Плечевой сустав боль при поднятии руки лечение: Болит плечо — что делать? Лечение

Плечелопаточный болевой синдром – ГУЗ «Тульская областная клиническая больница № 2 им. Л.Н. Толстого»

Болевую  контрактуру  плечевого  сустава, возникающую  вследствие травмы, заболевания, а порой и без видимых причин, со времен S. Duplay (1872) принято называть  плечелопаточным периартритом. Это состояние характеризуется  выраженным  болевым  синдромом в плечевом суставе как в повседневной активности, так и в покое. Оно нередко осложняется  затяжным  течением  до  нескольких  месяцев,  а порой  и  лет. Боль, ограничение движений, снижение мышечной силы и  выносливости  резко  нарушают  трудоспособность пациента на длительный период времени на производстве и в быту.  

Плечевой сустав является достаточно сложной двигательной частью опорно-двигательного аппарата человека. Особое строение суставных поверхностей костей, образующих плечевой сустав, окружающие ткани и другие суставы участвующие в движении плечевого пояса обуславливает высокую подвижность в этом соединении, однако зачастую приводит к недостаточной стабильности.

Все части участвующие в движении сустава работают слаженно как музыканты в симфоническом оркестре. Не сложно представить,  что если один музыкант будет играть не в такт, то это резко нарушит работу и всего оркестра, тоже самое можно применить и к плечевому суставу.

Причины            

У многих людей причиной боли в плече является бурсит. Бурситом называется воспаление суставной сумки плечевого сустава. Другим источником болей может стать воспаление сухожилий мышц. Это заболевание носит название тендинита. Множество причин могут приводить к развитию воспаления в суставной сумке или сухожилиях. Одной из таких причин является импинджмент — синдром

. Этот синдром возникает вследствие трения сухожилий мышц вращательной манжеты об отросток лопатки — акромион, образующий верхнюю часть плечевого сустава.

Обычно, имеется достаточный промежуток между акромионом и мышцами приводящими в движение плечевой сустав, так что сухожилия при движениях в плечевом суставе свободно скользят под акромионом. Однако всякий раз, когда вы поднимаете руку, происходит небольшое сдавление сухожилий и суставной сумки между головкой плечевой кости и акромионом. Это явление носит название импинджмент. Явление импинджмента возникает в той или иной степени при поднятии руки у любого здорового человека. Развитию клинически выраженного импинжмента способствует ежедневная работа с поднятыми руками (штукатуры), при постоянном выполнении бросковых движений (толкатели ядра). Часто импинджмент-синдром проявляется клинически, когда происходит раздражение или повреждение сухожилий вращательной манжеты. Появлению импинжмент-синдрома способствуют любые состояния, приводящие к сужению промежутка между акромионом и сухожилиями вращательной манжеты. Частой причиной такого сужения являются костные шпоры — выросты в виде шипов, исходящие из 

акромиально-ключичного сочленения. Акромиально-ключичное сочленение — это сустав между лопаткой и ключицей, расположенный непосредственно над суставной сумкой и вращательной манжетой. В некоторых случаях данный промежуток бывает сужен за счет гипертрофированного акромиона. В дальнейшем происходит перетирание сухожилий вращающей манжеты плеча и все это приводит к дальнейшему усилению болей и даже разрывам сухожилий.

 

Симптомы

      На ранних стадиях развития импинджмент-синдрома основной жалобой пациентов является разлитая тупая боль в плече. Боль усиливается при подъёме руки вверх. Многие пациенты отмечают, что боль мешает им уснуть, ночью боли выражено усиливаются, особенно если лежать на стороне пораженного плечевого сустава. Патогномоничным симптомом импинджмент-синдрома является возникновение острой боли у пациента при попытке достать до заднего кармана брюк или расстегнуть бюстгалтер. В более поздних стадиях боль усиливается, возможно появление тугоподвижности сустава. Иногда в суставе отмечается пощелкивание в момент опускания руки. Слабость и затруднение при поднятии руки вверх может свидетельствовать о разрыве сухожилий вращательной манжеты.

 

Диагноз

      Диагностика бурсита или тендинита, обусловленного импинджмент-синдромом основывается на анализе симптомов заболевания и физикального исследования. Доктор задаст Вам вопросы о характере вашей работы, так как импинджмент -синдром очень часто является профессиональным заболеванием. Может быть назначена рентгенография плечевого сустава для выявления аномального или гипертрофированного акромиона или костных шпор около акромиально-ключичного сочленения. Если при осмотре будет заподозрен разрыв вращательной манжеты, то показано выполнение 

магнитно-резонансной томографии. Магнитно-резонансная томография является специальным методом визуализации костей и мягких тканей в виде срезов при помощи магнитных волн. Это совершенно безопасный и безболезненный метод исследования. В некоторых случаях бывает непонятно чем обусловлена боль в плече: повреждением и воспалением структур плечевого сустава или раздражением нервных корешков при шейном остеохондрозе. Введение местного анестетика (например, новокаина) в суставную сумку помогает дифференцировать источник болей.

Если боль проходит сразу после инъекции, то вероятнее всего её причиной является бурсит или тендинит. При боли, обусловленной раздражением нервных корешков, такого эффекта не отмечается.

Лечение

Консервативное лечение

      На первом этапе лечения , как правило, назначается консервативная терапия. Она включает прием нестероидных противовоспалительных препаратов (вольтарен, ксефокам и др.), охранительный режим для больной руки, применение физиотерапии, ЛФК. В случае выраженного болевого синдрома может быть назначена 

топическая блокада в область суставной сумки с суспензией глюкокортикоида (депо-медрол, дипроспан). Эти препараты очень эффективны для купирования боли и уменьшения отека и воспаления. Эффект от введения глюкокортикоидных гормонов продолжается в течение нескольких месяцев. Для увеличения подвижности в плечевом суставе в остром периоде назначаются «легкие» физические упражнения для руки. По мере стихания болезненных явлений к комплексу лечебной физкультуры подключаются силовые упражнения, направленные на увеличение силы мышц плечевого пояса. Длительность консервативной терапии составляет в среднем 4-6 недель. За это время у большинства пациентов исчезают боли в плече и восстанавливается его функция.

Хирургическое лечение

      Если после курса консервативной терапии пациента беспокоят боли в плече, доктор может рекомендовать проведение операции – артроскопии плечевого сустава. Целью операции является точная диагностика повреждений внутри плечевого сустава, а так же удаление воспаленной субакромиальной сумки, увеличение промежутка между акромионом и вращательной манжетой. Хирург удаляет костные шипы, которые могут суживать промежуток и повреждать сухожилия вращательной манжеты. Обычно проводится также удаление части акромиона для того, чтобы расширить промежуток. Артроскоп представляет собой хирургический инструмент, соединенный с видеокамерой, который вводится в полость сустава через миниатюрный разрез. Содержимое сустава отображается на экране монитора. Таким образом хирург может выявить участок акромиона, суживающий промежуток и подлежащий удалению.

Через другой маленький разрез вводятся специальные инструменты, которыми и проводится удаление части акромиона.

После операции отмечается значительное уменьшение болей в плечевом суставе или полное их исчезновение. С целью дальнейшего лечения и восстановления проводится курс физиотерапевтического лечения, занятий лечебной физкультуры направленные на восстановление объема движений в суставе и восстановления силы конечности.

Write a comment

• Required fields are marked with *.

болит плечевой сустав при поднятии чем лечить

болит плечевой сустав при поднятии чем лечить

болит плечевой сустав при поднятии чем лечить

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое болит плечевой сустав при поднятии чем лечить?

В качестве хондропротектора лекарство Articulat обеспечивает восстановление.

Препарат блокирует очаг воспаления, активирует поставки хондроитина, коллагена, глюкозамина, эластина и прочих нужных компонентов для повышения плотности хрящевой прослойки и ее объемов. Он стимулирует улучшение качества и количества синовиальной смазки, которая предупреждает трение и износ. Устраняет действие деструктивных изменений, вызывающих рыхлость хряща и износ. В результате сустав обретает былые амортизационные свойства, а человек легкость ходьбы.

Эффект от применения болит плечевой сустав при поднятии чем лечить

Уже несколько лет страдаю остеохондрозом шейного отдела. Особенно сложно переносить период весна и осень. Конечно, за это время приспособилась и нашла для себя средство несколько облегчающие боль. Но откровенно говоря это не решало проблемы. Просмотрев в интернете информацию о мази для суставов Articulat купила и не жалею, боль снимает за считанные минуты.

Мнение специалиста

Articulat не имеет побочных действий, аллергических реакций, серьезных противопоказаний. Пролонгированный результат и отсутствие привыкания нацелены на долгосрочный эффект после проведенного лечения.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ болит плечевой сустав при поднятии чем лечить необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Даша

Заказала эту мазь увидев рекламу по телевизору. Предлагали с какой-то суперскидкой ограниченное количество. Этот маркетинг меня не очень убедил, но саму мазь решила проверить, потому что мой привычный бальзам от болей в суставах с полок аптек исчез. Взяла два тюбика Articulat, для себя и мужа. Использовали по инструкции. У него боль прошла просто после первого применения, а вот у меня только к концу первой недели появился ощутимый результат. Действует на всех по-разному.

Фекла Павловна

Впервые о креме для суставов Articulat узнал от приятеля, мы вместе посещаем тренажерный зал и многим делимся. При тренировке неловко повернул руку и немного повредил локтевой сустав. Посоветовался с врачом и дважды в день наносил такой крем. Боль после нанесения проходит быстро, никаких побочек нет, а уже через три недели сустав восстановился. И стоит не дорого.

