Почему у детей болят ноги по ночам: Израильский врач объяснил, почему у детей болят ноги

21.09.1981 alexxlab

Содержание

Почему у детей болят ножки по ночам | Материнство.ру

Ножки болят! — с такой жалобой дети часто просыпаются по ночам в возрасте от 4 до примерно 10-12 лет, примерно пятнадцать процентов детей хотя бы раз в жизни испытывали неприятные ощущения в ногах. Однако, для того, чтобы возникали боли, нет никакой причины – не было травм (нет синяков, шишек, ссадин), растяжений или болезней.

Тогда врач может говорить вам о болях роста, обычных безвредных явлениях у детей, которые интенсивно растут. Это повторяющиеся с определенной периодичностью боли в конечностях. В основном в ногах, реже болят руки. В причинах врачи спорят – одни утверждают, что это боль надкостницы, которая не успевает за ростом кости, другие говорят, что это боли не костей, а неокрепших мышц и связок. В любом случае, болезненные ощущения возникают при повышенных нагрузках в период активных ростовых скачков – а так как дети просто не могут усидеть на месте, бегают, прыгают и носятся без остановки, мышцы и кости испытывают постоянные нагрузки. Не все дети могут чувствовать эти боли, они могут быть слабыми, ощущения примерно те же, как если бы вы долго ходили или резко пробежали стометровку без подготовки.

Прежде всего успокойте ребенка и скажите, что это боли, связанные с ростом, и он ничем серьезным не болен, это нормально. Объясните, что мышцы трудились и устали, поэтому теперь болят, мама поможет и станет легче.

Многие мамы рефлекторно начинают поглаживать и легонько массировать больную ножку, что совершенно верно – это помогает отвлечь малыша, успокаивает его и облегчает боль. Можно разминать мышцы, растирать, делать пилящие или рубящие движения, пощипывать или похлопывать по ножкам. Спросите ребенка, как больше нравится и как легче – он вам подскажет, какие движения эффективнее. Можно использовать мази или гели для массажа, после консультации с врачом применять специальные бальзамы, компрессы – троксевазин-гель, бальзам «Спасатель», персиковое масло или просто теплую пеленку или грелку. Иногда хорошо помогают горчичники, поставленные на икры на 2-3 минуты.

У ребенка болят ноги

Ребенок просыпается среди ночи и жалуется на боль в ногах? Ты гладишь и разминаешь ему ножки, успокаиваешь, но не знаешь: вести ли к доктору или обойтись обезболивающими? Если нет никаких видимых причин для возникновения боли, таких как травмы, растяжения связок и мышц, внутренние болезни, тогда у твоего ребенка так называемый синдром боли роста.

У ребенка болят ноги

В период интенсивного роста (от 4 до 12 лет) 15 % малышей испытывали боли в конечностях хотя бы раз. А 50 % детей испытывают такие боли периодически. Обычно это происходит перед отходом ко сну и в ночное время, а утром боль исчезает. Ребенок может проснуться от боли в ногах. Эти явления не несут вреда ребенку, но всё же могут доставлять ему сильные неприятные ощущения.

Специалисты так и не пришли к единому мнению насчет причин возникновения ростовых болей.

Одни считают, что причина боли кроется в надкостнице, не успевающей расти за костями. Другие утверждают, что дело совершенно не в костях, а в неокрепших мышцах и связках. Как бы там ни было, скорее всего, болит вся область активного роста, и ребенку это мешает нормально уснуть.

Большинство детей жалуются на боль в передней части бедер, в икрах или под коленками после насыщенной прогулки, бега, прыжков, плавания, езды на велосипеде. Маленькие непоседы целый день носятся, не в силах усидеть на месте, их мышцы и связки перенапрягаются от постоянных нагрузок.

К вечеру некоторые дети могут ощущать крепатуру, судорожные мышечные сокращения, как после длительной ходьбы или резкой пробежки без подготовки. Боль может длиться от нескольких секунд до пары часов. У каждого ребенка интенсивность ощущений проявляется по-разному, некоторые даже кричат от боли и просыпаются с плачем по ночам.

Отличить детские ночные боли роста от серьезных заболеваний и травм можно по нескольким признакам.

Симптомы боли роста

Типичный признак боли роста — это ее появление только во время отдыха ребенка. Кода малыш лежит, сидит или спит, мышцы ног как бы начинают ныть или гудеть. Иногда ребенок чувствует, будто кости растягиваются и скручиваются.
У ребенка нормальная температура и аппетит, он не выглядит вялым. Нет покраснения, отека, изменений кожи в области болезненности. После того как ночные боли проходят, малыш снова бодр и активен.
Другим верным признаком боли роста является то, как ребенок реагирует на прикосновение. Дети, у которых серьезные заболевания или травмы, не могут вытерпеть прикосновений. При болях роста ребенок чувствует облегчение, когда его гладят, массируют и обнимают.

Обращаться к врачу стоит, если у ребенка боль не прекращается с утра до вечера, поднимается температура и пропадает аппетит, чувствуется слабость и недомогание. С болями роста можно без труда справиться дома и без медицинского вмешательства.

Как облегчить состояние ребенка

Успокой малыша, объясни, что ножки болят от того, что он растет и становится сильным.
Поглаживания, легкий массаж, растирания, растяжка, теплая ванна с успокаивающим отваром трав помогут снять напряжение и расслабиться.
При сильной боли помогут теплые компрессы и горчичники, растирания с персиковым маслом, «Троксевазином», бальзамом «Спасатель».
Повязки с эластичным бинтом отлично снимают боль.
Приседания, легкий бег на месте, упражнения, типа «Березка» и «Велосипед» улучшают отток венозной крови, отвлекают ребенка от боли и спазмов.

Если боли ночью у ребенка такие интенсивные, что он не может уснуть, можно дать половинку «Парацетамола» или «Нурофена». Имей в виду, специалисты не рекомендуют давать детям аспирин.

Дети, активно занимающиеся споротом или танцами по несколько часов в день, много времени проводящие в активных играх на улице, нуждаются в снижении темпа и передышке. Не нужно нагружать детей дополнительными занятиями, лучше выработать привычку делать по утрам зарядку.

В период интенсивного роста детям обязательно нужен полноценный сон. Если домашние средства для снятия боли не помогают, обратись к опытному остеопату — всего за пару сеансов он может расслабить напряженные связки и создать идеальные условия для роста костей. Ростовые боли — временное явление и быстро проходят.

Минимум стресса, доверительные отношения в семье, позитивный настрой мамы и папы помогут малышу пережить этот непростой этап развития. Помни, что быть ребенком не менее тяжело, чем родителем.

А у тебя в детстве появлялись ростовые боли? Как в твоей семье справлялись с этим синдромом? Поделись статьей с друзьями, им будет полезно узнать об особенностях детского развития.

Врачи рассказали, как спасти ребенка от постковидного синдрома

Боли в мышцах, бессонница, провалы в памяти и нарушенная концентрация внимания — все эти симптомы могут проявиться у ребенка, недавно перенесшего коронавирус.

Избежать постковидного синдрома поможет только комплексная реабилитация после перенесенного заболевания, которую желательно проводить под наблюдением специалистов. Однако в первую очередь нужно обеспечить нормальный режим сна и питания, советуют врачи.

Более половины юных пациентов с коронавирусом жалуются на постковидный синдром, который у них проявляется в виде бессонницы, боли в груди и провалов памяти. К такому выводу пришли ученые из Италии, России и Великобритании. Препринт их исследования опубликован на портале medrxiv.org.

«Это первое исследование, подтверждающее наличие постковидного синдрома у детей. Так, 52,7% из опрошенных 129 пациентов сообщили по крайней мере об одном симптоме, который сохранился у них даже через 120 дней после перенесенного COVID-19.

Чаще всего это усталость, боль в мышцах и суставах, головная боль, бессонница, проблемы с дыханием и учащенное сердцебиение, а также нарушения концентрации внимания и памяти», — сообщили авторы исследования.

Как сообщили «Газете.Ru» в ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России, проявление постковидного синдрома специалисты Центра и взаимосвязанных с ним медицинских учреждений пока ни разу не зафиксировали. Однако списывать его со счетов не стоит, уверен директор медучреждения Андрей Фисенко.

«В целом, любая вирусная инфекция может привести у отдельного процента больных к серьезным осложнениям, таким как хроническая усталость или даже рост заболеваемости простудными заболеваниями впоследствии. Однако среди 405 детей с коронавирусом, наблюдение за которыми мы осуществляли, я такого точно не видел. Более того, мы регулярно обмениваемся данными с ведущими специалистами по лечению и наблюдению за детьми с коронавирусной инфекцией в Москве: они также нам ни о чем подобном не сообщали», — рассказал специалист.

Крайне небольшую распространенность постковидного синдрома среди детей также отметил врач-педиатр, инфекционист Евгений Тимаков. По словам врача, у детей значительно меньше рецепторов, на которых размножается инфекция, чем у взрослых, однако определенные проявления постковидных осложнений все равно есть. В некоторых случаях они могут проявляться и спустя шесть месяцев после выздоровления.

«Если ребенок переболел коронавирусом в средне-тяжелой или даже тяжелой форме, за ним требуется медицинское наблюдение в течение продолжительного времени. Коронавирус – это инфекция постковидных осложнений, шлейф которых может сохраняться от двух до четырех, а иногда и даже до шести месяцев», — объяснил врач «Газете.Ru».

В первую очередь, при проявления постковидного синдрома у ребенка нужно незамедлительно обращаться к врачам, советует Евгений Тимаков:

«Пускать это на самотек ни в коем случае нельзя. Сначала нужно обратиться к педиатру, затем к невропатологу. Кроме того, нужно обязательно нормализовать режим сна и физической активности у ребенка, а также скорректировать питание. На этом этапе к процессу восстановления привлекаются диетологи и гастроэнтерологи. При сохранении повышенной усталости также стоит обратиться к кардиологу и сделать УЗИ сердца. Коронавирус бьет по всем органам, где есть рецепторы поэтому комплексный подход нужен и для реабилитации».

При этом не стоит забывать и про витамины, которые помогут организм восстановиться быстрее, напомнила терапевт Екатерина Яшина: «После того, как болезнь отступит, следует пройти курс так называемой реабилитации, нужно принимать поливитамины. Также витамин D, B и при необходимости С. После этого просто наблюдать за состоянием детей и вводить их в обычный ритм жизни постепенно».

Ранее в медицинском сообществе уже обсуждались проявления постковидного синдрома у взрослых. По словам медиков, он может проявляться в виде внезапно возникшей одышки, учащенного сердцебиения и нарушения памяти. Как объясняла «Газете.Ru» врач-терапевт Тина Петровская, все эти симптомы не являются специфичными и возникают далеко не у всех.

«Согласно статистике, постковидный синдром проявляется у 20% людей, но, как показывает практика, этот процент явно выше. Все, кто переболел ковидом, описывают хотя бы единичную симптоматику — хоть какое-то последствие, но появляется», — объяснила терапевт «Газете. Ru».

Невролог Владимир Марченко отмечал, что чаще остальных встречал у своих пациентов, обратившихся к нему после коронавируса, онемение конечностей, расстройство органов желудочно-кишечного тракта или кожные заболевания на фоне повышенного стресса.

«Все функции организма тесно связаны с центральной нервной системой, то есть поражение определенного участка может вызвать необратимые последствия для человека. Такой синдром — это проявление длительного или затяжного коронавируса. Приведу личный пример. После того, как переболел, сразу стали давать о себе знать различные травмы, которые я получал раньше. Жутко болели суставы и голова — это и есть постковидный синдром», — рассказал врач.

Риск развития постковидного синдрома можно предсказать, основываясь на том, в какой форме человек перенес коронавирус и какие сопутствующие заболевания у него есть. «Опасность заключается в прогрессировании этих симптомов. Например, могут возникать аутоиммунные заболевания, сами осложнения также могут отягощаться. Для того чтобы это предотвратить, крайне важно провести реабилитацию в максимально короткие сроки после перенесенной болезни», — заключила терапевт Тина Петровская.

Болезнь роста у детей: причины и симптомы

Обзор

Что такое боли роста?

Боли роста — это схваткообразные или ноющие боли в конечностях вашего ребенка. Обычно они поражают ноги вашего ребенка. Боли роста — самая частая причина боли в опорно-двигательном аппарате вашего ребенка. Боли обычно возникают в обеих ногах и случаются по ночам. Боли роста обычно возникают у детей в возрасте от 3 до 12 лет. Эти боли одинаково возникают у мальчиков и девочек. К тому времени, когда ваш ребенок станет подростком, боли роста должны прекратиться.Хотя эти боли называются болями роста, нет никаких доказательств того, что рост вызывает боль.

Реальны ли боли роста?

Боли роста — не лучшее описание этого состояния, потому что они не связаны с ростом или скачком роста. Название было дано в 1930-1940-х годах, когда считалось, что боли вызваны более быстрым ростом костей, чем сухожилий. Сегодня мы знаем, что это неправда. Название осталось, несмотря на наше новое понимание этих болей.

Симптомы и причины

Каковы признаки и симптомы болей роста?

Боли роста возникают в основном в ногах вашего ребенка (голени, икры, бедра или под коленями) и затрагивают обе стороны его тела.Боль появляется поздно днем или ночью, часто пробуждая ребенка. К утру ребенок выздоравливает, без боли и скованности. Боль часто возникает в дни повышенной физической активности.

На что похожи боли роста?

У каждого ребенка разные ощущения при взрослении. Чаще всего ваш ребенок будет чувствовать сильные спазмы или ноющую боль. Степень боли может быть легкой или очень сильной. Некоторые дети ощущают боли роста в течение нескольких минут, а другие — несколько часов.Боли роста могут быть прерывистыми, с безболезненными интервалами от нескольких дней до месяцев. У некоторых детей боль может возникать ежедневно.

Что вызывает боли роста?

Причина болей роста неизвестна, но нет никаких доказательств того, что рост вызывает боль. Есть несколько теорий:

Исследователи считают, что повышенная физическая активность может привести к чрезмерной нагрузке на мышцы вашего ребенка, что может вызвать боль.
Некоторые исследования показывают, что у детей с болями роста болевой порог ниже.У этих детей также чаще возникают головные боли и боли в животе.
У многих детей с болями роста очень гибкие суставы (гипермобильность) и плоскостопие. Гипермобильность может вызвать боли роста.
Одно исследование показало, что у детей с болями роста прочность костей снижается из-за низкого уровня витамина D.

Диагностика и тесты

Как диагностировать боли роста?

Нет тестов для диагностики болей роста. Лечащий врач вашего ребенка может провести медицинский осмотр и спросить вас о симптомах вашего ребенка.Они спросят, где у вашего ребенка находится боль, когда она началась и что ваш ребенок делал в день, когда она появилась. Если ваш ребенок был очень активен в течение дня — занимался спортом, занимался спортом, бегал или прыгал — лечащий врач вашего ребенка может диагностировать боли роста. Большая физическая активность в течение дня может вызвать боли роста ночью.

Боли роста обычно возникают с обеих сторон тела ребенка и исчезают к утру. Если у вашего ребенка болит только одна сторона тела и / или он просыпается с болью или скованностью, лечащий врач вашего ребенка может назначить лабораторные тесты или визуализацию, чтобы исключить другие потенциальные причины боли.

Ведение и лечение

Как лечат боли роста?

Специального лечения болей роста не существует. Лечащий врач вашего ребенка подскажет, как вы можете помочь ребенку справиться с болью. Лечащий врач вашего ребенка может предложить следующие варианты лечения:

Мягко массируйте болезненные участки.
Растяжка мышц в болезненных местах.
Наложение грелки на болезненный участок.
Давайте ребенку легкие безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (Тайленол®), ибупрофен (Адвил®) или напроксен (Алеве®).
Повышение физической активности.
Повышение гипермобильности с помощью физиотерапии.
Ношение стелек (стельки для обуви), если у вашего ребенка плоскостопие.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для болезней роста?

Хотя они могут быть неудобными для вашего ребенка, боли при росте не опасны. Они не приводят к серьезным заболеваниям и обычно проходят к позднему детству. Однако частые эпизоды могут серьезно повлиять на распорядок дня вашего ребенка и членов вашей семьи.Боли роста могут вызвать дневную усталость (утомляемость), снижение физической активности и пропуск школы. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о том, как лучше всего справиться с проблемами роста вашего ребенка.

Жить с

Что я могу сделать, чтобы справиться с проблемами роста моего ребенка?

