Боли в спине слева и справа
Многие люди чья деятельность связана с сидячей или, наоборот, с постоянно стоячей работой, жалуются на боли в спине. Действительно, боли в различных областях спины могут проявляться из-за образа жизни человека, но порой они сигнализируют о различных заболеваниях, требующих лечения боли и ее причин.
В этой статье мы рассмотрим случаи, когда болит спина под ребрами, когда боль в спине cправа и слева.
Боль в спине справа
Часто причинами боли в спине справа является нарушение осанки, которое порождается систематическим неправильным положением тела. В этом случае мышцы спины получают неравномерную нагрузку. Однако, может иметь место и более серьезное заболевание – смещение межпозвонковых дисков.
Другая распространенная причина по которой болит спина справа – это различные заболевания почек, например, камни в почках или нарушение в оттоках мочи.
Если болит спина справа сверху, то причиной боли могут стать болезни дыхательной системы. В этом случае дискомфорт также ощущается и в грудной клетке.
Как и многие болезни опорно-двигательного аппарата, боль в спине справа может быть вызвана лишним весом. Боли проходят, как только вес приходит в норму.
Боль в спине слева
Происхождение боли в спине слева схожа с болью в спине справа, но есть и отличительные моменты.
Например, боль в спине слева может указывать на заболевания сердца и сосудистой системы – инфаркт миокарда задней стенки и стенокардия, аневризма аорты, перикардит. Такие заболевания сопровождаются также прострелами в грудной клетке, болями в левом плече.
При появлениях боли в спине слева нужно немедленно обратиться к врачу – самолечение тут не поможет, а проблема может оказаться очень серьезной, особенно если сопровождается непосредственно болями в сердце, шее и головокружением.
Также, как и при боли в спине справа, боли в спине слева могут быть вызваны заболеваниями мочевыводящих путей, органов дыхания, позвоночника, пищеварительной системы.
Причины боли в спине под ребрами
Боли спины в ребрах считаются трудно диагностируемыми, так как могут быть симптомами самых разнообразных болезней внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.
Перечислим основные причины боли в спине под ребрами:
-
Межреберная невралгия, возникающая в следствии сдавливания межреберных нервов и сопровождается острой болью.
-
Боли в спине в ребрах могут вызывать также и следующие болезни внутренних органов: заболевания кишечника и желудка – гастрит, язва, заболевания печени – цирроз, гепатит; различные болезни селезенки; инфаркт миокарда; нарушения в легких; заболевания и инфекции мочевыводящей системы.
-
Все эти органы могут быть подвержены множеству заболеваний. В первую очередь, нужно определить локализацию и характер боли в спине под ребрами.
-
Боль может возникать при резких движениях, чихании, напряжении, может иметь характер прострелов, ноющая, острая и т.д. каждый вид боли зависит от определенной проблемы.
-
Опоясывающая боль под ребрами является симптомом панкреатита. Острая боль в спине под ребром справа, отдающая в плечо и даже в шею – симптом острого холецистита или печеночной колики, во втором случае боли сопровождаются рвотой и тошнотой.
Можно сделать вывод, что боли в спине под ребрами вызываются серьезными заболеваниями печени, селезенки, желудка, почек и дыхательных путей.
Как видите, даже не сильные боли в спине – это достаточно веский повод, чтобы пройти обследование. Поставить диагноз вам помогут терапевт, ревматолог, невролог, кардиолог, нефролог, хирург, травматолог и другие профильные специалисты.
Что значит боль в боку во время бега. И где еще может болеть у бегунов
Что значат боли в правом и левом боку. Из-за чего они возникают, как от них избавиться, и почему – если болит слева, то это нормально, а если справа – то надо идти к врачу.
С помощью эксперта ответы искал «Советский спорт».
Что значит боль в правом боку при беге«Через боли в правом подреберье при беге проходил, вероятно, каждый человек, который увлекается тренировками, – говорит Александр Мудрецов, постоянный эксперт «Советского спорта», врач-хирург общей практики и специалист в области спортивной медицины. – Начинаются эти боли примерно так: через 5-10 минут пробежки, вдруг тянет и болит правый бок под нижним ребром. Из-за боли трудно бежать, часто приходится прервать пробежку».
Боль в правом боку, как правило, не опасна. Болит глиссонова капсула (или глиссонова сумка) – оболочка, которая покрывает печень. «Во время бега – в особенности у новичков – сильно увеличивается отток крови от нижних конечностей, и через печень проходит больше крови. Сосуды печени расширяются, и сама она увеличивается в размере. Это приводит к растяжению глиссоновой капсулы и возникновению ноющих ощущений в этом месте и боли», – говорит эксперт «Советского спорта».
Что делать: для того, чтобы боль прошла, необходимо снизить темп бега – это «успокоит» кровоток и вернет печень к нормальным размерам. Если снижение темпа не помогло, переходите на ходьбу. Постарайтесь нормализовать дыхание: дышите глубоко и спокойно. Если боль все равно не проходит – остановитесь, сделайте перерыв в 2-4 минуты. После этого можно возобновить тренировку. Но возвращайтесь к бегу постепенно: начинайте с ходьбы и плавно увеличивайте темп. Не стартуйте сразу на большой скорости, иначе боль может вернуться.
Боль глиссоновой капсулы – синдром начинающих бегунов. Если вы продолжите регулярно тренироваться, через 2-3 пробежки, она перестанет беспокоить.
В целях профилактики можно пропить курс гепатопротекторов – препаратов, которые помогают работе печени.
Что значит боль в левом боку при бегеПриступы боли в левом боку, возникающие при пробежке – более серьезный повод обратить внимание на свое здоровье. Боль может быть, как ноющая, так и резкая, пульсирующая.
«В левом подреберье могут болеть селезенка, поджелудочная железа, левая почка. Что конкретно болит, установит только медицинское обследование», – говорит Александр Мудрецов. В ряде случае боль в правом боку – показатель того, что вы много съели перед пробежкой. Желудок увеличился в размерах и давит на другие органы. Но иногда такая боль может свидетельствовать о заболеваниях внутренних органов.
Что делать: завершить тренировку, нормализовать дыхание. Обратиться к врачу при появлении повторных симптомов. Организовать последний перекус примерно за час до пробежки. Проследить, чтобы этот прием пищи не был обильным: ограничиться фруктом, стаканом молока, горстью орехов или небольшим тостом.
Что еще может болеть при беге– сердце. Резкие боли в области сердца и под левой лопаткой, сильная одышка, «прострелы» в левую руку – все это повод остановить тренировку. Проконсультируйтесь с врачом. В дальнейшем на пробежках берите более медленный темп, часть дистанции идите пешком, а не бегите.
– голова. Чувство боли в височной области, головокружение. При беге кровоток становится более интенсивным, из-за этого приток кислорода к мозгу рехко увеличивается. Расширение сосудов может вызывать временные боли и головкружения. Как правило, они быстро проходят – в этом помогает опять же снижение скорости бега. Если боли не проходят в течение всей пробежки, беспокоят в дни отдыха – обратитесь к врачу;
– суставы и связки. Самые уязвимые области бегуна – голеностоп, коленный и тазобедренный суставы. Если в этих местах болит во время и после пробежек, обратите внимание на технику бега – возможно, вы бежите неправильно. Купите беговые кроссовки с хорошим амортизатором и глубоким протектором: такая обувь уменьшит давление на суставы. Избегайте пробежек по асфальтовому покрытию.
– мышцы. Боль в мышцах возникает под воздействием нагрузок: мышцы получают миркотравмы, в них скапливается молочная кислота. Если боль не прошла перед следующей пробежкой, отложите ее на день-другой. Делайте заминку и стретчинг после пробежек: это освободит мышцы от молочной кислоты, вызывающей боль. Если боль усиливается, не проходит, носит резкий пульсирующий характер – обратитесь к врачу. Возможно, вы травмировали мышцу;
– подушечки пальцев ног. Пробежки на длинные дистанции могут натереть ноги и привести к образованию мозолей. Решить эту проблему можно, если заранее приклеить пластырь на подушечки стопы и под пальцы – в те места, которые будут испытывать наибольшее трение при беге.
Боль в правом подреберье сзади со спины
Боль в правом подреберье сзади со спины может быть вызвана патологией органов брюшной полости, опорно-двигательного аппарата, психологическими факторами. Более 80% людей ощущали неприятные симптомы в области разных отделов позвоночника. Боль в спине является второй причиной временной потери трудоспособности у пациентов молодого и среднего возраста, уступая только ОРВИ.
Разновидности болевого синдрома
При возникновении неприятных ощущений в области поясницы важно выявить их истинную причину. Врачи выделяют две разновидности боли: неспецифическую и специфическую. Первую связывают с дисфункцией мышц, суставов и связок спины. Такие болевые синдромы принято объяснять остеохондрозом. Эта причина выявляется у 90% людей, которые жалуются на неприятные чувства в области спины.
У 15% людей выявляется компрессионная радикулопатия или радикулит. Заболевание связано с поражением спинномозговых корешков. В 4% случаев выявляется специфическая или вторичная боль в спине, связанная с серьезными заболеваниями позвоночника и внутренних органов.
Для своевременного выявления различных патологий анализируются сопутствующие признаки или «красные флажки».
Список тревожных симптомов:
- повышенная температура тела;
- возраст больного до 20 лет и после 50 лет;
- нетипичная клиническая картина: тошнота, рвота, недержание, кровь в моче;
- слабость в ногах, онемение;
- усиление неприятных ощущений ночью, быстрая потеря массы тела;
- в истории болезни есть ВИЧ или злокачественные заболевания, наркомания;
- болевые чувства в пояснице усиливаются, не зависят от положения тела, продолжаются более месяца.
Особого внимания требуют случаи, когда традиционная медикаментозная терапия не дает результата.
Сила боли – понятие в большей мере субъективное. Оно зависит не только от истинных причин: патологий, травм, но и уровня болевого порога пациента, его личностных качеств, особенностей организма. Врачу важно понять, насколько сильны ощущения пациента, чтобы определить, какое обезболивание необходимо в этом случае. Для этого проводится опрос, осмотр и пальпация болезненной зоны спины. Человеку могут предложить шкалу с баллами от 1 до 10, по которой он может оценить свои ощущения: от слабых до нестерпимых. Людям с глубокой деменцией, детям могут предложить такое задание, где схематически изображены лица с разной степенью боли.
Однако это личные впечатления больного, который не всегда неправильно характеризует свое самочувствие. Врач обращает внимание на выражение лица, стремление человека занять более удобную позу, голосовые проявления: стоны, крики. При пальпации тревожным сигналом выступает рефлекторное напряжение мышц поясницы в в беспокоящимся месте.
Выделяют степени болевого синдрома:
- слабая, используются ненаркотические обезболивающие препараты: парацетамол, ибупрофен, диклофенак;
- умеренная, для облегчения симптомов используются комбинации из двух спазмолитиков или ненаркотического и наркотического средства;
- сильная, используются сильные наркотические и ненаркотические средства, иногда требуется блокада нервных окончаний.
Сила боли в правом подреберье не всегда отражает уровень опасности заболевания. Люди пожилого возраста и пациенты с сахарным диабетом имеют низкий порог чувствительности, что усложняет сбор информации для постановки диагноза из-за стертой симптоматики.
Неспецифические боли в спине
Боль в спине в правом подреберье может быть спровоцирована возрастными изменениями позвоночника. Этот симптом проявляется уже после 30 лет. Патологии могут быть разными: дегенерация дисков, образование наростов на костной ткани (остеофитов), развитие грыжи межпозвонкового диска. Причиной неспецифической боли в спине могут стать микротравмы и растяжения мышц после физической нагрузки, неудачного движения. В этих случаях неприятные ощущения проходят самостоятельно.
В случае неспецифических болей в области спины врачи обычно ставят диагноз «остеохондроз». Дополнительные методы обследования, такие как рентген, МРТ, УЗИ должны применяться для исключения более серьезных патологий.
Неспецифические боли в спине впервые могут возникнуть с 20 лет и в большинстве случаев связаны с различными нарушениями осанки. Неприятные чувства возникают при выполнении определенных движений. В статье В. И. Шмырева, заведующего кафедрой неврологии ФГУ «Учебно-научного медицинского центра» УД Президента РФ, указано, что люмбалгия или болевой синдром в пояснице, встречается у 80% населения. В комментариях отмечено, что 20% взрослых жалуются на рецидивирующие приступы, которые продолжаются в течение 2–3 дней.
Радикулит
Радикулопатия связана с повреждением, сжатием корешков спинномозговых нервов. При заболевании боль отдает от спины к другим частям тела в зависимости от того, в какой части произошло защемление корешка.
При основной локализации боли сзади справа со спины под ребрами неприятные ощущения будут отдавать в паховую область, низ живота и внутреннюю поверхность бедра. Заболевание носит как острый, так и хронический характер.
Своевременная терапия позволяет остановить патологический процесс, особенно на ранних стадиях. Помимо медикаментозного и хирургического лечения, большое значение придается лечебной физкультуре и коррекции осанки.
Вторичные болевые ощущения
Специфическая боль в правом подреберье со спины встречается редко и является симптомом серьезных болезней. Она сочетается с другими симптомами, характерными для имеющейся патологии. В данном случае необходимы консультации разных специалистов: хирурга, гастроэнтеролога, нефролога.
Если пациент жалуется на боль сзади в спине справа под ребрами и выше, лихорадку, продолжительный кашель, его направляют на флюорографию для исключения патологий легких: пневмонии, плеврита.
Заболевания позвоночника
Очаг боли в правом подреберье со стороны спины может быть связан с тяжелыми поражениями спинного мозга: переломом позвонков, опухолью, инфекциями. Если причина связана с неврологией, то неприятные ощущения проявляются со следующими симптомами:
- чувство жжения в пораженной области;
- онемение и покалывание не только в области спины, но и в конечностях;
- усиление дискомфорта при прикосновении, нажатии;
- молниеносные прострелы, которые можно сравнить с ударом тока;
- усиление неприятных ощущений при воздействии холодной или горячей воды.
В этих случаях необходима консультация невропатолога, проведение МРТ, КТ, рентгена. Для новообразования позвоночника неприятные чувства длятся более месяца, характерно постепенное нарастание признаков неврологического нарушения. Возраст пациента обычно превышает 50 лет. Человек жалуется на беспричинную потерю веса. Болевой синдром в области спины не проходит не только днем, но и ночью.
Причиной боли сзади справа под ребрами может быть начальная стадия спондилоартрита. Заболевание характеризуется постепенным разрушением позвонков и воспалением нервов. На начальном этапе больного тревожат локализованные тупые боли в спине при выполнении определенных движений, малозаметное искривление. Болезнь может привести к необратимым изменениям позвоночника, спинного мозга и инвалидности. Обычно патология выявляется у людей после 40 лет.
Болезненность носит воспалительный характер: после лечебной физкультуры может стихать, усиливается в ночное время.
Компрессионный перелом позвоночника также может стать причиной боли в правом подреберье со стороны спины. Такая травма характерна для женщин старше 55 лет, страдающих от остеопороза. Может возникнуть и в результате неудачного падения в любом возрасте. Сила боли варьируется от умеренной до сильной, облегчается в положении лежа. Ухудшение происходит при незначительной физической нагрузке, кашле, тряской дороге.
В поясничном отделе основная ось спинного мозга разделяется на пучок нервов «конский хвост», которые контролируют нижние конечности и органы таза. Если он пережимается в результате возрастных или травматических изменений позвоночника, то возникает тупая боль в спине, отек тканей.
С развитием заболевания появляются характерные симптомы: онемение ног в разных местах, нарушение работы органов таза, недержание, непроизвольная дефекация, половая дисфункция.
Для инфекционного поражения позвоночника характерна лихорадка, локальное повышение температуры в пораженной зоне спины, повышенное потоотделение. Пораженная зона краснеет. Воспалительный процесс инфекционной природы возникает после проведения хирургических операций, трансплантации органов. В зону риска попадают люди, злоупотребляющие алкоголем, заядлые курильщики. Повышен риск инфекционного поражения позвоночника у пациентов с сахарным диабетом, туберкулезом, онкологией.
Заболевания почек
Причинами резкой или тупой боли сбоку и внизу поясницы могут быть воспаление почки, мочекаменная болезнь, нефроптоз.
Для острого пиелонефрита характерны признаки:
- температура 38–40 градусов;
- плохое самочувствие, тошнота, рвота, озноб;
- боли в пояснице, животе.
Если воспаление выходит за пределы почки, больной принимает вынужденную позу лежа или сидя с поджатыми ногами. Ноющая боль может локализоваться сбоку спины или распространиться по всей пояснице, усиливается при ходьбе и постукивании по воспаленной почке. При остром пиелонефрите отеки отсутствуют. Если воспаление происходит с образованием гнойных масс, то возможна закупорка мочеточника. В этом случае приступ совпадает с проявлениями почечной колики.
Хронический пиелонефрит характеризуется меньшей интенсивностью симптомов. Ощущения с правой и левой стороны спины могут быть ноющими, слабыми, терпимыми. Пациент нередко связывает ее с ломотой в спине из-за физической активности и усталости. Болезнь сопровождается скачками давления, головной болью. Стертая симптоматика делает пиелонефрит опасной патологией, которая часто диагностируется на этапе развития осложнений.
Камни в почках
Главным симптомом почечнокаменной болезни является почечная колика, которая встречается у 90–95% пациентов. Приступ вызван движением камня, его попаданием в почечную лоханку и мочеточник. Обычно колика возникает после физических упражнений, тряской езды, кашля, рвоты, травмы. Иногда заболевание обостряется спонтанно ночью или во время сидячей работы.
Характер боли и время обострения зависит от размера и формы камня. Мелкие камни чаще беспокоят больного. Они более подвижны, чем крупные, чаще попадают в почечную лоханку. Острую боль причиняют камни с шиловидными концами. Если конкремент маленький и гладкий, он пройдет по мочеточнику. В этом случае почечная колика прекратится. Боль угаснет через два часа. Камни с острыми краями часто застревают в почечной лоханке или мочеточнике. Они повреждают слизистую и вызывают воспаление, тогда в моче может появиться гной.
Когда камень застревает в почечной лоханке и верхнем отделе мочеточника, то болит бок поясницы. С продвижением конкремента болевой очаг отмечается внизу.
Нефроптоз
Опущение почек чаще встречается у женщин 25–40 лет. К возможным причинам относятся инфекции, поднимание тяжестей, травмы спины. Иногда нефроптоз развивается у женщин после родов из-за ослабления мышц брюшной стенки спереди. У здорового человека почки двигаются на вдохе и выдохе в пределах 1–5 см. При нефроптозе органы смещаются вниз на 5–12 см. Чаще встречается патология правой почки.
На первой стадии заболевания человек жалуется на тупые боли в области правой или левой части спины и внизу поясницы после физической нагрузки, длительного пребывания в вертикальном положении. С развитием патологии болезненность усиливается, проявляются другие признаки поражения почки: кровь в моче, отеки, скачки артериального давления.
Новообразования
В редких случаях причиной боль в правом подреберье может стать опухоль почек. Более 90% из новообразований являются злокачественными. Чаще всего это заболевание встречается у курящих людей. Ноющая боль возникает, когда новообразование вышло за пределы почки и давит на нервные окончания соседних тканей и органов.
Опухоль сопровождается гематурией (наличием крови в моче), повышением температуры в течение длительного времени и ощущением образования в животе. Новообразование можно почувствовать на ощупь, особенно у людей худощавого телосложения.
Заболевания органов пищеварительной системы
Правый бок под ребрами спереди и со спины может болеть при патологиях печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Также болевой синдром в этой области может быть проявлением аппендицита, болезнях кишечника.
Заболевания билиарной зоны
Болезни печени, желчного пузыря и протоков могут вызывать болевые ощущения в спине. К наиболее распространенным заболеваниям относятся:
- желчнокаменная болезнь и ее осложнения: печеночная колика, калькулезный холецистит;
- гепатит, фиброз, цирроз печени;
- некалькулезный холецистит, холангит;
- язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки.
Когда чувствуется умеренная боль сбоку живота под ребрами и задней части спины, необходимо проверить состояние печени. Гепатиты, фиброз, цирроз долгое время могут протекать бессимптомно. Человек ощущает тяжесть в правом подреберье спереди и сзади, усталость, раздражительность. Позже к симптомам прибавляются признаки желтухи, меняется цвет кожи и белков глаз, появляются сосудистые звездочки. Далее интенсивность признаков нарастает.
Главным симптомом язвенной болезни являются боли, которые могут локализоваться в эпигастрии, левом и правым подреберье. Неприятные ощущения могут сопровождаться тошнотой и рвотой. Обычно появление боль в правом подреберье связано с приемами пищи. Интенсивность проявления признаков болезни зависит от локализации язвы, ее размеров и глубины.
Болевые ощущения в правом боку под ребрами возникают, когда язва расположена в двенадцатиперстной кишке и нижней части желудка в пилорическом отделе. В этом случае чаще всего больного мучают поздние боли, которые возникают через полтора-два часа после приема пищи. Обострение проходит, когда пищевая масса поступает в следующие отделы кишечника и перестает раздражать пораженную слизистую. Возможны и голодные боли, которые возникают через 2–4 часа после приема пищи и ночью. Самочувствие улучшается после приема пищи.
Камни в желчном пузыре и протоках
Желчекаменная болезнь на протяжении длительного времени может не беспокоить человека. Однако обострение может случиться в любой момент. Наиболее частыми осложнениями ЖКБ является печеночная колика и острый холецистит. Человека мучает сильная боль в правом подреберье спереди и сзади, которая заставляет принять позу лежа на боку с подогнутыми ногами, усиливается на вдохе.
Дополнительными симптомами являются:
- механическая желтуха;
- лихорадка при холецистите;
- тошнота и рвота.
Приступ длится 2–4 часа, может перейти в более грозные осложнения: перитонит, острый панкреатит, сепсис.
Хроническая форма холецистита выражена менее яркими болями в правом подреберье. Заболевание протекает с чередующимися периодами обострения и ремиссии.
Приступ ЖКБ возникает после приема жирной пищи, употребления алкоголя, желчегонных средств. Иногда обострение вызывается незначительными причинами: неудачным движением, кашлем, зевотой, рвотой, даже глубоким вдохом.
Панкреатит
Поражение поджелудочной железы сопровождается болями в разных зонах живота и поясницы. Неприятные ощущения с правой стороны возникают, когда воспаление затронуло головку органа. Возможны опоясывающие боли при поражении всей железы. Обострение обычно связано с употреблением обильной, жирной, жареной пищи, возникает через час после еды.
Неприятные ощущения усиливаются, когда человек ложится, ослабевают в положении сидя при неполном наклоне вперед. Боль может отдавать в лопатку, руку, плечо, имитировать стенокардию.
Сопутствующие симптомы связаны с расстройством пищеварения:
- тошнота;
- изжога;
- отрыжка;
- диарея;
- потеря массы тела.
Если человек жалуется, что у него резко заболели живот и поясница по принципу пояса, началась неукротимая рвота, повысилась температура, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Боль может быть настолько сильной, что возникает угроза болевого шока. Эти симптомы могут быть проявлением острого панкреатита, заболевания, угрожающего жизни.
Заключение
Для ответа на вопрос, почему болит в правом подреберье сзади со спины, необходима консультация терапевта. Врач назначит дополнительные методы диагностики, при необходимости направит к узким специалистам. В 90% случаев боли не носят опасного характера и связаны с нарушением осанки и возрастными изменениями позвоночника. Однако существует вероятность наличия более опасных заболеваний органов дыхания, пищеварения, мочевыделительной системы, позвоночника.
При возникновении сильной продолжительной боли, которая нарушает трудоспособность человека, необходимо вызвать скорую помощь. Тревожными сигналами является рвота, повышение температуры, нарушение мочеиспускания, онемение конечностей.
Аневризмальная костная киста ребра Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»
СЛУЧАИ ИЗ ПРАКТИКИ
doi: 10.18484/2305-0047.2019.2.222
A.B. МИХЕЕВ, С.Н. ТРУШИН ф
ОпоЬЬ-Ъ
АНЕВРИЗМАЛЬНАЯ КОСТНАЯ КИСТА РЕБРА
Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, г. Рязань,
Российская Федерация
Аневризмальная костная киста представляет собой редко встречающееся доброкачественное опухоле-подобное заболевание с преимущественным поражением метафизов длинных трубчатых костей. Наиболее часто это доброкачественное неопластическое поражение костей возникает и диагностируется в детском либо подростковом возрасте с незначительным преобладанием лиц женского пола. Специфических клинических проявлений аневризмальная костная киста не имеет, ее развитие сопровождается болевым синдромом, припухлостью мягких тканей, ограничением функции конечностей, реже патологическими переломами. Анев-ризмальная костная киста как первичная доброкачественная опухоль ребра наблюдается крайне редко, особенно у лиц пожилого возраста. В статье представлено клиническое наблюдение пожилого мужчины, 69 лет, с аневризмальной костной кистой второго ребра слева. Поводом для обращения за медицинской помощью послужила нарастающая боль в грудной клетке на стороне поражения. Рентгеновская компьютерная томография позволила определить точную локализацию новообразования, взаимосвязь с ребрами и структурами средостения. Киста удалена радикально посредством торакотомии слева, резекции новообразования с кортикальным слоем ребра. Последующее морфологическое исследование подтвердило диагноз аневризмальной костной кисты. Пациент наблюдался в течение 6 месяцев, признаки рецидива заболевания не выявлены.
Ключевые слова: солитарная костная киста, аневризмальная костная киста, ребро, доброкачественные новообразования ребер, резекция ребра
Aneurysmal bone cyst is a rare benign tumor-like disease, which typically affects metaphyses of long tubular bones. Most often this osteolytic bone neoplasm occurs and is diagnosed in childhood or adolescence with a slight predominance of female subjects. There is no specific clinical manifestation of an aneurysmal bone cyst; its development is characterized by pain syndrome, swelling of soft tissues, restriction of limb function, less frequently — by pathological fractures. Aneurysmal bone cyst as a primary benign rib tumor is extremely rare, especially in the elderly. The article presents a clinical observation of a 69-year-old male patient with an aneurysmal bone cyst of the second left rib. The reason for seeking medical help was the increasing pain in the chest on the side of the lesion. X-ray computed tomography made it possible to determine the exact localization of the neoplasm, its relationship with the ribs and structures of the mediastinum. The cyst was radically removed through left thoracotomy, by excision of the tumor with the cortical layer of the rib. The subsequent morphological study confirmed the diagnosis of the aneurysmal bone cyst. The patient was being observed for 6 months and had no signs of the disease recurrence.
Keywords: solitary bone cyst, aneurysmal bone cyst, rib, benign neoplasm of ribs, rib resection
Novosti Khirurgii. 2019 Mar-Apr; Vol 27 (2): 222-226 Aneurysmal Bone Cyst of the Rib A.V. Mikheev, S.N. Trushin
Введение
Первичные новообразования ребер составляют лишь 5-7% от всех первичных опухолей костной системы [1, 2]. Впервые аневризмальная костная киста (АКК) была описана H.L. Jaffe и L. Lichtenstein в 1942 году [3]. Согласно классификации ВОЗ от 2002 года ее относят к группе опухолей неопределенного генеза [4]. В литературе нередко АКК относят к группе доброкачественных опухолеподобных процессов либо описывают как локальное деструктивное доброкачественное неопластическое поражение кости, состоящее из множества кистозных полостей, заполненных кровью [4]. Аневризмальная костная киста является редкой хирургической патологией. По данным литературы, АКК составляет от 1,3% до 9,1% всех опухолей скелета
The articles published under CC BY NC-ND license
[2, 5, 6]. Наиболее частым местом локализации являются метафизы длинных трубчатых костей (50-60% случаев) [6, 9], хотя возможно поражение и плоских костей скелета (кости таза, лопатка), позвонков (20-30%) [5, 6]. Редко диагностируются АКК черепа и челюстей [5].
Этиология развития АКК до настоящего времени окончательно неясна. Существующие теории не могут в полной мере обосновать ее развитие. Длительное время считалось, что в генезе возникновения АКК играют роль перенесенные травмы (посттравматическая гипотеза), нарушения венозного кровообращения, артериовенозная мальформация (сосудистая теория). Однако в исследованиях последних лет при молекулярно-генетическом анализе в АКК выявлены изменения в онкогенах и$Р6 и СВР, что подтверждает опухолевую природу заболева-
ния [5, 6, 7]. Чаще страдают лица молодого возраста и дети (около 80%), однако заболевание может встречаться в любом возрасте [5, 8]. По гендерному признаку несколько чаще болеют лица женского пола, средний возраст составляет 13-15 лет. Редко АКК наблюдаются у пациентов до 5 лет и старше 50 лет [5, 6].
АКК, исходящие из ребер, наблюдаются крайне редко [9, 10]. По данным J. Guo et C. Liang, АКК несколько чаще встречается у женщин в возрасте до 22 лет [2]. Расовое преобладание отсутствует. В патологический процесс могут быть вовлечены любые ребра за исключением нижних трех [10]. Распространенными симптомами у пациента с АКК ребра являются боль в груди, отек участка грудной стенки, одышка, параплегия и патологические переломы. Однако у некоторых пациентов заболевание может протекать бессимптомно и диагностироваться случайно при рентгенологическом исследовании.
Цель. Продемонстрировать редкое клиническое наблюдение аневризмальной костной кисты ребра у пожилого пациента.
Клинический случай
Пожилой мужчина, 69 лет, поступил в отделение торакальной хирургии Государственного бюджетного учреждения Рязанской области «Областная клиническая больница» с жалобами на одышку при физической нагрузке, тупую боль в грудной клетке слева в проекции лопатки. Появление вышеуказанных жалоб отмечает в течение 2 месяцев до поступления. Во время прохождения ежегодного рентгенологического исследования органов грудной клетки выявлено дополнительное образование, направлен к торакальному хирургу. Рентгеновская компьютерная томография органов грудной клетки: на серии томограмм слева определялось дополнительное образование, исходящее из проксимального отдела III ребра, размером 40*44*39 мм. Оно располагалось паравертебрально, тела прилежащих позвонков, поперечные отростки — без признаков деструкции, головка III ребра «вздута», с деструкцией костной стенки по передней поверхности. Наличие мягкотканого компонента плотностью 30-33 ед., по контуру определяется разной толщины и плотности костная капсула. Ребро изменено на протяжении 35 мм. Легочная ткань без очагово-инфильтративных теней. легочный рисунок не изменен. Корни структурны, не расширены. Проходимость главных, долевых, сегментарных бронхов не нарушена. Плевральной полость без содержимого. Других костных изменений в зоне сканирования не обнаружено. Заключение: КТ-картина образо-
вания III ребра слева (рис. 1, 2).
Во время проведения эзофагогастроскопии связи образования с пищеводом выявлено не было. При УЗИ органов брюшной полости патологии не выявлено. Фибробронхоскопия — двусторонний диффузный эндобронхит 1 ст.
Исследование функции внешнего дыхания: жизненная емкость легких в пределах условной нормы. Нарушение вентиляционной способности легких по обструктивному типу умеренно выраженное.
Индекс коморбидности Чарлсона 3 балла. пациент страдал сахарным диабетом 2 типа, не требующим инсулинотерапии. В качестве операционного доступа была выбрана перед-небоковая торакотомия слева. При ревизии левого гемиторакса паравертебрально в проекции проксимального отдела, головок II, III ребер определяется опухолевидное образование каменистой плотности, не смещаемое при пальпации, размерами 4,5*5×5 см (рис. 3). Другой патологии не было выявлено.
Рис. 1. Компьютерная томография. Определяется дополнительное образование, исходящие из III ребра слева.
Рис. 2. . Компьютерная томография. Головка III ребра «вздута», с деструкцией костной стенки по передней поверхности.
Рис. 3. Интраоперационное фото. Паравертебрально определяется опухолевидное образование размерами 4,5x5x5 см.
Рис. 5. Очаги остеогенеза по периферии фиброзной ткани. Окраска — гематоксилин-эозин. Ув. х600.
Париетальная плевра в проекции указанного новообразования рассечена, опухоль частично тупо и остро выделена из окружающих мягких тканей грудной стенки. Выявлено, что опухоль исходит из II ребра, имеет широкое основание около 2,5 см. Отступя 2 см от видимых границ основания опухоли резецирован участок II ребра с новообразованием. Гемостаз. Сухо. плевральная полость дренирована 2 дренажами, легкое расправлено, рана ушита послойно. послеоперационный период протекал без осложнений. Рана зажила первичным натяжением, швы сняты на 12-е сутки.
Гистологическое исследование удаленного препарата. при микроскопическом исследовании эндотелиальная внутренняя выстилка кисты отсутствует. Перегородки между полостями представлены волокнистой фиброзной тканью с множественными тонкостенными сосудами, очаги кровоизлияний в области фиброза и ангиоматоза. выявляются очаги рассасывания некротизированных костных балок, большое количество гигантских многоядерных клеток,
¥
Рис. 4. Дистрофически измененная костная ткань с фокусами некроза. Окраска — гематоксилин-эозин. Ув. х600.
Рис. 6. Очаг рассасывания некротизированных костных балок (большое количество остеокластов, многоядерные клетки). Окраска — гематоксилин-эозин. Ув. х600.
остеокластов, новообразованные реактивные костные балки. Заключение: Аневризмальная костная киста на фоне фиброзной дисплазии (рис. 4, 5, 6).
Пациент наблюдался на протяжении 6 месяцев, рецидива заболевания не было выявлено, болевой синдром не беспокоил.
Обсуждение
К типичным общим симптомам АКК относятся боль в грудной клетке (46%), отек и припухлость грудной стенки (21%), одышка (7%), параплегия (7%) и патологические переломы (2%) [11]. В приведенном клиническом наблюдении у пациента присутствовала боль в левой половине грудной клетки, однако других клинических проявлений не было. При отсутствии ярко выраженных местных проявлений заподозрить аневризмальную костную кисту трудно. Дифференциальную диагностику необходимо проводить с остеосаркомой, гиган-токлеточной опухолью, неоссифицирующей
фибромой, саркомой Юинга, плазмоцитомой и другими опухолями. В литературе при описании этих опухолей с наличием кистозно-го компонента нередко применяют термин «вторичная аневризмальная костная киста». Основополагающими в постановке диагноза «первичная аневризмальная костная киста» являются рентгенологические методы исследования. АКК ребер могут явиться находкой во время рутинной рентгенографии грудной клетки, как в описанном наблюдении. При стандартном рентгенологическом исследовании может определяться «вздутие» участка кости по типу «мыльного пузыря». однако при поражении ребер, как и других плоских костей, наиболее информативным следует признать КТ-исследование, позволяющее точно определить распространенность и локализацию процесса. МРТ-исследование является наиболее точным методом дифференциальной диагностики от злокачественных новообразований или их метастазов в ребра [6]. Окончательный диагноз позволяет поставить тонкоигольная биопсия с получением образцов ткани из новообразования для последующего изучения. Однако в этом случае всегда присутствует риск развития кровотечения из-за особенностей строения АКК. В представленном клиническом наблюдении выполнить тонкоигольную биопсию не представлялось возможным из-за особенностей локализации патологического процесса. при лечении пациентов с АКК могут применяться различные способы: кюретаж с последующей обработкой различными химическими агентами (рецидив до 50%), чрескож-ные инъекции кальцитонина и стероидов под контролем компьютерной томографии и др [5].
Заключение
представленный клинический редкий случай аневризмальной костной кисты ребра показывает, что они встречаются не только у детей и лиц молодого возраста, могут локализоваться в плоских костях скелета, протекая с неспецифической, мало выраженной симптоматикой. В подобных случаях среди методов неинвазив-ной диагностики предпочтение следует отдавать рентгеновской компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, причем при обследовании подобных пациентов методы являются взаимодополняющими. Операцией выбора следует признать резекцию новообразования en block, что оправдано радикализмом по онкологическим соображениям, вероятность рецидива аневризмальной костной кисты после подобных вмешательств минимальна.
Конфликт интересов
Авторы заявляют, что конфликт интересов отсутствует.
Согласие
Пациент дал согласие на публикацию сообщения и размещение в интернете информации о характере его заболевания, проведенном лечении и его результатах с научной и образовательной целями.
ЛИТЕРАТУРА
1. Cappana R, Albisinni U, Picci P, Calderoni P, Campanacci M and Spingfield S. Aneurysmal bone cyst of the spine. J Bone Joint Surg Am. 1985;67(4):527-31. https://doi.org/10.2106/00004623-198567040-00004
2. Guo J, Liang C. A giant aneurysmal bone cyst of the rib: Case report. Oncol Lett. 2014 Jan;7(1):267-29. doi: 10.3892/ol.2013.1642
3. Jaffe HL, Lichtenstein L. Solitary unicameral bone cyst with emphasis on the roentgen picture, the pathologic appearance and the pathogenesis. Arch Surg. 1942;44(6): 1004-25. doi:10.1001/arch-surg.1942.01210240043003
4. Fletcher CDM, Bridge JA, Hogendoorn PCW, Mertens F. WHO Classification of Tumors of Soft Tissue and Bone. 4th ed. 2013;5. 468 р.
5. Рогожин ДВ, Коновалов ДМ, Большаков НА, Талалаев АГ, Козлов АС, Кузин АС. Аневризмальная костная киста у детей и подростков. Вопр Гематологии/Онкологии и Иммунопатологии в Педиатрии. 2017;16(2):33-39. doi: 10.24287/1726-17082017-16-2-33-39
6. Блудов АБ, Замогильная ЯА, Неред АС, Кочер-гина НВ. Аневризмальная костная киста. Саркомы Костей, Мягких Тканей и Опухоли Кожи. 2013;(4):3-9. https://elibrary.ru/item.asp?id=23252014&
7. Oliveira AM, Perez-Atayde AR, Inwards CY, Me-deiros F, Derr V, Hsi BL, Gebhardt MC, Rosenberg AE, Fletcher JA. USP6 and CDh21 oncogenes identify the neoplastic cell in primary aneurysmal bone cysts and are absent in so-called secondary aneurysmal bone cysts. Am J Pathol. 2004 Nov; 165(5): 1773-80. doi: 10.1016/S0002-9440(10)63432-3
8. Соловьев АЕ, Ларичева ОВ. Результаты лечения костных кист и опухолей костей у детей. Рос Мед-Биол Вестн им акад ИППавлова. 2017;25(2):264-69. https://dx.doi.org/10.23888/PAVLOVJ20172264-269
9. Robinson AE, Thomas RL, Monson DM. Aneu-rysmal bone cyst of the rib. A report of two unusual cases. Am J Roentgenol Radium Ther Nucl Med. 1967 Jul;100(3):526-29. https://doi.org/10.2214/ajr.100.3.526
10. Sabanathan S, Chen K, Robertson CS, Sala-ma FD. Aneurysmal bone cyst of rib. Thorax 1984 Feb;39(2):125-30. https://doi.org/10.1136/thx.39.2.125
11. Qalik M, Qalik SG, Aygun MS, Esme H. Aneurysmal bone cyst of rib: a report of a rare case. J Emerg Med Case Rep. 2016;7:49-50 doi: 10.5152/jem-cr.2016.1508
REFERENCES
1. Cappana R, Albisinni U, Picci P, Calderoni P,
Campanacci M and Spingfield S. Aneurysmal bone cyst of the spine. J Bone Joint Surg Am. 1985;67(4):527-31. https://doi.org/10.2106/00004623-198567040-00004
2. Guo J, Liang C. A giant aneurysmal bone cyst of the rib: Case report. Oncol Lett. 2014 Jan;7(1):267-29. doi: 10.3892/ol.2013.1642
3. Jaffe HL, Lichtenstein L. Solitary unicameral bone cyst with emphasis on the roentgen picture, the pathologic appearance and the pathogenesis. Arch Surg. 1942;44(6): 1004-25. doi:10.1001/arch-surg.1942.01210240043003
4. Fletcher CDM, Bridge JA, Hogendoorn PCw, Mertens F. wHO Classification of Tumors of Soft Tissue and Bone. 4th ed. 2013;5. 468 р.
5. Rogozhin DV, Konovalov DM, Bolshakov NA, Ta-lalaev AG, Kozlov AS, Kuzin AS. Aneurysmal bone cyst in children and adolescents. Vopr Gematologii/ Onkologii iImmunopatologii v Pediatrii. 2017;16(2):33-39. doi:10.24287/1726-1708-2017-16-2-33-39 (in Russ.)
6. Bludov AB, Zamogilnaya YaA, Nered AS, Kochergina NV. Aneurysmal bone cyst. Sarkomy Kostei, Miag-kikh Tkanei i Opukholi Kozhi. 2013;(4):3-9. https:// elibrary.ru/item.asp?id=23252014& (in Russ.)
Адрес для корреспонденции
390026, Российская Федерация, г. Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9, Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра факультетской хирургии с курсом анестезиологии и реаниматологии, тел.: +7 910 902-18-36, e-mail: [email protected], Михеев Алексей Владимирович
Сведения об авторах
Трушин Сергей Николаевич, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой факультетской хирургии с курсом анестезиологии и реаниматологии, Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, г. Рязань, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0003-0470-6345 Михеев Алексей Владимирович, к.м.н., доцент, доцент кафедры факультетской хирургии с курсом анестезиологии и реаниматологии, Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, г. Рязань, Российская Федерация. https://orcid.org/0000-0001-6936-1451
Информация о статье
Получена 28 июля 2018 г. Принята в печать 25 февраля 2019 г. Доступна на сайте 30 апреля 2019 г.
7. Oliveira AM, Perez-Atayde AR, Inwards CY, Me-deiros F, Derr V, Hsi BL, Gebhardt MC, Rosenberg AE, Fletcher JA. USP6 and CDh21 oncogenes identify the neoplastic cell in primary aneurysmal bone cysts and are absent in so-called secondary aneurysmal bone cysts. Am J Pathol. 2004 Nov; 165(5): 1773-80. doi: 10.1016/S0002-9440(10)63432-3
8. Solovyov AE, Laricheva OV. The results of treatment of bone cysts and bone tumor in children. Ros Med-Biol Vestn im Akad IP Pavlova. 2017;25(2):264-69. https://dx.doi.org/10.23888/PAVL0VJ20172264-269. (in Russ.)
9. Robinson AE, Thomas RL, Monson DM. Aneu-rysmal bone cyst of the rib. A report of two unusual cases. Am J Roentgenol Radium Ther Nucl Med. 1967 Jul;100(3):526-29. https://doi.org/10.2214/ajr.100.3.526
10. Sabanathan S, Chen K, Robertson CS, Sala-ma FD. Aneurysmal bone cyst of rib. Thorax 1984 Feb;39(2):125-30. https://doi.org/10.1136/thx.39.2.125
11. Qalik M, Qalik SG, Aygun MS, Esme H. Aneurysmal bone cyst of rib: a report of a rare case. J Emerg Med Case Rep. 2016;7:49-50 doi: 10.5152/jem-cr.2016.1508
Address for correspondence
390026, The Russian Federation,
Ryazan, Vysokovoltnaya Str., 9,
I.P. Pavlov Ryazan State Medical University,
Department of Faculty Surgery
With the Course of Anesthesiology
And Resuscitation,
Tel. +7 910 902-18-36,
e-mail: [email protected],
Alexey V. Mikheev
Information about the authors
Trushin Sergey N., MD, Professor, Head of the Department of Faculty Surgery with the Course of Anesthesiology and Resuscitation, I.P. Pavlov Ryazan State Medical University, Ryazan, Russian Federation. https://orcid.org/0000-0003-0470-6345 Mikheev Alexey V., PhD, Associate Professor of the Department of Faculty Surgery with the Course of Anesthesiology and Resuscitation, I.P. Pavlov Ryazan State Medical University, Ryazan, Russian Federation. https://orcid.org/0000-0001-6936-1451
Article history
Arrived 28 July 2018
Accepted for publication 25 February 2019
Available online 30 April 2019
симптомы, причины, осложнения — Онлайн-диагностика
Медучреждения, в которые можно обратитьсяОбщее описание
Перелом ребра — это травматическое нарушение целостности ребра.
Перелом ребра, как правило, возникает при травмах грудной клетки (при падении, ударе, в результате дорожно-транспортного происшествия). Также встречаются патологические переломы ребер при метастатических поражениях костей при злокачественных новообразованиях.
Клиническая картина
Основными клиническими симптомами перелома ребер являются боли в области перелома, усиливающиеся при дыхании, поворотах туловища, нарушение дыхания (чувство нехватки воздуха, невозможность «завершить» вдох).
Осложнениями перелома могут быть пневмоторакс (нарушение целостности плевры с попаданием воздуха в плевральную полость и спаданием легкого, развитием дыхательной недостаточности), кровотечение при нарушении целостности сосуда отломком ребра.
При наличии перелома ребра пациент щадит пораженное легкое ввиду болевого синдрома и не вентилирует легкое до конца. Ввиду этого в нижних отделах легких развиваются застойные изменения, которые могут в дальнейшем перейти в пневмонию.
Диагностика перелома ребра
- Жалобы пациента на боли в грудной клетке, усиливающиеся при дыхании, изменении положения тела, поворотах туловища.
- При пальпации грудной клетки в области перелома определяется резко болезненный участок патологической подвижности ребра, симптом «ступеньки» — при смещении отломков ребра.
- Окончательный диагноз устанавливается по результатам рентгенографии грудной клетки, при которой помимо наличия перелома ребер можно также выявить пневмоторакс — скопление воздуха в плевральной полости со сдавлением легкого.
- УЗИ плевральных полостей выполняют при подозрении на скопление в плевральной полости жидкости, в том числе крови.
- При затруднениях диагностики выполняют МСКТ грудной клетки.
Лечение перелома ребра
Лечение неосложненного перелома ребер консервативное — пациенту назначают покой, дыхательную гимнастику, нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающие средства. При наличии осложнений (пневмоторакса, скопления крови) показано неотложное хирургическое лечение в условиях стационара.
Основные лекарственные препараты
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
- Кетопрофен (нестероидное противовоспалительное средство). Режим дозирования: в/м, в дозе 100 мг 1–2 раза в сутки; после купирования болевого синдрома назначают внутрь в суточной дозе 300 мг в 2–3 приема, поддерживающая доза 150–200 мг/сут.
- Ксефокам (нестероидное противовоспалительное средство). Режим дозирования: для купирования острого болевого синдрома рекомендуемая доза внутрь составляет 8–16 мг/сут. за 2–3 приема. Максимальная суточная доза — 16 мг. Таблетки принимают перед едой, запивая стаканом воды.
- Трамадол (анальгезирующее средство). Режим дозирования: в/в, в/м, п/к в разовой дозе 50–100 мг, возможно повторное введение препарата через 4–6 ч. Максимальная суточная доза — 400 мг.
Заболеваемость (на 100 000 человек)
| Мужчины | Женщины | |||||||||||||
| Возраст, лет | 0-1 | 1-3 | 3-14 | 14-25 | 25-40 | 40-60 | 60 + | 0-1 | 1-3 | 3-14 | 14-25 | 25-40 | 40-60 | 60 + |
| Кол-во заболевших | 0 | 0 | 3 | 16 | 16 | 16 | 16 | 0 | 0 | 3 | 16 | 16 | 16 | 16 |
Что нужно пройти при подозрении на перелом ребра
- 1. Рентгенография
Симптомы
Ольга 2018-06-20 22:55:19
| Здравствуйте! Было ДТП сначало сказали ушиб грудной клетки, потом сделали рентген сказали перелом седьмого ребра без смещения, но обращалась к суд. мед. эксперту он сказал перелома нет. Но ребро уже… |
Елена 2018-06-18 08:51:53
| Здравствуйте! У меня перелом 7 ребра слева, болит уже полгода, в заключении по рентгену написано вот такое слово в»К..аидирующийся», которое я не могу прочитать. Не могу вырваться к врачу, да и точно… |
Нина 2018-05-14 18:30:56
| Сломала 9е ребро можно ли потихоньку заниматься по хозяйству. так как надеятся не на кого. и чего стоит остерегаться? В клинике назначили лечение.таб найз,мазь кеторал и меновазин |
Нина 2018-04-10 04:57:17
| Мне 57 лет. Два месяца назад упала на правый бок со спины. Боль появилась через три дня, в нижнем ребре со спины. В т/пункте по снимку не определили перелом. Появилась костная мозоль, это уже со слов… |
Ирина 2018-04-09 14:01:48
| Добрый день. Полтора года назад ударилась об угол подоконника ребром. Думала просто ушиб. Никуда не обратилась. Но боли не проходили. Почти спустя год сделала КТ. Оказалось, у меня консолидированный… |
Михаил 2018-03-28 16:18:12
| Добрый день. 15 февраля упал на приличной скорости левым боком на плоскую поверхность. В травматологии рентген показал перелом 9 левого ребра в одном месте. Хирург в поликлинике по снимку нашел два… |
Альберт 2018-03-21 19:02:59
| Три месяца назад сломал левое 9 ребро,боль была с боку с зади.вроде как зажило недавно удрали по этому же боку ренген показал что перелома нет но ребро с деформацией, боль слабоя была,а сегодня с… |
Сергей 2018-03-16 22:11:16
| Здраствуйте, надавил гудной клеткой на трубу чтобы соеденить с другой услишал хруст с того момента есть область в районе 5,6 слева ребра вогнутая в середину на см 2, есть ноючая боль, прошло 4… |
Анастасия 2018-03-02 12:23:06
| Здравствуйте. У моего папы было сломано 3 ребра 6,8,10. Перелом был давно, но почему-то место болит постоянно. Говорит как-будто только что сломал. Рентген ничего не показал. Подскажите, пожалуйста… |
наталия 2018-02-20 22:40:13
| два месяца назад муж сломал три ребра: 10 и11 слева и 10 справа. после перелома была сильная боль, а сейчас, через два месяца, боль прошла, но появилось затруднение дыхания на глубоком… |
Владимир 2018-02-15 14:07:07
| Здравствуйте!у меня перелом 10 ребра. на больничном уже 44 дня.но всё ещё боль и при резком вдохе покалывание-продлит врач больничный или нет? |
Альбина 2018-02-14 23:53:14
| 40дней назад сломала 9е ребро справа.Перелм сбоку.Место перелома уже не болит,но усилилась боль под грудью.Рентген не показал никаких изменений.Почему болит?Спасибо за ответ. |
Ирина 2018-02-06 03:10:58
| Здравствуйте, сын упал грудью на бугор. В травмпункте сделали дважды рентген. Врач сказал, что грудная клетка не просветилась из-за того, что у сына плотное телосложение. Сыну тяжело и больно дышать… |
Василий 2018-02-03 02:35:46
| Здравствуйте! Обнаружил у себя в области солнечного сплетения уплатнение. Был у терапевта, посмотрела, сказала, что подозрение на ушиб/перелом, рентген ничего не показал, лечение не назначили. При… |
Наталья С. 2018-01-18 22:36:08
| Семь лет назад сломаны 6, 7, 8 ребра в ДТП. Два года назад начались постоянные боли в левом подребрье. Может ли это быть следствием переломов? |
Андрей 2017-12-27 09:15:11
| Неделю назад сломал 5-к ребро но днем закрывая дверь квартиры чтото хр щелкнуло теперь боли появились снова как и в первый день перелома. Чем это може закончица и какие могут быть последствия. Раньше… |
Сергей 2017-12-17 13:11:59
| Здравствуйте! Сломал 9-10 ребро. На больничном нахожусь 35 дней. Хотят выписать, но у меня болит правый бок, а я работаю на севере монтажников на высоте. Подскажите как продлить больничный. Врач… |
Оксана 2017-12-12 21:08:11
| 9/12/2017 я упала с 2,5 м. высоты, Сделала 12.12.17 ренген снимок. Сломан 8,9,10 ребра с правой стороны спины. Боли ужасные при резких движениях и иногда при ходьбе. Мне 60 лет. Доктор, подскажите… |
наталья 2017-12-11 03:31:40
| 3 дня назад поскользнулась на пандусе выложенном плиткой,упала на спину,ударилась головой несильно,но к вечеру появилась резкая боль под правой молочной железой гдето в глубине,усиливающаяся при… |
Владислав 2017-11-23 14:44:06
| Здраствуйте,почти месяц назад,сломал 10,11,12 рёбра со смещением,через неделю пошёл снова,на рентген и к врачу,сказал без осложнений,органы не задеты,сказал нужно больше двигаться,пару дней… |
Светлана 2017-11-13 05:43:18
| Здравствуйте! В июне этого года 2017 была производственная травма, падение в смотровую яму. При госпитализации в13 больницу сделали рентген на места ушибов. Поставили диагноз перелом головки малой… |
Ольга 2017-11-03 00:18:24
| Здравствуйте, села мимо стула и удар пришелся на правую сторону на ребро.сегодня четвертый день, больше стало болеть.Это перелом?Печень не могла разорваться?Чувство расписания если и больно… |
Николай 2017-11-01 02:34:58
| Можно ли одной пулейиз ак-74 с одного метра переломать 5-6-7-8 ребро человеку |
Анатолий 2017-10-21 20:44:24
| Сломал 6,7 ое ребро..ставили дренаж, откачивали кровь и жидкость, все было в белорусии..стало легче выписался, уехал на вахту на север, возможности попасть в больницу нет, но температура каждый день… |
Александр 2017-10-20 02:34:40
| Здравствуйте!проткнуло ребром лёгкое и остался там ещё осколок,капельницы и т.д.всё поставили,есть варианты достать осколок,что делать?чтоб было минимум риска…больница или врачи не в состоянии… |
Дмитрий 2017-09-21 17:58:09
| При игре в футбол был удар в область левой почки , диагноз перелом 11 ребра . Прошло две недели боли почти нет , но хруст не прошёл . При лёгком нажатии хрустит, либо когда лежишь на спине при… |
Татьяна 2017-09-17 04:47:50
| Здравствуйте! Ровно месяц назад упала на лестнице, перелом 3,4,5,6,7 ребер. Три дня назад простудилась, сильно чихала целый день, а теперь кашель. Можно ли кашлем навредить ребрам так, что они снова… |
Андрей 2017-09-05 03:03:56
| Здравствуйте! При падении ударился спиной (справа,в районе широчайшей мышцы) об угол стола и сломал в том месте 9-е ребро (без смещения отломков). Перелом как таковой особого дискомфорта не вызывает… |
Евгения 2017-08-23 10:37:43
| Здравствуйте! Скажите, стоит ли беспокоиться. В заключении флюорографии написано: патологии не обнаружено. Сделать рентген. Первое ребро прицельно. |
Евгений 2017-07-27 17:16:20
| осколочный перелом плеча со смещением ,была сделана операция через 3 недели сделали контрольный снимок все в порядке ,но уже в течении недели к вечеру бывает не большая температура 37,2,несколько раз… |
Петр 2017-07-10 15:13:38
| Здравствуйте, скажите может ли перелом второго ребра со смещением в районе задней стороны возле лопатки слева, повлиять таким образом что у меня из-за этого сколиоз и плечо по моим ощущениям как бы… |
Ирина 2017-07-10 15:11:03
| Добрый день.У меня был перелом 2 го ребра справа 4 года назад. До сих пор практически постоянно болит плечо и грудь в большей или меньшей степени,о чем это может говорить. к врачу обращалась сразу… |
Вита 2017-07-05 17:48:57
| Добрый день. Как мне поступить правильно, если предварительно при госпитализации диагноз перелом 9 и 10 ребер, а по факту в другой клинике 7, 8, 9, 10 переломы, через какой строк пройдет боль? Куда… |
Олег 2017-06-06 19:15:33
| Здравствуйте три недели назад сломал 9 ребро спереди, но боль до сих пор беспокоит не столько спереди сколько сзади ближе к позвоночнику, считается это нормальным или требуется обследование? |
Екатерина 2017-05-30 23:38:53
| Здравствуйте. 4 года назад я упала и ударилась спиной. Перелом 9 и10 ого ребер «с нарушением целостности кортикального слоя по среднеподмышечной линии». Было написано «без смещения отломков» но на… |
Михаил 2017-05-30 14:56:50
| При столкновении при игре в футбол — сильный удар плечем в бок. Доиграл 1,5 тайма, носил ребенка на руках, полагал, что это просто сильный ушиб и все. В травмпункт пошел спустя 2,5 дня — была не… |
Вита 2017-05-28 18:07:22
| Добрый день, на отдыхе я попала в аварию — перевернулся экскурсионный автобус, госпитализировали, установили предварительно перелом 9 и 10 ребер. Но у меня боли есть не только в спине, ближе к… |
Антон 2017-05-24 11:03:02
| Здравствуйте.скажите пожалуйста может ли возобновиться боль после перелома 3 ребра снизу слева спустя два месяца?или же это какое то осложнение?иногда чувствуется сильное биение сердца и легкое… |
Александра 2017-05-19 14:27:00
| Здравствуйте.2года назад было сломано-8 ребро слева,без смещения.По снимкам все нормально срослось,но боли беспокоят каждый день.Втираю мази,но не помогает.В чем может быть причина? Может к остеопату… |
Андрей 2017-04-12 23:11:47
| Здравствуйте.Перелом 11 ребра с левой стороны.Визуально оно выпирает.Встанет ли оно на место?Или так и останется? |
Инна 2017-04-09 18:13:53
| Подскажите пожалуйста,две недели назад при падении с лестницы получила трещину 10 ребра,через неделю при посещении врача сделали повторный снимок,он показал смещение, после этого десять дней… |
Юлия 2017-03-10 22:23:12
| Здравствуйте! 1,5 недели назад, купала ребенка в ванной, держала на руках, подскальзнулась на коврике и упала ребрами на бортик ванны. Боль была жуткая, намазалась долобене, выпила кетерол, на… |
андрей 2017-02-27 18:05:59
| Здраствуйте!У меня перелом левого ребра смещением задета легкие сильно болить что делать |
Денис 2017-02-22 02:36:36
| Здравствуйте , упал с порога , при рентгене определили трещину 8го ребра слева , болело терпимо но особого дискомфорта не было, прошло три дня и при кашле услышал резкий хруст , сразу услышал… |
Ник 2017-02-19 00:18:08
| Попал в потасовку. Сломали 4,6,7 ребра, повреждена плевра. Что делать? Сколько будет заживать? |
Арина 2017-02-16 04:20:23
| Здравствуйте,меня ударили в солнечное сплетение неделю назад.прошла неделя а у меня болит левое предреберье при кашле ,повороте ,ночь не могу спать,ак как жжет и мешает,откашляться не могу сто делать |
Людмила 2017-02-10 14:00:32
| Здравствуйте! Простудилась ,был очень сильный сухой кашель. Вчера появилась боль в ребрах с левой стороны, во время глубокого вздоха или кашля . Сегодня в течение дня боль не прекращалась , ближе к… |
Виктория 2017-02-08 22:45:49
| Добрый вечер. Подскажите что делать и вообще что это может быть. Пару дней назад муж упал и стукнулся левым боком об деревянную спинку стула. Была резкая боль. Потом терпимо. За день до этого… |
Екатерина Б. 2017-02-07 17:47:55
| Добрый день! После Нового года у меня были сломаны 8,9 ребра со смещением слева со стороны спины. Уже две недели нет болей и даже сплю на левом боку. Пью кальций, магний и пр.(коллагеновые… |
Анна 2017-02-05 21:35:35
| Добрый вечер! 3.01.17 муж (1958 г.р.) поскользнулся и упал, сильно ушиб левый бок. 5.01.17 сделали снимок, перелома не обнаружили, сказали может быть трещина но скорее сильный ушиб. Через три недели… |
Андрей 2017-02-04 09:31:22
| Сломал 10 ребро с левой стороны. Слышен хруст небольшой. Можно ли ехать пассажиром на длительное растояние (1500км). Если можно то как подготовиться? |
Сергей 2017-02-03 03:07:28
| У меня был неполный перелом 7 ребра, переднего отдела, с умеренным образованием костной мозоли через три месяца, сейчас через 5 месяцев налицо деформация костного остова, какие последствия возможны и… |
Алексей 2017-02-02 16:20:03
| подскользнулся и упал был в теплой куртке. болит правый бок. рентген показал перелом 11 ребра. это было 6 дней назад. а сегодня кашлянул и бозобновилась. как будто заново сломал. и боль отдает в… |
Элина 2017-01-28 02:32:36
| У пал с высоты сломано 20 ребер и грудная клетка, может ли это послужить повод для того, чтобы больного держали в искусственной коме? |
Елена 2017-01-25 22:49:35
| Здравствуйте 01.01.17 при катании на бублике ударилась спиной,в травмпункте сделали рентген сказали переломов нет,пролежала каникулы вышла на работу,так как спина болела сходила на КТ, оно показало… |
Геннадий 2017-01-19 12:23:11
| Добрый день! У меня произошла такая ситуация. На рыбалке упал на льду на спину. Обратился незамедлительно в больницу для обследования. По непонятным причинам рентген не работал, направили на… |
Одег 2017-01-15 06:32:09
| Упал 4 дня назад на спину.Больно с правой стороны, когда кашляю и когда переворачиваюсь и при поднятии в верх правой руки(но здесь боль не такая сильная и захватывает 7 грудной позвонок.При… |
Марина 2017-01-12 02:57:18
| Здравствуйте, 5.01 сломала с 7 по 10 ребра, 9 со смещением. Рентген ничего кроме переломов не показал. Дышать не больно. Больно кашлять и чихать, и делать резкие движения, сплю на спине — сидя там… |
Владимир 2017-01-09 21:13:31
| Добрый день, три дня назад я упал выходя из парадной, ступеньки были скользкие. Сделал компьютерную томографию органов грудной клетки. Определили перелом задних отрезков 11,12 рёбер слева без… |
Рустем 2017-01-08 19:38:06
| Здравствуйте. 3 недели назад провалился в яму погреба. Ударился левым боком о край ямы и уже в погребе — этим же боком чуть сзади об бетонный фундамент. Диагноз — перелом 10-го ребра со смещением… |
Елена 2016-12-31 10:13:49
| Здравствуйте! 8 декабря я у пара на лестнице на работе и сломала себе 6 ребер сзади слева и повредила легкое. Определили пневнотарак . Пролежала в Боткинской больнице. Делали пункцию. Откачивали… |
Виталий 2016-12-23 17:39:09
| Я к хирургу обращался он сказал ничего нету и сказал мазать найз гелем и взять направление у терапевта рентгенографию пью ципролет. Мумие вроде получше становится к какому специалисту имено нужно… |
виталий 2016-12-21 01:37:59
| Здраствуйте. Семь лет назад сломал ребра сростались около трех лет. И вот снова шесть месяцев назад в драке сломали ребра по рентгену показало что сломано правое 7 ребро через месяц с сыном подняли… |
Наталья 2016-12-19 15:40:20
| Здравствуйте! 2 месяца назад я попала в сильное ДТП, получила сильный ушиб лёгких, перелом 3,4,5,6,7,8 ребер со смещением, перелом скуловой части лица. Срослось одно ребро, врач пульмонолог ставит… |
Елена 2016-12-16 16:20:37
| Большое спасибо,мы вчера обратились к терапевту и травматологу.Нам назначили капли в нос,от кашля «Бронхолитин» и антибиотик «Цефотаксим». Но почему то у мужа очень сильные боли в области перелома (в… |
Елена 2016-12-15 00:26:48
| Добрый вечер.Муж сломал два ребра,на третий день поднялась температура 38,5.Может нужно принимать антибиотики? |
Альбина 2016-12-10 23:18:58
| Здравствуйте! Скажите пожалуйста что может быть. Упала на левый бок теперь болит вдохнуть больно лежать на левом боку больно при нажатии тоже. Синяков гиматом нет. |
Александр 2016-12-06 19:38:42
| Здравствуйте! Спустя несколько дней после получения травмы (падение на скользком тротуаре), почувствовал резкую боль. При обращении в травмпункт диагностировали ушиб. Болевые ощущения постепенно… |
Влад 2016-12-03 19:46:53
| Здравствуйте вчера я катался на льду и упал, теперь чувствую когда по ворачиваюсь и резкий выдох чувствую боль сзади ребра |
Алена 2016-12-02 13:15:13
| Упала 12 дней назат, на левую сторону ребра немного болели но терпимо.На 13 день кашлянула што-то очень хруснуло,теперь нельзя невздохнуть не кашлянуть,а лечь на левую сторону нереально,такое… |
Оксана 2016-12-02 10:40:26
| Здравствуйте! Моей дрчери 10 лет…у нее компрессионный перелом 4 и 5 позвонков грудного отдела позвоночника…сейчас она ледит на растяжке…ремни в полмышечную впадину… Скащали потом носить… |
Галина 2016-11-26 04:02:09
| Здравствуйте! 7 дней назад дочь (24 года) при падении получила перелом восьмого ребра с левой стороны и ушиб мягкий тканей (на месте ушиба крупная гематома и отек). В ночь с 6 на 7 день после травмы… |
Ербол 2016-11-21 19:53:50
| Здравствуйте сломал ребро перелом 8 9 10 Можно вдуть шарик Это не вредно для здоровья??? |
Людмила 2016-11-15 01:01:04
| Здравствуйте! Возможна ли взаимосвязь перелома пяти рёбер со смещением (3, 4, 5, 6 и 7-го) и периферического рака лёгкого. Перелом был 4 года назад. Спасибо! |
Виталий 2016-11-10 04:25:33
| Здравствуйте! Отец 62 года упал с лестницы и сломал 4 ребра. 2 со смещением до 2.5мм., как показала КТ. Набоюдается скопление жидкости в лёгких, повреждения органов нет. Как поставить на место ребра… |
татьяна 2016-11-05 23:25:03
| две недели назад с трудом врачи рассмотрели перелом девятого ребра сзади слева. Боли почти не прекращаются, особенно с утра, с трудом поворачиваюсь. Сколько будут продолжаться боли? Через какое время… |
Галина 2016-11-04 17:02:07
| Здравствуйте.Получила удар бетономешалкой в правый бок.Сразу почувствовала треск,боли не ощущала сразу.На второй день боль в боку шевелиться,поворачиваться больно.Через неделю обратилась к… |
Ася 2016-10-29 21:54:12
| 4 дня назад у мамы после аварии был перелом 3-х ребер. Сделали Узи и КТ, жидкости нет, но боли сильные в положении лежа. Ей 56 лет, как долго будут срастаться ребра и какая необходима реабилитация… |
Галина 2016-10-27 17:52:52
| Вчера вечером муж сильно ударил меня ладонью в верхнюю часть правой груди (он страдает деменцией, бывает агрессивен и неадекватен), но боль ощущаю при смене положения тела в области лопатки и правого… |
Надежда 2016-10-24 15:47:13
| Здравствуйте. 2 месяца назад получила трещину 12 ребра, выяснилось это, правда, только месяц назад. На 2 недели дали больничный, потом вышла на работу. Ребро очень сильно болит, спать не могу даже на… |
Иван 2016-10-19 21:55:42
| Здравствуйте. На тренировке получил удар в левый бок. Загнулся от боли, думал несерьёзно, пришёл домой и не мог не спать ни есть от боли. Полный вдох не сделать, движения любые стали ещё больнее с… |
алексей 2016-10-15 20:25:13
| Здравствуйте сломал ребро и оно срослось не правильно, теперь выпирает немного не болит но дискомфорт есть, в определенный позах чуть болит в общем это мне мешает к какому врачу обратиться? |
Алексей 2016-10-10 01:48:00
| Здравствуйте! Сегодня я поднял своего друга, и не рассчитал, меня потянуло назад,так, что надовило на последнее ребро слева, был слышен хруст,боль не такая сильная(скорее всего не перелом), иногда… |
Сергей 2016-08-29 14:14:34
| Скажите пожалуйста, если я чхаю кашляю у меня болей сейчас вообще никаких при каких то движениях небольшая тупая боль, может скорей всего это ушиб? А по поводу повреждения органов в любом случае… |
Сергей 2016-08-29 03:38:43
| Здравствуйте, вопрос в следующем, игрался на пляже с девченкой ударился об её коленку левой частью перелними ребрами вроде 11 сделал снимок не видно перелома, это или ребра не видно на снимке или нет… |
Ярослав 2016-08-24 01:33:10
| Посмотрите мой случай пожалуйста. 7 лет назад в результате автомобильной аварии сломал ребро в районе Солнечного сплетения , после того как ребро срослось, образовалась небольшая шишка а этом месте… |
надежда 2016-08-18 23:31:02
| Добрый день! Я упала с лестницы, сделали снимок, на снимке было видно перелом 3-4 ребра. Лечилась дома обезболивающими препаратами. Прошло 2 недели, боли не прекращались, сделали повторный снимок… |
Мария 2016-08-17 21:49:53
| Здравствуйте, знакомый упал с 5 этажа сломано ребро и скапливается жидкость в легких, еще сломано бедро. Состояние очень плохое. Врачи молодые, толком ничего объяснить не могут… у знакомого… |
Азик 2016-08-04 19:44:46
| Здравствуйте меня зади бодняли и надавили а у меня была в кармане зажилгалка и ключ большой слевой стороны болит когда лежу на левом боку и когда вдыхаю глубокий вдох и выдох есть малинький сеняк… |
Инна 2016-08-02 02:05:04
| Здравствуйте, в декабре был перелом 10 ребра, сейчас усилилась. Врач сказал, что неправильно срослось. Рентген же никакого перелома не показал. Как же точно все-таки определить, это перелом или… |
Екатерина 2016-07-16 22:32:53
| Здравствуйте !у меня был перелом 10ребра. Спустя столько лет боли в области ребра восстановились сильнейшие. Идёт отёк слева и боли в межреберье и в лопатке. На ренгене старая консолидированная… |
Леонид 2016-06-30 13:04:44
| Полтора года прошло после перелома ребра. Боли прошли через месяц и все это время не беспокоили. Сейчас снова возобновились в месте перелома. Что нужно делать и как лечить? |
Валентина 2016-06-28 23:41:33
| У меня был перелом лопатки и перелом ребер. Прошел год, боли не прекратились, а наоборот усилились. Придется обследоваться и делать делать операцию? |
Анна 2016-06-06 03:27:59
| Здравствуйте! У моего супруга недавно появилась острая боль в грудной клетке слева при вдохе. Обратились к врачу, сделали рентген. В результате оказалось, что на месте перелома ребра начала расти… |
Саид 2016-06-02 13:00:11
| Здравствуйте.Бабушке 56 лет придавила ребро около сердца чуть левее когда ходит не болит не ноет нету синяков.Когда трогает сильные боли и при повороте тоже.Это перелом,ушиб или трещина.Болит 2 день |
Алёна М. 2016-06-01 14:08:02
| Здравсвуйте, у моего брата после драки болит в грудной клетке, в области селизёнки, сердца и печини! Говорит что боль резко усиливается при кашле и чихании. Так же спать он может только в одной позе… |
Ольга 2016-05-25 00:45:11
| Здравствуйте!у меня перелом 4и 6 ребер,прошло уже 1,5месяца,но болевой синдром присутствует,как то странно тянет в почку с этой же стороны,затрудненное дыхание и невозможностью спать на том боку где… |
Наталья 2016-05-02 20:30:15
| Здравствуйте. Полгода назад свекор упал и костылем ударил себе в бок, сломал 11- е ребро слева. До сих пор он болит, в месте ушиба растет опухоль темно синего цвета. Ходил к хирургу, он направил его… |
Кристина 2016-04-05 02:03:29
| Здравствуйте! Недавно ребёнок в школе включал проектор, встал на стул и упал назад. Домой пришёл с немного опухшим синяком небольшой царапиной в области 9-10-ого рёбра. Говорит, что вдыхать немного… |
светлана 2016-03-15 21:48:04
| Здравствуйте.13 ноября попала в аварию.было сломано 5.6.7.8.9 ребро.досих пор мучают боли в левой стороне.температура почти каждый вечер подымается 37. 37.2.сделала снимок переломы срослись… |
IRYNA 2016-01-23 05:48:35
| НА СНИМКЕ ВИДЕН ПЕРЕЛОМ НИЖНЕГО ЛЕВОГО РЕБРА И ОТСУТСТВУЕТ СЕГМЕНТ — 1 СМ. МОЖЕТ ЛИ ОРГАНИЗМ РАСТВОРИТЬ ЭТОТ СЕГМЕНТ САМОСТОЯТЕЛЬНО? |
Наталья 2015-11-28 09:33:30
| Почти год. Назад был перелом 7-8 ребер. И сейчас у меня болит. Не могу лежать на боку. Иногда ноет. Даже при легком надавливании боль. |
Елена 2015-11-13 19:16:08
| Добрый день. В мае 2014 года в результате аварии были сломаны 4 ребра(одно было со смешением) в следствии переломом был пневмоторакс. Были постоянные боли. Рентген делала каждые 3 месяца в феврале… |
Алёна 2015-10-03 22:18:17
| Добрый день! Месяц назад я ударилась спиной (правой стороной, где 12-10 рёбра). Делала УЗИ мягких тканей и сразу появилось подозрение на трещину 11 ребра. Дело в том, что 20 лет назад меня… |
Евгения 2015-08-14 13:16:38
| Добрый день! У мужа месяц назад при падении образовалась трещина ребра, как показал снимок, но у него изменился голос — стал сиплый и ему трудно говорить, когда говорит напрягается. Почему так? Нет… |
Анна Таран 2015-07-16 00:58:03
| Здраствуйте…подскажите….бабушке 94 года…упала с положения сидя…потеряла сознание…к вечеру стала появлятся сильная резкая боль с правой стороны в районе последних рёбер….при вздохе сильно… |
Ася 2015-07-09 16:48:37
| Пять дней назад муж упал с дерева. Поломал два ребра. На УЗИ обнаружили небольшое скопление жидкости на лёгком. Это можно вылечить , и почему жидкость появилась |
андрей 2015-06-29 11:56:33
| могут ли «ныть» ребра,через год после перелома пяти ребер с гематороксом?на снимках всё хорошо. |
Павел Сергеевич 2015-06-18 08:26:52
| Здравствуйте.!4 марта 2015 от удара в грудь с левой стороны, при первом обращении в травму диогносцировали как ушиб ребер, 3 апреля ввиду не проходящей боли сделал повторное рентгенобследование… |
Николай 2015-04-03 02:08:33
| Почти полтора месяца болит перелом ребра. Сломанно»придавил его» одно единственное 12 ребро. Ни спать ни наклоняться толком до сих пор не могу. Болит ужасно. Почему так и что нужно делать? Кучу… |
Сергей 2015-03-30 17:24:45
| Здравствуйте В ноябре прошлого года я упал со второго этажа и сломал пять ребер, в день обращения в травмпункт переломы на регене не обнаружили и я два месяца пролежал дома — корсет, мази , но боли… |
Иван 2014-06-22 20:08:28
Иван 2014-06-21 00:12:41
Михаил 2014-05-24 23:48:33
| А когда делают операцию или при переломе ребер это не нужно, само срастется? |
Александр 2014-05-23 17:20:00
| Добрый день. Я 8 дней назад упал и ударился, теперь очень болит правый бок и грудь, особенно при вдохе, это перелом? |
Олег 2014-05-13 06:02:01
| Мне сделали снимок после травмы и не нашли перелома, но боль при дыхании все таки есть, могли врачи просмотреть перелом? |
Хруст в ребрах — возможные причины
Содержание:
Хруст в ребрах — относительно редкий симптом, который может развиться при самых разных заболеваниях. Чтобы точно понять его причину, надо обязательно обратиться к врачу и пройти целый ряд анализов. Ниже будут рассмотрены основные причины этого состояния.
Синдром щелкающего ребра
Хруст на уровне 8, 9 или 10 ребра чаще всего развивается в результате подвывиха хрящевого соединения. Это связано с большой уязвимостью нижней половины грудной клетки — даже повороты туловища в стороны могут вызвать развитие данного синдрома.
К другим проявлениям следует отнести:
- Ощущение щелчков в нижней части грудной клетки.
- Прострелы, которые появляются при поднятии рук вверх.
- Принятие неудобного положения с наклоном в противоположную сторону.
Явление, которое было описано выше — относительно редкое состояние, потому диагностируется чаще всего как другая патология.
Синдром Титце
Хруст в этом случае появляется в районе лопаток. Также пациент будет жаловаться на интенсивный болевой синдром. Это позволяет заподозрить развитие воспалительного процесса. Параллельно при расспросе могут быть жалобы на покашливания и выделение некоторого количества мокроты. В районе лопаток обычно развивается и отёчность.
Данный синдром никак не связан с изменениями в костях и его основная причина – воспалительный процесс мягких тканей, которые окружают соединение рёбер и позвонков.
Спондилоартроз
Хруст в ребрах слева появляется при дегенеративном процессе с рёберно-позвоночном соединении. Чаще всего спондилоартроз обнаруживается у пожилых людей, когда позвонки по причине старения организма больше не могут выполнять свою функцию.
На первых порах боли проявляются только при поворотах и наклонах, а по мере развития болезни боль беспокоит и в полном покое. При отсутствии лечения развивается инвалидность, при которой человек не способен нормально двигаться.
Болезнь Бехтерева
Чаще всего болезнь Бехтерева поражает молодых мужчин, и страдает при этом не только крестец, но и грудной отдел позвоночника. К врачу надо обращаться как можно быстрее при наличии следующих симптомов:
- Боли в спине не проходят во время покоя, и даже во сне.
- Позвоночник перестаёт выполнять свою функцию.
- Мышцы грудного отдела напряжены и находятся в постоянном тонусе, что приводит к сдавливанию нервных окончаний, а это вызывает очень сильные боли.
Это заболевание, как и другие из разряда дегенеративно-дистрофических сильно сказывается на состоянии позвоночника и без лечения нередко приводит к инвалидности.
Реберно-грудинная хондродиния
Хруст при нажатии может возникать и при другом патологическом состоянии, которое именуется хондродиния. При этом наблюдается подвижность рёбер во время дыхания. Хруст может быть слышен как во время вдоха, так и при выдохе. Основными проявлениями данного состояния следует считать:
- Хруст в грудном отделе позвоночника.
- Боль, появляющаяся на уровне 3 – 6 рёбер.
- Болевой синдром развивается при длительном сидении либо при порывистом движении.
Травма
Особенно часто такой симптом наблюдается после ушиба и перелома. Чаще всего это происходит в момент автодорожной аварии и после падения с высоты. В этом случае пациента необходимо как можно быстрее доставить в лечебное учреждение, ведь существует риск развития такого грозного осложнения, как пневмоторакс.
Диагностика
Если у пациента присутствуют жалобы на хруст и боль в рёбрах, то одного осмотра врача будет недостаточно. Для точной постановки диагноза могут потребоваться исследования. В первую очередь нужна рентгенография позвоночника, а также грудной клетки. При необходимости врач может посоветовать пройти УЗИ этой области или же сделать МРТ грудины и грудной клетки в целом. Это покажет точную причину появления описываемого симптома.
Самостоятельно диагностировать причину такого явления невозможно, так как возникает оно из-за самых разных заболеваний.
Как избавиться
Лечение этого симптома проводится только врачом после установления причины. Если это воспалительный процесс, то обязательно назначаются препараты из группы НПВС. Если симптом вызван дегенеративно-дистрофическими изменениями, тогда при их начальной стадии необходимо сделать всё, чтобы заболевание не прогрессировало дальше. При запущенном случае надо рассмотреть вариант с оперативным вмешательством.
При травме помощь должна быть оказана как можно быстрее, потому что перелом рёбер грозит таким серьёзным осложнением, как разрыв лёгочной ткани.
симптомы и лечение — Пенсионер России
Никто не застрахован от неожиданных травм, которые могут случиться во время гололеда. Достаточно часто следствием неожиданного падения на улице становятся ушиб грудной клетки или трещина ребра.
Трещина ребра – это общее нарушение его целостности. Обычно трещина ребра не приносит серьезных последствий. Может наблюдаться кратковременный дискомфорт, который сопровождается периодическими болями в области ушиба. Если боли усиливаются, нужно немедленно обратиться к врачу-травматологу для установки точного диагноза и назначения лечения.
При травме ребра может произойти повреждение легкого или внутреннее кровотечение. Поэтому при любой травме грудной клетки необходим рентген, чтобы установить точный диагноз и предотвратить опасные осложнения.
Ушиб или трещина ребра обычно возникает непосредственно от прямого воздействия на грудную клетку. Это может быть сильный удар в область грудной клетки, дорожно-транспортное происшествие, всевозможные ранения, падения. Вероятность возникновения трещины ребра зависит не только от травмирующего фактора, но и от того, насколько развита мышечная масса человека, и какой у него возраст.
Повторим: без рентгенологического обследования определить трещину в ребре сложно. Но определенные симптомы трещины в ребре все же существуют. Главный из них — боль, которая ощущается практически постоянно в области пораженного ребра. Острая боль появляется сразу после травмы и длится в течение нескольких суток. При глубоком вдохе боль усиливается, а при выдохе слабеет. При такой боли дыхание становится поверхностным, что в дальнейшем приводит к нехватке воздуха и отдышке. Обычно люди с трещиной ребра четко указывают на поврежденное место – там, где у них болит. Вокруг того места, где находится трещина, появляется припухлость кожи, также может возникнуть гематома.
Сразу после травмы рекомендуется приложить холод на поврежденное ребро, это может быть пластмассовая бутылка либо грелка с холодной водой. Такую процедуру следует делать несколько раз в день по 10–15 минут. Это поможет уменьшить боль и воспалительный процесс.
Как правило, само лечение заключается в приеме обезболивающих препаратов. Возможно применение мазей против ушибов и воспаления тканей, к примеру, «фастумгеля» или «хондроксида». Боль длится не более пяти дней, поврежденное ребро в течение нескольких недель благополучно срастается. Если же травматолог при осмотре трещины ребра обнаружил повреждение внутренних органов, то вам, скорее всего, будет назначено стационарное лечение с приемом болеутоляющих средств. В остальных случаях лечение трещины ребра можно проводить в домашних условиях.
Источник www.dolgojit.net
Что может означать боль в правом боку
Боль в правом боку — распространенная проблема, которая может быть вызвана множеством незначительных или серьезных заболеваний. Боль в правой части живота (живота) обычно связана с одним из органов в этой области. К ним относятся:
Сгусток крови или инфекция в правом легком также могут вызывать боль в животе справа.
Типы и симптомы боли в животе справа
Боль в правой части живота может быть острой или тупой и длиться непродолжительное время (острая боль) или долгое время (хроническая боль).Боль может начаться в одном месте и переместиться (распространиться) в другое.
Симптомы, которые вы испытываете во время боли, могут быть очень важны для вас и вашего врача при выяснении потенциальной причины вашей боли. Они могут включать тошноту, спазмы, диарею, жар и запор.
Общие причины боли в правом животе включают:
-
Болезнь печени, рак печени или инфекция печени . Эти состояния могут вызвать боль в правой части верхней части живота.Боль в правом верхнем углу живота обычно тупая и хроническая. Другие симптомы могут включать тошноту, пожелтение кожи или белков глаз (желтуху), усталость, темный цвет мочи, опухшие ступни и лодыжки, синяки и потерю веса.
-
Болезнь желчного пузыря или желчные камни . Оба эти состояния могут быть источником боли в правой верхней части живота. Боль может быть острой и острой, может отдавать в спину и возникать после того, как вы съедите жирную пищу. Другие симптомы могут включать стул цвета глины, желтуху и лихорадку.
-
Рак, инфекция или заболевание правой части толстой кишки . Эти состояния могут вызвать спастическую боль в правой части нижней части живота. Другие симптомы боли в правом нижнем углу живота могут включать изменения в привычке кишечника, потерю веса, лихорадку, кровь или слизь в стуле или болезненность при нажатии на правую нижнюю часть живота. Рак или заболевание, блокирующее толстую кишку, может вызвать спастическую боль и запор.
-
Аппендицит .Аппендицит вызывает острую боль, которая начинается в средней или правой части живота и спускается в нижнюю правую часть. Правая нижняя сторона может быть болезненной и опухшей. Другие симптомы могут включать озноб, лихорадку, тошноту или рвоту, а также запор или диарею.
-
Заболевание почек, почечная инфекция или камни в почках . Эти проблемы с почками могут вызвать острую боль. Боль резкая и может переходить за ребра или в пах. Другие симптомы могут включать чувство жжения при мочеиспускании, кровь в моче, жар и болезненность в правом боку — боковой области между ребрами и бедром.
-
Заболевания органов малого таза у женщин . Состояния в области таза у женщины, которые могут вызвать боль в правом нижнем углу живота, включают внематочную беременность, кисту яичника и инфекцию. Внематочная беременность — это оплодотворенная яйцеклетка, которая прикрепилась вне матки, обычно в одной из маточных труб. Боль при внематочной беременности может быть острой и резкой. Другие симптомы могут включать вагинальное кровотечение и изменения в работе кишечника. Боль от кисты яичника может приходить и уходить, быть тупой и распространяться в спину.Другие симптомы могут включать ненормальные и болезненные менструации. Инфекция органов малого таза может вызвать жар, выделения из влагалища или кровотечение.
-
Сгусток крови или инфекция в правом легком . Сгусток крови, который перемещается в легкое, — это тромбоэмболия легочной артерии. Сгусток крови в правом легком может вызвать острую, сильную и острую боль в правом верхнем углу живота. Другие симптомы тромбоэмболии легочной артерии могут включать одышку, кашель, учащенное дыхание и кровянистую мокроту (слизь) с кашлем.Болезненная инфекция легких — это пневмония, которая может вызвать жар.
Красные флажки при боли в правом животе
Легкая боль в животе, которая проходит и не возвращается, возможно, не требует лечения. Тем не менее, поговорите со своим врачом, если вы испытываете сильную боль в животе или если она не прекращается. Боль в животе никогда не бывает нормальной, поэтому расскажите врачу о своих симптомах.
Некоторые «красные флажки» означают, что вам необходимо обратиться за медицинской помощью.Следите за этими серьезными симптомами:
-
Сильная или усиливающаяся боль
-
Боль с лихорадкой
-
Боль с диареей
-
Запор, продолжающийся более трех дней
-
Кровь в стуле
-
Боль с тошнотой или рвотой
-
Рвота кровью
-
Желтуха
-
Боль при вздутии живота
-
Сильная болезненность живота
- Боль с выделениями из влагалища или кровотечением
-
Помощь в переваривании пищи
-
Очистка крови от шлаков
-
Борьба с инфекцией
-
Производство белков свертывания крови
-
Метаболизм или переработка лекарств и других веществ
-
Производство белков, ферментов и здоровой крови
-
Вывоз мусора
-
Накопление витаминов, минералов и энергии
-
Аутоиммунное заболевание печени — это заболевание, при котором иммунная система атакует организм.Примеры включают аутоиммунный гепатит (форма гепатита, при которой иммунная система атакует печень) и первичный билиарный цирроз (отек и закупорка желчных протоков).
-
Обструкция желчных протоков вызвана желчными камнями, опухолями или другими факторами.
-
Синдром Бадда-Киари вызывается сгустками крови, которые блокируют вены в печени.
-
Цирроз печени рубцевание ткани печени, которое снижает функцию печени.Цирроз печени чаще всего вызывается хроническим злоупотреблением алкоголем и хроническим гепатитом B или C.
-
Врожденные аномалии желчных протоков блокируют нормальный отток желчи.
-
Генетические заболевания , такие как гемохроматоз (повышенный уровень железа в организме, вызывающий повреждение печени) и болезнь Вильсона (наследственное заболевание, вызывающее чрезмерное удержание меди в печени).
-
Гепатит — вирусная инфекция.
-
Рак печени и доброкачественные опухоли печени нарушают способность печени нормально функционировать.
-
Печеночная недостаточность — это ухудшение и недостаточность функции печени и опасное для жизни осложнение серьезного или терминального заболевания и повреждения печени.
- 12 позвонков. Эти кости прикрепляются к грудной клетке. Они составляют самую длинную часть вашей спины.
- Диски, разделяющие каждый позвонок и поглощающие удары при движении.
- Мышцы и связки, скрепляющие позвоночник.
- Чрезмерная нагрузка, растяжение мышц или травма мышц, связок и дисков, поддерживающих позвоночник.
- Плохая осанка .
- Давление на Нервы спинномозговые от определенных проблем, например, грыжи межпозвоночного диска.
- Перелом одного из позвонков.
- Артроз вызвано разрушением хряща, который смягчает мелкие фасеточные суставы позвоночника.
- Миофасциальная боль который влияет на соединительную ткань мышцы или группы мышц.
- Тупая, жгучая или острая боль.
- Скованность или скованность в мышцах.
- Слабость в руках или ногах.
- Онемение или покалывание в руках, ногах, груди или животе.
- Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем.
- Обезболивающие, отпускаемые без рецепта , такие как парацетамол (например, тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (например, адвил, алев, аспирин и мотрин).
- Тепло или лед .
- Упражнение .
- Мануальная терапия , например, массаж, мобилизация или манипуляции с позвоночником.
- Отдых . Если сильно болит спина, сделайте перерыв. Но постарайтесь не пропускать слишком много времени, прежде чем снова начнете двигаться. Вместо этого медленно возвращайтесь к своей деятельности.
- Используйте безрецептурные обезболивающие , такие как ацетаминофен (например, тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (например, Адвил, Алив, аспирин и мотрин). Это может уменьшить боль и отек. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
- Используйте грелку или пакет со льдом. Тепло может уменьшить боль и скованность. Лед помогает уменьшить боль и отек.
- Упражнение . Упражнения, которые растягивают и укрепляют мышцы спины, плеч и живота, могут помочь улучшить вашу осанку, снизить вероятность травм и уменьшить боль.
- Соблюдайте осанку . Обязательно стойте или сидите прямо. Не сутулитесь и не сутулитесь.
- Узнайте, как снизить уровень стресса .Вы можете попробовать упражнения на глубокое дыхание и расслабление или медитацию.
- Чрезмерная нагрузка, растяжение мышц или травма мышц, связок и дисков, поддерживающих позвоночник.
- Плохая осанка.
- Миофасциальная боль который влияет на соединительную ткань мышцы или группы мышц.
- Ссутуливаются или сутулиться, когда они сидят или стоят.
- Занимайтесь спортом или работайте в саду.
- Попасть в автомобильную аварию.
- Получите сильный удар в спину.
- Поднимите что-нибудь слишком тяжелое.
- Артроз .Это происходит, когда хрящ, который смягчает мелкие фасеточные суставы позвоночника, разрушается. Когда это происходит, кости спины трутся друг о друга и вызывают повреждение и боль. Остеоартрит возникает из-за нормального износа хрящей с возрастом.
- Перелом позвонков , который может произойти, когда к позвоночнику прилагается большая сила. Эта сила может быть следствием автомобильной или велосипедной аварии или прямого удара по позвоночнику. Компрессионный перелом возникает, когда при травме костей позвоночника они ломаются и сжимаются (сдавливаются) друг на друга, например, при падении.У людей с остеопорозом, из-за которого кости становятся хрупкими и слабыми, позвоночная кость также может сломаться и разрушиться только из-за незначительной травмы или просто из-за неправильного движения.
- Позвоночник необычной формы , например, при сколиозе или кифозе. Это может вызвать боль в спине. Когда вы смотрите на нормальный позвоночник со спины, он обычно прямой. Но когда у человека сколиоз, позвоночник изгибается из стороны в сторону, часто в форме буквы S или C. Также может быть перекручен. При кифозе верхняя часть позвоночника округляется и выглядит как горбинка.В тяжелых случаях сколиоза или кифоза человеку может быть трудно дышать.
- Грыжа межпозвоночного диска . Это происходит, когда один из маленьких губчатых дисков, которые смягчают ваш позвоночник, выпирает или ломается и давит на нервы в позвоночнике. Грыжа межпозвоночного диска может быть вызвана естественным износом диска с возрастом. Или это может быть вызвано действиями, которые вы выполняете снова и снова и которые вызывают сильную вибрацию или движение (например, использование отбойного молотка), или внезапным сильным напряжением или увеличением силы для вашей спины.В большинстве случаев грыжа межпозвоночного диска возникает в пояснице или шее. Это может произойти в верхней или средней части спины, но это случается редко. См. Изображение грыжи межпозвоночного диска.
- Стеноз позвоночного канала . Спинной мозг проходит через отверстие в костях, называемое позвоночным каналом. Стеноз позвоночника возникает, когда это отверстие сужается. В некоторых случаях кость, связка и ткань диска прорастают в позвоночный канал и давят на нервы, отходящие от спинного мозга.Ткань также может сдавливать и раздражать или травмировать сам спинной мозг. В большинстве случаев стеноз позвоночного канала возникает в пояснице и шее. Это может произойти в верхней или средней части спины, но это случается редко.
- Дегенеративная болезнь диска . На самом деле это не болезнь, а термин, используемый для описания нормальных изменений, происходящих в дисках позвоночника с возрастом. Со временем диски позвоночника ломаются или дегенерируют. Со временем может произойти потеря жидкости в дисках или крошечные разрывы или трещины во внешнем слое дисков.Разрушение дисков может вызвать боль в спине или шее, артрит, стеноз позвоночного канала или грыжу межпозвоночного диска. Внезапная травма спины, например, в результате падения или автомобильной аварии, также может запустить этот процесс. Эта проблема может возникнуть в любом месте позвоночника. Но в большинстве случаев это происходит в дисках в пояснице и шее.
- Ощущение тупой, жгучей или острой боли.
- Ощущаться в одной точке или на большой площади.
- Начинается внезапно или медленно ухудшается.
- Будьте постоянными или приходите и уходите.
- Возникают с мышечным напряжением или скованностью.
- Вам становится хуже, когда вы делаете определенные действия или двигаетесь и сидите определенным образом.
- Слабость в руках или ногах.
- Онемение или покалывание в руках, ногах, груди или животе.
- Нарушение контроля кишечника или мочевого пузыря.
- Боль в спине возникает вместе с болью в груди или другими симптомами сердечного приступа.Симптомы сердечного приступа включают:
- Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
- Потоотделение.
- Одышка.
- Тошнота или рвота.
- Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти, верхней части живота или в одном или обоих плечах или руках. Посмотрите на изображение областей, где могут ощущаться симптомы.
- Чувство головокружения или дурноты.
- Учащенное или неравномерное сердцебиение.
- У человека есть признаки повреждения позвоночника после травмы (например, автомобильной аварии, падения или прямого удара по позвоночнику).Признаки могут включать:
- Неспособность двигать частью тела.
- Сильная боль в спине или шее.
- Слабость, покалывание или онемение в руках, ногах, груди или животе.
- У вас новая потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем.
- У вас появилось новое онемение ног или онемение ног, которое усиливается.
- У вас появилась новая слабость в ногах или слабость в ногах, которая ухудшается.(Это может затруднить вставание.)
- У вас появилась новая или усилившаяся боль в спине с лихорадкой, болезненным мочеиспусканием или другими признаками инфекции мочевыводящих путей.
- Онемение.
- Слабость.
- Лихорадка.
- Мочевые симптомы, такие как боль при мочеиспускании.
- Боль усиливается.
- Боль, с которой невозможно справиться дома.
- Рентгеновский снимок для выявления травм или заболеваний, поражающих диски и суставы позвоночника.
- МРТ для выявления травм и заболеваний, поражающих диски и нервы позвоночника, таких как грыжа межпозвоночного диска, защемление нерва или опухоль.Он также может показать, сузился ли какой-либо участок позвоночного канала.
- A Компьютерная томография для поиска опухоли, перелома, грыжи межпозвоночного диска, сужения позвоночного канала или инфекции. Он также может показать, является ли остеопороз причиной компрессионного перелома.
- A Сканирование костей для поиска повреждений костей, опухоли или инфекции, а также для поиска причины необъяснимой боли в спине.
- Электромиограмма и исследование нервной проводимости , чтобы проверить, насколько хорошо работают спинной мозг, нервные корешки, нервы и мышцы, которые контролируют ваши руки и ноги.Это может помочь выяснить, что вызывает боль, онемение или слабость в руках или ногах.
- Насколько серьезны ваши симптомы.
- Насколько ваши симптомы мешают вам выполнять повседневные задачи.
- Насколько хорошо подействовали другие методы лечения.
- Обезболивающие, отпускаемые без рецепта такие как ацетаминофен (например, тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (например, Адвил, Алив, аспирин и мотрин) для уменьшения боли.Но если они не избавят вас от боли, вам может понадобиться более сильное обезболивающее, отпускаемое по рецепту.
- Тепло или лед для уменьшения боли и скованности.
- Упражнение для растяжки и укрепления мышц спины, плеч и живота.
- Лечебная физкультура чтобы помочь увеличить вашу гибкость, силу и равновесие. Ваш физиотерапевт может научить вас программе упражнений, чтобы вы могли выполнять ее дома.
- Массаж чтобы помочь на короткое время уменьшить мышечное напряжение и боль, а также улучшить кровоток.
- Спинальные манипуляции чтобы облегчить боль и улучшить функцию. Он может варьироваться от массажа и медленного надавливания до быстрого толчка.
- Иглоукалывание . Он включает в себя введение крошечных игл в кожу в определенных точках тела для ускорения заживления и снятия боли.
- Капсаицин крем может облегчить боль. сноска 1 Капсаицин — это вещество, содержащееся в кайенском перце. Крем с капсаицином наносится непосредственно на кожу над болезненным участком.
- Лекарства, отпускаемые по рецепту , например опиоиды, для уменьшения боли.
- Миорелаксанты для уменьшения боли и мышечного напряжения и улучшения подвижности. Они могут помочь при сильных мышечных спазмах, возникающих при возникновении боли в спине (острая фаза).
- Антидепрессанты , такие как дулоксетин, для лечения длительной (хронической) боли в спине.
- Стероидные уколы чтобы уменьшить отек и уменьшить давление на нервы и нервные корешки.Но мало доказательств того, что эти уколы могут помочь справиться с болью в спине.
- Кифопластика или вертебропластика . Костный цемент вводится через иглу в сломанный позвонок, чтобы попытаться стабилизировать кость.Эти операции проводятся нечасто, потому что большинство переломов заживают сами по себе. И нет никаких доказательств того, что кифопластика или вертебропластика лучше консервативного лечения. сноска 2
- Удаление грыжи межпозвоночного диска . Он удаляет грыжу диска, которая проталкивается в позвоночный канал. В большинстве случаев грыжа межпозвоночного диска в верхней и средней части спины имеет небольшой размер и не требует хирургического вмешательства. Но вам может потребоваться операция по поводу большой грыжи межпозвоночного диска, которая давит на спинной мозг.
- Декомпрессия позвоночника при стенозе . Он расширяет суженный спинной канал и снимает давление на спинной мозг или нервы. Эта процедура выполняется не очень часто, потому что стеноз позвоночного канала в верхней и средней части спины встречается редко.
- Отдых . Если сильно болит спина, сделайте перерыв.Но постарайтесь не пропускать слишком много времени, прежде чем снова начнете двигаться. Вместо этого возвращайтесь к своей деятельности медленно и избегайте вещей, которые усугубляют вашу боль. Исследования показывают, что постельный режим не облегчает боль в спине лучше, чем активный образ жизни. А постельный режим продолжительностью более пары дней может усилить боль в спине и привести к другим проблемам, таким как жесткость суставов и мышечная слабость.
- Использовать Безрецептурные обезболивающие , такие как парацетамол (например, тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (например, адвил, алев, аспирин и мотрин).Это может уменьшить боль и отек. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
- Используйте грелку или пакет со льдом. Тепло может уменьшить боль и скованность. Лед помогает уменьшить боль и отек. Возможно, вы захотите переключаться между теплом и холодом, пока не найдете то, что вам больше всего помогает.
- Упражнение . Спросите своего врача или физиотерапевта о том, какие упражнения вы можете выполнять, чтобы растянуть и укрепить мышцы спины, плеч и живота.Эти мышцы помогают поддерживать позвоночник. Сильные мышцы могут помочь улучшить вашу осанку, сохранить баланс тела, снизить вероятность травмы и уменьшить боль.
- Соблюдайте осанку . Плохая осанка создает нагрузку на спину. Убедитесь, что вы стоите или сядете ровно, с втянутыми плечами и животом, чтобы поддержать спину. Не сутулитесь и не сутулитесь.
- Обратитесь к консультанту .Когнитивно-поведенческая терапия может показать вам, как изменить определенные мысли и поведение, чтобы контролировать боль. Для получения дополнительной информации см. Тему «Остановите негативные мысли: выбор более здорового образа мышления».
- Узнайте, как уменьшить напряжение . Стресс может усилить вашу боль. Вы можете попробовать упражнения на глубокое дыхание и расслабление или медитацию.
- Ешьте полноценную пищу .Получение большого количества кальция и витамина D может помочь предотвратить остеопороз, который может привести к компрессионным переломам и боли в спине. Для получения дополнительной информации см. Тему «Здоровое питание».
- Не курить . Курение снижает кровоток и замедляет заживление. Если вам нужна помощь в отказе от курения, см. Тему «Отказ от курения».
- Будьте особенно осторожны при подъеме. Когда вам необходимо подняться, согните ноги в коленях и держите спину прямо. Избегайте скручивания.Держите груз близко к телу.
- Используйте дневник боли. Запишите, как ваше настроение, мысли, режим сна, занятия и лекарства влияют на вашу боль. Запись вашей боли может помочь вам и вашему врачу найти наилучшие способы ее лечения.
- Gagnier JJ, et al. (2016).Фитотерапия при боли в пояснице: Кокрановский обзор. Spine , 41 (2): 116–133. DOI: 10.1097 / BRS.0000000000001310. По состоянию на 17 июня 2016 г.
- Esses SI, et al. (2011). Лечение симптоматических остеопоротических компрессионных переломов позвоночника. Журнал Американской академии хирургов-ортопедов , 19 (3): 176–182. Также доступно в Интернете: https://www.aaos.org/research/guidelines/guide.asp.
- Хансен Т.Дж. (2015).Компрессионный перелом грудной клетки. В WR Frontera et al., Eds., Основы физической медицины и реабилитации, 3-е изд., Стр. 211–216. Филадельфия: Сондерс.
- Mercier LR (2008 г.). Спина. В практической ортопедии, 6-е изд., Стр. 143–184. Филадельфия: Мосби Эльзевьер.
- Производство желчи, которая помогает уносить отходы и расщеплять жиры в тонком кишечнике во время пищеварения.
- Производство некоторых белков плазмы крови.
- Производство холестерина и специальных белков, которые помогают переносить жиры через тело
- Преобразование избыточной глюкозы в гликоген для хранения (гликоген может позже быть преобразован обратно в глюкозу для получения энергии) и для баланса и выработки глюкозы по мере необходимости
- Регулирование крови уровни аминокислот, которые образуют строительные блоки белков
- Обработка гемоглобина для использования содержащегося в нем железа (печень хранит железо)
- Превращение ядовитого аммиака в мочевину (мочевина является конечным продуктом метаболизма белков и выводится из организма моча)
- Очистка крови от лекарств и других ядовитых веществ
- Регулирование свертывания крови
- Противодействие инфекциям путем создания иммунных факторов и удаления бактерий из кровотока
- Удаление билирубина, в том числе и из красных кровяных телец.При скоплении билирубина кожа и глаза желтеют.
- Синдром Алажиля
- Анти-трипсиновый дефицит Alpha 1
- Аутоиммунный гепатит
- Атрезия желчных путей
- Цирроз
- Кистозная болезнь печени
- Жировая болезнь печени
- Галактоземия
- Камни в желчном пузыре
- Синдром Жильбера
- Гемохроматоз
- Рак печени
- Заболевание печени при беременности
- Неонатальный гепатит
- Первичный билиарный цирроз
- Первичный склерозирующий холангит
- S
- Синдром порфирии 15 Репатриальный синдром
- Болезнь накопления гликогена 1 типа
- Тирозинемия
- Вирусный гепатит A, B, C
- Болезнь Вильсона
- Осложнения со стороны желчных протоков, в том числе утечки или сужение
- Кровотечение
- Сгустки крови
- Отказ донорской печени
- Инфекция
- Проблемы с памятью и мышлением
- Отказ от донорской печени
- Простуда, грипп и другие респираторные инфекции
- Физические травмы, включая повторные травмы от кашля
- Заболевания, такие как тромбоэмболия легочной артерии, плеврит и сердечные заболевания
- Скованность и напряжение в мышцах спины
- Жесткость мышц, когда вы сгибаете или скручиваете верхнюю часть тела
- Острая боль в верхней части спины или в общей области ребер
- Сильная боль, которая возникает внезапно, особенно если вызвана удар в грудь или спину
- Сильная боль при кашле, чихании или глубоком вдохе
- Спазмы межреберных мышц ребер.Мышечные спазмы могут варьироваться по интенсивности от легких подергиваний до сильной боли. Возможно, вы заметите, как подергиваются ваши мышцы.
- Болезненность в области между ребрами
- Обезболивающие : Регулярные безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, могут облегчить боль в ребрах.
- Compression : Для быстрого облегчения внезапного, непредсказуемого кашля, плотно прижмите небольшую подушку или подушку к груди в том месте, которое болит больше всего. Это снимает давление на мышцы и может облегчить боль.
- Кашель осторожно : Когда вы чувствуете, что приближается приступ кашля, сядьте в кресло и слегка наклонитесь вперед. Прижмите руку к животу и пару раз резко кашляйте в салфетку. Расслабьтесь на мгновение, а затем сделайте это снова. Если кашель причиняет боль, прижмите подушку к животу.
- Heat : Приложите грелку к больному месту, чтобы облегчить боль и успокоить напряженные мышцы ребер.
- Холод : Приложите холодный компресс или даже пакет замороженного горошка к больному месту, чтобы облегчить боль.
- Кремы / гели : Если ваши ребра сильно болят от повторяющегося кашля, может помочь нанесение крема или геля, разработанного для снятия мышечной боли на груди. Вы можете найти несколько таких продуктов в своей местной аптеке, в том числе кремы, содержащие арнику — растительное вещество, которое может быть эффективным для уменьшения боли.
- Лечить кашель : Если кашель вызван простудой, гриппом или инфекцией верхних дыхательных путей, попробуйте лечить кашель, регулярно выпивая теплые напитки, рассасывая капли от кашля или добавляя чайную ложку меда в чай. . Лекарства от кашля, противоотечные средства и паровые ингаляции также могут помочь улучшить ваш кашель.
- Приложите к груди пакет со льдом
- Используйте тепловую терапию, такую как теплая ванна, грелки или липкие тепловые компрессы
- Ограничьте физическую активность в течение нескольких дней, чтобы дать вашим мышцам время для восстановления
- безрецептурные обезболивающие
- Наложите шину, прижимая подушку к поврежденной мышце
- Миорелаксанты
- Физиотерапия
- Инъекции лидокаина или кортикостероидов
Болезнь
Заболевание печени или заболевание печени — это общий термин, который включает любое заболевание, нарушение или состояние, поражающее печень.Печень — жизненно важный орган, расположенный в правой верхней части живота под ребрами. Нормальное функционирование печени имеет решающее значение для вашего здоровья и жизни в целом. Заболевание печени вызывает повреждение печени и снижает ее способность выполнять свои жизненно важные функции, в том числе:
Общие формы заболеваний печени включают следующее:
Симптомы раннего заболевания печени могут быть нечеткими и сходными со многими другими менее серьезными заболеваниями, такими как синдром хронической усталости или вирусный гастроэнтерит.Отличительным признаком прогрессирующего заболевания печени является желтуха, пожелтение кожи и белков глаз.
В некоторых случаях заболевания печени быстрая диагностика и лечение могут обратить заболевание печени. Однако, как только произошло необратимое повреждение печени, его нельзя исправить или вылечить. Соблюдение пациентом плана эффективного лечения может замедлить или остановить прогрессирование поражения печени и минимизировать или отсрочить осложнения, такие как печеночная недостаточность.
Заболевание печени — серьезное и потенциально опасное для жизни заболевание. Немедленно обратитесь за медицинской помощью. при появлении необъяснимых симптомов, таких как тошнота, усталость, диарея или слабость. Кроме того, если у вас есть какая-либо форма заболевания печени, не принимайте никаких пищевых добавок, лекарств, отпускаемых без рецепта, или лекарств, отпускаемых по рецепту, без консультации со своим врачом. Это связано с тем, что печень может быть не в состоянии выводить лекарства из организма, что приводит к опасным, токсичным уровням химикатов или веществ в организме.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если у вас или у кого-то из ваших близких есть симптомы острого или запущенного хронического заболевания печени, такие как дрожь, желтуха, спутанность сознания, сильная одышка, вздутие живота или изменение сознания. или настороженность. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните по номеру 911) , если вы или кто-то из ваших близких приняли передозировку лекарственного средства или проглотили токсичное вещество.
Камни в желчном пузыре — симптомы, причины, лечение
Холелитиаз — это медицинское название твердых отложений (желчных камней), которые могут образовываться в желчном пузыре. Холелитиаз распространен среди населения Соединенных Штатов. Этим заболеванием страдают шесть процентов взрослых мужчин и 10 процентов взрослых женщин.
Причина образования камней в желчном пузыре до конца не изучена, но считается, что она имеет несколько факторов.Желчный пузырь накапливает желчь и выпускает ее в тонкий кишечник, когда она необходима для пищеварения. Камни в желчном пузыре могут развиться, если желчь содержит слишком много холестерина или слишком много билирубина (одного из компонентов желчи), или если желчный пузырь неисправен и не может выделять желчь.
При желчнокаменной болезни образуются разные виды желчных камней. Самый распространенный тип, называемый холестериновыми камнями, возникает из-за слишком большого количества холестерина в желчи. Другой тип камня, называемый пигментным камнем, образуется из избытка билирубина, продукта жизнедеятельности, образующегося при распаде красных кровяных телец в печени.Размер и количество желчных камней у разных людей различаются; желчный пузырь может образовывать много маленьких камней или один большой камень.
Течение камней в желчном пузыре также различается у разных людей. У некоторых людей с камнями в желчном пузыре симптомы отсутствуют, у других может наблюдаться сильная боль в животе, тошнота и рвота, а также полная закупорка желчного протока, что создает риск заражения. Камни в желчном пузыре могут привести к холециститу, воспалению желчного пузыря. Острые приступы желчнокаменной болезни можно купировать с помощью внутривенных лекарств.Хроническое (длительное) возникновение или рецидив желчных камней лечится хирургическим удалением желчного пузыря.
При отсутствии лечения камни в желчном пузыре могут привести к серьезным осложнениям, таким как повреждение тканей, разрывы желчного пузыря и инфекции, которые распространяются на другие части тела. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) при серьезных симптомах, таких как высокая температура (выше 101 градуса по Фаренгейту), сильная боль в животе, вздутие живота и тошнота с рвотой или без нее.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы лечитесь от камней в желчном пузыре, но легкие симптомы повторяются или сохраняются.
Боль в ребрах (Часть 2 — Нижние ребра) — Быстрая помощь
Пятница, 24 марта 2017 г. • Д-р Алекс Мюррей (мануальный терапевт)
Что?
— Боль в ребрах, особенно в нижней части, ощущается в трех областях; сбоку, сзади (спина) и спереди (грудь). Боль в нижней части ребра обычно ощущается как острая боль в верхней части поясницы, верхней части живота (живот) и боковых областях.Иногда у людей может также наблюдаться сопутствующее онемение и боль, охватывающая бок.
Почему?
— Боль в ребрах в нижней части имеет несколько основных причин, похожих на верхнюю, которые я вижу регулярно, в том числе: чрезмерное скручивание, выполнение действий, требующих тянущих движений, особенно с преобладанием одной стороны, постоянный сон на той же стороне или, в некоторых случаях, при сильном кашле. Во всех этих случаях имеется определенная степень смещения и подвывиха ребра (неуместности).
Как?
— Существует ряд методов, используемых для предотвращения, уменьшения и устранения боли в нижней части ребра.
Профилактика дома
1) Избегайте всегда спать на одной стороне. Когда вы спите все время на одной стороне, суставы ребер становятся хронически растянутыми и расшатываются из-за веса другой половины тела. В идеале спать на спине было бы лучшим положением, так как это равномерно распределяет вес.Однако чередование сторон может быть хорошей альтернативой, позволяя каждой стороне отдыхать одинаково.
2) Избегайте чрезмерного скручивания и одностороннего вытягивания — в день таких занятий, как пылесос, или работа и упражнения, которые включают повторяющиеся односторонние вытягивания и скручивания, увеличивают нагрузку на суставы ребер и могут привести к выходу ребра не на место.
Домашнее лечение
3) Лед / тепло — Лед в первый или два дня помогает притупить боль и уменьшить мышечные спазмы.Использование пакета со льдом, геля или даже пакета замороженных овощей на 10-15 минут может помочь уменьшить боль. Делайте перерыв не менее часа между сеансами обледенения.
Тепло после первых двух дней является лучшим методом для исцеления и расслабления мышц в этой области. Использование грелки, бутылки с горячей водой или грелки на 10 минут поможет уменьшить мышечное напряжение и спазмы. Важно не забыть обернуть несколько слоев полотенца, чтобы предотвратить ожоги кожи. Даже если источник тепла не кажется горячим, продолжительное нагревание может вызвать повреждение тканей
4) Компрессия — Для людей хороший способ справиться с болью, связанной с дыханием и кашлем, — это наложить легкую компрессию на ребра с помощью натяжной повязки (Ace wrap).Это помогает предотвратить чрезмерное движение ребра, которое может вызвать раздражение и резкую боль при глубоком вдохе. Наносите очень легко, чтобы не ограничивать дыхание.
5) Растяжка — Растяжка четырехугольной мышцы поясницы (QL) лежа на спине и подтягиванием колена к груди может помочь уменьшить напряжение, вызванное напряженными мышцами. Эти мышцы прикрепляются к нижним ребрам.
Лечение
6) Регулировка для хиропрактики — самый быстрый способ облегчить боль в ребрах, это регулировка, позволяющая вернуть ребро на место.Хотя это лечение может быть довольно интенсивным и болезненным, корректировка длится всего доли секунды. Большинство людей почувствуют некоторое облегчение в этой области после лечения. Однако нижние ребра, как правило, труднее обрабатывать, чем верхние ребра, и обычно требуется несколько корректировок, чтобы ребро оставалось на месте.
7) Массаж — Обработка мышц и тканей, окружающих ребро, поможет уменьшить боль и предотвратить будущие приступы.
Доктор Алекс Мюррей
Мануальный терапевт
Весенний медицинский центр
Боль в верхней и средней части спины | Детская больница CS Mott
Обзор
Подходит ли вам эта тема?
В этом разделе представлен обзор боли в верхней и средней части спины.Если у вас боли в пояснице или шее, см. Раздел Боль в пояснице или шее.
Что такое боль в верхней и средней части спины?
Боль в верхней и средней части спины может возникать в любом месте от основания шеи до нижней части грудной клетки.
Ребра прикрепляются к длинной плоской кости в центре груди, называемой грудиной, и прикрепляются к спине и обвиваются вокруг нее. Если нерв в этой области защемлен, раздражен или поврежден, вы также можете почувствовать боль в других местах, где нерв проходит, например, в руках, ногах, груди и животе.
Верхняя и средняя часть спины (называемая грудным отделом позвоночника) имеет:
См. Изображение позвоночника.
Боль в верхней и средней части спины встречается не так часто, как боль в пояснице или шее, потому что кости в этой области спины не сгибаются и не двигаются так сильно, как кости в пояснице или шее.Вместо этого они работают с ребрами, чтобы спина оставалась стабильной и защищала жизненно важные органы, такие как сердце и легкие.
Что вызывает боль в верхней и средней части спины?
Боль в верхней и средней части спины может быть вызвана:
В редких случаях боль может быть вызвана другими проблемами, такими как заболевание желчного пузыря, рак или инфекция.
Каковы симптомы?
Общие симптомы боли в верхней и средней части спины:
Более серьезные симптомы, требующие немедленного лечения, включают:
Как диагностируется боль в верхней и средней части спины?
Ваш врач сначала спросит вас о вашем прошлом здоровье, симптомах, а также о вашей работе и физической активности.Затем он или она проведут медицинский осмотр. Ваш врач может также назначить визуализацию, такую как рентген или МРТ, чтобы выяснить, не вызывает ли вам боль что-то вроде перелома костей или грыжи межпозвоночного диска.
Возможно, вам потребуются дополнительные анализы, чтобы проверить другие возможные причины вашей боли.
Как лечится?
В большинстве случаев люди с легкой или умеренной болью в спине могут справиться со своими симптомами с помощью:
Но если ваша боль усиливается и вам становится трудно заниматься повседневными делами, вам может потребоваться рецептурное обезболивающее. Хирургия редко используется для лечения боли в верхней и средней части спины.
Как можно позаботиться о себе дома?
Есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы уменьшить боль.Например:
Причина
В большинстве случаев причиной боли в верхней и средней части спины являются:
Например, некоторые люди повреждают спину, когда они:
Заболевания, которые оказывают давление на спинномозговые нервы, также могут вызывать боль. К ним относятся:
В редких случаях боль в верхней и средней части спины может быть вызвана другими проблемами, такими как заболевание желчного пузыря, рак или инфекция.
Симптомы
Обычно симптомы боли в верхней и средней части спины могут:
Более серьезные симптомы, требующие немедленного лечения, включают:
Когда обращаться к врачу
В большинстве случаев боль в спине проходит после лечения в домашних условиях. Поэтому, если у вас нет признаков серьезного заболевания, травмы или сердечного приступа, вы можете дать боли в спине немного времени, чтобы она исчезла, прежде чем позвонить своему врачу.
Позвонить 911 или другие службы экстренной помощи немедленно , если:
Позвоните своему врачу прямо сейчас , если:
Бдительное ожидание
Бдительное ожидание — это выжидательный подход. Если вы поправитесь самостоятельно, вам не потребуется лечение. Если вам станет хуже, вы и ваш врач решите, что делать дальше. Если боль в спине слабая или умеренная, она, вероятно, пройдет сама по себе. Вы можете попробовать домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.Если через 1-2 недели вы не почувствуете себя лучше, обратитесь к врачу.
Обязательно позвоните своему врачу сразу же , если у вас появились другие симптомы или у вас:
К кому обратиться
К специалистам здравоохранения, которые часто диагностируют причину боли в спине, относятся:
Если у вас сильная или длительная боль в спине, к вашим услугам медицинские работники, которые могут вас лечить:
Вы также можете получить помощь:
Экзамены и тесты
Ваш врач сначала спросит вас о вашем прошлом здоровье, симптомах, вашей работе и физической активности.Затем он или она проведут медицинский осмотр. Ваш врач может также назначить визуализацию, чтобы выяснить, не вызывает ли у вас что-то, например сломанная кость или грыжа межпозвоночного диска.
Тип используемого вами визуализирующего теста зависит от того, какую проблему подозревает ваш врач. Вы можете пройти один или несколько тестов, например:
Могут быть выполнены дополнительные тесты, чтобы проверить другие возможные причины вашей боли.
Обзор лечения
Существует множество методов лечения боли в верхней и средней части спины. То, что работает для кого-то другого, может не помочь вам. Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы подобрать то, что лучше всего для вас.
Лечение боли в верхней и средней части спины основано на:
Лечение слабой и умеренной боли
В большинстве случаев люди с легкой или умеренной болью в верхней и средней части спины могут справиться со своими симптомами с помощью:
Лечение, если боль в спине усиливается
Если боль в спине не проходит или усиливается, врач может порекомендовать:
В некоторых случаях спинной бандаж может использоваться для поддержки костей позвоночника после перелома.
Хирургия редко используется для лечения боли в верхней и средней части спины. Если ваш врач рекомендует операцию, тип будет зависеть от вашей проблемы. Выбор хирургии может включать:
Домашнее лечение
Есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы уменьшить боль. Например:
Вот еще несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше:
Список литературы
Цитаты
Консультации по другим работам
кредитов
Текущий по состоянию на: 16 ноября 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Э. Грегори Томпсон — внутренняя медицина
Адам Хусни — семейная медицина
Кэтлин Ромито — семейная медицина
По состоянию на: 16 ноября 2020 г.
Автор: Здоровый персонал
Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP — Emergency Medicine & E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Печень: функции, отказы и заболевания
Печень — это железистый орган брюшной полости в пищеварительной системе. Он расположен в правом верхнем квадранте живота, под диафрагмой и наверху живота. Печень — жизненно важный орган, который поддерживает почти все остальные органы в той или иной степени.
По данным Американского фонда печени (ALF), печень является вторым по величине органом тела (кожа — самым большим органом) и весит около 3 фунтов.(1,4 килограмма). По данным Johns Hopkins Medicine, в любой момент в печени содержится около 1 пинты (пол-литра) крови — около 13 процентов кровоснабжения организма.
Печень имеет форму футбольного мяча или конуса и состоит из двух основных долей. Согласно Джонсу Хопкинсу, каждая доля имеет восемь сегментов, которые состоят из 1000 маленьких долей или долек. Дольки соединены с протоками, по которым желчь транспортируется в желчный пузырь и тонкий кишечник.
Функция
«Печень играет сложную роль в функционировании организма», — сказала Джордан Ноултон, опытная практикующая медсестра в больнице Университета Флориды Health Shands.«Детоксикация, метаболизм (включая регулирование хранения гликогена), регулирование гормонов, синтез белка, пищеварение и разложение красных кровяных телец, и это лишь некоторые из них».
Фактически, по данным Джонса Хопкинса, более 500 жизненно важных функций печени были идентифицированы, в том числе:
Детоксикация
Одна из самых известных функций печени — это система детоксикации. По данным Canadian Liver Foundation, он удаляет из крови токсичные вещества, такие как алкоголь и наркотики. Он также расщепляет гемоглобин, инсулин и избыток гормонов, чтобы поддерживать баланс гормонов. Кроме того, он разрушает старые клетки крови.
Печень жизненно важна для нормального обмена веществ.Он метаболизирует углеводы, липиды и белки в полезные вещества, такие как глюкоза, холестерин, фосфолипиды и липопротеины, которые используются в различных клетках по всему телу, согласно гипертексту патофизиологии: метаболические функции печени Департамента биомедицинских наук Университета Колорадо. Печень расщепляет неиспользуемые части белков и превращает их в аммиак и, в конечном итоге, в мочевину.
Болезнь печени
По данным Canadian Liver Foundation, существует более 100 типов заболеваний печени, и они вызваны множеством факторов, таких как вирусы, токсины, генетика, алкоголь и неизвестные причины.К наиболее распространенным типам заболеваний печени относятся следующие:
По данным Национального института здравоохранения (NIH), одним из симптомов заболевания печени является желтуха — желтоватая кожа и глаза.Другие симптомы включают боль и отек в животе, постоянный зуд кожи, темную мочу, бледный стул, кровавый или черный стул, истощение, легкие синяки, тошноту и потерю аппетита.
Жировая печень
Согласно Кливлендской клинике, существует два типа ожирения печени: вызванные чрезмерным употреблением алкоголя (ожирение печени) и не вызываемые им (неалкогольный ожирение печени или неалкогольный стеатогепатит).
Говоря об обоих состояниях, Ноултон сказал: «Некоторое количество жира в печени — это нормально, но когда он начинает накапливаться более чем на 5-10 процентов, это может привести к необратимому повреждению печени и циррозу.»Это также увеличивает вероятность печеночной недостаточности или рака печени. Жирная печень» может быть вызвана генетикой, ожирением, диетой, гепатитом или злоупотреблением алкоголем «, — сказал Ноултон. К другим факторам риска относятся быстрая потеря веса, диабет, высокий уровень холестерина или высокий уровень триглицеридов, согласно ALF.
Некоторые люди могут получить ожирение печени, даже если у них нет каких-либо факторов риска. По данным системы здравоохранения Мичиганского университета, до 25 процентов населения США страдает от жировой болезни печени. Не существует медицинских методов лечения жировой болезни печени, хотя отказ от алкоголя, здоровое питание и физические упражнения могут помочь предотвратить или обратить вспять жировую болезнь печени на ранних стадиях.
Увеличенная печень
По данным клиники Мэйо, увеличенная печень (или гепатомегалия) не является самим заболеванием, а является признаком серьезной проблемы, такой как заболевание печени, рак или застойная сердечная недостаточность. Симптомов увеличения печени может не быть, хотя если они есть, то они такие же, как симптомы заболевания печени. Как правило, печень нельзя прощупать, если вы не сделаете глубокий вдох, но, по данным NIH, если она увеличена, ваш врач может ее почувствовать.Затем врач может провести сканирование, МРТ или УЗИ брюшной полости, чтобы определить, есть ли у вас увеличенная печень. Лечение будет включать устранение основной проблемы.
Боль в печени
Боль в печени ощущается в правом верхнем углу живота, чуть ниже ребер. Обычно это тупая, неопределенная боль, хотя иногда она может быть довольно сильной и вызывать боль в спине. Иногда люди воспринимают это как боль в правом плече. Согласно New Health Guide, его часто путают с болью в животе, спине или почек.Трудно определить точное место или причину таких болей, поэтому важно обратиться к врачу. Врачи могут сделать анализы крови, ультразвук или биопсию, чтобы определить причину боли.
Боль в печени может быть результатом множества причин. Некоторые частые причины: асцит (жидкость в брюшной полости), цирроз, гепатит, печеночная недостаточность, увеличение печени, абсцесс печени и опухоли печени.
Печеночная недостаточность
Печеночная недостаточность — это неотложное и опасное для жизни заболевание.Это означает, что печень потеряла или теряет все свои функции. «Печень обычно выходит из строя постепенно, — сказал Ноултон, — но иногда [это] может быть быстрым». Ранние симптомы печеночной недостаточности являются общими, поэтому трудно понять, что печень отказывает. Ноултон сказал: «Симптомы печеночной недостаточности могут включать тошноту, изменение аппетита, усталость, диарею, желтуху, легкое кровотечение». По ее словам, по мере ухудшения состояния симптомы могут включать «спутанность сознания и кому».
«Типичные причины печеночной недостаточности включают передозировку тайленола, вирусы, гепатит B и C, цирроз печени, алкоголизм и некоторые лекарства», — сказал Ноултон.Компания Emory Healthcare в Джорджии заявила, что существует два типа печеночной недостаточности: хроническая и острая. Хроническая печеночная недостаточность — наиболее распространенный тип печеночной недостаточности. Это результат недоедания, болезней и цирроза печени, и он может медленно развиваться с годами. Острая печеночная недостаточность встречается реже и может возникнуть внезапно. Острая печеночная недостаточность обычно возникает в результате отравления или передозировки лекарством.
Лечение печеночной недостаточности зависит от конкретного случая. Ноултон сказал: «Варианты лечения в основном поддерживающие (госпитализация и лечение до выздоровления), но в конечном итоге может потребоваться трансплантация печени.»
Пересадка печени
Донорская печень может быть получена от трупов или от живых доноров. В случае живых доноров, по данным Американского колледжа гастроэнтерологии, донор передает часть своей печени другому человеку. , поэтому у обоих людей должна получиться здоровая и функциональная печень. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, наиболее частой причиной пересадки печени у взрослых является цирроз, хотя трансплантация также может быть сделана пациентам с различными заболеваниями печени или на ранних стадиях. стадия рака печени.
Трансплантация печени — это очень серьезная операция, которая может занять до 12 часов. По данным клиники Майо, трансплантация печени сопряжена с несколькими рисками, в том числе:
Если вам сделали трансплантацию печени, вы можете оставаться в больнице не менее недели после операции, проходить регулярные осмотры в течение не менее трех месяцев, а также принимать меры против отторжения и другие лекарства на всю оставшуюся жизнь.Чтобы полностью выздороветь после операции, потребуется от шести месяцев до года.
Успех трансплантации печени зависит от конкретного случая. Трансплантация трупов имеет 72% успеха, а это означает, что 72% реципиентов печени жили не менее пяти лет после операции. По данным клиники Майо, трансплантаты от живых доноров имели немного более высокий процент успеха — 78 процентов.
Вещи, которые могут нанести вред печени
Хотя некоторые заболевания печени являются генетическими, другие вызываются вирусами или токсинами, такими как лекарства и яды.Некоторые факторы риска, по данным Mayo Clinic, включают употребление наркотиков или сильного алкоголя, переливание крови до 1992 года, высокий уровень триглицеридов в крови, диабет, ожирение и контакт с кровью и жидкостями других людей. Это может произойти из-за общих игл для наркотиков, антисанитарных игл для татуировок или пирсинга, а также из-за незащищенного секса.
Алкоголь играет большую роль в повреждении печени. Согласно небольшому исследованию, опубликованному 22 мая 2017 года в Журнале клинических исследований, считается, что алкоголь может изменить тип грибов, живущих в печени, что приведет к заболеванию.Если это правда, это может привести к новым вариантам лечения. Полученные данные предполагают, что «мы могли бы замедлить прогрессирование алкогольной болезни печени, манипулируя балансом видов грибов, живущих в кишечнике пациента», — соавтор исследования доктор Бернд Шнабл, доцент гастроэнтерологии Калифорнийского университета. , Говорится в заявлении Медицинской школы Сан-Диего. [Как алкоголь и грибок кишечника действуют вместе, чтобы повредить вашу печень]
Дополнительный отчет Алины Брэдфорд, автора Live Science.
Дополнительные ресурсы
Боль в ребрах от кашля: причины и методы лечения
Вы, вероятно, не слишком много думаете о ребрах в течение дня, но если они причиняют вам боль, их трудно игнорировать. Если у вас когда-либо был приступ кашля, сопровождающийся болью в ребрах, вы знаете, насколько отвлекающей может быть боль в ребрах. Некоторые состояния, такие как простуда, грипп или астма, могут вызывать частый кашель, а когда это вызывает боль в ребрах, это может нарушить вашу повседневную жизнь.Если при кашле у вас часто болят ребра, вы, вероятно, захотите узнать, почему это происходит и как облегчить боль. .
Может ли сильный кашель вызвать боль в ребрах?
Очень часто во время кашля чувствуется боль в ребрах. Боль может ощущаться справа под ребрами, а также слева под ребрами. Где вы чувствуете боль наиболее остро, зависит от источника боли. Иногда при кашле болят ребра из-за напряжения грудных мышц.Мы обсудим это подробнее ниже.
Другие возможные причины боли в ребрах включают:
Можно ли растянуть мышцу в ребрах от кашля?
Если вы чувствуете резкую боль или слышите треск или треск при кашле, это может быть признаком того, что вы потянули или напрягли одну из мышц грудной клетки, называемую межреберными мышцами.Межреберные мышцы лежат между ребрами и соединяются друг с другом. Они также стабилизируют верхнюю часть тела и помогают дышать. Если при кашле болят ребра, это может быть связано с тем, что из-за кашля межреберные мышцы слишком сильно работают. Чем сильнее вы кашляете, тем больше должны работать межреберные мышцы, и повторяющееся движение может привести к растяжению, натяжению или частичному разрыву этих мышц.
Если вам кажется, что при кашле вы потянули мышцу, обратитесь к врачу. Ваш врач сможет определить, какие мышцы были напряжены, и убедиться, что ваши симптомы не вызваны чем-то другим.
Любой из следующих симптомов может указывать на напряжение одной из межреберных мышц.
Боль, которая постепенно усиливается после повторяющихся движений, таких как плавание, поднятие тяжестей или другие физические упражнения
Как сделать так, чтобы мои ребра не болели при кашле?
Если у вас болят ребра от кашля и вы сильно болеете, не нужно страдать в тишине. Вот несколько вещей, которые помогут облегчить боль:
Что помогает растянутой мышце от кашля?
Растяжение межреберных мышц может быть чрезвычайно болезненным, особенно если вы регулярно кашляете.Поскольку каждый кашель может усилить боль, вам нужно будет попытаться получить некоторое облегчение. Следующие методы могут помочь:
Ваш врач может назначить следующие процедуры для дальнейшего облегчения ваших симптомов:
Если симптомы сохраняются в течение длительного времени и ничто из того, что вы устали, не приносит вам облегчения, или если у вас также есть затрудненное дыхание, обратитесь за медицинской помощью, как можно скорее получить правильный диагноз.
Как K Health может помочь
Хотя боль в ребрах во время кашля разрушительна, она редко является признаком серьезного заболевания. Знаете ли вы, что с приложением K Health можно получить доступную первичную медико-санитарную помощь?
Загрузите K, чтобы проверить свои симптомы, изучить условия и методы лечения и, при необходимости, написать врачу за считанные минуты. Приложение K Health на базе искусственного интеллекта соответствует требованиям HIPAA и основано на клинических данных за 20 лет.
K Все статьи о здоровье написаны и рецензированы докторами медицинских наук, докторами наук, НП или фармацевтами и предназначены только для информационных целей.Эта информация не является профессиональной медицинской консультацией и на нее не следует полагаться. Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.
.