Артикулат насыщает проблемную зону недостающими витаминами и минералами, восполняет недостаток синовиальной (костной) жидкости, улучшает усвояемость полезных веществ, выводит токсины из организма. Где купить болит плечевой сустав при поднятии чем лечить? Articulat не имеет побочных действий, аллергических реакций, серьезных противопоказаний. Пролонгированный результат и отсутствие привыкания нацелены на долгосрочный эффект после проведенного лечения.
Появление боли в плече – неприятный и неудобный фактор. Подвижность руки или всего сустава понижается, человеку сложно работать, выполнять любые дела. Лечение стоит начать незамедлительно, после установки правильного диагноза. Чтобы правильно выявить. Добрый день! Если нужно снять боль в плечевом суставе, можете принять обезболивающие. Однако лучше лечить не боль, а её причины. Лечить боль – это все равно, что пытаться потушить пламя, гоняя руками дым. Образно говоря, причина – это пламя, боль и другие симптомы –. Причины боли в правом или левом плечевом суставе. Как провести самодиагностику — таблица с диагнозом в зависимости от того . Причины и лечение боли в плечевом суставе при поднятии, отведении, сгибании, разгибании руки. Обновление: Октябрь 2018. Человеческое тело – сложнейший. Почему возникает боль в плечевом суставе? Болезни провокаторы. Как установить диагноз и лечить плечо. . Боли иррадиируют в плечевой сустав при пневмонии, плеврите, холецистите, панкреатите, инфаркте миокарда, злокачественных и доброкачественных новообразованиях грудной полости. Если у вас болит плечо при поднятии руки вверх – причины этого могут быть самые разные . Что делать, если болит плечевой сустав при тендините, как убрать боль? . В клинике, то есть в стационарных условиях лечащий врач рекомендует пациентам с болевыми ощущениями при поднятия руки, следующие. Лечение суставов. Авторы сайта. Ответственный за сайт. . Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач. Лечение боли в плечевом суставе при подъеме руки вверх и в сторону &#8212, комплексное, напрямую зависит от основного заболевания. . Как лечить плечо в домашних условиях народными средствами? Не существует лекарства от боли, которое было бы создано народной медициной. Последняя может. Почему болит плечо и как это лечить? В статье подробно расскажем обо всех причинах . Жуткая боль в плечевом суставе: причины, лечение, что делать . усиления боли при поднятии руки вверх, в сторону или занесении за спину. Человек на подсознательном уровне принимает позу, при которой он не. Возможные причины боли в плечевом суставе при поднятии руки, характер болевых ощущений в разных случаях.  . Чем лечить человека. Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в. Причины болей в плечах рук. Что делать, если при поднятии руки появляется . Плечевой сустав может травмироваться в результате ушиба, разрыва мышц или . Причины возникновения боли. Любая боль возникает в результате дисбаланса энергетических конституций в организме, об этом уверенно заявляют. Боли в плечевом суставе усиливаются при поднятии тяжестей или активном движении. . Неврит и остеохондроз диагностирует и лечит невролог. Проблемы с суставами и сухожилиями — артрит, тендинит, артроз — лечат хирург и ревматолог. Ну а если вас беспокоит не только боль в плече, но и общее.
https://kwadratura.kz/upload/doktor_lechashchii_sustavy6223.xml
https://www.sofitex.bf/actu/kakoi_vrach_lechit_koksartroz_sustavov4678.xml
https://epoptavky.com/is/images/FCKeditor/kupit_maz_artrofors_dlia_sustavov9902.xml
https://www.time.net.pl/userfiles/boliat_tazobedrennye_sustavy_chto_delat_kak_lechit8263. xml
https://www.jukan.pl/img/kakoi_vrach_lechit_kolennye_sustavy2910.xml
Уже несколько лет страдаю остеохондрозом шейного отдела. Особенно сложно переносить период весна и осень. Конечно, за это время приспособилась и нашла для себя средство несколько облегчающие боль. Но откровенно говоря это не решало проблемы. Просмотрев в интернете информацию о мази для суставов Articulat купила и не жалею, боль снимает за считанные минуты.
болит плечевой сустав при поднятии чем лечить
В качестве хондропротектора лекарство Articulat обеспечивает восстановление. Препарат блокирует очаг воспаления, активирует поставки хондроитина, коллагена, глюкозамина, эластина и прочих нужных компонентов для повышения плотности хрящевой прослойки и ее объемов. Он стимулирует улучшение качества и количества синовиальной смазки, которая предупреждает трение и износ. Устраняет действие деструктивных изменений, вызывающих рыхлость хряща и износ. В результате сустав обретает былые амортизационные свойства, а человек легкость ходьбы.
Реабилитация после операции на колено. Как разработать колено, если оно не . Контрактура коленного сустава — нога не может до конца распрямиться. . А как правильно бинтовать ногу эластичным бинтом после того как выписали домой, это примерно 4 день после операции на колено, наименование операции. Сразу после замены коленного сустава особое внимание уделяется профилактике послеоперационных осложнений с помощью лекарственных средств. Но уже на этом этапе показана разработка ноги выполнением пассивных и активных движений. В позднем периоде восстановление всех функций колена происходит. Осложнения после эндопротезирования. Замена коленного сустава: восстановление и жизнь после него. Реабилитация после замены коленного сустава порой оказывается еще более важной для здоровья пациента, чем само оперативное вмешательство. От того, насколько успешно она проведена, зависят. Эффективная реабилитация дома после эндопротезирования колена — важные условия. Активное домашнее восстановление после эндопротезирования продолжается в течение 4-6 месяцев. сустава – это хирургическая операция по замене поврежденного сустава . После операции не стоит постоянно лежать в постели. Для того чтобы увеличить . Если ваш лечащий врач разрешит, можно делать ванночки для ног с английской солью. Это поможет уменьшить боль и отек, особенно в мышцах. Восстановление после операции замены коленного сустава. . После хирургического вмешательства на коленном суставе пациент будет ощущать боль. . Свежие записи. Как лечить бурсит локтевого сустава в домашних условиях. Миорелаксанты: расслабляющие препараты при. Методика реабилитации после замены коленного сустава по неделям. Из этой статьи вы узнаете: чем так важна реабилитация после эндопротезирования . В это время можно поговорить с лечащим врачом о возможности возвращения на работу. Некоторые пациенты возобновляют управление автомобилем. Боль в ноге , после эндопротезирования. Здравствуйте ув.Артак Мацакович В июне прошлого года было эндопротезирование левого сустава моего мужа. Замену делали в Черновцах, хирург Васильчишин. Реабелитация была на наш взгляд успешной до середины ноября. После сильного стресса у мужа резко. Болит нога после эндопротезирования таз суставва. Что такое остеофиты и шипы коленного сустава и как их удалить? . Хотя замена сустава – сложная манипуляция, серьезные осложнения после операции возникают нечасто. Основные проблемы после хирургического лечения связаны со следующими. После замены коленного сустава становиться на колени запрещено. Чтобы не допустить переломов и вывихов эндопротеза, после операции . Прежде чем делать любые рискованные движения, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

болит плечевой сустав при поднятии чем лечить

болит плечевой сустав при поднятии чем лечить

болит плечевой сустав при поднятии чем лечить

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое болит плечевой сустав при поднятии чем лечить?

Articulat выпускается в строгом соответствии с государственными стандартами. Сырье тщательно отбирается, готовый продукт проверяется. На ресурсе компании есть все документы, подтверждающие качество и безопасность.

Эффект от применения болит плечевой сустав при поднятии чем лечить

Сломала ногу и очень долго лежала в больнице на растяжках, врач сказал, что ходить буду, но с периодическими болями придётся свыкнуться. Правда, терпеть было невыносимо, каждый шаг как испытание. Для восстановления тканей купила артикулат гель. Боли сократились сразу. Надеюсь, скоро совсем уйдут.

Мнение специалиста

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ болит плечевой сустав при поднятии чем лечить необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Ника

Уже несколько лет страдаю остеохондрозом шейного отдела. Особенно сложно переносить период весна и осень. Конечно, за это время приспособилась и нашла для себя средство несколько облегчающие боль. Но откровенно говоря это не решало проблемы. Просмотрев в интернете информацию о мази для суставов Articulat купила и не жалею, боль снимает за считанные минуты.

Kira

Препарат Articulat помогает убрать любые суставные заболевания всего за 21 день и за это он получает массы положительных отзывов. Комплекс устраняет артрит, артроз, синовит, остеохондроз, бурсит. По словам врачей, средство не просто маскирует симптомы, а действительно борется с заболеванием.

Наружные крема в лечении заболеваний суставов применяют, начиная с ранних стадий и заканчивая полным выздоровлением, на любой стадии недуга. Articulat является эффективным средством для устранения скованности, боли, усталости, дискомфорта, спазмов и прочих признаков, оказывающих влияние на сустав и качество жизни человека. Активные вещества направлено улучшают структуру тканей сустава, повышая прочность костей, гибкость и эластичность хрящей. Благоприятно сказывает на работе мышечных тканей, состоянии связок и сухожилий. Где купить болит плечевой сустав при поднятии чем лечить?
Появление боли в плече – неприятный и неудобный фактор. Подвижность руки или всего сустава понижается, человеку сложно работать, выполнять любые дела. Лечение стоит начать незамедлительно, после установки правильного диагноза. Чтобы правильно выявить. Добрый день! Если нужно снять боль в плечевом суставе, можете принять обезболивающие. Однако лучше лечить не боль, а её причины. Лечить боль – это все равно, что пытаться потушить пламя, гоняя руками дым. Образно говоря, причина – это пламя, боль и другие симптомы –. Причины боли в правом или левом плечевом суставе. Как провести самодиагностику — таблица с диагнозом в зависимости от того . Причины и лечение боли в плечевом суставе при поднятии, отведении, сгибании, разгибании руки. Обновление: Октябрь 2018. Человеческое тело – сложнейший. Почему возникает боль в плечевом суставе? Болезни провокаторы. Как установить диагноз и лечить плечо. . Боли иррадиируют в плечевой сустав при пневмонии, плеврите, холецистите, панкреатите, инфаркте миокарда, злокачественных и доброкачественных новообразованиях грудной полости. Если у вас болит плечо при поднятии руки вверх – причины этого могут быть самые разные . Что делать, если болит плечевой сустав при тендините, как убрать боль? . В клинике, то есть в стационарных условиях лечащий врач рекомендует пациентам с болевыми ощущениями при поднятия руки, следующие. Лечение суставов. Авторы сайта. Ответственный за сайт. . Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач. Лечение боли в плечевом суставе при подъеме руки вверх и в сторону &#8212, комплексное, напрямую зависит от основного заболевания. . Как лечить плечо в домашних условиях народными средствами? Не существует лекарства от боли, которое было бы создано народной медициной. Последняя может. Почему болит плечо и как это лечить? В статье подробно расскажем обо всех причинах . Жуткая боль в плечевом суставе: причины, лечение, что делать . усиления боли при поднятии руки вверх, в сторону или занесении за спину. Человек на подсознательном уровне принимает позу, при которой он не. Возможные причины боли в плечевом суставе при поднятии руки, характер болевых ощущений в разных случаях. . Чем лечить человека. Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в. Причины болей в плечах рук. Что делать, если при поднятии руки появляется . Плечевой сустав может травмироваться в результате ушиба, разрыва мышц или . Причины возникновения боли. Любая боль возникает в результате дисбаланса энергетических конституций в организме, об этом уверенно заявляют. Боли в плечевом суставе усиливаются при поднятии тяжестей или активном движении. . Неврит и остеохондроз диагностирует и лечит невролог. Проблемы с суставами и сухожилиями — артрит, тендинит, артроз — лечат хирург и ревматолог. Ну а если вас беспокоит не только боль в плече, но и общее.
https://www.dalbel.com.tr/userfiles/maz_kobratoksan_prosrochena_mozhno_ei_mazat_sustavy8596.xml
https://www.autosklo.sk/pictures/lechim_sustavy_preparaty9864.xml
https://stpierrechanel.free.fr/Images/actualite/zhabii_kamen_dlia_sustavov_maz_kupit_zakvasku2046.xml
https://www.rioladesign.com/UserFiles/boli_v_sustavakh_chem_lechit_forum8160.xml
https://www.dailitara.lt/bites/uploads/chem_lechit_kolennyi_sustav_lekarstva8228.xml
Сломала ногу и очень долго лежала в больнице на растяжках, врач сказал, что ходить буду, но с периодическими болями придётся свыкнуться. Правда, терпеть было невыносимо, каждый шаг как испытание. Для восстановления тканей купила артикулат гель. Боли сократились сразу. Надеюсь, скоро совсем уйдут.
болит плечевой сустав при поднятии чем лечить
Articulat выпускается в строгом соответствии с государственными стандартами. Сырье тщательно отбирается, готовый продукт проверяется. На ресурсе компании есть все документы, подтверждающие качество и безопасность.
60. ПОДЕЛИЛИСЬ. ВКонтакте Facebook Twitter Печать Skype Mail.ru Telegram WhatsApp. Препараты для местного применения занимают лидирующие позиции среди других медикаментов, направленных на лечение заболеваний. Какая поможет для восстановления, обезболивания суставов и хрящей. Какая будет лечебная при воспалении, обезболивающая. Эффективные мази с перцем. Если вас застала врасплох боль в суставах, то необходимо оказать себе первую помощь еще до обращения к врачу. Кроме того, такие гели и мази уменьшают отек коленного сустава. . Наносить такие мази необходимо непосредственно вокруг той области, которая болит. Названия мазей для суставов, отзывы пациентов. . Правильно подобранная мазь для суставов – залог успешного лечения опорно-двигательного аппарата. Противовоспалительные и обезболивающие. Группа нестероидных. Мазь от боли в суставах содержит камфору, салициловую кислоту, живичный скипидар и яд . Средство обеспечивает регенерацию хрящевой ткани, оказывает противовоспалительное и слабое обезболивающее. ★ТОП-15★ лучших мазей для суставов и связок, мышц и хрящей! Недорогие и эффективные гели, кремы, мази. Существует множество кремов и мазей от боли в суставах. . Суставы – части человеческого тела, несущие огромную нагрузку в течение нашей жизни. Нет ничего удивительного, что со временем в них появляются неприятные. Какая для Суставов Мазь Будет Самой Эффективной, Не Нанесет Вреда и Даст Максимальный Лечебное Воздействие? Ответы На Эти и Другие Вопросы Даны в.

