Гонартроз — консервативное лечение > Архив — Клинические протоколы МЗ РК
Диагностические критерии
Жалобы и анамнез: заболевание является результатом перенесенного гнойного артрита, повреждений суставного хряща, связочного аппарата, суставах.
Физикальное обследование: нарушение походки, ограничение движения в коленном суставе, порочные положения.
Лабораторные исследования: изменений в клинических, биохимических анализах при отсутствии сопутствующей патологии не наблюдается.
Инструментальные исследования: на рентгенограммах исследуемых суставов отмечается деформация элементов коленного сустава — в зависимости от стадии поражения костей, утолщение тени мягких тканей сустава.
Показания для консультации специалистов: ЛОР-врача, стоматолога — для санации инфекции носоглотки, полости рта; при нарушениях ЭКГ — консультация кардиолога; при наличии ЖДА — педиатра; при вирусных гепатитах, зоонозных и в/утробных и др. инфекциях — инфекциониста; при неврологической патологии — невропатолога; при эндокринной патологии — эндокринолога; фтизиатра и ревматолога при дифференциальной диагностике.
Минимум обследования при направлении в стационар:
1. ОАМ, ОАК.
2. Трансаминазы.
3. Анализ на ВИЧ, гепатиты в случае перенесенных ранее оперативных вмешательств.
Основные диагностические мероприятия:
1. Общий анализ крови (6 параметров).
2. Общий анализ мочи.
3. Рентгенография суставов в двух проекциях.
4. Соскоб кала.
5. Определение С-реактивного белка при необходимости.
Дополнительные диагностические мероприятия:
1. Анализ мочи по Аддису-Каковскому, по показаниям.
2. Анализ мочи по Зимницкому, по показаниям.
3. Посев мочи с отбором колоний, по показаниям.
4. Рентгенография грудной клетки, по показаниям.
5. ЭКГ, по показаниям.
Гонартроз коленного сустава, симптомы, лечение
Люди старше сорока лет часто жалуются на боль в колене. Обычно пожилые люди мирятся с этой болью и списывают все на образование солей. Это неприятное ощущение развивается постепенно, все больше усиливаясь.
Причиной данного симптома может быть гонартроз коленного сустава. Такая патология является одним из видов артроза, который более всего распространен.
Гонартроз коленного сустава
Заболевание связано с разрушением хряща из-за нарушения его кровоснабжения. Как известно, этот хрящ является своеобразным амортизатором в суставе. Кости, при его истончении, начинают тереться друг об друга, происходит их деформация. Они могут уплотняться, расширяться или образовывать наросты в виде шипов. Это приводит к нарушению строения и функции колена и ноги в целом.
Заболевание также часто носит название деформирующий гонартроз или артроз коленного сустава. Он включен в справочник по международной классификации болезней (МКБ 10), который используется для единства подходов к анализу и диагностированию болезни. В МКБ 10 данная патология имеет код М17.
В МКБ 10 представлены наиболее распространенные формы гонартроза колена. Классификация заболевания по МКБ10 позволяет точнее отразить диагноз и сориентировать в нем различных специалистов.
Виды гонартроза коленного сустава
Существует два вида гонартроза односторонний и двусторонний, которые в свою очередь подразделяется на два типа:
- Первичный. Проявляется у людей, как правило, пожилого возраста, страдающих нарушением обмена веществ и имеющих избыток веса. Также возможно развитие заболевания из-за приема гормональных препаратов или наличие различных патологий в коленном суставе. Чаще всего встречается двусторонний первичный гонартроз. В МКБ 10 он вписан под кодом М17.0 и М17.1
- Вторичный. Развивается из-за различных травм, вывихов и ушибов, если вовремя не обратиться к специалисту. Также может возникать на почве уже имеющихся заболеваний, таких как артрит или раннее проведенная операция. Нередко вторичным гонартрозом страдают спортсмены из-за активных физических нагрузок. Встречается в любом возрасте и чаще всего бывает односторонним. В МКБ 10 записан под кодом М17.4 и М17.5.
Односторонний гонартроз бывает на одном колене, первичный двусторонний развивается на обоих, как правило, с одинаковой скоростью.
Основные стадии развития гонартроза
Заболевание имеет несколько этапов формирования, каждый из которых имеет характерные симптомы и стадии проявления деформации. Чтобы выяснить, как лечить артроз коленного сустава, необходимо правильно диагностировать саму болезнь и узнать на какой стадии развития она находится.
Стадии болезни определяют по рентгеновскому снимку
Существуют три степени гонартроза:
- Гонартроз коленного сустава 1 степени. Самая начальная стадия заболевания, при которой симптомы едва проявляются. Чаще всего больные чувствуют лишь неприятные болевые ощущения по утрам, в положении сидя или лежа.
- Гонартроз коленного сустава 2 степени. Боль проявляется в любое время суток, после физических нагрузок. Колено не сгибается до конца, при попытке можно почувствовать хруст. На этой стадии сустав начинает деформироваться и увеличиваться в размерах. Диагностировать эту стадию болезни можно с помощью рентгена.
- Гонартроз коленного сустава третьей степени. Колено сильно деформировано, и это можно увидеть невооруженным взглядом. Согнуть и разогнуть его становится практически невозможно. Боль сопровождает человека повсюду и в любом положении. Появляется хромота, в некоторых случаях передвижение невозможно без посторонней помощи.
Опасность заболевания заключается в том, что гонартроз 1 степени сложно выявить, поскольку видимые симптомы отсутствуют. От первых признаков развития патологии до видимого проявления деформации коленного сустава может пройти несколько лет. Раннее диагностирование патологии поможет притормозить развитие деформации и сохранить подвижность колена. Стадии болезни определяют по рентгеновскому снимку.
Как лечить гонартроз?
Такое заболевание требует длительного лечения. От пациента необходимо терпение и нацеленность на результат. Современная медицина способна остановить процесс разрушения суставов и вернуть им подвижность. Для эффективного лечения гонартроза необходимо улучшение кровообращения в колене, питание хряща, снятие воспалительного процесса, устранение болей и мышечного тонуса, сохранение подвижности конечности.
Применение физиотерапевтических методов в лечении
Когда диагностирована стадия болезни, можно определиться, как лечить артроз коленного сустава. Это может быть медикаментозное лечение, операция или народная медицина. Самым правильным и эффективным будет комплексный подход. Способов вылечить навсегда заболевание пока не существует, но устранить основные симптомы и замедлить его развитие вполне можно. Применяются различные эффективные мази, гели, болеутоляющие и противовоспалительные лекарства, лечебная физкультура, народные средства и специальные диеты. Широко применяются и физиотерапевтические методы. В сложных случаях снять болезненные симптомы и восстановить подвижность колена может помочь только операция.
Лечение гонартроза традиционной медициной
Медикаментозное лечение начинают с болеутоляющих средств. Это различного рода нестероидные противовоспалительные препараты, например, Диклофенак, Кетопрофен, Парацетамол. Можно эти таблетки применять только по назначению врача, чтобы избежать побочных эффектов. Нельзя также применять их длительное время, поскольку они создают обманчивую видимость исцеления недуга, в то время как он продолжает активно развиваться. Еще применяются гормональные препараты, которые вводятся в сустав с помощью инъекций или в виде мази. Такие препараты эффективно снимают воспалительный процесс.
Мази и крема помогают обезболить, снять воспаление, улучшить кровообращение. Многие мази, как правило, обладают согревающим эффектом и обеспечивают циркуляцию крови в коленном суставе, что очень важно для тканей хряща. Основные известные лечебные мази и крема, которые облегчают состояние больного – Меновазин, Эспол, Никофлекс, Фаст Релиф. При проявлении синовита можно использовать мази, которые содержат нестероидные компоненты. Правда, они менее эффективны, поскольку не проникают достаточно глубоко через ткани кожи к больному суставу. К таким средствам относятся Фастум-Гель, Апизартрон, индометациновая и скипидарная мази.
Лечение гонартроза методом протезирования
На начальной стадии болезни отлично помогают хондропротекторы. Применяются глюкозамин и хондроитинсульфат. Данные средства могут вводиться в больной сустав либо поступать в организм в виде таблеток. Хондропротекторы обеспечивают пораженный сустав питательными веществами, восстанавливают структуру поврежденных тканей, нормализуют образование синовиальной жидкости. Курс рассчитан на несколько месяцев, эффект заметен не сразу. Можно таким способом лечить односторонний и двухсторонний гонартроз до того, как появятся признаки деформации колена. В запущенных случаях средство является бесполезным.
Когда известные методы консервативного лечения гонартроза не помогают, деформация сустава существенна и колено перестает двигаться, назначается операция. При этом вставляют протез или удаляют разрушенные части хряща, которые причиняют пациенту боль.
Лечение гонартроза народными средствами
Использование народных средств в комплексе с традиционной медициной может принести неплохой результат. Хорошо помогает лечение одуванчиком, лавровым листом, лопухом, хреном, сельдереем, подсолнухом, сеном и солодом. Из этих растений делают компрессы, настойки, отвары, чаи, мази, принимают ванны. Из лимона и чеснока получается отличное лекарство, которое необходимо принимать внутрь.
Лечение гонартроза народными средствами
Мази и компрессы, на основе меда и яблочного уксуса, проникают в сустав, снимают болевые ощущения. Также сюда можно отнести глину. Из нее также готовят мази, которые снимают опухлость и воспаление. Лечение лавровым листом применяется даже в сложных случаях, если гонартроз двухсторонний и прогрессирующий или находится на 2 стадии. Настойка помогает очистить сустав от различных отложений.
Однако, несмотря на разнообразие методов народной медицины, не стоит уповать лишь на них. Очень редко можно обойтись вообще без медикаментов. Залеченный народными методами гонартроз не устраняет проблему, а лишь маскирует ее. Для полноценного и грамотного лечения гонартроза специалисты рекомендуют сочетать народную медицину с традиционной.
sustavam.ru
Код по МКБ-10: артроз коленного сустава
Артроз коленного сустава (МКБ-10 — М17) — это хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся развитием дегенеративно-дистрофических изменений хряща, субхондральной кости, капсулы, синовиальной оболочки, мышц. Проявляется болью и затруднением движения. Прогрессирование заболевания приводит к инвалидности. Остеоартрозом коленных суставов страдают 8-20% людей. Частота увеличивается с возрастом.
Классификация Косинской Н. С.
Есть несколько классификаций — по причинам, по рентгенологическим признакам. Удобнее в практике пользоваться классификацией Косинской Н. С.
- 1 стадия — рентгенологическая картина небольшого сужения суставной щели и незначительного субхондрального остеосклероза. Больные жалуются на боли в коленных суставах при долгой ходьбе, при подъеме или спуске с лестницы. Функциональных нарушений сустава нет.
- 2 стадия — суставная щель сужается на 50% или на 2/3. Субхондральный остеосклероз выраженный. Появляются остеофиты (костные разрастания). Боль умеренная, есть хромота, гипотрофируются мышцы бедра и голени.
- 3 стадия — суставная щель полностью отсутствует, есть выраженная деформация и склероз суставных поверхностей с некрозом субхондральной кости и местным остеопорозом. У больного движения в суставе отсутствуют, боль выраженная. Есть атрофия мышц, хромота, деформация нижней конечности (вальгусная или варусная).
Международная классификация болезней МКБ-10
Деформирующий артроз коленного сустава в МКБ-10 обозначается М17 (гонартроз). Относится к 13-му классу — болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (М00 — М99). Артроз коленного сустава (код по МКБ-10) находится в группе — артрозы М15 — М19.
- Если повреждение обоих суставов начинается без какой-либо внешней причины, то это первичный двусторонний артроз коленного сустава. В МКБ-10 — М17.0. Также его называют идиопатический артроз.
- Следующий вариант — другой первичный артроз коленного сустава. В МКБ-10 — М17.1. Сюда относят артрозы односторонние. Например, М17.1 — артроз правого коленного сустава в МКБ-10. Артроз левого коленного сустава имеет тот же код.
- Частой причиной болезни, особенно у молодых людей и спортсменов, является травма. Если поражены оба сустава, то в классификации это звучит как посттравматический двусторонний деформирующий артроз коленных суставов, код по МКБ-10 — М17.2.
- В случае одностороннего поражения код меняется. По МКБ-10 посттравматический артроз коленного сустава односторонний обозначается М17.3.
- Если в анамнезе у больного имеются причины, которые привели к повреждению структуры суставов, например, острая или хроническая перегрузка, артриты, артропатии различной этиологии, соматические заболевания с поражением суставов, то это уже вторичный двусторонний артроз. Артрит коленного сустава в МКБ-10 занимает различные позиции в зависимости от причины.
- М17.5 — другой вторичный артроз коленного сустава, по МКБ-10 — М17.5. Это одностороннее поражение органа.
- Неуточненный артроз коленного сустава в МКБ-10 — М17.9.
Строение коленного сустава
Коленный сустав соединяет в себе три кости: бедренную, большеберцовую и надколенник, укрывающий сустав спереди. Соединяющиеся площадки бедренной и большеберцовой костей неровные, поэтому между ними находится плотный гиалиновый хрящ для амортизации нагрузки (мениск). Костные поверхности внутри сустава тоже покрыты хрящем. Все составляющие сустава удерживают связки: боковые медиальная и латеральная, крестообразные передняя и задняя. Снаружи все это покрыто очень прочной суставной капсулой. Внутренняя поверхность капсулы выстлана синовиальной оболочкой, которая густо кровоснабжена и образует синовиальную жидкость. Она питает все структуры сустава путем диффузии, так как в хрящах нет кровеносных сосудов. В состав его входят хондроциты (до 10%), и межклеточное вещество (матрикс), который состоит из коллагеновых волокон, протеогликанов (их образуют хондроциты) и воды (до 80%).Протеогликаны, представленные гликозамингликанами и хондроитин сульфатом, связывают воду и волокна.
Этиопатогенез
Причинами разрушения хрящевой ткани могут быть перенесенные в анамнезе инфекционные или кристаллические артриты (ревматоидный, реактивный артриты, подагра, псориатические артропатии), острая или хроническая перегрузка сустава (спортивная, весовая), травма, гиподинамия у возрастных больных. Все это вызывает нарушение метаболизма, снижение уровня протеогликанов, потерю воды. Хрящ разволокняется, иссушивается, трескается, истончается. Происходит его разрушение, потом регенерация с потерей конгруэнтности, начинает оголяться и разрастаться костная ткань. При отсутствии лечения суставная щель пропадает, кости соприкасаются. Это вызывает острую боль и воспаление, деформацию, некроз кости.
Клиника
Первые проявления заболевания — это боль в коленных суставах при физической нагрузке, после долгой ходьбы, при охлаждении, в холодную мокрую погоду, при подъеме и спуске с лестницы, поднятии тяжестей. Больной бережет ногу. Возникает хромота. По мере развития заболевания отмечаются хруст, крепитация, затруднение движения, деформация сустава. Периодически возникают синовиты. При осмотре область сустава может быть отечна, гиперемирована, болезненна при пальпации. Возможна деформация сустава или всей конечности.
Диагностика
Для поиска причины болезни и определения степени ее тяжести необходимо назначить:
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Биохимический анализ: СРБ, РФ, активность печеночных ферментов (АСТ, АЛТ), общий белок, креатинин, мочевая кислота, глюкоза.
- Рентгенография коленных суставов.
- УЗИ (если имеется киста Беккера, выпот в сустав).
- При госпитализации, кроме исследований выше, проводятся еще МРТ и денситометрия по показаниям.
Рентгенографию коленного сустава делают в боковой и прямой проекциях. К рентгенологическим признакам артроза относится: уменьшение высоты суставной щели, костные разрастания, остеофиты, остеосклероз субхондральный, кисты в эпифизах, деформация.
В начальных стадиях развития заболевания, когда еще нет рентгенологических признаков, более информативным методом исследования будет магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот метод позволяет увидеть изменения хряща, его истончение, растрескивание, оценить состояние синовиальной оболочки. Из инвазивных методов информативным является артроскопия. Она позволяет визуально осмотреть все внутренние составляющие сустава.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальную диагностику проводят в начальных стадиях артроза, когда не выражена еще клиническая и рентгенологическая картины. Необходимо исключить артриты различной этиологии: ревматоидный, псориатический, инфекционный, реактивный, а также подагру, поражение суставов при неспецифическом язвенном колите (НЯК), болезни Крона. При артритах будут общие и местные симптомы воспаления, соответствующие изменения картины крови и рентгена. Необходимо назначить консультацию ревматолога.
Немедикаментозное лечение
Лечение больных гонартрозом бывает хирургическое и нехирургическое, и это зависит от стадии заболевания. При первой и второй стадии возможно лечение без операции. При второй, если не было эффекта от консервативной терапии, а также третьей показано хирургическое лечение.
Неоперативное лечение бывает немедикаментозное и медикаментозное. К немедикаментозной терапии относится:
- Снижение массы тела.
- ЛФК для укрепления мышц голени и бедра.
- Устранение факторов, которые повышают осевую нагрузку на сустав (бег, прыжки, долгая ходьба, поднятие тяжестей).
- Использование трости на противоположной от больного сустава стороне.
- Ношение ортезов для разгрузки сустава.
- Массаж мышц голени и бедра, гидромассаж.
- Аппаратная физиотерапия: СМТ, электрофорез с димексидом, анальгином, новокаином, ультразвук или фонофорез с гидрокортизоном, хондроксид гелем, магнитотерапия, лазер. Также с положительной динамикой назначаются парафино-озокеритовые, грязевые аппликации. Хороший эффект имеют радоновые, сероводородные, бишофитовые ванны, гидрореабилитация.
Медикаментозное лечение
В соответствии с Европейскими рекомендациями (ESCEO) 2014 по лечению больных с остеоартрозом рекомендован алгоритм лечения остеоартроза в 4 шага:
- На первом этапе показано использование парацетамола по требованию для быстрого обезболивающего эффекта. Если у больного имеются болезни ЖКТ, то рекомендуется совмещать НПВС с гастропротекторами. Показан прием структурно-модифицирующих препаратов медленного действия. К ним относятся глюкозамин сульфат и хондроитин сульфат. Наружно на сустав — НПВП мази. Также показаны методы немедикаментозной терапии. Каждый следующий шаг не отменяет предыдущего.
- На втором этапе больным, имеющим выраженную клиническую симптоматику (острую боль) или частые синовиты, назначают курсами препараты НПВП (селективные или неселективные в зависимости от сопутствующей патологии). При неэффективности — внутрисуставное введение глюкокортикоидов (при выпоте в сустав, эффект быстрый, длительность до трех недель, вводится бетаметазон 1-2 мл или метилпреднизолона ацетат 20-60 мг) или гиалуроновой кислоты (при противопоказаниях к НПВП, сила обезболивания такая же, эффект 6 месяцев, вводится до 2 мл 3-5 раз один раз в неделю).
- Третий шаг — это последние попытки медикаментозной терапии перед подготовкой к операции. Здесь назначаются слабые опиоиды и антидепрессанты.
- Четвертый шаг — это хирургическое лечение. Показано частичное или тотальное эндопротезирование, корригирующая остеотомия, артроскопия.
Хирургическое лечение
При артроскопии возможны: визуальный осмотр внутри сустава, удаление фрагментов хряща, воспалительных элементов, резекция поврежденных участков, разравнивание разволокнившегося хряща, удаление остеофитов. Но основной целью артроскопии является постановка диагноза с целью планирования дальнейших действий.
Корригирующая остеотомия бедренной или большеберцовой кости проводится для восстановления оси нижней конечности с целью снять нагрузку с пораженного участка. Показанием к этой операции является гонартроз 1-2 стадии с вальгусной или варусной деформацией нижней конечности.
Эндопротезирование бывает тотальное и частичное. Обычно проводится пациентам старше 50 лет. Показаниями являются:
- артроз второй или третьй стадии;
- поражение участков сустава с вальгусными или варусными деформациями нижних конечностей;
- некроз кости;
- контрактуры.
Резекционная артропластика проводится больным после эндопротезирования, если имеется рецидив хирургической инфекции. После этой операции надо ходить в ортезе или с опорой.
При терминальной стадии артроза, когда сустав нестабильный (болтается), с выраженной деформацией, острой симптоматикой, при невозможности проведения эндопротезирования из-за высоких рисков или непринятия эндопротеза проводится операция — артродезирование. Этот метод позволяет избавиться от боли и сохранить конечность как опору. Укорочение конечности в будущем вызывает прогрессирование дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике.
fb.ru
Гонартроз коленного сустава мкб 10
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…Читать далее »
Международная классификация болезней (МКБ 10) — М17 Гонартроз (артроз коленного сустава).
Гонартроз коленного сустава (КБ 10) имеет другое название — артроз коленного сустава. Такое заболевание характеризуется отложением солей в пораженной зоне. При этом также возникает нарушение гиалинового хряща. Такой процесс порождает изменение функций сустава.
Гиалиновый хрящ выполняет функцию скольжения суставной поверхности и способствует уменьшению трения. Хрящ имеет многослойную структуру. Благодаря ему сохраняются эластичные свойства.
Гонартроз коленного сустава (МКБ 10) вызывает изменение ткани хряща. При таком процессе наблюдается истончение хряща, а также его расслоение и потрескивание.
Прогрессирующая степень гонартроза пораждает полное исчезновение хряща. При этом кость полностью обнажается. Впоследствии на ткани кости происходит самовольное уплотнение, образуя тем самым наросты, именующиеся остеофитами. Такие наросты способны деформировать сустав, вызывать при этом болезненные ощущения при нагрузке на колено.
Признаки гонартроза коленного сустава
Рассмотрим наиболее распространенные симптомы проявления болезни:
Боль
Симптомы боли проявляются всегда неожиданно и в начальной степени болезни практически не наблюдаются. Болезненные ощущения имеют свойство протекать на протяжении месяцев или даже лет, вплоть до степени обострения болезни. Боль можно ощущать при физических нагрузках, занятиях бегом, при ходьбе.
Необходимо отметить, что заболевание не сопровождается резкими болями. При таких болях наблюдается различного рода травма. Это может быть вывих либо перелом.
Симптомы боли при артрозе коленного сустава 2 степени можно ощущать более сильнее. Ранее, боли можно было ощутить лишь при сильных физических нагрузках. Теперь же боль возникает и в состоянии покоя.
Болезненные симптомы проявляются при длительных пеших прогулках либо поднятии тяжестей. Для устранения таких болей необходим длительный отдых. Но нужно знать, что после возобновления движений симптомы возвращаются.
Коленная деформация
Дальнейшие степени заболевания характеризуются таким признаком, как деформация колена. При начальной степени можно наблюдать небольшую припухлость, но с сохранением естественного положения колена.
Скопление в суставе жидкости
Иными словами — синовит. Когда коленный сустав содержит недопустимое (чрезмерное) количество такой жидкости, можно говорить о кисте Бейкера.
Киста Бейкера — это возникающее плотное образование на задней стенке. Наиболее явно кисту можно наблюдать при разогнутом колене. В этом случае врач назначает необходимое лечение. Хирургические процедуры не нужны.
Возникновение хруста
Заболевание 2 и 3 степени характеризуется характерным хрустом. Хруст у здорового человека существенно отличается от хруста при артрозе. При заболевании можно наблюдать резкий хруст, который влечет за собой болезненные ощущения.
Ограниченная подвижность
Симптомы ограниченной подвижности наиболее характерны для поздней степени заболевания. Больному сложно разгибать и сгибать ногу. При этомпроявляются симптомы острой боли. Вместе с ограниченной подвижностью деформируется коленный сустав.
В случае 3 степени артроза коленный сустав целиком неподвижный. Бывают случаи, когда больной не может передвигаться на разогнутых ногах.
Пик болей приходится на смену погоды. При этом отмечается ноющая боль, которую можно ощущать как при движениях, так и в состоянии покоя. Особенно сильно боли проявляются ночью. Так, их помогут уменьшить нестероидные противовоспалительные препараты.
1 степень проявления болезни
Можно ощущать незначительные боли в случае физических движений. Также возможно скопление жидкости, которое способно проявить кисту Бейкера. Боль возникает при движениях, но проходит в случае покоя. Деформация сустава почти не проявлена.
Врач назначает рентгенографию, но диагностировать артроз очень сложно. Поэтому врач определяет дополнительные анализы.
2 степень проявления болезни
Суставная щель сужается и происходит повреждение хрящевой ткани. Рентген показывает костное разрастание.
Больной испытывает острые болезненные ощущения при движениях. Также наблюдается хруст. С течением времени сустав прекращает выполнять свои прямые функции. Разгибание и сгибание коленного сустава невозможно.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
3 степень проявления болезни
В некоторых местах происходит полное истончение хрящевой ткани. Кость выглядит полностью истонченной.
Врач назначает рентген. С помощью него можно заметить остеофиты и свободные тела.
Внешне можно наблюдать все изменения.
Болезненные ощущения проявляются как при движении, так и в состоянии покоя.
Деформирующий артроз коленного сустава
Деформирующий гонартроз коленного сустава первой степени сопровождается прогрессивным разрушением хряща. Следом присоединяется разрушение кости.
Сперва на кости наблюдается уплотнение. Следом — экзостозы, то есть заострение краев кости. Впоследствии кость терпит деформацию, искривляется, возникают кисты. Так проявляется деформирующий артроз (остеоартроз).
Двухсторонний и односторонний артроз коленного сустава — МКБ 10
Двухсторонний гонартроз проявляется в обоих коленах.
Признаки двухстороннего гонартроза:
- нарушение кровообращения;
- дегенеративный процесс хрящей;
- теряется плотность и упругость в хрящах, происходит расслоение и возникновение трещин;
- кость становится полностью обнаженной;
Двухсторонний деформирующий артроз коленного сустава сопровождается болезненными ощущениями обеих ног, при чем затруднено их движение.
Односторонний артроз проявляется в одном коленном суставе.
Посттравматический артроз коленного сустава
При воспалительных заболеваниях и травмах возникает посттравматический артроз коленного сустава.
Посттравматический гемартроз возникает при неспособности хряща переносить механическую нагрузку. Кость нарастает остеофитами.
Посттравматический гемартроз сопровождается характерным хрустом коленного сустава, утренней скованностью, деформацией.
Посттравматический остеоатроз вылечить можно с помощью базисных средств, мазей и внутренне — принимаемых препаратов. Врач определяет лечение, направленное на устранение изменения хряща, болезненных проявлений и улучшение функционирования. Врач назначает терапевтические процедуры, которые способны восстановить хрящ.
Но нужно помнить, что на поздней стадии заболевания восстановление невозможно.
Терапевтическое лечение заболевания
Как лечить гонартроз коленного сустава? Разберем подробнее.
Вылечить артроз коленного сустава — дело не из легких. Ни в коем случае нельзя ставить диагноз в домашних условиях. Только врач, проведя диагностику, сможет назвать причину болезни и назначить лечение.
Вылечить артроз можно как терапевтическими методами, так и в домашних условиях.
Терапевтическое лечение включает:
- устранение болезненных проявлений;
- восстановление хряща;
- улучшение кровообращения в пораженном суставе;
- уменьшение давления на пораженную область кости, а также увеличение расстояния;
- укрепление мышцы, окружающей пораженный сустав;
- увеличение подвижности.
После определения необходимого лечения, врач назначает нестероидные противовоспалительные лекарства. Такие лекарства способны устранить боль и воспаление. Нужно знать, что такие препараты не лечат болезнь, а лишь на время устраняют ее симптомы.
Также врач назначает хондропротекторы. Препараты способны восстанавливать хрящевые поверхности. Наибольшую эффективность такие средства имеют на первых стадиях болезни.
Применение мазей в домашних условиях
Все существующие мази от артроза не способны вылечить заболевание, но могут значительно уменьшить болезненные проявления.
Применение согревающей мази способствует улучшению кровообращения сустава.
Мази, основанные на нестероидных противовоспалительных веществах, применят тогда, когда при гонартрозе возникает синовит.
Также врач может назначить мази, имеющие в своем составе капсацин, салициловую кислоту, салицилаты.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Имеются и мази — хондропротекторы, которые эффективно действуют при первых стадиях болезни.
Лечебно — физкультурный комплекс в лечении болезни
Лечебная гимнастика — довольно эффективный метод лечения.
Упражнения при гонартрозе коленного сустава необходимо выполнять совместно с терапевтическим лечением. Только так можно добиться желаемого выздоровления.
Но не вся гимнастика эффективна при артрозе. Так, эффективны те упражнения, способные укреплять мышцы и связки в пораженном суставе.
Лечебная гимнастика не должна содержать быстрые и активные упражнения. Активная гимнастика способствует скорейшему разрушению суставов.
ЛФК (лечебно-физкультурный комплекс) должен включать упражнения в положении лежа и стоя.
Гимнастика в положении лежа:
- Занять положение лежа. Немного приподнять прямую ногу и выдерживать в таком положении.
- Занять положение лежа. Поднять прямую ногу и медленно опустить. Повторять 10 раз.
Если выполняемая гимнастика проявляет болезненные ощущения, то необходимо отказаться от выполнения. В этом случае ЛФК необходимо обсудить с лечащим врачом.
ЛФК не должен содержать длительную ходьбу. Такого рода «гимнастика» является полезной лишь для здоровых людей. ЛФК, содержащий пешие упражнения, приводит к обострению заболевания и разрушению сустава.
Правильное питание
Одна из причин возникновения заболевания — неправильное питание. Помимо этого, причиной могут стать лишние килограммы больного, на что также влияет то же неправильное питание.
Лишние килограммы способны увеличивать нагрузку на суставы. Так, врач определяет необходимое питание больному, а именно — диету. Диета помогает существенно снизить массу тела, а следовательно — и нагрузку на суставы коленей.
Питание больного должно включать витамины, микроэлементы. Все продукты должны быть низкокалорийными. Противопоказано голодание. Дневные перекусы должны включать овощи и фрукты. Завтрак и очищенная вода — основа излечения.
Ужин должен быть как минимум за два часа до сна.
В рационе не должно быть жирной пищи, газировки, модифицированных продуктов. Такое питание лишь усугубит течение болезни.
Своевременное обращение к врачу поможет скорейшему выздоровлению!
2016-10-04
cito03.ru