Бол

Боль в плече и предплечье левой руки: Болит плечо — что делать? Лечение

08.05.1977

Содержание

ГБУЗ СО «Тольяттинская городская клиническая больница №5»

С болью в плече хотя бы раз в жизни сталкивались почти все. Такая боль обычно сопровождается дополнительными симптомами: ограничиваются подвижность и функция плечевого сустава, боль иррадирует в руки или спину, снижается подвижность кистей рук и пальцев. Причинами могут быть ушибы, перегрузки или возрастной износ суставов, но в некоторых случаях такая боль связана с нарушениями органов груди и верхней части живота, порой очень опасными.

Врачи различают острую и хроническую, то есть длящуюся более трех месяцев, боль в плече; эти типы боли бывают обусловлены различными факторами.

Наиболее распространенными причинами острой боли в области плеча являются:

Вывих. Он нередко возникает при спортивных или автомобильных авариях, при неудачном падении. Если ничего не было сломано, и суставная капсула не пострадала, восстановить плечо будет нетрудно.

Перелом ключицы. Иногда легкого удара бывает достаточно, чтобы сломать ключицу, и особенно часто это происходит с детьми и подростками. Такой перелом можно распознать, помимо боли, по опуханию в области ключицы, боли и ограничению подвижности.

За хронической болью в плече могут таиться следующие нарушения:

Бурсит — воспалительное заболевание околосуставной сумки плечевого сустава, сопровождаемое отеком. Спровоцировать бурсит способны многие воспалительные явления, включая грипп и ОРВИ. Также среди его возможных причин – чрезмерные нагрузки на опорно-двигательный аппарат, тяжелая физическая работа, лишний вес.

Артроз плеча. Как правило, именно он способствует возрастному износу хряща в плечевом суставе. Но также артроз плеча может развиваться после несчастных случаев, не леченного заболевания плеча.

Синдром удара. При данном нарушении боль возникает в связи с подвижностью суставов, как правило, при движении руками. Синдром часто развивается у тех людей, которые перегружают плечо частыми движениями рук над головой, например, у волейболистов или художников.

Разрыв манжеты ротатора. Манжета ротатора представляет собой мышечную оболочку, которая стабилизирует плечевой сустав и участвует во вращательных движениях плеча. Причинами разрыва роторной манжеты могут быть синдром удара плеча, артроз плечевого сустава или травмы, вызванные, например, падением на вытянутую руку или интенсивной силовой тренировкой.

Тендинит  – это воспаление сухожилий. Наиболее распространенным является воспаление сухожилия надостной мышцы поверх плечевого сустава и сухожилия бицепса. При тендините чаще всего боль возникает при движении руки или плеча, но при застарелом и не леченном нарушении боль может возникать в плече уже и в состоянии покоя, по ночам.

Замороженное плечо. Синдром замороженного плеча возникает при повреждении капсулы плечевого сустава, которое сильно ограничивает его подвижность. Замороженное плечо может развиться в связи с сахарным диабетом или гипертиреозом, а также после несчастных случаев, операций или же без видимой внешней причины.

Боль в левом плече: возможен инфаркт. Полезно знать, что сердечный приступ вызывает не только боль в груди на левой стороне. Боль также может распространяться на левую руку и левое плечо, поэтому не стоит игнорировать данные симптомы, лучше обратиться за медицинской помощью.

Боль, ощущаемая от верхней части живота до левого плеча, может указывать на травму селезенки. Сильная боль в верхней части живота, иррадиирующая в правое плечо, — возможный симптом желчных колик.

болит сустав плеча правой руки чем лечить

болит сустав плеча правой руки чем лечить

гипермобильность суставов ног, на суставе пальца руки образовался, воспаление плечевого сустава, боль во всем теле мышцах и суставах, хозяйственное мыло для суставов ног, противовоспалительные таблетки для суставов ног, суставы кисти руки человека анатомия, гель бальзам дикуля для суставов, мышцы разгибатели ноги в коленном суставе, лекарство от суставов биотрин да здоров, нпвс при болях в суставах.

ответы болят суставы, алезан крем для суставов цена где
артропант крем для суставов спб
SinerGel в Омске
народные лечения суставов ног
гель бальзам для суставов цена

Болят плечи – в чем причина. Длительная упорная болезненность в плечелопаточной области получили название болевого плечелопаточного синдрома. Считается, что причины этого явления могут быть разными. Это повреждения связок и сухожилий мышц, защищающих и укрепляющих сустав, воспалительные и дегенеративно-дистрофические процессы в суставной полости (артриты, артрозы). Повторить упражнение с левой рукой и правой ногой. Упражнения при болях в плече. Что делать нельзя. Чтобы избавиться от ночных болей в суставе плеча, нужно лечить основное заболевание. Боль в плече после тренировки. Тренировки, сопровождающиеся сильными болями, недопустимы. Плечевой сустав — один из самых подвижных суставов человеческого организма. Боль в плече может охватывать все ткани плечевого сустава. При этом осанка, повседневная жизнь, возраст, история болезни, метаболизм, и особые недостатки анатомических составляющих взаимодействуют друг с другом. Только опытный специалист может в огромном комплексе нарушений обнаружить главную причину. Причиной боли в правом плечевом суставе может стать гиподинамия, постоянное выполнение однообразных движений правой рукой, заболевания суставов, инфекции, аллергическая реакция, артриты, артрозы и другие заболевания. В Юсуповской больнице, в клинике терапии проводит прием и консультации врач-ревматолог. Боль в плечевом суставе – это специфические тягостные ощущения, обусловленные поражением головки плеча, суставной впадины лопатки, хряща, капсулы, окружающих мягких тканей и близлежащих анатомических образованиях. Бывает острой или тупой, постоянной или преходящей, ноющей, тянущей, распирающей, сверлящей и пр. Часто усиливается при движениях. Может зависеть от погоды и времени суток. Для определения причины боли используются рентгенография, КТ, МРТ, УЗИ, артроскопия, пункция сустава, лабораторные исследования. До уточнения диагноза показаны покой, иммобилизация конечности, прием обезболивающих средств. Болит плечо лечение. 1. Тендопатия (тендинит) сухожилий. вращающей манжеты плеча (ротаторы плеча). Уникальная анатомия плечевого сустава обеспечивает высокую подвижность руки во всех плоскостях, включая круговые движения на 360 градусов. Знание анатомии и функциональных особенностей поможет понять причину заболеваний, которые поражают плечевой сустав. По своему строению он является простым, состоящим из 2-х костей и комплексным сочленением шаровидной формы. Большая округлая головка плечевой кости соприкасается с маленькой плоской суставной впадиной лопатки. Причины болей правого плеча. Как правило, источником болевого синдрома являются разнообразные заболевания с воспалительными/инфекционными процессами и аллергическими реакциями, травмы, ослабление мышечной деятельности при лежачем образе жизни и др. например: Воспаление синовиальной сумки (бурсит), возникающее из-за травм плеча, остеомиелита, фурункулеза. Когда болит плечевой сустав, лечение назначается после сбора анамнеза/диагностирования. При тендините, в первую очередь, фиксируют руку больного плечевого сустава, прикладывают холодные компрессы и предписывают курс НПВП. Причины возникновения боли в плечевом суставе. Возможные заболевания. Описание симптомов, методов диагностики и лечения боли в плече. Одна из наиболее частых причин боли в плече. Заболевание связано с развитием активного воспалительного процесса в плечевом суставе, которое сопровождается: выраженным болевым синдромом; повышением температуры и отечностью пораженной области Когда боли в плечевом суставе настолько сильны, что руки не могут комфортно двигаться, нужно срочно начать лечение. Но к кому идти в первую очередь?. Неврит и остеохондроз диагностирует и лечит невролог. Проблемы с суставами и сухожилиями — артрит, тендинит, артроз — лечат хирург и ревматолог. Ну а если вас беспокоит не только боль в плече, но и общее ухудшение состояния, посетите: терапевта — он определит круг специалистов, к которым стоит обратиться в первую очередь. Если с суставом всё в порядке, а плечо болит из-за патологий, то вас, в зависимости от причины, направят на: ЭКГ, гастроскопию Лечение плечевого сустава. Плечевой сустав человека уникален. Он выполняет больше всего видов движений среди всех суставов. Если у вас болит плечо, значит его работа нарушена. Боли отдают в руку и усиливаются при повороте головы. Усиливаются по ночам и становятся нестерпимыми. В запущенных случаях у человека не поднимается рука. Артрит — воспаление сустава. У человека сильно болит правое или левое плечо, он не может свободно поднять руку наверх, отвести в сторону или завести за спину. Травмы плеча — переломы, растяжения, вывихи. Травмы нужно лечить, иначе они приведут к стойким нарушениям функции плеча и станут хроническими. Хроническая. Тендинит. Чаще всего боли в плече бывают нерезкими, ломящими или ноющими. Но иногда боли в плечах бывают настолько сильными, что сопоставимы с зубной болью – они лишают человека сна и покоя. Почему болит плечо? У врачей, плохо разбирающихся в болезнях плечевого сустава, на этот вопрос обычно есть только 2 варианта ответа. При любых жалобах пациента на боль в плечах эти врачи скажут, что болит из-за шеи, либо поставят диагноз артроз плечевых суставов. Чаще всего боль из шеи простреливает только в одну руку – в правую или левую. В обе руки боль из шеи простреливает редко. Вторая рука либо не болит вовсе, либо болит слабее и в других участках.

артропант крем для суставов спб болит сустав плеча правой руки чем лечить

ответы болят суставы алезан крем для суставов цена где артропант крем для суставов спб SinerGel в Омске народные лечения суставов ног гель бальзам для суставов цена разрыв сухожилия надостной мышцы плечевого сустава лечение став лечение суставов

почему болят тазобедренные суставы у женщин крем с диклофенаком для суставов

болит сустав плеча правой руки чем лечить SinerGel в Омске

разрыв сухожилия надостной мышцы плечевого сустава лечение
став лечение суставов
почему болят тазобедренные суставы у женщин
крем с диклофенаком для суставов
отек сустава руки причина
головка сустава лечение

синергель купить в Самаре, болят сустав указательного пальца лечение, Где в Первоуральске купить СинерГель?, спазм мышц поясницы лечение, боли в суставах нижней части ноги, хонда крем для суставов цена, гнойное воспаление голеностопного сустава, острая боль в тазобедренном суставе, опухли суставы боль, воспаление и отек голеностопного сустава, сустав большого пальца ноги название. колющая боль в суставе руки, биотрин гель суставов отзывы да здоров, мозоли на суставах пальцев рук, воспаление коленного сустава диклофенак, ногу больно сгибать в коленном суставе, синергель купить в Ачинске, центр лечения позвоночника и суставов отзывы, лечение сустава челюстно, рука разогнута в суставе, препараты снимающие воспаление в суставах, крем бальзам шунгит с пчелиным ядом. артрозлато хитозановый гель для суставов, анальный обезболивающий гель лубрикант lovegel e, артрит суставов симптомы и лечение народными, здоровые суставы и позвоночник, боли в больших суставах, лечение артроза суставов пальцев народными средствами, средство для суставов для пожилых, гель дикуля для суставов цена, боль в суставах ночью причины, лечение суставов листьями хрена, периартрит коленного сустава лечение народными средствами.

медикаментозная терапия, физиотерапия — клиника «Добробут»

Причины боли под левой лопаткой

Боль под лопаткой может быть вызвана воспалением или травмой в области плеча или быть одним из симптомов серьезного заболевания органов грудной клетки и брюшной полости (инфаркта миокарда, рака легких и других). Для диагностики важна локализация боли. Например, если боль отдает под лопатку справа, то она может быть вызвана патологией желчного пузыря, тогда как при заболеваниях сердца боль обычно иррадиирует в левое плечо и лопатку.

Почему возникает боль под лопаткой слева

Причиной боли под левой лопаткой часто является мышечное напряжение. Обычно такая боль сопровождается неприятными ощущениями в других группах мышц спины, но может концентрироваться только в области лопатки. Причины этой боли – непривычная тяжелая работа, физические упражнения, неправильное положение тела во время сна.

Резкая боль, отдающая под лопатку, может быть вызвана перикардитом (воспаление перикарда – околосердечной сумки) или диссекцией (разрывом) аорты. Такая боль может быть симптомом острого состояния, требующего неотложной помощи, – инфаркта миокарда, ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии), пневмоторакса. Сильная боль под лопаткой при вдохе при пневмотораксе носит колющий характер, пронизывая соответствующую половину грудной клетки. В большинстве случаев заболевание начинается остро: резкая боль с иррадиацией в шею, руку, иногда в эпигастральную область, одышка, поверхностное дыхание, страх смерти. Пневмония (воспаление легких), плеврит (воспаление плевральных листков), увеличенная селезенка могут вызвать боль под лопаткой, усиливающуюся при вдохе и выдохе.

Почему возникает боль под лопаткой слева или справа? Причиной могут стать метастазы в кости при раке молочной железы, легких, пищевода, толстой кишки. При остеопорозе, артрите, сколиозе, фибромиалгии, смещении дисков боль также иногда иррадиирует в лопатку. Опоясывающий лишай обычно сопровождается жгучей болью или покалываем еще до появления сыпи, что затрудняет диагностику.

Другие причины боли под лопаткой

Патологии органов брюшной полости и малого таза довольно часто вызывают боль под лопаткой. Раздражение нервов, проходящих вдоль основания диафрагмы, может вызвать боль. Причем кажется, что она сосредоточена только в плече или лопатке. Ноющая боль сзади под правой лопаткой может быть симптомом язвы желудка, желчнокаменной болезни и других патологий печени. Панкреатит чаще вызывает боль в левом плече и под лопаткой.

Боль в области лопатки может быть следствием болезни Педжета, при которой наблюдается повышенная резорбция костной ткани, приводящая к деформации и болезненности костей. При плечевом неврите – неврологическом состоянии неясной этиологии, сопровождающимся внезапными приступами сильной жгучей боли, капсулите плечевого сустава («замороженное плечо») – поражении капсулы и синовиальной оболочки сустава – боль также отдает в область лопатки. Аваскулярный некроз головки плечевой кости – омертвение костной ткани в результате ограниченного кровоснабжения – сопровождается пульсирующей слабо локализованной болью, которая иррадиирует в локоть и подлопаточную область.

Диагностика, лечение боли под лопатками, прогноз

Часто бывает трудно диагностировать причину боли, основываясь только на анамнезе и физикальном обследовании. Дополнительно требуются:

  • рентген, КТ или МРТ грудной клетки;
  • ЭКГ;
  • эндоскопическое обследование;
  • анализ крови;
  • УЗИ сердца и органов брюшной полости.

Выбор метода лечения боли под лопатками зависит от основной причины, вызвавшей боль. Массаж и физиотерапия во многих случаях облегчают состояние, особенно если боль вызвана мышечным напряжением или травмой.

Лекарственные препараты облегчают боль и дискомфорт под лопатками. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), кортикостероиды в виде таблеток или инъекций помогают снять боль и воспаление. В некоторых случаях показаны миорелаксанты, антидепрессанты. По данным Американской академии хирургов-ортопедов, 90% пациентов с болью под лопатками реагируют на консервативную терапию.

Прогноз зависит от причины, вызвавшей боль. Как правило, после отдыха и адекватной терапии наблюдается положительная динамика – дискомфорт и боль перестают беспокоить. О профилактике возникновения боли в области лопаток читайте на нашем сайте www.dobrobut.com.

Связанные услуги:
Консультация ортопеда

Метастатический рак желудка с синдромом плеча-руки: клинический случай

J Med Case Reports. 2008; 2: 240.

, 1 , 2 , 3 , 2 и 1

Marco Massarotti

1 Отделение ревматологии, IRCCS Humanitas Clinical Institute, Миланский университет, Via Manzoni 20089 Rozzano, Милан, Италия

Gianluigi Ciocia

2 Отделение ядерной медицины, IRCCS Humanitas Clinical Institute, Via Manzoni, 20089 Rozzano, Milan, Italy

Roberto Ceriani

3 Отделение внутренней медицины и гепатологии, IRCC Humanitas Клинический институт Миланского университета, Виа Манцони, 20089 Роццано, Милан, Италия

Артуро Чити

2 Отделение ядерной медицины, Клинический институт IRCCS Humanitas, Via Manzoni, 20089 Роццано, Милан, Италия

Бьянка Маразини

1 Отделение ревматологии, Клинический институт IRCCS Humanitas, Миланский университет, Via Manzoni, 2008 9 Роццано, Милан, Италия

1 Ревматол ogy, Клинический институт IRCCS Humanitas, Миланский университет, Виа Манцони, 20089 Роццано, Милан, Италия

2 Отделение ядерной медицины, Клинический институт IRCCS Humanitas, Виа Манцони, 20089 Роццано, Милан, Италия

3 Внутренний Отделение медицины и гепатологии, Клинический институт IRCCS Humanitas, Миланский университет, Via Manzoni, 20089 Роццано, Милан, Италия

Автор, ответственный за переписку.

Поступило 3 февраля 2008 г .; Принято 24 июля 2008 г.

Copyright © 2008 Massarotti et al; лицензиат BioMed Central Ltd.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе. при условии правильного цитирования оригинала.

Abstract

Введение

Синдром плеча-руки — относительно редкое клиническое заболевание, классифицируемое как комплексный региональный болевой синдром 1-го типа и состоящее в основном из болезненного «замороженного плеча» с инвалидностью, отеком, вазомоторными или дистрофическими изменениями в гомолатеральной руке. .Патофизиология не совсем ясна, но, по-видимому, присутствует преобладающий «симпатический» фактор, влияющий на нервное и сосудистое снабжение пораженных частей. Синдром плечевого сустава связан со многими хирургическими, ортопедическими, неврологическими и медицинскими заболеваниями; это чаще наблюдается после инфаркта миокарда, гемиплегии и болезненных состояний шеи и плеча, таких как травмы, опухоли, шейные дискогенные или интрафораминальные заболевания и кальцифицирующая тендинопатия плеча, но также ассоциируется с герпетическими инфекциями, опухолями головного мозга и легких, торакопластикой и т. препараты, включая фенобарбитон и изониазид.Диагноз синдрома плеча-руки в основном клинический, но визуализирующие исследования, особенно сцинтиграфия костей, могут быть полезны для исключения других заболеваний.

Описание клинического случая

Мы сообщаем о случае 67-летней женщины, у которой был синдром плеча-руки как начальное проявление рака желудка с метастазами в кость.

Заключение

Пациентам с атипичным синдромом плеч и рук рекомендуется более широкое обследование. Насколько известно авторам, это первый случай синдрома плеча-кисти, связанного с метастатическим раком желудка.

Введение

Синдром плеча-руки (SHS) — относительно редкое клиническое заболевание, классифицируемое как комплексный региональный болевой синдром 1 типа (CRPS1), ранее обозначенный как рефлекторная симпатическая дистрофия (RSD) [1]. SHS состоит в основном из болезненного «замороженного плеча» с инвалидностью, отеком, вазомоторными или дистрофическими изменениями в гомолатеральной руке. Поражение плеча обычно предшествует, иногда сопровождает или редко следует за изменениями в руке. Этот синдром, который был впервые описан в 1950-х годах [2], является наиболее распространенным CRPS1, поражающим верхние конечности.Патофизиология не совсем ясна, но, по-видимому, присутствует преобладающий «симпатический» фактор, влияющий на нервное и сосудистое снабжение пораженных частей.

Описание клинического случая

Мы сообщаем о случае 67-летней женщины, поступившей в наш институт в августе 2006 г. с 2-месячной историей боли и отека правой руки и запястья, а также появлением боли в последнее время. в правом плече. В ее истории болезни были артериальная гипертензия и депрессия. Анализы крови, проведенные перед госпитализацией, не показали отличительных результатов, за исключением высокой скорости оседания эритроцитов (СОЭ) 78 мм / час.На рентгенограмме правой руки выявлен остеоартроз первого запястно-пястного сустава. Принимались нестероидные противовоспалительные препараты и парацетамол без значительного улучшения.

При физикальном обследовании пальцы правой руки были согнуты, правое запястье опухло, а правое плечо сильно болело с ограниченным диапазоном движений. Стандартные анализы крови были нормальными, но СОЭ оставалась высокой (46 мм / час). Рентгенограмма правого плеча показала деминерализацию головки плечевой кости и лопатки, а ультразвуковое исследование правого плеча, запястья и кисти показало тендинопатию надостной мышцы без разрывов сухожилий и отека лучезапястных и межзапястных суставов с выраженным мощным доплеровским сигналом.Было заподозрено СВС, и была проведена радионуклидная сцинтиграфия (рисунки и). Трехфазное исследование правой руки выявило повышенную перфузию с увеличенной и отсроченной активностью изображений костей, что позволяет предположить RSD запястья.

Поздняя фаза сцинтиграфии костей кисти и запястья . Через 3 часа после инъекции вид снизу вверх продемонстрировал поглощение света в пястно-пястном суставе правой руки.

Сцинтиграфия грудной клетки . Через 3 часа после инъекции на плоском переднезаднем снимке видны диффузные пятна гиперфиксации в правой головке плечевой кости и акромионе, медиальной части правой ключицы, грудины и ребрах.Другие мнения подтвердили локализацию метастазов в костях на большем количестве участков.

Однако исследование всего тела, которое выявило диффузные пятна гиперфиксации в правой головке плечевой кости и акромионе, медиальной части правой ключицы, грудины, ребрах, спинном и поясничном отделах позвоночника и таза, подтвердило наличие метастазов в скелете. Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника и таза подтвердила наличие множественных метастазов в спинном и поясничном отделах позвоночника, крестце, тазу и обоих бедрах. Пациенту вводили однократную внутривенную инфузию 90 мг памидроната.

Дальнейшие диагностические исследования были проведены для выявления первичного новообразования. Маммография, УЗИ щитовидной железы и компьютерная томография легких без особенностей. При эндоскопии желудка выявлена ​​аденокарцинома угловой области. Несмотря на химиотерапию, радионуклидное сканирование, проведенное в ноябре 2006 года, показало прогрессирование метастатических поражений костей. Признаки и симптомы СВС полностью исчезли, но изображения правой руки остались неизменными.

Обсуждение

SHS был обнаружен в связи с рядом хирургических, ортопедических, неврологических и медицинских состояний.Это чаще наблюдается после инфаркта миокарда, гемиплегии и болезненных состояний шеи и плеча, таких как травмы, опухоли, дискогенные или интрафораминальные заболевания шейки матки и кальцифицирующая тендинопатия плеча, но также ассоциируется с герпетическими инфекциями, опухолями головного мозга и легких, торакопластикой и т. такие препараты, как фенобарбитон и изониазид [2-6].

Диагноз СВС в основном клинический. Анализы крови, включая СОЭ, в норме, специфических антигенов или антител не обнаружено [7].Визуализирующие исследования использовались в основном для исключения других заболеваний. Обычная рентгенография выявляет деминерализацию, вероятно, связанную с недостаточным использованием [8]; МРТ демонстрирует отек перисуставного костного мозга, отек мягких тканей и суставной выпот [8]; Сцинтиграфия костей показывает повышенную периартикулярную активность пораженной конечности и более чувствительна, чем обычная рентгенография [9]. Необходима быстрая оценка, поскольку чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз [8]. Для лечения РСД было предложено множество подходов, таких как краткосрочные глюкокортикоиды, кетамин, миорелаксанты, бензодиазепины, антидепрессанты, противосудорожные препараты, кетансерин, опиоиды, интенсивная физиотерапия, блокада нервов, симпатэктомия, интраспинальные препараты и нейромодулирующая терапия [10,11 ], а эффективность бисфосфонатов была подтверждена в нескольких исследованиях [10–12].

Заключение

Рекомендуется более широкое обследование пациентов с атипичным СВС, в том числе с такими показаниями, как повышенные маркеры воспаления, которые присутствовали у этого пациента. Насколько известно авторам, это первый зарегистрированный случай СВС, связанный с метастатическим раком желудка.

Сокращения

CRPS1: комплексный регионарный болевой синдром 1 типа; СОЭ: скорость оседания эритроцитов; МРТ: магнитно-резонансная томография; RSD: рефлекторная симпатическая дистрофия; SHS: синдром плеча-руки.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

Вклад авторов

Все авторы внесли равный вклад в это описание случая. Все авторы прочитали и одобрили окончательную рукопись.

Согласие

От пациента было получено письменное информированное согласие на публикацию этого описания случая и сопутствующих изображений. Копия письменного согласия доступна для ознакомления главному редактору журнала.

Ссылки

  • Ghai B, Dureja GP. Комплексный регионарный болевой синдром: обзор. J Postgrad Med. 2004. 50: 300–307. [PubMed] [Google Scholar]
  • Steinbrocker O, Argyros TG. Синдром плеча-руки: современный статус как диагностическая и терапевтическая сущность. Med Clin North Am. 1958; 42: 1533–1553. [PubMed] [Google Scholar]
  • Корст Дж. К. Ван дер, Коленбрандер Х., Кэтс А. Фенобарбитал и синдром плеча-руки. Ann Rheum Dis. 1966; 25: 553–555. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Pertoldi S, Di Benedetto P.Синдром плеча после инсульта. Сложный регионарный болевой синдром. Eura Medicophys. 2005. 41: 283–292. [PubMed] [Google Scholar]
  • Walker J, Belsole R, Germain B. Синдром плечевого сустава у пациентов с внутричерепными новообразованиями. Рука. 1983; 15: 347–351. [PubMed] [Google Scholar]
  • Берри Дж. Д., Роуботэм М.С., Петерсен К.Л. Сложные симптомы регионарного болевого синдрома при опоясывающем герпесе. Боль. 2004; 110: e1 – e12. DOI: 10.1016 / j.pain.2003.12.038. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Low PA, Amadio PC, Wilson PR, McManis PG, Willner CL.Лабораторные данные при рефлекторной симпатической дистрофии: предварительное сообщение. Clin J Pain. 1994; 10: 235–239. [PubMed] [Google Scholar]
  • Шюрманн М., Градл Г., Роммель О. Ранняя диагностика посттравматического сложного регионального болевого синдрома. Ортопедия. 2007. 30: 450–456. [PubMed] [Google Scholar]
  • Intenzo CM, Kim SM, Capuzzi DM. Роль ядерной медицины в оценке комплексного регионального болевого синдрома I. Clin Nucl Med. 2005. 30: 400–407. DOI: 10.1097 / 01.rlu.0000162605.14734.11. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Berthelot JM. Современное лечение синдрома рефлекторной симпатической дистрофии (комплексного регионального болевого синдрома I типа). Костно-суставной отдел позвоночника. 2006. 73: 495–499. DOI: 10.1016 / j.jbspin.2005.11.022. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Rowbotham MC. Фармакологическое лечение сложного регионарного болевого синдрома. Clin J Pain. 2006; 22: 425–429. DOI: 10.1097 / 01.ajp.0000194281.74379.01. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Шовино В., Кодин П., Эриссон С., Пеллас Ф., Пелисье Дж.Какое место занимают дифосфонаты в лечении комплексного регионального болевого синдрома I? Ann Readapt Med Phys. 2005. 48: 150–157. [PubMed] [Google Scholar]

Сердечный приступ +5 других причин боли в левой руке, которую нельзя игнорировать

Боль в левой руке не всегда является признаком сердечного приступа.

Автор Бхавьяджьоти Чилукоти | Обновлено: 27 июля 2021 г., 16:12 IST

Если кто-то говорит, что чувствует боль в левой руке, первая мысль, которая приходит на ум, может быть сердечным приступом.И мы переходим к врачу, и это хорошо. Но всегда ли боль в левой руке свидетельствует о сердечном приступе. Когда об этом же спросили нашего эксперта д-р Браджеш Кумар Кунвар, интервенционный кардиолог, больница Хиранандани, Ваши, , вот что он сказал. Вы также можете прочитать о 5 состояниях, которые приводят к боли в груди (кроме сердечных приступов).

Само собой разумеется, что сердечный приступ — одно из наиболее частых состояний, которое проявляется болью в левой руке.Однако когда дело доходит до диагностики, это зависит от возраста пациента. Например, если кто-то из средней или пожилой возрастной группы обращается к врачу с болью в левой руке, первое, что думает врач, это может быть связано с сердечным приступом. Однако симптомы должны быть связаны с другими симптомами, такими как потливость, тошнота, беспокойство и рвота. Если эти факторы присутствуют вместе с болью в левой руке, то это признак сердечного приступа.

Боль в левой руке может быть признаком других заболеваний.Вот самые распространенные:

1. Местные состояния слизистого скелета: Другие распространенные состояния, которые характеризуются болью в левой руке, включают состояния слизистого скелета, такие как артрит плеча. Это также может быть связано с шейным спондилезом, который чаще всего встречается у людей, работающих за компьютером. Если вы левша и проводите долгие часы, сидя за компьютером, и чувствуете боль в левой руке, это признак того, что вам нужно обратиться к врачу для проверки. Прочтите о 5 эффективных домашних средствах от шейного спондилеза, которые действительно работают!

2.Сдавление шейки матки: Еще одним распространенным заболеванием, вызывающим боль в левой руке, является сдавление шейки матки какого-либо конкретного нерва. Например, если у вас есть компрессия корня в области плеча, это может привести к боли в руке. Кроме того, компрессия нерва, подводящего к нижней части диафрагмы, или любые осложнения со стороны диафрагмы могут привести к боли в руке.

3. Травмы плеча: В некоторых случаях травма плеча может вызвать боль в руке.Вывих плеча или переломы в области плеча также могут проявляться в виде боли в руке. Присутствие небольшой опухоли в области плеча, липом или мягких тканей, сдавленных нервом плеча, является признаком беспокойства. Подробнее о причинах, по которым не следует игнорировать боль в руке.

4. Местная инфекция: Это может показаться неожиданным, но местная инфекция также может привести к боли в левой руке. Да! Например, заражение опоясывающим герпесом может вызвать боль в руке из-за воспаления в области руки.Более того, герпетическая инфекция

5. Положение для сна: Если пациент неправильно спит на одной руке или левой стороне, это также может вызвать сильную боль в руке посреди ночи. Это также может быть связано с сдавлением нервов в области плеча, что вызывает онемение руки.

Боль в левой руке — Как отличить сердечный приступ от других состояний?

При различении сердечного приступа и других состояний существует несколько факторов / состояний, на которые обращают внимание специалисты.Сердечный приступ обычно связан с другими симптомами, такими как потливость, тошнота, беспокойство, падение артериального давления (АД), головокружение и усиление боли при ходьбе или физической нагрузке.

Следовательно, любая боль, которая связана с другими симптомами сердечного приступа или если боль усиливается при ходьбе или упражнениях, половом акте, любом эмоциональном или физическом усилии, является признаком того, что боль может иметь сердечное происхождение. Во-вторых, если у пациента есть несколько факторов риска коронарной артерии, такие как диабет, семейный анамнез сердечного приступа, гипертония или высокий уровень холестерина, и он жалуется на боль в руке, к этому относятся очень серьезно.Вот 8 шагов первой помощи, которые вы должны предпринять в случае сердечного приступа.

Источник изображения: Shutterstock

Total Wellness теперь на расстоянии одного клика.

Следуйте за нами на

Эргономика и использование компьютера | Медицинская служба университета

Создание удобного и здорового рабочего места

Большинство студентов Принстона используют ноутбуки на обычных столах в общежитиях.Многие продолжают использовать и простые деревянные стулья. Как правило, нет ничего плохого в использовании базовой рабочей станции, но когда вы проводите большую часть времени бодрствования, сидя за этим столом, вы можете подумать о том, чтобы сделать его более удобным местом для краткосрочного и долгосрочного здоровья. Если у вас есть боль или усталость в руках, запястьях, руках, плечах, верхней части спины или шее, это может быть связано с использованием компьютера. Возможно, вы не можете позволить себе значительно изменить рабочую зону в своей комнате, но, вероятно, вы можете внести небольшие изменения, чтобы обеспечить комфорт.Кроме того, по всему университетскому городку есть компьютеры. Наверняка найдется место, где можно комфортно поработать.

Без надлежащей настройки и использования компьютера можно получить множество травм. Тендинит — наиболее частая проблема, связанная с воспалением сухожилий и локальной болью в локте, предплечье, запястье или руке. Плохая осанка может вызвать усталость, растяжение мышц и, на более поздних стадиях, боль. Боль в спине, одна из самых частых жалоб пожилых мужчин и женщин, обычно является результатом многолетней неправильной осанки.Кроме того, неправильная осанка может повлиять на положение и функцию ваших жизненно важных органов, особенно в области живота. Встаньте прямо, чтобы укрепить здоровье и улучшить внешний вид. Вы излучаете уверенность и достоинство, если будете держать спину прямо, используя мышцы живота и спины.

Положение клавиатуры и мыши

При размещении клавиатуры и мыши следует иметь в виду, что вы хотите уменьшить ненужную нагрузку на пальцы, запястья, руки и плечи, удерживая их в максимально нейтральном и расслабляющем положении.Пока вы печатаете, ваши запястья не должны находиться в состоянии покоя, а должны находиться на одной линии с тыльной стороной ладони. Это снижает нагрузку на запястье, которая может возникнуть в результате удерживания его под неестественным углом, и позволяет двигать руками, чтобы дотянуться до клавиш, вместо того, чтобы растягивать пальцы, чтобы дотянуться до них. Положите перед клавиатурой подушечку из поролона или полотенце, чтобы дать отдых вашим запястьям и предплечьям, пока вы не печатаете. Поскольку вы хотите, чтобы ваши руки были свободны, чтобы двигать руками вокруг клавиатуры во время набора текста, вам следует использовать подлокотники на стуле только тогда, когда вы не печатаете.Держать запястья вверх не очень утомительно, потому что большинство людей на самом деле не печатают непрерывно в течение длительного времени, поэтому у вас будет достаточно времени, чтобы дать отдых рукам, пока вы думаете о том, что печатать дальше.

Ваши пальцы должны находиться на прямой линии с предплечьем. Это упрощается за счет наклона задней кромки клавиатуры вниз (обратный типичному наклону клавиатуры). В идеале клавиатура должна находиться чуть выше ваших колен, чтобы ваши локти были согнуты как минимум на 90 °. Если вы не можете переместить клавиатуру, попробуйте отрегулировать высоту стула, хотя это может вызвать проблемы, если вы не сможете настроить монитор соответствующим образом.Если ваши запястья болят или устают, подумайте о покупке эргономичной клавиатуры, которая выходит под углом к ​​центру, чтобы вам было легче держать руку и предплечье на одной прямой. Боль и напряжение, вызываемые набором текста, можно уменьшить, печатая более аккуратно — избегайте ударов по клавишам.

Держите мышь легко, не сжимайте и не сжимайте ее, и поместите ее ближе к клавиатуре, чтобы вам не приходилось дотягиваться до нее. Если вас беспокоит боль в запястье и предплечье, используйте эргономичную мышь, которую можно двигать пальцем, а не запястьем.Держите руки в тепле — холодные мышцы и сухожилия подвержены большему риску травм.

Положение монитора

Ваш монитор должен быть немного ниже уровня глаз и прямо вперед, а не сбоку. Он должен находиться на расстоянии вытянутой руки от вашего лица, чтобы вы могли легко читать на экране, не наклоняя голову вперед, что создает нагрузку на шею. Чтобы защитить глаза, уменьшите блики от экрана монитора, выключив верхнее освещение или закрыв оконные жалюзи. Также доступны глянцевые экраны.

