Альманах №3 : Публикации : ГородНальчикRu
29/01/2018 Просмотров: 1450
Коленный сустав самый мощный сустав человеческого организма. Он ежедневно подвергается довольно тяжелым нагрузкам. Очень часто могут возникать боли при сгибании или разгибании в колене, однако, если это единичные случаи, то паниковать не стоит. Но если это повторяется все чаще и чаще, то необходимо обратиться за консультацией к специалисту для того, чтобы выявить причину болей.
Причин болей при сгибании колена множество. Поэтому они поделены на три главные группы:
- Общие заболевания организма: артроз, артрит, подагра, гнойно-инфекционные заболевания, остеопороз, эндокринные патологии.
- Причины, связанные с локальными изменениями: травмы колена или мениска, вывихи или подвывихи коленного сустава, растяжения либо разрывы связок.
- Причины, которые не связаны с болезнями: избыточный вес, беременность, тяжелый труд, спортивные занятия.
Для диагностики причин болевого синдрома в коленном суставе используются следующие инструментальные методы обследования: рентгенография, КТ, МРТ, УЗИ.
Лечение
Каким именно будет лечение, и где оно будет проходить (в стационаре или дома) становится известно только после проведения полного инструментального и объективного обследования человека, обратившегося с болью при сгибании в коленном суставе.
Во всех случаях необходимо полностью убрать любые нагрузки на коленное сочленение. Однако не всегда это означает потребность в ношении бандажа. Специальный бандаж или эластичный бинт могут быть назначены только врачом.
Если заболевания суставов имеют только местный характер, то можно ограничиться применением противовоспалительных и обезболивающих мазей. При заболеваниях системного характера могут быть назначены более серьезные препараты: антибактериальные средства, хондропротекторы и т.д.
Во всех случаях важную роль в лечении имеют физиотерапевтические процедуры. Их можно применять только вне обострения, после полного снятия острого болевого синдрома.
Методы народной медицины
Народные рецепты совместно с медикаментозным лечением способно облегчить состояние пациента. В лечении болезней суставов применяются следующие средства:
• отвар из семян льна;
• чай из ягод можжевельника;
• отвар из клевера;
• отвар из петрушки;
• напиток из березовых листьев и мяты;
• капустные листья.
Профилактика заболеваний коленных суставов
В первую очередь следует исключить чрезмерную нагрузку на колени. Также следует избегать переохлаждений и травм. Если все же травма колена произошла, то для профилактики дальнейших проблем необходимо подбирать адекватное и правильное лечение.
Поэтому при малейших подозрениях на заболевания коленных суставов необходимо сразу обращаться к необходимым специалистам.Статья: Почему болит колено при сгибании или разгибании?
Автор: Администратор
статьи в разделе
Развод или заработок?недавние статьи
Почему болит колено?
Боли в коленном суставе при его сгибании или ходьбе – явление достаточно распространенное.
Если они не связаны с травмой, то их причина может заключаться в самых различных заболеваниях. Чтобы снять боли, необходимо, во-первых, выяснить, что же их вызывает, и, во-вторых, пройти лечение у ортопеда-травматолога или другого специалиста.
Какие же заболевания могут давать боли в коленях?
Артроз
Он же остеоартроз, деформирующий артроз. Это чаще всего встречающаяся болезнь суставов. Суть ее в том, что хрящевые ткани медленно разрушаются и сустав поражается. Артроз затрагивает разные суставы, поражение коленного называется гонартрозом. Чаще всего гонартроз поражает людей после 50 лет, когда хрящ изнашивается.
Боль в колене при артрите развивается тоже постепенно. Сначала оно болит при подъеме по лестнице и спуске с нее, затем – просто при ходьбе, причем при первых шагах, потом боль утихает. Но если нагрузка на сустав длится долго, боль появляется снова.
После сна больному приходится некоторое время разрабатывать колено. При развитии болезни колено болит уже при любом движении, колено начинает хрустеть, а при полном сгибании ноги возникает острая боль. В дальнейшем сустав распухает, теряет подвижность, и больной может передвигаться только с тростью.
Колено может болеть и при поражении тазобедренного сустава – боль иррадирует в колено.
Остеопороз
Атеросклероз сосудов нижних конечностей
При этом заболевании на стенках сосудов откладывается холестерин в виде бляшек, которые сужают просвет сосуда.
В дальнейшем на бляшках откладываются соли кальция и артерии уже не могут растягиваться. Ток крови в них нарушается. Когда поражаются сосуды около колена, оно начинает болеть. Другими симптомами атеросклероза сосудов ног являются ощущение постоянного холода в ногах, онемение, ползание «мурашек», боли в мышцах. Заболевание опасно отмиранием тканей и развитием гангрены.
Плоскостопие
Эта патология проявляется в уплощении свода стопы, за счет чего теряется ее рессорная функция – способность гасить энергию удара при ходьбе. Если рессорная функция нарушена, суставы, подвергаются постоянной нагрузке и микротравматизации. Результатом и становятся боли. В колене болевой синдром возникает при сгибании. Признаками плоскостопия являются также изменение формы стопы (она становится широкой и плоской), пальцы на ноге могут искривляться, появляется косточка на большом пальце.
Ноги устают, отекают, болят. Нарушается осанка, походка становится тяжелой, обувь снашивается с внутренней стороны.
Бурсит коленного сустава
Бурсой называется синовиальная сумка – полость, окружающая сустав. При ее воспалении в ней накапливается жидкость, колено опухает, краснеет, становится горячим на ощупь и затем начинает болеть, особенно при нагрузке. Возникает скованность сустава.
Тендинит коленного сустава
Это воспалительный процесс, развивающийся в связке надколенника. Страдают этим заболеванием люди после 40 лет, а также те, у кого в силу профессии колени подвергаются постоянной большой нагрузке (грузчики, волейболисты, баскетболисты). В первое время боли, локализующиеся ниже надколенника, возникают только при нагрузке, затем становятся постоянными. Колено сковано, его трудно разогнуть.
Киста мениска коленного сустава
Мениском называют хрящевую прокладку в суставе, которая служит как его амортизатор.
Иногда в мениске коленного сустава формируется полость с жидкостью – киста. Если поражен внешний мениск, он заметен в виде опухоли, киста внутреннего мениска снаружи не видна. Боль возникает при ходьбе, усиливается при разгибании и уменьшается при сгибании.
Болезнь Кёнига
Это заболевание, носящее также название рассекающий остеохондрит, представляет собой отделение части хряща от кости и смещение его в полость сустава. Боль при болезни Кёнига ощущается как тупая и ноющая, она усиливается при движении. Хрящевая ткань может полностью отделиться от кости и мигрировать в полости сустава, что вызывает острую боль. У больного меняется походка: он выворачивает пораженную ногу наружу, хромает.
Ревматоидный артрит
Аутоиммунное заболевание, характеризующееся развитием воспаления соединительной внутрисуставной ткани различных суставов.
Если поражены коленные суставы (особенность этой патологии – симметричность, она затрагивает оба парных сустава), возникают боли, ограничение движений (ночью и утром), слабость, потеря аппетита и снижение веса, подъем температуры. При переходе воспаления на околосуставные ткани колени распухают, сильно болят, скрипят при сгибании.
Флебит
Такое название носит воспаление стенок вен. Если воспаление затрагивает сосуды рядом с коленом, в нем возникает боль, оно краснеет и отекает. Боль стихает, если поднять ногу.
Боль в колене характерна и для других заболеваний:
- туберкулеза коленного сустава;
- болезни Легга–Кальве–Пертеса у детей;
- болезни Осгута–Шляттера и др.
У подростков могут возникать ноющие боли в суставах, в том числе коленных. Это связано с тем, что рост сосудов отстает от роста костей и кровообращение затрудняется.
Такие боли – вариант нормы и проходят сами к 18–19 годам.
Если болят колени, появилась скованность в суставах, движения стали ограничены, не нужно заниматься самолечением. Все средства, снимающие болезненные ощущения, только на время облегчат состояние, но проблему не решат. В результате болезнь будет прогрессировать и может привести к инвалидности. Следует как можно раньше обратиться к специалисту и пройти обследование. Врач назначит лечение, которое если не избавит полностью от болезни, то, по крайней мере, значительно замедлит ее развитие.
Боль в колене при разгибании — Травматология и ортопедия — 28.12.2016
анонимно, Женщина, 19 лет
Такая у меня проблема. Всё началось с поступления в университет (до этого всё было норм). К началу декабря 2015 я не могла нормально присесть без боли (хотя до этого в школе приседала спокойно). В декабре и январе (во время сессии) появились боли, сначала в правом колене, а потом в обоих.
Боль возникала лишь тогда, когда я разгибала колено. Особенно боль чувствовалась по ночам, т.к. я сплю с полусогнутыми ногами и иногда разгибаю колени. Очень часто в это время разгибание сопровождалось щелчком с дикой болью. Дошло до того, что и присесть без боли не могла, приходилось держатся за что-то. Но стоит сказать, что при движении боли не было совсем. Колени не было опухшими. Боли при прощупывании колена не было
В конце января я решила сходит терапевту. Она мне сказала сдать анализы. Кровь и моча были в норме, а в биохимии был повышен Антистрептолизин-о (560 при норме 0-200). Меня после этого послали к хирургу, где мне сказали сделать рентген обоих колен. Я его сделала, мне сказали, что на рентгене все в норме, суставы такие, как и должны быть. И после этого мне сказали сходить отоларингологу проверить миндалины, они оказались в норме. После этого пошла опять к терапевту, на что мне сказали употреблять больше кальцесодержащих продуктов.
К моменту пока я отбегала всех врачей, боль в колене при сгибании/разгибании ушла.
И вот. Снова начался декабрь. И снова мне болит колено правое пока что, левое не болит пока. Иногда ночью заснуть невозможно (т.к. я не быстро засыпаю, часто ворочаюсь перед сном).
Переломов не было у меня никаких. 2 раза просто подворачивала правую ногу (лодыжку), 1 раз подвернула ногу со смещением хрящя (тоже лодыжку, она тогда сильно опухла, я не могла встать на эту ногу, мне потом на 2 недели гипс наложили)
Может вы подскажите, С чего стоит начать искать причину этой проблемы? К каким врачам стоит обратится, может это связано с какой-то другой болезнью? Что в первую очередь стоит проверить?
Боль в колене при сгибании
Однако независимо от предполагаемых причин, нужно в обязательном порядке пройти обследование, чтобы убедиться в надуманности проблемы или же получить необходимое в этом положении лечение.
Почему болит колено при сгибании – самые распространенные причины
Коленный сустав – одно из наиболее крупных и сложных сочленений в организме человека.
На него приходятся основные нагрузки во время ходьбы и бега, благодаря чему эта часть опорно-двигательного аппарата постоянно находится в действии.
Болезненные ощущения при сгибании и разгибании сустава могут существенно усложнить дальнейшую жизнь. Если вдруг появилась сильная боль в колене при сгибании, и она не проходит, а продолжается в течение долгого периода, то в первую очередь нужно определить ее происхождение.
На практике, если появилась боль в колене при сгибании, причины могут быть следующими:
- Травма;
- Воспаление;
- Врожденная патология и другие заболевания.
Рассмотрим подробней основные возможные причины.
Травмы как причина болей в колене
Травмирование колена – серьезная проблема, которая часто встречается у профессиональных спортсменов во время состязаний и тренировок. Однако получить механические повреждения можно и прогуливаясь по улице, поскользнувшись на неровной поверхности.
Если причиной болезненных ощущений стала физическая травма, то боль проявляется сразу.
В состоянии покоя она может затихать, но при поворотах и сгибаниях сустава дискомфорт усиливается.
Признаком травмы является отек тканей, появляющийся со временем, а также синяк, образующийся на коже.
Если после механического повреждения появилась боль в ноге при сгибании колена, то с большой вероятностью речь идет об одной из следующих травм:
Растяжение связок и сухожилий – нужно обеспечить покой для ноги, повреждение проходит само;
Разрыв связок или сухожилий – обязательно нужно обратиться в медучреждение, так как самостоятельно травма не пройдет;
Повреждение мениска – разрыв или смещение гибкой ткани между суставами, также требует обращения в больницу;
Вывих – в легком состоянии, когда не утрачена подвижность, нужно обеспечить покой и все пройдет само. В тяжелых состояниях лучше обратиться за помощью;
Смещение сустава – серьезная травма, требующая вправления сустава. Определяется острой болью, потерей подвижности ноги, изменением положения кости;
Перелом или трещина – обязательно обращение в травматологию и гипсование поврежденной конечности.
Если у вас болят колени, больно сгибать ноги на следующий день после активных тренировок, то не стоит переживать. Нужно отдохнуть несколько дней и пересмотреть режим нагрузок.
Если же дискомфорт возник в ходе тренировок после удара, прыжка, в процессе бега или при других физических занятиях, то речь идет о травме и лучше обратится за помощью.
Воспалительные патологии
Сильная боль в колене при сгибании может быть последствием воспалительных процессов. Воспаление суставной ткани называется артритом, которые в свою очередь может быть двух следующих типов:
Специфический – развивается на фоне различных инфекционных заболеваний, таких как кишечная инфекция и ее аналоги. Если первоначальное заболевание не пролечено вовремя, бактерии могут распространиться, в том числе на суставные ткани;
Неспецифический – развивается при повышенных нагрузках на суставы, при частом контакте с холодом и влагой, чрезмерном истирании хрящей.
Является возрастным заболеванием.
Воспалительные патологии также требуют своевременного и серьезного лечения. Если не приняты меры по уничтожению инфекции, то в дальнейшем она будет прогрессировать, поражая здоровые ткани, усугубляя дискомфорт пациента.
Если же речь идет о неспецифическом артрите, то остановить его практически невозможно, но можно значительно замедлить его развитие, соблюдая профилактические меры, которые будут описаны дальше.
Если появилась острая боль в колене при сгибании без предшествовавших ей травм и других очевидных причин ее появления, то с большой вероятностью вы столкнулись с воспалительным процессом.
Опасность таких недугов заключается в том, что при отсутствии должного лечения и спуске болезни на самотек, она может перейти в хроническое состояние.
Другие болезни области колена
Современная медицина различает достаточно большое количество заболеваний суставов, в том числе и области колена. Их характеризуют, исходя из типа поражения и тканей, которым наносится основной ущерб, будь то кости, хрящи, связки, сухожилия, мениск и т.
д.
Заболевание может проявиться в качестве сопутствующего расстройства, стать врожденным пороком или возрастным недугом, вызванным естественными биологическими процессами старения.
В любом случае, если Вы ощущаете боль в ноге при сгибании колена нужно обратиться к специалисту, способному поставить точный диагноз исходя из характера проблемы.
Другая симптоматика поражения колена
Симптомы проявления болевых ощущений, многое говорят о характере повреждения или заболевания.
Боль может быть резкой, острой, ноющей и каждый симптом характерен для отдельного недуга.
Рассмотрим подробней проявления симптоматики, для того чтобы знать с какого рода повреждениями можно столкнуться.
Острая боль при сгибании
Как правило, острая, пронзающая боль с четко определенным эпицентром означает травматическое повреждение. В частности, это может быть растяжение или разрыв связок и сухожилий, разрыв мениска или ушиб.
Ощущения обостряются при непосредственной нагрузке на сустав, при сгибании или разгибании ноги, скручивании, других манипуляциях.
При пальпации можно точно определить область поражения с учетом обостряющихся болевых ощущений.
Если острая боль сопровождается появлением отека, изменением цвета кожных покровов, то речь идет о внутренней травме, и нужно будет обязательно обратиться к врачу.
Резкая боль в колене
Резкая боль в колене при сгибании может говорить о различных проблемах. Она проявляется при травмах, но может возникнуть и при воспалительных заболеваниях, особенно при их переходе в хроническую стадию с периодами обострений.
Резкая боль при хронических недомоганиях проявляется периодически, и остальное время может отсутствовать совсем или иметь ноющий, тянущий тип воздействия.
В любом случае, появление этого симптома должно насторожить человека, предупредить о возникшей проблеме со здоровьем, необходимости скорейшего прохождения лечения.
Профилактика болей при сгибании колена
Болит колено, когда сгибаю – частая жалоба от людей пожилого возраста. Действительно, в большинстве случаев заболевания коленного сустава проявляются в возрасте от 50 лет и старше.
Это обусловлено как естественными изменениями, происходящими в организме из-за возрастных изменений, так и отсутствием должного внимания к профилактике болезней суставов.
Для профилактики достаточно придерживаться ряда определенных правил:
Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, обязательно добавьте в них приседания и прочие виды нагрузки на ноги;
Больше двигайтесь, подвижный образ жизни сказывается положительным образом не только на состоянии суставов;
Выбирайте посильные нагрузки в спорте – переработка так же опасна, как и отсутствие физических нагрузок, правильные нагрузки важны для гармоничного физического развития;
Будьте осторожны с переохлаждением, оно может стать причиной инфекционных и многих других заболеваний с серьезными последствиями и осложнениями;
Проявляйте достаточное внимание к полученным травмам — обязательно обратитесь к врачу при вывихах, растяжениях, ударах и других повреждениях;
Соблюдайте назначения врача – если Вы побывали на обследовании и получили рецепт на тот или иной препарат, обязательно пройдите лечение, не дайте болезни перейти в хроническое состояние, когда победить ее будет намного сложнее.
Соблюдение здорового образа жизни поможет на долгие годы защитить Вас от проявления различных физиологических недомоганий, в том числе от болей в суставах рук и ног.
Обратитесь к врачу при первых симптомах недомогания, чтобы сохранить здоровье и избежать возрастных и прочих заболеваний. От любой проблемы проще защищаться, чем решать ее и устранять сопутствующие недостатки.
лечение колен сустава при сгибании
Ключевые слова: болят суставы челюсти лечение, заказать лечение колен сустава при сгибании, голеностопный сустав перелом лечение.
лечение колен сустава при сгибании
артроз коленных суставов лечение эффективно, препараты от боли в суставах, препараты от солей в суставах, артрит лицевого сустава лечение, лечение коленных суставов гиалуроновой кислотойповреждение внутреннего мениска коленного сустава лечение
артрит лицевого сустава лечение Содержание.
Коленный сустав – это амортизатор, принимающий на себя нагрузку всего тела при движении. Боли под коленом сзади, тянущие или острые, могут быть вызваны не одной причиной, а множеством разных факторов. Как устроена подколенная ямка? Внутренний сгиб коленной чашечки называется подколенной ямкой. Углубление имеет форму ромба, заполнено соединительной тканью, состоящей из жировых клеток – адипоцитов. Основная функция ткани состоит в накоплении и обмене жира. Внутри и сверху углубление ограничено сухожилиями мышц, которые располагаются по медиальному краю задней поверхности бедра. Почему болит колено при сгибании: причины, методы лечения, к кому обратиться? ️ Консультации специалиста ️ Клиника лечения суставов и позвоночника АртроМедЦентр ️ Запись по телефону: +7 (495) 104-44-16. Болезненные ощущения в коленном суставе часто встречаются у людей после 50 лет. Иногда с такой проблемой сталкиваются и в более молодом возрасте. Чаще всего, боль в колене возникает при естественном старении организма, во время которого происходит изнашивание крупных суставов.
