БОЛЯТ КОЛЕНИ при сгибании и разгибании
Коленный сустав один из самых сложных органов человеческого организма. Каждодневно на сустав приходиться колоссальные нагрузки при ходьбе, беге и во время стояния. Боль в колене появляется в любом возрасте даже у здорового человека. Чаще это явление проявляется в переходном и в пожилом возрасте, когда организм человека испытывает гормональные изменения.
Почему болят колени, и какое лечение более эффективно, известно не каждому.
Строение коленного сустава
Коленный сустав больше остальных в организме человека и на него приходиться основная нагрузка во время любой физической активности. Повредить сустав можно на отдыхе, во время занятия спортом, на работе и в быту. Но не всегда боль в суставе связана с травмой.
Колено может болеть по причине внутренних заболеваний. Чтобы определить причину болевого симптома необходимо представлять строение колена.
Коленный сустав образует соединение берцовой и бедренной костей. Колено состоит из синовиальной сумки, чашечки. Подвижность и прочность суставу придают связки. Амортизатором служат мениски. Суставные хрящи дополнительно защищают колено от механических повреждений.
Питание ткани получают благодаря большим сосудам, которые оплетают ногу. Сгибание и разгибание колена обеспечивается за счет нервного импульса, который передает мозг человека.
Повреждение любой части может вызвать болевой симптом и человек частично теряет подвижность. Из-за сложного строения колена человеку без медицинского образования не стоит пытаться самостоятельно установить причину боли. Специалисты обследуют патологию и поставят точный диагноз.
Распространенные причины болевого синдрома
Патология не имеет возрастных ограничений и может проявиться как у подростка, так и в пожилом возрасте. Болевой синдром может иметь единичный характер, быть постоянным. Единичные случаи в основном сопровождаются острой и резкой болью и связаны с травмами. Постоянная боль имеет ноющий характер и вызывается различными заболеваниями.
Среди первопричин возникновения боли в коленном суставе выделяются:
- Кистозное образование;
- Синовит;
- Патологические изменения сосудов;
- Воспаление на фоне болезни или травмы;
- Травма коленного сустава;
- Артрозное изменение;
- Бурсит;
- Повреждение связок, их растяжение;
- Аутоиммунная болезнь;
- Артрит.
Каждый из недугов имеет свои отличительные черты, но некоторые симптомы разных заболеваний схожи. Перед диагностикой первопричины доктор собирает анамнез больного, проводит исследования.
Правильная диагностика помогает правильно подобрать терапевтический курс и быстро восстановится. Но при травмировании коленной чашечки или мениска может понадобиться хирургическое вмешательство.
Киста сустава
Когда стенки синовиальной сумки начинают разрастаться, то в коленном суставе образуется киста. Новообразование не злокачественное, но причиняет боль во время ходьбы. Киста располагается на стенках кармана и имеет одну или несколько камер, которые заполнены жидким веществом. Опасен кистоз с воспалительным процессом, так как он приводит к образованию гноя в камерах новообразования.
Точно установить причину образования кисты невозможно, поэтому новообразование сложно предупредить. Кистозом страдают даже совершенно здоровые люди, которые вели здоровый образ жизни и правильно питались.
Киста коленного сустава имеет симптоматику:
- Появление небольшой опухоли в боковой части колена;
- При пальпации опухоли возникает боль;
- Кожа становиться синюшной или краснеет.
Болевой синдром появляется на второй стадии развития кисты, и больной слишком поздно обращается к специалистам.
Киста уничтожается при помощи хирургического вмешательства. Хирург делает небольшой надрез и вырезает кисту. Через несколько лет возможен рецидив.
Синовит
Воспалительный процесс развивается в самой синовиальной сумке, которая выполняет амортизирующие функции при ходьбе. Внутри сумки находиться густая жидкость, которая позволяет принимать природному амортизатору любую форму. Благодаря синовиальной сумке, при движении, большая берцовая и бедренная кость не трутся друг о друга.
Во время заражения синовиальной сумки и жидкости бактериями внутри начинается воспалительный процесс. Амортизирующая жидкость меняет свою текстуру, становиться водянистой и теряет свою функциональность. Отходы жизнедеятельности микроорганизмов заполняют сумку, и она сдавливает хрящи. Из-за этого человек испытывает боль.
Диагностика синовита начинается с рентгенографического исследования. На снимке специалист увидит насколько увеличился синовитный карман. Неточный диагноз подтверждается томографическим исследованием и УЗИ.
Терапия воспалительного процесса в синовиальной сумке длительная. Болевой симптом купируется при помощи спазмолитиков, прием которых ограничивается 3–5 сутками.
Одновременно больному назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, которые снижают негативные последствия недуга и облегчают общее состояние больного.
Если причиной синовиального воспаления является бактериальное заражение, то человеку прописываются антибиотики. Правильная терапия помогает полностью избавиться от боли в колене и предотвратить воспалительный процесс.
Сосудистые изменения
Сосудистые патологии в 50% случаев вызывают боль в различных частях тела. При нарушении кровообращения в колене появляется боль, чаще с внутренней части, где проходит самая крупная артерия. По бедренной артерии питательные вещества и кислород поступают ко всем частям коленного сустава. Нехватка питательных веществ приводит к истощению клеток, они перестают обновляться.
При достаточном количестве питательных веществ сосуды имеют эластичные стенки, которые выдерживают любые значительные нагрузки. При истощении сосудов стенки теряют эластичность и постепенно разрушаются. Ослабленная ткань расслаивается, что приводит к аневризме. В отличие от кистозного образования, аневризма при надавливании пульсирует.
Патология является опасной для жизни, и лечиться только хирургическим путем. Ушивание сосуда предупредит летальный исход.
Боль в колене может быть спровоцирована варикозным расширением. Болезни подвержены следующие группы лиц:
- Люди любого пола в возрасте старше 55 лет;
- Женщины во время гормональных изменений;
- Люди с излишней массой тела.
А также варикозом страдают больные, профессия которых связана с нагрузками на ноги или малой подвижностью: дальнобойщики, парикмахеры, офисные работники.
Стенки сосудов ослабевают и растягиваются, на них образуются узелки. Они перекрывают сосуд, и кровь перестает поступать к тканям в нужном объеме. Кислородное голодание вызывает боль в колене с внутренней стороны.
Терапия подбирается в зависимости от степени развития варикозной болезни. Самолечение приводит к пагубным последствиям. В качестве профилактики рекомендуется носить специальное белье и вести активный образ жизни.
Травмирование колена
Повреждение сосудов и мышечных волокон, травмирование костей и мягких тканей вызывают боль в колене. Локализация симптоматики зависит от вида травмы. Сильный синдром может быть вызван переломом коленной чашечки или разрывом мениска.
Диагностика травмы возможна столько у специалиста. Пострадавшему рекомендуется пройти обследования:
- Рентгеновский снимок;
- УЗИ;
- Магниторезонансную томографию.
Облегчить состояние помогут спазмолитические препараты. Но принимать обезболивающие таблетки рекомендуется под руководством специалиста. Терапевтическое воздействие зависит от вида и сложности травмы. При значительных повреждениях понадобиться хирургическое вмешательство.
Воспалительный процесс
Воспаление сухожилий вокруг коленного сустава встречается у 10% пациентов, которых беспокоит боль в ноге.
Боль при воспалительном процессе локализуется в любой части колена и обостряется во время ходьбы по лестнице или при физических нагрузках. Полиартрит не вызывает внешних изменений сустава и на начальном этапе болезни трудно диагностируется.
Лечение осуществляется при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов, ЛФК и физиопроцедур. Эффективны при полиартрите народные методы лечения: свежий лист лопуха, капуста, натирания сосновым маслом.
Артрозные изменения
При артрозе в коленном суставе разрушается коллагеновое вещество. Костный каркас изменяется, так как во время движения происходит трение. Костная ткань теряет коллаген и быстро разрушается. Надкостница становится пористой и рыхлой. Патология сопровождается болью в колене и частыми травмами костей.
Артроз поражает людей в преклонном возрасте, это значительно снижает эффективность лечения. Ткани с возрастом изнашиваются и хуже восстанавливаются под воздействием медицинских препаратов. Собственный коллаген при артрозных изменениях не вырабатывается или образуется в недостаточном количестве.
Полностью вылечить артроз невозможно, поэтому специалист подбирает обезболивающий препарат и специальный комплекс ЛФК. Лечебная гимнастика уменьшает боль и облегчает жизнь больного.
Бурсит коленного сустава
Заболевание развивается на фоне чрезмерной физической нагрузке на сустав. Колено воспаляется и появляется боль, которая сопровождается отечностью и покраснением кожи. Бурсит в острой форме вызывает повышение температуры колена. Заболевание может развиться вследствие травмирования околосуставных сухожилий или коленной чашечки.
Больному рекомендуется не нагружать колено и дать ему отдохнуть.
Поврежденное колено фиксируется при помощи шины. Снять боль помогут спазмолитики и нестероидные противовоспалительные препараты. Давать нагрузку на ногу рекомендуется постепенно, после снятия воспалительного процесса.
Артрит
Большинство пациентов не различают артрозные патологии и артрит. Патологии отличаются, так как артрит не разрушает костную ткань. У человека воспаляется хрящевая ткань.
Хрящи играют амортизирующую роль и при воспалении любые движения коленным суставом вызывают острую боль.
Артрит развивается как осложнение после вирусного или бактериального заболевания. Недуг поражает ткани у человека в любом возрасте. Дети младшего возраста страдают артритом коленного сустава после не долеченного ОРВИ или Гриппа. Болезнь излечима, и современные методы позволяют значительно облегчить состояние больного. Без своевременного лечения артрит приводит к синовиту или артрозу.
Первая помощь больному
Успех лечения во многом зависит от своевременного обращения пациента к специалистам. Легкая боль в колене не всегда вызывает беспокойства, и человек обращается в больницу, уже имея патологические изменения костных или мягких тканей.
При появлении боли в колене рекомендуется выполнить следующие действия:
- Принять обезболивающий препарат: Кетанов, Найз, Нимесил;
- Ограничить физическую активность;
- Зафиксировать больной сустав широким эластичным бинтом;
- Обратиться к специалистам.
Важно. Прием противовоспалительных средств или спазмолитиков продолжительного действия без назначения врача может спровоцировать изменения клинической картины. Врачу будет сложно диагностировать заболевание, и терапевтическое воздействие будет менее эффективно.
Больному рекомендуется избегать любые физические нагрузки на ногу, лучше обеспечить покой суставу. Для этого нога кладется на горизонтальную поверхность и фиксируется повязкой.
Традиционная терапия
Любое лечение суставов начинают с изменения своего образа жизни. Если у пациента имеется лишний вес, ему рекомендуется щадящая диета, которая поможет сбросить лишнюю нагрузку на ногу.
Существует мнение, что ходьба может избавить от боли в колене. С физическими нагрузками стоит быть аккуратнее, так как при некоторых заболеваниях они приведут к нежелательным патологиям. Эффективна гимнастика в воде, так как в бассейне снижается нагрузка на коленный сустав.
Любые лечебные комплексы упражнений подбираются только лечащим врачом.
Для комплексной терапии при боли в колене применяются следующие группы медицинских средств:
- НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).
Из эффективных выделяются: Кетопрофен, Нимесил, Диклофенак. Хуже снимают воспаление и купируют боль: Амидопирин, Аспирин. Противовоспалительные средства подбираются индивидуально, в зависимости от общей картины заболевания.
НПВС назначаются на короткие сроки, так как препараты имеют ряд побочных действий:
- Развитие заболеваний ЖКТ: язвенной болезни, гастрита. Негатив связан с воздействием медикаментов на слизистую желудка. Чем эффективнее противовоспалительное средство и лучше оно воздействует на коленный сустав, тем пагубнее его воздействие на желудок.
- Противовоспалительные препараты способны сдерживать натрий и воду в организме. Это снижает кровоток почечной системы и вызывает сердечную недостаточность.
Самолечение при помощи НПВС может привести к серьезным последствиям. Людям с заболеваниями сердца от противовоспалительных нестероидных препаратов лучше отказаться.
Основное назначение НПВС снять острую форму заболевания и подготовить организм к основному лечению при помощи массажа и ЛФК.
- Хондропротекторы.
Препараты предназначены для усиления выработки хрящевой ткани и защите костной ткани от разрушения. Среди хондропротекторов при боле в колене эффективны:
- Дона;
- Артрин;
- Хондроитин;
- Хондрогард;
- Эльбона.
В состав препаратов входят хондроитин и глюкозамин. В аптеках препараты выпускаются в виде порошка для приготовления инъекций. Дозировка и количество внутримышечных инъекций назначаются специалистом.
- Средства для внутрисуставной инъекции.
Инъекции для внутрисуставного введения предназначены для быстрого облегчения состояния больного. Препарат вводится во внутрь сустава при помощи шприца. Медикамент попадает непосредственно в синовиальную сумку и воздействует на больные ткани.
Для внутрисуставного введения используются:
- Гормональные препараты.
Кортикостероидные гормоны эффективны при остром воспалительном процессе, когда другие средства уже не помогают. Среди популярных выделяются: Кеналог, Целестон. Больному медикаменты назначаются в виде инъекций, так как оральный прием приносит множественные побочные эффекты.
- Гиалуроновая кислота.
Введение препаратов на основе гиалуроновой кислоты считается самым безопасным и эффективным. Среди медикаментов выделяются: Синвиск, Остенил. Лечебный эффект достигается при помощи 3–4 уколов в колено, но препараты дорогие и доступны не каждому больному.
В комплексе с уколами и противовоспалительными препаратами эффективны мази и гели: Фастум-гель, Индовазин, Индометацин, Найз. Средства для наружного применения дают непродолжительный эффект и способны временно снять боль.
Народная медицина
Народные средства доступны каждому, но терапия требует продолжительного времени и терпения.
Среди проверенных средств наиболее эффективны:
- Черная редька. Для наружного применения подойдет сок свежего корнеплода, который смешивается с водой в соотношение ½ и втирается в больной сустав. Процедура выполняется перед сном, в течение 5 дней, затем делается перерыв на 10 дней.
- Холодец для суставов. Вариться густой бульон на основе говяжьих хвостов и хрящей, которые измельчаются и остужают. Отваренная масса после застывания храниться в холодильнике и принимается по 10 столовых ложек один раз в день. Курс лечения — 1 месяц.
- Желатин. Для основы берется любой сок (250 мл) и желатин (25 г). Ингредиенты смешиваются и нагреваются на водяной бани. Важно не дать смеси закипеть. Полученную жидкость заливают в форму и дают ей застыть. Желе принимается по 1 столовой ложке два раза в день. Курс лечения 2 недели.
- Лист лопуха. Зеленый и свежий лист слегка отбиваем молоточком для мяса и прикладывается к больному колену. Сверху сустав укутывают теплым платком. Компресс оставляют на ночь, утром колено разматывают и смазывают детским кремом.
- Большое количество цветков сирени залить спиртом или одеколоном. Настойка ставится в темное место на 60 дней. После приготовления жидкость процеживается и переливается в стеклянную тару. Смазывать спиртовой настойкой больной сустав необходимо два раза в день, утром и вечером. Курс лечений 1,5 месяца.
Важно. Когда болят колени, не рекомендуется использовать в качестве компрессов мед. Продукт пчеловодства опасен для больных сосудов, так как может спровоцировать их разрыв.
Перед использованием любого из народных рецептов необходимо убедиться, что у больного отсутствует аллергическая реакция на любой из компонентов.
При боли в колене лучше не заниматься самолечением. А своевременное обращение к врачу значительно снизит риски развития патологии и упростит лечение.
Причины боли в колене
Боль в колене при сгибании встречается сплошь и рядом, и практически у всех. Правда, природа этой боли может сильно разниться. Чтобы приблизительно понимать, почему время от времени у вас болит коленный сустав при сгибании, стоит чуть освежить свои школьные знания по анатомии.
Коленный сустав — самый крупный и сложный по строению в нашем организме. В нем соединяются бедренная кость и кости голени – берцовые кости. Скрепляются они все при помощи мышц, связок и сухожилий. При этом защищают коленные суставы хрящевые прокладки – мениски, которые одновременно отвечают за подвижность колена.
Если возникает боль в колене при сгибании, это может говорить о целом ряде причин:
- повреждение коленного хряща;
- повреждение связок;
- повреждение сухожилий;
- воспаление околосуставных сумок;
- патология других частей коленного сустава.
Часто людей, особенно пожилых, беспокоит не только боль в колене при сгибании, но и скованность сустава, его плохая способность к подвижности. При этом боль в суставе может сопровождаться отеком, на ощупь колено горячее. В совокупности эти симптомы могут говорить о таком распространенном заболевании как артрит.
Среди самых распространенных травм, вызывающих боли в колене при сгибании:
- сильный удар по колену или коленом о твердый предмет;
- неестественное продолжительное положение колена;
- падение на колено.
Последствиями такого рода травм является не только боль в колене, но и появление гематомы, отека и боли в суставе даже без движения. При этом в колене распространяется онемение, ощущение холода или покалывания.
Как снять боль в колене при сгибании?
Первым делом после получения травмы и боли в колене при сгибании к суставу нужно приложить лед. Каждые 2 часа пакет со льдом нужно менять и держать по 20 минут, не больше. При этом лед не должен касаться кожи и лучше всего его упаковать в полотенце. Если боль в колене при сгибании является хронической, после каждой физической нагрузки проведите вокруг колена кусочком льда.
В случаях, когда болит колено при сгибании достаточно сильно, врачи советуют не медлить и не мучится, а принять безопасное лекарство. Для начала можно принять болеутоляющее средство (ибупрофен, аспирин, напроксен или ацетаминофен). Только обязательно перед употреблением прочитайте инструкцию и не превышайте положенную дозу.
Это заблуждение, что при боли в колене при сгибании нужно обязательно накладывать фиксирующую повязку. Необходимость ее наложения может определить только врач, исходя из характера повреждения. В противном случае вы можете лишь усилить боль в колене при сгибании.
Если боль приобрела постоянный характер, вам могут помочь специальные стельки для обуви. Они помогают перераспределить нагрузки на колени.
Если вы знаете, какая именно физическая нагрузка приводит к боли в колене при сгибании, то старайтесь ограничивать ее. Но это не значит, что занятия спортом стоит бросить. Предпочитайте лифту лестницу, ходите пешком больше.
Боль в колене при сгибании может говорить о хроническом заболевании, которое лучше всего определить на ранних стадиях. Лечение таких болезней требует комплексного подхода и достаточно долгого времени. Поэтому при малейших беспокоящих болях в коленном суставе, обращайтесь к врачу.
Почему болит колено при сгибании, разгибании и ходьбе.
Колено считается самым сложным и большим суставом в человеческом организме, но одновременно с анатомической точкой зрения — очень слабым.
Каждый день коленный сустав подвергается огромной физической нагрузке, и поэтому в нём нередко появляются болевые ощущения.
В суставе колена кости голени соединяются вместе с бедренной костью.
Между собой они скрепляются связками, сухожилиями и мышечной тканью.
Кроме этого их защищают хрящи и мениски, которые также отвечают и за подвижность колена.
- Причины болей в колене
- Лечение болей в колене
- Лечение болей в колене народными средствами
Причины болей в колене
К самым известным причинам, которые причиняют боль в колене относятся:
- растяжения связок;
- повреждение и разрывы сухожилий;
- вывихи;
- повреждение мениска и коленного хряща;
- ушиб;
- воспаление около суставных сумок;
- переломы костей.
К самым распространённым травмам, которые могут вызвать боль в суставе, относятся:
- падение на колено;
- неестественное положение колена в течение долгого времени;
- сильнейший удар об твёрдый предмет.
В результате данных травм часто встречаются не только боли в суставе колена при сгибании, но и появляются гематомы, отёк, а также боли при полном отсутствии движения.
При этом в колене появляется ощущение онемения, холода или небольшого покалывания.
- При травме связок возникает очень сильная боль, которая появляется вместе с вынужденным неестественным положением конечности.
Любое движение при этом становиться невозможным. Воспаление сухожилий или их небольшие разрывы в состоянии покоя обычно не болят.
Болевые ощущения возникают при ходьбе вверх по лестнице, во время бега, различных вращений ногой или приседаниях.
К повреждению мениска приводят резкие движения или прыжок.
К такому виду травм больше всего предрасположены люди с избыточным весом и поклонники экстремального вида спорта.
В случае полного повреждения мениска или его частичного надрыва резкая боль в суставе проявляется вместе ощутимым «щелчком» во время травмы.
Постоянные перегрузки приводят к таким повреждениям:
- артрит — это воспаление всех составных структур сустава, что приводит сильной боли, к сокращению подвижности или к полной неподвижности.
- бурсит — это развитие воспалительного процесса в синовиальных суставных сумках. Симптомами бурсита являются безболезненность, покраснение и значительный отёк (в результате скопления жидкости).
Болезненность сустава при сгибании могут вызвать патологии, которые напрямую не связаны с перегрузками и с травмами.
Артрит сустава колена является известным заболеванием с 3 ступенями развития.
При первой степени развивается небольшое ограничение движений без отёка, а также появляется незначительная боль в колене, слабое покалывание и хруст.
Дальше появляется быстрая утомляемость, постоянная боль, чувство напряжения в ногах, хруст в колене при движениях и явное деформирование суставов.
О наступлении третьей стадии говорит сильная боль в коленном суставе даже при отсутствии движений.
Лечение такого заболевания медикаментозное с использованием не стероидных препаратов, хондропротекторов, массаж, физиотерапевтические процедуры и гимнастика.
Ревматоидный артрит — это заболевание, которое затягивает в воспалительный процесс большинство суставов организма.
Он развивается симметрично (одновременно в обеих коленях).
Сосудистые заболевания
Аневризма подколенной артерии может стать причиной очень сильно боли в ноге, которая сопровождается ощущением пульсирования и тянущей болью позади колена.
В результате этого стенки артерии расслаиваются. Для лечения используют только хирургический метод.
Лечение болей в колене
При резких болевых ощущениях, которые не проходят больше недели, а также характерных признаков инфекционного воспаления для колена, необходимо сразу обратиться к врачу.
При своевременной диагностике врач может точно определить причину заболевания и подобрать к нему соответственное лечение.
Консервативный метод:
- фиксирование коленного сустава с помощью эластичного бинта.
- использование холодовых компрессов в течение первых суток (менять их необходимо каждые 25 минут).
Медикаментозное лечение: использование разных обезболивающих препаратов и с противовоспалительным действием.
При боли в колене назначают таблетки, мази, инъекции не стероидными препаратами (Диклофенак, Индометацин и другие).
После окончания острого периода болезни назначают лечебные физические упражнения и физиотерапевтические процедуры.
Физиотерапевт каждому пациенту подбирает индивидуальный метод лечения.
Назначает такие процедуры, как УВЧ, электрофорез, УЗ или фонофорез.
Хирургический метод лечения используют только для лечения самых тяжёлых травм колена.
Например, в случае сильных дегенеративных процессов. Также для устранения повреждения сустава проводят артроскопию.
Этим способом лечат различные повреждения мениска сустава и его связок.
Эндопротезирование используют уже при невосстановимых повреждениях сустава, чтобы избежать инвалидности.
Это процедура замены сустава на аналогичный протез из особенных материалов, и организмом не воспринимается как чужеродное тело.
Чтобы снять боль в колене в домашних условиях для начала надо обеспечить конечности полный покой.
Затем приложить к больному месту кусочек льда (обвёрнутый полотенцем) минут на 20, меняя его через каждые 2 часа.
От сильной боли можете выпить таблетированные препараты. Например: Аспирин, Напроксен, Ибупрофен, Ацетаминофен или Парацетамол.
Лечение болей в колене народными средствами
- залейте 1 столовую ложку цветков бархатца 200 мл кипятка. Пейте настой на протяжении всего дня.
- запарьте в термосе 1 столовую ложечку цветков картошки. Настаивайте их 15 дней, а затем пейте по 100 мл в день.
- на ночь привязывайте к колену свежий лист капусты. Можете также смазывать колено соком капусты.
- прикладывайте к больному месту кусочек свиного сала (до полного исчезновения боли).
- вазелин соедините вместе с цветками зверобоя, донника и шишками хмеля. Приготовленную мазь тщательно втирайте в больное место.
- растопите на паровой бане барсучий жир и добавьте к нему мёд. Тщательно втирайте в область больного колена.
- пихтовое масло соедините вместе с маслом донника. Затем втирайте в больное колено эту смесь.
Коленный сустав – это не только сложное, но и комплексное сочленение, которое содержит несколько суставных поверхностей и мениски. В колене соединяются бедренная, большеберцовая кость и надколенник, кости внутри сустава покрыты гиалиновым хрящом.
Амортизирующую и стабилизирующую функцию выполняют мениски – хрящи полулунной формы, расположенные между костями. В колене есть несколько синовиальных сумок, их количество у разных людей может отличаться. В среднем их насчитывается около 5: как правило, сумки локализуются рядом с сухожилиями.
Колено является наиболее распространенной мишенью для спортивных травм, при которых повреждаются мениски или связочный аппарат. Высокие физические нагрузки и возрастные изменения делают коленный сустав уязвимым для развития дегенеративных процессов. Есть и такие заболевания, причина которых до сих пор остается неизвестной.
В колене могут повреждаться и воспаляться как элементы самого сустава, так и близлежащие (периартикулярные) ткани. Не исключается образование доброкачественной или злокачественной опухоли. Встречаются также психогенные боли, объяснения которым найти не удается. Если болит колено при сгибании и разгибании, наиболее распространенными являются такие причины:
- Травмы – ушибы, растяжения и разрывы связок.
- Тендинит (воспаление сухожилий).
- Периартрит.
- Менископатия.
- Артрит.
- Артроз.
Несколько реже встречаются следующие патологии:
Травмы
Боль в колене при сгибании и разгибании может быть обусловлена простым растяжением мышц. Например, при случайном падении, резком движении или долгом нахождении в позе «на корточках». Такой симптом нередко появляется после интенсивной спортивной тренировки, бега, езды на велосипеде. Вскапывание земли на приусадебном участке тоже нередко провоцирует болезненные ощущения в коленях.
Растяжение мышц напрямую связано с перенапряжением при сгибании и распрямлении ноги, когда происходят микроразрывы мышечных и сухожильных волокон. Это проявляется опуханием и болевыми ощущениями при движениях, повышением температуры и покраснением кожи над суставом.
Порядок действий при растяжении следующий. Во-первых, необходимо отказаться от любой физической нагрузки и лечь, придав ноге приподнятое положение. Уменьшить боль и предотвратить дальнейшее развитие отечности поможет холодный компресс или лед из холодильника.
Держать холод следует в течение двух часов, делая перерывы каждые 15 минут. Затем зафиксировать сустав эластичным бинтом. Начиная со второго дня, можно делать согревающие и противовоспалительные компрессы с морской солью, картофелем, медом или аптечными мазями.
Если через 2–3 дня боль сохраняется, колено не может до конца согнуться или выпрямиться, необходимо обратиться к травматологу. Возможно, произошел частичный или полный разрыв связок.
Читайте также:
В коленном суставе чаще всего травмируются крестообразные связки. Растяжение передней крестообразной связки проявляется патологической подвижностью голени вперед (симптом переднего выдвижного ящика). При повреждении задней крестообразной связки голень сдвигается назад (симптом заднего выдвижного ящика).
Если удар пришелся по боковой поверхности колена и задеты боковые связки, припухлость и боль концентрируются по бокам сустава. Это крайне болезненная травма, после нее связки трудно восстанавливаются и зачастую не заживают полностью. Поэтому в дальнейшем могут повторяться спонтанные вывихи.
Растяжения и разрывы поперечной связки встречаются редко, так как она находится между менисками.
Серьезное повреждение связочного аппарата, требующее обязательного и неотложного обращения к врачу, имеет следующие симптомы:
- Двигательная способность значительно снижена или колено не сгибается вовсе.
- Любое движение сопровождается острой болью.
- На конечность невозможно опереться.
- В колене ощущается онемение, слабость, мышечные спазмы.
- При движениях слышен скрежет или хруст.
- Явно выражены признаки воспаления: опухание, краснота и синяки (гематомы).
Внимание: при подозрении на разрыв двигательная активность запрещается! В противном случае возможен полный отрыв связок.
Лечение
При частичном разрыве связок коленный сустав обязательно фиксируется в неподвижном положении. В большинстве случаев сначала накладывают гипс, а через несколько дней – эластичную повязку. Общая продолжительность иммобилизации составляет не менее трех недель, максимальный срок – полгода.
Для снятия боли и воспаления назначают противовоспалительные препараты в уколах, таблетках или мазях. Наиболее эффективны Диклофенак, Мовалис, Ревмоксикам. Через неделю после травмы пациент направляется на физиопроцедуры: электрофорез, УВЧ, магнитотерапию.
Если диагностирован полный разрыв связок, проводят артроскопическую операцию. Следует отметить, что данный метод применяется исключительно на колене, разрывы связок других суставов лечатся другими способами. В ходе артроскопии восстанавливают целостность сухожильных волокон путем сшивания, проводят пластику или замену связок трансплантатами.
Тендинит
Тендинит считается профессиональной болезнью спортсменов, поскольку возникает под воздействием систематической перегрузки нижних конечностей. Основным провоцирующим фактором является бег и прыжки на твердой поверхности, поэтому болезнь получила название «колено прыгуна».
Тендинит характеризуется воспалением и дегенерацией сухожилий, окружающих коленный сустав. Среди причин, почему это происходит, можно отметить следующие:
- Непродуманная тренировочная программа – слишком частые и/или интенсивные тренировки.
- Травмы сустава в анамнезе.
- Длительное лечение антибиотиками.
- Деформации стоп и позвоночника – вальгусная постановка, плоскостопие, сколиоз.
Вторичный тендинит может развиваться на фоне инфекционных, эндокринных, ревматических и метаболических заболеваний.
Лучшей профилактикой тендинита является разминка и разогрев мышц перед тренировкой, а также постепенное увеличение интенсивности занятий.
На первой стадии болезненность в области поврежденных сухожилий появляется только на пике физической активности и проходит сразу же после ее прекращения. Переход во вторую стадию сопровождается болями при обычных тренировках, причем боль сохраняется некоторое время в состоянии покоя.
Для третьей стадии характерны выраженные боли, которые не проходят даже после 6–8-часового отдыха. На последней, четвертой стадии сухожилие утрачивает прочность, в нем появляются надрывы, и не исключен полный разрыв.
Лечение
Лечить тендинит можно консервативно и хирургически. В большинстве случаев практикуют консервативные методы, основным из которых является иммобилизация конечности гипсовой или пластиковой лонгетой. При необходимости выписывают обезболивающие средства Напроксен, Ибупрофен.
По мере стихания острой симптоматики назначают физиолечение: электрофорез с Новокаином, ионофорез, магнитотерапию и УВЧ, а также лечебную гимнастику и массаж. Сильные боли снимают посредством лечебных блокад с гормональными лекарствами.
В реабилитационном периоде пациентам рекомендуется носить специальные тейпы: ленты, фиксирующие сустав, или ортезы. В отдельных случаях терапевтический эффект достигается с помощью коррекции спортивной техники. Риск повреждения сухожилий существенно снижается при мягком приземлении, а также менее глубоком приседе после прыжка.
При частичных и полных разрывах сухожилий, отсутствии эффекта консервативного лечения показано оперативное вмешательство.
Периартрит
Периартритом называют воспаление периартикулярных (околосуставных) тканей крупных суставов: колена, плеча, кисти, бедра и голеностопа. Воспалительный процесс затрагивает синовиальную капсулу, связочно-сухожильный аппарат и мышцы. Периартрит относится к ревматическим заболеваниям и наблюдается в основном у женщин после 45 лет.
Заболевание опасно тем, что приводит к реактивному воспалению в близлежащих суставах и существенному снижению качества жизни больного. В коленях эта патология встречается сравнительно редко, поскольку нагрузка приходится на сам сустав, а не на мышечный каркас.
Симптомами коленного периартрита являются:
- Боль при сгибании и выпрямлении ноги.
- Усиление болевых ощущений после ходьбы или пребывания в статичной позе.
- На участке воспаления, обычно чуть ниже коленного сгиба, появляется покраснение и припухлость.
Периартрит развивается под воздействием систематических нагрузок у спортсменов или рабочих строительных специальностей, грузчиков. Причиной может быть также нарушение обмена веществ, лишний вес, гормональная перестройка перед менопаузой, болезни сердца и сосудов.
Лечение
Терапия периартрита комплексная и направлена на устранение боли и деструкции в суставе, восстановление нормальной амплитуды движений, предупреждение рецидивов и осложнений. Обязательно корректируются сопутствующие заболевания при наличии таковых.
Поскольку болевой синдром при периартрите может быть разной интенсивности, применяют как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), так и гормональные средства. Умеренная боль купируется Аспирином, Индометацином, Бутадионом и прочие. При обострениях используются внутримышечные инъекции Гидрокортизона или Новокаина.
Сильная боль является показанием к проведению курса лечения стероидами, которые принимают в течение 10–20 дней. Врач может также назначить миорелаксанты для устранения мышечных спазмов, хондропротекторы для восстановления хрящей и ангиопротекторы для улучшения кровообращения.
Следует учесть, что периартрит может переходить в хроническую форму, поэтому необходимо пройти лечение полностью. Кроме того, рекомендуется соблюдать максимально щадящий режим и не перегружать ноги. Для этого колено фиксируют повязками, в тяжелых случаях – гипсом.
Менископатия
Мениски являются наиболее уязвимыми элементами сустава, их повреждение сразу же сказывается на функциональном состоянии ноги и двигательной способности. В подавляющем большинстве случаев менископатия – это следствие травмирующего воздействия, которое может быть однократным (острым) или систематическим.
Менископатия представляет собой нарушение целостности одного или обоих менисков. Если в острой стадии симптомы выражены ярко, то хроническая патология может долго протекать бессимптомно.
Основными признаками повреждения менисков являются боль, отечность и снижение подвижности. Особенно сильно болит колено при сгибании и разгибании. Размер отека зависит от наличия сгустков вокруг сустава: как правило, отечностью сопровождаются травмы в результате падения или прямого удара.
Справка: во время бега или прыжков хрящи сустава и мениски деформируются в 5–10 раз сильнее, чем при ходьбе.
При разрыве мениска фрагмент хрящевой ткани может попадать в суставную полость. Если он «застревает» между костями, сустав блокируется. Через какое-то время хрящ выходит в просвет суставной капсулы, и движения восстанавливаются. Повреждение менисков сопровождается тянущей болью в покое и ее резким усилением при разгибании или сгибании колена.
Лечение
По результатам обследования выносится решение о методах лечения, основной целью которого является сохранение мениска. Потеря этого образования несет высокий риск развития дегенеративно-дистрофических изменений в суставе. Чтобы минимизировать последствия травмы, назначают противовоспалительные, кортикостироидные и хондропротекторные средства.
При недостаточном объеме или низкой вязкости внутрисуставной жидкости в полость сустава вводится гиалуроновая кислота. Чтобы улучшить местное кровообращение, выписывают витамины группы В.
Справка: если эффект от внутрисуставного введения гормонов длится менее года, это повод пересмотреть план лечения.
Артрит
Артрит может поражать один или несколько суставов. Воспалительный процесс возникает преимущественно в результате серьезных травм: после сильного ушиба с повреждением мениска или разрыва синовиальной капсулы в сустав попадает инфекция, и развивается инфекционный артрит. Его проявления достаточно ярко выражены: колено отекает и болит, болевой синдром носит нетерпимый характер как в состоянии покоя, так и при движениях.
Инфекционная форма артрита сопровождается не только местными, но и общими симптомами. Повышается температура тела, болит голова. Ногу больно сгибать, но и в выпрямленном положении держать ее невозможно. Меньше всего боль ощущается с полусогнутой ногой.
При первых признаках инфекционного артрита необходимо обратиться к врачу, поскольку болезнь может осложняться повреждением связочного аппарата, патологическим вывихом, флегмоной синовиальной капсулы и заражением крови (сепсисом).
Люди, страдающие артритом, лучше себя чувствуют в жарких странах. Это связано с тем, что тепло ослабляет суставную боль.
Спровоцировать развитие артрита могут не только травмы, но и инфекционные заболевания, аллергические реакции, оперативные вмешательства, сильное переохлаждение и ряд других причин.
Лечение
В острой фазе артрита коленного сустава показана иммобилизация конечности и ограничение нагрузки на ноги. Инфекционный артрит лечится антибиотиками, противовоспалительными нестероидными препаратами и хондропротекторами. Если воспаление вызвано сифилитической или туберкулезной инфекцией, проводится специфическая терапия химиопрепаратами.
По показаниям назначаются внутрисуставные инъекции с гиалуроновой кислотой или кортикостероидами. В восстановительном периоде, при стихании острых симптомов, используются физиотерапевтические методы, ЛФК и массаж. Всем пациентам рекомендуется ношение ортопедической обуви или специальных поддерживающих стелек, важным условием успешного лечения является нормализация массы тела.
Внимание: длительное прогрессирование артрита в любой форме приводит к стойкому нарушению функции конечности и инвалидизации.
Артроз
Артроз – это хроническая патология невоспалительного характера, сопровождаемая дегенерацией и атрофией хрящевой ткани, суставных поверхностей костей и близлежащих структур. Его характерными симптомами являются скованность в суставе и боль при движениях. В запущенных случаях колено деформируется, возникают спонтанные вывихи и подвывихи, а также «заклинивание» колена в определенной позиции.
При артрозе болят оба колена или только одно, особенно сильно боль ощущается после ходьбы, вставания из положения сидя, во время преодоления лестничного марша. На ранних стадиях болевой синдром стихает в состоянии покоя, но позже суставы начинают болеть и по ночам. Характерным признаком артроза является треск при сгибании-разгибании ноги.
Лечение
Методы лечения отличаются в зависимости от стадии болезни и степени разрушения сустава. Терапия артроза включает средства из группы НПВС, хондропротекторы, лечебную гимнастику и массаж. Для фиксации и разгрузки сустава рекомендуется применять ортопедические ортезы, бандажи и наколенники.
Если консервативное лечение нецелесообразно или не помогает в течение длительного периода, проводится операция. Наиболее радикальным методом является эндопротезирование.
О самом главном в двух словах
С болью в коленях может столкнуться любой человек независимо от пола и возраста. Есть несколько рекомендаций, как свести к минимуму возможные последствия травм и внутрисуставных повреждений. После ушиба или падения необходимо обеспечить ноге покой и зафиксировать ее в неподвижном положении. Прикладывание холодных компрессов в первые сутки поможет избежать сильного отека и уменьшит боль.
Если травмы не было, а боль в коленях появляется с завидной регулярностью, идеальным решением будет медицинское обследование. До визита к врачу необходимо исключить динамические нагрузки, особенно бег и прыжки. Приседания и выпады также могут усугубить проблему.
Для прогулок и пеших походов лучше выбирать обувь с амортизирующей подошвой или использовать специальные вкладыши-стельки. Важно помнить, что избыточный вес существенно повышает нагрузку на колени, поэтому избавление от лишних килограммов неизбежно приведет к уменьшению боли. Будьте здоровы!
Колено — сустав, способный совершать самые разнообразные многомерные движения: наклоны, развороты, сгибания/разгибания. Такая свобода движений обеспечена его сложной анатомией, которая:
- дает возможность гладкому скольжению суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей;
- предохраняет при помощи двух менисков контактные хрящевые площадки от разрушения;
- сохраняет посредством четырех связок стабильность колена.
Благодаря такому устройству коленного сустава, мы бегаем, прыгаем, поворачиваемся, падаем без вывихов, переломов и других серьезных травм.
Если анатомическая структура колена нарушается или в его элементах начинают происходить деструктивные изменения, это приводит к ограничению прежней подвижности и возникновению болезненных проявлений в момент движения.
Почему болит колено при сгибании или разгибании
Очень часто пациенты жалуются на то, что болит колено при сгибании и разгибании. Почему болит колено при этих движениях?
Простое мышечное растяжение
Такая ситуация может возникнуть, как говорится, на ровном месте:
Упали либо потянули колено в каком-то неудачном движении, долго посидели на корточках, вскопали огород и т. д.
Также боль в колене при сгибании и разгибании может быть после тренировки, приседаний, бега, езды на велосипеде.
В результате всех этих событий, связанных со сгибательными и разгибательными движениями в коленях, может произойти растяжение мышц — очень частая бытовая и спортивная травма колена, приводящая к микроразрывам в мышечных и сухожильных волокнах. Она проявляется в следующих симптомах:
- Коленный сустав припухает и становится горячим на ощупь, возможно даже покраснение кожи над ним. Если этому признаку предшествовал ушиб, то скорее всего колено будет украшено ссадинами либо синяками.
- Появляется боль в колене при разгибании или сгибании.
Обычно эти два признака говорят о легком незначительном растяжении.
При легкой форме растяжения примите следующие меры:
- Лягте на диван и приподнимете колено, чтобы вызвать отток крови. Полежите так пару часов.
- Наложите на 2 — 3 часа лед на больную область.
- Забинтуйте туго колено.
- Старайтесь не нагружать больной сустав.
- Кладите ледяной компресс на больное колено в первые два дня после растяжения. Затем можно перейти на горячие компрессы из морской соли или хвои.
Если через два-три дня боль не пройдет, а гибкость колена не восстановится, необходимо без промедления идти к ортопеду.
Что делать, если с коленом что-то серьезное
Нужно обеспокоиться при появлении таких симптомов:
- Колено не сгибается совсем.
- При разгибании или сгибании коленного сустава в нем возникает острая боль.
- Невозможно из-за боли полностью опираться на ногу.
- В области колена чувствуются покалывание, онемение, чувство слабости и одеревенения, спорадические мышечные спазмы.
- В суставе при движении возникают странные щелкающие или шелестящие шумы.
- Нога в колене сильно распухла, покраснела, а на коже образовались гематомы.
Такие симптомы свидетельствуют о более серьезном растяжении, а может даже и повреждении, мышц и связок. В этом случая, не полагаясь на свои медицинские знания, в также на то, что время лечит, надо идти в ближайшую ортопедическую клинику.
Гонартроз — причина боли в колене при сгибании и разгибании
Нетравматические истоки коленной боли берут свое начало в болезнях суставов.
Боль в коленном суставе при сгибании сопровождает хронический дегенеративно-дистрофический процесс, разрушающий хрящевую прослойку суставных поверхностей сочленяемых костей. Этот процесс известен нам как артроз или, применимо к колену, гонартроз.
Болезненный двигательный симптом является основным диагностическим признаком артроза. Поэтому если в коленном суставе болит не после травмы, а без видимой на то причины, и болит постоянно, при сгибании или разгибании боль усиливается, есть основание предположить, что это гонартроз.
Однако опять же, это всего лишь предположение, а поставить диагноз может лишь классифицированный врач. При описанных выше симптомах нужно вначале посетить своего семейного врача, чтобы он в результате осмотра и опроса направил к ортопеду/ревматологу.
Симптомы гонартроза
При развитии гонартроза на ранних стадиях возникают такие симптомы:
- умеренная боль в суставах в состоянии покоя;
- сильнее болят колени при сгибании на угол больше 90, при ходьбе по лестнице;
- периодическая припухлость коленной области;
- хруста и деформации нет.
При прогрессирующей течении гонартроза добавляются:
- Резкая боль во время активного движения.
- Боли в колене при сгибании появляются даже при подъеме ноги на угол менее 90.
- Появляется глуховатый хруст в колене.
- Коленный сустав сгибается и разгибается не до конца.
- Утолщаются кости сустава (на рентгене это заметно по сужению щели между гиалиновыми хрящами бедренной и большеберцовой костей).
На поздней стадии гонартроза уже наблюдаются признаки деформации и блокировании функций в суставе, вызванные полным разрушением хрящевой ткани:
- Возникает сильная боль в колене при ходьбе, во время покоя, в ночные часы.
- Движения ограничены, угол подъема ноги небольшой.
- Суставный промежуток на снимке практически не виден.
- Начинается вальгусная (Х-образная) и варусная (О-образная) деформация нижних конечностей.
Деформирующий коленный артроз на последней стадии проявляется в фактически полной блокировке сустава, вызванной замещением хряща кальцинатами:
- Не сгибается колено либо, напротив, если цементация сустава произошла в согнутом положении, коленный сустав может не разгибаться.
- Ходьба при позднем артрозе обычно происходит на выпрямленных, как ножки циркуля, либо на полусогнутых ногах.
- На снимке наблюдается закрытие суставной щели каймой остеофитов — кальциевых разрастаний.
- В мышечной ткани и связках происходит фибротизация. Связки деформируются, укорачиваются, в них также происходит цементация.
Перенесенная травма тоже может стать причиной возникновения мышечно-связочных контрактур, когда колено не сгибается до упора.
Может быть, это — артрит?
Артрит редко приводит к первичным суставным болям, возникающим при движении. Эта болезнь проявляется постоянными хроническими ноющими болями в состоянии покоя, склонными уменьшаться с активизацией сустава в процессе движения. Однако при прогрессе заболевания оно может перейти в дегенеративную стадию, когда на фоне воспалительного процесса в суставах начинают разрушаться хрящи и происходить деформация.
В этом случае при разгибании колена чувствуется острая боль, а сама коленная область может покраснеть.
Артрит никогда не существует сам по себе как боль при разгибании колен или как невозможность согнуться.
Нельзя такую боль назвать артритом, если отсутствуют симптомы поражения других органов и жизненных систем, например:
- повышенная температура и интоксикация;
- нарушение сердечной деятельности;
- конъюнктивит, кожная сыпь, мочеполовые расстройства и т. д.
Боль в колене при разгибании — симптом тендинита
В отличие от артрита, периартрит является очень частой причиной болей в коленях при разгибании/сгибании, так как при нем воспаляются связки коленного сустава.
Боль в колене при разгибании может быть главным признаком тендинита, в особенности у спортсменов и людей профессионального физического труда.
Тендинит имеет две основные причины:
- механические, когда в результате трения при постоянных нагрузках сухожилие постепенно утончается, и в нем намечаются ослабленные участки, со временем приводящие к разрыву;
- дегенеративные — естественный процесс старения сухожилия из-за возраста, метаболических/обменных причин и т. д.
Вначале тендинит не доставляет особых проблем:
- тупые несильные боли в колене после тренировки или физической работы;
- болезненные ощущения фиксируются в основном при разгибании колена.
Затем боль становится сильнее, начинает чувствоваться и при нагрузках и возникает не только при разгибании, но и при сгибании колена.
Как определить, что у пациента тендинит
Тендинит можно определить с большой достоверностью при простом врачебном осмотре:
- Пациент, сидя, пытается разогнуть ногу в колене, а врач одновременно удерживает ногу больного руками, не давая ей разогнуться. Боль в колене (без других признаков отека и кровоизлияния) может означать частичное повреждение связки.
- Пальцами рук нужно надавить на ямку с наружной стороны колена возле бугорка на большеберцовой кости. Появление боли при этом говорит о распространении тендинита в глубокие слои сухожилия.
Плоскостопие может быть прямой причиной сгибательных/разгибательных болей в колене.
Почему болит колено при плоскостопии?
Наша стопа гибко выгнута и имеет выпуклый свод далеко неспроста — такое строение предназначено для амортизации при ходьбе. Благодаря пружинящей походке от стопы мы разгружаем сухожилия и мышцы голеностопа и колена. При плоскостопии стопа практически не работает как амортизатор, и вся нагрузка приходится на эти два сустава и на их ткани, которые быстро изнашиваются. Начинается тендинит вначале в голеностопе, а затем и в колене, и как следствие, боли при сгибании/разгибании.
Острая боль в колене — признак травмы
Травма мениска
Если после травмы возникает резкая боль, и колено блокируется полностью (не сгибается нога и не разгибается), то такие симптомы похожи на разрыв мениска: оторвавшаяся его часть остается между суставами и заклинивает их. Помочь здесь может только оперативное вмешательство, чаще в виде артроскопии.
Симптомы, возникающие при разрыве мениска:
- боль при надавливании на область ниже надколенника;
- отечность с гемартрозом;
- функциональные положительные тесты на разгибание и ротацию колена.
Разрыв связок
Разрыв связки также может блокировать коленный сустав, в случае отрыва и попадания части ткани в межсуставное пространство.
Но обычно наблюдается симптомы:
- проваливания или выдвижения колена;
- отклонение колена наружу или вовнутрь;
- коленный сустав ходит свободно как при вывихе;
- всякие движения очень болезненные.
Болит колено при сгибании и разгибании: лечение
Что делать если болит колено при сгибании?
Во-первых, нужно сразу вспомнить о том, не падали ли вы накануне, не подвергали ли колени повышенным нагрузкам.
Если такие моменты придут на память, проведите весь комплекс мер, указанных в начале статьи (см. Простое мышечное растяжение).
Всякая острая боль при сгибании или разгибании, не проходящая долго — сигнал немедленного посещения врача.
В первую очередь врач должен исключить травму при помощи существующих стандартных тестов, позволяющих выявить вывих либо более серьезную травму.
Тесты на целостность связок и мениска
Так, при подозрении на разрыв связок проводятся функциональные тесты:
- Стресс-тесты при помощи вальгусной/ варусной нагрузки на коленный сустав при полном сгибании и разгибании его на угол 20, с одновременным мануальным исследованием суставной щели, позволяют определить целостность медиальной и латеральной связок.
- Тесты Лахмана «передний выдвижной ящик» определяют разрыв передней крестообразной связки.
- Тесты Лахмана «задний выдвижной ящик», заднего отвисания, тесты рекурвации проверяют целостность латеральной (наружной) связки колена.
Для исследования мениска существует множество функциональных тестов:
- Тест с осевой компрессией и вытяжением (дистракцией).
- Внутренняя и наружная ротация голени в максимально согнутом положении колена (тест McMurray).
- Тест Брагарда (пальпация суставной щели на приподнятом до 90 коленном суставе при ротации нижней конечности и т. д.
Инструментальная диагностика коленного сустава
После осмотра врач может направить больного на рентген, а по его результат принять решение или провести дальнейшее исследование:
- КТ или МРТ;
- лабораторные анализы;
- артроскопию.
Артроскопия колена
Артроскопия играет роль не только исследования — это оперативная методика, цель которой:
- извлечение кусочков мениска или связки из суставного пространства;
- удаление избытка жидкости при отеке сустава;
- реставрация повреждений в мениске и связках;
- полная замена мениска/связки донорским или искусственным трансплантатом.
Чем лечить боли в коленях при разгибании
Чаще всего причиной разгибательной коленной боли является тендинит.
Тендинит лечится как при помощи лекарств, так и немедикаментозно:
При лечении боли используют:
- Холодные компрессы.
- Нестероидные препараты против воспалений (нимесил, напроксен, ибупрофен и др.).
Внутрисуставные инъекции при тендините не рекомендованы, так как они пагубно действуют на связки, вызывая в них атрофию.
Очень хорошо помогают упражнения на мышечно-связочное растяжение. Если больно сгибать колено, это часто означает наличие укорочения мышц и связок в результате спазмов или далеко зашедших дегенеративных процессов. Упражнения на гиперэкстензию четырехглавой мышцы и задних мышц бедра, выполняемые длительно, могут помочь решить проблему с тендинитом без лекарств.
Важно разгрузить при тендините больное колено. В современной ортопедии для этого существует множество средств:
- ортезы для фиксации колена;
- специальная обувь с супинатором при плоскостопии;
- тейпирование (ленты, наклеивающиеся на область колена в местах крепления связок).
Решайте, что делать, если болит колено при сгибании, не в одиночку, а совместно с профессиональным специалистом. Помните, что коленный сустав — важный двигательный механизм. Заботьтесь о нем, чтобы сохранить его работоспособным на протяжение всей вашей жизни.
Прежде чем читать дальше, я задам вам оддин вопрос: вы все еще в поисках волшебного прибора, способного с первого раза восстановить суставы, или надеетесь на русский ‘авось пронесет’?
Некоторые успокаивают боль противовоспалительными, обезбаливающими таблетками, мазями из рекламы, ставят блокады, но суставы от этого не вылечиваются.
Единственное средство, которое хоть как-то поможет — Артропант.
Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную ‘панацею от всех болезней’, я не буду расписывать, какой это действенный препарат… Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.
Боль в колене при изгибе может быть изнурительной. Вот что вам нужно знать, чтобы избавиться от хронической боли в колене.
Почти ничто не поставит вас на спину быстрее, чем острая боль, возникающая при повреждении колена. Боль в колене при сгибании может внезапно ударить, и это может быть вызвано любым количеством заболеваний или травм. Примерно треть пациентов, которые обращаются к врачам за болями в мышцах или костях, специально обращаются за физической реабилитацией при травмах колена и боли.
Травмы колена очень часто встречаются у спортсменов. Более 40% людей, которые играют в баскетбол, футбол или футбол, в какой-то момент получат травму колена, и более 60% всех лыжников. Даже танцоры не застрахованы, почти треть страдает от травмы колена или боли. Многие люди, которые занимаются спортом, в какой-то момент своей спортивной карьеры нуждаются в спортивной физической терапии.
Независимо от причины, сильная боль в колене, вероятно, не пройдет сама по себе и требует медицинской помощи.Вот краткое изложение некоторых распространенных причин боли в колене при сгибании, варианты лечения и несколько советов, которые помогут вам быстро выздороветь.
Физическая реабилитация
Первым делом, когда вы испытываете хроническую боль в колене, является консультация с экспертом. Существует ряд поставщиков медицинских услуг в области физической реабилитации, которые могут ответить на любые вопросы и диагностировать любую вашу проблему. Физиотерапевты, мануальные терапевты и ортопеды имеют возможность диагностировать и лечить боль в колене.
Анатомия колена
Колено является самым большим из суставов тела. Хотя он ощущается как сплошная масса в середине вашей ноги, на самом деле он представляет собой сложную сборку кости и хряща, которые скреплены плотно обернутыми связками. Коленная чашечка технически известна как коленная чашечка, и это твердый костный диск. Позади этого бедренная кость (бедренная кость) и голень (голень) встречаются, образуя шарнир, который амортизируется толстыми подушками хряща.
Симптомы серьезной проблемы
Боль в любом месте в этой области может быть признаком серьезной травмы.Это может произойти быстро или постепенно, в течение нескольких дней или недель, до такой степени, что вы останетесь хромым или станете неподвижным. Признаки воспаления коленного сустава включают:
- Отеки
- Покраснение кожи
- Область колена ощущается теплой на ощупь
Часто травма колена вызывает этот воспалительный ответ, хотя это также может быть результатом инфекции.
У вас болит над коленной чашечкой?
Над коленной чашечкой ваша коленная чашечка защищена сильным сухожилием, которое соединяет кость с мощными мышцами бедра.Боль в этом месте может указывать на то, что вы вывихнули или порвали это сухожилие. Также возможно, как и при любой боли, которую вы чувствуете в этой сложной части тела, что боль передается из глубины сустава, как при разрыве хряща колена.
Боли в спине?
За коленом мякоть ноги кажется мягкой и густой. Этот регион, известный как poplitealis, является домом для ряда кровеносных сосудов, которые питают вашу голень. Вы даже можете почувствовать свой пульс в этом регионе, если сможете определить местонахождение подколенной артерии.Боль в этой области колена иногда является результатом повреждения или воспаления этих мягких тканей.
У вас болит колено при наклоне?
Когда вы наклоняетесь, словно дотрагиваясь до пальцев ног, вы напрягаете некоторые мышцы, прикрепленные к колену. Тянущий эффект может оказать дополнительное давление на деликатные ткани сустава, и если у вас есть отек там, боль может быть сильной.
У вас есть боль в колене в ожидании, без отека?
Без отека, локального потепления или других признаков воспаления, эта проблема с меньшей вероятностью будет связана с мягкими тканями колен и с большей вероятностью связана с самой костью.Остеопороз, артрит и подагра могут вызвать сильную боль в нижних конечностях, при этом колено является одним из наиболее распространенных мест повреждения, вызванного этими состояниями.
Домашние средства защиты
Многие люди откладывают обращение за лечением, когда сталкиваются с болью в колене. Это вполне понятно, но важно отметить, что боль в колене может быть вызвана множеством разных проблем. Невозможно диагностировать проблему с коленом, не посещая специалиста по ортопедии, и любая боль, достаточно сильная для нарушения движений, всегда должна быть направлена к врачу как можно скорее.На самом деле, примерно половина людей с травмами колена обращаются за медицинской помощью, поэтому лучше не ждать. Также возможно получить физиотерапевтическое лечение в домашних условиях.
Наряду с визитом к врачу, есть вещи, которые вы можете сделать из дома для менее сильной боли. Втирание бальзама в кожу колена популярно при болях, которые могут возникнуть с перенапряжением или с возрастом. При острой боли и воспалении, например, вызванном растяжением, попробуйте положить лед в пластиковый пакет, завернуть пакет в полотенце для рук, чтобы защитить кожу от сильного холода, и положить его на распухшее колено на пятнадцать минут. вовремя.Само собой разумеется, что если боль сохраняется или усиливается, пора вызвать врача.
Медицинские опции
Некоторые проблемы с коленом не поддаются лечению в домашних условиях. Хороший первый шаг для постоянной боли в колене состоит в том, чтобы принять рекомендуемую дозу внебиржевого лекарства, такого как Aleve или Motrin. Ибупрофен, активный ингредиент в Motrin, особенно полезен для этого вида боли, потому что он действует, чтобы уменьшить воспаление так же как управление болью. В случае хронической боли в колене или боли, которая слишком сильна для лечения безрецептурными препаратами, врач может назначить более сильное лекарство, которое поможет вам лучше справляться с болью.Боль в колене является причиной примерно одной трети всех посещений врача при болях в мышцах или костях, поэтому современная медицина имеет большой опыт в разработке эффективных планов лечения.
Хирургия для травматической травмы
Если лекарств недостаточно, чтобы справиться с болью или восстановить вашу подвижность, возможно, пришло время подумать об операции. Операция может быть показана для любого количества различных травм колена. Одной из проблем, которая очень распространена среди спортсменов, является разрыв передней крестообразной связки (ACL).Хотя это не всегда требует хирургического вмешательства, серьезный разрыв этой связки, которая удерживает верхнюю часть ноги в коленном суставе, часто оставляет операцию как лучший вариант.
Полная замена коленного сустава
Иногда повреждение коленного сустава является результатом хронической проблемы, такой как остеоартрит. Когда кость в колене ухудшилась или хрящевые прокладки между костями изношены, иногда необходимо выбрать полную замену колена. Эта процедура развивалась в сторону менее инвазивного подхода, который заканчивается добавлением новых синтетических компонентов в коленный сустав.В настоящее время более 14,5 миллионов американцев живут с полной заменой коленного сустава, и более 90% пациентов этого типа сообщают о резком уменьшении боли в колене и увеличенной подвижности после операции.
Восстановление
Некоторые виды травм колена поддаются лечению дома или неинвазивными средствами. Другие являются результатом серьезных травм или хронических заболеваний и требуют более агрессивного лечения. Если вы испытываете боль в колене при сгибании компонентов колена, таких как коленная чашечка или ACL, или если боль усиливается, когда вы сидите или становитесь на колени, вы можете попробовать ледяные или безрецептурные препараты.Если это не приносит немедленного облегчения, возможно, пришло время обратиться к специалисту. Боль в колене при сгибании суставов ног не является незначительной проблемой, и это может быть признаком серьезных основных проблем. Не стесняйтесь обращаться к своему врачу с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть.
Большинство людей испытывают боль в колене в определенный момент своей жизни. Занятия спортом, физические упражнения и другие виды деятельности могут вызвать мышечное напряжение, тендинит и более серьезные повреждения связок и хрящей.
Трудно точно определить точное число людей, которые испытывают боль в колене в течение своей жизни, но мы знаем, сколько людей испытывают боль, достаточно сильную, чтобы перейти на операцию по замене колена: в 2017 году было проведено 966 000 операций по замене колена в Соединенные Штаты.
Сила боли в колене может варьироваться в широких пределах и зависит от таких факторов, как причина и возраст. Для некоторых боль в колене может быть настолько сильной, что ограничивает ежедневную деятельность. Для других слабая боль в колене может быть хроническим препятствием для активного образа жизни, который они желают. Местоположение боли в колене также может варьироваться.
Например, клинический журнал боли обнаружил, что чаще всего сообщается о локализации боли в колене в середине колена, в суставе, который соединяет бедренную кость с голенью.Вторая наиболее распространенная область, где люди испытывают боль в колене, находится в области коленной чашечки. Некоторые люди испытывают комбинацию двух.
Вот некоторые из наиболее распространенных состояний и травм, которые вызывают сильную боль в колене.
Если у вас есть повреждение связок в колене, вы можете испытывать боль в колене. Связки — это то, что соединяет вашу бедренную кость (бедренную кость) с костями голени (голень и малоберцовая кость). Они скрепляют эти кости и поддерживают колено устойчивым.
Растяжение связок коленного сустава и слезы являются очень распространенными спортивными травмами и могут происходить в передней крестообразной связке (ACL), задней крестообразной связке (PCL) и медиальной коллатеральной связке (MCL).
Травмы коленных связок могут также возникнуть в результате высокоэнергетических аварий, таких как автомобильная авария.
Связка ACL — это основная связка, которая проходит через середину сустава между бедренной и голенью. Разрывы ACL являются наиболее распространенным типом повреждения связок у спортсменов.
ACL слезы могут возникнуть в результате травмы от движений, которые происходят в спорте, таких как:
- внезапный запуск или остановка
- быстрое смещение направлений
- неправильный прыжок и приземление
- столкновение с другим человеком
Симптомы травма связки колена может включать в себя:
- внезапная, сильная боль в колене
- боль, которая сохраняется при ходьбе
- «хлопающий» шум в колене
- колено внезапно «выдыхается», вызывая падение или чувствовать себя нестабильно во время ходьбы
- отек в течение 24 часов после первоначальной травмы
Любая травма связки может привести к сильной боли в колене и может потребовать хирургического вмешательства.
Другие травмы, в том числе слезы, могут иметь место в хряще колена.
Хрящ — это полутвердая (жесткая, но гибкая) ткань, которая покрывает концы ваших костей. Кроме того, коленный хрящ также включает в себя два мениска по обеим сторонам сустава: средний мениск , расположенный на внутренней стороне коленного сустава, и боковой мениск , расположенный на внешней стороне коленного сустава.
Слеза мениска является распространенной травмой и обычно требует хирургического вмешательства.В отличие от повреждения связки, которое может происходить различными способами, разрыв мениска обычно происходит в результате одного единственного движения. Например, внезапный поворот или поворот может привести к разрыву этого коленного хряща.
Слезы мениска чаще встречаются с возрастом, потому что хрящ ослабевает и истончается, поэтому вероятность его разрыва возрастает. Симптомы разрыва хряща в колене могут включать:
- «хлопающий» звук
- боль в колене
- начальная боль и дискомфорт (хотя все еще могут ходить)
- ухудшение боли и тугоподвижности через несколько дней после травмы
- «колено» выдача »
- перехвата или фиксации колена
Артрит — это состояние, которое вызывает воспаление и боль в суставах тела, но чаще всего возникает в колене.Артрит — это хроническое заболевание, которое со временем может ухудшиться и в конечном итоге потребует хирургического вмешательства.
Три наиболее распространенных типа артрита — это ревматоидный артрит, посттравматический артрит и остеоартрит.
Симптомы артрита в колене включают в себя:
- жесткость и припухлость в колене
- трудности сгибания колена полностью
- боль в колене
Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, которое вызывает воспаление тканей вокруг сустава и загустеет.Хроническое воспаление часто приводит к повреждению и потере хряща.
Ревматоидный артрит встречается примерно у 0,6 процента населения США и встречается в два-три раза чаще у женщин.
Симптомы ревматоидного артрита аналогичны другим типам артрита в колене:
- скованность
- боль в колене
- отек колена
- трудное полное сгибание колена
Посттравматический артрит может привести к серьезной травме колена В том числе переломы костей и разрывы связок.Травмы, такие как сломанная кость, могут изнашивать поверхность сустава и со временем вызывать артрит.
Травмы колена могут повредить хрящ в колене, когда вы становитесь старше, что приводит к следующим симптомам:
Наиболее распространенным типом артрита является остеоартрит, который представляет собой прогрессирующее изнашивание хряща в коленном суставе. Это происходит чаще у людей в возрасте 50 лет и старше.
После 50 лет воздействие остеоартрита может ухудшиться из-за накопленного использования и износа хряща, который происходит с возрастом.
Остеоартроз часто является результатом трения кости о кость, и да, это так же больно, как кажется. Остеоартроз также может быть вызван возрастом, весом, генетикой, травмами, инфекциями, заболеваниями (например, опухоль или подагра) и некоторыми профессиями, такими как строительство и производство.
Остеоартроз симптомов коленного сустава включает:
- боль в колене
- ограниченный диапазон движения
- жесткость колена
- отек сустава
- болезненность колена
- деформация и слабость
- боль, которая со временем ухудшается
Согласно исследованию 2018 года в Arthritis Research & Therapy, боль в колене, которая длится более 1 года, обычно связана с остеоартритом.
Врачи диагностируют артрит и другие проблемы с коленом, используя рентген и физическое обследование. Вас спросят об уровне вашей боли, гибкости и функции колена, уровнях активности, любых прошлых травмах или состояниях, а также вашей семейной истории (например, если у кого-то в вашей семье есть артрит).
Медицинские работники также будут использовать специальные тесты для определения типа артрита, влияющего на ваше колено. Эти тесты могут включать в себя:
Bloodwork
Bloodwork может проверить наличие антител против CCP, что может указывать на ревматоидный артрит.Другие антитела могут быть связаны с более распространенным расстройством, таким как волчанка, с воспалением по всему телу.
Тесты жидкости
Врачи могут взять жидкость из фактического коленного сустава, чтобы осмотреть его. Если в жидкости есть кристаллы мочевой кислоты, это может указывать на то, что подагра вызывает воспаление и боль. Наличие бактерий указывает на то, что источником этих симптомов является инфекция.
Тесты изображений
Рентгеновские снимки могут помочь выявить признаки артрита, например, если пространство между костями уже, если есть какие-либо шпоры кости или если сустав не выровнен правильно.
CAT-сканирование и МРТ-сканирование дают более детальные изображения костей и мягких тканей, соответственно, поэтому они в большей степени используются для диагностики травм и необъяснимых отеков. Например, если ваш врач подозревает разрыв хряща или связки, он, скорее всего, закажет МРТ-сканирование.
Боль в колене обычно усиливается по мере прогрессирования артрита. Многие люди с сильной болью от артрита выбирают операцию, чтобы облегчить их симптомы и помочь восстановить сустав.
Но операция подходит не всем.Некоторые из более консервативных вариантов лечения боли в колене от артрита включают лекарства и домашние стратегии, такие как физические упражнения.
Точный план лечения, который рекомендуется при боли в колене, будет зависеть от таких факторов, как тяжесть вашей боли, ваш возраст, уровень вашей активности и любые другие ваши медицинские состояния.
Как правило, ваш врач пробует наименее инвазивный тип лечения, например, потерю веса и прием лекарств, а затем перемещается вниз по линии, чтобы рассмотреть операцию.
Поскольку есть много соображений, прежде чем перейти к операции, очень важно обсудить и изучить все варианты лечения с вашим врачом.
Домашние процедуры
- Потеря веса. Потеря веса может помочь уменьшить боль в колене, потому что это уменьшает количество веса на коленном суставе. Руководства Международного общества исследования остеоартрита (OARSI) рекомендуют сбросить 5 процентов своего веса в течение 20-недельного периода.
- Движение. Если у вас остеоартроз, упражнения на укрепление и растяжку колена в первую очередь направлены на улучшение вашей функции и подвижности.Это может помочь облегчить боль и скованность. Могут быть полезны как наземные упражнения, такие как йога, так и водные движения, такие как водная аэробика.
- Тепло и холодотерапия. Физиотерапевт может помочь вам научиться практиковать горячую / холодную терапию в домашних условиях, чтобы облегчить боль и скованность.
- Вспомогательные устройства. Если у вас ограниченная подвижность в результате артрита коленного сустава, работа с физиотерапевтом или специалистом по трудотерапии может помочь вам найти инструменты для повседневной жизни.Например, вы могли бы подготовиться к изготовлению коленного бандажа или ходунка.
- Натуральные средства. Природные средства могут включать в себя такие вещи, как добавки, эфирные масла и иглоукалывание. В частности, иглоукалывание изучается как полезный и эффективный вариант для облегчения боли при колене при артрите.
- Средства обезболивающие. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Advil) или аспирин (Bufferin), рекомендуются, чтобы помочь большинству людей, страдающих остеоартритом коленного сустава, облегчить боль и воспаление.Поговорите с врачом о соответствующем плане дозировки на дому.
Лекарства и инъекции стероидов
- Кортикостероиды. Наиболее эффективным лекарством от артрита коленного сустава, триамцинолона ацетонидом (Zilretta), является единственным одобренным FDA лекарством для лечения остеоартрита коленного сустава. Это кортикостероид, вводимый в колено, который медленно высвобождает лекарство в течение 3 месяцев. Было обнаружено, что медленное высвобождение лекарства облегчает боль и отек, а также уменьшает некоторые негативные побочные эффекты стероидов, такие как повышение уровня сахара в крови.
- Актуальные обезболивающие. Фонд по борьбе с артритом рекомендует людям, страдающим артритом коленного сустава, попробовать местное обезболивающее средство — лекарство, которое вы наносите непосредственно на кожу, а не внутрь, потому что оно может помочь облегчить боль без большого количества побочных эффектов.
- Инъекция гиалуроновой кислоты. Хотя необходимы дополнительные исследования этого средства для лечения артрита коленного сустава, его часто используют для добавления жидкостей в коленный сустав для уменьшения боли.
Хирургия
Два основных типа хирургии для лечения артрита коленного сустава — это остеотомия, и замена коленного сустава.
Остеотомия в основном используется у молодых, более активных людей как способ отсрочить необходимость замены сустава. Операция включает в себя резку костей и их перестройку, чтобы помочь улучшить функцию и уменьшить боль.
Если артрит находится только в одной области колена, врач может выполнить частичную замену колена, чтобы заменить только пораженную область.Если задействовано все колено, может быть выполнена полная замена колена.
Есть много разных причин боли в колене, начиная от травмы до состояния здоровья. Но независимо от того, с какой болью в колене вы имеете дело, врач должен проверить ваше колено, чтобы убедиться, что у вас нет серьезных травм или расстройств, вызывающих боль.
Важно лечить любые травмы или состояния, которые могут вызвать боль в колене. Также важно осознавать, что вам не нужно жить с болью в колене — врач может порекомендовать инструменты для облегчения вашей боли, такие как физиотерапия или лекарства.
Сильные боли в коленях могут возникать у людей всех возрастов по ряду причин. Знание причины сильной боли в колене может помочь человеку обратиться за лечением, облегчить симптомы и восстановить подвижность.
Колено — это сустав между костями верхней и нижней ноги. Это позволяет ноге сгибаться и обеспечивает устойчивость, чтобы поддерживать вес тела. Колено поддерживает такие движения, как ходьба, бег, приседание, прыжки и поворот.
Несколько частей помогают колену выполнять свою работу, включая:
- костей
- хряща
- мышц
- связок
- сухожилий
Любая из этих частей подвержена болезням и травмам, которые могут привести к серьезному колену боль.
Эта статья разбивает общие причины сильной боли в колене на пять категорий: травма, инфекция, нарушения обмена веществ, дегенеративные заболевания и заболевания соединительной ткани.
Фонд Артрита считает колено одним из наиболее подверженных травм суставов.
Общая структура и компоненты колена увеличивают риск некоторых видов травм, которые могут вызвать боль и помешать полноценной работе.
Обычные травмы колена возникают из-за разрывов в одной из трех основных связок колена.
Это:
- передняя крестообразная связка (ACL)
- медиальная коллатеральная связка (MCL)
- задняя крестообразная связка (PCL)
Повреждения этих связок часто встречаются у спортсменов.
Внезапное поворотное движение или изменение направления могут повредить ACL. Это одна из самых распространенных травм колена.
Люди, как правило, получают травмы PCL при прямом воздействии на территорию, например, при автомобильной аварии или футбольном снаряжении. Прямой удар по колену может привести к повреждению MCL.
Повреждения связок часто требуют хирургического вмешательства.
Травма колена также может привести к травмам в результате переутомления или растяжения сухожилия. Воспаление, тендинит или разрывы могут вызвать боль в колене. Участие в мероприятиях, связанных с сухожилиями, может привести к травмам сухожилий, таким как бег, прыжки и подъем тяжелых предметов.
Тининит надколенника — это термин, который описывает раздражение и воспаление сухожилия надколенника в колене. Сильно разорванное сухожилие обычно требует хирургического вмешательства.
Менее тяжелые случаи можно лечить с помощью жесткой опоры, называемой шина, которая удерживает колено в фиксированном положении во время процесса заживления.
Бурсит коленного сустава
Травма, которая вызывает воспаление сумки, может привести к бурситу. Бурсы — это маленькие заполненные жидкостью мешочки, которые смягчают наружную часть коленного сустава и позволяют сухожилиям и связкам легко скользить по суставам.
Внезапный удар по передней части колена может повредить сумки. Кроме того, повреждение может произойти, если люди проводят много времени на коленях без защиты.Бурсит может вызвать отек, тепло, боль и скованность в колене.
Большинство людей могут устранить симптомы бурсита с помощью терапии и пероральных препаратов, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Терапия может включать отдых, лед, подъем конечности и шинирование.
Людям с серьезным бурситом могут потребоваться инъекции стероидов. Люди, как правило, не нуждаются в хирургическом вмешательстве для полного выздоровления и, как правило, достигают полного функционирования при правильном лечении и лечении.
Переломы
Травма от падения или столкновения может привести к переломам костей колена.
Колено содержит несколько костей, которые могут сломаться, включая коленную чашечку, также известную как коленная чашечка.
Лица с остеопорозом или другими дегенеративными нарушениями, которые ослабляют кости, могут сломать колено, просто неправильно сойдя с бордюра. Серьезные переломы требуют хирургического вмешательства, но некоторым людям с переломом колена нужна только физиотерапия.
Вывих коленной чашечки
Некоторые травмы могут привести к смещению коленной чашечки.
Часто врач может заменить коленную чашечку без проблем. Рентген может идентифицировать любые сопровождающие переломы в области. Человек может использовать шину, чтобы мягкие ткани вокруг коленной чашечки заживали и восстанавливали силу. Время от времени человеку требуется операция, чтобы предотвратить дальнейшие вывихи.
Вывих колена — редкая, но опасная травма, отличающаяся от вывиха коленной чашечки. Требуется очень сильный удар, чтобы нанести этот тип урона. Несмотря на обратимость, вывих колена чрезвычайно болезненный.
Врач должен уменьшить вывих и предотвратить дальнейшие травмы. Повреждения кровеносных сосудов и нервов вокруг колена являются общими при этой травме, и это может быть опасно для конечностей и жизни.
Врач почти всегда будет рекомендовать операцию по восстановлению поврежденных структур при вывихе колена. Излечение вывиха коленной чашечки может занять около 6 недель.
Это неотложная медицинская помощь, требующая немедленной медицинской помощи.
Дегенеративные заболевания тканей — частая жалоба на колено.
Остеоартроз вызывает дегенерацию хряща и окружающих тканей колена. Это может вызвать боль, скованность и дисфункцию суставов.
Дегенеративное состояние чаще всего возникает в результате старения. Это происходит в Соединенных Штатах у 10 процентов мужчин и 13 процентов женщин старше 60 лет.
Хотя это дегенеративное заболевание не излечимо, люди могут справиться с симптомами с помощью мягких упражнений и обезболивающих лекарств.
Серьезное повреждение может привести к замене сустава или другим формам хирургического вмешательства.Сначала врач назначит рентген, чтобы оценить степень повреждения и выбрать оптимальный курс лечения.
Ревматоидный артрит (РА) — это воспалительное аутоиммунное заболевание, которое поражает суставы.
Иммунная система воздействует на ткани суставов, а не на вредные элементы в организме.
В отличие от дегенеративных заболеваний тканей, РА и другие заболевания соединительной ткани влияют на слизистую оболочку суставов. В результате возникает болезненный отек в коленных суставах. Если человек не получает лечения, РА может привести к эрозии кости и даже к деформации суставов.
Даже если боль может возникнуть только в области колена, RA может повредить другие части тела. Обсудите варианты лечения с врачом.
Существует не лекарство от РА, но доступны лекарства и варианты лечения. НПВП, кортикостероиды и биологические агенты — это лишь некоторые из возможных способов лечения, а также модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD).
Метаболические причины боли в колене часто возникают наряду с заболеванием, которое поражает несколько частей тела, например подагрой.
Накопление кристаллов мочевой кислоты в суставах может вызвать подагру, одну из наиболее распространенных метаболических жалоб, которые могут повлиять на колено.
Подагра является формой артрита и может быть чрезвычайно болезненным. Это вызывает отек и воспаление в колене и может уменьшить диапазон движения в области.
Врач часто рекомендует противовоспалительные препараты или другие методы лечения, которые помогают расщеплять химические вещества в кристаллах подагры.
Pseudogout является аналогичным условием.Люди обычно принимают это за подагру, и это приводит к образованию кальцийсодержащих кристаллов в суставной жидкости, что приводит к опуханию колена.
Лечение подагры и псевдотравы часто сходны.
Целлюлит — очень серьезная бактериальная инфекция кожи, которая может поражать колено и окружающую область.
Заражение может произойти даже после простой царапины на колене, если человек не получает лечение от целлюлита. Симптомы часто включают покраснение в зараженной области и коже, которая чувствует себя горячей и чрезвычайно нежной на ощупь.
Поделиться на PinterestИнфекция может происходить в колене, но пакеты со льдом — полезный способ успокоить дискомфорт.Инфекция может распространиться на другие области тела, включая лимфатические узлы и кровоток. Целлюлит может быть опасным для жизни, если есть задержки в лечении.
Обратите особое внимание на царапины и ушибы, особенно если они не заживают.
В большинстве случаев человек может лечить целлюлит, принимая антибиотики. Признаки и симптомы обычно исчезают в течение нескольких дней после лечения.
Также возможно, что инфекция, называемая септическим артритом, может возникнуть в суставах колена, вызывая отек, боль и покраснение. Некоторые люди также жалуются на жар.
Лечение простое и эффективное, если человек быстро получает помощь при септическом артрите, но если не лечить инфекцию, это может привести к необратимому повреждению хряща колена.
Обученный медицинский работник должен выполнить тесты, чтобы определить непосредственную причину любой боли в колене.
Они могут поставить диагноз, задавая следующие вопросы:
- Когда и как началась боль?
- Связана ли боль с травмой?
- Насколько сильна боль?
- Как боль изменилась со временем?
- Что делает боль хуже и что чувствует себя лучше?
- Какое лечение уже проведено?
- Случалось ли это раньше?
Врач сможет порекомендовать курс лечения, соответствующий причине боли.
Q:
Как определить причину боли в колене?
A:
Лучший способ справиться с болью в колене — это определить причину следующим образом:
- Метаболические причины: Есть ли в анамнезе симптомы подагры или дегидратации, которые могут вызвать приступ подагры? Если у вас диагноз подагра, вы справляетесь с заболеванием с помощью лекарств? Поддержание вашего режима может уменьшить боль в колене.
- Травма: Обычно вы будете знать, что вызывает травму, если только это не травма повторяющегося типа, например внезапное и резкое увеличение беговой дистанции.
- Инфекция: Является ли сустав красным, горячим или опухшим? Есть ли у пациента история инфекций в других местах или ослабленная иммунная система? Повышенная температура также является признаком инфекции в колене.
- Остеоартроз: Было постепенное или внезапное начало? При ОА боль обычно развивается постепенно. Чрезмерная масса тела является одним из наиболее распространенных результатов у людей с остеоартрозом коленного сустава, поэтому, если у вас избыточный вес, это может быть причиной боли в колене.
- Расстройства соединительной ткани: У вас уже есть диагноз расстройства соединительной ткани? Если да, принимал ли ты лекарства для контроля? Есть ли другие суставы, как при ревматоидном артрите? Если задействовано одно колено, заболевание соединительной ткани, скорее всего, повлияет на другое колено.
Возможные причины, симптомы и лечение
Колено — это сложный сустав, в котором много движущихся частей. Это делает его более подверженным травмам.
С возрастом стресс ежедневных движений и занятий может быть достаточным, чтобы вызвать симптомы боли и усталости в наших коленях.
Если вы занимаетесь повседневными делами и чувствуете внезапную боль в колене, может быть трудно понять, что делать дальше. Некоторые причины внезапной боли в колене — это неотложные состояния, требующие внимания со стороны медицинского работника.Другие состояния колена можно лечить дома.
В этой статье мы познакомим вас с условиями, которые вызывают внезапную боль в колене, чтобы вы могли определить различия и спланировать свои дальнейшие действия.
Боль в колене, которая появляется из ниоткуда, может показаться, что она не может быть связана с травмой. Но колено — сложная часть тела. Он состоит из множества частей, которые могут стать:
- растянутыми
- изношенными
- обостренными
- частично разорванными
- полностью разорванными
Не требуется травмирующего удара или сильного падения для того, чтобы стать частью вашего колена пострадавший.
Вот краткое изложение распространенных проблем с коленом. Больше информации о каждой проблеме (и их вариантах обработки) следует за таблицей.
Перелом
Перелом может вызвать внезапную боль в колене. Перелом плато большеберцовой кости включает в себя голень и коленную чашечку. Этот вид перелома вызывает:
- отек
- острая боль
- неспособность двигать суставом
Дистальные переломы бедра включают нижнюю часть бедра и коленную чашечку и вызывают аналогичные симптомы.Также может произойти перелом коленной чашечки, вызывающий сильную боль и отек.
Переломы с участием этих костей могут возникать в результате травматических травм или простых падений.
Tendinitis
Сухожилия соединяют ваши суставы с костями. Повторяющиеся действия (такие как ходьба или бег) могут вызвать воспаление и опухание сухожилий. Это состояние известно как тендинит.
Тендинит коленного сустава довольно распространен. Тининит надколенника (колено прыгуна) и тендинит четырехглавой мышцы являются специфическими подтипами этого состояния.
Герметичность, припухлость и тупая боль являются характерными симптомами тендинита в колене. Вы также не сможете двигать пораженный сустав до тех пор, пока вы его не отдохнете.
Колено бегуна
Колено бегуна означает боль в колене, которая начинается позади или вокруг коленной чашечки. Это условие распространено у активных взрослых.
Симптомы включают тупое биение за коленной чашечкой, особенно там, где ваше колено встречает бедренную кость или бедренную кость. Колено бегуна также может привести к тому, что ваше колено лопнет и перемолется.
Разорванная связка
Обычно поврежденными связками в колене являются передняя крестообразная связка (ACL) и медиальная коллатеральная связка (MCL).
Связки PCL, LCL и MPFL в колене также могут порваться. Эти связки соединяют кости выше и ниже коленной чашечки.
Нет ничего необычного в том, что одна из этих связок разрывается, особенно у спортсменов. Иногда вы можете точно определить момент, когда слеза произошла из-за захвата на футбольном поле или переутомления в теннисе.
В других случаях причина травмы менее травматична. Например, попадание в колено под плохим углом может привести к разрыву ACL.
Если вы порвете одну из этих связок, вы, как правило, услышите треск, сопровождаемый опуханием. Сильная боль в колене обычно следует. Возможно, вы не сможете двигать сустав без помощи скобки.
Остеоартрит
Внезапная боль в колене может указывать на начало остеоартрита (ОА). ОА является наиболее распространенным типом артрита.
Пожилые люди, особенно спортсмены и такие люди, как строители, которые часто выполняют повторяющиеся движения, наиболее подвержены этому заболеванию.
Боль, нежность и воспаление колена являются признаками того, что ОА начинает развиваться. В большинстве случаев боль в колене не возникает внезапно. Скорее всего, это приведет к постепенному увеличению уровня боли.
Хотя ОА может повлиять только на одно колено, более вероятно, что оно повредит оба колена.
Бурсит
Бурсы — это заполненные жидкостью мешочки между суставами.Бурса может воспалиться вокруг ваших коленей, вызывая бурсит.
Неоднократное сгибание коленей или кровотечение в сумке может вызвать внезапное появление симптомов бурсита. Бурсит коленного сустава не является одним из наиболее распространенных мест для возникновения этого состояния, но это не редкость.
Острая боль и отек в одном или обоих коленях являются наиболее распространенными симптомами бурсита.
Травмированный мениск
Мениски — это кусочки хряща в вашем колене. Поврежденный или разорванный мениск — это распространенное заболевание, которое возникает в результате принудительного скручивания колена.
Если вы повредите свой мениск, вы можете услышать хлопающий звук, сопровождаемый немедленной острой болью, а также отеком. Пораженное колено может чувствовать себя запертым на месте. Это условие имеет тенденцию затрагивать только одно колено за один раз.
Подагра
Накопление мочевой кислоты в организме вызывает подагру. Кислота имеет тенденцию накапливаться в ваших ногах, но это также может повлиять на оба колена.
Подагра характерна для мужчин среднего возраста и женщин в постменопаузе.
Состояние вызывает сильную боль и много отек.Подагра начинается с рывками, которые длятся несколько дней. Если у вас никогда раньше не было болей в колене, и они начинаются внезапно, это может стать началом подагры.
Инфекционный артрит
Инфекционный артрит — это острая форма артрита, которая развивается из инфицированной жидкости, окружающей ваш сустав. Если не лечить, жидкость может стать септическим.
Септический артрит считается неотложной медицинской помощью, которая требует неотложной хирургии.
Это состояние вызывает внезапную боль только в одном колене.Наличие в анамнезе артрита, подагры или ослабленной иммунной системы может увеличить риск инфекционного артрита.
Лечение боли в колене зависит от причины.
При переломах и переломах костей
Сломанные кости колена должны быть оценены лечащим врачом. Вам может понадобиться гипс или шина, чтобы стабилизировать колено, пока кости заживают.
В случае более серьезных переломов вам может потребоваться хирургическое вмешательство с последующей шиной и физической терапией.
При тендините, колене бегуна, подагре и бурсите
Лечение состояний, вызывающих отек, покраснение и тупую, жгучую боль, обычно начинается с покоя сустава. Ледяное колено, чтобы контролировать отек. Поднимите и держитесь подальше от сустава, чтобы способствовать исцелению.
Ваш врач может порекомендовать или назначить НПВП, такие как ибупрофен. Изменения в образе жизни, такие как ношение защитных наколенников и посещение физиотерапии, могут помочь вам справиться с болью и уменьшить количество симптомов.
Возможно, вам придется внести изменения в свой рацион, особенно если вы лечите подагру.
Относительно разрывов связок, хрящей и суставов
Относительно разрывов связок, хрящей и суставов в колене должен обратиться к врачу.
После диагностической визуализации и клинической оценки ваш врач сообщит вам, будет ли ваше лечение включать физиотерапию и противовоспалительные препараты, или вам потребуется операция для устранения травмы.
Восстановление после операции на колене может занять некоторое время.Для возобновления вашей обычной деятельности может потребоваться от 6 месяцев до года.
Для ОА
ОА является хроническим заболеванием. Хотя это не может быть вылечено, вы можете управлять его симптомами.
Варианты лечения ОА могут включать одно или несколько из следующих действий:
- НПВП или другие обезболивающие препараты
- физиотерапия
- вспомогательных устройств, таких как коленная скобка
- лечение с помощью блока TENs
Изменение вашей диеты, потеря избыточного веса и отказ от курения также могут оказать положительное влияние на симптомы ОА.
Инъекции кортикостероидов также позволяют контролировать боль в колене от артрита. В некоторых случаях полная замена колена рекомендуется в качестве окончательного лечения ОА в колене.
Внезапная боль в колене может возникнуть в результате травматической травмы, травмы от стресса или вспышек другого основного состояния.
Помните, что не требуется серьезных травм, чтобы вызвать частичный разрыв вашей связки или изнашивание хряща. Повторяющиеся движения, стресс на коленях и физические упражнения могут устранить симптомы боли в колене.
Существует множество домашних средств и средств первой помощи при таких заболеваниях, как колено бегуна и тендинит. Но только врач может исключить что-то более серьезное.
Если вы имеете дело с симптомами боли, которые не проходят, или с суставом, который блокируется, не игнорируйте их. Если вы испытываете сильную боль в колене, поговорите со своим врачом, чтобы выяснить причину.