Названия обезболивающих: Список самых популярных обезболивающих средств

Новое обезболивающее: в 100 раз сильнее морфия и не вызывает зависимости

• Николай Воронин
• Корреспондент по вопросам науки и технологий

1 сентября 2018

Приложение Русской службы BBC News доступно для IOS и Android. Вы можете также подписаться на наш канал в Telegram.

Автор фото, Getty Images

Американские ученые разработали лекарство, которое может произвести настоящую революцию в анестезии. Новое обезболивающее намного эффективнее морфина, но при этом не имеет его побочных эффектов, главный из которых — развитие зависимости от препарата.

«Кроме того, это вещество эффективно блокирует потенциальное злоупотребление лекарственными опиоидами, поэтому мы надеемся, что его можно будет использовать для лечения не только боли, но и опиоидной зависимости», — заявил один из разработчиков лекарства, профессор фармакологии Университета Уэйк-Форест Мэй Чуань Ко.

Опасное удовольствие

На сегодняшний день лекарственные препараты из группы опиоидов являются наиболее эффективным средством анестезии, и их широко применяют для лечения людей с хроническими болями различного происхождения.

Однако, воздействуя на рецепторы мозга, снижающие болевые ощущения, эти лекарства одновременно стимулируют так называемый центр удовольствия. При регулярном приёме опиоидов пациенты привыкают к чувству наслаждения, и у них развивается зависимость от препарата.

Причем приобрести подобную зависимость можно после нескольких приемов лекарства, особенно учитывая тот факт, что анестетики действуют на разных людей по-разному и рассчитать точную безопасную дозу обезболивающего для каждого пациента практически невозможно.

Автор фото, Wake Forest University

Подпись к фото,

Вещество, получившее название AT-121, уже прошло испытания на животных, включая высших приматов, и показало впечатляющие результаты

В Соединенных Штатах более 2 млн человек злоупотребляют медицинскими опиоидами. В прошлом году министр здравоохранения США объявил чрезвычайное положение, чтобы обуздать национальный опиоидный кризис.

Десятилетиями фармакологи пытались создать вещество, способное блокировать боль, не затрагивая при этом центр удовольствия. Но это оказалось весьма непростой задачей.

Тем не менее было разработано несколько прототипов подобного лекарства. А новый препарат, кажется, стал настоящим прорывом в этой области.

«Разработанный нами AT-121 сбалансированно объединяет обе эти функции в одной молекуле, и мы полагаем, что это куда лучшая фармацевтическая стратегия, чем прием двух препаратов одновременно», — объясняет Ко.

«Многообещающий подход»

Результаты опытов над животными впечатляют. У резус-макак обезболивающий эффект AT-121 был сравним с применением морфия уже при дозировке в 100 раз меньше.

При этом он не только не вызывал привыкания, но и снижал уровень наркотической зависимости у животных, приученных к приему опиоида оксикодона.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Десятилетиями фармакологи пытались создать вещество, которое блокировало бы болевые ощущения, не затрагивая при этом центр удовольствия

Следует отдельно подчеркнуть: все это не гарантирует, что препарат будет оказывать такое же воздействие на человека. Однако такая вероятность велика.

Опыты над приматами — последний этап перед клиническими испытаниями любых препаратов на людях, и ученые настроены весьма оптимистично.

«Общие результаты впечатляют, — уверяет профессор фармакологии Университета Северной Каролины Брайан Рот. — Это, безусловно, очень перспективный и многообещающий подход».

Если клинические испытания пройдут успешно, AT-121 может показать еще одно существенное преимущество перед лекарственными опиоидами.

В ходе опытов над обезьянами новое вещество даже в больших дозах не приводило к затруднению дыхания подопытных и не вызывало проблем с сердечной деятельностью.

А это дает ученым надежду на то, что при применении нового обезболивающего не будет серьезных проблем с передозировкой.

Однако даже в самом лучшем случае новый анальгетик появится в аптеках только через несколько лет: формальное утверждение новых препаратов — процесс довольно долгий.

КАК РАЗОБРАТЬСЯ В НАЗВАНИЯХ ЛЕКАРСТВ

В настоящее время в медицине используется несколько тысяч всевозможных лекарственных средств. Достаточно большое количество препаратов, считающихся относительно безопасными, больные принимают самостоятельно, без назначения врача. Многие хотят знать, что означает название того или иного медикамента. Оказывается, в наименовании лекарства можно найти словообразовательные элементы, дающие информацию о его фармакологической природе. Наука и жизнь // Иллюстрации

‹

›

Словообразовательными элементами в названиях лекарств часто оказываются химические, анатомические и другие термины, большей частью латинского и древнегреческого происхождения.

Например, словообразовательный элемент «алг» (от древнегреческого слова «алгос» — боль) присутствует в названиях многих обезболивающих лекарственных средств. Так, название широко известного препарата анальгин образовано из приставки «а(ан)» в значении отрицания, отсутствия какого-либо качества и корня «алг». Таким образом, название «анальгин» означает «отсутствие боли». Аналогично к группе обезболивающих средств относятся такие препараты, как пенталгин, седалгин, баралгин .

Названия некоторых препаратов для местного обезболивания также связаны с греческим словом «эстезис» (чувство). Так, название препарата анестезин означает «отсутствие ощущения». Иногда названия обезболивающих препаратов (новокаин и дикаин) содержат корень «каин». Этот словообразовательный элемент — часть испанского слова «кокаин» (болеутоляющее и наркотическое вещество, содержащееся в листьях коки).

В названиях лекарственных средств, предназначенных для лечения кожных заболеваний, часто присутствует греческий корень «дерма» (кожа): дерматол, дермазолон, дермазин. От греческого слова «энтерон» (кишки) образованы названия некоторых лекарств, используемых для лечения заболеваний кишечника: энтеросептол, энтеродез. А греческое слово «гастер» (желудок) стало основой для названий препаратов, применяемых в лечении желудочных недугов: гастрофарм, гастал, гастроцепин.

В названиях таких препаратов, как раунатин, раувазан, рауседил, обладающих гипотензивным (снижающим артериальное давление) и седативным (успокаивающим) действием , имеется одинаковый слог «рау». Это означает, что все лекарства получены из корней тропического растения раувольфии, названной так в честь немецкого врача и ботаника XVI века Леонарда Раувольфа. Из раувольфии получают также резерпин и аймалин, которые имеют названия действующих веществ (алкалоидов) этого растения.

Препараты для диабетиков иногда можно узнать по наличию в их названиях словообразовательного элемента «гли» (от греческого слова «гликис» — сладкий): глибенкламид, глибутид, глиформин. В названиях медикаментов для лечения диабета могут встречаться и элементы слова «диабет»: диабинес, диабетон, минидиаб. А словообразовательный элемент «формин» указывает на принадлежность лекарства к сахаропонижающим препаратам группы фенформина: буформин, диформин.

В названиях некоторых жаропонижающих и противовоспалительных лекарственных средств встречается греческое слово «пир» (огонь, жар), например: антипирин, пирабутол, реопирин.

Наличие в названии словообразовательного элемента «хол» (от греческого слова «холе» — желчь) говорит о том, что данный препарат предназначен для лечения заболеваний желчного пузыря: аллохол, холагол, холензим.

На основе латинского корня «кор» (сердце) образованы названия многих препаратов для лечения сердечно-сосудистых заболеваний: валокордин, коразол, коринфар, корвалол, кордарон, коргликон. А вот название «сердечного» лекарства кардиовалена образовано от древнегреческого корня «кардиа», также означающего «сердце». При повышенном давлении и аритмии часто назначают блокаторы группы пропранолола: атенолол, практолол, мето-пролол. Общее в их названиях — наличие стандартного элемента «олол».

Если в названии лекарства присутствует словообразовательный элемент «циллин», произошедший от латинского названия плесневых грибов Penicillium (в результате их жизнедеятельности образуются различные виды пенициллина), то данный препарат относится к антибиотикам группы пенициллина: метициллин, ампициллин, бициллин. Наличие в названии препарата элемента «циклин» (от греческого слова «киклос» — круг, цикл) указывает на его принадлежность к антибиотикам группы тетрациклина (его молекула представляет собой четыре конденсированных цикла): доксициклин, метациклин. Словообразовательный элемент «сульфа» (от латинского слова «сульфур» — сера) обязательно присутствует в названиях препаратов, относящихся к противоинфекционным сульфаниламидам (с химической точки зрения они представля ют собой ароматические соединения, содержащие амидную NH

2 и сульфанильную SO₂ группы: сульфадимезин, сульфазин, норсульфазол. А элемент «ти(о)» (от древнегреческого слова «тион» — сера) указывает на наличие в препарате элемента серы: тиамин (витамин В_I).

К группе анаболических (от греческого слова «анаболе» — подъем) стероидов относятся препараты, в названии которых имеется стандартный элемент «бол»: нероболил, ретаболил, неробол.

Словообразовательный элемент «эстр» (от греческого слова «эстрос» — страсть), присутствующий в названии препарата, указывает на наличие в его составе женских половых гормонов: синэстрол, димэстрол, эстрадиол. А элемент «андр» (от греческого слова «андрос» — мужчина) свидетельствует о содержании в препарате мужских половых гормонов: метан-дрен, андрофорт.

При выборе того или иного лекарства необходимо также учитывать, что любой препарат, кроме официального химического (основного) названия часто имеет еще одно или даже несколько фирменных (торговых) наименований. Фирменные названия обычно короче и проще для запоминания. Например, ацетилсалициловая кислота более известна под фирменным названием «аспирин».

Наименования многих лекарственных средств представляют собой сложносокращенные слова. Так, название препарата пиркофен образовано из трех слогов, отсеченных от полных названий веществ — амидопирин, кофеин и фенацетин. Данный медикамент используется в качестве обезболивающего и жаропонижающего средства. Аналогичным способом образованы названия и таких известных препаратов, как андипал (анальгин, дибазол, папаверин и фенобарбитал), используемый в качестве болеутоляющего, сосудорасширяющего и спазмолитического средства, и папазол (папаверин и дибазол).

Кроме того, в фармакологии существуют понятия «лекарства-аналоги» и «лекарства-синонимы». И если аналоги практически не отличаются друг от друга, то с синонимами дело обстоит несколько иначе. Обычно если препарат какой-либо фирмы хорошо себя зарекомендовал, то после истечения срока патента другие фирмы начинают производить лекарства с тем же действующим химическим веществом, но уже под другим названием. Это и есть лекарство-синоним. Синонимов бывает довольно много. Однако качество их может заметно отличаться от первоначального варианта препарата. Тем не менее многие лекарства с разными торговыми названиями, но одинаковым и активными веществами, как правило, взаимозаменяемы, например: корвалол и валокордин; панангин и аспаркам; парацетамол, калпол, панадол, тайленол и эффералган; но-шпа и дротаверина гидрохлорид; коринфар и фенигидин и т. д. Подобрать синоним нужному лекарству можно с помощью справочника синонимов лекарственных средств или обратившись к специалисту.

какие выбрать и как работают?

Зубная боль — одно из самых мучительных ощущений. Она может возникнуть внезапно, застать врасплох в самом неподходящем месте, разрушить все планы. Каждый, у кого хоть раз сильно болел зуб, знает, как сложно при этом сосредоточиться на чем-либо другом, кроме неприятных ощущений. В статье мы поговорим о причинах и механизме возникновения болевого синдрома, а также расскажем, какие таблетки от зубной боли можно пить, если нет возможности обратиться к стоматологу прямо сейчас.

Причины зубной боли

Дентальная боль, или денталгия, не возникает просто так — она сигнализирует о патологических процессах в соответствующей области. От причины появления и локализации боли зависит характер ее возникновения и сопутствующие симптомы: она может быть ноющей или острой, постоянной или волнообразной, пульсирующей, может обостряться при воздействии горячей и холодной пищи.

Рассмотрим основные причины денталгии.

Возможные причины дентальной боли

• Чувствительность. Гиперестезия — это одно из наиболее распространенных патологических состояний, частота которого, по данным ВОЗ, продолжает расти. Может встречаться в любом возрасте. Гиперестезия заключается в повышенной чувствительности твердых тканей и является симптомом различных заболеваний — не только стоматологических, но также психоневрозов, патологии эндокринной системы и ЖКТ, климакса, обменных нарушений, инфекций… Обычно возникает в связи с нарушением целостности тканей зубов, что приводит к раздражению местных нервных окончаний^{[1]Самарина Я. П. Повышенная чувствительность зубов. Научное обозрение. Медицинские науки. 2017. № 4. С. 88-91. URL:https://science-medicine.ru/}.
• Кариес. Еще одно распространенное стоматологическое заболевание, так называемая болезнь цивилизации. При кариесе происходит деминерализация и размягчение твердых тканей зуба с последующим образованием полости. Эти процессы сопровождаются выраженными болевыми ощущениями. Если игнорировать кариес, то это приведет к формированию очагов хронической инфекции^{[2]Зыкеева С. К., Билисбаева М. О. Лечение кариеса зубов у детей и подростков. Вестник КазНМУ. 2017. № 3. URL:https://cyberleninka.ru/}.
• Пульпит. Представляет собой осложнение кариеса, при котором происходит воспаление пульпы — волокнистой ткани, которая заполняет полость зуба. Это состояние характеризуется возникновением резких болей, усиливающихся по вечерам. Дискомфортные ощущения не ограничиваются участком больного зуба: они распространяются на соседние зубы, на ухо, затылок и щеку. Боль может быть как кратковременной, так и продолжительной. В запущенных случаях пульпа полностью утрачивает жизнеспособность.
• Травмы. Ушибы, переломы, вывихи зубов или даже челюсти, а также другие повреждения неминуемо ведут к острым болевым ощущениям. Выраженный характер боли подразумевает необходимость применения инъекций или таблеток против зубной боли в рамках комплексного лечения травмы и ее последствий.
• Прорезывание зубов мудрости. Появление третьих моляров часто сопровождается проблемами: болью, воспалением, лихорадкой. Дело в том, что на момент их прорезывания другие зубы уже заняли свое место в зубном ряду, а зубы мудрости смещают их. Эти зубы часто имеют искривленные корневые каналы^{[3]Утешева А. Ю. Зубы «мудрости» – «to be or not to be…»? Бюллетень медицинских Интернет-конференций (ISSN 2224-6150) 2017. Том 7. № 10. URL:https://cyberleninka.ru/}.

На заметку

Почему зубная боль так невыносима? Дело в том, что челюстно-лицевая область богата нервными окончаниями. Если на одном квадратном сантиметре кожи расположено около 200 болевых рецепторов, то на таком же участке дентина — до 30 000! Болевые ощущения, изначально локализованные в зубах, распространяются на височную, теменную, лобную область, гортань, а иногда даже на нос и уши^{[4]https://cyberleninka.ru/}.

Знание того, какие таблетки снимают зубную боль в вышеперечисленных случаях, безусловно, полезно. Но какой бы ни была причина боли, ее устранение требует вмешательства стоматолога. Все, что можно сделать самостоятельно — это «заглушить» дискомфортные ощущения. Если лечение уже было проведено (например, удалили зуб и боль связана именно с этим), то болеутоляющего может быть достаточно. В других же ситуациях это лишь временная мера, которая не устраняет причину. Зуб все равно продолжит разрушаться, инфекция будет распространяться и в дальнейшем грозить осложнениями. Поэтому стоматолога посетить все равно придется. Но чтобы облегчить свое состояние до того, как появится возможность посетить специалиста, можно воспользоваться таблетками от зубной боли.

Какие таблетки помогают от зубной боли

Напомним: цель первой помощи при дентальной боли — облегчить страдания и создать терпимые условия до того момента, как человек сможет обратиться к стоматологу. Чтобы не навредить себе ради пятиминутного облегчения, важно не только знать названия обезболивающих таблеток от зубной боли, но и понимать, на чем основано их действие.

• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Сочетают в себе противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. НПВС занимают лидирующие позиции по объемам аптечных продаж как таблетки от острой зубной боли, что связано с их высокой эффективностью при болевом синдроме воспалительного происхождения — в первую очередь эти средства рекомендуются при болевых ощущениях, связанных именно с воспалением. НПВС подавляют фермент циклооксигеназа первого и второго типа (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), который отвечает за образование простагландинов и развитие воспалительной реакции^{[5]Стуров Н. В., Кузнецов В. И. Клинико-фармакологическая характеристика НПВС для врача общей практики. Земский врач. 2011. № 1. URL:https://cyberleninka.ru/}.
• Анальгетики центрального действия. Классические обезболивающие, механизм действия которых также связан с подавлением циклооксигеназы, но третьего типа (ЦОГ-3), которая проявляет свою активность в ЦНС. В результате также снижается выработка простагландинов, но в отличие от действия НПВС их синтез в периферических тканях сохраняется. В связи с этим анальгетики центрального действия не дают сколько-нибудь значимого противовоспалительного эффекта. Эта группа обезболивающих таблеток при зубной боли подойдет для купирования послеоперационного и посттравматического дискомфорта.

Обратите внимание

Традиционный — не значит хороший. Так, одним из самых доступных и популярных обезболивающих в России является метамизол натрия (действующее вещество, например, анальгина). Несмотря на ощутимый эффект, этот препарат запрещен во многих странах (Великобритания, Израиль, Швеция и другие) в связи с высоким риском развития побочных эффектов, в первую очередь агранулоцитоза^{[6]Авксентьева М. В. Причудливая судьба анальгина. URL:https://cyberleninka.ru/}. Кроме того, согласно исследованиям, число повторных вызовов для купирования боли при использовании метамизола натрия почти в 1,5 раза выше, чем в группах, где терапия проводилась другими обезболивающими^{[7]Табеева Г. Р. Непростые простые анальгетики, или о чем надо помнить при выборе анальгетика. РМЖ. 2013. № 10. URL:https://www.rmj.ru/}.

• Комбинированные средства — это современная форма таблеток, успокаивающих зубную боль, в которых сочетается несколько активных компонентов. Сбалансированный состав и разные действующие вещества позволяют комплексно справляться с болевыми ощущениями разного происхождения. В комбинированных препаратах анальгетики могут дополняться успокоительным, антигистаминным, спазмолитическим, противоотечным или другими компонентами. В этом случае пациенту не нужно покупать и пить несколько разных обезболивающих таблеток.

Каждый по-разному относится к посещению стоматолога: одни делают это спокойно и в целях профилактики, другие готовы оттягивать визит к врачу до последнего. Однако внезапная острая боль может подстерегать и тех, и других. Поэтому важно знать, какую таблетку выпить от зубной боли, и держать в домашней аптечке обезболивающее на случай возникновения непредвиденных ситуаций.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Ибупрофен КАПС — обезболивающее и жаропонижающее средство

Нежелательные эффекты могут быть минимизированы с помощью низкой эффективной дозы на короткое время, необходимое для контроля симптомов.

С осторожностью назначают препарат пожилым пациентам, так как у них чаще проявляются неблагоприятные побочные реакции на НПВП, главным образом, желудочно-кишечные кровотечения и перфорации, которые могут привести к резкому ухудшению состояния.

Дыхательная система:

Следует соблюдать осторожность при применении препарата у больных с бронхиальной астмой и другими обструктивными заболеваниями легких в связи с риском возникновения бронхоспазма.

Другие НПВП:

Следует избегать одновременного применения Ибупрофена КАПС и других НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2.

Системная красная волчанка, а также смешанные заболевания соединительной ткани способствуют повышению риска асептического менингита.

Почки:

С осторожностью препарат применяют при почечной недостаточности, т.к. может ухудшаться почечная функция.

Печень:

С осторожностью препарат применяют при нарушениях функции печени.

Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты:

С осторожностью препарат назначают больным с сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, с нарушениями свертываемости крови.

Клинические испытания и эпидемиологические данные позволяют предположить, что с применением ибупрофена, особенно в высоких дозах (2400 мг в день) и при длительном лечении может быть связано небольшое увеличение риска артериальных тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда или инсульт). В целом, эпидемиологические исследования не предполагают, что с низкими дозами ибупрофена (например, ≤1200 мг ежедневно) связано повышение риска инфаркта миокарда.

Нарушение женской фертильности:

Существует ограниченное доказательство того, что препараты, которые ингибируют синтез циклооксигеназы / простагландинов, могут привести к ухудшению женской фертильности, воздействуя на овуляцию. Данное явление обратимо при отмене препарата.

Желудочно-кишечный тракт:

Пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (язвенный колит, болезнь Крона) следует с осторожностью назначать НПВП в связи с возможным обострением указанных заболеваний.

Пациентам с желудочно-кишечной токсичностью в анамнезе, в особенности пациентам пожилого возраста, следует сообщать о любом необычном абдоминальном симптоме (особенно желудочно-кишечном кровотечении), тем более, если симптом наблюдается на начальном этапе приема препарата.

Если у пациентов на фоне приема препарата развивается желудочно-кишечное кровотечение, прием препарата необходимо срочно прекратить.

Осторожность следует соблюдать у пациентов, получающих сопутствующие препараты, которые могут увеличить риск изъязвления  или кровотечения, такие как оральные кортикостероиды, антикоагулянты: варфарин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антитромбоцитарных агентов, таких как аспирин.

Дерматологические:

Сообщения о серьезных кожных реакциях, некоторых со смертельным исходом, в том числе эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, поступали очень редко в связи с использованием НПВП. Прием Ибупрофена КАПС следует прекратить при первом появлении кожной сыпи, поражениях слизистых или любых других признаках гиперчувствительности.

Узнайте правду о пристрастии подростков к обезболивающим. Узнайте о последствиях приёма обезболивающих подростками.

Выдаваемые по рецепту обезболивающие, или анестетики, являются мощными препаратами, подобными наркотикам, которые вмешиваются в передачу нервной системой электрических сигналов, которые мы воспринимаем как боль. Большинство обезболивающих препаратов также имитируют в мозгу ощущение удовольствия. Поэтому помимо блокирования боли они вызывают «кайф».

Наиболее мощными препаратами являются опиоиды, в состав которых входят компоненты, подобные опиуму. Они синтезированы так, что вызывают реакцию нервной системы, аналогичную той, что вызывают опиаты, такие как героин. К наиболее распространённым опиоидным обезболивающим относятся оксикодон, гидрокодон, меперидин, гидроморфон и пропоксифен. В России многие такие препараты, например, гидрокодон и метадон, запрещены наряду с другими тяжёлыми наркотиками.

Оксикодоном очень легко злоупотребить, и он представляет собой наибольшую опасность. Он настолько же мощный, как и героин, и оказывает на нервную систему аналогичное воздействие. Оксикодон продаётся под разнообразными торговыми марками, в том числе «Перкодон», «Перкоцет», «Тилокс», «Роксицет», «Роксикодон», «Эндоцет» и «Оксиконтин». Он выпускается в форме таблеток.

Гидрокодон используется в сочетании с другими химическими соединениями и выпускается по рецептам как болеутоляющее средство в виде таблеток, капсул и сиропа. Другие торговые названия: «Аннексия», «Хикодан», «Туссионекс», «Викодин», «Гикодан», «Лорсет», «Лортаб». В последние годы производство и продажа этих препаратов значительно возросли из-за незаконного употребления, не соответствующего их назначению.

Мепередин (торговая марка — «Демерол») и гидроморфон («Дилаудид») выпускаются в таблетках, а пропоксифен («Дарвон») — в капсулах. «Дарвон» запрещён в Великобритании с 2005 года; он находится в списке 10 смертельно опасных наркотиков в США. Считается, что «Дилаудид» в 8 раз опаснее, чем морфий, его распространённое уличное название — «аптечный героин».

«В возрасте 20 лет я пристрастился к обезболивающим. Всё началось с рецепта, который я получил после операции. В последующие недели помимо того, что я пил очень много таблеток, я научился принимать их разными способами. Физическое отлучение от этого препарата ничем не отличается от сплошной боли». Дмитрий

Методы и виды анестезии

25.06.2020

Виды анестезии

Анестезия в стоматологии всегда разделяется на три вида:

1. Местная
2. Общая
3. Комбинированная

Местная анестезия проводится в ограниченной области, где необходимо «отключить» болевую чувствительность нервных окончаний.

Второй вид — общий наркоз, применяется очень редко. Только тогда, когда необходима нечувствительность к боли всего организма, с полной потерей сознания.

А вот комбинированная анестезия сочетает в себе местное обезболивание и предварительную премедикацию, которая проводится путем расслабления и успокоения без отключения сознания.

У каждого вида наркоза, существуют свои разделения. К примеру, у местной анестезии тоже имеются подвиды.

Сюда относится Аппликационная анестезия – это поверхностное обезболивание с помощью спрея — Лидокаина, которое применяется при снятии зубных отложений, удалении подвижных зубов, а также перед проведением более глубокого вида анестезии, чтобы снять неприятные ощущения от укола. Он используется довольно редко и способен лишать боли лишь при неглубоких вмешательствах. В этом случае применяются различные мази и спреи, которые наносятся на нужный участок стерильным ватным тампоном или марлей.

Также есть такой подвид, как Инфильтрационная анестезия – обезболивание, чаще других применяемое в стоматологии, другими словами — «заморозка». Такая анестезия представляет собой инъекцию анестетика, которая вводится под слизистую оболочку, надкостницу или внутри костно.

Этот вид обезболивания применяется при самых различных стоматологических операциях: при лечении зубов и зубных каналов, операциях на пульпе зуба. Продолжительность и воздействие обезболивания достаточны для любого стоматологического вмешательства продолжительностью не менее 60 минут.

Тут вводят анестетик с помощью тонкой иглы под слизистую оболочку рядом с проблемным зубом или внутрь кости, который начинает действовать 10 минут спустя. Полученный эффект сохраняется на 2–3 часа, в зависимости от используемого препарата, глубины его введения и количества. Не стоит забывать и о Проводниковой анестезии. При этом виде обезболивания, препарат подводят к ветвям тройничного нерва, при этом обезболивающий эффект наблюдается в заданной области иннервации.

Проводниковая анестезия применяется при оперативных вмешательствах в области больших коренных зубов, при операциях на деснах и больших по объему вмешательствах. Здесь подразумевается отключение не мелких веточек, а крупных нервных скоплений, стволов, каналов. Зато проводниковая анестезия позволяет «выключить разом пол челюсти». Так что она нашла своё применение при хирургических операциях, удалении зубов, воспалительных процессах. Избавление от болезненных ощущений происходит 2–3 часа.

Техника выполнения такой анестезии несколько сложнее, чем других. Ее рекомендуют в основном при лечении и удалении молярах (больших коренных зубов) или вмешательстве в десну. И последний подвид — Стволовая анестезия.

Этот вид анестезии проводится у основания черепа для блокады ветвей тройничного нерва и используется в стационаре при оперативных вмешательствах, при тяжелом болевом синдроме, невралгии, травмах. Ее суть заключается во введении с помощью тонкой иглы у основания черепа специальных препаратов, блокирующих верхне- и нижнечелюстной нервы. Такое обезболивание проводится чаще всего при проведении серьезных операций в условиях стационара и в случае четко выраженного болевого синдрома.

Современные анестетики, применяемые в стоматологии

Современные местные анестетики представлены препаратами на основе артикаина и мепивакаина. Артикаин – превосходит все препараты по своим свойствам. Он выпускается в виде капсул под такими названиями как «Ультракаин», «Убестизин», «Септанест». Мепивакаин применяется в препарате «Скандонест». Вид анестезии, препарат и дозировка подбираются индивидуально в зависимости от клинической ситуации, сопутствующей патологии у пациента. Не посещать стоматолога нельзя. Не санированная ротовая полость чревата различными осложнениями. Поэтому стоит отбросить в сторону все предрассудки и без страха лечить зубы!

Еще один важный момент, о котором нужно знать, это лекарственная непереносимость. Если у вас были аллергические реакции на анестетики нужно обязательно сообщить об этом врачу, чтобы изменить тактику проведения анестезии на надежную и безопасную.

Противопоказания для местной анестезии

Пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, инсульт после которых не прошло 6 месяцев). Стоматологическая помощь оказывается в условиях стационара! Стоит внимательно отнестись к декомпенсированным формам эндокринной патологии (сахарный диабет, тиреотоксикоз и др.). Стоматологическая помощь оказывается в условиях стационара! Так же имеет место случаи аллергии на местные анестетики или на компоненты, входящие в них. Пациенту проводят пробы в аллергологическом центре! Чтобы избежать осложнения при анестезии, Вам необходимо сообщить врачу об имеющихся хронических заболеваниях, состоянии артериального давления, аллергических реакциях на медикаменты, продукты питания, постоянно принимаемых лекарственных препаратах. Вспомните, как проходили удаление или лечение зубов раньше, делал ли доктор Вам анестезию. Как вы при этом чувствовали себя.

Общий наркоз и его противопоказания

Частичное обезболивание неактуально при серьезных операциях, травмах костей челюстно-лицевой области и аллергии на используемые препараты. Общая анестезия применяется крайне редко в основном только тогда, когда пациент испытывает сильнейший страх и стресс. И также ее могут рекомендовать при психосоматических заболеваниях, аллергической реакции на местные анестетики и обширных хирургических вмешательствах, например, протезировании на имплантах. Как и у любой другой процедуры, связанной с применением анестетика, здесь аналогично присутствует ряд противопоказаний: бронхиальная астма или другие заболевания дыхательной системы. Гормональные заболевания или долгий прием гормональных средств, также нарушение сердечного ритма. Недавно перенесенный инфаркт миокарда или обширные хирургические вмешательства и алкогольное или наркотическое опьянение. Или при нарушении работы почек и печени. Перед процедурой категорически запрещается принимать пищу, перестать пить следует за 4 часа до начала сеанса.

К преимуществам данной анестезии можно отнести абсолютную безболезненность даже самой сложной процедуры. У пациента нет стресса, и следующее посещение стоматолога уже не вызывает страха. Качество лечения значительно возрастает, ведь врач может спокойно работать. Риск воспалительных осложнений в этом случае практически равен нулю. Во время процедуры обязательно присутствует анестезиолог, который контролирует состояние пациента, следит за его давлением, дыханием и пульсом.

Новейшие препараты для анестезии абсолютно безвредны и нетоксичны. Они не вызывают привыкания, не воздействуют на работу внутренних органов или ЦНС. После наркоза пациент чувствует лишь легкую слабость, которая проходит через несколько часов. Наша клиника гордится своей репутацией и дорожит каждым клиентом. Специалисты крайне внимательно относятся к использованию наркоза, предотвращая все возможные нарушения.

Мы с Вами рассмотрели основные виды анестезии в стоматологии, позволяющие заботиться о здоровье зубов относительно безболезненно и без особого дискомфорта. И поэтому, настоятельно рекомендуем выбирать только хорошие и проверенные временем стоматологические клиники, где вы сможете доверить свое здоровье настоящим профессионалам. И тогда вы с уверенностью скажете – «Восьмерку удалять совсем не больно!». Будьте здоровы, и улыбайтесь каждому новому дню!

Полезные ссылки

Наркоз

Что такое опиоиды? — Сделано для этого момента

Что такое опиоиды ?

Опиоиды, иногда называемые наркотиками, представляют собой лекарства, назначаемые врачами для снятия постоянной или сильной боли. Они используются людьми с хроническими головными болями и болями в спине, пациентами, выздоравливающими после операции или испытывающими сильную боль, связанную с раком, а также взрослыми и детьми, которые получили травмы во время занятий спортом или серьезно пострадали в результате падений, автомобильных аварий или других происшествий. .

Как действуют опиоиды?

Опиоиды прикрепляются к белкам, называемым опиоидными рецепторами, на нервных клетках головного и спинного мозга, кишечника и других частей тела. Когда это происходит, опиоиды блокируют болевые сигналы, посылаемые организмом через спинной мозг в головной мозг. Хотя они могут эффективно облегчить боль, опиоиды сопряжены с некоторыми рисками и могут вызывать сильное привыкание. Риск зависимости особенно высок, когда опиоиды используются для лечения хронической боли в течение длительного периода времени.

Несмотря на то, что они могут эффективно снимать боль, опиоиды сопряжены с определенным риском и могут вызывать сильное привыкание.

Каковы возможные побочные эффекты?

Побочные эффекты опиоидов включают:

• Сонливость
• Запор
• Тошнота

Опиоиды также могут вызывать более серьезные побочные эффекты, которые могут быть опасными для жизни. Следующие симптомы могут быть симптомами передозировки опиоидами, о которых следует немедленно сообщить врачу:

• Поверхностное дыхание
• Замедление пульса
• Потеря сознания

Кроме того, если вы внезапно прекратите принимать опиоиды, у вас могут иногда возникать такие симптомы, как нервозность или бессонница.

Также возможна зависимость. Опиоиды могут заставить ваш мозг и тело поверить, что наркотик необходим для выживания. По мере того, как вы научитесь переносить прописанную вам дозу, вы можете обнаружить, что вам нужно еще больше лекарств для облегчения боли, что иногда приводит к зависимости. По данным Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками, более 2 миллионов американцев злоупотребляют опиоидами, и каждый день более 90 американцев умирают от передозировки опиоидами.

Существуют ли разные типы опиоидов?

Да.Существует много типов прописанных опиоидов, которые известны под разными названиями, в том числе:

• Кодеин
• Фентанил
• Гидрокодон
• Оксикодон
• Оксиморфон
• Морфин

Эти лекарства часто продаются под торговыми марками, такими как OxyContin, Percocet, Palladone и Vicodin.

Различные типы опиоидов назначаются врачами в разной дозировке и вводятся в различных формах в зависимости от пациента, ситуации, типа и уровня боли.

Героин — это нелегальная форма опиоида, вызывающая сильное привыкание, не имеющая санкционированного медицинского применения.

Посмотреть различия между поколениями в употреблении опиоидов (PDF)

Как принимают опиоиды?

Многие опиоиды принимают в виде таблеток, но их также можно принимать в виде пастилок или леденцов. Некоторые вводятся через вену, путем инъекции или внутривенно, а другие могут быть доставлены через пластырь, помещенный на кожу, или с помощью суппозитория.

Как можно безопасно использовать опиоиды для снятия боли?

Опиоиды могут быть частью эффективного плана обезболивания, но во избежание побочных эффектов и риска привыкания их следует использовать только под наблюдением врача .

Врачи-анестезиологи — врачи, специализирующиеся на анестезии, обезболивании и интенсивной терапии — имеют обширную подготовку и опыт в назначении опиоидных и неопиоидных обезболивающих препаратов. Если вам нужна помощь в лечении боли, врач-анестезиолог может поработать с вами, чтобы убедиться, что ваша боль находится под контролем, сводя к минимуму побочные эффекты и риск зависимости.

5 вопросов, которые следует задать врачу при назначении опиоидов

Если вам прописали опиоиды, следуйте этим советам по безопасности:

• Поговорите со своим врачом или врачом-анестезиологом. Убедитесь, что вы рассмотрели все альтернативные обезболивающие препараты, которые не вызывают привыкания. Если опиоиды остаются лучшим вариантом, спросите, как минимизировать риски и побочные эффекты. Предоставьте информацию о своем состоянии здоровья и, если вы принимали опиоиды в прошлом, расскажите своему врачу, как они повлияли на вас. Также сообщите своему врачу, если у вас есть история пристрастия к наркотикам или алкоголю; люди, предрасположенные к злоупотреблению алкоголем, могут быть более восприимчивы к злоупотреблению опиоидами.
• Остерегайтесь побочных эффектов. Некоторые побочные эффекты опиоидов могут быть легкими, например сонливость и запор, в то время как другие, включая поверхностное дыхание, замедление сердечного ритма и потерю сознания, могут быть серьезными и могут быть признаками передозировки. Спросите своего врача, о чем вам следует знать и что вы можете сделать, чтобы предотвратить возможные проблемы. Если вы испытываете возможные симптомы передозировки, обратитесь к врачу или позвоните по номеру 911.
• Принимайте опиоиды только по назначению. Следуйте указаниям врача и читайте этикетку с рецептом.Если вы принимаете другие лекарства, спросите своего врача, безопасно ли также принимать опиоиды.
• Подготовка к операции. Если вы принимаете опиоиды и готовитесь к операции, поговорите со своим хирургом, врачом-анестезиологом и другими лечащими врачами. Хроническое употребление опиоидов увеличивает риск осложнений после операции и может продлить пребывание в больнице. Ваша медицинская бригада может помочь вам безопасно справиться с болью перед операцией.

Также узнайте у своего врача о других альтернативах обезболивания, в том числе:

• Комбинированная терапия. Опиоиды сами по себе не всегда могут полностью контролировать вашу боль. Комбинирование опиоидов с другими лекарствами или немедикаментозным лечением под наблюдением врача может улучшить обезболивание и привести к тому, что вам потребуется меньшая доза опиоидов.
• Немедикаментозная терапия. Многие люди находят облегчение с помощью альтернативных методов лечения, таких как биологическая обратная связь, медитация, массаж и иглоукалывание. Вы также можете получить облегчение с помощью интервенционных методов лечения, таких как блокады нервов или хирургические процедуры, при которых перерезаются нервы, вызывающие боль.Врач-анестезиолог или другой специалист в области медицины боли может помочь вам найти то, что лучше всего подходит для вас.
• Инъекции или имплантаты. Если у вас мышечные спазмы или боль в нервах, инъекция местных анестетиков или других лекарств может помочь уменьшить боль. Если у вас хроническая боль в спине, руках или ногах, специалист по обезболиванию может предложить стимуляцию спинного мозга, при которой устройство имплантируется в спину и блокирует боль, доставляя электрические импульсы к нервам и спинному мозгу.

Вопросы, которые необходимо задать, если вы принимаете опиоиды

Вам только что прописали опиоиды? Вы давно их принимаете? Узнайте, что вам следует спросить у своего врача и у себя об использовании этого лекарства.

Скачать

Как прекратить прием прописанных опиоидов?

Пациенты, которые внезапно прекращают принимать опиоиды, могут иногда испытывать такие симптомы, как нервозность или бессонница, поэтому важно работать с вашим врачом-анестезиологом или другим врачом, чтобы уменьшить дозу или отказаться от приема опиоидов и, в конечном итоге, прекратить прием лекарств.

Ваш врач-анестезиолог может:

• Индивидуализируйте свой план снижения дозы, чтобы свести к минимуму симптомы синдрома отмены опиоидов.
• Следите за своими симптомами отмены.
• Отрегулируйте скорость и продолжительность тейпирования в зависимости от вашей реакции.
• Направит вас к дополнительным источникам поддержки.

Важно знать, чего ожидать, когда вы начнете сокращать прием лекарств. Симптомы отмены опиоидов могут, но не всегда, включать некоторые из следующих симптомов:

• Тяга к наркотикам
• Беспокойство
• Бессонница
• Боль в животе
• Рвота
• Диарея
• Тремор (тряска)

Эти симптомы можно свести к минимуму с помощью таких мер, как медленное снижение дозы, консультации с соответствующими специалистами и психологическая поддержка при тревоге.

Предоставлено Калифорнийским обществом анестезиологов

Какие преимущества дает прекращение приема опиоидов?

Хотя абстинентный синдром может быть трудно переносить, с ним можно эффективно справляться и получать положительные результаты, особенно с помощью специалиста, такого как врач-анестезиолог. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, у большинства людей улучшилась функция без усиления боли после прекращения употребления опиоидов.Некоторые пациенты даже испытали облегчение боли после прекращения приема лекарства, хотя поначалу боль может ненадолго усилиться. Кроме того, альтернативные методы лечения с меньшим риском и побочными эффектами могут быть эффективными при лечении боли.

Поскольку опиоиды маскируют боль, их удаление также может помочь специалисту по обезболиванию лучше понять природу и уровень вашего дискомфорта. При таком понимании врач может лучше оценить, какие альтернативные методы лечения могут быть эффективными для вас.

 

Врачи-анестезиологи являются самыми высококвалифицированными медицинскими экспертами в области анестезии, обезболивания и интенсивной терапии, с образованием и подготовкой, которые могут означать разницу между жизнью и смертью.

Распространенный уличный сленг и прозвища опиоидов

Многие опиоидные лекарства и незаконные опиоиды имеют сленговые или уличные названия. Человек может называть наркотик на сленге, чтобы близкие или друзья не знали, что он или она употребляет.Знание названий опиоидов может помочь вам определить, злоупотребляет ли любимый человек этими наркотиками. Раннее распознавание этих сленговых названий опиоидных наркотиков также может помочь предотвратить превращение употребления в зависимость.

Ниже приводится полный список уличных названий рецептурных опиоидов, а также их соответствующих брендов и непатентованных названий:

Оксикодон:

• Торговое название: Оксиконтин, Перкоцет, Перкодан
• Оксикодон названия улиц: Oxy, Hillbilly Heroin, Percs, O.C., диски, шины, Greenies

Гидрокодон:

• Торговое название: Лортаб, Норко, Викодин
• Гидрокодон названия улиц: Вике, Бананы, Пух, Гидрос

Морфин:

• Торговое название: Kadian, Duramorph, MS Contin
• Морфийные названия улиц: Мисс Эмма, Обезьяна, Уайт Стафф, М

Получите помощь по использованию опиоидов сегодня

Мы здесь, чтобы помочь вам во всех аспектах выздоровления.Позвольте нам позвонить вам, чтобы узнать больше о наших возможностях лечения.

ПОЗВОНИ СЕЙЧАС

Кодеин:

• Торговая марка: Различные
• Кодеин названия улиц: Lean, Captain Cody, Little C, Schoolboy

Бупренорфин:

• Торговое название: Субоксон, Субутекс
• Бупренорфин Названия улиц: Бусе, Собос, Стрипс, Апельсины

Фентанил:

• Торговая марка: Actiq, Sublimaze
• Фентаниловые названия улиц: Apache, China Girl, Goodfella, China White, TNT, Friend, Dance Fever

Гидроморфон:

• Торговая марка: Dilaudid, Exalgo
• Названия улиц Hydromorphone: Smack, Dillies, Footballs, Juice

Метадон:

• Торговое название: Долофин, Метадоза
• Названия метадоновых улиц: Tootsie Roll, Red Rock, Mud, Dolls

Оксиморфон:

• Торговое название: Опана
• Oxymorphone названия улиц: Biscuits, Mrs.О, О Бомба, Октагон

Трамадол:

• Торговое название: Ультрам
• Трамадол названия улиц: Таблетки от озноба, Трамваи, Ультрас

Уличные жаргонные названия опиоидов

Помимо опиоидов, отпускаемых по рецепту, существуют также опиоиды и их комбинации, которые являются незаконными и не имеют медицинского применения. Эти наркотики продаются на улице как под своими обычными названиями, так и под уличными названиями.

Некоторые люди, употребляющие опиоиды, могут искать на улице более сильные формы вещества, такие как героин.Уличные опиоиды могут быть менее дорогими, более доступными и гораздо более сильными. К сожалению, покупка наркотиков на улице может быть опасной, так как многие уличные наркотики «разбавлены» другими веществами, о которых потребитель не подозревает.

Распространенные уличные опиоиды и их жаргонные названия включают:

Черная смола Героин:

• Названия улиц: Chiva, Mexican Black Tar Heroin, Mexican Tar

Кокаин с героином:

Героин:

• Героиновые уличные названия: Black Tar, Black Pearl, Black, China White, Dope, White Girl, White Horse, Brown Sugar, White Lady, Smack, Snow, Snowball

Знаки использования

Употребление опиоидов стало национальным кризисом в Соединенных Штатах.Миллионы людей борются с опиоидной зависимостью, и бесчисленное количество жизней было потеряно из-за вызывающей привыкание и смертельной природы этого класса наркотиков. Знание признаков употребления опиоидов может помочь вам определить, борется ли любимый человек с опиоидной зависимостью, и позволит вам оказать поддержку и поощрение его или ее в поисках лечения.

Потенциальные признаки использования включают:

• экстремальная усталость
• изменения привычек сна
• уход от друзей и семьи
• плохая координация
• поверхностное дыхание
• запор
• волнение
• перепады настроения
• впадина
• изменения аппетита
• невнятная речь
• тошнота или рвота
• раздражительность

Признаки употребления и зависимости могут быть физическими, психологическими и эмоциональными.Если вы заметили изменения в любимом человеке, которые, кажется, возникли из ниоткуда, возможно, он или она борется с зависимостью.

Получение помощи

Если вы или ваш близкий боретесь с употреблением опиоидов или зависимостью, обращение за лечением — лучшее решение, которое вы можете принять. В Vertava Health Massachusetts, ранее называвшейся Swift River, у нас есть несколько вариантов лечения опиоидами. Наша преданная медицинская команда предоставляет каждому пациенту индивидуальную программу восстановления, а наше учреждение предлагает первоклассные удобства и варианты терапии.

Чтобы узнать больше о распространенных названиях улиц, употребляющих опиоиды, или обсудить варианты лечения, свяжитесь со специалистом по лечению сегодня.

непатентованных наименований опиоидов, на которые у вас может быть рецепт

Преступные масштабы, в которых огромное количество рецептов на опиоидные болеутоляющие средства были свободно фальсифицированы спекулятивной фармацевтической промышленностью, а затем так же свободно выписаны и розданы ничего не подозревающей общественности США поставщиками медицинских услуг, движимыми откатами, включая семейных врачей, бесспорно огромны, и страна по-прежнему находится в ловушке национальной эпидемии злоупотребления опиоидами, передозировки и смерти.

Сильно вызывающие привыкание и потенциально смертельные, миллионы этих таблеток лежат сложа руки в незапертых американских аптечках по всей стране, до того дня, когда бабушкины мигрени станут слишком сильными, или день, когда Генри считает, что его бедная спина должна быть разобрана несколькими из этих таблеток. , или день, когда ваш младший ребенок задается вопросом , будут ли маленькие розовые таблетки на вкус такими же, как жевательная резинка со вкусом клубники .

Это бедствие, ожидающее своего часа практически в каждом сообществе в США.S., и неудивительно, что на самом деле ничего не делается, чтобы свести на нет этот риск для здоровья населения, особенно в эпоху коронавируса. Возможно, еще более тревожным является тот простой факт, что многие граждане США просто не знают, что они там .

БОРЬБА С ПРОБЛЕМОЙ НАРКОТИКОВ?

Получить и оставаться трезвым очень сложно, но с правильной сетью поддержки и инструментами это вполне достижимо.

Опиоиды чаще всего назначают для уменьшения боли. По мере того как действие этих опиоидов ослабевает, индивидуальная чувствительность к боли может повышаться, заставляя пациентов искать больше того же самого . Это порочный круг, который привел к большему количеству смертей от передозировки, чем от любого другого наркотика на рынке.

При почти таком же количестве рецептов на непатентованные опиоиды, что и патентованных опиоидов, зависимость от рецептов на непатентованные опиоиды становится еще одним очень важным фактором текущей опиоидной эпидемии.

Знаете ли вы, что, по оценкам, 4 из 5 нынешних потребителей героина начали становиться зависимыми от рецептов на опиоиды ? И почти 70% из этих потребителей героина изначально «одолжили» опиоидные лекарства у своей семьи или друзей?

К сожалению, многие люди не знают, что передача прописанных им лекарств кому-либо является уголовным преступлением. В конце концов, лекарства чрезвычайно распространены, одобрены FDA и прописаны врачом — это не уличные наркотики.Многие до сих пор верят, что их рецепты — лучший способ избавиться от боли, и в то же время даже не понимают, что они — «ужасные опиоиды», которые они видели в вечерних новостях.

Население США нуждается в и заслуживает , чтобы быть полностью информированным и образованным прямо сейчас о явных и настоящих опасностях зависимости и передозировки , которые в настоящее время скрываются в аптечках их семей.

Эта статья предоставит читателям ценную информацию о:

• У.S. Опиоидная эпидемия: как мы сюда попали
  • Рецепты на опиоиды: факты
  • В чем разница между непатентованными и фирменными лекарствами?
• Полный список распространенных рецептурных опиоидных препаратов: непатентованные и торговые названия

• • Как действуют опиоиды?
  • Наш полный список:

Гидрокодон ( общее название ), напр.Викодин ( торговая марка )

Оксикодон, напр. Оксиконтин

Гидроморфон, например. Дилаудид

Фентанил, напр. Дюрагезик

Оксиморфон, например. Опана

Морфин, например. МС-Контин

Кодеин

Метадон, например. Метадоза

Бупренорфин, напр. Субутекс

Трамадол, напр. Ультрам

Меперидин, напр. Демерол

• Безопасные способы избавления от ненужных рецептов
• Явные признаки того, что вы (или близкий вам человек) можете быть зависимы от рецепта на опиоиды
• Опасности наркомании, отпускаемой по рецепту опиоидов

У.S. Опиоидная эпидемия: как мы сюда попали?

В конце 1990-х годов фармацевтические компании США заверили медицинское сообщество, что пациенты не станут зависимыми от отпускаемых по рецепту опиоидных болеутоляющих средств , а поставщики медицинских услуг страны, у многих из которых слово «прибыль» сияло в их сознании так же ярко, как неон, начали прописывают их по гораздо более высоким ставкам.

К сожалению, мощный, но намеренно подавляемый вызывающий привыкание характер этих рецептов привел к их широко распространенному неправильному использованию и злоупотреблению, и показатели передозировки опиоидов начали резко возрастать.Фармацевтическая промышленность и медицинское сообщество США не могли скрыться от обилия крайне тревожных государственных статистических данных:

• В 2017 г. более 47 000 граждан США умерли в результате передозировки опиоидов, в том числе отпускаемых по рецепту опиоидов, героина и незаконно изготовленного фентанила, мощного синтетического опиоида
• В том же году около 1,7 миллиона человек в США страдали от расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ (SUD), непосредственно связанного с приемом отпускаемых по рецепту опиоидных болеутоляющих средств, а 652 000 страдали от расстройства, связанного с употреблением героина

Однако, несмотря на общенациональный протест, последующее объявление Белым домом национальной эпидемии опиоидов и огромные миллиардные инвестиции в лечение опиоидной зависимости (большая часть которых была перенаправлена ​​на коронавирус), те же рецепты на опиоиды все еще выписывались. написано – тогда и сейчас .

На самом деле, недавнее исследование, проведенное медицинскими исследователями Пенсильванского университета, выявило тревожный уровень, с которым рецепта на чрезмерные и высокие дозы опиоидов регулярно выписываются после операции для пациентов после простой, часто неинвазивной процедуры – артроскопической. хирургия коленного сустава , одна из трех наиболее распространенных амбулаторных процедур в США В период с 2015 по 2019 год более трети пациентов получали рецепты на опиоиды, которые были выше порога риска , установленного Центрами по контролю и профилактике заболеваний ( CDC).

Доктор М. Кит Дельгадо, эпидемиолог и научный сотрудник Медицинской школы Перельмана,

University of Pennsylvania, заявил: « Мы обнаружили огромные уровни вариаций у… пациентов, которым прописаны опиоиды… Среднее количество выписанных таблеток было чрезвычайно высоким для амбулаторных процедур такого типа, особенно для пациентов, которые не принимали опиоиды до операция ».

Ваш план медицинского страхования может покрывать ваше восстановление в SpringBoard.Подтвердить свою страховку легко и быстро!

Подтвердить страховку

Рецепты на опиоиды: факты

Опиоиды — это класс наркотиков, который включает запрещенный наркотик героин, синтетические опиоиды, такие как фентанил, и болеутоляющие средства, отпускаемые на законных основаниях по рецепту , такие как оксикодон (OxyContin®), гидрокодон (Vicodin®), кодеин, морфин и многие другие. другие. При правильном использовании, в соответствии с указаниями врача, отпускаемые по рецепту обезболивающие могут быть очень эффективными.

Однако злоупотребление опиоидами, отпускаемыми по рецепту, чревато как зависимостью, так и впоследствии зависимостью:

• Около 21-29% пациентов, прописывающих опиоиды при хронической боли, злоупотребляют ими
• У 8-12% развивается расстройство, связанное с употреблением опиоидов (OUD), и
• Приблизительно 4-6% людей, злоупотребляющих рецептурными опиоидами, перейдут на героин

Первоначальное решение принять наркотик является полностью добровольным для большинства людей, но может быстро привести к изменениям в мозгу, которые бросают вызов самоконтролю человека и мешают его способности сопротивляться сильным побуждениям принять больше того же наркотика.В дополнение к серьезному риску привыкания, злоупотребления и передозировки, использование опиоидов, отпускаемых по рецепту, может иметь много негативных побочных эффектов, даже если принимать их в соответствии с указаниями .

В чем разница между непатентованными и фирменными лекарствами?

Прежде всего, непатентованные лекарства действуют точно так же, как и более дорогие фирменные препараты; в них используются одни и те же активные ингредиенты, и как производство, так и упаковка должны соответствовать одним и тем же стандартам качества. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) требует, чтобы непатентованные препараты имели такие же характеристики и качество, как и их оригинальные аналоги.

Фирменные лекарства по своей природе более дороги, потому что фармацевтическая компания, которая изначально производила лекарство, вложила значительные суммы денег в свои исследования и разработки. Во время разработки лекарство будет защищено патентом .

Когда препарат окончательно одобрен FDA, ему присваивается торговая марка и общее название. Это дает фармацевтической компании исключительные права на маркетинг и продажу препарата в течение определенного периода времени .

По истечении этого периода другие компании могут производить лекарство, а затем продавать его под непатентованным названием. В отличие от фирменных компаний производители дженериков напрямую конкурируют по цене , что приводит к гораздо более низким ценам для потребителей. Фактически, по данным Ассоциации доступных лекарств, использование дженериков сэкономило гражданам США около 2,2 триллиона долларов за последнее десятилетие.

Полный список распространенных опиоидных лекарств, отпускаемых по рецепту: непатентованные и торговые названия

Прежде чем мы перечислим все непатентованные и торговые названия опиоидных препаратов – наиболее часто назначаемых опиоидных препаратов , если быть точным – давайте посмотрим, почему опиоиды настолько эффективны, когда (и если) они используются в соответствии с указаниями медицинских работников. , включая вашего семейного врача.

Как работают опиоиды?

Опиоиды на самом деле работают, прикрепляясь к определенным рецепторам в головном мозге, известным как опиоидные рецепторы . Прикрепляя сюда, посылается сигнал, чтобы заблокировать ощущение боли, но также замедляет дыхание и фактически не оказывает успокаивающего действия. Поскольку химическая структура опиоидов имитирует естественные нейротрансмиттеры, результатом является чрезмерное количество этих сигналов, посылаемых через наши нервные пути.

В результате мозг наполняется дофамином, одним из наиболее известных трансмиттеров « хорошего самочувствия ».Именно это вызывает эйфорию « кайф » от употребления и неправильного употребления опиоидов и может привести к зависимости от рецептов на опиоиды.

Зависимость возникает из-за того, что нейронные сети мозга по-своему обеспечивают наше выживание, в том числе побуждают человека заниматься деятельностью, доставляющей удовольствие или вознаграждающей . Всякий раз, когда активируется «схема вознаграждения », действие автоматически запоминается, а затем требует, чтобы мы продолжали его повторять.

Кроме того, опиоиды не активируют нервные клетки так, как это делают естественные нейротрансмиттеры.Другими словами, опиоиды воздействуют только на нейронные сети мозга — на самом деле они вообще не достигают источника боли.

1. Общее название:

Гидрокодон

Гидрокодон, классифицируемый как опиоидный анальгетик , является отпускаемым по рецепту наркотическим средством , используемым для лечения сильной боли, требующей ежедневного, круглосуточного, длительного лечения , и для которого альтернативные методы лечения неадекватны. Гидрокодон , если его не комбинировать с другими активными ингредиентами , предназначен только для взрослых, поскольку его безопасность для детей не установлена.Он доступен под следующими торговыми марками:

Торговая марка опиоидов:

• Hysingla ER (расширенный выпуск)
• Вантрела ER
• Зогидро ER

Гидрокодон также доступен как активный ингредиент рецептурных комбинированных опиоидных препаратов ; например, викодин, представляющий собой комбинацию гидрокодона и ацетаминофена. Таким образом, гидрокодон (в сочетании по крайней мере с одним другим основным ингредиентом) также доступен под следующими торговыми марками ( представлен здесь со всеми активными ингредиентами ):

Торговая марка опиоидов и активные ингредиенты:

• Ападаз Бензгидрокодон и ацетаминофен
• Flowtuss битартрат гидрокодона и гвайфенезин
• Histinex HC фенилэфрин, гидрокодон и малеат хлорфенирамина
• Hycodan битартрат гидрокодона и метилбромид гоматропина
• Гикофеникс битартрат гидрокодона, гидрохлорид псевдоэфедрина и гвайфенезин
• Hycotuss Гидрокодон битартрат и гвайфенезин
• Лорсет битартрат гидрокодона и ацетаминофен
• Лортаб 10 битартрат гидрокодона и ацетаминофен
• Лортаб 2.5 битартрат гидрокодона и ацетаминофен
• Лортаб 5 битартрат гидрокодона и ацетаминофен
• Лортаб 7,5 битартрат гидрокодона и ацетаминофен
• Лортаб Эликсир битартрат гидрокодона и ацетаминофен
• Norco битартрат гидрокодона и ацетаминофен
• Norco 5/325 битартрат гидрокодона и ацетаминофен
• Обредон битартрат гидрокодона и гвайфенезин
• Репрексаин Гидрокодон битартрат и ибупрофен
• Резира битартрат гидрокодона и гидрохлорид псевдоэфедрина
• Tussigon битартрат гидрокодона и метилбромид гоматропина
• Tussionex гидрокодон и хлорфенирамин
• Викодин битартрат гидрокодона и ацетаминофен
• Vicodin ES битартрат гидрокодона и ацетаминофен
• Vicodin HP битартрат гидрокодона и ацетаминофен
• Викопрофен Гидрокодон и ибупрофен
• Vituz битартрат гидрокодона и малеат хлорфенирамина
• Ксодол битартрат гидрокодона и ацетаминофен
• Xtrelus битартрат гидрокодона и гвайфенезин
• Замицет битартрат гидрокодона и ацетаминофен
• Золвит битартрат гидрокодона и ацетаминофен
• Zutripro битартрат гидрокодона, малеат хлорфенирамина и гидрохлорид псевдоэфедрина
• Зидон битартрат гидрокодона и ацетаминофен
• Зифрел битартрат гидрокодона и ацетаминофен

2.Общее название:

Оксикодон

Оксикодон, классифицируемый как опиоидный анальгетик , представляет собой отпускаемый по рецепту наркотический препарат , используемый для купирования умеренной и сильной боли, такой как боль, связанная с раком. Оксикодон, , если он не сочетается с другими активными ингредиентами , доступен под следующими торговыми марками:

Торговая марка опиоидов:

• Оксайдо
• Оксекта
• ОксиКонтин
• Роксикодон
• РоксиБонд
• Xtampza ER

Оксикодон также доступен как активный ингредиент рецептурных комбинированных опиоидных препаратов ; например, Percocet, представляющий собой комбинацию оксикодона и ацетаминофена.Таким образом, оксикодон (в сочетании хотя бы с одним другим основным ингредиентом) также доступен под следующими торговыми марками (здесь указаны все их активные ингредиенты):

Опиоид Торговая марка: Активные ингредиенты:

• Combunox оксикодон HCl (гидрохлорид) и ибупрофен
• Endocet оксикодон и ацетаминофен
• Endodan оксикодон и аспирин
• Percocet оксикодон и ацетаминофен
• Percodan оксикодон HCl и аспирин
• Роксисет оксикодон и ацетаминофен
• Targiniq ER оксикодон гидрохлорид и налтрексона гидрохлорид
• Troxyca ER оксикодон гидрохлорид и налтрексона гидрохлорид
• Tylox оксикодон и ацетаминофен
• Xartemis XR оксикодон HCl и ацетаминофен

3.Общее название:

Гидроморфон

Гидроморфон, классифицируемый как опиоидный анальгетик , является наркотическим средством , отпускаемым по рецепту , используемым для купирования умеренной и сильной боли. Гидроморфон в форме гидроморфона HCl, , если он не сочетается с другими активными ингредиентами , доступен под следующими торговыми марками:

Торговая марка опиоидов:

• Дилаудид
• Дилаудид-HP
• Эксальго
• Палладоне

4.Общее название:

Фентанил

Фентанил, классифицируемый как опиоидный анальгетик , представляет собой отпускаемый по рецепту наркотик , используемый для купирования сильной боли, такой как боль, связанная с раком. Фентанил, , если он не сочетается с другими активными ингредиентами , доступен под следующими торговыми марками и в различных формах, таких как назальные спреи , кожные пластыри и буккальные таблетки , а также более обычные таблетки и инъекции. формы:

Торговая марка опиоидов:

• Абстрал
• Актик
• Дурагезик
• Фентанил буккальный
• Фентанилцитрат для инъекций
• Трансдермальная система с фентанилом
• Фентора
• Ионсис
• Лазанда
• Онсолис
• Сублимация
• Подсистема
• Ультива *

* Активным ингредиентом Ultiva является ремифентанил, химически родственный фентанилу

5.Общее название:

Оксиморфон

Оксиморфон, классифицируемый как опиоидный анальгетик , является наркотическим средством , отпускаемым по рецепту , используемым для купирования умеренной и сильной боли. Оксиморфон, , если он не сочетается с другими активными ингредиентами , доступен под следующими торговыми марками:

Торговая марка опиоидов:

6. Общее название:

Морфин

Морфин, классифицируемый как опиоидный анальгетик , является наркотическим средством , отпускаемым по рецепту , используемым для снятия острой боли, такой как боль, связанная с раком.Морфин в форме либо морфина, либо сульфата морфина, , если он не сочетается с другими активными ингредиентами , доступен под следующими торговыми марками:

Торговая марка опиоидов:

• Аримо ER
• Авинза
• ДепоДур
• Дураморф
• Инфуморф
• Кадия
• Морфабонд
• Морфин
• Сульфат морфина
• МС-Контин
• Парегорик
• Роксанол
• Стейтекс

Морфин в форме сульфата также доступен как активный ингредиент комбинированного опиоидного рецептурного препарата , а именно:

Торговая марка опиоидов и активные ингредиенты:

Embeda сульфат морфина и налтрексона HCl

ПОЛУЧИТЕ ПОМОЩЬ, КОТОРУЮ ВЫ ЗАСЛУЖИВАЕТЕ
!

