Ревматоидный артрит
Список литературы:
1. Насонов Е.Л., Каратеев Д.Е. Ревматоидный артрит. В кн.: Ревматология. Российские клинические рекомендации.Под ред. Е.Л. Насонова. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2017. С. 17 – 53.
2. Aletaha D, Smolen JS. Diagnosis and Management of Rheumatoid Arthritis: A Review. JAMA. 2018; 2;320(13):1360-1372. doi: 10.1001/jama.2018.13103.
3. Галушко Е.А. Распространенность ревматических заболеваний в России / Е.А. Галушко, Е.Л. Насонов // Альманах клинической медицины. – 2018, №3, С. 10;
4. Sparks JA. Rheumatoid Arthritis. Ann Intern Med. 2019: 1;170(1):ITC1-ITC16. doi: 10.7326/AITC201901010.
5. Weyand CM, Hicok KC, Conn DL, Goronzy JJ. The influence of HLA-DRB1 genes on disease severity in rheumatoid arthritis. Ann Intern Med. 1992; 117:801. DOI: 10.7326/0003-4819-117-10-801
6. Goris A, Liston A. The immunogenetic architecture of autoimmune disease.
7. Aletaha D, Neogi T, Silman AJ. et al. 2010 Rheumatoid arthritis classification criteria: an American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative. Arthritis Rheum. 201; 62(9): 2569-81. doi: 10.1002/art.27584.
8. Smolen JS, Aletaha D, Bijlsma JW, et al. Treating rheumatoid arthritis to target: recommendations of an international task force. Ann Rheum Dis.- 2010: 69(4):631-7.- 631-637 doi: 10.1136/ard.2009.123919.
9. Smolen JS, Landewé RBM, Bijlsma JWJ, et al. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs: 2019 update. Ann Rheum Dis. 2020;79(6):685-699. doi: 10.1136/annrheumdis-2019-216655.
10. Nam JL, Ramiro S, Gaujoux-Viala C, et al. Efficacy of biological disease-modifying antirheumatic drugs: a systematic literature review informing the 2013 update of the EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis.
Ann Rheum Dis.- 2014.- №55-P.12-16. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-204577.
11. Choy E, Aletaha D, Behrens F. et al. Monotherapy with biologic disease-modifying anti-rheumatic drugs in rheumatoid arthritis. Rheumatology (Oxford). 2016;56: 67-68 doi: 10.1093/rheumatology/kew271.
12. Pandolfi F, Franza L, Carusi V, et al. Interleikin 6 and rheumatoid arthritis. Int J Mol Sci. 2020 Jul 23;21(15):5238. doi: 10.3390/ijms21155238.
13. Biggioggero M, Crotti C, Becciolini A, Favalli EG. Tocilizumab in the treatment of rheumatoid arthritis: an evidence-based review and patient selection. Drug Des Devel Ther. 2018;13:57-70. doi:10.2147/DDDT.S150580.
14. Scott LJ. Tocilizumab: A Review in Rheumatoid Arthritis [published correction appears in Drugs. 2017; 77(17):1865-1879. doi:10.1007/s40265-017-0829-7.
15. Alfonso-Cristancho R, Armstrong N, Arjunji Ret al. Comparative effectiveness of biologics for the management of rheumatoid arthritis: systematic review and network meta-analysis.
Clin Rheumatol. 2017; 36(1): 25-34. doi: 10.1007/s10067-016-3435-2.
16. Gabay C, Emery P, van Vollenhoven R, et al. ADACTA Study Investigators. Tocilizumab monotherapy versus adalimumab monotherapy for treatment of rheumatoid arthritis (ADACTA): a randomised, double-blind, controlled phase 4 trial. Lancet. 2013; 4;381(9877):1541-50. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60250-0.
17. Герасимова Е.В., Попкова Т.В., Мартынова А.В., и соавт. Динамика традиционных модифицируемых факторов риска, суммарного сердечно-сосудистого риска и структурных изменений сонных артерий у больных ревматоидным артритом на фоне длительной терапии ингибитором рецепторов интерлейкина-6. Научно-практическая ревматология. 2021;59(1):84-92. Doi 10.47360/1995-4484-2021-84-92
Информация предназначена для медицинских работников
M-RU-00003990 Июль 2021
Ученые разработали вакцину против ревматоидного артрита
https://ria.
ru/20211004/artrit-1753059194.html
Ученые разработали вакцину против ревматоидного артрита
Ученые разработали вакцину против ревматоидного артрита — РИА Новости, 04.10.2021
Ученые разработали вакцину против ревматоидного артрита
Американские ученые разработали экспериментальную вакцину против ревматоидного артрита — болезненного аутоиммунного заболевания, которое в настоящее время не… РИА Новости, 04.10.2021
2021-10-04T18:40
2021-10-04T18:40
2021-10-04T18:46
наука
сша
здоровье
биология
артрит
вакцины
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/0a/04/1753055143_0:44:700:439_1920x0_80_0_0_9c7f740794d04515df90b5ba81a50035.png
МОСКВА, 4 окт — РИА Новости. Американские ученые разработали экспериментальную вакцину против ревматоидного артрита — болезненного аутоиммунного заболевания, которое в настоящее время не поддается лечению.
Статья с описанием опубликована в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences.Ревматоидный артрит возникает, когда собственная иммунная система организма атакует и разрушает здоровые ткани, в первую очередь суставы кистей, запястий, голеностопа и колен.»Несмотря на высокую распространенность, лекарства от этого заболевания нет, и мы не до конца знаем, что его вызывает. Впрочем, это верно почти для всех аутоиммунных заболеваний, что затрудняет их лечение или профилактику», — приводятся в пресс-релизе Университета Толедо в штате Огайо слова руководителя исследования доктора Риту Чакраварти (Ritu Chakravarti), доцента Колледжа медицины и наук о жизни.Чакраварти в течение многих лет изучала белок под названием 14-3-3 дзета и его роль в иммунных патологиях, включая аневризмы аорты, а также интерлейкин-17 — цитокин, связанный с аутоиммунными заболеваниями. Исследователи обнаружили, что удаление белка 14-3-3 дзета с помощью технологии редактирования генов вызывает развитие тяжелого артрита у лабораторных животных.
Основываясь на предположении о том, что белок 14-3-3 дзета защищает от ревматоидного артрита, ученые разработали вакцину на основе очищенного белка, выращенного в бактериальной клетке. В последующих экспериментах на животных авторы доказали, что вакцина способствует сильному, немедленному и продолжительному ответу со стороны врожденной иммунной системы организма, что обеспечивает защиту от болезни.»К нашему большому удивлению, ревматоидный артрит полностью исчез у животных, получивших вакцину, — говорит Чакраварти. — Если мы сможем успешно довести эту вакцину до клинических испытаний, это будет революционно».Помимо подавления развития артрита, вакцина также значительно улучшила качество костей, что предполагает дополнительные долгосрочные преимущества после иммунизации.В настоящее время ревматоидный артрит лечат в основном кортикостероидами, иммунодепрессантами широкого спектра действия или более новыми биологическими препаратами, которые нацелены на конкретный воспалительный процесс. Хотя эти терапевтические средства облегчают боль и замедляют прогрессирование заболевания, они также делают пациентов более уязвимыми для инфекций, к тому же они часто очень дорогие.
«У нас совершенно другой подход. Стратегия на основе вакцины, как мы надеемся, может не только лечить, но и предотвращать ревматоидный артрит. Потенциал здесь огромен», — отмечает ученый.
https://ria.ru/20211004/antitela-1753016746.html
https://ria.ru/20210921/koronavirus-1751133569.html
сша
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2021
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/0a/04/1753055143_77:0:700:467_1920x0_80_0_0_c947e0eb042e1e332288c245c747d11f.
pngРИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
сша, здоровье, биология, артрит, вакцины
МОСКВА, 4 окт — РИА Новости. Американские ученые разработали экспериментальную вакцину против ревматоидного артрита — болезненного аутоиммунного заболевания, которое в настоящее время не поддается лечению. Статья с описанием опубликована в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences.Ревматоидный артрит возникает, когда собственная иммунная система организма атакует и разрушает здоровые ткани, в первую очередь суставы кистей, запястий, голеностопа и колен.
«Несмотря на высокую распространенность, лекарства от этого заболевания нет, и мы не до конца знаем, что его вызывает.
Впрочем, это верно почти для всех аутоиммунных заболеваний, что затрудняет их лечение или профилактику», — приводятся в пресс-релизе Университета Толедо в штате Огайо слова руководителя исследования доктора Риту Чакраварти (Ritu Chakravarti), доцента Колледжа медицины и наук о жизни.Чакраварти в течение многих лет изучала белок под названием 14-3-3 дзета и его роль в иммунных патологиях, включая аневризмы аорты, а также интерлейкин-17 — цитокин, связанный с аутоиммунными заболеваниями. Исследователи обнаружили, что удаление белка 14-3-3 дзета с помощью технологии редактирования генов вызывает развитие тяжелого артрита у лабораторных животных.
4 октября, 15:34НаукаУченые выяснили, почему вакцина против COVID-19 действует не всегдаОсновываясь на предположении о том, что белок 14-3-3 дзета защищает от ревматоидного артрита, ученые разработали вакцину на основе очищенного белка, выращенного в бактериальной клетке. В последующих экспериментах на животных авторы доказали, что вакцина способствует сильному, немедленному и продолжительному ответу со стороны врожденной иммунной системы организма, что обеспечивает защиту от болезни.
«К нашему большому удивлению, ревматоидный артрит полностью исчез у животных, получивших вакцину, — говорит Чакраварти. — Если мы сможем успешно довести эту вакцину до клинических испытаний, это будет революционно».
Помимо подавления развития артрита, вакцина также значительно улучшила качество костей, что предполагает дополнительные долгосрочные преимущества после иммунизации.
В настоящее время ревматоидный артрит лечат в основном кортикостероидами, иммунодепрессантами широкого спектра действия или более новыми биологическими препаратами, которые нацелены на конкретный воспалительный процесс. Хотя эти терапевтические средства облегчают боль и замедляют прогрессирование заболевания, они также делают пациентов более уязвимыми для инфекций, к тому же они часто очень дорогие.
«У нас совершенно другой подход. Стратегия на основе вакцины, как мы надеемся, может не только лечить, но и предотвращать ревматоидный артрит. Потенциал здесь огромен», — отмечает ученый.
21 сентября, 14:11НаукаУченые определили специфику иммунного ответа на коронавирусKDL.
Ревматоидный артрит. Анализы и цены
Алергология. ImmunoCAP. Индивидуальные аллергены, IgE
Аллергокомпоненты ImmunoCAP
Аллергокомпоненты деревьев
Аллергокомпоненты животных и птиц
Аллергокомпоненты плесени
Аллергокомпоненты трав
Пищевые аллергокомпоненты
Аллергология. ImmunoCAP. Комплексные исследования IgE (результат по каждому аллергену)
Аллергология. ImmunoCAP. Панели аллергенов IgE, скрининг (результат СУММАРНЫЙ)
Аллергология. ImmunoCAP. Фадиатоп
Аллергология. Immulite. Индивидуальные аллергены
Аллергены гельминтов, IgE
Аллергены грибов (кандида и плесневых), IgE
Аллергены деревьев, IgE
Аллергены животных и птиц, IgE
Аллергены клещей домашней пыли, IgE
Аллергены лекарств и химических веществ, IgE
Аллергены насекомых, IgE
Аллергены пыли, IgE
Аллергены ткани, IgE
Аллергены трав, IgE
Бактериальные аллегены (стафилококк), IgE
Пищевые аллергены, IgE
Пищевые аллергены, IgG
Аллергология.
Immulite. Комплексы аллергенов, IgE (результат по каждому аллргену)
Аллергология. Immulite. Панели аллергенов, скрининг (результат СУММАРНЫЙ)
Аллергены деревьев, IgE (панель)
Аллергены животных и птиц, IgE (панель)
Аллергены трав, IgE (панель)
Ингаляционные аллергены, IgE (панель)
Пищевые аллергены, IgE (панель)
Аллергология. Immulite. Панели пищевых аллергенов IgG (результат СУММАРНЫЙ)
Аллергология. ImmunoCAP. Индивидуальные аллергены, IgE
Аллергены деревьев, IgE
Аллергены животных и птиц, IgE
Аллергены пыли, IgE
Аллергены трав, IgE
Пищевые аллергены, IgE
Аллергология. RIDA. Комплексы аллергенов, IgE
Аллергология. RIDA. Комплексы аллергенов, IgE (результат по каждому аллргену)
Аллергология. Местные анестетики, IgE
Биохимические исследования крови
Диагностика анемий
Липидный обмен
Обмен белков
Обмен пигментов
Обмен углеводов
Специфические белки
Ферменты
Электролиты и микроэлементы
Биохимические исследования мочи
Разовая порция мочи
Суточная порция мочи
Витамины, аминокислоты, жирные кислоты
Гематология
Гемостаз (коагулограмма)
Генетические исследования
HLA-типирование
Исследование генетических полиморфизмов методом пиросеквенирования
Исследование генетических полиморфизмов методом ПЦР
Молекулярно-генетический анализ мужского бесплодия
Гистологические исследования
Гистологические исследования лаборатории UNIM
Гормоны биологических жидкостей
Гормоны гипофиза и гипофизарно-адреналовой системы
Гормоны крови
Гормоны гипофиза и гипофизарно-адреналовой системы
Маркеры остеопороза
Пренатальная диагностика
Ренин-альдостероновая система
Тесты репродукции
Функция органов пищеварения
Функция щитовидной железы
Гормоны мочи
Диагностика методом ПЦР
COVID-19
Андрофлор, иследование биоценоза (муж)
Вирус герпеса VI типа
Вирус Варицелла-Зостер (ветряной оспы)
Вирус герпеса VI типа
Вирус простого герпеса I, II типа
Вирус Эпштейна-Барр
Вирусы группы герпеса
Возбудитель туберкулеза
ВПЧ (вирус папилломы человека)
Грибы рода кандида
Листерии
Парвовирус
Респираторные инфекции
Стрептококки (вкл.
S.agalactie)
Токсоплазма
Урогенитальные инфекции, ИППП
Урогенитальные инфекции, комплексные исследования
Урогенитальные инфекции, условные патогены
Фемофлор, исследование биоценоза (жен)
Флороценоз, иследование биоценоза (жен)
Цитомегаловирус
Диагностика методом ПЦР, кал
Кишечные инфекции
Диагностика методом ПЦР, клещ
Клещевые инфекции
Диагностика методом ПЦР, кровь.
Вирус Варицелла-Зостер (ветряной оспы)
Вирус герпеса VI типа
Вирус краснухи
Вирус простого герпеса I, II типа
Вирус Эпштейна-Барр
Вирусы группы герпеса
ВИЧ
Возбудитель туберкулеза
Гепатит D
Гепатит G
Гепатит А
Гепатит В
Гепатит С
Листерии
Парвовирус
Токсоплазма
Цитомегаловирус
Жидкостная цитология
Изосерология
Иммуногистохимические исследования
Иммунологические исследования
Иммунограмма (клеточный иммунитет)
Интерфероновый статус, базовое исследование
Интерфероновый статус, чувствительность к препаратам
Оценка гуморального иммунитета
Специальные иммунологические исследования
Исследование абортуса
Исследование мочевого камня
Исследование парапротеинов.
Скрининг и иммунофиксация
Исследования мочи
Легионеллез
Исследования слюны
Исследования слюны
Комплексные исследования
Лекарственный мониторинг
Маркеры аутоиммунных заболеваний
Антифосфолипидный синдром (АФС)
Аутоиммунные заболевания легких и сердца
Аутоиммунные неврологические заболевания
Аутоиммунные поражения ЖКТ и целиакия
Аутоиммунные поражения печени
Аутоиммунные поражения почек и васкулиты
Аутоиммунные эндокринопатии и бесплодие
Диагностика артритов
Пузырные дерматозы
Системные ревматические заболевания
Эли-тесты
Микробиологические исследования (посевы)
Посев крови на стерильность
Посев на гемофильную палочку
Посев на грибы (Candida)
Посев на грибы (возбудители микозов кожи и ногтей)
Посев на дифтерию
Посев на микоплазмы и уреаплазмы
Посев на пиогенный стрептококк
Посев на стафилококк
Посевы кала
Посевы мочи
Посевы на микрофлору (конъюнктива)
Посевы на микрофлору (отделяемое)
Посевы на микрофлору (урогенитальный тракт женщины)
Посевы на микрофлору (урогенитальный тракт мужчины)
Посевы на микрофлору ЛОР-органы)
Ускоренные посевы с расширенной антибиотикограммой
Неинвазивная диагностика болезней печени
Программы неинвазивной диагностики болезней печени
Неинвазивный пренатальный ДНК-тест (НИПТ)
Неинвазивный пренатальный тест (пол/резус плода)
Общеклинические исследования
Исследование назального секрета
Исследование секрета простаты
Исследования кала
Исследования мочи
Исследования эякулята
Микроскопическое исследование биологических жидкостей
Микроскопия на наличие патогенных грибов и паразитов
Микроскопия отделяемого урогенитального тракта
Онкогематология
Иммунофенотипирование при лимфопролиферативных заболеваниях
Миелограмма
Молекулярная диагностика миелопролиферативных заболеваний
Цитохимические исследования клеток крови и костного мозга
Онкогенетика
Онкомаркеры
Пищевая непереносимость, IgG4
Полногеномные исследования и панели наследственных заболеваний
Пренатальный скрининг
Серологические маркеры инфекций
Аденовирус
Бруцеллез
Вирус HTLV
Вирус Варицелла-Зостер (ветряной оспы)
Вирус герпеса VI типа
Вирус Коксаки
Вирус кори
Вирус краснухи
Вирус эпидемического паротита
Вирус Эпштейна-Барр
Вирусы простого герпеса I и II типа
ВИЧ
Гепатит D
Гепатит А
Гепатит В
Гепатит Е
Гепатит С
Грибковые инфекции
Дифтерия
Кишечные инфекции
Клещевые инфекции
Коклюш и паракоклюш
Коронавирус
Менингококк
Паразитарные инвазии
Парвовирус
Респираторные инфекции
Сифилис
Столбняк
Токсоплазма
Туберкулез
Урогенитальные инфекции
Хеликобактер
Цитомегаловирус
Специализированные лабораторные исследования.
Дыхательный тест
Микробиоценоз по Осипову
Тяжелые металлы и микроэлементы
Тяжелые металлы и микроэлементы в волосах
Тяжелые металлы и микроэлементы в крови
Тяжелые металлы и микроэлементы в моче
Услуги
Выезд на дом
ЭКГ
Установление родства
Химико-токсикологические исследования
Хромосомный микроматричный анализ
Цитогенетические исследования
Цитологические исследования
Чекап
новых стратегий лечения тяжелой формы COVID-19 и длительной COVID по результатам исследования ревматоидного артрита
Обнаруженные сходства между COVID-19 и ревматоидным артритом могут помочь в разработке новых стратегий лечения Long Covid.
Наблюдения из исследования, опубликованного в JCI Insight и проведенного Центром исследований воспалительного артрита (RACE) Университета Глазго в сотрудничестве с Fondazione A.Gemelli IRCCS в Италии, могут помочь в разработке новых стратегий лечения тяжелой формы COVID.
-19 и пост-COVID-19 синдром, или Long Covid.
Исследователи заметили, что у некоторых пациентов с ревматоидным артритом, инфицированных SARS-CoV-2, наблюдались «вспышки» боли в суставах и воспаления, что указывало на сходство между COVID-19 и ревматоидным артритом.
В ходе исследования исследователи идентифицировали специфический патогенный кластер макрофагов (группу специализированных клеток) в легких пациентов с тяжелой формой COVID-19 и в суставах пациентов с ревматоидным артритом (РА). Макрофаги — это иммунные клетки, которые отвечают за поглощение и уничтожение патогенов и умирающих клеток, но при чрезмерной активации они вызывают патологии в тканях.
Детальные молекулярные исследования показали, что эти специализированные клетки продуцируют медиатор, называемый SPP1. Уровни этого медиатора в крови высоки у пациентов с COVID-19, и особенно высокие уровни указывают на перевод пациента в отделение интенсивной терапии.
Изучая механизмы SPP1, исследование показало, что этот медиатор управляет множеством характеристик патогенного воспалительного ответа, которые характерны для тяжелой формы COVID-19.
Исследование также дает некоторое представление о механизмах пост-COVID-19 синдрома или Long Covid.Авторы обнаружили, что некоторые пациенты с COVID-19, которые выздоровели и были вирус-отрицательными, но со стойкими симптомами, все еще имели аномально высокие уровни SPP1 в крови, несмотря на нормализованные уровни других провоспалительных медиаторов.
Доктор Мариола Куровска-Столярска из Университета Глазго сказала: «Наше исследование многообещающее, потому что понимание этих механизмов, которые определяют особенности COVID-19, может помочь открыть перспективы для новых стратегий лечения тяжелой формы COVID-19.
«Результаты нашего исследования также предполагают, что патогенная функция SPP1 может способствовать длительному распространению COVID-19, и если это так, это определяет SPP1 как потенциальную терапевтическую мишень для этого все более распространенного синдрома.”
Люси Макдональд, аспирант RACE и один из первых ведущих авторов исследования, сказала: «Нам было любопытно узнать о наиболее вероятной общей связи между воспалением суставов и тяжелой реакцией на инфекцию SARS-CoV-2, которая затем стала предметом исследования. наше расследование.
«Понимая эту общность, мы определили SPP1 как потенциальную терапевтическую мишень. Наша цель сейчас — определить, как SPP1-положительные макрофаги и их медиаторы могут быть вовлечены в спектр симптомов длительного действия COVID-19, например, в скелетно-мышечной боли.Наша цель — улучшить лечение пациентов с COVID-19 и пост-COVID-19, а также наших пациентов с РА ».
Доктор Кэролайн Эйлотт, руководитель отдела исследований в Versus Arthritis, говорит: «И при ревматоидном артрите, и при COVID-19 иммунная система атакует собственные ткани организма, вызывая воспаление и повреждение. Это исследование является шагом вперед в понимании того, почему воспаление продолжается как при ревматоидном артрите, так и при COVID-19, и может стать потенциальной целью для будущего лечения обоих состояний.
«Понимание нашей иммунной системы является ключом к помощи 18 миллионам людей, которые испытывают боль и усталость, связанные с артритом. Финансирование исследований по сравнению с финансированием артрита может открыть перспективы будущего лечения не только артрита, но и длительного COVID ».
Ссылка: «COVID-19 и RA имеют общий миелоидный путь SPP1, который управляет нейтрофилами PD-L1pos и моноцитами CD14pos» Люси Макдональд, Стефано Аливернини, Барбара Толуссо, Азиза Эльмесмари, Доменико Сомма, Симоне Перниола, Аннамария Пагричониа, Лука Петричанка .Боселло, Анджело Карфи, Микела Сали, Эджидио Стильяно, Антонелла Чинголани, Рита Мурри, Винченцо Арена, Массимо Фантони, Массимо Антонелли, Франческо Ланди, Франческо Франчески, Маурицио Сангинетти, Иэн Б. Макиннес, Чарльз Макшаррини, Антонио Д. Огаррини , Мариола Куровска-Столярска и Элиза Гремезе, 18 июня 2021 г., JCI Insight .
DOI: 10.1172 / jci.insight.147413
Исследование финансировалось Советом по медицинским исследованиям, Versus Arthritis UK и Министерством здравоохранения Италии.
Всемирный день артрита: врачи разоблачили распространенные мифы об артрите | Здоровье
Всемирный день артрита: артрит — распространенное заболевание, которое приводит к боли и воспалению суставов. Артрит поражает более 180 миллионов человек в Индии, и его распространенность выше, чем даже диабет, СПИД и рак. Хотя существует много типов артрита, наиболее распространенными из них являются остеоартрит (ОА) и ревматоидный артрит (РА).
При остеоартрите повреждается хрящ, который находится между костями в суставе, а при ревматоидном артрите иммунная система нашего организма атакует суставы.Помимо повреждения суставов, он также может поражать мышцы, соединительную ткань, сухожилия и фиброзную ткань. Как правило, он появляется раньше, чем остеоартрит, обычно в возрасте от 20 до 40 лет, и может серьезно повлиять на повседневную деятельность.
Другими формами артрита, помимо остеоартрита и ревматоидного артрита, являются ювенильный артрит, спондилоартропатии, системная красная волчанка, подагра, инфекционный и реактивный артрит и псориатический артрит.
ТАКЖЕ ПРОЧИТАЙТЕ: 7 аюрведических трав и средств для контроля мочевой кислоты и уменьшения боли в суставах
Всемирный день артрита отмечается ежегодно 12 октября с целью повышения осведомленности людей во всем мире о существовании и влиянии ревматических и опорно-двигательных заболеваний .
По случаю Всемирного дня артрита д-р Шаши Кант Дж., Старший консультант-хирург-ортопед больницы Яшода в Хайдарабаде развенчивает некоторые распространенные мифы, связанные с артритом.
Миф 1: Артрит развивается только у пожилых людей
Факт: Артрит чаще встречается у пожилых людей, но он может поражать людей любого возраста. Ревматоидный артрит чаще встречается у людей в возрасте от 20 до 40 лет.
Миф 2: Если у вас болят суставы, это артрит
Факт: Это неправда.Не всякая боль в суставах является артритом, и не всякий дискомфорт в суставах является признаком того, что артрит разовьется позже. Существует множество возможных причин боли в суставах и вокруг них, включая тендинит, бурсит и травмы.
Миф 3: Людям с артритом не следует заниматься спортом
Факт: Обычно людям с артритом не следует заниматься физическими упражнениями, хотя им следует поговорить со своим врачом перед тем, как начать лечение. Упражнения помогают поддерживать диапазон движений и силу в суставах.
Физические упражнения и артрит могут и должны сосуществовать. У людей с артритом, которые регулярно занимаются спортом, меньше боли, больше энергии, улучшается сон и улучшается повседневная функция. Физические упражнения должны быть одним из основных методов лечения остеоартроза бедра и колена.
Миф 4: Тепло лучше льда при болях в суставах
Факт: Это неправда. И лед, и тепло могут успокоить больные суставы.
При правильном использовании тепло помогает уменьшить боль и скованность в суставах и мышцах.Применение холода может помочь уменьшить воспаление и отек суставов.
Людям следует нагреться перед тренировкой, когда сустав скован или когда они испытывают боль. Холод также может облегчить боль, и он также может быть полезен при воспалении сустава, особенно если опухоль появляется после активности.
Миф 5: Артрит невозможно предотвратить
Факт: Невозможно предотвратить каждый случай артрита, поскольку некоторые факторы риска, такие как пожилой возраст, изменить нельзя.Однако люди могут устранить или минимизировать определенные факторы риска, чтобы предотвратить начало артрита или замедлить его прогрессирование. Например, люди с избыточной массой тела имеют повышенный риск развития остеоартрита коленного сустава.
Поддержание умеренного веса может снизить риск артрита. Курение табака также связано с повышенным риском развития ревматоидного артрита. Отказ от курения снизит риск и принесет ряд других преимуществ для здоровья. Кроме того, поскольку артрит может развиться после травм, защита суставов во время занятий спортом или другой физической активности может помочь снизить риск развития артрита в более позднем возрасте.
Миф 6. После постановки диагноза ничего не поделаешь.
Факт: . Хотя лекарство от болезни часто не поддается лечению, ее течение варьируется в зависимости от типа артрита. Доступны лекарства, которые могут помочь уменьшить симптомы многих типов артрита и замедлить прогрессирование заболевания.
Чтобы замедлить прогрессирование некоторых типов артрита, люди также могут принимать определенные меры в отношении образа жизни, такие как поддержание умеренного веса, отказ от курения, здоровое питание и достаточный сон.
Миф 7: Изменения погоды могут усугубить артрит
Факт: Существует стойкое утверждение, что дождь и влажная погода ухудшают симптомы артрита. Однако это не окончательно, и погода, похоже, не влияет на всех, страдающих артритом.
Несмотря на достижения в области медицины, нам еще многое предстоит узнать об артрите. Однако мы знаем, что, поддерживая образ жизни, включающий упражнения и питательную сбалансированную диету, мы можем снизить риск некоторых видов артрита и замедлить их прогрессирование.Поскольку ученые продолжают изучать эти состояния, обязательно появятся более эффективные методы лечения.
Следите за другими историями на Facebook и Twitter
Ученые наткнулись на вакцину от ревматоидного артрита с огромным потенциалом
Исследователи из Университета Толедо открыли новое перспективное лечение ревматоидного артрита. Стратегия лечения на основе вакцины оказалась успешной в предварительных исследованиях на животных, и исследователи планируют провести больше клинических испытаний в будущем.
Исследование сосредоточено на протеине под названием 14-3-3 дзета. Риту Чакраварти, ведущий автор нового исследования, изучает 14-3-3 дзета в течение нескольких лет из-за его предполагаемой роли в ряде аутоиммунных состояний.
Первоначальная гипотеза заключалась в том, что этот белок играет важную роль в возникновении ревматоидного артрита. Если он запускал заболевание, то отключение гена на моделях артрита на мышах должно в первую очередь предотвратить возникновение состояния.
Но, к удивлению исследователей, произошло прямо противоположное.Когда мышей лишали 14-3-3 дзета, они демонстрировали ускоренное прогрессирование болезни. Более конкретно, исследователи отметили, что артрит у животных, по-видимому, индуцировался у животных наряду с потерей анти-14-3-3 дзета-антител
Таким образом, исследовательская группа разработала новую вакцину на основе белка для стимуляции выработки анти-14-3. -3 дзета-антитела, и он успешно предотвратил развитие болезни в нескольких моделях животных.
«К нашему большому удивлению, ревматоидный артрит полностью исчез у животных, получивших вакцину», — говорит Чакраварти.«Иногда нет лучшего способа, чем интуитивная интуиция. Мы случайно получили неправильный результат, но он оказался лучшим. Подобные научные открытия очень важны в этой области».
Исследования еще только начинаются, а исследования безопасности и токсичности еще предстоит провести. Это означает, что неясно, безопасна ли такая профилактическая вакцинация для людей, но Чакраварти настроен оптимистично. По ее словам, эти результаты указывают на совершенно новый путь будущих исследований новых методов лечения артрита.
«За многие годы мы не сделали по-настоящему больших открытий в отношении лечения или профилактики ревматоидного артрита», — говорит Чакраварти. «Наш подход совершенно иной. Это стратегия, основанная на вакцинах, основанная на новой мишени, которая, как мы надеемся, может лечить или предотвращать ревматоидный артрит. Здесь потенциал огромен».
Новое исследование было опубликовано в PNAS .
Источник: Университет Толедо
Ученые разработали экспериментальную вакцину против ревматоидного артрита — «полностью исчезнувшую»
Вакцина на основе белка демонстрирует значительные перспективы в предотвращении ревматоидного артрита и улучшении качества костей, что предполагает долгосрочные преимущества после иммунизации.
Исследователи из Университета Толедо разработали экспериментальную вакцину, которая показывает значительные перспективы в предотвращении ревматоидного артрита, болезненного аутоиммунного заболевания, которое в настоящее время не поддается лечению.
«К нашему большому удивлению, ревматоидный артрит полностью исчез у животных, получивших вакцину». — доктор Риту Чакраварти
Результаты, подробно изложенные в статье, опубликованной в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences , представляют собой крупный прорыв в изучении ревматоидного артрита и аутоиммунных заболеваний в целом.
Одно из наиболее распространенных аутоиммунных заболеваний, ревматоидный артрит, возникает, когда иммунная система организма атакует и разрушает здоровые ткани, в первую очередь суставы кистей, запястий, лодыжек и колен.
По некоторым оценкам, ревматоидный артрит поражает до 1% населения мира.
«Несмотря на высокую распространенность, лекарства не существует, и мы не совсем знаем, чем это вызвано. Это верно почти для всех аутоиммунных заболеваний, что затрудняет их лечение или профилактику », — сказал д-р.Риту Чакраварти, доцент Колледжа медицины и естественных наук в УТоледо и ведущий автор статьи. «Если мы сможем успешно доставить эту вакцину в клинику, это будет революционно».
Доктор Риту Чакраварти, доцент Колледжа медицины и наук о жизни Толедского университета, является ведущим автором новой статьи, опубликованной в Proceedings of the National Academy of Sciences, в которой подробно описывается создание экспериментальной вакцины против ревматоидного артрита.Предоставлено: Дэниел Миллер, Университет Толедо
.Чакраварти в течение многих лет изучал белок под названием 14-3-3 дзета и его роль в иммунных патологиях, включая аневризмы аорты и интерлейкин-17 — цитокин, связанный с аутоиммунными заболеваниями. Основываясь на своей предыдущей работе, исследовательская группа сосредоточила свое внимание на белке как потенциальном триггере ревматоидного артрита.
Вместо этого они обнаружили обратное.
Исследователи обнаружили, что вместо предотвращения ревматоидного артрита удаление белка с помощью технологии редактирования генов вызывает тяжелое раннее начало артрита на животных моделях.
Работая в соответствии с новой теорией, согласно которой дзета-белок 14-3-3 защищает от ревматоидного артрита, команда разработала вакцину на основе белка с использованием очищенного дзета-белка 14-3-3, выращенного в бактериальной клетке.
Они обнаружили, что вакцина вызвала сильный и немедленный — но продолжительный — ответ со стороны врожденной иммунной системы организма, обеспечивая защиту от болезни.
«К нашему большому удивлению, ревматоидный артрит полностью исчез у животных, получивших вакцину», — сказал Чакраварти.«Иногда нет лучшего пути, чем интуиция. У нас получился неправильный результат, но он оказался лучшим. Подобные научные открытия очень важны в этой области ».
Помимо подавления развития артрита, вакцина также значительно улучшила качество костей — открытие, которое предполагает долгосрочные преимущества после иммунизации.
В настоящее время ревматоидный артрит лечат главным образом кортикостероидами, иммунодепрессантами широкого спектра действия или более новыми, более направленными биологическими препаратами, которые нацелены на конкретный воспалительный процесс.
Хотя эти терапевтические средства могут облегчить боль и замедлить прогрессирование заболевания, они также могут сделать пациентов более уязвимыми к инфекции и, в случае биопрепаратов, могут быть дорогостоящими.
«За многие годы мы не сделали по-настоящему больших открытий в отношении лечения или профилактики ревматоидного артрита», — сказал Чакраварти. «У нас совершенно другой подход. Это стратегия на основе вакцины, основанная на новой мишени, которая, как мы надеемся, может лечить или предотвращать ревматоидный артрит. Потенциал здесь огромен.”
Исследователи подали заявку на патент на свое открытие и ищут партнеров из фармацевтической промышленности для поддержки исследований безопасности и токсичности в надежде на проведение доклинических испытаний.
Ссылка: «14-3-3ζ: супрессор воспалительного артрита» Джошуа Ким, Криста Чун, Дженна Макгоуэн, Юджи Чжан, Петр Дж. Черник, Блэр Мелл, Бина Джо, Саураб Чаттопадхай, Джозеф Холошиц и Риту Чакраварти, 24 Август 2021 г., Труды Национальной академии наук .
DOI: 10.1073 / pnas.2025257118
CRISPR-Engineered Cells высвобождают лекарство в ответ на воспаление при имплантации мышам
Источник: Библиотека научных фотографий / Getty ImagesИсследователи из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе использовали редактирование генома CRISPR-Cas9 для создания индуцированных плюрипотентных стволовых клеток (ИПСК), которые можно имплантировать подкожно для доставки антицитокинового биологического препарата в ответ на воспаление, вызванное ревматоидным артритом.При имплантации мышиной модели ревматоидного артрита сконструированные клетки автоматически воспринимали воспалительные цитокины и реагировали на них и производили терапевтические уровни препарата, что уменьшало воспаление, а также предотвращало эрозию костей.
«Врачи часто лечат пациентов с ревматоидным артритом с помощью инъекций или инфузий противовоспалительных биологических препаратов, но эти лекарства могут вызывать значительные побочные эффекты, если их вводить достаточно долго и в достаточно высоких дозах, чтобы иметь положительный эффект», — сказал старший исследователь Фаршид Гилак. Доктор философии Милдред Б.Саймон профессор ортопедической хирургии. «Мы использовали технологию CRISPR для перепрограммирования генов в стволовых клетках. Затем мы создали небольшой хрящевой имплантат, засев клетки на тканые каркасы, и поместили их под кожу мышей. Такой подход позволяет этим клеткам оставаться в организме в течение длительного времени и выделять лекарство всякий раз, когда возникает вспышка воспаления ».
Гилак и его коллеги сообщают о своих исследованиях в Science Advances в статье под названием «Созданный на основе генома биоискусственный имплант для ауторегулируемой доставки антицитокиновых лекарств.”
Модифицирующие заболевание противоревматические биологические препараты произвели революцию в лечении аутоиммунных заболеваний, пишут авторы, но около 40% пациентов с ревматоидным артритом (РА) — заболеванием, которым страдает около 1,3 миллиона взрослых в США, — не реагируют на лечение. лечение. «Более того, противоревматические биологические препараты подавляют иммунную систему, предрасполагая пациентов к серьезным побочным эффектам (НЯ), таким как повышенный риск инфекции».
Биологические препараты обычно предназначены для воздействия на несколько воспалительных цитокинов и путей, включая интерлейкин-1 (IL-1), IL-6 и фактор некроза опухоли-α (TnF-α).Но хотя тяжесть РА может меняться со временем, лекарства, как правило, назначают непрерывно и в высоких концентрациях, независимо от уровней цитокинов или симптомов РА. «Разработка конкретных терапевтических стратегий, которые могут распознавать эндогенные уровни медиаторов воспаления и реагировать на них, может преодолеть некоторые из проблем, наблюдаемых при постоянной доставке ингибиторов цитокинов, и смягчить нежелательные НЯ», — продолжила команда.
«Идея доставки таких лекарств по мере необходимости в ответ на обострения артрита чрезвычайно привлекательна для тех из нас, кто работает с пациентами с артритом, потому что такой подход может ограничить побочные эффекты, которые сопровождают постоянное введение этих лекарств в высоких дозах», — прокомментировал соавтор Кристин Фам, доктор медицины, директор отделения ревматологии и Гая, и профессор медицины Элла Мэй Мэгнесс.
Гилак, содиректор Центра регенеративной медицины Вашингтонского университета, и его команда ранее разработали каркас, который можно покрывать стволовыми клетками, а затем имплантировать в суставы для образования хряща. Эта стратегия позволяет исследователям имплантировать сконструированные хрящевые клетки таким образом, чтобы они не улетали через несколько дней и могли выжить в течение нескольких месяцев или дольше.
Лаборатория Гилака также ранее создавала так называемые хрящевые клетки SMART (стволовые клетки, модифицированные для автономной регенеративной терапии) с использованием технологии CRISPR-Cas9 для изменения генов в этих клетках, так что, когда гены в хряще активируются воспалением, они выделяют лекарства. в ответ.
В недавно опубликованном исследовании команда Гилака объединила эти две стратегии, чтобы создать новый подход к лечению ревматоидного артрита. Чтобы разработать свою имплантируемую клеточную терапию, исследователи использовали технологию редактирования генома CRISPR-Cas9 для создания индуцированных плюрипотентных стволовых клеток, которые секретируют антицитокиновый биологический препарат в ответ на воспаление. Препарат уменьшает воспаление в суставах за счет связывания с цитокином IL-1, который может способствовать воспалению при артрите, активируя воспалительные клетки в суставе.«Мы использовали CRISPR-Cas9 для редактирования генома ИПСК для создания синтетической генной цепи, которая воспринимает изменение уровня эндогенных воспалительных цитокинов, чтобы вызвать пропорциональный терапевтический ответ», — пояснила команда.
Исследователи из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе создали генно-инженерные клетки, которые при имплантации мышам доставляют биологическое лекарство в ответ на воспаление. На фото имплант, состоящий из тканого каркаса, покрытого искусственными хрящевыми клетками, которые выделяют лекарство в ответ на воспаление.[Лаборатория Гилака Вашингтонский университет]«Клетки сидят под кожей или в суставе в течение нескольких месяцев, и когда они ощущают воспалительную среду, они запрограммированы на высвобождение биологического препарата», — сказал Гилак, который также является директором исследований в Shriners. Больницы для детей — Сент-Луис. Биологический антицитокиновый препарат был подобен иммунодепрессанту анакинра, который связывается с ИЛ-1 и блокирует его активность. Интересно, что препарат нечасто используется для лечения ревматоидного артрита, потому что у него короткий период полувыведения.
«Несмотря на то, что антагонист рецептора IL-1 (IL-1Ra), как было показано на животных моделях РА, смягчает заболевание и замедляет повреждение суставов (оценивается рентгенологически) у людей, он обычно не используется в качестве модифицирующего заболевание биологического препарата при РА из-за его короткий период полураспада и умеренные эффекты », — отметила команда.
Но в их исследовании на мышах с имплантированными клетками препарат уменьшал воспаление и предотвращал тип повреждения костей, который часто наблюдается при ревматоидном артрите. «Наши результаты показывают, что динамическая, ауторегулируемая доставка IL-1Ra уменьшала воспаление, боль и структурные повреждения при артрите K / BxN, что превосходило в этом контексте обычные модифицирующие болезнь противоревматические препараты (DMARD)», — отметили авторы.«Этот терапевтический подход полностью исключает эрозии костей по сравнению с обычными лекарствами и биологическими препаратами, модифицирующими болезнь, чего еще предстоит достичь ежедневной подкожной инъекцией IL-1Ra (анакинра)».
«Мы сосредоточились на эрозии костей, потому что это большая проблема для пациентов с ревматоидным артритом, который не поддается эффективному лечению с помощью современных биопрепаратов», — сказал соавтор исследования Юнрак Чой, доктор медицины, посещающий хирург-ортопед в лаборатории Гилака. «Мы использовали методы визуализации, чтобы внимательно изучить кости животных, и мы обнаружили, что такой подход предотвращает эрозию костей.Мы очень рады этому прогрессу, который, кажется, отвечает важной неудовлетворенной клинической потребности ».
Используя редактирование гена CRISPR-Cas9, можно запрограммировать клетки для производства различных типов лекарств, а это означает, что если одно лекарство от артрита работает лучше, чем другое, у конкретного пациента, возможно, можно будет сконструировать хрящевые клетки для индивидуального лечения. . Эта стратегия также имеет большой потенциал для лечения других воспалительных артритов, включая ювенильный артрит, заболевание, которым страдают более 300000 детей в США.С.
«Многие пациенты с артритом должны самостоятельно принимать эти препараты, делая себе инъекции ежедневно, еженедельно или раз в две недели, в то время как другие ходят к врачу каждые несколько месяцев, чтобы получить вливание одного из этих биопрепаратов, но в этом исследовании мы продемонстрировали, что мы можем превратить живую ткань в систему доставки лекарств », — сказала Келси Х. Коллинз, доктор философии, научный сотрудник лаборатории Гилака и соавтор исследования. «Эти клетки могут ощущать проблемы и реагировать, производя лекарство.Авторы пришли к выводу: «Настоящая клеточная антицитокиновая терапия динамически воспринимает окружающую среду и реагирует на нее, поэтому эта функция может помочь преодолеть короткий период полужизни и быстрый клиренс, поскольку IL-1Ra синтезируется непрерывно в ответ на стимул, а не вводится одним болюсом, который быстро удаляется ».
«Этот подход также помогает нам понять, почему определенные биопрепараты могут иметь ограниченное действие при воспалительном артрите», — отметил Коллинз. «Это не потому, что они не связываются с нужной мишенью, а, вероятно, потому, что введенное лекарство недолговечно по сравнению с автоматически контролируемыми уровнями лекарства, высвобождаемыми имплантированными SMART-клетками.”
Исследователи продолжают экспериментировать с CRISPR-Cas9 и стволовыми клетками, даже конструируют клетки, которые могут производить более одного лекарства, чтобы реагировать на разные триггеры воспаления. «Используя гибкость ИПСК в качестве источника клеток, этот подход можно легко расширить для создания терапевтических клеток, которые можно было бы широко применять и дифференцировать в клетки любого типа в будущем, что позволяет применять дополнительные приложения для лечения различных хронических заболеваний и тканей. типы, в которых были идентифицированы определенные биологические мишени », — предложили они.«Текущая работа заключается в исследовании других биоматериалов и синтетических генных цепей для дальнейшей настройки клеточных ответов в других моделях хронических воспалительных заболеваний».
Сравнение ревматоидного артрита и остеоартрита | Детская больница CS Mott
Обзор темы
Ревматоидный артрит и остеоартрит — это разные типы артрита. У них есть некоторые сходные характеристики, но у каждого из них разные симптомы и требуется разное лечение. Так что точный диагноз важен.
Остеоартрит — наиболее распространенная форма артрита. Ревматоидный артрит поражает примерно одну десятую часть людей, чем остеоартрит. Основное различие между остеоартритом и ревматоидным артритом — это причина суставных симптомов. Остеоартрит вызывается механическим износом суставов. Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, при котором собственная иммунная система организма атакует суставы тела.
| Характеристика | Ревматоидный артрит | Остеоартрит | Остеоартрит | Возраст | 9282 | Обычно это начинается в более позднем возрасте. |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Скорость начала | Относительно быстро, от нескольких недель до месяцев | Медленно, с годами | ||||
| Симптомы в суставах | Боль в суставах | Суставы болят и могут быть болезненными, но опухоль практически отсутствует. | ||||
| Паттерн пораженных суставов | Часто поражаются мелкие и крупные суставы с обеих сторон тела (симметрично), такие как обе руки, запястья или локти, или подушечки обеих стоп. | Симптомы часто начинаются на одной стороне тела и могут распространяться на другую сторону. Симптомы начинаются постепенно и часто ограничиваются одним набором суставов, обычно суставами пальцев рук, ближайшими к ногтям или большим пальцам рук, крупными суставами, несущими вес (бедра, колени) или позвоночником. | ||||
| Продолжительность утренней скованности | Утренняя скованность обычно длится дольше 1 часа. | Утренняя скованность обычно длится менее 1 часа.Скованность возвращается в конце дня или после периодов активности. | ||||
| Наличие симптомов, влияющих на все тело (системных) | Присутствуют частая утомляемость и общее ощущение недомогания. | Симптомы всего тела отсутствуют. |
Для получения дополнительной информации см. Разделы «Ревматоидный артрит и остеоартрит».
Кредиты
По состоянию на 5 августа 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Энн С.Пуанье, врач-терапевт
Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Нэнси Энн Шадик, врач-терапевт, врач-терапевт, ревматология
Действует по состоянию на август 5, 2020
Автор: Здоровый персонал
Медицинский обзор: Энн К. Пуанье, врач внутренних болезней и Э. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Мартин Дж.Габика, доктор медицины — семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, и Нэнси Энн Шадик, доктор медицины, магистр здравоохранения — внутренняя медицина, ревматология
Ревматоидный артрит: общие вопросы диагностики и лечения
1. Файрестейн Г.С., Бадд Р.С., Габриэль С.Е., Макиннес И.Б. , О’Делл-младший, Келли В.Н. Учебник ревматологии Келли. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер / Сондерс; 2013: 1059-1108 ….
2. Макки Р.Х., Куллер Л.Х., Дин К.Д., и другие. Ревматоидный артрит, антициклический цитруллинированный пептид и риск сердечно-сосудистых заболеваний в Инициативе по охране здоровья женщин. Ревматический артрит . 2015. 67 (9): 2311–2322.
3. Англия BR, Сэйлс Х, Мишо К., и другие. Причинно-специфическая смертность мужчин-ветеранов США с ревматоидным артритом. Центр по уходу за артритом (Хобокен) . 2016; 68 (1): 36–45.
4. Verstappen SM. Ревматоидный артрит и работа: влияние ревматоидного артрита на прогулы и присутствие на работе. Лучший Практик Res Clin Rheumatol . 2015. 29 (3): 495–511.
5. Вассерман AM. Диагностика и лечение ревматоидного артрита. Врач Фам . 2011. 84 (11): 1245–1252.
6. Алетаха Д., Неоги Т, Силман А.Дж., и другие. Критерии классификации ревматоидного артрита 2010 года: совместная инициатива Американского колледжа ревматологии / Европейской лиги против ревматизма [опубликованное исправление появляется в Ann Rheum Dis. 2010; 69 (10): 1892]. Энн Рум Дис . 2010. 69 (9): 1580–1588.
7. Комб Б, Бенессиано Дж., Беренбаум Ф, и другие. Когорта ESPOIR: десятилетнее наблюдение раннего артрита во Франции: методология и исходные характеристики 813 включенных пациентов. Костный сустав позвоночника . 2007. 74 (5): 440–445.
8. Белявская I, Штамм Т.А., Мартинес-Авила Дж., и другие. Применение критериев классификации ACR / EULAR 2010 г. у пациентов с очень ранним воспалительным артритом: анализ чувствительности, специфичности и прогностической ценности в когорте исследования SAVE. Энн Рум Дис . 2013. 72 (8): 1335–1341.
9. Keystone EC, Харауи Б, Геретт Б, Мозаффарян N, Лю С, Кавано А. Клинические, функциональные и рентгенологические последствия времени до ответа на лечение у пациентов с ранним ревматоидным артритом: постоперационный анализ исследования PREMIER. Дж. Ревматол . 2014. 41 (2): 235–243.
10. Валленштейн Г.В., Каник К.С., Уилкинсон Б, и другие.Влияние перорального ингибитора янус-киназы тофацитиниба на исходы, сообщаемые пациентами, у пациентов с активным ревматоидным артритом: результаты двух рандомизированных контролируемых исследований фазы 2. Clin Exp Rheumatol . 2016; 34 (3): 430–442.
11. Турессон С., Якобссон Л, Бергстрём У. Внесуставной ревматоидный артрит: распространенность и смертность. Ревматология (Оксфорд) . 1999. 38 (7): 668–674.
12. Габриэль С.Е., Crowson CS, Кремерс Х.М., и другие.Выживаемость при ревматоидном артрите: популяционный анализ тенденций за 40 лет. Arthritis Rheum . 2003. 48 (1): 54–58.
13. Ким С.К., Парк Ш, Шин IH, Choe JY. Антициклические антитела к цитруллинированному пептиду, курение, употребление алкоголя и продолжительность заболевания как факторы риска внесуставных проявлений у корейских пациентов с ревматоидным артритом. Дж. Ревматол . 2008. 35 (6): 995–1001.
14.Ричман NC, Язданы Дж, Граф J, Черницкий В, Imboden JB. Внесуставные проявления ревматоидного артрита в полиэтнической когорте преимущественно испаноязычных и азиатских пациентов. Медицина (Балтимор) . 2013. 92 (2): 92–97.
15. Турессон С., Шайд DJ, Weyand CM, и другие. Связь HLA-C3 и курения с васкулитом у пациентов с ревматоидным артритом. Arthritis Rheum .2006. 54 (9): 2776–2783.
16. Сингх Дж. А., Сааг КГ, Мосты SL Jr, и другие. Руководство Американского колледжа ревматологии по лечению ревматоидного артрита, 2015 г. Центр по уходу за артритом (Хобокен) . 2016; 68 (1): 1–25.
17. Verschueren P, Де Кок Д, Corluy L, и другие. Метотрексат в сочетании с другими БПВП не превосходит только метотрексат в индукции ремиссии с переходом от умеренных до высоких доз глюкокортикоидов при раннем ревматоидном артрите после 16 недель лечения: исследование CareRA. Энн Рум Дис . 2015; 74 (1): 27–34.
18. Клареског Л, ван дер Хейде Д, де Ягер JP, и другие.; Исследователи исследования ТЕМПО (испытание этанерцепта и метотрексата с рентгенологическими результатами пациентов). Терапевтический эффект комбинации этанерцепта и метотрексата по сравнению с каждым лечением отдельно у пациентов с ревматоидным артритом: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет . 2004. 363 (9410): 675–681.
19. Андерсон Дж. Дж., Уэллс G, Verhoeven AC, Felson DT. Факторы, предсказывающие ответ на лечение ревматоидного артрита: важность продолжительности заболевания. Arthritis Rheum . 2000. 43 (1): 22–29.
20. Egsmose C, Лунд Б, Борг Г, и другие. Пациенты с ревматоидным артритом получают пользу от ранней терапии 2-й линии: 5-летнее наблюдение в проспективном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании. Дж. Ревматол .1995. 22 (12): 2208–2213.
21. Нелл В.П., Махольд К.П., Эберл Г, Штамм Т.А., Уффманн М, Smolen JS. Преимущество очень раннего направления к специалисту и очень ранней терапии модифицирующими заболевание противоревматическими препаратами у пациентов с ранним ревматоидным артритом. Ревматология (Оксфорд) . 2004. 43 (7): 906–914.
22. ван дер Линден М.П., le Cessie S, Раза К, и другие. Долгосрочное влияние задержки в оценке пациентов с ранним артритом. Arthritis Rheum . 2010. 62 (12): 3537–3546.
23. van Nies JA, Цонака Р, Гожу-Виала C, Фаутрель Б, ван дер Хельмван Мил AH. Оценка взаимосвязи между продолжительностью симптомов и стойкостью ревматоидного артрита: существует ли окно возможностей? Результаты по Лейденской клинике раннего артрита и когортам ESPOIR. Энн Рум Дис . 2015; 74 (5): 806–812.
24. Гёкоп-Руйтерман Ю.П., де Фриз-Баустра JK, Аллаарт CF, и другие.Клинические и рентгенологические результаты четырех различных стратегий лечения пациентов с ранним ревматоидным артритом (исследование BeSt): рандомизированное контролируемое исследование. Arthritis Rheum . 2005. 52 (11): 3381–3390.
25. Маркусс И.М., Акдемир Г, Дирвен Л, и другие. Долгосрочные результаты пациентов с недавно начавшимся ревматоидным артритом после 10 лет строго контролируемого лечения: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед. .2016. 164 (8): 523–531.
26. Souto A, Манейро-младший, Сальгадо E, Кармона L, Gomez-Reino JJ. Риск туберкулеза у пациентов с хроническими иммуноопосредованными воспалительными заболеваниями, получающих лечение биологическими препаратами и тофацитинибом: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований и долгосрочных расширенных исследований. Ревматология (Оксфорд) . 2014. 53 (10): 1872–1885.
27. Lan JL, Чен Ю.М., Hsieh TY, и другие.Кинетика вирусной нагрузки и риск реактивации вируса гепатита В у пациентов с ревматоидным артритом, положительным по ядру гепатита В, проходящих терапию противоопухолевым фактором некроза опухоли альфа. Энн Рум Дис . 2011. 70 (10): 1719–1725.
28. Брунассо А.М., Пунтони М, Гулия А, Массоне К. Безопасность агентов фактора некроза опухолей у пациентов с хронической инфекцией гепатита С: систематический обзор. Ревматология (Оксфорд) .2011. 50 (9): 1700–1711.
29. Манн Д.Л., МакМюррей JJ, Пакер М, и другие. Таргетная антицитокиновая терапия у пациентов с хронической сердечной недостаточностью: результаты рандомизированной всемирной оценки этанерцепта (ОБНОВЛЕНИЕ). Тираж . 2004. 109 (13): 1594–1602.
30. Чанг Э.С., Пакер М, Lo KH, и другие. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое пилотное испытание инфликсимаба, химерного моноклонального антитела к фактору некроза опухоли альфа, у пациентов с умеренной и тяжелой сердечной недостаточностью: результаты терапии анти-TNF против застойной сердечной недостаточности (ATTACH ) испытание. Тираж . 2003. 107 (25): 3133–3140.
31. Раашу П., Симард Дж. Ф., Аскер Хагельберг C, Askling J; Исследовательская группа ARTIS. Ревматоидный артрит, лечение противоопухолевым фактором некроза и риск плоскоклеточного и базально-клеточного рака кожи: когортное исследование, основанное на общенациональных проспективно зарегистрированных данных из Швеции. BMJ . 2016; 352: i262.
32. Раашу П., Симард Дж. Ф., Холмквист М, Askling J; Исследовательская группа ARTIS.Ревматоидный артрит, терапия противоопухолевым фактором некроза и риск злокачественной меланомы: общенациональное популяционное проспективное когортное исследование из Швеции. BMJ . 2013; 346: f1939.
33. Mercer LK, Лант М, Низкий AL, и другие.; Консорциум Центра управления BSRBR. Риск солидного рака у пациентов, получавших терапию противоопухолевым фактором некроза: результаты Реестра ревматоидного артрита Британского общества ревматологов. Энн Рум Дис . 2015; 74 (6): 1087–1093.
34. Silva-Fernández L, Лант М, Кирсли-Флит L, и другие. Заболеваемость раком у пациентов с ревматоидным артритом и предшествующими злокачественными новообразованиями, получающих ингибиторы TNF или ритуксимаб: результаты из Регистра ревматоидного артрита Британского общества ревматологов. Ревматология (Оксфорд) . 2016; 55 (11): 2033–2039.
35. Haschka J, Englbrecht M, Хюбер А.Дж., и другие.Частота рецидивов у пациентов с ревматоидным артритом при стабильной ремиссии с постепенным снижением или прекращением противоревматической терапии: промежуточные результаты проспективного рандомизированного контролируемого исследования RETRO.