Бол

Ноющая боль в области копчика у женщин: Лечение боли в копчике. Невролог медицинского центра «УРО-ПРО» в Екатеринбурге

30.09.2018

Содержание

Лечение боли в копчике. Невролог медицинского центра «УРО-ПРО» в Екатеринбурге

Диагностика

Кокцигодиния является мультидисциплинарной проблемой, и ее лечение может потребовать участия многих специалистов: неврологов, травматологов, проктологов, урологов и гинекологов. 
Диагностический поиск начинают с посещения невролога. Он и занимается первичной кокцигодинией, которая возникает на фоне патологии копчика и позвоночника в целом. Врач детально рассмотрит ваши жалобы, проведет осмотр и назначит необходимое обследование. В ряде случаев для исключения псевдококцигодинии требуется консультация смежных специалистов. Таким образом, диагностика включает следующие мероприятия:

  • Рентгенография копчика.
  • Осмотр проктолога, уролога и гинеколога для исключения патологии органов тазового дна, при необходимости назначаются сопутствующие исследования – ректороманоскопия, УЗИ органов малого таза, МРТ.
  • В некоторых случаях при подозрении на мышечные спазмы проводят электрофизиологические исследования.

Лечение кокцигодинии

Лечение кокцигодинии направлено на снятие болевого синдрома и устранение факторов, провоцирующих его развитие. Задача эта сложная и требует от пациента самодисциплины и соблюдения рекомендаций врача. 

Что может сделать пациент для облегчения своего состояния до визита к врачу:

  • Применять ортопедическую мебель и специальные приспособления, которые снижают давление на копчик и окружающие его структуры. Например, использовать мягкие подушки для сидения.
  • Нормализовать питание, чтобы устранить запоры.

Наилучшие результаты дает комплексное воздействие, которое включает медикаментозное, физиотерапевтическое, психотерапевтическое и в некоторых случаях хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия направлена на купирование болевого синдрома и устранение воспалительных процессов, которые часто возникают на фоне дегенеративных процессов в костно-связочных структурах копчика и позвоночника. С этой целью в основном используются нестероидные противовоспалительные средства, для купирования боли применяются нейроблокады с лекарственными средствами, свечи с анестетиком или теми же НПВС.

Наилучшие результаты лечения достигаются при комплексном подходе, который сочетает медикаментозную терапию и физиотерапию:

  • Ударно-волновая терапия на область копчика. Процедура улучшает кровоток и оказывает положительное влияние на структуру костной ткани в области воздействия. Обезболивающий эффект достигается постепенно, поэтому необходимо курсовое лечение. Обычно достаточно 5-7 процедур с интервалом в неделю.
  • Плазмотерапия в крестцово-копчиковые мышцы. Позволяет снять спазмы, воспалительные явления, запускает регенеративные процессы в связках и мышцах данной области.
  • Инъекции глюкокортикостероидов в крестцово-копчиковый сустав. Позволяют снять внутрисуставное воспаление.
  • МЛТ-терапия. Улучшает кровообращение и питание окружающих копчик мягких тканей, дает легкий аналгезирующий эффект.
  • Массаж мышц тазового дна для снятия их спазма.

На фоне первичной кокцигодинии, вызванной травмами, может понадобиться оперативное лечение с удалением или резекцией копчика, но такие вмешательства эффективны только в случае травматического повреждения костей таза. Если данных о такой патологии нет, операция нецелесообразна.
Лечение кокцигодинии – процесс длительный и сложный, но при комплексном подходе проблема решаема.

Боль в копчике. Причины, как лечить

Боль в копчике может спровоцировать как его поражение, в костно-хрящевой части, так и мышечно-фиброзного окружения и его нервных элементов. Клинические исследования выявили, что провоцирующим фактором, вызывающим боль – мышечный спазм тазового дна, его волокна прикреплены к копчику.

Строение копчика

Копчик состоит из трех-пяти позвонков, соединенных хрящевыми пластинками. В пожилом возрасте они срастаются в одну кость. Грушевидные и часть больших ягодичных мышц прикреплены к наружным частям нижних крестцовых и верхних копчиковых позвонков. Копчиковые мышцы также лежат на крестцово-остистой связке.

Ниже находится мышца, которая поднимает анус. Эти мышцы – структурные элементы тазового дна. Крестцово-бугорная и крестцово-остистая связки частично закреплены на передних стенках копчика. На верхушке копчика закреплены анальный сфинктер и анально-копчиковое сухожилие.

Копчик соединен с крестцом межпозвонковым диском. Крестцово-копчиковое соединение состоит из задних, продольных и боковых связок.

Нервное сплетение, которое образовалось сплетением передних ветвей пятого крестцового и копчикового нервов, располагаются впереди копчика. Сплетение расположено на копчиковой мышце и крестцово-остистой связке. Оно связывается с нижними отделами симпатического нервного ствола, благодаря ему обеспечивается иннервация тазовых тканей и органов. Заднепроходно-копчиковые нервы отходят от копчикового сплетения и инвертируют кожу в копчике и заднем проходе.

Виды боли в копчике

Кокцигодиния может быть:

  • ноющая;

  • мозжащая;

  • судорожная;

  • со жжением.

Болевые ощущения имеют глубинный характер, распространяется на задний проход, ягодицы, крестец, половые органы, в нижний поясничный отдел и в заднюю часть бедер. Обратите внимание: боль можно уменьшить или убрать в положении стоя. Если лечь на спину, наклонить корпус вперед, или долго сидеть на жестком стуле, болевые ощущения станут острее и могут стать сильнее, когда человек будет вставать. Во время месячных или при занятиях сексом неприятные ощущения в копчиковой области могут обостриться, особенно, если пациент перенес тяжелое механическое повреждение. Возникают запоры, трудности с мочеиспусканием , нарушаются сексуальные функции. Эти факторы сильно влияют на эмоциональное состояние и могут привести к депрессии.

Причины боли

Мышечный спазм тазового дна возникает, как рефлекс, реакция на механическое повреждение или патологии органов малого таза, а также в результате дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, или межпозвоночных дисков. Длительный спазм провоцирует вторичные изменения в строении мышц и связок – они уплотняются или укорачиваются (формируя фиброз и контрактуру). И спазм, и фиброз натягивают ткани в копчиковой области. Натяжение сдавливает (ущемляет) нервные волокна, что приводит к боли в копчике, которые на медицинском языке называется «кокцигодинией». Также боль в копчике подразумевается при синдроме мышц тазового дна или при синдроме крестцово-копчикового сустава.

В результате мышечных сокращений нижних отделов тазового дна с двух сторон, происходит сгибание копчика вперед, при одностороннем мышечном сокращении, он одновременно и сгибается, и уходит в сторону.

Движения в направлении вперед-назад возможны, в норме, только в пределах 30 градусов. Отклониться набок возможно на 1 сантиметр. Смещения такого вида на рентгене не должны рассматриваться в качестве перелома или вывиха. Когда возникает спастическое напряжения мышц тазового дна, копчик избыточно сгибается по отношению к крестцу, что вызывает болевые ощущения. Обратите внимание: к возникновению боли может привести вставание со стула за счет напряжения больших ягодичных мышц, часть их пучков прикреплены к боковым отделам крестца и копчика.

Диагностика боли в копчике

Правильное лечение пациентов при кокцигодинии начинается с правильной постановки диагноза. Как правило, это – структурные и функциональные изменения мышц и связок тазового дна, осложнения после травм, позвоночного остеохондроза с грыжами и протрузиями межпозвоночных дисков. Также болевые ощущения в области копчика вызывают:

  • патологии прямой кишки и органов и мочеполовой системы;

  • механические повреждения, новообразования, воспаления, вызванные инфекцией крестца или копчика.

Пациенту требуется диагностика, включающая:

  • Сбор информации о состоянии пациента, специалист узнает, переносил ли человек травмы, операции или другие манипуляции полости малого таза и живота, характер болевых ощущений в промежности.

  • Проведение нейроортопедического исследования тазовых суставов, мышц и связок, мышц промежности, ягодичных мышц и мышц тазового дна. Последние подвергаются пальпации через прямую кишку.

  • МРТ копчика.

  • Сдачу анализов крови и мочи.

  • Консультацию уролога, проктолога или гинеколога.

Как видно, боль в копчике может быть вызвана различными патологическими состояниями, с причинами которых должен разобраться врач.

ВАЖНО! Самостоятельное лечение может привести лишь к незначительному ослаблению симптома, но через некоторое время нарушение проявит себя вновь. Следовательно, игнорировать симптом нельзя!

Обязательно необходимо вмешательство специалиста, который решит проблему с профессиональной точки зрения. Запишитесь на прием к мануальному терапевту нашей клиники, где доктор проведет для вас полную консультацию, расскажет о причинах возникновения симптома конкретно в вашем случае и предложит эффективную тактику лечения.

Записаться


Лечение боли с помощью мануальной терапии

Для успешной терапии кокцигодинии нужно расслабить мышцы тазового дна, провести восстановление эластичного связочного аппарата, привести в норму работу крестцово-копчикового соединения и подвздошных суставов. Сделать это возможно с помощью мануального терапевта. Он расслабляет мышцы тазового дна через прямую кишку. Им также проводится лечебная блокада триггерных областей. Если пациента беспокоят патологии прямой кишки или мочеполовой системы, требуется помощь уролога или проктолога.

В нашем центре есть современное оборудование, с помощью которого можно провести УЗИ, МРТ, все лабораторные анализы. Поддерживать здоровье после терапии пациенты могут с помощью занятий в современном зале лечебной физкультуры. Доверьте профессионалам заботу о вас.


Что делать при боли в копчике

Боль в копчике (нижнем отделе позвоночника) может возникать внезапно как после предшествующей травмы, так и без очевидных причин. Иногда боль распространяется на боковую поверхность таза и бедра, голень или прямую кишку, что затрудняет сидение и ухудшает качество жизни. Уменьшить выраженность боли поможет правильное лечение и некоторые стратегии по управлению симптомом, утверждают специалисты.

Научное название боли в копчике — кокцигодиния. Чаще всего она ощущается как тупая пульсирующая боль или спазм мышц, а в некоторых случаях — как острая и колющая боль во время физической активности или длительного сидения. В зависимости от причины появления боль в копчике может сопровождаться такими симптомами, как тошнота, рвота, потеря чувствительности, слабость мышц или дискомфорт в пищеварительном тракте (включая боль в прямой кишке). Если боль слабая и не имеет очевидных причин, можно подождать несколько недель, прежде чем обращаться за медицинской помощью, отмечают ученые.

Наиболее распространенные причины боли в копчике: удар (падение с велосипеда может травмировать копчик, тогда как удар об стену вызывает боль в окружающих его мышцах), длительное или неудобное сидение, травма при родах, дегенерация нерва или сустава, сдавливание нервов (например при беременности), дисфункция тазовой диафрагмы (чаще всего происходит при родах), мышечный спазм, проблемы с позвоночником, инфекции, опухоли и костные шпоры. Для управления болью в копчике используют несколько стратегий, некоторые из них представлены ниже.

Физическая нагрузка, в том числе растяжение. При выполнении физических упражнений, занятиях йогой или спортивными танцами укрепляются мышцы, окружающие копчик, что предупреждает его микротравмы или боль при длительном сидении, утверждают ученые.

Правильный образ жизни после травмы. Даже незначительные повреждения могут иметь длительные неприятные последствия. Лица, получившие травму копчика в прошлом, могут бессознательно напрягать окружающие его мышцы или избегать упражнений. По мнению специалистов, это замедляет восстановление здоровья, приводит к ослаблению или травмам окружающих копчик мышц, а со временем может вызвать хроническую боль, даже когда первичное повреждение исправлено.

Высокий уровень активности. Лицам, которым приходится сидеть за столом большую часть рабочего дня, ученые рекомендуют каждый час делать активные перерывы на несколько минут.

Сидение на подушке в форме спасательного круга позволяет избежать давления на копчик, поэтому может успешно применяться для управления болевым симптомом.

Температурное воздействие на пораженный участок. Чередование холодных и горячих компрессов может усилить циркуляцию крови и уменьшить выраженность воспаления в области копчика. Специалисты рекомендуют прикладывать горячий компресс на 15–20 мин, потом делать перерыв 15–20 мин и прикладывать холодный компресс на такое же время. Процедуру можно повторять несколько раз.

Легкий массаж поврежденной области. Массаж мышц, окружающих копчик, может помочь уменьшить выраженность боли, вызванной длительным сидением и повреждением мышц, утверждают ученые.

Для лечения боли в копчике часто применяют обезболивающие и противовоспалительные препараты. Если боль возникла в прямой кишке и распространяется в область копчика, можно принимать ванны с английской солью (гептагидрат сульфата магния или магнезия).

В тяжелом случае травма копчика может привести к потере чувствительности, появлению обширной гематомы, нарушению движений, покалыванию в окружающей области или нарушению близлежащих структур. В таких случаях следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Специалисты настоятельно рекомендуют посетить врача, если боль в копчике не проходит за 1–2 нед, при рецидивах хронической боли, если домашние способы управления болью привели к ухудшению состояния, при появлении других необъяснимых симптомов или повышении температуры тела.

Врач проведет диагностику причины боли и назначит рациональное лечение. Чаще всего лечение предполагает прохождение курса физиотерапии, прием анальгетиков, хирургическое вмешательство, психотерапию или лечение основных заболеваний.

По материалам www.medicalnewstoday.com

Боль в области крестца и поясницы может быть симптомом поражения внутренних органов!

Болезни мочевыводящей системы (цистит, пиелонефрит, а особенно мочекаменная болезнь) чаще всего проявляются болью именно в пояснице. Боль может быть острой.

Людей с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в 75% случаев беспокоят боли в области поясницы. Еще одно заболевание желудочно-кишечного тракта, при котором может болеть спина, это острый панкреатит. Боль носит опоясывающий характер, локализуется в районе правого или левого подреберья, иррадирует в спину.

Иногда боли в спине, отдающие в поясницу, появляются при остром аппендиците. В основном это характерно для случаев, когда червеобразный отросток (аппендикс) находится позади слепой кишки. Конечно, это лишь одна из жалоб, а основными симптомами являются повышение температуры тела, раздражение брюшины, расстройство стула.

При заболеваниях женских половых органов наряду с болью внизу живота может возникнуть боль в крестцово-поясничном отделе позвоночника. Причем она может вас беспокоить периодически во время менструации, при половых контактах, либо быть длительной и приобретать хронический характер.

В большинстве случаев при боли в пояснице имеет смысл сделать УЗИ органов малого таза. Например, болезненные ощущения могут провоцироваться объемными образованиями яичников, расположенных позади матки.

При миоме матки характер и место боли зависят от расположения узла в матке, его размеров, и обусловлены растяжением брюшины, с давлением нервных сплетений малого таза. Часто выраженная и длительная боль при миоме матки связана с ее быстрым ростом. Остро возникшая боль может свидетельствовать о нарушении кровоснабжения миоматозного узла и требует экстренной медицинской помощи.

При опущении внутренних половых органов пациенток беспокоит тянущая боль в области пояснично-крестцового отдела, которая усиливается при ходьбе, физической нагрузке и подъемах тяжести. Механизм боли при данной патологии связан с нарушением анатомического расположения органов малого таза, что приводит к нарушению венозного и лимфатического оттока.

Записаться на консультацию к врачу-терапевту по телефонам

Петроверигский пер., д.10: 8 (495) 790-71-72

Китайгородский пр. 7: +7 (495) 510-49-10

Что делать, если болит поясница?

Дискомфорт в пояснице может возникнуть по множеству причин: от повреждений мышц и проблем с позвоночником до заболеваний органов брюшной полости. Если болит поясница, нужно сначала разобраться в причине — только тогда боль можно будет вылечить быстро и эффективно.

Возможные причины боли в пояснице

В районе поясницы есть несколько систем, из-за которых могут возникнуть болевые ощущения:

  • Опорно-двигательная система. Боль может возникнуть из-за травмы позвоночника или перенапряжение и повреждение мышц нижней части спины.
  • Нервная система. Причиной боли могут быть искривления, грыжи, протрузии, нейропатии, воспалительные процессы у позвонков и защемления нервов. Нервная система чаще других становится причиной боли в пояснице.
  • Пищеварительная система. В область поясницы будут отдавать боли от поджелудочной железы, желудка, печени, желчного пузыря и кишечника. Это возможно при панкреатите, гастрите, язве желудка, отравлении и интоксикации, камнях в желчных протоках и разных формах непроходимости.
  • Выделительная и половая системы. Боли в пояснице могут быть при заболеваниях почек и мочевого пузыря (почечная недостаточность, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, цистит), поражениях матки и яичников (кисты, миомы, воспаления).

К какому врачу пойти, если болит поясница

По расположению самого сильного очага боли можно определить, где проблема. Но все органы в брюшной полости расположены очень близко, поэтому симптомы часто смешиваются, и боль, особенно ноющая и долгая, может опоясывать всё тело на уровне талии и копчика. Так что если предварительно не провести диагностику, можно начать лечить совершенно не ту болезнь. А для этого нужно вовремя обратиться к нужному специалисту.

  • Травматолог или хирург — если вы недавно упали, получили травму или интенсивно занимались спортом.
  • Невролог — при острой или простреливающей боли в позвоночнике, частичной потере чувствительности и подвижности, ощущении мурашек на животе и в ногах; если при долгой неподвижности или изменении положения тела боль в позвоночнике усиливается.
  • Гастроэнтеролог — при долгой тянущей боли преимущественно с одной стороны поясницы; при боли, сопровождающейся расстройствами пищеварения; если боль в пояснице сопровождается слабостью и повышением температуры.
  • Уролог или нефролог — при острой боли с одной стороны, а также при слабой ноющей боли в пояснице на фоне затруднённого или очень частого мочеиспускания.
  • Гинеколог — при боли в области поясницы с одной или обеих сторон, сопровождающейся слабостью и усиливающейся при движении, на фоне беременности или менструации.

Отложить посещение врача можно только в случае, если вы знаете, почему болит поясница, и эта причина не вызывает опасений. Например, усталость мышц от физической работы пройдёт через один-два дня без какого-либо лечения, и для этого не нужно посещать травматолога.

Возможная диагностика и лечение

Диагностика, которую вам назначит врач, зависит в первую очередь от симптомов. Сначала доктор проведёт осмотр и расспросит о самочувствии, на основе чего сможет понять примерную причину боли. После этого, в зависимости от симптомов, он направит вас на:

  • Рентген позвоночника — при травмах, сколиозе и грыже. На нём хорошо видны только костные ткани, поэтому при других заболеваниях он будет бесполезен.
  • МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — при грыже и протрузии, нейропатии, искривлении, травмах, новообразованиях. Это очень точный вид диагностики, который позволяет рассмотреть мягкие ткани на любой глубине.
  • КТ поясничного отдела позвоночника — по тем же показаниям, если пациенту нельзя проводить магнитно-резонансную томографию.
  • УЗИ — при подозрении на заболевания органов брюшной полости или малого таза. Это совершенно безопасное обследование, которое можно проводить даже детям, однако на нём можно рассмотреть далеко не все патологии.
  • Гастроскопия и колоноскопия — при болезнях пищеварительной системы. Такие виды обследований позволяют рассмотреть органы и сразу же взять образцы ткани на анализ, если это необходимо.
  • МРТ органов брюшной полости и кишечника — для более тщательного обследования внутренних органов и кровеносной системы.

Практически все пациенты, которые жалуются на боль в спине, приходят с проблемами позвоночника и мышц спины. Малоподвижный образ жизни и поднятие тяжестей приводят к постоянным болям в области поясницы, вне зависимости от возраста. Поэтому диагностика начнётся именно с осмотра спины и позвоночного столба. Ну а если на рентгене не будет видно патологий, доктор направит вас на расширенный осмотр органов брюшной полости.

Многие болезни, из-за которых болит поясница, лечатся хирургическим путём: грыжи, новообразования, камни в протоках, панкреатит. При нестерпимых болях обязательно расспросите доктора, какие вам можно принимать анальгетики. Заболевания позвоночника, если они не требуют оперативного вмешательства, лечатся противовоспалительными препаратами, физиотерапией, занятиями ЛФК, сбалансированной диетой, хондропротекторами и сменой образа жизни. В каждом случае всё индивидуально, поэтому лечение пусть назначит врач.

Как избежать боли в пояснице?

Здоровый образ жизни и умеренная постоянная подвижность сохранят здоровье вашей спины на долгие годы. Следите за осанкой, организуйте удобное место для сна. Если у вас сидячая работа, регулярно вставайте и делайте разминку. А если вы не хотите заниматься спортом, то просто включите в свой режим прогулки пешком: например, до работы или от магазина.

Чтобы избежать заболеваний внутренних органов, следует также следить за питанием и отказаться от вредных привычек. Особенно это касается тех, у кого уже диагностировали болезни желудка, печени, почек и поджелудочной железы. Также необходимо следить за одеждой, чтобы тело в области поясницы и малого таза всегда было в тепле. Слишком холодный воздух может привести как к воспалениям нервов, так и к болезням внутренних органов.

При подъёме тяжестей держите спину прямой и поднимайтесь за счёт ног. Так вы сместите нагрузку и не повредите мышцы поясницы. И, самое главное — не игнорируйте слабую боль, если она началась без видимых причин. Лучше посетить врача и убедиться в отличном здоровье, чем пропустить начало болезни, когда её было проще всего вылечить.

Боль в заднем проходе | Статьи медицинского центра Медклиник

Необходимость в этой статье назрела уже давно. Она прямо просится сама на страницу. Тема боли в заднем проходе настолько актуальна, настолько необходима, что далее молчать нет смысла. Давайте приступим ближе к теме.

Но, уважаемые читатели, эта статья носит обзорный, тезисный характер. Ее цель – сориентировать пациента в его действиях. Всем интересующимся вопросами своего здоровья в данной области рекомендую почитать статьи тематические, отражающие суть проблемы более детально.

Существует довольно много разных причин, которые могут вызывать боль в заднем проходе.

Сначала давайте выделим причину боли в заднем проходе, не связанную непосредственно с задним проходом (анальным каналом и прямой кишкой).

Есть такой медицинский термин – прокталгия. Переводится он дословно как боль в прямой кишке. Эта боль связана с проблемами в нервной системе. Возникает при остехондрозе позвоночника, межпозвоночных грыжах, после стрессов. Чаще всего такая боль связана с напряжением мышцы, поднимающей задний проход.

По сути, это некоторый аналог радикулита и лечится она так же. Принимаясь за лечение прокталгии, необходимо исключить присутствие других заболеваний.Обследование у проктолога обязательно.

Еще один периодически встречающийся вариант болей в заднем проходе, слабо связанный с самим задним проходом – это кокцигодиния – боль в области копчика. Она может усиливаться при ходьбе, давлении на копчик. Данное заболевание имеет много причин, как неврологических, так и разных других. Часто в истории возникновения кокцигодинии отмечаются травмы области копчика, иногда даже его переломы. Почти всегда при болях в области копчика было предшествующее падение на попу.

Что делать при кокцигодинии? Лечение в любом случае начинается после осмотра проктолога. Доктор может назначить дополнительно рентгенологический снимок копчика, рекомендовать обследование у других специалистов, например невролога. Лечение в основном имеет физиотерапевтическую направленность. Некоторые врачи проводят блокады и рекомендуют удаление копчика, но такие манипуляции существенно не облегчают состояние пациента.

Вот теперь можно ближе подобраться к проблемам, непосредственно связанным с анальным каналом и областью заднего прохода.

На первом месте по частоте возникновения стоит геморрой! И от этого никуда не деться. По данным исследования, проводимым ВОЗ, около 85% населения периодически испытывают проблемы, связанные с геморроем.

Буквально пару слов о сути болезни. При развитии эмбриона человека происходит закладка вен геморроидальных сплетений в нижнем отделе прямой кишки. Под воздействием некоторых факторов вены этих сплетений расширяются и формируются сначала внутренние, а затем и наружные геморроидальные узлы. К сожалению, геморрой может беспокоить не только взрослого, но и ребенка.

Уважаемые читатели, обратите внимание, что геморрой развивается постепенно. И вы никогда не можете заметить начало заболевания. Когда-то вы обнаружите дискомфорт в заднем проходе, чувство неполного опорожнения после стула, небольшой зуд в анусе. В большинстве случаев это и есть начальные проявления геморроя!Неосложненный геморрой не болит!

Геморрой может болеть в следующих случаях:

  1. Тромбоз наружного геморроидального узла. В венах наружного геморроидального сплетения кровь сворачивается, возникает тромб и воспаление. Все это начинает болеть. Чем тромбоз больше, тем боль сильнее.
  2. Выпадение внутренних геморроидальных узлов. Начинают узлы выпадать после стула при третьей степени. Заболевание прогрессирует: выпадают «шишки» затем при ходьбе и небольшом усилии. Сначала вправляются сами, затем нужно вправлять руками. Боль при выпадении обычно умеренная, после вправления проходит.
  3. Выпадение и тромбоз внутренних геморроидальных узлов. Ситуация серьезная, болит очень сильно, требует срочного обращения к врачу и квалифицированной помощи.

Лекарства в лечении геморроя необходимы только для снятия воспалительных явлений. К сожалению, лекарственное лечение геморроя не приводит к исчезновению заболевания. Геморроидальные узлы надо удалять. Методы удаления бывают разные и соответствуют различным стадиям болезни. Мы здесь их рассматривать не будем.

Второе место среди обращающихся пациентов в настоящее время занимает сфинктерит. Он потеснил анальную трещину, которая теперь находится на третьем месте. Поясню суть такого заболевания, как сфинктерит – это воспаление структур анального канала. Детали и подробности я поясню в другой статье (напишу несколько позже).

Сфинктерит сам по себе возникает достаточно редко. Для этого нужны выраженные нарушения пищеварения: панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, длительно и упорно текущие гастриты и дуодениты, расстройства стула после приема антибиотиков, синдром раздраженной кишки, выраженный дисбактериоз, инфекционные заболевания и некоторые другие патологические состояния. Пожалуй, можно сказать, что попа при таких болезнях беспокоит не часто и сильные боли бывают тоже не часто. При успешном лечении основного заболевания чаще всего проходит и сфинктерит.

Но! Есть одно важное НО. Все вышеизложенное верно, если у пациента нет геморроидальной болезни! Геморрой – «интересная» болячка. Даже врачи редко обращают внимание на саму суть патогенеза (развития) этой болезни. Геморрой приводит к гемодинамическим нарушениям (застою крови) в анальном канале и близлежащих органах. Особенно это выражено при малоподвижном образе жизни. И вот в результате этих застойных явлений в заднем проходе у многих пациентов возникает воспаление анального канала – сфинктерит – даже без каких-либо нарушений пищеварения. Это воспаление носит волнообразный характер – периодически усиливается и ослабляется под воздействием множества факторов.

То есть геморрой сам по себе склонен приводить к воспалению анального канала и появлению болей, зуда, дискомфорта и других неприятных ощущений. А если еще присоединяется расстройство стула (наиболее частые причины я описал выше), то ситуация возникает достаточно серьезная. А посему, дорогие читатели, вам уже понятно, что лечить сфинктерит без удаления геморроя (ежели таковой имеется), дело малоперспективное.  Вот и лечим их вместе, а иногда по очереди.

Добираемся до такого «интересного» заболевания, как анальная трещина, которое тоже вызывает боль в заднем проходе. Почему я слово интересное взял в кавычки? Да потому, что трещина заднего прохода лечится достаточно сложно. В настоящее время трещина третья по частоте болезнь, вызывающая боль в заднем проходе.

Для трещины характерна боль про дефекации и некоторое время после нее. Вначале боль слабая, может быть и небольшое выделение крови. С течением времени боль усиливается, может длиться несколько часов. Выделения крови часто уменьшаются. Усиление боли связано с развитием рубцов вокруг трещины и воспалением. Появляются сторожевые бугорки снаружи и внутри. Это признаки перехода острой анальной трещины в хроническую стадию.

Хроническая анальная трещина, как правило, не заживает при консервативном (лекарственном) лечении. Требуются врачебные манипуляции. Здесь зависимость простая: чем трещина старше, тем манипуляция сложнее.

Очень важный момент в лечении анальных трещин: чаще всего они появляются в патологически измененном анальном канале на фоне других заболеваний (геморроя, сфинктерита). Лечить такие трещины сложно.

Криптит – воспаление крипты (выхода анальной железы в прямую кишку). Боль при криптите интенсивная, связанная со стулом, иногда есть слизистые или гнойные выделения из ануса. Заболевание относительно редкое, лечится консервативно. На четвертое место я поставил криптит только потому, что криптит может привести к следующей, более часто возникающей проблеме.

Парапроктит и свищ прямой кишки. Заболевания не редкие, но не такие уж и частые. Острый парапроктит – начальный этап развития хронического парапроктита (свища прямой кишки).

Суть острого парапроктита прекрасно изложена в книге «Основы колопроктологии» — «острое воспаление околопрямокишечной клетчатки, обусловленное распространением воспалительного процесса из анальных крипт и анальных желез». Говоря проще, в анальных железах скапливается гной. Его бывает очень много и он очень «злой». Этот гной надо выпустить, пока он не наделал больших бед.

Так что уважаемые пациенты, если у вас в области заднего прохода имеется припухлость, уплотнение, повышение температуры до 38 градусов и выше, боль, то едьте в больницу, где есть проктология. Придется делать операцию срочно!

Как отличить острый парапроктит от тромбоза наружного геморроидального узла неспециалисту? Это сложно. Есть высокая температура – вперед, в больницу!

Свищ прямой кишки. Почти всегда – следующий этап развития острого парапроктита. Сам свищ не вызывает боли, это патологический ход между прямой кишкой и поверхностью тела возле ануса (иногда достаточно далеко). Бывает, что свищ закрывается на некоторое время (месяцы, годы), а потом опять нагнаивается и ведет себя, как острый парапроктит. Только воспаление не такое сильное и боль меньше. Свищ лечится только оперативно в стационаре. Подкожные свищи можно вскрывать амбулаторно.

Эпителиальный копчиковый ход или пилонидальный синус. По сути, это узкая полость в области крестца и копчика, образующаяся при нарушении эмбрионального развития. С этим ходом можно прожить всю жизнь и не знать о нем. Ежели он воспаляется, то возникают болевые ощущения в области заднего прохода. Но болит в основном в области копчика, там же и бывает припухлость. При остром воспалении надо срочно вскрывать. При хроническом воспалении – плановая операция в отделении проктологии.

Стеноз (сужение) анального канала. Суть проблемы – задний проход суживается и с трудом пропускает каловые массы. Само собой разумеется, что при опорожнении кишечника, особенно если стул плотный, бывает больно. Такое состояние может быть после операций на заднем проходе, воспалений (сфинктерит, анальная трещина), при раке анального канала. У детей бывает врожденное сужение. Мы говорим о взрослых.

При воспалении анального канала, анальной трещине – лечение соответствующего заболевания. При раке анального канала – необходимо лечение у онколога, очень важна своевременная диагностика.

Травма (разрыв) анального канала. Чаще всего в результате несчастного случая или сексуальных действий. Действия пациента зависят от интенсивности болевого синдрома: чем сильнее болит, тем быстрее обращайтесь за помощью. При незначительной боли, когда есть разрыв кожи, покрывающий анальный канал (по сути, острая анальная трещина) – лечение амбулаторное. При значительных разрывах (разрыв сфинктера и даже леваторов) – срочное оперативное вмешательство в отделении проктологии.

Рак анального канала. Начало заболевания протекает с такими симптомами, как дискомфорт, выделение слизи, крови, анальный зуд. То есть симптомы общие с различными заболеваниями прямой кишки и анального канала, поэтому ранняя диагностика имеет первоочередное значение в лечении заболевания.

Некоторые другие заболевания также могут сопровождаться болями в заднем проходе или возле него: простатит, кисты, тератомы, остеомиелит и некоторые другие Описание этих проблем выходит за рамки данной статьи.

 

С уважением, Ильин Виталий Аркадьевич, врач-проктолог, кандидат медицинских наук

Записаться на прием Вернуться к списку публикаций

Лечение анокопчикового болевого синдрома в «Эс Клиник»

Анокопчиковый болевой синдром — характеризуется болями различной интенсивности в области копчика, заднего прохода, промежности.

Заболевание, развивающееся по многим причинам – что-то одно, главное, выделить практически невозможно. Для выявления и, соответственно, устранения болей и дискомфорта, требуется многостороннее обследование (порой даже с привлечением психиатра). Анокопчиковый болевой синдром – один из самых «удачных» примеров показателя боли, в качестве главного синдрома. Недуг, основанный на болезненных ощущениях, как таковых. О нем часто говорят как о безопасном, однако неудобств он причиняет много.

Хронический болевой синдром, который испытывает пациент, наиболее часто употребляется вместе с терминами «прокталгия» и «кокцигодиния». Однако именно определение «анокопчиковый болевой синдром» точнее, поскольку охватывает широкий диапазон проявлений: от невралгии, до спазмированных мышц. Как называть заболевание, абсолютно неважно, симптом всегда один – боль в копчике, области промежности.

Причины возникновения заболевания

  • Травмы крестца или копчика – самый очевидный ответ (от умышленно нанесенных, до полученных «незаметно», например, во время езды по ухабам). В независимости от времени получения, симптомы могут проявиться когда угодно
  • Нарушения нервно-мышечного аппарата области промежности, таза
  • Опущенная промежность
  • Операционное вмешательство, проведенное некачественно, с образованием рубцовой деформации (область ануса)
  • Слишком долгое время, что человек проводит на унитазе
  • Запор или, напротив, диарея

Основные симптомы анокопчикового болевого синдрома

  • Острые боли в копчике (тупого характера, колющего, отдающие в другие участки тела)
  • Острые боли толстой и прямой кишки (тупого характера, колющего, отдающие в другие участки тела). Часто без видимых на то причин.

Болевой синдром — явление как постоянное, так и возникающее довольно неожиданно, длящееся непредсказуемо по времени: от считанных мгновений, до получаса. Особенно проявляет себя боль в ночное время суток, после полового акта, при оказании давления на копчик или интенсивных движениях. У женщин во второй половине жизни зачастую проявляются неврологические расстройства на фоне болей, депрессии, жжение.

Диагностика и лечение заболевания

Любая боль в анусе может трактоваться как анокопчиковый болевой синдром исключительно после подтверждения, что у заболевания нет органической природы. Чтобы установить точный диагноз, в первую очередь, нужно пройти полное обследование, дабы исключить многие другие виды заболеваний из области проктологии (геморрой, трещины, и т.д.). Только после того, как болезни не были подтверждены, больной подвергается целенаправленному обследованию по выявлению анокопчикового болевого синдрома.

Как проходит обследование?

Пациент стоит на коленях и локтях, врачом изучается специфика изменения болей в разных областях. После происходит пальцевое обследование при котором просматривается анальный канал на присутствие рубцов и воспалений, состояние копчика, выявляется интенсивность болей и спазмов мышц при пальпировании. После выполняется ректороманоскопия, позволяющая исключить возможные заболевания отделов толстой кишки.

Помимо этого, врачи часто прибегают к помощи рентгена копчико-крестцового отдела, электрофизиологическим исследованиям прямой кишки и таза, копрологическому обследованию, забору кала на анализ микрофлоры, ирригоскопии, УЗИ Также может понадобиться обследование у других врачей: уролога, гинеколога, травматолога, невропатолога. И лишь после окончательного исключения всех прочих заболеваний может диагностироваться анокопчиковый болевой синдром!

Лечение

Проводятся терапевтические мероприятия комплексного характера, задача их – коррекция всех обнаруженных нарушений. К каждому пациенту важно найти свой подход во время лечения, ведь все случаи – строго индивидуальны.

К консервативным методам лечения также относятся:

  • комплексная физиотерапия
  • профессиональный массаж мышц
  • орошение кишки микроклизмами (масляными и с раствором антипиприна)
  • иглотерапия
  • электроакупунктура
  • назначение седативных

В случае неудач лечения привлекается травматолог, который вероятнее всего поднимет вопрос об операции по удалению копчика. Но не стоит этого бояться: уровень современной медицины достиг небывалых высот, гарантирующих положительные результаты.

Причины, лечение и обезболивание

Обзор

Копчик, расположенный ниже крестца, может быть серьезно поврежден при падении.