Вы не можете предотвратить боли роста вашего ребенка. Однако есть несколько вещей, которые помогут уменьшить боль:

Поощряйте вашего ребенка делать регулярные перерывы, когда он физически активен.
Запишите вашего ребенка на различные виды спорта и занятия, в которых будут задействованы разные мышцы его тела.
Попросите вашего ребенка принять теплую ванну перед сном, чтобы облегчить боли в мышцах.

Когда моему ребенку следует обратиться к врачу?

Легкие боли при росте — это нормально. Но позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если у него появятся какие-либо из следующих симптомов:

Сильная боль.
Лихорадка.
Шишка в мышце.
Хромая.
Покраснение.
Моча темного цвета.
Отек, который не проходит или усиливается через 24 часа.

Часто задаваемые вопросы

Из-за болезней роста вы становитесь выше?

Нет никаких доказательств того, что из-за болезней роста вы становитесь выше. Они никак не связаны с быстрым ростом или скачком роста.

Записка из клиники Кливленда

Боли роста — это глубокие схваткообразные или ноющие боли в конечностях вашего ребенка, особенно в ногах. Боль обычно поражает обе ноги и возникает ночью. Хотя эти боли называются болями роста, нет убедительных доказательств того, что они вызваны ростом вашего ребенка. Скорее всего, боль вызвана повышенной физической нагрузкой в течение дня. Лечение болей роста вашего ребенка включает устранение симптомов с помощью массажа, нагрева, растяжки и, при необходимости, легких болеутоляющих. Обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка, если боль усиливается или появляются другие симптомы.

Болезнь роста у детей: причины и симптомы

Обзор

Что такое боли роста?

Боли роста — это схваткообразные или ноющие боли в конечностях вашего ребенка. Обычно они поражают ноги вашего ребенка. Боли роста — самая частая причина боли в опорно-двигательном аппарате вашего ребенка. Боли обычно возникают в обеих ногах и случаются по ночам. Боли роста обычно возникают у детей в возрасте от 3 до 12 лет. Эти боли одинаково возникают у мальчиков и девочек. К тому времени, когда ваш ребенок станет подростком, боли роста должны прекратиться. Хотя эти боли называются болями роста, нет никаких доказательств того, что рост вызывает боль.

Реальны ли боли роста?

Симптомы и причины

Каковы признаки и симптомы болей роста?

На что похожи боли роста?

Что вызывает боли роста?

Исследователи считают, что повышенная физическая активность может привести к чрезмерной нагрузке на мышцы вашего ребенка, что может вызвать боль.
Некоторые исследования показывают, что у детей с болями роста болевой порог ниже.У этих детей также чаще возникают головные боли и боли в животе.
У многих детей с болями роста очень гибкие суставы (гипермобильность) и плоскостопие. Гипермобильность может вызвать боли роста.
Одно исследование показало, что у детей с болями роста прочность костей снижается из-за низкого уровня витамина D.

Диагностика и тесты

Как диагностировать боли роста?

Ведение и лечение

Как лечат боли роста?

Мягко массируйте болезненные участки.
Растяжка мышц в болезненных местах.
Наложение грелки на болезненный участок.
Давайте ребенку легкие безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (Тайленол®), ибупрофен (Адвил®) или напроксен (Алеве®).
Повышение физической активности.
Повышение гипермобильности с помощью физиотерапии.
Ношение стелек (стельки для обуви), если у вашего ребенка плоскостопие.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для болезней роста?

Хотя они могут быть неудобными для вашего ребенка, боли при росте не опасны. Они не приводят к серьезным заболеваниям и обычно проходят к позднему детству. Однако частые эпизоды могут серьезно повлиять на распорядок дня вашего ребенка и членов вашей семьи. Боли роста могут вызвать дневную усталость (утомляемость), снижение физической активности и пропуск школы. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о том, как лучше всего справиться с проблемами роста вашего ребенка.

Жить с

Что я могу сделать, чтобы справиться с проблемами роста моего ребенка?

Поощряйте вашего ребенка делать регулярные перерывы, когда он физически активен.
Запишите вашего ребенка на различные виды спорта и занятия, в которых будут задействованы разные мышцы его тела.
Попросите вашего ребенка принять теплую ванну перед сном, чтобы облегчить боли в мышцах.

Когда моему ребенку следует обратиться к врачу?

Сильная боль.
Лихорадка.
Шишка в мышце.
Хромая.
Покраснение.
Моча темного цвета.
Отек, который не проходит или усиливается через 24 часа.

Часто задаваемые вопросы

Из-за болезней роста вы становитесь выше?

Записка из клиники Кливленда

Боли роста — это глубокие схваткообразные или ноющие боли в конечностях вашего ребенка, особенно в ногах.Боль обычно поражает обе ноги и возникает ночью. Хотя эти боли называются болями роста, нет убедительных доказательств того, что они вызваны ростом вашего ребенка. Скорее всего, боль вызвана повышенной физической нагрузкой в течение дня. Лечение болей роста вашего ребенка включает устранение симптомов с помощью массажа, нагрева, растяжки и, при необходимости, легких болеутоляющих. Обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка, если боль усиливается или появляются другие симптомы.

Реальны ли проблемы роста? Детские боли и лечение

Мы все слышали термин «боли роста», но что именно? По словам доктора Карен Онель, начальника педиатрической ревматологии HSS, хотя это довольно часто встречается у детей, трудно определить конкретную причину.

Какие боли бывают у маленьких детей?

Этот термин, который часто используется для описания детских болей и болей, является неправильным, поскольку «боли роста» не имеют ничего общего с ростом.«Классические« боли роста »возникают у маленьких детей», — говорит доктор Онель, описывая типичный сценарий: «Ребенок ложится спать и просыпается примерно через час или около того с плачем из-за боли в ногах. Они могут попросить потереть эту область, чтобы почувствовать себя лучше; в конце концов ребенок снова засыпает. На следующее утро с мальчиком все в порядке, он ходит в школу и занимается всеми своими обычными делами. На следующую ночь ребенок ложится спать и снова просыпается, плача от боли ».

Это может пугать родителей и расстраивать детей, особенно если это продолжается пару недель.По словам доктора Онеля, несмотря на нарушения, боли роста обычно являются нормальным явлением в детстве и, как правило, не вызывают беспокойства.

Страдают ли дети старшего возраста от болей роста?

Второй тип боли также часто называют «болью роста». По словам доктора Онеля, эти боли возникают у детей старшего возраста и, как полагают, возникают из-за нагрузки на активные мышцы ребенка в течение дня при занятиях спортом, бегом, лазанием и прыжками. Этот тип боли часто ощущается после занятий или в течение дня, но редко пробуждает детей ото сна.

«Важно помнить, что дети очень активны, и некоторые боли нормальны, особенно если они много занимаются спортом», — говорит д-р Онель. «Если ребенок играет в футбол 12 часов в неделю или берет уроки балета и танцы 15 часов в неделю, можно ожидать некоторой болезненности». Если кажется, что ребенок или подросток чрезмерно занимается спортом, доктор Онель советует родителям убедить их прислушаться к своему телу и сделать перерыв, особенно если они начинают чувствовать боли.

Когда родителям следует беспокоиться о детской боли?

Когда детская боль является признаком чего-то более серьезного? Доктор Онель говорит, что родителям следует обращать внимание на следующие симптомы:

Вздутие
Скованность, особенно при пробуждении
Покраснение
Прихрамывающая ходьба
Постоянная боль в том же месте, которая начинает мешать повседневной деятельности

Боль, сопровождающаяся лихорадкой, сыпью или потерей аппетита, требует немедленного посещения детского врача Dr.- говорит Онель.

Более серьезная проблема может быть ошибочно диагностирована как боль роста, и если ребенок испытывает постоянную боль, может быть хорошей идеей обратиться к специалисту. «Мы видели, как детям с опухшими суставами и утренней скованностью сообщали, что у них возникают боли роста, в то время как они постепенно ухудшались в течение недель или даже месяцев», — говорит доктор Онель. «Хорошая вещь в HSS заключается в том, что у нас есть все соответствующие специалисты, чтобы поставить правильный диагноз, будь то детский хирург-ортопед, ревматолог или врач спортивной медицины.”

Как родители могут помочь своему ребенку почувствовать себя лучше?

Когда причиной дискомфорта действительно являются «боли роста», хорошая новость заключается в том, что они со временем проходят и не мешают росту. Тем временем родители могут помочь своему ребенку почувствовать себя лучше с помощью легкого массажа и дозы детского парацетамола (тайленола) или ибупрофена (мотрина).

Синдром беспокойных ног у детей

MedGenMed. 2006; 8 (2): 79.

Опубликовано в Интернете 20 июня 2006 г.

, доктор медицинских наук, штатный врач, доктор медицинских наук, доцент; Директор

Мурали Махесваран

Система здравоохранения Св. Луки, Канзас-Сити, Миссури

Клит А. Кушида

Медицинский центр Стэнфордского университета; Центр исследований сна Стэнфордского университета, Стэнфорд, Калифорния

Мурали Махесваран, Система здравоохранения Св. Луки, Канзас-Сити, Миссури;

Раскрытие информации: Мурали Махесваран, DO, не раскрыл никаких соответствующих финансовых отношений.

Раскрытие информации: Clete A.Кушида, доктор медицинских наук, сообщил, что он получил гранты на клинические исследования в рамках исследовательских контрактов между Стэнфордским университетом и GlaxoSmithKline, Boehringer-Ingelheim, XenoPort, Inc., Schwarz Pharmaceuticals и Kyowa Pharmaceuticals.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

История и введение

Синдром беспокойных ног (СБН) — неврологическое заболевание, которое было впервые описано в медицинской литературе Т. Уиллисом в 1672 году. [1,2] Более 250 лет спустя, в 1945 году, Карл Экбом применил фразу «Беспокойные ноги» к синдрому.[3,4] Экбом позже написал статью о «болях роста» и «беспокойных ногах» и провел различие между ними, потому что обычно предполагалось, что боли роста продолжаются только в детстве, тогда как СБН начинался рано, но, как полагали, сохранялся в зрелом возрасте. [3–5] В 1960 году Бреннинг отметил, что жалобы на боли при росте у детей коррелируют с более высоким риском развития симптомов, подобных СБН, у взрослых. [3,4] Первичный СБН считается аутосомно-доминантным заболеванием, а в последнее время — ученые обнаружили ген, связанный с восприимчивостью RLS, на хромосоме 12q для франко-канадских семей, 14q для итальянской семьи и 9p для 2 американских семей.[6,7]

RLS — сенсорное и моторное расстройство, характеризующееся неконтролируемым ощущением в ногах, сопровождающимся непреодолимым желанием пошевелить ногами, что обычно приводит к частичному или полному разрешению сразу, хотя и временно. [7] Есть много тонких вариаций этого расстройства. Ситуация усложняется тем, что диагноз является чисто клиническим и, следовательно, зависит от точных историков, которые сообщат свои субъективные жалобы. Это создает проблему, особенно у детей. Следовательно, считается, что СБН у детей недооценивается.Поскольку врачи первичной медико-санитарной помощи обычно находятся на переднем крае диагностики и лечения этого расстройства, точная оценка этой группы врачей имеет решающее значение. Дети с СБН могут иметь проблемы с поведением, включая агрессию, невнимательность, гиперактивность и дневную сонливость из-за неспособности спать или трудностей с поддержанием сна. Эти симптомы могут быть результатом связанного с ним расстройства периодических движений конечностей (PLMD) или других проблем, таких как ломота и боли. [8] Последствия СБН могут быть серьезными и включать неудовлетворительную успеваемость в школе, плохое социальное развитие и аномальные социальные взаимодействия, приводящие к неправильному диагнозу различных психических заболеваний, включая синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), среди прочего.

Читателям предлагается ответить Джорджу Лундбергу, доктору медицины, редактору MedGenMed , только для ознакомления редактора или для возможной публикации по электронной почте: [email protected]

Диагноз

Четыре основных критерия СБН у взрослых аналогичны у детей, но детям требуются дополнительные компоненты в зависимости от диагноза определенного или вероятного детского СБН. Четыре основных диагностических критерия для взрослых:

Позыв к движению ногами, обычно сопровождающийся или вызываемый дискомфортными и неприятными ощущениями в ногах;
Позыв к движению или неприятные ощущения, начинающиеся или усиливающиеся в периоды покоя или бездействия, например лежа или сидения;
Позыв к движению или неприятные ощущения усиливаются или возникают только вечером или ночью; и
Желание двигаться или неприятные ощущения частично или полностью снимаются движением, например ходьбой или растяжкой, по крайней мере, пока продолжается активность.[7,9–11]

Для постановки диагноза определенного СБН в детском возрасте ребенок должен соответствовать всем 4 основным взрослым критериям СБН и описывать свои ощущения своими словами. Если ребенок не может описать симптомы, соответствующие дискомфорту в ногах, то должны присутствовать как минимум 2 из следующих признаков: (1) нарушение сна, не характерное для возраста; (2) биологический родитель или брат или сестра с определенным RLS; и / или (3) полисомнограмма (PSG), документирующая индекс периодических движений конечностей, составляющий 5 или более движений за час сна.[9,11]

Для постановки диагноза вероятных СБН в детстве семья ребенка должна иметь в анамнезе определенный СБН (только биологический родитель или брат или сестра). Кроме того, ребенок либо должен соответствовать всем 4 диагностическим критериям СБН, либо должен наблюдаться поведенческие проявления дискомфорта в нижних конечностях при сидении или лежании, сопровождающиеся двигательными движениями пораженных конечностей. [9–11] Для постановки диагноза. из возможных СБН в детстве, ребенок, который не соответствует определенному или вероятному определению СБН в детстве, должен иметь СБН в семейном анамнезе (только биологический родитель или брат или сестра).

Эпидемиология и клинические характеристики

Точная распространенность RLS у детей неизвестна, хотя некоторые данные были получены в ограниченных группах населения. Например, исследование, проведенное в Центре расстройств сна Майо, показало, что распространенность RLS у детей в возрасте 18 лет и младше составляет 5,9%. В этой популяции 32 из 538 субъектов соответствовали критериям определенного или вероятного RLS. [10] Другие исследования показали, что от 38% до 45% взрослых с СБН испытали появление симптомов до того, как им исполнилось 20 лет.[12,13]

Клинические характеристики

Как правило, СБН следует циркадному ритму, обычно проявляясь вечером или ночью, но редко в другое время в течение дня. Дети могут быть особенно «беспокойными» в тесноте и ограничениях, например, сидя в классе, кинотеатре, самолете или автомобиле. На детей можно отнести ярлык «суетливых» и сверхактивных. Ощущения СБН () частично или полностью исчезают с помощью моторных движений или действий с участием нижних конечностей, таких как ходьба или бег, трение, растяжение или удары ногами.Сознательное усилие, чтобы остановить двигательные движения или действия, может быть достигнуто ребенком обычно только в течение короткого периода времени, как у ребенка с двигательными тиками. Эмоциональное социальное взаимодействие также может помешать или облегчить симптомы беспокойства. Ощущения жара или холода могут частично уменьшить симптомы СБН в детстве, так же как они облегчают боли роста, боли в мышцах и судороги ног. Эти частично совпадающие клинические проявления могут затруднить дифференциацию других распространенных диагнозов, поставленных детям (см. Дифференциальный диагноз RLS ).

Таблица 1

Общие субъективные термины для сообщения об ощущениях СБН у детей [4,11]

или «жуткие ползания»

«ой»

«сов»

«щекотка»

«бу-бу»

«хочу бежать»

«много энергии в ногах»

«боли»

«болит»

«ощущение, будто они разрываются»

«Боль» — это термин, обычно используемый для описания дискомфортных ощущений у детей с RLS.Но чем больше на боль жалуется ребенок, тем меньше вероятность, что это СБН. Боль, связанная с СБН, у детей обычно возникает от обоих колен и особенно касается икр, хотя также может появиться боль в бедрах. Эти боли могут быть симметричными или асимметричными. Частичное или полное разрешение при движении является ключевым признаком при диагностике СБН у детей с жалобами на боль. Также могут быть распространены жалобы на нарушенный сон; Нарушение сна у детей с СБН часто является результатом периодических движений конечностей во сне (ПДМС).Приблизительно 80% взрослых с СБН имеют доказательства PLMS с PSG.12 В пересмотренной Международной классификации нарушений сна 2005 г. говорится, что от 80% до 90% пациентов с RLS будут получать PLMS на PSG [7]. Менее ясно, существует ли аналогичная взаимосвязь между RLS и PLMS для детей с RLS. Интересно, что как RLS, так и PLMS, по-видимому, распространены у детей с расстройствами поведения, которые проявляют агрессивное поведение и / или характеристики СДВГ. [8,14,15]

Нарушение сна у детей с синдромом обструктивного апноэ во сне (OSA) и различия в дневное время у детей и взрослых не наблюдалось.[16] Дети с нарушением дыхания во сне (SDB) могут проявлять гиперактивность, а не чрезмерную дневную сонливость, которая чаще встречается у взрослых. Другими дневными симптомами у детей с SDB являются отсутствие концентрации, раздражительность, изменения настроения и беспокойство, которые могут быть неотличимы от аналогичных симптомов у детей с RLS. Таким образом, дети с СБН с нарушением сна или без него, могут проявлять множество дневных симптомов, аналогичных тем, которые наблюдаются у детей с СДР.[16]

Дифференциальный диагноз RLS

Боли роста

Раджарам и его коллеги определяют боли роста как «плохо выраженный дискомфорт в конечностях у детей, который не соответствует критериям для других диагнозов, таких как артрит, другие патологии костей и суставов, периферические невропатия и радикулопатия »[4]. Боли роста трудно отличить от СБН. Сходной характеристикой обоих является циркадный характер симптомов, которые проявляются ближе к вечеру перед сном. Боли роста отличаются от СБН тем, что неприятные ощущения не снимаются частично или полностью при движении нижних конечностей.Обычно дети просыпаются посреди ночи с жалобами на «пульсирующую» боль в ногах. Начало обычно происходит в раннем и позднем детстве, и боль проявляется в передней части бедер, икрах или под коленями. Симптомы можно облегчить с помощью массажа, пакетов со льдом, теплых компрессов и ацетаминофена или ибупрофена.

Моторные тики

Моторные тики могут затрагивать 1 или несколько групп мышц. Обычные простые тики с участием одной группы мышц — это моргание глаз, подергивание или гримаса лица, тряска головой, пожимание плечами и подергивание шеи или ног.Тики являются непроизвольными, но их можно временно подавить с помощью произвольных усилий, хотя большинство детей испытывают побуждение действовать, которое усиливается по мере нарастания тиков. Обычно после добровольного подавления возникает группа тиков, приводящая к значительному облегчению для человека. Обычно диагноз ставится примерно в 7 лет, и чаще встречается у мальчиков. Считается, что тики являются наследственным неврологическим заболеванием, которое обычно проходит в зрелом возрасте, хотя иногда может сохраняться.

Расстройство дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ)

Точная взаимосвязь СДВГ, RLS и PLMD неизвестна, и, похоже, существует частичное совпадение симптомов и лечения.Все три расстройства могут проявляться раздражительностью, изменением настроения, гиперактивностью, невнимательностью и двигательным возбуждением. Было продемонстрировано, что RLS и PLMD часто наблюдаются у детей с диагнозом ADHD. Чтобы еще больше усложнить проблему, RLS, PLMD и ADHD все реагируют на дофаминергические агенты, и дофаминергический дефицит был заподозрен как этиология как RLS, так и ADHD с помощью исследований изображений мозга. СДВГ может быть гипердиагностирован, и дети с подозрением на это расстройство должны быть обследованы на предмет RLS, PLMD и OSA у специалиста по сну или детского невролога.

Боль в мышцах

Это состояние более болезненно и похоже на судороги, чем СБН. Обычно это связано с напряженной деятельностью или упражнениями, обычно ограничивается изолированными группами мышц и не облегчается движением пораженной (ых) конечности (ей).

Судороги ног

В отличие от RLS, судороги ног очень болезненны, обычно поражают одну ногу и ограничиваются определенной группой (группами) мышц. Симптомы не уменьшаются при движении ног и облегчаются отдыхом и попеременным использованием пакетов со льдом и теплых компрессов.Электролитные нарушения и нервно-мышечные расстройства могут быть основной этиологией, особенно в тяжелых случаях. Ночные судороги ног также относительно часто встречаются у детей. Leung и коллеги [17] обнаружили, что частота возникновения ночных судорог в ногах увеличивается в возрасте 12 лет и достигает пика в возрасте от 16 до 18 лет; общая заболеваемость в исследуемой группе составила 7,3% от здоровых детей.

Болезнь Осгуда-Шлаттера

Это заболевание приводит к жалобам на боль в коленях, которая усиливается после напряженной деятельности или действий, требующих чрезмерного вставания на колени или движения в коленях.Типичный возраст начала заболевания составляет от 10 до 14 лет, и считается, что он вызван аномальным растяжением сухожилия надколенника, которое вызывает боль в месте прикрепления к коленной чашечке. Нет циркадного ритма. Пакеты со льдом, чередующиеся с теплыми компрессами и лекарствами, такими как парацетамол и ибупрофен, могут временно облегчить состояние. При постоянной боли целесообразно обратиться к ортопеду.

Хондромаляция надколенника

Это состояние также известно как пателлофеморальная боль, идиопатическая боль в передней части колена или синдром смещения надколенника.Это диагноз исключения, который обычно возникает в результате смещения или неправильного расположения надколенника бедренного сустава, что приводит к повреждению нижней части надколенника. Сильнейшая боль возникает при полном сгибании колена. В отличие от RLS, боль возникает в коленном суставе, и движение усиливает боль. Нестероидные противовоспалительные препараты, ледяной массаж или нагревание, отказ от действий, вызывающих боль, таких как приседания или езда на велосипеде, а также предписанные ортопедом восстановительные методы, такие как поднятие прямых ног или ортопедия, могут быть подходящими методами лечения.[18]

Артралгии

Артралгии включают множество заболеваний, сопровождающихся болью в суставах. В отличие от RLS, в пораженном суставе (суставах) могут присутствовать отек и болезненность, а боль может быть более сильной. Может возникнуть системное поражение мышц и нервов, которое, в зависимости от заболевания, может имитировать некоторые из жалоб, наблюдаемых при СБН.

SDB и PLMD

SDB и PLMD могут вызывать фрагментированный сон и ухудшение качества сна, что, в свою очередь, приводит к дневным симптомам (например, раздражительности, изменениям настроения, отсутствию концентрации, беспокойству), аналогичным тем, которые наблюдаются у детей с RLS.Однако у детей с SDB или PLMD могут наблюдаться такие симптомы, как гиперактивность, расстройства поведения и энурез, которые отличаются от тех, которые наблюдаются у взрослых. Наиболее частой причиной SDB у детей является гипертрофия аденотонзилляров.

Akathisia

Этот синдром состоит из субъективного чувства внутреннего беспокойства, сопровождаемого позывом к движению. В отличие от СБН, это состояние обычно является побочным эффектом антипсихотических препаратов, вызванным лекарственными препаратами, и может возникать в любое время в течение дня. Предпочтительным лечением является отмена или уменьшение дозы вызывающего раздражение агента.Если это не помогает, эффективны липофильные бета-блокаторы, такие как пропранолол. Другие лекарства, которые иногда используются, включают бензодиазепины, клонидин, амантадин, амитриптилин и опиоиды.

Этиология

Центральные дофаминергические системы в некоторой степени вовлечены в патогенез RLS, основываясь на том факте, что дофаминергические препараты улучшают симптомы RLS. Считается, что первичный RLS передается по наследству, и данные указывают на то, что это может быть аутосомно-доминантное заболевание.Были обнаружены некоторые локусы чувствительности к RLS, и считается, что другие локусы могут быть задействованы. [6]

Наиболее частой причиной вторичного СБН у детей является дефицит железа. Железо является неотъемлемой частью биосинтеза дофамина; он необходим для гидроксилирования тирозина, которое является лимитирующим этапом для производства дофамина. Уровни сывороточного ферритина у детей, которые считаются нормальными, различаются в зависимости от возраста и пола [10]. Kotagal и Silber [10] обнаружили, что уровни ферритина в сыворотке у детей с RLS были низкими у большого процента субъектов, которые соответствовали строгим критериям детей с определенным и / или вероятным RLS.Они обнаружили, что у 33% детей с СБН уровень ферритина в сыворотке ниже 5-го процентиля, на 75% ниже медианы (23 мкг (мкг) / л у мужчин и 17 мкг / л у женщин) и 83% ниже 50 мкг / л. [10] Уровень 50 мкг / л был выбран из-за его связи с большей тяжестью СБН. [19] Kotagal и его коллеги [10] обнаружили, что почти 6% детей, наблюдаемых в их центрах сна, имели либо определенный, либо вероятный RLS, а наиболее распространенными факторами риска были дефицит железа и семейный анамнез RLS.

Исследования еще не определили, связан ли этот дефицит железа с диетой или генетической предрасположенностью, но сочетание того и другого может быть наиболее вероятным объяснением.Другие причины вторичного СБН включают периферическую невропатию и уремию. Лекарства, такие как антидепрессанты (например, трициклические антидепрессанты [ТЦА], селективные ингибиторы обратного захвата серотонина [СИОЗС]), седативные антигистаминные препараты и антагонисты дофаминовых рецепторов, могут ухудшить или ускорить случаи СБН [7].

Лечение

Лечение RLS у детей противоречиво, и мнения многих врачей, занимающихся проблемами сна, расходятся, прежде всего потому, что не было рандомизированных плацебо-контролируемых испытаний лечения RLS или PLMD в этой популяции.В своих параметрах практики для RLS и PLMD Комитет по стандартам практики Американской академии медицины сна заявляет, что нельзя дать никаких конкретных рекомендаций относительно лечения детей с RLS и PLMD. [20,21]

Были опробованы некоторые лекарства. у детей с RLS, включая леводопа / карбидопа, агонисты дофамина (например, ропинирол, прамипексол), бензодиазепины (например, клоназепам) и альфа-адренергические средства (например, клонидин). В настоящее время Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США не одобрило никаких лекарств от СБН у детей, хотя ропинирол был одобрен для лечения умеренного и тяжелого первичного СБН у взрослых.Долгосрочные риски лечения детей от RLS или PLMD существующими лекарствами неизвестны. Клонидин и клоназепам изучались у детей с СБН, и оба препарата довольно хорошо переносятся. Однако клоназепам следует применять с осторожностью у детей с подозрением на нарушение дыхания во сне, поскольку он может расслабить мышцы верхних дыхательных путей, тем самым увеличивая вероятность коллапса верхних дыхательных путей. Детям с тяжелыми случаями СБН можно назначать дофаминергические препараты, хотя долгосрочные эффекты неизвестны.Обычно они хорошо переносятся детьми; однако до 20% детей, принимающих карбидопу / леводопу, может испытывать тошноту. Несколько тематических исследований демонстрируют хорошую эффективность и переносимость карбидопы / леводопы и ропинирола у детей с СДВГ и СБН. [22,23]

Лучшая начальная форма лечения — это уменьшение факторов или состояний, которые могут ухудшить или ускорить СБН. У ребенка с СБН следует учитывать дефицит железа. Рекомендуется измерять уровень ферритина в сыворотке крови, но не следует проверять его у больных детей; он может быть ошибочно повышен, потому что ферритин является реагентом острой фазы.Не было сформулировано никаких рекомендаций по лечению дефицита железа у детей с СБН. Таким образом, добавки железа следует применять с осторожностью, и некоторые педиатры могут рекомендовать поливитамины, содержащие железо, а не сульфат железа. Для выявления улучшения симптомов СБН могут потребоваться недели или месяцы лечения добавками железа.

Хорошая гигиена сна может быть полезна детям с СБН. К ним относятся обеспечение регулярного режима сна и бодрствования; отказ от тяжелой еды, жидкости или физических упражнений в течение нескольких часов перед сном; и не поощрять занятия, не вызывающие сна, такие как просмотр телевизора или игры перед сном.

Лекарства, такие как СИОЗС и ТЦА, могут ускорить RLS или PLMD у предрасположенных лиц, поэтому рекомендуется переход на другой класс антидепрессантов. Кофеин, седативные антигистаминные препараты и антагонисты дофамина, такие как компазин и метаклопрамид, также могут ухудшить СБН.

Выводы

Диагностика и лечение СБН у детей часто является сложной задачей. Диагностика СБН у детей часто затруднена, потому что дети могут быть не в состоянии дать хорошее описание симптомов.Кроме того, многие состояния и расстройства могут имитировать СБН. Если его не лечить, СБН у детей может привести к серьезным поведенческим последствиям, включая нарушение дневной активности, плохую успеваемость в школе и плохое социальное взаимодействие, связанное с расстройствами поведения.

Существуют лекарства для лечения СБН у взрослых, но эффективность и побочные эффекты этих лекарств у детей неизвестны. Факторы или состояния, которые могут ухудшить или ускорить СБН у детей, еще предстоит изучить.Педиатры должны знать, что это состояние может быть точно диагностировано путем сбора подробного анамнеза, и что лечение, хотя и ограниченное на данном этапе, может уменьшить симптомы этого распространенного заболевания.

Информация для авторов

Мурали Махесваран, Система здравоохранения Св. Луки, Канзас-Сити, Миссури.

Клит А. Кушида, Медицинский центр Стэнфордского университета; Центр исследования сна Стэнфордского университета, Стэнфорд, Калифорния.

Ссылки

1.Один П., Мровка М., Шинг М. Синдром беспокойных ног. Eur J Neurol. 2002; 9 (приложение 3): 59–67. [PubMed] [Google Scholar] 2. Экбом К.А. Беспокойные ноги: клиническое исследование. Acta Med Scand. 1945; 158 (доп.): 1–122. [Google Scholar] 3. Бреннинг Р. Боли роста. Acta Soc Med Ups. 1960; 65: 185–201. [Google Scholar] 4. Раджарам С., Уолтерс А.С., Англия С., Мехта Д., Низам Ф. У некоторых детей с болями роста действительно может быть синдром беспокойных ног. Спать. 2004. 27: 767–773. [PubMed] [Google Scholar] 5. Экбом К.А. Нарастающие боли и беспокойство в ногах.Acta Pediatr Scand. 1975. 64: 264–266. [PubMed] [Google Scholar] 6. Desautels A, Turecki G, Montplaisir J, et al. Синдром беспокойных ног: подтверждение сцепления с хромосомой 12q, генетическая гетерогенность и доказательства сложности. Arch Neurol. 2005. 62: 591–596. [PubMed] [Google Scholar] 7. Руководство по диагностике и кодированию. 2-е изд. Вестчестер, штат Иллинойс: Американская академия медицины сна; 2005. Международная классификация нарушений сна. [Google Scholar] 8. Червин Р.Д., Диллон Дж. Э., Арчибольд К. Х., Ружичка Д. Л..Проведите проблемы и симптомы нарушения сна у детей. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 2003. 42: 201–208. [PubMed] [Google Scholar] 9. Аллен Р.П., Пичьетти Д., Хенинг В.А., Тренквальдер С., Уолтерс А.С., Монплезир Дж. Синдром беспокойных ног: диагностические критерии, особые соображения и эпидемиология. Отчет с семинара по диагностике и эпидемиологии синдрома беспокойных ног в Национальном институте здоровья. Sleep Med. 2003. 4: 101–119. [PubMed] [Google Scholar] 10. Котагал С., Зильбер М.Х. Синдром беспокойных ног, возникший в детстве.Энн Нейрол. 2004. 56: 803–807. [PubMed] [Google Scholar] 11. Бухфюрер MJ, Hening WA, Kushida C. Американская академия неврологии: синдром беспокойных ног. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Демос Медикал Паблишинг, ООО; 2006. СБН у детей. под давлением. [Google Scholar] 12. Montplaisir J, Boucher S, Poirier G, Lavigne G, Lapierre O. Lesperance P: Клинические, полисомнографические и генетические характеристики синдрома беспокойных ног: исследование 133 пациентов, которым поставлен диагноз по новым стандартным критериям. Mov Disord. 1997; 12: 61–65. [PubMed] [Google Scholar] 13.Уолтерс А.С., Хики К., Мальцман Дж. И др. Анкетное исследование 138 пациентов с синдромом беспокойных ног: анкетирование «ночных ходоков». Неврология. 1996. 46: 92–95. [PubMed] [Google Scholar] 14. Червин Р.Д., Арчибольд К.Х., Диллон Дж. Э. и др. Связь между симптомами невнимательности, гиперактивности, беспокойных ног и периодических движений ног. Спать. 2002; 25: 213–218. [PubMed] [Google Scholar] 15. Picchietti DL, England SJ, Walters AS, Willis K, Verrico T. Расстройство периодических движений конечностей и синдром беспокойных ног у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности.J Child Neurol. 1998. 13: 588–594. [PubMed] [Google Scholar] 16. Guilleminault C, Korobkin R, Winkle R. Обзор 50 детей с синдромом обструктивного апноэ во сне. Легкое. 1981; 159: 275–287. [PubMed] [Google Scholar] 17. Люнг АК, Вонг БЭ, Чан ПЙ, Чо ХЙ. Ночные судороги ног у детей: частота возникновения и клиническая характеристика. J Natl Med Assoc. 1999. 91: 329–332. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18. Bosch JJ. Хондромаляция надколенника. J Педиатр Здравоохранение. 1999. 13: 155–156. [PubMed] [Google Scholar] 19.Сан ER, Чен Калифорния, Хо Г, Эрли Си Джей, Аллен Р.П. Синдром железа и беспокойных ног. Спать. 1998. 21: 371–377. [PubMed] [Google Scholar] 20. Chesson AL, Jr, Wise M, Davila D, et al. Параметры практики для лечения синдрома беспокойных ног и расстройства периодических движений конечностей. Отчет Американской академии медицины сна. Комитет по стандартам практики Американской академии медицины сна. Спать. 1999; 22: 961–968. [PubMed] [Google Scholar] 21. Литтнер М.Р., Кушида С., Андерсон В.М. и др. Параметры практики дофаминергического лечения синдрома беспокойных ног и расстройства периодических движений конечностей.Спать. 2004. 27: 557–559. [PubMed] [Google Scholar] 22. Уолтерс А.С., Мендельбаум Д.Е., Левин Д.С., Куглер С., Англия С.Дж., Миллер М. и допаминергическая терапия у детей с беспокойными ногами / периодическими движениями конечностей во сне и СДВГ. Pediatr Neurol. 2000. 22: 182–186. [PubMed] [Google Scholar] 23. Конофал Э., Арнульф I, Лесендрё М, Мурен М.С. Ропинирол у ребенка с синдромом дефицита внимания и гиперактивности и синдромом беспокойных ног. Pediatr Neurol. 2005. 32: 350–351. [PubMed] [Google Scholar]

причин мышечной и суставной боли у растущих детей

Говорят, что взрослеть трудно, но для некоторых детей это может быть настоящей болью — буквально.Дети, обычно в возрасте от 3 до 12 лет, обычно жалуются на боли в мышцах и суставах по мере роста, но вы можете быть удивлены, узнав, что рост на самом деле не является причиной того, что мы все называем «болями роста».

«Скорость роста слишком медленная, чтобы вызвать реальную боль, даже в периоды быстрого роста», — сказала Дженнифер Нельсон, доктор медицинских наук, специалист по педиатрии и внутренней медицине в Клинике внутренней медицины Университета Баннер в Фениксе, штат Аризона. «Хотя фактическая причина болей при росте неизвестна, предполагается, что они связаны с мышечными болями из-за перенапряжения во время развлечений в течение дня.Когда они весь день прыгают, бегают и лазают, это действительно утомляет их мышцы ».

К подростковому возрасту у вашего ребенка боли роста обычно прекращаются, но нередко они продолжаются и в подростковом возрасте. Читайте дальше, чтобы узнать больше о симптомах, вариантах лечения и других потенциальных причинах, которые нельзя игнорировать.

Симптомы болей роста

Если ваш ребенок страдает от болей роста, он может жаловаться на боли в ногах — бедрах, икрах, задней части колен и голенях.«Боли могут возникать в руках и других частях верхней части тела, но обычно они сочетаются с симптомами в нижней части тела», — сказал д-р Нельсон.

Эти боли в теле обычно возникают вечером или ночью и иногда могут разбудить вашего ребенка ото сна. Хорошая новость заключается в том, что они обычно проходят к утру и редко бывают настолько плохими, чтобы повлиять на повседневную активность.

Лечение болей роста

Хотя панацея от болей роста не существует, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы облегчить боли и боли вашего ребенка.Доктор Нельсон поделился этими советами:

Массаж. Осторожно потрите пораженный участок, чтобы успокоить и успокоить. Это поможет вам отличить боль от роста от чего-то более серьезного. Если ваш ребенок морщится от боли или не позволяет вам дотронуться до него, потому что это слишком болезненно, вам обязательно нужно проконсультироваться с его врачом (мы обсудим аномальные симптомы, на которые следует обратить внимание через минуту).
Примите безрецептурное болеутоляющее, например парацетамол или ибупрофен. Никогда не давайте ребенку аспирин из-за его связи с синдромом Рейе, редким, но опасным для жизни заболеванием.
Приложите тепло. Они могут принять теплую ванну, использовать грелку или теплый компресс. Прочтите «Лед против тепла», чтобы узнать, какой метод лучше помогает при болях и болях.
Поощряйте растяжку. Для более активных детей легкая растяжка может повысить гибкость и облегчить боль.
Подтвердите. Нет данных, свидетельствующих о том, что детям необходимо прекратить какую-либо обычную деятельность — дети созданы для игр! Дайте им понять, что эти «боли роста» — это нормально, и поощряйте их продолжать двигаться. Чтобы облегчить боль, дайте им возможность отдыхать и заниматься различными видами деятельности, чтобы убедиться, что они задействуют различные группы мышц.

Когда вашему ребенку следует обратиться к врачу?

У вашего ребенка могут быть некоторые боли и боли, но никогда не помешает сообщить своему врачу о любых проблемах или тревогах, которые могут быть у вас и / или вашего ребенка.Однако, если ваш ребенок испытывает какие-либо из следующих симптомов, вам следует немедленно обратиться к врачу:

Боль в той же области, которая не проходит, возникает ежедневно и не проходит к утру
Поверхность, чувствительная к прикосновению, опухшая или красная
Боль, поражающая только одну сторону тела
хромает
Лихорадка, озноб, ночная потливость, потеря веса или темная моча

Что делать, если это не боли роста?

Боль в ногах и руках часто встречается у растущих детей и подростков, и обычно не о чем беспокоиться.Но если боль не проходит и они испытывают какие-либо из вышеперечисленных симптомов, вам следует поговорить со своим врачом. Определенные условия могут вызывать симптомы, имитирующие боль роста, например:

«Чаще всего ваш врач может оценить хронические боли в теле во время посещения врача, тщательно изучив анамнез и проведя физический осмотр», — сказал доктор Нельсон. «Если есть подозрительные особенности, ваш врач может заказать визуализацию, такую как рентген, и лабораторные исследования для дальнейшей оценки».

Хотя вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить ломоту и боль взросления, всегда обращайтесь к врачу вашего ребенка, чтобы убедиться, что нет другой причины для его боли.Чтобы найти ближайшего к вам специалиста по Banner Health, посетите сайт bannerhealth.com.

Статьи по теме:

Присоединиться к разговору

Правда о детях и болезнях роста

Сейчас час ночи, и мы просыпаемся от болезненных криков четырехлетнего ребенка. Я до сих пор не уверен, что кто-то из родителей действительно спит, поскольку они всегда на каком-то уровне прислушиваются к своему ребенку. По общему признанию, после того, как уложили детей спать, мыли бутылки, приготовили обед и проверили последние сообщения электронной почты всего за пару часов до этого, я нервничаю по поводу того, что это значит на всю оставшуюся часть нашей ночи.Я вхожу в ее комнату, а она вне себя от боли и хватается за ноги, снова и снова повторяя: «Мои ноги оооочень сильно болят, мамочка». Моя милая девочка, очевидно, испытывает сильную боль от того, что кажется стреляющей болью. Я продолжаю понимать через ее слезы, что это невыносимая боль в ее икрах, и я чувствую, где ее мышцы чрезвычайно напряжены. Я пытаюсь массировать ей заднюю часть ног, я пытаюсь растянуть и согнуть ее ступни, что обычно помогает с Чарли Хорсз, но все это лишь кратковременная помощь.После 25 минут попыток ее успокоить и снова почувствовать расслабление икры, она засыпает в основном от истощения и плача. Я возвращаюсь в кровать и пытаюсь снова заснуть, зная, что это будет не последний раз, когда она нас будит. К 5:30 утра моя догадка оправдалась; это была еще одна долгая ночь после того, как мы успокоили ее еще пять раз, прежде чем мы все приступили к следующему дню.

Эта мучительная ночь, кажется, повторяется и случается с моей дочерью рывками, то есть пару ночей подряд, прежде чем мы получим некоторое облегчение.Это продолжалось пару лет, и я никогда не знал об этой боли, пока это не случилось с ней. Впервые это случилось, когда ей было два года, и я предположил, что у нее спазмы из-за обезвоживания или недостатка калия. В другой раз, когда ей было три года, она упала на землю от боли и не могла подняться. Но на этот раз, в четыре года этим летом, это была самая страшная боль, которую я когда-либо видел, и она продолжалась и утихала в течение целой недели. Я начал беспокоиться, что у нее может развиваться детский артрит, иначе известный как младший идиопатический артрит, поскольку у нас есть семейная история этого заболевания.

Со временем я узнал, что это больше всего известно как боли роста. В конце концов я услышал похожие истории от друзей и коллег о том, как они мучились в детстве или об их собственном опыте общения с маленькими детьми. Одна женщина даже сказала, что боли роста продолжились в подростковом возрасте, и единственным утешением, которое она нашла, было нанесение спортивного крема на ноги, обертывание их и на ночь на грелке. Это заставляло меня чувствовать себя менее одиноким каждый раз, когда я слышал рассказы о сочувствии, но мне было интересно, что такое боли роста и чем я могу помочь.

Кажется, что боли роста — это тоже загадка в области медицины. Фактически, Американская академия педиатрии говорит: «Некоторые девочки и мальчики жалуются на мышечные боли перед сном или просыпаются с болями в ногах и руках после часа или двух. Эти боли иногда называют болями роста. Хотя никто точно не знает, что за ними стоит, причина не в росте; даже на пике подросткового скачка темп роста ребенка слишком постепенный, чтобы вызывать болезненные ощущения.Боли роста могут состоять из болезненности, вызванной переутомлением во время тяжелых упражнений. Дети не болят, когда веселятся; только позже, когда мышцы расслабляются, появляются боли ».

Вот несколько полезных советов от AAP, но, возможно, у вас есть и проверенные и верные рекомендации.

Что родители могут сделать, чтобы уменьшить боль : Возможно, вы не сможете предотвратить боли роста, но вы можете помочь своему ребенку уменьшить боль.

Делайте периодические перерывы для отдыха во время энергичной игры и поощряйте ребенка к занятиям различными видами спорта и занятиями.Таким образом он будет тренировать разные группы мышц и не перенапрягать одни и те же мышцы день за днем.
Теплая ванна перед сном может успокоить мышцы и облегчить боли.
Если боли во время роста беспокоят, мягко помассируйте конечности вашего ребенка.
Может быть полезна доза детского парацетамола или ибупрофена.

Когда звонить педиатру Позвоните своему педиатру, если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих симптомов:

Сильная боль
Отек, который не уменьшается или усиливается через 24 часа, несмотря на первую помощь с отдыхом, льдом или прохладным компрессом, сжатием и возвышением.
Лихорадка
Упорная шишка в мышце
хромота
Покраснение или повышение температуры кожи над мышцами
Темная моча, особенно после физических упражнений (если она достаточно сильная, может потребоваться неотложная помощь).

Если у вас есть какие-либо опасения относительно вашего ребенка, проконсультируйтесь с педиатром.

В то время как мы не отдыхаем так много, как хотелось бы, в сознании нашего малыша лежит небольшая радость; что каждую ночь она растет как бобовый стебель.

RLS & Kids — Фонд синдрома беспокойных ног

Синдром беспокойных ног (СБН) поражает не только взрослых. СБН — это неврологическое заболевание с генетическим компонентом, которое часто передается в семье.

Считается, что только в Соединенных Штатах от СБН страдают около 1,5 миллиона детей и подростков. Хотя большинство исследований сосредоточено на взрослых, симптомы СБН часто возникают в детстве или подростковом возрасте.

Около 35% пациентов сообщают о начале СБН в возрасте до 20 лет, а каждый десятый сообщает, что синдром появился в течение первого десятилетия жизни.

Несколько полезных ресурсов:

Здравоохранение и ваш ребенок с

RLS

Inside: Руководство для родителей, чей ребенок имеет диагноз RLS

Подробнее

Краткое руководство по жизни с RLS

Внутри: это руководство предлагает обзор симптомов СБН, лечения, методов преодоления и многого другого.

Подробнее

RLS и подростки

Inside: Руководство, которое поможет подросткам с RLS взять под контроль свою жизнь по мере их перехода во взрослую жизнь.

Станьте участником, чтобы просмотреть

RLS и дети

Inside: Руководство для родителей и их маленьких детей с диагнозом RLS.

Станьте участником, чтобы просмотреть

RLS и PLMD у детей и подростков

Внутри: Эксперты обсуждают СБН и расстройство периодических движений конечностей у детей и подростков.

Станьте участником, чтобы просмотреть

Признаки и симптомы СБН у детей

Как и взрослые, дети с СБН стремятся избавиться от дискомфорта, двигая ногами — часто ерзая, растягиваясь, ходя, бегая, раскачиваясь или меняя положение в постели.

Родители или медицинские работники часто ошибочно называют дискомфорт ребенка «болезнью роста». В классе попытки избавиться от дискомфортных ощущений СБН могут быть истолкованы как невнимательность, гиперактивность или деструктивное поведение.

Однако

RLS — это реальное заболевание, требующее надлежащей оценки, диагностики и лечения.

Нарушение сна — распространенная проблема с RLS. У детей нарушение сна может предшествовать жалобе на дискомфорт в ногах или затмевать ее.Качество и количество сна ребенка часто ухудшаются, и такое недосыпание может привести к капризности, раздражительности, невнимательности, утомляемости или гиперактивности.

В отличие от большинства взрослых с СБН, дети с СБН чаще жалуются на ощущения днем, чем ночью.

Для получения дополнительной информации о том, как вы и ваш ребенок можете справиться с СБН, станьте членом Фонда и загрузите наши публикации, посвященные СБН у подростков и детей. Как участник, вы будете получать последние новости о достижениях и методах лечения, одновременно поддерживая исследования в направлении лечения.

Их словами

Как дети описывают свои симптомы СБН? Приведенные ниже изображения из конкурса рисунков, спонсируемого Фондом, являются яркими иллюстрациями, демонстрирующими трудности и часто отчаянные чувства, которые симптомы СБН присутствуют в детстве.

Обратите внимание: все изображения защищены авторским правом RLS Foundation. Пожалуйста, свяжитесь с нами для возможного использования этих фотографий.

Nayalee — 5
Возрастная группа: 1-7 лет
Описание рисунка: У меня пчелы ползают по ступням и ногам и очень чешутся.И в школе я не могу оставаться на месте. И я всегда устал и хочу спать, мечтаю. И я плачу, потому что учитель и дети злы ко мне и смеются надо мной.

Джозеф — 9
Возрастная группа: 8–12 лет
Описание рисунка: На моем рисунке я изображаю, как я борюсь, двигая ногами. И я знаю, что никогда не смогу победить!

Diamond — 11
Возрастная группа: 8-12 лет
Описание рисунка: По дороге домой из школы, ноги болят и покалывают.Я всю ночь думал о ногах.

Aleesha — 13
Возрастная группа: 13-17 лет
Описание рисунка: Такое ощущение, что мне нужно размять ноги. На моем рисунке меня растягивают веревками, потому что я чувствую, что мне нужно размять ноги, когда я ложусь спать или уже поздно.

Кеннеди — 15
Возрастная группа: 13-17 лет
Описание рисунка: Когда у меня возникает боль с СБН, она бывает глубокой до кости.Мне кажется, что мои кости скручиваются, и я не могу пошевелить ногами. Моя фотография показывает меня за рентгеновским снимком, чтобы увидеть мои кости.

Jacob — 9
Honorable Mention
Описание рисунка: По ногам ползают жуки. Сара — 10 почетных упоминаний Описание рисунка: То, что я нарисовала, говорит о том, что моя верхняя часть моего тела расслаблена и спокойна, а нижняя очень хочет бегать.

Если вы или ваш ребенок страдаете СБН, вы не одиноки.Вопросов?

Свяжитесь с нами сегодня по адресу [email protected]