Бол

Сильно болят вены на ногах что делать: Болят вены на ногах ♻️ Как избавиться от боли при варикозе

20.06.1978

Содержание

С венами не шутят! Почему нужно вовремя обращаться к флебологу в Твери? | ЗДОРОВЬЕ: Медицина | ЗДОРОВЬЕ

По восемь часов сидеть в офисе, долго ехать домой, а вечером снова сесть в кресло, чтобы почитать или посмотреть телевизор… Знакомый образ жизни, не правда ли? И всё бы хорошо, да только такая статичность зачастую приводит не только к лишнему весу и отсутствию гибкости в теле, но и к проблемам с венами нижних конечностей.

Что делать, чтобы походка оставалась лёгкой, а боли в ногах не беспокоили? Можно ли избежать операции, если варикоз уже с вами, и как не довести себя до серьёзных осложнений? Об этом рассказывает врач-хирург-флеболог высшей категории частного учреждения здравоохранения «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Тверь» Анатолий Русаков.

Врач-хирург-флеболог высшей категории Анатолий Русаков. Фото: АиФ в Твери/ Елена Семко

Почему обувь стала тесной?

– Анатолий Александрович, каковы первые признаки сосудистых нарушений на ногах?

– Насторожить должны вечерние боли в нижних конечностях – голенях, икроножных мышцах: голень как бы крутит и выворачивает.

К этому добавляется отёчность – нога увеличивается в диаметре, привычная обувь становится более тесной. Вечерний отёк с утра не проходит. Уже при таких симптомах лучше прийти на консультацию к доктору. Варикозное расширение вен, видимое визуально, появляется, как правило, уже потом: вены на ногах начинают «просвечивать», становятся более заметными.

С заболеваниями сосудов ног сталкивается примерно каждый четвёртый взрослый россиянин. Что поделаешь? Профессий, при которых приходится подолгу сидеть или стоять, очень много, и варикоз – самый распространённый из сосудистых нарушений. Хотя сейчас из-за пандемии чаще, чем раньше, стали встречаться тромбозы, то есть образования тромбов внутри вен. Это опасное явление, которое, к сожалению, способен провоцировать коронавирус. Тромбоз глубоких вен проявляется, опять же, болью в икроножных мышцах и сильным отёком голени.

Варикоз и тромбоз также часто сопровождает хроническая венозная недостаточность, когда венозной крови тяжело подниматься вверх и она застаивается, из-за этого нарушается питание тканей. Это тоже проявляется болью и отёчностью.

– Казалось бы, чего проще – сходить к врачу. Тем более что специалиста можно выбрать даже по отзывам в интернете. Например, о вас на портале prodoctorov.ru – очень хорошие отклики. Почему же люди затягивают обращение к флебологу?

– Как обычно, многие надеются, что всё само пройдёт. Пока боли не слишком сильные, пока с ними можно жить и работать, к врачу зачастую не идут, да и профилактикой заболевания тоже не занимаются. Чем это чревато? Во-первых, образованием тромбов: в расширенных венах высока вероятность их появления. Во-вторых, варикозное расширение вен будет постепенно прогрессировать, что может довести до образования трофических язв, которые очень сильно болят и плохо поддаются лечению. Изменённые, расширенные вены приходится удалять с помощью операции. Если она показана, ухудшение может быть даже на фоне консервативного лечения.

Это очень опасно!

– Некоторые заболевания вен опасны для жизни. В таких случаях обращаться за медицинской помощью следует безотлагательно. Что это за ситуации?

– Это те самые тромбозы, особенно глубоких вен. Тромб может оторваться и попасть с током крови в лёгочную артерию, что приводит к летальному исходу. Это не шутки: можно умереть сразу. Тромбоз поверхностных вен, или тромбофлебит (в частности, изолированный тромбофлебит притоков), не так страшен, вероятность летального исхода мала. Однако нужно учитывать, что поверхностные вены впадают в глубокую систему, и может случиться всякое. Так что ещё раз повторюсь: лучше лечиться вовремя.

Если обратиться к доктору при первых признаков заболевания и выполнять все его рекомендации, и операции, и других тяжёлых последствий чаще всего можно избежать.

– Сложно ли выполнить все рекомендации врача?

– К сожалению, это бывает нелегко. Как правило, одна из основных рекомендаций для людей с длительной статической нагрузкой – носить компрессионный трикотаж: как женщинам, так и мужчинам. Людям это надоедает, особенно в жару. Иногда компрессионное бельё назначается не для повседневной носки, а для ситуаций, когда человек вынужден долго находиться без движения, например при длительном перелёте или поездке в автомобиле. Это решает доктор. Лечебную гимнастику многие тоже делать ленятся. Дважды в год, как правило, следует принимать определённые лекарственные средства – с этим уже легче.

Не ленитесь!

– Кто ещё кроме людей с малоподвижным образом жизни входит в группу риска по возникновению варикоза?

Это люди в возрасте, с лишним весом, перенёсшие операцию по замене тазобедренного или коленного сустава, а также с наследственной предрасположенностью. По наследству, конечно, передаётся не сам варикоз, а особенности соединительной ткани, из которой состоят клапаны вен. Если она недостаточно плотна и упруга, клапаны хуже справляются с повышенной нагрузкой.

Таким людям я советую помнить о профилактике: делать лёгкую гимнастику с движением ног (например, упражнения типа «велосипед»), чтобы кровь в венах лучше циркулировала. Полезен и контрастный душ на икроножные мышцы по вечерам перед сном.

– Если дело дошло до хирургического вмешательства, можно ли сделать операцию в вашей больнице?

– Конечно. Причём как амбулаторно, так и в стационаре. Условия у нас очень хорошие. Амбулаторно, с помощью лазера, выполняется эндовенозная лазерная облютерация (удаление большой или малой подкожной вены) и микрофлебоктомия (удаление притоков). Операция выполняется под местной анестезией. Более традиционная методика требует двух–трёх дней госпитализации. Операция выполняется со спинальной анастезией. Какой способ выбрать, врач решает вместе с пациентом, учитывая разные факторы и особенности.

«Звёздочка» моя

– А что такое склеротерапия и кому она показана?

