Ревматоидный артрит коленного сустава лечение – Ревматоидный артрит коленного сустава, симптомы и лечение

Ревматоидный артрит коленного сустава, симптомы и лечение

Симптомы и лечение ревматоидного артрита коленного сустава в практической медицине связывают с поражением соединительных тканей в суставной полости по эрозивно-деструктивному типу. Этим сложнейшим аутоиммунным заболеванием страдает 2/3 населения планеты. Костно-суставная патология коленного участка нижней конечности наблюдается у людей, чей возраст перешагнул отметку в 55-60 лет.

Запущенное состояние.

В 3-5 раз чаще мужчин неврологическому заболеванию подвержены женщины. Развитию болезни суставов способствуют как наследственные, так и приобретенные причинно-следственные факторы.

Костно-суставная анатомия и механизм заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует…» Читать далее…

Коленный сустав состоит из конечных частей бедренной и большеберцовой кости, которые соединены между собой при помощи связок и сухожилий.

Связки – это крепкие соединительно-тканные волокна во внутренней и наружной части суставного сочленения. Связки соединяют кость с костью.

Сухожилия – это не менее крепкие волокна, которые переходят в мышцу и соединяют ее с костью. Сухожилия образуют каркасное соединение с костью, которое окружает сустав со всех сторон. Внутри такого анатомического образования находится суставная капсула, наполненная синовиальной жидкостью.

Роль синовиальной капсулы – питание хрящевого сустава полезными веществами и уменьшение трения между суставным сочленением колена. Движения в суставе обеспечивают мышцы, которые сокращаясь в задней бедренной части, сгибают колено, а при сокращении передней мышцы бедра разгибают его.

Суставные поверхности костей покрыты хрящом – гладкой твердой субстанцией, основная роль которой – защита костей, их амортизация. Основополагающий фактор в развитии ревматоидного артрита коленного сустава – разрушение хряща под воздействием:

• лишнего веса;
• усиленной нагрузки на сустав;
• возрастных изменений;
• токсических веществ;
• генетической предрасположенности;
• инфицирования суставов.

В результате нарушения биомеханики сустава на поверхности хряща появляются трещины, которые фрагментируют его, приводят к нарушению анатомической целостности.

Все эти процессы сопровождаются воспалительной реакцией. Постепенно, если не лечиться, костные участки теряют хрящевой покров, что приводит к механическому раздражению, изнашиванию концевой костной поверхности, ее уплотнению, формированию костных наростов – остеофитов.

Симптомы и лечение

Поражение коленного сустава ревматоидным артритом сопровождается болевым синдромом, усиливающимся при любой физической нагрузке. Боль в суставе сопровождается скованностью, хрустом, ограничением подвижности. Человеку становится трудно выполнять привычную повседневную работу.

Начало течения заболевания соответствует острой или подострой клинической симптоматике, которая длится несколько месяцев или лет. Суставной синдром сопровождается утренней скованностью и длится от 30 минут до одного часа. Аналогичные ощущения возникают в ночное время. Спонтанный или постоянный характер боли усиливается при движении.

Лекция не тему лечения РА:

Симптомы и лечение ревматоидного артрита коленного сустава зависят от степени разрушения суставного хряща (смотреть таблицу).

Прогрессирование ревматоидного артрита	Основные симптоматические признаки
Ревматоидный артрит 1 степени	Начальная стадия характеризуется периартикулярной отечностью синовиальной капсулы, болью в суставах при незначительных физических нагрузках, покраснением пораженного артритом участка, местным повышением температуры
Ревматоидный артрит 2 степени	Стремительное деление клеток соединительных тканей приводит к уплотнению синовиальной оболочки, что значительно влияет на двигательную активность пораженного сустава
Ревматоидный артрит 3 степени	Высвобождающиеся ферменты воспаленных клеток распространяются на близлежащие костные сегменты и хрящевые ткани, что приводит к их деформации. Усиление боли, частичная потеря двигательных функций коленного сустава становятся более выраженными

Клиническая симптоматика может иметь внесуставные проявления, когда затрагиваются органы жизнедеятельности сердечно-сосудистой, эндокринной, мочеполовой, дыхательной систем.

Терапевтическая реакция на ревматоидный артрит коленного сустава не однозначна. Она зависит от причинно-следственного фактора поражения сустава. Если в механизм развития заболевания вовлечена инфекционная составляющая, требуется введение препаратов антибактериальной активности.

При наследственной форме клинической патологии в курс лечения включают противовоспалительные средства нестероидной группы, кортикостероидные препараты, хондропротекторы, физиотерапию, мануальное лечение. Обязательны для успешного выздоровления диетическое питание, лечебная физкультура, массаж, санаторно-курортное лечение.

Медикаментозная терапия

В системную основу медикаментозного лечения включаются препараты нестероидной противовоспалительной активности (НПВП):

• Мелоквитис® – лекарственный препарат российского производителя ООО «ТРИВИУМ-XXI». Раствор для внутримышечного введения обладает жаропонижающим, противовоспалительным действием. Лекарственная форма с активным действующим компонентом – мелоксикамом – рекомендуется при любых видах заболеваний суставов дегенеративно-воспалительной природы: ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, любых видах деформирующего артроза. Противопоказания: язвенная болезнь желудка, печеночные и почечные нарушения, подростковый возраст пациента до 16 лет;
• очень эффективен препарат Ибуклин® индийского производителя «DR. REDDY`S LABORATORIES LTD.». Лекарство обладает всеми свойствами нестероидных противовоспалительных групп. Основные действующие компоненты фармацевтического средства – ибупрофен и парацетамол. Противопоказания: системные поражения органов желудочно-кишечного тракта, мочеполовой и дыхательной системы;
• к популярным препаратам нестероидной противовоспалительной активности относится раствор для внутримышечного введения Инъектран® российской компании ООО «ЭЛЛАРА». Благодаря действующему веществу – хондроитину сульфат натрия – лекарственное средство регулирует фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой структуре, замедляет потерю кальция и резорбцию костной ткани. Противопоказания: индивидуальная непереносимость действующего биохимического вещества, беременность и период лактации.

Применение глюкокостероидов, хондропротекторов и прочих медикаментозных средств базовой терапии рассматривается лечащим врачом индивидуально, с учетом возраста пациента, его пола, степени сложности неврологической патологии.

Все фармакологические комбинации представлены для ознакомления и не являются средствами лечения без прямого назначения консультирующего специалиста.

Доклад на тему медикаментозного лечения:

Народные средства

Наиболее безопасным и не менее эффективным способом лечения остается народная медицина, которая в сочетании с официальной терапией, значительно улучшает состояние пациента при условии строгого выполнения всех предписаний врача.

Несколько рецептур, наиболее эффективных при лечении ревматоидного артрита коленного сустава на начальной стадии воспаления:

• рецепт № 1 из сырого картофеля. На несколько секунд тертый (с кожурой) картофель опустить в горячую воду и нанести на поврежденный участок колена. Лечебную смесь дополнительно зафиксировать целлофановой плёнкой и тёплой шерстяной тканью;
• рецепт № 2. Устранить острый болевой синдром можно при помощи слабого раствора столового уксуса. Пищевой продукт смешивается с теплой водой в пропорциональном соотношении 1:2 и наносится на сустав в виде согревающего компресса. Такая процедура выполняется перед отходом ко сну;
• рецепт № 3. Луковая шелуха (1/2 стакана) заваривается 200 мл воды. После остывания до комфортной температуры марля или медицинский бинт смачивается в лекарственном растворе и накладывается на коленный сустав;
• рецепт № 4. Убрать болевой приступ поможет мед и сок черной редьки. К столовой ложке сока добавляется 20 г меда и столовая ложка пищевой соды. Все ингредиенты перемешиваются и наносятся на больное место в виде компресса. Уже на утро наблюдается активизация жизненных сил, так как отступает гнетущая скованность в суставах, ощущается заметное расслабление мышц;
• рецепт № 5. Отличный результат даст компрессионная смесь из водки, меда и горчичного порошка. Для приготовления домашнего лекарства необходимы 100 мл водки или разбавленного спирта, столовая ложка натурального продукта пчеловодства и чайная ложка сухого порошка горчицы. Вся смесь перемешивается, настаивается 1,5-2 часа в сухом месте. Таким лекарством смазывается больной сустав и выдерживается в течение 10-12 часов. Фиксация пищевой пленкой и шерстяной тканью обязательна.

Данные рецепты народной медицины рекомендуются при отсутствии аллергической реакции на действующие лечебные компоненты.

В программу народного лечения ревматоидного артрита можно включить ежедневные хвойные или соляные ванночки, которые снимут воспалительную реакцию, успокоят нервную систему человека.

Домашней физиопроцедурой может стать глиняное и парафиновое обертывание коленного сустава. Такие лечебные процедуры выполняют за 30-40 минут перед сном.

Питание при ревматоидном артрите

Официальная и народная медицина будут неэффективны, если не соблюдать диетических норм питания во время лечения ревматоидного артрита. Полностью исключите продукты, приводящие к обострению неврологической патологии, усильте свой рацион полезными продуктами.

Запрещенные продукты	Полезные продукты
Любые виды цитрусовых: мандарины, апельсины, лимоны и т. д. Овощи семейства пасленовых: томат, картофель, баклажаны. Мясные продукты: свинина, говядина. Крупы: пшеница, кукуруза, пшено, гречка. Сладости: шоколад, торты, конфеты, мороженое. Напитки: какао, крепкий чай, цельное молоко. Рыбные консервы. Соль, грибы, алкоголь, острая, жареная, острая, копченая пища	Овощи: любые, кроме помидоров, картофеля и баклажанов. Мясо: телятина, крольчатина, курятина. Крупы: рис, овес. Напитки: кисломолочная продукция, натуральные соки. Рыбные продукты: все виды морской рыбной фауны и растительные морепродукты

При составлении сбалансированного диетического питания желательна консультация лечащего специалиста и/или врача-диетолога. Питание при ревматоидном артрите предусматривает диетические рекомендации, составленные по методу М. И. Певзнера – основоположника советской диетологии и клинической гастроэнтерологии.

При ревматоидном артрите рекомендуется диета № 10 с ежедневным потреблением органических соединений:

• белков – не более 90 г, из них 50 г – животного происхождения;
• жиров –не более 80 г, из них 25 г – растительного происхождения;
• углеводов – не более 350 г.

Калорийность продуктов не должна превышать 2500-2800 кКал, а суточная доза потребления жидкости по М. И. Певзнеру – не более 2 литров. Вся пища готовится бессолевым способом путем тщательной проварки или пропарки. В рацион включаются свежие овощи и фрукты.

Усиление биосинтеза глюкокортикостероидов осуществляется путем введения в рацион витамина С, которыми богаты:

• шиповник;
• болгарский перец;
• яблоки;
• цветная и белокочанная капуста;
• абрикосы;
• смородина.

Для обогащения организма кальцием необходимо межклеточное всасывание витамина D (кальциферола), который есть в большинстве продуктов морской фауны, например, в скумбрии или тунце, в природных растительных (петрушка, крапива) и животных (яичный желток, печень животных) компонентах.

Лечение боли без таблеток и уколов

Как «лечить» ревматоидный артрит коленного сустава? Описанные ниже способы лечения не избавляют полностью от неврологического заболевания, но устраняют навязчивый болевой синдром и мучительные страдания при активных физических действиях или в состоянии покоя, особенно в ночное время.

Лидокаиновый пластырь

Облегчить страдания человека, уменьшив болевые симптомы ревматоидного артрита колена, помогут наклейки с лидокаином. Приобрести такое лекарственное средство можно в любой аптечной сети без рецепта.

Лидокаин – это местный анестетик, который, всасываясь в кожную поверхность, вызывает блокаду натриевых каналов и обеспечивает стабилизирующую активность мембран нейронов.

Устранить болевую симптоматику поможет лидокаиновый пластырь Версатис® от немецкого производителя компании «GRUNENTHAL GmbH», который наклеивается на источник боли (коленный сустав). Действие препарата – 10-12 часов.

Кинезиологическое тейпирование

Ревматоидный артрит коленного сустава сопровождается мышечной слабостью. По причине износа суставной поверхности происходит естественное сближение костей нижней конечности, что влечет разбалансирование мышц. Можно укрепить костно-мышечный и связочный аппарат специальными лентами (кинезиотейпами). Эластичный пластырь с акриловым термоактивным покрытием наносится на боковые коленные связки, надколенник.

Наложение тейпов снизит болевой эффект, улучшит крово- и лимфоток в костно-суставном сегменте, обеспечит коленному суставу определенную степень свободы. Кинезиологическое тейпирование колена можно использовать на протяжении 5-7 дней.

Применение мазей с капсаицином

Есть еще одно вещество для наружного применения, эффективно устраняющее болевые симптомы ревматоидного артрита коленного сустава.

Капсаицин – это алкалоие, содержащийся в красном перце. На основе этого органического соединения производят лекарственные средства для купирования болевого синдрома:

• Никофлекс® венгерского производителя «Reanal». Мазь для наружного применения оказывает комбинированное действие (рассасывающий эффект, местнораздражающий и обезболивающий). Препарат широко используется при миалгии, артрите, растяжении связок, ишиасе и т. д. При заболеваниях суставов рекомендуется наносить мазь тонким слоем на болевые участки не чаще одного раза в сутки. Противопоказания и ограничения: нарушение целостности кожи в районе терапевтических действий, индивидуальная непереносимость основного действующего вещества – капсаицина;
• Эспол® – мазь для наружного применения от АО «НИЖФАРМ» (Россия). Препарат обладает местным раздражающим, анальгезирующим действием благодаря экстракту стручкового перца. Мазь наносится тонким слоем на пораженный участок колена не чаще 2-3 раз в сутки. Для усиления лечебного эффекта поверх препарата накладывается сухая согревающая повязка. Длительность лечения не должна превышать 7 дней. Противопоказания: аллергическая зависимость от действующего вещества, нарушение целостности кожного покрова в месте поражения, беременность и грудное вскармливание у женщин, дети до 7 лет.

Предлагаемые методы лечения не устраняют неврологическую проблему, а только на время купируют болевые симптомы при ревматоидном артрите колена.

Прогноз и профилактика

Осложняющий фактор неврологического заболевания – деформирующий артроз коленного сустава, когда при рентгенологическом обследовании наблюдается заметное разрастание костных наростов (остеофитов) на суставной поверхности.

Хрящ приобретает дряблый вид с множественными трещинами и рыхлой поверхностью, что усугубляет клиническую симптоматику. Сустав становится непослушным (неподвижным), а болевые приступы практически отсутствуют. Такая неврологическая патология требует более радикальных методов лечения, то есть хирургической коррекции – эндопротезирования или других мер оперативного вмешательства.

Вид через артроскоп.

Чтобы не допустить подобной ситуации, следует заниматься своими суставами с раннего возраста.

Человеку необходимо соблюдать несколько простых правил лечебной профилактики, которые помогут сохранить суставы в здоровом виде:

1. Не допускать переохлаждения и инфицирования организма.
2. Носить удобную обувь, чтобы снизить нагрузку на суставы.
3. Следить за своим питанием, чтобы в организм как можно больше поступало продуктов с витаминными и минеральными компонентами, особенно кальцием.
4. Постоянно держать свой организм в спортивном тонусе, избавляться от лишних килограммов, соблюдать диетические нормы питания, активно заниматься спортом.
5. В случае малейшего дискомфорта в костно-суставных сегментах необходимо консультироваться с врачом.

Личным примером здорового образа жизни вы обеспечите своим суставам здоровое благополучие и окажете детям неоценимую услугу в будущем. Берегите себя и будьте здоровы!

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрите?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>

загрузка…

sustavlive.ru

Ревматоидный артрит коленного сустава: симптомы, диагностика и лечение

Ревматоидный артрит (РА) – это системное воспалительное заболевание с преимущественным поражением соединительной ткани. Заболеванию чаще подвержены мелкие суставы, но не исключено и поражение крупных, таких как коленный. Отличительной особенностью патологии является симметричное поражение коленных суставов с обеих сторон.

Что такое ревматоидный артрит и почему он развивается?

Суть заболевания заключается в том, что организм начинает вырабатывать антитела к собственным тканям. Ряд специалистов относит РА к аутоиммунным болезням, однако это не может быть верным на 100%. Аутоиммунные заболевания развиваются в большинстве случаев из-за генетического дефекта иммунной системы, который в случае ревматоидного артрита отсутствует.

Достоверная причина ревматоидного артрита не установлена, однако все чаще его развитие связывают с инфекционной природой. В ответ на внедрение инфекции организм вырабатывает антитела, которые в совокупности с антигенами возбудителя образуют иммунные комплексы.

Циркулирующие в крови иммунные комплексы оседают на поверхности сустава и запускают два механизма его повреждения:

1. Механическое повреждение за счет закрепления.
2. Активация каскада реакций воспаления.

Если с первым механизмом все абсолютно понятно, то со вторым следует разобраться подробнее, чтобы понять суть заболевания и найти подход к его лечению. Осевшие иммунные комплексы (ИК) вызывают реакцию воспаления, которая проявляется в привлечении медиаторов воспаления и активации системы комплемента. Все это стимулирует иммунную систему к выработке антител против осевших комплексов. Так как ИК плотно закреплены на поверхности сустава, то все попытки организма избавиться от ИК приводят к его разрушению.

Также выделяют факторы риска:

• Возраст старше 50.
• Хронические инфекционные заболевания.
• Травмы колена.
• Аутоиммунные заболевания.
• Наследственная предрасположенность.

Симптомы ревматоидного артрита

Чаще заболевание имеет двусторонний характер, но вполне возможно и одностороннее поражение. Начало заболевания характеризуется возникновением болевого синдрома при длительной нагрузке на коленный сустав. Длительная ходьба, пробежки, а также стояние на одном месте вызывают дискомфорт и жгучую боль в области колена. В дальнейшем боль возникает при минимальных физических нагрузках, значительно снижая работоспособность человека.

С постепенным развитием воспаления область сустава опухает, приобретает красный оттенок и становится горячей на ощупь. При надавливании на колено болевой синдром усиливается в разы, боль становится нестерпимой.

Отек и боль значительно ограничивают подвижность сустава:

• Трудно встать из положения сидя.
• Трудно садиться.
• При ходьбе нога не выпрямляется, ходьба с полу – согнутой ногой.

После длительной ходьбы или иной нагрузки на ноги боль долгое время не стихает даже после приема обезболивающих препаратов.

В запущенных случаях область коленного сустава значительно деформируется, приобретает причудливые формы.

Кроме местных симптомов, течение заболевания сопровождают и общие:

1. Повышение температуры тела до субфебрильных цифр (до 37.2)
2. Потливость.
3. Потеря аппетита.
4. Снижение массы тела.
5. Воспаление местных и регионарных лимфатических узлов.
6. Тахикардия.

Диагностика

Для диагностики данной патологии большое значение имеет осмотр специалистом. Важен тщательный сбор анамнеза, направленный на выявление возможных причин болей, а также для выяснения примерной даты начала заболевания, что позволит определить его степень и назначить соответствующее лечение.

Окончательный диагноз ставится на основании рентгенологического исследования. На рентгенограмме возможно увидеть деформацию сустава, подтверждающую наличие ревматоидного артрита. Если заболевание удалось выявить в самом его начале, то целесообразным будет проведение магниторезонансной томографии, которая позволит детально рассмотреть даже самые незначительные изменения.

Анализ крови также дает косвенные признаки наличия заболевания. На фоне ревматоидного артрита в крови будет увеличенное количество лейкоцитов, а также С – реактивный белок и повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Все это является 100% маркерами воспаления, что в сумме с рентгенограммой дает подтверждение диагноза ревматоидный артрит.

Лечение и профилактика

От боли в суставах при ревматоидном артрите помогут нестероидные противовоспалительные средства:

• Диклофенак.
• Ибупрофен.
• Нимесулид.

В случае их неэффективности следует отдать предпочтения более мощным противовоспалительным средствам – глюкокортикостероидам:

1. Преднизолон.
2. Гидрокортизон.
3. Дексаметазон.

Но РА невозможно полноценно вылечить таблетками. Независимо от степени поражения сустава, необходим длительный курс реабилитации, включающей в себя:

• Поддерживающий бандаж коленного сустава.
• Лечебная физкультура.
• Регулярные сеансы лечебного массажа.
• Умеренная физическая активность.
• Снижение массы тела для облегчения нагрузки на сустав.

Оперативное вмешательство чаще применяется в диагностических целях, а также с целью введения препаратов в полость сустава. Для этого проводится малоинвазивная операция – артроскопия.

Профилактика включает в себя:

1. Повышение иммунитета.
2. Борьбу с лишним весом.
3. Регулярные занятия спортом для укрепления нижних конечностей.
4. Гимнастика во время длительной монотонной работы.
5. Прием комплексных витаминов.

Прогноз и осложнения

На окончательный прогноз заболевания в первую очередь влияет своевременное обращение к специалисту. Чем позже поставлен диагноз и начато лечение, тем сильнее оказывается необратимая деформация суставов, которая останется даже после вылечивания заболевания.

Считается, что ревматоидный артрит сокращает продолжительность жизни на срок от 3 до 12 лет, что связано с повышенным риском развития сердечно – сосудистых заболеваний. Кроме того, серьезная деформация коленного сустава значительно ограничивает работоспособность и снижает качество дальнейшей жизни.

---

 

Похожие материалы:

sustavos.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Организм человека представляет собой сложнейшую систему. Опорно-двигательный аппарат является не менее уязвимым, чем другие отделы. Очень часто у людей появляются проблемы с коленными суставами и ногами в целом. Иногда неприятные и болезненные ощущения связаны с неправильным сидением или долгим нахождением в одной позе. Однако нередко проблемы намного серьезнее, чем кажется на первый взгляд, и очень важно своевременно заметить недомогание и предупредить развитие подобных патологий.

Одним из очень серьезных заболеваний является ревматоидный артрит коленного сустава. Если не заняться лечением данного недуга, то со временем это приведет к очень серьезным последствиям.

Основные признаки патологии

Если человек страдает от ревматоидного артрита коленного сустава, то такое заболевание не могло возникнуть внезапно и совершенно незаметно. Данная патология может прогрессировать долгие годы, поначалу не доставляя неудобств пациентам. Именно поэтому нередко диагностические мероприятия начинают выполняться в тот момент, когда поражение уже серьезно развилось.

Тем не менее важно заметить признаки ревматоидного артрита коленного сустава, так как именно на начальной стадии он поддается лечению значительно лучше, что повышает шансы на то, что человек сможет вернуться к своей привычной жизнедеятельности без серьезных последствий.

Поэтому важно обратить внимание на первые проявления заболевания. Как правило, на первых порах пациенты начинают жаловаться на появление болезненных ощущений после долгих пеших прогулок. При этом боль не отступает и в состоянии покоя еще довольно долгое время. Также стоит обратить внимание на то, как сгибается и разгибается конечность. Если такие манипуляции приносят дискомфорт или болевые ощущения, то это может быть первым признаком ревматоидного артрита коленного сустава.

Также стоит обратить внимание на:

• Появление постоянного чувства напряжения в мышцах.
• Скованность и ограничение подвижности коленного сустава.
• Появление внешних деформаций в той области конечности, где начал развиваться артрит.
• Звук хруста, который начал появляться при приседании или даже обычной ходьбы.
• Появление воспалительных процессов в пораженной области. Определить это можно и самостоятельно. Достаточно прикоснуться к больному месту. Если кожа на нем горячая, то это говорит о прогрессирующем воспалении.

Стадии развития ревматоидного артрита коленного сустава

Есть несколько этапов развития этого неприятного недуга. Условно врачи выделяют три стадии.

• На первом этапе пациенты ощущают только незначительный дискомфорт при совершении простейших двигательных движений (во время ходьбы, приседания и т. д.). При этом никаких заметных изменений коленного сустава не происходит. Внешне нога выглядит совершенно нормально. Даже если пациент делает рентгенологический снимок, на нем практически невозможно заметить первые проявления патологии.
• Вторая стадия. На этом этапе болезненность начинает проявляться и в состоянии полного покоя. Пациенты жалуются на ощущение выкручивания коленей, даже когда они находятся в горизонтальном положении. При усиленных физических нагрузках появляется острая боль. На этой стадии имеет смысл сделать рентген. Ревматоидный артрит коленного сустава можно определить по довольно явной деформации коленного сустава. Поэтому специалист сможет поставить правильный диагноз.
• Третья стадия. В этом случае проблема видна невооруженным глазом. При этом не требуется даже дифференциальная диагностика. Ревматоидный артрит легко определит любой врач, так как даже во время стандартного осмотра и пальпации он отметит явную деформацию. Сам больной также оценивает свое состояние как довольно тяжелое, так как даже малейшие нагрузки приносят сильнейшую боль.

К третьей стадии пораженное колено значительно увеличивается в размерах и видоизменяется. Кожа на пораженном месте постоянно натянутая, горячая. Само колено красное.

Причины развития патологии

Прежде всего стоит сказать, что ревматоидный артрит коленного сустава у детей диагностируется только в исключительных ситуациях. Как правило, от данной патологии страдают взрослые люди более преклонного возраста. При этом специалисты выделяют несколько факторов, которые могут повлиять на формирование этого заболевание.

Как правило, провоцирующим фактором становятся вредные привычки человека. Считается, что ревматоидный артрит чаще появляется у тех, кто злоупотребляет алкогольной продукцией и часто курит. Сами по себе никотин и спиртосодержащие напитки оказывают негативное влияние на суставные сочленения. Если человек не знает меры, то это может совершенно спокойно привести к деформациям и серьезным проблемам.

В группе риска находятся и те, у кого есть проблемы с отложением солей на фоне тех или иных недомоганий. Часто подобное происходит из-за еще одной вредной привычки. Если человек слишком сильно наседает на соль, то со временем она начинает накапливаться в организме. Прибавив к этому малоподвижный образ жизни, можно нарисовать приблизительный портрет среднестатистического пациента с артритом этого типа.

Также, рассматривая симптомы и лечение ревматоидного артрита коленного сустава, стоит отметить, что чуть реже, но все же и такое возможно, заболевание формируется на фоне воспалительных процессов, которые могут протекать в самых разных органах, которые вообще никак не связаны с опорно-двигательным аппаратом.

Проявлять внимательность стоит и тем, кто страдает от ожирения. Это приводит к более серьезным нагрузкам на ноги, а точнее, на их суставы. При подобном напряжении они могут начать деформироваться. Это приведет к их постепенному разрушению.

Еще одна возможная причина проявления данного недуга – гормональный сбой. Однако нужно учитывать, что подобное влияет на развитие артрита только косвенно и не может являться единственным фактором, ответственным за появление заболевания. Так как гормональные сбои нередко происходят из-за сбоев в работе щитовидной железы и печени человека, то можно сказать, что подобное случается, так как пациент неправильно питается.

Диагностические мероприятия

Как и при любом другом недуге, в первую очередь пациент должен сдать на анализы кровь и мочу. Как правило, врачи в этом случае предпочитают проводить дифференциальную диагностику. Ревматоидный артрит на первичных стадиях сложно распознать, поэтому придется исключить и другие возможные патологии.

При изучении анализов крови врач обращает внимание на увеличение СОЭ и наличие анемии. Также подозрения на ревматоидный артрит падают в том случае, если в моче наблюдается довольно большое содержание белка. Дополнительно на анализ берется суставная жидкость из пораженной области. Если пациент действительно страдает от артрита, то она будет отличаться мутноватым цветом и пониженной вязкостью. Также на недуг укажет большое содержание лейкоцитов.

Однако и этого недостаточно для того, чтобы врач озвучил клинические рекомендации. Ревматоидный артрит нужно диагностировать более детально. Для этого специалист назначает рентген.

Лечение

В первую очередь врач назначает профилактические мероприятия, направленные на борьбу с остеопорозом. Необходимо восстановить калиевый баланс в организме пациента. Также потребуется улучшить функции всасывания кишечника. Как правило, для этого специалист назначает диету. Пациент должен питаться большим количеством продуктов, в которых содержится кальций. Поэтому в его рационе должна преобладать кисломолочная продукция, орехи и прочее. Нелишним будет дополнительно принимать витаминно-минеральные комплексы.

Рассматривая симптомы и лечение ревматоидного артрита коленного сустава, стоит сказать, что такие методы лечения будут действенны только на самой начальной стадии развития патологии. Если болезнь запущена, то в этом случае рекомендуется применять лазерную терапию. Курс подобного лечения составляет, как правило, 15 процедур. Чаще всего врачи прибегают к этому методу только в исключительных ситуациях, когда происходит обострение.

Если говорить о ревматоидном артрите и клинических рекомендациях, то чтобы уменьшить болевой синдром и спазмы, может быть использовано лечение холодом, или так называемая криотерапия. Как правило, курс занимает не более 15 процедур, после чего часть симптомов исчезает. Если у пациента диагностирована ранняя стадия ревматоидного артрита, то в этом случае может быть показана ЛФК. Врачи часто назначают лечебную физкультуру, а также курс массажа. Однако выполнять самостоятельно данные процедуры не рекомендуется. Комплекс упражнений при ревматоидном артрите коленного сустава должен быть разработан специалистом.

Лекарственные средства

Также могут помочь так называемая базисные препараты. Это группы медикаментов, которое не способно нанести серьезный вред организму человека (только в исключительной ситуации, если у него есть индивидуальная непереносимость того или иного компонента). Однако средства данного типа наиболее эффективны исключительно на ранней стадии заболевания. Если говорить о наиболее популярных препаратах, то врачей, чаще всего прописывает «Азатиоприн», «Сандиммун» и «Инфликсимаб».

Однако стоит учитывать, что конкретные препараты нельзя выбирать для себя самостоятельно. Они назначаются исключительно врачом. Если говорить о мазях при ревматоидном артрите коленного сустава, то большинство пациентов используют «Диклофенак». Но лучше также в этом случае не выбирать препарат самостоятельно, а посоветоваться со специалистом.

Дополнительные мероприятия

Если происходит так, что прошло больше месяца, а никакой положительной динамики после приема препаратов не наблюдается? и остались все те же самые симптомы, то в этом случае рекомендуется перейти на гормональное лечение. В первую очередь пациенту вводятся совсем незначительные дозы гормонов. Постепенно их содержание начинает увеличиваться. Препаратам такого типа удается довольно быстро снизить скорость развития патологии. Однако смена медикаментов осуществляется не так быстро. Чаще всего врачу требуется до полугода на то, чтобы оценить, насколько качественно действует то или иное средство, прописанное ранее.

Нужно учитывать, что на протяжении всего курса лечения необходимо постоянно посещать врача, который будет наблюдать динамику улучшений или их отсутствие. Некоторые препараты отличаются побочными эффектами, что также необходимо своевременное знать. Например, нередко человек начинает отмечать появление неприятной реакции при увеличении доз гормонального средства. В этом случае необходимо отказаться от подобного лечения, так как результат может быть непредсказуем.

Часто врачи решают использовать нестероидные базовые препараты вместе с гормональными средствами. Благодаря этому удается в значительной степени снизить воспалительный процесс мягких тканей и смоделировать иммунное поведение организма.

Дополнительно могут быть прописаны противовоспалительные лекарственные средства. Они не обладают побочными эффектами (только если они не используются совместно со стероидными препаратами).

Хирургическое лечение

Если все методы консервативного лечения оказались абсолютно неэффективными, то в этом случае остается единственный шанс побороть данную патологию. Как правило, только на самой последней стадии ревматоидного артрита может потребоваться хирургическое вмешательство. В этом случае чаще всего используются методы реконструктивной хирургии.

Есть несколько процедур этого типа. Например, большую эффективность демонстрирует эндопротезирование коленного сустава при ревматоидном артрите. Также иногда приходится прибегать к перестройке сухожилий. Врачи идут на данное лечебное мероприятие только в самых запущенных ситуациях, так как после оперативного вмешательства потребуется довольно долгий срок реабилитации, который также будет включать в себя терапевтические процедуры и многое другое. Очень важно постепенно восстановить и вернуть подвижность конечности.

Возможные осложнения

Если патология была обнаружена несвоевременно, и лечение началось только на последней стадии, то это вполне может привести к инвалидности и полному обездвиживанию одной или обеих конечностей. Стоит отметить, что в 70% случаев пациенты сталкиваются именно с такими проблемами. Однако не стоит забывать, что самым худшим итогом может быть только летальный исход. Но подобное происходит во врачебной практике только в том случае, если на фоне заболевания пациент также начал страдать от инфекционных осложнений.

Ревматоидный артрит коленного сустава: лечение народными средствами

Если говорить о терапевтических мероприятиях, которые проводятся в домашних условиях, то в этом случае речь идет только о начальной стадии заболевания. При более тяжелом развитии патологии не стоит тратить время, так как отвары и самодельные мази будут бессильны. Если же недуг только начался, то можно попробовать использовать сок алоэ и редьки, смешанный в равных пропорциях. Такой компресс нужно прикладывать на 40 минут. Также некоторые используют яйцо, взбитое в пену и смешанное с двумя ложками соли. Полученную консистенцию нужно нанести на колено или пораженный сустав до полного высыхания жидкости. Тем не менее надо помнить: применение средств народной медицины на начальных этапах не исключает похода к врачу.

fb.ru

Ревматоидный артрит коленного сустава: симптомы и лечение, полиратрит

Что такое ревматоидный артрит коленного сустава, и как он выглядит? Практически всегда при упоминании этой болезни возникает ассоциация с глубокой старостью, однако недугу подвержены люди любого возраста. Во избежание осложнений, возможных при диагнозе ревматоидный артрит коленного сустава, нужно четко отслеживать симптомы, и для эффективного лечения вовремя обращаться к специалисту.

Причины артрита

Определение ревматоидный артрит в переводе с древнегреческого языка означает состояние воспаления. При данном недуге подвергается патологическим изменениям соединительная ткань в области суставов, в том числе коленных.

К причинам возникновения ревматоидного полиартрита относят следующие факторы:

1. Отягощенная наследственность (предрасположенность к реакциям аутоиммунного типа).
2. Никотиновая зависимость.
3. Наркотическая зависимость.
4. Травмы нижних конечностей.
5. Инфекционные заболевания, разрушающие иммунную систему.

Послужить катализатором развития недуга могут и другие дополнительные моменты. Спровоцировать заболевание способны подобные причины:

• переохлаждение;
• нервное потрясение;
• интоксикация;
• введение мутагенных препаратов.

Классифицируется два основных типа: дегенеративный артрит и воспалительный. Ревматоидный артрит коленного сустава относится ко второму типу. При появлении характерных признаков, указывающих на ревматоидный артрит коленного сустава, симптомы и лечение зависят от природы происхождения заболевания.

Симптоматика заболевания

Развитие болезни происходит медленно и малозаметно. На начальных этапах заболевание может протекать практически бессимптомомно.

В стадии обострения при ревматоидном артрите в момент, когда сгибается колено пациент испытывает боли, затрудняющие движение. Такая же ситуация и при разгибании коленей. С переходом в стадию ремиссии ощущения поверхностные и не столь заметные.

Выделяется несколько основных симптомов заболевания:

1. Боль пульсирующего характера с усилением в утренние часы и после расслабления (длительное нахождение в состоянии покоя).
2. Затрудненность движения нижней конечности, которая наблюдается в течение примерно получаса с момента пробуждения.
3. Внешние признаки, характеризующиеся повышением температуры колена и отеком.
4. Общая слабость, низкая физическая активность и быстрая утомляемость.

Ввиду воспалительного процесса и повышения температуры при ревматоидном артрите кожа в области колена может приобрести насыщенно красный цвет.

Совет! Следует внимательно прислушиваться к своему состоянию, поскольку нередко первые признаки ревматоидного полиартрита можно спутать с гриппом или ОРВИ.

Первые симптомы ревматического артрита требуют незамедлительного обращения к врачу для диагностики. Лечением могут заниматься следующие специалисты:

• артролог;
• терапевт;
• ревматолог;
• иммунолог
• педиатр;
• нефролог.

Специальность артролог и ревматолог является более узконаправленной, и именно этим врачам необходимо доверить здоровье пациента. Но далеко не во всех медучреждениях есть такие специальности.

Диагностика ревматического артрита

Медленное течение характерно для ревматоидного артрита коленного сустава. Но диагностика заболевания на начальной стадии позволяет назначить эффективное лечение. Современные методы обследования позволяют определить стадию развития недуга и назначить правильное лечение при ревматоидном артрите.

На приеме врач проведет внешний осмотр на предмет следующих факторов:

• чувствительность;
• деформация;
• болезненность;
• отечность;
• амплитуда и затрудненность движения;
• ревматоидные узелки.

Помимо пальпаторного обследования требуется ряд лабораторных и компьютерно-диагностических исследований. К последним видам относятся такие методы диагностики:

• рентген пораженных суставов;
• МРТ;
• КТ;
• УЗИ суставов и связочного аппарата;
• Рекомендуется также провести анализ сухожилий и суставной жидкости.

Лечение

Первоочередная цель лечения – снятие болевого синдрома и замедление прогрессирования заболевания консервативными способами. Радикальные методы используют в крайнем случае.

Консервативный метод

Для облегчения состояния применятся консервативное лечение, которое включает в себя следующие рекомендации:

• лечебный массаж;
• физиотерапевтические процедуры;
• ЛФК;
• скипидарные ванны;
• аромотерапия;
• ликвидация факторов стресса;
• холодовая и тепловая терапия;
• специальная диета.

Пациенты с лишним весом находятся в группе риска по ревматоидному полиартриту вследствие повышенной физнагрузки на суставы коленей. Как лечить заболевание пациентам данной группы? Первым шагом является уменьшение веса посредством диеты и комплекса упражнений. Сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, и грамотно составленное меню, позволят похудеть, увеличив шансы вылечить суставы.

Применяется также медикаментозное лечение, основанное на использовании следующих групп препаратов:

• нестероидных противовоспалительных;
• кортикостероидов;
• анальгетиков.

Прием большинства лекарственных препаратов стимулирует образование лишнего веса и ухудшение пищеварения.

На случай обострения недуга рассматривается ряд средств народной медицины:

1. Люцерна содержит элементы, требующиеся для полноценного формирования костной ткани. Выпускается в форме чая или капсул.
2. Корень имбиря позволяет существенно уменьшить боль при обострениях, и снять воспаление. Применяется в качестве компрессов, выпускается также в форме пасты.
3. Чесночная настойка или масло повышает иммунитет и снимает воспаление. Может применятся как наружно, так и перорально.

Данные народные средства позволяют избавиться от болей, но не могут стать альтернативой комплексного лечения.

Во избежание осложнений, результатом которых может стать инвалидность, использовать методы народной медицины можно только для облегчения состояния, а не постоянного лечения.

Непосредственное лечение от ревматоидного артрита коленных суставов назначает врач, не следует самостоятельно решать проблему.

Интересно! При необходимости в качестве терапевтического метода могут применяться специальные ортопедические шины и прочие приспособления.

Хирургическое лечение

В случае неэффективности консервативных методов лечения врач говорит о необходимости хирургического вмешательства. В зависимости от тяжести заболевания лечащий врач может предложить пациенту варианты лечения операбельным путем:

• реконструктивная хирургия сустава колена;
• артродез;
• теносиновектомия;
• синовэктомия;
• эндопротезирование;
• перестройка сухожилия.

После оперативного вмешательства необходим длительный период реабилитации, в программу которой входит ЛФК, массаж и физиопроцедуры для восстановления подвижности ноги.

Также рекомендуется прочесть другую статью о подагре.

Риски и осложнения

При несвоевременном обнаружении и лечении ревматоидный артрит приводит к инвалидности вследствие полного обездвижения одной или обеих ног. Процент инвалидности среди пациентов достигает 70%. Худшим итогом становится летальный исход, наступающий в результате инфекционных осложнений.

Интересно! Женщины, практикующие длительное грудное вскармливание, наименее подвержены ревматоидному полиартриту.

Критический возраст возникновения заболевания преимущественно в диапазоне 40-60 лет. Мужчины заболевают реже женщин в 3-5 раз.

Рекомендуется обращать повышенное внимание на свое самочувствие в определенные моменты жизненного цикла:

• гормональное перестроение организма;
• повышенные физнагрузки;
• эмоциональное переутомление;
• нервное потрясение;
• перенесенные инфекционные заболевания;
• травмы.

Сбалансированное питание, бережное отношение к собственному организму и здоровый образ жизни и понижают риски возникновения ревматоидного артрита. А своевременное обращение к специалисту увеличивают шансы на выздоровление при имеющемся заболевании.

prokoleni.ru

Ревматоидный артрит коленного сустава — симптомы и лечение

Одним из заболеваний опорно-двигательного аппарата является ревматоидный артрит коленного сустава. Симптомы и лечение патологии этого типа отличаются от терапии и проявлений классического артрита. Болезнь диагностируется у людей разного возраста, в том числе у молодёжи и детей.

Если не принять вовремя меры лечения недуга, необратимые изменения в суставах могут привести к осложнениям, невыносимым болям и инвалидности.

Особенности и симптомы ревматоидного артрита

Заболеванием страдает около 0,7% населения планеты, поражая в большей степени женскую половину человечества. Ревматоидный артрит — хроническая патология, вызванная сбоями в работе иммунной системы. Характерной чертой болезни считается симметричное поражение суставов, чаще всего страдают колени. Если беспокоит одно колено, речь идёт не о ревматоидной форме артрита.

Позитивный прогноз лечения более вероятен, если обратиться за медицинской помощью на ранних стадиях течения болезни. Поэтому необходимо следить за отклонениями в работе собственного организма и спешить к доктору при первых признаках недуга.

Основные симптомы ревматоидного артрита коленного сустава на раннем этапе прогрессирования выглядят так:

• Скованность и уменьшение амплитуды движения в суставах в утреннее время;
• Дискомфорт в коленях и мышцах ног после ходьбы и нагрузок;
• Ноющая боль в области коленей и прилегающих связках;
• Припухлость, краснота и повышенная температура кожи над поражёнными суставами;
• Хруст и неприятные ощущения при сгибании.

Заболевание отражается и на общем самочувствии: возможна слабость, субфебрильная температура, потеря аппетита.

Если терапия не начата своевременна, ревматоидный артрит колена деформирует суставы, заметно снижается двигательная способность конечностей. Возможны атрофические изменения связок и прилегающих мышц, появление «ревматоидной стопы», ухудшение циркуляции крови.

Причины патологии

Несмотря на высокий интерес к причинам, вызывающих заболевание, этиология пока мало доказана. К сожалению, около половины случаев возникает без видимых причин у здоровых людей. К распространённым причинам появления ревматоидного артрита относят:

1. Перенесённые инфекции и вирусные заболевания, аутоиммунные нарушения, гепатит, псориаз. Нестабильная работа щитовидной железы и гормональные нарушения также считаются факторами риска;
2. Травмы, ушибы в области суставов;
3. Переохлаждение, которое вызывает спазмы и нарушения кровообращения. Сырая, переменчивая погода провоцирует снижение иммунитета, что также усугубляет положение;
4. Вредные привычки — курение и алкоголь вредят соединительным и хрящевым тканям, вызывая воспаление;
5. Истощение организма или ожирение, нарушения обменных процессов;
6. Аллергическая реакция на длительный приём лекарственных препаратов.

По одной из перечисленных причин возникает аутоиммунное заболевание — ревматоидный артрит коленного сустава, лечение которого начинается именно с подавления атаки на собственные клетки организма.

Диагностика

Симптомы начинают проявляться, как правило, уже на начальной стадии, то есть в первые полгода от начала дегенеративного процесса. Сразу сильных болей нет, но по утрам заметна скованность суставов, а после длительной ходьбы или нагрузки начинают «ныть» ноги в области колен. На позднем этапе развития заболевания видна деформация суставов, болевые ощущения усиливаются.

Ревматоидный артрит имеет проявления, схожие с другими патологиями двигательного аппарата. Диагноз подтверждается на основании таких исследований:

1. Анализ крови на наличие инфекционного возбудителя. Кровь также следует исследовать на антитела к ЦЦП, LE-клетки. При наличии заболевания в биоматериале будет повышен уровень С-реактивного белка и СОЭ;
2. Рентген больных суставов, который показывает степень износа хрящевой оболочки и деформации сочленения;
3. УЗИ, демонстрирующее скопление излишней синовиальной жидкости внутри суставной сумки;
4. МРТ — на снимке видны незначительные изменения в строении сустава, что позволяет выявить недуг на ранней стадии. Методика позволяет детально рассмотреть повреждения, а также оценить эффективность выбранного лечения по истечении курса терапии.

Правильный вариант — дифференцированный диагноз, когда по итогам исследований выбирается единственная патология, которой присущи подобные результаты.

Лечение ревматоидного артрита

Узнав о причине дискомфорта, больной интересуется, как лечить ревматоидный артрит коленного сустава и каким будет прогноз. Патология довольно сложная в отношении терапии, здесь требуется комплексный подход и масса времени. Физиотерапевтические процедуры проводятся на фоне приёма медикаментозных средств. В совокупности с основным лечением хорошо себя зарекомендовали и некоторые советы знахарей.

Естественно, лучше начинать лечение на раннем этапе болезни. Но терапия даже при осложнённом ревматоидном артрозе необходима, чтобы улучшить качество жизни и сохранить двигательную активность. Самые запущенные случаи лечатся только операцией по полной или частичной замене сустава эндопротезом.

Лекарственные препараты

Аптечные средства служат для снятия симптомов, уменьшения воспалительного процесса и устранения первопричины недуга. Так как ревматоидный артрит коленного сустава относится к разряду аутоиммунных патологий, в курс могут включить гормональные препараты. Примерная схема медикаментозного лечения выглядит так:

• Иммунодепрессивные препараты, относящиеся к базисным при данном диагнозе. Препятствуют атаке клеток суставов со стороны иммунной системы, оказывают противовоспалительный и противоотёчный эффект, останавливают дегенеративные процессы. В эту группу относятся: Лефлуномид, Метотрексат в комплексе с Инфликсимабом, Абатоцептом и прочими средствами, содержащими искусственные антитела. Данные медикаменты применяют длительно, до 6 месяцев, так как они обладают накопительным эффектом;

• Противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом (НПВС). Служат для быстрого снятия болевого синдрома и уменьшения воспаления в сочленениях, но принимать их следует с перерывами. Не влияют на причину артрита. Самые известные препараты — Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен, Кетанов и проч, в том числе в виде кремов и гелей. Чтобы устранить воспаление, могут назначить блокаду коленного сустава;
• Хондропротекторы. Необходимы для частичного восстановления повреждённых поверхностей суставов. В список входят: Терафлекс, Артра, Дона и прочие;
• Комплекс витаминов и микроэлементов для поддержания нормального метаболизма в организме;
• Гормональная терапия для запущенной стадии.

Подбирается лечение индивидуально для каждого случая исключительно доктором. Самоназначение медицинских препаратов может не оказать эффекта на течение болезни или усугубить ситуацию при неверном выборе.

Физиотерапия

В качестве дополнительной меры в борьбе с ревматоидным артритом назначают физиотерапевтические процедуры, которые снимают воспаление и увеличивают амплитуду движений. Успешно применяются такие методики:

• Электрофорез;
• Магнитотерапия;
• Криотерапия;
• Ультразвуковая и УВЧ- терапия;
• Импульсные токи и т.д.

Хорошо зарекомендовали себя занятия лечебной физкультурой. Разработанный комплекс упражнений способствует усиленному метаболизму и кровообращению в больной области, поддерживает двигательную способность.

Полезен при ревматоидном артрите и массаж, который после нескольких сеансов у специалиста можно проводить и самостоятельно.

Народные рецепты

Рассматриваемое заболевание сложно поддаётся лечению. Комплекс мер может включать народные средства, но только в комплексе с основным курсом. Некоторые «бабушкины» рецепты хорошо себя зарекомендовали:

1. Обычный мел измельчить и разбавить кефиром до состояния однородной кашицы. Наносить компресс на область поражённого сустава следует на ночь, обмотав ногу полиэтиленом. Средство способствует восстановлению хрящевой ткани и снимает воспаление;
2. Отвар из расторопши пятнистой. Для приготовления средства взять 2 ст.л. семян растения, залить 500 мл кипятка и томить полчаса на медленном огне. Процеженный отвар следует принимать каждый час по чайной ложке (около 10 раз за день) на протяжении 30 дней;
3. Для приготовления растирки берут по 25 г цветков каштана и лютика едкого, смешивают и заливают 0,5 л медицинского спирта. Настой оставляют в тёмном месте на 20 дней, затем используют по назначению;
4. Компресс с листьями хрена. Делается просто: свежий лист ополоснут под проточной водой и окунуть в кипяток на минуту. Достать, слегка остудить и приложить к больному суставу, обернуть клеёнкой и натуральной тканью, зафиксировать.

Заменять консервативную терапию народной нельзя, так как драгоценное время будет упущено, и в суставах начнутся необратимые процессы.

Дополнительные рекомендации к терапии

Чтобы извлечь максимум пользы из курса лечения, следует беречь себя и придерживаться нескольких правил:

• Не нагружайте больные суставы чрезмерной нагрузкой. Для распределения нагрузки носите удобную ортопедическую обувь и специальный бандаж для колен;
• Выполняйте комплекс разработанных упражнений, делайте массаж;
• Придерживайтесь диеты с высоким содержанием рыбы, овощей, растительного и животного белка. Правильное питание также способствует похудению, соответственно, снижается давление на суставы. Полезны при ревматоидном артрите костные бульоны и холодец;
• Чтобы не допустить рецидива, регулярно лечитесь в специализированных санаториях. Если такой возможности нет, можно воспользоваться народными советами.

В ряде случаев человек сам провоцирует развитие заболевания.

Предупредить проблему проще, чем лечить ревматоидный артрит коленного сустава в дальнейшем, иногда для этого достаточно вести жизнь в нормальном режиме и избавиться от вредных привычек.

sustavi.guru

Ревматоидный артрит коленного сустава — симптомы и лечение

Одним из заболеваний опорно-двигательного аппарата является ревматоидный артрит коленного сустава. Симптомы и лечение патологии этого типа отличаются от терапии и проявлений классического артрита. Болезнь диагностируется у людей разного возраста, в том числе у молодёжи и детей.

Если не принять вовремя меры лечения недуга, необратимые изменения в суставах могут привести к осложнениям, невыносимым болям и инвалидности.

Особенности и симптомы ревматоидного артрита

Заболеванием страдает около 0,7% населения планеты, поражая в большей степени женскую половину человечества. Ревматоидный артрит — хроническая патология, вызванная сбоями в работе иммунной системы. Характерной чертой болезни считается симметричное поражение суставов, чаще всего страдают колени. Если беспокоит одно колено, речь идёт не о ревматоидной форме артрита.

Позитивный прогноз лечения более вероятен, если обратиться за медицинской помощью на ранних стадиях течения болезни. Поэтому необходимо следить за отклонениями в работе собственного организма и спешить к доктору при первых признаках недуга.

Основные симптомы ревматоидного артрита коленного сустава на раннем этапе прогрессирования выглядят так:

• Скованность и уменьшение амплитуды движения в суставах в утреннее время;
• Дискомфорт в коленях и мышцах ног после ходьбы и нагрузок;
• Ноющая боль в области коленей и прилегающих связках;
• Припухлость, краснота и повышенная температура кожи над поражёнными суставами;
• Хруст и неприятные ощущения при сгибании.

Заболевание отражается и на общем самочувствии: возможна слабость, субфебрильная температура, потеря аппетита.

Если терапия не начата своевременна, ревматоидный артрит колена деформирует суставы, заметно снижается двигательная способность конечностей. Возможны атрофические изменения связок и прилегающих мышц, появление «ревматоидной стопы», ухудшение циркуляции крови.

Причины патологии

Несмотря на высокий интерес к причинам, вызывающих заболевание, этиология пока мало доказана. К сожалению, около половины случаев возникает без видимых причин у здоровых людей. К распространённым причинам появления ревматоидного артрита относят:

1. Перенесённые инфекции и вирусные заболевания, аутоиммунные нарушения, гепатит, псориаз. Нестабильная работа щитовидной железы и гормональные нарушения также считаются факторами риска;
2. Травмы, ушибы в области суставов;
3. Переохлаждение, которое вызывает спазмы и нарушения кровообращения. Сырая, переменчивая погода провоцирует снижение иммунитета, что также усугубляет положение;
4. Вредные привычки — курение и алкоголь вредят соединительным и хрящевым тканям, вызывая воспаление;
5. Истощение организма или ожирение, нарушения обменных процессов;
6. Аллергическая реакция на длительный приём лекарственных препаратов.

По одной из перечисленных причин возникает аутоиммунное заболевание — ревматоидный артрит коленного сустава, лечение которого начинается именно с подавления атаки на собственные клетки организма.

Диагностика

Симптомы начинают проявляться, как правило, уже на начальной стадии, то есть в первые полгода от начала дегенеративного процесса. Сразу сильных болей нет, но по утрам заметна скованность суставов, а после длительной ходьбы или нагрузки начинают «ныть» ноги в области колен. На позднем этапе развития заболевания видна деформация суставов, болевые ощущения усиливаются.

Ревматоидный артрит имеет проявления, схожие с другими патологиями двигательного аппарата. Диагноз подтверждается на основании таких исследований:

1. Анализ крови на наличие инфекционного возбудителя. Кровь также следует исследовать на антитела к ЦЦП, LE-клетки. При наличии заболевания в биоматериале будет повышен уровень С-реактивного белка и СОЭ;
2. Рентген больных суставов, который показывает степень износа хрящевой оболочки и деформации сочленения;
3. УЗИ, демонстрирующее скопление излишней синовиальной жидкости внутри суставной сумки;
4. МРТ — на снимке видны незначительные изменения в строении сустава, что позволяет выявить недуг на ранней стадии. Методика позволяет детально рассмотреть повреждения, а также оценить эффективность выбранного лечения по истечении курса терапии.

Правильный вариант — дифференцированный диагноз, когда по итогам исследований выбирается единственная патология, которой присущи подобные результаты.

Лечение ревматоидного артрита

Узнав о причине дискомфорта, больной интересуется, как лечить ревматоидный артрит коленного сустава и каким будет прогноз. Патология довольно сложная в отношении терапии, здесь требуется комплексный подход и масса времени. Физиотерапевтические процедуры проводятся на фоне приёма медикаментозных средств. В совокупности с основным лечением хорошо себя зарекомендовали и некоторые советы знахарей.

Естественно, лучше начинать лечение на раннем этапе болезни. Но терапия даже при осложнённом ревматоидном артрозе необходима, чтобы улучшить качество жизни и сохранить двигательную активность. Самые запущенные случаи лечатся только операцией по полной или частичной замене сустава эндопротезом.

Лекарственные препараты

Аптечные средства служат для снятия симптомов, уменьшения воспалительного процесса и устранения первопричины недуга. Так как ревматоидный артрит коленного сустава относится к разряду аутоиммунных патологий, в курс могут включить гормональные препараты. Примерная схема медикаментозного лечения выглядит так:

• Иммунодепрессивные препараты, относящиеся к базисным при данном диагнозе. Препятствуют атаке клеток суставов со стороны иммунной системы, оказывают противовоспалительный и противоотёчный эффект, останавливают дегенеративные процессы. В эту группу относятся: Лефлуномид, Метотрексат в комплексе с Инфликсимабом, Абатоцептом и прочими средствами, содержащими искусственные антитела. Данные медикаменты применяют длительно, до 6 месяцев, так как они обладают накопительным эффектом;

• Противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом (НПВС). Служат для быстрого снятия болевого синдрома и уменьшения воспаления в сочленениях, но принимать их следует с перерывами. Не влияют на причину артрита. Самые известные препараты — Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен, Кетанов и проч, в том числе в виде кремов и гелей. Чтобы устранить воспаление, могут назначить блокаду коленного сустава;
• Хондропротекторы. Необходимы для частичного восстановления повреждённых поверхностей суставов. В список входят: Терафлекс, Артра, Дона и прочие;
• Комплекс витаминов и микроэлементов для поддержания нормального метаболизма в организме;
• Гормональная терапия для запущенной стадии.

Подбирается лечение индивидуально для каждого случая исключительно доктором. Самоназначение медицинских препаратов может не оказать эффекта на течение болезни или усугубить ситуацию при неверном выборе.

Физиотерапия

В качестве дополнительной меры в борьбе с ревматоидным артритом назначают физиотерапевтические процедуры, которые снимают воспаление и увеличивают амплитуду движений. Успешно применяются такие методики:

• Электрофорез;
• Магнитотерапия;
• Криотерапия;
• Ультразвуковая и УВЧ- терапия;
• Импульсные токи и т.д.

Хорошо зарекомендовали себя занятия лечебной физкультурой. Разработанный комплекс упражнений способствует усиленному метаболизму и кровообращению в больной области, поддерживает двигательную способность.

Полезен при ревматоидном артрите и массаж, который после нескольких сеансов у специалиста можно проводить и самостоятельно.

Народные рецепты

Рассматриваемое заболевание сложно поддаётся лечению. Комплекс мер может включать народные средства, но только в комплексе с основным курсом. Некоторые «бабушкины» рецепты хорошо себя зарекомендовали:

1. Обычный мел измельчить и разбавить кефиром до состояния однородной кашицы. Наносить компресс на область поражённого сустава следует на ночь, обмотав ногу полиэтиленом. Средство способствует восстановлению хрящевой ткани и снимает воспаление;
2. Отвар из расторопши пятнистой. Для приготовления средства взять 2 ст.л. семян растения, залить 500 мл кипятка и томить полчаса на медленном огне. Процеженный отвар следует принимать каждый час по чайной ложке (около 10 раз за день) на протяжении 30 дней;
3. Для приготовления растирки берут по 25 г цветков каштана и лютика едкого, смешивают и заливают 0,5 л медицинского спирта. Настой оставляют в тёмном месте на 20 дней, затем используют по назначению;
4. Компресс с листьями хрена. Делается просто: свежий лист ополоснут под проточной водой и окунуть в кипяток на минуту. Достать, слегка остудить и приложить к больному суставу, обернуть клеёнкой и натуральной тканью, зафиксировать.

Заменять консервативную терапию народной нельзя, так как драгоценное время будет упущено, и в суставах начнутся необратимые процессы.

Дополнительные рекомендации к терапии

Чтобы извлечь максимум пользы из курса лечения, следует беречь себя и придерживаться нескольких правил:

• Не нагружайте больные суставы чрезмерной нагрузкой. Для распределения нагрузки носите удобную ортопедическую обувь и специальный бандаж для колен;
• Выполняйте комплекс разработанных упражнений, делайте массаж;
• Придерживайтесь диеты с высоким содержанием рыбы, овощей, растительного и животного белка. Правильное питание также способствует похудению, соответственно, снижается давление на суставы. Полезны при ревматоидном артрите костные бульоны и холодец;
• Чтобы не допустить рецидива, регулярно лечитесь в специализированных санаториях. Если такой возможности нет, можно воспользоваться народными советами.

В ряде случаев человек сам провоцирует развитие заболевания.

Предупредить проблему проще, чем лечить ревматоидный артрит коленного сустава в дальнейшем, иногда для этого достаточно вести жизнь в нормальном режиме и избавиться от вредных привычек.

mysustavy.ru

симптомы, лечение, фото, причины, диагностика

Ревматоидный артрит – одно из самых частых воспалительных заболеваний суставов, встречается у 1,3% пациентов. В большинстве случаев заболевают женщины. Ревматоидный артрит коленного сустава приводит к развитию инвалидности у 50% пациентов в течение пяти лет.

Причины

Точная причина ревматоидного артрита коленного сустава неизвестна. Предполагается, что пусковым фактором для развития заболевания становится вирус Эпштейн-Барра. Также определенную роль играет генетическая предрасположенность.

Под влиянием причинных факторов происходит выработка антител к собственным тканям организма. Такой процесс называется аутоиммунным. Ревматоидный артрит колена сопровождается выработкой антител к синовиальной оболочке сустава. В результате развивается воспалительный процесс.

Ревматоидный артрит – методы устранения патологии

Классификация

Заболевание классифицируют по нескольким признакам, учитывая клиническую картину, степень активности воспалительного процесса и нарушения функциональности суставов.

Ревматоидный артрит бывает с наличием специфического ревматоидного фактора – в этом случае его называют серопозитивным. Реже встречается форма с отсутствием ревматоидного фактора – серонегативный.

По степени активности выделяют:

• Артрит в стадии ремиссии;
• Низкая активность;
• Средняя активность;
• Высокая активность.

Болезнь приводит к деформации суставов, вследствие чего снижается их функциональность. Поэтому выделяют 4 класса ревматоидного артрита коленных суставов:

1. Полностью сохранена профессиональная и повседневная деятельность.
2. Ограничена профессиональная деятельность.
3. Сохраняется только возможность ухода за собой.
4. Все виды деятельности ограничены.

По МКБ 10 заболевание имеет код М05.3.

Проявления

Воспаление коленного сустава развивается через несколько лет от начала заболевания. Первым проявлением становится боль. Поначалу она беспокоит человека только при движениях, на поздних стадиях боли становятся постоянными и наблюдаются даже в покое.

Одним из главных признаков патологии является утренняя скованность. Человек по утрам не может сгибать и разгибать колени. Она обусловлена накоплением в суставной сумке воспалительной жидкости.

Важно!

Диагностическую значимость утренняя скованность имеет в том случае, если она продолжается более часа.

Изменяется и внешний вид коленного сустава. Он становится отечным, увеличивается в размере по сравнению со здоровым. Кожа над ним красная и горячая на ощупь. Со временем появляется ограничение движений. Сначала они обусловлены отеком колена при ревматоидном артрите. Затем образуются спайки в суставой сумке, развивается атрофия мышц. Это приводит к еще большему ограничению движений и развитию анкилозов.

Ниже представлено фото ревматоидного артрита коленного сустава.

Первые проявления ревматоидного артрита

Диагностика

Диагноз выставляют на основании характерных симптомов болезни коленного сустава. Также применяются лабораторные и инструментальные методы диагностики:

• В крови выявляется ревматоидный фактор и антицитруллиновые антитела. Это один из диагностических критериев болезни;
• Общий анализ крови не показателен. При ревматоидном артрите может развиваться анемия, лейкопения, появляются эозинофилы. Увеличивается количество тромбоцитов;
• Проводится пункция сустава и исследование суставной жидкости. Вследствие воспаления она становится мутной, в ней появляются хлопья белка.

Основное значение для определения степени поражения суставов имеет рентгенологическое исследование.

Степени поражения суставов при рентгенологическом обследовании:

• При первой степени наблюдается отек мягких тканей и остепороз;
• При второй степени появляются единичные узуры — костные эрозии;
• Третья степень характеризуется множеством узур;
• Исходом заболевания становится образование суставных анкилозов — неподвижных костных сращений.

Более точным методом диагностики является компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Как правильно лечить артрит колена

Важно, чтобы симптомы и лечение ревматоидного артрита коленного сустава соответствовали друг другу. Цель лечения – это достижение ремиссии и поддержание этого состояния в течение длительного времени. Осуществляется лечение ревматоидного артрита коленного сустава разными способами.

Медикаментозная терапия

На первом месте стоит проведение специфической базисной терапии. Она включает использование лекарственных средств из разных фармакологических групп:

• НПВС. Нестероидные противовоспалительные средства. Препараты первого ряда в лечении патологии. Обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. При хорошей переносимости могут использоваться в течение нескольких лет. Основными средствами являются Диклофенак, Мелоксикам, Нимика. Препараты используют как для приема внутрь, так и для нанесения на кожу;
• Кортикостероиды. Препарат Метипред назначают при высокой активности ревматоидного артрита. Гормоны обладают выраженным противовоспалительным и противоотечным эффектом. Вместе с тем это достаточно тяжелые в плане переносимости препараты, которые вызывают много побочных действий. Поэтому назначают их с осторожностью;
• Делагил. Препарат обладает противовоспалительным и иммунносупрессивным действием. Назначается для длительного приема. Необходимо регулярно проходить осмотр окулиста, так как возможно поражение сетчатки;
• Сульфасалазин. Оказывает противомикробное действие. Назначают по нарастающей схеме — от 500 мг до 2-3 грамм в сутки;
• Купренил. Подавляет синтез коллагена, замедляя образование анкилозов. Принимают длительно;
• Метотрексат. Препарат с цитотоксическим действием. Используется при высокой активности ревматоидного артрита. Принимают один раз в неделю. Вызывает развитие гепатита, поражения легких;
• Арава. Используется при низкой эффективности начальных базисных препаратов. Принимают по таблетке в сутки в течение нескольких месяцев.

В качестве местного лечения используют препарат Дипроспан. Он содержит глюкокортикоид бетаметазон. Лекарство в виде суспензии вводят в полость сустава.

Методы лечения ревматоидного артрита

Физиотерапия

Активно используется электрофорез с лекарственными препаратами – Димексид, Эуфиллин, Гидрокортизон, Никотиновая кислота. С помощью электрического тока вещество доставляется непосредственно к тканям сустава.

Для улучшения микроциркуляции, ослабления воспалительного процесса используют ультрафиолетовое облучение суставов. С этой же целью применяются парафиновые и озокеритовые аппликации.

Хирургическое лечение

Используется на поздних стадиях болезни, когда развиваются стойкие деформации коленного сустава. Применяют артропластику или эндопротезирование. Артропластика заключается в удалении костных деформаций и придании суставу максимально физиологичной формы. При эндопротезировании проводится замена коленного сустава на искусственный.

Прогноз

Ревматоидный артрит – заболевание хроническое. Даже при проводимом лечении не исключается риск развития осложнений:

• Амилоидоз. Развивается у 10% пациентов. Характерен для артрита с высокой активностью. Проявляется отложением в почках и ЖКТ белка амилоида, что приводит к нарушению их функции;
• Остеопороз. Длительный воспалительный процесс способствует снижению плотности костной ткани.

Заболевание является неблагоприятным. Продолжительность жизни у больных с ревматоидным артритом уменьшается на 5-10 лет. Полностью вылечить патологию невозможно. Человек постепенно становится инвалидом.

Ревматоидный артрит – тяжелое заболевание суставов. Длительный воспалительный процесс приводит к развитию суставной деформации и инвалидности человека. Применяют консервативное и хирургическое лечение.

nogivnorme.ru