При болях: лечение и диагностика причин, симптомовменструальных болей в Москве

УЗИ при болях в животе

У каждого человека когда-нибудь болел живот, это  одна из наиболее частых жалоб больных. Любая боль значительно ухудшает качество жизни  человека и является отражением патологических процессов, происходящих в организме.

Причины болей могут быть самые разные, так как в брюшной полости рядом друг с другом находится много внутренних органов: желудок, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, кишечник, чуть дальше яичники, матка, почки и каждый из них болит по — своему и требует разных методов лечения.

Зачастую выявить источник боли можно только при использовании специальных методов исследования. Самым простым, быстрым и высокоинформативным методом, с помощью которого можно выявить большинство причин болей в животе, является  ультразвуковая диагностика.

В нашей клинике с помощью ультразвукового исследования органов брюшной полости можно определить размеры органов, их расположение, особенности структуры,  аномалии развития, наличие  новообразований, конкрементов, воспалительных очагов, скопления жидкости, и множество других изменений.

Обычно этот вид УЗИ назначается при подозрении на острые или хронические заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Также УЗИ применяется и для оценки эффективности проводимого лечения.

Боль внизу живота может быть признаком неблагополучия в мочеполовой системе. В таких ситуациях помочь выявить причину может УЗИ органов малого таза.

У женщин причинами болей внизу живота чаще всего являются воспалительные заболевания матки, придатков, спаечный процесс, кисты яичников, болезненные менструации, воспалительный процесс в толстом кишечнике, в мочевом пузыре. Острые боли могут быть при апоплексии яичника, перекруте ножки кисты, внематочной беременности и т.д.

Мужчин боль внизу живота может беспокоить при воспалительных заболеваниях предстательной железы, яичек и их придатков, мочевого пузыря, толстого кишечника.

УЗИ органов малого таза может  проводиться абдоминально итрансвагинально у женщин, трансректально у мужчин. Чаще всего используется комбинированный метод.

В  нашей клинике УЗИ — исследования проводят высококвалифицированные врачи, владеющие передовыми технологиями УЗИ диагностики, на аппаратах экспертного класса!

Для удобства пациентов специалисты УЗИ диагностики  ведут прием на левом берегу по адресу ул. 70 лет Октября 16/ 1, на правом берегу ул. Иртышская набережная, 34.

Какой матрас выбрать при болях в спине

Содержание

1. Общие правила выбора матраса
2. Высокая жесткость матраса
3. Низкая жесткость
4. Средняя жесткость
5. Самые распространенные причины боли в спине
6. Какой матрас выбирать при болях в спине различного характера

 

У человека есть три важных опоры в жизни: семья, сила воли и здоровый позвоночник. Первые две мы можем себе создать, наработать, а третья скрыта внутри нас, и контролировать состояние столпа всего организма бывает проблематично. Часто задумываться о здоровье позвоночника мы начинаем тогда, когда слышим первые «звоночки» о его проблемах.

Причины привычного для многих хруста в шее, болей в спине, онемения руки или ноги, «прострела» в пояснице и других неприятных ощущений находятся в позвоночнике, причем в разных его отделах. Во все времена и у богачей, кто по ночам утопал в мягких пышных перинах, и у бедняков, кто спал на жестких лавках, болела по утрам спина, затекала шея, ломило плечи.

Сидячий образ жизни, недостаток физической активности, неполноценный ночной отдых заставляют и наших современников охать от боли в спине. Но 20 век подарил всем роскошный подарок – ортопедический матрас, если правильно подобрать идеальную для себя модель, решатся многие проблемы. Прежде всего, анатомически удобное спальное место станет отличной профилактикой заболеваний позвоночника. А если они уже появились, то поможет облегчить состояние и предотвратить развитие болезни.

 

 

Общие правила выбора матраса

Термин «ортопедический» на слуху уже несколько десятилетий.

Такой матрас вызывает уважение и доверие, но не каждый таковым действительно является. К сожалению, не существует эталонов и критериев оценки, которые позволили бы сразу определить наличие анатомических свойств и «степень ортопедичности» изделия. Кроме этого, велико значение индивидуальных особенностей каждого человека, а если есть проблемы со здоровьем – нужно учитывать рекомендации доктора.

Покупать ортопедический матрас нужно только у добросовестного изготовителя, поставляющего на рынок продукцию высокого качества. 

Среди большого разнообразия моделей ортопедических матрасов нужно подобрать для себя изделие оптимальной жесткости, потому что именно от нее зависит удобство и качество сна. Степеней жесткости три:

 

Высокая жесткость

Некоторые «знатоки»-остеопаты настойчиво утверждают, что при болях в спине спать нужно исключительно на жестком матрасе, а лучше вообще на широкой доске. Опасное заблуждение спровоцирует обострение болезни, осанку не исправит, да и выспаться нормально не позволит.

Твердая поверхность не поддерживает поясничный отдел, давит на бедра и плечи, вынуждает позвоночник принимать неестественную позу. Головной мозг, получая сигналы о дискомфорте, дает команду мышцам поддерживать тело в максимально правильном положении. От излишнего давления на ткани пережимаются кровеносные сосуды и лишаются способности обеспечивать внутренние органы и мозг кислородом. Полноценно выспаться в таких условиях ни у кого не получится, а позвоночник получит дополнительную нагрузку.

В меру жесткие матрасы рекомендуются подросткам, у которых не завершено формирование скелета, людям с болями в шейном и тазовом отделе позвоночника или любителям спать на животе.

 

Низкая жесткость

Слишком мягкий матрас тоже не способен обеспечить позвоночнику удобное положение во сне, он сильно прогибается и проявляется картина, подобная предыдущему описанию. Мышцы напряжены во время сна, кровеносная система дополнительно нагружена из-за неправильного положения тела.

Мягкие матрасы показаны пожилым людям, а также тем, у кого есть сосудистые заболевания. Удобно на умеренно мягком изделии будет спать тем, кто имеет проблемы с поясничным отделом позвоночника и кто любит спать на боку.

 

 

Средняя жесткость

Такая поверхность позволяет матрасу прогнуться под тяжелыми частями тела – плечами и бедрами, вес тела распределяется равномерно, позвоночник удерживается в удобном, ровном положении. Матрас, повторяющий анатомические контуры тела наиболее приемлем для людей страдающими болями в спине. Он снимает напряжение с проблемных участков позвоночника во время сна, позволяет мышечному корсету расслабиться, не придавливая кровеносное русло.

Полезно на средне-жестких матрасах спать тем, кто имеет заболевания грудного отдела позвоночника, а также сторонникам спать на спине.

Помимо поддержки тела и гарантии комфортного сна качественный ортопедический матрас благотворно влияет на состояние нервной, сердечнососудистой, эндокринной системы, повышает уровень иммунитета.

 

Самые распространенные причины боли в спине

Сложно найти взрослого человека, у которого не было бы остеохондроза, страдают от него и молодежь, и люди старшего возраста. Причиной 80% всевозможных болей в спине является именно этот коварный недуг. При легкомысленном отношении к симптомам болезни последствия могут быть очень серьезными, 10% пациентов отправляются на операционный стол, всем остальным требуется лечение.

При остеохондрозе перестают нормально функционировать межпозвонковые диски, затем деформируются тела позвонков, связки, суставы. Появиться дегенеративное изменение диска может в любом отделе позвоночного столба. Поскольку наибольшим нагрузкам подвержены шейный и грудной участки, они и страдают в первую очередь. На третьем месте по распространенности стоит поясничный отдел.

Часть неприятных ощущений, характерных для остеохондроза устраняются или облегчаются, если человек подберет для себя правильный ортопедический матрас. С его поддержкой уменьшится стреляющая, ноющая боль после дневных физических нагрузок, снимутся симптомы неврологического характера – напряжение мышц в пораженном болезнью отделе, мурашки или покалывания, нарушение свободы движений.

 

 

Ортопеды считают, что лучшим вариантом при наличии остеохондрозе станет матрас с блоком независимых пружин средней жесткости, дополненный прослойкой пены мемориформ. Чем больше вес человека, тем большее количество пружин должно приходиться на 1 кв.м. 

При более серьезных поражениях или травме в межпозвонковом пространстве образуется грыжа. Причиной тому становится покинувшая правильное физиологическое положение часть диска, расположенного между позвонками. Она сдавливает нервные окончания, которых в позвоночнике очень много. Человек испытывает при этом сильную боль.

Страдающему таким недугом больному, прежде чем покупать анатомический матрас, необходимо посоветоваться с ортопедом. Важно учесть локализацию грыжи и обеспечить телу положение без прогибов во время сна. Правильный ортопедический матрас обеспечит поддержку таза, конечностей, шеи и головы, распределит вес тела в нужном порядке. Смещения дисков во сне не произойдет, болевой синдром устранится.

При грыжах позвоночника рекомендованы нежесткие матрасы с упругим поддерживающим эффектом. Нельзя пользоваться продавленными изделиями, с пружинами старого типа или зависимыми блоками типа Боннель.

Боли в спине провоцируют и другие проблемы опорно-двигательной системы. Их необходимо учитывать при выборе нового матраса.

 

Какой матрас выбирать при болях в спине различного характера

Причинами боли служат разные заболевания, и рекомендации подбора матраса тоже отличаются друг от друга. Внимательно отнеситесь в проблеме позвоночника и причине дискомфорта, посетите врача соответствующего профиля, желательно сделать МРТ проблемной зоны и всего позвоночника. Исходя из диагноза и предписаний, выбирайте матрас.

• При остеохондрозе – требуется матрас средней жесткости с блоком независимых пружин. Подойдут изделия из натурального латекса, натурального латекса плюс прослойка из кокосовой койры. Хорошим спальни местом станет кровать, оснащенная бескаркасным матрасом из пены с эффектом памяти (меморикс) и пеной, дополненной прослойкой из натурального материала – косовой койры;
• межпозвоночная грыжа – желателен анатомический матрас с блоком независимых пружин, покрытых пеной меморикс. Он хорошо снимет тонус мышц, поддержит правильную форму позвоночника;
• защемление седалищного нерва (ишиас) вызывает сильную боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, которая отдает в конечности и распространяется на всю спину. Людям, страдающим от таких приступов, рекомендуется спать на матрасе средней или низкой степени жесткости. Умеренно мягкое изделие из латекса или пены меморикс примет форму тела,  устранит напряжение в мышцах, успокоит боль;
• радикулит или радикулопатия вызвана защемлением нервных корешков в нижнем отделе позвоночника. Болит область поясницы, затруднены движения, нарушается чувствительность близлежащих тканей. Для облегчения состояния подойдет матрас с независимыми пружинами, причем с большой их плотностью на 1 кв.м. Точечная поддержка будет очень полезна при радикулите;
• сколиоз или искривление позвоночника исправляется жестким или средне-жестким матрасом. Лучшим спальным местом будет ложе из пластины кокосовой койры, размещенной на основании из латекса натурального или искусственного;
• артрит – заболевание суставов, к которым относятся и позвонки. Облегчит состояние больного человека матрас с блоком независимых пружин высокой плотности типа «мультипакет» с плотностью 1000 пружин на спальное место или «микропакет» с 2000 пружин на спальное место.

Людям, перенесшим травму или находящимся в состоянии выздоровления после операции на позвоночнике, врачи рекомендуют спать на жестком матрасе из коксовой койры, он способствует быстрому восстановлению и реабилитации.

 

 

Для здорового человека лучшим ортопедическим матрасом будет тот, который отвечает его представлению о комфорте и поддерживает позвоночник в правильном положении во время сна. Прислушайтесь к себе, воспользуйтесь услугами надежного производителя и пусть проблемы позвоночника обойдут вас стороной.

Мануальная терапия при болях в спине

Мануальная терапия – весьма мощный по степени воздействия на организм метод лечения. Помощь мануального терапевта при боли в спине может оказаться неоценимой и позволит быстро восстановить здоровье. А может произойти и противоположное – сильные руки, но не умелые и не поддерживаемые нужным опытом и знаниями в области противопоказаний могут нанести серьезный вред. Как определить мануального терапевта, которому можно доверять? Выбирать проверенные клиники, которые всерьез дорожат своей репутацией, имеют в штате только высококвалифицированных специалистов и не скупятся на создание удобных для пациента условий. Вначале врач проводит обследование, оценивает локализацию и характеристики патологического процесса, только после этого принимает решение о проведении курса мануальной терапии.

Мануальная терапия – это воздействие рук врача, при котором затрагиваются и мышцы, и суставы, и позвоночник. При боли в спине мануальная терапия применяется широко и дает прекрасный результат в сравнении с традиционным лечением и массажем, которого порой бывает недостаточно. Подавляющая причина болевого синдрома в спине – зажатые мышцы. Поэтому основной задачей мануального терапевта становится – убрать спазмированность мышц. Параллельно улучшается кровоснабжение, восстанавливается нормальная трофика тканей, исчезает отечность, увеличивается амплитуда движений, уходит боль.

При этих заболеваниях полезен визит к мануальному терапевту:

• остеохондроз;
• артроз;
• межпозвонковая грыжа;
• межреберная невралгия;
• частые головные боли, головокружения;
• повышенная утомляемость и хроническая усталость;
• нарушения осанки;
• боль, ощущение скованности в спине и шее;
• период реабилитации после травм позвоночника.

Также потенциальную пользу может принести мануальный терапевт, если у вас:

• малоподвижный образ жизни;
• деятельность, связанная с длительным пребыванием в одной позе;
• после резкого неосторожного движения;
• избыточный вес.

Записаться на прием

Запись на прием к врачу мануальному терапевту ведется любым удобным для вас способом:

• вы можете пройти запись через интернет, нажав кнопку
  
• также вы можете записаться по телефону 8 (843) 291-00-00

Боли в области сердца — причины болей в зависимости от типа и локализации боли

Содержание статьи:

Сердце – это орган, который непрерывно работает на протяжении всей жизни человека, постоянно прокачивая кровь по сосудам, чтобы обеспечить бесперебойное поступление кислорода и питания в клетки, одновременно с этим удаляя продукты метаболизма и углекислый газ. Сердечная мышца непрерывно нуждается в притоке богатой кислородом крови. Коронарные артерии, которые ответвляются от аорты, снабжают сердце питанием и кислородом. Если они страдают, возможны серьезные проблемы со здоровьем.

Боли в области сердца: причины

Острый коронарный синдром с болью в области сердца – самое опасное состояние. Он возникает, когда из-за внезапной закупорки или сужения коронарной артерии значительно снижается или полностью прекращается кровоснабжение области сердечной мышцы (миокарда). Отсутствие кровоснабжения любой ткани называется ишемией. Если подача значительно сокращается или прекращается более чем на несколько минут, сердечная ткань умирает. Так развивается сердечный приступ, или инфаркт миокарда (ИМ). Это отмирание (некроз) определенного участка сердечной ткани из-за ишемии.

Сгусток крови (или тромб) – наиболее частая причина закупорки коронарной артерии. Обычно артерия уже частично сужена из-за накопления холестерина и других жировых материалов в стенке артерии (атерома или бляшка). Она может раскрошиться или разорваться, в результате чего выделяются вещества, которые делают тромбоциты более липкими, что способствует образованию сгустков. Примерно у двух третей людей сгусток крови растворяется сам по себе, обычно в течение 1-2 суток. Однако к этому времени обычно происходит повреждение небольших участков сердца.

В редких случаях сердечный приступ возникает, когда сгусток формируется в самом сердце, отрывается и застревает в коронарной артерии. Другой нечастой причиной является спазм коронарной артерии, останавливающий кровоток. Спазмы могут быть вызваны стрессом, приемом некоторых лекарств, курением, алкоголем. Иногда точную причину боли в области сердца определить невозможно.

Типы болей в области сердца

В зависимости от определенной причины, пациента беспокоят боли в области сердца разного характера. Они могут быть изолированными, но чаще сопровождаются другими симптомами, на которые также нужно обращать внимание. На основании типа боли и ее локализации, длительности и сопутствующих жалоб, можно заподозрить те или иные патологии.

• Острый коронарный синдром возникает как результат внезапной закупорки коронарной артерии (или ее ветви). Эта блокада вызывает нестабильную стенокардию или развитие инфаркта миокарда в зависимости от локализации и степени блокировки. Люди, страдающие острым коронарным синдромом, обычно испытывают давление или острую боль в груди, одышку и утомляемость.
• Расслоение аорты. Со временем неконтролируемое высокое кровяное давление может ослабить стенку главной артерии сердца (аорты). Она будет истончаться, пока в конечном итоге не разорвется, что приведет к расслоению аорты, что требует неотложной медицинской помощи. Расслоение аорты обычно вызывает внезапную сильную резкую боль в грудной клетке, шее, горле или челюсти и часто ощущение давления в груди, отдающее назад.
• Поражение сердечного клапана. Сердце имеет четыре камеры. Верхняя и нижняя камеры соединены клапанами с заслонками, которые открываются и закрываются, чтобы кровь текла только в одном направлении. Если клапаны поражены, эти створки затвердевают, срастаются или протекают и не работают должным образом. Последствия этих проблем с клапанами могут вызвать грудные боли в области сердца.
• Миокардит и перикардит. Боль в груди также может быть вызвана раздражением и отеком сердца (миокардит) или его внешней оболочки (перикардит). Воспаление может быть вызвано инфекцией или как последствие сердечного приступа, операции на сердце. Боль при миокардите или перикардите обычно бывает острой, жгучей и локализуется в центре грудной клетки, в грудине. Типична боль в области сердца при вдохе, на фоне кашля, при движении. Иногда она уменьшается, если пациент сидит или наклоняется вперед.
• Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП). Это утолщение части сердца. Если человек страдает этим заболеванием, сердцу приходится усерднее работать, чтобы перекачивать кровь в сердце и из него, что может вызвать тупые либо ноющие боли в груди. Они могут усиливаться при нагрузках.

Другие причины боли в груди

Возможны боли в области сердца в покое, которые имеют внесердечное происхождение, но симулируют кардиальную патологию. Это могут быть проблемы с легкими (тромбоэмболия ветвей легочной артерии, пневмония, рак) или поражения межреберных мышц, реберных хрящей (костохондрит), остеохондроз. Тогда будут возникать болезненность в ребрах, особенно при глубоком дыхании, ноющая или колющая боль, недомогание или слабость. При тромбоэмболии возникают проблемы дыхания, резкая одышка, усиливающееся головокружение, ощущение нехватки воздуха.

Распознать эти патологии непросто, поэтому при появлении любой боли в области грудной клетки, особенно у левой лопатки, в загрудинном пространстве, над областью сердца, нужно немедленно вызвать скорую или обратиться к врачу.

Симптомы, при которых нужно вызвать скорую помощь

Проявления разных вариантов острого коронарного синдрома схожи, зачастую невозможно отличить стенокардию или инфаркт только на основании симптомов.

Симптомы стенокардии достаточно типичные. У людей обычно возникает приступ давящей сжимающей боли под лопаткой либо за грудиной. Люди часто интерпретируют это ощущение как дискомфорт или тяжесть, а не как боль. Дискомфорт также может возникать в плече или на внутренней стороне любой руки, через спину отдавая в горло, челюсти или зубы. Однако у людей с нестабильной стенокардией картина меняется. Случаются более частые или более тяжелые приступообразные боли, либо приступы возникают в состоянии покоя или после легких физических нагрузок. Примерно двое из трех человек, перенесших инфаркт, за несколько дней или недель до этого испытывают нестабильную стенокардию, одышку или усталость. Такое изменение характера боли в груди может привести к сердечному приступу.

При инфаркте наиболее узнаваемым симптомом обычно является боль в средней части грудной клетки, которая может распространяться на спину, челюсть или левую руку. Реже боль распространяется на правую руку. Боль при сердечном приступе похожа на ощущения при стенокардии, но обычно более сильная, длится дольше и не облегчается отдыхом или нитроглицерином. Реже боль ощущается в животе, где ее можно принять за несварение желудка, особенно потому, что отрыжка может принести частичное или временное облегчение.

По неизвестным причинам у женщин часто наблюдаются нетипичные симптомы, которые с меньшей вероятностью можно точно диагностировать как проблему с сердцем. Около трети людей, перенесших инфаркт, не испытывали боли в груди. Обычно это женщины, люди старше 75 лет, те, у кого выявлена сердечная недостаточность или диабет, а также те, кто перенес инсульт.

Другие симптомы приступа включают чувство дурноты или обморок, внезапное сильное потоотделение, тошноту, одышку и сильное сердцебиение (тахикардию).

Во время сердечного приступа человек может стать беспокойным, тревожным, сильно потеет, а также может испытать чувство надвигающейся гибели. Губы, руки или ноги могут немного посинеть. В первые часы сердечного приступа с помощью стетоскопа можно услышать шумы в сердце и аномальные сердечные тоны.

Боли в области сердца: что делать

Первое, что нужно при появлении боли – прилечь или присесть, ослабить ремни, ворот рубашки, резинки бюстгальтера. Нужно открыть окна или включить кондиционер, чтобы обеспечить пациенту прохладный свежий воздух. Также необходимо принять препараты из группы нитратов (под язык или в форме спрея), максимально успокоиться. На фоне оказания первой помощи нужно немедленно вызвать скорую.

Как проводится диагностика у пациентов, часто испытывающих боли в сердце

ЭКГ – самая важная первичная диагностическая процедура при частой боли в груди. Нарушения, обнаруженные с помощью ЭКГ, помогают врачам определить тип необходимого лечения. Отклонения от нормы на ЭКГ также помогают определить, где была повреждена сердечная мышца. Если несколько ЭКГ, записанных в течение нескольких часов, абсолютно нормальны, врачи считают сердечный приступ маловероятным.

Измерение уровней определенных веществ (называемых сердечными маркерами) в крови также помогает врачам диагностировать патологию. Эти вещества обычно находятся в сердечной мышце, но попадают в кровь только тогда, когда она повреждена или мертва. Чаще всего измеряются белки сердечной мышцы, называемые тропонином I и тропонином T, и фермент, называемый креатинкиназой. Уровни в крови повышаются в течение 6 часов после инфаркта и остаются повышенными в течение нескольких дней. Уровни сердечных маркеров обычно измеряются при поступлении в больницу и с интервалом от 6 до 12 часов в течение следующих 24 часов.

Когда ЭКГ и сердечные маркеры не дают достаточной информации, можно провести эхокардиографию. Она может показать снижение подвижности части стенки левого желудочка. Это предполагает повреждение из-за сердечного приступа. Другие анализы используются, чтобы определить, нуждается ли человек в дополнительном лечении или, скорее всего, у него будут проблемы с сердцем. Например, человеку, возможно, придется носить монитор Холтера, который регистрирует электрическую активность сердца в течение 24 часов. Эта процедура позволяет врачам определить, есть ли у человека нарушения сердечного ритма (аритмия) или эпизоды недостаточного кровоснабжения без симптомов (тихая ишемия).

Тест с физической нагрузкой (электрокардиография, проводимая во время упражнений) до или вскоре после выписки может помочь определить, насколько хорошо человек себя чувствует после приступа и продолжается ли ишемия.

Во время теста на толерантность к физической нагрузке (стресс-тест) человек ходит по беговой дорожке в ускоряющемся темпе. Манжета для измерения АД контролирует кровяное давление на протяжении всей процедуры. На видеомониторе отображается пульс и ЭКГ. Результаты помогают определить наличие ишемической болезни сердца.

Лечение

При острых состояниях лечение проводится в стационаре, где врачи стабилизируют состояние пациента, применяя обезболивание, препараты для растворения тромбов, сосудистую терапию и кислородотерапию. Также важен полный покой для того, чтобы разгрузить сердечную мышцу. По мере стабилизации пациента тактика лечения и реабилитации будет зависеть от диагноза. Ее подбирает врач-кардиолог.

7 натуральных средств от головной боли, которые действительно работают

Головная боль может быть спровоцирована целым рядом причин: усталостью, стрессом, дефицитом нутриентов и многими другими. Натуральные средства борьбы с этим недугом не только эффективны в облегчении симптомов головной боли, но также способны устранять причины её возникновения и не имеют побочных эффектов.

1. Вода

Удивительно, но часто это всё, что нам нужно. К сожалению, многие из нас страдают хроническим обезвоживанием. А употребление кофе, алкоголя и сладких напитков лишь усугубляет ситуацию. Как только вы почувствовали симптомы подступающей головной боли, выпейте один большой стакан воды. И далее в течение дня продолжайте много пить. Также увеличить количество воды в организме можно съедая овощи и фрукты с высоким её содержанием. Добавьте в ваш ежедневный рацион свежие огурцы, сельдерей, капусту, цукини, шпинат, арбуз, грейпфрут и апельсин.

2. Магний

Одной из частых проблем мигреней и головных болей является низкий уровень магния в организме. Приём 400-600 мг магния усилит приток крови к головному мозгу и ослабит спазмы, причиняющие дискомфорт. Магний можно принимать и на постоянной основе – это снизит общую тенденцию организма к появлению мигреней и головных болей. Для быстрого эффекта используйте жидкие пищевые добавки. Также повысить уровень магния можно добавив в рацион растительную пищу с высоким его содержанием, например орехи и семена, бобовые, злаки, авокадо, брокколи и бананы.

3. Витамины группы В

Недостаток витаминов группы В – другая возможная и частая причина головной боли. По одной из теорий о причинах её возникновения, у нервных клеток слишком много задач, а энергии на их выполнение порой просто не хватает. Так, витамин В12 играет одну из важнейших ролей в выработке той самой энергии. Часто пациентам с мигренями прописывают весь комплекс витаминов группы В, включающий 8 витаминов: тиамин, рибофлавин, ниацин, витамин В6, фолиевую кислоту, витамин В12, биотин и пантотеновую кислоту. Польза от витаминов группы В велика: они не только облегчают симптомы головной боли, но и улучшают состояние клеток мозга, циркуляцию крови, а также работу сердечно-сосудистой и иммунной систем.

4. Эфирные масла лаванды и перечной мяты

Естественные свойства этих эфирных масел делают их весьма эффективными в облегчении головной боли. При нанесении на кожу масло перечной мяты стимулирует приток крови к соответствующим участкам – это облегчает спазмы и смягчает боль. Лавандовое масло работает как успокоительное и стабилизатор настроения. Применять масла для облегчения головной боли очень просто. Смешайте несколько капель обоих масел в ладонях, а затем нежными массирующими движениями нанесите на лоб, виски и заднюю часть шеи. Если аромат слишком интенсивен для вас, просто разбавьте смесь небольшим количеством миндального или кокосового масла. Идеально будет найти тихое место, где можно расслабиться, осознанно и глубоко подышать и дождаться, когда головная боль начнёт отпускать.

5. Травы

Существует целый ряд трав, способных ослаблять головные боли. Среди них пиретрум девичий (feverfew). Он оказывает расслабляющее воздействие на суженные кровеносные сосуды головы. У этой травы есть ещё одна способность – подавлять воспалительные процессы и другие виды боли. Действие пиретрума сродни аспирину, только это средство натуральное и поэтому не имеет побочных эффектов.

Свою эффективность доказали отвары из ромашки аптечной и сбора из первоцвета весеннего, лаванды, розмарина, мяты и валерианы.

6. Имбирь

Имбирь способен снижать воспалительные процессы, в том числе в кровеносных сосудах. Для облегчения головной боли приготовьте горячий имбирный напиток. Залейте 3 небольших кусочка свежего имбиря двумя чашками воды, доведите всё вместе до кипения и дайте настояться. В готовый напиток для вкуса добавьте кусочек лимона и мёд. При употреблении обязательно вдыхайте имбирные пары – всё вместе окажет приятный успокоительной эффект и облегчит головную боль.

7. Расслабляющая ванна

Одним из методов устранения головной боли является очищение от ненужных токсинов. Попробуйте регулярно принимать детокс-ванну по такому рецепту. Налейте горячую воду в ванну; температура должна быть достаточно высокой, чтобы стимулировать движение токсинов к поверхности кожи. По мере остывания воды ваш организм будет постепенно освобождаться от вредных токсинов. Принимайте такую ванну один раз в 7-10 дней. В воду добавьте:

·       1 чашку пищевой соды – она убивает бактерии, снижает воспаление и смягчает кожу,

·       эфирные масла – например, масло перечной мяты или лавандовое,

·       и 2 чашки яблочного уксуса – он также известен своими целительными свойствами, в том числе способностью облегчать головную боль, тонизировать кожу и благоприятно воздействовать на суставы.

Вот такое множество натуральных средств успешно борется с головной болью. В целом старайтесь прислушиваться к себе, анализируйте, что могло стать причиной возникшего недомогания – возможно, это изменившаяся диета, а головная боль вызвана аллергической реакцией. А может, ваш организм просто обезвожен, либо вы пропустили приём пищи и голова болит от низкого уровня сахара в крови.

Причины, почему болит живот? | Семейная клиника А-Медия

Боли в животе: на что обратить внимание.

Боль в животе – одна из наиболее распространенных причин обращения к врачам. Неприятные и болезненные ощущения могут настигнуть каждого из нас. И если в некоторых случаях боль отступает через короткое время и больше не возвращается, то иногда приступы боли становятся невыносимыми и требуют срочного обращения к гастроэнтерологу. Давайте разберемся с причинами появления болевых ощущений в районе живота и нашими последующими действиями.

Почему болит живот

Существует два основных типа боли в животе: висцеральный и париетальный.

Причиной висцеральной боли является раздражение нервных окончаний в стенках внутренних органов, вызванных их растяжением или спазмом. Такие боли еще называют коликами, и их интенсивность носит переменный характер. При этом часто трудно определить, где находится очаг боли.

Париетальные боли возникают из-за раздражения брюшной стенки. Это происходит, например, при прободении язвы желудка. В этом случае мышцы брюшины значительно напрягаются. Такая боль, чаще всего, острая и режущая, имеет четко определенный центр и постоянный характер.

По длительности боли в животе делят на хронические и острые. И если хронические могут продолжаться длительное время, то острые – от нескольких минут до нескольких часов. Острая боль свидетельствует о резком ухудшении состояния здоровья, вызванном различными причинами. Например, так проявляется острый панкреатит, холецистит и язва.

Где у вас болит?

Боли в животе делятся на те, которые имеют выраженный очаг, и те, которые распространяются на значительные участки тела. Возможную причину боли можно определить по ее характеру и месторасположению эпицентра:

• Боль между пупком и солнечным сплетением. Возникают при заболеваниях желудка (гастрит, язва и т.п.), холецистите, воспалении двенадцатиперстной кишки или поджелудочной железы.
• Боль вокруг и в районе пупка. Часто обусловлена расстройством кишечника или воспалением аппендикса. Последнее требует немедленной госпитализации больного из-за прямой угрозы жизни.
• Боль ниже пупка. Так проявляются проблемы с кишечником и, чаще всего, с прямой кишкой. У женщин может сигнализировать о болезнях мочеполовой системы. Боли такой локализации также бывают при менструациях или при беременности. У мужчин так проявляются болезни мочевыводящей системы.
• Значительная боль в правой верхней области живота сигнализирует о воспалении желчного пузыря. Такие симптомы при воспалениях поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки. При всех этих болезнях боль может смещаться на середину живота и даже на спину.
• При болях в левой части живота не нормально функционирует желудок, поджелудочная железа или толстый кишечник.
• Боли в нижней правой и левой части живота – повод обследовать толстую и прямую кишку соответственно.

Гастроэнтеролог как специалист по органам желудочно-кишечного тракта сможет определить причину болевых ощущений в животе.

При болях, вызванных заболеваниями мочеполовой системы, понадобится консультация врача-уролога или гинеколога.

Что делать, если болит живот

Независимо от характера боли и локализации ее очага, если боль появляется регулярно и продолжается значительное время или она носит острый характер – следует незамедлительно обратиться за помощью к врачам. Если вы находитесь в Санкт-Петербурге, то вы всегда можете прийти на консультацию в нашу клинику. Опытные врачи при помощи современного оборудования точно определят причину болей в животе и назначат эффективное лечение.

Что нельзя делать при болях в животе

Существует четкий перечень того, что нельзя делать при болях в животе никогда:

• Нельзя прикладывать к очагу боли и вообще к животу горячую грелку или пытаться прогреть больное место каким-либо другим способом. Для облегчения состояния попробуйте приложить наоборот что-то холодное.
• До определения причины боли и консультации врача нельзя принимать обезболивающие препараты. Принимая их, можно так изменить симптомы заболевания, что будет невозможно сделать точную диагностику состояния ЖКТ.
• Ни при каких условиях нельзя терпеть острую или продолжительную боль, особенно если она сопровождается повышением температуры, длительной (более 2-3 раз) рвотой, потерей сознания, присутствие крови в рвотных массах, появлением кровянистого стула. При появлении любого тревожного симптома следует немедленно обратиться за помощью к врачам.

Помните, что при помощи боли организм сигнализирует нам о появлении какой-то проблемы. Чем раньше будет выявлено заболевание и начато соответствующее лечение, тем быстрее можно добиться полного выздоровления и избежать возможных осложнений. В этом вам всегда помогут врачи нашей клиники в Санкт-Петербурге.

Обследование при болях в суставах

Здоровые суставы одна из самых важных составляющих здоровья нашего опорно-двигательного аппарат и качества нашей жизни.

Ведь суставы выполняют важные функции и обеспечивают:

• передвижение в пространстве, именно благодаря суставам мы можем бегать, ходить и прыгать
• подвижность, без суставов мы бы не смогли присесть, поднять или опустить руки, сжать кулаки, нажать на кнопку, положить ногу на ногу
• сохранение положение тела – суставы позволяют контролировать наши движения и помогают сидеть на стуле или корточках, стоять опираясь на что-либо

Заболевания же суставов не начинаются в одночасье, а появившиеся боли свидетельствуют о том, что болезнь достигла уже определенной стадии. Боли могут быть сигналом артрита, артроза, остеопороза, бурсита, хондрокальциноза, болезни Бехтера и других заболеваний.

Именно поэтому важна профилактика и своевременная диагностика.

Какие проблемы решает?

1. 1. Выявление заболеваний суставов на ранних стадиях

2. 2.  Мониторинг течения ранее диагностированных заболеваний суставов

3. 3. Выявления причин появления болей

4. 4. Оценка состояния здоровья суставов

Консультации специалистов:

Прием травматолога – данный специалист занимается диагностикой, профилактикой и лечением нарушений опорно-двигательного аппарата и костной системы.

Состав комплекса:

Клинический анализ крови (c лейкоцитарной формулой) проводится для оценки количества и физиологических свойств основных клеток крови – эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, включая их форму, цвет, размер и объем в крови пациента.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это неспецифический постоянный показатель, зависящий от изменения белкового состава крови, а также количества и объем эритроцита. Так увеличение этого показателя говорит о развитии воспалительного процесса, заболевания крови, патологий щитовидной железы и др.
Снижение говорит о нарушении гемостаза, поэтому СОЭ и используется при постановке диагноза и выявлении воспалительных процессов.

Фибриноген – белок, который синтезируется печенью и является важным компонентов кровяных сгустков, также участвует в образовании тромбов и свертывании крови (гемостазе). Фибриноген является белком острой фазы воспаление и повышается при воспалительных и инфекционных процессах, травмах, ожогах, коллагенозах, обширных хирургических вмешательствах и злокачественных опухолях.
Его увеличение наблюдается при тромбозах и состояниях с риском тромбообразования, при ДВС-синдроме (резком нарушении процесса свертывания крови).
А снижение отмечается при наследственном дефиците, болезнях печени с печеночноклеточной недостаточностью (гепатиты, цирроз, рак печени, отравлении), второй стадии ДВС-синдрома и после применения некоторых препаратов.
Не рекомендуется сдавать женщинам во время менструации.

Антистрептолизин О представляет собой антитела к антигену бета-гемолитического стерептокока группы А – стрептолизину. Такая бактерия вызывает стрептококовую ангину, скарлатину, инфекцию кожи, фарингит.
Повышение этого титра указывает не только стрептококовую инфекцию, но и на ревматизм, рожистое воспаление, ангину, хронический тонзилит. Определение уровня титра необходимо для диагностики ревматизма и гломерулонефрита, при которых титры антител бывают особенно выскоими.

Мочевая кислота в сыворотке — это один из продуктов распада белков, выводиться почками, однако при ее избытке возможно образование уратов (кристаллы), которые откладываются в почках, подкожной клетчатке и суставах. Этот процесс лежит в основе заболевания называемого подагра, поэтому диагностика данного показателя так важна.
Кроме подагры, повышение содержание мочевой кислоты характерно для заболеваний почек – почечной недостаточности, почечнокаменной болезни, заболеваниях крови, псориазе, сахарном диабете, острых инфекциях и др.

С-реактивный белок, количественно (метод с нормальной чувствительностью) — белок острой фазы, высокочувствительный и неспецифический маркер активного воспаления и повреждения тканей, в том числе и тканей поджелудочный железы.

Ревматоидный фактор представляет собой определение реакции антител к собственным иммуноглобулинам класса G. Синтезируется клетками синовиальной жидкости суставов, а попадая в кровь повреждают синовиальную оболочку и стенки сосудов.
Таким образом определение ревматоидного фактора у больных ревматоидным артритом позволяет определить форму заболевания, также обнаруживается у больных аутоиммунными заболеваниями и хронических патологиях воспалительного характера. Также при диагностике высоких значений данного фактора отмечается склонность к развитию системных внутрисуставных поражений и деструктивных процессов.

Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках, IgG – важный показатель для определения заболеваний соединительной ткани.

Антитела к экстрагируемому ядерному антигену (ENA-скрин) – маркер, который необходим для определения смешанных заболеваний соединительной ткани, а также при аутоиммунных заболеваний. Уровень антител не коррелирует с активностью заболевания и его прогрессированием.

Записаться можно по телефону или заполнив форму записи на сайте

18 видов лечения, которые помогут вам справиться с хронической болью

Каковы методы лечения хронической боли?

Лечение хронической боли так же разнообразно, как и ее причины. От лекарств, отпускаемых без рецепта и по рецепту, до техник для разума / тела и иглоукалывания — существует множество подходов. Но когда дело доходит до лечения хронической боли, ни один метод не может гарантировать полного снятия боли. Облегчение можно получить, используя комбинацию вариантов лечения.

Медикаментозная терапия: без рецепта и по рецепту

Легкие формы боли можно облегчить безрецептурными лекарствами, такими как тайленол (ацетаминофен) или нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как аспирин, ибупрофен и напроксен.И ацетаминофен, и НПВП снимают боль, вызванную мышечными болями и ригидностью, а также НПВП уменьшают воспаление (отек и раздражение). Также доступны местные болеутоляющие средства, такие как кремы, лосьоны или спреи, которые наносятся на кожу, чтобы облегчить боль и воспаление при болях в мышцах и артрите.

Если лекарства, отпускаемые без рецепта, не приносят облегчения, ваш врач может назначить более сильные лекарства, такие как миорелаксанты, успокаивающие препараты (например, диазепам [валиум]), антидепрессанты (например, дулоксетин [Cymbalta] при мышечно-скелетной боли). , НПВП, отпускаемые по рецепту, такие как целекоксиб (Celebrex), или короткий курс более сильных обезболивающих (таких как кодеин, фентанил [Duragesic, Actiq], оксикодон и ацетаминофен (Percocet, Roxicet, Tylox) или гидрокодон и ацетаминофен (Lorcetodinab, и ).Ограниченное количество инъекций стероидов в место проблемы с суставом может уменьшить отек и воспаление. Эпидуральная анестезия может быть назначена при стенозе позвоночника или боли в пояснице.

В июле 2015 года FDA попросило, чтобы НПВП, отпускаемые по рецепту и без рецепта, усилили свои предупредительные надписи, чтобы указать на потенциальный риск сердечных приступов и инсультов. Риск увеличивается при приеме более высоких доз препаратов. Кроме того, также существует вероятность развития кровоточащей язвы желудка.

Иногда группу нервов, которая вызывает боль в определенном органе или области тела, можно заблокировать с помощью местных лекарств.Инъекция этого вещества, вызывающего онемение нервов, называется нервной блокадой. Хотя существует множество видов нервных блокад, это лечение не всегда можно использовать. Часто блоки невозможны, слишком опасны или не являются лучшим лечением проблемы. Ваш врач может посоветовать вам, подходит ли вам это лечение.

Обезболивание, контролируемое пациентом (PCA), — еще один метод обезболивания. Нажав кнопку на компьютеризированной помпе, пациент может самостоятельно ввести заранее отмеренную дозу обезболивающего, наполненного опиоидами.Насос подключен к небольшой трубке, которая позволяет вводить лекарство внутривенно (в вену), подкожно (прямо под кожей) или в область позвоночника. Это часто используется в больнице для лечения боли при посттравматической или послеоперационной боли, а также боли в терминальной стадии рака. точки или мышечные узлы, которые образуются, когда мышцы не расслабляются.Во время этой процедуры медицинский работник с помощью небольшой иглы вводит местный анестетик, который иногда включает стероид, в триггерную точку (иногда вводится стерильная соленая вода). После инъекции триггерная точка становится неактивной, и боль уменьшается. Обычно кратковременный курс лечения приносит стойкое облегчение.

Инъекция в триггерную точку используется для снятия мышечной боли в руках, ногах, пояснице и шее. Кроме того, этот подход использовался для лечения фибромиалгии, головных болей напряжения и миофасциального болевого синдрома (хроническая боль, затрагивающая ткани, окружающие мышцы), которые не поддаются другому лечению.

Onabotulinumtoxina (Ботокс) — это токсин, который блокирует сигналы от нервов к мышцам. Его также можно вводить для облегчения хронических мигреней. Процедура включает в себя несколько инъекций в область головы и шеи каждые 12 недель и может облегчить боль на срок до трех месяцев.

Хирургические имплантаты

Когда стандартные лекарства и физиотерапия не обеспечивают адекватного обезболивания, вам может быть предложен хирургический имплант, который поможет вам контролировать боль. Когда они используются, что бывает редко, существует два основных типа имплантатов для контроля боли:

• Интратекальная доставка лекарств. Также называемые инфузионными болеутоляющими насосами или системами доставки лекарств через позвоночник. Хирург делает под кожей карман, достаточно большой, чтобы в нем поместилась помпа. Насос обычно имеет толщину около одного дюйма и ширину три дюйма. Хирург также вводит катетер, который переносит обезболивающее от помпы в интратекальное пространство вокруг спинного мозга. Имплантаты доставляют лекарства, такие как морфин или миорелаксант, непосредственно в спинной мозг, по которому передаются болевые сигналы. По этой причине интратекальная доставка лекарственного средства может обеспечить значительный контроль боли за счет части дозы, которая потребовалась бы при приеме таблеток. Кроме того, система может вызывать меньше побочных эффектов, чем пероральные препараты, потому что для контроля боли требуется меньше лекарств.
• Имплантаты для стимуляции спинного мозга. При стимуляции спинного мозга электрические сигналы низкого уровня передаются в спинной мозг или определенные нервы, чтобы блокировать сигналы боли от достижения головного мозга. Этот метод особенно используется при болях в спине и конечностях. В этой процедуре в тело хирургическим путем имплантируется устройство, передающее электрические сигналы.Пациент использует пульт дистанционного управления для включения и выключения тока или для регулировки интенсивности сигналов. Некоторые устройства вызывают приятное ощущение покалывания, а другие — нет.
  Доступны два типа систем стимуляции спинного мозга. Чаще используется установка полностью имплантированная, с генератором импульсов и неперезаряжаемой батареей. Другая система включает антенну, передатчик и приемник, работающий на радиочастоте. Антенна и передатчик последней системы вынесены за пределы тела, а приемник имплантирован внутрь тела.

TENS

Чрескожная электрическая стимуляция нервов, более известная как TENS, использует электрическую стимуляцию для уменьшения боли. Во время процедуры электрический ток низкого напряжения подается через электроды, которые помещаются на кожу рядом с источником боли. Электричество от электродов стимулирует нервы в пораженной области и посылает в мозг сигналы, которые «перемешивают» нормальные болевые сигналы. ЧЭНС безболезненна и может быть эффективной терапией для маскировки боли, такой как диабетическая невропатия.Однако TENS при хронической боли в пояснице неэффективен и не может быть рекомендован, говорит Американская академия неврологии (AAN).

Биоэлектрическая терапия

Биоэлектрическая терапия снимает боль, блокируя сообщения о боли в мозг. Биоэлектрическая терапия также побуждает организм вырабатывать химические вещества, называемые эндорфинами (эндорфины также выделяются при упражнениях), которые уменьшают или устраняют болезненные ощущения, блокируя передачу сообщения о боли в мозг.

Биоэлектрическая терапия может использоваться для лечения многих хронических и острых состояний, вызывающих боль, таких как боль в спине, мышечная боль, головные боли и мигрень, артрит, расстройство ВНЧС, диабетическая невропатия и склеродермия.

Биоэлектрическая терапия эффективна для временного обезболивания, но ее следует использовать как часть общей программы обезболивания. При использовании вместе с обычными обезболивающими препаратами биоэлектрическая терапия может позволить больным, страдающим от боли, снизить дозу некоторых обезболивающих до 50%.

Физиотерапия

Физиотерапия помогает облегчить боль с помощью специальных методов, которые улучшают движения и функции, нарушенные в результате травмы или инвалидности. Наряду с растяжкой, укреплением и обезболивающими, физиотерапевт, помимо прочего, может использовать ДЕСЯТКИ для облегчения лечения.

Exercise

Хотя кратковременный отдых может облегчить боль, слишком много отдыха может фактически усилить боль и подвергнуть вас большему риску травмы, когда вы снова попытаетесь двигаться. Исследования показали, что регулярные упражнения могут уменьшить боль в долгосрочной перспективе за счет улучшения мышечного тонуса, силы и гибкости. Физические упражнения также могут вызвать выброс эндорфинов, естественных болеутоляющих средств организма. Некоторые упражнения легче выполнять некоторым больным хронической болью, чем другие; попробуйте плавание, езду на велосипеде, ходьбу, греблю и йогу.

Психологическое лечение

Когда вы испытываете боль, у вас могут быть чувства гнева, печали, безнадежности и / или отчаяния. Боль может изменить вашу личность, нарушить ваш сон и помешать вашей работе и отношениям. В свою очередь, депрессия и беспокойство, недостаток сна и чувство стресса могут усугубить боль. Психологическое лечение предусматривает безопасные, немедикаментозные методы лечения, которые могут помочь вам напрямую избавиться от боли, уменьшив высокий уровень физиологического стресса, который часто усугубляет боль.Психологическое лечение также помогает уменьшить косвенные последствия боли, помогая вам научиться справляться со многими проблемами, связанными с болью.

Большая часть психологического лечения боли — это обучение, помогающее пациентам приобрести навыки для решения очень сложной проблемы.

Альтернативные методы лечения

За последнее десятилетие многие люди нашли облегчение от боли в терапии разума и тела, иглоукалывании и некоторых пищевых добавках. Другие используют массаж, мануальную терапию и остеопатические (костные) манипуляции, терапевтические прикосновения, определенные лечебные травы и диетические подходы для облегчения боли.Тем не менее, существует мало научных доказательств, подтверждающих эти методы лечения боли.

Психо-телесная терапия

Психотерапевтическая терапия — это лечение, которое призвано помочь разуму влиять на функции и симптомы тела. Психотерапия использует различные подходы, включая техники релаксации, медитацию, управляемые образы, биологическую обратную связь и гипноз. Техники релаксации могут помочь облегчить дискомфорт, связанный с хронической болью.

Визуализация может быть еще одним полезным методом купирования боли. Попробуйте выполнить следующее упражнение: закройте глаза и попытайтесь вызвать визуальный образ боли, придав ей форму, цвет, размер, движение. Теперь попробуйте медленно изменить это изображение, заменив его более гармоничным, приятным и меньшим по размеру.

Другой подход — вести дневник эпизодов боли, а также их причинных и корректирующих факторов. Регулярно просматривайте свой дневник, чтобы узнать о возможных изменениях. Стремитесь рассматривать боль как часть жизни, а не как ее целиком.

Электромиографическая (ЭМГ) биологическая обратная связь может предупредить вас о том, каким образом мышечное напряжение способствует возникновению вашей боли, и помочь вам научиться контролировать ее.Гипнотерапия и самогипноз могут помочь вам блокировать или трансформировать боль с помощью методов перефокусировки. Одна из стратегий самовнушения, известная как перчаточная анестезия, заключается в том, чтобы погрузить себя в транс, положить руку на болезненную область, представить, что рука расслаблена, тяжелая и онемевшая, и представить эти ощущения как замену других болезненных ощущений в пораженная зона.

Было доказано, что методы расслабления, такие как медитация или йога, уменьшают боль, связанную со стрессом, при регулярной практике.Нежная растяжка в йоге особенно хороша для укрепления мышц без дополнительной нагрузки на тело.

Иглоукалывание

Считается, что иглоукалывание уменьшает боль за счет увеличения выделения эндорфинов, химических веществ, которые блокируют боль. Многие акупунктурные точки находятся рядом с нервами. При стимуляции эти нервы вызывают тупую боль или чувство распирания в мышцах. Стимулированная мышца посылает сигнал в центральную нервную систему (головной и спинной мозг), вызывая выброс эндорфинов, которые блокируют передачу сообщения о боли в мозг.

Иглоукалывание может быть полезным в качестве сопутствующего лечения многих состояний, связанных с болью, включая головную боль, боль в пояснице, менструальные спазмы, синдром запястного канала, теннисный локоть, фибромиалгию, остеоартрит (особенно коленного сустава) и миофасциальную боль. Иглоукалывание также может быть приемлемой альтернативой или может быть включено в комплексную программу лечения боли.

Хиропрактика и массаж

Хиропрактика — это наиболее распространенное нехирургическое лечение боли в спине.В некоторых исследованиях были отмечены улучшения у людей, подвергшихся хиропрактическим манипуляциям. Однако эффективность лечения хронической боли в спине и шее не подтверждена убедительными доказательствами большинства клинических испытаний. Дальнейшие исследования в настоящее время оценивают эффективность хиропрактики для лечения боли.

Врачи-остеопаты, имеющие «D.O.» после их имен, они также обучаются методам манипуляции с костями, аналогичным мануальным терапевтам.

Массаж все чаще используется людьми, страдающими от боли, в основном для лечения хронических проблем со спиной и шеей. Массаж может снизить стресс и снять напряжение за счет улучшения кровотока. Это лечение также может уменьшить присутствие веществ, которые могут вызывать и поддерживать боль. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что массажная терапия, как и мануальные процедуры, имеет большие перспективы в лечении боли в спине. Однако сделать окончательные выводы относительно эффективности массажа для лечения боли невозможно из-за недостатков имеющихся исследований.

Терапевтическое прикосновение и исцеление Рейки

Считается, что терапевтическое прикосновение и исцеление рейки помогают активировать процессы самоисцеления человека и, следовательно, уменьшить боль. Хотя эти так называемые «энергетические» техники не требуют реального физического контакта, они все же предполагают непосредственную физическую близость между практикующим и пациентом.

За последние несколько лет в нескольких обзорах оценивались опубликованные исследования эффективности этих лечебных подходов для облегчения боли и беспокойства и улучшения здоровья.Хотя несколько исследований показали положительные эффекты без значительных побочных эффектов, ограничения некоторых из этих исследований не позволяют сделать окончательные выводы. Прежде чем можно будет рекомендовать эти подходы к лечению боли, необходимы дальнейшие исследования.

Пищевые добавки

Пищевые добавки, такие как рыбий жир и SAMe, также демонстрируют определенные преимущества, хотя необходимы дополнительные исследования.

Травяные средства

Трудно сделать выводы об эффективности трав, хотя есть некоторые доказательства, подтверждающие их использование, такие как кора белой ивы, дьявольский коготь, кошачий коготь, имбирь и куркума.Если вы решили использовать травяные препараты, чтобы лучше справиться с болью, сообщите своему врачу: некоторые травы могут взаимодействовать с лекарствами, которые вы принимаете от боли или других состояний, и могут нанести вред вашему здоровью.

Диетические подходы к лечению боли

Некоторые люди считают, что изменение рациона питания жиров и / или употребление растительных продуктов, содержащих противовоспалительные агенты, может помочь облегчить боль, ограничив воспаление.

В основном сыроедение было признано полезным для некоторых людей с фибромиалгией, но это исследование не было надежным с методологической точки зрения.Одно исследование женщин с предменструальными симптомами показало, что вегетарианская диета с низким содержанием жиров была связана со снижением интенсивности и продолжительности боли. Было доказано, что потеря веса, достигаемая за счет изменения диеты и повышенной физической активности, помогает людям, страдающим остеоартритом.

Тем не менее, необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить эффективность диетических модификаций в качестве обезболивающего.

На что следует обратить внимание

Альтернативные методы лечения не всегда благоприятны.Как уже упоминалось, некоторые лечебные травы могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете. Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем пробовать альтернативный подход, и обязательно сообщите всем своим врачам, какие альтернативные методы лечения вы используете.

Другие варианты: клиники боли

Многие люди, страдающие хронической болью, могут в какой-то мере контролировать ее, попробовав многие из вышеперечисленных методов лечения самостоятельно. Но некоторые, независимо от того, какой подход к лечению они применяют, все равно страдают от изнуряющей боли.Для них ответом могут быть клиники по лечению боли — специальные центры по уходу, посвященные исключительно неизлечимой боли. Некоторые клиники боли связаны с больницами, а другие — частными; в любом случае обычно доступно как стационарное, так и амбулаторное лечение.

Клиники обезболивания обычно используют междисциплинарный подход с участием врачей, психологов и физиотерапевтов. Пациент также должен принимать активное участие в собственном лечении. Во многих случаях цель состоит не только в облегчении боли, но и в том, чтобы научить хронического больного, как смириться с болью и функционировать, несмотря на это.

Различные исследования показали улучшение на 50% в уменьшении боли у пациентов, страдающих хронической болью, после посещения клиники боли, и большинство людей учатся лучше справляться и могут вернуться к нормальной деятельности.

CBD для снятия боли: что говорит наука

Большинство потребителей медицинской марихуаны принимают КБР от боли.Но так ли это работает?

Picture Alliance / Getty Images

Что делать, если в следующий раз, когда у вас болит голова, вместо того, чтобы принимать аспирин, вы вместо этого проглотили капсулу CBD? Каннабидиол (сокращенно CBD) — новая яркая звезда индустрии здравоохранения, и производители предлагают его как быстрое средство от всего, от тревоги до синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), несмотря на то, что он только недавно стал легальным в США.Но, согласно недавним исследованиям, из 62 процентов людей, которые используют CBD для лечения заболеваний, большинство используют его для лечения хронической боли, артрита и боли в суставах.

В этой истории обсуждаются вещества, которые в одних местах разрешены, а в других — нет, и приводится только в информационных целях, а не в целях предоставления юридических консультаций. Вы не должны делать что-то незаконное — эта история не поддерживает и не поощряет употребление незаконных наркотиков.

«Я думаю, что [медицинская марихуана] определенно вызывает большой интерес», — говорит Кевин Бёнке, Ph.D., научный сотрудник отделения анестезиологии и Исследовательского центра хронической боли и усталости Мичиганского университета. «Всегда приятно иметь в арсенале дополнительный инструмент, особенно тот, который использовался тысячи лет и который люди знают, что он относительно безопасен».

Но безопасность и эффективность — две разные вещи. Когда дело доходит до лечения боли, действительно ли CBD работает и насколько хорошо?

Сейчас играет: Смотри: Будущее лекарственной марихуаны — это персонализированный горшок

2:31

Что представляет собой «боль»?

Прежде чем углубиться в исследование, полезно понять, как эксперты классифицируют «боль». «

» В [исследовательской] группе, в которой я участвую, мы думаем, что боль бывает трех разных видов », — говорит Бёнке.« Один из них — невропатическая боль, вызванная повреждением или воспалением нервы ». Подумайте: синдром запястного канала или ишиас.

« Тогда возникает острая или ноцицептивная боль », — говорит Бёнке, острая боль обычно возникает в результате травмы или повреждения ткани, например, перелома кости или артрита, вызванного костью. трение о кость.

Подробнее: Безопасен ли CBD для домашних животных?

«Наконец, существует централизованная боль, которую совсем недавно назвали ноципластической», — говорит Бонке.»И это больше похоже на фибромиалгию или некоторые другие хронические перекрывающиеся болевые состояния — мигрень, головные боли напряжения — которые было труднее охарактеризовать с научной и клинической точек зрения, потому что нет конкретной патологии, которую можно было бы идентифицировать на рентгеновском снимке или фМРТ «.

Поскольку различные типы боли не всегда одинаково реагируют на лекарства, может быть сложно сделать общие выводы о влиянии CBD на боль. Но, с учетом сказанного, вот что исследователи знают на данный момент.

Ранние исследования … бесполезны

Хотите взглянуть на высококачественные исследования, в которых конкретно проверяется влияние CBD на боль? Ну нет. Вплоть до декабря 2018 года КБР был классифицирован федеральным правительством как вещество Списка I (наряду с марихуаной), что чрезвычайно затрудняло его изучение. Теперь, когда CBD является законным при обстоятельствах, это может измениться.

Масло CBD — популярный способ употребления медицинской марихуаны.

R + R Medicinals / Unsplash

«Было проведено множество исследований на животных, и они показывают, что это противовоспалительное средство и что он действительно обладает некоторым обезболивающим действием», — говорит Бёнке. «К сожалению, они не были хорошо переведены на человеческий язык».

Но это не значит, что исследований, посвященных медицинской марихуане и боли, не существует. Они делают. Они просто склонны рассматривать использование CBD в сочетании с THC или дельта-9-тетрагидроканнабинолом, соединением в каннабисе, которое может вызвать у вас «кайф». Это потому, что исследователи считают, что эти двое лучше работают вместе.

«Похоже, что если вы принимаете их вместе, вы можете переносить больше ТГК без тех же побочных эффектов», — говорит Бонке, имея в виду склонность ТГК вызывать интоксикацию и ухудшение состояния.«Кроме того, совместный прием CBD и THC по сравнению с аналогичным количеством только THC или только CBD, кажется, имеет лучший обезболивающий эффект».

На самом деле было опубликовано несколько метаанализов, оценивающих силу данных о каннабисе и боли. Проблема в том, что они пришли к несколько противоречивым выводам.

В обзоре 2017 года, проведенном Департаментом по делам ветеранов, были обнаружены «слабые доказательства того, что препараты каннабиса с точно определенным содержанием ТГК-каннабидиол (в большинстве случаев в соотношении 1: 1 к 2: 1) могут облегчить невропатическую боль, но недостаточно доказательств в группах населения с другие виды боли.

Но в отчете Национальной академии наук, инженерии и медицины (NASEM), опубликованном в том же году, сделан вывод о том, что — это «убедительных или существенных доказательств» того, что каннабис эффективен при лечении хронической боли, а также тошноты и рвоты. после химиотерапии и мышечных спазмов и ригидности, связанных с рассеянным склерозом.

И все же третий обзор, на этот раз Кокрейн, одной из наиболее уважаемых исследовательских организаций, показал, что «отсутствуют убедительные доказательства того, что какой-либо продукт, полученный из каннабиса, работает при любой хронической невропатической боли.»

Читать подробнее: Активная одежда с добавлением CBD не имеет науки на своей стороне — все же

Почему эксперты по-прежнему надеются

Доступные исследования могут показаться обломом, но они содержат множество оговорок это может действительно работать в пользу каннабиса.

«Во всех этих систематических обзорах упоминаются ограничения существующих исследований, — говорит Бёнке. — Обычно это небольшие исследования. Они не дают людям каннабис или каннабиноиды в течение длительного периода времени.Они плохо справляются с выяснением точного основного фенотипа боли. И, что, возможно, наиболее важно, они не используют продукты каннабиса, которые являются репрезентативными для того, что люди употребляют сегодня ».

Одна из причин, почему Управление по борьбе с наркотиками США (DEA) — это оплот законного производства марихуаны для исследований. Университет Миссисипи, который финансируется Национальным институтом по борьбе со злоупотреблением наркотиками, в настоящее время является единственным уполномоченным DEA поставщиком марихуаны. В 2016 году DEA заявило, что будет принимать заявки на дополнительных поставщиков, но эти усилия, похоже, застопорились в администрации Трампа.

Познакомьтесь с умными вейпами: вапорайзеры с поддержкой приложений стремятся заработать на каннабисе

Посмотреть все фото

И, к сожалению, исследователи сообщили, что каннабис, выращиваемый в университете, низкого качества, содержит плесень и генетически менее похож на марихуану, а больше на коноплю, тип каннабиса, характеризующийся чрезвычайно низким уровнем ТГК.

Другая причина заключается в том, что большая часть исследований использует синтетические одномолекулярные каннабиноиды вместо медицинской марихуаны, которую вы можете найти в аптеке, которая может содержать более 400 различных химических соединений.

«Если кто-то использует цветок или съедобный продукт или часто даже концентрат [из аптеки], он получит много, много разных соединений, которые потенциально могут действовать вместе различными способами, обеспечивая различные типы обезболивающее «, — говорит Бонке.

Как каннабис может быть полезным

Как отмечает NASEM в своем обзоре за 2017 год, «очень мало известно об эффективности, дозе, способах введения или побочных эффектах широко используемых и коммерчески доступных продуктов каннабиса в Соединенных Штатах.«И именно поэтому исследователи боли, такие как Бёнке, заботятся о тестировании всего растения каннабис — все эти сотни соединений могут помочь объяснить, облегчает ли и как каннабис боль.

» Несмотря на простоту, предположение о том, что основной клинические эффекты каннабиса обусловлены исключительно ТГК и каннабидиолом (CBD) », — написали канадские исследователи Амол Дешпанде, доктор медицины и Анджела Майлис, доктор медицины в журнале прикладной лабораторной медицины . В риторике теряется важность связанных соединений. найдено во всем растении… Хотя биологическая активность многих из них все еще нуждается в изучении, предварительные исследования показывают, что некоторые из них могут действовать синергетически, создавая эффект окружения ».

Проведя дополнительные исследования, эксперты могут также обнаружить, что КБД сам по себе действительно может облегчить боль. В этом году исследование на животных, проведенное в журнале Pain, изучило, как CBD может взаимодействовать с рецепторами серотонина, которые, как считается, играют роль в боли, депрессии и тревоге.

«Это одна из гипотез, — говорит Бёнке. — Есть много способов, которыми CBD может поощрять эти эффекты.Это просто сложно знать, потому что CBD — такая беспорядочная молекула ».

Найл Карсон — PA Images / Getty Images

Что ждет в будущем

Перенос CBD DEA и одобрение FDA Epidiolex, лекарства на основе CBD, используемого для лечения редких форм детской эпилепсии, вероятно, окажут огромное влияние на пространство исследований. «Это означает, что клинические исследования CBD потенциально могут быть намного проще», — говорит Бонке.И на горизонте могут появиться и другие лекарства, отпускаемые по рецепту.

Sativex, фармацевтический продукт на основе каннабиса, содержащий THC и CBD в соотношении 1: 1, уже одобрен во многих странах для лечения нейропатической боли, мышечных спазмов и жесткости, связанных с рассеянным склерозом, и сильной боли, вызванной распространенным раком, и в настоящее время проходит оценку в ходе клинических испытаний в США.

Еще одно светлое пятно? Потенциальное влияние каннабиса на опиоидную эпидемию: все больше исследований показывает, что комбинация каннабиноидов и опиоидов сильнее, чем одни опиоиды, что может привести к снижению дозировки опиатов.И исследование 2019 года показало, что 80% страдающих хронической болью говорят, что они заменили каннабис традиционными обезболивающими (как опиоидами, так и бензодиазепинами) после того, как испытали меньше побочных эффектов и улучшили лечение симптомов.

Хотя исследования КБР и каннабиса многообещающие, эксперты признают существующие ограничения. В мае этого года Американская академия медицины боли опубликовала заявление, в котором призвала федеральные агентства пересмотреть график лечения каннабисом в медицине, чтобы стимулировать исследования, ведущие к ответственному регулированию.Еще неизвестно, последует ли за этим новое законодательство.

«Это неприятно, — говорит Бонке. «Потому что мы находимся в этом пространстве, где люди используют эти вещи все время, но наука довольно далеко отстает от политики».

---

Информация, содержащаяся в этой статье, предназначена только для образовательных и информационных целей и не предназначена для медицинских или медицинских рекомендаций. Всегда консультируйтесь с врачом или другим квалифицированным поставщиком медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья или целей здоровья.

Информация, содержащаяся в этой статье, предназначена только для образовательных и информационных целей и не предназначена для здоровья или медицинского совета. Всегда консультируйтесь с врачом или другим квалифицированным поставщиком медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья или целей здоровья.

Боль: вы можете получить помощь

Филлис любит играть с внуками, работать в саду и играть в бинго.Но в 76 лет постоянная боль в коленях из-за остеоартрита начинает сказываться. Он не дает ей спать по ночам и мешает заниматься любимыми делами. Боль становится невыносимой, но она не знает, что с этим делать.

Вы, наверное, когда-то испытывали боль. Может быть, у вас болела голова или у вас синяк — боль, которая длиться недолго. Но многие пожилые люди испытывают постоянную боль из-за таких проблем со здоровьем, как артрит, диабет, опоясывающий лишай или рак.

Боль может быть способом вашего тела предупредить вас о том, что что-то не так.Всегда сообщайте врачу, где у вас больно и как именно вы себя чувствуете.

Острая боль и хроническая боль

Есть два вида боли. Острая боль начинается внезапно, длится непродолжительное время и проходит по мере заживления тела. Вы можете почувствовать острую боль после операции, сломанной кости, инфицированного зуба или камня в почках.

Боль, которая длится 3 месяца или дольше, называется хронической болью. Эта боль часто поражает пожилых людей. У некоторых людей хроническая боль вызвана заболеванием, например артритом.Это также может быть следствием острой боли в результате травмы, операции или другой проблемы со здоровьем, которую лечили, например, постгерпетической невралгии после опоясывающего лишая.

Жить с любым типом боли может быть трудно. Это может вызвать множество других проблем. Например, боль может:

• Мешайте повседневным делам
• Нарушение сна и пищевых привычек
• Затрудняет продолжение работы
• Быть связанным с депрессией или тревогой
• Не позволяйте проводить время с друзьями и семьей

Описание боли

Многим людям трудно описать боль. Подумайте об этих вопросах, когда будете объяснять, как вы чувствуете боль:

• Где болит?
• Когда началась боль? Это приходит и уходит?
• На что это похоже? Боль острая, тупая или жгучая? Не могли бы вы описать это каким-нибудь другим словом?
• Есть ли у вас другие симптомы?
• Когда вы чувствуете боль? Утром? Вечером? После еды?
• Делаете ли вы что-нибудь, что облегчает или усиливает боль? Например, помогает ли использование грелки или пакета со льдом? Улучшает ли смена положения лежа на сиденье?
• Какие лекарства, включая безрецептурные и немедикаментозные методы лечения, вы пробовали, и каков их эффект?

Ваш врач или медсестра могут попросить вас оценить вашу боль по шкале от 0 до 10, где 0 — отсутствие боли, а 10 — самая сильная боль, которую вы можете себе представить.Или ваш врач может спросить, является ли боль легкой, умеренной или сильной. У некоторых врачей или медсестер есть фотографии лиц, которые показывают различные выражения боли, и просят вас указать на лицо, которое показывает, что вы чувствуете. Ваш врач может попросить вас вести дневник, когда и какую боль вы чувствуете каждый день.

Отношение к боли

Все по-разному реагируют на боль. Некоторые люди считают, что должны быть храбрыми и не жаловаться, когда им больно. Другие люди быстро сообщают о боли и просят о помощи.

Беспокойство по поводу боли — обычное дело. Это беспокойство может заставить вас бояться оставаться активным и разлучить вас с друзьями и семьей. Работая со своим врачом, вы можете найти способы продолжать заниматься физической и общественной деятельностью, несмотря на боль.

Некоторые люди откладывают обращение к врачу, потому что думают, что боль — это часть старения, и ничто не может помочь. Это неправда!

Важно обратиться к врачу, если у вас возникла новая боль. Часто бывает легче найти способ справиться с болью, если с этим справиться на ранней стадии.

Лечение боли

Лечение хронической боли очень важно. Некоторые виды лечения включают в себя лекарства, а некоторые — нет. Ваш план лечения должен соответствовать вашим потребностям.

Большинство планов лечения сосредоточены как на уменьшении боли, так и на улучшении способов поддержания повседневной функции при жизни с болью.

Поговорите со своим врачом о том, сколько времени может пройти, прежде чем вы почувствуете себя лучше. Часто вам нужно придерживаться плана лечения, прежде чем вы почувствуете облегчение. Важно придерживаться расписания.Иногда это называется «опережать» или «держать себя в руках». Обязательно сообщите врачу о любых побочных эффектах. Возможно, вам придется попробовать разные методы лечения, пока вы не найдете план, который вам подходит. По мере уменьшения боли вы, вероятно, станете более активным и заметите, как улучшится ваше настроение и улучшится сон.

Некоторые врачи проходят дополнительную подготовку по обезболиванию. Если вы обнаружите, что ваш лечащий врач не может вам помочь, спросите у него или у нее имя специалиста по обезболивающим. Специалист по боли может быть врачом, медсестрой или анестезиологом.

Если вы или ваш близкий справляетесь с болью от рака или другого серьезного заболевания, попросите о приеме у специалиста по паллиативной помощи. Эти специалисты обучены справляться с болью и другими симптомами у людей с серьезными заболеваниями.

Лекарства от боли

Ваш врач может прописать одно или несколько из следующих обезболивающих. Поговорите со своим врачом об их безопасности и правильной дозе.

• Ацетаминофен может помочь при всех типах боли, особенно от легкой до умеренной.Ацетаминофен содержится в безрецептурных и рецептурных лекарствах. Людям, которые выпивают более трех напитков в день или страдают заболеваниями печени, не следует принимать ацетаминофен.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) включают аспирин, напроксен и ибупрофен. Длительный прием некоторых НПВП может вызывать побочные эффекты, такие как внутреннее кровотечение или проблемы с почками, что делает их небезопасными для многих пожилых людей. Возможно, вы не сможете принимать ибупрофен, если у вас высокое кровяное давление.
• Наркотики (также называемые опиоидами ) используются при умеренной и сильной боли и требуют рецепта врача. Они могут вызывать привыкание. Они также могут быть опасны при приеме с алкоголем или некоторыми другими лекарствами. Примеры наркотиков — кодеин, морфин и оксикодон.
• Другие лекарства иногда используются для снятия боли. К ним относятся антидепрессанты, противосудорожные препараты, местные обезболивающие, такие как блокады нервов или пластыри, а также мази и кремы.

С возрастом люди подвергаются большему риску развития побочных эффектов от лекарств. Важно принимать именно то количество обезболивающего, которое прописал врач. Не жуйте и не раздавливайте таблетки, если их нужно проглотить целиком. Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если у вас возникли проблемы с проглатыванием таблеток.

Смешивание обезболивающих с алкоголем или другими лекарствами может быть опасно. Убедитесь, что ваш врач знает все лекарства, которые вы принимаете, включая безрецептурные препараты и пищевые добавки, а также количество выпиваемого вами алкоголя.

Помните: Если вы думаете, что лекарство не работает, не меняйте его самостоятельно. Поговорите со своим врачом или медсестрой.

Иногда для купирования боли необходимы сильнодействующие препараты, называемые опиоидами. Опиоидные болеутоляющие, как правило, безопасны при кратковременном приеме по предписанию врача, но они могут вызвать привыкание, особенно при неправильном применении. Регулярное употребление может привести к зависимости. Никогда не принимайте опиоиды в больших количествах или чаще, чем предписано.

Употребление опиоидов также может увеличить риск падений, головокружения и других заболеваний у пожилых людей.

Пристрастие к лекарствам от боли, отпускаемым по рецепту, может случиться с каждым, включая пожилых людей. Иногда эти методы лечения являются единственными доступными, которые могут помочь. Но иногда вначале можно и нужно попробовать другие методы лечения, либо их можно использовать периодически или одновременно. Итак, спросите своего врача, есть ли другое лекарство или альтернативное лекарство, которое вы можете попробовать. Сообщите своему врачу, если вы или член вашей семьи в анамнезе злоупотребляли алкоголем или наркотиками.

Для получения дополнительной информации об употреблении опиоидов посетите веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний.

Опиоидная зависимость поддается лечению. Если вам или кому-то из ваших близких нужна помощь при расстройстве, вызванном употреблением психоактивных веществ, поговорите со своим врачом или обратитесь в Управление служб психического здоровья и наркозависимости по телефону 1-800-662-4357 (звонок бесплатный).

Какие другие методы лечения помогают от боли?

Помимо лекарств, есть множество дополнительных и альтернативных подходов, которые могут принести облегчение. Поговорите со своим врачом об этих методах лечения. Чтобы почувствовать себя лучше, могут потребоваться как лекарства, так и другие методы лечения.

• Иглоукалывание использует иглы толщиной с волос, чтобы стимулировать определенные точки на теле для облегчения боли.
• Биологическая обратная связь помогает научиться контролировать частоту сердечных сокращений, артериальное давление, мышечное напряжение и другие функции организма. Это может помочь снизить уровень боли и стресса.
• Когнитивно-поведенческая терапия — это форма краткосрочного консультирования, которое может помочь снизить вашу реакцию на боль.
• Отвлечение поможет вам справиться с острой болью, отвлекая внимание от дискомфорта.
• Электрическая стимуляция нервов использует электрические импульсы для облегчения боли.
• Управляемые образы использует направленные мысли для создания мысленных образов, которые могут помочь вам расслабиться, справиться с тревогой, лучше спать и уменьшить боль.
• Hypnosis использует сосредоточенное внимание, чтобы помочь справиться с болью.
• Лечебный массаж снимает напряжение в напряженных мышцах.
• Снижение стресса между разумом и телом сочетает в себе медитацию осознанности, осознанность тела и йогу для улучшения расслабления и уменьшения боли.
• Физиотерапия использует различные методы, которые помогают справляться с повседневными делами с меньшими болевыми ощущениями, и учит вас способам повышения гибкости и силы.

Помощь самому себе

Есть вещи, которые вы можете сделать сами, чтобы почувствовать себя лучше. Попробуйте:

• Поддерживайте здоровый вес.Набор лишних килограммов может замедлить заживление и усугубить боль. Здоровый вес может помочь при болях в коленях, спине, бедрах или ступнях.
• Будьте физически активными. Боль может сделать вас неактивным, что приведет к еще большей боли и потере функций. Активность может помочь.
• Высыпайтесь. Он может снизить болевую чувствительность, помочь заживлению и улучшить ваше настроение.
• Избегайте табака, кофеина и алкоголя. Они могут мешать лечению и усиливать боль.
• Присоединяйтесь к группе поддержки боли.Иногда полезно поговорить с другими людьми о том, как они справляются с болью. Вы можете делиться своими мыслями, одновременно обучаясь у других.

Боль при раке

Некоторые больные раком больше боятся боли, чем рака. Но большую часть боли от рака или лечения рака можно контролировать. Как и в случае с любой другой болью, лучше всего начинать контролировать боль при раке на ранней стадии. Поиск наилучшего подхода может занять некоторое время.

Особое внимание при лечении боли при раке вызывает «прорывная боль».«Это боль, которая возникает быстро и может застать вас врасплох. Она может очень расстраивать. После одного приступа многие люди опасаются, что это произойдет снова. Это еще одна причина поговорить с врачом о наличии плана обезболивания.

Болезнь Альцгеймера и боль

Люди, страдающие болезнью Альцгеймера, могут быть не в состоянии сказать вам, когда они испытывают боль. Когда вы ухаживаете за кем-то с болезнью Альцгеймера, ищите подсказки. На лице человека могут быть признаки боли или плохого самочувствия.Вы можете увидеть, как человек часто меняет позу или у него проблемы со сном. Вы также можете заметить внезапные изменения в поведении, такие как повышенное возбуждение, плач или стон. Отказ от еды может быть признаком того, что у человека есть зубная боль или другие проблемы со здоровьем полости рта. Важно выяснить, если что-то не так. Если вы не знаете, что делать, обратитесь за помощью к врачу.

Боль в конце жизни

Не каждый умирающий страдает от боли. Но, если у человека в конце жизни возникает боль, есть способы помочь.Эксперты считают, что лучше сосредоточиться на том, чтобы человеку было комфортно, не беспокоясь о возможной зависимости или наркотической зависимости. Для получения дополнительной информации прочтите статью Обеспечение комфорта в конце жизни.

Трудно увидеть, как любимый страдает. Забота о человеке, страдающем от боли, может вызвать у вас чувство усталости и уныния. Чтобы не чувствовать себя подавленным, вы можете попросить помощи у других членов семьи и друзей. Или некоторые общественные организации могут предложить краткосрочный или временный уход.Программа Eldercare Locator может помочь вам найти местную группу, предлагающую эту услугу.

Некоторые факты о боли

• Большинству людей не приходится жить с болью. Есть обезболивающие. Хотя не все боли можно вылечить, с большей частью можно справиться. Если ваш врач не смог вам помочь, обратитесь к специалисту по боли.
• Побочные эффекты обезболивающих часто поддаются лечению. Побочные эффекты обезболивающих, такие как запор, сухость во рту и сонливость, могут стать проблемой, когда вы впервые начнете принимать лекарство.Эти проблемы часто поддаются лечению и могут исчезнуть, когда ваше тело привыкнет к лекарствам.
• Ваш врач не сочтет вас неженкой, если вы расскажете о своей боли. Если вам больно, сообщите об этом своему врачу, чтобы вам помогли.
• Если вы воспользуетесь обезболивающим сейчас, оно все равно подействует, когда оно понадобится вам позже. Использование лекарств при первых признаках боли может помочь справиться с болью позже.
• Боль — это не «все в твоей голове». Никто, кроме вас, не знает, как вы себя чувствуете.Если вам больно, поговорите со своим врачом.

Прочтите эту тему на испанском языке. Lea sobre este tema en español.

Для получения дополнительной информации о боли и обезболивании

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA). Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Проверено содержание: 28 февраля 2018 г.

Боль и обезболивание — взрослые

Боль — очень распространенное состояние.Возникновение боли усиливается по мере того, как люди становятся старше, и женщины чаще испытывают боль, чем мужчины.

Типы боли

Есть 2 основных типа боли:

• Острая боль — нормальная реакция на травму или заболевание. Это начинается внезапно и обычно недолговечно.
• Хроническая боль — продолжается дольше ожидаемого времени для заживления. Обычно это длится более 3 месяцев.

Боль может быть любой, от тупой до острого укола, от легкой до сильной.Вы можете чувствовать боль в одной части тела или она может быть обширной.

Стратегии управления болью

Исследования показывают, что эмоциональное благополучие человека может влиять на переживание боли. Понимание причины и изучение эффективных способов справиться с болью может улучшить качество вашей жизни. Ключевые стратегии управления болью включают:

Причины боли

К наиболее частым причинам боли у взрослых относятся:

Как боль влияет на тело

Боль — это сложный защитный механизм.Это важная часть эволюции, защищающая тело от опасностей и вреда.

В организме есть болевые рецепторы, которые прикреплены к 2 основным типам нервов, которые обнаруживают опасность. Один тип нервов быстро передает сообщения, вызывая резкую, внезапную боль. Другой передает сообщения медленно, вызывая тупую пульсирующую боль.

В одних частях тела болевых рецепторов больше, чем в других. Например, кожа имеет множество рецепторов, поэтому легко определить точное место и тип боли.В кишечнике гораздо меньше рецепторов, поэтому сложнее определить точное место боли в животе.

Если болевые рецепторы на коже активируются при прикосновении к чему-то опасному (например, к чему-то горячему или острому), эти нервы посылают сигнал тревоги в спинной мозг, а затем в часть мозга, называемую таламусом.

Иногда спинной мозг посылает мышцам немедленный сигнал, заставляя их сокращаться. Это отодвигает пораженную часть тела от источника опасности или вреда.

Это рефлекторная реакция, предотвращающая дальнейшее повреждение. Это происходит до того, как вы почувствуете боль.

Как только сообщение «Внимание!» Достигает таламуса, оно сортирует информацию, которую отправили нервы, с учетом вашего предыдущего опыта, убеждений, ожиданий, культуры и социальных норм. Это объясняет, почему люди по-разному реагируют на боль.

Затем таламус отправляет информацию в другие части мозга, которые связаны с физическими реакциями, мыслями и эмоциями.Это когда вы можете почувствовать боль и подумать: «Как больно! Что это было? » И раздражаюсь.

Таламус также влияет на настроение и возбуждение, что помогает объяснить, почему ваша интерпретация боли частично зависит от вашего душевного состояния.

Обезболивание без лекарств

Существует множество немедикаментозных методов лечения, которые помогут вам справиться с болью. Комбинация методов лечения и терапии часто бывает более эффективной, чем одно.

Некоторые немедикаментозные варианты включают:

• Тепло или холод — используйте пакеты со льдом сразу после травмы, чтобы уменьшить отек.Тепловые компрессы лучше подходят для снятия хронических травм мышц или суставов.
• Физиотерапия — например, ходьба, растяжка, укрепление или аэробные упражнения могут помочь уменьшить боль, сохранить подвижность и улучшить настроение. Возможно, вам придется увеличивать объем упражнений очень медленно, чтобы не переусердствовать.
• Массаж — это еще одна лечебная физкультура; он лучше подходит для травм мягких тканей, и его следует избегать, если боль возникает в суставах. Есть некоторые свидетельства того, что массаж может помочь справиться с болью, но он не рекомендуется в качестве долгосрочной терапии.
• Техники релаксации и управления стрессом, включая медитацию и йогу.
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — эта форма психологической терапии может помочь вам научиться изменять то, как вы думаете, и, в свою очередь, как вы себя чувствуете и ведете себя в связи с болью. Это ценная стратегия для того, чтобы научиться справляться с хронической болью.
• Иглоукалывание — компонент традиционной китайской медицины. Иглоукалывание включает в себя введение тонких игл в определенные точки на коже. Он направлен на восстановление баланса в организме и стимулирование его заживления, высвобождая естественные обезболивающие (эндорфины).Некоторые люди считают, что иглоукалывание уменьшает тяжесть их боли и позволяет им поддерживать функцию. Однако исследования эффективности иглоукалывания в лечении боли неубедительны.
• Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) — электрические токи низкого напряжения проходят через кожу через электроды, вызывая обезболивающую реакцию организма. Недостаточно опубликованных данных в поддержку использования TENS для лечения некоторых хронических болевых состояний.Однако некоторые люди с хронической болью, которые не реагируют на другие методы лечения, могут получить пользу.

Ваш врач или другой медицинский работник подскажет, какое лечение лучше всего подходит для вас.

Обезболивающие

Многие люди в какой-то момент своей жизни будут использовать обезболивающие (анальгетики).

Основные типы обезболивающих:

• Парацетамол — часто рекомендуется в качестве первого лекарства для облегчения кратковременной боли.
• Аспирин — для кратковременного облегчения лихорадки и легкой или умеренной боли (например, менструальной или головной).
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен — эти лекарства снимают боль и уменьшают воспаление (покраснение и отек).
• Опиоидные лекарства, такие как кодеин, морфин и оксикодон — эти лекарства предназначены для лечения сильной или онкологической боли.
• Местные анестетики (капли, спреи, кремы или инъекции) — используются, когда можно легко добраться до нервов.
• Некоторые антидепрессанты и противоэпилептические лекарства — используются при определенном типе боли, называемой нервной болью.

Как действуют обезболивающие

Обезболивающие действуют по-разному. Аспирин и другие НПВП — обезболивающие, которые помогают уменьшить воспаление и жар. Они делают это, останавливая действие химических веществ, называемых простагландинами. Простагландины вызывают воспаление, отек и делают нервные окончания чувствительными, что может привести к боли.

Простагландины также помогают защитить желудок от желудочного сока, поэтому эти лекарства могут вызывать у некоторых людей раздражение и кровотечение.

Опиоидные лекарства действуют иначе. Они изменяют сообщения о боли в мозгу, поэтому эти лекарства могут вызывать привыкание.

Выбор правильного обезболивающего

Правильный выбор лекарства будет зависеть от:

• местоположения, интенсивности, продолжительности и типа боли
• любых действий, которые облегчают или усугубляют боль
• боль влияет на ваш образ жизни, например, как она влияет на аппетит или качество сна
• другие ваши заболевания
• другие лекарства, которые вы принимаете.

Обсудите это со своим врачом или другим медицинским работником, чтобы выбрать наиболее безопасный и эффективный способ обезболивания.

Эффективное управление лекарствами

Всегда следуйте инструкциям по безопасному и эффективному приему лекарств. Поступая так:

• с большей вероятностью справится с вашей болью
• вам с меньшей вероятностью потребуются большие дозы лекарства
• вы снизите риск побочных эффектов.

Лекарства от хронической боли лучше всего принимать регулярно.Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если ваши лекарства не работают или вызывают проблемы, например, побочные эффекты. Это более вероятно, если вы длительное время принимаете обезболивающие.

Важно использовать различные стратегии, чтобы уменьшить боль. Не полагайтесь только на лекарства. Люди могут снизить уровень боли, которую они испытывают:

• оставаясь активным
• регулируя свою повседневную активность, чтобы избежать обострения боли (это включает в себя поиск баланса между недостаточной и чрезмерной нагрузкой)
• избеганием болевых триггеров
• используя стратегии выживания.

Побочные эффекты обезболивающих

Некоторые из побочных эффектов обычных обезболивающих включают:

• Парацетамол — побочные эффекты возникают редко при приеме в рекомендованной дозе и в течение короткого времени. Парацетамол может вызвать кожную сыпь и повреждение печени при длительном применении в больших дозах.
• Аспирин — наиболее частыми побочными эффектами являются тошнота, рвота, расстройство желудка и язва желудка. Некоторые люди могут испытывать более серьезные побочные эффекты, такие как приступ астмы, шум в ушах (звон в ушах), повреждение почек и кровотечение.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — могут вызывать головную боль, тошноту, расстройство желудка, изжогу, кожную сыпь, усталость, головокружение, звон в ушах и повышение артериального давления. Они также могут усугубить сердечную или почечную недостаточность и увеличить риск сердечного приступа, стенокардии, инсульта и кровотечения. НПВП следует всегда применять осторожно и в течение как можно более короткого времени.
• Опиоидные обезболивающие, такие как морфин, оксикодон и кодеин — обычно вызывают сонливость, спутанность сознания, падения, тошноту, рвоту и запор.Они также могут снизить физическую координацию и равновесие. Важно отметить, что эти лекарства могут вызвать зависимость и замедлить дыхание, что приведет к случайной передозировке со смертельным исходом.

Вы можете найти более полный список побочных эффектов в информационном буклете по лекарствам для потребителей. Прежде чем принимать какое-либо обезболивающее, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, чтобы убедиться, что оно безопасно для вас.

Меры предосторожности при приеме обезболивающих

С осторожностью относитесь к безрецептурным обезболивающим, как и к любым другим лекарствам.Всегда полезно обсудить любые лекарства со своим врачом или фармацевтом.

Общие рекомендации:

• Не занимайтесь самолечением с помощью обезболивающих во время беременности — некоторые из них могут попасть к плоду через плаценту и потенциально причинить вред.
• Позаботьтесь, если вы пожилой человек или ухаживаете за пожилым человеком. У пожилых людей повышен риск побочных эффектов. Например, регулярный прием аспирина при хронической боли (например, при артрите) может вызвать опасное кровотечение из язвы желудка.
• При покупке безрецептурных обезболивающих поговорите с фармацевтом о любых рецептурных и дополнительных лекарствах, которые вы принимаете, чтобы они помогли вам выбрать безопасное для вас обезболивающее.
• Не принимайте более одного лекарства, отпускаемого без рецепта, без консультации с врачом или фармацевтом. Случайно принять передозировку проще, чем вы думаете. Например, многие лекарства от простуды и гриппа содержат парацетамол, поэтому важно не принимать одновременно с другими лекарствами, содержащими парацетамол.
• Обратитесь к врачу или специалисту в области здравоохранения для правильного лечения спортивных травм.
• Не используйте обезболивающие, чтобы «выдержать».
• Проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом перед применением любых безрецептурных лекарств, если у вас есть хроническое (текущее) физическое состояние, такое как болезнь сердца или диабет.

Облегчение боли, которую нелегко снять

Иногда боль сохраняется, и ее нелегко. Когда вам больно, естественно чувствовать беспокойство, грусть или страх.Вот несколько советов, как справиться с постоянной болью:

• Сосредоточьтесь на улучшении своей повседневной функции, а не на полном прекращении боли.
• Примите тот факт, что ваша боль может не исчезнуть и могут возникнуть обострения. Поговорите о себе через эти времена.
• Узнайте как можно больше о своем состоянии, чтобы не беспокоиться и не беспокоиться излишне о боли.
• Заручитесь поддержкой семьи и друзей. Сообщите им, какая поддержка вам нужна; найти способы оставаться на связи.
• Примите меры для предотвращения или облегчения депрессии любыми способами, которые вам подходят, включая общение с друзьями или профессионалами.
• Не увеличивайте количество обезболивающих, не посоветовавшись предварительно с врачом или фармацевтом.
• Увеличение дозы может не уменьшить боль и причинить вам вред.
• Улучшите свою физическую форму, ешьте здоровую пищу и обеспечьте себе все необходимое.
• Старайтесь не позволять боли мешать вам жить так, как вы хотите.Попробуйте осторожно вернуться к занятиям, которые вам раньше нравились. Возможно, вам придется сократить некоторые виды деятельности, если возникнут обострения боли, но они снова станут медленно увеличиваться, как и раньше.
• Сконцентрируйтесь на поиске забавных и полезных занятий, которые не усугубят вашу боль.
• Обратитесь за советом к специалисту в области здравоохранения, например, психологу, по новым стратегиям и навыкам преодоления трудностей.

Куда обратиться за помощью

Немедикаментозное лечение хронической боли

Немедленное лечение

Миллионы американцев страдают от боли.Некоторые страдают хроническими головными болями или болями в спине; другие восстанавливаются после хирургических операций, спортивных травм или несчастных случаев. Ежегодно выписываются миллионы рецептов на обезболивающие, многие из которых являются сильнодействующими опиоидами, которые могут вызывать побочные эффекты и вызывать зависимость.

Но существует множество неопиоидных средств от боли, включая аспирин, ибупрофен и ацетаминофен, отпускаемые по рецепту и без рецепта; немедикаментозные средства, такие как массаж и иглоукалывание; и высокотехнологичное лечение с использованием радиоволн и электрических сигналов.

Если вы испытываете боль и не хотите принимать опиоиды, врач-анестезиолог может вместе с вами разработать безопасный и эффективный план обезболивания.

Врач-анестезиолог вместе с вами разработает безопасный и эффективный план обезболивания.

Какие есть альтернативы опиоидам?

Существует множество неопиоидных обезболивающих, которые можно купить без рецепта или по рецепту, например, ибупрофен (мотрин), ацетаминофен (тайленол), аспирин (Байер) и стероиды, и некоторые пациенты считают, что это все, что им нужно.Другим людям помогают немедикаментозные методы лечения, которые можно использовать отдельно или в сочетании с лекарствами. К ним относятся:

• Физиотерапия — Физиотерапевт или врач, специализирующийся на физической медицине и реабилитации, может составить программу упражнений, которая поможет вам улучшить вашу способность функционировать и уменьшит вашу боль. Также могут помочь гидромассажные ванны, ультразвук и массаж глубоких мышц.
• Иглоукалывание — Вы можете почувствовать облегчение от иглоукалывания, при которой очень тонкие иглы вводятся в разные места кожи, чтобы прервать болевые сигналы.
• Хирургия — Когда другие методы лечения неэффективны, может быть проведена операция по исправлению аномалий в организме, которые могут быть причиной боли.
• Инъекции или блокада нервов — Если у вас мышечный спазм или нервная боль, инъекции местных анестетиков или других лекарств могут помочь уменьшить вашу боль.

Многие пациенты также получают облегчение от массажа и других техник релаксации, а также от биологической обратной связи, при которой вы учитесь контролировать непроизвольные функции, такие как частота сердечных сокращений.

Какие высокотехнологичные методы могут помочь облегчить хроническую боль?

Некоторые пациенты с хронической болью просто не могут найти облегчения с помощью неопиоидных лекарств или таких методов лечения, как физиотерапия. Для них разрабатываются новые методы, которые могут облегчить боль и, в некоторых случаях, предотвратить ее повторение.

Некоторые из новейших высокотехнологичных методов облегчения хронической боли включают:

• Радиоволны — Радиочастотная абляция включает введение иглы рядом с нервом, вызывающим боль, и сжигание нерва с помощью электрического тока, создаваемого радиоволнами.Это приводит к короткому замыканию болевого сигнала. Обезболивание может длиться до одного года.
• Нервные блоки — Используя рентгеновские снимки, врачи по медицине боли могут вводить обезболивающее, которое блокирует или ослабляет боль и может даже остановить развитие хронической боли. Место укола зависит от источника и типа боли. Например, боль в руке или лице можно уменьшить, заблокировав нервы на шее. Для облегчения может потребоваться серия инъекций и повторное лечение.
• Электрические сигналы — Чрескожная электрическая стимуляция нервов может обеспечить кратковременное облегчение боли, особенно при различных типах мышечной боли, путем посылки низковольтных электрических сигналов от небольшого устройства к болезненному участку через подушечки, прикрепленные к коже. Хотя исследователи не уверены, почему это работает, они думают, что он может либо прерывать нервные сигналы, поступающие в мозг, либо стимулировать выработку эндорфинов, естественных для организма болеутоляющих.
• Стимуляция спинного мозга — Если другие методы не помогают, специалист по медицине боли может порекомендовать стимуляцию спинного мозга (SCS), при которой используется устройство, подобное кардиостимулятору, которое заменяет боль более терпимым ощущением, обычно покалыванием или массажем. как чувство. Врач имплантирует устройство в нижнюю часть спины, прикрепляя его к крошечным проводам, расположенным в позвоночном канале. Когда пациенты чувствуют боль, они могут использовать пульт дистанционного управления для отправки сигналов в болезненную область.Этот метод может помочь при болях в спине, а также при нейропатии — повреждении нервов в ногах, вызывающем онемение и боль, что часто встречается у людей с диабетом. Новые формы SCS обещают облегчить боль без покалывания.
• Обезболивающие — Могут быть имплантированы специальные насосы, позволяющие пациенту нажимать кнопку и доставлять обезболивающие в спинной мозг, принося облегчение без побочных эффектов, которые часто возникают при пероральном приеме этих лекарств. Пациенты также могут получить психологическую поддержку, если напрямую контролируют свою боль.Эти спинномозговые лекарственные насосы чаще всего используются людьми, страдающими онкологической болью, но также и пациентами с другими типами боли, у которых наблюдались побочные эффекты при пероральном приеме лекарства.
• Будущие решения — Одно из наиболее многообещающих направлений исследований — это получение стволовых клеток из костного мозга пациента и введение их в область, например в нижнюю часть спины, которая стала болезненной из-за разрушения тканей. Есть надежда, что стволовые клетки построят новую здоровую ткань и навсегда избавят от боли.

Являются ли марихуана и каннабиноиды, такие как масло CBD, хорошим обезболивающим?

При обсуждении марихуаны и каннабиноидов как вариантов лечения боли может быть полезно понять, что они собой представляют и как они связаны друг с другом.

• Марихуана производится из сухих цветов растения каннабис. Каннабидиол (CBD) и тетрагидроканнабинол (THC) входят в число 100 соединений, называемых каннабиноидами , которые поступают из растений.
• THC — это психоактивный компонент, вызывающий изменяющий сознание кайф. CBD не вызывает кайфа , а не . Марихуана обычно содержит как CBD, так и THC в разном количестве, в зависимости от сорта. Продукты CBD теоретически не содержат THC.
• Медицинская марихуана — это термин, который может относиться к использованию всего растения или одного или нескольких его соединений, таких как CBD, для лечения симптомов болезни или других состояний.

Требуются гораздо больше исследований, чтобы полностью понять риски и любые потенциальные преимущества использования марихуаны и каннабиноидов, включая CBD, для снятия боли.Американское общество анестезиологов поддерживает закон о расширении этого исследования. Однако, пока это исследование не будет завершено, следует учитывать следующие важные факторы:

• Марихуана и каннабиноиды могут быть не более безопасными, чем другие лекарства, и часто имеют побочные эффекты, от чрезмерной сонливости до повреждения печени.
• В большинстве случаев у вас нет возможности точно узнать, что вы покупаете. CBD не регулируется. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов , а не , регулирует CBD.Он одобрил только одну рецептурную версию CBD — для пациентов с одной из двух редких форм эпилепсии — и не одобрил какие-либо формы марихуаны для медицинского использования. Государства по всей стране, которые легализовали марихуану для рекреационного или медицинского использования, регулируют употребление наркотиков по-разному. Исследования показали, что независимо от того, что написано на этикетке, фактические ингредиенты могут отличаться и могут включать опасные синтетические соединения, пестициды и другие примеси.

По мере продолжения исследований этих веществ врачи-анестезиологи и другие специалисты по обезболиванию могут работать с людьми, страдающими от боли, чтобы разработать безопасный и эффективный план обезболивания, не включающий марихуану, каннабиноиды или опиоиды.

Врач-анестезиолог может изменить жизнь. «Если бы в моей медицинской бригаде не было врача-анестезиолога, я предсказываю, что прямо сейчас, я все равно буду иметь избыточный вес, неактивен и находиться в клинической депрессии». — Кэтлин Каллахан, пациентка с хронической болью

CBD от боли при артрите: что вы должны знать

Стоит ли попробовать CBD? Без качественных клинических исследований КБД и артрита врачи не смогли бы сказать, кому, в какой дозе и в какой форме может помочь КБД, кому, вероятно, не будет пользы, а кому следует избегать ее.Тем не менее, есть согласие по нескольким пунктам:

• CBD не заменяет модифицирующее заболевание лечение воспалительного артрита.
• Пациенты, которые хотят попробовать КБД, должны сначала поговорить с врачом, который лечит их артрит, прежде чем пробовать КБД. Вместе они могут проанализировать, что сработало или не сработало в прошлом, есть ли другие варианты, которые можно попробовать в первую очередь, как провести пробный запуск, на что обратить внимание и когда вернуться для последующего посещения для оценки результатов.Ведите дневник симптомов и доз, чтобы отслеживать эффекты.
• Качественные продукты CBD могут быть дорогими, особенно при длительном использовании. Чтобы не тратить деньги зря, убедитесь, что продукт действительно положительно влияет на симптомы.

Какой тип продукта мне следует рассмотреть? Продукты на основе CBD можно принимать перорально, наносить на кожу или вдыхать. У каждого есть свои плюсы и минусы.

Устно. CBD, проглоченный, будь то капсулы, еда или жидкость, всасывается через пищеварительный тракт.Всасывание происходит медленно, а дозировка затруднена из-за отсроченного начала эффекта (от одного до двух часов), неизвестных эффектов желудочных кислот, недавних приемов пищи и других факторов.

Капсулы

можно использовать для ежедневного использования после того, как будет установлена ​​безопасная и эффективная доза в капсулах. Эксперты не рекомендуют принимать CBD через пищевые продукты, такие как жевательные конфеты и печенье, потому что дозировка ненадежна, и они нравятся детям, но не поставляются в контейнерах, защищенных от детей. Как и любое лекарство, пищевые продукты следует хранить в недоступном для детей месте.

CBD также может абсорбироваться непосредственно в кровоток, удерживая жидкость из спрея или настойки (жидкость, дозируемая пипеткой) под языком (сублингвально) в течение 60–120 секунд. Вкус может быть неприятным. Эффект можно почувствовать в течение 15–45 минут.

На коже. Средства для местного применения, такие как лосьоны и бальзамы, наносятся на кожу над болезненным суставом. Неизвестно, доставляют ли эти продукты CBD под кожу. Актуальные продукты могут также включать распространенные безрецептурные ингредиенты, такие как ментол, капсаицин или камфора, что затрудняет определение положительного эффекта из-за CBD или другого ингредиента.

Вдох. CBD можно вдохнуть с помощью испарительной ручки. Однако вдыхание паров масел и побочных химических продуктов сопряжено с неизвестными рисками, особенно для людей с воспалительным артритом. По этой причине, а также из-за того, что Центры по контролю и профилактике заболеваний исследуют вейпинг в связи с частыми госпитализациями и смертями от тяжелых заболеваний легких, вейпинг не рекомендуется.

Сколько CBD я должен использовать? Несмотря на отсутствие установленных клинических руководств, медицинские эксперты, с которыми консультировался Фонд артрита, рекомендуют взрослым следующее:

• При приготовлении жидкой формы имейте в виду, что экстракт CBD смешан с маслом-носителем, поэтому необходимо знать две меры: количество жидкого продукта, которое нужно принять (доза), и количество CBD в каждом доза.
• Двигайтесь низко и медленно. Начните с нескольких миллиграммов CBD в сублингвальной форме два раза в день. Если через неделю облегчение не достигнуто, увеличьте дозу на ту же величину. При необходимости увеличивайте небольшими порциями в течение нескольких недель. Если вы почувствуете облегчение, продолжайте принимать эту дозу два раза в день, чтобы поддерживать стабильный уровень CBD в крови.
• Если CBD сам по себе не работает, и вы находитесь в штате, где медицинская или рекреационная марихуана является законной, поговорите со своим врачом о приеме CBD с продуктом с очень низкими дозами THC.Имейте в виду, что даже при низком уровне ТГК может вызвать кайф, вызывая когнитивные, моторные проблемы и проблемы с балансом. Сначала попробуйте продукты, содержащие ТГК, дома или на ночь, чтобы выспаться от любых нежелательных эффектов.
• По прошествии нескольких недель, если вы не почувствуете облегчения с помощью одного CBD или комбинации CBD с очень низким содержанием THC, CBD может не подойти вам.
• Если вы испытываете какие-либо нежелательные побочные эффекты при использовании продукта CBD, немедленно прекратите использование и сообщите своему врачу.

Обезболивание: знайте варианты лечения

Будь ваша боль от артрита, лечения рака, фибромиалгии или старой травмы, вам нужно найти способ контролировать свою боль.Как лучше всего это сделать?

Первым шагом в лечении боли является запись на прием к врачу, чтобы определить причину боли и узнать, какой подход к лечению боли часто является наиболее эффективным для нее. Доступно множество различных вариантов обезболивания: вы можете подобрать правильную комбинацию лечения, чтобы получить необходимое вам облегчение.

Прежде чем пытаться лечить боль, важно понять, как ее определяют.

«Международная ассоциация по изучению боли пришла к консенсусу», — говорит Джудит Шеман, доктор философии, программный директор Программы реабилитации от хронической боли в клинике Кливленда в Огайо.«Боль — неприятное сенсорное и эмоциональное переживание. Я думаю, что это чрезвычайно важно. Когда мы сосредотачиваемся только на сенсорном аспекте, мы не в состоянии оценить компонент страдания боли, который важно осознавать, потому что боль — это не то, что происходит на периферии. . »

Почему люди по-разному переживают боль?

Боль реальна, и она физическая — в этом нет никаких сомнений. Но боль измеряется и специфична для одного человека на основе его восприятия боли, и поэтому боль у всех разная.

«То, что воспринимает мозг, несомненно, может быть изменено эмоциями», — отмечает Шеман. Это означает, что люди, которые боятся боли, депрессии или тревожны, могут испытывать боль иначе, и, возможно, более серьезно, чем те, кто испытывает боль, но не испытывает этих других эмоций.

Управление болью: лечение разума и тела

Схеман подчеркивает важность физического и эмоционального подхода к боли и обращения к «людям как к целостным человеческим существам».«Таким образом, хотя лекарства от хронической боли могут быть эффективными и важными для лечения боли для многих людей, это не единственный доступный инструмент, когда дело доходит до лечения боли, и это не должно быть единственным средством, которое можно использовать.

Лекарства. «Есть много лекарств, которые прописывают от боли», — говорит Шеман, хотя отмечает, что опиоиды (наркотики) и бензодиазепины могут быть не лучшими вариантами. У этих методов лечения «есть свои проблемы, и нет хороших исследований по использованию опиоидов в течение длительного периода времени для лечения хронической боли.«

Типы используемых лекарств от хронической боли включают:

Терапия. Терапия может быть направлена ​​как на разум, так и на тело. Шеман говорит:« Я стараюсь рассматривать любую из этих терапий как не чисто физическую или чисто психологическую. — мы всегда являемся смесью того и другого ».

• Физическая терапия — очень важная часть любой программы обезболивания. Боль может усугубиться упражнениями, которые выполняются неправильно (или неправильно интерпретируются как боль, а чем чрезмерное использование), и физиотерапевт может подобрать для вас правильный режим упражнений.Правильные упражнения постепенно повышают вашу толерантность и уменьшают боль — вы не переусердствуете и не откажетесь, потому что это больно.
• Когнитивно-поведенческая терапия позволяет людям «узнать и лучше понять, от чего возникает боль и что они могут с этим поделать», — говорит Шеман. «Эта терапия действительно связана с пониманием роли боли в вашей жизни и того, что она на самом деле означает для вас», — добавляет Шеман.

Другие варианты обезболивания. Разнообразные подходы и методы могут помочь вам справиться как с физической, так и с эмоциональной составляющими боли:

• TENS (чрескожная электрическая стимуляция нервов) терапия
• Медитация
• Техники релаксации
• Визуальные образы, такие же простые, как изображение мирного сцена, например
• Биологическая обратная связь, которая учит контролировать мышечное напряжение, температуру, частоту сердечных сокращений и многое другое.