Боль в плече | Клиника Ринос

Плечевой сустав – один из самых уникальных суставов человеческого тела по строению и функциональной способности. Нехарактерные или чрезмерные физические нагрузки, оказываемые на плечевой сустав, могут привести к местным воспалительным процессам. Следствием воспалительного процесса, в свою очередь, может быть локальный отек, суставной выпот, и даже частичные разрывы сухожилий, которые плечевой сустав окружают.

К тому же, у плечевого сустава есть одна черта, общая с обычными механизмами – он выдерживает неправильное обращение лишь до определенного момента, у него есть свой предел прочности, дальше может произойти нарушение его функций, которые оборачиваются болью.

По механизму возникновения, боли в плече можно поделить следующим образом.

Боль, локализированная в верхней части плеча, может исходить от шеи. При этом она распространяется по всей руке, усиливаясь при движении шеи, иногда сопровождается онемением или парестезией. Исследования позвоночника (шейного или грудного отделов) чаще всего показывают наличие межпозвонковой грыжи. Повреждение межпозвонковых дисков приводит к потере ими своей эластичности, они уплощаются, уменьшается расстояние между позвонками. Вследствие чего зажимаются нервные корешки, отходящие от спинного мозга, вызывая возникновение боли. При этом появляется отек в области зажима, приводящий к еще большему ущемлению и увеличению боли.

Капсулит – состояние болезненной скованности мышц, расположенных в плечевом поясе. Встречается редко, развивается постепенно, иногда незаметно для пациента. Появляется ограничение в способности отводить руку в сторону при поднятии ее вверх, а также невозможность завести больную руку за спину. В тяжелых случаях теряется способность пораженной рукой поднести ложку ко рту.

Поражение вращающейся манжетки плеча может возникнуть при совершении нестандартных движений в руке (например, при покраске потолка). В тот день, когда выполнялись работы, обычно жалоб нет. Но уже на следующий день появляется острая боль, если попытаться снять что-либо с верхней полки. При обследовании необходимо определить степень напряжения мышц плечевого пояса и возможность выполнять движения в плечевом суставе. Рентгенограммы сустава обычно никаких изменений не показывают.

Тендобурсит – реактивное воспаление сумок плечевого сустава, которое вызвано кальцификатами сухожилий мышц. Характеризуется болью, остро возникающей в плече и значительным ограничением активных и пассивных движений в нём. Также обычно сопровождается сильными болями в области надплечья, руки, шеи.

Причины боли в плече

Наиболее распространенными причинами боли в плече могут быть следующие:

1. Тендинит — воспаление сухожилий, которые окружают плечевой сустав. Являются следствием чрезмерной нагрузки, при которой происходит трение сухожилий о кость, вызывающей возникновение раздражения и боли.
2. Тендинит бицепса (мышцы на внутренней части плеча, идущей от плеча до локтевой области) – характеризуется хронической болью, увеличивающейся при движении и при пальпации. Если произошел полный разрыв сухожилия бицепса, в пораженной области появляется вздутие в виде шарика.
3. Бурсит – заболевание, обычно идущее в паре с тендинитом. Боли в плече, как и при тендините, связаны с перегрузкой, но к ним присоединяется отек в области суставной сумки (окружающего сустав мягкого мешочка).
4. Синдром «столкновения» — отложение солей кальция, вызывающее объизвествление связок сустава. Обычно такие отложения солей могут возникать в сухожилии, проходящем под лопаткой и ключицей. Чаще всего встречаются в возрасте 30-50 лет. Характеризуются внезапным возникновением интенсивной и постоянной боли при отведении плеча от туловища на 30-90 градусов. Могут быть обнаружены при ренгенологическом исследовании до появления болевых ощущений.
5. Травматические повреждения – при падении происходит такое смещение плечевой кости, когда верхняя часть руки «вылетает» из углубления сустава. Иногда при травме также происходит разрыв сухожилий мышц, которые обеспечивают вращение руки. Повреждения такого плана, оставленные без лечения, приводят к стойким нарушениям функции плеча.
6. Рецидивирующий вывих плеча – помимо несчастных случаев, встречается у спортсменов или молодых людей. Приводит к периодическому «выпадению» плеча из сустава без даже травматического воздействия, при незначительных нагрузках. У взрослых людей возникают травмы структур плечевого сустава из-за старения, износа тканей или развившегося остеопороза (расстройства кальциевого обмена в костях).
7. Опухоли и наследственные анатомические аномалии – не очень часто, но также могут быть причиной боли в плечевом суставе.
8. Травма плеча при занятиях бодибилдингом – распространенная проблема при занятиях этим видом спорта наряду с болями в локтях, коленях, пояснице. Приводит к невозможности выполнения ряда упражнений тренировочной программы. Основной причиной такой травмы является нестабильность плечевого сустава, возникающая при перерастяжении связок плечевого сустава, стрессе в суставной сумке плечевого сустава и излишней работе ее мышц, надрыве хрящевого кольца.
9. Заболевания внутренних органов – боль может распространяться на плечо при патологии печени, пневмонии, инфаркте миокарда, стенокардии, опухолях органов грудной клетки, шейном радикулите.

Плечелопаточный периартроз – часто боль начинается постепенно, не имея явного провоцирующего фактора. Но, имея прогрессирующий характер, не позволяет выполнять повседневные дела, тревожит больного ночью. Движения в плечевом суставе болезненны в различных направлениях. К боли в плече добавляется боли в предплечье и кисти, может носить различный характер: ноющий, простреливающий, жгучий и т.д. Заболевание может закончиться за несколько недель полным выздоровлением, а может длиться месяцами и привести к развитию картины блокированного плеча.

Зная, при каких движениях возникает боль в плече, можно определить, какие сухожилия подверглись заболеванию:

• боль при отведении руки в сторону и при движении ее вперед – изменения в супраспинальном сухожилии,
• боль при ротации наружу верхней части руки, локтевой сустав прижат к телу – изменения в инфраспинальном сухожилии,
• боль при ротации вовнутрь верхней части руки, локтевой сустав прижат к телу – изменения в подлопаточном сухожилии,
• боль в передней части плеча во время поворота предплечья вовнутрь при сопротивлении – чаще всего является показателем болезни данного бицепса.

Учитывая то, что причин для болей в плече много, а самолечение или же отсутствие лечения может привести к обострению заболевания или переходу его в хроническую стадию, обязательно необходимо обратиться к врачу. Это может быть травматолог, ортопед или невролог.

ᐅ боли плечевого сустава при поднятии чем лечить

ᐅ боли плечевого сустава при поднятии чем лечить

Содержащиеся в восковой массе пептиды известны антисептическими и кровоостанавливающими свойствами. Они восстанавливают поврежденные ткани. Крем-воск ЗДОРОВ для больных суставов не содержит искусственных консервантов. Входящий в состав воск консервирует мазь, продлевая срок годности. Натуральные экстракты лекари использовали с незапамятных времен. Суставный крем-воск ЗДОРОВ содержит природные компоненты, оказывающие комплексное воздействие.

Понятно, что диагноз на форуме не поставить, но может хоть какие нибудь народные средства существуют. При каких заболеваниях возникает боль в тазобедренном суставе: Возможные причины боли в тазобедренном суставе Две самые опасные. Фильмы онлайн. Опросы. Форум. Звёзды. И сразу началось неожиданная боль, очень острая, от которой я вскрикиваю в тазобедренном суставе со стороны ягодицы, длится 35 секунд, как будто бы ктото шилом глубоко колет, потом сразу. Боли в тазобедренном суставе. Добро пожаловать на ведущий некоммерческий ревматологический форум! Последнее посещение: 19 окт 2018 17:31. Рождение, уход, воспитание. О детях и не только. Форумы Нижнего Новгорода. моей маме ибупрофен помог,но она пила курсом и боль ушла через 2 или 3 у нее диагноз стоит артроз тазобедренного сустава,помог именно ибупрофен. Форумы. Наше здоровье. Боли в тазобедренных суставах: что нам хочет рассказать организм. Лечение боли в тазобедренных суставах. Лечить боль в тазобедренном суставе не нужно. Везде По мед. учреждениям По МНН По лекарствам По новостям По статьям По болезням По врачам По форуму. Отсюда неправильное положение тазобедренных суставов, и боли в них. Главная. Форумы. Конкурсы. У меня с тазобедренным суставом такое получилось:сначала появилось такое же как у вас чувство неудобства,потом после активной ходьбы появилась боль,после отдыха не прошла.Пошла к. Легко усваивается. Высокое качество сырья. Боли в плечевом суставе: сухожилия и лечение. Боли при тендинит руки в плече могут причиной по разным причинам. Или бурсите человек может не плеча ощущать боль в плечевом кисти при поднятии руки часто, но и наблюдать. Далее вы узнаете: основные причины боли в плече при поднятии руки вверх и методы лечения. Причины боли в плечевом суставе при поднятии руки. Все возможные причины условно делят на 3 группы. В данной статье описаны основные причины боли в суставе, способы лечения, симптомы болевых ощущений и фото Боль возникает при поднятии руки вверх (при потягивании, доставании чеголибо) и локализируется в плечевом суставе. Причины и лечение боли в плечевом суставе при поднятии, отведении, сгибании, разгибании руки. Человеческое тело – сложнейший механизм, где в каждом участке тела сочетаются разные ткани. Чаще всего боль при поднятии руки свидетельствует об отложениях солей в плечевом суставе. Чем лечить? . Лечение внезапно возникшей боли в плечевом суставе зависит от причин ее возникновения. Боли в плечевом суставе: причины и лечение. Если у вас внезапно заболело левое плечо, а боль носит тянущий характер, и есть Выше мы выяснили, что боль при поднятии руки может возникнуть вследствие интенсивных физических нагрузок. Если вы чувствуете, что болит плечевой сустав при поднятии руки – в организме протекает воспалительный процесс. Избавление от боли в плече: лечение народными средствами или традиционная медицина. Что делать, если болит плечо при поднятии руки вверх: лечение болезненный Возможные причины возникновения болей. Почему болит плечо? Плечевой сустав является одним из самых уникальных составляющих человеческого тела. Почему болит в плечевом суставе при поднятии руки вверх, причины появления боли, распространенные заболевания и их лечение. Боль в плечевом суставе когда поднимаешь руку: лечение плеча. Почему возникает боль в суставе. Когда у пациента болит плечо при поднятии руки, это сигнализирует о том, что в организме происходит воспалительный процесс. Гель ДиклофенакТева против воспаления и боли в суставах, мышцах, связках!Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Легко усваивается. Высокое качество сырья. Вылечить плечо без операции и лекарств! на . Высокий лечебный и оздоровительный эффект! Звоните!.Когда человек испытывает боль, ему необходимо почувствовать облегчение в кратчайшие сроки. Воздействовать на костную ткань непросто. Гораздо легче действовать на кожу, в которой много кровеносных сосудов. Учеными доказано, что наружное применение целебного бальзама влияет на суставы. Поэтому и появились мази с лечебным эффектом.

Отзывы боли плечевого сустава при поднятии чем лечить

Крем Здоров для суставов способен улучшить качество жизни людей, страдающих от артрита, артроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Средство является отличной альтернативой медикаментозным препаратам, которые оказывают неблагоприятное воздействие на организм. С возрастом процессы восстановления хрящевой ткани замедляются. Поэтому с болезнями суставов сталкиваются многие люди, перешагнувшие сорокалетний рубеж. Суставы спортсменов, танцовщиков и работников, выполняющих тяжелую физическую работу, особенно сильно нуждаются в дополнительной защите. Отзывы боли плечевого сустава при поднятии чем лечить

Очень большой процент людей вынужден сталкиваться с недугами опорно – двигательного аппарата и заболеваниями, поражающими суставы. Наиболее часто эти проблемы наблюдаются у людей пожилого возраста, а также у той категории лиц, которая вынуждена вести малоподвижный образ жизни. Помимо этого, многие люди, а особенно спортсмены, сталкиваются с травмами ОД аппарата, поскольку регулярные и чрезмерные физические нагрузки не проходят бесследно.

Поделюсь своим реальным отзывом об боли плечевого сустава при поднятии чем лечить. Сегодня современная медицина предлагает таким пациентам дорогостоящее лечение, часто включающее в себя хирургическое вмешательство. Однако не все пациенты могут психологически или финансово позволить себе такую терапию. Именно поэтому, относительно недавно ведущими специалистами в области травматологии и ревматологии, был разработан крем-воск Здоров от боли в суставах! Крем-воск Здоров от боли в суставах обогащен витаминами группы В. Они помогают ускорить восстановление хрящевой ткани и устранить трение в сочленении, вызывающее неприятные ощущения и боль. Витамины способствуют усвоению тканями сустава микроэлемента магния, необходимого для их функционирования. Биологически активные вещества улучшают связь элементов сочленения с нервной системой и укрепляют коллагеновый слой в костной ткани.

Узнать подробнее о боли плечевого сустава при поднятии чем лечить

Ещё ссылки где можно узнать о боли плечевого сустава при поднятии чем лечить:боли в суставах ног колениболи плечевого сустава при поднятии чем лечить
боль сустав обследование, боль сустав обследование
боли плечевого сустава при поднятии чем лечить,крем воск здоров для суставов купить в Невинномысске, боли в суставах рук и ног причины
крем воск здоров купить в барнаулепочему болит тазобедренный сустав справа.

Купить-боли плечевого сустава при поднятии чем лечить

Чтобы избежать приобретения подделки, лучше заказывать средство на официальном сайте производителя. Там имеется подробная информация о товаре и цена на крем Здоров. Покупая средство у производителя, можно сэкономить время и деньги. Ведь в стоимость товара не включены расходы на услуги торговых сетей. При продаже лекарств в аптеке их стоимость увеличивается.
Понятно, что диагноз на форуме не поставить, но может хоть какие нибудь народные средства существуют. При каких заболеваниях возникает боль в тазобедренном суставе: Возможные причины боли в тазобедренном суставе Две самые опасные. Фильмы онлайн. Опросы. Форум. Звёзды. И сразу началось неожиданная боль, очень острая, от которой я вскрикиваю в тазобедренном суставе со стороны ягодицы, длится 35 секунд, как будто бы ктото шилом глубоко колет, потом сразу. Боли в тазобедренном суставе. Добро пожаловать на ведущий некоммерческий ревматологический форум! Последнее посещение: 19 окт 2018 17:31. Рождение, уход, воспитание. О детях и не только. Форумы Нижнего Новгорода. моей маме ибупрофен помог,но она пила курсом и боль ушла через 2 или 3 у нее диагноз стоит артроз тазобедренного сустава,помог именно ибупрофен. Форумы. Наше здоровье. Боли в тазобедренных суставах: что нам хочет рассказать организм. Лечение боли в тазобедренных суставах. Лечить боль в тазобедренном суставе не нужно. Везде По мед. учреждениям По МНН По лекарствам По новостям По статьям По болезням По врачам По форуму. Отсюда неправильное положение тазобедренных суставов, и боли в них. Главная. Форумы. Конкурсы. У меня с тазобедренным суставом такое получилось:сначала появилось такое же как у вас чувство неудобства,потом после активной ходьбы появилась боль,после отдыха не прошла.Пошла к. Легко усваивается. Высокое качество сырья..Секрет быстрого действия крема ЗДОРОВ — входящие в состав продукты пчеловодства. Апитерапия, или лечение пчелиными продуктами, с древнейших времен помогает людям справляться с недугами. Используя мазь, можно отказаться от компрессов, так как пчелиный яд и другие компоненты оказывают согревающее действие. В упаковку вложена подробная инструкция по применению. Нанесение не вызывает дискомфорта, поскольку средство не содержит вредных химических соединений.

Импиджмент синдром

Импиджмент синдром – это состояние, при котором во время движения в плечевом суставе происходит ущемление сухожилий ротаторной манжеты и бицепса между головкой плеча и акромионом. Головка плечевой кости при каждом поднятии руки соударяется об акромион, зажимая при этом находящиеся между ними сухожилия. Импиджмент синдром характеризуется значительной болью и приводит к постепенному ограничению движений в плечевом суставе.

	Но боль при этом синдроме не самое страшное, гораздо хуже, что в следствии импиджмента развивается дегенерация сухожилий ротаторной манжеты, что в последующем приводит к их разрыву. Анатомия Плечевой сустав образуют три кости: лопатка, плечевая кость и ключица. Верхний край лопатки называется акромион, он как козырек или крыша нависает над плечевым суставом. Пространство между акромионом и головкой плечевой кости называется субакромиальным пространством. Ширина этого пространства у всех людей разная и зависит от формы акромиона. Если акромион по форме плоский, то субакромиальное пространство шире, при изогнутом акромионе пространство под ним значительно уже.
	В субакромиальном пространстве проходят сухожилия мышц ротаторной манжеты. Также в субакромиальном пространстве расположена слизистая сумка. По-латински слизистая сумка называется бурса. Слизистые сумки расположены во многих местах в организме человека, в основном там, где имеется повышенная подвижность между различными анатомическими образованиями. В подакромиальном пространстве слизистая сумка заполнена синовиальной жидкостью. Ее основное предназначение — это снижение трения между движущимися сухожилиями ротаторной манжеты и костью акромиона. Ширина субакромиального пространства изменяется при движениях рукой. Например, при поднятии руки над головой размеры субакромиального пространства уменьшаются почти в два раза.

Причины
Импиджмент чаще всего встречается у мужчин после 40-45 лет. Большое распространение импиджмент синдрома среди мужчин вероятно связано с тем, что представители мужского пола больше заняты физическим трудом. Импиджмент в плечевом суставе встречается среди маляров, строителей, теннисистов, гимнастов и представителей других профессий и видов спорта, связанных с поднятием руки и действиями выше головы. При импиджмент-синдроме головка плечевой кости сталкивается с акромионом во время движений рукой.

В момент соударения головки плеча с акромионом происходит сдавление между ними сухожилий ротаторной манжеты. Постоянное столкновение в плечевом суставе в течение многих лет приводят к травматизации, дегенерации сухожилий манжеты и в последствие к их разрыву.

Воспалительный процесс в субакромиальном пространстве стимулирует разрастание костей (остеофитов) на поверхности
Акромиона, что еще больше уменьшает пространство, в котором движется ротаторная манжета. Острые остеофиты механически повреждают ротаторную манжету, способствуя ее разрыву.

Именно уменьшение и сужение пространства между акромионом и головкой плеча ученые связывают с развитием импиджмент синдрома и повреждением ротаторной манжеты.

Симптомы
Импиджмент синдром в плечевом суставе в основном проявляется болью. На начальных стадиях заболевания боль не выражена, отмечается только кратковременный дискомфорт. По мере развития болезни появляется боль сначала при поднятии руки выше головы, а в дальнейшем и при всех движениях в плечевом суставе. Бурса в субакромиальном пространстве при импиджмете также воспаляется.

Воспаление бурсы называется в медицине бурситом. Боль при бурсите сопровождает все виды движений в плече, может сочетаться с хрустом и щелчками в суставе. Иногда болевой синдром при бурсите проявляется ночью. Кроме боли пациенты отмечают ограничение подвижности в суставе, а также снижение силы мышц в области плеча.

 Диагностика
Диагностикой и лечением импиджмент синдрома плечевого сустава занимается врач травматолог-ортопед. В начале консультации врач выясняет историю заболевания. Обычно врач расспрашивает пациента о времени начала болей в суставе, их интенсивности, наличии ранее перенесенных травм плеча и хронических заболеваний. Далее специалист переходит к клиническом осмотру. При осмотре, для диагностики импиджмента врач применяет специальные нагрузочные тесты.

Рентгенологическое исследование при импиджмент-синдроме является не очень информативным. Однако по рентгенограммам можно оценить степень сужения субакромиального пространства, увидеть кальцификаты в манжете, и костные разрастания (остеофиты) в области лопатки и ключицы.

Эта информация заставляет врача заподозрить, что в суставе, возможно, происходит соударение головки плеча и акромиона, и имеет место компрессия и повреждение ротаторной манжеты. Компьютерная томография (КТ) позволяет более точно оценить состояние костей в суставе. При КТ исследовании можно смоделировать плечевой сустав в трехмерном пространстве и осмотреть его со всех ракурсов. Томография позволяет выявить деформацию акромиона и измерить ширину субакромиального пространства с точностью до 0,5мм.

Магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать мягкотканые образования в области плеча, такие как ротаторная манжета, суставная губа, сухожилия бицепса и другие. На МРТ возможно выявить даже небольшие дефекты манжеты, частичные разрывы бицепса, дегенерацию мышц, а также признаки воспаления в суставе. Точность МРТ, при оценке повреждений плечевого сустава, составляет до 86 процентов.

 Лечение
Начальные проявления импиджмент синдрома можно и нужно лечить консервативно. Основным является исключение нагрузок, которые вызывают боль, также необходимо избегать таких движений рукой, при которых сдавливается ротаторная манжета. В лечении начальных стадий импиджмента плеча хорошо помогает физиолечение.

Ударно-волновая терапия    https://orthorehab.kz/admin2/theme_settings/904126/edit?path=%2F
TR терапия    https://orthorehab.kz/admin2/theme_settings/904126/edit?path=%2F
Лазер высокой интенсивности   https://orthorehab.kz/admin2/theme_settings/904126/edit?path=%2F

Если все описанные мероприятия оказываются неэффективными, у пациента сохраняется болевой синдром, движения в суставе ограничены, есть признаки повреждения ротаторной манжеты, то необходима операция.
При импиджмент синдроме плечевого сустава в настоящее время проводят операции методом артроскопии, то есть без разрезов через проколы кожи.

Преимуществами артроскопии является небольшая операционная травма мягких тканей, быстрая реабилитация пациентов после операции и отличный косметический результат.
При импиджмент синдроме производят акромиопластику и субакромиальную декомпрессию. В ходе операции выполняется резекция костных разрастаний в области нижней поверхности акромиона и корректируется его форма.

После операции увеличивается расстояние между головкой плеча и краем акромиона, в связи с чем, ротаторная манжета не ущемляется при движениях. Во время операции можно также осмотреть ротаторную манжету со всех сторон и диагностировать как полнослойные, так и частичные ее разрывы. При выявлении разрывов и повреждений также артроскопически возможно восстановить целостность вращательной манжеты. Воспаленная бурса или слизистая сумка в субакромиальном пространстве также является источником боли, поэтому также удаляется во время артроскопии.

Результаты аротросокпических вмешательств, при импиджменте плеча, в основном хорошие и отличные. Купирования боль в суставе и увеличения подвижности в плече удается добиться у 85 процентов пациентов.
Продолжительность реабилитации после операций при импиджменте в среднем около 3 недель. В первую неделю пациент носит косыночный ортез, который снимет во время занятиями лечебной физкультурой. После операции процесс восстановления ротаторной манжеты несколько длиннее. Швы снимают через 12-14 дней после операции.

Хирургия при заболевании вращательной (ротаторной) манжеты

Актуальность

Вращательная манжета является группой сухожилий, которые удерживают плечевой сустав на месте, позволяя людям поднять руку наверх над головой. У некоторых людей может развиться боль в плече, связанная с износом/повреждением и разрывом вращательной манжеты. Также могут присутствовать воспаление сухожилий плеча или бурсы (другая часть плеча, которая помогает ему двигаться) и давление вышележащей кости на сухожилия при поднятии руки вверх. Часто боль усиливается от сна на поврежденном плече и движения плеча в определенных направлениях.

Операция на вращательной манжете может включать удаление части кости для снятия давления с сухожилий вращающей манжеты (акромиопластика), удаление опухшей или воспаленной бурсы (небольшой мешок с жидкостью, который защищает плечевой сустав) и удаление любой поврежденной ткани или кости, чтобы расширить пространство, где проходят сухожилия (субакромиальная декомпрессия). Большинство операций на вращательной манжете в настоящее время выполняется артроскопически (когда хирургические инструменты вводят через небольшой разрез для выполнения операции).

Характеристика исследований

Этот Кокрейновский обзор актуален по состоянию на 22 октября 2018 года. Испытания проводились в больницах Дании, Финляндии, Германии, Норвегии, Швеции и Великобритании. Мы включили восемь испытаний (1062 участника), в которых хирургическое вмешательство сравнивали с плацебо-хирургией (имитацией хирургического вмешательства) или другим не-хирургическим лечением, например, физическими упражнениями у людей с поражением сухожилий вращательной манжеты плеча.

Число участников варьировало от 42 до 313, средний возраст от 42 до 65 лет, а продолжительность наблюдения была от одного года до 12-13 лет. В пяти испытаниях не были указаны источники финансирования. Три испытания получили финансирование от некоммерческих фондов, а один автор испытания получал финансирование от компании, производящей инструменты.

Основные результаты

Два испытания (506 участников) соответствовали нашим критериям включения для нашего основного сравнения: хирургическая операция в сравнении с плацебо. Субакромиальная декомпрессия привела к небольшой пользе у людей в течение одного года наблюдения.

Боль (более низкие баллы означают меньше боли):

улучшилась на 3% (в диапазоне от ухудшения на 3% до улучшения на 8%) или на 0,26 балла по шкале от 0 до 10

• Люди, которые перенесли плацебо-операцию, оценили свою боль на 2,9 балла

• Люди, которые перенесли настоящую операцию, оценили свою боль на 2,6 балла

Функция (от 0 до 100; более высокие оценки означают лучшую функцию):

улучшилась на 3% (в диапазоне от ухудшения на 1% до улучшения на 7%) или на 3 балла по шкале от 0 до 100

• Люди, которые перенесли плацебо-операцию, оценили свою функцию на 69 баллов

• Люди, которые перенесли настоящую операцию, оценили свою функцию на 72 балла

Успех лечения (существенное улучшение или отсутствие проблем):

На 5% больше людей оценили свое лечение как успешное (в диапазоне от «на 5% меньше» до «на 16% больше»), или на пять человек больше из 100

• 66 из 100 человек считали свое лечение успешным после плацебо-операции

• 71 из 100 человек считали лечение успешным после настоящей операции

Качество жизни, связанное со здоровьем (более высокие оценки означают лучшее качество жизни):

ухудшилось на 2% (в диапазоне от ухудшения на 8% до улучшения на 4%) или на 0,02 балла по шкале от -0,59 до 1

• Люди, которые перенесли плацебо-операцию, оценили качество своей жизни на 0,73 балла

• Люди, которые перенесли настоящую операцию, оценили качество своей жизни на 0,71 балла

Неблагоприятные события

На 1% меньше людей (в диапазоне от «на 4% меньше» до «на 3% больше») испытывали неблагоприятные события после проведения хирургического вмешательства

• 4 человека из 100 сообщили о неблагоприятных событиях после плацебо-операции

• 3 человека из 100 сообщили о неблагоприятных событиях после настоящей операции

Серьезные неблагоприятные события

О серьезных неблагоприятных событиях в этих испытаниях не сообщали. В наблюдательных (обсервационных) исследованиях частота серьезных нежелательных событий составляла от 0,5% до 0,6%.

• из 1000 человек у 5 или 6 были серьезные неблагоприятные события после операции

Определенность доказательств

Доказательства высокой степени определенности показывают, что субакромиальная декомпрессионная хирургия не уменьшает боль, не улучшает функцию или качество жизни, связанное со здоровьем, по сравнению с плацебо-хирургией, у людей с болезненным поражением плеча. Доказательства умеренной степени определенности (уменьшение определенности из-за неточности) показывают отсутствие увеличения числа людей, сообщивших об успешном лечении. Мы не уверены, связано ли хирургическое вмешательство с большим числом неблагоприятных событий, по сравнению с отсутствием хирургического вмешательства.

После операции на плече могут возникнуть серьезные неблагоприятные события, в том числе инфекция, тромбоэмболия легочной артерии, повреждение нервов и смерть. Хотя точные цифры неизвестны, риск серьезных неблагоприятных событий, вероятно, составляет менее 1% (доказательства умеренной степени определенности, снижение определенности из-за неточности).

Ощущение боли при синдроме ушиба плеча

Синдром соударения плеча лучше всего можно описать как повторяющуюся боль в верхней внешней части плеча, когда вы поднимаете руку на высоту плеча.

Синдром соударения плеча возникает из-за защемления и воспаления сухожилия вращательной манжеты плеча и сумки в пространстве под акромионом (см. Фото). Боль усиливается, когда рука отведена от тела. Это очень распространенное заболевание, которое при ранней диагностике поддается очень эффективному лечению.

Распространенные причины ущемления плеча

Этот синдром, который иногда называют плечом пловца, часто встречается у людей, которые выполняют повторяющиеся повороты руками во время физических упражнений или работы. Эти типы повторяющихся стрессовых травм могут возникать у спортсменов и тех, кто работает на конвейере.

Удар обычно возникает в результате повторяющегося и хронического сжатия сухожилий вращательной манжеты в субакромиальном пространстве. Эти сухожилия помогают удерживать руку на месте, обеспечивают устойчивость плеч и позволяют двигаться.

Повреждение любой из четырех мышц вращающей манжеты может привести к воспалению, отеку и общей боли в плече или вызвать соударение плеча. Разрывы вращательной манжеты и проблемы со столкновением могут возникать по отдельности или вместе. Возможно, что разрывы вращательной манжеты являются результатом синдрома соударения и возрастных изменений в сухожилиях вращательной манжеты.

Кроме того, у стареющих пациентов может развиться артрит, который может вызвать костные шпоры (костные наросты, образующиеся на нормальной кости), которые еще больше сужают пространство под акромионом, вызывая соударение.Опять же, это часто встречается у пожилых пациентов, которые занимались такими видами спорта, как плавание, теннис, ракетбол, бейсбол или рабочей деятельностью, требующей положения над головой.

Симптомы соударения плеча

В отличие от некоторых разрывов вращательной манжеты плечевого сустава, симптомы соударения плеча сопровождаются болью. Например, такие движения, как поднятие руки за спину или поднятие над головой, чтобы надеть пальто или блузку, причинят боль. Движения над головой резко усиливают боль. Дискомфорт обычно усиливается ночью из-за воспаления, которое нарастает в течение дня.

Перед приемом к врачу

Первый курс действий — уменьшить отек и боль. Вещи, которые вы можете попробовать дома, включают:

• Применение льда
• Ношение компрессионной втулки
• Прекращение любой деятельности, которая могла способствовать чрезмерной нагрузке на плечо

Если симптомы соударения плеча не проходят или не усиливаются, обратитесь к специалисту по плечу. Важно правильно диагностировать свое состояние, чтобы обеспечить наилучшее лечение.Специалист оценит ваш рентген или МРТ и определит план лечения. Нехирургическое лечение может включать изменение активности, физиотерапию и / или укол кортизона для облегчения боли. Если ваша сила не улучшается или травма со временем усугубляется, операция может быть лучшим вариантом для восстановления функций и облегчения боли. Мы здесь, чтобы помочь. Позвоните по номеру 844-SHOULDR (844-746-8537), чтобы записаться на прием.

_________________________________

Институт плечевого сустава Gobezie лечит пациентов со всеми типами заболеваний плечевого и локтевого суставов, вызванными травматическими повреждениями, артритом, нестабильностью, вращательной манжетой плеча и спортивными травмами.Институт, возглавляемый признанным на национальном уровне хирургом-ортопедом Рубеном Гобези, доктором медицины, предлагает как хирургическое, так и неоперационное лечение.

Доктор Гобези — один из ведущих специалистов в стране по передовым артроскопическим и открытым хирургическим методам восстановления поврежденных суставов, связок и костей. Он также является одним из самых опытных хирургов плечевого сустава с большим объемом операций в области плечевого сустава в стране. Ряд исследований показал, что объем хирургических операций, то есть количество операций, которые хирург выполняет каждый год, является сильным предиктором исхода для пациента.Чем больше операций выполнит врач и его хирургическая бригада, тем лучше будут результаты для пациентов.

Доктор Гобези является основателем / директором Института плечевого сустава Гобези, а также компании Regen Orthopaedics.

Синдром соударения плеча | Ортопедия и спортивная медицина

Обзор

Синдром соударения плеча, также известный как синдром соударения, возникает, когда кости плеча соприкасаются с сухожилиями или сумкой в ​​этой области.

Синдром соударения вызывает постоянную боль и может мешать вам выполнять повседневные действия, например, когда вы поднимаетесь над головой, надевает пальто или поднимается за спину, это может вызвать боль.

При отсутствии лечения синдром соударения может привести к воспалению сухожилий (тендиниту) и / или бурсе (бурсит). При неправильном лечении сухожилия вращающей манжеты начнут истончаться и рваться.

Синдром соударения плеча Причины

В большинстве случаев синдром соударения вызван чрезмерным употреблением. Многократное использование плеча может вызвать вздутие сухожилий и «зацепление» за верхнюю плечевую кость.

В остальных случаях причина неизвестна.

Симптомы синдрома соударения плеча

Первичный симптом синдрома соударения плеча — внезапная боль в плече, когда вы поднимаете руки над головой.

Другие симптомы синдрома соударения плеча включают:

• Слабость в плече и руке
• Ухудшение боли ночью
• Незначительная и постоянная боль в руке
• Боль от передней части плеча к боковой стороне руки

Осложнения синдрома соударения плеча

Если не диагностировать и не лечить немедленно, удар плеча может привести к дегенерации вращательной манжеты плеча и, возможно, к разрыву.

Другие осложнения, связанные с поражением плеча, включают:

• Замороженное плечо
• Разрыв вращательной манжеты
• Длительная боль в плече или руке

Факторы риска синдрома соударения плеча

Синдром соударения чаще всего встречается у молодых спортсменов и людей среднего возраста.Люди, которые занимаются спортом или занимаются работой, требующей от человека повторяющихся над головой, подвергаются более высокому риску развития этого.

Эти рабочие места и спорт могут включать:

• Бейсбол, теннис и плавание
• Маляры, плотники или электрики

Профилактика синдрома соударения плеча

• Тренируйтесь с умом: если вы занимаетесь спортом, не делайте слишком много слишком быстро. Увеличивайте свои тренировки с разумной скоростью.
• Сбалансируйте мышцы: постарайтесь не сосредотачиваться на тренировке одной мышцы и сбалансируйте свои тренировки.Удар может произойти из-за чрезмерной нагрузки на мышцы плеч.
• Осанка: Плохая осанка может вызвать ущемление плеча.
• Сдерживание воспаления под контролем: после тренировки, тренировки или интенсивной работы приложите лед к плечу примерно на 20 минут.
• Двигайтесь правильно: если вы занимаетесь спортом, убедитесь, что вы двигаетесь правильно, и попросите кого-нибудь проанализировать ваши движения.

Диагностика синдрома соударения плеча

Ваш врач изучит вашу историю болезни, чтобы понять, как вы занимаетесь спортом, и проведет медицинский осмотр.Во время обследования врач оценит диапазон ваших движений. Для подтверждения диагноза врач также может назначить рентген или МРТ.

Лечение синдрома соударения плеча

Ваш врач порекомендует ледяные компрессы и отдых в качестве лечения первой линии при синдроме соударения плеча. Вам также нужно будет ограничить или воздержаться от физических упражнений, пока боль не утихнет.

В более тяжелых случаях варианты лечения включают:

• Физиотерапия — Физическая терапия может помочь укрепить мышцы плеча.
• Лекарства — Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Адвил, могут облегчить боль и отек
• Хирургия — Операция на плече — крайний вариант. При необходимости врач исправит травму, расширив пространство вокруг вращательной манжеты.

В большинстве случаев лечение проходит в течение трех-шести месяцев, но в более тяжелых случаях может потребоваться до года.

Когда мне следует обращаться за помощью?

Если вы испытываете симптомы, связанные с синдромом соударения плеча, обратитесь к врачу, чтобы записаться на прием.Особенно, если вы занимаетесь спортом или имеете профессию, требующую от вас повторяющихся действий над головой.

Следующие шаги

Ваш врач разработает индивидуальный план лечения для вашего случая. Если ваше состояние легкое, лед, отдых и изменение уровня активности уменьшат ваши симптомы. При необходимости врач назначит нестероидные противовоспалительные препараты, чтобы уменьшить отек и облегчить боль.

Обратитесь к врачу, если ваши симптомы изменятся или ухудшатся.

Почему вы никогда не должны игнорировать этот хлопок в плече: Стивен Э. Нолан, доктор медицины: хирург-ортопед

Когда ваше плечо издает хлопающий звук, с болью или без нее, возможно, пора обратиться к врачу. Есть множество причин, по которым ваше плечо может хлопать, многие из них доброкачественные. Однако это стоит вашего времени и здоровья, чтобы проверить это.

Сертифицированный советом хирург-ортопед Стивен Э. Нолан, доктор медицины, активно работает со спортивными травмами и другими заболеваниями в своем офисе в Шугар-Ленд, штат Техас.Он лечит широкий спектр проблем с плечом, от импинджмента до разрывов губ.

Травмы плеча, вызывающие хлопки и / или боль

Доктор Нолан может помочь вам, когда вы начинаете чувствовать боль или слышать хлопки в одном или обоих плечах из-за таких проблем, как:

Удар

Когда ткань трется о лопатку, это может вызвать раздражение бурсы и сухожилий. Если вы выполняете повторяющиеся движения, такие как плавание или строительство домов, вы можете почувствовать боль или воспаление в руке или плече.Доктор Нолан может лечить ваше плечо с помощью физиотерапии, инъекций стероидов или хирургического вмешательства.

Лабральные слезы

Если скрежетание или хлопание сопровождается болью, это может быть вызвано разрывом верхней губы. Обычно это происходит после травмы или когда сустав плеча полностью смещается (вывих) или частично (подвывих). Доктор Нолан может стабилизировать ваш плечевой сустав с помощью артроскопической хирургии.

Разрыв вращательной манжеты

Когда сухожилия плеча внутри вращательной манжеты рвутся из-за чрезмерной нагрузки или тяжелого подъема над головой, вы можете почувствовать боль или услышать треск.Доктор Нолан рекомендует лечить боль лекарствами, физиотерапией или повязкой на руку. Если это не сработает, он может предложить операцию.

Скапулоторакальный бурсит

Когда наполненные жидкостью мешочки или бурса в плече воспаляются, они могут вызывать боль всякий раз, когда вы двигаете руками. Это состояние называется синдромом щелчка лопатки или лопаточным бурситом.

Остеохондрома

Доброкачественные новообразования костей, известные как остеохондрома, могут появляться на плече, грудной клетке или лопатке.Они могут лопнуть, когда вы поднимете руку. Однако этот доброкачественный рост костей редко вызывает беспокойство или боль. Проконсультируйтесь с доктором Ноланом, если вы чувствуете непрекращающуюся боль. Он может порекомендовать лекарства или операцию по удалению новообразования.

Остеоартроз

Когда кости в вашем плече или в другом месте трутся друг о друга, это означает, что защитный хрящ разрушается. Вы можете услышать щелкающий звук, который может быть ранним признаком остеоартрита. Хотя с этим заболеванием, от которого страдают миллионы людей во всем мире, можно справиться, его нельзя вылечить.

При хлопке и боли следуют травмы

Вам всегда следует поставить диагноз, если вы чувствуете боль и хлопки в плечах, особенно если вы недавно получили травму. Доктор Нолан может проверить ваше состояние и выбрать подходящее лечение. Если вы слишком долго игнорируете боль или ваше плечо не заживает должным образом, вы можете получить «замороженное плечо», ограничивающее диапазон движений.

Пациент исцелит себя

Доктор Нолан предлагает несколько рекомендаций по сохранению здоровья плеч.

Когда сидишь за компьютером

• Сядьте у экрана компьютера с прямой спинкой на эргономически правильном стуле.
• Установите стул на такой высоте, чтобы ваши глаза оставались на уровне верхней половины экрана.
• Отрегулируйте стул так, чтобы колени находились на уровне бедер.
• Держите запястья прямо, руки ниже или на одном уровне с локтями.
• Обязательно делайте частые перерывы, чтобы встать и размяться.

При плавании или поднятии тяжестей

Поднятие тяжестей или плавание — это здорово для вашего телосложения, но это может быть чрезвычайно утомительным для вашего тела.Практикуйте стратегии здравого смысла, чтобы сохранить свои плечи, мышцы и суставы.

• Во время плавания делайте ползание или плавание на спине и избегайте «бабочки» , которая может быть очень тяжелой для ваших плеч. После этого растяните мышцы, чтобы снять напряжение.
• Защитите плечи при жиме лежа . Следуйте установленному набору стандартов, например, согните локти под углом 75 градусов, чтобы избежать удара плеча.

Спать, может быть, приснится без боли

То, как вы спите, может быть почти так же важно, как и сколько.Спите на спине, а не на боку, чтобы не нанести дополнительный вред вашим плечам. Одно исследование показало, что у 67% тех, кто спит на боку, появилась боль в плече именно на этой стороне.

Если вас беспокоят хлопающие звуки, затяжная боль в плече или другая травма, позвоните нам или запишитесь на прием к доктору Нолану онлайн сегодня.

Удар плеча

Многие из нас воспринимают функцию плеча как должное, пока простые задачи, такие как подъем над головой, почесывание спины или ношение любимой обтягивающей футболки, не превращаются в болезненную работу.Боль в плече может быть вызвана множеством причин, например, обморожением плеча, тендинитом или даже артритом плечевого сустава. В этой статье я хотел бы поделиться с вами самой распространенной причиной боли в плече, которую я вижу в своей спортивной практике.

Ушиб плеча — одна из наиболее частых причин боли в плече у взрослых. Это происходит в результате давления вращающей манжеты на акромион при поднятии руки. Акромион — это передний край лопатки. Он находится над головкой плечевой кости и перед ней.Когда рука поднимается, акромион трется или «ударяется» о поверхность вращающей манжеты. Это вызывает боль и ограничивает движения.

Боль может быть вызвана
a. «Бурсит» или воспаление бурсы, покрывающей сухожилие вращающей манжеты
b. «Тендинит» или воспаление сухожилия манжеты
c. разрыв сухожилия вращательной манжеты

Факторы риска / Профилактика

Удар чаще встречается у людей в возрасте 30 лет и старше. Особому риску подвержены те, кто выполняет повторяющиеся подъемы или упражнения над головой с использованием руки, например, подъемные или ракеточные игры.

Симптомы

Боль может также развиться в результате незначительной травмы или спонтанно без видимой причины. Боль обычно возникает в передней части плеча, но многие пациенты чувствуют, что боль также «распространяется» вниз по пораженному плечу. Хуже при поднятии пораженной руки. При движении плеча может возникнуть ощущение щелчка. Дамы жаловались на трудности с застегиванием нижнего белья, а для мужчин надевание и снятие футболок было болезненным.Могут быть боли и ночь, и пациенты не смогут спать на пораженном плече. Иногда их просыпает острая боль, когда они поворачиваются ночью в постели.

Диагностика

Рентгенограмма может показать костную шпору / крючок на переднем крае акромиона. Для подтверждения разрыва сухожилия манжеты могут потребоваться дальнейшие визуальные исследования, такие как УЗИ или МРТ (магнитно-резонансная томография).

Стрелка указывает на шпору / крючок акромиальной кости.

Проба соударения, инъекция местного анестетика в сумку, может помочь подтвердить диагноз.

Варианты лечения

Первоначальное лечение консервативное и включает отдых, избегание активности над головой и упражнения на растяжку. Может потребоваться короткий курс пероральных нестероидных противовоспалительных препаратов. Некоторым пациентам может помочь инъекция местного анестетика и стероида в пораженный участок.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение не снимает боль, может потребоваться операция.Цель операции — удалить часть акромиона (субакромиальная декомпрессия) и освободить место для вращающей манжеты. Это позволяет головке плечевой кости свободно двигаться, не задевая акромион. Это может быть выполнено артроскопическим или открытым способом:

При артроскопической процедуре наносятся две или три небольшие колотые раны. Сустав исследуют через оптоволоконный зонд, подключенный к телевизионной камере. Маленькие инструменты используются для удаления костей и мягких тканей.Этот метод используется чаще, так как разрезы небольшие, а послеоперационная боль минимальна. Короткое видео этой процедуры можно посмотреть на нашем сайте www.iog.com.sg

.

Использование костяной фрезы для удаления акромиального крючка

Другое преимущество заключается в том, что хирург может подтвердить и лечить другие состояния плеча во время операции по импинджменту, например разрыв ротаторной манжеты.

Реабилитация

После операции руку можно на короткое время наложить на повязку.Как только пациент почувствует себя комфортно, он / она может снять перевязку и начать упражнение и использовать руку. Начнется программа реабилитации, основанная на ваших потребностях и результатах операции, и она будет включать в себя упражнения для восстановления диапазона движений плеча и силы руки. Для полного снятия боли может потребоваться от двух до четырех месяцев.

Тендинит ротаторной манжеты плеча | Johns Hopkins Medicine

Что такое вращательная манжета?

Кость плеча (плечевая кость) соединяется с плечом мышцами и сухожилиями.Четыре из этих мышечно-сухожильных групп образуют вращающую манжету, которая контролирует вращение руки от тела и стабилизирует плечо. Часть манжеты образуется из четырех сухожилий, сливающихся вместе, образуя «колпачок» или «капюшон» вокруг головки плечевой кости. Головку этой кости можно представить как шар в шарнирном соединении, которым является ваше плечо. Этот сустав позволяет двигаться по полному кругу, но это может быть ограничено тендинитом в манжете.

Что такое тендинит вращательной манжеты плеча?

Тендинит вращательной манжеты плеча также называют импинджментом, бурситом или тендинитом двуглавой мышцы.Все это разные названия одной и той же проблемы. Они означают, что возникает боль и отек сухожилий манжеты и окружающей бурсы. Бурса — это мягкий мешок, содержащий небольшое количество жидкости и смягчающий сустав.

Что вызывает тендинит вращающей манжеты плеча?

Тендинит вращательной манжеты плеча не возникает сразу. Обычно это происходит в течение длительного периода при повторяющемся раздражении области. Это чаще случается у людей с ослабленными суставами, у людей с аномальной костной анатомией плеча и у людей, которые делают тяжелые или повторяющиеся подъемы выше уровня плеч.

Подъем над головой или просто перемещение руки над головой может вызвать защемление одного из сухожилий вращающей манжеты между верхней частью кости руки и акромионом (который является частью лопатки). Это защемление называется соударением. Другие причины включают кальций в сухожилиях или внезапную травму плеча.

Каковы стадии травмы вращательной манжеты плеча?

Первым признаком травмы манжеты является боль и отек бурсы, как описано выше.Слабость плеча и / или ограниченный диапазон движений также могут возникать при длительном раздражении или прямой травме плеча. Тендинит может прогрессировать до частичного или полного разрыва сухожилия из-за прогрессирующего ослабления волокон.

Как диагностируется тендинит вращательной манжеты плеча?

Физическое обследование плеча квалифицированным врачом — это первый шаг. Это включает в себя тестирование движений и силы для оценки диапазона движений, боли, слабости и нестабильности.Рентгеновские лучи полезны для исключения других причин боли в плече, таких как переломы костей, артрит и другие заболевания костей. Если есть подозрение на разрыв манжеты, для его визуализации можно использовать магнитно-резонансную томографию (МРТ). МРТ может обнаружить даже небольшие частичные разрывы вращательной манжеты. Другое исследование, называемое артрограммой, при котором краситель вводится в сустав, также может быть полезным для диагностики.

Как лечится тендинит вращательной манжеты плеча?

Травмированному плечу нужно дать отдых, пока боль и опухоль не исчезнут.Затем используется физиотерапия для мягкого растяжения и укрепления, чтобы сохранить полную подвижность плеча. Однако следует избегать упражнений выше уровня плеч, потому что они будут продолжать ущемлять сухожилия и увеличивать воспаление. Однако полное бездействие не рекомендуется, так как это может вызвать жесткость сустава и привести к «заморожению» плеча.

• Лед. Накладывание пакетов со льдом или холодных компрессов на плечо уменьшает воспаление и боль. Лед следует прикладывать два раза в день не менее чем на 20-30 минут.Простое нанесение кубика льда на болезненную область также может помочь уменьшить боль и отек.
• НПВП. Эти аспириноподобные препараты (мотрин, ибупрофен, нуприн, напросин, адвил, алев и др.) Также могут уменьшить боль и отек. Доступно несколько различных видов, и ваш врач может выбрать для вас наиболее подходящий. Эти препараты могут иметь некоторые побочные эффекты, и их следует принимать только по назначению.
• Стероиды. Если другие методы лечения не работают, можно использовать лечение стероидами для уменьшения воспаления и боли.Эти препараты можно принимать дома в виде таблеток или вводить непосредственно в пространство над поврежденными сухожилиями. Инъекции стероидов могут обеспечить долгосрочное облегчение боли, но используются только тогда, когда они специально показаны.

Когда нужно делать операцию?

Тендинит вращательной манжеты плеча без разрыва манжеты обычно не требует хирургического вмешательства, и для излечения воспаления обычно достаточно лечения, описанного выше. Если после нескольких месяцев лечения боль не исчезнет, ​​а инъекции стероидов принесли только временное облегчение, тогда можно будет прибегнуть к хирургическому вмешательству.Самая распространенная процедура при тендините вращательной манжеты плеча называется акромиопластикой. Используя артроскоп (небольшую камеру, вставленную в плечевой сустав через разрез размером с петлю), хирург может осмотреть пораженный участок и сбрить нижнюю часть акромиона, чтобы увеличить пространство между ним и поврежденным сухожилием манжеты. . Это пространство помогает предотвратить защемление сухожилия и раздражение во время движений плеча. Кроме того, можно удалить поврежденную ткань и заделать небольшие разрывы.

Для устранения серьезных повреждений или серьезных разрывов вращательной манжеты требуется открытая операция. По сравнению с артроскопией разрез больше, а время, необходимое для заживления и реабилитации, несколько больше. Во время открытой операции пространство между акромионом и поврежденным сухожилием увеличивается, сухожилие обрезается и из плечевой кости вырезается небольшой участок кости. Затем травмированное сухожилие повторно прикрепляют к плечевой кости с помощью гвоздей или швов.

Как долго длится реабилитация после ремонта вращательной манжеты плеча?

Реабилитация обычно начинается в первую неделю после артроскопической операции или восстановления открытой ротаторной манжеты.Очень важно соблюдать программу, которую рекомендует хирург. Физиотерапевт продемонстрирует, как выполнять упражнения для увеличения диапазона движений и наращивания мышечной силы. Типичная программа может начинаться с растяжки и некоторых небольших укрепляющих упражнений с резинками и легкими весами. Может пройти до нескольких месяцев, прежде чем сила вернется в норму, но при упорной работе и соблюдении рекомендованной программы в большинстве случаев вполне вероятно полное восстановление.

Симптомы и лечение плечевого сустава пловца

Синдром соударения, также называемый соударением плеча пловца или субакромиальным соударением, является распространенным заболеванием.Это происходит, когда мышцы и сухожилия, поднимающие руку, травмированы или растянуты. Синдром соударения часто встречается у спортсменов, которые занимаются спортом, требующим большого количества метаний, упражнений над головой и плавания (как следует из другого его названия).

Когда вы поднимаете руку на высоту плеч, пространство между лопаткой и сухожилиями сужается. Кость может тереться (или задевать) сухожилия, вызывая боль.

Хотя внезапная травма может вызвать синдром соударения, обычно она возникает в результате повторяющихся движений с течением времени — например, пловец повторяет один и тот же гребок.Хорошая новость заключается в том, что большинство людей могут вылечиться от импинджмент-синдрома в течение нескольких месяцев.

Наш специализированный подход к лечению импинджмент-синдрома

Наши ортопеды и врачи первичной медико-санитарной помощи быстро диагностируют боль в плече, чтобы определить, есть ли у вас синдром импинджмента или другое заболевание вызывает вашу боль. Затем мы порекомендуем варианты лечения в зависимости от вашего здоровья, целей и образа жизни.

Вот что делает наш подход уникальным:

• Акцент на профилактике: Если боль в плече не проходит, врач Aurora может помочь предотвратить синдром импинджмента или предотвратить его обострение.Мы покажем вам, как разминка перед тренировкой, похудание (при необходимости) и растяжка могут облегчить боль и предотвратить травмы.
• Крупнейший региональный поставщик медицинских услуг в Висконсине: Ежегодно мы наблюдаем большое количество пациентов-ортопедов и спортсменов. Это дает нам обширный опыт в точной диагностике и лечении всех типов ортопедических и связанных со спортом заболеваний, включая ваш.
• Полная сеть обслуживания: Мы предоставляем все необходимое в единой системе здравоохранения.Специалисты-ортопеды работают в тесном сотрудничестве с врачами первичной медико-санитарной помощи, поставщиками интегративной (целостной) медицины и физиотерапевтами, чтобы предложить комплексные варианты лечения и долгосрочное облегчение.
• Специалисты высшего уровня: В нашу команду экспертов входит более 70 хирургов-ортопедов, многие из которых имеют специальные сертификаты в области спортивной ортопедии.

Когда вам следует обратиться к врачу при синдроме импинджмента?

Боль в плече может нарушить режим сна и ограничить вашу способность выполнять упражнения или функционировать на работе.Если боль в плече начинает мешать вашей обычной деятельности, вы можете обратиться к врачу.

Синдром соударения Боль часто возникает постепенно и развивается в передней и боковой части плечевого сустава. В некоторых случаях боль заметна только во время таких движений, как бросание мяча, плавание, поднятие руки или игра в теннис.

Обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих признаков и симптомов:

• Боль в плече, которая распространяется на руку
• Затруднение при захвате за спиной
• Боль при поднятии руки
• Отек в области плеча
• Заметная боль ночью

Что вызывает синдром соударения?

Синдром ударов может возникнуть у спортсменов, активных людей и пожилых людей.Его наличие также может указывать на ряд различных, но связанных проблем, в том числе:

• Повреждение вращательной манжеты плеча: Разрыв тканей, соединяющих мышцы с костью (сухожилиями) вокруг плечевого сустава
• Нестабильность плеча: Чувство расслабленности в плече
• Костные шпоры: Выступы на краях костей
• Повреждение нижней губы: Разрыв хряща
• Заболевание сухожилия: Проблемы с тканью, соединяющей мышцу с костью
• Остеоартрит: Боль, возникающая, когда ткань на конце кости изнашивается

В конечном итоге синдром соударения может привести к другим травмам, поэтому важно обратиться к врачу для правильного диагноза и плана лечения.

Чего ожидать на приеме у врача

Ваш врач Авроры начнет с медицинского осмотра и спросит о вашей истории болезни, включая любые травмы, которые у вас были в прошлом. Вам может потребоваться рентген, если врач подозревает перелом или артрит. Если ваши симптомы более серьезны, ваш врач может выполнить МРТ, чтобы исключить разрыв вращательной манжеты.

Если ваш врач подозревает синдром соударения, он может ввести небольшое количество анестетика и / или кортикостероида в пространство под плечевой костью.Если анестетик снимает боль, диагноз — синдром соударения.

Лечение синдрома соударения

Большинство форм лечения включают уменьшение боли и воспаления, восстановление сил и возвращение к активности. Некоторые варианты лечения включают:

• Отдых, в том числе отказ от определенных видов деятельности
• Обледенение участка
• Упражнения и растяжка
• Противовоспалительные препараты для перорального применения
• Инъекции кортизона для облегчения боли

Если ваш врач обнаружит более серьезную травму, вам может потребоваться операция.Узнайте больше об операции на плече в Aurora.

Кто подвержен риску синдрома соударения?

У вас может быть больше шансов испытать синдром соударения, если вы спортсмен, который выполняет повторяющиеся движения, в том числе:

• Теннисисты
• Пловцы
• Ракетболисты
• Бейсболисты
• Игроки в гольф

Другие люди, которые могут столкнуться с этим заболеванием, включают:

• Пожилые люди
• Люди с травмами в прошлом
• Разнорабочие

Получите бесплатную оценку травм

Мы добираемся до источника боли и предлагаем индивидуальные рекомендации по уходу.

Запросить оценку

Разрывы, травмы и лечение ротаторной манжеты

Заболевания вращательной манжеты очень распространены, от них ежегодно страдают от двух до четырех миллионов человек в США. Большинство людей с травмой вращательной манжеты могут вылечиться после отдыха и физиотерапии. Однако более серьезные травмы, такие как полный разрыв вращательной манжеты плеча, могут потребовать хирургического вмешательства.

Что такое вращательная манжета?

Вращающая манжета плеча состоит из четырех мышц.Сухожилия этих мышц соединяются, образуя покрытие вокруг головки плечевой кости (плечевой кости) и верхней части плеча. Мышцы вращающей манжеты являются важными стабилизаторами и движителями плечевого сустава. Как следует из названия, вращающая манжета позволяет поворачивать плечо и поднимать руку.

Схема плеча, включая расположение вращающей манжеты

Каковы наиболее распространенные травмы вращательной манжеты плеча?

Распространенные травмы вращательной манжеты включают тендинит вращательной манжеты и деформацию вращательной манжеты, которая представляет собой частичный или полный разрыв вращательной манжеты.

Тендинит вращательной манжеты плеча — это воспаление или раздражение сухожилий и мышц манжеты, которые помогают двигать плечевым суставом. Эта травма обычно возникает с течением времени, обычно в результате удержания плеча в одном положении в течение длительного периода (например, сна на плече каждую ночь), из-за работы над головой или спортивных занятий, таких как теннис, бейсбол, крикет или джай алай.

Разрыв вращающей манжеты может быть частичным или полным. Частичный разрыв — это когда одно из сухожилий вращательной манжеты изношено или повреждено.Полный разрыв (также называемый разрывом на всю толщину) — это когда сухожилие разорвано пополам или полностью оторвано от кости.

Повреждения манжеты ротатора часто возникают со временем из-за длительного износа. Однако вращающая манжета также может быть остро повреждена в результате травмы, связанной с падением на руку и плечо или при поднятии тяжестей. (Это распространено среди тяжелоатлетов.) Вывих плеча также может стать причиной разрыва вращательной манжеты плеча.

Каковы симптомы тендинита вращательной манжеты плеча?

Тендинит вращательной манжеты плеча — это воспаление или раздражение сухожилий и мышц плечевого сустава.Симптомы тендинита вращательной манжеты плеча обычно со временем ухудшаются. Эти симптомы могут включать:

• боль или припухлость в передней части плеча
• Боль или припухлость в руке
• боль при поднятии или опускании руки
• Щелкающий или хлопающий звук при перемещении руки
• Боль, нарушающая сон
• Потеря подвижности или силы в пораженной руке

Каковы симптомы разрыва вращательной манжеты?

Симптомы частичного или полного разрыва ротаторной манжеты могут включать:

• Боль в передней и / или наружной части плеча
• не удается поднять руку
• испытывает слабость в плече
• ощущение боли при определенном движении руки
• не может поднять вещи
• слышит щелчки или хлопки при перемещении руки

Как диагностируется травма вращающей манжеты плеча?

Врач сначала изучит историю болезни пациента и проведет медицинский осмотр по номеру:

• определить места боли или болезненности плеча
• проверить диапазон движений и, возможно, прочность плечевого сустава

Если есть подозрение на разрыв, можно назначить рентген и / или МРТ.

При диагностике травмы плечевой манжеты врач также исключит состояния, которые могут вызывать аналогичные симптомы, такие как сдавление нерва на шее (так называемый «защемленный нерв») или артрит плеча.

Как лечится тендинит вращательной манжеты плеча?

Лечение тендинита вращающей манжеты плеча включает сначала уменьшение отека и воспаления, затем укрепление мышц и улучшение диапазона движений. Процедуры могут включать:

За всеми вышеперечисленными процедурами обычно следует физиотерапия под наблюдением, чтобы восстановить подвижность и силу плеча.

Как лечится разрыв вращательной манжеты плеча?

Легкие разрывы вращательной манжеты плеча можно лечить нехирургическим путем с помощью противовоспалительных препаратов, инъекций стероидов и / или физиотерапии. Однако при более сильных слезах или активным людям, которые занимаются спортом или работают над головой, часто рекомендуется хирургическое вмешательство.

Частичный или полный разрыв сухожилия вращательной манжеты обычно восстанавливается артроскопической хирургией. Открытая операция (с использованием большего разреза) может потребоваться при больших сложных полных разрывах вращательной манжеты.

Сколько времени нужно, чтобы оправиться от травмы вращательной манжеты плеча?

Минимальный период восстановления тендинита вращательной манжеты плеча обычно составляет от двух до четырех недель. При отсутствии лечения тендинит вращательной манжеты может ухудшиться и привести к частичному или полному разрыву вращательной манжеты.

Симптомы частичного или полного разрыва вращательной манжеты могут длиться от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от тяжести травмы и плана лечения.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу разрыва вращательной манжеты плеча?

Вам следует обратиться к хирургу-ортопеду или врачу спортивной медицины, если боль, вызванная травмой вращательной манжеты плеча, влияет на вашу повседневную жизнь, пробуждая вас ото сна или ограничивая диапазон движений.Запишитесь на прием к врачу, если:

• У вас болит плечо, когда вы делаете одно и то же снова и снова.
• Вы чувствуете потерю диапазона движений.
• Боль в плече пробуждает вас от сна.
• Боль в плече сопровождается припухлостью, покраснением или болезненностью вокруг сустава.

Дополнительная литература о травмах вращательной манжеты плеча

Получите более подробную информацию о травмах вращательной манжеты плеча и лечении из статей и других материалов, приведенных ниже, или найдите врача или хирурга по спортивной медицине в HSS, подходящего для вашего конкретного состояния и страховки.

Список литературы

Назад в игру Истории пациентов

.