Как одолеть коксартроз тазобедренного сустава — комплексный метод лечения
Сегодня публикую рассказ одного мужчины о том, как он вылечил коксартроз суставов бедра. Как-то зимой он застудил ноги в результате этого у него стали проявляться боли и хромота.
Думаю, тем кто столкнулся с этим, не надо объяснять что такое коксартроз тазобедренного. В течение трех дней боли прошли вроде бы и даже стало легче, но как только давалась нагрузка на ноги, болевые ощущения вновь вспыхивали с новой силой.
Болели тазобедренные суставы — хромота вернулась и уже не проходила. В результате дома мужчина уже перемещался с помощью палки. Так быстро стало происходить ухудшение.
Спустя несколько дней сделал снимок суставов, хирург определил коксартроз. Сказал, что ходить можно будет только с тростью, чтобы не перегружать ноги.
Мужчина сам решил взяться за свое здоровье. Перечитал много советов от знающих людей, понял, что только здоровый образ жизни поможет ему вернуть утраченную работоспособность суставов. В результате разработал комплексную методику лечения.
Голодание
22 дня голодал на воде. Пил до 3 литров жидкости в день. Затем каждый месяц неделю голодал по такой же методике. Раз в неделю по субботам устраивал суточное голодание с водой.
Питание
Питался мужчина только вегетарианской едой. Никакого мяса. И даже соль не употреблял в пищу. Не кушал белый хлеб и сахар, а также исключил животные жиры из своего рациона. Белок получал из растительных блюд типа грецких орехов, гороха, фасоли, чечевицы и пророщенной пшеницы.
Также пил минеральные щелочные воды Ессентуки 17. Старался побольше кушать зелени — сельдерея, укропа, петрушки. Также выжимал из этих трав соки. Помимо этого пил настой из сухофруктов — вишни, кураги, яблок, черной смородины, шиповника и боярышника. Заваривал эти ягоды в термосе.
Горячие ванны
Через день принимал горячие ванны по 20 минут. Температуру воды держал около 40 градусов.
Лечение шерстью
Мужчина носил шерстяные трусы, пропитанные специальным целебным настоем. Брал столовую ложку высушенной травы спорыша и крапивы. Заливал смесь одним стаканом кипятка. Настаивал в термосе час, процеживал и досыпал в настой столовую ложку соли.
Желательно брать морскую. Далее на ночь замачивал в этом настое шерстяные трусы, после этого их сушил и надевал. Поверх шерстяных носил обычные трусы. Так ходил неделю, затем трусы стирал и вновь замачивал в настое. Носил мужчина такие трусы две зимы.
Клизмы
Также проводились очищения кишечника при помощи клизм. На литр воды столовая ложка соли и 100 мл сока сырой свеклы.
Настой каштана
Мужчина также растирал суставы настойкой каштана на водке. Как делать такую настойку я уже писал вот по этому адресу — https://lechenie-sustavov.com/lechenie-sustavov-kashtanami/. Сходите и прочитайте, кто не знает.
Растительный чай
Мужчина также пил потогонные чай и чай с имбирем. Также ежедневно пил по две столовые ложки льняного масла.
Итоги
В итоге, через шесть месяцев, читай после первой зимы, следующей весной обозначилось значительное улучшение самочувствия. Мужчина уже обходился без палочки, а затем стал ходить в интенсивном темпе по 5 километров ежедневно.
Воодушевившись результатами, мужчина и дальше придерживался вышеозвученного плана лечения и профилактики. Боли совсем отступили и он забыл о недуге.
Лекарства, выписываемые врачами про коксартрозе
Нестероидные противовоспалительные средства Пировсикам, Диклофенак, Индометоцин, Кетопрофен. Имеют негормональную основу, уменьшают боль.
Мидокалм, Сирдалуд (миорелаксанты) ‒ устраняют мышечный спазм и улучшают кровообращение в области сустава, уменьшают боли.
Лечебные кремы и мази не могут вылечить коксартроз, но они существенно облегчают состояние. Это Гевкамен, Меновазин, Финалгон, Эспол, Никофлекс, которые обладают согревающим и обезболивающим эффектом.
Внутрисуставные инъекции врачи используют при коксартрозе редко из-за небольшой суставной полости в тазобедренном суставе. При коксартрозе, суставная щель еще больше уменьшается, есть риск повредить нервные стволы. Инъекцию в околосуставную область через бедро.
Как женщина вылечила коксартроз
Врачи поставили женщине диагноз – коксартроз третьей степени. Женщине пришлось два года лежать без единого движения. За эти годы она перечитала очень много, в том числе и литературу по народной медицине.
Вот комплекс из трех народных средств, который помог ей в лечении коксартроза.
Возьмите 3 лимона, 250 грамм корня сельдерея, 120 граммов чеснока. Всё перекрутите через мясорубку и сложите в трехлитровую банку. Затем залейте крутым кипятком, закройте банку крышкой и укутайте в одеяло на ночь. Принимать состав нужно утром натощак по 70 граммов каждый день за 30 минут до еды в течение трех месяцев. Одной банки должно хватить на один месяц.
1 килограмм говяжьих копыт передних коленец залить двумя литрами холодной воды и варить 3–4 часа, как холодец. Принимать необходимо ежедневно по 200 граммов за 30 минут до еды. Хранить в холодильнике.
Взять 200 гр корня травы переступня белого, перекрутить через мясорубку, залить свиным нутряным жиром 300–400 гр. Томить 5–7 минут на медленном огне, дать остыть и втирать на ночь в больной сустав.
Если у вас тянет сухожилия и мышцы, женщина советует приготовить масло чистотела. Взять 8 столовых ложек измельченных листьев и стеблей чистотела, залить 1 л оливкового масла и в течение двух недель настаивать в теплом месте. Процедить и втирать его в больные места. А затем укутать во что-то теплое.
Лечение коксартроза топинамбуром
Перед ванной приложить на два часа кашицу из корней хрена с мёдом, живокости с мёдом, переступня со свежим жиром и мёдом (2:4:2).
Через 2 часа сделать ванну с настоем топинамбура, веток сосны с добавлением 1 кг морской соли, 1 десертной ложки скипидара живичного и 2 столовых ложек меда. Принять нужно курс из 10–12 ванн. Лежать в ванне 30 минут. После ванны приложить на больное место распаренную горячую сетку нутряного свиного жира, предварительно смазав его мёдом и йодом. Затем нужно утеплить и оставить на всю ночь.
После того как снимете компресс, разотрите больное место пихтовым маслом вместе с маслом чайного дерева, а потом утеплите шерстяным шарфом. Наряду с этим нужно пить препараты кальция, для того, чтобы укрепить кости.
Диета — питание при коксартрозе
Поскольку заболевание имеет в своей основе нарушение обмена веществ, диета при коксартрозе тазобедренного сустава должна быть направлена на исключение факторов, вызывающих эту патологию. В результате исследований были выявлены продукты, содержащие соединения, пагубно влияющие на состояние хрящевой ткани.
Исключить:
мясные и рыбные полуфабрикаты долгого хранения;
мясо и рыбу, выращенные на гормонах, с консервантами;
больше 1 ч. л. соли в день;
продукты с повышенным содержанием соли и консервантов: колбасы, консервы, чипсы, орешки, соленые овощи и рыба, икра, соусы, некоторые сыры;
продукты с большим содержанием жира: творог, сливки, сметана, красная рыба, майонез, шоколад.
Что нужно:
питье чистой воды 2-3 литра в день;
все крупы естественной обработки, макароны, хлеб, картофель;
яйца (не больше 2 в сутки)
нежирные кисломолочные продукты;
домашнее мясо или правильно приготовленное магазинное в адекватном количестве;
овощи и фрукты.
Видео: Виталий Гитт — упражнения при коксартрозе суставов
Друзья, в завершение предлагаю вам видео с методикой мануального терапевта Виталия Гитта. Специалист практикует безоперационное лечение заболеваний тазобедренного устава, а именно коксартрозов. Смысл метода в упражнениях с маленькой амплитудой движений — микродвижений.
По словам автора можно брать любые упражнения на ноги, какие вам нравятся и повторять их аккуратно, без боли, микродвижениями. Весь смысл именно в многократности при минимальной амплитуде, в идеале — постоянно. Смотрите ролик, в котором автор все подробно объясняет.
Доктор Евдокименко — Артроз избавляемся от боли в суставах
Лечение коксартроза тазобедренного сустава, как лечить сильные боли из-за артроза без операции
Современное общество всё чаще сталкивается с заболеваниями суставов. Одной из распространенных патологий опорно-двигательного аппарата является коксартроз. Деформация тазобедренного сустава может произойти по причине травм, возрастных изменений, врожденных аномалий, инфекций. Вероятность развития заболевания возрастает при ожирении и сахарном диабете. Если вовремя не лечить патологию, она может послужить причиной инвалидности.
ДОА (деформирующий остеоартроз) – это заболевание с хроническим течением. Процесс характеризуется повреждением и дальнейшим разрушением тазобедренного соединения. Деформации подвергается и хрящевая прокладка сустава. Это приводит к полному разрушению суставного хряща.
Остеоартроз тазобедренного сустава поначалу может иметь стертое течение. Пациенты часто не обращают внимание на небольшой дискомфорт в поврежденном суставе. Позже появляется скованность движений, хруст, боль, спазм мышц, хромота.
Лечение коксартроза лучше всего проводить на ранних стадиях, когда структура сочленения и его функциональная активность нарушены минимально. На этом этапе еще можно избежать опасных осложнений и оперативного вмешательства. Пациентам с коксартрозом назначают целый комплекс терапевтический мероприятий: медикаменты, массаж, диета, лечебная физкультура, физиотерапия. В этой статье мы подробнее поговорим о том, чем лучше лечить это заболевание. Для начала выясним, можно ли избавиться от коксартроза без операции.
Лекарственные препараты
Лекарственные препараты назначаются при нарушении двигательной активности, выраженном болевом синдроме, а также отеке и покраснении пораженного сустава. На начальных этапах развития патологии медикаментозная терапия еще может дать свои плоды.
Препараты назначаются в виде таблеток, уколов, мазей. К наиболее востребованным лекарствам относятся:
- Нестероидные противовоспалительные. Назначаются при обострении недуга. Препараты этой группы эффективно купируют боль и воспалительный процесс. Однако стоит учесть, что при длительном применении этих средств может произойти ускоренное разрушение сустава.
- Хондропротекторы. При коксартрозе активизируется выработка ферментов, которые разрушают клетки хрящевой ткани. Активные компоненты хондропротекторов подавляют их активность, защищая тем самым сустав от разрушения. Название «хондропротекторы» как раз означает «защитники хряща». Препараты этой группы питают и восстанавливают структуру больного органа. В отличие от вышеупомянутых средств, хондропротекторы не только купируют неприятные клинические симптомы, но улучшают функциональную активность сустава. Заметные результаты дают препараты на основе глюкозамина и хондроитина. Лечение хондропротекторами достаточно длительное.
- Сосудорасширяющие. Эти средства снимают спазм кровеносных сосудов, улучшают кровообращение, а также способствуют насыщению поврежденного хряща.
- Миорелаксанты. Их главным назначением является расслабление мышечной мускулатуры. Миорелаксанты ослабляют боль, а также улучшают питание поврежденного сустава.
Что касается препаратов в виде мазей, кремов и примочек, то обычно они оказываются малоэффективными. Их применение целесообразно в составе комплексной терапии. Такие средства стимулируют кровоток, а также снимают мышечный спазм.
Таблетированная форма лекарственных препаратов оказывает более стойкий терапевтический эффект. Однако такие средства уместны далеко не во всех случаях. Они имеют внушительный перечень противопоказаний и побочных эффектов. Лекарства оказывают негативное воздействие на органы пищеварительного тракта.
В редких случаях в подвижное сочленение ставят укол. Лекарственное средство не всегда попадает в патологический очаг. Связано это с тем, что суставная щель в этом месте достаточно узкая.
Хондропротекторы помогают приостановить развитие коксартроза
Отдельно стоит сказать о гиалуроновой кислоте. Она является одним из основополагающих веществ, участвующих в строении и работе суставов. Это сложное биохимическое вещество отвечает за вязкость околосуставной жидкости, помогает сохранить подвижность сустава даже при его разрушении, а также стимулирует выработку коллагена.
Лечение артроза тазобедренного сустава гиалуроновой кислотой подразумевает применение препаратов, содержащих аналог гиалурона. Они выпускаются в виде мазей, таблеток, инъекций.
Обратите внимание! Препараты на основе гиалуроновой кислоты для суставов – это самый продвинутый метод лечения коксартроза, который помогает восстановить активный образ жизни.
Прибор Алмаг
Аппарат Алмаг был разработан для домашнего применения. Он получил положительные отзывы от пациентов и врачей. Алмаг положительно влияет на биохимические и биофизические процессы в организме, восстанавливает обменные процессы на клеточном уровне, нормализует кровообращение. Аппарат улучшает всасываемость активных компонентов лекарственных средств за счет повышения проницаемости сосудистых стенок.
На заметку! Коксартроз хорошо «реагирует» на воздействие магнитного поля.
Алмаг работает от розетки. Индикаторы устройства необходимо прикладывать к ягодичной области и бедрам. При одностороннем поражении прибор прикладывают к суставу два раза в день на пятнадцать минут. Если же «пострадали» сразу два бедра, на каждую ногу аппарат помещают всего один раз в сутки.
Алмаг генерирует электромагнитное поле. Оно оказывает комплексное воздействие на поврежденные ткани сустава. Прибор подавляет нервные импульсы, благодаря чему снимает сильную боль, уменьшается отек, выводятся продукты распада.
Алмаг устраняет такие симптомы коксартроза, как судороги, онемение, мышечный спазм. После завершения лечебного курса двигательная активность тазобедренного сустава восстанавливается, исчезают щелчки, хруст и боль. Прибор демонстрирует высокие показатели эффективности на ранних стадиях заболевания.
Специалисты предупреждают, что через несколько сеансов клинические симптомы могут усилиться. Это является вариантом нормы. Не стоит прекращать лечебное воздействие. Достаточно лишь снизить интенсивность воздействия на тазобедренный сустав.
Некоторые пациенты после использования прибора отмечали повышение артериального давления. В связи с этим важно четко следовать инструкции по применению и не превышать продолжительность сеансов.
В конце отметим противопоказания к применению Алмага:
- острые воспаления;
- недавно перенесенный инфаркт или инсульт;
- склонность к снижению артериального давления;
- заболевания крови.
Магнитотерапия обладает «отложенным» эффектом. Это значит, что улучшение наступает по окончании лечебного курса
ЛФК
Правильно подобранный комплекс лечебных упражнений позволяет уменьшить болевые ощущения, улучшить кровообращение и расслабить приводящие мышцы. ЛФК проводится утром и вечером.
Прежде чем приступить к выполнению лечебного комплекса, важно ознакомиться с основными рекомендациями:
- Динамические упражнения запрещены, так как они будут нагружать больной сустав.
- При возникновении острой боли следует прекратить тренировку.
- Для того чтобы простимулировать кровоток и разогреть мышцы, перед выполнением упражнений и после следует помассировать область бедра.
- Дополнить ЛФК можно занятиями в воде, например, плаванием и аквааэробикой.
- Тренироваться следует ежедневно в одно и то же время.
- Для занятий лучше выделить отдельную комнату, чтобы ничто не отвлекало.
- Для тренировок подойдет легкая одежда, не стесняющая движений.
- Упражнения выполняются в плавном темпе, без резких движений.
Можно ли вылечить коксартроз с помощью лечебных упражнений? Давайте в этом разберемся.
Читайте также:
По Бубновскому
Профессор Бубновский в свое время стал жертвой ДТП. С тяжелыми последствиями травмы он боролся самостоятельно. После полного восстановления врач разработал лечебный курс гимнастики, который помогает даже тем пациентам, от которых отказались другие специалисты.
Бубновский не ограничился комплексом упражнений. Он спроектировал тренажеры, помогающие восстановить двигательную активность. Врач разработал специальные комплексы для женщин в период беременности, спортсменов, а также различных возрастных категорий пациентов.
Главным принципом его методики является стабилизация трофики (питание) хрящевой ткани за счет нормализации работы околосуставных мышц и усиления кровообращения. Его упражнениями можно пользоваться даже после эндопротезирования сустава.
Доктор Бубновским является специалистом по кинезитерапии (лечение движением и физическими упражнениями). Многие заболевания в суставах возникают по причине снижения объема движений. Кинезитерапия влияет на внутренние патологические процессы, протекающие в опорно-двигательном аппарате. Врач также обращает внимание на важность диетического питания и снижение веса в борьбе с коксартрозом. Он рекомендует вводить в свой рацион продукты, способствующие укреплению и восстановлению костно-хрящевой ткани: холодец, желе, морепродукты, сыр и др.
Возьмите на вооружение! По мнению доктора Бубновского, жизнь находится в постоянном движении и остановки в этом процессе быть не должно.
На начальных стадиях заболевания лечебные упражнения позволяют приостановить прогрессирование дегенеративных изменений в суставе. В запущенных случаях гимнастика по Бубновскому поможет уменьшить болезненные проявления недуга.
В некоторых случаях упражнения могут быть противопоказаны. Такие ограничения могут носить временный или постоянный характер. Выделим главные из них:
- тяжелые деформации тазобедренного сустава, нуждающиеся в проведении оперативного вмешательства;
- декомпенсированные сердечно-сосудистые нарушения;
- легочная недостаточность;
- острое респираторное заболевание;
- острое воспаление в суставе.
Во время проведения ЛФК важно не только придерживаться правильной техники, но и не забывать о дыхании. Прислушивайтесь к своему организму. Если вы почувствовали дискомфорт или тем более боль, тренировку следует прекратить. О своих ощущениях следует сообщить специалисту.
Первые занятия должны проходить с минимальной нагрузкой. Интенсивность движений следует увеличивать постепенно под присмотром специалиста. Не следует истязать свой организм и выполнять упражнения через силу.
Незначительные судороги во время тренировок являются вариантом нормы. Устранить неприятные ощущения поможет легкий массаж. Тренировку можно проводить под приятную музыку. Для достижения максимального эффекта упражнения следует выполнять в правильном расположении духа и с верой в хорошие результаты.
Ни в коем случае нельзя приступать к лечению без обследования. Пациенту должен быть поставлен точный диагноз. После определения состояния мышечной ткани разрабатывается индивидуальная схема занятий.
Гимнастика Бубновского показана людям с любой стадией коксартроза тазобедренного сустава
Рассмотрим комплекс упражнений по Бубновскому в положении лежа на спине:
- Согните ноги в коленях и поочередно подтягивайте их к груди. Задержитесь в таком положении на пять секунд. Ноги ставить на пол нужно плавно. Сделайте 10 повторений с каждой конечностью.
- Вытяните прямые ноги и задержите их на расстоянии 20 см от пола. Через несколько секунд плавно опустите конечности на пол.
- Раздвигайте колени в стороны как можно шире.
- Согните ноги в коленях, а руки опустите вдоль туловища ладонями вниз. Отталкивайтесь ступнями от пола и разгибайте ноги, вытягивая носки на себя. Затем вернитесь в исходное положение.
- Согните ноги в коленных суставах и разведите их в стороны. Делайте наклоны согнутых конечностей внутрь. При этом выпрямлять ноги не нужно. Старайтесь коленями дотронуться до пола. Таз при этом должен оставаться неподвижным.
- Согните ноги и сведите их вместе. Синхронно поднимайте и опускайте конечности. Не забывайте о правильном дыхании. На вдохе ноги поднимаются, на выдохе – опускаются.
- Обе конечности согните в коленях. Поднимите голову и попытайтесь ею дотянуться до конечностей.
По Гитту
Гитт Виталий Демьянович – это мануальный терапевт, являющийся автором методики микродвижений. Предлагаемые специалистом просты в выполнении и не требуют покупки специальной техники. При этом нагрузка на тазобедренный сустав минимальна, а значит она не повлечет за собой развитие опасных осложнений.
Врач убежден в том, что суставные и костные ткани постоянно растут и подвергаются изменениям. При методическом воздействии подобного рода перемены происходят в правильном русле. Упражнения по Гитту стимулируют выработку внутрисуставной жидкости, при этом сам сустав не нагружается. Запускается механизм восстановления хрящей.
Лечение по Гитту базируется на «трех китах»:
- Микродвижения. Размеренные движения выполняются с маленькой амплитудой.
- Перкуссионный массаж. Осторожные постукивания пальцами улучшает мышечный тонус, ускоряет кровообращение и восстанавливает нормальное состояние сустава.
- Низкобелковая диета. По наблюдениям Гитта белок провоцирует активизацию аутоиммунных процессов в организме. Его ограничение позволяет уменьшить воспалительный процесс и приостановить ревматические процессы.
Важно! Мануальный терапевт уверен, что его подход к лечению коксартроза способен не только остановить разрушение сустава, но повернуть процессы вспять и добиться регенерации.
В период обострения хронических заболеваний не стоит приступать к лечебному курсу. Есть вероятность спровоцировать приступ артериальной гипертензии. Порок сердца также ограничивает физическую активность. После инсульта и инфаркта следует выдержать как минимум несколько месяцев.
Занятия должны проходить без боли. При возникновении дискомфорта следует незамедлительно обратиться к врачу.
Рассмотрим некоторые эффективные упражнения для тазобедренных суставов:
- Лягте на живот. Руки следует выпрямить и положить под голову. Тело должно находиться в расслабленном состоянии. Стопы расположите на возвышенности. Выполняйте перекаты с покачиванием таза.
- Примите сидячее положение. Колени расположите на ширине плеч. С небольшой амплитудой плавно сводите и разводите колени.
- Лягте на спину и слегка разведите ноги. Поворачивайте конечности наружу и внутрь.
- Обопритесь на здоровую ногу, а больной конечностью совершайте маятниковые покачивания. Для лежачих больных это упражнение может быть несколько модернизировано. Разместите на высоте 25 см от кровати петлю и положите в нее больную ногу. Совершайте конечностью небольшие покачивания.
Особенностью методики Гитта является тот факт, что она способна вылечить патологии опорно-двигательного аппарата за короткое время, независимо от возраста пациента. Правильно сочетание упражнений с медикаментозной терапией способно всего за несколько месяцев поставить пациента на ноги.
По Евминову
Профилактор Евминова внешне представляет собой доску с ручками. Это достаточно прочная, но в то же время подвижная конструкция. Упражнения на ней требуют соблюдения техники безопасности.
Все упражнения на профилакторе выполняются строго в положении лежа. Доска должна плотно соприкасаться с позвоночником. Нельзя делать никаких рывков и резких упражнений. Угол наклона доски со временем нужно менять.
Занятия на профилакторе Евминова проводятся в три этапа:
- Восстановительный. Помогает снять обострение и мышечный спазм. В итоге мускульные волокна спины подготавливаются к правильному распределению нагрузки на межпозвонковые диски.
- Укрепляющий. На этом этапе основное внимание уделяется занятием, направленным на разработку мышц и связок, удерживающих позвоночный столб.
- Поддерживающий. Главной задачей этого этапа является длительное сохранение функциональной активности позвоночника и устойчивость его к ежедневным нагрузкам.
Методика лечения Евминова одобрена Минздравом и считается одной из самых эффективных схем лечебной физкультуры для лечения и профилактики заболевания опорно-двигательного аппарата
Диетотерапия
Диета поможет нормализовать вес и тем самым уменьшить нагрузку на опорно-двигательный аппарат. Крайне важно соблюдать питьевой режим. Жидкость активно циркулирует внутри организма, включая суставы.
Главной задачей диетотерапии при коксартрозе является повышение выработки коллагена. С этой целью важно придерживаться следующих рекомендаций:
- ограничьте потребление поваренной соли до одна чайной ложки в день;
- обогатите рацион продуктами, в состав которых входит желатин: холодец, студень, желе;
- питайтесь небольшими порциями, но чаще;
- продукты лучше всего готовить на пару, тушить или варить.
Рекомендуется к употреблению диетическое мясо и рыба, свежие фрукты, овощи, зелень, каши (за исключением манки). Полезными будут морепродукты, кисломолочные изделия, мед.
Под запретом находятся копченые, жареные продукты, фастфуды, хлебобулочные изделия. Исключить из рациона следует газированные напитки и алкоголь.
Операция
Современным и наиболее эффективным методом лечения коксартроза является эндопротезирование сустава. Процедура проводится в условиях стационара и предполагает она длительный период реабилитации. Во время операции поврежденные поверхности костного соединения удаляют, а затем заменяют их прочным протезом.
На заметку! Благодаря операции можно вылечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени.
Коксартроз лечится и другими хирургическими методами:
- Пункция. Из суставной полости откачивают синовиальную жидкость. После процедуры уменьшается боль и отек. Пункция не вылечит коксартроз, однако поможет уменьшить его проявления.
- Артроскопия. Поврежденный сустав очищают от участков измененной хрящевой ткани, после чего обрабатывают антисептическим раствором. Процедура осуществляется через небольшие проколы.
- Остеотомия. Обычно назначают в том случае, если имеются ограничения к проведению эндопротезирования. Врач не дает никаких гарантий. Через несколько лет болевые ощущения в суставе могут вновь вернуться. Во время остеотомии хирург переламывает тазобедренную кость и сопоставляет части сочленения под другим углом. Это помогает уменьшить нагрузку на сустав.
Главные мысли
Коксартроз – это опасное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое является распространенной причиной потери работоспособности. Лечить недуг следует на ранних этапах развития патологии. В этом случае можно избежать серьезных осложнений и оперативного вмешательства. Схема лечения подбирается индивидуально для каждого пациента, исходя из степени тяжести коксартроза, сопутствующих патологий и общего состояния. На ранних этапах хорошие результаты дают лечебные упражнения, правильное питание, лекарственные препараты, массаж. Запускать заболевание опасно. В этом случае лечение будет длительным и сложным.
Как вылечить коксартроз тазобедренного сустава без операции
Коксартроз тазобедренного сустава относится к категории заболеваний, при котором в организме наблюдаются разрушительные процессы, способные стать причиной инвалидности больного. При отсутствии своевременного лечения они могут привести к полному обездвиживанию человека. Можно ли и как вылечить коксартроз тазобедренного сустава без операции волнует каждого из пациента при постановке подобного диагноза.
Можно ли вылечить без операции: что говорит традиционная медицина?
Принято выделять 3 степени коксартроза тазобедренного сустава, каждая из которых имеет свои симптомы и характер протекания болезни. Чем раньше выявлена патология, тем вероятность остановки процесса разрушения хрящевой ткани больше.
При 1 степени коксартроза человек испытывает дискомфорт в области таза, который усиливается при интенсивных нагрузках и двигательной активности, но проходит в состоянии покоя. При 2 пациенты жалуются на постоянную боль, которая беспокоит их постоянно и становится причиной невозможности выполнять повседневные действия.
Специалисты в части того, как можно вылечить коксартроз тазобедренного сустава без операции говорят о том, что успешность лечения и реабилитации во многом зависят от желания и усердия человека.
Терапия патологических изменений в хрящевой ткани предполагает комплексный подход и способна улучшить состояние пациента без операции.
Сегодня врачи могут предложить больному множество инструментов лечения, каждый из которых направлен на прекращение разрушительных процессов и их сочетание усиливают получаемый эффект. Вылечить и избавиться от патологии можно при помощи сочетания следующих инструментов:
- медикаментозная терапия;
- лечебная физкультура;
- физиопроцедуры;
- массажи;
- диета;
- рецепты народной медицины.
При коксартрозе в курс лечения часто включают медикаментозные препараты:
- нестероиды — для снятия болевого синдрома;
- миорелаксанты — для снятия мышечных спазмов;
- хондропротекторы — для запуска процесса регенерации тканей.
Первые 2 группы препаратов снимают симптомы заболевания и снижают боль, но терапевтическим действием они не обладают, поэтому вылечить патологию при их помощи невозможно. Улучшение самочувствия в результате их приема отзывы многих пациентов принимают за эффект выздоровления, что ошибочно. Внутрисуставные инъекции при коксартроза тазобедренного сустава используются редко, так как он имеет малую полость и узкую щель. Околусуставные инъекции чащи применяют при обострении заболевания.
Операция коксартроза 3 степени тазобедренного сустава показана в большинстве случаев, так как вылечить патологию при существенных разрушениях хрящей невозможно. Самочувствие пациента на этой стадии существенно ухудшается, к сильным болевым ощущениям добавляется хромота, может наблюдаться укорочение длины конечности.
В попытках снизить дискомфорт человек старается снизить двигательную активность, что приводит к дистрофии мышц и еще боле ухудшает ситуацию. Применяемые для лечения 1 и 2 степени коксартроза способы на такой стадии становятся неэффективными, медикаментозное лечение не оказывает положительного эффекта, а вытяжение сустава не назначается.
Лечение коксартроз тазобедренного сустава: основные принципы
Успешность лечения и реабилитации во многом зависят от того насколько своевременно после появления первых симптомов коксартроза пациент обратился за медицинской помощью. На основании клинической картины врач ставит диагноз и определяет тактику терапии. Эффективность и результативность ее во многом зависит от поведения и целеустремленности пациента, его готовности выполнять выданные ему рекомендации.
Лечение и реабилитация после постановки диагноза предполагает следующие моменты:
- регулярность выполнения назначений;
- четкое соблюдение правил питания;
- методичность и желание получить результат несмотря на боль;
- готовность к длительной терапии;
- использование комплексного подхода.
Нормализация состояния при коксартрозе тазобедренного сустава возможно только после прохождения длительного лечения, которое может составлять 6 месяцев и более. Ошибка многих пациентов заключается в том, что после получения первых признаков улучшения и снижения уровня боли они останавливаются не доводят курс лечения и реабилитации до конца. В результате болезнь прогрессируют и избежать операции часто становится уже невозможно.
Особенности лечения без операции при помощи лечебной гимнастики
Гимнастика выступает в качестве эффективного лечения коксартроза, при котором происходят разрушительные процессы в тазобедренном суставе. На первых стадиях комплексы специальных упражнений способны показать удивительные результаты, что подтверждают многочисленные отзывы пациентов о том, как вылечить коксартроз тазобедренного сустава без операции.
Сегодня существуют методики ведущих врачей в области ортопедии, таких как Бубновский, Евдокименко и ряд других, при помощи которых вылечить можно первые стадии заболевания и добиться существенных улучшений даже на поздних.
Особенностью гимнастики при поражении сустава заключается в том, что выполняются только статические упражнения и упражнения на мягкую растяжку мышц.
Занятия при коксартрозе должны выполняться на регулярной основе, не допускающие резких и интенсивных движений.
На первых порах необходимо использовать помощь инструктора. Специалисты говорят о недопустимости выполнения через нестерпимую боль, на начальном этапе достаточно добиваться нескольких повторов и движения не должны иметь большую амплитуду.
В число наиболее популярных упражнений входят следующие движения:
- поочередные наклоны корпуса в положении стоя вперед к каждой из ног;
- последовательные махи каждой из ног вперед, назад, в сторону;
- выполнение подъемов колена в положении стоя с обеспечением опоры вперед, назад, в сторону;
- махи из положения лежа на боку в верх;
- в положении лежа последовательно поднимать ноги, согнутые в колене;
- сидя на полу с раздвинутыми ногами выполнить наклоны корпуса вперед;
- ходьба маленькими шагами с напряжением мышц ягодиц.
Достаточно выполнять комплекс по 10 минут 3 раза в день, начиная с 1 повтора и доводя их количество до 5 раз. Лечебная гимнастика эффективна как профилактическое и терапевтическое средство, часто назначается в период реабилитации после проведения операции. В комплекс оправдано включение общеукрепляющих упражнений, направленных на поддержание тонуса мышц шеи, спины, ног.
Подробнее об упражнения для помощи суставам при кокартрозе >>
Операция при коксартрозе 3 степени тазобедренного сустава часто становится единственным выходом для нормализации его образа жизни пациента, но лечебная гимнастика позволяет улучшить состояние больного. Снизить нагрузку на суставы, уменьшить боль и облегчить выполнение упражнений способны занятия в воде.
Массажные процедуры для лечения без операции
Массаж считается эффективным средством для того, чтобы вылечить коксартроза без операции. Попытки пациента снизить нагрузку на тазобедренный сустав для уменьшения боли приводят к атрофии мышц, в результате чего постепенно теряется двигательная активность. Вылечить заболевание в процессе прохождения курса получается за счет следующих эффектов:
- усиление кровообращения в области сустава;
- лучшее питание тканей;
- снижение уровня боли;
- возвращение мышцам должного тонуса;
- торможение процесса разрушения хрящей.
Эффект от мануального воздействия во многом обусловлен тем, что при этом затрагиваются значительная часть иммунной системы организма. Эпидермис отвечает не только за выполнение функции теплообмена, но и движение крови. В слоях кожи расположено огромное количество нервных окончаний, которые передают нервные импульсы к клеткам мозга. Нормализация процесса их передачи способствует в зависимости от цели процедуры активизации или торможению регенерационных процессов тканей. Основная концентрация движений приходится на следующие области:
- ягодичных мышцы;
- поясница;
- тазобедренный сустав.
Количество сеансов и их продолжительность определяет врач на основании данных проведенного обследования. Отзывы пациентов говорят о наступлении положительного эффекта после прохождения нескольких процедур, но существенные и стабильные изменения наступают только после прохождения полного курса комплексного лечения. Массаж обязательно включают в программу восстановления пациентов в период реабилитации после проведений операций.
Вытяжение сустава и преимущества мануальной терапии
На начальных стадиях для лечения коксартроза без операции могут назначаться сеансы аппаратной тракции, то есть вытяжение сустава. Процедура проводится при помощи специального аппарата, при помощи которых добиваются разведения костей и уменьшения нагрузки на хрящ. Процесс продолжается от 10—15 минут и предполагает прохождение лечения курсами, в среднем их количество варьируется от 10 до 12 сеансов. В большинстве случаев пациенту назначают тракционную терапию в год не более 2 раз.
Отзывы пациентов подтверждают эффективность процедур вытяжения, но значительная часть пациентов советует обратить внимание на преимущества мануальной терапии. При работе с пациентами врачи такой специализации используют 2 основных метода воздействия:
- мобилизация — проводится мягкое вытяжения тазобедренного сустава;
- манипуляция — проводится корректировка для восстановления двигательной активности сустава.
У метода мануальной терапии для лечения коксартроза без операции имеются как сторонники, так и противники. Обращение к неквалифицированному специалисту способно принести вред пациенту и еще более усугубить ситуацию.
Отзывы говорят о том, что при обращении к профессионалу можно получить лучший результат нежели при реабилитации на специальном аппарате и избежать операции. Связано это с тем, что техника способна осуществлять тянущие движения только вдоль продольной оси, а профессионал в области мануальной терапии «чувствует» тазобедренный сустав и способен разрабатывать его в нескольких направлениях.
Сегодня отзывы многих пациентов подтверждают возможность того, что коксартроз поддается лечению без операции при выявлении патологии на ранних стадиях. Терапия и период реабилитации предполагает комплексный подход, включающий назначение препаратов и немедикаментозное лечение. Благоприятный прогноз во многом зависит от стадии заболевания и комплекса применяемых методик.
Коксартроз тазобедренного сустава симптомы и лечение гимнастика
Коксартроз тазобедренного сустава симптомы и лечение гимнастика является сложным заболеванием, при котором лечение должно быть назначено без промедления и одной из составляющих комплексного подхода в исцелении является правильно подобранная гимнастика. При формировании данной болезни у пациента появляются боли в соответствующем суставе, которые мешают совершению полноценных движений во время ходьбы. Это доставляет пациенту массу неудобств и выбивает его из нормального процесса жизнедеятельности.
коксартроз тазобедренного сустава симптомы и лечение гимнастикаПричины, приводящие к появлению коксартроза
Заболевания опорно-двигательного аппарата являются одними из самых распространенных. Причем, в последнее время, они все больше «молодеют».
Обусловлено это рядом факторов, таких как:
- Малоподвижный образ жизни.
- Неправильное питание.
- Отсутствие гигиены труда.
- Ухудшенная экологической обстановки.
- Превышение массы тела, что увеличивает нагрузку на суставы и быстрее их изнашивает.
- Различные виды травм – вывихи, переломы, компрессионные сжатия.
- Любые воспалительные процессы, вызванные попаданием инфекции в сустав.
- Дегенеративные изменения, которые чаще всего возникают с возрастом, но при генетической предрасположенности могут проявляться и на более ранних сроках.
- Период беременности, так как в этом случае организм женщины испытывает повышенную нагрузку из-за увеличившейся массы тела.
- При наличии аутоиммунных заболеваний соединительной ткани.
- Бурситы также являются одним из факторов, провоцирующих формирование коксартроза.
- Некроз на кости в районе бедра.
- И прочее.
Необходимо учитывать, что в некоторых случаях заболевание может протекать бессимптомно, что делает его достаточно коварным. А болевые ощущения увеличиваются с возрастом. Так, по имеющимся исследованиям:
- Всего лишь в 1 случае из 10, у пациентов до 18 лет, страдающих коксартрозом, ощущается боль разной степени интенсивности.
- В средней возрастной категории этот показатель возрастает уже приблизительно до 30%.
- А у пожилых людей, возраст которых переваливает за отметку в 60 лет, этот показатель превышает 55%.
Стоит также отметить, что коксартроз чаще поражает женщин, чем мужчин.
Классификация заболевания в зависимости от возрастной группы больных
Любые изменения в тазобедренном суставе классифицируют в зависимости от того возраста, в котором находится пациент:
- Так у лиц среднего и пожилого возраста заболевание коксартроз вызывается чаще всего травмированием и деформированием суставов. Также наблюдается продавливание вертлюжной впадины.
- В детском и подростковом возрасте изменения называются болезнью Perthes, синоеит. В этом случае, чаще всего подталкивающими факторами являются – варусные деформации суставов, любые виды травм в этой области, а также поражения костных структур туберкулезной палочкой.
- У младенцев до 1 года и новорожденных могут наблюдаться вывихи тазобедренных суставов, как результат эпифизеолизиса, врожденной варусной деформации, а также остеоартрита гнойной этиологии в острой форме.
Основной комплекс симптомов
Среди основных симптомов, которые проявляются у пациента во время развития бурсита являются:
- Болевые ощущения в области поясницы.
- Когда человек совершает движение ногами у него возникают дискомфортные состояния. Причем они усиливаются при увеличении амплитуды.
- Когда человек занимает долгое время одну и ту же позу, то у него усиливаются дискомфортные ощущения.
- При положении лежа на боку боль становится нестерпимой и жгучей, она охватывает большую часть бедра и верхнюю часть ноги.
- Если к бурситу воспалительного процесса присоединяется инфекция, то боль носит острый характер. К тому же, человек не может полностью разогнуть ногу в этом случае.
- При пальпации доктор, да и сам пациент, в этом случае может нащупать уплотнение которые локализуются на большей части поверхности бедра.
Стадии болезни
В связи с тем, что заболевание является дегенеративным, то оно проходит разные стадии формирования. При этом, чем дольше человек не обращает внимание на существующую проблему, тем более усугубляет свое состояние и ухудшает жизненные показатели.
Медики квалифицируют 3 стадии болезни:
- Когда только заболевание начинает формироваться – это первая стадия. Она не проявляется ярко выраженной болью. Дискомфорт может проявиться только после длительных нагрузок, например, при ходьбе на несколько километров или, когда пациент поднимается по лестнице с большим грузом руках.
- На второй стадии коксартроза боли захватывают не только локализованный участок, непосредственно у самого сустава, но также может распространяться на области паха, а также все стороны бедренной части ноги. В преобладающем большинстве случаев они возникают тогда, когда организм испытал определенный уровень нагрузки. Когда же человек находится в состоянии покоя, негативные ощущения пропадают.
- Во время третьей стадии состояние становится настолько угнетающим, что боли могут возникать и при состоянии покоя, и в ночное время суток. Проявляется хромота. Человек начинает использовать трость для дополнительной опоры, так как не может перенести полностью вес тела на больную ногу. Сергей Бубновский
Естественно, что необходимо застать заболевание на ранних стадиях развития, так как приостановить процесс в этом случае будет легче всего. Выбор подходящих методов лечения осуществляет непосредственно врач после полной диагностики. Только в этом случае, когда определяется степень заболевания и область поражения, доктор может назначить консервативные методы лечения. Они включают в себя:
- Лекарственные препараты. Здесь применяется несколько групп медикаментов. Часть из них снимает болевую симптоматику, другие направлены на снижение воспалительных процессов, третьи восстанавливают костно-хрящевые структуры путем насыщения их необходимыми витаминами, микро- и макроэлементами и биохимическими компонентами.
- Физиопроцедуры разного спектра действия, которые также помогают снять воспалительный процесс и наладить полноценное функционирование данной части опорно-двигательного аппарата.
- И, несомненно, лечебная гимнастика, которая будет поддерживать на протяжении всей оставшейся жизни человеческий организм в полноценном состоянии. Не допуская рецидивов заболевания и укрепляя костную, мышечную и хрящевую структуру.
Переломы и вывихи
Перелом шейки бедра достаточно распространенная травма в пожилом возрасте, которая возникает из-за ослабления костных структур. Когда происходит такая ситуация, пациент испытывает резкую боль и больше не может совершать любые движения в этом суставе.
В этом случае пациент нуждается в срочной госпитализации и назначении правильного лечения. Процесс выздоровления может быть ослаблен и ухудшен наличием любого вида инфекции, например, бактериальным артритом или инфекцией, поражающей этот сустав. В этом случае сращение костей будет проходить достаточно медленно. К тому же необходимо учитывать, что перелом шейки бедра достаточно часто имеет последствия для здоровья в дальнейшем.
Вывих тазобедренного сустава чаще всего возникает при различных видах травм. Чаще всего это ДТП, производственные травмы или падения.
Это состояние сопровождается следующими симптомами:
- Резкой острой невыносимой болью.
- Движение этой ногой достаточно затруднены.
- Если одновременно с этим были повреждены нервные окончания, то в этой конечности теряются тактильные ощущения и чувствительность на уровне до самой ступни.
- Если возникает двухсторонний вывих, то у человека может возникнуть хромота по типу «утиная походка».
Также существует вывих тазобедренных суставов, образующихся у ребенка при рождении. В этом случае у маленького пациента наблюдается недостаточная развитость вертлужной впадины. В результате чего головка не держится в выемке и просто выпадает из нее. Таким образом формируется вывих тазобедренного сустава у младенца.
Основные причины развития болезни
Также коксартроз может быть вызван:
- Различными инфекциями гриппа, стрептококка и стафилококка. Болезнь развивается достаточно быстро с лихорадки в области пораженного сустава.
- Также может возникнуть воспаление сухожилий или так называемый тендинит. Чаще всего страдают им спортсмены или люди, которые дают на суставы большую механическую нагрузку.
- Из-за артрита, который был не вылечен вовремя.
При различных заболеваниях соединительной ткани, в том числе и ревматизма, которые поражают и клапаны сердца, и суставы. Возникает как последствия перенесенной ангины из-за стрептококковой инфекции.
К какому врачу обращаться?
Если возникло подозрение на наличие коксартроза, то необходимо обратиться к одному из следующих специалистов:
- Невропатологу.
- Травматологу.
- Ортопеду.
- Ревматологу.
- Физиотерапевту.
Диагностирование
Любой специалист сначала соберет весь анамнез, прежде чем выставить диагноз пациенту. Применяются для этого следующие методы:
- Рентген или УЗИ.
- Анализ крови общий и биохимический.
- Анализ мочи на билирубин, наличие белка и глюкозу.
- Морфологическое исследование взятого материала в случаях, когда существует подозрение на возникновение онкологического заболевания костной и хрящевой структуры.
- МРТ – позвояет достаточно точно определить наличие любых воспалительных процессов.
- Остеосцинтиграфия – допускает визуально оценить кровоток, который насыщает костные структуры. Также при данном методе оцениваются обменные процессы в тканях.
Способы лечения
В первую очередь, когда выставлен диагноз – коксартроз тазобедренного сустава симптомы и лечение гимнастика должны быть согласованы между собой и лучше всего воздействует в долгосрочной перспективе гимнастика. Врач при этом будет рекомендовать пациенту придерживаться следующих правил, которые необходимо соблюдать ежедневно:
- Исключить любую нагрузку и тем более ее увеличение.
- Необходимо обеспечить максимально спокойное положение телу.
- Спать необходимо на той части тела, которая не испытала дегенеративного процесса.
К тому же, врач однозначно назначит комплексную медикаментозную терапию, которая включает в себя:
- Обезболивающие препараты.
- Миорелаксанты, расслабляющие мышечные структуры и снимающие спазм, который может приводить к ущемлению нервных окончаний.
- Нестероидные противовоспалительные средства назначаются врачом только в тех случаях, когда остальные группы лекарств не оказывают нужного эффекта. Их необходимо применять с осторожностью и после консультаций у других врачей, так как они оказывают существенные побочные эффекты.
- Средства для увеличения микроциркуляции могут снять отечность. К тому же они устраняют недостаточное снабжение тканей кислородом.
- Мочегонная группа препаратов также снимает отеки. А это, в свою очередь, уменьшает уровень воспаления на определенном участке.
Специфика проведения физкультуры. Коксартроз тазобедренного сустава симптомы и лечение гимнастика
Перед тем, как приступить к выполнению упражнений, необходимо знать их специфичность:
- Перед тем, как начать их выполнению, необходимо осуществить самостоятельный массаж мышц бедра.
- Все упражнения выполняются без нагружения суставной оси.
- Если во время занятий возникает резкая боль, то значит, такие движения делать нельзя.
- Выполнять гимнастику необходимо регулярно. Специалисты рекомендуют делать это ежедневно.
- Не стоит перенапрягаться. Темп должен быть комфортным.
- Исключить все резкие движения.
- Полный комплекс упражнений должен подобрать непосредственно либо сам врач, либо тренер-реабилитолог, который будет ознакомлен с полным анамнезом конкретного пациента.
Комплекс упражнений, выполняемый на первой стадии болезни
При начальной стадии заболевания можно выполнять следующий комплекс упражнений.
Из положения лежа на спине:
- Поднимать руки вверх и плавно отпускать их назад, вдоль тела.
- Сгибать руки в локтях, приподнимая их над уровнем пола.
- Приподнимать согнутую в колене ногу, затем медленно выпрямлять, фиксировать ее в таком положении и возвращать в исходное состояние.
- Согнутую ногу обхватить под коленом и притянуть к груди. Так повторять с каждой, чередуя конечности.
- Упражнение «велосипед».
- Согнув ноги в коленях и поставив ступни на пол, необходимо поднимать область таза вверх так, чтобы от колена до плеч образовалась прямая наклонная линия по отношению к полу.
Из положения лежа на животе:
- Поднимать согнутую слегка в колене ногу, запрокидывая ее назад и фиксируя в верхней точке.
- Вытянув руки вперед, вдоль пола, напрячь ягодицы и затем расслабить их.
- Приподнять верхнюю часть корпуса над полом и выполнить маховые круговые движения в горизонтальной плоскости перед собой.
Из положения сидя на стуле:
- Сдавливать между коленями мячик.
- Прижав ступни к полу, выворачивать пятки наружу в разные стороны.
Из положения стоя:
- Лёгкие вращающие и маховые движения пораженной ногой с опорой на здоровую.
- Выполнение полуприседаний с обязательной опорой руками.
- Поднимание на носки.
Каждое упражнение необходимо выполнять по 10 раз.
При тяжелой степени коксартроза
Когда заболевание запущено, необходимо очень аккуратно подходить к выполнению любой физкультуры. Если из вышеприведенного комплекса получается выполнять какие-либо упражнения без боли, то можно их делать.
Также рекомендуются следующие движения:
- Необходимо лечь на пол и руки опустить вдоль тела. Под голеностопы положить небольшой валик. Затем необходимо корпусом постараться повернуться сначала вправо, а затем влево. Если возникают дискомфорт или болевые ощущения, то нужно всего лишь уменьшить амплитуду.
- Так же лечь на живот, но валик переместить уже под коленную чашечку. Постараться теперь поворачивать не корпус, а ноги вместе с бедрами со стороны в сторону. Не стоит делать слишком размашистые повороты. Нужно начать с минимальной амплитуды и только потом, когда понятно, что это дается легко, увеличить размах.
- Сидя на краешке стула необходимо ступни поставить на ширину плеч и также оставить колени. Затем плавно стараться развести колени максимально на ту величину, пока не появляется дискомфорт. Затем они сводятся вместе.
Гимнастика по Бубновскому
Доктор разработал методику, которая получила название кинезитерапия. Суть сводится к тому, что устранить дискомфортное и болезненное состояние можно, совершая определенные движения.
Предлагается следующий комплекс:
- Стандартное упражнение «кошка» на прогибание спины из положения на четвереньках.
- Из того же положения необходимо головой потянутся вперед так, чтобы за этим последовало все тело. При этом необходимо прочувствовать растягивание в позвоночном столбе и легкую нагрузку в области тазобедренной части.
- Из положения лежа на спине необходимо постараться коснуться локтями колен. Но при этом подтягиваться необходимо одновременно и плечевым поясом и верхней частью ног.
Гимнастика по Евдокименко
Евдокименко является врачом ревматологом, который разработал специальный комплекс упражнений для разных заболеваний опорно-двигательной системы, в том числе и для коксартроза. Можно выполнять следующие движения:
- Поднимать ноги по очереди в вертикальное положение и фиксировать их настолько долго, насколько это возможно без ощущения дискомфорта.
- Упражнение «ножницы» при котором осуществляются махи со скрещиванием ног. При этом они должны быть приподняты под углом наклона 15°.
- Согнуть ноги в коленях, потянуть на себя максимально близко к груди, приподнимая тазовую область над полом.
- Лечь на пол на бок изогнув верхнюю ногу в колене притянуть ее к груди максимально близко.
- Сев на пол необходимо опереться спиной об опору. Необходимо развести ноги максимально широко. Больной ногой необходимо совершить сгибающее движение под углом в 90°.
- Усевшись на краешек стула, разогнуть сначала одну ногу в колене и подержать ее в таком положении несколько секунд. Поменять конечности.
Каждое упражнение необходимо выполнять по 10 раз.
Если выполнять такие рекомендации, то коксартроз тазобедренного сустава симптомы и лечение гимнастика будет весьма эффективным. Если застать болезнь на ранних стадиях развития, то от нее можно полностью избавиться и забыть о негативной симптоматике, вернуть полноценную жизнь пациенту.
Коксартроз тазобедренного сустава, симптомы и лечение
Симптомы и лечение коксартроза в домашних условиях
Коксартроз – заболевание, при котором развиваются дегенеративно-дистрофические изменения, приводящие к нарушению трофики и функции сустава. Происходит это из-за нарушения структуры хрящевой ткани (а именно – ее разрушения) и деформации поверхностей костей, которые участвуют в формировании суставной поверхности.
В медицине эту патологию также называют деформирующим остеоартрозом тазобедренного сустава. Заболевание чаще поражает людей среднего и старшего возраста, причем мужчины более подвержены риску развития болезни, нежели представительницы прекрасного пола.
Чаще патологический процесс наблюдается с одной стороны (или в правом, или в левом тазобедренном суставе). Но встречаются случаи, когда имеет место двухстороннее поражение. Причем такое нарушение не возникает быстро: сначала заболевание диагностируется в одном суставе, а со временем переходит на другую сторону.
Что это такое?
Коксартроз тазобедренного сустава – это дегенеративно-дистрофическое заболевание опорно-двигательного аппарата, которое характеризируется медленным, но прогрессирующим течением, сопровождается разрушением внутрисуставной хрящевой ткани и вторичными изменениями структур тазобедренных суставов.
Вследствие таких изменений нарушается подвижность сочленения, а со временем, если не предпринять никаких лечебных мер, она и вовсе пропадает. Развивается анкилоз сустава, что может стать причиной инвалидности и невозможности самостоятельно передвигаться.
Причины коксартроза
Коксартроз может быть первичным или вторичным. Первичная форма этого заболевания развивается под воздействием определенных причин, которые могут рассматриваться лишь в качестве предположений. Вторичная форма коксартроза обуславливается наличием других заболеваний, которые выступают в качестве почвы для его развития (соответственно, коксартроз рассматривается в качестве одного из симптомов того заболевания, на фоне которого он развился).
Вторичная форма коксартроза развивается нередко на фоне следующих заболеваний:
- Травмы в рассматриваемой области.
- Воспалительные процессы, инфекционные поражения.
- Врожденная форма вывиха бедра. Данная патология является результатом запущенной формы течения дисплазии тазобедренного сустава, характерной ее особенностью является его недоразвитость и отсутствие правильного сочленения между костями. В данном случае головка бедренной кости оказывается за пределами положенной области (а это, как мы уже рассмотрели, вертлужная впадина), за счет чего и происходит вывих. Кроме того, вывих в данном варианте происходит по причине предрасположенности к такой патологии.
- Дисплазия тазобедренного сустава. В данном случае речь идет о патологии развития бедренных суставов, за счет которой, в свою очередь, нарушению подлежит одна из главных функций, предопределенная для конечности, то есть опорная функция. Преимущественным образом расположение шейки бедренной кости является неправильным в отношении вертлужной впадины.
- Болезнь Пертеса. В данном случае также причина развития патологии заключается в нарушении в головке бедренной кости кровоснабжения при одновременном нарушении питания суставного хряща в ней, за счет чего, как правило, развивается некроз.
- Асептический некроз. В данном случае патология непосредственным образом относится к головке бедренной кости. Заболевание в целом носит крайне тяжелый характер проявления для сустава, о чем можно судить даже на основании процесса в указанной области, заключается он в омертвении костной ткани. Происходит омертвение костной ткани головки бедренной кости по причине нарушения в ней кровообращения.
В качестве факторов развития коксартроза рассматриваются следующие их варианты.
- Перегрузка при повышенной массе тела. В частности рассматривается вариант, при котором эта перегрузка связана с весом больного. Объясняется это тем, что в два, а то и в три раза нагрузка на тазобедренные и коленные суставы превышает вес тела человека. Соответственно, каждый шаг определяет нагрузку на суставы ног в пределах 300-500 кг. В молодом возрасте хрящевая ткань еще способна к тому, чтобы выдерживать постоянно оказываемое давление в рамках таких цифр, однако с течением времени хрящевая эластичность утрачивается, а суставы, соответственно, изнашиваются. Остается дополнить эту картину нарушениями, связанными с кровообращением и с обменом веществ, которые практически во всех случаях присутствуют у пациентов с избыточным весом – и станет понятно, в чем причина частого поражения тазобедренных и коленных суставов у этой группы лиц.
- Перегрузка сустава. Сюда также может быть отнесена длительная чрезмерная нагрузка, оказываемая на сустав, что может подразумевать необходимость преодоления значительных расстояний пешком по части профессиональной деятельности, а также деятельность профессиональных спортсменов. Учитывая тот факт, что нагрузка в любом варианте является весомой, компенсировать ее не всегда способно даже хорошее развитие мышц нижних конечностей.
- Наследственность. Роль этого фактора в развитии рассматриваемого нами заболевания подлежит постоянному дискутированию. В общем-то, очевидным при рассмотрении заболевания является тот факт, что по наследству сам коксартроз не передается. Тем ни менее, вопрос связи с родителями в нем все также актуален, ведь особенности скелета (в частности его слабость), особенности строения хрящевой ткани, а также особенности обменных процессов в организме – здесь роль наследственности отрицать не приходится. Таким образом, в значительной степени повышается риск развития коксартроза у тех пациентов, родители или ближайшие родственники которых имеют в анамнезе артрозную болезнь. Повышен такой риск и у людей, которые с рождения располагают той или иной аномалией по части недоразвитости сустава. Следует отметить, что риск возможного развития коксартроза к достижению пожилого возраста достаточно велик даже у тех пациентов, у которых подобные аномалии были своевременно выявлены и подвержены соответствующей терапии.
- Травматизация. В общем плане мы отметили, что травмы относятся к причинам, сейчас же рассмотрим этот пункт детальнее. Травмы, в особенности, если речь идет о хроническом варианте их появления, обуславливают развитие коксартроза даже у лиц молодого возраста. При хроническом травмировании в суставе происходит «накопление» повреждений, в результате которых хрящ впоследствии атрофируется, помимо этого разрушиться может и подлежащая кость, что, в свою очередь, спровоцирует последующую ее деформацию.
- Гормональные изменения, остеопороз, сахарный диабет, утрата чувствительности нижних конечностей на фоне нервных заболеваний. Указанные факторы некоторое время назад рассматривались в качестве первопричины, способствующей развитию артрозных заболеваний. Тем ни менее, на основании недавних открытий, отмечаемых в области физиологии и биохимии, рассмотрение ключевых аспектов, касающихся формирования артроза, подверглось определенным корректировкам. Так, стало известно, что на фоне длительных негативных переживаний, а также в рамках периодов длительного стресса происходят определенные изменения в работе надпочечников. Ими в частности начинают выделяться в избытке кортикостероидные гормоны, что, в свою очередь, за счет повышения их в составе крови, становится причиной понижения уровня вырабатываемой гиалуроновой кислоты, которая является одним из важнейших составляющих компонентов в смазке для суставов, то есть в суставной жидкости. На фоне этого происходит запуск рассмотренного ранее механизма развития коксартроза, при котором суставные хрящи «подсыхают», истончаются и «растрескиваются». Усугубление процесса обуславливается еще и тем, что кортикостероидные гормоны, вырабатываемые в результате стрессового состояния пациентов, приводят к снижению степени капиллярной проницаемости, за счет чего определяется и актуальность ухудшения кровоснабжения для суставов, подвергшихся поражению.
- Воспаление суставов. В данном случае фактор, провоцирующий развитие коксартроза можно отнести и к списку перечисленных и рассмотренных нами выше заболеваний, потому как под воспалением суставов подразумевается не что иное, как артрит. На фоне воспаления, для него актуального, развивается вторичный артроз (вторичный коксартроз). Из-за воспаления суставов по причине наличия инфекции в их полости изменению подлежат характеристики суставной жидкости, что, в свою очередь, приводит к изменениям свойств собственно хрящевой ткани и развитию ее неполноценности. Артрит, помимо этого, практически во всех случаях сопровождается нарушением кровообращения в сочетании с изменениями неблагоприятного масштаба в области суставной синовиальной оболочки. По этой причине даже при вылеченном артрите почти в половине случаев происходит «запуск механизма», на фоне воздействия которого развивается остеоартроз.
Следует заметить, что при сочетании хронической формы стресса у пациентов с перечисленными факторами происходит еще более существенное поражение структуры суставных хрящей. Кроме того, особенность поражения может заключаться и в том, что оно может быть двухсторонним, причем данный вариант патологии также является достаточно распространенным. Первичный коксартроз нередко протекает в сочетании с поражением позвоночника и коленного сустава.
Симптомы коксартроза
Общие симптомы проявляются на любой стадии заболевания, однако, их интенсивность отличается. Коксартроз тазобедренного сочленения имеет следующие признаки:
- Скованность движения. На ранней стадии она чувствуется только после пробуждения, а на поздней больной ощущает ее постоянно. Если болезнь прогрессирует дальше, то скованность может перейти в полную неподвижность.
- Сильные боли в области тазобедренного сустава. На ранней стадии они появляются только в процессе ходьбы. Поздняя стадия характеризуется сильной, ноющей болью, которая присутствует практически постоянно.
- Атрофия мышечной ткани. Этот признак является максимально тяжелым. Появляется он на последней стадии заболевания. Первая степень характеризуется лишь незначительным ослаблением мышц и связок.
- Неодинаковая длина ног. Такой симптом характерен уже для запущенной формы болезни. Причиной этому является изменение симметрии таза из-за его деформации.
- Сильный хруст в области тазобедренного сустава, который прекрасно слышат окружающие.
- Хромота. Причины такого симптома кроются в деформации костей сустава. При этом больной невольно меняет походку, которая становится раскачивающейся.
Желательно обратить внимание на ранние симптомы заболевания. В этом случае лечение будет более успешным.
Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени
Для этой стадии болезни характерны боли в суставе и бедре, иногда в колене, возникающие после физической нагрузки и стихающие после отдыха. Подвижность сустава не ограничена и нет нарушений походки.
Коксартроз 1 степени – это начальная стадия заболевания, начав лечение которой, еще можно остановить процесс разрушения и деформации сустава и сохранить его функции в полном объеме. Но, к сожалению, многие не считают нужным обращаться к врачу из-за слабых болей в суставе, а болезнь тем временем прогрессирует.
Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени
Вторая степень характеризуется более существенными поражениями сустава – разрушение хрящевой ткани. При этой степени все симптомы усиливаются.
Болевой синдром на второй стадии поражения усиливается зачастую отмечается иррадиация боли в паховую область и бедро. Боль возникает не только после физических нагрузок, но и в состояние покоя. При отсутствии восстанавливающих мероприятий нарушается нормальный механизм движений – пациент начинает хромать, постепенно меняется походка. Сила мышц, отвечающих за разгибание и отведение бедра, снижается. Со временем возникает синдром утренней скованности.
Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени
Эта стадия коксартроза характеризуется постоянными болями в суставе. Больные часто жалуются на боль во всей нижней конечности, которая беспокоит их даже ночью, из-за чего нарушается сон.
Из-за резко выраженного ограничения подвижности сустава, атрофии мышц бедра, голени и ягодицы, больные вынуждены пользоваться тростью во время ходьбы. Из-за слабости мышц бедра происходит смещение таза, что приводит к укорочению больной конечности и выраженной хромоте.
Коксартроз тазобедренного сустава 4 степени
Это последняя стадия заболевания, самая тяжелая. Характеризуется это состояние полным срастанием костей тазобедренного сустава между собой. Постоянная боль, не дающая вести нормальный образ жизни, сильный отек окружающих тканей. Полное отсутствие движений в тазобедренном суставе.
Диагностика
Установление диагноза базируется на данных анамнеза (выявление факторов риска или причинных заболеваний), клинических данных и дополнительных методах обследования.
Уточнить диагноз и провести дифференциальную диагностику помогут:
- рентгенография тазобедренных суставов;
- УЗИ сочленений;
- МРТ или КТ.
Как правило, для установления точного диагноза достаточно клинического и рентгенологического обследования. На рентгенограммах находят специфические изменения, характерные для каждой стадии болезни: сужение суставной щели, наличие остеофитов, смещение и деформация головки бедренной кости, субхондральные кисты и околосуставной остеосклероз, остеопоротические изменения костей.
В зависимости от наличия этих патологических изменений и их выраженности, устанавливается степень и стадия болезни.
Лечение коксартроза
Лечение коксартроза тазобедренного сустава максимально эффективно и требует меньших усилий в начальных стадиях заболевания, когда структурные изменения выражены минимально и функция сустава не нарушена. По мере прогрессирования заболевания происходит функциональная и органическая перестройка внутрисуставных компонентов, деформируются суставные поверхности костей, появляются остеофиты и возникает контрактура сустава, что значительно затрудняет процесс лечения и ухудшает прогноз.
Основными направлениями в лечении коксартроза являются терапевтические и хирургические мероприятия.
К терапевтическим мероприятиям, применяемым при артрозе тазобедренного сустава, относятся:
- массаж;
- медикаментозное лечение;
- гимнастика и упражнения;
- биологические методы;
- физиотерапия;
- механические методы;
- народные методы.
Задачами неоперативного лечения коксартроза являются:
- Улучшение питания суставного хряща и ускорение его восстановления.
- Устранение болевых ощущений.
- Уменьшение нагрузки на поврежденные кости сустава.
- Активизация кровообращения в области пораженного сустава.
- Увеличение подвижность сустава.
[adsen]
Медикаментозное лечение
1) Для купирования болевого синдрома назначаются лекарственные средства из группы НПВС – Кеторол, Кетонал или Диклофенак (в таблетках или в виде раствора для внутримышечных инъекций). Данные препараты позволяют уменьшить воспаление и связанную с ним отечность. Не следует принимать их долгое время, поскольку одно из их побочных действий – это уменьшение способности хрящевой ткани к регенерации. В частности, Диклофенак целесообразно принимать короткими курсами (не более 5 дней). В том случае, если показана продолжительная терапия, направленная на снятие воспаления, рекомендуется отдать предпочтение препарату Мовалис.
Высокая интенсивность болевого синдрома, а также сопутствующее воспаление мышечной ткани и сухожилий становятся основанием для назначения пациенту гормональных лекарственных средств – Кеналога или Гидрокортизона в виде растворов для внутрисуставных инъекций. Эффект после введения этих препаратов в полость сустава сохраняется длительное время. Эффективность препаратов для наружного местного применения (гелей и мазей) довольно сомнительна, поскольку через кожу и подлежащие мягкие ткани непосредственно к суставу проникает весьма незначительное количество активного вещества. Неплохо помогают втирания согревающих мазей, поскольку эти процедуры способствуют улучшению местного кровотока и купированию мышечных спазмов.
2) Хондропротекторы замедляют дегенерацию хряща и способствуют его восстановлению. С их помощью в ряде случаев удается остановить прогрессирование заболевания. Наиболее эффективными препаратами данной категории являются Терафлекс и Артрогликан.
3) Купировать спазм мышц, и, как следствие уменьшить боль и улучшить кровоток, помогают средства, принадлежащие к клинико-фармакологической группе миорелаксантов.
4) Для ускорения регенерации пораженного хряща сустава нужно улучшить микроциркуляцию в пораженной области. С этой целью назначаются препараты, обладающие сосудорасширяющими свойствами – например Циннаризин или Трентал.
Физиотерапия при коксартрозе
Физиотерапевтические мероприятия назначаются с целью улучшения кровоснабжения и трофики (питания) пораженного сустава, а также для ускорения обменных и восстановительных процессов в нем.
Физиотерапевтическое лечение коксартроза включает:
- Тепловое лечение. Включает грязелечение (иловые, псевдовулканические, торфяные грязи), парафинотерапию, озокерит (горный воск). Все данные вещества способны удерживать тепло в течение длительного времени, что обеспечивает длительное и равномерное тепловое воздействие на зону приложения. За счет этого, а также за счет проникновения через кожу биологически активных веществ и неорганических солей происходит улучшение микроциркуляции и нормализация обменных процессов в тканях.
- Электростимуляция мышц. Принцип данного метода заключается в воздействии на мышцы импульсными токами с различной частотой. Электростимуляция является своеобразной гимнастикой для мышц, которая укрепляет мышцы в области сустава и улучшает кровообращение во всей нижней конечности. Однако данный метод не может сравниться с полноценной гимнастикой и не может полностью ее заменить. Кроме того, существует целый ряд противопоказаний для использования электростимуляции.
- Магнитотерапия. Принцип магнитотерапии заключается в воздействии на ткани организма магнитным полем, создаваемым при помощи специальной установки. Суть воздействия заключается в нагревании сустава и прилегающих мышц и связок на 1 – 3ºС, что улучшает кровообращение в суставе, устраняет отеки и способствует восстановлению тканей. Сама процедура безопасна и безболезненна и занимает от 5 до 20 минут. Курс непрерывного ежедневного лечения не должен превышать 3 – 4 недель. Наилучшие результаты наблюдаются к концу терапии.
- Лазерная терапия. Принцип лазеротерапии заключается в воздействии на ткани организма усиленным световым пучком (лазером), который состоит из ультрафиолетового, инфракрасного и красного спектров излучения. Лазерный свет проникает через мышцы и кожу к суставу, вызывая определенные биохимические реакции в суставных тканях. Курс лечения включает 15 процедур, каждая из которых длится от 3 до 10 минут. При необходимости через месяц лечение можно повторить.
- Ультразвуковая терапия (УЗТ). Ультразвук – это колебание звуковых волн, диапазон которых не воспринимается человеческим ухом. Ультразвук может проникать в ткани человека на глубину до 4 – 6 см, оказывая лечебное воздействие на компоненты сустава. Процедура выполняется ежедневно или через день в течение 1,5 – 2 недель. При необходимости через месяц курс лечения можно повторить.
Упражнения и гимнастика
При коксартрозе рекомендуется выполнять следующие упражнения:
- Принять исходное положение лежа на спине, после чего поочередно медленно сгибать и разгибать ногу в коленном и тазобедренном суставе, стараясь прижимать колено как можно ближе к груди.
- Лежа на спине разводить ноги максимально в стороны, после чего возвращать в исходное положение.
- Принять исходное положение лежа на животе, после чего поочередно поднимать одну ногу, затем другую, затем – обе вместе. Ноги при этом должны быть выпрямлены в коленном суставе.
- Принять исходное положение лежа на здоровом боку (пораженный сустав должен оказаться сверху). Необходимо медленно поднимать прямую ногу вверх, после чего также медленно опускать ее.
- Следующее упражнение выполняется стоя у стены, стола или другой опоры. Придерживаясь руками нужно встать на здоровую ногу, а «больную» максимально расслабить, после чего выполнять ею маятникообразные (вперед-назад, вправо-влево) и круговые движения.
Важно помнить, что целью данных упражнений является не увеличение нагрузки на сустав, а его разработка. Не следует с первого же дня выполнять весь комплекс упражнений, так как это может вызвать сильную боль и усугубить течение заболевания. Начинать рекомендуется с 1 – 2 упражнений, повторяемых по 3 – 5 раз. При нормальной переносимости можно постепенно увеличивать нагрузку, выполняя новые упражнения и увеличивая количество повторений.
Механические методы лечения
В данную группу входит комплекс лечебных мероприятий, которые могут применяться как дополнение к основному лечению. Это позволяет устранить некоторые симптомы заболевания, улучшить кровоснабжение пораженного сустава и ускорить процесс лечения.
Для лечения коксартроза применяется:
- Иглоукалывание. Принцип акупунктуры заключается во введении в специальные точки тонких стерильных иголок. Это вызывает определенные нейрогормональные перестройки в организме, способствуя нормализации обменных процессов в тканях. Положительный эффект от акупунктуры, наблюдаемый при лечении коксартроза, обусловлен устранением мышечного спазма, улучшением микроциркуляции и питания сосудов, а также уменьшением боли. Курс лечения включает 10 – 12 сеансов, во время каждого из которых используется от 10 игл и более. После установки игл пациент должен оставаться неподвижным в течение 10 – 15 минут, после чего иглы удаляются, и пациент может идти домой. В год можно выполнять от 2 до 4 курсов акупунктуры, перерыв между которыми должен составлять не менее 3 месяцев.
- Вытяжение сустава. Аппаратная тракция призвана снять нагрузку с пораженного сустава, тем самым создав условия для приостановления разрушительных процессов в нем и для восстановления хрящевой ткани. Перед началом процедуры пациент фиксируется на столе при помощи ремней, после чего аппарат выполняет тягу конечности вдоль оси тела в течение 15 – 20 минут. В результате суставная капсула растягивается и обеспечивается покой хрящевой ткани на время процедуры. Курс лечения состоит из 8 – 12 процедур, которые проводятся ежедневно или через день в комплексе с другими физиотерапевтическими методами лечения. Положительный эффект после курса лечения может быть достигнут при 1 и 2 степени заболевания. На начальном периоде терапии болевые ощущения могут усиливаться (в этом случае стоит ослабить силу тяги).
- Гирудотерапия. Подразумевает использование в медицинских целях пиявок, выращенных в специальных условиях. Метод состоит в прикладывании пиявок к коже пациента в области тазобедренного сустава. Пиявка прокусывает кожу на глубину до 2 мм и вводит в ранку различные ферменты, одним из которых является гирудин (разжижает кровь и препятствует ее свертыванию). Это способствует улучшению микроциркуляции в области воздействия и улучшает питание пораженного сустава. За один сеанс используют от 5 до 8 пиявок. Длительность процедуры может составлять от 30 до 60 минут, в течение которых 1 пиявка может высосать до 5 мл крови. Эффект отмечается уже после нескольких процедур, но наилучшие результаты достигаются через несколько дней после окончания полного курса (6 – 8 процедур с интервалом от 2 до 5 дней).
Народные методы лечения артроза тазобедренного сустава
При 1 – 2 степени коксартроза народные средства могут значительно облегчить течение заболевания, устранить боль и способствовать скорейшему восстановлению поврежденных тканей. При 3 степени возможно применение народной медицины лишь для устранения симптомов болезни перед выполнением операции.
Для лечения коксартроза применяется:
- Переступень белый. Для приготовления целебного средства нужно взять 200 г травы, измельчить ее и залить в 2 раза большим количеством свиного жира. Данную смесь необходимо поварить 2—3 минуты на маленьком огне, остудить и использовать в качестве мази. Ее можно втирать в проблемные участки каждый день до наступления видимого облегчения.
- Чтобы быстро забыть о такой болезни, как коксартроз тазобедренного сустава, рекомендуется использовать эффективное лекарство из чистотела. Для приготовления нужно взять всего два ингредиента — оливковое масло (1 литр) и чистотел (8 столовых ложек мелкоизмельченной травы). Данные компоненты смешиваются в любой подходящей таре и настаиваются в теплом месте около 2 недель. Готовым маслом натирают проблемные участки, после чего укутывают теплым платком или шарфом.
- Чтобы облегчить состояние человека, который страдает от этого тяжелого заболевания, можно использовать спиртовую настойку из листьев сирени. Нужно взять 100 г сухого сырья на 500 мл водки. Лекарство будет готово примерно через 11 суток. Ее рекомендуется пить до еды в количестве 50 капель за раз.
- Капуста. Необходимо оторвать лист от кочана и смазать его медом. Такой натуральный компресс прикладывается к больному суставу — желательно на всю ночь. Чтобы лист не сполз, рекомендуется зафиксировать его при помощи полиэтиленового пакета и теплого шарфа. Наутро такой компресс заменяют новым. Капуста не только снимает боль, но и уменьшает воспалительный процесс. Рекомендуемый курс лечения длится месяц.
Лучше всего использовать такие способы терапии под контролем врачей, чтобы избежать негативных последствий.
Оперативное вмешательство
Если коксартроз тазобедренного сустава сильно запущен, традиционное лечение может быть бесполезным. В этом случае лечить болезнь придется посредством хирургического вмешательства. Естественно, для осуществления операции должны быть все показания, которые определяет доктор.
Существуют следующие типы хирургического вмешательства:
- Эндопротезирование. Такое лечение предусматривает полную или частичную замену тазобедренного сустава. Эта операция является максимально сложной, особенно если поражение двухстороннее. Успешность процедуры составляет 70%. Протез обязан выбирать врач с учетом анатомических особенностей сочленения и особенностей развития заболевания. При коксартрозе такое лечение может стать единственной возможностью возвращения подвижности. Протез может быть однополюсным или двухполюсным. В первом случае происходит замена только головки тазобедренного сустава, во втором – всех анатомических элементов. Не стоит забывать о качественном восстановлении после вмешательства.
- Артропластика. Эта процедура является достаточно сложной. Она представляет собой хирургическое моделирование разрушенного хряща. Такая операция является очень сложной, так как нужно учитывать естественные анатомические особенности сочленения.
- Остеомия. В этом случае производится рассечение костей сочленения, при котором устраняется его деформация. Операция позволяет восстановить двигательную и опорную функцию.
- Артродез. Для скрепления костей тазобедренного сустава используются специальные приспособления: пластины, винты. При этом восстанавливается функциональность сочленения, однако, некоторая скованность все же остается.
Любое оперативное лечение предусматривает длительный период реабилитации. Проводить его должны опытные специалисты.
Профилактика
Какой-либо специфической профилактики коксартроза не существует. Методами первичной профилактики являются раннее выявление и своевременное лечение травмы и вывиха бедра, дисплазии тазобедренного сустава, а также регулярное наблюдение людей с патологией тазобедренного сустава.
Вторичная профилактика – это своевременная диагностика коксартроза на первой стадии и периодическое консервативное его лечение не реже 1-2 раз в год. Необходимо соблюдать ортопедический режим разгрузки сустава, выбирать сидячие профессии, контролировать массу тела и заниматься лечебной физкультурой.
Лечение коксартроза — лечение артроза тазобедренного сустава.
На сегодняшний день существует множество различных методов лечения артроза тазобедренного сустава (коксартроза). Мы постараемся рассказать о каждом методе с учетом его плюсов и минусов. Мы ни в коем случае не побуждаем вас к самолечению, а лишь даем возможность оценить эффективность разных способов лечения. Зная, как именно работает каждый из методов, вы получите возможность более осознанно подойти к лечению косартроза. В зависимости от степени коксартроза лечение отличается.
При III степени артроза тазобедренного сустава лечение только хирургическое, с помощью эндопротезирования. Эндопротезирование тазобедренного сустава представляет собой замену поврежденного сустава искусственным протезом. Технически это довольно сложная процедура. Часть протеза вживляется в бедренную кость, часть в таз, как показано на рисунке. Такой протез полностью повторяет характеристики обычного сустава.
При I и II степени артроза тазобедренного сустава лечение проводится без хирургического вмешательства. Используются следующие методы:
Лекарственные препараты (таблетки, инъекции и мази)
1. Нестероидные противовоспалительные препараты (индометоцин, пироксикам, кетопрофен, бруфен , диклофенак и др.) Показаны в период «реактивного воспаления суставов».
Плюсы: Очень хорошо устраняют боли в суставах за счет сильного противовоспалительного действия, снимают отек и само воспаление.
Минусы: При длительном использовании препараты данной группы подавляют естественную способность суставного хряща к восстановлению, и побочные эффекты часто негативно влияют на различные внутренние органы.
Выход был найден. Специально для длительного использования был разработан противовоспалительный препарат мовалис. Его действие «мягче», и он дает меньше побочных эффектов при продолжительном использовании. Многие врачи рекомендуют использовать именно мовалис, когда речь идет о длительном воздействии на воспаленный сустав для снятия боли.
Важно: Не рекомендуется использовать сразу несколько различных противовоспалительных препаратов одновременно. Если используемый препарат недостаточно снимает боль, то следует либо повысить дозу, либо заменить препарат другим.
2. Сосудорасширяющие препараты (теоникол, трентал, никошпан, цинарезин и пр.) расслабляют гладкую мускулатуру сосудов, расширяют их просвет. При коксартрозе лечение этими препаратами дает ощутимые результаты.
Плюсы: Очень полезные препараты чтобы лечить коксартроз. При правильном использовании они имеют очень мало противопоказаний. Способствуют скорейшему восстановлению сустава за счет улучшения суставного кровоснабжения, улучшают доставку «строительных материалов» суставу, снимают спазм мелких сосудов. А также сосудорасширяющие препараты устраняют ночные «сосудистые» боли.
Минусы: Эффективность зависит от индивидуальной переносимости препаратов. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.
Важно: Перед употреблением следует проверить индивидуальную переносимость препарата. Первые трое суток принимайте это средство по одной таблетке, и только при хорошей эффективности и отсутствии побочных эффектов переходите на рекомендуемый курс приема.
3. Препараты для расслабления мышц – миорелаксаты ( мидокалм, сирдалуд). При коксартрозе тазобедренного сустава лечение миорелаксатами следует проводить с осторожностью.
Плюсы: Хорошо помогают снимать болезненный спазм мышц при коксартрозе, улучшают кровоснабжение сустава.
Минусы: Могут влиять на нервную систему – вызывать головокружение, состояние опьянения и заторможенность сознания.
4. Препараты для восстановления хряща – хондропротекторы ( глюкозамин, румалон, дона, структум, хондраитин сульфат, артепарон)
Плюсы: Самые полезные препараты при лечении деформирующего артроза тазобедренного сустава. Улучшают восстановление структуры хряща, питают его необходимыми элементами. Регулярное употребление хондропротекторов способно остановить развитие коксартроза. Положительный эффект вы заметите не сразу, но он будет более заметен в перспективе. Восстановление хряща продолжится и после отмены препарата.
Минусы: Почти не имеет противопоказаний. Исключение составляют: беременность, индивидуальная непереносимость и воспаления суставов.
5. Гормональные стероидные препараты — внутрисуставные инъекции (мителпред, кеналог, гидрокотизон).
Плюсы: В некоторых случаях такие инъекции имеют хороший результат, особенно когда имеются сопутствующие заболевания вроде воспаления сухожилий бедренной кости.
Минусы: Такие инъекции редко дают стойкие положительные результаты. Имеют много побочных эффектов.
Важно: Не рекомендуется делать более трех уколов в один сустав. Промежуток между каждым уколом должен быть не менее двух недель.
6. Лекарственные препараты местного применения – мази, примочки, компрессы.
Многие наивно считают, что всевозможные мази, кремы, примочки являются основным лекарством при лечении болезней суставов. Этот миф, к тому же, активно раздувается рекламой. Но это всего лишь миф. Суть проблемы в том, что тазобедренный сустав находится глубоко под кожей, жировой таканью и мышцами. Вероятность, что какие-то вещества преодолеют эти барьеры и в достаточном количестве доберутся до сустава, крайне мала. Но все же положительный эффект от использования мазей есть. И заключается он отнюдь не в «чудодейственном» составе, а в самом процессе втирания мази. Для такого использования подойдут обычные согревающие мази.
Плюсы: Процесс втирания мази улучшает кровообращение, в некоторых случаях помогает снять болезненный спазм мышц.
Минусы: Состав мази терапевтический эффект не оказывает.
Физиотерапия при лечении коксартроза тазобедренного сустава
В физиотерапию входит: электротерапии, магнитотерапии, индуктотермии, УВЧ-терапии, ультразвуковой терапии, применение лазеров, аэроионотерапии, ультразвуковой терапии, светолечение.
Ситуация с физиопроцедурами примерно такая же, как и с мазями. Тазобедренный сустав расположен глубоко. Поэтому физиотерапию разумно применять только для улучшения кровообращения и снятия спазма. Что касается конкретных процедур, то тут все индивидуально, кому-то помогают одни, кому-то другие. Все зависит от конкретного человека и конкретного случая. По мнению некоторых физиотерапевтов, хорошие результаты при коксартрозе дают лазеротерапия, криотерапия и массаж. Последний метод заслуживает особого внимания.
Плюсы: Улучшает кровообращение и снижает болезненный спазм мышц.
Минусы: Не оказывает серьезных влияний на ход течения болезни в целом.
Массаж при лечении коксартроза
При деформирующем артрозе тазобедренного сустава лечение массажем дает хорошие результаты. Массаж при коксартрозе является очень действенным и полезным методом. Желательно чтобы массаж проводил хороший специалист и как можно чаще. Его действие направлено на улучшение кровообращения, укрепление мышц, снятие болезненного спазма, отечности и напряжения мышц, а также увеличению диастаза между сочленяющимися элементами сустава. При отсутствии профессионального массажиста массаж можно делать и самому. Массаж при артрозе может выполняться как мануально, так и с помощью различных массажных приспособлений и даже струи води (гидрокинезотерапия).
Плюсы: Очень эффективный и безвредный метод. Полезный эффект применения массажа сложно достичь используя другие методы.
Минусы: При правильном проведении осложнений не вызывает.
Вытяжение суставов
Обычно эта процедура проводится с помощью тракционного аппарата или мануально. Это одна из немногих процедур, способная развести сочленяющиеся кости сустава и уменьшить нагрузку на них.
Минусы тракционного аппарата: Вытяжение производится только по вертикальной оси. Хотя полезнее было бы выполнять вытяжение чуть в бок и в наружную сторону.
Плюсы тракционного аппарата: Легкость выполнения вытяжения.
Мануальное вытяжение лишено этого минуса. Кроме угла вытяжения оно более физиологично. Такое вытяжение выполняется непосредственно самим мануальным терапевтом.
Плюсы мануального вытяжения: Позволяет рассчитать нагрузку с учетом индивидуальных особенностей пациента, его веса и связочно-мышечного тонуса.
Минусы мануального вытяжения: Во-первых, это очень трудоёмкая процедура. Она физически тяжела и для пациента и для врача. Во-вторых, важно не ошибиться с выбором мануального терапевта. Последствия от некачественно выполненного вытяжения могут быть очень серьезными.
Важно: Обращаясь к мануальному терапевту, всегда требуйте у него представить диплом и лицензию на оказание медицинской помощи. Потому что по сложности выполнения и возможным последствиям такое лечение может быть приравнено к операции.
Диета при коксартрозе
На сегодняшний день связь употребления в пищу каких-либо конкретных продуктов и развития коксартроза не доказана. Никаких чудодейственных диет чтобы вылечить коксартроз нет. Единственное, чем может быть полезна диета – это снижение массы тела. Снижение массы тела влечет за собой снижение нагрузки на тазобедренные суставы. Чем меньше человек весит, тем легче он переносит коксартроз.
Плюсы: Полезны все диеты, которые ведут к снижению массы тела.
Минусы: На само заболевание диеты не влияют.
Гимнастика для лечения артроза тазобедренного сустава
Следует с осторожность подбирать гимнастические упражнения при коксартрозе. Движения не должны быть слишком резкими, энергичными – они могут травмировать больной сустав. Ни в коем случае нельзя выполнять те упражнения, которые вызывают резкую боль. Рекомендуется отдать предпочтение упражнениям, направленным на укрепление мышц, не нагружающим сам сустав. При коксартрозе полезно заниматься плаванием, особенно в бассейнах с соленой водой или на море.
Плюсы: Гимнастика при коксартрозе укрепляет мышцы, улучшает кровообращение.
Минусы: Подбирать упражнения следует с осторожность. Есть риск травмировать сустав.
Вспомогательные средства при лечении остеоартроза тазобедренного сустава
При коксартрозе I и II степени рекомендуется ходить с тростью, для уменьшения нагрузки на больной сустав. На III стадии рекомендуется ходить с костылями.
В заключении следует сказать, что при коксартрозе тазобедренного сустава лечение, это всегда сбалансированный комплекс методов — лекарственных средств и лечебных процедур. Подобрать и сбалансировать лечение вам поможет ваш лечащий врач.