Они больше всего подвержены серьезным нагрузкам. Иногда неприятные ощущения появляются только во время сгибания. бурсит коленного сустава — воспаление синовиальной сумки колена; первичный остеоартрит — процесс патологического износа хряща, потери его эластичности с повышенным трением в суставе и постоянными болями, которые многократно усиливаются при попытке согнуть или разогнуть колено. Лечение боли в коленях при сгибании. Чтобы избавить от боли, врач назначает пациенту нестероидные противовоспалительные или анальгетики в виде таблеток, местных мазей, а в тяжёлых случаях — инъекций. Дальнейший курс лечения специалист подбирает с учетом причины болезненных ощущений. Анатомия коленного сустава Боль в коленях после занятий спортом Боль в коленях и обувь Помощь при хронической боли в коленях Почему боль в коленях появляется в молодом возрасте. Колени болят в любом возрасте. Боль может появиться и больных, и у здоровых людей. К примеру, при занятиях спортом, неправильных нагрузках и даже из-за ношения обуви.
Важно: Боль в колене при сгибании и разгибании – предвестник развития артроза или артрита. Приложение Мегаптека.ру найдет для вас средства от боли в коленях. Отправить смс со ссылкой на установку?. Перед началом лечения болезней коленных суставов нужен верный диагноз. Это – задача врача. Боль в колене нельзя игнорировать. Боль в коленях — распространенная жалоба, которая может возникать у людей любого возраста. Колено представляет собой сустав типа шарнир, который позволяет ноге сгибаться и разгибаться. Из всех суставов тела колено подвержено наибольшему риску травм, возрастного износа и артритов. О том, как предупредить и что делать при сильных болях в коленях вы узнаете из этой статьи. Рис. 1 Строение коленного сустава. Причины боли в колене. Боль в колене может быть вызвана 3 группами причин: травмами, механическими проблемами и артритами. Травмы колена могут задействовать связки, сухожилия или суставные сумки (бурсы), а также кости и хрящевые структуры, которые образуют сам сустав.
Боль в колене (коленном суставе). Лечение без операций и лекарств. Снимаем боль в колене за 2-3 сеанса! Полный курс от 7-10 процедур. Двойное сгибание ног с фиксацией коленей около лица. Лечь на спину, согнуть ноги в бедрах и коленках, зафиксировать последние у лица и держать так в течение минуты. Затем медленно провести выпрямление и опустить ноги, отдохнуть 10 секунд и все повторить; сделать 5 – 6 подходов, постепенно наращивая нагрузку. Упражнения при болях в коленях. Острая боль в колене требует состояние покоя, все физические нагрузки и тренировки при ней противопоказаны. Боли в коленях распространенная проблема и имеет множество причин, в зависимости от которых подбирается лечение. Эффективное лечение начинается с посещения врача и диагностики, далее следует целый комплекс мер: медикаментозное лечение различными группами препаратов, физиотерапию, ЛФК и правильную диету. Разрыв мениска. Травма, характерная для спортсменов, которая чаще всего возникает при сгибании ноги и одновременном ее вывороте в коленном суставе.
Боль обычно ощущается на внутренней стороне колена. Появляется четкое кровоизлияние, серьезный отек, травмированный человек не может согнуть ногу в колене. При артрозе коленного сустава, а также при избыточном вращении голени у футболистов, танцоров, гимнастов возникает перегрузка сухожилий с реактивным местным воспалением и болью в колене при сгибании, ходьбе и стоянии. При пальпации определяется плотный болезненный валик в точке прикрепления сухожилий, больной сам пальцем показывает на беспокоящее его место. Ушиб коленного сустава. Возникает при падении на колено или прямом ударе по нему. Вначале боль острая, горячая, иногда жгучая, но выносимая, в последующем – тупая, ноющая, усиливающаяся при движениях. Возможны кровоподтеки. Опора на ногу сохранена. Иногда ушиб колена осложняется гемартрозом, в подобных случаях сустав постепенно увеличивается в объеме, становится шарообразным, к болевому синдрому присоединяется ощущение давления или распирания. Разрыв связок. Обнаруживается после подворачивания ноги, ее насильственного скручивания, сгибания или переразгибания в нефизиологическом положении.
Какие факторы провоцируют боль в коленном суставе при сгибании? Основные причины развития болей в коленном суставе: артрит, гонартроз, менископатия, коксартроз, воспаление коленных сухожилий, сосудистые нарушения. Лечение болей в коленном суставе в клинике терапии Юсуповской больницы. Боль в коленном суставе: причины и лечение патологии. Содержание↓[показать]. Боль в коленном суставе: причины. Боль в коленном суставе при гонартрозе. Боль в коленном суставе при менископатии. Боль в коленном суставе при артритах. Боль в коленном суставе при коксартрозе. Боль в коленном суставе при нарушении кровообращения. Боль в коленном суставе при воспалении коленных сухожилий. лечение коленных суставов гиалуроновой кислотой дикуль препарат для суставов при болях в тазобедренном суставе лечение препараты
артрофиш купить в Уссурийске повреждение внутреннего мениска коленного сустава лечение лечение суставов prp болят суставы челюсти лечение голеностопный сустав перелом лечение артроз коленных суставов лечение эффективно препараты от боли в суставах препараты от солей в суставах
В детстве получила травму колена.
В принципе ничего серьезного, никаких тяжелых последствий не было. Но периодически у меня, в основном на перемену погоды, начинает болеть коленный сустав, который травмировала. Постоянно пользовалась противовоспалительными мазями для суставов. Помогало, но я решила пропить препарат Артрофиш, который мне посоветовали. Он на основе хрящевой ткани морских организмов. В складских помещениях компании постоянно имеется Артрофиш в больших количествах, что обеспечивает возможность его незамедлительной покупки. Приобрести товар можно по доступной стоимости. Благодаря постоянным акциям и скидкам предоставляется возможность экономии денежных средств на покупке. Хотите купить Артрофиш по выгодной стоимости? Компания регулярно радует скидками, что позволит хорошенько сэкономить. Переходите по ссылке и узнавайте о сегодняшней акции. Вы будете довольны покупкой! Описание. АРТРОФИШ — натуральный комплекс из хрящевой ткани морских организмов. В основе комплекса — ВЫТЯЖКА ИЗ ХРЯЩЕВЫХ ТКАНЕЙ СКАТА И АКУЛЫ.
Содержание в 4 капсулах. Артрофиш полностью усваивается при приеме внутрь, его усвоение не зависит от состояния желудочно-кишечного тракта. Отличительной особенностью хондроитина и глюкозамина из хрящевой ткани морских организмов является их высокая степень сульфатирования. Сульфатированные полисахариды комплекса находятся в свободном и легкорастворимом состоянии, что обеспечивает их высокую усвояемость и отсутствие побочных действий на ЖКТ. Цена товара
Причины боли при сгибании колена
Колено испытывает значительную нагрузку при ходьбе, беге или занятиях спортом.
Боль в коленях — частая причина посещения врачей. Колено является самым крупным суставом, несущим вес, и испытывает значительную нагрузку, когда человек ходит, бегает или занимается спортом. Колено выполняет очевидные действия, включая сгибание и разгибание или сгибание и выпрямление. Но колено также может немного скользить и поворачиваться. Боль при сгибании колена является признаком травмы или повреждения сустава.
Артрит
Колено может поражать несколько типов артрита. Врачи клиники Майо считают, что остеоартрит — наиболее распространенный тип артрита, поражающего крупные суставы, например коленные. Другие типы, которые потенциально могут повлиять на колено, включают септический артрит, ревматоидный артрит и подагру, также одну из форм артрита. Люди с артритом испытывают боль разной степени при стоянии или ходьбе, отек, скованность и потерю гибкости, включая трудности и боль при сгибании.(Ссылка 1)
Тендинит надколенника
Тендинит — это раздражение или воспаление одного или нескольких сухожилий, поддерживающих сустав. Часто это результат перетренированности или чрезмерного использования. По данным Mayo Clinic, спортсмены более подвержены тендиниту надколенника. Сухожилие соединяет четырехглавую мышцу передней части бедра с костью голени. Бегуны, лыжники и велосипедисты полагаются на это действие, чтобы поддерживать свои спортивные результаты, что делает их более подверженными риску чрезмерного использования.
Больные испытывают боль при сгибании, с весовой нагрузкой или без нее. (Ссылка 1)
Болевой синдром надколенника и бедра
Люди с этим заболеванием испытывают боль под коленной чашечкой или вокруг нее. Боль усиливается при сгибании или после длительного сидения. Американская академия семейных врачей рекомендует людям, которые страдают от этой травмы от чрезмерного перенапряжения, сделать перерыв в своей деятельности, заморозить колено несколько раз в день и оценить тип обуви, которую они используют.Упражнения также могут помочь укрепить мышцы вокруг коленной чашечки и уменьшить боль. (Ссылка 2)
Бурсит
Это воспаление небольшого мешочка с жидкостью, который смягчает внешнюю поверхность коленного сустава. По данным клиники Майо, бурсит вызывает значительную боль при сгибании при нагрузке, например, при подъеме или спуске по лестнице. Люди с бурситом также могут испытывать покраснение, отек, тепло или жар. (Ссылка 1)
Болезнь Осгуда-Шлаттера
Подростки, которые занимаются спортом, требующим скручивания, бега или прыжков, склонны к боли.
