лечение и диагностика болей в Москве
Общее описание
Тазобедренный сустав, один из самых крупных суставов в человеческом теле, соединяет головку бедренной кости с вертлужной впадиной тазовой кости. Вместе с мышцами и связочным аппаратом он помогает осуществлять сложные движения в нижней конечности и обеспечивает прямохождение.
У здорового человека головка бедренной кости имеет шарообразную форму, а все поверхности, составляющие сустав покрыты гладкой хрящевой тканью. Внутрисуставная (синовиальная) жидкость заполняет полость сустава, снижая трение между суставными поверхностями, снабжая хрящевую ткань питательными веществами и дополнительно амортизируя нагрузку.
Основные причины болей в тазобедренном суставе
- Остеоартроз (коксартроз)
- Асептический некроз головки бедренной кости
- Остеоартрит, ревмо- остеоартриты, инфекционные остеоартриты
- Травма, в том числе перелом шейки бедренной кости
- Поражение связочного аппарата и окружающих тканей
- Боли после операции эндопротезирования сустава
- Патология поясничного отдела позвоночника
Диагностика
- рентгенография тазобедренного сустава — один из ключевых методов диагностики заболеваний тазобедренного сустава, позволяет оценить состояние костей, составляющих сустав и ширину суставной щели, снижение которой свидетельствует о повреждении хряща. В отдельных случаях могут потребоваться более сложные методы обследования.
- КТ/МРТ тазобедренного сустава и бедренной кости
- рентгенография, КТ/МРТ позвоночника
- лабораторная диагностика
Лечение боли в тазобедренном суставе в ФНКЦ ФМБА
Основная задача лечения боли в тазобедренном суставе – диагностика и устранение причины, вызывающей боль. Однако терапия, направленная на уменьшение болевого синдрома, начинается сразу же.
Подход к лечению боли в тазобедренном суставе комплексный и включает в себя работу мультидисциплинарной команды врачей: ортопеда-травматолога, реабилитолога, специалиста по лечению боли, физиотерапевта.
Ключевые методы лечения:
- консервативная терапия;
- лечебная физкультура;
- физиотерапия;
- мануальная терапия;
- лечебно-диагностические блокады;
- радиочастотная денервация (РЧД) тазобедренного сустава;
Консервативная терапия
Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема обезболивающей терапии, исходя из причин заболевания, особенностей болевого синдрома, возможных противопоказаний и лекарственного взаимодействия. На протяжении всего лечения схема консервативной терапии корректируется в зависимости от клинической ситуации.
Инвазивные методы
Лечебная блокада
Лечебные блокады производятся путем введения анестетика в область периферического нерва или спазмированной мышцы. Блокада не только снимает боль, но и способствует расслаблению мышц, нормализации кровотока и улучшению трофики тканей.
Радиочастотная денервация (РЧД) тазобедренного сустава
Радиочастотная денервация (РЧД) тазобедренного сустава — современный и безопасный нехирургический метод, подходящий пациентам, для которых малоэффективны или невозможны другие методы лечения.
Когда используется эта методика- При неэффективности лекарственной консервативной терапии — когда обезболивающие препараты, даже самые мощные, помогают недостаточно или не могут быть назначены из-за побочных действий;
- При длительном ожидании операции по замене сустава — часто пациент оказывается в ситуации, когда операцию приходится ждать больше нескольких месяцев.
- При невозможности провести операцию по замене сустава — когда наличие тяжелых сопутствующих заболеваний или иные причины не позволяют выполнить хирургическую операцию по замене сустава, денервация (РЧД) тазобедренного сустава является самой эффективной и безопасной альтернативой;
- После операции по замене сустава, если осталась боль — иногда даже успешно проведенная хирургическая операция по замене сустава не приводит к полному исчезновению боли. В этом случае денервация (РЧД) тазобедренного сустава может существенно облегчить состояние пациента и не допустить формирования хронического болевого синдрома;
После стандартного осмотра специалистом-алгологом, дополнительного обследования и диагностики в случае необходимости, принимается решение о проведении денервации (РЧД) тазобедренного сустава.
- Процедура выполняется амбулаторно. В стерильных условиях врач под контролем ультразвука проводит специальные иглы в места прохождения мелких чувствительных нервов тазобедренного сустава. После того, как врач убеждается, что кончик иглы находится строго в нужном месте, вводится местный анестетик, чтобы денервация прошла безболезненно. После этого через канал иглы вводится тонкий электрод, который подключается к радиочастотному генератору и кончик иглы нагревается до заданной температуры. Пациент, как правило, не испытывает при этом дискомфорта, самым болезненным моментом процедуры является обычный укол.
- В некоторых случаях сначала выполняется лечебно-диагностическая блокада для того чтобы определить, насколько методика будет эффективна для данного конкретного случая. В стерильных условиях под контролем рентгенографической системы иглы прецизионно устанавливаются к нервам, иннервирующим сустав. Для уменьшения дискомфорта все манипуляции проводятся с применением местной анестезии.
Преимущества лечения боли в ФНКЦ ФМБА
Клиника лечения боли является одним из ключевых направлений деятельности крупнейшего многопрофильного медицинского Центра федерального уровня ФНКЦ ФМБА России. Мы совмещаем в одном месте все этапы лечения боли, начиная от профильной диагностики, выявления причин и купирования болевого синдрома, заканчивая полным избавлением от боли и причин, вызвавших её.
Вы можете быть уверены в том, что с вами будут работать настоящие профессионалы. Наши врачи проходили подготовку в области лечения болевых синдромов в ведущих клиниках Израиля.
С болью можно и нужно бороться. Мы знаем как и умеем это делать!
Многопрофильный центр
врачи разных специальностей в одном месте
Командная работа
консилиум из нескольких врачей оперативно решает вашу проблему
Международный уровень лечения
наши врачи учились и работали в Израиле
Точный диагноз
мы используем самые современные методики, оборудование ведущих мировых производителей
Лечение хронической боли любого уровня
Снимаем боль за 30 минут в день обращения
Персональный консультант, который сопровождает вас во время диагностики, прохождения консультаций
Школа лечения боли
мы проводим семинары и вебинары для пациентов Клиники
После лечения у нас вы возвращаетесь к нормальной жизни!
Когда болит тазобедренный сустав и отдает в ногу
Подвижные участки тела испытывают повышенную нагрузку и со временем «изнашиваются», что в некоторых случаях выявляется на профилактическом исследовании МРТ. Тазобедренный сустав имеет сложное анатомическое строение, а разветвленность нервных каналов в его зоне ведет к распространению боли в ногу, спину или паховую область. Такая особенность затрудняет диагностику, а пациенты часто не связывают болезненность с проблемами в костном сочленении. При первых проявлениях дискомфорта необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать дальнейшего распространения воспаления и критических последствий.
Описание и симптомы патологий суставной зоны опорно-двигательного аппарата
Длительные проявления болезненности служат поводом к проведению МРТ тазобедренного сустава. Само костное сочленение не пронизывается нервными волокнами, поэтому некоторые заболевания могут длительное время протекать бессимптомно. Болезненность появляется на этапе поражения или компрессирования нервных каналов, проходящих в «шарнирной» области организма. На начальном этапе появления нарушений возникают неприятные ощущения на ограниченном участке соединения бедренной кости с тазом. Если заболевание игнорируется, очаг воспаления разрастается и распространяется на соседние ткани: мышечные и сухожильные волокна, хрящевые образования, нервные и кровеносные пути.
Человек может испытывать следующие ощущения:
- продолжительная иррадиирующая боль, не проходящая в течение нескольких дней, причину которой можно выявить на МРТ тазобедренного сустава;
- ночная болезненность, приводящая к бессоннице;
- желание как можно чаще менять позы, чтобы разгрузить тазовое сочленение при постоянном дискомфорте в нем.
Указанные признаки служат поводом для тщательной диагностики, а неотложная клиническая помощь требуется, если больной жалуется на такие состояния:
- Иррадиация в пах. По проводящему каналу нерва происходит распространение пульсирующих ощущений в нижнюю часть живота и паховую зону, при воспалении сопредельных волокон затрагивается седалищный нерв.
- Прострелы в нижнюю часть спины. Могут быть как резкими, так и тупыми, пульсирующими, ведут к ограниченности движения корпусом и тазом.
- Распространение боли на ногу, включая коленный участок. Может проявляться ослабленностью мышц или зудящими ощущениями в кожных покровах.
- Сцепление «шарнира», не дающее свободно двигать конечностью. Выступает признаком артритных и артрозных поражений.
- Частичное или полное отсутствие подвижности, связанное с разрушением тканей таза или пережитым травмированием.
- Хромота, связанная с болью небольшой интенсивности. Требует коррекции, так как изменении двигательной привычки ведет к деформации всего опорно-двигательного аппарата.
Большинство пациентов описывают такое явление, как хрустящие звуки во время смены положения тела или движения. Подобие хруста производят отдельные связки. Если звук не сопровождается неприятными ощущениями, беспокоиться не стоит. Присоединение боли требует обращения к специалисту-медику.
Причины болезненности в тазобедренном суставе
Высокие нагрузки, оказываемые на естественные «шарниры» человеческого тела, приводят к развитию различных заболеваний. Последующим нарушениям способствуют как застарелые, так и недавно перенесенные травмы. Одной из распространенных аномалий выступает перелом или разрушение шейки бедра, сопредельного лобкового сочленения или крестцовой кости, которые можно распознать не только на рентгене, но и на МРТ. Тазобедренный сустав страдает при сильных ушибах, мышечных и связочных растяжениях.
В некоторых случаях происходит механическое стирание хрящевых волокон. Данной патологии подвержены лица, вынужденные заниматься тяжелым физическим трудом на профессиональном уровне, или занимающиеся спортом с высоким уровнем физического напряжения. Проблемы могут возникнуть и у лиц, обладающих врожденными аномалиями развития данного участка тела. Воспалительные процессы также приводят к поражению тканей и нервов.
Таз и его сопредельные сочленения страдают от системных и дегенеративных заболеваний. Костные волокна подвержены некрозу, если нарушается кровеносное питание отдела. Эндокринные сбои ведут к развитию суставных патологий, проявляющихся в следующих болезнях:
- Артриты, артрозы и коксартрозы – стирание и воспаление хрящевых прослоек и внешних поверхностей костей.
- Бурсит – воспаление в результате механического повреждения или внутреннего инфицирования суставной сумки, сопровождающееся сильным отеком и резкими болями.
- Тендинит – воспалительное раздражение связочного аппарата, охватывающего как суставные области таза, так и остальные участки ноги, вплоть до пальцев.
- Аномалии роста костей при врожденной предрасположенности и влиянии иных патологий.
- Иррадиация от близлежащих органов мочеполовой системы или ЖКТ.
- Опухолевые образования, оказывающие давление на нервные окончания.
При подозрениях на любое из указанных заболеваний назначается прицельное обследование, призвано дифференцировать патологии и выявить первопричину болезненного состояния.
Диагностика заболеваний при помощи аппаратных установок и МРТ тазобедренного сустава
Первоочередным шагом выявления нарушений в сочленениях опорно-двигательного аппарата служит обращение к ортопеду-травматологу. При необходимости врач прибегнет к соучастию иных узконаправленных специалистов: хирургов, онкологов, ревматологов или неврологов. На начальном этапе требуется сделать стандартные лабораторные анализы, которые позволят определить, протекает ли в организме обследуемого воспалительный процесс.
В качестве первичного аппаратного исследования МРТ тазобедренного сустава проводится редко. Сначала участок проверяется при помощи рентгенографической визуализации и ультразвукового сканирования. Указанные способы диагностики помогают зафиксировать явные аномалии, происходящие в костях и мягкотканных соседних образованиях. Чаще всего так обнаруживаются последствия травм, переломов, мышечных или сухожильных разрывов.
Если причиной болей служат более сложные процессы, не выявляемые традиционными методами диагностики, таз сканируется томографическими способами – КТ и МРТ. Визуализация посредством компьютерного сканера позволяет прицельно изучить состояние скелета, внутреннюю поверхность «шарнирных» зон, степень целостности кровеносных и нервных каналов, а также распознать наличие опухолей различной природы. Обследование на ядерно-резонансной установке позволяет оценить состояние мышц, хрящей и иных менее плотных волокон. Наслоение костей при этом не помешает визуализации МРТ тазобедренного сустава.
Лечение и купирование боли
Первичная симптоматика каждого описанного заболевания идентичная, но это не означает, что лечение также будет одинаковым. После выявления первопричины аномалии назначается специфическая терапия, направленная на устранение источника заболевания.
Общими в восстановлении функциональности после МРТ тазобедренного сустава служат следующие рекомендации:
- снижение физической нагрузки с пораженной конечности, увеличение продолжительности отдыха;
- применение медикаментозной терапии, направленной на снятие воспаления, болевого синдрома, спазмов и регенерации хрящевых тканей, общее укрепление организма;
- воздействие на таз физиотерапевтическими способами (в ремиссионный период), посещение массажного кабинета и проведение курса лечебной гимнастики;
- решение вопроса о хирургическом вмешательстве, если в суставных полостях обнаружены гнойные или кровяные вкрапления, жидкости, злокачественные образования.
Во время основного лечения важно избавиться от изнуряющей боли, что поможет улучшить качество жизни и общее самочувствие. Стандартные анальгетики имеют место к применению, но приносят только временное облегчение. Для усиления эффекта рекомендуется ограничить физические нагрузки, помассировать больной участок приложить прохладный компресс, если причиной болезненности послужила травма. По рекомендации медика можно обратиться к нестероидным противовоспалительным препаратам.
Оценка эффективности лечения на МРТ тазобедренного сустава
После пройденных восстановительных манипуляций важно провести повторную диагностику, позволяющую проконтролировать корректность назначенного лечебного курса. Лучшим способом сравнения скорости регенерации тканей служит МРТ. При наличии снимков ранее проведенного исследования функциональный диагност сравнивает стадийность заболевания, выявляет отсутствие или наличие рецидивов (опухоли или инфекции, поражающие таз), миграцию метастаз.
После оперативного вмешательства исследуется состав жидкости в суставных полостях, степень восстановления волокон. В некоторых случаях (при раковом поражении кости) приходится удалять шарнирную часть бедра и заменять ее протезом. Имплантационным материалом служит металлический сплав, поэтому сканирование посредством МРТ тазобедренного сустава получает противопоказание. Альтернативой служит такое же информативное обследование, как компьютерное сканирование.
Провести аппаратное исследование можно в специализированных диагностических центрах, содержащих кабинеты томографии. Выбрать ближайшее медучреждение можно на сайте «Единого центра записи» Москвы. Расширенный списочный состав клиник упрощает сравнение по рейтингам, адресам расположения, ценам на услуги. Отмечайте лучшие предложения и записывайтесь на диагностику через сервис. Это откроет доступ к дополнительным скидкам на выбранный вид томографии.
Коксартроз тазобедренного сустава | ortoped-klinik.com
Коксартроз тазобедренного сустава © ViewmedicaИзнос хряща тазобедренного сустава (лат. Coxarthrose) является широко распространенным дегенеративным заболеванием.
Типичные жалобы:
- Боли в паху
- глубоко укоренившиеся боли в поясничном отделе позвоночника
- боли в колене
- ранними симптомами болезни являются боли при утренней разминке и нагрузке бедра
- при прогрессирующем остеоартрозе боли в положении покоя и ночью
- Уменьшение диапазона движения сустава (проблемы при обувании / приседании)
- уменьшение расстояний при ходьбе пешком
Причины боли
Многие пациенты страдают от боли, ‘тянущих’ симптомов, чувства давления или жжение в области паха.
Такие же симптомы могут вызывать не только ортопедические заболевания, а целый ряд других заболеваний. Так, внутренние заболевания таза, живота и даже нервно-сосудистые расстройства могут привести к вышеописанным жалобам.
Зачастую наблюдается совпадение симптомов и признаков заболеваний из различных областей. Особенно при ревматических заболеваниях симптомы должны быть тщательно исследованы и изучены.
Боли в паху или бедре могут быть вызваны также и другими ортопедическими заболеваниями.
Медицине известны более ста причин возникновения коксартроза бедра. Различают первичный коксартроза бедра , когда причина возникновения не известна и вторичный, вызванный рядом основных заболеваний, таких как ревматизм, расстройства кровообращения, врожденные нарушения строения, травмы, нарушения обмена веществ, генетические нарушения и т.д.
Диагноз может быть поставлен на основании жалоб, клинических обследований ортопедов, а также с помощью рентгеновских снимков.
Жалобы, возникающие в процессе развития болезни значительно снижают качество жизни пациента и требуют лечения.
Какие существуют варианты лечения?
Лечение коксартроза бедра в основном направлено на облегчение боли, избежание возможных воспалений тазобедренного сустава и сохранения подвижности бедра. Инвалидность должна быть сведена к минимуму, а качество жизни пациентов, несмотря на износ сустава, сохранено.
На раннем этапе болезни пациент может сам влиять на ход ее развития. Очень важную роль при этом играет понимание развития болезни и выполнение рекомендаций по изменению ежедневных привычек. Целью является разумное соединение нагрузок на сустав при занятиях спортом и на работе, со специальной гимнастикой, направленной на укрепление мышщ бедра и сохранение подвижности. В частности, снижение избыточного веса в значительной мере способствует улучшению: Даже уменьшение массы тела на 5кг снижает риск заболевания коксартрозом почти на 50%!
На среднем этапе развития болезни рекомендуются специальные меры и технические средства для защиты суставов. Простые болепонижающие препараты в сочетании с современными щадящими желудок антиревматическими препаратами приводят к хорошим результатам. Лечение боли как с медикаментами так и без них отключает источник боли, а современные антиревматические препараты устраняют жалобы в суставе и при этом не обременяют организм. Также могут быть необходимы физиотерапевтические меры для облегчения симптомов и специальное лечение с помощью инъекций.
Применение физиотерапии позволят укрепить мышцы и увеличить мобильность сустава. Местные физиотерапевтические процедуры являются важными компонентами при облегчении боли, стимулировании обмена веществ и уменьшении воспалений. Специальные тренировки уменьшают деформацию тазобедренных суставов и последствия неправильных нагрузок (напр. длительного стояния, стояния на коленях или приседаний). Это приводит к сознательному и щадящему обхождению пациентов с суставами. Кроме того, зачастую на этом пути уменьшается боль, ощущение одеревенения сустава и другие симптомы.
Ортопедические приспособления, такие как специальная обувь, аппараты для облегчения нагрузок на бедро, бандажи и ортезы применяются для улучшения лечения. Также в процессе медикаментозной терапии применяются противовоспалительные анальгетики. Лечение с помощью гомеопатических лекарственных средств, а также с помощью пульсирующего магнитного поля приводят также к хорошим результатам. Весьма успешно при небольших повреждениях хряща применяются альтернативные методы для наращивания хрящевой тканей.
Очень хорошие результаты достигаются при Orthokin терапии, при которой собственные имунные белки действуют непосредственно в пострадавших участках и задерживают разрушение хряща.
На продвинутых стадиях заболевания применяются только оперативные меры. Локально ограниченные повреждения хряща возможно удалить с помощью артроскопии бедра. При этом через минимальные инвазивные отверстия удаляются разбитые кусочки хряща и шершавые, разорванная поверхности хряща сглажеваются. В результате устраняется раздражение внутренней кожи внутри сустава и жалобы утихают.
Также существует возможность артроскопическим путем заполнения дефектов хряща заменителем хряща на основе собственных клеток тела. Лечение включает целый ряд оперативных вмешательств с просверливанием отверстий, микрофрактурой и выскабливанием.
На сегодня новаторским способом восстановления небольших повреждений хряща является пересадка сфероидов. Для этого достаются собственные клетки хряща из зон сустава с минимальной нагрузкой и затем выращиваются в специальной лаборатории. Клетки вырашиваются в форме сферы и могут быть затем артроскопически имплантированы в поврежденное место. Эта процедура является самой эффективной в настоящее время, но области применения и накопленный опыт пока еще ограниченны.
Корректировка оси деформированного сустава- остеотомия- при ограниченном повреждении хряща может значительно уменьшить механические нагрузки на сустав. Это лечение особенно действенно при деформированных суставах.
В результата смягчается боль и замедляется процесс развития болезни.
При запущенных формах болезни проводится эндопропротезирование бедра. Здесь, в зависимости от размера ущерба, пострадавшего региона и возраста пациента — используется либо поверхностный протез McMinn (протезирование головки бедра) или тотальный эндопротез. Современные материалы и новые минимально- инвазивные хирургические методы обеспечивают минимальный стресс и хорошие долгосрочные результаты. Благодаря искусственному суставу восстановливаются функции сустава и исчезают боли. Новое поколение протезов становится привлекательным также и для молодых пациентов, т.к. предлагает высокую прочность и долговечность.
организация приездаОткуда берётся боль в тазобедренном суставе и что с ней делать
Тазобедренные суставы (ТБС) — крупнейшие суставы в человеческом теле. И левый, и правый ежедневно принимают на себя огромную нагрузку: именно они переносят вес тела на ноги и позволяют нам удерживать равновесие стоя. Кроме того, нагруженные массой тела ТБС находятся в постоянном движении, обеспечивая мобильность ног при ходьбе, беге, приседаниях.
Иллюстрация: Alila Medical Media / ShutterstockПод постоянной нагрузкой устаёт даже металл, поэтому неудивительно, что дискомфорт и боль в области тазобедренных суставов достаточно распространены. Однако не всегда неприятные ощущения говорят именно о проблемах с суставами. Возможны и другие варианты — иногда опасные.
Когда срочно нужна медицинская помощь
Как можно быстрее обратитесь к хирургу, в ближайший травмпункт или даже, в зависимости от состояния, вызывайте скорую, если :
- боль в области сустава появилась внезапно, она сильная, нестерпимая;
- боль возникла после падения или иной травмы;
- падая, вы услышали треск или хлопок в области сустава;
- сустав выглядит деформированным;
- кожа в области ТБС покраснела, стала горячей, вы замечаете отёк тканей;
- вы не можете двигать ногой или бедром;
- нагрузка на тазобедренный сустав (к примеру, попытка присесть) вызывает боль или вообще невозможна;
- тазобедренный сустав ноет и болит ночью или когда вы отдыхаете.
Такие симптомы говорят о серьёзной травме или воспалении. Без медицинской помощи это может привести к осложнениям, вплоть до потери возможности ходить или до заражения крови.
Почему болит тазобедренный сустав
Возможных причин много. Вот наиболее распространённые .
1. Вы перетренировались
Эту причину можно предположить, если боль, дискомфорт, похрустывания возникают после тяжёлой или продолжительной физической нагрузки. Например, вы пробежали полумарафон, взяли недостижимый ранее вес или занесли пару диванов на пятый этаж.
Долго повторяющиеся движения, особенно под нагрузкой, способны вызвать бурсит (воспаление слизистых сумок, разделяющих сухожилия и кость) или тендинит (воспаление сухожилий, соединяющих ягодичные мышцы с тазовой костью). Как правило, эти нарушения не опасны, и организм справляется с ними самостоятельно за день или два. Достаточно дать ему время на передышку и восстановление.
2. Вы слишком долго лежали или сидели в одной позе
Ограничение подвижности тоже может стать причиной тендинита.
3. У вас растяжение мышц или сухожилий
В область тазобедренного сустава иногда отдаёт боль, вызванная растяжением одной из паховых мышц или подколенных сухожилий. Заработать это нарушение можно при физической нагрузке, падении или даже при неловком повороте ноги.
4. Вы страдаете от проблем с позвоночником
Наш мозг не всегда точно распознаёт, откуда исходит боль. Защемление нерва, трение позвонков друг о друга из‑за износившихся хрящей — всё это может вызвать болезненные ощущения в боковой части бедра, включая область тазобедренного сустава.
5. Возможно, это остеоартроз
Из‑за возраста, травм, постоянных избыточных физических нагрузок хрящевая ткань, которая смягчает трение костей внутри суставов, начинает разрушаться. В результате кости при движении трутся друг о друга. А это вызывает боль, скованность, потерю подвижности. Такое состояние называется остеоартрозом.
Остеоартроз — едва ли не самая распространённая причина регулярной боли в тазобедренном суставе.
Только в США от такого дискомфорта ежедневно страдает 27 миллионов человек.
6. Или проблемы с внутренними органами
В области таза расположено множество органов. Боль в любом из них может отдавать в тазобедренные суставы.
Если вы женщина, а болезненность в суставе совпадает со временем овуляции, ПМС или менструации, причиной её может быть эндометриоз или миома, а не проблемы с бедром. Урологические и желудочно‑кишечные нарушения, такие как гастроэнтерит или рак простаты, также могут вызвать неприятные ощущения, которые легко спутать с болью в тазобедренном суставе.
7. Вывих тазобедренного сустава
Как правило, он является следствием резкого удара по бедру (например, при автомобильной аварии) или спортивной травмы. В результате вывиха кость выходит из суставной сумки. Это очень больно. Кроме того, вывих обездвиживает тазобедренный сустав, делая ходьбу невозможной.
8. Перелом бедра
Чаще всего перелом встречается у пожилых людей. Это вызвано тем, что с возрастом кости становятся слабыми и ломкими, и малейшее падение может заставить их треснуть.
Перелом сопровождается резкой болью, отёком, покраснением или онемением кожи над пострадавшей костью и резко ограничивает подвижность сустава.
9. Остеонекроз
Это состояние возникает, когда приток крови к кости замедляется и костная ткань начинает отмирать. Остеонекроз может поражать любые кости в теле, однако чаще всего атакует именно тазобедренный сустав.
10. Другие заболевания, включая рак костей
В более редких случаях повредить сустав могут аутоиммунные заболевания (например, ревматоидный артрит), инфекции (они становятся причиной септического артрита и остеомиелита) или онкологические процессы, затронувшие кости.
Что делать при боли в тазобедренном суставе
Если у вас нет симптомов, требующих скорейшего обращения к врачу (они перечислены в начале статьи), попробуйте справиться с болью в домашних условиях .
- Временно ограничьте физические нагрузки, чтобы дать повреждённому суставу восстановиться.
- Чтобы снять боль и отёк, прикладывайте к пострадавшему суставу холодные компрессы. Например, смоченную в прохладной воде ткань или завёрнутый в салфетку пакет со льдом.
- При необходимости примите безрецептурное обезболивающее. Естественно, строго следуя инструкции.
Скорее всего, в течение пары дней дискомфорт отступит сам собой.
Но есть признаки, при которых от визита к врачу не отвертеться. Обязательно отправляйтесь к терапевту, если боль не проходит в течение 7 дней, у вас повысилась температура или появилась кожная сыпь, вы чувствуете боль не только в тазобедренном, но и в других суставах.
Врач расспросит вас о симптомах, проведёт осмотр, выдаст направление на анализы, например анализ крови, УЗИ органов таза, рентгеновское исследование. В зависимости от результатов обследования терапевт поставит предварительный диагноз. Затем при необходимости вас отправят вас к профильному специалисту (травматологу, ортопеду, физиотерапевту, урологу, гинекологу, гастроэнтерологу, онкологу), который поможет справиться с проблемой и не допустить осложнений.
Читайте также 🩺💉💊
Тазобедренная боль у беременных | Pampers Россия
Во время беременности могут возникать болезненные ощущения в области таза или тазобедренных суставоа, источник которых иногда не так просто установить. В этой статье мы расскажем о некоторых причинах и наиболее частых проявлениях такой боли, а также дадим советы, которые помогут справиться с болью или предотвратить ее.
Как проявляется боль в области тазобедренных суставов и таза во время беременности?
Полезно будет представить анатомическое строение: таз — это крупное костное образование у основания позвоночника, которое располагается в нижней части туловища. По обеим сторонам таза находятся тазобедренные суставы, соединяющие с тазом бедренные кости.
При болезненных ощущениях в районе таза или тазобедренных суставов бывает сложно определить точную локализацию ощущений. Иногда такую боль можно даже принять за боль в спине, в особенности если она отдается в другие места, к тому же боль в спине встречается у многих женщин в течение беременности. При этом боль ощущается по-разному: у некоторых это резкие и внезапные болезненные ощущения, у других — постоянная тупая боль. На разных этапах беременности может возникать и то и другое. Точный диагноз поставит ваш лечащий врач.
Боль в области таза во время беременности встречается довольно часто. Она может быть тупой и острой, постоянной и прерывистой, незначительной и сильной. Она может отдаваться даже в поясницу, ягодицы и бедра. Боль в тазу может возникать при определенных движениях, например,во время ходьбы, или в некоторых позах, например, когда вы ложитесь спать.
Обязательно сообщите врачу, если боль мешает вам вести привычный образ жизни, усиливается со временем или сразу становится сильной. Также стоит с ним проконсультироваться, если боль сопровождается головокружением, вагинальным кровотечением или высокой температурой.
Причины боли в области тазобедренных суставов
Если боль в области тазобедренных суставов возникает на ранних сроках беременности или на последних неделях первого триместра, она может быть связана с чем-то другим, помимо собственно беременности. Установить причину вам поможет лечащий врач.
Боль в области тазобедренных суставов во втором или третьем триместре может быть результатом сдавливания маткой седалищного нерва. При этом боль может отдаваться в поясницу, бедра и икры. К счастью, она обычно проходит сразу после родов.
Причины боли в области таза
Боль в области таза на ранних этапах беременности, как правило, не повод для беспокойства. Она связана с тем, что кости и связки немного смещаются, чтобы освободить место для растущего плода.
Иногда на ранних этапах беременности или на последних неделях первого триместра боль в области таза может быть симптомом внематочной беременности , при которой плодное яйцо прикрепляется не к матке, а к другой поверхности, например к фаллопиевой трубе. Другие симптомы эктопической беременности: острая или тянущая боль внизу живота, кровянистые выделения из половых путей (вне периода менструации), боль во время полового акта, а так же головокружение или слабость. Внематочная беременность требует медицинского вмешательства, поэтому, если заметите у себя эти симптомы, сразу обратитесь к врачу.
В третьем триместре боль в области таза может быть обусловлена избыточным весом, а также действием гормонов беременности. Связки таза в обычном состоянии жесткие и твердые. Во время беременности выделяется гормон релаксин, который расслабляет мышцы и связки в области таза, чтобы облегчить прохождение ребенка по родовым путям. Однако, если связки расслаблены слишком сильно, может возникнуть неприятное ощущение в области таза.
Также на поздних сроках беременности плод опускается в таз, готовясь к появлению на свет. В результате давление на таз, тазобедренные суставы и мочевой пузырь растет. Зато это также означает, что совсем скоро ваш малыш родится и вы в буквальном смысле сможете свободно дышать, потому что ничего больше не будет давить и на легкие. Если срок родов еще не наступил, давление в области таза или низа живота может свидетельствовать о преждевременных родах , поэтому, если вы заметили у себя такие признаки, сразу же обратитесь к врачу. Преждевременные роды могут сопровождаться также тупой болью в пояснице, кровянистыми выделениями из влагалища или периодическими схватками.
Иногда боль в области таза может быть симптомом инфекции мочевыводящих путей. Если у вас высокая температура или вы чувствуете жжение при мочеиспускании, проконсультируйтесь с врачом, и он составит план лечения.
Как избавиться от боли в области тазобедренных суставов и таза во время беременности
Лучше всего обратиться к врачу. Врач может дать следующие советы:
делать перерывы, если приходится долго стоять на ногах
не поднимать тяжести
регулярно заниматься спортом, но без фанатизма (перед тем как начинать новые тренировки, обсудите их с врачом)
принять теплую ванну
держать осанку
перед сном класть между коленей подушку
прикладывать грелку к областям, где ощущается боль
делать упражнения Кегеля
носить специальный бандаж
Кроме этого, врач может назначить болеутоляющее средство, лечебную физкультуру или посоветовать специальные упражнения для снятия боли в области тазобедренных суставов или таза.
Боль в области таза и тазобедренных суставов часто встречается у беременных . Это неприятно, но знайте, что это всего лишь естественный процесс.
ПОШИРЕНІ ЗАПИТАННЯ
- Означает ли ощущение давления на таз, что начались роды?
Ближе к родам можно почувствовать давление в области таза. Так ваш малыш опускается ниже к тазу, готовясь появиться на свет. Медицинский термин для этого — опущение живота. Обычно опущение живота происходит за несколько недель или даже часов до самих родов.
- Может ли боль в области таза быть вызвана самим фактом беременности?
Да. При беременности мышцы и связки в районе таза растягиваются, чтобы освободить место для растущего плода, и поэтому могут возникать болезненные ощущения.
- Что означает боль в области таза во время беременности?
Боль в области таза — обычное явление при беременности. Чтобы исключить возможные осложнения и облегчить состояние, обратитесь к врачу.
Боль в бедре
Существует множество состояний здоровья человека, которые приводят к появлению боли в бедре. Некоторые из них являются врожденными, другие формируются с возрастом. Причинами болей в бедре могут быть инфекционные заболевания, туберкулез кости.
Наиболее часто боль в бедре связана с болью в тазобедренном суставе.
Причинами болей в тазобедренном суставе являются:
-
повышенная нагрузка на сустав,
-
травматизация сустава, избыточный вес,
-
гормональные нарушения,
-
обменные нарушения, возраст,
-
генетическая предрасположенность.
Самые распространённые заболевания, дающие боль в тазобедренном суставе — это коксартроз (артроз тазобедренного сустава) и межпозвонковая грыжа.
Характер болей и развитие
1. При артрозе тазобедренных суставов ранним и самым чувствительным признаком заболевания является ограничение внутреннего поворота при согнутом тазобедренном суставе и боль в бедре. Как правило, боль идет от верхней части бедра и отдает в колено, что особенно чувствуется при ходьбе. Часто усиливается при стоянии на одной ноге (на пораженной стороне). Характерен механический ритм болей, то есть их возникновение в вечерние часы под влиянием дневной нагрузки и стиханием в период ночного отдыха. Такие боли указывают на то, что уже произошло снижение амортизационных свойств хряща и костно-суставной поверхности к нагрузкам. По ночам могут беспокоить тупые боли, связанные с венозным стазом в субхондральной кости и повышением внутрикостного давления. При ходьбе эти боли обычно исчезают.
2. Вторичные изменения кости с субхондральным склерозом, остеофитами и сужение межсуставной щели при прогрессировании заболевания кроме болей, связанных с движением, вызывают деформацию суставов, ограничение объема движений, хрусту, ощущению щелканья в суставе.
3. При межпозвонковой грыже поясничного отдела позвоночника боль в суставе усиливается при нагрузке или движении (например, подъем из сидячего положения, стояние, ходьба, вставание на носки) и ощущается, прежде всего, в паховой области. Однако она может иррадиировать по передней и боковой поверхности бедра, в ягодицы, в переднюю часть колена, изредка по передней поверхности голени вплоть до голеностопного сустава. Выпадение межпозвонковых дисков могут вызывать боль в паху. Резкий характер и усиление при натяжении (кашле + дополнительная боль в спине) позволяют установить его природу.
4. Вертельный бурсит вызывает локальную боль и болезненность над вертелом, иногда иррадиирует вниз по боковой поверхности бедра. Он особенно болезненен при лежании на больном боку. Боль при седалищно-ягодичном бурсите ощущается в основном сзади и усиливается, когда пациент сидит.
5. Фиброз суставной капсулы ведет к сдавлению нервных окончаний, что приводит к появлению болей при определенных движениях, связанных с растяжением капсулы.
6. Постоянные боли при любом движении в суставе может вызывать рефлекторный спазм близлежащих мышц. Напряжение в паху обычно является последствием спортивной травмы и усиливается при стоянии на пораженной ноге.
Рекомендации
При болях в бедре огромное внимание придается уменьшению нагрузки на сустав. Выполнять работу по дому лучше в положении сидя, полы мыть только шваброй, а не в наклон, высота стула и унитаза должна быть достаточная, в ванной комнате лучше установить поручни, чтобы было легче подниматься. Использование трости при коксартрозе позволяет снизить нагрузку по вертикальной оси на суставы. Трость необходимо носить в руке противоположной пораженному суставу.
Лечение
В лечебно-восстановительном центре «ОДА» применяется комплекс лечебных мероприятий для купирования болей в бедре. Мы воздействуем на все звенья развития заболевания.
1. Мощный обезболивающий эффект оказывает лазеротерапия. Людям пожилого возраста и пациентам, которым противопоказаны электропроцедуры в ЛВЦ «ОДА» могут предложить магнитотерапию.
2. Вытяжение суставов на компьютерной кровати «ОРМЕД». Вытяжение сустава осуществляется дозировано, проводится 10-12 процедур, в течение которых значительно улучшается кровоснабжение сустава, увеличивается межсуставная щель.
3. Электрофорез с литием стимулирует клеточный иммунитет, повышает функцию лимфоцитов, обладает антигистаминным действием. При проведении электрофореза с литием при заболеваниях суставов было обнаружено усиление выработки коллагена, который идет на постройку хрящевой ткани больного. Особенно эффективен электрофорез с литием при наличие остеофитов.
Новейшая аппаратура, применяемая в центре «ОДА» устраняет причины, влияющие на развитие заболевания, современные лекарственные препараты тормозят разрушение суставного хряща и восстанавливают функцию пораженного сустава.
Коксартроз (остеоартроз тазобедренного сустава) — лечение коксартроза в Клиническом Госпитале на Яузе
Травматологи-ортопеды Клиническом госпитале на Яузе успешно лечат коксартроз (остеоартроз тазобедренного сустава), в том числе хирургически — проводят все виды эндопротезирования тазобедренного сустава, восстанавливая подвижность и качество жизни пациента.
- 2 место по частоте среди заболеваний суставов занимает коксартроз (после артроза коленного сустава).
- Нагрузки, от 1,5 до 6 раз превышающие вес человека, воздействуют на тазобедренный сустав во время ходьбы и бега.
- На 1-2 ст. коксартроза возможно консервативное лечение, на 3-4 ст. – показана операция (обычно, замена тазобедренного сустава)
Записаться на приём
Как возникает деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава?
Тазобедренный (т/б) сустав самый мощный в организме, несущий основную нагрузку в передвижении человека. Он обеспечивает большую подвижность, одновременно сохраняя стабильность под давлением всей массы тела. Такое давление — серьёзное испытание для суставного хряща, костного сочленения — вертлужной впадины подвздошной кости и суставной головки бедренной кости, которое с годами приводит к микроповреждениям и дегенеративно-дистрофическим изменениям в суставе.
Свою роль играют и некоторые заболевания. Иногда по разным причинам суставная жидкость изменяет свои свойства и уже недостаточно хорошо защищает хрящ от трения. Он истончается, повреждается и уже не защищает кости сустава, что приводит к их деформации. Появляется боль.
Так развивается коксартроз. Это тяжелое прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое заболевание т/б суставов, нередко приводящее к потере трудоспособности и инвалидности.
Причины ДОА тазобедренного сустава
Причинами и факторами, способствующими возникновению коксартроза, могут стать:
- Травмы и длительные избыточные нагрузки на тазобедренный сустав (переломы, вывихи, раздробления сустава, а также хронические постоянные микротравмы у спортсменов, танцоров).
- Врожденные аномалии развития тазобедренного сустава, дисплазии (до 90% случаев), хондропатии.
- Перенесенный воспалительный процесс (аутоиммунный — ревматоидный артрит и иные системные заболевания, инфекционный — туберкулез и др.)
- Метаболические нарушения
- Асептический остеонекроз
Большинство специалистов связывает развитие коксартроза с нарушением микроциркуляции крови в области сустава, вызванном разными причинами – сидячей работой, малой подвижностью, эндокринными заболеваниями и т.д. Усугубляют ситуацию лишний вес и искривление позвоночника, создающие дополнительную нагрузку на суставы.
Без надлежащего лечения коксартроз приводит к инвалидизации. Невыносимая боль, появляющаяся на 4 стадии развития болезни, плохо купируется даже сильными обезболивающими препаратами. Не позволяйте заболеванию изменить вашу жизнь в худшую сторону. Запишитесь на прием к врачу, чтобы получить адекватное лечение и остановить разрушение сустава.
Степени коксартроза и симптомы заболевания
Симптомы коксартроза обычно проявляются у людей старше 40 лет. Среди них:
- Боль в суставе, часто отдающей в пах, в колено
- Нарушение походки
- Ограничение объёма движений в суставе
- Атрофия мышц на стороне поражения
- В тяжёлых случаях – ограничение трудоспособности
Тяжесть симптоматики зависит от степени выраженности изменений в суставе.
При коксартрозе 1 степени пациенты чувствуют непостоянные незначительные боли в области сустава, возникающие в начале физической нагрузки, быстро проходящие после небольшого отдыха. Нарушается процесс подъема и спуска по лестнице. Пациент трудоспособен. Объём движений в суставе сохранён в полном объёме.
На рентгеновских снимках определяется минимальное сужение суставной щели, возможны незначительные костные выросты. Головка и шейка бедренной кости не изменены.
Коксартоз 2 степени. На второй стадии боли усиливаются, возникают при незначительной нагрузке на сустав (при вставании с постели, стоянии, непродолжительной ходьбе), отдают в ногу (бедро, колено). Больной заметно прихрамывает. Объем движений в суставе заметно ограничен, трудоспособность нарушена.
Рентгенологически определяется сужение суставной щели примерно на 1/3, головка бедренной кости имеет неровный контур, шейка бедра утолщается.
При коксартрозе 3 степени сустав болит, как при движении, так и в покое, порой мешая больному спасть. Подвижность резко ограничена. Пациент нуждается в поддержке при ходьбе. Фактически он становится инвалидом.
На рентгенограмме суставная щель сильно сужена, сустав деформирован – головка бедренной кости неправильной формы с неровным контуром, шейка – широкая и короткая.
На ранних стадиях легко не заметить развитие болезни. Симптомы слабо выражены и нередко воспринимаются без должной серьезности. Чтобы проверить состояние суставов и не пропустить начало заболевания, запишитесь на прием к врачу и пройдите обследование в удобное для себя время.
Диагностика заболевания
Подробный опрос и клинический осмотр врача травматолога-ортопеда помогает выявить первые признаки коксартроза.
Основа диагностики — рентгенография (компьютерная томография) сустава. Уже при первой степени коксартроза определяется небольшое сужение суставной щели и разрастание костной ткани. В дальнейшем деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава проявляется деформацией головки бедренной кости, утолщением ее шейки, появлением остеофитов (костных шипов), а сужение суставной щели становится более выраженным.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) сустава позволяет выявить изменения не только костных структур, но и хрящевой ткани, связок, синовиальной оболочки.
Лабораторные исследования позволяют исключить наличие воспалительного процесса в организме, выявить признаки обменных нарушений.
При необходимости выполняется диагностическая пункция сустава с последующим исследованием синовиальной жидкости
Лечение коксартроза
Консервативная терапия
На начальных стадиях может быть эффективно консервативное лечение остеоартроза тазобедренного сустава, индивидуально подобранное в зависимости от конкретной ситуации: выраженности процесса, возраста, наличия других заболеваний.
Для купирования болей на любых стадиях ДОА тазобедренного сустава назначаются нестероидные противовоспалительные средства. К сожалению, они оказывают побочное раздражающее действие на желудочно-кишечный тракт, к тому же со временем их эффективность ослабевает.
Для снятия мышечного напряжения и улучшения кровообращения в области сустава могут применяться миорелаксанты.
Восстановлению хрящевой ткани способствует приём хондропротекторов.
Хороший эффект оказывает аппаратное вытяжение, лечебная физкультура, физиотерапевтическое лечение, мануальная терапия, постизометрическая релаксация (пациент напрягает и расслабляет определённые мышцы, а врач во время релаксации осуществляет их растяжку), остеопатия.
Ранняя диагностика заболевания позволяет остановить развитие коксартроза, не прибегая к оперативному вмешательству. Если вас беспокоят неприятные ощущения в суставах (даже незначительные), срочно запишитесь на прием к специалисту. Это позволит своевременно обнаружить проблему и подобрать наиболее щадящий метод лечения.
Записаться к врачу
Хирургическое лечение
Эндопротезирование т/б сустава
При неэффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение остеоартроза тазобедренного сустава.
В Клиническом госпитале на Яузе проводится самая распространённая и эффективная на сегодняшний день операция при выраженном коксартрозе – эндопротезирование тазобедренного сустава (его замена современным протезом от лучших мировых производителей DePuy, Zimmer, Smith&Nephew, Biomet).
Другие методы хирургического лечения коксартроза (ДОА тазобедренного сустава):
Артропластика – восстановление изменённых костных и хрящевых структур
Остеотомия – кости, образующие сустав, рассекаются и вновь сопоставляются в анатомически более правильном положении. Эта операция иногда позволяет сохранить сустав и подвижность в нём.
Артродез – жёсткая (неподвижная) фиксация костей в области сустава металлическими скобами, винтами. Позволяет сохранить ногу, как опору, но делает её неподвижной в суставе.
Реабилитация после операции
К концу первого дня после операции пациент начинает выполнять изометрические упражнения (напряжение и расслабление определенных групп мышц).
Через 7-10 дней пациент может сидеть, вставать, ходить с костылями, как по ровному полу, так и по лестнице.
На полное восстановление уходит около полугода, в течение которых обязательно заниматься лечебной физкультурой.
Далее обычно происходит полное восстановление физической активности и трудоспособности пациента.
Симптомы, причины, диагностика, типы, лечение и перспективы
Что такое рак кости?
Рак кости — это когда необычные клетки бесконтрольно разрастаются в вашей кости. Он разрушает нормальную костную ткань. Он может начаться в вашей кости или распространиться туда из других частей тела (так называемые метастазы).
Рак костей встречается редко. Большинство опухолей костей доброкачественные, что означает, что они не являются раком и не распространяются на другие части вашего тела. Но они все равно могут ослабить ваши кости и привести к переломам костей или другим проблемам.Существует несколько распространенных типов доброкачественных опухолей костей:
- Остеохондрома является наиболее распространенной. Это часто случается у людей младше 20 лет.
- Гигантоклеточная опухоль обычно находится в вашей ноге. В редких случаях они также могут быть злокачественными.
- Остеоид-остеома часто возникает в длинных костях, обычно в возрасте 20 лет.
- Остеобластома — это редкая опухоль, которая растет в позвоночнике и длинных костях, в основном у молодых людей.
- Энхондрома обычно появляется в костях рук и ног.Часто не имеет симптомов. Это самый распространенный тип опухоли руки.
Первичный рак кости
Первичный рак кости или саркома кости — это злокачественная опухоль, которая начинается в кости. Эксперты не уверены, что вызывает это, но ваши гены могут сыграть роль. Некоторые из наиболее распространенных типов первичного рака костей:
- Остеосаркома часто формируется вокруг колена и плеча. Скорее всего, заболеют подростки и молодые люди, но у взрослых, страдающих костной болезнью Педжета, часто встречается другая форма.
- Саркома Юинга обычно возникает у людей в возрасте от 5 до 20 лет. Чаще всего встречаются ребра, таз, нога и плечо. Он также может начаться в мягких тканях вокруг костей.
- Хондросаркома чаще всего встречается у людей в возрасте от 40 до 70 лет. Ваше бедро, таз, нога, рука и плечо являются частыми локализацией этого рака, который начинается в хрящевых клетках.
Хотя это происходит в ваших костях, множественная миелома не является первичным раком кости.Это рак костного мозга, мягких тканей внутри костей.
Вторичный рак кости
Рак ваших костей обычно начинается где-то в другом месте вашего тела. Например, если рак легких распространился на ваши кости, это вторичный рак кости. Любой рак, который переходит из одной части вашего тела в другую, называется метастатическим раком.
Раки, которые обычно распространяются на кости, включают:
Факторы риска рака костей
Факторы, которые могут повысить вероятность заболевания раком костей, включают:
- Лечение рака. Опухоли костей чаще возникают у людей, перенесших облучение, трансплантацию стволовых клеток или определенные химиотерапевтические препараты для лечения других видов рака.
- Унаследованные условия. Болезни, передающиеся через ваши гены, такие как синдром Ли-Фраумени и рак глаза, называемый ретинобластомой, могут повысить вероятность заболевания раком костей.
- Болезнь Педжета костей. Это доброкачественное заболевание костей также может увеличить ваши шансы.
Симптомы рака костей
Вы можете не заметить симптомы опухоли костей, будь то рак или нет.Ваш врач может обнаружить это, когда посмотрит на рентгеновский снимок другой проблемы, например, растяжения связок. Но симптомы могут включать боль, которая:
- В области опухоли
- Тупая или болезненная
- Становится хуже от активности
- Просыпается ночью
Травма не вызовет опухоль кости.
К другим симптомам, связанным с опухолями костей, относятся:
Диагностика рака костей
Ваш врач спросит о ваших симптомах и истории болезни и проведет медицинский осмотр.Они будут смотреть на изображения ваших костей с помощью визуализационных тестов, таких как:
- Рентгеновские снимки. Показывают опухоли и их размер.
- КТ. Компьютер использует рентгеновские лучи для получения более детальных снимков.
- МРТ. Они используют сильный магнит, чтобы показать внутреннюю часть вашего тела.
- ПЭТ-сканирование. Техник вводит вам в вену радиоактивную глюкозу (сахар). Затем сканер выявляет раковые клетки, которые используют больше глюкозы, чем обычные клетки.
- Сканирование костей. Техник вводит вам в вену другой радиоактивный материал. Он накапливается в ваших костях, где его может увидеть сканер.
Продолжение
Ваш врач может также сделать анализы крови, чтобы найти два фермента, которые могут быть признаками рака крови.
Процедура, называемая биопсией, может подтвердить диагноз. Ваш врач берет образец опухоли с помощью иглы или через порез на коже. Квалифицированный техник смотрит на ткань или клетки под микроскопом.Они могут определить, является ли ваша опухоль доброкачественной, первичным или вторичным раком. Они также могут получить представление о том, насколько быстро он растет.
Лечение рака костей
Если у вас доброкачественная опухоль, ваш врач лечит ее лекарствами или может просто наблюдать за изменениями. Они могут удалить доброкачественные опухоли, которые с большей вероятностью распространятся или перерастут в рак. В некоторых случаях опухоли возвращаются даже после лечения.
Раковые опухоли требуют более тщательного лечения и ухода со стороны ряда специалистов.Ваше лечение будет зависеть от нескольких факторов, в том числе от того, насколько далеко оно распространилось, что специалисты используют для определения его стадии. Раковые клетки, которые находятся только в опухоли кости и в окружающей области, находятся на «локализованной» стадии. Те, которые распространяются на другие части вашего тела или из них, более серьезны и их сложнее лечить.
Продолжение
Общие методы лечения рака костей включают:
Хирургия восстановления конечностей. Ваш врач удаляет часть кости, пораженную раком, но не удаляет близлежащие мышцы, сухожилия или другие ткани.Вместо кости поставили металлический имплант.
Ампутация . Если опухоль большая или достигает ваших нервов и кровеносных сосудов, ваш врач может удалить конечность. Позже вы можете получить протез.
Лучевая терапия. Убивает раковые клетки и уменьшает опухоли с помощью сильного рентгеновского излучения. Врачи часто применяют его вместе с хирургией.
Химиотерапия . Это убивает опухолевые клетки с помощью противораковых препаратов.Ваш врач может использовать его перед операцией, после операции или при метастатическом раке.
Таргетная терапия. Это лекарственное средство нацелено на определенные генетические, белковые или другие изменения в раковых клетках или вокруг них.
Возможно, вы захотите принять участие в клиническом испытании новых методов лечения.
Перспективы рака костей
Лечение рака костей со временем может вызвать проблемы с сердцем, легкими, мозгом, слухом, костями или фертильностью. Важно регулярно посещать врача, чтобы следить за этими осложнениями и убедиться, что рак кости не вернется.
Ваше выздоровление от рака кости зависит от его типа и стадии. В целом более 75% людей живут не менее 5 лет после постановки диагноза.
Пять распространенных причин боли в бедре у женщин
Понедельник, 25 января 2016 г., 21:45Боль в бедре у женщин может быть вызвана износом, чрезмерным использованием и некоторыми другими причинами. Вот наиболее частые виновники.
Болит бедро? Как и в случае с другими типами хронической боли, женщины, как правило, испытывают ее чаще, чем мужчины.Но поскольку у боли в бедре могут быть разные причины, определение правильной из них является ключом к лучшему лечению.
Диагностика боли в бедре
Когда вы говорите своему врачу, что у вас болит бедро, первое, что он должен сделать, это подтвердить, что ваше бедро действительно является проблемой. «Женщины могут сказать, что у них боль в бедре, но они могут иметь в виду, что у них боль в верхней части бедра или верхней части ягодиц, или они могут испытывать боль в пояснице», — говорит Стефани Э. Сигрист, доктор медицины, хирург-ортопед из Рочестера. Н.Y. и представительница Американской академии хирургов-ортопедов. Боль в тазобедренном суставе часто ощущается в паху или на внешней стороне бедра, непосредственно над местом расположения тазобедренного сустава (шаровидного сустава).
Причины боли в бедре у женщин
Когда пациентка приходит к доктору Зигристу с жалобой на боль в бедре, она принимает во внимание возраст пациента, телосложение и уровень активности. Если пациент — худощавая 20-летняя бегунья или тяжелая, сидячая 80-летняя бабушка, «возможности в верхней части моего списка будут другими», — говорит она.
Среди наиболее частых причин боли в бедре у женщин:
1. Артрит. Наиболее частой причиной хронической боли в бедре у женщин является артрит, особенно остеоартрит, изнашиваемый организм, который поражает многих людей с возрастом. «Шарнирно-шарнирное соединение начинает изнашиваться», — говорит Зигрист. Боль при артрите часто ощущается в передней части бедра или в паху из-за жесткости или припухлости сустава.
2. Переломы бедра. Переломы бедра часто встречаются у пожилых женщин, особенно у женщин с остеопорозом (снижение плотности костей).Симптомы перелома бедра включают боль, когда вы выпрямляетесь, поднимаете ногу или стоите на ней. Кроме того, пальцы на вашей травмированной стороне будут казаться вывернутыми, что может помочь вашему врачу поставить предварительный диагноз.
3. Тендиниты и бурситы. Многие сухожилия вокруг бедра соединяют мышцы с суставом. Эти сухожилия могут легко воспалиться, если вы чрезмерно ими пользуетесь или занимаетесь физическими упражнениями. Одной из наиболее частых причин тендинита тазобедренного сустава, особенно у бегунов, является синдром подвздошно-большеберцового бандажа — подвздошно-большеберцовый бандаж — это толстый участок ткани, который проходит от внешнего края таза до внешней стороны колена.
Другой частой причиной боли в бедре у женщин является бурсит, говорит Марк Филиппон, доктор медицины, хирург-ортопед из Вейла, штат Колорадо. Заполненные жидкостью мешочки, называемые сумками, смягчают костную часть бедра, которая расположена близко к поверхности. Как и сухожилия, эти мешочки могут воспаляться от раздражения или чрезмерного использования и вызывать боль всякий раз, когда вы двигаете тазобедренным суставом.
4. Грыжа. В области паха бедренные и паховые грыжи, иногда называемые спортивными грыжами, могут вызывать у женщин боль в передней (лобной) части бедра.Беременные женщины могут быть подвержены паховым грыжам из-за дополнительного давления на стенку живота.
5. Гинекология и проблемы со спиной. «Боль в бедре у женщин может иметь гинекологические причины», — говорит Сигрист. «Важно не просто предполагать, что боль вызвана артритом, бурситом или тендинитом. В зависимости от вашего возраста и других проблем со здоровьем, боль в бедре может исходить от какой-то другой системы ».
Эндометриоз (когда слизистая оболочка матки растет в другом месте) может вызывать болезненность таза, которую некоторые женщины описывают как боль в бедре.По словам Зигриста, боль в спине и позвоночнике также может передаваться и ощущаться в районе ягодиц и бедра. Ишиас, защемленный нерв, может вызывать боль в задней части бедра — боль от ишиаса может начаться в нижней части спины и распространиться на ягодицы и ноги.
Варианты лечения боли в бедре
Лечение боли в бедре зависит от диагноза, но боль, вызванная чрезмерной нагрузкой или спортивными травмами, часто лечится теплом, отдыхом и безрецептурными противовоспалительными препаратами.«Чтобы предотвратить травмы, важно растягиваться перед тренировкой и носить соответствующую одежду, особенно хорошую обувь во время бега», — говорит доктор Филиппон.
Если определенные действия или чрезмерное использование вызывают боль в бедре, прекратите действия, которые усугубляют дискомфорт, и поговорите со своим врачом. Избыточный вес может оказывать давление на тазобедренный сустав, поэтому потеря веса может принести облегчение и помочь избежать дальнейших проблем. Некоторые причины боли в бедре, такие как переломы или грыжи, могут потребовать хирургического вмешательства. Если боль в бедре не проходит, поговорите со своим врачом о возможных причинах и методах лечения.
Для получения дополнительной информации о распространенных причинах боли в бедре у женщин посетите сайт EverydayHealth.com.
к началу
Категория: Статьи
Почему болит бедро? 8 Причины боли в бедре
Тазобедренный сустав может выдерживать повторяющиеся движения и значительный износ. Этот шарнирный шарнир — самый большой в корпусе — соединяется таким образом, что обеспечивает плавное движение.
Всякий раз, когда вы используете бедро (например, при пробежке), хрящевая подушка помогает предотвратить трение, когда бедренная кость движется в своем гнезде.
Несмотря на прочность, тазобедренный сустав не прочен. С возрастом и использованием хрящ может изнашиваться или повредиться. Мышцы и сухожилия бедра могут переутомиться. Кости бедра могут сломаться при падении или другой травме. Любое из этих состояний может привести к боли в бедре.
Если у вас болят бедра, вот краткое изложение того, что может вызывать ваш дискомфорт, и как облегчить боль в бедре.Наша команда в New Mexico Orthopaedics применяет мультидисциплинарный подход, когда дело доходит до лечения боли в бедре, дегенерации или состояний. Прочтите о наших специалистах по бедрам и тазу здесь.
Причины боли в бедре
Вот некоторые из состояний, которые обычно вызывают боль в бедре:
Артрит. Остеоартрит и ревматоидный артрит — одни из наиболее частых причин боли в бедре, особенно у пожилых людей. Артрит приводит к воспалению тазобедренного сустава и разрушению хряща, который смягчает ваши бедренные кости.Боль постепенно усиливается. Люди с артритом также чувствуют скованность и ограничивают подвижность бедра.
Переломы бедра. С возрастом кости могут стать слабыми и ломкими. Ослабленные кости чаще ломаются при падении.
Бурсит. Бурсы — это мешочки с жидкостью, находящиеся между тканями, такими как кости, мышцы и сухожилия. Они уменьшают трение этих тканей друг о друга. Воспаление бурсы может вызвать боль. Воспаление сумки обычно возникает из-за повторяющихся действий, которые переутомляют или раздражают тазобедренный сустав.
Тендинит. Сухожилия — это толстые полосы ткани, прикрепляющие кости к мышцам. Тендинит — это воспаление или раздражение сухожилий. Обычно это вызвано повторяющимся стрессом от чрезмерного использования.
Растяжение мышц или сухожилий. Повторяющиеся действия могут вызвать нагрузку на мышцы, сухожилия и связки, поддерживающие бедра. Когда они воспаляются из-за чрезмерного использования, они могут вызвать боль и помешать нормальной работе бедра.
Разрыв верхней губы бедра. Это разрыв хрящевого кольца (называемого верхней губой), который следует за внешним краем впадины тазобедренного сустава. Помимо амортизации тазобедренного сустава, верхняя губа действует как резиновое уплотнение или прокладка, помогая надежно удерживать мяч в верхней части бедренной кости в тазобедренном суставе. Спортсмены и люди, выполняющие повторяющиеся скручивающие движения, подвержены более высокому риску развития этой проблемы.
Раки. Опухоли, которые начинаются в кости или распространяются на кость, могут вызывать боль в бедрах, а также в других костях тела.
Аваскулярный некроз (также называемый остеонекрозом). Это состояние возникает, когда приток крови к бедренной кости замедляется и костная ткань умирает. Хотя это может повлиять на другие кости, аваскулярный некроз чаще всего возникает в бедре. Это может быть вызвано, среди прочего, переломом или вывихом бедра, а также длительным приемом высоких доз стероидов (таких как преднизон).
Симптомы боли в бедре
В зависимости от состояния, вызывающего боль в бедре, вы можете почувствовать дискомфорт в:
- Бедро
- Внутри тазобедренного сустава
- Пах
- Вне тазобедренного сустава
- Ягодицы
Иногда боль в других частях тела, например в спине или паху (из-за грыжи), может отдаваться в бедро.
Вы можете заметить, что ваша боль усиливается при физической активности, особенно если она вызвана артритом. Вместе с болью у вас, возможно, уменьшился диапазон движений. У некоторых людей хромота возникает из-за постоянной боли в бедре.
Обезболивающее
Если боль в бедре вызвана растяжением мышц или сухожилий, остеоартритом или тендинитом, вы обычно можете облегчить ее с помощью безрецептурных обезболивающих, таких как ацетаминофен, или нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен или напроксен.
Лечение ревматоидного артрита также включает рецептурные противовоспалительные препараты, такие как кортикостероиды, модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD), такие как метотрексат и сульфасалазин, и биопрепараты, нацеленные на иммунную систему.
Еще один способ облегчить боль в бедре — прикладывать лед к пораженному участку около 15 минут несколько раз в день. Постарайтесь как можно больше дать отдых пораженному суставу, пока не почувствуете себя лучше. Вы также можете попробовать обогреть это место. Теплая ванна или душ помогут подготовить мышцы к упражнениям на растяжку, которые уменьшат боль.
Если у вас артрит, упражнения на тазобедренный сустав с помощью упражнений с малой нагрузкой, растяжки и силовых тренировок могут уменьшить боль и улучшить подвижность суставов. Например, плавание — хорошее безударное упражнение при артрите. Физическая терапия также может помочь увеличить диапазон движений.
Когда остеоартрит становится настолько сильным, что боль становится интенсивной или тазобедренный сустав деформируется, может потребоваться полная замена тазобедренного сустава (артропластика). Людям с переломом бедра иногда требуется операция, чтобы исправить перелом или заменить бедро.
Позвоните своему врачу, если боль не проходит или вы заметили отек, покраснение или тепло вокруг сустава. Также позвоните, если у вас болит бедро ночью или когда вы отдыхаете.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:
- Внезапно возникла боль в бедре.
- Падение или другая травма вызвали боль в бедре.
- Ваш сустав выглядит деформированным или кровоточит.
- Вы услышали хлопок в суставе, когда повредили его.
- Боль сильная.
- Нельзя класть на бедро какой-либо вес.
- Вы не можете двигать ногой или бедром.
New Mexico Orthopaedics — это многопрофильная ортопедическая клиника, расположенная в Альбукерке, штат Нью-Мексико. У нас есть несколько клиник физиотерапии, расположенных в районе метро Альбукерке.
New Mexico Orthopaedics предлагает полный спектр услуг, связанных с ортопедической помощью, и наш опыт варьируется от острых состояний, таких как спортивные травмы и переломы, до длительных хронических диагнозов, включая полную замену суставов и заболевания позвоночника.
Поскольку наша команда высококвалифицированных врачей специализируется на различных аспектах опорно-двигательного аппарата, наша клиника может лечить любое ортопедическое заболевание и предлагать соответствующие вспомогательные услуги, такие как физиотерапия, WorkLink и многое другое.
Если вам нужна ортопедическая помощь в Альбукерке, штат Нью-Мексико, свяжитесь с отделом ортопедии Нью-Мексико по телефону 505-724-4300.
Распространенных причин боли в бедре и когда обращаться за лечением
Это сообщение в блоге было обновлено в январе 2021 года и является частью Полного руководства по обезболиванию бедра.
Без полностью функциональной тазовой кости вы не смогли бы стоять, ходить, бегать или танцевать. Итак, когда вы страдаете от хронической боли в бедре и некоторые повседневные занятия внезапно становятся неприятными, может возникнуть ощущение, что вся ваша жизнь откладывается. Продолжайте читать, чтобы узнать больше об общих причинах боли в бедре и о том, когда обращаться за помощью к специалисту.
Шарнирно-гнездовой тазобедренный сустав прилегает друг к другу таким образом, что обеспечивает плавное, повторяющееся движение и значительный износ.Всякий раз, когда вы используете бедро (например, при пробежке), хрящевая подушка помогает предотвратить трение при движении бедренной кости в гнезде. Тазобедренный сустав не прочен. С возрастом и использованием хрящ может изнашиваться или повредиться. Мышцы и сухожилия бедра могут переутомиться. Сама бедренная кость может сломаться при падении или другой травме. Все вышеперечисленное может вызвать боль в бедре.
Симптомы боли в бедре
В зависимости от состояния, вызывающего боль в бедре, вы можете почувствовать дискомфорт в:
- Бедро
- Внутри или снаружи тазобедренного сустава
- Пах
- Ягодицы
Иногда боль из других частей тела, таких как спина или пах, может отдавать в бедро.Вы можете заметить, что ваша боль усиливается при физической активности, особенно если она вызвана артритом. Вместе с болью у вас, возможно, уменьшился диапазон движений. У некоторых людей хромота возникает из-за постоянной боли в бедре.
Распространенные причины боли в бедре и когда следует обращаться за лечением.Распространенные причины боли в бедре
Если у вас болят бедра, вот краткое изложение некоторых из наиболее распространенных причин боли в бедре. Первым шагом к борьбе с болью является выяснение ее источника.
1.
АртрозОстеоартрит — одна из наиболее частых причин боли в бедре. По данным Центра по контролю за заболеваниями (CDC), ежедневно от него страдают около 27 миллионов человек. Из-за возраста, травмы или других факторов хрящ в бедре, который смягчает ваши суставы, начинает разрушаться, что приводит к трению костей во время любого движения. Действие кости на кости вызывает боль, скованность и потерю подвижности. Если консервативные методы лечения не помогают, возможна операция по замене тазобедренного сустава.
Узнайте больше о симптомах остеоартрита.
2.
Вертельный бурситВертелковый бурсит — чрезвычайно распространенная проблема, вызывающая воспаление бурсы за пределами тазобедренного сустава. Бурса — это наполненный жидкостью мешок, который уменьшает трение и смягчает точки между костями, сухожилиями и мышцами. Бурса расположена по всему телу, включая бедра. Это вызывает дегенерацию мягких тканей, окружающих мышцы и кости бедра.Покой, лед и обезболивающие могут помочь в лечении этого состояния.
Посмотрите, как бурсит влияет на ваше бедро
3.
ТендинитСухожилия — это волокнистая структура, которая используется для соединения мышц с костью. Тендинит может возникнуть в любом из сухожилий, окружающих тазобедренный сустав. Когда сухожилия в бедре воспаляются, раздражаются или опухают, это может вызвать сильную боль. Наиболее часто встречающийся тендинит вокруг бедра — тендинит подвздошно-большеберцового (IT-бандажа).Тендинит может быть вызван травмой или чрезмерной нагрузкой на сухожилия. Это также происходит с возрастом, поскольку сухожилия теряют эластичность.
4.
ОстеонекрозОстеонекроз — это состояние, которое возникает, когда недостаточный кровоток достигает кости, клетки погибают и кость может разрушиться. Одно из наиболее частых мест возникновения остеонекроза — тазобедренный сустав.
5.
Синдром защемления бедраСиндром ломающегося бедра — это слово, используемое для описания трех различных проблем с бедром.Первый — это когда IT-повязка защелкивается с внешней стороны бедра. Второй возникает, когда глубокий сгибатель бедра перекрывает переднюю часть тазобедренного сустава. Наконец, разрывы хряща или верхней губы вокруг тазобедренного сустава могут вызвать ощущение щелчка.
Узнайте больше о синдроме защелкивания бедра
6.
Слеза на тазобедренном суставеВерхняя губа — это хрящ, окружающий тазобедренный сустав. Верхняя губа предназначена для того, чтобы крепко удерживать подушечку бедренной кости в тазобедренном суставе.Травмы, повторяющиеся движения и наследственные заболевания могут вызвать болезненные разрывы в верхней губе. Разрывы бедра на губах признаются причиной боли и ощущений защемления в суставе. Часто вариантом лечения является артроскопия тазобедренного сустава.
Узнайте, как разрыв верхней губы влияет на ваше бедро
7.
Напряжение разрушенияСтресс-переломы бедра чаще всего встречаются у спортсменов, занимающихся высокоэффективными видами спорта, например у бегунов на длинные дистанции. Лечение обычно бывает успешным, если избегать воздействий.
Посмотрите, что происходит при переломе бедра
8.
Мышечные деформацииНапряжение мышц бедра и таза может вызвать боль и спазм. Наиболее распространенные напряжения — это растяжение паха и подколенного сухожилия.
Узнайте, что происходит с вашим телом, когда у вас растяжение мышц бедра
9.
Перелом бедраПереломы бедра чаще всего встречаются у пожилых пациентов с остеопорозом. Лечение перелома бедра требует хирургического вмешательства с целью замены сломанной части или ремонта металлической пластиной и винтами.
См. Как предотвратить переломы бедра
Узнайте больше о восстановлении и лечении перелома бедра
10.
ВывихТравма от удара тупым предметом, например автомобильная авария или спортивная травма, может привести к вывиху тазобедренного сустава, когда концы костей выходят из своего нормального положения. Вывих бедра — очень болезненная травма, которая может обездвижить тазобедренный сустав, делая ходьбу практически невозможной. Если вы считаете, что у вас вывих бедра, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Узнайте, что происходит с вашим телом при вывихе бедра
Когда обращаться за лечением?
Всегда консультируйтесь со своим врачом для получения личной медицинской консультации, однако обычно можно обратиться за лечением от боли в бедре:
- Внезапно возникла боль в бедре.
- Падение или другая травма спровоцировали боль в бедре.
- Ваш сустав выглядит деформированным или кровоточит.
- Вы услышали хлопок в суставе, когда повредили его.
- Если у вас болит бедро ночью или во время отдыха.
- Боль сильная.
- Вы замечаете опухоль, покраснение или тепло вокруг сустава.
- На бедро нельзя класть тяжесть.
- Вы не можете двигать ногой или бедром.
Боль в бедре может вызывать множество состояний. Некоторые состояния более серьезны, чем другие, поэтому важно не ставить себе диагноз и не обращаться к врачу, особенно если у вас хроническая боль, которая мешает вашей повседневной деятельности.
Наши опытные врачи найдут решения для вашей боли в бедре, независимо от причины. Найдите специалиста по бедрам, запишитесь на прием сегодня и встаньте на путь выздоровления.
* Блог предназначен только для общей информации и образовательных целей, касающихся заболеваний опорно-двигательного аппарата. Предоставленная информация не является медицинской практикой или другими профессиональными услугами здравоохранения, включая предоставление медицинских консультаций, и не формируются отношения между врачом и пациентом.Читатели с заболеваниями опорно-двигательного аппарата должны без промедления обратиться за советом к своему лечащему врачу по поводу любого заболевания, которое у них есть. Читатель использует информацию на свой страх и риск. Этот контент не предназначен для замены диагноза, лечения или медицинского совета лечащего врача.
Причины, лечение и когда обратиться к врачу
Боль в бедре — распространенный симптом, который можно охарактеризовать как ноющий, острый или жгучий, и его интенсивность может варьироваться от легкой до сильной.Существует множество возможных причин боли в бедре, в том числе серьезные, такие как перелом или инфекция суставов, и менее серьезные (хотя все еще потенциально изнурительные), такие как артрит или бурсит.
Чтобы понять причину вашей боли, ваш врач тщательно изучит историю болезни, проведет физический осмотр и, возможно, назначит визуализационные тесты. После постановки диагноза вы и ваш врач можете вместе сформулировать план лечения, который может повлечь за собой хирургическое вмешательство, но чаще включает стратегии самопомощи, такие как отдых и лед, обезболивание с помощью лекарств и физиотерапия.Взаимодействие с другими людьми
Иллюстрация Александры Гордон, VerywellПримечание. Боль в бедре у детей оценивается иначе, чем у взрослых. В этой статье основное внимание уделяется последнему.
Причины
Бедро представляет собой большой шарнирно-шарнирный сустав, при этом «гнездо» представляет собой тазовую кость, называемую вертлужной впадиной, а «шар» представляет собой головку бедренной кости, которая является верхней частью бедренной кости. суставная впадина — это хрящ — гладкая белая ткань, которая смягчает кости и позволяет бедру легко двигаться.
Проблемы в самом тазобедренном суставе, как правило, приводят к боли внутри бедра (боль в передней части бедра). С другой стороны, боль сбоку (боль в бедре сбоку) или боль снаружи бедра. , около области ягодиц (боль в задней части бедра) обычно вызывается проблемами с мышцами, связками, сухожилиями и / или нервами, окружающими тазобедренный сустав.
Дифференциация различных причин боли в бедре по локализации — передняя, боковая или задняя — возможно, лучший способ понять этот довольно сложный симптом.
Боль в передней части бедра
Проблемы в тазобедренном суставе, такие как воспаление, инфекция или перелом кости, могут вызвать боль в передней части бедра — боль, ощущаемую внутри бедра и / или в области паха.
Артроз
Остеоартрит тазобедренного сустава возникает, когда хрящ в тазобедренном суставе со временем постепенно изнашивается. По мере того, как хрящ изнашивается и дегенерирует со временем — часто с возрастом или в результате предшествующей травмы бедра, — суставное пространство между костями тазобедренного сустава тазобедренный сустав сужается, поэтому со временем кость может тереться о кость.
В зависимости от степени остеоартрита боль может быть тупой, ноющей или острой; хотя почти во всех случаях боль и скованность при остеоартрите бедра усиливаются при физической активности и уменьшаются при отдыхе.
Воспалительный артрит
Различные типы воспалительного артрита могут поражать бедро, приводя к тупой ноющей боли, например при ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите и системной красной волчанке. часто облегчается деятельностью.
Перелом
Перелом бедра или перелом верхней четверти бедренной кости вызывает глубокую, ноющую боль, ощущаемую во внешней верхней части бедра или в паховой области. Перелом бедра может возникнуть после падения или прямого удара по бедру. Это также может произойти в результате стрессовой травмы.
Стресс-переломы бедра чаще всего встречаются у спортсменок, страдающих расстройством пищевого поведения, нарушениями менструального цикла и ослаблением костей (состояния, которые вместе известны как триада спортсменок).Взаимодействие с другими людьми
Использование стероидов, курение в анамнезе и заболевания, ослабляющие кости (например, рак или остеопороз), являются дополнительными факторами риска.
При стрессовом переломе, в отличие от полного перерыва в падении, человек может испытывать более постепенное начало боли, которое усиливается с нагрузкой.
Подвздошно-поясничный бурсит
Бурсит просто означает раздражение или воспаление бурсы, которая представляет собой небольшой наполненный жидкостью мешок, служащий подушкой между суставами, мышцами и сухожилиями.Одна бурса, расположенная на внутренней или паховой стороне бедра, называемая пояснично-подвздошной сумкой, при воспалении вызывает боль в передней части бедра.
Подвздошно-поясничный бурсит, который чаще всего встречается у бегунов и футболистов, вызывает боль в передней части бедра, которая может отдавать в переднюю часть бедра или в область ягодиц. Иногда в бедре ощущается ощущение щелчка, захвата или хлопка. при этом виде бурсита.
Растяжение сгибателя бедра
Деформация бедра — это растяжение или разрыв мышцы или связанного с ней сухожилия (или того и другого).Мышцы-сгибатели бедра, такие как подвздошно-поясничная мышца или прямая мышца бедра, часто участвуют в деформации бедра.
У человека может развиться напряжение сгибателей бедра из-за чрезмерного использования (например, у велосипедистов, мастеров боевых искусств или футболистов) или из-за какой-либо травмы, например прямого удара во время контактных видов спорта. Помимо боли в передней части бедра, бедра Растяжение сгибателей может привести к отеку, ограничению движений и мышечной слабости.
Остеонекроз бедра
Остеонекроз бедра возникает, когда бедренная кость не получает достаточного кровоснабжения, что приводит к гибели костных клеток и разрушению тазобедренного сустава.Подавляющее большинство случаев связано с употреблением кортикостероидов и чрезмерным употреблением алкоголя.
Помимо боли в передней части бедра и боли в паху, которая усиливается при ходьбе, человек может испытывать боль в бедрах, ягодицах и / или коленях.
Слеза бедра
Верхняя губа бедра представляет собой полоску хрящевой ткани, которая проходит по внешнему краю тазобедренной впадины. Эта губа помогает поддерживать сустав и углублять его. Иногда чрезмерное использование или травма бедра могут вызвать разрыв верхней губы, вызывая тупую или острую боль в передней части бедра, которая усиливается с нагрузкой.Взаимодействие с другими людьми
Фемороацетабулярный удар (FAI)
При фемороацетабулярном импинджменте (FAI) вокруг тазобедренного сустава образуются костные разрастания, которые могут ограничивать движения и в конечном итоге вызывать разрывы верхней губы и остеоартроз бедра.
Симптомы бедренно-ацетабулярного соударения включают ноющую или острую боль в паховой области, которая перемещается к внешней стороне бедра. Боль часто ощущается, когда вы стоите после длительного сидения.Также распространены скованность и хромота.
Зараженный тазобедренный сустав
В редких случаях возможно инфицирование тазобедренного сустава (это называется септическим суставом). Помимо сильной боли в передней части бедра и / или паха, обычно присутствует отек, тепло и ограниченное движение бедра. Также часто возникает лихорадка, но может отсутствовать у пожилых людей.
Рак кости
Редко рак кости (первичный или метастатический) может вызывать боль в бедре.Обычно боль усиливается ночью, но по мере прогрессирования костной опухоли боль часто становится постоянной. Также может возникать отек в области бедра, потеря веса и необычная усталость. Из-за ослабления кости из-за рака может произойти перелом бедра.
Боковая боль в бедре
Боковая боль в бедре — это боль со стороны бедра, а не с передней или задней стороны бедра.
Вертельный бурсит
Вертелковый бурсит вызывает острую боковую боль в бедре, которая часто распространяется на бедро и колено.Боль обычно усиливается ночью, когда вы спите на пораженном бедре и когда занимаетесь физическими упражнениями, такими как ходьба или бег.
Со временем боль может перерасти в глубокую ноющую боль, которая распространяется на большую площадь бедра. Также могут возникать отек и хромота.
Синдром защемления бедра
Синдром защелкивания бедра вызывает ощущение щелчка или хлопка и, возможно, боковую боль в бедре при ходьбе или других движениях, например при вставании со стула.Фактический «щелчок» происходит из-за того, что одна или несколько напряженных мышц, сухожилий или других мягких тканей перемещаются по костной структуре в бедре.
Одной из наиболее часто поражаемых «плотных» или раздраженных тканей является подвздошно-большеберцовая полоса (IT-полоса) — толстая совокупность соединительной ткани, которая начинается от бедра и проходит по внешней стороне бедра. Щелкающий звук исходит из области, через которую проходит IT-полоса. над большим вертелом (верхняя часть бедренной кости).
Это заболевание чаще всего встречается у людей, которые занимаются спортом или занимаются спортом, из-за которых они часто сгибаются в бедре (одна из причин, почему его также называют «бедром танцора»).»)
Боль в задней части бедра
Боль в задней части бедра, которая ощущается снаружи в области бедра или ягодиц, обычно возникает из-за проблемы с мышцами, сухожилиями или связками, окружающими тазобедренный сустав, а не с самим суставом.
Растяжение мышц подколенного сухожилия
Растяжения мышц возникают в результате небольших микротрещин в мышцах, вызванных быстрым скручиванием или натяжением мышцы. Когда это происходит с мышцами задней поверхности бедра, расположенными вокруг тазобедренного сустава, возникает боль в ягодицах и / или боль в задней части бедра.Взаимодействие с другими людьми
Проблема крестцово-подвздошного сустава
Крестцово-подвздошный (SI) сустав соединяет нижнюю часть позвоночника с тазом. Один из них расположен с обеих сторон вашего тела.
Различные проблемы с подвздошным суставом, включая артрит сустава, инфекцию сустава и повреждение суставных связок, могут привести к боли в задней части бедра. Острая и / или жгучая боль часто усиливается при стоянии и ходьбе, и может исходить от бедра вниз по задней части ноги.
Синдром грушевидной мышцы
Синдром грушевидной мышцы — также называемый синдромом глубоких ягодичных мышц — возникает, когда седалищный нерв (большой нерв, ответвляющийся от нижней части спины к бедру, ягодице и ноге) раздражается или сжимается грушевидной мышцей, расположенной глубоко внутри ягодиц. , в верхней части тазобедренного сустава.
Жгучая или ноющая боль при синдроме грушевидной мышцы обычно начинается в задней части бедра и ягодицах и распространяется вниз по задней поверхности бедра.
Когда обращаться к врачу
Важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если боль в бедре внезапная, сильная, усиливается, если вы упали или испытали другую форму травмы бедра.
Хотя это не исчерпывающий список, другие симптомы, требующие немедленной медицинской помощи, включают боль в бедре, связанную с:
- Лихорадка
- Неспособность держать вес или ходить
- Слабость в ноге или стопе
- Вздутие
- Ушиб или кровотечение
- Тепло по бедрам
Диагностика
История болезни и тщательный медицинский осмотр лечащего врача, врача спортивной медицины или хирурга-ортопеда необходимы для правильной диагностики источника боли в бедре.Взаимодействие с другими людьми
В зависимости от основных подозрений вашего врача, могут быть назначены визуализирующие обследования, такие как рентген или магнитно-резонансная томография (МРТ). Реже для диагностики боли в бедре используются анализы крови.
История болезни
Когда вы обратитесь к врачу по поводу боли в бедре, он, скорее всего, задаст вам несколько вопросов, например:
- Уменьшается ли боль в бедре после отдыха или упражнений?
- Есть ли у вас какие-либо дополнительные симптомы (например, лихорадка, отек, другие боли в суставах и т. Д.))?
- Есть ли у вас или у кого-либо из членов семьи артрит или проблемы с суставами в анамнезе?
- Были ли у вас недавние травмы бедра?
Медицинский осмотр
Во время медицинского осмотра врач осмотрит и нажмет на различные ориентиры в области бедра, ноги, нижней части спины и живота. Он также может провести неврологический осмотр, чтобы оценить мышечную слабость и рефлексы.
Кроме того, он будет маневрировать вашим бедром, чтобы оценить диапазон его движений, проверить вашу походку (как вы ходите), осанку и способность выдерживать вес.Взаимодействие с другими людьми
Наконец, на основании подозрений вашего врача по поводу одного или нескольких диагнозов боли в бедре, они проведут определенные «специальные тесты» HP. Одним из классических тестов, обычно используемых для оценки боли в бедре, является тест FABER.
Тест FABER
Тест FABER (обозначающий сгибание, отведение и внешнее вращение) используется для диагностики патологий бедра, таких как остеоартрит бедра, разрыв верхней губы бедра или удар бедренной кости.
Во время теста FABER, когда вы лежите на спине, ваш врач согнет вашу ногу на 45 градусов, а затем поместит вашу лодыжку (с пораженной стороны) чуть выше коленной чашечки противоположной ноги.Затем он надавит на колено с пораженной стороны, чтобы опустить ногу.
Тест считается положительным, если возникает боль в тазобедренном суставе или если колено / ногу с пораженной стороны невозможно опустить так, чтобы оно было параллельно противоположной ноге.
Другие тесты включают:
Изображения
Для подтверждения или подтверждения диагноза боли в бедре могут потребоваться определенные визуализационные тесты. Например, рентген — это стандартный метод диагностики перелома бедра.Рентген может также выявить изменения, связанные с остеоартритом тазобедренного сустава (например, сужение суставной щели и костные разрастания, называемые остеофитами).
МРТ также может использоваться для диагностики перелома бедра в дополнение к другим состояниям, таким как остеонекроз бедра или инфицирование тазобедренного сустава. Магнитно-резонансная артрография — это тест выбора для диагностики разрыва бедра на губах. Наконец, УЗИ можно использовать для подтверждения диагноза бурсита.
Кровь или другие анализы
Для некоторых подозреваемых диагнозов могут быть назначены различные анализы крови.Например, если есть подозрение на инфицированный сустав, ваш врач, скорее всего, назначит подсчет лейкоцитов, посев крови и маркеры воспаления, такие как скорость оседания эритроцитов.
Кроме того, посевы из аспирации тазобедренного сустава (удаление синовиальной жидкости из тазобедренного сустава) обычно берутся как для диагностики, так и для лечения септического артрита.
Дифференциальная диагностика
Хотя логично думать, что боль в бедре связана с проблемой в самом тазобедренном суставе или с мышцами или другими мягкими тканями, окружающими сустав, это не всегда так.
Вот некоторые состояния, которые относятся к боли в бедре, то есть они возникают не в тазобедренном суставе или в структурах, которые тесно окружают бедро:
Камень в почках
Некоторые процессы в нижних отделах брюшной полости могут вызывать боль, как будто исходящую от бедра. Например, камень в почках может вызвать сильную боль в области паха (между верхней частью бедра и нижней частью грудной клетки в спине). Боль может распространяться в пах или внутреннюю поверхность бедра.
Мералгия Парестетика
Парестетическая мералгия означает сдавление чисто сенсорного нерва, называемого латеральным кожным нервом бедра, при его прохождении под паховой связкой. Помимо жгучей боли, ощущаемой в основном в верхней внешней части бедра, обычно отмечаются онемение и покалывание.
Это заболевание чаще всего встречается у пожилых людей и людей с сахарным диабетом. Ожирение, беременность и ношение узких брюк или ремней также увеличивают риск развития этого заболевания.Взаимодействие с другими людьми
Окклюзионная болезнь аорто-подвздошной кишки
Окклюзионное заболевание аорты, которое относится к закупорке аорты (главного кровеносного сосуда в вашем теле) и подвздошных артерий (двух артерий, которые отходят от аорты возле пупка), вызывает ноющую, схваткообразную боль в ягодицах, бедрах. , и / или бедро.
Эта боль, называемая хромотой, вызывается физическими упражнениями и уменьшается в покое. Закупорки в этих артериях чаще всего возникают из-за состояния, называемого атеросклерозом, при котором бляшки накапливаются на стенках кровеносных сосудов, в конечном итоге сужая их настолько, что приток крови к ногам и паху становится недостаточным.Взаимодействие с другими людьми
Поясничная радикулопатия
Иногда нервная боль (ощущение жжения или покалывания), ощущаемая в тазобедренном суставе или вокруг него, на самом деле может быть вызвана раздраженным нервом в нижней части позвоночника. Это состояние, называемое поясничной радикулопатией, можно диагностировать с помощью МРТ нижнего (поясничного) отдела позвоночника.
Лечение
Хотя лечение боли в бедре зависит от диагноза, поставленного вашим лечащим врачом, обычно план лечения пациента включает комбинацию ухода за собой, лекарств, физиотерапии и, реже, хирургического вмешательства.Взаимодействие с другими людьми
Стратегии самообслуживания
Ваш врач может порекомендовать несколько стратегий самопомощи — способ занять активную позицию в борьбе с болью в бедре.
Вот несколько примеров этих возможных стратегий:
- Ограничение или отказ от занятий, которые усугубляют боль в бедре, например, подъем по лестнице
- Использование вспомогательных средств при ходьбе, таких как трость или ходунки, для повышения независимости и мобильности
- R.I.C.E. Протокол: если вы испытываете боль в бедре во время занятий спортом или другой деятельности, следуйте этой последовательности отдыха, льда, сжатия и подъема, пока вы не сможете попасть к врачу.
Лекарства
Различные пероральные препараты, такие как тайленол (ацетаминофен) или безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), используются для облегчения боли в бедре, связанной с рядом состояний, включая остеоартрит, разрыв верхней губы, бурсит или бедренно-ацетабулярный импинджмент. Опиоиды, которые являются более сильными обезболивающими, могут быть назначены для лечения сильной боли при переломе бедра или инфицированном тазобедренном суставе.
В зависимости от вашего диагноза могут использоваться другие лекарства, такие как модифицирующее заболевание противоревматическое лекарство (DMARD) для лечения ревматоидного артрита или внутривенные (через вену) антибиотики для лечения инфицированного сустава.Взаимодействие с другими людьми
Физическая терапия
Физическая терапия является важным компонентом облегчения боли и лечения большинства причин боли в бедре. В дополнение к упражнениям для улучшения силы, гибкости и подвижности бедра ваш физиотерапевт может использовать массаж, ультразвук, тепло и лед, чтобы снять воспаление в бедре. Он также может посоветовать, когда можно безопасно вернуться к спорту или другим занятиям (в зависимости от вашего основного диагноза).
Хирургия
При некоторых диагнозах боли в бедре может потребоваться хирургическое вмешательство.Например, хирургическое вмешательство часто используется для восстановления перелома бедра. Аналогичным образом, при остеоартрите бедра, который ухудшается, несмотря на консервативные меры, хирург может выполнить полную замену бедра. Наконец, для коррекции может использоваться процедура, называемая артроскопией бедра. разорванная верхняя губа бедра.
Профилактика
Хотя, возможно, вы не сможете предотвратить все причины боли в бедре, есть несколько вещей, которые вы можете предпринять, чтобы проявить инициативу в этом отношении:
- Похудейте, если у вас избыточный вес или ожирение
- Придерживайтесь сбалансированной, питательной диеты, содержащей достаточно витамина D и кальция для поддержания здоровья костей
- Выбирайте занятия с низкой нагрузкой, например плавание или катание на велосипеде
- Растяжка перед тренировкой и заминка после тренировки
- Приобретите специальную вставку для обуви, если у вас неравномерная длина ног
- Носите подходящую обувь с мягкой подошвой и избегайте или ограничивайте бег по твердым поверхностям, таким как асфальт
- Обсудите со своим врачом ежедневные упражнения для поддержания силы мышц и костей
- Использование йоги или тай-чи для предотвращения падений — одной из наиболее частых причин переломов бедра
Слово Verywell
Боль в бедре — это инвалидизирующее состояние, которое может иметь множество потенциальных причин.Хотя диагностический процесс может быть сложным и временами немного утомительным, постарайтесь сохранять терпение и проявлять инициативу. После постановки диагноза ваш врач может приступить к разработке плана лечения, который соответствует вашим потребностям — того, который однозначно устраняет вашу боль и оптимизирует ваше исцеление.
Когда боль в бедре может означать артрит
Многие формы артрита и связанных с ним состояний могут вызывать боль, скованность и припухлость в бедрах. Боль в бедре может возникать снаружи или внутри бедра, верхней части бедра или внешней части ягодиц.Вот несколько заболеваний, которые могут повлиять на бедра.
Артроз
Остеоартрит (ОА) — наиболее распространенная форма артрита. ОА, также известное как артрит «изнашивания», представляет собой хроническое заболевание, вызванное разрушением хряща, который смягчает концы костей в местах их соединения, образуя суставы. В результате этого разрушения кости трутся друг о друга, вызывая скованность, боль и потерю подвижности, а также образование костных наростов (шпор). Боль от ОА тазобедренного сустава часто ощущается в области паха и передней части бедра.Скованность может усиливаться после периодов бездействия, а уменьшение диапазона движений может повлиять на вашу способность ходить.
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит (РА) — это хроническое воспалительное заболевание, которое возникает, когда иммунная система не работает должным образом и поражает суставы (и, возможно, другие части тела). Поражение тазобедренного сустава при РА часто проявляется болью, скованностью или припухлостью в области бедер, бедер или паха. РА обычно поражает один и тот же сустав с обеих сторон тела (оба бедра).
Ювенильный артрит
Ювенильный артрит — это термин, используемый для описания суставных и ревматических заболеваний, которым страдают дети и подростки в возрасте 16 лет и младше. Есть несколько типов ювенильного артрита, которые вызывают боль и отек тазобедренного сустава.
AxSpA
Анкилозирующий спондилит — это форма артрита, которая в первую очередь вызывает воспаление позвоночника (от шеи до поясницы). Это также может привести к хронической боли и скованности, которые могут распространиться на бедро.
Псориатический артрит
Псориатический артрит (ПсА) — это форма артрита, которая обычно возникает вместе с псориазом кожного заболевания. Боль и воспаление при артрите могут поражать большие и мелкие суставы, в том числе тазобедренные. Поражение тазобедренного сустава при ПА часто проявляется болью в паху, внешней стороне бедра или ягодицах.
Бурсит
Бурсы — это мешочки, заполненные жидкостью, которые уменьшают трение и смягчают области между костями, сухожилиями и мышцами.Они находятся в бедрах и других частях тела. Когда эти мягкие ткани воспаляются, они вызывают боль в пораженном месте. Состояние называется бурситом. Травма или чрезмерное использование сумки — частые причины бурсита.
Тендинит
Сухожилия — это волокнистые ткани, которые соединяют мышцы с костью, а некоторые из них окружают тазобедренный сустав. Когда они воспаляются, раздражаются или опухают, это может вызвать боль. Это состояние называется тендинитом. Травмы или чрезмерное использование сухожилий — частые причины тендинита.
Инфекционный артрит
Это состояние, также называемое септическим артритом, вызывается бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией. Инфекция распространяется с кровотоком и может поражать многие суставы, в том числе тазобедренный сустав. Симптомы обычно появляются быстро и включают сильный отек, боль и жар. Инфекционный артрит редко поражает более одного сустава.
Реактивный артрит
Реактивный артрит — это хроническая форма артрита, которая часто возникает в результате инфекции половых органов, мочевыводящей или желудочно-кишечной системы.Часто поражаются крупные суставы, особенно плечи, бедра и колени.
Заболевания, связанные с артритом
Миозит
Миозит относится к группе заболеваний, вызывающих воспаление и мышечную слабость. Слабость и боль в мышцах бедер и плеч часто являются первым признаком миозита. Из-за слабости может быть трудно поднимать тяжелые предметы или даже поднимать руку, чтобы расчесать волосы или надеть пальто.
Ревматическая полимиалгия
Ревматическая полимиалгия — это ревматическое заболевание, которое вызывает боль и скованность, особенно в плечах и бедрах.Обычно он развивается постепенно, но может возникнуть внезапно. Это редко встречается у людей в возрасте до 50 лет. Симптомы, как правило, поражают обе стороны тела и усиливаются по утрам.
Получение правильной диагностики
Другие распространенные источники боли в бедре включают стрессовые переломы, растяжение мышц и вывихи бедра.
Артрит сложно диагностировать самостоятельно. Как можно скорее поговорите со своим лечащим врачом о своих симптомах. Вас могут направить к ревматологу или ортопеду для постановки точного диагноза и получения необходимой медицинской помощи.Если не поставить диагноз и не лечить, ваше состояние может ухудшиться и стать причиной инвалидности.
Боль в бедре | Причины, упражнения, лечение
Боковая боль в бедре
Существует ряд состояний, которые могут повлиять на внешнюю поверхность тазобедренного сустава. Ваш диагноз будет зависеть от размера пораженного участка.
Вертельный бурсит
Бурсы — это небольшие наполненные жидкостью мешочки, которые действуют как подушки, уменьшая трение там, где части тела движутся друг относительно друга, например, когда сухожилия или связки проходят над костями.
Если у вас болезненность костной части тазобедренного сустава, возможно, у вас вертельный бурсит. Это вызвано воспалением бурсы в верхней части бедренной кости. Воспаление — это нормальная реакция на инфекцию или травму, из-за которой бурса опухает, становится горячей и болезненной.
Это очень распространенное состояние, но обычно нет очевидной причины. Вы можете просто чувствовать боль над этой костной точкой, но она может распространяться по ноге или исходить от самого тазобедренного сустава.
Вертелковый бурсит часто поражает оба бедра. Обычно состояние улучшается после отдыха, приема обезболивающих и физиотерапии.
Очень редко состояние может длиться дольше, чем ожидалось, и иногда оно связано с проблемами в области поясницы, известной как поясничный отдел позвоночника. Обратите внимание на свою осанку — это может иметь большое значение. Заболевание является распространенным и часто хроническим, и во многих случаях это недооцененный диагноз.
Теперь известно, что он влияет не только на бурсу, но и на мышцы и сухожилия вокруг вертельной области.Это может означать, что вас могут направить к специалисту по спортивной медицине, ортопедии, ревматологии или медицине позвоночника.
Есть также несколько названий этого состояния, в зависимости от того, какой врач ставит диагноз и насколько обширна пораженная область. Вам могут сказать, что у вас болевой синдром большого вертела, вертельный тендинобурсит или тендинопатия ягодичных мышц.
Тендинит подвздошно-поясничной мышцы
Тендинит подвздошно-поясничной мышцы — это воспаление сухожилия подвздошно-поясничной мышцы, которое выходит за край таза и помогает согнуть ногу.Обычно это улучшается само по себе.
Обрыв сухожилия подвздошно-поясничной мышцы
Разрыв сухожилия подвздошно-поясничной мышцы обычно не вызывает боли в бедре. «Щелчок» относится к щелкающему звуку, который вы можете слышать, когда сухожилие щелкает по краю вашего таза, когда вы двигаетесь, это не означает, что сухожилие разрывается.
Некоторые люди говорят, что у них возникает ощущение, будто их бедро выскакивает не на своем месте. Если врач считает, что у вас это заболевание, он обычно рекомендует вам отдохнуть и использовать обезболивающие, пока оно не пройдет.Анализы и хирургическое вмешательство необходимы редко.
Разрыв вертлужной губы
Вертлужная губа представляет собой толстое хрящевое кольцо вокруг тазобедренной впадины. Его можно порвать, если деформируется шейка бедра или суставная впадина. Это может быть результатом проблем с бедром в детстве или изменения формы бедра по мере его развития, но в большинстве случаев причина неизвестна.
Если поражена шейка тазобедренного сустава, это называется кулачковым поражением. Когда поражена лунка, это называется клещевым поражением.Мы еще не знаем, предотвращает ли лечение этих проблем хирургическим путем у вас остеоартрит в более позднем возрасте.
Если ваш врач считает, что у вас разрыв вертлужной губы, он может порекомендовать вам пройти артрограмму. Здесь небольшое количество красителя вводится в тазобедренный сустав перед МРТ или компьютерной томографией. Это дает четкое изображение поверхности костей, мягких тканей и хрящей в суставе.
.