Наши лечебные программы разрабатываются с учетом ваших конкретных потребностей.Достаточно одного телефонного звонка, чтобы начать избавление от наркотической и алкогольной зависимости

ЗВОНИТЕ СЕЙЧАС


|

Для БЕСПЛАТНОЙ и конфиденциальной оценки

7. Общее название:

Кодеин

Кодеин, классифицируемый как опиоидный анальгетик , представляет собой отпускаемый по рецепту наркотик , используемый для купирования умеренной и сильной боли.Кодеин , если он не комбинируется с другими активными ингредиентами , доступен под следующими торговыми марками:

Торговая марка опиоидов:

• Кодеина сульфат
• Кодеинфосфат

Кодеин в различных формах также доступен как активный ингредиент комбинированных опиоидных рецептурных препаратов. Таким образом, кодеин (в сочетании по крайней мере с одним другим основным ингредиентом) также доступен под следующими торговыми марками (предоставлены здесь со всеми их активными ингредиентами):

• Опиоид Торговая марка: Активные ингредиенты:
• Ascomp с кодеином фосфат кодеина, буталбитал, аспирин и кофеин
• Диметан кодеин, бромфенирамин и фенилпропаноламин
• Fioricet с кодеином кодеин, буталбитал, ацетаминофен и кофеин
• Fiorinal с кодеином соединение кодеина и бутальбитала
• Phenergan-Codeine кодеина фосфат и прометазин HCl
• Робитуссин Ас Кодеин и гвайфенезин
• Soma Соединение с кодеином кодеин, каризопродол и аспирин
• Synalgos DC битартрат дигидрокодеина, аспирин и кофеин
• Капсулы Trezix Дигидрокодеина битартрат, ацетаминофен и кофеин
• Триацин С кодеина фосфат, трипролидина гидрохлорид и псевдоэфедрин
• Тайленол-кодеин кодеин и ацетаминофен

8.Общее название:

Метадон

Метадон, классифицируемый как опиоидный анальгетик , представляет собой отпускаемый по рецепту наркотик , используемый для купирования боли от умеренной до сильной или лечения опиоидной зависимости. Метадон, , если он не сочетается с другими активными ингредиентами , доступен под следующими торговыми марками:

Торговая марка опиоидов:

• Долофин
• Метадон
• Метадон гидрохлорид для инъекций
• Метадоза
• Пероральный концентрат метадозы

9.Общее название:

Бупренорфин

Бупренорфин, классифицируемый как опиоидный анальгетик , представляет собой отпускаемый по рецепту наркотик , используемый для лечения или поддержания опиоидной зависимости, такой как героиновая зависимость. Метадон, , если он не сочетается с другими активными ингредиентами , доступен под следующими торговыми марками:

Торговая марка опиоидов:

• Бельбука
• Бупренекс
• Бутранс
• Пробуфин
• Сублокация
• Субутекс

Бупренорфин также доступен в качестве активного ингредиента в рецептурных комбинированных опиоидных препаратах. Таким образом, бупренорфин (в сочетании по крайней мере с одним другим основным ингредиентом) также доступен под следующими торговыми марками (здесь представлены все их активные ингредиенты):

Торговая марка опиоидов и активные ингредиенты:

• Бунавал бупренорфин и налоксон
• Бупренорфин и налоксон бупренорфин и налоксон
• Cassipa бупренорфин и налоксон
• Субоксон бупренорфин HCl и налоксона HCl
• Зубсолв бупренорфин и налоксон

10.Общее название:

Трамадол

Трамадол, классифицируемый как опиоидный анальгетик , является наркотическим средством , отпускаемым по рецепту , используемым для купирования умеренной и сильной боли. Трамадол, , если он не объединен с другими активными ингредиентами , доступен в форме гидрохлорида трамадола (HCl) под следующими торговыми марками:

Торговая марка опиоидов:

• ConZip
• Кудоло
• Rybix ODT (таблетки для перорального распада)
• Рызолт
• Ультрам
• Ультрам ER

Трамадол, опять же в форме HCl, также доступен как активный ингредиент рецептурного комбинированного опиоидного препарата , а именно:

Торговая марка опиоидов и активные ингредиенты:

• Ultracet трамадола гидрохлорид и ацетаминофен

11.Общее название:

Меперидин

Меперидин, классифицируемый как опиоидный анальгетик , является наркотическим средством , отпускаемым по рецепту , используемым для купирования умеренной и сильной боли. Меперидин, , если он не сочетается с другими активными ингредиентами , доступен под следующей торговой маркой:

.

Торговая марка опиоидов:

Меперидин также доступен как активный ингредиент комбинированного опиоидного рецептурного препарата , а именно:

Торговая марка опиоидов и активные ингредиенты:

• Меперган меперидин и прометазин

безопасных способов утилизации оставшихся рецептов

В связи с постоянным присутствием опиоидной эпидемии как никогда важно утилизировать оставшиеся рецепты на опиоиды как можно безопаснее.Существуют различные варианты их безопасной утилизации, например, Национальная программа возврата рецептурных препаратов. Вот наши советы о том, как обеспечить безопасную и беззаботную утилизацию оставшихся рецептурных препаратов, включая опиоиды:

• Всегда удаляйте этикетку и всю личную информацию с упаковки рецепта, чтобы ваша личность не была украдена торговцами наркотиками или потребителями.
• Проверьте наличие постоянных мест сбора или периодических событий, происходящих в вашем регионе для зарегистрированных сборщиков наркотиков Управления по борьбе с наркотиками (DEA)
• В качестве альтернативы, существует регулярная Национальная программа возврата рецептурных препаратов Управления по борьбе с наркотиками, в рамках которой сборщики проезжают по различным населенным пунктам и создают временные пункты сбора
.
• Смешайте оставшиеся рецепты с чем-нибудь несъедобным, например, с наполнителем для кошачьих туалетов () или кофейной гущей ().Не рекомендуется измельчать таблетки в порошок
• Не смывайте лекарства в унитаз без специального приказа . В некоторых районах существует опасение, что водоочистные сооружения не в состоянии удалить все следы наркотиков в воде
• В некоторых районах оставшиеся рецепты можно передать в дар. Такие программы в настоящее время существуют в 38 штатах США, а также на Гуаме. Вы можете узнать в Национальной конференции законодательных собраний штатов, существует ли программа пожертвований в вашем штате.Однако имейте в виду, что большинство из них не принимают контролируемые вещества .
• Возврат оставшихся лекарств, отпускаемых по рецепту, в местную аптеку — еще один вариант безопасной утилизации

Явные признаки того, что вы (или ваш близкий человек) можете быть зависимы от рецепта на опиоиды

Люди, пристрастившиеся к наркотикам, купленным нелегально или через лекарства, выписанные им по рецепту, обычно значительно меняют свое поведение, поскольку зависимость начинает овладевать различными аспектами их жизни.Эти поведенческие, социальные и финансовые признаки — явных признаков зависимости — могут включать:

• Общение с необычными группами людей или смена друзей
• Проводя все больше и больше времени в одиночестве, тем самым избегая времени с семьей и друзьями
• Потеря интереса к обычной деятельности и хобби
• Несоблюдение личной гигиены, например, непринятие регулярного душа/ванны, нерегулярная смена одежды или ежедневная чистка зубов
• Быть одновременно усталым и подавленным
• Есть больше или меньше, чем обычно
• Быть чрезмерно энергичным, говорить слишком быстро и говорить вещи, которые просто не имеют смысла
• Быть капризным или нервным
• Быстрая смена настроения
• Сон в неурочное время или недостаточное количество сна
• Пропускать важные встречи и не выполнять свои обязанности
• Юридические проблемы
• Регулярно пропускает работу или школу
• Испытываете финансовые трудности, такие как неспособность выполнять обычные обязательства

Кроме того, пристрастие к опиоидам, отпускаемым по рецепту, будет иметь дополнительные признаки, которые могут включать:

• Обращение к семейному врачу за продлением срока действия рецепта на опиоиды или увеличением дозы
• Обращение к другому врачу с просьбой продлить срок действия рецепта на опиоиды или увеличить дозировку
• Посещение более бедных районов в поисках торговцев наркотиками и/или черного рынка опиоидных таблеток
• Соображения об употреблении героина или активный поиск торговцев героином

Опасности наркомании, отпускаемой по рецепту опиоидов

Мы не можем переоценить опасность оставшихся рецептов на опиоиды — это несчастный случай или даже зависимость , которая только и может случиться, если вы держите опиоидные лекарства под рукой дольше, чем вам нужно.Вы, наверное, слышали о рецептурных препаратах под торговыми марками опиоидов под названием Vicodin и OxyContin, , но можете ли вы честно сказать, положа руку на сердце, что вы знаете, что Ryzolt или Trezix также являются рецептурными препаратами под торговой маркой опиоидов?

Слишком многие из этих типов рецептов просто лежат забытыми в незапертых аптечках по всей территории США — важно надежно хранить их до тех пор, пока вы не сможете их безопасно утилизировать. Пожалуйста, помните, что это очень опасно, если у вас есть маленький ребенок, живущий дома.Маленькие дети часто принимают таблетки за конфеты и без колебаний берут и проглатывают их .

Кроме того, существует риск не только того, что члены семьи или близкие друзья злоупотребят этими лекарствами , если вы не избавитесь от них одним из способов, описанных выше, и просто выкинете их с мусором , существует риск того, что потребители наркотиков и торговцы наркотиками будут копаться в вашем домашнем мусоре ради них.

Наконец, существует постоянная опасность развития опиоидной рецептурной зависимости .Если вы или ваш близкий человек, возможно, страдаете от общей опиоидной зависимости или от других проблем, связанных со злоупотреблением психоактивными веществами, знайте, что есть полностью квалифицированные клинические и медицинские работники, готовые и готовые помочь.

Источники:

Центры болезней: https://www.cdc.gov/vitalsigns/opioid-prescribing/

Министерство здравоохранения и социальных служб США: https://www.hhs.gov/opioids/about-the-epidemic/

Открыть BMJ: https://bmjopen.bmj.com/content/bmjopen/10/8/e035126.full.pdf

FDA: https://www.fda.gov/drugs/development-approval-process-drugs/drug-approvals-and-databases

Ассоциация доступных лекарственных средств: https://accessiblemeds.org/2020-Access-Savings-Report

Американское общество анестезиологов: https://www.asahq.org/madeforthismoment/pain-management/opioid-treatment/what-are-opioids/

MedlinePlus: https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a614045.html

Управление по борьбе с наркотиками США: https://www.dea.gov/factsheets/оксикодон

Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками: https://www.drugabuse.gov/drug-topics/fentanyl

Национальная конференция законодательных собраний штатов: https://www.ncsl.org/research/health/state-prescription-drug-return-reuse-and-recycling.aspx

Списки контролируемых веществ

---

Список контролируемых веществ

Отказ от ответственности

Сокращения

Определение списков контролируемых веществ

Списки действий по составлению списков, контролируемых веществ, регулируемых химических веществ (PDF) (ноябрь 2021 г.)

Этот документ является общим справочником, а не исчерпывающим списком.Этот список описывает основное или исходное химическое вещество и не описывает соли, изомеры и соли изомеров, сложные эфиры, простые эфиры и производные, которые также могут быть контролируемыми веществами.

---

Исключенные списки

Освобожденные анаболические стероиды

Освобожденные процедуры для анаболических стероидов

Список анаболических стероидов, освобожденных от уплаты налогов (PDF) (5 ноября 2020 г.)

Освобожденные химические препараты

Освобожденные химические препараты (§1308.23 (а))

Процесс подачи заявки на освобождение от химических препаратов (§1308.23 (b-d))

Заявление об освобождении от обработки химических препаратов (§1308.23 (e-f))

Соответствующая информация о приложении (§1308.24)

Перечень химических препаратов, освобожденных от налогов (PDF) (27 августа 2021 г.) Для дат применения до 31 марта 2021 г.

Освобожденные рецептурные препараты

Заявление на освобождение от рецептурных препаратов

Таблица продуктов, отпускаемых по рецепту (PDF) (11 февраля 2022 г.)

---

Списки контролируемых веществ Отказ от ответственности

Раздел 812 Закона о контролируемых веществах (21 U.SC §801 et seq.) (CSA) перечислены вещества, которые контролировались в 1970 году, когда CSA был принят. С тех пор многие вещества были добавлены, удалены или переведены из одного списка в другой. Текущий список контролируемых веществ можно найти в разделе 1308 самого последнего выпуска Раздела 21 Свода федеральных правил (CFR), часть 1300 до конца (21 CFR §1308), а также в окончательных правилах, которые были опубликованы в Федеральном реестре после выпуск CFR.

Эти списки описывают основное или исходное химическое вещество и не описывают соли, изомеры, соли изомеров, сложные эфиры, простые эфиры и производные, которые могут быть контролируемыми веществами. Это не исчерпывающие списки , поэтому обратите внимание, что вещество не обязательно должно быть внесено в список контролируемых веществ, чтобы его можно было рассматривать как вещество, подлежащее уголовному преследованию. В столбце «Другие названия» приведены некоторые примеры альтернативных названий для определенных соединений, а в некоторых случаях приведены примеры «позиционных изомеров». Если внешние стороны хотят убедиться, что соединение не считается списочным веществом или перечисленным химическим веществом, они должны написать в DEA, Отдел оценки лекарственных средств и химических веществ (DRE), Diversion Control Division, 8701 Morrissette Drive, Springfield, Virginia 22152, для официального лица. решимость.

Вещество (не включенное в эти списки) также может регулироваться как аналог контролируемого вещества. Аналог контролируемого вещества представляет собой вещество, которое предназначено для потребления человеком, структурно в значительной степени аналогично веществу из Списка I или Списка II, фармакологически в значительной степени аналогично веществу из Списка I или Списка II или представлено как вещество, аналогичное Списку I. или вещество из списка II и не является одобренным лекарством в Соединенных Штатах. См. 21 У.S.C. §802(32)(A) для определения аналога контролируемого вещества и 21 U.S.C. §813 для расписания.

Определенные сокращения

Определено Аббревиатура	Аналог контролируемого вещества
2С-В	4-бром-2,5-диметоксифенетиламин
2С-Т-7	2,5-Диметокси-4(н)-пропилтиофенэтиламин
БЗП	N-бензилпиперазин
ДМТ	Диметилтриптамин
ДОМ	4-Метил-2,5-диметоксиамфетамин
ГБЛ	Гамма-бутиролактон
ГХБ	Гамма-гидроксимасляная кислота, гамма-гидроксибутират, 4-гидроксибутановая кислота, оксибат натрия
ЛААМ	Лево-альфацетилметадол
ЛСД	Диэтиламид лизергиновой кислоты, лизергид
МДА	3,4-метилендиоксиамфетамин
МДЭ	3,4-метилендиокси-N-этиламфетамин
МДМА	3,4-метилендиоксиметамфетамин
МППП	1-Метил-4-фенил-4-пропионоксипиперидин
P2P	Фенил-2-пропанон, фенилацетон
ПКК	1-Пиперидиноциклогексанкарбонитрил
ПКЭ	N-Этил-1-фенилциклогексиламин
ПЧ	1-Фенилциклогексиламин
ПКП	1-(1-Фенилциклогексил)пиперидин, фенциклидин
ПЕПАП	1-(2-Фенилэтил)-4-фенил-4-ацетоксипиперидин
PHP	1-(1-Фенилциклогексил)пирролидин
СПА	(-)-1-Диметиламино-1,2-дифенилэтан
TCP	1-[1-(2-тиенил)циклогексил]пиперидин
TCPy	1-[1-(2-тиенил)циклогексил]пирролидин
ТГК	Тетрагидроканнабинолы
ТГГ	Тетрагидрогестринон

---

Определение списков контролируемых веществ

Наркотики и другие вещества, которые считаются контролируемыми веществами в соответствии с Законом о контролируемых веществах (CSA), разделены на пять списков.Обновленный и полный список расписаний публикуется ежегодно в Разделе 21 Свода федеральных правил (CFR) с §§1308.11 по 1308.15. Вещества помещаются в соответствующие списки в зависимости от того, используются ли они в настоящее время в медицинских целях при лечении в Соединенных Штатах, их относительного потенциала злоупотребления и вероятности возникновения зависимости при злоупотреблении. Некоторые примеры препаратов в каждом списке перечислены ниже.

Список I контролируемых веществ

Вещества, включенные в этот список, в настоящее время не используются в Соединенных Штатах в медицинских целях, не имеют общепринятой безопасности для использования под наблюдением врача и имеют высокий потенциал для злоупотребления.

Некоторыми примерами веществ, включенных в Список I, являются: героин, диэтиламид лизергиновой кислоты (ЛСД), марихуана (каннабис), пейот, метаквалон и 3,4-метилендиоксиметамфетамин («Экстази»).

Список контролируемых веществ II/IIN (2/2N)

Вещества в этом списке имеют высокий потенциал злоупотребления, что может привести к тяжелой психологической или физической зависимости.

Примеры наркотиков Списка II включают: гидроморфон (Dilaudid®), метадон (Dolophine®), меперидин (Demerol®), оксикодон (OxyContin®, Percocet®) и фентанил (Sublimaze®, Duragesic®).Другие наркотики Списка II включают: морфин, опиум, кодеин и гидрокодон.

Примеры стимуляторов Списка IIN включают: амфетамин (Dexedrine®, Adderall®), метамфетамин (Desoxyn®) и метилфенидат (Ritalin®).

Другие вещества Списка II включают: амобарбитал, глутетимид и пентобарбитал.

Список контролируемых веществ III/IIIN (3/3N)

Вещества в этом списке имеют меньший потенциал злоупотребления, чем вещества в списках I или II, и злоупотребление может привести к умеренной или слабой физической зависимости или высокой психологической зависимости.

Примеры наркотиков Списка III включают: продукты, содержащие не более 90 миллиграммов кодеина на дозированную единицу (тайленол с кодеином®) и бупренорфин (субоксон®).

Примеры ненаркотических препаратов Списка IIIN включают: бензфетамин (Дидрекс®), фендиметразин, кетамин и анаболические стероиды, такие как Депо®-тестостерон.

Вещества, контролируемые по Списку IV

Вещества из этого списка имеют низкий потенциал злоупотребления по сравнению с веществами из списка III.

Примеры веществ Списка IV включают: алпразолам (Ксанакс®), каризопродол (Сома®), клоназепам (Клонопин®), клоразепат (Транксен®), диазепам (Валиум®), лоразепам (Ативан®), мидазолам (Версед®), темазепам (Restoril®) и триазолам (Halcion®).

Список V контролируемых веществ

Вещества в этом списке имеют низкий потенциал злоупотребления по сравнению с веществами, перечисленными в списке IV, и состоят в основном из препаратов, содержащих ограниченное количество определенных наркотиков.

Примеры веществ Списка V включают: препараты от кашля, содержащие не более 200 миллиграммов кодеина на 100 миллилитров или на 100 граммов (Robitussin AC®, Phenergan with Codeine®) и эзогабин.

Street, сленговые имена и прозвища для опиатов | Героин, оксикодон, кодеин и др.

Категория: Наркотики и наркомания, Ресурсы, Злоупотребление наркотиками среди подростков

Большинство людей знакомы с названиями отпускаемых по рецепту лекарств, но многие из этих лекарств имеют общие названия, названия улиц и сленговые термины, которые используется для обозначения их или как они используются.Со всеми этими разными именами может быть трудно понять, что может использовать ваш ребенок. Определение того, что употребляет ваш ребенок, является ключом к пониманию того, как продвигаться вперед с вариантами лечения. Иногда название, используемое для обозначения наркотика, может сказать вам, что это за вещество, как его можно использовать или какая у него может быть вариация. Хотя узнать, что ваш ребенок экспериментирует с наркотиками, может быть ошеломляющим и напряженным опытом, вооружившись дополнительной информацией об этих препаратах, вы сможете лучше подготовиться к принятию обоснованных решений об уходе за вашим ребенком в будущем.

Торговые марки оксикодона, названия улиц и сленг

Оксикодон — это обезболивающее, отпускаемое по рецепту, используемое для лечения умеренной и сильной боли. Его часто назначают после операций или используют для лечения пожизненной боли в случаях, когда другие лекарства неэффективны. Как правило, он доступен в жидкой форме или в форме таблеток, и его можно найти во многих домашних хозяйствах, что делает его невероятно легким для приобретения и неправильного использования. В некоторых случаях неправильное использование может быть следствием законного рецепта, но в других случаях оно приобретается по рецепту друга или члена семьи.

Оксикодон известен несколькими другими именами, в том числе:

• OC
• Oxycotton
• OxyCotton
• OxyCotton
• Oxy
• ROXY или ROXIES
• ROXY или ROXIES

Имена кодеинских улиц и SLANG

CODEINE — это другой тип отпускаемые по рецепту лекарства, используемые для облегчения боли, а также в качестве средства от кашля или лекарства от простуды. Это конкретное лекарство назначают только лицам старше 18 лет из-за возможности неправильного использования. Несмотря на эти ограничения в назначении лекарства, его часто можно найти в домашних аптечках, что облегчает попадание лекарства в чужие руки.Чаще всего он выпускается в виде таблеток или жидкости для употребления.

Кодеин часто злоупотребляют, смешивая его с алкоголем или другим седативным средством. Это было в значительной степени популяризировано в поп-культуре с помощью песен, которые восхваляют его использование как средство получения кайфа. Он может быть известен под несколькими именами в зависимости от того, как он используется, в том числе:

• Коди
• Капитан Коди
• Lean
• Пурпурный напиток
• Sizzurp
• Блинчики и сироп
• 3 Псевдонимы

  Гидрокодон — это лекарство, используемое для снятия боли в тех случаях, когда человек нуждается в круглосуточном облегчении или не может лечиться другими лекарствами.Обычно он доступен в виде капсул или таблеток с пролонгированным высвобождением, которые предназначены для работы в течение всего дня. Как лекарство, отпускаемое по рецепту, это лекарство можно легко найти во многих домах и легко попасть в чужие руки.

  Одной из наиболее широко используемых форм гидрокодона является викодин, мощное болеутоляющее средство, используемое для снятия боли, особенно после операции. Поскольку викодин, как правило, является формой гидрокодона, которой чаще всего злоупотребляют, многие названия улиц были созданы в его честь.

  Hydrocodone имеет несколько уличных названий, в том числе:

  • Narco или Norco
  • Vickies
  • Vike
  • Hydro

  Street and Slang Names for Percocet

  9000Как и другие обезболивающие, отпускаемые по рецепту, препарат доступен в виде таблеток или жидкости. Хотя он предназначен для использования только тем человеком, для которого он прописан, им может легко злоупотребить любой, у кого есть доступ к лекарству в чьем-то доме.

  Percocet имеет несколько названий улиц, некоторые из которых пересекаются с Oxycodone. К ним относятся:

  • Перки
  • Паулас
  • Рокси
  • Синий динамит
  • 512s

  Прозвища и сленг для героина

  Хотя это может показаться большим скачком, героин и обезболивающие получают из одного и того же растения: мака. Причина, по которой многие наркозависимые от рецептурных препаратов обращаются к героину, проста. Героин дешевле, его легче получить и злоупотреблять им, чем лекарствами, отпускаемыми по рецепту.

  Героин выпускается в виде белого или коричневатого порошка, а иногда и в виде липкого черного вещества, часто называемого «дегтем». Поскольку он доступен в самых разных формах, этим наркотиком злоупотребляют самыми разными способами. Пользователи могут вводить его в виде инъекций, нюхать или курить.Во многих случаях героин оказывается разбавленным другими веществами, что делает невозможным определение того, сколько на самом деле потребляется.

  Героин известен по ряду имен, в том числе:

  • Smack TAR
  • Smack
  • Thunder
  • Ad Hell S пыль
  • Big H или H
  • Showing
• Shows

Имена улиц морфина и сленг

морфин обезболивающие препараты пролонгированного действия, которые прописывают тем, чья боль не может быть снята другими лекарствами.Его часто делают доступным для тех, у кого сильная боль, требующая круглосуточного внимания. Он доступен как в жидкой, так и в таблетированной форме. Поскольку это лекарство, отпускаемое по рецепту, его должен использовать только тот человек, для которого оно предназначено, но оно может легко попасть в чужие руки, если оно не будет заперто или за ним не будут тщательно ухаживать.

Морфин известен несколькими именами, в том числе:

• M
• Monkey Blue
• Monkey Blue
• Monkey
• Dreamer
• MORF
• MORPHO

MORPHO

Узнайте Линго: понимание подросткового препарата Slang

Язык всегда развивается и это может быть трудно определить, что ваш ребенок использует или откуда он узнал об этом.Отслеживание того, что смотрят и слушают ваши дети, может помочь вам лучше понять, откуда что-то взято. Многие популярные песни относятся к наркотикам с помощью многочисленных сленговых терминов, а многие телешоу могут изображать злоупотребление психоактивными веществами или обсуждать эту тему.

Помимо основных средств массовой информации, ваш ребенок может также узнать о различных наркотиках от своих друзей. Однако текстовые сообщения может быть трудно расшифровать, поскольку аббревиатуры и смайлики (изображения или значки, которые могут изображать одно, но используются для представления чего-то другого) используются для передачи идей или тем в коде.

Лучший способ следить за поведением вашего ребенка — оставаться с ним на связи и обсуждать сложные темы. Вы можете использовать заголовки новостей, реальный опыт или истории, чтобы затронуть темы злоупотребления психоактивными веществами. Обращая внимание на их привычки и поведение, а также на то, как они могут меняться со временем, вы сможете определить, потенциально ли ваш ребенок борется с расстройством, связанным со злоупотреблением психоактивными веществами. Обратите внимание на перепады настроения, изменения аппетита или изменения внешности. В то время как подростки и молодые люди, естественно, испытывают трудности роста, которые будут сопровождаться изменениями в этих сферах, сдвиги, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами, носят более драматичный и опасный характер.

Считаете ли вы, что ваш ребенок употребляет опиаты? Вот что вы можете сделать.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка или подростка проблемы с опиатами, важно вмешаться до того, как проблема обострится. Узнайте больше об опиатах и ​​о том, как вы можете помочь своему ребенку оправиться от злоупотребления опиатами, чтобы он мог полностью раскрыть свой потенциал.

Источники
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682065.html
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682132.html
https://drugabuse.com/library/list-of-street-names-for-drugs/#oxycodone
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a614045.html
https://www.getsmartaboutdrugs.gov/drugs/heroin
http ://www.percocetabusehelp.com/percocet-street-names

Различные типы опиоидов

На сегодняшний день опиаты и опиоиды являются одной из ведущих причин смерти в результате передозировки. Термины «опиаты» и «опиоиды» часто используются как синонимы; тем не менее, опиаты представляют собой отпускаемые по рецепту обезболивающие средства природного происхождения, тогда как опиоиды представляют собой полусинтетические или синтетические наркотики, производимые в лаборатории, которые напоминают их натуральные аналоги опиатов.Будь то обычный опиоид или синтетический опиат, изготовленный в лаборатории, этот класс вызывающих привыкание эйфорических наркотиков, полученных из мака, связывается с мю-рецептором в мозге и высвобождает эндорфины и дофамин, что приводит к сильному чувству эйфории и облегчению боли. . Многие различные типы опиоидов различаются по силе действия, применению и периоду полураспада.

Три классификации различных типов опиоидов

• Природные опиаты — это алкалоиды, азотсодержащие основные химические соединения, встречающиеся в растениях, таких как опийный мак.К природным опиатам относятся морфин, кодеин и тебаин (параморфин).
• Полусинтетические/искусственные опиоиды создаются в лабораториях из природных опиатов. Полусинтетические опиоиды включают гидроморфон, гидрокодон и оксикодон. Полусинтетические опиоиды также включают незаконный наркотик Списка I, героин, который производится из морфина.
• Полностью синтетические/искусственные опиоиды, такие как фентанил, петидин, леворфанол, метадон, трамадол и декстропропоксифен, не содержат природных опиатов.

Список опиоидов, которыми обычно злоупотребляют

Ниже перечислены наиболее часто используемые опиоиды, используемые для обезболивания в Соединенных Штатах:

• Морфин (природный опиоид)
• Кодеин (природный опиоид)
• Героин (полусинтетический опиоид)
• Оксикодон (полусинтетический опиоид)
• Оксиморфон (полусинтетический опиоид)
• Гидрокодон (полусинтетический опиоид)
• Бупренорфин (синтетический опиоид)
• Метадон (синтетический опиоид)
• Фентанил (синтетический опиоид)

Оксикодон и гидрокодон

Оксикодон и гидрокодон представляют собой полусинтетические опиоиды, которые обычно комбинируют с ацетаминофеном и назначают в виде таблеток при сильной послеоперационной боли или боли, связанной с раком.Согласно исследованиям, на гидрокодон/ацетаминофен, широко известные как викодин, норко или лортаб, в 2014 году было выписано примерно 123,3 миллиона рецептов. Лекарства, содержащие оксикодон (оксиконтин), не сильно отстают от этой обширной статистики. Оксикодон обычно сочетают с ацетаминофеном под торговой маркой Percocet. Ацетаминофен является активным ингредиентом тайленола, и хотя он используется как жаропонижающее и болеутоляющее средство, он не является наркотиком. Тем не менее, он обычно используется в сочетании с наркотиками в качестве дополнительного болеутоляющего средства.При приеме в больших количествах ацетаминофен может оказывать вредное воздействие на печень, приводя к печеночной недостаточности.

уличных названий широко употребляемых наркотиков

Злоупотребление наркотиками преследует американский континент с 1800-х годов, когда морфин, героин и кокаин были прославлены за их удивительные целебные свойства. В 1960-х годах многие новые и экзотические наркотики, такие как галлюциногены, бензодиазепины, амфетамины и марихуана, стали легко доступны, и тенденция уличных наркотиков стала быстро развивающейся отраслью.Мир зависимости меняется от отпускаемых по рецепту обезболивающих к синтетическим наркотикам, сделанным из бытовых ингредиентов, таких как отбеливатель, аккумуляторная кислота и медицинский спирт. Несмотря на то, что обезболивающие, отпускаемые по рецепту, являются наиболее широко употребляемым веществом, помимо алкоголя, число синтетических уличных наркотиков растет. Уличные наркотики также могут быть сленговыми названиями широко употребляемых наркотиков, и хотя эти термины быстро меняются, они обычно происходят от внешнего вида самого наркотика. Хотя более новые уличные наркотики, такие как кат, метаквалон, флакка и крокодил, с течением времени становятся все более популярными, они не так распространены, как испытанные и настоящие наркотики, которыми давно злоупотребляют и которые называют их уличными названиями, чтобы скрыть истинную значения обсуждений или сделок, связанных с продажей, производством и/или злоупотреблением наркотиками.

Кокаин

Кокаин — это привлекательное рекреационное вещество, которое обычно вдыхают интраназально, чтобы улучшить настроение, энергию и вызвать эйфорию. Кокаин в чистом виде известен как дорогой уличный наркотик, вызывающий привыкание. Кокаин можно разрезать или смешивать с нечистыми ингредиентами, что делает его менее дорогостоящим и еще более опасным. Крэк-кокаин представляет собой твердую кристаллическую форму кокаина, которую можно курить или нагревать до жидкого состояния для инъекций. Крэк — самая сильнодействующая форма кокаина и, следовательно, самая опасная.Сленговые термины для кокаина включают:

• Кокс
• С
• Снег
• Порошок
• Удар
• Рок
• Трещина

Героин

Героин — это нелегальный опиоид, который Управление по борьбе с наркотиками (DEA) относит к наркотикам Списка I и обладает сильным потенциалом привыкания и серьезными вредными побочными эффектами. Северная Америка потребляет более 40% героина в мире, что привело к серьезной эпидемии связанных с героином заболеваний и смертей.Этот наркотик либо курят, либо вводят внутривенно или подкожно (через кожу), и поэтому, как и любой другой инъекционный наркотик, героин вызывает повышенный уровень передающихся через кровь заболеваний, таких как ВИЧ и гепатит. Сленговые термины для героина включают:

• Большая Н
• Лошадь
• Адская пыль
• Хлам
• Вкус

Метамфетамин

Метамфетамин является мощным и интенсивным синтетическим стимулятором, который используется для достижения быстрого «кайфа» (сильной эйфорической реакции на наркотик).Метамфетамин — это синтетический наркотик, производимый в подземных лабораториях, подвалах, на кухнях или в любом другом месте, где есть плита и несколько бытовых ингредиентов. Некоторые из стандартных элементов, из которых состоит метамфетамин, включают очиститель канализации, антифриз, крысиный яд, аккумуляторную кислоту и керосин. Сленговые термины для метамфетамина включают:

• Скорость
• Мет
• Кристалл
• Мел
• Лед
• Стекло
• Рукоятка

Марихуана

Каннабис или марихуана являются наиболее часто используемыми запрещенными наркотиками в Соединенных Штатах и ​​широко используются подростками и подростками.Каннабис состоит из двух основных ингредиентов: дельта-9-тетрагидроканнабинола, более известного как ТГК, и каннабидиола, более известного как КБД. Известно, что ТГК производит изменяющие сознание эффекты, связанные с «кайфом», тогда как известно, что КБД обеспечивает предполагаемые лечебные эффекты, связанные с марихуаной. Сленговые термины для марихуаны включают:

• Трава
• Трава
• Трава
• Горшок
• Мэри Джейн

МДМА

Официально известный как 3,4-метилендиоксиметамфетамин, МДМА является самым популярным клубным наркотиком и, как известно, вызывает ложное чувство сопереживания и близости, а также эйфорию и потерю сдерживания.МДМА создан человеком и поэтому может содержать примеси, что приводит к множеству неизвестных побочных эффектов. Сленговые термины для МДМА включают:

• Экстази
• Е
• Молли
• Ева
• Любовный наркотик
• Скорость любовника
• ХТС
• Фасоль
• Мир

Диэтиламид лизергиновой кислоты (ЛСД)

ЛСД — это широко известный психоделический препарат, используемый для усиления ощущений, который, как известно, вызывает воспоминания, а также геометрические галлюцинации, вспышки цвета, движущийся свет, нарушение восприятия цвета и ужасающие иллюзии.Также известно, что он вызывает синестезию, которая представляет собой сенсорный переход, такой как визуальный образ, вызванный слухом звука. Сленговые термины для ЛСД включают:

• Кислота
• Большой D
• промокательная бумага
• точек
• Животное
• Желтое солнечное сияние

Другие распространенные названия для рецептурных бензодиазепинов, опиоидов и стимуляторов

• Морфин: Мистер Блю, Мечтатель, Морф
• Фентанил: China White, China Girl, Tango
• Кодеин: Коди, Школьник, Sizzurp, Сироп
• Оксикодон: Окси, О, Окс, Кикерс
• Оксиморфон: Голубые небеса, Блюз, Розовая леди, Знаки остановки
• Гидрокодон: Hydro, Vikes, Tabs, Vicos, Percs, Norco
• Риталин: Детская кола, Витамин R, Смартиз, Скиппи, Приятели по учебе, Диетическая кола
• Adderall: Addys, Beans, Zing, Smart таблетки, Dexies
• Xanax: Xannies, Benzos, руль, синие футбольные мячи
• Валиум: Против, Желтые против, Синие против, Депрессанты, Усыпляй

.