Болезнь Осгуда-Шлаттера — это воспаление костей, хрящей и сухожилий в верхней части большеберцовой кости. По данным Kids Health, обычно поражается только одно колено, и подростки, которые ведут активный образ жизни, более подвержены этому заболеванию. Обычно он поражает во время скачка роста и чаще поражает подростков, которые занимаются спортом, включающим скручивания, бег или прыжки. Боль может быть от слабой до сильной и постоянной. Становится хуже при упражнениях и сгибаниях. (Ссылка 3)
Киста Бейкера
Эта киста представляет собой скопление жидкости под коленом.Это может быть вызвано грыжей капсулы коленного сустава или разрывом менискового хряща колена. Национальная медицинская библиотека США рекомендует быстро отличить разрыв кисты Бейкера от тромба, который может вызвать такую же боль при сгибании колена. Сгусток крови может представлять непосредственную опасность и требует немедленной медицинской помощи. (Ссылка 4)
Боль в колене при сгибании четырехглавой мышцы
Боль в колене при сгибании четырехглавой мышцы
Колено — неотъемлемая часть тела.
Это самый крупный опорный сустав в теле, который поглощает силы, возникающие при ходьбе, беге и прыжках. Четырехглавая мышца отвечает за движение колена и бедра. Они также предотвращают искривление колена при ходьбе, беге, прыжках и приседании. Когда четырехглавые мышцы сокращаются, это увеличивает нагрузку на мышцы, сухожилия и связки вокруг колена, вызывая боль. Распространенные травмы включают тендинит надколенника, хондромаляцию надколенника, пателлофеморальный синдром и растяжение мышц.
Тендинит надколенника
Тендинит надколенника — это повреждение тканей и воспаление сухожилия надколенника, вызывающее внутреннюю боль в колене. Четырехглавые мышцы передней части бедра соединяются с коленной чашечкой, которая прикрепляется к большеберцовой кости через сухожилие надколенника. Четырехглавая мышца используется для выпрямления и сгибания колена во время таких действий, как бег, прыжки и удары ногами.
Когда квадрицепс сокращается, на сухожилие надколенника оказывается сила, и слишком большая сила может повредить сухожилие. Напряжение от повторяющихся действий вызывает повреждение сухожилия. Обычно это происходит у людей, которые занимаются спортом с частыми прыжками, такими как баскетбол.
Хондромаляция надколенника
Хондромаляция надколенника — это размягчение хряща под надколенником или коленной чашечкой.Дегенерация хряща происходит из-за смещения надколенника, когда он скользит по бедренной кости. Четырехглавая мышца тянет надколенник по прямой линии над бедренной костью. Когда выравнивание неаккуратное, это позволяет коленной чашечке прижиматься к бедренной кости, вызывая воспаление и боль. Боль обычно ощущается в передней части колена. Хондромаляция надколенника — одна из наиболее частых причин хронической боли в коленях. Это заболевание чаще всего встречается у женщин, людей с поражением колена, плоскостопий бегунов и людей, предрасположенных к необычной форме надколенника.
Пателлофеморальный синдром
Пателлофеморальный синдром — это широкий термин, обозначающий боль в передней части колена и вокруг надколенника. Часто его называют «колено бегуна» или «колено прыгуна», потому что оно часто встречается у спортсменов, которые занимаются видами спорта, требующими бега и / или прыжков. Это особенно часто встречается у молодых людей и женщин, но может встречаться и у не спортсменов.Пателлофеморальный синдром возникает, когда нервы ощущают боль в мягких тканях и костях вокруг надколенника. В некоторых случаях пателлофеморального синдрома возникает хондромаляция надколенника, вызывающая боль.
Растяжение мышц
Четырехглавая мышца состоит из латеральной широкой мышцы бедра, медиальной широкой мышцы бедра, промежуточной широкой мышцы бедра и прямой мышцы бедра. Деформация любого из них называется слезой.Если разрыв становится более серьезным, это называется разрывом мышцы. Слезы обычно возникают во время таких действий, как бег, прыжки и удары ногами, когда не проводилась достаточная разминка. Наиболее частая из четырехглавых мышц, образующих разрыв, — это прямая мышца бедра, потому что это единственная мышца, пересекающая тазобедренный и коленный суставы. Когда боль ощущается в области колена, скорее всего, имеется разрыв в мышечно-сухожильном соединении, которое находится чуть выше колена, где мышца становится сухожилием.
Консервативные методы лечения могут помочь облегчить боль в коленях при сгибании четырехглавой мышцы, и до того, как будет рассматриваться операция, следует составить план лечения.Многие люди сразу же прибегают к операции, когда получают травму колена, но консервативные методы лечения также могут помочь уменьшить воспаление и боль с более коротким временем восстановления.
Домашние процедуры
Дома первым шагом всегда является ЦЕНА: защитить, отдохнуть, заморозить, сжать и поднять. Уменьшите нагрузку на колено. Безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), рекомендованные врачом, могут помочь уменьшить боль и воспаление.Лед помогает снять боль в коленях и уменьшить воспаление.
Лечебные процедуры
НПВП часто назначают на начальных стадиях острой травмы. В тяжелых случаях с поражением нескольких областей суставов могут быть назначены миорелаксанты или пероральные стероиды. Инъекции триггерной точки, инъекции ботокса или стероидов также могут быть вариантами лечения. Обычно обезболивание не требуется, если в лечении не используются более сильные лекарства или инъекции в суставы.
МРТ и рентген обычно не назначают для оценки травм мышц, сухожилий и связок от легкой до умеренной. В тяжелых случаях можно использовать расширенную визуализацию, чтобы исключить переломы костей, отек, защемление нерва, разрывы сухожилий или мышц. Тестирование скорости нервной проводимости (NCV) может использоваться в случаях, которые также связаны с потерей мышц, сенсорных функций или рефлексов.
Консервативные методы лечения
Терапевтические методы лечения травм мягких тканей включают массаж, мануальную терапию, терапию триггерной точки, технику Грэстона или технику активного высвобождения.Эти процедуры увеличивают кровоток, уменьшают мышечные спазмы, повышают гибкость, ускоряют заживление и способствуют правильному восстановлению тканей.
Синдром подвздошно-большеберцового бандажа часто встречается у бегунов, получивших травму из-за слабости и плохой стабилизации мышц ног и бедер. Для увеличения силы и выносливости даются специальные упражнения на колени. Упражнения на проприоцепцию помогают научить мышцы снова работать вместе, чтобы стабилизировать колено во время ходьбы или бега.
Когда эти методы лечения включены в план лечения, пациенты выздоравливают быстрее и с меньшей вероятностью будут иметь длительную боль, фиброз мягких тканей или рубцовую ткань в травмированной мышце. Эти процедуры по уходу за мягкими тканями сочетаются с лечебными упражнениями и программами гибкости.
Улучшение движений для устранения боли в бедре
Спина, бедра и нижняя конечность работают как единое целое, позволяя выполнять многие повторяющиеся задачи, которые вы выполняете дома, на работе и во время развлекательных мероприятий.Травмы одной области мускулатуры часто указывают на то, что соседние мышцы получили дополнительное повреждение.
Многие лечебные упражнения могут помочь восстановить надлежащую силу и выносливость мышц ног. Изометрические упражнения часто являются начальными лечебными упражнениями, за которыми следуют упражнения с одинарной резинкой для бедра, колена и лодыжки: сгибание, разгибание, приведение, отведение, циркумдукция, инверсия и выворот.На полу можно выполнять динамические упражнения с использованием стабилизирующей пены, резиновых дисков, мяча для упражнений и мячей BOSU. Чем нестабильнее поверхность, тем больше усилий и стабилизации требуется всем мышцам нижних конечностей.
Вибрационные пластины улучшают нервно-мышечное обучение мышц голеностопа, колена, стопы, бедра и спины. Дополнительные силовые упражнения можно найти на страницах, посвященных укреплению бедер, колен и стоп.Дополнительная информация о травмах и лечении боли в коленях и ногах.
В нашей клинике хиропрактики и физиотерапии Chandler лечат пациентов с различными травмами мышц, сухожилий, суставов и связок. В клинике проходят лечение бегуны, триатлеты и воины на выходных, а также пациенты с головной болью, шеей и спиной, которые традиционно проходят в клиниках хиропрактики, физиотерапии и массажа.Мы работаем с жителями всех возрастов и способностей в Фениксе, Темпе, Гилберте, Месе и Чандлер, Аризона.
Пять распространенных причин внутренней боли в колене
Боль внутри колена (медиальная боль в колене) может случиться с кем угодно, будь вы бегуном, футболистом или обычным посетителем спортзала. Сегодня физиотерапевт Мэтт подробно рассматривает пять наиболее распространенных причин медиальной боли в колене. Он также делится советами, как избежать травмы колена и что делать, если это случилось с вами.
