Спондилоартроз шейного отдела позвоночника симптомы и лечение – Спондилоартроз шейного отдела позвоночника: причины, симптомы, лечение

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника: что это такое, причины,лечение

Спондилоартроз – это вторичная патология, которая развивается на фоне других заболеваний позвоночника, реже по причине патологического влияния других факторов. В то же время спондилоартроз способствует тому, что первичная патология прогрессирует в усиленном темпе. Спондилоартроз шейного отдела позвоночника обычно возникает на фоне шейного остеохондроза.

Из-за того, что сам остеохондроз имеет довольно выраженную симптоматику, признаки развития спондилоартроза могут быть незамеченными ни пациентом, ни специалистами. К тому же остеохондроз часто осложняется синдромом позвоночной артерии. Точно определить, по какой причине появляется боль и другие симптомы, трудно. Как трудно и дифференцировать одну патологию и ее осложнения от другой. Часто это заболевание диагностируется только во время контрольного аппаратного исследования ОДА.

Что такое спондилоартроз шейного отдела, механизм развития заболевания

Позвонки позвоночника – это сложные структуры, каждая из которых состоит из нескольких частей. Одна из мелких частей позвонка – это фасеточный сустав – крошечное сочленение, связывающее дуги и отростки позвонка. Дистрофические изменения фасеточных суставов семи шейных позвонков и называются спондилоартрозом шейного отдела позвоночника.

Важно понимать, что опорно-двигательный аппарат – это единая система, которая состоит из мышц, связок, костей, суставов и других элементов. Повреждение или заболевание одного элемента в большинстве случаев «тянет» за собой развитие и других болезней. В патологический процесс вовлекаются все новые структуры. Это правило распространяется и на спондилоартроз, причин его возникновения может быть несколько, но как уже упоминалось, основная – это дегенеративно-дистрофический процесс в тканях шейного отдела – остеохондроз, сколиоз. На примере такой ситуации и рассмотрим механизм развития спондилоартроза:

1. При остеохондрозе первыми страдают позвоночные диски. Они начинают смещаться, меняется их анатомически нормальное положение в позвоночном столбе.
2. Под давлением смещенных позвонков начинают деформироваться межпозвоночные диски.
3. Деформация и разрушение межпозвоночных дисков оказывает воздействие и на другие структуры позвонков, в частности на мелкие фасеточные суставы.
4. Деформация хрящевой прослойки фасеточных суставов способствует сужению суставной щели. Увеличивается давление, оказываемое вышерасположенными позвонками на те, что находятся ниже. Начинается воспалительный процесс.

Если заболевание не диагностировано, протекает латентно (скрыто), то рано или поздно начнется образование остеофитов, то есть костных наростов на теле позвонков. Это очень серьезное осложнение, которое сопровождается невыносимыми болями, мышечными спазмами.

В патологический процесс вовлекаются все ткани, которые окружают поврежденные позвонки. В том числе кровеносные сосуды, которые питают головной мозг. И самое неприятное то, что остеофиты, если они уже образовались, «вылечить» невозможно. Они только будут все больше разрастаться, срастаться между собой. В итоге заболевание переходит в стадию «деформирующий спондилез».

Могут также развиться такие осложнения, как спондилолистез, спондилолиз. В этой ситуации двигательная функция позвонков в буквальном понимании исчезает. То есть пациент просто не может двигать головой, а любые телодвижения вызывают острую боль. Тут уже речь идет об инвалидности пациента, потере трудоспособности, даже о летальном исходе.

Учитывая, что спондилоартроз шейного отдела позвоночника может возникнуть и у относительно молодых пациентов 25-30 лет, последнее обстоятельство будет означать конец активной жизни, карьере, понадобится длительное лечение с применением хирургических методов. Поэтому до последней стадии спондилоартроза лучше не доводить, тем более что лечение на ранней стадии достаточно необременительное и не потребует отрыва от работы.

Диагноз спондилоартроз шейного отдела – какие еще могут быть причины развития заболевания

Если заболеваний ОДА нет, но спондилоартроз есть, значит, причины развития могут быть следующими:

• Генетический фактор (врожденные аномалии тканей), наследственная предрасположенность;
• Бытовая, спортивная или профессиональная травма шеи;
• Профессиональный фактор – большие нагрузки на шею или продолжительное пребывание головы (шеи) в неподвижном положении;
• Регулярное переохлаждение шеи;
• Нарушение функции эндокринной системы;
• Возрастные изменения в тканях опорно-двигательного аппарата, которые возникают у всех людей старше 55-60 лет;
• Значительные отклонения от нормальных показателей массы тела.

Как видно, риску развития спондилоартроза подвержены и активные люди, и те, что ведут малоподвижный образ жизни; и молодые, и пожилые. Уберечься от заболевания или хотя бы вовремя его обнаружить, можно, главное знать, на какие симптомы обращать внимание.

Клинические проявления – симптомы спондилоартроза шейных позвонков

Клинические проявления на ранней стадии заболевания могут вообще отсутствовать, быть слабо выраженными или «теряться» на фоне симптоматики основного/сопутствующего заболевания или травмы. Но все же, их нужно кратко охарактеризовать, чтобы пациент понимал, что данные симптомы – это не нормально, нужно обратиться к врачу:

1. Кратковременные, но регулярные боли в шее, иррадиирующие в руки или лопатки, в затылочную область головы.
2. Снижение чувствительности тканей в области шеи, ощущение покалывания или «мурашек по коже».
3. После долгого периода отдыха подвижность шеи может быть ограничена или болезненна, но после небольшой физической активности подвижность восстанавливается.
4. Мышечные спазмы в области шеи.
5. Головокружения, тошнота, различные нарушения зрения.

Это симптомы первой-второй стадий спондилоартроза. Далее ситуация ухудшается:

1. Амплитуда движений сильно ограничена, если приходится поворачивать голову, появляется сильная непреходящая боль. Суставы шеи практически обездвиживаются.
2. Онемение шеи и зоны плеч.
3. Нарушение координации движений, моторики.
4. Появляются симптомы повышенного артериального давления и нарушений функции мозга, органов зрения, речи, слуха.

При возникновении тяжелых симптомов молодые люди и так понимают, что что-то не так с тканями шеи. А вот пожилые пациенты могут продолжать «сбрасывать» симптомы на другие заболевания – гипертонию, остеохондроз. Или просто воспринимать такие проявления как часть процесса старения организма. Но такой подход в корне неправильный. Спондилоартроз можно и нужно диагностировать, лечить, как и другие заболевания ОДА независимо от возраста пациента. Ведь своевременно проведенное несложное лечение может улучшить способность к физической активности и добавить еще 10-20 лет жизни без боли в спине, шее.

Диагностика, лечение заболевания – консервативные и оперативные методы

Первое, что сделает врач – это проведет беседу с пациентом, установит данные анамнеза, осмотрит больного. Далее, перед тем, как принимать решение о том, как лечить патологию, могут быть назначены такие виды исследований:

1. Рентген шейного отдела или спондилография.
   
2. КТ или МРТ.
   
3. Радиоизотопное сканирование, которое позволит обнаружить очаги воспаления.
   
4. Ангиография, которая поможет выявить нарушения в структуре сосудов.
   
5. Диагностическая блокада, которая помогает установить реакцию на блокирующие препараты и определить локализацию проблемы.

Консервативное лечение спондилоартроза обязательно должно быть комплексным. Все методы терапии действуют по-разному. Одни направлены на купирование болевого синдрома, другие на остановку дегенеративно-дистрофических процессов, третьи на регенерацию тканей ОДА.

Из консервативных методов применяют стандартный набор:

1. Медикаментозная терапия.
2. Физиотерапия – мануальная терапия, ЛФК, гимнастика и другие разновидности процедур.
3. Ношение специального шейного воротника.
4. Коррекция образа жизни и меню.

Если консервативная терапия недостаточно эффективна, может быть проведено лечение с применением оперативных методов.

Лечение медикаментозными препаратами

В большинстве случаев назначают:

1. НПВС (Ибупрофен, Ибупром) – снимают воспаление, купируют боль.
   
2. Анальгетики (Новокаин) – снимают сильную боль.
   
3. Спазмолитики (Но-Шпа) – снимают мышечные спазмы, которые возникают в тканях внутренних органов.
   
4. Миорелаксанты (Мидокалм) – снимают спазмы мускулатуры скелета.
5. Препараты для укрепления сосудов (Аскорутин).
6. Хондропротекторы (Дона) – улучшают состояние тканей ОДА.
   
7. Витамины группы В – восстанавливают нервные волокна.
   

Могут быть также назначены препараты для местного нанесения – согревающие мази, гели.

Упражнения, физиотерапия, образ жизни и рацион

Образ жизни – умеренно активный, без нагрузок на шею. Относительно рациона – побольше диетического мяса, овощей, фруктов, зелени, молочных продуктов и рыбы. Избегать жареного, копченого, соленого. А также снизить употребление сахара, алкогольных, слабоалкогольных и безалкогольных газированных напитков.

Из физиотерапии могут быть назначены:

1. Массаж, ЛФК.
2. Электрофорез.
3. Магнито- и лазеротерапия.
4. Вытягивание позвонков.

В домашних условиях можно заниматься простой гимнастикой для шеи – совершать плавные вращательные движения головой, наклоны. А также очень полезно делать самомассаж руками, полотенцем или специальными приспособлениями (массажер Ляпко).

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника – это серьезное заболевание, которое может некоторое время протекать скрыто. Эта патология сама по себе не пройдет, лечение точно понадобится. Но если спондилоартроз возник на фоне других патологий ОДА, устранение одной проблемы будет способствовать излечению и от сопутствующего заболевания. Главное не допустить образования остеофитов. Если этого не произошло, спондилоартроз обратим, и хорошо поддается консервативному лечению.

silaspin.ru

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника лечение

Сильная физическая нагрузка часто ведёт к снижению функциональности всего позвоночника. Процесс, который приводит к появлению костных наростов в области позвонков шеи, называют спондилоартрозом шейного отдела позвоночника. Боль в области затылка и нарушение подвижности плечевого пояса являются главными симптомами заболевания. В особо сложных случаях падает острота зрения.

Основная характеристика

Шейный артроз — это чаще всего встречающаяся патология у людей старшего возраста. Но за последнее время заболевание значительно помолодело. Оно является причиной снижения качества жизни пациента.

Причины патологии

Унковертебральный артроз имеет как врождённые, так и приобретённые причины. К врождённым относятся аномалии шейного отдела. К приобретённым относят следующие обстоятельства:

1. Травму. Повреждение любого отдела шеи может привести к тяжёлым последствиям, вызывающим дискомфорт и боль при вращении или сгибании.
2. Пожилой возраст. Дегенеративные изменения с возрастом протекают с большой интенсивностью.
3. Ожирение. При наличии избыточного веса происходит жировая дистрофия межпозвонковых хрящей.
4. Малоподвижный образ жизни.
5. Воспалительные заболевания. Они способствуют снижению трофики суставов шеи.
6. Тяжёлые физические нагрузки. Поднятие грузов вызывает деформацию позвонков.
7. Патология щитовидной железы. Снижение или повышение её функции влияет на обмен веществ в суставных элементах.
8. Плоскостопие или нарушение осанки.
9. Наследственная предрасположенность к болезням суставов.
10. Сахарный диабет.
11. Межпозвоночная грыжа.

Любой из этих факторов может стать причиной истончения хрящевой ткани межпозвоночных дисков. В результате формируются наросты на позвонках, что вызывает передавливание нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Клиническая картина

От того, насколько запущено заболевание, зависит симптоматика. Для эффективного лечения необходимо как можно раньше поставить правильный диагноз. На начальном этапе болезни артроз унковертебральных сочленений имеет следующие клинические проявления:

• снижение чувствительности в области шеи;
• непродолжительная боль, отдающая в зону лопатки, руки или затылка;
• головокружение;
• скованность движения шеи после отдыха.

Если болезнь запустить и не лечить, то добавляются более серьёзные симптомы. На последних стадиях клиническая картина патологии имеет следующие проявления:

• скачки давления;
• шум в ушах;
• онемение шейной и плечевой зоны;
• нарушение координации движения;
• тугость в движении суставов.

Стадии болезни

При появлении первых признаков спондилоартроза следует обратиться за консультацией к специалисту, чтобы лечение было успешным. Заболевание поддаётся терапии только на начальной стадии. Затем патологические процессы могут стать необратимыми. Артроз шейного отдела имеет 4 стадии:

1. Первая стадия начинается с истончения гиалинового хряща и уменьшения количества суставной жидкости. Из-за сужения межпозвоночной щели происходит ослабление эластичных связок, что приводит к уменьшению амплитуды движений. Симптомов проявления болезни нет. Только при длительных тяжёлых физических нагрузках ощущается незначительный дискомфорт.
2. На второй стадии у больного появляются боли и скованность в движениях после сна по утрам. После небольшой зарядки эти симптомы проходят и восстанавливается подвижность суставов. Болевой синдром проходит.
3. Третья стадия приводит к развитию спондилёза из-за смещения одного из позвонков, что вызывает разрастание костной ткани. Это становится причиной формирования остеофитов. Со временем развивается компрессия спинномозговых нервов. Пациент страдает от сильных болей.
4. На четвёртой стадии ограничивается подвижность суставов, которая может закончиться полным обездвиживанием.

Диагностика заболевания

Любая боль в области шеи требует обязательного обследования. Самолечением заниматься нельзя. Правильный диагноз может поставить только врач. Обследование включает следующие диагностические методы:

• компьютерную диагностику, которая позволит определить изменения не только в костях, но и в хрящах;
• рентген, дающий возможность обнаружить остеофиты и деформацию костной структуры;
• ангиографию, цель которой определить состояние и проходимость сосудов;
• магнитно-резонансную томографию, отображающую изменения в сосудах, связках и хрящах;
• диагностическую блокаду для выявления поражённого сустава;
• радиоизотопное обследование на предмет воспалительного процесса в суставах.

Методы терапии

• компьютерную диагностику, которая позволит определить изменения не только в костях, но и в хрящах;
• рентген, дающий возможность обнаружить остеофиты и деформацию костной структуры;
• ангиографию, цель которой определить состояние и проходимость сосудов;
• магнитно-резонансную томографию, отображающую изменения в сосудах, связках и хрящах;
• диагностическую блокаду для выявления поражённого сустава;
• радиоизотопное обследование на предмет воспалительного процесса в суставах.

Методы терапии

Лечение шейного артроза может быть как медикаментозным, так и немедикаментозным. На последних стадиях его проводят амбулаторно. Когда у пациента наступает ремиссия, то ему рекомендуют санитарно-курортное лечение. Начинать надо с борьбы с лишним весом и гиподинамией.

Больному необходимо избегать перенагрузки шейного отдела позвоночного столба. Это даст возможность улучшить кровоток. Для облегчения состояния врач подберёт специальный ортопедический воротник, позволяющий снять болевые ощущения, отёчность и воспаление с поражённого участка. Он уменьшит нагрузку на шейные позвонки. Для сна у пациента должна быть ортопедическая подушка.

Лечение необходимо для купирования болевого синдрома и воспалительного процесса. Для терапии назначают следующие препараты:

1. Хондропротекторы. Благодаря Хондроитину, Глюкозамину и гиалуроновой кислоте хрящ получает защиту от дальнейшего разрушения, улучшается метаболизм и происходит регенерация суставных структур.
2. Нестероидные противовоспалительные средства. Их используют при обострении для уменьшения болевого синдрома и воспалительного процесса.
3. Комплекс минералов и витаминов. Они способствуют улучшению прохождения импульса по нервным волокнам.
4. Миорелаксанты. Их задача — расслабить мышцы, чтобы уменьшить воспаление и болевые ощущения.
5. Трентал и Реополиглюкин. Эти препараты улучшают циркуляцию крови.
6. Глюкокортикостероидные гормоны. Их используют на последних стадиях при очень сильных болях, когда другие методы не помогли.
7. Местные средства в виде мазей и гелей.
8. Лидокаин или Новокаин. Обезболивающие лекарства вводятся при помощи электрофореза.

Под немедикаментозными методами имеют ввиду лечебную физкультуру, мануальную терапию, иглорефлексотерапию, физиопроцедуры и массаж. Хороший эффект дают аппликации с озокеритом и парафином на воротниковую зону. Большой популярностью пользуются грязевые компрессы, криогенная технология и дегидрационая терапия.

Лечение народными средствами

Народная медицина призвана дополнить лечение, но не заменить его. Есть много эффективных рецептов, помогающих облегчить состояние больного. Самыми популярными являются следующие рецепты:

1. Прополис нагреть на водяной бане, чтобы он стал мягким. Приложить его тёплым к шее и закрепить при помощи шарфа. Использовать такой компресс можно длительное время, пока не пройдут симптомы болезни. Время от времени его надо заменять на свежий прополис.
2. Для согревающего компресса подходит масло облепихи. Его необходимо подогреть и при помощи марли нанести на больные участки. Сверху следует наложить целлофановую плёнку и укутать шею тёплым шерстяным платком.
3. Хорошо помогает снять воспаление смесь из прополиса, скипидара и льняного масла. Надо взять по одной части разогретого прополиса и скипидара и 4 части масла. Хорошо прогреть на огне, помешивая смесь. Затем слить раствор в тёмную стеклянную бутылку, которую хранить в прохладном месте вдали от прямых солнечных лучей. Такую смесь можно использовать каждый день перед сном, смазывая шею и укутывая её в тёплую ткань.

Необходимая профилактика

При наличии проблем в шейном отделе необходимо следовать определённым правилам, которые будут профилактикой обострения патологии. Этими правилами надо руководствовать и тем, у кого нет болевого синдрома, чтобы предотвратить заболевание. К таким мерам предосторожности относят:

• занятия гимнастикой;
• плавание;
• отказ от вредных привычек;
• приём витаминов;
• наличие ортопедических постельных принадлежностей;
• ежедневную разминку для шеи и самомассаж;
• недопущение длительного нахождения в одной позе;
• контроль за осанкой.

Если своевременно не лечить деформирующий спондилоартроз шейного отдела позвоночника, то это может привести к инвалидности.

Отзывы пациентов

Я бывший спортсмен. После травмы сильно болят плечи, шея и голова. Внимательно изучил симптомы и лечение шейного спондилоартроза. Хожу в бассейн и делаю утреннюю гимнастику. Малоподвижный образ жизни ухудшает состояние больного. Всем рекомендую заниматься лечебной физкультурой.

Игорь, Ярославль

Из-за сидячей работы частенько болит шея. При поворотах головы даже похрустывает. Бывает кружится голова, когда резко встаю. Когда начались проблемы с давлением, пошла к врачу. Рентген показал унковертебральный артроз с5 с7 шейного отдела позвоночника. Доктор назначил лекарственные препараты и физиопроцедуры. Летом собираюсь в специализированный санаторий. Знаю, что хорошо помогают целебные грязи. Много читаю литературы про шейный артроз, его симптомы и лечение. По рекомендации врача делаю лечебную гимнастику. Всем рекомендую. Нельзя запускать болезнь. При умеренной степени поражения позвонков ещё есть шанс вылечиться.

Полина, Калуга

На протяжении длительного периода времени мучаюсь от болей в районе шеи и спины. Остеохондроз лечу народными средствами. Готовлю смесь из подсолнечного масла и масла герани. Держу бутылку в холодном месте. На ночь протираю ватным тампоном, смоченным смесью, больные места. Это даёт облегчение. Но думаю, что всё равно мне нужна консультация специалиста, который даст информацию про остеоартроз шейного отдела позвоночника, его симптомы и лечение.

Светлана, Иваново

artroz.guru

Спондилоартроз шейного отдела: причины, симптомы и лечение

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника – является дегенеративным процессом, приводящий к образованию костных наростов на краях тела позвонков данной локализации, что чревато постепенной истончаемостью дисков, расположенных между позвонками и сращиванием суставов.

Онлайн консультация по заболеванию «Спондилоартроз шейного отдела».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Невролог, Травматолог.

Основной причиной формирования недуга выступает интенсивная физическая нагрузка, что ведёт к понижению функциональности всего позвоночника и его шейного отдела в частности.

Патология обладает довольно специфической симптоматикой, которую невозможно игнорировать. Наиболее выраженными считаются боли в затылочной зоне, нарушение подвижности плечевого пояса и ухудшение остроты зрения.

Чтобы поставить правильный диагноз пациентам назначают широкий спектр инструментальных обследований. Однако не последнее место занимает информация, полученная во время первичной диагностики.

Болезнь можно вылечить при помощи консервативных способов, среди которых на первое место выходят физиотерапия и лечебные гимнастические упражнения.

Этиология

Шейный спондилоартроз представляет собой хронический недуг, поражающий все составляющие сустава, которые представлены:

• хрящом и капсулой;
• субхондральной костью;
• связками и мышцами.

Это приводит к ограничению или полному отсутствию подвижности того или иного сустава, что при отсутствии лечения снижает качество жизни пациента, а также чревато инвалидностью.

Таким образом, причинами недуга могут выступать:

• врождённые аномалии развития шейного отдела позвоночника, а именно в зоне первого или второго позвонка;
• единичные сильнейшие травмы или регулярные микротравмы шейного отдела позвоночника;
• наличие у человека какой-либо стадии ожирения;
• широкий спектр деформаций позвоночника;
• тяжёлые физические нагрузки;
• протекание остеохондроза или иных патологических процессов в позвоночном столбе;
• артроз осевых суставов, которыми считаются тазобедренный и коленный;
• сколиоз и плоскостопие;
• нарушения обменных процессов;
• эндокринологические заболевания, приводящие к гормональному дисбалансу;
• длительное влияние на организм низких температур;
• смещение шейных позвонков;
• формирование межпозвоночной грыжи;
• долгое нахождение шеи в неудобном положении – это может наблюдаться либо во время сна, либо при специфических условиях труда;
• генетическая предрасположенность;
• профессиональное занятие спортом;
• протекание любого инфекционного или воспалительного процесса в суставах;
• патологический перелом или вывих тазобедренной кости;
• диагностированный ранее сахарный диабет;
• недостаток физической активности в жизни человека;
• пристрастие к вредным привычкам – клиницисты прослеживают прямую связь между выкуриванием сигарет и формированием наростов на позвонках.

Принято считать, что основную группу риска составляют люди старше пятидесяти пяти лет, однако в настоящее время недугу подвергается всё больше людей трудоспособной возрастной категории, а именно от двадцати пяти лет.

При этом следует учитывать, что у лиц первой категории заболевание формируется из-за естественного процесса – старения организма, а у молодых людей ранее развитие недуга провоцируют вышеуказанные факторы.

Отличительной чертой также является то, что шейный спондилоартроз диагностируется намного чаще, нежели дегенеративно-дистрофические процессы в грудном или поясничном отделе позвоночного столба.

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника

Классификация

Специалистами из области вертебрологии и ортопедии принято разделять подобную патологию в зависимости от тяжести её протекания:

• спондилоартроз 1 степени – характеризуется начальными изменениями дугоотростчатых сочленений. При этом клинические признаки могут полностью отсутствовать. Иногда пациенты предъявляют жалобы на появление характерного хруста во время движений головой;
• спондилоартроз 2 степени – на этом этапе происходит выражение болевых ощущений. Подвижность нарушается незначительно и не приводит к потере работоспособности;
• спондилоартроз 3 степени – проявляется в усугублении двигательных функций. Если на этой стадии не начать лечение, то человеку будет присвоена третья группа инвалидности;
• спондилоартроз 4 степени – помимо боли и деформации позвонков, развиваются их вывихи и подвывихи. При этом происходит резкое ограничение подвижности и значительное снижение работоспособности. Нередко люди не могут в полной мере справляться со своими профессиональными обязанностями, и вынуждены сменить работу. Отсутствие терапии чревато тем, что пациентом будет получена первая или вторая группа инвалидности.

Симптоматика

На начальном этапе протекания подобного дегенеративно-дистрофического заболевания шейного сегмента позвоночника клинические проявления могут полностью отсутствовать. Характерные признаки начинают проявляться с момента перехода хронического недуга на вторую стадию.

Первым признаком деформирующего спондилоартроза шейного отдела позвоночника выступает болезненность, которая существует в двух видах:

• цервикалгия – представляет сбой хронические боли, выражающиеся на постоянной основе и имеющую низкую или умеренную силу. Локализация болей наблюдается в шее, но они нередко распространяются на зону затылка и плечевого пояса;
• цервикаго – отличается тем, что болезненность появляется совершенно внезапно в качестве прострела. Степень выраженности очень высока. Продолжительность такого приступа составляет несколько минут, но спровоцировать усиление могут резкие движения, повороты или наклоны головой. Довольно редко иррадиирует в одну из верхних конечностей.

На фоне основного клинического признака происходит появление следующей симптоматики:

• снижение или полная утрата чувствительности кожного покрова в зоне шеи и на руках;
• понижение мышечного тонуса в верхних конечностях;
• паралич некоторых мышц рук;
• непроходящие головные боли;
• сильное головокружение;
• появление шума и звона в ушах;
• нарушение равновесия;
• возникновение хрустов при движениях головой;
• нарушение концентрации и ухудшение памяти;
• общее недомогание и снижение работоспособности;
• выравнивание лордоза в этой области позвоночного столба;
• нарушение остроты зрения;
• скованность движений головой, в особенности после сна;
• формирование «горба»;
• приступы потери сознания.

Стоит отметить, что если шейный спондилоартроз был спровоцирован протеканием иного недуга, а не развился в качестве самостоятельной патологической единицы, то вышеуказанные признаки непременно будут дополняться симптомами болезни-провокатора.

Диагностика

В случаях возникновения одного или нескольких из вышеуказанных симптомов унковертебрального спондилоартроза (второе название деформирующего спондилоартроза шейного отдела) следует проконсультироваться у:

• вертебролога;
• травматолога;
• невролога;
• ортопеда.

Любой из таких специалистов сможет провести диагностику недуга и определить, как лечить болезнь.

Установление правильного диагноза должно носить комплексный подход и прежде всего, направлено на выполнение некоторых манипуляций непосредственно врачом. Таким образом, первичная диагностика включает в себя:

• изучение истории болезни не только пациента – для установления факта патологической природы разрушения сустава в шейном отделе;
• ознакомление с жизненным анамнезом человека;
• проведение физикального осмотра – это пальпация и перкуссия проблемного сегмента позвоночного столба;
• осуществление неврологического осмотра – для оценивания рефлексов, подвижности и чувствительности проблемной области;
• детальный опрос пациента – для получения полной симптоматической картины, в случаях, если заболевание было спровоцировано какой-либо иной патологией.

Лабораторные диагностические мероприятия не используются, поскольку они  не имеют ценности в процессе установления правильного диагноза.

Окончательно поставить диагноз спондилоартроз шейного отдела позвоночника можно только после выполнения таких инструментальных процедур:

• КТ и МРТ поражённого сегмента;
• рентгенография;
• электромиография;
• миелография.

Проведение электромиографии

Лечение

Ликвидировать болезнь можно при помощи применения консервативных терапевтических методов, а именно:

• приём медикаментов;
• физиотерапевтическое лечение;
• термотерапия и грязелечение;
• лечебный массаж;
• акупунктура и гирудотерапия;
• ЛФК – при спондилоартрозе используется изометрическая гимнастика. Это комплекс упражнений, при которых мышца напрягается, но не удлиняется.

Терапия лекарственными препаратами предусматривает использование:

• нестероидных противовоспалительных веществ;
• спазмолитиков;
• лекарств, направленных на укрепление стенок сосудов;
• анестетиков;
• хондропротекторов;
• витаминных комплексов;
• согревающих мазей для местного применения.

Лечить спондилоартроз можно при помощи таких физиотерапевтических процедур:

• лекарственный электрофорез – устраняет воспаление;
• магнитотерапия – снижает отёчность;
• электроанальгезия – купирует боли;
• ультразвук и лекарственный фонофорез – влияет на обновление тканей;
• лазерная терапия – влияет на улучшение тока крови.

Термотерапия, а именно парафинотерапия, озокеритотерапия и криотерапия, обладает следующими положительными эффектами:

• обезболивающим и противовоспалительным;
• сосудорасширяющим и метаболическим;
• трофическим.

Терапия народными средствами предполагает приготовление  целебных мазей в домашних условиях на основе:

• мёда и анальгина;
• прополиса;
• маточного молочка;
• пчелиного воска;
• пчелиного яда.

Применять такое лечение следует только после консультации с лечащим врачом.

Профилактика и прогноз

Для снижения вероятности диагностирования подобного недуга специфических профилактических мероприятий не существует, это означает, что людям нужно лишь выполнять следующие меры:

• полностью избавиться от вредных привычек;
• вести активный образ жизни, а при сидячих условиях труда раз в несколько часов выполнять гимнастику для шеи;
• удерживать в пределах нормы массу тела;
• избегать травматизации позвоночника;
• заниматься своевременной диагностикой и лечением болезней, которые могут стать причиной развития дегенеративно-дистрофических процессов шейного отдела;
• регулярно проходить полный осмотр в клинике с посещением всех клиницистов.

Что касается прогноза, шейный спондилоартроз не опасен для жизни пациента, потому что от него можно полностью избавиться, при условии раннего выявления. Симптомы и лечение спондилоартроза шейного отдела позвоночника – представляют собой два фактора, влияющие не только нарушение подвижности, но и на формирование такого осложнения, как инвалидность.

simptomer.ru

Шейный спондилоартроз — причины, симптомы, диагностика и лечение

Шейный спондилоартроз – это дегенеративное заболевание мелких суставов шейного отдела позвоночника. Обычно поражает людей в возрасте 50-55 лет и старше. После травм, при некоторых заболеваниях и патологических состояниях признаки спондилоартроза могут выявляться у лиц молодого и среднего возраста. Патология проявляется ночными болями, болями при движениях и после статической нагрузки, утренней скованностью и ограничением движений. При сдавлении нервных корешков возникают неврологические нарушения. Диагноз уточняют при помощи рентгенографии, МРТ, радиоизотопного сканирования, УЗИ сосудов и других исследований. Лечение консервативное: блокады, ЛФК, массаж. В отдельных случаях требуются операции.

Общие сведения

Шейный спондилоартроз – разновидность артроза, заболевание, поражающее мелкие суставы шейного отдела позвоночника. Обычно возникает в возрасте 50 лет и старше, однако при травматических поражениях, аномалиях развития и некоторых других состояниях может развиваться у молодых пациентов. Редко бывает изолированным, как правило, сочетается с другими болезнями позвоночника – остеохондрозом и спондилезом. Патологические изменения, обусловленные сочетанием перечисленных заболеваний, могут провоцировать ряд разнообразных симптомов, в числе которых неврологические расстройства, признаки ухудшения кровоснабжения головного мозга и т. д. Поэтому каждый случай шейного спондилоартроза необходимо рассматривать в комплексе, с учетом других поражений позвоночника. Лечение шейного спондилоартроза осуществляют ортопеды, неврологи и врачи-вертебрологи.

Шейный спондилоартроз

Причины

Наряду с возрастными инволюционными изменениями, развитие шейного спондилоартроза может быть связано с аномалиями развития (недостаточно сформированные дуги позвонков, асимметрия отростков и т. д.) и травмами позвоночника. Большое значение имеет нефизиологичная нагрузка на шейный отдел позвоночника у спортсменов, людей тяжелого физического труда и лиц, вынужденных длительное время находиться в одном и том же положении (операторы ПК, машинистки, врачи-лаборанты). Определенную роль играет наследственная предрасположенность, наличие аутоиммунных заболеваний, гормональных и обменных нарушений.

Патогенез

В фасеточных суставах возникают изменения: количество суставной жидкости уменьшается, хрящи истончаются, становятся менее гладкими. Нередко суставные поверхности излишне смещаются относительно друг друга, что обусловлено как изменениями свойств суставной капсулы, так и избыточной или нефизиологической нагрузкой на суставные отростки, причиной которой является изменение соотношений между различными структурами при аномалиях развития позвоночника, перераспределение нагрузки при нарушениях осанки или увеличение вертикальной нагрузки при снижении высоты межпозвоночных дисков.

Из-за смещения суставных поверхностей капсула фасеточного сустава растягивается. Нервные рецепторы, расположенные в толще капсулы, посылают мозгу сигнал об излишнем растяжении. Окружающие мышцы, получившие «команду» устранить возникшее нарушение, излишне напрягаются и спазмируются. При этом, поскольку нормальные соотношения между элементами позвоночника нарушены, суставы фиксируются в порочном положении, что еще больше усугубляет шейный спондилоартроз и приводит к дальнейшему прогрессированию дегенеративно-дистрофических изменений.

Объем движений в суставах уменьшается, со временем могут развиваться анкилозы. Комплекс патологических изменений при одновременном поражении фасеточных суставов и дисков приводит к ущемлению нервных корешков. Возникают неврологические расстройства. Непосредственное сдавление сосудов и боль, вызывающая спазм позвоночных артерий, негативно влияют на кровоснабжение головного мозга, что проявляется головокружениями, головными болями и мельканием мушек перед глазами. Возможны нарушения венозного оттока, приводящие к повышению внутричерепного давления, вследствие чего возникает тяжесть в голове, нарушения координации движений и шум в ушах.

Классификация

С учетом выраженности патоморфологических и клинических проявлений в травматологии и ортопедии выделяют 4 стадии шейного спондилоартроза:

• 1 стадия – протекает бессимптомно. В суставах возникают начальные изменения.
• 2 стадия – появляются первые признаки спондилоартроза: дискомфорт, боли, незначительное снижение подвижности.
• 3 стадия – изменения становятся хорошо заметными на рентгенограммах: фасеточные суставы деформируются, по краям суставных поверхностей появляются костные разрастания.
• 4 стадия – возникают выраженные нарушения подвижности пораженного отдела, могут наблюдаться анкилозы, нарушения кровоснабжения головного мозга и неврологические симптомы.

Симптомы шейного спондилоартроза

Основными проявлениями заболевания на начальных этапах являются болевой синдром и неприятные ощущения в шее. Боли, как правило, ноющие, постоянные, усиливающиеся при движениях. При длительном пребывании в неудобном положении или одномоментной интенсивной нагрузке боль может становиться более острой, иногда – жгучей. По утрам пациенты нередко ощущают скованность в шее, обычно исчезающую в течение 30-40 минут. Иррадиация в плечо и руку нехарактерна, неврологические нарушения отсутствуют.

При прогрессировании шейного спондилоартроза и присоединении остеохондроза симптомы становятся более яркими и разнообразными. Боли периодически усиливаются, начинают иррадиировать в надплечья и верхнюю часть спины. Появляются головокружения, головные боли, ощущение тумана и тяжести в голове. Возникают парестезии и онемение отдельных участков тела, возможны нарушения чувствительности. При поражении суставов I-II позвонков (унковертебральном спондилоартрозе) отмечаются нарушения равновесия, шейные и плечевые невриты, гипорефлексия.

Диагностика

Для подтверждения диагноза назначают рентгенографию, МРТ и КТ. Рентгенография шейного отдела позвоночника информативна при наличии выраженных изменений в фасеточных суставах. КТ позвоночного столба более чувствительна и позволяет диагностировать спондилоартроз еще на начальных стадиях. На МРТ видны сопутствующие изменения мягких тканей. Для оценки состояния мозгового кровообращения и исключения синдрома позвоночной артерии назначают допплерографию (УЗДГ сосудов головы и шеи). При наличии неврологических нарушений больных направляют на консультацию к неврологу.

Лечение шейного спондилоартроза

Лечение наиболее эффективно на начальных стадиях, когда в суставах еще не успели развиться анкилозы. Применяют противовоспалительные средства, хондропротекторы и витамины группы В, выполняют блокады фасеточных суставов. Больного направляют на иглоукалывание, обучают специальным упражнениям, направленным на укрепление мышц шейного отдела позвоночника и выработку правильного дыхания (из-за болевого синдрома может меняться длительность вдоха и выдоха).

По показаниям назначают массаж и мануальную терапию. К этим видам лечения следует относиться с осторожностью, применять строго по назначению врача и только в отсутствие признаков острого воспаления. Непродуманная, не вовремя назначенная терапия, а, тем более, самолечение могут привести к обострению спондилоартроза, резкому усилению болевого синдрома и даже появлению неврологической симптоматики. Методики лучше применять короткими курсами и только под прикрытием противовоспалительных препаратов.

Хирургическое лечение при шейном спондилоартрозе проводится чрезвычайно редко. При динамических нарушениях, обусловленных смещением отростков и сдавлением нервных структур остеофитами, показаны стабилизирующие операции на позвоночнике. При стабильных нарушениях, вызванных чрезмерными костными разрастаниями в сочетании с грубыми дегенеративными изменениями межпозвоночного диска и стенозом позвоночного канала, необходима хирургическая декомпрессия (в ряде случаев – в сочетании с последующей стабилизацией пораженного отдела). При выраженном рефлекторном компоненте (постоянном сильном спазме мышц) эффективны малоинвазивные вмешательства – денервация фасеточных суставов с использованием радиохирургических методик.

www.krasotaimedicina.ru

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника — что это

Люди, проводящие большую часть дня за компьютером, долгое время находятся в специфической позе. Из-за того, что корпус тела наклонен вперед создается добавочное давление на шейный отдел позвоночника. Это провоцирует развитие шейного спондилоартроза.

Спондилоартроз шейного отдела (или цервикоартроз) – это хроническое  дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором на краях позвонков формируются костные наросты – остеофиты. Двигательная активность в шее частично ограничивается, появляются болевые ощущения и неприятный хруст.

Причины шейного спондилоартроза

Спондилоартроз вызывает изменения во всех элементах сустава, что приводит к ограничению подвижности всего позвонка. Это заболевание поражает фасеточные суставы, соединяющие позвонки. Хрящевая ткань становиться тоньше, растрескивается, затем полностью разрушается, и постепенно формируются костные наросты.

Длительное времяпровождение за компьютером, конечно, самая распространенная причина спондилоартроза шеи в современном мире, но не единственная.

Причины спондилоартроза шейного отдела позвоночника:

• постоянные нагрузки на верхний отдел позвоночного столба;
• нарушение осанки и плоскостопие;
• врожденные аномалии формирования позвоночного столба;
• травмы позвоночника;
• остеохондроз;
• нарушения обменных и гормональных процессов;
• патологическая подвижность и смещение позвонков;
• низкая физическая активность или же наоборот занятия профессиональным спортом, связанные с чрезмерной нагрузкой;
• артрит;
• межпозвоночная грыжа;
• генетическая предрасположенность.

Симптомы и стадии развития патологии

Чтобы лечение спондилоартроза было результативным, врач определяет стадию развития заболевания. В медицине выделяют 4 стадии, каждой из них присущи определенные изменения в шейном отделе позвоночника и симптомы проявления.

1 стадия

В начале развития заболевания еще ткани не деформированы, но эластичность связок уже нарушается. На рентгенологическом снимке врач фиксирует начало процесса разрушения гиалинового хряща, снижение объема внутрисуставной жидкости, из-за чего начинает сужаться межпозвоночная щель.

На ранней стадии патология не проявляет себя никакими симптомами. Лишь в некоторых случаях может возникнуть дискомфорт после длительных физических нагрузок или хруст в области шейных позвонков при движении головой.

2 стадия

На второй стадии начинается формирование костных наростов на краях позвонков, что сопровождается потерей подвижности пораженного позвонка. Яркий признак 2 стадии – это скованность в шейном отделе позвоночника при длительном нахождении в одной позе или после сна. После легкой разминки подвижность восстанавливается. Возникают периодические болевые ощущения в шейных позвонках, отдающие в область затылка, лопатки или плеча.

3 стадия

Происходит истончение межпозвоночных дисков. Появляется риск формирования протрузий, и даже межпозвоночных грыж. Начинается процесс деформации суставов. Двигательные функции нарушаются, острый болевой синдром носит практически непрерывный характер. Возникает чувство онемения в районе шеи и плечей.

4 стадия

На этой стадии уже присваивается инвалидность. Шея почти полностью обездвижена. В позвонках образуются вывихи и подвывихи. Болевой синдром, онемение, прострелы мучают больного непрерывно. Также появляются нарушения зрения и слуха. Это стадия крайней тяжести возникает при отсутствии своевременной терапии на предыдущих стадиях течения спондилоартроза или стремительном прогрессировании болезни, усугубленном сопутствующими патологиями.

Лечение

Спондилоартроз относится к неизлечимым заболеваниям. Задача медицинской терапии устранить болевые и неврологические симптомы и притормозить прогрессирование заболевания. Обычно лечением патологии занимается сразу несколько узкопрофильных врачей. В зависимости от причины возникновения патологического процесса в позвонках это могут быть – вертебролог, хирург, ортопед, травматолог, невропатолог.

Обычно применяют комплексная терапия. Для лечения спондилоартроза современная медицина предлагает:

• медицинские препараты;
• ношение ортопедического корсета;
• физиотерапию;
• лечебную гимнастику.

Медицинские препараты

Для снятия воспалительного процесса широко применяются нестероидные противовоспалительные средства в форме мазей и таблеток Диклак, Ибупром, Ортофен. Они также обладают обезболивающим эффектом. При остром болевом синдроме назначают анальгетики в виде таблеток и инъекций. При тонусе мышц могут применяться миорелаксанты для снятия спазма гладкой мускулатуры – Мидокалм, Сирдалуд.

В курс лечения спондилоартроза обязательно входят хондропротекторы. Это препараты, которые восстанавливают и способствуют формированию новой хрящевой ткани – Терафлекс, Хондроитина Сульфат, Хондроксит.

Ортопедический корсет

Ношение медицинского корсета применяется на начальных стадиях заболевания при мышечных спазмах для снятия нагрузки с позвонков. Корсет носится периодами. Делать перерыв необходимо для восстановления собственной силы шейных мышц.

Физиотерапия

Процедуры физиотерапии оказывают противовоспалительный эффект, мягкое обезболивающее действие.  Массаж прекрасно восстанавливает кровообращение спазм мышц в пораженных тканях.

При патологии шейных позвонков эффективны:

• фонофорез;
• электрофорез;
• парафинотерапия.

Лечебная гимнастика

Специальные физические упражнения обязательно должны входить в комплексное лечение шейного спондилоартроза. Выполнять их можно после устранения острого болевого синдрома. ЛФК восстанавливает питание суставов, возвращает подвижность позвонкам, способствует постепенному купированию воспалительного процесса.

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника является необратимым заболеванием. Но применение комплексной медицинской терапии может приостановить развитие заболевания на долгие годы.

silaspin.ru

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника: симптомы лечение

Сидячая работа, неправильная осанка и переохлаждение часто становятся причиной развития спондилоартроза или спондилеза шейного отдела позвоночника. Раньше от данных заболеваний в основном страдали люди в возрасте, но сейчас эти болезни нередко встречается  и у молодых людей. Эти болезни не опасны для жизни человека, однако они сильно ограничивают его возможности.  Поэтому деформирующий спондилоартроз шейного отдела позвоночника и спондилез требуют комплексного и своевременного лечения. Так как если эти заболевания  разовьются, то потом лечить их будет бесполезно.

Характеристика спондилоартроза и спондилеза

Спондилоартроз развивается из-за изменения структуры межсуставной жидкости. Эти изменения приводят к повреждению дугоотросчатых костных сочленений. Повреждение этих суставов приводит к возникновению боли, воспалению мышечной ткани и нарушению функциональности шейного отдела.

Недуг не поддается полному излечению. Однако если начать лечить недуг вовремя,  человек даже не почувствует признаков болезни. Но вся проблема состоит в том, что выявить заболевание на начальных стадиях и вовремя начать лечение практически невозможно, так как его признаки начинают проявляться только тогда, когда патология сильно поразила суставы шейного отдела.

На 1 стадии деформирующий спондилоартроз приводит к изменению состава суставной жидкости и истончению хрящевой ткани. В результате этих изменений позвонки теряют свою эластичность. На первой стадии человек, у которого развивается деформирующий спондилоартроз шейного и грудного отдела позвоночника, изредка будет чувствовать боль и скованность в шее, также иногда при движении будет слышен хруст. Многие люди даже не обращают внимания на это, из-за чего болезнь развивается дальше.

На 2 стадии деформирующий спондилоартроз приводит к сильному разрушению хряща шейного отдела позвонка и повреждению кости на околосуставных областях. Из-за повреждения костной ткани, воспаляются и разрушаются мышечные ткани и связки грудного и шейного отдела. Из-за этих изменений чувствуется боль, подвижность шеи ограничивается, становиться сложно поворачивать и наклонять голову. Именно на 2 стадии заболевание выявляется.

Нередко бывает и такое, что люди игнорируют даже эти признаки и не обращаются к врачу, либо просто не соблюдают все рекомендации врача.

И их халатное отношение к собственному здоровью приводит к сильному разрушению хряща и деформированию суставов. Такие процессы происходят на 3 стадии деформирующего артроза, патология этой степени практически не поддается лечению. И человеку придется либо постоянно принимать лекарства, либо согласиться на операцию. Так как для 3 стадии спондилоартроза и спондилеза характерно следующее:

1. Постоянная и сильная боль, даже в состоянии покоя.
2. Сильно ограниченная подвижность шеей.
3. Ухудшение зрения, слуха.
4. Нарушение координации.
5. Онемение шеи и плеч.
6. Постоянная головная боль, головокружение.
7. Тошнота.
8. Бессонница.
9. Онемение и покалывание в пальцах.
10. Повышение температуры.

И снять симптомы деформирующего спондилоартроза шейного и грудного отдела  спины 3 стадии не помогут даже сильнодействующие препараты. Так как принимать постоянно их нельзя, а боль будет чувствоваться при любых движениях шеей. Из-за чего важно вовремя выявить деформирующий спондилоартроз шейного отдела позвоночника и начать лечение. Так как на ранних стадиях лечение эффективно. И если предотвратить деформацию костной ткани, то лечении позволит частично восстановить хрящевую ткань

Причины развития патологии

Многие болезни развиваются из-за неправильного питания, стресса, переохлаждения  и пассивного образа жизни. Спондилез и спондилоартроз не являются исключением. Кроме этого вызвать деформацию суставов шейного и грудного отдела позвонка может следующее:

1. Повреждение позвоночника. При этом спровоцировать разрушение хрящевой ткани может даже ушиб или разрыв связок.
2. Физическое перенапряжение. Из-за этого патология развивается в основном у профессиональных спортсменов и людей с тяжелой физической работой.
3. Неправильная осанка.
4. Постоянная работа за компьютером.
5. Нарушение водного баланса в организме.
6. Сбои в обменных процессах, гормональные нарушения.
7. Инфекционные и вирусные заболевания.
8. Возрастные изменения.
9. Наследственная предрасположенность.
10. Ожирение.

Чаще всего спондилез и спондилоартроз развиваются из-за комплексного негативного воздействия: пассивный образ жизни, неправильное питание, постоянная работа за компьютером. А такой образ жизни характерен для большинства. Поэтому каждому человеку требуется хотя бы раз в полгода проводить полное медицинское обследование. Так как  на начальных стадиях остановить развитие спондилеза и спондилоартроза намного проще. А вот на последних стадиях деформирующий артроз шеи при отсутствии лечения может стать причиной инвалидности.

Диагностирование болезней

Если у человека ограничивается подвижность шеи, иногда он чувствует боль в шейном или в грудном отделе, и при наклонах головой слышится хруст, то, скорее всего, у него начал развиваться деформирующий спондилоартроз.

Даже при незначительных болях в шее и недомоганиях, следует обратиться к врачу, так как визит к нему не навредит, а вот вовремя обнаруженную патологию можно устранить.

Человеку, у которого начали проявляться признаки спондилеза или спондилоартроза надо обращаться к ревматологу, неврологу и вертебрологу. В первую очередь специалист осматривает шею и опрашивает больного. Если первичный диагноз подтвердится, то врач назначит аппаратное обследование, которое включает:

1. Рентгенографию. С помощью снимка шейного отдела врач может точно определить стадию болезнь и степень деформации позвонков. А это очень важно для лечения.
2. МРТ. МРТ помогает оценить состояние всех тканей и связок. Оно позволяет диагностировать эти заболевания даже на 1 стадии.
3. КТ. Благодаря трехмерному снимку, врач сможет полностью изучить пораженный участок, и выявить степень деформации костной ткани.

Врач, проведя полное обследование больного, постарается выявить причину развития патологии и степень деформации позвонков. Это сделать необходимо, так как иначе лечение не будет эффективным.

Лечение спондилоартроза шейного отдела позвоночника

Чтобы вылечить деформирующий спондилоартроз шеи, больному потребуется принять комплекс мер. Обязательными элементами терапии являются:

Прием медицинских препаратов

Самым главным элементов лечения деформирующего спондилоартроза шейного отдела позвоночника, является медикаментозная терапия. Независимо от стадии болезни шеи и причины ее возникновения, врачом всегда назначается медикаментозное лечение. Так как медикаменты действуют быстро, а это именно то, что нужно при этой патологии.

При деформации суставов шеи врач назначает: хандропротекторы (они защищают и наращивают хрящ), НПВС (снимают боль и воспаление), миорелаксанты (расслабляют мышечные ткани), гормональные препараты (они снимают даже сильную боль) и витаминные инъекции. Для каждой стадии болезни назначаются препараты разных групп.

Еще о лечении спондилоартроза позвоночника >>

Некоторыми препаратами лечить болезнь можно в течение длительного времени (хандропротекторы, гиалуроновая кислота, витамины), а некоторые использовать можно только несколько раз (гормональные и стероидные препараты). Так как длительное лечение деформирующего артроза шеи сильнодействующими препаратами может привести к нарушениям в работе организма, ведь эти препараты очень вредные.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Даже на последней стадии деформирующего артроза, больной должен выполнять упражнения, входящие в программу ЛФК. Так как правильно подобранные упражнения помогают восстановить подвижность шеи, снять боль, отек и воспаление, восстановить кровообращение в шейном и грудном отделе. Главное чтобы упражнения выполнялись правильно и ежедневно.

Физиопроцедуры

Эти процедуры, так же как и ЛФК, помогают снять симптомы деформирующего артроза. В основном при спондилезе и артрозе шейного отдела позвоночника больному назначают: электрофорез, ультразвуковую терапию и магнитотерапию.

Диета

Контроль за питанием важен при спондилоартрозе шеи. Так как вредная пища приводит к перегрузке организма, нарушению его работы и дефициту необходимых микроэлементов. Поэтому больному нужно полностью отказаться от вредной пищи и придерживаться здорового питания.

Кроме этого врачи также рекомендуют больному делать массаж (можно даже самостоятельно), посещать бассейны и сауны, и делать травяные компрессы. Только комплексные меры помогут эффективно лечить  патологию и не давать ей развиваться. Также лечение должно быть постоянным. Больному необходимо всегда следовать рекомендациям врача и не лечить заболевание самостоятельно народными средствами. Народные средства лечения могут использоваться как дополнение к основному лечению. А вот лечить болезнь только ими нельзя, так как они недостаточно эффективны.

Профилактика заболевания

Избежать развития деформирующего артроза шеи поможет следующее:

1. Правильное питание. Ежедневный рацион должен быть сбалансированным. Если человек будет постоянно получать все необходимые полезные вещества, его организм будет работать нормально, и в нем не будет никаких сбоев и нарушений.
2. Активный образ жизни. Физическая активность весьма положительно влияет на физическое и психическое здоровье человека. Поэтому врачи советуют всем заниматься спортом, и лучше всего делать это на свежем воздухе.
3. Ежегодное полное медицинское обследования. Заболевание, выявленное на ранней стадии, намного легче поддается лечению.

Кроме этого, чтобы избежать многих болезней надо тепло одеваться и не перетруждаться. Конечно, соблюдение этих правил не дает 100% гарантии, однако они помогут снизить риск развития патологии и уберечь здоровье.

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника серьезный недуг, и поэтому лечение должно быть комплексным и своевременным. Так как заболевание вызывает сильные боли в пораженной области, головокружение и головные боли, а также заметно ограничивает подвижность головы.

А если терапия не была начата вовремя, либо если не соблюдались все рекомендации врача, то со временем заболевание приведет к инвалидности.

Однако на начальных стадиях заболевание крайне редко диагностируют, так как его признаки практически не проявляются. И многие люди начинают лечить недуг тогда, когда он уже привел к деформации позвонков, а исправить это очень сложно. Медикаментозная терапия на этой стадии не особо эффективна, поэтому единственным выходом больного является операция. Чтобы избежать операции и деформации костных  соединений, человеку просто необходимо следить за своим здоровьем: правильно питаться, не перегружать организм, быть активным и время от времени проводить полное обследование организма.

www.kletca.ru

лечение и симптомы деформирующей формы заболевания

Спондилоартроз чаще поражает позвонки шейного отдела позвоночника (ШОП). По медицинским данным, эту патологию выявляют у 80 – 85% пациентов старше 60 лет. Хотя в последнее время учащаются случаи заболевания молодых людей (25 – 35 лет), которые много времени проводят за компьютером. В такой позиции туловище немного наклонено вперед, поэтому нагрузка на шейный сегмент повышается.

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника (цервикоартроз, фасеточная артропатия шейных позвонков) проявляется периодической болью в затылочной области и шее. Также ухудшается подвижность во время движения головой. Болезнь нельзя вылечить полностью, однако своевременная и грамотная терапия поможет избежать тяжелых осложнений, например, инвалидности вследствие паралича тела. Чтобы этого избежать, нужно провести комплексное лечение.

Причины спондилоартроза

Далеко не все люди, которым ставят диагноз «спондилоартроз шейного отдела позвоночника», (СШОП) знают, что это такое. Так называют патологию с хроническим течением, для которой характерно поражение фасеточных (межпозвонковых) суставов шейных позвонков. При заболевании поражаются все составляющие мелких костных соединений (сочленяющиеся поверхности тел, отростков, хрящевые прокладки, капсула, связки).

Спондилоартроз шеи прогрессирует медленно. Начинается патология с нарушения питания хрящей, тогда они истончаются. На протяжении длительного времени структура хрящевых прокладок нарушается, их клетки отмирают, они становятся менее эластичными. Через некоторое время (несколько месяцев или лет) размеры хряща уменьшаются, сочленяющиеся поверхности обнажаются. Тогда происходит замещение костной ткани соединительной (склерозирование). Хрупкая хрящевая прокладка разрушается, обламывается, а ее фрагменты попадают в суставную жидкость, где они могут травмировать костное соединение. Из-за разрушения хряща поверхности сустава начинают тереться друг об друга, тогда позвонки обрастают остеофитами.

Справка. В зависимости от места локализации пораженных суставов различают шейный, шейно-грудной, грудной, грудно-поясничный и поясничный спондилоартроз. Поражение грудного отдела позвоночника встречается сравнительно редко, так как этот участок наименее подвижный и укреплен ребрами.

Как правило, СШОП чаще всего диагностируют у людей старше 50 лет, но при травмах, врожденных аномалиях и некоторых других заболеваниях – у пациентов от 25 лет. Первичный цервикоартроз выявляют редко, чаще его провоцирует остеохондроз или спондилез.

Медики выделяют основные причины СШОП:

• Травмы позвоночного столба (в большинстве случаев болезнь провоцирует частичное смещение суставных поверхностей позвонков относительно друг другу).
• Смещение или соскальзывание смежных позвонков.
• Врожденные патологии развития (недостаточное развитие дуг позвонков, асимметрия отростков и т. д.).
• Нестабильность, повышенная подвижность позвонков.
• Статические или динамические нагрузки на шейный отдел, например, длительное сидение с немного наклоненным вперед корпусом или профессиональный спорт.

К предрасполагающим факторам фасеточной артропатии шейных позвонков относят:

• Возрастные изменения организма после 60 лет.
• Вхождение в климактерический период. Из-за гормональной перестройки нарушается обмен кальция.
• Генетическая предрасположенность к заболеваниям позвоночника.
• Сахарный диабет или подагра.
• Неправильное питание (плохое качество продуктов или нарушение режима питания), недостаток полезных для позвоночника веществ.

Вероятность СШОП повышается при аутоиммунных патологиях, гормональных и обменных расстройствах.

Классификация

В зависимости от степени тяжести и различают такие стадии спондилоартроза ШОП:

• 1 стадия. Наблюдаются начальные патологические процессы в костных соединениях. Тогда межпозвонковые диски теряют часть жидкости, становятся более хрупкими, повреждаются связки, суставные оболочки. Заболевание на этом этапе имеет скрытое течение, поэтому выявляется случайно во время профилактического осмотра.
• 2 стадия. Возникают болезненные ощущения, которые усиливаются после статических и динамических нагрузок, утреннего пробуждения, сна в неудобной позиции. У пациента быстро устает спина, ограничивается подвижность позвоночного столба. При заболевании 2 степени нарушается структура наружных оболочек.
• 3 стадия. На этом этапе поражаются суставные поверхности, на позвонках появляются костные наросты, повреждается связочный аппарат. Тогда возникают воспалительные процессы.
• 4 стадия. На последней стадии шейного спондилоартроза поврежденный сегмент позвоночного столба полностью обездвиживается (анкилоз суставов), шиповидные разрастания костной ткани становятся большими. Остеофиты могут пережимать кровеносные сосуды, спинной мозг, его нервы. Патологические изменения на этом этапе необратимы.

Врачу важно знать, на какой стадии находится цервикоартроз, чтобы составить грамотную схему лечения.

По течению патологического процесса различают такие виды спондилоартроза ШОП:

• Деформирующий – форму позвонков нарушают шиповидные костные разрастания.
• Анкилозирующий (болезнь Бехтерева) – поражаются многие костные соединения, наблюдается выраженная их деформация, нарушается функциональность.
• Диспластический – полностью нарушается строение суставов, они деформируются.
• Унковертебральный – деформированные участки локализуются между остистыми отростками на задней поверхности между первым и вторым шейными позвонками.
• Полисигментарный – патологический процесс распространяется одновременно на 2 и более сегмента позвоночного столба.

Клинические проявления и методы терапии СШОП разных типов отличаются.

Симптомы

Основные симптомы спондилоартроза шейного отдела позвоночника выглядят так:

• Боли в шее, которые иррадируют в затылочную область, лопатки, опускаются по плечам на руки. Поначалу дискомфорт возникает периодически после статической или динамической нагрузки, но со временем болезненные ощущения беспокоят постоянно, они имеют ноющий или простреливающий характер.
• Нарушается чувствительность (онемение, жжение, покалывание, ощущение ползанья мурашек) в области шеи, плеч, рук.
• Расстройства слуха.
• Снижение остроты зрения.
• Ограничение подвижности шеи, которое постепенно перерастает в обездвиживание.
• Специфический хруст в шее.
• Потеря равновесия, нарушение координации движений во время ходьбы.
• Появляется боль тянущего характера при перемене погоды (повышение влажности, снижение температуры воздуха).
• Скачки кровяного давления.

Спондилоартроз ШОП проявляется болью в шее, верхней части туловища, нарушением чувствительности, слуха, зрения и т. д.

Первые признаки цервикоартроза – это дискомфорт и незначительные болезненные ощущения на пораженном участке. При движениях шеей, длительном нахождении в неудобной позиции боль усиливается, становится острой, жгучей. По утрам ощущается скованность, которая проходит примерно через полчаса. Боль локализуется на одном участке, онемение, а также другие симптомы повреждения спинного мозга или его корешков отсутствуют.

По мере развития фасеточной артропатии шейных позвонков клиническая картина становится более развернутой. Боль от шеи распространяется на всю верхнюю часть корпуса. Больной страдает от головокружений, цефалгии (головная боль), ощущения неясности, тяжести в голове. В дальнейшем может нарушаться чувствительность отдельных участков тела.

Установление диагноза

Шейный спондилоартроз можно спутать с другими заболеваниями, поэтому не стоит пытаться установить диагноз самостоятельно. Только врач сможет провести дифдиагностику и составит грамотный план лечения.

При появлении боли в шее и плеча нужно посетить вертебролога, травматолога, ортопеда или невролога. Диагностика начинается с выяснения причин боли, для этого специалист собирает анамнез, расспрашивает пациента о присутствующих симптомах, привычках. Жалобы больного учитываются во время всего течения патологии.

Врач проводит физикальный осмотр болезненного участка. Для этого он ощупывает шею пациента, оценивает силу мышц рук, амплитуду движений, проверяет сухожильные рефлексы. Это позволит выявить атрофию спинальных мышц, искривление осанки, изменение двигательной активности позвоночника.

Кроме того, больному могут назначить следующие инструментальные исследования:

• Рентген шейного отдела позвоночника (прямая и боковая проекция) позволяет оценить структуру костей, обнаружить костные наросты, сращение позвонков и т. д.
• Компьютерная томография является очень информативным методом диагностики, который помогает определить даже незначительные поражения хрящевых прокладок суставов и костных тканей. По этой причине исследование можно назначать даже на ранних стадиях патологии.
• Магнитно-резонансная томография показана для тщательной оценки состояния мягких тканей. МРТ демонстрирует минимальные повреждения хрящей, окружающих связок, спинного мозга, его корешков, кровеносных сосудов.
• С помощью радиоизотопного сканирования можно выявить воспаление костных соединений позвоночника.
• Ангиография показана для оценки внутреннего просвета сосудов (особенно важна позвоночная артерия) и определения нарушения кровообращения в них.
• Электронейромиография применяется для оценки электрической активности нервов и мышц.

Комплексные исследования могут дополняться диагностической блокадой. Во время процедуры в сустав вводят раствор Лидокаина, Новокаина, Преднизолона или другого обезболивающего средства. Если после укола боль исчезает, то позвоночник поражен спондилоартрозом.

Лечение

Консервативное лечение

Лечение спондилоартроза шейного отдела позвоночника на 1 – 2 стадии проводится консервативными методами.

При сильных болях при шейном спондилоартрозе показаны обезболивающие блокады

Медикаменты помогут купировать симптомы СШОП, остановить или замедлить развитие патологии. Для достижения этих целей применяют следующие препараты:

• НПВС, например, Диклофенак, Индометацин, Целоксикаб, Пироксикам. Купируют боль, воспалительный процесс в фасеточных суставах. При умеренном болевом синдроме показаны таблетки, а при сильном – уколы.
• Миорелаксанты: Мидокалм, Сирдалуд, Толперизон и т. д. Эти лекарственные средства помогают расслабить мышцы вокруг пораженного участка.
• Хондропротекторы: Терафлекс, Хондролон, Дона, Артра, Хондрафлекс. Останавливают дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой прокладки сустава, способствуют восстановлению ее клеток. Применяются таблетки и растворы, которые вводят в полость сустава.
• Препараты на основе витаминов группы B (B₁, B₂, B₆). Способствуют восстановлению нервной ткани.

Выбор медицинских препаратов, а также их комбинаций осуществляет врач. Самостоятельно принимать лекарства строго противопоказано, так как они вызывают серьезные побочные реакции, а также имеют много противопоказаний.

Кроме медикаментов лечить СШОП можно такими методами: массаж, физиотерапия, ЛФК, мануальная терапия, плавание и т. д.

Острый спондилоартроз нужно начинать лечить ограничением подвижности. Рекомендуется отказаться от движений на участке шейного отдела примерно на 2 дня. Это позволит ослабить воспаление и боль.

Если цервикоартроз вызван остеохондрозом, то больному назначают тракцию ШОП. После процедуры вытяжения позвоночника расстояние между позвонками увеличивается, тогда снижается нагрузка на дугоотросчатые суставы, замедляются дегенеративно-дистрофические процессы, ослабляется воспалительный процесс.

Внимание. Массаж и мануальное воздействие при спондилоартрозе ШОП нужно применять крайне осторожно, на стадии ремиссии и только после одобрения врача. К этим методикам прибегают на стадии ремиссии.

Лечебная гимнастика поможет укрепить мышцы, нормализовать их тонус, улучшить кровоснабжение пораженного участка. Инструктор поможет составить комплекс, состоящий из специальных упражнений и растяжек.

Из физиотерапии наиболее эффективными считаются: электрофорез с болеутоляющими растворами, магнито-, лазеротерапия, рефлексотерапия и т. д. Периодически рекомендуется носить специальные корсеты для шеи, которые помогают частично разгрузить позвоночный столб и остановить развитие патологии.

Хирургические методики

Операция при спондилоартрозе шейного отдела позвоночника проводится только в крайнем случае. Ведь, несмотря на то, что патология имеет хроническое течение, его признаки редко развиваются так быстро, чтобы появилась необходимость в срочном хирургическом вмешательстве. Оперативные методики применяются в таких случаях:

• 3 – 4 стадия фасеточной артроскопии шейных позвонков.
• Сужение спинномозгового канала.
• Компрессия спинного мозга.
• Частичный или полный паралич тела.
• Отсутствие положительной динамики после применения консервативных методик лечения на протяжении полугода и более.
• Повышенная подвижность определенного сегмента позвоночного столба.

Вышеописанные состояния характерны для последних стадий заболевания. Как правило, больному назначают фасэктомию, во время которой поврежденный межпозвоночный сустав удаляется, формируется неподвижное соединение 2 или более суставов. Это позволяет избавиться от боли, однако часть позвоночника остается неподвижной.

Также больному могут назначить дискэктомию с фузией, во время которой пораженный хрящ удаляется, вместо него устанавливают распорку. Потом сегмент позвоночника сплавляется.

Чтобы освободить спинной мозг или его нервы от компрессии, назначается ламинэктомия. Во время операции хирург удаляет заднюю арку позвонка, чтобы увеличить межпозвоночное пространство и освободить от сжатия спинной мозг. При нестабильности позвоночного сегмента проводится его слияние.

Также может быть проведена операция по удалению костных наростов и замещению поврежденного сустава имплантатом.

Читайте также:

Прогноз, осложнения

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника на 3 – 4 стадии может вызвать такие осложнения:

• Повреждение позвоночной артерии (нарушение тока крови, разрыв стенки, закупорка тромбом и т. д.).
• Смещение или соскальзывание позвонка по отношению к нижлежащему.
• Неполный или полный паралич тела или его половины.
• Инвалидность.

Кроме того, существует риск смерти больного от тяжелых осложнений.

Как упоминалось, вылечить фасеточную артропатию шейных позвонков полностью не удастся. Но, если пациент проведет своевременное комплексное лечение, то прогноз для него благоприятный. Лечение длится от нескольких месяцев до года, оно позволяет остановить патологический процесс или замедлить его, но не восстановить первоначальное состояние суставов.

Если больной долго игнорировал симптомы спондилоартроза ШОП и не выполнял рекомендации доктора, то повышается риск быстрого прогрессирования осложнений. В таком случае не обойтись без хирургического вмешательства.

Хирургическое вмешательство на шейном отделе позвоночника редко приводит к улучшению состояния больного. Операция может вызывать тяжелые осложнения. Чтобы их избежать, нужно обращаться к врачу при появлении первых же симптомов. Тогда больной сможет провести качественную терапию, которая замедлит разрушение фасеточных суставов шейного сегмента позвоночника.

Профилактические меры

Чтобы предупредить развитие спондилоартроза ШОП, нужно соблюдать такие рекомендации:

• Правильно организовать спальное место, приобрести ортопедический матрас со средней степенью жесткости. При появлении первых болезненных ощущений в шее нужно вставать из постели аккуратно, без рывков.
• Контролировать осанку, следить чтобы спина была ровная, плечи прямые, не напряженные и немного отведены назад.
• Если человек долго сидит, то ему нужно подниматься через каждые 15 – 20 минут, чтобы размяться и сменить позу. Пациент может наклонять голову в разные стороны, чтобы растянуть и укрепить мышцы шеи.
• Подбирать стул для работы за компьютером нужно так, чтобы его спинка повторяла изгибы, а под ногами стоял табуретка.
• Если работа связана с длительным стоянием, то нужно переносить вес тела с одной стопы на вторую. Также стоит потягиваться, напрягать живот, а также ягодицы, чтобы снять часть нагрузки с позвоночника.
• Контролировать вес, чтобы не перегружать позвоночник.
• Употреблять рыбу, зелень, крупы, фрукты, овощи и т. д. Важно пополнить рацион продуктами, богатыми на белки, витамины, минералы, жирные кислоты. Кроме того, нужно пить фильтрованную воду, отвары из листьев смородины и шиповника.
• Чтобы укрепить мышцы, нужно выполнять лечебную гимнастику, ходить в бассейн.

Для профилактики спондилоартроза шеи рекомендуется правильно организовать спальное место

Важно правильно распределять нагрузку на шейный отдел позвоночника, следить за осанкой, избегать стрессов, травм, вредных привычек.

Отзывы

Большинство пациентов проводят консервативное лечение шейного спондилоартроза. По их утверждению, чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на быстрое улучшение состояния. Операции на шейном сегменте позвоночника проводят редко, так как риск осложнений большой.

Алексей, 48 лет:
«У меня выявили спондилоартроз на фоне остеохондроза и межпозвонковой грыжи. Сразу назначили противовоспалительные, обезболивающие средства, витамины, хондропротекторы. Также провели вытяжение позвоночника. Потом начал периодически ходить на массаж, занимался лечебной гимнастикой. Боль и другой дискомфорт исчезли, грыжа, судя по МРТ, уменьшилась. После курса лечения чувствую себя намного лучше. Сейчас при возникновении болей, например, после поднятия тяжестей или на фоне простуды, колю внутримышечно Мовалис с Мильгаммой, и все проходит».

Екатерина, 52 года:
«У меня уже около 6 лет проблемы со спиной: 2 грыжи, частые защемления спинномозговых нервов. От сильных болей не могла встать с кровати по несколько дней. Чем только не лечила: таблетки, капельницы, вытяжки, мануальный терапевт, однако эффект длился недолго и практически не ощущался. Как оказалось, боль в спине вызвал спондилез и спондилоартроз. Мне провели денервацию межпозвонковых суставов, при этом грыжу не удаляли. После этого состояние улучшилось на 60%».

Наталия, 35 лет:
«У меня шейный спондилоартроз возник на фоне остеохондроза. Получилось избавиться от симптомов болезни с помощью медикаментов (НПВС, миорелаксанты, хондропротекторы, витамины), мануального терапевта, УВЧ-терапии, а также ЛФК. После курса лечения все признаки исчезли. Чтобы закрепить результат, я продолжила заниматься гимнастикой, хожу на плавание, массаж. Пока все в норме».

Самое важное

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника чаще возникает на фоне остеохондроза у пациентов старше 60 лет. У молодых людей (от 25 лет) патология возникает вследствие травм ШОП и врожденных патологий. Рекомендуется начинать лечение цервикоартроза на 1 – 2 стадии, чтобы остановить ее развитие, а также избежать необратимых изменений, которые могут привести к инвалидности или даже смерти. Лечить патологию нужно комплексно: медикаменты, ЛФК, физиотерапия, массаж, тракция позвоночника и т. д. К операции прибегают только в крайних случаях, например, при стенозе спинномозгового канала, парезах, параличах и т. д.

spina.guru