Артроз

Гонартроз 2 степени лечение – лечение и симптомы, диета (фото)

02.10.2017

Содержание

Гонартроз 2 степени коленного сустава

При гонартрозе разрушаются хрящевые ткани суставов. На начальном этапе данное заболевание может оставаться незамеченным, не доставляя особых проблем, на втором и третьем данное суставное заболевание доставляет немалый дискомфорт. Связано это с тем, что в процессе движения изнашивается, истончаясь и рассыпаясь вовсе хрящевая пластина в суставе. Кости начинают активно соприкасаться друг с другом, происходит трение. Этот процесс довольно болезнен.

Организм пытается по-своему отреагировать на истирание хряща, стараясь самостоятельно решить проблему путем наращивания дополнительного слоя костной ткани. Наросты эти неравномерны и в результате получаются костные образования в виде шипов. Именно они и доставляют болезненное ощущение при движении. Если к лечению заболевания не приступить вовремя, человек может оказаться в инвалидном кресле.

Причины появления гонартроза

При данном заболевании очень сложно бывает определить, что именно послужило толчком для его развития. Чаще всего причин бывает несколько. Поводом для каждого пятого заболевания послужили переломы в области голени, травмы мениска, надрывы и разрывы связок.

Гонартроз развивается не сразу после травмы, как правило, проходит по меньшей мере лет 5, прежде чем заболевание даст о себе знать. Хотя в отдельных случаях заболевание может проявиться уже через пару месяцев.

Нередко причиной гонартроза становится повышенная нагрузка на коленный сустав. Чрезмерную нагрузку на колено может дать неправильно подобранные физические упражнения. Такому риску в первую очередь подвержены люди возрастной категории за 40. В это время в организме начинают происходить гормональные изменения.

Любая оплошность может привести к серьезным проблемам со здоровьем. В этом возрасте очень легко повредить коленный сустав, достаточно неправильно выполнять физические упражнения. Для сохранения здоровья необходимо тщательно следить за техникой выполнения и соответствием нагрузки возрасту.

Лишний вес – то, что достаточно часто становится поводом для гонартроза. Избыточная масса – лишняя нагрузка, которую организм вынужден выдерживать ежедневно. Малейшее неловкое движение может привести к микротравмам в коленных суставах. Часто это приводит к более серьезным травмам, таким как разрыв связок, их надрыв, переломы. Особенно важно следить за состоянием суставов полным людям с варикозным заболеванием вен.

Увеличивается риск возникновения гонартроза после перенесенных артритов, например, псориатического, ревматоидного, реактивного. Гонартроз может стать следствием подагры и болезни Бехтерева.

Еще одна причина появления гонартроза – генетическая предрасположенность. Предопределяется это слабостью связочного аппарата, нарушением обмена веществ, это могут быть проблемы невралгического плана.

Виды гонартроза

В виду патогенеза заболевания выделяют первичный и вторичный гонартрозы. Первый появляется у людей в силу преклонного возраста. В то время как второй вид заболевания становится следствием различных механических травм коленного сустава. От второго типа заболевания не застрахован никто, он может возникнуть как в 25, так и в 60.

Выделяют три этапа заболевания.

Первая стадия. В это время больной отмечает периодические боли в колене. Болезненность появляется при ходьбе в утренние часы, в результате движения суставы разогреваются, болезненность проходит. Нередко тупая боль возникает в результате чрезмерной нагрузки на сустав, проходит самостоятельно и не требует применения медикаментов.

Часто больной отмечает болезненное ощущение во время вставания со стула и первых шагов, такую боль называют стартовой. В результате разогрева связок боль проходит, но при чрезмерной нагрузке она возвращается снова. Со временем боль становится все сильнее, чаще всего источник боли находится на внутренней стороне колена.

Периодически появляется хруст в колене, чаще всего появляется он в результате неловкого движения. На данной стадии отмечают быструю утомляемость в коленном суставе. Иногда возникает небольшая отечность сустава, ощущается некоторая ограниченность в движении.

Кровоснабжение также нарушено, верхняя часть хряща сухая и на ней уже начинают появляться мелкие трещинки. Костные образования на данной стадии еще не появились. Между тем на рентгеновском снимке очевидно сужение межсуставного пространства.

Внешне колено еще не подвержено трансформации и остается в прежнем виде. Иногда на первой стадии заболевания в коленной чашечке начинает скапливаться жидкость. Из-за чрезмерного накопления жидкости сустав может принять шаровидную форму, движение затруднено и скованно.

Часто больной игнорирует первые симптомы заболевания, списывая их на переутомление. В результате заболевание плавно перетекает во вторую стадию.

Вторая стадия. На этом этапе симптомы заболевания становятся более выраженными, боль носит более продолжительный характер и становится интенсивнее даже при незначительной нагрузке. При длительной ходьбе болезненность усиливается. Боль проходит после отдыха, но при движении вновь появляется. По мере того, как болезнь прогрессирует, становится все сложнее сгибать колено.

В движениях наблюдается скованность и уже становится заметной некоторая деформация суставов. Межсуставное пространство становится минимальным и костные ткани пытаются приспособиться к новой ситуации, реагируя наростами. Они четко заметны на рентгеновских снимках.

Жидкость, наполняющая межсуставное пространство, постепенно густеет. Хрящ все больше истончается. Становится затруднительным долгое стояние и хождение. Возникают проблемы из-за сгибания и разгибания коленного сустава, угол сгибания становится значительно больше. На этом этапе заболевания часто отмечают атрофию четырехглавой мышцы бедра.

Третья стадия. На данном этапе клиническая картина заболевания разворачивается во всю ширь. Непроходящие боли, даже в состоянии покоя, походка нарушена, движения при этом ограниченны. Деформация суставов достигает такого состояния, что они буквально вдавлены друг в друга. Межсуставной связки нет – она полностью разрушена.

Коленный сустав отекает и в месте отека зачастую держится повышенная температура. Может возникать состояние заклинивания суставов. Нередко на этом этапе больной полностью теряет способность к движению. Изменение формы суставов становится причиной сдвига оси конечностей, что наглядно демонстрирует рентгеновское изображение.

По локализации болевого очага делится на несколько типов:

  • Правосторонний гонартроз – очаг заболевания находится на правом колене. Чаще всего поражает спортсменов, не застрахованы от такого заболевания и люди, чья профессиональная деятельность предполагает чрезмерную нагрузку на это колено.
  • Левосторонний гонартроз – зеркальное проявление предыдущей разновидности. Заболевание дислоцируется на левой ноге. Также чаще встречается у спортсменов.
  • Двусторонний гонартроз. Заболевание поражает сразу два коленных сустава. Данная форма является наиболее тяжелой, и часто приводит к инвалидности. Чаще всего эта форма заболевания встречается у пожилых людей.

Медикаментозное лечение

Данный процесс практически не отличается от способов терапии при всех подобных заболеваниях суставов. Обязательной составляющей курса являются уколы.

Шаг № 1.

При лечении суставов никак нельзя обойтись без нестероидных противовоспалительных средств, используют два варианта их введения — внутривенное и внутримышечное. Данные препараты призваны надолго обезболить больной сустав. Именно поэтому предпочтение отдается инъекциям. На данном этапе назначают курс Диклофенака, Олфена, Диклака, Ибупрофена, Индометацина, Кетопрофена.

Возможен курс приема препаратов и перорально, но такой метод ведет к многочисленным побочным реакциям, в частности негативная нагрузка идет на пищеварительную систему, на почки, печень. Не рекомендуется пероральный прием НПВС и при многих хронических заболеваниях.

Цель нестероидных препаратов – снижение выработки фермента циклооксигеназы (ЦОГ), отвечающего за синтез биологически активных веществ. Существуют разные ЦОГ. В частности, ЦОГ-1 следит за нормальным кровоснабжением слизистой пищеварительной системы, поддерживает уровень рН желудка.

ЦОГ-2 почти не присутствует в здоровом организме. Он повышается при воспалительных процессах, к таковым относится и гонартроз. НПВС данной группы воздействуют непосредственно на очаг воспаления, поэтому они более щадящие, но при этом – действенные. Одними из лучших в этой группе признаны Мелоксикам, Целекоксиб и Немисулид.

Гормональные препараты. Их назначают для внутрисуставного введения при первых признаках проявления воспаления сустава. Они снимают облегчают этот процесс, «успокаивают» боль. Положительный момент – представители этой группы помогают быстро достичь желаемого результата.

Есть и отрицательный момент – в результате введения препарата происходит дополнительное механическое микроповреждение сустава, которое также потребуется восстанавливать. Немалый перечень противопоказаний тоже требует осмотрительности в применении данных средств. Чаще всего из данной группы назначают Гидрокортизон, Кеналог, Дипроспан.

Антиферментные препараты. Способны приостановить патологический процесс и затормозить изменения в суставах. Чаще всего в терапевтический курс вводят Контрикал, Овомин, Гордокс. Следует принять во внимание, что при гонартрозе эти средства требуют внутрисуставного введения.

Шаг № 2.

Применение препаратов с анаболическим и антикатаболическим эффектом. На этом этапе необходимо максимально посодействовать выработке хрящевых тканей. Для этой цели проводят курс хондропротекторами, они стимулируют выработку коллагена.

При гонартрозе коленного сустава 2 степени назначают Структум, ДОНА, Алфлутоп, Румалон, Мукосат. Все эти препараты рассчитаны на краткосрочные курсы. Между уколами следует делать паузы не менее недели. Это позволит проследить динамику от уколов. Для одного курса требуется 3-5 уколов.

Первый положительный результат заметен уже через пару часов после введения препарата в коленный сустав. Максимальный эффект может наступить и через 3, и через 6 месяцев.

Шаг № 3.

Больные суставы должны быть в тепле. С этой целью в терапевтический курс вводятся различные согревающиесредства наружного использования – гели, кремы, мази. Помимо согревающего эффекта они снимают воспаление. Основная цель их применения – усилить кровоток в капиллярах коленного сустава. С такой задачей неплохо справляются Апизатрон, Финалгон, Долобене, Фелоран, Фастум гель, Никофлекс.

Шаг № 4.

Важной частью терапии при гонартрозе является использование сосудорасширяющих средств. Это позволяет снизить внутрисосудистый тонус мышц, в результате такой работы улучшается кровоток, что приводит к насыщению тканей вокруг сустава. С этой целью назначают Кавинтон, Трентал, Актовегин. Нередко терапевтический курс дополняет Упсавит, Аскорутин.

Шаг № 5.

Для облегчения состояния больного следует избавиться от лишнего тонуса в мышцах. Такая реакция часто возникает как защитная на боль. Для этого назначают спазмолитики: Мидокалм, Сирдалуд, Тизалуд, Дротаверин.

Шаг № 6.

Медикаментозные средства позволяют проводить эффективное лечение, но все результаты, получаемые таким образом, носят кратковременный характер. Поэтому в последние годы все чаще прибегают к введению в суставное пространство гиалуроновой кислоты. Она сродни природного компонента суставного хряща, не содержит в себе животных жиров. По этой причине данное средство не воспринимается организмом как инородное тело.

В результате вероятность получения аллергической реакции минимальна. Вероятность отторжения и воспаления также снижена. Из-за натуральности препараты практически не имеют противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости отдельных компонентов, входящих в состав средств.

Введение препаратов на основе гиалуроновой кислоты — процедура малоприятная и весьма болезненная. В большинстве случаев курс рассчитан на 3-5 инъекции с недельным перерывом. При необходимости через год процедуру можно повторить. Чаще всего назначают Отровиск, Синокорм, Гиалуаль, Ферматрон.

Использовать препараты на основе гиалуроновой кислоты можно только после того, как с коленного сустава снято воспаление. В противном случае вместо долгожданного облегчения велика вероятность получить осложнение.

Физиотерапевтическое лечение гонартроза второй степени

Физиотерапия при гонартрозе также важна, как и медикаментозное вмешательство. Для достижения максимального результата важно приступать к использованию физиолечения как можно раньше. Максимально правильно делать это на самых начальных стадиях развития недуга. Тогда велика вероятность как можно дольше сохранять суставы в «рабочем» состоянии.

Некоторые физиопроцедуры могут не только в разы снизить болезненность и убрать воспаление, но увеличить эффективность от применения медикаментозных средств.

По назначению физиотерапевтическое лечение условно можно разделить на три группы.

Обезболивающая физиотерапия. Лучше других с этой задачей справляется ультрафиолетовое облучение. На пораженный сустав светят лучом, пока на коже не появится легкое покраснение. За счет такого воздействия в тканях происходит синтез вещества, снижающего восприимчивость к болевым ощущениям. Количество процедур определяет лечащий врач в зависимости от состояния пациента. В среднем один курс длится 5-7 процедур.

Неплохой обезболивающий эффект дает использование магнитотерапии. Эта процедура улучшает кровоток, налаживая эндокринную систему всего организма в целом. Магнитотерапия быстро купирует боль, снимает воспаление, расслабляет мышцы, что особенно важно при возникновении спазмов. Именно поэтому данное физиолечение часто назначают больным со второй степенью гонартроза. Курс может занять от 10 до 25 процедур, в зависимости от тяжести болезни.

Противовоспалительная физиотерапия. Данного эффекта позволяют достичь инфракрасная лазеротерапия, низкоинтенсивное УВЧ-лечение и высокоинтенсивное сантиметроволновое воздействие.

Первая процедура снимает болевой синдром, стабилизирую кровоток в тканях. За счет такого процесса налаживается питание в суставных тканях. В результате уходят отечность, воспалительный процесс уменьшается. Один сеанс должен длиться не меньше 5-10 минут. Для получения стабильного результата нужно не меньше 10 сеансов.

Курс УВЧ не позволит больным тканям затронуть здоровые клетки рядом. Эффективно убирает образовавшийся отек. Своевременно проведенная терапия позволит быстро восстановить хрящевые ткани. Особенно хороша данная процедура в комплексе с внутрисуставными уколами противовоспалительного действия. Для заметной положительной динамики требуется 10-12 сеансов не более 10 минут каждый.

Сантиметроволновая процедура также ведет к улучшению кровотока, что позволяет насытить суставы важными элементами. За счет нагрева больных тканей волнами налаживается лимфоток. Наиболее эффективна данная терапия на первой и второй стадии заболевания. На более поздних стадиях ее проведение практически бесполезно. Для достижения терапевтического результата нужно провести не меньше 15 процедур по 15-20 минут.

Физиотерапия, улучшающая питание суставных тканей. С этой задачей справляется достаточно много процедур – ультразвук, динамики, амплипульстерапия, аппарат Дарсонваль, интерференцтерапия, ванны.

Ультразвук применяют чаще всего для улучшения двигательной функции сустава за счет стабилизации питания и снятия воспаления. Для полноценного курса требуется не менее 15 процедур.

Диадинамотерапия также улучшает питание клеток хрящевой части сустава. Происходит стимуляция атрофированных мышц. Для достижения положительного результата нужно не меньше 12-15 сеансов, их длительность достигает получаса.

Амплипульстерапия во многом схожа с воздействием динамиков, но ее действие куда более сильное. Она улучшает проникновение лекарственных препаратов на более глубокие слои, улучшая терапевтический эффект. На второй стадии гонартроза требуется порядка 15 процедур по 10-15 минут каждая.

Принцип интерференцтерапии основан на воздействии на больные участки током разной частоты. Оказывает большой спектр положительных действий, улучшая кровоток, налаживая питание суставов, снимая боль и отечность. На второй стадии гонартроза процедуры следует проводить ежедневно, при сильных болях можно увеличивать до двух процедур. Время сеанса колеблется от 5 до 30 минут.

Дарсонвализация способствует активной выработке озона и окислы азота, которые жизненно необходимы для восстановления суставного хряща. Курс требует 10-20 процедур по 15 минут каждая.

Лечебные ванны. Их часто назначают в качестве вспомогательного средства, снимающего отечность, боль. Процедура позволяет наладить питание суставных тканей, улучшает микроциркуляцию. Ванны могут быть не только на основе трав, но и радоновые, сероводородные, бишофитные.

Народная медицина при гонартрозе 2 степени

Средства народной медицины помогают облегчить состояние больного гонартрозом. Главное условие — регулярность. Среди таких средств всевозможные настои, примочки, натирки, есть средства для принятия внутрь. Их задача – снятие отечности, болевого синдрома, способствовать восстановительным процессам, максимально напитать ткани полезными компонентами.

Лечение гонартроза – задача сложная и требующая пристального внимания. Чтобы не навредить себе неграмотными процедурами, требуется обязательная консультация с лечащим врачом.

Одуванчики. Это растение применяют в качестве настоя, его цветы дают хороший лечебный результат, если их разжевывать в свежем виде. В день достаточно съедать по 5-6 соцветий. Для получения настоя ложку сухих цветов заливают стаканом кипятка. Пить трижды в день по 1/3 стакана. Можно приготовить спиртовую настойку. Пол литровую банку закладывают соцветиями и заливают водкой. Настаивать месяц в темном месте. Втирать в коленный сустав на протяжении месяца.

Корень хрена хорошо подходит для согревающих компрессов. Хрен натереть, выложить на полоску ткани и приложить к больному колену. Лучше оставить на ночь. Компрессы можно делать ежедневно.

Это далеко не весь перечень средств народной медицины, применяемых при лечении гонартроза 2 степени. Часто для лечения этого недуга используют мед, сабельник, горчицу, лопух, календулу, можжевельник, алоэ. Все они хороши не только в процессе лечения, но и в качестве профилактических средств.

kneehurt.ru

(Артроз) Гонартроз Коленного Сустава 2 степени: Лечение

Люди после 40 лет, чаще женщины, жалуются на боли в одном или обоих коленных суставах. Такое состояние вероятнее всего вызвано гонартрозом.

Это заболевание входит в разряд дегенеративных болезней и связано с дистрофическими процессами в структурных элементах сустава. При такой патологии, как гонартроз коленного сустава 2 степени, лечение должно быть проведено как можно скорее.

Колено болит и плохо двигается

Содержание статьи

Суть заболевания

Под воздействием множества причин в хряще коленного сустава происходят дистрофические изменения. В нем нарушается кровообращение и питание, теряется большая часть коллагена.

Поверхность хряща становится шероховатой, появляются мелкие трещины, постепенно он разрушается (фото). В результате этого сустав теряет амортизационные свойства и перестает выполнять свои функции. При этом поражение может быть как двусторонним, так и право-/ левосторонним.

Деформирующий и деструктивный процесс в хряще

Причины гонартроза

Гонртроз — это полиэтиологическое заболевание. Это означает, что причин его развития может быть несколько. Существует две разновидности патологии в зависимости от механизма появления. Первичный гонартроз формируется в основном у людей старшего возраста вследствие метаболических нарушений, длительной и тяжелой нагрузки на сустав. Заболевание может распространиться на оба колена.

У вторичного гонартроза несколько другие факторы развития:

  • травмы;
  • некоторые инфекции;
  • эндокринные патологии.

Этот процесс имеет односторонний характер. Подробнее о причинах болезни расскажет специалист в видео в этой статье.

Каковы проявления

Симптомы гонартроза развиваются постепенно. Принято условно выделять 3 степени развития болезни.

Таблица №1. Степени развития и симптомы гонартроза:

Степени патологического процесса Проявления
1 степень Симптомы выражены слабо. После длительной работы или ходьбы чувствуется небольшая боль в колене, быстро исчезающая в покое.
2 степень Гонартроз 2 степени характеризуется более активным развитием симптомов. Боль усиливается, проявляется в состоянии покоя. Человек чувствует утреннюю скованность сустава.

Ему трудно сгибать и разгибать ногу. При подъеме или спуске по лестнице болезненные ощущения нарастают. Иногда заметен отек колена. При движении слышен характерный хруст в суставе.

3 степень. При третьей степени гонартроза боль носит постоянный характер, усиливается на погоду. Из-за разрушенного сустава появляется хромота.

Проявления на 2 стадии болезни

Пациент пойдет к врачу, когда у него начинают проявляться симптомы артроза коленного сустава 2 степени. Именно на этой стадии происходит значительное разрушение тканей хряща. Количество суставной жидкости уменьшается и образуются костные разрастания — остеофиты.

Пациента беспокоят следующие симптомы:

  • сильная боль, не зависящая от нагрузок;
  • утренняя скованность;
  • отек вокруг колена;
  • характерный хруст в колене.

Инвалидность из-за артроза коленного сустава на второй степени не развивается. Гонартроз коленного сустава 1 и 2 степени хорошо поддается лечению. На начальных стадиях можно устранить или остановить процесс разрушения сустава. Нужно только не игнорировать первые симптомы болезни и своевременно обратиться за медицинской помощью. Иначе это приводит к развитию третьей степени заболевания, когда человек уже не может передвигаться без опоры.

На второй стадии болезни отчетливо заметен отек сустава

Диагностические мероприятия

Врач начинает проведение диагностики с опроса пациента. Выясняет причины развития болезни, какие симптомы беспокоят. Затем проводится осмотр пораженного сустава и взятие функциональных проб. Таким образом составляется клиническая картина.

Но наиболее информативными являются методы инструментальной диагностики:

  • рентгенография — наиболее информативный метод диагностики на 2 и 3 стадиях гонартроза;
  • МРТ применяется для выявления изменений в мягких тканях;
  • компьютерная томография — с помощью этого метода возможно рассмотреть структуру сустава и изменения в нем.

Рентгенография проводится в двух проекциях по показаниям. При 2 стадии болезни на рентгенограммах определяется изменение просвета суставной щели. Видно, что концы большеберцовой кости расширены и края мыщелков начинают заостряться.

Лечение

При диагнозе гонартроз 2 стадии коленного сустава эффективным будет еще консервативное лечение, которое должно быть комплексным и включать в себя ряд мер:

  • медикаментозная терапия;
  • физиопроцедуры;
  • диета;
  • мануальная терапия;
  • средства народной медицины.

Пациенту рекомендуется во время лечения снизить нагрузки на сустав. Для этого используют трость или специальные наколенники при двухстороннем поражении.

Для снижения нагрузки на сустав рекомендуется использовать трость

Лекарственные средства

Современные лекарственные средства не только успешно снимают боль, устраняют отеки, восстанавливают питание и кровообращение. С их помощью можно частично восстановить пораженный сустав.

В аптеках имеется огромный выбор лекарств для лечения гонартроза. Цена на них разная, и легко можно подобрать наиболее доступное лекарственное средство.

Таблица №2. Лекарственные препараты:

Препарат Состав Инструкция по применению
Артелар Глккозамин и хондроитин Применяется внутрь в виде капсул — один раз в день в течение месяца. Также существует наружная форма препарата в виде крема.
Мильгамма Комплекс витаминов группы В — пиридоксин, тиамин, цианокобаламин Препарат представлен раствором для инъекций. Назначается внутримышечно курсом из 5-10 процедур.
Амелотекс Мелоксикам Выпускается в виде таблеток и ампул. Назначают внутрь или внутримышечно при болях.

Так как основными симптомами являются боль и нарушение движения, показано использование этих лекарств.

Физиопроцедуры

Помимо медикаментозного лечения, лечить болезнь можно физиопроцедурами.

Наиболее эффективно воздействуют на сустав следующие методы:

  1. Электрофорез снимает болевой синдром и восстанавливает кровообращение. Под воздействием тока, ионные частицы проникают в глубокие слои кожи и положительно влияют на пораженный участок.
  2. Лечебные грязи имеют обезболивающий и противовоспалительный эффект. Их накладывают на пораженную область на 10-15 минут, затем смывают.
  3. Магнитотерапия — одна из наиболее действенных процедур. После ее использования устраняется воспаление и ускоряется заживление тканей.
  4. Лазеротерапия назначается, если пациенту противопоказаны другие методы лечения. Лазерный луч, воздействуя на сустав, устраняет боль и ускоряет обмен веществ.
  5. Специалисты отмечают положительный эффект применения солевых ванн. Для них используется морская соль, содержащая полезные минералы и микроэлементы.

Физиопроцедуры усиливают действие лекарственных средств, что позволяет снизить их дозировку.

Вылечить патологию помогут не только уколы и таблетки, но и физиопроцедуры

Мануальная терапия

На второй стадии гонартроза эффективным методом лечения является мануальная терапия. Цели мануальной терапии — облегчение самочувствия пациента, восстановление функций сустава, уменьшение интенсивности клинических проявлений заболевания.

Лечение с помощью этого метода проводится в несколько этапов:

  • выявление степени обездвиженности сустава;
  • затем в течение 3 недель делается массаж и компрессы из димексида;
  • растяжение и вправление  сустава;
  • закрепление результата в течение 2-3 сеансов.

Существует много видов мануальной терапии, и при их выборе следует руководствоваться рекомендациями лечащего врача. Основываясь на клинической картине пациента, врач подберет наиболее подходящую методику.

Рацион питания

Для более результативного лечения, специалисты советуют пациентам пересмотреть рацион их питания. Принимать пищу следует маленькими порциями, по 4 раза в день. Основное количество пищи должно потребляться в обед.

Из рациона исключается жирное мясо, консервированные, острые продукты, алкоголь, полуфабрикаты, копчености. В организм человека должно поступать необходимое количество белка, минералов и витаминов. Поэтому в диетическое питание должны входить содержащие их продукты.

Достаточное количество необходимых организму веществ находится в нежирных сортах мяса, рыбе, морепродуктах, свежих овощах и фруктах, кисломолочных продуктах, сырах. Полезно употреблять крупы, кроме манной и риса. В холодцах и желе находится коллаген, который способствует восстановлению хрящевой ткани.

При гонартрозе важно поступление в организм витамина С, который содержится в луке, гранатах, киви. Кроме этого следует наладить питьевой режим и ограничить употребление соли.

Диетическое питание при заболевании суставов должно быть сбалансированным и легкоусваеваемым. Придерживаясь принципов правильного питания, пациент снизит вес, благодаря ускорению обменного процесса в организме, восстановит подвижность суставов, приблизит выздоровление.

Рецепты народной медицины

Так как заболевание коленных суставов известно с древних времен, народная медицина накопила немало способов борьбы с этим недугом. Существует огромное количество различных рецептов по изготовлению мазей, настоек, компрессов, растираний призванных облегчить состояние заболевшего человека.

  1. Отварной картофель растолочь, завернуть в ткань, и приложить к колену. Такой компресс следует держать до полного его остывания.
  2. 2 чайные ложки желатина залить 100 граммами воды. Оставить на несколько часов для растворения. Затем долить до полного стакана теплой водой, принимать по 120 мл перед едой.
  3. Литровую непрозрачную посуду заполнить до половины цветами одуванчика, залить спиртом и дать настояться в течение месяца. Готовой настойкой растирают больное колено.

На 2 стадии гонартроза домашнее лечение в сочетании с медикаментозной терапией дает неплохие результаты. Но перед тем, как начать домашнее лечение, необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

При таком заболевании, как гонартроз коленного сустава 2 степени, лечение будет длительным. Его успешность зависит от того, насколько строго пациент придерживается рекомендаций врача.

vash-ortoped.com

лечение, артроз колена, признаки ДОА, симптомы остеоартроза

Человека постоянно подстерегает риск развития различных патологических состояний и болезней. Необратимые изменения обменных процессов влияют на различные системы и внутренние органы в комплексе. Заболевание сосудов требуют врачебного вмешательства и ответственного отношения к терапии. Гонартроз 2 степени коленного сустава лечение которого может быть длительным, вызывает расслоение суставной ткани и сопутствующие болезненные ощущения.

Причины развития патологии

Деформирующий артроз коленного сустава 2 степени это активно протекающая болезнь, которая прошла этап развития и активно действует в теле человека. Эта болезнь требует немедленного лечения, чтобы предотвратить ее дальнейшее развитие и дегенеративное разрушение коленных суставов.

Что такое гонартроз? У здорового человека внутри сустава находится хрящевая ткань, которая предохраняет костную структуру от повреждений. При переходе артроза до второй степени хрящ разрушается, расслаивается, и больше не может выполнять свои функции. Появляются костные наросты, человек ощущает сильную боль. Медики выделяют следующие причины этого типа заболевания.

  • Возрастные изменения. Статистически гонартроз 2 степени коленного сустава диагностируется у людей преклонного возраста. Обычно женщины чаще подвержены болезням коленных суставов, чем мужчины.
  • Травмы. Деформирующий гонартроз коленного сустава может быть следствием вывиха колена, переломов и других физических повреждений.
  • Нарушение питания провоцирует множество проблем для организма. В том числе появляются признаки гонартроза из-за неправильного клеточного обмена.
  • Воспалительный процесс. Артриты, воспаление суставов, могут перерасти в прогрессирующей остеоартроз колена и разрушить хрящевую ткань.
  • Чрезмерное давление на колени. Нагрузка на организм, особенно на ноги, вызванная профессиональной деятельностью или спортом, могут быть причиной расслоения и появление трещин в хрящевой ткани.
  • Лишний вес. Ожирение играет ту же роль в развитии артроза колена до 2 степени, что и профессиональная деятельность, например, подъем грузов.

Возможно поражение правого или левого колена, или двух суставов одновременно. Развитие ДОА до 2 степени сразу на обеих ногах связывают с возрастными изменениями. Левосторонний или правосторонний гонартроз чаще всего связан с внешними причинами, провоцирующими повреждения хрящевой ткани сустава, например, травмой.

Тяжесть заболевания

До 2 степени артроз развивается не сразу. Может пройти несколько месяцев или лет до того, как появятся серьезные симптомы разрушения суставов. Способ устранения гонартроза напрямую зависит от скорости и степени развития этого заболевания.

В медицине принято выделять три или четыре стадии этого заболевания.

Основные изменения сустава можно условно разбить на три этапа, последний из которых некоторые специалисты делят на два вида.

  1. Начальный этап развития заболевания возникает из-за нарушения питания и внутриклеточных процессов, которые влекут за собой нарушение структуры суставной ткани. Это может быть проявление для левого коленного сустава или правого. На этой стадии человек может не догадываться о развитии патологии, так как симптомы проявляются очень слабо или же отсутствуют.
  2. Остеоартроз 2 степени коленного сустава это тот этап заболевания, который считается классическим. То есть у пациента обнаруживается большинство клинических симптомов артроза. Диагноз подтверждается лабораторными исследованиями, рентгеновскими снимками и другими процедурами. Гонартроз коленного сустава 2 стадии излечим, но требует серьезного лечения.
  3. Диагноз ДОА 3 стадии характеризуется значительным дегенеративным процессом и лечить остеоартроз становится очень трудно. Рекомендуется протезирование и замена суставных тканей.
  4. Четвертый этап отличается значительной деформацией костной ткани и полным разрушением хряща. На этом этапе артроз коленного сустава лечение которого было упущено, приводит к необратимым изменениям. Возможна хирургическая замена сустава, однако в большинстве случаев инвалидизация больного неизбежна.

Симптомы

Любое заболевание вызывает специфические клинические симптомы, на которые опирается врач. В отличие от проявлений болезни на ранней стадии, когда симптоматика не позволяет заподозрить дегенеративные изменения хряща, гонартроз коленного сустава 2 степени имеет специфические признаки.

  • Появление отеков колена, особенно после физических нагрузок или в конце трудового дня. У людей, которые в силу профессиональной деятельности, рабочий день проводят стоя или сидя отеки появляются чаще.
  • Во время ходьбы, приседания или простого сгибания колена гонартроз вызывает резкую боль. Пациенты описывают болевой синдром как пронзающую сустав боль.
  • Вокруг пораженного сустава появляется припухлость и покраснение. Деформирующий остеоартроз коленного сустава 2 степени также может вызывать локальное повышение температуры кожи над пораженной областью.
  • Во время движения колена появляется характерный хруст.
  • Возникает затрудненность в движении. Чаще сложность в сгибании сустава появляется утром после ночного отдыха или после длительного пребывания в одной позе.

Перечисленные симптомы являются классическими проявлениями гонартроза на активном этапе развития. Если появляются подобные признаки и недомогание, следует немедленно посетить лечащего врача. Симптомы и лечение неразрывно связаны. Терапия будет максимально эффективной, если начать лечить гонартроз вовремя.

Диагностика

По характеру и течению заболевания гонартроз является прогрессирующим типом патологии. На начальных этапах этот тип заболевания проявляются только слабыми клиническими симптомами. Лабораторные диагностические процедуры могут не выявить изменения хрящевой ткани. Ко второй стадии артроза дегенеративный процесс хряща колена можно обнаружить в клинических условиях. Для диагностики используются следующие процедуры.

  • Первичный осмотр проводится ортопедом. После определения симптомов и жалоб пациента проводится пальпация сустава, определение подвижности сустава колена в пораженном вместе. Следует обращать внимание на отклонения от нормы и болезненные ощущения при движении колена.
  • Лабораторные исследования включают в себя анализ крови. Для диагностики гонартроза особое внимание следует обратить на скорость оседания эритроцитов, уровень мочевины и фибриногена.
  • С развитием гонартроза дегенеративные изменения сустава колена отчётливо видны на рентгеновских снимках. В самом начале развития заболевания рентгенография не отображает никаких изменений.
  • Магнитно-резонансная томография признается одним из наиболее прогрессивных и современных методов диагностики гонартроза. Однако эта процедура отличается высокой стоимостью.
  • Ультразвуковое исследование дает отличные результаты и может заменить рентгенографию.

Медикаментозное воздействие

Фармацевтическая промышленность сегодня очень развита, и предлагает для лечения заболеваний самые современные и действенные средства. Как вылечить артроз коленного сустава 2 степени? Терапия подбирается индивидуально, учитывая наличие других возможных заболеваний у пациента и скорости развития патологии.

Основным способом для лечения артроза 2 степени является прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Этот тип лекарственных средств используется повсеместно. Около 40% пациентов старше 60 лет получают нестероидные средства в качестве лечения от тех или иных заболеваний. Лечение артроза коленного сустава 2 стадии предусматривает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Эти эффекты прекрасно сочетаются в устранении симптомов гонартроза. В зависимости от требуемой силы лечебного эффекта используется Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен и другие.

Правосторонний и левосторонний гонартроз 2 степени также лечится препаратами с гиалуроновой кислотой. Это вещество является одним из компонентов синовиальной жидкости. Именно гиалурон обеспечивает суставам подвижность, предотвращает трение костей, и служит своеобразной смазкой. Лечение гонартроза 2 степени с помощью курса терапии гиалуроновой кислоты стоит достаточно дорого, ну это очень эффективное лечение.

Обычно врачи рекомендуют Синвиск, Кеналог и пр.

Лечение гонартроза коленного сустава 2 этапа заболевания может дополняться средствами для устранения болевого синдрома. Чаще используются анальгетики: Анальгин, Солпадеин и др. На лечение остеоартроз реагируют лучше, если организм комплексно укреплен. Для этого врач может назначить прием специальных витаминных комплексов или биологически активных добавок. Следует понимать, что БАДы и витамины не являются средством лечения остеоартроза, они укрепляют иммунную систему организма.

Дополнительные средства

При поражении коленного сустава лечение 2 степени заболевания может дополняться различными процедурами по усмотрению лечащего врача. Все рекомендуемые методы лечения доказали свою эффективность, но требуют индивидуального подхода к каждому пациенту.

  • Электрофорез с лекарственными средствами. Что это такое? А для лечения ДОА коленного сустава 2 степени используется особый электрофармакологический метод, который сочетает в себе действие постоянного тока и введение лекарственных веществ. Электрофорез обеспечивает усиление лекарственного эффекта.
  • Магнитолазерная терапия предусматривает воздействие магнитного поля и лазерного излучения одновременно. Может быть использована, когда диагностирован синовит или гемартроз коленного сустава. Терапия способствует снижению воспаления, отечности и оказывает влияние на суставы через живые ткани.
  • Импульсная терапия направлена на улучшение кровоснабжения пораженного места. Это лечебная процедура ликвидирует застой крови в тканях, и устраняет болевой синдром.
  • Фонофорез сочетает в себе воздействие медикаментов и ультразвука. Перед тем, как лечить артроз фонофорезом, следует учесть, что эффективность этого метода до сих пор остается спорной.
  • Массаж является признанным методом облегчения состояния при многих заболеваниях. Можно ли вылечить артроз 2 стадии, используя массаж? Такую серьезную патологию, как артроз следует лечить медикаментозно, другие методы являются вспомогательными.
  • Ванны также используются в лечебных целях. Для гонартроза 2 степени коленного сустава лечение предусматривает хвойные, грязевые или травяные ванны. Водные процедуры только приятны и успокаивают нервы, они еще и устраняют воспалительный процесс, покраснения и отечность. Также с помощью ванн может лечиться коксартроз коленного сустава.

Нетрадиционное лечение

До того как произошло развитие науки до современного уровня для остеоартроза коленного сустава 2 степени лечение составлялось по бабушкиным рецептам. Многие средства нетрадиционной медицины достаточно эффективны для того, чтобы облегчить состояние артроза 2 степени коленного сустава.

  • Медовые обертывания. Для приготовления смеси в чистой сухой миске следует смешать 50 мл натурального меда и столько же яблочного уксуса. Полученную смесь намазывают на поврежденные суставы и оборачивают сверху листами капусты, делая своеобразные наколенники. Компресс фиксируется теплой тканью, и оставляется на ночь. Для приготовления обертывания важно использовать только натуральные ингредиенты. Нельзя брать дешевую уксусную кислоту или искусственный мед взамен натуральных продуктов.
  • Теплые растирания с растительным маслом помогают снять болевой синдром. Несколько столовых ложек масла следует подогреть до приятной к телу температуры и растирать поврежденное гонартрозом колена ежедневно в течение 5 дней.
  • Яичный компресс содержит много кальция, который благотворно влияет не только на кости, но и на суставную ткань колена. Для обертывания потребуется скорлупа, которую следует вымыть и высушить, затем в ступке растолочь до порошкообразного состояния. В скорлупу добавляют кефир, ровно столько, чтобы приготовить густую кашицу. Яично-кефирную мазь укладывают между двумя кусками чистой льняной материи и прикладывают к поврежденному артрозом колену. Обертывания рекомендуется проводить каждый день по 2 часа.
  • Овсяный компресс для лечения гонартроза колена является самым простым и доступным, ведь в каждой семье найдется пачка этой крупы. Для приготовления смеси достаточно 4 столовые ложки овсянки. Крупу следует залить кипятком, и варить 7-8 минут на плите до готовности. Смесь должна быть вязкой и густой. Овсянку необходимо остудить и завернуть в чистую натуральную ткань, лен или хлопок. Затем компресс укладывают на поврежденное гонартрозом колено, фиксируют повязкой и оставляют на ночь.

Перед тем, как лечить гонартроз коленного сустава на любом этапе заболевания следует пройти соответствующее обследование и установить точный диагноз. Дополнять основное лечение можно дополнительными процедурами, занятиями лечебной физкультурой и специальной диетой. Это заболевание прекрасно лечится современными методами терапии.

artroz.pro

Гонартроз 2 степени: лечение, виды, особенности, профилактика

Содержание статьи

Гонартроз 2 степени – это патология коленного сустава, спровоцированная рядом факторов внутренней или внешней природы. Болезнь является следствием не выявленного вовремя гонартроза 1 степени или некорректного лечения. Для эффективной терапии этой патологии современная медицина предлагает высокопродуктивные методы медикаментозной, оперативной, народной терапии, физиопроцедуры. Их назначение и выбор находится в компетенции врачей ревматологов, ортопедов или хирургов.

 


 

Описание заболевания

Эта патология характерна для лиц, достигших 40-летнего возраста. Возрастные признаки болезни продиктованы тем, что поражение тканей и их износ в сочленении не происходят одномоментно – истощение клеток осуществляется на протяжении, как минимум, нескольких недель. Чаще от гонартроза страдают женщины.

 

Хотя по последним результатам исследований динамики распространения этого недуга, в группу риска все чаще стали включаться и представители мужской части населения. Аналогично участились эпизоды обращения к врачам людей молодого поколения в возрасте 25-38 лет.

Примерно 20-22% людей старше сорока лет страдают от этого недуга, часто даже не догадываясь о причинах своих проблем.

Заболевание поражает обычно коленный сустав. Патология представляет собой комплекс дегенеративно-дистрофический и деструктивных изменений. Они затрагивают в начальных фазах развития болезни хрящевую ткань. Впоследствии эта аномалия сопровождается разрастанием костной ткани с образованием специфичных наростов – остеофитов. Этот процесс протекает на фоне истощения объема синовиальной жидкости – специальной смазки в полости сустава, которой смазываются ткани хряща для поддержания амортизационных свойств.

Вторая степень гонартроза коленного сустава отличается от других тем, что в этой фазе легче диагностировать морфологические изменения, обнаруживать истинные причины недуга, классифицировать патологию, чем при 1 стадии болезни. В то же время 2 фаза этой аномалии сопровождается большими перспективами лечения, чем при развитии третьей степени.
 

Причины развития гонартроза коленного сустава 2 степени

Самой главной причиной появления этого недуга является первая степень этого заболевания. На его фоне прогрессируют деструктивные изменения с распадом структуры хрящевой ткани, приводящие ко второй степени.

В то же время существуют две категории этиологических факторов, внешнего и внутреннего происхождения, являющихся непосредственными причинами поражения сустава:

  • Травматизм – часто отмечается при несоблюдении мер безопасности, во время усиленных тренировок, в результате падения;
  • Неконтролируемые физические нагрузки во время ручного труда, при работе на огороде, а также занятия силовыми видами спорта;
  • Нарушения обмена кальция в организме и в суставных тканях коленного сустава;
  • Аномалии кровотока в области сустава;
  • Обезвоживание мягких и хрящевых тканей;
  • Избыточный вес;
  • Развитие воспалительного процесса.

 

Вместе с тем причинами недуга могут стать наследственные факторы – вследствие генетической предрасположенности у пациента проявляется гонартроз в раннем возрасте и часто – без очевидных причин. Гормональные аномалии и эндокринные расстройства могут провоцировать или способствовать развитию болезни.

Главный ортопед: «Если начали болеть колени, локти или плечи, срочно уберите из рациона сырой… 

 

 

 

Причиной болезни может стать ломкость кровеносных сосудов и аномалии местного процесса микроциркуляции лимфы и крови.

Болезнь может развиваться на фоне первичных заболеваний, связанных с поражением одного или нескольких видов тканей коленного сустава. При совокупности нескольких причинных факторов заболевание может привести к инвалидности. Такому неблагоприятному исходу может сопутствовать несвоевременная диагностика или некорректное выявление характерных клинических признаков. Важную роль в этом может играть и метод дифференциальной диагностики, призванный идентифицировать характерные симптомы и отличить недуг от заболеваний со схожими признаками.

 


 

Симптоматическая картина

Уже в самом начале прогрессирования второй стадии гонартроза начинает проявляться главный признак – припухлость в колене и увеличение его в объеме. Это происходит вследствие патологического разрастания хрящевой ткани. Одновременно с тем в суставе образуется воспалительный очаг, что проявляется повышением местной температуры и гиперемией (покраснением) кожного покрова колена.

В процессе прогрессирования хрящ истончается, в результате чего кости трутся друг о друга. Вследствие такого трения образуются остеофиты – костные новообразования плотной структуры. Они провоцируют еще один характерный признак- звук щелканья или хруста в колене. Особенно этот симптом ярко проявляется во время движения, при сгибании коленного сочленения.

 

Вместе с этими признакам сопутствуют другие клинические симптомы гонартроза 2 степени:

  • Болезненность ноющего характера, обычно проявляемые в этой фазе недуга при активном движении;
  • Скованность при сгибах и разгибании сустава вследствие обтягивания фибриновой защитной пленкой хрящевой ткани сочленения;
  • Вследствие дегенеративной формы заболевания и интенсивного истощения структуры коленного хряща могут возникать вывихи.

 

К концу течения второй степени гонартроза появляется хромота, усложняется передвижение, болезненность приобретает импульсный характер. В запущенном состоянии коленный сустав рискует утратить подвижность.

Отечность по мере прогрессирования этой фазы заболевания увеличивается, охватывая всю область сочленения и прилегающие ткани. Структура мягких тканей становится уплотненной, болезненной и сопровождается горячностью. Эти характерные симптомы сменяются или усиливаются по мере перехода болезни в третью фазу развития.
 

Формы течения и разновидности недуга

Интенсивность проявления симптоматической картины зависит от разновидности заболевания. Медицинская практика предполагает ряд различий, формирующих классификацию болезни по локализации очага поражения и по степени развития.

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится… 

 

 

 

Ортопед: «Если ноет тазобедренный сустав и колени, срочно уберите из привычки… 

 

 

 

По месту проявления гонартроз подразделяется на такие категории:

  • Патология с левосторонним течением – поражается левое колено;
  • Правосторонняя локализация – страдает сустав правого колена;
  • Двустороннее поражение обоих сочленений на обеих ногах.

 

Интенсивность распространения болезни определяет  две формы течения – хроническую и острую. В острой форме болезненность импульсивная, острая, с периодическими приступами. Характерные симптомы – покраснение, хруст, деформация – чаще проявляются при слишком активном образе жизни, при повышенной подвижности и усиленных нагрузках на сустав.

Хроническая форма гонартроза сопровождается симптомами с менее выраженным проявлением – боли носят тянущий характер вследствие того, что остеофиты к этому времени успевают инкапсулироваться – обрасти соединительной тканью. И поэтому они уже не доставляют сильных болезненных ощущений.

Кроме того классификация заболевания включает две разновидности по этиологическим признакам:

  • Первичный гонартроз развивается, как самостоятельная патология и вызван непосредственными причинными факторами, чаще всего – физической перегрузкой или лишней массой тела;
  • Вторичное заболевание – следствие травматизма, метаболических аномалий и других причин внутреннего характера.

 


 

Как диагностировать гонартроз 2 степени?

Для корректного установления диагноза необходимо сделать рентгенографический снимок – на нем будут отображаться анатомические аномалии тканей сустава и патологические изменения его структуры. Результаты рентгенографии дополняют клинические обследования у ревматолога или ортопеда – пальпацию, углометрию (изучение подвижности сочленения под разными углами), линейные характеристики костей.

 

Для подтверждения первичного диагноза назначаются такие аппаратно-инструментальные методы:

  • Магнитно-резонансная томография;
  • Компьютерная томография;
  • Ультразвуковое обследование.

 

Вместе с тем лечащий врач может дать направление на лабораторные исследования:

  • Биохимический анализ крови на содержание фибриногена, мочевины, кальция и прочих компонентов;
  • Структурный анализ крови на скорость оседания эритроцитов и содержание формулы кровяных компонентов.

 


 

Лечение гонартроза 2 степени

Для снятия воспалительного процесса и купирования болевого синдрома назначаются медикаменты из ряда нестероидных противовоспалительных препаратов:

  • Ибупрофен;
  • Индометацин;
  • Кетопрофен;
  • Диклофенак;
  • Олфен.

 

При хроническом течении болезни показано применение более щадящих препаратов Целекоксиб, Нимесулид и Мелоксикам.

Для снятия острых болей проводятся лидокаиновые или новокаиновые внутрисуставные блокады. Они обеспечивают краткосрочный эффект и применяются в критических обстоятельствах.

Средства гормонального спектра – Дипроспан, Гидрокортизон, Кеналог – обеспечивают подавление болезненности на более длительный период, способствуют нормализации гормонального фона и снятию воспаления.

Для остановки деструктивных и морфологических изменений из-за гонартроза показаны антиферментные средства – Гордокс, Контрикал, Овомин. Их вводят внутрь сустава инъекционным способом. Цель их применения – восстановление регенерации хрящевой ткани и блокировка синтеза нежелательных ферментов, влияющих на разрушение тканей сочленения.

 

Кроме того курс терапии включает:

  • Восстановление микроциркуляции крови – препараты Упсавит, Кавентон, Трептал, Аскорутин;
  • Устранение спазмов – применяются Сирдалуд, Мидокалм, Дротаверин;
  • Устранение отечности – кремы, мази, бальзамы местного действия. Наиболее эффективны Долобене, Фастум гель, Фелоран, Финалгон, Апизартрон.

 

Для реабилитации объема синовиальной жидкости внутрь сустава вводятся препараты, содержащие гиалуроновую кислоту либо средства, стимулирующие ее естественный синтез в организме.
 

Меры профилактики

Предотвращение гонартроза – результат своевременной диагностики этого недуга на первой стадии. Кроме того важно следить за своим весом, избегать неоправданных физических перегрузок, контролировать рацион питания и соблюдать меры предосторожности на тренировках и во время труда.

Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона… 

 

 

 

Ортопед: «Если начали болеть колени и поясница, запомните, никогда не прикасайтесь к… 

 

 

 

При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка… 

 

 

 

 

artosustav.ru

лечение, шансы на успех и инвалидность

Гонартрозом называется заболевание, при котором происходит нарушение структуры и функции тканей колена. Это состоние является одним из самых распространенных патологий опорно-двигательного аппарата. Достаточно сказать, что у 20% людей, перешагнувших 40-летний рубеж, встречается гонартроз. К врачу чаще всего обращаются при возникновении боли, которая характерна для такого диагноза, как артроз коленного сустава 2 степени.

Выражение гонартроз коленного сустава не совсем верное.  В названии уже заложено, что речь идет о суставе именно колена (греч. gony колено + артроз). По аналогии коксартроз – артроз тазобедренного сустава.

Дело в том, что первая степень нарушения практически не проявляется клинически, ощущается разве что некоторая болезненность при повышении нагрузки на сустав, которая быстро проходит после отдыха. А вот при второй степени остеоартроза боли становятся сильнее, и качество жизни человека стремительно ухудшается. Это и служит поводом для обращения к специалисту за помощью. Лечение этого заболевания не приводит к полному восстановлению, но современная медицина располагает возможностями значительно улучшить качество жизни пациента.

Признаки

Боли при гонартрозе 2 степени характеризуются выраженностью и развиваются не только после нагрузки, но могут беспокоить и при долгом стоянии. Проходит боль только после продолжительного отдыха, но при передвижении возникает вновь. Еще одним характерным признаком является хруст в колене, который возникает при его сгибании и разгибании.

Усиление боли возникает в конце дня, колено начинает реагировать на погоду – в сырое и холодное время состояние ухудшается.

При осмотре пациента с гонартрозом второй степени становится заметна деформация сустава, и его отечность. После попытки движения после длительного бездействия человек отмечает скованность, которая проходит через некоторое время. Иногда отмечается спазм икроножных мышц, особенно в ночное время.

Болевой синдром, который является основным при таком диагнозе, как остеоартроз, вынуждает больного беречь пораженную ногу, что в итоге приводит к ослаблению мышц и их атрофии. Если посмотреть на такого человека со стороны, то становится видно, что его походка изменилась. Это еще больше усугубляет течение болезни, и при отсутствии лечения она переходит в третью стадию, больной получает инвалидность.

Как лечится гонартроз 2 степени

Эффективно лечит гонартроз может только врач после полного обследования. Нужно отметить, что гонартроз на второй стадии не может быть вылечен окончательно. Поэтому основная цель при оказании помощи – это улучшение состояния и достижение длительной ремиссии. Основными этапами оказания помощи при остеоартрозе, являются:

  • максимальное щажение коленного сустава в острый период;
  • снижение возможных нагрузок;
  • снятие боли и дискомфорта;
  • восстановление подвижности сустава;
  • улучшение питания хрящевой ткани.

Консервативное лечение

Консервативная терапия такого заболевания, как гонартроз, в большинстве случаев помогает улучшить состояние больного. Она включает следующие группы препаратов:

  1. НПВС. Помогают устранить боли и отечность, снимают воспалительные процесс, что позволяет пациенту восстановить объем движений в коленном суставе.
  2. Кортикостероиды. Используются короткими курсами, чаще всего вводятся внутрь сустава. Обладают сильным противовоспалительным действием.
  3. Очень эффективно действуют мази и гели с противовоспалительным и обезболивающим действием в сочетании с таблетированными средствами. Такое лечение быстро приводит к положительному результату.
  4. Для восстановления хряща и нормализации его функции врач рекомендует при остеоартрозе использование хондропротекторов. Эти средства содержат вещества, аналогичные тем, из которых состоит хрящевая ткань. Для того чтобы получить положительный результат данные препараты принимаются длительно. Курс лечения должен составлять не менее полугода. С этой же целью практикуется внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты.

В острый период рекомендуется максимальное снижение нагрузки на больной сустав. Это достигается при помощи соблюдения постельного режима, а также ношением специальных ортезов и использования трости или костыля при передвижении.

Лечить остеоартроз следует комплексно. Помимо лекарственных средств можно применять методы физиотерапии – лечение при помощи лазера, магнитотерапии. После того, как острые симптомы будут купированы, следует начинать занятия гимнастикой. Упражнения направлены на укрепление мышц голени, что в значительной степени способствует стабилизации сустава.

Еще один эффективный метод лечения без операции

Народные методы

Даже самые ярые приверженцы традиционной медицины среди врачей не отрицают, что остеоартроз можно успешно лечить при помощи некоторых средств, которые предлагает народная медицина.

Для снятия боли и воспаления в острый период рекомендуется использование компрессов с медом, глиной, яблочным уксусом, капустным листом, листьями и цветками одуванчика.

Лечить гонартроз только натуральными методами нельзя. Их используют для оказания помощи в только комплексе с лекарственными препаратами и другими консервативными методиками.

Диета

Лечение не может быть полноценным, если человек не соблюдает определенную диету. Питание должно быть низкокалорийным при избыточном весе, поскольку лишние килограммы значительно увеличивают нагрузку на коленный сустав и усугубляют течение такого заболевания, как гонартроз.

Для нормальной работы суставов необходимо достаточное количество витаминных и минеральных веществ, которые должны присутствовать в полном объеме в рационе больного. Необходимо употребление белковой пищи для нормального функционирования мышц.

Кушать надо дробными порциями – три основных приема пищи и два перекуса. Следует ограничить потребление животных жиров и соли. В меню преобладать должны фрукты и овощи.

Хирургическая помощь

Оперативное вмешательство при таком заболевании, как остеоартроз, применяется только в самом крайнем случае. Если, несмотря на все проведенные консервативные методики у больного длительное время сохраняется симптоматика заболевания, или происходит прогрессирование остеоартроза, то врач может порекомендовать хирургическую операцию.

В настоящее время проводится эндопротезирование, когда происходит замена части или целого сустава протезом. Такое лечение особенно необходимо после травмы с разрывом связок, повреждением менисков и переломом костей.

Противопоказанием к операции является остеопороз, или повышенная ломкость костей другого генеза.

Гонартроз второй степени лечить нужно правильно и своевременно. При отсутствии квалифицированной помощи процесс будет быстро прогрессировать, и в таком случае человека ждет инвалидность.

Поэтому рекомендуем Вам сходить на прием к ревматологу, ортопеду или хотя бы терапевту. Поверьте, десятки врачей готовы Вас принять в самое ближайшее время, нужно просто записаться.

sustavkolena.ru

Гонартроз коленного сустава 2 степени: лечение, что это такое

Эта патология характеризуется отложением солей кальция, нарушением кровообращения и в результат этого, дегенерацией и деструкцией суставного хряща. Гонартроз приводит к расширению и уплотнению костей, поверхности которых участвуют в строении сустава, появлению на них костных выростов в виде остеофитов.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Лечение

Нужно обезболивание, купирование воспалительного ответа. Боль помогает локальному мышечному спазму.

В результате сдавливаются сосуды, страдает и без того нарушенное питание в суставе. Мышечный спазм вызывает боль.

Виды препаратов:

  • Основными препаратами традиционной медицины являются  НПВС (группа нестероидных противовоспалительных препаратов). Они обладают хорошим противовоспалительным, обезболивающим эффектом. Применяются в виде таблеток, капсул, уколов.

    Их побочным эффектом является негативное действие на слизистые желудка и двенадцатиперстной кишки. Стоит применять параллельно с ними гастропротективные препараты. С большой осторожностью подходите к их приему при уже имеющемся гастрите, язвенной болезни ЖКТ.

  • НПВС ЦОГ-2. Эта группа обладает тоже противовоспалительным эффектом. Но не имеет такого агрессивного действия на слизистые ЖКТ. В отличие от НПВС их можно применять длительно.

    Стероидные противовоспалительные препараты. Они обладают более выраженным противовоспалительным эффектом. Но в связи с побочными явлениями применяется не более недели.

    Рекомендуется при сильных болях и воспалительных явлениях. Применяются они внутрь, в виде инъекций внутримышечно, внутривенно и внутрисуставно.

  • Антиферментные препараты. Они способны блокировать действие ферментов, разрушающих суставные ткани.
  • Хондропротекторы. Они стимулируют синтез хрящевой ткани, содержат основу для её структуры. Минусом их является высокая цена и необходимость долгого применения для получения эффекта. Эффективным признано применение их внутрисуставно.
  • Спазмолитики. Они снимают повышенный из-за боли местный тонус мышц.
  • Местное лечение противовоспалительными и согревающими кремами, мазями, растирками. Они призваны оказывать обезболивающее, противовоспалительное, активизирующее кровообращение действие.
  • Гиалуроновая кислота. Препараты с ней стали применяться не так давно для лечения. Она является составным ингредиентом хрящевой ткани. Введение её в сустав показано после купирования воспалительных проявлений.

Эффективное народное лечение

Применяется с положительным эффектом и народное лечение. Оно не должно быть основным и заменять традиционные медицинские препараты:

  1. 3 ложки уксуса яблочного, ложку мёда смешать. Потом намазать сустав этим составом. Сверху положить свежие листья лопуха и капусты белокочанной. Можно вместо этих листьев брать лист алоэ. Сверху надо положить целлофан, укутать теплой тканью. Компресс нужно делать перед сном, оставлять на несколько часов. Курс лечения — месяц.
  2. Понадобиться 3 лимона, чеснока 120 грамм, корня сельдерея 250 грамм. Все ингредиенты необходимо перемолоть на мясорубке. Потом засыпать в трехлитровую банку, залить кипятком, оставить на ночь, предварительно укутав теплым одеялом. Утром процедить.

    Применять такой настой нужно до еды за полчаса. Сначала употреблять по 50 грамм только утром. Постепенно перейти на трехразовое применение. Курс лечения 3 месяца по 1 бутыли в месяц.

Новые методики

Из новых методов, но пока мало применяемых, используется:

  • Лечение с помощью введения в сустав стволовых клеток;
  • Лазеротерапия;
  • Применение ортокина (аутосыворотки, приготовленной из собственной крови).

Хирургическое лечение

К оперативному лечению прибегают при отсутствии эффекта от консервативных мер.

Существует несколько методик:

  1. Артродез. Устраняется деформированная хрящевая суставная ткань. Используется он редко. Подвижность не сохраняется.
  2. Артроскопический дебридмент. Применяется на ранних стадиях. Дегенеративная, деформированная суставная ткань удаляется. Удаётся избавиться от боли. Эффект длится 2-3 года.
  3. Околосуставная остеотомия. Метод применяется редко. Является технически сложным. Осуществляется подпиливание костных суставных поверхностей, перераспределение нагрузки. Эффект 3-5 лет.
  4. Эндопротезирование. Наиболее распространённая методика. Это сложная операция. После неё требуется период реабилитации. Но эффект длится около 20 лет.

Лечебная физическая культура

Лечебная  физкультура является обязательным компонентом лечения. Она выполняется вне периода обострения гонартроза.

Её задачи:

  1. Сохранение относительной подвижности в суставе, необходимого объёма физиологических движений.
  2. Компенсаторное укрепление околосуставных мышц, связок.
  3. Снятие спазмированности мышц, поддержание тонуса на оптимально возможном уровне.

Упражнения не должны выполняться через силу, через боль, проводить их нужно ежедневно.

Виды физиотерапии при артрозе

Рекомендуется во время ремиссии артроза. Допускается во время небольшого обострения.

Применяется:

  • Электрофорез с димексидом и другими лекарственными препаратами;
  • Магнитотерапия;
  • Ультразвук;
  • Микроволновая терапия;
  • Лечение парафином;
  • Ванны с радоном и сероводородом;
  • Грязелечение.

Массаж, мануальная терапия

Эти направления помогают улучшению кровоснабжения в суставе, его стабилизации, укреплению мышечного аппарата.

При гонартрозе 1 степени нужно:

  • ЛФК;
  • Массажи;
  • Народные методы лечения;
  • Хондропротекторы;
  • При необходимости медикаментозная обезболивающая и противовоспалительная терапия.

При 2 степени заболевания обязательна традиционная медикаментозная терапия, комплекс ЛФК.

Рекомендуется рассмотреть вопрос о хирургическом вмешательстве при 3 степени болезни.

Симптомы

Коварность патологии состоит в том, что длительно, на начальных стадиях, он никак себя не проявляет. А становится явным уже на стадии значительных изменений.

Обращаются за медицинской помощью, больные с уже 2 степенью заболевания. Диагностика и лечение гонартроза, начинаются несвоевременно.

Проявляется гонартроз следующими симптомами:

  1. Боль. Появляющуюся тянущую не интенсивную периодическую боль, которая является единственным явным проявлением гонартроза на 1 степени, пациенты списывают на интенсивный ритм жизни и усталость.

    Постепенно боль становиться более продолжительной, возникает после длительной ходьбы, а потом становиться постоянной. Иногда она утихает, если больной принимает горизонтальное положение. Но некоторые отмечают появление ночных болей.

  2. Скованность. Некоторые больные говорят о том, что чувство скованности возникает по утрам или после долгого состояния без движения, например, после долгого сидения на работе.

    Когда человек «расходится», боль проходит, состояние нормализуется. Постепенно гонартроз прогрессирует, боль, скованность будут выраженными, присутствуют постоянно.

  3. Хруст. Это ощущение может возникать при любом движении. Постепенно уменьшается возможность сгибания и разгибания ноги в колене.
  4. Хромота, уменьшение физиологического объема движений в колене. При прогрессировании заболевания наступает состояние, когда больной не может обходиться без костылей, посторонней помощи. Наступает инвалидность, гонартроз 2 степени переходит на следующую стадию.
  5. Внешние изменения сустава. В начальной стадии никаких изменений не определяется. Постепенно становится очевидной деформация суставных поверхностей костей. Появляется контрактура разного вида (невозможность полного разгибания, в результате деформации околосуставных мышц и связок из-за постоянного отсутствия полного объёма движений).
  6. При пальпации (ощупывании) определяется болезненная область. Расположена она, ближе к внутренней стороне. Если в полости сустава скапливается суставная жидкость (развивается синовит), что бывает часто, то контуры его сглаживаются. Может определяться выбухание мягких тканей над надколенником.

Симптомы, выявляемые аппаратными методами исследования:

  • Рентгенологические проявления. Рентгенологическое исследование наиболее простой метод при диагностировании. В начальных стадиях возможно только изменение суставной щели.

    При прогрессировании патологии присоединяется деструкция и склерозирование хряща, повреждение суставных поверхностей, появление остеофитов (патологических компенсаторных разрастаний на суставных поверхностях костей).

  • Проявления при КТ, МРТ (магнитно-резонансная томография). Серия послойных снимков наиболее информативна. Метод более дорогой. Проявления аналогичны рентгенологическому исследованию, но более очевидные. Часто параллельно гонартрозу могут определяться и другие патологии опорно-двигательного аппарата.

Симптомы в зависимости от степени

Выделяют 3 степени гонартроза:

1 степень:

  • Чувство дискомфорта и утомляемости в суставе;
  • Не выраженные ноющие боли;
  • При рентген исследовании, КТ определяются только небольшие изменения величины суставной щели.

2 степень:

  • Боль интенсивная, возникающая после стояния или сидения;
  • Хруст;
  • Необходимость «расходиться»;
  • Уменьшение амплитуды сгибания и разгибания;
  • Сужение суставной щели, остеофиты на рентген снимке, КТ, МРТ.

3 степень:

  • Боль в покое;
  • Отечность в области колена;
  • Повышение местной температуры;
  • Осколки отколовшихся остеофитов;
  • Блокада движений в колене с его «заклиниванием»;
  • Внешняя деформация;
  • Нестабильность сустава;
  • На рентген снимках деформация, остеофиты.

Различают первичный и вторичный гонартроз. Вторичный возникает после перенесённой травмы сустава или заболеваний его. Первичный возникает без травмирования в анамнезе. Болеть им начинают в пожилом возрасте. Чаще женщины.

Видео

Получение группы инвалидности

Инвалидность получают больные с 3 степенью гонартроза, нуждающиеся в посторонней помощи для своей жизнедеятельности, имеющие деформирующий гонартроз.

При 1 и 2 степени инвалидность, не получают и применяют существующие методики лечения.

fdmed.ru

что это такое, симптомы и причины, методы лечения

Что такое гонартроз 2 степени коленного сустава? Это деформирующее прогрессирующее заболевание. Всего насчитывается три степени тяжести. Первая протекает практически бессимптомно, поэтому чаще всего диагностируется процесс уже на второй стадии.

Это заболевание развивается в пожилом возрасте, но могут страдать и молодые люди.

Как развивается?

Заболевание «Гонартроз 2 степени» развивается постепенно, первые стадии протекают с периодической тупой болью после длительной ходьбы или сильной нагрузки, поэтому часто на них не обращают внимание.

При определенных факторах нарушается питание хряща, которое осуществляется во время движения. Это может быть вызвано чрезмерными механическими нагрузками, нарушением кровообращения и т.д.

В месте, где нагрузка выше всего, возникает истончение хрящевой ткани, далее происходит потеря устойчивости и эластичности.

Процесс осложняется синтезом костных клеток – вместо хондроцитов появляются остеофиты. Окружающие ткани вовлекаются в воспалительный процесс, что приводит к нарушению двигательной функции.

При гонартрозе наблюдается поражение сустава колена, что может сопровождаться разрастанием костной ткани

Классификация

Бывает 2 вида в зависимости от происхождения патологии:

  • первичный;
  • вторичный.

По локализации бывает:

  • правосторонний гонартроз 2 степени;
  • левосторонний гонартроз 2 степени.

Всего выделяют три степени.

Причины развития

Основной причиной появления деформации является его естественное изнашивание вследствие старения организма.

Но чаще всего этому предшествуют различные факторы:

  • травмы;
  • болезнь Педжета;
  • аутоиммунные заболевания;
  • воспалительные заболевания суставов;
  • болезни обмена веществ, которые передаются по наследству;
  • врожденная патология опорно-двигательного аппарата;
  • некоторые виды спорта (футбол, хоккей и др.).

К факторам риска относится лишний вес, сидячий образ жизни.

Главная причина гонартроза 2 степени – игнорирование первых симптомов заболевания и позднее обращение к врачу

Симптоматика патологии

Гонартроз 1 степени редко имеет какие-либо проявления. Пациенты обращаются за помощью уже при появлении боли и нарушении движения, которое появляется позже.

Помимо боли, признаки гонартроза 2 степени включают в себя:

  • дискомфорт в области колена;
  • отек и видимая деформация;
  • крепитация во время движения;
  • развитие контрактур.

Третья степени гонартроза коленного сустава является самой тяжелой, при которой болевой синдром беспокоит как при движении, так и в покое, не купируется НПВС и анальгетиками. Движения в суставе практически невозможны.

Диагностика

Для правильной постановки диагноза проводится сбор жалоб, анамнеза заболевания и осмотр симметричных участков конечностей.

После проведения объективного исследования, врач назначает дополнительные методы:

  • ОАК – наличие воспалительной реакции;
  • анализ на ревматоидный фактор – для дифференциальной диагностики;
  • рентген – для выявления изменений структуры костной ткани;
  • КТ, МРТ — более информативны, чем рентген.
При 2 степени деформирующего артроза понадобится обследование при помощи современной аппаратуры

Гонартроз 2 степени коленного сустава – лечение

Как лечить гонартроз 2 степени коленного сустава? Для успешного лечения назначается комплексная терапия, включающая в себя:

  • прием медикаментов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • ношение и использование ортопедических устройств.

Если гонартроз 2 степени прогрессирует, больному рекомендуется оперативное вмешательство. В современной хирургии применяется эндопротезирование. Замена сустава может быть полной или частичной.

Медикаментозные препараты

Из лекарств применяются негормональные противовоспалительные препараты – «Нурофен», «Ибупрофен», «Нимесулид», «Диклофенак». При выраженном болевом синдроме дополнительно назначаются аналептики.

Следующей группой, которая обязательно назначается при артрозе, являются хондропротекторы. Они включают в свой состав хондроитин и глюкозамин, которые восстанавливают структуру хряща.

Пациентам на второй стадии рекомендуется помимо пероральной терапии, введение в полость сустава гиалуроновой кислоты.

Основными препаратами традиционной медицины являются НПВС

Физиопроцедуры

Физиотерапия показана пациентам в том случае, когда прошла острая фраза. Назначается:

  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • озонотерапия;
  • ультразвуковое воздействие.

Народные средства и рецепты

Народные средства являются эффективными на начальных стадиях. При прогрессировании процесса, от них нет смысла.

Местно для снятия воспаления используются компрессы из голубой глины. Глину разводят в воде до сметанообразной консистенции. После чего полученную смесь намазывают на колено, заматывают полиэтиленом и укрывают одеялом или обматывают теплым платком.

Противопоказанием к применению народной медицины является аллергия к компонентам.

Образ жизни при 2 стадии патологии

Упражнения при гонартрозе коленного сустава 2 степени также проводятся в стадии ремиссии, под руководством врача ЛФК. После курса больничной гимнастики, пациент должен выполнять упражнения в домашних условиях.

Здоровый образ жизни и умеренные физические нагрузки обеспечат коленным (и другим) суставам здоровье и молодость на долгие годы

Упражнение 1. Лежа на спине с выпрямленными ногами, поочередно поднимать каждую ногу на 25-30 см от пола и удерживать ее на протяжении 10 секунд. Затем поменять ногу. Сначала выполняют по 10 повторений на каждую конечность, потом это количество увеличивают до 25.

Упражнение 2. Лежа на спине, больной имитирует ногами движение на велосипеде, по 50 раз на каждую конечность. Изначально можно выполнять по 30 раз.

Упражнение 3. Лежа на животе, согнуть ногу в колене, так чтобы дотянуться пяткой до ягодицы. Начинать с 10 раз.

Упражнение 4. Сидя на полу с выпрямленными ногами, пытаться дотянуться до кончиков пальцев ног руками, не сгибая при этом колени. Фиксировать на 30 секунд – 1 минуту.

Упражнение 5. В том же положении поднимать ногу над полом и держать её руками за стопу, с выпрямленным коленом. В этом положении задержаться на 30 секунд.

Гонартроз 2 степени коленного сустава включает использование ортопедических приспособлений. Показано ношение наколенников, фиксация коленей эластическим бинтом, ношение специальных стелек и обуви.

Диета и правила питания

Для того чтобы замедлить развитие деформации, пациенту назначается диета, которая должна содержать в себе продукты, в состав которых входит желатин и коллаген – холодец, кисель, желе.

Разрешается употреблять нежирные сорта мяса, морскую рыбу и морепродукты, хлеб с отрубями, молоко.

Полезно употребление печени, бобовых. Обязательно включаются в рацион овощи, фрукты, зелень.

Профилактика

Для того чтобы предупредить развитие заболевания следует придерживаться следующих правил:

  • ежедневно выполнять суставную гимнастику людям с малоподвижным образом жизни;
  • во время занятий спортом использовать фиксирующие приспособления для коленей, избегать травм;
  • при появлении любого дискомфорта обратиться к специалисту за консультацией;
  • соблюдение правильного питания также является мерой, которая препятствует развитию заболевания или замедляет его прогрессирование;
  • хорошее влияние на здоровье суставов оказывает посещение бани и сауны.

moysustav.expert

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о