Бол

Тендерит заболевание: Страница не найдена

17.02.1980

Содержание

Тендерит, лечение плечевого сустава в медицинском центре доктора Кузнецова

Вдруг наступает момент, когда надевание свитера доставляет острую боль, достать предмет из шкафа, поднять упавший предмет с пола все больно. Идите срочно к врачу.

Согласно статистике данным заболеванием (тендерит) страдают пациенты старшего возраста.  Заболеванию подвержены спортсмены, баскетболисты, теннисисты, пловцы, с часто повторяющими движениями руки.

У женщин в силу гормональных изменений климактерического периода заболевание проявляется чаще.

В группу риска входят профессиональные спортсмены, теннисисты, баскетболисты, пловцы, маляры.

Тендерит может возникнуть на фоне инфекционных заболеваний, аллергии на лекарственные препараты, ревматические заболевания, эндокринные, иммунные заболевания, шейный остеохондроз, а также недостаточном кровоснабжении из-за повышенной нагрузки.

При тендерите плечевого сустава появляется припухлость, покраснение, местное повышение температуры.

Тендерит плечевого сустава возникает в результате воспалительных процессов и утолщения капсулы сустава. Ограничение движения в плечевом суставе резко уменьшается. Боли бывают несильными или резкими и продолжительными. Заболевание может перейти в хроническую форму из-за повторных травм, повреждения сухожилий, возникновения нагрузок. Главная задача лечения тендерита плечевого сустава э то восстановление двигательной функции, ликвидация воспаления сухожилия, уменьшение боли. Для снятия болевого синдрома врач делает обезболивающие инъекции в район вращательной манжеты плеча.

Лечение плечевого сустава.

1. Занятия лечебной физкультурой. Лечебная физкультура 
намного повышает эффективность лечения тендерита.
2. Проведение сеансов физиотерапии.
3. Наложение фиксирующих повязок.
 
Существует несколько методов лечения тендерита
:
1. применение  лазера, криотерапии, ударно-волновой терапии,
2. использование ультразвука,
3.  электрофорез с лидазой,
4. аппликации из грязей и парафина.

Профилактика тендерита.

1. Сокращение физической нагрузки на плечевой сустав,

2. Архи необходим периодический отдых мышцам.

Это заболевание достаточно вылечить в начале проблемы, но если запускается течение тендерита, то, как следствие, может возникнуть хронический тендерит.

Врачи, которые лечат тендинит в Санкт-Петербурге: отзывы, врачи и клиники

Ортопеды Санкт-Петербурга — последние отзывы

Александр Александрович компетентный, вежливый, внимательный и очень хороший врач. У меня год как болит плечо. Он произвел мне необходимую манипуляцию и к вечеру уже полегчало. Рекомендации так же мне помогли.

Специалиста я выбрала по цене приёма.

Хафиза, 27 октября 2021

На приёме доктор меня выслушала, провела осмотр, всё мне рассказала, направила на МРТ и назначила лечение (в котором я сомневаюсь). Врач внимательный, вежливый, всё понятно и доступно объясняет, профессионал своего дела. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым, если потребуется и в случае необходимости могу обратиться повторно. Качеством приёма я остался доволен.

Александр, 09 октября 2021

Мне очень понравилась компетентность доктора. Андрей Александрович все очень доступно объяснил мне и провел очень квалифицированно лечение. Мне на столько стало легче, что даже окружающие заметили, что я стала чувствовать себя лучше. Врач объяснил все проблемы, которые у меня были по здоровью, ответил на все мои вопросы. Буду обращаться только к этому специалисту.

Светлана, 21 сентября 2021

Евгений Сергеевич вежливый, внимательный, чуткий и заинтересованный доктор. Врач задал мне все вопросы и поинтересовался про мою проблему. Специалист осмотрел мои ноги и провёл плантоскопию. По итогу доктор свои рекомендации. И разъяснил их предельно ясно. Приём прошёл хорошо. По времени мне было вполне достаточно для консультации.

Данил, 15 сентября 2021

Был вызов на дом. Врач очень понравился бабушке, что бывает редко. Владислав Александрович осмотрел, выслушал, внимательно проверил ноги, ответил на все вопросы, дал все необходимые рекомендации. Все объяснил на понятном языке. Общался с пациентов вежливо, если честно такого врача давно не видела. Доктор очень человечный, разносторонний, ответственно подошел к своему делу. Занимался решением вопроса со всех сторон, глубоко изучал проблему, искал верные пути.

Думаю он справился с задачей.

Ирина, 07 сентября 2021

Прекраснейший специалист. Очень к себе располагает, доступно объясняет, ничего не навязывает и готов ответить на любые вопросы. Сразу понял в чем моя проблем и вот мой голеностоп меня больше не беспокоит. Однозначно советую

Всеволод, 26 июля 2021

Внимательный и профессиональный доктор. Я получила полную консультацию по заболеванию и лечению. Врач мне все доступно объяснил.

Елена, 06 мая 2021

Доктор внимательный. Он меня опросил, продиагностировал, объяснил причины проблемы, сделал манипуляции, чтобы снять мышечный спазм и проконсультировал как самостоятельно это делать.

Руслан, 17 февраля 2021

Внимательный и корректный специалист. Он ответил на все вопросы, доступным языком и объяснил всю нюансы. Прекрасный врач!

Наталья, 21 августа 2019

Очень всё понравилось. Доктор замечательный. Если будут вопросы, обязательно придем в эту клинику. Клиника очень хорошая. Доктор квалифицированный. В клинике чисто, красиво, стильно. Для детей есть площадки с играми. Нам понравилось.

Лолита, 19 сентября 2018

Показать 10 отзывов из 1120

Тендинит

Тендинит – воспалительное заболевание, поражающее сухожилия, мышцы. Чаще всего страдают сухожилия, которые находятся в непосредственной близости к кости. По мере прогрессирования болезни при отсутствии лечения происходит разрыв сухожилия, повреждение кости. Это приводит к ухудшению двигательной активности и инвалидизации больного. Своевременно проведенное лечение тендинита в Израиле и реабилитация обеспечат полное выздоровление и восстановление после болезни.

Заболевание возникает при повышенных нагрузках на сухожилия и их травмировании. Со временем на месте микротравм происходит воспаление тканей, в пораженных участках откладываются кальцинаты. Иногда причиной тендинита оказывается другое заболевание, вызвавшее воспаление в сухожилии. К способствующим факторам также относят:

  • инфекции и вирусы,
  • снижение иммунного ответа организма,
  • нарушение метаболизма,
  • ревматизм и другие заболевания суставов,
  • анатомические особенности строения скелета,
  • плоскостопие.

В группе риска развития тендинита находятся спортсмены, люди, ведущие активный образ жизни или занимающиеся тяжелым физическим трудом. У пожилых людей в силу возрастных изменений также высока вероятность тендинита.

Тендинит может протекать в острой или хронической форме и локализоваться в любой части конечностей: плечо, колено, тазобедренный сустав, локоть, пальцы, пяточные суставы, бедро, висок, запястье.

Выделяют несколько видов тендинита, которые требуют определенной тактики лечения:

  • фиброзный,
  • асептический,
  • оссифицирующий,
  • гнойный.

Стадии

Условно развитие тендинита можно разделить на несколько стадий:

  • I – признаки заболевания почти не выражены, боли беспокоят при сильной физической нагрузке,
  • II – тупые боли беспокоят в покое, при нагрузках появляются приступообразные боли,
  • III – сильные боли даже при отсутствии нагрузок,
  • IV – повреждение связки, кости.

Узнать точную стоимость лечения

Тендинит: диагностика и лечение по оптимальным ценам в КДЦ «ИнтеграМед» (ранее «НДЦ») (СПб)

Тендинит представляет собой воспалительное заболевание, которое развивается в области сухожилия. Течение болезни возможно хроническое или острое. Если тендинит хронический, то на его фоне постепенно появляются дегенеративные разрушающие процессы, из-за которых нарушается в месте соединения с суставом или костью состояние сухожилия, которое всё целиком болезнь поражает крайне редко. Основное число больных являются профессиональными спортсменами или занимаются постоянным тяжёлым физическим трудом. В зависимости от того какое течение заболевания имеет место, проводят консервативное или хирургическое лечение.

Развивается тендинит у лиц любого возраста и любого пола. Причин для появления болезни много, и потому оно встречается достаточно часто.

Причины

Сухожилия являются плотным неэластичным тяжем, который образован коллагеновыми волокнами. Воспаление в них могут вызвать следующие причины:

  • чрезмерные физические нагрузки – перегрузки приводят к микротравмированию сухожилий и надрыву отдельных волокон. Из-за этого формируется воспалительный процесс;
  • механические повреждения сухожилий при травмах;
  • локальное воспаление в непосредственной близости от сухожилия;
  • инфекционные поражения организма;
  • заболевания щитовидной железы;
  • ревматоидные патологии;
  • нарушения в строении опорно-двигательного аппарата.

Вне зависимости от того что стало причиной болезни, лечение её следует начинать как можно раньше, чтобы не допустить перехода воспаления в хроническую форму. Лицам, находящимся в группе риска, следует уделять особое внимание профилактике болезни и не игнорировать её первые симптомы.

Проявления

Симптомы тендинита часто схожи с прочими заболеваниями суставов, сухожилий и мышц, из-за чего самодиагностика практически невозможна. Основными проявлениями патологии являются:

  • боль – чаще локализованная в области сустава. Если воспаление вызвано травмой, то болевой синдром появляется сразу же после повреждения. Значительное усиление боли отмечается в момент попытки совершить движение, так как происходит натяжение сухожилий;
  • нарушение подвижности в области поражения;
  • местное повышение температуры;
  • локальное покраснение кожи в месте воспаления;
  • отёчность в месте воспаления;
  • болезненность пальпации сухожилия;
  • хруст при движении.

Посетить врача следует, как только возник незначительный болевой синдром. В такой ситуации лечение проходит максимально быстро, и дальнейшего усиления боли из-за усугубления воспаления наблюдаться не будет.

Диагностика

  • Рентгенография (в наших клиниках не проводится).
  • МРТ на аппарате Siemens Avanto 1.5 T (в центре на Комендантском проспекте).
  • МРТ на аппарате General Electric Signa Profile 0.2 T (в центре на Энтузиастов).

Лечение

Тактика применяемой терапии зависит от того, что стало причиной для развития воспалительного процесса в сухожилии. Когда патология является последствием травмы, то если не требуется хирургического вмешательства, терапия проводится преимущественно в домашних условиях. Если же тендинит – одно из проявлений основного заболевания, то лечение будет направлено в первую очередь на его устранение. Больному при этом в подавляющем большинстве случаев показана госпитализация.

Основными методами терапии при тендините, возникшем из-за воспалительного процесса, являются:

Если возникает скопление гноя во влагалище сухожилия, или необходимо восстановление целостности тканей при серьёзном надрыве коллагеновых волокон, то даже при лёгкой степени заболевания проводить самолечение недопустимо.

В наших центрах вы можете сделать МРТ исследование, а также пройти полный курс лечения у лучших специалистов. Запишитесь на прием к врачу у операторов контактного центра по телефонам, указанным на сайте. Ждем Вас без обеда и выходных с 9 до 21 часа в КДЦ «ИнтеграМед» (ранее «НДЦ»).

Тендинит — это… Что такое Тендинит?

Тендинит (Tendinitis) происходит от латинского слова tendo = сухожилие и греческого -itis (-ίτις) = воспаление. Тендинит — воспаление или дистрофия ткани сухожилия. Тендинит — это медицинский термин означающий воспаление сухожилий в контексте других ревматических заболеваний. Тендинитом по ошибке называют заболевания, вызванные перегрузкой сухожилия. В дополнение к симптоматической терапии в виде лекарства для боли и воспаления с НПВП и сохранение лечение основного заболевания имеет первостепенное значение.[1]

Клинические проявления

Имеется целый ряд причины тендинита, которые могут быт связаны наличием различных заболеваний и последствий, в том числе:

  • Физические нагрузки
  • Механические травмы
  • Инфекции
  • Ревматические заболевания
  • Заболевания иммунной системы
  • Нарушения обмена веществ
  • Ятрогения
  • Дегенеративные процессы суставов
  • Невропатии, которые вызывают мышечные расстройства[1]

Дифференциальный диагноз

Симптомы могут варьироваться от боли до жгучей боли и местной тугоподвижности суставов, которая возникает вокруг воспаленых сухожилий. Отек может произойти вместе с воспалением и покраснением, но не во всех случаях могут быть видны узлы окружающие сустав. При этом как правило, боль значительно сильнее, во время и сразу после движения. Сухожилия и суставовы в этом месте могут стать жестче (напряжены) и на следующий день. Многие пациенты сообщают о стрессовых ситуациях в их жизни предшествующие началу болей, которые могут способствовать проявлениям и симптоматике. Если симптомы тендинита продолжаются в течение нескольких месяцев или даже дольше, то это вероятно есть тендиноз [1].

Осложнения

  • Боль при пальпации сухожилия.
  • Боль натяжение сухожилий мышц.
  • Болезненные ощущения при движениях связанных с сухожилием.
  • Узелок сухожилий (тендовагинит вызывает хронический фиброз).
  • Боли в связи с изменением погодных условий (дождь, ветер, давление …)[1].

Лечение в Германии

Параллельно с симптоматической терапией в форме анальгетиков и противовоспалительных медикаментов, лечение причины заболевания должно находится на переднем плане. Рекомендуются противовоспалительные медикаменты без стероидальных противоревматических средств.

Лечение повреждений сухожилий во многом консервативны. Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), покой и постепенное возвращение к нормальной деятельности типийная общепринятая терапии. Покой помогает в предотвращении дальнейшего повреждения сухожилия. Лед, сжатие эластичными бинтами и поднятие ноги на высоту также часто рекомендуется специалистами. Физиотерапия, ортопедия или фигурные скобки также может способствовать ускоренному выздаровлению. Начальная точка восстановления, как правило, лежит в пределах от 2 до 3 дней, а полное восстановление может наступить в течение от 4 до 6 недель. Тендиноз возникает чаще, чем тендинит, и имеет похожие симптомы. Рании к тендиниту часто изначально относились так же, как к тендинозу. Это помогало уменьшить некоторые хронические риски тендиноза, которые требовали больше времени на вытдоровление [1].

Ссылки

  • Roche Lexikon Medizin Elektronische Ressource 5. Auflage; Elsevier GmbH, Urban & Fischer Verlag; München/Jena 2003; ISBN 3-437-15072-3;
  • Лечение тендинита в Германии. Doctors and Clinics in Germany; München 2012
  • Лечение тендинита в Германии. Center for medical treatment in Germany / Центр лечения в Германии «German Doctor».

