Реактивный артрит стопы – симптомы и лечение 8 лучшими способами

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Патологическое состояние, ассоциированное с воспалительным поражением и изменением костно-суставного аппарата стопы.

Причины

Воспалительное поражение в суставах стопы может возникать самостоятельно либо на фоне уже имеющихся в организме инфекционных очагов, аутоиммунных и метаболических нарушений.

В механизме развития артрита стопы довольно часто прослеживается взаимосвязь с ранее принесенными травматическими поражениями, такими как ушибы, растяжение связок, вывихи и переломы костей данной анатомической области. В большинстве случаев между получением травмы и дебютом артрита проходит достаточно много времени. При открытых переломах либо ранении стопы, воспалительный процесс может развиваться в результате прямого проникновения инфекции в суставную область. Довольно часто воспалительное поражение суставного аппарата формируется на фоне хронических травм стопы, например, в случае ношения тесной либо неудобной обуви, занятий спортом, балетом и плоскостопия.

Возникновение инфекционного воспалительного поражения стопы иногда развивается после перенесенных бактериальных, вирусных либо грибковых заболеваний. Довольно часто, у пациентов с диагностированным артритом стопы в анамнезе имеются сведения, что они в недавнем времени перенесли острую респираторную инфекцию либо грипп, а также обострения хронического тонзиллита, гонорею, воспаление легких или кишечную инфекцию. Занос инфекции в сустав из близлежащих септических очагов может происходить лимфогенным либо гематогенным путем. Манифестация реактивного артрита в большинстве случаев происходит после перенесенной кишечной либо урогенитальной инфекции.

Причины возникновения ревматоидного артрита до конца не изучены, однако начало деструктивно-воспалительных изменений связывают с травматизацией синовиальной оболочки сустава и формирующимся в организме гипертрофированным иммунным ответом. Подагрический артрит возникает на фоне отложения в полости сустава кристаллов уратов.

Симптомы

В независимости от локализации и этиологии заболевания для всех артритов характерно развитие целого ряда симптомов, таких как боль, дисфункция и изменение внешнего вида пораженного сустава.

Однако для каждого типа заболевания характерно развитие специфической симптоматики. Боли в суставе могут носить систематический характер, усиливаться при физических нагрузках и стихать после непродолжительного отдыха. Подагрический артрит сопровождается появлением приступообразных болей. При этом типе заболевания кожа в области пораженного сустава становится гиперемированной, отмечается появление местной гипертермии и припухлости, отмечается нарушение функции сустава и снижение амплитуды движений. Нарушение подвижности стопы может быть обусловлено интенсивным болевым синдромом либо разрастанием остеофитов, при этом при движении в суставе довольно часто отмечается появление характерного хруста. Также больные могут жаловаться на появление утренней скованности.

Диагностика

Чаще всего больные обращаются к специалисту с жалобами на интенсивную боль в стопе, затрудняющую ходьбу.

При подозрении на артрит стопы больному проводят сбор анамнеза и физикальный осмотр. Также для подтверждения диагноза больному может потребоваться назначение компьютерной и магниторезонансной томографии, а также рентгенографии или ультразвукового исследования стопы.

Из лабораторных методов потребуется назначение общего и биохимического анализа крови и мочи, ИФА, РНГА, исследование ревматоидного фактора, посев крови на стерильность. В случае необходимости может потребоваться проведение диагностической пункции мелких суставов с исследованием синовиальной жидкости.

Лечение

Лечение артрита основано на комплексном применении медикаментозного и немедикаментозного лечения. При артрите стопы потребуется снижение физических нагрузок на конечность и ее иммобилизация при помощи эластичной повязки. Также рекомендовано соблюдение диеты с исключением жирной, соленой, острой, копченой и консервированной пищи.

Медикаментозное лечение основано на использовании анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикостероидов и антибиотикотерапии.

Профилактика

Профилактика развития артрита стопы основана на коррекции образа жизни, рациона питания, массы тела пациента, а также на отказе от вредных привычек и своевременном лечении инфекционных заболеваний и травм коленного сустава.

www.obozrevatel.com

Реактивный артрит стопы симптомы лечение

Содержание статьи

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

 

Ишиас – самая распространённая патология среди заболеваний спинальных и вегетативных нервных сплетений. По причине идентичности клинической картины, недуг также называют невралгией седалищного нерва или пояснично-крестцовым радикулитом. Некоторые источники упоминают патологию под названием «исхиас».

Заболевание провоцирует болезненные ощущения в области седалищного нерва, вызывает сопутствующие негативные признаки. Как справиться с недугом? Прислушайтесь к рекомендациям неврологов и ортопедов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• Что такое ишиас
• Причины возникновения
• Виды
• Признаки и симптомы
• Болевые проявления
• Неболевые признаки
• Диагностика
• Общие правила и методы лечения
• Медикаментозные препараты
• Физиотерапевтические процедуры
• Массаж
• Хирургическое решение проблемы
• Гимнастика
• Профилактические меры

Что такое ишиас

Седалищные нервы в человеческом организме самые протяжённые. Они образованы при соединении нервных мозговых корешков с нервными волокнами четвёртого и пятого (поясничных) и 1–3 (начальных спинномозговых корешков). Седалищные нервы берут начало на пятом уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника, спускаются вниз, снабжают мелкими нервными отростками голени, бёдра, пальцы, стопы.

Крестцовый отдел позвоночника выдерживает основную нагрузку: любые повреждения, травмы и заболевания негативно сказываются на нём, провоцируют защемление седалищных нервов и корешков. Неприятные ощущения могут распространяться на все участки прохождения седалищного нерва, что уху

artrit.allsustav.ru

как диагностировать и лечить? Что помогает?

Артрит стопы – страшное заболевание, не позволяющее человеку вести полноценный образ жизни.

Это серьезное испытание для больного. Американская статистика говорит, что каждый седьмой человек становится жертвой артрита и каждый третий из них превращается в инвалида.

Человек теряет способность передвигаться, ухаживать за собой.

Опасность болезни в том, что на начальной стадии она себя почти не проявляет, а на запущенной эффективность лечения мала.

Что необходимо знать об артрите стопы? Как вовремя распознать и не запустить болезнь?

Причины артрита

 

Valgulex — легкое избавление от вальгусной деформации

 

Стопа – одна из сложных частей человеческого тела. Она перераспределяет нагрузку, координирует движение, поддерживает тело в вертикальном положении, помогает заниматься спортом, танцами и т.д. Она дает свободу передвижения.

Стопа состоит из множества сочленений костей. Очень часто встречается патология суставов. И артриты занимают одно из первых мест среди воспалительных заболеваний. Следует знать, что эта патология является вторичным проявлением другой болезни.

Формы

Причин много, но все их можно поделить на пять форм.

№ 1. Ревматоидный артрит

Являющийся аутоиммунным заболеванием. Когда иммунная система дезориентируется, то начинает атаку на свои же клетки хрящевой суставной ткани.

Парадоксально, но факт – то, что должно нас защищать, разрушает. В итоге поражаются мелкие суставы кистей и стоп. Обычно ревматоидный артрит встречается у людей после 35 лет и по статистике женщин среди больных в три раза больше чем мужчин.

№ 2. Подагрическая форма артрита

Развивающаяся на фоне дисбаланса выработки мочевой кислоты с последующим отложением солей в полостях сустава. Нарушает болезнь плюснефаланговые суставы больших пальцев конечности, вследствие чего вырастает так называемая «шишка» у основания большого пальца. К тому же страдают соседние ткани – межфаланговые, голеностопные, пяточно-таранные суставы и др. В итоге человек получает боль, дискомфорт, деформацию суставов.

№ 3. Остеоартрит

Появляющийся на фоне артроза, который разрушает суставный хрящ. Часто пациентами становятся люди пожилого возраста.

№ 4. Реактивный артрит

Появляется как следствие перенесенных инфекций, отсюда его второе название – инфекционный. Опасность представляют открытые раны в районе сустава, воспаления и инфекции хронического характера. Страдают от него молодые люди от 20 и до 40 лет.

№ 5. Другие воспаления – инфекционные, посттравматические

Вторые не всегда инфекционные. Часто являются следствием закрытого повреждения.

Общие симптомы заболевания

Существует мнение, что артрит – это болезнь пожилых людей. Но, это миф. В действительности артрит может появиться не зависимо от возраста и пола. Губительно игнорирование симптомов заболевания.

Любая форма артрита схожа по общим показателям:

• боль;
• отек;
• покраснение;
• чувство онемения и мурашек;
• лихорадка;
• нарушение подвижности в суставах.

Выделяется группа лиц, которые имеют склонность к появлению артрита:

• Это люди, занятые тяжелым физическим трудом, вынужденные долгое время находиться в стоячем положении,
• спортсмены,
• люди с аутоиммунными и инфекционными заболеваниями,
• страдающие сахарным диабетом, ожирением.

Возможные заболевания

Ревматоидный артрит стопы

«Тихий убийца» суставов, так его прозвали. И для этого есть все основания, потому что болезнь тяжело диагностировать на ранних стадиях из-за отсутствия симптомов. А если они есть, то настолько слабые, что обычно человек не придает им значение. В этом и опасность, потому что лечится ревматоидный артрит только на начальных стадиях.

Первым признаком является боль ноющего характера, даже в состоянии покоя. С развитием болезни болевые ощущения нарастают и продолжаются всю ночь.

Боль не проходящая, этим симптомы артрита отличаются от других. Человек чувствует недомогание как при простудном заболевании. Иногда температура тела повышается до 37,5 градусов.

Появляется скованность движений, онемение кожи, покраснение, отечность при тяжелом течении артроза.

Последняя стадия заметна невооруженным глазом – сильная деформация сустава и тканей вокруг него. Движение невозможно.

Наблюдается сниженная сопротивляемость организма к инфекционным заболеваниям и появление частых депрессий.

Valgulex — легкое избавление от вальгусной деформации

 

 

Подагрический артрит

Всем знакомое название – подагра. Что это такое? Это воспалительное заболевание, поражающее сначала плюснефаланговый сустав большого пальца. Инфекция распространяется на межфаланговые, голеностопные, пяточные сочленения.

При подагре появляются узелки со скоплениями солей мочевой кислоты.

Хотя этот признак может отсутствовать. Болезнь является следствием нарушенного обмена веществ.

Симптомы:

•  боль приступообразного характера, увеличивающаяся ночью и при движении;
•  у основания пальца вырастает «шишка», появляется отечность и покраснение;
•  может повыситься температура тела.

Метаболический артрит

Этот вид артрита часто встречается среди болезней стоп. На него приходится до 50% всех случаев.

Болезнь развивается приступообразно. Болевой симптом появляется внезапно. Кожа в больном месте краснеет и отекает. Если нажать на больное место – возникает сильная боль. Как правило, симптомы увеличиваются по ночам, а к утру стихают.

Способствует развитию метаболического артрита:

•  подагра;
•  жирная пища;
•  алкоголь;
•  чрезмерная
• физическая нагрузка.

Этот вид артрита проще лечить, потому что симптомы появляются сразу и не так сильно деформируют сустав.

Плюсна страдает в 25% случаев недуга, пальцы в 70%. На предплюсну остается всего 5%.

Инфекционный артрит

Появляется после перенесенной инфекционной патологии или травмы.

Симптомы видимые, проявляющиеся в один момент. К ним относятся:

• Боль даже, когда человек находится в покое и увеличение ее при физической нагрузке.
• Сухая кожа в проблемной зоне.
• Затрудненное движение в суставе, невозможность полноценного движения.
• Головная боль.
• Головокружение.
• Лихорадка.

Если проигнорировать симптомы, инфекция приведет к изменениям в анатомической структуре ахиллового сухожилия, мышцах и т.д.

Со временем, без соответствующей терапии человек теряет способность к передвижению. Реабилитация очень сложный и долгий процесс. Поэтому не затягивая при первых признаках следует обратиться за помощью к врачу.

Псориатический тип

Страдают от него больные, имеющие в анамнезе – псориаз. Симптомы очень похожи на ревматоидный артрит, поэтому заболевание протекает без видимых признаков и разрушает ткани в течение долгих лет.

Посттравматический тип

Этот недуг схож по симптомам с инфекционным, и часто они проявляются одновременно.

Как диагностировать

Определить болезнь стопы – сложная задача, с которой не всегда может справится даже врач. Что ж тогда говорить про свои силы?! Они почти равны нулю.

Диагностировать болезнь может:

• Хирург, являющийся своего рода навигатором в определении метода диагностики.
• Ортопед, занимающийся лечением опорно-двигательного аппарата.
• Ревматолог.
• Нефролог с эндокринологом.
• Травматолог или ортопед-травматолог.

Не нужно ходить от одного врача к другому. Обращаться к конкретному специалисту нужно в зависимости от заболевания. Артрит болезнь давняя, старая и за годы ее существования были выработаны методы диагностики.

Во-первых, необходима консультация специалиста со сбором анамнеза. Врач расспросит о жалобах, характере боли, посмотрит стопу или стопы, исследует методом пальпации.

Во-вторых, для получения более подробной картины нужны лабораторные и инструментальные методы диагностики.

К ним относятся:

•  общий анализ крови;
•  биохимическое исследование крови, позволяющее определить воспаление по показателям лейкоцитоза, повышенного уровня СОЭ, С-реактивного белка и т.д. Если стопа деформирована в следствие подагрического артрита, то в моче могут быть найдены ураты. При обнаружении в биохимическом анализе повышенной концентрации кальция, можно ставить диагноз хондрокальциноз;
•  МРТ/КТ позволяет оценить детально состояние тканей;
•  пункция суставной полости при подозрении на инфекционное или травматическое происхождение болезни;
•  артроскопия;
•  УЗИ. Больше подходит для внутреннего исследования. Часто малоинформативное.

Лечение стопы

Лечится артроз стопы двумя методами:

1. Консервативным — основное лечение.
2. Оперативным. Надобность в хирургическом вмешательстве появляется только на запущенной стадии заболевания с деформацией тканей или нарушении целостности сустава.

Консервативное или традиционное лечение

Является комплексным методом, состоящим из:

1.  ортопедической терапии, необходимой при травме ноги. Обычно накладывается гипс или эластичная повязка;
2.  физиолечения, подбираемого в индивидуальном порядке специалистом. Это могут быть сероводородные, грязевые, радоновые и йодобромные ванны, УФ-облучение, электрофорез, УВЧ-терапия, фонофорез, магнитотерапия, парафинотерапия;
3.  медикаментозной терапии, при которой назначается несколько препаратов.

Медикаменты

Противовоспалительные – Кеторолак, Найз и др. Лечиться ими можно в домашних условиях. Они помогают снять воспаление и купировать боль. Но, при злоупотреблении клиническая картина может быть смазанной из-за ослабления симптомов.

Анальгетики.

Хондропротекторы, защищающие суставы от разрушения и восстанавливающие его. Применяется длительное время. Препараты считаются высокой эффективности.

Уриозурические средства – неотъемлемая часть при лечении подагрического типа артрита.

Гормональная терапия. Является спасением в запущенных случаях. Лекарство вводится прямо в полость сустава.

Антибиотикотерапия.

Иммунодепрессанты, обладающие массой побочных эффектов, но необходимы для лечения артрита стопы.

Цель традиционного лечения состоит в снижении болевого синдрома, уничтожении бактерий антибиотиками, выведение излишка мочевой кислоты, приостановка процесса разрушения тканей.

Народные средства

Ни в коем случае нельзя заменять консервативное лечение традиционным.

Методы лечения с помощью народной медицины могут лишь помочь и посодействовать выздоровлению стоп.

• Самым популярным средством является йодированная соль, которую применяют для ножных ванночек.
• Рекомендуется греть ноги в горячем песке при условии отсутствия воспалительного и гнойного проявления. Можно для прогревания применять хвойные отвары, горчичники.
• Разрешается наносить компрессы на ночь из тертого корня хрена, репы, редьки.
• Хорошо помогает мазь из меда и мумие. Понадобится 100 гр. меда и 0,5 гр. мумие. Смесью оборачивается больное место. Лечение длится 10 дней с перерывом в 3 дня. Лечение состоит из 3 курсов.
• Для внутреннего применения рекомендуется делать отвары из ромашки, липы, зверобоя. По 1 чайной ложки каждой травы заваривается 1 стаканом кипятка. Отвар настаивается и пьется в течение дня.
• Эффективность отмечена при употреблении смеси из морковного и капустного сока в разных пропорциях. В день такую смесь следует пить по 1 стакану.
• Диета. Цель ее предотвратить образование и отложение солей. Исключаются из рациона – мясо, щавель, ревень, копчености, алкоголь. Рекомендуется употреблять крупы, фрукты, зелень, овощи.

Профилактические мероприятия

Чтобы не столкнуться с такой неприятной болезнью, лучше соблюдать следующие правила:

•  всегда долечивать хронические заболевания;
•  носить только удобную обувь;
•  беречь ноги от травм;
•  следить за работоспособностью почек;
•  не курить;
•  делать гимнастику;
•  не допускать образования излишнего веса.

Специальная гимнастика

Этот комплекс упражнений можно выполнять дома в любое удобное время.

1. Исходная позиция – удобное положение. Суть заключается в ритмичном сжимании и разжимании пальцев ног. Минимальное количество раз – 20.
2. Взять стопу руками. Каждый пальчик согнуть-разогнуть и вытянуть кругообразными движениями.
3. Нужен мячик или гантели для катания стопой по полу в течение 10 минут.
4. Встать на мелкие камешки и переступать с одной ноги на другую.
5. Подъем на носочках, опускание на пятки. Сделать 20 раз.

Всегда болезнь проще предотвратить, чем лечить. Успешность лечения артрита стопы зависит от стадии прогрессирования заболевания. Деформация тканей часто становится причиной развивающейся хромоты и инвалидности.

Valgulex — легкое избавление от вальгусной деформации

 

 

 

 

artritsystavov.ru

Артрит суставов стопы: причины, симптомы, лечение, диета

Одним из очень важных элементов опорно-двигательного аппарата любого человека, являются его стопы. Анатомически они представляют собой сложное образование, на которые ежедневно приходятся огромные динамические и статические нагрузки. В этой связи, любые, даже минимальные нарушения функций стопы приносят дискомфорт.

Одним из наиболее распространенных заболеваний суставов воспалительного характера считается артрит стопы. С этим заболеванием сопряжены боли в ногах и трудности в плане передвижения. Человек лишается возможности носить любимую обувь, так как единственное, что подойдет для больной ноги, ортопедическая специальная. Как результат, приходится испытывать значительный дискомфорт, а качество жизни в целом будет на порядок снижено.

Что может поспособствовать недугу?

При диагностировании артрита стопы, специалистом обязательно определяется его вид. Каждый из них имеет свои предрасполагающие причины, симптомы, характерные признаки, а также поддается лечению разными методами.

Данную патологию классифицируют на:

• Ревматоидный артрит, является аутоиммунным заболеванием и возникает в результате сбоев иммунной системы, которая воспринимает хрящевую ткань суставов стопы как чужеродное тело. Как правило, этот вид артрита поражает мелкие суставы стоп. Пациентами становятся в большей степени женщины или люди в возрасте 35-45 лет.
• Остеоартрит, причины развития которого кроются в происходящих дегенеративных процессах суставных хрящей стопы. Среди пациентов с этим видом артрита преобладают люди пожилого возраста.
• Подагра, развитие которой заключается в нарушении обмена мочевой кислоты, в результате чего в полости суставов стопы образуются ураты – солевые отложения. Характерные признаки данного вида заболевания – шишки и косточки у основания большого пальца. Могут поражаться плюснефаланговые, межфаланговые, пяточно-таранные суставы и т.д. Данной патологии больше всего подвержены представители мужской части населения в возрасте за 50 лет.
• Реактивный артрит стопы – патология, связанная с нарушениями иммунной системы в результате перенесенных инфекционных заболеваний. Среди пациентов часто встречаются мужчины молодого возраста до 40 лет.

Существуют также и некоторые другие формы воспалительного заболевания стопы, например, посттравматический артрит, который развивается на фоне различных травм, связанных с перенесенными инфекционными заболеваниями, и т.д.

Как отмечает сегодня официальная медицина, пациентами с артритом становится все больше людей молодого возраста, заболевание перестало относиться к категории возрастных.

Как распознать недуг?

Симптомы артрита стоп также можно сгруппировать по виду заболевания. Однако существуют и некоторые общие признаки патологии:

1. образование отечности;
2. возникновение болевых ощущений;
3. повышение температуры кожных покровов над пораженными суставами;
4. изменение походки и нарушение привычных для стопы функций.

Что касается специфических признаков артрита по его отдельным видам, то, например, ревматоидному артриту, который поражает соединительную ткань, свойственно хроническое течение с характерными деформациями стопы, которые при отсутствии лечения могут привести к полному обездвиживанию и инвалидности. Симптомы данного вида артрита: ощущение утренней скованности мелких пораженных суставов, утомляемость при ходьбе, образование отечности и покраснения кожных покровов, ухудшение общего самочувствия больного.

Симптомы подагрического вида, которому свойственно поражать большой палец стопы, могут появляться внезапно, особенно в ночное время суток, и иметь приступообразный характер. Такие проявления могут наблюдаться на протяжении нескольких недель, особенно, если не применяется никакое лечение. Для данного вида артрита свойственно быстрое нарастание болевых ощущений, вплоть до очень сильных и нестерпимых болей. При пальпации боли могут усиливаться в виду заостренных краев кристаллов мочевой кислоты. Покраснение кожных покровов и отечность также нарастает быстрыми темпами, образуются специфические шишки.

Для остеоартрита свойственны все характерные симптомы воспалительного процесса, так как он возникает на фоне артроза суставов стопы.

Предшественниками ревматоидного артрита преимущественно бывают мочеполовые или кишечные инфекции. Как правило, артрит развивается примерно через 3 — 4 недели после перенесенных инфекционных заболеваний. В воспалительный процесс при этом вовлекаются расположенные вблизи ткани: сухожилия, связки и т.д.

Традиционное лечение и не только

Артрит суставов стопы не проходит самостоятельно, ему требуется профессиональное лечение. Лечением специфических форм заболевания, таких как подагрическая и ревматоидная, занимаются врачи узкой специализации. Кроме стандартного медицинского осмотра, пациенты направляются на прохождение специфических тестов, с помощью которых можно определить уровень мочевой кислоты или особый белок.

Традиционное лечение артрита стопы может включать в себя следующие методы:

• применение противовоспалительных препаратов нестероидной группы, в том числе и внутрисуставное введение, которые способствуют снятию воспаления и болевых ощущений;
• использование гормональных препаратов, которые помогают снять аутоиммунное воспаление;
• использование специальных средств (при подагре), действие которых направлено на выведение и нейтрализацию мочевой кислоты из организма человека;
• проведение антибиотикотерапии.

Во время проведения лечебных мероприятий пациентам рекомендуется ограничить подвижность, соблюдать постельный режим и как можно меньше перегружать больные суставы.

В качестве вспомогательных методов, лечение можно проводить народными средствами. В домашних условиях можно использовать: ванночки для стоп в растворе йодированной соли, согревание стоп в теплом песке, растирки на ночь. Лечение с помощью согревающих процедур нельзя проводиться при гнойном воспалении или воспалительном процессе в острой стадии.

Также проводится лечение народными средствами на основе лекарственных трав, например: липы, зверобоя, ромашки. Фитоотвары принимают внутрь. Достаточно эффективно питье из свежевыжатых соков капустных листьев и моркови.

Какую необходимо соблюдать диету?

Лечение артрита будет не полным, если больному не будет обеспечено правильное питание. Диета в данном случае заключается в ограничении потребления продуктов, содержащих пурины, из которых синтезируется мочевая кислота. К таким продуктам относятся мясные субпродукты, включая почки, печень, рыба, в том числе соленная, бобовые, копчености, сало, выдержанные сорта сыров, а также алкогольные напитки.

Диета предполагает употребление таких продуктов как: зелень, овощи, фрукты, каши из цельных злаков, в том числе пшеничная. Если сварить пшеничную кашу на воде, то такое блюдо будет способствовать выведению избытков соли из организма больного. Также рекомендуется потреблять достаточное количество воды и зеленого чая.

При воспалительных формах артрита диета должна быть богата на продукты, содержащие кальций. К таковым относятся кунжутная паста, молокопродукты. Также необходимо, чтобы организм получал достаточное количество хондроитина, который содержится в заливных блюдах, студнях, морской рыбе.

Рекомендуется ограничить употребление жиров и простых углеводов, а употребление витаминов и минералов, наоборот, увеличить.

sustavko.ru

Артрит суставов: характерные симптомы заболевания

Какие виды артритов бывают?

В этой статье рассказывается о разных видах артритов, указаны причины их возникновения. Описаны проявления разных артритов, методы их диагностики и лечения.

Если в сочленении развивается острый или хронический воспалительный процесс, это состояние называется артрит суставов. Патология может формироваться в разных местах и под влиянием многих причин. Соответственно, будут различаться и симптомы, и методы лечения.

Содержание статьи

Суть патологии

Артрит — заболевание суставов, заключающееся в развитии острого воспаления, которое в ряде случаев может переходить в хроническое. В результате деформируются внутренние структуры с развитием неподвижности сустава.

Поражаться при этом могут любые суставы вне зависимости от их размеров и локализации. Симптоматика будет зависеть от причины артрита.

Разновидности артритов и их причины

Артриты классифицируют в зависимости от причинного фактора.

Ревматоидный артрит

Аутоиммунные болезни суставов — ревматоидный артрит характеризуется хроническим аутоиммунным воспалением, поражающим периферические сочленения и приводящим к их деформации.

Частота заболеваемости ревматоидным артритом — от 0,6 до 1,3% населения. У женщин патология встречается в несколько раз чаще. Инвалидность в первые пять лет от начала заболевания наступает у 50% больных.

Кроме поражения суставов, наблюдаются патологические изменения в сердце и почках. Причины заболевания на сегодняшний день точно не установлены.

Существует несколько теорий, объясняющих возникновение аутоиммунного воспаления:

• влияние вируса Эпштейн-Барра, лимфотропного Т-клеточного вируса, парвовируса В19;
• генетическая предрасположенность;
• перенесенная стрептококковая инфекция — ангина, скарлатина, тонзиллит, рожистое воспаление.

Возможно, существуют и другие причины, которые до сих пор не выявлены.

Причины ревматоидного артрита до сих пор не изучены

Реактивный артрит

Это патология не самостоятельная, а являющаяся проявлением инфекционного процесса. Наблюдается в основном у молодых людей, чаще мужского пола.

Инфекционный процесс, проявляющийся артритом, может быть вызван следующими микроорганизмами:

• иерсинии, сальмонеллы, шигеллы — кишечная группа;
• хламидии, уреаплазмы — урогенитальная группа.

Указанные микробы при попадании их в организм вызывают ответную гиперреакцию. Развивается иммуннологическое воспаление.

Подагрический артрит

Заболевание связано с метаболическими нарушениями, а точнее, с неправильным обменом мочевой кислоты и отложением ее солей в суставах. Заболеваемость составляет примерно 12%. Патология чаще наблюдается у женщин.

Причинным фактором является повышение содержания уратов в плазме крови. Определенное значение имеет и генетическая предрасположенность.

Из крови соли мочевой кислоты попадают в суставную сумку и откладываются в ней в виде кристаллов. Это вызывает соответствующие симптомы.

Накоплению солей в организме способствует несколько факторов:

• недостаточность ферментов, разрушающих белок;
• питание с повышенным содержанием белковой пищи;
• заболевания почек;
• гипертоническая болезнь;
• вредные привычки, особенно злоупотребление алкоголем;
• постоянный приём некоторых лекарственных препаратов;
• расовая принадлежность.

Наличие этих факторов приводит к повышенному образованию мочевой кислоты и её солей. Такое количество не может полностью выводиться почками и начинает откладываться в тканях.

Клинические проявления

Симптоматика артритов имеет общие черты, характерные для воспалительного процесса. Кроме этого, для каждого вида патологии есть свои клинические особенности.

К общим признакам воспаления суставов относятся следующие:

• болевой синдром;
• отек и покраснение кожи;
• повышение локальной температуры;
• нарушение двигательной функции.

На фото представлен воспаленный сустав при артрите.

Артрит характеризуется ярким воспалительным процессом

Ревматоидный артрит

Первое проявление заболевания — суставной синдром при ревматоидном артрите.

Он представлен следующими симптомами:

• сначала появляются мышечные боли и затруднение движения;
• затем пациента начинает беспокоить боль в мелких сочленениях между фалангами пальцев, которая наиболее интенсивна по утрам, а к вечеру значительно ослабевает.

В начальной стадии заболевания суставной синдром может быть непродолжительным и полностью исчезает через некоторое время. Однако затем он возвращается, поражая уже большее количество суставов, а боли становятся значительно интенсивнее.

Какие суставы поражаются при ревматоидном артрите?

Наиболее типичная локализация поражения:

• пястно-фаланговые — между костями запястья и фалангами пальцев;
• межфаланговые — между фалангами пальцев кисти или стопы;
• плюсне-фаланговые — между костями плюсны на стопе и фалангами пальцев.

При прогрессировании заболевания поражение охватывает и крупные суставы. Сначала боль возникает только в момент движений, в дальнейшем пациенты жалуются на боли в покое.

Появляются и общие признаки воспалительного процесса в виде покраснения и припухлости кожи, затруднения движений. Характерным для ревматоидного артрита признаком является утренняя скованность. Если она продолжается более одного часа — это диагностический критерий заболевания.

Воспалительный процесс захватывает и структуры, окружающие сустав — синовиальная сумка, связки, мышцы. Характерно развитие мышечных контрактур, вследствие чего значительно ограничивается объём движений в пораженном суставе.

Развивается типичная деформация суставов при ревматоидном артрите:

1. Девиации. Их возникновение обусловлено образованием угла между двумя смежными костями. Для ревматоидного артрита наиболее типична ульнарная девиация, при которой пальцы кисти отклоняются наружу. Рука пациента становится похожа на плавник моржа.
2. Деформация. Развивается из-за воспалительных процессов в суставной сумке и прилежащих мышцах. Сустав увеличивается в размерах и выбухает.
3. Анкилоз. Это тугоподвижность, а затем полное отсутствие движений. Формируется из-за разрушения хряща, между суставными поверхностями активируется сначала соединительная, а затем костная ткань.

Типичное поражение при артрите

На последней стадии заболевания у пациента можно обнаружить четыре типичные суставные деформации:

• лебединая шея — это разгибательная контрактура пальцев кисти;
• паукообразные кисти — пальцы согнуты таким образом, что пациент не может коснуться стола ладонью;
• бутоньерка — сгибательная контрактура пальцев кисти;
• разворот коленных суставов внутрь или наружу.

Все эти изменения приводят к тому, что пациент становится не способным выполнять профессиональные и бытовые навыки. В области сухожилий часто формируются ревматоидные узелки, которые вызывают сильную боль при сгибании пальцев.

Артрит стопы также развивается раньше всего. Типичным проявлением будет артрит плюснефаланговых суставов стопы со второго по пятый палец. Быстро развивается их дефигурация и анкилозы. Перед этим отмечается гипермобильность суставов при артрите.

При поражении локтевого сустава формируется контрактура в полусогнутом положении, предплечье отведено в сторону. Если при этом ущемляется локтевой нерв, возникают болевой синдром и парестезии.

Артрит лицевого сустава чаще всего наблюдается в детском возрасте, у взрослых гораздо реже. Основной жалобой будет затруднение открывания рта из-за болевых ощущений.

При артрите лицевого сустава будет затруднено открывание челюсти

Поражение плеча проявляется отеком и гиперемией кожи над ним. В этом случае часто развивается артрит суставной сумки. Итогом становится хронический вывих плеча.

Крайне редко наблюдается поражение тазобедренного сустава. При этом пациентов беспокоит выраженный болевой синдром, появляется смещение ноги кнутри.

Поражение коленных суставов проявляется выраженным болевым синдромом и деформацией. Пациенты стараются держать колену согнутыми — это облегчает боль. Со временем такое положение приводит к развитию анкилоза.

Полиартрит суставов позвоночника развивается редко, обычно на последних стадиях заболевания.

Патология может возникать и в детском возрасте — суставная форма ювенильного ревматоидного артрита. Характеризуется более выраженной симптоматикой и преобладанием общих проявлений.

Реактивный артрит

Проявления этого заболевания имеют четкую связь с существующей на данный момент или перенесенной инфекцией. После кишечной инфекции симптоматика поражения суставов развивается через три недели.

Суставной синдром при артрите инфекционного происхождения протекает в трёх вариантах:

• моноартрит — поражение одного крупного сочленения;
• олигоартрит — поражается не более трёх суставов одновременно;
• множественная болезнь — полиартрит.

Начинается заболевание остро, с поражения нижних конечностей. Реже в патологический процесс вовлекаются мелкие суставы кистей. Характерны все признаки воспалительного процесса.

После урогенитальной инфекции поражение суставов развивается через 1-1,5 месяца. Как правило, страдают крупные суставы нижних конечностей — коленные и голеностопные. Артрит бедренного сустава развивается редко.

При реактивном артрите чаще всего поражается колено

Прогрессирование заболевания приводит к множественному поражению суставов. Часто страдают пальцы стоп с образованием сосискообразной деформации. Кожа вокруг них приобретает синюшно-красный оттенок.

Когда развивается артрит подтаранного сустава, пациенты будут предъявлять жалобы на боли в пяточной области. При длительном течении заболевания может сформироваться плоскостопие.

Артрит фасеточных суставов развивается при вовлечении в воспалительный процесс позвоночника.

Подагрический артрит

Начало заболевания всегда острое — это состояние называют подагрическим приступом. Начинается приступ как артрит 1 плюснефалангового сустава стопы. В нем возникает резчайшая боль, заставляющая пациента кричать. Он не находит себе места от боли. Возникает она обычно внезапно, среди ночного сна.

Кожа над суставом сильно отекает, становится горячей и блестящей. Поднимается местная и общая температура. Длительность приступа может составлять несколько часов.

По прошествии нескольких лет может развиваться артрит мелких суставов стопы. В клинической картине будет наблюдаться периодически обостряющая боль и отек при артрите мелких сочленений. Постепенно в патологический процесс вовлекается все большее количество суставов, в том числе и крупные — голеностопный, коленный, тазобедренный.

Заболевание переходит в хроническую форму и периодически обостряется.

Провокаторами возникновения приступов являются:

• употребление алкогольных напитков и белковой пищи;
• эмоциональные стрессы;
• большая физическая нагрузка;
• вирусные инфекции;
• ушибы и переломы;
• побочное действие некоторых лекарственных препаратов.

Многие пациенты заранее чувствуют приближение приступа. Характерно изменение настроения в виде тревожности, повышенной возбудимости. Появляются диспептические явления, гриппоподобное состояние.

Диагностические методы

Диагноз при артритах врач выставляет на основании следующих данных:

• жалобы пациента с динамикой их развития;
• клинический осмотр;
• лабораторные и инструментальные исследования.

При каждой разновидности артрита имеются свои диагностические критерии.

Ревматоидный артрит

Для постановки диагноза этого заболевания было определено семь критериев. Диагноз является достоверным, если у пациента имеются как минимум четыре из них, и наблюдаются они на протяжении не менее шести недель.

Таблица 1. Клинические критерии для постановки диагноза ревматоидного артрита:

Критерий	Описание
Утренняя скованность	Продолжается не менее одного часа, длительность симптома около шести недель.
Поражение более чем трёх суставов	Признаки воспаления обнаруживаются в трёх сочленениях или более.
Поражение кистей	Воспаление какой-либо группы кистевых суставов.
Симметричное поражение	Поражение сочленений на симметричных участках тела.
Наличие ревматоидных узелков	Небольшие уплотнения под кожей разгибательных поверхностей конечностей.
Обнаружение в крови ревматоидного фактора	Выявление в сыворотке ревматоидного фактора в титре, превышающем допустимый.
Рентгенологические признаки воспаления	Типичные ревматоидные изменения суставов на рентгенограмме.

Чем раньше будет диагностировано заболевание и начато лечение, тем благоприятнее прогноз. Однако ранняя диагностика ревматоидного артрита представляет собой определенные трудности. Это связано с неспецифичностью симптомов, малым количеством пораженных суставов, отсутствием специфических методов исследования.

На сегодняшний день наиболее точно подтвердить диагноз ревматоидного артрита помогает метод исследования антител к ЦЦП. Проводится этот анализ не всегда.

Обычно диагноз подтверждается комплексным обследованием:

1. Анализ крови. Обнаруживается умеренное снижение эритроцитов и гемоглобина, незначительный лейкоцитоз. У некоторых пациентов может быть повышенное количество эозинофилов. Наибольшее диагностическое значение имеет такой показатель, как СОЭ. Чем выше его уровень, тем тяжелее артрит.
2. В биохимическом анализе крови выявляют повышение СРБ. Этот белок принимает участие в формировании аутоиммунных воспалительных процессов.
3. Ревматоидный фактор. Это комплекс специфических антител, вырабатываемых на синовиальную жидкость организма.
4. Рентгенологическое исследование. При ревматоидном артрите выявляется остеопороз прилежащих костей, отечность мягких тканей вокруг сустава.
5. Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эти методы позволяют выявить костные изменения намного раньше, чем рентгенография.

Подтверждение диагноза требует назначения специфического лечения.

Подтверждается диагноз обычно рентгенологическим исследованием

Реактивный артрит

Диагностика в этом случае направлена на выявление поражения сустава и этиологического фактора.

Для этого пациенту проводится комплексное обследование:

• в крови обнаруживаются признаки воспаления;
• ревматоидный фактор и специфические антитела не выявляются;
• в мазках из мочеполовых путей можно выявить хламидий или уреаплазм;
• антитела к возбудителям выявляются в крови.

Изменения в суставе подтверждаются рентгенологически.

Подагрический артрит

Медицина диагностирует это заболевание с помощью рентгенологического метода. При этом выявляются специфические критерии:

• уплотнение мягких тканей вокруг сустава;
• костные структуры сустава видны очень чётко;
• имеются эрозивные изменения.

В крови во время приступа выявляется умеренный лейкоцитоз, повышение СОЭ. Характерным признаком является повышение содержания мочевой кислоты в сыворотке крови. Исследуют также синовиальную жидкость, где обнаруживают кристаллы уратов.

Способы лечения

Лечебные мероприятия при артрите будут зависеть от причины его возникновения.

Ревматоидный артрит

Лечение ревматоидного артрита направлено на достижение стойкой клинической ремиссии, замедление прогрессирования заболевания и отдаление инвалидизации пациента. Это достигается применением комплекса мероприятий.

Сразу после установления диагноза пациенту назначается базисная терапия, основанная на применении гормоносодержащих средств. Что такое базисная терапия и какие препараты для нее используются?

Таблица 2. Препараты первой линии для лечения ревматоидного артрита:

Препарат	Фармакологическое действие	Инструкция по применению
НПВС — ацеклофенак (Аэртал)	Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Имеет минимум побочных эффектов.	Назначают по одной таблетке в сутки.
ИПП — омепразол (Омез)	Защищает слизистую желудка от негативного влияния НПВС.	Принимают по одной таблетке 2-3 раза в день.
ГКС — преднизолон (Метипред)	Подавляет процесс аутоиммунного воспаления, устраняет отечность, уменьшает болевые ощущения.	Назначают по схеме с постепенным нарастанием дозы до рекомендуемой. Принимают в течение длительного времени.
Делагил	Подавляет воспалительный процесс за счёт угнетения циклооксигеназы.	Принимают по 2 таблетки в день в течение нескольких месяцев.
Метотрексат	Обладает цитостатическим действием, подавляет образование аутоантител и иммунных комплексов.	Назначают по 3-5 таблеток в неделю.

Большая длительность приёма препаратов связана с тем, что они обладают накопительным эффектом и улучшение самочувствия начинается на третий месяц от лечения. Максимума действие препаратов достигает к шестому месяцу лечения.

Помимо приема препаратов внутрь требуется непосредственное воздействие на пораженные суставы.

Для этого назначается местная терапия:

• внутрисуставное введение гормональных препаратов — Дипроспан или Кеналог;
• аппликации на пораженный сустав Димексида;
• ультрафиолетовое облучение пораженных суставов;
• электрофорез с гидрокортизоном;
• парафиновые аппликации;
• массаж и гимнастика.

Лекарственные препараты можно вводить непосредственно в сустав

Чем натирать суставы при артрите? С этой целью используются мази и гели с содержанием диклофенака, ибупрофена, нимесулида. Цена этих средств не очень большая, поэтому можно чередовать мази для достижения лучшего эффекта.

Диета при ревматоидном артрите суставов имеет большое значение. Отмечается полезность вегетарианской и молочно-растительной диеты.

При развитии тяжёлых деформаций показано хирургическое лечение, заключающееся в проведении артропластики, артродеза, эндопротезирования суставов.

Реактивный артрит

В этом случае основное лечение — антибактериальное. Оно направлено на удаление возбудителя из организма. Лекарство от артрита суставов назначается врачом в зависимости от происхождения болезни. Длительность их применения составляет 4 недели.

Для симптоматического лечения назначаются лекарства из группы НПВС. Они помогают уменьшить явления воспалительного процесса и устранить болевые ощущения.

Препарат Вобэнзим используется в целях уменьшения воспаления, отечности, рассасывания спаечных процессов. Назначается на длительное время — до трех месяцев.

При тяжелой степени реактивного артрита показано использование глюкокортикоидов. Они назначаются по схеме на несколько месяцев. Таблетки от артрита суставов гормонального действия — Метипред.

Подагрический артрит

Диета при артрите суставов, связанном с подагрой, назначается человеку пожизненно. Она предполагает исключение всех продуктов, способных повысить содержание мочевой кислоты в тканях.

Что нельзя есть при артрите суставов подагрического происхождения:

• большое количество мясной пищи;
• грибы;
• жирная рыба;
• любые бульоны;
• бобовые культуры;
• щавель и шпинат;
• крепкий чай и кофе.

Рекомендуют употреблять в пищу хлебобулочные изделия, нежирную рыбу, любые молочные продукты, крупы, овощи и фрукты. Питание при артрите суставов должно быть дробным, обязательно присутствует минеральная вода.

Подробнее о питании при разных видах артрита рассказывает специалист в видео в этой статье. Для медикаментозного лечения подагрического артрита используется препарат колхицин. Его нужно принимать с осторожностью под контролем специалиста.

Для обезболивания назначают средства из группы НПВС – для приема внутрь и наружно. Выводить излишки мочевой кислоты из организма помогает препарат Аллопуринол.

Можно ли греть суставы при артрите? Согревающие процедуры проводят только в подострую стадию, когда нет явных признаков воспаления. Применяют ультрафиолетовое облучение пораженных участков, электрофорез.

Из других физиотерапевтических методик применяют:

• грязевые и парафиновые аппликации;
• ванны — йодобромные, сероводородные, радоновые.

В целом прогноз при подагрическом артрите достаточно благоприятный.

Профилактика артрита суставов заключается в соблюдении здорового образа жизни, правильного питания, адекватных физических нагрузок. Важно своевременное и адекватное лечение инфекционных заболеваний, патологий внутренних органов.

Артрит суставов — патология многообразная, с множеством причин и клинических проявлений. Некоторые из них протекают остро и заканчиваются полным выздоровлением, некоторые переходят в хроническую форму с периодическими обострениями. При любом виде артрита важно вовремя провести диагностику и начать соответствующее лечение.

vash-ortoped.com