Что такое боль в копчике (кокцидиния)?

Боль в копчике, называемая «кокцидинией», — это боль внутри и вокруг небольшой треугольной кости в самом низу позвоночника, над ягодичной расщелиной.

Термин «копчик» происходит от греческого слова «кукушка», так как он напоминает птичий клюв с острым концом вниз. «Диния» означает «боль», поэтому «кокцидиния» буквально означает «боль в копчике». А поскольку кость соответствует положению хвоста животного, ее называют «копчик».

Что такое копчик / копчик?

Ваш копчик состоит из трех-пяти сросшихся позвонков (костей). Он находится под крестцом, костной структурой у основания позвоночника.К нему соединяются несколько сухожилий, мышц и связок. И копчик, и седалищные бугры (две кости, составляющие нижнюю часть таза) несут ваш вес, когда вы садитесь. У двух третей взрослых копчик немного изогнут, а не направлен прямо вниз, но слишком сильно изогнутый копчик является ненормальным и, следовательно, болезненным.

Почему болит копчик?

Боль в копчике варьируется от тупой до сильной укола. Это может длиться неделями, месяцами, а иногда и дольше.Есть три типа событий, вызывающих боль в копчике:

  • Наружная травма : Ушиб, сломанный или вывих копчика в результате падения.
  • Внутренняя травма : травма, вызванная тяжелыми родами или слишком долгим сидением на узкой или твердой поверхности.
  • Прочие : Инфекции, абсцессы и опухоли.

Интересно, что у трети больных кокцидинией причина неизвестна.

Боль в копчике (кокцидинии) постоянна?

№Боль в копчике редко бывает пожизненной.

Насколько распространена боль в копчике (кокцидинии)?

Боль в копчике встречается часто.

У женщин в пять раз больше шансов заболеть кокцидинией. Взрослые и подростки заболевают им чаще, чем дети. Согласно шкале ИМТ (индекс массы тела) люди с ожирением в три раза более восприимчивы, чем люди с идеальным весом. Вы также становитесь более уязвимыми, если теряете вес слишком быстро.

Симптомы и причины

Что вызывает боль в копчике (кокцидинию)?

Падение

Кто не упал на спину? Может, ноги у вас выскользнули из-под льда.Может, вы упали с лестницы. Или, может быть, вы слишком сильно откинулись назад в своем офисном кресле и упали. Если вы сильно упали, вы можете получить синяк, сломать (перелом) или вывихнуть (выбить не на своем месте) копчик (копчик).

Повторяющееся растяжение (RSI)

Такие виды спорта, как езда на велосипеде и гребля, требуют, чтобы вы наклонялись вперед и назад и растягивали позвоночник. Слишком частое повторение движений может привести к растяжению тканей вокруг копчика.

Беременность / роды

В третьем триместре беременности организм женщины выделяет гормоны, смягчающие область между крестцом и копчиком.Это позволяет копчику двигаться по мере необходимости во время родов. Это естественный процесс, но, к сожалению, такое движение может слишком сильно растянуть мышцы и связки вокруг копчика, вызывая дополнительную боль. Такая нагрузка на эти мягкие ткани не позволяет им поддерживать ваш копчик под правильным углом.

Ожирение

Дополнительный груз оказывает дополнительное давление на копчик. Это может вызвать отклонение копчика назад. Ваш копчик будет болеть, если он не в правильном положении.

Недостаточный вес

Если у вас недостаточно жира в ягодицах, чтобы предотвратить трение копчиком о мышцы, связки и сухожилия, это может вызвать. Растирание вызывает воспаление мягких тканей.

Сиденье

Это простое действие может усилить боль в копчике, особенно если вы сидите на твердой или узкой поверхности. Старайтесь чаще вставать, растягиваться и совершать короткую прогулку. А еще лучше найдите себе более мягкое и удобное место для сидения или используйте мягкое сиденье.

Рак

Только в редких случаях боль в копчике является признаком рака. Это крайне маловероятно.

Каковы симптомы боли в копчике (кокцидинии)?

  • Симптомы кокцидинии включают:
  • Ноющая или колющая боль в копчике.
  • Более сильная боль при переходе из положения сидя в положение стоя.
  • Более сильная боль при длительном сидении.
  • Боль при дефекации.
  • Боль во время секса.

Другие симптомы, которые могут возникать при кокцидинии, включают:

  • Депрессия.
  • Беспокойство.
  • Плохой сон.
  • Болезненные ягодицы.
  • Боль в спине.

Является ли боль в копчике (кокцидинии) признаком беременности?

По мере роста плода его вес оказывает давление на пространство таза, вызывая боль в этой области.

Может ли боль в копчике (кокцидинии) вызывать боль в прямой кишке?

Да, хроническая кокцидиния — одна из причин ректальной боли.

Менструация вызывает боль в копчике (кокцидинию)?

Боль в копчике обычно усиливается во время менструации.

Диагностика и тесты

Как диагностируют кокцидинию (боль в копчике)?

Во-первых, после получения вашей общей истории болезни ваш лечащий врач спросит вас о любых недавних травмах, включая падение или роды. Затем он / она проведет визуальный осмотр области на предмет очевидного перелома, деформации, образования или абсцесса (инфекции).

Какие тесты используются для диагностики боли в копчике (кокцидинии)?

Для проверки на перелом:

Для проверки на воспаление и хордому (редкий вид злокачественной опухоли позвоночника):

Ведение и лечение

Как лечить кокцидинию (боль в копчике)?

Большинство людей выздоравливают без какого-либо лечения.Из тех, кто действительно нуждается в лечении, 90% просто должны использовать домашние средства.

Домашние средства от боли в копчике (кокцидинии) включают:

  • Прием НПВП, например ибупрофена, для уменьшения боли и отека.
  • Уменьшение времени сидения. Наклонитесь вперед, если вам нужно сесть.
  • Принятие горячей ванны для расслабления мышц и облегчения боли.
  • Использование клиновидной гелевой подушки или копчиковой подушки («пончиковой» подушки) во время сидения.
  • Принимает смягчители стула для уменьшения боли при дефекации.
  • Растяжка и укрепление мышц нижней части спины и таза.
  • Наложение горячих или холодных компрессов на нижнюю часть спины. Применяйте не более чем на 20-30 минут несколько раз в день.
  • Носить свободную одежду.

Амбулаторное лечение боли в копчике (кокцидинии) включает:

  • Блокирование нервного питания в этой области — блокада копчикового нерва — с помощью обезболивающих лекарств и стероидов для уменьшения воспаления.
  • Лечебный массаж (обычно дает только временное облегчение).
  • Упражнения на растяжку и улучшение осанки под руководством физиотерапевта.
  • Иглоукалывание.
  • TENS (чрескожная электрическая стимуляция нервов).

Хирургические варианты включают:

  • Частичная копчикэктомия (удаление части копчика — крайне редко).
  • Тотальная копчикэктомия (удаление всего копчика — крайне редко).

Восстановление после копчикэктомии может занять несколько месяцев, а может и год. К сожалению, нет гарантии, что боль пройдет, даже если кость исчезнет.Опять же, это редкая процедура.

Другие симптомы, которые могут возникать вместе с кокцидинией, такие как депрессия, беспокойство и радикулит, также должны быть рассмотрены и лечить.

Как лечить боль в копчике (кокцидинию) у беременной женщины?

Боль в копчике у беременных — это нормальное явление. Боль возникает при длительном сидении, но также может возникать при стоянии и ходьбе. Это потому, что растущий плод оказывает давление на кость.Физиотерапевты рекомендуют во время сна лежать на боку и сидеть на подушке для копчика. И то, и другое поможет немного облегчить боль, снимая давление на копчик.

Помогает ли ходьба при боли в копчике (кокцидинии)?

Да. Когда вы вставаете и ходите, это снижает давление на копчик, уменьшая боль.

Как мне спать при боли в копчике (кокцидинии)?

Сидение, вождение автомобиля, наклоны и сон — все это зависит от боли в копчике. В тяжелых случаях это может значительно снизить качество вашей жизни.Лягте на бок, чтобы уменьшить боль в копчике.

Может ли мануальный терапевт помочь при боли в копчике (кокцидинии)?

Да. Мануальный терапевт может помочь исправить смещение копчика, который слишком наклонен вперед или назад.

Профилактика

Как снизить риск возникновения боли в копчике (кокцидинии)?

Вы можете снизить риск возникновения боли в копчике:

  • Как избежать падения.Следите за тем, чтобы на полу и на дорожках не было незакрепленных предметов, мусора и шнуров. Убедитесь, что все лестницы хорошо освещены и оборудованы перилами. Не ходите, глядя на свой мобильный телефон.
  • Избегать действий, которые ухудшают симптомы, таких как езда на велосипеде и длительное сидение.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если у меня болит копчик (кокцидиния)?

Тупая боль, сильная боль, колющая боль и любая другая степень и сила боли между ними.Боль будет усиливаться, когда вы сидите и встаете, а также при дефекации и половом акте.

Как долго у меня будет боль в копчике (кокцидинии)?

Обычно всего несколько дней или недель. Меньше времени, если вы используете домашние средства.

Когда я смогу вернуться на работу / учебу?

Боль в копчике доставляет дискомфорт, но она не должна отвлекать вас от повседневных дел. Если это так, обратитесь к своему врачу и сразу же запишитесь на прием.

Каковы перспективы боли в копчике (кокцидинии)?

Боль в копчике — это не то, с чем просто нужно жить. Следуйте рекомендациям по лечению в домашних условиях и проконсультируйтесь с вашим врачом о вариантах лечения в амбулаторных условиях.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Не сидите долгое время, не вставая, не совершайте короткую прогулку или не делайте пару быстрых растяжек.Если вы любите кататься на велосипеде, то сейчас откажитесь от этого. Лягте на бок, когда спите. Проводите больше времени на ногах! Используйте домашние средства и оставайтесь на связи со своим врачом.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Обратитесь к врачу, если сильная боль в копчике не исчезнет в течение нескольких недель. Также посетите его / ее, если ваши домашние средства не работают.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

  • В чем причина боли в копчике?
  • Как вы думаете, сколько времени потребуется, чтобы моя боль ушла?
  • Какие лекарства, отпускаемые без рецепта, вы порекомендуете?
  • Какой тип / марку подушечек для пончиков вы рекомендуете?
  • Какие домашние средства вы порекомендуете?
  • Как вы думаете, мне нужна операция?
  • Что еще я могу сделать, чтобы уменьшить боль?
  • Вы порекомендуете мануального терапевта?
  • Какие еще медицинские работники могут помочь мне с болью в копчике?

Записка из клиники Кливленда

Боль в копчике неприятная, но временная.Будьте бдительны. Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями, прикладывайте пакеты со льдом, примите горячие ванны, возьмите пончик (подушку и, ну, вы можете также получить глазированный шоколадом), и проводите больше времени на ногах и держите эти ноги в движении. Не позволяйте кокцидинии стать невыносимой, пока не обратитесь к врачу!

Причины, лечение и обезболивание

Обзор

Копчик, расположенный ниже крестца, может быть серьезно поврежден при падении.

Что такое боль в копчике (кокцидиния)?

Боль в копчике, называемая «кокцидинией», — это боль внутри и вокруг небольшой треугольной кости в самом низу позвоночника, над ягодичной расщелиной.

Термин «копчик» происходит от греческого слова «кукушка», так как он напоминает птичий клюв с острым концом вниз. «Диния» означает «боль», поэтому «кокцидиния» буквально означает «боль в копчике». А поскольку кость соответствует положению хвоста животного, ее называют «копчик».

Что такое копчик / копчик?

Ваш копчик состоит из трех-пяти сросшихся позвонков (костей). Он находится под крестцом, костной структурой у основания позвоночника.К нему соединяются несколько сухожилий, мышц и связок. И копчик, и седалищные бугры (две кости, составляющие нижнюю часть таза) несут ваш вес, когда вы садитесь. У двух третей взрослых копчик немного изогнут, а не направлен прямо вниз, но слишком сильно изогнутый копчик является ненормальным и, следовательно, болезненным.

Почему болит копчик?