Растяжение медиальной коллатеральной связки
MCL — одна из четырех основных связок колена. Остальные — ACL (передняя), PCL (задняя) и LCL (боковая). Роль этих связок состоит в том, чтобы поддерживать стабильность коленного сустава и предотвращать разведение бедренных и голеностных костей друг от друга. MCL проходит вертикально по внутренней стороне колена; от бедренной кости (бедра) через коленный сустав до большеберцовой кости. Травмы связок часто возникают из-за очевидного механизма травмы, такого как скручивание или сила удара по внешней стороне колена (например, захват в футболе).В зависимости от тяжести травмы внутри колена может появиться отек, синяк и боль. Вы также можете испытывать трудности при ходьбе и чувство нестабильности в коленях.
Травма медиального мениска
Мениски представляют собой диски хрящевой ткани в форме полумесяца в коленном суставе. Медиальный мениск расположен с внутренней стороны колена, а латеральный — с внешней стороны. Травма может произойти из-за определенного движения, например, скручивания колена. В результате разрывы мениска «цепляются» при сгибании и выпрямлении колена, что приводит к боли.Травмы также могут возникать из-за износа с течением времени; это называется хронической травмой мениска. Повреждение медиального мениска может вызвать любой из следующих симптомов: боль внутри колена; болезненный щелчок при сгибании колена; ощущение, что ваше колено «заблокировано»; припухлость и жесткость.
Износ
Как и все суставы, колено изнашивается в результате многократного использования и старения. На суставных поверхностях происходит дегенерация, в результате чего ткани, которые обычно позволяют суставу свободно двигаться, становятся болезненными.Этот износ может быть ускорен у очень активных людей, например у спортсменов. Однако люди, ведущие малоподвижный образ жизни, которые мало или совсем не занимаются спортом, также могут испытывать ускоренную дегенерацию. Это подчеркивает важность регулярных упражнений для уменьшения травм. Износ колена может вызвать: боль; жесткость; припухлость; трудности при ходьбе; поднимаясь по лестнице; и вставать со стула или с кровати.
Pes Anserine Bursitis
Бурса — это мешочки, заполненные жидкостью, которые помогают уменьшить трение во время движения.Бурсит — это воспаление этой сумки. Ансерин — это соединение сухожилий трех мышц с внутренней стороны колена — чуть ниже коленного сустава. Ансериновый бурсит может быть вызван многими факторами, в том числе: такими видами спорта, как футбол и баскетбол, с повторяющимися поворотами; резкое повышение физических нагрузок; мышечный дисбаланс; или основная проблема с коленом. Основным симптомом ансеринового бурсита является боль внутри колена. Это часто чувствуется при сгибании и разгибании ноги, а также при подъеме и спуске по лестнице.Вы также можете почувствовать слабость в области колена и заметить опухоль.
Синдром плоской поверхности
Plica — складки тонкой ткани в области колена. Они образуют часть соединительной мембраны, которая обеспечивает движение без трения. Они есть только у 50% людей, а это означает, что синдром складки слизистой оболочки встречается относительно редко. Вы можете почувствовать нежность внутри колена, особенно при прикосновении к нему, болезненный щелчок или щелчок при сгибании колена. Существует также положительный тест на одеяло — буквально тест с одеялом! Если в постели на боку у вас болят колени, положите между колен пуховое одеяло.Если наблюдается уменьшение симптомов, скорее всего, это связано с синдромом складки.
Что ты умеешь?
Хотя некоторые травмы неизбежны, например, травмы MCL в результате занятий спортом, есть много вещей, которые вы можете предпринять, чтобы снизить вероятность их возникновения. Лучший метод — упражнения, специально укрепляющие мышцы в области колена. Такие упражнения, как приседания или жим ногами в тренажерном зале, чрезвычайно эффективны для предотвращения боли в коленях. Если вы начинаете испытывать боль внутри колена, важно как можно больше прекратить отягчающие действия.Вы также можете использовать ледяной компресс, приподнять ногу во время отдыха и при необходимости использовать обезболивающие.
Что мы можем сделать?
Если вы думаете, что повредили колено, вам определенно может помочь физиотерапевт. После тщательной оценки ваш физиотерапевт сможет определить проблему и начать процесс реабилитации. Программа реабилитации поможет вам справиться с болью и уменьшить ее, снять ограничения, которые у вас есть, и позволит вам вернуться к своей обычной деятельности. Вы также получите совет о том, как предотвратить дальнейшие проблемы с медиальным коленом.
Колено не выпрямляется? 8 основных причин, которые вам нужно знать!
Произошло внезапно. Вы встали со стула и не можете выпрямить колено. Вы должны быть встревожены? Что значит, когда колено не выпрямляется? Каковы 8 основных причин, по которым вы не можете выпрямить колено? Когда следует беспокоиться о том, что нельзя выпрямить колено? Какие варианты лечения? Давайте копаться.
Что значит, когда колено не выпрямляется?
Колено может двигаться в разных направлениях.Наиболее распространены сгибание и разгибание. Сгибание — это когда вы сгибаете колено, и кость голени приближается к ягодице. Разгибание колена — это когда вы выпрямляете колено. Разгибание противоположно сгибанию. Физкультурники, тренеры и врачи одинаково измеряют степень сгибания и разгибания колена. Когда вы лежите на столе для осмотра или на твердой поверхности, ваше колено должно иметь возможность выдвигаться так, чтобы не было угла между бедром и голени. Неспособность выпрямить колено также известна как задержка разгибания и является поводом для беспокойства.
Каковы основные причины того, почему я не могу выпрямить колено?
Неспособность выпрямить колено может пугать. Движение колена зависит от множества факторов. К основным причинам неспособности выпрямить колено можно отнести.
Разрыв мениска
Мениск — это С-образная подушка, расположенная между бедренной костью и большой берцовой костью. У каждого из нас по два мениска на колено. Один на внутренней (медиальной) и одной внешней (латеральной) сторонах колена.Мениск действует как амортизатор и стабилизатор суставов и подвержен травмам. Разрыв мениска — одна из самых распространенных травм колена. Существует много различных типов разрыва мениска, которые классифицируются (1). Примеры включают горизонтальный, вертикальный, сложный и отрыв лоскута. Факторами риска разрыва мениска являются пожилой возраст, мужской пол, работа на коленях и подъем по лестнице (2). Повреждение мениска может вызвать ряд симптомов, в том числе:
- Боль
- Отек
- Неспособность выпрямить колено
Травма сухожилия четырехглавой мышцы
Четырехглавая мышца — мощная мышца, расположенная в передней части бедра.На самом деле он состоит из 4 различных мышц, включая прямую мышцу бедра, большую среднюю мышцу, боковую и промежуточную. Четырехглавая мышца функционирует как мощный разгибатель колена. Сухожилия — это толстые кусочки соединительной ткани, которые соединяют мышцу с костью. Четырехглавая мышца подвержена травмам. Общие причины травм включают возраст старше 40 лет, прием стероидов, хронические и повторяющиеся инъекции в колено (3). Травмы сухожилия четырехглавой мышцы обычно вызывают боль в передней части колена (4). Это также может помешать вам выпрямить колено.
Травма сухожилия надколенника
Сухожилие надколенника — это толстый кусок соединительной ткани, который соединяет коленную чашечку (надколенник) с костью голени. Это важно для стабилизации коленной чашечки и разгибания колена. Травмы возникают у спортсменов, занимающихся прыжками и бегом. Травма сухожилия надколенника может вызвать у пациентов жалобы на то, что они не могут выпрямить колено.
ACL Травма
Передняя крестообразная связка ( ACL ) является ключевым стабилизатором колена.Связка простирается от бедренной кости (бедра) до голени (большеберцовой кости) и ограничивает поступательное и вращательное движение колена. Разрывы передней крестообразной связки могут возникнуть в результате травмы, а также быстрых поворотов и резких движений. Разрывы ПКС составляют 64% спортивных травм колена при занятиях спортом, в результате чего ежегодно в США проводится от 120 000 до 200 000 реконструкций ПКС (5). Существует множество признаков и симптомов разрыва ПКС. Симптомы могут отличаться от пациента к пациенту. Самые распространенные из них:
- Боль
- Быстрый отек
- Невозможность выпрямить колено
Острая травма с отеком
Травма колена может вызвать отек.Это также называется жидкостью на коленях. Этот отек может значительно уменьшить подвижность колена. В тяжелых случаях отек может привести к невозможности выпрямить колено.
Остеоартрит / костная шпора
Костная шпора — это рост дополнительной кости по краям сустава. Его еще называют остеофитом. Костные шпоры развиваются в результате травм, нестабильности и артрита. Если они достаточно большие, они могут помешать выпрямлению колена. Костные шпоры могут вызвать физическую блокировку полного разгибания колена.
Вывих надколенника или коленной чашечки
Коленная чашечка предназначена для плавного скольжения вверх и вниз по костной канавке бедренной кости. Канавка называется трохлеарной канавкой. Если коленная чашечка смещается из этой костной канавки, пациенты могут жаловаться на то, что они не могут выпрямить колено. Ежегодная частота первичного вывиха надколенника составляет 5,8 на 100000 населения в целом (6). Чаще всего это происходит в возрастной группе от 10 до 17 лет.Причины вывиха коленной чашечки включают травму, слабую мускулатуру и женский пол.
Дисбаланс мышц
Тело — чудесная система. Это требует синхронных движений между мышцами, сухожилиями и связками. Если возникает мышечный дисбаланс, система может выйти из строя. Мышцы голеней должны работать вместе, чтобы колено могло полностью сгибаться и разгибаться. Если подколенные сухожилия хронически напряжены, а квадрицепсы слабы, выпрямить колено может быть сложно или сложно.
Связано: Боль в задней части колена
Когда мне следует беспокоиться о том, что я не могу выпрямить колено?
Единичный эпизод, когда вы не можете выпрямить колено, не связанный с другими симптомами, обычно не требует беспокойства или дальнейшего обследования. Многократные эпизоды невозможности выпрямить колено требуют дальнейшего обследования. Кто должен оценивать щелчки в колене? Не обращайте внимания на хирурга и назначьте консультацию врача, прошедшего специальную подготовку в области интервенционной ортопедии.Хирурги предлагают хирургические решения, которые не всегда в ваших интересах. Что такое интервенционная ортопедия? Это сертифицированный врач в области PM & R или анестезии с продвинутым ортопедическим образованием с вариантами нехирургического лечения. Они используют ортобиологию для лечения травмированной ортопедической ткани. Ортобиолигги — это биологические вещества, которые естественным образом присутствуют в организме и используются для ускорения заживления травм мышц, сухожилий и костей. Чтобы узнать больше, нажмите на видео ниже.
Какие варианты лечения?
Выявление основной причины, по которой вы не можете выпрямить колено, обеспечит наилучшие клинические результаты. Консервативная терапия, когда она уместна, всегда является первой линией лечения.
Разрыв мениска
Не все разрывы мениска болезненны. Фактически, в одном исследовании у 60% пациентов без боли были разрывы мениска на МРТ. PRP эффективен при лечении разрывов мениска.Следует избегать стероидов, поскольку они токсичны. Доказано, что операция на мениске не лучше, чем PT (7). Кроме того, это увеличивает риск нестабильности колена и артрита. Чтобы узнать больше о лечении разрыва мениска, нажмите на видео ниже.
Остеоартроз
Остеоартрит — самая распространенная форма артрита. Это заболевание суставов, при котором хрящ, выстилающий и защищающий сустав, постепенно изнашивается, что приводит к боли, отеку и ограничению движений.Приблизительно 13% женщин и 10% мужчин в возрасте 60 лет и старше имеют симптоматический остеоартрит коленного сустава (8). Факторы риска остеоартрита коленного сустава включают ожирение, женский пол, повторяющиеся травмы колена, мышечную слабость, приседание и травмы мениска (9). Утрата хряща и образование костной шпоры могут привести к тому, что вы не сможете выпрямить колено.
ACL Травмы
Врачи клиники Сентено-Шульц являются экспертами в лечении повреждений связок.Мы первыми начали использовать стволовые клетки костного мозга в нехирургическом лечении разрывов ПКС, что позволило пациентам избежать рисков и осложнений, связанных с традиционной операцией трансплантата ПКС. Риски операции по пересадке ACL значительны и включают в себя 6-кратный риск повторного разрыва в течение 24 месяцев после операции (7) и развития артрита (8). Чтобы узнать больше о безоперационном лечении травм ПКС, нажмите на видео ниже.
Травмы сухожилий надколенника и четырехглавой мышцы
Повреждения сухожилий надколенника и четырехглавой мышцы легко визуализируются с помощью ультразвука.Можно определить конкретный тип и место травмы. Варианты лечения включают инъекции PRP или стволовых клеток в зависимости от тяжести травмы.
Заключение
Сгибание и разгибание — это нормальные движения колена. Колено не выпрямляется по 7 основным причинам. К ним относятся разрывы мениска, повреждение сухожилия четырехглавой мышцы, повреждение сухожилия надколенника, повреждение ACL, острый отек, остеоартрит, вывих надколенника и мышечный дисбаланс.Множественные эпизоды неспособности выпрямить колено требуют внимания и оценки. Хирурги предлагают хирургические решения, которые не всегда в ваших интересах. Врач, обученный интервенционной ортопедии, может предложить вам лучшие варианты нехирургического и нестероидного лечения. Выявление основной причины имеет решающее значение для получения наилучших клинических результатов. Врачи клиники Сентено-Шульц являются экспертами в лечении травм колена. Варианты лечения включают инъекции PRP и стволовых клеток.
Предупреждающий знак — невозможность выпрямить колено. Действуйте сейчас, пока проблема не усугубилась, а возможности были ограничены. Запланируйте телемедицинскую консультацию с сертифицированным врачом, который может просмотреть вашу историю болезни, учебу и предложить вам лучший вариант нехирургического лечения. Слушайте свое тело, оно вас предупреждает!
1. Мордехай С.К., Аль-Хадифи Н., Варе Х.С., Гупте С.М. Лечение разрывов мениска: подход, основанный на доказательствах. Мир J Orthop. 2014; 5 (3): 233-241.Опубликовано 18 июля 2014 г. doi: 10.5312 / wjo.v5.i3.233.
2. Сукер БАМ, Баккер Э.П., Кегель К.Т., Лукас К. Факторы риска разрыва мениска: систематический обзор, включая метаанализ. Журнал J Orthop Sports Phys Ther 2013; 43: 352-367.
3.Флэниган Д.К., Тройер Дж., Эверхарт Дж. С., Урибе Дж. У., Уэрли Э., Ягник Г. П. (2017) Травмы разгибательного механизма: четырехглавые мышцы и разрывы сухожилий надколенника. В: Eltorai A., Eberson C., Daniels A. (eds) Клерк ортопедической хирургии. Спрингер, Чам. https: // doi.org / 10.1007 / 978-3-319-52567-9_68
4. Король Д., Якубек Г., Чухтай М. и др. Тендинопатия четырехглавой мышцы: обзор, часть 2-классификация, прогноз и лечение. Ann Transl Med. 2019; 7 (4): 72. DOI: 10.21037 / атм.2019.01.63
5 .. Ким С., Боск Дж., Михан Дж. П., Джамали А., Мардер Р. Увеличение количества амбулаторных артроскопий коленного сустава в Соединенных Штатах: сравнение национальных обследований амбулаторной хирургии, 1996 и 2006 гг. J Bone Joint Surg Am. 2011; 93 (11): 994-1000.DOI: 10.2106 / JBJS.I.01618.
6.Джайн Н.П., Хан Н., Фитиан, округ Колумбия. Алгоритм лечения первичного вывиха надколенника. Спортивное здоровье. 2011; 3 (2): 170-174. DOI: 10.1177 / 1941738111399237.
7. Коллинз Дж. Э., Лосина Э., Маркс Р. Г. и др. Ранние изменения на основе магнитно-резонансной томографии у пациентов с разрывом мениска и остеоартритом: данные за восемнадцать месяцев рандомизированного контролируемого исследования артроскопической частичной менискэктомии по сравнению с физиотерапией. Arthritis Care Res (Хобокен). 2020; 72 (5): 630-640. DOI: 10.1002 / acr.23891
8.Heidari B. Распространенность остеоартроза коленного сустава, факторы риска, патогенез и особенности: Часть I. Caspian J Intern Med. 2011; 2 (2): 205-212.
9. Йошимура Н., Мураки С., Ока Х., Кавагути Х., Накамура К., Акуне Т. Связь остеоартрита коленного сустава с накоплением метаболических факторов риска, таких как избыточный вес, гипертония, дислипидемия и нарушение толерантности к глюкозе у японских мужчин и женщин: ДОРОЖНОЕ исследование. J Rheumatol. 2011; 38 (5): 921-930. DOI: 10.3899 / jrheum.100569.
Боль в спине колена | Боль за коленом
Часто задаваемые вопросы о боли в спине колена
Я только что повредил ногу, и у меня сильная боль в задней части колена. Что мне делать?
Внезапная острая боль в бедре или за коленом может быть разорванной подколенной сухожилием или, возможно, разрывом задней части мениска. Кроме того, если после травмы у вас возникла внезапная боль и нестабильность, возможно, сопровождающаяся хлопком, возможно, вы повредили связку колена.Это также может быть разрыв кисты Бейкера. В этих случаях, хотя изначально рекомендуется рисование (покой, лед, сжатие и подъем), вам следует обратиться к врачу и пройти клиническую оценку состояния коленного сустава.
Я готовлюсь к марафону, и каждый раз, когда я бегаю, у меня начала болеть колено. Мне нужно отдохнуть или мне нужно лечение?
Ноющая боль или болезненность в задней части колена, вызывающие некоторый дискомфорт, могут быть связаны с тендинитом подколенного сухожилия или травмой подколенной мышцы.Оба эти состояния вызваны чрезмерным использованием и повторяющимися действиями. Вам следует немного отдохнуть от тренировок и воспользоваться обработкой RICE. Если проблема не исчезнет, я буду рад видеть вас и оценивать ситуацию дальше.
Приседая с тяжелым грузом, я услышал хлопок и почувствовал внезапную боль. Должен ли я пойти к своему терапевту?
Хлопающий или потрескивающий звук (называемый крепитацией) сам по себе не является чем-то необычным, и не о чем беспокоиться. Однако, если это сопровождалось внезапной болью, вы могли повредить одну из связок колена (см. Вопрос 8) или разорвать мениск.Вам следует проконсультироваться с врачом. Если проблема не исчезнет, я буду рад видеть вас и оценивать ситуацию дальше.
У меня болит колено, но я также чувствую себя нестабильно на ногах, как будто мое колено ослабло. Что мне делать прямо сейчас?
Нестабильное колено возникает из-за проблем с тканями, которые обеспечивают стабильность колена. Это может быть повреждение связки, разрыв мениска, повреждение надколенника или повреждение самой коленной капсулы или мышц, обеспечивающих вторичную стабильность.Вам следует как можно скорее проконсультироваться с врачом, чтобы поставить правильный диагноз. Если проблема не исчезнет, я буду рад видеть вас и оценивать ситуацию дальше.
У меня болит только колено при подъеме или спуске по лестнице. Что мне делать?
Ходьба вверх и вниз по лестнице включает выпрямление колена, когда оно несет вес, и наиболее частой причиной боли в этом случае является хондромаляция надколенника. Это состояние вызвано разрушением и размягчением хряща на нижней стороне коленной чашечки.Некоторые люди могут игнорировать это заболевание, но, в конце концов, его, вероятно, придется лечить хирургическим путем. Возможно, лоскут хряща стал нестабильным, и в этом случае его можно лечить хондропластикой, восстанавливая поврежденный хрящ с помощью хирургии замочной скважины.
Когда я выпрямляю или вытягиваю ногу, я чувствую боль за коленом. Что мне делать?
Трудности с растяжкой ноги могут быть вызваны скоплением синовиальной жидкости. Если вы также чувствуете припухлость в задней части ноги, это может быть киста Бейкера, из-за которой ощущается напряжение в колене.Это несерьезно, но если это не прояснится, вам следует обратиться к врачу. Отек в икре может быть сгустком крови в подколенной вене, что является серьезным заболеванием и должно быть осмотрено врачом как можно скорее, особенно если опухоль сопровождается теплой / красной нежной кожей. Проблемы с выпрямлением ноги также могут быть вызваны артритом или разрывом мениска. Вам следует обратиться к врачу и поставить правильный диагноз.
Я чувствую онемение под коленом. Это серьезно?
Временное онемение может быть вызвано тем, что вы какое-то время сидели в положении, которое сдавило нервы в задней части ноги или уменьшило кровоток.Это называется парестезией и проходит, когда вы снова начинаете ходить. Однако, если онемение не проходит, это может быть вызвано множеством разных причин, например, это может быть признаком основного состояния, такого как проблема со спиной, диабет или нервное заболевание. Вам следует посетить врача, чтобы выяснить причину онемения.
Поскольку ваши колени несут вес тела и могут двигаться в нескольких плоскостях, они могут быть весьма уязвимы для травм и состояний, возникающих в результате травм и износа.
Существует ряд различных типов состояний, которые могут вызывать боль в задней части колена. К ним относятся деформации или разрывы мышц или сухожилий, повреждение связок, повреждение хряща в коленном суставе, избыток жидкости в колене или проблемы с кровеносными сосудами.
Информация, представленная ниже, даст вам представление о проблеме, с которой вы можете столкнуться, но не предназначена для самостоятельной диагностики. Также это руководство предназначено для боли под коленом; Если ваша боль является частью общей боли в суставах, для этого могут быть другие причины, и вам следует проконсультироваться с врачом.
СОСТОЯНИЕ МЫШЦ И СУХИЙ
Неглубокая выемка на задней стороне колена называется подколенной ямкой; он образуется на стыке бедренной и большеберцовой костей. Здесь есть мышца на дне подколенной ямки, которая является самой глубокой мышцей коленного сустава. Он воздействует на бедренную кость, вращая ее на большеберцовой кости при ходьбе. Через подколенную впадину пучок мышц (полуперепончатая, полусухожильная и двуглавая мышца бедра) проходит от таза к колену и прикрепляется к большеберцовой и малоберцовой костям соответственно сухожилиями.Эти три мышцы вместе называются мышцами подколенного сухожилия и служат для разгибания ноги и сгибания колена.
В задней части голени икроножные мышцы состоят из икроножных и камбаловидных мышц, которые сгибают ногу в колене и сгибают лодыжку через ахиллово сухожилие.
Боль за коленом при ходьбе или беге
Причиной боли в задней части ноги за коленом может быть тендинит подколенного сухожилия . Это вызвано воспалением сухожилий подколенного сухожилия, часто из-за чрезмерного использования мышц подколенного сухожилия, но боль утихнет после отдыха и оказания первой помощи, основанной на методе « РИСА » (отдых, лед для уменьшения отека, применение компрессии повязку и приподнять колено).
Если вы заметили внезапную острую боль в задней части бедра при выполнении энергичных упражнений, это может быть связано с натяжением, частичным разрывом или разрывом подколенного сухожилия , а также с перегрузкой мышцы. Этот вид травмы чаще всего лечит врач. Подобная боль в икроножной мышце может быть из-за тендинита икроножной мышцы .
Болезненность за коленом, возникающая при повороте ноги внутрь во время ходьбы, может указывать на травму подколенной мышцы .Холодный компресс, применяемый на 10 минут каждый час в течение первого дня после травмы, может облегчить симптомы.
Все мышцы задней части голени могут быть подвержены судороге . Это обычное заболевание, возникающее при спазме мышцы. Симптомы — сокращение мышц, сопровождающееся болью. Среди других причин это может быть из-за обезвоживания, мышечной усталости или ограничения кровоснабжения пораженных мышц. Спазм не является серьезным заболеванием, и его можно облегчить путем расслабления, массажа и растяжения пораженной мышцы.
ПОВРЕЖДЕНИЕ КОЛЕННЫХ СВЯЗЕЙ
Связки — это прочная, гибкая, волокнистая и эластичная соединительная ткань, которая соединяет одну кость с другой, обеспечивает стабильность и поддерживает суставы. Они не соединяют мышцы с суставами, это делают сухожилия.
Связки колена включают медиальную и боковую коллатеральные связки на внутренней и внешней стороне колена соответственно, которые придают боковую стабильность коленному суставу, а также передней и задней крестообразным связкам спереди и сзади колена.Существует также сухожилие надколенника, которое на самом деле является связкой, которая прикрепляет нижнюю часть надколенника к верхней части большеберцовой кости.
Внезапная сильная боль или «хлопающий» звук, сопровождающийся отеком, чувством расшатывания сустава и нестабильностью
Это может быть связано с повреждением одной из связок колена , и обычно наблюдается в результате спортивных травм, связанных с внезапным ударом, скручиванием или чрезмерным растяжением. Если связка разорвана или перекручена, это растяжение (эквивалентное растяжению мышцы или сухожилия).Если вы подозреваете повреждение связки, вам следует выполнить процедуру «RICE», но не иммобилизовать сустав, так как существует риск скованности и возможной атрофии мышц. Травма должна быть клинически оценена и может потребовать хирургического вмешательства.
Боль за коленом при сгибании или боль и скованность ниже коленной чашечки
Хотя сухожилие надколенника не позади колена, оно может быть перегружено и разорвано повторяющимися действиями, такими как прыжки, бег или удары ногой. Это называется тендинит надколенника и может прогрессировать, поскольку разорванное сухожилие набухает и ослабевает.Снова следует применить формулу RICE и проконсультироваться с врачом.
Боль, отек и костная шишка ниже коленной чашечки, обычно у детей или подростков
Сухожилие надколенника также может быть фактором как болезни Осгуда-Шлаттера , так и синдрома Синдинга-Ларсена-Йоханссона , когда оно воспаляется в местах прикрепления к костям во время скачков роста вместе с воспалением пластинок роста. Обычно это происходит у детей или подростков и часто проходит само по себе, но ваш врач может назначить физиотерапию, защиту колен или другие меры.
ПРОБЛЕМЫ СИНОВИАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ
В коленном суставе концы бедренной и большеберцовой кости заключены в синовиальный сустав. Этот синовиальный сустав имеет синовиальную капсулу, охватывающую как суставной хрящ на конце бедренной и большеберцовой кости, так и синовиальную оболочку. Синовиальная оболочка содержит рыхлую соединительную ткань, кровеносные сосуды, лимфатические сосуды и клетки, которые производят синовиальную жидкость для смазки сустава.
Припухлость в задней части колена и голени, вызывающая боль и чувство стеснения при выпрямлении ноги
Это может быть связано с кистой Бейкера , которая представляет собой скопление синовиальной жидкости в подколенной ямке.Синовиальная жидкость чрезмерно продуцируется, часто из-за травмы колена или таких состояний, как артрит. Киста может исчезнуть сама по себе, но в противном случае рекомендуется обратиться к врачу.
Отек коленного сустава из-за образования дополнительной синовиальной жидкости также возникает из-за случайного повреждения колена или при наличии остеоартрита .
УСЛОВИЯ, СВЯЗАННЫЕ С ПОВРЕЖДЕНИЕМ ХЛОПКА
В синовиальном суставе есть два треугольных или клиновидных куска хряща, которые называются менисками.Один лежит на внутренней или медиальной стороне колена, а другой — на внешней или боковой стороне. Они действуют как амортизаторы между бедренной и большеберцовой костью, торцевые поверхности которых также имеют хрящевое покрытие, называемое суставным хрящом. В передней части синовиального сустава находится надколенник, который представляет собой овальную кость, защищающую переднюю часть сустава и выстланную изнутри хрящом.
Ощущение хлопка за коленом или боль и скованность сбоку от колена
Может быть результатом разрыва мениска , особенно заднего рога мениска.Это часто может произойти из-за удара или скручивания спортивной травмы и более вероятно, когда человек становится старше и изнашивается мениск. Боль может не проявляться до тех пор, пока не произойдет травма. Рис может временно облегчить симптомы, но слезы часто требуют хирургического вмешательства.
Дискомфорт, ломота и стеснение в колене, скрежетание и боль за коленной чашечкой при сгибании колена или при выполнении упражнений после периода отдыха
Может быть связано с хондромаляцией надколенника .В этом состоянии хрящ на нижней стороне надколенника размягчается и разрушается. Некоторые люди могут игнорировать состояние, но оно не улучшится и, вероятно, потребует хирургического вмешательства. Иногда эту боль может вызвать нестабильный лоскут поверхностного хряща, который можно вылечить с помощью простой хирургии замочной скважины и хондропластики.
Боль и скованность. Скрежет при сгибании колена. Возможно отек колена и ощущение нестабильности
Это часто симптомы артрита.Хотя существует множество различных форм артрита, остеоартрит является наиболее распространенным. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и, если это происходит, то чаще встречается после среднего возраста. Это вызвано эрозией суставного хряща в синовиальном суставе, так что бедренная и большеберцовая кости соприкасаются и трутся друг о друга, вызывая боль и воспаление. Остеоартрит часто возникает из-за нормального износа в течение определенного периода времени, хотя травмы, повторяющиеся действия, ожирение и генетика также могут быть факторами.От остеоартрита нет лекарства, и, хотя различные методы могут временно смягчить симптомы, хирургическое вмешательство является единственным постоянным решением для устранения боли и увеличения подвижности.
ПРОБЛЕМЫ, СВЯЗАННЫЕ С СОСУДОМ
Подколенная артерия и сопровождающая ее вена являются основными кровеносными сосудами в задней части колена. Артерия ответвляется от большой бедренной артерии, которая проходит вниз от верхней части ноги, и разделяется на несколько других важных кровеносных сосудов вокруг дистального конца бедренной кости и проксимальных концов большеберцовой и малоберцовой костей.Подколенная вена следует по пути артерии и несет кровь обратно к сердцу.
Боль, судороги, усталость или онемение в задней части колена и голени
Скорее всего, происходит из-за Синдром ущемления подколенной артерии , когда артерия сжимается из-за давления на нее со стороны мышц и сухожилий вокруг колена. Кровоснабжение артерии снижено или прекращено. Это может произойти из-за чрезмерного использования или из-за спортивной активности, особенно если икроножные мышцы и мышцы вокруг артерии становятся чрезмерно развитыми из-за физических упражнений.Обычно артерия просто восстанавливается, но если проблема не исчезнет, следует обратиться за медицинской помощью.
Боль, нежность, теплая или красная кожа или припухлость за коленом
Может быть признаком тромба в подколенной вене. Это также называется тромбозом, и блокировка ограничивает кровообращение в ноге. Что еще более важно, сгусток может образовать аневризму, которая представляет собой аномальное выпуклость в стенках вены, и может привести к тромбоэмболии легочной артерии.Если вы подозреваете, что у вас тромб , вам необходимо как можно скорее обратиться к врачу . В конечном итоге ваше тело может разрушить небольшие сгустки, но вас могут отправить на компьютерную томографию, чтобы исследовать сгусток крови, и выпишут рецепт на лекарства для разжижения крови.
К ВАШЕМУ ВРАЧУ
Если вас беспокоят какие-либо симптомы, которые вы испытываете, и, конечно, если вы подозреваете образование тромба, вам следует проконсультироваться с врачом. Кроме того, любая боль в коленях, отек или снижение подвижности, длящиеся более 48 часов, требуют заключения врача.
ОСТЕОАРТРИТ КОЛЕН Боль после замены коленного суставаОбщие сведения о гиперэкстензии колена
Гиперэкстензия колена — частая травма среди спортсменов, занимающихся различными видами спорта. Тяжесть состояния будет зависеть от причины травмы и индивидуального тела спортсмена. В большинстве случаев перерастяжение колена будет иметь очевидные симптомы, включая отек, уменьшение диапазона движений, резкую локализованную боль и нестабильность пораженной ноги.
объявление
Гиперэкстензия возникает, когда коленный сустав вынужден выходить за пределы его нормального диапазона движений. В этих случаях большая нагрузка оказывается на одну или несколько из четырех основных связок коленного сустава:
См. Мягкие ткани коленного сустава
Гиперэкстензия колена может возникнуть у любого человека, но часто это результат спортивных травм. Чаще всего страдают спортсмены, занимающиеся контактными видами спорта, такими как футбол, футбол или лакросс.Другие виды спорта, такие как катание на лыжах, могут привести к внезапному смещению коленного сустава и вызвать травму.
В этой статье:
Причины гиперэкстензии коленного сустава
Когда слишком большой вес или давление заставляют колено разгибаться, сустав может расширяться дальше, чем его истинный диапазон движений, вызывая повреждение мягких тканей, отек и, возможно, разрывы или деформации MCL, LCL, ACL или PCL. Общие причины гиперэкстензии колена включают:
- Надавливание бедренной костью или надколенником на большеберцовую кость и чрезмерное напряжение одной или нескольких основных связок в суставе.Такой удар может произойти, если баскетболист неожиданно остановится и для этого перенесет весь свой вес на одну ногу.
- Неожиданный удар передней частью колена, вызывающий смещение коленного сустава назад, может вызвать растяжение или разрыв ПКС. Этот вид удара может произойти в травматических физических ситуациях, например, когда футболиста схватили за ноги или втолкнули футболиста.
объявление
Метод, вызывающий гиперэкстензию колена, позволяет прогнозировать тяжесть состояния.В незначительных случаях спортсмен заметит небольшую боль или припухлость. Однако при травмах гиперэкстензия колена может также вызвать повреждение окружающих связок, хрящей и мягких тканей.
См. Восстановление, регенерация и замена коленного хряща
Как работает колено?
В этой статье мы рассмотрим колено более подробно, рассмотрим, как оно работает, и определим области, в которых что-то может пойти не так.
Соединение
Колено — один из самых крупных и сложных суставов тела, это стержневой шарнир.Этот тип соединения допускает изгиб и растяжение, а также небольшое внутреннее и внешнее вращение. Из-за ограниченного диапазона движений и большой нагрузки коленный сустав может быть подвержен травмам.
Коленные кости
Колено соединяет бедро с голенью и состоит из 4 костей; бедренная кость, большеберцовая кость, малоберцовая кость и надколенник. Бедренная кость — это бедренная кость, которая соединяется с большеберцовой костью. Малоберцовая кость — это кость меньшего размера, которая проходит вдоль большеберцовой кости и образует боковую часть голеностопного сустава.Коленная чашечка обычно известна как коленная чашечка и представляет собой треугольный кусок кости, который находится в бороздке на нижнем конце бедренной кости.
Объяснение сухожилий
Сухожилия — это жесткие связки соединительной ткани, соединяющие коленные кости с мышцами ног, которые приводят в движение сустав. Связки также состоят из жестких полос ткани, но они соединяют кость с костью. Коленный сустав состоит из четырех основных связок, соединяющих кости вместе, чтобы колено оставалось стабильным. Передняя крестообразная связка (ACL) предотвращает скольжение бедренной кости назад по большеберцовой кости, а задняя крестообразная связка (PCL) предотвращает скольжение бедренной кости вперед по большеберцовой кости.
Медиальная и латеральная коллатеральные связки предотвращают скольжение бедренной кости из стороны в сторону. Медиальная коллатеральная связка (MCL) стабилизирует сустав, предотвращая искривление колена внутрь.
Боковая коллатеральная связка (LCL) стабилизирует колено с внешней стороны сустава. Две полосы хряща серповидной формы, называемые медиальным и латеральным менисками, действуют как амортизаторы между бедренной и большеберцовой костью. Они защищают концы костей от трения друг о друга и помогают стабилизировать колено.
Маленькие мешочки, наполненные жидкостью, называемые сумками, окружающими коленный сустав, чтобы поддерживать сустав в смазке.
Обеспечивает амортизацию между костями и сухожилиями, уменьшая трение и помогая движению.
Как работает колено
Колено является шарнирным, но оно также может слегка поворачиваться при движении. Сокращение мышц передней части бедра (четырехглавой мышцы) выпрямляет ногу, в то время как сокращение мышц задней части бедра (подколенные сухожилия) позволяет ноге сгибаться в колене.Когда вы выпрямляете ногу, четырехглавые мышцы тянут за сухожилие четырехглавой мышцы, это подтягивает коленную чашечку, заставляя колено вытягиваться. Когда вы его сгибаете, мышцы подколенного сухожилия сокращаются и тянут голень назад, заставляя колено сгибаться. Диапазон движений в колене зависит от определенных факторов, таких как ограничение мягких тканей и напряжение мышц.
Распространенные проблемы с коленями
Колено — сложный механизм, и механические устройства могут выйти из строя, если со временем подвергнуть их чрезмерной нагрузке.Боль в коленях может быть результатом несчастного случая, но со временем развиваются многие проблемы с коленями. Это может быть потому, что части колена ослаблены или смазочные подушечки повреждены.
Разрыв ACL — одна из самых распространенных травм колена, особенно в спорте. ACL имеет решающее значение для стабилизации колена, поэтому, если травма серьезная, может потребоваться операция или реконструкция. Коллатеральные связки также являются причиной ряда травм колена у спортсменов, разрывы и растяжения чаще встречаются в контактных видах спорта, таких как футбол и регби.
ПовреждениеMCL чаще всего вызвано скручиванием колена в то время, когда ступня твердо стоит на земле, это называется вальгусным напряжением. Травмы MCL также возникают в контактных видах спорта, когда сила прикладывается к ноге чуть выше колена.
Постоянная боль в коленях или острая боль при выполнении упражнений всегда должны быть обследованы медицинским работником.
Если вы страдаете от боли в колене или хотите обсудить травму, позвоните нам прямо сейчас по телефону 0131 447 2340, чтобы записаться на прием к одному из наших консультантов .