Остеоартроз стопы симптомы и лечение – Остеоартроз стопы — симптомы и лечение

симптомы и лечение мелких суставов

Остеоартроз суставов стопы – это хроническое медленно прогрессирующее заболевание, которое чаще всего встречается у любительниц высоких каблуков, людей пожилого возраста, лиц с плоскостопием и избыточной массой тела.

От деформирующего остеоартроза страдает плюсне-фаланговый сустав большого пальца стопы. По статистике, его артроз занимает третье место, уступая по частоте развития лишь дегенеративным поражениям коленных и тазобедренных суставов. Любопытно, что у многих больных также имеется вальгусная деформация, известная в народе, как «косточка». Эти два заболевания нередко развиваются параллельно, усугубляя течение друг друга.

Межфаланговые суставы II-V пальцев у лиц с остеоартрозом стопы страдают крайне редко. Их поражение само по себе не вызывает клинически значимых функциональных нарушений.

Симптомы и методы диагностики

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…» Читать далее…

Деформирующий остеоартроз проявляется болями и легкой припухлостью в области плюсне-фалангового сустава. Со временем дегенеративные изменения в хрящах и костях приводят к вальгусной деформации. На поздних стадиях артроз может сопровождаться скоплением выпота в синовиальной полости и развитием синовита. В этом случае незнающий человек с легкостью спутает патологию с подагрическим артритом.

Таблица 1. Основные различия между запущенным артрозом и подагрой

	Остеоартроз	Подагрический артрит
Характер боли	Ноющая, усиливающаяся при ходьбе и движениях. Болезненные ощущения уменьшаются или исчезают после отдыха	Резкая, невыносимая, причиняющая массу страданий. Появляется в состоянии покоя, усиливается при движениях. Из-за боли человек не может передвигаться
Течение	Заболевание имеет медленное, но прогрессирующее течение. Симптомы появляются постепенно, со временем усиливаются	Болезнь протекает хронически, причем периоды ремиссии чередуются с обострениями. Ярко выраженная картина артрита наблюдается после употребления спиртного или жирной пищи
Наличие деформаций	У лиц с остеоартрозом нередко выявляют вальгусную деформацию флюсне-фалангового и молоткообразную деформацию межфаланговых пальцев стопы	Деформаций в области сустава обычно нет. Вместо этого у пациента появляются тофусы – специфические подагрические узелки. Они локализуются в области суставов, связок, ушных раковин

Основным методом диагностики артроза стопы является рентгенография. С ее помощью диагностируют сужение суставных щелей, костные деформации, снижение плотности костной ткани и другие характерные признаки остеоартроза. Если рентгенологическое исследование малоинформативно, больному делают МРТ.

Рентгенологические стадии артроза:

1. На рентгенограммах нет никаких изменений. Заподозрить болезнь можно лишь по легким болям при ощупывании или сгибании пальцев.
2. При рентгенографии у больного выявляют сужение суставной щели, которое косвенно указывает на повреждение хрящей.
3. На снимках отчетливо видны признаки поражения костной ткани. У многих пациентов появляются выраженные деформации пальцев стопы.

Вальгусная деформация с последующим развитием остеоартроза – это профессиональная болезнь артистов балета. Основные причины патологии – ношение узкой балетной обуви и танцы на пуантах.

Особенности лечения остеоартроза стопы

На начальных стадиях заболевание лечат консервативно. В первую очередь, пациенту рекомендуют изменить образ жизни, устранить провоцирующие факторы. Женщинам врачи советуют отказаться от ношения неудобной обуви, лицам с плоскостопием – приобрести ортопедические стельки, людям с избыточной массой тела – похудеть.

Полезные советы по снижению нагрузки на стопы:

• старайтесь чередовать ходьбу с отдыхом. После 10-минутной прогулки присядьте и отдохните хотя бы 5-7 минут, лишь после этого продолжайте идти дальше;
• избегайте длительного стояния на одном месте. Статическая нагрузка влияет на суставы намного хуже, чем динамическая;
• постарайтесь как можно меньше ходить по лестнице, почаще пользуйтесь лифтом;
• откажитесь от поднятия тяжестей. Если ваша работа связана с интенсивными физическими нагрузками, задумайтесь о смене рода деятельности.

Для лечения остеоартроза стопы 1-2 степени также используют нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен), хондропротекторы (Дона, Артра, Терафлекс, Структум) в виде мазей, таблеток или внутримышечных инъекций. При развитии синовита для быстрого купирования болей и воспаления больным могут назначать периартикулярные инъекции кортикостероидов (Дексаметазон, Кеналог).

Хирургические вмешательства

Выраженный артроз I плюсне-фалангового сустава приводит к резкому ограничению подвижности и ригидности большого пальца стопы. Рспространенным методом борьбы с этой проблемой является резекционная артропластика. В ходе оперативного вмешательства врачи удаляют костно-хрящевые разрастания и кистозные образования костной ткани. Также хирурги обязательно иссекают склерозированную капсулу сустава.

Замена сустава.

В клинической практике врачи используют несколько видов артропластики. Выбор определенной методики зависит от стадии артроза, характера деформации, возраста пациента, наличия у него сопутствующих заболеваний (плоскостопия, вальгусной деформации и т. д.).

Замыкание — артродез.

На поздних стадиях остеоартроза врачи нередко выполняют артродезирование. Суть метода заключается в полном обездвиживании сустава путем его фиксации в определенном положении. После такой операции пациенту требуется продолжительная иммобилизация, которая длится 8-12 недель. К недостаткам артродеза можно отнести формирование костного блока, что в будущем приводит к перегрузке смежных суставов.

Сегодня в клиническую практику постепенно внедряется метод тотального эндопротезирования I плюсне-фалангового сустава стопы. Подобное лечение проводится при остеоартрозе, который сопровождается выраженным болевым синдромом. Во время операции врачи полностью удаляют разрушенный сустав и заменяют его искусственным протезом.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка…

sustavlive.ru

симптомы и лечение. Признаки артроза суставов стопы и чем он опасен

В данной статье подробно рассмотрена такая распространенная и тяжело переносимая болезнь, как артроз стопы. Кроме того, освещены симптомы и лечение недуга.

Артроз стопы – это дегенеративная болезнь  суставов, которая наряду с поражением хрящей сосредотачивается в мышечных и костных волокнах. Чаще всего недуг проявляется в плюснефаланговой части большого пальца. При этом происходит деформация, являющаяся причиной последующих отрицательных перемен в строении ступни.    

Специфика заболевания заключаются в особой конфигурации стопы, которая складывается из значительного количества маленьких суставов, сплетения нервов и сосудистой системы. Как правило, пациентам, страдающим от этого заболевания, около 45 лет.

Чем отличается артроз от артрита?

И артрит, и артроз являются недугами, которые поражают человеческие суставы, что приводит к значительному ухудшению образа жизни пациента. Несмотря на созвучность названий, эти две болезни имеют кардинальные различия.

Артроз – это патология суставного хряща и находящейся рядом костной ткани, приводящий к планомерной дегенерации сустава под действием рабочих физических нагрузок. Болезнь преимущественно характерна для старшего поколения. Среди множества причин прогрессирования остеоартроза – это травматические поражения и чрезмерная физическая нагрузка, имевшие место до начала дегенеративного процесса.

Артроз нельзя назвать воспалением. Однако сегодня множество специалистов утверждает, что воспалительный процесс является одним из факторов появления и прогрессирования артроза. Сустав и находящиеся рядом ткани с течением времени перестраиваются благодаря наличию нагрузок, которые они более не в состоянии выдержать. Данное отклонение имеет очень медленное развитие.   

Артрит представляет собой воспалительный процесс в суставе. Во время развития патологии происходит деструкция суставного хряща под действием воспалительных агентов и иммунной  системы.  Эта болезнь распространена среди наиболее работоспособных и молодых людей.

Чаще всего артрит прогрессирует благодаря аутоиммунным факторам, что заключается в поражении иммунной системой тканей собственного организма. Это происходит в результате генетических патологий или инфекционных поражений.

Инфекция играет ключевую роль в возникновении артрита, поскольку под воздействием бактерий, антигены которых похожи на человеческий белок, осуществляется синтез антител, поражающих свои же ткани. Обычно негативному воздействию подвергаются не только суставы, но также сердце и почки.. Именно поэтому нужно лечить или же избавляться от миндалин при постоянно повторяющейся ангине, чтобы не допустить дальнейших осложнений на сердце и другие органы. 

В отличие от артроза стопы, артрит имеет острое течение с ярко выраженными клиническими проявлениями. У пациентов наблюдается температура, местный отек тканей, сильные боли в месте недомогания и другие сопутствующие симптомы.

Сценарий дальнейшего развития зависит от разновидности артрита. Преимущественно, после острого старта, заболевание останавливается, но приобретенные анатомические перемены в суставах остаются, увеличивая вероятность дальнейшего прогрессирования остеоартроза. Иногда имеют место рецидивы острой фазы с болевыми ощущениями в суставах, повышенной температурой и т. п.    

Поскольку остеоартрит – это воспалительная болезнь, ее можно остановить приемом противовоспалительных препаратов. Остеоартроз же вылечить довольно сложно, поскольку он заключается в хронических, постепенно прогрессирующих деструктивных изменениях суставов.

Причины артроза стопы

Причины артроза суставов стопы – это преимущественно плохой кровоток, изношенность опорных тканей по причине травм или возрастных перемен.

Для эффективного лечения нужно знать, от чего бывает артроз стопы. Ниже описаны главные его первопричины:

1. Индивидуальные особенности ступни: большая ширина, кривизна пальцев, плоскостопие. Кроме того, причиной может быть различная длина ног.
2. Чрезмерная механическая загруженность конечностей, характерная для людей, предпочитающих изнурительный физический труд или некоторые виды спорта.
3. Травматические поражения ног, растяжение мышц.
4. Постоянное действие холода.
5. Слишком большой вес, усиливающий давление на суставы ног.
6. Изношенность костной и хрящевой ткани с годами.
7. Генетическая предрасположенность.
8. Хождение в тесной или великоватой обуви.
9. Ношение высоких каблуков.

Кроме того, выделяют следующие причины артроза стопы:

• гормональные и эндокринные нарушения в организме;
• нехватка полезных и жизненно важных элементов;
• хронические инфекционные поражения конечностей;
• аллергия и аутоиммунные заболевания;
• смещение или врожденная неправильная форма тазобедренной кости.

Излечить такой недуг в полной мере не представляется возможным, но существенно повысить жизненные качества больного, остановив дальнейшие дегенеративные тенденции, – вполне реально. В связи с этим, артроз стопы ноги необходимо лечить после выявления первичных признаков заболевания.

Симптомы артроза стопы

Для всех медиков очень важным является вопрос: «Как определить артроз стопы?».

Болезнь выдает себя наличием следующих симптомов:

1. Болевой синдром в результате долгой ходьбы, нахождения в вертикальном положении, а также после сильных нагрузок.
2. Отечность или краснота кожных покровов в пораженном сегменте. Иногда возможно также повышение температуры тела.
3. Сустав болезненно реагирует на перемену погоды, а также на взаимодействие с холодной водой.
4. Стопы хрустят (явление характерно на второй стадии заболевания).
5. Ноги быстро устают.
6. Скованность в стопах по утрам.
7. На подошве стопы возникают мозоли.

Поскольку патология является причиной деформации суставов, в дальнейшем у пациента, как правило, наблюдается нарушение походки.

Вдобавок, заболевание артроз стопы отличается следующими признаками:

• болевыми ощущениями – могут быть зудящими или приобретать характер жжения;
• наличием костных разрастаний в виде остеофитов;
• утолщением пальцевых костяшек.

Поскольку данная болезнь поражает не только хрящево-костные волокна, но и мышечные ткани, то признаки артроза стопы также включают изменения в структурах мышц и их фиброзирование.

Классификация

Как было отмечено выше, стопа состоит из множества маленьких суставов. По этой причине разрушительная тенденция возможна в любом ее месте. По своей локализации артроз стопы подразделяется на различные виды. В частности:

• заболевание подтаранной связки;
• болезнь кубовидно-пяточного сустава;
• патология в плюснефаланговом суставе и связках;
• пальцевой артроз.

Кроме того, согласно источнику, по степени развития артроз подразделяют на следующие типы:

1. Первичный. Появляется в результате патологии самой стопы или при ее повреждении.
2. Вторичный. Возникает благодаря заболеваниям, не имеющим непосредственного отношения к недугам ног. При этом источником болезни могут быть гормональные и прочие нарушения.
3. Полиартроз. Такое заболевание охватывает сразу несколько суставов.

Согласно типу деструкции  сустава врачом подбирается конкретный комплекс мер.

Типы развития болезни

Чтобы ликвидация  артроза стопы прошла успешно, патологию нужно верно определить. Каждый этап прогресса болезни предполагает свой комплекс терапевтических мер. В частности, выделяется три стадии прогрессирования:

1. Характеризуется быстрой утомляемостью ног и возникновением болей после постоянного хождения или значительных физических перегрузок. Преимущественно на первом этапе пациент не ощущает каких-либо затруднений в перемещениях, поэтому не посещает врача, осложняя дальнейшее лечение.
2. Симптомы проявляются острее – длительные и сильные боли. Наблюдаются утолщения костяшек, возникают мозоли на пятках.
3. Имеет место серьезное изменение конфигурации стопных суставов. Больной постоянно хромает. В то же время двигательные способности сустава существенно сокращаются. Рентгенография данного этапа заболевания показывают значительное уменьшение или исчезновение межсуставных щелей.

Диагностика артроза стопы состоит из таких процедур:

• изучение анамнеза болезни, учитывая все его жалобы;
• рентгенологические обследования в целях анализа состояния сустава и определения типа дегенеративных изменений в нем;
• обследования, позволяющие кроме хрящевых и костных тканей оценить структуру мышц;
• лабораторные анализы – позволяют оценить характер воспаления.

Кроме того, проводится измерение размеров стопы.

Лечение артроза суставов стопы

Окончательно излечить этот недуг на данный момент медицине не под силу. Но пациентам обязательно нужно проходить терапевтические процедуры во избежание полной потери двигательной возможности сустава. 

При лекарственном лечении применяются следующие препараты:

1. Противовоспалительные нестероидные. Они не только с успехом побеждают воспаление, но и предотвращают появление боли. Как правило, такие средства назначают курсами. Врач определяет дозировку и длительность приема.
2. Обезболивающие – используют при возникновении острых болей. При невыносимых болях страдающему болезнью может быть сделан укол кортикостероидов. Такие инъекции можно проводить не чаще одного раза в неделю и не более нескольких раз за год.
3. Хондропротекторы – находятся в числе основных лекарств, используемых при лечении суставного артроза. Выполняют восстановительную функцию для поврежденных хрящей и защищают их от дальнейшего разрушения.
4. Средства на базе гиалуроновой кислоты, вводимые в поврежденный недугом сустав. Подобные уколы увеличивают подвижность сустава и уменьшают трение.
5. Антиартрозные мази и кремы, имеющие улучшающее питание воздействие.

Наряду с лекарственными средствами в медицине широко используются немедикаментозные способы борьбы с болезнью:

1. Гипсовый «сапожок». Эффективен при тяжелом течении патологии – если нужно полное купирование любых движений стопы.
2. Ношение ортопедических стелек и супинаторов, повышающих кровоток в суставе, а также тканевой обмен веществ.
3. Массажные процедуры. Можно осуществлять с особой осторожностью и только после периода обострения. Применять подобный метод позволительно на различной стадии заболевания.
4. Лазерная и магнитная терапия, фонофорез, УВЧ. Данные способы повышают эффективность лечения медикаментами.
5. Грязелечение. Такой метод позволяет снабдить сустав нужными «строительными» материалами и убрать напряженность в движениях.
6. Оперативное вмешательство. Применяется, если болезнь перешла в последнюю стадию, когда иные способы не приносят желаемого эффекта. Хирургия предлагает абсолютное сращивание или смену некоторых частей сустава. В первом случае стопа не будет подвижной, но второй способ предполагает сохранение двигательной активности, но с изменением формы конечности.

Лечебная физкультура (ЛФК). Это способ является полезным на любой стадии развития болезни. Необходимо помнить, что гимнастика – это залог излечения и профилактики артроза ступни. Поэтому подобные процедуры обязательны для пациентов с таким диагнозом.   

Профилактика и качество жизни

Артроз суставов стопы представляет собой сложную болезнь, имеющую специфические симптомы и лечение. Успех медицинских процедур зависит от ведения пациентом правильного образа жизни. Во-первых, нужно исключить алкоголь, вредные продукты, а также перестать курить. Принимать пищу необходимо в небольших дозах, при этом наилучшим будет пятиразовое питание. В сутки больной должен выпивать не менее полутора литра жидкости.  

Профилактические меры предполагают несложную гимнастику, которая окажет на опорно-двигательный аппарат укрепляющее воздействие.

Кроме того, медицина рекомендует ряд профилактических мер, препятствующих возникновению и дальнейшему развитию  артроза. В частности:

• снижения веса тела, а значит и уровня нагруженности суставов;
• повышение защитных свойств организма, препятствующих появлению инфекционных поражений и воспалений;
• снижение употребления соли;
• своевременное устранение хронических отклонений в работе организма;
• защита от травм, ушибов, успешное восстановление после хирургических вмешательств;
• ношение исключительно подходящей по размеру обуви с небольшим подъемом. Модели должны выполняться из качественных материалов, их величина и параметры полностью подходить под особенности ноги;
• осторожность при ношении высоких каблуков – необходимо помнить, что от их высоты зависит нагрузка на суставы;
• каждодневная зарядка дляног;
• передвижение босиком по земле или песку.  

Данная болезнь может существенно испортить жизнь любому человеку, нередко приводя к инвалидности. Но значительно повысить возможности пациента может только профилактика заболевания и его своевременное лечение.  

medklinika.spb.ru

Остеоартроз стопы: причины, симптомы, диагностика и лечение

Неправильный образ жизни, гиподинамия, травмы с возрастом часто приводят к появлению остеоартроза стопы. Болезнь проявляет себя воспалением и повреждением хрящевых тканей стопы вследствие долговременных болезнетворных воздействий. Недуг поражает любое из суставных сочленений стоп, но наиболее часто поражается сустав большого пальца ноги, называемый в просторечье «косточкой».

Что приводит к остеоартрозу стопы

Основной причиной появления болезней в области стопы являются негативные изменения хрящевой ткани в суставах, вызывающие их нездоровое разрастание и воспаление. При этом страдают как суставы, так и рядом расположенные ткани. Затрудняются обменные процессы в нижней части ног, что еще более усугубляет ситуацию.

Питательные вещества, кислород не поступают в достаточном количестве в пораженные ткани, а продукты метаболизма не выводятся. Все это усугубляет общую картину, ускоряет течение болезни. Стартовым отсчетом для начала болезни в организме человека может стать критическое накопление различных негативных факторов, таких как:

• Ожирение.
• Неправильная форма свода стопы (так называемые конская, пяточная, полые стопы), плоскостопие, косолапость.
• Ношение неверно подобранной обуви, причиняющей неудобства и тесной, зажимающей кровеносные сосуды.
• Чрезмерные физические нагрузки на ноги, в особенности перегрузка суставов стопы, например у танцоров.
• Травматическое воздействие.
• Наличие неблагоприятной наследственности, природная слабость хрящевой ткани.
• Неправильный образ жизни, несбалансированное питание.
• Эндокринные расстройства.
• Артриты разного характера.
• Постоянное переохлаждение ног.

В группу риска входят женщины, которые очень часто носят неудобную обувь, а также те, кто постоянно сильно нагружает суставы стопы – спортсмены, танцоры. У них из-за микротравм хрящи перестают выполнять свои амортизационные свойства и преждевременно изнашиваются.

Какую опасность несет заболевание остеоартрозом стопы

Страдающие остеоартрозом должны понимать, что излечиться в полной мере от него практически невозможно. Но зато можно значительно замедлить протекание дегенеративных процессов, особенно на начальной стадии заболевания.

Если оставить болезнь течь самотеком, то она может прогрессировать и переродиться в более серьезные недуги:

• Бурсит — воспаление синовиальных сумок сухожилий.
• Периартрит — воспаление околосуставных тканей.
• Синовит – воспалительный процесс во внутренней части сустава.

Прогрессирование этих болезней приносит сильную боль, из-за которой человек не сможет ходить.

Степени тяжести болезни

Патология суставных сочленений стоп развивается в три этапа, каждый из которых медленно, но неуклонно ухудшает состояние человека:

1. Остеоартроз стопы 1-й степени. Характеризуется возникающими время от времени болевыми ощущениями в нижней части ног, особенно чувствующимися вечером, а также после долговременных физических нагрузок. Болезненность прекращается при отдыхе без каких-либо терапевтических процедур. Суставные сочленения не имеют деформаций, при этом большой палец уже немного отклоняется от нормального положения. Может появляться прихрамывание.
2. Артроз стопы 2-й степени. Появляется ощутимый дискомфорт в суставах, причиняемый даже повседневной деятельностью. Появляется воспаление околосуставных тканей. Отклонение пальца в сторону становится хорошо заметным, головка первой плюсневой кости утолщена. Привычная обувь становится тесной, увеличивается размер ноги, в обувь невозможно вместить выпирающий сустав большого пальца ноги. Амплитуда движений большого пальца уже немного ограничена.
3. Артроз стопы 3-й степени. Характеризуется наличием сильных болевых ощущений, которые не отступают после отдыха и беспокоят даже после приема обезболивающих анальгетиков. Происходит болезненное изменение формы не только пальца, но и стопы, которую больно использовать для опоры. Первый плюснефаланговый сустав значительно деформирован. Большой палец ноги опущен книзу, его амплитуда движений значительно ослаблена и возможна только вверх-вниз. Рентгенографическое исследование демонстрирует сильное сближение суставных тканей.

При наличии первых признаков заболевания, нужно немедленно приступать к лечению, поскольку впоследствии на это понадобится намного больше времени и сил, а результаты будут намного меньшими.

Симптоматика остеоартроза стопы

На начальном этапе заболевания ощущается небольшой дискомфорт, стопа припухает, при выполнении движений большой амплитуды может появляться хруст. Постепенно может появиться деформация суставов (узелки Гебердена), в особенности проявляющаяся на больших пальцах ног, как имеющих самые большие суставы. Появляются утолщения и уплотнения тканей, костные разрастания, вальгусная деформация и молоткообразные пальцы.

Обычно деформация в виде узелков проявляется симметричным образом, суставы вначале припухают, немного краснеют. Эти проявления проходят, не причиняя существенного дискомфорта и боли. Но, с прогрессированием патологии, пальцы ног становятся менее подвижными, в суставах более сильно проявляются боли и чувство жжения. Периоды обострения и ремиссии сменяют друг друга, без каких-либо действий со стороны пораженного болезнью человека.

Диагностирование патологий стопы

Наличие деформирующего остеоартроза легко распознается по внешним признакам. Человек, имеющий деформирующие изменения в суставах стопы, имеет характерную, немного косолапую походку. Чтобы уменьшить болезненные ощущения производиться подсознательное перераспределение нагрузки на внешнюю сторону стопы. Повышенное трение в месте выпяченной фаланги первого пальца приводит к образованию хорошо видимых мозолей.

Прогрессирующий остеоартроз легко диагностируется путем осмотра ног, пальпации и анализа жалоб.

Достоверно диагностировать болезнь уже на начальном этапе можно с помощью проведения рентгенографического исследования, компьютерной томографии или магнито-резонансной томографии. Кроме того, проводятся общие лабораторные анализы, определение минеральной плотности костной ткани (денситометрия).

При диагностике изучают факторы риска, такие как:

1. Возрастные изменения, наличие сбоев в гормональной системе, различные отклонения от нормы.
2. Наличие предшествующих травм, недостаточный мышечный тонус, отклонения в строении суставов.
3. Лишний вес, суставные перегрузки, спортивное переутомление, неблагоприятные профессии.

Различают первичный остеоартроз (возникший самостоятельно), вторичный (возникший из-за болезней, травм, воспалений), а также полиартроз (как часть общего заболевания многих суставов в организме).

Способы устранения патологий стопы

Лечение патологии суставных сочленений стопы должно производиться комплексно, с целью обеспечения понимания больным природы болезни, полного снятия болевых ощущений, полноценного восстановления суставов, всех двигательных функций, а также остановки или замедления дальнейшего развития дегенеративных процессов для улучшения качества жизни.

При лечении учитывают факторы риска, интенсивность боли, наличие воспалений, выраженность нарушений, их локализацию, а также пожелания пациента.

При лечении остеоартроза стопы применяют консервативные либо оперативные методы лечения.

На начальном этапе заболевания эффективно применение физиотерапевтических способов. Их мягкое воздействие улучшает кровообращение, проницаемость мембранных оболочек клеток, способствует активизации процессов восстановления, снимает воспаление, отеки.

Терапия медикаментами заключается в применении таких средств:

1. Анальгезирующая, противовоспалительная группы (анальгетики и местные обезболивающие, мовалис, диклофенак, пироксикам, индометацин, кетопрофен, бутадион и их производные).
2. Антиоксидантная группа (токоферол, витамины В и С, тиоктовая кислота, мексидол).
3. Улучшающие работу кровеносной системы (трентал, теоникол, актовегин, никотиновая кислота).
4. Хондропротекторы для восстановления хрящевых тканей (гликозамин, хондроитин, гиалуроновая кислота, алфлутоп, диацерин, пиаскледин, терафлекс, артрофлекс, структум, хондролон).

При необходимости, в экстренных случаях, для купирования белезненных ощущений и воспалительных процессов могут применяться инъекции стероидных средств (кеналога, дипроспана, гидрокортизона, флостерона, целестона, метипреда).

При умеренных деформациях плюснефалангового сустава полезно применять мази, ванночки с бишофитом, компрессы димексида, медицинскую желчь, мази с нестероидными средствами, с мягким противовоспалительным, обезболивающим действием.

Хорошие результаты дает комплексное использование таких методов:

• Физиотерапия: электрофорез, фонофорез, ультравысокочастотную терапию, магнитотерапию, лазерное воздействие, обработка ультразувуком, ультрафиолетом, грязелечение, ударно-волновая терапия.
• Выполнение комплексов специальной гимнастики, массажа способствует повышению мышечного тонуса, улучшению кровообращения, прекращению отечности и болей.
• Средства народной медицины позволяют мягко уменьшить болевые проявления. Обычно применяют ножные ванны с теплыми отварами таких трав, как душица, мята, фиалка, чабрец, можжевельник, багульник, сенная труха. Улучшению микроциркуляции крови в стопе также способствуют прогулки босиком по песку, рыхлой земле, прикладывание листа лопуха к суставу, гирудотерапия.
• Приведение в норму рациона питания для увеличения поступления полезных веществ в хрящевую ткань. Это коллагеносодержащие продукты (холодец, желеобразные блюда), жирная рыба, нежирное мясо, всевозможные виды ягод, фруктов, овощей. Необходимо прекратить употребление газированных напитков, алкоголя, значительно сократить в рационе мучные продукты, сладости.

При более серьезных патологических изменениях, характерных для 2-й и 3-й степеней заболевания применяют обездвиживание стопы гипсовым сапожком, оперативные методы лечения:

• Проведение артропластической операции путем создания выправляющих элементов из дополнительных тканей или резекции (отсечения) поврежденного участка.
• Проведение эндопротезирования путем замещения дефектного сустава на искусственный эндопротез.

Профилактические меры воздействия

При желании любой человек может приостановить прогрессирование болезни и не допускать ее обострения.

Для этого нужно:

1. Придерживаться здоровых рекомендаций и традиций в организации жизненного уклада, прекратить курение, употребление спиртных напитков.
2. Излечиться от хронических инфекций.
3. Носить удобную ортопедическую обувь с каблуками не выше четырех сантиметров.
4. Привести вес в норму, постоянно его контролировать.
5. Правильно питаться, разнообразить рацион питания, обогащая его минеральными веществами и витаминными комплексами, ограничить потребление соли.
6. Пить достаточно чистой воды на протяжении дня.
7. Постоянно поддерживать мышцы в тонусе, разминаться, избегать сидячей статики.
8. При появлении травм немедленно их лечить, периодически проходить осмотры у специалистов.

При правильном выполнении профилактических мер, можно предотвратить развитие болезни, добиться стойкой долговременной ремиссии, практически забыть о наличии болезни.

---

 

Похожие материалы:

sustavos.ru

Остеоартроз стопы: степени, симптомы, лечение

По статистике остеоартроз стопы находится на втором месте после патологий сердечно-сосудистой системы в перечне причин возникновения инвалидности. Уже на 2 стадии развития заболевания возникает отклонение в сторону 1 пальца стопы и деформация 1 плюснефалангового сустава. Человека постоянно мучают боли и отеки. Для того чтобы выдержать день на ногах, ему приходится часто принимать обезболивающие средства. Остеоартроз суставов нижних конечностей приводит к разрушению гиалинового хряща и костей, которые к нему прилегают. В тяжелых случаях устранить патологию без операции невозможно.

Провоцирующие факторы

К группе риска относят людей старше 40 лет. Несмотря на ряд возрастных изменений в организме, основной причиной поражения суставов стоп считается легкомысленное отношение человек к своему здоровью.

Деформирующий остеоартроз мелких суставов кистей и стоп часто развивается из-за постоянных интенсивных нагрузок на сочленения, а также на фоне ряда сопутствующих патологий. К причинам поражения суставов нижних конечностей относят следующие факторы:

• недолеченные травмы и вывихи;
• повышенная нагрузка, длительное пребывание на ногах;
• нарушение обмена веществ;
• патологии эндокринной системы;
• склонность к отложению солей в сочленениях;
• избыточная масса тела, провоцирующая нагрузку на ноги;
• патологии кровообращения;
• аномалии строения стопы и свода конечности, плоскостопие;
• ношение неудобной тесной обуви;
• профессиональное занятие спортом или танцами.

Вернуться к оглавлению

Степени развития болезни и их симптомы

На начальной стадии болезни ощущается незначительная тяжесть в ногах после длительной нагрузки.

Выделяют 4 стадии патологии. За медицинской помощью нужно обращаться пока заболевание находится на 1—2 степени развития. На таком этапе устранить симптомы недуга и лечить остеоартроз легче и быстрее. При наличии остеофитов терапия осложняется, может потребоваться операция. Стадии патологии имеют следующие клинические особенности:

1. Характеризуется дискомфортом в области пораженных сочленений, особенно после длительного пребывания на ногах. Иногда неприятные ощущения переходят в ярко выраженную боль во время движения. Остеоартроз кистей и стоп 1 степени сложно выявить даже посредством рентгена.
2. Деформирующий остеоартроз стопы сопровождается формированием остеофитов, что провоцируют уменьшение размера щелей сочленений. Происходит поражение пяток и межфаланговых суставов. Ступни болят при нагрузке на поврежденные участки.
3. Щели суставов становятся настолько маленькими, что во время движения появляется хруст.
4. Щели сочленений исчезают. Пациента беспокоят постоянные боли. Характерные признаки последней стадии болезни ― развитие воспалительного процесса, который определяется визуально. Кожа над больными суставами становится горячей.

Вернуться к оглавлению

Диагностика остеоартроза стопы

Если не удается обнаружить причину развития заболевания, диагностируют первичный остеоартроз, главным фактором возникновения которого считается генетическая особенность организма.

Лабораторные исследования установят наличие воспалительного процесса.

Поставить диагноз, когда болезнь достигла 2—3 степени, нетрудно. Поражение пяточной кости встречается часто и обычно сопровождается патологическими изменениями во всей стопе или обеих сразу. Во время осмотра врач оценивает симптомы, собирает анамнез, выясняет наличие сопутствующих заболеваний. Если причиной поражения первого сустава стопы стали гормональные или метаболические нарушения, наблюдается симметричное поражение обоих сочленений. Предупредить формирование остеофитов на пятке или пальцах можно, если заболевание будет выявлено на начальном этапе развития, а это довольно сложно. В рамках диагностики ДОА стопы применяют такие мероприятия:

• Рентгенография. Определяет изменение размера щелей суставов, начальные и выряженные стадии деформации, наличие костных наростов и разрастаний, формирование кист.
• КТ, МРТ. Проводятся, если данных, полученных с помощью рентгена, недостаточно либо требуется дифференциальная диагностика при подозрении на артрит или опухоли.
• Клинические анализы крови и мочи. Выявляют интенсивность воспалительного процесса, наличие сопутствующих нарушений, концентрацию мочевой кислоты в организме.

Вернуться к оглавлению

Какое назначают лечение?

Пятки и пальцы стоп чаще страдают у женщин, предпочитающих обувь на высоком каблуке. Если у пациента диагностирован артроз пяточно-кубовидного сустава, ему нужно позаботиться об удобной обуви, не нарушающей кровообращение. Самолечение при возникновении остеоартроза опасно, так как это заболевание настолько серьезное, что может стать причиной инвалидности. Трата времени на самостоятельную борьбу с недугом усугубляет ситуацию.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозная терапия

Нестероидные противовоспалительные препараты снимают боль и воспаление.

Если остеоартроз был выявлен, когда начала проявляться деформация стопы и появилась боль, врач назначает пациенту следующие группы препаратов:

• НПВС. В зависимости от тяжести болезни применяются таблетки или внутримышечные инъекции, снимающие воспаление и боль.
• Анальгетики. Рекомендуются при сильном болевом синдроме.
• Хондропротекторы. Благотворно влияют на хрящевую ткань, восстанавливая ее структуру. Применение средств этой группы должно быть продолжительным. Результат будет заметен только через 2—4 месяца лечения.

Вернуться к оглавлению

Упражнения

Устранить остеоартроз плюснефалангового сустава только с помощью медикаментов невозможно. Требуется комплексная терапия. Лечебная гимнастика препятствует снижению тонуса мышц ног, если пациент избегает наступать на болезненные участки, нормализует кровоснабжение стоп, укрепляет связки. Занятия должны проводиться по назначению врача. Первое время, пока пациент не освоит всех особенностей гимнастики, нужно заниматься под контролем физиотерапевта. Выполняя упражнения, нужно придерживаться следующих правил:

• Совершать только плавные движения, не провоцирующие боли.
• Повышать нагрузку нужно постепенно.
• Во время занятий пациент должен сидеть или лежать, чтобы снять давление со стоп.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

На поврежденную ткань воздействуют током высокой частоты и низкого напряжения.

Остеоартроз мелких суставов стопы успешно устраняется посредством физиотерапевтических процедур, если болезнь находится на 1—2 этапе развития. Применяются такие виды воздействия на суставы:

• магнитотерапия;
• УВЧ;
• фонофорез;
• лазеротерапия.

Вернуться к оглавлению

Борьба с остеоартрозом народными средствами

Лечить остеоартроз с помощью травяных настоек и компрессов можно только после одобрения лечащего врача. Важно предупредить аллергические реакции на компоненты выбранных рецептов. Лечение народными средствами может быть только дополнением к основной терапии. Наиболее популярными средствами является нанесение на больные суставы йодной сетки, прогревание стоп с помощью горчичников и предварительно нагретой соли.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие остеоартроза стопы, нужно откорректировать массу тела, избавившись от лишних килограмм. Следует отказаться от неудобной обуви и пользоваться ортопедическими стельками. Важно ежедневно добавлять в еду свежие овощи и фрукты для обеспечения организма витаминами. Для здоровья связок и хрящей важен питьевой режим. Нужно ежедневно выпивать 1,5—2 литра воды без газа.

osteokeen.ru

Остеоартроз стопы – симптомы и лечение

Большое количество мелких суставов, из которых состоит человеческая стопа, ежедневно испытывают огромную нагрузку, возлагаемую на них при передвижении. По ряду причин хрящи этих суставов претерпевают дистрофическое или дегенеративное изменение раньше положенного срока. Тогда и развивается такое заболевание как остеоартроз стопы. Сегодня от этой болезни страдают пациенты, как среднего, так и молодого возраста. Особенно часто в числе пострадавших оказываются представительницы прекрасного пола из-за любви к высоким каблукам на обуви.

Почему возникает

Остеоартроз на стопе может возникать вследствие разных причин:

• Чрезмерная загруженность стоп. К этому приводит стояние на ногах длительное время, а также занятие таким спортом как бег.
• Разнообразные нарушения метаболического характера, проявляющиеся в избыточном или недостаточном содержании того или иного важного микроэлемента.
• Патологии, связанные со сбоями в эндокринной системе. Это может быть диабет сахарного типа, структурные изменения в щитовидной железе и другие.
• Деформированные стопы различного варианта изменения.
• Профессиональный спорт, в котором стопы задействованы постоянно: бег, танцы, гимнастика и другие.
• Лишний вес, нарушение кровотока в ногах, а также постоянное ношение неудобной и неправильной в анатомическом смысле обуви.

На заметку!

Возраст, превышающий отметку в 40 лет, также приводит к попаданию людей в группу риска. Но чаще провокаторами развития этого недуга становятся сами пациенты, когда относятся к собственному здоровью с халатностью.

Как проявляется остеоартроз на стопе

Чаще остальных вариантов развивается остеоартроз пальцев ног. Но могут быть и другие варианты. Симптомы и лечение остеоартроза стопы зависят от того, какая степень патологии определяется у пациента. По МКБ в 10 пересмотре код заболевания составляет М19 в группе артрозов.

• При первой степени пациента беспокоят усталость ног, нарастающая в конце рабочего дня, могут возникать редкие и неинтенсивные болевые ощущения после чрезмерной нагрузки или хруст, сопровождающий движение пальцами.
• Вторая степень отличается более ярко выраженным болевым синдромом, который может возникать при любых нагрузках и даже заставляет пациентов принимать анальгетики. На стопе становятся заметны утолщения головок костей плюсны, что вынуждает пациентов приобретать обувь большего размера. Пальцы могут подвергаться деформированию.
• При развитии третьей степени боль начинает присутствовать в жизни человека постоянно. Стопы деформируются, появляются сильные омозоления. Суставы стоп могут утрачивать свою подвижность полностью или частично. В отдельных случаях человек становится неспособен к самостоятельному передвижению.

На заметку!

Диагностировать патологию кроме осмотра врача, помогает рентгенологическое обследование, компьютерная томография и общие анализы жидких сред организма.

Какими способами лечится патология

Проводить лечение остеоартроза стопы 2 степени, как и любой другой должен только специалист. Самолечение в случае возникновения этого недуга может привести к плачевным последствиям.

Кроме применения нижеперечисленных методов следует соблюдать некоторые общие правила для успешного лечения остеоартроза суставов стопы при любой его локализации и независимо от стадии процесса.

• сильные физические нагрузки следует исключить из жизни;
• при наличии избыточного веса направить все возможные усилия на приведение его в норму;
• внедрить как привычку сбалансированное питание, отказавшись от вредных продуктов и алкогольных напитков;
• поддерживать адекватную двигательную активность, допустимую при существующей стадии патологического процесса;
• избегать травм, переохлаждений и других способов повреждения суставов;
• если остеоартрозные явления возникли как вторичный процесс, то приложить максимальные усилия к лечению основного недуга.

Лечение должно начинаться своевременно и выполняться строго согласно врачебным рекомендациям посредством использования комплекса подходящих мероприятий, направленных не только на устранение боли и неприятных симптомов, но и на то, чтобы затормозить разрушительные процессы в хрящевой ткани в самом начале развития болезни.

Лечение медикаментами

Главная задача лекарственных препаратов, применяемых для лечения деформирующего остеоартроза стопы – это снятие боли. В большинстве случаев используются с этой целью противовоспалительные препараты нестероидного происхождения. Это может быть Нимесулид, Диклофенак и другие подобные им средства. Они назначаются короткими курсами, поскольку могут вызывать побочные воздействия на организм. Если они оказываются неэффективны, то назначаются гормональные медикаменты.

На заметку!

Важными препаратами в лечении остеоартрозов являются хондропротекторы, которые тормозят разрушение суставного хряща. Это такие средства как Дона, Структум и другие.

Физиотерапия

Физиотерапевтические манипуляции, которые воздействуют на болевой синдром и обеспечивают устранение воспаления синовиальной оболочки, отлично показали себя в лечении остеоартроза 1 степени. Среди процедур, показанных в острый период, лечение лазером, ультрафиолетом, магнитом, ультразвуковыми волнами и диадинамическими токами. Хорошие результаты дает использование электрофореза совместно с Новокаином или Анальгином.

На заметку!

Хроническое течение болезни предусматривает в обязательном порядке санаторно-курортное лечение, включающее в себя курсы радоновых и серных ванн, аппликаций из парафина или грязей, а также применения электрофореза с рапой, ихтиолом и кальцием. Такой вид лечения проходит только в период ремиссии остеоартроза ступни.

Все вышеописанное лечение положительным образом влияет на метаболические процессы в хрящевой ткани суставов стопы, приостанавливая дегенерацию хряща.

Лечебная физкультура

Большое влияние на процесс лечения стопы оказывают физические упражнения, которые следует выполнять подобно физиотерапевтическим процедурам в периоды ремиссии. Как лечить остеоартрозы стоп с помощью гимнастики и какие виды упражнений применять, подскажет специалист по лечебной физкультуре.

Для всех видов упражнений общим является то, что они должны выполняться плавно и не вызывать болевых ощущений. Увеличение нагрузки должно быть постепенным и обговариваться с лечащим врачом. Лучшим вариантом будут занятия под наблюдением инструктора.

При остеоартрозе в периоды ремиссии можно заниматься конным спортом, плаванием и катанием на коньках.

Оперативное лечение

Операция в лечении остеоартроза уместна при упорных болях сильной интенсивности, ограниченности движения в суставах. Показано хирургическое лечение также в случае нарушения процесса хождения и невозможности применения обычной обуви. Самый часто подвергаемый такому лечению сустав, расположенный между фалангой и плюсной при остеоартрозе большого пальца ноги.

На сегодняшний день используется артропластика, позволяющая сохранить весь сустав и подразумевающая только отсечение деформированных его участков. Другим популярным методом является эндопротезирование, предполагающее замену всего сустава или его части, что помогает восстановить все суставные функции даже при 3 стадии болезни

Народные рецепты

К рекомендациям народной медицины при лечении остеоартроза мелких суставов стопы относится употребление в пищу продуктов, содержащих в себе желатин. Есть мнение, что регулярное употребление в пищу подобных блюд активирует естественные процессы регенерации хряща.

Эффективны также растительные компрессы с применением листьев лопуха, березы и капусты белокочанной. В помощь при лечении артроза народные лекари рекомендуют настойку из герани, растирания настоем сабельника на спирту, а также почки черного тополя для создания примочек.

xnog.ru

Остеоартроз стопы: степени, симптомы, лечение

По статистике остеоартроз стопы находится на втором месте после патологий сердечно-сосудистой системы в перечне причин возникновения инвалидности. Уже на 2 стадии развития заболевания возникает отклонение в сторону 1 пальца стопы и деформация 1 плюснефалангового сустава. Человека постоянно мучают боли и отеки. Для того чтобы выдержать день на ногах, ему приходится часто принимать обезболивающие средства. Остеоартроз суставов нижних конечностей приводит к разрушению гиалинового хряща и костей, которые к нему прилегают. В тяжелых случаях устранить патологию без операции невозможно.

Провоцирующие факторы

К группе риска относят людей старше 40 лет. Несмотря на ряд возрастных изменений в организме, основной причиной поражения суставов стоп считается легкомысленное отношение человек к своему здоровью.

Деформирующий остеоартроз мелких суставов кистей и стоп часто развивается из-за постоянных интенсивных нагрузок на сочленения, а также на фоне ряда сопутствующих патологий. К причинам поражения суставов нижних конечностей относят следующие факторы:

• недолеченные травмы и вывихи,
• повышенная нагрузка, длительное пребывание на ногах,
• нарушение обмена веществ,
• патологии эндокринной системы,
• склонность к отложению солей в сочленениях,
• избыточная масса тела, провоцирующая нагрузку на ноги,
• патологии кровообращения,
• аномалии строения стопы и свода конечности, плоскостопие,
• ношение неудобной тесной обуви,
• профессиональное занятие спортом или танцами.

Степени развития болезни и их симптомы