Положение кресла

Положение вашего стула важно для поддержания хорошей осанки. Правильная осанка подразумевает, что ваши кости и мышцы должны быть в порядке, что способствует повышению эффективности, выносливости и общему чувству благополучия. Если вы сутулитесь, ваши кости не выровнены должным образом, а ваши мышцы, суставы и связки подвергаются большему напряжению, чем они были предназначены.

Стул должен поддерживать вашу спину в прямом и расслабленном положении сводом. Если спинка стула не обеспечивает достаточной поддержки, попробуйте положить свернутое полотенце или подушку между поясницей вашей спины и стулом.Высота стула должна позволять ногам твердо стоять на земле, а бедра должны быть примерно параллельны полу. Если ваш стул слишком высокий, используйте подставку для ног, чтобы держать колени и бедра на одном уровне.

Чтобы убедиться, что ваша осанка правильная, сядьте с нейтральным положением позвоночника, бедра повернуты примерно на 90 °. Если ваша спина прямая и поддерживается мышцами спины и живота, вы можете расслабить плечи, не сутулясь.

Видео с упражнениями на растяжку за столом

Продолжительное сидение за столом в сочетании с длительными поездками на работу может вызвать потерю гибкости в мышцах ног, бедер, спины, плеч и шеи.Загрузки на этой странице предназначены для повышения вашей гибкости и борьбы со стрессом повседневной жизни. Выберите группу мышц, к которой вы хотите обратиться, и следуйте инструкциям онлайн-тренера по растяжке. Чтобы избежать травм, сидя за своим столом, пробуйте эти растяжки в течение дня.

Защита шеи и спины

Когда вы не за компьютером, вы можете предпринять важные шаги, чтобы предотвратить боль в спине и шее. Поднимая тяжелые предметы с пола, сгибайтесь в коленях, а не в спине, чтобы поднимали ноги, и переносите предметы близко к телу примерно на уровне талии.Ношение тяжелой сумки одной рукой или через одно плечо приведет к напряжению мышц, отвечающих за удержание позвоночника в тонусе. Чтобы этого избежать, используйте рюкзак для равномерного распределения веса на обоих плечах и используйте чемоданы с колесами во время путешествий.

Старайтесь не носить туфли на высоком каблуке или платформе в течение длительного времени, потому что они искажают форму стопы, нарушая естественные изгибы спины. Если вы страдаете от боли в пояснице, лягте на спину и согните колени, чтобы снять нагрузку с поясницы.
Неудобное положение для сна может привести к боли в шее и спине. Убедитесь, что ваша подушка не слишком большая или маленькая, но сохраняет естественный изгиб шеи. Кровать с недостаточной опорой также может быть источником дискомфорта в шее. Вы должны спать на боку, слегка согнув колени, потому что лежа на спине, вы обычно сгибаете нижнюю часть спины, а лежа на животе напрягает шею. Выполнение упражнений на растяжку перед сном и первым делом утром поможет вам расслабиться и снять напряжение в мышцах.[вверху]

Повторяющееся растяжение (RSI)

Повторяющееся растяжение травмы возникает в результате сильного, неловкого и / или повторяющегося использования конечностей, приводящего к повреждению мышц, сухожилий и нервов. Тяжесть случаев RSI варьируется в широких пределах. Тендинит — наиболее частый пример RSI, тогда как синдром запястного канала — более редкое и серьезное заболевание. RSI часто встречается у пользователей компьютеров, музыкантов, сотрудников лабораторий и других людей с профессиями, требующими повторяющихся движений.

Хотя RSI — это широкий термин, охватывающий несколько расстройств, общие симптомы включают покалывание или потерю чувствительности в пальцах, неспособность захватывать предметы между большим и пальцами рук, уменьшение размеров мышц рук и боль в запястье, локте, плече и т. Д. или шею.Если вы страдаете от этих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью, чтобы повысить шансы на быстрое и полное выздоровление. Прекратите занятия, которые причиняют вам боль. Если использование компьютера болезненно, но необходимо, попробуйте изменить свою рабочую деятельность, чтобы не использовать клавиатуру и мышь в течение длительного времени. Вы можете настроить свою рабочую станцию, чтобы вам было удобнее (см. Раздел выше).

Чтобы предотвратить RSI, отрегулируйте область стола и компьютера, чтобы обеспечить хорошую осанку.Помните, что человеческое тело не может сидеть на месте в течение длительного времени, поэтому вставайте и двигайтесь как можно больше. Это может включать 30-60 секундные перерывы каждые десять минут или около того, а также вставать, чтобы ходить и растягивать мышцы каждый час. Вы также можете варьировать свои движения, меняя задачи. Печатайте какое-то время, затем читайте, делайте заметки от руки или систематизируйте бумаги. Растяжка запястий, плеч и шеи поможет снизить мышечное напряжение. Вращайте плечами, вращайте головой из стороны в сторону, массируйте плечи и вытягивайте запястья, отводя пальцы к запястью.Когда вы печатаете, не стучите по клавиатуре и избегайте ленивых запястий. Использование корсета или прием обезболивающих не устраняет основную причину RSI и может привести к дальнейшим травмам.

Синдром запястного канала

Синдром запястного канала (CTS) и синдром грудной апертуры являются двумя наиболее инвалидизирующими травмами от повторяющихся деформаций. Эти состояния представляют собой заболевания сухожилий, нервов, артерий или вен, возникающие на запястье и плече соответственно. При CTS повторяющееся сгибание или использование запястья и пальцев приводит к сжатию срединного нерва (проходит вдоль ладонной стороны запястья), вызывая периодическое онемение, покалывание и боль в боковой части руки, включая большой палец, сквозь внутреннюю часть. безымянного пальца.Связь руки с мозгом нарушена, пальцам трудно определять температуру и хватать предметы. Пострадавшие также могут заметить отек кисти и предплечья. Боль и онемение пальцев возникают не только при наборе текста, но и ночью. Продвинутая стадия характеризуется уменьшением мышечной массы в области большого пальца и снижением чувствительности. Если не лечить, эти симптомы могут стать хроническими и навсегда вывести из строя и вызвать изменение образа жизни и карьеры.

RSI Лечение

Как бы вы ни хотели, чтобы симптомы исчезли быстро, лечение и исцеление нельзя торопить.Как правило, длительный процесс лечения RSI должен быть достаточным источником вдохновения, чтобы предотвратить злоупотребление или чрезмерное использование. Отдых является ключевым лечением, продолжительность которого напрямую зависит от тяжести травмы. Другие вмешательства могут включать в себя регулировку эргономики, растяжку, укрепление мышц, переобучение осанки и другие методы физиотерапии. Хирургическое вмешательство требуется редко и не всегда может принести полное облегчение. Имейте в виду, что серьезность симптомов, диагнозов и лечения варьируется от человека к человеку.Шины, модные и эргономичные клавиатуры и накладки на запястья для компьютеров не являются решением для RSI, хотя они могут помочь при правильном использовании. Лучший подход — знать о своих рабочих привычках, причинах использования компьютера, симптомах чрезмерного использования и способах настройки рабочего места.

Физическая терапия предоставляется бесплатно студентам, получившим направление от врача Службы здравоохранения университета (UHS). Чтобы записаться на прием в UHS, позвоните по телефону (609) 258-5357.

Поведение, вызывающее RSI, и как его исправить

Поведение: Чрезмерное сгибание или разгибание запястий.
Исправление: Запястья в нейтральном положении ни на что не опираются, кроме случаев, когда человек активно печатает. Пальцы на прямой линии с предплечьем, а задний край клавиатуры наклонен вниз.

Поведение: Сгорбленная или сутулая поза.
Коррекция: Удобный вертикальный торс со стулом, поддерживающим поясницу.

Поведение: сидеть слишком далеко от экрана из-за документа на коленях.
Исправление: Держатель документа рядом с монитором, на расстоянии 20–24 дюймов от экрана и на 5–15 градусов ниже горизонтальной линии обзора.

Поведение: Чрезмерное сгибание или разгибание локтя.
Исправление: Локти расположены под углом 90 градусов за счет регулировки положения кресла и клавиатуры.

Поведение: набор текста двумя пальцами или нажатие на клавиши.
Исправление: Мягкий набор текста с использованием правильной техники.

Поведение: зажатие мыши.
Исправление: Слегка возьмитесь за мышь и по возможности используйте две руки для выполнения основных операций. [вверху]

Компьютеры и напряжение для глаз

Перепечатано из журнала CIT, Принстонский университет.

Синдром запястного канала, вероятно, является наиболее широко известной травмой от повторяющихся деформаций (RSI), но напряжение глаз является наиболее распространенным. Если не исправить напряжение глаз, это может привести к общей утомляемости, усилению миопии (близорукости) и снижению общей эффективности. Все подвержены риску перенапряжения глаз, особенно те, кто работает за компьютером более трех часов в день.

Каковы симптомы напряжения глаз?

Зрительное напряжение обычно проявляется в сочетании любого из следующих симптомов:

  • головная боль
  • сухость в глазах, ощущение песка в глазах
  • затуманенное зрение
  • усталость глаз
  • изменений цветового восприятия

Кроме того, пытаясь более четко рассмотреть экран, пользователи склонны держать голову в неестественном положении, что вызывает боль в шее и плечах.Когда появляются какие-либо из этих симптомов, они неизбежно приводят к снижению визуальной эффективности и увеличению количества ошибок при печати.

Что вызывает напряжение глаз?

Зрительное напряжение — это, прежде всего, результат переутомления глазных мышц. Это может произойти четырьмя способами. Первый — это просто результат человеческой эволюции: наши глаза эволюционировали, чтобы видеть на расстоянии в трехмерном мире, но монитор представляет пользователю двумерную среду крупным планом. В результате, после нескольких часов работы за компьютером, точка фокусировки глаза выходит за пределы экрана и переходит в точку аккомодации.Это заставляет пользователя прилагать дополнительные усилия, чтобы не отвлекаться от экрана.

Блики — еще один частый фактор усталости глазных мышц. Как и в случае с экраном телевизора, если на мониторе есть блики, глазам приходится прилагать больше усилий, чтобы различить изображение на экране.

В-третьих это положение монитора. В своем естественном положении покоя глаза обеспечивают поле зрения прямо вперед и немного вниз. Если монитор не попадает в это поле зрения, мышцы должны постоянно работать, чтобы по-другому удерживать глаза.

Последний способ переутомить глазные мышцы — использовать быстрые повторяющиеся движения, например, метать взгляд между исходным документом и экраном.

Помимо утомления глазных мышц, глазное яблоко может раздражаться и вызывать утомление глаз. Исследования показали, что, глядя в монитор, пользователи «забывают» моргать, что лишает глаз необходимой влаги. Это усугубляется сухим горячим воздухом, который большинство мониторов и процессоров компьютеров генерирует и рассеивает в окружающей среде.Еще один источник раздражения — пыль. Большинство мониторов создают электростатическое поле, которое перемещает частицы к пользователю и в глаза. Все это создает враждебную среду для глаз.

Как мне защитить глаза?

Вы можете сделать несколько вещей, чтобы создать более удобную для глаз среду вокруг компьютера. Проще всего изменить положение монитора. Он должен находиться прямо перед вами на расстоянии от 18 до 30 дюймов, при этом верхняя часть монитора (не экран) должна находиться на уровне ваших глаз.Расположение монитора таким образом позволит вашим глазам оставаться в естественном положении (прямо вперед и немного вниз), и вы будете достаточно далеко, чтобы частицы, выброшенные из электростатического поля экрана, не достигли ваших глаз.

Чтобы уменьшить выброс твердых частиц, ежедневно протирайте экран антистатическим спреем. Если вам нужно прочитать исходный документ во время набора текста, используйте держатель для документов и поместите его рядом с монитором на той же высоте.

Хотя для оптимального чтения документ должен находиться в хорошо освещенном месте, монитор не должен.Блики на экране возникают как в результате естественного, так и искусственного освещения, отражающегося от поверхности экрана. Для максимального уменьшения бликов близлежащие окна должны быть закрыты жалюзи (лучше всего вертикальными), мебель и столешницы возле монитора должны иметь неотражающие поверхности, а стены должны быть мягкими и матовыми.

Хотя большинство офисов освещено резкими флуоресцентными лампами, это не подходит для пользователей компьютеров, поскольку создает много бликов и резких теней.В идеале монитор должен находиться в мягко освещенном, тусклом месте. Если это невозможно, монитор следует расположить между рядами верхних фонарей, а не непосредственно под ними, и использовать рассеиватель света. Если источники бликов невозможно устранить, возможно, потребуется купить бленду или защиту от бликов для монитора. Однако заслонки следует рассматривать в крайнем случае, потому что многие из них уменьшают блики за счет четкости экрана.

Сам монитор может утомлять глаза.Если монитор мерцает, искажает изображения или настроен на неправильные уровни яркости, контрастности или цвета, глазам придется работать усерднее. При возникновении любой из этих проблем рекомендуется профессиональное обслуживание монитора. Доступны даже программные пакеты, которые запускают диагностические тесты на вашем мониторе.

Независимо от того, в какой среде вы работаете, вы можете предпринять несколько шагов, которые значительно снизят утомляемость глаз. Первый — моргнуть.Звучит элементарно, но поскольку это непроизвольное действие, большинство пользователей компьютеров не замечают, что они гораздо реже моргают перед экраном. Еще одна полезная идея — давать отдых глазам хотя бы каждые два часа, делая перерыв, выполняя простое упражнение или выполняя задание, не связанное с компьютером. Даже диета поможет снизить напряжение глаз! Натуральные масла в некоторых рыбных продуктах и ​​продуктах, богатых калием, таких как бананы и картофель, помогут сохранить ваши глаза хорошо смазанными.

Ресурсы на территории кампуса

Здоровье и безопасность окружающей среды

5 распространенных травм при игре в гольф и как их избежать | Это петля

Примечание редактора: Многие игроки в гольф играют в травму.Болят не сломанные кости, а такие вещи, как тендинит, боли в мышцах и артрит. Это не кричащие травмы, но они все же могут сбить вас с курса. Мы вызвали двух экспертов — доктора. Джеймс Эндрюс, ведущий хирург-ортопед, и Хэнк Джонсон, один из 50 лучших учителей Golf Digest, чтобы рассказать нам, где игроки в гольф чувствуют боль и как ее избежать. — Питер Моррис ( Иллюстрация: Лу Бич )

Доктор Джеймс Эндрюс: Джек Никлаус был прав, когда сказал: «Профессиональные игроки в гольф должны играть в гольф; игроки-любители играют в гольф в определенных условиях.«Это объясняет, почему 62 процента любителей получат серьезную травму в гольф, как правило, из-за того, что они не в форме, имеют плохую механику поворота или недостаточно разогреваются. Для профессионалов это число еще выше — 85 процентов — но их травмы, как правило, возникают в результате попадания 200, 300, 500 мячей в день. Здесь мы рассмотрим пять травм, и я расскажу вам, что происходит во время качания, чтобы их вызвать.

Хэнк Джонсон: Я согласен с тем, что большинство травм у любителей возникает из-за неправильной техники, часто из-за того, что они переоценивают свои возможности.У вас есть обычные игроки, пытающиеся скопировать игроков тура, и они (а) расстраиваются и (б) ранят. После того, как доктор Эндрюс объяснит травмы, я дам вам настройку или регулировку поворота, которая снимает некоторую нагрузку с этой части тела. Эти изменения могут увести вас от идеальной биомеханики удара в гольф, но они помогут вам сделать кое-что еще более важное: продолжать играть в гольф.

ЧТО ПРОИСХОДИТ: Держите ведущую руку (левую для правшей) перед собой, поднимите большой палец вверх и сожмите кулак.Обратите внимание на небольшую чашечку или угол на тыльной стороне запястья; это естественная позиция власти. У большинства любителей нет сил нанести удар клюшкой тыльной стороной левого запястья, как им сказали, и это создает перегрузку. Иногда удары о землю сглаживают угол запястья, нагружая сухожилия разгибателей на верхней части запястья и вызывая тендинит. — Эндрюс

КАК ИЗБЕЖАТЬ ТРАВМЫ: Если вы сжимаете клюшку левой рукой в ​​слабом положении, большим пальцем вниз по верхней части ручки (вверху, 1), вы рискуете получить плоское или даже искривленное левое запястье при ударе.Вместо этого поверните левую руку от цели примерно на 30 градусов от этой слабой позиции. Это поместит большой палец примерно на 1:30 на воображаемом циферблате, ближе к правой стороне рукоятки, и создаст небольшую чашечку, которую вы хотите, на запястье (2). — Джонсон

ЧТО ПРОИСХОДИТ: Проблема здесь аналогична проблеме с запястьем: сухожилия разгибателей с внешней стороны локтя перегружены сотрясением от удара и начинают отрываться от кости.Это называется латеральным эпикондилитом или теннисным локтем. Локоть игрока в гольф влияет на внутреннюю часть ведомой руки и вызван повторяющимся напряжением и вращением этой руки при ударе, но это встречается реже. — Эндрюс

КАК ИЗБЕЖАТЬ ТРАВМЫ: Многие игроки в гольф путают держать левую руку прямо с фиксацией (ниже, 1). Подумайте вот о чем: если вы позволите руке свисать сбоку, она будет прямой, но расслабленной. Это то, что вам нужно.Думайте о руке как о «мягкой» от начала до конца (2). Импульс маха вниз вытянет вашу левую руку прямо, даже если вы не задумаетесь об этом. — Джонсон

ЧТО ПРОИСХОДИТ: Есть несколько частей плеча, подверженных риску, и вращающая манжета — дедушка для них всех. Но разрывы губ (разрыв хряща) становятся обычным явлением и часто могут быть связаны с обратным замахом. Когда игроки в гольф прижимают левую руку к груди при повороте назад, они могут разорвать верхнюю губу, которая стабилизирует плечевой сустав.Это называется разрывом задней губы, и гольфист чувствует боль в задней части плеча. — Эндрюс

КАК ИЗБЕЖАТЬ ТРАВМЫ: Игроки, которые плохо поворачиваются в замахе, склонны прижимать левую руку к груди (вверху, 1). Для некоторых игроков в гольф поворот верхней части тела может быть физически сложной задачей; другие находят это просто пугающим, потому что им кажется, что они не вернутся, чтобы отбить мяч. Хорошая мысль о свинге — больше поворачивать, меньше качаться (2).Когда ваше тело перестает поворачиваться, ваши руки должны перестать раскачиваться. Думайте о махах руками в повороте, а не о мускулах плеч. — Джонсон

ЧТО ПРОИСХОДИТ: Мы действительно выбираем лидирующую сторону, и это справедливо — когда вы смещаетесь вперед, чтобы прорваться вперед, требуется серьезное поражение. Это приводит к тому, что внутренняя сторона левого колена поглощает огромное количество крутящего момента и сжатия. Многие игроки в гольф принимают квадратную форму левой стопы и фиксируют колено во внутреннем вращении (справа, 1), что приводит к увеличению силы сдвига в коленном суставе.Типичное повреждение медиального мениска может привести к дегенерации суставного хряща и артриту. — Эндрюс

КАК ИЗБЕЖАТЬ ТРАВМЫ: Для правильной работы левой ноги колено должно смещаться впереди бедра в самом начале маха вниз. Этому препятствует чрезмерное смещение бедер к цели. Линия левого бедра должна быть вертикальной или отклоняться от цели при махе вниз, но не наклоняться к цели.Чтобы обеспечить больший поворот и меньшее скольжение бедер, поверните левую ногу на 20 или 30 градусов по направлению к цели по адресу (2). — Джонсон

ЧТО ПРОИСХОДИТ: Растяжение поясницы — самая распространенная травма в гольф-клубе, которая, скорее всего, приведет к сокращению карьеры. Современный силовой свинг — это вращение таза во время выстрела. Вращающий момент, который создается между тазом и поясничным отделом позвоночника, растягивает связки, сухожилия и мышцы в этой области.Кроме того, режущий эффект может привести к истиранию дисков между позвонками в поясничном отделе позвоночника, что приведет к заболеванию диска; это настоящий конец карьеры. — Эндрюс

КАК ИЗБЕЖАТЬ ТРАВМЫ: Сегодняшние учения говорят, что нужно создавать разделение между вращением таза и вращением туловища, особенно при махе вниз, где большее разделение означает большую скорость (ниже, 1). Проблема в том, что многие гольфисты не могут этого сделать без травмы поясницы.Вместо этого попытайтесь повернуть все в унисон; бедра и плечи должны вращаться вместе и вместе (2). Вы можете пожертвовать некоторой силой, но вы спасете свою спину и останетесь в игре. — Джонсон

Доктор Джеймс Эндрюс работает в больнице Св. Винсента в Бирмингеме, штат Алабама, и в Институте Эндрюса в Галф Бриз, штат Флорида. Он лечил Джека Никлауса (колено), Тома Кайта (плечо), Грега Нормана (запястье). ), Джерри Пэйт (плечи) и Гэри Вудленд (плечи).

Хэнк Джонсон , Преподаватель Дайджеста гольфа, 30 лет изучал биомеханику и руководит школой гольфа в Greystone Golf & Country Club в Бирмингеме.

Боль в плечах, руках и кистях

Все движения в плечах, руках и кистях контролируются мозгом. Отсюда мозг контактирует с остальным телом через миллиарды нервов, составляющих вашу нервную систему.

Некоторые нервы идут прямо к месту назначения, но другие смешиваются с другими нервами, образуя сложные нервные сети, называемые «сплетениями».Плечевое сплетение состоит из нервов, которые выходят из средней и верхней части спины и снабжают информацией плечи, руки, локти, запястья, кисти и пальцы.

Нервы, составляющие плечевое сплетение, могут раздражаться, покидая позвоночник. Это может произойти, когда позвоночные кости шеи и верхней части спины смещены и повреждают те самые нервы, которые они должны защищать. Любая травма или травма могут привести к смещению костей. Такие серьезные вещи, как несчастный случай, падение или простое сидение за столом в неправильной позе, могут привести к смещению позвонков.Симптомы поражения плечевого сплетения могут различаться в зависимости от локализации травмы.

Распространенные причины боли в плече, руке или кисти:

  • Дисфункция ротаторной манжеты
  • Замороженное плечо
  • Плечевая плексопатия
  • Локоть теннисный
  • Тендинит
  • Невриты и бурситы
  • Ревматизм
  • Синдром запястного канала

Кроме того, нередки головные боли, лицевые боли, головокружение, проблемы со щитовидной железой или носом в результате раздражения нервов плечевого сплетения. Синдром запястного канала Симптомы включают покалывание и онемение в руке, пальцах запястья, плеча, локтя и шеи. Боль описывается как невероятно сильная и, как сообщается, пробуждает больных по ночам.

Эта боль часто вызвана чрезмерным давлением в запястье, которое приводит к воспалению. Сдавление срединного нерва заставляет руку часто «засыпать» и неожиданно ронять предметы. Продолжает расти число людей, страдающих CTS, которые обращаются за помощью к хиропрактикам.

Хиропрактик может проанализировать структуру тела, чтобы определить местонахождение и исправить подвывихи, которые представляют собой раздражение спинномозговых нервов, вызванное давлением со стороны позвонков. Это устранит боль и устранит основную структурную проблему, которая связана с болью в плече, руке или кисти.

Вы пользуетесь руками практически для всего. От приготовления пищи до чистки, письма и даже чистки зубов, многие из ваших повседневных дел напрямую зависят от здоровья 29 костей и 34 мышц каждой руки.Боль в руке может возникать по разным причинам, от старости, хронических повреждений, связанных с работой, до травм, полученных в результате механических аварий. К травмам суставов, нервов, костей и сухожилий обычно подходят по-разному, поэтому важно оценить источник боли. Контрастная терапия, которая включает чередование тепла и льда, чаще всего рекомендуется при всех травмах рук.

Повреждения в результате спортивных травм или падений могут привести к повреждению мышц, сухожилий, костей и нервов запястья.Виды спорта, которые включают много силовых нагрузок, таких как поднятие тяжестей и гимнастика, со временем могут нанести большой вред. Большой палец у лыжников — частая травма, которую многие люди получают в результате повреждения или разрыва локтевой коллатеральной связки, ткани, соединяющей большой палец с запястьем. Повреждение этой ткани может снизить способность больших пальцев сжимать и разгибать пальцы. Большой палец лыжника чаще всего возникает после падения во время катания на лыжах, при падении при захвате лыжных палок создается сила, достаточная для того, чтобы нагружать большой палец и растягивать или разрывать локтевую коллатеральную связку.

Другие причины повреждения запястья:

  • Неврит: воспаление нервов
  • Бурсит: воспаление бурсы; маленькие наполненные жидкостью мешочки, служащие амортизатором для костей, сухожилий и мышц возле суставов.
  • Запястный канал: повышенное давление на срединный нерв, вызывает онемение, слабость и покалывание в руке и пальцах 1-4
  • Ревматизм: воспаление суставов
  • Остеопения / остеопороз: низкая плотность костей
  • Травмы суставов
  • Сломанные кости
  • Размозжение: травма, вызванная силой сжатия тела, обычно вызванной стихийным бедствием или умышленной силой
  • Тендинит: поврежденное сухожилие с воспалительной патологией

ЛЕЧЕНИЕ

В течение первых 48 часов после получения травмы в результате падения или несчастного случая вы должны отдохнуть и заморозить травму.Также важно держать запястье приподнятым, чтобы обеспечить адекватное кровообращение. Компрессию следует применять после того, как воспаление утихло. Для кратковременного облегчения рекомендуются противовоспалительные обезболивающие. Силовые упражнения рекомендуются для переобучения стабилизаторов и восстановления и потери мышечной массы из-за уменьшения подвижности после длительного периода ограничения.

В тяжелых случаях может потребоваться визуализация, чтобы исключить перелом кости, прежде чем можно будет начать хиропрактическое лечение. Обученный мануальный терапевт может восстановить диапазон движений суставов запястья и уменьшить воспаление и образование рубцовой ткани на запястье.Хиропрактики также могут порекомендовать упражнения и растяжку, чтобы облегчить процесс заживления.

Упражнения для запястья:

Разгибание запястья:

Вытяните руку ладонью к телу и осторожно зафиксируйте положение противоположными ладонями. Удерживайте растяжку 30 секунд, повторяйте 3 раза в день

Сгибание запястья:

Вытяните руку ладонью от тела и осторожно зафиксируйте положение противоположными пальцами.Удерживайте растяжку 30 секунд, повторяйте 3 раза в день

Расширения пальцев:

С резинкой вокруг верхних 2/3 всех пяти пальцев, попеременно растягивающейся и расслабляющейся. Вытяните пальцы и удерживайте их 15 секунд, затем отдохните 15 секунд. Повторить 10 раз.

Боль в плече:

АНАТОМИЯ ПЛЕЧА:

Плечо состоит из трех костей: лопатки, плечевой кости и ключицы.Каждая из костей соединяется друг с другом в суставе, наиболее важным из которых является шарнирное гнездо, соединяющее плечевую кость с лопаткой. Плечевой сустав дает плечу свободу движений, но при этом жертвует стабильностью суставных костей. Кости в некоторой степени преодолевают это, полагаясь на окружающие мышцы и сухожилия (также известные как вращающая манжета) для стабилизации костей. Поэтому любое повреждение или травма любого из стабилизаторов может быть чрезвычайно болезненным и серьезно ограничить диапазон движений плеч.

НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПРИЧИНЫ БОЛИ В ПЛЕЧЕ:

  • ПЛОХОЕ ПОЛОЖЕНИЕ: Постоянная неправильная осанка перегружает мышцы верхней части спины и вызывает дисбаланс в теле, в результате чего плечи согнуты вперед для компенсации. Со временем это приводит к напряжению мышц плеча и может привести к хронической боли в плече.

  • ТРАВМА: Любое повреждение сухожилий вращательной манжеты может привести к нестабильности и ухудшению общей функции плеча.

  • ДЕГЕНЕРАТИВНАЯ БОЛЕЗНЬ ДИСКА : Повреждение спинного позвоночного также может серьезно повлиять на шею и плечо, поскольку поврежденное позвоночное теперь оказывает большее давление на окружающие сухожилия и связки, для которых они не созданы.

  • ОПУХОЛИ : Опухоль в ткани или кости плеча также приводит к серьезному дисбалансу и нестабильности плеча.

  • РАСШИРЕНИЕ ОТ ПЕРЕГРУЗКИ: Чрезмерное разгибание плеча может слишком сильно растянуть мышечные волокна и вызвать разрывы тканей.Поврежденная ткань не может адекватно поддерживать плечо и может оставить ограничительный рубец после заживления.

  • ТЕНДОНИТ ОТ ПЕРЕГРУЗКИ: Тендонит — распространенная спортивная травма, возникающая в результате длительного чрезмерного использования сухожилий плеча. Сверхурочные небольшие разрывы в сухожилиях вызывают воспаление и болезненность в этой области.

  • ДИСЛОКАЦИЯ : При падении или травме головка плечевой кости может выскочить из суставной впадины лопатки.Медицинский работник должен вернуть плечо на место, если это происходит, поскольку неподготовленный регулировщик может сломать кость при попытке поставить ее на место.

  • ПЕРЕЛОМЫ ВОШЕЙ ИЛИ ВЕРХНЕЙ Плечи: Переломы костей плеча очень болезненны, и восстановление может занять до 6 недель.

  • КЛЕЯЩИЙ КАПСУЛИТ (ЗАМОРОЖЕННОЕ ПЛЕЧО): Жесткость в плечевом суставе может возникать, поскольку капсулы, окружающие сухожилия плечевых мышц, утолщаются и ограничивают их движение.Причина замороженного плеча неизвестна, хотя часто это связано с пациентами, страдающими диабетом или недавно вынужденными накладывать на плечо гипс на длительный период времени.

КАК ЛЕЧИТЬ БОЛЬ В ПЛЕЧЕ:

Регулировка хиропрактики

Массаж

Физиотерапия

Инъекции кортизона

Растяжки

Упражнения

УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ПОМОЩИ ПРИ БОЛИ В ПЛЕЧЕ:

Упражнение дверного проема:

Прислоните руки к стене так, чтобы руки были на одной линии с ушами, медленно прислонитесь к стене и поднимите руки вверх.Повторить 5 раз.

Растяжка на спине:

РАСТЯЖКИ ПЛЕЧ:

БОЛЬ В ШЕЕ И ПЛЕЧЕ?

Большинство пациентов приходят в мою клинику из-за боли в плече или руке. К сожалению, боль в плече не ограничивается плечом, и при заболеваниях плеча довольно часто боль распространяется вверх к шее или вниз по руке к локтю. Некоторые пациенты испытывают боль как в плече, так и в шее, и пациентам, физиотерапевтам, терапевтам и хирургам может быть сложно решить, связана ли проблема с плечом, шеей или и тем, и другим.Вот несколько советов, которые помогут определить, проблема в шее.

  1. Боль в плече и шее, усиливающаяся при движении шеи

Если боль усиливается из-за движений шеи, скорее всего, проблема исходит от шеи.

  1. Боль в запястье и руке

Боль в плече довольно часто может распространяться вниз по руке к локтю. Когда боль идет ниже локтя в запястье или руку, это может указывать на то, что проблема может быть связана с защемлением нерва на шее.Когда нерв раздражен, мозг ощущает боль в распределении нерва, не всегда в месте раздражения.

  1. Стреляющая, электрическая или жгучая боль

Большинство проблем с плечом имеют скелетно-мышечную природу (из-за проблем с костями, связками, сухожилиями или мышцами). Скелетно-мышечная боль часто бывает тупой и ноющей или может быть острой, захватывающей или схваткообразной из-за мышечного спазма. Боль, связанная с нервом, классически описывается как стреляющая, электрическая или жгучая боль, часто ощущаемая по ходу нерва.

  1. Булавки и иглы

Проблемы с плечом редко вызывают ощущение иголки. В редких случаях артрит акромиально-ключичного сустава или замороженное плечо могут вызывать булавы и нужды из-за воспаления, раздражающего близлежащие нервы. Ощущение булавок и игл часто возникает из-за сжатия, травмы или воспаления чувствительных нервов. Если шпильки и иглы ощущаются обеими руками, это вряд ли может быть проблемой плеча. Булавки и иглы могут указывать на проблему с шеей, но также могут быть вызваны системными заболеваниями, такими как диабет, сдавлением нерва или травмой в другом месте конечности, например синдромом локтевого или запястного канала.

  1. Боль в плече и шее с иррадиацией в лицо или кожу головы

Боль в плече может вызывать боль иррадиирующую к основанию шеи. Это связано с тем, что большинство проблем с плечом, особенно те, которые вызывают жесткость, заставляют другие мышцы, особенно те, которые контролируют лопатку, перенапрягаться и компенсировать другие мышцы вокруг плеча. Трапециевидная мышца проходит сбоку и сзади от шеи до лопатки. Спазм в этой мышце может вызвать боль в шее.Однако боль в шее, которая излучается вверх в лицо или кожу головы, не вызвана проблемами с плечом и, опять же, скорее всего, является результатом раздражения нервов на лице или верхней части шеи.

Если вы боретесь с болью в плече и шее, стоит проверить. Мы тщательно проанализируем проблему, обследуем ваше плечо и шею и проведем соответствующие тесты и исследования, чтобы определить, находится ли проблема в плече, шее или и в том, и в другом. Если мы диагностируем проблему с шеей, мы организуем направление к одному из наших ведущих коллег-консультантов по неврологии или позвоночнику для проверки.Правильный диагноз — это ключ к работе с вами, чтобы определить правильный план лечения, который поможет вам выздороветь.

Боль в плече и руке

Ваши плечи, руки, запястья и кисти рук состоят из множества взаимосвязанных суставов, чтобы вы могли выполнять сложные движения.

Ваши плечи являются одним из наиболее подвижных суставов во всем теле, однако из-за большого диапазона движений и подвижности плечевого и ручного комплекса эта область остается очень восприимчивой к травмам и потере функций.В результате у вас могут возникнуть самые разные симптомы. Такие симптомы, как боль, ограниченность движений, булавки и иглы или стреляющая боль вверх и вниз по рукам, могут быть результатом травмы или повторяющегося напряжения вашего плеча, локтя или запястья. Вы можете быть удивлены тем, что место ваших симптомов, из которого на самом деле возникает проблема, может находиться в нижней части шеи.

Мы отмечаем, что жалобы на локтевые суставы часто возникают в результате чрезмерного использования, особенно в таких видах спорта, как гольф и теннис, а также из-за повторяющегося напряжения, связанного с перемещением компьютерной мыши.

Функционирование кисти и запястья часто считается само собой разумеющимся, однако это может сильно повлиять на нас, когда мы испытываем боль или травму в этой области. Мы часто видим, что при травме больше всего страдают простые задачи, такие как прием пищи, приготовление пищи и уборка.
Хотя некоторые проблемы с запястьем могут быть результатом прямой травмы или ограничения запястья и кисти, мы склонны видеть, что причина проблемы может быть связана с дисфункцией в другом месте руки или тела, что приводит к обращению к вашим кистям и запястьям.

Некоторые типичные жалобы, которые наши хиропрактики видят в своей практике, — это травмы вращающей манжеты плеча, теннисный локоть, синдром запястного канала и множество других травм, связанных с работой и спортом.

Чтобы определить основную причину вашей жалобы, наши хиропрактики проводят тщательный анамнез, неврологическое и ортопедическое обследование всего вашего тела. Важно отметить, что место боли не обязательно является причиной проблемы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.