– Это лечение расширенных мелких венок и сосудистых «звёздочек» специальным препаратом, который их как бы пломбирует, или, ещё говорят, «заклеивает». Выполняется это в нашей больнице амбулаторно, имеет, как правило, хороший косметический эффект.
У многих пациентов после склеротерапии новые «звёздочки» не появляются много лет. Но учитывая, что в организме тысячи вен, при предрасположенности к варикозу и определённых условиях могут появится новые «звёздочки»: есть люди, которые делают склеротерапию каждый год. Так что всё индивидуально.

– Какой совет вы дадите нашим читателям?

– На запускать болезнь и вовремя обращаться к врачу. Поймите: своим пациентам всегда очень хочется помочь, и обидно, когда понимаешь, что время упущено и излечиться уже очень сложно. Здоровья вам!

Клиника ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» города Тверь»:

ул. Арсения Степанова, 2а

Поликлиника в Твери: колл-центр

Кабинет платных услуг:

Интернет-сайт okbtver.ru

Справка

В круглосуточном стационаре клиники «РЖД-Медицина» города Тверь» вам окажут высокотехнологичный профессиональный медицинский уход в комфортных и удобных условиях:

— Лечащий врач и ежедневный врачебный обход, во время которого можно задать все интересующие вопросы и обсудить состояние здоровья.

— Анализы и процедуры непосредственно в нашей клинике, не надо ехать куда-либо ранним утром, брать талончик и стоять в очередях.

— Заботливый персонал, качественное питание и даже библиотека – всё это есть в нашем стационаре.

— Комфортное пребывание для иногородних пациентов в формате «Пациент-отель».

На лечение в круглосуточном стационаре до 31 августа 2021 года действуют летние скидки:

– 15% на услуги по профилю «Терапия»;

– 25% на услуги по профилю «Неврология»;

– 15% на услуги по профилю «Хирургия».

Подробности можно узнать по телефону приёмного отделения и на сайте okbtver.ru.

На правах рекламы

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Лицензия № ФС-69-01-000809 от 28 ноября 2017 года на ведение медицинской деятельности выдана Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения.

Самые неудобные вопросы врачам международного медицинского центра «УРО-ПРО»

О некоторых вещах спрашивать неловко, а часто и не у кого. Особенно это касается проблем со здоровьем у мужчин. Вроде бы, и беспокоит их что-то, но не сильно и не так уж часто — и тогда сильный пол предпочитает перетерпеть вместо того, чтобы отправиться на консультацию к врачу или диагностику. И в клинику они попадают уже тогда, когда терпеть невозможно, то есть на запущенной стадии заболевания. Чтобы такого не происходило, мы задали те самые неудобные вопросы врачам международного медицинского центра «УРО-ПРО», работающего в Сочи больше 10 лет.

НЕРАСПОЗНАННЫЙ ВРАГ

— Говорят, многие серьезные проблемы, вроде импотенции и бесплодия, зачастую имеют одну причину — варикоцеле. Что это за недуг такой?

— Если по-простому, это варикозное расширение вен семенного канатика. Мы часто видим варикозно расширенные вены на ногах у женщин, ведь там они на виду. Вены семенного канатика скрыты одеждой и слабее просвечивают сквозь кожу, поэтому часто не обнаруживаются самим пациентом. Даже врач может их не обнаружить на ранних стадиях, если не использует комплекса диагностических методов.

— А какие проблемы связаны с этим состоянием?

— Подавляющее большинство операций на этих венах производятся в связи с бесплодием. Около половины прооперированных мужчин становятся отцами. Имеется еще два официально утвержденных показания – уменьшение размера семенной железы на стороне расширенных вен, а также боль в этом месте.

— А есть ли другие проявления, кроме мужского бесплодия и болей?

— Да. Расширение вен является не самостоятельным заболеванием, а лишь одним из проявлений тазовой варикозной болезни, которая порождает и другие проблемы. Они гораздо реже принимаются во внимание и остаются нераспознанными, обрекая мужчин на длительные страдания.

— Что же это за проблемы?

— Самое большое на данный момент исследование J.J. Keller 2012 года, включавшее 120 тысяч мужчин Тайваня выявило, что при варикоцеле риск потери потенции был в пять раз больше. В 2017 году египетскими учеными Ji B. и Jin X.B. был сделан анализ ранее проведенных в мире исследований по этому заболеванию. Он показал связь варикоцеле со снижением выработки мужского гормона тестостерона и подтвердил его связь с нарушением потенции.

— Но мужское бесплодие и снижение потенции ведь часто связывают с простатитом, не так ли?

— А вот здесь как раз ученых и ждал большой сюрприз. Еще в 1991 году российский ученый Евсей Борисович Мазо с соавторами выявили наличие симптомов простатита у пациентов с варикоцеле, а в 2012 г. З. И. Чанаканов, обнаружил возникновение простатита при варикоцеле уже в подростковом возрасте.

— Каковы же доказательства, что именно варикоцеле явилось причиной перечисленных болезней?

— Неопровержимым доказательством является исчезновение этих заболеваний после лечения. Российские ученые Мазо и Капто обнаружили исчезновение проявлений простатита у 65-81% пациентов, прооперированных по поводу варикоцеле. В упомянутом уже исследовании J.J. Keller у прооперированных пациентов риск потери потенции снижался вдвое. Египетский исследователь W. Zohdy с соавторами в 2010 году зафиксировал повышение уровня тестостерона на 15% после лечения, а в 2015 колектив египетских и арабских ученых под руководством A. F. Ahmed добились прекращения раннего семяизвержения у 40% пролеченных от варикоцеле мужчин.

— Получается, что варикоцеле – проблема молодого возраста: бесплодие, простатит, раннее семяизвержение, ослабление потенции.

— Для пожилых мужчин оно актуально не меньше. Во-первых, у мужчин с этой патологией риск потери потенции возникает именно в зрелом и пожилом возрасте, когда снижается запас прочности половой системы. Во-вторых, выявлено отчетливое влияние тазовой варикозной болезни на развитие таких возрастных болезней, как аденома и рак предстательной железы. Группа израильских ученых во главе с Y. Gat в 2008-2009 годах прооперировав пожилых мужчин с варикоцеле, получили уменьшение объема увеличенной простаты в полтора раза, а количества ночных походов в туалет с четырех до одного. Также было достигнуто и замедление прогрессии рака предстательной железы.

РАСПЛАТА ЗА ПРЯМОХОЖДЕНИЕ

— По какой причине развивается варикоцеле?

— У нас, как и у всех млекопитающих, вдоль позвоночника идут главная артерия, несущая кровь от сердца – аорта и главная вена — нижняя полая, возвращающая ее обратно. От аорты отходят артерии, несущие кровь к внутренним органам, а в полую вену впадают вены, возвращающие кровь из этих органов. У животных тело расположено горизонтально, поэтому артерии и вены органов расположены перпендикулярно к аорте и полой вене и не мешают друг другу. У людей тело находится в вертикальном положении, внутренние органы под своей тяжестью стремятся вниз, а вслед за ними и их сосуды тоже смещаются. При этом артерия, питающая кишечник придавливает к аорте левую почечную вену и давление в этой вене повышается. А в левую почечную вену и впадает вена левого яичка. Отток крови от семенной железы сначала затрудняется, потом, по мере прогрессирования останавливается, затем может стать обратным. Поэтому вены яичка расширяются. Обратному потоку крови приходится перенаправляться дальше, в венозное сплетение предстательной железы, а потом, по цепочке в вены уже и правого яичка. Другой вариант тазового застоя крови связан со сдавлением тазовых вен, несущих кровь от левой ноги. При этом через вену мошонки кровь также переполняет вены семенного канатика. Кроме того, току крови по венам от приходится преодолевать еще и силу тяжести, так как сердце находится выше.

— А как переполнение вен кровью вредит организму?

— Дети, ради забавы, бывает перевязывают себе палец или руку какой нибудь веревочкой или резинкой. Взрослым надевают на руку аппарат для измерения давления. В обоих случаях затрудняется отток крови по венам, конечность синеет и набухает, в ней появляются неприятные ощущения, нарушается микроциркуляция. Застой венозной крови в венах таза действует в том же направлении, не так явно, но зато постоянно. Нарушается кровоснабжение органов, поэтому семенники снижают выработку спермы и тестостерона, снижается потенция, предстательная железа перестает сопротивляться микробам. Кроме того, в вены предстательной железы начинает попадать кровь из яичек, содержащая большое количество тестостерона, на которое простата не рассчитана. Это провоцирует аденому и рак предстательной железы. Пример из практики. Недавно у пациента 18 лет, направленного дерматологом с выпадением волос и высоким уровнем ответственного за это дигидротестостерона, я выявил выраженное варикоцеле. Также было выявлено нарушение качества спермы, что позволило своевременно заняться решением проблемы.

ПОД ПРИЦЕЛОМ У СПЕЦИАЛЬНОГО ВРАЧА

— Видимо, это заболевание встречается нечасто, раз оно не на слуху.

— Просто оно недостаточно диагностируется. У подростков оно встречается в 15% по данным масштабного исследования Тарусина. Далее его распростаненность нарастает и в процентах численно соответствует возрасту, по данным U. Levinger с соавторами. В восьмидесятилетнем возрасте оно встречается уже у 75% мужчин. У людей поднимающих тяжести оно встречается еще чаще, в связи с натуживанием.

— Почему же оно мало диагностируется?

— Во-первых, его не всегда и ищут, так как широко известна информация не о всех его последствиях. Его проявления часто принимают за самостоятельные заболевания – простатит, гипогонадизм, эректильную дисфункцию, раннее семяизвержение, синдром тазовых болей, аденому и рак простаты. Во-вторых, даже при целенаправленном поиске процент выявления начальных стадий зависит как от навыка врача, так и от количества и качества применяемых диагностических методов, начиная от простых физиологических проб, заканчивая термографией, магнитно-резонансной и компьютерной томографией. Поэтому есть смысл обращаться в те медицинские центры и к тем врачам, которые прицельно занимаются данной патологией.

ЗОЛОТОЙ СТАНДАРТ

— Может ли варикоцеле пройти самостоятельно, или лечение необходимо в любом случае?

— Сам факт учащения этого состояния с возрастом говорит о прогрессирующем характере заболевания, несмотря на отдельные сообщения противоположной направленности. Имеются данные об ухудшении качества семени без лечения на десять процентов ежегодно. Во-первых, клапаны, препятствующие обратному току крови в венах, по мере прогрессирования необратимо утрачиваются. Во-вторых, ткани яичка, вырабатывающие сперматозоиды, крайне чувствительны к кислородному голоданию и их становится все меньше из-за постепенной гибели. В-третьих, при варикоцеле часто возникает иммунитет к собственным сперматозоидам, что почти не поддается коррекции. Поэтому рождение детей у мужчин с варикоцеле или показатели спермограммы в пределах нормы не гарантируют сохранения благополучия в дальнейшем. Болезнь можно сравнить с пожаром, который лучше потушить сразу – и справиться легче, и урон меньше.

— Как лечить варикоцеле?

— На сегодняшний день существует более ста методов хирургического лечения. Самая известная операция Иваниссевича используется до сих пор, так как не требует специального оборудования, однако надолго выключает человека из физической активности, оказывается неэффективна в половине случаев и часто дает осложнения, корректируемые лишь хирургически и то не всегда. Современные рентгеноэндоваскулярные методы эмболизации являются дорогостоящими, связаны с рентгеновским облучением, но также бывают неэффективными, так как не блокируют вену мошонки, по которой поступает кровь от нижних конечностей.

— Существуют ли надежные и безопасные методы?

— Да. Операция Мармара признана золотым стандартом, так как ее эффективность и безопасность достигают 98%. Во время операции блокируются все потенциальные источники венозного полнокровия мошонки. При этом не вскрывается брюшная полость, что позволяет в короткие сроки возобновить физическую и половую активность. Правда проводить такую операцию лучше при наличии специального оборудования – операционного микроскопа, чтобы видеть даже самые мелкие вены. Поэтому не все медицинские учреждения могут оказать такую услугу на должном уровне.

— Кому и когда надо проверяться на наличие варикоцеле?

— Обычно при осмотре подростков допризывного возраста проводится проверка органов мошонки, хотя и без применения оборудования, поэтому выраженные стадии расширения вен должны выявляться на этом этапе. Однако можно порекомендовать дополнительно провериться более углубленно при вступлении во взрослую жизнь. Обязательна диагностика варикоцеле при отсутствии беременности у партнерши более шести месяцев или при нарушении качества спермы. Отдельно хочу отметить, что спермограмму надо делать в крупных лабораториях, с использованием современных критериев. Если показатели близки к нижней границе нормы – это уже повод насторожиться, так как нижняя граница нормы – встречается только у 5% мужчин, имеющих детей. Если левая половина мошонки отвисает больше, чем правая, если расширены подкожные вены на мошонке или на половом органе – существует высокая вероятность варикоцеле. Если вы страдаете простатитом, тазовыми болями или половыми расстройствами – необходимо выяснить, нет ли у вас тазовой варикозной болезни, которая способствует этим болезням в любом возрасте.

— Можно сказать: «Кто предупрежден, тот вооружен»?

— Да, именно так. Регулярное, лучше ежегодное обследование у уролога в хорошо оборудованной клинике позволит сохранить свое мужское здоровье.

КСТАТИ

Подробности о заболевании, операциях, высококвалифицированных врачах и уникальном оборудовании Международного медицинского центра «УРО-ПРО» можно узнать на сайте www.upclinic.ru и www.sochi.upclinic.ru

болят вены на ногах что делать — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Рейтинг — эффективные таблетки при варикозном расширении вен.
Проверьте, какие лекарства и препараты для лечения варикозного расширения вен являются лучшими.
Позаботьтесь о ваших гладких и красивых ногах сегодня.
У меня геморрой, и я хотел бы принять противозачаточные таблетки.
Я знаю, что варикозное расширение вен является противопоказанием к их приему.
Делать с геморроем.
Кровь и кровезаменители; Может варикоцеле может влиять на уровень тестостерона.
Гормональные нарушения являются результатом изменений.
У меня 23 и на икрах левой и правой ноги видны варикозные вены, я предполагаю D ***, что эти препараты повышают риск тромбоэмболии.
Варикоз и опухшие ноги.
такие как антибиотики или гормональные препараты; К ним относятся неподходящие косметические препараты.
Препараты от варикозного расширения вен помогают нашим ногам по-разному.
Они снимают отечность ног, улучшают кровообращение и укрепляют сеть кровеносных сосудов.
Почему образуются варикозные вены ног и нужно ли их лечить? Это симптом опасных заболеваний? Какие болевые симптомы сопровождают варикозное расширение вен и какие телеангиэктазии.
Варикозные вены встречаются в первую очередь.
Ключевую роль в формировании варикозных вен играют генетические и гормональные факторы.
Какие препараты могут помочь.
Варикоз и гормоны.
Венозная система у женщины и мужчины строится одинаково.
месячный цикл), а также гормональные препараты, которые все чаще используются.
Геморрой, варикозное расширение вен, ушибы.
Геморрой https://healthy-teeth.su/kak-izbavitsya-ot-rvotnogo-refleksa.html.
На рынке доступны различные препараты для борьбы с этим тяжелым состоянием.
Интернет-магазин My Natura предлагает травы от геморроя и натуральные препараты от варикозного расширения вен.
Быстрая доставка и низкие цены! Приглашаем вас в магазин.
Другие препараты; Пробиотики, пребиотики, синбиотики; Когда речь идет о варикозном расширении вен, гормональных нарушениях, гормональной контрацепции, отсутствии физической активности.
Лекарства и добавки из категории: Гормональные (без половых гормонов) в энциклопедии портала лекарств Dbam o Zdrowie.
Смотрите более 8 269 различных лекарств и добавок.
С натуры это натуральные препараты.
Здесь вы найдете липосомальные витамины, полученные из натуральных высококачественных источников, натуральную косметику без химии.
Геморрой, или геморрой, — это состояние, с которым борется каждый третий поляк.
Симптомами геморроя являются боль, зуд и кровотечение вокруг заднего прохода.
Это препараты, которые задерживают аллергические реакции, варикозное расширение вен и отеки ног; Укрепление сердца.
С сентября прошлого года я принимаю гормональные препараты при варикозном расширении вен и гормональное лечение.
Я также хотел попросить некоторые препараты, которые имеют меньше опухоли.
Диосмин при варикозном расширении вен — Как работают препараты с диосмином? Диосмин — одно из самых популярных лекарств от флебита.
Что вам нужно знать об этом.
Рак молочной железы, гормональная терапия рака молочной железы? (Показания к питанию и противопоказания).
Я просмотрел доступную мне литературу, но не нашел.
Безрецептурный варикоз укрепляет стенки кровеносных сосудов и препятствует их проницаемости.
В результате симптомы становятся менее раздражающими.
ГОРМОНАЛЬНЫЕ ТАБЛЕТКИ БЕЗ РЕЦЕПТОВ — Все по теме.
Симптомы, причины и лечение в InfoZdrowie24.
пл.
Варикоза — это не только эстетическая проблема.
В наиболее тяжелых случаях женщины принимают гормональные препараты длительное время без консультации с врачом.

Что такое венозный рефлюкс? | Причины жжения вен

Симптомы варикозного расширения вен разнообразны, но по большей части все они очень неприятны. Один менее известный симптом, который испытывают многие люди, — это ощущение жжения на коже. Нас часто спрашивают, почему у меня горят вены ?! Известный как венозный рефлюкс, он возникает, когда слабость кровотока в ногах заставляет вены пропускать кровь в окружающие ткани, вызывая ощущение жара или жжения, часто сопровождающееся зудом и обесцвечиванием кожи.

Помогите! Мои вены горят

Венозный рефлюкс вызывается венозной недостаточностью — широким термином, описывающим ряд состояний, влияющих на вены тела, чаще всего в ногах. Наиболее частыми симптомами являются, среди прочего, сосудистые звездочки, варикозное расширение вен, отеки и общая болезненность ног, жжение в венах и зудящая обесцвеченная кожа. Хотя эти жгучие вены не являются непосредственной причиной для беспокойства, они часто указывают на наличие других заболеваний, требующих лечения.

Что вызывает это?

Существует ряд факторов, которые могут вызвать и усугубить жжение вен, но наиболее распространенными из них являются:

  • Генетика: Риск варикозного расширения вен значительно увеличивается, если оно есть в вашей семье. Поговорите со своими родителями, бабушками и дедушками, чтобы узнать, были ли у них эти проблемы (если да, начните решать эту проблему пораньше).
  • Сидеть / стоять постоянно: Сидите ли вы за столом весь день или часами стоите на ногах, кровь в ногах может с трудом попасть обратно в сердце.
  • Ожирение: Избыточный вес оказывает сильное давление на вены вашего тела, особенно в ногах, вызывая нагрузку на систему кровообращения.
  • Беременность: Повышенная нагрузка на тело и меняющиеся требования к беременности заставляют вены на ногах с трудом справляться, что часто приводит к варикозному расширению как до, так и после родов.

Подробнее: Объяснение варикозного расширения вен.

Чувство жжения на коже: как уменьшить боль?

При лечении боли и проблем, связанных с венозной недостаточностью и варикозным расширением, очень важно устранить причину. Поговорите со своим терапевтом или обратитесь в Институт вен, чтобы разработать лучший план.

Тем не менее, пока есть ряд простых методов лечения, которые вы можете выполнять дома, чтобы минимизировать симптомы и облегчить любую боль и дискомфорт, в том числе:

  • Компрессионное белье: Использование медицинских компрессионных чулок — один из лучших способов решить проблемы с венами на ногах, независимо от степени тяжести.
  • Поднимите ноги: Если ощущение жжения заметно усиливается, поднимите ноги так, чтобы они были выше груди, и удерживайте их в таком положении, пока боль не утихнет.
  • Растягивайтесь и двигайтесь в течение дня: Сохранение активности даже при постоянных небольших движениях ног — отличный способ улучшить кровоток и предотвратить возникновение боли. Узнать больше: Немедицинские варианты лечения варикозного расширения вен.
  • Примите холодный душ, когда это особенно плохо: Если вы дома, и у вас начинают гореть ноги, холодный душ поможет контролировать отек и воспаление вен, а также уменьшить боль.

Хотя это отличные способы справиться с жжением вен и другими симптомами, связанными с венозной недостаточностью, важно поговорить с вашим терапевтом или специалистом по венам, чтобы обеспечить эффективное и комфортное управление вашим долгосрочным здоровьем вен.

Обратиться за советом к специалисту

Врачи Института вен специализируются на лечении варикозного расширения вен. Мы предлагаем пациентам комплексную программу с использованием безоперационных лазерных методов лечения. Вы можете узнать больше в нашем Полном руководстве по лечению варикозного расширения вен.

Преимущества безоперационного лечения варикозного расширения вен:

  • Процедура для выхода из дома
  • 98% успешность
  • Чрезвычайно эффективный
  • Можно провести в поликлинике (без госпитализации)
  • Без общей анестезии
  • Применяются скидки по программе Medicare
  • Без простоев или отсутствия на работе

Чтобы записаться на консультацию и обсудить нашу программу лечения, позвоните по телефону 1300 535 017 или сделайте запрос через страницу «Контакты».

Проблемы со сном из-за боли в ногах?

Если вы когда-нибудь просыпались посреди ночи из-за мучительной судороги в ноге, вы, вероятно, помните эту боль как невыносимую. Большая часть боли в ногах, возникающей во время сна, является результатом обезвоживания, недостатка кальция или калия в кровотоке, износа или чрезмерного использования.Но что, если боль в ногах вовсе не из-за мышечных спазмов? Хотите верьте, хотите нет, но варикозное расширение вен может быть причиной ночной боли в ногах, которая заставляет вас ворочаться и мечтать о помощи.

Почему у меня болят ноги из-за варикозного расширения вен?

Хотя большинство людей считают варикозное расширение вен скорее косметической проблемой, чем проблемой со здоровьем, на самом деле они могут привести к ряду серьезных осложнений, если их не лечить. Когда вены закупориваются или когда клапаны не работают должным образом, кровь скапливается в ногах.Со временем давление может вызвать расширение вен. Это часто приводит к болям в ногах, отекам, проблемам со сном и даже может привести к ранам, язвам и опасным тромбам.

Хотя вы можете чувствовать себя одиноким, пытаясь заснуть ночью, хроническое заболевание вен ног на самом деле очень распространено. У 50-55 процентов женщин и 40-45 процентов мужчин вены на ногах не работают должным образом. Однако у половины женщин и мужчин с венозной недостаточностью наблюдается варикозное расширение вен, которое они не видят.Это означает, что они могут испытывать другие симптомы венозной недостаточности, такие как ночная боль и отеки в ногах, без каких-либо физических доказательств этого.

Как диагностируется варикозное расширение вен?

У некоторых людей варикозное расширение вен можно диагностировать при медосмотре. Однако не все варикозные вены видны невооруженным глазом. В таких случаях может быть назначено УЗИ для проверки кровотока и поиска любых скрытых сгустков крови или закупорок, которые могут вызывать боль или отек в ногах.

Как лечить варикозное расширение вен?

В Центре лечения варикозного расширения вен Сан-Диего мы регулярно используем радиочастотную абляцию, чтобы разрушить поврежденные вены и перенаправить кровоток в более здоровые. Но теперь у пациентов есть альтернатива радиочастотной абляции с новым лечением, которое навсегда избавляет от варикозного расширения вен менее чем за 30 минут.

VenaSeal использует небольшое количество цианоакрилатного клея, который безопасен для использования на теле, чтобы закрыть внутреннюю стенку больной вены.Цианоакрилатный клей вводится в вену через тонкую катетерную трубку, которая закрывает вену и направляет кровоток в другое место. Цианоакрилатный клей в конечном итоге убивает вены, которые со временем поглощаются организмом. Все лечение включает всего одну инъекцию местного анестетика, и простоев практически нет. Это делает цианоакрилатный клей фантастическим неинвазивным средством лечения варикозного расширения вен для пациентов, которые не решаются идти под нож.

Положите конец ноющим ногам и бессонным ночам

Боль — это способ тела сказать нам, что что-то не так.Если вы подозреваете, что причиной боли в ногах и бессонных ночей может быть варикозное расширение вен, позвоните нам. В Центре лечения варикозного расширения вен Сан-Диего у нас есть ультразвуковые технологии, необходимые для точного определения опухших и болезненных вен, а также новейшие методы лечения, позволяющие избавиться от них навсегда.

Чтобы узнать, подходите ли вы для радиочастотной абляции или цианоакрилатного клея в качестве постоянного лечения варикозного расширения вен, мы приглашаем вас записаться на консультацию. Чтобы лучше выспаться, достаточно одного телефонного звонка.

Варикозное расширение вен | healthdirect

начало содержания

Чтение за 2 минуты

На этой странице

Что такое варикозное расширение вен?

Варикозное расширение вен — это опухшие, перекрученные кровеносные сосуды прямо под кожей. Вы можете получить их где угодно, но чаще всего они встречаются в ногах и ступнях.

Вены здоровых ног имеют односторонние клапаны, которые помогают крови течь к сердцу.Варикозное расширение вен возникает, когда крошечные клапаны в вене повреждаются или перестают работать. Это заставляет кровь скапливаться в венах и растягивать их.

Кровь, скапливающаяся в варикозном расширении вен, может просачиваться в более мелкие кровеносные сосуды (капилляры), которые увеличиваются и образуют «сосудистые звездочки».

Для получения информации о варикозном расширении вен и беременности посетите сайт «Беременность, роды и младенец».

Каковы симптомы варикозного расширения вен?

Некоторые люди не замечают никаких симптомов, кроме увеличения вен.

Остальные могут иметь:

  • Ноющая, пульсирующая или жгучая боль в ноге
  • тяжесть, судороги или беспокойство в ногах
  • Опухание лодыжек
  • потемнение кожи над венами
  • зудящая сыпь (варикозная экзема)

Менее распространенные симптомы:

  • Язвы
  • свертывание
  • кровотечение из пораженной вены

Симптомы могут ухудшиться в конце дня.

Что вызывает варикозное расширение вен?

Неизвестно, почему одни люди болеют варикозным расширением вен, а другие нет.

Они чаще встречаются у людей, которые:

  • старше
  • имеют варикозное расширение вен в семье
  • имели тромбоз глубоких вен (тромб) на ногах
  • страдают ожирением
  • беременны или находятся в периоде менопаузы
  • стенд много
  • мало двигаются
  • ранее имели тромбы
  • получили травму ноги

Как лечат варикозное расширение вен?

Существует несколько вариантов лечения, которые облегчат симптомы и остановят ухудшение варикозного расширения вен:

  • склеротерапия — инъекции химикатов для закупорки вен
  • Лазерная или абляционная терапия — использование тепла для герметизации вен
  • Операция — удаление вен через небольшие проколы или порезы

Ваш врач может посоветовать вам носить компрессионные чулки, которые создают легкое давление, останавливающее скопление крови в ногах.

Как предотвратить варикозное расширение вен?

Нет надежного способа предотвратить варикозное расширение вен, хотя вы можете снизить риск их возникновения или увеличения с помощью:

  • избегать длительного стояния
  • управление своим весом
  • более активен
  • Регулярно меняйте положение сидя или стоя
  • Избегать длительного ношения высоких каблуков
  • поднимать ноги вверх во время отдыха
  • не скрещивайте ноги, когда сидите

Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента healthdirect.

Последний раз рассмотрено: март 2020 г.

Почему у некоторых беременных появляется варикозное расширение вен? (для родителей)

Я на шестом месяце беременности, и у меня на ногах появляются странные сине-фиолетовые вены. Что это такое и почему я их получаю?
Тайниша

Варикозное расширение вен — обычное и обычно безвредное течение беременности для некоторых женщин. Они возникают, когда матка оказывает давление на большую вену (нижнюю полую вену), по которой кровь возвращается к сердцу от ступней и ног.

Варикозное расширение вен может вызывать зуд, дискомфорт или даже боль. Обычно они обнаруживаются в ногах, области гениталий и прямой кишке (геморрой — это всего лишь разновидность варикозного расширения вен).

Варикозное расширение вен, как правило, передается по наследству — ваша мать или бабушка тоже могли заразиться ими во время беременности. Так что, к сожалению, вы мало что можете сделать, чтобы их предотвратить.

Но вот несколько способов уменьшить боль при варикозном расширении вен и избежать ухудшения состояния вен:

  • Делайте частые перерывы и как можно больше двигайтесь, если вам нужно какое-то время стоять или сидеть.
  • Не скрещивайте ноги в сидячем положении.
  • Часто поднимайте ноги.
  • Носите поддерживающий шланг для беременных. Эти специальные колготки мягко сжимают мышцы ног и сжимают вены, чтобы подтолкнуть кровь обратно к сердцу. Они отличаются от обычных колготок, потому что они оказывают постепенное давление на ногу, с наибольшим сжатием в лодыжке и меньшим по высоте. Важно избегать тесных носков или гольфов, которые сдавливают определенную точку на ноге, так как это может нарушить кровообращение.
  • Ежедневно выполняйте упражнения с малой нагрузкой, если ваш врач говорит, что это нормально.
  • Спите на левом боку, чтобы снизить давление на нижнюю полую вену, которая находится на правой стороне вашего тела.

Если вы заметили, что вены становятся твердыми, теплыми или болезненными, или кожа над ними выглядит красной, обратитесь к врачу.

Варикозное расширение вен часто улучшается после родов, когда матка перестает давить на нижнюю полую вену.

Варикозное расширение вен — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Видны расширенные вены, выступающие вены, которые появляются прямо под кожей. Слово «варикозный» происходит от латинского корня varix , означающего «скрученный». Вены могут образовывать скопления, похожие на паутину. Это также могут быть большие одиночные вены, которые хорошо видны, особенно в положении стоя. Чаще всего они встречаются на ногах людей, особенно на икрах, и состоят из растянутых, расширенных или скрученных вен. Кровоток в этих венах замедлился или обратился вспять.

До 20% взрослого населения страдает варикозным расширением вен.Они появляются в возрасте от 30 до 70 лет и обычно с возрастом ухудшаются.

Варикозное расширение вен у женщин встречается в 2–3 раза чаще, чем у мужчин. Семейный анамнез также является фактором риска варикозного расширения вен.

Причины

Врачи не уверены в точной причине варикозного расширения вен из-за сложной природы вен, системы кровообращения тела и других процессов в организме, которые влияют на работу вен.

Что известно наверняка, так это то, что клапаны, проталкивающие кровь по варикозному расширению вен, перестают работать должным образом, в результате чего кровь собирается в областях в венах.Затем вены расширяются, и кровь в них начинает течь в обратном направлении. Имеются данные, свидетельствующие о том, что варикозное расширение вен может быть слабым от природы венами, и это заболевание может передаваться по наследству. Это может объяснить, почему варикозное расширение вен передается по наследству.

Другие факторы могут вызвать появление или ухудшение варикозного расширения вен:

  • переживает беременность
  • длительное время простоя
  • лишний вес
  • возраст — они появляются чаще по мере взросления
  • половые — чаще встречаются у женщин

Реже варикозное расширение вен может быть симптомом серьезных проблем со здоровьем, например, опухолей в тазу.

Симптомы и осложнения

Наличие большого количества видимых варикозных вен не означает, что вы будете испытывать сильную боль. У вас может быть паутина из выпуклых вен на большей части вашей ноги, которая ничуть не болит. Или у вас может быть только одна вена, которая все еще доставляет дискомфорт.

Люди чаще всего испытывают боли, спазмы по ночам, отеки и чувство распирания в ногах. Эти симптомы усиливаются перед менструацией или после длительного стояния.

Большинство людей с варикозным расширением вен не страдают от осложнений. Существует некоторая вероятность развития язв вокруг пораженных вен или кровотечения в вене (кровотечение внутри), особенно у пожилых людей, кожа которых стала очень тонкой. Также могут возникнуть экзема и обесцвечивание кожи в области пораженных вен.

Выполнение диагностики

Варикозное расширение вен обычно диагностирует пациент, который может их увидеть или почувствовать, как они выступают из-под кожи.

Ваш врач может правильно оценить их реальную протяженность, пощупав вены на ноге, пока вы стоите. Если варикозное расширение вен действительно заметно, вероятно, оно появилось какое-то время назад.

Опухшие лодыжки могут быть признаком того, что вены, расположенные глубоко внутри ноги, также не работают должным образом. Ваш врач также может назначить такие тесты, как ультразвуковая допплерография или рентген, чтобы увидеть, работают ли более глубокие вены ног должным образом или есть ли сгусток крови.

Лечение и профилактика

Варикозное расширение вен нельзя вылечить, но можно успешно вылечить. Лечение направлено на облегчение боли и лечение осложнений. Люди, у которых явно видны сосудистые звездочки, хотят сделать вены менее заметными, часто с помощью косметической процедуры. Ношение легкого компрессионного трикотажа (чулок) может полностью избавить от боли при небольшом легком варикозном расширении вен. Чулки с более тяжелой эластичной опорой, длиной до колен или бедер, также можно носить, если у вас развитое варикозное расширение вен.

Склеротерапия — это процедура, при которой в вену вводят концентрированный физиологический раствор или химический раствор. Раствор склерозирующий (отвердевший) заставляет вену закрыться или схлопнуться, превратившись в рубцовую ткань. Это заставляет кровь течь только к венам без варикозного расширения. Это эффективно только при варикозном расширении вен меньшего размера, и после процедуры у людей часто появляются новые варикозные вены.

За одно посещение можно сделать инъекцию во многие вены. Для эффективного закрытия вены обычно требуется несколько сеансов инъекций, и обычно требуется несколько недель для заживления после каждой инъекции.

Дерматолог или специалист по венам обычно проводит склеротерапию. Это доставляет небольшой дискомфорт.

Аллергические реакции на склеротерапию возникают редко. Могут появиться рубцы и появиться коричневые пятна на коже. Обычно он исчезает, но в некоторых случаях может быть постоянным. Некоторые поверхностные варикозные вены можно лечить с помощью лазера.

Новый метод под названием микросклеротерапия — еще один способ удаления варикозного расширения вен. В нем используются улучшенные растворы и инъекционные методы.При склеротерапии или микросклеротерапии анестезия не требуется.

Варикозное расширение вен можно лечить хирургическим путем. Ваш врач может предложить операцию, если вы:

  • очень заметное варикозное расширение вен
  • ощутите изменения в своей коже
  • имеют значительную боль и постоянно воспаленные вены ( рецидивирующий флебит или тромбофлебит )

Врачи, рекомендующие обширную операцию, могут «зачистить» более глубокие вены на ногах, удаляя при этом как можно больше опухших, перекрученных варикозных вен.Несколько изолированных варикозных вен могут продолжать беспокоить после операции, но обычно их можно лечить с помощью инъекций.

Другие варианты лечения включают:

  • Лазерная терапия: Лазерное или интенсивное импульсное излучение (IPL) используется для воздействия на вены, чтобы они со временем поблекли. Это наиболее эффективно при очень легких формах заболевания.
  • Катетерная радиочастотная абляция: Обычно тепло используется для повреждения вены, в результате чего кровь перенаправляется в здоровые вены тела.
  • Амбулаторная флебэктомия: В коже делают небольшие отверстия для удаления мелких вен.

Вот несколько способов предотвратить варикозное расширение вен:

  • Упражнение: Ходьба — отличный способ увеличить кровоток в ногах.
  • Похудеть: Сброс лишних килограммов снимает ненужное давление с вен на ногах.
  • Носить компрессионные чулки .
  • Избегайте высоких каблуков: Старайтесь носить обувь на низком каблуке, которая улучшит тренировку икроножных мышц и укрепит здоровье вен.
  • Поднять ноги: Сделайте 3 или 4 ежедневных перерыва (от 10 до 15 минут), чтобы поднять ноги выше уровня сердца (например, лягте, положив ноги на 3 или 4 подушки).
  • Избегайте длительного сидения или стоя: Старайтесь часто менять положение, чтобы стимулировать кровоток.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое этого документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Varicose-Veins

процедур для лечения варикозного расширения вен

Доктор Стивен Кейт и доктор Роджер Розен предлагают самые современные методы диагностики и лечения, доступные пациентам с варикозным расширением вен. Пациентам больше не нужно терпеть болезненные операции, некрасивые шрамы и долгое время восстановления. В настоящее время доступен ряд малоинвазивных процедур, которые позволяют уменьшить боль и ускорить восстановление.

Варикозное расширение вен выглядит как опухшие, скрученные линии, выступающие над поверхностью кожи. Вены вздуваются, когда кровь не циркулирует должным образом. В некоторых случаях клапаны в венах ослабли и потеряли способность проталкивать кровь обратно к сердцу. В других случаях это происходит из-за ослабления стенок кровеносных сосудов, что приводит к увеличению объема крови в венах ног. Варикозное расширение вен может появляться у мужчин и женщин и чаще всего встречается на ногах и бедрах. Сосудистые звездочки — это легкая разновидность варикозного расширения вен, которая обычно не вызывает симптомов.

Симптомы / диагностика

Варикозное расширение вен может быть легким или вызывать сильную боль или другие симптомы, и к нему следует отнестись серьезно. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов в ногах, вам следует пройти обследование у опытного сосудистого специалиста:

Отек
Отек может возникнуть в нижней части ноги, обычно вокруг лодыжки или стопы. Это часто ухудшается после длительного стояния или сидения.

Выпуклые и расширенные вены
Вены, опухшие и выступающие над поверхностью кожи.

Красные или синие вены
Маленькие красные или синие вены, расположенные ближе к поверхности кожи (сосудистые звездочки). Вены могут различаться по размеру, но часто выглядят как ветви дерева.

Жгучие или пульсирующие вены
Мышечные спазмы, боль или вены, теплые или чувствительные к прикосновению.

Кровотечение
Кровотечение может быть вызвано разрывом поверхностной вены или, реже, связано с венозной язвой, одной из самых тяжелых форм болезни вен.Чаще всего это происходит на голени или щиколотке. Поднимите ногу, надавите на место кровотечения и немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Изменение цвета кожи
Изменение цвета кожи (потемнение) в областях вокруг пораженных вен. Цвет может быть коричневым или красным и часто бывает блестящим. Определенные условия могут вызвать побеление или затвердение кожи.

Ощущение усталости, тяжести, боли
Часто тупая боль, усиливающаяся ночью.

Зуд
Раздражающая сыпь или сильное ощущение зуда на венах или рядом с ними.

Онемение
Ощущение покалывания или их отсутствие.

Д-р Кейт и д-р Розен проведут всестороннее медицинское обследование, чтобы определить тяжесть вашего состояния, ваш риск более серьезных осложнений и наиболее подходящее для вас лечение.

Ваше обследование может включать комплексное дуплексное ультразвуковое исследование, самое современное из доступных тестов для диагностики варикозного расширения вен.Это позволяет врачу просматривать ультразвуковые изображения вен, не видимых на поверхности кожи. Сосудистая лаборатория в Hawthorn Medical аккредитована Межобщественной комиссией по аккредитации сосудистых лабораторий (ICAVL). Вы можете быть уверены, что получаете лечение пациентов и качественное тестирование на самом высоком уровне.

Лечение

Процедуры лечения варикозного расширения вен варьируются от косметических процедур, уменьшающих внешний вид вен, до комплексных медицинских процедур для лечения или предотвращения серьезных осложнений.Доктор Кейт и доктор Розен имеют опыт проведения самых инновационных методов лечения и операций при варикозном расширении вен. Варианты лечения включают:

Эндовенозная абляция
Эндовенозная абляция малоинвазивна и высокоэффективна. Врач делает очень маленький разрез на коже и вводит через него катетер. Направленная лазерная или радиочастотная энергия направляется через катетер, чтобы сузить нездоровую вену до тех пор, пока она в конечном итоге не закроется. Затем организм естественным образом перенаправляет кровоток в более здоровые вены.Пациенты с эндовенозной аблацией испытывают минимальный дискомфорт и могут вернуться к нормальной деятельности в течение нескольких дней.

Склеротерапия
Склеротерапия часто используется для лечения сосудистых звездочек. Химический агент вводится в вену, и вена в ответ закрывается. Кровь перенаправляется в более здоровые вены, и тело в конечном итоге поглощает поврежденную вену. Процедура практически не вызывает дискомфорта, и пациенты могут почти сразу вернуться к обычным занятиям.

Склеротерапия под ультразвуковым контролем
Вены, расположенные слишком глубоко под кожей и не отвечающие на традиционную склеротерапию, часто лечат с помощью склеротерапии под ультразвуковым контролем, при которой врач использует ультразвуковую визуализацию, чтобы помочь ввести иглу в вену.После того, как вена была определена с помощью изображения, можно ввести химический агент, и вена закупорится, как при обычной склеротерапии.

Амбулаторная флебэктомия
При варикозном расширении вен ближе к поверхности кожи амбулаторная флебэктомия часто является методом выбора. Врач онемеет кожу, а затем делает крошечный разрез, через который выводятся проблемные вены. Обычно требуется использование компрессионных повязок на срок до двух недель.

Компрессионная терапия
Некоторые варикозные вены хорошо реагируют на компрессионную терапию, которая представляет собой использование специально разработанного компрессионного шланга для обеспечения компрессии в различных местах на ногах.Необходимое давление зависит от конкретной ситуации каждого пациента.

Профилактика

Невозможно полностью предотвратить появление сосудистых звездочек и варикозное расширение вен, но есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить тяжесть существующих варикозных вен и / или предотвратить образование новых:

Exercise
Периодические прогулки или другие подобные аэробные упражнения активируют икроножные мышцы, которые «перекачивают» дезоксигенированную кровь из ног, уменьшая скопление в венах и давление.Поддержание хорошего общего мышечного тонуса улучшит ваше общее кровообращение.

Контроль веса
Поддержание разумного веса снизит кровяное давление и нагрузку на ваши вены.

Следите за тем, что вы носите.
Избегайте ношения плотно облегающей одежды, которая может вызвать сужение сосудов. Ношение плоских или низких каблуков требует большей активации икроножных мышц во время ходьбы и тем самым улучшает кровообращение в ногах.

Подъем ноги
Поднятие ног в состоянии покоя (особенно выше уровня сердца) улучшит кровоток в венах, уменьшая скопление и улучшая дренаж в венах ног.

Избегайте длительного сидения или стоя
Если вам необходимо сидеть или стоять на месте в течение длительного времени, попробуйте периодически ходить или хотя бы сгибать лодыжки вверх и вниз. Также не скрещивайте ноги во время сидения.

Носите компрессионные чулки
Градуированные компрессионные чулки улучшают венозное кровообращение и помогают предотвратить такие состояния, как тромбоз глубоких вен. Подумайте о том, чтобы носить их при длительных поездках в самолете или автомобиле.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *