Бол

Боль в пятке причины: Что делать, если болит пятка

10.08.2019

Содержание

Боль в пятках | Медицинский центр SHiFA

Содержание

Ноющая или резкая, с прострелами, боль в пятках – симптом различных по этиопатологии заболеваний. Дискомфорт и болезненные ощущения могут проявляться только по утрам, мучить при длительной ходьбе, ощущаться постоянно. Почему возникает боль в пятках и как от нее избавиться? Можно ли ее терпеть и чем это может обернуться? 

Чем выражена боль в пятках

Боль в пятках может быть выражена различными проявлениями:

  • припухлостью, покраснением, шишкой, воспалением области ахиллова сухожилия или таранной кости;
  • воспалением мягких тканей в области пяточной кости и подкожной синовиальной сумки;
  • болью в области стопы на пятке, ближе к своду стопы и др.

Как часто встречается боль в пятках

Боль в пятках – одна из основных причин обращения пациентов с жалобами к ортопеду-травматологу. Такое положение вещей вызвано высокой распространенностью вызывающих симптом заболеваний и полифакторностью причин.

Болью в пятках страдают люди с избыточным весом, спортсмены, представители многих профессий, которые по роду службы вынуждены по 8-12 часов проводить на ногах (парикмахеры, токари, грузчики, продавцы, преподаватели и др.).

Распространенность по половой принадлежности связана с причиной, вызвавшей основное заболевание. Например, подагрические боли в пятке возникают преимущественно у мужчин после 35-ти. Кристаллические артриты, вызванные эндокринными и метаболическими нарушениями, встречаются у представителей обоих полов преимущественно пожилого возраста. Также в группу риска автоматически попадают страдающие сахарным диабетом и ожирением, независимо от пола и возраста.

С какими заболеваниями может быть связана боль в пятках

Причиной болей в пятках может быть множество различных внешних и внутренних факторов. Например, с этим симптомом знакомо из-за большой нагрузки большинство людей с избыточным весом, с ним часто сталкиваются те, кто много времени проводит на ногах, носит неудобную обувь.

Также боль в пятках может быть симптомом следующих воспалительных заболеваний костно-мышечного аппарата, связочного аппарата:

  1. Подошвенный (плантарный) фасциит – знакомая многим пяточная шпора. Возникает вследствие воспалительных и дегенеративных патологических изменений сухожилий в области пяточного бугра. При повышенных нагрузках апоненевроз воспаляется, вызывая резкую боль при ходьбе.
  2.  Ахиллит (тендинит голеностопа) – воспаление ахиллова сухожилия. Может быть вызван плоскостопием, анатомически неправильной формой (искривлением, деформацией) голеностопа, травматическими повреждениями, длительным сдавливанием обувью (особенно при подъеме на гору). Проявляется гиперемией тканей, резкой, часто нестерпимой болью.
  3.  Ахиллобурсит – воспаление бурсы или синовиальной сумки в области ахиллова сухожилия. Может развиваться на фоне инфекционных заболеваний, распространяющихся гематогенным путем, на фоне артритов и артрозов стопы, системных заболеваний соединительных тканей и суставов, после травм.
  4.  Подагра – отложение солей мочевой кислоты из-за нарушения пуринового метаболизма. Первичное или вторичное ревматическое заболевание. Часто провоцирует артрит, который проявляется в том числе в таранно-пяточном суставе.
  5. Артрит пяточного сустава – ревматоидный или реактивный моноартрит, полиартрит, периартрит. Среди причин моноартикулярных поражений пятки выделяют травмы, некоторые формы артропатии, например, он часто появляется при хондрокальцинозе. Периатриты мягких околосуставных тканей имеют ревматическую этиологию, процесс может локализоваться в в суставной сумке, фасциях, сухожилиях и их оболочках, энтезисах пяточного сустава, вызывая выраженную боль в пятке.

Почему нельзя игнорировать боль в пятках

Боль в пятках может иметь различную этиологию, но результатом в большинстве случаев становится воспаление мягких тканей, хрящей сустава. Из-за того, что пятке постоянно приходится испытывать нагрузки при ходьбе, симптом не проходит без адекватного лечения. Заболевание прогрессирует, вызывая сильные боли, которые часто становятся нестерпимыми при ходьбе. Поэтому в большинстве случаев требуется терапевтическое или хирургическое лечение.

Также существует вероятность доброкачественных и злокачественных новообразований, которые могут внешне проявляться как моноартриты и другие заболевания. Поэтому при любом воспалительном процессе, при боли в пятках необходимо пройти обследование и выяснить истинную причину.

К какому врачу следует обратиться при появлении боли в пятке

При болях в пятке необходимо записаться на консультацию к травматологу-ортопеду. В зависимости от симптомов и внешних проявлений врач назначит диагностические процедуры для обследования. Может понадобиться сдать лабораторные анализы, сделать КТ, МРТ, рентген, УЗИ. После этого можно будет судить о локализации и степени развития процесса, который спровоцировал боль в пятках.

При появлении данного симптома нельзя самостоятельно греть больное место, прикладывать к пятке согревающие мази и делать компрессы.

Любое самолечение может усугубить заболевание и вызвать осложнения.

Отчего болит пятка?

Без рецепта

«Вдруг стало очень больно наступать на пятку. Дайте, пожалуйста, совет, что делать». 

Нина Витальевна Якубовская, Барановичи. 

Одна из важных функций стопы — амортизация. Пятка обладает повышенной чувствительностью из‑за того, что в ней располагается большое количество нервных окончаний. Поэтому при любом, даже незначительном повреждении человек ощущает боль. Тут необходимо понять, чем именно она вызвана. В первую очередь нужно обратить внимание на свою обувь, в особенности это касается женщин — любительниц высоких каблуков. Избыточный вес, его резкий набор также способствуют увеличению нагрузки на стопы. И наоборот, в результате резкого похудения или физических перегрузок в пятке возникает атрофия подкожной жировой подушки, тоже приводящая к боли.
  Однако наиболее частая причина — пяточная шпора. Длинная подошвенная связка поддерживает форму стопы, обеспечивает амортизирующие свойства. Ноге требуется покой, но обувь с недостаточной супинацией вызывает воспаление подошвенной фасции (фасциит), соединяющей пятку с пальцами ног. Отсюда сильная боль, особенно по утрам.

Схожую картину дает и ряд иных заболеваний. Например, воспалительный процесс в ахилловом сухожилии возникает вследствие постоянных нагрузок на икроножные мышцы (подъем в гору, прыжки), ношения неудобной обуви, постоянного хождения на высоком каблуке. Иногда возникает даже гнойное воспаление, тогда боли над пяткой становятся настолько интенсивными, что человек не может ступить ни шагу. При травме может произойти разрыв сухожилия, что требует неотложной медицинской помощи и хирургического лечения. Причиной боли в пятке могут стать заболевания позвоночника, особенно его поясничного отдела, а также подагра, скрытая инфекция или ревматизм. Как видно, причин очень много, и в каждом случае лечение будет отличаться.

Как правило, для постановки диагноза опытному специалисту достаточно осмотра стопы, ультразвукового и рентгеновского исследований. Обращаться к конкретному доктору следует в зависимости от предполагаемой причины заболевания. Если имела место травма — к травматологу‑ортопеду. Может понадобиться консультация хирурга, невролога, онколога, фтизиатра, ревматолога. Если вы не уверены в причине боли, записывайтесь на прием к участковому терапевту. После осмотра он направит вас к нужному врачу.

Лечение включает медикаментозные и физиотерапевтические способы, создание покоя ступне, массаж и лечебную физкультуру. Массаж улучшает циркуляцию крови, что способствует не только устранению болевых ощущений, но и снятию воспаления. Постоянное применение особых стелек с супинатором и подпяточником снижает давление на беспокоящий участок. В домашних условиях боль в пятке лечат с помощью нестероидных противовоспалительных средств (таблетки, уколы, мази). Могут потребоваться инъекции кортикостероидов в болевую зону. Народные средства: травяные отвары, успокаивающие ванночки. Дополнительно используют тугую повязку. 

Для профилактики следует носить комфортную и правильно подобранную обувь. Хорошо, если в туфлях или ботинках есть ортопедическая стелька. Каблук — не выше 4 см, туфли не должны быть узкими. 

В домашних условиях можно делать зарядку для ног: сгибать и разгибать стопы в положении сидя по две минуты, катать по полу теннисный мяч ступней. 

Полезно принимать контрастные ванночки с травами. Следует правильно питаться и бороться с лишним весом, гулять босиком по траве и камешкам на пляже, а дома походить по коврику с нагретой крупной солью.

После тяжелых нагрузок на ноги быстро унять боль в пятке поможет специальный компресс. Сложите в мешочек кубики льда и приложите к больному месту на 5 — 10 минут.

13 причин-почему болят пятки. Как избавиться от боли.

20 октября 2020

13 причин —  почему болят пятки. Как избавиться от боли.

1. Плоскостопие — при распластанности поперечного свода и снижении высоты продольного свода нарушаются основные функции стопы: опорная (ходьба), рессорная (смягчение толчков при ходьбе,  беге, прыжках), балансировочная (регуляция позы человека при движениях). При плоскостопии нарушается биомеханика стопы с неравномерным распределением нагрузки на места прикрепления подошвенного апоневроза, что и является причиной болей в месте прикрепления подошвенного апоневроза к пяточной кости. Изготовление индивидуальных стелек или применение стандартных ортопедических стелек в большинстве случаев избавляют от болей.

2. Разновеликие ноги. Врожденный дефект развития. Разница в длине ног приводит к нарушениям биомеханики ходьбы, неравномерному распределению нагрузок на подошвенный апоневроз и болям в пятке.  После измерения длины ног, необходимо компенсировать укорочение за счет специальных ортопедических  платформ (подпяточников)

3. Заболевания вышележащих отделов ноги, сопровождающихся болями: артрозы суставов стопы, голеностопного, коленного, тазобедренного суставов. Хронические или острые боли в ногах всегда приводят к нарушениям биомеханики ходьбы, неравномерным нагрузкам на стопу и болям в пятке. Необходимо лечение основного заболевания и ношение ортопедических стелек.

4. Предшествующие болям в стопе и пятке травмы пяточной кости и вышележащих отделов ноги: переломы пяточной кости и других костей стопы, голеностопного сустава,  голени, коленного сустава, бедра; закрытые и открытые повреждения мышц, связок, сухожилий.  Рубцы, деформации тканей и костей после травм всегда приводят к нарушению правильной ходьбы, неравномерному распределению нагрузок на стопу и болям в пятке. Необходимо сочетать лечение последствий травм, применяя массаж, физиотерапию, лечебную гимнастику и другие методы реабилитации с ортопедическими стельками.

5. Длительное ношение тесной или разбитой обуви в большинстве случаев приводит к болям в стопе и пяточной области. Смена на удобную обувь избавляет от болевых ощущений в стопе.  Длительное ношение обуви без каблука (балетки) без ортопедической стельки, особенно при наличии плоскостопия.

6. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника с длительным болевым синдромом. Хроническая боль в пояснице заставляет человека интуитивно менять походку, чтобы уменьшить боль. Это приводит к нарушению биомеханики ходьбы, неправильному распределению нагрузок на стопу и болям в пятке. Необходимо лечение болевого синдрома в поясничном отделе позвоночника и ношение ортопедических стелек.

7. Хроническое психоэмоциональное напряжение (стресс, тревога, депрессия) приводит к мышечным напряжениям в ногах, стопах, пятках и возникновению болей. Необходим комплекс дыхательных упражнений и специальных упражнений для ног для снятия психоэмоционального и мышечного напряжения.

8. Ожирение – частая причина болей в пятках, вследствие чрезмерной нагрузки на стопы. Необходимо всем полным людям носить ортопедические стельки.

9. Расстройства равновесия по разным причинам (последствия нарушения мозгового кровообращения (инсульта), опухоли головного мозга, последствия травм и заболеваний головного, спинного мозга и периферических нервов (парезы, параличи), заболевания внутреннего уха (места, где располагается вестибулярный аппарат), атеросклероз сосудов головного мозга. Расстройства равновесия всегда приводят к нарушению биомеханики ходьбы и болям в стопах и пятках. Необходимо комплексное лечение расстройства равновесия, ношение ортопедических стелек, изготовление индивидуальных стелек.

10. Пяточная шпора – костный экзостоз (выступ) на подошвенной поверхности пяточной кости, который давит на подошвенный апоневроз и вызывает боль в пятке. Лечение: физиотерапия, лечебные блокады с гормональными препаратами, хирургическое лечение, ношение силиконовых подпяточников.

11. Грибок стоп, инфекционные поражения стоп (вросшие ногти, натоптыши, гиперкератоз, диабетическая стопа), что всегда влияет на правильную ходьбу. Регулярная обработка стоп у подолога, ношение ортопедических стелек, изготовление индивидуальных стелек.

12. Сосудистые заболевания ног (облитерирующий атеросклероз, облитерирующий эндартериит, диабетическая нейроангиопатия). Нарушения кровообращения и иннервации стоп всегда сопровождаются расстройствами ходьбы. Необходимо лечение основного заболевания, обязательное ношение ортопедических стелек, изготовление индивидуальных стелек.

13. Опухоль пяточной кости. Необходима КТ, рентгенография пяточной кости и лечение опухоли.

Комплекс простых упражнений для избавления от болей в пятках.

Поделиться статьёй: Статьи на эту же тему:

Лечение болей в пятке в отделении физиотерапии

Боль в пятке – распространенная проблема, причиной которой может быть ряд заболеваний.

Наиболее часто боль в пятке является симптомом подошвенного фасцита – воспаления связки, соединяющей пяточную кость с пальцами ноги и поддерживающей свод стопы.

Компенсаторным ответом на воспаление подошвенной фасции нередко является возникновение костного шипа – пяточной шпоры, которая служит причиной мучительной боли при опоре на пятку как от вонзившегося гвоздя.

Другие заболевания, проявляющиеся болью в пятке – тендинит ахиллова сухожилия, пяточный бурсит, хондропатия (болезнь Хаглунда-Шинца).

Как вылечить боль в пятке?

Для того чтобы не просто облегчить боль в пятке, а надежно устранить ее, необходимо воздействовать на причину болевого синдрома. Именно это делает ударно-волновая терапия — основа физиотерапевтического лечения пяточных болей в нашей клинике.

Волны инфразвуковой частоты, индуцируемые генератором, свободно проникают через мягкие ткани в очаг воспалительного процесса и создают эффект импульсного массажа на границе тканей, таких как фасция-кость и мышца-связка. Именно в этих местах возникают воспалительные и дегенеративно-дистрофические процессы, из-за которых возникает боль в пятке.

Ударно-волновая терапия оказывает противовоспалительное и противоотечное действие, улучшает кровоснабжение и питание тканей. Благодаря этому УВТ активизирует восстановительные процессы, мобилизуя внутренние резервы организма на борьбу с заболеванием.

Кроме того, ударно-волновая терапия способствует оттоку скопившейся жидкости в суставах и околосуставных тканях, разрыхляет и разрушает отложения кальциевых солей, способствуя их выведению из организма. В частности, УВТ является наиболее эффективным нехирургическим методом устранения пяточной шпоры – одной из основных причин болей в пятке.

В каждом случае боли в пятке врач-физиотерапевт нашей клиники назначает индивидуальный курс лечения, благодаря которому достигаются быстрые и стойкие результаты:

  • устраняется боль, воспаление, отечность, припухлость, покраснение и другие симптомы,
  • останавливается развитие дегенеративно-дистрофических процессов, предупреждаются осложнения с необходимостью хирургического вмешательства,
  • улучшается двигательная активность, качество жизни, восстанавливается походка, исчезает хромота, связанная с болью в пятке,
  • снижается риск развития заболеваний голеностопа, стопы, пятки,
  • уменьшаются или полностью исчезают симптомы сопутствующих заболеваний стопы.

Одним из преимуществ ударно-волновой терапии является то, что она не просто устраняет боль в пятке, но и значительно усиливает связки, повышая их устойчивость к физическим нагрузкам. Это снижает риск повторного возникновения болей и служит профилактикой воспалительных процессов и дегенеративно-дистрофических изменений.

Почему возникает боль в пятке?

Главной причиной боли в пятке является хроническое перенапряжение, связанное с повышенными нагрузками на стопу при избыточном весе, занятиях спортом, длительном стоянии на ногах, ходьбе, беге, переносе тяжестей, ношении слишком тесной обуви.

Боль в пятке может возникнуть также вследствие травмы – ушиба пяточной кости, растяжения или разрыва ахиллова сухожилия.

Отдельный случай представляет подагра — отложение солей мочевой кислоты, которая прежде всего проявляется воспалением сустава большого пальца ноги, однако может стать причиной боли и в области голеностопа.

В подавляющем большинстве случаев применение ударно-волновой терапии в комплексе с другими физиотерапевтическими методами (лазеротерапией и др. ) нашей клиники быстро и надолго облегчает или полностью устраняет боль в пятке, способствуя естественному восстановлению здоровья.

Боль в пятке – причины и лечение

Боль в пятке может быть связана со множеством патологий, нередко возникающих в процессе таких видов повседневной активности как ходьба, бег и даже сон. Боль в пятке является достаточно распространенной проблемой. Пяточная кость – это самая большая кость в стопе, которая поглощает большую часть нагрузки во время ходьбы или бега. Поэтому, нет ничего удивительного в том, что иногда она может болеть.

Чаще всего, боль ощущается на задней-нижней части пятки. Эти симптомы редко бывают признаками серьезного заболевания, но могут значимо влиять на качество повседневной жизни. В большинстве случаев, боль в пятке нарастает постепенно, но иногда это случается быстро, например, в результате травмы. Боль в пятке может провоцировать возникновение других проблем – избегая боли, мы начинаем двигаться по-другому.

Далее мы рассмотрим наиболее распространенные заболевания, а также причины их развития, типичные симптомы и возможные варианты лечения.

Плантарный фасциит

Плантарная фасция – это плотная широкая сухожильная пластинка (апоневроз), располагающаяся на подошвенной части стопы. Повреждение этой структуры встречается наиболее часто – примерно у каждого десятого человека, страдающего от боли в пятке.

Что такое плантарный фасциит? Это дегенеративное повреждение плантарной фасции.

Причины: Чрезмерное использование (например, регулярное пребывание на ногах в течение длительного периода времени), мышечная слабость и скованность, изменение биомеханики стопы, ожирение.

Симптомы: Боль под пяткой, которая может усиливается после отдыха, при стоянии на носочках или подъеме по лестнице. Боль может возникать при прикосновении.

Осложнения: Формирование пяточной шпоры.

Лечение: Покой, упражнения, использование ортезов, в тяжелых случаях – хирургическое вмешательство.

Тендинит ахиллова сухожилия

Тендинит ахиллова сухожилия является наиболее частой причиной возникновения боли в задней части пятки. Заболевания характеризуется воспалением и/или дегенерацией ахиллова сухожилия.

Что такое тендинит ахиллова сухожилия? Воспаление или дегенерация ахиллова сухожилия, которое берёт своё начало в месте слияния латеральной и медиальной головок икроножной и камбаловидной мышц и присоединяется к пяточной кости.

Причины: Повторяющиеся нагрузки на сухожилие, обычно вследствие мышечной слабости и/или скованности; измененная биомеханика стопы.

Симптомы: Боль в задней части пятки, которая может усиливается после отдыха или утром; скованность в голеностопном суставе или икроножных мышцах; отек и болезненность при пальпации ахиллова сухожилия на задней поверхности пятки или чуть выше голеностопного сустава.

Осложнения: Пяточный бурсит – это воспаление синовиальной сумки, которая располагается между ахилловым сухожилием и пяточной костью.

Лечение: Покой, упражнения, ортопедические стельки.

Костные шпоры

Костные шпоры могут возникать как на нижней, так и на задней части пятки. Они являются частой причиной боли в пятке.

Что такое костная шпора? Это костный вырост, который формируется в результате избыточного отложения кальция в кости. Они могут возникать как на задней части пятки (деформация Хаглунда), так и под пяткой.

Причины: Повторяющиеся чрезмерные нагрузки, например, бег или прыжки; мышечная слабость и скованность; ненормальное положение пяточной кости.

Симптомы: Боль в пятке, возникающая при опоре на стопу после отдыха – ощущение будто становишься на что-то острое. Чаще мучает ноющая боль, однако у некоторых людей совсем нет боли.

Осложнения: Костные шпоры часто сочетаются с плантарным фасциитом и тендинитом ахиллова сухожилия.

Лечение: Растяжки и упражнения для укрепления мышц, ортопедические стельки и хирургическое лечение.

Перелом пяточной кости

Перелом кости может быть причиной боли.

Что такое перелом пяточной кости? Это единичные или множественные разрывы/трещины в пяточной кости.

Причины: Повторяющиеся нагрузки на пяточную кость, например, бег, прыжки, вызывающие стрессовые переломы кости; приземление на пятки при падении с высоты.

Симптомы: Боль, которая усиливается при давлении на пятку; отек; изменение походки.

Лечение: Стрессовый перелом пяточной кости лечится с помощью лекарств и отдыха (защита, покой, холод, компрессия и возвышенное положение), но в более серьезных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Пяточный бурсит

Что такое пяточный бурсит? Это воспаление синовиальной сумки, которая располагается между ахилловым сухожилием и пяточной костью.

Причины: Трение бурсы возникает вследствие мышечной скованности и слабости, а также может возникнуть вследствие резкого увеличения физической нагрузки.

Симптомы: Боль в задней части пятки, особенно при ходьбе, беге или стоянии на носочках; отек, покраснение и повышение температуры задней поверхности пятки.

Осложнения: Сочетается с тендинитом ахиллова сухожилия.

Лечение: Покой, лед, лекарства, упражнения для икроножных мышц, инъекции стероидов.

Синдром треугольной кости

Это одна из самых редких причин боли в пятке. Как правило, страдают артисты балета и спортсмены.

Что такое синдром треугольной кости? Это раздражение мягких тканей в задней части пятки.

Причины: Добавочная кость, боль известная как треугольная кость, застревает в голеностопном суставе и раздражает окружающие мягкие ткани.

Симптомы: Глубокая тупая боль в задней части пятки; усиливается при подошвенном сгибании стопы, проходит в покое.

Лечение: Покой, лед, инъекции стероидов, иногда хирургическое лечение.

Синдром тарзального канала

Что такое синдром тарзального канала? Это сдавление большеберцового нерва в тарзальном канале.

Причины: Отек, киста, артрит, нервный узел, доброкачественная опухоль или плоскостопие.

Симптомы: Боль в стопе и пятке, которая может распространяться на голеностопный сустав и даже голень; онемение и покалывание на внутренней стороне стопы и пятки; хуже ночью; как правило, поражается одна нога.

Лечение: Покой, противовоспалительные препараты, ортопедические стельки, инъекции стероидов, хирургия.

Болезнь Севера (воспаление эпифиза пяточной кости)

Болезнь Севера – это наиболее частая причина боли в пятке у детей.

Что такое пяточной эпифизит? Это воспаление заднего эпифиза пяточной кости.

Причины: Быстрый рост пяточной кости относительно окружающих мягких тканей с одной стороны, и чрезмерная механическая нагрузка во время длительного пребывания в положении стоя, бега или прыжков – с другой.

Симптомы: Боль в задней или нижней части пятки, возникающая при ходьбе; скованность в голеностопном суставе; симптомы усиливаются при физической активности и проходят в покое; одновременно поражаются обе ноги.

Лечение: Упражнения на растяжку и укрепление мышц, покой, ортезы, медикаменты. Симптомы исчезают в течение 2 месяцев.

Атрофия пяточного жирового тела

Причины: Высокий индекс массы тела, спорт с прыжками и приземлением на жесткую поверхность. Бег с жестким приземлением на пятку.

Симптомы: Ноющая тупая боль в центре пятки, усиливающаяся при пальпации, а также ходьбе босиком по жесткой поверхности, ношении туфель.

Лечение: Покой, анальгетики, ортезы (пяточные чашки), упражнения, тейпирование, массаж.

Чтобы уменьшить боль, нам часто приходится двигаться по-другому, а это может привести к возникновению других проблем, например, болям в колене, тазобедренном суставе или спине. Важно поставить точный диагноз, поэтому обязательно обратитесь к врачу.

В большинстве случаев, причина боли в пятке будет несерьезной, и симптоматика постепенно исчезнет при изменении уровня нагрузки и адекватном подборе упражнений.

Лечение боли в пятках

  • Доказательная медицина
  • Под патронажем специалистов клиники Pain management США
  • Блокады выполняются под контролем С-дуги в рентген операционной
  • Контроль пациентов в течение 6 месяцев

Вас мучают боли в пятке при ходьбе? Пройтись до магазина или работы стало настоящим испытанием для ваших ног? Или пятка болит даже в состоянии покоя?

Не терпите боль – обратитесь к специалисту! Боль в пятке может оказаться следствием серьезной патологии, выявить которую следует как можно скорее. Чтобы избежать развития осложнений и вернуть себе движение без боли, обратитесь в Клинику лечения боли!

Причины боли в пятках

Иногда боль в пятках может возникнуть из-за простой мозоли или долгого пребывания в неудобной обуви. Но нередко причинами боли пяток являются следующие патологии:

  • Различные травмы:
    • Перелом пяточной кости
    • Ушиб
    • Эпифизит
    • Растяжение, разрыв сухожилий
  • Воспалительные заболевания:
    • Пяточная шпора
    • Бурсит
    • Тендинит ахиллова сухожилия
    • Ахиллит
    • Нагрузочный периостит
  • Саркома пяточной кости
  • Различные виды артритов
  • Диабет и другие

Не пытайтесь определить причины боли в пяток самостоятельно! Тем самым вы рискуете упустить реальное заболевание и невольно дать ему развиться.

Диагностика боли в пятках

Чтобы определить источник боли пяток при ходьбе, часто простого осмотра и прощупывания пятки недостаточно – могут понадобиться и дополнительные методы обследования, например:

МРТ

УЗИ

Рентген

Лабораторные анализы (биохимический анализ крови, анализ на онкомаркеры и др. )

Помните: правильно и вовремя поставленный диагноз – залог успешного лечения и быстрого выздоровления! Поэтому – не откладывайте поход к врачу и прохождение обследования, помогите своему организму восстановиться!

Специалисты клиники управления болью

Лечение боли в пятке

Как лечить боль в пятке? Универсального ответа на этот вопрос нет. Конечно, все зависит от источника боли. Так, врач может назначить вам медикаментозную терапию, физиотерапию, хирургическое вмешательство и т.д. Но порой помочь могут лишь специалисты Клиники лечения боли, в которой для избавления от болевого синдрома используются новейшие методики лечения:

Устали от постоянных, острых болей в пятке? Хотите вернуть своим ногам былую легкость и движение без боли? Решайтесь – запишитесь на консультацию в Клинику лечения боли! Наши опытные врачи с помощью современных методик лечения и высокоточного оборудования помогут вам избавиться от боли быстро, качественно и надолго!

Что такое подошвенный фасциит и как его лечить

Подошвенный, или, как говорят врачи, плантарный фасциит — одна из наиболее частых причин боли в стопе у взрослого населения. Что лежит в основе заболевания и как с ним справиться?

Заболевание обладает настолько характерной симптоматикой, что не заметить его или перепутать с какой–либо другой болезнью просто невозможно. Основной симптом подошвенного фасциита — боль в области пятки. Утром после пробуждения возникает мучительная колика в подошве, которая возобновляется при каждом шаге. Это явление врачи называют утренней болью первого шага. Через небольшой промежуток времени боль стихает, но на следующее утро или после кратковременного отдыха повторяется снова. Многие пациенты жалуются на появление боли после длительной ходьбы. В основе болевого синдрома лежит воспаление подошвенной фасции — слоя жесткой соединительной ткани, которая, как трос, соединяет пяточную кость с плюсневыми костями и поддерживает продольный свод стопы. 

Известно несколько факторов, которые способствуют развитию подошвенного фасциита. Наиболее доказанным из них является наличие плоскостопия — патологического состояния, сопровождающегося уплощением свода стопы, в результате чего подошвенная фасция чрезмерно натягивается и надрывается. Наиболее сильно повреждается та часть фасции, которая крепится к пяточной кости, в связи с чем воспаление в этом месте выражено больше всего. Другим фактором риска является избыточная масса тела, что влечет за собой увеличение нагрузки на стопу и соответственно подошвенную фасцию. Провоцировать возникновение фасциита может также изменение привычной физической активности, например, слишком интенсивные занятия спортом или тяжелая работа. 

Без лечения боль в пятке может беспокоить на протяжении нескольких месяцев или постоянно, то отступая, то появляясь вновь. В результате хронического воспаления и «отложения» солей кальция в месте фиксации подошвенной фасции к пяточной кости формируется костный выступ, или «пяточная шпора». Многие пациенты считают ее виновницей неприятных симптомов, однако это не совсем так. Боль вызвана в первую очередь воспалением, а «шпора» — это уже его следствие. Именно поэтому подошвенный фасциит требует полноценного лечения, в основе которого всегда лежит купирование воспаления и устранение причины недуга.  

Консервативная терапия носит комплексный характер и включает обычно комбинацию нескольких методов. Начинать можно со стретчинга — гимнастики для растяжения мышц стопы и икроножных мышц. Если проводить занятия на регулярной основе, они позволяют эффективно уменьшить боль в пятке. Наряду с гимнастикой также облегчают боль нестероидные противовоспалительные средства, однако их длительный прием небезопасен из–за большого количества побочных действий. Весьма полезным является ношение индивидуальных ортопедических стелек, прилегающих к ступне по всей площади, которые изготавливают индивидуально для каждого пациента. Они позволяют уже в первые недели постоянного ношения восстановить нормальную высоту свода стопы и, таким образом, уменьшить натяжение подошвенной фасции. В настоящее время именно этот метод лечения считается наиболее эффективным и гарантирующим долговременный результат. Еще одним терапевтическим направлением является использование так называемых «ночных шин» — специальных ортопедических приспособлений, напоминающих пластиковый сапожок. Они, конечно, способны уменьшить боль первого утреннего шага, однако довольно громоздкие и не очень удобны в применении. Ударно–волновая терапия, применяемая и при других заболеваниях, обладает определенным положительным эффектом, но не всегда полностью купирует болевой синдром, а достигнутый результат не сохраняется длительно. Локальное введение гормонов (кортикостероидов) в место воспаления и хирургическое вмешательство являются крайними мерами, к которым прибегают только в тех случаях, когда другие методы лечения не принесли желаемого результата. Поэтому не пренебрегайте рекомендациями врача по гимнастике и ношению специальных стелек. Для этого требуется не так уж много усилий. 

Берегите свои стопы! 

Владимир ХРЫЩАНОВИЧ, доктор медицинских наук. 

 

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое боль в пятке?

Боль в пятке — частая проблема стопы и лодыжки. Боль может возникать под пяткой или за ней. Многие состояния могут вызывать боль в пятках, в том числе:

  • Подошвенный фасциит.
  • Тендинит / тендонит ахиллова или сгибателя.
  • Костные шпоры.
  • Болезнь Севера (чаще у детей 8-14 лет).
  • Бурсит.
  • Стресс-переломы.
  • Воспаление сухожилий.

Важно пройти медицинское обследование, чтобы определить точную причину боли в пятке и начать правильное лечение.

Боль в пятке может затруднить ходьбу и повседневную деятельность. Большинство болезненных состояний пятки улучшаются с помощью нехирургических методов лечения, но вашему организму нужно время, чтобы восстановиться.

Насколько распространена боль в пятке?

Более 2 миллионов американцев ежегодно испытывают боли в пятке. Проблема затрагивает людей любого возраста и пола.

Где развивается боль в пятке?

Вы можете испытывать боль, болезненность или болезненность в любом месте пятки. Обычно вы чувствуете боль в пятке:

  • За пяткой.
  • Под пяткой.
  • В самой пяточной кости.

Что вызывает боль за пяткой?

Несколько проблем могут вызвать появление боли в задней части пятки:

  • Тендинит ахиллова сухожилия: Ахиллово сухожилие — это волокнистая ткань, которая соединяет икроножную мышцу с пяточной костью.Это самое длинное и сильное сухожилие тела. Бегуны и баскетболисты более подвержены тендиниту ахиллова сухожилия. Эта травма чрезмерного перенапряжения вызывает воспаление сухожилия. Тендинит вызывает боль, припухлость и жесткость задней части пятки.
  • Бурсит: Бурсит возникает, когда набухают наполненные жидкостью мешочки, называемые сумками (множественное число от бурсы). Эти мешочки смягчают суставы, обеспечивая плавное движение. У вас может появиться болезненное ощущение синяка в задней части пятки. Бурсит обычно возникает после того, как вы много времени проводите на ногах.
  • Деформация Хаглунда: Хроническое воспаление и раздражение могут вызвать образование увеличенной костной шишки (так называемой «помповой шишки») в задней части пятки. Обувь на более высоком каблуке, например туфли-лодочки, может усугубить шишку и боль.
  • Болезнь Севера (апофизит пяточной кости): Болезнь Севера — частая причина боли в пятке у активных детей от 8 до 14 лет. Дети, которые занимаются активными видами спорта, требующими много бега и прыжков, более склонны к этой проблеме.Повышенная спортивная активность раздражает пластину роста в задней части пятки.

Что вызывает боль под пяткой?

Проблемы, вызывающие боль под пяткой, включают:

  • Ушиб кости (ушиб): Наступление на твердый острый предмет может повредить жировую подушечку под пяткой. Вы можете не заметить обесцвечивания, но при ходьбе пятка будет болезненной. Стресс-перелом, а также болезнь Севера могут вызывать боль по всей задней поверхности пятки в нижней, боковой и задней частях пятки.
  • Подошвенный фасциит: Подошвенный фасциит на сегодняшний день является основной причиной боли в пятке. Это происходит, когда фасция, соединительная ткань, которая проходит по подошвенной поверхности стопы, разрывается или растягивается. У людей, которые много бегают и прыгают, более вероятно развитие этого болезненного состояния. Беговые дорожки и твердые поверхности (например, бетон) для упражнений или работы являются обычными раздражителями.
  • Пяточная шпора: Хронический подошвенный фасциит может вызвать образование костной ткани (пяточной шпоры) на пяточной кости.Пяточные шпоры обычно не вызывают болезненных ощущений, хотя некоторые люди испытывают боль.

Каковы факторы риска боли в пятке?

Все, что оказывает на ногу сильное давление и напряжение, может вызвать боль в пятке. То, как вы ходите (механика стопы) и форма стопы (структура стопы), также являются факторами.

У вас может возникнуть боль в пятке, если вы:

  • Имеют избыточный вес (ожирение).
  • Есть артрит стопы и голеностопного сустава, плоскостопие или высокий свод стопы.
  • Много бегайте или прыгайте во время занятий спортом или физических упражнений.
  • Проводите много времени стоя, особенно на бетонных полах.
  • Носите неправильно подобранную обувь без поддержки свода стопы и / или подушки.

Каковы симптомы боли в пятке?

Симптомы боли в пятке различаются в зависимости от причины. Помимо боли, вы можете испытать:

  • Костный нарост на пятке.
  • Изменение цвета (синяк или покраснение).
  • Жесткость.
  • Отек.
  • Нежность.
  • Боль после вставания из положения покоя / сидя.

Как диагностируется боль в пятке?

Ваш лечащий врач оценит ваши симптомы и проведет физический осмотр. Вы также можете сделать рентгеновский снимок, чтобы проверить наличие артрита, переломов костей, выравнивания костей и повреждений суставов.

В редких случаях может потребоваться МРТ или УЗИ. Они могут показать проблемы с мягкими тканями, которые не выявляют рентгеновские лучи.

Каковы осложнения боли в пятке?

Боль в пятке может мешать вам передвигаться, работать, заниматься спортом и выполнять повседневные задачи.Когда двигаться больно, можно вести малоподвижный образ жизни. Малоподвижный образ жизни может привести к увеличению веса. Вы также можете впасть в депрессию из-за того, что не можете заниматься любимым делом.

При отсутствии лечения тендинит ахиллова сухожилия может вызвать разрушение сухожилия (тендиноз). Со временем ахиллово сухожилие может порваться или разорваться. Эта проблема может потребовать хирургического вмешательства.

Как справляется или лечится боль в пятке?

Большинство проблем, вызывающих боль в пятке, со временем проходят без хирургического лечения. Терапия направлена ​​на облегчение боли и воспаления, улучшение гибкости стопы и минимизацию стресса и нагрузки на пятку.Эти процедуры включают:

  • Инъекции: Инъекции стероидов могут облегчить боль и отек. Стероидные инъекции следует делать редко, если вообще когда-либо, при проблемах с сухожилиями, но они, безусловно, могут помочь при подошвенном фасциите и бурсите.
  • Ортопедические приспособления: Безрецептурные или изготовленные на заказ обувные вкладыши (стельки) могут снять давление с пятки. Некоторым людям помогает ношение шины на ночь, особенно если они испытывают боль по утрам. При более серьезных симптомах может потребоваться прогулочная обувь.Возможно, вам также придется перейти на более поддерживающую обувь для повседневного ношения и упражнений.
  • Обезболивающие: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в сочетании со льдом облегчают боль и отек.
  • Физиотерапия: Массаж, физиотерапия и ультразвуковая терапия могут разрушить спайки мягких тканей. Эти методы лечения могут уменьшить боль и воспаление.
  • Упражнения на растяжку: Ваш лечащий врач может показать вам, как выполнять упражнения на растяжку пяток для напряженных сухожилий и мышц.
  • Тейп: Для поддержки свода стопы или пятки можно использовать спортивную или медицинскую ленту.

Операция для лечения большинства причин боли в пятке возникает редко.

Как предотвратить боль в пятке?

Чтобы предотвратить боль в пятке или предотвратить возвращение боли, важно сохранять гибкость стопы и пяточных сухожилий. Вы должны регулярно растягиваться и носить правильно подогнанную поддерживающую обувь. Бегуны особенно подвержены болям в пятках. Вы можете предотвратить травмы во время бега, преодолев меньшее количество километров и бегая по более мягким поверхностям.

Каков прогноз (перспективы) для людей с болью в пятке?

Боль в пятке обычно проходит при нехирургическом лечении, но восстановление требует времени. Вам нужно набраться терпения и дать своему телу время на поправку. Если вы слишком быстро вернетесь к своим обычным занятиям, это может замедлить ваше выздоровление. В редких случаях может потребоваться операция.

Когда мне позвонить врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

  • Боль, которая не проходит через несколько недель после приема покоя или обезболивающих.
  • Боль, затрудняющая ходьбу или движение.
  • Сильный отек, воспаление или скованность стопы или пятки.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего врача:

  • Что вызывает боль в пятке?
  • Какое лечение для меня лучше всего?
  • Что я могу сделать, чтобы снизить риск снова получить боль в пятке?
  • Какие типы симптомов требуют более срочного обследования?

Записка из клиники Кливленда

Боль в пятке часто уменьшается со временем при нехирургическом лечении.Ваш лечащий врач может определить причину боли. Ваш врач также может показать вам упражнения на растяжку и при необходимости порекомендовать ортопедические стельки и другие методы. Многие люди пытаются игнорировать боль в пятке и продолжают заниматься тем, что усугубляет проблему. Но очень важно дать телу время на восстановление. В противном случае у вас может развиться хроническая боль в пятке, которая на долгое время не позволит вам расслабиться. Чем дольше у вас болит пятка, тем труднее ее вылечить, поэтому важно пройти обследование.

Проблемы со стопой — боль в пятке

Пятка представляет собой мягкую подушку из жировой ткани вокруг пяточной кости (пяточной кости), которая сохраняет свою форму, несмотря на давление веса тела и движений. Он служит для защиты структур стопы, в том числе пяточной кости, мышц и связок. Боль в пятке — очень частое заболевание стопы.

Некоторые группы подвержены повышенному риску боли в пятке

Любой может страдать от боли в пятке, но некоторые группы, по-видимому, подвержены повышенному риску, в том числе:
  • Мужчины и женщины среднего возраста
  • Физически активные люди
  • Люди с избыточным весом или ожирением
  • Люди, которые длительное время находятся на ногах
  • Дети в возрасте от восьми до 13 лет (особенно мальчики)
  • Женщины во время беременности.

Причины боли в пятке

Некоторые из многих причин боли в пятке могут включать:
  • Неправильный стиль ходьбы (походка), например перекатывание ступней внутрь
  • Ожирение
  • Неподходящая обувь
  • Стоять, бегать или прыгать на твердых поверхностях
  • Травма пятки, например стрессовые переломы
  • Бурсит (воспаление бурсы — сумки — это маленькие мешочки, содержащие жидкость для смазки движущихся частей, таких как суставы и мышцы)
  • Неврома (увеличение нервов)
  • Определенные расстройства, включая диабет и артрит.

Осложнения боли в пятке

Осложнения боли в пятке могут включать:
  • Подошвенный фасциит
  • Пяточная шпора.

Подошвенный фасциит

Подошвенная фасция — это связка соединительной ткани, которая проходит вдоль подошвы от пятки до подушечки стопы. Одна из его основных функций — удерживать кости и суставы в нужном положении. Ушиб или чрезмерное растяжение этой связки может вызвать воспаление и боль в пятке. Распространенной причиной является плоскостопие, потому что связки вынуждены чрезмерно растягиваться, когда стопа расширяется, а свод стопы сглаживается.Боль может усиливаться утром или после отдыха.

Во многих случаях подошвенный фасциит связан с пяточной шпорой. Подошвенная фасция рвется и кровоточит на пятке, и со временем эти травмы кальцифицируются и образуют костный нарост.

Пяточная шпора

Ненормальный стиль ходьбы, например перекатывание ступней внутрь, может вызвать дополнительную нагрузку на подошвенную фасцию. Может развиться хроническое воспаление, которое со временем приведет к росту или появлению шпор костей. Шпору можно увидеть только на рентгеновском снимке, но ее наличие часто отмечается болезненным пятном на пятке на подошве стопы.

У вас может быть пяточная шпора, даже не осознавая этого — по оценкам, примерно у каждого десятого австралийца пяточная шпора протекает без каких-либо симптомов. Сама шпора не вызывает боли, но боль может быть связана с воспалением в этой области.

Болезнь Севера

Болезнь Севера — наиболее частая причина боли в пятке у детей в возрасте от 8 до 16 лет. Болезнь Севера возникает в результате нагрузки на пластинку роста пяточной кости. Чрезмерное количество бега или прыжков вызывает воспаление пластинки роста, что приводит к боли.Обычно назначают покой, лед, растяжку икроножной мышцы и подъемы пяток.

Диагностика боли в пятке

В зависимости от состояния причина боли в пятке диагностируется с помощью ряда тестов, в том числе:
  • История болезни
  • Физическое обследование, включая осмотр суставов и мышц стопы и ноги
  • X -лучей.

Лечение боли в пятке

В зависимости от первопричины лечение может включать:
  • Отдых от действий, вызывающих нагрузку на пятку (например, бег и прыжки)
  • Пакеты со льдом
  • Регулярный массаж стоп с концентрацией внимания на своде стопы стопа
  • Профессиональная обвязка
  • Шина для ношения на ночь
  • Упражнения на гибкость
  • Ультразвуковая терапия
  • Противовоспалительные препараты (местные или пероральные)
  • Проверка вашей осанки и стиля ходьбы, чтобы исправить дисбаланс и аномалии походки, которые могут способствовать боль
  • Вставки для обуви (ортезы) для поддержки стопы
  • В некоторых случаях может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для лечения состояний, включая неврому, бурсит и пяточную шпору.

Профилактика боли в пятке

Вы можете снизить риск боли в пятке разными способами, в том числе:
  • Носите подходящую вам обувь с надежной застежкой, например шнурки.
  • Выбирайте обувь с амортизирующей подошвой и поддерживающим каблуком.
  • Отремонтируйте или выбросьте обувь с изношенным каблуком.
  • Всегда разогревайтесь и остывайтесь во время упражнений или занятий спортом — делайте много медленных, длительных растяжек.
  • При необходимости ваш ортопед покажет вам, как закрепить или закрепить ремнем ноги, чтобы поддержать мышцы и связки.
  • Обувные вкладыши (ортезы), профессионально установленные вашим ортопедом, могут поддерживать ваши ноги в долгосрочной перспективе.

Куда обратиться за помощью

  • Ортопед
  • Австралийская ассоциация ортопедов (Vic) Тел. (03) 9895 4444.
  • Ваш врач.

Что следует помнить

  • Пятка представляет собой мягкую подушку из жировой ткани, которая сохраняет свою форму, несмотря на давление веса тела и движений.
  • Распространенные причины боли в пятке включают ожирение, неподходящую обувь, бег и прыжки на твердых поверхностях, неправильный стиль ходьбы, травмы и некоторые заболевания.
  • Подошвенный фасциит — это воспаление связки по всей длине стопы, обычно вызываемое чрезмерным растяжением. Это приводит к боли под пяткой, особенно после отдыха.
  • Пяточная шпора — это костная опухоль, которая обычно безболезненна на ощупь.
  • Болезнь Севера возникает из-за нагрузки на пластинку роста в пяточной кости.

Общие состояния, вызывающие боль в пятке

Что вызывает боль в пятке?

Пятка — самая большая кость стопы, и она часто подвержена травмам из-за чрезмерного использования.Боль в пятке может варьироваться от легкой до инвалидизирующей, в зависимости от тяжести состояния. Боль может быть вызвана воспалением, травмой или системным заболеванием, например ревматоидным артритом.

Мы объясняем 2 распространенных состояния, которые часто приводят к боли в пятке — подошвенный фасциит и ахиллов тендинит.

1. Подошвенный фасциит


Подошвенный фасциит — это воспаление подошвенной фасции, которая представляет собой толстую фиброзную полосу, соединяющую пятку и переднюю часть стопы.Подошвенная фасция поддерживает свод стопы и поглощает давление, и когда она воспалена или разорвана, давление на стопу может вызвать резкую боль. Хотя точная причина подошвенного фасциита не ясна, некоторые из возможных причин — ношение неподходящей обуви, тяжелая работа, ожирение, бег и неправильная механика стопы.

Симптомы подошвенного фасциита

Подошвенный фасциит вызывает боль в нижней части пятки, которая распространяется на свод стопы.Интенсивность боли может быть разной; боль может быть острой или ощущаться как обширная болезненность в области пятки и свода стопы. Распространенным симптомом подошвенного фасциита является колющая боль, возникающая, когда вы делаете первые шаги утром. Боль обычно уменьшается с течением дня при использовании стопы, но может вернуться после долгого стояния или когда вы встаете из сидячей позы.

Кто подвержен риску подошвенного фасциита?

Хотя причина этого состояния неясна, существуют факторы, которые могут увеличить риск развития подошвенного фасциита:

  • Возраст — заболевание чаще встречается у людей в возрасте от 40 до 60 лет
  • Плоскостопие, высокие своды стопы или напряженные мышцы икр
  • Ожирение — дополнительное давление на стопы из-за значительной массы тела
  • Заболевания, такие как артрит
  • Упражнения, многократно воздействующие на подошвенную фасцию, например бег
  • Долгосрочная жизнь
  • Ношение обуви на высоком каблуке

2.Тендинит ахиллова сухожилия


Ахиллово сухожилие — самое большое и сильное сухожилие (ткань, соединяющая мышцу с костью) в организме, соединяющее икроножные мышцы с пяточной костью. Ахиллово сухожилие помогает при ходьбе, беге и прыжках.

Тендинит ахиллова сухожилия относится к воспалению ахиллова сухожилия. Это может быть вызвано любой деятельностью, которая вызывает повторяющуюся нагрузку на сухожилия, например, игрой в баскетбол или бегом. Внезапное увеличение количества или интенсивности физических упражнений также может привести к ахилловому тендиниту.Еще одно заболевание, которое может вызвать тендинит ахиллова сухожилия, — это костная шпора, которая представляет собой костные выступы, вызванные такими состояниями, как воспаление и дегенерация.

Симптомы ахиллова тендинита

Распространенным признаком ахиллова тендинита является боль в задней части пятки, которая усиливается при физической активности. Вы также можете испытать сильную боль на следующий день после тренировки. Другие симптомы включают отек вдоль сухожилия, болезненность или жесткость, которые могут улучшиться при умеренной активности.Однако также возможно, что у вас может не быть никаких признаков или симптомов.

Кто подвержен риску ахиллова тендинита?

Тендинит ахиллова сухожилия чаще встречается у мужчин, чем у женщин. К другим факторам риска ахиллова тендинита относятся пожилой возраст, естественная плоская дуга стопы, ожирение и напряженные мышцы голени. Заболевания, такие как псориаз или высокое кровяное давление, и прием некоторых лекарств, таких как антибиотики, также могут увеличить риск развития ахиллова тендинита.

Какие существуют методы лечения боли в пятке?

К консервативным методам лечения относятся отдых, обледенение пораженного участка и растяжка. Вы можете рассмотреть вопрос о физиотерапии, чтобы изучить соответствующие упражнения для растяжения пораженного участка и наращивания поддерживающих мышц. Также может быть рекомендована ночная шина или арочная опора для ускорения выздоровления.

Если эти меры не работают, ваш врач может порекомендовать инъекции стероидов или ударно-волновую терапию. Ударно-волновая терапия — это неинвазивная процедура, при которой используются механические звуковые волны высокой энергии для воздействия на пораженный участок и стимуляции заживления.Пациенты могут ожидать уменьшения боли и улучшения функциональности пораженного участка после лечения.

Если боль сильная и консервативные и неинвазивные методы лечения неэффективны, может потребоваться операция.

Когда вам следует обратиться к врачу по поводу боли в пятке?


Точную причину боли в пятке может быть трудно определить, поскольку разные состояния могут иметь схожие и частично совпадающие симптомы. Если вы заметили какой-либо из следующих симптомов, обратитесь к врачу:

  • Затруднения при ходьбе
  • Боль в пятке, возникающая ночью или во время отдыха
  • Постоянная боль в пятке
  • Отек или изменение цвета стопы
  • Признаки инфекции

Своевременное лечение может помочь выздоровлению и предотвратить осложнения, что позволит вам вернуться к повседневной деятельности.

Статья проверена доктором Кевином Ку, хирургом-ортопедом в больнице Маунт-Элизабет

Список литературы

Проблемы со стопой — боль в пятке, получено 2 ноября 2020 г. по адресу https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/foot-problems-heel-pain

Foot and Heel Pain, получено 2 ноября 2020 г. по адресу https://my.clevelandclinic.org/health/articles/10060-heel-pain-common-causes-symptoms-and-treatments. (14 декабря 2017 г.)

Подошвенный фасциит, получено 2 ноября 2020 г. с https: // www.mayoclinic.org/diseases-conditions/plantar-fasciitis/symptoms-causes/syc-20354846.

Achilles Tendinitis, получено 2 ноября 2020 г. по адресу https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases—conditions/achilles-tendinitis/.

Эффективность и безопасность ударно-волновой терапии при тендинопатиях, получено 2 ноября 2020 г. по адресу https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6029898/

Страдаете хронической болью в пятке? Вот 6 возможных причин, почему

Боль в пятке — это эпидемия.Ежедневно ею страдают миллионы людей. Он приветствует их, когда они встают с постели, во время и после тренировки, а также в течение долгого рабочего дня. Это делает их повседневные задачи невыносимыми, а увлечения — совсем не интересными.

Большой вопрос просто: «Почему?»

Почему у вас все время болит пятка? Почему это не уйдет? И, конечно же, большой вопрос big : что вы можете с этим поделать?

Боимся, что правда может быть сложнее, чем вы думаете.Видите ли, существует множество различных состояний, которые могут вызвать боль в пятке, и множество основных причин их возникновения. Причина, по которой болят пятки, может полностью отличаться от боли в пятке другого человека.

Но не отчаивайтесь! Команда Capital Podiatry Associates всегда рядом, и мы поможем вам ответить на все вопросы «почему», чтобы вы могли получить конкретное и эффективное лечение, в котором вы нуждаетесь.

Каковы основные причины боли в пятке?

Прежде чем мы даже начнем с говорить о конкретных состояниях и диагнозах, давайте поговорим о повседневных действиях и действиях, которые способствуют развитию боли в пятке.Короче говоря, то, что в первую очередь является причиной поломки ваших ног.

Опять же, каждый случай уникален. Сочетание основных факторов, вызвавших боль в пятке, может отличаться от таковых у кого-то другого. Приведенный ниже список представляет собой лишь некоторые из наиболее распространенных — возможно, лишь некоторые из них относятся конкретно к вам, а, возможно, некоторые из них.

  • Механика и строение стопы. Нет двух людей с одинаковыми ногами. К сожалению, не все ступни одинаково хорошо поглощают удары и защищают пятки от напряжения.Если у вас есть механический дефект, например, плоский свод стопы, ваши пятки могут выдерживать чрезмерные силовые нагрузки по сравнению с вашими сверстниками.
  • Активные хобби и спорт. Вы бегаете, танцуете или занимаетесь такими видами спорта, как теннис, баскетбол или футбол? Многие активные действия без достаточного времени для отдыха и восстановления, встроенного в ваш график, могут привести к боли в пятке.
  • Отдельные профессии. Если вы весь день находитесь на ногах, ходите и стоите на твердой поверхности, ваши пятки с большей вероятностью будут чувствовать достаточное напряжение, чтобы в конечном итоге их травмировать.Конечно, это не значит, что офисная работа лучше, но учителям, заводским рабочим, работникам сферы обслуживания, медицинским работникам и т. Д., Вероятно, придется больше беспокоиться о своих ногах.
  • Плохая обувь. Неправильная пара обуви усугубит любую небольшую проблему с строением стопы или чрезмерное спортивное использование и значительно усугубит ее. Если ваша пара не подходит, не обеспечивает эффективной поддержки или амортизации или не подходит для выбранной вами деятельности, боль в пятке — очень частый результат.
  • Ожирение . По оценкам, более 150 миллионов американцев страдают избыточным весом или ожирением. Связь с болью в пятке очевидна — проще говоря, чем вы тяжелее, тем больший вес и напряжение должны выдерживать ваши пятки с каждым шагом, который вы делаете, и с каждой секундой, когда вы стоите.
  • Возраст . По мере того как мы становимся старше, наши соединительные ткани теряют силу и гибкость, а жировая прослойка на нижней стороне пятки также имеет тенденцию становиться несколько тоньше. Хотя возраст не является причиной боли в пятке, именно эти факторы могут снизить порог развития боли в пятке по другим причинам.

Взгляните на приведенный выше список предметов. Вы видите что-нибудь, что узнаёте в себе? Возможно, вы начинаете видеть ответ на свой первый вопрос.

Какие условия вызывают боль в пятке?

Итак, теперь, когда мы хорошо разбираемся в основных причинах, нам нужно поговорить о состояниях и диагнозах. Потому что правда в том, что существует не только одно состояние, называемое «болью в пятке»; на самом деле есть несколько разных вещей, которые могут пойти не так.

Другими словами, вопрос в том, какой тип ткани и в каком месте разрушается из-за всего этого стресса.Некоторые из наиболее распространенных диагнозов включают:

  • Подошвенный фасциит. В данном случае сначала разрушается подошвенная фасция — плотная связка соединительной ткани на подошве стопы. Боль обычно локализуется под пяткой, а иногда и прямо перед ней. Кроме того, боль обычно усиливается после того, как встанет после отдыха — во время сна или длительного сидения.
  • Пяточная шпора. Подошвенный фасциит, который не лечится достаточно долго, часто может вызвать образование пяточной шпоры на передней части пяточной кости.Эти шпоры могут быть болезненными сами по себе, а могут и не быть, в зависимости от их размера и расположения. Обычно лечение подошвенного фасциита приводит к исчезновению всей боли, но иногда необходимо устранить саму шпору.
  • Тендинит ахиллова сухожилия. Это состояние особенно часто встречается у активных людей среднего возраста. Повторяющееся напряжение раздражает ахиллово сухожилие, вызывая боль, болезненность и / или скованность в задней части пятки.
  • Бурсит . Бурсы — это небольшие мешочки с жидкостью, которые предназначены для обеспечения амортизации и смазки суставов, но они также могут быть повреждены до такой степени, что становятся опухшими и болезненными.Чаще всего это происходит в стопах в задней части лодыжки (ретрокалканеальный бурсит), поэтому симптомы могут быть очень похожи на тендинит ахиллова сухожилия.
  • Синдром тарзального канала. В этом состоянии боль вызвана защемлением или защемлением нервов, когда они проходят через предплюсневой канал в лодыжке. Симптомы обычно проявляются в виде боли и онемения вокруг пятки, но могут также «распространяться» на остальную часть стопы.
  • Болезнь Севера. Если человек, страдающий от боли в пятке, является подростком или подростком, скорее всего, он страдает этим заболеванием.Это вызвано раздражением и воспалением в пластине роста пятки, которая более уязвима к травмам на этой стадии развития.
  • Переломы . Большинство переломов пяток, как правило, возникают в результате катастрофических несчастных случаев (падение с высоты, автомобильная авария и т. Д.). Однако также возможно, что на вашей пятке могут образоваться крошечные трещины, называемые стрессовыми переломами, из-за повторяющихся чрезмерных нагрузок, которые могут вызвать легкую или умеренную боль во время и после активности.

Итак, как видите, боль в пятке не всегда так проста, как кажется.Многое может пойти не так, и если вы хотите, чтобы план лечения был безопасным и эффективным, важно точно определить , каков характер травмы, а также что ее вызвало.

И вот здесь мы вступаем.

Получение из «Почему у меня все время болит пятка?» на «Моя боль в пятке ушла навсегда!»

Загляните к нам в Capital Podiatry Associates. Наша команда экспертов в области стопы и голеностопного сустава уже много лет помогает людям, как и вы, преодолевать боль в пятке и не допускать ее.

Во-первых, мы позаботимся о вас и позаботимся о том, чтобы получить ответы на все ваши вопросы и решить проблемы. Мы проведем тщательное обследование и поговорим с вами о ваших симптомах и переживаниях, чтобы полностью понять, что не так и как это повлияло на вашу жизнь.

Затем мы можем приступить к составлению индивидуального плана лечения, который соответствует вашей индивидуальной ситуации и потребностям. И хорошая новость заключается в том, что консервативные методы лечения, такие как физиотерапия и ортопедические изделия, эффективны в подавляющем большинстве случаев.Хирургическое вмешательство, хотя и доступно в качестве крайней меры при необходимости, почти никогда не требуется при большинстве форм боли в пятке.

Готовы начать получать реальные ответы на свою боль в пятке? Позвоните сегодня в Capital Podiatry Associates из Александрии, штат Вирджиния. Вы можете связаться с нами по телефону (703) 560-3773 или связаться с нами через нашу онлайн-форму.

Боль в пятке и стопе (подошвенный фасциит)

Анатомия вашей стопы

Не забывайте о ногах — они должны нести вес всего вашего тела.В каждой ступне много костей (см. Изображения ниже), и их можно кратко разделить на три части:

  • Передняя часть стопы: состоит из пальцев стопы (фаланг) и пяти длинных костей (плюсневых костей). Они названы с первого по пятый. Первая плюсневая кость самая большая и соединяется с большим пальцем ноги. На каждом пальце ноги по три фаланги, за исключением большого пальца, у которого их всего две. Это означает, что на пальцах ноги три сустава (два на большом пальце).
  • Срединная часть стопы: совокупность костей, образующих свод стопы.
  • Задняя часть стопы: голеностопный сустав и кости предплюсны, включая самую большую, пяточную кость (пяточную кость).

Что такое ахиллово сухожилие?

Ахиллово сухожилие — важная часть вашей ноги. Он находится сразу за пяткой и над ней. Он соединяет пяточную кость (пяточную кость) с икроножными мышцами. Функция ахиллова сухожилия — помогать ноге сгибать вниз в лодыжке, как вы это делаете, когда указываете пальцами ног. (Это движение называется подошвенным сгибанием.)

Что такое подошвенная фасция?

Подошвенная фасция — это прочная полоса ткани (например, связка), которая тянется от пятки (пяточной кости) до костей средней стопы. Он поддерживает свод стопы, а также действует как амортизатор в стопе.

Внутри вашей стопы также есть много других сухожилий, а также мышц и связок. Кости, связки и сухожилия в стопе образуют свод стопы. Эти арки называются продольными и поперечными арками.Именно свод стопы позволяет стопе выдерживать вес вашего тела. Нервы придают коже стопы ощущение чувствительности.

Что вызывает боль в ногах?

Доктор Сара Джарвис MBE

Что вызывает боль в пятке и стопе?

У вас болят ноги? Вы не одиноки — подошвенный фасциит — действительно частая причина боли под пяткой (пяточной костью). Хотя подошвенный фасциит является одной из наиболее частых причин боли в пятке и стопе, это не единственная причина:

Общие причины боли в пятке и стопе

  • Подошвенный фасциит (см. Ниже).
  • Воспаление ахиллова сухожилия (тендинопатия ахиллова сухожилия) может вызывать боль в задней части лодыжки, доходящую до задней части пятки.
  • Разрыв ахиллова сухожилия может вызвать внезапную боль в пятке и проблемы при ходьбе.
  • На подушечке стопы:
  • Плоскостопие, напротив, может вызывать боль практически в любом месте стопы, хотя обычно это состояние не вызывает никаких симптомов.
  • Болезнь Севера — болезненное воспаление пятки, которое может поражать детей в возрасте от 8 до 14 лет.

Существует также множество состояний, которые могут вызывать проблемы в других частях тела, а также в стопах, например:

  • Состояния, вызывающие болезненные ощущения в суставах, такие как:
  • Подагра часто вызывает внезапную сильную боль в стопе. , обычно большой палец ноги.
  • Бурсит большого пальца стопы (вальгусная деформация большого пальца стопы) также вызывает боль в большом пальце ноги, но она возникает очень постепенно.
  • Проблемы с нервами стоп, такие как периферическая невропатия, радикулит или синдром тарзального канала.
  • Проблемы с кровеносными сосудами стоп, которые обычно возникают из-за заболевания периферических артерий или диабета.

Плоскостопие может вызывать боль в любом месте стопы

Остальная часть этой брошюры посвящена подошвенному фасцииту.

Что такое подошвенный фасциит?

Что такое боль в пятке?

Dr Sarah Jarvis MBE

Подошвенный фасциит означает воспаление подошвенной фасции.

Это состояние, которым страдает примерно каждый десятый человек в какой-то момент своей жизни.Она также известна как «пятка бегуна», хотя вам не обязательно быть бегуном, чтобы ее развить. К счастью, со временем состояние обычно улучшается, но лечение может ускорить ваше выздоровление. Итак, что вы можете с этим поделать? Полезное лечение включает отдых, хорошую обувь, подкладки для пяток, обезболивающие и упражнения. В более тяжелых случаях могут использоваться инъекции стероидов или другие методы лечения.

Причина этого?

Считается, что причиной подошвенного фасциита являются повторяющиеся небольшие повреждения фасции (с воспалением или без него).Травма обычно находится рядом с местом прикрепления подошвенной фасции к пяточной кости.

Какова вероятность развития подошвенного фасциита?

В определенных ситуациях у вас больше шансов повредить подошвенную фасцию. Например:

  • Если вы много времени находитесь на ногах или много ходите, бегаете, стоите и т. Д., Когда вы к этому не привыкли или ранее вели более сидячий образ жизни.
  • Если вы недавно начали тренироваться на другом покрытии — например, бегаете по дороге вместо беговой дорожки.
  • Если вы носили обувь с плохой амортизацией или плохой поддержкой свода стопы.
  • Если у вас избыточный вес — это создаст дополнительную нагрузку на пятку.
  • При чрезмерном использовании или внезапном растяжении подошвы. Например — спортсмены, увеличивающие интенсивность бега или дистанцию; плохая техника старта «с блоков» и т. д.
  • Если у вас тугое ахиллово сухожилие (большое сухожилие в нижней части икроножных мышц над пяткой). Это может повлиять на вашу способность сгибать лодыжку и повысить вероятность повреждения подошвенной фасции.

Подошвенный фасциит можно спутать с «пяткой полицейского», но это разные вещи. Пятка полицейского называется подошвенным пяточным бурситом — воспалением мешка с жидкостью (бурса) под пяточной костью (пяточной костью). Это не так часто, как подошвенный фасциит.

Часто очевидная причина подошвенного фасциита отсутствует, особенно у пожилых людей. Распространенное ошибочное мнение состоит в том, что боль возникает из-за роста костей, или «шпоры», исходящей от пяточной кости. У многих людей есть костная шпора пяточной кости, но не у всех развивается подошвенный фасциит.

Насколько это распространено?

Подошвенный фасциит встречается часто. Примерно у 1 из 10 человек в какой-то момент жизни разовьется подошвенный фасциит. Чаще всего встречается у людей в возрасте от 40 до 60 лет. Однако это может произойти в любом возрасте. У женщин он встречается в два раза чаще, чем у мужчин. Также часто встречается у спортсменов.

Каковы симптомы?

Боль является основным симптомом, и она может проявляться где угодно на нижней стороне пятки. Однако обычно одна конкретная область оказывается основным источником боли.

Где находится подошвенная фасция?

На этой диаграмме показано положение подошвенной фасции по отношению к костям стопы. Воспаление этой полосы ткани вызывает симптомы подошвенного фасциита. («-ит» — медицинский термин, обозначающий воспаление).

Какие симптомы вызывает воспаление подошвенной фасции?

Боль — главный симптом. Вы можете себе представить, как может болеть воспаленная подошвенная фасция, когда вы давите на стопу во время ходьбы. Эта боль может быть где угодно на пятке.Однако, как правило, основным источником боли является одно пятно. Часто он находится примерно на 4 см вперед от пятки и может быть болезненным при прикосновении.

Боль часто усиливается, когда вы делаете первые шаги, вставая утром, или после длительных периодов отдыха, когда на вашу ногу не ложится никакой вес. Часто это описывается как колющая или ноющая боль. Легкие упражнения могут немного облегчить жизнь в течение дня. Однако длительная прогулка или долгое нахождение на ногах часто усиливают боль.Отдых для ног обычно облегчает боль — это может быть очень неприятно для людей, которые пытаются улучшить свою физическую форму, начав бегать!

Внезапное растяжение подошвы стопы может усилить боль — например, при ходьбе по лестнице или на цыпочках. Вы можете хромать от боли. У некоторых людей одновременно возникает подошвенный фасциит обеих стоп.

Как диагностируется?

Ваш врач обычно может диагностировать подошвенный фасциит, просто поговорив с вами и осмотрев ваши ступни.В редких случаях анализы необходимы, если диагноз не определен или чтобы исключить другие возможные причины боли в пятке. Это может быть рентген пятки или ультразвуковое сканирование фасции. Ультразвуковое сканирование обычно показывает утолщение и отек фасции при подошвенном фасциите.

Что такое лечение?

Обычно боль со временем проходит. Ткань фасции, как и ткань связки, заживает довольно медленно. Это может занять несколько месяцев или больше. Однако существует множество методов лечения, которые могут помочь ускорить выздоровление.Может помочь сочетание различных методов лечения. Они варьируются от отдыха и простых упражнений (чаще всего) до операции (редко).

В совокупности эти начальные методы лечения известны как «консервативные» методы лечения подошвенного фасциита:

Дайте отдых ноге

Это следует делать как можно чаще. Избегайте бега, чрезмерной ходьбы или стояния, а также чрезмерного растяжения подошвы. Допускается легкая ходьба и упражнения, описанные ниже.

Обувь

Не ходите босиком по твердой поверхности.Выбирайте обувь с мягким каблуком и хорошей опорой для свода стопы. Пожалуй, лучше подойдет спортивная обувь со шнурками, чем открытые сандалии. Не надевайте старую или изношенную обувь, которая может не обеспечивать хорошую амортизацию пятки.

Пяточные упоры и упоры для свода стопы

Вы можете купить различные подкладки и вставки для обуви, чтобы смягчить пятку и поддержать свод стопы. Они работают лучше всего, если вы постоянно надеваете их на обувь. Цель состоит в том, чтобы приподнять пятку примерно на 1 см. Если у вас болезненная пятка, прорежьте небольшое отверстие в подушечке пятки на месте болезненного места.Это означает, что нежная часть пятки не будет касаться ничего внутри обуви. Поместите вкладыши / подушечки в обе туфли, даже если у вас болит только одна ступня. Ортопед может помочь со специальными вставками.

Обезболивающее

Обезболивающие, такие как парацетамол, часто облегчают боль. Иногда полезны противовоспалительные лекарства, такие как ибупрофен. Это обезболивающие, но они также уменьшают воспаление и могут работать лучше, чем обычные обезболивающие. Некоторые люди считают, что втирание в пятку крема или геля с противовоспалительным средством полезно.

Пакет со льдом (например, пакет с замороженным горошком, завернутый в кухонное полотенце), поднесенный к ноге в течение 15–20 минут, также может помочь облегчить боль.

Упражнения

Регулярное легкое растяжение ахиллова сухожилия и подошвенной фасции может помочь облегчить симптомы. Это связано с тем, что у большинства людей с подошвенным фасциитом имеется небольшая стянутость ахиллова сухожилия. В этом случае он имеет тенденцию тянуть заднюю часть пятки и, как следствие, удерживает подошвенную фасцию плотно.Кроме того, когда вы спите всю ночь, ваша подошвенная фасция имеет тенденцию стягиваться (поэтому обычно с утра это обычно наиболее болезненно). Цель этих упражнений — мягко расслабить сухожилия и фасции выше и ниже пятки. Ваш врач может направить вас к физиотерапевту для получения рекомендаций по упражнениям.

Посмотрите, как наш физиотерапевт расскажет вам обо всех упражнениях при подошвенном фасциите в нашем видео.

Упражнения (выполняемые в обуви или без нее) для лечения подошвенного фасциита

Выбор правильной обуви может помочь уменьшить боль


  • Встаньте на расстоянии 40 см от стены и положите обе руки на стену на уровне плеч, ступни слегка расставлены, одна ступня впереди другой.Согните переднее колено, но держите заднее колено прямо и наклонитесь к стене, чтобы растянуться. Вы должны почувствовать напряжение икроножной мышцы. Сохраняйте это положение в течение нескольких секунд, затем расслабьтесь. Сделайте это примерно 10 раз, затем переключитесь на другую ногу. Теперь повторите то же упражнение для обеих ног, но на этот раз слегка выдвиньте заднюю ногу вперед, чтобы заднее колено также было слегка согнуто. Прислонитесь к стене, как и раньше, сохраните положение, расслабьтесь и затем повторите 10 раз, прежде чем переключиться на другую ногу.Повторяйте эту процедуру дважды в день.
  • Встаньте на нижнюю ступеньку какой-нибудь лестницы, слегка расставив ноги и поставив пятки на край ступени. Удерживайте перила лестницы для поддержки. Опустите пятки, держа колени прямыми. Вы снова должны почувствовать растяжение в икрах. Сохраняйте положение 20-60 секунд, затем расслабьтесь. Повторить шесть раз. Попробуйте делать это упражнение два раза в день.
  • Сядьте на пол, вытянув ноги перед собой. Оберните полотенце вокруг ступни.С выпрямленным коленом подтяните пальцы ног к носу. Удерживайте позицию 30 секунд и повторите трижды. Повторите то же упражнение для другой стопы. Постарайтесь делать это раз в день.
  • Сядьте на стул, согнув колени под прямым углом, ступни и пятки поставив на пол. Поднимите ногу вверх, удерживая пятку на полу. Задержитесь в этом положении на несколько секунд, а затем расслабьтесь. Повторить примерно 10 раз. Попробуйте делать это упражнение пять-шесть раз в день.
  • Для этого упражнения вам понадобится такой предмет, как скалка или банка для напитков.Сидя на стуле, положите предмет под свод стопы. Прокручивайте свод стопы по объекту в разные стороны. Выполняйте это упражнение по несколько минут для каждой стопы не реже двух раз в день. Это упражнение лучше всего выполнять без обуви.
Варианты лечения подошвенного фасциита

Каждый вариант лечения подошвенного фасциита имеет различные преимущества, риски и последствия. В сотрудничестве с health.org.uk мы составили краткое пособие по принятию решений, которое побуждает пациентов и врачей обсуждать и оценивать доступные варианты.

Есть ли другие методы лечения?

Если вышеуказанные методы лечения не помогают облегчить ваши симптомы, или если вы, например, спортсмен, которому необходимо быстрое выздоровление, доступны другие методы лечения. Не существует одного конкретного лечения, которое бы выделялось как лучшее.

Стероидные инъекции

Иногда пытаются сделать инъекцию стероидов (кортизона), если боль остается сильной, несмотря на вышеуказанные «консервативные» меры. У некоторых людей это может облегчить боль на несколько недель, но не всегда устраняет проблему.Это не всегда бывает удачно и, возможно, сделать это больно. Стероиды уменьшают воспаление. Иногда пытаются сделать две или три инъекции в течение нескольких недель, если первая не дает результата. Инъекции стероидов несут определенный риск, включая (редко) разрыв подошвенной фасции.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия

При экстракорпоральной ударно-волновой терапии используется аппарат для доставки высокоэнергетических звуковых волн через кожу к болезненному участку стопы. Точно неизвестно, как это работает, но считается, что он может стимулировать заживление подошвенной фасции.Может потребоваться один или несколько сеансов лечения.

Эта процедура кажется безопасной, но неизвестно, насколько хорошо она работает. В основном это связано с отсутствием крупных, хорошо спланированных клинических испытаний. Вам следует подробно обсудить с врачом возможные преимущества и риски.

Согласно исследованиям, у большинства людей, прошедших экстракорпоральную ударно-волновую терапию, проблем почти не наблюдается. Однако возможные проблемы, которые могут возникнуть, включают боль во время лечения, покраснение кожи, отек стопы или синяк.Другая теоретическая проблема может включать ухудшение состояния из-за разрыва подошвенной фасции или повреждения тканей стопы. Необходимы дополнительные исследования в области экстракорпоральной ударно-волновой терапии подошвенного фасциита.

Другие возможные методы лечения

Были проведены различные исследования и испытания, посвященные другим возможным методам лечения подошвенного фасциита. Такие методы лечения включают инъекции ботулотоксина и лечение подошвенной фасции с помощью лучевой терапии.Эти методы лечения не могут быть широко доступны.

Некоторым людям полезно носить специальную шину на ночь, чтобы поддерживать ахиллово сухожилие и подошвенную фасцию слегка растянутыми. Цель состоит в том, чтобы предотвратить сжатие подошвенной фасции за ночь. В очень сложных случаях на голень иногда накладывают гипсовую повязку или съемный прогулочный бандаж. Это обеспечивает отдых, защиту, амортизацию и легкое растяжение подошвенной фасции и ахиллова сухожилия. Однако доказательства использования шин для лечения подошвенного фасциита ограничены.

А как насчет операции?

Это может быть рассмотрено в очень сложных случаях. Операция обычно рекомендуется только в том случае, если ваша боль не уменьшилась через 12 месяцев, несмотря на другие методы лечения. Операция включает отделение подошвенной фасции от места ее соединения с костью; это называется высвобождением подошвенной фасции. Это также может включать удаление шпоры на пяточной кости (пяточной кости), если таковая имеется. Операция не всегда бывает успешной. У некоторых людей это может вызвать осложнения, поэтому его следует рассматривать как крайнее средство.Осложнения могут включать инфекцию, усиление боли, повреждение близлежащих нервов или разрыв подошвенной фасции.

Каковы перспективы (прогноз)?

Большинство людей полностью излечились от эпизода подошвенного фасциита в течение года. Однако некоторые из описанных выше процедур могут помочь ускорить ваше выздоровление.

Можно ли это предотвратить?

Есть несколько способов предотвратить подошвенный фасциит, особенно если он у вас уже был.К ним относятся:

  • Регулярная смена спортивной обуви, используемой для бега или ходьбы.
  • Ношение обуви с хорошей амортизацией пяток и хорошей поддержкой свода стопы.
  • Похудание при избыточном весе.
  • Регулярная растяжка подошвенной фасции и ахиллова сухожилия, особенно перед тренировкой.
  • Избегать физических упражнений на твердых поверхностях.

Боль в пятке — ACFAS

Боль в пятке — одна из самых частых и стойкие проблемы со стопами у мужчин и женщин всех возрастов.Это происходит глубоко в стопе, прямо на пяточной кости или в стопе соединительная ткань — фасция. Боль возникает, когда ткани раздражаются или воспаляется, в результате чего на пяточной кости образуются небольшие шпоры.

Подошвенный фасциит, тип боли в пятке вызвано хроническим воспалением соединительной ткани, распространяющимся от пятки кости до пальцев ног, чаще всего встречается у взрослых. Лишний вес и ношение неподходящей обуви — распространенные факторы.Боль наиболее заметно после того, как встанет с постели по утрам, и имеет тенденцию к уменьшается через несколько минут и возвращается в течение дня, когда наступает время на ногах увеличивается.

Многие пациенты пытаются самостоятельно лечить пятку. боль, например, противовоспалительные препараты и безрецептурные подушечки для пяток, перед обращением за медицинской помощью. Чтобы помочь диагностировать причину боли в пятке, врачи тщательно собирают анамнез, чтобы узнать время суток, когда возникает боль в пятке. встречается, типы обуви, которую чаще всего носят, уровень активности на работе или во время отдых, и если недавно была травма в этом районе.

Однако не всякая боль в пятке вызвана подошвенный фасциит. Это также может произойти из-за воспаления ахиллова сухожилия, бурсит, артрит, подагра, стрессовые переломы, опухоли костей или мягких тканей или раздражение одного или нескольких нервов в этой области. Иногда в таких случаях Боль в пятке может быть признаком серьезного заболевания, которое должно быть диагностируется и лечится отдельно.

Клинические рекомендации, опубликованные американским Колледж хирургов стопы и голеностопного сустава помогает врачам диагностировать и лечить все виды боли в пятке и выделить случаи, которые следует лечить консервативно от тех, которым требуется более специализированный уход.

Лечебный цех без хирургического вмешательства
Варианты начального лечения боли в пятке, вызванной подошвенным фасциитом, включают: противовоспалительные препараты, прокладки и бинты для стопы и инъекции кортикостероидов. Пациентам также следует регулярно растягивать икроножные мышцы, Избегайте ношения обуви на плоской подошве и ходьбы босиком, используйте упоры для свода стопы и пятку подушки и ограничьте частоту длительных физических нагрузок.

Большинство пациентов с подошвенным фасциитом реагируют на до безоперационного лечения в течение шести недель.Если наступит улучшение, начальная терапию продолжают до исчезновения боли в пятке. Но если боль в пятке сохраняется, пациента следует направить к хирургу стопы и голеностопного сустава для дальнейшая оценка и более специализированное лечение.

Средства для лечения стойкой боли в пятке
Когда безоперационное лечение не помогает избавиться от боли в пятке, могут быть считается.

С Доступны несколько вариантов хирургического и безоперационного лечения, боль в пятке нельзя терпеть как следствие старения, травмы, болезни или регулярных физическая активность.Для тех, у кого постоянная боль в пятке, для хирургов стопы и голеностопного сустава являются экспертами, с которыми следует проконсультироваться для определения наиболее подходящего лечения. В варианты хирургического лечения подошвенного фасциита, как правило, сосредоточены на освобождение тугих и хронически воспаленных полос подошвенной фасции. Это может быть выполняли либо минимально инвазивный эндоскопический доступ, либо небольшой разрез на внутренней стороне пятки. Хирургическое лечение других причин Боль в пятке направлена ​​на устранение основной причины боли в пятке.Кость или опухоли мягких тканей часто можно удалить без особых осложнений или требующие длительного восстановления. Нервные защемления вокруг пятки могут быть легко устранены. декомпрессия, позволяющая вернуться к безболезненному передвижению за короткий период после операции. Независимо от первопричины боли в пятке, стопа а хирург голеностопного сустава является наиболее подходящим врачом для осмотра и лечение боли.

Что вызывает боль в пятке?: Эрик Блансон, DPM: Sports Medicine

Когда люди думают о боли в ступнях, обычно представляют себе пальцы ног или лодыжку.Однако не следует забывать о дискомфорте в пятке, поскольку он поражает около 2 миллионов человек каждый год и является причиной примерно 15% всех проблем со стопами. Этой боли может способствовать ряд условий.

Доктор Эрик Блансон и наша высококвалифицированная команда в клинике стопы и голеностопного сустава PMC в Спринг, штат Техас, предоставляют комплексную, ориентированную на пациента помощь по широкому спектру проблем со стопами и лодыжками. Мы используем инновационные методы лечения для лечения любых заболеваний, от спортивных травм до заболеваний стопы, таких как бурситы, и боли, например, в пятке, — и все это с целью как можно скорее вернуть вас на ноги без боли.

Причины боли в пятке

Подошвенный фасциит

В большинстве случаев причиной боли в пятке является подошвенный фасциит. Это происходит, когда толстая полоса эластичной ткани, называемая подошвенной фасцией, связкой, которая соединяется от пятки к пальцам ног, воспаляется из-за чрезмерного растяжения. Некоторые из основных симптомов этой проблемы включают колющую боль в пятке и боль, когда вы впервые встаете с постели утром или после других периодов бездействия.

Тендинит ахиллова сухожилия

Прыжки и другие виды чрезмерного использования ахиллова сухожилия могут вызвать его обострение и привести к таким симптомам, как боль в пятке и отек, ограниченный диапазон движений и напряженные мышцы голени.

Ревматоидный артрит (РА)

Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, при котором возникает системная атака на суставы. Симптомы стопы и голеностопного сустава поражают более 90% людей с РА. Признаки могут включать боль в суставах, скованность и припухлость, как правило, в одном и том же суставе с обеих сторон тела.

Синдром тарзального канала

Синдром тарзального канала возникает, когда задний большеберцовый нерв стопы сдавлен из-за травмы, костной шпоры или воспаления сухожилия.Симптомы могут включать в себя общую боль в стопе, боль в пятке, периодически повторяющуюся или стреляющую, ощущение жжения около пятки и / или чувство онемения у основания стопы.

Костные шпоры

Остеоартрит и другие дегенеративные состояния могут вызвать повреждение пяточных суставов, которое может привести к образованию костных шпор, когда организм добавляет новый костный материал к существующей кости, чтобы попытаться вылечить ее. Вы можете испытывать боль в суставах и их скованность, мышечную слабость и / или нервную боль.

Стресс-перелом

Повторяющиеся чрезмерные нагрузки или изнурительные упражнения могут вызвать нагрузку на пяточную кость и привести к перелому.Симптомы могут включать острую или хроническую боль в пятке, отек, синяк и затруднения при ходьбе.

Лечение боли в пятке

К счастью, есть несколько вариантов лечения в зависимости от основной причины. Сюда могут входить консервативные рекомендации, такие как терапия RICE (отдых, лед, компрессия, подъем), растяжка, более удобная обувь и ортопедические стельки. Если эти средства не работают, мы также предлагаем ультрасовременные процедуры, такие как лечение стволовыми клетками и плазмой, богатой тромбоцитами, а также лазерную терапию.

Если вы устали от боли в пятке, позвоните в наш офис по телефону 832-224-5604 или нажмите кнопку онлайн-бронирования сегодня, чтобы узнать причину и начать путь к выздоровлению.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *