Болит подошва ноги: Боль в стопе — причины и лечение

Как вылечить боль в стопе и пятке?

Содержание

1. Что делать при боли в стопе?
2. Когда необходимо обращаться к врачу?
3. Боль в стопе и пятках у спортсменов-бегунов:
   Ахиллодиния, пяточная шпора, маршевый перелом, бурсит
4. Боль в стопе у женщин:
   Нерома Мортона, поперечное плоскостопие, плюсне-вальгусная деформация
5. Боль в стопе у людей пожилого возраста: Плосковальгусная деформация, ревматический артрит, подагра, артроз
6. Боль в стопе у детей и подростков:
   Боли роста, остеохондроз, деформации свода ступни, остеохондрома таранной кости
7. Часто задаваемые вопросы

Боль в стопе — это биологически важный предупредительный сигнал, который указывает на патологии ступни. Боль в стопе появляется вследствие перенагрузки, деформации, переломов, патологий сухожилий и суставов либо общих заболеваний, вызванных нарушением обмена веществ. Для того, чтобы установить правильный диагноз, специалистам клиники Gelenk-Klinik в г. Фрайбург необходимо знать при каких обстоятельствах наступила боль в стопе. Боль в стопе может появиться вследстие усиленных тренировок, неправильного распределения нагрузки и травм. Кроме того, существуют другие заболевания, которые проявляются как боль в стопе, однако не имеют никакого отношения к ортопедии.

Как избежать боль в стопе?

При внезапных или хронических болях не стоит ждать до последнего. Прежде чем боль в стопе обострится и приведет к непоправимым повреждениям, обратитесь к специалисту.

Боль в стопе можно рассматривать поэтапно: Боль в пятках либо в ахилловом сухожилии характерна для заднего отдела стопы, а боль ступни, подъёма стопы и внутренняя боль сбоку для среднего отдела.

Боль пальцев ног, зачастую как следствие поперечного плоскостопия, наблюдается в переднем отделе ступни.

С данными жалобами не всегда нужно обращаться к врачу: Иногда для того, чтобы успешно вылечить боль в стопе необходимо лишь менять обувь, уменьшать нагрузки в ступне или изменить технику ходьбы.

Анатомия стопы. Анатомия стопы. Боль может возникнуть в любом отделе ступни. Голеностопный сустав соединяет ее с коленом. Крепкая пяточная кость — это опора голеностопного сустава. Предплюсна несет часть ответственности за вертикальную подвижность ступни. Скелет ступни состоит из трех отделов: предплюсны, плюсны и пальцев. Дуга от пяточной кости до пальцев образует продольный свод стопы. При перекате с пятки на носок головки плюсневых костей переносят силу на пол и вместе с пальцами образуют передний отдел стопы. © Viewmedica

Когда нужно обращаться к специалисту?

• При болезненной отечности в стопе или голеностопном суставе, длительностью более пяти дней.
• При открытых и гнойных ранах.
• При наличии колющей и режущей боли.
• При повторных жалобах.
• Если боль в стопе продолжается несколько недель подряд.
• Если помимо рези в стопе у Вас повышенная температура.
• При структурных изменениях в стопе, пяточной кости или голеностопного сустава.

Боль в стопе и пятках у спортсменов-бегунов

У спортсменов, занимающихся активными видами спорта, боль в стопе имеет ортопедические основания. «Ортопедические» означает повреждения костей, суставов, сухожилий, мышц и связок. Во время тренировок и соревнований нагрузке более всего подвержены ноги, что и интерпретируется как основание большинства травм в стопе. При этом тяжесть приходится на все ткани в стопе: сухожилия, кости, хрящи и околосуставную сумку (бурса). Чрезмерные или неправильные занятия могут привести к переломам в стопе, воспалению сухожилий и разрывам мышц.

Как лечится боль в стопе у спортсменов-бегунов?

Не только усиленные тренировки, но и деформация пяточной кости может являться причиной перенагрузки ахиллова сухожилия. Неправильное положение изменяет ход сухожилий закрепленного на пяточной кости (см. рис. справа). Результат — скрученность, которая приводит к чрезмерной тяжести на некоторые отделы сухожилия. © Dr. Thomas Schneider

Не только спортсменам, но и другим пациентам, страдающим патологиями в стопе, рекомендуется прислушиваться к своему организму и прекратить либо сократить нагрузки если появляется боль в стопе. Квалифицированные специалисты-ортопеды советуют сначала проконсультироваться с врачом прежде чем принимать болеутоляющие препараты. Таким образом, человек может предотвратить продолжительные заболевания и боль в стопе. При болях сухожилий ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие, сохраняя прежнюю нагрузку в стопе. Соревнования и силовые тренировки под приемом болеутоляющих препаратов могут нанести серьёзный ущерб на воспаленное ахиллово сухожилие.

Заболевания сухожилий: Воспаление ахиллова сухожилия (ахиллодиния)

Симптомы ахиллодинии

• Колющая боль в стопе в начале движения.
• Утолщение в 3 cм. над местом крепления сухожилия.
• Покраснения и перегрев кожи.
• Крепитация — хруст сухожилий.
• Ранняя стадия: Боль в стопе под нагрузкой.
• Поздняя стадия: Боль в стопе в состоянии покоя/постоянная боль.

Ахиллово сухожилие закрепляется по всей ширине пяточной кости и отвечает за передачу нагрузки от икроножных мышц к заднему отделу стопы.

Ахиллодиния зачастую проявляется в пятках как колющая боль в стопе в начале движения либо в начале тренировки. Однако- это довольно обманчиво: Даже если во время самой тренировки боль в стопе проходит, ахиллово сухожилие всеравно подвергаается нагрузке и становится более хрупким, что, рано или поздно, приведет к его разрыву.

Как лечится Ахиллодиния?

Сократите нагрузки в стопе. При острых воспалениях используйте обезболивающие противоревматические препараты (напр. Ибупрофен).

• Состояние покоя и «разгрузка» ахиллова сухожилия
• Противовоспалительные препараты
• Специальные стельки (увеличение подъема в стопе, защита от избыточной пронации)
• Физиотерапия: упражнения для минимизации отклонений осей нижних конечностей
• Специальные упражнения на растяжение икроножных мышц
• Ударно-волновая терапия
• Оперативное удаление воспаленных тканей
• Операция по восстановлению разрыва пяточного сухожилия: пластика ахиллова сухожилия

Пяточная шпора: подошвенный апоневроз и воспаление ахиллова сухожилия на пяточной кости

Симптомы пяточной шпоры

• Колющая боль в стопе
• Боль в стопе в начале движения
• Боль, зависящая от интенсивности тренировок
• Отсутствие боли в стопе в состоянии покоя
• Верхняя пяточная шпора: Боль в пятке
• Нижняя пяточная шпора: Подошвенная пяточная боль и окостенение нижней части пятки

Для нижней пяточной шпоры характерна режущая боль в стопе на подошве в области пятки. Чаще всего некачественная обувь или перенапряжение в стопе являются основами воспалительных процессов в плантарном сухожилии.

Во время тренировок боль в стопе уменьшается либо исчезает вовсе.

Область крепления подошвенного сухожилия при пяточной шпоре очень чувствительна при давящей боли. Кроме того, подошвенное сухожилие представляет собой сухожильную пластинку, которая проходит от пяточной кости под подошвой ступни. Нижняя пяточная шпора возникает зачастую у людей с лишним весом или у людей высокого роста. Спортсмены-бегуны, а также люди, увлекающиеся другими видами спорта, часто жалуются на колющую боль в подошвенной области ступни.

Для верхней пяточной шпоры характерна боль в области пятки. Ахиллово сухожилие, которое берет свое начало в области соединения медиальной и латеральной головок икроножной и камбаловидной мышц, воспаляется и вызывает давящую боль в стопе при ношении неправильной обуви.

При помощи рентгена специалисты по лечению боли в стопе могут незамедлительно определить болезненное утолщение плантарного либо ахиллова сухожилия.

Как лечится пяточная шпора?

Спортсменам, страдающим воспалением плантарных (пяточных) сухожилий рекомендуется снизить нагрузки в стопе и не тренироваться, ощущая боль. Упражнения на растяжение пяточных сухожилий в стопе предотвращают это заболевание и ускоряют выздоровление. Специальные стельки освобождают место крепления сухожилия на пятке от нагрузок. Ударно-волновая терапия ускоряет лечение данной патологии.

• Супинаторы, уменьшающие тяжесть на свод ступни.
• Ударно-волновая терапия
• Биологическое восстановление клетки (ЯКЕ®-Матричная регенерационная терапия)
• Упражнения на растяжение и физиотерапия.
• Инъекции ботулотоксина
• Эндоскопия

Воспаление сухожильного влагалища (тендовагинит) — это причина боли в подъеме стопы

Воспаление синовиального влагалища сухожилий, движущихся от передней большеберцовой мышцы вдоль тыльной часть стопы и соединенных с пальцами. Эти сухожилия могут воспалиться и опухнуть вследствие перенагрузок. © Grays Anatomy Симптомы тендовагинита

• Колющая/тянущая боль в стопе
• Покраснения и перегрев кожи
• Хруст в сухожилиях (крепитация)
• Ощутимое утолщение сухожилий в стопе

Иногда, во время ходьбы ощущается боль в тыльной стороне стопы. Целый ряд сухожилий проходит от большеберцовых мышц через её тыльную часть и снабжает каждый палец. Чрезмерные нагрузки могут стать причиной воспалений в сухожилиях.

Боль в стопе, а именно на её тыльной части, очень похожа на маршевый (усталостный) перелом при котором пациент ощущает колющую боль вовремя опускание ноги на пятку. Сухожильное влагалище также воспаляется из-за неправильной обуви или длительных тренировок. Неправильная и слишком узкая обувь, а также чрезмерные спортивные нагрузки, являются главными причинами воспалений сухожильного влагалища.

Как вылечить воспаление сухожилий в стопе?

• Охлаждающий компресс
• Электротерапия
• Физиотерапия
• Обезболивающие (Ибупрофен)
• Фиксация ортезом
• Оперативное лечение

Людям, занимающимся спортом, рекомендуется приостановить тренировки и заменить обувь на более удобную, пока боль в стопе полностью не пройдет. НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты помогут преодолеть и остановить боль в стопе. Кроме того, специалисты Геленк Клинки во Фрайбурге не рекомендуют заниматься спортом во время приема Ибупрофена.

Экзостоз пяточной кости (Экзостоз Хаглунда): колющая боль заднего отдела стопы

Симптомы экзостоза пяточной кости

• Отёчность и покраснения на пятках
• Дявящая боль в стопе
• Гипертермия, покраснения

Помимо пяточной шпоры и ахиллодинии существуют и другие причины колющей и давящей боли в заднем отделе стопы. У спортсменов — это, например, кроссовки с зауженными пяточными вкладышами. Такая обувь сильно давит на верхнюю поверхность пяточной кости и является началом целого ряда отклонений в стопе. При ношении неподходящих туфель в стопе могут проявиться и другие дефекты, о которых пациент мог и не знать. Таким образом, полая стопа часто приводит к деформации пятки и образованию выроста на ней. Поэтому, у людей, с данной деформацией хрящевой вырост на пятке образуется чаще, чем у других.

Как лечиться Экзостоз Хаглунда?

Чаще всего данным заболеванием страдают спортсмены-бегуны. Пациентам рекомендуется приостановить тренировки и снизить нагрузки в стопе. Экзостоз пяточной кости лечится при помощи следующих методов:

• Пяточные вкладыши
• Ортопедические стельки
• Физиотерапия
• Антиревматические лекарства
• Операция (напр. удаление околосуставной слизистой сумки)

Перенагрузки как следствие усталостных (маршевых) переломов плюсневой кости

Симптомы маршевого перелома

• Колющая боль плюсны стопы
• Отёчность в стопе

Чрезмерные либо интенсивные тренировки могут привести к болезненным маршевым переломам плюсневых костей в стопе. Фрактуры вследствие перенагрузки образуются не только в стопе, но и на других перегруженных участках. Чаще всего усталостные переломы наблюдаются в стопе поскольку она несет на себе всю массу тела. Кроме того, такие повреждения плюсневой (метатарзальной) кости среднего отдела стопы наблюдаются в зоне второй плюсневой кости. При этом большой палец стопы, который удерживается приводящей мышцей, начинает смещаться кнаружи.

В большинстве случаев стрессовые переломы в стопе пациенты принимают за растяжения суставов либо за ушибы. Однако при данной патологии вследствие перенагрузок нарушается структура плюсневой кости. Характерным для усталостного перелома является колющая боль в стопе под нагрузкой.

Как вылечить маршевый перелом?

• Незамедлительное снижение нагрузки
• Противоотёчное лечение:(ЯКЕ®-Матричная регенерационная терапия, Лимфодренаж)
• Противовоспалительные препараты
• Иммобилизация стопы, снижение нагрузки

Прекратите занятия спортом пока не пройдет боль в стопе. Противовоспалительные лекарственные средства ускоряют процесс снижения отечности в стопе. Снижение тяжести на переднюю часть стопы при помощи специальной обуви ускоряет восстановление. При маршевом переломе в стопе смещения костей не наблюдается. В большинстве случаев повреждается только кортикальный слой кости. Из этого следует, что полное обездвиживание стопы не является необходимым. Процесс восстановления длится до шести недель. Именно столько больному рекомендуют держать стопу в состоянии покоя.

Задний пяточный бурсит и воспаление синовиальной сумки, окружающей ахиллово сухожилие (Ахиллобурсит)

Симптомы Ахиллобурсита

• Отечность пятки
• Покраснения и перегрев кожи
• Колющая боль в пятке при каждом шаге

Болезненные воспаления суставной сумки (бурсит) Так же могут вызвать боль в стопе. Синовиальная околосуставная сумка — это утолщенная полость, содержащая синовиальную жидкость, отвечающая за подвижность сухожилий и мышц. Кроме того, они защищают мягкие ткани от давления и ушибов.

Одним из признаков бурсита является боль заднего отдела стопы. Ахиллово сухожилие образуется в результате слияния плоских сухожилий задних мышц голени — икроножной мышцы и камбаловидной мышцы и крепится к бугру пяточной кости. Кроме того, ахиллово сухожилие находится между двумя синовиальными сумками, которые могут воспалиться при чрезмерных нагрузках. Довольно часто ахиллобурсит взывает боль в заднем отделе стопы.

Как вылечить задний пяточный бурсит?

• Снижение нагрузки в стопе, охлаждающие компрессы, иммобилизация
• НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты (напр. Ибупрофен)
• Пункция воспаленной бурсы (синовиальная сумка)
• Оперативное удаление синовиальной сумки

Обувь с зауженными пяточными вкладышами необходимо заменить на более удобную с ортопедическими амортизирующими стельками. Противовоспалительные препараты помогают вылечить от боль в стопе и облегчить симптомы заболевания. Для того, чтобы немного «разгрузить» стопу, пациентам рекомендуется приостановить занятия спортом. В запущенных случаях проводится оперативное удаление синовиальной сумки заднего отдела стопы.

Межплюсневый бурсит — воспаление синовиальной сумки переднего отела стопы

Боль в стопе появляется так же и вследствие меж плюсневого бурсита. Воспаление синовиальной сумки переднего отела стопы может наступить вследствие силовых упражнений и ношения узкой обуви, сдавливающей пальцы. Так как при каждом движении значительная часть нагрузки приходится на фаланги пальцев и кости плюсны, стопа может деформироваться. Таким образом, патологии в стопе, а именно поперечное плоскостопие или вальгусная деформация могут привести к перераздражению синовиальной сумки переднего отела стопы.

Довольно часто специалисты-ортопеды наблюдают у пациентов бурсит первого плюснефалангового сустава (плюснефаланговый бурсит). Вследствие уже резвившейся деформации большого пальца стопы обувь в этой области начинает давить еще больше. Смещение первого пальца стопы зачастую приводит к бурситу и болезненной отечности. Синовиальные сумки между другими плюсневыми костями воспаляются во время усиленных занятий спортом.

Как лечиться бурсит переднего отдела стопы?

• Стельки от поперечного плоскостопия
• Нестероидные противовоспалительные препараты (напр. Ибупрофен)
• Оперативное удаление синовиальной сумки

Противовоспалительные препараты снижают боль и отечность в стопе в стопе. Силовые спортивные нагрузки пациентам необходимо сократить в срочном порядке. Стельки от поперечного плоскостопия помогут уменьшить нагрузку на переднюю часть стопы в области фаланг пальцев.

Мышца отводящая большой палец стопы — вид снизу красным цветом — отвечает за отведение большого пальца стопы. У спортсменов, занимающихся беговыми видами спорта, эта мышца может воспалиться. © Grays Anatomy

Мышечная боль в стопе: Воспаление мышцы, отводящей большой палец стопы (Musculus abductor hallucis)

Симптомы воспаления мышц внутренней части стопы

• Колющая боль в стопе
• Отечность
• Покраснение и перегревание кожи

В стопе появляется и мышечная боль: Мышца отводящая большой палец стопы (Musculus abductor hallucis) занимает медиальное положение в подошвенной части стопы. Кроме того, эта мышца отвечает за процесс сгибания отвода большого пальца. Колющая боль в стопе является одним из признаков патологии мышцы, отводящей свод стопы.

Как вылечить воспаление мышцы отводящей большой палец стопы?

• НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты
• Состояние покоя
• Упражнения на растяжение мышц

Колющую боль разгибателя большого пальца можно перепутать с болью в плантарном (пяточном) сухожилии либо с маршевым (усталостным) переломом. Упражнения на растяжение мышц способствуют поддержанию здоровой формы стопы.

Воспаление или разрыв сухожилий малоберцовых мышц

Симптомы воспаления сухожилий малоберцовых мышц

• Боль в голениl
• Боль в латеральной лодыжке
• Давящая боль по всему сухожилию малоберцовой мышцы
• Отечность, покраснения
• Щелканье сухожилия с наружной части лодыжки

Сухожилия малоберцовых мышц соединяют мускулатуру голени (короткая малоберцовая мышца/длинная малоберцовая мышца) с костями предплюсны: с клиновидными внутри стопы и плюсневыми снаружи. Обе кости окружают стопу с медиальной и латеральной сторон. Малоберцовые мышцы способствуют разгибанию стопы и пальцев (подошвенное сгибание).

Голеностопный сустав и малоберцовые сухожилия: длинными малоберцовым сухожилиями управляют икроножные мышцы, расположенные парно – с внутренней и внешней стороны голеностопного сустава — и закрепленные в области предплюсны. При чрезмерных нагрузках и отсутствии регенерации возможны воспаления сухожильного влагалища и разрывы малоберцовых сухожилий. © Bilderzwerg @ fotolia

Малоберцовые сухожилия и мышцы зачастую воспаляются вследствие перенагрузки, усиленных занятий спортом, отсутствия разминки или деформаций в стопе (тендит малоберцовых сухожилий). Критическим моментов в данной ситуации является внезапное изменение общей нагрузки: У людей, начинающих с увеличенного объема тренировки, могут образоваться разрывы мышечных волокон, а также воспаления малоберцовых мышц. Боль в стопе, вызванная воспалением малоберцовых мышц и сухожилий, начинается в икроножных мышцах и через сухожилия отдаёт в стопу. Прежде всего начинает болеть внешняя лодыжка. При подворачивании стопы наружу боль в малоберцовых мышцах усиливается, так как сухожилие продолжает растягиваться. Так же и в области сухожилий, которые проходят поперечно под голеностопным суставом, могут возникнуть воспаления (тендит). Следствием тендита малоберцового сухожилия является болезненное воспаление, а также отечность, боль в стопе и в голеностопном суставе.

Узкая спортивная обувь, ограничивающая плавный перекат стопы, так же вызывает болезненные воспаления малоберцовых сухожилий. При деформациях в стопе отсутствует необходимый объем нагрузки на мышцы голени, что вызывает к боль и перенагрузки некоторых отделов стопы.

Воспалительный процесс может привести к разрыву малоберцового сухожилия. Кроме того, опухшее малоберцовое сухожилие может послужить сдавлению нервов тарзального (плюсневого канала), вследствие чего пациент ощущает зуд, онемение и нарушения чувствительности в стопе.

Лечение воспалений малоберцовых сухожилий

• Снижение нагрузки и состояние покоя в стопеe
• Охлаждение острых воспалений в стопе
• Противовоспалительные препараты (напр. Ибупрофен)
• Физиотерапия, упражнения на растяжение икроножных мышцr
• Ортопедические стельки
• Операция на стопе
• Удаление омертвевших (некротизированных) тканей с помощью острого скальпеля
• Выравнивание костных структур малоберцового сухожилия

Частая боль в стопе у женщин

Не существует таких патологий в стопе, которые касаются только женщин. Однако боль в переднем отделе стопы возникает у женщин в 10 раз чаще, чем у мужчин. Причиной этому является тот факт, что соединительные ткани у женщин слабее. Гормональные изменения, например, беременность или менопауза, так же могут изменить структуру соединительных тканей. Кроме того, женщины любят носить красивую обувь на высоком каблуке, что приводит искривлению мышц в стопе. Очень часто, вместо того, чтобы плавно перекатывать стопу с пятки на носок, основной вес приходится на передний отдел стопы, что приводит к деформации мышц.

Боль в большом пальце стопы: Метатарзалгия (боль плюсневых костей) при поперечном плоскостопии

Симптомы метатарзалгии

• Понижение поперечной дуги переднего отдела стопы
• Расширение передней части стопы
• Согнутое положение большого пальца
• Боль в стопе под нагрузкой
• Мозоли на фалангах пальцев (натоптыш))

При метатарзалгии (боль плюсневых костей) пациенты ощущают боль в плюснефаланговом суставе на уровне подушечек стопы обеих ног, которые расположены прямо под пальцами. На эту область в стопе оказывается наиболее сильное давление, чем на другие. Вследствие поперечного плоскостопия понижается поперечный свод стопы и увеличивается нагрузка на подошвенную фасцию. Во время переката стопы с пятки на носок перенос веса тела на пол происходит при помощи подушечек стопы. Слабость соединительных тканей или не достаточно тренированные ноги — это две наиболее значимые причины, по которым пациенты начинают чувствовать боль в стопе. Если человек каждый день носит неудобную обувь с зауженным носком, риск заболевания значительно увеличивается.

А если туфли еще и на высоком каблуке, увеличивается нагрузка на подушечки стопы и соединительные ткани. Пациентам рекомендуется учесть эти факты и обратить внимание на то, что стопа человека по своей природе не способна переносить такие нагрузки. После нескольких лет ношения подобной обуви у многих наблюдается сильная боль в стопе, а также уплощение свода стопы и поперечное плоскостопие, при котором передние отделы стопы распластываются, а первый палец отводится кнаружи.

Как вылечить боль в плюсневой части стопы?

• Ортопедические стельки для укрепления поперечного свода стопы
• Упражнения для стопы и гимнастика
• Обувь на низкой подошве, не сужающая пальцы
• Operation (Weil-Osteotomie: Korrektur des Spreizfußes)Остеотомия (операция Вейля: коррекция поперечного плоскостопия)

Методика лечения патологии будет зависеть от причин, по которым началась боль в стопе. Однако, в любом случае врачи рекомендуют заменить обувь наиболее удобную. Иногда помогают гимнастические упражнения, способствующие укреплению переднего отдела стопы. При деформациях в стопе, вследствие поперечного плоскостопия используются стельки со специальными клиновидными элементами. В таких стельках на пятке делается выемка, а в области поперечного свода стопы устанавливают метатарзальную подушечку. Данная конструкция позволяет выпрямить поперечный свод стопы и снизить нагрузку в стопе.

Неврома Мортона: боль среднего отдела стопы вследствие ущемления нервов

Неврома Мортона — это патологическое утолщению общепальцевого нерва стопы вызывающее боль в стопе между третьим и четвертым пальцем. Данное заболевание, для которого характерна колющая боль в стопе, а также онемение и чувство жжения в пальцах, может быть спровоцировано поперечным плоскостопием. © Dr.Thomas Schneider Симптомы Невромы Мортона

• Коющая боль в пальцах и переднем отделе стопы
• Онемение пальцев
• Чувство, что Вы как будто наступаете на горошину
• Уменьшение болевого синдрома после снятия обуви

Заболевание Неврома Мортона Неврома Мортона проявляется в форме болезненного отека нервной оболочки между плюсневыми костями, а поперечное плоскостопие ускоряет ее развитие. Снижение переднего поперечного свода стопы при поперечном плоскостопии оказывает негативное влияние на состоянии переднего отдела стопы. В результате первый плюснефаланговый сустав находится прямо на полу, а область между костями плюсны сужается. Во время ходьбы плюсневые кости сдавливают срединный нерв (Nervus medianus), вследствие чего опухает соединительная ткань, образующая оболочки нерва.

В результате выше указанного отека усиливается давление на нервные окончания в стопе. Пациенты чувствуют сильную колющую боль в стопе, а иногда жжение либо онемение. Таким образом, затронута практически вся область кровоснабжения нервов в стопе.

Если у Вас есть чувство, что Вы как будто наступаете на горошину или гальку при ходьбе, то у вас скорее всего Неврома Мортона.

Как лечится Неврома Мортона?

• Обувь на низкой подошве, не сужающая пальцы
• Гимнастика для стоп
• Местная анестезия
• Оперативная декомпрессия — уменьшение степени сжатия плюсны
• Остеотомия костей плюсны
• Неврэктомия — оперативное иссечение воспаленного нерва

После того, как пациент снимает обувь, боль в стопе, вызванная Невромой Мортона сразу проходит. Узкие лыжные ботинки также могут спровоцировать боль в стопе.

Чтобы, боль в стопе, вызванная Невромой Мортона, прошла как можно быстрее рекомендуется отказаться от остроконечной обуви на высоком каблуке. Однако в некоторых случаях, при воспалении и уплощении нерва помогает только хирургическое лечение Невромы Мортона.

Вальгусная деформация – «шишка» или искривление пальцев ног

Симптомы вальгусной деформации

• Искривление первого пальца стопы кнаружи
• Отклонение внутрь стопы большого пальца
• Отечность, покраснение, перенагревание и давящая боль в стопе
• Боль в среднем отделе стопы (метатарзалгия)

Вальгусная деформация в стопе возникает при супинации большого пальца в направлении меньших пальцев. Воспаления околосуставной сумки (бурсы) первого плюснефалангового сустава и его износ могут вызвать болезненный артроз. © Dr. Thomas Schneider

Вальгусная деформация — это типичная женская проблема. Женщины страдают данным заболеваем в 10 раз чаще, чем мужчины. Для вальгусной деформации характерно болезненное увеличение косточки первого пальца стопы с внутренней стороны, а также отечность, покраснения и боль в стопе при нагрузке. Однако не у всех пациентов с вальгусной деформацией наблюдается боль в стопе.

При воспалении слизистых сумок в области суставов (бурсит) боль в стопе чувствуется при каждом шаге, а выносливость большого пальца значительно снижается. Бурсит большого пальца стопы формируется вследствие скопления, что в синовиальной лишней жидкости, которая иногда является гнойной.

В самых сложных случаях оказание чрезмерной нагрузки на малые пальцы в стопе может привести к стрессовым переломам, то есть к нарушению целостности костей.

Как лечится вальгусная деформация?

При сильной боли в стопе необходимо квалифицированное лечение. В большинстве вылечить боль в стопе помогает только оперативное лечение вальгусной деформации по выпрямлению деформации большого пальца стопы.

Hallux rigidus — артроз первого плюснефалангового сустава

Симптомы артроза первого плюснефалангового сустава

• Отечность большого пальца
• Ограничения подвижности большого пальца
• Боль, зависящая от интенсивности движений в первом плюснефаланговом суставе
• Шум трения в суставе

Артроз может наступить и вследствие оказания чрезмерной нагрузки на первый плюснефаланговый сустав. В таком случае специалисты рассматривают заболевание Hallux rigidus или другими словами жесткий (ригидный) палец. Одной из наиболее важных причин появления артроза первого плюснефалангового сустава является деформация большого пальца (вальгусная деформация) (Hallux valgus). Другими причинами болезни могут быть травмы, повреждения либо чрезмерно интенсивные нагрузки.

При артрозе боль в стопе усиливается, а большой палец становится ригидным, отчего и пошло определение Hallux rigidus. У пациентов отмечается ограниченность в движениях и сильная боль в стопе. Для того, чтобы уменьшить боль в стопе, при перекате стопы человек переносит вес тела на соседние малые пальцы, что является причиной появления переходной метатарзалгии (боль плюсневых костей вследствие переноса тяжести тела).

Лечение артроза первого плюснефалангового сустава

• НПВП — нестероидные противовоспалительные препаратыli>
• Инфильтрация — инъекция болеутоляющих препаратов (напр. кортизон)
• Ортезы для иммобилизации сустава
• Ортопедические стельки или обездвиживание больного сустава
• Хейлэктомия — удаление костных разрастаний вокруг сустава
• Остеотомия — укорочение первой плюсневой кости
• Артродез (обездвиживание) первого плюснефалангового сустава
• Протезирование

Лечение Hallux rigidus должно предотвратить или хотя бы приостановить развитие артроза. При этом целесообразно использование специальных стелек для ослабления нагрузки на сустав. Противовоспалительные медикаменты (НПВП) помогут уменьшить боль в суставе и снизить вероятность износа суставного хрящ.

Артроз может изменить всю структуру первого плюснефалангового сустава: Вследствие повышенного давления вокруг сустава образуются костные шпоры, ускоряющие износ суставного хряща. Во время хэйлектомии — малоинвазивной операции на суставе (хэйлектомия) хирург удаляет эти костные разрастания и таким образом, сохраняет жизнеспособность сустава.

Если вследствие артроза суставный хрящ был полностью изношен, то единственным методом лечения является обездвиживание (артродез) первого плюснефалангового сустава. Специалисты-ортопеды Геленк-Клиники проведут данное вмешательство без особых рисков ограничения для подвижности и спортивных способностей пациента. После артродеза пациент может вернуться и в большой спорт.

Деформация Тейлора («стопа портного»): отклонение V плюсневой кости и образование «шишки» у основания мизинца

Симптомы деформации Тейлора

• Согнутое положение мизинца
• Давящая боль в стопе. вследствие воспаления суставной сумки
• Мозоли (натоптыши) на подошве стопы
• Расширение поперечного свода стопы

Деформация Тейлора или «стопа портного» — это схожее по симптоматике с артрозом первого плюснефалангового сустава, заболевание мизинца, при котором пятый палец стопы отклоняется кнутри и перекрывает соседние пальцы. При этом воспаляется область 5-го плюснефалангового сустава, вследствие чего пациент ощущает сильную боль в стопе. Причиной «стопы портного», как и при вальгусной патологии, является поперечное плоскостопие. Частое ношение обуви на высоком каблуке с зауженным носком усиливает деформацию и боль в стопе.

Как лечится Деформация Тейлора?

• Обувь на низкой подошве, не сужающая пальцы
• Отказ от высоких каблуков
• Силиконовые вкладыши в под дистальный отдел стопы
• Хирургическое вмешательство

Ношение свободной обуви предотвращает прогрессирование деформации. При сбалансированном распределении нагрузки на стопу, процесс перенагрузки соединительных тканей и разрушения переднего свода стопы останавливается сразу. Силиконовые подушечки под дистальный отдел стопы способствуют предотвращению существующих воспалений и деформаций в стопе.

В сложных случаях проводится операция по выпрямлению «стопы портного». Данное вмешательство возвращает мизинец в прежнее положение, что способствует сужению стопы.

Боль в стопе у людей средней и старшей возрастной группы

В то время как у молодых людей боль в стопе наступает вследствие перенагрузок и травм, то у людей средней и старшей возрастной категории боль в стопе может возникнуть вследствие безобидных деформаций в стопе, которые не причиняют молодым и малейших неудобств. У людей более старшего возраста такие деформации проявляются намного быстрее и приводят к анкилозу (неподвижность) в суставах и артрозу. Причиной этому являются изменения в процессе обмена веществ под воздействием гормональных препаратов, которые оказывают негативное влияние на мышечное равновесие и сухожилия в стопе. Износ сустава приводит к артрозу в стопе или плюснефаланговом суставе.

Плосковальгусная деформация в стопе: болезненное уплощение продольного свода стопы на рентгеновском снимке.© Gelenk-doktor.de

Плосковальгусная деформация стопы

Симптомы плосковальгусной деформации стопы

• Отечность медиальной лодыжки
• Быстрая усталость в стопе при ходьбе
• Боль с наружного края стопы
• Боль в стопе, отдающая в голень
• Плоскостопие
• Нарушение процесса переката стопы при ходьбе
• Боль в стопе при перекате стопы с пятки на носок

Плосковальгусная деформация — это одна из самых часто встречающихся и болезненных деформаций в стопе. Данное определение описывает две основные патологии в стопе, которые появляются одновременно: Вальгусная стопа — это Х-образное искривлением оси пятки, а плоскостопие снижение продольного свода стопы до пола.

При подъеме продольного свода стопы прозводится активная дейятельность задних мышц голени. Совместно с икроножной и камбаловидной мышцами задняя большеберцовая мышца осуществляет подошвенное сгибание в стопе. Также она участвует в супинациии приведении стопы. При слабости или нестабольности большеберцовой мышцы продольный свод стопы опускается.

Все обстоятельства, снижающие работоспособность мышц, могут стать причиной ослабления продольного свода стопы. Кроме мышечной слабости к таким патологиям относятся заболевания, вызванные нарушением обмена веществ, а так же ревматизм, подагра и стероидные гормональные средства. Читатайте подробнее о причинах плосковальгусной деформации стопы (pes planovalgus).

Пациенты, страдающие плосковальгусной деформацией чувствуют боль в стопе под нагрузкой. При данном заболевании сокращается дистанция «безболевой ходьбы», а медиальная лодыжка часто опухает. При патологиях задней большеберцовой мышцы, боль в стопе может отдавать прямо в голень. Данная деформация в стопе заметна и по обуви пациента: Внутренние края выглядят очень изношеными, так как перекат стопы ощуествляется не через большой палец, а через внутренний край стопы. При этом пальцы стопы отклоняются кнаружи.

Лечение болезненной плосковальгусной деформации в стопе

Плосковальгусная деформация стопы почти всегда лечится консервативно. Спортивные тренировки и болевая терапия помогают вылечить боль в стопе. Специальные ортопедические стельки поддерживают продольный свод стопы и улучшают походку.

Если при повреждениях и разрывах большеберцовой коллатеральной связки физитерапия не принесла желаемого результата, а боль осталась, специалисты нашей клиники проводят операцию на стопе.

Во время оперативного лечения большеберцовая коллатеральная связки укорачивается и очищается от воспалений.

Другим методом лечения дегеративных изменений большеберцовой коллатеральной связки является аутогенная трансплантация.

Кроме того, существует возможность проведения костной пластики для нормализации положения пяточной кости. Данное вмешательство является необходимым при контранктуре мышц и плосковальгусной деформации в стопе.

Артроз предплюсны: Износ плюсневого сустава (Артроз в суставе Лисфранка)

Артроз плюсневого сустава чаще всего образуется в области большого пальца и поражает другие суставы и кости предплюсны. Износ плюсневого сустава является причиной боли в подъеме стопы. © Dr. Thomas Schneider Симптомы артроза плюсневого сустава

• Боль в тыльной части стопы
• Отечность и боль в подъеме стопы
• Изменение нагрузки в стопе
• Боль в стопе при перекате с пятки на носок
• Усиленная боль в стопе во время подъёма по лестнице
• Боль в стопе в начале движения

Для артроза плюсневого сустава характерна боль над продольным сводом стопы в подъеме ноги. Кости предплюсны (тарзальные кости) находятся между костями плюсны и таранной костью. Они образуют переход между предплюсной и длинной костью плюсны. В медицине такой процесс называют суставом Лисфранка.

Зачастую боль и артроз плюсневого сустава появляются вследствие травм: Предшедствующие переломы костей предплюсны только усиливают боль в стопе. Однако, в некоторых случаях причина неясна. Тогда специалисты рассматривают проблему идиопатического износа в плюсневом суставе.

Довольно часто боль и артроз в плюсневом суставе возникает наряду с отечностью и перенагреванием тыльной части стопы. Поврежденные суставы в задней части стопы ортопеды определяют во время пальпаторного обследования.

На ранней стадии заболевания артроз плюсневого сустава и связанную с ним боль в стопе специалисты лечат при помощи специальных ортопедических стеле, которые поддерживают продольный свод стопы.. Если боль в стопе усиливяется, проводится артродез сустава Лисфранка.

Как лечится артроз плюсневого сустава?

• Противовоспалительные обезболивающие
• Ортопедические стельки для поддержания продольного свода стопы
• Артродез сустава Лисфранка

Иногда боль в стопе, связанную с артрозом, можно вылечить при помощи противовоспалительных препаратов. В более запущенных случаях боль в стопе устраняется во время артродеза сустава Лисфранка. Хирургичческое обездвиживание не имеет негативного влияния на работоспособноть стопы и стабильность сустава Лисфранка. Пониженная подвижность сустава Лисфранка после операции играет лишь второстепенную роль.

Диабетическая стопа: Боль в стопе, вызванная диабетической невропатией и нарушением кровоснабжения

Симптомы диабетической стопы

• Отсутствие чувствительности в стопе
• Измененное восприятие давления, холода и тепла
• Боль и зуд в стопе и в голени
• Деформация мышц в стопе и в голени

Боль может чувствоваться в нескольких отделах стопы, однако в редких случаях она возникает по ортопедическим причинам. Как правило боль в стопе связана с нарушениями метаболизма.

Диабет — это одна из основных причин, по которым появляется боль в стопе. Периферическая невралгия — особенно боль в стопе — является одним из наиболее распространенных сопутствующих осложнений диабета. Диабетическая невропатия (поражение периферических нервов) сопровождается нарушением чувствительности и боли в стопе. Кроме того, для данной патологии характерна боль в пятке, онемение подошвы стопы, а также изменение восприятия тепла и холода. Боль и нарушения чувствительности в стопе увеличивают риск травматических повреждений. Язвенные образования и воспаления в стопе являются опасными, так как зачастую остаются незаметными.

Лечение диабетической полиневропатии

• Улучшенный контроль уровня сахара в крови
• Болевая терапия антидепрессантами
• Отказ от алкоголя и никотина
• Медикаменты, стимулирующие кровообращение

  Невропатическая боль в стопе лечится не у специалиста-ортопеда: С такой патологией необходимо обращаться к семейному врачу или к терапевту. Главными причинами невропатической боли в стопе и диабета являются лишний вес, курение, употребление алкоголя и неправильное питание.

  Нарушение метаболизма мочевой кислоты является причиной подагры и колющей боли в стоп

  Одним из признаков подагры может быть боль в стопе, сопровождающаяся покраснениями на коже и болезненностью при надавливании. Для начальной стадии подагры характерна внезапная колющая боль в стопе у основания большого пальца. Зачастую пациенты, страдающие этой патологией, просыпаются ночью и чувствуют сильную боль в большом пальце. Сустав при этом опухает и перенагревается.

  Подагра возникает вследствие отложения кристаллов мочевой кислоты в суставе. Из этого следует, что причиной подагра является нарушение метаболизма мочевой кислоты.

  Для нормального выведения мочи из организма, ограничьте себя в употреблении мясных продуктов и алкогольных напитков.

  Лечение подагры (гиперурикемии)

  • Питание: Меньше мяса и алкоголя
  • Похудение
  • Обезболивающие против острых приступов подагры
  • Больше жидкости (способствует выделению мочевой кислоты)
  • Уростатики (медикаменты, задерживающие производство мочевой кислоты)

  Нарушение обмена веществ можно вылечить путем изменения режима питания. Для нормального выведения мочи из организма, ограничьте себя в употреблении мясных продуктов и алкогольных напитков.

  Ревматоидная стопа: Ревматоидный артрит является причиной болезненной отечности и перегрева в стопе

  Симптомы ревматоидного артрита

  Ревматоидный артрит (ревматизм) — это болезненное, воспалительное заболевание мягких тканей и суставов, для которого характерна боль в стопе.

  Возбудителем болезни являются аутоиммунные патологии, при которых воспалительная реакция организма направлена против собственных тканей. Даный факт является причиной износа суставного хряща. Диагностика артрита проходит при помощи биохимического анализа крови. Колющая боль в стопе, отечность и перенагревания рассматриваются как последствия ревматоидного артрита.

  Как вылечить ревматоидный артрит?

  • Медикаменты: НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты
  • Физиотерапия
  • Лечебная физкультура
  • Редко: Инъекции кортизона
  • Дьявольский коготь (лекарственное растение)
  • Оме́га-3-полиненасыщенные жиирные кислоты (ПНЖК)
  • Оперативное лечение вальгусного плоскостопия, вальгусной деформации и молоткообразных пальцев

  Диагностическая визуализация (напр. УЗИ, ренген, МРТ) помогает отличить ревматоидный артрит от других заболеваний в стопе. Лечение данного заболевания связано с рядом сложностей, так как проводится при помощи антиревматических противовопалительных препаратов. Лечение ревматита рекомендуется проходить у высококвалифицированных врачей-ревматологов. При осложненных деформациях проводится хирургическая коррекция голеностопного сустава.

  Синдром тарзального канала: Колющая боль и онемение в стопе вследствие защемления большеберцового нерва голеностопного сустава. © Dr. Thomas Schneider

  Синдром тарзального канала: Боль с внешней стороны стопы вследствие защемления большеберцового нерва

  Симптомы синдрома тарзального канала::
  • Зуд и онемение в передней части подошвы стопы
  • Жгучая боль в плюсневой части стопы
  • Неприятные ощущения или острая боль с тыльной части стопы
  • Боль в стопе ночью и в состоянии покоя
  • Боль в стопе, отдающая в голень

  Синдром тарзального канала возникает вследствие защемления (компрессии) нервов, так же, как и Неврома Мортона. При этом поперечные связки голеностопного сустава сдавливают большеберцовый нерв. В свою очередь жгучая и тупая боль в стопе распространяется до ягодичной области по задней поверхности ноги, и затем усиливается при разгибании стопы. Иногда при компрессионной (туннельной) невропатии боль наступает в зависимости от интенсивности нагрузки в стопе в состоянии покоя. Многие пациенты сталкиваются с проблемой невропатии заднего большеберцового нерва после ношения лыжной обуви.

  Металлические стержни лыжных ботинок растягивают связки голеностопного сустава, вследствие чего пациент начинает чувствовать боль и онемение в стопе. Довольно часто отечность и боль в стопе вызывает синдром тарзального канала — например, у диабетиков или при опухоли мягких тканей и голеностопного сустава. В результате увеличивается давление в стопе, а связки, в свою очередь, ограничивают пространство для нервов, которые проходят внутри сустава.

  Диагностика заболевания основана на его клинических проявлениях и предварительном опросе пациента. В зависимости от результатов обследования пациентам предлагают два типа лечения — консервативное и хирургическое.

  Как вылечить синдром тарзального канала?

  • Болеутоляющие и противовоспалительные препараты
  • Мобилизация голени и голеностопного сустава
  • Инъекции кортизона
  • Ортезы
  • Ортопедические стельки
  • Хирургическое расширение тарзального туннеля (декомпрессия)

  При помощи нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) либо кортизона проводится консервативное лечение синдрома тарзального канала.

  Хирургическое расширение туннельного канала — как и в случае синдрома запястного канала кистевого сустава — проводится с целью устранения сдавления (декомпрессии) нервов. После успешной операции все симптомы туннельной невралгии постепенно проходят.

  Боль в стопе у детей и подростков

  Боль в стопе у детей наступает по разным причинам. Как правило, дети жалуются на боль в стопе при незначительных травмах — например, когда подворачивают ногу или ударяются пальцами стопы. Подошвенные бородавки на подошве стопы, также являются причинами появления боли.

  Если ребёнок жалуется на боль в костях, мышцах и суставах, рекомендуется обратит внимание на другие факторы.

  Если боль в стопе настолько сильна, что ребенок не может ступить на ногу, необходимо обратиться в отделение экстренной медицинской помощи. Во время диагностического обследования квалифицированные медики определят наличие структурных повреждений либо переломов в стопе.

  Боль в стопе вследствие островоспалительного процесса, проявляющего во время роста человек (апофизит)

  • Боль в пятке, усиливающаяся при нагрузке
  • Хромота при выполнении физической нагрузки
  • Давящая боль в стопе
  • Отечность и покраснение пятки

  Боль в стопе у детей и подростков, как правило, не связана со структурными изменениями костей, сухожилий и суставов.

  Зачастую боль в стопе возникает вследствие дисбаланса между ростом скелета и ростом мышц. Вследствие процесса роста наблюдаются раздражения сухожильных оснований — например инсерционная тендинопатия, энтезопатия и тендит. В стопе данная патология затрагивает место прикрепления ахиллова сухожилия к пятке. У детей здесь расположена зона роста кости, а именно костное сращение, в котором происходит рост стопы. Прежде всего боль в пятках, а именно у основания ахиллова сухожилия пяточной кости, является одним из признаков роста ребенка.

  Как вылечить боль роста у детей и подростков?

  • Физический покой
  • Силиконовые вкладыши под пятку
  • Ортопедические стельки под подъём стопы
  • Похудение
  • Болеутоляющие препараты

  У подростков, активно занимающихся спортом, боль в стопе и в пятке может быть связана с заболеванием Экзостоз Хаглунда.

  После ортопедического обследования и правильного диагноза жалобы на боль в стопе у подростков можно вылечить путем физио- и мануальной терапии

  Боль в голеностопном суставе вследствие рассекающего остеохондрита (болезнь Кёнига)

  • Боль в голеностопом суставе на фоне физической нагрузки
  • Защемления/блокады в суставе
  • Боль в стопе вследствие воспаления синовиальной оболочки сустава (синовит)

  Рассекающий остеохондрит или расслаивающий остеохондроз — это нарушение обмена веществ в хрящевой и костной ткани прямо под хрящевой плоскостью. Поражены, как правило, участки таранной кости, наиболее подверженные физической нагрузке. Именно поэтому, рассекающий остеохондрит в стопе отмечается у спортивно-активных детей и подростков.

  Для данного заболевания характерна потеря кровообращения в отдельном участке кости под суставом. На первой стадии заболевания появляется незначительная боль в стопе неопределенной локализации и устанавливается очаг остеонекроза. На второй стадии усиливается боль в стопе и появляется синовит.

  На третьем этапе происходит неполное отделение некротизированного тела, что приводит к защемлению сустава и образованию так называемой суставной мыши. На последней стадии некротизированное тело отделяется полностью, а боль в стопе усиливается.

  Лечение рассекающего остеохондроза у подростков

  • Иммобилизация, запрет на занятия спортом
  • Уменьшение нагрузки в стопе при помощи локтевых костылей
  • Нормализация метаболизма кальция при помощи Витамина Д3
  • Операция: Артроскопия голеностопного сустава
  • Хирургическое просверливание области остеохондроза в кости
  • Костная трансплантация (спонгиопластика)
  • Рефиксация отделенного костного фрагмента

  Если врач-ортопед ставит диагноз «Рассекающий остеохондроз», то, как правило, пациенту запрещается заниматься спортом долгое время. У детей остеонекроз кости проходит при соблюдении всех предписаний врача. С возрастом уменьшаются шансы пациента вылечить боль в стопе консервативно и поэтому начиная с 18-ти лет рассекающий остеохондроз лечится хирургическими методами. При отделении костных фрагментов необходима операция рассекающего остеохондроза. Аутогенная трансплантация (замена костной ткани) — путем взятия трансплантата из подвздошного гребня тазовой кости способствует полному излечению пациента.

  Боль и деформации в стопе вследствие костных срастаний: тарзальные коалиции

  • Частое подворачивание ноги
  • Боль и ограниченность движения в голеностопном суставе
  • Плосковальгусная деформация стопы у детей.

  Плоско-вальгусная деформация стоп у детей это одна з стадий развития. Однако родители воспринимают ее как деформацию в стопе и начинают активные поиски специалиста. Путем естественного развития продольный свод стопы у детей выпрямляется до 4-6 лет. Нормальному развитию в стопе, также способствуют активность и хождение босиком.

  Если же при плосковальгусной установке стоп дети жалуются на боль в стопе и мышечный спазм, отдающий в голень, родителям необходимо заняться поисками квалифицированного ортопеда. Часто боль в стопе ограничивает подвижность ребенка во время ходьбы и является причиной преждевременной усталости. При наличии данных симптомов существует опасность срастания костей в стопе, которые, как правило, должны развиваться отдельно. Боль в стопе, появившаяся вследствие костных срастаний отмечается у детей с 12-ти лет. Причиной этому служит спазмированная плоская стопа (плосковальгусная деформация), не выпрямившаяся во время процесса развития стопы ребенка

  Стопа человека состоит из 26-ти костей. В заднем отделе стопы и предплюсне эти кости стабильны и соединены между собой. Неправильное развитие костей, а именно их срастание во время роста стопы могут привести к серьёзным осложнениям. Согласно статистике, примерно у 1% детей наблюдаются такие тарзальные коалиции.

  В силу своего опыта специалисты Геленк Клиники во Фрайбурге отмечают регулярность следующих срастаний:

  • Срастание ладьевидной и таранной костей: талонавикулярная коалиция (Coalition talonavicularis) у 70% пациентов
  • Срастание пяточной и таранной костей: синостоз (Coalition talocalcanearis) у 30 % пациентов
  • Срастание пяточной и ладьевидной костей: пяточно-ладьевидное соединение (Coalitio calcaneonavicularis)

    Мышечный спазм является одним из самых распространненых проявлений тарзальной коалиции. Для быстрого устранения проблемы, необходимо выполнять рекомндации лечащего врача.

    Диагностика тарзальных коалиций основана на клинических обследованиях и использовании различных визуализирующих методов. Рентген стопы предназначен для более точного определения степени развития патологии а цифровая объемная томография (DVT) способствует получению трехмерного изображения костей, что являтся оптимальным методом диагностики тарзальной коалиции.

    Как вылечить коалицию костей в стопе под голеностопным суставом?

    • Хирургическое разделение костного сращения предплюсны
    • При неоходимости — подтаранный артродез для восстановления продольного свода стопы

    Тарзальные коалиции в стопе у детей — это порок развития костей стопы, вылечить который можно хирургическими методами. Проведение операции перед переходным возрастом ребенка необходимо для восстановления нормального процесса роста в стопе.

    Во время операции хирург разделяет срощенные кости в стопе. Если хирургическое вмешательство проводится уже после завершения процесса роста стопы пациента, существует большая вероятность появления артроза нижнего (талонавикулярного) голеностопного сустава , либо артроза костей предплюсны, что вызывает дополнительную боль в стопе.

    Варусная стопа, косолапость и конская стопа: Деформации и боль в стопе у детей

    Косолапость — это врожденная деформация в стопе, которая встречается у 0,1 % всех новорожденных. Ввиду специфической формы стоп, данная патология определяется сразу после рождения ребенка. Лечение косолапости проводится еще в грудном возрасте при помощи фиксирующих гипсовых бинтов.

    При конской стопе происходит деформация, которая проявляется в виде стойкого подошвенного сгибания и характерной установки стопы. Довольно часто у детей наблюдается двойная деформация в стопе — косолапость и конская стопа. Как и косолапость, конская стопа обнаруживается сразу после рождения ребенка либо еще до его рождения при помощи УЗИ. Нередко конская стопа имеет неврологический характер: повреждения нервов либо икроножных мышц могут послужит возникновению данной патологии.

    Как вылечить синдром «конской стопы» у детей?

    Физиотерапия является главным методом лечения синдрома «конской стопы» у ребенка.

    Хрящевой экзостоз/Остеохондрома (доброкачественная опухоль кости) у детей

    Хрящевой экзостоз — это доброкачественное костно-хрящевое разрастание на поверхности кости, которое образуется из окостеневающей хрящевой ткани. Как правило данный процесс заканчивается после прекращения роста стопы пациента. Оперативное вмешательство необходимо лишь в том случае, если остеохондрома вызывает боль в стопе и поражает нервные окончания и суставы. © Dr.Thomas Schneider

    Остеохондрома в голеностопном суставе — это доброкачественное разрастание хрящевой ткани в метафизе кости предплюсны, за счет которого происходит рост кости в длину в детском и юношеском возрасте. Костно-хрящевой экзостоз вызывает у детей боль на поверхности стопы. В таком случае необходимо обратиться к специалисту, который успешно проведет операцию по удалению данного разрастания в стопе.

    Лечение хрящевого экзостоза

    • Терпение и наблюдение
    • Если появляется боль в стопе: хирургическая резекция нароста

    Оперативное лечение патологии проводится в том случае, если костно-хрящевые разрастания проходят через нервы и кровеносные сосуды либо образуют защемления сустава предплюсны и боль в стопе.

    Часто задаваемые вопросы

    Боль в пальцах стопы

    Боль в пальцах стопы

    Боль в плюснефаланговых суставах появляется вследствие нарушения контакта суставных поверхностей и нарушения биомеханики в стопе. Это приводит к травмам синовиальной оболочки и остеоартрозу суставного хряща, а также к подвывихам суставов.

    Боль в пальцах ног возникает из-за вальгусной деформации Hallux valgus первого пальца стопы.При этом воспаляется околосуставная сумка внутреннего свода стопы. Воспаленная суставная сумка первого плюснефалангвого сустава отекает и начинет болеть при надавливании.

    Боль внешнего свода стопы возникает вследствие пронации малых пальцев. В медицине существует такое понятие как варусное отклонение мизинца (деформация Тейлора) или «стопа портного» (Digitus quintus varus). Варусная деформация пятой плюсневой кости может протекать безболезненно, а иногда пациенты даже не замечают ее.

    Аутоиммунные заболевания, например ревматит или такие нарушения обмена веществ, как подагра вызывают сильную боль в стопе.

    После усиленной физической нагрузки, беговых тренировок или туристических походов могут образоваться маршевые (усталостные) переломы метатарзальных костей (костей плюсны), которые вызывают сильную колющую боль в стопе и в пальцах.

    Как появляется боль с внешней стороны стопы?

    Защемления большеберцового нерва в области голеностопного сустава могут вызвать давящую боль в стопе и нарушения чувствительности с внешней стороны стопы (Синдром тарзального канала). Также невропатия большеберцового нерва вызывает колющую боль и онемение в стопе.

    Деформация пятого плюснефалангового сустава стопа портногоможет быть причиной боли в области внешнего свода стопы.

    В некоторых случаях боль с внешней стороны стопы может быть вызвана такой патологией как плосковальгусная деформация.

    Боль с тыльной стороны стопы

    Боль с тыльной стороны стопы

    У спортсменов боль в стопе возникает вследствие воспаления сухожильного влагалища (Тендовагинит) .

    Следующей причиной, по которой появляется боль у основания стопы является артроз сустава Лисфранка. Колющая боль в стопе во время каждого шага может привести к отечности в тыльной части стопы.

    Защемление нерва в голеностопном суставе может вызвать передний синдром тарзального каналаи колющую боль в стопе.

    При сильной нагрузке собственным весом либо продолжительном нахождении в положении «стоя» боль с внешней стороны стопы может появиться и без фонового заболевания.

    Боль с внутренней стороны стопы

    Боль внутри стопы

    Боль с внутренней стороны стопы является следствием деформации большого пальца (Hallux valgus). При этом кость первого пальца стопы начинает отклоняться от привычного положения и опухает вследствие воспаления околосуставной сумки (Бурсит).

    После продолжительной ходьбы или туристических походов также возникает боль в стопе, а именно с ее внутренней стороны. При недостаточной регенерации может воспалиться (длинный разгибатель большого пальца) проходящий по внутренней части стопы.

    Такие деформации как плосковальгусная стопа также вызывают боль с внутренней стороны стопы. При перекатывании подошвы вдоль внутреннего края стопы голеностопный сустав воспаляется, и пациенты начинают чувствовать боль в стопе.

    Боль в пятке

    Боль в пятке: причины

    Боль в пятке имеет несколько причин.

    Например, боль в пятке и в стопе. после травмы, аварии или падения с высоты может быть связана с переломом пяточной кости.

    Заболевания сухожилий вызывают колющую боль в пяточной кости (пяточная шпора) под подошвой, что приводит к ощутимому дискомфорту в стопе. При нижней пяточной шпоре затронуто основание подошвенного сухожилия пяточной кости, а при верхней пяточной шпоре — основание ахиллова сухожилия. .

    Колюща боль в пятке и в стопе сверху может указывать и на различные патологии ахиллова сухожилия..

    При костных разрастаниях в области пяточного бугра, приводящих к воспалениям мягких тканей в пятке и болевому синдрому в стопе, ставится диагноз «Болезнь Хаглунда». Данная проблема усугубляется при воспалении околосуставной сумки (бурсит) перед ахилловым сухожилием или за ним.

    Боль в стопе после отдыха или утром после сна

    Боль в стопе утром после сна

    Боль в стопе в начале движения, которая появляется утром после сна или после длительного нахождения стопы в состоянии покоя, имеет точные причины. Боль в стопе в начале движения, которая появляется утром после сна или после длительного нахождения стопы в состоянии покоя, имеет точные причины. Боль в стопе и в других суставах в начале движения — это один из признаков артроза, который поражает голеностопные и таранно-предплюсневые суставы. После разминки сустава боль в стопе проходит, однако после некоторого времени безболевой ходьбы боль в стопе появляется снова. Чаще всего встречается артроз верхнего голеностопного сустава.

    Артроз нижнего голеностопного сустава (пяточно-таранный сустав) вызывает боль в стопе при передвижении по неровной поверхности.

    Боль голеностопного сустава в начале движения может спровоцировать (артроз сустава Лисфранка).

    Боль в переднем отделе стопы в начале движения вызывает артроза первого плюснефалангового сустава. (Hallux rigidus).

    Кроме того, боль в стопе в начале движения может быть связана с различными воспалительными процессами. При воспалениях в области крепления связок и сухожилий к костям (энтезопатия) и воспалениях сухожильного влагалища (тендовагинит) в начале тренировки и после состояния покоя появляется колющая боль в стопе, которая сразу исчезает после разминки. Врачи не рекомендуют терпеть такую боль в стопе. Если человек чувствует вышеописанную боль в стопе, то ему необходимо пройти обследование и заняться лечением.

    Боль в стопе утром после снc встречается при таком заболевании как ахиллодиния..

    Также это касается и боли при нижней пяточной шпоре (Плантарный фасциит), котрая после нескольк шагов проходит.

    Боль в процесе переката стопы

    Очень часто при болях в стопе человек подворачивает ногу во внутрь, вследствие чего увеличивается объем нагрузки на сухожилия пяточной кости (ахиллово и пяточное сухожилия) и образуется пяточная шпора. В результата появляется боль в стопе при каждом шаге.

    Артроз нижнего голеностопного сустава причиняет колющую боль в области между голеностопным суставом и пяткой при перекате стопы с носка на пятку. Сустав, который находится между таранной и пяточной костью отвечает за передвижение стопы по неровной поверхности.

    Если пациент ощущает боль в пальцах при перекате стопы, то поражен первый плюснефаланговый сустав, на который приходится основная часть нагрузки. После длительных тренировок могут воспалиться и околосуставные сумки между плюсневыми костями и флангами пальцев ног. В таком случае специалисты по лечению стопы рассматривают такую патологию как интерметатарзальный бурсит. При перекате стопы с пятки на носок и наоборот, в воспаленных участках стопы чувствуется давящая боль.

    Боль в подошвенной части стопы

    В данном случае речь идет о разрыве пяточного сухожилия. Болевой очаг находится на переднем крае подошвенной фасции.

    Такие заболевания как подагра, диабет и ревматизм вызывают боль и дискомфорт в стопе.

    Защемление латерального и медиального подошвенного нерва приводит к болезненным ощущениям в пальцах (Неврома Мортона). Пациенты, страдающие этим заболеванием чувствуют, что как будто наступают на горошину или гальку при ходьбе. Чаще всего пациенты рассказывают о наличии инородного тела в стопе, а про боль забывают.

    Боль в стопе ночью сопровождается зудом, жжением и потерей чувствительности, а также защемлением других нервов — например большеберцового. В этом случае специалисты рассматривают такое заболевание как СТК или невралгическая боль заднего большеберцового нерва в стопе.

Боль в стопе: откуда она берется и как ее избежать :: Здоровье :: РБК Стиль

© Peter Dazeley/Getty

Автор Евгения Зайцева

27 августа 2020

После летних туристических вылазок осенью могут обостриться боли в стопах. Обычно им уделяется мало внимания, и большинство людей не знают, о каких проблемах они могут сигнализировать. Разбираемся в вопросе перед началом сезона неудобной офисной обуви.

Автор статьи Евгения Зайцева — ортопед-хирург с 20-летним опытом лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, действительный член Общества Ордена врачей Италии.

Причины появления боли в стопе

По данным Центра гигиенического образования населения Роспотребнадзора, среди заболеваний стоп плоскостопие занимает одну из лидирующих позиций [1]. В здоровой стопе нагрузка распределяется между тремя опорными точками: задний отдел пятки, большой палец плюс головка плюсневой кости и наружный край стопы. Когда стопа по тем или иным причинам деформируется, происходит разбалансировка нагрузки, изменение строения костно-связочного аппарата, а как следствие, возникают боли, ведущие к развитию различных болезней.

Что касается людей, которые не были генетически предрасположены к плоскостопию и не заработали его еще в молодости, у них заметные изменения начинают происходить после 40 лет. Организм уже не так устойчив к чрезмерным нагрузкам, в том числе на суставы, происходят гормональные изменения, повышается изнашиваемость костно-связочного аппарата, увеличивается риск набора лишнего веса, что неблагоприятно сказывается на стопах.

С возрастом суставные и костные структуры не могут в полном объеме выполнять свои функции: ходьба и амортизация нагрузки. Поэтому причинами боли у вполне здорового человека могут стать усталость, продолжительная физическая нагрузка, неправильно подобранная обувь при занятиях спортом.

К немеханическим причинам болей в стопе можно отнести наличие следующих заболеваний: метаболическое расстройство, подагра, сахарный диабет, варикозное расширение вен [2] и другие сосудистые заболевания, посттравматические изменения (неправильно вылеченные подвывихи ног и прочее).

Рассмотрим основные ситуации, связанные с болью в стопе:

Горит стопа и подушечки пальцев

Причиной, вероятнее всего, стала неудобная обувь. Нагрузка распределена неправильно, из-за чего подушечки под плюсневыми костями начинают воспаляться и болеть. Снять симптоматику можно расслабляющей ванночкой для ног и легким самомассажем. Но за лечением нужно обращаться к врачу. Скорее всего, вы услышите диагноз «Метатарзалгия».

Болят суставы в области подушечек пальцев

Этот симптом характерен для невромы Мортона [3]. Неприятные ощущения связаны с раздражением нерва, проходящего между головками плюсневых костей третьего и четвертого пальцев.

На начальной стадии болезни боль может быть слабой, позже может усугубиться ощущением жжения, начнет «простреливать», а стопе будет некомфортно практически в любой обуви с закрытым носом.

Болит пятка

Самая частая причина — костный нарост на пятке, или пяточная шпора. Она возникает вследствие воспаления подошвенной фасции [4] из-за ошибочно подобранной обуви и неправильного распределения нагрузки в ней. Шпора дает боль при нагрузке на пятку, из-за чего человек невольно перекидывают нагрузку на другие отделы стопы, в результате нарушаются осанка и равновесие. Образование пяточной шпоры и появление болей в ней говорит о хроническом процессе. Откладывать лечение однозначно не стоит.

Тыльная часть стопы

Причина боли — деформация плюсневой кости у большого пальца и развитие бурсита. Сама кость не болит, неприятные ощущения причиняет воспаленная суставная сумка. Из-за выпирающей косточки обувь становится тесной и натирает, что и приводит к воспалениям.

Пятая плюсневая кость (внешняя часть стопы)

Боль в этой части стопы говорит о развитии варусной деформации [5] (пятой плюсневой кости). Это так называемая шишка на стопе рядом с мизинцем. Чаще всего причиной развития этого нарушения становится плоскостопие, косолапие или изменение формы голеней («ноги колесом»). Из-за чрезмерной нагрузки на внешнюю часть происходит уплощение пятой плюсневой кости.

Болит над пяткой (боль в ахилловом сухожилии)

Ахиллово сухожилие находится там, где чаще всего натирает верх задника обуви. Именно из-за частого трения и чрезмерного давления возникает воспаление. Для лечения и профилактики рекомендуется подбор правильной обуви и защита этого слабого места путем поднятия пятки выше (с помощью стельки, подкладки под пятку), чтобы ахиллово сухожилие не испытывало давления.

Боль в голеностопе

Голеностоп выполняет опорную функцию. Разные подвывихи и травмы (в том числе неправильно пролеченные) могут спровоцировать воспаление и самой капсулы сустава, и связочного аппарата.

© Sorrorwoot Chaiyawong / EyeEm/Getty

Межпальцевые мозоли

Основная причина их возникновения — слишком узкая неудобная обувь. Лучше не оставлять эту проблему без внимания. Можно залепить мозоль пластырем, механические повреждения кожи это предотвратит, но частое ношение неудобной обуви повлечет более серьезные нарушения в строении стопы и в исправном функционировании суставов.

Натоптыши

Нас должны настораживать натоптыши, ведь они имеют защитную функцию. Организм начинает защищаться и вырабатывает ороговелости, возникает гиперкератоз — огрубение кожи стоп.

Натоптыши и мозоли появляются в тех частях стопы, на которые выпадает большая нагрузка. И если сейчас нет никаких болевых проявлений, высок риск их заработать. Следует скорректировать давление на стопу ортопедическими стельками, которые можно носить как с кроссовками, так и с модельной обувью.

Лечение боли в стопе

Основной совет — внимательно относиться к своим стопам. Если вы заметили натоптыши, мозоли, чувствуете усталость или жжение, организм сам сообщает вам о том, что ему нужен отдых и нагрузку надо скорректировать. Также важно своевременно реагировать на болевые ощущения в голени и коленных суставах. Нередко они говорят о том, что нарушен баланс давления. Вернуть ситуацию в норму поможет как минимум осмотр ортопеда и подбор индивидуальных стелек.

Не сидеть нога на ногу и избегать других нефизиологичных положений ног и стоп, нарушающих работу кровеносной системы.

В случае набора веса (в том числе во время беременности) носить ортопедические стельки. Стопа не готова к резким увеличениям нагрузки, и ей буквально необходима дополнительная поддержка.

Подбирать обувь для спортивных занятий. Важно учитывать характер активности (бег или занятия со снаряжением), а также систематически менять кроссовки, так как амортизаторы в них со временем изнашиваются.

Сократить время ношения неудобной обуви: с узким носом, на высоких каблуках, на плоской подошве. Если неудобная обувь — постоянная часть вашего гардероба, постарайтесь уменьшать нагрузку, подбирая для второй половины дня комфортную пару.

Ходить босиком по песку, траве, земле. Это можно назвать натуральным массажем рефлексогенных точек стоп, благодаря которому поднимается мышечный тонус и улучшается кровообращение.

Делать самомассаж. В конце дня снять усталость и восстановить кровообращение можно с помощью самомассажа и прокатки стоп на ролике (из подручных средств можно использовать бутылку).

Косточка на ноге: почему не помогли биркенштоки? 

Хроническая боль в передней части стопы

Из-за чего возникает боль в передней части стопы, что такое невренома Мортона и как избавиться от хронических болей в стопе, рассказывает врач-ортопед, подолог, хирург-травматолог Михаил Иванович Алексеев.

Здравствуйте. Меня зовут Алексеев Михаил Иванович, я врач-травматолог ортопед, и в клинике я занимаюсь лечением проблем хирургии стопы. Сегодня я хотел бы с вами поговорить о хронической боли в переднем отделе стопы, или, как это называется, метатарзалгии. Что это такое? Очень часто беспокоит пациентов боль в переднем отделе стопы. С чем она может быть связана? Боль в переднем отеле стопы может возникать при разных ситуациях. Это проявление поперечного плоскостопия. Что это такое? Чтобы вам было понятно, я обращусь к муляжу. Вот это у нас стопа. Муляж выполнен уже не совсем здоровой стопы, это стопа больная, деформированная. Но чтобы было всем понятно, у нас у стопы имеется 3 свода. Это продольный свод, если мы посмотрим все сбоку – это продольное плоскостопие. Это латеральный свод стопы, который у нас вот здесь. И то, о чем я говорил – поперечное плоскостопие – это продольный свод. То есть, если посмотреть на стопу отсюда, мы будем иметь вот такую арочку. То есть, это поперечный свод, который позволяет нам плавно передвигаться, и вся нагрузка при этом ложится на 1 и 5 плюсневую кость. А 2,3 и 4 в процессе опоры не нагружаются.

При патологии у нас ситуация меняется, стопа приобретает другую форму. Это обратная арка, и у нас вместо арки, направленной к тылу, идет арка, направленная в эту сторону. И поэтому мы вынуждены ходить на малых плюсневых костях. Из-за этого возникает хроническая перегрузка и хроническая боль. Хроническая боль в переднем отделе стопы может появляться в результате развития патологии нервов, так называемая формирующаяся невринома. На стопе невринома Мортана – может быть вы слышали, очень много сейчас о ней говорят, пишут – это также связано с хронической перегрузкой. В результате хронической перегрузки у нас в межплюсневых промежутках, это между вторым и третьим пальцем, то есть, в плюсневой области, из-за хронической перегрузки возникает перестройка подошвенного нерва, общего пальцевого. Он утолщается, в связи с этим рубцовая ткань его сдавливает, и возникает постоянная боль. Боль усиливается при ходьбе в узкой обуви, боль усиливается при вождении автомобиля. Вот при невриноме Мортона боль совершенно имеет характерную направленность. Пациентов прежде всего беспокоит боль жгучего характера, простреливающая в пальцы. Боль настолько интенсивна, что они вынуждены снимать обувь и стоять, разминая стопы, без обуви. Или придя домой, использовать лед или холодную ванну для того, чтобы убрать боль. Боли в переднем отделе стопы могут быть также и при патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника. Поэтому самостоятельно поставить себе диагноз зачастую становится сложно. Даже обратясь к врачу общей практики бывает очень сложно поставить правильный диагноз, и, соответственно, выбрать правильный метод лечения. Поэтому при возникновении боли в переднем отделе стопы конечно, лучше обратиться к специалисту по хирургии стопы. В результате обследования что мы можем выявить и что мы применяем? Во-первых, при осмотре мы ставим: есть плоскостопие поперечное, нет поперечного плоскостопия, есть зоны патологических перегрузок, нет зон патологических перегрузок, и соответственно, можем направить на дополнительные методы обследования. Это, прежде всего, рентгенография в стандартных укладках и это ультразвуковое исследование мягких тканей стопы, что позволяет нам выявить какие-то патологические образования, невриномы, сухожильный ганглий и соответственно, выбрать правильный метод лечения.

Какие методы лечения мы применяем в различных ситуациях? Вкратце я расскажу о коррекции поперечного плоскостопия. Мы применяем, прежде всего, хирургические вмешательства, направленные на то, чтобы убрать из зоны перегрузки вот эти плюсневые кости. Это подвергается остеотомии в специальных вариантах, кости поднимаются кверху, это все срастается очень быстро и хроническая боль уходит. Невринома Мортона, о которой я говорил выше, ее можно лечить и консервативно и оперативно. В нашей клинике уже разработаны показания для оперативного вмешательства на основании результатов ультразвукового исследования. Если она достигает определенных размеров, мы ее просто удаляем. Операция занимает у нас не более 10 минут. Доступ минимальный до 2 см, под внутривенным наркозом удаляется невринома, и через 2-3 часа пациент самостоятельно может спокойно на своих ногах уйти домой. Через 2 недели, как правило, мы снимаем швы, и восстановительный период на этом заканчивается. Если невринома не достигла размеров определенных, которые нам дает ультразвуковое исследование, мы применяем консервативные методы лечения, включающие в себя подбор индивидуальных стелек, мы направляем их к специалистам, которые этим занимаются, можем выполнять лечебные блокады. То есть, 1-2 блокады могут снять все ваши проблемы, которые беспокоили в течение многих и многих месяцев. Поэтому хирургическое вмешательство мы применяем только по строгим показаниям.

Очень часто мы можем обойтись и просто такими методами, как подбор индивидуальной обуви, индивидуальных стелек, что приводит к уменьшению болевого синдрома или к полному его выздоровлению. Если не обращаться вовремя к специалисту, то мы с вами можем получить грозное осложнение поперечного плоскостопия как повреждение подошвенной пластины, развитие видимых деформаций. Деформации пальцев стопы. Многие видели или слышали, когда встречаются пациенты вот с такими искривлениями, так называемый молоткообразный палец, деформация стопы. Это следствие поперечного плоскостопия, вовремя недиагностированного и соответственно, вовремя не леченного. Поэтому еще раз хочу напомнить, что при любой боли в переднем отделе стопы, возникающей на фоне полного здоровья, или возникающей после перегрузки, лучше обратиться к специалисту. Вы потратите 30-40 минут своего времени, но зато будет возможность вовремя и правильно подобрать лечение.

Дата публикации: 08.11.16

Боль в стопе — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль в стопе: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Стопа состоит из 26 костей, которые, соединяясь между собой, образуют несколько суставов, скрепленных многочисленными упругими мышцами и прочными связками. На ней лежит вся тяжесть тела человека, поэтому боль в стопе вызывает не только дискомфорт, но во многих случаях ограничивает двигательную активность.

Боль в стопе – распространенный симптом, который может быть вызван большим количеством причин.

В одних случаях при сборе анамнеза врачу достаточно таких характеристик боли в стопе, как ее локализация и условия возникновения, а также наличие сопутствующих заболеваний и прочих симптомов, которыми эта боль сопровождается (онемения стопы, зуда кожи и др.). В других – поиск причины боли требует тщательного лабораторного и инструментального обследования.

Разновидности боли в стопе

По длительности различают:

1. Острую боль в стопе – такое явление чаще всего связано с травмами — переломами костей, разрывом или растяжением связок, сильным ушибом.
2. Хроническую боль, которая беспокоит пациента в течение длительного времени, в некоторых случаях при отсутствии должного лечения у человека формируется вынужденный тип походки, что связано с попытками сохранить функцию передвижения, щадя при этом пораженную конечность. Причинами такого состояния могут быть как заболевания непосредственно стопы, так и патологии различных систем организма.

По локализации различают:

1. Диффузную боль – захватывает всю стопу.
2. Локальную боль – четко ограничена определенной зоной.

Возможные причины появления боли в стопе

Одна из основных причин боли – травматические повреждения стопы (ушибы, растяжения, переломы костей). При переломах боль резкая, отмечается стремительное нарастание отека. Во многих случаях утрачивается опорная функция стопы. Ушибы и растяжения характеризуются умеренной болью, отеками и гематомами. Опора сохранена, иногда ограничена.

Следующая причина – воспалительные процессы, затрагивающие суставы стопы. К ним относятся подагра, хондрокальциноз (псевдоподагра), ревматоидный артрит.

Подагра – это заболевание, возникающее вследствие нарушения обмена мочевой кислоты. Отложение в суставах солей мочевой кислоты носит название подагрического артрита. При этом заболевании чаще всего поражается первый плюснефаланговый сустав, что проявляется сильнейшим приступом боли, покраснением этого сустава, отеком, повышением температуры. Обычно обострение подагрического артрита длится 6–7 дней.

Ревматоидный артрит – системное заболевание, при котором в том числе поражаются суставы стоп и кистей. Характерна утренняя скованность и боль в кистях и стопах.

Боль в стопе может быть симптомом патологии костных структур. В этом случае речь может идти о таких заболеваниях как остеомиелит, остеопороз, бурсит головки плюсневой кости и т.д.

Остеомиелит может стать следствием открытых переломов, инфицированных ран, оперативных вмешательств на стопе. Проявляется нарастанием боли, ухудшением общего состояния. Боль пульсирующая, распирающая, усиливающаяся при любых движениях.

При остеопорозе из-за снижения плотности костной ткани нарушается ее прочность. Этому состоянию способствуют гормональная перестройка у женщин в период климактерия и во время беременности, некоторые эндокринные заболевания, недостаточное поступление кальция и фосфора извне, а также чрезмерные нагрузки на опорно-двигательный аппарат.

Боль в стопах при этом заболевании носит постоянный характер, усиливается при движении.

Бурсит головок плюсневых костей – это изменения в суставных сумках суставов стопы, связанное с их повышенной травматизацией из-за возрастного истончения защищающих их жировых прослоек. Проявляется появлением болящих «шишек» в проекции суставов стоп.

К заболеваниям связочного аппарата стопы с болевым синдромом относят, например, подошвенный фасциит. Пяточная фасция – это пластинка из соединительной ткани, которая начинается от пяточной кости и заканчивается прикреплением к головкам плюсневых костей. При повышенных нагрузках, избыточном весе, плоскостопии фасция растягивается и травмируется, что вызывает развитие в ней воспаления. Такое состояние носит название подошвенного фасциита и проявляется болью в подъеме стопы и по ее бокам.

Отличительной особенностью этого заболевания также является то, что боль возникает по утрам, после ночного отдыха, усиливается при нагрузке, а в некоторых ситуациях может привести к хромоте.

Состояние, когда происходит окостенение фасции в месте ее прикрепления к пяточной кости и возникает сильная боль в пятке при ходьбе, называют пяточной шпорой.

Причиной боли в стопах может быть сахарный диабет – заболевание, при котором из-за нарушения обмена глюкозы страдают и сосуды микроциркуляторного русла. Диабетическая остеоартропатия (разновидность диабетической стопы) поражает преимущественно плюснепредплюсневые сочленения. Боль в стопах вначале неинтенсивная, но по мере развития патологического процесса становится продолжительной, появляется даже в покое, формируется грубая деформация стоп.

При нейропатической форме диабетической стопы формируются зоны с гиперкератозом, на их месте образуются болезненные язвы и трещины.

Для ишемической формы диабетической стопы характерны боли при ходьбе, стойкая отечность стоп, ослабление пульсации артерий.

Диабетическая стопа с развитием гангрены, наряду с облитерирующим атеросклерозом и эндартериитом, является одним их самых серьезных осложнений при сахарном диабете.

Плоскостопие характеризуется изменением формы свода стопы, что ведет как к перераспределению нагрузки на кости и мышцы стопы, так и к передавливанию сосудов и нервов, проходящих в той части подошвы, которая в норме в акте ходьбы не участвует. К причинам развития плоскостопия можно отнести перенесенный в детстве рахит, ношение неправильно подобранной неудобной обуви, занятия тяжелой атлетикой, врожденную слабость соединительной ткани, врожденную разницу в длине ног и т.д.

Воспалительные процессы в мягких тканях стопы также становятся причиной боли. При попадании инфекции в мелкие ранки во время педикюра или травматизации кожи пальцев ног может развиться панариций (гнойное воспаление околоногтевых тканей).

Для панариция характерна стреляющая боль в пораженном пальце, нарушающая сон, выделение гноя из ранки, покраснение и отек пальца.

Вросший ноготь (онихокриптоз) – это врастание ногтевой пластинки в боковой край ногтевого валика. Проявляется это состояние дергающей болью в пораженном пальце, отеком; возможно осложнение в виде присоединения инфекции.

К каким врачам обращаться при боли в стопе

Боль в ступне приносит существенный дискомфорт и часто затрудняет передвижение, поэтому следует заранее решить, к какому врачу обратиться, чтобы избежать длительного стояния в очередях и лишних походов в клинику. Как правило, диагностикой, лечением и реабилитацией людей с деформирующим или травматическим поражением костей, суставов, мышц, связок опорно-двигательной системы занимается ортопед. Однако пациентам с сахарным диабетом в первую очередь нужно записаться на прием к эндокринологу, а с сосудистыми проблемами — к врачу-флебологу. Ревматологи занимаются терапией заболеваний, связанных с хроническими поражениями соединительной ткани. Врач-травматолог консультирует пациентов с травмами стопы. При появлении симптомов, напоминающих клинику вросшего ногтя, остеомиелита или панариция, необходимо обратиться к хирургу.

В большинстве случаев помощь может быть оказана на амбулаторном этапе, но иногда требуется госпитализация.

Диагностика и обследования при боли в стопе

Диагноз «Остеопороз» выставляется на основании рентгенографии костей и данных анализов крови на содержание кальция, фосфора и прочих необходимых показателей. 

Болит подошва ноги около пальцев: чем лечить, причины боли, лечение

Мы зачастую, не фиксируем своё внимание, на незначительную боль, сопровождающую нас во время движения, будь то ходьба или другие манипуляции тела. Между тем, дискомфорт или болевые ощущения, сначала кажущиеся пустяковыми, подчас перерастают в настоящую проблему или серьёзную патологию.

Врачи постоянно призывают «прислушиваться» к своему организму и при малейшем намёке на боль, обращаться за помощью.

При боли в стопе под пальцами во время ходьбы, необходимо обратиться в поликлинику, так как это может свидетельствовать о серьёзном заболевании.

Многие списывают такое состояние на переутомление нижних конечностей от длительного хождения, это мнение ошибочно. Давайте рассмотрим данный вопрос со всех сторон и выясним, чем чревата боль, проявляющаяся в области стопы под пальцами.

Функции стопы

Главной опорной частью нижних конечностей человека, является стопа.

Если при ходьбе в основании стопы чувствуется боль или дискомфорт, нельзя игнорировать эти негативные явления.

Зачастую именно обувь служит источником раздражения тканей стоп, когда человек испытывает неудобство от некачественной обуви или высоких каблуков. Появляется большая вероятность развития различных патологических процессов внутри стопы.

Боль в подошвенной части могут испытывать люди, страдающие избыточным весом, ведь нагрузка на небольшую область стопы увеличивается в несколько раз. Больные, вынужденные длительное время лежать, придерживаясь постельного режима, часто страдают от истончения мышц и костных тканей. При нажатии на подошву при ходьбе после долгого лежания часто чувствуется боль, спазмы и онемение.

Причины боли

Стопа и область между пальцами, может болеть по нескольким причинам. Выяснение факторов, вызывающих боль является обязательным мероприятием, так как это может служить поводом для развития более опасных заболеваний и нарушений. Итак, что провоцирует болевой синдром:

• Бурсит как раз то заболевание, которое способно вызвать воспалительные процессы и распространиться на область под пальцами. Локализуется бурсит в ахилловом сухожилии, а местом воспаления является околосуставная капсула. Для него характерна такая симптоматика как отёк, боль, покраснение кожи вокруг ахиллова сухожилия.
• Неудобная обувь и натёртости её вызванные , могут со временем привести к развитию плоскостопия. В этом случае симптомами служат: судороги, уплощение подошвы, утомляемость через короткий период и, конечно, боль. Это заболевание может быть как врождённым, так и приобретённым. При неравномерной нагрузке на стопу, быстро возникает неудобство и боль, которая концентрируется на внутреннем или на внешнем своде.
• Болит между пальцами и под ними обычно у тех людей, кто имеет избыточный вес. Стопа испытывает сильное давление, и суставы стопы деформируются. Если полный человек ходит достаточно долго, то боль усиливается и становится невыносимой.
• Подошвенный фасцит или, как его называют в нарде «пяточная шпора», также является довольно частой причиной для боли в ступне. Это объясняется воспалительным процессом в соединительных тканях, именно воспаление не даёт вступать на ногу в полной мере и мешает ходить. При диагнозе, шпора на пятке, больные утром чаще всего чувствуют боль. На сегодняшний день очень многие страдают от данного новообразования, которое появляется как следствие хронического фасцита.
• При артрите мелких суставов боль в ступне концентрируется в области пальцев или под ними. Обострившееся воспаление очень частая причина, по которой происходит ограниченность движения. Здесь отмечается покраснение между пальцами, отёк подошвы, быстрая утомляемость при движении, скованность в фалангах и суставах после сна.
• Остеопороз – это та патология костей, которая появляется на фоне метаболических изменений. Сильная боль концентрируется в стопе под большим пальцем, часто именно по причине остеопороза. Купировать сильную боль, возможно только медицинскими препаратами. Больные испытывают ярко выраженный болевой синдром при надавливании на подошвенную часть ноги.
• Из-за недостаточности мышечных и связочных тканей может проявляться боль в области ступни. Такие проблемы часто мучают женщин во время беременности, полных людей и тех, кто долгое время был прикован к постели в результате травмы или тяжёлого заболевания.
• С возрастом меняется состав связок и суставов, их структура. Данная категория людей склонна к развитию опасных заболеваний всей опорно-двигательной системы. Боль в около пальцевой части на ноге – это всего лишь один из симптомов.
• Облитерирующий атеросклероз может стать причиной многих разрушительных процессов, связанных с сосудами ног. Для тех, кто курит, это проблема особенно актуальна, так как заболевание осложняется под никотиновым воздействием. На начальном этапе теряют чувствительность и немеют больше пальцы и подошва, затем процесс распространяется на ноги. Такие разрушающие здоровье процессы не должны игнорироваться, поскольку, если не начать лечение, болезнь зайдёт в запущенную стадию и может привести к ампутации нижних конечностей.
• Неврома и другие доброкачественные новообразования могут служить причиной для боли в стопе. Неврома Мортона – это локальный отёк мягких тканей, который образуется как раз под пальцами или между ними.
• Тендовагинит в виде наружного отёка провоцируется различными повреждениями мягких тканей, показать которые способен лишь рентген. Это заболевание часто имеет место после ношения узкой обуви и той, которая не по размеру.
• Травмы, растяжения, переломы и трещины пальцев ног нередко становятся причиной боли. Человек может неудачно прыгнуть, шагнуть, просто подвернуть ногу, в этом случае необходимо срочно обратиться к врачу, такие повреждения, как правило, не остаются без последствий.

Это далеко не все факторы, способные вызвать боль между пальцами или около пальцев ступни при ходьбе. Иногда подушка ноги болит и по другим причинам, например при наличии заболеваний неврологического или ревматологического свойства. Такие патологии требуют комплексного лечения при помощи медицинских средств, физиотерапии, специальных аппаратов.

Классификация боли зависит от места локализации и причины возникновения. По своему характеру она бывает разной: острой, тупой, тянущей, ноющей, пекущей, режущей, временной, постоянной, усиливающейся при физической нагрузке. Таким образом, по характеристике болевого синдрома можно частично определить основной фактор болезни.

Диагностирование заболевания

В том случае, если обнаруживается боль в подушечке или между пальцами ноги, следует посетить кабинет узкопрофильного специалиста. Здесь может помочь хирург, ортопед, ревматолог травматолог.

При осмотре, методом пальпации врач выявляет возможные признаки заболевания.

При отсутствии каких-либо повреждений с внешней стороны, больной получает направление на более подробное обследование внутренних частей стопы при помощи аппаратов:

1. На МРТ и томографию на компьютере;
2. Рентгенографическое обследование позвоночника и всех конечностей;
3. Сканирование радиоизотопным способом для определения воспаления или инфекции в суставных и мышечных тканях.

Лечение

На основании заключений после диагностических мероприятий ставится диагноз и назначается лечение, которое включает целый ряд различных методов. Оно полностью зависит от характера болезни, её стадии и локальности.

• Бывает, что вросший ноготь становится причиной боли, тогда без оперативного лечения не обойтись.
• Гормональное лечение будет необходимо при наличии такого заболевания как остеопороз. Здесь потребуется помощь препаратов с кальцием и витаминов, хорошим примером станут витаминно-минеральные комплексы.
• Плоскостопие корректируется при помощи специальных приспособлений, которыми являются ортопедические стельки или обувь от плоскостопия.
• При защемлении нервов требуется специализированная помощь мануальных терапевтов и лечебная физкультура с подбором уникальных для этого случая упражнений.
• При механических повреждениях осматривается область стопы, которой была нанесена травма, накладывается повязка, если требуется фиксация, делается гипс.
• Если боль вызвана воспалительным процессом, рекомендуется терапия противовоспалительного характера с применением лекарств, компрессов, мазей и других медикаментозных средств.

Если подразделить лечебные методы на несколько видов, то можно выделить основные, которые мы далее рассмотрим.

Консервативный способ

При таком способе лечения назначаются следующие лекарственные препараты:

• Нестероидные средства для наружного и внутреннего применения;
• Обезболивающие лекарства;
• Средства для растирки и согревания;
• Хондропротекторы.

К традиционному лечению относится гипс, шины для фиксации при травмах, тейпирование. Для лучшей подачи крови к больному месту и лимфоузлам может быть назначен массаж, он улучшает обменные процессы и помогает заживлению тканей.

Гимнастика

Лечебная гимнастика включает в себя несколько простых упражнений:

1. В положении лёжа или сидя рекомендуют вращать ступни в разные стороны по 10 раз;
2. Перекатывание небольшого мячика по полу или поднятие (захват) мелких предметов пальцами ног.

Все упражнения делаются босыми ногами.

Народный способ оздоровления

Здесь стоит выделить несколько очень полезных процедур, которые идут как дополнение к вышеперечисленным методам:

• Лечебные ванны, в которые добавляются эфирные масла, травяные настои очень помогают ускорить процесс восстановления. Натуральные природные компоненты в виде масла можжевельника, лаванды, эвкалипта способны улучшить кровообращение, расслабить мышцы и снять боль.
• Контрастный душ для нижних конечностей также улучшает кровоток и стимулирует регенерацию тканей.
• Холодные примочки способствуют снятию отёков и воспалительных процессов. Здесь важно действовать без фанатизма, иначе может быть переохлаждение организма, довольно будет 3 минут для процедуры.

  Диагностика и лечение боли в голеностопном суставе

Народные меры по оздоровлению нельзя совершать без согласования с врачом.

Операционное вмешательство

В случае, когда традиционное лечение теряет свою актуальность, и нет никакой надежды на устранение боли, используется хирургический метод. Операция будет показана при невроме Мортона, которая сопровождается воспаление в связочных структурах, которое провоцирует рост и разрастание тканей. Процесс довольно болезненный, подчас, невыносимый по ощущениям.

Кто входит в данную группу риска? Модницы, щеголяющие каждый день на высоких каблуках – это наиболее частые пациентки у хирурга в кабинете.

При развитии травматического неврита пациентам не обойтись без оперативного вмешательства, тем более, что заболевание развивается стремительно и за короткий период переходит в хроническую стадию. Здесь сильные боли сопровождают вплоть до самой операции, и лишь хирург может снять болевой синдром.

Сосудистые патологии нижних конечностей часто служат причиной неприятных болевых ощущений в подошве и под пальцами ног. Для транспортировки питания, содержащегося в крови, нужны здоровые сосуды, но, к сожалению, варикоз не даёт этого делать. Возникает угроза не только для нижних конечностей, но и для жизни человека.

Самым лучшим способом избежать опасности, отдаться в руки сосудистых хирургов, которые смогут провести экстренную операцию

Таким образом, нужно понимать, что боль между пальцами ноги или дискомфорт в подушечке может быть опасной предпосылкой для очень опасных патологий, предотвращение которых, полностью зависит от самого больного.

Профилактика

Что избежать неприятностей и предохраниться от боли на подошве ноги? Есть несколько не хитрых правил, соблюдение которых, позволит вам сохранить ступни ног в здоровом и красивом виде.

1. Пересмотрите свою обувь и попрощайтесь с той, которая вам неудобна или мала. Если износилась подошва изнутри обуви, купите ортопедические стельки и положите их внутрь, они очень выручат вас и продлят жизнь любимых ботинок или туфель.
2. Женщинам следует отказаться от ношения обуви с высокими каблуками и узкими носами.
3. Стопы должны содержаться в чистоте и тепле. Личную гигиену следует соблюдать независимо от усталости или ограниченности во времени. Пользоваться кремами со смягчающим эффектом просто необходимо, особенно в летний период, когда ноги потеют, быстро загрязняются и трескаются.
4. Откажитесь от синтетических носков, они провоцируют потоотделение, и стопы начинают мокнуть и преть. Не пожалейте денег и приобретите носочки из натуральных тканей с хорошей гигроскопичностью.
5. Осторожнее с педикюром, не допускайте царапин и тем более воспалений.
6. Сбросьте вес, если имеется проблема с ногами. Ваш организм выиграет во всех смыслах. Правильное питание поможет в этом нелёгком и длительном мероприятии, улучшит метаболизм и обмен веществ.
7. Включайте в рацион фрукты, овощи, ягоды, орехи, отказавшись от всего мучного, жирного, солёного.
8. Питьевой режим должен соблюдаться ежедневно, а не время от времени. Выпивайте не менее 2 литров каждый день.
9. Применяйте витаминные и минеральные комплексы.

Отзывы

Светлана, 44 года, г. Москва «Совсем недавно я попала на хирургический стол под нож хирурга с воспалением связок между пальцами. Врач сказал, что это заболевание связано с ношением каблуков и посоветовал уменьшить их высоту. Действительно, я всю свою сознательную жизнь хожу на высоких каблуках.

Не думала, что это может вызвать такие проблемы».
Михаил, 38 лет, г. Воронеж «У меня постоянно есть боль в ступнях. После визита к врачу понял, в чём дело, мешает вес. Я вешу 120 кг – это слишком много для моего роста и размера ног.

Сел на диету, буду худеть, ведь боль мешает ходить, и ноги начали ныть даже ночью».

Итог

Когда болит подушечка стопы при ходьбе, а между пальцами ощущается неудобство и дискомфорт, игнорировать эти явления недопустимо. Не «загоняйте болезнь в угол», иначе через небольшой промежуток времени она ответит вам по полной программе: осложнением, хронической стадией и клинической скоротечностью, остановить которую возможно только на операционном столе.

Причины возникновения боли в стопе под пальцами при ходьбе Ссылка на основную публикацию

Боль в стопе при ходьбе под пальцами: причины, диагностика, лечение

• 14 Ноября, 2018
• Ортопедия и травматология
• Ксения Степанищева

Многие люди обращаются к врачам при болях и неприятных ощущениях в стопе. Этот симптом может свидетельствовать о разных недугах опорно-двигательного аппарата. Боль в стопе при ходьбе под пальцами может проявляться постоянно или периодически. В любом случае надо обратиться к врачу, который назначит эффективное лечение.

Факторы развития

Какой бы источник проблемы ни был, все недуги могут быть спровоцированы рядом факторов. Среди них:

1. Интенсивная физическая нагрузка. Сильная нагрузка во время ходьбы или бега сказывается на позвоночном столбе, коленях и стопах. Чем активнее жизнь, тем больше риск появления болезненных ощущений.
2. Большая масса тела. Есть корреляция между весом и риском появления болевого синдрома. Чем тучнее человек, тем выше вероятность возникновения проблем с опорно-двигательной системой.
3. Неправильное питание. Обычно проблема возникает из-за употребления продуктов, в которых мало кальция и минеральных веществ.
4. Заболевания эндокринной системы. Метаболизм может стать причиной выхода большого количества минеральных веществ в кровеносное русло. Результатом будет отложение кальциевых и прочих минеральных солей в структурах стопы.
5. Отягощенная наследственность. Этот фактор может привести к появлению патологий опорно-двигательной системы. А сами по себе недуги не передаются.
6. Вредные привычки. Из-за курения и алкоголя снижается эластичность и гибкость анатомических структур стопы. В итоге наблюдаются дистрофические изменения в области ног.
7. Гиподинамия. Люди, которые постоянно сидят на одном месте, тоже рискуют получить боли, как и лица, которые интенсивно трудятся физически. Причиной являются застойные явления в костно-мышечной системе.

Виды болей

Они бывают разные. Поэтому сначала необходимо определить разновидности:

1. Если боль возникает в стопе при ходьбе, нужно определить место, где она локализуется, и интенсивность. При движении на ноги ложится нагрузка, боль появляется около пальцев, посередине стопы, на своде. Возникает от остеопороза, постельного режима – человек не делает нагрузки на ноги, есть проблемы с двигательной системой. Иногда возникают повреждения в сосудистой системе ног.
2. Боль может возникать в пальцах. В данном случае надо сходить к врачу для исключения подагры. Если недуг подтверждается, следует начать лечение. Суть патологии заключается в нарушениях обмена веществ, которые приводят к неприятным ощущениям в пальцах. В крови появляется много соли, которая откладывается в суставах. Появляются неприятные ощущения в ночное время. На поздних стадиях заболевания беспокойство возникает постоянно. Нужна помощь врача для исключения серьезных заболеваний – артрита и артроза, которые вредят пальцам.
3. Боль в подошве может быть свидетельством плоскостопия. Лечение предполагает подбор обуви, особых стелек. Заболевание обычно появляется при избыточном весе.
4. Болезненные ощущения могут быть в ступне под пальцами посередине. Связано это с физиологическими проблемами, последствиями травмы. Следует обратить внимание на натоптыши, мозоли, растяжения, которые возникают от резких нагрузок.
5. Важно обращать внимания на жалобы детей. В этом возрасте возможно развитие серьезных заболеваний ног, при которых нужно срочное лечение. В 16 лет продолжается формирование скелета ребенка. Нужно внимательно контролировать здоровье детей. Если он жалуется на боли, сложно установить место возникновения. Врач лечит патологию после полной диагностики. Для детей опасной является неразвитость артерий и вен в ногах.

Инфекции проникают быстро при ослаблении организма. Поражение может быть направлено на сустав, стопу, пальцы. После обследования назначается лечение. Боль в ступнях появляется при искривлении позвоночника, варикозе вен, тянущихся до пальцев ног. В данных случаях нужно обратиться к врачу.

Бурсит

Если болит свод стопы, причина может быть в этом недуге. При бурсите появляется воспаление в околосуставной капсуле. Локализуется процесс в ахилловом сухожилии. Болевой синдром часто появляется под пальцами и усиливается при ходьбе.

Бурсит также проявляется следующими симптомами:

• локальным отеком в месте ахиллова сухожилия;
• болью и дискомфортом в стопе при ходьбе;
• покраснением кожи в пораженном месте.

Если боль чувствуется при ходьбе, то это может быть связано с сильной физической нагрузкой, профессиональным занятием спортом, попаданием инфекционных возбудителей, артрозом суставов.

Фасциит

Причиной боли в ступне при наступании может быть пяточная шпора. Так в народе называется фасциит. При данной патологии разрастается костная ткань, которая постепенно притесняет кровеносные сосуды и нервные окончания, находящиеся в мягких тканях пятки. Заболевание проявляется такими симптомами:

• локальным отеком в участке образования костного выроста;
• болью при передвижении и даже в состоянии покоя.

Подошвенный фасциит может возникнуть при проникновении в организм инфекционных возбудителей, травматичном повреждении пяточной кости. Еще недуг появляется при продольном или поперечном плоскостопии, ревматоидном артрите.

Артрит

Причиной боли в стопе под пальцами может быть артрит мелких суставов. Боль при этом недуге усиливается утром после пробуждения. Заболевание характеризуется:

• покраснением кожи под пальцами стопы;
• скованностью в фаланговых суставах по утрам;
• отеком подошвы или середины стопы;
• быстрой утомляемостью ног при ходьбе.

Этот недуг способен протекать в подагрической форме, а также в виде остеоартрита и ревматоидного артрита.

Плоскостопие

Если есть боль в стопе при ходьбе под пальцами, то это может быть связано с продольным или поперечным плоскостопием. Возникает данный недуг при слабости связочно-мышечного аппарата стопы, статической нагрузки на ноги.

Выявить плоскостопие можно по следующим признакам:

• утолщению стопы, из-за которого быстро изнашивается обувь;
• быстрой утомляемости ступней;
• частых судорог;
• боли при ходьбе.

Этот недуг может быть приобретенным и врожденным. Если нагрузка на стопу неравномерная, у человека появляется дискомфорт и боль в месте наружного или внутреннего свода.

Неврома

Если болит стопа и больно наступать женщине, то это может быть связано с ношением каблуков. При невроме Мортона появляется боль в подошве, особенно при наступлении на носок. При этом состоянии увеличивается толщина межпальцевых нервных стволов.

Неврома Мортона является доброкачественной опухолью нервных тканей. При этом недуге усиливается боль в период ходьбы, а также появляется отек мягких тканей стопы.

Тендовагинит

Боли в стопе под большим пальцем могут быть связаны с травматическим повреждением мягких тканей стопы. Поставить верный диагноз получится лишь на основании рентгенологического исследования. Если патология затрагивает маршевую стопу, то вероятно появление:

• отека наружного свода стопы;
• болей ступни ног.

Часто тендовагинит появляется от ношения обуви не по размеру. Ноющую боль в ступне получится устранить только с помощью эффективного лечения, назначенного врачом.

Травмы

Если болит стопа и больно наступать, то это, вероятно, связано с разного рода повреждениями. Локализация определяется местом повреждения. Травма может быть от интенсивного удара, регулярных микротравм на определенный участок.

Боль в стопе при ходьбе под пальцами появляется при:

• переломах фаланг пальцев, надколах, трещинах в пяточной кости, вызванных падением на ноги;
• растяжении или разрыве крупных и мелких связок.

Второй вид травм появляется при неудачных прыжках и быстрых рывках с места. С надрывом связок возникает локальный отек и боль в участке поражения. При травматических повреждениях ступней ситуация исправляется лишь врачом.

Остеопороз

Если болит нога в области стопы, то одной из причин является остеопороз. Недуг развивается при снижении количества ионов кальция в костной ткани. Тогда возникает не только боль, но и увеличивается риск переломов костей.

Эритромелалгия

Это редкий недуг, при котором наблюдается боль в подошве под пальцами. При заболевании расширяются мелкие кровеносные сосуды, повышается температура, появляется покраснение, тянущая боль в стопе. Недуг развивается от ревматоидных болезней, обморожений, ожогов.

Обычно патология распространяется симметрично, то есть на 2 ноги. Боль острая, пульсирующая. При прогрессировании заболевания боль будет сильнее, участок поражения может быть расширен.

Для постановки диагноза требуется прохождение обследования в виде рентгена, УЗИ, сдачи анализа. Для этого обращаются к хирургу или ревматологу.

Лечится недуг мазями, жаропонижающими и обезболивающими средствами.

Возрастные изменения

С возрастом все чаще появляется боль в ногах. Они могут опухать, уставать даже от малых нагрузок. Возрастные изменения приводят к деформации стопы изнутри. У пожилых людей кости хрупкие, происходит истончение венозных стенок, снижение иммунной системы.

Боль может быть постоянной и временной. Врачи обычно назначают иммуностимулирующие средства, где есть много кальция, мази. Еще назначается компрессионное белье, обезболивающие препараты. Из народной медицины эффективны настойки с красным перцем, можжевельником и прочими согревающими веществами.

Вросшие ногти

Это распространенный недуг, причиняющий много неудобств. Боль может быть около пальцев, так как ногти впиваются в кожу до крови. Возникает нагноение, повышается температура.

Из симптомов выделяют неровные ногти, которые врастают в кожу пальца. Болевые ощущения возникают при неосторожных движениях. Врач может назначить хирургическое вмешательство.

Диагностика

Если мучает боль в стопе при ходьбе под пальцами, необходимо определить причину этого явления. Нужна консультация травматолога и ортопеда. Первичный диагноз ставят на основе опроса, анализа жалоб, визуального осмотра.

Дополнительное исследование выполняется с помощью:

• рентгена;
• артроскопии мелких суставов;
• МРТ или КТ.

Лабораторная диагностика представлена в виде дополнительного метода исследования, при котором выявляются маркеры воспаления и симптомов ревматоидного поражения суставов. В этом случае требуется выполнение таких анализов крови:

• клинический;
• на ревмопробы;
• биохимический.

Лечение

Если появилась боль в стопе под пальцами, лечение назначает врач на основе лабораторных и инструментальных исследований. Во время терапии пациенту важно соблюдать следующие советы:

• нужно пользоваться ортопедическими стельками, подобранными в индивидуальном порядке;
• следует снизить физическую нагрузку на больную ногу;
• желательно выбирать ортопедическую обувь;
• женщинам надо временно не ходить на каблуках.

Консервативное лечение

При ноющей боли в ступне в зависимости от причины этого явления врач можно назначить лекарственные средства. Эффективно будет применение таких препаратов:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• анальгетики;
• согревающие мази и растирки;
• хондропротекторы.

При травме костей и связок применяются эластичные бинтования болезненной конечности, тейпирование, наложение шины или гипсовой повязки.

Если болит стопа ноги под пальцами, то устранить дискомфорт позволяет массаж. Процедура улучшает местное кровообращение, нормализует лимфоток, обмен в мягких тканях.

Допускается выполнение самомассажа ступней. Он заключается в легком поглаживании, растирании и аккуратном разминании. Улучшить эффект позволяют согревающие и обезболивающие мази, гели, которые используются при выполнении массажа.

Гимнастика

Лечение боли в стопе может выполняться с помощью лечебной гимнастики. Обычно она назначается при тендовагините и плоскостопии. ЛФК включает в себя такие упражнения:

1. Вращение обеими ступнями. Данное упражнение желательно выполнять в сидящем или лежащем положении при спущенных ногах. Вращение осуществляется одновременно по 10 повторений в каждую сторону.
2. Нужно поднимать детали пальцами стопы. Лучше захватывать с пола ткань или карандаш.
3. Следует перекатывать по полу маленький мяч. Можно взять теннисный. Ступни должны быть босыми.

Народное лечение

Если при ходьбе болит стопа возле пальцев, то в дополнение к консервативному лечению может использоваться народная медицина. В качестве терапии применяются следующие методы:

1. Лечебные ванны для ног. Они позволяют избавиться от дискомфорта и болезненных ощущений. В теплые ножные ванны добавляются натуральные масла розмарина, можжевельника, эвкалипта, лаванды. Воду наливают в эмалированную и пластиковую емкость, добавляют эфирное масло (4-5 капель). Важно, чтобы температура была 38-40 градусов.
2. Контрастный душ для ног. Благодаря этой процедуре не только нормализуется кровообращение в ногах, но и укрепляется весь организм. Контрастные обливания ног желательно осуществлять утром.
3. Лечение холодом. Приложение емкости со льдом устраняет воспаление и отек. В этой процедуре важна мера, чтобы не возникло переохлаждение. Продолжительность удерживания льда равняется 2-3 минутам.

Использовать методы народной медицины следует лишь при согласовании процедур с врачом. Самолечение может привести к обострению, что ухудшит состояние.

Операция

Когда традиционное лечение не помогает, выполняется хирургическое вмешательство. Операцию назначают при невроме Мортона, сопровождаемой воспалением в связочных структурах, ростом и разрастанием тканей. Процедура болезненная.

При выявлении травматического неврита тоже выполняется операция. Заболевание развивается быстро и за короткое время может появиться хроническая стадия. В данном случае сильные боли продолжаются до операции, и только хирург может устранить их.

Сосудистые патологии ног часто приводят к болям в подошве и под пальцами ног. Обеспечить транспортировку питательных веществ, которые есть в крови, могут только здоровые сосуды, а варикоз ограничивает эту возможность. Появляется угроза не только для ног, но и для жизни человека.

Лучше не допустить опасность, воспользоваться помощью сосудистых хирургов, которые способны сами провести экстренную операцию. Боль может быть опасной, так как есть риск, что это связано с заболеваниями.

Профилактика

Чтобы не допустить неприятные ощущения и боли на подошве ног, необходимо выполнять профилактику. Она позволит сохранить ступни ног здоровыми и красивыми. Профилактика заключается в следующем:

1. Не стоит носить неудобную и маленькую обувь. При износе подошвы изнутри нужны ортопедические стельки. С ними продлевается срок службы обуви.
2. Женщинам не стоит носить обувь на высоких каблуках и с узкими носами.
3. Стопы следует держать чистыми и в тепле. Важна личная гигиена ног. Необходимо пользоваться смягчающими кремами, особенно летом.
4. Не стоит носить синтетические носки, они приводят к потоотделению, стопы быстро мокнут и преют. Лучше выбрать носочки из натуральных материалов, которые имеют хорошую гигроскопичность.
5. Педикюр надо выполнять осторожно. Важно не допускать царапин и воспалений.
6. Необходимо сбросить вес при наличии проблем с ногами. Правильное питание в этом поможет.
7. Надо питаться фруктами, овощами, ягодами, орехами, а мучное, жирное и соленое следует исключить.
8. В день надо выпивать не менее двух литров чистой воды.
9. Эффективными являются витаминные и минеральные комплексы.

Таким образом, причины и лечение боли в стопах ног взаимосвязаны, поэтому диагностика требуется обязательно. И на основе анализа врачом прописываются эффективные методы терапии.

Боль в подошве ноги около пальцев

• Общая характеристика
• Причины
• Лечение
• Профилактика
• Видео по теме

С различными проблемами в стопах знакомо большинство людей.

Ведь на этот участок опорно-двигательного аппарата приходится весь вес тела человека при передвижении. Стопы участвуют в ходьбе, помогают сохранять равновесие, распределяют нагрузки, снимая их с суставов ног и позвоночника.

Поэтому очень часто в них появляется дискомфорт, могут возникнуть боли, отеки, судороги. И это происходит даже у здоровых людей.

Многие сталкиваются с такой проблемой, когда болит подошва ноги около пальцев. Это состояние довольно неприятно, оно мешает двигаться и снижает работоспособность. В основном такие боли появляются после нагрузки и проходят сами после отдыха. Но иногда они связаны с патологиями костно-мышечной системы.

Общая характеристика

Стопа человека устроена очень сложно. Но именно такое строение обеспечивает правильное распределение нагрузки и сохранение равновесия при ходьбе. В ней расположено более двух десятков мелких косточек, соединенных суставами и связками. Кроме того, множество кровеносных сосудов и нервных окончаний помогают стопе выполнять свои функции.

Благодаря наличию двух сводов, обеспечивающих амортизацию, при ходьбе человек опирается только на несколько участков. Подошва имеет три точки опоры: пятка и две около пальцев.

Именно эти места чаще всего страдают при повышенных нагрузках. Человек может замечать, что у него начали болеть подошвы. При этом боль может быть периодической или постоянной, острой или ноющей.

Болевые ощущения могут появляться только при ходьбе или же сохраняются в покое.

Если такая проблема связана с перегрузками, а после отдыха боли проходят, нужно просто стараться меньше времени проводить на ногах, внимательнее подходить к выбору обуви и делать гимнастику для укрепления мышечно-связочного аппарата ступней.

Но бывает и так, что такая проблема мучает человека постоянно, ноги ноют даже в покое, а передвижение причиняет серьезный дискомфорт.

В этом случае необходимо пройти обследование у врача, так как боли могут быть вызваны патологиями опорно-двигательного аппарата или системными хроническими заболеваниями.

Основной причиной болей в этом месте является повышенная нагрузка на передний отдел стопы, например, из-за ношения высоких каблуков

Причины

Чаще всего такая проблема возникает у людей, длительное время проводящих на ногах.

Стоячая работа, особенно связанная с постоянной ходьбой или переносом тяжестей, интенсивные занятия спортом, пешие туристические походы, постоянное ношение обуви на высоких каблуках – все это может стать причиной болей в подошвах около пальцев. Но противоположная ситуация тоже может вызвать эту проблему.

Длительное соблюдение постельного режима или малоподвижный образ жизни приводят к ослаблению мышечно-связочного аппарата стопы. В результате этого нагрузка при ходьбе распределяется неравномерно, и возникает боль в подошве.

Часто такие ощущения встречаются также у пожилых людей. Из-за возрастных изменений у них нарушаются функции стопы, ослабляются связки. Связаны боли могут быть также с нехваткой кальция в костях, что тоже часто бывает у стариков. В таких случаях развивается остеопороз, и дискомфорт возникает не только около пальцев стопы, но и в других костях.

Для снятия таких болевых ощущений необходимо определить их причину. Это можно сделать врач только после обследования, ведь болеть подошвы ног могут из-за различных заболеваний:

Советуем почитать:

Почему больно наступать на пятки по утрам

• Жгучие боли в стопах часто вызываются нейропатией. Эта патология встречается при сахарном диабете или алкоголизме. При этом подошвы ног подвержены ранениям, которые плохо заживают.
• Травмы пальцев ног, даже полученные давно, могут вызвать периодические болевые ощущения при ходьбе. Болеть подошва также может из-за растяжения связок.
• При попадании инфекции в костную ткань из-за перелома или глубокого ранения может развиться остеомиелит. Это заболевание вызывает сильные боли, покраснение кожи, повышение температуры.
• С этой проблемой сталкиваются также женщины, любительницы высоких каблуков. В такой обуви передний отдел стопы испытывает повышенные нагрузки, и часто сдавливаются нервные волокна между пальцами. Развивается доброкачественная опухоль нервной ткани – неврома.
• Поперечное плоскостопие, которое часто встречается у женщин, приводит не только к деформации стопы, но и к болям в подошве.
• Некоторые заболевания опорно-двигательного аппарата, например, грыжа межпозвоночных дисков, ДЦП, последствия рахита или полиомиелита вызывают неправильное распределение нагрузки на стопы, вследствие чего появляются боли в подошве.
• Ревматоидный артрит часто поражает пальцы ног. Это тоже приводит к появлению болевых ощущений в стопе при ходьбе или даже в покое.
• Воспаление плюснефаланговых суставов из-за повышенных нагрузок появляется при бурсите или мететарзалгии. При этом может поражаться один сустав или несколько. Наступить на ногу становится невозможно из-за боли.
• Подагра, характеризующаяся отложением солей мочевой кислоты в суставах, чаще всего поражает большой палец ноги. При этом каждый шаг сопровождается жгучей болью.
• Грибковые заболевания стоп могут поражать не только ногти. Часто на подошве около пальцев возникают глубокие трещины, кожа шелушится.
• Болезненными могут быть мозоли, натоптыши или подошвенные бородавки.

Боль может возникать также от сухих мозолей, натоптышей или бородавок

Лечение

Болезненные ощущения в стопах мешают человеку нормально передвигаться. Если проблема не исчезает после отдыха, нужно посетить врача для определения ее причины. Только тогда можно понять, чем лечить подобные боли.

Основным методом становится терапия заболевания, вызвавшего дискомфорт.

Например, при травме обязательно наложение гипсовой повязки или фиксирующей шины, при плоскостопии назначается ортопедическая обувь, а воспалительные явления лечатся НПВП, стероидными гормонами и антибиотиками.

Если проблемы со стопами связаны с недостатком кальция или других микроэлементов, необходимо изменить рацион питания и принимать витаминно-минеральные комплексы. При грибковой инфекции назначаются специальные препараты для наружного или внутреннего применения. А бородавки и сухие мозоли удаляются хирургическим путем или же с помощью лазера.

Чтобы эффективно избавиться от болей в стопах, нужно обследоваться у врача и определить их причину

Но кроме этого назначается и симптоматическое лечение. Для снятия болей в стопах применяются такие методы:

• лекарственные препараты в таблетках или инъекциях;
• противовоспалительные и обезболивающие мази;
• физиотерапевтические процедуры;
• массаж;
• лечебная физкультура;
• ортопедические приспособления;
• снижение нагрузок на стопы.

При неэффективности консервативного лечения иногда прибегают к оперативному вмешательству. Такое случается редко, только в запущенных случаях. Показанием для операции становится повреждение костей, связок или сухожилий в результате травмы, ущемление нервов, а также серьезные сосудистые патологии.

Легче всего снять боли с помощью обезболивающих мазей

Медикаментозное лечение

Чаще всего для снятия болей применяются лекарственные препараты. Это могут быть анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства в таблетках, например, «Пенталгин», «Нурофен», «Кетанов», «Индометацин», «Напроксен» или «Тайленол».

Если нет повреждения кожи на подошве или дерматологических заболеваний, можно применять мази и гели с обезболивающими или согревающими свойствами. Это может быть «Долгит», «Диклофенак», «Кетонал».

Для снятия воспаления, отека и боли применяются препараты «Олфен», «Ремовит», «Апизартрон», «Випросал» и другие.

После травм хорошо помогают «Бен Гей», «Быструмгель», «Лидокаин», «Меновазин», «Эфкамон» и другие средства.

Если боли вызваны заболеваниями суставов, кроме противовоспалительных препаратов, назначаются хондропротекторы. Эти препараты не снимают боль сразу, они постепенно улучшают состояние хрящевой ткани. Поэтому применять их нужно длительное время. Это мази «Хондроксид», «Терафлекс», таблетки «Структрум», «Дона», «Афлутоп» и другие.

Вспомогательная терапия

Хорошо снимает боль в стопах массаж. Такая процедура улучшает кровообращение и обменные процессы, способствует расслаблению мышц и связок. Для усиления эффекта можно при массаже использовать разогревающие мази. Это могут быть «Капсодерма», «Гимнастогал», «Велливенон», «Миотон», «Никофлекс», масло «Весима». Полезно также ходить по камушкам, бобам или массажным коврикам.

При плоскостопии и других патологиях опорно-двигательного аппарата важным методом лечения должна стать лечебная физкультура. Она укрепляет мышцы и связки, что помогает правильно распределять нагрузку.

Среди упражнений чаще всего рекомендуется вращение стопами, сгибание и разгибание пальцев, хождение на носочках и на пятках, поднятие пальцами ног с пола мелких предметов, прокатывание стопой скалки или мячика.

Очень важно при болях около пальцев обращать внимание на обувь. Обязательно она должна быть по размеру, не узкой. Каблук рекомендуется носить не выше 5 см, тогда не будет повышенной нагрузки на передний отдел стопы. При различных патологиях опорно-двигательного аппарата рекомендуется вкладывать в обувь специальные стельки или хотя бы подушечки для пальцев.

При патологиях опорно-двигательного аппарата эффективна лечебная физкультура

Народные средства

В качестве дополнения к основной терапии, назначенной врачом, а также при периодических болях в подошве, вызванных переутомлением, можно применять народные методы.

При сильной боли рекомендуется прикладывание холода. Это может быть пузырь со льдом или полотенце, смоченное в холодной воде. После повышенных физических нагрузок или травмы нужно лечь и поднять ноги повыше.

Это поможет предотвратить развитие отека и уменьшит боль.

По вечерам хорошо снимать усталость и дискомфорт в стопах с помощью теплых ванночек с морской солью или отварами лекарственных трав. Помогают также эфирные масла розмарина, лаванды, эвкалипта и можжевельника. А пихтовое масло можно втирать в подошвы, оно хорошо снимает боль.

Профилактика

Болезненность в подошвах можно предотвратить, если избегать негативных внешних воздействий. Прежде всего, необходимо беречь ноги от травм и повышенных нагрузок.

При любом ранении стопы нужно сразу обработать рану, а после ушиба лучше показаться врачу, чтобы исключить возможность перелома.

Важно также правильно ухаживать за стопами: аккуратно подстригать ногти, не допускать потливости и образования мозолей.

Женщинам не рекомендуется долго носить высокие каблуки или туфли с узким носом. Обувь стоит выбирать удобную, особенно если приходится длительное время проводить на ногах.

При различных патологиях стопы нужно использовать ортопедические стельки, межпальцевые вкладыши. Образ жизни также влияет на состояние стоп. Нужно отказаться от вредных привычек, питание должно быть сбалансированным. Важно правильно чередовать физическую активность и отдых, укреплять мышцы ног и делать расслабляющий массаж стоп.

В большинстве случаев боли в подошвах ног проходят быстро. Более серьезного лечения требуют патологии опорно-двигательного аппарата. Но такое состояние можно предотвратить, если следить за здоровьем своих стоп.

Причины боли в пятке – симптомы, к какому врачу обращаться

Стопа человека устроена очень сложно. За счет уникального механизма амортизации она обеспечивает устойчивость ходьбы, скорость и маневренность с опорой на пятки. Это важнейшая часть стопы, на которую ложится большая нагрузка. Особое строение кости и толстый слой мягких тканей позволяют нам комфортно ходить. Но если появляется боль в пятке, это крайне неприятное ощущение. Боль может быть острой, колющей, ноющей, постоянной или периодической.

Частоту распространения боли в пятке определить сложно. Многие люди, периодически испытывая боль, предпочитают ее терпеть или лечиться самостоятельно, не обращаясь к врачу.

Причины боли в пятке

Причина болей в пятке — воспаление. Его в свою очередь могут вызывать разные факторы.

• Травма. Чаще всего боль в пятке возникает из-за воспаления, вызванного травмированием пяточных структур, — механических повреждений пяточной кости, сухожилий, синовиальных сумок или связок. Из-за этого могут развиться сопровождающиеся болевым синдромом патологии — трещины пяточной кости, ушибы, растяжения голеностопных связок и ахиллового сухожилия, пяточные шпоры и бурситы.
• Вторая по распространенности причина воспаления и болей в пяточной области — нарушение обмена вещества: сахарный диабет и подагра. При сахарном диабете поражаются стенки кровеносных сосудов. Первыми от диабетической ангиопатии страдают вены на ногах. При подагре в суставах и околосуставных структурах скапливаются соли мочевой кислоты. Сосудистые нарушения при диабете и скопления мочевой кислоты при подагре — причины болевого синдрома.
• Иногда пятки могут болеть при воспалениях, вызванных аутоиммунными заболеваниями — например, при реактивном артрите. Редко боли в пятке могут возникать из-за воспалительных поражений пяточных структур патогенными микробами. Как правило, гнойное воспаление пяточной кости наблюдается при туберкулезе и остеомиелите.

Что может болеть в пятке

Пяточная кость. Боль в ней возникает из-за воспаления при реактивном артрите, эпифизите, остеомиелите, туберкулезе, остеохондропатии бугра и переломах.

Кожа и подкожная клетчатка. Вовлекаются в патологические процессы при поражении структур под ними. Болят при диабетической ангиопатии, подагре, растяжении связок голеностопа, пяточной шпоре и т. д.

Синовиальные сумки. В пяточной области их две — ретрокальканеальная и поверхностная сумка ахиллова сухожилия. Болят при бурситах.

Связки и фасции. Чаще всего поражаются латеральные связки голеностопного сустава. Болят при ушибах и растяжениях тыльной поверхности стопы. Плантарная — подошвенная фасция — как правило, болит при плантарном фасциите — пяточной шпоре.

Ахиллово сухожилие. При его воспалении болит задняя поверхность пятки.

Нервы и сосуды. Нервы, как правило, воспаляются при любых патологиях пяточных структур. Поражение сосудов вызывает боль при ушибах, диабетической ангиопатии, остеомиелите и туберкулезе пяточной кости.

Межпредплюсневые суставы. Таранно-пяточно-ладьевидный и пяточно-кубовидный суставы, как правило, болят при подагре.

К какому врачу идти, когда болит пятка

В первую очередь при пяточной боли необходимо исключить более опасные заболевания, требующие неотложного лечения. Поэтому первый специалист, к которому нужно обратиться при боли в пятке, — врач-хирург.

Заболевания, при которых возможны пяточные боли:

• пяточная шпора, или плантарный фасциит;
• бурсит;
• деформация Хаглунда;
• тарзальный туннельный синдром;
• туберкулез пяточной кости;
• остеомиелит;
• реактивный артрит;
• остеохондропатия;
• эпифизит;
• диабетическая ангиопатия;
• подагра;
• ушибы;
• растяжения;
• воспаления сухожилий;
• трещины.

Распространенные жалобы

Если у вас боли с внутренней стороны пятки, в первую очередь необходимо исключить пяточную шпору — для этого делают рентген. Если шпоры нет, причиной боли сбоку могут быть травмы, деформации стопы или избыточные нагрузки — лишний вес, неудобная обувь, тяжелый физический труд.

Если пятка болит при ходьбе и на нее больно наступать, постарайтесь снизить нагрузки и обратитесь к врачу. При описанных симптомах в первую очередь подозревают пяточную шпору, ахиллит, остеохондропатию бугра пятки, бурсит либо нагрузочный периостит. Кроме них возможны инфекционные болезни, онкология и травмы. Тактику индивидуальной дифференциальной диагностики разрабатывает лечащий врач.

Чаще всего пятка болит поле сна при пяточной шпоре. Для заболевания характерна интенсивная боль в области пяток по утрам, во второй половине дня она стихает.

Диагностика болей в пятке

При обращении к врачу обследование проводится по определенному плану. Врач подробно расспрашивает о жалобах, уточняя их характер, тип и локализацию боли, проводит осмотр больной области. Если есть необходимость, назначает ряд лабораторных тестов и инструментальных обследований. К ним относятся:

• Общий анализ крови. Он необходим для выявления воспалительного процесса, снижения гемоглобина при анемии, изменения уровня тромбоцитов при проблемах свертывания крови.
• Биохимия крови. Анализ покажет имеющиеся сдвиги в обменных процессах, поможет в выявлении диабетических поражений, ревматоидных, подагрических артритов, инфекций, вызванных патогенными стрептококками.
• Анализ на онкомаркеры. Он нужен при подозрении на опухолевые процессы костей.
• Посев гнойного отделяемого на флору. Необходим при наличии гнойных поражений, подборе антимикробных препаратов.
• Рентгенография костей и мягких тканей стопы. Поможет в определении необъяснимых болей в пятке, в том числе после травмы, на фоне дегенеративных процессов.
• УЗИ при выявлении артритов, бурситов, невромы, туннельного синдрома с определением локализации очага воспаления.
• Пункция кости или синовиальной сумки при подозрении на инфекционные или опухолевые поражения.
• КТ или МРТ для точной диагностики поражения любых структур в области стопы и пятки.

Методы лечения болей в пятке

Патологии пяточной области стараются лечить консервативно, но это не всегда возможно. Если консервативная терапия неэффективна — это показание к операции. Хирургическое лечение быстро и навсегда устраняет причину болей в области пятки. Современная хирургия основана на малоинвазивных амбулаторных техниках с минимальной травматизацией и коротким периодом восстановления.

Пяточная шпора

Хирургическое лечение пяточной шпоры показано, если консервативная терапия не дает результата в течение 6 месяцев. Виды операций при пяточной шпоре — удаление остеофита и плантарная фасциотомия.

Вмешательства проводят под местной анестезией. Через небольшой разрез хирург вводит эндоскопический зонд и микрохирургические инструменты. Под контролем микровидеокамеры он иссекает костный нарост, а при необходимости — и воспаленный участок фасции. Чтобы в дальнейшем не сдавливался нерв, рассекают толстую часть приводящей мышцы большого пальца стопы.

Подробнее о диагностике и способах удаления пяточной шпоры — здесь.

Если боль при пяточной шпоре вызвана не остеофитом, а избыточным натяжением подошвенного апоневроза, делают тенотомию — частичное рассечение сухожилия. Операцию выполняют без разрезов — через проколы с помощью электрического тока высокой частоты (радиочастотная тенотомия).

Бурсит

Бурсэктомия — хирургическое удаления синовиальной сумки — показана при неэффективности консервативного лечения бурсита. Операцию делают без разрезов в артроскопической технике.

Через 2-3 прокола диаметром 4-5 мм в сустав вводят микрохирургические инструменты и миниатюрную видеокамеру. Суставную капсулу рассекают и извлекают. На разрезы накладывают стерильную повязку. Длительность процедуры — около 30 минут. Восстановительный период — 2 дня.

Деформация Хаглунда

При неэффективности консервативного лечения деформации Хаглунда показано хирургическое вмешательство. В ходе эндоскопической операции — без разрезов — костный нарост удаляют с поверхности пяточного бугра, после иссекают ретрокальканеальную сумку. Таким образом восстанавливают механические функции ахиллова сухожилия и устраняют причину болей.

Тарзальный тоннельный синдром

Тарзальный тоннельный синдром, вызванный объемными патологическими образованиями в тарзальном канале — как врожденных, так и приобретенных в результате деформации стопы — требует хирургического лечения. В ходе операции патобразования удаляют и восстанавливают нормальную проходимость канала.

Туберкулез пяточной кости

На поздних стадиях туберкулеза, а также при неэффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение. В ходе операции иссекают омертвевшие ткани пяточной кости и дезинфицируют образовавшиеся внутри нее полости.

Остеомиелит пяточной кости

При остеомиелите в ходе операции вскрывают гнойный очаг на пяточной кости, очищают его от гноя и мертвых тканей, после чего тщательно дезинфицируют область локализации воспаления.

На первичном приеме врач-хирург либо исключит неотложную патологию и направит вас к профильному специалисту, либо незамедлительно начнет лечение.

Читайте также

Баллонирование желудка

Баллонирование желудка — технически несложная нехирургическая немедикаментозная методика лечения ожирения. В желудочную полость с помощью эндоскопа — оптоволоконног…

Пять неудобных проблем ног, о которых не принято говорить — Татцентр.ру

TatCenter озвучивает наиболее распространенные среди офисных работников заболевания ног и стопы, а Ортекс Мед объясняет, как их можно предотвратить.

С проблемами ног и стопы может столкнуться каждый — профессии, занятые в которых люди часами проводят на ногах, или, напротив, сидячая работа большинства офисных сотрудников выливаются в боли и тяжесть. Проблема может возникнуть и во время отпуска — отправляясь в путешествие, неудобная обувь может натирать стопу так сильно, что турист забудет об отдыхе.

Со временем недомогания могут развиться в болезни: «косточки» на ногах, шпоры или варикоз. Об этих проблемах не принято говорить, но их нужно решать — ведь иначе работа или отдых вместо удовольствия будут приносить только неудобства.

Если заболевание уже возникло, нужно проконсультироваться со специалистом, подчеркивают эксперты Ортекс Мед. Но если проблема в зачатке, ее можно предотвратить, в том числе с помощью правильно подобранной ортопедической обуви.

Плоскостопие

Как утверждают врачи, плоскостопие — это болезнь цивилизации. Оспаривать это не имеет смысла. Современный человек стал двигаться меньше и всё больше времени сидеть. Малоподвижный образ жизни приводит ко многим заболевания ног, в их череде плоскостопие занимает не последнее место. По статистике у женщин плоскостопие появляется в четыре раза чаще, чем у мужчин. У каждого второго ребенка к 12 годам наблюдается неправильное развитие стопы.

Деформация стопы может быть поперечной или продольной. При здоровой стопе свод, распределяет равномерно удары от ходьбы между носком и пяткой. При плоскостопии стопа не может правильно амортизировать, и удары при ходьбе отдаются в позвоночник. В результате страдают и ноги, и спина.

Распознать плоскостопие можно с помощью простого теста — намочить ногу, встать на лист бумаги и посмотреть на след. Чем меньше отпечаток, тем меньше деформировалась стопа. Точный диагноз и степень плоскостопия определит врач-ортопед.

Предотвратить плоскостопие можно, если повлиять на причины его появления, в том числе правильно распределять нагрузку на ноги, носить удобную обувь с учетом анатомической особенности стопы.

Варикоз

Еще одна болезнь, появляющаяся из-за однообразной активности — варикозное расширение вен. При стоячей или сидячей работе мышцы ослабевают, и венам становится тяжелее перекачивать кровь.

Варикоз не только выглядит некрасиво, но и провоцирует отечность, боли и судороги в ногах. При этом, синие узловатые вены говорят о том, что варикоз уже развился. На ранних стадиях болезнь может выявить врач-флеболог с помощью УЗИ. Без лечения варикоз может спровоцировать появление тромбов или язв.

Предупредить варикоз можно, если больше двигаться или чаще отдыхать от стоячей работы. Ходьбу облегчит обувь с широкой колодкой, которая не будет сдавливать ногу, и каблуком не больше 4 см. Подошва такой обуви амортизирует и сгибается при ходьбе. Если выбирать сапоги, важно, чтобы верхняя часть была гибкой и не стягивала икры.

Болезненные косточки

Вальгусная деформация, которую еще называют «косточкой», в 98% случаях появляется у женщин. Из-за неудобной обуви — особенно высоких каблуков с острым носом — стопа не может перекатываться, а носок стопы перегружается. Со временем кость большого пальца начинает выпирать наружу, а сам палец сгибается в другую сторону.

Чтобы стопа оставалась здоровой, важно выбирать обувь с каблуком не выше 4 см, без шпилек и острого носа. Если «косточка» уже появилась, то стоит обратиться к ортопеду — он поможет подобрать правильную стельку, снимающую нагрузку с суставов; упражнения и процедуры для ног.

Зафиксировать большой палец и уменьшить давление на кость помогут бурсопротекторы. Сезонную обувь предпочтительнее выбирать из эластичных материалов, которые принимают форму ноги.

Натоптыши и мозоли

Огрубевшая кожа на ногах появляется из-за постоянного трения или сжатия. Натоптыши также возникают из-за сухости кожи или недостатка подкожного жира, чаще в пожилом возрасте.

Среди проблем ног предотвратить натоптыши легче всего. Достаточно подобрать обувь по-размеру — не слишком тесную, но и не слишком свободную. В этом случае подойдет обувь с фиксатором пятки, которая не даст стопе «гулять» внутри ботинок. Также важно, чтобы ноги не потели и оставались сухими — мокрые ботинки и носки натирают быстрее.

В сухую погоду поможет обувь из натуральных тканей, а в мокрую — с водоотталкивающей пропиткой.

Пяточные шпоры

Еще один недуг, связанный с деформацией стопы и плоскостопием — пяточная шпора. В отличие от других болезней ног, шпору нельзя увидеть, но можно почувствовать. Из-за высокой нагрузки на пятке под кожей может появиться костяной нарост. Со временем он воспаляется и вызывает сильную боль, будто бы человек наступил на гвоздь или стекло.

Обнаружить шпору и поставить диагноз может только врач. Болезнь лечат с помощью физиотерапии, лечебной физкультуры или массажа.

Уменьшить боль или предотвратить появления шпор также поможет ортопедическая обувь. Важно выбрать модель со шнуровкой или ремешком — такая обувь комфортно сядет на ногу и не будет сдавливать стопу. В обувь можно вложить подпяточник, который смягчит удары при ходьбе.

О компании Berkemann

Немецкая компания Berkemann выпускает ортопедическую обувь с 1885 года. Мастера вручную изготавливают ботинки и сапоги из итальянской кожи на собственном производстве в Германии. Между подошвой и колодкой обуви прокладывают специальный слой, который смягчает нагрузку на ноги. Главная особенность обуви — пятифазная стелька, которая позволяет стопе равномерно перекатываться при ходьбе.

На правах рекламы. Требуется консультация специалиста.
Настоящая акция не является публичным конкурсом Публичный конкурс на основании ст. 57 Гражданского кодекса РФ. , не является лотереей Лотерея на основании ФЗ «О лотереях». .
Акция проводится до 21.12.2018 г. включительно. Подробности и условия акции — на сайте.

Боль в нижней части стопы

Боль в нижней части стопы (подушечка стопы, свод стопы или подошва) часто проходит через несколько недель. Обратитесь к терапевту, если не улучшится.

Как облегчить боль под стопой

Если вы обратитесь к терапевту, он обычно предлагает попробовать следующее:

Делать

• отдохни и подними ногу, когда сможешь

• положить пакет со льдом (или пакет с замороженным горошком) в полотенце на болезненный участок на срок до 20 минут каждые 2–3 часа

• носить широкую удобную обувь с низким каблуком и мягкой подошвой

• Используйте мягкие стельки или прокладки, которые вы надеваете на обувь

• попробуйте похудеть, если у вас избыточный вес

• попробуйте регулярные легкие упражнения на растяжку

• принимать парацетамол

Не

• не принимайте ибупрофен в течение первых 48 часов после травмы

• не ходить и не стоять длительное время

• Не носите туфли на высоком каблуке или тугую заостренную обувь

Видео: упражнения для уменьшения боли внизу стопы

В этом видео демонстрируются упражнения, которые могут помочь уменьшить боль в нижней части стопы.

Последний раз просмотр СМИ: 17 апреля 2019 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 17 апреля 2022 г.

См. Информацию о безопасности на видео с упражнениями

Это видео с упражнениями подходит для большинства людей, но не адаптировано к какому-либо конкретному состоянию, характеристике или человеку.

Перед тем, как попробовать, посоветуйтесь с терапевтом или медицинским работником, особенно если:

• у вас есть какие-либо опасения по поводу своего здоровья
• вы не уверены, подходят ли упражнения
• у вас есть какие-либо ранее существовавшие проблемы со здоровьем или травмы , или любые текущие симптомы

Немедленно прекратите упражнение и обратитесь за медицинской помощью, если вы почувствуете боль или недомогание.

Вы можете спросить у фармацевта:

• лучшее обезболивающее, чтобы взять
• стельки и прокладки для вашей обуви
• средства для лечения распространенных кожных проблем
• , если вам нужно обратиться к врачу терапевта

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

• боль сильная или мешает вам вести нормальную деятельность
• боль усиливается или возвращается снова
• боль не уменьшилась после лечения в домашних условиях в течение 2 недель
• у вас есть покалывание или потеря чувствительности стопа
• у вас диабет — проблемы со стопами могут быть более серьезными, если у вас диабет

Что мы подразумеваем под сильной болью

Сильная боль:

• всегда там и так плохо, что трудно думать или говорить
• ты не можешь спать
• очень трудно двигаться, вставать с постели, сходить в ванную, умываться или одеваться

Умеренная боль:

• всегда рядом
• затрудняет концентрацию или сон
• вы можете встать, умыться или одеться

Слабая боль:

• приходит и уходит
• раздражает, но не мешает вам заниматься такими вещами, как работа

Информация: Обновление

Coronavirus (COVID-19): как связаться с GP

По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна.Чтобы связаться с вашим терапевтом:

• посетите их веб-сайт
• воспользуйтесь приложением NHS
• позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время COVID-19

Распространенные причины боли под стопой

Боль в нижней части стопы часто возникает из-за чрезмерных физических нагрузок или ношения слишком тесной обуви.

Ваши симптомы также могут дать вам представление о том, что вызывает вашу боль.

Таблица, показывающая некоторые из возможных причин боли в нижней части стопы и связанных с ними симптомов

Симптомы	Возможная причина
Боль, отек, синяк, возникшие после интенсивных или повторяющихся упражнений	вывих стопы
Острая, жгучая или стреляющая боль возле пальцев ног (подушечка стопы), ощущение под ногой похоже на комок или небольшой камень	Неврома Мортона
Острая боль между аркой и пяткой; хуже, когда вы начинаете ходить, и лучше, когда вы отдыхаете, с трудом поднимает пальцы ног от пола	подошвенный фасциит
Нет зазора (свода) под ногой, когда вы встаете, ваша ступня прижимается к полу	плоскостопие (опавшие своды)

Информация:

Не беспокойтесь, если вы не уверены, в чем проблема.

Следуйте советам на этой странице и обратитесь к терапевту, если боль не пройдет через 2 недели.

Вы также можете прочитать о боли в других областях стопы.

Помогите нам улучшить наш веб-сайт

Можете ли вы ответить на несколько вопросов о вашем сегодняшнем визите?

Примите участие в нашем опросе

Последняя проверка страницы: 1 апреля 2019 г.
Срок следующей проверки: 1 апреля 2022 г.

Боль в ступнях: причины и методы лечения

Наши ноги — жизненно важные амортизаторы.Ваши ноги поддерживают вес вашего тела, когда вы идете и ориентируетесь в течение дня, поэтому боль в ногах может нарушить вашу жизнь. Фактически, 77% взрослых боролись с болью в ногах, которая их замедлила (метафорически или буквально).

Что вызывает боль в нижней части стопы? Знание анатомии стопы поможет вам научиться справляться с такими проблемами, как подошвенный фасциит, метатарзалгия и невропатия.

Тереза ​​Чиечи / Verywell

Возможные причины

У вас довольно сложные ступни: 26 костей, 30 суставов и почти 100 мышц и связок.Каждый из этих анатомических элементов, от пальцев ног до ахиллова сухожилия, помогает вам стоять в вертикальном положении и сохранять равновесие.

У здоровой стопы эти многочисленные кости, суставы и сухожилия работают вместе, поглощая давление от ваших шагов. Но травма стопы или осложнение могут стать довольно болезненными, потому что ноги удерживают весь вес вашего тела, что может раздражать вашу ногу каждый раз, когда вы стоите.

Подошвенный фасциит

Один из наиболее частых виновников болей в стопах — подошвенный фасциит.Если у вас подошвенный фасциит, ткань вдоль свода стопы (между пяткой и пальцами ног) воспаляется. Это воспаление может вызвать резкую колющую боль в пятке или подошве стопы.

Люди, которые носят обувь с плохой опорой стопы, которые ходят или долго стоят на твердых поверхностях или ходят босиком, особенно склонны к развитию подошвенного фасциита.

Симптомы подошвенного фасциита часто наиболее тяжелы в утром или во время длительного отдыха.Когда вы просыпаетесь и встаете с постели, вы можете почувствовать резкую боль в пятке или в другом месте стопы. Легкая растяжка, лед или тепловые компрессы, а также упражнения с малой нагрузкой, например ходьба, могут помочь уменьшить боль.

Метатарзалгия

Метатарзалгия — еще одна потенциальная причина боли в стопе. Пациенты с метатарзалгией часто жалуются на боль и воспаление в подушечке стопы прямо за пальцами ног. Что вызывает этот дискомфорт? Метатарзалгия может развиться в результате интенсивных нагрузок на ступни, например прыжков или бега.

Медицинское исследование показало, что 80% людей в какой-то момент своей жизни испытывали метатарзалгию. Многие пациенты сообщают, что их боли в метатарзалгии от легкой до умеренной проходят после отдыха ног и использования ортопедических вкладышей для обуви.

Периферическая невропатия

Боль в ногах также может быть связана с вашей нервной системой. Воспаление тканей вызывает метатарзалгию и подошвенный фасциит, но миллионы людей испытывают нервную боль в ногах.

Нервную боль или невропатию лечить и идентифицировать сложнее, чем другие заболевания стопы. При невропатии нервная система пациента либо повреждена, либо работает с перебоями.

Наша нервная система соединяет наши ступни и пальцы ног с нашим мозгом, передавая по всему телу сигналы, которые позволяют нам двигаться и чувствовать пальцы ног. Иногда травма или болезнь могут усложнить эти сигналы, что приведет к боли.

Боль в периферических нервах может ощущаться как покалывание, жжение или колющие ощущения.

Неврома

Неврома возникает из-за воспаления или увеличения пальцевых нервов. Эти нервы проходят по нижней части стопы и придают чувствительность пальцам ног. Те же действия, которые приводят к метатарзалгии, также могут вызвать формирование невромы. Сюда входят чрезмерные нагрузки, такие как бег, ношение обуви без надлежащей поддержки или частое ношение очень высоких каблуков. Пациенты могут чувствовать, будто на подошве стопы есть галька или посторонний предмет, обычно между вторым и третьим пальцами или третьим и четвертым пальцами.Обычно это связано с онемением / покалыванием / жжением двух соседних пальцев ног.

Сесамоидит или сесамовидный стресс-перелом

Сесамоиды — это две маленькие кости под подушечкой большого пальца ноги. Они помогают поддерживать функцию сухожилия, которое сгибает большой палец ноги. Эти кости могут быть перегружены и воспаляться, вызывая боль и отек. При сильной перегрузке в них может возникнуть стрессовый перелом. Повреждение этих костей вызывает боль непосредственно у основания большого пальца ноги.

Когда обращаться к врачу

У некоторых людей боль в ногах проходит без лечения за несколько дней. Но другие люди справляются с хронической болью в ногах. Любая боль в ногах, которая мешает вам заниматься повседневной жизнью, является потенциальной причиной для беспокойства со стороны врача.

Вам следует особенно подумать о консультации с врачом, если вы испытываете одно из следующего:

• Новая боль, длящаяся более нескольких дней
• Боль, которая мешает ходить
• Головокружение или тошнота, связанные с болью в стопе (что может указывать на перелом костей)
• Повышенная температура или припухлость, связанные с болью в стопе (что может указывать на инфекцию)
• Несчастный случай или травма, которая могла вызвать боль в ноге
• Ухудшились хронические боли в ногах

Диагностика

Ваш врач, скорее всего, начнет с медицинского осмотра, чтобы определить причину боли в стопе.Во время медицинского осмотра ваш врач попытается определить любую чувствительность или болезненность.

Они могут коснуться ваших ног, попросить вас растянуть пальцы ног и наблюдать за вашей ходьбой. Врач также будет искать воспаление или отек, синяк, вросшие ногти на ногах или другие травмы, которые могут усилить вашу боль.

После медицинского осмотра ваш врач может направить вас к врачу, специализирующемуся на лечении стопы и голеностопного сустава, например к ортопеду или ортопеду. Ортопеды специализируются на диагностике и лечении боли в ногах.Ваш врач или ортопед может назначить визуализационный тест, например рентгеновский снимок, если они подозревают, что у вас может быть перелом кости или другая проблема со скелетом.

Лечение

Чтобы избавиться от боли в ногах, врач может порекомендовать несколько изменений образа жизни, лекарства или методы лечения.

Хотя некоторые продукты рекламировались как чудодейственные лекарства от воспалительных заболеваний, таких как подошвенный фасциит, ни одна еда не была доказана как надежное средство от боли в ногах. Тем не менее, здоровая противовоспалительная диета может дополнить лечебный распорядок вашего врача.

Продукты с куркумой, лимонной водой и антиоксидантами могут помочь уменьшить воспаление тела, например отек ног.

Некоторые пациенты считают, что дополнительные или альтернативные методы лечения, такие как иглоукалывание, временно снимают боль в ногах. Медицинские исследователи обнаружили, что электроакупунктура, в частности, может помочь облегчить боли при подошвенном фасциите.

Чтобы предотвратить травмы и перенапряжение стопы в будущем, пациенты могут купить ортопедические вкладыши или поддерживающую и удобную обувь.Осторожная ходьба и растяжка могут укрепить стопы после травмы, но пациенты должны избегать чрезмерного бега, прыжков или действий с высокой ударной нагрузкой, которые могут усилить их боль.

Врач может порекомендовать вам использовать безрецептурные болеутоляющие, такие как тайленол (ацетаминофен). Приложите к стопе холодный или горячий компресс, чтобы уменьшить отек. Однако, если у вас хроническая боль в ногах от умеренной до сильной, вам может потребоваться более сильное лекарство, которое поможет вам справиться.

Пациентам с более серьезными осложнениями со стопами врач может порекомендовать опиоидные препараты, такие как оксикодон или гидрокодон.Используйте опиоиды только по назначению, чтобы избежать зависимости, и всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем пробовать новое лечение или диету.

Инъекции кортизона рекомендуются после неудачного консервативного лечения подошвенного фасциита, сесамоидита и невриномы.

Если какое-либо из этих условий является серьезным, ваш врач может порекомендовать разгрузить стопу с помощью коротких ботинок CAM или хирургической обуви в течение нескольких недель.

Слово от Verywell

В лучшем случае боль в ноге может расстраивать.В худшем случае боль может изнурять. Однако вы не одиноки. Миллионы людей в той или иной степени испытывают боль в ногах. К счастью, есть способы найти облегчение. Если вы живете с метатарзалгией, невропатией, подошвенным фасциитом или другим заболеванием стопы, ваш врач может помочь вам составить план лечения, который подходит именно вам.

Различные методы лечения подошвенного фасциита

Подошвенный фасциит — это проклятие спортсменов во всем мире и одна из самых распространенных ортопедических жалоб.Это состояние приводит к острой или тупой боли в пятке при каждом вашем шаге. Другие симптомы подошвенного фасциита включают отек пятки и жесткость пятки. Хотя было опробовано несколько методов лечения подошвенного фасциита, окончательного лечения этого состояния не существует.

Веривелл / JR Bee

О подошвенном фасциите

Подошвенная фасция — это толстая полоса фиброзной ткани, которая тянется веером от пятки (пяточной кости) до пальцев ног. Подошвенная фасция образует свод стопы и покрывает кости в нижней части стопы.

Когда подошвенная фасция чрезмерно растягивается или чрезмерно используется, она теряет свою упругость, что приводит к отеку и боли в пятке. Более конкретно, продолжающаяся нагрузка на подошвенную фасцию приводит к микротрещинам , которые вызывают боль. Эти микротрещины часто сопровождаются пяточными шпорами (костными выростами), изменениями тканей и сосудов. Следует отметить, что пяточная шпора не вызывает боли в пятке при подошвенном фасциите, а у многих людей с пяточной шпорой боли в пятке нет вообще.

Причины

Боль при подошвенном фасциите усиливается при ходьбе и обычно усиливается в ранние утренние часы после пробуждения.После некоторой прогулки боль может утихнуть, но как только вы снова начнете ходить, боль вернется. Боль в пятке усугубляется интенсивными упражнениями и подъемом по лестнице.

Помимо физических упражнений и чрезмерного использования (подумайте о ходьбе на длинные дистанции или беге), несколько других факторов могут способствовать развитию подошвенного фасциита, включая следующие:

• Обувь с неподходящей опорой или мягкой подошвой
• Увеличение веса (особенно быстрое увеличение веса)
• тугое ахиллово сухожилие
• Несоответствие длины ноги (одна нога длиннее другой)
• Травма пятки в прошлом
• плоскостопие
• высокие арки
• недавнее изменение деятельности

Хотя подошвенный фасциит распространен среди спортсменов, таких как бегуны, он может повлиять на кого угодно.Чаще всего подошвенный фасциит поражает мужчин в возрасте от 40 до 70 лет.

Лечение

Многие люди с этим заболеванием обращаются к своим врачам в начале этого течения болезни в поисках облегчения. У более чем 90% людей с подошвенным фасциитом выздоровление наступает в течение 10 месяцев после начала нехирургического лечения. Операция по поводу подошвенного фасциита, хотя и редко требуется, может быть выполнена, когда боль не проходит и нехирургические вмешательства не помогают.

Вот несколько методов лечения подошвенного фасциита:

Подошвенный фасциит обычно лечится поэтапно, начиная с растяжения суставов и мягких тканей, обезболивающих и ортопедических опор.Данные научных исследований показывают, что инъекции стероидов наиболее эффективны для кратковременного облегчения острого подошвенного фасциита.

Для более длительного облегчения могут помочь упражнения на растяжку и суставы. Кроме того, лечение подошвенного фасциита можно сочетать с экстракорпоральной ударно-волновой терапией, при которой звуковые волны направляются на подошвенную фасцию. Эти звуковые волны вызывают паллиативное давление.

Слово от Verywell

Если вы или ваш любимый человек страдаете от боли в пятке и подозреваете подошвенный фасциит, неплохо было бы записаться на прием к врачу и попросить его проверить это.Кроме того, есть способы предотвратить регулярное растяжение подошвенной фасции подошвенного фасциита и умеренные упражнения.

Подошвенный фасциит: обзор и многое другое

Подошвенная фасция — это плотная толстая ткань, соединяющая пяточную кость с пальцами ног. Подошвенный фасциит возникает, когда подошвенная фасция воспаляется или раздражается, что приводит к острой или тупой боли внизу пятки. Это может быть вызвано несколькими причинами, от переноса лишнего веса до ношения неудобной обуви.Хотя лечение обычно довольно простое, боль при подошвенном фасциите может быть довольно сильной.

Веривелл / JR Bee

Симптомы подошвенного фасциита

Наиболее частые симптомы подошвенного фасциита:

• Острая или тупая боль в нижней части стопы непосредственно на пятке или около нее
• Боль, наиболее сильная по утрам, особенно при первом стоянии
• Боль, усиливающаяся после продолжительной нагрузки
• Боль, купирующаяся в покое
• Набухание и / или скованность пятки

Причины

Когда человек болеет подошвенным фасциитом, соединительная ткань, образующая свод стопы, воспаляется.По мере продолжения нагрузки на воспаленную подошвенную фасцию развиваются микротрещины, которые в конечном итоге могут привести к развитию костного образования, называемого пяточной шпорой.

Хотя у людей с подошвенным фасциитом нередко бывает пяточная шпора (видно на рентгеновском снимке), имейте в виду, что пяточная шпора не является источником боли. Фактически, у многих людей с пяточной шпорой вообще нет боли.

Считается, что существует ряд факторов, повышающих риск развития подошвенного фасциита.Некоторые из этих факторов включают:

• Чрезмерные тренировки или упражнения, особенно ходьба на длинные дистанции или бег
• Быстрый набор веса
• Длительное стояние
• Последние изменения в деятельности
• Затянутые икроножные мышцы или ахиллово сухожилие
• Обувь ненадлежащая
• Плоскостопие
• Очень высокие своды стопы

Диагностика

Диагноз подошвенного фасциита требует сбора анамнеза и медицинского осмотра.Во время сбора анамнеза ваш врач спросит вас, где находится ваша боль, и усиливается ли она утром и / или при длительном стоянии.

Затем ваш врач будет искать болезненность подошвенной фасции. Удерживая вашу ногу, он согнет пальцы ног к вашей голени, а затем надавит на подошвенную фасцию от пятки к передней части стопы.

Анализы крови и визуализации не используются для диагностики подошвенного фасциита, хотя они могут быть полезны для исключения других возможных диагнозов боли в пятке, таких как:

Лечение

Лечение подошвенного фасциита начинается со следующих простых шагов по уходу за собой:

Отдых

Отдых для ног — это, пожалуй, самый важный шаг, который вы можете предпринять для облегчения боли, связанной с подошвенным фасциитом.Это означает, что нужно избегать раздражающих действий, например тех, которые создают излишнюю нагрузку на ногу (например, бег, прыжки, танцы или ходьба босиком).

Применить лед

Прикладывание холодного компресса или пакета со льдом к тыльной стороне стопы на 15-минутные сеансы несколько раз в день может облегчить боль и отек. Обязательно заверните пакет со льдом в тонкое полотенце, чтобы он не соприкасался с вашей кожей.

Вы также можете рассмотреть возможность использования массажа ледяной бутылкой, который представляет собой способ прикладывания льда к стопе при одновременном массировании подошвенной фасции.

Упражнения на растяжку

Мягкое растяжение подошвенной фасции, а также мышц стопы и лодыжки может улучшить гибкость и подвижность стопы и способствовать заживлению раздраженной фасции.

Упражнения для укрепления мышц

Поскольку слабые мышцы стопы и голеностопного сустава могут способствовать развитию подошвенного фасциита, укрепление этих мышц может оказаться полезным. Классическое укрепляющее упражнение при подошвенном фасциите называется хватание полотенца за пальцы ног, в котором вы используете пальцы ног для захвата и перетаскивания. небольшое полотенце по полу.

Заезд первый

Обязательно посоветуйтесь с физиотерапевтом или врачом, чтобы узнать, какие укрепляющие упражнения подходят вам.

Кинезиологический тейп

Кинезиологический тейп представляет собой гибкую хлопковую ленту, которая может помочь поддерживать свод стопы, при этом позволяя стопе и лодыжке хорошо двигаться. Перед тем, как наложить кинезиологический тейп на стопу, обязательно поговорите со своим физиотерапевтом или врачом, чтобы убедиться, что вы применяют его правильно.

Лекарство

Ваш врач может порекомендовать короткий курс (две-три недели) нестероидного противовоспалительного препарата (НПВП), чтобы облегчить боль и воспаление подошвенной фасции.Однако перед приемом НПВП проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что он безопасен и подходит именно вам.

Если боль не проходит, врач может ввести стероид (кортизон) в болезненный участок стопы.

Ортопедия

Ваш физиотерапевт или врач могут порекомендовать обувь с мягкой подошвой и ортопедической опорой, например, пяточную чашку или гелевую подушечку для подошвенного фасциита. Основная цель этой ортопедической опоры — поддерживать свод стопы и пятку стопы, чтобы снимать давление и напряжение подошвенной фасции.Взаимодействие с другими людьми

Варианты лечения стойкой боли

Если вышеуказанные меры не обеспечивают адекватного обезболивания стопы и пятки, ваш врач может рассмотреть один из следующих вариантов:

• Ночная шина : Хотя научные данные ограничены, ночная шина, которая мягко растягивает подошвенную фасцию в течение ночи, удерживая ногу под углом 90 градусов, может оказаться полезной.
• Иммобилизация : Ваш врач может порекомендовать полный отдых для стопы, временно обездвиживая ногу гипсом или мягкими прогулочными ботинками.
• Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ) и инъекции ботулинического токсина (ботокса): ЭУВТ и ботокс — два примера альтернативных методов лечения хронического подошвенного фасциита, которые врач может порекомендовать.
• Операция: В редких случаях для лечения подошвенного фасциита используется операция по освобождению части подошвенной фасции от ее прикрепления к пяточной кости.

Профилактика

Нет ничего необычного в том, что люди эффективно справляются со своим подошвенным фасциитом, только когда их симптомы возвращаются, когда они прекращают лечение.По этой причине важно разработать стратегии, которые помогут предотвратить повторение симптомов.

Эти стратегии могут включать следующее:

• Похудание при избыточном весе или ожирении
• Упражнения на растяжку подошвенной фасции, выполняемые регулярно
• Носить поддерживающую обувь с хорошей амортизацией и избегать очень плоской обуви или высоких каблуков
• Надевать поддерживающую обувь или сандалии (не тапочки) на ногу каждое утро сразу после пробуждения (даже если у вас ковер на полу)
• Переход на упражнения с низкой нагрузкой, например плавание или велотренажер

Слово Verywell

Несомненно, лечение подошвенного фасциита может быть неприятной и болезненной проблемой.Положительным моментом является то, что вы можете предпринять определенные шаги, чтобы облегчить симптомы и предотвратить их повторное появление.

Это может быть процесс проб и ошибок, требующий немного терпения и настойчивости с вашей стороны, но вы можете получить облегчение.

Преимущества и принцип работы

Диета при артрите направлена ​​на включение в рацион продуктов, которые могут помочь снизить выработку в организме химических веществ, вызывающих воспаление. Независимо от того, есть ли у вас воспалительная форма заболевания, такая как ревматоидный артрит, или тип, который вызывает, но не вызван воспалением, например остеоартрит, контроль и уменьшение воспаления имеет важное значение для уменьшения боли, скованности и отека.

В качестве основы для долгосрочного здорового питания диета при артрите может быть полезным способом помочь справиться с артритом и его симптомами, особенно при использовании в сочетании с лекарствами и другими изменениями образа жизни. Он настолько полезен для уменьшения воспаления, что иногда используется при других заболеваниях. Когда это так, такой способ питания называется противовоспалительной диетой.

Веривелл / Нуша Ашджаи

Преимущества

Хотя соблюдение диеты при артрите становится все более популярным способом борьбы с этим заболеванием, на самом деле отсутствуют качественные исследования ее эффектов.Большая часть исследований проводилась на животных и отдельных компонентах рациона, а не на контролируемых исследованиях и тех, которые объединяют контрольную группу с тестовой группой.

Некоторые исследования на людях показали, что добавление большего количества продуктов из диеты при артрите может помочь уменьшить боль и другие симптомы воспаления, но не все исследования показали, что это улучшает маркеры воспаления в крови.

Тем не менее, большое исследование под названием MOLI-SANI обнаружило положительные эффекты средиземноморского питания (типа противовоспалительной диеты).После оценки диетического поведения 24 325 мужчин и женщин в регионе Молизе на юге Италии, исследователи обнаружили, что у тех, кто строго придерживался средиземноморской диеты, уровень маркеров воспаления в крови был ниже, чем у тех, кто придерживался других моделей диеты, включая западную. диета стиля.

Обзор исследований преимуществ средиземноморской диеты при ревматоидном артрите показал, что она помогает уменьшить боль и улучшить физическое состояние людей с этим заболеванием.Взаимодействие с другими людьми

The Arthritis Foundation заявляет, что не существует специальной диеты, которой следует придерживаться людям с ревматоидным артритом, но они предполагают, что включение большего количества продуктов из средиземноморской диеты может помочь контролировать воспаление.

Помимо возможных преимуществ облегчения симптомов и уменьшения маркеров воспаления, диета при артрите также может помочь вам немного похудеть просто потому, что она побуждает вас есть более здоровую пищу.

Как это работает

Диета при артрите основана на продуктах, которые снижают активность химических веществ, вырабатываемых вашим организмом, вызывающих воспаление.Нет никаких строгих правил или графиков, которым нужно следовать, просто сосредоточьтесь на достижении лучшего баланса определенных жиров и включении продуктов, богатых антиоксидантами и фитохимическими веществами.

Продолжительность

Диета при артрите — это длительный и, в идеале, пожизненный способ питания. Хотя его часто рекламируют как средство борьбы с воспалительными заболеваниями, это также является здоровым питанием для всех.

Что есть

Совместимые продукты

• Фрукты: любые свежие или несладкие замороженные фрукты, особенно ягоды

• Овощи: любые (сырые или вареные)

• Фасоль и бобовые

• Цельное и дробленое зерно

• Полезные жиры, такие как орехи, авокадо, оливковое масло

• Цельные соевые продукты, такие как тофу или темпе

• Рыба и морепродукты

• Специи, зелень, травяные чаи

• Приготовленные азиатские грибы

• Красное вино, темный шоколад (в умеренных количествах)

Несовместимые продукты

• Обеды замороженные или упакованные

• Закуски в упаковке

• Десерты, сладости, выпечка, мороженое

• Фастфуд, жареные продукты

• Газированные или безалкогольные напитки, подслащенные сахаром или искусственными подсластителями

• Продукты, приготовленные из белой муки или сахара

• Маргарин и продукты, содержащие масла омега-6

• Красное мясо и молочные продукты (разрешается только в умеренных количествах)

Не существует универсальной противовоспалительной диеты или диеты от артрита.Это должен быть гибкий режим питания, включающий в себя полезные продукты, снижающие воспаление, которые вы предпочитаете.

Лучший выбор

• Фрукты (от трех до четырех порций в день): Цветные фрукты богаты антиоксидантами и содержат много антоцианидинов, которые помогают уменьшить воспаление. Заполните тележку с продуктами темно-красными, синими и фиолетовыми ягодами, виноградом, гранатом, сливой, вишней, апельсинами, персиками, нектаринами, дыней, яблоками и грушами.Канталупа, папайя, мандарины, абрикосы и хурма — также отличный выбор.
• Овощи (четыре-пять порций в день): Для вас полезны все овощи, кроме темной листовой зелени, брокколи, капусты, брюссельской капусты, бок-чой, цветной капусты, моркови, свеклы, лука, гороха, тыквы и сладкого картофеля. являются одними из лучших вариантов диеты при артрите из-за содержания в них бета-каротина. Также следует включать продукты, богатые бета-криптоксантином, такие как тыква, красный перец и кукуруза.
• Фасоль и бобовые (одна-две порции в день): Бобовые — отличный способ добавить больше клетчатки и заменить мясо или животные белки . Хороший выбор: анасази, адзуки, черный, нут, черноглазый горох и чечевица. При приготовлении сушеных бобов сделайте большую партию и храните добавки в морозильной камере, чтобы использовать их в супах или хумусе.
• Макаронные изделия: Качество важнее количества. Органические макаронные изделия, рисовая лапша, лапша из бобовых нитей, цельнозерновая и гречневая лапша — хороший выбор.
• Цельные и дробленые зерна (от трех до пяти небольших порций в день): Предлагаются сорго, просо, фарро, коричневый или дикий рис, киноа и стальной овес. Они являются хорошими источниками клетчатки и антиоксидантов, борющихся с воспалениями.
• Здоровые жиры: Заменить насыщенные жиры в мясе и молочных продуктах жирами омега-3, содержащимися в орехах (особенно грецких), семенах льна, семенах конопли и семенах чиа, а также мононенасыщенных жирах, содержащихся в авокадо, оливках и оливках первого отжима оливковое масло.
• Рыба и морепродукты: Они содержат противовоспалительные жиры омега-3. Лосось, сельдь, сардины, скумбрия и черная треска — особенно хорошие источники полезных жиров и нежирного белка.
• Цельные соевые продукты: Выбирайте минимально обработанную органическую сою. Хороший выбор — тофу, темпе, соевое молоко, эдамаме (незрелые соевые бобы в стручках) и соевые орехи. Цельные соевые продукты содержат изофлавоны, которые могут уменьшить воспаление.
• Продукты, богатые селеном: Селен является важным минералом-антиоксидантом, поэтому добавляйте эти продукты в свои блюда и закуски. Хорошие источники: Бразильские орехи, тунец, краб, устрицы, тилапия, треска, креветки, нежирная говядина, индейка, зародыши пшеницы и цельнозерновые.
• Чай (от двух до четырех чашек в день): Лучше всего белый, зеленый и улун. Также пейте много воды в течение дня.
• Специи: Приправьте блюда куркумой, порошком карри, имбирем, чесноком, перцем чили, базиликом, корицей, розмарином и тимьяном. Все они содержат мощные растительные соединения, которые могут уменьшить воспаление.
• Высококачественные поливитамины и добавки: Спросите своего врача или диетолога, следует ли вам принимать добавки. Можно использовать поливитамины, витамин D и рыбий жир.

Что ограничивать

Стандартную американскую (или западную) диету можно кратко описать всем, что указано в приведенном выше списке несовместимых продуктов. Он известен высоким содержанием насыщенных жиров, сахара, рафинированных углеводов и искусственных ингредиентов. Такой режим питания связан с увеличением веса и жировых отложений, особенно висцерального абдоминального жира, который способствует слабому воспалению по всему телу.

Чтобы перейти на более противовоспалительную и благоприятную для артрита диету:

• Работайте над приготовлением большего количества блюд в домашних условиях из цельных продуктов.
• Примите меры, чтобы сократить употребление упакованных продуктов с высокой степенью обработки, таких как замороженные или упакованные обеды и фаст-фуд, с высоким содержанием нездоровых насыщенных жиров.
• Покупайте меньше закусок, таких как чипсы, крекеры, печенье и продукты, приготовленные со способствующими воспалению жирами омега-6 из соевых бобов, кукурузы и других растительных масел.
• Избегайте простых рафинированных углеводов из сладостей, десертов, выпечки и продуктов, приготовленных из белой муки.
• Замените жирные куски мяса холодноводной рыбой или другими морепродуктами.

Советы по приготовлению

При приготовлении пищи или приготовлении пищи для диеты при артрите убедитесь, что вы используете здоровые жиры, такие как оливковое масло или масло авокадо, вместо насыщенных жиров, таких как сливочное масло или сало, или кукурузного масла с высоким содержанием омега-6. Пища должна быть приготовлена ​​с использованием более здоровых методов приготовления, включая тушение, жарение на гриле, запекание, тушение или жарение на воздухе, а не жарение во фритюре.

Поскольку вы захотите включить в свой рацион больше овощей, готовьте их слегка или ешьте сырыми, чтобы сохранить больше питательных веществ. Вместо того, чтобы варить или запекать овощи на очень сильном огне, приготовьте их, слегка обжарив или запарив. Кроме того, каротиновые соединения, содержащиеся в овощах, будут лучше усваиваться, если вы добавите немного оливкового масла, поэтому добавьте немного оливковой зелени или моркови.

Наконец, проявите изобретательность и поэкспериментируйте со свежими и сушеными травами и специями.Они являются сверхконцентрированными источниками антиоксидантов и могут разнообразить ваши блюда.

Соображения

Диета при артрите предлагает много возможностей, разнообразия и возможностей. Самое важное — строить свои блюда и закуски на основе разнообразных красочных цельных продуктов и ограничивать фаст-фуд и продукты с высокой степенью переработки, которые поставляются в упаковках с длинными списками ингредиентов.

Хотя эта диета может быть полезна для минимизации симптомов артрита, она также может снизить риск хронических заболеваний, таких как ожирение, диабет, болезни сердца и рак.Еще один важный момент заключается в том, что большинство аспектов этой диеты соответствуют моделям здорового питания, изложенным в Руководящих принципах питания для американцев Министерства сельского хозяйства США на 2020-2025 годы.

Слово от Verywell

Все формы артрита могут быть болезненными и изнурительными, но изменение образа жизни и медикаментозная терапия могут помочь. Если у вас артрит или любой другой тип воспалительного заболевания, добавление большего количества противовоспалительных продуктов — восхитительный и эффективный способ помочь справиться с симптомами и предотвратить хронические заболевания.

Боль в стопе — 10 основных причин

Помимо ношения неподходящей обуви или обуви, существует множество причин боли в стопе. Чрезмерное использование, травмы и артрит — частые причины. Возможно повреждение костей, нервов, сухожилий и связок. Каждый пятый австралийец страдает от болей в ногах. Если у вас болят ноги, читайте дальше, чтобы узнать о наиболее распространенных причинах боли в ногах.

Симптомы боли в стопах

Стопа представляет собой сложную анатомическую структуру, которая выдерживает вес тела, и боль может проявляться по-разному в зависимости от причины.Боль может ощущаться в своде стопы, по внешней стороне стопы, на подошве стопы, в подушечке стопы, в пальцах ног, пятках, лодыжках или сухожилиях стопы.

Боль может быть болью, жжением, воспалением или болезненностью или острой болью, в зависимости от причины. Это может приходить и уходить, в зависимости от вашей активности.

Вот некоторые из 10 основных причин боли в ногах.

Бурситы

Бурсит — это аномальная опухшая костная шишка, которая появляется на суставе у основания большого пальца ноги.Бурситы часто вызывают боль в большом пальце ноги или ступне, из-за чего ношение обуви и ходьба становятся болезненными.

Кукурузы

Натоптыши — небольшие круглые участки утолщенной твердой кожи — могут вызывать боль и дискомфорт в ногах при ходьбе. Мозоли обычно возникают по бокам или на верхней части пальцев ног, но также могут поражать подошву стопы. Они вызваны давлением и трением о ступни, обычно из-за плохо сидящей обуви.

Вросшие ногти на ногах

Вросшие ногти на ногах вызывают боль и воспаление по краю ногтя, обычно на большом пальце.Вросшие ногти на ногах — обычное явление и чаще всего поражает молодых людей. Факторы, которые могут вызвать развитие вросших ногтей на ногах, включают слишком короткие или изогнутые (а не прямые) ногти на ногах, а также ношение обуви с острым носком и на высоком каблуке.

Артрит, включая подагру

Многие распространенные формы артрита, включая остеоартрит, подагру и ревматоидный артрит, могут поражать стопы и вызывать боль в стопах. Один из наиболее распространенных симптомов подагры — сильная боль, покраснение и припухлость у основания большого пальца ноги.

Подошвенный фасциит и пяточная шпора

Боль вдоль подошвы стопы может быть вызвана подошвенным фасциитом. Подошвенная фасция — это прочная полоса ткани, которая проходит через подошву стопы и прикрепляется к пяточной кости.

При повторяющейся нагрузке на наши стопы подошвенная фасция может стать тугой и вызвать постоянную тягу (натяжение) точки ее прикрепления к пяточной кости, что приводит к воспалению и боли. Иногда в месте натяжения кости образуется «шпора», которая выступает в окружающие ткани.Это называется пяточной шпорой.

Растяжения и деформации

Растяжения и напряжения мышц и связок стоп, например, растяжение связок голеностопного сустава, часто возникают при чрезмерной нагрузке или после выполнения большей физической активности, чем вы привыкли.

Симптомы растяжений и растяжений включают боль, отек, синяки и потерю подвижности.

Стресс-переломы

Стрессовый перелом — небольшая трещина в одной из костей стопы — обычно возникает у людей, которые занимаются спортом с высокой ударной нагрузкой.Эти травмы могут сопровождаться болезненностью и появлением синяков на коже, а также боли в стопе.

Метатарзалгия

Метатарзалгия описывает болезненное состояние, которое поражает плюсневые кости — группу из 5 костей в средней части стопы.

Симптомы включают боль и воспаление в подушечке стопы — области между пальцами ног и сводом стопы. Может появиться ощущение жжения, покалывания и онемения в подушечке стопы или пальцах ног. Вы можете почувствовать, будто в носке или обуви есть камешек или что-то в этом роде.

Неврома Мортона

Неврома Мортона — это заболевание, поражающее подушечку стопы, при котором происходит утолщение ткани вокруг одного из нервов, ведущих к пальцам ног. Симптомы включают ощущение камешка или комка в обуви под ногой, покалывание, жжение или онемение. В то время как другие нервы стопы могут иметь неврому, наиболее распространенной невромой является неврома Мортона, которая возникает между третьим и четвертым пальцами стопы.

Сдавление и раздражение нерва может в конечном итоге привести к необратимому повреждению нерва.

Тендинит задней большеберцовой кости

Сухожилие задней большеберцовой кости обеспечивает поддержку и стабильность свода стопы при ходьбе. Если сухожилие воспалено или разорвано, возможно, оно не сможет поддерживать арку. Со временем свод стопы опускается, что приводит к так называемому плоскостопию. Это состояние является наиболее частой причиной приобретенного плоскостопия у взрослых.

Симптомы тендинита задней большеберцовой кости включают боль по внутренней стороне стопы или голеностопного сустава по ходу сухожилия, перекатывание лодыжки внутрь, а также покраснение, тепло и припухлость в этой области.По мере прогрессирования боль может переходить на внешнюю сторону стопы.

Другие причины боли в стопе включают:

Плоскостопие (упавшие арки)

Если сухожилия, которые обычно работают вместе, чтобы поддерживать свод стопы, будут повреждены или растянуты, свод может начать прогибаться и в конечном итоге стать плоским. В просторечии это известно как упавшие арки. Падение сводов стопы и плоскостопие могут быть вызваны артритом, разрывом связок и травмой сухожилия задней большеберцовой кости.

Симптомы плоскостопия включают боль, усиливающуюся при физической активности, боль вдоль сухожилия задней большеберцовой кости, боль с внешней стороны лодыжек, костные шпоры на верхней части стопы,

Синдром тарзального канала

Синдром тарзального канала — это состояние, вызванное сдавлением заднего большеберцового нерва, проходящего через канал, называемый тарзальным туннелем, на уровне лодыжки.

Симптомами синдрома тарзального канала являются покалывание, покалывание иглами, стреляющие боли, онемение или жжение на внутренней стороне лодыжки или стопы. Синдром запястного канала похож на синдром запястного канала, который возникает в запястье.

Заболевания периферических артерий

Заболевание периферических артерий — это заболевание, влияющее на кровообращение вне сердца и мозга, например в ногах и ступнях.

Сужение артерий из-за жировых отложений, называемых бляшками, ограничивает приток крови к ногам.Это лишает мышцы кислородного голодания, что приводит к симптомам, называемым перемежающейся хромотой. К ним относятся судороги, боль, ломота или онемение в ногах при ходьбе, при этом боль проходит в состоянии покоя. Если закупорка артерий серьезная, боль может возникать в состоянии покоя, а также могут возникать боли в ногах.

Диабетическая невропатия

Диабетическая невропатия — осложнение диабета, вызванное высоким уровнем сахара в крови, повреждающим нервы. Чаще всего возникает в нервах ног и стоп.
Симптомы включают покалывание или онемение в стопах. Может появиться жжение или резкая боль. Состояние прогрессирует, поэтому со временем симптомы будут ухудшаться и могут продолжаться до ног. Человек с диабетической невропатией может не чувствовать тепла, холода или травм ног. Человек, страдающий диабетом, должен регулярно проходить осмотр ног.

Блистеры

Волдыри — это нежные, заполненные жидкостью язвы на коже. Волдыри на ногах обычно возникают в результате трения неподходящей обуви.

Стопа спортсмена

Стопа атлета, также называемая tinea pedis, является распространенной грибковой инфекцией пальцев ног и стоп. Симптомы включают шелушение и шелушение кожи (особенно между пальцами ног), небольшие волдыри на ступнях, зуд, покалывание и жжение.

Грибковые инфекции ногтей

Грибковые инфекции ногтей также называют онихомикозами. Изменения пораженных ногтей могут включать:

• утолщение и шероховатость
• Изменение цвета ногтей (ногти могут стать белыми, желтыми или коричневыми)
• ломкие, осыпающиеся края ногтей и
• Боль и нежность, если их не лечить.

Подошвенные бородавки

Подошвенные бородавки — это небольшие бугристые образования на подошвах ног, вызванные инфицированием определенными штаммами вируса папилломы человека (ВПЧ). Иногда они имеют маленькие черные точки на поверхности и могут вызывать боль при ходьбе или стоянии.

Кому следует обращаться по поводу боли в ногах?

Ваш терапевт — хорошая отправная точка, если у вас есть симптомы боли в ногах. К диагностике и лечению боли в ногах в Австралии могут быть привлечены и другие специалисты в области здравоохранения: ортопеды, физиотерапевты и спортивные врачи.

Ортопеды — это специалисты в области здравоохранения, специализирующиеся на проблемах со стопами и их здоровьем. В Австралии ортопеды должны иметь степень бакалавра ортопедии и регистрацию для практики.

Диагностика боли в стопах

Чтобы диагностировать причину боли в ступнях, внимательно осмотрите ступни, включая ногти и подошвы. Врач или другой медицинский работник захочет узнать, когда и как начались симптомы. Вас могут попросить выполнить несколько простых движений.

Иногда визуализация полезна в диагностике, включая рентген, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, ультразвук или сканирование костей. КТ показывает мягкие ткани лучше, чем обычный рентгеновский снимок, и полезна для выявления связок и мышц. Ультразвук неинвазивен и хорошо показывает связки и сухожилия (включая ахиллово сухожилие), нервы и подошвенную фасцию.

При сканировании костей используются радиоактивные индикаторы, вводимые в вену, и они могут показать различия в метаболизме костей (так называемые «горячие точки»). Это позволяет им хорошо отображать изломы под напряжением, а также другие изломы.МРТ стопы и голеностопного сустава может использоваться для выявления сухожилий, связок и хрящей.

1. Tinea. В: eTG завершено. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации. Опубликовано в ноябре 2015 г. Изменено в декабре 2019 г. © The терапевтические рекомендации Ltd (eTG, декабрь 2019 г.). https://tgldcdp.tg.org.au/viewTopic?topicfile=infected-skin&guidelineName=Dermatology#toc_d1e221
2. Подагра. В: eTG завершено. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации. Опубликовано в марте 2017 г. Изменено в декабре 2019 г.© ООО «Терапевтические рекомендации» (издание eTG, декабрь 2019 г.). eTG завершен. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации.
3. Вросшие ногти на ногах. В: eTG завершено. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации. Опубликовано в ноябре 2015 г. Изменено в июне 2019 г. © The терапевтические рекомендации Ltd (издание eTG, декабрь 2019 г.). https://tgldcdp.tg.org.au/viewTopic?topicfile=nail-disorders&guidelineName=Dermatology#toc_d1e333
4. Онихомикоз (микоз ногтей). В: eTG завершено. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации.Опубликовано в ноябре 2015 г. Изменено в июне 2019 г. © The терапевтические рекомендации Ltd (издание eTG, декабрь 2019 г.). https://tgldcdp.tg.org.au/viewTopic?topicfile=nail-disorders&guidelineName=Dermatology#toc_d1e257
5. Американская академия хирургов-ортопедов. Неврома Мортона. Дата отзыва: сентябрь 2012 г. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases—conditions/mortons-neuroma
6. Передовая практика BMJ. Оценка мононевропатии нижних конечностей. Последнее обновление: январь 2020 г. https://bestpractice.bmj.com/topics/en-gb/772
7.BMJ Best Practice. Подошвенный фасциит. Последнее обновление: ноябрь 2019 г. https://bestpractice.bmj.com/topics/en-gb/487
8. Лучшие практики BMJ. Заболевания периферических артерий. Последнее обновление: ноябрь 2018 г. https://bestpractice.bmj.com/search?q=peripheral+arterial+disease

Подошвенный фасциит | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое подошвенный фасциит?

Подошвенный фасциит — одна из наиболее частых причин боли в нижней части пятки, своде стопы или обеих областях.Подошвенная фасция — это толстая фиброзная связка на нижней части стопы. Он прикрепляется к пятке, проходит вперед по стопе и снова прикрепляется к подушечке стопы.

Состояние, когда подошвенная фасция раздражается и опухает, называется подошвенным фасциитом.

Что вызывает подошвенный фасциит?

С каждым нашим шагом вес нашего тела приходится сначала на пятку, а затем постепенно на всю длину стопы.Когда ступня начинает нести вес, она уплощается. Это оказывает давление на подошвенную фасцию, которая практически не растягивается. Когда мы идем, подошвенная фасция натягивает прикрепление на пятке.

Если ножка выровнена правильно, это натяжение не вызывает проблем. Если ступня пронирована, то есть выкатывается в щиколотке наружу, свод стопы слишком сильно опускается, и довольно жесткая подошвенная фасция сильно натягивается. Это вызывает аномально сильное натяжение пятки в месте прикрепления подошвенной фасции.

Нечто подобное происходит, когда ступня имеет супинацию, то есть катится внутрь. Стопы этого типа относительно негибки, обычно имеют высокий свод стопы и короткую или необычно тугую подошвенную фасцию.

Подошвенный фасциит может быть вызван:

• Отсутствие арочной опоры.
• Внезапная травма.
• Склонность тем или иным образом перекатывать ноги.
• Увеличение активности, например бега, баскетбола, тенниса, футбола или гимнастики, включающих повторяющиеся удары ногой.
• Избыточный вес.
• Много хожу босиком.
• Одна нога короче другой. Это заставляет стопу на более длинной ноге нести весь вес тела дольше, чем обычно, что вызывает нагрузку на фасцию этой стопы. Кроме того, ступня более короткой ноги сильнее падает на землю, оказывая на нее большее давление.
• Плохая гибкость икроножной мышцы.
• Плохая подготовка к физическим нагрузкам.
• Слишком долгое стояние.
• Ношение обуви, которая плохо прогибается под подушечками стопы.
• Ношение обуви с недостаточной амортизацией.

Причину установить не всегда возможно. Подошвенный фасциит имеет тенденцию развиваться по мере того, как мы становимся старше, и фасция становится менее эластичной. Женщины, как правило, болеют этим заболеванием чаще, чем мужчины.

Каковы симптомы подошвенного фасциита?

При подошвенном фасциите вы обычно чувствуете боль в области пятки или свода стопы.Некоторые люди описывают боль как ощущение синяка или боли. Боль имеет тенденцию постепенно утихать, как только вы начинаете ходить. При продолжении ходьбы боль может вернуться, но обычно проходит после отдыха. Если опухшая подошвенная фасция раздражает нерв стопы, боль может отдаваться в лодыжку.

На ранних стадиях подошвенного фасциита боль может быстро уйти, если снять тяжесть со стопы. Однако со временем боль может исчезнуть все больше и больше.Без лечения подошвенная фасция со временем частично оторвется от пятки. Тело заполняет разорванную область кальцием. Со временем это превращается в кость и называется пяточной шпорой.

Как диагностируется подошвенный фасциит?

Это состояние обычно диагностируется на основании описания симптомов. Ваш врач может осмотреть вашу стопу и ее структуру или взглянуть на вашу обувь, чтобы узнать, как она одета. (Ноги с пронацией имеют тенденцию ломать внутреннюю сторону обуви; ступни с супинизмом имеют тенденцию ломать внешнюю сторону обуви.)

Как лечится подошвенный фасциит?

В зависимости от человека разные методы лечения могут быть более эффективными, чем другие. Подходы включают:

• Остальное. Это может помочь в выполнении упражнений с отягощением, которые включают бег и прыжки. Сидение или лежа и поднятие ступней также могут уменьшить отек.
• Применение льда. Использование пакетов со льдом для охлаждения (не замораживания) стопы помогает уменьшить боль и отек. Лед следует использовать на пятках и сводах стопы (но не на пальцах ног) примерно по 20 минут три раза в день.Если у вас диабет или плохое кровообращение, вам следует сначала обсудить это со своим врачом.
• Ортопедия.
• Подушки для пяток. Эти готовые устройства входят в вашу обувь.
• Ночью порезать ногу.
• Не ходите босиком.
• Растяжка стопы.

Ключевые моменты

• Подошвенный фасциит — одна из наиболее частых причин боли в нижней части пятки, свода стопы или обеих областях.Заболевание возникает при воспалении подошвенной фасции, связки на нижней части стопы.
• Не всегда можно узнать, какая из многочисленных причин подошвенного фасциита действует.
• Отдых, лед и подушечки для пяток — некоторые способы лечения этого состояния.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Знайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас есть вопросы.

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи.Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете? .