Ревматоидный артроз симптомы лечение – симптомы, диагностика у взрослых, лечение

11.09.2020 admin

Содержание

Ревматоидный артроз: виды, причины, симптомы, лечение

Ревматоидный артроз – аутоиммунное поражение суставных сочленений, по мере прогрессирования которого происходит их деформация и деструкция. Дегенеративные процессы могут поражать хрящи, кости и даже мягкие ткани, что является необратимым явлением и приводит к сильнейшим деформациям. При сильном разрушении тканей формируется остеоартроз, характеризующийся нарушением двигательных функций.

В основе развития такого патологического процесса лежит неправильное кровообращение и обмен веществ, а также изменения в функционировании суставов. Зачастую главной причиной возникновения считается ревматоидный артрит. Воспаление возникает из-за того, что ткани суставов воспринимаются организмом как инородные, что приводит к их разрушению. Кроме этого, предрасполагающими факторами развития такого расстройства считаются – осложнённое протекание воспалительных или инфекционных заболеваний, чрезмерно высокая масса тела, выполнение тяжёлых физических нагрузок.

Симптомы болезни довольно специфические. Настолько, что человек может самостоятельно выявить у себя именно этот недуг и своевременно обратиться за помощью к специалистам. К характерным признакам относятся – малоподвижность суставов, в особенности после сна, покраснение и припухлость поражённой области, постоянная болезненность, усиливающаяся при движениях и нагрузках. Зачастую поражаются пальцы верхних конечностей, стопы, коленные и лучезапястные суставы.

Диагностика болезни состоит из комплексного подхода и заключается в лабораторных обследованиях крови и синовиальной жидкости, а также инструментальных обследованиях пациента, в частности МРТ и рентгенографии. Лечение недуга основывается на применении лекарственных препаратов, физиотерапии и соблюдения строгой диеты.

Этиология

Ревматоидный артроз очень часто развивается по причине нарушения обмена веществ в поражённом суставе, на фоне чего хрящ теряет свою прежнюю эластичность. Кроме этого, предрасполагающими факторами являются:

генетическая предрасположенность;
нарушения гормонального фона;

процессы старения в организме человека;
широкий спектр травм, ушибов, вывихов и переломов;
ревматоидный артрит;
псориаз;
нарушение кровотока;
повышенная нагрузка на суставы, которую хрящ не может выдерживать;
ожирение;
неправильный режим питания или низкое качество употребляемых продуктов;
продолжительное влияние на организм низких температур;
аутоиммунные заболевания, при которых организм воспринимает собственные клетки за чужие и атакует их;
туберкулёз;
сифилис и гонорея.

Здоровый и пораженный артрозом коленный сустав

Вне зависимости от факторов формирования, заболевание без эффективного лечения довольно быстро прогрессирует и может стать причиной остеоартроза или инвалидности. Особенно риск возрастает при поражении пальцев рук и коленного сустава.

Разновидности

Существует несколько видов ревматоидного артроза, в зависимости от причин его возникновения. Таким образом, заболевание бывает:

первичным – вызванным процессом старения в организме, наличием какой-либо степени ожирения, а также генетической предрасположенности;
вторичным – заболевание развивается в результате различных травм. Например, причиной возникновения воспаления коленного сустава может стать перелом, разрыв мениска или связок.

Классификация по стадиям прогрессирования расстройства:

начальная – разрастания остеофита не происходит, а суставная щель незначительно сужается;

средняя – наблюдается возникновение остеофитов, щель при этом немного сужена;
средней тяжести – начинается деформация сустава. Это связано с тем, что формируется большое количество остеофитов, а сужение щели очень хорошо заметно на рентгеновских снимках;
тяжёлая – диагностируется значительная деформация и отсутствие щели.

Симптомы

Благодаря тому, что симптомы заболевания довольно специфичны, человек может самостоятельно определить именно этот недуг, чтобы немедленно обратиться за помощью к специалистам.

Основными признаками ревматоидного артрита являются:

болевой синдром – это одно из первых проявлений такого расстройства. Боль имеет некоторые особенности. Она усиливается по мере выполнения физических нагрузок, а во время покоя проходит практически моментально. Обострения болезненности также возникают после того, как человек проснулся;

появление характерного хруста – объясняется тем, что кости во время движения не смазываются суставной жидкостью. По мере прогрессирования недуга он становится более чётким и громким;
снижение подвижности сустава – может наблюдаться полное обездвиживание в области поражённых суставных сочленений;
признаки интоксикации организма;
появление воспалительного процесса – выражается покраснением и припухлостью поражённого участка;
деформация поражённого сустава – такой симптом говорит о поздней стадии протекания артроза и наличии огромного количества остеофитов – патологических наростов на костной ткани.

Несмотря на то что ревматоидный артроз неизлечимое расстройство, при помощи лекарственных препаратов и других видов лечения есть возможность остановить процесс разрушения.

Диагностика

Диагностические мероприятия при ревматоидном артрозе коленного и лучезапястного сустава, а также пальцев рук и стоп, носят комплексный характер. Прежде всего, специалисту необходимо изучить анамнез жизни пациента, выяснить первое время появления, место локализации и интенсивность симптомов.

Далее назначаются инструментальные и лабораторные методы диагностики, необходимые для того, чтобы подтвердить диагноз. К таким обследованиям относят:

изучение анализов крови и синовиальной жидкости. В крови при таком заболевании обнаруживается изменение количества тромбоцитов. Синовиальная жидкость, смазывающая сустав, становится более густой и мутной. Зачастую происходит её забор из коленного сустава;
рентгенографию – даёт возможность определить деформации тканей и наличие остеофитов;

МРТ – необходимо для более тщательного исследования состояния поражённого сустава и хрящевой ткани. Кроме этого, такую процедуру проводят для исключения остеоартроза.

Лечение

Терапия ревматоидного артроза комплексная и состоит из нескольких этапов:

медикаментозного лечения;
физиотерапии;
соблюдения специально составленного рациона питания;
применения народных средств медицины;
хирургического вмешательства.

Терапия лекарственными препаратами направлена на устранение воспалительного процесса, болезненности и других симптомов, а также хронических заболеваний. Зачастую пациентам назначают:

нестероидные противовоспалительные вещества;
гормональные глюкокортикоиды;
хондропротекторы – направленные на поддержку и улучшение питания сустава, в частности коленного, пальцев рук, лучезапястного и стоп. Могут использоваться в виде инъекций или мазей;

препараты для поднятия уровня иммунитета.

Кроме медикаментозной терапии, назначают вспомогательные методики лечения. К таким способам относят физиотерапию, которая необходима для устранения признаков воспаления и разрушения (при помощи использования магнитного поля, ультразвукового излучения, прогревания, грязевых компрессов, особенно для коленного сустава).

Лечение сложных форм недуга происходит при помощи осуществления хирургических операций. Их суть заключается в установлении имплантата. Облегчить состояние пациента и снизить проявление симптомов помогут народные средства медицины, которые необходимо применять только после консультации с лечащим врачом.

Профилактика

Для того чтобы избежать ревматоидного артроза, а также его основного осложнения – остеоартроза, нужно придерживаться несложных правил:

не допускать переохлаждения организма;
вести активный и здоровый образ жизни;
своевременно и полностью лечить инфекционные и воспалительные процессы;
обязательно обращаться к врачу с какими-либо травмами;
следить за нормальными показателями массы тела и не допускать их повышения;
правильно питаться. Диета при таком недуге состоит из исключения копчёностей, жирных, острых и солёных блюд. Нужно есть как можно больше свежих овощей и фруктов, нежирные сорта мяса и рыбы, приготовленные на пару, а также молочные продукты;
исключить воздействие стрессовых ситуаций.

Только при выполнении всех лечебных и профилактических мероприятий можно остановить процесс разрушения сустава и хряща, восстановить нормальную подвижность поражённой конечности и предотвратить формирование остеоартроза.

simptomer.ru

симптомы и лечение, причины, стадии, профилактика

Болезнь, при которой происходит прогрессирующая деструкция хряща сустава, называется артрозом. Деструктивные изменения задевают и кость, и капсулу сустава. Ревматоидный артроз – патология, развивающаяся на фоне ревматоидного артрита.

Отличительная черта болезни – медленнотекущая деструкция, почти незаметная для больного. Особенность морфологии состоит в происходящих в хрящевых зонах дегенеративных процессах. Проявиться они могут под действием внешних и внутренних вредных воздействий.

Разновидности ревматоидного артроза

Бывает несколько разновидностей ревматоидного артроза в соответствии с причинами его появления:

Первичный артроз. Форма заболевания обусловлена процессами старения в теле человека, присутствием какой-либо стадии ожирения, а также предрасположенности со стороны генов.
Вторичный. Болезнь возникает после полученных травм. Этиологией воспаления сустава в колене может быть предшествующий перелом.
Генерализованная форма (полиартикулярный, полиартроз) – вид артроза, характеризующийся многочисленным повреждением суставов.
Деформирующая форма. Деформирующий остеоартроз отличается серьезными разрушениями и гиперпластическими преобразованиями суставных концов кости. Клинически заболевание обусловлено тяжелой болью, выраженной изменением формы суставов и усугубляющимся расстройством функционального характера. Больше патологическим изменениям подвержен коленный сустав и тазобедренный, что дает возможность определить присутствие гонартроза и коксартроза.

Унковертебральная форма – деформирующий остеоартроз, добавочно образующийся между отростками на заднебоковых плоскостях шейных позвонков. Характеризуется симптомами плечевого или шейного неврита и другой неврологической патологией.

Стадии артроза

По клинической картине и процессам развития заболевания можно отличить четыре стадии ревматоидного артроза.

Первая стадия. Ранняя стадия артроза. Для нее свойственно латентное течение, обусловленное отрицательными изменениями строения синовиальной жидкости и послабления волокон мышц.
Вторая стадия. Появляется боль из-за деструкции сочленения кости, прерывается рефлекторная нейротрофическая регуляция и наблюдается едва слышное похрустывание.
Третья стадия. Течение заболевания обусловлено серьезными дегенерационными превращениями сустава. Образуется видимая глазу деформация с кривизной оси всей конечности, происходит укорочение связок, а сам сустав приобретает неестественную мобильность.

Четвертая стадия. Полная неподвижность, ограниченность пассивных движений в суставе, тяжелые боли в спокойном состоянии. При всех стадиях возможны как спонтанные рецидивы, так и периоды затихания симптомов.

Болезненность на первой стадии артроза если и возникает, то во время физической нагрузки

Причины

Заболевание может проявиться как в одном суставе, так и охватить несколько. Редко эта патология развивается в юном возрасте, так как естественных сил организма хватает для регенерации тканей. Любому возрасту соответствуют определенные причины, оказывающие в той или иной мере негативное воздействие: внешние (вызываются повреждениями), внутренние (пагубные привычки, плохое питание, определенные заболевания).

Причины внутреннего характера, влекущие за собой отрицательные перемены в суставе, проявляются воспалением сустава. Воспаление может быть разное по этиологии, вызванное следующими патологиями: псориаз, подагра, артрит гнойного характера, аутоиммунное воспаление, ревматический артрит.

К причинам внутреннего воздействия относятся врожденные или приобретенные нарушения строения хрящевой ткани, неправильное питание, чему могут способствовать:

Генетическими перебоями и аномалиями.
Аномалии развития плода. Сюда же относятся перинатальные повреждения.
Преклонный возраст.
Заболевания, вызванные по причине слабости мышц.
Длительное интоксикационное внутреннее воздействие.
Недостаточное количество поступающих в организм витаминов и минералов.
Расстройство метаболизма.
Расстройство гормональной сферы, климакс.

Возобновление большинства болезней костей тоже ведет к дегенерации хрящей.

К внешним факторам, заболевания относятся:

Перелом.
Многократное охлаждение организма.
Вывих.
Операции на суставе.
Серьезные нагрузки на тело (поднятие тяжести).
Спортивные тренировки.
тяжелые удары.

Артроз чаще всего становится последствием артрита

Симптомы ревматоидного артроза

Клинические проявления ревматоидного артроза в какой-то мере схожи с клиникой артрита. Пациент отмечает возникновение болевых ощущений, утрату пассивных движений в поврежденной части тела. Артроз может быть основанием для возникновения в суставе воспалительного эпицентра. Утром наблюдается скованность в конечностях, температура может повышаться до субфебрильных цифр, отчего больной испытывает слабость.

Артроз вызывает отечность и припухлость пораженных мест. Повреждения равномерные, ведут к изменению формы конечностей. Для ревматоидного остеоартроза характерно проявление общей интоксикации организма. Симптоматика при ревматоидном артрозе включает болезненность в ногах, чувство скованности, припухлость.

Болезненность проявляется приступами, сначала продолжительность каждого из них недолгая, в дальнейшем – возрастает. Наблюдение над внушительным числом пациентов показало: болезнь не затрагивает полностью конечность, процессы разрушения, изменения формы размещаются на определенной площади.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз артроз, достаточно провести рентгенологическое исследование. На рентгенограмме заметно, сужается ли щель между суставами, имеются ли повреждения костной ткани, а именно остеофиты. Но не каждый раз изображение на рентгенограмме соотносят с текущими признаками заболевания.

И при сильно выраженном болевом синдроме в суставе изменения могут быть слабо выражены. В обратном порядке – при тяжелой деструкции сустава, жалоб на боль пациент может не предъявлять. Окончательный диагноз выставляют, основываясь на результатах осмотра, жалобах, результатах обследований и истории развития болезни. При надобности возможны и другие исследования.

УЗИ суставов позволяет выяснить присутствие и объем жидкости в суставной полости, обследовать хрящевую и костную ткань около сустава, что невозможно при рентгенологическом проведении исследования. Артроскопия является показанием к проведению при совмещении суставных повреждений и артроза, применяется для проведения биопсии сустава. При типичном течении артроза проводят реже остальных.

МРТ считается наиболее точным способом, позволяющим увидеть даже мелкие трансформации в суставе. Проведение дифференциального диагноза с ревматоидным артритом необходимо из-за присутствия одинаковых симптомов. Отличается артроз от ревматоидного артрита непродолжительной скованностью по утрам, которая длится не более часа, отсутствием в исследовании крови ревматоидного фактора, наличием краевых эрозий.

Лечение

Лечение пациентов с ревматоидным артрозом объединяет в себе различные сочетания лекарственных и не лекарственных способов. Терапевтическая тактика настроена на выполнение последующих целей: поврежденный сустав не должен быть загружен работой, снятие болевого синдрома и синовита, предупреждение развития заболевания.

Лечение без медикаментов

К нелекарственным способам терапии относятся:

Лечебная физкультура.
Поддержание нормальной массы тела.
Применение ортезов (защита для коленей, ортопедические стельки).
Физиотерапевтические процедуры.
Иглорефлексотерапия.
Массаж.

При низкой результативности этих методов назначают медикаментозные препараты.

Медикаментозная терапия

Средства от ревматоидного артроза можно разделить на 3 группы, которые рассмотрены далее.

Обезболивающие

НПВС (нестероидные противовоспалительные): Кеторолак, Нимесулид. Назначается больным при отсутствии реакции на Парацетомол. Лекарства предписывают в таблетированной форме, перорально или в виде крема, мази. Также сюда относятся опиоидные обезболивающие (Трамадол). Используются на короткий период времени при не результативности НПВС.

Симптоматический препарат для лечения суставов быстрого действия (Парацетамол)

Симптоматические препараты замедленного действия

К ним относятся: гиалуроновая кислота, Гиалган Фидия. Эти средства благоприятствуют снижению боли в суставах, дают понизить количество НПВС и неплохо воспринимается пациентом. Анальгезирующий эффект остается на протяжении двух месяцев после окончания терапии.

Препараты, меняющие хрящевой состав

Глюкозамин сульфат. Участвует в производстве мукополисахаридов. Ввод лекарственного средства активирует производство в хрящах гликозаминогликанов и протеогликанов. Хондроитин сульфат – составляющее матрикса хряща. Лекарство попадает в состав матрикса и влияет на процессы метаболизма.

Когда при ревматоидном артрите начинается реактивный синовит, лечить приходится введением внутрь сустава глюкокортикостероиды с замедленным высвобождением и увеличенной продолжительностью действия (Гидкортизон).

Профилактика артроза

В профилактических мерах немаловажным будет передвижение и физические занятия. Они не могут быть основаны на подъеме тяжелого веса, серьезных нагрузок на сустав. Наиболее подойдет обычная ходьба на лыжах, легкий бег, плавание. При частом движении микроциркулирование, увеличивающее кровоток, и обеспечение кислородом улучшается. Главным профилактическим способом является защита суставов от холода и повреждений.

Женщинам нужно менять каблуки на более удобную и комфортную обувь.Профилактикой артроза также будет отказ от наклонности сидеть на стуле, запрокинув одну ногу на другую. После тяжелого дня, для ног следует перед сном уделить несколько минут, чтобы провести лежа упражнение, имитирующее езду на велосипеде. Оно за короткий промежуток времени снимет напряженность суставов.

Аквааэробика – отличный метод скинуть лишний вес, снять переутомление суставов.

Важными будут осмотры в целях профилактики – не меньше одного раза в год

Самое важное

Свойство ревматоидного артроза – вялотекущие процессы разрушения, почти невидимые для больного. Для снижения рисков патологии необходимо не забывать о большой возможности появления болезни суставов, следить за всеми отрицательными переменами в состоянии здоровья, в нужное время обратиться к врачу. Здоровый отдых и сон, правильное питание, чистый воздух, отличный настрой, соблюдение режима дня – залог здоровья суставов.

elemte.ru

Ревматоидный артроз: симптомы, диагностика, лечение

Аутоиммунное заболевание, в процессе развития которого происходит нарушение структуры тканей и деформация сустава, называется ревматоидный артроз. Патологическим процессам подвергаются хрящи, кости и окружающие мягкие ткани. Болезнь ведет к необратимым изменениям в суставах, что, в первую очередь, сказывается на двигательной активности человека.

Ревматоидный артроз

Причины и факторы, влияющие на возникновение патологии

Наследственная предрасположенность.
Гормональные нарушения.
Множественные травмы.
Ревматоидный артрит.
Псориаз.
Нарушение кровообращения.
Чрезмерные нагрузки.
Ожирение.
Нарушение режима питания.
Частое и продолжительное переохлаждение.
Аутоиммунные болезни.
Туберкулез.
Сифилис и гонорея.

Вернуться к оглавлению

Разновидности и стадии

По причине возникновения различают два вида артроза:

Причиной первичной формы болезни может быть ожирение.

Первичный ревматоидный, который может быть вызван естественным старением организма, ожирением, генетической предрасположенностью и аутоиммунными процессами.
Вторичный, возникающий после перенесенных травм, ушибов, разрывов связок, повреждений суставной сумки и ненадлежащего лечения этих состояний.

Стадии развития болезни представлены в таблице:

Степени	Характеристика
Начальная	Незначительное сужение суставной щели, отсутствие остеофитов
Средняя	Возникновение костных наростов, незначительно сужена щель
Средней тяжести	Множественное разрастание остеофитов
Средней тяжести	Признаки деформации сустава
Тяжелая	Тяжелая деформация
Тяжелая	Отсутствие щели

Вернуться к оглавлению

Специфические симптомы

Признаком интоксикации при заболевании является повышение температуры.

Болевой синдром. Боль в пораженном суставе чаще возникает по утрам и во время тяжелой физической нагрузки.
Появление хруста в сочленениях. Из-за малого количества суставной жидкости появляется характерный звук. С прогрессированием недуга смазка суставов исчезает, тогда хруст становится четче и громче.
Тугоподвижность сустава. Движения скованы и требуют усилий или полное обездвиживание в пораженной области. Это основной симптом, сопровождающий ревматоидный артроз.
Синдром интоксикации — повышение температуры, снижение аппетита, боль в теле, ломота, ухудшение общего состояния.
Воспалительный процесс — припухлость и покраснение пораженного сочленения.
Деформация сустава. Начинается на поздней стадии протекания артроза, когда деструкция тканей и присутствие множественных остеофитов меняют внешние очертания суставов.

Ревматоидный артроз — хроническое заболевание, однако при помощи лекарственных препаратов и дополнительных методов терапии удается остановить или замедлить развитие болезни.

Вернуться к оглавлению

Осложнения ревматоидного артроза

Заболевание может осложниться образованием тромбов.

Разрушение пораженных суставов и полное ограничение двигательной активности.
Кожные проблемы: ревматоидные узелки, васкулит кровеносных сосудов кожи.
Распространение воспалительного процесса на внутренние органы, вследствие чего происходит сбой их функционирования.
Тромбообразование.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Тщательный сбор анамнеза позволяет безошибочно поставить диагноз. Обращают внимание на образ жизни, присутствие аутоиммунных заболеваний, наследственность, специфические симптомы. Диагностика включает взятие крови на анализ. В общем исследовании будет выявлено изменение количества тромбоцитов. Суставную жидкость для диагностики получают путем пунктирования синовиальной оболочки. При ревматоидном артрозе она будет мутная и вязкая. Рентгенографическое исследование помогает выявить первые признаки деформации и темпы развития остеофитов. МРТ назначают, чтобы более точно определить степень поражения.

Вернуться к оглавлению

Как лечить?

В лечении патологии сочленений могут применяться грязевые компрессы.

Медикаментозное лечение:
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- глюкокортикостероиды;
- хондропротекторы в различных лекарственных формах;
- препараты для укрепления иммунитета.
Физиотерапевтические процедуры:
- магнитотерапия;
- ультразвуковое излучение;
- грязевые компрессы;
- гальванизация;
- парафиновые аппликации.
Диета:
- предпочтение молочно-растительному рациону;
- исключение острых специй, жареного и копченого, консервы, алкоголя;
- ограничение сладкой, соленой, жирной пищи;
- употребление продуктов, богатых кальцием и витаминами.
Хирургическое лечение;
- замена сустава.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными методами

Скованность в сочленениях можно устранить пихтовым маслом.

Слабый раствор уксуса помогает при острой боли. Нужно 1 ст. ложку продукта растворить в половине литра воды температурой 40—50 градусов, смочить полотенце и наложить на больное место, укутав одеялом.
Хвойный бальзам способен снять воспалительные явления и боль. Подходит для длительного лечения. Чтобы приготовить бальзам нужно взять 2 литра воды, 30 грамм веток сосны, 2—3 столовые ложки шиповника, 1 ложку луковой шелухи и 1 зубок чеснока (предварительно измельчить). Компоненты соединить и варить 30 минут, настаивать 24 часа, процедить. В сутки выпивать не больше 1 литра. А также отвар используют для ванночек.
Настойка каштана для растирания. Кожуру плодов в количестве 50 грамм залить 1 литром водки в стеклянной емкости, поставить в темное холодное место на 30 дней. Растирать суставы 3—4 раза в день.
Массаж со втиранием пихтового масла помогает избавиться от утренней скованности. Втирать масло нужно медленно, без резких движений, до наступления ощущения тепла.

Если не лечить ревматоидный артроз, возникает риск развития остеоартроза — серьезного осложнения, которое лишает человека возможности к самообслуживанию, и ведет инвалидности.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Выполняя все лечебные и профилактические меры, появляется шанс замедлить или остановить процессы, разрушающие суставы и хрящи, сохранить подвижность конечностей и предотвратить осложнения. Важно вовремя обратиться за помощью, ведь запущенный ревматоидный артроз очень сложно поддается консервативному лечению.

osteokeen.ru

Ревматоидный артроз: симптомы, лечение, диагностика, причины

Ревматоидный артроз суставов – заболевание, имеющее иммунологическое происхождение. Встречается у детей и взрослых. Самая частая категория пациентов – женщины старше 40 лет. Для ревматоидного артроза характерен выраженный болевой синдром и деформация суставов. Патология сопровождается поражением внутренних органов.

Суть патологии

Ревматоидный артроз – это дегенеративно-дистрофический процесс в суставе, развивающийся на фоне аутоимунного воспаления. Патологическому процессу подвергается прежде всего хрящевая ткань, затем страдают костные структуры сустава. Результатом становится грубая суставная деформация, нарушающая функцию конечности. По МКБ-10 заболевание имеет код М06.4.

В зависимости от локализации повреждения выделяют:

На заметку!
Чаще всего аутоиммунный процесс поражает колени.

Ревматоидный артроз в организме человека

Причины

Причина ревматоидного артроза окончательно не установлена. Ведущая роль отводится аутоимунному процессу, обусловленному генетической пдетерминированностью. Предрасполагающими факторами для развития артроза являются:

Частые переохлаждения;
Травмы суставов;
Нерациональное питание;
Наличие других аутоиммунных заболеваний;
Эмоциональное и физическое переутомление.

Вероятность развития ревматоидного артроза повышается с увеличением числа предрасполагающих факторов.

Патогенез

Патологический процесс при ревматоидном артрозе заключается в возникновении аутоимунного воспаления. Под действием собственных антител происходит разрушение костной и хрящевой ткани сустава. Это нарушает его двигательную функцию и вызывает стойкую деформацию.

Интересно!
Патологический процесс при ревматоидном артрозе является необратимым.

Симптомы

Ревматоидный артроз развивается постепенно. В течении болезни выделяют несколько стадий. Они различаются выраженностью симптоматики и степенью нарушения функциональности суставов.

Основные симптомы ревматоидного артроза – это боли в суставе и ограничение объёма движений. Характерным признаком является утренняя скованность. Это невозможность совершать полноценные движения в суставе, которая наблюдается в течение 30 минут и более после утреннего пробуждения. Обусловлена утренняя скованность накоплением в полости сустава жидкости в течение длительного нахождения в горизонтальном положении.

Боль беспокоит человека в течение всего дня, но максимума она достигает в вечернее и ночное время. Пациенты описывают боль как ноющую или распирающую, она может достигать значительной интенсивности. Движения в суставе способствуют усилению боли.

Из-за боли и отека наблюдается ограничение объёма движений в суставе. Пациенты щадят больную ногу. Это в совокупности с разрушительными процессами в хряще приводит к образованию контрактур и анкилозов – неподвижных костных сочленений.

Внешне сустав выглядит больше, чем здоровый. Это обусловлено отеком и воспалительной припухлостью. При развитии деформации сустав искривляется, вследствие чего нарушается походка человека. Особенно это заметно при ревматоидном артрозе коленного сустава.

Симптомы данного заболевания

Диагностика

Для диагностики ревматоидного артроза используют:

Анамнез заболевания;
Данные клинического осмотра;
Лабораторные и инструментальные методы исследования.

При сборе анамнеза особое внимание уделяют наследственному фактору. У пациента выясняют, было ли это заболевание у близких родственников. Из данных клинического осмотра важное значение имеет наличие утренней скованности и характер суставных болей.

Лабораторная диагностика определяет наличие воспалительного процесса. Подтверждением патологии является обнаружение специфического ревматоидного фактора.

На заметку!
Ревматоидный фактор обнаруживается только у 80% больных артрозом. В этом случае говорят о серопозитивном варианте заболевания. Если же ревматоидный фактор не обнаруживается, имеет место быть серонегативный вариант артроза.

Основное значение в диагностике имеет рентгенологическое исследование. На основании выраженности патологических изменений определяют стадию ревматоидного артроза.

Для первой стадии характерно незначительное сужение суставной щели;
На второй стадии появляются единичные костные эрозии по краям сустава;
На третьей стадии эрозий становится больше, а суставная щель сужается более чем наполовину;
На четвёртой стадии сустав представляет собой практически неподвижное сочленение.

Дополнительными методами диагностики являются артроскопия, компьютерная томография.

Лечение

Лечение ревматоидного артроза продолжительное, направлено на достижение как можно более длительной ремиссии. Полного выздоровления не происходит. Применяются консервативные и хирургические методы. Симптомы и лечение ревматоидного артроза должны соответствовать друг другу.

Лекарственные препараты

Основу терапии ревматоидного артроза составляют лекарственные средства, которые назначаются на любых стадиях заболевания. Используют лекарства из разных групп.

Нестероидные противовоспалительные средства показаны при артрозе любой стадии. Они способствуют уменьшению воспалительного процесса и облегчению боли. Принимать их требуется длительно, в течение нескольких месяцев. Поэтому используют наиболее безопасные препараты — Мовалис, Аэртал, Целебрекс. Помимо таблеток, используют наружные НПВС в виде кремов и гелей.

При более выраженном воспалительном процессе показаны глюкокортикоиды. Для внутреннего применения используют препарат Метипред. Он назначается по строгой схеме, лечение осуществляется под наблюдением врача. Гормоны вводятся и непосредственно в полость сустава. Инъекции препаратом Дипроспан проводятся раз в месяц. Он оказывает выраженное противовоспалительное и противоотечное действие.

Средством базисной медикаментозной терапии при ревматоидном артрите является Сульфасалазин. Он обладает противомикробным и противовоспалительным действием. Лекарство принимают ежедневно в течение нескольких месяцев.

Препараты для лечения артроза

При артрозе тяжелой степени показано применение цитостатиков – Метотрексат. Это средство оказывает иммунносупрессивное действие и направлено на подавление аутоиммунного воспаления. Обладает выраженными побочными эффектами, поэтому назначается по строгим показаниям, а лечение проводится под контролем врача.

Современным средством для лечения ревматоидного артроза являются моноклональные антитела, или препарат Арава. Лекарство назначают в первые три дня в большой дозе, затем переходят на прием одной таблетки в день. Лечение может продолжаться несколько месяцев.

Обязательным компонентом лечения ревматоидного артроза являются хондропротекторы. Они восстанавливают хрящевую ткань и замедляют ее разрушение. Таким образом, хондропротекторы снижают риск развития суставных деформаций. Принимают их в течение длительного времени, до полугода.

Для улучшения кровообращения в суставе назначают Пентоксифиллин и Трентал.

Физиопроцедуры

Физиолечение при ревматоидном артрозе способствует уменьшению воспалительного процесса, улучшает кровообращение тканей, облегчает болевые ощущения. Активно используются такие процедуры, как:

Электрофорез с гидрокортизоном;
УФО;
Магнитотерапия;
Парафиновые и озокеритовые аппликации;
Грязевые ванны;
Радоновые ванны.

На заметку!
Физиолечение проводится курсами — по 10-15 процедур 2 раза в год.

Народные средства

Использование народных средств при ревматоидном артрозе допускается с разрешения лечащего врача. Широко применяются компрессы, растирки для суставов, настойки для приема внутрь:

Капустный компресс. Облегчает суставные боли. Берут капустный лист, слегка отжимают до появления сока. Прикладывают к больному суставу и оборачивают тканью. Держат компресс не более 2 часов;
Творожно-медовый компресс. 100 грамм творога смешивают с двумя столовыми ложками меда и полученную массу прикладывают к больному суставу. Оборачивают пленкой и тканью. Держать компресс можно в течение нескольких часов. Способствует уменьшению воспаления;
Растирка с чистотелом. Берут 100 г животного жира и 2 чайные ложки сока чистотела. Компоненты нагревают на водяной бане и тщательно размешивают. Полученной смесью натирают больной сустав;
Настойка грецких орехов. Для приготовления потребуется горсть перегородок из скорлупы грецких орехов. Их заливают литром водки и настаивают в темном месте в течение недели. Принимают по чайной ложке перед едой.

При появлении аллергических реакций лечение народными средствами прекращают.

Народная медицина при ревматоидном артрите

Хирургическое лечение

Операция показана при образовании тяжелых суставных деформаций. Применяют артропластику или эндопротезирование сустава.

Прогноз

Ревматоидный артроз является неизлечимым заболеванием. Патология медленно прогрессирует и в конечном итоге приводит к инвалидизации человека из-за тяжелых суставных деформаций. Чем раньше будет начато лечение, тем дольше человек сможет сохранять трудоспособность.

Ревматоидный артроз – хроническое заболевание суставов, сопровождающееся постепенным разрушением хрящевой ткани и периодическими обострениями в виде воспалительного процесса. Основные симптомы патологии – боли и нарушение функции конечности. Лечение осуществляют консервативными и хирургическими методами, оно направлено на достижение стойкой ремиссии.

nogivnorme.ru

Ревматоидный артроз суставов симптомы и лечение

Категория: Суставы, кости, мышцы Просмотров: 20124

Ревматоидный артроз — основные симптомы:

Интоксикация
Деформация сустава
Боль в пораженном суставе
Ограничение подвижности сустава
Хруст в пораженном суставе
Отечность околосуставных тканей
Покраснение кожи над пораженным суставом

Этиология

генетическая предрасположенность;
нарушения гормонального фона;
процессы старения в организме человека;
широкий спектр травм, ушибов, вывихов и переломов;
ревматоидный артрит;
псориаз;
нарушение кровотока;
повышенная нагрузка на суставы, которую хрящ не может выдерживать;
ожирение;
неправильный режим питания или низкое качество употребляемых продуктов;
продолжительное влияние на организм низких температур;
аутоиммунные заболевания, при которых организм воспринимает собственные клетки за чужие и атакует их;
туберкулёз;
сифилис и гонорея.

Здоровый и пораженный артрозом коленный сустав

Разновидности

первичным – вызванным процессом старения в организме, наличием какой-либо степени ожирения, а также генетической предрасположенности;
вторичным – заболевание развивается в результате различных травм. Например, причиной возникновения воспаления коленного сустава может стать перелом, разрыв мениска или связок.

Классификация по стадиям прогрессирования расстройства:

начальная – разрастания остеофита не происходит, а суставная щель незначительно сужается;
средняя – наблюдается возникновение остеофитов, щель при этом немного сужена;
средней тяжести – начинается деформация сустава. Это связано с тем, что формируется большое количество остеофитов, а сужение щели очень хорошо заметно на рентгеновских снимках;
тяжёлая – диагностируется значительная деформация и отсутствие щели.

Симптомы

Основными признаками ревматоидного артрита являются:

болевой синдром – это одно из первых проявлений такого расстройства. Боль имеет некоторые особенности. Она усиливается по мере выполнения физических нагрузок, а во время покоя проходит практически моментально. Обострения болезненности также возникают после того, как человек проснулся;
появление характерного хруста – объясняется тем, что кости во время движения не смазываются суставной жидкостью. По мере прогрессирования недуга он становится более чётким и громким;
снижение подвижности сустава – может наблюдаться полное обездвиживание в области поражённых суставных сочленений;
признаки интоксикации организма;
появление воспалительного процесса – выражается покраснением и припухлостью поражённого участка;
деформация поражённого сустава – такой симптом говорит о поздней стадии протекания артроза и наличии огромного количества остеофитов – патологических наростов на костной ткани.

Диагностика

изучение анализов крови и синовиальной жидкости. В крови при таком заболевании обнаруживается изменение количества тромбоцитов. Синовиальная жидкость, смазывающая сустав, становится более густой и мутной. Зачастую происходит её забор из коленного сустава;
рентгенографию – даёт возможность определить деформации тканей и наличие остеофитов;
МРТ – необходимо для более тщательного исследования состояния поражённого сустава и хрящевой ткани. Кроме этого, такую процедуру проводят для исключения остеоартроза.

Лечение

Терапия ревматоидного артроза комплексная и состоит из нескольких этапов:

медикаментозного лечения;
физиотерапии;
соблюдения специально составленного рациона питания;
применения народных средств медицины;
хирургического вмешательства.

нестероидные противовоспалительные вещества;
гормональные глюкокортикоиды;
хондропротекторы – направленные на поддержку и улучшение питания сустава, в частности коленного, пальцев рук, лучезапястного и стоп. Могут использоваться в виде инъекций или мазей;
препараты для поднятия уровня иммунитета.

Профилактика

не допускать переохлаждения организма;
вести активный и здоровый образ жизни;
своевременно и полностью лечить инфекционные и воспалительные процессы;
обязательно обращаться к врачу с какими-либо травмами;
следить за нормальными показателями массы тела и не допускать их повышения;
правильно питаться. Диета при таком недуге состоит из исключения копчёностей, жирных, острых и солёных блюд. Нужно есть как можно больше свежих овощей и фруктов, нежирные сорта мяса и рыбы, приготовленные на пару, а также молочные продукты;
исключить воздействие стрессовых ситуаций.

simptomy-ilechenie.ru

симптомы, лечение, диагностика, причины — Симптомы

Движение – это жизнь. Эту фразу слышал каждый и роль двигательной активности для полноценной жизни нельзя недооценивать. Здоровый человек выполняет сотни движений на протяжении всего дня, не задумываясь об этом. К сожалению, человек с больными суставами не может похвастаться тем же, поскольку каждое движение для него становится причиной боли и дискомфорта.

Как правило, болезни суставов начинают проявляться у людей после 40 лет, но существует заболевание, которое может развиться в любом возрасте, даже детском – это ревматоидный артроз.

Что такое артроз и ревматоидный артроз

Артроз – это патологический процесс разрушения хрящевой ткани внутри сустава. Этот недуг относится к наиболее часто встречаемым заболеваниям суставов во всем мире.

Болезнь прогрессирует в течение длительного времени, в результате чего в суставных концах костей начинается воспалительный процесс и происходит разрушение околосуставных тканей. Заболевание имеет множество разновидностей, одна из них – ревматоидный артроз.

Ревматоидный артроз – что это такое? Это аутоиммунное заболевание, по мере развития которого происходит деформация и разрушение суставов, хрящей, костей и даже мягких тканей.

Стадии ревматоидного артроза

Выделяют несколько стадий заболевания в зависимости от характера поражения сустава.

Артроз 1 степени (начальная стадия).

Костная ткань (остеофиты) не разрослась, суставная имеет незначительное сужение. Симптомы заболевания пока проявляют себя в виде незначительных болей в суставах во время нагрузок. Лечение болезни на этой стадии имеет самый благоприятный прогноз.

Артроз 2 степени (средняя стадия).

Идет образование остеофитов, наблюдается большее сужение щели и уничтожение сустава. Болевые ощущения становятся сильнее при нагрузках, можно услышать хруст при вращении суставов.

Артроз 3 степени (тяжелая стадия).

Происходит деформация сустава и разрушение суставных хрящей, наблюдается исчезновение щели. Болезнь на этой стадии труднее всего поддается лечению. Начинается воспалительный процесс, мышцы не могут полноценно работать, больной чувствует скованность в движениях и резкую боль.

Причины

При ревматоидном или ревматическом артрозе воспаление связано с тем, что ткани сустава организм начинает воспринимать как чужеродные, и разрушает их. Достаточно часто причиной этого заболевания является ревматоидный артрит.

Ревматоидный артрит – это любое заболевание суставов, сопровождающееся воспалительным процессом внутри их полости. Артрит характерен тем, что воспалительный процесс затрагивает весь организм и распространяется за пределы области сустава. Артроз поражает суставную или хрящевую ткань в одной области, при этом деструктивный процесс не затрагивает других органов и систем.

Среди прочих причин, провоцирующих заболевание, выделяют следующие факторы:

Осложнения после перенесенных воспалительных или инфекционных заболеваний.
Чрезмерная масса тела.
Неправильное питание.
Тяжелые физические нагрузки.
Полученные ранее травмы.
Частые переохлаждения.
Наличие других аутоиммунных заболеваний.
Возрастные изменения.
Генетическая предрасположенность.
Нарушения гормонального баланса.
Гемофилия.
Болезнь Пертеса.

Ревматоидный артроз может быть первичным – возникшим в результате генетической предрасположенности, возрастными изменениями или чрезмерной нагрузки на сустав из-за лишнего веса, и вторичным – как последствие полученных ранее травм.

Независимо от того, что стало причиной заболевания, при отсутствии своевременного лечения, болезнь достаточно быстро прогрессирует и может привести к остеоартрозу и даже инвалидности. Больше всего подвержены риску коленный сустав и поражение пальцев рук.

Симптомы

Главный признак, характеризующий ревматический артроз – сильная боль при нагрузке на определенный сустав, затихающая в то время, когда сустав находится в состоянии покоя.

Люди, страдающие заболеванием, отмечают, что снижается подвижность в пораженном суставе, особенно после пробуждения, могут ощущаться мышечные спазмы, слышен сухой хруст при вращательных движениях.

В запущенных случаях при отсутствии необходимого лечения происходит деформация больного сустава. Особенно это заметно при ревматоидном артрозе коленного сустава.

Среди визуальных признаков заболевания наблюдается припухлость и отечность пораженного сустава, внешне он выглядит больше, чем здоровый. Кожные покровы в месте поражения приобретают красный или розовый цвет, температура всегда повышенная.

Диагностика

Диагностика ревматоидного артроза носит комплексный характер. Для подтверждения диагноза назначается ряд лабораторных обследований:

Изучение анализа крови и синовинальной жидкости.

При заболевании в анализе крови изменяется количество тромбоцитов, а синовинальная жидкость, выполняющая функцию смазки в суставе, становится мутной и вязкой. Например, диагностика ревматоидного артроза коленного сустава предполагает забор синовинальной жидкости прямо из колена пациента.

Рентгенография

Дает точную картину о степени деформации тканей и патологических изменений в суставах.

Магнитно-резонансная томография

Процедура позволяет исключить наличие других сопутствующих заболеваний, например, таких, как остеоартроз. Томография требуется для детального исследования состояния хрящевой и суставной ткани.

После прохождения всех диагностических процедур, врач, исходя из полученной информации, устанавливает диагноз и назначает пациенту курс лечения.

Лечение

Лечение заболевания носит поэтапный характер. Ревматоидный артроз имеет болевые симптомы и лечение направлено в первую очередь на их ликвидацию, после чего целью терапии будет купирование воспалительных процессов и предотвращение дальнейшего разрушения суставных хрящей. Целью завершающего этапа лечения является возврат подвижности пораженным участкам тела.

Медикаментозное лечение

Терапия лекарственными препаратами направлена в первую очередь на устранение болевых симптомов заболевания, пациентам назначают следующие группы препаратов:

Обезболивающие и противовоспалительные средства уменьшают отек, облегают общее состояние, нормализуют температуру.
Хондропротекторы стимулируют восстановительные процессы в хрящевой и суставной тканях.
Иммуномодуляторы повышают общий тонус организма.
Гормональные глюкокортикоиды закрепляют обезболивающий эффект.

Вспомогательное лечение

При комплексной терапии ревматоидного артроза кроме медикаментов используют вспомогательные методы лечения. К ним относятся такие физиотерапевтические процедуры как:

электрофорез с гидрокортизоном;
ультрафиолетовое облучение;
грязевые, радоновые ванны;
магнитотерапия;
прогревание;
грязелечение;
парафиновые и озокеритовые аппликации.

Физиотерапия является эффективным методом лечения ревматоидного артроза, так как улучшает кровообращение в тканях, уменьшаеют болевые ощущения, снимает воспаление. Для достижения необходимого терапевтического эффекта процедуры обязательно проводятся курсами по 15-20 раз дважды в год.

Лечение наиболее сложных форм суставных деформаций невозможно без хирургического вмешательства. Суть операции заключается в установлении имплантата, применяется эндопротезирование сустава и артропластика, необходимая для восстановления его функции.

Народные средства

Народные способы лечения ревматоидного артроза в первую очередь направлены на повышение общего тонуса организма и иммунитета, улучшение кровообращения, устранение болевого синдрома.

Наибольшую эффективность такое лечение показывает на начальных стадиях заболевания в сочетании с медикаментозной терапией.

Для лечения ревматоидного артроза в домашних условиях применяют компрессы, растирки для суставов, настойки на основе таких растений как: имбирь, каланхоэ, семена сельдерея и касторового масла, корица, куркума, хвощ. Также положительный лечебный эффект наблюдался при употреблении настоек из чеснока, хрена, лаврового листа и ржаных зерен.

Профилактика ревматоидного артроза

Большую роль в профилактике заболевания отводят правильному питанию. Основные принципы питания:

Соблюдение диеты, исключающей соленое, копченое, жирное и сладкое.
Включение в ежедневный рацион зелени, свежих фруктов и овощей, молочных продуктов, рыбы и мяса нежирных сортов.
Медики рекомендуют как можно чаще употреблять в пищу холодец, так как это блюдо содержит природный коллаген незаменимый для суставов.
Следует избегать переедания, особенно на ночь. Необходимо постоянно контролировать свой вес и не допускать его увеличения.
Питание должно быть дробным и сбалансированным.
Необходимо ограничить потребление соли для поддержания нормального метаболизма.

Для профилактики ревматоидного артроза рекомендуют пешие прогулки, занятия лечебной физкультурой, обязательные разминки после длительного пребывания в статичной позе.

При возникновении травм следует всегда обращаться к врачу. Важно своевременно лечить инфекционные заболевания, воспалительные процессы, избегать переохлаждения и вести активный образ жизни.

Заключение

Лечение ревматоидного артроза – длительный комплексный процесс, его эффективность зависит от выполнения всех терапевтических и профилактических мероприятий.

Только при соблюдении пациентом всех рекомендаций врача можно остановить процесс разрушения суставной и хрящевой ткани, и восстановить нормальную подвижность пораженного участка тела.

Этиология

генетическая предрасположенность;
нарушения гормонального фона;
процессы старения в организме человека;
широкий спектр травм, ушибов, вывихов и переломов;
ревматоидный артрит;
псориаз;
нарушение кровотока;
повышенная нагрузка на суставы, которую хрящ не может выдерживать;
ожирение;
неправильный режим питания или низкое качество употребляемых продуктов;
продолжительное влияние на организм низких температур;
аутоиммунные заболевания, при которых организм воспринимает собственные клетки за чужие и атакует их;
туберкулёз;
сифилис и гонорея.

Разновидности

первичным – вызванным процессом старения в организме, наличием какой-либо степени ожирения, а также генетической предрасположенности;
вторичным – заболевание развивается в результате различных травм. Например, причиной возникновения воспаления коленного сустава может стать перелом, разрыв мениска или связок.

Классификация по стадиям прогрессирования расстройства:

начальная – разрастания остеофита не происходит, а суставная щель незначительно сужается;
средняя – наблюдается возникновение остеофитов, щель при этом немного сужена;
средней тяжести – начинается деформация сустава. Это связано с тем, что формируется большое количество остеофитов, а сужение щели очень хорошо заметно на рентгеновских снимках;
тяжёлая – диагностируется значительная деформация и отсутствие щели.

Симптомы

Основными признаками ревматоидного артрита являются:

болевой синдром – это одно из первых проявлений такого расстройства. Боль имеет некоторые особенности. Она усиливается по мере выполнения физических нагрузок, а во время покоя проходит практически моментально. Обострения болезненности также возникают после того, как человек проснулся;

появление характерного хруста – объясняется тем, что кости во время движения не смазываются суставной жидкостью. По мере прогрессирования недуга он становится более чётким и громким;
снижение подвижности сустава – может наблюдаться полное обездвиживание в области поражённых суставных сочленений;
признаки интоксикации организма;
появление воспалительного процесса – выражается покраснением и припухлостью поражённого участка;
деформация поражённого сустава – такой симптом говорит о поздней стадии протекания артроза и наличии огромного количества остеофитов – патологических наростов на костной ткани.

Диагностика

изучение анализов крови и синовиальной жидкости. В крови при таком заболевании обнаруживается изменение количества тромбоцитов. Синовиальная жидкость, смазывающая сустав, становится более густой и мутной. Зачастую происходит её забор из коленного сустава;

рентгенографию – даёт возможность определить деформации тканей и наличие остеофитов;
МРТ – необходимо для более тщательного исследования состояния поражённого сустава и хрящевой ткани. Кроме этого, такую процедуру проводят для исключения остеоартроза.

Лечение

Терапия ревматоидного артроза комплексная и состоит из нескольких этапов:

медикаментозного лечения;
физиотерапии;
соблюдения специально составленного рациона питания;
применения народных средств медицины;
хирургического вмешательства.

нестероидные противовоспалительные вещества;
гормональные глюкокортикоиды;
хондропротекторы – направленные на поддержку и улучшение питания сустава, в частности коленного, пальцев рук, лучезапястного и стоп. Могут использоваться в виде инъекций или мазей;
препараты для поднятия уровня иммунитета.

Что такое ревматоидный артроз

Заболевание влечет за собой деформирование суставов и разрушение тканей в них. Прогрессирование болезни оказывает влияние на хрящи и мягкие околосуставные участки тела. При ее воздействии они деформируются, и этот процесс является необратимым.

В запущенных случаях подключается разрушение костей, и это явление называется остеоартрозом.

Ревматоидный артроз — это аутоиммунный недуг, что означает неприятие суставов иммунной системой. Защитные клетки воспринимают их как инородное тело, в них запускаются воспалительные процессы, и это вызывает их разрушение. При этом заболевании также возникает нарушение обмена веществ и кровотока, изменяется деятельность сосудов.

фото 1

Патология может происходить в любых суставах, присутствующих в организме человека. Развивается недуг постепенно. Если он поражает суставы ног, то начинается процесс в тазобедренных и опускается вниз, к голени.

Прогрессирование болезни способно распространяться и в другую сторону — снизу вверх.

Существует классификация по степени, с которой данная патология поражает сустав:

Начальная. Костная ткань (остеофиты) еще не разрастается, но суставная щель уже незначительно сужена.
Средняя. Наблюдается сужение щели, идет формирование большого количества остеофитов.
Тяжелая. Есть деформация сустава, а щель отсутствует вовсе.

Если на ревматоидный артроз указывают соответствующие симптомы, лечение необходимо начинать в самое ближайшее время, в противном случае при развитии заболевания происходит деформация и деструкция суставных хрящей. Часто заболевания суставов начинаются с ревматического артрита, который, в отличие от артроза, являет собой воспалительный процесс в суставах.

Симптомы и проявления болезни

Ревматоидный артроз имеет довольно четкие признаки, которые не позволят спутать иные суставные болезни с данной патологией. Симптомы, характеризующие заболевание, приведены в таблице ниже.

Часто поражаются коленные, лучезапястные суставные соединения, стопы, пальцы рук. При этом возникают солевые отложения.

Помогут определить, что это такое, скованность движений и боли в пораженных суставах. Чем выше степень их опухания, тем выраженней болевые приступы.

Длительность дискомфорта с течением времени только увеличивается. Боль настолько прогрессирует при отсутствии адекватной терапии, что в какое-то время даже анальгетики и лечение народными средствами не могут ее притупить.

Причины появления

Сегодня у медиков уже нет убежденности в том, что это проблема пожилых граждан. Недуг может развиться в любом возрасте, даже детском. Причины заболевания кроются в таких факторах:

лишний вес нагрузка на суствавы

Генетическая склонность.
Нарушение обменных процессов в организме человека.
Нерациональное питание.
Большая нагрузка на суставы, в частности, из-за ожирения.
Возникновение различных аутоиммунных болезней.
Травмы суставов и расположенных рядом костей.
Недостаточная свертываемость крови, переохлаждение (эти факторы отрицательно действуют на кровообращение).
Наличие стрессовых ситуаций, острая реакция пациента на них.
Вирусные и инфекционно-воспалительные болезни.
Пожилой возраст, если человек не принимал профилактические меры.

Ревматоидный артрит имеет стадии, которые зависят от причин их появления:

Первичный. Возникает в процессе старения организма или развивается при ожирении, а еще может быть из-за наследственной предрасположенности.
Вторичный. Болезнь возникает из-за перенесенных травм. К такому результату могут привести воспалительные процессы в суставах из-за перелома, разрыва или растяжения связок.

Диагностика

Хотя артрит и артроз — недуги различные, какая-то часть признаков у них одинакова. Так, как отличить одно от второго? На помощь приходит современное обследование пациента.

Оно включает в себя лабораторные и инструментальные способы диагностики:

МРТ суставов

Биохимический анализ крови. Изменения возникают в количестве тромбоцитов и других клеток.
Анализ синовиальной жидкости. Это вещество, смазывающее суставную ткань. При данном недуге оно становится мутным и с повышенной густотой. Берут его из пораженного сустава.
МРТ. С помощью этого метода исследуют состояние хряща и окружающих его тканей.
Рентгенография. Показывает наличие или отсутствие изменений и деформации суставов, есть ли остеофиты.

По окончании обследования врачи могут определить заболевание. После этого ставят диагноз и назначают лечение. Затем пациенту своевременно следует пройти необходимый терапевтический курс.

Лечение

К ревматоидному артрозу нужно применять комплексный подход. Лечение состоит из нескольких этапов. Врач обязательно рассказывает больному, как лечить суставы правильно.

Лечение включает такие направления:

прием медикаментозных препаратов;
прохождение курса физиотерапевтических процедур;
бережное отношение к пораженному суставу;
выполнение лечебных упражнений;
строгая диета;
санаторно-курортное лечение.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение подразумевает прием медикаментозных средств таких групп:

препараты

Обезболивающие. Боль купируют нестероидными противовоспалительными препаратами. Они облегчают болевые ощущения, уменьшают отек больного сустава, нормализуют температуру.
Хондропротекторы. Данные лекарства оказывают восстанавливающее действие на кости и хрящи. Это основа лечения недуга. Медикаментозные препараты изготавливаются в форме капсул и таблеток, мазей, растворов для инъекций.
Иммуномодуляторы. С их помощью повышаются иммунитет и общий тонус организма человека.
Гормональные средства. Также обладают обезболивающим эффектом.

Сложные формы недуга нуждаются в хирургическом вмешательстве. Суть операций состоит в имплантации искусственного сустава.

simptomi.online

Ревматоидный артроз: причины, симптомы, лечение…

Советы о том что такое ревматоидный артроз

Следите за своими суставами, не позволяйте болезни развиваться

Артроз — это хроническое заболевание, поражающие суставы. Он считается дегенеративной патологией, приводящей к потере здоровых анатомических компонентов, образующих хрящи. Распространенность напрямую связана с возрастом. Максимальный пик заболеваемости приходится на 75 лет, патология также распространена среди 40-летнего населения. Ревматоидный артроз может повлиять на один или несколько суставов, если пострадало больше трех сочленений это означает, что у пациента развит генерализованный артроз. Аутоиммунная патология развивается очень медленно и постепенно. Чаще всего страдают личности с сахарным диабетом, ожирением, гиперлипидемией, гиперурикемией и варикозным расширением вен. Среди заболевания костно-мышечной системы, артроз ревматоидного характера, безусловно, является наиболее распространенным.

Причины развития аутоиммунной болезни

Конкретной причины у ревматоидного артроза нет, поэтому заболевание тяжело избежать. Известно, что аутоиммунная артропатия является многофакторной. Выделяют следующие факторы, по которым возможно развитие болезни:

Возраст. У пожилых людей хрящ теряет свою упругость и устойчивость к стрессу, больше подвержен воздействию других факторов.
Механические факторы. Нередко происходит травмирование сустава. Было замечено, что чаще диагноз ставят профессиональным спортсменам, танцорам, шахтерам. Слабость связочного аппарата также может объяснять образование ревматического артроза. Переломы, вывихи и подвывихи, часто повторяющиеся движения, ушибы, нестабильность или несовпадение суставных головок, все это механические факторы, приводящие к развитию ревматоидного артроза.
Наследование. Некоторые наследственные заболевания, такие как гемохроматоз, синдром Марфана влияют на обмен веществ, который нарушает функционирование сустава. Кроме того, заболевание передается от родителей. Если одному из родителей поставлен диагноз ревматоидный артроз, вероятность возникновения у ребенка составляет 50%.
Ожирение и заболевания эндокринной системы. Ожирение, несомненно, является наиболее важным фактором развития артроза у обоих полов. Сахарный диабет, подагра и другие эндокринные нарушения тоже приводят к запуску болезни.

Развитию патологии способствует нарушение кровообращения, повышенная нагрузка на суставы, неправильный режим питания и недостаточное потребление витаминов. Ревматоидный артроз возникает вследствие перенесенных болезней, например, туберкулез, сифилис или гонорея.

Клинические проявления патологического процесса

Советы о том как проявляет себя ревматоидный артроз

По утрам появляется скованность в суставах, ломота, боли

Артроз ревматоидного характера — коварное заболевание. Возникает, как правило, после 40 лет у мужчин и после 55 лет у женщин. Затрагивает сразу несколько сочленений: дистальные межфаланговые и реже проксимальные (первые и вторые фаланги на кисти рук) суставы, локти и лодыжки, колени (особенно у женщин), тазобедренный сустав, шейные и поясничные позвонки (чаще у мужчин).

Основным симптомом является болевой синдром. Боль — это первый знак, означающий проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Это признак нельзя игнорировать. В дальнейшем возникает тугоподвижность и скованность, особенно после утреннего пробуждения. Во сне боли приобретают стреляющий характер. При ревматоидном артрозе симптомы бывают следующими:

утренняя скованность продолжается в течение нескольких минут или получаса;
ограниченное движение может происходить в фазе обострения заболевания и на поздних стадиях, а также из-за сокращения мышц;
периферические суставы опухают и отекают;
появляются остеофиты;
на рентгенологическом снимке могут обнаружить свободные остеофиты в полости суставов, это явление характерно последней стадии развития;
сочленение на ощупь становится горячим, на вид сустав красный.

В поздних стадиях развития происходит нарушение иннервации пальцев, отклонение суставов от привычного положения. Часто отмечается сгибание и боковое отклонение последнего фаланга.

Признаки заболевания в зависимости от локализации

При ревматоидном артрозе бедра наблюдается острая боль при вертикальном положении пациента, после сильных нагрузок. Она может ощущаться вдоль наружной стороны бедра, отдавать в пах, во внутреннюю сторону бедра и в колено. Это вызывает хромоту, пострадавший вынужден пользоваться тростью. Позже выявляется уменьшение длины конечности, серьезные двигательные ограничения и лордоз в поясничном отделе позвоночника.

При ревматическом артрозе коленного сустава пациенту тяжело подниматься и спускаться по лестнице. Появляется крепитация и щелчки, которые на последней стадии слышны окружающим. Наблюдается уменьшение сгибания колена. Потеря способности делать боковые выпады, означает, что болезнь прогрессирует и в дальнейшем грозит инвалидностью. Ревматоидный артроз также обнаруживается в области стопы. Вначале появляется воспаление бурсы, окружающей и защищающей сустав, а затем дегенерация сустава большого пальца.

Какие меры предпринимают для постановки диагноза?

Советы по рентгенологическому обследованию при ревматоидном артрозе

Рентгенологический метод хорошо помогает определить точность стадии болезни

Постановка диагноза основана на симптомах и рентгенологическом обследовании. Рентгенологический метод выявляет деформацию сочленений, и уменьшение суставного пространства. Возможно обнаружение остеофитов или костных кист. В отдельных случаях может быть целесообразным использование магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Методы визуализации дают четкую картину всех мышечных тканей и сухожилий, находящихся вокруг больного сустава.

Пациенту потребуется сдать анализ крови для биохимического исследования. При разрушительных процессах врач назначит забор синовиальной жидкости. Исследование, смазывающей сустав жидкости, проводится в лабораторных условиях. Если у пациента все же присутствует ревматоидный артроз, синовиальная жидкость будет мутной и густой. После проведения полного обследования, врач ставит диагноз или опровергает наличие суставного заболевания. Если же ревматолог сомневается в окончательном диагнозе, может потребоваться помощь специалиста более узкой направленности, чья деятельность связана только с опорно-двигательным аппаратом. Таким специалистом является артролог. Либо собирают коллегию докторов, на которой изучаются все симптомы болезни и полученные снимки. После чего ставят диагноз.

Медикаментозная терапия аутоиммунного состояния

Соблюдая правильное питание и принимая препараты, можно значительно уменьшить проявления ревматоидного артроза. Что касается фармакологического действия, «Ацетаминофен» является препаратом первого выбора для купирования боли. В случае острых и сильных болевых ощущений можно объединить два медикамента (например, «Ацетаминофен» и «Ибупрофен»). При ревматоидном артрозе лечение сопровождается при помощи следующих групп препаратов:

Противовоспалительные: «Парацетамол», «Тайленол», «Ибупрофен», «Напроксен», «Индометацин», «Пироксикам».
Препараты на основе гиалуроновой кислоты и хондропротекторы используют для задержки повреждения хряща, они способны защитить суставы, делая их менее хрупкими. Хондропротекторы запускают процесс регенерации хрящевой ткани.
Иногда, симптомы ревматоидного артроза настолько сильны, что необходимо введение опиоидных лекарств.
Иммуномодуляторы необходимы для поднятия иммунитета и общего тонуса организма.

При слишком сильных болях медикаменты вводят в полость сустава. Дозировка «Метилпреднизолона» и частота инъекций определяется врачом в зависимости от тяжести заболевания и интенсивности боли. «Гиалуронат натрия» тоже вводят в сустав. Обезболивающий эффект варьируется от 1 до 6 месяцев, в зависимости от тяжести заболевания. Краткосрочные инъекции могут усугубить воспаление в суставе. Инъекции проводят еженедельно или ежемесячно.

Профилактика и физическая активность

Профилактика ревматоидного артроза основывается на контроле факторов риска. Пациенту следует избегать сильных физических нагрузок, чтобы не случилось рецидива. Часто отмечается, что чрезмерная физическая активность способствует запуску ревматоидного артроза. Это действительно так, но если заниматься с физиотерапевтом, умеренно нагружая сустав, можно уменьшить болевые ощущения и улучшить подвижность сочленения. Перед началом тренировки важно хорошо прогреть мышцы, чтобы избежать новых микроразрывов, и защитить суставы от травм. Упражнения повышают гибкость, улучшают баланс, уменьшают риск падений.

При наличии ревматоидного артроза рекомендуется ездить на велосипеде, ходить в бассейн минимум 2 раза в неделю, тепло одеваться и избегать переохлаждения. Необходимо придерживаться правильного питания. Диета должна быть богатой антиоксидантами, сбалансированной с низким содержанием алкоголя. Пациенту следует отказаться от курения. Организму необходимо поступление омега-3 жирных кислот, минералов и витаминов в достаточном количестве.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться статьей:

sustavzhiv.ru