Коксартроз 3 степени лечение без операции: Страница не найдена (404 Not Found)

Врачи узкого профиля

Доктор Давид Моргенштерн

Хирург-ортопед высшей категории

Глава спортивного центра при клинике Меир, зав. отделением
артроскопии в Ассута

Специализация

Специализация

• повреждения суставов и связочного аппарата;
• проведение операций (в том числе артроскопических) на крупных суставах;

Трудовой стаж: свыше 27 лет.

• спортивные травмы;
• протезирование и остеопластика;
• посттравматическая реабилитация.

Знание языков: французский, английский, испанский и иврит.

Доктор Шмуэль Декель

Старший хирург-ортопед

Главный врач ортопедического департамента больница Ихилов

Специализация

Трудовой стаж: свыше 40 лет.

• эпикондилит,
• шпора в пяточной области,
• остеопороз,
• несращение переломов.

Знание языков: иврит и английский.

Диагностика патологии сустава

Диагностику артроза пациент проходит в израильских клиниках за 3-4 дня.

Передовые методы лечения коксартроза

Квалифицированный анализ диагностических данных в ортопедических центрах Израиля позволяет подобрать наиболее эффективную лечебную тактику. От степени тяжести коксартроза зависит радикальность лечебных мероприятий. Израильские ортопеды не проводят операции без необходимости и, напротив, не теряют драгоценное время на консервативную терапию, которая заведомо не принесет желаемого результата.

Эндопротезирование

Другие заболевания

Современные методы безоперационной терапии

Консервативное лечение для устранения симптомов коксартроза тазобедренного сустава применяется в израильских клиниках только при выявлении начальной стадии деформации (1-2 степень). Для улучшения состояния больного и остановки дегенерации хрящевой ткани опытные ортопеды назначают комплексную терапию, включающую новейшие НПВС, кортикостероиды и стимуляторы регенерации хряща. При этом эффективность лечения коксартроза тазобедренного сустава без операции в Израиле повышается при одновременном проведении физиотерапевтических процедур. Риск развития побочного воздействия медикаментов сведен к минимуму благодаря индивидуально подобранным дозам и длительностью курса.

Инновационные способы борьбы с коксартрозом без операции:

• ударно-волновая терапия — безболезненные процедуры курсом в 5-6 сеансов быстро нивелируют боль, улучшают местное кровообращение и запускают процесс регенерации;
• внутрисуставные инъекции препаратов с гиалуроновой кислотой, заменяющей синовиальную жидкость, — новое в лечении коксартроза 1 степени, но дают лишь временный эффект;
• индивидуально разработанные программы гимнастики и массажа — специальные упражнения и массаж у опытного специалиста дополняют медикаментозный курс при диспластическом коксартрозе.

При достижении первых результатов лечения больной продолжает лекарственную терапию тазобедренного артроза уже в домашних условиях, что сокращает сроки пребывания за границей и денежные расходы.

Записаться на лечение или задать вопросы, по теме Лечение коксартроза тазобедренного сустава в Израиле, можно через форму заявки на сайте или по телефону +972 33 741 385. Врач-консультант ответит на все ваши вопросы. Первичная консультация бесплатна.

Хирургические технологии устранения тяжелого артроза

В лучших израильских больницах хирургическое вмешательство при коксартрозе 3-4 степени проводится по миниинвазивным методам. При этом тип операции напрямую зависит от характера повреждения и распространенности патологического процесса. Оперативное лечение коксартроза тазобедренного сустава в Израиле осуществляется двумя способами:

Под местной анестезией ортохирург удаляет остеофиты и обломки хрящевой ткани. В своих отзывах пациенты, перенесшие лечебную артроскопию при коксартрозе, отмечают легкую переносимость хирургической манипуляции и быстрое восстановление. Однако артроскопия эффективна только при незначительном разрушении хряща.

• Протезирование

Вживление искусственного сустава — стандарт в лечебной практике тазобедренного коксартроза 3-4 степени. Тип имплантата — шапочка, имитирующая хрящевое покрытие головки бедра, или протезы, заменяющие и костные суставные структуры, — изготавливаются индивидуально и полностью повторяют физиологические параметры сустава.

Инновации и подбор эндопротезов

В израильских клиниках используются 3D-распечатанные имплантаты из титана, изготовленные по инновационной технологии электронно-лучевой плавки. Наиболее востребованы суставные конструкции MAYO conservative hip, позволяющие сохранить собственную кость. При тотальном разрушении сустава применяются более дешевые протезы из металла, обладающие повышенной износостойкостью и прочностью.

Для молодых людей с хорошей регенеративной способностью тканей применяется цементное крепление вживляемых конструкций — Bone Cement. Плотное соединение Press Fit целесообразно пожилым пациентам и спортсменам, испытывающим высокие нагрузки на конечности.

Деформирующий артроз у иностранных граждан лечат только ведущие ортохирурги Израиля. Их бесценный опыт в сочетании с передовыми технологиями позволяет избежать инвалидности при коксартрозе, что отмечают пациенты в своих отзывах. Используя международные стандарты, израильская медицина наиболее привлекательна в финансовом плане. Гонорары ортопедов Европы и США значительно больше, чем оплата услуг лучших израильских врачей.

Стоимость устранения коксартроза в Израиле

* Все цены представлены исключительно для ознакомления. Цены могут меняться на момент обращения как в меньшую, так и в большую сторону.

Лечение тазобедренного сустава без операции в Германии

Тазобедренный сустав — самое крупное костное сочленение в организме, принимающее на себя повышенные нагрузки. Его ткани подвержены дегенеративным изменениям, причем их риск повышается с возрастом пациента. Патологии сопровождаются неприятной симптоматикой — болью и ограничением подвижности. Они постоянно прогрессируют и требуют терапии. Лечение тазобедренного сустава — это не всегда хирургическое вмешательство. В Германии возможно устранение патологий без операции. К услугам пациентов — инновационные регенеративные методики, не предполагающие длительной реабилитации в стационаре клиники.

Какие заболевания тазобедренного сустава лечат в Германии

В клиниках Германии принимают пациентов с разными врожденными или приобретенными патологиями — дисплазией тазобедренного сустава, переломами шейки бедра. Все ведущие ортопедические клиники Германии специализируются на дегенеративно-дистрофических патологиях.

Наиболее распространенное заболевание из этой группы — коксартроз, или артроз тазобедренного сустава. Патология может быть самостоятельной болезнью, но часто она сопровождается другими нарушениями — остеохондрозом (поражением позвоночника) и гонартрозом (поражением коленного сустава).

Симптомы дегенеративных патологий тазобедренного сустава

Заподозрить наличие коксартроза можно по специфическим симптомам — болям в области бедренной кости, иррадиирующим в паховую зону и коленный сустав, тугоподвижности, отекам, нарушению походки. Болезнь проходит в своем развитии несколько стадий.

1. Первая степень. Боль в области бедра возникает только после физических нагрузок. В состоянии покоя симптом исчезает. Костные сочленения не деформированы, поэтому походка не меняется.
2. Вторая степень. Человек жалуется на постоянные ноющие боли, которые обостряются при длительной ходьбе или подъеме тяжестей. Пациент прихрамывает. Снижается объем движений.
3. Третья степень. Боль беспокоит пациента постоянно, ее интенсивность усиливается. Походка существенно нарушается. Передвигаться без трости становится затруднительно. Мышечная ткань вокруг бедренной кости ослабевает. Поврежденная конечность укорачивается, а таз отклоняется во фронтальной плоскости.

Сходная клиническая картина наблюдается и при других патологиях тазобедренного сустава — артрите, синовите, импинджмент-синдроме, наличии свободных тел. Лечение нельзя начинать без всесторонней диагностики. Только после обследования пациент врач сможет ответить, реально ли справиться с заболеванием без эндопротезирования сустава.

Причины нарушений

В норме элементы тазобедренного сустава беспрепятственно скользят, что обеспечивает подвижность сочленения. Это возможно благодаря эластичному гиалиновому хрящу и суставной жидкости, играющей роль смазки. При патологиях ее состав меняется. Жидкость становится слишком вязкой, из-за чего хрящевая поверхность пересыхает, покрывается трещинами. Хрящи повреждаются при движениях. Дополнительно ухудшается обмен веществ внутри суставной полости, начинается атрофия мышечной ткани.

Причинами дистрофических изменений тазобедренного сустава могут являться перенесенные травмы, врожденная дисплазия, инфекционное поражение (артрит), некроз головки бедра.

В группу риска входят пациенты с:

• избыточным весом;
• гормональными сбоями;
• нарушениями метаболизма, кровообращения;
• патологиями позвоночника — сколиозом, кифозом.

Вероятность поражения тазобедренного сустава выше, если человек ведет сидячий образ жизни или, напротив, подвергается усиленным нагрузкам. Коксартроз чаще развивается у пожилых людей, спортсменов.

Диагностический этап

Первый этап диагностики патологий тазобедренного сустава в Германии — беседа с пациентом. Врач оценивает визуальное состояние опорно-двигательного аппарата, проверяет степень нарушения походки, атрофии мышечной ткани, нарушения подвижности.

Далее врач проанализирует снимки, имеющиеся на руках у пациента. По результатам рентгенографического исследования специалист делает вывод о степени патологии, что играет ключевую роль при дальнейшем выборе тактики действий.

1. При патологиях первой степени изменения выражены слабо. Заметно сужение суставной щели, визуализируются небольшие костные разрастания.
2. При второй степени болезни видно значительное сужение суставной щели. Головка бедренной кости смещается и деформируется. Количество костных разрастаний увеличивается.
3. При третьей степени заболевания заметны множественные патологические изменения — резкое сужение суставной щели, расширение головки бедренной кости.

С целью уточнения диагноза, определения степени поражения тазобедренного сустава и выбора тактики лечения в Германии проводится диагностика с помощью инструментальных методов — КТ, МРТ. Для оценки общего состояния пациента, определения наличия воспаления и готовности к вмешательству назначаются лабораторные анализы крови и мочи.

Когда возможно лечение без операции

Тактика терапии в клиниках Германии определяется с учетом нескольких факторов. Врачи принимают во внимание пожелания пациентов, но решающее значение имеет степень повреждения элементов сустава. Если изменения критические, то единственным возможным методом становится эндопротезирование — полное или частичное. Альтернатива замене сустава при 2-3 степени поражения хрящевой ткани — артроскопическая малоинвазивная операция в Германии.

Оба метода имеют свои недостатки. Артроскопия не всегда приводит к положительному результату и часто служит лишь диагностическим этапом для визуальной оценки состояния сустава. Эндопротезирование требует усиленной реабилитации после вмешательства.

Благодаря инновационным разработкам в клиниках Германии появилась возможность лечения тазобедренного сустава без операции. Немецкие врачи активно используют методику Мибрар, разработанную профессором Арсеном Бабаяном — доктором медицинских наук, ведущим медицинскую деятельность более 20 лет. Аббревиатура MIBRAR расшифровывается как микроинвазивная биологическая регенеративная аутогенная реконструкция. Метод эффективен в 95 % случаев поражения опорно-двигательного аппарата.

Инновационная технология MIBRAR как альтернатива хирургическому лечению

Лечение патологий тазобедренного сустава в Германии — это не только артроскопия и эндопротезирование с заменой собственного сустава на искусственный протез. Врачи Германии делают акцент на регенеративной методике MIBRAR. Такой подход гарантирует устранение причины болей, а не только сглаживание симптоматики.

Как проводится лечение

В ходе процедуры пациенту вводят аутологичный концентрат. Он создается на основе плазмы или жировой ткани пациента. Концентрат содержит тромбоцитарные факторы роста, а также мезенхимальные клетки. Это безопасная щадящая методика, нацеленная на регенерацию поврежденных участков за счет сил самого организма.

Доступ к суставу осуществляется через микро разрез и минимальным повреждением здоровых тканей. Для сверхточного контроля за ходом вмешательства и снижения нагрузки на организм пациента в Германии используется высокотехнологичное оборудование:

• навигационные системы Cyber Navi Hand, KNK;
• микро-эндоскопы и микро-артроскопы;
• операционные приспособления Sono Control Arm;
• микро-дименсиональные инструменты.

Сегодня техника MIBRAR активно используется в Германии. Благодаря аутологичному концентрату врачам немецких клиник удается справиться даже с тяжелыми формами патологий. Практика подтверждает, что метод эффективен при коксартрозе 3-4 степени, сопровождающемся синовитом и остеонекрозом.

Преимущества технологии MIBRAR

Без стационарного пребывания

Проведение вмешательства в амбулаторных условиях вследствие отсутствия необходимости в постоперационной помощи

Регенерация и реконструкция

Регенерация и реконструкция структур, разрушенных вследствие дегенеративных процессов.

Без наркоза и без разреза

Отсутствие риска анестезии. Отсутствие риска кровотечения. Отсутствие пост оперативных осложнений.

Одновременно и целостно

Возможность проведения вмешательства на нескольких структурах в рамках одной операции.

Без послеоперационной реабилитации

Обычный образ жизни без использования реабилитационных мероприятий и вспомогательных средств реабилитации.

Доказательность

Результат оперативного лечения подтверждается через 8-16 недель с помощью МРТ, КТ, рентгенографии, сонографии.

Без стационарного пребывания

Проведение вмешательства в амбулаторных условиях вследствие отсутствия необходимости в постоперационной помощи

Регенерация и реконструкция

Регенерация и реконструкция структур, разрушенных вследствие дегенеративных процессов.

Без наркоза и без разреза

Отсутствие риска анестезии. Отсутствие риска кровотечения. Отсутствие пост оперативных осложнений.

Одновременно и целостно

Возможность проведения вмешательства на нескольких структурах в рамках одной операции.

Без послеоперационной реабилитации

Обычный образ жизни без использования реабилитационных мероприятий и вспомогательных средств реабилитации.

Доказательность

Результат оперативного лечения подтверждается через 8-16 недель с помощью МРТ, КТ, рентгенографии, сонографии.

Метод Мибрар — хорошая альтернатива минимально инвазивным способам, результативная даже при глубоких поражениях сустава. Высокая эффективность — не единственный плюс MIBRAR.

Преимущества инновационного лечения в клиниках Германии:

1. Лечение без пребывания в стационаре. Вмешательство в Германии проводится в амбулаторных условиях, так как необходимости в наблюдении за пациентом в раннем послеоперационном периоде нет.
2. Прицельное воздействие на причины заболеваний. Мибрар — это возможность полностью восстановить поврежденную хрящевую ткань, а не просто снять отеки и заглушить боль.
3. Быстрая реабилитация. В отличие от операции здесь не нужны разрезы. Кожные покровы и здоровая мышечная ткань не затрагивается. Пациент сразу возвращается к привычному ритму жизни.
4. Минимальный риск осложнений. MIBRAR — безболезненный микроинвазивный метод. Лечение проводится без наркоза, поэтому риск побочных эффектов сводится к минимуму.
5. Возможность параллельного восстановления нескольких участков опорно-двигательного аппарата. Ввести концентрат можно в бедренный и коленный сустав за одно посещение клиники.

Результаты лечения

Под влиянием аутологичного концентрата в пораженном суставе запускается естественная регенерация. Объемы поврежденных участков сокращаются. Дегенеративные изменения приостанавливаются. В результате уже через 1-4 месяца тазобедренный сустав вновь будет полноценно выполнять свои функции. Для сравнения, восстановление после операции по эндопротезированию может затянуться за 6-12 месяцев.Оценить результаты лечения в Германии можно с помощью инструментальных методов — МРТ или КТ.

Снимок слева – cостояние до операции:
Коксартроз 4 степени. Остеонекроз головки и шейки бедра. Синовит.

Снимок справа – через 1 месяц после операции:
Восстановление суставных поверхностей, где артроз и синовит не визуализируются. На участках некроза признаки интенсивной регенерации костной ткани.

Сколько стоит терапия в Германии

Лечение в немецких клиниках по методу MIBRAR позволяет забыть о симптомах болезней тазобедренного сустава. Стоимость терапии в Германии зависит от совокупности факторов. На цену влияют:

• длительность пребывания в клинике;
• особенности диагностического этапа;
• сложность случая — объем, степень поражения тазобедренного сустава;
• наличие или отсутствие сопутствующих патологий опорно-двигательного аппарата.

Ориентировочные цены на лечение в Германии приведены в таблице ниже. При невозможности использования регенеративной технологии Мибрар, пациенту будет предложена альтернатива — проведение эндопротезирования или малоинвазивных операций в немецкой клинике.

Преимущества немецких клиник

Лечение патологий тазобедренного сустава в Германии — это:

• врачи с высшей категорией;
• возможность предварительных онлайн-консультаций;
• новейшее оборудование для диагностики;
• технологичные операционные блоки;
• современные методики, доказавшие на практике свою результативность;
• комфортное пребывание в стационаре;
• полный цикл реабилитации;
• дополнительные поддерживающие методы терапии — физиотерапевтическое лечение, лечебная физкультура, акупунктура, бальнеотерапия.

Для выбора клиники в Германии обращайтесь в нашу компанию. Мы возьмем на себя организацию вашего лечения. От вас требуется лишь предоставить все имеющиеся на руках заключения. Мы переведем документы и отправим их на рассмотрение врачам в Германии.

Немецкие специалисты предложат несколько схем терапии, предполагающих традиционное лечение, проведение операции или использование инновационных технологий. Вы получаете предварительный расчет стоимости терапии, оплачиваете смету и готовитесь к вылету. Наши менеджеры окажут вам всестороннюю поддержку на протяжении всего пребывания в Германии.

заболевание суставов коксартроз лечение

Ключевые теги: артрит тазобедренного сустава лечение, где купить заболевание суставов коксартроз лечение, средства лечения локтевого сустава.

Описание

Я спортсмен, и в последнее время после интенсивной физической нагрузки у меня появляется боль в суставе. Именно поэтому я курсами принимаю Артрофиш. Это единственное средство, которое мне реально помогает. Артрофиш – это многокомпонентная биодобавка, в состав которой входят легкоусвояемые вещества, необходимые для здоровья суставов: глюкозамин и хондроитинсульфаты (строительный материал для хрящевой ткани суставов), коллаген и аминокислоты. Дефицит данных веществ ведет к быстрому изнашиванию хрящевой ткани, воспалению суставов и их деформации. БАД стимулирует выработку внутрисуставной жидкости, увеличивая подвижность деформированных суставов, уменьшая тем самым болевой синдром. Растворимый коллаген в составе капсул улучшает укрепление суставно-связочного аппарата как малых, так и крупных суставов.

Состав

Коксартроз — это артроз тазобедренного сустава. Развивается постепенно, в течение нескольких лет, склонен к прогрессированию, может быть как односторонним, так и двухсторонним. Сопровождается болями и ограничением движений в суставе. На поздних стади. Болезни суставов занимают одно из лидирующих мест среди заболеваний пожилого возраста. Они не вызывают критических состояний и не становятся причиной вызова скорой помощи. Симптомы, степени и лечение коксартроза тазобедренного сустава. Коксартроз тазобедренного сустава – это стойкие. Коксартроз тазобедренного сустава первой степени. 1 степень – это самая легкая форма заболевания, которая может не беспокоить больного очень длительное время, но, если. Коксартроз тазобедренного сустава. Заболевания опорно-двигательного аппарата наблюдаются не только у лиц преклонного. Лечение­. До выяснения причины, которая вызвала дистрофические изменения в тканях, основной задачей больного является устранение симптомов – преимущественно. Причины развития коксартроза тазобедренного сустава, характерные симптомы. 4 степени развития патологии, методы диагностики. Все способы лечения недуга. Профилактика заболевания. Чем лечить коксартроз. Коксартроз тазобедренного сустава – это стойкие изменения. Как правило, коксартроз это медленно протекающее заболевание, постепенно поражающее. Лечение коксартроза тазобедренного сустава. Коксартроз – артроз тазобедренного сустава, дегенеративное хроническое заболевание при котором нарушаются. Массаж при лечении коксартроза. При деформирующем артрозе тазобедренного сустава лечение массажем дает хорошие результаты. Массаж при коксартрозе является очень. Коксартроз тазобедренного сустава: причины, симптомы и способы лечения. Данное заболевание развивается и у мужчин, и у женщин. Но пожилые люди чаще молодых страдают недугом, что объясняется возрастным уменьшением. Степени коксартроза тазобедренного сустава. Как и любое заболевание коксартроз имеет несколько степеней. Лечение коксартроза тазобедренного сустава. Данный недуг подразумевает сложное и длительное лечение, которое может состоять из нескольких этапов. Например, для лечения. Коксартроз (деформирующий артроз тазобедренного сустава) числится в списке наиболее распространенных болезней. Этот недуг чаще всего одолевает людей после 40-летия. Способ лечения коксартроза определяется врачом в зависимости от формы и степени развития заболевания. Как лечить коксартроз.

Результаты испытаний

Для лечения суставов используется гель Артрофиш, который обладает местным эффектом воздействия. Но эта лекарственная форма недостаточно эффективна, поэтому рекомендуется одновременно принимать капсулы, что обеспечит комплексное воздействие на суставы. Лекарство Артрофиш производится на основе хрящевой ткани морских рыб. Это полезные вещества, с помощью которых обеспечивается полноценное питание хрящевой ткани. Для их переработки используется патентованный метод ферментативного гидролиза, что обеспечивает полноценное сохранение всех уникальных компонентов хряща. Специалисты говорят, что разрушенная хрящевая ткань трудно подлежит восстановлению, однако можно уберечь себя от тяжёлых последствий, не запуская стадию. Препарат на основе морских ингредиентов хорошо зарекомендовал себя в качестве профилактического лекарства, идеально подходит для комплексного лечения. Врачи твердят, что деформация хрящей суставов – дело хирургического вмешательства, однако препарат Артрофиш позволит отдалить неприятный момент до глубокой старости.

Мнение специалиста

Хотите купить Артрофиш по выгодной стоимости? Компания регулярно радует скидками, что позволит хорошенько сэкономить. Переходите по ссылке и узнавайте о сегодняшней акции. Вы будете довольны покупкой!

8 Препараты для лечения синовита. 9 Синовит коленного сустава лечение в домашних условиях. Острый синовит проявляется болью и повышением температуры, а хронический синовит коленного сустава имеет более смазанную клиническую картину и сопровождается тупыми и ноющими. Лечить синовит колена в домашних условиях можно при помощи подручных средств и медикаментозных. Как лечить синовит коленного сустава народными средствами? Избавление от болезни необходимо начинать незамедлительно. В таких случаях дорог каждый день, ведь болезнь развивается, что. Синовит коленного сустава – это воспалительный процесс во внутреннем слое оболочки сустава. Назначать курс необходимой терапии может только врач, но проходит лечение синовита коленного сустава в домашних условиях. 10 Народные средства в домашних условиях. 11 Лечение синовита коленного сустава у детей и подростков. 12 Профилактика. 13 Питание. 14 Последствия и прогноз. 15 Синовит коленного сустава и армия. 16 Отзывы о лечении синовита коленного сустава. Коленный сустав достаточно часто. Народные средства — лечение в домашних условиях. Для облегчения симптомов и ускорения процесса лечения. Синовит коленного сустава — заболевание, которое поддается лечению, но для полного выздоровления необходимо потратить немало сил и терпения, а также полностью выполнять все. Как лечить синовит коленного сустава в домашних условиях. После постановки диагноза синовит каждый пациент должен. Не все пациенты понимают, как лечить синовит в домашних условиях. В лечении необходим комплексный подход. Эффективны следующие методики: Медикаментозная. Лечение синовита коленного сустава в домашних условиях может проходить как при помощи медикаментозных средств. Как лечить синовит коленного сустава в домашних условиях. Народные методы лечения синовита для домашнего использования Медикаменты при синовите для использования дома. Лечим синовит коленного сустава — лучшие домашние рецепты. Народные средства — лечение в домашних условиях. Для облегчения симптомов и ускорения процесса лечения синовита коленного сустава, в комплексе с традиционными методами терапии надежным помощником становится народная. Что такое синовит коленного сустава. Это воспаление внутренней оболочки коленного сустава, которая выстилает суставное пространство. Болезнь сопровождается накоплением в полости экссудата – образованием синовиальной кисты. При отсутствии патологии жидкость выделяется умеренно. Как лечить синовит коленного сустава в домашних условиях. Синовит коленного сустава: лечение народными средствами. Синовит – это заболевание, при котором развивается воспалительный процесс на внутренней (синовиальной) оболочке суставной сумки, от чего происходит скопление большого.

Назначение

Капсулы Артрофиш — комплекс из хрящевой ткани морских организмов. Преимущества натурального хондроитина и глюкозамина давно известны: противовоспалительная активность компонентов хрящевой ткани в 50-100 раз выше, чем у подобных веществ из крупного рогатого скота.

Как лечить боль в суставах салом. Если суставы болят, надо отрезать пластинку сала и закрепить. Народное средство — каланхоэ. У женщины болели суставы, после лечения каланхоэ боли стали намного слабее. Традиционные способы лечения болей в суставах. Как лечить суставы народными средствами. 6 рецептов. Болят суставы. Чем лечить? Самый популярный совет — приложить компресс. Суставные боли могут свидетельствовать о каком-либо заболевании или возникать без причины. Помимо медикаментозной терапии, физиопроцедур лечить суставы можно народными средствами. Вы узнаете, Как лечить боли в суставах народными средствами. Предлагаю вашему вниманию эффективные народные средства от боли в суставах, которые помогут справится с недугом и поскорее выздороветь. Проверенные народные средства для лечения суставов Болезни суставов – это очень актуальная не только медицинская, но. Ревматизм суставов лечат ядовитым аконитом. Обязательно строгое соблюдение пропорций и рекомендация врача! Ингредиенты: тертый корень аконита джунгарского 50 г, водка 500 мл. Особенности применения народных средств при боли в суставах, использование компрессов и домашних растирок. Но и сегодня можно с успехом использовать народные средства от боли в суставах, которые по своей эффективности могут соперничать даже с известными дорогостоящими препаратами. В народных средствах лечения суставов широко применяется хрен. Особенно если боль вызвана отложением солей. Простое средство от боли в суставах. Если болят суставы, то поможет такое средство: смешать в пропорции 1:1 5% йод и 10% нашатырный спирт. Настаивать 4-5 дней. Жидкость становится. Как лечить суставы в домашних условиях и подобрать для себя наиболее подходящий рецепт. Домашние средства не гарантируют излечения и их безопасность не изучена. Народные средства от боли в суставах (наружные). Один взбитый желток смешать с 1 ч. лож. скипидара и 1 ст. лож. яблочного.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа заболевание суставов коксартроз лечение. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

заболевание суставов коксартроз лечение. гонартроз коленных суставов лечение без операции. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.

Лечение артроза тазобедренного сустава третьей степени, проводится с помощью одной из операций: Артропластика – восстановление с помощью моделирования хрящевых тканей. Эндопротезирование – распространённая операция при запущенной фазе болезни 3 степени. Суставной хрящ меняется. Содержание. Что такое деформирующий артроз тазобедренного сустава и почему он возникает. Основные причины. Виды коксартроза. Степени (стадии) коксартроза. Терапевтический. Хирургический. Симптомы коксартроза­. Артроз 1 степени. Коксартроз 2 степени. 3-я степень коксартроза приводит к полной деформации тазобедренного сустава и атрофии мышц вследствие прогрессирования воспалительного процесса в суставной полости. Лечение коксартроза тазобедренного сустава 3 степени без операции медикаментозной терапией имеет преимущественно вспомогательный характер, так как при этой стадии не представляется возможным восстановление сустава, и больному человеку требуется экстренная хирургическая инвазия, то. Эффективное лечение без операции коксартроза тазобедренного сустава 3 степени. 4136. 1. Автор статьи: Соловьев Максим. Ортопед-травматолог 1 категория, СМТУ. Проблема: коксартроз тазобедренного сустава 3 степени — лечение без операции возникает тогда, когда данная патология сильно запущена, но делается все возможное, чтобы избежать инвалидности человека. Артроз 3 степени тазобедренного сустава развивается постепенно. На первом этапе заболевания изменяется. Лечение коксартроза 3 степени. Терапией остеоартроза лучше всего заняться на первой стадии: уже вторая степень коксартроза плохо поддается лечению. Остеоартроз 3 степени часто. Лечение коксартроза 3 степени тазобедренного сустава без операции нужно начать немедленно, иначе патология перейдет в четвертую стадию, когда у больного будет наблюдаться полное разрушение сустава и некроз. Лечение коксартроза тазобедренного сустава 3 степени проводится амбулаторно и стационарно. Стационарное лечение требуется в случае первого обращения пациента по данному поводу, а также при обострении болезни. Коксартроз 3 степени — это финальная стадия прогрессирующего истончения тазобедренного сустава. Запоздание с лечением, как правило, приводит к омертвлению (некроз) тканей. По мнению многочисленного количества врачей, на данном этапе есть только один выход — операция. Но.

Купить-заболевание суставов коксартроз лечение можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения

Артрофиш – это многокомпонентная биодобавка, в состав которой входят легкоусвояемые вещества, необходимые для здоровья суставов: глюкозамин и хондроитинсульфаты (строительный материал для хрящевой ткани суставов), коллаген и аминокислоты. Дефицит данных веществ ведет к быстрому изнашиванию хрящевой ткани, воспалению суставов и их деформации. БАД стимулирует выработку внутрисуставной жидкости, увеличивая подвижность деформированных суставов, уменьшая тем самым болевой синдром. Растворимый коллаген в составе капсул улучшает укрепление суставно-связочного аппарата как малых, так и крупных суставов. Лечение артроза тазобедренного сустава третьей степени, проводится с помощью одной из операций: Артропластика – восстановление с помощью моделирования хрящевых тканей. Эндопротезирование – распространённая операция при запущенной фазе болезни 3 степени. Суставной хрящ меняется. Содержание. Что такое деформирующий артроз тазобедренного сустава и почему он возникает. Основные причины. Виды коксартроза. Степени (стадии) коксартроза. Терапевтический. Хирургический. Симптомы коксартроза­. Артроз 1 степени. Коксартроз 2 степени. 3-я степень коксартроза приводит к полной деформации тазобедренного сустава и атрофии мышц вследствие прогрессирования воспалительного процесса в суставной полости. Лечение коксартроза тазобедренного сустава 3 степени без операции медикаментозной терапией имеет преимущественно вспомогательный характер, так как при этой стадии не представляется возможным восстановление сустава, и больному человеку требуется экстренная хирургическая инвазия, то. Эффективное лечение без операции коксартроза тазобедренного сустава 3 степени. 4136. 1. Автор статьи: Соловьев Максим. Ортопед-травматолог 1 категория, СМТУ. Проблема: коксартроз тазобедренного сустава 3 степени — лечение без операции возникает тогда, когда данная патология сильно запущена, но делается все возможное, чтобы избежать инвалидности человека. Артроз 3 степени тазобедренного сустава развивается постепенно. На первом этапе заболевания изменяется. Лечение коксартроза 3 степени. Терапией остеоартроза лучше всего заняться на первой стадии: уже вторая степень коксартроза плохо поддается лечению. Остеоартроз 3 степени часто. Лечение коксартроза 3 степени тазобедренного сустава без операции нужно начать немедленно, иначе патология перейдет в четвертую стадию, когда у больного будет наблюдаться полное разрушение сустава и некроз. Лечение коксартроза тазобедренного сустава 3 степени проводится амбулаторно и стационарно. Стационарное лечение требуется в случае первого обращения пациента по данному поводу, а также при обострении болезни. Коксартроз 3 степени — это финальная стадия прогрессирующего истончения тазобедренного сустава. Запоздание с лечением, как правило, приводит к омертвлению (некроз) тканей. По мнению многочисленного количества врачей, на данном этапе есть только один выход — операция. Но. Для лечения суставов используется гель Артрофиш, который обладает местным эффектом воздействия. Но эта лекарственная форма недостаточно эффективна, поэтому рекомендуется одновременно принимать капсулы, что обеспечит комплексное воздействие на суставы. Лекарство Артрофиш производится на основе хрящевой ткани морских рыб. Это полезные вещества, с помощью которых обеспечивается полноценное питание хрящевой ткани. Для их переработки используется патентованный метод ферментативного гидролиза, что обеспечивает полноценное сохранение всех уникальных компонентов хряща.

Я спортсмен, и в последнее время после интенсивной физической нагрузки у меня появляется боль в суставе. Именно поэтому я курсами принимаю Артрофиш. Это единственное средство, которое мне реально помогает.

При заболеваниях хрящевой ткани возникают дискомфортные ощущения, боль и скованность движений. Артрофиш для суставов используется для устранения симптоматики и причин заболевания. Пациенты отмечают улучшение состояния уже после первых приемов препарата.

Артрофиш – это многокомпонентная биодобавка, в состав которой входят легкоусвояемые вещества, необходимые для здоровья суставов: глюкозамин и хондроитинсульфаты (строительный материал для хрящевой ткани суставов), коллаген и аминокислоты. Дефицит данных веществ ведет к быстрому изнашиванию хрящевой ткани, воспалению суставов и их деформации. БАД стимулирует выработку внутрисуставной жидкости, увеличивая подвижность деформированных суставов, уменьшая тем самым болевой синдром. Растворимый коллаген в составе капсул улучшает укрепление суставно-связочного аппарата как малых, так и крупных суставов.

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени — симптомы и лечение без операции

Суставные патологии являются одной из наиболее распространенных форм заболевания двигательного аппарата, и чаще всего они поражают суставы нижних конечностей. Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени является патологией суставов дегенеративно-деструктивного характера на предпоследней стадии ее развития. Восстановление суставной ткани в этой ситуации невозможно, единственное, что можно сделать – остановить прогрессирование болезни. Современная медицина обладает различными методиками лечения, позволяющими замедлить процесс разрушения суставной ткани. Если сделать этого не удается, коксартроз 3 степени переходит в крайнюю, 4 степень, и единственным выходом становится замена сустава на искусственный протез.

Как развивается коксартроз

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени не относится к числу недугов, поражающих внезапно, как приступ аппендицита или гриппозная атака. Чтобы достичь такой стадии развития, болезни требуется несколько лет, на протяжении которых у человека есть множество способов лечения, позволяющих остановить процесс разрушения сустава и даже повернуть его вспять – нужно лишь внимательно прислушиваться к сигналам о неблагополучии, которые подает ему организм, вовремя обращаться к врачу и принимать необходимые меры для лечения.

Болезнь, оказывающая крайне негативное влияние на состояние здоровья, работоспособность и образ жизни человека, имеет невоспалительную этиологию и приводит к разрушению суставной ткани. Может иметь место как поражение одного бедра, так и синхронное левостороннее и правостороннее поражение суставов ног. Недуг вызывается нарушением восстановительных процессов в хряще, а затем в суставной ткани головки тазобедренного сустава.

Поражение хряща приводит к потере им гладкой и эластичной структуры, появлению изъязвлений и трещин на поверхности прослойки. Движение бедра затрудняется, поскольку, становясь шершавым, хрящ задевает за прослойку, покрывающую суставную впадину. Постоянное раздражение вызывает воспаление и истончение хряща, назначение которого состоит в защитной и амортизационной функциях. Трение вызывает боль даже при незначительном движении, ходить становится всё труднее. В дальнейшем дегенерация прогрессирует и, если ее не остановить, процесс распространяется на кость, приводя к ее деформации.

В пожилом возрасте часто диагностируется коксартроз 3 степени, возникающий из-за естественных возрастных изменений и называемый специалистами идиопатическим, или первичным коксартрозом. Вторичный коксартроз 3, 4 степени развивается как следствие воздействия внешних или внутренних факторов, вызывающих патологии различного характера. Причиной развития вторичного коксартроза 3 степени могут стать:

• Травмы тазобедренного сустава,
• Воспалительные процессы в области бедра,
• Неправильный обмен веществ,
• Патологии аутоиммунного характера,
• Недостаток двигательной активности, приводящий к застою и загустению внутрисуставной жидкости, выполняющей роль смазки суставных поверхностей,
• Дисплазия – врожденная недоразвитость головки тазобедренного сустава,
• Костный туберкулез, остеомиелит бедра,
• Сахарный диабет &#8212, заболевания щитовидной железы,
• Тяжелая физическая работа, избыточная нагрузка при занятиях спортом,
• Ожирение,
• Хирургическое вмешательство, приводящее к удалению части тазобедренного сустава,
• Болезни позвоночника, вызывающие изменение осанки и перекос костей таза (сколиоз).

На заметку!

Люди, входящие в группы риска, должны внимательно следить за состоянием своих суставов. При появлении симптомов, указывающих на развитие патологических изменений сутавной ткани, нужно сразу же обратиться к врачу-артрологу.

Симптоматика и диагностика

Основные признаки коксартроза 3 степени – отек, хруст и сильная боль в суставном сочленении, которая сохраняется даже в состоянии покоя и усиливается при движении и нагрузке. Также симптомом коксартроза становится стартовая боль, о характере которой говорит ее название. Эта боль появляется при возобновлении движения сустава, когда человек встает на ноги после длительного сидения. Ее вызывает детрит – пленка, образующаяся на суставной поверхности из кусочков разрушенного хряща. Ущемление таких кусочков, отколовшихся от хряща и попавших в суставную сумку, вызывает блокаде – внезапную резкую боль, полностью лишающую человека возможности двигать конечностью.

Определение симптомов и лечение коксартроза тазобедренного сустава 3 степени невозможно без его точного диагностирования при помощи рентгенологического исследования. Рентгеновский снимок дает возможность зафиксировать изображение дегенеративных изменений, происходящих с хрящевой и костной тканью сустава в процессе развития патологии. В российской медицине используется классификация коксартроза тазобедренного сустава 3 степени, предложенная в 1961 году Н.С. Косинской – доктором медицинских наук, профессором, крупнейшим советским специалистом в диагностике костно-суставных патологий – и включающая три стадии:

• Начальную, для которой характерно слабо выраженное сужение межсуставной щели, заметное только при сравнении с аналогичной щелью здорового сустава, и нензначительное поражение суставных хрящей. Болевой синдром ощущается только при движении и нагрузке и проходит в состоянии покоя,
• Стадию выраженных изменений – межсуставная щель становится в два и более раза ýже нормы. Повреждения хряща значительны в местах наибольшей нагрузки на тазобедренный сустав, развивается воспалительный процесс. Боли приобретают систематический характер, требуя применения медикаментозной терапии, появляется хромота,
• Стадию резко выраженных изменений, при которой рентгеновский снимок фиксирует полное разрушение хрящевого покрытия сустава. Межсуставная щель не наблюдается, кости суставов соприкасаются друг с другом, суставные поверхности сильно деформированы, костные разрастания резко выражены. Эта стадия носит название деформирующего артроза тазобедренного сустава 3 степени, при котором полностью нарушаются двигательные функции сустава. Боли и воспаление усиливаются, человеку становится трудно ходить без опоры. Меняется осанка больного: при ходьбе он наклоняется вперед. Походка становится шаткой, ось конечности искривляется, принимая форму дуги, выпирающей наружу.

Помимо рентгеновских снимков, применяются более современные методики инструментальной диагностики коксартроза 3 степени – ультразвуковое исследование и компьютерная томография, позволяющие врачу получить более подробную информацию о состоянии костной, хрящевой и околосуставной ткани в области поражения и принять правильную тактику лечения.

Внимание!

Если не начинать лечение, болезнь начинает быстро прогрессировать, переходя в коксартроз 4 степени. Происходит полное разрушение суставной головки, не защищенной хрящевой прослойкой, и сращивание суставного сочленения в единое целое – развивается анкилоз и человек становится нетрудоспособным.

Лечение коксартроза 3 степени

Многие пациенты задаются вопросом: можно ли вылечить коксартоз 3 степени без операции. Хотя суставные патологии, в том числе и коксартроз тазобедренного сустава, не относится к числу тех немногочисленных болезней, от которых медицина помогает избавиться раз и навсегда, но можно попытаться добиться доведения ситуации до состояния ремиссии или стабилизации.

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени, зависит от данных, полученных при проведении диагностического обследования, а также от возраста и состояние пациента. Лечение коксартроза тазобедренного сустава 3 степени без операции включает:

• Медикаментозную терапию – применение инъекционной и таблетированной форм препаратов, а также наружных средств – мазей, гелей, кремов. Они оказывают анальгезирующее и согревающее действие на околосуставные ткани, снимая отечность и улучшая приток крови к пораженному суставу,
• Физиотерапевтические методы – электрофорез, токи ультравысокой частоты, грязевые накладки. Всё это способствует улучшению кровообращения в области сустава и поступления питательных веществ в его ткани,
• Массаж и лечебную гимнастику. – это способствует усилению притока крови к тазобедренным суставам, улучшая обмен веществ и замедляя дегенеративные процессы. По поводу состава комплекса упражнений следует посоветоваться с лечащим врачом.

В медикаментозный курс лечения артроза тазобедренного сустава 3 степени входят нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), способствующие снятию болевой симптоматики и понижению степени воспалительного процесса. К данной фармацевтической группе относятся:

• Кетопрофен,
• Диклофенак,
• Индометацин.

Также при лечении коксартроза 3 степени для восстановления суставного хряща используются хондропротекторы, содержащие хондроитин и глюкозамин – Терафлекс (капсулы), Дона (порошок), Артра (таблетки). Для достижения положительного эффекта их необходимо применять от одного месяца до полугода. Эффективно лечение внутрисуставными уколами гиалуроновой кислоты, делающими синовиальную жидкость более вязкой, что снижает трение в суставных сочленениях.

Можно использовать и народные средства от коксартроза 3 степени. Травники-целители рекомендуют больным применять:

• Растирающий состав, приготовленный из сырого желтка одного куриного яйца, 15-20 мл яблочного уксуса и 5 мл скипидара. Все компоненты тщательно перемешиваются, после чего мазь втирается в сустав, который нужно тепло укрыть. Процедуру следует проводить на ночь,
• Успокоить боль может помочь медовая мазь, для приготовления которой смешивается 150 г меда, столовая ложка нашатырного спирта и 3 чайных ложки медицинской желчи. Полученной смесью нужно смазать тазобедренный сустав, через час смыть ее теплой водой.

При коксартрозе 3 4 степени консервативные методы лечения не всегда оказываются достаточно результативны. В этом случае рекомендуются оперативные методики:

• При артродезе удаляются остатки хряща и поврежденные участки суставной ткани, проводится сращивание суставного сочленения, приводящее к его обездвиживанию для предотвращения полного разрушения кости,
• Артропластика состоит в частичной замене разрушенной суставной ткани на искусственную,
• Артроскопия – эта малоинвазивная операция проводится под местной анестезией. Делается небольшой разрез кожи в области сустава, через который вводятся артроскоп – зонд, на конце которого укреплена миниатюрная видеокамера, позволяющая врачу рассмотреть и удалить из суставной сумки частицы распавшейся ткани,
• Эндопротезирование – этап операция означает полное удаление тазобедренного сустава и замену его искусственным. Операция помогает полностью восстановить двигательные функции конечности.

Эндопротезирование рекомендуется врачами в случаях, когда способы лечения артроза тазобедренного сустава 3 степени без операции не приносят результата. Но эта операция достаточно сложная, имеющая ряд противопоказаний, к числу которых относится тяжелая форма сахарного диабета и возраст старше 80 лет, поскольку в этом случае высока вероятность отторжения эндопротеза.

Лечение артроза 4 степени тазобедренного сустава

Ключевые слова: Кисель при артрозе коленного сустава, купить Лечение артроза 4 степени тазобедренного сустава, Как ходить при артрозе коленного сустава.

Описание

Пчелиный яд.Незаменимый компонент, который известен еще с давних времен при лечении суставов. Он обладает мощным обезболивающим эффектом, блокирует нервные окончания, воздействую напрямую на сустав и тем самым снижая боль. Кроме этого, пчелиный яд способен снять внешние проявления болезни суставов, такие как покраснения и отек. Эффект от нанесения заметен практически сразу же и более того, держится достаточно долго. В составе сразу несколько продуктов пчеловодства, поэтому сделала перед началом курса простой тест на возможные аллергические реакции. Кожа реагировала нормально, возникало только легкое покраснение, которое быстро сходило. Жжения и сухости ни разу не было. Эффект от крема накопительный. Понравилось, что отсутствует сильный аромат, а после полного впитывания нет необходимости удалять жирные следы.

Состав

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 4-й степени невозможно без операции. Симптомы, хирургические техники и перспективы восстановления. Оценка предрасположенности к развитию артроза коленного сустава. Оценка предрасположенности к шейному остеохондрозу. Оценка риска остеопороза у женщин. Ведущий симптом коксартроз тазобедренного сустава 4 степени — его обездвиживание, или анкилоз. На начальной стадии патологии человек испытывает сильные боли, прихрамывает, страдает от утренней припухлости сустава и скованности движений. При сращении суставной щели все эти признаки отсутствуют. Больной утрачивает работоспособность и становится инвалидом. 4 степень артроза тазобедренного сустава. Значительная утрата суставной функции. Болит вся нога: область ТБС, пах, ягодичная область, бедро, колено, голеностоп. Развивается плоскостопие, нога укорачивается, мышцы атрофируются. Рентген: множественные крупные остеофиты, суставная щель сужена до минимума или отсутствует. МРТ на 4 стадии коксартроза: хряща нет, появляются изменения в костной подхрящевой ткани в виде уплотнения (склероза). Степени коксартроза. Возможные осложнения артроза тазобедренного сустава. На любой стадии заболевания основными задачами лечения артроза тазобедренного сустава являются: устранение боли; подавление прогрессирования болезни Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) — это хроническое дегенеративное заболевание сустава, которое ведёт к деформации костной ткани. При коксартрозе в патологический процесс вовлекаются все компоненты сустава: суставные хрящи, костные структуры, прилегающие к хрящам, синовиальная оболочка, связки, капсула и прилегающие к суставу мышцы. Лечение артроза тазобедренных суставов может быть как консервативным (медикаментозным и немедикаментозным), так и оперативным. Консервативное лечение применяется на 1-2 стадии заболевания, оперативное — на 3 стадии. Лечение коксартроза тазобедренного сустава 4 степени. Врач ортопед. Литвиненко. 29 января 2022 3923. Вам поставили диагноз коксартроз 4 степени тазобедренного сустава? Не знаете, куда обратиться за помощью?. В то время, как артроз на начальных стадиях еще можно лечить консервативными методами и народными средствами, но при коксартрозе тазобедренного сустава 4 стадии уже не обойтись без оперативного вмешательства. Врачи параллельно назначают медикаментозную терапию, физиотерапевтические методы в качестве сопутствующего комплекса терапевтических мероприятий. Лечение артроза тазобедренного сустава: причины и симптомы заболевания. Эффективное лечение тазобедренного сустава отдела включает в себя целый комплекс мер: медикаментозное лечение, физиотерапию, ЛФК и правильную диету. Артроз тазобедренного сустава — это наиболее распространенный вид артрозов. Поскольку тазобедренный сустав (ТБС) превосходит по размеру все другие и имеет многовекторную ось вращения, он испытывает колоссальную нагрузку в течение жизни человека — при ходьбе, беге, прыжках, подъеме на лестницу, занятиях спортом и повседневными делами. Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени: операция или консервативное лечение? Влияние артроза на ТБС, двигательную активность человека. Факторы, ведущие к разрушению хряща и деформациям сочленения. Популярные отзывы. Отзыв пациента после эндопротезирования тазобедренного сустава из рабочей обстановки. Отзыв пациента о малоинвазивной операции по замене тазобедренного сустава и реабилитация в Чехии. Походка пациента через 3 месяца после малоинвазивной операции по замене тазобедренного сустава. Походка пациента через 5 месяцев после эндопротезирования. Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) – это хроническая патология, сопровождающаяся постепенным разрушением хрящевой ткани пораженной области с последующим вовлечением в процесс расположенных рядом структур. Заболевание требует длительного лечения, а в тяжелых случаях единственным способом вернуть подвижность является эндопротезирование сустава. 4 степень. Боль становится сильнее и не прекращается ни на минуту, пациент утрачивает способность к самостоятельному передвижению. Лечение коксартроза тазобедренного сустава зависит от его стадии и выраженности симптомов. Патология требует комплексного подхода с использованием различных методов Иначе его называют остеоартрозом или артрозом тазобедренного сустава. Стоит подробнее рассказать о воздействии коксартроза на тело. Данное хроническое воспаление деструктивно влияет на хрящ сустава, и в итоге происходит его разрушение. Стоит выделить то, что правильное лечение коксартроза в начальной (первой) степени может остановить развитие заболевания полностью и устранить все симптомы. Нехирургические методики лечения. Помимо использования лекарственных препаратов в форме инъекций, мазей или таблеток, такого рода заболевание лечится посредством диетологии, кинезитерапии и физиотерапии. Терапевтическое лечение артроза тазобедренного сустава — лечение коксартроза без операции. Автор: Evdokimenko · Опубликовано 26.11.2019 · Обновлено 28.04.2020. увеличить подвижность сустава. Беда в том, что большинство методов лечения, предлагаемых в наших поликлиниках, этих задач не решают: врачи поликлиник чаще всего либо назначают препараты, которые снимают боль, но не лечат, либо назначают физиотерапевтические процедуры, которые при артрозе тазобедренного сустава почти бесполезны. Такой же подход существует в большинстве клиник США и Европы: выпил обезболивающее — не помогло — иди на операцию. Коксартроз (Деформирующий артроз тазобедренного сустава, Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава). Коксартроз — это артроз тазобедренного сустава. Развивается постепенно, в течение нескольких лет, склонен к прогрессированию, может быть как односторонним, так и двухсторонним. На поздних стадиях (при коксартрозе 3 степени) единственным эффективным способом лечения является операция – замена разрушенного сустава эндопротезом. В зависимости от характера поражения может применяться либо однополюсный (заменяющий только головку бедра) или двухполюсный (заменяющий как головку бедра, так и вертлужную впадину) протез.

Результаты испытаний

Боль и скованность в суставах – одна из самых распространенных неприятностей, которые могут настичь людей не только в пожилом возрасте. Даже молодые люди часто сталкиваются с подобными проблемами, которые вызваны повышенной подвижностью, сильными физическими нагрузками, травмами и другими негативными факторами. Пахнет приятно, ненавязчиво, аромат долго сохраняется на теле. По консистенции твёрдый, набирать не очень удобно, только острым предметом можно отковырнуть кусочек. Но и растапливается быстро – даже если просто держать в ладонях, жидким становится за минутку. Поэтому и храню его на дверце холодильника, иначе при комнатной температуре, особенно летом, тает. И, открывая тугую крышку, можно пролить всю баночку.

Мнение специалиста

Крем, как говорится, на все руки мастер, хоть растяжение вылечит, хоть вывих. Причем достаточно быстро, без осложнений и аллергических реакций. Особенно эффективно действует после бани или сауны — в разогретую кожу проникает моментально и полностью, даже следа не остается. Боль в травмированном месте утихает быстро, а если пользоваться регулярно, то и кости, и связки начинают лучше работать. Потому как их ткани насыщаются полезными веществами, не только поддерживающими их в хорошем состоянии, но и помогающими начать процесс восстановления на клеточном уровне.

Назначение

Наверное, все знают о том, что воск и пчелиный подмор применяют от болей в спине. Учитывая такой опыт нетрадиционной медицины, компания Медовый спас начала производить эффективное природное средство для суставов. Нанося крем по инструкции, можно быстро устранить болевой синдром, приостановить возрастные изменения, значительно повысить подвижность.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Лечение артроза 4 степени тазобедренного сустава. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-9 дней Вы получите посылку и оплатите её при получении.

Лечение артроза 4 степени тазобедренного сустава. Гиалуроновая мазь для суставов цена. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.

✔ Купить-Лечение артроза 4 степени тазобедренного сустава можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения

В составе сразу несколько продуктов пчеловодства, поэтому сделала перед началом курса простой тест на возможные аллергические реакции. Кожа реагировала нормально, возникало только легкое покраснение, которое быстро сходило. Жжения и сухости ни разу не было. Эффект от крема накопительный. Понравилось, что отсутствует сильный аромат, а после полного впитывания нет необходимости удалять жирные следы. Боль и скованность в суставах – одна из самых распространенных неприятностей, которые могут настичь людей не только в пожилом возрасте. Даже молодые люди часто сталкиваются с подобными проблемами, которые вызваны повышенной подвижностью, сильными физическими нагрузками, травмами и другими негативными факторами.

Отзывы покупателей:

Пчелиный яд.Незаменимый компонент, который известен еще с давних времен при лечении суставов. Он обладает мощным обезболивающим эффектом, блокирует нервные окончания, воздействую напрямую на сустав и тем самым снижая боль. Кроме этого, пчелиный яд способен снять внешние проявления болезни суставов, такие как покраснения и отек. Эффект от нанесения заметен практически сразу же и более того, держится достаточно долго.

Эффективность крема Медовый спас, отзывы о котором вы без труда найдете в сети, доказана многочисленными клиническими исследованиями. Благодаря активным компонентам в составе удается получить максимальный результат от использования. Действующие вещества стремительно всасываются в кожный покров, после чего восстанавливают естественную структуру хрящевой ткани. При регулярном применении Медовый спас позволяет добиться следующих результатов: избавляет от болезненных ощущений; препятствует развитию дегенеративно-дистрофических процессов; избавляет от ограниченной подвижностью; нормализует кровообращение.

Медовый спас – лекарство, позволяющее в короткий срок избавиться от боли в суставах. Подобный эффект объясняется большим количеством полезных веществ в составе. Среди них: пихтовое масло – избавляет от болезненных ощущений, усталости и воспаленности. Обладает мощным восстанавливающим и антисептическим эффектами; пчелиный воск – позволяет обеспечить пролонгированный эффект от использования. С его помощью удается восстановить мягкие ткани, избавить их от болезненности; вытяжка из прополиса – обладает мощным антиоксидантным действием, защищает кожный покров от негативного воздействия окружающей среды; сибирская кедровая смола – способствует насыщению организма кислородом, способствует более быстрому обновлению клеток, защищает организм от внешнего воздействия; ментол – способствует расслаблению мышечной мускулатуры, избавляет от отечности и болезненных ощущений; пчелиный подбор – нормализует процесс кровообращения в тканях, ускоряет регенерацию поврежденных участков, способствует повышению активности; пчелиный яд – избавляет от боли, борется с воспаленностью и отечностью, способствует устранению скованности; вытяжка конского каштана – снижает проницаемость сосудистых стенок, ускоряет процесс восстановления.

Пенталгин крем для суставов цена

Articulate крем для суставов цена

Гиалуроновая мазь для суставов цена

Гиалуроновая кислота для лечения коленных суставов

Хирургическое лечение пигментного виллонодулярного синовита го… : JBJS

История вопроса: Пигментный виллонодулярный синовит тазобедренного сустава является редким заболеванием. Синовэктомия обычно считается единственным хирургическим методом лечения заболевания, но было проведено несколько исследований с достаточным размером выборки и продолжительностью наблюдения, чтобы можно было оценить отдаленные результаты. Целью данного исследования было определение отдаленных результатов лечения у шестнадцати пациентов.

Методы: Шестнадцать пациентов (девять мужчин и семь женщин) со средним возрастом 35,5 лет на момент операции прошли лечение в период с 1970 по 1996 год. Всем пациентам была выполнена полная синовэктомия; кроме того, у троих было выполнено чашечное эндопротезирование, у четырех — тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава и у одного — монополярное эндопротезирование. Клинические и рентгенологические результаты оценивались ретроспективно в среднем через 16,7 года после операции. Только один пациент наблюдался менее восьми лет.

Результаты: Девяти пациентам потребовалась повторная операция, но только у одного был рецидив синовита, обнаруженный при патологическом обследовании через четырнадцать лет после лечения синовэктомией и чашечным эндопротезированием. Вторичный остеоартроз развился у всех восьми пациентов, перенесших только синовэктомию, и четырем из них в отдаленном периоде потребовалось тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава.

Выводы: Эти результаты подтверждают более ранние данные о том, что остеоартрит постоянно развивается у пациентов с пигментированным виллонодулярным синовитом тазобедренного сустава.Полная синовэктомия, по-видимому, эффективна для предотвращения рецидива синовита, но не предотвращает развитие вторичного остеоартрита.

Уровень доказательности: Терапевтический уровень IV. Полное описание уровней доказательности см. в Инструкции для авторов.

Остеопатическое лечение пациентов с коксартрозом: рандомизированное контролируемое исследование

OA Инж. Доктор мед. унив. Томас Иоганн Фёгеле MSc ¹ | Аксель Питер Продингер MD ²

Аннотация

Предыстория: Исследование было направлено на получение достоверных данных о краткосрочном эффекте остеопатического мануального лечения у пациентов с прогрессирующим остеоартритом тазобедренного сустава.

Методы: В этом проспективном рандомизированном контролируемом исследовании пациенты с диагнозом коксартроз были случайным образом распределены в группу вмешательства и контрольную группу. Пациенты в группе вмешательства получали остеопатическое лечение трижды в течение девяти недель.Контрольная группа не получала никакого лечения. В начале и в конце исследования все пациенты должны были указать свой уровень боли в целом, ощущали ли они боль при ходьбе, при подъеме по лестнице и в положении лежа. Кроме того, пациентов опрашивали об ограничениях в их повседневной деятельности.

Результаты: Для уровня боли в целом среднее арифметическое в группе вмешательства (n = 15) снизилось с 5,333 балла (SD 1,589) в начале лечения (по шкале от 1 до 10) до 4 .733 балла (SD 1,534) в конце исследования. Это представляет собой статистически значимое изменение (p = 0,047). Остальные параметры улучшились у пациентов, получавших остеопатическое лечение, хотя и не достигли уровня значимости. Контрольная группа (n = 15) имела те же показатели от начала до конца исследования.

Выводы: Только небольшой сегмент результатов достиг статистической значимости. Тем не менее, отмечен положительный эффект остеопатического лечения больных коксартрозом.Дальнейшие исследования должны тщательно рассмотреть методы и дизайн, необходимые для достижения статистически значимых результатов.

Ключевые слова : артрит, коксартроз, тазобедренный сустав, ОМТ, остеоартроз, остеопатия

DOI : https://doi.org/10.35740/EJOR.2019.1.1.2

Фон

Остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз) — хроническое поражение хрящей суставов. С возрастом заболеваемость увеличивается. В Австрии более миллиона человек страдают артритом [1].Боль является основной жалобой больных коксартрозом. Кроме того, эти пациенты иногда с трудом справляются с требованиями повседневной жизни. Высокая распространенность рассматривается даже как фактор народного хозяйства [2].

Повреждение суставов нельзя вылечить, но можно вылечить последствия боли и ограничения движения. В лучшем случае прогрессирование заболевания может быть замедлено терапевтическим вмешательством. В конце концов, хирургическая процедура может принести облегчение пациентам, но со всеми сопутствующими хирургическими рисками.

В нескольких исследованиях изучались эффекты различных методов лечения. Таким образом, становится очевидным, что двигательная терапия, босоногие техники масаи и иглоукалывание могут облегчить боль у пациентов с коксартрозом [3–6]. Точно так же программы лечебной физкультуры могут уменьшить боль и улучшить физическую функцию у пациентов с симптоматическим остеоартритом тазобедренного сустава [7].

Настоящее исследование направлено на получение достоверных данных о положительном эффекте остеопатической мануальной терапии у пациентов с коксартрозом.Результат дополняет существующие исследования в этой области [8,9].

Методы

Это проспективное рандомизированное контролируемое исследование было проведено для изучения влияния остеопатической терапии на уровень боли в целом, при ходьбе, подъеме по лестнице и в положении лежа. Кроме того, мы исследовали влияние терапии на ограничения пациентов при выполнении домашних дел, вставании с постели, посещении туалета и выходе из него, а также при совершении покупок.

Исследование было направлено на проверку нулевой гипотезы о том, что у пациентов с остеоартрозом тазобедренного сустава остеопатия не влияет на ощущение боли и их способность функционировать в повседневной жизни.

С этой целью к хирургу-ортопеду было привлечено 36 пациентов. У участников должен был быть диагностирован остеоартрит тазобедренного сустава 2 или 3 степени по шкале Келлгрена и Лоуренса [10]. Дополнительными критериями включения были минимальный возраст 50 лет и минимум 4 балла за обозначенную боль. Метод оценки боли, использованный в этом исследовании, представлял собой числовое значение от 1 до 10 для тяжести боли. Ограничения оценивались по 5 ступеням от «никаких» до «чрезвычайных».Шаблоном служили индекс WOMAC-остеоартрит и HOOS-Score [11,12]. Как международно признанные, так и утвержденные анкеты были адаптированы, упрощены и сокращены до 4 вопросов каждая. Также были собраны основные данные, такие как возраст, пол и индекс массы тела.

Пятьдесят два пациента, отвечающие критериям включения, прошли личный инструктаж. Наконец, 36 пациентов подписали форму согласия, получили номер пациента и были в равной степени распределены в группу вмешательства и контрольную группу с помощью онлайн-инструмента рандомизации.

Анкеты с основными данными были заполнены участниками в начале исследования, а анкеты, касающиеся параметров, были заполнены в начале и в конце исследования.

Участники группы вмешательства получали остеопатическое лечение у автора исследования. Каждый пациент в этой группе получил три индивидуальных мануальных остеопатических лечения (ОМТ) с интервалом в 3 недели. Вмешательства проводились в частной практике автора в Штирии с мая по декабрь 2016 года.Больные контрольной группы лечения не получали (группа ожидания). Ни одной из групп не разрешалось принимать обезболивающие или какие-либо другие виды лечения в течение всего периода исследования. Участникам контрольной группы те же остеопатические процедуры предлагались после заполнения их анкет по истечении девятинедельного периода ожидания, то есть после окончания исследования.

В начале и в конце исследования все участники должны были указать свои болевые ощущения (общее ощущение боли, боль при ходьбе, подъеме по лестнице и в положении лежа) и свои ограничения в функциях (при выполнении домашних обязанностей, выходе из дома). спать, вставать и вставать с туалета и ходить по магазинам).

Рисунок 1: Поток участников

Исходные характеристики пациентов, включенных в исследование, были сбалансированы между двумя группами.

Из 18 пациентов в группе вмешательства выбыли трое: один пациент начал санаторно-курортное лечение, один пациент перенес операцию, еще один скептически относился к остеопатии. Контрольная группа также была сокращена до 15 участников: 2 пациента принимали обезболивающие в течение периода исследования, а один пациент не смог дозвониться для дальнейших приемов.Таким образом, можно было проанализировать данные по 15 участников в каждой группе.

Статистика

После описательной статистики было рассчитано среднее арифметическое для характеристик с метрической шкалой. Было проверено нормальное распределение. Для сравнения групп использовали t-критерий.

Дисперсионный анализ был выполнен для проверки различий средних значений с последующими апостериорными тестами. Критерий знакового ранга Уилкоксона использовался для ненормальных зависимых выборок, а U-критерий Манна-Уитни — для независимых выборок.Различия в частоте были проверены с использованием критерия хи-квадрат Пирсона.

Корреляционный анализ использовался для поиска потенциальных корреляций. Уровень значимости был установлен на уровне 5%; то есть значение p меньше 0,05 считалось значимым.

Результаты

В исследовании изучались изменения первичных и вторичных параметров в результате трех остеопатических процедур у пациентов с коксартрозом.

На рис. 1 показано количество участников на этапах исследования.В таблицах 1–4 показаны значения первичных и вторичных параметров в начале и в конце исследования.

Таблица 1: Статистические ключевые значения для группы вмешательства для основных параметров

Таблица 2: Значения статистического ключа для контрольной группы для первичных параметров

Таблица 3: Статистические показатели группы вмешательства для вторичных параметров

Таблица 4: Статистические показатели контрольной группы для вторичных параметров

Если взять в качестве примера общее ощущение боли, цифры показывают, что среднее арифметическое для группы вмешательства равно 5.333 балла (SD 1,589) в начале исследования и соответствует среднему значению группы вмешательства с 5,200 баллами (SD 1,424). В конце исследования среднее значение уменьшилось для группы вмешательства до 4,733 балла (SD 1,534) и почти стабильно с 5,267 балла (SD 1,580) для контрольной группы (см. также рисунок 2). Все остальные параметры показывают сопоставимую картину.

Таблица 5: Сравнение значений в начале и в конце исследования для всех параметров. *: достоверное различие (p < 0.05)

Рисунок 2: Блок-схема: Общий уровень боли для каждой группы

Сравнение значений в начале исследования со значениями в конце исследования для каждой группы показывает аналогичную картину (см. Таблицу 5). Только один параметр достигает уровня значимости. Значение общего уровня боли снижается в группе вмешательства с медианы 5 до медианы 4 в конце исследования (p = 0,047). Все остальные изменения остаются ниже уровня значимости (< 0.05).

Обсуждение

Интерпретация результатов

Исследование было направлено на то, чтобы ответить на вопрос, улучшают ли три остеопатические процедуры в течение девяти недель общее ощущение боли и ограничения в повседневной деятельности у пациентов с коксартрозом. Результаты показывают, что со статистической точки зрения на исследовательский вопрос следует ответить отрицательно. Нельзя отвергнуть нулевую гипотезу о том, что остеопатия не влияет на общее ощущение боли и способность выполнять повседневные действия у пациентов с остеоартрозом тазобедренного сустава.Только один параметр из 8 показал статистическую значимость. Таким образом, мы не можем положительно подтвердить исследовательский вопрос.

Тем не менее, результаты ясно показывают тенденцию остеопатического лечения к положительному влиянию на качество жизни пациентов с коксартрозом.

Соматическая дисфункция и коксартроз

Участники этого исследования страдали диагностированным коксартрозом 2 или 3 степени и имели средний возраст 70 лет. Остеоартроз — дегенеративное заболевание, приводящее к прогрессирующему и необратимому поражению тазобедренного сустава [13–15].Первичный остеоартрит связан со старением и не имеет известной конкретной причины [16]. С остеопатической точки зрения соматическая дисфункция, скорее всего, влияет и стимулирует процесс разрушения хряща. Поэтому, особенно при первичном коксартрозе, когда не может быть выявлена ​​очевидная причина заболевания, наиболее эффективной терапией было бы профилактическое лечение так называемого нарушения или изменения функции родственных компонентов соматической (каркасной) системы, что привело к повреждения [17].Когда сустав находится в плохом состоянии, остеопатическое лечение более или менее ограничивается устранением повреждений. Следовательно, достоверные утверждения о положительном эффекте остеопатии приводятся в основном при заболеваниях, не основанных на необратимых повреждениях [18].

Короче говоря, коксартроз на поздних стадиях не является идеальной основой для демонстрации возможностей остеопатического лечения.

Интерсубъективность

Автор решил лечить каждого пациента индивидуально без определенной и стандартизированной процедуры.Это соответствует требованиям остеопатического мануального лечения (ОМТ), которое представляет собой терапевтическое применение усилий, управляемых вручную, остеопатом для улучшения физиологических функций и/или поддержки гомеостаза, который был изменен в результате соматической дисфункции. Практики ОМТ используют различные техники [17]. Остеопат должен решать в каждом конкретном случае, какие структурные, висцеральные или краниальные техники применять. Таким образом, конкретный остеопат может применять разные техники с, возможно, немного разными эффектами.Эта свобода выбора ставит под угрозу критерии качества интерсубъективности, и нельзя гарантировать, что другой остеопат получит такие же результаты.

Предыдущие исследования

В сопоставимом исследовании изучалось влияние 6 остеопатических процедур [8]. Итог оказался в целом положительным. Однако при ближайшем рассмотрении у участников не хватает параллелей, чтобы можно было провести серьезное сравнение с нашим исследованием. Возраст участников от 20 до 50 лет.Состав исследуемой популяции вызывает сомнения, поскольку первичный коксартроз обычно возникает в возрасте 50 лет и старше [14]. Средний возраст пациентов в нашем исследовании — 70 лет. С учетом этих соображений дальнейшие сравнения невозможны.

Второе исследование в этой области изучало, может ли остеопатическое лечение повлиять на различные формы жалоб при коксартрозе [9]. После 6-недельного периода ожидания 30 пациентов с диагностированным коксартрозом 1-й или 2-й стадии были пролечены четыре раза.Результаты показали очень значительное улучшение показателей боли, ограничений в повседневной жизни и качества жизни. Однако даже без какого-либо лечения улучшение было зафиксировано сразу после периода ожидания. Кроме того, средний возраст составил 55 лет и, следовательно, почти на 15 лет ниже среднего показателя этого исследования. Причем больные были включены в исследование на более ранней стадии заболевания. Как упоминалось ранее, кажется, что легче продемонстрировать статистически значимый эффект остеопатического лечения на более ранней стадии повреждения.

Выводы

Сводка

Это исследование было направлено на то, чтобы продемонстрировать, что остеопатия может уменьшить боль и улучшить физическую функцию у пациентов с коксартрозом. Это предположение не могло быть проверено статистически. Однако, с субъективной точки зрения, к концу исследования у пациентов в группе вмешательства было меньше болей и улучшилась физическая функция.

Внешний вид

Учитывая растущую распространенность коксартроза и ухудшение качества жизни пациентов с этим заболеванием, следует провести дальнейшие исследования, учитывая возможности остеопатического лечения.

Будущие осмотры должны подчеркивать профилактические меры для достижения наибольшего эффекта. Устранение соматических дисфункций могло оказать влияние на время и интенсивность протекания заболевания. Соответственно, долгосрочные исследования были бы очень интересны.

Другим аспектом, который кажется важным, является целостный подход остеопатии. Остеопатическое лечение может только запустить процесс заживления. Отношение пациента имеет решающее значение для успеха терапии. Автор убежден, что положительный эффект усилился бы, если бы в число участников были включены те, кто взял на себя ответственность за свое здоровье и имел позитивное отношение.Этот фактор следует учитывать при выборе критериев для будущих исследований.

Раскрывающая сторона

Авторы не имеют личной финансовой или институциональной заинтересованности в каких-либо препаратах, материалах или устройствах, описанных в этой статье.

Информация об авторе

¹ Rudolfinerhaus Privatklinik GmbH, Австрия
² LKH Stolzalpe, Австрия

Корреспонденция

Dr Thomas Vögele, Urbangasse 6/3/40, 1170 Вена, Австрия

Электронная почта: д-р[email protected]

Получено: 20 августа 2019 г. Принято: 21 ноября 2019 г. Опубликовано: 26 ноября 2019 г.

Ссылки

1. Baldaszti E, Statistik-Austria, редакторы. Jahrbuch der Gesundheitsstatistik – Bundesanstalt Statistik Austria. Вена: Verlag Österreich GmbH; 2015.

2. Engelhardt M. Эпидемиология артроза. Dtsch Z Für Sportmed. 2003;54[6]:171–5. Исследовательский портал

3. Abbott JH, Robertson MC, Chapple C, Pinto D, Wright AA, Leon de la Barra S, et al.Мануальная терапия, лечебная физкультура или и то, и другое в дополнение к обычному уходу при остеоартрите тазобедренного или коленного сустава. Хрящевой остеоартрит. 2013 апр; 21 [4]: ​​525–34. https://doi.org/10.1016/j.joca.2012.12.014

4. Krauss, I., Steinhilber, B., Haupt, G., Mille, R., Martus, P., Janßen, P. Sporttherapie bei Coxarthrose – Eine randomisierte kontrollierte Studie. Междунар. 2014. 2014;[111]:592–9. DOI: 10.3238/arztebl.2014.0592

5. Бендиг А.С. Wirkung einer zehnwöchigen Trainingsintervention mit der Masai Barfuß Technologie [MBT) auf Schmerzverhalten, Lebensqualität, Gleichgewichtsfähigkeit, Kraftausdauer und Beweglichkeit bei Patienten mit Hüftarthrose oder Implantiertem Hüftgelenk [Интернет] [Диссертация].Университет Тюбингена; 2006 [цитировано 6 июля 2016 г.]. Доступно по адресу: https://publikationen.uni-tuebingen.de/xmlui/handle/10900/44890

6. Fink M, Karst M, Wippermann B, Gehrke A. Akupunktur als komplementäres Behandlungsverfahren in der Physikalischen Medizin am Beispiel der Koxar-throse. Phys Med Rehabil Kurortmed. 2001 авг.; 11 [04]: 123–8. https://doi.org/10.1055/s-2001-16442

7. Франсен М., МакКоннелл С. Наземные упражнения при остеоартрите коленного сустава: метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний.J Ревматол. 2009;36[6]:1109–17. https://doi.org/10.3899/jrheum.0

8. Bergthaler H. Объективно и субъективно наблюдаемые изменения у пациентов с диагнозом первичного коксартроза после остеопатического лечения с добавлением глюкозаминасульфата и МСМ и без них. [Вена, Австрия]: Wiener Schule für Osteopathie – WSO; 2003.

9. Kießling G, Trantenroth M. Die osteopathische Behandlung der Coxarthrose. [Германия]: Академия остеопатии; 2004.

10.Келлгрен Дж. Х., Лоуренс Дж. С. Рентгенологическая оценка остеоартроза. Энн Реум Дис. 1957 г., декабрь; 16 [4]: ​​494–502.

11. Stucki G, Meier D, Stucki S, Michel BA, Tyndall AG, Dick W, et al. Оценка немецкой версии индекса артроза WOMAC [Университеты Западного Онтарио и МакМастера]. Z Ревматол. 1995;55[1]:40–9. DOI: 10.1136/ard.16.4.494

12. Нильсдоттер А.К., Ломандер Л.С., Классбо М., Роос Э.М. Шкала исходов инвалидности тазобедренного сустава и остеоартрита [HOOS) – достоверность и эффективность тотального эндопротезирования тазобедренного сустава.BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата. 2003; 4: 1–8. DOI: 10.1186/1471-2474-4-10

13. Фикльшерер А. ОСНОВЫ Ортопедии и травматологии. 4-е изд. Мюнхен: Ur-ban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH; 2014. 144 с.

14. Бреуш С., Клариус М., Мау Х., Сабо Д. Klinikleitfaden Orthopädie Unfallchi-rurgie. 7-е изд. Мюнхен: Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH; 2013. 960 с. https://doi.org/10.1016/b978-3-437-22473-7.05001-9

15. Дебруннер А.М. Ортопедия / Orthopädische Chirurgie.Patientenorientierte Diagnostik und Therapie des Bewegungsapparates. 4., волст. новый медведь. Ауфл. 2005. Берн: Хубер, Берн; 2005. 1261 с.

16. Klein C. Orthopädie für Patienten: Medizin verstehen. Wirbelsäule, Halswirbelsäule, Brustwirbelsäule, Brustkorb, Lendenwirbelsäule, Schulter, Ellenbogen, Hand, Hüfte, Knie, Fuss. 1-е изд. Remagen: Verlag Michels-Klein; 2014. 827 с.

17. Глоссарий остеопатической терминологии [Интернет]. Образовательный совет по принципам остеопатии [ECOP], Американская ассоциация колледжей остеопатической медицины [AACOM].2011 [цитировано 26 июня 2016 г.]. Доступно по адресу: https://www.aacom.org/docs/default-source/insideome/got2011ed.pdf?sfvrsn=2

18. Хаас Н.П., Хоппе Дж.-Д., Скриба П.С. Wissenschaftliche Bewertung osteopathischer Verfahren. Dtsch Ärzteverlag GmbH. 2009;106[46]:2325–634.

Бесцементное тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава после острого перелома шейки бедра у активных пациентов. Проспективное сопоставимое исследование с минимальным последующим наблюдением в течение 5 лет

Гемиартропластика оказалась подходящим методом лечения большинства переломов шейки бедренной кости со смещением.1 В целом тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава (THA) не рекомендуется для пожилых пациентов с этим переломом из-за плохих послеоперационных функциональных ожиданий, повышенного риска вывиха и большей стоимости. 2 Однако увеличение продолжительности жизни и улучшение физического состояния пожилых пациентов в развитых странах привели к увеличению недостатков гемиартропластики, в первую очередь связанных с эрозией вертлужной впадины у активных пожилых пациентов. переломы шейки бедра более эффективны, чем гемиартропластика, поскольку обеспечивают лучшую функцию, меньшую боль и меньшую частоту ревизий без увеличения медицинских осложнений.И наоборот, недостатком является более высокая скорость дислокации. Тем не менее, нет единого мнения относительно ее использования при этих переломах, как показало исследование национальных отчетов по эндопротезированию,6 в котором ТЭЛА при переломах шейки бедра использовалась в 6 раз чаще в Швеции, чем в Англии, в 4 раза чаще, чем в Австралии и вдвое больше, чем в Канаде.

Эффективность плановой ТЭТС широко изучалась, включая использование бесцементной ТЭТС у пожилых пациентов.7 Этот опыт был экстраполирован на лечение переломов шейки бедра; однако эти переломы влекут за собой определенные характеристики, присущие самому поражению и пациентам, страдающим патологиями, отличными от коксартроза (или остеоартрита тазобедренного сустава).Несмотря на то, что во многих исследованиях сравнивали ТЭБС и гемиартропластику у пожилых пациентов с переломами шейки бедра,8 очень мало исследований сравнивали использование ТЭБС при лечении этих переломов и плановой хирургии.9-12

Наша рабочая гипотеза заключалась в том, что первоначальный диагноз перелом шейки не влиял на исход ТЭЛА у ранее активных пациентов. Таким образом, наша основная цель состояла в том, чтобы оценить результаты первичной бесцементной ТЭБ в качестве начального лечения острых переломов шейки бедра у активных пациентов с соответствующими ожиданиями в отношении послеоперационной функциональной потребности по сравнению с первичной ТЭБ при коксартрозе.Вторичной целью была оценка медицинских осложнений и смертности от переломов шейки бедра после первичной ТЭЛА.

В январе 2001 года мы начали проспективное сравнительное исследование лечения переломов шейки бедра с использованием бесцементной ТЭБС. Исследование было одобрено Комитетом по этике клинических исследований нашего учреждения. Критериями включения в группу исследования были острый перелом со смещением, возраст 60 лет и старше, пациенты с независимостью в повседневной жизни, неограниченный радиус ходьбы, ходьба без вспомогательных средств и отсутствие когнитивных нарушений, как описано в разделе, посвященном оценке.Включение в исследование не зависело от рентгенологического качества кости. Из исследования исключались пациенты с патологическими переломами, вызванными новообразованиями, ревматоидным артритом и другими воспалительными или метаболическими артропатиями. Для оценки результатов ТЭЛА в исследовании требовалось минимальное послеоперационное наблюдение в течение 5 лет. В качестве контрольной группы мы выбрали когорту последовательных пациентов, перенесших бесцементную ТЭТС по поводу первичного коксартроза, с соотношением 1:1 по следующим переменным: возраст (±3 года), пол, индекс массы тела, дата операции, модель протеза и врач хирург.Мы не соответствовали исходному состоянию тазобедренного сустава, так как в группе с коксартрозом ухудшение могло быть более выраженным. Критерии включения и исключения, за исключением основного диагноза, были такими же, как и в основной группе.

Все вмешательства выполняли 2 специалиста по хирургии тазобедренного сустава (ALU и JSR) в ламинарном кабинете со спинальной анестезией. Боковой путь Hardinge13 использовался во всех случаях. Мы имплантировали 2 типа бесцементных систем ТЭНС; одной была система ножки Meridian с ацетабулярной чашкой Trident® (Stryker, Mahwah, NJ, USA), которая использовалась в 82 тазобедренных суставах (41 после перелома и 41 после коксартроза) в период 2001–2004 гг., а другой была система ножки с чашкой Duofit® (Samo, Болонья, Италия) на 70 тазобедренных суставах (35 после перелома и 35 после коксартроза) в период 2005–2007 гг.В обеих системах ножки были прямыми и без воротника, изготовленными из титанового сплава с проксимальным пористым покрытием из плазменного напыления и метафизарной герметизирующей арматурой, с одинаковой геометрией. Все вертлужные впадины имели полусферическую форму, изготовлены из титанового сплава с пористым плазменно-напыленным покрытием и прессованной посадкой после фрезеровки. Их фиксировали 2 расходящимися винтами во всех случаях, независимо от качества кости. Мы также использовали вставки из полиэтилена высокой молекулярной массы во всех бедрах. Эти вкладыши были стерилизованы гамма-излучением на воздухе, имели высоту 12° и металлическую головку 28 мм.Все пациенты следовали стандартному послеоперационному протоколу. Мы применяли антибиотикопрофилактику в течение 24 часов цефалоспорином первого поколения и тромбопрофилактику низкомолекулярным гепарином в течение 1 месяца. Пациенты получали послеоперационные переливания крови всякий раз, когда уровень гемоглобина падал ниже 8 г/дл. Мы не применяли профилактику гетеротопической оссификации. На следующий день после операции разрешалась нагрузка с использованием ходунков или костылей, если это позволяла боль.

Всех пациентов с переломами бедра при поступлении осматривали терапевт и анестезиолог.До операции как группу пациентов с переломами, так и пациентов с коксартрозом оценивали с использованием шкалы повседневной активности Katz et al.14 и теста Mini-Mental.15 Согласно шкале Katz et al., все пациенты в обе группы показали уровень независимости A, так как им не требовалась помощь в личной гигиене, одевании, сидении и вставании со стула или кровати; и у них было воздержание сфинктера, и они были самодостаточны, чтобы питаться. Когнитивная функция по тесту Mini-Mental у всех пациентов дала 10 баллов.Исходное общее состояние здоровья оценивали по количеству сопутствующих заболеваний, принимая во внимание, что наиболее влияющими на прогноз при переломах шейки бедра16 были артериальная гипертензия, болезни сердца, болезни легких, болезни почек, инсульт, сахарный диабет, ревматизм и болезнь Паркинсона. Преданестезиологический риск оценивали по шкале Американского общества анестезиологов.17 Мы не рассматривали проведение клинической или предоперационной функциональной оценки тазобедренного сустава, так как не удалось провести ее успешно в группе пациентов страдает от переломов.

Все пациенты обеих групп обследованы клинически и рентгенологически после операции: через 6 недель, 3 и 6 месяцев, 1 год и затем ежегодно в течение не менее 5 лет. Мы использовали шкалу тазобедренного сустава Harris18 для клинической оценки. Боль в передней части бедра оценивалась как отсутствующая, легкая, умеренная или сильная с использованием тех же критериев, что и в подкатегории боли по шкале Харриса. Качество жизни также оценивалось с использованием опросника SF-12, утвержденного для испанского языка29, для общего качества (физические и психические параметры) и сокращенной версии WOMAC20 для нижних конечностей (параметры боли и функции), оба скорректированы по шкале от 0 до 100 ( результат от худшего к лучшему).

Мы получали стандартные, переднезадние и боковые рентгенограммы до операции и во время каждого послеоперационного визита. Стабильность компонентов определяли путем сравнения рентгенограмм через 6 недель после операции с последней проведенной оценкой. Для вертлужной впадины мы применили критерии Gonzalez della Valle et al.21 для бесцементных компонентов, считая нестабильными те из них, которые демонстрируют непрерывную рентгенопрозрачность 1 мм или более, неполную не менее 2 мм или миграцию более 2 мм или ротацию более 2°.Для бедренного компонента мы применили критерии Engh et al.22 для бесцементных ножек, считая нестабильными те из них, которые демонстрировали постоянную рентгенопрозрачность не менее 2 мм, прогрессирующее опускание более 5 мм или изменение положения не менее чем на 3°. Мы использовали области Gruen et al.23 для обнаружения рентгенопрозрачных областей, а гетеротопическую оссификацию оценивали в соответствии с Brooker et al.24

Статистический анализ проводили с использованием программного пакета SPSS® (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США), версия 15.0. Значения P≤0,05 считались значимыми. Мы использовали критерий Колмогорова-Смирнова для определения нормального распределения. Для сравнения между когортами мы провели одномерный анализ для категориальных переменных с использованием критерия хи-квадрат в переменных с нормальным распределением или критерия Мантеля-Хензеля для непараметрических данных. Для непрерывных переменных мы использовали критерий Стьюдента или критерий Манна-Уитни. Относительные риски (ОР) оценивали с 95% доверительным интервалом (ДИ).Мы использовали логистический регрессионный анализ для выявления независимых предикторов риска, рассчитав отношение рисков с 95% ДИ. Для расчета кумулятивной выживаемости использовали анализ Каплана-Мейера, а для сравнения кривых выживаемости использовали критерий логарифмического ранга.

В период с января 2001 г. по декабрь 2007 г. мы пролечили 455 пациентов с острым переломом шейки бедра со смещением в нашем центре, из которых 90 соответствовали критериям включения, из которых мы исключили 14 пациентов в возрасте до 60 лет. Таким образом, основную группу составили 76 пациентов, получавших бесцементную ТЭТС.В группу вошли 60 женщин и 16 мужчин со средним возрастом 69,5 лет (диапазон: 62–86 лет). Контрольную группу составили еще 76 пациентов. Дооперационные характеристики обеих групп представлены в таблице 1, между ними нет существенных различий. Кроме того, с учетом используемой модели протеза не было выявлено существенных различий в отношении возраста (P = 0,53), пола (P = 0,61) и ИМТ (P = 0,37).

Средний послеоперационный период наблюдения составил 7,3 года (диапазон: 5–11 лет) в группе с переломом и 7.1 год (диапазон: 5–11 лет) в группе коксартроза (P = 0,62). Средняя задержка операции в группе переломов составила 3,2 дня (диапазон: 1–9 дней). Средняя продолжительность пребывания в стационаре составила 10,9 дня (диапазон: 5–12 дней) в группе с переломом и 7,2 дня (диапазон: 5–12 дней) в группе с коксартрозом (P = 0,001). В обеих группах все пациенты приходили из своих домов и возвращались к ним. Риск периоперационного переливания крови был одинаковым в обеих группах (ОР 1,6; 95% ДИ 1,2–3,4; P=0,18) в группе с переломами (14 пациентов, 18.4%) и в группе коксартроза (9 больных, 11,8%).

При анализе функциональных и рентгенологических результатов ТЭЛА исключены случаи смерти пациентов, не прошедших минимальный послеоперационный период наблюдения 5 лет (6 пациентов с переломами и 2 пациента с коксартрозом). Эти случаи не включали каких-либо осложнений THA в последней проведенной оценке. Таким образом, в анализ результатов включены 70 больных с переломами и 74 с коксартрозом.

Значимых различий между группами по послеоперационной шкале Харриса (Таблица 2) при последнем осмотре, а также в случае хирургических ревизий и последующем результате не было.В группе с переломом 67 пациентов (95,7 %) отметили отсутствие или слабую боль в бедре, а в 3 случаях (4,3 %) она была умеренной или выраженной, в то время как в группе коксартроза это было зарегистрировано у 72 (97,3 %) и 2 (2). 2,7%) случаев соответственно (P=0,47). В группе с переломом боль в бедре не отмечалась или была прерывистой у 69 пациентов (98,6%), а постоянная или выраженная в 1 случае (1,4%), в то время как в группе коксартроза это было зарегистрировано у 71 (96,0%) и 3 (3). 4,0%) случаев соответственно (P=0,62). Что касается вспомогательных средств для ходьбы, то в группе переломов было 58 пациентов (82.8 %), которые не использовали их или пользовались тростью эпизодически, 8 (11,4 %), которые использовали трость постоянно и 4 (5,8 %), с 2 тростями или ходунками, в то время как в группе коксартроза был 71 пациент (95,9 %). ), которые не использовали трость или делали это время от времени, и 3 (4,1%), которым трость требовалась постоянно. Эта разница в отношении вспомогательных средств для ходьбы была значимой (P = 0,009). Используемая модель протеза не влияла на функциональную оценку, боль в тазобедренном суставе или бедре или использование вспомогательных средств для ходьбы (P > 0,31). Субъективные оценки, как в отношении функции тазобедренного сустава с помощью опросника WOMAC, так и воспринимаемого качества жизни с помощью опросника SF-12, не показали существенных различий между группами (таблица 2).

Последняя оценка не включала каких-либо существенных различий между группами в отношении среднего угла наклона вертлужной впадины (P = 0,43), который в группе с переломом составлял 43,4° (диапазон: 31–55°), а в группе с коксартрозом был 44,7° (диапазон: 28–54°), или в отношении частоты варусных бедренных компонентов (P = 0,32), что в группе переломов составило 5 (7,1%), а в группе коксартроза — 3 (4,0%). Не было никаких существенных различий в отношении используемой модели протеза (P>.51).

По состоянию компонентов, а в случаях с ревизией до нее в группе переломов было 66 вертлужных впадин (94,2%) с костной фиксацией без рентгенопрозрачности и остеолиза, еще 2 с непрогрессирующей рентгенопрозрачностью менее 2 мм в зонах 2 и 3 со стабильной фиброзной фиксацией и без клинической значимости, и еще 2 с полной рентгенопрозрачностью, что потребовало ревизий. На уровне бедренной кости в группе переломов было 66 ножек (94,2%) с костной опорой, 3 с непрогрессирующим просветлением менее 2 мм в зонах 1 и 7 без клинической значимости и 1 с прогрессирующим коллапсом, потребовавшим ревизии.В группе коксартроза 71 вертлужная впадина (95,9%) имела фиксацию кости без рентгенопрозрачности или остеолиза, 3 имели непрогрессирующую рентгенопрозрачность менее 2 мм в зоне 2, все без клинического значения и фиксации кости, а 1 вертлужная впадина имела полную рентгенопрозрачность, которая потребовала ревизии. На уровне бедра было 73 ножки (98,6%) с костной фиксацией и 1 с прогрессирующим коллапсом, потребовавшим ревизии. В обеих группах используемая модель ножки или вертлужной впадины не влияла на состояние фиксации компонентов (P>.57). Гетеротопических оссификаций было 5 в группе переломов и 4 в группе коксартроза, все они 1-й степени и не имели клинического значения.

При оценке результатов мы считали достоверными случаи с минимальным периодом наблюдения 5 лет. Послеоперационные осложнения представлены в табл. 3. Интраоперационные переломы без смещения на уровне пяточной кости бедра были в 2 (2,8%) тазобедренных суставах в группе перелома и в 1 тазобедренном суставе (1,3%) в группе коксартроза (P=.47). Все они были пролечены проводным серкляжем без последующего коллапса ножки и с удовлетворительными функциональными результатами. В группе переломов было 4 инфекции (5,7%). Из них 2 были поверхностными и зажили консервативно с удовлетворительными результатами, а 2 других потребовали хирургической ревизии с заменой в 2 этапа с неудовлетворительными результатами. В группе коксартроза было 2 поверхностных инфекции (2,6%), которые вылечили консервативно с удовлетворительными результатами, случаев глубокой инфекции не было.ОР инфекции не отличался между группами (ОР 2,1; 95% ДИ 0,3–12,3; P = 0,31). В группе переломов было 3 вывиха (4,2%), 2 из которых появились рано и разрешились консервативно, а другой развился через 2 месяца после операции и потребовал замены ножки в связи с рецидивом, все с удовлетворительными функциональными результатами. В группе коксартроза вывихов не было.

В связи с запоздалыми механическими осложнениями у 3 пациентов в группе переломов, упомянутых ранее при рентгенологической оценке, потребовалась асептическая ревизия.Два случая были связаны с расшатыванием вертлужной впадины с ревизией через 65 и 80 месяцев после операции, а другой – с прогрессирующим коллапсом ножки без предшествующего интраоперационного перелома через 73 месяца после операции. В группе коксартроза было 2 случая, упомянутых ранее при рентгенологической оценке, ревизии из-за асептического расшатывания, 1 случая вертлужной впадины через 27 месяцев после операции и еще одного случая ствола через 15 месяцев после операции. Риск асептического расшатывания не отличался между группами (RR 1.6; 95% ДИ 0,2–9,9; P = 0,47), и не было никаких существенных различий между двумя моделями используемых протезов (P = 0,86).

Таким образом, 6 тазобедренных суставов (8,4%) потребовали ревизии в группе переломов, из которых 2 (2,8%) затрагивали оба компонента из-за септических причин и 4 (5,7%) из-за асептического компонента (2 вертлужные впадины, 1 расшатывание ножки). и 1 ствол по дислокации). В группе коксартроза в 2 (2,7%) случаях потребовалась ревизия в связи с асептическим расшатыванием (1 вертлужная впадина и 1 ножка). Учитывая все причины ревизии, не было никаких существенных различий в риске между обеими группами (RR 3.5; 95% ДИ 0,6–17,3; Р=0,12). Согласно методу Каплана-Мейера, 10-летняя выживаемость имплантата с учетом ревизий по любой причине составила 88,7% (95% ДИ 80,9–98,3) в группе с переломом и 96,1% (95% ДИ 90,7–100) в группе с переломом. группе коксартроза, причем эта разница незначительна (P = 0,15). Исключая случаи инфекции, выживаемость вертлужной впадины при асептических причинах (рис. 1) составила 92,5% (95% ДИ 85,2–99,8) и 97,1% (95% ДИ 93,1–100) соответственно (P = 0,18), в то время как у стеблей (рис. 2) – 93.3% (95% ДИ 86,6–100) и 95,7% (95% ДИ 91,1–100) соответственно (P = 0,17).

Из всех пациентов, включенных в исследование, 6 из них (7,8%) в группе переломов имели периоперационные медицинские осложнения (2 кровавая рвота, 1 диабетическая декомпенсация, 2 почечная недостаточность и 1 легочная декомпенсация), по сравнению с 2 пациента (2,6%) в группе коксартроза (инфекции мочевыводящих путей). В обеих группах не было случаев тромбоза глубоких вен. Риск медицинских осложнений существенно не отличался (RR 3.1; 95% ДИ 0,6–16,1; Р = 0,137). Наличие этих осложнений не повлияло на конечный функциональный результат, который во всех случаях был удовлетворительным.

В обеих группах не было случаев смерти в больницах. В группе переломов в первый год после операции умерли 2 пациента (2 порока сердца), 2 на втором году (порок сердца и опухоль), 2 на третьем году (инсульт и опухоль) и 2 в период от 5 до 10 лет после операции (болезнь сердца и дыхательная недостаточность). В группе коксартроза 1 больной умер в первый год (инсульт), еще один – во второй год (инсульт) и еще 3 умерли в период от 5 до 10 лет после операции (инсульт, порок сердца и опухоль).Не было существенной разницы в кумулятивном риске смерти в любой из годовых периодов до 5 лет после операции (P>0,10) или между 5 и 10 годами после операции (P=0,32). Логистический регрессионный анализ выявил в качестве фактора риска смерти количество сопутствующих заболеваний (отношение рисков 2,7; 95% ДИ 1,0–7,4; P = 0,045), но не возраст, пол или балл по шкале Американского общества анестезиологов (P >.242).

Эффективность THA при дегенеративном заболевании тазобедренного сустава была четко доказана, равно как и использование бесцементной THA у пожилых пациентов, страдающих остеопорозом.8 Точно так же THA также показала свою эффективность при переломах шейки бедренной кости,6 хотя несколько исследований использовали бесцементную THA при этих переломах.9,10,25 Хотя переломы бедра и коксартроз являются разными состояниями, очень мало исследований, сравнивающих использование THA в этих 2-х сценариях. Мы нашли только 4 таких исследования, 2 из них основаны на национальных реестрах эндопротезирования11,12, а другие 2 сравнивают небольшие выборки с короткими периодами наблюдения9,10. Насколько нам известно, настоящее исследование является крупнейшим проспективным исследованием. и с самым длительным наблюдением на сегодняшний день, хотя наша серия состояла из отдельных пациентов.

Основной целью была оценка результатов ТЭЛА после острого перелома шейки бедра у активных пациентов без зависимостей по сравнению с оперированными по поводу коксартроза плановыми операциями. Наше исследование показало удовлетворительный результат у этих отобранных пациентов. Функциональные результаты были сходными между двумя группами, за исключением большего использования вспомогательных средств для ходьбы в группе пациентов с переломами. Это согласуется с предыдущими исследованиями, в которых оценивались функции и качество жизни26,27 или сравнивались клинические исходы с использованием шкалы боли Харриса.9,10

Вывих был назван основным осложнением после ТЭБС при переломе шейки бедра.8 Помимо факторов риска, общих для всех ТЭБС, таких как путь доступа и размер головки бедренной кости,28 более высокая склонность к вывиху среди пациентов с переломами [29] объясняется относительно большей слабостью околосуставных тканей, большим диапазоном предоперационной подвижности и повышенным риском падения. Недавний метаанализ4 показал частоту вывихов от 0% до 20% среди пациентов с переломами; в два раза больше, чем в группе плановой хирургии,11 хотя работа была основана на исследованиях с различными подходами, моделями протезов и хирургами.В нашем исследовании было 3 вывиха (4,2%) среди пациентов с переломами и ни одного в группе коксартроза, что мы сочли клинически значимым, поскольку наблюдаемое отсутствие статистической значимости могло быть связано с размером исследуемых групп. Другие исследования не обнаружили различий9 в частоте вывихов среди пациентов с переломами3,25 от 3,5% до 7,5% при использовании того же подхода, что и в нашем исследовании, и аналогичных протезах. Тем не менее, большинство этих вывихов не требовали доработки компонентов.9,10,25

В нашем исследовании, хотя частота ревизий была выше в группе с переломом (8,5%), чем в группе с коксартрозом (2,7%), разница не была значимой. Однако это может быть связано с размером выборки. Выживаемость протезов в течение 10 лет, включая септические и асептические причины, была ниже у пациентов с переломами (88,7%), чем у пациентов с коксартрозом (96,1%), но разница не была значимой, о чем также сообщалось в других сравнительных исследованиях.9, 11,12 Использование цементных протезов у ​​пациентов с переломами25,28 также связано с низкой частотой ревизии компонентов.Напротив, сравнительные исследования11, основанные на регистрах эндопротезирования, показали, что риск ревизии у пациентов с переломами был в 1,6 раза выше, чем у пациентов с коксартрозом, хотя это могло быть связано с высокой вариабельностью исследуемых выборок.

В нашем исследовании пациенты с переломами значительно дольше оставались в стационаре, возможно, из-за предоперационного времени, необходимого для подготовки пациента, и большего количества периоперационных осложнений. Хотя обе группы были схожи по шкале Американского общества анестезиологов и сопутствующим заболеваниям, у пациентов с переломами частота осложнений была выше.Тем не менее, это не повлияло на смертность, возможно, из-за отбора наших пациентов. Единственным фактором риска долгосрочной смертности было количество сопутствующих заболеваний. В другом исследовании [30] было отмечено, что в дополнение к сопутствующим заболеваниям возраст был фактором риска смертности после ТЭЛА у пациентов с переломами, хотя в эту серию были включены пациенты без выборки с более высоким средним возрастом. Хотя смертность, связанная с переломом, в первые 2 и 10 лет после операции была выше в группе с переломом, между обеими группами она существенно не различалась (5.2% против 2,6% через 2 года и 10,5 против 6,5% через 10 лет), а причины смерти не были связаны с протезом. В других исследованиях также не было обнаружено разницы в смертности между пациентами с переломами и пациентами, которым проводилась плановая операция.

Настоящее исследование имеет сильные стороны своего предполагаемого дизайна, но также и существенные недостатки. Одним из них является использование 2-х моделей протезов, несмотря на то, что они были очень похожи по конструкции, и существенных различий в результатах обнаружено не было.Другим является размер изучаемых групп, который, хотя и больше, чем опубликованные ранее, означает, что результаты следует интерпретировать с осторожностью в отношении наблюдаемой значимости или ее отсутствия.

Исходя из имеющихся данных, в нашем исследовании диагноз перелома шейки бедра у ранее активных пациентов, по-видимому, не влиял на исход процедуры ТЭТС. Мы считаем, что бесцементная ТЭЛА является удовлетворительным методом лечения для этих отобранных пациентов, сравнимым с ее использованием в плановой хирургии первичного остеоартрита с точки зрения осложнений, ревизий и выживаемости пациентов и протезов.Кроме того, для сопоставления этих результатов потребуются хорошо спланированные и долгосрочные исследования.

Авторы заявляют, что это исследование не требовало экспериментов на людях или животных.

Авторы заявляют, что они следовали протоколам своего рабочего места при публикации данных пациентов и что все пациенты, включенные в исследование, получили достаточную информацию и дали письменное информированное согласие на участие в исследовании.

Авторы заявляют, что эта работа не отражает никаких данных пациентов.

У авторов нет конфликта интересов.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 3 степени без операции

Содержание статьи:

По мнению врачей, вылечить артроз тазобедренного сустава 3 степени без операции невозможно. Однако есть показания сотен людей, которые не только остановили прогрессирование болезни без операции, но и значительно улучшили состояние сустава: увеличилась подвижность, уменьшились боли, многие избавились от необходимости пользоваться тростью или костылями.Поэтому лично я, как и автор, считаю, что лечение коксартроза 3 степени без операции возможно и эффективно. Конечно, болезнь гораздо лучше поддается лечению на ранних стадиях.

Имеющиеся деструктивные процессы не разрешаются, однако можно остановить развитие заболевания, улучшить общее состояние сустава.

Практически все люди, которым удалось справиться с остеоартрозом тазобедренного сустава 3 степени без операции, применяли одни и те же методы.Это (в порядке убывания эффективности):

• Физиотерапия,
• массаж,
• строгая лечебная диета,
• физиотерапия.

Медикаментозным методам лечения пациентов лечили по мере необходимости (в основном для купирования боли).

Коксартроз 1 и 2 степени лечится точно такими же методами терапии.

Очень важным моментом в лечении является его методичность и целенаправленность. Так как для лечения этого заболевания без операции потребуется не один месяц ежедневной работы над собой – потребуется большая концентрация силы воли и желание выздороветь.

Лечением коксартроза тазобедренного сустава 3 степени занимается астролог, ревматолог, ортопед.

Из следующей статьи вы узнаете, какие упражнения нужно делать и как правильно их выполнять. Как делать массаж, где показаны методы физиотерапии; что полезно и что нельзя есть при болезни.

Физиотерапия

Лечебная физкультура и массаж занимают ведущее место в лечении коксартроза тазобедренного сустава 3 степени без операции.При ежедневных занятиях в течение нескольких месяцев улучшения станут очевидными (при комплексном лечении): исчезнут боли, улучшится состояние мышц (они укрепятся и подтянутся), увеличится амплитуда движений, появится возможность ходить дольше и ( или) использовать опору (трости, костыли).

При коксартрозе 3 стадии такой метод ЛФК как вытяжение сустава (вытяжение) противопоказан.

Во время упражнений не пытайтесь делать движения большой амплитуды (эта способность придет со временем сама собой) – каждое упражнение нужно повторять столько, сколько сможете, со временем увеличивая количество повторений.

Примерный комплекс из семи упражнений для лечения артроза тазобедренного сустава 3 степени:

1. Наклоняет туловище вперед вправо, затем в левую ногу, затем вправо. Максимально худой. Если вам нужна поддержка – делайте наклоны, удерживая ее.

2. Держась за опору, сделать махи прямой ногой вперед, назад и в сторону 4-5 раз. Повторите с другой ногой.

3. Возьмитесь правой рукой за опору, другую положите на талию. Согните левую ногу в колене и максимально поднимите вперед, назад и в сторону.Повторите это 4-5 раз. Затем сделайте то же самое с другой ногой.

4. Исходное положение такое же, как в упражнении 3. Отведите согнутую ногу в сторону насколько возможно. Не действуйте через силу или боль, выполняйте упражнение медленно и осторожно. Постепенно вы сможете поднять колено дальше. Сделайте по 3-4 движения каждой ногой.

5. Лягте на правый бок, правую ногу согните в колене, правой рукой тяните вдоль пола, опираясь на него. Сделайте 4-5 махов вверх левой ногой. Повторите с другой ногой.

6. Лежа на спине, согните одну ногу в колене. Поднимите согнутую ногу на себя. Сделать 4-5 раз, повторить другой ногой.

7. Сядьте на пол, ноги разведите как можно в стороны. Делайте наклоны вперед и повороты на ноги.

Выполняйте такие упражнения каждый день 2-3 раза в день (одно занятие – 10-15 минут). Первые несколько дней все упражнения можно делать сразу. Параллельно делайте и общеукрепляющие упражнения для рук, шеи, спины, голеностопа.

Хорошее воздействие на сустав оказывает ходьба мелкими шагами с напряжением ягодичных мышц.

Очень полезно делать зарядку в воде. Уменьшение его веса в сочетании с устойчивостью к водной среде одновременно разгружает сустав, облегчает движения и увеличивает нагрузку на мышцы. В результате повышается сила и выносливость мышц тазобедренного сустава, уменьшается боль.

При выполнении любых комплексных нагрузок: недостаточная нагрузка не приведет к желаемому эффекту, а чрезмерная может усугубить развитие заболевания.

Массаж

Массаж также является одним из основных средств лечения артроза тазобедренного сустава 3 степени без операции.

Изменения в суставах, вызывающие боль, рефлекторно приводят к ограничению объема движений, а мышцы постепенно атрофируются.

Положительные эффекты массажа:

• увеличение притока крови к суставной области,
• улучшение питания суставных структур,
• уменьшение боли,
• вернуть способность мышц нормально функционировать
• останавливают процессы разрушения в хрящах и суставах.

Добиться этих эффектов можно только при условии регулярного курса массажа в сочетании с другими видами деятельности – и это не один месяц лечения.

При выполнении массажа области тазобедренного сустава лучше всего лежать на животе (если это невозможно, можно лечь на бок или на спину).

Приемы массажа (по очереди) представлены в таблице:

(если таблица не видна — листайте вправо)

Весь комплекс повторяется 2-3 раза (от начала до конца).В конце сеанса выполняйте поглаживания, чередующиеся с встряхиванием.

Этот массаж следует делать 2-3 раза в день, его продолжительность – 8-10 минут.

Диета

Из-за ограничения подвижности и воспалений усиливается распад мышечного белка, что снижает иммунитет. Поэтому в рационе должно быть достаточно белковых продуктов.

Также исследования показывают, что деструктивные процессы в суставе происходят при повышенном холестерине – поэтому необходимо уменьшить потребление продуктов с большим количеством жира (жирная рыба, орехи, сливочное масло).

Очень полезна при коксартрозе нежирная рыба, мясо, молочные продукты, овощи, зелень, крупы. Для восстановления хрящей следует употреблять заливное, кисели, кисели, кисели. Источники углеводов – цельнозерновые продукты, мед, сухофрукты.

Нельзя есть:

• пищевые продукты с консервантами и красителями;
• маринованные овощи;
• мясо;
• фаст-фуд;
• газированные и алкогольные напитки, пиво.

Важно и то, как приготовлены продукты: фрукты и овощи лучше есть сырыми, соки – свежими, продукты не следует жарить, полезнее отваривать, запекать или готовить на пару.

Физиотерапия

Комплексное лечение артроза тазобедренного сустава 3 степени физиотерапевтическое лечение включает:

(если таблица не видна — листайте вправо)

Радоновые ванны – лечебные ванны с радоновой минеральной водой

Лекарства

• Для обезболивания используют НПВП: пироксикам, диклофенак, индометацин и др.