Боль после еды в правом подреберье
В правом подреберье, то есть под двумя нижними ребрами с правой стороны надчеревной зоны живота, находятся желчный пузырь, часть печени и двенадцатиперстной кишки, а чуть глубже — поджелудочная железа (ее часть, именуемая хвостом).
Также на правую подреберную область проецируются верхний отдел правой почки, часть тонкого кишечника и печеночный изгиб ободочной кишки, которая является частью толстого кишечника.
Так что боль после еды в правом подреберье может быть вызвана патологическими процессами, в которые вовлечен любой из расположенных здесь органов.
Причины боли после еды в правом подреберье
Как отмечают врачи-гастроэнтерологи, основными причинами боли после еды в правом подреберье являются такие заболевания, как холецистит, желчнокаменная болезнь, дискинезия желчного пузыря или желчевыводящих путей. Зачастую болевые ощущения, связанные с указанными болезнями, сопровождаются и другими симптомами, в первую очередь, тошнотой и рвотой.
Кроме того, боли после еды в правом подреберье могут быть следствием язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, воспаления печеночной паренхимы (гепатита), а также жировой дистрофии печени. И каждому из этих патологических состояний присущи свои особенности.
Боль после еды в правом подреберье при холецистите
Чаще всего боль в правом подреберье после еды является признаком холецистита – острого или хронического воспалительного заболевания, которое поражает стенки желчного пузыря.
Типичная клиническая картина острого холецистита (калькулезного или некалькулезного, то есть с наличием или отсутствием камней в желчном пузыре) – схваткообразная острая боль в правом подреберье после еды. При этом боль иррадиирует в область правой лопатки, плеча и поясницы. Кроме боли человека мучают тошнота и рвота, может наблюдаться нарушение сердечного ритма. Приступ боли может быть настолько сильным, что способен привести к потере сознания.
Специалисты объясняют данные симптомы боли после еды в правом подреберье спазмами желчного пузыря. Спазмы возникают по нескольким причинам: из-за закупорки (обтурации) желчного протока камнем, собственно воспаления стенки пузыря или наличия в его полости рубцов, а также вследствие функциональных нарушений моторики (дискинезии) шейки желчного пузыря, которая впадает в пузырный желчный проток.
Если острый холецистит катаральный (воспаление затронуло только верхний слой слизистой оболочки желчного пузыря) и не связан с камнями в желчном пузыре, то при соблюдении диеты и выполнении всех назначений врача через пару недель все нормализуется.
Но если острый холецистит калькулезный, то камень, застрявший в желчном протоке, способен привести к инфицированию стенки желчного пузыря с образованием гноя. Это флегмозный острый холецистит, при котором пациенты жалуются на тупую боль в правом подреберье после еды, озноб и повышение температуры, порой появляется пожелтение и сильный зуд кожи.
При хроническом холецистите у пациентов возникает тянущая боль в правом подреберье после еды, которая имеет не столь интенсивный характер, как при острой форме заболевания. К тому же тошнота и рвота бывают довольно редко. Основная причина хронического воспаления желчного пузыря – все те же камни, а провоцируют приступ неумеренное и частое употребление жирной, острой и жареной пищи и спиртного. Медики рекомендуют соблюдать диету и во время приступа боли принимать препараты для снятия спазмов. А навсегда избавиться от хронического калькулезного холецистита можно лишь с помощью хирургического вмешательства — удаления желчного пузыря.
К числу причин хронического некалькулезного холецистита, при котором человека беспокоит ноющая боль после еды в правом подреберье, а также приступы тошноты, отрыжка горечью или вкус горечи во рту, относятся такие факторы, как условно патогенные бактерии и микробы (кишечная палочка, стрептококки, стафилококки), патогенные бактерии, различные вирусы, кишечные инвазии (аскариды, лямблии).
Следует отметить, что при попадании бактерий и паразитов (через кровь или лимфу) в желчные протоки возникает их воспаление – холангит>, при котоом боль в правом подреберье напоминает печеночную колику, кожные покровы желтеют и чешутся, язык обложен, температура тела повышена, а при пальпации заметно увеличение печени. Если холангит не лечить, то из желчных протоков воспалительный процесс распространяется на расположенную рядом печень с образованием в ней абсцессов. Госпитализация пациента с подозрением на холангит — срочная, так как все может закончиться обструкцией внепеченочных желчных путей (вторичным билиарным циррозом), печеночно-почечной недостаточностью или сепсисом.
Боль после еды в правом подреберье при желчнокаменной болезни и дискинезии желчного пузыря
Образование в желчном пузыре камней — результат повышения поступления холестерина в желчь, изменения ее состава и застоя в желчном пузыре и его протоках.
К классическим признакам проявления желчнокаменной болезни (холетиаза) относят появление во рту горького вкуса, а приступообразная острая боль в правом подреберье после еды возникает чуть позже и в основном после употребления в пищу жиров или алкоголя. Приступ боли — с ознобом, рвотой и общей слабостью — может длиться и нескольких минут, и несколько часов.
Ноющая боль после еды в правом подреберье может наблюдаться при функциональном расстройстве желчевыводящей системы — ослаблении сократительной способности (дискинезии) желчного пузыря и желчевыводящих путей. На наличие данной патологии, кроме боли, указывает горечь во рту, снижение аппетита, постоянное чувство усталости и плохое настроение.
Боль после еды в правом подреберье при язвах желудка и двенадцатиперстной кишки
Двенадцатиперстная кишка (дуоденум) огибает головку поджелудочной железы и является начальным отделом тонкой кишки. Симптомы боли после еды в правом подреберье, а также ночные боли и боли на пустой желудок типичны для язвы двенадцатиперстной кишки, точнее, ее верхней расширенной части — луковицы (bulbus duodeni).
Чаще всего язве двенадцатиперстной кишки предшествует ее воспаление – дуоденит. При эрозивной форме дуоденита сначала разрушается слизистая оболочка, а затем образуется язва. Кроме ноющих или режущих болей при данном заболевании отмечаются диспептические явления в виде отрыжки, тошноты, рвоты, чувства распирания в эпигастральной области, метеоризма, а также такие вегетативные симптомы, как слабость и повышенная потливость. При жалобах на сильную (кинжальную) боль и головокружение необходима срочная медицинская помощь, так как это признаки прободении язвы двенадцатиперстной кишки.
В зависимости от локализации поражения при язвенной болезни желудка (которая, как и гастрит, вызывается бактерией Helicobacter pylori) боли появляются вскоре после еды или через полтора-два часа после приема пищи, а при глубокой язве в антропилородуоденальной зоне желудка – даже ночью. Однако, как подчеркивают гастроэнтерологи-клиницисты, боль при данной болезни не является специфическим симптомом, а ее основные характеристики (сила, частота, локализация) зависят от многих факторов. В частности, пациенты ощущают боль после еды в правом подреберье в основном при локализации язвы в привратниковой части (выходном отделе) желудка.
Боль после еды в правом подреберье при воспалении поджелудочной железы
Поджелудочная железа — вторая по величине пищеварительная железа, и поджелудочный (панкреатический) сок — активный участник переваривания пищи. Причинами воспаления этой железы (панкреатита) считаются камни, острый холецистит, заболевания желчного пузыря, воспаление сосочка между поджелудочной железой и двенадцатиперстной кишкой, алкоголь, жирная и острая пища, длительное применение некоторых лекарств.
Боли при панкреатите бывают внезапными и очень сильными – с тошнотой, рвотой (с желчью), повышением температуры, учащенным сердцебиением и снижением артериального давления. Особенности и локализация боли: ощущение очага боли высоко под ложечкой; распирающая боль в правом подреберье с захватом левого; опоясывающие пульсирующие боли, вынуждающие пациента согнуться в «позу эмбриона».
Квалифицированное медицинское обследование в данной ситуации обязательно, поскольку симптомы боли после еды в правом подреберье при этом заболевании можно спутать с признаками острого пищевого отравления, прободной язвы, а также с приступом холецистита или аппендицита. Главный отличительный признак панкреатита — повышенное содержание пищеварительного энзима амилазы, выявляемого в сыворотке при проведении биохимического анализа крови.
Боль после еды в правом подреберье при гепатите
Гепатит – воспаление печени с некрозом участков ее ткани – вызывается целым рядом причин. Это и вирусы гепатита, и злоупотребление алкоголем, и продолжительное медикаментозное воздействие на печень, а также нарушение оттока желчи из печени (холестатический гепатит).
Кроме тянущей боли после еды в правом подреберье, в перечень признаков этого заболевания входят желтушность кожи и склер, кожный зуд, тошнота, горькая отрыжка, светлый кал и темная моча, общая интоксикация, повышение температуры и снижение общего тонуса организма.
Характерная черта хронического гепатита – длительное отсутствие явных симптомов. Но в ходе болезни они проявляются болями тянущего вида в правом подреберье, увеличением размеров печени, полной непереносимостью жирной пищи. При хронической форме гепатита происходит постепенное и необратимое замещение паренхиматозной ткани печени, состоящей из гепатоцитов, фиброзной соединительной тканью. В конечном результате это приводит к циррозу печени.
Боль после еды в правом подреберье при жировой дистрофии печени
Жировой гепатоз или токсическая дистрофия печени – заболевание хроническое. В большинстве случаев хронический жировой гепатоз является неизбежным последствием алкоголизма или отравления некоторыми ядовитыми веществами. Это заболевание также может развиваться при эндокринно обусловленной нехватке в организме белка и витаминов или при несбалансированном питании. При этом нарушению образования жиров в клетках печени часто сопутствуют такие патологии эндокринной системы, как сахарный диабет и тиреотоксикоз.
При жировом гепатозе происходит патологическая потеря жиров клетками печени (гепатоцитами), то есть дистрофия, которая приводит к некрозу гепатоцитов. Симптомами этой болезни являются расстройства всей системы пищеварения, общая слабость и головная боль, повышенная утомляемость (даже при незначительной физической нагрузке), тупая боль после еды в правом подреберье, увеличение и болезненность печени при пальпации.
Если не исключить действие повреждающих факторов и своевременно не начать лечение, дистрофия печени может привести к хроническому гепатиту и циррозу печени.
Диагностика боли после еды в правом подреберье
Поскольку боль – это симптом определенной болезни, то диагностика боли после еды в правом подреберье заключается в выявлении этой болезни. При постановке диагноза врачи основываются на анамнезе, клинической картине заболевания и результатах комплексного обследования пациента.
Среди необходимых для диагностики представленного спектра заболеваний обязательных анализов – клиническое и биохимическое исследование крови, а также определение наличия вирусов гепатита, уровня холестерина и других важных показателей крови.
Основными методами диагностических исследований данных патологий являются ультразвуковое исследование печени>, желчного пузыря и желчевыводящих путей, обзорная рентгенограмма органов брюшной полости и кишечника, рентгенологическое исследование с контрастными веществами (которое помогает выявить язвы), компьютерная томография желудка и поджелудочной железы, желчного пузыря и печени.
Так, для диагностики хронического холецистита чаще всего врачами используется УЗИ, холецистография и холангиография, которые дают возможность выявить камни, дифференцировать калькулезную и некалькулезную формы данного заболевания и увидеть состояние стенки желчного пузыря, толщина которой является главным критерием определения степени выраженности воспалительного процесса.
Кроме того, проводятся рентгеноскопия и эндоскопия всех органов, связанных с желчным пузырем и желчевыводящими путями, а также назначается обследование двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы и печени с помощью эхографии или лапароскопии.
При диагностике желчнокаменной болезни диагноз не может быть поставлен только на основе анализов крови, поэтому обязательно проводится ультразвуковое и рентгенологическое исследования желчного пузыря и его дуоденальное зондирование. А основной эндоскопический метод исследования в диагностике боли после еды в правом подреберье при гастрите и язвенной болезни – фиброгастроскопия, с помощью которой гастроэнтерологи могут определить состояние слизистой оболочки и взять для исследования ее образец (биопсию).
Лечение боли после еды в правом подреберье
Понятно, что при таком обширном списке причин боли после еды в правом подреберье, даже симптоматическое лечение не может быть одинаковым для всех. Терапия будет зависеть от того заболевания, которое вызывает боль, и целью комплексного лечения является устранение первопричины боли после еды в правом подреберье – с учетом характера проявления конкретной болезни, индивидуальных особенностей каждого пациента, его состояния и сопутствующих патологий.
Так что прием спазмолитических обезболивающих медпрепаратов применяется лишь для снятия спазма и болевого синдрома. А для избавления пациентов от их причины используется широкий спектр современных лекарственных средств, и их подбор и дозировка осуществляются лечащим врачом индивидуально.
К примеру, при терапии желчнокаменной болезни — при размере камней не более 2 см в диаметре — назначаются специальные препараты, способствующие их растворению. Если через год-полтора камни в желчном пузыре не исчезли, может быть назначено их удаление хирургическим путем (холецистэктомия).
Лечение дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей проводится с помощью приема назначенных врачом желчегонных и спазмолитических лекарственных средств, а также специальной диетой. В лечении панкреатита (воспаления поджелудочной железы) применяются антиферментные лекарственные средства, спазмолитики, препараты с цитостатическим действием, а также лечебное голодание. А терапия хронического гепатита предполагает широкое применение дезинтоксикационных методик, прием противовирусных лекарственных средств и гепатопротекторов — препаратов, положительно влияющих на функцию печени.
Обязательным и важнейшим компонентом комплексного лечения боли после еды в правом подреберье является диета! Врачи рекомендуют уменьшить объем и калорийность употребляемой пищи и полностью исключить из рациона жирное, копченое, острое и жареное, отказаться от пряностей, консервов, алкоголя и газированных напитков.
Профилактика боли после еды в правом подреберье
К профилактическим мерам, направленным на предотвращение возникновения боли после еды в правом подреберье, относятся:
- снижение избыточной массы тела,
- правильный режим питания (небольшими порциями 4-5 раз в день),
- низкокалорийная диета,
- достаточное употребление жидкости (1,5-2 литра в день),
- ежедневная утренняя зарядка и посильная физическая нагрузка,
- отказ от алкогольных напитков.
Специалисты в области лечебного питания советуют при болезнях, которые сопровождаются болями после еды в правом подреберье, употреблять продукты, которые способствуют снижению уровня холестерина в крови и улучшению оттока желчи: гречневую и овсяную крупы, отруби, овощи, фрукты, ягоды, сухофрукты, растительные масла (кукурузное, оливковое, подсолнечное), кисломолочные продукты.
Все новости Предыдущая Следующая
Если болит правый бок под ребрами сбоку — что это может быть | Сергей Герасимчук
Невозможно сразу ответить, что означает, если болит правый бок под рёбрами сбоку. Даже врач с высшим медицинским образованием не сможет сразу определить по описанию, что это может быть. Локализация в этой области характерна для заболеваний гепатобилиарной системы.
Почему болит правый бок под ребрами спереди
Миллионы людей ежедневно жалуются на то, что болит правый бок, и это неудивительно, потому что именно в этой части тела локализована гепатобилиарная система – печень, поджелудочная и желчный пузырь. Каждый из этих органов играет важнейшую роль в процессе расщепления и усвоения пищевых компонентов. Но даже если предположить, что дело в этом, то у каждого из сегментов ГБС есть целый перечень распространенных болезней. И остается только теряться в догадках, что это может быть – токсический или вирусный гепатит, дисфункция печени, воспаление поджелудочной железы или желчекаменная болезнь.
А может быть и любая другая патология органа, который природа расположила под ребрами для того, чтобы они по возможности предохраняли их от повреждения.
Острая боль
Интенсивные симптомы сбоку спереди могут указывать на те же органы, только острота негативных ощущений – обычно признак протекающего воспаления. Так называемые кинжальные колики, обычно настигающие ночью и заставляющие просыпаться – могут быть проявлением язвенного дуоденита.
Но их можно дифференцировать от общего перечня причин тем, что болит не только правый бок под ребрами сбоку, а еще и ощущаются боли в животе, он вздувается, человек одновременно чувствует голод и слабость, живот у него вздувается и увеличивается в объеме, наступает сильная слабость и поднимается температура.
Даже почечная колика может локализоваться иррадиирующей острой болью в этой области, потому что между почкой и печенью есть отдельная связка. Поэтому стандартный вопрос: болит правый бок под ребрами, что это может быть даже с описанием характера и локализации (справа сбоку, в подреберной области), может давать широкий простор для возможных предположений.
Интересно! Лечение псориаза в домашних условиях
Тупые боли
Человек может на протяжении длительного времени ощущать, что болит правый бок и привычно игнорировать это ощущение, потому что оно не столько доставляет болезненные ощущения, сколько неприятные. Он даже способен задавать себе вопрос, что это может быть и принимать случайные таблетки, которые порекомендовал знакомый или провизор в аптеке. Однако если они и помогают, устраняя на некоторое время неприятные симптомы, это не означает, что найдено настоящее средство чем лечить.
Спазмолитики и обезболивающие только устраняют неприятные симптомы и расслабляют гладкую мускулатуру, но не лечат и не устраняют функциональные нарушения, описанные, как тупая боль под ребрами сбоку.
Тяжесть в правом боку
Субъективное ощущение, которое может быть вызвано чем угодно – от расстройства кровообращения в печени до простого переедания, совершения чрезмерного физического усилия, злоупотребления накануне алкоголем, жирным или жареным. Это можно соотнести с различными недугами:
- с патологиями желудочно-кишечного тракта, который не справляется с процессами переваривания;
- с недостаточностью секреции печеночных ферментов какой угодно этиологии, которая не позволяет органу полноценно перерабатывать поток сложных оснований, содержащихся в нездоровой пище.
Давящий спазм в этой области может развиваться и при болезнях сердечно-сосудистой системы, которые приводят к недостаточному снабжению кровью жизненно важных органов. Нехватка кислорода создает ощущение сдавливания.
После еды
Еще одна частая жалоба – правый бок болит под ребрами сбоку, почти после каждого приема пищи. Ответить на вопрос, что это может быть можно по-разному, в зависимости от пола пациента. У мужчин самой распространенной причиной является печень – именно она подвергается токсическим воздействиям алкоголя, курения, переедания, частым для представителей сильного пола.
Особенности строения мужской половой системы и отсутствие перепадов гормонального уровня приводят к частым поражениям желудка и экзокринной железы.
Предположений на тему, что это может быть у женщин гораздо больше. Им более свойственны желчекаменная болезнь и заболевания поджелудочной, как раз на фоне постоянных перепадов в продукции гормонов.
Хотя боль после еды на начальном этапе и проходит через некоторое время или под влиянием привычно принятых таблеток, но патология может быть разной и со временем логично ожидать, что она приведет к появлению колющей, режущей или невыносимой боли. Лечение лучше начать своевременно. Такие проявления можно легко ликвидировать диетой, физической активностью и правильным режимом сна и отдыха.
После нагрузки
Если болит правый бок под ребрами сбоку при совершении физических усилий, то и врачу придется теряться в догадках. Причины могут быть и физиологического характера, и патологического происхождения. Отсутствие привычки к усилиям, нагрузкам, физическим упражнениям, легко приводит к нарушению дыхания. Это означает, что кровь не поставляет достаточно кислорода к жизненным органам, наступает кислородное голодание.
Если усилие было спонтанным, может сработать мышечный спазм гладкой мускулатуры, которая не была подготовлена к предстоящей нагрузке. Это привело к спазмированию и болевым ощущениям при вдохе не только непосредственно в области нагрузки, но и в эпигастрии или в подреберья.
Причина может крыться и в переполненном желудке. Органы пищеварения тесно соседствуют, набитый сложно перевариваемой пищей желудок давит на печень или нервные окончания, которые передают боль иррадиирущего характера, что и рождает такое субъектное ощущение.
Однако списывать сразу на естественные причины такое проявление не стоит. Оно может быть результатом хронического заболевания, протекающего в скрытом (латентном) периоде и пока не подающего о себе отчетливых знаков.
- А у вас часто блит правый бок?
Да
Очень редко
Никогда
Проголосовать
Что делать?
Ответ на любой вопрос, в котором содержится слово болит может быть только однозначным – обращение за врачебной помощью. Это не означает, что нужно обязательно ложиться в больницу, нередко удается добиться облегчения с помощью гораздо более простых профилактических мер – начиная правильно и дробно питаться, отказываясь от перекусов на ходу, отменяя возлияния алкоголем и обжорство.
Заодно можно прояснить и другие возможные причины – например, у женщин при беременности и менструации боли могут возникать при движении в равной степени от смены уровня гормонов, ежемесячного кровотечения или смещения плода даже в незначительной степени.
Почему болит правый бок под ребрами сзади
Есть не менее 20 вероятных причин, по которым человек может испытывать подобное ощущение, особенно, если они локализованы в спине или в области поясницы. Причем, ответ на вопрос, почему болит правый бок под ребрами сбоку и сзади может зависеть не только от пола пациента, но и от его возраста. Здесь тоже могут быть вероятными легко объяснимые, физиологические причины и сложно выставляемые диагнозы, с которыми уже будет сложно справиться.
Острая боль
При вдохе и при кашле болевые ощущения развиваются при патологии почек. Правая почка – частый источник таких болевых ощущений, а болезни при этом могут быть разными. У женщин чаще развивается нефроптоз, легко выявляемый при проведении лабораторных анализов, которые показывают белок и эритроциты в моче. Если боль сопровождается тошнотой и рвотой, можно уже наполовину быть уверенным в диагнозе. Не менее вероятным может быть и плеврит или пневмония.
При пневмонии болевые ощущения чаще отдают в грудину, спину и поясницу, а на плеврит могут указывать сильные приступы кашля и периодическое повышение температуры до опасно высоких цифр.
Интересно! Болит живот в области пупка у взрослого человека
Тупые боли
Боли в правом боку сбоку под ребрами и сзади ноющего характера – вариабельное проявления множества патологических причин. Например, при задержке мочи в постоянном течении, можно подозревать опухоли или новообразования почек и надпочечников. Чем больше поражается важный орган эндокринной системы, тем сильнее оказывается негативное влияние на почки.
Если же причиняемый дискомфорт локализован еще и в районе поясницы, любой хирург может предположить тупую травму живота, а гинеколог – воспаление в мочеполовой системе.
Тяжесть в правом боку
Боль справа, под ребрами, отдающая в спину – признак начала развития пиелонефрита. Со временем это ощущение усиливается и достигает высокой степени болезненности. Боль, просто отдающая от бока назад – это воспаление почечного сегмента. Дополнительным подтверждением послужит постоянное стремление к мочеиспусканию и повышенная отечность. Болеть может и по направлению к крестцу, тогда это означает, что воспаление продвинулось дальше и затронуло выделительную систему.
После еды
Непременное продолжение патологий ЖКТ, которое со временем привело к деструктивным повреждениям печени, желчекаменной болезни или панкреатиту. Можно игнорировать эти проявления и ждать, пока они начнут выявляться более явственно – например, пожелтением кожи, наличием рвоты и тошноты, печеночного зуда и неприятного запаха от всего тела.
После нагрузки
Чаще объясняется физиологическими, чем патологическими причинами. Поводы к развитию болей могут быть и менее безобидными – начинающийся остеохондроз, недостаточное кровообращение и нехватка кислорода, результат приема гормональных контрацептивов у женщин или заболеваний мочеполовой системы у мужчин на ранней стадии.
Нужно внимательно отследить, появляется ли болевое ощущение только после физического усилия или эта взаимосвязь отмечена, потому что в другое время на это меньше обращается внимания.
Что делать?
Взрослый и самостоятельный человек не должен задавать себе этого вопроса и искать какие- то пути для лечения. Появившаяся болезнь не рассосется, а в правом боку чаще всего гнездятся патологии, при которых самое главное – своевременно начатое лечение.
Боль при беременности
Спектр причин в этом состоянии достаточно широк, но боли чаще объясняются ущемлением нервных окончаний или интенсивным ростом матки с плодом, которые со временем начинают давить на расположенные рядом внутренние органы. Перед родами это можно объяснить расхождением костей таза, который готовится к предстоящему процессу. Если же это проявляется на раннем сроке, то тут можно подозревать даже внематочную беременность.
Диагностика и лечение
Обращение к врачу – намного более здравый поступок, чем поиски информации в Интернете и попытки самостоятельно выставить себе диагноз. Он может быть некорректным из-за отсутствия знаний, или отсутствия информации о других показателях. К тому же и лечение зависит от диагноза, а не от предположений и догадок, а он выставляется на основании полного обследования.
🧬 Почему болит правый бок
Этот неприятный симптом может проявляться по-разному: боль справа в боку бывает резкой, тянущей, появляться при активном движении или в состоянии покоя. Почему это происходит и как понять, что пора к врачу? Рассказываем вместе с хирургом GMS Clinic Булатом Юнусовым.
Почему может болеть правый бок?
Причины этого симптома, как правило, связаны с внутренними органами. «Это признак того, что страдает что-то, расположенное в правой части живота, — говорит Булат Юнусов, хирург GMS Clinics and Hospitals. — Причина поражений этих органов может быть также разной, например, воспаление, онкологические процессы, травмы, последствия перенесенных ранее операций, неврологические нарушения».
Впрочем, у этого симптома могут быть и другие основания. «Неприятное ощущение в правом боку может носить мышечный характер, особенно если оно возникает после физических нагрузок. Если человек упал на правый бок, боль может быть ассоциирована с мышечной контузией или травмой, например, миозитом. Камни в желчном пузыре также могут вызывать неприятные покалывания в боку. Камни закрывают протоки, что приводит к вздутию пузыря и, как следствие, к возникновению калькулезного холецистита, то есть воспалительного процесса. Все это, конечно же, сопровождается болью», — прокомментировал приглашенный специалист другого медицинского центра. Рассмотрим основные причины появления боли в правом боку.
Воспалительные заболевания ЖКТ
Боль и рези в правому боку могут быть вызваны целым «букетом» воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте. «Это, например, аппендицит, дивертикулит, колит, гастроэнтерит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки», — рассказывает Булат Юнусов.
Чаще всего при этих диагнозах боль ощущается как ноющая, умеренная, с постепенно нарастающей интенсивностью. При аппендиците болевые ощущения могут усиливаться при ходьбе, покашливании, изменении положения тела и уменьшаться в состоянии покоя. Также при этом диагнозе наблюдается повышение температуры, тошнота, рвотные позывы.
При язве желудка боль становится ощутимее после употребления жирной, острой или жареной пищи, алкоголя, а также интенсивных физических нагрузок. Дополнительными симптомами могут быть изжога, тошнота, рвота.
При колите (воспалении кишечника) боль может быть тянущей или приступообразной. Заболевание также сопровождается диарей, повышением температуры, общей слабостью, головными болями, наличием слизи в каловых массах.
При дивертикулите (выпячивании стенок кишечника) ощущается острая боль справа от пупка, повышается температура, появляется диарея (с кровью и слизью).
При гастроэнтерите (воспалении слизистой желудка и тонкого кишечника) боль в правом боку сопровождается отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, спазмами в животе и пр.
При панкреатите (воспалении поджелудочной железы) боль начинается внезапно и носит постоянный и интенсивный характер. Иногда может «отдавать» в левый бок или усиливаться после употребления тяжелой, жирной или острой пищи.
Заболевания мочевыделительной системы
Нередко болит бок с правой стороны из-за органов выделительной системы. «К ним относятся мочекаменная болезнь и пиелонефрит», — говорит Булат Юнусов.
Пиелонефрит — воспалительное заболевание почек, при котором помимо боли в правом боку, также могут возникать слабость, тошнота, рвота, «скачущий» пульс, сухость во рту, высокая температура.
Боль в боку при мочекаменной болезни может быть постоянной или волнообразной, тупой или острой, может беспокоить только в покое или усиливаться при ходьбе. Это зависит от месторасположения камня, но иногда боль может сначала ощущаться в области поясницы (так называемая «почечная колика»), а уже потом «обосновываться» в правом боку.
Заболевания печени
«Боль в правом боку может возникать при поражении печени и органов гепатобилиарной системы, — отмечает Булат Юнусов. — К таким заболеваниям относятся холецистит, механическая желтуха, кисты печени, гепатиты, цирроз». Все эти диагнозы характеризуются достаточно резкой болью в правом боку, которая может «отдавать» в правое плечо, шею или лопатку.
Нередко с правой стороны внизу болит у женщин из-за сбоев в работе органов малого таза. «К таким нарушениям в работе относятся заболевания воспалительные (сальпингит, сальпингоофорит) и невоспалительные (киста желтого тела, опухоли яичников, эндометриоз, кисты яичников, внематочная беременность)», — отмечает Булат Юнусов.
При сальпингите (воспалении маточных труб) и сальпингоофорите (воспалении маточных труб и яичников) боль чаще всего ощущается как тянущая в области паха, однако может «отдавать» и в правый или левый бок. Сопровождается повышением температуры, тошнотой, сильной головной болью, выделениями из влагалища и усиливается во время полового контакта.
При кистах яичников или желтого тела тянущая или колющая боль в основном локализована внизу живота или поясницы, но может ощущаться и в правом боку.
При эндометриозе боль чаще всего острая, схваткообразная, может исчезать и возвращаться. Ощущается, как правило, внизу живота, в левом или правом боку (ближе к пояснице).
Реакция на физическую нагрузку
Иногда правый бок болит отнюдь не из-за сбоев в работе внутренних органов (что мы рассмотрели выше). Если вы почувствовали боль справа во время (или сразу после) физической активности, есть вероятность, что это:
- Мышечный спазм, возникший из-за слабости мускулатуры спины или брюшины.
- Спазм диафрагмы. С ней чаще всего сталкиваются во время бега: учащенное дыхание заставляет диафрагму сокращаться быстрее, отчего она может спазмироваться и «отдавать» болью в правом боку.
- Усиленная работа печени. Этот орган считается «кровяным» депо организма. Во время тренировок печень может несколько увеличиваться в объеме и «давить» на свою наружную капсулу, где много нервных окончаний, что будет ощущаться как боль в правом боку. А еще подобный дискомфорт может возникнуть из-за неправильного режима питания: например, если перед тренировкой вы «перебрали» с углеводами или жирами. В этом случае во время занятия печень будет вынуждена работать с повышенной нагрузкой, что также может спровоцировать болевой синдром.
Как определить, почему у вас болит справа в боку
Самостоятельно поставить точный диагноз вы, конечно, не сможете. Однако некоторое представление о нем вы составить сможете, отталкиваясь от того, как именно у вас болит правый бок. «При острых заболеваниях боль возникает внезапно, усиливаясь по интенсивности в короткий промежуток времени (часы, иногда дни), — отмечает Булат Юнусов. — Если же причина — какое-то хроническое заболевание, то и болевой синдром носит или постоянный, или волнообразный характер, не отличаясь большой интенсивностью».
Также важно проверить наличие дополнительных симптомов. «Чтобы верно определить причину боли в правом боку, необходимо прислушаться к характеру этой боли. Например, боль мышечного характера, как правило, тупая и ноющая, — прокомментировал приглашенный специалист. — Однако мышечная боль может быть и острой, поскольку помимо мышц в правом боку есть межпозвонковые суставы, которые могут быть источником дискомфорта. При желчнокаменной болезни или остром холецистите к боли присоединяется повышенная температура. Такую ситуацию можно назвать „боль-плюс“ — боль и температура. Дискомфорт, вызванный почечными коликами также может быть „боль-плюс“, но уже боль плюс учащенное мочеиспускание или наличие крови в моче. Боль, вызванная проблемами с кишечником — боль плюс диарея».
Что делать, если у вас болит справа в боку
Как видите, боль в боку может быть симптомом самых разных проблем со здоровьем. Поэтому игнорировать ее не стоит — обязательно покажитесь врачу. «Не всегда остроту заболевания, послужившего причиной ситуации, можно определить по характеру болевого синдрома. Это относится, прежде всего, к пожилым людям и пациентам, страдающим сахарным диабетом — серьезные заболевания брюшной полости могут протекать стерто (болевой синдром может быть не выражен вовсе или исчезать полностью), — говорит Булат Юнусов. — Таким образом, если боли в животе не проходят в течение нескольких часов и сопровождаются повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, потерей аппетита, нарушениями стула (запор или диарея), дискомфортом при мочеиспускании, снижением артериального давления, то единственным верным решением является очная консультация врача».
Можно ли принимать лекарства, если у вас сильная боль в правом боку? Да, но с осторожностью. «Не следует самостоятельно прибегать к приему анальгетиков, так как это может „смазать“ клиническую картину заболевания, что приведет к несвоевременной постановке правильного диагноза, — говорит Булат Юнусов. — Единственное, возможен прием спазмолитиков (например, но-шпы): эти препараты снимают спазм мускулатуры внутренних органов и направлены на устранение причины болевого синдрома, при воспалительных же заболеваниях они, как правило, обезболивающего эффекта не дают».
В целом, врачи отрицательно относятся к самолечению. «В домашних условиях невозможно гарантировано облегчить боль без вреда для организма в целом. Вы можете притупить чувство дискомфорта, тем самым облегчив свои мучения лишь на время. Кроме того, занимаясь самолечением, совершенно непреднамеренно вы можете покалечить какой-то другой орган, который изначально не имел к боли в правом боку никакого отношения. Лечение дома является небезопасным средством устранения проблемы».
Лучший выход — записаться к врачу-терапевту и обсудить свое состояние с ним. Иногда решить проблему можно «на удаленке». «Разобраться в состояниях, которые сопровождаются волнообразным течением с тупыми болями в течение длительного времени, возможно, и при дистанционной консультации», — подытоживает Булат Юнусов.
Источник: Живи.ру
Колeт в боку – будь начеку!
1. Боли в правом подреберье
Желчные колики. Причины: нарушение оттока желчи из-за нарушений в работе печени, желчекаменная болезнь, холецистит (воспаление желчного пузыря), холангит (воспаление желчных протоков).
Боль при желчной колике резкая, начинается чаще вечером после ужина (особенно если вы поели жирного или острого). Боль может отражаться в правую лопатку, ключицу или же опоясывает оба подреберья до лопаток.
Возможны также вздутие живота, пожелтение белков глаз, озноб и повышение температуры.
Первая помощь: принять теплую ванну, затем на живот положить холод (пакет со льдом). Горячую грелку на живот класть нельзя категорически!
Чтобы снять боль, можно выпить но-шпу или таблетку нитроглицерина. Если боль не проходит или возникает снова в течение 6 часов, вызывайте врача! Если боль прошла и не появляется вновь, то все же найдите время сделать УЗИ печени и желчного пузыря на всякий пожарный.
2. В левом подреберье
Инфаркт миокарда. Боль возникает резко, особенно после физической нагрузки, прошибает холодный, липкий пот.
По характеру боль — жгучая, сжимающая, давящая, отдается за грудину, в левую руку, левую лопатку. Не снимается нитроглицерином. Первая помощь: больного нужно уложить, приподняв верхнюю часть тела, расстегнуть одежду и немедленно вызвать «Скорую»!
Гастрит, язва верхних отделов или тела желудка. При гастритах боль тупая, нудная.
При повышенной кислотности боль возникает обычно на голодный желудок, утихает после приема пищи, часто сопровождается изжогой, запорами, при пониженной — возникает как раз после еды, сопровождается неприятной отрыжкой и поносом.
При язве боли стойкие, ноющие, изматывающие, практически не зависят от приема пищи (в некоторых случаях успокаиваются натощак), бывает рвота, иногда с кровью.
Точный диагноз можно поставить с помощью гастроскопии и биопсии слизистой желудка.
Первая помощь: чтобы снять боль, можно принять но-шпу, антацидные препараты. Нужна диета. Ни в коем случае нельзя аспирин, анальгетики.
Воспаление селезенки. Диагностировать «на глазок» и лечить самостоятельно не стоит. Нужно сдать анализ крови и обследоваться у эндокринолога.
Разрыв селезенки. Распространенная травма при падениях, автоавариях. Боль острая, режущая, невозможно вдохнуть полной грудью. Никакого самолечения, можно разве что положить холод на левый бок. Селезенка отвечает за формирование иммунитета, в ней производятся лейкоциты (белые кровяные тельца), а также «отфильтровываются» поврежденные клетки крови, токсины и бактерии.
3. Опоясывающие в верхней части живота
Самая распространенная причина — панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Боль сопровождается рвотой, вздутием живота, болезненностью при прикосновении, отсутствием аппетита, расстройством пищеварения. Боли обычно ноющие, усиливаются через час-два после еды и ночью, могут длиться неделями и месяцами. Для выбора лечения нужно обязательное обследование поджелудочной железы. При обострениях обычно назначают заместительную терапию ферментарными препаратами (фестал, панкреатин, панзинорм), блокаторы секреторной функции поджелудочной железы, травяные сборы.
Возможны: гастрит или язва нижних отделов желудка, а также язва двенадцатиперстной кишки. При язве двенадцатиперстной кишки боль более интенсивная, чем при язве желудка.
Для нее типичны ночные и голодные боли, которые проходят при приеме диетической пищи — жидкой кашки или теплого молока. Также отличительная особенность язвы двенадцатиперстной кишки — начало приступа после сильных эмоций (даже бурной радости). Специалисты говорят, что при такой язве «сломана» 1-я нервно-рефлекторная фаза желудочной секреции.
5. «Разлитые» по брюшной полости
Кишечные инфекции. Боль схваткообразная, сопровождается урчанием в животе, рвотой, поносом и прочими «прелестями» расстройства пищеварения. Боль быстро проходит после промывания желудка раствором марганцовки, принятия активированного угля, но-шпы, ромашкового отвара и прочих всем известных мер борьбы с «несговорчивым» кишечником.
Энтероколиты. Это стойкое, периодически обостряющееся воспаление слизистых оболочек кишок. Случиться эта беда может с любым отделом кишечника. Возникают энтероколиты обычно после кишечной инфекции (особенно дизентерии), сальмонеллеза, гельминтозов, часто колиты бывают «спутниками» гастрита. Отличительные признаки: постоянное вздутие живота, газы, запоры, непереносимость цельного молока (от него больных, пардон, пучит). Снять болевой приступ можно но-шпой. Лечат колиты бактериальными (бифидок, лактобактерин, линекс), ферментарными препаратами.
Аппендицит. Воспаление аппендикса. В половине случаев боли начинаются в области желудка, через несколько часов «спускаются» вниз, в правую часть низа живота. Отдает боль обычно в центр живота — в пупок, редко — в поясницу, печень, правую ногу. Бывает учащение пульса, обильная рвота 1 — 2 раза, чаще без тошноты. Нужно измерить температуру в заднем проходе: она чаще всего бывает выше, чем в подмышке, на 1,5 — 2 градуса! При ходьбе человек начинает припадать на правую ногу.
Никакого самолечения! Больного срочно должен осмотреть хирург.
Боли в правом подреберье — симптомы и причины
Возникновение боли в правом подреберье, ощущение тяжести и распирания могут указывать на различные проблемы с печенью.
Сбои в работе этого органа могут иметь серьёзные последствия, поэтому важно своевременно разобраться в причинах возникновения дискомфортных ощущений, которые получили название «синдром правого подреберья»4.
Причины боли в правом подреберье
Часто о проблемах с внутренними органами организм сигнализирует дискомфортом в правом подреберье: ноющей болью, резями, тянущими ощущениями. Всё это может проявляться после физической активности или в состоянии покоя4.
Причинами боли в правом подреберье могут быть:
- увеличение размеров печени;
- другие заболевания пищеварительного тракта;
- заболевания других органов.
Боль в правом подреберье может возникать при патологиях почек, сердца, легких или может быть объяснена другими причинами4. Однако давайте подробнее рассмотрим именно те случаи, когда причиной боли могут быть именно проблемы с печенью.
Вирусный гепатит и цирроз
При гепатитах и циррозе тяжесть и боли в правом подреберье могут быть вызваны реакцией глиссоновой капсулы (фиброзной оболочки печени). Болевые ощущения могут усиливаться после физических упражнений. Одного этого симптома недостаточно, чтобы поставить диагноз, однако при наличии свободной жидкости в брюшной полости и желтухи можно заподозрить цирроз или гепатит. В этом случае боль обычно носит локализованный характер и ощущается справа вверху живота1.
Помимо внешних симптомов, более точно подтвердить диагноз могут лабораторные анализы (изменения активных проб, высокая активность трансаминаз и т.п.) и аппаратные исследования (УЗИ, рентгенография), а также проведение биопсии печени1-3.
Медикаментозное поражение печени
Известно более тысячи лекарственных средств, которые обладают гепатотоксическим эффектом1,3. О медикаментозном поражении печени может сигнализировать появление дискомфорта в правом подреберье (тупой боли), желтухи, зуда, упадка сил и мышечной слабости и прочих симптомов.
У 90% людей с медикаментозным поражением печени более чем в 2,5 раза возрастает активность печеночных ферментов. Диагностика основана на детальном изучении истории болезни, определением перечня препаратов с гепатотоксическим действием, которые принимал пациент. Сложность заключается в том, что поражение печени может развиться в среднем спустя 2-3 месяца после первичного приема гепатотоксичного лекарственного средства
4.Усиленная работа печени
Печень является «кровяным депо» организма. Когда вы занимаетесь спортом, например, бегаете, поднимаете большой вес или крутите педали, этот орган увеличивается в размерах и начинает оказывать давление на свою наружную капсулу, в которой есть множество нервных окончаний. Из-за этого могут появляться болевые ощущения в правом боку4.
Дискомфорт может возникать из-за неправильного питания. Этим объясняется появлением боли в правом подреберье после употребления жирной пищи или богатых углеводами продуктов, особенно если их употребляли непосредственно перед физической тренировкой или сразу после неё. В этом случае печени придется столкнуться с повышенной нагрузкой, и она может отреагировать соответствующим образом – болевым синдромом.
Гептрал
® на страже здоровья печениТаблетки Гептрал® 400 мг – безрецептурный препарат. Его действующим веществом является активная аминокислота адеметионин. Здоровая печень обычно самостоятельно синтезирует эту жизненно важную аминокислоту в количестве примерно 8 г в день6, однако при проблемах с печенью уровень адеметионина в ней снижается и восстановительные процессы замедляются7.
Гептрал® восполняет уровень естественной для организма аминокислоты и стимулирует
5 важных действий в клетках печени для её восстановления изнутри5,6:
- Выведение токсинов.
- Выведение желчных кислот
- Восполнение энергетического потенциала клеток.
- Восстановление структуры клеток.
- Регенерация клеток печени.
Препарат способствует улучшению функций печени уже после 1-й недели приема5. Также Гептрал® является единственным гепатопротектором, который показан людям с повышенной утомляемостью, являющейся частым симптомом хронических заболеваний печени5,8.
Таблетки Гептрал® 400 мг удобно принимать: возможен прием
1 раз в день, а эффект от приема может сохраняться до 3-х месяцев после окончания лечения5.
Ноет, колет и болит. На прямой линии — врач-гастроэнтеролог | Здоровье
На вопросы читателей «АиФ-Челябинск» ответил заведующий гастроэнтерологическим отделением Челябинской областной клинической больницы № 1 Александр ВАСИЛЕНКО.
Об изжоге
Мне 60 лет, и меня постоянно мучает изжога, что с ней делать?
Александра Григорьевна
— Во-первых, частой считается изжога больше двух раз в неделю. Во-вторых, часто повторяющаяся изжога — это синдром гастроэзофагиальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Это весьма распространённое заболевание, которым страдают 30-40% взрослого урбанизированного населения. Связано оно с патологическим забросом агрессивного желудочного сока, содержащего соляную кислоту, в пищевод. Если вы хотите просто купировать симптом изжоги, можете выпить любое антацидное средство («Гастал», «Рутоцид», «Маалокс», «Фосфалюгель» или «Алмагель»), они продаются без рецепта. Однако, принимая препарат без обследования, вы рискуете замаскировать серьёзное заболевание. Если симптомы изжоги имеются давно, то вам просто необходимо сделать фиброгастроскопическое обследование (ФГС), чтобы выяснить степень эзофагита, гастрита. Затем, учитывая эти данные, уже можно назначать полноценный курс лечения. При подтверждении диагноза ГЭРБ вам пропишут на длительный срок приём антисекреторных препаратов и прокинетиков.
О дисбактериозе
Расскажите, как вылечить дисбактериоз? Я с ним замучилась! То запоры, то диарея. И кишки болят регулярно, недавно меня из-за сильных болей даже на «скорой» возили в больницу.
Нина Тимофеевна, 75 лет, Троицк
— Диагноза «дисбактериоз» как такового не существует. Дисбактериоз — это синдром, который сопровождает различные заболевания желудочно-кишечного тракта. Возьмите у участкового терапевта направление в консультативную областную поликлинику к гастроэнтерологу. После осмотра вам назначат необходимые обследования. Возможно, даже госпитализируют в наше гастроэнтерологическое отделение. Дело в том, что в вашем возрасте возможны возрастные нарушения работы кишки, необходимо провести тщательное обследование толстой кишки, чтобы исключить дивертикулёз, колит, опухоль толстой кишки.
О желчном пузыре
Мне 55 лет. После недавнего УЗИ брюшной полости выяснилось, что у меня изменение печени по типу гепатоза, а также появились признаки холестероза желчного пузыря.
Галина, Южноуральск
— Холестероз — это отложения холестерина в стенках желчного пузыря. Но это могут быть и просто уплотнения стенок, не являющиеся холестерозом. Главное, чтоб не было камней! «Жировой гепатоз» — патологическая инфильтрация печени жиром. С чем это связано? Такое состояние встречается с возрастом, у полных людей, пациентов, страдающих диабетом, и у людей, злоупотребляющих алкоголем. Этот диагноз можно заподозрить на УЗИ, когда обнаруживаются диффузные изменения плотности печени. Подтверждается морфологически, при проведении пункционной биопсии печени под контролем «ультразвука».
В вашем случае изменение плотности ткани печени могут носить возрастной либо конституционный характер или могут быть связаны с нарушением жирового обмена. Я посоветовал бы проверить уровень холестерина и триглицеридов в крови. А боли вас беспокоят?
— Да, после еды ноет в правом подреберье, хотя я давно отказалась от жареного и острого.
— Вы описываете так называемый симптом правого подреберья. Он характерен при патологиях печени, в частности гепатитах, при заболеваниях желчевыделительной системы, в частности холециститах, желчнокаменной болезни, а также при заболеваниях сердца, сопровождающихся сердечной недостаточностью. Советую пару недель за 15-20 минут до каждого приёма пищи попить отвар расторопши, овса или шиповника. Если ноющие ощущения в правом подреберье не пройдут, обратитесь к врачу, вас дообследуют, установят диагноз, подберут комплексную терапию.
О жидком стуле
Мне удалили желчный пузырь 27 лет назад. А полтора года назад стал шалить желудок: теперь каждое утро сразу после завтрака у меня жидкий стул. Пробовал принимать от диареи разные средства, которые рекламируют по телевизору, но ничего не помогает.
Н. Родаев, 72 года
— Ваши жалобы напрямую связаны с отсутствием желчного пузыря. Желчь после первого завтрака и даже просто после подъёма с постели может в избытке поступать в кишку. К этому нужно просто привыкнуть, точнее приспособиться.
— Но ведь раньше, даже после операции, много лет всё было хорошо!
— С возрастом наши органы стареют. А то, что после операции много лет всё было хорошо, — большая удача. Теперь вам придётся соблюдать определённую диету, ограничить приём продуктов, усиливающих выработку желчи (копчёности, жирная пища). Есть лучше дробно, 5-6 раз в день, чтобы пища малыми порциями, но регулярно поступала в желудочно-кишечный тракт. Рекомендую также пройти УЗИ и ФГС, поскольку описанные вами симптомы могут являться проявлением других заболеваний, которые нужно диагностировать.
О никотине и гастрите
Больше десяти лет я курю и хочу бросить. Решила принимать таблетки от табакокурения. Можно ли их пить, если у меня хронический гастрит и дуоденит?
А. Ильина
— Все препараты, помогающие бороться с никотиновой зависимостью, содержат в себе синтетический аналог никотина. Этот аналог встраивается в обмен веществ и действуют на организм подобно никотину, таким образом отбивая желание покурить. Это заместительная никотиновая терапия. Сами по себе эти таблетки не противопоказаны при ваших заболеваниях, но могут повысить давление и вызвать различные диспепсические явления в виде боли в животе, тошноты, нарушений стула. В таких случаях нужно прекратить приём и обратиться к врачу.
О ротавирусе
Моему ребёнку поставили диагноз ротавирус. Как мне его лечить?
С. Макарова, Челябинск
— Ротавирусная инфекция — это заболевание, которое в лёгких случаях проходит самостоятельно. При среднетяжёлом и тяжёлом течении необходимо лечение симптомов болезни. Ротавирусная инфекция сопровождается рвотой и диареей, поэтому назначается жидкость в жизненно необходимом объеме (1,5-2 литра в день). Если у ребёнка рвота или жидкий стул, желательно измерять примерное количество выделяемой жидкости, чтобы компенсировать её. Побольше и почаще поите малыша. Можете дать ему «Регидрон», чтобы восстановить соляной баланс. Если у малыша высокая температура, её нужно сбивать жаропонижающими средствами, также необходимо назначение внутрь адсорбентов-энтеросорбентов («Смекта», «Энтеросгель», «Полисорб»). Другие препараты при ротавирусе не ускорят процесса выздоровления. В тяжёлых случаях нужно незамедлительно обратиться за врачебной помощью.
— А впоследствии? Нужно ли мне будет следить за диетой сына?
— Конечно. Любое острое заболевание желудочно-кишечного тракта, сопровождающееся нарушением пищеварения, нуждается в назначении диеты, чтобы облегчить страдающий орган. Если у вас болит нога, вы же не нагружаете её, в баскетбол не играете, даёте ей покой. Функциональный покой нужен и для ЖКТ. Временно переведите ребёнка на самые банальные продукты, которые будут компенсировать потребление энергии. Это каши — рисовая или овсяная на воде, в них много углеводов, и они обладают адсорбционным действием. Предложите сыну сухарики, кисель. Исключите жирную пищу и белок, потому что они требуют максимальных усилий пищеварительной системы. Чтобы устранить остаточные нарушения пищеварения и помочь восстановиться флоре, можно применять ферментные препараты (например, «Креон»), пробиотики (например, «Линекс»).
Смотрите также:
При каких заболеваниях возникает боль в правом подреберье
Каждый из нас хотя бы раз сталкивался с довольно банальным симптомом, болью под ребрами. Редакция Meds.ru решила разобраться, в каких случаях возникают болезненное ощущения подобного характера. Боль под ребрами с правой стороны указывает на патологические процессы, травмы или заболевания внутренних органов, расположенных под диафрагмой за двумя нижними ребрами справа. Болевые ощущения в этом месте встречаются часто, поскольку там расположены жизненно важные органы, нервные окончания, кровеносные сосуды. Здесь «сосредоточены» печень и желчный пузырь, часть толстой и двенадцатиперстной кишки, хвостовая часть поджелудочной железы, одна почка и надпочечник, петли тонкого пищевода.
Типы и различия
По степени интенсивности разделяют острую и хроническую формы. Характер боли указывает на «виновника» ее возникновения. Специалисты разделяют несколько видов:
- ноющая боль в правом подреберье;
- острая;
- пекущая;
- тупая;
- колющая;
- ночная;
- сдавливающая;
- пульсирующая;
- распирающая;
- тянущая.
Неприятные ощущения появляются внезапно или постепенно вследствие нездорового образа жизни. Сильная интенсивная боль требует незамедлительного обращения за неотложной медицинской помощью. В любом случае при появлении нежелательных симптомов пациенту лучше обратиться к гастроэнтерологу или терапевту.
Причины боли в правом подреберье
Преимущественно первопричинами боли бывают болезни желчевыводящих путей и печеночные патологии. Основные патологические состояния:
- гепатиты различного происхождения;
- цирроз;
- опухоль злокачественная или доброкачественная;
- гельминтоз;
- жировая дистрофия;
- печеночная недостаточность;
- отравление токсинами;
- желчнокаменная болезнь;
- недостаток кровообращения вследствие сердечно-сосудистых болезней;
- колиты и кишечные инфекции;
- холециститы;
- болезни почек;
- переломы ребер;
- межреберная невралгия;
- аппендицит;
- язвенная болезнь;
- панкреатит.
После чего появляется боль в правом подреберье
Определенные факторы влияют на развитие болезненных ощущений. Появляются другие симптомы, свидетельствующие о неполадках в организме, — тяжесть в желудке, тошнота, слабость, расстройство стула, нарушение аппетита, повышение температуры тела. После приема пищи ускоряется выработка и продвижение желчи по желчевыводящим путям, приток крови к печени увеличивается, усиливается перистальтика. Поэтому еда, особенно жирная и обильная, провоцирует появление боли. Характер болевых ощущений различается источниками, ее вызвавшими.
После значительной физической нагрузки также происходит сбой в работе организма. Сильные перегрузки, тем более после еды, приведут к межреберным болям. Еще одним провокатором боли считается стресс. Во время беременности, преимущественно в третьем триместре, нередки боли с правой стороны. Это связано с застоем желчи и расширением желчного пути. Прием гормональных средств контрацепции иногда провоцирует неприятные колющие боли в конце менструального цикла.
Что делать
Боль в правом боку требует обращения к врачу. Нельзя заниматься самолечением, поскольку за разными типами боли скрываются серьезные проблемы. Прием обезболивающих препаратов ухудшает состояние пациента, служит виновником внутренних кровотечений. При появлении неприятных ощущений справа в боку необходимо вызвать врача или самостоятельно обратиться в стационар для проведения диагностики.
Важно определить источник болезненных проявлений. Для этого проводят ультразвуковое исследование, берут клинические анализы крови и мочи, при необходимости выполняется рентген заданной области. Если требуется, назначается консультация хирурга, кардиолога, эндокринолога, невропатолога. После постановки диагноза проводится терапия профильным специалистом. Лечение чаще всего проводится при помощи лекарственных препаратов. При холецистите требуется хирургическое вмешательство. Эффективно диетическое питание, отказ от острой, жирной и пряной пищи. Лечащий врач назначит необходимые препараты и расскажет о принципах правильного питания в зависимости от выявленного заболевания.
Знание признаков рака печени может спасти вашу жизнь
Есть много высказываний, которые выделяют части тела. «Путь к сердцу мужчины лежит через его желудок…» «Я все уши…» «Он просто дергает тебя за ногу…»
Одна часть тела, которая не упоминается во многих высказываниях, — это печень, но, несмотря на ее низкий литературный профиль, ваша печень занимает важное место в вашем теле. Это самый большой орган в вашем теле. (Ваша кожа — самый большой орган.)
Печень находится над и справа от вашего живота, под грудной клеткой и под диафрагмой.
Печень выполняет ряд функций. Это:
- Вырабатывает желчь, помогая переваривать жиры из продуктов, которые вы едите.
- Удаляет токсины и шлаки из крови, чтобы их можно было вывести из организма.
- Активирует и регулирует важные гормоны.
- Накопляет гликоген (сахар), который организм использует для получения энергии.
Основываясь на работе печени, вы можете себе представить, что заболевания печени, такие как рак печени, являются очень серьезными медицинскими проблемами.
Основы рака печени
Около 39 000 американцев ежегодно диагностируется первичный рак печени. Термин «первичный» означает рак, начавшийся в печени. Метастатический рак печени начинается где-то еще (например, в толстой кишке, легком или груди) и распространяется на печень. Этот тип рака встречается чаще, чем рак, который начинается в печени.
У вас повышенный риск рака печени, если вы:
- Есть (или были) гепатит B или C.
- Сильно употребляет алкоголь.
- У цирроза — хроническое рубцевание и повреждение печени.
- Гемохроматоз — болезнь накопления железа.
- Страдают ожирением или диабетом.
Симптомы рака печени
Ранний рак печени может не вызывать симптомов. Но после того, как рак разросся, Национальный институт здоровья сообщает, что общие симптомы включают:
- Боль в верхней части живота справа.
- Боль возле правой лопатки или в спине.
- Шишка на правом боку чуть ниже грудной клетки или ощущение тяжести в верхней части живота.
- Вздутие живота (вздутие живота).
- Потеря аппетита и чувство сытости после небольшого приема пищи.
- Необъяснимая потеря веса.
- Необычная слабость или утомляемость.
- Тошнота и рвота.
- Желтая кожа и глаза (желтуха), бледный стул и темная моча.
- Легкие синяки или кровотечения.
- Необъяснимая лихорадка.
Эти симптомы могут быть вызваны раком печени или другими проблемами со здоровьем. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вы должны сообщить своему врачу, чтобы проблемы можно было диагностировать и лечить как можно раньше.
Диагностика первичного рака печени
Ваш лечащий врач может использовать один из нескольких тестов или процедур, чтобы определить, является ли проблема раком печени.
- История болезни и медицинский осмотр
- Тесты функции печени или сывороточные онкомаркеры
- Компьютерная томография (КТ)
- Магнитно-резонансная томография (МРТ)
- Ультразвуковое исследование
- Биопсия
Если диагностирован рак печени, существует несколько вариантов лечения.Они варьируются от простого наблюдения за особенно маленьким поражением, которое может не стать проблемой, до различных методов лечения или хирургии. В более крайних случаях лучшим лечением может быть пересадка печени.
Какое бы лечение ни применялось, пациента лечит команда специалистов по борьбе с болезнью. Члены команды подробно объяснят пациенту и его семье весь процесс и что ожидать во время и после лечения.
Если вы подвержены риску рака печени, проконсультируйтесь с лечащим врачом и узнайте, какие меры вы можете предпринять, чтобы снизить риск, например, как контролировать вес и / или диабет.Помните, что чем раньше мы сможем диагностировать рак печени, тем больше шансов на хороший результат. Хорошая новость заключается в том, что контроль веса и диабета поможет вам сделать важный шаг к снижению риска ряда заболеваний — и повысит ваши шансы на долгую жизнь в благополучии.
Информация, представленная на этом сайте, предназначена для общих информационных и образовательных целей. Он не предназначен для замены совета вашего врача. Обратитесь к врачу, если считаете, что у вас проблемы со здоровьем.
Что вызывает боль в правом ребре? Симптомы и варианты лечения
Это редкий человек, который не диагностировал различные боли самостоятельно. Оказывается, один из самых популярных поисковых запросов в Интернете звучит примерно так: «У меня болит правое ребро. OMG, я умираю? »
К счастью, эта боль в нескольких дюймах пространства прямо под вашими правыми ребрами не обязательно свидетельствует о том, что что-то серьезно не так.
«Иногда боль под ребром — это не что иное, как то, что вы плохо спали или слишком много тренировались», — сказал д-р.Грегори Купер, гастроэнтеролог в Медицинском центре Кливлендской больницы при университете. Но если боль достаточно сильная — или вы достаточно сильно напрягаетесь — и на самом деле проводите время в Интернете, занимаясь самодиагностикой, возможно, пришло время пройти обследование, — отметил он.
Боль могла быть чем-то более серьезным, например, проблемами с желчным пузырем. Или это может быть «отраженная» боль из другого участка тела. Ключ — это посмотреть на другие симптомы, которые вы можете испытывать, на степень тяжести боли, является ли она периодической или постоянной, или проходит ли она только для того, чтобы вернуться в более позднее время, добавил он.
Вот краткое изложение некоторых причин того, что может означать эта боль в правом под правом ребре:
1. Неудачный желчный пузырь
Ваш желчный пузырь (расположен на правой стороне вашего тела, под печенью) может быть причиной твоих страданий. Этот орган грушевидной формы поражен множеством заболеваний, и вы можете столкнуться с одним из них.
Наиболее вероятным виновником может быть желчная колика. Боль возникает внезапно и часто усиливается. Обычно вы чувствуете эту боль в животе, прямо под правыми ребрами или в центре живота.Боль может быть «отраженной» или ощущаться в правой лопатке. Он может быть мимолетным, длиться всего несколько минут, а может длиться несколько часов. Вы можете почувствовать тошноту и болезненность живота в течение дня или около того.
Связанные
Другой проблемой может быть острый холецистит или приступ желчного пузыря. По сути, ваш желчный пузырь воспалился — скорее всего, из-за того, что желчный камень заблокировал пузырный проток. Симптомы включают боль, жар, озноб, тошноту и рвоту. Боль обычно сильная и постоянная.
Возможно, вы страдаете острым панкреатитом, который иногда связан с камнями в желчном пузыре.
2. Проблемы с печенью
Изолированная выемка под правыми ребрами, вероятно, не означает, что ваша печень больна.
Но этот орган в форме футбольного мяча расположен на правой стороне тела и подвержен многочисленным проблемам. Помимо боли, которая может быть тупой или очень сильной, проблемы с печенью обычно включают некоторую комбинацию желтухи, зуда кожи, потемнения мочи, изменения цвета стула (включая бледный или смолистый стул), утомляемость и потерю аппетита, среди прочего.
Сопутствующие товары
3. Проблемы с газом
Газ в кишечнике может вызвать у некоторых людей настоящую боль. Если у вас болит газ под ребрами, вы не одиноки. У толстой кишки есть две точки под грудной клеткой, где она изгибается. Правосторонний изгиб называется печеночным изгибом. В этой области может скапливаться газ, вызывая боль и болезненность, особенно если у вас СРК. Газ также может скапливаться с левой стороны. Это называется синдромом изгиба селезенки. Правостороннюю газовую боль часто путают с камнями в желчном пузыре.
4. Ушибы, переломы и растяжения
Проблемы с опорно-двигательным аппаратом могут вызывать боль в правом боку под ребрами. Эта боль может быть вызвана такой простой вещью, как паршивая поза и слишком долгое сидение за столом. Но если вы упали или получили удар во время спортивного соревнования, у вас может быть ушиб ребра или даже перелом. Симптомы синяков или разрывов включают боль при вдохе или кашле. Эта область может быть болезненной или опухшей. Грудная клетка содержит межреберные мышцы, которые позволяют ей двигаться.Если вы сильно скрутили тело или сыграли в гольф на 18 лунок без разминки, вы могли растянуть межреберные мышцы.
Не будь героем
Поиск в Интернете ответов о боли может сделать вас более несчастным и напуганным. Так что прислушайтесь к этому совету: «Если боль мешает вам работать или просто наслаждаться днем, обратитесь к врачу», — говорит гастроэнтеролог доктор Амит Бхан из системы здравоохранения Генри Форда в Детройте.
Не смущайтесь, если эту боль можно устранить, купив новый матрас, потянувшись перед тренировкой или съев больше клетчатки.
«Нам больше всего нравится говорить кому-то, что все в порядке, или находить что-то более серьезное на самых ранних стадиях, чтобы лечение было наиболее эффективным», — добавляет он.
Связано:
10 болей в животе и болей в животе, которые вы никогда не должны игнорировать
Когда дело доходит до боли в животе, найти причину проблемы с животом может быть сложнее, чем решить сложную судоку. Используйте этот декодер симптомов, чтобы понять, что происходит с вашим кишечником.
1. Кислотный рефлюкс
Что это такое: Кислота течет из желудка обратно в горло.
Каково это: Боль или жжение под грудиной, которые обычно усиливаются после еды или когда вы ложитесь, сказал доктор Дэвид Пеура, бывший председатель Национального альянса по изжоге.
Fix it: Если вы чувствуете ожог лишь несколько раз в год, лечите его антацидами, например Tums. Если вы получаете его пару раз в неделю, у вас может быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Врач может определить, поможет ли вам лекарство для снижения выработки кислоты.
Сопутствующие
2. Аппендицит
Что это такое: Воспаление аппендикса, узкий, похожий на палец мешочек, прикрепленный к толстой кишке. Более 5% людей когда-нибудь в жизни будут иметь с этим проблемы.
Каково это: Тупой дискомфорт в районе пупка, переходящий в правую нижнюю часть живота. Со временем это становится очень болезненным, а ходьба усиливает боль.
Почини: Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи! Вам нужна операция по удалению аппендикса.Если вы будете ждать слишком долго, он может разорваться и быть опасным для жизни.
3. Синдром раздраженного кишечника (СРК)
Что это такое: Нарушение функции нервов, контролирующих кишечник, исследования показывают, что около 12% населения страдает СРК.
Каково это: Тошнота, вздутие живота, диарея или запор и спазмы в нижней части живота. По словам доктора Лорен Герсон, бывшего доцента медицины Медицинской школы Стэнфордского университета, эти симптомы имеют тенденцию уменьшаться при опорожнении кишечника.
Исправить: Посетите врача, который, вероятно, пропишет вам спазмолитическое средство, чтобы отрегулировать ваше желание идти и уменьшить общий дискомфорт.
4. Камни в желчном пузыре
Что это такое: Самородки размером с мяч для гольфа в желчном пузыре, мешочке, соединенном с печенью и тонкой кишкой. Состоящие из затвердевшего холестерина и желчи (жидкости, которая помогает переваривать жиры), они вызваны диетой с высоким содержанием жиров или желчным пузырем, который не опорожняется должным образом. Желчные камни очень распространены, и женщины чаще, чем мужчины.
Как они себя чувствуют: Острая боль в верхней средней части живота, переходящая в правый бок, под грудную клетку. Боль может усиливаться после еды.
Fix it: Если боль не проходит в течение нескольких часов, или у вас жар или рвота, обратитесь к врачу. Она может диагностировать камни в желчном пузыре с помощью компьютерной томографии или ультразвукового исследования. Вам может потребоваться операция по удалению желчного пузыря.
5. Язва желудка
Что это такое: Язва на слизистой оболочке желудка.
Каково это: Жгучая боль в животе, которая приходит и уходит, но усиливается, когда вы голодны.
Fix it: Если вы принимаете нестероидные препараты, такие как аспирин или ибупрофен, немедленно прекратите, сказал Пеура, — эти лекарства разъедают слизистую оболочку желудка. Обратитесь к врачу; вам могут понадобиться антибиотики, чтобы убить вызывающие язву бактерии, или даже хирургическое вмешательство.
6. Непереносимость лактозы
Что это такое: Дискомфорт после употребления молочных продуктов из-за дефицита фермента, переваривающего лактозу, сахара, содержащегося в молочных продуктах.
Что делать, если ощущения: Тошнота, судороги, вздутие живота, газы и / или диарея от 30 минут до двух часов после еды или питья продуктов, содержащих лактозу.
Исправить: Пейте меньше молока или пейте его с другими продуктами, чтобы замедлить процесс пищеварения. Попробуйте поэкспериментировать с ассортиментом молочных продуктов. Твердые сыры, такие как швейцарский или чеддер, содержат небольшое количество лактозы и обычно не вызывают симптомов. Важное примечание для людей с непереносимостью лактозы: поскольку молочные продукты являются одними из наиболее распространенных источников кальция, убедитесь, что вы получаете достаточное количество этого важного минерала из других частей своего рациона.
7. Болезнь Крона
Что это такое: Наиболее распространенное из группы заболеваний, называемых воспалительными заболеваниями кишечника. Болезнь Крона обычно поражает конец тонкой кишки и толстую кишку.
Каково это: Постоянные боли в животе, диарея, похудание, иногда повышение температуры. Вы можете обнаружить кровь в стуле.
Исправить: Болезнь Крона чаще всего встречается у людей в возрасте до 30 лет. Хотя она поддается лечению, лекарства нет. Лечение включает противовоспалительные препараты и стероиды, которые вам, возможно, придется принимать в течение нескольких лет или всю жизнь.
8. Колит
Что это такое: Распространенный тип воспалительного заболевания кишечника, поражающий только толстую и прямую кишки. Болезнь молодого человека, большинство случаев диагностируется к 30 годам.
Каково это: Боль или спазмы в животе, кровавый понос, острая потребность в дефекации, потеря веса, тошнота, а иногда и рвота.
Fix it: Если симптомы легкие, лечите симптомы лекарствами, отпускаемыми без рецепта. В тяжелых случаях вам, возможно, придется принимать противовоспалительные препараты или стероиды.
9. Целиакия
Что это такое: Заболевание пищеварительной системы, которое повреждает тонкий кишечник из-за непереносимости глютена, белка, содержащегося в пшенице, ржи и ячмене. Глютеновая болезнь, которую часто ошибочно принимают за СРК, в настоящее время считается одним из наиболее распространенных желудочно-кишечных расстройств.
Каково это: Спазмы, вздутие живота и диарея. Более серьезные симптомы включают анемию, остеопороз и даже бесплодие.
Fix it: Избегайте пиццы — лекарство от целиакии — безглютеновая диета.К счастью, в наши дни доступно множество отличных продуктов без глютена.
Что это: Дефицит или переизбыток гормонов, выделяемых щитовидной железой. Слишком много может ускорить ваш метаболизм; слишком мало может сделать его вялым.
Каково это: Гиперактивная щитовидная железа может вызвать диарею; вялость щитовидной железы может вызвать запор. Другие симптомы широко варьируются как для гипер-, так и для гипотиреоза, но могут включать потерю или увеличение веса, учащенное сердцебиение или снижение энергии, нервозность или депрессию, выпадение волос и многое другое.
Исправить: Ваш врач, вероятно, пропишет гормональный препарат для регулирования работы щитовидной железы. Иногда в тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.
— Эта статья впервые появилась на странице «Здоровье женщин»
Причины, симптомы и варианты лечения
Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 10 мая 2021 г.
Что такое желчная колика?
Желчная колика — это постоянная или периодическая боль в верхней части живота, обычно под правой стороной грудной клетки.Это случается, когда что-то блокирует нормальный отток желчи из желчного пузыря. Желчь — это жидкость, которая помогает переваривать жиры. В нормальных условиях желчь вырабатывается в печени и хранится в желчном пузыре. Когда вы едите, желчь проходит из желчного пузыря через пузырный проток и общий желчный проток в тонкий кишечник, где она смешивается с частично переваренной пищей.
Камни в желчном пузыре — самая частая причина желчных колик. Если желчный камень блокирует любой из этих протоков, нормальный поток желчи в кишечник нарушается.Мышечные клетки в желчном протоке энергично сокращаются, чтобы попытаться сдвинуть камень, вызывая боль желчной колики. Стриктура желчного протока или опухоль также могут блокировать отток желчи и вызывать желчные колики.
|
Симптомы
Человек с желчной коликой обычно жалуется на боль или чувство давления в верхней части живота. Эта боль может быть в центре верхней части живота чуть ниже грудины или в правой верхней части живота рядом с желчным пузырем и печенью.У некоторых людей боль в животе распространяется обратно к правой лопатке. Многие люди также испытывают тошноту и рвоту.
|
Поскольку симптомы желчной колики обычно вызываются потребностью пищеварительной системы в желчи, они особенно распространены после жирной еды. Симптомы также могут возникать, когда человек, который голодал, внезапно прерывает голодание и съедает очень много еды.
Диагноз
После того, как вы опишете свои симптомы, врач проведет физический осмотр, уделяя особое внимание правой верхней части живота (области печени и желчного пузыря). Ультразвук, та же безболезненная процедура, которая используется для получения снимков младенцев в утробе матери, может использоваться для получения снимков вашего живота, чтобы ваш врач мог искать камни в желчном пузыре. Также могут быть сданы анализы крови, особенно если у вас жар или боль не проходит.
Ожидаемая продолжительность
Большинство эпизодов желчной колики проходят через 1–5 часов. После того, как самая сильная боль пройдет, ваш живот может продолжать умеренно болеть в течение примерно 24 часов.
Профилактика
Поскольку желчная колика обычно связана с камнями в желчном пузыре, ее можно предотвратить, контролируя факторы риска образования камней в желчном пузыре. Некоторые из этих факторов риска, такие как наследственность, возраст и беременность, являются нормальной частью жизни. Другие, такие как ожирение и диета с высоким содержанием жиров, являются факторами риска, которые вы можете изменить с помощью здорового образа жизни.Женщины в период менопаузы, принимающие эстроген (заместительная гормональная терапия), также более склонны к развитию желчных камней и желчных колик.
Лечение
Сначала ваш врач может прописать обезболивающее и посоветовать вам придерживаться обезжиренной диеты. Если первый эпизод желчной колики особенно тяжелый или эпизоды колики продолжают меняться, обычно рекомендуется операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия). Эта процедура может выполняться через небольшие разрезы с помощью инструмента, называемого лапароскопом.Процедура обычно требует лишь кратковременного пребывания в больнице, и некоторые люди могут покинуть больницу в тот же день, когда им сделают операцию. Это наиболее широко используемый метод лечения людей, страдающих болезненными камнями в желчном пузыре, поскольку он очень эффективен и безопасен и не вызывает осложнений более чем в 90% случаев.
Если операция не может быть проведена и симптомы желчной колики продолжаются, можно использовать лекарства, растворяющие камни в желчном пузыре. Однако это лекарство дорогое, и его действие может занять месяцы или годы.Также растворятся только мелкие камни. В редких случаях прием лекарств для растворения камней в желчном пузыре сочетается с процедурой, называемой ударно-волновой литотрипсией, при которой используются тщательно нацеленные ударные волны для разрушения камней в желчном пузыре. Однако у многих людей, получающих лекарства или литотрипсию, камни в желчном пузыре имеют тенденцию к повторному образованию в течение нескольких лет.
Когда обращаться к специалисту
Звоните своему врачу, если у вас сильная боль в животе, с тошнотой и рвотой или без них. Если у вас появились симптомы желчной колики, и у вас внезапно поднялась температура и появился озноб, это может свидетельствовать об инфекции желчного пузыря (холецистите), поэтому немедленно обратитесь к врачу.
Прогноз
Пока у вас есть камни в желчном пузыре, которые могут блокировать пузырный проток или общий желчный проток, вы подвержены риску повторных эпизодов желчной колики. Также существует 25-процентная вероятность того, что у вас разовьется острый холецистит или другое осложнение, связанное с камнями в желчном пузыре, в течение 10-20 лет.
Внешние ресурсы
Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы (NDDIC)
https: // digestive.niddk.nih.gov/
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
Причины боли в грудной клетке | AXA Health
Боль в грудной клетке — слева или справа — может возникать по многим причинам. Чаще всего это не связано с каким-либо серьезным заболеванием, но есть некоторые медицинские причины, которые, возможно, необходимо исключить:
Каковы возможные причины боли в грудной клетке?
1) Травма или мышечная боль
Травма — если у вас была травма ребер или даже что-то вроде сильного кашля, вы могли нанести синяк или даже сломать ребро.Если вы чувствуете, что это может быть причиной вашей боли, лучшее, что вы можете сделать, — это при необходимости принять обезболивающие и приложить к пораженному участку пакет со льдом, чтобы уменьшить воспаление. Попробуйте также практиковать «глубокое дыхание», так как это обеспечит полное раздутие легких и снизит риск развития инфекции грудной клетки (NHS, 2021).
Напряжение межреберных мышц — Это мышцы, которые соединяют ребра и расширяются и сокращаются, когда мы дышим; Как и любые другие мышцы тела, они могут воспаляться и причинять нам боль.Боль из-за мышечного напряжения, как правило, возникает при глубоком вдохе. Варианты лечения этого типа напряжения будут аналогичны описанным выше для сломанного или ушибленного ребра.
2) Сердечная боль
Мы можем чувствовать боль в грудной клетке, что может указывать на сердечную недостаточность, например сердечную недостаточность. Если вы страдали заболеванием, влияющим на работу сердца, вы, скорее всего, испытали бы некоторые дополнительные симптомы (BHF, 2021), в том числе:
- Одышка
- Отеки стоп и голеней; опухоль может распространяться и выше по всему телу
- Чувство необычной усталости и неделя
- Кашель или свистящее дыхание, иногда с выделением «пенистой» или окровавленной слизи
- Быстрый пульс.
Если вы испытываете боль наряду с каким-либо из перечисленных выше симптомов, важно обратиться к своему терапевту и срочно проконсультироваться с ним, чтобы определить диагноз.
Если вы испытываете сильную боль в груди, которая распространяется в руки, спину или челюсть, или сопровождается тошнотой, одышкой, потоотделением, головокружением или плохим самочувствием, вам необходимо обратиться за неотложной помощью в местный отдел несчастных случаев и неотложной помощи. отделение.
3) Костохондрит
Это состояние относится к воспалению хряща, который соединяет грудную клетку с грудиной (грудиной).Это состояние не приводит к каким-либо долгосрочным осложнениям и обычно улучшается само по себе в течение нескольких недель, однако, к сожалению, у некоторых людей будут рецидивы (NHS, 2021).
Симптомы костохондрита включают:
- Боль при глубоком дыхании, кашле или чихании
- Боль, усиливающаяся при надавливании на грудную клетку
- Боль, усиливающаяся в положении лежа.
Основным средством лечения костохондрита являются обезболивающие, например, противовоспалительные (NHS, 2021).Если они не справляются с вашей болью или ваше состояние не проходит, ваш терапевт может захотеть изучить другие альтернативные методы лечения.
4) Желчные камни
Камни в желчном пузыре образуются, когда вещество, обычно холестерин, превращается в небольшой камень в желчном пузыре. Желчные камни часто не вызывают проблем, и у вас может не быть никаких симптомов, но если один из камней застревает в протоке внутри желчного пузыря, это может вызвать боль, называемую желчной коликой (NHS, 2021).
Боль от камней в желчном пузыре обычно ощущается в центре живота, под ребрами или с правой стороны. Иногда боль возникает при употреблении особенно жирной пищи, и вы не заметите облегчения после болезни, открытия кишечника или попутного ветра.
Если у вас развиваются осложнения, связанные с желчными камнями, включая желчную колику или воспаление желчного пузыря, известное как холецистит, у вас могут возникнуть:
- Желтуха (пожелтение кожи и белков глаз)
- Постоянная сильная боль
- Рвота
- Лихорадка.
Желчные камни обычно нужно лечить, только если они вызывают осложнения. Если вам действительно требуется лечение, это обычно будет операция по удалению желчного пузыря с использованием замочной скважины (NHS, 2021).
5) Болезни печени
Существует ряд различных типов заболеваний, которые могут поражать нашу печень, включая цирроз или гепатит, и большинство из них часто протекает бессимптомно на ранних стадиях. По мере прогрессирования заболевания вы можете ожидать появления некоторых симптомов, в том числе боли в животе.Некоторые симптомы, которые могут возникнуть у вас, включают (British Live Trust, 2021):
- Тошнота
- Желтуха
- Кожный зуд
- Моча темного цвета
- Табуреты бледно-глиняного цвета
- Боль в животе, чаще справа под ребрами
- Усталость
- Похудание
- Частые или легкие синяки или кровотечения
- Изменения личности.
Если вы испытываете боль в животе при любом из вышеперечисленных симптомов или беспокоитесь о своей печени, лучше всего обратиться к терапевту для медицинского осмотра и некоторых анализов крови.Выбор образа жизни может иметь действительно большое влияние на здоровье нашей печени, и заболевание печени часто можно предотвратить.
6) Панкреатит
Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы (органа, играющего жизненно важную роль в выработке гормонов и пищеварении), которое может быть как острым, так и хроническим. Острый панкреатит может вызвать очень плохое самочувствие и быть очень опасным, поэтому требуется немедленная медицинская помощь (NHS, 2021).
Одной из основных причин панкреатита могут быть камни в желчном пузыре или чрезмерное употребление алкоголя, но он также может развиваться и по другим причинам, включая травмы и инфекцию.
Основным симптомом острого панкреатита является сильная боль, которая ощущается в верхней части живота, чуть ниже ребер, но вы можете испытывать и другие симптомы наряду с этой болью, включая (NIDDK, 2021):
- Лихорадка
- Тошнота или рвота
- Учащенное сердцебиение
- Вздутие живота
- Желтуха
- Диарея.
Как указано выше, человек, страдающий панкреатитом, может быть очень нездоров и часто будет смотреть и чувствовать его, поэтому, если вы считаете, что, возможно, страдаете этим заболеванием, очень важно обратиться за срочным медицинским осмотром через местный отдел несчастного случая или Отделение неотложной помощи или позвонив в NHS 111.
7) Кислотный рефлюкс и язва желудка
Боль от изжоги и кислотного рефлюкса иногда может ощущаться в области груди. Боль здесь вызвана тем, что желудочная кислота поднимается по пищеводу. Наряду с изжогой, если вы испытываете кислотный рефлюкс, вы также можете испытывать:
- Кислый или неприятный привкус во рту
- Неприятный запах изо рта
- Вздутие живота
- Тошнота
- Хриплый голос
- Повторяющийся кашель или икота.
Ваши симптомы часто ухудшаются после еды, а также в положении лежа и наклонах, если ваша боль вызвана кислотным рефлюксом (NHS, 2021).
Если у вас развивается язва на слизистой оболочке желудка, вы, вероятно, также испытаете перечисленные выше симптомы. Если вы считаете, что у вас язва желудка или вы боретесь с кислотным рефлюксом, лучше всего проконсультироваться с вашим терапевтом, чтобы выяснить это (NHS, 2021). В некоторых случаях язва желудка может прободиться и кровоточить. Если вы испытываете какие-либо из перечисленных ниже симптомов, вам необходимо срочно обратиться за медицинской помощью:
- Рвота кровью
- Внезапно усиливающаяся сильная боль
- Черный или дегтеобразный испражнение кишечника.
Если вы говорите, что боль появляется после еды, возможно, вашему врачу потребуется дополнительное обследование.
8) Воспалительное заболевание кишечника
Воспалительное заболевание кишечника — собирательное название заболеваний, вызывающих воспаление пищеварительного тракта; две основные формы — язвенный колит и болезнь Крона (Crohns and colitis UK, 2021). Боль от этих состояний обычно ощущается внизу живота, однако иногда боль может передаваться в другие части тела, в том числе в ребра.Если вы страдаете воспалительным заболеванием кишечника, у вас, вероятно, будут другие сопутствующие симптомы, в том числе:
- Диарея — иногда с примесью слизи, крови или гноя
- Спазмы в животе
- Усталость
- Потеря аппетита и необъяснимая потеря веса
- Анемия
- Язвы во рту
- Воспаление других частей тела (Crohns and colitis UK, 2021).
Если вы испытываете какие-либо из перечисленных выше симптомов наряду с болью в ребрах, вам следует поговорить со своим терапевтом, чтобы обсудить ваши симптомы.
9) Аппендицит
Аппендицит, когда небольшая часть кишечника, известная как аппендикс, инфицируется и воспаляется. Это требует обследования у терапевта или врача скорой помощи, так как может потребоваться операция (NHS, 2021). Эта боль обычно ощущается в нижней правой части живота, но если вы испытываете усиливающуюся боль, особенно если она сопровождается лихорадкой, тошнотой и жидким стулом, важно провести обследование, чтобы исключить это.
При любом из этих вопросов важно получить диагноз и лечение у вашего терапевта.Если симптомы ухудшаются или вы испытываете одно из следующего, вам следует обратиться в отделение неотложной помощи своей больницы:
- Боль становится невыносимой
- Рвота кровью или кровотечение при открытом кишечнике
- Табуреты черные
- Давящая боль в груди
- Ухудшение симптомов, с которыми вы не можете справиться дома.
Хотя, конечно, никакое количество здорового образа жизни не может гарантировать хорошее здоровье, тот факт, что вы ведете такой здоровый образ жизни, делает серьезную причину гораздо менее вероятной.
Если в остальном вы полностью здоровы и у вас нет других симптомов, было бы разумно попробовать некоторые обычные безрецептурные обезболивающие, чтобы посмотреть, помогают ли они вашим симптомам; если нет медицинских причин, что вы не можете их принимать (обратите внимание, что длительный прием некоторых противовоспалительных препаратов может вызвать раздражение слизистой оболочки желудка). В противном случае, по прошествии этого времени, обратитесь к своему терапевту — он может задать более подробные вопросы о связанных симптомах.
Ответила команда Health at Hand.
Источники и дополнительная литература
Ссылки
BHF, 2021. Сердечная недостаточность. (Дата обращения: 25 февраля 2021 г.).
British Liver Trust, 2021. Симптомы заболеваний печени. (Дата обращения: 25 февраля 2021 г.).
Crohns and Colitis UK, 2021. О Crohns и колите. (Дата обращения: 26 февраля 2021 г.).
NHS, 2021. Острый панкреатит. (Дата обращения: 25 февраля 2021 г.)
NHS, 2021. Аппендицит. (Проверено 26 февраля 2021 г.).
NHS, 2021. Ушибы или сломанные ребра.(Дата обращения: 25 февраля 2021 г.).
NHS, 2021. Костохондрит. (Проверено 25 февраля 2021 г.).
NHS 2021. Желчные камни. Симптомы. (Дата обращения: 25 февраля 2021 г.)
NHS, 2021. Изжога и кислотный рефлюкс. (Проверено 25 февраля 2021 г.).
NHS, 2021. Язва желудка. (Доступ 25 февраля 2021 г.)
NIDDK (Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек), 2021. Симптомы и причины панкреатита. (Проверено 25 февраля 2021 г.).
Почему у вас может возникнуть боль после еды (постпрандиальная боль)
Термин после приема пищи относится к телесным изменениям, которые происходят после еды.Постпрандиальная боль или боль после еды может быть симптомом самых разных расстройств пищеварения. В этом обзоре мы рассмотрим некоторые причины, по которым вы можете испытывать боль после еды.
Обращайте внимание врача на любую необычную или постоянную боль. Сильная боль может потребовать немедленной медицинской помощи.
Бундит Бинсук / EyeEm / Getty ImagesРаспространенные причины
Некоторые пищеварительные заболевания могут вызывать постпрандиальную боль.
Диспепсия
Боль после еды, возникающая в средней части верхней части живота (также называемая «боль в эпигастрии»), может быть диспепсией.Диспепсия — это еще одно название расстройства желудка.
Диспепсия также может вызывать жжение в той же области и чувство сытости в начале еды. Также могут наблюдаться вздутие живота и тошнота.
Рекомендуется обратиться к врачу, чтобы убедиться, что диспепсия — это не просто симптом другой проблемы. При диагностическом обследовании от 20% до 30% людей с диспепсией получают диагноз, который дает причину их симптомов.
Если причина не найдена, говорят, что у человека «функциональная диспепсия».«Функциональная диспепсия — это тип функционального желудочно-кишечного расстройства.
Функциональная диспепсия подразделяется на:
- Эпигастральный болевой синдром (EPS) с преобладанием боли в эпигастрии или жжения
- Постпрандиальный дистресс-синдром (ПДС) , когда возникает чувство сытости и раннего насыщения
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Люди с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) имеют хроническое чувство жжения (изжоги) в пищеводе, боль при глотании или привкус кислоты или непереваренной пищи в горле или во рту.
Хотя у многих людей иногда бывает гастроэзофагеальный рефлюкс, у людей с ГЭРБ симптомы возникают регулярно, а присутствующая кислота может повредить пищевод, поэтому рекомендуется поговорить с врачом, если у вас есть ГЭРБ на постоянной основе.
Панкреатит
Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) может вызывать боль после еды, начинающуюся в верхней части живота и часто иррадиирующую (распространяющуюся) на спину. Другие возможные симптомы — тошнота и рвота.
Самая частая причина панкреатита — камни в желчном пузыре, но могут быть и генетические причины. Употребление алкоголя и курение сигарет являются факторами риска развития панкреатита, поэтому вас могут попросить бросить пить и курить, если у вас панкреатит.
Признаки того, что вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью при панкреатите, включают:
- Сильная боль в животе
- Учащенное сердцебиение
- Одышка
- Тошнота или рвота
- Желтоватый цвет кожи или белков глаз, называемый «желтуха»
Это могут быть признаки того, что у вас развилась инфекция или возникла потенциально опасная закупорка.
Язвенная болезнь
Пептические язвы — язвы на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки — могут вызывать боль после еды, особенно если язва желудка (язва желудка). Боль от язвенной болезни чаще всего возникает где-то между грудиной и пупком, а иногда может возникать, когда желудок пуст.
Прием нескольких лекарств от НПВП (таких как ибупрофен, аспирин и напроксен) или длительный прием НПВП может быть факторами риска развития язвенной болезни.
Многие язвы вызываются обычными желудочными бактериями, называемыми Helicobacter pylori ( H. pylori). Важно лечить H. pylori, , потому что без лечения он может привести к определенным видам рака кишечника.
Камни в желчном пузыре
Боль от камней в желчном пузыре может возникнуть после еды, особенно если еда была обильной и / или жирной. Некоторые люди испытывают боль в желчном пузыре (также известную как «желчная колика») натощак, иногда пробуждая их ото сна.
Важно оценить этот вид боли, потому что воспаление желчного пузыря может стать серьезным и может потребовать хирургического вмешательства.
Боль, вызванная желчнокаменной болезнью, обычно возникает в средней или правой части верхней части живота. Боль также может возникать за грудиной или распространяться в верхнюю часть спины или правое плечо. Боль может ощущаться как «схватка» или «грызть». Другие симптомы желчных камней включают тошноту и рвоту.
Синдром раздраженного кишечника (СРК)
Синдром раздраженного кишечника — это состояние здоровья, при котором люди испытывают хроническую боль в животе.По определению, такая боль связана с дефекацией, а не с едой. Однако процесс еды может вызвать чрезмерно сильные сокращения кишечника, которые могут вызвать боль в животе.
До 30% людей, страдающих диспепсией, также страдают СРК.
Боль от СРК может возникать в верхней, средней и нижней частях живота, но также может распространяться вверх в верхние части туловища.
Менее распространенные причины
Следующие состояния здоровья также могут вызывать боль после еды:
Когда идти к врачу
Боль в теле означает, что что-то не так.Если вы испытываете боль после еды только время от времени и это не изнуряет вас, вы можете сообщить об этом своему врачу при следующем посещении.
Но если вы испытываете боль после довольно частого приема пищи, важно сразу же записаться на прием к врачу, чтобы убедиться, что вы получите точный диагноз и составите план лечения.
Если боль сильная, изнуряющая и сопровождается желтухой, лихорадкой, учащенным пульсом, ознобом или сильной рвотой, вам следует обратиться за неотложной помощью.
Вот что это значит, если у вас болит правое ребро
Заявление об ограничении ответственности *: статьи, опубликованные в разделе «Ваш голос», отправляются нам участниками, и мы не подтверждаем и не отрицаем достоверность каких-либо фактов, изложенных ниже. Parhlo не несет ответственности за ложную, неточную, несоответствующую или неполную информацию, представленную на веб-сайте. Прочтите наш отказ от ответственности.
Вся наша сердечно-сосудистая система защищена грудной клеткой. С каждой стороны грудной полости по 12 ребер.Иногда можно почувствовать боль под правой грудной клеткой, которая может варьироваться от легкой до сильной. Это вызывает дискомфорт и в тяжелых случаях может вызывать тревогу. Иногда боль под правой грудной клеткой может быть вызвана неправильной осанкой, а в других ситуациях это может быть чрезвычайной ситуацией.
Грудная клетка защищает многие нежные органы нашего тела, поэтому мы не должны упускать из виду боль под грудной клеткой. Многие люди также могут беспокоиться о сердечном приступе, если чувствуют резкую боль под грудной клеткой.На самом деле, боль под грудной клеткой бывает только изредка. Какой бы ни была причина боли под грудной клеткой, разумно обратиться к врачу, чтобы поставить правильный диагноз. В частности, в этой статье мы обсудим то, о чем нам говорит боль под грудной клеткой.
Некоторые из наиболее распространенных причин боли под правой грудной клеткой:
Беременность
Источник: TheHealthSite.com
Во время беременности боль в грудной клетке может быть проблемой, особенно в третьем триместре.Ваша грудная клетка может ощущаться несколько болезненной и раненой. У вас могут быть неудобства с обеих сторон. Боль возникает внутри и под ребрами по мере развития матки. На более поздних сроках беременности живот растягивается, а матка расширяется как вверх, так и наружу. Ваш ребенок начинает давить под вашими ребрами и грудью. Это давление вверх может затруднить вам дыхание. Боль может быть острой. Это может вызвать изжогу или несварение желудка, когда ребенок давит на живот. Более того, увеличение размера груди увеличивает нагрузку на ребра.
Напряженные межреберные мышцы
Межреберные мышцы находятся между ребрами, прикрепляющимися друг к другу. С каждой стороны грудной клетки по 11 межреберных мышц. Эти мышцы сокращаются и расширяются во время дыхания. В случае воспаления или напряжения любой из этих мышц человек чувствует боль под грудной клеткой. Межреберные мышцы напрягаются и воспаляются при сокращении и расширении. В большинстве случаев этот тип боли проходит после приема лекарств и отдыха.
Желчные камни
Желчные камни образуются в желчном пузыре и перемещаются в его протоки. Это может вызвать боль под правой грудной клеткой. Нерегулярное и учащенное сердцебиение, рвота, тошнота и лихорадка — некоторые из распространенных симптомов, связанных с камнями в желчном пузыре. Боль из-за камней в желчном пузыре иногда называют приступом желчного пузыря. Боль возникает под грудной клеткой прямо к правому плечу.
Если желчный камень блокирует отток желчи в желчный проток, может возникнуть ужасная колющая боль в правом верхнем углу живота.Это состояние требует хирургического вмешательства или приема лекарств для облегчения боли. Камни в желчном пузыре образуются из-за накопления холестерина в желчном пузыре. Более того, камни в желчном пузыре могут вызывать постоянные повторяющиеся эпизоды сильной боли. Это вызывает раздражение, которое возникает, когда камни попадают в тонкий кишечник через желчные протоки.
Костохондрит
Источник: Medical News Today
Инфекция, отек или воспаление хряща в грудной клетке, который соединяет ребра с грудиной, называется реберно-хрящевидным хондритом.Это вызывает боль под правой грудной клеткой. Причины костохондрита неизвестны. Это может быть связано с травмой грудной клетки, тяжелыми упражнениями или поднятием тяжестей, вирусным заражением (респираторные заболевания), переутомлением от чрезмерного кашля, артритом, инфекцией после любой операции или внутривенными (IV) лекарствами.
Повреждение печени
Боль в печени бывает трудно распознать. Фактически, мозг воспринимает боль от органов брюшной полости, таких как печень, нечетко.Все это происходит потому, что болевые рецепторы печени лежат в основном на покрывающей ее мембране. Поэтому всякий раз, когда печень набухает, она оказывает давление на эти рецепторы и вызывает боль.
По этой причине мозг в основном не может воспринимать происхождение боли. Впоследствии выясняется, что боль исходит из правого плеча и под грудной клеткой. Более того, при повреждении печени заблокированные вены из-за скоплений крови также могут вызывать боль. Причины боли в самой печени включают гепатит, воспаление печени, жировую болезнь печени или, к сожалению, рак печени.
Панкреатит
Загрязнение, отек и воспаление поджелудочной железы вызывает резкую, интенсивную боль под грудной клеткой с правой стороны. Боль распространится в стороны и в спину. Наклонившись вперед, можно почувствовать облегчение боли. Регулярное обильное питание и употребление алкоголя приводит к панкреатиту. Рвота с болью, бледно-желтоватая кожа, учащенное сердцебиение и лихорадка — вот некоторые из симптомов поражения поджелудочной железы. Боль при панкреатите может быть прерывистой.Помните, что примерно каждый пятый человек с панкреатитом не испытывает боли в животе.
Аппендицит
Источник: Сила позитивности
Небольшой кусочек пищеварительного тракта, аппендикса, может быть загрязнен или воспален, вызывая острую и колющую боль под правой грудной клеткой . Это состояние называется аппендицитом и требует неотложной медицинской помощи. Боль от инфицированного аппендикса может начаться вокруг вашего пупка, однако будет распространяться в нижнюю правую часть живота, под грудной клеткой.Некоторые из возможных симптомов аппендицита — вздутие живота, потеря аппетита, рвота, головокружение, тошнота и лихорадка. У беременных женщин боль может исходить из правой верхней части живота из-за смещения аппендикса во время беременности.
Изжога / кислотный рефлюкс и язвы
Кислотный рефлюкс и рвота вызывают резкую боль под правой грудной клеткой. Ощущение жжения в горле. Расстройство желудка — это состояние, при котором некоторые люди могут чувствовать, что их желудочная кислота мешает им принимать пищу из-за слишком большого количества кислоты.
Бывают даже обстоятельства, когда прием лекарств тоже может стать серьезной проблемой. Причины язвы обычно заключаются в приеме сильнодействующих лекарств и, в некоторых случаях, в бактериях, которые могут вызвать кровотечение слизистой оболочки желудка. Язва — это состояние, лечение которого необходимо искать.
Воспалительное заболевание кишечника
Источник: Crohn’s & Colitis Australia
Измененные привычки кишечника, связанные с рвотой, являются признаком того, что у вас может быть воспалительное заболевание кишечника.Боль под правой грудной клеткой возникает, когда состояние ухудшается до такой степени, что воспаляется кишечник. Если его не лечить или игнорировать, это может привести к серьезным проблемам, таким как болезнь Крона. Тяжелое воспаление толстой кишки — болезнь Крона. В этом состоянии, наряду с болью под грудной клеткой, частыми симптомами являются диарея, вздутие живота и другие боли в животе.
Вот некоторые другие причины:
- Фекальное уплотнение
- Плеврит
- Пневмония
- Травма
- Вздутие живота
Источник: Синонимы здоровья Фитнес Здоровое питание, Уход, EDCO
Диета
Когда вы заболели последствия боли под грудной клеткой из-за раздражения или отека кишечника, изменение режима питания излечит показания.
Лекарства
Рецепт, необходимый для лечения, зависит от причины боли. Значительную часть воспалительных заболеваний можно лечить нестероидными препаратами. В некоторых случаях; Безрецептурные обезболивающие могут облегчить боль.
Хирургия
В некоторых случаях, таких как камни в желчном пузыре или перелом ребер, ожидается, что хирургическое вмешательство позволит уменьшить побочные эффекты.
Грудная клетка является защитником таких чувствительных органов, как сердце и печень.Когда боль исходит из-под или позади ребер, мы склонны обращать на нее внимание. Грудная клетка защищает различные органы, связанные с сердечно-сосудистой и пищеварительной системой. Более того, также считается, что боль под грудной клеткой связана с одним из них. Понимание признаков — это начальный этап поиска лечения.
Читайте также: Простые способы обращения вспять ишемической болезни и предотвращения сердечного приступа — «Модель диеты Клинтона»
.