Мр признаки спондилоартроза – Ограничение доступа

21.02.2020 alexxlab

Содержание

Признаки спондилоартроза: начальные и запущенные

Развитие длительных дегенеративных процессов в хрящевых тканях позвоночника приводит к потере гибкости, болях в спине, искривлению осанки. Комплекс этих явлений называется спондилоартроз. Заболевание чаще всего встречается у пожилых людей, начальные признаки спондилоартроза встречаются и в молодом возрасте (30-40 лет).

Проявление спондилоартроза

Патология всегда сопровождается болевыми ощущениями в разных отделах позвоночника. Врачи выделяют начальные и запущенные симптомы и признаки этой болезни.

к содержанию ↑

Симптомы

Симптоматическая картина напрямую зависит от того, как долго развивается заболевание, обращался ли пациент к врачу. Изначально (на первой стадии развития) болезнь не проявляет себя никак. Первые признаки можно определить только после проведения инструментальной диагностики (МРТ). Впоследствии патологические процессы разрушения хрящевой ткани усиливаются, наблюдаются начальные проявления спондилоартроза:

Посторонние ощущения в позвоночнике, скованность движений, которая в основном возникает в утренние часы, после пробуждения.

Боли в пораженной части спины. Имеют разный характер – ноющие, нарастающие, резкие с прострелом. Возникают редко, нерегулярно.
При совершении движений корпусом ощущается некоторая болезненность, слышен хруст.
Общее недомогание, быстрая утомляемость, снижение работоспособности даже при умеренной физической нагрузке.
Головные боли, головокружения, шум в ушах.
Появление мышечной слабости.

По мере развития заболевания, прогрессирующего разрушения хрящевой ткани болевые ощущения и затруднения движения усиливаются. Наблюдаются такие симптомы спондилоартроза позвоночника:

регулярные боли в спине, усиливаются после физических нагрузок, длительном стоянии, а также при резкой смене погоды;

прострелы распространяются от пораженного отдела в нижние и верхние конечности;
сильная скованность движений, невозможность совершить полные повороты, наклоны;
ухудшение памяти и концентрации;
периодически возникающее онемение рук, ног, мышечная слабость в конечностях;
боли в связках и мышцах рядом с пораженными частями спины или суставами.

По мере развития болезни патологические процессы проявляются сильнее. Они выражаются также и в неспецифических симптомах. Так, температура при спондилоартрозе может подниматься в пораженной области, что ощущается наложением ладони. Пациент отмечает резкое ухудшение самочувствия, слабость и быструю утомляемость. При появлении первых же признаков необходимо сразу пройти диагностику.

к содержанию ↑

Признаки

Признаки зависят от конкретной формы заболевания. В случае развития анкилозирующего типа наблюдается срастание позвоночника, а диспластический тип характеризуется изменениями в костной ткани. Клинические признаки деформирующего спондилоартроза связаны с разрастанием костей по краям, а дегенеративного – по всей поверхности суставов (изменения имеют необратимый характер). Также конкретный набор признаков зависит от стадии развития заболевания. Врачи выделяют 4 этапа, соответствующие признаки описаны в таблице.

Стадия	Клинические признаки
1	слабые изменения в структуре синовиальной оболочки и тканях связочного аппарата; определяются только с помощью диагностических процедур
2	частичное ограничение подвижности позвоночника, появление посторонних ощущений, болей, усталости; первые признаки деформации фиброзного кольца поврежденного межпозвоночного диска
3	хрящевая ткань поражена в значительной степени, начинаются болезнетворные процессы в костных тканях сустава, начинают формироваться остеофиты (костные наросты), связочный аппарат претерпевает значительные изменения, что приводит к существенному нарушению его функций
4	пораженные суставы срастаются – анкилоз, ощущаются сильные боли, отдельные движения корпусом (повороты, наклоны) становятся недоступны; дегенеративные изменения в костной и хрящевой тканях приобретают необратимый характер

к содержанию ↑

МР-признаки

Для диагностики патологии применяют инструментальные методы обследования (компьютерная, магнитно-резонансная томография). В результате удается определить МР признаки спондилоартроза:

сужение суставных щелей;
постепенное срастание суставов позвоночника;
дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках;

искривление позвоночных костей;
краевые разрастания.

к содержанию ↑

Вывод

Изначально болезнь никак не дает знать о себе. Патологические процессы могут развиваться сравнительно медленно, поэтому первые симптомы, связанные с болевыми ощущениями, скованностью движений, утренними недомоганиями, должны сразу насторожить пациента. Прогноз на выздоровление напрямую зависит от того, как быстро он обратился к врачу.

columna-vertebralis.ru

Умеренный спондилоартроз | Суставы

Что такое спондилоартроз: описание диагноза (симптомы) и лечение заболевания

Еще несколько десятилетий назад спондилоартроз было принято считать заболеванием пожилых людей. Согласно статистическим данным у около 90% людей старшего возраста с болями в спине диагностируют именно это заболевание.

Однако, на сегодняшний день это заболевание стало самым распространенным среди прочих заболеваний позвоночника. По наблюдениям врачей все больше молодых пациентов стало страдать спондилоартрозом. Его развитие возможно у пациентов после 25 лет.

Несмотря на то, что спондилоартроз достаточно распространен, мало кто знает, что такое спондилоартроз и его симптомы. Многие, страдающие болями в спине, списывают это на радикулит или неправильное положение позвоночника во время сна или сидячую работу.

Проявление спондилоартроза

С возрастом состояние костей человека ухудшается. Это касается и позвоночника человека. Периодически могут появляться болевые ощущения различных отделов позвоночника. Спустя некоторое время боль сопровождает человека постоянно и возникает чувство дискомфорта. Именно это может быть свидетельством спондилоартроза.

Спондилоартроз характеризуется изменением фасеточных суставов. Данные суставы располагаются между позвонками и как бы соединяют их. Поверх фасеточных суставов располагаются сосуды и нервные окончания.

При заболевании позвоночника происходит разрушение хрящевой ткани и возникновение наростов шиповидной формы. С увеличением количества и размера нароста человек начинает испытывать очень сильную боль.

Что является причиной развития спондилоартроза

Сподилоартроз может развиться у человека независимо от его возраста. Часто причиной развития данного заболевания у детей может быть неправильная осанка, а у людей старшего возраста — сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата или позвоночника, например остеохондроз.

Основными причинами развития заболевания можно считать:

травмы и врожденные отклонения в развитии позвоночника;
микротравмы позвоночника, которые носят хронический характер;
плохая осанка;
нагрузки на позвоночник постоянного характера;
нарушение в обмене веществ.

Под постоянными нагрузками, которым подвергается позвоночный столб, следует понимать не только работу, связанную с постоянным нахождением за компьютером, или малоподвижный образ жизни, но и нагрузки связанные с профессиональным занятием спортом.

Еще одной причиной развития спондилоартроза считается плоскостопие. Это связано с тем, что у людей с плоскостопием нарушается походка и как следствие нагрузка на позвоночник распределяется неправильно. Если своевременно не начать лечить плоскостопие, то позже это может привести к спондилоартрозу.

Причиной возникновения такого заболевания могут стать ранее перенесенные или уже имеющиеся заболевания опорно-двигательного аппарата.

Наиболее вероятной причиной считается остеохондроз, который разрушает межпозвоночные диски.

Симптомы заболевания и его разновидности

Первым симптомом, сопровождающим спондилоартроз, является возникновение болевых ощущений в спине. С развитием болезни возникает ограниченность в движении некоторых участков позвоночника. Это приводит к дискомфорту и нарушает привычный ритм жизни.

Врачи разделяют данное заболевание позвоночника в зависимости от отдела, который им поражен. Различают:

шейный;
грудной;
поясничный спондилоартроз.

В зависимости от темпов развития болезни принято выделять спондилоартроз 1-й стадии, которая является начальной стадией заболевания. Если лечение не начато своевременно, то происходит прогресс болезни и на пораженном позвоночном отделе отмечается развитие остеофитов.

Также происходит уменьшение межпозвонковых отверстий. Такое состояние характерно для 2-й стадии заболевания.

Заболевание шейного отдела позвоночника

Основной причиной его возникновения можно считать неудобное положение во время работы за компьютером.

Часто, во время работы, человек вынужден находиться в неудобном положении. Постоянная работа в неудобном положении нарушает осанку и приводит к ухудшению общего состояния организма.

Пациент, страдающий этой болезнью, которая поражает шейный отдел, жалуется на периодические или постоянные боли в области плеч и шеи. Достаточно часто очаги боли могут быть сосредоточены в:

предплечьях;
в области меду лопатками;
над лопатками;

руках;
области затылка.

Развитие заболевания приводит к увеличению наростов хрящевой ткани, которые сосредоточены около позвоночных суставов. Это приводит к уменьшению межпозвоночного расстояния и раздражению корешков спинного мозга.

В свою очередь это приводит к давлению на артерию и тем самым нарушается кровоснабжение органов и головного мозга.

Заболевание грудного отдела позвоночника или дорсартроз

Дорсаартроз, согласно медицинской статистике, считается редко встречающимся заболеванием. Это связано с определенными сложностями его диагностирования. В большинстве случаев заболевание поражает суставы, которые находятся за ребрами и следовательно доступ к ним затруднен.

Врачи считают, что случаев спондилоартроза грудного отдела позвоночника намного больше, но из-за сложности постановки диагноза и недостаточного развития болезни, определить его достаточно трудно.

Причинами возникновения данного вида спондилоартроза являются аналогичные причины, что при заболевании шейного отдела позвоночника. Наиболее часто такая разновидность болезни развивается у пожилых людей.

Результатом может стать снижение подвижности отдела позвоночника, а также полное повреждение кровеносных сосудов и нервов.

Заболевание поясничного отдела позвоночника

Данная разновидность болезни встречается у пациентов наиболее часто по сравнению с другими разновидностями. Человек с спондилоартрозом поясничного отдела ощущает симптомы заболевания уже на его ранних стадиях. Все пациенты в своих жалобах описывают постоянные боли следующего характера:

боли в области бедер;
боли в области поясницы;
боли в области ягодиц.

В основном боли возникают при отклонении корпуса назад или при совершении поворотных движений. Также болевые ощущения отмечаются пациентами после долгого пребывания в одной позе или после сна. Для того чтобы боль слегка уменьшилась, после пребывания в одной позе, необходимо слегка размяться.

Диагностирование спондилоартроза

При появление ощущения дискомфорта и болевых ощущений в области позвоночника не следует заниматься самолечением и надеяться, что все пройдет само собой. Если симптомы имеют место, то в таких случаях необходимо сразу обратиться к врачу. Самостоятельное лечение может привести к ухудшению состояния. Ведь прежде чем начать лечение необходимо четко установить диагноз.

Для того чтобы поставить правильный диагноз необходимо провести ряд исследований. Сначала врач назначает общий рентген позвоночника. Также для постановки диагноза помогут снимки отделов позвоночника, выполненные в разных плоскостях, так определяется спондилоартроз.

На них будут видны все изменения в формах суставов, а также образование наростов Заболевание может поражать и мягкие ткани около суставов.

Для определение этого врач назначает обследование на компьютерном томографе.

Лечение спондилоартроза

После того как поставлен диагноз и назначено лечение, пациенту необходимо строго следовать рекомендациям врача для получения эффекта от терапии. Практически при всех типах заболевания схема лечения достаточно схожа и для достижения полного выздоровления требует значительных усилий и времени.

Лечение спондилоартроза осуществляется рядом медикаментов, которые содержат в своем составе следующие компоненты:

вещества снимающие воспаления нестероидного характера;
хондропротекторы;
миорелаксанты;
витаминные препараты, особенно витамины группы В.

Если у пациента наблюдается нарушения в работе печени, то врачи рекомендуют уменьшить прием медикаментов и часть из них заменить средствами народной медицины. Перед их применением необходимо проконсультироваться и определить не вызовут ли компоненты средств аллергии.

Лечить и облегчить состояние при спондилоартрозе можно и не употребляя медикаментов.

Лечение спондилоартроза без лекарств

Спондилоартроз можно лечить определенными физиопроцедурами. Часто врачи назначают магнитотерапию. электрофорез или магнито-лазерную терапию. Курс физиопроцедур рассчитан на короткий промежуток времени, но при этом эффект от процедур будет значительным и симптомы заболевания исчезнут.

Эффект процедур будет не только для позвоночника, но и для всего организма в целом. Одним из способов лечения выступает прибор алмаг для суставов.

Умеренные физические нагрузки также оказывают положительное воздействие на состояние позвоночника.

Лечебная физкультура или плаванье поможет позвоночнику расслабиться, приобрести гибкость и устранить чувство дискомфорта.

Плаванье не только положительно влияет на позвоночник, но и позволяет привести в норму вес и увеличить мышечный тонус.

Некоторые пациенты отмечают эффективность нетрадиционных методов лечения спондилоартроза.

К ним относится иглоукалывание и различные техники массажа. Среди врачей существует множество, как сторонников, так и противников данных методов лечения. Но при этом они сходятся во мнении, что такой способ лечения не вредит пациентам.

Противопоказания при болезни

После того, как удалось победить болезнь, пациент должен соблюдать ряд требований, чтобы избежать повторного заболевания спондилоартрозом. Следует выполнять следующие рекомендации:

воспрещается поднимать и носить тяжести;
долго находиться в одной и той же позе;
переохлаждаться;
резко двигаться;
в длительных поездках использовать поддерживающий ортопедический корсет.

Иногда для лечения позвоночника врач может рекомендовать ношение корсета. Однако не стоит носить его постоянно. Это может вызвать ослабление мышц поддерживающих позвоночный столб и постоянные болевые ощущения.

Для того чтобы улучшить состояние позвоночника пациентом с такой проблемой рекомендовано больше двигаться и заниматься спортом.

Спондилоартроз: что это такое, разновидности и симптомы заболевания

Под термином «спондилоартроз» понимаются дегенеративно-дистрофические заболевания суставов, начинающиеся с разрушения хрящевой части сустава. Болезнь приводит к аномальному росту костной ткани и формированию шиповидных наростов (остеофитов). Эта болезнь имеет и другое название — артроз межпозвоночных суставов.

Механизм и причины возникновения

Медики пока не знают, что вызывает спондилоартроз. Что это такое они понимают, но вот точные механизмы возникновения заболевания остаются загадкой. Тем не менее известно, что существует генетический фактор, способствующий деформирующему состоянию суставов.

Около 90% людей со спондилоартрозом имеют ген HLA-B27, который содержится примерно 7% белого населения Западной Европы. Остальные 10% людей со спондилоартрозом не имеют гена HLA-B27. Исследователи в настоящее время определены по крайней мере двадцать генов, которые были связаны с заболеванием, но их роль не очень хорошо изучена.

Причиной возникновения спондилоартроза позвоночника может стать подъем тяжестей, большая масса тела, неподвижность в течение длительного времени (сидячая работа) и плоскостопие, из-за которого нагрузка на позвоночник неравномерная.

В группе риска находятся люди, члены семьи которых болели спондилоартрозом. Также заболевание часто поражает людей, работающих в шахтах и имеющих дело с ядовитыми веществами, которые вызывают повреждения нервной системы. Она, в свою очередь, имеет непосредственное влияние на спинной мозг.

Болезнь часто начинается в подростковом возрасте и у 20-25-летних людей. Редко возникает после 45 лет. Спондилоартроз поражает как мужчин, так и женщин.

Основными симптомами спондилоартроза являются боль, скованность и припухлость в пораженной области.

Место, в котором возникают симптомы, зависит от типа спондилоартроза:

При шейном спондилоартрозе боль может распространяться на грудь и шею, а также затылок. Больного могут беспокоить такие признаки как головные боли, головокружение, потеря равновесия, боль, «стягивающая» грудь, затрудненное дыхание и боли между лопатками.
При спондилоартопатическом поражении поясницы боль ощущается в самой пояснице, области ягодиц или бедер.
При грудном виде спондилоартроза боль локализована в области груди. Обычно дискомфорт при данном виде заболевания не слишком сильный, так как грудной отдел не особо подвижен.

На начальном этапе спондилоартроза больного беспокоит локализованная боль, указывающая на очаг дегенеративно-дистрофических изменений в суставах.

Спондилолистез

Спондилолистез нередко сопровождает спондилоартроз. Что это такое? Говоря простым языком, это смещение одного позвонка (обычно пятого поясничного) относительно другого позвонка.

Существует несколько степеней тяжести заболевания:

I, при которой смещение достигает 25% от тела вышележащего позвонка;
II — со степенью соскальзывания от 25 до 50%;
III — в пределах от 50 до 75% поверхности позвонка;
IV — сместилось более 75% поверхности позвонка;
V — состояние под названием «спондилолистез», когда вышележащий позвонок полностью соскальзывает вперед и вниз.

Анкилозирующий спондилоартроз

Анкилозирующий спондилоартроз (АС, или болезнь Бехтерева) — еще один частый спутник спондилоартроза. Что это такое? АС — это хроническая, прогрессирующая, болезненная форма артроза, которая влияет главным образом на позвоночник и крестцово-подвздошные суставы (суставы, где позвоночник прикрепляется к тазу). Также может влиять на другие суставы, сухожилия и связки.

Термин «анкилозирующий» означает неподвижность, и действительно, болезнь Бехтерева характеризуется снижением объема движений в позвоночнике. При прогрессировании заболевания у больного появляется дугообразное искривление позвоночника и возникает хроническая сутулость. Для периферической формы анкилозирующего спондилоартроза характерно поражение крупных суставов (это локтевые, коленные, голеностопные).

Диагностика

Диагностика спондилоартроза обычно начинается с физического осмотра. Врач может назначить различные диагностические тесты, в том числе рентгенографию или КТ, для определения, есть ли нарушения в позвоночнике.

Спондилоартроз является умеренно прогрессирующим состоянием. Как и в случае многих других хронических заболеваний, симптомы спондилоартроза могут появляться и исчезать изо дня в день.

Фасеточный синдром: чем опасен и как его лечить

Кости, хрящи и связки в позвоночнике работают вместе, чтобы защитить спинной мозг, поддерживают вес верхней части тела и облегчают движения. Каждый компонент этой сложной системы зависит от других. Из-за этого любая, даже самая незначительная патология в конечном итоге может привести к хронической боли и трудностям с движениями.

Фасеточный синдром возникает при неравномерной нагрузке на межпозвонковые (фасеточные, они же дугоотросчатые) суставы. Обычно это состояние возникает как результат уменьшения высоты и объема межпозвоночного диска вследствие спондилоартроза и других дегенеративных процессов. Фасеточные суставы воспаляются и могут вызвать болезненность и тугоподвижность.

Хотя каждая часть позвоночника может пострадать от фасеточного синдрома, он чаще всего поражает поясничный область позвоночника (нижнюю часть спины). Это имеет смысл, так как нижняя часть спины несет значительное количество напряжения от повседневной жизни. Усиление нагрузки на фасеточные суставы приводит к быстрому износу хряща, растягиванию суставных капсул, формированию остеофитов и схваткообразным острым болям при любой нагрузке на позвоночник. Обострение болей наблюдается после длительных периодов бездействия. Также больные жалуются на хруст при движениях.

Лечение медикаментозное

Многие безрецептурные лекарства могут уменьшить воспаление, вызванное фасеточным синдромом и позволяют пациентам пройти физиотерапию и другие долгосрочные программы по оказанию помощи.

Локализованные инъекции болеутоляющих могут также обеспечить длительную отсрочку от дискомфорта, связанного с движениями. Иногда эти инъекции приходится делать в течение 6 месяцев.

Мышечные релаксанты могут быть использованы для уменьшения локальных мышечных спазмов.

После того, как болезненные симптомы фасеточного синдрома были взяты под контроль с помощью медикаментозного лечения, врач может направить пациента на лечебную физкультуру с целью укрепления поясничного отдела позвоночника и связанных с ними мышц.

Очень полезны упражнения на растяжку, направленные на восстановление правильного наклона таза; Таким образом, особое внимание должно быть уделено растяжению тех мышц, которые вызывают чрезмерный передний тазовый наклон (например, сгибатели бедра и поясничные разгибатели).

Растяжка не должна ограничиваться только этими мышцами, потому что все мышцы, связанные с поясничным отделом позвоночника и таза, могут быть в дисбалансе, и регулярное растяжение поможет восстановить нормальное движение в поясничном отделе позвоночника и таза. Растяжение, которое проводится посредством динамических постуральных движений (например, позы йоги) особенно полезно, потому что помогает восстановить равновесие мышц поясничного отдела позвоночника и таза.

Также хорошо зарекомендовали себя при фасеточном синдроме аэробные упражнения, такие как ходьба или езда на велосипеде. Их нужно делать в течение 20 до 30 минут в день.

Массаж может быть полезным как для краткосрочного и долгосрочного облегчения боли при фасеточном синдроме. Некоторые данные подтверждают, что массаж в сочетании с лечебной гимнастикой и физиотерапией в течение года, может фактически уменьшить потребность в обезболивающих препаратах.

Физиотерапия

Физическая терапия фасеточного синдрома включает в себя инструкцию по правильной осанке и положению тела при повседневной деятельности для защиты травмированных суставов и уменьшения болезненных симптомов.

Криотерапия, ультразвуковая терапия, электрофорез и радиочастотная абляция могут помочь расслабить мышцы и уменьшить клинические проявления болезни.

Фиксирующий ортопедический полужесткий корсет для поясницы позволяет поддерживать позвоночник в правильном зафиксированном положении, предотвращая смещение позвонков и избавляя позвоночник от части нагрузки. В идеале корсет должен подобрать больному специалист-ортопед.

Лечение народными средствами

Для уменьшения притока крови к пораженной области и временного облегчения боли можно прикладывать пакетик со льдом на больную область в течение 10-15 минут.

Незаменимые жирные кислоты, которые содержатся в рыбе, являются эффективной добавкой для лечения боли в спине. Незаменимые жирные кислоты — это «строительные блоки» из которых состоят жиры и масла.

Они необходимы для восстановления мышц и увеличивают производство и активность противовоспалительных веществ, которые помогают контролировать болевые ощущения и воспалительные процессы в суставах. Поэтому рыба обязательно должна быть в рационе людей, которым поставлен диагноз «фасеточный синдром».

Профилактика

Зарядка, направленная на укрепление мышц спины, потеря лишних килограммов и увеличение гибкости тела помогают уменьшить нагрузку, возложенную на позвоночник, и предотвратить фасеточный синдром.

Покупка правильной обуви, избегание большой нагрузки на позвоночник и поддержание правильной осанки (даже во время сна, с помощью ортопедического матраса и подушки) также являются действенными мерами профилактики развития фасеточного заболевания суставов.

Спондилоартроз. Лечение спондилоартроза

Спондилоартрозом (фасеточной артропатией) называется дегенеративное заболевание фасеточных суставов позвоночника. Фасеточные суставы, так же как и фиброзные кольца межпозвонковых дисков являются хорошо иннервируемыми структурами и являются потенциальными источниками боли в спине и шее. Показано, что 40% всех хронических болевых синдромов в области шеи в большей или меньшей степени связаны с развитием фасеточной артропатии. Частота развития спондилоартроза в поясничном отделе позвоночника несколько меньше. Считается, что воспаление фасеточных суставов является причиной боли в спине примерно у 10% пациентов.

Анатомия спондилоартроза:

Фасеточные суставы соединяют дужки позвонков друг с другом. Так же как и в других суставах нашего тела суставные поверхности фасеточных суставов покрыты очень гладким гиалиновым хрящем. Прочная суставная капсула образует вокруг суставных отростков герметичный мешочек, заполненный синовиальной жидкостью. Ее функция состоит в увлажнении суставных хрящей и уменьшении трения между соприкасающимися поверхностями.

Причины спондилоартроза:

Нарушение функции фасеточных суставов может привести к сильной боли в спине или шее. Изменения в дугоотростчатых суставах часто являются следствием их дегенеративных изменений (спондилоартроза).

Спондилоартроз, как правило, формируется у пациентов c дегенеративным заболеванием межпозвонковых дисков (остеохондроз). В результате уменьшения высоты дисков возрастает давление на суставные поверхности фасеточных суставов в положении пациента стоя или сидя, а также появляются признаки нестабильности суставов при движениях (наклонах и поворотах). Повышенная нагрузка на фасеточные суставы способствует преждевременному износу гиалинового хряща, деформации суставных поверхностей и развитию реактивного воспаления. Дегенеративное заболевание суставов носит название остеоартроза. Необходимо отметить, что причины и механизмы развития остеоартроза фасеточных суставов идентичны причинам и механизмам развития остеоартроза более крупных суставов.

Следует отметить, что спондилоартроз очень редко является единственной причиной боли в спине. При снижении межпозвонковых расстояний также формируется спондилез (костные шипы или остеофиты на позвонках) и грыжи диска или протрузии межпозвонковых дисков.

Симптомы спондилоартроза:

При спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника пациентов беспокоят боли в спине, усиливающиеся при поворотах и наклонах назад. Боль, как правило, имеет локализованный характер, и в отличие от боли, вызванной грыжей диска, не иррадиирует в ногу и не сопровождается онемением и слабостью. Однако воспаление фасеточных суставов может способствовать образованию костных наростов (остеофитов), которые могут приводить к развитию стеноза позвоночного канала и компрессии нервных корешков. В этом случае могут появиться симптомы ишиалгии, такие как боль, онемение и слабость в ноге.

Спондилоартроз редко является единственным заболеванием, приводящим к боли в спине. В большинстве случаев артроз фасеточных суставов сочетается с дегенеративным заболеванием межпозвонковых дисков, и несколько реже со стенозом позвоночного канала. У большинства пациентов, у которых имеются даже умеренные симптомы спондилоартроза, на магнитно-резонансных или компьютерных томограммах обнаруживаются значительные дегенеративные изменения фасеточных суставов.

При диагностике спондилоартроза магнитно-резонансная томография является первым и в 99% случаев единственным методом исследования позвоночника. За 18 лет работы мы еще ни разу не видели изолированного спондилоартроза, в 100% случаев спондилоартроз сочетался со спондилезом и дискогенной патологией позвоночника. Поэтому магнитно-резонансная томограмма при диагностике покажет весь комплекс проблем и позволит назначить эффективное лечение.

Важно! В случае выявления патологии фасеточных суставов на МРТ, необходимо измерить ширину позвоночного канала во фронтальной плоскости (специалистами МРТ данный размер практически никогда не измеряется), так как фронтальный стеноз позвоночного канала усугубляет течение заболевания и вносит свою лепту в многообразие боли в спине.

Лечение спондилоартроза:

Лечение спондилоартроза необходимо начинать с консервативных мероприятий. Показанием к хирургическому лечению может быть лишь абсолютный фронтальный стеноз позвоночного канала.

Основным методом лечения спондилоартроза является вытяжение позвоночника, так как только при вытяжении снимается повышенная нагрузка на фасеточные суставы. В наших Клиниках применяется безнагрузочное вытяжение позвоночника на Стайер-диске, что является самым оптимальным и безопасным методом вытяжения.

Для лечения осложнений, сопутствующих патологии фасеточных суставов должен применяться целый комплекс лечебных мероприятий. Как правило, медикаментозное лечение приносит очень малый эффект.

Для профилактики спондилоартроза необходимо ежедневное выполнение специальной гимнастики. Мы применяем комплекс упражнений на основе системы здоровья Ниши.

Вы можете записаться на прием к неврологу в ближайшую для Вас Клинику в Москве (для граждан РФ консультация проводится бесплатно).

Смотрите также

Мы в социальных сетях

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

Источники:

Что такое спондилоартроз: описание диагноза (симптомы) и лечение заболевания

https://med88.ru/bolezni-sustavov/spondiloartroz-chto-jeto-takoe/

https://www.spinabezboli.ru/spond.htm

ostamed.ru

Поясничный спондилоартроз — причины, симптомы, диагностика и лечение

Поясничный спондилоартроз – это хроническое прогрессирующее поражение суставов позвоночника, сопровождающееся истончением и разрушением хряща, изменением суставной капсулы, мышц и связок, а также возникновением краевых разрастаний (остеофитов). Является многофакторным заболеванием, в большинстве случаев возникает вследствие естественного старения позвоночника, но может провоцироваться травмами, нарушениями осанки, врожденными аномалиями. Проявляется болями и ограничением подвижности. Для уточнения диагноза используется рентгенография. Лечение обычно консервативное: блокады, массаж, физиотерапия, ЛФК.

Общие сведения

Поясничный спондилоартроз (от греч. spondylos позвонок + arthrosis) – одна из форм артроза, поражающего фасеточные (дугоотросчатые) суставы позвоночника и суставы, расположенные между телами позвонков. Сопровождается патологическими изменениями со стороны всех элементов сустава: суставного хряща, подлежащей кости, капсулы, связок и околосуставных мышц. Поясничный спондилоартроз чрезвычайно широко распространен, выявляется у 85-90% пациентов пожилого возраста. При наличии определенных факторов (травм, гипермобильности позвоночных сегментов, врожденных пороках развития позвоночника и т. д.) может развиваться у молодых людей в возрасте 25 лет и старше.

Часто сочетается с другими дегенеративно-дистрофическими заболеваниями поясничного отдела позвоночника – остеохондрозом и поясничным спондилезом, при этом все три патологических процесса усугубляют друг друга. В ряде случаев, наряду с перечисленными заболеваниями, может становиться причиной возникновения неврологической симптоматики. Лечение поясничного спондилоартроза могут осуществлять врачи-вертебрологи, ортопеды, травматологи, а при возникновении неврологических нарушений – неврологи и нейрохирурги.

Поясничный спондилоартроз

Причины

Специалистам в сфере травматологии и ортопедии пока не удается точно определить первопричину, лежащую в основе развития поясничного спондилоартроза, однако, установлено, что данная патология является мультифакторным заболеванием, ее развитие может быть обусловлено генетической предрасположенностью, влияниями среды или комбинацией этих факторов. Имеется явная связь с возрастом (частота заболеваемости резко увеличивается в старческом и пожилом возрасте) и с полом (женщины болеют вдвое чаще мужчин).

Раннему развитию спондилоартроза способствуют врожденные аномалии поясничного отдела позвоночника, в том числе – незаращение дуги позвонка, сакрализация (слияние крестца и V поясничного позвонка) и люмбализация (формирование дополнительного поясничного позвонка из-за отделения верхней части крестца). Имеет значение и нарушение суставного тропизма – состояние, при котором фасеточные суставы расположены асимметрично, что влечет за собой неравномерное распределение нагрузки на позвоночник.

В числе экзогенных факторов, способствующих развитию поясничного спондилоартроза – травмы и чрезмерные нагрузки на позвоночник. Вероятность возникновения травм позвоночника увеличивается с возрастом, что в значительной степени обусловлено ухудшением физической формы. Сталкиваясь с непривычной физической нагрузкой, люди среднего и пожилого возраста, не уделяющие достаточно внимания физической активности, нередко перенапрягаются и получают микротравмы, способствующие возникновению и развитию артрозных изменений в фасеточных суставах.

Чрезмерная нагрузка на поясницу обычно обусловлена излишним весом (в т. ч. ожирением) или условиями труда: поднятием тяжелых грузов, длительным пребыванием в вынужденном положении и т. д. Определенную роль могут играть и занятия видами спорта, сопряженными с поднятием тяжестей (штангисты) или интенсивными движениями в поясничном отделе позвоночника. Кроме того, в отдельную нозологическую категорию выделяют нестабильность позвонков, которая чаще возникает между IV и V или III и IV поясничными позвонками.

Патогенез

Пусковым моментом поясничного спондилоартроза обычно становится нарушение амортизирующей функции студенистого ядра межпозвонковых дисков. Из-за перегрузки ядро становится менее эластичным, высота диска уменьшается, давление на фасеточные суставы и суставные поверхности позвонков увеличивается. Излишнее давление на хрящ нарушает нормальную деятельность хондроцитов – клеток, синтезирующих коллаген, который является частью хрящевой ткани. Структура хряща нарушается, его слой истончается, а поверхность становится неровной.

Из-за уменьшения высоты диска нарушается симметрия при напряжении связок позвоночника и околопозвоночных мышц, что приводит к неравномерному распределению нагрузки на костные и хрящевые структуры и еще больше усугубляет патологические изменения в суставах позвоночника. На определенном этапе в суставах возникает воспаление, способствующее выбросу воспалительных медиаторов и высвобождению простагландинов и коллагеназ, разрушающих коллаген суставного хряща.

Симптомы спондилоартроза

Основным симптомом патологии является ноющая боль, которая в некоторых случаях может иррадиировать в бедра и ягодицы. Парестезий и онемения, как правило, не возникает. На начальных стадиях боли появляются только в моменты физической активности: при поднятии тяжестей, изменении позы, наклонах, ходьбе и т. д. В последующем болевой синдром становится более интенсивным, боли начинают беспокоить по ночам, в покое и при незначительных движениях.

В зависимости от причины развития выделяют несколько видов боли при поясничном спондилоартрозе. Стартовые боли появляются при движениях после периода покоя и обычно исчезают в течение 20-50 минут. Механические боли возникают вследствие продолжительной нагрузки на позвоночник и, как правило, усиливаются к вечеру. Для болей вследствие периартрита характерно появление или усиление в процессе наклонов или боковых сгибаний туловища. Причиной блокадных болей является компрессия нервных корешков остеофитами.

Диагностика

Для подтверждения диагноза поясничный спондилоартроз выполняют рентгенографию поясничного отдела позвоночника. При спондилоартрозе обнаруживается сужение суставных щелей, более выраженное в нижней части поясничного отдела, субхондральный склероз и остеофиты по краям фасеточных суставов. Могут также выявляться суставные эрозии, кисты и подвывихи суставов. Для оценки вовлеченности мягких тканей и степени их компрессии при необходимости назначают МРТ позвоночника. При наличии неврологических симптомов (обычно наблюдаются при сочетании спондилоартроза с другими дистрофическими заболеваниями позвоночника) больного направляют на консультацию к неврологу.

Лечение поясничного спондилоартроза

Лечение заболевания в подавляющем большинстве случаев консервативное. Важнейшую роль играет немедикаментозная терапия, включающая в себя массаж и лечебную физкультуру. Массаж уменьшает спазм мышц, способствует активизации кровообращения и тканевого обмена в области поражения. ЛФК помогает уменьшить боли и восстановить функциональную активность позвоночника. Параллельно назначают физиотерапевтические процедуры: ультразвук, электрофорез кобальта, серы и цинка, фонофорез с гидрокортизоном и магнитотерапию.

Для уменьшения острой боли при отсутствии признаков выраженного воспаления применяют парацетамол или трамадол. При наличии воспалительных явлений назначают НПВС: целекоксиб, мелоксикам, нимесулид, ибупрофен, диклофенак и т. д. Наряду с таблетированными формами используют противовоспалительные и согревающие гели и мази. При выраженных спазмах применяют миорелаксанты: тизанидин, толперизон и баклофен. Кроме того, в последние годы при артрозах различной локализации, включая спондилоартроз, наряду с перечисленными выше лекарственными средствами все более активно назначают хондропротекторы: экстракт морских рыб, глюкозамин, хондроитин сульфат и т. д. Эти препараты предотвращают прогрессирование дегенеративных изменений в хрящевой ткани и замедляют развитие спондилоартроза.

При упорном болевом синдроме производят блокады с новокаином и кортизоном в область фасеточных суставов. Кроме того, при отсутствии эффекта от обычного лечения иногда осуществляют малоинвазивную радиочастотную деструкцию болевых рецепторов в области пораженных суставов. Процедура хорошо переносится больными и выполняется в условиях поликлиники.

При неэффективности консервативного лечения у молодых больных в отдельных случаях проводят хирургические операции, в ходе которых врач устанавливает между остистыми отростками специальные имплантаты – межостистые спойлеры. Эти конструкции помогают расширить межпозвоночные отверстия и снизить нагрузку на позвоночные диски. Операция относится к категории относительно малотравматичных хирургических вмешательств и может проводиться под местной анестезией, как в условиях стационара, так и амбулаторно. Это расширяет возможности использования методики при лечении пожилых пациентов, которые нередко страдают сопутствующими соматическими заболеваниями и тяжело переносят общий наркоз и обширные операции.

Прогноз и профилактика

Прогноз при поясничном спондилоартрозе, как правило, благоприятный. Регулярное лечение и соблюдение рекомендаций врача в большинстве случаев помогает сохранить функциональность позвоночника и уменьшить болевой синдром. Трудоспособность при изолированном процессе не нарушается за исключением периодов обострений. При сочетании спондилоартроза с другими дегенеративными заболеваниями позвоночника возможно развитие радикулита, образование грыж диска и появление неврологической симптоматики. Профилактика предусматривает сохранение достаточной физической активности, исключение факторов, способствующих развитию спондилоартроза.

www.krasotaimedicina.ru

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника: что это такое, лечение

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника – это довольно «коварное» заболевание. Начинается и протекает скрытно, особенно на первых стадиях. Обычно спондилоартроз возникает на фоне других дегенеративно-дистрофических патологий ОДА, таких как остеохондроз. Поэтому на первый план зачастую выступают более ярко выраженные симптомы основного заболевания. Больной может даже не подозревать, что у него уже возникла вторичная патология.

Если спондилоартроз не диагностировать и не вылечить, заболевание будет прогрессировать и последствия, в конце концов, будут тяжелые. Пациента могут беспокоить постоянные боли, подвижность будет ограничена, вплоть до невозможности шевелиться. Выявить заболевание на ранней стадии может только опытный врач. Лечение не значительно отличается от методов терапии других дегенеративно-дистрофических патологий ОДА.

Что это за заболевание и как оно возникает

Спондилоартроз – это один из видов заболеваний опорно-двигательного аппарата. При спондилоартрозе поражаются фасеточные суставы (ФС) позвоночника в поясничном отделе. До недавнего времени фасеточная артропатия, так еще называют спондилоартроз, была заболеванием людей пожилого возраста. Но в последнее десятилетие патология «помолодела», ее диагностируют даже у 30-летних мужчин и женщин.

Чтобы понять, как развивается спондилоартроз, нужно понять, что это такое «фасеточные суставы», какова их роль. Фасеточный сустав – это мелкое сочленение между дугами и отростками позвонков позвоночного столба. От состояния и функции фасеточных суставов в значительной степени зависит здоровье межпозвоночных дисков, и наоборот. Поэтому под воздействием неблагоприятных факторов, разрушающих межпозвоночные диски, нередко разрушаются и фасеточные суставы.

При спондилоартрозе происходит деформация хрящевой прослойки ФС, а также постепенное сужение суставной щели. Данный процесс способствует тому, что усиливается давление, которое оказывает вышележащий позвонок на расположенный ниже. Последствия патологического процесса таковы:

Воспаление суставной сумки и близлежащих тканей.
Возникновение остеофитов – костных разрастаний, которые появляются по краям позвонков. Данные разрастания крайне негативно действуют на окружающие ткани. Они травмируют мышцы, связки, сосуды и ткань нервов. Остеофиты способствуют тому, что нервные корешки защемляются, вызывая острую боль. Ответ организма на боль – блокировка пораженной области – возникают спазмы мышечной ткани, причиняя пациенту дополнительные неприятные ощущения.

Если процесс развития спондилоартроза не остановить, патология перейдет в деформирующий спондилез. При этом происходит сращивание остеофитов, что ведет к полной блокировке двигательных сегментов позвонков.

Причины возникновения спондилоартроза

Наиболее распространен спондилоартроз именно поясничного отдела позвоночного столба. Болезнь развивается в случаях:

На фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний и патологий тканей опорно-двигательного аппарата – остеохондроз, сколиоз, плоскостопие.
Из-за серьезных повреждений спины или микротравм – ушибы, переломы, растяжения, разрывы мышечной ткани.
Врожденные аномалии развития позвоночного столба или его элементов.
Несбалансированные физические нагрузки – гиперактивность, частые занятия трудными видами спорта, физически тяжелая работа. Или наоборот сидяче-лежачий образ жизни, работа за компьютером или в сидячем положении.
Избыточный вес, ожирение.
Естественные физиологические процессы старения, которые негативно отражаются на состоянии всех суставов в организме.

Немаловажную роль в деградации фасеточных суставов играет неправильное питание, а также отказ пациента от назначенного лечения основного заболевания.

Симптомы спондилоартроза

Спондилоартроз как заболевание не имеет патогномоничной симптоматики. То есть какие-то, характерные именно для этой болезни признаки, отсутствуют. Поэтому, развиваясь на фоне остеохондроза, спондилоартроз имеет много шансов остаться незамеченным.

Как и в случае любого заболевания ОДА, основной симптом спондилоартроза – это боль. Определить патологию можно по характеру и локализации болевых ощущений:

При фасеточной артропатии боль постоянная и ноющая. Она может усиливаться после долгого периода нахождения в неподвижном положении, к примеру, в конце рабочего дня или после ночного сна. Снизить выраженность болевого синдрома можно при помощи незначительной физической нагрузки, или округлив спину. Но если физическая активность длительная и тяжелая, неприятные ощущения в пояснице усугубляются. Локализация боли – по бокам от поврежденных суставов позвонков. Если надавить на эту область, дискомфорт резко усиливается, любое ощупывание сильно болезненно.
В отличии от фасеточной артропатии, боль, возникающая при остеохондрозе, чаще приступообразная. Даже незначительные физические нагрузки способствуют резкому ухудшению самочувствия. Дискомфорт ощущается во всей пояснично-крестцовой области, боль может отдавать в конечности и ягодицы.

Дополнительные симптомы заболевания:

Снижение степени гибкости позвоночника в области поясницы.
Возникновение спазмов мускулатуры в нижней части спины.
Ограниченная подвижность пациента.

На последней стадии заболевания, когда оно уже трансформируется в деформирующий спондилез, диагностировать его не трудно. Но опытный врач, если вовремя к нему обратиться, может обнаружить патологию и в самом ее начале.

Диагностика и лечение

Диагностика спондилоартроза – это стандартная процедура, которая проходит примерно по такой схеме:

Беседа с больным, выслушивание жалоб. Особое внимание врач уделяет описанию характера болевых ощущений.
Сбор анамнеза.
Внешний осмотр пациента, пальпация пораженной области.
Направление на анализы крови и мочи – результаты помогут установить факт развития воспалительного процесса.
Направление на аппаратные исследования – КТ, МРТ, спондилография – методы позволяют определить локализацию поражения, а также степень повреждений, стадию болезни.

Чтобы диагностировать спондилоартроз нужно обратиться к терапевту или специалистам узкого профиля – неврологу, травматологу, ортопеду.

Терапия заболевания всегда начинается с применения консервативных методов. Исключение могут составлять случаи, когда патология уже перешла в стадию деформирующего спондилеза. Пациентам с таким диагнозом врачи рекомендуют делать операцию по удалению остеофитов, также потребуется пластика позвоночника.

Из консервативных методов лечения применяют:

Медикаментозное лечение. Назначают такие препараты, как:
- Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Индометацин).
- Миорелаксанты центрального действия – позволяют устранить спазмирование мышц спины, снять боль (Сирдолуд, Мидокалм).
- При сильном болевом синдроме – новокаиновые блокады с применением Новокаина, Лидокаина в комплексе с глюкокортикоидами.
- Хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани (Дона, Афлутоп).
- Витаминные комплексы (С, Е). Особенно полезны витамины группы В, так как они способствуют восстановлению нервной ткани (Нейромультивит, Нейровитан).
- Препараты для местного нанесения, улучшающие кровообращение и регенерацию тканей (Меновазан).
Гимнастику, ЛФК, методы физиотерапии, мануальную терапию.
Ношение ортопедических изделий – пояса или бандажа для поясничного отдела спины.
Лечение народными средствами. Многим пациентам помогают согревающие компрессы с настойками целебных растений (ромашка, березовые почки, корень лопуха, эвкалипт). А также растирания мазями собственного приготовления на основе животного жира и отваров лекарственных трав.
Коррекцию образа жизни и физических нагрузок на поясницу.
Коррекцию меню пациента – еда должна быть полезной, содержать необходимые витамины, микро- и макроэлементы, много белка.

Комплексная консервативная терапия – применение современных методов и препаратов последнего поколения – в абсолютном большинстве случаев дает хорошие результаты.

Реабилитация и санаторно-курортное лечение

Если есть возможность, в конце терапии или после операции приобрести путевку в профильный санаторий. Там, под контролем врачей, можно пройти курс восстановления после заболевания или курс поддерживающей терапии.

Основные методы и процедуры, которые применяются в санаториях:

Ванны и другие методы лечения водой.
Лечение теплом.
Разные виды массажа – ручной, вакуумный.
ЛФК.
Вытяжение позвоночного столба.
Мануальная и хондропротекторная терапия.

Если в санаторий съездить не получилось, реабилитацию можно пройти в местной поликлинике.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника – это следствие других не пролеченных заболеваний ОДА или травм. Патология развивается незаметно, симптомы ее смазаны, камуфлируются признаками основной болезни. Но диагностировать фасеточную артропатию не составит труда. Нужно лишь сдать анализы, пройти осмотр у врача и сделать рентген или МРТ. Если начать лечение в самом начале развития заболевания, терапия будет недолгой и эффективной, а также не затратной в финансовом плане. Если же дотянуть до стадии деформирующего спондилеза, может понадобиться дорогостоящая операция. А период реабилитации будет долгим и нелегким.

silaspin.ru

Признаки спондилоартроза — симптомы, причины и лечение недуга

Спондилоартроз — распространённое заболевание, вызванное поражением межпозвонковых суставов. С возрастом, когда хрящи теряют свою эластичность, появляются выраженные боли и дегенеративные процессы в костях. Пациенту, у которого отмечаются первые признаки спондилоартроза, необходимо обратиться к специалисту. Врач назначит качественное лечение, полностью вернув человека к здоровой жизни.

Причины патологии

Установлено, что основной причиной спондилоартроза являются острые и хронические воспалительные процессы, которые отмечаются в субхондральной кости, связках, капсулах и периартикулярных мышцах. Это заболевание развивается медленно, со временем перерастая в тяжелую форму. Первоначально атрофируется хрящевая ткань в позвоночнике, что ведет к утрате эластичности конечности.

На поздних стадиях патологии суставные поверхности начинают обнажаться, кость разрастается, что приводит к защемлению нервов.

Развитие спондилоартроза сопровождается дегенеративно-дистрофическими изменениями. Такие процессы обусловлены влиянием физиологических и патологических факторов. Это заболевание чаще всего отмечается у пожилых людей, у которых со временем появляются проблемы с костьми и связками. К причинам возникновения спондилоартроза позвоночника относят следующее:

Аутоиммунные заболевания.
Наследственная предрасположенность.
Дефекты опорно-двигательного аппарата.

Аутоиммунные заболевания.
Наследственная предрасположенность.
Дефекты опорно-двигательного аппарата.

Спондилоартроз чаще всего отмечается у пациентов, которые с ранних лет страдают плоскостопием. При наличии проблем со стопой у человека нарушается походка, масса тела распределяется по позвонку неравномерно, что приводит к увеличению нагрузки, в конечном счете возникает поражение дисков, суставов и появляется остеоартроз.

К травмам, которые повышают риск развития этой патологии, относят компрессионные переломы, что изменяет анатомически заложенные расстояния между позвонками и приводит в последующем к появлению спондилоартроза. Также это заболевание отмечается у людей, профессионально занимающимися тяжелой атлетикой и другими видами спорта.

Симптоматика заболевания

На ранних стадиях заболевания эта патология проявляется в утренней скованности и болях в позвоночнике. Начальные признаки спондилоартроза отмечаются в движении и изменении положения тела, полностью пропадая в состоянии покоя. Боль в спине возникает при прогрессировании заболевания и является основанием для пациента обратиться к врачу за выполнением профильной диагностики.

Специалисты выделяют четыре стадии развития заболевания:

На начальной стадии болезнь протекает бессимптомно, лишь изредка возникают неприятные ощущения после сна.
По мере развития заболевания начальные проявления становятся выраженными, появляется боль в спине при смене положения тела и существенной нагрузке. В месте поражения хрящей и нервов пациент может чувствовать скованность и неприятные ощущения при надавливании.
Для третьей стадии характерны различные осложнения. В межпозвонковых суставах происходит разрастание ткани, защемляются нервные корешки. Позвоночный канал сужается, что объясняется развитием патологических процессов.
В результате срастания межпозвоночных суставов отмечается полное или частичное обездвиживание. Пациент может ощущать нестерпимую боль при любой, даже минимальной, нагрузке.

На начальной стадии болезнь протекает бессимптомно, лишь изредка возникают неприятные ощущения после сна.
По мере развития заболевания начальные проявления становятся выраженными, появляется боль в спине при смене положения тела и существенной нагрузке. В месте поражения хрящей и нервов пациент может чувствовать скованность и неприятные ощущения при надавливании.
Для третьей стадии характерны различные осложнения. В межпозвонковых суставах происходит разрастание ткани, защемляются нервные корешки. Позвоночный канал сужается, что объясняется развитием патологических процессов.
В результате срастания межпозвоночных суставов отмечается полное или частичное обездвиживание. Пациент может ощущать нестерпимую боль при любой, даже минимальной, нагрузке.

При развитии этого заболевания страдает не только позвоночник, существует риск возникновения ишемического инсульта, что приводит к инвалидности или смерти человека. Кровоизлияние происходит по причине поражения шейных отделов и проблем с сосудами, питающими головной мозг. Поэтому, как только пациент начал замечать у себя первые симптомы этого заболевания, следует незамедлительно обращаться к специалисту, который сможет выполнить соответствующую диагностику.

Признаки деформирующего спондилоартроза будут различаться в зависимости от локализации патологических процессов. Так, при шейном остеоартрозе возникают ноющие тупые боли в шее, которые усиливаются при движении и в последующем иррадиируют в затылочную область или отмечаются в лопатке и надплечье.

Для поясничного спондилоартроза характерны рецидивирующие хронические ноющие боли, которые отмечаются в области таза. Одновременно появляется ощущение скованности при длительном пребывании в статической позе. При прогрессировании заболевания возникает тяжесть в ягодицах и бедрах.

Эффективная диагностика

Ранняя правильная диагностика является залогом полного выздоровления пациента и возврата его к прежней полноценной жизни. Спондилоартроз можно выявить пальпацией, магнитно-резонансной или компьютерной томографией и рентгеном. Опытный хирург определит патологию по жалобам пациентов. При наличии выраженных симптомов спондилоартроза назначают КТ и МРТ. Снимки выполняются в двух проекциях, что позволяет выявить суставные изменения, характерные для этого заболевания.

Использование современного оборудования позволяет поставить максимально точный диагноз, при этом доктор получает полную картину патологических изменений суставов и хрящей в позвоночнике. Благодаря выполнению магнитно-резонансной томографии удаётся определить сужение канала, субхондральный склероз или уплотнения в костной ткани.

В отдельных случаях может назначаться сканирование позвоночника, что позволяет определить наличие в тканях и суставах воспалительных процессов. Такие патологии характерны для острой формы остеоартроза. Радиоизотопное обследование исключает развитие новообразований в кости, а врач получает полную клиническую картину заболевания.

Лечение спондилоартроза

Лечение должно быть комплексным, с одновременной ликвидацией болевого синдрома, предотвращением прогрессирования патологии и оптимизацией нагрузки на кости позвоночника. При выраженных болях назначают нестероидные противовоспалительные средства, а при наличии мышечных спазмов эффективность показывают миорелаксанты центрального действия.

Врач может назначать противовоспалительные мази и гели, которые эффективны на ранних стадиях заболевания. При нестерпимой боли проводят блокаду фасеточных суставов инъекциями лидокаина и новокаина. Также при выраженной симптоматике спондилоартроза используются глюкокортикоидные препараты. Вся терапия выполняется под присмотром врача, который должен контролировать состояние пациента, при необходимости уменьшая или увеличивая дозировку лекарственных средств.

В период ремиссии пациентам со спондилоартрозом назначают ношение корсета, который укрепляет мышцы. Эффективность показывает ЛФК, корректирующая положение таза, что уменьшает поясничный лордоз и благоприятно сказывается на общем состоянии позвоночника. Также может использоваться физиотерапия, в том числе ультразвук, динамические токи и амплипульс. При наличии противопоказаний к ЛФК процедурам, что часто отмечается у пожилых людей, используют соответствующие корсеты, поддерживающие позвоночник.

На западе в качестве профилактики пациентам со спондилоартрозом назначают хондропротекторы, которые замедляют регенерацию хрящевой ткани. К таким препаратам принято относить Хондроитин и Глюкозамин сульфат. Прием лекарственных средств должен выполняться исключительно под контролем лечащего специалиста, с постоянным анализом крови на предмет определения усвояемости организмом различных микроэлементов.

Если консервативная терапия спондилоартроза не дала какого-либо эффекта, проводят хирургическую операцию, в ходе которой между пораженными суставами и отростками позвонков устанавливают имплантаты, позволяющие разгрузить дугостворчатые кости. С помощью таких спейсеров снимается нагрузка с продольных связок, улучшается состояние задних отделов у фиброзного кольца. При правильно выполненной операции межпозвоночные отверстия и сам канал расширяются, что позволяет полностью вернуть пациента к его прежней здоровой жизни.

Спондилоартроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором поражаются хрящи и суставы. В результате таких изменений появляются сильные боли, в конечном счете без лечения у пациента отмечается полное обездвиживание. При выраженных симптомах остеоартроза позвоночника необходимо обращаться к специалисту, который сможет точно установить диагноз и назначит правильное оздоровление.

artroz.guru

Унковертебральный шейный спондилоартроз: признаки, как лечить

Унковертебральный спондилоартроз шейного отдела позвоночника – патология, характеризующаяся дегенеративно-дистрофическими изменениями в дугоотросчатых суставах или в межпозвонковых дисках. До недавних пор считалось, что артроз шейного отдела – удел пожилых. Но в настоящее время этим заболеванием страдают и молодые люди в возрасте от 30 лет. Связана такая заболеваемость с образом жизни, особенностями профессиональной деятельности. О причинах, признаках и лечении данной болезни поговорим далее.

Содержание страницы

Причины, симптомы, степени деформирующего спондилоартроза шейного отдела позвоночника

Унковертебральный артроз характеризуется образованием крючкообразных наростов на позвонках. Наиболее часто таким изменениям подвергаются позвонки с3, с4, с6, с7. Такая локализация поражения способствует ухудшению кровообращения спинно-мозговых структур, сдавливанию и нарушению иннервации перивертебральных тканей, что ведет к ограничению движений в шее и снижению силы в верхних конечностях. Кроме того, последствием перечисленных патологических явлений становится нарушение нормальной работы структур головного мозга.

На начальных этапах развития болезнь может не приносить явных неудобств. Однако по мере прогрессирования появляются онемение рук, головокружение и головные боли. Именно в этот период необходимо обратиться к специалисту во избежание развития необратимых дегенеративных процессов в позвоночных структурах.

Первичный артроз шеи развивается на неизмененном суставе. При вторичном вертебральном артрозе шеи заболевание прогрессирует на фоне дегенеративных и воспалительных процессов.

Почему возникает унковертебральный артроз

Причинами артроза дугоотросчатых суставов и унковертебральных сочленений являются врожденные и приобретенные патологические состояния. Приобретенными являются следующие обстоятельства:

Возраст более 55 лет. В этом возрасте все дегенеративные и дистрофические явления протекают с большей интенсивностью. Но эта цифра является относительной, так как спондилоартроз шейного отдела может развиваться и у молодых людей.
Травмы. Поражение любого из отделов шеи несет за собой тяжелые последствия. Например, повреждение атланто-зубовидного сочленения ведет к артрозу сустава Крювелье. При этом возникают затруднения при вращении, сгибании, разгибании в шейном отделе.
Наследственная предрасположенность к суставным заболеваниям.
Наличие врожденных аномалий шейного отдела позвоночника.
Неправильная осанка, повреждение тазобедренной области, плоскостопие.
Избыточный вес. Это обусловлено жировой дистрофией межпозвонковых хрящей.
Чрезмерные нагрузки. Этот пункт относится к спортсменам, а также к людям, в чьи профессиональные обязанности входит поднятие тяжестей.
Гиподинамия также ведет к дистрофии суставных элементов.
Инфекционные и воспалительные заболевания суставов шеи способствуют снижению их трофики.
Патология щитовидной железы. Ее гиперфункция или гипофункция ведет к изменению обмена веществ в суставных элементах.

Вследствие воздействия любого патологического фактора, хрящевая ткань межпозвонкового диска начинает постепенно истончаться. Для уменьшения нагрузки на диск компенсаторно начинают формироваться крючкообразные наросты на телах позвонков. Следствием является сдавление кровеносных сосудов и нервных волокон. Развивается недостаточность кровоснабжения, головокружение, возможно нарушение иннервации верхних конечностей.

Признаки унковертебрального артроза

К симптомам шейного артроза относят следующие признаки:

Онемение рук или шеи.
Локальная болезненность в области пораженного позвонка. Кроме того, боли часто распространяются на лопатки, затылок, верхние конечности и в область грудной клетки. Они могут носить стреляющий характер.
Скованность движений после сна в шейном отделе и руках.
Головокружение и нарушение координации движений при перемене положения тела.
Ухудшение сна.
При поворотах и наклонах головы возникают хруст и боли.
Нарушение слуха и зрения.

Стадии шейного спондилоартроза

Остеоартроз шейного отдела можно разделить на 4 степени:

1 степень не имеет клинических проявлений. Но в суставах шеи начинаются дегенеративные явления. Межпозвонковые диски теряют свою эластичность, нарушается структура связок и оболочек сустава.
2 степень характеризуется появлением непостоянных болей, усталостью в мышцах шеи и надплечий при умеренных нагрузках, уменьшением подвижности в шейном отделе, дегенерацией фиброзных клеток.
При 3 степени процесс приобретает воспалительный характер. В него вовлекается костная ткань, что ведет к возникновению костных наростов. Функция связок и сухожилий нарушена.
При четвертой степени деформирующего спондилоартроза развивается спондилез и анкилоз в области очага поражения. Остеофиты становятся крупнее, сосуды и нервная ткань подвергается сдавлению. Процесс на этом этапе становится необратимым.

Диагностика заболевания

Подтвердить наличие унковертебрального неоартроза шейного отдела позвоночника можно с помощью следующих диагностических методов:

Рентгенологическое обследование в двух проекциях. Можно обнаружить наличие остеофитов, изменение костной структуры.
Компьютерная томография. Позволяет заметить изменения не только в костных элементах сустава, но и в хрящевых.
Магнитно-резонансную томографию применяют в тех случаях, когда необходимо визуализировать изменения в связках, сосудах, хрящевой ткани.
Радиоизотопное обследование поможет выявить воспалительный процесс в суставных структурах.
Ангиография позволит оценить состояние сосудистой стенки и проходимость сосудов.
Диагностическая блокада. Позволяет выявить пораженный сустав посредством внутрисуставного введения смеси растворов анестетика и глюкокортикоидного гормона. В случае исчезновения болевого синдрома считается, что рассматриваемая патология имеется.

Лечение спондилоартроза шейного отдела позвоночника

Многие пациенты задаются вопросом, как же лечить унковертебральный артроз?

Терапия умеренного спондилоартроза может включать в себя как медикаментозные, так и немедикаментозные способы. Чаще всего она проводится амбулаторно. В период ремиссии болезни эффективны санаторно-курортные методы лечения.

В первую очередь необходимо исключить перегрузки шейного отдела позвоночного столба, начать борьбу с гиподинамией и лишним весом. Эти меры способствуют улучшению кровотока и иннервации в пораженной области. Кроме этого, врач подбирает ортопедический воротник. Его использование способствует уменьшению воспаления, болевого синдрома и отечности тканей. Достигаются эти эффекты благодаря обездвиживанию и уменьшению нагрузки на шейный отдел. Воротник Шанца должен применяться дозированно в течение всего лечебного периода. Также рекомендован сон на ортопедической подушке.

Цель лечения – купировать болевой синдром и воспалительный процесс.

Медикаментозное лечение

Для терапии рассматриваемой патологии назначают следующие лекарственные препараты:

Нестероидные противовоспалительные средства применяются при обострениях. Они способствуют уменьшению воспаления и болевого синдрома.
Хондропротекторы – препараты, в состав которых входят Глюкозамин, Хондроитин, гиалуроновая кислота. Данные средства защищают хрящ от дальнейшего разрушения, способствуют его регенерации и улучшению метаболизма в суставных структурах.
Миорелаксанты – расслабляют мышцы, уменьшают болевой синдром и воспалительный процесс.
Витамины и минералы. Часто назначаются витамины группы B, способствующие улучшению прохождения импульса по нервным волокнам.
При отсутствии эффекта от НПВС применяют глюкокортикостероидные гормоны. Они быстро купируют болевой синдром и воспалительный процесс, но имеют ряд противопоказаний.
Средства для улучшения циркуляции крови – Трентал, Реополиглюкин.
Для устранения болевого синдрома, отечности применяют местные средства (мази, кремы).
Лекарственные обезболивающие средства могут вводиться и посредством электрофореза (Лидокаин, Новокаин).

Назначать лекарства должен только специалист! Самолечение в данном случае не допускается.

Немедикаментозное лечение

К немедикаментозным методам относят мануальную терапию, иглорефлексотерапию, физиотерапевтическое лечение, массаж, лечебную физкультуру. Рассмотрим некоторые из них.

Мануальная терапия

Данный метод можно использовать только в том случае, если при помощи медикаментозной терапии удалось купировать воспалительный процесс.

С помощью мануальной терапии достигается расслабление мышц, устраняется патологическое воздействие воспаленных тканей на сосуды, нервы и позвонки.

Применение метода не должно вызывать болевых ощущений. Курс лечения составляет 7—10 процедур.

Массаж

Массаж при артрозе шейного отдела способствует миорелаксации, предотвращению возникновению нового мышечного спазма.

Наибольшей эффективностью обладает массаж воротниковой области. Массажные движения должны быть мягкими и расслабляющими, болевых ощущений во время сеанса быть не должно. Выполнение массажа противопоказано при обострении патологии.

ЛФК при артрозе шейного отдела позвоночника

Комплекс упражнений при шейном артрозе специалист подбирает индивидуально, в соответствии с тяжестью заболевания. На начальных этапах упражнения для шейного сустава выполняются строго под контролем специалиста. Постепенно кратность повторения упражнений и их интенсивность увеличивается.

В гимнастику входят следующие элементы:

Разминка. Ходить по комнате, опираясь на полную стопу, в течение 3 минут. Затем пройтись на носочках, затем — на пятках.
Релаксация шейных мышц. Выпрямить спину, напрячь опущенные вдоль тела руки. Одновременно опустить плечи и остаться в таком положении на 30 сек. Расслабиться, встряхивая руками. Повторять 7 раз.
Наклоны головы. Упражнение можно выполнять как сидя, так и стоя. Верхние конечности вытянуть вдоль туловища. Плавно наклонить голову в правую сторону, находиться в таком положении 15 сек, затем совершить наклон в другую сторону. Через 15 секунд вернуться в исходное положение. Повторить 7 раз.
Упражнение выполняется стоя или сидя. Верхние конечности вдоль туловища. Удерживать поднятые плечи в течение 3 секунд, затем опустить, одновременно отводя назад. Проделать 8 раз.
Руки опущены вдоль тела. Поднять плечи со смещением вперед. Продержаться 3 сек, вернуться в первоначальное положение. Затем отвести плечевой пояс назад, одновременно сводя лопатки. Повторить 8 раз.
Развести руки в стороны. Свести лопатки, немного отведя руки назад. Зафиксировать позу на 3 сек. Нужно стараться сделать так, чтобы работали только плечи и лопатки. Проделать 8 раз.
Завершается комплекс выполнением вращательных движений в кистевых, локтевых и плечевых суставах.

Лечение народными средствами

Растопить одну часть прополиса, к нему добавить одну часть скипидара и четыре части льняного масла. Поставить на огонь, перемешать. Затем остудить и перелить смесь в емкость из темного стекла. Поставить в холодное темное место. Смазывать пораженное место каждый вечер. Укутать шею в шерстяную ткань. Процедура способствует уменьшению болей.
В равных количествах смешать подсолнечное масло и масло герани. Поставить на 2 недели в холодное место. Наносить на очаг поражения плавными движениями перед сном.
Подогреть масло облепихи, смочить в нем марлю и приложить к болезненным участкам шеи. Сверху наложить целлофановую пленку и шерстяную ткань. Компресс можно оставить на ночь.

Заключение

Унковертебральный спондилоартроз шейного отдела позвоночника требует своевременной диагностики и лечения с выполнением всех рекомендаций специалистов. Чтобы избежать возникновения патологии, необходимо предпринять профилактические меры: сон на ортопедическом матрасе, контроль правильной осанки и веса тела, исключение перегрузок и переохлаждений, выполнение упражнений для разработки шейного отдела.

Также нельзя забывать и о правильном питании. Необходимо исключить употребление жирной пищи, есть больше рыбы, фруктов, зелени, овощей, потреблять достаточный объем жидкости. Каждый пациент должен знать, что здоровый позвоночник предотвращает развитие многих болезней.

artritu.net

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела: причины, симптомы и лечение

Болезнь часто поражает людей после шестидесяти. Но нередки случаи и у молодых, имеющих травмы позвоночного столба. Деформирующий спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника приводит к инвалидности, поэтому его необходимо начинать лечить, как только возникнут первые признаки.

Что это такое?

Это опасное заболевание хронического характера, которое вызвано деформацией позвоночника в отделе крестца и поясницы. Из-за развивающегося остеоартроза начинают разрушаться элементы позвоночного столба. Постепенно в процесс вовлекаются связки, хрящ, сухожилия, кости.

Со временем развиваются тяжелые осложнения. Позвоночник теряет эластичность и перестает выполнять свои функции. Человек может стать инвалидом, а в тяжелых случаях может оказаться прикованным к постели.

к содержанию ↑

Какие позвонки поражаются, и как их обозначают?

Принято условно разделять позвоночный столб на разделы. Каждый раздел имеет свои обозначения. Позвонки поясничного отдела обозначаются буквой L, а крестцового – буквой S.

Каждый позвонок определенного раздела имеет свой номер. И когда надо указать, где именно находится патология, указывается буква и цифра, принадлежащая позвонку. Спондилоартроз в сегменте l5 s1 — если есть поражение между нижним поясничным и верхним крестцовым позвонками.

Если задето сразу несколько позвонков подряд, то в обозначении указываются крайние. Обозначение l3s1 означает, что поражены первый крестцовый и третий, четвертый и пятый поясничные.

Спондилоартроз находится между позвонками. И чтобы его обозначить, также употребляются эти же знаки. Указываются те позвонки, между которыми есть нарушения:

Спондилоартроз l4 l5 l5 s1 обозначает патологию между четвертым и пятым поясничным позвонками, и между пятым поясничным и первым крестцовым.
Спондилоартроз на уровне l1 s1 сегментов означает заболевание всех фрагментов поясницы и верхнего крестцового.
Спондилоартроз на уровне l5 s1 указывает на патологию пограничного пояснично-крестцового раздела.

Боль в спине может быть не только в тех сегментах, которые поражены заболеванием, но и отдавать в соседние органы. По локализации этой боли можно определить, в каком позвонке есть патология:

Если болит верх спины и живота и все верхние отделы позвоночника, есть нарушения в зоне l1l2 и l2l
Боль, отдающая в пах, бок, грудь и промежность говорит о патологии в l3l
При болях в тазобедренном суставе, ягодицах и бедрах можно подозревать патологию в l4l
Спондилоартроз на уровне l4 s1 дает те же симптомы, что и предыдущие.
Cпондилоартроз в сегменте l5 s1 отдает болью в стопу, бедро и голень.

Женщины больше склонны к развитию этого заболевания. Это объясняется вынашиванием плода и родами.

к содержанию ↑

Причины патологии

Эта часть позвоночника является отделом, принимающим на себя основные нагрузки. Поэтому он больше всего подвержен этим нарушениям. Симптомы спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника могут проявиться по таким причинам:

сидячая деятельность;
лишний вес;
дефекты позвоночника, искривления;
травмы позвоночного столба;
врожденные патологии;
износ суставов;
расстройства обмена веществ, эндокринные изменения.

Независимо от причины, патология сопровождается болевыми ощущениями. И чем болезнь запущеннее, тем сильнее становится боль.

к содержанию ↑

Степени тяжести

Заболевание условно делят на несколько степеней тяжести. Каждая из них сопровождается определенной симптоматикой.

к содержанию ↑

1 степень

Характеризуется редкими болями в области крестцово-поясничного отдела. Они возникают после длительной неподвижности или при нагрузке. В этот период больные редко обращаются за помощью, и определить заболевание можно случайно, если пациент будет обследоваться.

к содержанию ↑

2 степень

Боль становится чаще, но все еще не доставляет больному особых хлопот. Лишь некоторые пациенты на этой стадии обращаются к врачу. Начатое в это время лечение может полностью избавить человека от заболевания.

к содержанию ↑

3 степень

На третьей стадии симптомы ярко выражены. Уже наблюдаются изменения в костно-хрящевых тканях, боль становится невыносимой, и видна отечность с воспалением.

к содержанию ↑

4 степень

Это самая тяжелая форма болезни, при которой больной может получить инвалидность. Консервативное лечение не помогает, позвоночник теряет подвижность, нарушения необратимы.

Заболевание необходимо диагностировать на ранних стадиях, иначе оно может привести к тяжелым последствиям. Последняя степень лечится только хирургическим путем. Но и операция не всегда дает положительный результат.

к содержанию ↑

Диагностика

Первую степень заболевания трудно обнаружить без специального оборудования. Вторую стадию может определить опытный специалист на основе анамнеза. Но для точного диагноза также нужен рентген или УЗИ.

Чаще всего заболевание диагностируется на третьей стадии. В этот период больному становится трудно двигаться, и он вынужден обратиться к врачу. Он назначит полную проверку позвоночника и на ее основе назначит лечение. Для диагностики используется рентген, УЗИ, МРТ и КТ.

к содержанию ↑

Чем лечить заболевание?

Как лечить спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника? Грамотный специалист назначает комплексную терапию. Заниматься лечением самостоятельно недопустимо. Это может вызвать инвалидность. В зависимости от тяжести патологии доктор может назначить медикаментозное или хирургическое лечение.

к содержанию ↑

Медикаментозно

На первых трех стадиях, когда еще не произошло необратимых изменений, заболевание успешно лечится медикаментозными средствами. Для этого назначают таблетки, уколы и мази, снимающие боль и воспаления.

Врач выписывает такие препараты для лечения спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника: Диклофенак, Террафлекс, Ибупрофен, Мидокалм и другие.

Уколы при спондилоартрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника иногда назначаются в виде блокады с Новокаином или анальгетиками.

к содержанию ↑

Хирургически

Если в позвоночнике произошли необратимые изменения, врач назначает хирургическое вмешательство. Операция является сложной и проводится в нейрохирургическом отделении. Результаты не всегда могут быть положительными. Все зависит от опытности хирурга и от степени поражения в позвоночнике.

Иногда дефект настолько сильный, что врачу приходится полностью удалять разрушенный позвонок и вставлять вместо него протез. Это очень дорогостоящая операция, но часто другой альтернативы нет. Без нее больной с постели не встанет.

к содержанию ↑

Снятие боли народными методами

Боль в области крестца и поясницы известна давно. И во все времена люди пытались от нее избавиться. В результате было обнаружено много средств, помогающих проводить лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела:

Хороший эффект дает применение лечебного массажа. Делать его надо осторожно, не надавливая на позвоночник. Его применение усиливает кровообращение в области поясницы, что способствует улучшению состояния и быстрейшему выздоровлению. Для его проведения применяются различные масла, приготовленные по старинным рецептам: цветки календулы настаивают в оливковом или подсолнечном масле длительное время. Благодаря этому средству снимается боль и воспаление.
Положительный эффект дает прикладывание к пояснице натертой редьки. Прикладывать нужно через ткань, чтобы не получить ожогов кожи. Если начинается жжение, редьку надо снять. Можно применить листья хрена. Он также согревает, но может обжечь кожу, поэтому нужно соблюдать осторожность.
Полезно добавлять в воду различные лекарственные травы с успокаивающим эффектом и принимать ванны. Для этого хорошо подходит мята, сенная труха, горчица.
Также делают различные согревающие компрессы на поясничную область с применением спирта, меда и других компонентов. Хорошо помогают растирания с настойками трав.
Сухое тепло в виде нагретого песка, засыпанного в полотняный мешочек также способно снять боль.

Все эти процедуры можно делать на ночь перед сном. После них ложиться в теплую постель.

Любые заболевания позвоночника опасны. Спондилоартроз — не исключение, он может полностью обездвижить человека, если запустить его до последней стадии.

columna-vertebralis.ru