Боль в копчике варьируется от тупой до сильной укола. Это может длиться неделями, месяцами, а иногда и дольше.Есть три типа событий, вызывающих боль в копчике:

  • Наружная травма : Ушиб, сломанный или вывих копчика в результате падения.
  • Внутренняя травма : травма, вызванная тяжелыми родами или слишком долгим сидением на узкой или твердой поверхности.
  • Прочие : Инфекции, абсцессы и опухоли.

Интересно, что у трети больных кокцидинией причина неизвестна.

Боль в копчике (кокцидинии) постоянна?

№Боль в копчике редко бывает пожизненной.

Насколько распространена боль в копчике (кокцидинии)?

Боль в копчике встречается часто.

У женщин в пять раз больше шансов заболеть кокцидинией. Взрослые и подростки заболевают им чаще, чем дети. Согласно шкале ИМТ (индекс массы тела) люди с ожирением в три раза более восприимчивы, чем люди с идеальным весом. Вы также становитесь более уязвимыми, если теряете вес слишком быстро.

Симптомы и причины

Что вызывает боль в копчике (кокцидинию)?

Падение

Кто не упал на спину? Может, ноги у вас выскользнули из-под льда.Может, вы упали с лестницы. Или, может быть, вы слишком сильно откинулись назад в своем офисном кресле и упали. Если вы сильно упали, вы можете получить синяк, сломать (перелом) или вывихнуть (выбить не на своем месте) копчик (копчик).

Повторяющееся растяжение (RSI)

Такие виды спорта, как езда на велосипеде и гребля, требуют, чтобы вы наклонялись вперед и назад и растягивали позвоночник. Слишком частое повторение движений может привести к растяжению тканей вокруг копчика.

Беременность / роды

В третьем триместре беременности организм женщины выделяет гормоны, смягчающие область между крестцом и копчиком.Это позволяет копчику двигаться по мере необходимости во время родов. Это естественный процесс, но, к сожалению, такое движение может слишком сильно растянуть мышцы и связки вокруг копчика, вызывая дополнительную боль. Такая нагрузка на эти мягкие ткани не позволяет им поддерживать ваш копчик под правильным углом.

Ожирение

Дополнительный груз оказывает дополнительное давление на копчик. Это может вызвать отклонение копчика назад. Ваш копчик будет болеть, если он не в правильном положении.

Недостаточный вес

Если у вас недостаточно жира в ягодицах, чтобы предотвратить трение копчиком о мышцы, связки и сухожилия, это может вызвать. Растирание вызывает воспаление мягких тканей.

Сиденье

Это простое действие может усилить боль в копчике, особенно если вы сидите на твердой или узкой поверхности. Старайтесь чаще вставать, растягиваться и совершать короткую прогулку. А еще лучше найдите себе более мягкое и удобное место для сидения или используйте мягкое сиденье.

Рак

Только в редких случаях боль в копчике является признаком рака. Это крайне маловероятно.

Каковы симптомы боли в копчике (кокцидинии)?

  • Симптомы кокцидинии включают:
  • Ноющая или колющая боль в копчике.
  • Более сильная боль при переходе из положения сидя в положение стоя.
  • Более сильная боль при длительном сидении.
  • Боль при дефекации.
  • Боль во время секса.

Другие симптомы, которые могут возникать при кокцидинии, включают:

  • Депрессия.
  • Беспокойство.
  • Плохой сон.
  • Болезненные ягодицы.
  • Боль в спине.

Является ли боль в копчике (кокцидинии) признаком беременности?

По мере роста плода его вес оказывает давление на пространство таза, вызывая боль в этой области.

Может ли боль в копчике (кокцидинии) вызывать боль в прямой кишке?

Да, хроническая кокцидиния — одна из причин ректальной боли.

Менструация вызывает боль в копчике (кокцидинию)?

Боль в копчике обычно усиливается во время менструации.

Диагностика и тесты

Как диагностируют кокцидинию (боль в копчике)?

Во-первых, после получения вашей общей истории болезни ваш лечащий врач спросит вас о любых недавних травмах, включая падение или роды.Затем он / она проведет визуальный осмотр области на предмет очевидного перелома, деформации, образования или абсцесса (инфекции).

Какие тесты используются для диагностики боли в копчике (кокцидинии)?

Для проверки на перелом:

Для проверки на воспаление и хордому (редкий вид злокачественной опухоли позвоночника):

Ведение и лечение

Как лечить кокцидинию (боль в копчике)?

Большинство людей выздоравливают без какого-либо лечения.Из тех, кто действительно нуждается в лечении, 90% просто должны использовать домашние средства.

Домашние средства от боли в копчике (кокцидинии) включают:

  • Прием НПВП, например ибупрофена, для уменьшения боли и отека.
  • Уменьшение времени сидения. Наклонитесь вперед, если вам нужно сесть.
  • Принятие горячей ванны для расслабления мышц и облегчения боли.
  • Использование клиновидной гелевой подушки или копчиковой подушки («пончиковой» подушки) во время сидения.
  • Принимает смягчители стула для уменьшения боли при дефекации.
  • Растяжка и укрепление мышц нижней части спины и таза.
  • Наложение горячих или холодных компрессов на нижнюю часть спины. Применяйте не более чем на 20-30 минут несколько раз в день.
  • Носить свободную одежду.

Амбулаторное лечение боли в копчике (кокцидинии) включает:

  • Блокирование нервного питания в этой области — блокада копчикового нерва — с помощью обезболивающих лекарств и стероидов для уменьшения воспаления.
  • Лечебный массаж (обычно дает только временное облегчение).
  • Упражнения на растяжку и улучшение осанки под руководством физиотерапевта.
  • Иглоукалывание.
  • TENS (чрескожная электрическая стимуляция нервов).

Хирургические варианты включают:

  • Частичная копчикэктомия (удаление части копчика — крайне редко).
  • Тотальная копчикэктомия (удаление всего копчика — крайне редко).

Восстановление после копчикэктомии может занять несколько месяцев, а может и год. К сожалению, нет гарантии, что боль пройдет, даже если кость исчезнет.Опять же, это редкая процедура.

Другие симптомы, которые могут возникать вместе с кокцидинией, такие как депрессия, беспокойство и радикулит, также должны быть рассмотрены и лечить.

Как лечить боль в копчике (кокцидинию) у беременной женщины?

Боль в копчике у беременных — это нормальное явление. Боль возникает при длительном сидении, но также может возникать при стоянии и ходьбе. Это потому, что растущий плод оказывает давление на кость.Физиотерапевты рекомендуют во время сна лежать на боку и сидеть на подушке для копчика. И то, и другое поможет немного облегчить боль, снимая давление на копчик.

Помогает ли ходьба при боли в копчике (кокцидинии)?

Да. Когда вы вставаете и ходите, это снижает давление на копчик, уменьшая боль.

Как мне спать при боли в копчике (кокцидинии)?

Сидение, вождение автомобиля, наклоны и сон — все это зависит от боли в копчике. В тяжелых случаях это может значительно снизить качество вашей жизни.Лягте на бок, чтобы уменьшить боль в копчике.

Может ли мануальный терапевт помочь при боли в копчике (кокцидинии)?

Да. Мануальный терапевт может помочь исправить смещение копчика, который слишком наклонен вперед или назад.

Профилактика

Как снизить риск возникновения боли в копчике (кокцидинии)?

Вы можете снизить риск возникновения боли в копчике:

  • Как избежать падения.Следите за тем, чтобы на полу и на дорожках не было незакрепленных предметов, мусора и шнуров. Убедитесь, что все лестницы хорошо освещены и оборудованы перилами. Не ходите, глядя на свой мобильный телефон.
  • Избегать действий, которые ухудшают симптомы, таких как езда на велосипеде и длительное сидение.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если у меня болит копчик (кокцидиния)?

Тупая боль, сильная боль, колющая боль и любая другая степень и сила боли между ними.Боль будет усиливаться, когда вы сидите и встаете, а также при дефекации и половом акте.

Как долго у меня будет боль в копчике (кокцидинии)?

Обычно всего несколько дней или недель. Меньше времени, если вы используете домашние средства.

Когда я смогу вернуться на работу / учебу?

Боль в копчике доставляет дискомфорт, но она не должна отвлекать вас от повседневных дел. Если это так, обратитесь к своему врачу и сразу же запишитесь на прием.

Каковы перспективы боли в копчике (кокцидинии)?

Боль в копчике — это не то, с чем просто нужно жить. Следуйте рекомендациям по лечению в домашних условиях и проконсультируйтесь с вашим врачом о вариантах лечения в амбулаторных условиях.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Не сидите долгое время, не вставая, не совершайте короткую прогулку или не делайте пару быстрых растяжек.Если вы любите кататься на велосипеде, то сейчас откажитесь от этого. Лягте на бок, когда спите. Проводите больше времени на ногах! Используйте домашние средства и оставайтесь на связи со своим врачом.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Обратитесь к врачу, если сильная боль в копчике не исчезнет в течение нескольких недель. Также посетите его / ее, если ваши домашние средства не работают.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

  • В чем причина боли в копчике?
  • Как вы думаете, сколько времени потребуется, чтобы моя боль ушла?
  • Какие лекарства, отпускаемые без рецепта, вы порекомендуете?
  • Какой тип / марку подушечек для пончиков вы рекомендуете?
  • Какие домашние средства вы порекомендуете?
  • Как вы думаете, мне нужна операция?
  • Что еще я могу сделать, чтобы уменьшить боль?
  • Вы порекомендуете мануального терапевта?
  • Какие еще медицинские работники могут помочь мне с болью в копчике?

Записка из клиники Кливленда

Боль в копчике неприятная, но временная.Будьте бдительны. Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями, прикладывайте пакеты со льдом, примите горячие ванны, возьмите пончик (подушку и, ну, вы можете также получить глазированный шоколадом), и проводите больше времени на ногах и держите эти ноги в движении. Не позволяйте кокцидинии стать невыносимой, пока не обратитесь к врачу!

Причины, лечение и обезболивание

Обзор

Копчик, расположенный ниже крестца, может быть серьезно поврежден при падении.

Что такое боль в копчике (кокцидиния)?

Боль в копчике, называемая «кокцидинией», — это боль внутри и вокруг небольшой треугольной кости в самом низу позвоночника, над ягодичной расщелиной.

Термин «копчик» происходит от греческого слова «кукушка», так как он напоминает птичий клюв с острым концом вниз. «Диния» означает «боль», поэтому «кокцидиния» буквально означает «боль в копчике». А поскольку кость соответствует положению хвоста животного, ее называют «копчик».

Что такое копчик / копчик?

Ваш копчик состоит из трех-пяти сросшихся позвонков (костей). Он находится под крестцом, костной структурой у основания позвоночника.К нему соединяются несколько сухожилий, мышц и связок. И копчик, и седалищные бугры (две кости, составляющие нижнюю часть таза) несут ваш вес, когда вы садитесь. У двух третей взрослых копчик немного изогнут, а не направлен прямо вниз, но слишком сильно изогнутый копчик является ненормальным и, следовательно, болезненным.

Почему болит копчик?

Боль в копчике варьируется от тупой до сильной укола. Это может длиться неделями, месяцами, а иногда и дольше.Есть три типа событий, вызывающих боль в копчике:

  • Наружная травма : Ушиб, сломанный или вывих копчика в результате падения.
  • Внутренняя травма : травма, вызванная тяжелыми родами или слишком долгим сидением на узкой или твердой поверхности.
  • Прочие : Инфекции, абсцессы и опухоли.

Интересно, что у трети больных кокцидинией причина неизвестна.

Боль в копчике (кокцидинии) постоянна?

№Боль в копчике редко бывает пожизненной.

Насколько распространена боль в копчике (кокцидинии)?

Боль в копчике встречается часто.

У женщин в пять раз больше шансов заболеть кокцидинией. Взрослые и подростки заболевают им чаще, чем дети. Согласно шкале ИМТ (индекс массы тела) люди с ожирением в три раза более восприимчивы, чем люди с идеальным весом. Вы также становитесь более уязвимыми, если теряете вес слишком быстро.

Симптомы и причины

Что вызывает боль в копчике (кокцидинию)?

Падение

Кто не упал на спину? Может, ноги у вас выскользнули из-под льда.Может, вы упали с лестницы. Или, может быть, вы слишком сильно откинулись назад в своем офисном кресле и упали. Если вы сильно упали, вы можете получить синяк, сломать (перелом) или вывихнуть (выбить не на своем месте) копчик (копчик).

Повторяющееся растяжение (RSI)

Такие виды спорта, как езда на велосипеде и гребля, требуют, чтобы вы наклонялись вперед и назад и растягивали позвоночник. Слишком частое повторение движений может привести к растяжению тканей вокруг копчика.

Беременность / роды

В третьем триместре беременности организм женщины выделяет гормоны, смягчающие область между крестцом и копчиком.Это позволяет копчику двигаться по мере необходимости во время родов. Это естественный процесс, но, к сожалению, такое движение может слишком сильно растянуть мышцы и связки вокруг копчика, вызывая дополнительную боль. Такая нагрузка на эти мягкие ткани не позволяет им поддерживать ваш копчик под правильным углом.

Ожирение

Дополнительный груз оказывает дополнительное давление на копчик. Это может вызвать отклонение копчика назад. Ваш копчик будет болеть, если он не в правильном положении.

Недостаточный вес

Если у вас недостаточно жира в ягодицах, чтобы предотвратить трение копчиком о мышцы, связки и сухожилия, это может вызвать. Растирание вызывает воспаление мягких тканей.

Сиденье

Это простое действие может усилить боль в копчике, особенно если вы сидите на твердой или узкой поверхности. Старайтесь чаще вставать, растягиваться и совершать короткую прогулку. А еще лучше найдите себе более мягкое и удобное место для сидения или используйте мягкое сиденье.

Рак

Только в редких случаях боль в копчике является признаком рака. Это крайне маловероятно.

Каковы симптомы боли в копчике (кокцидинии)?

  • Симптомы кокцидинии включают:
  • Ноющая или колющая боль в копчике.
  • Более сильная боль при переходе из положения сидя в положение стоя.
  • Более сильная боль при длительном сидении.
  • Боль при дефекации.
  • Боль во время секса.

Другие симптомы, которые могут возникать при кокцидинии, включают:

  • Депрессия.
  • Беспокойство.
  • Плохой сон.
  • Болезненные ягодицы.
  • Боль в спине.

Является ли боль в копчике (кокцидинии) признаком беременности?

По мере роста плода его вес оказывает давление на пространство таза, вызывая боль в этой области.

Может ли боль в копчике (кокцидинии) вызывать боль в прямой кишке?

Да, хроническая кокцидиния — одна из причин ректальной боли.

Менструация вызывает боль в копчике (кокцидинию)?

Боль в копчике обычно усиливается во время менструации.

Диагностика и тесты

Как диагностируют кокцидинию (боль в копчике)?

Во-первых, после получения вашей общей истории болезни ваш лечащий врач спросит вас о любых недавних травмах, включая падение или роды.Затем он / она проведет визуальный осмотр области на предмет очевидного перелома, деформации, образования или абсцесса (инфекции).

Какие тесты используются для диагностики боли в копчике (кокцидинии)?

Для проверки на перелом:

Для проверки на воспаление и хордому (редкий вид злокачественной опухоли позвоночника):

Ведение и лечение

Как лечить кокцидинию (боль в копчике)?

Большинство людей выздоравливают без какого-либо лечения.Из тех, кто действительно нуждается в лечении, 90% просто должны использовать домашние средства.

Домашние средства от боли в копчике (кокцидинии) включают:

  • Прием НПВП, например ибупрофена, для уменьшения боли и отека.
  • Уменьшение времени сидения. Наклонитесь вперед, если вам нужно сесть.
  • Принятие горячей ванны для расслабления мышц и облегчения боли.
  • Использование клиновидной гелевой подушки или копчиковой подушки («пончиковой» подушки) во время сидения.
  • Принимает смягчители стула для уменьшения боли при дефекации.
  • Растяжка и укрепление мышц нижней части спины и таза.
  • Наложение горячих или холодных компрессов на нижнюю часть спины. Применяйте не более чем на 20-30 минут несколько раз в день.
  • Носить свободную одежду.

Амбулаторное лечение боли в копчике (кокцидинии) включает:

  • Блокирование нервного питания в этой области — блокада копчикового нерва — с помощью обезболивающих лекарств и стероидов для уменьшения воспаления.
  • Лечебный массаж (обычно дает только временное облегчение).
  • Упражнения на растяжку и улучшение осанки под руководством физиотерапевта.
  • Иглоукалывание.
  • TENS (чрескожная электрическая стимуляция нервов).

Хирургические варианты включают:

  • Частичная копчикэктомия (удаление части копчика — крайне редко).
  • Тотальная копчикэктомия (удаление всего копчика — крайне редко).

Восстановление после копчикэктомии может занять несколько месяцев, а может и год. К сожалению, нет гарантии, что боль пройдет, даже если кость исчезнет.Опять же, это редкая процедура.

Другие симптомы, которые могут возникать вместе с кокцидинией, такие как депрессия, беспокойство и радикулит, также должны быть рассмотрены и лечить.

Как лечить боль в копчике (кокцидинию) у беременной женщины?

Боль в копчике у беременных — это нормальное явление. Боль возникает при длительном сидении, но также может возникать при стоянии и ходьбе. Это потому, что растущий плод оказывает давление на кость.Физиотерапевты рекомендуют во время сна лежать на боку и сидеть на подушке для копчика. И то, и другое поможет немного облегчить боль, снимая давление на копчик.

Помогает ли ходьба при боли в копчике (кокцидинии)?

Да. Когда вы вставаете и ходите, это снижает давление на копчик, уменьшая боль.

Как мне спать при боли в копчике (кокцидинии)?

Сидение, вождение автомобиля, наклоны и сон — все это зависит от боли в копчике. В тяжелых случаях это может значительно снизить качество вашей жизни.Лягте на бок, чтобы уменьшить боль в копчике.

Может ли мануальный терапевт помочь при боли в копчике (кокцидинии)?

Да. Мануальный терапевт может помочь исправить смещение копчика, который слишком наклонен вперед или назад.

Профилактика

Как снизить риск возникновения боли в копчике (кокцидинии)?

Вы можете снизить риск возникновения боли в копчике:

  • Как избежать падения.Следите за тем, чтобы на полу и на дорожках не было незакрепленных предметов, мусора и шнуров. Убедитесь, что все лестницы хорошо освещены и оборудованы перилами. Не ходите, глядя на свой мобильный телефон.
  • Избегать действий, которые ухудшают симптомы, таких как езда на велосипеде и длительное сидение.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если у меня болит копчик (кокцидиния)?

Тупая боль, сильная боль, колющая боль и любая другая степень и сила боли между ними.Боль будет усиливаться, когда вы сидите и встаете, а также при дефекации и половом акте.

Как долго у меня будет боль в копчике (кокцидинии)?

Обычно всего несколько дней или недель. Меньше времени, если вы используете домашние средства.

Когда я смогу вернуться на работу / учебу?

Боль в копчике доставляет дискомфорт, но она не должна отвлекать вас от повседневных дел. Если это так, обратитесь к своему врачу и сразу же запишитесь на прием.

Каковы перспективы боли в копчике (кокцидинии)?

Боль в копчике — это не то, с чем просто нужно жить. Следуйте рекомендациям по лечению в домашних условиях и проконсультируйтесь с вашим врачом о вариантах лечения в амбулаторных условиях.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Не сидите долгое время, не вставая, не совершайте короткую прогулку или не делайте пару быстрых растяжек.Если вы любите кататься на велосипеде, то сейчас откажитесь от этого. Лягте на бок, когда спите. Проводите больше времени на ногах! Используйте домашние средства и оставайтесь на связи со своим врачом.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Обратитесь к врачу, если сильная боль в копчике не исчезнет в течение нескольких недель. Также посетите его / ее, если ваши домашние средства не работают.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

  • В чем причина боли в копчике?
  • Как вы думаете, сколько времени потребуется, чтобы моя боль ушла?
  • Какие лекарства, отпускаемые без рецепта, вы порекомендуете?
  • Какой тип / марку подушечек для пончиков вы рекомендуете?
  • Какие домашние средства вы порекомендуете?
  • Как вы думаете, мне нужна операция?
  • Что еще я могу сделать, чтобы уменьшить боль?
  • Вы порекомендуете мануального терапевта?
  • Какие еще медицинские работники могут помочь мне с болью в копчике?

Записка из клиники Кливленда

Боль в копчике неприятная, но временная.Будьте бдительны. Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями, прикладывайте пакеты со льдом, примите горячие ванны, возьмите пончик (подушку и, ну, вы можете также получить глазированный шоколадом), и проводите больше времени на ногах и держите эти ноги в движении. Не позволяйте кокцидинии стать невыносимой, пока не обратитесь к врачу!

Боль в копчике: причины, симптомы, лечение

Боль в копчике или кокцидиния может быть тупой или острой болью в нижней части позвоночника.Вам может быть больно, когда вы встаете, занимаетесь сексом или ходите в ванную. Обычно она проходит сама по себе через несколько недель или месяцев.

Иногда причина неизвестна, но наиболее частыми причинами являются травмы в результате падений, родовых инфекций или слишком долгое сидение на твердой поверхности. Это редко, но боль в копчике может быть вызвана раком. Это может быть рак кости или другой тип, который распространяется в вашу кость, и называется метастатическим раком.

Какой бы ни была причина, если боль не проходит, обратитесь к врачу.Чем раньше вы поймете причину проблемы, тем быстрее вы ее вылечите и почувствуете себя лучше.

Травма или травма

Боль в копчике может возникнуть в результате ушиба, вывиха или перелома кости, вызванного травмой или травмой. Это может произойти, если вы упадете на спину или получите травму во время занятий такими видами спорта, как катание на коньках или гимнастика.

Продолжение

Это также может быть результатом повторяющихся нагрузок, связанных с такими видами деятельности, как езда на велосипеде или гребля. Выполнение этих действий снова и снова создает постоянную нагрузку на ваши мышцы, связки и позвоночник, что приводит к боли.

Признаки того, что вы повредили копчик:

  • Боль и отек
  • Онемение или покалывание
  • Слабость в ногах
  • Проблемы с кишечником или мочевым пузырем

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, особенно слабость, онемение, покалывание, проблемы с мочевым пузырем или кишечником, немедленно обратитесь к врачу.

Если вы получили травму, уделите время отдыху и восстановлению. Могут помочь безрецептурные обезболивающие. Если у вас сильная боль или она мешает вам заниматься повседневными делами, обратитесь к врачу.

Лечение может включать:

Сидение на твердой поверхности

Если вы слишком долго сидите на жестком стуле или твердой поверхности, вы можете почувствовать боль в копчике. Это также может произойти, когда вы ведете машину или находитесь на сильно смягченной поверхности, если вы находитесь в неудобном положении.

Продолжение

Стоять или ходить могут облегчить боль. Вы также можете попробовать тепло, массаж, безрецептурные болеутоляющие и посидеть на подушке в форме пончика.

Чтобы избежать боли в копчике, присядьте в хорошей форме.

  • Сядьте прямо.
  • Держитесь спиной к стулу.
  • Держите колени на уровне бедер.
  • Держите ноги на полу.
  • Расслабьте плечи.

Роды

Связки и мышцы вокруг копчика могут растягиваться и деформироваться во время родов и вызывать боль. Это редко, но кости копчика могут сломаться во время родов.

Через несколько месяцев после родов вы все еще можете чувствовать боль. Поговорите со своим врачом, если не станет лучше.Они могут предложить:

  • Обледенение области
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен
  • Физиотерапия
  • П-образная подушка для копчика

Геморрой

Если у вас геморрой, ткани это смягчает и защищает ваше анальное отверстие, воспаление и напряжение мышц копчика. Это может вызвать боль в копчике.

Другие признаки геморроя включают:

  • Кровотечение из нижней части
  • Жжение или боль
  • Выпячивание или выпадение
  • Зуд
  • Отек
Продолжение

Для лечения геморроя ваш врач может посоветовать:

  • Более лекарства без рецепта
  • Диета с высоким содержанием клетчатки
  • Пить больше воды
  • Сидячие ванны или замачивать область теплой неглубокой водой

Если не станет лучше, ваш врач может удалить геморрой в их офисе.

Ваш вес

Слишком большой вес создает дополнительную нагрузку на копчик, когда вы садитесь. Это может привести к боли в копчике.

