Боль под левой коленкой: Боль под коленом сзади – почему появляется и как лечить

Новички-бегуны часто жалуются, что после тренировок у них болят суставы коленей. Причем болевые ощущения возникают сразу после пробежки и даже спустя 1-2 недели. В результате занятия бегом откладываются или отменяются вообще. Расскажем, почему болят колени, как предупредить проблему и чем лечить суставы.

Болят колени после бега: причины

Колено – крупный сустав в организме человека, способный выдерживать колоссальную нагрузку. Поэтому частым явлением становятся хронические заболевания, возрастные изменения, травмы коленного сустава. К самым распространенным причинам появления боли в колене относятся:

1. Нарушение техники бега. Грубая ошибка в тренировочном процессе – это «выпад» на выставленную прямую ногу с сильным упором на пятку. Тогда вес тела приходится на стопу прямой ноги, нагрузка опорного-двигательного аппарата распределяется неравномерно.
2. Неподготовленность мышц к нагрузке. Пробежали один раз и забросили на неопределенное время, мало разминались перед стартом, резко увеличили пройденный километраж – все это ведет к дискомфорту в области колена Особенно если занятия бегом не контролируются тренером, а бегун неопытен и имеет слабую физическую подготовку.
3. Неправильный подбор спортивной обуви. Многие бегают в любой удобной обуви, не задумываясь, что для тренировок нужны спортивные кроссовки, подобранные с учетом особенностей стопы. Слишком тесная или, наоборот, свободная обувь очень опасна и приводит к травмированию колена.
4. Травма мениска. Мениск – это округлый хрящ, расположенный по периметру сустава и играющий роль амортизатора. У него большой запас прочности, но из-за интенсивной нагрузки или резкого движения иногда случается разрыв части мениска. Основные симптомы: сильная боль, невозможность согнуть или разогнуть ногу, выраженный отек, нарушение подвижности. Травма нередко сопровождает футболистов и профессиональных легкоатлетов. Требует своевременной диагностики (УЗИ, рентген, МРТ), а затем длительного лечения под наблюдением травматолога.
5. Вывих надколенника. В результате травмы происходит смещение коленной чашечки. Бегун чувствует острую боль, не способен опираться на пострадавшую ногу. Визуально колено опухает. Поставить точный диагноз может только врач путем пальпации или по рентгеновскому снимку. На больное колено накладывается гипсовая лонгета, а пациенту прописывается покой и снижение двигательной активности. В однократном вывихе нет ничего опасного. Но если надколенник повреждается регулярно, со временем происходит растяжение и изнашивание связок, боль становится хронической.
6. Растяжение связок. Является следствием старой травмы, резкого удара или падения во время бега. Колено отекает, до него больно дотрагиваться. Различают легкую, среднюю и тяжелую степень повреждения связок. При первых двух достаточно ношения гипсовой лонгеты, бандажа или фиксации плотными бинтами. В тяжелых случаях показана хирургическая операция по восстановлению связок сустава.
7. Коленный тендинит. Воспалительный процесс в сухожилии. Его можно распознать по ноющей боли под коленной чашечкой. Особенно резко боль себя проявляет при спуске с горы или по ступенькам. Часто проявляет себя не сразу, а через несколько часов-сутки после пробежки. Тендинит грозит тем, кто недостаточно разминается перед тренировкой, неравномерно распределяет нагрузку на коленный сустав, приступает к интенсивным занятиям после продолжительного перерыва.
8. Деформация коленного сустава. К нему ведут «возрастные» болезни: артроз, артрит, ревматизм. Изнашивается суставной хрящ, в результате чего тот теряет функцию амортизатора-стабилизатора. Тревожные симптомы: покраснение и опухание колена, хруст суставов, чувство онемения. С каждой беговой тренировкой болевой синдром только усиливается, поэтому пускать начавшуюся деформацию на самотек нельзя. На ранней стадии болезни успешно лечатся под контролем опытных ревматологов.
9. Заболевания сосудов. При нарушении нормального кровотока в области колена появляется глухая, ноющая боль. Она не постоянна, но проявляет себя ярче с каждой беговой тренировкой, если не начинать лечение. Распространены сосудистые заболевания: синовиит (скопление жидкости в суставе) и бурсит (воспаление суставной сумки).

Неприятные ощущения в коленях могут быть следствием одного или комплекса факторов. Для того, чтобы новички могли более детально разобраться в технике бега, мы написали новую статью — «Как начать бегать».

Что делать, если начали болеть колени

Мы не советуем заниматься самолечением, лучше обращаться за медицинской помощью как можно быстрее. Если случилась травма, а острая боль не отпускает, до осмотра врача можно предпринять следующие меры:

• остановите тренировку и обеспечьте поврежденному колену покой;
• приложите холодный компресс или лед;
• при появлении припухлости колена приподнимите ногу;
• если нет противопоказаний, допускается прием парацетамола или нестероидного противовоспалительного средства;
• по возможности наложите тугую фиксирующую повязку.

Когда боль носит хронический характер, врач проводит диагностику, а затем назначает комплексное лечение. Оно включает восстановительные упражнения для суставов, согревающие компрессы, ношение бандажа, прием лекарственных препаратов, физиотерапия. Ревматолог или травматолог подскажет, чем мазать больное колено. Это могут быть разогревающие гели, мази с анальгетиками и т.д.

Меры профилактики

Легче предотвратить проблему, чем потом лечить ее последствия. Чтобы избежать травм и снизить риск развития хронических заболеваний, соблюдайте простые правила:

• Наращивайте беговой объем постепенно, каждую неделю не более чем на 10% по сравнению с предыдущей. Составьте подробный план занятий.
• Перед началом тренировки уделите 5-10 минут разминке, чтобы разогреть мышцы.
• Следите за техникой бега и верной постановкой стопы.
• Бегайте по ровной поверхности, избегайте пересеченной местности с препятствиями. Идеально, если в парке или сквере есть специальная дорожка с мягким резиновым покрытием.
• Покупайте спортивные кроссовки с твердым задником, гибким носком, учетом проекции. Обувь должна фиксировать стопу, только не переборщите с тугой шнуровкой.
• Используйте наколенники, чтобы не повредить коленную чашечку. Это особенно важно, если в прошлом был опыт травмирования.
• После завершения бега выполните заминку. Это легкие физические упражнения, которые плавно переводят организм в состояние покоя.

Относитесь к коленям бережно, не взваливайте на себя сразу тяжелые нагрузки, тогда тренировки принесут пользу и положительные эмоции.

Почему болят колени после бега

Боли в коленях после бега – это не редкость, а весьма актуальная проблема для большого числа людей, увлекающихся бегом. Наш корреспондент Анна Инькова связалась с доктором остеопатии, спортивным врачом ПХК ЦСКА Владимиром Демченко, чтобы разобраться не только  в том, почему болят колени после бега, но и что делать, чтобы этого избежать. 

Если не хотите читать – слушайте подкаст в iTunes или Яндекс.Музыке.

«Колено бегуна», «колено прыгуна» и «колено велосипедиста»

«Колено бегуна» — собирательный термин, за которым скрываются разные заболевания. Это не медицинский диагноз. Чаще всего под «коленом бегуна» подразумевается пателлофеморальный синдром. Также «коленом бегуна» иногда называют IT Band-синдром или синдром илиотибиального тракта.

У людей, занимающихся бегом, встречаются еще несколько очень распространенных состояний: «колено прыгуна», или тендинит собственной связки надколенника, и «колено велосипедиста», или тендинит гусиной лапки. Именно с этими заболеваниями бегуны чаще всего обращаются по поводу болей в области коленного сустава.

Читайте также: Почему болят суставы после бега

Симптомы

При пателлофеморальном синдроме боль возникает в области коленной чашечки и под ней. Не снизу, а внутри нее — «снизу изнутри». Иногда бывает чуть-чуть по наружному или внутреннему краю коленной чашечки. Боль — довольно острого характера — начинается во время бега, как правило, прямо в самом начале тренировки.

Если мы говорим о проблеме собственной связки надколенника, или о «колене прыгуна», это тоже боль в области переднего отдела коленного сустава, но не в самой чашке, а сразу под ней, снизу. Там есть так называемая собственная связка надколенника, практически продолжение сухожилия квадрицепса. И она будет болеть под коленной чашкой, боли будут во время тренировок и на следующий день. Довольно интенсивными они становятся при ускорениях, беге вниз и на следующий день при ходьбе по лестнице вниз.

Характерное место боли при синдроме илиотибиального тракта — посередине коленного сустава снаружи. Боль (она даже не собственно в колене) возникает из-за трения так называемого илиотибиального тракта о латеральный мыщелок бедренной кости. Боль будет сбоку. Очень характерные болевые ощущения, появляющиеся ближе к концу тренировки. Усиливается боль при ускорениях. Важно, что на следующий день будет больно ходить вниз по лестнице.

Тренировочные планы к марафону и полумарафону. Скачайте и начните подготовку сегодня.

Похожие симптомы при воспалении гусиной лапки («колено велосипедиста»): особенно ощутимая боль на следующий день; усиление ближе к концу тренировки.

Иногда боль возникает в начале пробежки, после разогревания она уменьшается — но ближе к концу тренировки все равно возвращается. На следующий день также будет больно ходить. Но локализация боли изнутри. То есть, место боли при «колене велосипедиста» — внутренняя поверхность коленного сустава. И она бывает как на уровне коленного сустава, так и чуть ниже него по внутренней поверхности, потому что крепление гусиной лапки распространяется еще примерно на 5 сантиметров ниже уровня сгибания в коленном суставе.

Причины появления боли в колене после бега

Беговые травмы в подавляющем большинстве случаев — это травмы избыточного использования («overuse»). Нормальные ткани, анатомически не измененные, реагируют воспалительным процессом на нагрузку, с которой они не могут справиться. Чаще всего боль будет исходить из сухожилий и связок, и вести она себя будет всегда примерно одинаково.

Болевые ощущения от «overuse» поначалу будут появляться только на больших дистанциях или при ускорениях, на следующий день все будет проходить. При усугублении ситуации боль будет появляться уже на более ранних этапах и задерживаться после тренировки на 2–3 часа.

И следующий период — боль появляется в самом начале тренировки и держится 3–5 дней. Самая крайняя стадия — когда боль уже не уходит совсем, может длиться до полутора–двух недель, даже при полном отказе от тренировок. Природа боли — воспалительный процесс связки, микротравма.

Какие ошибки приводят к появлению боли в колене?

Первая ошибка — бег в неправильной обуви. Довольно частая ситуация: человек, занимающийся бегом, едет в отпуск, на дачу или ещё куда-то и выходит на пробежку в том, что у него есть — в сандалиях или еще в чем-то совсем неподходящем.

Второй момент — неправильно подобранный план нагрузок. Люди, например, готовятся к соревнованиям по плану подготовки, но нарушают его какими-нибудь внеплановыми забегами.

К примеру, идет подготовка к марафону, есть какой-то определенный недельный объем; он выполняется и, например, сверху человек участвует в «Бегущих сердцах». Казалось бы, почему не пробежать 10 км? Но получается, что люди полностью выполняют объем своего тренировочного плана и сверху накидывают 10–15–20 км дополнительными забегами, которые в итоге уже становятся лишними. Получается «overuse».

Следующая ошибка — недостаточное восстановление. Особенно часто этим грешат любители. Профессионалы все очень хорошо разминаются, заминаются, растягиваются, ходят на массаж.

Непрофессионалы любят бегать и не любят восстановительные мероприятия: растяжку, раскатку на foam-роллере, массаж, восстановительное плавание. Таким образом, мышцы дольше остаются забитыми, а в таком состоянии они больше подвержены травмам.

«Зоны риска»

Первая – это люди с высоким весом, более 90 килограмм.

Вторая – люди без какого-либо спортивного прошлого, слишком резко начинающие бегать (или спортивное прошлое было, но между последними физическими активностями и возвратом в спорт прошло несколько лет). В зоне риска все офисные сотрудники, которые вдруг решили пробежать марафон.

Гораздо более радужная картина у того, кто, например, ходил в зал, бегал там в качестве разминки, но в какой-то момент решил бег сделать основной нагрузкой.

В зоне риска люди с ортопедическими проблемами — с продольным, поперечным плоскостопием. Также в зоне риска бегуны, у которых были проблемы с опорно-двигательным аппаратом, в том числе люди с переломами или операциями на коленном суставе.

Я не замечал, что травмам колена подвергаются люди определенного пола. По моим наблюдениям, если на прием приходит мужчина, значит, у него уже запущенный случай.

Мужчины больше склонны к самолечению, к тому, чтобы потерпеть, перебегать. Женщины более трепетно относятся к своему здоровью. И скорее придет женщина с не очень выраженной травмой, чем мужчина. Поэтому в целом может казаться, что женщины более подвержены болезням коленного сустава.

Если боль застала в процессе тренировки или соревнования

Если боль застала на соревновании, то самое разумное — сойти с дистанции.

Более тонкий момент — что делать, если колено заболело перед соревнованием или вы просто знаете, что у вас есть проблемы с коленом. Во-первых, желательно проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что это не какая-то жуткая вещь. Если боли легкие, то позволительно выпить какую-нибудь таблетку НПВС — и пробежать, например, на ибупрофене.

Такое относительно позволительно: все же сначала врач должен исключить вероятность серьёзных патологий. Скорее всего, потом придется дольше восстанавливаться, сделать больший перерыв, как-то подольше полечиться, но если это соревнование, к которому вы готовились целый год, то принятие таблетки допустимо. Но если это какая-то серьезная патология, если боль достаточно интенсивная, то желательно сойти с дистанции.

Я очень часто вижу людей, которые терпят до финиша, дохрамывают, а потом лечатся по полгода, по году. Поэтому если прихватило прямо на дистанции, то продолжать гонку не стоит.

Что можно сделать сразу после соревнования? Для смягчения последствия беговых травм я всегда рекомендую проморозить болевую зону. Лед, обернутый в тонкую ткань, прикладывать три раза по пять минут.

Терпеть ли боль в колене

Боль бывает разная: бывает хорошая боль, бывает боль плохая. Хорошая боль — это боль в мышцах, она многим знакома. Мышечная боль, связанная с молочной кислотой, «разбегивается», от тренировки к тренировке ваше состояние улучшается — в таком случае боль можно потерпеть.

Есть еще адаптационные боли, которые возникают у людей, только начинающих бегать или осваивающих новые объёмы. Как распознать такой вид боли?

Она должна быть не в каком-то конкретном месте. Боль должна быть «размазанной» по всему колену — и обязательно с двух сторон. Должна проходить не более чем за 2 дня после тренировки. Лучше — в течение суток. Вот такие боли терпеть можно и нужно — это просто адаптация суставов.

Но если боль односторонняя, есть выраженная точка боли, то терпеть нельзя. Велика вероятность патологии. Скорее всего, перебегать не получится, а вот ухудшить ситуацию — легко. А потом придется долго лечиться.

В чём заключается лечение

90% процентов лечения заключается в определении проблемы. Если у вас болят колени после бега, нужно не просто найти воспаленную связку — важно понять, почему она воспалилась.

А часто бывает как? Врач видит воспаление — и вся терапия направляется на его снятие. У нас есть боль и воспаление. Вот тебе таблетка от боли, вот — от воспаления.

Но самое главное, что пытаюсь сделать я — это понять, почему произошла такая ситуация. И тогда лечение будет индивидуальное.

Кому-то будет достаточно подкорректировать график тренировок, для кого-то — поправить технику. Одним будет рекомендовано подобрать правильные кроссовки, другим — изготовить стельки. А для кого-то будут подбираться упражнения, укрепляющие мышцы, слабость которых и дает нагрузку на воспаленную связку.

А может быть, проблема в том, что какие-то мышцы у пациента укорочены, не растянуты, — тогда подберутся упражнения на растяжку, на расслабление конкретных мышц. В общем, нужно проанализировать, что происходит, понять, почему это происходит и дальше работать с причиной.

А вот лечение самой болевой зоны — на последнем месте. Зацикливание на лечении того места, которое болит, обычное снятие воспалительного процесса приводит к возобновлению боли при возврате к бегу.

Ограничения при боли в колене после бега

Если дело совсем плохо, то я стараюсь на какое-то время ограничить бег или вообще физическую активность.

Если дело средненько идет, и у человека четко беговая травма, то я его прошу перейти на какое-то время на циклические виды активности, не связанные с ударной нагрузкой: велосипед, плавание, эллипсоид. Часто бывает так, что колено сильно болит при беге, но при этом абсолютно не болит при занятии другими видами спорта. Такая смена физической активности позволит не терять сердце, сохранить хороший «колотун».

Когда человек восстанавливается, моя самая частая рекомендация — в ранние этапы восстановления практики бега убрать ускорения и бег с горы. Начинать бегать стоит примерно с 30% обычного объема. А вообще я стараюсь человека как можно быстрее вернуть в тренировочный процесс, стараюсь как можно меньше ограничивать его физическую активность.

Бандаж при боли в колене

В некоторых случаях бандажи бывают полезными. Но, во-первых, подбираться он должен спортивным врачом. Во-вторых, бандаж должен быть исключительно средством, помогающим в восстановлении, а не постоянным элементом.

Если использовать его в постоянном режиме, очень быстро начинают ослабевать мышцы, возникает привыкание и, к сожалению, люди начинают бегать уже только в бандаже. Поэтому бандаж надевается только на то время, пока идет восстановление и только если это действительно необходимо.

Скажем так, если брать 100% людей, которые пришли ко мне с коленным суставом, то бандаж я посоветую в 2-3% случаев.

Можно ли вылечить «колено бегуна» раз и навсегда

Да, конечно. Если вы разобрались в причинах боли, определили «запускающий фактор», то, естественно, излечение будет полным.

Что будет, если не лечить «колено бегуна»

Если мы берем пателлофеморальный синдром, то там может полностью сточиться хрящ, довести можно до замены коленного сустава, замены хряща на металл. Если боли вызваны синдромом илиотибиального тракта, то там, скорее всего, дело дойдет до того (если мы берем крайний случай, и боль у человека сохраняется полгода), что человек вряд ли дальше будет бегать.

Какие мышцы тренировать, чтобы предотвратить боль в колене при беге?

Самые важные группы мышц здесь — большая ягодичная, средняя ягодичная, квадрицепс. Эти мышцы надо качать. Также есть мышцы, которые надо растягивать — это тоже квадрицепс и икроножная мышца. Короткая икроножная мышца очень сильно влияет на боль в коленном суставе.

Среди других профилактических мер — заминки, разминки, полезно использовать foam-роллер. Важно не перегружаться, следовать плану тренера, в принципе позаниматься с тренером. Нужно прислушиваться к своему телу. Если вы чувствуете, что ткани не выдерживают, то надо уметь вовремя останавливаться. Бегать в хорошей, правильной обуви и регулярно ее менять.

Тейпирование при боли в колене

Кинезиотейпирование — хорошая вещь, но важно, чтобы аппликацию подбирал врач. Дальше, когда вы обучитесь, тейпироваться можно самостоятельно. Используют тейпы и для профилактики, и при лечении. Я чаще рекомендую использовать как помощь в лечении.

Ошибки при самостоятельном лечении

Самая большая ошибка — это просто принятие противовоспалительных средств. Многие пьют, например, нимесил — и на нем бегают. Это приводит к очень неприятным последствиям. Еще одна ошибка — слишком ранний возврат к тренировкам. Люди чувствуют, что боль ослабевает — и тут же врубают по полной все тренировки и получают большие проблемы.

А если это не «колено бегуна», то что

Боль в колене может быть связана с повреждением мениска, могут быть проблемы с крестовидными связками, медиальными связками — что угодно.

В последнее время часто приходят с маршевыми травмами — это внутрикостные переломы внутриберцовой кости. В этом сезоне пациентов 6 было. У людей тяжелых, неправильно бегающих, происходит внутрикостный перелом плато большеберцовой кости (это рядом с коленным суставом). Такая травма “выстегивает” очень надолго.

Читайте по теме:

Жжение под коленкой сзади левой ноги — Вопрос флебологу

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 69 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.22% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Боль в колене при ходьбе

К частым причинам резких болей в коленных суставах, возникающим не только при ходьбе, относятся всевозможные травмы: повреждение сухожилий, костей, связок или менисков. Возникают все эти травмы при занятии фитнесом, при падениях, ударах или противоестественных движениях. После серьезных травм боли острые и появляются сразу после происшествия. Также возникает отечность и локальное воспаление. Все травматические повреждения, приводящие к нестерпимой боли в коленях, делятся на:

Травмы, после которых болит колено слева или справа при ходьбе, могут возникать в результате перегрузок. Прыжки, бег и прочие спортивные движения могут поспособствовать перечисленным повреждениям.

Защемление нервных окончаний в результате неосторожных движений может привести к простреливающей боли. В этом случае нужно обращаться к физиотерапевту.

Лечение острых болей в коленных суставах всегда комплексное и отнимает немало времени. При этом важно соблюдать рекомендации врачей с самого начала лечения и выполнять реабилитационные мероприятия после излечения.

1. Различные факторы, влияющие на износ колена, приводят не только к болям, но и к появлению других симптомов. На них надо обязательно обращать внимание и должным образом реагировать при их появлении:

• «выпадение» колена при ходьбе;
• деформация оси конечности от уровня колена и ниже;
• метеочувствительность – появление дискомфорта в суставе без нагрузок, в покое — в связи с «переходной» погодой.

2. Острая боль в колене – действительно часто является признаком острого повреждения менисков, связок, сухожилий, или воспаления. Но также может быть и проявлением костного отека, или 1-ой стадии асептического некроза, развивающегося в результате сосудистого инфаркта костной ткани колена.

«Щелчки» и «хруст» в области колена – чаще следствие «коллагеновой недостаточности», или «сухости» мышечно-сухожильных элементов сустава, которые сигнализируют о склонности к повышенной их ломкости.

Хроническая боль в коленном суставе – практически всегда признак прогрессирующего артроза.

3. Гонартроз в начальных стадиях (I-II), и даже в середине своего развития (IIIa – стадия) – при возможностях современой медицины является излечимым заболеванием, но вначале нужна современная диагностика – МРТ сустава с оценкой степени износа хряща. Помимо стандартных вышеперечисленных лечебных мер, в лечении гонартроза необходимо применять ЛФК, кинезиологию, и ядерную магнитно-резонансную терапию MBST, которые эффективно устраняют артроз, уменьшают его стадию.

4. В случае подагрического поражения сустава – вначале обязательно необходимо медикаментозно вывести из тканей мочевую кислоту, а при оставшемся после такой специфической терапии «следе» — провести лечебные мероприятия как и при гонартрозе.

Важно регулярно следить за уровнем мочевой кислоты и не допускать повышения её уровня. Эффективным средством нормализации метаболизма являются некоторые виды биодобавок.

5. В лечении бурсита, кроме медикаментозных средств, очень эффективно применение методики кинезиотейпирования. Применение тейпов быстро снимает воспаление и отек с ткани, обезболивает, высбождает от спазма подлежащую мышечную ткань, восстанавливает движение.

6. В случае травматического повреждения колена, также очень хорошо себя показала лечебная эффективность кинезиотейпирования, которое может стать альтернативой иммобилизации конечности. Применение при травме колена в комплексе мер нескольких процедур регенеративной технологии ядерной магнитно-резонансной терапии MBST, позволяет в кратчайший срок восстановить поврежденные связки, мышцы и сухожилия, ушибленную хрящевую и костную ткань коленного сустава.

После бега жутко болят колени. В чем причина и что делать?

Специалисты различных областей в медицине продолжают отвечать на ваши вопросы. На этот раз у читателя Men’s Health возникла следующая проблема: бегом он занимается уже продолжительное время, но внезапно стали болеть колени. Врач-ревматолог клиники «Рассвет» Ирина Бабина советует, что предпринять.

Боли в коленных суставах во время физической нагрузки, наверное, самая популярная жалоба при обращении пациентов к врачам, которые занимаются заболеваниями суставов.

Один из типичных сценариев, с которым приходится сталкиваться, выглядит так: после длительного отсутствия каких-либо нагрузок человек вдруг сжимает волю в кулак и принимает решение наверстать упущенное, похудеть и немедленно привести себя в спортивную форму. Интенсивные режимы тренировок. Бег на большие дистанции. И вдруг — неожиданное препятствие! Сильная боль в коленных суставах, регулярно возникающая во время занятий спортом.

Один из типичных сценариев, с которым приходится сталкиваться, выглядит так: после длительного отсутствия каких-либо нагрузок человек вдруг сжимает волю в кулак и принимает решение наверстать упущенное, похудеть и немедленно привести себя в спортивную форму. Интенсивные режимы тренировок. Бег на большие дистанции. И вдруг — неожиданное препятствие! Сильная боль в коленных суставах, регулярно возникающая во время занятий спортом.

В чем причины?

Наиболее частая причина таких симптомов — пателлофеморальный болевой синдром. Этим «страшным» и труднопроизносимым диагнозом обозначается боль в передней части коленного сустава, в области надколенника (в народе его называют коленной чашечкой), которая возникает при беге, приседании, ходьбе по лестнице, в положении «на корточках».

Другая распространенная причина неприятных ощущений в коленных суставах при физической нагрузке — остеоартрит. В России чаще употребляют термины «артроз» или «остеоартроз». Остеоартрит вызван изнашиванием суставного хряща, в результате чего тот не справляется со своей защитной и амортизирующей функцией.

В последние годы эта болезнь «молодеет», часто дебютирует в возрасте 30–40 лет и даже раньше.

Кроме так называемых механических (т. е. возникающих при нагрузке) болей в коленных суставах остеоартрит вызывает кратковременную утреннюю боль и скованность, «стартовые» боли в суставах, появляющиеся в начале движения, припухлость суставов.

Также боль в коленях во время бега может быть вызвана воспалением связки надколенника (тендинитом). Образно это заболевание называется «коленом прыгуна» из-за наиболее типичного механизма возникновения: во время прыжков резкое напряжение мышцы передней поверхности бедра приводит к микронадрывам и повреждению связки надколенника. Максимум болевых ощущений при этом состоянии локализуется под коленной чашечкой. Боль возникает во время бега, прыжков, при подъеме по лестнице, приседаниях.

Для уменьшения трения в коленях есть суставные сумки, или бурсы, — мешочки, наполненные жидкостью, образующие прокладки между движущимися частями. Из-за чрезмерной нагрузки бурсы могут воспаляться — развивается бурсит, еще одна причина болей в коленных суставах.

Что делать?

Во всех ситуациях, когда занятия спортом вызывают боль в коленных суставах, в первую очередь нужно пересмотреть режим тренировок: временно уменьшить нагрузку, избегать движений, которые вызывают болевые ощущения, и включить упражнения для укрепления и растяжки мышц. В некоторых случаях, например при остеоартрите, желательно перейти на менее травматичные виды нагрузки (ходьбу, плавание, велосипед, эллиптические тренажеры) и обязательно нормализовать массу тела. При необходимости могут применяться лекарственные средства, такие как парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак и другие). Во время тренировок можно использовать динамические ортезы (наколенники) и кинезиотейпы.

Интенсивная внезапная боль в коленном суставе, появившаяся на пике нагрузки, скорее всего, связана с острой травмой. Это могут быть растяжения и разрывы мышц передней и задней поверхностей бедра, разрывы менисков (хрящей-амортизаторов, расположенных внутри коленных суставов), разрывы связок коленного сустава.

Все эти состояния характеризуются остро возникшей болью и ограничением подвижности в колене при падении, ударе, неудачном приземлении после прыжка, интенсивном ускорении, резком скручивании в коленном суставе.

Что вы можете предпринять в такой ситуации до обращения за медицинской помощью? Во-первых, ограничить движения и обеспечить покой травмированного сустава. Во-вторых, приложить лед или специальные охлаждающие пакеты к болезненному участку. Если ни того ни другого под рукой не оказалось, то хорошей альтернативой могут быть пакеты с замороженными овощами или фруктами, а также замороженное полотенце. Если колено распухло, оно должно находиться в приподнятом положении. И наконец, принять парацетамол или нестероидный противовоспалительный препарат.

Занимаясь бегом, помните о том, что любая боль в суставах, возникающая при физической нагрузке, требует внимания, тщательной оценки и коррекции. Относитесь к своим коленям бережно, и тогда занятия спортом принесут вам пользу и удовольствие.

Что вызывает боль под коленной чашечкой? — Терапевтический и фитнес-центр Вирджинии

Колено представляет собой сложную структуру с множеством мышц и связок, которые могут травмироваться и вызывать боль. Многие из наших пациентов обращаются к нам после того, как испытывают постоянную боль в коленях, отчаянно пытаясь найти причину дискомфорта. Если вы испытываете боль в колене, особенно под коленной чашечкой, одной из частых причин этого может быть синдром пателлофеморальной боли (PFPS), состояние, при котором область под коленной чашечкой раздражается и вызывает боль.

ЧТО ТАКОЕ СИНДРОМ ПАТЕЛЛОФЕМОРАЛЬНОЙ БОЛИ (PFPS)?

Нижняя сторона коленной чашечки, или надколенника, покрыта хрящом, который может раздражаться при чрезмерном трении между коленной чашечкой и бедренной костью. Боль обычно усиливается из-за действий, вызывающих сдавливание пателлофеморального сустава, включая езду на велосипеде, поднятие тяжестей и (наиболее распространенные) бег. PFPS может повлиять на кого угодно, но в основном мы видим это у более молодого и более активного населения.

ТОП-3 ПРИЧИНЫ PFPS:

1.Дисфункция коленной чашечки: Нормальное движение коленной чашечки должно происходить вверх и вниз, но при наличии двигательной дисфункции она может двигаться из стороны в сторону. Если это произойдет, это может вызвать сильное давление за коленную чашечку в областях, которые не используются для сжатия, что приведет к раздражению и боли.

2. Мышечный дисбаланс: Мышечный дисбаланс {т. Е. одна мышца заметно преобладает над другой} может влиять на движение колена, вызывая раздражение за коленной чашечкой.Скажем, стабилизирующие мышцы бедра не работают должным образом — колено может двигаться внутрь или наружу в зависимости от доминирующей или слабой мышцы. Это повторяющееся движение при участии в деятельности, которая уже вызывает сжатие вокруг пателлофеморального сустава, создает давление позади коленной чашечки, вызывая боль.

3. Чрезмерное использование: PFPS чаще всего встречается у спортсменов на выносливость, которые участвуют в упражнениях, при которых повторяющаяся сила воздействует на коленный сустав. Повторяющийся характер этих действий может изнашивать хрящи, раздражать коленную чашечку и вызывать боль.Также часто возникают травмы от чрезмерного использования в сочетании с одной из двух вышеупомянутых причин PFPS.

КАК ЛЕЧИТЬ PFPS

Многие пациенты чувствуют себя значительно лучше после отдыха от напряженных занятий в течение нескольких дней, но если вы обнаружите, что это не помогает, попробуйте физиотерапию! Физическая терапия может помочь уменьшить боль и предотвратить боль в будущем, вылечив первопричину PFPS. Это можно сделать, укрепив окружающие мышцы и переучив правильную механику тела.Сухое иглоукалывание по триггерной точке также эффективно для восстановления нормальной работы мышц коленного сустава.

Какой бы ни была причина вашего пателлофеморального болевого синдрома, наши сертифицированные физиотерапевты могут выявить и устранить основную проблему, чтобы вы могли вернуться к активному образу жизни.

4 вопроса, которые помогут разгадать вашу загадку с болью в коленях — Основы здоровья от клиники Кливленда

Идете ли вы, бегаете, катаетесь на лыжах, играете в гольф, поднимаетесь по лестнице или просто стоите, колени выполняют важную работу.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Иногда эта работа приводит к боли. По мере того, как вы стареете, и когда вы напрягаете колени из-за физической активности, боль в коленях становится обычным явлением.

Отдых, лед, компрессия и подъем — хорошая отправная точка для облегчения незначительных болей и болей. Но чтобы избавиться от непрекращающейся боли, врачи должны определить правильную причину.Вот несколько факторов, которые влияют на диагностику боли в коленях.

1. Где твоя боль?

Поиск причины боли в коленях похож на поиск дома: Местоположение имеет значение.

Например, боль ниже коленной чашечки может быть признаком тендинита надколенника или воспаления в сухожилии, которое соединяет коленную чашечку с большеберцовой костью, говорит ревматолог Скотт Бург, доктор медицинских наук. Боль выше коленной чашечки часто означает тендинит четырехглавой мышцы.

Боль внутри или снаружи колена может быть признаком разрыва связки (медиальной коллатеральной связки изнутри или боковой коллатеральной связки снаружи).- говорит Бург. Но это также может указывать на разорванный или дегенеративный мениск, который представляет собой хрящ, выстилающий и смягчающий ваш коленный сустав.

Это всего лишь пара причин, не считая различных типов артрита. «Местоположение очень важно, но мы также задаем другие вопросы», — объясняет д-р Бург.

2. Когда вы чувствуете себя лучше или хуже?

Например, вызывает ли подъем или спуск по лестнице боль за коленной чашечкой? Это могло быть признаком остеоартрита.При остеоартрите боль также имеет тенденцию усиливаться в течение дня по мере того, как вы ведете активный образ жизни.

С другой стороны, боль, которая начинается сильной утром и уменьшается по мере того, как вы двигаетесь в течение дня, больше похожа на воспалительное состояние, такое как ревматоидный артрит.

Если вы идете к врачу, запишите все это. Самые мелкие детали — даже те положения отдыха, которые приносят наибольшее облегчение, помогут в установление правильного диагноза.

3. Как вы описываете свою боль?

«Я знаю, иногда это непростой вопрос», — сказал д-р.- говорит Бург. «Но вы, вероятно, заметите разницу между тупой, пульсирующей болью и острым ощущением жжения».

Это важно. Ощущение острого жжения (некоторые говорят, «как нож»). часто указывает на раздраженный нерв, а не на проблему суставов или связок. На с другой стороны, вы можете описать боль от артрита как более постоянную и больной.

4. Происходит что-нибудь странное?

Или на самом деле: «Что-то странное происходит , кроме , с вашей болью в колене?»

Например, можно ли еще полностью согнуть колено? Большинство людей пугаются, когда их колени сгибаются и больше не могут выпрямиться.Часто причиной называют кисту Бейкера, заполненный жидкостью мешок за коленом, вызванный воспалением.

Щелкающий звук также вызывает беспокойство у многих людей. Никто не хочет слышать щелчок при каждом шаге. «Иногда это безвредно, но если щелчок сопровождается болью, у вас может быть механическая проблема, например, разрыв мениска», — говорит доктор Бург.

Это лишь несколько примеров из многих. Колено сложное — и критическое — часть вашей повседневной жизни. Итак, когда у вас есть боль, которая приходит с серьезные симптомы или длится более недели или двух, обратитесь за правильным диагнозом пройдя медицинский осмотр и предоставив необходимые изображения.

Симптомы, боль, причины и лечение

Во-первых, это не только для бегунов. Кроме того, это не конкретная травма. Колено бегуна — это широкий термин, используемый для описания боли, которую вы чувствуете при одной из нескольких проблем с коленом. Вы могли слышать, как врач называет это пателлофеморальным болевым синдромом.

Несколько причин могут вызвать это:

• Чрезмерное использование. Снова и снова сгибание колена или выполнение большого количества упражнений с высокой нагрузкой, таких как выпады и плиометрика (тренировка, которая использует способ удлинения и укорачивания ваших мышц для увеличения их силы), может раздражать ткани в коленной чашечке и вокруг нее.
• Прямое попадание в колено , как при падении или ударе
• Ваши кости не выровнены (ваш врач назовет это смещением). Если какая-либо из костей от бедер до лодыжек находится не в правильном положении, включая коленную чашечку, это может оказать слишком сильное давление на определенные места. Тогда ваша коленная чашечка не сможет плавно проходить через бороздку, что может вызвать боль.
• Проблемы со ступнями, такие как гипермобильные ступни (когда суставы внутри и вокруг них двигаются больше, чем должны), выпадение сводов стопы (плоскостопие) или гиперпронация (что означает, что ваша ступня скатывается вниз и внутрь при шаге).Они часто меняют вашу походку, что может привести к боли в коленях.
• Слабые или несбалансированные мышцы бедра. Четырехглавая мышца, эти большие мышцы передней части бедра, удерживают коленную чашечку на месте, когда вы сгибаете или растягиваете сустав. Если они слабые или тугие, ваша коленная чашечка может не оставаться в нужном месте.
• Хондромаляция надколенника , состояние, при котором разрушается хрящ под коленной чашечкой

Каковы симптомы?

Главное — боль.Вы можете заметить это:

• Обычно перед коленной чашечкой, хотя может быть вокруг или позади нее
• Когда вы сгибаете колено, чтобы ходить, приседать, становиться на колени, бегать или даже вставать со стула
• Ухудшение когда вы идете вниз или вниз по лестнице

Область вокруг вашего колена может опухать, или вы можете услышать хлопки или ощущение скрежета в колене.

Как это диагностируется?

Врач проведет тщательный медицинский осмотр. Они также могут провести тесты, которые позволят им лучше изучить ваш сустав, например, рентгеновские лучи.

Как с этим обращаются?

У большинства людей колено бегуна улучшается само по себе со временем и лечением для решения проблемы, которая вызывает у вас боль. Чтобы облегчить боль и ускорить выздоровление, вы можете:

• дать отдых колену. Насколько это возможно, старайтесь избегать вещей, которые усугубляют боль, например бега, приседаний, выпадов или сидения и стоя в течение длительного времени.
• Заморозьте колено , чтобы облегчить боль и отек. Делайте это по 20-30 минут каждые 3-4 часа в течение 2-3 дней или до тех пор, пока боль не исчезнет.
• Оберните колено. Используйте эластичный бинт, ремни для надколенника или рукава, чтобы придать ему дополнительную поддержку.
• Поднимите ногу на подушке, когда вы сидите или ложитесь.
• При необходимости примите НПВП , например ибупрофен или напроксен. Эти препараты помогают при боли и отеках. Но они могут иметь побочные эффекты, такие как повышенный риск кровотечений и язв. Используйте, как указано на этикетке, если ваш врач не сказал иначе.
• Сделайте растяжку и укрепляющие упражнения, специально для ваших четырехглавых мышц.Ваш врач может порекомендовать физиотерапевта, который научит вас, что делать.
• Попробуйте использовать опоры для свода стопы или стельки для обуви. Они могут помочь с положением ваших ног. Вы можете купить их в магазине или сделать на заказ.
• Если вы попробуете эти методы, но ваше колено все еще болит, спросите своего врача, нужно ли вам обратиться к специалисту, например, к хирургу-ортопеду. Это редко, но вам может потребоваться операция в тяжелых случаях колена бегуна. Хирург-ортопед может удалить или заменить поврежденный хрящ и, в крайних случаях, исправить положение вашей коленной чашечки, чтобы нагрузка на сустав была более равномерной.

Когда мое колено станет лучше?

Люди лечат с разной скоростью. Время вашего восстановления зависит от вашего тела и вашей травмы.

Пока вы поправляетесь, вам нужно расслабиться на коленях. Это не значит, что вам нужно отказываться от упражнений. Просто попробуйте что-нибудь новое, что не повредит вашему суставу. Если вы бегаете трусцой, вместо этого плавайте в бассейне.

Что бы вы ни делали, не торопитесь. Если вы попытаетесь вернуться к тренировкам до того, как выздоровеете, вы можете навсегда повредить сустав.Не возвращайтесь к своему прежнему уровню физической активности до тех пор, пока:

• Вы сможете полностью согнуть и выпрямить колено без боли.
• Вы не чувствуете боли в колене при ходьбе, беге трусцой, спринте или прыжке.
• Ваше колено такое же крепкое, как и ваше неповрежденное колено.

Боль в колене и коленной чашечке (пателлофеморальная боль) | Симптомы и лечение

Пателлофеморальный болевой синдром

Пателлофеморальная боль — это медицинский термин, используемый, когда боль возникает в передней части колена, вокруг коленной чашечки (надколенника) без признаков каких-либо повреждений или других проблем в коленном суставе.

Колено в разрезе с надколенником

Надколенник — это кость надколенника. Он находится внутри сухожилия четырехглавой мышцы. Это большое сухожилие мощных мышц бедра (четырехглавой мышцы) обвивает надколенник и прикрепляется к верхней части кости голени (большеберцовой кости). Четырехглавая мышца разгибает колено.

Тыльная сторона надколенника покрыта гладким хрящом. Это помогает надколеннику плавно скользить по нижней части бедренной кости (бедренной кости), когда вы выпрямляете ногу.

Пателлофеморальная боль — это общий термин, используемый для обозначения боли в передней (передней) части колена. Однако вы также можете встретить некоторые термины, относящиеся к определенным состояниям, вызывающим боль в передней части колена. К ним относятся:

Другие причины боли в коленях могут включать:

Боль в коленях также может быть вызвана проблемами с тазобедренным суставом.

Каковы симптомы пателлофеморальной боли?

• Боль в области колена. Боль ощущается в передней части колена, вокруг или за коленной чашечкой (надколенником).Часто невозможно определить точное место боли; вместо этого боль нечетко ощущается в передней части колена.
• Боль приходит и уходит.
• Оба колена часто поражаются одновременно, но одно обычно хуже другого.
• Боль обычно усиливается при подъеме или, особенно, при спуске по лестнице.
• Бег, особенно спуск с горы, приседания и некоторые виды спорта могут спровоцировать его — все, что приводит к сдавливанию надколенника к нижней части бедренной кости.
• Боль может быть вызвана длительным сидением без движения. Например, после похода в кино или долгой поездки, когда будет хуже, когда снова начнешь двигаться.
• При сгибании и выпрямлении колена может возникнуть ощущение скрежета, скрежета или шума. Это называется крепитацией.
• Иногда возникает отечность или припухлость в области коленной чашечки.

Как диагностируется пателлофеморальная боль?

Диагноз ставится на основании ваших симптомов, истории проблемы и обследования вашего колена.

Тесты, такие как рентген или сканирование, не могут диагностировать пателлофеморальную боль и часто бесполезны. Однако иногда их может потребоваться провести для диагностики неправильного отслеживания или поиска других состояний. Это может быть так, если у вас необычные симптомы. Или они могут понадобиться, если вы повредили колено. Очень редко проводятся какие-либо другие тесты на пателлофеморальную боль.

Что вызывает пателлофеморальную боль?

Вероятно, это происходит из-за комбинации различных факторов, которые увеличивают давление между коленной чашечкой (надколенником) и нижней частью бедренной кости (бедренной костью).Это может произойти во время бега, езды на велосипеде, приседания и подъема и спуска по лестнице. Вероятно, что причина не у всех одинакова.

Ситуации, в которых это может произойти, включают:

• Чрезмерное использование колена, например, в определенных видах спорта, особенно во время усиленных тренировок.
• Цикл, когда седло слишком низко или слишком далеко вперед.
• У некоторых людей может быть небольшая проблема с выравниванием надколенника, когда он перемещается по нижней части бедра.Это может привести к тому, что надколенник будет тереться о нижнюю часть бедренной кости, а не скользить по ней (это называется нарушением смещения). Это может быть связано с особенностями развития колена. Или это может быть из-за дисбаланса мышц вокруг колена и бедра — например, большой четырехглавой мышцы выше колена и мышц, которые не позволяют бедрам наклоняться, когда вы стоите на одной ноге.
• Слабые мышцы бедра могут вызвать пателлофеморальную боль из-за того, что бедренная кость слегка повернута внутрь, что приводит к небольшому отклонению надколенника в сторону.
• Проблемы со стопами также могут иметь значение — например, когда ступни не имеют сильного свода стопы (плоскостопие). Это заставляет стопу катиться внутрь (проната), что означает, что колено должно компенсировать движение внутрь. Однако неясно, вызывает ли этот проблемы с коленом или может быть вызван проблемами с коленом.
• Травма колена, включая повторные небольшие травмы или стрессы, вызванные спортом, или из-за слабости связок (гипермобильные суставы).

Наиболее частой причиной болей в пателлофеморальной области считается сочетание проблемы с выравниванием (см. Выше) и чрезмерного использования в спорте.

Что вызывает боль в передней части колена?

Как лечится пателлофеморальная боль?

В краткосрочной перспективе

• Избегайте чрезмерных нагрузок на колено — пока боль не утихнет. Симптомы обычно улучшаются со временем, если не злоупотреблять коленом. Стремитесь поддерживать форму, но уменьшайте активность, вызывающую боль.
• Обезболивающие — парацетамол и / или противовоспалительные обезболивающие, такие как ибупрофен.
• Физиотерапия:
• Повышение силы мышц колена и бедра снизит нагрузку на колено.
• Специальные упражнения могут помочь исправить проблемы с выравниванием и балансом мышц в области колена. Например, вас могут научить делать упражнения, укрепляющие мышцы бедра и ягодиц.
• Физиотерапевт может дать совет с учетом вашей индивидуальной ситуации.
• Тейпирование коленной чашечки (надколенника) — это лечение, которое может уменьшить боль, но не имеет долгосрочных преимуществ. Он включает в себя клейкую ленту, накладываемую на надколенник, чтобы изменить выравнивание или способ движения надколенника.Некоторые люди находят это полезным. Некоторые физиотерапевты могут предложить лечение тейпированием надколенника.

В долгосрочной перспективе

• Лечение направлено на лечение некоторых из основных причин — например, путем укрепления мышц бедра и помощи при проблемах со стопами:
• Физиотерапия — долгосрочная программа домашних упражнений, по крайней мере, для одного год.
• Подходящая обувь — например, упоры для свода стопы, если у вас плоскостопие; подходящая обувь, если вы бегаете.

Хирургическое вмешательство больше не рекомендуется в качестве лечения первой линии при пателлофеморальном синдроме, поскольку данные свидетельствуют о том, что большинству людей не хуже — если не лучше — нехирургическое (консервативное) лечение.Тем не менее, хирургическое вмешательство по-прежнему иногда рассматривается для людей с болью в передней части колена, которые не поддаются консервативному лечению, в зависимости от диагноза.

Каковы перспективы?

Перспективы (прогноз) считались хорошими, и большинство людей поправлялись через 4-6 месяцев с помощью простых процедур, таких как физиотерапия. Однако недавние исследования показывают, что более 50% людей все еще сообщают о боли и трудностях с их колено через 5-8 лет после физиотерапевтического лечения.Постоянные исследования направлены на то, чтобы выяснить, как можно улучшить эту картину.

Боковая (наружная) боль в колене | Информация о здоровье

Состояния, связанные с болью в наружном колене

Есть несколько заболеваний, связанных с болью в наружном колене. Как правило, они вызваны повреждением в результате спортивной травмы, чрезмерной нагрузки на колено во время упражнений или старения.

Синдром подвздошно-большеберцового бандажа возникает из-за трения соединительной ткани на внешней стороне колена. Подвздошно-большеберцовая полоса представляет собой толстую полосу фиброзной ткани, которая проходит от бедра до колена с внешней стороны ноги.Частое сгибание и выпрямление ноги может вызвать болезненность и воспаление этой ткани в том месте, где она проходит через нижнюю часть бедренной кости, где она встречается с коленом. Этот тип проблем чаще всего встречается у бегунов и велосипедистов.

Повреждение боковой коллатеральной связки вызывается растяжением или разрывом полосы ткани, соединяющей бедренную кость с костью голени (связка — это связка, соединяющая одну кость с другой). Боковая боковая связка проходит по внешней стороне колена.Эту травму можно увидеть у лыжников, футболистов или баскетболистов.

Повреждение мениска — это повреждение хрящей мениска внутри колена. Хрящи мениска действуют как амортизаторы и могут порваться, когда вы выкручиваете колено, когда ступня все еще стоит на земле. Таким образом, этот тип травм распространен в спорте, где вам нужно внезапно изменить направление, например, в футболе или катании на лыжах. Это может произойти в профессиях, связанных с подъемом и скручиванием, таких как строительство или ручной труд. Мениск также может разорваться у пожилых людей из-за износа и без каких-либо особых травм.

Травма передней крестообразной связки — это чрезмерное растяжение или разрыв этой связки, которая проходит через колено от бедра до голени. Разрыв может быть полным или частичным. Травма возникает внезапно в результате скручивания или поворота колена. Это может произойти, если вы внезапно замедлитесь, остановитесь или измените направление, и почти всегда связано со спортом.

Остеоартроз колена — частая причина боли в коленях. Гладкий блестящий хрящ, выстилающий коленный сустав, становится изношенным и грубым.Это вызывает боль и со временем увеличивает повреждение колена. В основном это поражает людей старше 50 лет. Чем вы старше, тем выше вероятность, что вы заразитесь им.

Внутренняя (медиальная) боль в колене | Информация о здоровье

Симптомы боли в внутреннем колене

Другие симптомы боли во внутренней части колена могут различаться в зависимости от причины. У вас может быть отек, боль при определенных движениях, колено может щелкнуть или застрять в одном положении (блокировка).

При повреждении медиальной коллатеральной связки боль и отек обычно возникают сразу после аварии, хотя опухоль может быть не всегда.Травма вызывает боль во внутренней части колена, которая может быть сосредоточена в средней точке коленного сустава. Связка помогает сохранить стабильность колена, поэтому вы можете почувствовать, что колено вот-вот поддается.

Симптомы разрыва хряща мениска обычно проявляются в течение суток после первоначальной травмы. Боль и отек могут усилиться, и вам может быть трудно полностью выпрямить ногу. Более сильный разрыв будет болезненным с самого начала.

Колено также может блокироваться, ощущаться скованным или нестабильным, как если бы оно вот-вот поддается.

Боль при травме передней крестообразной связки может быть внезапной, и вы можете услышать хлопок. Колено может опухнуть из-за внутреннего кровотечения, и может возникнуть ощущение, что оно вот-вот поддается.

Остеоартрит обычно вызывает боль, когда вы переносите вес на ногу, и облегчается после отдыха. Вы можете почувствовать скованность и потерю подвижности утром или после некоторого сидения. У вас также может быть опухоль вокруг колена.

Пателлофеморальный болевой синдром вызывает боль внутри колена.Оно усугубляется бегом, подъемом по лестнице, приседанием или долгим сидением. Колено может казаться нестабильным, как будто оно вот-вот поддается.

Синдром медиальной складки обычно вызывает боль при подъеме по лестнице, беге или приседании. У вас может появиться боль, если вы долго сгибаете ногу. Колено также может защемить или щелкнуть, когда вы сгибаете ногу.

Pes anserine Боль усиливается, когда вы несколько раз сгибаете ногу, например, когда поднимаетесь и спускаетесь по лестнице. Некоторые люди испытывают боль по ночам, когда одна нога давит на другую, что может нарушить сон.У вас может быть небольшой отек, но обычно на колене нет скопления жидкости. Многие люди, страдающие анзериновой болью, также страдают остеоартритом.

Боль в колене | Жжение, колющие боли и боль внутри колена

Боль в коленях может быть одним из самых неприятных состояний и причинять значительные неудобства при ведении нормальной жизни, даже если в остальном пациент находится в хорошем состоянии.Если нет очевидной причины травмы, боль внутри колена может иметь ряд причин в зависимости от типа боли, ее тяжести, локализации и частоты.

Анатомия колена

Колено соединяет большую бедренную кость (бедро) с костями голени (большеберцовая и малоберцовая кость), а сустав защищен спереди коленной чашечкой (надколенником). Сухожилия соединяют коленные кости с мышцами, которые позволяют колену двигаться, а связки удерживают колено на месте. Два куска хряща (мениски), один внутри (медиальный) и один снаружи (латеральный) колена, действуют как амортизаторы между бедренной и большеберцовой костью, а ряд наполненных жидкостью мешочков (бурса) помогают при движении. .

Исследование боли внутри колена

Ваш врач спросит вас о типе боли, которую вы чувствуете, а также отметит размер вашего пораженного колена по сравнению с размером вашего здорового колена. Будут отмечены любые изменения цвета и тепла, а также диапазон движений, на которые вы способны. Врачу может потребоваться дополнительное обследование в виде медицинской «визуализации» (рентген, МРТ, ультразвук) для обнаружения жидкости или возможного перелома и, возможно, анализа крови для выявления любого ревматоидного фактора или антинуклеарных антител.Жидкость также может быть взята из колена для проверки на мочевую кислоту или бактерии, если подозревается инфекция или воспаление.

Боль

Боль — это субъективное явление, поэтому важно уметь как можно точнее описать тип боли, которую вы чувствуете, потому что это даст врачу указание на источник проблемы.

Боль возникает, когда особые нервы, называемые ноцицепторами, обнаруживают повреждение тканей.

Боль — это нормальная реакция организма на травму, которая препятствует движению и предотвращает дальнейшее повреждение тканей.

Боль может быть легкой или сильной, жгучей, острой или колющей. Он может быть непрерывным или прерывистым и ухудшаться при использовании сустава. Все это показатели, которые помогут врачу в постановке диагноза.

Возможные причины жгучей или колющей боли в колене

Некоторая боль в коленях возникает из-за чрезмерного растяжения или чрезмерного напряжения связок и сухожилий колена, возможно, из-за спортивных упражнений, таких как атлетика или езда на велосипеде. Связки и сухожилия могут перенапрягаться, раздражаться и воспаляться, вызывая боль.Очень частой причиной этого типа боли является разрыв хряща мениска или поверхностного хряща колена.

Боль в передней части колена

• Чрезмерная нагрузка на сухожилие надколенника в передней части колена, чуть ниже надколенника, проявляется чувством жжения в передней части колена (тендинит).

• Сильная колющая боль и опухоль в передней части колена могут быть вызваны частично вывихнутой надколенником. Надколенник обычно скользит по бороздке на передней части бедра, но может выскользнуть из-за внезапного поворота или удара.

• Хондромаляция надколенника — это состояние, вызванное размягчением и ухудшением хряща на нижней поверхности надколенника. Симптомы — ощущение царапины на стыке надколенника и бедра. Иногда эту боль может вызвать нестабильный лоскут поверхностного хряща, который можно вылечить с помощью простой хирургии замочной скважины и хондропластики.

• Повторяющиеся движения коленом могут привести к скоплению жидкости в сумке, что приведет к боли и опуханию передней части колена (колено горничной).

Боль в задней части колена

• Острая колющая боль в задней части колена обычно может быть вызвана тендинитом подколенного сухожилия, вызванным воспалением сухожилий, соединяющих подколенное сухожилие с коленом. Распространенной причиной является чрезмерное употребление, и боль становится более очевидной при продолжении использования.

• Отек и стеснение за коленом могут быть вызваны воспалением подколенной сумки (киста Пекаря). Это часто происходит из-за другой механической аномалии в колене, из-за которой выделяется избыток жидкости.

• Боль в задней части колена может быть также вызвана разрывом задней части мениска.

Боль на внешней стороне колена

• Жгучая боль на внешней стороне (боковой стороне) колена может быть вызвана синдромом подвздошно-большеберцовой ленты. Подвздошно-большеберцовая связка — это связка, идущая от внешней стороны бедра к внешней стороне колена, которая может воспаляться и раздражаться.

• Разрыв одного из двух менисков может вызвать боль, отек и ощущение, что колено поддается или блокируется.

• Жжение сбоку от колена может указывать на давление на мениски, а иногда может быть вызвано кистой, заполненной жидкостью.

Боль внутри колена

• Боль внутри (срединная сторона) колена может быть вызвана раздражением тканевой складки (медиальной складки) в результате травмы или чрезмерного использования. Это очень распространенное заболевание, которое не всегда диагностируется, так как его не всегда можно увидеть на МРТ.
• Проблемы с менисками (см. Выше) также могут влиять на внутреннюю сторону колена.Конечно, здесь будет больно и ослабленный хрящевой лоскут.

Отек колена

После травмы или травмы первым признаком проблемы может быть появление вашего колена. Если он красный и теплый, это означает, что к суставу усиливается приток крови. Отек возникает из-за того, что жидкость и лейкоциты перемещаются в эту область, а последующее высвобождение химических веществ и сжатие местных нервов вызывает боль. Отек колена не ограничивается спортивной травмой и физическими упражнениями.Другие возможные причины отека: —

• Вода в колене (коленный выпот), которая представляет собой скопление жидкости в коленном суставе. Это часто означает что-то механическое отклонение от нормы в колене и обычно требует дальнейшего исследования. Иногда это может быть воспалительное заболевание колена.

• Припухлость и болезненность костной шишки ниже колена (болезнь Осгуда-Шлаттера) в месте прикрепления сухожилия от надколенника к большеберцовой кости.Это чаще встречается у подростков в возрасте, когда кости, сухожилия и мышцы меняются в процессе роста.

• Подагра или псевдоподагра проявляется в виде горячего, красного и опухшего коленного сустава, сопровождающегося сильной болью. Колено болит и часто блестит. Подагра вызвана накоплением мочевой кислоты. Это не причиняет непоправимого вреда, если лечить как можно скорее, но если симптомы заметны, вам следует обратиться к врачу.

Другие возможные причины боли в коленях

Внутреннее кровотечение

Кровотечение в коленный сустав (гемартроз) в результате травмы, в случае гемофилии, когда коленный сустав теплый, скованный, покалывание, болезненность и опухание, необходимо лечить с помощью фактора свертывания крови.Когда кровотечение в колено случается у людей, не страдающих гемофилией, это может быть связано с травмой, приемом некоторых лекарств, инфекциями или остеоартритом. Это тоже серьезно и, если не лечить, может привести к необратимым повреждениям.

Артрит

Артрит поражает суставы и является одной из наиболее частых причин инвалидности в Великобритании. Колено — один из самых больших суставов в теле, поэтому часто возникает артрит. Артрит может вызывать боль в передней, медиальной или боковой сторонах коленного сустава.

Артроз

Остеоартрит — самая распространенная форма артрита в Великобритании. Остеоартрит колена вызывается повреждением сустава и является дегенеративным заболеванием, которое обычно поражает пожилых людей. Гладкий хрящ на концах бедра и большеберцовой кости изнашивается, становится шершавым и тонким, это также увеличивает нагрузку на сухожилия и связки и приводит к отеку и образованию костных шпор (остеофитов), когда организм пытается восстановить поврежденный хрящ. .Сильная потеря хряща приводит к истиранию концов костей, что изменяет нормальное состояние сустава. Симптомы могут включать боль, отек, скованность, ощущение скрежета и подгибания колена.

Ревматоидный артрит

Это встречается гораздо реже и является результатом воздействия иммунной системы организма на коленный сустав. Сначала поражается внешнее покрытие коленного сустава (синовиальная оболочка), которая распространяется на другие части сустава, что может привести к разрушению костей и хрящей.