Что делать если болит рука в кисти: Боль в запястье руки — причины

Лечение тоннельного синдрома запястного канала в Екатеринбурге

Туннельный синдром запястья – заболевание, при котором возникают тянущие боли, онемение, потеря чувствительности в области кисти и запястья. Туннельный синдром возникает вследствие защемление срединного нерва, расположенного в запястном канале. Синдром запястного канала является профессиональным заболеванием, требующим дорогостоящего лечения.

Основные симптомы

У диагноза тоннельный синдром запястного канала такие отличительные симптомы по МКБ-10:

• усиление покалывания;
• онемение в пальцах, преимущественно в большом пальце, указательном и среднем. Мизинец и безымянный палец онемения не ощущают;
• слабость кисти рук;
• неспособность удержать в руке даже легкие предметы;
• нарушения в работе мышц;
• появление болевых ощущений;
• рефлекторное разжимание пальцев руки.

Некоторые симптомы проявляются в обычной жизни при совершении каких-то действий, другие возникают ночью. Из-за того, что у пациента болит рука, нарушается его сон. В таких случаях не стоит откладывать лечение туннельного синдрома предплечья. Необходимо записаться в клинику на прием к врачу.

Лечение заболевания

Туннельный синдром запястного канала нужно лечить сразу после выявления. В некоторых случаях запястный туннельный синдром рук можно вылечить путем нормализации трудовой деятельности, уменьшения физической активности, исключения нагрузок на суставы локтей, плеч. Если такая методика не работает, то врач предложит такие услуги:

• накладка и носка шины;
• физиолечение;
• медикаментозное лечение;
• блокада для снятия боли карпального канала верхней конечности;
• оперативное вмешательство.

Первые три вида лечения подойдут для лёгких форм заболевания. Медикаментозное лечение кистевого туннельного синдрома проводится с использованием нестероидных средств для снятия воспалений, а также кортикостероидов или гормонов. Иногда врачи назначают прием дополнительных средств, способных снимать отёки.

При появлении осложнений синдрома локтевого и плечевого сустава в медицинском центре в Екатеринбурге может быть выдано направление на операцию. Она бывает эндоскопической или прямым вмешательством с крупным разрезом ладони вдоль срединного канала.

Причины туннельного синдрома

Главными причины появления тоннельного локтевого карпального синдрома нерва являются бытовые, производственные и спортивные травмы, посттравматические последствия. Также ему предшествуют вывихи, переломы, растяжения кисти, запястья, отечность, появившаяся из-за беременности, различные заболевания (диабет, артрит, подагра), гормональный сбой, ожирение, нарушение водного баланса, наследственность, появление опухоли на запястье.

Избавить себя от неприятных ощущений, снять боль в руке удастся после предварительной диагностики неврологии. Специалисты предлагают услуги клинических исследований, диагностику методом осмотра, рентгена, электромиографии, анализа нервной проводимости.

Запишись на консультацию врача невролога по телефону +7 (343) 363-05-84

Мероприятия по улучшению функции рук у людей после инсульта

Вопрос исследования

Какие вмешательства способствуют восстановлению руки и кисти после перенесенного инсульта?

Актуальность

Очень часто после инсульта возникают проблемы с функцией руки (нарушения верхних конечностей). Нарушения верхних конечностей обычно включают в себя нарушения движения и координации рук, кистей и пальцев, что часто приводит к сложностям выполнения повседневных функций, таких как прием пищи, одевание и умывание. Более чем у половины людей с нарушениями в верхних конечностях после инсульта, проблемы всё ещё будут продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет после инсульта. Улучшение функции руки является ключевым элементом реабилитации. Было разработано множество возможных вмешательств; они включают различные упражнения или тренировки, специальное оборудование или технологии, или они могут быть представлять собой лекарство (таблетка или инъекция), назначаемое, чтобы улучшить движения руки.

Реабилитация верхних конечностей после инсульта часто включает в себя несколько различных вмешательств и обычно требует сотрудничества пациента, ухаживающих за ним и реабилитационной команды.

Мы разработали Кокрейновский обзор, чтобы помочь людям легко получить доступ к информации об эффективных вмешательствах, и помочь им сравнить эффекты различных вмешательств. Мы стремились объединить все систематические обзоры вмешательств, осуществляемых для улучшения функции верхней конечности (руки) после инсульта.

Характеристики исследований

Мы провели поиск Кокрейновских и не-Кокрейновских обзоров по эффективности вмешательств для улучшения функции руки после инсульта. Мы включили 40 систематических обзоров (19 Кокрейновских обзоров и не-Кокрейновские обзоры -числом 21). Доказательства актуальны по июль 2013 года.

Обзоры рассмотрели 18 различных типов вмешательств, а также дозу вмешательства и условия, в которых вмешательство было предоставлено. Эти обзоры различались по включенной популяции (начальное ухудшение верхней конечности и тяжесть инсульта), и по включенным группам сравнения (контрольные вмешательства, отсутствие лечения и обычная терапия).

Мы извлекли информацию о 127 сравнениях, которые были изучены в рамках обзоров. Они показали, в какой степени различные вмешательства оказывали эффект на функции верхней конечности, ухудшение [функции] верхней конечности и способность выполнять повседневную работу.

Основные результаты

В настоящее время нет доступных доказательств высокого качества для любых вмешательств, которые используются в настоящее время в повседневной практике. Доказательств недостаточно, чтобы показать, какие являются самыми эффективными для улучшения функции верхней конечности.

Доказательства среднего качества позволяют предполагать, что следующие вмешательства могут быть эффективными: двигательная терапия, индуцированная ограничением (напряжением), психоневрологическая практика, зеркальная терапия, вмешательства для сенсорных нарушений, виртуальная реальность и относительно высокие дозы повторных практических заданий. Доказательства умеренного качества также показывают, что одностороннее обучение руки (упражнения для поврежденной руки) может быть более эффективным, чем двустороннее обучение рук (выполнение того же самого упражнения обеими руками одновременно).

Некоторые свидетельства показывают, что большая доза любого вмешательства лучше, чем меньшая. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить оптимальную дозу вмешательства для восстановления руки.

Объединение доказательств всех доступных систематических обзоров помогло нам сделать конкретные рекомендации для будущих исследований. Эти рекомендации включают (но не ограничиваются этим) крупные рандомизированные контролируемые испытания ТИО, психоневрологической практики, зеркальной терапии и виртуальной реальности. Мы рекомендуем высоко-качественные современные обзоры и дальнейшие первичные исследования для ряда конкретных вмешательств.

Качество доказательств

Мы оценили качество доказательств как высокое в отношении одного вмешательства: вариант стимуляции мозга, называемый транскраниальная стимуляция постоянным током (микрополяризация) (tDCS), которая в настоящее время не используется повседневной практике. Эти высококачественные данные показывают, что tDCS не улучшает способность людей выполнять повседневную работу.

Мы оценили качество доказательств как умеренное для 48 сравнений (по семи отдельным вмешательствам), и как низкое или очень низкое для 76 сравнений. Причины понижения качества доказательств до среднего, низкого или очень низкого включают малые числа исследований и участников, плохое качество методологии или представления результатов исследований, включенных в обзоры, значительную неоднородность (гетерогенность, вариацию) между результатами обучения и низкое качество обзора или сообщения о методах.

Мы пришли к выводу, что настоятельно необходимы доказательства высокого качества в отношении эффективности вмешательств, позволяющих улучшить функции верхних конечностей, в частности тех вмешательств, для которых свидетельства умеренного качества позволяют в настоящее время предполагать их благоприятный эффект.

Не поднимается рука (Замороженное плечо)

У вас не поднимается рука? При ротации плеча ощущаете острую боль и дискомфорт? Проблема негативно сказывается на качестве жизни? Не нужно терпеть все эти симптомы, тем более что современная медицина позволяет эффективно пролечить имеющийся недуг.

Специалисты Медицинского центра «Свобода движения» проведут диагностику и поставят точный диагноз, назначат курс лечения и профилактики для вашего скорейшего полного выздоровления. 

Синдром замороженного плеча или капсулит представляет собой ограничение подвижности плечелопаточного сустава, что происходит на фоне поражения капсулы. Капсула уплотняется, ее полость воспаляется, а синовиальная оболочка растягивается и становится толще. В связи с этим пациент ощущает ограничения при фронтальном поднятии руки, а также при отведении ее в стороны.

Причины синдрома замороженного плеча

• механические травмы;
• неравномерная нагрузка на плечо;
• генетическая предрасположенность;
• вирусная инфекция;
• переохлаждение;
• нарушение процесса обмена веществ вследствие определенных заболеваний (сахарный диабет, опухолевые процессы и др.).

Также существуют факторы, повышающие риск синдрома замороженного плеча: вредные привычки, неправильно питание, малоактивный образ жизни.

В зависимости от причин, различают две формы патологии: адгезиваня (когда суставная капсула уменьшается в объеме, болезнь возникает на фоне определенного заболевания) и посттравматическая (спровоцирована механическими повреждениями плеча или некорректным хирургическим вмешательством).

Записаться на приём

Яркие симптомы замороженного плеча

Помимо боли в области плечевого сустава, ограниченности движений, синдром сопровождается:

• болями в области воротниковой зоны, спины, поясницы;
• могут неметь кисти и пальцы;
• дискомфорт появляется чаще в ночное время;
• пациент ощущает упадок сил;
• при развитии воспалительного процесса может повышаться температура.

Лечение синдрома замороженного плеча

Чтобы избавиться от состояния, когда не поднимается рука, специалисты рекомендуют:

• пройти курс физиотерапии;
• лечебный массаж;
• кинезиотерапию;
• для купирования боли – медикаментозную терапию.

Это важно! При отсутствии должного лечении я конечность может атрофироваться. Именно поэтому стоит как можно быстрее обратиться к специалистам, которые помогут восстановить функции поврежденного плеча.

Начните лечение с записи в Медицинский центр «Свобода движения», где работает команда экспертов. Записаться можно по телефону: +7 (495) 212-08-81

Мы писали, мы писали или что делать когда нас настигает туннельный синдром / Хабр

Если вы читаете эти строки, то будет вполне естественно предположить, что вы проводите за компьютером по крайней мере несколько часов в день, а то и больше. Такой режим работы привносит с собой достаточно сильную нагрузку на наши руки, которая может вызвать боли в кистях, запястьях и пальцах. Такие боли вызваны так называемым «туннельным синдромом» (синдромом карпального канала, кистевым туннельный синдром, carpal tunnel syndrome) — хроническим заболеванием.

В этой статье мы постараемся понять причины туннельного синдрома, возможные пути лечения и способы предупреждения этого нежелательного явления. Данная статья будет содержать достаточно много субъективных отступлений от формальных определений и формулировок, которые доступны на тех или иных медицинский сайтах, поскольку проводя за клавиатурой значительное количество времени за последние восемь лет, я вкусил последствия туннельного синдрома во всех его проявлениях.

Как развивается туннельный синдром и что мы при этом чувствуем

Итак, что же порождает это неприятное явление? Карпальный (туннельный) синдром вызывается сдавливанием нерва кисти (срединного нерва), который проходит в специальных каналах, образованных костями и связками. Естественно, при сдавливании нерва мы ощущаем боль, которая может чувствоваться в суставе кисти, но не только в нём. Сейчас мы пройдёмся по всем этапам обсуждаемого синдрома и постараемся связять физиологические процессы с тем, что мы можем ощущать при работе за компьютером.

По личному опыту, сначала появляется слабая тупая боль, онемение или неприятные ощущения в самом суставе кисти после нескольких часов работы. Если прервать работу и просто размять руки, боль изчезает на полчаса — час. Неизменяющееся полжение руки, вкупе с интенсивной работой, приводит к застою крови, что и вызывает на данном этапе только неприятные ощущения.

Если ничего не предпринимать и продолжать работать как и раньше, то через год-другой наступит следующий этап — ощущение жжения в кисти, которое появляется к концу рабочего дня и уже не проходит, как раньше, а продолжает преследовать нас и дома, по два-три часа, переходя постепенно просто в тупую, слабую боль. Происходит это из-за утолщенных сухожилий, которые уже воспалены и начинают давить на нерв (диаметр канала уменьшился) при проблематичном положении руки. Примерно в это же время могут появиться боли в самой кисти (внешняя сторона ладони) и в фалангах пальцев, особенно указательного и среднего, используемых больше всего при работе с мышью.

В дополнение ко всем прелестям работы за стандартным местом работы, становится проблемно поднимать грузы, когда кисть находится а определённом положении. Интересно, что степень боли не зависит от тяжести груза, а в основном только от положения руки. Но не будем отвлекаться, поедем дальше.

В этом положении наш организм попытается справиться неблагоприятным положением, и между хрящами начинает скапливаться лимфатическая жидкость, призванная вымывать поражённые и воспалённые клетки. При нормальном развитии событий, такой процесс достигает своей цели (клетки вымываются) и жидкость рассасывается сама. Если же нагрузка на руки продолжительная, то воспаление, как уже можно догадаться, не прекращается, а совсем наоборот. При таком развитии событий естественный процесс лечения уже сам может приводить к обратному результату — отёки лимфатической жидкости в суставах. По личному опыту, опять же, можно определить с большой вероятностью, достигли ли вы этого этапа, или нет. Приливы лимфатической жидкости наиболее значительны в ночные часы, поэтому если боль ночью сильнее — вы уже прибыли на станцию назначения. Ну а если боли в суставах ещё и будят вас по ночам — «сушите вёсла, господа», пора срочно что-то предпринимать, иначе очень скоро единственным выходом будет операция.

Прежде чем мы обсудим стационарное медицинском лечение, давайте сначала посмотрим, что можно предпринять своими силами, свести врачевательство нашего организма к физиотерапии, или на крайний случай ограничиться лечением амбулаторным.

Упражнения для предотвращения туннельного синдрома

Эти упражнения можно/нужно проделывать раз в несколько часов, причём каждое их них стоит повторить много раз, с десяток-другой.

1. Сильно сжать пальцы в кулак и также сильно разжать.

2. Сжать кулаки и повращать сначала в одну сторону, потом в противоположную.

2а. Можно выполнить то же упражнение со специальным шариком, внутри котрого находится быстро вращающийся диск (например

или с любым более-менее тяжеловатым предметом). Мне доводилось попробовать такую штуку — она заметно сопротивляется изменению положения шарика по любой оси и таким образом тренирует мышцы и сильнее разгоняет кровь, чего, собственно, мы и добиваемся. Вращать рукой можно не только вдоль оси локоть-запястье, как показано на картинке, но и полностью выгибая кисть.

3. Прижав ладони друг к другу, развести локти в стороны, приняв положение вроде молитвенного. Предплечья в таком положении находятся параллельно полу. Затем, постараться опустить ладони как можно ниже, не размыкая их и оставляя локти по прежнему высоко. Вполне вероятно, что будет ощущаться боль в кистях, в ладонях или даже в фалангах пальцев, если обсуждаемое заболевание уже до вас добралось. Важно не отставлять руки далеко от себя.

4. Если у вас есть специальный мягкий мячик (такие часто раздают в качестве бесплатных подарков на разных сборищах и презентациях) для рук, посжимайте его по очереди всеми пальцами, ладонью и между рук, как показано на картинках.

5. Повторите предыдущее упражнение, только без мячика, оказывая сопротивление большим пальцем всем пальцам по очереди.

6. Выпрямив руки перед собой, как показано на картинке, упритесь ладонью в ладонь. Оказывая сопротивление, постарайтесь выпрямить согнутую ладонь.