Но может быть и больно, если ты худой. Когда на ягодицах недостаточно жира, копчик может тереться о близлежащие ткани и вызывать боль.

Поговорите со своим врачом о том, как контролировать свой вес.

Для обезболивания попробуйте:

  • Подушка в форме пончика, когда вы садитесь
  • Тепло или лед
  • Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен, парацетамол или аспирин

Хордома

Может возникнуть боль в копчике. происходят из хордомы, редкой злокачественной опухоли, которая развивается в позвоночнике, основании черепа или копчике.По мере увеличения массы это может вызвать боль.

Симптомы хордомы включают:

  • Заметное образование
  • Онемение в паху
  • Проблемы с кишечником
  • Проблемы с мочевым пузырем
  • Слабость, онемение или покалывание в ногах

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, поговорите со своим доктор.

Если у вас хордома, ваш врач может порекомендовать лечение:

Рак простаты

Боль в копчике иногда связана с раком простаты, распространенным раком у мужчин.По мере роста рака простаты это может привести к боли в костях.

Симптомы рака простаты включают:

Если у вас есть эти симптомы, поговорите со своим врачом.

Если у вас рак простаты, ваш врач может порекомендовать:

Опухоль позвоночника

Опухоль позвонка — это опухоль в позвоночнике, которая поражает ваши кости или позвонки. По мере роста может вызывать боль в копчике.

Симптомы опухоли позвоночника включают:

  • Боль в спине, особенно ночью
  • Боль, которая перемещается в другие части вашего тела
  • Слабость или потеря чувствительности в руках или ногах
  • Проблемы при ходьбе
  • Меньшая чувствительность к холод, жар и боль
  • Нарушение функции мочевого пузыря или кишечника
  • Паралич

Обратитесь к врачу, если боль в копчике усиливается или не проходит, у вас есть другие симптомы или у вас в анамнезе есть рак.

Колоректальный рак

Опухоль или рак в толстой или прямой кишке может вызвать боль в копчике. Ободочная кишка — это толстая кишка. Прямая кишка — это последние 6 дюймов толстой кишки. Рак в этих областях называется колоректальным раком.

Симптомы колоректального рака включают:

Если у вас есть эти симптомы, поговорите со своим врачом.

Лечение может включать:

  • Хирургия
  • Химиотерапия
  • Радиация

Пилонидальная киста

Большинство пилонидальных кист или аномальных очагов волос и остатков тканей на коже возникают возле копчика.Инфекция кисты вызывает отек и боль.

Если у вас пилонидальная киста, вы можете заметить:

  • Гной или кровь, вытекающие из кожного отверстия
  • Покраснение кожи
  • Запах или неприятный запах от гноя

Если у вас пилонидальная киста, обратитесь к врачу может онеметь область и сделать разрез, чтобы дренировать кисту. Если он вернется, вам может потребоваться операция по его удалению.

Причины боли в копчике

Кокцидиния, обычно называемая болью в копчике, означает постоянную боль в самом низу позвоночника.У вас может развиться эта боль после прямой травмы или спонтанно без определенного побуждающего фактора. Боль обычно длится от недель до месяцев и может стать изнурительной. 1

Кокцидиния (боль в копчике) Видео Сохранить

Медицинский термин для обозначения копчика — копчик. Смотреть: Кокцидиния (боль в копчике), видео

В этом блоге изложено все, что вам нужно знать о копчике (копчике), включая конкретные причины, симптомы и методы лечения боли в копчике.

Важность вашего копчика

Эта треугольная кость на конце позвоночника обычно состоит из 3-5 сросшихся костных сегментов. 1 Кость образует соединение с крестцом сверху и имеет ограниченное движение. Основные функции копчика:

  • Обеспечивает прикрепление к нескольким мышцам и связкам в области таза 1
  • Поддержите пол таза 1
  • Обеспечить добровольный контроль кишечника 1
  • Облегчить естественные роды (у женщин), двигаясь назад 2

Копчик хорошо иннервируется и может стать значительным источником боли в случае травмы.

См. Анатомию копчика (копчика)

реклама

5 возможных причин боли в копчике

Боль в копчике может развиться в результате прямой травмы, повторяющейся травмы или дегенерации сустава (суставов) копчика. Вот 5 возможных причин боли в копчике:

1. Ушиб, перелом или вывих копчика

Повреждение костных сегментов или связок копчика может произойти из-за 1 , 3 :

Беременность или избыточный вес могут увеличить вероятность ушиба копчика от травмы.

2. Анатомические изменения копчика

Обычно нормальный копчик слегка наклонен вперед. Если это положение изменяется из-за анатомических изменений, копчик может 3 :

  • Удар в мягкие ткани, если он расположен более назад
  • Препятствует опорожнению кишечника или родам, если помещается вперед

Сегменты копчика также могут стать нестабильными, что приведет к динамической нестабильности копчика. Это состояние вызывает чрезмерное движение одного или нескольких сегментов, особенно в сидячем положении. 3

3. Шпоры копчика

Утолщенная или разросшаяся кость (костные шпоры) около кончика копчика может изменить ее длину и / или нормальный угол наклона. Костная шпора (и) может защемить кожу и подлежащие ткани, когда вы сидите вертикально и / или наклоняетесь назад, вызывая боль. 3

4. Копчиковый артрит

Дегенеративный артрит (остеоартрит) может развиться в суставах копчика из-за износа и разрыва, что приводит к боли в копчике. 3

См. Остеоартроз позвоночника

5. Копчиковые инфекции и опухоли

В редких случаях опухоли или инфекции могут поражать копчик, вызывая боль. Хондрома, злокачественная опухоль кости, имеет тенденцию возникать в копчиковой области. 3

Остеомиелит (инфекция костей) может поражать копчик у людей с такими заболеваниями, как иммунодефицит, сепсис или перенесенные операции на копчике. 3

Гиперактивность мышц тазового дна также может способствовать возникновению или усилению боли в копчике. 3

Подробнее о причинах кокцидинии (боли в копчике)

Болезненность при сидении из-за проблем с копчиком

Травмы копчика обычно имеют классические симптомы. В зависимости от причины и степени тяжести боль от травмированного копчика может быть легкой или сильной и варьироваться от тупой до острой, колющей боли.

Три уникальных симптома травмы копчика включают 3 :

  • Боль при сидении. Когда вы сидите, большая часть вашего тела приходится на область копчика.При кокцидинии сидение может быть неудобным и вызывать локальную боль в области вокруг копчика. Сидение как на твердой, так и на мягкой поверхности может вызвать боль.
  • Боль при частичном лежании. Если вы откинетесь назад, сидя, боль в копчике может усилиться из-за дополнительной нагрузки на копчик.
  • Боль при вставании из сидячей позы. Переход из положения сидя в положение стоя может усилить боль в копчике. Это усиление боли может происходить больше при копчиковой динамической нестабильности — из-за чрезмерного движения копчиковых костей в сидячем положении и быстрого возврата в нормальное положение при стоянии.

В сидячем положении боль в копчике можно облегчить, наклонившись вперед или опираясь на одну ягодицу, что снижает нагрузку на копчик. 3

Подробнее о симптомах кокцидинии (боли в копчике)

реклама

Советы для снятия боли в копчике

Боль в копчике обычно проходит сама по себе. Вы можете справиться с болью в копчике дома по телефону:

  • Использование подушек для копчика (пончиков, U-образных или клиновидных подушек) во время сидения
  • Применение тепловой и ледяной терапии к болезненной области
  • Принимая во внимание безрецептурные местные и пероральные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
  • Прием безрецептурных смягчителей стула для снижения давления на копчик во время дефекации
  • Изменение упражнений для уменьшения сидения

Если боль в копчике не уменьшится с помощью этих мер, обратитесь к врачу для более точного диагностического осмотра и лечения.Врач может порекомендовать инъекции стероидов или блокады нервов, копчиковые манипуляции и / или физиотерапию тазового дна для облегчения боли в копчике. 3 В редких случаях и в зависимости от причины может быть рекомендовано хирургическое удаление копчика (копчикэктомия).

Подробнее о лечении кокцидинии (боли в копчике)

Подробнее:

Кокцидиния (боль в копчике) вызывает

Диагностика кокцидинии (боли в копчике)

Список литературы

Причины, лечение и когда обратиться к врачу

Боль в копчике (кокцидиния) может развиться после травмы копчика (a.к.а. копчик), которые могут возникнуть из-за дегенеративных изменений суставов, а также в результате острой или повторяющейся травмы. Верховая езда и роды через естественные родовые пути — одни из частых причин кокцидинии.

Это неприятное ощущение, которое может варьироваться от слабой пульсирующей боли до сильной, выводящей из строя, резкой боли, которая исходит вверх и / или вниз. Боль и дискомфорт, как правило, возникают при сидении, стоянии в течение длительного периода времени и при вставании из сидячего положения. Боль во время дефекации и секса также довольно часты.

Копчик — это точка крепления различных мышц, сухожилий и связок. Он состоит из трех, четырех или пяти маленьких костей, называемых копчиковыми позвонками, которые расположены в самом конце позвоночного столба, ниже крестца (кость треугольной формы, расположенная между двумя тазобедренными костями).

Иллюстрация Александры Гордон, Verywell

Причины

Существует несколько потенциальных причин боли в копчике, некоторые из которых встречаются чаще, чем другие.

Общие причины

Самая частая причина боли в копчике — травма.Поскольку копчик является местом прикрепления многих мышц и связок, это может включать прямую сильную травму или повторяющуюся травму костей копчика или окружающих мышц или связок.

Острая травма: Падение назад на зад или любая травма копчика могут вызвать воспаление или деформацию структур в области копчика.

Травма может стать причиной ушиба или перелома копчика. В редких случаях может возникнуть вывих крестцово-копчикового сустава, который расположен между верхней частью крестца и основанием копчика.

Повторяющаяся травма : такие занятия, как верховая езда или езда на велосипеде, могут увеличить риск боли в копчике из-за повторяющегося давления или трения о копчик в течение длительного времени. Точно так же простое сидение на твердой поверхности во время долгой поездки на автомобиле или в самолете может вызвать боль в копчике.

Вагинальные роды: Вагинальные роды, особенно если роды трудные и используются щипцы, могут вызвать боль в копчике из-за давления на верхнюю часть копчика со стороны головы ребенка.Обычно боль в копчике при родах возникает в результате ушиба кости или растяжения связок, хотя иногда копчик может сломаться.

Дегенеративное заболевание суставов: Износ от повторяющихся движений может вызвать остеоартрит, дегенеративное заболевание суставов, которое может поражать любой сустав в теле, включая копчик.

Уникальная морфология копчика: Число копчиковых костей у человека варьируется. Кроме того, у некоторых людей есть костная шпора или спикула (костный нарост), расположенная на самом нижнем конце копчика.

Этот нарост может раздражать область копчика, когда человек сидит. Он может защемить кожу и жировую ткань между шпорой и стулом. Помимо роста костей, некоторые эксперты называют сколиотическую деформацию потенциальной причиной кокцидинии.

Нервная боль: Пучок нервов, называемый ганглием impar , расположен перед верхней частью копчика. Повышенная активность или раздражение этих нервов может вызвать хроническую боль в копчике.

Спазмы мышц тазового дна: Поскольку копчик служит местом прикрепления глубокого слоя мышц тазового дна (называемых levator ani), мышечные спазмы и раздражение могут вызывать синдром levator ani, состояние, которое часто вызывает тупую, ноющую боль. ощущается в копчике и выше в прямой кишке.

Редкие причины

Хотя другие причины боли в копчике встречаются реже, они могут быть особенно опасными и требуют неотложной медицинской помощи.

Рак: В редких случаях источником боли в копчике может быть злокачественная опухоль, метастазирующая в копчик (например, рак простаты, яичников, шейки матки или толстой кишки). Также в редких случаях хордома, являющаяся первичной опухолью кости, может возникать на копчике или в копчиковой области.

Инфекция: Инфекция, расположенная в области копчика, например пилонидальная киста , может вызывать отек и боль в области копчика, а также покраснение, тепло и гной (густую белесую жидкость).

Остеомиелит, инфекция костей, также редко может вызывать кокцидинию. Это может начаться с глубокой язвы пролежня крестцово-копчикового отдела и может вызывать признаки инфекции, включая жар, тепло и покраснение около копчика.

Когда обращаться к врачу

Если у вас сильная и изнурительная боль в копчике — например, вы не можете ходить на работу, ухаживать за детьми или дома — обязательно обратитесь к врачу.

К другим симптомам боли в копчике, при которых следует обратиться к врачу, относятся:

  • Боль стойкая, несмотря на консервативные меры лечения
  • Шишка или образование на копчике
  • Лихорадка или покраснение, тепло, отек или дренаж около копчика или на нем

Диагностика

В вашей истории болезни может быть выявлен подстрекательский фактор, например, прямое падение или другая травма копчика.Или у вас может быть более постепенное начало боли в копчике. В этом случае медицинский осмотр играет ключевую роль в диагностике «почему» боли в копчике.

Медицинский осмотр

Во время медицинского осмотра врач сначала осмотрит ваш копчик на наличие признаков синяков, отека, сыпи или инфекции (тепла, покраснения или выделений). Ямочка на коже может быть признаком шпоры копчика. Врач будет нажимать на ваш копчик, чтобы увидеть, есть ли у вас локальная болезненность, которая может указывать на перелом.

Кроме того, в некоторых случаях ваш врач может провести ректальное исследование. Во время этого обследования ваш врач вводит смазанный палец в перчатке в ваш задний проход, захватывая копчик большим и указательным пальцами, чтобы оценить ваш крестцово-копчиковый сустав и окружающие связки на нежность и диапазон движений в суставах.

Imaging

Рентген не всегда выявляет травму копчика, но ваш врач может провести его, пока вы находитесь в положении стоя или сидя, чтобы оценить степень травмы копчика и отметить любые проблемы с выравниванием, вывихи или переломы копчика.Магнитно-резонансная томография (МРТ) может обнаружить рак или инфекцию копчика.

Дифференциальная диагностика

Боль в копчике ощущается так, как будто она исходит от копчика, хотя на самом деле она исходит из другой части тела.

Медицинские условия, которые могут указывать на боль в копчике, включают:

Заболевание поясничного отдела позвоночника: Дегенеративная болезнь диска в поясничном отделе позвоночника может вызывать боль в копчике. Ключ к тому, чтобы отличить заболевание поясничного отдела позвоночника от истинного заболевания копчика, заключается в том, что при заболевании позвоночника не будет болезненности копчика.

Болезни органов малого таза: Болезни органов малого таза, такие как воспалительные заболевания органов малого таза у женщин или простатит у мужчин, могут вызывать боль в копчике.

Proctalgia Fugax: Proctalgia fugax относится к тяжелым, мимолетным приступам ректальной боли. Это может быть вызвано сдавлением полового нерва. Половой нерв — это главный нерв промежности, который представляет собой область между копчиком и лобковым симфизом.

Лечение

Большинство случаев боли в копчике можно вылечить, изменив образ жизни.

Имейте в виду, что для полного заживления ушиба копчика может потребоваться от нескольких дней до нескольких недель, а для перелома копчика может потребоваться от четырех до шести недель. В общем, вы сможете медленно возвращаться к занятиям по мере выздоровления. Полное возвращение к спорту может зависеть от вида спорта, которым вы занимаетесь, но вы должны уметь сидеть, наклоняться и ходить без боли, прежде чем вы сможете возобновить высокоэффективную деятельность.

Варианты лечения образа жизни

Вот несколько стратегий ухода за собой, которые вы можете использовать дома, чтобы облегчить боль и избежать дальнейших травм по мере выздоровления.

Избегайте длительного сидения: Сидя, наклонитесь вперед, чтобы снять напряжение с копчика. Некоторые люди садятся на «бублик», круглую подушку с отверстием посередине, чтобы уменьшить давление на копчик — это фактически может изолировать копчик, оказывая на него большее давление. Вместо этого выберите модифицированную подушку клиновидной формы (называемую копчиковой подушкой), чтобы уменьшить давление на копчик. Они доступны без рецепта.

Прикладывайте лед или тепло: Лед можно прикладывать к области копчика на 10–15 минут несколько раз в день в течение трех дней после травмы, чтобы уменьшить боль.Также может быть полезным использование грелки. Эксперты рекомендуют попробовать и лед, и тепло, чтобы увидеть, какая стратегия работает для вас, поскольку ни один из них не оказался лучше другого.

Избегайте запора: Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки и обильное питье может помочь смягчить стул и облегчить опорожнение кишечника.

Лекарство

Ваш врач может также порекомендовать местные или пероральные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для уменьшения боли и воспаления.

Если ваша боль не проходит, несмотря на консервативные меры, ваш врач может назначить более сильное обезболивающее или ввести стероид в сустав или связки, окружающие крестец и копчик, для контроля хронической боли. Блокада ганглия непарного нерва также может принести облегчение, если она считается источником вашей боли.

Если инфекция является причиной боли в копчике, могут потребоваться антибиотики и, возможно, хирургический разрез абсцесса и дренирование.

Физиотерапия

Если спазмы мышц тазового дна являются причиной кокцидинии, предпочтительным методом лечения является физиотерапия.Терапевтические вмешательства часто включают упражнения по переобучению осанки, растяжку и обратные упражнения Кегеля.

Хирургия

Очень редко для облегчения боли используется операция, называемая копчикэктомией (при которой копчик удаляется хирургическим путем).

Профилактика

Хотя многие травмы копчика невозможно предотвратить, важно использовать соответствующие средства защиты и снаряжение для занятий спортом. Правильная прокладка часто снижает риск травм копчика.

Слово от Verywell

Боль в копчике — довольно распространенное заболевание, поэтому постарайтесь не стесняться и не стесняться этого. Надеюсь, вы успокоитесь, зная, что в подавляющем большинстве случаев боль в копчике проходит с помощью простых мер, таких как избегание усугубляющих факторов (например, длительного сидения) и прием пероральных обезболивающих.

Боль в копчике — это кокцидиния

Кокцидиния — это ответ на вопрос «почему болит ягодица?» Это медицинский термин, обозначающий боль в копчике или копчике.Боль в копчике может вызывать дискомфорт при сидении и откидывании назад. Но с другой стороны, большинство людей с болью в копчике очень хорошо поддаются консервативному лечению.

Копчик — часть позвоночника или поясница?

Копчик или копчик — это самая нижняя часть позвоночника, расположенная непосредственно под крестцом. Копчик состоит из 3-5 маленьких костей, которые естественным образом срастаются друг с другом к 30 годам. Он расположен в нижней части позвоночника, а копчик помогает поддерживать ваш вес, когда вы сидите.

Копчик или копчик — это самая нижняя часть позвоночника, расположенная непосредственно под крестцом. Источник фото: 123RF.com.

Факторы риска кокцидинии

Хотя медицинскому сообществу неизвестна распространенность кокцидинии, они обнаружили, что это состояние с большей вероятностью повлияет на:

  • Подростки и взрослые
  • Женщины
  • Люди с ожирением

Женщина и ожирение — два самых больших фактора риска.Женщины болеют кокцидинией в 5 раз чаще, чем мужчины, что, вероятно, связано с травмами во время родов. Кроме того, женский копчик расположен дальше назад, чем мужской копчик, что делает его более уязвимым для травм.

Исследователи полагают, что ожирение вызывает кокцидинию, потому что лишний вес может повлиять на то, как человек сидит. Кроме того, больший вес оказывает дополнительное давление на копчик.

Распространенной причиной кокцидинии являются повторяющиеся движения, например, длительная езда на велосипеде. Источник фото: iStock.com.

Причины кокцидинии

Кокцидиния имеет несколько возможных причин, из которых 3 наиболее распространенные:

  1. Травма в результате падения или удара
  2. Повторяющиеся действия, например, длительная езда на велосипеде или гребля
  3. Роды

Эти действия могут привести к перелому, вывиху или ушибу копчика. В этом случае может возникнуть болезненное воспаление и мышечные спазмы в области копчика.

Другие возможные причины кокцидинии включают:

  • Костная шпора на копчике: небольшая костная шпора в нижней части копчика может ущемлять окружающую область и вызывать боль и дискомфорт во время сидения.
  • Нестабильность сустава: Кокцидиния может возникнуть, если крестцово-копчиковый сустав (который соединяет копчик и крестец) допускает слишком много или слишком мало движений.
  • Остеоартроз (например, спинальный артрит)
  • Инфекция, метастатический рак, хордомы и арахноидит — редкие причины.

Боль в копчике и пояснице может имитировать кокцидинию при радикулите, инфекции, пилонидальных кистах (тип кожной инфекции) и переломах костей.Ваш врач исключит эти причины, чтобы поставить диагноз кокцидинии.

Как врачи диагностируют кокцидинию

Врач в первую очередь полагается на вашу историю болезни и медицинский осмотр для диагностики кокцидинии. Хотя сканирование изображений обычно не требуется, ваш врач может назначить сканирование компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ), если он или она подозревает, что причиной боли в копчике является отдельная проблема с костью, нервом или тканью.

Ваша история болезни важна, поскольку ваш врач хочет знать, были ли вы в результате падения, несчастного случая или другой недавней травмы, которая могла вызвать боль в копчике.

Изучив вашу историю болезни, ваш врач проведет физический осмотр и спросит вас о ваших симптомах. Боль при кокцидинии обычно локализуется в области копчика, поэтому ее относительно легко диагностировать. Ваш врач хочет знать, испытываете ли вы боль в копчике, когда сидите или откидываетесь назад. Он или она также может попросить вас указать, где вы чувствуете боль. Указывая на копчик, может быть достаточно, чтобы отличить вашу боль от кокцидинии (в отличие от другого состояния, связанного с болью в пояснице).Ваш врач может также прикоснуться к области копчика, чтобы нащупать участки воспаления.

Нехирургическое лечение кокцидинии

К счастью, консервативная терапия чрезвычайно эффективна при кокцидинии. Фактически, 90% людей испытывают уменьшение боли с помощью нехирургических средств или без какого-либо медицинского вмешательства.

Кокцидинию обычно сначала лечат следующими неинвазивными методами:

  • Пакет со льдом или грелка могут помочь обеспечить немедленное краткосрочное облегчение.
  • Подушка «пончик» или «клин» обеспечивает дополнительную набивку, снимающую давление на копчик во время сидения. Эти специальные подушки можно легко купить в розничных аптеках.
  • Избегайте длительного сидения (например, в дальнем перелете) поможет предотвратить дополнительную боль и травмы.
  • Упор также играет важную роль, помогая избежать дальнейших травм копчика во время восстановления.

Если у вас все еще болит копчик после того, как вы попробовали эти консервативные методы лечения, ваш врач может порекомендовать безрецептурные или отпускаемые по рецепту нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или другие обезболивающие.Если ваша боль не поддается пероральному лечению, ваш врач может сделать вам инъекцию кортизона или местную блокаду спинного нерва, чтобы направить сильное обезболивающее прямо в область копчика.

Редкий вариант: операция по поводу кокцидинии

Если вы безуспешно исчерпали все другие варианты лечения, следующим шагом может быть операция. Хирургическая процедура при кокцидинии называется копчикэктомией , или удалением копчика.

Как и все операции, копцигэктомия сопряжена с потенциальным риском, который вы обсудите с хирургом до ее проведения.Эти риски включают инфекцию, гематому (ненормальный сбор крови за пределами артерии или вены) и возможную грыжу промежности (ослабленные мышцы таза, поддерживающие прямую кишку) в более позднем возрасте.

Что делать, если кокцидиния переходит в хроническую форму

У небольшой части людей с кокцидинией развивается хроническая кокцидиния , что означает боль в копчике, которая длится более 2 месяцев. Хроническая кокцидиния может серьезно сказаться на качестве вашей жизни, поэтому проконсультируйтесь с врачом, если симптомы не исчезнут.Он или она может направить вас к врачу, который специализируется на лечении боли при кокцидинии.

Защитите свой копчик

Не существует окончательного способа предотвратить кокцидинию, но вы можете снизить риск возникновения боли в копчике, соблюдая осторожность при занятиях определенными видами спорта (например, катанием на коньках [на льду, роликах и роликах], ездой на велосипеде и верховой ездой) и принимая дополнительные осторожность при ходьбе по обледенению или в опасных условиях, чтобы не упасть.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *