Лечебная физкультура при плечелопаточном периартрите видео: Лечебная физкультура для восстановления функций суставов

Плечелопаточный периартрит: упражнения врача-реабилитолога Попова

Комплекс упражнений Попова при плечелопаточном периартрите – ряд специально подобранных движений, которые помогают лечить болезнь, способствуют постепенной разработке сустава и устранению контрактур.

Комплекс упражнений Попова при плечелопаточном периартрите – ряд специально подобранных движений, которые помогают лечить болезнь, способствуют постепенной разработке сустава и устранению контрактур.

Автор этого комплекса – доктор Попов, врач-реабилитолог

Особенность метода состоит в направленном воздействии на твердые и мягкие ткани плечевого сустава – этот эффект достигается благодаря плавной и постепенной растяжке.

Еще одно характерное отличие комплекса Попова от традиционной ЛФК в том, что упражнения как бы повторяются, но с каждым повторением достигается большая амплитуда (из-за предварительного «разогрева» мышц).

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Основные правила комплекса Попова при периартрите:

• каждое движение комплекса должно доставлять приятные ощущения;
• выполнять комплекс нужно по мере физической возможности, боли быть не должно;
• после каждого упражнения необходимо расслабить мышцы плечевого пояса;
• дыхание при выполнении комплекса Попова при плечелопаточном периартрите должно быть в такт с движениями.

 

Упражнения Попова при плечелопаточном периартрите

Все упражнения комплекса Попова выполняют сидя на твердой поверхности.

Каждое движение нужно повторять примерно одну минуту.

Если при выполнении возникает боль или неприятные ощущения – пропускайте это движение и переходите к следующему.

В списке ниже – часть комплекса Попова при периартрите, которую выполняют сидя. Вторую часть (которую выполняют стоя) – вы можете посмотреть на видео, что идет после списка.

Лучшие публикации в Telegram-канале Econet.ru. Подписывайтесь! 

1. Сядьте на стул, чтобы вам было удобно. Руки положите свободно на колени. Сидя, имитируйте ходьбу, двигая ногами таким образом, как будто вы шагаете. Руки не отрывайте от бедер, а передвигайте вдоль них (точнее, по мере «шагания» они будут передвигаться сами).

2. Не прекращая «ходьбу», начинайте руками делать круговые движение по бедрам, массируя их. При это активно двигайте плечами вслед за руками. Хотя упражнения направлены на лечение плечелопаточного периартрита – важно, чтобы двигалось все тело.

3. Сидя на стуле, опустите руки по бокам, чтобы они свободно свисали. Представьте, что у вас в руках груз. Двигайте плечевым поясом, увлекая за собой руки. Следите за спиной, она не должна быть в одном положении (периодически выпрямляйте и расслабляйте поясничный отдел).

4. Делайте круговые вращения плечами назад с как можно большей амплитудой. Руки свободно свисают вниз и двигаются пассивно. В данном движении активное участие должна принимать и спина.

Когда поднимаете плечи, выпрямляйте спину, а когда опускаете и отводите назад – расслабьте ее и немного согните. Бедренный сустав так же – то приподнимайте, то опускайте. В целом, в этом упражнение вы делаете волнообразные движения.

5. Делайте то же, что и в 4 пункте, только по направлению вперед.

6. Повторите упражнение 3, а затем 2.

Следите за дыханием. Движение плеч и рук должно быть синхронным с вдохом и выдохом.

7. Исходное положение – то же (сидя, руки свободно свисают). Делайте активные круговые вращения плечами назад. Помогайте руками, отводите их тоже назад, сгибая в локтях. Наклоняйтесь при этом немного в стороны; само движение похоже на «восьмерку». Двигайтесь около минуты, затем еще минуту в обратном направлении (плечами вперед).

8. Возьмите кисть одной руки в другую руку. Тянитесь вверх, вытягивая вслед за руками позвоночник (выпрямляя поясничный отдел). Часто при плечелопаточном периартрите поднимать руки вверх сложно – в тогда тяните их вперед, отклоняясь к спинке стула. Поясница также участвует в движении. Когда вытягиваете руки и отклоняетесь назад – делайте выдох; возвращаясь в исходное положение – вдох.

9. Повторите упражнение №2 из данного комплекса доктора Попова.

10. Делайте небольшие махи руками вперед и назад, используя корпус тела. Отклоняясь к спинке стула, скрещивайте выпрямленные руки и пытайтесь как можно ближе свести плечи, делайте выдох. Отводя руки назад, корпус подайте вперед, спину выпрямите, делайте вдох. Пытайтесь свести как можно ближе друг к другу лопатки.

11. Поочередно поднимайте руки вперед вверх, насколько возможно.

Обязательно участие корпуса: при подъеме руки, позвоночник выпрямляется, а при опускании – сгибается в пояснице. Тазобедренный сустав тоже принимает участие в подъеме и опускании туловища.

12. Поместите кисти рук в район ключицы. Делайте круговые плавные движения согнутыми руками вперед с как можно большей амплитудой. Двигайте корпусом вверх и вниз вслед за руками. Делайте вдох, когда поднимаете локти и корпус вверх, выдох – тело и руки опускаются вниз. Позвоночник то выпрямляется, то сгибается. Делайте 1 минуту махи вперед и 1 минуту – назад.

13. Из положения сидя наклоняйтесь вперед; руками скользите вдоль ног, пытаясь достать стопы (выдох) и приближая плечи друг к другу. Возвращаясь в обратное положение, отведите опущенные вниз руки как можно дальше назад, пытаясь свести лопатки (вдох). При плечелопаточном периартрите затруднено отведение плеча, вам нужно прочувствовать контрактуру, это укажет на правильность выполнения.

14. Повторите упражнение 2.

15. Поместите кисти рук в район ключицы, локти вдоль туловища, поясница расслаблена, чуть согнута. Выпрямляя спину, один локоть поднимайте по направлению вперед и вверх, а другой – назад и вверх.

Вернитесь в исходное положение. Повторите в другом направлении.

16. Сидя, расслабьте спину, руки опустите вниз. Выпрямляя спину, поднимайте руки вверх через стороны, делая круговое вращение. Опускайте их в исходное положение, но развернув ладонями от себя (внутрь). Затем в обратном направлении до исходного положения. Когда поднимаете руки, делайте вдох, когда опускаете – выдох.

17. Повторите упражнение №2 из данного комплекса доктора Попова.

18. Сомкните пальцы в замок, расположите руки перед собой на уровне груди (локти направлены в стороны). Делайте руками «волну», как бы перекатывая ее от одного локтя через пальцы к другому. Поочередно в обоих направлениях. Это движение довольно сложное при периартрите, поэтому выполняйте его насколько сможете, не допуская боли.

19. Положите правую руку на левое плечо, левой обхватите локоть правой руки, немного наклонитесь вперед, согнув спину. Выпрямляясь, поворачивайтесь немного влево, пытаясь завести локоть как можно дальше. То же с другой рукой.

20. Повторите упражнение 2.

21. Сидя на стуле, расставьте ноги как можно шире, руки положите на колени. Наклоняйтесь вперед сначала одним плечом (позвоночник тоже участвует), затем другим, возвращаясь каждый раз в исходное положение. Дышите в такт движениям. Несмотря на то, что это движение для плечелопаточного периартрита довольно трудное, предыдущие упражнения подготавливают сустав для его выполнения.

22. Выполните упражнение 2.

23. Повторите упражнение 4, но более, активно, акцентируя внимание на плечевых суставах.

24. Исходная позиция такая же, как в упражнении 21. Нагнитесь вперед, немного согнув руки в локтях. Делайте движения вперед сначала одним плечом, потом другим. Позвоночник при этом прямой и не принимает участия (работают только плечи).

25. Повторите упражнение 2.

26. Сделайте несколько взмахов руками в стороны, вверх и вниз для расслабления.

Видео с выполнением полного комплекса Попова:

Комплекс Попова при плечелопаточном периартрите нужно выполнять ежедневно.

На следующий день может присутствовать несильная боль в области плечевого пояса – это нормальное явление, неприятные ощущения пройдут после второго занятия. Занимайтесь гимнастикой и будьте здоровы!опубликовано econet.ru. 

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

*Статьи Эконет.ру предназначены только для ознакомительных и образовательных целей и не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Всегда консультируйтесь со своим врачом по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть о состоянии здоровья.

Лечение плечелопаточного периартрита в «Ист Клиник в Москве». симптомы, лечение, комплекс упражнений, гимнастика, лфк, как лечить, врач.

Плечелопаточный периартрит — заболевание, проявляющееся воспалением сухожилий плеча и капсулы плечевого сустава. Довольно часто первые симптомы болезни возникают после непривычной и чрезмерной нагрузки на плечевой сустав, в результате травмы, удара по плечу. Заболевания внутренних органов, инфаркт миокарда, шейный остеохондроз также могут вызвать периартрит плечевого сустава, лечение при этом будет направлено на причинную патологию.

Периартрит плечелопаточного сустава. Как лечить в Москве. Какой врач. Лечение, отзывы. Причины. Массаж при плечелопаточном периартрите.

Можно отметить, что симптомы часто запаздывают на несколько дней после полученной травмы или высокой физической нагрузки. Такие проявления, как боль при движении в суставе, ограничение подвижности, отёк и покраснение тканей, являются верными признаками, позволяющими врачу поставить диагноз плечевой периартрит. Лечение должно быть грамотным и своевременным, иначе возможны такие неприятные последствия, как постоянная боль при движении, долговременное ограничение подвижности сустава вплоть до полной неподвижности в запущенных случаях.

Чаще всего традиционное лечение периартрита заключается в назначении врачом нестероидных противовоспалительных препаратов внутрь и местно. Действие их основано на снижении воспаления в связках и сухожилиях и устранении боли. Однако такая терапия лишь на время устраняет симптомы и приносит облегчение, но полностью не излечивает лопаточно плечевой периартрит.

Лечение в «Ист Клиник» приводит к значительному улучшению или даже излечению заболевания. Кроме того, преимуществами методов нашей клиники, таких как мануальная терапия, гирудотерапия, лечебная гимнастика, являются отсутствие побочных эффектов, стойкий результат, который сохраняется на долгие годы, эффективность с первого сеанса.

Методы лечения периартрита плечевого сустава в «Ист-Клиник» в Москве. Комплекс упражнений, гимнастика. ЛФК лечебная физкультура и гимнастика при плечелопаточном периартрите. Левотсторонний, правосторонний. Синдром.

• Мануальная терапия в Москве

  Если причиной воспаления связок и сухожилий плечевого сустава является смещение позвонков шейного отдела позвоночника, значительное облегчение наступит в результате лечения мануальной терапией. Специалисты «Ист Клиник» имеют большой опыт лечения этого заболевания, многие пациенты благодаря им забыли о боли и ограничении в подвижности. Грамотные действия врача мануального терапевта позволяют безопасно сместить позвонки в правильное положение, благодаря чему восстанавливается кровоснабжение воспаленных тканей. Кроме действия на позвоночник, мануальная терапия действует на мышцы и плечевой сустав, снимая спазм и расслабляя мускулатуру. Результат — восстановление подвижности лопатки и плеча. Все эти эффекты пациенты отмечают уже после первого сеанса, ведь боль уходит, подвижность постепенно восстанавливается, а человек возвращается к привычному образу жизни.

• Иглотерапия в Москве

  Специалисты «Ист Клиник» при лечении периартрита с помощью иглотерапии обращают внимание не только на терапию шейного остеохондроза, но больше на сам плечевой сустав. В несколько раз более эффективен метод воздействия на биологически активные точки с помощью гомеопатических препаратов — гомеосиниатрия. При этом можно получить нужный предсказуемый эффект, который подбирает врач в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

• Гирудотерапия в Москве

  Ферменты, которые содержатся в слюне медицинских пиявок, благотворно действуют на поражённые ткани путём восстановления кровообращения, а значит и питания клеток. В организме активируются силы, направленные на восстановление поражённых тканей, наступает естественное выздоровление. При лопаточном периартрите лечение гирудотерапией особенно эффективно.

• Лечебная гимнастика в Москве

  Правильная физическая активность во время и после лечения является важнейшим компонентом успеха лечения. Лечебные упражнения укрепляют мышцы сустава, стимулируют кровообращение, оказывают общеукрепляющее действие на весь организм. Кроме перечисленных методов, важное место занимают правильный образ жизни, рациональное питание, чему обучают всех пациентов специалисты «Ист Клиник». Соблюдение простых правил поможет сохранить результат лечения на долгие годы и забыть о болезни.

Анализы на коронавирус

Любые анализы можно сдать в клиниках сети Ист Клиник.

Плечелопаточный периартрит, шейно-грудной остеохондроз

Описание

Острая боль под лопаткой и в шейном отделе позвоночника!

У вас плечелопаточный периартрит и шейно-грудной остеохондроз. Говоря простым языком “заклинило” так, что от боли невозможно повернуться и выпрямиться! Вы мчитесь к врачу за помощью.

И получаете ее в виде обезболивающих инъекций, таблеток и рекомендаций. Дальнейшие рекомендации врачей: постельный режим и полное ограничение движений!

Пассивное лечение — не приведет к выздоровлению

Согласитесь, что это полное противоречие! Предписание врача ограничение движений…но полный покой же не устранит причину, которая привела к проблеме и острой боли!

А ведь опорно-двигательный аппарат, природой, предназначен для Опоры и Движения, и поэтому, восстанавливать утраченное здоровье необходимо только упражнениями.

Но для этого, прежде всего, необходимо подойти к решению правильно, чтобы сформировать эту мышечную защиту и опору, а не усугубить.

Победить плечелопаточный периартрит и шейный остеохондроз упражнениями!

Каждый из нас ни один раз пытался начать вести здоровый образ жизни. Прежде всего — изменить рацион питания — так считают многие. Срочно ликвидируются консервы, колбасы, конфеты и т.д., и на смену приходят продукты без ГМО!

Вы продолжаете решать свою задачу ЗОЖ – далее срочно в спортзал к тренажерам закачивать мышцы! Заметьте! Все решения принимаете самостоятельно! Тягаете железо, пробуете все упражнения и тренажеры. И вдруг…острая боль! почему? как так ? я ведь работаю над собой!

Ваша грубейшая ошибка — ваша самодеятельность! К сожалению, эту ошибку совершают многие инструкторы тренажерных залов: нельзя бездумно закачивать мышцы. К позвоночнику и всему опорно-двигательному аппарату необходимо подходить правильно.

При наличие диагноза допустимо заниматься лечебной гимнастикой с профессионалом в ЛФК.

Лечебная гимнастика — это профессионально подобранная Система упражнений, и, прежде всего — это правильная техника исполнения упражнений, не вызывающая напряжения в суставах, мышцах, связках.

Важно, при наличие болевого синдрома выполнять только безопасные упражнения  и только в положении лежа, на полной разгрузке позвоночника. Причем, выполнять упражнения с маленькой амплитудой и с собственным весом, т.е. без утяжелителей! И тренажеры здесь могут только усугубить болезнь!

Сильные мышцы – победа над шейно-грудным остеохондрозом

Мало кто задумывается о том, как трудно шейному отделу позвоночника постоянно носить и удерживать прямо трех килограммовую голову!

Умной голове даже невдомек, что шейные позвонки самые тонкие и уязвимые. Поэтому шейные хрящевые диски уплощаются, деформируются и выпячиваются грыжами, а костная конструкция искривляется сколиозом. К верхним грудным позвонкам крепятся кости рук и ребра. Именно отсутствие гармонично развитых скелетных мышц, увеличивает вертикальную нагрузку на пассивную костную конструкцию.

Те, кто не осведомлен, запомните, что виновником острой боли между лопаток и боли при плечелопаточном периартрите является СКОЛИОЗ.

Только сильный мышечный корсет сможет разгрузить и защитить шейный и грудной отдел позвоночника! Сильные мышцы возьмут вертикальную нагрузку веса головы на себя, подкорректируют искривление, освободят ущемленные спинномозговые нервы, чем избавят вас от боли в шейном отделе и меж лопаточной области.

Я, Елена Плужник, автор уникальной методики коррекции позвоночника физическими упражнениями, тренер с огромным опытом работы, предлагаю вам готовый лечебный курс для лечения плечелопаточного периартрита  и шейно-грудного остеохондроза, артроза суставов плеч, локтей и кистей.

Выполняйте регулярно комплекс упражнений при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника с тренером и будьте здоровы!

Рекомендую комплекс Плечелопаточный периартрит, шейно-грудной остеохондроз сочетать и чередовать с основным комплексом на ВЕСЬ позвоночник, например с:

Методика Бубновского при плечелопаточном периартрите

Методика Бубновского — одна из самых приятных в выполнении. Разминка делается утром, не вставая с кровати. Как и любая физическая активность, курс запрещен во время обострения заболевания.

Разминка по Бубновскому — это потягивания и поднятие рук над головой. Выполняется разминка в течении 5-7 минут. Сам комплекс занимает около 30 минут. Основное отличие от упражнений по Попову в том, что Бубновский рекомендует укрепление связок, а не расслабление и растягивание. Укрепляются связки засчет окружающих их мышц. Поэтому в комплексе используются гантели с весом от 0,5 до 2 кг.

Основные упражнения тренировки:

1. Поднятие гантелей над головой.
2. Разведение вытянутых перед собой рук с гантелями в разные стороны.
3. “Мельница” с гантелями.
4. Сгибание рук с гантелями в локтевом суставе.

Со временем вес гантелей нужно увеличивать. Первое время из-за активной выработки молочной кислоты в мышцах могут возникать болезненные ощущения, которые хорошо снимаются горячей ванной.

Посмотреть упражнения комплекса Бубновского можно здесь:

Подвывих плеча — Физиопедия

Оригинальный редактор Барт Морелс

Ведущие участники – Венди Уокер , Барт Морелс , Администратор , Симисола Аджеялеми , Яна Бекерс , WikiSysop Джек , Фасуба

0 9109 Кимобами Джо

, Фасуба Айобами , Ванда ван Никерк , Аманда Агер , Скотт Бакстон и Наоми О’Рейли

Подвывих плечевой кости определяется как частичный или неполный вывих, который обычно возникает в результате изменений механической целостности сустава.При подвывихе головка плечевой кости выскальзывает из суставной впадины в результате слабости вращающей манжеты или удара в область плеча. Подвывих может быть одного из трех типов: передний (передний), задний (задний) и нижний (нисходящий). Разница с вывихом плеча заключается в том, что головка плечевой кости возвращается обратно в гнездо.

Клинически значимая анатомия [править | править источник]

Плечевой сустав (или плечевой сустав) обеспечивает самый большой диапазон движений по сравнению с любым суставом.Поскольку это также наиболее часто вывихиваемый сустав, он отлично демонстрирует принцип, согласно которому необходимо жертвовать стабильностью, чтобы получить подвижность. Он состоит из 3-х костных структур: плечевой кости, лопатки и ключицы. Эти кости составляют в общей сложности 3 синовиальных сустава: плечево-плечевой, грудинно-ключичный и акромиоключичный сустав. Помимо них вы также найдете субакромиальный «сустав» и лопаточно-грудной «сустав». Размер суставной впадины увеличивается за счет фиброзной хрящевой суставной губы, которая выходит за пределы костного края и углубляет лунку. Кости грудного пояса обеспечивают некоторую стабильность верхней поверхности, потому что акромион и клювовидный отросток выступают латерально выше головки плечевой кости. Но большую часть стабильности обеспечивают окружающие скелетные мышцы с помощью связанных с ними сухожилий и различных связок. Основными связками, которые помогают стабилизировать плечевой сустав, являются плечевые, клювовидно-плечевые, коракоакромиальные и акромиоплечевые связки. Акромиально-ключичная связка укрепляет капсулу акромиально-ключичного сустава и поддерживает верхнюю поверхность плеча.Самая крупная связка — плечевая связка, которая обычно повреждается или перетягивается при подвывихе плечевого сустава. ^[1] . Мышцы, которые двигают плечевую кость, стабилизируют плечо больше, чем все связки и капсульные волокна вместе взятые. Мышцы, берущие начало на туловище, грудном поясе и плечевой кости, покрывают переднюю, верхнюю и заднюю поверхности капсулы. Сухожилия надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной мышц укрепляют суставную капсулу и ограничивают диапазон движений. Эти мышцы, известные как вращающая манжета, являются основным механизмом, поддерживающим плечевой сустав и ограничивающим его ROM.

Исследования показывают, что нет никакой связи между болью в плече, подвывихом плеча и полом. Это в равной степени встречается как у мужчин, так и у женщин.
Подвывих плеча часто возникает у людей с гемиплегическим инсультом или парализованной верхней конечностью. Зарегистрированная заболеваемость сильно варьируется от 17% до 81% ^{[2] [3]}

Травматические подвывихи плеча могут возникать во многих видах спорта, включая футбол, регби, борьбу и бокс.

Характеристики / клиническая картина [править | править источник]

Основная проблема при подвывихе плеча — нестабильность плечевого сустава. Анатомия этого сустава допускает большой диапазон движений, но жертвует стабильностью. Исследования Басмаджяна показали, что надостная мышца и, в меньшей степени, задние волокна дельтовидной мышцы играют ключевую роль в поддержании плечевого сустава. Чако и Вольф подтвердили это в своем исследовании, в котором говорилось, что надпинатусная мышца очень важна для предотвращения нисходящего подвывиха плечевой кости.Подвывих происходит при отведении плеча и вращении наружу. Другие исследования показывают, что наиболее важной связочной структурой для поддержания правильного положения плеча, а также для предотвращения подвывиха плеча является нижняя плечевая связка. Эта связка наиболее важна при внешнем вращении и отведении во время взведения. лицо броскового движения.
Подвывих плеча может привести к повреждению мягких тканей, так как тракционное повреждение может произойти из-за сил гравитационного притяжения, а слабое плечо обеспечивает плохую защиту.Обычно это довольно болезненно, и может наблюдаться частичное онемение плеча, руки и кисти.

Acromioclaviculair травма сустава [править | править источник]

Травмы акромиально-ключичного сустава являются обычным явлением и часто наблюдаются после велосипедных аварий, контактных видов спорта и автомобильных аварий. Акромиально-ключичный сустав расположен в верхней части плеча, где акромионный отросток и ключица встречаются, образуя сустав. Этот сустав окружают несколько связок, и в зависимости от тяжести травмы человек может порвать одну или все связки.Разрыв связок приводит к
растяжениям и расслоениям акромиально-ключичного сустава. ^[4]

Тендинопатия двуглавой мышцы [править | править источник]

Тендинопатия двуглавой мышцы плеча — это воспалительный процесс, связанный с сухожилием длинной головки двуглавой мышцы плеча, который является частой причиной боли в плече из-за его положения и функции.

Травмы ключицы [править | править источник]

Хотя переломы ключицы являются обычным явлением и обычно заживают независимо от выбранного лечения, возможны осложнения, требующие особого внимания к этим травмам.Было предпринято множество попыток разработать схему классификации переломов ключицы. Самая распространенная система, созданная Аллманом, в которой травмы ключицы делятся на трети:
• Переломы I группы: травмы средней трети
• Переломы II группы: травмы дистальной трети
• Переломы III группы: срединные (проксимальные ) третьи травмы

Повреждение вращательной манжеты плеча [править | править источник]

Травмы вращательной манжеты плеча — частая причина боли в плече у людей всех возрастных групп. Они представляют собой спектр заболеваний, от острого обратимого тендинита до массивных разрывов надостной, подостной и подлопаточной мышц. Диагноз обычно ставится на основе подробного анамнеза, физического осмотра и часто визуализационных исследований.

Вывих плеча [править | править источник]

Вывих плеча может возникнуть в результате травмы или ослабления капсульных связок. Различные условия могут повлиять на стабилизирующие структуры плеча и, таким образом, негативно повлиять на пациентов с вывихами плеча.

Плечо пловца [править | править источник]

Плечо пловца — термин, используемый для описания проблемы боли в плече у соревнующегося пловца. Плавание — необычный вид спорта, так как плечи и верхние конечности используются для передвижения, и в то же время для максимальной эффективности требуются гибкость плеч и диапазон движений (ROM) выше среднего. Это часто связано с нежелательным увеличением расслабленности суставов.

Симптомы:
Пациенты с подвывихами плеча обычно имеют:

• Боль в области плеча
• Потеря диапазона движения
• Пальпируемый промежуток между акромиумом и головкой плечевой кости (неофициально можно измерить на ширине пальцев)

Функциональное тестирование:
Тест на подвывих положительный = сопротивление оказывается, когда пациент ставит руку в позицию для броска во внутреннем направлении вращения.
Боль в брюшной капсуле указывает на поражение передней капсулы.
Давление во время теста на сопротивление в дорсальной части плечевой кости может спровоцировать вентральное скольжение. Результат — внезапная боль в плече и в ряде случаев передний подвывих. Этот тест может проводиться при разной степени отведения и с поддержкой плеча или без нее.

Рентгенологические измерения считаются наиболее точным способом оценки степени подвывиха ^[5]

Oxford Instability Shoulder Score (OISS)
OISS — это вопросник из 12 пунктов с пятью возможными ответами в стиле Лайкерта на каждый вопрос и диапазон от 0 до 48 (48 баллов указывают на лучшую функцию плеча).OISS был разработан и утвержден для лечения нестабильности плеча, а также прошел испытания для оценки реакции у пациентов с нестабильностью плеча.

Индекс нестабильности плеча в Западном Онтарио (WOSI)
Оценка WOSI представляет собой вопросник из 21 пункта со 100-миллиметровой горизонтальной визуальной аналоговой шкалой под каждым вопросом для ответов пациента и колеблется от 0 до 2100 и конвертируется в процентное соотношение. 100% — максимально возможное качество жизни, связанное с плечом.WOSI — это тщательно спроектированный и оцененный инструмент измерения для пациентов с нестабильностью плеча, который, как было показано, обладает отличной отзывчивостью при задней нестабильности.

Сначала исследователь должен спросить пациента об истории причины подвывиха руки. Затем он может провести осмотр, когда он это сделает, он должен убедиться, что у него может быть зрение на обоих плечах одновременно, чтобы видеть разные.
После этого вы можете использовать различные тесты, чтобы проверить, есть ли у пациента подвывих плеча:

В этом тесте врач стабилизирует лопатку и перемещает головку плечевой кости кзади и кпереди.С помощью этого теста исследователь может определить, не будет ли подвывих головки плечевой кости.

Рука пациента находится под приведением 90 градусов и сгибанием вперед 30 градусов. Другой рукой исследователь захватывает среднюю часть плечевой кости и прикладывает силу, направленную назад. Этот тест используется для измерения задней дряблости плеча.

Этот тест аналогичен тесту «Нагрузка и сдвиг», но вторая рука помещается в подмышечную впадину, чтобы нащупать перемещение головки плечевой кости или почувствовать, не выходит ли головка плечевой кости за край.

Управление физиотерапией [править | править источник]

У пациента с гемиплегией [править | править источник]

Стропа / опора: [редактировать | править источник]

Традиционно поддерживающие устройства в виде строп или скобок использовались для лечения подвывиха плеча после CVA; цель состоит в том, чтобы поддерживать вес руки, таким образом предотвращая / сводя к минимуму нижнее натяжение плечевой кости и уменьшая растяжение суставной капсулы. В Кокрановском обзоре ^[6] в 2009 г. сделан вывод о недостаточности доказательств, позволяющих сделать вывод о пользе поддерживающих устройств.

Электростимуляция: [править | править источник]

В Кокрановском обзоре ^[7] Было обнаружено, что функциональная электрическая стимуляция приводит к улучшению безболезненного диапазона пассивной боковой ротации плечевой кости и снижает тяжесть подвывиха плечевой кости; однако значительного влияния на восстановление моторики верхних конечностей не наблюдалось.

Совет / Менеджмент: [править | править источник]

• Научите пациента / опекунов / родственников, как расположить конечность так, чтобы поддерживался вес руки ^[8]
• Разумные пассивные или активные упражнения с вспомогательной помощью следует начинать в течение 24 часов после инсульта с целью сохранения диапазона движений плечевого сустава ^[9]

У пациента без гемплегии [править | править источник]

-Предупреждение:
Рекомендуются укрепляющие упражнения для восстановления силы мышц вращающей манжеты.
Первоначальные физиотерапевтические вмешательства могут включать:

• Упражнения на мобильность, включая PROM, AAROM, AROM
• Обучение управлению моторикой
• Стабилизация лопатки
• Изометрические и низкоуровневые упражнения на укрепление
• Мануальная терапия, направленная на плечевой, акромиоключичный и грудинный отделы —

Ключичный сустав

• Мануальная терапия шейно-грудного отдела позвоночника и верхних ребер
• Модификация активности

Поздние этапы реабилитации после травмы вращательной манжеты включают прогрессивное усиление сопротивления, проприоцепцию и спортивные упражнения.

1. ↑ Aras MD, Gokkaya NK, Comert D, Kaya A, et al. (2004). Боль в плече при гемиплегии: результаты исследования в национальной реабилитационной больнице Турции. Американский журнал физической медицины и реабилитации 83 (9): 713-9.
2. ↑ Хуан С.В., Лю С.Ю., Тан Х.В., Вэй Т.С., Ван В.Т., Ян С.П. Взаимосвязь между тяжестью подвывиха плеча и повреждением мягких тканей у пациентов с гемиплегическим инсультом. J Rehabil Med. 2012 сентябрь; 44 (9): 733-9.
3. ↑ Хартвиг ​​М., Гельбрих Г., Грюинг Б.Функциональный ортез при подвывихе плечевого сустава после ишемического мозгового инсульта во избежание постгемиплегического плечевого-ручного синдрома: рандомизированное клиническое исследование. Clin Rehabil. 2012 сентябрь; 26 (9): 807-16.
4. ↑ https://emedicine.medscape.com/article/92337-overview#showall
5. ↑ Paci M, Nannetti L, Rinaldi LA. Подвывих плечевого сустава при гемиплегии: обзор. J Rehabil Res Dev. 2005 июль-август; 42 (4): 557-68.
6. ↑ Ada L, Foongchomcheay A, Canning C. Поддерживающие устройства для профилактики и лечения подвывиха плеча после инсульта.Кокрановская база данных Syst Rev.2005, 25 января; (1): CD003863.
7. ↑ Прайс К.И., Пандьян А.Д. Электростимуляция для предотвращения и лечения постинсультной боли в плече: систематический Кокрановский обзор «Клиническая реабилитация». Clin Rehabil. 2001; 15: 5-19.
8. ↑ Каплан MC. Гемиплегическая боль в плече — ранняя профилактика и реабилитация. West J Med. Февраль 1995; 162 (2): 151-2
9. ↑ Kumar R, Metter EJ, Mehta AJ, Chew T. Боль в плече при гемиплегии. Роль упражнения. Am J Phys Med Rehabil.Август 1990; 69 (4): 205-8

Замороженное плечо, Лечение и хирургия, Ортоспорт Хирурги-ортопеды

Лечение

Самый важный аспект лечения — понять, что это состояние должно улучшиться само по себе. Основа лечения — максимально использовать плечо (в пределах вашего дискомфорта). Важно избегать обездвиживания руки или прекращения ее использования, так как это приведет к ухудшению состояния.

Лекарства играют определенную роль, в том числе анальгетики, противовоспалительные средства, а иногда и лекарства, помогающие уснуть. Существует множество лекарств, действие которых у разных людей различается. Мы настоятельно рекомендуем вам обратиться к семейному врачу за советом о приеме соответствующих лекарств. Инъекции кортизона (стероидов) в сустав являются вариантом, но могут предложить в лучшем случае краткосрочное облегчение с дополнительным риском занесения инфекции в сустав. Эти инъекции обычно делает радиолог с использованием стерильной техники.

Физиотерапия играет роль в зависимости от фазы замороженного плеча. Упражнения предназначены для поддержания движения и силы. Это не должно вызывать болезненных ощущений. Упражнения не предназначены для увеличения диапазона ваших движений. Цель упражнений — сохранить подвижность плеча и избежать его скованности. Агрессивные и болезненные манипуляции с плечом могут усугубить состояние, и их следует избегать. Необходимо лишь несколько раз посещать физиотерапевта, а затем выполнять упражнения самостоятельно (возможно, 4 раза в день по 5 минут каждый раз).

Доступен относительно новый метод инъекции, который называется гидродилатация (гидродилатация). Это объясняется далее в этом документе.

В большинстве случаев люди учатся жить с этим заболеванием от 12 до 24 месяцев (при условии, что боль будет терпимой, и вы сможете справиться с повседневными делами). Если вы не достигли «замороженной» фазы в течение 9–12 месяцев, тогда есть разумные основания для выполнения манипуляции под наркозом и инъекции кортизона.Для этого требуется госпитализация на несколько часов и общий наркоз.

Плечо манипулируют и вводят кортизон в стерильных условиях. После процедуры вам потребуется от 3 до 4 месяцев физиотерапии. Вероятность успеха процедуры составляет 70%, но есть 2% вероятность сломать руку во время манипуляции. Другие риски связаны с анестетиком и инфицированием сустава при инъекции.

Гидродилатация и растяжение после инъекции

ГИДРОДИЛАТАЦИЯ (также называемая гидродистензией) И РАСТЯЖЕНИЕ ПОСЛЕ ИНЪЕКЦИИ — это техника инъекции и растяжения, при которой радиолог «взрывает» или растягивает плечевой сустав жидкостью и разрушает контрактуры.Целью является более быстрое продвижение пациента через стадии замороженного плеча.

Лучшие методы физиотерапии для лечения боли и травм плеча

Боль в плече — распространенное заболевание, которым страдают от 18% до 26% взрослых, но это не значит, что это когда-либо удобно. Плечо обладает наибольшим диапазоном движений из всех наших суставов, поэтому неудивительно, что боль в плече и травмы являются обычным явлением и вызывают невероятный дискомфорт.

Плечевой сустав состоит из трех основных частей:

• Плечевая кость (верхняя кость)
• Ключица (ключица)
• Лопатка (лопатка)

Эти кости, соединенные мышцами, сухожилиями и связками, позволяют нам с легкостью выполнять повседневные задачи.Поскольку это одна из наиболее часто используемых частей тела, она подвержена более высокому риску травм, поэтому важно понимать, как защитить плечи, а также как правильно лечить боль и травмы в плечах.

Распространенные травмы, ведущие к лечению боли в плече

Знание, почему вы испытываете боль в плече, — это первый шаг к ее лечению, а плечи можно травмировать в результате различных действий, в том числе, казалось бы, безвредных, например, сидения за столом на работе.Типы травм плеча можно аккуратно разделить на две основные категории: внезапные травмы и травмы, вызванные чрезмерным использованием.

Внезапные травмы

Также известные как острые травмы, они могут быть результатом чего угодно — от спотыкания и приземления на плечо до неестественного поворота плеча. Внезапные травмы могут включать:

• Синяки
• Травма сухожилий, соединяющих мышцу с костью
• Поврежденные связки, которые помогают поддерживать стабильность плечевого сустава
• Нервы повреждены
• Рваная вращающая манжета, возникающая при повреждении любого из четырех сухожилий, покрывающих плечевой сустав.
• Напряженные мышцы
• Сломанные кости
• Вывих

После острой травмы плеча вы, скорее всего, сразу увидите синяк или опухоль, а также можете почувствовать покалывание или онемение, если травма привела к защемлению нерва или повреждению кровеносного сосуда.

Травмы, вызванные чрезмерным использованием

Травмы, вызванные чрезмерным перенапряжением, могут быть более опасными, чем острые травмы, поскольку они могут медленно развиваться с течением времени в результате вашей повседневной деятельности. Они являются результатом чрезмерного напряжения плечевого сустава или окружающей его ткани, и вы можете даже не осознавать, что что-то не так, пока внезапно не обнаружите, что вам нужно справиться с раздражающей болью в плече. Травмы, вызванные чрезмерным перенапряжением, могут включать:

• Бурсит, когда жидкий мешок, смягчающий и смазывающий плечевой сустав, воспаляется.
• Тендинит — воспаление сухожилий.
• Напряжение мышц.
• Замороженное плечо, которое «замораживает» диапазон движений вашего плеча.
• Синдром соударения, при котором движения руки над головой заставляют сухожилия тереться о часть лопатки, что может привести к воспалению сухожилий вращающей манжеты плеча.

Хотя острые травмы и травмы от перенапряжения являются наиболее частой причиной боли в плече, существует несколько менее распространенных травм, которые также могут повлиять на ваше плечо, в том числе:

• Неравномерная осанка
• Остеоартроз
• Грыжа межпозвоночного диска
• Накопление кальция
• Инфекция

Как физиотерапия может помочь при боли в плече и травмах плеча

Будь то разрывы вращающей манжеты плеча или другие травмы мышц, окружающих плечо, физиотерапия боли в плече часто оказывается успешным безоперационным лечением.Он направлен на укрепление мышц вокруг вашего плеча, чтобы улучшить их функции и вашу подвижность.

Ваш врач может направить вас к физиотерапевту для снятия боли в плече, а физиотерапевт осмотрит вашу травму и назначит лучший курс лечения.

Процедура будет специально разработана, чтобы помочь вам оправиться от травмы и восстановить подвижность, и ваш терапевт может также дать совет о том, как изменить повседневную деятельность, чтобы лучше поддерживать ваши плечи, чтобы вы могли избежать повторных травм.Вам также может быть назначен уникальный режим домашних упражнений, который поможет вам сохранить подвижность после завершения сеанса терапии.

В некоторых случаях физиотерапия может предотвратить необходимость в хирургическом вмешательстве, что особенно полезно для пожилых людей, у которых не так высока вероятность успеха хирургического вмешательства. Исследования показывают, что большинство пациентов считают физиотерапию при травмах плеча адекватной, хотя продолжительность выздоровления может варьироваться от человека к человеку. Даже в тех случаях, когда операция неизбежна, физиотерапия — отличный способ подготовить и укрепить тело до и после операции.

Физиотерапевтические методы лечения боли в плече

В зависимости от специфики вашей травмы, терапия плечевого сустава, которую назначит ваш физиотерапевт, вероятно, будет включать один или несколько из следующих типов лечения:

• Ледяная терапия: Режим RICE (отдых, лед, компрессионное возвышение) поощряет обледенение травмированных участков при острых травмах. Это помогает уменьшить воспаление и отек, что, в свою очередь, также помогает уменьшить боль.
• Тепловая терапия: В отличие от ледяной терапии, которая используется в первые часы после травмы, тепловую терапию лучше всего использовать по прошествии 72 часов. Как и ледяная терапия, это также болеутоляющее и позволяет мышцам расслабиться.
• Практическая терапия: Как следует из названия, практическая терапия требует помощи физиотерапевта, чтобы расслабить травмированное плечо. Руками физиотерапевт оказывает давление на ткань в определенном направлении, чтобы помочь ей восстановить некоторую естественную подвижность.
• Растяжка: Растяжка — это распространенный вид лечения боли в плече, поскольку он разработан для того, чтобы мягко подталкивать мышцы все дальше и дальше, пока вы не восстановите свой диапазон движений. Физиотерапевт, вероятно, будет использовать различные уровни растяжки, которые могут быть нацелены на части плеча, а также на шею и позвоночник, в зависимости от травмы.

• Укрепление: Укрепление — это, по сути, еще один способ обозначить упражнение, поскольку физиотерапевт может порекомендовать вам практиковать определенные укрепляющие упражнения, чтобы уменьшить боль в месте травмы, а также укрепить другие мышцы, например, мышцы кора.Цель состоит в том, чтобы сделать вас сильнее, чем до травмы, чтобы предотвратить ее повторение.
• Мобилизация суставов: Другой вид терапии, при котором необходима помощь физиотерапевта, мобилизация суставов направлена ​​на увеличение подвижности травмированного плеча за счет растяжения суставной капсулы. Поскольку он требует глубокого понимания анатомии, его выполняет только обученный профессиональный физиотерапевт.
• Ультразвук: Лечебный ультразвук — не путать с диагностическим ультразвуком — это вид физиотерапии боли в плече, при которой мышцы, сухожилия и другие мягкие ткани подвергаются сеансу глубокого нагрева.Тепло улучшает кровообращение в тканях, что облегчает боль и способствует заживлению травм. Лечебный ультразвук также помогает повысить эластичность мышц, особенно в случае замороженного плеча, чтобы мышцы легче растягивались и, таким образом, увеличивалась подвижность.
• Электростимуляция: Один из способов укрепить мышцы травмированного плеча — стимулировать нервы. Иногда его используют для сокращения мышц или уменьшения воспаления, но его также можно использовать для приема лекарств.
• Атлетическая лента: Ваш физиотерапевт может выбрать использование спортивной ленты в качестве части физиотерапии плечевого сустава в сочетании с другими методами терапии, такими как упражнения.
• Кинезиологический тейп: В то время как спортивное тейпирование направлено на ограничение движений, кинезиологическое тейпирование поощряет движение безопасным и надежным способом, увеличивая кровообращение. В зависимости от типа травмы плеча, которую вы переживаете, физиотерапевт может использовать один из этих методов тейпирования или ни один из них.

• Модификация активности: Чтобы снизить вероятность возврата травмы плеча, ваш физиотерапевт предложит вам способы изменить способ выполнения повседневных действий, чтобы ваши плечи были должным образом поддержаны. Например, если вы имеете дело с замороженным плечом, физиотерапевт может посоветовать вам избегать чрезмерного отдыха плеча.
• Эргономика рабочего места: В наши дни для некоторых людей почти невозможно не сидеть за своим компьютерным столом более восьми часов в день.Эргономика — это то, что ваш физиотерапевт, вероятно, обсудит с вами — его цель — найти способы обеспечить вашему телу надлежащую поддержку, в которой оно нуждается. Это может быть что угодно, от выполнения определенных упражнений за столом или покупки нового офисного кресла.
• Домашняя программа упражнений: Физиотерапевтические упражнения для плеч, которые вы выполняете вместе с физиотерапевтом, вероятно, потребуется в некоторой степени сохранить после завершения сеанса. Физиотерапевт разработает комплекс домашних упражнений, чтобы помочь сохранить достигнутый прогресс.Они будут выполнять упражнения вместе с вами во время занятий, чтобы вы могли быть уверены в том, как их выполнять, когда вернетесь домой.

Физиотерапевтические упражнения при боли в плече

Хотя физиотерапевт лучше всего прописывает вам специальные упражнения для лечения конкретной травмы плеча, но при повседневной боли в плече есть определенные упражнения, которые вы можете выполнять дома. Эти упражнения могут быть частью плана физиотерапевтического лечения, но они также являются хорошим способом ослабить стеснение или напряжение в плече и потенциально помогают предотвратить травму.

Как и в любом упражнении, важно знать свои пределы и не заставлять себя слишком сильно напрягаться и рисковать еще одной потенциальной травмой.

1. Через грудь

Положите одну руку на грудь и удерживайте ее другой рукой. Освободите руку и повторите с другой рукой.

Это одно из самых простых физиотерапевтических упражнений для плеч. Это здорово, когда вы сидите за рабочим столом на работе, смотрите телевизор или даже во время ежедневных утренних упражнений.Он разработан, чтобы помочь плечевому суставу и его мышцам поддерживать или улучшать гибкость и диапазон движений.

2. Маятник

Положите одну руку на спинку стула, позвольте другой руке свободно свисать и обведите ее несколько раз по часовой стрелке и против часовой стрелки. Затем отпустите и повторите с противоположной стороны. Выполнение этого упражнения несколько раз в день поможет повысить гибкость, а также отлично разогреет суставы перед тренировкой.

3. Растяжка дверного проема

Встаньте в любом дверном проеме так, чтобы оба локтя были под прямым углом.Сделайте шаг вперед на одну ногу, прижимая ладони к дверному проему, и слегка наклонитесь вперед, используя основные мышцы, чтобы оставаться в равновесии. Повторите движение другой ногой и сделайте несколько повторений, чтобы ваша грудь и плечи растянулись и укрепились.

4. Собака вниз

Более известная как популярная поза для йоги, собака «вниз» отлично подходит для растяжки и укрепления мышц плеч и спины. Начните с рук и коленей, затем надавите на коврик ладонями, чтобы приподнять бедра.Если нужно, держите колени немного согнутыми и распределите вес между ладонями и ступнями. Ваш позвоночник должен быть прямым, голова должна быть подтянута к ногам, позволяя плечам и спине правильно вытягиваться над головой.

5. Расцепитель шейки

Чтобы немного расслабить мышцы шеи и плеч, осторожно опустите голову, пока подбородок не коснется груди, и почувствуйте растяжение в задней части шеи. Затем осторожно приподнимите голову и наклоните ее в сторону, чтобы позволить противоположному плечу растянуться.Затем повторите наклон с противоположной стороны.

6. ​​Увеличение груди

Встаньте, положив руки за спину на ремень или полотенце для упражнений, осторожно переместите лопатки друг к другу, открывая грудь. Поднимите подбородок, чтобы посмотреть вверх. Чтобы усилить растяжку, сведите руки на ремешке или полотенце.

Эта растяжка отлично подходит для развития гибкости, а также для улучшения диапазона движений плеч.

7. Поворот сидя

Если вы регулярно занимаетесь йогой, вы узнаете поворот сидя.Если вы не знакомы с йогой, вы можете сделать этот поворот, сидя на стуле. Убедитесь, что ваши бедра обращены вперед на протяжении всего растяжения, и позвольте растяжке начать с нижней части спины. Колени должны быть на одной линии с лодыжками, и, когда вы поворачиваетесь в одну сторону, положите противоположную руку на бедро. Удерживайте растяжку перед тем, как осторожно повернуться, чтобы повторить его с противоположной стороны.

Эта растяжка отлично подходит для плеч и шеи.

Когда начинать физиотерапию плеч

Может быть сложно определить, когда боль в плече достаточно сильна, чтобы потребовать профессиональной медицинской помощи, но хорошее практическое правило — обращаться к врачу, как только боль в плече становится заметной, особенно если она начинает мешать вам заниматься повседневными делами. виды деятельности.Ваш врач может порекомендовать вам посетить физиотерапевта, но вам не нужно ждать его рекомендации. Если вы чувствуете, что вам может помочь профессиональная физиотерапия, вы не нанесете никакого вреда, по крайней мере, встретившись с одним из них, чтобы они могли оценить степень травмы.

В идеале, лучше раньше, когда дело доходит до посещения физиотерапевта и начала физиотерапии от боли в плече. Это особенно важно, если вы подозреваете, что страдаете от чрезмерной травмы, которая часто не становится заметной, пока травма не станет более серьезной.Чем дольше вы оставите потенциальную травму плеча без надлежащего лечения, тем хуже, вероятно, вы ее получите. Профилактика часто лучше лечения, но в случае травм плеча получение физиотерапии раньше, чем позже, может предотвратить ухудшение травмы и снизить вероятность того, что вам может потребоваться операция.

Если травма всегда остается слишком долгой, в конечном итоге это может стоить вам больше денег, поскольку более серьезная травма потребует большего лечения. Кроме того, посещение профессионального физиотерапевта, хорошо разбирающегося в анатомии человека, — отличный способ помочь вам исправить любые проблемные занятия или привычки, которые могут у вас возникнуть, что позволит вам как вылечить, так и успешно предотвратить будущие травмы.

Итак, как только вы подозреваете, что у вас боль в плече или травма плеча, рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Чего ожидать от сеанса физиотерапии

Если вы никогда не обращались к физиотерапевту по поводу боли в плече или чего-то еще, вы можете немного нервничать, особенно если вы вообще не знаете, чего ожидать. Скорее всего, самый первый прием физиотерапевта будет совсем не похож на последующие. На первом приеме вы поговорите с физиотерапевтом о боли в плече или травме плеча, в том числе о том, как вы ее получили.Физиотерапевт также обсудит любые физические ограничения, которые у вас возникли в результате травмы, и какие цели вы надеетесь достичь в ходе лечения.

При первичном приеме физиотерапевт также исследует физические ограничения вашей травмы, в том числе проверяет диапазон ваших движений и наличие каких-либо структурных повреждений. Рекомендуется надеть на прием удобную повседневную одежду, чтобы вам было удобно двигаться, а физиотерапевт мог правильно провести обследование.Если ваш прием назначен после какого-либо события, например работы, из-за которого вам сложно одеться в повседневную одежду, физиотерапевт иногда может предоставить одежду, чтобы облегчить доступ к травмированной части тела. Вы также можете взять с собой сменную одежду, чтобы надеть ее на прием.

На основании медицинского осмотра физиотерапевт может порекомендовать другие тесты, чтобы исключить возможность других состояний. Например, если вы обратитесь к физиотерапевту по поводу боли в плече, он также может порекомендовать вам тесты на спине или руках.Цель состоит в том, чтобы убедиться, что физиотерапия нацелена на правильную травму, и избежать возможности пропустить более серьезную проблему, из-за которой боль в плече может быть только одним из симптомов.

Все эти вопросы и обследования помогут физиотерапевту получить хорошее представление о вашей травме, а также предоставят рекомендации по разработке для вас тщательно подобранного плана лечения. План лечения будет состоять из нескольких видов физиотерапии, которые помогут заживить травму плеча наиболее эффективно.Это может быть комбинация нескольких методов лечения, но каждый план лечения включает определенный уровень домашних упражнений. Маловероятно, что вы будете посещать физиотерапевта каждый божий день, поэтому важно придерживаться графика домашних упражнений, чтобы не свести на нет любой прогресс, достигнутый вами на занятиях.

Физиотерапевт также может ответить на любые вопросы или решить любые проблемы, которые могут у вас возникнуть, будь то травма, повседневная деятельность или способы, которыми вы можете сделать свою повседневную жизнь более эргономичной.

Получите профессиональную физиотерапию в OrthoBethesda

Любая боль доставляет неудобства, особенно когда она мешает вам жить своей жизнью. В OrthoBethesda мы считаем, что операция должна быть последним вариантом, поэтому наша команда обученных специалистов предлагает консервативные методы лечения, включая физиотерапию при боли в плече и травмах.

Мы рады предложить комфортную и гостеприимную обстановку, в которой вы можете расслабиться и расслабиться. Наша команда опытных специалистов по реабилитации найдет время, чтобы обсудить с вами вашу травму, а также любые проблемы, которые могут у вас возникнуть.Мы постараемся составить для вас лучший план лечения, уделяя особое внимание вашему комфорту и благополучию, чтобы вы могли вернуться к здоровому и активному образу жизни.

Мы принимаем большинство основных видов страхования и будем рады ответить на любые вопросы или проблемы, которые могут у вас возникнуть по поводу покрытия. Мы также обязательно подтвердим одобрение вашего плана страхования перед приемом на прием, чтобы вы могли спокойно начать свой путь к выздоровлению.

Свяжитесь с нами, чтобы записаться на прием по телефону (301) 530-1010.

Замороженное плечо | Johns Hopkins Medicine

Что такое замороженное плечо?

Замороженное плечо является результатом постепенной потери подвижности плечевого (плечевого) сустава. Этот сустав состоит из головки (головки плечевой кости) и суставной впадины (суставной впадины). Обычно это один из самых подвижных суставов тела. Когда плечо заморожено, сустав застрял и его движение ограничено.

Что вызывает замороженное плечо?

Хотя многие заболевания плеча связаны с болью и потерей подвижности, замороженное плечо чаще всего вызывается воспалением (отеком, болью и раздражением) тканей, окружающих сустав.Ткань, которая окружает сустав и удерживает его вместе, называется капсулой. Обычно капсула имеет складки, которые могут расширяться и сжиматься при перемещении руки в различные положения. При замороженном плече капсула воспаляется и образуется рубцевание. Рубцовые образования называются спайками. По мере того как складки капсулы покрываются рубцами и стягиваются, движение плеча становится ограниченным, а движение сустава становится болезненным. Это состояние называется спаечным (рубцовым) капсулитом (воспалением капсулы).

Точно неизвестно, что вызывает это состояние. Иммобилизация плеча (например, после травмы руки) может привести к обморожению плеча. Воспаление мышц и / или сухожилий, такое как тендинит вращающей манжеты плеча или бурсит, также может привести к замерзанию плечевого сустава.

Как диагностируется замороженное плечо?

Первым делом врач должен собрать полный анамнез и пройти медицинский осмотр. Ваш врач может назначить несколько тестов, таких как рентген, чтобы исключить другие потенциальные причины болезненного плеча или ограниченного движения плеча (артрит, отложения кальция и т. Д.).

Как лечится отмороженное плечо?

Две основные цели лечения — увеличить подвижность и уменьшить боль. Для увеличения подвижности обычно назначают физиотерапию. Физиотерапевт перемещает руку пациента, чтобы растянуть капсулу, и обучает пациента домашним упражнениям, которые могут включать использование палочки или верхнего блока. Он или она также может использовать лед, тепло, ультразвук или электрическую стимуляцию. Терапевт продемонстрирует программу растяжки, которую вы должны выполнять хотя бы один или два раза в день.Эти упражнения включают использование трости, домашней системы шкивов и эластичного шнура для увеличения подвижности плеча.

Для уменьшения боли врачи часто рекомендуют противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен (мотрин, адвил), напросин или алев. Обезболивающие, такие как тайленол или наркотики, могут быть назначены для уменьшения боли после терапии или для улучшения сна ночью. Иногда могут быть показаны инъекции стероидов в сустав или бурсу. Стероиды, такие как преднизон, принимаемые внутрь, могут быть назначены для уменьшения воспаления.

Сколько времени длится реабилитация?

Лечебная физкультура под присмотром обычно длится от одной до шести недель с частотой посещений от одного до трех раз в неделю. Пациенту следует заниматься домашними упражнениями и растяжкой на протяжении всего процесса заживления. Упражнения на растяжку следует выполнять дома, по крайней мере, один или два раза в день, как указано выше. Как правило, замороженное плечо почти полностью проходит со временем и при постоянном соблюдении предписанной программы лечения.Для одних пациентов этот процесс может занять от шести до девяти месяцев, для других — всего несколько месяцев. Внутреннее вращение (перемещение руки к заднему карману или к середине спины) обычно является движением, для восстановления которого требуется больше всего времени.

Когда показана операция?

Если вышеуказанная программа не улучшает диапазон движений и не уменьшает боль, то может быть показано хирургическое вмешательство. После того, как пациенту сделали общую или регионарную анестезию, врач может манипулировать плечом в операционной, чтобы разрушить рубцевание.Иногда артроскоп (небольшой инструмент с прикрепленной камерой, помещаемый в плечо через небольшой разрез типа прокола) используется, чтобы непосредственно разрезать или отсоединить капсульные спайки. Большинство пациентов начинают физиотерапию в день манипуляции или на следующий день.

Другие операции, такие как удаление шпор, также могут быть показаны или необходимы во время манипуляции. Эти операции иногда можно сделать с помощью артроскопа, но могут потребоваться один или два больших разреза вокруг плеча (открытая операция).

Кинематических паттернов в нормальных и дегенеративных плечах. Часть II: Обзор трехмерных кинематических паттернов лопаточной кости у пациентов с болью в плече и клинические последствия диапазон движений руки является результатом скоординированного движения плечевого комплекса, включая плечевой (GH), лопаточно-грудной, грудинно-ключичный и акромиально-ключичный суставы.

Методы

Это исследование представляет собой несистематический обзор кинематических паттернов дегенеративных плечевых суставов. Он основан на наших собственных исследованиях кинематики плечевого комплекса и клиническом опыте.

Результаты

У пациентов с синдромом субакромиального соударения без разрывов вращающей манжеты большинство кинематических исследований показало небольшое перемещение верхней плечевой кости по сравнению с гленоидом и снижение бокового вращения лопатки и наклона кзади. Эти кинематические изменения лопатки могут уменьшить субакромиальное пространство и способствовать повреждению сухожилия вращающей манжеты плеча.Для пациентов с болью в плече и ограниченной подвижностью исследования показали значительное увеличение бокового вращения лопатки, которое обычно рассматривается как механизм компенсации уменьшения диапазона движений GH. У пациентов с разнонаправленной нестабильностью GH исследования обнаружили передне-нижнюю децентрализацию головки плечевой кости, снижение латеральной ротации лопатки и усиление внутренней ротации лопатки.

Заключение

Клиническая или инструментальная оценка плечевого комплекса с дегенеративной патологией должна включать анализ движений лопатки-ключицы и туловища в дополнение к оценке GH.В зависимости от индивидуального клинического случая дискинезия лопатки может быть причиной или следствием дегенеративной патологии плеча. При большинстве дегенеративных патологий плеча программа реабилитации должна учитывать весь плечевой комплекс и включать сначала стратегию коррекции осанки лопатки и туловища, затем реабилитацию лопатно-грудных мышц (особенно переднюю зубчатую мышцу, нижнюю и среднюю части трапеции) и, наконец, нейромоторные методы восстановления. соответствующие кинематические схемы верхних конечностей для повседневной и / или спортивной деятельности.

Ключевые слова

Плечо

Кинематика

Лопатка

Дегенеративная патология плечевого сустава

Синдром субакромиального импинджмента

Адгезивный капсулит

Остеоартрит

0002 Реабилитация.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Справочник | Руководство по физиотерапии при переломах проксимального отдела плечевой кости

После перелома проксимального отдела плечевой кости физиотерапия будет иметь решающее значение для восстановления надлежащей функции плеча и руки.Если требуется операция, физиотерапия обычно начинается через 1–4 недели после операции, в зависимости от конкретного хирургического вмешательства.

Если операция не требуется, ваш врач и физиотерапевт определят, когда лучше всего начать физиотерапию, на основе заживления костей и симптомов. После травмы, такой как перелом, люди теряют диапазон движений, силу и часто развивают разные модели движений, вызванные ограничениями травмы.Ваш физиотерапевт разработает индивидуальный план лечения для решения вашего конкретного состояния и поможет вам вернуться к желаемой деятельности.

Ваше физиотерапевтическое лечение может включать:

Диапазон движения Упражнения. Из-за ограниченного движения после перелома проксимального отдела плечевой кости люди теряют диапазон движений плеча и могут развить жесткость плечевого сустава. Ваш физиотерапевт оценит движение вашего плеча по сравнению с ожидаемым нормальным движением и движением плеча вашей здоровой руки и проведет вас через программу двигательных упражнений для восстановления функции плеча.

Укрепляющие упражнения. Мышцы плеча и верхней части спины работают вместе, обеспечивая нормальное движение верхней части тела. В зависимости от конструкции плечевого сустава (шарнирное соединение, как мяч для гольфа на футболке для гольфа), плечо может двигаться во многих направлениях. Следовательно, сбалансированная сила всех мышц верхней части тела имеет решающее значение для обеспечения защиты плечевого сустава и его эффективности при движении. При переломе проксимального отдела плечевой кости (около «шаровидного» сегмента сустава) мышцы плечевого пояса ослабевают, так как они не используются нормально; этот процесс называется «атрофией».«Есть много упражнений, которые можно выполнять для укрепления мышц вокруг плеча, чтобы каждая мышца могла должным образом выполнять свою работу. Часто из-за атрофии наращивание силы после перелома может занять от нескольких недель до месяцев. Ваш физиотерапевт поможет вы разрабатываете безопасную и всеобъемлющую программу укрепления здоровья.

Мануальная терапия. Физиотерапевты обучены мануальной терапии. При необходимости, в зависимости от стадии заживления места перелома, физиотерапевт будет осторожно перемещать плечевой сустав и окружающие мышцы по мере необходимости, чтобы улучшить их движение, гибкость и силу.Эти методы могут быть нацелены на участки, которые трудно лечить самостоятельно.

Условия. Ваш физиотерапевт может порекомендовать терапевтические методы, такие как лед и тепло, чтобы облегчить боль.

Функциональное обучение. Независимо от того, работаете ли вы на фабрике, являетесь ли вы матерью маленького ребенка, работаете секретарем или являетесь взрослым человеком, способы, которыми вы выполняете свою обычную повседневную деятельность, очень важны. Неправильные движения после перелома могут снова преследовать вас, поскольку они могут привести к вторичным травмам в будущем.Физиотерапевты являются экспертами в оценке качества движений. Ваш физиотерапевт сможет указать и исправить ошибочные движения, чтобы вы могли снова использовать и поддерживать безболезненное плечо.

Лечение боли в плече | Физическая терапия

Плечо обеспечивает универсальный диапазон движений и состоит из трех костей: плечевой кости, лопатки и ключицы. Его сустав является самым подвижным в человеческом теле и позволяет совершать круговые движения вперед и назад.Такой широкий диапазон движений обусловлен вращающей манжетой, которая представляет собой четыре сухожилия, соединяющих мышцу с костью.

Что вызывает боль в плече?

Боль в плече может вызывать ряд состояний. Наиболее частая причина — травма вращательной манжеты плеча. Повреждение вращательной манжеты может быть вызвано тендинитом, бурситом или разрывами. Те, кому приходится постоянно дотягиваться до головы, обычно получают травму вращающей манжеты плеча, как художники и теннисисты. Бурсит возникает из-за воспаления мешочков, заполненных жидкостью. Разрыв или деформация ротационной манжеты могут возникнуть после падения или автомобильной аварии.Любая травма плеча обычно вызывает сильную боль.

Другие причины боли в плече включают защемление нерва, замороженное плечо или вывих плеча. Защемление нерва — это когда на нерв ударяется другая структура. Это довольно болезненно. Замороженное плечо — это то место, где мышцы, связки и сухожилия становятся жесткими, и им становится трудно двигаться. Деятельность обычно ограничена. При вывихе плеча пучок плечевой кости выходит из плечевой впадины. А с возрастом мягкие ткани вокруг плеча могут дегенерировать и вызывать боль.Большинство людей в течение жизни будут испытывать боль в плече.

Диагностика причины боли в плече и лечение

Ваш врач изучит историю болезни и проведет физический осмотр, чтобы определить причину боли в плече. Также будет проведена оценка устойчивости суставов и диапазона движений. МРТ или рентген также могут помочь с диагностикой.

Физиотерапевт может помочь оценить и вылечить травму плеча. Первоначальная оценка — это тщательная оценка характера вашей боли.Гониометр может использоваться для измерения движения плеча, диапазона движений и силы плеча. Также будут проведены специальные тесты, чтобы определить, какая структура вызывает боль. Например, тест Йергасона проводится для диагностики тендинита двуглавой мышцы, а тест «Пустая банка» — это инструмент для выявления травм сухожилий или мышц плеча.

Физиотерапевт использует различные методы лечения и методы лечения заболеваний плеча. Упражнения будут сосредоточены на укреплении стабилизации плечевого сустава и мышц вращающей манжеты плеча.Другие методы лечения могут включать мануальную терапию для восстановления механики суставов и освобождения плотных тканей, сухое иглоукалывание и тейпирование. Ваши физиотерапевты также посоветуют вам выполнять домашние упражнения, чтобы ускорить восстановление после травмы плеча. С помощью физиотерапии выздоровление проходит быстрее, и вам не нужно так сильно полагаться на обезболивающие.

Вы получили травму плеча?

У вас болит плечо и не знаете почему? Получите ответы и лечение, необходимое для выздоровления Свяжитесь с нами at Battle Creek, Kalamazoo, Mattawan, Plainwell, E.Kalamazoo, Schoolcraft & Portage, MI, где вам предложат индивидуальную консультацию и эффективный план лечения. Наши сертифицированные и опытные физиотерапевты помогли многим другим оправиться от травм плеча, а также могут помочь вам.