Боль в коленке диагностика и лечение: Диагностика и лечение боли в коленях в Казани

Дата публикации: 08-06-2020 17:44:092020-06-08

Боль в колене может появиться неожиданно, сопровождаться хрустом, скрипом и скованностью движений. Иногда она развивается постепенно, усиливаясь и доставляя сильнейший дискомфорт. Признаки проявления болезненности разные. Характер локализации ― односторонний (на одном колене) или двусторонний (на двух). При симметричной выраженности чаще всего причиной становятся дегенеративные изменения.

Ухудшение состояния наблюдается с возрастом и в результате непосильных физических нагрузок. При усилении болевого синдрома ночью подозрение падает на отложение солей, перенапряжение связок и суставов, венозную недостаточность. У метеочувствительных людей начинает крутить суставы в ответ на изменения погоды. Чаще всего провокатором боли становится хронический бурсит, уменьшение синовиальной жидкости в суставе. 

Почему болит коленный сустав

Предпосылками для развития боли в коленном суставе становятся патологии связочного и хрящевого аппарата. Вызвать деструктивные изменения может нарушение обмена веществ, сбой кровоснабжения, воспалительный процесс в тканях. Болезнь Бехтерева, ревматоидные состояния, системные заболевания ― все это входит в группу риска для развития патологии суставов.

У молодых людей колени болят из-за повышенной активности, спортивных травм. Усиливается дискомфорт из-за несбалансированного питания, нехватки витаминов и ценных веществ. Главные предпосылки для развития нарушений:

• лишний вес, ожирение;
• нарушения в работе опорно-двигательного аппарата;
• гиподинамия, сидячая работа, отсутствие соразмерной возрасту и состоянию здоровья физической нагрузки;
• травмы и повреждения (разрывы связок, вывихи сустава, растяжение сухожилий).

Иногда пришедшие на диагностику люди выясняют, что боль в колене спровоцировал коксартроз (поражение тазобедренного сочленения).

О чем говорит острая боль в коленном суставе

Острый болевой синдром обычно спровоцирован внешним воздействием. Проявляется при сгибании колена, скручивании, резких остановках во время нагрузки. Причины острой боли следующие:

• Механическая травма ― это может быть удар, падение, авария на дороге, в результате которой затронут сустав. Об ушибе свидетельствует синюшность и красота кожи в области повреждений.
• Растяжение связок и сухожилий, мышечного аппарата ― в результате этой травмы страдают все расположенные рядом ткани. Появившаяся внезапно боль сохраняется на долгое время. Само сочленение остается долго нестабильным, при резких изменениях положения тела может «отыгрывать» усилением неприятных симптомов.
• Разрыв мышц, связок и сухожилий ― об этом нарушении свидетельствует появившийся экссудат, ограничение функций сустава, утрата его стабильности.
• Повреждение мениска ― это распространенная травма спортсменов (футболистов, волейболистов, атлетов и теннисистов). Мениск выскакивает при сильном скручивании колена и одновременном его сгибании. О травме свидетельствует резкая боль, ограниченность движений.

Бесплатная консультация и диагностика врача

• Мануальный терапевт
• Вертебролог
• Остеопат
• Невролог

На консультации мы проводим тщательную диагностику всего позвоночника и каждого сегмента. Мы точно определяем какие сегменты и нервные корешки вовлечены и вызывают симптомы боли. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.

Проведем функциональную диагностику позвоночника

Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль

Составим индивидуальную программу лечения

Запишитесь на бесплатный прием

Когда появляется хроническая ноющая боль

Тянущая боль развивается постепенно, усиливается медленно, потом проходит. Через какое-то время наблюдается повторное нарастание симптоматики. Как правило, обострение объясняется воздействием провоцирующего фактора (переохлаждения, смены погоды, длительного сидения в одном положении, чрезмерной нагрузки). Основной причиной хронической боли становятся дегенеративные изменения в суставе, развивающийся воспалительный процесс.

Заболевания, дающие хроническую боль в колене:

• Ревматоидный артрит ― в качестве мишени-чужака иммунные клетки выбирают синовиальную оболочку. Это провоцирует выброс веществ, разрушительно действующих на хрящевую и соединительную ткани. Когда нарушения только нарастают, признаки болезни неяркие, скрытые. Затем незначительно повышается температура, человек начинает быстро уставать даже от незначительной нагрузки. Утром в области суставов начинает ощущаться скованность движений, появляется боль, краснота кожи, припухлость. 
• Первичный остеоартрит ― болезнь, в результате которой изнашиваются выстилающие сустав хрящи. Это ухудшает способность соприкасающихся костей скользить в области сочленений, вызывает болезненное трение в суставной капсуле. В результате существенно ограничивается нормальная амплитуда движений, теряется мобильность, активность.
• Синдром пателлофеморальной боли (СПФБ) ― дискомфорт концентрируется в передней части колена. Обычно проявляется у молодых женщин. При обследовании не просматриваются изменения структуры хрящевой ткани. Коленная чашка словно выезжает вперед, вызывая боль.

Все эти состояния требуют незамедлительного вмешательства со стороны врача. Лечить их можно разными методами. В клинике доктора Длина применяются неинвазивные подходы, исключающие использование агрессивных медикаментозных средств.

Постановка диагноза

На первом приеме врач опрашивает пациента о характере боли, давности ее проявления, сопутствующих симптомах. Специалист выясняет жалобы, изучает историю наследственности для выявления признаков заболевания с генетической предрасположенностью. Доктор интересуется образом жизни пациента, чтобы точно провести диагностику. Применяются двигательные тесты, могут назначаться рентген, УЗИ, МРТ коленного сустава, артроскопия.

Лечение боли в колене

При развитии болевого синдрома в коленной чашечке лучше обращаться к врачу на ранних стадиях изменений. В этом случае терапия покажет максимальный эффект и пройдет быстрее. Наши врачи не рекомендуют применять нестероидные противовоспалительные средства для избавления от боли. Эти лекарства негативно сказываются на состоянии органов ЖКТ, печени, системы кроветворения.

В клинике применяются следующие методы терапии:

• Мануальные техники, остеопатия ― щадящие методики воздействия на человеческое тело. Опытный врач избавляет от боли за 1-2 сеанса и закрепляет полученный результат во время последующих визитов. Специалист «тонко чувствует» руками болезненные точки и очаги, требующие коррекции. Глубокая проработка тканей снимает симптомы воспаления, устраняет причины болезненности, нормализует обменные процессы и кровоток.
• Кинезиотейпирование ― тейпы используются для фиксации суставной капсулы в определенном положении. Эластичная лента держит мышцы в тонусе, чтобы они правильно распределяли возложенную на них нагрузку.
• УВТ ― быстрый результат ударно-волновой терапии объясняется просто. Акустические волны целенаправленно поступают в место локализации боли. Это вызывает бурные кавитационные процессы, что разрушает отложения солей, нормализует кровоток, восстанавливает нарушенную целостность клеточных структур.
• Ди-Тазин терапия ― метод нашел применение в ведущих зарубежных госпиталях, а в клинике доктора Длина он обогащен авторскими фундаментальными разработками. Пропитанная Фотодитазином аппликация накладывается на поверхность коленного сустава. На нее воздействуют светом и электрическими токами, обеспечивая глубокое проникновение препарата. Технология быстро снимает острую боль, облегчает состояние.

Не заставляйте себя страдать от боли в коленном суставе, эффективное лечение есть, и оно поможет вам забыть о мучающих вас симптомах.

Нас рекомендуют 94% пациентов.
Спасибо за доверие ваш выбор.

В клинику доктора Длина я пришел с проблемами позвоночника. С двумя межпозвонковыми нижними грыжами и две межпозвонковые грыжи в шее. Мне была назначена комплексная программа из 10 шагов. За 4 месяца у меня полностью прошли нижние позвонки и исчезли хрусты в шее…

«Уже после первого раза спина перестала болеть. Я почувствовал облегчение. Сейчас уже прошел 7 сеансов и спина действительно не болит. Я забывать об этом стал. А вначале болело сильно.»

«В течение 4 месяцев я страдала от тяжелейшего воспаления седалищного нерва с правой стороны. После первого посещения облегчение наступило сразу в течение шести часов. После 6 курсов боль практически прошла.»

Яковлева Наталья Михайловна
Заведующий отделением, врач хирург высшей категории, врач онколог-маммолог
Хочу высказать огромную благодарность за то, что меня поставили на ноги в прямом смысле этого слова. Пришла я в клинику полтора месяца назад с выраженными болями в пояснице и ноге. Достаточно длительного характера были эти жалобы и малоэффективным лечение, которое я применяла в прошлом. К счастью я оказалась в клинике доктора Длина и его команды супер профессионалов!

«Обратился 2 месяца назад с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. У меня сидячая работа и очень сильно сводило мышцы шеи. Невозможно было работать. До этого обращался к другим докторам, но это проблему мою не решило. За 2 месяца у меня достаточно позитивная динамика. С каждой неделей становится все лучше и лучше.»

«У меня болезнь Бехтерева уже 10 лет. Стали съезжать позвонки, я стала сутулится. Обращалась к другим мануальным терапевтам, очень известным, медийным. В итоге результата я не получила. Уже после 2 сеанса я чувствовала себя гораздо лучше. Сейчас у меня ничего не болит.»

«Я пришла с проблемами в спине, в шейном, грудном и поясничном отделе позвоночника. Мне назначили процедуры, сделали массаж, и назначали делать физкультуру дома. От этого мне стало намного легче. Я уже поворачиваю головой. У меня нет болевых ощущений.»

Я обратилась в клинику с сильной болью в плече. У меня не поднималась рука, я не могла спать по ночам, просыпалась от боли. После первого сеанса процедур мне стало значительно легче. Где-то в середине курса у меня стала подниматься рука, я стала спать по ночам.

Обратилась с очень серьезным заболеванием. Я не могла ходить, у меня артроз 2 степени коленного сустава. Прошла в Клинике курс лечения и сейчас я иду на полностью 100%.  

«Я пришла в клинику после того, как у меня возникли боли в спине, и оказалась межпозвоночная грыжа. Я обращалась в другие места, но там только снимали приступы боли. Надежду на возвращение к обычной жизни подарил только Сергей Владимирович, его золотые руки!»

«С подросткового возраста меня беспокоил сколиоз в грудном отделе. Ощущал чувство дискомфорта, натяжения, периодические боли в позвоночнике. Обращался к различным специалистам, массажисту, остеопату, но сильного эффекта я не почувствовал. После лечения у Длина С.В. у меня практически сейчас ровный позвоночник. В настоящее время не чувствую никаких проблем и дискомфорта.»

«На 5-6 сеанс пошло улучшение. Я чувствовала себя намного лучше. Боль исчезла. Улучшение прогрессировало с каждым разом все больше и больше. Сегодня 10 занятие. Я чувствую себя прекрасно.»

«Мне 21 год. В клинику я обратился с дискомфортом в поясничном и шейном отделе. Также у меня иногда появлялись острые боли. После прохождения терапии, я ощутил значительное улучшение в спине. У меня отсутствуют боли. Состояние в целом улучшилось.»

«Вначале пути лечебного очень сильно болела спина. Я уже не могла ходить. Сделаю 5 шагов и останавливаюсь. Весь мой путь состоял из таких остановок. В первую же процедуру я вышла из кабинета с отсутствием боли в позвоночнике.»

«Обратился с проблемой в шее и правая рука у меня сильно заболела. Шея не поворачивалась, рука не поднималась. После 3-го сеанса почувствовал себя лучше. После 5-го пошла на уменьшение вся эта боль. Оказывается у меня в шейном позвонке 2 грыжи. После сеансов я сделал МРТ и одна грыжа уменьшилась. Сейчас стал двигаться, рука заработала.»

«Я обратился к доктору Длину потому, что у меня очень сильно болела шея с правой стороны. Я 5 лет назад упал на сноуборде, ходил даже к остеопату, но как-то не особо помогло. Сейчас уже все хорошо, остались кое-какие последствия, мышцы были спазмированные. Я когда пришел стальные мышцы были, сейчас очень мягенькая шея.»

«Обратился в клинику с болью в спине, а именно в грудном отделе. После 10 сеансов лечения, я мог уже спокойно совершать свои обычные дела, досидеть на работе до обеда, без того, чтобы завыть от боли. Сейчас уже я пришел на корректировку спустя 2 месяца. У меня все отлично, спина не болит.»

«В клинику обратился с грыжей L4-L5 и протрузией L5-S1. Сегодня закончился курс лечения. Болела поясница, сложно было нагибаться. После прохождения курса и получения наставлений в виде физических упражнений, стало намного легче. После месяца лечения не чувствую никаких скованности движений.»

«Меня с молодых лет беспокоили боли  спине. Когда они стали невыносимыми, я обратилась в клинику доктора Длина. Уже после первой процедуры из тазобедренного сустава ушла боль. После третей процедуры простреливающие боли в пояснице прекратились.»

Процедуры очень эффектны оказались. Раньше обращалась в другие клиники и стопроцентно у меня боли не снимались, беспокоили меня. После этого специалиста у меня через три-четыре сеанса функции восстановились, в суставах боль прошла.

Артрит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение артрита у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»

Описание заболевания

Согласно статистике, 1 ребенок из 1000 страдает от артрита. Мальчики сталкиваются с поражением суставов в 2-3 раза реже девочек. Патология может возникать у детей от 0 до 18 лет. Однако чаще всего страдают пациенты в возрасте до возраста 5-6 лет.

Независимо от своего происхождения артриты способны запускать аутоиммунные процессы в организме, которые характеризуются системностью. Патогенетические звенья заболевания помимо суставов начинает поражать кожу, мышцы и внутренние органы.

Виды артритов у детей:

• Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА). Аутоиммунное заболевание, которое часто становится причиной деформации суставов и последующего снижения трудоспособности во взрослом возрасте.
• Ревматический артрит. Болезнь является следствием негативного воздействия стрептококков. Кроме суставов, в патологический процесс часто вовлекается сердечно-сосудистая система.
• Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит. Более редкая форма артритов, сопровождающаяся поражением позвоночника с постепенным развитием его деформации.
• Реактивные артриты. Группа патологий, которые характеризуются поражением суставов на фоне жизнедеятельности бактерий и вирусов, размножающихся преимущественно в желудочно-кишечном тракте или мочевыделительной системе пациента.

Симптомы артрита детей

Однако каждое заболевание имеет свои особенности, заключающиеся в излюбленной локализации, интенсивности боли, наличии деформации суставов и т.д. В таблице приведена дифференциальная диагностика суставного синдрома при разных артритах. Это поможет родителям сориентироваться в разнообразии симптоматики и, ничего не упустив, вовремя обратиться к детскому ревматологу.

• классические симптомы воспаления – покраснение, отек, снижение функциональной активности, повышение локальной температуры кожи над очагом поражения;
• лихорадка до 38-39оС;
• мышечная боль;
• утренняя скованность – необходимость разрабатывать пораженные суставы после пробуждения;
• увеличение в размерах близлежащих лимфатических узлов.

Причины артрита у детей

• Перенесенные вирусные или бактериальные инфекции. Особенно опасны воспалительные процессы в пищеварительном тракте или мочевыделительной системе.
• Аутоиммунные нарушения. Ювенильный ревматоидный артрит является следствием неправильного функционирования иммунной системы, когда образуются агрессивные иммунные клетки против собственных тканей.
• Травмы и оперативные вмешательства с нарушением правил асептики и антисептики. Ушибы, открытые переломы, гематомы увеличивают риск развития воспаления в суставе.
• Генетическая предрасположенность. Предопределяет сниженную резистентность соединительной ткани к неблагоприятному внешнему воздействию (особенно опасна дисплазия соединительной ткани).
• Механическое повреждение внутрисуставных тканей на фоне ожирения, слишком интенсивных занятий спортом и подъем ребенком непомерных тяжестей.

Мнение эксперта

Диагностика артрита у детей

Для установления причины заболевания ревматолог назначает лабораторные и инструментальные методы обследования:

• Общий и биохимический анализ крови. Оценивается выраженность воспалительного процесса в организме.
• Анализ крови на специфические маркеры воспаления – антистрептолизин О, фибриноген, С-реактивный белок.
• Анализ крови на HLA-B27. Этот маркер указывает на анкилозирующий спондилоартрит.
• Анализ крови на цитруллинированный виментин (MCV) – маркер ревматоидного артрита.
• УЗИ пораженных суставов. Врач оценивает объем синовиальной жидкости, размеры полости сустава, состояние поверхностей хрящей.
• Рентгенография пораженных суставов. Это исследование необходимо для оценки степени поражения костной ткани.
• МРТ суставов. Показано в трудных клинических случаях.

При выявлении симптомов поражения других органов и систем ребенка осматривают смежные специалисты – кардиолог, ортопед, инфекционист, офтальмолог.

Лечение артрита у детей

Консервативное лечение

• Устранение боли и воспаления в пораженных суставах.
• Выведение из организма продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, ставших причиной болезни.
• Оптимизация функции иммунной системы.
• Восстановление функции пораженного сустава.
• Предотвращение развития контрактур и деформаций.

• Противовоспалительные препараты. Они включают как обычные нестероидные противовоспалительные средства, так и гормоны. Иногда пациентам назначаются препараты «тяжелой артиллерии» — цитостатики. Однако в педиатрии их стараются избегать из-за побочных эффектов.
• Физиотерапия. Упор делается на локальные противовоспалительные и восстанавливающие процедуры – УВЧ, магнитотерапия, ультразвук.
• Массаж и ЛФК.
• Бальнеотерапия, отдых в курортных зонах.

Хирургическое лечение

Профилактика артрита у детей

При наличии в семье родственников, страдающих артритом, рекомендуется хотя бы раз в год посещать ревматолога и сдавать базовый набор анализов для выявления доклинических изменений. Это позволит вовремя начать терапию, если будет диагностирована патология.

Вопросы

• Какой врач занимается лечением артрита у детей? Выявлением и лечением артрита занимается детский ревматолог.
• Всегда ли при артритах развиваются деформации? Стойкие деформации характерны для ювенильного ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилоартрита. Однако они возникают не всегда. Основой профилактики деформации является своевременное обращение к врачу и целенаправленное лечение.
• Можно ли вылечить артрит народными средствами? Народная медицина не является научно обоснованной формой лечения. Это означает, что прогнозировать действие тех или иных лекарственных растений на организм ребенка не представляется возможным. Используя методы народной медицины, теряется драгоценное время, и патологический процесс может принимать агрессивное течение. Для эффективной борьбы с артритами требуется применение медикаментозных средств, направленных на прерывание порочного круга имеющихся в организме изменений. Народная медицина может выступать в роли вспомогательной терапии, но никак не базовой, и только после консультации с лечащим врачом.
• Всегда ли надо пить «гормоны» при артритах у детей? Гормональная терапия назначается детям только с определенными формами артритов при наличии абсолютных показаний.

Источники

• Ревматология: Клинические рекомендации / под ред. Акад. РАМН Е.Л. Насонова. – 2-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 752 с.
• Assier E., Boissier M.-C., Dayer J.-M. Interleukin-6: from identification of the cytokine to development of targeted treatments. Joint Bone Spine 2010;77(6):532–6.
• Nam J.L., Wintrop K.L., van Vollenhoven R.F. et al. Current evidence for the management of rheumatoid arthritis with biological disease-modifying antirheumatic drugs: a systemic literature rewires informing the EULAR recommendations for the management of RA.

Врачи:

Записаться на прием

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Артроз коленного сустава — Гонартроз

На самом деле гонартроз – это артроз коленного сустава. Люди, далекие от медицины называют обычно это состояние отложением солей. В результате развития артроза происходит поражение гиалинового хряща, который прямо отвечает за безболезненную подвижность сустава. В том случае, когда хрящ претерпевает изменения, его эластичность теряется, он истончается, трескается, расслаивается. В результате гиалиновый хрящ теряет способность противостоять нагрузкам на сустав в процессе трения. При дальнейшем развитии заболевания хрящ полностью стирается, обнажает кость. Для своей защиты кость начинает уплотняться, появляются остеофиты – костные наросты, которые деформируют сустав, что вызывает сильную боль при нагрузке. Поэтому еще одно название гонартроза – деформирующий артроз коленного сустава.

Почему возникает гонартроз. Причины

Различают гонартроз первичный и вторичный. Первичный гонартроз – это следствие нарушения обмена веществ в суставных тканях, следствие чрезмерных нагрузок на коленные суставы и естественного износа организма. Как правило, гонартроз поражает людей старше 40 лет, когда появляются гормональные нарушения. Причиной также может стать наследственность.

Вторичный гонартроз развивается после перенесенных травм или переломов колена, нарушенного обмена веществ, инфекционных заболеваний. Возникает у людей любого возраста.

Артроз коленного сустава может поражать как одно колено (односторонний) и оба колена одновременно (двухсторонний гонартроз).

Кто подвержен заболеванию?

В группе риска:

• пожилые люди;
• больные с травмой колена или перенесшие операцию на ноге;
• люди с избыточным весом;
• женщины в возрасте климакса;
• профессиональные спортсмены;
• люди, работающие на тяжелой физически работе.

Симптомы гонартроза

Основной симптом – боли в колене, которые появляются сразу. Больной чувствует боль в колене после длительной ходьбы, нахождении в вертикальном положении. Обычно боль усиливается к вечеру, но после отдыха исчезают. Гонартроз особо сильно проявляется при ходьбе по лестнице. По утрам больной ощущает скованность в суставе, ногу трудно согнуть, движения сопровождаются потрескиванием и хрустом в суставе. После разработки ноги симптомы исчезают.

Если вовремя не диагностировать заболевание и не начать лечение, болезнь приведет к непоправимым последствиям. Боли усиливаются и становятся более продолжительными, появляется быстрая утомляемость, слабость в мышцах, неустойчивость, нога с трудом сгибается, затем развивается хромота, человек не может передвигаться без костылей, боль не проходит даже ночью.

Степени гонартроза

Деформирующий артроз коленного сустава имеет три степени развития:

1 степень – периодические боли в колене после ходьбы или физической нагрузки. Иногда опухает колено. Часто начальную степень не замечают.

2 степень – происходит нарастание симптомов и их продолжительность. Коленный сустав начинает хрустеть, трудно сгибаться и разгибаться, особенно по утрам. Колено деформируется, увеличивается.

3 степень – последняя и самая тяжелая стадия болезни. Боли не покидают больного даже в состоянии покоя, меняется походка, проявляется хромота. Часто колено болит «на погоду». Происходит увеличение и деформация сустава.

Диагностика заболевания

В связи с тяжелыми последствиями болезни очень важно пройти своевременную и полную диагностику гонартроза. Прежде чем врач направит вас на обследование, ему необходимо подробно описать все свои ощущения. Это облегчит постановку диагноза. При диагностике в нашей клинике применяют:

• МРТ – магнитно-резонансную терапию;
• УЗИ – ультразвуковое исследование;
• лабораторные исследования;
• ЭКГ – электрокардиограмма при необходимости.

Как и чем лечить гонартроз

В консервативное лечение входят хондропротекторы, препараты, снижающие болевой синдром и оздоравливающие организм в целом. Врач назначает индивидуальную схему лечения, учитывая возраст, пол, особенности организма. Помимо консервативного лечения эффективны физиотерапевтические процедуры:

• гирудотерапия;
• рефлексотерапия;
• кинезиотерапия;
• лечебный массаж;
• гимнастика;
• рекомендуется носить специальные наколенники.

Можно добавить к комплексному лечению народные средства, однако народное лечение необходимо согласовывать с врачом и применять только в комплексе с традиционным.

Если беспокоят боли в коленях, запишитесь на диагностику в наш медицинский центр. Мы решим ваши проблемы!

Заболевания коленного сустава | СпортМедика

У человека после 40 лет травма может произойти даже от обычных движений, так как в мениске начинаются дегенеративные изменения. В таком случае симптомов разлитой боли, сильного отека как при большой травме нет, но во всем остальном клиника схожа. Если это состояние не лечить, то в результате того, что мениск не сможет выполнять свои функции, суставные поверхности костей будут интенсивнее разрушаться даже от небольших нагрузок и со временем может развиться гонартроз (дегенеративные изменения) или нестабильность сустава. А тяжелый гонартроз в свою очередь является показанием для протезирования коленного сустава. При нелеченом разрыве связок коленного сустава со временем может развиться нестабильность коленного сустава. Она проявляется болью, ощущением отклонения голени в ту или иную сторону (влево, вправо, назад или вперед – в зависимости от связки), увеличением подвижности сустава, скоплением крови в околосуставной сумке и гематомами в области сустава, ощущением подкашивания ноги при движениях, затруднениями при попытках перенести всю массу тела на травмированную ногу.

В зависимости от тяжести повреждений (которую врач определяет по МРТ и функциональным пробам) будет определяться тактика лечения. При небольшом повреждении врач может ограничиться консервативной терапией (максимальный покой, ограничение движений при помощи эластичного бинта, ортезов, НПВС, отдых ноги в возвышенном положении). После уменьшения остроты воспаления можно начинать физиотерапию (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия, аппликации), массаж для уменьшения отека и усиления кровоснабжения. Позже нужно осторожно заниматься лечебной физкультурой для укрепления мышц и повышения стабильности сустава.

Боль в колене — Диагностика и лечение

Диагноз

Во время медицинского осмотра ваш врач может:

• Осмотрите колено на предмет отека, боли, нежности, тепла и видимых синяков
• Проверьте, насколько далеко вы можете двигать голенью в разных направлениях
• Надавите или потяните за сустав, чтобы оценить целостность структур колена.

Визуальные тесты

В некоторых случаях ваш врач может предложить такие тесты, как:

• Рентген. Ваш врач может сначала порекомендовать сделать рентген, который поможет обнаружить переломы костей и дегенеративное заболевание суставов.
• Компьютерная томография (КТ). Сканеры CT комбинируют рентгеновские лучи, полученные под разными углами, для создания изображений поперечного сечения внутренней части вашего тела. CT Сканирование может помочь диагностировать проблемы с костями и незначительные переломы. Специальный вид сканирования CT может точно определить подагру, даже если сустав не воспален.
• УЗИ. Эта технология использует звуковые волны для создания изображений структур мягких тканей внутри и вокруг колена в реальном времени. Ваш врач может захотеть переместить ваше колено в разные положения во время УЗИ, чтобы проверить наличие конкретных проблем.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). MRI использует радиоволны и мощный магнит для создания трехмерных изображений внутренней части вашего колена. Этот тест особенно полезен для выявления повреждений мягких тканей, таких как связки, сухожилия, хрящи и мышцы.

Лабораторные тесты

Если ваш врач подозревает инфекцию или воспаление, вам, вероятно, будут делать анализы крови, а иногда и процедуру, называемую артроцентез, при которой небольшое количество жидкости удаляется из коленного сустава с помощью иглы и отправляется в лаборатория для анализа.

Лечение

Лечение будет зависеть от того, что именно вызывает боль в коленях.

Лекарства

Ваш врач может назначить лекарства для облегчения боли и лечения состояний, вызывающих боль в коленях, таких как ревматоидный артрит или подагра.

Therapy

Укрепление мышц вокруг колена сделает его более устойчивым. Ваш врач может порекомендовать физиотерапию или различные виды укрепляющих упражнений в зависимости от конкретного состояния, вызывающего вашу боль.

Если вы физически активны или занимаетесь спортом, вам могут потребоваться упражнения для исправления движений, которые могут влиять на ваши колени, и для выработки хорошей техники во время занятий спортом или активности. Также важны упражнения для улучшения вашей гибкости и равновесия.

Упоры для свода стопы, иногда с клиньями на одной стороне пятки, могут помочь сдвинуть давление со стороны колена, наиболее пораженной остеоартритом. В определенных условиях могут использоваться различные типы подтяжек для защиты и поддержки коленного сустава.

Инъекции

В некоторых случаях врач может порекомендовать вводить лекарства или другие вещества непосредственно в сустав. Примеры включают:

• Кортикостероиды. Инъекции кортикостероидов в коленный сустав могут помочь уменьшить симптомы обострения артрита и облегчить боль, которая может длиться несколько месяцев. Эти инъекции эффективны не во всех случаях.
• Гиалуроновая кислота. Густая жидкость, похожая на жидкость, которая естественным образом смазывает суставы, гиалуроновая кислота может быть введена в колено для улучшения подвижности и облегчения боли. Хотя результаты исследования неоднозначны в отношении эффективности этого лечения, облегчение после одной или серии уколов может длиться до шести месяцев.
• Плазма, обогащенная тромбоцитами (PRP). PRP содержит множество различных факторов роста, которые, по-видимому, уменьшают воспаление и способствуют заживлению. Некоторые исследования показали, что PRP может принести пользу некоторым людям с остеоартритом, но необходимы дополнительные исследования.

Хирургия

Если у вас есть травма, которая может потребовать хирургического вмешательства, обычно нет необходимости в немедленной операции. Прежде чем принять решение, подумайте о плюсах и минусах нехирургической реабилитации и хирургической реконструкции в отношении того, что для вас наиболее важно.Если вы решите сделать операцию, ваши варианты могут включать:

• Артроскопическая хирургия. В зависимости от травмы ваш врач может осмотреть и исправить повреждение сустава с помощью оптоволоконной камеры и длинных узких инструментов, вставленных через несколько небольших разрезов вокруг вашего колена. Артроскопия может использоваться для удаления незакрепленных тел из коленного сустава, удаления или восстановления поврежденного хряща (особенно, если оно вызывает блокировку колена) и восстановления разорванных связок.
• Операция по частичному протезированию коленного сустава. В этой процедуре ваш хирург заменяет только наиболее поврежденную часть вашего колена деталями из металла и пластика. Операция обычно проводится через небольшие разрезы, поэтому вы, вероятно, заживете быстрее, чем при операции по замене всего колена.
• Полная замена коленного сустава. Во время этой процедуры ваш хирург срезает поврежденную кость и хрящ с бедренной кости, голени и коленной чашечки и заменяет их искусственным суставом из металлических сплавов, высококачественных пластиков и полимеров.
• Остеотомия. Эта процедура включает удаление кости из бедренной или большеберцовой кости для лучшего выравнивания колена и облегчения боли при артрите. Эта операция может помочь вам отсрочить или избежать операции по замене коленного сустава.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) и напроксен натрия (Aleve), могут помочь облегчить боль в коленях.

Некоторые люди находят облегчение, натирая пораженное колено кремом, содержащим обезболивающее, например лидокаин или капсаицин, вещество, которое делает перец чили острым.

Меры по уходу за больным коленом включают:

• Остальное. Сделайте перерыв в своей обычной деятельности, чтобы уменьшить повторяющуюся нагрузку на колено, дать время на заживление травмы и предотвратить дальнейшие повреждения. День или два отдыха могут быть всем, что вам нужно при незначительной травме. Более серьезные повреждения, вероятно, потребуют более длительного времени для восстановления.
• Лед. Ice уменьшает боль и воспаление. Подойдет пакет замороженного горошка, потому что он покрывает все ваше колено. Вы также можете использовать пакет со льдом, завернутый в тонкое полотенце, чтобы защитить кожу. Хотя ледяная терапия, как правило, безопасна и эффективна, не используйте лед дольше 20 минут за раз из-за риска повреждения нервов и кожи.
• Тепл. Вы можете почувствовать временное облегчение боли, приложив тепловой компресс или грелку к болезненному участку на колене.
• Сжатие. Это помогает предотвратить скопление жидкости в поврежденных тканях и поддерживает выравнивание и стабильность колена. Поищите легкую, дышащую и самоклеящуюся компрессионную повязку. Он должен быть достаточно тугим, чтобы поддерживать ваше колено, не нарушая кровообращения.
• Высота. Чтобы уменьшить отек, попробуйте положить травмированную ногу на подушки или сесть в кресло.

Альтернативная медицина

Исследования показывают, что иглоукалывание может помочь облегчить боль в коленях, вызванную остеоартритом.Иглоукалывание включает в себя введение тонких, как волос, игл в кожу в определенных местах на теле.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача. В зависимости от причины вашей проблемы он или она может направить вас к врачу, специализирующемуся на заболеваниях суставов (ревматолог), хирургии суставов (хирург-ортопед) или спортивной медицине.

Что вы можете сделать

Перед встречей вы можете написать список ответов на следующие вопросы:

• Когда у вас появились симптомы?
• У вас начало болеть колено в результате конкретной травмы?
• Ваши симптомы были постоянными или случайными?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Что может улучшить ваши симптомы?
• Что может ухудшить ваши симптомы?
• Какие лекарства и добавки вы принимаете регулярно?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать некоторые из следующих вопросов:

• Вы занимаетесь спортом или занимаетесь спортом?
• Была ли боль вызвана травмой?
• Вы испытываете отек, нестабильность или блокировку колена?
• Вы испытываете симптомы в других областях или только в колене?
• Были ли у вас боли в коленях раньше? Если да, то знаете ли вы, в чем была причина?

Гиперэкстензия колена: причина серьезной травмы?

Сверхразгибаемое колено возникает, когда колено сгибается назад, часто в результате неправильного приземления после прыжка. Сильно растянутое колено может повредить связки, хрящи и другие стабилизирующие структуры колена.

У маленьких детей кости более мягкие, потому что они все еще растут, поэтому чрезмерно растянутое колено может привести к тому, что костный осколок оторвется от основной кости, когда связки растянутся слишком далеко. У детей старшего возраста и взрослых сильная гиперэкстензия может привести к разрыву одной из связок колена, особенно передней крестообразной связки (ПКС).

Если травма колена настолько серьезна, что вызывает отек, боль или нестабильность, немедленно обратитесь к врачу.Даже если травма не требует хирургического вмешательства, может потребоваться физиотерапия, чтобы восстановить силу и стабильность ног.

• Глюкозамин: защищает ли он хрящ при остеоартрите?

1. Mencio GA, et al. Травмы скелета у юных спортсменов. В кн .: Скелетная травма у детей. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2015. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 24 апреля 2015 г.
2. DeLee JC и др. Травмы колена у спортсменов с незрелым скелетом.В: Ортопедическая спортивная медицина ДеЛи и Дрез: принципы и практика. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2015. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 24 апреля 2015 г.
3. Маркс Я.А. и др. Колено и голень. В: Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби Эльзевьер; 2014. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 24 апреля 2015 г.
4. Brooks GP, et al. Лечение травм колена у юного спортсмена. https: //www.uptodate.com / home. По состоянию на 24 апреля 2015 г.

Продукция и услуги

1. Mayo Clinic Sports Medicine
2. Книга: Справочник клиники Mayo по обезболиванию

.

11, что можно и нельзя делать при боли в коленях

Вы можете сделать много вещей, чтобы уменьшить боль в коленях, будь то недавняя травма или артрит, который у вас был в течение многих лет.

Следуйте этим 11 советам и рекомендациям, которые помогут вашим коленям чувствовать себя лучше.

Не отдыхай слишком много. Слишком длительный отдых может ослабить мышцы, что усугубит боль в суставах. Найдите программу упражнений, безопасную для ваших колен, и придерживайтесь ее. Если вы не уверены, какие движения безопасны или сколько вы можете сделать, поговорите со своим врачом или физиотерапевтом.

Делайте упражнения. Кардиоупражнения укрепляют мышцы, поддерживающие колено, и повышают гибкость. Также подходят силовые тренировки и растяжка. Для кардио можно выбрать ходьбу, плавание, аквааэробику, велотренажер и эллиптические тренажеры.Тай-чи также может помочь уменьшить скованность и улучшить равновесие.

Не рискуйте упасть. Болезненное или нестабильное колено может повысить вероятность падения, что может привести к еще большему повреждению колена. Чтобы снизить риск падения, убедитесь, что ваш дом хорошо освещен, используйте поручни на лестницах и используйте прочную лестницу или стул для ног, если вам нужно достать что-то с высокой полки.

Продолжение

Обязательно используйте «RICE. » Отдых, лед, компрессия и подъем (RICE) хороши при боли в коленях, вызванной незначительной травмой или обострением артрита.Дайте колену немного отдохнуть, приложите лед, чтобы уменьшить отек, наденьте давящую повязку и держите колено приподнятым.

Не упускайте из виду свой вес . Если у вас избыточный вес, потеря веса снижает нагрузку на колени. Вам даже не нужно набирать «идеальный» вес. Небольшие изменения по-прежнему имеют значение.

Не стесняйтесь пользоваться вспомогательными средствами для ходьбы. Костыль или трость снимают нагрузку с колена. Коленные шины и скобы также помогут вам оставаться стабильным.

Рассмотрите возможность иглоукалывания. Эта форма традиционной китайской медицины, которая включает введение тонких игл в определенные точки на теле, широко используется для облегчения многих видов боли и может помочь при боли в коленях.

Не позволяйте обуви усугублять положение . Мягкие стельки могут снизить нагрузку на колени. При остеоартрозе коленного сустава врачи часто рекомендуют специальные стельки, которые вы надеваете на обувь. Чтобы подобрать подходящую стельку, поговорите со своим врачом или физиотерапевтом.

Продолжение

Поиграйте с температурой. В течение первых 48–72 часов после травмы колена используйте холодный компресс, чтобы облегчить отек и обезболить. Подойдет полиэтиленовый пакет со льдом или замороженным горошком. Используйте его от 15 до 20 минут три или четыре раза в день. Оберните пакет со льдом полотенцем, чтобы оно было нежным для кожи. После этого вы можете нагревать вещи с помощью теплой ванны, грелки или теплого полотенца в течение 15-20 минут три или четыре раза в день.

Не сотрясайте суставы. Упражнения с высокой ударной нагрузкой могут еще больше травмировать колени. Избегайте резких упражнений, таких как бег, прыжки и кикбоксинг. Также избегайте таких упражнений, как выпады и глубокие приседания, которые сильно нагружают колени. Это может усилить боль и, если не сделать все правильно, может стать причиной травмы.

Получите консультацию специалиста. Если боль в колене новая, обратитесь к врачу. Лучше узнать, с чем вы имеете дело, как можно скорее, чтобы вы могли предотвратить дальнейшие повреждения.

Боль в коленях и травмы: причины, лечение и профилактика

Активный образ жизни — одно из лучших действий для суставов и всего тела.Но травмы случаются, и зачастую они затрагивают колени.

Некоторые из наиболее распространенных проблем — это растяжение связок, разрывы мениска, тендинит и колено бегуна. Если у вас старая травма колена, которую не лечили должным образом, она может вспыхивать время от времени или постоянно болеть.

Некоторые другие факторы также могут вызывать боль в коленях, например:

Бурсит. Бурса — это мешок, содержащий небольшое количество жидкости, которая находится под кожей над суставом. Это помогает предотвратить трение при движении сустава. Чрезмерное использование, падения или частые сгибания и вставания на колени могут вызвать раздражение бурсы на верхней части коленной чашечки. Это приводит к боли и отекам. Врачи называют это препателлярным бурситом. Вы также можете услышать, что это называется «колено проповедника».

Вывих коленной чашечки. Это означает, что ваша коленная чашечка смещается, вызывая боль в колене и отек. Ваш врач может назвать это «вывихом надколенника».

Продолжение

Синдром IT (подвздошно-большеберцового) бандажа Подвздошно-большеберцовый (IT) бандаж — это кусок прочной ткани, который проходит от бедра до внешней части колена.Когда вы переусердствуете, со временем он может воспалиться. Это вызывает боль с внешней стороны колена. Это обычное явление среди бегунов при спуске с горы.

Разрыв мениска. Иногда травма колена может вызвать разрыв хряща. Эти острые края могут застревать в суставе, что вызывает боль и отек. Часто у людей возникает ощущение «защемления» в суставе, когда они активны.

Болезнь Осгуда-Шлаттера. Это состояние возникает, когда вы молоды, когда кости и другие части колена все еще меняются.Это может вызвать болезненную шишку ниже колена, где сухожилие от коленной чашечки соединяется с голенью. Из-за чрезмерных физических нагрузок и раздражения в нижней части колена, называемой бугорком большеберцовой кости, эта область часто болит. Боль может приходить и уходить со временем. Это особенно часто встречается у мальчиков и девочек-подростков.

Остеоартроз. Это тип артрита «изнашиваемый». Это основная причина боли в коленях после 50 лет. Из-за этого состояния коленный сустав болит или опухает, когда вы ведете активный образ жизни.Суставы, пораженные остеоартритом, также могут быть жесткими в начале дня.

Продолжение

Тендинит надколенника. Это означает, что у вас воспаление сухожилия, соединяющего коленную чашечку с большеберцовой костью. Сухожилия — это жесткие полосы ткани, которые соединяют мышцы с костями. Когда вы переусердствуете с упражнениями, они могут воспаляться и болеть. Вы также можете услышать, что это называется «колено прыгуна», потому что повторяющиеся прыжки являются наиболее частой причиной.

Пателлофеморальный болевой синдром. Мышечный дисбаланс, напряжение и проблемы с выравниванием ног обычно вызывают это состояние. Это вызывает боль в коленях и периодическое «искривление», что означает, что ваше колено внезапно перестает выдерживать ваш вес. Это не из-за травмы. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Как ощущается травма колена?

Очевидно, больно! Но тип боли и то, где вы ее чувствуете, могут варьироваться в зависимости от того, в чем проблема. У вас могут быть:

• Боль, обычно при сгибании или разгибании колена (в том числе при спуске по лестнице)
• Отек
• Проблемы с переносом веса на колено
• Проблемы с перемещением колена
• Сгибание колена или «блокировка»

Если у вас есть эти симптомы, обратитесь к врачу.Они проверят ваше колено. Вам также может потребоваться рентген или МРТ, чтобы увидеть более детально сустав.

Травма колена: 6 способов избавиться от боли

Ваш план будет зависеть от конкретной травмы. Проблемы от легкой до умеренной часто проходят сами по себе. Чтобы ускорить заживление, вы можете:

1. Упереть колено в упор. Возьмите несколько дней отдыха от интенсивной активности.
2. Ice it для уменьшения боли и отека. Делайте это от 15 до 20 минут каждые 3-4 часа.Продолжайте делать это 2-3 дня или пока боль не исчезнет.
3. Сожмите колено. Используйте эластичный бинт, ремни или рукава, чтобы обернуть сустав. Это уменьшит отек или добавит поддержку.
4. Поднимите колено с подушкой под пяткой, когда вы сидите или лежите, чтобы уменьшить опухоль.
5. Принимать противовоспалительные препараты лекарства . Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен, помогут при боли и отеках.Следуйте инструкциям на этикетке. Эти препараты могут иметь побочные эффекты, поэтому вы должны использовать их только время от времени, если врач не назначит иное.
6. Выполняйте упражнения на растяжку и укрепляющие упражнения , если их рекомендует врач. Вы также можете пройти курс физиотерапии.

Некоторым людям с болью в коленях требуется дополнительная помощь. Например, если у вас бурсит, вашему врачу может потребоваться удалить лишнюю жидкость из бурсы вашего колена. Если у вас артрит, вам могут потребоваться уколы кортикостероидов, чтобы успокоить воспаление.А если у вас разорвана связка или у вас есть травмы колена, вам может потребоваться операция.

Когда мое колено станет лучше?

Время восстановления зависит от вашей травмы. Кроме того, некоторые люди естественным образом заживают быстрее, чем другие.

Пока вам станет лучше, спросите своего врача, можно ли вам заняться чем-нибудь, что не усугубит боль в коленях. Например, бегуны могут попробовать плавание или другие виды кардиотренировок с меньшей нагрузкой.

Что бы вы ни делали, не торопитесь. Не пытайтесь вернуться к обычному уровню физической активности, пока не заметите следующие признаки:

• Вы не чувствуете боли в колене, когда сгибаете или разгибаете его.
• Вы не чувствуете боли в колене при ходьбе, беге трусцой, спринте или прыжке.
• По ощущениям ваше травмированное колено так же крепко, как и другое колено.

Как предотвратить боль в коленях?

Хотя вы не можете предотвратить все травмы, вы можете предпринять следующие шаги, чтобы снизить их вероятность.

• Прекратите тренировку, если почувствуете боль в колене.
• Если вы хотите сделать тренировку более интенсивной, всегда делайте это постепенно.
• Разминайте ноги до и после физических нагрузок.
• Используйте наколенники, чтобы предотвратить бурсит, особенно если вам приходится много стоять на коленях.
• Носите подходящую обувь, обеспечивающую достаточную поддержку.
• Держите мышцы бедра сильными, регулярно растягивая и укрепляя их.
• Если у вас избыточный вес, постарайтесь сбросить несколько фунтов, чтобы снизить нагрузку на все суставы, включая колени.

Боль в коленях: причины, лечение, профилактика

Знакомство с болью в коленях

Боль в коленях — наиболее частая жалоба со стороны опорно-двигательного аппарата, с которой люди обращаются к врачу.В сегодняшнем все более активном обществе количество проблем с коленями увеличивается. Боль в колене имеет множество конкретных причин и методов лечения.

Анатомия колена

Основная функция коленного сустава состоит в том, чтобы сгибать, выпрямлять и выдерживать вес тела, а также лодыжек и бедер. Однако колено — это больше, чем просто шарнирный сустав, он также скручивается и вращается. Чтобы выполнять все эти действия и поддерживать при этом все тело, колено опирается на ряд структур, включая кости, связки, сухожилия и хрящи.

Кости

• В коленном суставе четыре кости.
• Бедренная кость или бедренная кость составляют верхнюю часть сустава.
• Одна из костей голени (или области голени), большеберцовая кость, обеспечивает нижнюю опорную часть сустава.
• Коленная чашечка или надколенник проходит вдоль передней части бедренной кости.
• Оставшаяся кость голени, малоберцовая кость, не участвует в несущей части коленного сустава, но обеспечивает прикрепление связок для устойчивости.

Продолжение

Связки

• Связки представляют собой плотные волокнистые связки, соединяющие кости друг с другом.
• Колено включает четыре важных связки, каждая из которых соединяет бедренную кость с большеберцовой костью:
• Передняя крестообразная связка (ACL) и задняя крестообразная связка (PCL) обеспечивают переднюю и заднюю (переднюю и заднюю) и вращательную стабильность колена. .
• Медиальная коллатеральная связка (MCL) и боковая коллатеральная связка (LCL), расположенные вдоль внутренней (медиальной) и внешней (латеральной) сторон колена, обеспечивают медиальную и латеральную стабильность колена.

Сухожилия

• Сухожилия представляют собой фиброзные связки, похожие на связки.
• Вместо того, чтобы соединять кости с другими костями, как это делают связки, сухожилия соединяют мышцы с костями.
• Двумя важными сухожилиями в колене являются (1) сухожилие четырехглавой мышцы, соединяющее четырехглавую мышцу, которая находится на передней части бедра, с надколенником, и (2) сухожилие надколенника, соединяющее надколенник с голенью (технически это это связка, потому что она соединяет две кости).
• Четырехглавая мышца и сухожилия надколенника иногда называют разгибающим механизмом, и вместе с четырехглавой мышцей они способствуют разгибанию (выпрямлению) ног.

Продолжение

Хрящ

• Хрящевые структуры, называемые менисками (единственная форма — «мениск»), выстилают верхнюю часть большеберцовой кости и лежат между большеберцовой костью и двумя суставами внизу бедренной кости (называемыми мыщелками бедренной кости).
• Основная задача менисков — обеспечивать амортизацию коленного сустава.

Бурсы

• Бурсы (одна из них — бурса) — это заполненные жидкостью мешочки, которые помогают смягчать колено. Колено содержит 3 важные группы бурс:
• Преднадколенние сумки лежат перед надколенником.
• Бурса Pes anserine расположена на внутренней стороне колена примерно на 2 дюйма ниже сустава.
• Инфрапателлярные сумки расположены под надколенником.

Домашний уход при боли в колене

Воспаление — это физиологическая реакция организма на травму. При лечении многих типов боли в коленях общая цель — разорвать воспалительный цикл. Воспалительный цикл начинается с травмы. После травмы вещества, вызывающие воспаление, проникают в колено, способствуя заживлению.Однако, если травма и последующее воспаление не устранены, воспаление может стать хронической проблемой, что приведет к дальнейшему воспалению и дополнительным травмам. Этот цикл воспаления приводит к продолжающейся или прогрессирующей боли в коленях. Цикл можно прервать, контролируя вещества, вызывающие воспаление, и ограничивая дальнейшее повреждение тканей.

Продолжение

Некоторые общие методы домашнего ухода за болью в коленях, которые контролируют воспаление и помогают разорвать воспалительный цикл, включают защиту, покой, лед, сжатие и возвышение.Этот режим резюмируется ЦЕНАМИ запоминающего устройства.

ЗАЩИТИТЕ колено от дальнейших травм.

• Это можно сделать с помощью наколенников или наложения шин.
• Накладка на коленную чашечку, например, помогает контролировать симптомы некоторых травм колена (например, форма бурсита, которую иногда называют коленом горничной), предотвращая дальнейшие повторяющиеся травмы преднадколенниковой сумки.

REST колено.

• Отдых снижает повторяющуюся нагрузку на колено из-за активности.
• Отдых дает колену время на заживление и помогает предотвратить дальнейшие травмы.

ДВС колено.

• Обледенение колена уменьшает отек и может использоваться как при острых, так и при хронических травмах колена.
• Большинство авторитетов рекомендуют наносить лед на колено 2–3 раза в день по 20–30 минут каждый раз.
• Используйте мешок для льда или мешок с замороженными овощами, положив его на колено.

Продолжение

СЖАТЬ колено с помощью коленного бандажа или бинта.

• Компрессия уменьшает отек.
• При некоторых травмах колена компрессия может использоваться, чтобы сохранить коленную чашечку на одном уровне и сохранить целостность суставной механики.

ELEVATE колено.

• Elevation также помогает уменьшить отек.
• Elevation работает под действием силы тяжести, помогая жидкости, которая в противном случае накапливаться в колене, течет обратно в центральную систему кровообращения.
• Поднимите ногу, когда вы сидите, или используйте кресло, которое естественным образом поднимает ноги.Подъем работает лучше всего, когда колено или любая другая травмированная часть тела находится выше уровня сердца.

Безрецептурные обезболивающие : Обычно используемые обезболивающие, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил или Мотрин) и напроксен (Алив или Напросин), также играют роль в лечении боль в колене.

• Эти препараты непосредственно контролируют боль, а в более высоких дозах действуют как противовоспалительные средства, помогая разорвать воспалительный цикл.Однако, как и все лекарства, эти лекарства имеют побочные эффекты.
• Не следует принимать НПВП, если у вас есть проблемы с кровотечением, язвой желудка или некоторыми видами заболеваний почек.
• Ацетаминофен (тайленол) также можно использовать для контроля боли в коленях, но он не обладает противовоспалительными свойствами НПВП. Тем не менее, это лечение замечательно полезно при многих типах боли в коленях, например, при остеоартрите.

Когда обращаться к врачу по поводу боли в колене

Когда вы решаете, звонить ли врачу по поводу боли в колене, существует хорошее практическое правило для большинства длительных травм колена.Если ваши симптомы не исчезли после того, как вы попробовали недельную терапию PRICE и безрецептурные противовоспалительные обезболивающие, вам следует записаться на прием к своему врачу, физиотерапевту или специалисту по спортивной медицине, ортопеду (кости и мышцы). для дальнейшей оценки боли. Это правило также может применяться к новым травмам колена, которые не приводят к потере трудоспособности. Однако помните, что это правило должно служить только руководством. Если вас беспокоит боль, вам следует позвонить врачу.

Когда обращаться в больницу с болью в коленях

Если вы не можете опереться на колено, чувствуете себя плохо или у вас жар, или если ваше колено красное и горячее, вам следует подумать о том, чтобы обратиться в отделение неотложной помощи, чтобы пройти обследование у врача. врач из-за возможности перелома или инфекции.

• Многие переломы могут потребовать иммобилизации в определенном положении или хирургического вмешательства.
• Инфекции требуют немедленного внимания. С ними можно справиться, но они требуют незамедлительного лечения.
• Откладывание визита к врачу может помешать заживлению.

Другие признаки и симптомы, требующие неотложной помощи:

• Невыносимая боль
• Боль, которая не проходит после отдыха
• Боль, которая вас будит
• Дренаж
• Большие раны
• Колотые раны
• Отек, если у вас есть принимаете антикоагулянты (варфарин или кумадин) или страдаете нарушением свертываемости крови (например, гемофилией)

Диагностика боли в коленях

История болезни : Даже в современном мире технологий врачи полагаются на подробный анамнез и медицинский осмотр чем любой отдельный тест.

Врач, как правило, хочет знать точный характер боли.

• Где в колене болит?
• На что похожа боль?
• Как долго длится боль?
• Это случалось раньше?
• Опишите любые травмы колена.
• Что делает его лучше или хуже?
• Боль в коленях будит вас по ночам?
• Колено кажется нестабильным?
• Вы хромали?

Врач также захочет немного узнать о вас.

• Есть ли у вас серьезные проблемы со здоровьем?
• Насколько активен ваш образ жизни?
• Как называются лекарства, которые вы принимаете?

Врач захочет узнать обо всех сопутствующих симптомах.

• Остались ли у вас нормальные ощущения в стопе и голени?
• У вас была температура?

Физический осмотр

• Врач, скорее всего, попросит вас раздеться, чтобы полностью обнажить колено.Если возможно, наденьте шорты на прием.
• Затем врач осмотрит колено и надавит на колено, чтобы увидеть, где именно оно болезненно.
• Кроме того, врач может выполнить ряд маневров для воздействия на связки, сухожилия и мениски колена и оценить целостность каждого из них.

Продолжение

Рентген, компьютерная томография и другие тесты

• В зависимости от вашего анамнеза и осмотра врач может предложить рентген колена.Рентген показывает переломы (переломы) и вывихи костей в колене, а также артрит и аномально большие или маленькие суставные щели.
• В редких случаях врач может назначить компьютерную томографию (трехмерный рентгеновский снимок) колена для точного определения перелома или деформации.
• Рентген и компьютерная томография отлично подходят для диагностики переломов. Однако они оба плохо справляются с оценкой структур мягких тканей колена, таких как связки, сухожилия и мениски.

MRI

• Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует большие магниты для создания трехмерного изображения колена.
• В отличие от компьютерной томографии, МРТ не отображает кости и переломы. Однако они отлично подходят для оценки связок и сухожилий.

Продолжение

Удаление жидкости

• Колено и все сумки колена заполнены жидкостью.
• Если ваши симптомы указывают на инфекцию или кристаллический артрит, например подагру, ваш врач может удалить жидкость с помощью иглы из колена.
• Затем эта жидкость будет проанализирована для уточнения диагноза.
• Кристаллы, указывающие на кристаллический артрит, часто можно увидеть под микроскопом. Инфекцию также можно обнаружить под микроскопом, обнаружив в жидкости бактерии и гной.
• Врач может также выбрать выполнение определенных анализов крови для выявления признаков инфекции или заболеваний, таких как ревматоидный артрит, волчанка и диабет.

Артроскопия

• Хирург-ортопед может выбрать проведение артроскопии, если у вас хроническая боль в коленях.
• Это хирургическая процедура, при которой врач помещает оптоволоконный телескоп в коленный сустав.Артроскоп прикреплен к камере, которая передает изображения в реальном времени на видеомонитор.
• Таким образом хирург сможет увидеть мелкие частицы в колене или более внимательно рассмотреть поврежденные мениски или хрящи.
• Врач также может лечить повреждение, сбривая разорванный хрящ или удаляя частицы с колена, глядя на внутреннюю часть колена на видеомониторе.

Типы боли в коленях

Нервы, которые обеспечивают ощущение колена, исходят из нижней части спины, а также обеспечивают ощущение бедер, ног и лодыжек.Боль от более глубокой травмы (называемая отраженной болью) может передаваться по нерву и ощущаться на поверхности. Таким образом, боль в коленях может возникать как из-за самого колена, так и из-за состояния бедра, лодыжки или нижней части спины. Все следующие источники боли в коленях возникают из-за самого коленного сустава.

Как правило, боль в коленях бывает немедленной (острой) или долгосрочной (хронической). Острая боль в коленях может быть вызвана острой травмой или инфекцией. Хроническая боль в коленях часто возникает из-за травм или воспалений (например, артрита), но также может быть вызвана инфекцией.

Острая боль в колене

Растяжение и разрыв крестообразных связок

• Описание : Травма передней крестообразной связки (ПКС) — распространенная спортивная травма, обычно вызываемая жесткой остановкой или сильным скручиванием колена. Задняя крестообразная связка (ПКС) прочнее, чем ПКС, и ее разрывают гораздо реже. Травма PCL может произойти в результате серьезного удара, например, при ударе коленом о приборную панель в автомобильной аварии; вот почему травма PCL часто ассоциируется с другими травмами связок и костей.
• Симптомы : Если разорвать ACL, вы можете услышать хлопок. Вы также заметите, что ваше колено подкашивается или становится нестабильным, и вы чувствуете боль, настолько сильную, что вы можете почувствовать рвоту. Это почти всегда сопровождается заметным отеком колена в течение следующих нескольких часов, потому что ACL быстро кровоточит при разрыве.
• Лечение : Хирургическое лечение часто рекомендуется спортсменам высокого уровня, которые требуют оптимальных результатов. Консервативное лечение и наколенники могут оказаться достаточными для тех, кто не требует от своих колен слишком многого.

Продолжение

Разрывы сухожилий

• Описание : Сухожилия четырехглавой мышцы и надколенника могут разорваться частично или полностью. Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы обычно происходит у спортсменов-любителей старше 40 лет (это травма, полученная бывшим президентом Клинтоном во время бега), а разрыв сухожилия надколенника обычно возникает у молодых людей, которые ранее перенесли тендинит или инъекции стероидов в колено.
• Симптомы : Разрыв четырехглавой мышцы или сухожилия надколенника вызывает боль (особенно при попытке пнуть или растянуть колено).Люди с полными разрывами не могут разгибать колено. Коленная чашечка также часто неуместна либо вверх (при разрыве сухожилия надколенника), либо вниз (при разрыве сухожилия четырехглавой мышцы).
• Лечение : Разрывы сухожилий требуют неотложной помощи. Обычно они нуждаются в хирургическом вмешательстве, а частичный разрыв можно лечить только наложением шины.

Продолжение

Повреждения мениска

• Описание : Повреждения мениска обычно являются травматическими, но могут быть вызваны чрезмерным использованием.Часто кусок мениска отрывается и плавает в коленном суставе.
• Симптомы : Травмы мениска могут привести к тому, что колено заблокируется в определенном положении, либо будет щелкать, либо скрежетать в диапазоне движений. Травмы мениска также могут вызвать подгибание колена. Эти симптомы обычно сопровождаются отеком, хотя отек может быть гораздо менее серьезным, чем при травме ПКС.
• Лечение : Травмы мениска часто требуют артроскопического хирургического вмешательства.Колено с блокировкой или колено, которое «поддается», должно быть оценено для артроскопической коррекции.

Вывих колена

• Описание : Вывих колена требует неотложной медицинской помощи. Вывих колена вызван особенно сильным ударом по колену. Голень полностью смещается по отношению к бедру. Это смещение растягивает и часто разрывает не только связки колена, но также артерии и нервы. При невылеченных артериальных повреждениях голень остается без кровоснабжения.Если кровообращение не восстанавливается, может потребоваться ампутация. С другой стороны, травмы нервов могут сделать нижнюю часть ноги жизнеспособной, но без силы и чувствительности.
• Симптомы : Вывихи коленного сустава очень болезненны и вызывают явную деформацию колена. Многие вывихи уменьшаются — или возвращаются в выравнивание — сами по себе. Когда это происходит, многие сообщают, что чувствуют глухой лязг.
• Лечение : Если вывих колена не был восстановлен самостоятельно, врач немедленно вправит вывих.Однако лечение на этом не заканчивается. Независимо от того, уменьшается ли вывих сам по себе или возвращается на место в больнице, он требует дальнейшего обследования и лечения. После редукции люди с такими травмами наблюдаются в больнице, где они обычно проводят ряд тестов, чтобы убедиться, что не произошло повреждения артерий или нервов. Если такая травма обнаружена, ее необходимо немедленно устранить в операционной.

Вывих коленной чашечки (надколенника)

• Описание : Распространенная травма, вызванная прямой травмой или принудительным выпрямлением ноги, например, травма, возникающая при игре в волейбол или теннис.Вывих коленной чашечки чаще встречается у женщин, людей с ожирением, коленных суставов и у тех, у кого коленные чашечки высоко подняты.
• Симптомы : Если у вас есть эта травма, вы заметите, что коленная чашечка не на своем месте, и у вас могут возникнуть трудности с сгибанием или разгибанием колена.
• Лечение : Врач вернет коленную чашечку на место (уменьшит вывих). Даже если коленная чашечка сама встала на место, ее необходимо обследовать на предмет перелома. После уменьшения вывиха и обеспечения отсутствия перелома врачи будут лечить эти травмы путем наложения шины на колено, чтобы позволить мягким тканям вокруг надколенника зажить, с последующими укрепляющими упражнениями, чтобы удерживать надколенник на одном уровне.Эта травма часто приводит к повреждению хряща на тыльной стороне надколенника.

Хроническая боль в коленях

Артрит : Артрит колена — воспалительное заболевание коленного сустава, которое часто сопровождается болью. У артрита много причин.

Остеоартрит коленного сустава

• Описание : Остеоартрит (ОА) вызывается дегенерацией хряща коленного сустава. В своей крайней форме мениски (хрящи) будут полностью разрушены, и бедренная кость будет тереться о большеберцовую кость, кость о кость.
• Симптомы : Остеоартрит вызывает хроническую боль в колене, которая часто становится более болезненной при физической активности.
• Лечение : Лечение направлено на уменьшение боли с помощью безрецептурных обезболивающих. Могут быть полезны противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта или по рецепту. Гиалуроновая кислота, смазывающий гель, который часто вводят в колено в течение 3-6 недель, может обеспечить значительное облегчение в течение одного года или более. Тяжелую форму остеоартрита можно лечить с помощью обезболивающих или заменой коленного сустава, при котором синтетический сустав заменяет коленный сустав.Кроме того, может быть полезна физиотерапия для снятия боли при ОА и функции колен.

Ревматоидный артрит коленного сустава

• Описание : Ревматоидный артрит (РА) — заболевание соединительной ткани всего тела, которое поражает многие суставы, часто колено.
• Симптомы : Помимо боли в коленях, ревматоидный артрит может вызывать утреннюю скованность и боль в других суставах.
• Лечение : Лечение включает обезболивающие, противовоспалительные препараты и лекарства, отпускаемые по рецепту (например, ревматрекс), которые направлены на замедление прогрессирования заболевания.

Продолжение

Кристаллический артрит (подагра и псевдоподагра)

• Описание : Эти очень болезненные формы артрита вызываются острыми кристаллами, которые образуются в коленях и других суставах. Эти кристаллы могут образовываться в результате нарушения всасывания или метаболизма различных природных веществ, таких как мочевая кислота (которая вызывает подагру) и пирофосфат кальция (псевдоподагра).
• Лечение : Лечение направлено на борьбу с воспалением с помощью противовоспалительных препаратов и на содействие метаболизму различных химических веществ, которые могут привести к образованию кристаллов.

Бурсит

• Описание : В результате травмы, инфекции или кристаллических отложений различные сумки колена могут воспаляться.
• Симптомы : Острая или хроническая травма вызывает болезненное и часто опухшее колено из-за воспаления бурсы. Особенно распространенным бурситом является препателлярный бурсит. Этот тип бурсита встречается у людей, которые работают на коленях. Его часто называют коленом горничной или коленом коврового мастера.Другой вид бурсита — ансериновый бурсит. Бурса анзерина расположена примерно на 2 дюйма ниже колена вдоль внутренней стороны колена. Ансериновый бурсит чаще встречается у людей с избыточным весом и у женщин, но также поражает спортсменов и других людей. Он часто вызывает боль в области бурсы и часто усиливается при сгибании колена или ночью во сне.
• Лечение : Лечение обычно включает уход на дому с терапией PRICE и НПВП. Однако тяжелые формы можно лечить периодическими инъекциями стероидов.

Продолжение

Инфекция (или инфекционный артрит)

• Описание : Многие организмы могут инфицировать колено. Гонорея, распространенное заболевание, передающееся половым путем, может инфицировать колено, как и обычные организмы, обитающие на нормальной коже.
• Симптомы : Инфекция колена вызывает болезненный отек колена. Кроме того, люди, у которых развивается такая инфекция, обычно жалуются на жар и озноб. Менее тяжелые инфекции могут не сопровождаться повышением температуры тела.
• Лечение : Новый отек и боль в колене должны быть обследованы врачом на предмет инфекции. Лечение обычно включает интенсивную антибактериальную терапию. Также может быть рекомендована аспирация сустава или хирургический дренаж.

Пателлофеморальный синдром и хондромаляция надколенника

• Описание : Эти два состояния представляют собой совокупность заболеваний, вызванных неправильным отслеживанием надколенника.
• Симптомы : Заболевания обычно возникают у молодых женщин, спортсменов обоих полов и пожилых людей.При пателлофеморальном синдроме коленная чашечка трется о внутреннюю или внешнюю бедренную кость, а не идет прямо посередине. В результате пателлофеморальный сустав с внутренней или внешней стороны может воспаляться, вызывая боль, которая усиливается при физической активности или длительном сидении. По мере прогрессирования состояния происходит размягчение и огрубление суставного хряща на нижней стороне надколенника, что приводит к хондромаляции надколенника.
• Лечение : Уход на дому с ЦЕНОВОЙ терапией, НПВП и упражнениями (например, поднятие прямых ног), которые уравновешивают мышцы вокруг надколенника, работают для большинства людей.Лечебная физкультура для оценки факторов, которые могут способствовать развитию заболевания, включает упражнения, фиксацию или фиксацию надколенника, коммерческие опоры для свода стопы (для свода стопы) или ортопедические опоры, которые корректируют механику стопы и могут снизить аномальные нагрузки на коленка. Тяжелые случаи пателлофеморального синдрома или хондромаляции можно лечить хирургическим путем с помощью различных процедур.

Колено прыгуна

• Описание : Тендинит (воспаление сухожилия) сухожилия четырехглавой мышцы в верхней точке надколенника в месте его прикрепления или тендинит сухожилия надколенника в нижней точке надколенник, или в месте, где он прикрепляется к большеберцовой кости (так называемый бугристость большеберцовой кости, выступ находится примерно на 2 дюйма ниже колена на передней стороне).Колено прыгуна названо так потому, что оно обычно встречается у баскетболистов, волейболистов и людей, занимающихся другими видами прыжков.
• Симптомы : Колено прыгуна вызывает локальную боль, которая усиливается при физической активности. Обычно при прыжке больнее, чем при приземлении, потому что прыжки создают большую нагрузку на сухожилия колена.
• Лечение : Домашняя терапия по схеме PRICE вместе с противовоспалительными препаратами является основой лечения острой фазы.Особенно важны отдых, лед и препараты НПВП, которые помогут снять боль и разорвать цикл воспаления. После того, как вы справитесь с болью, вам следует медленно начать режим упражнений, чтобы укрепить четырехглавую мышцу, подколенные сухожилия, бедра и икроножные мышцы, прежде чем через несколько недель вернуться к любимому виду спорта. Кроме того, фиксация разгибательного механизма может помочь снять напряжение с сухожилий.

Профилактика боли в коленях

Боль в коленях имеет множество причин. Многие виды боли трудно предотвратить, но вы можете предпринять некоторые общие меры, чтобы снизить вероятность получения травмы колена.

Stay Slim

• Сохранение стройности снижает нагрузку на колено как во время занятий спортом, так и при повседневной ходьбе, и, согласно некоторым медицинским исследованиям, может уменьшить остеоартрит.
• Снижение веса также может снизить количество травм связок и сухожилий по тем же причинам.

Сохраняйте гибкость, держите форму

• Многие проблемы с коленями вызваны напряженной или несбалансированной мускулатурой. Таким образом, растяжение и укрепление также помогают предотвратить боль в коленях.
• Растяжка предотвращает чрезмерное сжатие колена и помогает предотвратить как пателлофеморальный синдром, так и синдром подвздошно-большеберцовой ленты.
• Укрепляющие упражнения, особенно для четырехглавой мышцы (среди предписанных упражнений — подъемы прямых ног и разгибание ног), могут помочь предотвратить травмы колена и необходимы для уменьшения артрита и связанных с ним осложнений.

Делайте упражнения с умом

• Если у вас хроническая боль в коленях, подумайте о плавании или водных упражнениях.В воде сила плавучести поддерживает часть нашего веса, поэтому наши колени не нагружены.
• Если у вас нет доступа к бассейну или вы не любите заниматься водными видами спорта, по крайней мере, постарайтесь ограничить тяжелые удары руками и скручивания, такие как баскетбол, теннис или бег трусцой.
• Вы можете обнаружить, что ваши ноющие в коленях нервничают, если вы играете в баскетбол или теннис каждый день, но не будет, если вы ограничите свои занятия спортом до двух раз в неделю.
• Что бы вы ни делали, уважайте свое тело и прислушивайтесь к нему.Если больно, поменяйте то, что вы делаете.
• Если вы устали, подумайте о том, чтобы остановиться — многие травмы возникают, когда люди устают.

Защитите колено

• Ношение надлежащей защиты для выполняемой работы может помочь избежать травм колена.
• При игре в волейбол или при укладке ковра для защиты колен могут использоваться наколенники.
• Во время вождения защита коленей может включать пристегивание ремня безопасности, чтобы избежать травм коленями о приборную панель, а также других частей тела.

Боль в колене: причины, диагностика и лечение

Проблемы с коленом очень распространены. В худшем случае они вызывают боль, мешающую повседневной деятельности, в том числе ходьбе. Вы можете чувствовать эту боль, когда сгибаете колено, когда на него опираетесь, или все время. Однако существуют методы лечения и обезболивания, которые могут устранить или облегчить эти проблемы. Специалисты по обезболиванию особенно подходят для этой цели. Врачи-анестезиологи, являющиеся экспертами в области обезболивания, обучены оценивать и разрабатывать план лечения специально для каждого пациента.

Ваш коленный сустав состоит из костей, хрящей, связок и жидкости. Мышцы и сухожилия помогают коленному суставу двигаться. Когда любая из этих структур повреждена, у вас возникают проблемы с коленями. Вот некоторые из наиболее частых причин боли в коленях:

• Остеоартроз. Хрящ в колене постепенно изнашивается.
• Ревматоидный артрит. Колено может опухнуть, а хрящ может разрушиться.
• Травмы связок. Травмы передней крестообразной связки (ПКС) обычно возникают в результате резкого скручивающего движения. Повреждения задней крестообразной связки (ЗКС) обычно возникают в результате прямого удара, например, в результате автомобильной аварии или занятий спортом.
• Травмы сухожилий. Они могут варьироваться от воспаления до слез, чаще всего от чрезмерного использования в спорте или падения.
• Повреждения и нарушения хрящевой ткани. Травма, чрезмерная нагрузка, мышечная слабость или смещение колена могут смягчить хрящ коленной чашечки, или удар по колену может оторвать кусок хряща.
• Сломанная коленная чашечка. Маленькая круглая кость (надколенник), которая находится над коленным суставом, ломается, как правило, в результате падения или прямого удара по колену.

Обезболивание — важная часть любого плана лечения, как для уменьшения дискомфорта, так и для помощи в выздоровлении. Специалисты по обезболиванию понимают весь спектр вариантов обезболивания и понимают, как использовать эти варианты в сочетании.Лечение, проводимое в рамках комплексного мультимодального плана, может помочь, даже если каждое лечение не имеет значения при использовании изолированно.

Специалисты по обезболиванию работают с пациентами, чтобы помочь диагностировать боль и безопасно и эффективно лечить ее с минимально возможным количеством побочных эффектов. Эти методы лечения не требуют приема лекарств. Фактически, лечение боли обычно более эффективно, когда используется комплексный подход, с лекарствами или без них.

Вам следует проконсультироваться со специалистом по обезболиванию, если ваша острая (кратковременная) боль в колене переходит в хроническую (длительную) боль.Как правило, это когда боль длится дольше 90 дней, но может быть и раньше. Боль, которая длится дольше, чем ожидалось для вашего состояния, является предупреждающим признаком того, что боль становится хронической.

Специалисты по лечению боли могут предоставить диагноз и лечение самостоятельно или после консультации с другими поставщиками медицинских услуг. Это может быть ваш лечащий врач, ортопед, ревматолог или физиотерапевт.

Ортопеды занимаются лечением проблем, связанных с костями, суставами, связками, сухожилиями и мышцами.Ревматологи специализируются на консервативном лечении артритов и других ревматических заболеваний. Физиотерапевты используют упражнения и растяжки, двигательные тренировки, медицинский массаж и другие практические методы, чтобы помочь пациентам увеличить подвижность, облегчить боль и защитить от дальнейших травм.

Для точного определения необходимо тщательное обследование. Обследование должно включать оценку того, действительно ли боль исходит от колена.Иногда боль в колене может быть отнесена к боли из другого источника, например, травмы бедра. «Названная боль» означает, что травма или заболевание в одной части тела вызывает боль в другом месте.

При постановке диагноза ваш врач будет учитывать следующую информацию:

• Характеристики пациентов. Некоторые состояния чаще встречаются у людей с определенными характеристиками. Например, остеоартрит чаще встречается у пожилых людей, а состояния, связанные с чрезмерным употреблением, чаще встречаются у людей, которые занимаются спортом.Ожирение также может быть фактором при некоторых заболеваниях.
• История болезни. Врач задает вопросы, чтобы определить потенциальные источники травм, например, автомобильные аварии или спортивные травмы. Врач также спросит, где и когда вы чувствуете боль.
• Результаты медицинского осмотра. Врач двигает и исследует ваше колено на предмет повреждений мышцы, сухожилия или хряща. Это включает в себя исследование места боли, например, за коленом, перед коленом, внутри или над коленом.
• Результаты визуализации и других тестов. Иногда рентген, МРТ или другие диагностические тесты необходимы для выявления структурных повреждений или аномалий.

Тип вашей травмы будет определять лечение. Как и ваши предпочтения. Лучше всего рассмотреть полное меню доступных опций. К ним относятся:

• РИС (покой, лед, сжатие и возвышение). Это может сработать при острой боли, но лечение хронической боли другое. При хронической боли отдых может ослабить мышцы, которые необходимо укрепить, чтобы уменьшить или устранить боль.
• Физические упражнения и физиотерапия. Некоторые упражнения помогают наращивать или растягивать мышцы и облегчают боль. Вам также необходимо знать, каких упражнений следует избегать, поскольку они могут привести к дальнейшему повреждению вашего колена.
• Изменения образа жизни. Вы можете внести изменения, чтобы уменьшить боль.Например, поддержание здорового веса снижает нагрузку на колени. Возможно, вам также придется избегать таких занятий, как бег, при которых колени слишком сильно нагружаются.
• Блокада коленного нерва. Эта процедура блокирует болевые сигналы, которые коленные нервы передают между коленным суставом и мозгом. Сначала это делается с помощью инъекции анестетика для кратковременного облегчения. Если это эффективно, пациент может получить более длительное облегчение с помощью нехирургической процедуры, называемой радиочастотной абляцией.Эта процедура генерирует тепло для коагуляции белков в нерве, что останавливает болевые сигналы.
• Стимуляция периферических нервов. Хирург имплантирует электроды и небольшой аккумулятор рядом с периферическими нервами, которые передают болевые сигналы от колена. Электроды подают к нерву слабый электрический ток (вызывающий ощущение покалывания), который обманом заставляет его отключать сигналы боли в мозг. Пациент контролирует частоту электростимуляции.
• Дополнительные методы лечения. Некоторые люди находят облегчение с помощью массажа, биологической обратной связи, релаксации, медитации, иглоукалывания, йоги или визуализации.
• Лекарства. Сюда входят лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты, а также более сильные лекарства, такие как опиоиды. Могут помочь и другие лекарства, в том числе стероиды. Поскольку опиоиды могут вызывать привыкание, важно, чтобы квалифицированный специалист по обезболиванию контролировал ваш план приема лекарств. Следует соблюдать осторожность при приеме противовоспалительных препаратов и стероидов, которые могут ослабить хрящи и коленные суставы.
• Хирургия. В основном используется для устранения структурных повреждений. Хирургия не должна быть первым выбором, но иногда это единственное решение. На странице хирургии коленного сустава Made for This Moment представлена ​​подробная информация о вариантах и ​​рекомендациях по лечению боли.
• Регенеративная терапия. Исследователи продолжают изучать такие варианты, как инъекции плазмы и лечение стволовыми клетками. Исследование все еще находится на начальной стадии и еще не окончательно.

Врачи-анестезиологи привержены обеспечению безопасности пациентов и высококачественной помощи, а также обладают необходимыми знаниями для понимания и лечения всего человеческого тела.

[Онлайн-проверка симптомов травмы колена]

Если вы испытываете боль в колене при ходьбе, боль в колене при сгибании, боль в колене во время отдыха или слышите хлопки / щелчки в колене и т. Д., Это может быть незначительной проблемой или индикатором серьезной проблемы.

Боль в колене обычно вызвана травматическими повреждениями, повторяющимися движениями, длительным износом или поражением тканей. Ниже приведены травмы, которые являются частой причиной боли в коленях, но лучше всего внести ваши симптомы в нашу программу проверки симптомов для диагностики боли в коленях, чтобы лучше понять вашу травму.

Распространенные травмы колена

• Разрыв мениска: Разрыв хряща колена. Колено часто становится нестабильным, и силы тяжести концентрируются на меньшем участке большеберцовой кости, что приводит к артриту.
• Разрыв связки: Разрыв любой связки колена: PCL, MCL, LCL и наиболее распространенной ACL (передней крестообразной связки).
• Остеоартрит (ОА): Остеоартрит или ОА характеризуется повреждением хряща, которое со временем обнажает подлежащую кость.Трение о обнаженную кость вызывает симптоматическую боль, воспаление, отек и скованность.