Омичка умерла в больнице из-за неправильно наложенного гипса
«У нее сильно болела нога, но врачи говорили, что это нормально»
«Жигули» неожиданно вылетели на обочину и на полном ходу сбили женщину. Это была 69-летняя Тамара Николаевна Тарасова. Она с соседкой стояла возле дороги на улице Степанца. Это произошло прошлым летом. Пострадавшую отвезли в городскую больницу № 1, где врачи поставили диагноз: «двусторонний перелом лодыжки с подвывихом».
— Я тогда был в отпуске в Тюмени, — вспоминает сын женщины Александр. – Мама не стала мне звонить — не хотела беспокоить. О случившемся я узнал от соседей. Мама была старшей по дому, ее все знали. А тут жители не видели ее несколько дней и заволновались.
Узнав о трагедии, сын приехал в Омск. Каждый день он навещал маму в больнице. Сначала женщине вправили кость, но когда накладывали гипс, ее сместили. Пришлось накладывать гипс снова. Через 10 дней Тарасову выписали.
— Мама жаловалась, что гипс наложили очень плотно и у нее болит нога. Но врачи говорили, что это нормальное явление, что так и надо, — вспоминает мужчина. – Когда мы приехали домой, я отогнул часть гипса, и увидел, что вся нога красная.
Через пару дней у Тамары Николаевны поднялась температура — и сын повез ее обратно в больницу. Оказалось, нога в месте перелома загноилась. Тарасовой сделали срочную операцию.
— Соседки по палате мне рассказывали, что она постоянно плакала — рана сильно болела, — продолжает Александр.
Каждый день женщине делали перевязки. Во время одной из них пенсионерка потеряла сознание.
Медикам пришлось положить ее в реанимацию. Несколько дней женщина пролежала под капельницей. Через какое-то время омичке стало лучше, ее перевели в общую палату.
— Маму собирались выписывать, она даже внешне выглядела хорошо, — мужчина делает паузу: – А не следующее утро мне позвонили… Сказали, что мама умерла.
Из-за серьезной травмы и ее последствий сердце пожилой женщины не выдержало…
Прокуратура: «Женщину не должны были выписывать после перелома»
Александр не мог понять, как могла умереть его мать, ведь она шла на поправку. Во всем он винит врачей. По мнению мужчины, если бы ей правильно наложили гипс, трагедии бы не случилось. Он обратился в прокуратуру с жалобой.
— В ходе проверки были выявлены дефекты в лечении, — рассказывает старший помощник прокурора Кировского округа Наталья Севастьянова. – Врачи не оценили общий анализ крови, когда отпускали пациентку домой. Женщину нельзя было выписывать. Также из-за того, что она неподвижно лежала, кровь загустела. Медики не провели томографию легочной артерии, у пенсионерки образовался тромб.
По итогам проверки прокуратура внесла представление на имя главного врача больницы с требованием устранить нарушения. Свою проверку начал и следственный комитет, который должен выяснить, есть ли вина конкретных врачей в смерти женщины.
Сын Тамары Николаевны намерен идти до конца и добиться наказания виновных. Также он собирается обжаловать решение сотрудников полиции, которые посчитали, что вины водителя в случившемся нет.
Звонок в больницу
«Вины врачей в смерти женщины нет»
Главврач ГБ №1 имени Кабанова Георгий СОБОЛЕВ:
— После этого случая была проведена не только внутренняя проверка, но и проверка Росздравнадзора, Роспотребнадзора. Медицинская экспертиза показала, что каких-либо недочетов во время лечения больной не найдено. Ей было 69 лет, травма нелегкая. Вкупе это все и дало такой результат.
— Сын погибшей говорит, что врачи неправильно наложили гипс.
— Гипс был наложен правильно — есть контрольные снимки. Лечением занимался заведующий отделением.
— Но прокуратура считает, что нарушения были.
— Я такого заключения не видел. Как прокуратура может делать заключение о том, нужно было выписывать пациентку или нет? Я бы еще понял, если бы сотрудники собрали комиссию, людей с дипломами врачей. Изменения в крови были оценены, но это никак не повлияло на состояние пациентки. Это не причины смертельного исхода. В силу возраста, состояния сердца и тяжелой травмы она скончалась.
— Что-то можно было сделать, чтобы женщина выжила?
— Перелом мы вылечили, но у организма есть свои пределы.
— Сын женщины обращался к вам с претензиями?
— Его можно понять — у человека горе. Мужчина потерял близкого родственника, и теперь для него виноваты все. Это психологически нормальная ситуация. Но нужно смотреть на вещи объективно. Лично ко мне он не обращался.
Болит нога под гипсом, норма? — Вопрос ортопеду-травматологу
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.
Мы отвечаем на 97.25% вопросов.
Оставайтесь с нами и будьте здоровы!
Почему опухает нога в гипсе?
Чтобы минимизировать опухание ноги под гипсом, пользуйтесь следующими простыми советами:
• самое лучшее положение для поломанной ноги – приподнятое горизонтальное. Для этого кладем конечность на подушку или валик;
• нужно соблюдать диету, обогащенную кальцием, принимая в день минимум 100 г молочных продуктов (молоко, сыр, творог). Также полезны будут печень, морковь, орехи, фасоль, изюм, морская капуста, зеленый горошек, отруби, вишня;
• физическая активность должна быть щадящей – ни в коем случае не опирайтесь на больную ногу и чаще устраивайте передышки с помещением ноги на приподнятую поверхность;
• не нужно злоупотреблять алкоголем – он замедляет сращение кости.
Важно: если отекла нога в гипсе и нет никакой возможности терпеть, все равно ни в коем случае не снимайте гипс самостоятельно. Делать это должен специалист после контрольной рентгенограммы. И не бойтесь обращаться к врачу в случае возникновения отеков – профессиональному медику достаточно одного взгляда, чтобы поставить диагноз. Последовательно выполняйте все требования врача, не ленитесь и будьте уверены: все будет хорошо!
Нога в гипсе
Перелом ноги – это нарушение целостности одной или нескольких костей нижней конечности. Такая травма чаще всего появляется в результате неосторожного передвижения по улице или дому, ДТП, падения с высоты. Она может возникнуть и из-за совсем небольшой нагрузки, если человек страдает отостеопорозом. После перелома гипс (обычный или пластиковый) накладывают на ногу практически в 100% случаев.
Сколько нужно носить гипс?
Сколько ходить в гипсе после перелома ноги, определяет врач, основываясь на том, насколько тяжелая травма и где именно она находится. Если была сломана лодыжка, но при этом нет смещения, необходимо носить гипсовую повязку от 4 до 7 недель. Тем, у кого кость сместилась, придется провести в гипсе до 3-х месяцев. Когда в перелом включена большеберцовая кость, конечность обездвиживают на 4 месяца.
Была сломана голень без смещения? Нога в гипсе должна находиться приблизительно 3 месяца. При переломе стопы, ее нужно зафиксировать в неподвижном состоянии всего на 1,5 месяца, но при наличии смещения этот срок может увеличиться до 3 месяцев. Фаланги пальцев заживают намного быстрее других костей нижней конечности. При переломе они будут загипсованы 2 недели.
Если перелом открытый или были смещены кости, наступать на ногу в гипсе нельзя, но можно ли это делать, когда таких осложнений нет? При любом нарушении целостности костей нижней конечности необходимо избегать нагрузок. В первое время больному рекомендуется совсем не наступать на ногу, но через несколько недель можно передвигаться, немного опираясь на конечность, и даже заниматься лечебной физкультурой.
Отек ноги в гипсе
Очень часто нога в гипсе отекает. Припухлость возникает при:
- нарушении притока или оттока жидкости;
- замедлении лимфообращения;
- повреждении лимфатического протока;
- нарушении целостности связок или мускулов.
Отек появляется и в случаях, когда гипсовая повязка накладывается слишком туго. Он может сопровождаться сильными болевыми ощущениями в месте перелома. Чтобы снять отечность, нужно восстановить мышечную активность и активизировать циркуляцию крови. Для этого необходимо:
- регулярно растирать и массировать ноги;
- делать ванночки с морской солью;
- проводить магнитотерапию.
Бывают случаи, когда отек возникает сразу, после того как снимают гипс с ноги. Чтобы обезопасить себя от такого осложнения, больному следует проводить снятие гипсовой повязки только по предписанию врача и после прохождения рентгеновского обследования.
Как снять отек ноги в гипсе
Причины отека ноги под гипсом
Почему под гипсом синяя нога?
igor kertsman Игорь Керцман
Срочно к доктору! Так не должно быть.
обратитесь к врачу. Наверное, слишком туго наложили гипс. От этого нога затекает. Если все же боль пройдет, то это был синяк от перелома. Бывает, что он долго рассасывается. Маме глубокое сочуствие
гипс поставили неправильно, видимо врач плохой, вобщем снимайте этот и ставте другой
Если циркулярная гипсовая повязка (чего в принципе быть не должно) аккуратно разрезать продольно! СРОЧНО! Иначе будет гангрена конечности и ногу ампутируют!
Если гипсовая лонгета, то размотать бинт и забинтовать не так туго. Можно немного помассировать ногу до восстановления кровообращения.
Если синюшность не проходит после ослабления гипса и конечность на ощупь холодная, то положение крайне серьёзное! СРОЧНО к Врачам!
каменной крепости гипс. Отеку просто некуда деваться, и он рвет сосуды, изливаясь в ткани и
под кожу- не удивляйтесь и черным от крови пузырям. Но, увы, в чужой монастырь, со своими уста
вами никто не ходит. Гипс никто не снимет, а дней через 5 отек сойдет, пройдет и боль, правда но
га начнет в нем болтаться, но это хоть не больно. А хватило бы куска картона или легкой лесничной
шины.
Да! к доктору! Гипс, скорее всего, неправльно наложен. И тогда и кости могут зарости неправильно.
Нужно гибс по краям немножко подрезать, ножницами, скорее всего жмет гибс, кровоток нарушен. ничего страшного. можно и к доктору съездить, но он тоже самое зделает, ножницами подрежит. и еще нужно терпеть. чесать нельзя, а то еще сильнее разбухнет. и тогда точно ехать прийдется. Если резать тяжело будет. размочить немножко нужно. полотенцем мокрым. ну удачи, если что пиши. вдруг еще че?
перелом лодыжки,положили гипс.очень отекает нога,пальцы синеют
Не правильно гипс наложили.
Закономерное состояние. Если гипс будет жать — быстренько к врачу. А сейчас вы правы, ногу — на подушку. Зато никто от компа не отгонит.
не правильно гипс наложили.
Быстрее к врачу, а то в голву кровь стукнет.
Не правильно наложили гипс. Если не исправить, мозги закипят.
сломала ногу. сильно немеет в гипсе, а от этого еще больше болит. что делать.
потом отёк сойдёт-станет легче-держите ногу повыше.
По ЧЕШИ другую ногу чтобы психологический успокоит себя. -).
если немеет, гдето перекрывается доступ крови
Если ноге тесно в гипсе, его надо расслабить.
Я уже 2 месяца в гипсе:-)) Нога, наверное, не немеет, а отекает? Это нормально. Когда сидишь, положи ногу на пуфик или ещё куда нибуть, внизу долго не держи. У меня первый месяц вся нога болела, и суставы и мышцы, прямо корёжело всю. Через месяц после наложения гипса стало намного лучше. Сейчас не болит. Но бывают по вечерам, когда ложусь в кровать, спазмы мышц. Если у тебя в каком то месте поболит а потом перестают, то это нормально. Если болит в каком то месте постоянно и долго, а так же в месте перелома, иди к врачу. Мне врачь выписал обезболеваюшее Ксефокам. Если тебе не выписали ничего, купи себе такое. Только не увлекайся, пореже принимай. И береги ногу.
После перелома наружной лодыжки нога становится красно-синей
Пройдёт. Там же не просто перелом. там естественно и разрывы сосудов, гематомы. А потом гипс наверно сдавливает, приток есть, отток плохой. Гипс снимут ещё и болеть будет и на погоду.
У меня была точно такая же ситуация 7-го марта этого года, тоже наложили гипс, его сняли через 21 день, ходить могу, но нога все еще болит, синеет она, потому что полопались капилляры, когда когда нога лежит нет рехкого прилива живой крови, поэтому краснота не заметна, а когда ногу опускаешь красное накладывается на синее, тут ничего страшного, главное говори себе что все хорошо, ничего не болит, самовнушение и вера лучшее лекарство) быстрее пройдет) я вон скоро бегать буду)
а как так вы ногу видите, у меня дочь сломала 25 марта обе лодыжки, только пальцы и видно всё ведь перемотано. синяк выступил через неделю после перелома, в больнице сказали что это очень хорошо что отёк спал и синяк появился
Гипс туго сидит и отток крови затруднен, но в целом ничего опасного в этом нет.
Неудачно упав или сильно ударившись, можно травмировать ногу вплоть до перелома. Это сложное нарушение, которое влечет за собой длительный период лечения и восстановления. Довольно часто такое повреждение сопровождается отечностью, она может появиться непосредственно после травмы, во время ношения гипсовой повязки или уже после ее снятия. Практически все пациенты с переломом жалуются, что нога в гипсе отекает.
Припухлость сопровождается сильной ноющей болью в месте перелома, а при снятии повязки обнаруживается изменение цвета кожного покрова, то есть огромный синяк. При открытом переломе, оскольчатом, внутрисуставном или со смещением нога и вовсе может опухнуть полностью.
Отек ноги под гипсом возникает из-за того, что нарушается приток и отток жидкости в межклеточном пространстве. Среди причин такого явления могут быть повреждение лимфатического протока, замедление лимфообращения, перебои в циркуляции крови, повреждение или нарушение целостности мускулов и связок. Также это случается при недостаточной разработке суставов. Бывает, гипсовая повязка накладывается слишком туго, что вызывает еще большее скопление жидкости. В таком случае надо обратиться к лечащему врачу, после предварительного осмотра он сможет перебинтовать ногу.
Такая проблема может быть как реакцией организма на травму, так и следствием тромбоза или других проблем с венами. Тогда надо по направлению хирурга пройти ультразвуковое обследование или дуплексное сканирование вен для выявления венозных заболеваний.
Методы снятия отека ноги под гипсом
Когда под гипсом отекла нога, действия направляются на то, чтобы сделать стенки сосудов более прочными, нормализовать приток крови и устранить застойные явления.
Дабы минимизировать отечность и активизировать циркуляцию крови, необходимо восстановить мышечную активность. Для этого растираются и массируются ноги, делаются ванночки с настоями лекарственных трав и морской солью, а также прогревания с использованием воска или озокерита, эффективна и магнитотерапия.
Доктора назначают препараты для ускорения нарастания костяной мозоли, а также анальгетики для обезболивания. Однако ускорить процесс сращивания костей можно, пересмотрев свое питание. Стоит уделить внимание кальций- и фосфорсодержащей пище: молоку, творогу, сыру, кисломолочным продуктам, винограду, смородине, свекле, моркови, вишне, отрубям, миндалю, печени, креветкам, шпинату, морской капусте, бобам, зеленому горошку, петрушке и другим.
Чтобы не пришлось бороться с такой проблемой, лучше предупредить ее образование. Следует держать ногу в горизонтальном положении, слегка приподнятой, для этого идеально подойдет небольшая подушка или валик, нельзя становиться на ногу и опираться на нее при ходьбе.
Дабы обезопасить себя от отечности после снятия гипса, нужно снимать его только после прохождения рентгеновского обследования и лишь по предписанию врача, нельзя делать это раньше и самостоятельно, затем для профилактики стоит поносить эластичный бинт или специальный ортез. В первое время необходимо избегать больших нагрузок, но в то же время заниматься лечебной физкультурой до появления боли, хорошо применять гидромассаж и гимнастику в горячей ванне.
Консультация ортопеда по снятию отека ноги под гипсом
Когда отекает нога в гипсе, многие пациенты приходят к доктору с вопросом: «что делать?». В большинстве случаев причина ясна, и врач сразу же расскажет о мерах борьбы с припухлостью, если есть подозрение на тромбоз, назначается УЗИ, в случае подтверждения опасений проводится консервативное лечение.
Иногда пациент сталкивается с большим отеком, который не просто вызывает дискомфорт, но и мешает передвижению вплоть до полного ограничения движений. В большинстве случаев это вызвано защемлением артерии костью. При таких проявлениях необходимо незамедлительно обратиться к врачу, поскольку нога может полностью атрофироваться.
Обычно перелом костей происходит при неудачном падении, ушибах, после чего начинается отек тканей. Эту патологию может исправить мазь от отеков после перелома, так как происходит нарушение оттока и притока межтканевой жидкости.
Обычно отеки тканей после переломов не вызывают болевых синдромов, но возникает определенная скованность мышц, а при переломах ноги может развиться достаточно быстрая утомляемость.
Необходимо отметить, что отеки могут вызывать достаточно много осложнений: фиброз, язвы различной этиологии, кистоз, а также слоновую болезнь.
Основные мази для устранения отеков
Чтобы не допустить осложнений, которые вызывают отеки, можно использовать мазь от отеков после перелома. Также применяются различные кремы, гели, которые способствуют улучшению кровотока и биотока.
Часто при отеках пользуются мазью, которая содержит гепарин, и кетопрофеносодержащие и противовоспалительные вещества. Эта мазь довольно быстро нормализует обменные процессы, усиливает лимфообмен и кровоток, что способствует снижению отека.
Применяется и ихтиоловая мазь, она улучшает отток лимфы и кровоток, разогревает ткани. Такую мазь наносят на проблемные места более трех раз в сутки и втирают до тех пор, пока она полностью впитается.
Можно применять после перелома согревающие мази, такие как никофлекс и финалгон, и охлаждающие (лиотон-1000 и троксевазин). Этими мазями можно смазывать отеки не менее двух раз в сутки.
Основные причины отека после перелома
Отеки происходят при скоплении жидкости в тканях, и это можно считать нормой, в связи с тем что при переломах нарушается естественная циркуляция лимфы и общий кровоток, что приводит к скоплению лимфы в межклеточном пространстве.
Такие патологии приводят к нарушению обмена крови и лимфатической жидкости через капилляры, вследствие чего она попадает, через стенки кровеносных сосудов, в окружающую ткань, вызывая транссудацию, так как нарушено обратное всасывание.
Все отеки, после переломов, начинают развиваться постепенно, особенно в тех местах, где расположены переломы, но затем опухоль распространяется на всю конечность. Она может развиться как через один-два дня, так и через несколько лет, поэтому перед наложением гипса необходимо сделать рентгенологический снимок.
Место, где расположена опухоль, значительно теряет чувствительность, меняет цвет кожного покрова, отек ограничивает движение, вызывает болезненные ощущения. Если от отека не удастся вовремя избавиться, то это приводит к развитию косметических дефектов.
Когда у человека снимают гипс, может остаться отек или лимфостаз, так как нарушен отток и приток лимфы. Особенно часто такое явление можно наблюдать после перелома ноги. При этом повреждаются связки, кровеносные сосуды и лимфатические узлы.
Причинами отека после гипса является недостаточная разработка суставов, когда конечность находится в гипсе, что приводит к атрофии мышц, нарушению кровообращения и снижению циркуляции лимфы.
Довольно часто отек развивается при травме лимфатического протока, вследствие неправильного наложения гипса или бандажа. Если не проводится своевременное лечение отека, может произойти отмирание кости. Такое явление наступает вследствие нарушения оттока лимфы и крови, поэтому костная ткань не получает достаточное количество питательных веществ и кислорода, что и приводит к таким тяжелым патологиям.
Когда нога находится в гипсе, необходимо проводить определенные профилактические действия, которые направлены на недопущение развития отека или же его увеличение. Поэтому загипсованную часть тела при переломе, в данном случае ногу, следует держать в горизонтальном положении или на небольшом возвышении, но ни в коем случае не следует на нее опираться не только при ходьбе, но и когда человек стоит на месте.
После того как будет снят гипс, не надо опираться на ногу до полного выздоровления, необходимо разгонять жидкость и с помощью массажа не давать ей застаиваться, что приводит к быстрому обогащению мышц необходимыми питательными веществами, но не следует давать нагрузки и избегать резких движений.
Когда человек получил перелом, он должен сразу же подумать о профилактике, которая заключается в быстром и правильном наложении гипса или фиксирующей повязки. Поэтому хорошо помогает эластичный бинт, который можно намотать поверх гипса, он улучшает фиксацию, но делать это надо аккуратно, чтобы не нарушить кровоток и быстро снять отек.
Уменьшение отека после перелома
После перелома и снятия гипса у человека остается отек. Хотя такой отек является нормальным явлением после снятия гипса, его нужно снимать. Довольно часто прибегают к электростимуляции мышц, массажу, физиотерапии, водным процедурам, мазям, лечебной физкультуре.
Лечить отек следует с осторожностью.
Снятие отеков с помощью электростимуляции заключается в восстановление кровотока с использованием специальных импульсных токов, в этом случае происходит быстрое восстановление чувствительных отделов ткани и усиливается сокращение мышц после перелома. Это приводит к увеличению их тонуса, нормализуется нервно-мышечный аппарат, что приводит к увеличению кровотока за счет увеличения венозного кровяного русла, которое питает мышцы и нервы. Также происходит расширение сосудов за счет температуры от электродов. Это приводит к повышению проницаемости сосудистых стенок, начинают раскрываться все резервные капилляры.
При электростимуляции происходит рефлекторное воздействие на стенки сосудов, что приводит к выделению биологически активных веществ, таких как адреналин, ацетилхолин, гистамин и другие, которые увеличивают снятие отека, удаляют продукты обмена веществ, регенерируют поврежденные ткани за счет активизации процесса синтеза нуклеиновых кислот.
Обычно перед электрофорезом проводятся парафиновые маски, электростимуляция после проведения массажа, а ультразвук после парафина.
Чтобы увеличить защитные свойства организма и в зимний период повысить уровень витамина Д в организме больного, следует проводить ультрафиолетовое облучение.
Каждый человек, у которого появились отеки после перелома и снятия гипса, должен проходить физиопроцедуры или массаж. Хорошо помогает гидромассаж, сауна и ванны, но не следует забывать об эластичных бинтах или компрессионном трикотаже.
Для снятия отека применяются ванночки с морской солью, сеансы магнитотерапии, согревающие компрессы с воском.
Народные методы лечения отеков после переломов
Для быстрого и качественного устранения отеков после переломов можно использовать отвар из веток пихты и с помощью этого отвара делать ванночки, после чего берется пихтовое мало и им натирают все отекшие места.
В качестве компресса можно использовать настой корня окопника. Достаточно хорошо устраняет отек настой из травы арники и гомеопатическая мазь «Арника».
Чтобы снять отек, пользуются сырым тертым картофелем, который хорошо отжимают, а затем прикладывают к отеку, а сверху оборачивают целлофаном и теплым платком.
Можно использовать и мочегонные травы, такие как лист толокнянки и брусники, которые усиливают мочеотделение, что приводит к уменьшению отека.
В народной медицине для снятия отеков после перелома используется ладан. Его замешивают с ржаной мукой с добавлением яичных белков и настоя корня живокости. Эту кашеобразную массу можно приложить к проблемному месту, что приводит к уменьшению отека.
Хорошо помогает устранить все застойные явления при отеках настой травы окопника, который следует принимать внутрь.
Все эти рецепты народной медицины можно сочетать с назначением врача, и человек быстро избавится от отеков без каких-либо последствий.
- Почему отекает подбородок Другие отеки у человека
- Лекарство от отека при переломе Другие отеки у человека
- Отек рынке Другие отеки у человека
- Как снять отек пальцев в гипсе Отёк пальцев
- Крем мазь от отека ног Отёк ног
- Почему при туберкулезе отекают ноги Отёк ног
- Как снять отек после гипса на ноге Отёк ног
- Как снять отек при переломе ноги Отёк ног
- Противоотечные мази для ног после перелома Отёк ног
- Мазь от боли и отеков ног Отёк ног
- Почему после перелома отекает нога что делать Отёк ног
- Противоотечная мазь после перелома Мази от отеков
- Мазь для снятия отеках и восполений Мази от отеков
- Мазь для снятия отека после перелома Мази от отеков
- Почему отекает лицо после 40 лет Отеки на лице
Мойсов Адонис Александрович
Хирург-ортопед, врач высшей категории
Москва, ул. Коктебельская 2, корп. 1, метро «Бульвар Дмитрия Донского»
Москва, ул. Берзарина 17 корп. 2, метро «Октябрьское поле»
Москва, Балаклавский проспект, 5, метро «Чертановская»
Записаться на прием
Пишите нам в WhatsApp и Viber
Образование и профессиональная деятельность
Образование:
В 2009 году окончил Ярославскую Государственную Медицинскую Академию по специальности «лечебное дело».
С 2009 по 2011 г. проходил клиническую ординатуру по травматологии и ортопедии на базе клинической больницы скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева в г. Ярославле.
Профессиональная деятельность:
С 2011 по 2012 г. работал врачом травматологом-ортопедом в больнице скорой помощи №2 г. Ростова-на-Дону.
В настоящее время работает в клинике г. Москва.
Стажировки:
27 — 28 мая 2011г. — г. Москва — III международная конференция «Хирургия стопы и голеностопного сустава» .
2012 год — обучающий курс по Хирургии стопы, Париж (Франция). Коррекция деформаций переднего отдела стопы, миниинвазивные операции при подошвенном фасциите (пяточной шпоре).
13 -14 февраля 2014г. г. Москва — II конгресс травматологов и ортопедов. «Травматология и ортопедия столицы. Настоящее и будущее».
26-27июня 2014г. — принял участие в V всероссийском съезде общества кистевых хирургов, г. Казань .
Ноябрь 2014г. — Повышение квалификации «Применение артроскопии в травматологии и ортопедии»
14-15 мая 2015г. г. Москва — Научно-практическая конференция с международным участием. «Современная травматология, ортопедия и хирурги катастроф».
2015 г. г. Москва — Ежегодная международная конференция .
23-24 мая 2016г. г. Москва — Всероссийский конгресс с международным участием. .
Также на данном конгрессе был докладчиком, по теме «Миниинвазивное лечение плантарного фасциита (пяточной шпоры)» .
2-3 июня 2016г. г. Нижний Новгород — VI всероссийский съезд общества кистевых хирургов .
В июне 2016г. Присвоена . г. Москва.
Научные и практические интересы: хирургия стопы и хирургия кисти .
Боль при ношении гипса
В большинстве случаев закрытые переломы фиксируются гипсом. Существуют два вида фиксации:
- Фиксация гипсовой лонгетой – это когда поврежденная конечность либо какой-то её отдел с одной стороны фиксируется (шинируется) гипсом. Используется при свежей травме (до 6 дней)
- Фиксация циркулярной гипсовой повязкой – это когда поврежденная конечность либо какой-то её отдел циркулярно фиксируется гипсовым бинтом.
Свежая травма фиксируется только гипсовой лонгетой и повязкой. Ввиду того, что отек поврежденного места будет нарастать в течение трех дней с момента травмы и держаться до 6-ти дней. Отек может способствовать сдавлению мягких тканей под гипсовой лонгетной повязкой и вызвать нарушение трофики в тканях. В следствие этого могут появиться участки некроза кожи, эпидермальные пузыри. В худшем случае, когда даже крупные (магистральные) сосуды сдавлены – некроз участка конечности. Но такое бывает крайне редко, т.к. боль которую испытывает человек без кровоснабжения конечности невозможно терпеть и если пациент в сознании, то в любом случае он сам снимет гипс.
Только после уменьшения отека можно сменить лонгетную повязку на циркулярную гипсовую или полимерную, для более стабильной фиксации (если она вообще нужна).
Признаки выраженного сдавления мягких тканей:
- Интенсивная боль, невыносимая (не помогает даже обезболивающее)
- Цианоз дистального (нижнего) отдела поврежденной конечности (например, посинели пальцы после наложения гипса на кисть или предплечье)
- Онемение и снижение температуры в дистальном отделе поврежденной конечности (например, онемели и стали холодными пальцы после наложения гипса на кисть или предплечье)
Если у Вас есть данные признаки, то стоит как можно скорее рассечь бинт гипсовой лонгетной повязки (это уменьшит сдавление тканей) и обратиться к врачу. Если это нерабочее время то в травматологический пункт, где накладывали гипс, либо вызвать скорую медицинскую помощь. Если Вы почувствовали это днем, то обратитесь к хирургу в поликлинику по месту жительства! И третий вариант в частный медицинский центр. В мед учреждении оценят степень сдавления конечности и при необходимости поменяют Вашу лонгету или «разожмут».
Если боль, отек незначительные то повода для беспокойства нет. Такое может быть. Без этого не проходит ни одна травма. Поэтому придайте поврежденной конечности возвышенное положение для уменьшения отека и наберитесь терпения.
Через 6 дней гипс можно заменить на полимерную повязку или ортез жесткой фиксации. С ними намного удобнее и легче.
Не занимайтесь самолечением!
Определиться с диагнозом и назначить правильное лечение может только врач. Если у Вас возникли вопросы, можете позвонить по или задать вопрос по .
Если получивший травму человек долго не двигается, у него могут возникать посттравматические осложнения
Когда дороги покрыты льдом, человек рискует упасть, даже если ходит очень медленно и осторожно. Какие травмы случаются чаще всего? Что делать, если после падения долго не проходит боль в руке или ноге? Какие осложнения могут возникнуть после операции и наложения гипса? Об этом «ФАКТАМ» рассказал ортопед-травматолог консультативно-диагностического центра Подольского района Киева Георгий Костанопуло.
— При падении в основном травмируют лучезапястный и голеностопный суставы, — рассказывает Георгий Константинович. — Нередко повреждаются связки: растяжение, надрыв, полный разрыв. При таких травмах есть риск появления гематом. Эти состояния требуют лечения, иначе проблема останется нераспознанной и боль, хоть и не такая острая (ведь человек со временем к ней привыкает), затем будет беспокоить всю жизнь.
Если человек падает, выставляя вперед вытянутую руку, часто случается перелом лучевой кости (ближе к кисти, как говорят врачи, «в типичном месте»). Когда подворачивает ногу, рискует сломать кости голеностопного сустава: одну или обе лодыжки, передний и задний край большеберцовой кости (иногда с вывихом стопы). Нередко случаются и травмы колена: чаще повреждаются связки и мениски. Получить травму можно не только при падении на улице, но и во время катания на лыжах, коньках или роликах.
Когда после падения есть дискомфорт, боль, отек, хруст, важно обратиться к врачу-травматологу. Ведь, например, при переломе без смещения может не быть сильной боли. Специалист обязательно должен назначить рентген, чтобы проверить, в порядке ли кости. Узнать, не возникли ли проблемы со связками, мягкими тканями, поможет МРТ или даже ультразвуковое исследование (хотя многие мои коллеги недооценивают этот метод, он вполне информативный).
В зависимости от проблемы человеку назначается лечение. Например, при частичном повреждении связки нужно первые двое суток прикладывать холод, наложить фиксирующую повязку из эластичного бинта, принимать противовоспалительные и противоотечные препараты. На поврежденную область наносят противовоспалительные мази. При полном разрыве связки со временем может потребоваться операция.
То же самое касается и переломов. Если он без смещения или смещение небольшое, достаточно наложить гипс. При сложном переломе зачастую требуется операция.
— Человек долго восстанавливается после перелома голеностопного сустава?
— Опять же, все зависит от сложности перелома, возраста пострадавшего. При переломе одной лодыжки человек находится в гипсе примерно пять недель. Операция, как правило, не требуется. Реабилитация может длиться два месяца и дольше. Если это перелом большеберцовой кости, то восстановление может затянуться на год, особенно у пожилых людей. Многим требуется операция. У молодых людей большеберцовая кость срастается примерно три месяца.
— Почему после снятия гипса у многих возникают отеки, другие осложнения?
— Когда человек длительное время носит гипс и при этом не разрабатывает руку, у него непременно возникнут проблемы. Сосудистые реакции после снятия гипса — частое явление. Артерии могут работать, а вены «забывают», как им возвращать к сердцу кровь, — отсюда и отеки. Поэтому буквально на второй-третий день после того, как наложили гипс, уже следует шевелить пальцами. Если пострадала нога, надо сразу же, буквально с первого дня, подниматься с помощью костылей. Затем, когда гипс снимут, потребуется реабилитация, которую назначит врач: физиопроцедуры, упражнения, а также прием сосудистых препаратов.
Если после перелома конечностей человек долго не двигается, может возникать посттравматический нейродистрофический синдром. Он сопровождается воспалительным процессом и повреждениями мягких тканей, костей, нервов. У человека в начале заболевания краснеет кожа, возникают множественные отеки, беспокоит боль. Важно как можно скорее начать лечение, чтобы заболевание не перешло в хроническую форму.
Во время операций при сложных переломах приходится устанавливать металлическую пластину, и иногда у человека возникает аллергия на металл. В таких случаях врач назначает противоаллергическое и противовоспалительное лечение, которое придется проходить до того момента, когда уже можно будет удалять пластину.
— Но иногда врачи не советуют ее убирать?
— Металл нужно извлечь из организма обязательно, просто не все хотят это делать. Исключение — пожилой возраст пациента, когда риск анестезии при повторном вмешательстве выше риска самой операции.
— Часто при падении на льду травмируется копчик. Какое лечение требуется в этом случае?
— Копчик хорошо иннервируется множеством нервных окончаний, поэтому при травме возникает сильная боль. Гипс в этом случае не наложишь, человеку первое время требуется постельный режим. Сидячего образа жизни надо избегать. Как и в случае любого перелома, надо брать больничный. Если же человек, немного восстановившись, хочет все же вернуться на работу в офис, надо использовать надувной круг и сидеть на нем.
К сожалению, после травм копчика у многих развивается деформирующий артроз крестцово-копчиковых суставов. Иногда возникает стойкий болевой синдром, и человек годами пьет обезболивающие противовоспалительные препараты. Чтобы избавиться от боли, в таком случае лучше сделать операцию: удалить копчик. Это рудимент, «хвост», и человеку он не очень нужен. После операции пациенты навсегда забывают о боли.
Как правильно падать и что делать после падения
- Важно быстро сгруппироваться: согнуть спину, прижать подбородок к грудине, а локти к бокам. Падать лучше назад или на бок. Нельзя выставлять руки вперед!
- После падения при ушибе рекомендуется на десять минут приложить к пострадавшему месту холодный компресс (лед, овощи или мясо из морозилки). Затем примерно через час повторить процедуру. И так в течение суток. Нельзя прикладывать холод надолго, иначе можно получить обморожение.
- Даже если боль незначительная, лучше обратиться к врачу-травматологу. Если после осмотра и дополнительных исследований доктор исключит перелом и разрыв связок, он назначит мази, обезболивающие препараты, физиопроцедуры.
- Но лучше постараться не падать. Если на улице скользко, следует носить обувь с рифленой подошвой. Женщинам — ни в коем случае не на каблуках. Ступать надо всей ступней, идти очень медленно, внимательно глядя под ноги.
Перелом таранной кости
Всем привет! Прошел ровно год и пару недель с момента перелома моего тарана, что могу сказать полезного для вас… то, что каждый перелом тарана индивидуален и у каждого свой путь выздоровления, а путь этот не легок по ряду нескольких причин, первая основная, то что в плане медицины когда обращаешься к доктору за советом по востановлению тарана, в лучшем случае тебе пропишут мазь, от которой у меня становилось только хуже, в худшем пошлют куда подальше. Поэтому только мы сами можем себе помочь, ежедневно наблюдая за суставом, анализируя появления боли в нем, какими действиями могло быть вызвано… Пример: обычные труд.будни, решил полежать в соленой ванной, растянул связки голеностопа до уровня здоровой ноги, был очень рад, на утро состояние моего тарана вернулось на пол года назад, даже захромал, правда недолго , через час все встало в норму.Из последних полезных упражнений, очень хороше помогают роликовые коньки, в отличии от ледовых, очень хорошее сцепление не дающее скользить больной ноге, катание на роликах задом очень много мне дало в растяжке стопы вверх. на сегодня оцениваю в 90%.
Что бы утро начать не с хромоты, перед тем как встать с кровати, я здоровой стопой тяну «больную» стопу к верху и помогаю еще тянуть мышцами до талого, т.е. небольшой боли, после этого встаю и иду как не в чем не бывало..
На сегодняшний день, хожу не хромая и даже малейшего намека на хромату не даю) В после рабочее время тоже все ок, бывает, что вообще забываю о таране, таких дней становится все больше… Результат растет, медленно но растет. Также могу и пробежаться, получается неловго, но только от того, что давно не бегал. Месяца два назад когда почувствовал, что могу пробежать, поехал в тренажерку на и встал на бег.дорожку, бежал свободно со скоростью 9.5км, начиная с ходьбы.. Самое неожиданное для меня было то, что после 10 минут бега, у меня закружилась голова и я чуть не упал)) после второго раза также. Тренер в зале сказал, что бег не самое безопасное упражнение для востановления сустава, поэтому пока с бегом в завязке.
Думаю к новому году смогу уже точно для себя решить, заниматься мотокроссом или мой таран мне этого не позволит.
Жду от вас своих мнений и наблюдений. Этот форум мне дал больше чем весь врачебный состав нашей больницы.
Уход за гипсом — Канал лучшего здоровья
Сломанная кость — обычное явление. Со временем и при правильном уходе кость способна срастись сама. Накладывается гипсовая повязка, чтобы зафиксировать перелом руки или ноги на время заживления кости. После наложения гипса рекомендуется на следующий день обратиться к врачу, чтобы проверить правильность его прилегания. В среднем гипсовая повязка держится около шести недель. Это время иногда может быть больше или меньше, в зависимости от вашего возраста, общего состояния здоровья и типа перелома.В это время делают рентген, чтобы убедиться, что кость хорошо срастается. Если есть проблемы с типом перелома или способом заживления перелома, вас могут направить к хирургу-ортопеду (костному врачу).
Боль и зуд
Общие проблемы включают:- Переломы могут быть болезненными. Боль может быть сильной в начале, но она уменьшится, когда наложен гипс, а сломанная конечность поддерживается и отдыхает.
- В ближайшие несколько недель боль еще больше утихнет.
- Часто требуются простые обезболивающие, такие как парацетамол. Проверьте пакет для инструкций.
- Пластырь вызывает зуд в течение нескольких дней, но это должно пройти.
Уход за переломом
Гипсовая повязка поддерживает и защищает перелом во время заживления кости. Однако гипс может иногда вызывать проблемы с кровообращением. Чтобы предотвратить это:- В случае наложения гипсовой повязки на верхнюю конечность часто тренируйте пальцы.
- В случае наложения гипсовой повязки на нижнюю конечность часто тренируйте пальцы ног.
- Держите загипсованную часть тела приподнятой, чтобы предотвратить отек, особенно в течение первых 48 часов. Например, используйте повязку, чтобы держать руку поднятой, или подложите под ногу подушку. Попросите врача или медсестру дать рекомендации.
Уход за гипсом
Гипс важен, так как он удерживает перелом в приемлемом положении. Предложения включают в себя:- Отдохните пару дней после нанесения гипса, чтобы он полностью застыл.
- Держите гипс сухим.Наденьте полиэтиленовый пакет на пластырь и закрепите его резинкой, когда принимаете душ или ванну.
- Постарайтесь защитить штукатурку от дождя.
- Не приклеивайте предметы к пластырю, так как это может повредить кожу.
- Не обрезать и не мешать гипсовой повязке.
- Не ходите по гипсу. Вместо этого лучше использовать костыли.
- Ничего не поднимайте и не садитесь за руль, пока перелом не заживет.
- Следуйте всем инструкциям по уходу за пластырем, которые вам дал медицинский персонал.
Обратитесь за неотложной медицинской помощью
Вам следует немедленно обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи ближайшей больницы, если у вас есть:- Боль, несмотря на прием обезболивающих
- Белые или синие пальцы рук или ног пораженной конечности
- Пальцы или пальцы ног, которые не двигаются
- Боль при движении пальцев рук или ног
- Онемение или покалывание
- Любые опасения по поводу гипсовой повязки.
После снятия гипса
После снятия гипса общие проблемы включают:- Может быть некоторая скованность и слабость в конечности.Это должно улучшиться, когда вы будете заниматься своими обычными делами.
- Иногда для выздоровления необходима физиотерапия. Физиотерапия включает в себя упражнения для улучшения мышечной силы, подвижности суставов и баланса. Эти упражнения помогут вам безопасно вернуться к нормальной деятельности.
- Кость все еще срастается, поэтому вам следует позаботиться о ней еще как минимум месяц.
- Вы можете почувствовать припухлость в месте перелома. Это новая кость, которая со временем примет форму исходной кости.
Куда получить помощь
- Доктор
- Доктор
- Отрегубное отделение неотложной помощи Вашей ближайшей больницы
- Ортопедический хирург
- Физиотерапевт
-
Держитесь помнить
Держите оштукатуренную часть тела, поднятую, чтобы предотвратить отеки, особенно для первого 48 часов.
- В среднем гипсовая повязка держится около шести недель, в зависимости от вашего возраста, общего состояния здоровья и типа перелома.
- Даже после снятия гипса кость все еще заживает, поэтому вам следует позаботиться о ней еще как минимум месяц.
Осложнения гипсовой повязки — DryCast.com | ДрайКАСТ
28 июля 2013 г.
Осложнения, связанные с ношением гипсовой повязки, варьируются от обычных проблем с гипсовой повязкой до более серьезных проблем, влияющих на заживление основного перелома. Для начала неплохо узнать об основах ухода за гипсовой повязкой, например о том, как сохранить ее сухой и чистой. Но как быть с более серьезными осложнениями гипсовой повязки, такими как кожный зуд под гипсовой повязкой, пролежни под гипсовой повязкой или сильная боль, онемение и опухоль под гипсовой повязкой? А когда речь идет об осложнениях гипса, когда пора вызывать врача?
Чтобы сделать процесс ношения гипсовой повязки максимально безболезненным и без осложнений, вот некоторые распространенные проблемы и решения по гипсовой повязке:
Зуд кожи под гипсом
Зуд кожи под гипсом очень распространен.Однако владельцы гипса, которые хотят поцарапать под гипсом, находятся в безвыходном положении. Засовывание предметов внутрь гипсовой повязки (например, вешалки или палки) может фактически повредить подлежащую кожу и привести к инфекции, в то время как использование масел или лосьонов рядом с гипсовой повязкой также не рекомендуется. Вместо этого для облегчения зуда под гипсом специалисты рекомендуют следующее:
- При покраснении или раздражении кожи вокруг края гипса проложите края мягким материалом или заклейте лентой
- Чтобы уменьшить кожный зуд, обдуйте гипс прохладным воздухом из фена или вентилятора
- Приложите пакет со льдом, завернутый в тонкое полотенце, к ближайшему открытому участку
- Купите специальный спрей против зуда, предназначенный для облегчения зуда, охлаждения кожи и устранения запахов под гипсовой повязкой
Пролежни под гипсовой повязкой
Другим частым осложнением ношения гипсовой повязки является образование пролежней на участках костей, таких как локоть или лодыжка.Пролежни возникают в результате постоянного давления на кожу или могут быть вызваны плохо подобранной или слишком тугой повязкой. Симптомы пролежней под гипсом включают в себя: боль, выделения, пятно на гипсе и запах, что также может указывать на кожную инфекцию. Если вы подозреваете, что у вас есть пролежни под гипсовой повязкой, обратитесь к врачу, чтобы узнать, нужно ли ослабить или заменить гипсовую повязку.
Компартмент-синдром
Гораздо более серьезное осложнение гипсовой повязки называется компартмент-синдромом, при котором отек возникает в «компартменте» (или пространстве), в котором находятся сломанные кости, а также содержащиеся в нем мышцы, нервы и кровеносные сосуды.Состояние может быть вызвано слишком тугой повязкой или жесткой повязкой, которая создает давление внутри замкнутого пространства, которое невозможно снять. Чрезмерное давление на нервы, артерии и вены под гипсовой повязкой вызывает сильную боль, уменьшает приток крови к мышцам и даже может привести к необратимому повреждению тканей, если его вовремя не обнаружить.
Симптомы компартмент-синдрома включают:
- Холодная, бледная кожа
- Кожа синего цвета
- Сильная боль
- Онемение или покалывание пораженного участка
- Затрудненные движения пальцев рук, ног или суставов пораженных конечностей
Компартмент-синдром относится к категории неотложных состояний и требует лечения как можно скорее.
Дополнительные усложнения гипсовой повязки
Если вы испытываете какие-либо из следующих признаков и симптомов, связанных с ношением гипсовой повязки, позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи:
- Гипс кажется слишком тугим или слишком свободным
- Кожа вокруг гипса красная или стянутая
- Чрезмерный отек под гипсовой повязкой
- Боль и скованность в пораженных конечностях
- Жжение или покалывание под гипсом
- Неспособность пошевелить пальцами рук/ног поврежденной руки или ноги
- Отливка с трещинами
- Мягкие места в гипсе
- От гипса исходит неприятный запах
Наконец, вы можете избежать многих из этих и других осложнений с гипсовой повязкой с помощью правильно подобранного протектора гипсовой повязки.Научившись распознавать проблемы с гипсом, когда они возникают, и предпринимая соответствующие действия, вы и ваши поврежденные конечности можете рассчитывать на полное выздоровление.
» предыдущий пост | следующий пост »литые предупреждающие знаки » theштукатурная комната
- то, что что-то сломано или неисправно, может быть пугающим
- могут возникнуть осложнения
- вы должны иметь возможность контролировать свое состояние и управлять им
- вам может потребоваться связаться с вашей медицинской бригадой или обратиться в A&E
Обычно после составления плана ухода и начала лечения проблем практически не возникает.
Однако в случае возникновения проблем необходимо уметь распознавать потенциальные опасности и обращаться за помощью.Травмы и состояния могут привести к нарушениям или повреждениям сосудов головного мозга. Также ятрогенные проблемы могут возникать в результате лечебных вмешательств.
Гипсовые повязки, шины или даже повязки могут усугубить состояние или добавить дополнительные осложнения.
На этой странице кратко представлены некоторые ключевые моменты, о которых следует помнить.четыре вещи, о которых следует помнить в гипсовой повязке:
- подвижность — неповрежденные пальцы рук и ног и другие суставы должны иметь возможность свободно двигаться
- самочувствие — не должно быть онемения или постоянного покалывания
- цвет — ногти на руках и ногах или кончики пальцев на руках и ногах должны иметь хороший кровоток.Сожмите кончик ногтя, чтобы задержать кровь на секунду, а затем отпустите — она должна вернуться в течение 2-3 секунд.
- и боль — боль будет приходить и уходить. Это должно быть терпимо. В течение дня он должен исчезнуть. Если боль невыносима или усиливается, обратитесь к врачу.
Если что-то из перечисленного выше является проблемой, обратитесь за советом к своей медицинской бригаде.
другие предупреждающие признаки в гипсовой повязке:
- выпячивание мягких тканей по краям гипсовой повязки/шины/повязки = слишком тугое
- запах, исходящий от гипсовой повязки/шины/повязки = возможно повреждение кожи или инфекция
- ощущение влажности внутри гипсовой повязки/шины/повязки = возможный волдырь или сочащаяся рана или мацерированная кожа
- баллов боли внутри гипса/шины/повязки = возможная пролежня
- боль в голени, отдельно от травмы = возможный тромбоз глубоких вен (см. ниже)
См. также страницу о болячках на пятках .
тромбоз глубоких вен
a ТГВ — тромб в глубокой вене ноги.
Хотя они относительно редки, если их не лечить, они могут попасть в легкие в виде ВТЭ (венозной тромбоэмболии) и стать ТЭЛА (легочной эмболией), которая может привести к летальному исходу.Факторы риска ТГВ
Существует ряд факторов, повышающих риск ТГВ.
Гипсовая повязка на ноге увеличивает риск развития ТГВ.
Среди прочего:- отсутствие движения
- обезвоживание
- предыдущий ДВТ
- семейная история ТГВ
- курение
- ожирение
- беременность
— все факторы, повышающие риск.
На веб-сайте NHS есть инструмент для самооценки ВТЭ, по которому можно щелкнуть, чтобы увидеть свой уровень риска:https://www.nhs.uk/conditions/deep-vein-thrombosis-dvt/
у вас есть какие-либо опасения по поводу вашего риска.
DVT Знаки и симптомы
Некоторые из признаков и симптомов возможных DVTS:
- Набухание ноги (или руки)
- боль или тяжесть в ноге (или руке)
- повышенная теплота
- покраснение или обесцвечивание
- Некоторые ТГВ не проявляются никакими симптомами.
Посоветуйтесь с лечащим врачом, если есть подозрение на ТГВ.
Затрудненное дыхание, боль в груди, кашель с кровью, учащенное сердцебиение — любой из этих симптомов может указывать на ТЭЛА и требует неотложной медицинской помощи.
профилактика ТГВ
Вам нужно помочь себе предотвратить это осложнение:
это два самых простых действия.
Дополнительную информацию о ТГВ можно найти по адресу https://patient.info/health/deep-vein-thrombosis-leaflet
и Thrombosis UK https://thrombosisuk.org/signs-symptoms.php
контакты
Бригада, накладывающая гипсовую повязку/шину/повязку, должна предоставить контактный телефон.
Необходим краткий раздаточный материал с кратким изложением основных инструкций и предупреждающих знаков.
Стационарные пациенты также должны получить Сводку о выписке при выписке из больницы.
Местное отделение аварийно-спасательных служб может оказать помощь.ссылки
осложнения гипсовой повязки
Иммобилизация гипсовой повязкой и шиной: осложнения.
Серьезные инфекционные осложнения, связанные с наложением гипсовой повязки/шины на конечность у детей.нейроваскулярные наблюдения:
https://www.gosh.nhs.uk/health-professionals/clinical-guidelines/neurovass-observations
https://www.snjourney.com/ClinicalInfo/Systems/PDF/NeuroVas%20Assessment.pdfТВЦ
https://www.nhs.uk/conditions/deep-vein-thrombosis/pages/introduction.aspx
https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/dvt /atrisk
https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/dvt/signs
https://www.nhs.uk/Conditions/Deep-vein-thrombosis/Pages/Prevention .aspx
https://www.thrombosisuk.org/admin/resources/downloads/thrombosisuk-dvt-advice.pdf
https://patient.info/health/deep-vein-thrombosis-leafletпоследняя проверка этой страницы : 21 июня 2019
Помогите детям справиться с гипсом
Падение с турника, соскальзывание на базу, спотыкание о скакалку, столкновение с другом — есть буквально тысячи способов сломать руки и ноги, и дети как-то найти их всех.Когда сломанная конечность заживет в гипсе, воспользуйтесь этими советами, чтобы помочь вашему ребенку справиться с ситуацией:
- Держите его поднятым. В тот день, когда вашему ребенку наложат гипсовую повязку, вы можете помочь уменьшить отек и боль, используя подушки, чтобы поднять руку или ногу вашего ребенка выше уровня сердца. Если она ляжет на кушетку или в кровать, это облегчит подъем.
- Лечить боль. Дайте ребенку обезболивающее по указанию врача.
- Держите его сухим. Держите повязку сухой и не используйте лосьоны, масла или присыпку на коже под ней.Может быть неприятно сидеть на краю бассейна, пока ее друзья плавают, но этот гипс не может промокнуть. Вам нужно будет обтирать ребенка губкой до тех пор, пока не будет снята повязка, если ее врач не сказал иначе.
- Не используйте его в качестве хранилища. Не позволяйте ребенку ничего класть на гипс. Накройте гипс одеждой или мусорным мешком, чтобы туда не попали игрушки, песок или кусочки еды. Если что-то попало внутрь, попробуйте удалить это рукой. Если вы не можете, позвоните своему врачу.
- Держите его мягким. Не вытягивайте гипсовую подушечку, которая защищает кожу вашего ребенка от натирания и предотвращает появление язв. Если края гипса грубые, нанесите на них молескин (его можно найти в местной аптеке), чтобы защитить нежную кожу.
- Научитесь царапать. Если ваш ребенок жалуется на зуд, используйте фен, настроенный на охлаждение, чтобы надуть воздух в гипсовую повязку.
- Возьмите тайм-аут. Не позволяйте ребенку кататься на велосипеде, роликовых коньках, лазать по джунглям или заниматься другими опасными видами деятельности.Убедитесь, что школьные учителя знают ограничения вашего ребенка, когда дело доходит до перерыва.
- Правильно держите костыли. Скажите ребенку, что большую часть своего веса он должен переносить на рукоятки, а не на части, находящиеся под мышками. Ходьба или стояние с костылями у подмышки может вызвать онемение и покалывание в пальцах и руках.
- Следи за их шагами. Следите за тем, как ваш ребенок поднимается и спускается по ступенькам, если его нога в гипсе. Ей может понадобиться помощь, или ей может понадобиться подняться и опуститься на своей попке.
- Держите костыли в хорошем состоянии. Проверьте костыли на наличие ослабленных винтов или изношенных наконечников. Замените их, если они выглядят изношенными.
- Устранить опасность споткнуться. Передвигайте коврики или мебель так, чтобы ребенок не споткнулся.
Знайте, когда звонить врачу
Следите за гипсом, пальцами рук и ног вашего ребенка. Позвоните педиатру вашего ребенка, если:
- У вашего ребенка сильная боль, которую не снимают лекарства
- Вы видите изменения в гипсе, такие как растрескивание, размягчение или дренаж
- Вы чувствуете неприятный запах, исходящий от гипса
- Пальцы рук или ног холодные, синюшные, серые или опухшие
- Она чувствует онемение или покалывание в пальцах рук и ног или не может ими пошевелить
- Его пальцы рук или ног сместились, или гипс соскальзывает
Предоставил: Патрик С.Паскуариелло, MD
НАВЫКИ — ОЦЕНКА КОНЕЧНОСТИ В ГИПОСЕ
Аннотация
ТОМ: 99, ВЫПУСК: 31, СТРАНИЦА №: 27
ПОЧЕМУ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ МОДЕЛИ?— Для поддержки/контроля движения костных фрагментов после перелома.
— Для стабилизации и отдыха суставов после повреждения связок.
— Для поддержки и иммобилизации суставов и конечностей после операции.
— Для исправления деформации с помощью серийных слепков.
ВИДЫ ОСЛОЖНЕНИЙ— Нарушение кровообращения/нервной системы.
— Пролежни/гипсовые язвы.
— Разрыв кожи от неровных краев гипса.
— Аллергическая реакция, обычно вызванная внутренней прокладкой гипса.
ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ— Нарушение кровообращения и нервной системы.
— Сдавление артерий: бледность или цианоз конечностей. Ограниченное и болезненное движение пальцев.
— Венозная компрессия: чрезмерное покраснение, боль и/или отек.
— Компрессия нерва: ощущение покалывания, приводящее к онемению, ограничению движений и боли в конечности.
— Компартмент-синдром: боль, непропорциональная травме/процедуре. Усиление боли при пассивных движениях. Признаки компрессии сосудов/нервов.
— Тромбоз глубоких вен (ТГВ): боль в икрах, жар, отек.
Язвы/рваные раны/аллергия— Пролежни/гипсовые раны: локализованная жгучая боль непосредственно над пораженным участком. Онемение, если ткани становятся ишемизированными. Локальная область тепла на штукатурке. Набухание цифр. Зловонный запах с некротизированными тканями. Видимые пятна выделений на гипсе.
— Разрывы: поврежденная кожа, покраснение и боль по краям гипсовой повязки.
— Аллергия: зуд, локальное жжение, сыпь, образование пузырей на коже.
ВИДЫ ТРЕБУЕМОЙ ОЦЕНКИ— Цвет.
— Движение.
— Сенсация.
— Оценка боли.
— Отек.
— Радиальный/педальный импульс.
— Окрашивание раны/просачивание через гипс послеоперационной/открытой травмы.
— Температура: повышенная температура может указывать на раневую инфекцию.
— Артериальное давление и пульс: гипотензия и тахикардия (плюс прокрашивание кровью через пластырь) могут указывать на кровотечение из раны.
ВОПРОСЫ УПРАВЛЕНИЯ— Нарушение кровообращения и нервной системы.
— Поднять конечность. Если симптомы сохраняются, расщепление гипсовой повязки по всей длине двустворчатого моллюска (на переднюю и заднюю половины) снижает давление на 50-85% (Phillips, 1992). Профилактическое антитромботическое средство для предотвращения ТГВ. При подозрении на ТГВ следует провести иммуноферментный анализ (ИФА) Тест на D-димер (Michiels et al, 2000)
— Пролежни/гипсовые раны: смотровое окно вырезано в гипсе, требуется осторожность, так как это может привести к грыже тканей через отверстие (Charnley, 1999).Может быть показано снятие гипса.
— Разрыв: обрезка краев гипса.
— Аллергия: следует отметить предыдущую историю аллергии; показано снятие гипса (Davies, 2000).
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ— Свободная повязка: после спадания отека повязка может перестать надежно удерживать перелом и может потребовать замены.
— Расширение прав и возможностей пациентов: привлекать пациента к активному участию в уходе за собой и предупреждать персонал о потенциальных проблемах (Davies, 2000).
ВЕБ-САЙТ
Детская больница на Грейт-Ормонд-Стрит NHS – забота о гипсовой повязке вашего ребенка: www.ich.ucl.ac.uk/factsheets/misc/plaster_cast
Осложнения, связанные с гипсом и стеклопластиковой повязкой
Осложнения: (a) Тромбоз глубоких вен (ТГВ). б) свертываемость крови. (c) Отек и травма. г) Гангрена и сухость кожи. OrthoHeal PVT LTD
06 июня 2017 г.
Осложнения, связанные с гипсом и гипсовой повязкой
Гипс или гипс, а также стеклопластиковые слепки широко используются традиционными методами лечения переломов костей.Немногие проблемы и осложнения в основном остаются незамеченными во время лечения, что приводит к ряду серьезных осложнений у пациентов. Обычными осложнениями гипсовых повязок и гипсовых повязок являются тугоподвижность суставов, атрофия мышц и нарушение кровообращения. Физиотерапия и хороший уход могут помочь уменьшить эти осложнения и ускорить окончательное выздоровление.
Осложнения от гипсовой повязки можно разделить на системные (поражают все тело) и местные (поражают конечности) в зависимости от места наложения гипса.тогда как локальные осложнения гипсовой повязки можно дополнительно разделить на немедленные и отсроченные.
Системные осложнения
Наиболее серьезным является тромбоз глубоких вен, приводящий к легочной эмболии, — это образование сгустка крови (тромба) в глубокой вене, обычно венах ног. Неспецифические признаки могут включать боль, отек, покраснение, повышение температуры и набухание поверхностных вен. Легочная эмболия, потенциально опасное для жизни осложнение, вызывается отслоением (эмболизацией) тромба, который попадает в легкие.Вместе ТГВ и тромбоэмболия легочной артерии составляют единый болезненный процесс, известный как венозная тромбоэмболия.Боль в голени является наиболее ярким признаком тромбоза глубоких вен (ТГВ). Иммобилизация в туловищных пластырях или гипсовых кроватях также может вызывать тошноту, спазмы мышц живота, задержку мочи и вздутие живота. Хороший уход и сбалансированная диета с регулярными упражнениями могут гарантировать, что начальный период обширной иммобилизации пройдет без осложнений.
Местные осложнения
Немедленная местные осложнения
Непосредственными местными осложнениями являются, в основном, аллергические осложнения гипсовых и стеклопластиковых гипсовых повязок.Хотя консерванты и другие вещества используются для улучшения гигиены кожи под гипсовой повязкой, они могут вызывать реакцию у некоторых пациентов с чувствительной кожей. Аллергия может проявляться в виде травмы кожи, отека в месте перелома, нарушения артериального кровоснабжения и боли.Травма кожи
Это серьезное и меняющееся физическое повреждение кожи или нескольких слоев эпителиальных тканей, когда конечности позволяют двигаться во время затвердевания гипса, в гипсе образуется выступ, создающий точку давления на подлежащую кожу.Гребень обычно образуется на тыльной поверхности лодыжки, в подколенной и локтевой ямках. Жалобы на боль или жжение следует воспринимать серьезно, а гипсовую повязку необходимо снимать для осмотра болезненных участков.Отек в области перелома
Иногда, если не соблюдать особую осторожность при наложении гипсовой повязки, гипс оказывает стягивающее действие на конечность, и большая его часть хорошо переносится, но умеренное сужение вызывает сдавливание вен, закупорку крови и вызывает отек, дискомфорт или боль, а также синеватый цвет кожи и под ногтями, проявляющийся в виде отека конечностей.В случае более сильного отека гипсовые повязки следует обрезать, чтобы снять сдавливающее давление, и тщательно обследовать на наличие синдрома компартмента. Синдром незамеченного компартмента может привести к очень серьезным последствиям, таким как ишемическое повреждение и некроз.Нарушения Артериальное кровоснабжение
Бледная кожа без пальпируемого пульса указывает на нарушение артериального кровоснабжения. Если при надавливании на ноготь сразу цвет не возвращается, это серьезное осложнение нарушения артериального кровоснабжения.Медицинская консультация должна быть принята немедленно. Неполная артериальная окклюзия может проявляться болью или ноющей болью с потерей силы. Разделение гипсовой повязки может уменьшить сдавление артерии, но иногда может потребоваться хирургическое вмешательство. Если вы сомневаетесь, посоветуйтесь с врачом.
Боль
Боль может быть вызвана повреждением тканей при травме или репозиции, отеком в гипсовой повязке, мышечным спазмом, давлением на кровеносные сосуды или нервы, раздражением кожи или язвами. Хотя диагностика может быть затруднена, нельзя игнорировать постоянную боль или перемежающуюся острую боль.Медицинская консультация должна быть принята.
Отсроченные местные осложнения
Гипсовые язвы
Наиболее распространенной причиной язв является очаговое давление пластыря на кожу, что может быть связано с неправильным наложением гипсовой повязки. Причиной этого может быть неправильная техника, неадекватная прокладка или гребень внутри гипсовой повязки, неправильная обрезка концов гипсовой повязки или невозможность сформировать гипсовую повязку. Пациент может жаловаться на жжение, зуд или колющую боль. У детей может быть нарушен сон и повышена температура.Развитие гипсовой язвы очень болезненно. Это постоянно ноющая боль, которая не оставляет больного. Пациенту часто удается точно определить больной участок.Лечение язвы зависит от ее степени. В то время как степень I требует только устранения раздражающего давления, другие требуют лечения, которое варьируется от простых перевязок до хирургической обработки и реконструктивных процедур. Перелом должен быть шинирован на всем протяжении. В некоторых случаях целесообразно перейти на наружную фиксацию перелома.Помимо непосредственных осложнений и ран от гипса, есть много других проблем, которые могут возникнуть при наложении гипса.
Потеря должности (сокращение)
Из-за набухания сжимается прокладка, которая укладывается под гипс для защиты кожи. Через 48 часов, когда отек спадет, гипс может ослабнуть, чтобы удерживать положение кости от нежелательного сокращения мышц. Такое смещение может быть внезапным и вызывать боль или постепенным, впервые обнаруживаемым на следующем рентгеновском снимке.Это осложнение может серьезно замедлить заживление звука и вызвать необратимую деформацию. При подозрении на положение необходимо обратиться за медицинской консультацией. Если конечность неправильно удерживается во время процедуры гипсования, это также может быть причиной неправильного положения сломанных концов.
Повреждение нерва
Потеря силы, покалывание и онемение дистальнее гипсовой повязки являются признаками нарушения функции нерва. Это может вызвать прямую компрессию концами кости или давлением гипса, непрямую компрессию отечной ткани или эффект жгута, или снижение кровотока, что может привести к повреждению нерва.Рутинное тестирование мощности и чувствительности быстро обнаружит любой дефект. Корректирующие действия включают в себя снятие давления гипсовой повязки, поддержку и защиту парализованных частей тела и физиотерапию, помогающую восстановить нормальную функцию мышц и суставов.
Разрушение и размягчение гипса
Разрыхление и размягчение гипсовой повязки происходит по многим причинам, таким как намокание гипсовой повязки, постоянное давление на определенную область, например стопу или пятку, неспособность пациента надлежащим образом ухаживать за гипсовой повязкой и попытки пациентов самостоятельно починить гипсовую повязку.В случае поломки гипса пациент должен обратиться к врачу для ремонта или замены гипса.
Как избежать осложнений
Осложнения можно уменьшить, соблюдая меры предосторожности во время наложения гипсовой повязки и следя за тем, чтобы пациент соблюдал инструкции по уходу за гипсовой повязкой. Внимательное наблюдение за признаками осложнений может помочь пациенту быстро отреагировать. На следующий день необходимо вызвать пациента на плановое обследование, а затем тщательно обследовать его на предмет возможных осложнений, связанных с гипсовой повязкой.
Уход за гипсом | Врачи-ортопеды Аляска
Вот несколько советов по поддержанию эффективности заброса и максимальному комфорту:
Держите его в чистоте.
Ничего не кладите и не вставляйте в гипс.
Держите его на высоте.
Держите загипсованную конечность над сердцем как можно дольше.
Для нижних конечностей лягте на спинку дивана или кровати и подложите под ноги под ноги так, чтобы пятка находилась примерно на уровне подбородка. Ты сможешь также лягте на пол и закиньте ноги на кушетку или стул.
Для верхних конечностей периодически поднимайте руку в воздух на несколько минут или лягте и поднимите руку так, чтобы она была выше чем твое сердце.
Держите его сухим.
Принимая душ, убедитесь, что гипс защищен от влаги. (Спросите нас о наличии отличных продуктов!)
Продолжайте проверять.
Это особенно важно для родителей с маленьким ребенком, который находится в несъемной повязке или шине. Регулярно проверяйте бросок на наличие:
- влажность
- объектов застряли внутри слепка
- сомнительная структурная целостность
Любая из этих проблем может снизить эффективность гипсовой повязки и увеличить риск раздражения кожи и/или инфекции, поэтому, если вы наблюдаете любой из вышеперечисленных, свяжитесь с OPA для консультации:
Анкоридж: 562-2277
Василла: 357-2267Часто задаваемые вопросы по уходу за гипсом
-
А если у меня будет зуд?
Сопротивляйся! Не помещайте НИЧЕГО в гипс, чтобы почесать зуд.Гипсы снижают чувствительность кожи, а расчесывание может привести к травме или инфекции. Решения:
- Тыльной стороной ложки попробуйте постучать по гипсовой повязке по зудящей области.
- Включив фен в режиме ОХЛАЖДЕНИЕ, продуйте холодным воздухом внутрь гипса.
- Возвышение важно и часто устраняет зуд.
-
Что делать, если у меня отек?
Периодический отек — это нормально. Вы также можете заметить некоторый цвет синяков на пальцах, и может даже показаться, что гипс или шина становятся все туже. во время.Когда это происходит, это просто способ вашего тела дать вам знать, что пришло время подняться!
- Поднимите травмированную конечность выше уровня сердца и отдохните.
- Попробуйте использовать пакет со льдом или пакет с замороженным горошком или кукурузой, чтобы уменьшить отек конечности. Но помните, держите гипс сухим!
-
Что, если мой гипс промокнет?
Влага в гипсовой повязке может нарушить ее целостность и вызвать раздражение кожи или инфекцию.
- Если мокрая только поверхность гипса, промокните ее полотенцем.