Упражнения при артрозе голеностопа: Какие есть упражнения для голеностопа и где купить бандаж на голеностоп?

08.09.1997 alexxlab

Содержание

ЛФК при артрозе голеностопного сустава

Причины развития и методы лечения артроза голеностопного сустава

Определение 1

Артроз голеностопного сустава – это заболевание, имеющее дегенеративно-дистрофический характер и хроническое течение, изначально поражающее хрящи голеностопного сустава, а затем и другие его структуры (синовиальную оболочку, капсулу, связки, кости), проявляющееся болевыми ощущениями и снижением объема движений с последующим прогрессированием нарушений функций ходьбы и опоры.

Артроз голеностопного сустава может быть первичным, возникающим без какой-либо видимой причины, и вторичным, развитие которого связано с воздействием какого-либо неблагоприятного фактора.

В обоих случаях основным звеном патогенеза является нарушение процессов обмена в хрящевой ткани.

Основные причины развития вторичного артроза голеностопного сустава:

Крупные около- и внутрисуставные травмы (переломы лодыжек и таранной кости, разрывы и надрывы связок).
Предшествующие оперативные вмешательства на голеностопном суставе.
Чрезмерная нагрузка на сустав (чересчур интенсивные спортивные занятия, продолжительное пребывание в положении стоя и длительная ходьба, связанные с особенностями условий труда).

Частое и длительное ношение обуви на высоких каблуках.
Лишний вес.
Хронические микротравмы сустава.
Болезни и состояния, обусловленные нарушением обмена веществ (псевдоподагра, подагра, сахарный диабет, постменопаузальный недостаток эстрогенов).
Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, СКВ).
Поясничный остеохондроз, межпозвоночные грыжи и другие состояния, приводящие к ущемлению нервов и нарушению работы мышечного аппарата голени и стопы.
Неспецифический гнойный артрит и артриты при специфических инфекциях (сифилис, туберкулез).

Наследственная предрасположенность.
Врожденные аномалии развития, влияющие на функцию голеностопного сустава.

Готовые работы на аналогичную тему

Основные методы лечения артроза голеностопного сустава:

Изменение образа жизни (режима двигательной активности, питания) для снижения массы тела и оптимизации нагрузки на пораженную ногу.
Медикаментозная терапия (общая и местная): НПВС (таблетки, мази, гели), хондропротекторы (кремы, гели, препаратов для внутрисуставного введения), гормональные препараты (внутрисуставное введение), стимуляторы тканевого обмена и препараты, улучшающие местное кровообращение (никотиновая кислота, пентоксифиллин).

Физиотерапевтические процедуры (лечебная физкультура с учетом стадии проявлений заболевания, УВЧ, массаж, лазеротерапия, тепловые процедуры (аппликации с парафином и озокеритом), ультрафонофорез, лекарственный электрофорез).
Хирургическое лечение (малоинвазивные (артроскопические) и открытые операции). К оперативному лечению прибегают уже на поздних стадиях заболевания в случае отсутствия эффективности от методов консервативной терапии, а также при выраженном болевом синдроме, ограничении трудоспособности, ухудшении качества жизни пациента.

Лечебная физкультура при артрозе голеностопного сустава

Лечебная физкультура при артрозе голеностопного сустава имеет большое значение, особенно на начальных стадиях заболевания.

Правильная двигательная активность является ключом к улучшению самочувствия и избавлению от боли при артрозе.

Главные эффекты ЛФК при артрозе: укрепление тонуса и эластичности мышц ступни, что заставляет суставы работать более интенсивно и повышает их устойчивость к высоким нагрузкам; уменьшение скованности при ходьбе; усиление кровоснабжения тканей; замедление прогрессирования болезни или полная его остановка; в конечном счете — улучшение качества жизни больного за счет выше перечисленных моментов.

Противопоказания к ЛФК при артрозе голеностопного сустава: обострение артроза; поздние стадии заболевания, сопровождающиеся сильной деформацией стопы; появление болевых ощущений при выполнении упражнений; наличие межпозвоночной грыжи; присоединение артрита; заболевания кровеносной и сердечно-сосудистой системы.

Упражнения должны выполняться регулярно, продолжительность их должна составлять около часа. Начинать рекомендуется с выполнения упражнений для здоровых суставов, постепенно вовлекая затем болезненные участки. Делать это нужно с осторожностью, контролируя свои ощущения. При возникновении сильной боли выполнение упражнений следует прекратить. Величина нагрузки и амплитуда движений также должны наращиваться постепенно.

Примерный комплекс упражнений при артрозе голеностопного сустава:

Веер. Исходное положение — сидя. Ноги в коленях и тазобедренных суставах согнуты под прямым углом. Далее пальцы на ногах раскрываются веером и снова «собираются». Делать это, как и все другие упражнения, следует, избегая резких движений.

Цыпочки. Положение то же. Следует поднимать и опускать носки так, будто собираешься ходить «на цыпочках».
«Ходьба». В положении «сидя» нужно перекатывать стопу с пятки на носок, имитируем ходьбу.
Балерина. Нужно сесть на пол, ноги вытянуть перед собой. Затем тянуть стопы на себя и от себя, как балерина. Потом подключаются круговые движения стопами (сначала в одну сторону, потом в другую). Те же элементы можно выполнять и стоя, но следует помнить, что при этом носок не должен отрываться от пола.
Приседания. Нужно постепенно опускаться к полу, не отрывая от него стоп, колени при этом не должны выходить за линию носков.

Маятник. Положение — стоя на одной ноге. Нужно раскачивать другую ногу из стороны в сторону, как маятник.
Высокий шаг. Нужно попеременно выносить вперёд согнутую в колене ногу, будто перешагивая через что-то.
«Хваталки». По полу рассыпаются различные предметы (мелкие игрушки, ручки и т.п.), которые затем следует попытаться взять пальцами ног и некоторое время удерживать.
Велосипед. Езда на велосипеде при артрозе голеностопного сустава полезна за счет участия стоп в процессе кручения педалей. Но при этом стопы не ударяются о поверхность, как это происходит при беге.

комплекс при артрозе суставов голеностопный

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое комплекс при артрозе суставов голеностопный?

Упала на лестнице и сломала шейку бедра, пришлось делать операцию. Период реабилитации тянулся 2 года. За это время перепробовала массу лекарств из аптеки, ничего не помогало. Боли были жуткие, особенно в ночное время, спала очень плохо. На помощь пришел препарат Сусталайф. Он привлек внимание своим составом и формой, такого я еще нигде не видела. Неприятные ощущения после приема прошли примерно через 20 дней. Теперь я снова могу двигаться и не чувствовать дискмфорт!

Эффект от применения комплекс при артрозе суставов голеностопный

Комплексное растительное средство Sustalife влияет на симптоматические проявления болезни и на причины его возникновения. Например, за обычным хрустом в коленях может скрываться изменение метаболизма, в результате которого внутри сустава накапливается соль или разрушается хрящ, делая каждое движение только громким, но и невыносимо болезненным. Также хруст может свидетельствовать о застарелой травме, аутоиммунном повреждении хрящей и даже переломах. Справиться с каждой из этих проблем поможет Сусталайф.

Мнение специалиста

От сидячей работы развился остеохондроз, все трещало и щелкало когда вставал. Купил Sustalife и использовал как сказали в инструкции. Вначале ничего не происходило, но потом видимо сработал накопительный эффект (я пил по 2 баночки в день) и резко пошел на поправку. Сидячая работа уже давно стала в радость, хотя до этого страдал постоянно.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ комплекс при артрозе суставов голеностопный необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Алена

Имею проблему с воспалительными процессами позвоночника и суставами. Знакомый посоветовал попробовать препарат Сусталайф. Впервые слышу о таком производителе и товаре. Ознакомившись, была действительно впечатлена хорошим натуральным составом препарата, все компоненты растительного и животного происхождения. Принимала 10 капсул строго по инструкции, результат лечения меня очень порадовал. Боли прошли.

Анна

Спортом я начал заниматься довольно поздно – в 40 лет. Примерно спустя полгода тренировок средней интенсивности стал отмечать суставные боли. Думаю, что причиной тому стало неправильное распределение нагрузки. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, нашел тренера для занятий по щадящей системе, а также заказал средство для борьбы с воспалительным процессом Сусталайф. Уже спустя неделю после начала приема почувствовал изменения к лучшему.

Правила приема Sustalife: утром вынуть из упаковки, и открыть 1 ампулу. Выпить содержимое нужно сразу. Не допускается хранение вскрытой ампулы больше 5 минут; выждать полчаса. За это время активные компоненты начнут действовать; можно позавтракать привычными блюдами. Важно: принимать капсулы следует через день. Продолжительность терапии определяет доктор. В процессе лечебного курса следует отказаться от алкоголя. Где купить комплекс при артрозе суставов голеностопный? От сидячей работы развился остеохондроз, все трещало и щелкало когда вставал. Купил Sustalife и использовал как сказали в инструкции. Вначале ничего не происходило, но потом видимо сработал накопительный эффект (я пил по 2 баночки в день) и резко пошел на поправку. Сидячая работа уже давно стала в радость, хотя до этого страдал постоянно.

Артроз голеностопного сустава. . Артроз — заболевание суставов с явлениями дистрофии и дегенерации хрящей, нередко сопровождаемое отложением солей. . Цель ЛФК при артрозе — частичное снятие нагрузки с сустава и равномерное распределение ее в опорно-двигательном аппарате для. Комплексы упражнений для голеностопного сустава №1,2 могут использоваться как для профилактики, так и для лечения артроза голеностопного сустава. Приведенные ниже упражнения системати-зированы по основным анатомическим движениям голеностопного. Безусловно, этот комплекс не дает гарантии того, что у вас никогда не будет артроза голеностопного сустава или коленного. Но крепкие связки стопы снижают риски травмирования нижних конечностей. Так почему бы ни взять на вооружение эти упражнения, особенно если вы занимаетесь спортом. Артроз голеностопных суставов чаще всего является последствием травм. . Когда отечность уменьшится, можно приступать к упражнениям. Лечебная физкультура при артрозе голеностопного сустава. Комплекс упражнений должен составляться строго индивидуально с учётом фазы процесса. Лечебная физкультура является важным методом восстановления функции суставов при артрозе. Применение дозированных физических упражнений снижает боль, улучшает подвижность сустава. Артроз суставов возникает чаще в пожилом возрасте, но в последние . Польза ЛФК при артрозе. Артроз — это деформация хрящей и суставов из-за разрушительных процессов . Профессор Норбеков разработал комплекс для суставов разных групп. Артроз голеностопного сустава – особое заболевание, которое может выступать явлением . Артроз голеностопного сустава 1 степени – первая ступень развития болезни . Массаж и артроз голеностопа. Массаж – это комплекс механических и рефлекторных приемов, применение которого. Упражнения при боли в кисти. Упражнения для тазобедренного сустава. Упражнения при боли в колене. Упражнения при боли в стопе. Голеностоп – одна из самых уязвимых частей тела человека. Именно ноги и стопы принимают на себя основные . Травмы голеностопного сустава случаются и у детей вследствие падений и других усиленных вариантов механического воздействия на сустав. Укрепление стопы с помощью современных. Артроз голеностопного сустава. Симптомы и степени развития. Причины развития, факторы риска. . Курс ЛФК назначают после снятия обострения. Комплекс упражнений составляет врач с учетом состояния конкретного пациента.
https://mobiligennari.com/userfiles/kompleks_uprazhnenii_posle_pereloma_loktevogo_sustava4755.xml
https://www.al-bandak.com/userfiles/kompleks_uprazhnenii_dlia_spiny_i_sustavov2164.xml
https://karmatara.org.np/userfiles/artrozilen_instruktsiia_tsena_otzyvy9740.xml
https://kirkagac.av.tr/images/sustavzdrav_tsena_otzyvy6219.xml
https://horizontire.com/userfiles/artrozilen_gel_instruktsiia_po_primeneniiu_tsena_otzyvy5797.xml
Комплексное растительное средство Sustalife влияет на симптоматические проявления болезни и на причины его возникновения. Например, за обычным хрустом в коленях может скрываться изменение метаболизма, в результате которого внутри сустава накапливается соль или разрушается хрящ, делая каждое движение только громким, но и невыносимо болезненным. Также хруст может свидетельствовать о застарелой травме, аутоиммунном повреждении хрящей и даже переломах. Справиться с каждой из этих проблем поможет Сусталайф.
комплекс при артрозе суставов голеностопный
Упала на лестнице и сломала шейку бедра, пришлось делать операцию. Период реабилитации тянулся 2 года. За это время перепробовала массу лекарств из аптеки, ничего не помогало. Боли были жуткие, особенно в ночное время, спала очень плохо. На помощь пришел препарат Сусталайф. Он привлек внимание своим составом и формой, такого я еще нигде не видела. Неприятные ощущения после приема прошли примерно через 20 дней. Теперь я снова могу двигаться и не чувствовать дискмфорт!
Читайте инструкцию по применению препарата Гель-бальзам Суставит Бишофит окопник-сабельник 100мл на сайте интернет-аптеки 366: состав, побочные действия, показания, противопоказания. Бесплатная доставка. Флексотрон соло стерильный д/внутрисуст. инъекц. гиалуронат натрия 2,2% 22мг/мл шприц 2мл №1 купить по низкой цене, наличие, отзывы покупателей, инструкция по применению Флексотрон соло стерильный д/внутрисуст. инъекц. Купить Суставит в интернет-аптеке в Москве, низкие цены и официальная инструкция по применению, честные отзывы покупателей и фармацевтов о Суставит. Только сертифицированные медикаменты, наличие всех лицензий. Sustalife для суставов — реальные отзывы пациентов и врачей. Цена и где купить капсулы Sustalife для суставов. Кто производитель препарата Sustalife? Артроз — описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу.

Упражнения и гимнастика при артрозе голеностопного сустава

: Гимнастика при артрозе голеностопного сустава

: ЛФК при артрозе голеностопного сустава

Лечебная гимнастика при артрозе голеностопного сустава обязательно включается в терапевтическую программу. Грамотные тренировки препятствуют прогрессированию заболевания, способствуют длительным периодам ремиссии. Простые упражнения предназначены для самостоятельной реализации в домашних условиях. Их эффективность и безопасность во многом определяется правильностью выполнения.

Польза лечебных упражнений для суставов

Голеностопный сустав относится к числу наиболее уязвимых зон опорно-двигательной системы человека. Он ежедневно подвергается физическим нагрузкам при ходьбе, беге, спортивных занятиях. Артроз вызывает его функциональное нарушение, ограничивает подвижность. Несмотря на трудности с двигательной активностью, гимнастика для голеностопа при артрозе необходима. Она оказывает терапевтическое действие:

улучшение процесса кровообращения в пораженной зоне;
устранение мышечного спазма, онемения в результате застоя крови;
повышение тонуса мышц, эластичности связок и сухожилий;
укрепление костно-мышечного аппарата;
улучшение подвижности, двигательной способности сустава.

Лечебную гимнастику часто включают в комплексную терапию артроза голеностопа. В сочетании с массажем, физиотерапевтическими процедурами и медикаментозным лечением удается надолго приостановить прогрессирование болезни. Оздоровительная физкультура усиливает лечебный эффект лекарственных препаратов, используемых при артрозе.

На заметку!

Терапевтическая польза оздоровительной гимнастики заметна на любой стадии артроза голеностопного сустава. Для получения стойкого результата требуется систематичность и регулярность тренировок.

Правила занятий

Упражнения при артрозе голеностопного сустава требуют серьезного отношения и правильного выполнения. Соблюдение определенных правил позволяет избежать осложнений, добиться высокого терапевтического эффекта. Рекомендации специалистов:

тренировки проводятся исключительно в периоды ремиссии;
любые нагрузки запрещены при прогрессирующей форме болезни;
упражнения не проводятся при сильной боли, отеках, воспалении;
занятия должны быть регулярными, систематическими;
постепенное наращивание физической нагрузки;
минимальная амплитуда и скорость движений;
адекватные условия – темп, ритм, количество подходов.

Схема тренировки определяется опытным тренером, согласуется с врачом после специального обследования и лабораторных анализов. Занятие прекращают при возникновении острой боли, стойкого дискомфорта, мышечной контрактуры в области голеностопа. Возможность продолжения гимнастики решает лечащий врач (ревматолог, ортопед, хирург, травматолог).

На заметку!

Гимнастика строго запрещена в периоды обострения, при деформированном артрозе голеностопа. Из программы исключаются чрезмерные нагрузки, длительные утомляющие тренировки.

Комплекс упражнений в положении сидя

Лечебная гимнастика при артрозе голеностопного сустава не требует применения спортивного инвентаря. Простые упражнения показаны для выполнения в домашних условиях:

перекатывание стопы – поочередный подъем пятки и носков;
упереть пальцы ступни в поверхность пола, поднять и вращать пятки;
положить ногу на ногу и совершать вращательные движения в области лодыжки;
ступни поставить на пол и притягивать носки вверх, веерообразно раскрывая пальцы;
руками тянуть вверх пальцы стопы, фиксируя 3-4 секунды в таком положении;
поочередно перекатывать стопы с внешнего края на внутренний.

На заметку!

Упражнения выполняются ежедневно в качестве утренней зарядки в течение 5-10 мин. Количество повторов – до 8 раз за один сеанс. Гимнастику можно выполнять в общественно транспорте, в офисе, сидя на рабочем месте. Занятия проводятся в спокойном темпе, без силовых приемов и отягощений.

Упражнения в положении стоя

Комплекс упражнений ЛФК при артрозе голеностопного сустава включает легкие упражнения в положении стоя. Во избежание ухудшения состояния занятия проводятся при постоянном контроле артериального, внутричерепного давления, сердцебиения и пульса. Рекомендуемые упражнения:

соединить ноги, поставить стопы на пол, поочередно приподниматься на носки и пятки;
приподняться на носки и удерживаться в таком положении 3-5 секунд;
кратковременная поочередная ходьба на носках и пятках по 3-4 секунды;
поочередная ходьба на внешнем и внутреннем ребре стопы в течение 3-5 сек;
поочередно ставить ноги на носок, вращать пяткой в течение 5 сек;
упираясь одной ногой в пол, другую согнуть в колене и потряхивать 3-5 сек.

Важно!

Тренировку прекращают при возникновении неприятных ощущений – тяжести, жжения в мышцах, боли в суставах, чувства натяжения в связках и сухожилиях. Занятие прерывают, если наблюдается общее ухудшение состояния, тахикардия, повышение внутричерепного давления.

Гимнастика доктора Бубновского

Создатель авторской методики кинезитерапии (лечения движением) профессор С. Бубновский предлагает эффективный способ терапии артроза голеностопа. Простые тренировки направлены на укрепление тонуса мышц, предупреждение осложнений. Упражнения Бубновского для голеностопа имеют динамическую и статическую направленность:

лежа спиной на твердой поверхности, разводить ноги в стороны с одновременным максимальным притягиванием носков к туловищу;
исходное положение аналогичное – поочередно вращать пальцами ступни в разные стороны, менять каждые 2 сек направление движения;
согнуть ноги в коленях, положить под стопы валик и медленно перекатывать его;
выпрямить ноги, поочередно поворачивать стопы в разные стороны;
сгибать пальцы, пытаясь схватить поверхность коврика, удерживать 3-5 сек;
развести пальцы стоп в виде веера, удерживать в таком состоянии 5-6 сек.

Гимнастика Бубновского на начальном этапе проводится в присутствии опытного тренера. После освоения правил техники кинезитерапии допускается проведение тренировок в домашних условиях. Для достижения наилучшего результата профессор советует тщательно следить за дыханием. Не рекомендуется преждевременное повышение нагрузки. Интенсивность, регулярность и длительность занятий согласуется с лечащим врачом.

Упражнения при артрозе голеностопного сустава

Правильно подобранные упражнения при артрозе голеностопного сустава считаются главным пунктом в выздоровлении. Они помогают не только укреплению тканей, но и возобновляют функции межсуставной жидкости. Кроме того, в большинстве случаев не требуют финансовых вложений. Вам необходимо лишь запастись упорством и терпением.

Современный человек, закованный в тесные офисные помещения, зачастую ведет малоподвижный образ жизни. Еще 10 лет назад артроз голеностопного сустава наблюдался у большинства лиц старше 50 лет. Сегодня признаки болезни можно встретить у мужчин и женщин уже в возрасте 30 лет.

Группа риска

Наиболее часто артроз голеностопного сустава возникает у двух диаметрально противоположных групп людей:

спортсмены;
люди, ведущие малоактивный образ жизни.

Данный парадокс объясняется тем, что у первых высок риск травматизма, а у вторых происходит «застой» суставной жидкости.

Особенности заболеваний голеностопа

С анатомической точки зрения голеностоп объединяет множество подвижных суставов. Каждый из них, в свою очередь, включает хрящ, синовиальную оболочку и жидкость.

Для голеностопного сустава развитие артроза может начаться как в зоне щиколотки, так и в области пальцев. Первыми признаками развития болезни являются острая боль и отечность.

При лечении артроза назначают мази и специальные препараты. Сустав нуждается в жесткой фиксации.

Очень подробно исследовал причины возникновения болезни и методы борьбы с ней доктор Евдокименко. В его трудах можно найти уникальные методики физических упражнений. Он разделил программы занятий для разных этапов болезни, разбив процесс восстановления на периоды. Доктор дает рекомендации по ЛФК даже для периода обострения.

Правила проведения лечебной физкультуры

Эффективность восстановления тканей сустава при проведении курсов лечебной гимнастики во многом зависит от соблюдения 3-х важнейших правил:

Постоянство . Упражнения следует выполнять регулярно. Скачкообразные физические нагрузки приводят к обратному результату.
Постепенность . Ни в коем случае нельзя резко нагружать голеностопный сустав или выполнять упражнения, превозмогая боль. Такие «жертвы» приводят к серьезнейшим осложнениям и обострениям болезни.
Возможность . ЛФК категорически противопоказана в периоды протекания воспалительных процессов.

Пример программы упражнений

Программы оздоровительных упражнений разрабатываются курсами и назначаются для каждого пациента индивидуально. Все они строятся на определенных общих принципах и отличаются в зависимости от возраста или особенностей организма.

Лечебная гимнастика при артрозе голеностопного сустава включает упражнения 3-х основных групп:

В положении сидя :

Руками плавно, поддерживая щиколотку, приводим в движение голеностоп.
Медленно вращаем голеностоп круговыми движениями.
Скручиваем пальцы ног «вовнутрь».
Приподнимаем на носочки скрещенные ноги и возвращаем в исходное положение.
Поставив ноги на спортивный снаряд или простую бутылку, двигаем их вперед и назад.
Имитируем ходьбу с перекатыванием стопы с пятки на носок.
Максимально сильно разводим пальцы ног. Повторяем упражнения не менее 5 раз.

В положении стоя :

Не отрывая стопы от пола, делаем неглубокие приседания.
Встаем возле стены. Фиксируем стопы в одном удобном положении. Аккуратно переносим центр тяжести к стене и обратно.
Делаем выпад одной ногой вперед. Поочередно переносим центр тяжести с одной ноги на другую, не отрывая стопы от пола.
Производим несколько плавных перекатов с пятки на носок.

В положении лежа :

Натягиваем стопы на себя, ноги прямые. Можно чередовать с натягиванием одних пальцев.

Длительность и периодичность

Как говорилось ранее, гимнастика для стоп при заболеваниях суставов должна проходить непрерывным курсом. Нагрузки следует увеличивать постепенно.

Если в момент выполнения упражнений возникает острая боль, необходимо снизить нагрузку или уменьшить амплитуду вращения стоп. Средняя продолжительность тренировки на начальном этапе составляет 25-30 мин. Далее сеанс увеличивается.

Водная гимнастика

В гимнастических упражнениях крайне важно не перегрузить голеностоп. Наиболее полезными, по мнению специалистов, являются упражнения в воде. Во-первых, благодаря своим свойствам, вода оказывает успокаивающее и частично обезболивающее воздействие. Во-вторых, она способствует расслаблению мышц и улучшению кровотока.

Комплекс упражнений для гимнастики в воде включает:

вращения коленей и стоп;
повороты тела;
перекаты.

Целебная методика доктора Бубновского

Упражнения Бубновского при артрозе стопы систематизированы в уникальную лечебную программу. Согласно исследованиям доктора, болевые ощущения в ногах провоцируют заболевания нервных клеток и поражения мышечных тканей. Нижние конечности человека играют своего рода роль амортизаторов для позвоночника. Поэтому заболевания, связанные с ногами, часто приводят к развитию болезней всего опорно-двигательного аппарата.

Кроме того, больные ступни нередко провоцируют головные боли и мигрени. Это связано с особым расположением нервных окончаний на наружной стороне стопы.

Физкультура состоит из нескольких упражнений, которые требуется выполнять каждое утро. При этом можно даже не вставать с кровати.

Лежа на спине, вращаем ступни сначала в левую сторону, потом в правую.
Максимально сгибаем и разгибаем большой палец на каждой ноге не менее 5 раз.
Смыкаем ноги и разводим большие пальцы в разные стороны, стараясь уложить стопу на кровать.
В положении лежа сгибаем ноги в коленях, ступни должны достать до ягодиц. Затем разгибаем ноги, при этом ступни скользят по кровати. Упражнение повторяем 5 раз.

Групповые тренинги

Если вам сложно начинать спортивные курсы дома, можно воспользоваться услугами оздоровительных центров и санаториев. В них лечебная физкультура преподается подготовленными специалистами. Тренер поможет вам на начальном этапе.

При артрозе важно не перегружать сустав. Движения должны быть плавными и медленными . Резкие выпады или нагрузки спровоцируют обострение болезни.

Групповые занятия научат вас правильным методикам исполнения программы. Однако, как правило, это платные курсы.

При таких заболеваниях, как артроз, для голеностопа крайне важно проводить регулярные курсы ЛФК. Без них избавиться от болезни невозможно. Равномерные физические нагрузки на организм — это бесценный источник пользы и энергии, требующейся для нормального восстановления. Однако помните, что начинать курсы без консультации со специалистом категорически не рекомендуется.

Ноги носят на себе наше тело всю жизнь. От этого они испытывают колоссальные нагрузки, что приводит к постепенному разрушению хрящей и развитию артроза голеностопа. Именно движение и физическая активность могут привести «главный двигатель» в норму.

Почему лечебная физкультура важна при артрозе голеностопа

Многие больные рассматривают физкультуру для стопы, как малозначимый способ лечения. И зря. Двигательная активность при артрозе – ключ к избавлению от боли и улучшению самочувствия. Особенно это важно на ранних стадиях заболевания.

Ступня сгибается и разгибается за счет мышц. Специальные физические упражнения способствуют укреплению их тонуса, эластичности. Сильные мышцы одновременно заставляют суставы интенсивнее работать, что делает их стойкими к высоким нагрузкам.

В итоге ЛФК приводит к:

Уменьшению скованности при ходьбе.
Увеличению кровоснабжения тканей.
Замедлению хода болезни или полной остановке.
Улучшению качества жизни.

Кому можно, а кому нельзя заниматься ЛФК

Есть категория особо старательных больных. Такие люди рьяно хватаются за гимнастику, выполняя их по принципу – чем больше, тем лучше. В результате такого усердия они не помогают себе, а только усугубляют проблему. В конце концов, к ним приходит полное разочарование и апатия. ЛФК действительно очень эффективна при артрозе. Однако заниматься нужно очень осторожно и не всем. Голеностоп нельзя нагружать:

В период обострения артроза.
На поздних стадиях заболевания, при сильной деформации стопы.
Если физкультура доставляет боль.
При наличии межпозвоночной грыжи, менисков и других осложнений.
Если присоединился артрит.
При заболеваниях сердечно-сосудистой и кровеносной системы.

Не навреди или как правильно выполнять упражнения

Гимнастика при артрозе голеностопа, на первый взгляд, кажется очень простой. На самом деле, здесь много нюансов. В первое время лучшее тренироваться под контролем врача, чтобы выработать правильные навыки.

Занятия должны быть регулярными, продолжительными (около часа), степенными, длительными. Каждый день, медленно, но верно, надо двигаться к цели. Без сбоев. Физкультура должна стать обыденным явлением, как, например, умывание по утрам или прием пищи. Ею нужно заниматься всегда, до конца жизни.

Комплекс упражнений

Его можно условно разделить на 4 категории:

Вверх-вниз.
По кругу.
С утяжелением.
С предметами.

Именно в такой последовательности начинаем выполнять.

№1 Веер. В положении сидя. Ноги под прямым углом. Раскрываем пальцы веером на ногах и снова их собираем. Не резко, как уже было сказано.
№2 Цыпочки. В этом же положении. Поднимаем и опускаем носки, как будто собираемся ходить на цыпочках.
№3 Ходьба. Сидя, имитируем ходьбу — перекатываем стопу с пятки на носок.
№4 Балерина. Садимся на пол, ноги вытягиваем. Стопы тянем на себя и, как балерина, от себя. Подключаем круговые движения. Крутим ногами сначала в одну сторону, затем в другую. То же самое можно делать стоя. Только крутить надо, не отрывая носок от пола.

Более сложные элементы:

№1 Приседания. Опускаемся, не отрывая ног от пола. Колени не выходят за линию носков.
№2 Маятник. Стоя на одной ноге, раскачиваем другую, как маятник – из стороны в сторону.
№3 Высокий шаг. Попеременно выносим согнутую в колене ногу вперёд. Как будто перешагивает через что-то.

Приятное с полезным:

№1 Хваталки. На полу рассыпаем предметы — ручки, мелкие игрушки и т.д. Пытаемся их взять пальцами ног и удержать.
№2 Велосипед. Лучшее изобретение для суставов. Педали крутятся в том числе за счёт работы ступней. При этом не происходит удара о поверхность, как при беге. Аналогом может выступать эллиптический тренажер.

Любой больной человек чувствует себя неполноценным. Психологический настрой здесь очень важен. Чтобы ежедневная физкультура не становилась скучной и надоедливой, попробуйте превратить ее в развлечение. Играйте ногами — выполняйте элементы поочередно или одновременно. Делайте гимнастику под приятную музыку или интересный фильм.

Коллекционируйте свои достижения, делитесь ими с окружающими — в соцсетях, блогах. Это подкрепит дисциплину и веру в себя. Тогда все точно получится.

Ноги на протяжении всей жизни подвергаются сильнейшей нагрузке, поэтому могут возникать различные патологии опорно-двигательного аппарата. Лечебная гимнастика при артрозе голеностопного сустава используется на разных стадиях заболевания, помогает избавиться от скованности и восстановить подвижность сочленения.

Для чего нужна гимнастика

Артроз – заболевание суставных тканей, имеющее дегенеративный характер. Его лечением необходимо заниматься сразу, как только проявятся первые симптомы. На начальной стадии болезнь еще можно победить, но с развитием патологии шансов восстановить сустав уменьшаются. В запущенной форме недуг можно вылечить только с помощью хирургического вмешательства. ЛФК при артрозе сустава выписывают, чтобы:

Устранить дискомфорт и скованность в голеностопном суставе;
Избавиться от боли;
Снять мышечный спазм;
Укрепить мускулатуру;
Улучшить кровообращение в больной конечности, для нормализации обменных процессов в тканях;
Вернуть сочленению его функциональность.

При артрозе голеностопа всегда назначается комплексное лечение, которое включает в себя прием медикаментов, физиотерапию, массаж и гимнастику. Этот комплекс мер помогает восстановить работу сустава, снимает воспаление и боль. Положительный эффект от консервативных методик возникает не сразу, необходимо набраться терпения и продолжать выполнение гимнастики.

Для стойкого результата необходимо делать упражнения при артрозе голеностопного сустава ежедневно, но, чтобы не навредить здоровью, нагрузку следует увеличивать постепенно.

Когда следует тренировать голеностоп

После подтверждения диагноза пациенту необходимо обратиться к лечащему врачу или тренеру по ЛФК, чтобы составить индивидуальный комплекс упражнений. Специалист составляет план тренировок в зависимости от состояния пациента, его физиологических особенностей и степени запущенности артроза.

Упражнения не должны приносить дискомфорта и боли, выполнять все действия необходимо медленно и без резких движений, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния.

Во время обострения заболевания, когда сустав болит, отекает и воспаляется, необходимо отказаться от зарядки. К тренировкам следует приступить только через 3-5 дней после снятия болевого синдрома.

В этот период гимнастика при артрозе голеностопа улучшает микроциркуляцию лимфы и крови, снимает мышечные спазмы, расслабляет, улучшает самочувствие пациента. Упражнения желательно проводить в положении лежа.

Выполнение тренировочного комплекса при деформирующем остеоартрозе голеностопа помогает продлить период ремиссии, улучшает подвижность сустава, укрепляет мышцы, препятствуя развитию атрофии. Программа тренировок увеличивается при затихании признаков патологии: рекомендуется добавить упражнения с предметами, с гимнастической стенкой, в бассейне, в положении стоя или сидя.

Упражнения для лечения артроза голеностопного сустава

Ежедневные тренировки помогают улучшить состояние голеностопного сустава и замедляют дегенеративные процессы в соединительных тканях.

Перед проведением тренировки обязательно разогревать суставы и мышцы с помощью небольшого массажа лодыжки. Сама зарядка должна состоять из трех блоков: легкие вводные упражнения для разминки, основной блок занятия с повышенной нагрузкой, в конце выполняют движения с пониженной интенсивностью.

Комплекс упражнений во время ремиссии

Укрепление мышц и связок стопы необходимо, если подтвержден диагноз артроз голеностопного сустава. Для этого подойдет следующий комплекс упражнений:

Сидя или лежа выполняйте круговые движения стопами сначала в одну, а затем в обратную сторону;
В положении лежа выполняйте упражнение «велосипед», попеременно то вытягивая, то сокращая стопу;
Поставьте ноги вместе и выполняйте неглубокие приседания так, чтобы стопа полностью стояла на полу и не отрывалась. Повторите 10-12 раз;
Под ногу положите кусочек ткани, сядьте на стул. Постарайтесь смять лоскут без помощи рук, выполняя движения пальцами ног;
Для упражнения потребуется пластиковая бутылка, валик или деревянная палка. Перекатывайте снаряд вперед-назад, разминая всю подошву стопы.

Гимнастика доктора Бубновскаого

Существуют авторские методики лечения артроза. Доктор Бубновский предложил альтернативный вид терапии голеностопных сочленений, при котором не требуется применять медикаментозные средства и специальные фиксаторы.

Упражнения доктора Бубновского для голеностопа задействуют весь опорно-двигательный аппарат. За правильностью выполнения должен следить опытный инструктор.

Самый простой комплекс для лечения артроза голеностопа по Бубновскому достаточно прост, его можно делать даже в домашних условиях.

Лечь на твердую поверхность спиной, руки вытянуть вдоль тела. Ноги развести в стороны, чтобы расстояние между ними составило около полуметра, носки натянуть на себя, чтобы ощущалось напряжение задней поверхности ног. В этом положении прокручивать переднюю часть стопы, в обоих направлениях, по 8-20 раз в каждую сторону, после чего делать то же самое всей ступней. Следите, чтобы пятки оставались прижатыми к полу.

После тренировки с усилием сжимайте пальцы на несколько секунд, а потом растопыривайте их веером, при выполнении этого упражнения стопа также должна быть натянута. Упражнение сделайте 5-10 раз каждой ногой.

Лечение артроза голеностопного сустава – сложный и продолжительный процесс. Чтобы болезнь не прогрессировала, необходимо выполнять все рекомендации врача. Упражнения помогают укрепить мышцы и связки, предупреждают развитие недуга, улучшают общее состояние организма. Уделяя тренировкам 10-20 минут в день, можно значительно улучшить состояние голеностопных суставов.

комплекс при артрозе суставов голеностопный

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое комплекс при артрозе суставов голеностопный?

Эффект от применения комплекс при артрозе суставов голеностопный

По окончании лечебного курса Sustalife 99,98% пациентов полностью выздоравливают. Терапевтический эффект длится долго, болезнь не возвращается. Препарат природного происхождения и получил одобрение травматологов и врачей-хирургов.

Мнение специалиста

Узнал что болен случайно, на медосмотре. К врачам не пошел, но уже через год стал мучиться от болей в коленях и в кистях рук. К лекарствам отношусь с предубеждением, наверное, поэтому стал читать отзывы о препарате Сусталайф. По сравнению с другими таблетками, здесь натуральный состав. Раньше покупал лекарства у Сашера Мед, и мне все понравилось. Не скажу, что Sustalife помог за раз, но когда пропил курс боль ушла. Sustalife можно доверять, это не развод.

Как заказать

Отзывы покупателей:

Юля

У Сусталайф нет аналогов во всем мире. Остальные средства менее эффективные и более дорогие. Прохождение полного курса лечения позволяет избавиться от скованности движений, болей при физической активности (при ходьбе, приседаниях и наклонах). Медикамент направлен не только на устранение симптомов, но и на борьбу с причиной патологии. Капсулы напитывают все суставы организма. Они препятствуют отложению лишних солей.

Фекла Павловна

Проблемы с работой суставов были у меня столько, сколько себя помню. Пробовала много разных препаратов, чтобы справиться с проблемой, но толку от этого почти не было. Удавалось избавиться от дискомфорта, но воспалительные процессы сохранялись. Сусталайф понравился тем, что действует непосредственно на воспаление. Мне хватило одного курса.

Воздействие препарата Сусталайф эффективнее наружных медикаментов, потому что убирают не только симптомы, но и причину патологии. Медикамент не противопоказан для употребления людям любого возраста, отсутствуют побочные явления. Где купить комплекс при артрозе суставов голеностопный? Узнал что болен случайно, на медосмотре. К врачам не пошел, но уже через год стал мучиться от болей в коленях и в кистях рук. К лекарствам отношусь с предубеждением, наверное, поэтому стал читать отзывы о препарате Сусталайф. По сравнению с другими таблетками, здесь натуральный состав. Раньше покупал лекарства у Сашера Мед, и мне все понравилось. Не скажу, что Sustalife помог за раз, но когда пропил курс боль ушла. Sustalife можно доверять, это не развод.
Артроз голеностопного сустава. . Артроз — заболевание суставов с явлениями дистрофии и дегенерации хрящей, нередко сопровождаемое отложением солей. . Цель ЛФК при артрозе — частичное снятие нагрузки с сустава и равномерное распределение ее в опорно-двигательном аппарате для. Комплексы упражнений для голеностопного сустава №1,2 могут использоваться как для профилактики, так и для лечения артроза голеностопного сустава. Приведенные ниже упражнения системати-зированы по основным анатомическим движениям голеностопного. Безусловно, этот комплекс не дает гарантии того, что у вас никогда не будет артроза голеностопного сустава или коленного. Но крепкие связки стопы снижают риски травмирования нижних конечностей. Так почему бы ни взять на вооружение эти упражнения, особенно если вы занимаетесь спортом. Артроз голеностопных суставов чаще всего является последствием травм. . Когда отечность уменьшится, можно приступать к упражнениям. Лечебная физкультура при артрозе голеностопного сустава. Комплекс упражнений должен составляться строго индивидуально с учётом фазы процесса. Лечебная физкультура является важным методом восстановления функции суставов при артрозе. Применение дозированных физических упражнений снижает боль, улучшает подвижность сустава. Артроз суставов возникает чаще в пожилом возрасте, но в последние . Польза ЛФК при артрозе. Артроз — это деформация хрящей и суставов из-за разрушительных процессов . Профессор Норбеков разработал комплекс для суставов разных групп. Артроз голеностопного сустава – особое заболевание, которое может выступать явлением . Артроз голеностопного сустава 1 степени – первая ступень развития болезни . Массаж и артроз голеностопа. Массаж – это комплекс механических и рефлекторных приемов, применение которого. Упражнения при боли в кисти. Упражнения для тазобедренного сустава. Упражнения при боли в колене. Упражнения при боли в стопе. Голеностоп – одна из самых уязвимых частей тела человека. Именно ноги и стопы принимают на себя основные . Травмы голеностопного сустава случаются и у детей вследствие падений и других усиленных вариантов механического воздействия на сустав. Укрепление стопы с помощью современных. Артроз голеностопного сустава. Симптомы и степени развития. Причины развития, факторы риска. . Курс ЛФК назначают после снятия обострения. Комплекс упражнений составляет врач с учетом состояния конкретного пациента.
https://www.grigiskiumokykla.lt/userfiles/gde_kupit_v_spb_sustal_dlia_sustavov5248.xml
https://mandarinkinesiska.com/userfiles/sustal_sashera_med_protivopokazaniia5164.xml
https://gazetka.home.pl/userfiles/kompleks_uprazhnenii_pri_bolezni_sustavov1924.xml
https://www.alexcars.cz/userfiles/file/sustal_sashera_med_kupit_v_biiske8931.xml
https://kentacademymiango.com/userfiles/kompleks_aminokislot_dlia_sustavov8881.xml
По окончании лечебного курса Sustalife 99,98% пациентов полностью выздоравливают. Терапевтический эффект длится долго, болезнь не возвращается. Препарат природного происхождения и получил одобрение травматологов и врачей-хирургов.
комплекс при артрозе суставов голеностопный
Воздействие препарата Сусталайф эффективнее наружных медикаментов, потому что убирают не только симптомы, но и причину патологии. Медикамент не противопоказан для употребления людям любого возраста, отсутствуют побочные явления.
Медицинский препарат Сусталайф — официальный сайт производителя. Капсулы Sustalife — для лечения и восстановления суставов . Сусталайф – официальный сайт предлагает продукт для лечения дегенеративно-дистрофических изменений, воспалительных процессов и других патологий в. Купить Стелланин мазь 3% 20г (Фармпрепарат) в интернет-аптеке в Ростове-на-Дону, инструкция по применению, аналоги, только сертифицированные медикаменты, наличие всех лицензий, дешевые аналоги. Износ хрящевой ткани – это проблема не только возрастная. С ней часто сталкиваются и спортсмены, и обычные люди, в том числе молодые, имеющие склонность или предрасположенность к болезням суставов. В комплексное лечение артроза ортопеды-ревматологи п. 10 шт. купить по низкой цене, наличие, отзывы покупателей, инструкция по применению Драстоп раствор для в/м введ. . Мы ограничили возможность оставлять отзывы на определенные товары, чтобы оградить вас от советов, которые могут негативно отразиться на вашем здоровье. Если вы столкнулись с. Выбор препаратов определенно не стоит делать, полагаясь на рекламу и отзывы в сети. Например, одно и то же средство, особенно из категории нелекарственных средств (БАД), для людей с разным объёмом лишнего веса и пищевыми привычками может показывать явные отличия в.концентрат для приготовления раствора для наружного применения с доставкой Подробная инструкция по применению, сертификаты Дешёвые аналоги Настоящие отзывы от покупателей, Круглосуточное бронирование онлайн. Заказать Сусталайф крем от производителя. Препарат для суставов на официальном . В отзывах пользователи указывают разную стоимость, начиная от 100 и . Заключение. Для того, чтобы купить Сусталайф по цене производителя, вам нужно заказать препарат на нашем.

Лечение артоза голеностопа

«ФиС», 2005, №7

К предыдущей теме.

Этой публикацией мы завершаем разговор о заболеваниях суставов ног. Подробная методика лечения тазобедренных и коленных суставов по принципу «нагрузки без нагрузки», названном мной «шалтай-болтай», была представлена в четырех предыдущих номерах журнала. Настоящая статья посвящена заболеваниям голеностопных суставов и случаям, когда болезнью поражены несколько суставов ног одновременно.

Болезни голеностопных суставов и пальцев ног

Чаще всего голеностопные суставы поражаются артрозом-артритом, как и любые другие, после травмы: при подворачивании ноги, после растяжения связок или наложения гипса по тому или иному поводу. Но у этих суставов есть одна особенность – они легко отекают при нарушении водно-солевого обмена или заболевании почек.
Длительные отеки ограничивают нормальное движение сочленения и приводят к артрозам (дистрофическим изменениям суставного хряща) и артритам (воспалениям сустава). Артриты же, в свою очередь, увеличивают отеки. Сустав раздувается, и проработка перкуссией (своеобразным массажем с помощью простукивания кулаком через прижатые к обрабатываемому месту ладонь и пальцы) становится затрудненной или вовсе невозможной.
Чтобы избавиться от отеков, необходимы бессолевая диета, мочегонные и противовоспалительные средства (кстати, такие меры являются профилактическими от мочекаменной болезни). При тяжелых отеках хорошо периодически лежать с приподнятыми ногами, помогает и тугое бинтование лодыжек. Однако, борясь с отеками, не следует ограничивать потребление жидкости (это, кстати, типичная ошибка при самолечении отеков), иначе из очага воспаления, как и из организма в целом, не будут вымываться токсичные продукты обмена веществ, которые воспроизводят воспалительный процесс.
Но вот сустав принял более или менее нормальные размеры. Теперь можно начинать лечение, для этого предлагаю освоить следующие упражнения.
Упражнение 1. Лягте на спину. Вытяните ноги. Поворачивайте стопы на и от себя. Упражнение выполняется совершенно расслабленно и с минимальной амплитудой движений.
Упражнение 2. Сохраняя предыдущее положение, вращайте стопами в одну и другую стороны. Предельно легко и расслабленно.
Упражнение 3. Сядьте на низкий стул. Стопы должны полностью стоять на полу. «Ходите», приподнимая и опуская поочередно пятки и носки.
Общее время выполнения упражнений – от 1 до 3-4 часов в день.

Помимо упражнений необходима специальная проработка сустава. Самому делать ее крайне неудобно. Поэтому больному понадобится помощник.
Проработка сустава ведется достаточно сильными ударами кулаком через плотно прижатую ладонь, в положении пациента лежа на боку (со стороны здоровой ноги).
• Удары наносятся по таранной и пяточной костям вниз-вперед и вниз-назад от лодыжки. Положение стопы при обработке меняется: вначале при носке, направленном на себя, затем от себя, далее повернув его вправо, потом влево. Заканчивается обработка в нейтральном положении стопы. Все это проводится с внешней и внутренней стороны, а перкуссия – в крайних и в нейтральном положениях сустава.
Несмотря на то, что голеностопный сустав достаточно прочный и повредить его трудно, наращивать силу ударов рекомендуется постепенно, ориентируясь на ощущения пациента.
Поражаются и суставы пальцев ног, особенно часто у основания большого пальца ноги. Происходит это обычно в результате травмы (споткнулись, ударились).
Схема лечения в этом случае та же, что и во всех уже рассмотренных: упражнение по типу «шалтай-болтай», внешняя проработка сустава и диета.
Упражнение. Сидя на стуле, поставив стопы на пол, расслабиться и медленно слегка поджимать пальцы. Делать это несколько раз в день и достаточно долго.
Для проработки сустава понадобится помощник. Пациент должен лечь на кушетку на живот, согнуть больную ногу в колене, а помощник, поставив ногу на кушетку, подставить свое колено под больную стопу пациента. Таким образом, ее подъем окажется на колене помощника.
Производить удары кулаком через прижатую ладонь по подушечкам подошвы, которые расположены под пальцами ноги.
Захватить пальцы и прижать их (как бы выкручивая) к подошвам, а затем, пропустив через сжатую кисть, отпустить.
«Шалтай-болтай» — «топ-топ» и «шлеп-шлеп»
Бывает так, что артрозом поражен не один сустав ноги, а несколько. В этом случае советую делать следующие упражнения. Они чрезвычайно легкие, безболезненные. Выполнять их можно даже крайне запущенных случаях.
Упражнение 1. «Шалтай-болтай» для коленей. Его я уже описывал на страницах журнала, повторю еще раз. Сядьте на высокий стул или стол, чтобы ноги свободно свешивались. Слегка покачивайте ногами. Амплитуда движений – не более 10 см. Упражнение выполняется предельно легко и расслабленно.
Самым тяжелым больным делать его надо по 5 минут каждый час, остальным – несколько раз в день по 5-10 минут.
Очень важно выполнять упражнение так, чтобы не чувствовать ни малейшей боли.
Упражнение 2. «Топ-топ» (для голеностопных, коленных и тазобедренных суставов). Сядьте на стул и поставьте ноги на пол. Опираясь на носок, оторвите пятку на 1-2 см от пола, затем свободно опустите ее. Отдохните 3 секунды и повторите движение. Если поражены обе ноги, движение выполняется поочередно, с паузой в несколько секунд.
Упражнение 3. «Шлеп-шлеп» (для голеностопных и коленных суставов). Очень похоже на предыдущее. Опираясь на пятку, расслабленно, не спеша шлепаем носками об пол. Приподнимать носки не более чем на 1-2 см от пола. Пауза между движениями 1-3 секунды.
При серьезных заболеваниях упражнения «топ-топ» и «шлеп-шлеп» рекомендуется выполнять много часов в день. Их можно день дома, на работе, в метро и даже в театре или в ресторане, поскольку для их выполнения не надо разуваться.
Не спешите приступать к упражнениям. Прочитайте еще раз их описание и строго следуйте ему. При правильном выполнении не должно ощущаться ни боли, ни усталости!
И последнее. Несколько слов о питании тех, кто страдает артрозами-артритами. Достаточно подробно я писал об этом в № 5 за 2005 г. Но считаю, что повторение основах рекомендаций не повредит.
• Полезно ограничение потребления соли и обильное питье, в том числе мочегонные сборы.
• Нежелательны помидоры, щавель, шпинат, перец и острые приправы.
• Необходимо постоянно включать в рацион продукты с повышенным содержанием калия (курага, урюк, бананы). Примерная порция – 2-3 плода урюка, кураги или половина среднего банана 3 раза за полчаса до еды. Бананы можно заменить картофелем, который надо есть без соли и с кожурой.
При такой диете обычно легко снимаются отеки суставов, облегчаются воспалительные процессы и дальнейшее лечение.

О солях в суставах

«Здравствуйте, уважаемая редакция! Я являюсь подписчиком вашего журнала «Физкультура и спорт» не один десяток лет. Многие опубликованные в нем советы использую для оздоровления, за что очень благодарна журналу.
Сейчас я пенсионерка, мне 64 года. У меня артроз коленных суставов. Постоянно подлечиваю их разными методами, о которых где-то читаю, или теми, что советует медицина, но от болезни пока не избавилась.
Серия статей Виталия Гитта «Шалтай-болтай, или Опора вашего здоровья», опубликованная в вашем журнале, вселила в меня надежду, что я смогу, наконец, избавиться от болей в суставах. Сразу же после прочтения первой статьи начала выполнять предложенные в ней движения. Несмотря на маленький пока срок выполнения этих упражнений, почувствовала улучшение. Меньше болей, да и суставы стали подвижнее.
Суть болезни в статье описана так: хрящи сустава покрываются солями кальция, которые нарушают питание хряща. Всё это мне понятно, в том числе и дальнейшие рассуждения. Когда мы покачиваем ногами, то эти движения обеспечивают выработку и протекание жидкости между суставными поверхностями и способствуют реабилитации сустава.
Непонятно вот что. Что же происходит с солями кальция, которые скапливаются в суставе, почему они сейчас, при улучшении состояния, не мешают питанию хряща? В статье об этом ничего не написано. Очень хотелось бы знать все это».
Т. А. ИЛЬЯШЕНКО, г. Саратов

Очень приятно читать о том, что моя методика помогает тем, у кого имеются проблемы с суставами. Это лишь свидетельство ее действенности, в которой я, правда, давно уже не сомневаюсь. Ведь пользу движений по типу «шалтай-болтай» подтвердили сотни случаев излечения заболеваний суставов по моей методике. Приятно и то, что читатели «ФиС» внимательны и вдумчивы. Это залог успеха в борьбе с болезнью. Поэтому спрашивайте обо всем, что вам покажется непонятным в моих публикациях.
Что же касается ответа на вопрос, поставленный в письме Т.А. Ильяшенко, то он довольно прост. Сустав – живой орган, и все, что в нем откладывается при одних условиях, с таким же успехом может быть выведено, когда эти условия определенным образом изменяются. В данном случае моя методика предлагает изменить двигательный режим и питание, а также активизировать кровообращение внешним воздействием на сустав. Все это улучшает обменные процессы в суставе, и соли, кальция выводятся из него, а затем и из организма вместе с продуктами обмена веществ.
Виталий ГИТТ

Качалка от артроза

«С интересом читаю статьи Виталия Гитта, в которых изложена методика лечения больных суставов. Уверена, что предложенные им упражнения обязательно помогут, тем более у меня имеется собственный опыт в этом деле, правда, поняла я это, только прочитав статьи «Шалтай-болтай, или Опора вашего здоровья».
Я пенсионерка, уже много лет страдаю артрозом коленных суставов. Какое только лечение ни применяла, но избавиться от болезни не могу. Правда, летом, которое провожу на даче, мне обычно становится значительно лучше, а к концу сезона колени перестают болеть. И только осенью, месяца через два после переезда в городскую квартиру, боль возвращается. Раньше я считала, что недуг оставляет меня в покое благодаря летнему теплу. Но, прочитав статьи В. Гитта, поняла, что дело совсем в другом.
У нас на даче установлена модная ныне качалка под тентом, в которой я провожу ежедневно немало часов, и невольно, сидя в ней, покачиваю ногами. Теперь я понимаю, что это и есть одно из упражнений, рекомендованных В. Гиттом, и именно эти движения улучшают состояние коленных суставов. Сейчас я живу на даче и, как всегда, качаюсь в качалке. Когда же перееду в город, обязательно буду выполнять упражнения по типу «шалтай-болтай», а может быть, даже попрошу сына оборудовать мне качели в квартире».

И. В. ДОЛГОПОЛОВА, Москва

Продолжение следует.

Воспаление голеностопного сустава, лечение голеностопного сустава народными средствами, сухожилия голеностопного сустава, Гитт Виталий Демьянович, лечения артроза голеностопного сустава

При воспалении голеностопного сустава подвижность человека существенно снижается. «Но отказ от движений, как считает уважаемый доктор Гитт Виталий Демьянович,- приведет лишь к дальнейшему развитию заболевания».

Поэтому он рекомендует для лечения артроза голеностопного сустава постоянно (несколько часов в день) заниматься специальными щадящими упражнениями.

При их выполнении доктор советует придерживаться следующего принципа – минимальная амплитуда (1 — 2 см), невысокая частота движений и полная расслабленность мышц. Упражнения выполняются сидя, при особых показаниях – лежа.

Очень важно сустав в ходе этих занятий не перегрузить. Время выполнения упражнений наращивать постепенно. В противном случае возможен рецидив обострения заболевания. Начинать занятия только после прохождения острой фазы воспаления голеностопного сустава.

Упражнение 1

Лягте на спину. Вытяните ноги. Поворачивайте стопы на и от себя.
Упражнение выполняется совершенно расслабленно и с минимальной амплитудой движений.

Упражнение 2

Сохраняя предыдущее положение, вращайте стопами в одну и другую стороны.

Упражнение 3

Сядьте на низкий стул. Стопы должны полностью стоять на полу. «Ходите», приподнимая и опуская поочередно пятки и носки.

Общее время выполнения упражнений – от 1 часа до 3–4 часов в день.

Сухожилия голеностопного сустава. восстановление после травмы

Для восстановления после травмы работоспособности сухожилий голеностопного сустава и самого сустава Гитт Виталий Демьянович предлагает следующие реабилитационные упражнения.

Упражнение 4 – «Топ-топ»

Сядьте на стул и поставьте ноги на пол. Опираясь на носок, оторвите пятку на 1–2 см от пола, затем свободно опустите ее. Отдохните 3 секунды и повторите движение.
Если поражены обе ноги, движение выполняется поочередно, с паузой в несколько секунд.

Упражнение 5 – «Шлёп-шлёп»

Очень похоже на предыдущее.
Опираясь на пятку, расслабленно, не спеша, шлепаем носками об пол. Приподнимать носки не более чем на 1–2 см от пола.
Пауза между движениями – 3 секунды.

При серьезных заболеваниях упражнения «топ-топ» и «шлёп-шлёп» рекомендуется выполнять много часов в день. Их можно делать дома, на работе, в метро и даже в театре и ресторане, – разуваться не надо!

Не спешите приступать к упражнениям. Прочитайте еще раз их описание и строго следуйте ему. При правильном выполнении не должно ощущаться ни боли, ни усталости!

При лечении артроза голеностопного сустава необходимо выполнение одного условия — соблюдение специальной диеты. Подробнее — в статье «Диета при артрите и артрозе.

По материалам Гитт Виталий Демьянович «Исцеление позвоночника».

Хорошим дополнениям к этим простым и, в то же время, действенным упражнениям будет лечение голеностопного сустава народными средствами. Например, золотым усом.

Стопа и голеностопный сустав Neuhaus: Подология

Когда даже ходить по кварталу неудобно из-за артрита стоп или лодыжек, о физических упражнениях может не идти и речи. Хотя мы понимаем ваши колебания, упражнения и растяжка — два лучших способа компенсировать боль, дискомфорт и воспаление в нижних конечностях, и эти практики могут даже замедлить их прогрессирование.

В Neuhaus Foot and Ankle наша команда ортопедов хочет, чтобы вы могли двигаться по миру без боли, мешающей каждому шагу.Хотя мы можем многое сделать здесь, в нашей практике, чтобы помочь с артритом, вы также можете улучшить свою жизнь дома с помощью целенаправленных упражнений и режима растяжки.

Поскольку не все упражнения хороши при артрите стоп, вот несколько советов по упражнениям при болях в суставах нижних конечностей.

Оказать поддержку

Прежде чем приступить к режиму упражнений, вы должны обеспечить своим артритным стопам максимальную поддержку с помощью индивидуальных ортопедических стелек. Мы подгоняем эти вставки под ваши ноги, обеспечивая поддержку в ключевых местах, чтобы снять нагрузку с ваших болезненных суставов.

Откажитесь от ударов

Независимо от того, какой у вас тип артрита, он обычно приводит к боли и воспалению в суставах. Когда дело доходит до артрита стоп и лодыжек, проблема может усугубляться, поскольку нижние конечности играют ключевую роль в движении в течение дня. Другими словами, поскольку ваши ступни и лодыжки уже работают так тяжело, когда вы тренируетесь, постарайтесь найти занятия, которые не нагружают ваши и без того измученные суставы.

Плавание, езда на велосипеде и гребля — три ярких примера того, как можно выполнять кардиотренировки, не полагаясь на ноги.Эти упражнения, не вызывающие сотрясения мозга, гарантируют, что вы все равно получите отличную тренировку без дальнейшего повреждения ног.

Целенаправленное укрепление и растяжка — ключ к успеху

При артрите окружающие вас мягкие ткани — сухожилия, связки и мышцы — могут напрягаться, что усугубляет проблему, поэтому мы рекомендуем упражнения на растяжку.

Вы должны сочетать растяжку с упражнениями на укрепление, чтобы снять часть нагрузки с суставов, укрепив мышцы для лучшей поддержки стоп и лодыжек.

Для выполнения обоих мы рекомендуем:

Растяжки для икр
Разгибание пальцев ног — просто потяните пальцы ног вперед и назад
Алфавитное упражнение — «выпишите» каждую букву алфавита каждой ногой
Сгибание пальцев ног — используйте пальцы ног, чтобы мять полотенце

Это лишь несколько примеров, и мы можем предоставить вам полный список на консультации в наших офисах. Мы также рекомендуем вам заняться такой практикой, как йога, которая творит чудеса как в укреплении, так и в гибкости суставов, в том числе в ступнях и лодыжках.

Если вам нужны дополнительные идеи о том, как безопасно заниматься спортом при артрите, запишитесь на прием к нашим специалистам-ортопедам в одном из наших офисов в Эрмитаже, Брентвуде, Нэшвилле, Маунт-Джульетте, Уэверли, Смирне, Галлатине, Мерфрисборо или Ливане, Теннесси. . Просто нажмите здесь, чтобы начать.

Боль в лодыжке — Остеоартрит голеностопного сустава

Простые обезболивающие

Обезболивающие, такие как парацетамол, облегчают боль, но их необходимо принимать регулярно, чтобы контролировать боль.Всегда следуйте инструкциям на упаковке.

Противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, могут помочь при отеках и, следовательно, помочь вам двигаться более свободно. Первоначально рекомендуются местные (наносимые непосредственно на пораженный участок тела) противовоспалительные средства. Следуйте инструкциям на упаковке и обсудите их безопасное использование с фармацевтом, особенно если у вас есть какие-либо сопутствующие заболевания

Однако вам не следует принимать ибупрофен в течение 48 часов после первоначальной травмы, так как это может замедлить заживление.

Актуальные рекомендации можно найти на веб-сайте NHS:

Ибупрофен

Парацетамол

Другие лекарства могут помочь уменьшить воспаление, отек и боль. Вам следует обсудить это со своим лечащим врачом, если простой совет по обезболиванию не помогает или если вам необходимо принимать ибупрофен более 10 дней.

Ледяная или тепловая терапия

Тепло может быть полезным в виде грелки, компресса из пшеницы или горячего душа. Это может помочь расслабить мышцы вокруг плеча и сделать упражнения более эффективными.

Для лечения льдом используйте влажную ткань с пакетом льда (или пакетом с замороженным горошком) поверх болезненной области, чтобы уменьшить боль. Оставьте на 20 минут и используйте до трех раз в день.

Вы должны быть осторожны при использовании этих процедур, если у вас изменена чувствительность кожи или проблемы с кровообращением.
Регулярно проверяйте кожу во время и после применения пакета со льдом
Остановить, если есть сильная боль, онемение или покалывание
Не прикладывайте лед непосредственно к коже, так как это может вызвать ожог.

Физиотерапия

Если вы обнаружите, что вам не становится лучше, некоторые советы или лечение от физиотерапевта могут помочь в лечении боли в лодыжке. Нажмите здесь, чтобы самостоятельно обратиться к физиотерапевту.

Влияние программы укрепления стопы и голеностопного сустава на клинические аспекты и биомеханику походки у людей с остеоартритом коленного сустава: протокол рандомизированного контролируемого исследования , несет ответственность за снижение производительности на рабочем месте и ранний выход на пенсию, тем самым увеличивая расходы на здравоохранение.1 КоА клинически характеризуется болью, утренней скованностью, ощущением искривления сустава, отеком и уменьшением суставного хряща (пателлофеморального, медиального и латерального большеберцово-бедренного отделов), что может привести к деформации и дисфункции сустава.2 В тибиофеморальном суставе КоА возникает преимущественно в медиальном отделе3 и обычно сопровождается кинетическими и кинематическими изменениями в нижних конечностях4, которые в сочетании с болью и снижением подвижности являются основными причинами снижения функциональности.5

Ряд кинематических изменений во время ходьбы был также обнаружен в строении стопы людей с медиальным тибиофеморальным КОА, например, наличие большей подтаранной пронации6, более вывернутого заднего отдела стопы по сравнению с большеберцовой костью при начальном контакте7, повышенной супинации пятки в отношение к земле8 и связь между усилением боли и деградацией хряща коленного сустава с наличием плоскостопия.9 Кроме того, у людей с КОА с варусным смещением также наблюдались изменения в кинематике стопы, такие как более выраженный вальгус заднего отдела стопы.10 Все эти находки указывают на снижение подвижности стопы7 и могут быть связаны со снижением компенсаторной способности комплекса стопа-голеностопный сустав в ответ на варусное выравнивание.8 какие кинематические изменения в стопах влияют на боль и деградацию коленного хряща.12

Медиальный продольный свод отвечает за поглощение ударов и передачу кинетической энергии вверх по нижней конечности во время ходьбы.13, 14 Собственные и внешние мышцы стопы действуют синхронно как динамические стабилизаторы для поддержания положения стопы. Røsland и соавт. 18 наблюдали, что дефицит силы мышц стопы у лиц с КОА был напрямую связан с усилением боли и скованности в колене, снижением физической функции и более тяжелым КОА. Uritani et al 19 также продемонстрировали, что женщины с KOA имеют меньшую силу подошвенного захвата, что может способствовать изменениям в кинетической цепи нижней конечности во время ходьбы.20

С кинетической точки зрения было обнаружено, что внешний приводящий момент колена (EKAM), переменная, связанная с внутренними нагрузками сустава, в основном в медиальном отделе, прямо и положительно связан с интенсивностью боли21 и прогрессированием KOA22. Предыдущие исследования показали увеличение пиковой EKAM в нескольких фазах походки у пациентов с КОА по сравнению с бессимптомными субъектами.4 23 24

Снижение нагрузки на коленные суставы необходимо для предотвращения обострения КОА, поскольку оно улучшает функцию и замедляет прогрессирование заболевания.25, 26 Для достижения этих терапевтических целей и на основании убедительных научных данных всемирные организации единодушно согласны с тем, что золотым стандартом консервативного немедикаментозного лечения КоА являются регулярные физические упражнения. может определить наиболее подходящие и эффективные протоколы упражнений для лечения KOA.25

Исследования показали, что протоколы физиотерапии продолжительностью от 8 до 12 недель, направленные на мышцы туловища, бедра и колена, были эффективны для уменьшения боли, улучшения функции и увеличения силы нижних конечностей. , однако без снижения нагрузки на коленные суставы при ходьбе.29–31 Напротив, использование минимально гибкой обуви снижало нагрузку на коленные суставы при ходьбе32 и спуске по лестнице33 у женщин с КОА. Кроме того, длительное ношение этой минималистской обуви (6 часов в день, 5 дней в неделю, в течение 6 месяцев) не только уменьшило внутреннюю нагрузку на колено, но также уменьшило боль и потребление анальгетиков, а также улучшило функциональные возможности у этих женщин. результаты показывают, что увеличение нервно-мышечных рефлексов мышц стопы может свести к минимуму воздействие и перегрузку колена,32 тем самым достигая одной из основных терапевтических целей реабилитации при КОА.

Тем не менее, исследований, в которых оценивалось влияние внутреннего укрепления мышц стопы на боль в колене и нагрузки на суставы у людей с КоА, не проводилось. Потенциальное снижение боли и нагрузки на колено может улучшить функцию и замедлить прогрессирование заболевания. Таким образом, целью этого рандомизированного контролируемого исследования (РКИ) является изучение влияния 8-недельной лечебной программы упражнений для мышц стопы и голеностопного сустава на клинические и биомеханические аспекты пациентов с КоА. Мы предполагаем, что эта программа укрепления приведет к клинически и статистически значимым улучшениям боли, физической функции, силы стопы и кинематики, перегрузке коленного сустава и снижению потребления анальгетиков по сравнению с контрольной группой.

Методы и анализ

Дизайн исследования

Это РКИ с двумя группами в параллельных группах, предназначенное для оценки клинических и биомеханических результатов у пациентов с КоА. Протокол исследования соответствует рекомендациям, изложенным в Стандартных пунктах протокола: рекомендации для интервенционных испытаний35 и Сводные стандарты отчетности по испытаниям36 (рисунок 1).

Рисунок 1 Блок-схема

Consolidated Standard of Reporting Trials, иллюстрирующая процесс исследования.GRCS, глобальный рейтинг изменений; WOMAC, Индекс остеоартрита университетов Макмастера Западного Онтарио.

Участие пациентов и общественности

Ни пациенты, ни общественность не участвуют в разработке, проведении, отчетности или распространении нашего исследования.

Участники

Приемлемые участники, предоставившие письменное согласие, будут рандомизированы в группу вмешательства или контрольную группу: (1) группа вмешательства: лица с КОА будут выполнять под наблюдением физиотерапевта укрепляющие упражнения для внешних и внутренних мышц стопы и лодыжки; (2) контрольная группа: лица с КОА не будут получать укрепляющие упражнения для мышц стопы и голеностопного сустава.Обе группы будут продолжать получать уход и лечение, рекомендованные медицинским персоналом: фармакологическое лечение и рекомендации по самообслуживанию.37

Все люди получат дневник для записи лекарств, принимаемых для облегчения боли в колене (при необходимости), любой выполненной физической активности или любое другое лечение, пройденное в течение этого периода. Пациенты обеих групп будут оцениваться три раза в течение 4-месячного периода: исходно (Т0), после вмешательства (Т8) и в последующем (Т16) (таблица 1). По завершении обучения все участники получат распечатанный протокол упражнений и набор материалов, необходимых для выполнения упражнений дома.

Таблица 1

План исследования в соответствии со Стандартным протоколом Пункты: Рекомендации для интервенционных исследований

Размер выборки

Размер выборки был рассчитан для оценки равенства между программой терапевтических упражнений для мышц стопы и голеностопного сустава и лечением в соответствии с Международным обществом исследований остеоартрита (OARSI) Рекомендации по клиническим испытаниям37, основанные на средней разнице (до лечения и после лечения) в области боли WOMAC сразу после лечения.Предыдущие исследования, оценивающие терапевтические упражнения при KOA, сообщали о средней разнице после лечения в 2,12 балла между экспериментальной и контрольной группами по субшкале боли WOMAC. рассчитали в общей сложности 88 участников (44 в группе), необходимых для обеспечения 80% мощности при уровне значимости 5% и обнаружения этой разницы, предполагая процент отсева 15% после рандомизации.38

Установка и набор

(дата начала исследования: 27 января 2020 г.; дата окончания: набор будет осуществляться до заполнения групп в соответствии с размером выборки) по удобству (маловероятность) посредством публичных объявлений и списков местных или региональных ортопедических и ревматологических амбулаторий, как а также структурированный список ожидания из Лаборатории мышечной пластики отделения физиотерапии Федерального университета Сан-Карлос.Потенциальные пациенты будут определены руководителем проекта и научным сотрудником. Исследователь будет обучен тому, как определять критерии приемлемости во время первоначального телефонного контакта и как и когда связываться с ним для последующего наблюдения и сбора данных.

Критерии включения

Исследование будет проводиться у пациентов с КоА, отвечающих следующим критериям включения:

Критерии включения:

Возраст 40–75 лет.
КОА на основании клинических и радиологических критериев Американского колледжа ревматологов.
КОА (степень II и III по рентгенологической классификации Келлгрена и Лоуренса) в медиальном отделе коленного сустава.
Боль в колене от 30 до 80 мм по визуальной аналоговой шкале в попытке уменьшить широкую вариабельность и возможность переоценки исходных уровней боли.
Индекс массы тела (ИМТ) <35 км/м ² .

Критерии исключения:

КоА изолирован (степень II и III) в латеральном отделе из-за биомеханических изменений, характерных для этого отдела.
Физиотерапевтическое лечение и/или силовые тренировки нижних конечностей (три раза в неделю) в течение последних 3 месяцев.
Ношение минималистской обуви не менее 6 часов в день и 5 дней в неделю.
После внутрисуставных инъекций стероидов и гиалуроновой кислоты в коленный сустав в предыдущие 3 и 6 месяцев соответственно.
В анамнезе операции на колене, лодыжке или бедре за последние 2 года.
Тяжелая варусная или вальгусная деформация коленного сустава, требующая использования любого вспомогательного устройства при ходьбе.
Неврологические заболевания.
Воспалительный артрит (например, ревматоидный артрит).
Бессимптомная КОА одного или обоих коленных суставов.
Изменение медикаментозного лечения.

Оценка критериев приемлемости, письменное информированное согласие, сбор данных и статистический анализ будут проводиться исследователями, не имеющими представления о распределении по группам. Участники получат устные и письменные инструкции о рисках и преимуществах исследования и предоставят письменное информированное согласие (см. Дополнительный онлайн-файл 1).Исследование было одобрено Комитетом по этике исследований Федерального университета Сан-Карлоса.

Рандомизация и распределение

Подходящие участники, предоставившие письменное согласие, будут рандомизированы в контрольную группу или группу вмешательства. Для обеспечения сокрытия распределения будет использоваться внеофисный график рандомизации. Расписание будет подготовлено независимым исследователем (исследователем №1), который не будет контактировать ни с одним из участников и не будет участвовать в наборе, скрининге, оценке, регистрации или процессе лечения.Список рандомизации для исследования будет создан в соответствии с уникальной числовой последовательностью, сгенерированной компьютером. Рандомизация будет обрабатываться переставленными блоками из двух, четырех и шести блоков, которые будут храниться в последовательно пронумерованных запечатанных непрозрачных конвертах в месте, к которому слепые оценщики не имеют доступа, чтобы гарантировать сокрытие распределения.

Другой независимый исследователь (исследователь №2) распределит пациентов по соответствующим группам. Пациенты с КОА будут распределены по группам максимум через 1 неделю после исходной оценки.Только физиотерапевты (исследователи №3), ответственные за лечение под местным наблюдением, будут знать, кто получает вмешательство. Один физиотерапевт (исследователь № 4), также слепой к распределению по группам, проведет все клинические, функциональные и биомеханические оценки. Чтобы гарантировать слепоту исследователя № 4, перед каждой оценкой пациентов проинструктируют не раскрывать, к какой группе они принадлежат.

Кроме того, все личные данные будут храниться в тайне до, во время и после исследования путем кодирования имен участников.

Маскировка/ослепление

Из-за характера исследования невозможно ослепить пациентов, но их проинструктируют не обсуждать свой опыт во время упражнения, если они случайно столкнутся с другими участниками. Кроме того, исследовательские вмешательства и измерения будут проводиться в разных местах, чтобы облегчить маскировку оценщиков.

Вмешательство

Лечение будет проводиться в отделении физиотерапии университета. Физиотерапевтам (исследователям №3), отвечающим за контролируемую программу укрепления, будет предоставлено руководство с изложением протокола испытаний и деталей лечения, и они будут тренироваться в течение 8 недель, следуя всем критериям эволюции упражнений.

Пациенты, включенные в группу вмешательства, три раза в неделю проходят 8-недельную программу укрепления внешних и внутренних мышц стопы и голеностопного сустава под наблюдением физиотерапевта. Протокол упражнений прост и легок в исполнении. Протокол был разработан в соответствии с определенными критериями и разделен на две фазы: 1–4 неделя, включающая изолированное укрепление внешних и внутренних мышц стопы и голеностопного сустава, и 5–8 неделя, состоящая из укрепления и функциональной тренировки внешних и внутренних мышц стопы и голеностопного сустава. (подробное описание в дополнительном онлайн-файле 2).

Программа будет проводиться в соответствии с рекомендациями Американского колледжа спортивной медицины39: 3 раза в неделю, средней продолжительностью не менее 60 мин; 3 подхода по 8-12 повторений максимум (ПМ), со средней нагрузкой 60-70% от 1ПМ; 1-минутное время отдыха между подходами. Критерии прогрессии будут приняты для каждого упражнения, а критерии прекращения во время любого занятия включают судороги, боль от умеренной до сильной, усталость, головокружение, страх или любое другое состояние, которое подвергает пациента дискомфорту.

На каждом занятии пациентов группы вмешательства будут просить оценить субъективно воспринимаемое усилие каждого упражнения по шкале Лайкерта от 0 до 10 (0 = очень легкое усилие или его отсутствие; от 4 до 6 = небольшое усилие; 10 = очень сильное усилие). тяжелое усилие). Если субъективная оценка воспринимаемой нагрузки колеблется от 0 до 3, и физиотерапевт считает, что выполнение пациентом каждого упражнения во время сеанса под наблюдением является адекватным, сложность упражнений будет увеличиваться в соответствии с диаграммой прогрессии в дополнительном онлайн-файле 2.Если оценка нагрузки колеблется от 4 до 6, сложность упражнения не увеличивается. Таким образом, пациенты остаются в той же последовательности упражнений, в то время как они набирают от 4 до 6 баллов в каждом упражнении. Наконец, если пациент группы вмешательства сообщает о баллах от 7 до 10, сложность упражнения будет снижаться до тех пор, пока субъект не сможет выполнять его без боли или дискомфорта.

Каждое занятие под наблюдением будет проводиться в группах по 10–12 участников. Приверженность программе упражнений будет рассчитываться как процент от 24 тренировочных занятий, завершенных субъектом группы вмешательства, между исходной оценкой и оценкой после вмешательства.После оценки T8 группа вмешательства будет проинструктирована не выполнять протокол упражнений в течение следующих 8 недель (период наблюдения). По завершении исследования (Т16) для соблюдения этических требований пациентам контрольной группы будет предложено пройти 8-недельный курс лечения согласно протоколу упражнений.

Показатели результатов

Физиотерапевт (исследователь № 4), не имеющий представления о групповом распределении, проведет все оценки. Первый будет состоять из сбора личных данных, антропометрических данных и всех клинических и биомеханических результатов.После исходной оценки (T0) всем субъектам будут назначены две дополнительные оценки: постинтервенционная (T8) и последующая (T16).

Первичный результат

Клинические и биомеханические параметры будут оцениваться исследователем на T0, T8 и T16. Первичным результатом является средняя разница в субшкале боли WOMAC. WOMAC — это опросник с самооценкой, который оценивает три параметра (боль, скованность и инвалидность) с использованием протокола Лайкерта из 24 вопросов и 5 пунктов. Чем выше балл, тем хуже состояние.40

Второстепенные результаты

Самостоятельная оценка жесткости и функции

Области жесткости и инвалидности WOMAC будут использоваться для оценки средней разницы в самооценке жесткости и функции. Чем выше балл, тем хуже состояние40. Также будет рассчитан общий балл WOMAC40. со стула максимально возможное количество раз по 30 с.В этом тесте чем больше повторений выполняют добровольцы, тем лучше их состояние; (2) тест подъема по лестнице из девяти ступеней, в котором окончательный балл рассчитывается на основе времени, которое участники потратили на подъем и спуск по девяти ступеням. В этом тесте чем быстрее работают добровольцы, тем лучше их состояние; (3) Тест быстрой ходьбы на 40 м, в котором окончательный балл рассчитывается на основе скорости, с которой участники преодолевают четыре 10-метровых круга (обозначенных лентами и ограниченных конусами), при этом чем быстрее работают добровольцы, тем лучше их условие.41

Изометрическая сила мышц стопы

Изометрическая сила мышц стопы будет измеряться в соответствии с Mickle et al. 42 с использованием платформы давления (emed q-100, Novel, Мюнхен, Германия). Пациенты с КОА встают и дважды как можно сильнее нажимают на платформу большим пальцем и пальцами ног, в то время как врач инструктирует их избегать чрезмерного раскачивания тела. Максимальное усилие под большим пальцем и пальцами ног, нормализованное к массе тела, является результатом этого измерения.

Кинематика и кинетика стопы при ходьбе

Для анализа кинематики и кинетики ходьбы пациентов просят пройти босиком по комнате длиной 10 м ² со скоростью от 96 до 120 шагов в минуту,43 контролируемой метрономом.После ознакомления для анализа будут использованы пять испытаний.44 В обеих группах будет оцениваться симптоматическая конечность с КОА. Если у добровольца двусторонний КОА, будет оцениваться наиболее симптоматическая конечность.

Кинематика походки будет получена с использованием трехмерных перемещений пассивных отражающих маркеров, отслеживаемых шестью инфракрасными камерами с частотой 120 Гц (Vicon Motion Systems, Оксфорд, Великобритания). Маркеры будут размещены на тазу и нижней конечности, а четыре группы из четырех неколлинеарных маркеров будут прикреплены вокруг бедра и голени.Четырнадцать маркеров (диаметром 6 мм) будут размещены на ступнях и лодыжках субъекта в соответствии с Leardini et al 45 и Portinaro et al. 46

Силы реакции грунта будут измеряться с помощью пластины усилия (модель AMTI OPT 400600HF-2000), встроенной в центр пешеходной дорожки, с частотой дискретизации 1080 Гц. Стандартный метод обратной динамики будет использоваться для расчета чистых внутренних моментов коленного сустава с учетом инерционных свойств сегментов в программном обеспечении Visual 3D (C-Motion, Роквилл, США).Все переменные будут рассчитаны с использованием специально написанной функции Matlab (MathWorks, Natick, USA).

Будет проанализирована следующая кинематика стопы: вращение в трех анатомических плоскостях между голенью и стопой, голенью и пяткой, пяткой и средней частью стопы, средней частью стопы и плюсневой костью, пяткой и плюсневой костью, а также первой плюсневой костью и большим пальцем. Углы плюсневых костей также будут рассчитываться следующим образом: наклон первой плюсневой кости к земле в сагиттальной плоскости; наклон второй плюсневой кости к земле в сагиттальной плоскости; наклон пятой плюсневой кости к земле в сагиттальной плоскости; расхождение в поперечной плоскости между первой и второй плюсневыми костями; расхождение в поперечной плоскости между пятой и второй плюсневыми костями.Медиальная продольная деформация свода также будет проанализирована.46

EKAM будет рассчитан и нормализован по произведению веса и роста человека. Кроме того, угловой импульс колена (KAI) будет нормализован по весу, росту и времени. Первый и второй пик EKAM и KAI будут проанализированы во время фазы поддержки ходьбы.33 34

Прием лекарств

На исходном уровне пациенты из обеих групп получат дневник для записи приема лекарств, и эти дневники будут собираться каждые 8 недель.Прием парацетамола (500 мг) каждые 4 часа будет предложен в качестве поддерживающего препарата обеим группам для купирования боли в соответствии с рекомендациями Американского колледжа ревматологов по лечению ОА. например) продолжат брать, а мы будем фиксировать сумму. Лица будут исключены, если они изменят фармакологическое лечение в течение периода исследования.

Общее восприятие состояния

На этапах Т8 и Т16 общее самовосприятие пациента будет оцениваться по шкале Global Rating of Change Score48, представляющей собой 11-балльную шкалу, предназначенную для количественной оценки улучшения или ухудшения состояния пациента с течением времени.Более высокие баллы указывают на лучшее восстановление после KOA.

Управление данными, мониторинг и обмен

Все данные, собранные в ходе исследования, будут собраны в электронном виде. Целостность и достоверность данных будут проверяться во время ввода данных (проверки редактирования).

Руководитель проекта и научный сотрудник будут регулярно контролировать наборы данных исследования и давать рекомендации относительно необходимых изменений протокола или прекращения всего исследования или его части.

Данные участников, лежащие в основе результатов, изложенных в этой статье, будут опубликованы после ослепления (текст, таблицы, рисунки, приложения) сразу после публикации.Кроме того, протокол исследования и отчет о клиническом испытании (оба с запланированным статистическим анализом) будут предоставлены исследователями, предложившими методологию. Запросы на данные или любую форму анализа следует направлять по адресу [email protected] или [email protected] Заявителям будет предложено подписать соглашение о доступе к данным.

О любых изменениях, внесенных в протокол, будет сообщено комитету по этике исследований через его национальный веб-сайт: https://plataformabrasil.saude.gov.бр/. Изменения также будут включены в реестр клинических испытаний (https://clinicaltrials.gov/).

Статистический анализ

Будет проведен статистический анализ назначенного лечения. Отсутствующие данные будут обрабатываться методами вменения в зависимости от типа: полностью случайное отсутствие, случайное отсутствие или неслучайное отсутствие. Анализ по протоколу будет включать только пациентов, которые посетили не менее 80% сеансов и завершили последующее наблюдение в выделенной группе вмешательства.

Тесты Шапиро-Уилка и Левена будут использоваться для оценки нормальности и гомоскедастичности данных соответственно.Средняя разница от исходного уровня до 8 недель вмешательства и 8 недель после вмешательства будет оцениваться в обеих группах. Непарные межгрупповые сравнения будут проанализированы с использованием критерия Стьюдента t — (или U-критерия Манна-Уитни), а внутригрупповые парные сравнения — с использованием парного t-критерия (или критерия знакового ранга Уилкоксона). Кроме того, подобранный анализ ковариационной модели и апостериорный анализ будут использоваться для межгрупповых сравнений после вмешательства с учетом соответствующих ковариаций, таких как пол, ИМТ и начальная оценка боли.Величина эффекта будет рассчитываться с использованием d Коэна (или r Коэна). Статистическая значимость будет оцениваться при двустороннем значении p <0,05. Все анализы будут проводиться с использованием R V.3.5.3 (The R Foundation for Statistical Computing, Вена, Австрия) в R-Studio V.1.1.463 (RStudio, Бостон, США).

Обсуждение

Мы представили обоснование и дизайн РКИ по влиянию 8-недельной программы лечебной физкультуры для мышц стопы и голеностопного сустава у пациентов с КОА. Настоящее исследование демонстрирует высокое методологическое качество, поскольку оно является рандомизированным, проспективно зарегистрированным, с замаскированными экспертами, сокрытием распределения и подходом, основанным на назначении лечения.Кроме того, был рассчитан размер выборки, чтобы обеспечить достаточную статистическую мощность для выявления возможных различий в первичном результате исследования.

Мы предлагаем программу укрепления мышц стопы и голеностопного сустава для людей с КОА и ожидаем облегчения болей в колене, улучшения повседневных функций, снижения приема лекарств и снижения внутренних нагрузок на колено у пациентов с КОА. В нашей программе укрепления нагрузка будет периодически корректироваться, чтобы поддерживать принцип перегрузки в силовых тренировках.Кроме того, для каждого упражнения будут приняты критерии прогрессии в соответствии с ограничениями пациента.

Это клиническое исследование предоставит новые данные и дополнительную информацию об эффективности тренировки стопы, ее влиянии на клинические и функциональные аспекты КОА, биомеханике походки и ее эффективности в укреплении мышц стопы-голеностопного комплекса. Если наша гипотеза подтвердится, упражнения для ног могут быть добавлены к структурированным программам упражнений на суше, уже рекомендованным международными рекомендациями, в качестве варианта консервативного лечения людей с КОА.

Еще одним преимуществом этого исследования является его внешняя валидность. Мы решили не ограничивать участие пациентов в зависимости от пола, одностороннего или двустороннего поражения, а также использования или отсутствия лекарств, чтобы можно было экстраполировать результаты исследования на большую часть населения.

Одним из ограничений этого исследования является невозможность замаскировать терапевта или контролировать ожидания людей относительно эффектов внешнего и внутреннего укрепления мышц стопы.

Остеоартроз стопы | Canyon Oaks Стопа и лодыжка

Когда вы сталкиваетесь с ежедневной болью в стопах и лодыжках, вызванной остеоартритом, вам может быть сложно найти мотивацию для занятий спортом. Некоторые больные артритом могут опасаться, что физическая активность только усилит нагрузку на больные суставы.

Преимущества физических упражнений при остеоартрите

Несмотря на то, что боль в ступнях и лодыжках может показаться болезненной, поддержание активности является неотъемлемой частью плана лечения остеоартрита.

«Физические упражнения и артрит могут и должны сосуществовать. Люди с артритом, которые регулярно занимаются физическими упражнениями, меньше болеют, у них больше энергии, у них лучше сон и повседневная деятельность», — говорят в Американском колледже ревматологии. «Медленное начало с нескольких упражнений низкой интенсивности поможет обеспечить безопасную и успешную программу упражнений».

Физическое пребывание не только помогает справиться с симптомами остеоартрита, но и способствует общему здоровью и благополучию. Поскольку упражнения приносят так много пользы пациентам с артритом стопы и голеностопного сустава, какие виды упражнений полезны при остеоартрите?

Программа упражнений при остеоартрите стопы

Легкая растяжка и простые упражнения могут уменьшить воспаление и помочь вам оставаться мобильными, несмотря на то, что вы страдаете от остеоартрита.Вы можете выполнять несколько типов упражнений, но мы поделимся лишь несколькими, чтобы помочь вам начать.

CreakyJoints рекомендует эти семь упражнений, которые помогут свести к минимуму тугоподвижность суставов и боль из-за артрита стопы и голеностопного сустава:

Приветствие пальцами ног – Поставьте ноги на пол и попеременно поднимайте в воздух только большие пальцы ног или только четыре меньших.
Растопыривание пальцев ног — Разведите пальцы ног настолько, насколько сможете, задержитесь на несколько секунд, а затем отпустите и повторите.
Сжатие пальцев ног – Поместите пенопластовые разделители между пальцами ног, а затем сжимайте пальцы ног вместе с интервалом в несколько секунд.
Алфавит лодыжки — Сядьте, поднимайте по одной ноге, направляя ее вперед, и рисуйте пальцами ног буквы алфавита.
Сгибание полотенец – Положите полотенце на пол и попытайтесь поднять его, скручивая пальцы ног поверх него. Вы также можете попробовать это же упражнение с шариком вместо полотенца.
Растяжка икр – Встаньте рядом со стеной, положите руки на стену и вытяните одну ногу назад. Согните переднюю ногу, но держите вытянутую ногу прямо, ступни прижаты к полу. Удерживайте растяжку в течение нескольких секунд, а затем поменяйте ноги.
Разгибание пальцев ног — Сидя, поднимите одну ногу и руками осторожно согните пальцы ног назад к лодыжке в течение нескольких секунд. Повторите это несколько раз, а затем поменяйте ноги. Если вам трудно поставить одну ногу на колени, вы можете попробовать поставить ноги на пол и вместо этого использовать полотенце, обернув его вокруг одной ноги и удерживая края, осторожно оттягивая его назад.

Все эти простые упражнения для пациентов с остеоартритом могут дополнять физические нагрузки, такие как плавание, езда на велосипеде, ходьба, малоинтенсивные видеотренировки или другие упражнения для оптимального здоровья и пользы.

Советы по упражнениям при артрите стопы:

Предварительно выпейте воды
Первый разогрев
Избегайте резких движений
Короткие тренировки
Слушай свое тело .
Персонализируйте свою тренировку
После этого приложите лед

Регулярно посещайте ближайшего к вам ортопеда

Посещение ортопеда может помочь вам составить план лечения, чтобы свести к минимуму боль, связанную с артритом. Профессиональный врач стопы и голеностопного сустава может дать дополнительные рекомендации относительно упражнений при остеоартрите и назначить лекарства, физиотерапию или другие варианты лечения.

Американская ортопедическая медицинская ассоциация сообщает, что «поскольку артрит может повлиять на структуру и функцию стоп, важно обратиться к врачу-ортопеду при появлении любого из следующих симптомов в стопах:

Отек одного или нескольких суставов
Периодическая боль или болезненность в любом суставе
Покраснение или жар в суставе
Ограничение движения шарнира
Скованность по утрам
Изменения кожи, включая сыпь и новообразования.

Если вы страдаете от любого из вышеперечисленных симптомов артрита или вам нужны дополнительные рекомендации по упражнениям при остеоартрите стопы и голеностопного сустава, запишитесь на прием в Canyon Oaks Foot & Ankle. С командой проверенных ортопедов и тремя удобно расположенными клиниками во Фресно, Визалии и Портервилле мы здесь, чтобы помочь вам встать на ноги.

Лечение ревматоидного артрита: лекарства, альтернативная и дополнительная терапия, хирургические варианты и многое другое

Раннее агрессивное лечение ревматоидного артрита может помочь контролировать симптомы и осложнения до того, как заболевание значительно ухудшится, путем уменьшения или полной остановки воспаления как можно быстрее.Это ключ к предотвращению инвалидности.

Эта стратегия по существу сводится к лечению противовоспалительными препаратами, а иногда и более чем одним препаратом одновременно.

Существует три основных категории лекарств от ревматоидного артрита:

Как следует из их названия, DMARD могут замедлять прогрессирование РА. С другой стороны, кортикостероиды и НПВП могут помочь при острой боли и воспалении, но не останавливают и не замедляют прогрессирование РА; хотя кортикостероиды, такие как преднизолон и преднизолон, могут помочь сохранить функцию до тех пор, пока DMARD не начнут действовать.

Болезнь-модифицирующие противоревматические препараты при РА Врачи обычно назначают БПВП в самом начале течения РА, иногда сразу после постановки диагноза. По данным Центра артрита Джона Хопкинса, цель состоит в том, чтобы попытаться предотвратить повреждение хрящей и эрозии костей, которые могут развиться в течение первых двух лет болезни.

Эти препараты действуют по-разному, но в конечном итоге изменяют или замедляют течение РА, подавляя сверхактивную иммунную систему организма или воспалительные процессы.

Наиболее часто используемым DMARD для лечения ревматоидного артрита является Trexall (метотрексат). По данным Arthritis Foundation, до 90 процентов людей принимают метотрексат в какой-то момент во время лечения РА.

Из-за побочных эффектов (расстройство желудка, боль в мышцах, истончение волос и боль во рту) около 20 процентов пациентов в конце концов прекращают прием метотрексата. Максимальное использование метотрексата. Это связано с тем, что препарат имеет долгую историю использования и множество исследований, подтверждающих его эффективность.Если одного метотрексата в конечном итоге окажется недостаточно для контроля симптомов РА, ACR рекомендует врачам найти режим лечения метотрексатом, который действительно работает, в том числе в сочетании с другими DMARD.

Новый класс DMARD, называемый биологическими препаратами, воздействует на конкретные этапы воспалительного процесса. Биологические БПВП действуют быстрее, чем обычные БПВП — некоторые в течение двух недель, в то время как обычные БПВП могут занять несколько месяцев. Биопрепараты создаются из живых клеток и обычно используются для лечения ревматоидного артрита средней и тяжелой степени, а также у пациентов, которые плохо реагировали на обычные DMARD или другие виды лечения.

Первые традиционные биологические препараты, которые стали доступны, ингибируют фактор некроза опухоли (ФНО) альфа, провоспалительное вещество в иммунной системе. Препараты против TNF включают:

В то время как прошлые исследования показали, что некоторые биологические препараты повышают риск развития лимфом (рака лимфатических узлов), более поздние исследования показали обратное. Повышенный риск лимфом у пациентов с РА, вероятно, связан с воспалением, связанным с РА.

В своих более ранних рекомендациях от 2015 года ACR рекомендовал тройную терапию — комбинацию метотрексата и двух других БПВП, сульфасалазина и гидроксихлорохина — до начала приема биологических препаратов у пациентов с неконтролируемым заболеванием.В своих новых рекомендациях ACR теперь рекомендует добавлять биологический ингибитор или ингибитор JAK вместо перехода на тройную терапию.

Ни традиционные, ни биологические БПВП не предназначены для обезболивания.

Ваш врач может назначить кортикостероиды и НПВП на время, чтобы облегчить острую боль и воспаление. Врач может также назначить кортикостероиды, ожидая, пока ваш DMARD начнет работать. Но ACR рекомендует назначать кортикостероиды как можно реже и в самой низкой эффективной дозе из-за рисков, связанных с лекарствами, включая инфекцию, увеличение веса, переломы костей и остеопороз.

Все БПВП и биологические препараты со временем могут стать менее эффективными и даже перестать работать, обычно потому, что иммунная система начинает распознавать лекарство как чужеродное (и впоследствии атакует его). Часто врачи назначают комбинацию из двух или трех БПВП, что делает лечение более эффективным, а организм менее склонен к образованию антител против препаратов.

Острая боль в лодыжке | Peak PerformancePeak Performance Clinic

Испытываете острую боль в лодыжке при первом пробуждении? Вы также чувствуете это, когда встаете после того, как некоторое время посидели? Если вы сказали «да», то велика вероятность, что у вас остеоартроз голеностопного сустава.

Голеностопный сустав состоит из двух синовиальных суставов, называемых голеностопным суставом и подтаранным суставом. Каждый из этих суставов содержит хрящ, который со временем изнашивается; следовательно, у ваших лодыжек может развиться остеоартрит. Физиотерапевты могут помочь вам найти эффективное лечение острой боли в лодыжке, которую может вызвать остеоартрит. Один из методов лечения, который физиотерапевты могут использовать, чтобы помочь вам, — это лечебная гимнастика, и некоторые упражнения, которые может порекомендовать ваш специалист, включают:

1.Растяжка для лодыжки

Цель: Это упражнение предназначено для увеличения гибкости лодыжки, что может помочь уменьшить острую боль в лодыжке.

Как сделать растяжку лодыжки:

Сядьте на кровать, вытянув ноги прямо перед собой. Убедитесь, что ваши лодыжки свисают с края кровати.
Расположите лодыжку так, чтобы пальцы ног смотрели прямо в потолок.
Из этого исходного положения медленно согните лодыжку вперед, пока не почувствуете растяжение.
Удерживайте растяжку в течение двух или трех секунд.
Верните лодыжку в исходное положение.
Медленно согните лодыжку назад к голени, пока не почувствуете растяжение.
Задержитесь в этом положении на две-три секунды.
Продолжайте растягивать лодыжку, пока не сделаете от 10 до 15 повторений в каждом направлении.

2. Растяжка для икр

Цель: Целью этого упражнения является улучшение гибкости икроножных мышц и уменьшение острой боли в лодыжке.

Как делать растяжку икр:

Встаньте носками на толстую книгу, устойчивый табурет или край ступеньки.
Убедитесь, что ваши ноги находятся на ширине бедер. Вы также можете положить руку на стену или устойчивый предмет мебели, если вам нужна помощь в сохранении равновесия.
Медленно опускайте пятки вниз, пока не почувствуете умеренное растяжение икр.
Удерживайте эту растяжку в течение пяти-десяти секунд.
Поднимитесь в исходное положение и отдохните несколько секунд.
Повторяйте растяжку, пока не сделаете от трех до пяти повторений.

3. Упражнение ABC

Назначение: Это упражнение предназначено для улучшения подвижности голеностопного сустава и может помочь при острой боли в голеностопном суставе.

Как выполнять упражнение ABC:

Сядьте на устойчивый стул с хорошей осанкой и поставьте ноги на пол.
Поднимите пораженную ногу так, чтобы ступня находилась на расстоянии нескольких дюймов от земли.
Действуйте так, как будто ваш большой палец ноги — это ручка, и нарисуйте в воздухе буквы алфавита, двигая лодыжкой.
Сделайте небольшой перерыв.
Повторяйте упражнение, пока не выполните от трех до пяти повторений.

Откройте для себя эффективное средство от острой боли в лодыжке в Peak Performance

Вызывает ли остеоартроз голеностопного сустава острую боль в голеностопном суставе? Наша команда физиотерапевтов в Peak Performance стремится помочь вам найти первоклассное лечение вашей боли.Мы можем провести бесплатное обследование вашей лодыжки, чтобы подтвердить, что ваша боль связана с остеоартритом. Затем наши специалисты могут разработать для вас индивидуальный план терапии, призванный уменьшить вашу боль. Вы даже можете записаться на сеанс виртуальной терапии, который позволит вам избавиться от боли, не выходя из дома.

Свяжитесь с нами сегодня, чтобы получить дополнительную информацию о том, как мы можем помочь вам с болью в лодыжке, или запланировать первичный прием.

Лечение остеоартрита стопы/голени австралийскими врачами общей практики: анализ национальных записей о встречах с пациентами

Цель: Задокументировать лечение остеоартрита/артрита стопы/голени (ОА) врачами общей практики (ВОП) в Австралии.

Дизайн: Мы проанализировали данные программы «Улучшение оценки и ухода за здоровьем» с апреля 2010 г. по март 2016 г. включительно. Были извлечены характеристики встречи пациента и врача общей практики. Данные были классифицированы в соответствии с Международной классификацией первичной медико-санитарной помощи, версия 2, и обобщены с использованием описательной статистики и 95% доверительных интервалов (95% ДИ) вокруг точечных оценок.

Результаты: Набор данных включал 583 900 записей о встречах с пациентами, среди которых ОА стопы/голеностопа лечили 621 раз, при частоте 1.1 на 1000 обращений, при этом ежегодно в стране происходит около 152 000 обращений к врачам общей практики. Частота ведения была наиболее частой среди пациентов в возрасте 65-74 лет (2,25 на 1000 обращений). Сопутствующие заболевания лечили со скоростью 105,8 на 100 обращений, наиболее распространенными из которых были гипертония, и несколько других проблем с опорно-двигательным аппаратом. ОА стопы/голени в основном лечили с помощью лекарств (64,6 на 100 проблем), при этом частота назначений намного превышала немедикаментозные стратегии, такие как консультирование, совет или обучение (17.7 на 100) или направление к союзнику (10,1 на 100). При рассмотрении конкретных медицинских/медицинских специалистов пациентов направляли к хирургам-ортопедам 8,4 раза на 100 проблем со стопой/голеностопом, ортопедам 6,3 раза на 100 проблем со стопой/голеностопом и к физиотерапевтам 2,6 раза на 100 проблем со стопой/голеностопом.

Выводы: Показатели фармакологического лечения ОА стопы/голени были высокими и значительно превышали немедикаментозное лечение, такое как рекомендации по образу жизни и сопутствующие медицинские направления.