Примечания

  1. 1 2 3 4 5 Center for medical treatment in Germany / Центр лечения в Германии «German Doctor»
  Воспалительные заболевания
Нервная система
Центральная нервная система Абсцесс головного мозга  • Энцефалит  • Миелит  • Менингит  • Менингоэнцефалит  • Арахноидит • Энцефалит Расмуссена • Клещевой энцефалит
Периферическая нервная система Неврит
Глаз и ухо Глаз: Дакриоцистит  • Эписклерит  • Кератит  • Ретинит  • Блефарит  • Конъюнктивит  • Иридоциклит  • Увеит
Ухо: Отит (наружный, средний)  • Лабиринтит  • Мастоидит  • Евстахиит
Сердечно-сосудистая система
Сердце Эндокардит  • Миокардит  • Перикардит
Артерии, Вены, Капилляры Артериит  • Флебит  • Капиллярит
Дыхательная система
Дыхательные пути Верхние дыхательные пути: Синусит  • Ринит  • Фарингит  • Ларингит  • Назофарингит
Нижние дыхательные пути: Трахеит  • Бронхит  • Бронхиолит  • Альвеолит • Пневмония  • Плеврит (Эмпиема плевры)  • Абсцесс лёгкого
Другое Медиастинит
Пищеварительная система
Желудочно-кишечный тракт Полость рта: Стоматит  • Гингивит  • Глоссит  • Тонзиллит (острый, хронический)  • Паротит  • Пульпит  • Периостит  • Воспаление челюсти  • Заглоточный абсцесс
Другие отделы ЖКТ: Эзофагит  • Гастрит  • Энтерит  • Дуоденит  • Колит  • Гастроэнтероколит  • Аппендицит  • Аппендажит  • Проктит
Другое Пищеварительные железы: Гепатит (Вирусный гепатит (A, B, C, D, E, F, G, TTV), Токсический гепатит, Лучевой гепатит, Аутоимунный гепатит, Стеатогепатит)  • Панкреатит (острый, хронический)
Желчевыводящие пути: Холецистит (острый, хронический)  • Холангит
Брюшина: Перитонит
Мочеполовая система
Органы мочеотделения Нефрит (Гломерулонефрит, Пиелонефрит, Паранефрит)  • Цистит  • Уретрит
Женская половая система Аднексит  • Эндометрит  • Параметрит  • Цервицит  • Вагинит  • Вульвит  • Вульвовагинит  • Мастит
Мужская половая система Орхит  • Эпидидимит  • Простатит  • Баланит
Зародышевые ткани Хориоамнионит  • Омфалит
Другие системы и органы
Опорно-двигательная система Артрит  • Миозит  • Бурсит  • Остеохондрит (рассекающий)  • Тендинит  • Фасциит  • Остеомиелит  • Эпикондилит  • Панникулит
Кожа Дерматит  • Гидраденит  • Заеда  • Акне
Кровь Бактериемия  • Сепсис
Лимфатические узлы, Лимфатические сосуды Лимфаденит  • Лимфангит

Тендинит (tendinitis) / Хирургические болезни сельскохозяйственных животных / Московский Ветеринарный WEB-Центр

Воспаление сухожилий называют тендинитом. Это заболевание наблюдается у всех животных, но наиболее часто – у лошадей и быков-производителей.

Этиология. Основной причиной тендинита служит растяжение как результат чрезмерной нагрузки при галопе, прыжках или тяжелой работе, ушибах и открытых повреждениях. Кроме того, тендиниты по своей этиологии могут быть онхоцеркозными, бластомикозными (лимфангитными), некробактериозными, бруцеллезными, мытными, трипанозомозными и ревматическими.

У рабочих лошадей в первую очередь повреждается сухожилие глубокого пальцевого сгибателя, у верховых и скаковых – сухожилие поверхностного сгибателя, иногда совместно с межкостной средней мышцей. Тендиниты на тазовой конечности наблюдаются значительно реже, что зависит от меньшего их обременения. Наиболее частой локализацией воспалительных процессов сухожилия глубокого сгибателя пальца являются: место соединения с дополнительной головкой, середина пясти, область сезамовидных костей путового сустава и область челночной кости. Процесс протекает в острой и хронической асептической и гнойной формах.

Острый асептический тендинит. Первичные патологоанатомические изменения при слабом растяжении или ушибе ограничиваются разрывами капилляров в толще сухожилия. Более сильные воздействия сопровождаются разрывами в участке повреждения сухожильных волокон и их пучков.

Процесс характеризуется выпотеванием экссудата и скоплением его в межфибриллярном склеивающем веществе, в межпучковой соединительной ткани. Воспалительная реакция при остром асептическом воспалении завершается пролиферацией клеток соединительной ткани и образованием коллагеновых волокон, замещающих места разрывов сухожильных волокон. Такой пролиферат при дальнейшем его уплотнении обеспечивает в достаточной мере функциональную устойчивость сухожилия.

Клинические признаки. Животное щадит конечность, избегая длительного опирания на нее. Пальпацией в участке растяжения или ушиба отмечают болезненность, припухлость.

Более тяжелые повреждения сопровождаются сильной хромотой. Она возникает сразу после травмы и постепенно усиливается в течение 1-х суток. В области повреждения обнаруживают продолговатую (по ходу сухожилия) болезненную, иногда крепитирующую припухлость. В зоне ее распространения температура тканей повышена, наблюдается потение конечности, фибриллярное сокращение мышц, возбужденное состояние животного, конечность находится в полусогнутом положении.

Основные признаки воспаления (припухлость, болезненность, повышение местной температуры) при благоприятном течении процесса исчезают к концу 3-й недели. Дополнительные раздражения в этот период и сопутствующие им обострения ведут к развитию хронического тендинита.

Лечение. Применяют те же методы, что и при ушибах и растяжениях. Больному животному предоставляют покой. Для уменьшения экссудации на пораженную область в течение 1-х суток назначают холод и давящие повязки, смазав предварительно имеющиеся ссадины и царапины раствором йода или спиртовым раствором пиоктонина, бриллиантовой зелени. Выполняют циркулярную новокаиновую блокаду. После уменьшения острого воспаления назначают согревающие компрессы, тепловлажные укутывания, торфогрязелечение, парафинолечение, облучение лампами инфраруж, соллюкс с последующим теплым укутыванием, применяют массаж. Хороший терапевтический эффект дает применение гидрокортизона вокруг травмированного сухожилия.

Наступает быстрое клиническое выздоровление, уменьшаются, а затем и исчезают болевая реакция, хромота, рассасываются отеки, восстанавливаются параметры сухожилия, показатели температуры кожи в очаге травмы и функции сухожилия.

Гнойный тендинит. Гнойное воспаление сухожилий возникает при инфицированных ранах сухожилий или в результате перехода воспалительного процесса с окружающих тканей. Развивается оно в межфасцикулярной соединительной ткани и в соединительной ткани вокруг сухожилия, что ведет к сдавливанию сухожильных пучков, нарушению их питания и некрозу сухожилия.

Сами сухожильные волокна более устойчивы и лизируются под воздействием ферментов гнойного экссудата несколько медленнее. Процесс отграничения очага инфекции в сухожилиях по сравнению с другими тканями протекает длительно. Часто происходит прогрессирование, углубление инфицирования и распад сухожилия на значительном протяжении даже в тот период, когда основной очаг нагноения вскрыт и экссудат свободно выделяется наружу. Такое состояние особенно часто наблюдают в сухожилиях мышц, которые самостоятельно выполняют определенную функцию.

Клинические признаки. При гнойном тендините хорошо выражены болезненная напряженная припухлость, утолщение сухожилия и окружающих тканей, местное, а возможно, и общее повышение температуры. Межпучковая соединительная ткань быстро лизируется, поэтому сухожилие быстро распадается на отдельные пучки, которые выступают в виде дряблых, серо-грязных, марких волокон и обрывков. Демаркация крайне замедлена, поэтому в процесс быстро вовлекаются новые участки сухожилия. Функция конечности резко нарушена, отмечается сильная хромота подвешенного типа.

Часто отмечаются общие расстройства (лихорадка, учащение пульса, дыхания, повышение артериального давления, общее угнетение).

Лечение. При гнойных тендинитах лечение сводится к обеспечению стока гнойному экссудату. После обезболивания и подготовки операционного поля удаляют гнойный экссудат, срезают все нежизнеспособные участки сухожилия, ликвидируют карманы и затоки в окружающих тканях. Вскрытие очагов нагноения производят вне пределов сухожильных влагалищ. Рану обрабатывают перекисью ворода, йодированным спиртом или йодоформ-эфиром; в нее вносят порошкообразные антисептики, в состав которых входят антибиотики, сульфаниламидные препараты, а также йодоформ или ксероформ, борная кислота и др. После этого накладывают бесподкладочную гипсовую повязку на 2 недели.

До хирургической обработки и после проводят циркулярную новокаиновую блокаду. При повышении температуры тела и угнетении животного проводят курс антибиотикотерапии.

Паразитарный тендинит. Возбудитель заболевания — онхоцерка ретикулята – заносится током крови в интерфасцикулярную ткань и вызывает хроническое воспаление. На месте внедрения паразита развивается желтовато-красная студневидная грануляционная ткань, резко выраженная гиперемия и утолщение сосудов. Иногда образуются мелкие абсцессы, в которых содержатся паразиты. В хронических случаях находят отложение известковых солей и дегенерированных паразитов.


Клинические признаки. Паразитарные тендиниты характеризуются узловатым утолщением сухожилия. При хронических тендинитах сухожилие утолщается в 2 – 3 раза против нормы и становится очень плотным на ощупь. Иногда отмечается облысение и склероз кожи, а в местах прикрепления сухожилия к кости – экзостозы. Хромота выражена слабо. Для уточнения диагноза в пораженный участок сухожилия вводят изотонический раствор хлорида натрия, который аспирируют через ту же иглу и исследуют под микроскопом на наличие личинок паразита. Весной и летом микрофилярии могут быть обнаружены в крови. Для этого цитратную кровь больного животного разбавляют (1:10) дистиллированной водой, центрифугируют и исследуют осадок.

Лечение. Внутривенно вводят 1%-ный раствор Люголя (25 – 30 мл) с изотоническим раствором хлорида натрия (125–150 мл), повторяя инъекции через 4 – 5 дней. Местно применяют ионогальванизацию с ионами йода, тепловые процедуры, прижигание, оперативное вмешательство.

Тендинит — симптомы, причины и методы лечения болезни

Тендинит сухожилий опасен не только спортсменам

Тендинит – одна из форм энтезопатии, этот диагноз означает наличие воспалительного и одновременно дистрофического процессов непосредственно в сухожилии. Если патология захватывает соседние околосуставные ткани, болезнь приобретает сочетанный характер: тендобурсит, тендовагинит, эпикондилит, стилоидит, миотендинит и т.п.

Считается, что в группе риска этого заболевания находятся преимущественно спортсмены, занимающиеся профессионально. При несистематическом возрастании напряженности тренировок (например, к соревнованиям) у них часто возникают перегрузки, способствующие появлению разнообразных микротравм, в том числе и в области сухожилия. Для лиц, тяжело работающих физически, также существует опасность развития данного недуга. Ухудшение обмена веществ и питания структур сухожилия может повлечь за собой иссушение соединительной ткани и накопление солей, препятствующих требуемой растяжимости коллагеновых волокон. Как правило, питание тканей изменяется не в лучшую сторону после достижения человеком возраста 40 лет и продолжает регрессировать с каждым годом, усиливая дегенеративные явления. Любые перенапряжения могут привести к микроскопическим разрывам и воспалению недостаточно растянутого сухожилия – хроническому тендиниту.

Кроме того, медицине известно немало случаев, когда люди, привыкшие к сидячему или слабоподвижному образу жизни, после неожиданных интенсивных физических нагрузок без адекватной подготовки к ним получали травмы, впоследствии провоцирующие тендинит связок или сухожилий.

Особенности различных форм данного заболевания:

  • коленный тендинит. Недуг может поражать связку наколенника (т.н. «колено прыгуна») или сухожилие четырехглавой мышцы. Изначально боль вызывает пальпация области над коленом, болевой синдром становится отчетливым после интенсивных нагрузок. На следующем этапе болезни появляется отечность, боль приступообразная, не зависит от физической активности, развивается дегенерация соединительной ткани. В запущенной стадии болевые ощущения становятся постоянными, возможен разрыв сухожилия. Имеются статистические данные, утверждающие о связи такой травмы с употреблением анаболических стероидов.
  • тендиниты плеча, а точнее – сухожилий двухглавой мышцы, мышц вращающей манжетки плеча, длинной головки бицепса. На первых порах все порывистые движения больного, повороты руки сопровождаются дискомфортом и неприятным чувством в области плеча, позже в подобных ситуациях возникает резкая боль, опухает участок кожи над пораженным сухожилием, слышен хруст в суставе. Болезнь характерна для пловцов, теннисистов, тяжелоатлетов. В некоторых случаях она довольно быстро переходит в хроническую форму.
  • тендинит бедра (иначе – пост-тибиальный). В большинстве случаев встречается у женщин. Дистрофии подвергается сухожилие задней большеберцовой мышцы, отвечающей за стабильное положение свода стопы. Нарушения ее функционирования вызывает плоскостопие, боли в стопе и в пятках, имеющими более выраженный характер при беге, переносе тяжелых грузов и других аналогичных нагрузках. Дополнительными признаками этой разновидности тендинита являются отек над очагом воспаления (внутренняя сторона лодыжки и голени), возникновение пяточных шпор и подошвенного фасцита. В эту же группу заболеваний можно отнести и тендиниты тазобедренного сустава, а точнее – воспалительные процессы в сухожилиях прямой, подвздошно-поясничной и паховой мышц. От них наиболее часто страдают бегуны. Болезнь сразу же видна в изменившейся походке, периодической хромоте, при движении слышен хруст.
  • тендинит сухожилия ягодичных мышц заявляет о себе мышечной слабостью, трудностях при вставании или изменении положения тела. 
  • тендинит ахиллова сухожилия, а также сухожилий подошвенных мышц. Кожа на лодыжке покрасневшая, припухшая, чувствительная, возникают сложности с движениями голеностопа и стопы, в частности, при ходьбе заметна хромота.
  • височный тендинит (иначе – воспаление сухожилий жевательных мышц). Недуг может быть обусловлен неправильным прикусом, устоявшейся привычкой к чрезмерно твердой пище (например, к орехам), а также сопутствующими болезнями. Впервые заболевание дает о себе знать ноющей или же острой болью в щеке, голове или шее во время жевания. Она может иррадиировать в лоб, нижнюю челюсть.
  • кальцинирующий тендинит. Его симптом: болевые ощущения в плече, имеющие место при поднимании рук, обычно усиливаются во время ночного отдыха. Данная болезнь — результат отложения солей в сухожильных тканях, травмирующих околосуставные ткани и провоцирующих постепенное развитие в них воспаления.
Причины тендинита, как их рассматривают тибетские врачи

Западные медики учитывают следующие факторы, приводящие к развитию воспалительно-дегенеративных процессов в сухожилиях:
  • преувеличенные нагрузки на суставы, повлекшие множественное микротравмирование;
  • отдельные заболевания суставов, к примеру, реактивный, ревматический и подагрический артриты;
  • врожденная или возрастная слабость сухожилий;
  • нарушение осанки.
Согласно восточным взглядам на здоровье человека, болезни суставов возникают из-за возмущения иньских конституций Слизи и Ветра. Именно поэтому обострения или рецидивы тендинитов обычно случаются после переохлаждений или после пережитых стрессовых ситуаций.