Вроде пока всё. Поехали дальше — что можно сделать в домашних условиях, если боль ощутима при работе, т.е. (смотрите предыдущую главу) сухожилия уже воспалены.

Упражнения для лечения туннельного синдрома в домашних условиях

Упражнения, котрые здесь будут описываться, немного граничат с «настоящей» физиотерапией, но скажите мне пожалуйста, зачем нам ждать кого-то и чего-то, если мы можем помочь себе сами? Итак, начнём с самого лёгкого, но опять же, по личному опыту, самого эффективного.

1. Наполните глубокую ванночку тёплой, почти горячей, водой и сжав кулаки, медленно повращайте ими в воде. Важно чтобы вода согревала руки достаточно высоко, выше сустава кисти. Это упражнение значительно облегчает боль и при начальной стадии, и при прогрессивной. Оптимальная продолжительность для этого упражнения это минут 10-15, не меньше. По окончании заверните руки, включая кисти, в полотенце — не стоит их быстро охлаждать. Если в квартире достаточно холодно, то используйте даже тёплый шарф.

2. Повторяя в некоторой степени предыдущее упражнение, можно наложить на ночь спиртовой согревающий компресс, только не делайте его сильным, а то сожжёте кожу на руках — пренеприятнейший experience.

3. Массаж. При ситуации, когда пальцы и кисти болят от любого усилия, трудно будет массажировать самого себя. Лучше всего попросите кого-нибудь, тут не требуется особых навыков, главное — желание. Массировать надо всю руку, начиная с внешней стороны ладони, продолжая вверх, внешнюю сторону предплечья (стараясь продвигаться по середине руки, где ощущается небольшая впадина между предплечевыми костьми).

4. По поводу советов в этом пункте я не могу сказать ничего, ни за, ни против, поскольку не пользовался таким подходом. Если вам поможет — хорошо, если же нет — ничего страшного, водный массаж, а именно о нём и пойдёт речь сейчас, не несёт в себе ничего деструктивного. Гидромассаж предлагается в качестве лечения на некоторых сайтах, посвящённых данному вопросу, причём предлагается пользоваться им два раза в день — утром (прохладной и тёплой водой) для массажирования воротниковой части спины, лопаток, плеч, предплечий и кистей, и вечером (только тёплой водой) по той же самой схеме.

Упражнения физиотерапии для лечения туннельного синдрома

Мы начинаем потихонечку переходить границу самостоятельного лечения и лечения амбулаторного, поскольку физиотерапия хотя и не является каким-то активным лечением, по крайней мере по моему мнению, но тем не менее назначается врачом и курс физиотерапии следует проходить полностью до конца для достижения какого-то либо вменяемого результата. Всё, что будет описываться в данной главе, не следует принимать как рекомендованный курс лечения, и тем более я надеюсь что всем понятно, что мой личный опыт ни в коем случае не заменяет полноценный рецепт врача, специалиста в данном вопросе, и ответственного за результат оного.

1. Опять… массаж. Да, как одно из средств, физиотерапия предложит вам опять массаж. Не знаю, насколько сильно влияет на качество массажа его местопроведение (в кабинете или дома), мне он мало помог как в первом, так и во втором случае.

2. Прогревающие парафиновые ванночки. Помните пункт первый из домашних упражнений? Это почти то же самое, только вместо горячей воды вам предложат окунуть руки в горячий парафин и после двух-трёх окунаний замотают руки теплым полотенцем. Результат будет тот же самый — сустав и сухожилия прогреваются, только здесь ваши руки будут похожи на большие ритуальные свечи. Ничего ужасного в этом нет, наоборот, забавно потом снимать такие слепки рук в маштабе 1:1.

3. Коротковолновое прогревание. При этом виде лечения суставы кисти прогреваются излучением в диапазоне нескольких гига-герц (если я всё правильно помню). Мне такое дело не понравилось и я отказался после одного сеанса. Персональная микроволновая печь на руках мне не показалось чем-то особенно полезным, а глубокое прогревание можно достигнуть и в домашних условиях.

4. Упражнения для мышц рук и спины. Иногда обсуждаемое заболевание может возникнуть из-за неправильной осанки во время работы, поэтому как один из вариантов физиотерапии вам могут предложить простые физические упражнения, тут всё зависит от вашего телосложения и осанки. Поскольку предлагаемые упражнения довольно простые, нет особого смысла их описывать подробно. Да, по моему мнению, данный пункт вполне кандидат на перенос в предыдущую главу — дома уж точно можно помахать лёгкими гантелями и порастягивать резинку.

Стационарное лечение

К сожалению, хотя скорее всего наоборот, я не могу поделиться личным опытом в вопросе стационарного лечения. Насколько мне известно, при отёках лимфатической жидкости врачами предлагается пункция — операция по извлечению избыточной жидкости. Лично мне это не кажется 100% правильным подходом, поскольку элиминируются последствия, а не первоначальная причина. При совсем запущенных случаях, когда хрящи сустава были повреждены или разрушены, предлагаются различные медикаменты, но это уж точно требует обследования у специалиста, поэтому наше обсуждение стационарного лечения закончится примерно здесь.

Спасающие нас гаджеты

Мы бы не могли называть себя гиками, если бы в рукаве имели пару меченых тузов, которые помогли бы нам в решении таких проблем, не так ли? Ну а если так, то настало самое время обсудить и рассказать какие же гаджеты нас спасают в данном положении.

Профилактические

Самый простой и действенный способ решить проблему — это с ней не сталкиваться. Самый простой способ, достаточно известный на сегодня, это подушечка под кисть. Чаще всего используются гелевые подушечки и, надо отметить, что даже самые дешёвые из них отлично делают свою работу, выпрямляя по мере своих возможностей наш сустав кисти.

Но давайте перейдём к более серьёзным девайсам, и начнём мы с клавиатурных модификаций.

Эргономическая (Natural) клавиатура

На сегодняшний день в наличии есть три вида обычных эргономических клавиатур:

— плоские с дуго-образно размещёнными кнопками, как например

— плоские, дуго-образные, разделённые («поломанные») для правой и левой руки отдельно, как например

— вертикально выгнутые, дуго-образные, как например

или

. Остерегайтесь, однако, слишком выгнутых в вертикальной плоскости клавиатур — на них работать становится совершенно неудобно.

По личному опыту, последний вид явно предпочтительнее — рука находится в более естественном положении. Вопрос о естесвенном положении руки мы обсудим более подробно в главе о мыше-заменителях, а пока оставим это утверждение на уровне временной аксиомы.

Кроме перечисленных, существует некоторое количество «необычных» эргономических клавиатур, которых я, наверное, отнёс бы даже к классу экзотических:

— регулируемая разделённая (физически на две половины) клавиатуре, как например Kinesis Maxim Adjustable Keyboard

— раздельная, вогнутая вниз клавиатура, как например

или

. Об таких клавиатурах я читал несколько восторженных отзывов, но не более того. Ни личном опытом её использования, ни опытом ближайшего окружения я не смогу с вами, мои дорогие читатели, поделиться, поэтому целесообразность использования таких девайсов останется пока что под вопросом, тем более что цена на такую штуку достаточно высока — порядка $300-$600.

Мышки и мышко-подобные

По поводу обычных мышек можно вкратце дать совсем немного рекомендаций. Во-первых, мышь не должна быть маленькой, чтобы приходилось удерживать её напрягая большой палец и мизинец, а во-вторых, желательно чтобы мышь была достаточно высокой чтобы поддерживать внутреннюю сторону ладони, чтобы последняя не была всё время навесу. Немного отходя от темы самих мышек, самое время выяснить, почему же положение руки при работе с мышью является проблематичным.

По личным наблюдениям, которые частично подтверждаются разными публикациями, попадавшимися мне на глаза, естественное положение кисти и запястья когда мы стоим будет 45 градусов к нашим бёдрам — не полностью параллельно им, как впрочем и не перпендикулярно. Если вы попробуете просто встать и свободно опустить руки, они примут именно такое положение.

Теперь, всё так же стоя, проделаем очень простое действо — согнём руки в локтях, сохраняя по возможности руки расслабленными. Обратите внимание, что кисти и запястья, которые были под углом к нашему телу, теперь сохраняют тот же самый угол к горизонтальной поверхности. Если повернуть кисти вдоль продольной оси рук, так, чтобы последние приняли горизонтальное положение, кости предплечья будут не параллельны, как ранее.

Также наши мышцы и сухожилия будут в большем напряжении, чем раньше. Заметьте, что именно в таком положении находятся наши руки при работе с обыкновенными мышками — именно это является первой из двух причин бедственного состояния наших рук после N-ного количества лет беспрерывной работы. О второй причине, касающейся положения пальцев, мы поговорим чуть ниже.

Ну а теперь начинается самое интересное. Давайте посмотрим, чем же именно мы сможем заменить этих дружественно-вражественных хвостатых созданий.

Вертикальные мышки — 1

Существует достаточно непривычный тип мышек, который пытается поддержать естественное положение кисти и запястья при горизонтальном положении, предлагая поворачивать не наши руки до плоскости мыши, а плоскость мыши до положения наших рук.

По личному опыту, работа с такой мышью облегчает нагрузку на мыше-держащую руку и я могу сказать, что по крайней мере одному моему коллеге такая мышь помогла избавиться от болей в запястье на начальном уровне воспалительного процесса.

Вертикальные мышки -2

Ещё один вид вертикальный мышки предлагает ещё более необычный подход, не только поворачивая мышь до плоскости руки, но и заменяя все движения кистью на движения всего предплечья.

Опираясь на собственный опыт, я могу заметить, что хотя работа с такой мышью и улучшает положение запястья, с другой стороны заставляет двигаться всю нашу руку для передвижения курсора. При таком раскладе, возрастает нагрузка на плечо и сопутствующие мышцы, что отрицательно сказывается на всём процессе работы. Я не смог работать с таким девайсом именно из-за интенсивной нагрузки на плечо, но знаю одного человека, который считает такой манипулятор наиболее правильной альтернативой обычной мышке.

Мышки-кошки: Трекболы

В продаже можно найти два вида трекболов — с шариком под большой палец и с шариком под указательный, средний и безымянный.

Попробовав и один и другой, я не могу рекомендовать ни один из них. Почему, вы спросите. Ответ прост. При работе с трекболами не исчезает ни проблематичное положение запястья на столе, а нагрузка на пальцы просто видоизменяется. В первом случае достаточно сильно будет нагружен большой палец, в во втором все передвижения и клики будут производиться выпрямленными пальцами, что как уже и упоминалось, часто является одной из составляющей нашей большой проблемы.

Анти-мышки: Виртуальные карандаши / графические планшеты

Если мы вернёмся на секундочку к вопросу о естественном положении руки за столом, то единственный мышезаменяющий гаджет, который не будет противоречить вышеописанным принципам, мы обнаружим у… дизайнеров. Именно эта когорта людей пользуется графическими планшетами, на которых виртуально рисуется беспроводным «карандашом» всё, что требуется перенести на экран. Если присмотреться, то в сидячем положении рука при работе с таким стилусом как раз повторяет свободное состояние кисти и ладони — не параллельно и не перпендикулярно к телу, а примерно 45 градусов к поверхности стола. К тому же, наши пальцы, держащие стилус, не распрямлены полностью, как при работе с обычной или вертикальной мышью, а находятся в полусогнутом состоянии и следовательно пригалают усилия по нажитию в менее напряжённом положении.

Нелишним будет добавить, что наиболее частое действие левого «клика» заменяется при работе со стилусом нажатием на его виртуальный стержень (нажатие всей рукой по направлению к планшету), принося дополнительное облегчение нашим многострадальным рукам. Правый клик производится нажатием на стилусную кнопку, находящуюся под большим пальцем, таким образов освобождая и средний палец от нагрузки.

Возвращаясь опять и опять к горькому личному опыту, я могу заметить, что работая с таким девайсом, можно прекратить боли в запястье и пальцах практически моментально.

Полу-медицинские решения: эластичные повязки

Если у вас нет возможности сменить мышку/клавиатуру на одно из эргономичных решений, описанных выше, то можно применить половинчатый подход — постараться сохранить правильное положение руки при работе с неправильным девайсом. Правильно положение руки может быть достигнуто с помощью медицинской эластичной повязки, поддерживающей кисть и запястье. Не каждая повязка будет нам полезна, а только лишь содержащая в себе жёсткий или пружинистый металлический элемент.

Повязка с пружинистым элементом

По опыту, достаточно удобно работать с обоими выдами повязок, разве что первый вариант обеспечивает меньшую свободу руки, что, впрочем, для нашего случая вряд ли является недостатком. Пример таких повязок фирмы Uriel можно увидеть здесь и здесь.

Такое решение можно рекомендовать тем, кто вынужден, по тем или иным причинам, продолжать работать с мышкой и не может сменить этот input device на более правильный и безопасный для здоровья.

Тачпед как ещё одно решение

Как ещё одно решение для замены мышки, можно упомянуть внешний тачпед (обычно USB). Такой девайс хотя и может в какой-то степени быть альтернативным решением, но по опыту работы на ноутбуке, не является достаточно эффективным. Несмотря на то, что движения руки будут ограничены, положение запястья на столе всё ещё будет проблематичным, а пальцы будут напряжены для трекингка.

Заключение

В заключение можно сказать только одну очень простую истину — заботьтесь о себе. Никто и никогда не будет знать и чувствовать что же именно происходит с вами изо дня в день. Если чувствуете что возникает проблема во время работы — не игнорируйте её. Чем раньше вы займётесь её решением, тем меньшей кровью вы обойдётесь, благо большинство возможных решений и процедур я постарался описать достаточно подробно, но просто и без излишне утомляющих деталей.

Не знаю уж как правильно закончить такое длительное повествование, поэтому просто надеюсь что всё что было описано выше, вам так или иначе поможет. Всё, пока.

Не игнорируйте боль в руке и запястье — вот 3 главных виновника

«Многие из наиболее распространенных состояний, поражающих кисти рук и запястья, по-видимому, имеют общие черты, но они имеют очень разные причины», — говорит хирург кисти Гейзингер д-р.Джоэл Клена. «Они могут возникать в мышцах или суставах и могут быть результатом генетики, чрезмерного использования или внезапного воздействия».

Синдром запястного канала
Синдром запястного канала поражает до 3 процентов всех американцев трудоспособного возраста, в общей сложности почти 8 миллионов человек. Кроме того, он может появиться из ниоткуда и нанести серьезный удар.

«Состояние названо в честь запястного канала в запястье, который действует как проход для срединного нерва», — сказал д-р Клена. «Этот нерв контролирует ощущения и движения в большом пальце и пальцах, кроме мизинца.

При синдроме запястного канала повторяющиеся движения — особенно когда вы работаете руками с наклоном вниз, оставляя руки ниже запястий, — вызывают сужение прохода, сдавливающего нерв. Это может быть болезненным и привести к спазмам. В крайних случаях вы также можете потерять мышечную массу в руках, что приведет к хроническим спазмам и снижению силы.

Карпальный туннель можно диагностировать с помощью нескольких ручных тестов, выполняемых вашим врачом, большинство из которых проверяет рефлексы ваших запястий или реакцию на раздражители.

«Карпальный туннель можно лечить с помощью кратковременной иммобилизации с использованием шины, чтобы дать запястьям отдохнуть, но также может потребоваться противовоспалительные препараты или даже хирургическое вмешательство в тяжелых случаях», — говорит д-р Клена.

Теносиновит Де Кервена
Теносиновит Де Кервена, заболевание, названное в честь швейцарского хирурга, впервые выявившего его в 1895 году, характеризуется болью в области «большого пальца» запястий, из-за которой трудно сжать кулак или схватить предметы . У вас также могут быть проблемы с перемещением большого пальца или возникновение припухлости у его основания.

Хотя его точная причина не доказана, эксперты считают, что повреждение сухожилий в результате повторяющихся движений, таких как игра на музыкальном инструменте (или текстовые сообщения!), Может вызвать или усугубить тендосиновит Де Кервена.

Положительный диагноз требует теста Финкельштейна, при котором пальцы и кисть располагаются таким образом, чтобы это было болезненно для поврежденных связок.

Подобно запястному каналу, теносиновит Де Кервена лечится безрецептурными противовоспалительными препаратами или инъекциями кортикостероидов для уменьшения отека.Беременные женщины также более предрасположены к этому заболеванию, которое обычно проходит после рождения или прекращения грудного вскармливания.

Ганглиозные кисты
Ганглиозные кисты — это распространенный тип образования, который обычно появляется на тыльной стороне запястий. Они почти всегда доброкачественные, но могут быстро увеличиваться в размерах и изменяться в размерах. В больших размерах они также могут вызывать болезненные ощущения или ограничивать движение запястья.

«Кисты ганглиев происходят из тканей сустава и заполнены жидкостью, похожей на смазку наших суставов», — объясняет д-р.Клена. «Интенсивное использование или повторяющиеся движения часто вызывают рост кист, в то время как отдых может уменьшить их».

Ганглиозные кисты чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 15 до 40 лет, но также могут возникать у мужчин и людей любого возраста. Если киста вызывает боль или ограничивает движения, ваш врач может порекомендовать иммобилизацию или безоперационный дренаж жидкости с помощью местного обезболивающего крема. Если рост возвращается, они могут порекомендовать небольшую операцию для его полного удаления.

Джоэл Клена, М.D. является руководителем отделения хирургии кисти и микрососудистой хирургии Гейзингера. Чтобы назначить консультацию по поводу запястного канала, боли в руке или запястье, позвоните по телефону 800-275-6401.

Травмы пальцев, кисти и запястья

Есть ли у вас травмы пальца, кисти или запястья?

Да

Травма пальца, кисти или запястья

Нет

Травма пальца, кисти или запястья

Сколько вам лет?

Менее 5 лет

Менее 5 лет

5 лет и старше

5 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы .
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Прошло ли больше месяца с момента травмы пальца, руки или запястья?

Да

Травма пальца, кисти или запястья более месяца назад

Нет

Травма пальца, кисти или запястья более месяца назад

Были ли у вас операции на пальце, руке или запястье за ​​последний месяц?

Если причиной проблемы являются гипсовая повязка, шина или скоба, следуйте полученным инструкциям по их ослаблению.

Да

Операция на пальцах, руке или запястье за ​​последний месяц

Нет

Операция на пальцах, руке или запястье за ​​последний месяц

Считаете ли вы, что у кого-то из ваших пальцев могло быть обморожение?

Да

Воздействие холода

Нет

Воздействие холода

Да

Серьезная травма за последние 2–3 часа

Нет

Серьезная травма за последние 2–3 часа

Возникают ли у вас проблемы с обычным движением пальцев или руки?

Боль или припухлость могут ограничивать движение.

Да

Затрудненное движение пальцев или руки

Нет

Затруднение движения пальцев или руки

Можете ли вы вообще двигать пальцами, кистью и запястьем?

Да

Может двигать пальцами, кистью и запястьем

Нет

Невозможно двигать пальцами, кистью и запястьем

Были ли у вас проблемы с перемещением пальцев, кисти или запястья более 2 дней?

Да

Затрудненное движение руки более 2 дней

Нет

Затруднение движения руки более 2 дней

Есть ли боль в пальцах, руке или запястье?

Да

Боль в пальцах, руке или запястье

Нет

Боль в пальцах, руке или запястье

Боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

Есть ли у вас боль в пальцах, руке или запястье?

Да

Боль в пальце, руке или запястье

Нет

Боль в пальце, руке или запястье

от 8 до 10: сильная боль

сильная боль

от 5 до 7: умеренная боль

умеренная боль

от 1 до 4: легкая боль

легкая боль

Есть ли боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

Продолжалась ли боль более 2 дней?

Да

Боль более 2 дней

Нет

Боль более 2 дней

Если рука или рука в гипсе, шине или бандаже, следуйте полученным инструкциям по их ослаблению.

Да

Рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки

Нет

Рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки

Частично или полностью порезана какая-либо часть пальца выключенный?

Да

Отрезана часть пальца

Это больше, чем кончик пальца, или больше, чем половина десятицентовика, или вы видите кость?

Осторожно смойте грязь, оберните отрезанную часть чистой тканью, поместите обернутую часть в полиэтиленовый пакет, поместите пакет на лед, чтобы палец оставался прохладным, и принесите его в больницу.

Да

Отрезано больше, чем кончик пальца

Нет

Отрезано больше, чем кончик пальца

Был ли палец или запястье искривлены или согнуты из своего нормального положения, даже если теперь они вернулись в нормальное положение?

Да

Палец или запястье вывихнуты или были вывихнуты

Нет

Пальцы или запястья вывихнуты или были вывихнуты

Палец или запястье застряли в чем-то, например, в банке или игрушке?

Да

Захваченный палец или рука

Есть ли предмет, застрявший в вашем пальце или руке, и вы не можете его вытащить?

Это может быть что-то вроде гвоздя, иглы или большой кусок дерева, металла или пластика.

Да

Предмет, вложенный в палец или руку

Нет

Предмет, вложенный в палец или руку

В вашу руку или палец вводили что-то под высоким давлением, например масло или краску из распылителя?

Да

В кисть или палец введено что-то под высоким давлением

Нет

В руку или палец введено что-то под высоким давлением

Есть ли отек или синяк?

Появились ли у вас отек или синяк в течение 30 минут после травмы?

Да

Отек или синяк в течение 30 минут после травмы

Нет

Отек или синяк в течение 30 минут после травмы

Продолжался ли отек более 2 дней?

Да

Отек более 2 дней

Нет

Отек более 2 дней

Есть ли у вас слабость, онемение или покалывание в руке или руке, которые длились более часа?

Слабость — это невозможность нормально использовать руку, как бы вы ни старались.Боль или припухлость могут затруднить движение, но это не то же самое, что слабость.

Да

Онемение, слабость или покалывание более 1 часа

Нет

Онемение, слабость или покалывание более 1 часа

Вы подозреваете, что травма могла быть вызвана жестоким обращением?

Это стандартный вопрос, который мы задаем в определенных темах. Это может не относиться к вам. Но то, что мы просим об этом каждого, помогает нам оказывать людям помощь, в которой они нуждаются.

Да

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

Нет

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

Как вы думаете, проблема может быть вызвана лихорадкой?

Некоторые проблемы с костями и суставами могут вызывать жар.

Есть ли красные полосы, отходящие от пораженного участка, или вытекающий из него гной?

«Оборудование» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.

Да

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Нет

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Были ли у вас симптомы более чем на один неделя?

Да

Симптомы более недели

Нет

Симптомы более недели

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какая помощь вам может понадобиться.К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
• Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства и натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма.Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может потребоваться помощь раньше.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
• Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Серьезная травма — любое событие, которое может вызвать очень серьезную травму, например:

• Падение с высоты более 3,1 м (10 футов) [более 1,5 м (5 футов) для детей младше 2 лет и взрослых старше 65 лет] .
• Автокатастрофа, в которой любой вовлеченный автомобиль проезжал со скоростью более 32 км (20 миль) в час.
• Любое событие, которое вызывает сильное кровотечение, которое вы не можете контролировать.
• Любое событие, достаточно мощное, чтобы сильно сломать большую кость (например, кость руки или ноги).

Боль у детей младше 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок или малыш.

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать, не может чувствовать себя комфортно и постоянно плачет, что бы вы ни делали.Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
• Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Боль у детей от 3 лет

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может терпеть ее более нескольких часов, не может спать и не может делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли.Никто не может терпеть сильную боль дольше нескольких часов.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную активность и сон ребенка, но ребенок может терпеть ее часами или днями.
• Слабая боль (от 1 до 4) : ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но ее недостаточно, чтобы нарушить его или ее сон или деятельность.

Симптомы инфекции могут включать:

• Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
• Красные полосы, ведущие с территории.
• Гной, истекающий из области.
• Лихорадка.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры у взрослых:

• Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
• Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
• Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
• Химиотерапия и лучевая терапия рака.
• Другие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
• Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
• Отсутствие селезенки.

Когда область становится синей, очень бледной или холодной , это может означать, что произошло внезапное изменение кровоснабжения этой области. Это может быть серьезно.

Есть и другие причины изменения цвета и температуры.Синяки часто выглядят синими. Конечность может посинеть или побледнеть, если вы оставите ее в одном положении слишком долго, но ее нормальный цвет вернется после того, как вы переместите ее. То, что вы ищете, — это изменение внешнего вида области (она становится синей или бледной) и ощущения (она становится холодной на ощупь), и это изменение никуда не денется.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Обморок (потеря сознания).
• Чувство сильного головокружения или дурноты, как будто вы можете потерять сознание.
• Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
• Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Обморок (потеря сознания).
• Сильная сонливость или трудно просыпаться.
• Не отвечает, когда к нему прикасаются или говорят.
• Дыхание намного быстрее обычного.
• Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он находится.

95″> Вам может понадобиться прививка от столбняка в зависимости от того, насколько грязна рана и сколько времени прошло с момента последней прививки.

• Для глубокой или грязной раны , в которой есть грязь, слюна или фекалии, вам может потребоваться укол, если:
  • Вам не делали прививку от столбняка последние 5 лет.
  • Вы не знаете, когда был ваш последний выстрел.
  • Вы не получили 3 дозы вакцины против столбняка.
• Для чистой раны вам может понадобиться укол, если:
  • Вы не получали прививку от столбняка за последние 10 лет.
  • Вы не знаете, когда был ваш последний выстрел.
  • Вы не получили 3 дозы вакцины против столбняка.

При сильном кровотечении любое из этих утверждений может быть верным:

• Кровь выкачивается из раны.
• Кровотечение не останавливается и не замедляется при надавливании.
• Кровь быстро просачивается через повязку за повязкой.

С умеренным кровотечением , может быть правдой любое из них:

• Кровотечение замедляется или останавливается при надавливании, но начинается снова, если вы снимаете давление.
• Кровь может просочиться через несколько повязок, но это не быстро и не выходит из-под контроля.

С легким кровотечением может быть правдой любое из этих утверждений:

• Кровотечение останавливается само по себе или при надавливании.
• Кровотечение останавливается или замедляется до жидкой или тонкой струйки через 15 минут надавливания. Он может сочиться или просачиваться до 45 минут.

Обратитесь за помощью сегодня

На основании ваших ответов, вам может скоро потребоваться медицинская помощь . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Обратитесь за помощью сейчас

На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
  • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

Позвоните по телефону 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи прямо сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911.Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто заставить кого-нибудь их водить. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Позвоните по телефону 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи прямо сейчас .

Непосредственно надавливайте на рану, пока не прибудет помощь. По возможности держите область приподнятой.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить.Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Проблемы с пальцами, кистями и запястьями, без травм

Послеоперационные проблемы

Воздействие холода

5 способов облегчить боль при синдроме запястного канала без хирургического вмешательства — Клиника Кливленда

Кажется ли, что большая часть вашей руки засыпает — это ощущение слабости, онемения, уколов иглами — без видимой причины? Вы можете подозревать, что у вас синдром запястного канала.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Хорошая новость в том, что есть ряд методов, которые вы можете попробовать дома, чтобы облегчить боль. А если это не сработает, операция может оказаться очень эффективным методом лечения.

Что такое синдром запястного канала?

Синдром запястного канала — довольно распространенное заболевание, которое поражает кисть и запястье, говорит хирург руки, запястья, локтя и плеча Уильям Зейтц, доктор медицины.

«Симптомы включают онемение, покалывание и боль, обычно в большом и первых трех пальцах руки», — говорит доктор Зейтц.

Синдром запястного канала возникает, когда срединный нерв, который проходит от предплечья к руке через узкое пространство, называемое запястным каналом, сжимается или защемляется, говорит доктор Зейтц.

Девять сухожилий, которые сгибают первые три пальца и большой палец, также проходят через канал запястья.

Все, что делает канал запястья меньше — и защемляет срединный нерв — может привести к синдрому канала запястья.- говорит Зейтц. Сюда могут входить:

• Заболевания, такие как гипотиреоз, ревматоидный артрит и диабет
• Повторяющиеся движения руками, особенно если запястье согнуто так, что руки ниже запястья
• Беременность

Домашние процедуры

Хотя синдром запястного канала может быть неудобным или болезненным, вы можете лечить его дома. Первый шаг, который нужно сделать, — это остановить действие, вызывающее сжатие.

«Подумайте о действиях, которые, по вашему мнению, могут вызывать онемение и боль в вашем запястье, и попытайтесь их остановить или уменьшить», — говорит Зейтц. «Вы можете возобновить занятия, когда ваши симптомы улучшатся».

Вот пять способов лечения синдрома запястного канала в домашних условиях:

• Заморозьте запястье или погрузите его в ледяную ванну на 10–15 минут один или два раза в час.
• Облегчите ночную боль, осторожно встряхнув руку и запястье или положив руку на край кровати.
• Купите в аптеке повязку на запястье, чтобы держать руку в правильном положении. Носите шину на ночь, чтобы не сгибать и не растягивать запястье во время сна.
• Примите нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например ибупрофен или напроксен, для облегчения боли. Принимайте НПВП с едой и после консультации с лечащим врачом, чтобы убедиться, что нет медицинских причин, таких как взаимодействие с другими лекарствами, которые вы можете принимать, чтобы избегать приема этих болеутоляющих.
• Погрузите руку в теплую воду с температурой от 92 до 100 градусов и осторожно переместите или согните руку и запястье. Делайте это три-четыре раза в день.

Когда пора идти к врачу

Если эти домашние процедуры не уменьшат вашу боль в течение одной или двух недель, возможно, пришло время обратиться к врачу-ортопеду, который специализируется на лечении костей, суставов и мышц.

«Ваш врач может порекомендовать операцию, если имеется серьезное повреждение срединного нерва или чтобы предотвратить необратимую сенсорную или функциональную потерю», — говорит доктор Зейтц.

Операция включает разрезание ткани на запястье, пересекающей срединный нерв, для уменьшения давления.

«Со временем операция может стать лучшим путем к постоянному облегчению», — говорит доктор Зейтц.

Проблемы с запястьями, кистями и пальцами — Травмы мышц, костей и суставов

Проблемы с запястьями, кистями и пальцами могут вызывать ряд симптомов, включая боль, отек, скованность, появление булавок и игл и онемение.

Во многих случаях новые или обострения давних проблем с запястьями, кистями и пальцами должны исчезнуть в течение 6 недель без необходимости посещения врача.

Когда обращаться за помощью

Как можно скорее обратитесь к врачу, если:

• Ваше запястье или пальцы деформированы в результате травмы
• Вы вообще не можете двигать запястьем, рукой или пальцами
• У вас по утрам появляется боль и скованность в мелких суставах руки, на устранение которых уходит более 30 минут.

Что вызывает проблемы с запястьями, кистями и пальцами?

Проблемы с запястьем, кистью и пальцами являются обычным явлением и могут быть вызваны простыми вещами, такими как выполнение повторяющихся задач, травма во время занятий спортом или падение.

По мере того, как вы становитесь старше, нормальные возрастные изменения могут вызывать обострение вашей проблемы время от времени, часто без причины.

Может ли это вызвать проблемы где-нибудь еще?

Вы можете почувствовать боль и скованность в предплечье. Это должно улучшиться, когда ваша проблема станет лучше.

Самопомощь

Сохранение движений запястья, пальцев и большого пальца — важная часть вашего лечения и выздоровления. Поддержание активности — лучшее, что вы можете сделать для вашего общего здоровья.

Быть физически активным может:

• Поддерживайте ваш текущий уровень физической подготовки — даже если вам придется изменить то, что вы обычно делаете, любая активность лучше, чем никакая
• сохраняет силы и гибкость других мышц и суставов
• предотвратить повторение проблемы
• поможет вам достичь здоровой массы тела

Избегайте занятий спортом или подъема тяжестей, пока вы не почувствуете меньше дискомфорта и не станете нормально двигаться. Не забудьте полностью разогреться перед тем, как приступить к занятиям спортом.

Упражнения, помогающие при проблемах с запястьями, кистями и пальцами

Отдыхаете или двигаетесь?

В течение первых 24-48 часов после развития проблемы с запястьем, кистью или пальцем / большим пальцем вы должны попытаться:

• отдыхайте запястьем, кистью или пальцем / большим пальцем, но избегайте длительных периодов неподвижности вообще
• осторожно двигайте запястьем, кистью или пальцем / большим пальцем в течение 10-20 секунд каждый час, когда вы бодрствуете

Через 48 часов:

• Постарайтесь больше использовать руку — упражнения действительно помогают руке
• делайте то, что обычно, и оставайтесь на работе или возвращайтесь к работе — это важно и это лучший способ поправиться

Обезболивающие

Обезболивающее может помочь уменьшить боль и помочь вам двигаться более комфортно, что может помочь вашему выздоровлению.

Поговорите со своим местным фармацевтом или другим медицинским работником о приеме лекарств или других методах обезболивания. Важно регулярно принимать лекарства.

Подробнее о обезболивающих

Работа

Во время выздоровления рекомендуется оставаться на работе или возвращаться к ней как можно быстрее. Чтобы вернуться к работе, вам не нужно избавляться от боли и симптомов.

Справка и поддержка

Если после выполнения вышеупомянутого совета проблема с запястьем, кистью, пальцем или большим пальцем не улучшилась в течение 6 недель, может оказаться полезным направление от местного врача к физиотерапевту или эрготерапевту.

10 натуральных средств от боли в руке

Самое удобное натуральное средство — это то, к чему есть доступ у каждого: горячее и холодное. Независимо от того, принимаете ли вы ванну или пользуетесь гелевыми пакетами, переключение между теплом и холодом — эффективный способ облегчить боль в руке (в зависимости от характера боли в руке).

Эта специя также является эффективным противовоспалительным средством. Вы можете попробовать смешать порошок куркумы с коктейлем или просто принять добавку с куркумой.

Несмотря на боязнь рака, солнечный свет в малых дозах необходим и полезен.Попробуйте понежиться на солнце, чтобы ваше тело могло вырабатывать витамин D, необходимый для защиты суставов от остеоартрита.

Было доказано, что ежедневный прием 3-4 чашек зеленого чая очень эффективен при лечении боли при артрите. Зеленый чай также борется с артритом и поддерживает ваше общее самочувствие.

Хотя о поднятии тяжестей и отжиманиях не может быть и речи, вы все равно можете двигаться и вести активный образ жизни, чтобы облегчить боль. Плавание — это легкая форма тренировки с отягощениями, в которой задействовано все тело.Это успокаивающий способ укрепить здоровье и облегчить боль.

Попробуйте добавить в свой рацион противовоспалительные добавки, чтобы облегчить боль в руке. Рыбий жир или масло криля содержат жирные кислоты омега-3, которые борются с воспалениями. Также очень полезны витамин С, витамин D и глюкозамин-хондроитин.

Хотя может показаться, что это еще больше повредит вашим рукам, происходит прямо противоположное. Мытье посуды позволяет вашим рукам оставаться под горячей водой и дает им здоровую дозу растяжки и физических упражнений.Эта комбинация помогает расслабить руки и облегчить боль.

Музыка — мощное оружие против боли. Исследования показывают, что прослушивание любимой музыки, дающей хорошее настроение, может притупить и облегчить вашу боль.

Попробуйте разместить в доме приятные ароматы. В частности, лаванда очень успокаивает, и эксперты сходятся во мнении, что приятные запахи могут повлиять на то, как мы воспринимаем боль.

Современная американская диета состоит из продуктов с высоким содержанием жиров и сахара. Эти продукты вызывают воспаление, которое приводит к боли, которую вы чувствуете.Попробуйте диету, основанную на овощах, фруктах, полезных жирах, сложных углеводах и нежирных белках.

Симптомы, типы артрита рук и лечение

Если вы испытываете постоянную боль в руках, возможно, вы задаетесь вопросом, не виноват ли артрит. Но какой тип артрита у вас может быть проблемой? Ответ не всегда очевиден.

Две наиболее распространенные формы артрита — остеоартрит (ОА, или дегенеративный артрит, вызванный износом суставов) и ревматоидный артрит (РА, воспалительный тип артрита, вызванный воспалением суставов) — имеют много общих симптомов.Кроме того, есть и другие, менее распространенные формы воспалительного артрита, поражающие руки, которые также необходимо учитывать вашему врачу.

Виды артрита на руках

Как остеоартрит, так и воспалительный артрит могут вызывать боль, скованность (особенно по утрам), отек и болезненность суставов рук. Но люди с воспалительными формами артрита, такими как ревматоидный артрит, могут демонстрировать дополнительные симптомы, которые не наблюдаются у людей с остеоартритом.

«Пациентам с остеоартритом не хватает тепла и покраснения на руках, как у пациентов с воспалительным артритом», — говорит Кевин Уэйн Байрам, доктор медицины, доцент кафедры ревматологии и иммунологии и директор клиники васкулита Вандербильта в Медицинском центре Университета Вандербильта. «Кроме того, у людей с воспалительным артритом обычно поражаются обе руки, тогда как симптомы ОА обычно усиливаются в доминирующей руке».

Как долго длится утренняя скованность, может быть показателем для определения того, какой у вас артрит рук, добавляет он.Люди с воспалительным артритом обычно испытывают длительную скованность, которая длится час или дольше, в то время как скованность часто уменьшается всего за 5-15 минут у пациентов с ОА.

Если симптомы артрита вашей руки указывают на воспалительный артрит, доктор Байрам говорит, что наиболее вероятной причиной является ревматоидный артрит (который часто начинается с рук), но это также может быть псориатический артрит (ПсА), который обычно поражает и руки. Другие симптомы ПсА включают опухшие пальцы рук и ног, напоминающие сосиски (состояние, называемое дактилитом), бляшки на коже и ямки на ногтях.

Ваш врач также должен будет определить, вызваны ли ваши симптомы палиндромным ревматизмом (PR), эпизодической формой воспалительного артрита (хотя палиндромный ревматизм встречается редко). PR может атаковать любой сустав, но чаще всего поражает руки.

Подагра, тип артрита, вызванный высоким уровнем мочевой кислоты в организме, также может быть виновником. Однако, хотя подагра может поражать запястье и пальцы, она, скорее всего, поразит ваш большой палец ноги.

Другие возможные причины боли в руке

Боль в руке также является признаком контрактуры Дюпюитрена, состояния, при котором ткань ладони и пальцев становится утолщенной и плотной, заставляя пальцы загибаться внутрь.Непонятно, почему развивается контрактура Дюпюитрена, хотя те, кто курит, пьет много алкоголя, страдают судорогами или диабетом, более подвержены ее развитию.

Ваш врач также рассмотрит, может ли ваша боль в руке быть следствием синдрома запястного канала, говорит доктор Байрам. «РА может быть причиной синдрома запястного канала, поэтому, если мы увидим кого-то, у кого есть канал запястья, мы захотим убедиться, что у него нет РА». По данным Американской академии хирургов-ортопедов, запястный канал — это состояние, которое возникает, когда один из основных нервов руки — срединный нерв — сдавливается или сдавливается при прохождении через запястье.

Как врачи диагностируют артрит при боли в руке

Чтобы определить, что стоит за болью в руке, ваш врач будет полагаться на вашу историю болезни, медицинский осмотр, визуализацию и анализы крови, чтобы поставить диагноз и определить, какой артрит болит в руке (если таковая имеется) у вас.

«Пощупывание суставов пациента во время обследования может помочь отличить ОА от воспалительного артрита», — говорит доктор Байрам. «У пациентов с остеоартритом опухоль ощущается сильнее, потому что со временем образуется дополнительная кость в суставах, называемая остеофитами.Отек при РА и других воспалительных заболеваниях становится более мягким ».

Визуализирующие исследования, такие как рентген или МРТ, могут выявить эрозию суставов (наблюдается у пациентов с воспалительным артритом), а также остеофиты и потерю хряща (характерно для ОА).

Если ваш врач подозревает воспалительный артрит, он также назначит анализы крови для определения наличия определенных антител, таких как ревматоидный фактор или анти-CCP, которые помогают идентифицировать RA и другие типы воспалительного артрита.

Как лечат артрит в руках

Если у вас диагностирована воспалительная форма артрита, у вас есть больше вариантов лечения, чем у человека с остеоартритом.В то время как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь справиться с болью при обоих типах артрита, разработка модифицирующих болезнь противоревматических препаратов (DMARD) и биопрепаратов значительно улучшила прогноз людей с воспалительными формами артрита за счет уменьшения воспаления и предотвращения дальнейшее повреждение суставов.

могут быть полезны людям с ОА и такими состояниями, как РА, хотя они обычно используются у пациентов, у которых воспалительный артрит ограничен только одним или двумя суставами.- говорит Байрам. Инъекции гиалуроновой кислоты могут быть полезны для людей с ОА (это вещество помогает смазывать суставы), но они лучше справляются с болью в более крупных суставах, таких как колени, а не в руках.

Домашние методы лечения артрита рук

К счастью, существует несколько домашних методов лечения, которые могут помочь облегчить симптомы как остеоартрита, так и РА, а также других воспалительных артритов рук.

«Я рекомендую использовать сочетание тепла и льда», — сказал доктор.- говорит Байрам. «Тепловая терапия полезна утром, чтобы расслабить сустав, в то время как ледяная терапия лучше всего после дневной активности».

Он также рекомендует пациентам с артритом рук работать с ручными терапевтами. Эти медицинские работники могут показать вам, как облегчить повседневную деятельность, и помогут избежать нагрузки на болезненные суставы с помощью вспомогательных устройств.

«Многие из этих устройств предназначены для обеспечения большей площади для захвата людьми», — сказал д-р.Байрам объясняет. «Например, есть ручки, которые можно надеть на столовые приборы и инструменты, с помощью которых легче открывать банки и надевать носки и обувь».

Ручные терапевты также могут предложить вам простые упражнения для поддержания диапазона движений пальцев, а также могут порекомендовать использовать шины для снятия нагрузки на суставы.

Продолжайте читать

Синдром запястного канала | Азалия Ортопедия

Обращайте внимание на предупреждающие знаки синдрома запястного канала

Ранняя диагностика — ключ к успешному лечению

Есть ли у вас постоянное покалывание или онемение в пальцах или руке? Вы чувствуете, что ваши запястья или руки стянуты или опухли?

Синдром запястного канала — это тип повторяющейся стрессовой травмы, которая чаще всего вызывается повторяющимися движениями на рабочем месте.Это может варьироваться от долгих часов набора текста или ввода данных с клавиатуры до длительного использования вибрирующих ручных инструментов или других типов инструментов.

Это болезненное состояние вызвано отеком сухожилий сгибателей кисти. Сухожилия сгибателей, срединный нерв, глубокая лучевая артерия и вена проходят от предплечья к руке через очень узкий «туннель», состоящий из костей и связок в запястье. Когда эти сухожилия или окружающие их оболочки набухают, это оказывает давление на срединный нерв, вызывая боль, онемение или покалывание.

Будучи специалистами в области опорно-двигательного аппарата, врачи PM&R (также называемые физиотерапевтами) лечат широкий спектр заболеваний и травм, которые влияют на сложную систему мышц, сухожилий, связок, костей и суставов организма, включая синдром запястного канала.

Повторяющиеся стрессовые травмы, такие как синдром запястного канала, являются одними из самых быстрорастущих травм на рабочем месте. По данным Федерального бюро статистики труда, синдром запястного канала является одной из основных причин потери рабочего дня, когда сотрудники в среднем не работают 30 дней.Повторяющиеся стрессовые травмы возглавляют список травм и болезней с временной потерей трудоспособности, о которых сообщают работодатели.

Хотя не все случаи повторяющихся стрессовых травм связаны с работой, мы все же видим больше этих проблем, таких как синдром запястного канала, у некоторых профессий, включая операторов компьютеров, фабричных рабочих и даже музыкантов. Из-за более широкого использования компьютеров на рабочем месте мы теперь наблюдаем те же проблемы с офисными служащими, которые когда-то были ограничены в основном рабочими сборочного конвейера.Травматическое повреждение запястья и некоторые виды артрита также могут привести к синдрому запястного канала. Варианты лечения синдрома запястного канала могут быть простыми или сложными, в зависимости от тяжести и частоты симптомов. Лечение может включать физиотерапию, растяжку, специальные скобы или шины, лед, укрепляющие упражнения, противовоспалительные препараты или инъекции кортизона. Хирургия обычно является последним средством для пациентов, которые не реагируют на консервативное лечение.

Вы можете быть одним из миллионов американцев, страдающих симптомами синдрома запястного канала, если вы чувствуете эти ощущения или если вы:

• Имеете трудности с захватом предметов или часто роняете предметы
• Ощущение слабости в руках и предплечьях, особенно при первом пробуждении
• Ощущение боли в руке или запястье, которая иногда доходит до плеча
• Уменьшение чувствительности в большом, указательном и среднем пальцах

Выявление этого состояния на ранних стадиях чрезвычайно важно, потому что по мере его прогрессирования и ослабления мышц шансы на успешную реабилитацию могут значительно снизиться.Профилактика часто является лучшей стратегией. Пользователи компьютеров должны учитывать следующие советы по предотвращению синдрома запястного канала:

Сидеть прямо

Избегайте сутулости! Сидение в более вертикальном положении снижает вес и давление на руки и запястья. Нижняя часть спины должна быть прижата к спинке сиденья, позвоночник должен быть прямым и перпендикулярно полу. Бедра и колени должны быть согнуты под углом 90 градусов, а ступни должны стоять на полу или поддерживаться подставкой для ног.Хорошая эргономичная осанка и правильное положение — лучшая защита от развития синдрома запястного канала.

Сделайте перерыв

Делайте частые короткие перерывы в течение длительного времени за компьютером. Каждые полчаса делайте перерыв на 20-30 секунд, чтобы растянуть мышцы рук, предплечий и плеч. Вставайте и двигайтесь, если можете, чтобы оставаться расслабленным.

Выпрямите запястья

Не кладите ладони или пятку на стол при наборе текста или использовании мыши.Старайтесь держать руки поднятыми, запястья в прямом положении. Подставка для запястий для клавиатуры может эффективно удерживать запястья в правильном положении.

Эти профилактические меры могут снизить риск повторяющихся стрессовых травм, таких как синдром запястного канала. Но если вы испытываете признаки и симптомы синдрома запястного канала — постоянное онемение или покалывание в руке, немедленно обратитесь к врачу.