Бол

Боль в поясничной области справа: симптомы, причины и лечение поясничной боли

02.04.2019

Содержание

Боли в пояснице — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боли в пояснице — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Боли в пояснице возникают почти у всех, особенно после 40 лет. Одной из причин является остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое изменение позвоночника. Однако во многих случаях он не объясняет характера, остроты и длительности болей в спине.

Разновидности болей

Боль в спине может быть симптомом серьезного заболевания, но у подавляющего большинства боли носят доброкачественный характер. Один из основных моментов, который следует учитывать при диагностике болей в спине, и, в частности, в пояснице – это их длительность. В большинстве случаев боль мышечного характера может продолжаться до двух недель, а потом исчезать. Боли, вызванные органическими изменениями позвоночника (межпозвонковая грыжа, артроз), длятся гораздо дольше и могут отдавать в ногу, промежность, сопровождаться ощущением онемения, жжения, мурашек.

Боли, вызванные сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнями органов брюшной полости отличаются большей интенсивностью и длительностью.

Возможные причины

Боли, вызванные заболеванием или травмой позвоночника

В большинстве случаев боли в спине бывают вызваны нарушением функций межпозвонковых суставов. 


Уменьшение расстояния между позвонками из-за дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках ведет к увеличению трения суставных поверхностей.

Это может вызвать подвывих и блокирование сустава. Мышцы, окружающие пораженный сустав, длительное время находятся в состоянии перенапряжения, что усиливает суставную боль.

Чаще всего боль при заболеваниях позвоночника носит тупой характер, т. е. ее интенсивность нарастает постепенно, усиливаясь при движениях и ослабевая в покое. .

В случаях выраженного остеохондроза боль может быть вызвана сдавлением нервных окончаний (спинномозговых корешков) при формировании грыжи межпозвонкового диска. Острая стреляющая или пронизывающая боль со временем может стать постоянной и эпизодически отдавать в ногу при резких движениях, кашле, чихании. Болевой синдром обычно сопровождается онемением, покалыванием, жжением. Подобные симптомы сочетаются с потерей чувствительности в зоне пораженного нерва, утратой рефлексов, слабостью мышц.

Серьезные травмы позвоночника (перелом, переломовывих) сопровождаются сильными болями и требуют экстренного врачебного вмешательства.

Если перелом возникает в результате сжатия тела позвонка, то он носит название компрессионного. 


У лиц старшего возраста такой перелом возможен из-за остеопороза, который чаще встречается у женщин. К компрессионному перелому, иногда даже при минимальной внешней нагрузке, приводит поражение позвоночника при метастазировании злокачественных опухолей.

Диагностика и обследования

При диагностике врач учитывает ортопедические дефекты, наличие таких симптомов, как нарушение мочеиспускания или дефекации; распространение боли вниз по ноге; отсутствие облегчения после приема обезболивающих средств; слабость и онемение в ноге. Для подтверждения диагноза необходимо выполнить:

Справа боль в пояснице, боль внизу спины с правой стороны

Диагностика и лечение боли в пояснице справа в Центре «Кипарис»

Самыми распространенными причинами боли внизу спины является мышечное напряжение и подвергнутые раздражению нервные волокна. Аналогичные болевые ощущения иногда могут служить признаком повреждений во внутренних органах. И все же, самые частые таких болей, это нарушение работоспособности опорно-двигательной системой.

По статистике, боль в пояснице в равной степени часто возникает, как в правой, так и в левой ее части. Согласно результатам недавних исследований, практически 30% взрослого населения страдает от боли в поясничном отделе. В 70% из них наблюдаются заболевания пребывают в запущенном состоянии.

Диагностика и лечение боли в пояснице справа и слева – одно из ключевых направлений в профессиональной деятельности центра здоровья спины «Кипарис». Эффективность методики, применяемой в нашем центре, была доказана клиническими исследованиями.

Почему болит поясница справа?

В этой части спины расположена брюшная полость, включающая в себя такие органы, как печень, кишечник, желчный, почка. У женщин это еще и правый яичник. Если имеют место быть острые боли в пояснице справа, то вместе с ними, зачастую, наблюдается и повышение температуры, вслед за которым приходит озноб, понос или, наоборот, запор.

Кроме этого, может изменяться моча, а у женщин нередко наблюдаются сбои в менструальном цикле. Еще один характерный симптом – наличие болевых ощущений в нижней части живота, имеющих тянущий характер.

Мужчинам, испытывающим боли в пояснице справа, следует обратиться к урологу, женщинам – к гинекологу. Представителям обоих полов в обязательном порядке следует сделать УЗИ брюшной полости, сдать анализ урины и крови. Люди в возрасте 45 и более лет дополнительно должны пройти ЭКГ.

В тех случаях, когда при дополнительном обследовании врачом не было обнаружено проблем со внутренними органами, требуется полностью обследовать позвоночный отдел. Самыми достоверными методиками диагностики являются осмотр специалистом-вертебрологом и МРТ поясничного отдела. Все это можно сделать в центре здоровья спины «Кипарис», расположенном в городе Киеве.

Боль в пояснице справа: симптомы и последствия

Боль в пояснице справа бывает двух видов:

  • Ноющие, тянущие, тупые;
  • Режущие, резкие, невыносимо сильные, жгучие.

Болевые ощущения первого типа довольно часто являются характерным признаком спондилоартроза. Чаще всего эта боль дает о себе знать в ночное время суток, утром после пробуждения или после длительного нахождения в сидячем положении.

Касательно болевых ощущений второго типа, чаще всего – это признак острого прострела. Зачастую, боль возникает как следствие перепада температуры. Эти болевые ощущения заметно ограничивают движение и наиболее часто проявляются у больных после переохлаждения, душа, либо же после сеанса массажа. Зачастую, при движениях, во время кашля, наклонов, глубоких вдохов такая боль ставится ощутимо сильнее.

Исходя их очага проявления, боль внизу поясницы является признаком различных заболеваний:

  • Болевые ощущения, которые отдают в ягодичную мышцу или нижнюю конечность: характерный признак поражения нервных корешков. Если такая боль – отдаленная, это симптом серьезного, запущенного заболевания;
  • Болевые ощущения, возникающие в лежачем положении и сочетающиеся с болью паховой области: поражение позвонков в верхней части поясничного отдела;
  • Болевые ощущения отдаленного характера, перерастающие в онемение одной из нижних конечностей: паралич, утрата главной функции;
  • Боль, которая проявляется во время пробежек или ходьбы: воспаление седалищного нерва;
  • Болевые ощущения в области поясницы во время беременности: следствие сильной нагрузки на позвоночник, которую не выдерживает женский организм.
    Ухудшение симптома может осложнить ход беременности и спровоцировать преждевременные роды.

Для детей боль в поясничном отделе в целом не характерна, но на этапе диагностики важно исключить кифоз, сколиоз и другие острые заболевания.

Болит спина справа: постановка диагноза и методика лечения

Первое, что следует сделать при наличии болевых ощущений в спине – определить причину возникновения. Мужчинам нужно посетить врача-уролога, женщинам – гинеколога. Следом представителям обоих полов нужно посетить вертебролога.

Установить первопричину боли поможет диагностика, выполненная квалифицированным специалистом. Довольно часто в ходе обследования в ЦНС и спинном мозгу обнаруживаются новые образования. Возможны также воспаления, инсульты.

При обнаружении протрузии или межпозвонковой грыжи, курс лечения будет занимать, в среднем, от 10 до 45 дней. Лечение в Центре «Кипарис» протекает без оперативного вмешательства. Последнее стало возможным благодаря уникальной методике «Самозащиты организма» и специальному тренажеру. Такой подход к лечению, контролируемый командой квалифицированных специалистов, поможет восстановить утраченные функции опорно-двигательного аппарата.

Отчего возникают боли в пояснице у женщин? — Ревда-инфо.ру

Причины боли в области поясницы могут быть самыми разнообразными – от дистрофических изменений межпозвонковых дисков до опухолей, поражающих костную систему. Именно поэтому, при возникновении боли в поясничной области надо обязательно обратиться к врачу, который проведет правильную диагностику, поставит диагноз и назначит адекватную терапию. 

Лечение боли в пояснице у женщин осложняется еще и тем, то эти боли могут вызываться различными гинекологическими проблемами – от воспалительных процессов до беременности. Рассказывают специалисты клиники «Актив-центр».


Основные причины болей в пояснице у женщин

Причины, провоцирующие боли в поясничной области у женщин могут быть следующие:

  1. Патологии опорно-двигательного аппарата, которые характеризуются приступообразными ноющими или тянущими болями, отдающимися в нижние конечности, онемением конечностей и ощущением «мурашек». Обычно такие боли возникают при переохлаждении, повышенных нагрузках, перемещении тяжестей, резких движениях. Болями такого характера сопровождаются остеохондроз, искривления позвоночника — сколиоз, лордоз, кифоз, радикулит, протрузии и дисковые грыжи в поясничной области, смещения позвонков;
  2. Физиологические состояния женского организма — беременность, менструальный синдром, климактерические изменения;
  3. Болезни мочеполовой системы – гинекологические воспаления, болезни почек, пиелонефрит и другие патологии.

Основные принципы диагностики

Диагностика заболевания, вызвавшего приступ боли — это достаточно длительный и сложный процесс, так как боли при разных патологиях отличаются друг от друга незначительно. Кроме того, самодиагностика и самолечение могут стать причиной усугубления проблемы, а, следовательно, усложнения схемы лечения.

При первичном осмотре специалист определяет предварительный диагноз, исходя из симптомов, описанных больным:

  • При заболеваниях позвоночника больной с трудом может наклоняться, резкие повороты и наклоны могут сопровождаться болью и хрустом, уменьшается чувствительность в области ягодиц, в ногах может возникать слабость, чувствоваться онемение и ощущение «мурашек».
    При любой физической нагрузке или долгом сидении в однообразном положении дискомфорт и боли усиливаются;
  • Менструальные боли и боли во время менопаузы обычно носят тянущий характер, они локализуются в нижней части поясницы. При беременности боли в пояснице возникают в результате повышенного давления, с ростом плода боли могут усиливаться. Практически все гинекологические воспалительные заболевания сопровождаются тянущими болями, сочетающимися с болями в нижней части живота;
  • При патологиях мочеполовой системы боли в спине могут сочетаться с режущими болями в области уретры, влагалищными выделениями желтого, бурого или зеленоватого оттенка, изменением окраски мочи, частым болезненным мочеиспусканием или ложными позывами.

В любом случае нельзя игнорировать боли в области поясницы и, тем более, заниматься самолечением, так как это может привести к усугублению проблемы и переходу ее в хроническую форму.

После постановки предварительного диагноза на основании осмотра и опроса специалист назначает проведение лабораторных и инструментальных исследований.

Для расширения картины и постановки правильного диагноза используют следующие исследования:

  • МРТ (магнитно-резонансная томография) — сканирование тела человека с использованием магнитных полей и радиоволн;
  • Ультразвуковое обследование с использованием высокочастотных ультразвуковых волн;
  • Рентгеноскопия, основанная на изучении снимков позвоночного отдела;
  • Компьютерная томография.

Эти и другие современные методы исследований помогут правильно поставить диагноз и определить степень развития заболевания, от чего в дальнейшем зависит лечение.


Методы лечения болей в пояснице

Как лечить боль в спине у женщин должен определить врач после всестороннего исследования и постановки диагноза:

  • Лечение заболеваний мочеполовой системы предполагает использование различных лекарственных препаратов, направленных на снятие боли, устранение воспалительного процесса, уничтожение патологических микроорганизмов, вызывающих заболевание. При завершении лечения боли в спине исчезнут сами, а в ходе лечения можно использовать обезболивающие препараты;
  • Чтобы снять боль и избыточную нагрузку при вынашивании ребенка необходимо носить специальный бандаж для беременных. Это эластичная лента широкая в центральной части и сужающаяся к краям. Ее широкая часть располагается на спине, она поддерживает спинные мышцы и принимает на себя часть нагрузки, а узкая часть располагается под животом, поддерживая его и предотвращая преждевременное опущение плода. Любые бандажи для беременных, а также бандажи, которые рекомендуется носить при нарушениях в области позвоночника, можно выбрать и приобрести на сайте интернет-магазина Ortocomfort.ua;
  • Лечение поясничной боли при остеохондрозе, протрузиях и межпозвонковых грыжах, радикулите включает в себя следующие мероприятия:
    1. Медикаментозное лечение — внутренний прием или внутримышечное введение НПВС и обезболивающих препаратов. Для усиления эффекта специалисты рекомендуют использовать наружные средства — растирания и мази;
    2. Массаж, который следует начинать после снятия болевого синдрома. Правильно рассчитать и распределить давление может только профессиональный массажист. Помните, что пользуясь услугами непрофессионала, Вы можете усугубить существующую проблему. Во время массажа можно использовать лекарственные крема и мази, которые быстрее чем при простом втирании, проникают в подкожные слои, где они оказывают прямое действие;
    3. ЛФК, включающий в себя специальные упражнения для растягивания позвоночника и возвращения его в правильное анатомическое положение. Для занятий могут использоваться различные тренажеры — профилактор Евминова, шведская стенка, дорожка для ходьбы и другие. Интенсивность и виды упражнений подбираются в зависимости от патологии и степени ее развития;
    4. Водные процедуры — душ Шарко, подводный душ-массаж, ванны с солями и эфирными маслами;
    5. Тепловые процедуры — прогревания и горячие ванны. К этой группе процедур следует относиться с осторожностью, так как при некоторых гинекологических проблемах прогревания строго противопоказаны;
    6. Из нетрадиционных методик используют иглоукалывание, апитерапию, кинезиотейпирование.

Эти и другие процедуры помогут быстро устранить болевой синдром, снять воспаление, восстановить подвижность, поясничного отдела, снять избыточное мышечное напряжение.

В дальнейшем для предотвращения обострений заболеваний позвоночника специалисты рекомендуют вести правильный образ жизни – активно двигаться, заниматься спортом, правильно питаться, избегать повышенных нагрузок, носить правильную обувь, не переохлаждаться.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Это — специальный оплаченный проект Ревда-инфо.ру. Как мы делаем их, читайте тут.

Боль в пояснице – справа, боль после сна: причины, как избавиться

Если симптомы сохраняются, следует обратиться к врачу. Какая боль в пояснице представляет опасность и, что делать, когда боль в пояснице появляется часто – далее в материале Здоровье 24.

Читайте также: Как отличить боль в почках от боли в позвоночнике: советы врача

Причины боли в пояснице

Наследственность. Остеохондроз отделов позвоночника – это фактически раннее старение опорно-двигательной системы. Склонность к остеохондрозу определяется генетически.