Неправильное питание (переизбыток необработанных термически овощей, свежих фруктов, холодных молокопродуктов, прохладительных напитков, частые диеты) и образ жизни, не предполагающий адекватной физической нагрузки, также зачастую приводят к болезням холода.

Холод проникает внутрь через кожу человека, уверены на Тибете, а затем распространяется по всему организму, поражая суставы, внутренние органы и системы.

Что включает в себя лечение тендинита сухожилия в тибетских клиниках?

Аллопаты в случаи постановки данного диагноза, как правило, на начальных стадиях назначают больному противовоспалительные препараты и различные физиопроцедуры. Если болезнь продолжает прогрессировать, оперативное вмешательство считается в западной медицине неизбежным.

Заметим, что после такого лечения, больной вынужден проходить длительную реабилитацию и принимать меры для устранения побочных эффектов от него. К тому же гарантии, что рецидивов заболевания не будет, никто не дает.

В центрах тибетской медицины хирургические операции не используются. Более того, применение медикаментов, произведенных химическим способом, воспринимается как вредное для пациента. В противовес аллопатическому подходу, восточные доктора предпочитают мягкое излечение, направленное на искоренение первопричины болезни и стимуляцию внутренних иммунных резервов организма. Таким образом достигается пролонгированный эффект от комплексного лечения, и происходит общее оздоровление ослабленного организма.

К тибетским терапевтическим методам относятся:

  • диетотерапия;
  • фитотерапия;
  • иглоукалывание;
  • разнообразные виды массажа;
  • гирудотерапия;
  • процедуры Хорме;
  • прижигания полынью;
  • массаж теплыми камнями;
  • остеопатический массаж;
  • рефлексотерапия;
  • вакуум-терапия;
  • и другие.

Болезнь Стилла у взрослых — Симптомы и причины

Обзор

Болезнь Стилла у взрослых — это редкий тип воспалительного артрита, который проявляется лихорадкой, сыпью и болями в суставах. У некоторых людей наблюдается только один эпизод болезни Стилла у взрослых. У других состояние сохраняется или рецидивирует.

Это воспаление может разрушить пораженные суставы, особенно запястья. Лечение включает в себя лекарства, такие как преднизон, которые помогают контролировать воспаление.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

У большинства людей с болезнью Стилла у взрослых наблюдается сочетание следующих признаков и симптомов:

  • Лихорадка. У вас может быть температура не ниже 102 F (38,9 C) в течение недели или дольше. Лихорадка обычно достигает максимума ближе к вечеру или ранним вечером. У вас может быть два скачка температуры в день, а температура между ними нормализуется.
  • Сыпь. Сыпь лососево-розового цвета может появляться и исчезать вместе с лихорадкой. Сыпь обычно появляется на туловище, руках или ногах.
  • Ангина. Это один из первых симптомов болезни Стилла у взрослых. Лимфатические узлы на шее могут быть опухшими и болезненными.
  • Болезненные и опухшие суставы. Ваши суставы, особенно колени и запястья, могут быть жесткими, болезненными и воспаленными. Также могут болеть лодыжки, локти, руки и плечи.Дискомфорт в суставах обычно длится не менее двух недель.
  • Мышечная боль. Мышечная боль обычно спадает с повышением температуры, но она может быть достаточно сильной, чтобы нарушить вашу повседневную деятельность.

Признаки и симптомы этого расстройства могут имитировать симптомы других заболеваний, включая волчанку и тип рака, называемый лимфомой.

Когда обращаться к врачу

Если у вас высокая температура, сыпь и боль в суставах, обратитесь к врачу.Кроме того, если у вас болезнь Стилла у взрослых и у вас появляется кашель, затрудненное дыхание, боль в груди или другие необычные симптомы, обратитесь к врачу.

Причины

Неясно, что вызывает болезнь Стилла у взрослых. Некоторые исследователи подозревают, что причиной этого состояния может быть вирусная или бактериальная инфекция.

Факторы риска

Возраст является основным фактором риска развития болезни Стилла у взрослых, при этом заболеваемость достигает двух пиков: один раз от 15 до 25 лет и снова от 36 до 46 лет.В равной степени подвержены риску самцы и самки.

Осложнения

Большинство осложнений болезни Стилла у взрослых возникает в результате хронического воспаления органов и суставов.

  • Разрушение сустава. Хроническое воспаление может повредить суставы. Наиболее часто поражаются колени и запястья. Также могут поражаться шея, стопа, пальцы и тазобедренные суставы, но гораздо реже.
  • Воспаление сердца. Болезнь Стилла у взрослых может привести к воспалению мешковидного покрова сердца (перикардит) или мышечной части сердца (миокардит).
  • Избыток жидкости вокруг легких. Воспаление может привести к скоплению жидкости вокруг легких, что может затруднить глубокое дыхание.
  • Синдром активации макрофагов. Это редкое, но потенциально смертельное осложнение болезни Стилла у взрослых может вызывать низкое количество клеток крови, очень высокий уровень триглицеридов и нарушение функции печени.

8 мая 2021 г.

Показать ссылки
  1. Болезнь Стилла у взрослых. Фонд артрита. http://www.arthritis.org/about-arthritis/types/adult-onset-stills-disease/. По состоянию на 7 января 2016 г.
  2. Mandl LA, et al. Клинические проявления и диагностика болезни Стилла у взрослых. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 7 января 2016 г.
  3. Mandl LA, et al.Лечение болезни Стилла у взрослых. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 7 января 2016 г.
  4. Лю З. и др. Клинические особенности и прогноз болезни Стилла у взрослых: 75 случаев из Китая. Международный журнал клинической и экспериментальной медицины. 2015; 8: 16634.
  5. Упражнения и артрит. Американский колледж ревматологии. http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Living-Well-with-Rheumatic-Disease/Exercise-and-Arthritis. Проверено янв.7, 2016.
  6. Аль-Хомуд ИА. Биологические методы лечения болезни Стилла у взрослых. Ревматология. 2013; 53: 32.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Миофасциальный болевой синдром: симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое миофасциальный болевой синдром?

Миофасциальный болевой синдром — это болезненное состояние, поражающее мышцы и фасции.«Мио» означает мышца, а «фасциальная» — фасция. Ваша фасция — это тонкая белая соединительная ткань, которая обвивает каждую мышцу.

Вот простой пример: если бы ваше тело было апельсином, ваша кожа была бы внешней апельсиновой коркой, ваши мышцы были бы самим мясистым апельсиновым плодом, а тонкая белая мембрана, окружающая каждый апельсиновый сегмент, была бы фасцией. Фасция окружает каждый уровень мышечной ткани — мышечные волокна, отдельные мышцы и группы мышц.

Мышечная боль не разборчива — она ​​может поразить любого в любой момент жизни.Все, от матери, несущей ребенка, и кровельщика, укладывающего черепицу, до лучшего друга, помогающего поднимать коробки во время переезда, могут испытывать мышечные боли. К сожалению, для некоторых людей эта боль может быть невыносимой и сохраняется еще долго после того, как должна была исчезнуть. Если вы испытываете мышечную боль, которая не проходит в течение длительного периода времени, это может быть миофасциальная боль.

Что делает фасция?

Проще говоря, ваша фасция скрепляет ваши мышцы, что позволяет им сокращаться и растягиваться.Фасция также обеспечивает гладкую поверхность, так что отдельные мышечные волокна, отдельные мышцы и группы мышц могут скользить друг относительно друга, не создавая трения, разрывов и других проблем.

На самом деле фасции есть повсюду внутри вашего тела. Помимо мышц, все органы и кровеносные сосуды связаны с фасцией или окружены ею. Фасция — сложное вещество. Он содержит нервные окончания. Ученые все еще открывают все функции и роли фасции.

Что происходит, когда человек испытывает миофасциальный болевой синдром? Как это началось?

Миофасциальная боль — распространенный синдром.Если у вас миофасциальный болевой синдром, вы можете чувствовать боль и нежность в мышцах в определенной области тела. Эта боль и нежность часто связаны с одной или несколькими «пусковыми точками». На ощупь триггерные точки ощущаются как небольшие бугорки, узелки или узлы в мышцах.

Если бы вы могли взглянуть на триггерную точку под микроскопом, вы бы увидели, что она находится внутри туго натянутой полосы, которая представляет собой тугую мышечную нить, которая ощущается как веревка или сухожилие. Сама триггерная точка — «узел» — это на самом деле множество соседних сегментов мышечных волокон, которые застряли в сокращенном состоянии.

Когда мышечные волокна застревают в сокращении, кровоток останавливается. Если приток крови к этой области прекращается, эта область мышцы не получает необходимый кислород. В этих волокнах также накапливаются отходы. Это раздражает триггерную точку, которая реагирует посылкой болевого сигнала. Ваш мозг отвечает, говоря вам не использовать эту мышцу. Отсутствие использования на самом деле заставляет мышцы напрягаться, становиться слабыми, и это приводит к потере диапазона ваших движений. Мышцы вокруг пораженной мышцы должны работать больше, чтобы выполнять работу пораженной мышцы.В этих мышцах также могут образовываться триггерные точки, которые усугубляют локализованную боль, которую вы чувствуете.

Триггерные точки могут развиваться во всех мышцах и во многих мышцах одновременно. Это одна из причин, почему вам может показаться, что вам больно при перемещении или перемещении. Триггерные точки также могут быть сложными, поскольку боль может возникать в месте триггерной точки (при легком нажатии) или вызывать боль в близлежащей области. Это называется отраженной болью.

Насколько распространен миофасциальный болевой синдром?

Миофасциальная боль возникает примерно у 85% людей в течение жизни.Даже этот высокий процент может быть неточным. Миофасциальная боль часто недооценивается, неправильно диагностируется или упускается из виду, потому что она скрыта в другом типе диагноза, таком как головная боль, боль в шее и плече, боль в области таза, боль в конечностях или синдром нервной боли.

Мужчины и женщины страдают в равной степени, хотя неактивные женщины среднего возраста подвергаются наибольшему риску.

Где чаще всего возникает миофасциальный болевой синдром?

Миофасциальная боль и триггерные точки могут развиваться в любой мышце тела.Однако чаще всего поражаются мышцы верхней части спины, плеч и шеи. Эти мышцы включают:

  • Грудино-ключично-сосцевидная мышца: Эта большая мышца помогает поворачивать голову в противоположную сторону и сгибать шею. Он расположен по обеим сторонам шеи, от черепа за ухом до ключицы и грудины.
  • Трапеции: Эта большая, широкая, плоская треугольная мышца спины наклоняет и поворачивает вашу голову и шею, пожимает плечами и стабилизирует их, а также поворачивает руки.Мышца простирается от основания черепа до середины спины.
  • Levator scapulae: Эта пара похожих на ремешок мышц помогает поднимать и вращать каждую из ваших лопаток. Они проходят от первых четырех шейных позвонков до верхнего края плеча.
  • Infraspinatus: Эта треугольная мышца, расположенная на задней стороне каждой из ваших лопаток, помогает вращать и стабилизировать ваши плечевые суставы. Это одна из четырех мышц вращательной манжеты.
  • Ромбовидные кости: Эта пара мышц верхней части спины стягивает ваши лопатки вместе, когда они сокращаются, и прикрепляет верхние конечности к вашей лопатке. Эти мышцы проходят по диагонали от шеи и грудных позвонков до задней части лопаток.

Симптомы и причины

Каковы симптомы миофасциального болевого синдрома?

Симптомы индивидуальны для каждого человека с миофасциальным болевым синдромом. Иногда боль возникает внезапно и сразу, и это называется «обострением» симптомов.Иногда это постоянная тупая боль, которая остается на заднем плане.

Симптомы миофасциального болевого синдрома включают:

  • Боль, которая описывается как глубокая, пульсирующая, напряженная, жесткая или тисковидная.
  • Триггерные точки (небольшая шишка, узелок или узел в мышце, вызывающий боль при прикосновении, а иногда и без прикосновения).
  • Нежные или болезненные мышцы.
  • Слабость в пораженных мышцах.
  • Уменьшение объема движений в пораженных участках (например,g., возможно, вы не сможете полностью повернуть плечо).

Люди с миофасциальным болевым синдромом часто имеют другие совпадающие проблемы со здоровьем. Обычно сообщаемые проблемы включают:

  • Головные боли.
  • Плохой сон.
  • Стресс, тревога, депрессия.
  • Чувство усталости (утомляемость).

Что вызывает миофасциальный болевой синдром?

Жюри еще не выяснило все причины, способствующие факторы и то, как именно работает механизм боли.

Причины миофасциального болевого синдрома включают:

  • Мышечная травма.
  • Растяжение мышц / повторяющееся использование мышц (например, удары молотком).
  • Мышечная слабость / недостаток мышечной активности (например, нога в гипсе не может двигаться).
  • Плохая осанка.
  • Работа или проживание в холодных условиях.
  • Эмоциональный стресс (может вызвать мышечное напряжение).
  • защемление нерва.

Другие факторы, которые, как считается, способствуют развитию миофасциального болевого синдрома, включают:

  • Метаболические или гормональные проблемы, такие как заболевание щитовидной железы или диабетическая невропатия.
  • Недостаток витаминов, в том числе витамина D и фолиевой кислоты.
  • Наличие хронических инфекций.

Является ли миофасциальный болевой синдром аутоиммунным заболеванием?

Это не так. Воспаление мышцы или фасции не вызвано неправильной атакой иммунной системой здоровых клеток. Примерами аутоиммунных заболеваний являются волчанка, диабет 1 типа, целиакия и рассеянный склероз.

Диагностика и тесты

Как диагностируется миофасциальный болевой синдром?

Миофасциальный болевой синдром часто недооценивается и игнорируется.Это может быть ошибочно принято за проблему с вашими нервами, костями, связками или сухожилиями, но это не так. Проблема в ваших мышцах.

Нет тестов — визуализирующих исследований, лабораторных анализов / анализа крови, электромиографии или биопсии мышц — которые могут диагностировать миофасциальный болевой синдром. Кроме того, отсутствуют видимые признаки, такие как покраснение, отек или необычное тепло мышц.

Лучший метод, который ваш лечащий врач может использовать для выявления этого синдрома, — это физическое обследование ваших мышц — нащупывание напряженных групп мышц, а затем определение точных участков болезненности.Обнаружение и применение давления к триггерной точке приведет к боли, ощущаемой в непосредственной близости или на небольшом расстоянии (отраженная боль).

Есть четыре типа триггерных точек:

  • Активная триггерная точка обычно находится внутри мышцы, и давление на нее приводит к местной или региональной боли.
  • Скрытая точка срабатывания потенциально может быть активной, но неактивна.
  • Вторичная точка запуска расположена в мышце, отличной от той, которая удерживает активную точку запуска.Его можно раздражать одновременно с активной триггерной точкой.
  • Спутниковая точка запуска — это точка, которая становится неактивной, потому что она перекрывается с областью другой точки запуска.

Вопросы, которые ваш лечащий врач может задать для диагностики миофасциального болевого синдрома:

Ваш лечащий врач может назначить несколько тестов, чтобы исключить другие состояния и задать вам вопросы о вашей боли, в том числе:

  • Где вы чувствуете боль?
  • Как бы вы описали свою боль?
  • Как часто вы испытываете боль?
  • Что облегчает вашу боль?
  • Что усиливает вашу боль?
  • Были ли у вас травмы в последнее время?
  • Ваши симптомы улучшаются в определенное время в течение дня?
  • Как выглядит ваш рабочий день (поиск занятий, при которых наблюдается напряжение мышц / повторяющиеся движения)?

Ваш лечащий врач может проверить вашу походку (как вы ходите) и вашу осанку, чтобы увидеть, есть ли баланс в использовании мышц, и поискать признаки мышечной слабости.Вас также могут спросить о других проблемах со здоровьем, которые могут способствовать развитию миофасциального болевого синдрома, в том числе о том, сколько и как хорошо вы спите, чувствуете ли вы стресс, тревогу или депрессию.

В чем разница между миофасциальным болевым синдромом и фибромиалгией?

Миофасциальная боль и боль при фибромиалгии ощущаются одинаково. У обоих есть триггерные точки, излучающие боль. Однако, хотя миофасциальная боль содержится в одной конкретной области (или, если более одной области, эти области обычно находятся на одной стороне тела), боль при фибромиалгии ощущается по всему телу.Пациент с фибромиалгией имеет больше триггерных точек, общую боль, более сильную усталость и проблемы со сном, головные боли, раздраженный кишечник, ощущение отека, а иногда и чувство жжения, покалывания или покалывания. Некоторые исследователи считают, что миофасциальный болевой синдром может переходить в фибромиалгию.

Ведение и лечение

Как лечится миофасциальный болевой синдром?

Если у вас миофасциальный болевой синдром, лечение будет более успешным, если вы обратитесь к врачу на ранней стадии после появления симптомов — до того, как будут установлены триггерные точки.Доступно множество методов лечения, и ваш медицинский работник, вероятно, будет использовать комбинацию из следующих, чтобы справиться с вашей болью и восстановить пораженные мышцы:

  • Лечебная физкультура (для укрепления, растяжки и расслабления мышц).
  • Сухая игла (введение тонких игл в точку срабатывания для уменьшения натяжения, увеличения кровотока и облегчения боли).
  • Влажные инъекции иглы / инъекции в триггерную точку (с использованием иглы для введения лидокаина [или другого анестетика] в триггерную точку для облегчения боли).
  • «Распылять и растягивать» (обрызгивание триггерной точки охлаждающей жидкостью, затем медленно, вручную растягивая мышцы).
  • Низкоуровневая световая терапия / холодный лазер (с использованием лазеров для стимуляции высвобождения обезболивающих).
  • Ультразвук (использование звуковых волн для проникновения в мышцы).
  • Чрескожная электрическая стимуляция нервов (терапия TENS; к коже прикрепляются подушечки, через которые передаются электрические сигналы низкого напряжения).
  • Иглоукалывание и релаксационная терапия, включая биологическую обратную связь и когнитивно-поведенческую терапию (также полезны для улучшения сна и уменьшения беспокойства).

Варианты рецептурных лекарств могут включать:

  • Обезболивающие (анальгетики).
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП).
  • Миорелаксанты.
  • Стероиды.
  • Антидепрессанты.
  • Седативные средства для улучшения качества сна.

Лечебные процедуры, которые вы можете проводить дома, включают:

  • Нагрев (как в грелке). Некоторым людям полезны компрессы с холодом / льдом.
  • Упражнение.В частности, упражнения с весовой нагрузкой (для укрепления мышц), упражнения на растяжку (для растяжения мышц) и аэробные упражнения (для получения большего количества кислорода в мышцы).
  • Безрецептурные обезболивающие (например, ацетаминофен) или НПВП (например, ибупрофен или напроксен). Не принимайте эти препараты, если вы принимаете анальгетики или НПВП, прописанные вашим лечащим врачом.
  • Техники релаксации, включая йогу (для растяжения и расслабления мышц и уменьшения стресса), дыхательные упражнения и медитацию.
  • Изменения в диете (избегайте продуктов, вызывающих воспаление).
  • Замачивание в теплой воде.
  • Массажи.

Продолжительность миофасциального болевого синдрома варьируется от человека к человеку. При лечении он может пройти через день или несколько недель, но в некоторых случаях это может занять больше времени. Скорость разрешения миофасциального болевого синдрома зависит от ряда факторов, в том числе:

  • Общее состояние вашего здоровья.
  • Диета.
  • Количество и качество сна.
  • Насколько неукоснительно вы выполняете рекомендации своего врача.

Кто будет лечить / управлять моим миофасциальным болевым синдромом?

Поставщики медицинских услуг, обычно способные управлять миофасциальным болевым синдромом, включают физиотерапевтов (врачей, специализирующихся на физической медицине и реабилитации), специалистов по лечению боли, ревматологов или ортопедов и физиотерапевтов.

Профилактика

Можно ли предотвратить миофасциальный болевой синдром?

Существуют определенные факторы, которые могут повысить риск развития миофасциального болевого синдрома.Управление этими факторами риска не может предотвратить развитие синдрома, но может помочь снизить тяжесть состояния.

Многие из рекомендаций по профилактике, которым следует следовать, также являются стратегиями лечения боли:

  • Соблюдайте гигиену сна.
  • Снизьте уровень стресса.
  • Сделайте упражнение.
  • Избегайте предотвратимых мышечных травм. (например, сумка / кошелек, которую вы носите, слишком тяжелая и впивается ли в мышцы плеча?).
  • Практикуйте методы релаксации.
  • Придерживайтесь здоровой диеты, например, средиземноморской диеты.

Некоторые продукты вызывают воспаление, а воспаление усиливает миофасциальную боль. Некоторые продукты, которых следует избегать, включают:

  • Жареные продукты (например, картофель фри).
  • Молочная продукция (молоко, сыр, йогурт).
  • Рафинированные углеводы и продукты из рафинированной муки (выпечка, белый хлеб, макаронные изделия, сухие завтраки, пицца).
  • Маргарин (масло), масло растительное.
  • Сладкие продукты и напитки, такие как безалкогольные напитки.
  • Красное мясо (бургеры, стейки).
  • Искусственные подсластители и добавки общего назначения (продукты «без добавления сахара», низкокалорийные «диетические» безалкогольные напитки, обработанные пищевые продукты, включая фрукты, мороженое, конфеты).
  • Мясные полуфабрикаты (сосиски, сосиски).

Проверьте свои шкафы и холодильник. Избавьтесь от любых продуктов, которые усиливают симптомы миофасциального болевого синдрома.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если у меня миофасциальный болевой синдром?

Боль каждого человека — локализация и тяжесть боли — уникальна.Боль может вспыхивать время от времени или быть постоянной и продолжительной. Для успешного лечения обычно требуется найти медицинских работников, с которыми вам комфортно, и следовать их плану лечения и лечения для уменьшения вашей боли.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Жить с миофасциальным болевым синдромом в лучшем случае неудобно, в худшем — невыносимо. Позаботьтесь о себе, следуя плану лечения вашего лечащего врача и используя перечисленные выше домашние средства.Делайте упражнения, меняйте диету, принимайте теплую воду, делайте массаж и т. Д. Вам, вероятно, придется поэкспериментировать, чтобы выяснить, какие методы лечения лучше всего уменьшают вашу боль.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

  • У меня миофасциальный болевой синдром или фибромиалгия?
  • Какие лекарства помогут с моим миофасциальным болевым синдромом?
  • Как я заболел миофасциальным болевым синдромом?
  • Могу ли я получить другие болевые ощущения?
  • Какой у меня план лечения?
  • Следует ли мне обратиться к специалисту по обезболиванию?
  • Что я могу сделать, чтобы почувствовать себя лучше?
  • Как скоро мне вернуться к вам?

Записка из клиники Кливленда

Каждый человек в течение жизни испытывает боль.Но когда эта боль невыносима или длится долго, тогда вам нужно проконсультироваться со своим врачом. К счастью, большая часть боли, включая миофасциальную боль, может быть уменьшена или устранена с помощью правильного лечения! Как можно скорее обратитесь к своему врачу для обследования и лечения.

Миофасциальный болевой синдром: симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое миофасциальный болевой синдром?

Миофасциальный болевой синдром — это болезненное состояние, поражающее мышцы и фасции.«Мио» означает мышца, а «фасциальная» — фасция. Ваша фасция — это тонкая белая соединительная ткань, которая обвивает каждую мышцу.

Вот простой пример: если бы ваше тело было апельсином, ваша кожа была бы внешней апельсиновой коркой, ваши мышцы были бы самим мясистым апельсиновым плодом, а тонкая белая мембрана, окружающая каждый апельсиновый сегмент, была бы фасцией. Фасция окружает каждый уровень мышечной ткани — мышечные волокна, отдельные мышцы и группы мышц.

Мышечная боль не разборчива — она ​​может поразить любого в любой момент жизни.Все, от матери, несущей ребенка, и кровельщика, укладывающего черепицу, до лучшего друга, помогающего поднимать коробки во время переезда, могут испытывать мышечные боли. К сожалению, для некоторых людей эта боль может быть невыносимой и сохраняется еще долго после того, как должна была исчезнуть. Если вы испытываете мышечную боль, которая не проходит в течение длительного периода времени, это может быть миофасциальная боль.

Что делает фасция?

Проще говоря, ваша фасция скрепляет ваши мышцы, что позволяет им сокращаться и растягиваться.Фасция также обеспечивает гладкую поверхность, так что отдельные мышечные волокна, отдельные мышцы и группы мышц могут скользить друг относительно друга, не создавая трения, разрывов и других проблем.

На самом деле фасции есть повсюду внутри вашего тела. Помимо мышц, все органы и кровеносные сосуды связаны с фасцией или окружены ею. Фасция — сложное вещество. Он содержит нервные окончания. Ученые все еще открывают все функции и роли фасции.

Что происходит, когда человек испытывает миофасциальный болевой синдром? Как это началось?

Миофасциальная боль — распространенный синдром.Если у вас миофасциальный болевой синдром, вы можете чувствовать боль и нежность в мышцах в определенной области тела. Эта боль и нежность часто связаны с одной или несколькими «пусковыми точками». На ощупь триггерные точки ощущаются как небольшие бугорки, узелки или узлы в мышцах.

Если бы вы могли взглянуть на триггерную точку под микроскопом, вы бы увидели, что она находится внутри туго натянутой полосы, которая представляет собой тугую мышечную нить, которая ощущается как веревка или сухожилие. Сама триггерная точка — «узел» — это на самом деле множество соседних сегментов мышечных волокон, которые застряли в сокращенном состоянии.

Когда мышечные волокна застревают в сокращении, кровоток останавливается. Если приток крови к этой области прекращается, эта область мышцы не получает необходимый кислород. В этих волокнах также накапливаются отходы. Это раздражает триггерную точку, которая реагирует посылкой болевого сигнала. Ваш мозг отвечает, говоря вам не использовать эту мышцу. Отсутствие использования на самом деле заставляет мышцы напрягаться, становиться слабыми, и это приводит к потере диапазона ваших движений. Мышцы вокруг пораженной мышцы должны работать больше, чтобы выполнять работу пораженной мышцы.В этих мышцах также могут образовываться триггерные точки, которые усугубляют локализованную боль, которую вы чувствуете.

Триггерные точки могут развиваться во всех мышцах и во многих мышцах одновременно. Это одна из причин, почему вам может показаться, что вам больно при перемещении или перемещении. Триггерные точки также могут быть сложными, поскольку боль может возникать в месте триггерной точки (при легком нажатии) или вызывать боль в близлежащей области. Это называется отраженной болью.

Насколько распространен миофасциальный болевой синдром?

Миофасциальная боль возникает примерно у 85% людей в течение жизни.Даже этот высокий процент может быть неточным. Миофасциальная боль часто недооценивается, неправильно диагностируется или упускается из виду, потому что она скрыта в другом типе диагноза, таком как головная боль, боль в шее и плече, боль в области таза, боль в конечностях или синдром нервной боли.

Мужчины и женщины страдают в равной степени, хотя неактивные женщины среднего возраста подвергаются наибольшему риску.

Где чаще всего возникает миофасциальный болевой синдром?

Миофасциальная боль и триггерные точки могут развиваться в любой мышце тела.Однако чаще всего поражаются мышцы верхней части спины, плеч и шеи. Эти мышцы включают:

  • Грудино-ключично-сосцевидная мышца: Эта большая мышца помогает поворачивать голову в противоположную сторону и сгибать шею. Он расположен по обеим сторонам шеи, от черепа за ухом до ключицы и грудины.
  • Трапеции: Эта большая, широкая, плоская треугольная мышца спины наклоняет и поворачивает вашу голову и шею, пожимает плечами и стабилизирует их, а также поворачивает руки.Мышца простирается от основания черепа до середины спины.
  • Levator scapulae: Эта пара похожих на ремешок мышц помогает поднимать и вращать каждую из ваших лопаток. Они проходят от первых четырех шейных позвонков до верхнего края плеча.
  • Infraspinatus: Эта треугольная мышца, расположенная на задней стороне каждой из ваших лопаток, помогает вращать и стабилизировать ваши плечевые суставы. Это одна из четырех мышц вращательной манжеты.
  • Ромбовидные кости: Эта пара мышц верхней части спины стягивает ваши лопатки вместе, когда они сокращаются, и прикрепляет верхние конечности к вашей лопатке. Эти мышцы проходят по диагонали от шеи и грудных позвонков до задней части лопаток.

Симптомы и причины

Каковы симптомы миофасциального болевого синдрома?

Симптомы индивидуальны для каждого человека с миофасциальным болевым синдромом. Иногда боль возникает внезапно и сразу, и это называется «обострением» симптомов.Иногда это постоянная тупая боль, которая остается на заднем плане.

Симптомы миофасциального болевого синдрома включают:

  • Боль, которая описывается как глубокая, пульсирующая, напряженная, жесткая или тисковидная.
  • Триггерные точки (небольшая шишка, узелок или узел в мышце, вызывающий боль при прикосновении, а иногда и без прикосновения).
  • Нежные или болезненные мышцы.
  • Слабость в пораженных мышцах.
  • Уменьшение объема движений в пораженных участках (например,g., возможно, вы не сможете полностью повернуть плечо).

Люди с миофасциальным болевым синдромом часто имеют другие совпадающие проблемы со здоровьем. Обычно сообщаемые проблемы включают:

  • Головные боли.
  • Плохой сон.
  • Стресс, тревога, депрессия.
  • Чувство усталости (утомляемость).

Что вызывает миофасциальный болевой синдром?

Жюри еще не выяснило все причины, способствующие факторы и то, как именно работает механизм боли.

Причины миофасциального болевого синдрома включают:

  • Мышечная травма.
  • Растяжение мышц / повторяющееся использование мышц (например, удары молотком).
  • Мышечная слабость / недостаток мышечной активности (например, нога в гипсе не может двигаться).
  • Плохая осанка.
  • Работа или проживание в холодных условиях.
  • Эмоциональный стресс (может вызвать мышечное напряжение).
  • защемление нерва.

Другие факторы, которые, как считается, способствуют развитию миофасциального болевого синдрома, включают:

  • Метаболические или гормональные проблемы, такие как заболевание щитовидной железы или диабетическая невропатия.
  • Недостаток витаминов, в том числе витамина D и фолиевой кислоты.
  • Наличие хронических инфекций.

Является ли миофасциальный болевой синдром аутоиммунным заболеванием?

Это не так. Воспаление мышцы или фасции не вызвано неправильной атакой иммунной системой здоровых клеток. Примерами аутоиммунных заболеваний являются волчанка, диабет 1 типа, целиакия и рассеянный склероз.

Диагностика и тесты

Как диагностируется миофасциальный болевой синдром?

Миофасциальный болевой синдром часто недооценивается и игнорируется.Это может быть ошибочно принято за проблему с вашими нервами, костями, связками или сухожилиями, но это не так. Проблема в ваших мышцах.

Нет тестов — визуализирующих исследований, лабораторных анализов / анализа крови, электромиографии или биопсии мышц — которые могут диагностировать миофасциальный болевой синдром. Кроме того, отсутствуют видимые признаки, такие как покраснение, отек или необычное тепло мышц.

Лучший метод, который ваш лечащий врач может использовать для выявления этого синдрома, — это физическое обследование ваших мышц — нащупывание напряженных групп мышц, а затем определение точных участков болезненности.Обнаружение и применение давления к триггерной точке приведет к боли, ощущаемой в непосредственной близости или на небольшом расстоянии (отраженная боль).

Есть четыре типа триггерных точек:

  • Активная триггерная точка обычно находится внутри мышцы, и давление на нее приводит к местной или региональной боли.
  • Скрытая точка срабатывания потенциально может быть активной, но неактивна.
  • Вторичная точка запуска расположена в мышце, отличной от той, которая удерживает активную точку запуска.Его можно раздражать одновременно с активной триггерной точкой.
  • Спутниковая точка запуска — это точка, которая становится неактивной, потому что она перекрывается с областью другой точки запуска.

Вопросы, которые ваш лечащий врач может задать для диагностики миофасциального болевого синдрома:

Ваш лечащий врач может назначить несколько тестов, чтобы исключить другие состояния и задать вам вопросы о вашей боли, в том числе:

  • Где вы чувствуете боль?
  • Как бы вы описали свою боль?
  • Как часто вы испытываете боль?
  • Что облегчает вашу боль?
  • Что усиливает вашу боль?
  • Были ли у вас травмы в последнее время?
  • Ваши симптомы улучшаются в определенное время в течение дня?
  • Как выглядит ваш рабочий день (поиск занятий, при которых наблюдается напряжение мышц / повторяющиеся движения)?

Ваш лечащий врач может проверить вашу походку (как вы ходите) и вашу осанку, чтобы увидеть, есть ли баланс в использовании мышц, и поискать признаки мышечной слабости.Вас также могут спросить о других проблемах со здоровьем, которые могут способствовать развитию миофасциального болевого синдрома, в том числе о том, сколько и как хорошо вы спите, чувствуете ли вы стресс, тревогу или депрессию.

В чем разница между миофасциальным болевым синдромом и фибромиалгией?

Миофасциальная боль и боль при фибромиалгии ощущаются одинаково. У обоих есть триггерные точки, излучающие боль. Однако, хотя миофасциальная боль содержится в одной конкретной области (или, если более одной области, эти области обычно находятся на одной стороне тела), боль при фибромиалгии ощущается по всему телу.Пациент с фибромиалгией имеет больше триггерных точек, общую боль, более сильную усталость и проблемы со сном, головные боли, раздраженный кишечник, ощущение отека, а иногда и чувство жжения, покалывания или покалывания. Некоторые исследователи считают, что миофасциальный болевой синдром может переходить в фибромиалгию.

Ведение и лечение

Как лечится миофасциальный болевой синдром?

Если у вас миофасциальный болевой синдром, лечение будет более успешным, если вы обратитесь к врачу на ранней стадии после появления симптомов — до того, как будут установлены триггерные точки.Доступно множество методов лечения, и ваш медицинский работник, вероятно, будет использовать комбинацию из следующих, чтобы справиться с вашей болью и восстановить пораженные мышцы:

  • Лечебная физкультура (для укрепления, растяжки и расслабления мышц).
  • Сухая игла (введение тонких игл в точку срабатывания для уменьшения натяжения, увеличения кровотока и облегчения боли).
  • Влажные инъекции иглы / инъекции в триггерную точку (с использованием иглы для введения лидокаина [или другого анестетика] в триггерную точку для облегчения боли).
  • «Распылять и растягивать» (обрызгивание триггерной точки охлаждающей жидкостью, затем медленно, вручную растягивая мышцы).
  • Низкоуровневая световая терапия / холодный лазер (с использованием лазеров для стимуляции высвобождения обезболивающих).
  • Ультразвук (использование звуковых волн для проникновения в мышцы).
  • Чрескожная электрическая стимуляция нервов (терапия TENS; к коже прикрепляются подушечки, через которые передаются электрические сигналы низкого напряжения).
  • Иглоукалывание и релаксационная терапия, включая биологическую обратную связь и когнитивно-поведенческую терапию (также полезны для улучшения сна и уменьшения беспокойства).

Варианты рецептурных лекарств могут включать:

  • Обезболивающие (анальгетики).
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП).
  • Миорелаксанты.
  • Стероиды.
  • Антидепрессанты.
  • Седативные средства для улучшения качества сна.

Лечебные процедуры, которые вы можете проводить дома, включают:

  • Нагрев (как в грелке). Некоторым людям полезны компрессы с холодом / льдом.
  • Упражнение.В частности, упражнения с весовой нагрузкой (для укрепления мышц), упражнения на растяжку (для растяжения мышц) и аэробные упражнения (для получения большего количества кислорода в мышцы).
  • Безрецептурные обезболивающие (например, ацетаминофен) или НПВП (например, ибупрофен или напроксен). Не принимайте эти препараты, если вы принимаете анальгетики или НПВП, прописанные вашим лечащим врачом.
  • Техники релаксации, включая йогу (для растяжения и расслабления мышц и уменьшения стресса), дыхательные упражнения и медитацию.
  • Изменения в диете (избегайте продуктов, вызывающих воспаление).
  • Замачивание в теплой воде.
  • Массажи.

Продолжительность миофасциального болевого синдрома варьируется от человека к человеку. При лечении он может пройти через день или несколько недель, но в некоторых случаях это может занять больше времени. Скорость разрешения миофасциального болевого синдрома зависит от ряда факторов, в том числе:

  • Общее состояние вашего здоровья.
  • Диета.
  • Количество и качество сна.
  • Насколько неукоснительно вы выполняете рекомендации своего врача.

Кто будет лечить / управлять моим миофасциальным болевым синдромом?

Поставщики медицинских услуг, обычно способные управлять миофасциальным болевым синдромом, включают физиотерапевтов (врачей, специализирующихся на физической медицине и реабилитации), специалистов по лечению боли, ревматологов или ортопедов и физиотерапевтов.

Профилактика

Можно ли предотвратить миофасциальный болевой синдром?

Существуют определенные факторы, которые могут повысить риск развития миофасциального болевого синдрома.Управление этими факторами риска не может предотвратить развитие синдрома, но может помочь снизить тяжесть состояния.

Многие из рекомендаций по профилактике, которым следует следовать, также являются стратегиями лечения боли:

  • Соблюдайте гигиену сна.
  • Снизьте уровень стресса.
  • Сделайте упражнение.
  • Избегайте предотвратимых мышечных травм. (например, сумка / кошелек, которую вы носите, слишком тяжелая и впивается ли в мышцы плеча?).
  • Практикуйте методы релаксации.
  • Придерживайтесь здоровой диеты, например, средиземноморской диеты.

Некоторые продукты вызывают воспаление, а воспаление усиливает миофасциальную боль. Некоторые продукты, которых следует избегать, включают:

  • Жареные продукты (например, картофель фри).
  • Молочная продукция (молоко, сыр, йогурт).
  • Рафинированные углеводы и продукты из рафинированной муки (выпечка, белый хлеб, макаронные изделия, сухие завтраки, пицца).
  • Маргарин (масло), масло растительное.
  • Сладкие продукты и напитки, такие как безалкогольные напитки.
  • Красное мясо (бургеры, стейки).
  • Искусственные подсластители и добавки общего назначения (продукты «без добавления сахара», низкокалорийные «диетические» безалкогольные напитки, обработанные пищевые продукты, включая фрукты, мороженое, конфеты).
  • Мясные полуфабрикаты (сосиски, сосиски).

Проверьте свои шкафы и холодильник. Избавьтесь от любых продуктов, которые усиливают симптомы миофасциального болевого синдрома.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если у меня миофасциальный болевой синдром?

Боль каждого человека — локализация и тяжесть боли — уникальна.Боль может вспыхивать время от времени или быть постоянной и продолжительной. Для успешного лечения обычно требуется найти медицинских работников, с которыми вам комфортно, и следовать их плану лечения и лечения для уменьшения вашей боли.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Жить с миофасциальным болевым синдромом в лучшем случае неудобно, в худшем — невыносимо. Позаботьтесь о себе, следуя плану лечения вашего лечащего врача и используя перечисленные выше домашние средства.Делайте упражнения, меняйте диету, принимайте теплую воду, делайте массаж и т. Д. Вам, вероятно, придется поэкспериментировать, чтобы выяснить, какие методы лечения лучше всего уменьшают вашу боль.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

  • У меня миофасциальный болевой синдром или фибромиалгия?
  • Какие лекарства помогут с моим миофасциальным болевым синдромом?
  • Как я заболел миофасциальным болевым синдромом?
  • Могу ли я получить другие болевые ощущения?
  • Какой у меня план лечения?
  • Следует ли мне обратиться к специалисту по обезболиванию?
  • Что я могу сделать, чтобы почувствовать себя лучше?
  • Как скоро мне вернуться к вам?

Записка из клиники Кливленда

Каждый человек в течение жизни испытывает боль.Но когда эта боль невыносима или длится долго, тогда вам нужно проконсультироваться со своим врачом. К счастью, большая часть боли, включая миофасциальную боль, может быть уменьшена или устранена с помощью правильного лечения! Как можно скорее обратитесь к своему врачу для обследования и лечения.

Миофасциальный болевой синдром: симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое миофасциальный болевой синдром?

Миофасциальный болевой синдром — это болезненное состояние, поражающее мышцы и фасции.«Мио» означает мышца, а «фасциальная» — фасция. Ваша фасция — это тонкая белая соединительная ткань, которая обвивает каждую мышцу.

Вот простой пример: если бы ваше тело было апельсином, ваша кожа была бы внешней апельсиновой коркой, ваши мышцы были бы самим мясистым апельсиновым плодом, а тонкая белая мембрана, окружающая каждый апельсиновый сегмент, была бы фасцией. Фасция окружает каждый уровень мышечной ткани — мышечные волокна, отдельные мышцы и группы мышц.

Мышечная боль не разборчива — она ​​может поразить любого в любой момент жизни.Все, от матери, несущей ребенка, и кровельщика, укладывающего черепицу, до лучшего друга, помогающего поднимать коробки во время переезда, могут испытывать мышечные боли. К сожалению, для некоторых людей эта боль может быть невыносимой и сохраняется еще долго после того, как должна была исчезнуть. Если вы испытываете мышечную боль, которая не проходит в течение длительного периода времени, это может быть миофасциальная боль.

Что делает фасция?

Проще говоря, ваша фасция скрепляет ваши мышцы, что позволяет им сокращаться и растягиваться.Фасция также обеспечивает гладкую поверхность, так что отдельные мышечные волокна, отдельные мышцы и группы мышц могут скользить друг относительно друга, не создавая трения, разрывов и других проблем.

На самом деле фасции есть повсюду внутри вашего тела. Помимо мышц, все органы и кровеносные сосуды связаны с фасцией или окружены ею. Фасция — сложное вещество. Он содержит нервные окончания. Ученые все еще открывают все функции и роли фасции.

Что происходит, когда человек испытывает миофасциальный болевой синдром? Как это началось?

Миофасциальная боль — распространенный синдром.Если у вас миофасциальный болевой синдром, вы можете чувствовать боль и нежность в мышцах в определенной области тела. Эта боль и нежность часто связаны с одной или несколькими «пусковыми точками». На ощупь триггерные точки ощущаются как небольшие бугорки, узелки или узлы в мышцах.

Если бы вы могли взглянуть на триггерную точку под микроскопом, вы бы увидели, что она находится внутри туго натянутой полосы, которая представляет собой тугую мышечную нить, которая ощущается как веревка или сухожилие. Сама триггерная точка — «узел» — это на самом деле множество соседних сегментов мышечных волокон, которые застряли в сокращенном состоянии.

Когда мышечные волокна застревают в сокращении, кровоток останавливается. Если приток крови к этой области прекращается, эта область мышцы не получает необходимый кислород. В этих волокнах также накапливаются отходы. Это раздражает триггерную точку, которая реагирует посылкой болевого сигнала. Ваш мозг отвечает, говоря вам не использовать эту мышцу. Отсутствие использования на самом деле заставляет мышцы напрягаться, становиться слабыми, и это приводит к потере диапазона ваших движений. Мышцы вокруг пораженной мышцы должны работать больше, чтобы выполнять работу пораженной мышцы.В этих мышцах также могут образовываться триггерные точки, которые усугубляют локализованную боль, которую вы чувствуете.

Триггерные точки могут развиваться во всех мышцах и во многих мышцах одновременно. Это одна из причин, почему вам может показаться, что вам больно при перемещении или перемещении. Триггерные точки также могут быть сложными, поскольку боль может возникать в месте триггерной точки (при легком нажатии) или вызывать боль в близлежащей области. Это называется отраженной болью.

Насколько распространен миофасциальный болевой синдром?

Миофасциальная боль возникает примерно у 85% людей в течение жизни.Даже этот высокий процент может быть неточным. Миофасциальная боль часто недооценивается, неправильно диагностируется или упускается из виду, потому что она скрыта в другом типе диагноза, таком как головная боль, боль в шее и плече, боль в области таза, боль в конечностях или синдром нервной боли.

Мужчины и женщины страдают в равной степени, хотя неактивные женщины среднего возраста подвергаются наибольшему риску.

Где чаще всего возникает миофасциальный болевой синдром?

Миофасциальная боль и триггерные точки могут развиваться в любой мышце тела.Однако чаще всего поражаются мышцы верхней части спины, плеч и шеи. Эти мышцы включают:

  • Грудино-ключично-сосцевидная мышца: Эта большая мышца помогает поворачивать голову в противоположную сторону и сгибать шею. Он расположен по обеим сторонам шеи, от черепа за ухом до ключицы и грудины.
  • Трапеции: Эта большая, широкая, плоская треугольная мышца спины наклоняет и поворачивает вашу голову и шею, пожимает плечами и стабилизирует их, а также поворачивает руки.Мышца простирается от основания черепа до середины спины.
  • Levator scapulae: Эта пара похожих на ремешок мышц помогает поднимать и вращать каждую из ваших лопаток. Они проходят от первых четырех шейных позвонков до верхнего края плеча.
  • Infraspinatus: Эта треугольная мышца, расположенная на задней стороне каждой из ваших лопаток, помогает вращать и стабилизировать ваши плечевые суставы. Это одна из четырех мышц вращательной манжеты.
  • Ромбовидные кости: Эта пара мышц верхней части спины стягивает ваши лопатки вместе, когда они сокращаются, и прикрепляет верхние конечности к вашей лопатке. Эти мышцы проходят по диагонали от шеи и грудных позвонков до задней части лопаток.

Симптомы и причины

Каковы симптомы миофасциального болевого синдрома?

Симптомы индивидуальны для каждого человека с миофасциальным болевым синдромом. Иногда боль возникает внезапно и сразу, и это называется «обострением» симптомов.Иногда это постоянная тупая боль, которая остается на заднем плане.

Симптомы миофасциального болевого синдрома включают:

  • Боль, которая описывается как глубокая, пульсирующая, напряженная, жесткая или тисковидная.
  • Триггерные точки (небольшая шишка, узелок или узел в мышце, вызывающий боль при прикосновении, а иногда и без прикосновения).
  • Нежные или болезненные мышцы.
  • Слабость в пораженных мышцах.
  • Уменьшение объема движений в пораженных участках (например,g., возможно, вы не сможете полностью повернуть плечо).

Люди с миофасциальным болевым синдромом часто имеют другие совпадающие проблемы со здоровьем. Обычно сообщаемые проблемы включают:

  • Головные боли.
  • Плохой сон.
  • Стресс, тревога, депрессия.
  • Чувство усталости (утомляемость).

Что вызывает миофасциальный болевой синдром?

Жюри еще не выяснило все причины, способствующие факторы и то, как именно работает механизм боли.

Причины миофасциального болевого синдрома включают:

  • Мышечная травма.
  • Растяжение мышц / повторяющееся использование мышц (например, удары молотком).
  • Мышечная слабость / недостаток мышечной активности (например, нога в гипсе не может двигаться).
  • Плохая осанка.
  • Работа или проживание в холодных условиях.
  • Эмоциональный стресс (может вызвать мышечное напряжение).
  • защемление нерва.

Другие факторы, которые, как считается, способствуют развитию миофасциального болевого синдрома, включают:

  • Метаболические или гормональные проблемы, такие как заболевание щитовидной железы или диабетическая невропатия.
  • Недостаток витаминов, в том числе витамина D и фолиевой кислоты.
  • Наличие хронических инфекций.

Является ли миофасциальный болевой синдром аутоиммунным заболеванием?

Это не так. Воспаление мышцы или фасции не вызвано неправильной атакой иммунной системой здоровых клеток. Примерами аутоиммунных заболеваний являются волчанка, диабет 1 типа, целиакия и рассеянный склероз.

Диагностика и тесты

Как диагностируется миофасциальный болевой синдром?

Миофасциальный болевой синдром часто недооценивается и игнорируется.Это может быть ошибочно принято за проблему с вашими нервами, костями, связками или сухожилиями, но это не так. Проблема в ваших мышцах.

Нет тестов — визуализирующих исследований, лабораторных анализов / анализа крови, электромиографии или биопсии мышц — которые могут диагностировать миофасциальный болевой синдром. Кроме того, отсутствуют видимые признаки, такие как покраснение, отек или необычное тепло мышц.

Лучший метод, который ваш лечащий врач может использовать для выявления этого синдрома, — это физическое обследование ваших мышц — нащупывание напряженных групп мышц, а затем определение точных участков болезненности.Обнаружение и применение давления к триггерной точке приведет к боли, ощущаемой в непосредственной близости или на небольшом расстоянии (отраженная боль).

Есть четыре типа триггерных точек:

  • Активная триггерная точка обычно находится внутри мышцы, и давление на нее приводит к местной или региональной боли.
  • Скрытая точка срабатывания потенциально может быть активной, но неактивна.
  • Вторичная точка запуска расположена в мышце, отличной от той, которая удерживает активную точку запуска.Его можно раздражать одновременно с активной триггерной точкой.
  • Спутниковая точка запуска — это точка, которая становится неактивной, потому что она перекрывается с областью другой точки запуска.

Вопросы, которые ваш лечащий врач может задать для диагностики миофасциального болевого синдрома:

Ваш лечащий врач может назначить несколько тестов, чтобы исключить другие состояния и задать вам вопросы о вашей боли, в том числе:

  • Где вы чувствуете боль?
  • Как бы вы описали свою боль?
  • Как часто вы испытываете боль?
  • Что облегчает вашу боль?
  • Что усиливает вашу боль?
  • Были ли у вас травмы в последнее время?
  • Ваши симптомы улучшаются в определенное время в течение дня?
  • Как выглядит ваш рабочий день (поиск занятий, при которых наблюдается напряжение мышц / повторяющиеся движения)?

Ваш лечащий врач может проверить вашу походку (как вы ходите) и вашу осанку, чтобы увидеть, есть ли баланс в использовании мышц, и поискать признаки мышечной слабости.Вас также могут спросить о других проблемах со здоровьем, которые могут способствовать развитию миофасциального болевого синдрома, в том числе о том, сколько и как хорошо вы спите, чувствуете ли вы стресс, тревогу или депрессию.

В чем разница между миофасциальным болевым синдромом и фибромиалгией?

Миофасциальная боль и боль при фибромиалгии ощущаются одинаково. У обоих есть триггерные точки, излучающие боль. Однако, хотя миофасциальная боль содержится в одной конкретной области (или, если более одной области, эти области обычно находятся на одной стороне тела), боль при фибромиалгии ощущается по всему телу.Пациент с фибромиалгией имеет больше триггерных точек, общую боль, более сильную усталость и проблемы со сном, головные боли, раздраженный кишечник, ощущение отека, а иногда и чувство жжения, покалывания или покалывания. Некоторые исследователи считают, что миофасциальный болевой синдром может переходить в фибромиалгию.

Ведение и лечение

Как лечится миофасциальный болевой синдром?

Если у вас миофасциальный болевой синдром, лечение будет более успешным, если вы обратитесь к врачу на ранней стадии после появления симптомов — до того, как будут установлены триггерные точки.Доступно множество методов лечения, и ваш медицинский работник, вероятно, будет использовать комбинацию из следующих, чтобы справиться с вашей болью и восстановить пораженные мышцы:

  • Лечебная физкультура (для укрепления, растяжки и расслабления мышц).
  • Сухая игла (введение тонких игл в точку срабатывания для уменьшения натяжения, увеличения кровотока и облегчения боли).
  • Влажные инъекции иглы / инъекции в триггерную точку (с использованием иглы для введения лидокаина [или другого анестетика] в триггерную точку для облегчения боли).
  • «Распылять и растягивать» (обрызгивание триггерной точки охлаждающей жидкостью, затем медленно, вручную растягивая мышцы).
  • Низкоуровневая световая терапия / холодный лазер (с использованием лазеров для стимуляции высвобождения обезболивающих).
  • Ультразвук (использование звуковых волн для проникновения в мышцы).
  • Чрескожная электрическая стимуляция нервов (терапия TENS; к коже прикрепляются подушечки, через которые передаются электрические сигналы низкого напряжения).
  • Иглоукалывание и релаксационная терапия, включая биологическую обратную связь и когнитивно-поведенческую терапию (также полезны для улучшения сна и уменьшения беспокойства).

Варианты рецептурных лекарств могут включать:

  • Обезболивающие (анальгетики).
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП).
  • Миорелаксанты.
  • Стероиды.
  • Антидепрессанты.
  • Седативные средства для улучшения качества сна.

Лечебные процедуры, которые вы можете проводить дома, включают:

  • Нагрев (как в грелке). Некоторым людям полезны компрессы с холодом / льдом.
  • Упражнение.В частности, упражнения с весовой нагрузкой (для укрепления мышц), упражнения на растяжку (для растяжения мышц) и аэробные упражнения (для получения большего количества кислорода в мышцы).
  • Безрецептурные обезболивающие (например, ацетаминофен) или НПВП (например, ибупрофен или напроксен). Не принимайте эти препараты, если вы принимаете анальгетики или НПВП, прописанные вашим лечащим врачом.
  • Техники релаксации, включая йогу (для растяжения и расслабления мышц и уменьшения стресса), дыхательные упражнения и медитацию.
  • Изменения в диете (избегайте продуктов, вызывающих воспаление).
  • Замачивание в теплой воде.
  • Массажи.

Продолжительность миофасциального болевого синдрома варьируется от человека к человеку. При лечении он может пройти через день или несколько недель, но в некоторых случаях это может занять больше времени. Скорость разрешения миофасциального болевого синдрома зависит от ряда факторов, в том числе:

  • Общее состояние вашего здоровья.
  • Диета.
  • Количество и качество сна.
  • Насколько неукоснительно вы выполняете рекомендации своего врача.

Кто будет лечить / управлять моим миофасциальным болевым синдромом?

Поставщики медицинских услуг, обычно способные управлять миофасциальным болевым синдромом, включают физиотерапевтов (врачей, специализирующихся на физической медицине и реабилитации), специалистов по лечению боли, ревматологов или ортопедов и физиотерапевтов.

Профилактика

Можно ли предотвратить миофасциальный болевой синдром?

Существуют определенные факторы, которые могут повысить риск развития миофасциального болевого синдрома.Управление этими факторами риска не может предотвратить развитие синдрома, но может помочь снизить тяжесть состояния.

Многие из рекомендаций по профилактике, которым следует следовать, также являются стратегиями лечения боли:

  • Соблюдайте гигиену сна.
  • Снизьте уровень стресса.
  • Сделайте упражнение.
  • Избегайте предотвратимых мышечных травм. (например, сумка / кошелек, которую вы носите, слишком тяжелая и впивается ли в мышцы плеча?).
  • Практикуйте методы релаксации.
  • Придерживайтесь здоровой диеты, например, средиземноморской диеты.

Некоторые продукты вызывают воспаление, а воспаление усиливает миофасциальную боль. Некоторые продукты, которых следует избегать, включают:

  • Жареные продукты (например, картофель фри).
  • Молочная продукция (молоко, сыр, йогурт).
  • Рафинированные углеводы и продукты из рафинированной муки (выпечка, белый хлеб, макаронные изделия, сухие завтраки, пицца).
  • Маргарин (масло), масло растительное.
  • Сладкие продукты и напитки, такие как безалкогольные напитки.
  • Красное мясо (бургеры, стейки).
  • Искусственные подсластители и добавки общего назначения (продукты «без добавления сахара», низкокалорийные «диетические» безалкогольные напитки, обработанные пищевые продукты, включая фрукты, мороженое, конфеты).
  • Мясные полуфабрикаты (сосиски, сосиски).

Проверьте свои шкафы и холодильник. Избавьтесь от любых продуктов, которые усиливают симптомы миофасциального болевого синдрома.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если у меня миофасциальный болевой синдром?

Боль каждого человека — локализация и тяжесть боли — уникальна.Боль может вспыхивать время от времени или быть постоянной и продолжительной. Для успешного лечения обычно требуется найти медицинских работников, с которыми вам комфортно, и следовать их плану лечения и лечения для уменьшения вашей боли.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Жить с миофасциальным болевым синдромом в лучшем случае неудобно, в худшем — невыносимо. Позаботьтесь о себе, следуя плану лечения вашего лечащего врача и используя перечисленные выше домашние средства.Делайте упражнения, меняйте диету, принимайте теплую воду, делайте массаж и т. Д. Вам, вероятно, придется поэкспериментировать, чтобы выяснить, какие методы лечения лучше всего уменьшают вашу боль.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

  • У меня миофасциальный болевой синдром или фибромиалгия?
  • Какие лекарства помогут с моим миофасциальным болевым синдромом?
  • Как я заболел миофасциальным болевым синдромом?
  • Могу ли я получить другие болевые ощущения?
  • Какой у меня план лечения?
  • Следует ли мне обратиться к специалисту по обезболиванию?
  • Что я могу сделать, чтобы почувствовать себя лучше?
  • Как скоро мне вернуться к вам?

Записка из клиники Кливленда

Каждый человек в течение жизни испытывает боль.Но когда эта боль невыносима или длится долго, тогда вам нужно проконсультироваться со своим врачом. К счастью, большая часть боли, включая миофасциальную боль, может быть уменьшена или устранена с помощью правильного лечения! Как можно скорее обратитесь к своему врачу для обследования и лечения.

Миофасциальный болевой синдром: симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое миофасциальный болевой синдром?

Миофасциальный болевой синдром — это болезненное состояние, поражающее мышцы и фасции.«Мио» означает мышца, а «фасциальная» — фасция. Ваша фасция — это тонкая белая соединительная ткань, которая обвивает каждую мышцу.

Вот простой пример: если бы ваше тело было апельсином, ваша кожа была бы внешней апельсиновой коркой, ваши мышцы были бы самим мясистым апельсиновым плодом, а тонкая белая мембрана, окружающая каждый апельсиновый сегмент, была бы фасцией. Фасция окружает каждый уровень мышечной ткани — мышечные волокна, отдельные мышцы и группы мышц.

Мышечная боль не разборчива — она ​​может поразить любого в любой момент жизни.Все, от матери, несущей ребенка, и кровельщика, укладывающего черепицу, до лучшего друга, помогающего поднимать коробки во время переезда, могут испытывать мышечные боли. К сожалению, для некоторых людей эта боль может быть невыносимой и сохраняется еще долго после того, как должна была исчезнуть. Если вы испытываете мышечную боль, которая не проходит в течение длительного периода времени, это может быть миофасциальная боль.

Что делает фасция?

Проще говоря, ваша фасция скрепляет ваши мышцы, что позволяет им сокращаться и растягиваться.Фасция также обеспечивает гладкую поверхность, так что отдельные мышечные волокна, отдельные мышцы и группы мышц могут скользить друг относительно друга, не создавая трения, разрывов и других проблем.

На самом деле фасции есть повсюду внутри вашего тела. Помимо мышц, все органы и кровеносные сосуды связаны с фасцией или окружены ею. Фасция — сложное вещество. Он содержит нервные окончания. Ученые все еще открывают все функции и роли фасции.

Что происходит, когда человек испытывает миофасциальный болевой синдром? Как это началось?

Миофасциальная боль — распространенный синдром.Если у вас миофасциальный болевой синдром, вы можете чувствовать боль и нежность в мышцах в определенной области тела. Эта боль и нежность часто связаны с одной или несколькими «пусковыми точками». На ощупь триггерные точки ощущаются как небольшие бугорки, узелки или узлы в мышцах.

Если бы вы могли взглянуть на триггерную точку под микроскопом, вы бы увидели, что она находится внутри туго натянутой полосы, которая представляет собой тугую мышечную нить, которая ощущается как веревка или сухожилие. Сама триггерная точка — «узел» — это на самом деле множество соседних сегментов мышечных волокон, которые застряли в сокращенном состоянии.

Когда мышечные волокна застревают в сокращении, кровоток останавливается. Если приток крови к этой области прекращается, эта область мышцы не получает необходимый кислород. В этих волокнах также накапливаются отходы. Это раздражает триггерную точку, которая реагирует посылкой болевого сигнала. Ваш мозг отвечает, говоря вам не использовать эту мышцу. Отсутствие использования на самом деле заставляет мышцы напрягаться, становиться слабыми, и это приводит к потере диапазона ваших движений. Мышцы вокруг пораженной мышцы должны работать больше, чтобы выполнять работу пораженной мышцы.В этих мышцах также могут образовываться триггерные точки, которые усугубляют локализованную боль, которую вы чувствуете.

Триггерные точки могут развиваться во всех мышцах и во многих мышцах одновременно. Это одна из причин, почему вам может показаться, что вам больно при перемещении или перемещении. Триггерные точки также могут быть сложными, поскольку боль может возникать в месте триггерной точки (при легком нажатии) или вызывать боль в близлежащей области. Это называется отраженной болью.

Насколько распространен миофасциальный болевой синдром?

Миофасциальная боль возникает примерно у 85% людей в течение жизни.Даже этот высокий процент может быть неточным. Миофасциальная боль часто недооценивается, неправильно диагностируется или упускается из виду, потому что она скрыта в другом типе диагноза, таком как головная боль, боль в шее и плече, боль в области таза, боль в конечностях или синдром нервной боли.

Мужчины и женщины страдают в равной степени, хотя неактивные женщины среднего возраста подвергаются наибольшему риску.

Где чаще всего возникает миофасциальный болевой синдром?

Миофасциальная боль и триггерные точки могут развиваться в любой мышце тела.Однако чаще всего поражаются мышцы верхней части спины, плеч и шеи. Эти мышцы включают:

  • Грудино-ключично-сосцевидная мышца: Эта большая мышца помогает поворачивать голову в противоположную сторону и сгибать шею. Он расположен по обеим сторонам шеи, от черепа за ухом до ключицы и грудины.
  • Трапеции: Эта большая, широкая, плоская треугольная мышца спины наклоняет и поворачивает вашу голову и шею, пожимает плечами и стабилизирует их, а также поворачивает руки.Мышца простирается от основания черепа до середины спины.
  • Levator scapulae: Эта пара похожих на ремешок мышц помогает поднимать и вращать каждую из ваших лопаток. Они проходят от первых четырех шейных позвонков до верхнего края плеча.
  • Infraspinatus: Эта треугольная мышца, расположенная на задней стороне каждой из ваших лопаток, помогает вращать и стабилизировать ваши плечевые суставы. Это одна из четырех мышц вращательной манжеты.
  • Ромбовидные кости: Эта пара мышц верхней части спины стягивает ваши лопатки вместе, когда они сокращаются, и прикрепляет верхние конечности к вашей лопатке. Эти мышцы проходят по диагонали от шеи и грудных позвонков до задней части лопаток.

Симптомы и причины

Каковы симптомы миофасциального болевого синдрома?

Симптомы индивидуальны для каждого человека с миофасциальным болевым синдромом. Иногда боль возникает внезапно и сразу, и это называется «обострением» симптомов.Иногда это постоянная тупая боль, которая остается на заднем плане.

Симптомы миофасциального болевого синдрома включают:

  • Боль, которая описывается как глубокая, пульсирующая, напряженная, жесткая или тисковидная.
  • Триггерные точки (небольшая шишка, узелок или узел в мышце, вызывающий боль при прикосновении, а иногда и без прикосновения).
  • Нежные или болезненные мышцы.
  • Слабость в пораженных мышцах.
  • Уменьшение объема движений в пораженных участках (например,g., возможно, вы не сможете полностью повернуть плечо).

Люди с миофасциальным болевым синдромом часто имеют другие совпадающие проблемы со здоровьем. Обычно сообщаемые проблемы включают:

  • Головные боли.
  • Плохой сон.
  • Стресс, тревога, депрессия.
  • Чувство усталости (утомляемость).

Что вызывает миофасциальный болевой синдром?

Жюри еще не выяснило все причины, способствующие факторы и то, как именно работает механизм боли.

Причины миофасциального болевого синдрома включают:

  • Мышечная травма.
  • Растяжение мышц / повторяющееся использование мышц (например, удары молотком).
  • Мышечная слабость / недостаток мышечной активности (например, нога в гипсе не может двигаться).
  • Плохая осанка.
  • Работа или проживание в холодных условиях.
  • Эмоциональный стресс (может вызвать мышечное напряжение).
  • защемление нерва.

Другие факторы, которые, как считается, способствуют развитию миофасциального болевого синдрома, включают:

  • Метаболические или гормональные проблемы, такие как заболевание щитовидной железы или диабетическая невропатия.
  • Недостаток витаминов, в том числе витамина D и фолиевой кислоты.
  • Наличие хронических инфекций.

Является ли миофасциальный болевой синдром аутоиммунным заболеванием?

Это не так. Воспаление мышцы или фасции не вызвано неправильной атакой иммунной системой здоровых клеток. Примерами аутоиммунных заболеваний являются волчанка, диабет 1 типа, целиакия и рассеянный склероз.

Диагностика и тесты

Как диагностируется миофасциальный болевой синдром?

Миофасциальный болевой синдром часто недооценивается и игнорируется.Это может быть ошибочно принято за проблему с вашими нервами, костями, связками или сухожилиями, но это не так. Проблема в ваших мышцах.

Нет тестов — визуализирующих исследований, лабораторных анализов / анализа крови, электромиографии или биопсии мышц — которые могут диагностировать миофасциальный болевой синдром. Кроме того, отсутствуют видимые признаки, такие как покраснение, отек или необычное тепло мышц.

Лучший метод, который ваш лечащий врач может использовать для выявления этого синдрома, — это физическое обследование ваших мышц — нащупывание напряженных групп мышц, а затем определение точных участков болезненности.Обнаружение и применение давления к триггерной точке приведет к боли, ощущаемой в непосредственной близости или на небольшом расстоянии (отраженная боль).

Есть четыре типа триггерных точек:

  • Активная триггерная точка обычно находится внутри мышцы, и давление на нее приводит к местной или региональной боли.
  • Скрытая точка срабатывания потенциально может быть активной, но неактивна.
  • Вторичная точка запуска расположена в мышце, отличной от той, которая удерживает активную точку запуска.Его можно раздражать одновременно с активной триггерной точкой.
  • Спутниковая точка запуска — это точка, которая становится неактивной, потому что она перекрывается с областью другой точки запуска.

Вопросы, которые ваш лечащий врач может задать для диагностики миофасциального болевого синдрома:

Ваш лечащий врач может назначить несколько тестов, чтобы исключить другие состояния и задать вам вопросы о вашей боли, в том числе:

  • Где вы чувствуете боль?
  • Как бы вы описали свою боль?
  • Как часто вы испытываете боль?
  • Что облегчает вашу боль?
  • Что усиливает вашу боль?
  • Были ли у вас травмы в последнее время?
  • Ваши симптомы улучшаются в определенное время в течение дня?
  • Как выглядит ваш рабочий день (поиск занятий, при которых наблюдается напряжение мышц / повторяющиеся движения)?

Ваш лечащий врач может проверить вашу походку (как вы ходите) и вашу осанку, чтобы увидеть, есть ли баланс в использовании мышц, и поискать признаки мышечной слабости.Вас также могут спросить о других проблемах со здоровьем, которые могут способствовать развитию миофасциального болевого синдрома, в том числе о том, сколько и как хорошо вы спите, чувствуете ли вы стресс, тревогу или депрессию.

В чем разница между миофасциальным болевым синдромом и фибромиалгией?

Миофасциальная боль и боль при фибромиалгии ощущаются одинаково. У обоих есть триггерные точки, излучающие боль. Однако, хотя миофасциальная боль содержится в одной конкретной области (или, если более одной области, эти области обычно находятся на одной стороне тела), боль при фибромиалгии ощущается по всему телу.Пациент с фибромиалгией имеет больше триггерных точек, общую боль, более сильную усталость и проблемы со сном, головные боли, раздраженный кишечник, ощущение отека, а иногда и чувство жжения, покалывания или покалывания. Некоторые исследователи считают, что миофасциальный болевой синдром может переходить в фибромиалгию.

Ведение и лечение

Как лечится миофасциальный болевой синдром?

Если у вас миофасциальный болевой синдром, лечение будет более успешным, если вы обратитесь к врачу на ранней стадии после появления симптомов — до того, как будут установлены триггерные точки.Доступно множество методов лечения, и ваш медицинский работник, вероятно, будет использовать комбинацию из следующих, чтобы справиться с вашей болью и восстановить пораженные мышцы:

  • Лечебная физкультура (для укрепления, растяжки и расслабления мышц).
  • Сухая игла (введение тонких игл в точку срабатывания для уменьшения натяжения, увеличения кровотока и облегчения боли).
  • Влажные инъекции иглы / инъекции в триггерную точку (с использованием иглы для введения лидокаина [или другого анестетика] в триггерную точку для облегчения боли).
  • «Распылять и растягивать» (обрызгивание триггерной точки охлаждающей жидкостью, затем медленно, вручную растягивая мышцы).
  • Низкоуровневая световая терапия / холодный лазер (с использованием лазеров для стимуляции высвобождения обезболивающих).
  • Ультразвук (использование звуковых волн для проникновения в мышцы).
  • Чрескожная электрическая стимуляция нервов (терапия TENS; к коже прикрепляются подушечки, через которые передаются электрические сигналы низкого напряжения).
  • Иглоукалывание и релаксационная терапия, включая биологическую обратную связь и когнитивно-поведенческую терапию (также полезны для улучшения сна и уменьшения беспокойства).

Варианты рецептурных лекарств могут включать:

  • Обезболивающие (анальгетики).
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП).
  • Миорелаксанты.
  • Стероиды.
  • Антидепрессанты.
  • Седативные средства для улучшения качества сна.

Лечебные процедуры, которые вы можете проводить дома, включают:

  • Нагрев (как в грелке). Некоторым людям полезны компрессы с холодом / льдом.
  • Упражнение.В частности, упражнения с весовой нагрузкой (для укрепления мышц), упражнения на растяжку (для растяжения мышц) и аэробные упражнения (для получения большего количества кислорода в мышцы).
  • Безрецептурные обезболивающие (например, ацетаминофен) или НПВП (например, ибупрофен или напроксен). Не принимайте эти препараты, если вы принимаете анальгетики или НПВП, прописанные вашим лечащим врачом.
  • Техники релаксации, включая йогу (для растяжения и расслабления мышц и уменьшения стресса), дыхательные упражнения и медитацию.
  • Изменения в диете (избегайте продуктов, вызывающих воспаление).
  • Замачивание в теплой воде.
  • Массажи.

Продолжительность миофасциального болевого синдрома варьируется от человека к человеку. При лечении он может пройти через день или несколько недель, но в некоторых случаях это может занять больше времени. Скорость разрешения миофасциального болевого синдрома зависит от ряда факторов, в том числе:

  • Общее состояние вашего здоровья.
  • Диета.
  • Количество и качество сна.
  • Насколько неукоснительно вы выполняете рекомендации своего врача.

Кто будет лечить / управлять моим миофасциальным болевым синдромом?

Поставщики медицинских услуг, обычно способные управлять миофасциальным болевым синдромом, включают физиотерапевтов (врачей, специализирующихся на физической медицине и реабилитации), специалистов по лечению боли, ревматологов или ортопедов и физиотерапевтов.

Профилактика

Можно ли предотвратить миофасциальный болевой синдром?

Существуют определенные факторы, которые могут повысить риск развития миофасциального болевого синдрома.Управление этими факторами риска не может предотвратить развитие синдрома, но может помочь снизить тяжесть состояния.

Многие из рекомендаций по профилактике, которым следует следовать, также являются стратегиями лечения боли:

  • Соблюдайте гигиену сна.
  • Снизьте уровень стресса.
  • Сделайте упражнение.
  • Избегайте предотвратимых мышечных травм. (например, сумка / кошелек, которую вы носите, слишком тяжелая и впивается ли в мышцы плеча?).
  • Практикуйте методы релаксации.
  • Придерживайтесь здоровой диеты, например, средиземноморской диеты.

Некоторые продукты вызывают воспаление, а воспаление усиливает миофасциальную боль. Некоторые продукты, которых следует избегать, включают:

  • Жареные продукты (например, картофель фри).
  • Молочная продукция (молоко, сыр, йогурт).
  • Рафинированные углеводы и продукты из рафинированной муки (выпечка, белый хлеб, макаронные изделия, сухие завтраки, пицца).
  • Маргарин (масло), масло растительное.
  • Сладкие продукты и напитки, такие как безалкогольные напитки.
  • Красное мясо (бургеры, стейки).
  • Искусственные подсластители и добавки общего назначения (продукты «без добавления сахара», низкокалорийные «диетические» безалкогольные напитки, обработанные пищевые продукты, включая фрукты, мороженое, конфеты).
  • Мясные полуфабрикаты (сосиски, сосиски).

Проверьте свои шкафы и холодильник. Избавьтесь от любых продуктов, которые усиливают симптомы миофасциального болевого синдрома.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если у меня миофасциальный болевой синдром?

Боль каждого человека — локализация и тяжесть боли — уникальна.Боль может вспыхивать время от времени или быть постоянной и продолжительной. Для успешного лечения обычно требуется найти медицинских работников, с которыми вам комфортно, и следовать их плану лечения и лечения для уменьшения вашей боли.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Жить с миофасциальным болевым синдромом в лучшем случае неудобно, в худшем — невыносимо. Позаботьтесь о себе, следуя плану лечения вашего лечащего врача и используя перечисленные выше домашние средства.Делайте упражнения, меняйте диету, принимайте теплую воду, делайте массаж и т. Д. Вам, вероятно, придется поэкспериментировать, чтобы выяснить, какие методы лечения лучше всего уменьшают вашу боль.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

  • У меня миофасциальный болевой синдром или фибромиалгия?
  • Какие лекарства помогут с моим миофасциальным болевым синдромом?
  • Как я заболел миофасциальным болевым синдромом?
  • Могу ли я получить другие болевые ощущения?
  • Какой у меня план лечения?
  • Следует ли мне обратиться к специалисту по обезболиванию?
  • Что я могу сделать, чтобы почувствовать себя лучше?
  • Как скоро мне вернуться к вам?

Записка из клиники Кливленда

Каждый человек в течение жизни испытывает боль.Но когда эта боль невыносима или длится долго, тогда вам нужно проконсультироваться со своим врачом. К счастью, большая часть боли, включая миофасциальную боль, может быть уменьшена или устранена с помощью правильного лечения! Как можно скорее обратитесь к своему врачу для обследования и лечения.

Миофасциальный болевой синдром (хроническая боль в мягких тканях)

Миофасциальный болевой синдром (MPS) — это необычный способ описания мышечной боли. Это относится к боли и воспалению в мягких тканях тела.

MPS — хроническое заболевание, поражающее фасцию (соединительную ткань, покрывающую мышцы). Это может быть одна мышца или группа мышц. В некоторых случаях место, где человек испытывает боль, может быть не там, где расположен миофасциальный генератор боли. Эксперты считают, что фактическое место травмы или растяжения вызывает развитие триггерной точки, которая, в свою очередь, вызывает боль в других областях. Эта ситуация называется отраженной болью.

Что вызывает миофасциальную боль?

Миофасциальная боль может развиться в результате травмы мышцы или чрезмерного напряжения определенной мышцы или группы мышц, связки или сухожилия.Другие причины включают:

  • Травма мышечных волокон
  • Повторяющиеся движения
  • Отсутствие активности (например, сломанная рука в перевязи)

Каковы симптомы миофасциальной боли?

Симптомы миофасциальной боли обычно связаны с мышечной болью с определенными «спусковыми» или «чувствительными» точками. Боль может усиливаться от активности или стресса. Помимо местной или региональной боли, связанной с миофасциальным болевым синдромом, люди с этим расстройством также могут страдать от депрессии, усталости и поведенческих нарушений.

Как диагностируется миофасциальная боль?

Триггерные точки можно определить по боли, возникающей при надавливании на определенную область тела человека. При диагностике миофасциального болевого синдрома можно выделить два типа триггерных точек:

  • Активная триггерная точка — это область крайней болезненности, которая обычно находится в скелетных мышцах и связана с местной или региональной болью.
  • Скрытая точка срабатывания — это спящая (неактивная) область, которая может действовать как точка срабатывания.Это может вызвать мышечную слабость или ограничение движений.

Как лечится миофасциальная боль?

Лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные средства, парацетамол или опиоиды, могут использоваться для лечения миофасциальной боли. Иногда также используются лекарства от сна, депрессии или мышечного спазма. Немедикаментозное лечение может включать:

В некоторых хронических случаях миофасциальной боли необходимы комбинации физиотерапии, миофасциальной терапии, инъекции в триггерные точки или массаж.

Дивертикулярная болезнь | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое дивертикулярная болезнь?

Дивертикулярная болезнь — это группа состояний, при которых в толстой кишке образуются крошечные мешочки. Мешочки называются дивертикулами.

Эти мешочки выпячиваются через слабые места в толстой кишке. Мешочки могут воспаляться (красный, опухший) или инфицированный.Когда мешочки инфицированы, состояние называется дивертикулит.

Дивертикулярная болезнь включает:

  • Дивертикулез. Это когда у вас крошечный мешочки, называемые дивертикулами в толстой кишке.
  • Дивертикулит. Это когда пакеты в ваша толстая кишка инфицирована.
  • Дивертикулярное кровотечение. Это происходит, когда небольшой кровеносный сосуд в сумке разрывается и кровоточит.

Больше половина людей старше 60 лет в США болеет дивертикулезом. Некоторые люди при дивертикулезе также получают дивертикулит.

Дивертикулярная болезнь часто встречается в развитых странах. Это очень распространено в США, Англия и Австралия. Люди в этих странах едят меньше клетчатки.

Дивертикулярная болезнь редко встречается в таких странах, как Азия и Африка. Люди в этих страны едят больше клетчатки и овощей.

Что вызывает дивертикулярную болезнь?

Специалисты не уверены, что вызывает дивертикулярную болезнь. Они думают, что это может случиться когда вы не едите достаточно клетчатки. Клетчатка входит в состав фруктов, овощей и злаков. что тело не может переварить.

Волокно помогает сделать стул мягким и легким для отхождения. Употребление большего количества клетчатки помогает остановить запор.

Запор — основная причина повышенного давления в толстой кишке. Когда у вас запор, ваши мышцы напрягаются, когда стул становится слишком твердым. Дополнительное давление от этого напряжения заставляет выпирать слабые места в толстой кишке. Эти выпуклые мешочки — дивертикулы.

Специалисты не знают, что вызывает инфекцию, приводящую к дивертикулиту.Они думают инфекция может начаться, когда в дивертикулы попадают кал или бактерии.

Кто подвержен риску дивертикулярной болезни?

Эксперты не знают наверняка, влияет ли ваша диета на риск развития дивертикула. болезнь. Но вы больше подвержены риску заболевания, если:

  • А старше 50 лет
  • Есть дивертикулез
  • А тучный
  • Не надо получить достаточно упражнений
  • Использование нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
  • Дым

Каковы симптомы дивертикулярной болезни?

каждый симптомы у человека могут отличаться.Симптомы могут включать:

  • Дивертикулез. У вас может быть дивертикулез без боли или симптомов. Но симптомы могут включают легкие судороги, отек или вздутие живота и запор. Эти симптомы также могут быть вызванным синдромом раздраженного кишечника, язвой желудка или другими проблемами со здоровьем. Эти симптомы не всегда означают, что у вас дивертикулез.
  • Дивертикулит. Самый частый симптом дивертикулита — боль в животе или животе. Большинство распространенным признаком того, что у вас есть болезненность или чувствительность на левой стороне низ живота. Если причиной является инфекция, то у вас может быть жар, тошнота, рвота, озноб, спазмы и запоры.
  • Дивертикулярный колит. Это когда воспаляется толстая кишка (колит) в результате дивертикулярной болезни.Это меньше чаще, чем дивертикулит.
  • Дивертикулярное кровотечение. г. Наиболее частым признаком дивертикулярного кровотечения является безболезненное кровотечение из прямой кишки. Скорее всего, вы увидите в стуле ярко-красную или бордовую кровь.

The Симптомы дивертикулярной болезни могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем. Всегда вижу свой поставщик медицинских услуг, чтобы быть уверенным.

Как диагностируется дивертикулярная болезнь?

Ваш Медицинский работник изучит ваше прошлое здоровье и проведет медицинский осмотр. Они могут также используйте некоторые из следующих тестов:

  • Рентген. Используется небольшое количество излучения делать изображения тканей тела на пленке.
  • Цифровой ректальный экзамен. Этот тест проверяет, если у вас проблемы в области ануса или прямой кишки. Ваш лечащий врач осторожно введите смазанный палец в перчатке в прямую кишку. Используя их палец, ваше здоровье Врач проверит мышцу, закрывающую задний проход.
  • Образец стула. Этот тест проверяет наличие аномальные бактерии или паразиты в пищеварительном тракте. Для этого небольшая табуретка образец берется и отправляется в лабораторию.Он также может проверить наличие крови в стуле.
  • Компьютерная томография. Этот тест показывает подробные изображения любая часть тела, например кости, мышцы, жир и органы. Это используется для проверьте наличие осложнений дивертикулярной болезни, таких как дивертикулит.
  • Бариевая клизма. Это также называется нижним GI (желудочно-кишечная) серия.Это рентген вашей прямой кишки, большой кишечник и нижняя часть тонкой кишки. Вам дадут металлический жидкость под названием барий. Барий покрывает органы так, чтобы их можно было увидеть на рентгеновском снимке. Барий помещается в трубку и вводится в прямую кишку в виде клизмы. Рентген из ваш живот покажет, есть ли у вас суженные участки (стриктуры), закупорки или другие проблемы.
  • Виртуальная колоноскопия. Это компьютерная томография. которая проверяет вашу толстую кишку с помощью воздуха и контрастного вещества.
  • Гибкая ректороманоскопия. Этот тест проверяет внутренняя часть толстой кишки. Это помогает понять, что вызывает запор. Короткая гибкая трубка с подсветкой и крошечной камерой на конце. (сигмоидоскоп) вводится в кишечник через прямую кишку.Эта трубка дует воздух в кишечник, чтобы он разбух. Так легче заглянуть внутрь. Под вопросом при необходимости можно взять образец (биопсию).
  • Колоноскопия. Этот тест рассматривает полностью длина толстой кишки. Это может помочь проверить наличие аномальных новообразований, тканей. то есть красный или опухший, язвы (язвы) или кровотечение. Длинная гибкая трубка с подсветкой с камерой на конце (колоноскоп) вводится в прямую кишку вверх в толстую кишку.Эта трубка позволяет вашему лечащему врачу увидеть слизистую оболочку толстой кишки и извлечь а образец ткани (биопсия) для проверки. Они также могут лечить некоторые проблемы, которые могут быть нашел.

Как лечится дивертикулярная болезнь?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть на насколько тяжелое состояние.

Эксперты рекомендуют ежедневно употреблять от 20 до 35 граммов клетчатки. Ваш поставщик медицинских услуг мая посоветуют вам есть больше продуктов, содержащих клетчатку, например:

  • Цельнозерновой хлеб, крупы и прочие изделия
  • Фрукты, такие как ягоды, яблоки и персики
  • Овощи, такие как брокколи, капуста, шпинат, морковь, спаржа и кабачки
  • Фасоль

Лечение дивертикулита может также включать:

  • Боль лекарства
  • Лекарства для борьбы с инфекциями (антибиотики)
  • Лекарства для контроля мышечных спазмов
  • Сдача ваша толстая кишка отдыхает, соблюдая жидкую диету и оставаясь в постели
  • Кишечник отдыхать или есть только прозрачные жидкости в течение некоторого времени

Вы возможно, вам придется остаться в больнице, если у вас сильный приступ с сильной болью или инфекция.В некоторых случаях может потребоваться операция. Если у вас инфекция в брюшной полости, иногда ставят трубку для отвода гноя.

Один раз дивертикулит лечит, обычно рекомендуется колоноскопия для проверки толстой кишки.

Какие возможные осложнения дивертикулярная болезнь?

Возможные осложнения включают:

  • Инфекция (дивертикулит)
  • отверстий или слезы в кишечнике.Они могут вызвать язвы (абсцессы) или инфекцию повсюду. живот (перитонит). Перитонит может быть смертельным.
  • Закупорка кишечника
  • кровотечение (дивертикулярное кровотечение)
  • Колит (воспаление толстой кишки)

Что я могу сделать, чтобы предотвратить дивертикулярная болезнь?

Эксперты не умеют хранить дивертикулярная болезнь от возникновения.Но если у вас дивертикулез, это может быть можно снизить риск дивертикулита, соблюдая диету с высоким содержанием клетчатки. Ты не надо нужно избегать кукурузы, орехов или семян.

Живут с дивертикулярной болезнью

Если у вас дивертикулез, следуйте совету врача. Некоторые люди при дивертикулезе заболеет дивертикулитом. У некоторых будет дивертикулярное кровотечение.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если ваши симптомы ухудшаются или приходят вернуться после лечения, позвоните своему врачу. Вам также следует позвонить, если вы заметили любое кровотечение.

Основные сведения о дивертикулярных болезнь

  • Дивертикулярная болезнь — это группа состояний, которые возникают из-за небольших мешков в двоеточие.Он включает дивертикулез (мешочки), дивертикулит (инфекцию или воспаление мешочков) и дивертикулярное кровотечение.
  • Самый частый симптом — боль в животе или животе.
  • Наиболее частым признаком того, что у вас есть болезненность, является болезненность в области левой стороны Низ живота.
  • Чтобы узнать, есть ли у вас дивертикулярная болезнь, ваш врач может назначить анализы, ваш кишечник снаружи (например, компьютерная томография или виртуальная колоноскопия) или изнутри (например, колоноскопия).
  • Лечение может включать употребление большего количества клетчатки. Однако во время приступов дивертикулита вам могут посоветовать оставаться на прозрачных жидкостях или продуктах с низким содержанием клетчатки в течение некоторого времени.
  • Возможно, вам придется остаться в больнице, если у вас сильный приступ с сильной болью или инфекционное заболевание.
  • Возможно осложнения дивертикулярной болезни могут включать инфекцию (дивертикулит) толстой кишки. закупорки и дивертикулярное кровотечение.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и вспомнить, что ваш провайдер говорит тебе.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любого нового диагноза. лекарства, лечение или тесты. Также запишите все новые инструкции вашего провайдера дает тебе.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как это сделать. поможет вам. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не сдадите анализ или процедура.
  • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
  • Узнайте, как можно связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Медицинский обозреватель: Джен Лерер, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Рональд Карлин, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *