Остеоартроз стопы симптомы и лечение: симптомы и лечение в Центре доктора Бубновского

Артроз стопы: причины, симптомы и лечение

Артроз суставов стопы — дегенеративно-дистрофический процесс, одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательной системы как у нас в стране, так за рубежом. Чаще всего страдают им женщины в возрасте старше 30 лет. По статистике более 80% от общего числа женщин данной возрастной группы либо уже имеют само заболевание, либо предрасположенность к его появлению. Это прогрессирующее дегенеративное заболевание хрящевой ткани имеет неприятные последствия в виде перманентных болей и нарушения формы стопы вплоть до невозможности подобрать удобную обувь и потери возможности свободно передвигаться.

Остеопатические методы лечения позволяют не только замедлить прогрессирующий артроз, но и полностью остановить его. Но наиболее эффективным лечение является именно на ранних стадиях, поэтому так важно обратиться к специалисту при первых симптомах развивающегося артроза.

Причины артроза стопы

Вероятность появления и развития артроза стопы высока у людей, подверженных длительному и регулярному влиянию ряда факторов.

Если два и более из приведенных ниже факторов риска имеют отношение к вам, то вероятность развития заболевания составляет 50% у мужчин и 80% у женщин.

Факторы риска:

• патологии и болезни стоп. Это могут быть плоскостопие, косолапость, врожденное отклонение анатомии стоп от нормы;
• травмы. Особенно опасны переломы, которые приводят к деформации костей стопы. Это сказывается и на походке, и на самочувствии. Даже незначительные на первый взгляд ушибы и травмы могут впоследствии привести к артрозу стопы и его осложнениям;
• нахождение на ногах в течение длительного времени. Наиболее опасными профессиями в этом плане являются продавец, официант, курьер, рабочий у станка и др.;
• лишний вес. У женщин также опасна многоплодная беременность;
• частое и регулярное переохлаждение стоп. Обычно это вызвано подобранной не по сезону обувью;
• различные заболевания. Наиболее опасными являются сахарные диабет и болезни эндокринной системы, приводящие к нарушению кровоснабжения, закупорке мелких капилляров и сосудов;
• вредные привычки. Среди наиболее опасных следует отметить курение, малоподвижный образ жизни, неправильное питание с преобладанием жирной пищи;
• неудобная обувь. У женщин это преимущественно туфли на высокой платформе или каблуке, у мужчин — слишком тесная обувь с неудобной колодкой;
• наследственные заболевания, вызывающие патологии развития хрящевой ткани.

Совместное влияние нескольких факторов в разы повышает вероятность развития заболевания. Обычно артроз стопы развивается в тех местах, на которые осуществляется болевое воздействие. Например, при длительной регулярной ходьбе в неудобной обуви на высоком каблуке чаще всего страдает сустав большого пальца. Именно ношение такой обуви обычно и становится причиной развития артроза суставов стопы. Признаки заболевания при этом проявляются на обеих ногах. При артрозе, возникшем вследствие травм и переломов, болезнь может быть «односторонней».

В чем опасность поражения стопы артрозом

При отсутствии грамотного и своевременного лечения артроз суставов стопы достаточно быстро прогрессирует, приводя к разрушению хрящевой ткани и воспалительным процессам в мышцах. Это сопровождается не только сильными болями, но и деформацией стопы, прорастанием костной ткани в суставах. В итоге теряется подвижность вплоть до того, что совсем нельзя пошевелить стопой. Это приводит к инвалидности, невозможности самостоятельно передвигаться, а также психологическому дискомфорту из-за чувства собственной неполноценности.

Симптомы артроза стопы

При артрозе стопы — на самых ранних его стадиях — какие-либо выраженные симптомы практически отсутствуют. Именно поэтому столь важно при малейших намеках на заболевание стопы обратиться к специалисту — для диагностирования и лечения.

Наиболее распространенные симптомы артроза стопы:

• боли. Обычно локализуются в районе поврежденных суставов и проявляются при физических нагрузках — ходьбе, беге, долгом нахождении на ногах;
• хруст в суставах. Может обнаружиться при попытках пошевелить стопой, пальцами или в движении, при ходьбе;
• отек стопы. Может проявляться как после физических нагрузок, так и без причины;
• онемение мышц. Чаще всего ощущается в районе стопы в утренние часы — сразу же после пробуждения;
• изменение походки. Деформация стопы в результате артроза приводит к тому, что становится неудобно наступать на ноги. Проявляется косолапость, хромота;
• ухудшение психологического состояния. Вследствие постоянных болей развивается бессонница, наблюдается потеря аппетита, повышенная физическая и умственная утомляемость.

Лечение стопы при артрозе методами остеопатии

По статистике, при диагнозе артроз стопы лечение остеопатическими методами дает очень высокие результаты. Особенно если удается выявить заболевание на ранней стадии. Но диагностировать первые признаки артроза самостоятельно практически невозможно. Традиционная медицина зачастую бессильна в их обнаружении. Поэтому лечение часто начинается, только когда артроз стопы принимает вторую стадию, его признаки становятся очевидны даже при внешнем осмотре.

Опытный остеопат путем мануальных техник и методик способен выявить симптомы развивающегося заболевания стопы именно на ранних стадиях, что позволяет добиться полного исцеления стопы в кратчайшие сроки.

Для такого заболевания, как артроз, лечение методами остеопатии достаточно эффективно и на поздних стадиях. Оно позволяет остановить течение болезни и полностью убрать болевые ощущения. В результате комплексного лечения, включающего помимо чисто остеопатических методов правильное питание и физиотерапевтические процедуры, удается частично или полностью восстановить подвижность суставов. Постепенно больной начинает полноценно шевелить стопой, наступать на нее — без болевых ощущений.

Следует помнить, что при артрозных заболеваниях стопы лечение — грамотное и эффективное — может назначить только специалист. Поэтому не пренебрегайте профилактическими визитами к остеопату.

симптомы

процедуры связанные с заболеванием

Лечение артроза голеностопного сустава | ortoped-klinik.

com

Лечение артроза голеностопного сустава

Артроз голеностопного сустава — это истончение хрящевого слоя, причиной которого, зачастую, являются деформации таранной кости (Talus). В связи с этим существует ряд конкретных методов лечения, направленных на его сохранение. © www.ortoped.klinik.com si

Артроз (износ) голеностопного сустава наблюдается, как правило, у молодых пациентов. Однако данный сустав менее подвергается воздействию артроза, чем тазобедренный или коленный суставы.

Поэтому, данное заболевание чаще всего возникает по конкретным причинам (напр. авария, травмы). И только 5%-10% всех артрозов голеностопа образуются без явных причин (первичный артроз).

Какие жалобы вызывает артроз голеностопного сустава?

При данном заболевании пациент ощущает стартовую боль, которая начинается после состояния покоя, а затем пропадает при движении. Сустав «ржавеет» и часто выглядит опухшим. На прогрессирующих стадиях ограничивается подвижность, а после физических нагрузок пациент ощущает боль в ступне и спустя несколько дней. При ходьбе боли в голеностопном суставе усиливаются, что указывает на постепенное ухудшение качества жизни человека.

Движения, связанные с неравномерными нагрузками на сустав (напр. бег или теннис), становятся совершенно невыносимыми. Боль становится сильнее, а сустав очень твердым.

Артроз верхнего голеностопного сустава также является распространенным заболеванием, лечение которого проводят специалисты по лечению стопы нашей клиники во Фрайбурге на самом высоком уровне. Одним из основных клинических симптомов последней стадии артроза является боль в суставе, а так же снижение его подвижности. В данном случае наши специалисты во Фрайбурге проводят эндопротезирование либо артродез, операцию по созданию полной неподвижности сустава. Данное лечение помогает пациентам, страдающим тяжелой формой заболевания сохранить подвижность в повседневной жизни.

Причины артроза: Деформация либо результат травмы

Артроз — это заболевание, возникающее вследствие износа, поражающее как верхний, так и нижний голеностопные суставы. В отличие от артроза коленного и тазобедренного суставов, данный вид артроза возникает вследствие прежних повреждений голеностопа.

По этой причине более 90% артрозов лодыжки возникают уже в травмированном состоянии, то есть после перенесенной травмы. В данном случае речь идет о вторичном типе артроза голеностопного сустава, характеризующимся постепенной потерей стойкости хряща и возрастанием нагрузок на него.

В этой статье мы расскажем Вам о наиболее важных причинах артроза голеностопного сустава.

Кроме этого, мы хотели бы представить Вашему вниманию лечение, при помощи которого нашим специалистам не раз удавалось остановить либо значительно замедлить процесс износа суставов. Лечение, предлагаемое в наше клинике в г. Фрайбург направлено на сохранение и улучшение качества жизни наших пациентов.

Лечение травм, возникших вследствие несчастного случая, позволяет нам все чаще и чаще провести высококачественные методы терапии, направленные на сохранение голеностопных суставов.

Современное лечение при помощи высокотехнологичного оборудования способствует восстановлению даже начальных повреждений хряща, а так же прекращению его износа. Таким образом, наши специалисты в г. Фрайбург предлагают высокоэффективные методики по регенерации хрящевой ткани, направленные на восстановление здоровья пациента.

Исследования при артрозе голеностопных суставов:

• Суставный хрящ: Одной из главных функций суставного хряща является обеспечение скольжения суставных поверхностей, а также равномерное распределение нагрузки при воздействии различных механических факторов.
• Совместно с хрящом изменяется и костная ткань под ним.
• Сухожилия и связки, соединяющие мышцы с костями и обеспечивающие стабильность суставов.
• Осевая нагрузка и деформации костей стопы — прежде всего таранная кость и пяточная кость, а так же «вилка» голеностопных суставов, образующаяся с помощью латеральной и медиальной лодыжки
• Синовиальная оболочка (синовиальная мембрана, которая вырабатывает вязкоупругую смазку в суставе).
• Суставная щель.

Артроз это собирательный термин, который используется для обозначения явлений износа в суставах.

Когда у нас болит, например, живот, мы не знаем причины возникшей боли. Так же и в случае артроза голеностопа: Термин Артроз голеностопного сустава не дает никакой информации о причинах заболевания. Однако лечение в нашей клинике Фрайбурга находится на столь высоком уровне, что наши специалисты по лечению стопы способны определить причину возникновения болей. Среди наиболее частых причин данного заболевания наши врачи отмечают внутрисуставную мышь (артремфит), осевую деформацию, а так же растяжение связок.

Таким образом, данный вид артроза может возникнуть у человека по разным причинам. Объединяет все эти различные причины артроза и клинические картины артроза конечная стадия заболевания: Факт износа в голеностопном суставе вследствие дегенерации и разрушения хрящевой ткани на суставных поверхностях.

Кто страдает артрозом голеностопных суставов?

Как часто спортивные травмы являются причинами деформации голеностопного сустава?

• Волейбол 40%
• Баскетбол 39%
• Футбол 36%
• Трамплин 31 %
• Бег / спортивная ходьба 30%

Артроз голеностопных суставов — это довольно редкое заболевание. По сравнению с артрозом тазобедренного и коленного суставов, случаи артроза голеностопных суставов встречаются не так часто. Все чаще этим недугом страдают пациенты молодого возраста. Случаи артроза голеностопа у более взрослых пациентов наблюдаются реже. В большинстве случаев причиной артроза голеностопного сустава являются травмы. Кроме того, у пациентов с данным заболеванием отмечаются деформации, а так же Синдром гипермобильности суставов (ГМС). По это причине лечение данной болезни проводится опытными и квалифицированными врачами-ортопедами и травматологами наше клиники, которые неоднократно доказывали, что ортопедия и травматология в Германии находятся на высочайшем уровне. Для того чтобы лечение артроза прошло успешно наши специалисты проводят точный анализ деформаций голеностопных суставов, а так же восстановление осевой нагрузки.

Обращаем Ваше внимание на то, что без точной диагностики причин артроза, мы сможем провести лишь лечение симптомов заболевания, то есть только облегчить боли, возникшие вследствие артроза.

Рис. 2 Голеностопный сустав составляют три кости: малоберцовая, большеберцовая и таранная. Соединение между дистальными отделами малоберцовой и большеберцовой кости (лодыжки) называется межберцовый синдесмоз и осуществляется с помощью связок. Вместе берцовые кости образуют вилку голеностопного сустава и захватывают таранную кость. В нижнем отделе голеностопного сустава главную роль играет таранная кость: Снизу она соединена с пяточной костью, а спереди — с ладьевидной. При помощи данных сочленений таранная кость (лат. talus) передаёт массу тела на всю стопу. Как и суставные поверхности малоберцовой и большеберцовой костей, так и таранная кость стопы покрыты суставным хрящом. Деформация таранной кости (лат. talus) увеличивает вероятность возникновения артроза. Стабильность вилкиголеностопных суставов имеет очень большое значение. © Viewmedica

Артроз голеностопного сустава — это следствие травм

Причины артроза в голеностопном суставе

• Деформации вследствие разрыва связок
• Повреждения костей и суставного хряща вследствие разрыва связок
• Чрезмерные нагрузки на сустав из-за занятий спортом либо избыточного веса
• Малоподвижны образ жизни
• Травмы и нарушения оси нижних конечностей вследствие деформаций стопы (косолапость, плоскостопие).
• Деформации стопы после перенесенных травм
• Воспалительные процессы (ревматизм).
• Причины неврологического характера, напр. полиневропатия или повреждения нервов.
• Нарушения обмена веществ: Подагра, гемохроматоз, сахарный диабет

Верхний голеностопный сустав поражается артрозом чаще всего из-за травм, возникших вследствие несчастного случая. К таким травмам относятся повреждения связок верхнего голеностопного сустава после вывиха, а так же травмы голеностопных суставов после перелома. Артроз может возникнуть и вследствие неправильного срастания отдаленных от голеностопа переломов костей. По этой причине на суставный хрящ оказывается чрезмерное давление. Как правило, данные травмы накапливаются с годами.

Помимо приобретенных причин артроза существуют и генетически обусловленные аномалии: Врожденная косолапость, плоскостопие либо полая стопа.

Артроз голеностопного сустава вследствие разрыва наружных связок

Рис. 3 В случае жалоб на боли в ступне в первую очередь мы проводим тест на определение направления нестабильности. При нестабильности наружных боковых связок таранная кость смещается и подвергается неправильным нагрузкам. Зачастую, для того, чтобы проверить насколько успешным будет консервативное лечение, данный клинический тест после разрыва наружных боковых связок не проводится. © Gelenk-Klinik

На сегодняшний день лечение разрывов наружных связок голеностопного сустава проводится при помощи методики обездвиживания специальным ортопедическим протезом. Примерно для 20% пациентов данное лечение не приносит желаемого результата, и нестабильность связок остается. Именно разрыв наружных связок приводит к нестабильности вращения таранной кости, что может послужить возникновению артроза голеностопного сустава у пациентов ведущих спортивный образ жизни. Однако для того, чтобы лечение артроза было успешным, данная диагностика должна проводиться задолго до начала жалоб пациента. Несмотря на это, данный клинический тест является важным элементом лечения и для пациентов, уже страдающих артрозом.

Рис. 4 Укрепление задней большеберцовой артерии при нестабильности наружных связок при помощи Терра-Банд — тренажеров для физических методов реабилитации и функциональных тренировок. При помощи данного упражнения, а также других тренировок обеспечивается эффективное лечение и предотвращение артроза. © Gelenk-Klinik

В большинстве случаев оперативное лечение данного недуга не является необходимым. Наиболее подходящее лечение нестабильности наружной боковой связки голеностопа — это физиотерапия, а так же самостоятельные тренировки. Лишь в отдельных случаях наши специалисты проводят оперативное лечение.

К сожалению, пациенты, которые выбирают консервативное лечение разрывов наружных боковых связок, очень часто исключают дополнительные обследования, необходимые для диагностики остаточной нестабильности тогда, когда еще возможно терапевтическое лечение.

Центральная роль связок в функциональности таранной кости (Talus)

Ниже Вашему вниманию представлено схематическое изображение таранной кости (вид сверху). Большеберцовая и малоберцовая кости обозначены желтым цветом. Таранная кость принимает на себя вес тела человека во время ходьбы. Однако к ней не прикрепляется ни одного сухожилия, и она не имеет мышечного футляра. Положение таранной кости удерживается разве что при помощи связок. Только положение окружающих кость связок и суставов играет решающую роль в восстановлении ее функциональности. Поэтому, при диагностике артроза голеностопного сустава мы уделяем пациентам особое внимание и проявляем особую осторожность.

Фиолетовый: Таранная кость; желтый слева: Малоберцовая кость; желтый справа: Большеберцовая кость.

Рис. 5 Положение таранной кости (фиолетовый: таранная кость, желтый: малоберцовая и большеберцовая кость) определяют, в том числе и связки, окружающие голеностопный сустав. © Gelenk-Klinik Рис. 6:Разрыв наружной боковой связки дестабилизирует таранную кость и приводит к образованию выступа на латеральной (наружной) поверхности тела таранной кости. (фиолетовый: таранная кость, желтый: малоберцовая и большеберцовая кость) © Gelenk-Klinik Рис. 7: Разрыв большеберцовой коллатеральной связки дестабилизирует таранную кость и приводит к образованию выступа дельтовидной (медиальной) лодыжки. © Gelenk-Klinik Рис. 8: Наиболее сильно изменению биомеханики таранной кости способствует одновременный разрыв внутренних и наружных коллатеральных связок. © Gelenk-Klinik

Стадии и морфология артроза голеностопного сустава

Почему нестабильность связок является причиной возникновения артроза?
Расслабленные связки и сухожилия зачастую становятся источниками хронической боли и слабости суставов. Оптимальное положение суставных поверхностей относительно друг друга нарушается. В некоторых точках суставный хрящ повергается чрезмерной нагрузке и стирается. Из-за потери суставной щели деформация усиливается, пациент попадает в так называемый «заколдованный круг».

Так же как и в других случаях, износ суставов приводит к дегенерации хрящевой ткани и, таким образом, к сужению суставной щели.

Суставная щель — это невидимый на рентгенограмме элемент суставов. При достаточном развитии суставной щели, кости, образующие голеностопный сустав, находятся в дистанции друг от друга, то есть образуют суставную щель.

В случае исчезновения суставной щели из-за артроза и стирания суставного хряща возрастает нагрузка на прилегающую костную ткань, а процесс износа хряща ускоряется. Несмотря на то, что данный недуг не представляет опасности для жизни пациента, он является одной из главных причин преждевременной потери трудоспособности, а также хронических болей, значительно снижающих качество жизни пациентов.

Амортизирующая функция суставного хряща голеностопного сустава постепенно ухудшается. По этой причине у пациента начинаются воспалительные процессы, сопровождающиеся отеками лодыжки.

В результате, кости начинают касаться друг друга в том месте, где их покрывали суставы, трение между ними усиливается, а их перемещение относительно друг друга сопровождается специфическим треском, что приводит к избыточному остеогенезу (костная шпора или остеофиты — костные разрастания) на голеностопном суставе.

Выше упомянутые костные шпоры являются следствием травмы суставного хряща и указывают на начало артроза голеностопного сустава.

Почему случаи артроза голеностопного сустава встречаютса реже, чем случаи артроза коленных суставов?

• Суставный хрящ голеностопа более стойкий по отношению к деструктивным изменениям.
• Суставный хрящ голеностопа немного лучше восстанавливается, чем суставный хрящ в коленном суставе.
• Таранная кость находится в тесном контакте с суставной поверхностью вилки голеностопа, что является принципиально важным фактом для распределения нагрузки. Суставы с высокой конгруэнтностью более стабильны.

Консервативное лечение (лечение без хирургического вмешательства) направлено на замедление хода заболевания. В основном такое лечение является средством восстановления стабильности суставов. Физиотерапевтическое лечение артроза, особенно в специализированном ортопедическом либо травматологическом кабинете, при помощи специального комплекса упражнений, способствует улучшению состояния голеностопа. Помимо этого, физиотерапевтическое лечение ускоряет процесс регенерации хряща после его повреждений.

Другим эффективным методом является использование специальной ортопедической обуви, которая уменьшает боли, компенсирует нарушения ходьбы и оптимирует положения суставов.

В зависимости от диагноза наши специалисты применяют различное оперативное лечение, которое сможет замедлить процесс развития заболевания либо устранить уже существующие повреждения.

Стадии износа хряща в случае артроза голеностопного сустава

Изменения хряща вслучае артроза в голеностопном суставе

• 0-ая стадия: Гладкий и скользкий здоровый хрящ.
• 1-ая стадия: Хондромаляция (размягчение) суставного хряща, нарушения структуры хряща.
• 2-ая стадия: Умеренные нарушения соединительной ткани суставного хряща
• 3-ая стадия:Трещины на суставной поверхности, появление бугристости.
• 4-ая стадия: Истончение хряща вплоть до исчезновения, разволокнение хряща.

Артроз верхнего голеностопного сустава развивется в течение нескольких лет. На начальной стадии артроза наблюдаются повреждения суставного хряща, которые постепенно сокращают возможность суставов принимать на себя определенные нагрузки.

Поверхность нездорового хряща более бугриста, чем у здорового, что приводит к более быстрому его истончению в суставе. Суставный хрящ изменяется в цвете — вместо белого он становится желтоватым.

На начальной стадии артроза ограниченная выносливость суставов заметна только при таких сильных нагрузках как, например, футбол, теннис либо контактные виды спорта. На прогрессирующих стадиях артроза стирание хряща может начаться и вследствие обычных повседневных нагрузок.

Трение ровных поверхностей хряща в здоровом суставе составляет лишь малую долю трения при скольжении двух кубиков льда.

При появлении бугристости либо полном разрушении суставной поверхности трение значительно усиливается. Со временем, помимо функции скольжения, суставный хрящ теряет и свою амортизирующую функцию.

Так как по причине воспалительной реакции в суставе повреждение хряща прогрессирует, его отслоившиеся частички поддерживают процесс износа.

Слабеющий хрящ плохо амортизирует нагрузку и не обеспечивает скольжения, вследствие чего на голеностопном суставе образуются костные наросты (остеофиты), ограничивающие его подвижность.

Классификация: Первичный и вторичный артроз голеностопного сустава

В современной медицине существуют два вида артроза голеностопного сустава:

• Первичный артроз
• Вторичный артроз

Классификация по причинам:

• Перенесенные аварии.
• Ревматические заболевания.
• Инфекционные заболевания.
• Потеря двигательной способности (паралич).

Первичный артроз возникает без каких-либо видимых причин и является довольно редким заболеванием. Причины первичного артроза по сегодняшний день остаются невыясненными. Возможно, и в данном случае заболевание возникает вследсвие травматических повреждений и дегенеративных изменений суставного хряща.

Намного чаще, чем при артрозах крупных суставов (напр. коленный или тазобедренный), появление артроза голеностопа имеет конкретную причину. Вторичный артроз может возникать по разным причинам, но большинству случаев артроза голеностопного сустава предшествует травма.

Клиническая диагностика артроза голеностопного сустава: Беседа с врачом, обследование и лечение

Симптомы артроза голеностопного сустава

• Боли в начале движений (разминка/разогрев суставов).
• Утренние боли в состоянии покоя.
• Быстрая утомляемость и слабость при физических нагрузках.
• Уменьшение расстояния ходьбы.
• Шум трения в суставе.
• Нарушение двигательных функций (импинджмент-синдром).
• Увеличение ригидности в суставе.
• Отеки и воспаления.
• Деформация суставов.
• Блокировка суставов по причине защемления мягких тканей, суставного хряща и костных частиц в суставе.
• Боли во время ходьбы по неровной поверхности.

Наиболее частой причиной обращения пациента к врачу являются боли в голеностопном суставе и отеки. Появление болей после физических нагрузок, то есть сразу после занятий спортом либо прогулок, указывает на начальную стадию артроза в голеностопном суставе. Болевые ощущения в состоянии покоя либо длительные боли в суставе говорят о прогрессирующей стадии артроза голеностопного сустава.

Дополнительным признаком артроза голеностопа являются преждевременная утомляемость после физических нагрузок..

При заболеваниях голеностопных суставов пациент ощущает лишь кратковременные боли после занятий спортом либо после ходьбы. Жалобы учащаются только со временем. Кроме того, у пациентов наблюдается значительное снижение физической выносливости. Помимо этого, повторяющиеся воспаления суставной капсулы негативно влияют на подвижность суставов, вследствие чего пациент начинает хромать, чтобы его вес в основном приходился на здоровую ногу.

В зависимости от масштаба травмы в голеностопном суставе у пациента могут возникать различные жалобы. Обычно, на начальной стадии артроза больной изредка испытывает боли и чувство усталости в суставе.

Болевые ощущения в голеностопном суставе после длительного отдыха — довольно типичное явление. Лишь на прогрессирующей стадии артроза голеностопного сустава боли возникают после физических нагрузок либо в состоянии покоя ночью.

Кроме того, заболевания голеностопных суставов постепенно снижают качество жизни пациентов. Данная болезнь может привести к тому, что пациент не сможет долго находиться на ногах, и заниматься спортом как раньше. Так же, люди, страдающие артрозом голеностопных суставов, к сожалению, не могут принимать активного участия, как в повседневной, так и в профессиональной жизни. Вследствие ограниченной подвижности голеностопа, а так же содержания голеностопного сустава в состоянии покоя боли начинают отдавать в стопу либо в голень.

Осмотр оси нижних конечностей и оси голеностопного сустава

Вальгусная деформация стопы:
Деформация заднего отдела стопы, то есть пятки.
Плосковальгусная деформация стопы:
Это искривление во внутрь изначально прямой оси начиная от голени к ступне, после чего уменьшается высота сводов самой ступни, а пятки и пальцы отклоняются наружу. Средний продольный внутренний свод ступни практически исчезает.

Чтобы назначить правильное лечение, во время клинического обследования врач проводит тщательный осмотр оси нижних конечностей.

Для установления точного диагноза наши специалисты, предлагающие лечение стопы, обратят особое внимание на деформации в голеностопном суставе, а так же пронацию пяточной кости, т.е. выворот стопы внутрь или наружу. Кроме того, проводится обследование состояния свода стопы.

Плосковальгусная деформация сопровождается выворотом пяточной кости (вальгусное положение заднего отдела стопы). Таким образом, врожденные либо приобретенные после травм деформации могут способствовать возникновению артроза голеностопного сустава. Поэтому, врач обязательно спросит Вас о перенесенных авариях, травмах либо о наличии.

болей в ступне. И только когда специалист получит всю необходимую информацию, он сможет назначить Вам целенаправленное лечение.

На рентгеновском снимке видна суставная щель, а так же проблемы оси нижних конечностей и деформации

Для диагностики артроза в голеностопном суставе проводится рентген под нагрузкой ноги. Оценка заболевания на основе снимков нижних конечностей без нагрузки, неточная. Необходимые рентгеновские снимки отображают положение осей относительно друг друга, а так же распределение повреждений хряща в голеностопном суставе. Кроме того, данные снимки позволяют сделать выводы касательно причин артроза.

Рентген оси нижних конечностей и лодыжки

Для того, чтобы оценить роль деформаций заднего отдела стопы, необходимо сделать рентгенологический снимок Зальцмана, на основании которого судят о строении пяточной кости и принимают решение о необходимости одновременной корректировки конечности сзади.

Рис. 14 Деформация вилки голеностопного сустава приводит к его чрезмерной подвижности. Стрелки показывают недостающее соответствие между большеберцовой и малоберцовой костью после разрыва синдесмоза. © Dr. Thomas Schneider

Затем проводится рентгенография стопы под нагрузкой, что позволяет оценить степень развития уже имеющихся артрозов соседних суставов. В данном случае важную роль играет и положение продольного свода стопы: Сплющивание свода стопы при плоскостопии либо противоположное изменение при полой стопе влияют на здоровье верхнего голеностопного сустава.

Снимки всей ноги для оценки состояния оси нижних конечностей и ее влияния на голеностопный сустав необходимы как перед смещающей остеотомией, так и перед эндопротезированием

Что помогает врачу распознать артроз на рентгенограмме?

Рис. 15: Деформация вилки голеностопного сустава увеличивает расстояние между большеберцовой и малоберцовой костью. Стрелки показывают недостающее соответствие суставных поверхностей. Несвоевременное лечение данной деформации может привести к артрозу в голеностопном суставе. © Dr. Thomas Schneider

Компьютерная томография является прекрасным дополнением в диагностике сопутствующих артрозов. Обследование SPECT (СПЭКТ) помогает врачу сделать вывод о процессе метаплазии костей после распределения нагрузок.

Признаки прогрессирующего артроза голеностопного сустава на рентгенограмме

Суставная щель постепенно исчезает, а прилегающие к суставу кости все сильнее уплотняются, пока под воздействием сильной нагрузки на крайней области кости не образуется костный выступ (остеофит). Увеличение давления в кости может привести к ее распаду — так называемая костная киста (киста кости) — заболевание, во время которого наблюдается образование полости в кости, возникающее по причине ее омертвения (остеонекроз). Последним признаком, указывающим на артроз в голеностопном суставе, является деформация суставных поверхностей, вследствие изменения линии нагрузки в суставе.

На верхнем голеностопном суставе довольно часто наблюдается «сплющивание» таранной кости , а так же неоднократные случаи выскальзывания кости.

Вышеуказанные изменения могут повлечь за собой определнные ограничения, которые в дальнейшем могут оказать негативное влияние на соседние суставы.

Консервативное лечение направлено не только на снижение болевого синдрома

Лечение артроза голеностопного сустава: Главные принципы

• Лечение путем улучшения обмена веществ способствует регенерации суставного хряща.
• Лечение путем улучшения проприоцепции (ощущение положения частей собственного тела относительно друг друга) способствует предотвращению случаев выворачивания и травм ноги.
• Лечение путем укрепления мышц улучшает стабильность суставов.
• Лечение путем выпрямления осей нижних конечностей способствует уменьшению нагрузок, имеющих негативное влияние на суставный хрящ.
• Лечение путем коррекции деформаций заднего отдела стопы предотвращает односторонний износ хрящевого слоя.
• Лечение боли, и лечение воспалений улучшает протекание повреждающих хрящ воспалений при активном артрозе в голеностопном суставе

В первую очередь наши специалисты стараются провести лечение без операций. Лечение, которое будет предложено пациенту, зависит от стадии артроза, а его целью является прекращение либо приостановление хода заболевания.

Для того, чтобы понять принципы, по которым действует консервативное лечение необходимо обратить внимание на упомянутые выше причины возникновения недуга. Консервативное лечение мы проводим не только для того, чтобы сделать вид, что мы что-то предпринимаем. В большей степени наши специалисты по лечению стопы пытаются оказать влияние на механизмы возникновения артроза. Таким образом, каждое консервативное лечение имеет смысл в общей концепции лечения заболевания.

При обсуждении методов лечения артроза голеностопного сустава мы не рекомендуем делать различия между консервативным и оперативным лечением. Консервативное лечение и хирургическое лечение действуют по одному принципу: Улучшение конгруэнтности и стабильности в голеностопном суставе с целью замедления либо полного прекращения артроза.

Пример упражнения на тренажере баланса Balance Board:

Цель упражнения: Улучшение координации и функций самосохранения в голеностопном суставе

Исходное положение: Стойка на ширине бедер.

Выполнение: Сбалансируйте свой вес на тренажере.

Рис. 17: Тренировка голеностопных суставов на тренажере баланса Balance-Board. С другими концептами упражнений Вы сможете ознакомиться, посетив наш сайт в интернете.

Пожалуйста, обратите внимание на то, что самостоятельные упражнения по восстановлению стабильности суставов и устранению болевого синдрома на дому мы рекомендуем лишь после тщательного обследования у специалиста, а так же после проведения диагностики и рекомендации наших физиотерапевтов. Мы должны на 100% убедиться, что данное лечение голеностопного сустава является подходящим в Вашем индивидуальном случае.

Специально разработанный план упражнений Вам выдаст один из наших опытных физиотерапевтов. © 2014 Dr. Thomas Schneider,

Консервативное лечение артроза голеностопного сустава

Консервативное лечение.

• Ортопедическая обувь
• Хондропротекторное лечение для сохранения суставного хряща.
• Специальный ортез, предназначенный для разгрузки поврежденных суставов при варусной либо вальгусной деформации стопы.
• Комплекс упражнений по восстановлению мышц.
• Акупунктура
• Лечебная гимнастика
• Физиотерапия

Так же, в нашей клинике проводится медикаментозное лечение при помощи противовоспалительных препаратов, так называемых антиревматических средств либо нестероидальных антиревматических медикаментов (NSAR). Обезболивающие и противовоспалительные препараты не стоит принимать постоянно либо с утра. Мы рекомендуем принимать данные медикаменты когда боли только начинаются.

В дополнение к этому, мы предлагаем физиотерапевтическое лечение, а так же использование специальных ортопедических приспособлений (напр. ортопедические стельки, полустельки, корректоры для стопы и пальцев).

Кроме того, мы стараемся достичь замедления процесса дегенерации хрящевой ткани при помощи инъекций специальный препаратов для восстановления суставного хряща. Прежде всего данное лечение рекомендуется на ранних стадиях артроза голеностопного сустава: Для достижения оптимального результата данная процедура проводится при помощи ультразвукового оборудования.

Если консервативное лечение не принесло желаемых результатов, мы предлагаем оперативное лечение. Однако, в большинстве случаев консервативное лечение артроза в голеностопном суставе является успешным.

Вслучае более серьезных проблем с голеностопным суставом наши квалифицированные хируги-ортопеды сразу планируют оперативное лечение. Однако и после успешной операции пациенту может понадобиться длительное консервативное лечение, а так же физиотерапия.

Физиотерапия и реабилитация

После повреждения связок у 20% пациентов наблюдается хроническая нестабильность в голеностопном суставе. Прежде всего данное состояние может навредить спортсменам, так как склонность к травмам в данном случае увеличивается. Нестабильность связок голеностопного сустава вызывает риск повторного растяжения вследствие травм. К дегенерации голеностопного сустава может привести и низкая конгруэнтность суставных поверхностей, являющаяся причиной травм и возникновения артроза голеностопных суставов. Иногда, специальные тренировки, направленные на сохранение защитных рефлексов, помогают предотвратить дальнейшие растяжения связок. Помимо «balance board» (см. выше) современное лечение предлагает множество упражнений, которые способствуют восстановлению мышц, улучшению самосознания и долгосрочной стабилизации х. Обращаем Ваше внимание на то, что специальные упражнения для стабилизации голеностопных суставов нужно выполнять и после хирургической реконструкции связок.

Ортопедические изделия для лечения артроза голеностопного сустава

Ортопедическая обувь и ортопедические стельки создают условия правильной нагрузки на сустав. Деформации могут быть скорректированы при помощи увеличения высоты наружного либо внутреннего края обуви. Таким образом, эргономичная обувь способствует снижению болей в суставе и приостанавливает процесс развития заболевания.

Кроме того при помощи специального голеностопного ортеза (деротационный сапожок) производится фиксация стопы в заданном положении (корректировка внутренней или наружной ротации). Прежде всего, на начальной стадии заболевания ортопедические изделия помогают снизить боли и улучшить подвижность в суставе.

Хирургическое лечение голеностопного сустава

Рис. 19: Вальгусное положение пяточной кости (Х-вальгусная деформация стопы, пальцы и пятка развернуты наружу) — это типичная деформация голеностопного сустава приводящая к артрозу. © ortoped-klinik.com

Так же как и консервативное лечение, оперативное лечение направлено на улучшение стабильности в голеностопном суставе и лечение причин артроза голеностопного сустава.

Высококачественное лечение артроза голеностопного сустава в нашей клинике — это использование всех самых современный технологий и оперативных техник, способствующих улучшению центрации механической оси суставов при помощи мышц и сухожилий. Мы уже рассказывали о том, что артроз голеностопных суставов образуется вследствие искривлений оси нижних конечностей либо других деформаций голеностопного сустава.

Хирургические методы, направленные на восстановление оси голеностопного сустава либо устранение ассиметричности таранной кости в вилке голеностопного сустава, способствуют восстановлению суставов либо приостанавливают развитие артроза.

Хирургическое лечение голеностопного сустава

Рис. 19: Лодыжки протез (рентген-изображений)

• Arthroscopic joint clearing of the ankle: Removing loose bodies from the joint
• Артроскопическое освобождение суставов от свободных суставных тел (суставная мышь) между суставными поверхностями.
• Абразивная артропластика: Удаление разрушенных поверхностей суставного хряща и его шероховатостей.
• Ретроградное сверление или микрофрактурная техника при повреждениях хряща таранной кости.
• Пересадка суставного хряща в голеностопном суставе: Трансплантация аутологичных хрящевых клеток, которые выращиваются за пределами суставов.
• Коррекция оси голени или пятки (Коррегирующая Остеотомия): Костные структуры, подвергающиеся корректировке, искусственно ломаются хирургом-ортопедом, а затем под нужным углом и в нужном положении они закрепляются. Таким образом, деформации устраняются.
• Реконструкция связок: Стабильность наружных связок является важным фактом для функциональности суставов.
• Эндопротезирование голеностопного сустава: Оперативное лечение, которое помогает вернуть прежнюю походку и нормальную последовательность движений в суставе.
• Обездвиживание голеностопного сустава (создание артродеза): В ходе данной операции хирург-ортопед удаляет суставные поверхности, сопоставляет обработанные поверхности большеберцовой и таранной кости, и затем фиксирует их.

На сегодняшний день, эндопротезрование голеностопного сустава является более эффективным методом лечения артроза, чем применяемый ранее метод по обездвиживанию суставов (артродез).

Артроскопия голеностопного сустава: Оперативное лечение артроза

Артроскопическое лечение артроза — это…

• Восстановление связок.
• Пластика связок и рефиксация.
• Трансплантация суставного хряща.
• Лечение суставного хряща.
• Удаление свободных суставных тел (суставная мышь — отделившиеся фрагменты хряща)
• Удаление костных шпор.
• Лечение воспалений синовиальной оболочки суставов (синовит).
• Лечение ущемлений костной или мягкотканной структуры между суставными поверхностями (лечение импинджмент-синдрома).

Одним из самых эффективных методов терапии артроза голеностопных суставов является артроскопическое малоинвазивное лечение, которое обладает широкими диагностическими возможностями. Во время „операции через замочную скважину“, хирург делает лишь небольшой надрез возле голеностопного сустава размером в прим. 1 см., в который вводит микрокамеру (эндоскоп) и хирургические инструменты.

При помощи данного метода наши специалисты могут оценить состояние суставов, связок, костей и суставного хряща: Камера передает изображение происходящего на большой монитор, на котором хирург-ортопед может полностью видеть сустав пациента.

Заживление раны после данного вмешательства происходит очень быстро, вероятность образования рубцов минимальна. Данный метод предоставляет возможность щадящего и эффективного лечения артроза голеностопного сустава и дает пациентам такие преимущества, как, например, относительно короткий период реабилитации.

Рис. 21: СЛЕВА: Отклонение таранной кости (талус) нарушает фиксацию суставных компонентов голеностопного сустава. Основной вес приходится на край таранной кости. Из-за хронической перезагрузки и образуется артроз. СПРАВА: Состояние после остеотомии (хирургическое пересечение кости для коррекции деформаций) большеберцовой кости. Нормализация нагрузки на суставные поверхности, восстановление подвижности и уменьшение прогрессирования дегенерации суставов. В зависимости от исходной ситуации, развитие артроза голеностопного сустава останавливается либо оттягивается на долгие годы назад. © www.ortoped-klinik.com

Сопроводительные вмешательства предназначены для сохранения и замены суставов

Сохранение или замена суставов?

Прочные эндопротезы третьего поколения были изобретены в 90-х годах. Прошло немало лет, и современные специалисты, предлагающие лечение артроза голеностопного сустава, узнали много полезного о том, что способствует долгосрочному сохранению установленного эндопротеза.

Хирурги-ортопеды постоянно совершенствовали свои знания и перед операцией протезирования голеностопного сустава проводили так называемые сопроводительные операции, способствующие устранению каких-либо неточностей. Тогда стало известно, что пациентам, которым ранее рекомендовалась операция по обездвиживанию суставов (артродез), может быть проведена суставосохраняющая операция на голеностопном суставе. При помощи сопроводительных вмешательств наши специалисты могут помочь пациентам, страдающим артрозом, восстановить естественную подвижность на долгие годы.

Решающим фактором как для сохранения, так и для замены суставов является коррекция сопутствующих повреждений, которые чаще всего являются причиной образования артроза голеностопного сустава.

Лечение подобных повреждений (деформации, повреждения связок или коррекция вилки голеностопного сустава) без осложнений может быть проведено во время эндопротезирования: Хирургические коррекции подобного рода могут предотвратить преждевременное ослабление эндопротеза.

После проведения сопроводительных хирургических вмешательств, нестабильные и деформированные суставы еще можно вылечить при помощи операции эндопротезирования.

Лечение негативных воздействий деформаций стопы на протез верхнего голеностопного сустава требует высоко профессионализма и долголетнего опыта лечащего врача.

При деформации стопы (плоско-вальгусная деформация) мы проводим оперативное лечение, направленное на коррекцию костей предплюсны (остеотомия).

Во время остеотомии хирург формирует продольный свод стопы с фиксацией спицами и повязкой из гипса. При пронации пяточной кости выполняется поперечная остеотомия костей предплюсны на уровне где находятся клиновидные кости. Формирование продольного свода стопы проходит путем образования клиновидного регенерата основанием кнаружи и кверху.

Хирургическое сохранение суставов или эндопротезирование?

Перед тем, как определить какое лечение является для пациента более подходящим, врач принимает во внимание следующие факторы.

• Сложность деформации голеностопного сустава.
• Вес пациента.
• Степень активности.
• Частота физических нагрузок.
• Возраст.

Коррекция сопутствующих изменений в голеностопном суставе оказывает положительное влияние на артроз. Потенциал операций, направленных на сохранение суставов вместе с современными возможностями остеосинтеза (пересадка кости) и лечением суставного хряща (трансплантация хряща в голеностопном суставе) значительно возрастает.

Как правило, лечение сопутствующих заболеваний помогает пациентам обойтись без эндопротезирования либо артродеза. Стремление избежать либо оттянуть операцию по эндопротезированию суставов может оказать положительное влияние на состояние здоровья пациента.

Стабилизация связок или пластика связок понижает вероятность возникновения артроза

Сохранение голеностопного сустава подразумевает…

• устранение мешающих факторов (свободные суставные тела, воспаления синовиальной оболочки суставов)
• стабилизацию и регенерацию поврежденных хрящевых поверхностей.
• стабилизацию и пластику связок.
• восстановление природного положения оси нижних конечностей путем остеотомии пяточной либо таранной кости.

Помимо стабильности связок и сухожилий, важным аспектом является конгруэнтность — точное положение таранной кости и вилки голеностопного сустава. Если таранная кость — одна из костей предплюсны, которая формирует нижнюю часть голеностопных суставов; недостаточно уплотнена, существует вероятность перезагрузки на некоторые отделы этих компонентов. На другие отделы в голеностопном суставе нагрузка не оказывается. В перенагруженных областях наблюдается долгосрочное повреждение суставного хряща, а в области механически перенагруженных поверхностей развивается артроз.

 

Наша клиника предлагает лечение артроза голеностопного сустава на самом высоком уровне! Обращайтесь к нашим специалистам.

→ Подробнее о современном лодыжки протеза операции

 

Артроз стопы и его лечение, терапия артроза пятки

Артроз стопы является хроническим заболеванием суставов, что влечет за собой разрушение суставного хряща и деформацию кости. Носит дегенеративно-дистрофический характер и проявляется болезненностью при ходьбе, ограничением движений и резким снижением опорной функции ноги. Так же отличается увеличением сустава за счет стабильного отека мягких тканей. Частота заболевания увеличивается с возрастом. Для статистики – первичные или вторичные артрозы стопы, лечение которых требуется незамедлительно, обнаруживают при обследовании у 85% женщин и мужчин. Возрастная группа – после 55 лет.

Этиология артроза суставов стопы ног

Выделяют два типа артрозов:

1. Первичный. Появляется вследствие нарушения обменных процессов в хрящевой ткани и сопровождается расстройством функций ее основных клеток – хондроцитов.
2. Вторичный. Вызывается аномалией развития суставной и костной тканей, травмами, метаболическими, эндокринными и другими факторами и заболеваниями, повреждающими суставной хрящ.

Когда требуется лечение артроза стопы: факторы риска

1. Генетическая предрасположенность.
2. Приобретенные (пожилой возраст, лишний вес, воспалительные и иные заболевания костей, операции на суставах, постоянное переохлаждение ног, нерациональное питание).
3. Внешние (чрезмерная нагрузка, травмы, вывихи, внутрисуставные переломы, ношение тесной обуви на высоких каблуках).

Симптоматика артроза стопы

Симптоматика заболевания разнообразна. Степень ее выраженности может отличаться в зависимости от стадии недуга: от слабо выраженной болезненности при продолжительной работе стоя до искривления пальцев и заметного изменения походки.

Самые распространенные симптомы при артрозе стоп:

1. Хрусты или скрипы при движении (крепитация).
2. Отек, покраснение кожных покровов в месте патологии;
3. Болевые ощущения во время физических нагрузок, которые теряют свою выраженность во время отдыха.
4. Метеозависимость: тупые боли в суставах при изменении погоды.
5. Деформация суставов стопы ног, увеличение их размера.
6. Изменение походки, обусловленное естественным стремлением больного разгрузить пораженный сустав.
7. Повышенная температура.
8. Ухудшение работоспособности, повышение утомляемости, образование характерных мозолей.
9. При запущенном заболевании — значительная деформация суставов, что становится заметным уже при внешнем осмотре ноги.

Если вы обнаружили у себя данные симптомы, рекомендуем записаться к врачу, чтобы пройти осмотр и соответствующее лечение артроза суставов стопы или пятки.

Диагностика

Для правильного лечения артроза стопы или пятки требуется медицинское обследование. Доктор при осмотре обращает внимание на деформацию стопы, на специфические изменения большого пальца и степень ограниченности движений в суставах. Важно исключить иные заболевания (подагра, охроноз, нейрогенная артропатия, плоскостопие 2 степени и др.). Для этого назначается развернутый общий анализ крови и иногда проводится диагностическая аспирация.

Обязательным методом диагностики является рентгенография стопы. Процедура позволяет выявить костные деформации, разрастания, краевые дефекты поверхностей суставов, уменьшение суставных щелей, склероз субхондральной кости, кистовидные образования, позволяет провести дифференциальную диагностику.
 

Лечение артроза стопы: препараты и необходимые процедуры

Лечение артроза стопы – комплекс лечебных и профилактических мероприятий, которые назначает доктор после обследования. Основные способы лечения включают следующие процедуры и препараты:

• Физическая реабилитация, физиотерапия, мед. массаж, лечебная физкультура, механотерапия. Полезны езда на велосипеде и плавание в бассейне.
• Лекарственная терапия. Назначают нестероидные ПВП: индометацин, ибопруфен, пироксикам, ортофен и другие. Делают внутрисуставные инъекции стероидных препаратов.
• В особо серьезных случаях назначается хирургическое вмешательство.

Важное значение имеет профилактика болезни: своевременное устранение способствующих развитию заболевания факторов, снижение нагрузок на пораженный сустав, избавление от лишнего веса.

В нашей клинике проводится точная диагностика болезни и назначается грамотное и действенное лечение артроза стопы, пятки и суставов. Не затягивайте с обращением к специалистам. Своевременная терапия поможет быстро решить проблему здоровья.
 

Симптомы и лечение артроза стопы

Симптомы артроза стопы

Артроз голеностопного сустава в большинстве случаев имеет приблизительно одинаковые признаки, указывающие на развитие данного заболевания. Единственная разница заключается в локализации боли, в зависимости от места нахождения пораженного сустава. Так как стопа имеет несколько суставных отделов, то боль может локализироваться в пятке, пальцах ног и срединной части.

Признаки артроза стопы

 Обычно признаки артроза неспецифичны и характеризуются такими проявлениями:

1. Дискомфорт при ходьбе, усиливающийся при длительном стоянии без возможности отдыха. Любая нагрузка на суставы может спровоцировать боль.
2. На начальных этапах у многих людей боль в суставах в покое проходит. Если же болезнь запущена, то боль мучает пациента постоянно, независимо от положения тела.
3. Ночью и сутра после пробуждения наблюдается сильная скованность в ногах.
4. Если подвигать ногой и провести легкую гимнастику, то состояние больного улучшается.
5. При движениях конечностью можно услышать легкий хруст костной ткани. При дальнейшем развитии патологии хруст слышится постоянно.
6. Появляется ограничение подвижности в суставе при остеоартрозе. Это явление связано с разрастанием остеофитов (костные наросты), которые заменяют истонченную хрящевую ткань.

Чем запущеннее болезнь, тем более выраженные симптомы патологии.

Причины возникновения артроза стопы

Деформирующий остеоартроз может возникать по нескольким причинам:

1. Аномалии в строении, анатомические дефекты – искривление пальцев или большая ширина стопы.
2. Патология может проявиться, если носить тесную и узкую обувь.
3. Возникновение деформационных процессов в осевом скелете – разная длина ног, выраженный сколиоз или опущение свода стопы.
4. Большой вес тела, ожирение. Избыточная масса негативно влияет на состояние суставов.
5. Механические травмы, ранее перенесенные переломы, ушибы, вывихи.
6. Длительное воздействие низких температур – переохлаждение.
7. Ношение обуви на высоком каблуке, что более актуально для женщин.
8. Генетическая предрасположенность к появлению остеоартроза в данной локализации.
9. Естественный износ ткани суставов, который возникает чаще в старшем возрасте.
10. Тяжелые физические нагрузки, включающие работу на вредном производстве, профессиональные занятия спортом.
11. Наличие деформации стопы, включающей плоскостопие из-за ношения неправильной обуви или неправильной походки (нарушение правильного двигательного паттерна).
12. Хроническое нарушение кровообращения в конечностях, связанное с другими заболеваниями.

Важно понимать, если у пациента не было конкретных жалоб на здоровье, а заболевание обнаружили в возрасте за 60 лет, то это указывает на течение первичного остеоартроза. Чтобы узнать форму болезни, надо обратиться за помощью к специалисту.

Какие болезни или факторы могут способствовать появлению остеоартроза стопы:

1. Высокий рост.
2. Женский пол (из-за ношения неудобной обуви, гендерный фактор).
3. Наличие эндокринных расстройств, включающих остеопороз, гипертиреоз и сахарный диабет.
4. Увеличение массы тела в период беременности. В особенности риск повышается при наборе веса свыше 15 кг за весь период.
5. Наличие аутоиммунных патологий, включающих различные виды остеоартрита.
6. Нарушение обмена веществ, включающих появление подагры.
7. Наличие инфекции, провоцирующие воспаление в суставах.
8. Гормональные расстройства.
9. Гиподинамия.
10. Инфекционное поражение, вызвавшее аутоиммунное поражение, на фоне которого в последствии появился остеоартроз, как результат воспалительной деструкции.
11. Физические перегрузки, вызывающие сильное перенапряжение мышц.
12. Неправильное питание, скудное витаминами и минералами.
13. Злоупотребление алкоголем и курением.

Диагностика артроза суставов стопы

В большинстве случаев главным критерием диагностического подтверждения заболевания является проведение рентгенографии. Это простой и одновременно доступный метод исследования, который можно провести в любой поликлинике. Рентгенография хороша для рассматривания структурных изменений в суставах, костях и хрящах, когда уже имеются реальные деформации. Такие процессы возникают при развитии 2 стадии артроза. Если же болезнь только возникла, то с помощью рентгенографии не всегда удается выявить проблему.

Диагностика артроза стопы

При подозрении на начало болезни рекомендуется отправить пациента для проведения МРТ или КТ. Эти диагностические методы являются более точными, если есть признаки начала развития патологии. Если нет признаков воспаления, то назначают КТ, чтобы с точностью диагностировать проблемы, связанные с опорно-двигательным аппаратом. При вовлечении в воспалительный процесс мягких тканей рекомендуют вместо КТ делать МРТ. На основе полученных данных можно поставить предварительный диагноз, оценить степень появившихся поражений и разрушение структуры суставов.

Помимо инструментальных исследований многие специалисты рекомендуют проводить дифференциальную диагностику, основанную на исключении других возможных проблем, по симптомам схожим с проявлениями остеоартроза стопы. Похожую симптоматику могут иметь некоторые ревматологические заболевания, включая ревматоидный, подагрический артрит, болезнь Бехтерева.

Для исключения этих болезней аутоиммунного характера важно провести ряд лабораторных анализов:

1. ОАК с подсчетом скорости оседания эритроцитов.
2. ОАМ при подагрическом артрите.
3. Полный биохимический анализ крови с определением ревмофактора, АСЛ-О, С-реактивного белка и уровня мочевой кислоты.
4. Определение ряда специфических анализов, характерных для серонегативных артритов и спондилоартритов – HLA-B27, ACC-P, Anti-MCV.

 На основе полученных данных врач ставит окончательный диагноз. В редких случаях требуется дополнительно провести сцинтиграфию костей, денсинтометрию, УЗИ и суставную пункцию.

Артроз суставов стопы – стадии развития

Артроз имеет 3 стадии развития. В зависимости от конкретной стадии болезни, симптоматика также может отличаться.

Как проявляются стадии развития остеоартроза стопы в зависимости от запущенности случая:

1. На начальных этапах болезни проявления могут быть незначительными либо вовсе отсутствовать. Данное явление связано с тем, что структурные изменения еще несущественные и в большей степени связаны с нарушением обменных процессов в организме и ухудшением кровообращения. Остеофиты обычно отсутствуют либо имеются в небольшом количестве. Чтобы определить их наличие требуется проводить высокоточные методы диагностики – МРТ или КТ, так как рентгенография на этом этапе окажется малоинформативной. Признаки первой стадии артроза стопы неспецифические и стертые, их можно спутать с переутомлением или ушибом. При физических нагрузках пациент может ощущать незначительный дискомфорт, который в период покоя проходит. Ощущаются тянущие боли в области пятки, голеностопа, пальцев.
2. Вторая стадия – период активных проявлений. Боль в стопе может стать постоянной и начать ощущаться в период отдыха. В большинстве ситуаций пациенты думают, что у них пяточная шпора, поэтому приходят на прием к терапевту или травматологу-ортопеду. Опытный специалист поставит предварительный диагноз по тесту движений и боли, а затем отправит больного на проведение рентгена. На этом этапе изменения в суставе отчетливо видны – прослеживается тенденция к сужению межсуставной щели, наблюдается истончение хрящевой ткани с последующим нарастанием краевых остеофитов. Если нет признаков воспалительного процесса, то диагноз ставят окончательно. При наличии второй стадии заболевания наблюдается ухудшение мобильности в пораженном месте, дискомфорт и боль при движении. Еще один характерный признак – продолжительный хруст при движениях. Могут наблюдаться периоды обострения и ремиссии. После сна наблюдается скованность, которая проходит в течение нескольких часов.
3. Третья стадия развития артроза стопы – терминальная. Болевые ощущения стихают за счет сильной ограниченности в движениях. Больной не может нормально наступить на ногу, наблюдается сильная скованность, усиливающаяся в утреннее и ночное время. На этом этапе диагностики с помощью рентгена наблюдается практически полное сужение межсуставной щели и сильное истирание хрящевой пластины. Остеофиты достигают больших размеров и наблюдаются в большом количестве. Консервативные методы лечение в этом случае малоэффективны.

Лечение зависит от обнаруженной стадии заболевания.

Как лечить артроз стопы

Лечение артроза стопы ног зависит от нескольких факторов – стадии развития болезни, переносимости медикаментозной терапии, наличия сопутствующих патологий, образа жизни больного, тяжести протекания заболевания. Также могут учитывать возраст пациента и наличие тяжелых хронических болезней, не связанных с артрозом (примеры – ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, дислипидемия). В тяжелых случаях консервативная терапия не показана, поэтому требуется проведение хирургического вмешательства. Операция позволяет удалить остеофиты и провести замену разрушенного сустава.

Лечение артроза стопы

На начальных стадиях болезни, когда болевой синдром слабый или отсутствует, вместо медикаментов показана модификация образа жизни и проведение реабилитации. Важно работать над мобильностью суставов, проводить массаж, проходить процедуры физиотерапии и заниматься ЛФК, чтобы замедлить возникновение необратимых последствий в виде дальнейшего нарастания остеофитов. При 2 стадии артроза стопы показана комбинация из медикаментозного лечения и проведения физиопроцедур в восстановительном периоде.

Артроз стопы лечение, симптомы

Важное место в терапии заболевания играет роль симптоматическая терапия. Пациенты, страдающие от артроза стопы, вынужденно сталкиваются ежедневно с такими последствиями патологии – болью, скованностью, общим дискомфортом и слабостью. Для уменьшения боли при наличии повреждения важно использование медицинских препаратов, направленных на снятие отека, воспаления и боли.

Какие препараты в период обострения назначают:

1. НПВС. Эти медикаменты быстрее всего убирают острую боль и дискомфорт, являются средствами первой линии выбора для симптоматической терапии неприятных ощущений. Вылечить заболевание полностью в колене или голеностопе с помощью НПВС нельзя, но можно существенно облегчить общее состояние. При кратковременном использовании этих лекарств риск серьезных побочных эффектов минимальный. Если нужно принимать нестероидные противовоспалительные препараты дольше, то рекомендуется использовать гастропротекторы или перейти на наружные формы выпуска в виде мазей или гелей. Рекомендуемые лекарства, используемые в период обострения – Диклофенак, Мовалис, Нимесулид.
2. Миорелаксанты. Это препараты, расслабляющие мышцы. Когда сустав сильно болит и наблюдается скованность, то околосуставная мышечная ткань также становится ригидной, из-за чего болевые ощущения становятся еще сильнее. Чтобы убрать мышечную боль, можно курсами по рекомендации врача принимать каждый день миорелаксанты, с помощью которых удастся снизить дозировку НПВС (они усиливают эффективность обезболивающих средств). Перед назначением важно учитывать перечень побочных действий и противопоказаний. Примеры лекарств – Баклофен, Мидокалм, Сидралуд.
3. Хондропротекторы – препараты базовой терапии при артрозе. Эти медикаменты хороши тем, что если их применять постоянно, то они замедляют прогрессирование артроза, так как являются модифицирующими болезнь средствами. Быстрого эффекта от приема ждать не стоит, так как медикамент должен накопиться в организме. У хондропротекторов также имеется слабый обезболивающий и противовоспалительный эффект. Положительные эффекты начинают проявляться в течение нескольких месяцев. Пациент ощущает, что функции и подвижность позвоночника, перферических суставов заметно улучшились, а скованность не так сильно беспокоит в течение дня. Для лечения связок и суставов могут назначить препараты Артра, Дона, Румалон.
4. Кортикостероиды. Это медикаменты, улучшающие состояние пациента при артрозе стопы за счет мощного противовоспалительного действия. Для системного использования при артрозе ГКС в медицине не применяют из-за нецелесообразности и высокого риска побочных эффектов. Гормоны хорошо помогают справиться с болью и накоплением жидкости в суставе в виде внутрисуставных инъекций. Вариант лечения с применением ГКС не основной, а вспомогательный, так как этот фармакологический медикаментозный ряд обладает большим перечнем побочных эффектов, включая негативное влияние на суставы. Инъекции проводятся максимум несколько раз подряд, и если нет эффекта от терапии, нужно менять подход. Примеры препаратов – Дипроспан, Депо-Медрол, Гидрокортизон.
5. Витаминные средства. Один из способов лечения – применение мер профилактики против возможных последствий в виде остеопороза. Прочность суставов и костей зависит от того, сколько кальция поступает в организм пациента, ведь это основной строительный материал для костей. Если наблюдается хроническая нехватка минерала в рационе, то суставы и связки становятся подвержены травмам, а процессы восстановления хрящевой ткани существенно замедляются. Кальций практически не усваивается при нехватке витамина Д3. Поэтому рекомендуется прием этих добавок в виде комплекса, предпочтительно в осенне-зимний период. Примеры – Аквадетрим, Кальцемин, Кальций Д3 Никомед.

Как лечить артроз ног народными средствами

Важно понимать, что лечебная практика с помощью альтернативной медицины, с точки зрения официальной, сильно ограничена и не имеет убедительных доказательств в пользу эффективности. Поэтому использовать методы домашней терапии нужно с осторожностью и в качестве дополнения к основному лечению, а не вместо него. Если врач допускает народную терапию, то можно применять компрессы, мази и настойки для облегчения болевых ощущений при поражении суставов.

Перечень эффективных рецептов включает:

1. Нередко боль в стопе связана не только с остеоартрозом, но и с отложением солей. В таких целях используют лечебные компрессы. Для этого необходимо смешать в равных пропорциях спиртовой раствор йода, 10% нашатырный спирт, цветочный майский мед, глицерин и желчь медицинскую. Далее компоненты тщательно размешивают и настаивают в темном месте неделю. Когда раствор будет готов, его нужно будет нанести на марлевую повязку и прикладывать в виде компресса на ночь к пораженному суставу.
2. Противовоспалительный настой для приема внутрь. Нужно в равных пропорциях залить кипятком сухие цветки ромашки и зверобоя, настаивая их в горячей воде в течение 15 минут. Пить смесь нужно не чаще трех раз в день, за полчаса до еды. Длительность лечения – до 1 месяца.
3. Компресс из капустного листа с медом. Необходимо взять свежий капустный лист и обмазать его медом. Компоненты прикладывают на ночь под марлю к больному месту в область стопы. Длительность лечения – 2 недели.
4. Спиртовой настой из одуванчиков. Нужно взять свежие цветки растения и залить их водкой или спиртов в соотношении 1 к 5 (пример – на 100 г одуванчика 500 мл водки). Смесь настаивают в течение двух недель в темном и прохладном месте, периодически встряхивая содержимое резервуара с настоем. Когда средство настоится, его нужно процедить. Принимать по чайной ложке трижды в сутки за полчаса до еды.

Если имеются аллергические реакции или непереносимость каких-либо компонентов в составе рецептов, ими не следует пользоваться. Если возникают побочные эффекты в виде внезапного подъема или упадка артериального давления, тошноты или отечности, то от методов лечения нужно срочно отказаться.

Немедикаментозное лечение

При остеоартрозе стопы в период ремиссии уместно выполнять упражнения, направленные на улучшение мобильности в пораженном месте. Сначала выполняют лечебную гимнастику под присмотром реабилитолога или инструктора. Когда пациент полностью выучит правильную технику и последовательность упражнений, он может приступать к домашним занятиям. Выполнять ЛФК нужно ежедневно, желательно несколько раз в день по 10-15 минут. В противном случае, если нет регулярности, смысла от занятий не будет.

Второй важный пункт – обратиться к ортопеду, чтобы он подобрал индивидуально стельки. С помощью этих приспособлений можно снять нагрузку с пораженного участка стопы, укрепить слабые мышечные группы и расслабить перенапряженные. Если у пациента стоячая работа, рекомендуется отказаться от данного вида деятельности и перейти на сидячий вид заработка. Также могут в облегчении хронической боли в стопе помочь аппликатор Кузнецова или Ляпко.

Профилактические меры включают – ношение удобной и не тесной обуви, снижение массы тела до нормы, коррекция рациона, отказ от вредных привычек и малоподвижного образа жизни. Подъем тяжестей также не рекомендуется.

Мнение редакции

Лечение остеоартроза стопы заключается в комплексном подходе. Необходим прием медикаментов, выполнение ЛФК и ношение корректирующих стелек. На нашем сайте имеются другие статьи, содержание которых посвящено болезням опорно-двигательного аппарата. В этих источниках можно почерпнуть важную информацию. Если есть вопросы, оставляйте комментарии.  

Артроз стопы — лечение и диагностика артроза стопы, цена в клинике СОЮЗ

Артроз пальцев стопы

Проявления — боль при ходьбе, деформация пальцев и изменения кожи от трения об обувь. Особняком стоит артроз первого пальца стопы. При нём ходить бывает очень трудно из-за боли, сам первый палец нередко принимает очень неудобное положение и почти теряет подвижность.

При артрозе пальцев стопы лёгкой степени бывает эффективно консервативное лечение. Однако при наличии существенной деформации пальцев облегчение может принести только операция. Могут быть показаны хейлотомия, артропластика, артродез и эндопротезирование. После операции и исправления деформации восстановление функции происходит быстро – от нескольких дней до нескольких недель.

Артроз в области плюсны

В случаях поражения артрозом суставов плюсны заболевание может длительно себя никак не проявлять. Это обусловлено небольшой амплитудой движения в них. Проявления могут ограничиться дискомфортом при длительной ходьбе или несильными болями при нагрузках. Вот почему лечение артроза стоп иногда “запаздывает”.

Лишь когда возникнут достаточно сильные изменения или вырастают костные “шипы” – остеофиты, появляется более веский повод обратиться к врачу. В случае лёгкой степени консервативное лечение артроза стоп может дать хороший эффект. При наличии больших остеофитов в области поражённого сустава применяют оперативное лечение. Самыми частыми вариантами операций являются хейлотомия и артродез.

Артроз предплюсны

Суставы заднего отдела стопы – это суставы между крупными костями, например, таранной, пяточной, ладьевидной, кубовидной. При поражении этих суставов боль возникает, в основном, в области ниже лодыжек и может возникать при каждом шаге.

Артроз в данном случае важно отличать от других заболеваний – например, асептического некроза или нераспознанного своевременно перелома, а также от патологии голеностопного сустава. Для этого иногда нужны дополнительные исследования. Лечение артроза стопы в случае поражения этого отдела производится по общепринятым методам лечения: консервативное на ранних стадиях и оперативное при выраженных изменениях. Наиболее частые операции при артрозе – артродез поражённого сустава.

Артроз суставов — причины, симптомы и лечение — Медкомпас

Артроз суставов — это заболевание хронического течения, характеризующееся развитием дегенеративных изменений суставного хряща, вследствие которых деформируется костная ткань. Чаще всего поражаются суставы больших пальцев на ногах, тазобедренные и коленные суставы.

Симптомы болезни

1. Первым клиническим симптомом артроза является боль в пораженном суставе при чрезмерных физических нагрузках. Болевые ощущения могут возникать во время движения. По мере прогрессирования заболевания боли в суставах беспокоят человека даже в состоянии покоя и становятся причиной бессонницы.

2. Хруст в суставах. Вследствие разрушения хрящевой прослойки возникает трение костей, и при движении в суставе слышны щелчки и хруст. По мере прогрессирования заболевания хруст усиливается.

3. Снижение подвижности. При поражении сустава движения в нем ограничиваются, при выраженном артрозе у больного по утрам наблюдается скованность конечностей.

4. Деформация сустава. При отсутствии адекватного и своевременного лечения сустав деформируется, изменяется его внешний вид.

5. При обострении воспалительного процесса у больного наблюдается снижение чувствительности пальцев ног и онемение кончиков пальцев.

Причины болезни

Основной причиной развития артроза является разрастание хрящевой прослойки между суставом и костью. Предрасполагающими факторами являются:

• Интенсивные физические нагрузки;
• Микротравмы суставов;
• Частые переломы;
• Ношение тесной обуви или туфель на высоких каблуках;
• Врожденная предрасположенность.

Диагностика

Основным методом диагностики артроза является тщательно собранный анамнез пациента (профессиональный анамнез).

Диагноз ставится на основании осмотра больного и дополнительных исследований, включающих в себя рентгенографию суставов, артроскопию, ультразвуковое исследование, МРТ и компьютерную томографию.

1. УЗИ

Данный метод исследования надежен и безвреден. Так как ультразвуковая диагностика относится к неинвазивным методам, данное исследование не имеет противопоказаний. При помощи ультразвука можно диагностировать истончение хрящевой ткани, дегенеративные изменения суставных менисков, утолщение оболочек сустава, наличие жидкости в полости сустава. Данное исследование позволяет точно подобрать метод лечения артроза.

2. МРТ и компьютерная томография

При помощи компьютерной томографии и МРТ можно оценить состояние сустава: толщину хряща, наличие эрозий или кист в костной ткани, определить количество внутрисуставной жидкости.

3. Артроскопия

Данное исследование чаще проводят для определения причины развития артроза.

Осложнения

При отсутствии своевременной медицинской помощи артроз прогрессирует и грозит такими осложнениями, как:

• Воспаление тканей вокруг сустава;
• Ограничение подвижности пораженных суставов;
• Дегенеративные изменения в тазобедренном суставе;
• Изменение формы суставов.

Лечение болезни

Лечение больному назначается в зависимости от степени поражения суставов. Терапия артроза начинается с купирования болевого синдрома.

Параллельно с анальгетиками больному назначают противовоспалительные препараты. Кроме медикаментозного лечения пациент проходит курс физиотерапии.

Массаж пораженных конечностей после стихания острой формы воспалительного процесса позволяет уменьшить болевые ощущения, нормализовать подвижность сустава, снять спазм мышц.

Лечебная физкультура назначается для снятия скованности в мышцах, их разминки и укрепления общего состояния больного. Физические упражнения помогают формированию правильной осанки и ровной походки.

Санаторное лечение показано в период стойкой ремиссии. Грязевые ванны, аппликации и другие процедуры помогают восстановить двигательную функцию суставов и снять боль.

Если консервативные методы лечения не приносят ожидаемого эффекта, то больному назначают хирургическое протезирование сустава. Эндопротезы изготавливают из материала, который не отторгается организмом человека. Они позволяют в полной мере восстановить физиологические функции пораженного сустава.

Лечение артроза стопы в Самаре, симптомы деформирующего артроза

Артроз стопы — это дегенеративное заболевание сустава, характерным признаком которого является воспалительный процесс в мягких тканях и разрушение хрящевых. Такие изменения появляются в результате нарушения обмена веществ в тканях хряща и при ухудшении циркуляции крови в них. До сегодняшнего дня учёные всего мира не могут установить причину такого вида изменений.

Артроз стопы симптомы и лечение

Самым ярким признаком развития деформирующего артроза стопы являются конечно боль. Также пациенты отмечают небольшую отёчность стопы, лёгкое покраснение с небольшим повышением температуры в области отёка (как следствие воспалительных процессов). При таких симптомах, движения человеку даются с трудом, и сопровождаются сильными болями. Пациента с с артрозом стопы можно узнать по лёгкому прихрамыванию.

Причиной развития деформирующего артроза стопы являются в первую очередь чрезмерные нагрузки на сустав. Другой причиной появления заболевания может быть длительное пребывание на ногах в неудобной обуви, а также перенос тяжестей. Рискуют заболеть этим недугом и те, кто страдают повышенной массой тела.

К фактором риска можно отнести травмы или вывих сустава. К ним относятся случайные травмы стопы, а также хронические микротравмы, которые часто встречаются у спортсменов. Помимо всего описанного, развитию деформирующего артроза стопы способствует регулярное переохлаждение стоп. Если человек носит узкую и неудобную обувь, то он автоматически попадает в зону риска.

Лечение артроза в Самаре

Диагностировать артроз стопы поможет рентгенография. При осмотре врач решает, какой метод лечения способен помочь пациенту: нестероидные противовоспалительные препараты; физиотерапевтические процедуры; местное введение стероидных препаратов в сустав; препараты, улучшающие обмен веществ в ткани суставного хряща.

Только в тяжелых случаях артроза, когда не помогают консервативные методы лечения, применяется хирургическое вмешательство.

Поэтому, при возникновении боли, неудобстве при ходьбе, не следует откладывать консультацию врача, чтобы сохранить здоровье своих ног и позволить им быть красивыми.

Советы по снижению веса при воспалительном артрите

Сбросить лишние килограммы бывает довольно сложно. Добавьте к задаче жесткие, болезненные суставы и дополнительную дозу усталости, и это может показаться почти невозможным.

Но, приложив определенные усилия, вы можете похудеть, и вот почему это важно: лишний вес может усугубить воспалительный артрит. «Жировая ткань выделяет белки, называемые цитокинами, которые вызывают воспаление в организме», — объясняет Кэролайн А. Эндрюс, доктор медицинских наук, специалист по контролю веса в Госпитале специальной хирургии в Нью-Йорке.Роль потери веса — это одна из многих вещей, которые ваш врач может не рассказать вам о лечении артрита.

Как ваш вес влияет на воспаление

Уровни цитокинов уже высоки, когда у вас воспалительный артрит; ожирение поднимает его на ступеньку выше. Фактически, обзор 329 исследований показал, что ожирение может привести к более активному и тяжелому ревматоидному артриту (РА) и псориатическому артриту.

«Избыточный вес также вызывает повышенное давление и нагрузку на суставы, что может усилить боль и скованность, связанные с воспалительным артритом», — говорит д-р.Эндрюс. Кроме того, ожирение также может повлиять на эффективность ваших лекарств. Одно исследование, опубликованное в журнале Arthritis Care & Research , показало, что независимо от типа начального лечения у людей с РА, страдающих избыточным весом или ожирением, вероятность достижения стойкой ремиссии была значительно ниже, чем у людей со здоровым ИМТ.

Основы похудения применимы ко всем, независимо от того, есть у вас артрит или нет: ешьте разнообразные фрукты и овощи и выбирайте цельнозерновые, нежирные молочные продукты и нежирный белок.(Попробуйте эти советы, чтобы облегчить приготовление пищи при артрите.) Следите за своими порциями, ешьте регулярно, сбалансированно и, конечно же, больше тренируйтесь.

One CreakyJoints, участница Facebook, Бренда дает простой и точный совет: «Ешьте цельные свежие продукты! Избавьтесь от переработанного дерьма! »

Вот еще 12 советов, которые помогут вам сбросить лишний вес и улучшить самочувствие суставов:

1. Ешьте продукты, которые борются с воспалениями

В основном это растения, такие как овощи и фрукты, цельнозерновые, орехи и семена, бобовые, травы и специи.«Противовоспалительная диета полезна для всех, кто пытается похудеть, но она особенно важна, если у вас артрит», — говорит Робин Фороутан, MS, RDN, зарегистрированный диетолог-диетолог и представитель Академии питания и диетологии. Эти продукты могут помочь вашему организму лучше справиться с нормальным воспалением, а также помочь ему потушить избыточное воспаление, которое возникает при воспалительном артрите.

«Противовоспалительные продукты также косвенно способствуют снижению веса, повышая уровень энергии, улучшая пищеварение и поддерживая снижение потребления пищи, потому что эти продукты более сытны», — говорит диетолог Кэт Тейлор, доктор медицинских наук, CSSD, с Nutrition on Demand.

2. Больше двигайтесь в течение дня

Это может показаться нелогичным из-за жестких, болезненных суставов, но отсутствие движения может на самом деле усугубить симптомы артрита: «Это один из тех негативных циклов», — объясняет Одри Линн Миллар, доктор философии, PT, председатель и профессор физиотерапии в штате Уинстон-Салем. Университет Северной Каролины. «Если вы не двигаете суставом, это действительно станет более болезненным».

Исследования показывают, что если вы сделаете хоть немного упражнений, боль уменьшится, — говорит она.«Это потому, что любые упражнения помогают смазывать суставы и поддерживать их функции. Думайте об этом как о скрипящей дверной петле: если ничего не делать, становится все хуже и хуже. Но если добавить немного масла и двигаться взад и вперед, станет лучше ».

3. Добавьте лосося в свой еженедельный список покупок

Или любая жирная рыба: лосось, скумбрия, форель, сельдь, сардины, анчоусы и бранзино. «Они содержат наиболее активную форму омега-3 жирных кислот», — объясняет Тейлор. Это ставит эти виды рыб на вершину противовоспалительной пищевой цепочки.

Небольшое исследование, опубликованное в журнале Arthritis Care & Research , предполагает, что употребление большего количества рыбы может быть связано с уменьшением воспаления суставов у пациентов с РА. Не любите рыбу? Другие источники омега-3 (менее мощные, чем рыба) включают семена чиа, льняное масло и грецкие орехи.

4. Избавьтесь от картофельных чипсов

Вы знаете, что они вам не подходят, но поймите: одно исследование, опубликованное в журнале New England Journal of Medicine , показало, что эти жареные ломтики могут способствовать большему увеличению веса на порцию, чем любая другая еда.И если этого недостаточно, чтобы выбрать другой полдник, эти и другие жареные во фритюре продукты могут содержать нездоровые насыщенные и трансжиры, которые могут способствовать воспалению.

5. Подружитесь с кухонным комбайном

Чтобы похудеть и оставаться здоровым, вы хотите есть тонны овощей — каждый день, как можно больше, — говорит Фороутан, диетолог в центре Моррисона в Нью-Йорке. Они предлагают витамины, минералы и фитонутриенты; в них также мало калорий и много клетчатки, чтобы вы дольше ощущали сытость.

Но иногда даже от одной мысли о том, чтобы нарезать морковь или зелень, болят руки. Введите свою новую лучшую подругу: одним нажатием кнопки вы можете нарезать, нарезать кубиками, с минимальными усилиями для суставов. Некоторые овощи, которые могут помочь в борьбе с воспалением: помидоры, шпинат, брокколи и любимый фороутан: водяной кресс, который очень богат антиоксидантами.

6. Попробуйте масло авокадо

Масло авокадо не только содержит полезные жиры, которые помогают при воспалениях, но и помогают при сытости, говорит Фороутан.Оливковое масло — еще один хороший вариант. Тейлор использует оливковое масло для заправки салатов и масло авокадо для приготовления, так как оно лучше при нагревании. Ограничьте потребление масел с высоким содержанием насыщенных жиров, таких как кокосовое и пальмоядровое масло.

7. Ходьба, плавание или велосипед

Это безопасные формы аэробных упражнений для людей с артритом, они могут помочь вам контролировать свой вес и дать вам больше выносливости и энергии. По словам Миллара, сотрудника Американского колледжа спортивной медицины, ходьба, в частности, полезна, потому что она функциональна.

Начните медленно и разбейте прогулку на короткие интервалы, чтобы сделать ее более управляемой: 10 минут утром и 10 днем, — предлагает она. Каждую неделю добавляйте по минуте к обоим; это не очень большой рост, но со временем он будет расти. Старайтесь работать до 30 минут в день.

В сообщении CreakyJoints на Facebook Нэнси поделилась: «Я прохожу несколько миль каждый день. Прогулка может занять некоторое время, но я продолжаю ее ». Ежедневные задачи, такие как стрижка газона, игра в гольф или выгул собаки, также являются аэробными, если вы выполняете их с умеренной интенсивностью.Поговорите со своим врачом о том, как включить физическую активность и упражнения в свой план лечения артрита.

8. Делайте частичные приседания или используйте резинки

.

Цель состоит в том, чтобы нарастить безжировую мышечную массу, чтобы вы сжигали больше калорий. Это особенно важно, когда вы пытаетесь похудеть при артрите, потому что по мере того, как мышцы становятся сильнее, они обеспечивают большую поддержку суставов и помогают снизить нагрузку и нагрузку на болезненные суставы. Исследования показывают, что силовые тренировки помогают уменьшить боль при артрите и, в конечном итоге, улучшить функцию, — говорит Миллар.Посоветуйтесь со своим врачом или физиотерапевтом о наиболее безопасных для вас силовых упражнениях.

9. Ешьте сахар

Номер один, это подстрекательство. Кроме того, он разжигает аппетит, — говорит Фороутан: «Употребление сахара может заставить вас жаждать большего количества сахара». Он также может питать не те бактерии в пищеварительном тракте, добавляет Фороутан. Некоторые исследования показывают, что существует связь между несбалансированным микробиомом кишечника и ревматоидным артритом. Рафинированные углеводы, такие как белый хлеб, печенье и выпечка, также способствуют воспалению.

10. Экспериментируйте с травами и специями

Это супер здоровый способ придать еде вкус; Кроме того, травы и специи содержат множество противовоспалительных растительных соединений, — говорит Фороутан. Ее фаворит: куркума, которую можно добавлять в супы и тушеные блюда, посыпать тушеными овощами и даже добавлять яичницу. По ее словам, орегано — еще один мощный ароматизатор, обладающий большим противовоспалительным действием.

11. Пейте больше воды

Легкое обезвоживание иногда маскируется под голод, поэтому, прежде чем взять пригоршню крендельков или орехов, выпейте немного воды и посмотрите, утихнет ли чувство голода.Хорошая гидратация также помогает контролировать аппетит, вес и повышать уровень энергии.

12. Спросите своего врача о своих лекарствах

Некоторые лекарства, которые используются для лечения РА или других воспалительных артритов, могут повлиять на вес, говорит доктор Эндрюс. Например, длительное употребление глюкокортикоидов связано с увеличением веса, а некоторые лекарства, применяемые от боли при артрите, также могут вызывать увеличение веса. Если у вас есть эти побочные эффекты, поговорите со своим врачом.

Продолжайте читать

Артроз стопы и голеностопного сустава

Для просмотра содержимого на этой странице требуется Javascript.Пожалуйста, включите поддержку джаваскрипта в вашем браузере.

Что такое остеоартрит?

Остеоартрит — это заболевание, характеризующееся разрушением и, в конечном итоге, потерей хрящевой ткани в одном или нескольких суставах. Хрящ (соединительная ткань на концах костей в суставах) защищает и смягчает кости во время движения. Когда хрящ разрушается или теряется, развиваются симптомы, которые могут ограничивать способность легко выполнять повседневные действия.

Остеоартрит также известен как дегенеративный артрит, что отражает его природу, возникающую как часть процесса старения.Остеоартрит, как наиболее распространенная форма артрита, поражает миллионы американцев. Некоторые люди называют остеоартрит просто артритом, хотя существует множество различных типов артрита.

Остеоартрит поражает различные суставы по всему телу, включая руки, ноги, позвоночник, бедра и колени. В стопе заболевание чаще всего возникает в области большого пальца стопы, хотя также часто встречается в средней части стопы и лодыжке.

Причины

Остеоартрит считается болезнью, связанной с износом, потому что хрящ в суставе изнашивается при повторяющихся нагрузках и использовании с течением времени.По мере того, как хрящ разрушается и истончается, кости теряют защитное покрытие и в конечном итоге могут тереться, вызывая боль и воспаление сустава.

Травма также может привести к остеоартриту, хотя для развития состояния могут пройти месяцы или годы после травмы. Например, остеоартрит большого пальца ноги часто возникает из-за удара ногой, защемления пальца ноги или падения чего-либо на палец ноги. Остеоартрит средней части стопы часто возникает из-за падения на него чего-либо, растяжения связок или перелома.В голеностопном суставе остеоартрит обычно вызывается переломом, а иногда и сильным растяжением связок.

Иногда остеоартрит развивается в результате неправильной механики стопы, например, плоскостопия или высокого свода стопы. Плоскостопие снижает стабильность связок (полос ткани, соединяющей кости), что приводит к чрезмерной нагрузке на суставы, что может вызвать артрит. Высокая дуга жесткая и лишена подвижности, что приводит к защемлению суставов, что увеличивает риск артрита.

Симптомы

Люди с остеоартрозом стопы или голеностопного сустава в различной степени испытывают одно или несколько из следующих состояний:

• Боль и скованность в суставе
• Припухлость в суставе или рядом с ним
• Затруднения при ходьбе или сгибание сустава
  

У некоторых пациентов с остеоартритом также появляется костная шпора (костный выступ) в пораженном суставе.Давление обуви может вызвать боль в месте костной шпоры, а в некоторых случаях на ее поверхности могут образовываться волдыри или мозоли. Костные шпоры также могут ограничивать подвижность сустава.

Диагностика

При диагностике остеоартрита хирург стопы и голеностопного сустава тщательно исследует стопу, выявляя припухлость в суставе, ограниченную подвижность и боль при движении. В некоторых случаях может отмечаться деформация и / или увеличение (шпора) сустава. Для оценки степени заболевания могут быть назначены рентгеновские снимки.

Нехирургическое лечение

Чтобы облегчить симптомы, хирург может начать лечение остеоартрита одним или несколькими из следующих нехирургических подходов:

• Пероральные препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, часто помогают уменьшить воспаление и боль. Иногда требуется рецепт на стероидные препараты для адекватного уменьшения симптомов.
• Ортопедические приспособления. Индивидуальные ортопедические приспособления (стельки для обуви) часто назначают для обеспечения поддержки, улучшения механических свойств стопы или амортизации, чтобы уменьшить боль.
• Распорка. Фиксатор, который ограничивает движения и поддерживает сустав, может уменьшить боль во время ходьбы и предотвратить дальнейшую деформацию.
• Иммобилизация. Для того, чтобы воспаление исчезло, может потребоваться защита стопы от движения с помощью гипса или съемного гипсового ботинка.
• Инъекции стероидов. В некоторых случаях в пораженный сустав делают инъекции стероидов для доставки противовоспалительного лекарства.
• Физиотерапия. Упражнения для укрепления мышц, особенно при остеоартрите голеностопного сустава, могут дать пациенту большую стабильность и помочь ему или ей избежать травм, которые могут ухудшить состояние.
  

Когда нужна операция?

Когда остеоартрит значительно прогрессирует или не удается вылечить нехирургическим лечением, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. В запущенных случаях единственным вариантом может быть операция.Цель операции — уменьшить боль и улучшить функцию. Хирург стопы и голеностопного сустава учитывает ряд факторов при выборе процедуры, наиболее подходящей для состояния и образа жизни пациента.

Симптомы и лечение остеоартроза стопы

Остеоартрит может поражать суставы в любой части тела, включая стопу. Ранняя диагностика и лечение помогают людям с остеоартритом стопы справиться с симптомами.

Pixelfit / Getty Images

Причины

Остеоартроз — дегенеративное заболевание суставов.Хрящ, который служит защитным покровом и подушкой для концов костей, образующих сустав, постепенно изнашивается. Это связано с механическим износом суставов стопы.

Травма также может вызвать развитие остеоартрита даже спустя годы после травмы. Сильные растяжения или переломы могут привести к остеоартриту.

Аномальная структура стопы и, как следствие, аномальная механика стопы также могут вызывать развитие остеоартрита. Люди с плоскостопием или высоким сводом стопы подвергаются большему риску развития остеоартрита стопы.Взаимодействие с другими людьми

Диагностика

При диагностике остеоартрита стопы врач должен дифференцировать остеоартрит от других типов артрита. Врач рассмотрит вашу историю болезни и ваше описание симптомов. Врач задаст вопросы, которые помогут сформулировать ваш диагноз, например:

• Когда началась боль?
• Боль постоянная или приходит и уходит?
• Вы повредили ногу? Если да, то когда и как лечили?
• Симптомы усиливаются ночью или после нагрузок (т.э., ходьба, бег)?
• Симптомы связаны с одной или обеими стопами?

Ваш врач также проведет медицинский осмотр. Ваша стопа будет обследована на предмет отека, костных шпор или других деформаций, ограниченного диапазона движений и боли, возникающей при движении. Анализ походки может быть выполнен для оценки вашей походки при ходьбе и силы ваших ног.

Наконец, вероятно, будут выполнены визуализирующие исследования костной структуры пораженной стопы.Данные рентгена, компьютерной томографии или МРТ могут использоваться для диагностики остеоартрита стопы.

Симптомы

Обычные симптомы, связанные с остеоартрозом стопы, включают:

• боль и скованность в пораженной стопе
• припухлость возле пораженного сустава
• Ограниченный диапазон движений и трудности при ходьбе
• костные выступы (шпоры)

В стопе человека 28 костей и более 30 суставов. Суставы стопы, которые чаще всего поражаются остеоартритом, включают:

• голеностопный сустав (большеберцовый сустав)
• 3 сустава задней части стопы (таранно-пяточный сустав, таранно-ладьевидный сустав, пяточно-кубовидный сустав)
• средний отдел стопы (плюсневой сустав)
• большой палец стопы (первый плюснефаланговый сустав)

Лечение

Варианты лечения остеоартроза стопы направлены на облегчение симптомов.Существуют безоперационные и хирургические варианты. Ваш врач, скорее всего, сначала порекомендует один или несколько нехирургических вариантов. Безоперационные варианты включают:

• Нестероидные противовоспалительные препараты или анальгетики (для снятия боли и отека)
• Вставки для обуви (для дополнительной поддержки или дополнительной амортизации)
• Ортопедия (обувь или опоры на заказ)
• Подтяжки (для ограничения движений или предотвращения еще большей деформации)
• Физическая терапия или упражнения (для улучшения диапазона движений и устойчивости)
• Инъекции стероидов (для доставки противовоспалительных препаратов непосредственно в сустав)
• БАДы

Если нехирургические варианты неэффективны, ваш врач может предложить операцию.В зависимости от пораженного сустава может быть рассмотрена артроскопия, артродез (слияние) или артропластика (замена сустава). Цель операции на стопе — облегчить боль и восстановить функцию.

Артроз стопы и голеностопного сустава

Упражнение

Когда у вас остеоартрит, важно оставаться активным. Вы можете беспокоиться о том, что физические упражнения усугубят ваши симптомы, но они улучшат ваше состояние за счет укрепления мышц и сухожилий и питания хрящей суставов.

Если вы находите тренировку болезненной, можно принять парацетамол перед началом.

Есть три типа упражнений, которые вы должны попробовать:

• Упражнения на растяжку, которые помогают поддерживать и улучшать подвижность суставов.
• Укрепляющие упражнения, которые помогают сохранить силу и поддержку ваших мышц и суставов.
• Аэробные / фитнес-упражнения, что означает все, что увеличивает частоту сердечных сокращений.

Взрослым рекомендуется делать каждую неделю:

• укрепляющие упражнения в течение двух и более дней
• по крайней мере два с половиной часа умеренных аэробных упражнений, таких как езда на велосипеде или быстрая ходьба.

Ходьба — это хороший способ оставаться активным, и если вы присоединитесь к группе людей, занимающихся чем-либо, это может принести больше удовольствия и помочь улучшить ваше здоровье и общее самочувствие. Плавание может быть хорошим вариантом, потому что оно не нагружает пальцы ног, ступни и лодыжки, но все же помогает поддерживать форму.

Ваш терапевт сможет дать вам несколько советов по упражнениям. Они также могут направить вас к физиотерапевту, который вместе с вами разработает план упражнений. Помимо физиотерапии, они также могут направить вас на гидротерапию, когда упражнения выполняются в бассейне с теплой водой с физиотерапевтом.Гидротерапию иногда называют водной терапией.

Вы можете найти примеры упражнений, которые могут вам помочь, на нашей странице упражнений для пальцев ног, ступней и лодыжек.

Управление весом

Если у вас избыточный вес, похудение действительно может улучшить ваше состояние, уменьшив нагрузку на суставы стоп и лодыжек. Увеличение количества упражнений и соблюдение здоровой диеты — хорошие способы похудеть. Это здорово для вашего общего состояния здоровья, даже если вы уже имеете нормальный вес.

Не существует специальной диеты, которая поможет при остеоартрите, но важно убедиться, что вы получаете все необходимые питательные вещества с помощью здорового и сбалансированного питания. Если вы планируете похудеть, сначала поговорите со своим терапевтом, чтобы он посоветовал вам безопасно похудеть.

Уход за ногами

Важно заботиться о ногах, если у вас остеоартрит стоп или лодыжек. Хороший план ухода за ногами может помочь снизить вероятность развития у вас других проблем, которые могут усугубить вашу боль, таких как натоптыши, мозоли или вросшие ногти на ногах.

Есть ряд вещей, которые вы можете сделать самостоятельно, в том числе:

• Мойте ноги каждый день в теплой мыльной воде — не мочите ноги, если у вас нет проблем с твердой кожей или вросшими ногтями на ногах
• хорошо сушить ступни, в том числе между пальцами ног
• увлажнение всех ступней, кроме области между пальцами ног
• Регулярно стригите ногти на ногах, разрезая прямо поперек ногтя — если делать это под углом или сбоку, это может привести к вросшим ногтям.

Если у вас натоптыши или мозоли, попробуйте:

• смочите ноги теплой водой для смягчения кожи
• с помощью пемзы или пилки для ног для удаления твердой кожи
• увлажняет ноги, чтобы кожа оставалась мягкой.

Рекомендуется регулярно проверять ноги у терапевта или ортопеда. Это важно, если у вас есть проблемы с ногами, которые не улучшаются через несколько недель.

Ортопедия

Ортопеды, также известные как хироподы, являются специалистами в лечении проблем со стопами.Ваш терапевт может направить вас к ортопеду NHS или, в некоторых регионах, вы можете направить вас самостоятельно.

Вы также можете заплатить, чтобы увидеть его в частном порядке. В любом случае, вы должны убедиться, что они зарегистрированы в Совете специалистов в области здравоохранения и ухода (HCPC).

Ваш ортопед может посоветовать вам, какая обувь и какие процедуры вам подходят. Лечебные процедуры включают:

• пристегивайте ноги ремнями на короткие периоды времени, чтобы ограничить подвижность болезненных суставов
• Обеспечивает прокладку или защиту для ступней и пальцев ног, чтобы уменьшить давление и трение в обуви
• Лечение проблем со стопами, таких как вросшие ногти, твердая кожа и мозоли
• со стельками или вставками для поддержки ног.

Обувь

Правильная обувь очень важна для предотвращения дальнейшего повреждения стоп и лодыжек. Важно носить удобную обувь, так как высокие каблуки или слишком маленькие туфли, которые ущемляют ваши ноги, могут привести к возникновению таких проблем, как твердая кожа или бурситы.

При покупке новой обуви учитывайте следующие советы:

• Носите обувь с низким каблуком и широким передом. Это означает, что вашим ногам будет достаточно места, а пальцы ног могут расставляться при ходьбе.
• Если возможно, подберите обувь на профессиональном уровне, так как размер стопы может меняться. Постарайтесь подобрать обувь с зазором в 1 см между концом обуви и самым длинным пальцем ноги.
• Покупайте обувь днем, так как в течение дня ноги могут опухать. Примерив их днем, вы лучше поймете, как они подходят.
• Не надевайте обувь, которая не поддерживает ноги, например балетки и шлепанцы.
• Носите обувь с толстой мягкой подошвой, чтобы снизить нагрузку на суставы при ходьбе.
• Старайтесь носить обувь с глубоким и мягким верхом, чтобы она была удобной и гибкой.
• Обувь со шнурками или регулируемыми ремешками поможет удержать ногу на месте и предотвратит выталкивание пальцев ног на переднюю часть обуви.
• Жесткая подошва может помочь, если у вас есть косточки.
• Легкие, но жесткие ботинки для ходьбы могут помочь при боли в щиколотке.

Стельки и специальная обувь

Вкладыши и стельки для обуви могут помочь уменьшить давление на все суставы, смягчить ноги и облегчить боль при ходьбе.Вы также можете обнаружить, что бандаж или опора для лодыжки помогает. Обычно их может дать ортопед.

В некоторых магазинах продаются мягкие стельки, которые можно надеть на обувь, но, возможно, вам потребуется обратиться к ортопеду, который специализируется на шинах и опорах. Некоторые компании продают стельки, которые повторяют форму вашей стопы, что обеспечит вам дополнительную поддержку и улучшит положение стопы и ее положение. Однако вы должны использовать их только после консультации с врачом.

Если вам нужно носить специальную обувь для работы, вы можете обнаружить, что стельки делают ее более удобной.Ортопед может дать вам совет.

Вы можете изменить свою обувь, например, добавить качельку в пораженную область. Подобные изменения часто облегчают ходьбу.

Симптомы, хирургия и другие виды лечения

Обзор

Что такое артрит?

Артрит — это общий термин, обозначающий группу из более чем 100 заболеваний.Слово «артрит» означает «воспаление суставов». Артрит включает воспаление (опухоль) в суставах и вокруг них. Боль, скованность и отек могут быть результатом воспаления. Артрит может быть острым или хроническим воспалением сустава и окружающих его мягких тканей. При артрите происходит прогрессирующее разрушение суставов, и гладкий «амортизирующий» хрящ в суставах постепенно теряется, в результате чего кости изнашиваются друг против друга. Мягкие ткани суставов также могут начать изнашиваться. Артрит может быть болезненным и в конечном итоге может привести к ограничению движений, потере функции суставов и деформациям пораженных суставов.

Наиболее распространенной формой артрита является остеоартрит, который обычно связан со старением. Другие факторы риска остеоартрита включают травмы суставов, ожирение, генетические и анатомические факторы, такие как форма и расположение суставов.

Как артрит влияет на стопу и лодыжку?

Каждая ступня состоит из 28 костей и более 30 суставов. Наиболее распространенные суставы стопы, поражаемые артритом:

• Сустав в месте соединения голеностопного сустава и берцовой кости.
• 3 сустава стопы, включающие пяточную кость, внутреннюю кость средней стопы и внешнюю кость средней стопы.
• Сустав большого пальца стопы и кости стопы.

Симптомы и причины

Каковы симптомы артрита стопы и голеностопного сустава?

Симптомы артрита стопы и голеностопного сустава часто включают следующее:

• Нежность или боль.
• Ограниченная способность двигаться или ходить.
• Скованность в суставе.
• Припухлость сустава.

Диагностика и тесты

Как диагностируется артрит стопы и голеностопного сустава?

Диагноз артрита стопы и голеностопного сустава, скорее всего, будет включать следующее:

• Предварительная история болезни, в которой поставщик задает вопросы о том, когда и где началась боль, а также об отягчающих или смягчающих факторах.
• Тест, называемый анализом походки, при котором врач измеряет вашу походку и то, как вы ходите.
• Рентген.

Ведение и лечение

Как лечить артрит стопы и голеностопного сустава без хирургического вмешательства?

Артрит стопы и голеностопного сустава можно лечить разными способами.Безоперационные методы лечения артрита стопы и голеностопного сустава включают:

• Контроль веса.
• Обувь или стельки на заказ.
• Вставки для поддержки голеностопного сустава и стопы.
• Стойка для шарнирной опоры.
• Использование трости или ходунков для снятия нагрузки с пораженного сустава.
• Физиотерапия.
• Противовоспалительные препараты для уменьшения отека суставов.
• Обезболивающие.
• Стероидный препарат, вводимый в суставы.

Какие хирургические методы лечения могут помочь при артрите стопы и голеностопного сустава?

Для лечения артрита стопы и голеностопного сустава может потребоваться более одного вида хирургического вмешательства. Ваш врач может выбрать вид операции, который лучше всего подходит для вас, в зависимости от типа и степени вашего артрита. Ниже приведены некоторые варианты хирургического лечения артрита стопы и голеностопного сустава:

• Артроскопическая хирургия : Эта операция может помочь на ранних стадиях артрита.В артроскопической хирургии артроскоп (небольшой инструмент размером с карандаш) вставляется в сустав. Инструмент проецирует изображение на монитор, которое видит хирург. Затем хирург может использовать крошечные щипцы, ножи и бритвы для очистки области сустава. Артроскопическая хирургия может помочь удалить любые инородные ткани или костные наросты (шпоры), которые присутствуют в суставе.
• Хирургия слияния : Этот вид хирургии, также называемый артродезом, включает слияние костей с помощью стержней, штифтов, винтов или пластин.После заживления кости остаются сросшимися.
• Операция по замене сустава : Этот вид операции включает замену голеностопного сустава на искусственные имплантаты и применяется только в редких случаях.

Облегчение артрита стопы | Everyday Health

Нужны обезболивающие? Если вам больше 60 лет, вы можете сказать: «О, мои ноги болят!» довольно часто. По данным Arthritis Foundation, около половины людей в возрасте от шестидесяти до семидесяти страдают артритом от боли в ногах.На самом деле, повреждение начинается еще раньше: начиная с сорока лет ваши ноги начинают изнашиваться, — объясняет Деннис Фриш, врач ортопедической медицины из Бока-Ратон, Флорида.

Артрит — это воспаление суставов или вокруг них, которое приводит к опуханию, боли и скованности. Обычно его можно разделить на две категории:

• Остеоартрит и другие виды артрита изнашиваемого состояния
• Воспалительный артрит

Остеоартрит, наиболее распространенный вид артрита, поражает миллионы людей во всем мире.Этот тип артрита возникает со временем и при чрезмерном употреблении. Хрящ между костями в основных суставах изнашивается. В результате ваши кости трутся друг о друга, вызывая боль и отек. Очень часто остеоартрит также вызывает дегенерацию хряща у основания большого пальца ноги, что приводит к боли в суставах большого пальца ноги. Затем в суставе развиваются костные шпоры, за которыми следует боль в большом пальце ноги и уменьшение подвижности сустава.

Артрит стоп вызывает боль и потерю силы, гибкости или способности выполнять упражнения.Для миллионов людей с артритом ног простые повседневные дела, такие как прогулка за почтой, могут быть болезненными. В конце концов, ходьба может стать практически невозможной.

Подагра — сложная форма артрита, вызывающая сильную боль в суставах большого пальца ноги. У мужчин больше шансов заболеть подагрой, хотя после менопаузы им подвержены женщины. Подагра вызывается высоким уровнем мочевой кислоты в крови, что приводит к отложению кристаллов урата натрия вокруг суставов, а иногда и в почках в виде камней.Если не лечить, приступы боли в большом пальце ноги учащаются, а серьезное повреждение хряща может повлиять на работу сустава.

Иногда острый приступ подагрического артрита возникает внезапно в ночное время. Боль в большом суставе пальца ноги может быть настолько сильной, что даже вес простыни вызывает дискомфорт.

Подагрический артрит легко лечится нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). После окончания приступа лекарства, в том числе аллопуринол, могут предотвратить будущие приступы за счет снижения уровня мочевой кислоты в крови.

Хотя артрит стоп — хроническое заболевание, которое не исчезнет, ​​эти стратегии могут принести некоторое облегчение.

Остеоартрит стопы — Стопы — Заболевания — Скелетно-мышечная система — Что мы лечим

Что такое остеоартроз стопы?

Остеоартроз стопы — дегенеративное заболевание суставов, которое может вызывать боль, особенно при движении стопы.

В стопе много мелких костей и суставов, а на концах этих костей, там, где находятся суставы, есть хрящи.Хрящ смягчает и защищает кости, и именно этот хрящ дегенерирует и разрушается. Это означает, что кости могут тереться друг о друга, и это вызывает боль.

Вверху: мобилизация и растяжение стопы и голеностопного сустава специализированным терапевтом.

Как возникает остеоартроз стопы?

Остеоартроз стопы может быть вызван несколькими причинами. Они могут включать:

• Механический износ суставов может привести к разрушению хряща.Это наиболее частая причина остеоартрита стопы, которая может возникать при длительном использовании с возрастом или в результате чрезмерного использования из-за частой активности
• Травмы, такие как переломы или тяжелые растяжения, иногда могут вызывать остеоартрит
• Биомеханические проблемы стопы, такие как плоскостопие или высокие своды стопы, могут вызывать остеоартрит

Каковы симптомы остеоартроза стопы?

Симптомы остеоартрита стопы появляются постепенно и могут усугубляться при такой активности, как ходьба на большие расстояния.Симптомы могут включать:

• Боль и скованность в стопе
• Уменьшенная амплитуда движений стопы
• Отек пораженного сустава или суставов
• Затруднения при ходьбе
• Костяные шпоры на стопе

Вверху: массаж триггерной точки фасции подошвы под стопой.

Что делать, если у меня остеоартроз стопы?

Если у вас есть или вы подозреваете, что у вас остеоартрит стопы, вам следует проконсультироваться с физиотерапевтом, так как он может восстановить некоторые функции стопы.Важно, чтобы ступня продолжала двигаться, чтобы попытаться сохранить некоторое движение. Это можно сделать сидя, регулярно обводя лодыжку и шевеля пальцами ног.

Если проблема острая (недавно возникла) и есть припухлость, вы можете попробовать прикладывать лед к стопе, используя пакет с замороженным горошком или колотым льдом, завернутый во влажную ткань, на 15–20 минут поверх стопы каждые 1-2 секунды. часы. В качестве альтернативы, если проблема хроническая (долгосрочная), вы можете попробовать использовать тепло, например, грелку над ногой.Не забудьте положить полотенце между огнем и кожей, чтобы предотвратить ожог.

Чего нельзя делать, если у меня остеоартроз стопы?

Если у вас есть или вы подозреваете, что у вас остеоартроз стопы, вам следует избегать действий, которые нагружают лодыжку большими нагрузками, таких как ходьба на большие расстояния.

Физиотерапевтическое лечение остеоартроза стопы.

Физиотерапия может помочь уменьшить остеоартроз стопы. Для этого можно использовать несколько методов лечения.Лечение может включать:

• Диапазон двигательных упражнений для увеличения подвижности стопы
• Укрепляющие упражнения для повышения устойчивости стопы
• Ортопедические стельки (стельки или скобы) для поддержки стопы
• Обучение обуви и деятельности

Может ли остеоартрит стопы иметь долгосрочные последствия?

Артроз стопы нельзя вылечить полностью и является постоянным заболеванием.Однако физиотерапия может помочь уменьшить боль и увеличить подвижность, чтобы восстановить как можно больше функций. В некоторых случаях состояние слишком тяжелое для лечения физиотерапией, поэтому может потребоваться хирургическое вмешательство. Это будет включать в себя удаление части поврежденного хряща, сращивание некоторых суставов или замену суставов.