Нездоровое питание. Проблемы с пищеварением могут приводить к боли в спине. Это происходит вследствие плохого усвоения пищи, а следовательно витаминодифициту. Такое состояние может привести к хронической нехватке питательных организмов, которые нужны для регенерации костной ткани. Ситуация ухудшается, если у человека имеется лишний вес, ведь это дополнительная нагрузка на опорно-двигательный аппарат.

Недостаточная физическая активность. Для нормальной работы позвоночника, необходима регулярная физическая нагрузка. Болью в пояснице часто страдают люди, которые имеют сидячий образ жизни, в частности офисные работники, которые сидят 8-10 часов в день за рабочим столом. Поясничный отдел позвоночника в таком случае находится в состоянии напряжения, нарушаются процессы микроциркуляции крови.


Малоподвижный образ жизни является причиной боли в спине/Фото:Unsplash

Заболевания внутренних органов. В медицине такое явление имеет название вертебральный синдром. Состояние, когда заболевания внутренних органов вызывают патологические изменения в работе позвоночника. Следовательно, воспаленные почки или яичники посылают патологические импульсы в зону, которая расположена рядом. Вследствие чего возникает спазм мышц и деформация позвоночника.

Также боль в пояснице может ощущаться из-за травмы позвоночника и суставов, повреждения мягких тканей, протрузий и грыж межпозвонковых дисков и вследствие воспалительных и инфекционных заболеваний.

Характер боли может разниться. В частности, боль, что ноет чаще возникает при незначительных травмах мягких тканей, резкая боль может свидетельствовать о протрузии и грыже межпозвонковых дисков.

Читайте также: Как уберечь спину при сидячей работе: упражнения и советы

О чем свидетельствует боль в пояснице слева

Если вы чувствуете боль в пояснице слева, это может указывать на несколько вероятных патологий:

  • Воспалительный процесс в мышечных тканях
  • Раздражение нервных волокон вследствие их защемления или воспаления.
  • Заболевания внутреннего органа, который расположен в этой части организма (селезенка, левая почка, поджелудочная и желудок. У женщин следует исключить заболевание левого яичника).

Иногда, боль в пояснице слева связана с проблемами с позвоночником.

Если вы чувствуете боль в пояснице слева, при этом появляется ощущение простреливания, или же кажется, что боль отдает в новую ягодичную мышцу – это может быть признаком воспаления нервных корешков нижнего поясничного отдела.

Если боль в пояснице ощущается лишь в момент движения, возможно поражение грушевидной мышцы или седалищного нерва. Если боль ощущается также в паховой области – поражены поясничные позвонки.


Боль в пояснице может отдавать как в левый участок спины, так и в правый/Фото:Unsplash

Причины боли в пояснице справа

В этом участке спины расположены такие органы: печень, кишечник, желчный, и правая почка, у женщин – правый яичник. Если при этом присутствуют другие симптомы, включая повышение температуры, понос или наоборот запор, у женщин – сбои менструального цикла, или боль, которая ноет внизу живота.

В таких случаях следует обратиться к врачу: мужчинам обратиться к урологу, женщинам – к гинекологу, а также представителям обоих полов следует сделать УЗИ брюшной полости и сдать необходимые анализы.

Причиной боли в спине после сна может быть место сна, его удобство, и даже жесткость матраса. Позвоночник человека имеет три физиологических изгиба: шейный лордоз, грудной кифоз, поясничный лордоз.

Если происходит изменение этих изгибов во время сна, происходит перегрузка других участков позвоночника, что и является причиной боли.


Физическая активность является условием здоровья спины/Фото:Unsplash

Читайте также: «Отложение соли» и «вылетающие диски»: Супрун рассказала правду о боли в спине

Как избавиться от боли в пояснице

Важно установить причины боли в пояснице и исключить излишнюю нагрузку на позвоночник: избегать подъема тяжестей, длительного пребывания в статической вертикальной позе, иногда необходимо снизить вес тела.

Неврологи лечат острую боль расслаблением мышц, применяя комплексную терапию с миорелаксантами и витаминами группы В, которые обеспечивают регенерацию нервных волокон. При хроническом синдроме эффективность данных процедур минимальна. Часто хирурги рекомендуют пациентам носить бандаж на пояснице, чтобы поддерживать мышцы спины.

Это поможет снять болевые ощущения во время ношения, это удобно в дороге, но никакого лечебного эффекта не дает.

Самая популярная ошибка при остром или тупом боли в спине в области поясницы-это соблюдение постельного режима. Умеренная физическая активность при патологии опорно-двигательного аппарата являются необходимой, а вот пребывание в неподвижном лежачем положении только ухудшает состояние.

Физические нагрузки, укрепление мышц кора, упражнения на растяжку, тренировка мышц спины – эффективные способы держать спину в порядке.

Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

Боль в пояснице — симптомы

В течение жизни каждый человек в той или иной степени испытывает боль в поясничной области спины. Но периодически повторяющаяся боль, особенно с одной стороны, может оказаться симптомом серьезных заболеваний, в том числе болезней почек.

Для почечной боли характерна точная локализация. То есть боль ощущается справа или слева, она не возникает посередине или крайне редко сразу с двух сторон. Болезненные ощущения не усиливаются с изменением положения тела, что характерно при неврологических проблемах. Острый воспалительный процесс в почке всегда сопровождается повышением температуры тела.

Боль в пояснице при урологических проблемах может иметь различную интенсивность, частоту возникновения, проходить или нет после приема обезболивающих препаратов.

Чаще всего острая боль в пояснице обусловлена обструкцией мочеточника, т.е его закупоркой и нарушением оттока мочи из почки. Тупая боль — вялотекущим патологическими процессами: камнем, опухолью или кистой.

При мочекаменной болезни иногда случается почечная колика — одна из самых интенсивных болей в организме. Она возникает внезапно или может быть спровоцирована различными воздействиями (приемом мочегонных препаратов или поездкой на транспорте). Камень отходит из почки в мочеточник и перекрывает отток мочи.

Бывают и другие причины почечной колики. Закупорка мочеточника может возникать из-за сгустка крови, сдавления органа во время опухолевого процесса, увеличения плода во время беременности и т.д.

При возникновении боли в поясничной области, в первую очередь, необходимо избавить пациента от боли. Для этого применяются обезболивающие и спазмолитические препараты. Затем выполнятся диагностика заболевания: УЗИ органов мочевой системы, анализы крови и мочи. При необходимости выполняют МСКТ (мультиспиральную компьютерную томографию с контрастированием) или МРТ (магнитно-резонансную томографию).

Боль в боку сзади :: Клиницист


Боль в боку сзади — чрезвычайно распространенный симптом. Она встречается при самых различных заболеваниях, и поэтому залогом ее успешного лечения служит точная диагностика. Тщательное обследование обычно позволяет установить причину боли.

 

Боли в боку сзади сопровождают различные болезни внутренних органов:

  1. Заболевания сердечно-сосудистой системы (кардиолог). Наблюдаются боли в левом боку сзади. Характер боли отличается в зависимости от заболевания и может быть следующим:
  • боль в межлопаточной области слева; 
  • постоянная, умеренная или интенсивная жгучая боль с периодическими «прострелами» в спине, грудной клетке, левом плече; 
  • боли различной интенсивности, постепенно нарастающими, иногда с распространением в шею, спину, плечо, при этом часто отмечается вынужденное положение тела (сидя с небольшим наклоном вперед).
  1. Заболевания дыхательной системы (терапевт). Наблюдаются боли в левом или правом боку сзади. Возможные симптомы:
  • ощущение режущей боли в левой или правой половине грудной клетки, связанной с дыхательными движениями;
  • внезапная острая боль в грудной клетке с переходом в лопатку;
  • интенсивная или умеренная боль в левой или правой половине грудной клетки или лопатке, усиливающаяся при глубоком дыхании и кашле.
  1. Заболевания пищеварительной системы (гастроэнтеролог). Ощущаются боли в правом боку сзади. Боль продолжается от нескольких часов до нескольких дней, возможны распространение в правую половину грудной клетки, правое плечо, лопатку, надплечье, а также в область сердца, сопутствующие тошнота, рвота, лихорадка, желтушность кожных покровов, болезненность при пальпации в правом подреберье, напряжение брюшных мышц. Боли в левом боку сзади характеризуются внезапными интенсивными болями опоясывающего характера с распространением в левую нижнюю часть грудной клетки, лопатку, надплечье, область сердца, выраженный спазм брюшных мышц.
  2. Заболевания мочевыделительной системы (уролог, гинеколог). Боль неясного происхождения в пояснице слева или справа от позвоночника.
  3. Поражения спинного мозга и периферической нервной системы (невролог (невропатолог), травматолог). Простреливающие боли ощущаются в левом или правом боку сзади.

К каким врачам необходимо обратиться, если возникает боль в боку сзади:

 

 

Какие исследования помогут определить причину болей в боку сзади:

 


Вы испытываете боль в боку сзади? Вам необходим осмотр? Запишитесь на прием к специалисту – сеть медицинских центров «Клиницист» всегда к Вашим услугам! Ведущие врачи Краснодара осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь.

 

Как обратиться в наши центры:
Позвоните по номеру единой справочной службы всех наших центров +7 (861) 231-1-231 и укажите, к какому специалисту Вы бы хотели записаться, после чего Вас соединят с выбранным центром. Администраторы подберут для Вас удобный день и час визита к врачу.

 

Вы также можете обратиться в любой из центров сети медицинских центров «Клиницист», где принимают рекомендуемые для Вас специалисты.  Подробная информация о наших цетрах и расположение на карте города указаны здесь. Ознакомьтесь с презентацией нашей деятельности на этой странице.


Если Вы ранее проходили какие-либо исследования или уже были у специалиста, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если у Вас не было опыта посещения исследований или осмотра врача, мы сделаем все необходимое в наших центрах.

 

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что они могут развиться в жизненно опасное состояние. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что лечить их уже слишком поздно. Поэтому определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого необходимо хотя бы раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровое состояние всех внутренних органов и систем.

 

Если Вы хотите задать вопрос нашим специалистам – воспользуйтесь разделом онлайн-консультации. Вы также найдете там ответы на часто задаваемые вопросы. Если Вас интересуют отзывы о посещении наших центров – для Вас есть специальный раздел Отзывы, где Вы также можете помочь другим пациентам и оставить свое сообщение после посещения наших центров. Мы будем Вам благодарны!

Люмбаго (прострел в пояснице) – причины и симптомы, методы лечения

Симптомы люмбаго (прострелов в пояснице), методы лечения

Прострелы в пояснице (люмбаго) – это синдром, который связан с патологиями в позвоночном столбе и характеризуется появлением острой резкой боли в нижней части спины. Симптомы люмбаго очень ярко выражены – невозможно сидеть, стоять и тем более ходить. Квалифицированную помощь окажут в медицинском учреждении, но мероприятия по облегчению состояния будут эффективными и в домашних условиях.

Симптомы и причины болезни люмбаго

Развитие прострела в пояснице всегда протекает по одинаковой схеме: если произошло смещение или деформация позвонков и межпозвоночных дисков, при чрезмерных нагрузках нервные окончания начинают сильно возбуждаться. Результатом становится резкая боль и спазм мышечных тканей.

Выделяют следующие причины болезни люмбаго:

  • повреждение межпозвоночных дисков, что может произойти при чрезмерной физической нагрузке;
  • смещение позвонков – последствие прогрессирующего и запущенного остеохондроза;
  • аномалии развития позвонков врожденного характера;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли с локализацией в тканях, окружающих позвоночный столб;
  • ревматизм разных видов;
  • воспалительный процесс, протекающий непосредственно в позвоночнике.

Боли при люмбаго в поясничном отделе настолько интенсивные, что признаны основным симптомом. Нередко больной жалуется на то, что дискомфортные ощущения не имеют точной локализации и «отдают» в ягодицу или бедро. В таком случае речь идет об ишиасе – это состояние, при котором спазмируется седалищный нерв. О том, как лечить люмбаго с ишиасом, вам расскажет врач во время консультации.

Существуют и другие признаки прострела в поясницу:

  • сильнейший спазм мышечной ткани, рефлекторно возникающий на фоне боли. Чаще всего ему подвергаются ягодицы и бедра;
  • отсутствует подвижность в области поясницы – человек в момент прострела замирает в одном положении и от сильной боли просто не в состоянии пошевелиться.

Примечательно, что больной во время прострела не может согнуть или разогнуть поясницу ни сам, ни с помощью посторонних людей. Если в момент люмбаго человек находится в положении лежа, то он рефлекторно подтягивает ноги к животу.

Диагностика и лечение люмбаго

Интенсивная симптоматика вынуждает больного немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. А в медицинском учреждении сначала пациента отправят на диагностику, которая включает в себя:

  • осмотр и пальпацию поясничной области врачом-неврологом;
  • рентгенологическое обследование позвоночного столба;
  • томографию костных и мягких тканей спины.

Лабораторные исследования крови и мочи помогут выявить воспалительный процесс в организме.

При простреле в поясницу необходимо принять положение лежа на спине с немного приподнятыми ногами – это даст возможность расслабить мышцы и снять спазм. В некоторых случаях больного укладывают на живот, под который обязательно подкладывают 2-3 высокие подушки. Постельный режим нужно будет соблюдать 2-3 дня, пациенту даже запрещают выходить в туалет.

В обязательном порядке врачами назначается и медикаментозное лечение прострелов в пояснице. Чаще всего используют следующие лекарственные препараты:

  • Аспирин, Ибупрофен – противовоспалительные средства;
  • Диклофенак – мощное обезболивающее;
  • Димексид – оказывает местное действие, быстро проникает через кожные покровы.

Уколы при диагнозе люмбаго стараются не ставить, так как это внешнее раздражение может привести к повышению интенсивности спазма. Поэтому «в ход» идут таблетки, мази, гели и растворы для компрессов. Для того чтобы обеспечить спокойный сон больному, а значит и расслабление, в лечебную схему включают транквилизаторы и снотворные.

Как правило, люмбаго часто рецидивирует, поэтому лечащий врач должен ответить на вопрос пациента – чем лечить острый прострел в пояснице, в ногу? В домашних условиях для облегчения такого состояния нужно предпринять следующее:

  • уложить больного в горизонтальное положение с приподнятыми и согнутыми в коленных суставах ногами;
  • принять любое обезболивающее средство;
  • сделать теплый компресс непосредственно на ту область нижней конечности, где локализована боль.

Восстановительный период

После основного лечения прострела, когда острая боль и мышечный спазм уже не беспокоят, можно приступать к восстановлению работоспособности больного. Упражнения и массаж при люмбаго, физиопроцедуры обеспечат быструю реабилитацию и долгую ремиссию. В рамках посттерапевтических манипуляций врачи могут назначить грязелечение, ношение корсета, санаторно-курортное лечение.

Всю информацию о люмбаго, а также о том, как лечить острый прострел в пояснице при беременности, можно узнать у специалистов. Записаться на прием или провести прием в режиме онлайн можно на нашем сайте https://www.dobrobut.com/.

Связанные услуги:
Лечебная физкультура (ЛФК)
Массаж

Боль в нижней части правой спины: ткани и структуры позвоночника

Боль в правой части спины обычно вызывается повреждением или травмой структур позвоночника, таких как нижние правые мышцы спины, поясничные межпозвоночные диски или фасеточные суставы. Хотя проблемы с этими структурами с большей вероятностью вызывают централизованную боль вокруг позвоночника, возможно, что боль ощущается в основном или полностью на одной стороне позвоночника.

Причины боли в поясничном отделе позвоночника Сохранить

При повреждении в пояснице имеется множество структур, которые могут стать источником боли.
См.
Причины боли в поясничном отделе позвоночника

Растяжение мышц нижней правой части спины

Растяжение мышц является наиболее частым источником боли в пояснице и может вызывать боль, которая проявляется в основном в правой нижней части спины.

См. Растяжение мышц спины и нижней части спины

объявление

Типичные симптомы включают:

  • Ограниченный диапазон движений (движения, такие как наклон вперед или поворот в сторону, могут быть болезненными или невозможными)
  • Болезненность и / или припухлость в нижней части правой спины
  • Спазмы мышц нижней части спины
  • Боль, которая облегчается в состоянии покоя, например, когда вы сидите, подперев обе ступни, а колени поддерживаются и слегка согнуты — в кресле с оттоманкой, или в кресле, или в постели, опираясь на подушки.
  • Боль, которая облегчается при наложении льда или холодного компресса
  • Боль, которая хотя бы частично проходит с помощью безрецептурных НПВП, таких как ибупрофен и / или ацетаминофен
  • Боль, усиливающаяся при вставании с постели или сидя

См. Видео: О чем вам говорит спазм мышц спины?

Наибольшее напряжение мышц происходит в результате относительно легких травм, таких как скручивание при поднятии сумки с продуктами.Мышечное напряжение также может возникнуть в результате травмы от удара, такой как спортивная травма или автомобильная авария.

В большинстве случаев мышечное напряжение начинает улучшаться в течение нескольких недель и не требует медицинской помощи со стороны врача.

См. Лечение мышц спины

В этой статье:

Боль в нижней части спины со стороны позвоночника

Источники боли в позвоночнике могут включать любую комбинацию взаимосвязанных структур, таких как небольшие фасеточные суставы, которые проходят вдоль задней части позвоночника, диски в каждом двигательном сегменте и / или нервные корешки, которые разветвляются на правой руке. сторона позвоночника на каждом сегменте.

объявление

Распространенные заболевания нижней части спины, при которых симптомы могут проявляться справа, включают:

  • Поясничная грыжа межпозвоночного диска. Диск между двумя позвонками может образовывать грыжу на правой стороне позвоночника, в результате чего желеобразная внутренняя часть может выступать или протекать. Грыжа межпозвоночного диска может вызвать тупую боль в пояснице из-за воспаления в этой области. Боль, отдающая в ягодицу и / или правую ногу, встречается чаще, но не всегда.
  • Боль в фасеточных суставах (остеоартроз). Скованность, дискомфорт и местная болезненность в нижней части правой спины — возможные симптомы артрита, поражающего фасеточные суставы позвоночника. В некоторых случаях нерв на правой стороне позвоночника сдавлен артритной костной шпорой на фасеточном суставе, что может привести к боли в нижней правой части спины и местной болезненности.

    См. Остеоартроз фасеточного сустава

  • Стеноз позвоночного канала. Позвоночный канал может сузиться из-за грыжи межпозвоночного диска, костной шпоры или другой обструкции, вызывая боль в нижней части спины и корешковую боль и / или слабость в правой ягодице и ноге.
  • Дисфункция крестцово-подвздошного сустава. Крестцово-подвздошные суставы соединяют кости таза с основанием позвоночника. Если крестцово-подвздошный сустав на правой стороне таза испытывает слишком много или слишком мало движений, боль может ощущаться в нижней части правой спины и / или правом бедре.

    См. Дисфункция крестцово-подвздошного сустава (боль в суставах SI)

  • Анкилозирующий спондилит. Это воспалительное состояние может возникать в нижнем крестцово-подвздошном суставе, а ранние признаки анкилозирующего спондилита могут проявляться в виде боли в нижней части правой спины и / или боли в правом бедре.В течение длительного периода времени анкилозирующий спондилит может привести к слиянию спинных суставов и позвонков и ограничению движений в позвоночнике.

    Дополнительную информацию о анкилозирующем спондилите см. На сайте Arthritis-health.com

Лечение этих проблем с позвоночником будет зависеть от состояния пациента и тяжести его симптомов. Существует широкий спектр вариантов лечения, таких как горячие / холодные компрессы и безрецептурные обезболивающие, а также ручные манипуляции, физиотерапия, инъекции или хирургическое вмешательство.Пациенты могут обнаружить, что поиск эффективного лечения — это процесс проб и ошибок, и оптимальная комбинация методов лечения может со временем измениться.

Менее распространенные причины боли в пояснице справа

Проблемы с позвоночником или сильные боли также могут вызывать боль в правой части спины. Некоторые из таких условий включают:

  • Дегенеративный спондилолистез. Один костный позвонок, который соскользнул вперед по нижнему позвонку из-за возрастного износа позвоночника, называется дегенеративным спондилолистезом.Это состояние может вызвать нагрузку на мышцы нижней части спины, поддерживающие позвоночник, и может сдавливать или раздражать нервные корешки и вызывать локальную боль в правой части спины и, как правило, корешковую боль, которая следует по пути седалищного нерва в правую ногу.
  • Хронические болевые синдромы. Фибромиалгия и миофасциальный болевой синдром — это хронические болевые состояния, которые вызывают скелетно-мышечную боль всего тела и могут вызывать боль, сосредоточенную на одной стороне нижней части спины. Другие симптомы включают болезненность в определенных областях, называемых триггерными точками, а также стойкую усталость.

    Узнайте больше о фибромиалгии на Arthritis-health.com

  • Опухоль позвоночника. Рак позвоночника встречается редко, и большинство опухолей позвоночника распространяются на позвоночник, начавшись в другой части тела. Если опухоль давит на правую сторону позвоночника или на нервный корешок с правой стороны, может возникнуть боль в нижней части правой спины.

    См. Опухоли позвоночника и боли в спине

Некоторые состояния сложнее диагностировать, чем другие.Если у человека наблюдаются продолжительные симптомы, которые приходят и уходят или постепенно ухудшаются, может быть полезно вести подробный учет того, когда и насколько серьезно проявляются симптомы.

См. Раздел Диагностика боли в пояснице

Симптомы, причины и факторы риска

Ваш позвоночник сильно нагружен. Это основная структурная опора вашего тела. Он должен держать вас достаточно устойчивым, чтобы стоять в вертикальном положении, но достаточно гибким для передвижения. Поэтому неудивительно, что у многих людей время от времени возникают проблемы со спиной.

Причиной боли могут быть боли в мышцах, связках и сухожилиях, грыжа межпозвоночных дисков, переломы и другие проблемы в верхней, средней и нижней частях спины. Иногда эффект ощущается сразу. Но во многих случаях проблемы со спиной развиваются со временем.

Причины

Мы часто вызываем проблемы со спиной из-за вредных привычек, таких как:

  • Плохая осанка, например, неправильное сидение за столом или за рулем
  • Повторение одного и того же движения или переутомление
  • Толкание, тяга и неосторожно поднимать предметы

Позвоночник на самом деле представляет собой стопку из 24 костей, называемых позвонками. Здоровый позвоночник имеет S-образную форму при взгляде сбоку. Он изгибается назад в плечах и внутрь на шее и пояснице. В нем находится спинной мозг, сеть нервов, которые передают чувства и контролируют движения по всему телу, и защищают их.

Продолжение

Один из наиболее распространенных типов боли в спине возникает из-за напряжения связок мышц, окружающих позвоночник. Чаще всего это происходит в области изгиба поясницы и основания шеи.Эти области поддерживают больший вес, чем верхняя и средняя часть спины, которые менее подвержены проблемам.

Травмы в результате контактных видов спорта, несчастные случаи и падения могут вызывать различные проблемы, начиная от незначительного растяжения мышц и заканчивая грыжей межпозвоночных дисков и переломами позвоночника или мозга.

Колющая боль в пояснице может быть вызвана мышечными спазмами, когда ваши мышцы сжимаются и не расслабляются, как судорога.

Остеоартрит может поражать позвонки, когда хрящ между ними изнашивается. Костные шпоры или грыжа межпозвоночного диска могут давить на нервы.

Беременность также часто сопровождается болями в спине. Гормональные изменения и увеличение веса создают новые нагрузки на позвоночник и ноги беременной.

Иногда у вас может болеть спина по непонятной причине. Это называется неспецифической болью в спине. Причиной этого могут быть слабые мышцы, которые не могут справляться с повседневной ходьбой, сгибанием и растяжкой.

Другие симптомы

Боль в спине — тупая или стреляющая — это лишь один из признаков того, что с вашей спиной что-то происходит.Вы также можете ощущать ощущения в ногах или руках:

  • Излучающая боль
  • Онемение
  • Покалывание
  • Слабость

Неконтролируемое мочеиспускание или какает могут означать серьезную проблему, например, сдавление спинного мозга. Немедленно позвоните своему врачу.

Диагноз

Вам следует обратиться к врачу:

  • После травмы, например, при падении или несчастном случае
  • Когда боль мешает повседневной деятельности
  • Если боль длится более 6 недель или распространяется

Во время осмотра врач проверит диапазон ваших движений (если вы не можете двигаться) и проверит, насколько хорошо работают ваши нервы. Этого может быть достаточно, чтобы решить, что делать дальше.

Вам могут потребоваться визуальные тесты, такие как рентген, МРТ или компьютерная томография. Но они не всегда полезны, и не всегда есть прямая связь между результатами этих тестов и тем, насколько это больно.

Лечение

Ваше конкретное лечение будет зависеть от того, что вызывает вашу боль и где она находится в спине.

Продолжение

Несмотря на то, что вы думаете или что вам говорили раньше, оставаться в постели обычно не является ответом; легкое упражнение.Это поможет проработать изгибы, укрепить позвоночник и улучшить вашу гибкость. Физиотерапевт может вместе с вами разработать комплекс упражнений, который избавит вас от боли и заставит снова двигаться.

Безрецептурные болеутоляющие, лед и тепло уменьшат боль в спине. Ваш врач может назначить более сильные лекарства, но некоторые из них могут вызвать сонливость или зависимость от них, если вы не будете осторожны.

Дополнительные методы лечения, такие как мануальная терапия для позвоночника, иглоукалывание и массаж, также могут помочь облегчить боль.

Если кость повреждена, у вас грыжа межпозвоночного диска или защемление нерва, вам может потребоваться операция. Но при продолжающейся боли в спине врачи сначала попробуют другие методы лечения.

Консультации могут помочь вам научиться лучше жить с хронической болью, а также справляться с симптомами депрессии, вызванной ею.

Профилактика

Упражнение! Укрепление мышц позвоночника и кора поможет вам сохранить стабильность и равновесие. Ходьба отлично подходит для поясницы, и это просто.

Соблюдайте правильную осанку. Как правило, старайтесь держать уши, плечи и бедра на одной линии, когда вы сидите, стоите и ходите. Правильно поднимайте тяжелые предметы, используя бедра и колени для силы, сохраняя при этом прямую спину.

Попробуйте спать на боку на матрасе средней жесткости.

Не курите. Он ограничивает кровоток, поэтому ваши мышцы и ткани не получают достаточного количества питательных веществ и кислорода. Это может привести к слабости и болям. Повторный кашель может вызвать напряжение в спине.

Информационный бюллетень о боли в пояснице

Если у вас была боль в пояснице, вы не одиноки. Боль в спине — одна из самых частых причин, по которым люди обращаются к врачу или пропускают рабочие дни. Даже у детей школьного возраста могут быть боли в спине.

Боль в спине может варьироваться по интенсивности от тупой постоянной боли до внезапной, острой или стреляющей боли. Это может начаться внезапно в результате несчастного случая или при поднятии чего-либо тяжелого, или же может развиваться со временем, когда мы стареем. Слишком мало упражнений и последующие интенсивные тренировки также могут вызвать боль в спине.

Боли в спине бывают двух типов:

  • Острая или кратковременная боль в спине длится от нескольких дней до нескольких недель. Боль в пояснице чаще всего бывает острой. Он имеет тенденцию разрешаться самостоятельно в течение нескольких дней при самостоятельном уходе, без остаточной потери функции. В некоторых случаях для исчезновения симптомов требуется несколько месяцев.
  • Хроническая боль в спине определяется как боль, которая продолжается в течение 12 недель или дольше, даже после лечения первоначальной травмы или основной причины острой боли в пояснице.Около 20 процентов людей, страдающих острой болью в пояснице, через год развивают хроническую боль в пояснице со стойкими симптомами. Даже если боль сохраняется, это не всегда означает, что существует серьезная с медицинской точки зрения первопричина или та, которую можно легко идентифицировать и лечить. В некоторых случаях лечение успешно снимает хроническую боль в пояснице, но в других случаях боль продолжается, несмотря на медикаментозное и хирургическое лечение.

верхняя

Какие структуры составляют спину?

Нижняя часть спины, где чаще всего возникает боль в спине, включает пять позвонков (называемых L1-L5) в поясничной области, которые поддерживают большую часть веса верхней части тела. Пространства между позвонками поддерживаются круглыми эластичными подушечками, называемыми межпозвоночными дисками, которые действуют как амортизаторы по всему позвоночнику, смягчая кости при движении тела. Полосы ткани, известные как связки, удерживают позвонки на месте, а сухожилия прикрепляют мышцы к позвоночнику. Тридцать одна пара нервов прикреплена к спинному мозгу, и они контролируют движения тела и передают сигналы от тела к головному мозгу.

Другие области позвоночных — это шейный (шея), грудной (верхняя часть спины), крестцовый и копчиковый (ниже поясничной области) сегменты.

верх

Что может вызвать боль в пояснице?

Наиболее острая боль в пояснице носит механический характер, что означает нарушение взаимодействия и движения компонентов спины (позвоночник, мышцы, межпозвоночные диски и нервы). Вот некоторые примеры механических причин боли в пояснице:

Врожденный

  • Скелетные аномалии , такие как сколиоз (искривление позвоночника), лордоз (аномально увеличенная дуга в нижней части спины), кифоз (чрезмерно выпуклая дуга позвоночника) и другие врожденные аномалии позвоночника.
  • Расщелина позвоночника , которая включает неполное развитие спинного мозга и / или его защитного покрытия и может вызывать проблемы, связанные с пороками развития позвонков и ненормальными ощущениями и даже параличом.

Травмы

  • Растяжение (чрезмерное растяжение или разрыв связок), растяжение (разрывы в сухожилиях или мышцах) и спазмы (внезапное сокращение мышцы или группы мышц)
  • Травматическая травма , например, в результате занятий спортом, автомобильной аварии или падения, которое может повредить сухожилия, связки или мышцы, вызывающие боль, а также сдавить позвоночник и вызвать разрыв диска или грыжу.

Дегенеративные проблемы

  • Дегенерация межпозвоночного диска , которая возникает, когда обычно эластичные диски изнашиваются как нормальный процесс старения и теряют свою амортизирующую способность.
  • Спондилез общая дегенерация позвоночника, связанная с нормальным износом суставов, дисков и костей позвоночника с возрастом.
  • Артрит или другое воспалительное заболевание позвоночника, включая остеоартрит и ревматоидный артрит, а также спондилит, воспаление позвонков.

Проблемы со спинным и нервным мозгом

  • Сдавление, воспаление и / или травма спинномозгового нерва
  • Ишиас (также называемый радикулопатией), вызванный чем-то давящим на седалищный нерв, который проходит через ягодицы и распространяется вниз по задней части ноги. Люди с ишиасом могут ощущать шоковую или жгучую боль в пояснице в сочетании с болью в ягодицах и вниз по ноге.
  • Стеноз позвоночного канала , сужение позвоночного столба, оказывающее давление на спинной мозг и нервы
  • Спондилолистез , который возникает, когда позвонок нижнего отдела позвоночника смещается с места, защемляя нервы, выходящие из позвоночника
  • Грыжа или разрыв межпозвоночного диска может возникнуть, когда межпозвонковые диски сжимаются и выпирают наружу
  • Инфекции , затрагивающие позвонки, состояние, называемое остеомиелитом; межпозвонковые диски, называемые дискитами; или крестцово-подвздошные суставы, соединяющие нижнюю часть позвоночника с тазом, так называемый сакроилеит
  • Синдром конского хвоста возникает, когда разрыв диска проталкивается в позвоночный канал и давит на пучок поясничных и крестцовых корешков нервов. Если этот синдром не лечить, может возникнуть необратимое неврологическое повреждение.
  • Остеопороз (прогрессирующее снижение плотности и прочности костей, которое может привести к болезненным переломам позвонков)

Внеспинные источники

  • Камни в почках могут вызывать острую боль в пояснице, обычно с одной стороны
  • Эндометриоз (скопление ткани матки вне матки)
  • Фибромиалгия (хронический болевой синдром, включающий широко распространенную мышечную боль и усталость)
  • Опухоли , которые давят или разрушают костный позвоночник или спинной мозг и нервы или вне позвоночника в другом месте спины
  • Беременность (симптомы со спины почти всегда полностью проходят после родов)

верхняя

Каковы факторы риска развития боли в пояснице?

Боль в спине может быть у любого.Факторы, которые могут увеличить риск боли в пояснице, включают:

Возраст: Первый приступ боли в пояснице обычно возникает в возрасте от 30 до 50 лет, а с возрастом боль в спине становится более частой. Потеря прочности костей из-за остеопороза может привести к переломам, и в то же время снижение эластичности и тонуса мышц. Межпозвоночные диски с возрастом начинают терять жидкость и гибкость, что снижает их способность амортизировать позвонки. Риск стеноза позвоночного канала также увеличивается с возрастом.

Уровень физической подготовки: Боль в спине чаще встречается у людей с плохой физической формой. Слабые мышцы спины и брюшного пресса могут не поддерживать позвоночник должным образом. «Воины выходного дня» — люди, которые много занимаются спортом после бездействия всю неделю — чаще страдают от болезненных травм спины, чем люди, которые делают умеренную физическую активность повседневной привычкой. Исследования показывают, что аэробные упражнения с низкой нагрузкой могут помочь сохранить целостность межпозвонковых дисков.

Прибавка в весе: Избыточный вес, ожирение или быстрое увеличение веса могут вызвать нагрузку на спину и привести к болям в пояснице.

Генетика: Некоторые причины боли в спине, такие как анкилозирующий спондилит (форма артрита, включающая сращение суставов позвоночника, приводящее к некоторой неподвижности позвоночника), имеют генетический компонент.

Факторы, связанные с работой: Работа, которая требует подъема, толкания или тяги, особенно когда она связана с скручиванием или вибрацией позвоночника, может привести к травмам и болям в спине. Работа за столом в течение всего дня может вызвать боль, особенно из-за неправильной осанки или сидения на стуле с недостаточной опорой для спины.

Психическое здоровье: Тревога и депрессия могут влиять на то, насколько внимательно человек сосредоточен на своей боли, а также на его восприятие ее тяжести. Боль, которая становится хронической, также может способствовать развитию таких психологических факторов. Стресс может влиять на тело разными способами, в том числе вызывать мышечное напряжение.

Курение: Он может ограничивать приток крови и кислорода к дискам, что приводит к их более быстрой дегенерации.

Перегрузка рюкзака у детей: Рюкзак, перегруженный учебниками и принадлежностями, может растянуть спину и вызвать мышечную усталость.

Психологические факторы: Настроение и депрессия, стресс и психологическое благополучие также могут влиять на вероятность возникновения боли в спине.

верх

Как диагностируется боль в пояснице?

Полная история болезни и физический осмотр обычно позволяют выявить любые серьезные заболевания, которые могут вызывать боль. Неврологические тесты могут помочь определить причину боли и назначить соответствующее лечение. Визуализирующие обследования в большинстве случаев не нужны, но их можно назначить, чтобы исключить конкретные причины боли, включая опухоли и стеноз позвоночника.Иногда причину хронической боли в пояснице трудно определить даже после тщательного обследования.

Тесты включают:

Анализы крови обычно не используются для диагностики причины боли в спине, но могут быть назначены для поиска признаков воспаления, инфекции, рака и / или артрита.

Сканирование костей позволяет обнаруживать и контролировать инфекцию, перелом или заболевание костей. Небольшое количество радиоактивного материала попадает в кровоток и собирается в костях, особенно в областях с некоторыми аномалиями.Созданные сканером изображения могут идентифицировать определенные области с нарушенным метаболизмом костей или аномальным кровотоком, а также измерять уровни заболеваний суставов.

Discography включает введение контрастного красителя в межпозвоночный диск, который, как считается, вызывает боль в пояснице. Давление жидкости в диске будет воспроизводить симптомы человека, если причиной является диск. Краситель помогает выявить поврежденные участки на компьютерной томографии, сделанной после инъекции.

Электродиагностика может выявить проблемы, связанные с нервами спины и ног.Процедуры включают:

  • Электромиография (ЭМГ) оценивает электрическую активность в мышце и может определить, является ли мышечная слабость результатом проблемы с нервами, которые контролируют мышцы. В мышцы вставляются очень тонкие иглы для измерения электрической активности, передаваемой от головного или спинного мозга к определенной области тела.
  • Исследование вызванного потенциала включает два набора электродов: один для стимуляции сенсорного нерва, а другой, размещенный на коже черепа, для регистрации скорости передачи нервного сигнала в мозг.
  • Исследования нервной проводимости (NCS) также используют два набора электродов для стимуляции нерва, который проходит к определенной мышце, и записи электрических сигналов нерва для обнаружения любого повреждения нерва.

Диагностические визуализационные тесты позволяют специалистам заглянуть в тело без необходимости проведения хирургической операции. Визуализация включает:

  • Компьютерная томография (КТ) может показать структуры мягких тканей, которые нельзя увидеть на обычном рентгеновском снимке, например разрыв диска, стеноз позвоночника или опухоли.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) создает компьютерное изображение костных структур и мягких тканей, таких как мышцы, связки, сухожилия и кровеносные сосуды. МРТ может быть назначена при подозрении на такую ​​проблему, как инфекция, опухоль, воспаление, грыжа или разрыв диска или давление на нерв
  • Рентгеновское изображение может показать сломанные кости, травмированный или смещенный позвонок.

Миелограммы улучшают диагностическую визуализацию рентгеновских лучей и компьютерной томографии.В этой процедуре контрастный краситель вводится в позвоночный канал, что позволяет увидеть компрессию спинного мозга и нервов, вызванную грыжей межпозвоночных дисков или переломами, на рентгеновском снимке или компьютерной томографии.

верх

Как лечится боль в спине?

Острая боль в спине обычно проходит сама по себе. Острую боль в спине обычно лечат:

  • Лекарства , предназначенные для снятия боли и / или воспаления
    • анальгетики , такие как ацетаминофен и аспирин
    • нестероидные противовоспалительные препараты ( NSAID s), такие как ибупрофен и напроксен, могут продаваться без рецепта; некоторые НПВП назначает врач
    • миорелаксанты — это рецептурные препараты, которые используются на краткосрочной основе для расслабления напряженных мышц
    • местное обезболивающее , такое как кремы, гели, пластыри или спреи, наносимые на кожу, стимулируют нервы в коже, вызывая ощущение тепла или холода, чтобы притупить ощущение боли.Обычные лекарства для местного применения включают капсаицин и лидокаин.
  • Тепло и / или лед могут облегчить боль, уменьшить воспаление и улучшить подвижность у некоторых людей
  • Мягкая растяжка (не интенсивные упражнения) по рекомендации лечащего врача

Физические упражнения, постельный режим и хирургическое вмешательство обычно не рекомендуются при острой боли в спине.
Хроническая боль в спине чаще всего лечится поэтапно, переходя от простых недорогих методов лечения к более агрессивным подходам.Конкретные методы лечения могут зависеть от выявленной причины боли в спине.

Шаг 1 Раннее лечение

Лекарства могут включать:

  • Анальгетики и НПВП
  • Опиоидные препараты , прописанные врачом (опиоиды следует использовать только в течение короткого периода времени и под наблюдением врача, поскольку опиоиды могут вызывать привыкание, усугублять депрессию и иметь другие побочные эффекты)
  • Противосудорожные препараты — прописанные препараты, в основном используемые для лечения припадков — могут быть полезны при лечении людей с ишиасом
  • Антидепрессанты , такие как трициклические препараты и серотонин, а также ингибиторы обратного захвата норадреналина обычно назначаются при хронической боли в пояснице (по назначению врача)

Самоуправление :

  • Горячие или холодные упаковки
  • Возобновление нормальной деятельности как можно скорее может облегчить боль; постельный режим не рекомендуется
  • Упражнения , укрепляющие мышцы кора или брюшного пресса, могут помочь ускорить выздоровление от хронической боли в пояснице.Всегда сначала проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать программу упражнений, и получить список полезных упражнений.

Шаг 2 Дополнительные и альтернативные методы включают:

  • Иглоукалывание умеренно эффективно при хронической боли в пояснице. Он включает в себя введение тонких игл в точные точки по всему телу и их стимуляцию (путем скручивания или пропускания через них электрического тока низкого напряжения), что может вызвать выделение организмом естественных болеутоляющих химических веществ, таких как эндорфины, серотонин и ацетилхолин.
    • Поведенческие подходы включают:
    • Биологическая обратная связь включает прикрепление электродов к коже и использование электромиографического аппарата, который позволяет людям узнавать и контролировать свое дыхание, мышечное напряжение, частоту сердечных сокращений и температуру кожи; люди регулируют свою реакцию на боль с помощью техник релаксации
    • Когнитивная терапия включает использование методов расслабления и преодоления боли в спине
  • Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) включает в себя ношение устройства с батарейным питанием, которое помещает электроды на кожу над болезненным участком, которые генерируют электрические импульсы, предназначенные для блокировки или изменения восприятия боли
  • Физическая терапия Программы для укрепления основных групп мышц, поддерживающих нижнюю часть спины, улучшения подвижности и гибкости, а также содействия правильному расположению и осанке, часто используются в сочетании с другими вмешательствами
  • Спинальная манипуляция и мобилизация позвоночника — это подходы, в которых хиропрактики используют свои руки для мобилизации, регулировки, массажа или стимуляции позвоночника и окружающих тканей.Манипуляция включает в себя быстрое движение, которое человек не может контролировать; мобилизация предполагает более медленные корректирующие движения. Эти методы могут обеспечить краткосрочные преимущества от небольших до умеренных у людей с хронической болью в пояснице, но ни один из них не подходит, если у человека есть основная медицинская причина боли в спине, такая как остеопороз, компрессия спинного мозга или артрит.

Спинальные инъекции включают:
Инъекции в триггерные точки могут расслабить узловатые мышцы (триггерные точки), которые могут способствовать боли в спине.Инъекция или серия инъекций местного анестетика и часто кортикостероидного препарата в триггерные точки могут уменьшить или облегчить боль.

Эпидуральные инъекции стероидов в поясничный отдел спины используются для лечения боли в пояснице и радикулита, связанного с воспалением. Обезболивание, связанное с инъекциями, обычно носит временный характер, и инъекции не рекомендуются для длительного использования.

Радиочастотная абляция включает введение тонкой иглы в область, вызывающую боль, через которую проходит электрод и нагревается для разрушения нервных волокон, передающих сигналы боли в мозг.Процедура, также называемая ризотомией, может облегчить боль на несколько месяцев.

  • Тяга включает использование грузов и шкивов для приложения постоянной или прерывистой силы, чтобы постепенно «подтянуть» скелетную структуру для лучшего выравнивания. Некоторые люди испытывают облегчение боли во время вытяжения, но боль в спине имеет тенденцию возвращаться, как только тяга прекращается.

Шаг 3 Дополнительные возможности ухода

Хирургия
Когда другие методы лечения неэффективны, можно рассматривать операцию для облегчения боли, вызванной ухудшением повреждения нервов, серьезными травмами опорно-двигательного аппарата или сдавлением нерва.Конкретные операции выбираются для конкретных условий / показаний. Однако операция не всегда бывает успешной. После операции могут пройти месяцы, прежде чем человек полностью выздоровеет, и может произойти необратимая потеря гибкости. Хирургические варианты включают:

  • Вертебропластика и кифопластика при переломе позвонка — это малоинвазивные методы лечения компрессионных переломов позвонков, вызванных остеопорозом. При вертебропластике используется трехмерное изображение, помогающее провести тонкую иглу через кожу в тело позвонка, самую большую часть позвонков.Затем в пространство тела позвонка вводится костный цемент, похожий на клей, который быстро затвердевает, стабилизируя и укрепляя кость и снимая боль. При кифопластике перед введением костного цемента вставляется специальный баллон, который осторожно надувается для восстановления высоты позвоночной структуры и уменьшения деформации позвоночника.
  • Спинальная ламинэктомия (также известная как декомпрессия позвоночника) выполняется, когда сужение позвоночного канала вызывает боль, онемение или слабость.Во время процедуры удаляются пластинки или костные стенки позвонков, а также любые костные шпоры, чтобы уменьшить давление на нервы.
  • Дискэктомия и микродискэктомия включает удаление грыжи межпозвоночного диска через разрез на спине (при микродискэктомии используется гораздо меньший разрез на спине, что позволяет быстрее выздороветь). Ламинэктомия и дискэктомия часто выполняются вместе, и их сочетание является одним из наиболее распространенных способов снятия давления на нервный корешок со стороны грыжи межпозвоночного диска или костной шпоры.
  • Фораминотомия — это операция, которая «очищает» или увеличивает костное отверстие (отверстие), в котором нервный корешок выходит из позвоночного канала. Выпуклые диски или утолщенные с возрастом суставы могут сузить пространство выхода спинномозгового нерва и сдавить нерв. Небольшие кусочки кости над нервом удаляются через небольшую щель, что позволяет хирургу отсечь закупорку и уменьшить давление на нерв.
  • Нуклеопластика , также называемая декомпрессией плазменного диска (PDD), представляет собой тип лазерной хирургии, при которой используется радиочастотная энергия для лечения людей с болью в пояснице, связанной с легкой грыжей межпозвоночного диска.Под контролем рентгеновского излучения в диск вводится игла. Затем в иглу вставляется плазменное лазерное устройство, и кончик нагревается до 40-70 градусов Цельсия, создавая поле, которое испаряет ткань в диске, уменьшая его размер и снимая давление на нервы.
  • Радиочастотная денервация использует электрические импульсы для прерывания нервной проводимости (включая передачу сигналов боли). Под контролем рентгеновского излучения игла вводится в целевую область нервов, и область нагревается, что разрушает часть целевых нервов и обеспечивает временное облегчение боли.
  • Спондилодез используется для укрепления позвоночника и предотвращения болезненных движений у людей с остеохондрозом или спондилолистезом (после ламинэктомии). Позвоночный диск между двумя или более позвонками удаляется, а соседние позвонки «сращиваются» костными трансплантатами и / или металлическими устройствами, закрепленными винтами. Спондилодез может привести к некоторой потере гибкости позвоночника и требует длительного периода восстановления, чтобы позволить костным трансплантатам вырасти и соединить позвонки вместе.Спондилодез связан с ускорением дегенерации дисков на смежных уровнях позвоночника.
  • Замена искусственного диска — это альтернатива спондилодезу для лечения сильно поврежденных дисков. Процедура включает удаление диска и замену его синтетическим диском, который помогает восстановить высоту и движение между позвонками.
  • Межостистые прокладки — это небольшие устройства, которые вставляются в позвоночник, чтобы держать позвоночный канал открытым и избегать защемления нервов.Он используется для лечения людей со стенозом позвоночного канала.

Имплантированные нервные стимуляторы

  • Стимуляция спинного мозга использует электрические импульсы низкого напряжения от небольшого имплантированного устройства, подключенного к проводу, который проходит вдоль спинного мозга. Эти импульсы предназначены для блокирования болевых сигналов, которые обычно отправляются в мозг.
  • Стимуляция ганглиев задних корешков также включает электрические сигналы, посылаемые по проводу, подключенному к небольшому устройству, которое имплантируется в нижнюю часть спины.Он специально нацелен на нервные волокна, передающие болевые сигналы. Импульсы предназначены для замены болевых сигналов менее болезненным ощущением онемения или покалывания.
  • Стимуляция периферических нервов также использует небольшое имплантированное устройство и электрод для генерации и отправки электрических импульсов, которые вызывают покалывание для облегчения боли.

Реабилитационные программы
Реабилитационные бригады используют сочетание профессионалов здравоохранения различных специальностей и дисциплин для разработки программ ухода, которые помогают людям жить с хронической болью.Программы разработаны, чтобы помочь человеку уменьшить боль и уменьшить зависимость от опиоидных обезболивающих. Программы длятся обычно две-три недели и могут проводиться в стационаре или амбулаторно.

верх

Можно ли предотвратить боль в спине?

Повторяющиеся боли в спине, возникающие из-за неправильной механики тела, можно предотвратить, избегая движений, которые трясут или напрягают спину, поддерживая правильную осанку и правильно поднимая предметы. Многие производственные травмы вызваны или усугубляются стрессовыми факторами, такими как поднятие тяжестей, контактное напряжение (повторяющийся или постоянный контакт между мягкими тканями тела и твердым или острым предметом), вибрация, повторяющиеся движения и неудобная поза.
Рекомендации по поддержанию здоровья спины

  • Регулярно выполняйте упражнения, чтобы мышцы оставались сильными и гибкими. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы получить список легких упражнений, соответствующих возрасту, которые специально нацелены на укрепление мышц нижней части спины и брюшного пресса.
  • Поддерживайте здоровый вес и соблюдайте питательную диету с достаточным суточным потреблением кальция, фосфора и витамина D для стимулирования роста новых костей.
  • Используйте эргономичную мебель и оборудование дома и на работе.Убедитесь, что рабочие поверхности находятся на удобной высоте.
  • Часто меняйте положение сидя и периодически ходите по офису или осторожно растягивайте мышцы, чтобы снять напряжение. Подушка или свернутое полотенце, размещенное за поясницей, может обеспечить некоторую поддержку поясницы. Если долго сидите, поставьте ноги на низкий табурет или стопку книг.
  • Носите удобную обувь на низком каблуке.
  • Сон на боку с подтянутыми коленями в позе эмбриона может помочь раскрыть суставы позвоночника и снизить давление за счет уменьшения искривления позвоночника.Всегда спите на твердой поверхности.
  • Не пытайтесь поднимать слишком тяжелые предметы. Поднимитесь с колен, втяните мышцы живота и держите голову опущенной на одной линии с прямой спиной. При подъеме держите предметы близко к телу. Не перекручивайте при подъеме.
  • Бросить курить. Курение снижает приток крови к нижнему отделу позвоночника, что может способствовать дегенерации межпозвоночного диска. Курение также увеличивает риск остеопороза и препятствует заживлению. Кашель из-за тяжелого курения также может вызвать боль в спине.

верхняя

Какие исследования проводятся?

Миссия Национального института неврологических заболеваний и инсульта (NINDS) состоит в том, чтобы получить фундаментальные знания о мозге и нервной системе и использовать эти знания для уменьшения бремени неврологических заболеваний. NINDS является частью Национального института здоровья (NIH), ведущего сторонника биомедицинских исследований в мире.

В качестве основного сторонника исследований механизмов боли и боли, NINDS является членом NIH Pain Consortium , который был создан для содействия сотрудничеству между многими институтами и центрами NIH с исследовательскими программами и деятельностью по борьбе с болью.В еще более широком масштабе NIH участвует в Межведомственном координационном комитете по исследованиям боли , федеральном консультативном комитете, который координирует исследования в других учреждениях Министерства здравоохранения и социальных служб США, а также в Министерстве обороны и по делам ветеранов.

Инициатива NIH HEAL (Помощь в борьбе с долгосрочной зависимостью), запущенная в апреле 2018 года, представляет собой усилие транс-NIH (совместно с NINDS), направленное на предотвращение опиоидной зависимости и предоставление большего количества немедикаментозных вариантов лечения хронической боли. .Боль в спине является одним из наиболее распространенных болевых состояний во всем мире и является одним из основных факторов назначения и использования опиоидов в Америке. Особое внимание Инициативы уделяет лечению боли в пояснице. Консорциум боли в спине, созданный посредством HEAL, будет проводить исследования, чтобы лучше понять механизмы распространенных болевых состояний, таких как хроническая боль в пояснице, разработать улучшенные инструменты диагностики и лечения, а также определить, определить приоритеты и протестировать методы лечения, которые уменьшают потребность в употреблении опиоидов для миллионов американцев.Для получения дополнительной информации об инициативе HEAL см. Https://www.nih.gov/heal-initiative.

исследований, финансируемых NINDS, помогают лучше понять, почему некоторые люди с острой болью в пояснице полностью выздоравливают, а у других развиваются хронические боли в пояснице. Исследования изображений головного мозга показывают, что у людей с хронической болью в пояснице наблюдаются изменения в структуре и функциях определенных областей мозга. Другое исследование направлено на определение роли мозговых цепей, важных для эмоционального и мотивационного обучения, а также памяти в этом переходе, чтобы определить новые профилактические вмешательства.Кроме того, проводится несколько исследований для выявления и характеристики двунаправленных нейронных цепей, которые связываются между спинным мозгом и головным мозгом, которые направлены на обнаружение и подтверждение новых интервенционных целей при боли в пояснице.

Различные исследования изучают реакцию на плацебо у людей с острой и хронической болью в спине. Например, одно исследование предназначено для изучения свойств мозга в отношении ответа на плацебо и критической оценки нейробиологии облегчения боли плацебо для людей с хронической болью.Другое исследование оценивает ибупрофен плюс парацетамол по сравнению с ибупрофеном плюс плацебо при лечении острой боли в пояснице.
Помимо NINDS, другие институты NIH, включая Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний, Национальный институт злоупотребления наркотиками и Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья, финансируют исследования боли в пояснице. Более подробную информацию об усилиях NIH по исследованию боли в спине и других заболеваний можно найти в NIH RePORTER (http: // projectreporter.nih.gov), доступная для поиска база данных текущих и прошлых исследовательских проектов, поддерживаемых NIH и другими федеральными агентствами. В RePORTER также есть ссылки на публикации и патенты, в которых упоминается поддержка этих проектов.

верх

Где я могу получить дополнительную информацию?

Для получения дополнительной информации о неврологических расстройствах или исследовательских программах, финансируемых Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта, свяжитесь с Институтом мозговых ресурсов и информационной сети (BRAIN) по телефону:

МОЗГ
стр.О. Box 5801
Bethesda, MD 20824
800-352-9424

Информацию также можно получить в следующих организациях:

Американская академия семейных врачей
11400 Tomahawk Creek Parkway
Leawood, KS 66211-2680
913-906-6000 или 800-274-2237

Американская академия хирургов-ортопедов
9400 West Higgins Road
Rosemont, IL 60018
847-823-8125

Американская академия физической медицины и реабилитации
9700 West Bryn Mawr Avenue
Suite 200
Rosemont, IL 60018
847-737-6000

Американская ассоциация неврологических хирургов
5550 Meadowbrook Drive
Rolling Meadows, IL 60008-3852
847-378-0500 или 888-566-2267

Американская ассоциация хронической боли (ACPA)
P.О. Box 850
Rocklin, CA 95677-0850
800-533-3231

Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний Информационный центр
1 AMS Circle
Bethesda, MD 20892-3675
301-495-4484 или 877-226-4267; 301-565-2966 (TTY)

верх


«Информационный бюллетень о боли в спине», NINDS, дата публикации март 2020 г.

Публикация NIH № 20-NS-5161

Назад к странице информации о боли в спине


Publicaciones en Español

Долор поясничный


Подготовлено:
Офис по связям с общественностью
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
Национальные институты здравоохранения
Бетесда, Мэриленд 20892

Материалы

NINDS, связанные со здоровьем, предоставляются только в информационных целях и не обязательно представляют собой одобрение или официальную позицию Национального института неврологических расстройств и инсульта или любого другого федерального агентства.Консультации по лечению или уходу за отдельным пациентом следует получать после консультации с врачом, который обследовал этого пациента или знаком с историей болезни этого пациента.

Вся информация, подготовленная NINDS, находится в открытом доступе и может свободно копироваться. Благодарность NINDS или NIH приветствуется.

верх

Что вызывает боль в правой нижней части спины?

Боль в правой части спины может быть вызвана множеством системных, ортопедических или неврологических причин.Справиться с любым типом боли в спине может быть сложно, потому что, хотя боль может быть мучительной, на самом деле проблема часто не так уж и велика.

Стоковые Фото Искусство / iStock

Боль в спине чаще всего носит неспецифический характер, то есть тесты и экзамены не могут или не могут выявить причину. Причины неспецифической боли в спине могут варьироваться от повреждения мягких тканей или мышечного дисбаланса до боли, исходящей из других областей, включая триггерные точки в близлежащих (и удаленных) мышцах.

Но, как правило, это не связано с серьезными заболеваниями, которые можно выявить с помощью анализов, или серьезными проблемами с позвоночником, такими как грыжа межпозвоночного диска, которая давит на корешок спинномозгового нерва.Все может стать более тревожным, если вы заметите, что ваша боль ограничена той или иной стороной. Некоторые причины, такие как конский хвост, требуют неотложной медицинской помощи.

Системные причины

Серьезные проблемы со здоровьем иногда вызывают боль в спине справа, хотя это бывает редко. В таких случаях, даже если вы чувствуете это в спине, проблема, которая действительно требует лечения, скорее всего, будет находиться в другом месте вашего тела.

По этой причине он работает с вашим врачом, и, возможно, специалист также является ключевым.Посещение мануального терапевта, прием обезболивающих и ожидание, пока боль утихнет, и / или попытки выполнить упражнения могут не полностью решить проблему, особенно если боль вызвана системной проблемой со здоровьем или проблемами с каким-либо органом.

Ниже приведен список общих системных и / или серьезных причин боли в спине справа.

Кисты и опухоли

Две потенциально очень серьезные причины боли в спине справа — это кисты и опухоли. Хотя с медицинской точки зрения они отличаются друг от друга, их объединяет то, что они могут давить на позвоночник.

Кисты связаны с дегенеративными изменениями позвоночника. Они могут давить на корешок спинномозгового нерва, что может вызвать симптомы радикулопатии. Радикулопатия предлагается при появлении боли, слабости, онемения, покалывания, электрических ощущений и / или попадания булавок и игл в одну ногу.

Другие симптомы спинномозговой кисты могут включать нейрогенную хромоту, которая проявляется спазмами и дискомфортом в ногах, особенно когда вы ходите на что-либо, кроме коротких расстояний. Нейрогенная хромота связана с осанкой и, как правило, сопровождает стеноз позвоночного канала.

Симптомы конского хвоста, хотя и встречаются редко, также могут быть вызваны кистой, давящей на позвоночник. Конский хвост может вызвать дисфункцию кишечника или мочевого пузыря, прогрессирующую слабость в ногах, а также другие симптомы.

Как правило, при конском хвосте рекомендуется немедленное хирургическое вмешательство. При появлении симптомов конского хвоста важно как можно скорее и немедленно обратиться к врачу.

С другой стороны, опухоли могут давить на спинной мозг, который отличается от корешка спинного нерва.Так или иначе, а также от типа симптомов, которые вы будете испытывать, в зависимости от локализации образования.

Симптомы включают боль в спине, которая может отдавать в другие области, трудности при ходьбе, потерю чувствительности, снижение чувствительности к боли, нарушение работы кишечника или мочевого пузыря, мышечную слабость и многое другое.

Опухоли позвоночника могут быть доброкачественными или злокачественными. Тем не менее, как можно скорее поговорить с врачом — это ваш лучший курс действий, если у вас есть симптомы, перечисленные выше, или вы обнаружите, что у вас опухоль позвоночника.

Камни в почках

Камни в почках — минерализованный материал, часто кальций, образующийся в почках, — частая причина болей в спине, не связанных с позвоночником. Маленькие могут проходить с мочой и быть очень болезненными. Маленькие камни в почках также могут передаваться без каких-либо симптомов.

Из-за расположения органа, который находится в верхней части живота, рядом с мышцами спины, боль от камней в почках может ощущаться в левой или правой части спины.

Если камни в почках причиняют вам боль, они, скорее всего, будут ощущаться острыми и локализуются в области, описанной выше. Вы можете почувствовать дискомфорт в животе и / или боль во время мочеиспускания, а также другие симптомы. В таких случаях лучше обратиться к врачу, чтобы решить проблему.

Камни в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре похожи на камни в почках. Основное различие между ними заключается в том, что камни в желчном пузыре состоят из затвердевших пищеварительных жидкостей, которые образуются в желчном пузыре, а не из минералов в почках.Желчный пузырь находится под печенью, и оба органа расположены только с правой стороны тела.

Как и камни в почках, камни в желчном пузыре представляют собой твердые кристаллизованные частицы, которые образуются в органе и могут вызывать проблемы. Когда проявляются симптомы желчнокаменной болезни, они могут включать, среди прочего, боль под правой лопаткой.

Камни в желчном пузыре, скорее всего, связаны с диетой с высоким содержанием жиров, поэтому один из способов избежать боли в правой части спины (и в животе) — это изменить способ питания.Как и в случае с камнями в почках, лучше обратиться к врачу, чтобы избавиться от камней в желчном пузыре.

Ортопедические и неврологические причины

Боль в спине справа может исходить от позвоночника. Вот неполный список того, что там могло произойти.

Грыжа межпозвоночного диска

Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда жесткое внешнее покрытие амортизирующей подушки, расположенной между двумя соседними костями позвоночника, изнашивается или разрывается. Во многих случаях мягкое жидкое вещество изнутри выходит за пределы структуры диска.

Само по себе это не так уж и плохо, но если вырвавшееся вещество коснется ближайшего корешка спинномозгового нерва, это может вызвать боль. На самом деле, это часто бывает.

Как вы понимаете, корешок спинномозгового нерва очень чувствителен; все, с чем он соприкасается, скорее всего, вызовет раздражение и симптомы радикулопатии. К ним относятся боль, слабость, онемение, электрические ощущения и тому подобные вещи, которые возникают по одной ноге.

Эти симптомы по своей природе односторонние; грыжа межпозвоночных дисков обычно является «заднебоковой», что означает, что их выход для мягкого вещества представляет собой комбинацию спины и стороны.(Задний означает задний; боковой означает боковой.)

Хотя многим людям проводят операцию микродискэктомии по поводу грыжи межпозвоночного диска, обычно рекомендуется сначала пройти шестинедельный курс физиотерапии. Это может облегчить симптомы и помочь избежать более инвазивной процедуры. Но если боль, слабость, онемение и / или ощущение электричества не исчезнут, операция может стать для вас хорошим вариантом.

Боль в фасеточных суставах и спинальный артрит

Фасеточные суставы — это соединительные суставы, расположенные в задней части позвоночника; вместе они придают позвоночнику целостность, ограничивая чрезмерное движение.На каждом уровне позвоночника есть правый и левый фасеточные суставы. Фасеточные суставы также известны как скуловые суставы.

Фасеточные суставы часто являются местом возникновения костных шпор и других артритических изменений. Такие изменения, как правило, связаны с износом и на любом заданном уровне могут происходить на одном фасеточном суставе, но не на других. Поэтому, когда они развиваются с правой стороны, они могут вызывать боль в спине с правой стороны.

Другие симптомы включают онемение, покалывание, электрические ощущения и / или слабость, которые распространяются по одной конечности.

Дисфункция крестцово-подвздошного сустава

Подобно дискам позвоночника, в крестцово-подвздошном суставе есть две области — правая и левая — которые могут смещаться и / или быть местом боли. Однако, в отличие от грыжи межпозвоночного диска, эти две стороны часто связаны; Другими словами, если у вас есть чрезмерное движение или блокировка с одной стороны, вы можете почувствовать это там, но вы также можете почувствовать что-то с другой стороны.

Другой тип крестцово-подвздошной боли, вызванный воспалением, — это артрит, известный как анкилозирующий спондилит.Анкилозирующий спондилит — это прогрессирующее изнурительное заболевание, которое со временем может привести к сращению всего позвоночника. При этом воспаление начинается в крестцово-подвздошных суставах.

Симптомы сакроилеита включают скованность, боль и неподвижность. Если они у вас возникают, рекомендуется как можно скорее попытаться поставить диагноз; Ранняя диагностика может облегчить лечение этого серьезного заболевания в долгосрочной перспективе.

Сколиоз

Сколиоз — это деформация, при которой одна или несколько областей позвоночника отклоняются от средней линии; в результате получается изгиб в виде буквы «S» или «C» из стороны в сторону, если смотреть на тело со спины.

Кроме того, одна сторона спины, где находится изгиб, становится выпуклой, при этом позвоночник находится ближе к внешней стороне тела; другая сторона становится вогнутой. Кривые создаются вращающимися позвонками.

Сколиоз также может привести к дисбалансу мышц. На вогнутой стороне мышцы могут стать напряженными и болезненными, а на выпуклой стороне изгиба они могут стать чрезмерно растянутыми и слабыми. Чрезмерно растянутые мышцы имеют тенденцию напрягаться, что также вызывает боль.

Для взрослых отказ от специальной программы упражнений для лечения сколиоза может способствовать ухудшению деформации.

Мышечный дисбаланс и триггерные точки

Чтобы помочь вам сидеть, стоять, ходить, бегать и иным образом быть активными, мышцы, кости и суставы тела имеют сверхъестественный способ, так сказать, «грабить Питера, чтобы заплатить Павлу». Все это делается для того, чтобы сохранять равновесие и двигаться.

Но по какой-то причине (а есть много потенциальных) установленный баланс часто не является самым идеальным, что приводит к тому, что одни мышцы становятся очень напряженными, а другие — перенапряженными и натянутыми.В этом случае у вас могут развиться болезненные спазмы или триггерные точки на одной или другой стороне тела.

Обычно поражаются мышцы квадратной мышцы поясницы, которая представляет собой мышцу с бока, и среднюю ягодичную мышцу, которая расположена сбоку от бедра и играет ключевую роль в удержании вас от чрезмерных движений из стороны в сторону. И то, и другое может привести к боли в правой (или левой) части спины, в зависимости от характера дисбаланса.

Когда обращаться к врачу

Если боль не дает вам спать по ночам, длится дольше недели или если симптомы возникли рецидивом, а не впервые, лучше проконсультироваться с врачом.То же самое верно, если вы получили травму или рак.

Обратите внимание, что это лишь некоторые из признаков того, что вашей спине требуется медицинская помощь; есть и ряд других.

Диагностика и лечение

Поскольку боль может быть такой медвежьей, некоторые медицинские работники могут быть слишком тщательными при ее диагностике и лечении. Наряду со стандартным медицинским анамнезом и физическим осмотром ваш врач может назначить полную батарею диагностических визуализационных тестов.

Но в последние годы эксперты рекомендовали сначала воздерживаться от визуализации, если только вы не попали в аварию, не упали, не получили других травм позвоночника или у вас есть неврологические симптомы.

Неврологические симптомы включают такие вещи, как булавки и иглы, боль, слабость, онемение и / или электрические ощущения, которые распространяются по одной ноге. (Возможно, вы знакомы с ними по немедицинскому названию — радикулит.)

Чрезмерно усердный врач может также назначить наркотические обезболивающие (опиоиды) в качестве лечения первой линии, даже до физиотерапии и домашних упражнений.Но это может быть ненужным.

Опиоиды — очень сильные наркотики, и они связаны с риском зависимости. Задумайтесь на мгновение: действительно ли ваша боль в спине настолько сильна, что вам нужно самое сильнодействующее лекарство?

Работа с физиотерапевтом по программе домашних упражнений часто является отличным дополнением и / или альтернативой сильным лекарствам. Фактически, он часто возвращает пациентов с позвоночником в их прежнее состояние вообще без помощи наркотиков.

И, наконец, поскольку боль в спине может быть невыносимой, некоторые врачи могут преждевременно направить вас к операции.Опять же, дать курсу физиотерапии возможность подействовать (а это означает, что вы должны делать упражнения ежедневно), прежде чем списать его на неэффективность, может помочь «избежать ножа».

Слово Verywell

В общем, боль в правой части спины обычно не является серьезной. Тем не менее, стоит проявить проницательность, а также проконсультироваться с врачом о симптомах, которые сохраняются, беспокоят вас или озадачивают. Если в основе вашей боли в спине с правой стороны действительно возникла серьезная проблема, лучше всего поставить диагноз и начать лечение как можно скорее.

Локатор боли: где болит?

Правый верхний квадрант

Органы, обнаруженные в этом квадранте, включают: печень, желчный пузырь, двенадцатиперстную кишку, верхнюю часть поджелудочной железы и печеночный изгиб толстой кишки.

Боль в правом подреберье может указывать на гепатит, холецистит или образование язвенной болезни.

Холецистит
Холецистит возникает, если желчный камень попадает в желчный проток, препятствуя оттоку желчи и вызывая воспаление желчного пузыря.Симптомы холецистита включают:
  • Тошнота
  • Рвота
  • Боль в животе (может усиливаться при глубоком вдохе)
  • Возможны боли в спине или правой лопатке

Примечание. Бактерии также могут вызывать холецистит.

Гепатит
Воспаление печени независимо от причины называется гепатитом. В большинстве случаев гепатит носит вирусный характер, но болезнь также может быть вызвана наркотиками или алкоголем. К наиболее распространенным типам вирусных гепатитов относятся:

  • Гепатит А — Этот вирус вызывает острое воспаление и обычно излечивается сам по себе.Он легко распространяется с едой и водой и часто заражает сразу несколько людей.
  • Гепатит B — Этот вирус может быть как острым (кратковременное заболевание), так и хроническим (продолжающееся заболевание) и передается через кровь или другие жидкости организма различными путями.
  • Гепатит С — Вирус гепатита С (ВГС) почти всегда является хроническим и распространяется обычно через кровь. Гепатит А и В можно предотвратить с помощью вакцинации, но не гепатит С. Однако некоторые штаммы гепатита С можно вылечить с помощью режима приема противовирусных препаратов прямого действия.

Язвенная болезнь
Отверстие в слизистой оболочке пищеварительного тракта называется язвенной болезнью. Пептические язвы возникают в результате эрозивного пищеварительного действия пепсина и желудочной кислоты, которое может быть связано с любой из следующих первопричин:

  • Helicobacter pylori (H. pylori), тип инфекции и воспаления желудка, вызывающий бактерии
  • Чрезмерное употребление НПВП (нестероидных противовоспалительных средств), таких как аспирин (Байер), ибупрофен (Адвил) и других противовоспалительных средств
  • Курение и питье
  • Лучевая терапия
  • Рак желудка


Правый нижний квадрант

Органы, обнаруженные в правом нижнем квадранте, включают аппендикс, верхнюю часть толстой кишки, а также правый яичник и маточную трубу у женщин.

Правый нижний квадрант можно оценить при диагностике аппендицита, и в этом случае этот квадрант будет болезненным и болезненным.

Аппендицит
Аппендицит — это состояние, при котором аппендикс воспаляется и наполняется гноем, вызывая боль. Если не лечить аппендицит, он может вызвать разрыв аппендикса и вызвать инфекцию, которая может быть серьезной и даже смертельной.



Левый верхний квадрант

Органы в левом верхнем квадранте включают желудок, селезенку, левую часть печени, основную часть поджелудочной железы, левую часть почки, надпочечники, селезеночный изгиб толстой кишки и нижнюю часть толстой кишки.

В этом квадранте может ощущаться болезненность при аппендиците и аномалиях кишечника, таких как мальротация.



Левый нижний квадрант

Органы, обнаруженные в этом квадранте, включают сигмовидную кишку, левый яичник и фаллопиевую трубу у женщин.

Боль в этом квадранте может быть симптомом колита, дивертикулита или камней в почках. Кисты яичников (у женщин) или воспаление тазовых органов также могут быть причиной боли в этом квадранте.

Дивертикулит
Дивертикулы — это небольшие выпуклые мешочки, которые могут образовываться в слизистой оболочке пищеварительной системы.Однако иногда один или несколько мешочков воспаляются или заражаются. Это состояние известно как дивертикулит.

Мочеточниковая колика
Чаще всего это вызвано закупоркой мочевыводящих путей камнями в почках.

Колит
Колит, проще говоря, это воспаление толстой кишки. Три наиболее распространенных формы колита: язвенный колит, болезнь Крона и инфекция.

Язвенный колит
Это хроническая ВЗК, вызывающая язвы (язвы) на слизистой оболочке толстой кишки, а также воспаление.

Болезнь Крона
Это хроническое воспалительное заболевание кишечника, поражающее слизистую оболочку пищеварительного тракта. Воспаление может появиться в любом месте пищеварительного тракта, от рта до заднего прохода, и обычно затрагивает все слои стенок кишечника, а не только внутреннюю оболочку.

C. Различ. Колит
Это воспаление толстой кишки, вызванное бактериями Clostridium difficile, которое может возникнуть после лечения антибиотиками.

Растяжение поясницы | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое растяжение поясницы?

Растяжение поясницы — это травма поясница.Это приводит к повреждению сухожилий и мышц, которые могут вызвать спазм и болезненность. В Поясничный позвонок составляет часть позвоночника в пояснице.

Что вызывает растяжение поясницы?

Травма может повредить сухожилия и мышцы в пояснице. Толкающие и тянущие виды спорта, такие как поднятие тяжестей или футбол, может привести к растяжению поясницы.Кроме того, виды спорта, требующие резких скручиваний нижней части спины, например, в теннисе, баскетболе, бейсболе и гольфе, может привести к этому травма, повреждение.

Некоторые факторы риска могут увеличиваться риск получения травмы. Факторы риска:

  • Сильное искривление поясницы
  • Таз с наклоном вперед
  • Слабость мышц спины или живота
  • Подколенные сухожилия

Каковы симптомы растяжения поясницы?

Ниже приведены наиболее частые симптомы растяжения поясницы.Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

  • Внезапная боль в пояснице
  • Спазмы в пояснице, приводящие к более сильной боли
  • Нижняя часть спины болезненна на ощупь

Симптомы растяжения поясницы могут похожи на другие состояния и проблемы со здоровьем. Всегда говорите со своим врачом провайдер для диагностики.

Как диагностируется растяжение поясницы?

В дополнение к полному медицинскому анамнез и физический осмотр, диагностика боли в пояснице может включать следующее.Тем не мение, специализированные тесты обычно не требуются.

  • Рентген. Диагностический тест, который производит изображения внутренних ткани, кости и органы на пленку.
  • Компьютерная томография. Это визуальный тест, в котором используются рентгеновские лучи и компьютер, чтобы делать детальные изображения тела. Он показывает детали костей, мышц, жир и органы.

  • МРТ. В этом тесте используется комбинация больших магнитов, радиочастоты и компьютер для получения подробных изображений органов и структур внутри тела.
  • Радионуклидное сканирование костей. Метод ядерной визуализации, который использует очень небольшое количество радиоактивного материала, который попадает в ваш кровоток, который будет обнаружен сканером. Этот тест показывает приток крови к кости и активность клеток в кости.
  • Электромиограмма (ЭМГ). Тест для оценки нервов и мышц функция.

Как лечится растяжение поясницы?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от насколько тяжелое состояние.

Лечение может включать:

  • Остальное
  • Пакеты со льдом и / или тепло и сжатие прикладывается к спине
  • Упражнения (для укрепления брюшного пресса) мышцы)
  • Упражнения на растяжку и укрепление (для поясницы по мере заживления)
  • Учимся пользоваться и носить соответствующее защитное снаряжение

Лекарства, такие как противовоспалительные средства и инъекции в позвоночник, также могут использоваться для облегчения боли и воспаление.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если произойдет одно из следующих событий:

  • Вы не можете ни стоять, ни ходить.
  • У вас температура выше 101,0 ° F (38,3 ° С).
  • У вас частое, болезненное или кровавое мочеиспускание.
  • У вас сильная боль в животе.
  • У вас острая колющая боль.
  • Твоя боль постоянная.
  • У вас боль или онемение в ноге.
  • Вы чувствуете боль в новой области спины.
  • Вы замечаете, что боль не уменьшается больше, чем через неделю.

Позвоните своему врачу немедленно для следующего:

  • Боль, идущая вниз по ноге
  • Боль, сопровождающаяся лихорадкой, слабостью в ноге или потерей контроля над мочевым пузырем или кишечником

Жизнь с растяжением поясницы

Холод уменьшает отек.И холод, и тепло могут уменьшить боль. Защитите свою кожу, поместив полотенце между телом и льдом или источником тепла.

  • На первые несколько дней приложите лед пакет от 15 до 20 минут.
  • Через несколько дней попробуйте нагревать по 15 минут, чтобы облегчить боль. Никогда не спите на грелке.
  • Лекарства, отпускаемые без рецепта, помогают контролировать боль и отек. Попробуйте аспирин или ибупрофен.

Упражнение

Упражнения могут помочь спине лечить.Это также помогает вашей спине стать сильнее и гибче, помогая предотвратить повторная травма. Спросите своего лечащего врача о конкретных упражнениях для спины.

Соблюдайте осанку, чтобы предотвратить повторные травмы

  • При движении сгибайтесь в бедрах и коленях. Не сгибайтесь в талии и не перекручивайте.
  • При подъеме держите предмет близко к телу. Не пытайтесь поднять больше, чем вы можете выдержать.
  • Сидя, поддерживайте поясницу. При необходимости используйте свернутое полотенце.

Основные сведения о растяжении поясницы

  • Под поясницей понимается нижняя часть спины.
  • Растяжение может вызвать повреждение сухожилий и мышц, вызывая боль и болезненность.
  • Нехирургические методы могут вылечить большинство болей в пояснице.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы не улучшатся в течение следующих нескольких дней или если симптомы ухудшатся.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего врача провайдер:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить что вам говорит ваш провайдер.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции в свой провайдер дает вам.
  • Знайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как это сделать. Вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и каковы результаты может означать.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или тест или процедура.
  • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время, и цель этого визита.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Томас Н. Джозеф, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Кенни Терли PA-C

Медицинский обозреватель: L Renee Watson MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Когда беспокоиться о боли в пояснице

Кора боли в пояснице обычно намного хуже, чем его укус. Боль почти всегда заставляет казаться хуже, чем есть на самом деле.

МРТ и рентген при боли в пояснице на удивление бесполезны, потому что такие вещи, как грыжа межпозвоночного диска, на самом деле не так уж и важны, 1 большая часть боли в спине проходит сама по себе, 2 и триггерные точки («мышечные узлы ”) Распространены и могут быть тревожно интенсивными, но не опасными.Большинству пациентов намного лучше, когда они уверены в этих вещах. Мощность оправдана, рациональная уверенность огромна.

Или ты мог умереть! Каковы шансы, что боль в спине — это что-то страшное?

Есть — это случаев боли в пояснице, вызывающей тревожные причины, но это редко. Время от времени боль в спине является предупреждающим признаком рака или аутоиммунного заболевания. Или боль в спине может быть связана с повреждением спинного мозга. Или несколько других страшных виновников. 3 В возрасте старше 55 лет примерно в каждом двадцатом случае оказывается перелом, а в каждом сотом — более опасный. 4 Чем дальше вы от 55, тем выше ваши шансы.

Но как узнать? Это не всегда просто. Это краткое и удобочитаемое руководство по симптомам, которые требуют тщательного расследования с вашим врачом. (По сути, это просто английская версия клинических руководств для врачей. 5 ) Другими словами, эта статья объясняет разницу между «опасным» и «просто болезненным» настолько ясно, насколько это возможно.Таблицы, контрольные списки и примеры впереди.

Обычная боль в спине может быть сильной и ужасной… но не опасной. Его лай почти всегда намного громче, чем его укус.

Хроническая боль в пояснице серьезна… но редко бывает зловещей

Боль в спине может лишать радости ваши дни недели, месяцы и даже годы. определенно может быть «серьезным», даже если это не опасный . Я работал со многими поистине несчастными пациентами с хронической болью в пояснице, и, конечно же, огромные экономические издержки, связанные с болью в спине, упоминаются практически везде, где возникает эта тема.Но ваш типичный случай хронической боли в пояснице, какой бы неприятной она ни был, никогда никого не убивал.

«Зловещий» — это медицинский жаргон, означающий «по-настоящему страшный». Музыкальная тема Cue Jaws . Боль в пояснице — зловещая , когда она вызвана травмой спинного мозга или прогрессирующим заболеванием, которое может калечить или убивать. К счастью, зловещие причины боли в пояснице редки. Но они настоящие. Ужасные вещи случаются, их могут упустить даже лучшие врачи, а у «альтернативных» специалистов в области здравоохранения еще больше шансов.

Все наихудшие причины боли в спине и их основные особенности

Нет из них общие. Все из них обычно вызывают серьезные симптомы, к которым легко отнестись серьезно. Некоторые из них могут «пролететь незамеченными» на ранних стадиях, но обычно ненадолго. Названия условий ссылаются на тщательно отобранные статьи из хороших источников.

Наихудшие причины боли в спине
что это? основные функции
рак опухоль в позвоночнике или рядом с ним Многие видов рака могут вызывать многих видов болей в спине, но есть несколько сильных моментов: боль неуклонно нарастает и в основном не зависит от положения и активности, усиливается при нагрузке на вес и ночью и сопровождается другими признаками боли. нездоровится.
Синдром конского хвоста защемление нижнего отдела спинного мозга Трудно спутать с чем-либо еще: затрудненное мочеиспускание, недержание кала, онемение паха, слабость в ногах. Вызвано разрывом межпозвоночного диска, травмой, раком, инфекцией.
Спинальная инфекция Инфекция в структурах позвоночника или рядом с ними Трудно обнаружить, часто надолго. Обычно это четко выраженное болезненное место, а затем, в конце концов, глубокая постоянная боль, ригидность позвоночника, иногда лихорадка и болезнь, но не всегда.
аневризма брюшной полости Раздувание большой артерии рядом с позвоночником Боль может пульсировать синхронно с пульсом. В основном встречается у людей с риском сердечных заболеваний: пожилых, более тяжелых, гипертонических курильщиков и пациентов с диабетом.
анкилозирующий спондилит воспалительные артриты позвоночника и таза, преимущественно Длительная боль в спине, начинающаяся задолго до среднего возраста и прогрессирующая медленно и беспорядочно, улучшается при активности , но не в состоянии покоя , длительная утренняя скованность, возможное поражение других областей.Чаще встречается у мужчин.

Самая сильная боль в спине редко бывает самой страшной

Люди по понятным причинам предполагают, что худших боли в спине — самые страшные. Фактически, интенсивности боли — плохой индикатор зловещей боли в спине, 6 и некоторые из худших причин на самом деле наименьшие боли (особенно на ранних стадиях). Интенсивность боли — плохой индикатор зловещей боли в спине, и некоторые из худших причин на самом деле являются наименее болезненными.Например, кто-то может испытывать симптомы синдрома конского хвоста и подвергаться реальной опасности серьезной и необратимой травмы позвоночника, но при этом испытывает удивительно небольшую боль — в некоторых случаях даже совсем не болит!

Между тем, многие неопасные проблемы могут вызвать поразительно сильную боль в спине. Мышечная судорога — хорошая аналогия — только подумайте, насколько болезненна лошадь Чарли! Независимо от того, что там на самом деле происходит, боль в мышцах, вероятно, является главным, что испытывают пациенты с болью в спине.Феномен триггерных точек — крошечные мышечные спазмы, в основном 7 — может быть всей проблемой или осложнением, более болезненным и постоянным, чем исходная проблема. Трудно переоценить, насколько болезненными могут быть триггерные точки, но они не опасны ни для чего, кроме вашего комфорта.

Две ситуации с болями в спине, к которым следует отнестись серьезно, без промедления

Эти два сценария боли в спине могут быть вызваны неотложной медицинской помощью . Они не обязательно означают, что что-то ужасное не так, но очень важно убедиться в этом.

  1. недержание мочи и / или истинное онемение в области паха и ягодиц по типу «седло» 8
  2. любая авария с силой, которая могла быть достаточной для перелома позвоночника 9

Если вы испытываете истинное онемение 10 вокруг паха и ягодиц и / или нарушение контроля мочевого пузыря или кишечника, пожалуйста, считайте это серьезной чрезвычайной ситуацией — не ждите, чтобы увидеть, пройдет ли оно . Эти симптомы указывают на травму или сдавление спинного мозга 11 и требуют немедленной медицинской помощи.(У немногих людей будут такие симптомы, если они еще не решили, что это чрезвычайная ситуация, но здесь я должен охватить все основания.)

И, конечно же, если вы попали в аварию, силы которой могли быть достаточными для перелома позвоночника, немедленно обратитесь за медицинской помощью, включая рентген для поиска перелома. Вам нужен рентген, чтобы убедиться, что ваш позвоночник не сломан.

Вы так думаете. Но рассмотрим историю аварии на мотоцикле: много лет назад друг сбил машину, которая выехала из переулка.Он пролетел над машиной и приземлился на голову. Прохожие продемонстрировали свое незнание о переломе позвоночника, неосторожно передвигая его. Фактически, его грудной отдел был сильно сломан … но в больнице отказались делать рентген, потому что у него не было явных симптомов перелома позвоночника. Невероятный! На следующий день перепуганный хирург-ортопед немедленно назначил рентген, подтвердивший перелом и, вполне возможно, спас его от паралича.

Разве не очевидно, что возможный перелом позвоночника требует неотложной помощи?

Большая тройка признаков того, что вы должны

исследовать на предмет зловещей причины стойкой боли в пояснице (но это не экстренная ситуация)

Не стоит беспокоиться о боли в пояснице, пока не будут выполнены три условия:

  1. он беспокоит вас больше 6 недель 12
  2. это серьезно и / или не улучшается, или на самом деле ухудшается
  3. есть как минимум один другой «красный флаг» (см. Дополнительные элементы списка ниже)

Наличие большой тройки не , а подтверждает, что происходит что-то ужасное.Это означает лишь то, что нужно тщательно проверять .

Энди Уитфилд в роли Спартака

На пике физической формы, незадолго до того, как заболел. Первым признаком рака было постоянно усиливающаяся боль в спине. Возможно, в это время он уже испытывал боль.

История актера Энди Уитфилда — тревожный и поучительный пример случая, когда отвечало этим условиям — наверняка первые два, и, вероятно, третье, если бы мы знали подробности.Уитфилд был звездой популярного телешоу «Спартак» (которое стоит того, но имеет очень-очень высокий рейтинг R 13 ). Первым признаком рака, убившего его в 2011 году, было , постоянно усиливающаяся боль в спине . Всегда трудно диагностировать рак, который начинается таким образом, но Уитфилд проходил интенсивную физическую подготовку, чтобы выглядеть как часть самого известного гладиатора в истории. Поначалу боль в спине не казалась необычной, и некоторые другие симптомы могли быть скрыты. Поначалу потеря веса могла показаться даже тренировочной победой.Прошло много долгих месяцев, прежде чем ему поставили диагноз — только после того, как боль в спине стала сильной и постоянной. Наконец сканирование выявило большую опухоль, прижимающуюся к его позвоночнику.

Все тревожные сигналы, указывающие на зловещие причины боли в спине

«Красные флажки» — это признаки или симптомы того, что может происходить что-то опасное с медицинской точки зрения. Красный флаг — , а не диагноз. Красные флажки указывают только на необходимость более внимательного изучения. Отметьте все подходящие варианты… надеюсь, ни одного или нескольких или только наименее тревожных из них!

  • Риск возникновения опасной причины боли в пояснице обычно выше, если вам меньше 20 или более 55 лет.(Энди Уитфилд был трагическим исключением.)
  • Легкое постукивание по позвоночнику болезненно.
  • Необъяснимая температура или озноб.
  • Боль в верхней части спины связана с повышенным риском рака.
  • Потеря веса — это потенциальный признак рака.
  • Употребление стероидов, злоупотребление другими наркотиками и ВИЧ — все это факторы риска.
  • Если вы в целом плохо себя чувствуете, помимо боли в пояснице, это может быть признаком того, что болезнь идет полным ходом.
  • Признаки аутоиммунного заболевания включают семейный анамнез аутоиммунного заболевания, постепенное, но прогрессирующее усиление симптомов в возрасте до 40 лет, выраженную утреннюю скованность, боль в других суставах, а также в пояснице, сыпь, затрудненное пищеварение, раздражение глаз и выделения. из уретры.
  • Симптомы, которые одинаково распространяются на обе ноги, особенно онемение и / или покалывание и / или слабость, особенно если они усиливаются при подъеме тяжестей. Те же симптомы, ограниченные одной стороной, также вызывают беспокойство, но в меньшей степени.
  • Затрудненное мочеиспускание, недержание мочи, онемение в паховой области, опущение стопы (волочение пальца) и значительная слабость в ногах — все это потенциально серьезные признаки неврологической проблемы. Эти симптомы могут развиваться со временем, поэтому важно постоянно их учитывать.

Некоторые из этих красных флажков намного менее красные, чем другие, особенно в зависимости от обстоятельств. Например, «потеря веса» — обычное дело и часто признак успешной диеты! (Ну, по крайней мере, временно успешный, во всяком случае.😃) Очевидно, что если вы знаете безобидных причин, по которым у вас есть симптом красного флажка, то на самом деле не является красным флажком (да!). Но каждый настоящий красный флаг — в сочетании с сильной болью в пояснице, которая продолжается уже несколько недель — определенно является хорошей причиной для проверки.

Большинство людей, отметивших один или два пункта, обнаружат, что , а не , имеет зловещую причину боли в пояснице. Но почему бы не проверить?

Сложный вопрос: рак как причина боли в пояснице и необходимость тестирования «на всякий случай», когда симптомы подтверждают это

Извините, мне пришлось использовать слово C — я знаю, что это своего рода облом.Но C бывает.

Некоторые виды рака на ранних стадиях трудно отличить от обычных болей в спине — например, рак костей позвонков — и они создают неприятную диагностическую проблему. Они слишком редки, чтобы врачи могли назначать тестирование на рак каждому пациенту с болью в пояснице «на всякий случай». И все же возможность не может быть отклонена! Это неразрешимая проблема.

Большинство раковых заболеваний и зловещих проблем неизбежно начнут вызывать другие, характерные, зловещие симптомы, и скоро кто-то поймет, что происходит нечто большее, чем просто боль в спине.«Паника» по поводу постоянной боли в спине представляет собой реальную угрозу: она может значительно усугубить боль в пояснице. Таким образом, экстраординарное обстоятельство действительно означает, что боль в спине может быть зловещей, не вызывая других симптомов, вызывающих тревогу.

Между тем, неопасная для жизни боль в пояснице очень часто бывает опасно сильной и стойкой — громкий лай! Ваш врач может не оценить, насколько это верно, и может чрезмерно отреагировать на и постоянную боль в пояснице, даже без других красных флажков.В большинстве случаев не позволяйте им пугать вас. Настоящая угроза — это быть «напуганным» постоянной болью в спине: она может значительно усилить боль в пояснице и с большей вероятностью продлиться еще дольше (трагическая ирония).

Это нечестивое сочетание факторов: одни и те же симптомы могут иметь либо чрезвычайно редкую, но серьезную причину, либо чрезвычайно частую, но «безвредную» причину, которая может быть значительно усугублена чрезмерной тревогой!

Хорошая новость заключается в том, что рак достаточно легко диагностировать, если вы его ищете, поэтому ответ на дилемму — просто провести тестирование в подходящее время, но не раньше.Есть все основания проводить скрининг на рак , когда условия оправдывают его , то есть когда появляются красные флажки в сочетании с постоянной сильной болью.

Беспокоит боль в спине внизу

справа ?

Многие люди находят эту статью, потому что ищут информацию о «боли в правой части спины» или «боли в нижней части правой спины», поэтому я постарался включить дополнительную информацию именно по этому вопросу.

Боль в правой части спины особо не беспокоит, нет.То же и с левым. Есть два основных вида боли в спине, которая возникает только с одной стороны:

  1. Боль в спине, которая может возникать как на , так и на стороне, но бывает только справа или слева. Это очень часто. Наиболее обычные боли в спине преобладают с одной стороны спины.
  2. Боль в спине, которая исходит именно от структур, существующих только с одной стороны. Это небольшая категория.

Большая часть анатомии нижней части спины и живота симметрична.Некоторые кишки не симметричны, и только некоторые из них могут быть причиной боли в спине справа. Вот некоторые ключевые анатомические особенности, которые следует учитывать:

    • Кости и мышцы — Все скелетно-мышечные структуры нижней части спины на 100% симметричны, за исключением небольших локальных вариаций. Конечно, травма, патология и развитие могут происходить с одной стороны. Например, межпозвонковые диски редко выпячиваются точно в центре, а только в одну или другую сторону.
    • Почки — Почки — это одна пара.Одна болезненная почка может вызывать боль в спине с одной или другой стороны. Боль в почках может ощущаться как боль в спине и может возникать только с одной стороны. Обычно она бывает довольно латеральной и едва достаточной для того, чтобы ее можно было квалифицировать как «поясничную» боль. Однако, когда камни в почках опускаются по мочеточникам, они могут вызвать (ужасную) боль в пояснице. Боль от камней в почках часто бывает настолько сильной и развивается так быстро, что ее не принимают за боль в спине.
  • Аорта — Аорта — самая большая артерия в организме.Он спускается от сердца через грудную клетку и вдоль левой стороны позвоночника. Аневризма аорты может вызывать боль на левой стороне спины.
  • Приложение — Приложение — одна из немногих явно односторонних структур в регионе. Он находится на справа . Однако аппендицит редко вызывает боль в спине (или, по крайней мере, не без сильной боли в животе).
  • Кишечник — Кишечник представляет собой в основном симметричный беспорядок из трубок с равной вероятностью причинения боли с обеих сторон, но почти всегда боль в животе, боль, а не боль в спине.
  • Желчный пузырь — желчный пузырь справа. Боль в желчном пузыре может ощущаться в спине. Однако обычно он довольно высокий — даже до лопатки — и почти всегда затмевается болью в животе.
  • Поджелудочная железа — Поджелудочная железа находится примерно в центре, и поражающие ее состояния могут вызывать боль в средней части спины с обеих сторон, но обычно довольно в центре. Как и в случае со всеми другими внутренностями, боль в животе более вероятна и, вероятно, будет более выраженной.
  • Селезенка — Селезенка находится на слева , и когда она болит, обычно возникает чувство распирания и неопределенная боль «где-то» в верхнем левом углу живота и в верхней части поясницы.

К настоящему времени вы должны понять, что сторона боли сама по себе мало что говорит нам, и большинство односторонних источников боли — это внутренние органы, которые обычно вызывают еще более сильную боль в животе. Другими словами, единственная причина для беспокойства по поводу боли в правой или левой нижней части спины — это , иначе вызывает беспокойство: если у вас есть другие существенные симптомы, не связанные со спиной, или красные флажки из списков, приведенных ранее в этой статье.

Банкноты

  1. У людей часто нет боли или других симптомов, несмотря на очевидную артритную дегенерацию, грыжу межпозвоночных дисков и другие, казалось бы, серьезные структурные проблемы, такие как стеноз и спондилолистез.Это удивительное противоречие было прояснено множеством исследований на протяжении многих лет (особенно см. Несколько исследований 1990-х: Бодена, Йенсена, Вейсгаупта, Стадника и Боренштейна), и было прочно установлено к 2001 году, когда эксперт по боли в пояснице д-р. Ричард Дейо написал в учебном пособии для врачей для Медицинский журнал Новой Англии , что «… диск и другие аномалии распространены среди бессимптомных взрослых» (см. Дейо). С тех пор этот момент подчеркивался многими другими экспертами и продолжает уточняться в новых исследованиях по-разному, таких как эксперимент 2006 г. (см. Haig), показывающий удивительные доказательства того, что даже стеноз (сужение) позвоночного канала обычно безболезнен; или статья 2009 года (см. Chou), в которой делается вывод о том, что большинство методов лечения, которые пытаются лечить боль в пояснице путем устранения предполагаемых механических проблем, все еще остаются спорными и бездоказательными после всех этих лет.
  2. Costa Ld, Maher CG, McAuley JH, и др. . Прогноз для пациентов с хронической болью в пояснице: начальное когортное исследование. BMJ . Октябрь 2009 г .; 339: b3829. PubMed № 19808766. PainSci № 55422. Это австралийское исследование пришло к выводу, что «прогноз умеренно оптимистичен для пациентов с хронической болью в пояснице», что противоречит распространенному опасению, что любая боль в пояснице, которая длится дольше 6-9 недель, станет долгосрочной хронической проблемой. Это первое в своем роде свидетельство, редкость в исследованиях боли в пояснице, в области, где почти все изучено до смерти.«Многие исследования предоставляют убедительные доказательства прогноза острой боли в пояснице», — объясняют авторы. «Относительно немногие из них дают хорошие доказательства прогноза хронической боли в пояснице».

    Их исследование отличается от прошлых исследований хронической боли в пояснице, которые, как правило, были сосредоточены на пациентах, у которых уже был хорошо установленный послужной список долгосрочных проблем (другими словами, люди, которые уже использовали короткую соломинку до того, как они выбраны для изучения и, вероятно, будут продолжать чувствовать себя гнилыми).Вместо этого они изучили новые случаи хронической боли в пояснице и обнаружили, что «более одной трети» выздоровели в течение еще девяти месяцев. Эти данные являются отличным основанием для более существенного и длительного успокоения пациентов с болью в пояснице.

  3. Полный список из Руководства по клинической практике: боли в пояснице:

    У подавляющего большинства пациентов с болью в пояснице симптомы могут быть связаны с неспецифическими механическими факторами. Однако у гораздо меньшего процента пациентов причиной боли в спине может быть что-то более серьезное, например рак , синдром конского хвоста, инфекция позвоночника, компрессионные переломы позвоночника, стрессовые переломы позвоночника, анкилозирующий спондилит или аневризма .

  4. Enthoven WT, Geuze J, Scheele J, и др. . Распространенность и «красные флажки» в отношении конкретных причин боли в спине у пожилых людей, обращающихся в общую врачебную практику. Физика . 2016 Март; 96 (3): 305–12. PubMed № 26183589. Сколько случаев боли в спине у пожилых людей имеют серьезную первопричину? Только около 6%… но 5% из них — это переломы (серьезные, но и не рак). 1% делится между всеми другими серьезными причинами.В этом исследовании с участием 669 пациентов перелом позвонка был обнаружен у 33 из них, и шансы на постановку этого диагноза были выше у пожилых пациентов с более сильной болью в верхней части спины и травмой.
  5. Чоу Р., Касим А., Сноу В., и др. . Диагностика и лечение боли в пояснице: совместное клиническое руководство Американского колледжа врачей и Американского общества боли. Энн Интерн Мед. . 2 октября 2007 г.; 147 (7): 478–491. PubMed № 17
    9.
    PainSci № 56029. Невероятно прогрессивные, краткие и убедительные рекомендации для врачей по лечению боли в пояснице. На мой взгляд, эти рекомендации почти полностью «делают все правильно» и полностью соответствуют рекомендациям, которые я давал годами на PainScience.com. Их особенно следует похвалить за то, что они категорически отговаривают врачей заказывать визуализационные тесты только «пациентам с болью в пояснице, когда присутствует тяжелый или прогрессирующий неврологический дефицит или когда подозреваются серьезные сопутствующие заболевания.”
  6. Или что-нибудь еще. Боль — плохой показатель, и точка! Человеческая нервная система действительно ужасна по этому поводу: она регулярно выдает ложные срабатывания и слишком громкие срабатывания. См. «Боль — это странно»: наука о боли выявляет изменчивое, вводящее в заблуждение ощущение, которое часто является чем-то большим, чем просто симптом, а иногда и хуже того, что его вызвало.
  7. Существуют разногласия и научная неопределенность относительно триггерных точек. Нельзя отрицать, что млекопитающие страдают от чувствительных участков в наших мягких тканях … но их природа остается неясной, и теория «крошечных судорог» может быть ошибочной.Теория крошечных судорог формально известна как «расширенная интегрированная гипотеза», и она подверглась серьезной критике со стороны Квинтнера и др. (И не многих других). Однако на данный момент это наиболее широко распространенное объяснение.
  8. То есть части вашего тела, которые касаются седла при езде на лошади: пах, ягодицы и внутренняя поверхность бедер. После автомобильной аварии моей жены в начале 2010 года я испытал довольно сильное, пугающее осознание симптомов в этой области. С искалеченными позвонками T12 у нее был реальный риск именно этой проблемы.К счастью, ей удалось избежать этой довольно серьезной проблемы. Но, sheesh , какое-то время я был бдителен! «Дорогая, у тебя сегодня есть онемение в области седла?»
  9. Пример: мой друг попал в больницу после аварии на мотоцикле. Он пролетел над машиной и тяжело приземлился на голову. Как ни странно, его отправили домой без особой заботы и без визуализации его спины, хотя он жаловался на сильную боль в пояснице. Врач заверил его, что это всего лишь мышечные спазмы. (Все это произошло в больнице, которая была печально известна своей переполненностью и плохим управлением.) На следующий день, все еще находясь в агонии, он пошел к врачу в поликлинику, который немедленно отвел его на рентген… который выявил серьезный перелом поясницы и неминуемую опасность паралича. Ему посчастливилось пережить ночь без катастрофы! Его немедленно поместили на позвоночник и отправили на операцию. Мораль этой истории? Иногда, когда у вас была серьезная травма, и у вас действительно болит спина, это потому, что у вас сломана спина.
  10. Истинное онемение — это не просто ощущение мертвости / тяжести (которое является обычным и вызвано даже незначительной мышечной дисфункцией в этой области), но значительное или полное отсутствие чувствительности к прикосновению .Настоящее онемение возникает, когда на коже есть участки, к которым вы не чувствуете легкого прикосновения. Такие области могут быть чувствительны к давлению: вы можете почувствовать укол, но как если бы он проходил через слой резины. Большинство людей испытали истинное онемение у стоматолога.
  11. Состояние — синдром конского хвоста. Он включает в себя «острую потерю функции неврологических элементов (нервных корешков) спинномозгового канала ниже окончания (конуса) спинного мозга», где нервы разрастаются, как конский (конский) хвост.Опять же, это состояние вызывает симптомы в «седле» тела: ягодицах, паху, внутренней поверхности бедер.
  12. Эта стандартная рекомендация усиливает тревожную идею о том, что боль в пояснице, которая длится дольше нескольких недель, является действительно плохой новостью. Это не так. Это ключ к разгадке. Это повод для беспокойства и настороженности. Но многие случаи боли в пояснице, длящейся 6 недель, все равно проходят. Еще раз ознакомьтесь с исследованием 2009 года, опубликованным в British Medical Journal , которое показало, что более 30% пациентов с «новой» хронической болью в пояснице все равно выздоравливают без лечения.
  13. Spartacus стоит того, но секс и насилие чрезмерны: это не приукрашивает. Определенно , а не семейная драма. Но драматическое качество отличное. После пары манерных, неловких эпизодов в начале, первый сезон быстро становится неплохим: отличное кино, интересный сценарий и солидная игра почти всего актерского состава. Спартак Энди Уитфилда идеалистичен, серьезен и легко нравится. Я был совершенно расстроен, когда узнал, что он скончался — как и многие, многие другие фанаты, я уверен.См. Мой личный блог, чтобы получить еще немного обзора Спартака.

Статья опубликована в журнале «Наука о боли» | Автор: Пол Ингрэм,


New Mexico Orthopaedics — это многопрофильная ортопедическая клиника, расположенная в Альбукерке, штат Нью-Мексико. У нас есть несколько клиник физиотерапии, расположенных в районе метро Альбукерке.

New Mexico Orthopaedics предлагает полный спектр услуг, связанных с ортопедической помощью, и наш опыт варьируется от острых состояний, таких как спортивные травмы и переломы, до длительных хронических диагнозов, включая полную замену суставов и заболевания позвоночника.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *