Артрит

Как лечат ревматоидный артрит: Ревматоидный артрит суставов, симптомы, стандарт лечения, какие перепараты нового поколения от заболевания принимать

01.09.2020
Откуда берётся ревматоидный артрит, можно ли его предотвратить и как лечить

Содержание

Что такое ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — это хроническое воспалительное заболевание, при котором иммунная система по ошибке атакует здоровые клетки организма.

Страдают в основном только суставы — кисти, запястья, колени. Но иногда ревматоидный артрит влияет ещё и на лёгкие, сердце, глаза, кожу или кровеносные сосуды.

Как понять, что у вас ревматоидный артрит

Вот какие признаки вы можете заметить:

  • ноющая боль в суставах, их скованность, чувствительность, болезненность и припухлость;
  • потеря аппетита и снижение веса;
  • слабость в теле;
  • лихорадка;
  • на поздних стадиях возможны деформация и искривление суставов.
На поздних стадиях ревматоидного артрита возможны деформация и искривление суставовПовреждённые суставы / medistok.ru

Симптомы часто симметричны : если болит левое колено, то обычно вместе с ним и правое.

Заболевание протекает периодами. Когда оно усугубляется, это называется вспышкой. А когда приходит облегчение — ремиссией. Частота вспышек зависит от того, насколько агрессивно иммунная система атакует клетки тела, от количества повреждённых суставов и от наличия лечения.

Когда обращаться к врачу

Записываться на приём к ревматологу нужно быстро, как только заметили опасные признаки. Не затягивайте поход к доктору и не надейтесь, что всё само как-нибудь пройдёт.

Если не лечить ревматоидный артрит, он может сильно повредить ваши суставы. Обычно это происходит в первые два года болезни. Поэтому так важно вовремя её обнаружить.

Почему появляется ревматоидный артрит

Врачи не знают точно, что его вызывает. Зато они выделили факторы, которые увеличивают риск развития болезни:

  • Возраст. Ревматоидный артрит может появиться в любой жизненный период, но чаще всего из-за него страдают люди 40–60 лет.
  • Пол. Мужчины болеют гораздо реже, чем женщины. Больше всего рискуют те, кто никогда не рожали или сделали это недавно.
  • Генетика. Если в вашей семье у кого-то уже был артрит, вы в зоне риска.
  • Окружающая среда. Некоторые вещества, с которыми мы контактируем, могут увеличить риск развития болезни. Например, асбест или диоксид кремния.
  • Полнота. Особенно если вам меньше 55 лет.
  • Курение. Давно известно, что оно способствует развитию аутоиммунных заболеваний.

Как лечить ревматоидный артрит

Избавиться от него навсегда не получится. Но есть несколько методов лечения, которые помогут облегчить симптомы, добиться ремиссии, предотвратить повреждение суставов и органов.

На поздних стадиях ревматоидного артрита возможны деформация и искривление суставов

При обследовании пациентов с суставной патологией сначала я назначаю комплексную проверку здоровья, которая обязательно включает в себя анализы на ревматоидный артрит. Затем определяю лечение.

Алексей Басов, травматолог-ортопед, подолог многопрофильного медицинского центра «Интермед»

Инъекции аутоплазмы

Человеку вводят его же плазму. Делается это так: доктор берёт немного крови больного, помещает её в центрифугу, которая вращается с высокой скоростью. Благодаря этому тромбоциты отделяются от других компонентов крови и инъекцию из этих элементов можно впрыскивать.

Аутоплазма восстанавливает хрящевые ткани, постепенно снимает боль.

Цитокиновая терапия

Похожа на предыдущий метод. У заболевшего также берут кровь, обрабатывают её, получают белок IL-1RA и делают инъекцию 1–2 раза в неделю. Общее количество уколов назначает врач.

Цитокиновая терапия останавливает воспаление, восстанавливает подвижность суставов и снимает боль.

По словам Алексея Басова, именно инъекции аутоплазмы (PRP) и цитокиновая терапия (Orthokine) сегодня чаще всего используются для лечения ревматоидного артрита.

Препараты

Доктор может назначить :

  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Они облегчают боль и уменьшают воспаление.
  • Гормональные средства. Замедляют развитие болезни и снижают активность иммунной системы, чтобы та не атаковала здоровые клетки. Врачи не рекомендуют долго принимать гормональные лекарства из-за возможных побочных эффектов. Например, повышение кровяного давления, дефицит кальция, отёк ног, увеличение веса.
  • Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты. Защищают ткани от повреждений, постепенно уменьшают ежедневную боль.
  • Модификаторы биологических реакций или биологические агенты. Они действуют на ту часть иммунной системы, что вызывает воспаление тканей. Эти препараты значительно уменьшают риск повреждений и инфекций.

Лечебная физкультура

Хотя вам может показаться, что физическая активность принесёт ещё больше боли, это не так. Некоторые упражнения, наоборот, помогают. Например, ходьба или йога. Их назначают, чтобы быстрее восстановить функции суставов. Физкультуру используют в комплексе с другими методами лечения. Без них она вряд ли чем-то поможет.

Доктор составит план тренировок, которые можно выполнять в вашем случае.

Хирургия

Большинству больных операция не нужна. Она может понадобиться тем, у кого суставы деформировались и потеряли подвижность и нужно восстанавливать их.

Можно ли предотвратить ревматоидный артрит

Стопроцентного способа нет. Некоторые факторы риска не зависят от вас, а значит, исключить их не получится. Но снизить риск возникновения болезни всё же можно.

  • Не курите. Сигареты не только повышают риск развития болезни, но ещё и могут затруднить физическую активность, которая очень важна для лечения ревматоидного артрита.
  • Следите за своим весом. Полнота создаёт дополнительную нагрузку на суставы, особенно на бёдра и колени. Со временем это может привести к ревматоидному артриту.
  • Ограничьте вредное воздействие окружающей среды. Если работаете с асбестом или кремнезёмом, всегда надевайте защитное снаряжение. В основном это касается работников сферы строительства и промышленности.

Читайте также 👩‍⚕️👍💊

Ревматоидный артрит как вылечить навсегда

Возможно ли вылечить ревматоидный артрит: Базисная терапия, Противовоспалительная терапия, Дополнительные методы лечения, Питание, Физиотерапия, Рекомендации, Беременность и РА, Прогноз

Ревматоидный артрит это аутоиммунное заболевание, возникающее чаще у молодых женщин. Преимущественно поражаются периферические суставы. Изменения носят необратимый характер.

Излечим ли ревматоидный артрит? Лечится ли это заболевание? Этими и другими вопросами задаются многие, столкнувшиеся с этим коварным недугом. К сожалению, полностью заболевание вылечить нельзя. Нет такого лекарства, которое навсегда избавит от ревматоидного артрита. Он не излечим на 100%. При условии проведения своевременного комплексного лечения, основу которого составляет базисная терапия и соблюдения рекомендаций специалиста можно добиться стойкой ремиссии (отсутствие новых обострений).

Базисная терапия

Консервативная терапия ревматоидного артрита составляет основу лечения при ревматоидном артрите, в нее входит несколько групп медикаментов.

Иммунодепрессанты

Так как заболевание вызвано аутоагрессией (выработкой антител на собственные клетки организма), то для прерывания патологической цепочки необходимо умеренное подавление иммунитета.

Метотрексат, азотиоприн, циклофосфамид, хлорбутин – представители этой группы лекарств. Принимают их согласно схеме. Обычно это прием 1 раз в неделю. Положительные эффекты можно заметить через 1,5 месяца лечения. Курс лечения составляет 0,5 — 1 год. У иммунодепрессантов есть побочные эффекты, которые исчезают после отмены препарата.

Цитостатики

Препараты — иммунодепрессанты оказывают подавляющее действие на иммунные клетки. Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, которое возникает тогда, когда иммунные клетки организма воспринимают свои же ткани за чужеродные и пытаются их уничтожить. Чтобы снизить агрессию иммунных клеток и приостановить разрушение тканей суставов, выписывают цитостатики.

Препараты-представители этой группы:

Цитостатические нового поколения получили всемирное призвание для лечения ревматоидного артрита. Данные лекарственные средства являются основой базисной терапии, однако и они имею свои положительные и отрицательные свойства.

При лечении артрита врач назначает маленькие дозировки, которых вполне достаточно для хорошего эффекта, но даже в этом случае могут появляться побочные эффекты: сыпь, нарушение перистальтики кишечника, затрудненное мочеиспускание. Обычно неприятные последствия проходят сразу после прекращения приема препарата.

Первые положительные ощущения от лечения начинают появляться через месяц после назначения, а стойкий результат появляется не ранее, чем через пол года. Важно отметить, что в день приема цитостатика нельзя пить нестероидные противовоспалительные средства.

Препараты золота

Назначают при плохой переносимости иммунодепрессантов. Особенно эффективны в молодом возрасте. Их можно использовать при наличии онкологических заболеваний. Кризанол, миокризин, ауранофин – наиболее известные виды медикаментов этого ряда.

Сульфаниламиды

Сульфаниламиды действуют крайне медленно и оказывают слабый эффект, но они легко переносятся пациентами, побочные эффекты возникают очень редко. Также препараты этой группы имеют доступную цену.

Существует 2 лекарства, которые относят к сульфаниламидам, это:

Сульфасалазин при артрите используется достаточно давно. Имеет клинически доказанную эффективность. Однако, как показала практика, может помочь лишь при артрите низкой или умеренной активности.

Препараты хинолинового ряда

Препараты от малярии, казалось бы, никакого отношения к ревматоидному артриту не имеют. Но это не так, много лет назад стало ясно, что делагил и плаквенил не только лечат от тропической лихорадки, но и делают замедляют течение ревматоидного артрита. Эти лекарства легко переносятся и не имеют выраженных побочных эффектов. При этом они очень слабые и не всегда действуют так, как следует.

Антималярийные препараты назначать имеет смысл, если болезнь протекает в мягкой форме или, если пациент плохо воспринимает иные базисные препараты. Можно применять при дебюте заболевания.

Д-пеницилламин

Назначают при высокой клинико-лабораторной активности ревматоидного артрита.

Механизм действия основных групп препаратов базисной терапии, показания к применению, схемы лечения, побочные эффекты, перечень обследования

Лекарства из группы д-пеницилламинов назначают крайне редко, так как они дают множество побочных эффектов и тяжело воспринимаются. При этом, по эффективности, примерно равны иммунодепрессантам и золоту. Причиной для их назначения может быть плохая переносимость иных базисных препаратов или их неэффективность у конкретного пациента.

Из-за высокой токсичность вещества, его используют в крайних случаях. Когда другие средства не работают. Принимают препарат длительный срок, до 5 лет. Важно отметить, что у 10% пациентов после значимого улучшения, на фоне лечения д-пеницилламином, случается резкое ухудшение состояния.

Лекарства, относящиеся к этой группе:

Невзирая на токсичность, базисные лекарства, при ревматоидном артрите, могут значительно увеличить продолжительность жизни. Вот почему их назначение столь необходимо.

Противовоспалительная терапия

В отличие от базисной терапии оказывает симптоматическое действие, не влияя на причину и патогенез заболевания. Ревматоидный артрит при обострении проявляется всеми признаками воспаления: над пораженным суставом повышается температура, покраснение, возникает отек, боль, нарушается функция пораженного сустава. Для уменьшения этих симптомов и улучшения состояния больного назначают НПВС и стероидные гормоны.

Группа НПВС

Оказывают противовоспалительное действие, уменьшают боль, отек (нимесулид, мелоксикам, диклофенак). Препараты этой группы можно принимать курсами. Постоянно их употреблять противопоказано из-за отрицательного влияния на слизистую желудочно-кишечного тракта.

Глюкокортикоиды

Преднизолон, дексаметазон уменьшают все признаки воспаления суставов. Возможно местное использование препаратов этой группы.

Ревматоидный артрит и характерные признаки воспаления сустава, возникающие при этом заболевании.

Дополнительные методы лечения

Выполняют вспомогательную роль.

Питание

Специальной диеты не существует. Следует ограничить продукты, негативно влияющие на суставы:

  • мучное, сладости;
  • шоколад;
  • цитрусовые;
  • жирные сорта мяса и животные жиры;
  • молоко;
  • овсяная каша.

Препараты базисной терапии негативно влияют на печень и почки, поэтому из рациона исключают продукты, оказывающие чрезмерную нагрузку на эти органы:

  • жареное;
  • копченое;
  • соленое;
  • острое;
  • консервированное;
  • алкогольные напитки.

Необходимо включать в рацион пищу, богатую кальцием (творог, сыры, особенно твердые сорта, молоко, кисломолочные продукты, бобовые). Также полезны морские виды рыб, которые помимо фосфора богаты витамином Д. Он играет ведущую роль в процессе формирования костной ткани. Этот витамин в достатке содержится в яичном желтке, печени трески, палтуса. Настоящая кладовая фосфора, кальция, коллагена содержится в холодце.

При невозможности восполнить недостаток витаминов и минералов пищей следует принимать синтетические витамины с микроэлементами. При ревматоидном артрите особенно высока потребность в витаминах В, С, Е.

Физиотерапия

В фазу обострения заболевания применяют:

  • УФО области суставов;
  • электрофорез глюкокортикоидов на пораженные суставы.

Курс лечения составляет 2 недели.

При подострой стадии назначают:

В пролиферативную стадию показаны:

Рекомендации

Хорошее влияние на общее состояние и подвижность суставов оказывает лечебная гимнастика, массаж. При ревматоидном артрите специалисты советуют как можно больше двигаться. Это хорошо влияет на функцию суставов, уменьшает скованность, отодвигает период анкилозирования — неподвижности. Для этого подойдут прогулки на свежем воздухе.

Очень полезны занятия плаванием. Движения в воде совершить легче за счет расслабления мышечной ткани.

Санаторно-курортное лечение (Цхалтубо, Пятигорск, Сочи, Евпатория, Одесса) с успехом применяют вне периода обострения.

Беременность и РА

Беременность в большинстве случаев приводит к улучшению течения заболевания. Это происходит по той причине, что иммунная система в этот период претерпевает значительные изменения. Всё в организме женщины направлено на сохранение будущего ребенка. Перестройка иммунной системы приводит к ремиссии. Количество лекарственных препаратов снижают до минимума. Метотрексат отменяют из-за возможности токсического влияния на плод. После родов спустя 1-2 месяца чаще всего случаются обострения ревматоидного артрита.

Прогноз

Ревматоидный артрит это заболевание с неуклонно прогрессирующим течением, приводящее обычно к инвалидизации.

При своевременном выявлении заболевания и адекватном лечении возможен относительно благоприятный прогноз. В этом случае может быть достигнута стойкая ремиссия заболевания.

Способствуют неблагоприятному течению заболевания следующие факторы:

  • женский пол;
  • начало болезни в молодом возрасте;
  • обострение длительностью 6 и более месяцев;
  • вовлечение в процесс более 20 суставов;
  • повышение СОЭ в анализе крови;
  • положительный анализ на ревматоидный фактор в дебюте заболевания;
  • высокий уровень ЦРБ;
  • носительство HLA-DR4 антигена, обуславливающего склонность к тяжелому течению заболевания;
  • образование ревматоидных узелков вначале болезни;
  • быстрое нарастание клинических проявлений.

Каждый год 5-10% больных от общего числа страдающих ревматоидным артритом становятся инвалидами. Спустя 15-20 лет от начала заболевания формируется анкилоз отдельных суставов.

Смерть при ревматоидном артрите наступает чаще всего от воспалительных процессов ( пиелонефрит , воспаление легких), осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта (прободение, кровотечение), сердечно-сосудистой патологии (инсульты, инфаркты). Одной из причин смертности является агранулоцитоз (подавление лейкоцитарного роста), приводящий к гнойно-септическим осложнениям.

В среднем, продолжительность жизни при ревматоидном артрите уменьшается на 3 – 5 лет.

Чтобы отодвинуть процесс анкилозирования суставов и других нежелательных последствий заболевания, нужно вовремя лечиться и соблюдать врачебные рекомендации.

Можно ли навсегда вылечить ревматоидный артрит?

Данная болезнь является серьезным недугом, который поражает суставы. Она возникает в результате воспаления или травмой суставов. Из-за ревматоидного артрита нарушается функционирование иммунной системы. Это в свою очередь может привести к тому, что антитела начнут разрушать организм. Со временем РА начнет нарушать работу желудочно-кишечного тракта.

У больного также могут начаться проблемы с сердцем и легкими. Лечение РА тоже несет определенный вред организму, ведь медикаменты несут серьезные побочные эффекты.

Методы борьбы с РА

На данный момент нет конкретного средства избавления от ревматоидного артрита. Несмотря на современные технологии, врачи не имеют возможности полностью победить данную болезнь. Во время процедуры лечения идет вмешательство в иммунную систему человека. Такое вмешательство требует наличие огромного количества знаний и опыта.

По всему миру постоянно идут исследования аутоиммунных заболеваний, но пока что не удалось найти действенный способ, который мог бы полностью избавить человека от мучительной болезни. Но, не смотря на это, не стоит думать, что бороться с РА не нужно. Ведь без должной помощи состояние пациента очень быстро ухудшиться, а это приведет к тому, что он может стать инвалидом. Человек будет испытывать постоянные боли и не сможет нормально двигаться.

На данный момент чтобы уменьшить осложнения от ревматоидного артрита применяют несколько групп специальных препаратов:

  1. Базисные.
  2. Противовоспалительные.
  3. Глюкокортикоиды.

Также используют несколько видов лекарств. Например, метаболиты или средства, которые улучшают микроциркуляцию. Но все, же основными медикаментами являются 3 выше перечисленные группы.

Все группы имеют ряд побочных эффектов, которые стоит брать во внимание. Несмотря на побочные действия, не нужно переставать бороться с РА. Потому что осложнения ревматоидного артрита намного опаснее любого побочного эффекта.

Базисная терапия

К ней относятся лекарства, являющиеся основой для лечения РА. Они, конечно, не помогут полностью избавиться от недуга, но зато заметно замедлят его процесс. Если начать применять базисный метод, то нужен будет постоянный прием препаратов на протяжении всей жизни.

Благодаря используемым лекарствам заметно снижается разрушаемость костей и суставов. Хотя некоторые ревматологи не согласны с этим мнением. Базисный метод все, же приносит положительные плоды, но из-за некоторых побочных эффектов ограничивается возможность его применения.

Соли золота

Лекарства основным компонентом, которых является золото, стали применяться еще в начале 20 века. В определенный период даже считалось, что соли золота способны полностью излечить РА и ревматологи возлагали на данное средство большие надежды. Добиться полного излечения с помощью этого препарата так и не удалось.

Соль сильно тормозит иммунную систему организма. Это в свою очередь вызывает возникновение к чувствительности на золото. Также могут появиться осложнения в виде дерматита или нефрита.

Стероидная терапия

Данные медикаменты используются при разных аутоиммунных заболеваниях. Они могут вызвать множественные осложнения. Например, сахарный диабет, ожирение, появление язв или повышения давления.

Но стероидные гормоны очень эффективно борются с разрушением суставов. Также они создают противовоспалительное действие. Стероидные средства могут применяться с высокой либо с низкой дозой, это зависит от длительности использования.

Цитостатические препараты

Сегодня данное лечение входит в список базисных, которые используются для борьбы с РА. К цитостатическим препаратам относится метотрексат. Данный компонент заметно снижает иммунное воспаление. В то же время он имеет небольшое количество побочных эффектов, в отличие от других лекарственных медикаментов других групп.

На сегодняшний день используются повышенные дозы метотрексата. Поэтому как можно чаще нужно следить за состоянием почек и крови. Эти медикаменты могут привести к образованию гипертензии, поэтому их использование в ревматологии ограниченно.

Что же можно сказать в итоге?

Несмотря на все успехи в медицине найти эффективный способ лечения РА так и не удалось. Поэтому полностью победить эту болезнь не представляется возможным. Однако не стоит забрасывать терапии, ведь они могут заметно снизить воспалительные эффекты и отсрочить появление осложнений.

Как правильно и эффективно лечить ревматоидный артрит

Как и зачем лечить ревматоидный артрит

Чем лечат ревматоидный артрит? Применение лекарств последнего поколения способно облегчить состояние пациента и избежать его ранней инвалидизации. Если не начать своевременное эффективное лечение, утратить трудоспособность можно не позднее чем через 5 лет после появления первых симптомов заболевания.

Ревматоидную болезнь, протекающую в хронической форме, провоцирует разрушение хрящевой и суставной тканей. Деструктивные процессы происходят параллельно с аутоиммунными расстройствами и приводят к появлению воспаления. Ревматоидный недуг не только доставляет массу неудобств, но и негативно влияет на продолжительность жизни человека. При лечении ревматоидного артрита применяют лекарственные средства, нефармакологические методы, лечебную физкультуру и реабилитацию. Лечение ревматоидного артрита посредством препаратов нового поколения осуществляется на 2 уровнях: угнетение повышенной активности иммунной системы и блокирование выработки медиаторов воспаления.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение ревматоидного артрита осуществляется с применением новейших препаратов. Такая терапия называется базисной, так как она влияет на суть ревматоидной болезни. Базисная терапия ревматоидного артрита при соблюдении доз обычно эффективна спустя месяцы после ее начала. Генная инженерия создает все новые лекарства, которые необходимо принимать по схеме.

Все они имеют пролонгированное действие, что является недостатком этого метода. Каждый из медикаментов имеет свои дозы применения и определенную эффективность. Сегодня медикаментозную реабилитацию составляют такие базисные препараты, употреблять которые нужно в определенных дозах:

  1. Медикаменты из золота (ауротерапия).
  2. Иммунодепрессанты. Лечение иммунодепрессантами направлено на угнетение активности аутоиммунных клеток. Эффективность иммунодепрессивных средств высокая даже при употреблении медикамента в малых дозах. Кроме того, применение таких лекарств в определенной дозе снижает необходимость в глюкокортикоидах и НПВП при ревматоидном артрите. Иммунодепрессанты имеют ряд побочных эффектов: их применение нередко сопровождается кожными высыпаниями и нарушениями стула.
  3. Использование антималярийных средств помогает облегчить симптомы и притормозить развитие болезни. Главное, соблюдать дозу.
  4. Сульфаниламиды. Их обычно используют в лечении ревматоидного артрита для оказания модифицирующего влияния на развитие недуга.

Применяют также гормональные препараты при ревматоидном артрите. В частности, «Преднизолон» при ревматоидном артрите. Он, как и «Дексаметазон», наряду с другими препаратами составляет группу кортикостероидов. С помощью «Преднизолона» и «Дексаметазона» можно также оказать положительное влияние на общее состояние больного. Использование гормональных лекарств позволяет мгновенно остановить воспаление и полностью ликвидировать боль.

Гормоны при ревматоидном артрите имеют свои недостатки. В частности, терапия «Дексаметазоном» может вызвать гипертонию, панкреатит, отечность. Однако гормональная реабилитация широко используется при недугах суставов.

С помощью нестероидного препарата излечить болезнь нельзя. Противовоспалительными средствами можно только облегчить состояние пациента. Сегодня существует целый список НПВС, показанных для терапии артрита суставов. Применяемые таблетки низко токсичны и эффективны. Нестероидные препараты оказывают негативное влияние на печень, сердце и другие внутренние органы. Продолжительное лечение ревматического артрита нестероидными медикаментами ухудшает функционирование органов пищеварения.

Сегодня также широко используют биологическое лечение ревматоидного артрита. Биологические препараты являются чудом генной инженерии при ревматоидном артрите. Биологическая терапия способна избавить от основных симптомов болезни, при этом не причиняя вред здоровью. Биологические препараты даже не являются лечебной методикой! Биологический способ терапии не требует тщательного соблюдения схемы лечения, хот, правильные дозы все же важны.

Биологической инженерией создано ряд медикаментов, которые помогают от артритов. Биологические препараты созданы путем скрещивания генов. Применение биологических препаратов помогает снять боль и улучшить общее состояние. Итак, преимущества базисной терапии, как и ее недостатки, очевидны. Однако применение базисных лекарств вполне оправдано их эффективностью.

Физкультуры при артрите

Как лечить ревматоидный артрит немедикаментозными способами? Препараты для лечения ревматоидного артрита не являются единственным способом, помогающим избавиться от болей в суставе. Те движения, которые сопровождаются дискомфортными ощущениями в костных соединениях, негативно сказываются на реабилитации.

Поэтому пациентам необходимы специальные упражнения, которые помогут хотя бы частично восстановить двигательные возможности. Базисную терапию и таблетки можно если не заменять, то успешно дополнять лечебными упражнениями. Лечебная физкультура является не новым «лекарством», позволяющим избавиться от боли в суставах, как и при применении противовоспалительных медикаментов. Немедикаментозная терапия при ревматоидном артрите помогает улучшить питание тканей и восстановить двигательную активность пораженных суставов.

В отличие от медикаментозного лечения немедикаментозные физические упражнения строго запрещено проводить в острой фазе инфекционного недуга. Не стоит нагружать организм также при сердечной и дыхательной недостаточности. Техника проведения упражнений от ревматоидного артрита подбирается индивидуально. Физические упражнения очень эффективны, помогают сократить время утреннего двигательного восстановления, сохранить двигательные возможности костных сочленений или восстановить их.

Физиотерапия

Современные методы лечения ревматоидного артрита включают и физиологические процедуры. Они по результативности практически не уступают биологическому лечению. Среди всех современных физиологических методов чаще всего назначают такие:

  • бальнеотерапия – новый способ, который облегчает процедуру попадания питательных элементов к костному сочленению;
  • магнитотерапия – снижает отеки, активизирует восстановление хрящей;
  • УВЧ (пульс-терапия) – побеждает боль;
  • ультразвук стимулирует процессы обмена в костных тканях, ликвидирует отеки;
  • электрофорез – усиливает действие обезболивающих и останавливает деформацию костных сочленений.

Народные методы лечения

Чем лечить ревматоидный артрит? Ревматоидный артрит в домашних условиях лечится травами, которые включаются в схему терапии. В последнее время многие отдают предпочтение народной медицине, а не пользуются биологическими медикаментами, гормональной реабилитацией или применением генных инженерных разработок в реабилитации больных ревматоидным артритом.

Природные мази и отвары из трав отлично вписываются в схемы немедикаментозного лечения ревматоидных артритов.

Современная медицина настоятельно рекомендует пользоваться рецептами предков, чтобы лучше снять боль и воспаление. Одно из лучших лекарств, которое не уступает новым эффективным инженерным разработкам и «Дексаметазону», – это картофель. Победить ревматоидную болезнь корнеплод помогает благодаря своему составу. Правильная доза тертого картофеля с кефиром помогает нормализовать работу иммунной системы.

Рецепт лечебной смеси очень прост: среднюю картофелину нужно натереть и залить стаканом кефира. Готовую смесь надо принимать натощак, первые 10 дней – ежедневно, следующие 10 – раз в 2 дня, и последние 10 дней – через каждую пару суток. Для каждого приема нужно готовить лекарство заново. Помните, что быстрого результата не будет. Однако спустя месяцы вы будете приятно удивлены: боли отступят, как и отеки, а двигательные возможности суставов частично или полностью возобновятся. Итак, в современной медицине существует много новых методик, благодаря которым можно сделать ревматический недуг излечимым.

Как вылечить ревматоидный артрит? Можно это сделать при помощи гормонов, биологического лекарства или последних инженерных разработок в области гена. Также сегодня существуют новые физиологические процедуры, которые хорошо и надолго снимают боль.

Видео «Лечение ревматоидного артрита»

Из этого видео вы узнаете, как можно лечить ревматоидный артрит.

Курс лечения ревматоидного артрита: лучшие методы

Физико-механические методы лечения ревматоидного артрита

К таким методикам относятся дренаж грудного лимфатического протока, лимфоцитофорез, плазмофорез и облучение лимфоидной ткани.

1. Дренаж грудного лимфотока. Суть процедуры заключалась в заборе у пациента лимфы через грудной кровоток при помощи специального дренажного оборудования. Лимфу очищали от микробов и вредоносных примесей, закачивали обратно.

Через пару недель после проведения этой процедуры больной начинает чувствовать себя значительно лучше, но этот эффект сохраняется лишь на месяц. Затем очищенная лимфа вновь наполняется вредными примесями, ведь болезнь никуда не пропала. Дренаж грудного лимфатического протока почти не используется в современной практике лечения ревматоидного артрита. Процедура достаточно сложная, дорогая, да и эффект не долгий.

2. Лимфоцитофорез. Процедура, не входящая в современный курс лечение ревматоидного артрита. Очень сложный процесс, в результате из крови изымают часть лимфоцитов. Даёт положительный, но кратковременный эффект.

3. Плазмофорез. Процедура плазмофореза длится около шести часов, в течение которых из большого объема крови больного удаляется плазма, содержащая вредоносные компоненты: медиаторы воспаления, агрессивные иммунные клетки, ревматоидный фактор, отходы жизнедеятельности бактерий. «Плохая» плазма заменяется донорской или альбулином.

Всего за одну процедуру удается изъять из организма по 40 мл плазмы на каждый кг веса больного. Процедура «Плазмофорез» проводится курсами по 15-20 процедур, лечение занимает около полутора месяцев. Главные минусы плазмофореза – его очень высокая стоимость и короткое время терапевтического эффекта.

4. Облучение лимфоидной ткани. Суть её заключается в том, чтобы подвергнуть точечному облучению лимфатические узлы, селезенку и вилочковую железу пациента. Как и любой метод лечения, связанный с радиацией, облучение лимфоидной ткани имеет свои побочные эффекты. У больных может наблюдаться общая слабость, тошнота, снижение уровня лейкоцитов в крови. Однако, эту процедуру с успехом применяют для лечения ревматоидного артрита, как в нашей стране, так и за рубежом.

Ревматоидный артрит — причины, симптомы, лечение

Ревматоидный артрит является хроническим (длительным) заболеванием, которое вызывает воспаление и деформацию суставов. Симптомы могут приходить и уходить или меняться, но обычно включают боль в суставах, утреннюю сковать в них и ограничение движения. Это состояние можно контролировать с помощью комбинации методов лечения.

Ревматоидный артрит является второй наиболее распространенной формой артрита и в России поражает 1-2% населения. В три раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Ревматоидный артрит встречается во всех этнических группах, климатах и ​​высотах.

Основная информация

Ревматоидный артрит является следствием изменений в иммунной системе организма, которые (по непонятным причинам) поражают мягкие ткани суставов, вызывая воспаление, отек и боль. Если процесс продолжается, повреждение хряща и других мягких тканей может привести к деформации суставов.

В здоровом суставе хрящ равномерно покрывает кость, действует как подушка и позволяет костям в суставе плавно скользить друг над другом. Сустав содержится в суставной капсуле, которая выстлана синовиальной оболочкой (synovium). Синовиальная оболочка производит синовиальную жидкость — прозрачную жидкость, которая смазывает и питает сустав. Окружающие мышцы, сухожилия и связки поддерживают сустав, позволяя ему двигаться плавно и без боли.

Ревматоидный артрит вызывает воспаление и утолщение обычно тонкого синовия, что приводит к накоплению синовиальной жидкости и вызывает боль и отек. Кроме того, хрящ и кости внутри сустава могут быть повреждены и разрушены, что приведет к потере функции и деформации сустава.

Ревматоидный артрит может повлиять на любой сустав в организме, но обычно поражает мелкие суставы в руках и ногах. При прогрессировании заболевания могут поражаться другие, более крупные суставы. Суставы обычно поражаются симметрично (как левая, так и правая сторона тела).

Состояние может развиваться в любом возрасте, хотя, скорее всего, оно будет развиваться в возрасте от 25 до 50 лет.

Признаки и симптомы

Ревматоидный артрит может развиваться постепенно или очень быстро. Признаки и симптомы могут сильно различаться у разных людей и могут варьироваться от легкой до очень тяжелой. Ревматоидный артрит характеризуется периодами ремиссии (отсутствие симптомов) и обострением или «обострением» (когда симптомы выражены). Иногда есть очевидная причина обострения (физический или эмоциональный стресс, болезнь), но обычно нет очевидного триггера. Течение заболевания у каждого пациента индивидуальна и предугадать развитие болезни невозможно.

Усталость может быть одним из симптомов ревматоидного артрита для людей, с которым сложно справиться. Другие симптомы могут включать в себя:

  • Боль в суставах (основной симптом при ревматоидном артрите)
  • Отек сустава (часто сопровождается покраснением и повышение температуры в его области)
  • Скованность в суставах (обычно хуже по утрам и после периодов отдыха)
  • Боль в мышцах
  • Легкая лихорадка
  • Потеря аппетита
  • Изменения кожи и ногтей
  • Также может возникнуть анемия, часто усугубляющая чувство усталости и общее ощущение нездоровья.

Поскольку ревматоидный артрит является системным заболеванием (то есть он может оказывать влияние на весь организм), симптомы могут быть похожи на наличие гриппа. Ревматоидный артрит может вызвать проблемы с другими частями тела. Они включают:

  • Воспаление кровеносных сосудов (васкулит)
  • Воспаление слизистой оболочки легких или сердца
  • Сухость глаз и рта.

Приблизительно у четверти людей с ревматоидным артритом развиваются маленькие твердые подвижные комочки под кожей, называемые ревматоидными узелками. Они обычно появляются под кожей вокруг суставов и на верхней части рук и ног. Редко ревматоидные узелки могут возникать на тканевых мембранах, которые покрывают легкие и на слизистой оболочке головного и спинного мозга. Ревматоидные узелки обычно не вызывают каких-либо проблем и обычно не требуют лечения.

Приблизительно у каждого шестого человека с ревматоидным артритом развивается значительная деформация сустава в результате повреждения хряща, костей и поддерживающих структур, таких как связки и сухожилия.

Причины ревматоидного артрита

Причина ревматоидного артрита неизвестна. Понятно, однако, что многие факторы участвуют в развитии состояния. Возможные факторы развития ревматоидного артрита включают в себя:

Генетические (наследственные) факторы:

Состояние, по-видимому, встречается в семьях, что предполагает, что генетические факторы могут влиять на его развитие.

Инфекционные агенты.

Возможно, что ревматоидный артрит вызван ненормальным ответом иммунной системы организма (аутоиммунным ответом) на некоторые инфекции.

Гормональные факторы.

Изменения или недостатки определенных гормонов могут быть связаны с развитием ревматоидного артрита.

Факторы образа жизни:

Курение является фактором риска развития ревматоидного артрита

Диагностикаревматоидного артрита

Нет единого теста, который диагностирует ревматоидный артрит. На начальных стадиях может быть трудно отличить ревматоидный артрит от других форм воспаления соединительной ткани, таких как подагра, системная красная волчанка, фибромиалгия и другие. Для диагностики ревматоидного артрита врач обычно проводится следующее:

  • Полная история болезни, включая любую семейную историю ревматоидного артрита
  • Обсуждение текущих симптомов
  • Физическая оценка, например: суставов, кожи, состояние внутренних органов
  • Рентген и / или МРТ
  • Анализы крови

Для диагностики ревматоидного артрита обычно используются два типа анализа крови:

Иммунологические тесты.

Эти тесты оценивают уровни белков и антител в крови, включая белок, называемый ревматоидным фактором (RF), антиядерные антитела (ANA) и иногда другие антитела. Ревматоидный фактор присутствует у 80% людей с ревматоидным артритом.

Маркеры воспаления

Могут проводиться анализы крови для оценки скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивного белка (СРБ). Обычно оба маркера повышены у людей с ревматоидным артритом, и они могут быть хорошим индикатором степени заболевания.

Лечение ревматоидного артрита

Лечение ревматоидного артрита направлено на лечение симптомов. Цели лечения:

  • Уменьшить боль
  • Уменьшить воспаление
  • Минимизировать и / или предотвратить повреждение суставов
  • Максимизировать совместное движение.

Для достижения этих целей обычно рекомендуется сочетание методов лечения. К ним относятся:

Лекарственные средства

К распространенным типам лекарств, используемых для лечения симптомов ревматоидного артрита, относятся:

Противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (DMARD).

Это препараты, которые используются для лечения ревматоидного артрита. Они замедляют прогрессирование заболевания, помогая предотвратить постоянное повреждение суставов. К ним относятся метотрексат, лефлуномид и гидроксихлорохин. Считается, что метотрексат является основным препаратом в лечении ревматоидного артрита. Эти препараты назначаются только врачом при наличии определенных анализов.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Эти препараты действуют путем лечения воспаления в суставах. Принимать рекомендуются по назначению врача

Кортикостероиды

Эти препараты, например: преднизолон, метипред действуют для уменьшения воспаления и являются более мощными, за счет другого механизма действия, чем НПВП, но обладают большим количеством побочных эффектов. При длительном приеме могут вызывать зависимость.

Биологические препараты

Эти лекарства, которые являются новым типом модифицирующих препаратов, нацелены на различные аспекты иммунной системы, чтобы помочь замедлить прогрессирование заболевания. они включают адалимумаб, этанерцепт и голимумаб. Они работают более эффективно, если их принимать вместе с небиологическим модифицирующими препаратами, таким как метотрексат.

Физиотерапия

Ряд физиотерапевтических процедур используется для уменьшения боли, улучшения движений, укрепления мышц и сохранения независимости. Рекомендуется проходить физиолечение не в период обострения

Упражнения и отдых

Необходимо соблюдать баланс между физическими упражнениями и отдыхом. При активизации болезни, увеличение отдыха может быть уместным. Отдых поможет уменьшить усталость, боль и воспаление. Упражнения важны для увеличения мышечной силы, уменьшения деформаций суставов и жесткости, а также для поддержания подвижности. Кинезиотерапевт может порекомендовать соответствующий режим упражнений.

Уход за суставами

Совместные методы защиты могут быть эффективными при уменьшении боли в суставах и усталости. Профессиональный терапевт или физиотерапевт может дать совет по этим вопросам. Может быть предложено использование шин или щадящих устройств.

Хирургия при ревматоидном артрите

Когда боль является выраженной и деформации суставов не позволяют выполнять обычные функции (ходьба, самообслуживание), может быть показана операция по восстановлению поврежденных суставов. Обычно это включает в себя протезирование суставов, восстановление сухожилий или удаление воспаленной синовиальной оболочки (синовэктомия).

Бесплатные виды терапии

Все остальные виды терапии (иглоукалывание, медитация, техники расслабления и гомеопатия, пищевые добавки) помогают справиться с симптомами, но не должны заменять основную терапию.

Резюме

Ревматоидный артрит невозможно предупредить, но в большинстве случаев можно поддерживать активную жизнь. Вовремя начатая терапия позволит предупредить развитие тяжелых симптомов. Для получения дополнительной информации и поддержки, пожалуйста, свяжитесь с нами по телефону +7 (4852) 58-88-28.

Ревматоидный артрит: как лечить

Что такое ревматоидный артрит?

Артрит — это общий термин, который описывает воспаление в суставах. Ревматоидный артрит представляет собой тип хронического (продолжающегося) артрита (приводящего к боли и опуханию), который обычно возникает в суставах симметрично (с обеих сторон тела, таких как руки, запястья и колени). Такое поражение нескольких суставов помогает отличить ревматоидный артрит от других видов артрита.

В дополнение к поражению суставов ревматоидный артрит может иногда поражать кожу, глаза, легкие, сердце, кровь, нервы или почки.

Каковы цели лечения ревматоидного артрита?

Наиболее важной целью лечения ревматоидного артрита является уменьшение боли в суставах и отечности, а также поддержание и / или улучшение функции суставов.

Долгосрочная цель лечения — замедлить или остановить процесс заболевания, особенно повреждения суставов, что можно увидеть на рентгеновских снимках. Как только воспаление сустава будет контролироваться, боль уменьшится.

Нормальный сустав (слева) и сустав, пораженный ревматоидным артритом

В прошлом многие врачи не верили, что лекарства от ревматоидного артрита изменяют вероятность возможной инвалидности от этой болезни.Поэтому препараты с наименьшим количеством побочных эффектов назначались для уменьшения боли. Более сильные наркотики избегали из-за опасений врачей об опасных побочных эффектах.

Однако теперь врачи знают, что раннее лечение определенными лекарственными средствами может улучшить отдаленные результаты у большинства пациентов с ревматоидным артритом. Многочисленные лекарственные средства, которые, как было показано, эффективны, используются вскоре после постановки диагноза. Комбинации лекарств оказываются более эффективными, чем однократная медикаментозная терапия, и в недавних исследованиях было установлено, что они столь же безопасны, как и лечение одним лекарственным средством.

Какие препараты используются для лечения ревматоидного артрита?

Препараты, используемые для лечения ревматоидного артрита, можно разделить на три группы:

  • Препараты, уменьшающие боль и воспаление . Эти продукты включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Motrin®), напроксен (Aleve®) и другие подобные продукты. Другой тип препарата — ингибитор ЦОГ-2 — также попадает в эту категорию препаратов, обеспечивая облегчение признаков и симптомов ревматоидного артрита.Целекоксиб (Celebrex®), один ингибитор ЦОГ-2, доступен и используется в Соединенных Штатах. Ингибиторы ЦОГ-2 были разработаны, чтобы иметь меньше побочных эффектов кровотечения на желудок.
  • Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD) . В отличие от других НПВП, DMARD могут замедлить процесс заболевания, модифицируя иммунную систему. Более старые DMARD включают метотрексат (Trexall®), соли золота, пеницилламин (Cuprimine®), гидроксихлорохин (Plaquenil®), сульфасалазин (Azulfidine®), циклоспорин (Sandimmune®), циклофосфамид (Cytoxan®) и лефлуномид (Arava®).В настоящее время наиболее часто используются метотрексат, лефлуномид, гидроксихлорохин и сульфасалазин. (Циклоспорин, циклофосфамид, соли золота и пеницилламин больше не используются.) Многие из этих лекарств впервые были использованы для лечения других заболеваний — таких как малярия, отторжение трансплантата, рак, псориаз и воспалительные заболевания кишечника — но теперь также обнаружены роль в лечении ревматоидного артрита.

DMARD используются как отдельно, так и в комбинации. Например, метотрексат часто используется в качестве основной части схемы комбинированного лечения, которая включает низкие дозы кортикостероидов (таких как преднизон или кортизон), а также другие лекарства.Для лечения симптомов может потребоваться от четырех до шести недель метотрексата, от одного до двух месяцев сульфасалазина и от двух до трех месяцев гидроксихолорохина.

  • Биология . Помимо этих более «традиционных» DMARD, новые лекарства были одобрены. В настоящее время существует семь различных классов лекарств, а в некоторых случаях в каждом классе есть разные виды. (Некоторые из них, такие как класс анти-TNF, используются с 2000 года.) В совокупности эти DMARD известны под другим названием — биологические агенты (или агенты биологического ответа).По сравнению с традиционными DMARD, эти продукты нацелены на молекулы, которые вызывают воспаление при ревматоидном артрите.

Воспалительные клетки в суставах участвуют в развитии самого ревматоидного артрита. Биологические агенты сокращают воспалительный процесс, который в конечном итоге вызывает повреждение суставов, наблюдаемое при ревматоидном артрите. Старые DMARD работают на один шаг дальше, чем биологические; они работают путем изменения собственного иммунного ответа организма на воспаление.Атакуя клетки на более специфическом уровне самого воспаления, биологические препараты считаются более эффективными и более целенаправленными. Биологические агенты включают этанерцепт (Enbrel®), инфликсимаб (Remicade®), адалимумаб (Humira®), анакинру (Kinaret®), абатацепт (Orencia®), ритуксимаб (Rituxan®), цертолизумаб пегол (Cimzia®), гольимум, гольим ®), тоцилизумаб (Актемра®) и тофацитиниб (Кселяндж®). Некоторые из биопрепаратов используются в сочетании с традиционными DMARD, особенно с метотрексатом.

Насколько хорошо работают лекарства? Они опасны?

Все лекарства, используемые для лечения ревматоидного артрита, были протестированы и доказали свою полезность для пациентов с этим заболеванием. Тем не менее, все они работают над другим аспектом воспалительного процесса, наблюдаемого при ревматоидном артрите, и их использование, а также их побочные эффекты — зависит от текущего состояния болезни каждого пациента и любых связанных с ним медицинских проблем, которые могут возникнуть у пациента. Эффективность и риски лекарств учитываются, когда ваш ревматолог планирует ваше лечение.

Если лекарство очень эффективно при лечении заболевания, но вызывает много побочных эффектов, это не идеальное лечение для длительного применения. Например, высокие дозы (от 15 до 20 мг или более в день) кортикостероидов могут значительно улучшить самочувствие людей с ревматоидным артритом. Однако высокие дозы кортикостероидов могут вызывать серьезные побочные эффекты при приеме в течение многих месяцев или лет. Стероиды имеют много возможных побочных эффектов, включая увеличение веса, ухудшение диабета, продвижение катаракты в глазах, истончение костей (остеопения и остеопороз) и повышенный риск инфекции.Таким образом, когда используются стероиды, цель состоит в том, чтобы использовать минимально возможную дозу в течение кратчайшего периода времени.

  • НПВП . Все НПВП одинаково эффективны, поэтому врачам сложно рекомендовать одно из другого. Эти препараты могут вызывать раздражение желудка и повреждение почек как побочные эффекты. Поэтому их использование у людей с серьезными проблемами с желудком и почками должно тщательно контролироваться врачами.
  • ЦОГ-2 противовоспалительные средства .Эти препараты действуют путем ограничения определенного фермента в организме (циклооксигеназы 2, то есть COX-2), который, в свою очередь, уменьшает количество плохих простагландинов. Таким образом, воспаление уменьшается, оставляя другие хорошие простагландины, которые защищают желудок и почки в одиночку. Ингибиторы ЦОГ-2 иногда используются у пациентов, которые не могут принимать обычные НПВП, например у тех, кто обеспокоен язвой желудка и раздражением желудка.
  • DMARD . «Традиционные» DMARD работают по другому механизму, чем НПВП, и работают хорошо.Например, метотрексат широко используется и наиболее эффективен для оказания помощи людям с ревматоидным артритом. Его часто называют «краеугольным камнем терапии» и используют отдельно или в сочетании с другими лекарственными средствами. Однако традиционные DMARD действуют медленно после запуска препарата в течение нескольких недель.
  • Биологические агенты . Биологические агенты более конкретно направлены на воспалительный процесс, наблюдаемый при ревматоидном артрите. Это приводит к еще одному большому преимуществу использования биопрепаратов: они, как правило, лучше переносятся и иногда способны работать быстрее, чем традиционные DMARD.Тем не менее, все биологические агенты могут иметь побочные эффекты и должны использоваться под наблюдением вашего ревматолога.

(Примечание: DMARD и биологические агенты влияют на способность иммунной системы бороться с инфекцией и не должны использоваться у людей с серьезными инфекциями.)

  • анти-ФНО агенты : анти-ФНО агенты, такие как инфликсимаб, этанерцепт, адалимумаб, цертолизумаб и голимумаб, не рекомендуются людям с лимфомой или которые ранее проходили лечение от лимфомы; Люди с ревматоидным артритом, особенно с тяжелыми заболеваниями, имеют повышенный риск развития лимфомы независимо от того, какое лечение используется.Анти-ФНО агенты были связаны с дальнейшим увеличением риска лимфомы в некоторых исследованиях, но не в других; необходимы дополнительные исследования, чтобы определить этот риск.

Необходимо провести тестирование на туберкулез (ТБ) перед началом терапии против TNF. Людей, у которых есть доказательства более ранней инфекции ТБ, следует лечить, потому что при лечении анти-ФНО повышен риск развития активного ТБ.

Как мой врач выберет лекарства, которые подходят мне?

Ваш врач будет работать с вами, чтобы разработать программу лечения.Препараты, которые назначает ваш врач, соответствуют серьезности вашего состояния.

Ваш врач объединит результаты вашей истории болезни, медицинского осмотра, рентгенографии и анализов крови для создания вашей программы лечения. Врач также рассмотрит ваш возраст, пол, физическую активность, другие лекарства, которые вы принимаете, и любые другие заболевания, которые у вас могут возникнуть.

Очень важно регулярно встречаться с врачом, чтобы он или она могли внимательно следить за вами на предмет любых побочных эффектов и при необходимости менять лечение.Ваш врач может периодически заказывать анализы крови или другие анализы, чтобы определить эффективность вашего лечения и любые побочные эффекты.

Последний отзыв медицинского специалиста Кливлендской клиники 01/11/2018.

Рекомендации

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и здоровье

Health Essentials logo. Health Essentials logo stacked. е Новости

Клиника Кливленда является некоммерческим академическим медицинским центром.Реклама на нашем сайте помогает поддержать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги не Cleveland Clinic. политика

,

Ревматоидный артрит — диагностика и лечение

Диагноз

Ревматоидный артрит может быть трудно диагностировать на ранних стадиях, потому что ранние признаки и симптомы имитируют симптомы многих других заболеваний. Не существует единого анализа крови или физических данных для подтверждения диагноза.

Во время физического осмотра ваш врач проверит ваши суставы на наличие отеков, покраснений и тепла Он или она может также проверить ваши рефлексы и мышечную силу.

Анализы крови

Люди с ревматоидным артритом часто имеют повышенную скорость оседания эритроцитов (СОЭ или скорость седата) или С-реактивный белок (СРБ), что может указывать на наличие воспалительного процесса в организме. Другие распространенные анализы крови определяют антитела к ревматоидному фактору и антициклическим цитруллинированным пептидам (анти-CCP).

Визуальные тесты

Ваш врач может порекомендовать рентген, чтобы отслеживать прогрессирование ревматоидного артрита в суставах с течением времени.МРТ и УЗИ могут помочь врачу оценить тяжесть заболевания в вашем организме.

Дополнительная информация

Показать больше информации

Лечение

Не существует лекарства от ревматоидного артрита. Но клинические исследования показывают, что ремиссия симптомов более вероятна, когда лечение начинается рано с помощью лекарств, известных как модифицирующие болезнь противоревматические препараты (DMARD).

Лекарства

Типы лекарств, рекомендованных вашим врачом, будут зависеть от тяжести ваших симптомов и от того, как долго у вас был ревматоидный артрит.

  • НПВП. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут облегчить боль и уменьшить воспаление. Безрецептурные НПВП включают ибупрофен (Advil, Motrin IB) и напроксен натрий (Aleve). Более сильные НПВП доступны по рецепту. Побочные эффекты могут включать раздражение желудка, проблемы с сердцем и повреждение почек.
  • стероидов. Кортикостероидные препараты, такие как преднизон, уменьшают воспаление и боль и замедляют повреждение суставов. Побочные эффекты могут включать истончение костей, увеличение веса и диабет.Врачи часто назначают кортикостероид для облегчения острых симптомов, с целью постепенного снижения приема лекарств.
  • Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD). Эти препараты могут замедлить прогрессирование ревматоидного артрита и спасти суставы и другие ткани от необратимого повреждения. Обычные DMARD включают метотрексат (Trexall, Otrexup, др.), Лефлуномид (Arava), гидроксихлорохин (Plaquenil) и сульфасалазин (Azulfidine).

    Побочные эффекты различаются, но могут включать повреждение печени, подавление костного мозга и тяжелые инфекции легких.

  • Биологические агенты. Также известный как модификаторы биологического ответа, этот новый класс DMARD включает в себя абатацепт (Orencia), адалимумаб (Humira), анакинру (Kineret), барицитиниб (Olumiant), цертолизумаб (Cimzia), этанерцепт (Enbrel), голимумабим (Simponi) (Ремикейд), ритуксимаб (Ритуксан), сарилумаб (Кевзара), тоцилизумаб (Актемра) и тофацитиниб (Кселянз).

    Эти препараты могут воздействовать на части иммунной системы, которые вызывают воспаление, которое вызывает повреждение суставов и тканей.Эти виды лекарств также увеличивают риск инфекций. У людей с ревматоидным артритом более высокие дозы тофацитиниба могут увеличить риск образования тромбов в легких. Биологические DMARD обычно наиболее эффективны в сочетании с небиологическим DMARD, таким как метотрексат.

Терапия

Ваш врач может направить вас к физиотерапевту или специалисту по трудотерапии, который может научить вас упражнениям, которые помогут сохранить гибкость ваших суставов. Терапевт может также предложить новые способы выполнения повседневных задач, которые облегчат работу ваших суставов.Например, вы можете поднять предмет, используя предплечья.

Вспомогательные устройства могут помочь избежать стресса ваших болезненных суставов. Например, кухонный нож с рукояткой помогает защитить суставы пальцев и запястий. Некоторые инструменты, такие как петли, могут облегчить процесс одевания. Каталоги и магазины медицинских товаров — это хорошие места для поиска идей.

Хирургия

Если лекарства не могут предотвратить или замедлить повреждение суставов, вы и ваш врач можете рассмотреть вопрос об операции по восстановлению поврежденных суставов.Операция может помочь восстановить вашу способность использовать ваш сустав. Это также может уменьшить боль и улучшить функцию.

Операция при ревматоидном артрите может включать одну или несколько из следующих процедур:

  • Синовэктомия. Операция по удалению воспаленной накладки сустава (синовиальная) может быть выполнена на коленях, локтях, запястьях, пальцах и бедрах.
  • Ремонт сухожилий. Воспаление и повреждение суставов могут привести к ослаблению или разрыву сухожилий вокруг сустава.Ваш хирург может починить сухожилия вокруг вашего сустава.
  • Объединение сплавов. Хирургическое соединение сустава может быть рекомендовано для стабилизации или выравнивания сустава и для облегчения боли, когда замена сустава не является вариантом.
  • Полная совместная замена. Во время операции по замене сустава ваш хирург удаляет поврежденные части вашего сустава и вставляет протез из металла и пластика.

Хирургия несет риск кровотечения, инфекции и боли.Обсудите преимущества и риски с вашим врачом.

Дополнительная информация

Показать больше информации

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Майо, тестирующие новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средства для предотвращения, выявления, лечения или лечения этого заболевания.

Образ жизни и домашние средства

Вы можете принять меры по уходу за своим телом, если у вас ревматоидный артрит.Эти меры по уходу за собой, если они используются вместе с вашими лекарствами от ревматоидного артрита, могут помочь вам справиться с вашими признаками и симптомами:

  • Регулярно делайте физические упражнения. Нежные упражнения могут помочь укрепить мышцы вокруг ваших суставов, и это может помочь бороться с усталостью, которую вы можете чувствовать. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем приступить к тренировкам. Если вы только начинаете, начните с прогулки. Избегайте упражнений в нежных, поврежденных или сильно воспаленных суставах.
  • Применить тепло или холод. Тепло может облегчить вашу боль и расслабить напряженные, болезненные мышцы. Холод может притупить ощущение боли. Холод также обладает онемением и может уменьшить отеки.
  • Отдых. Найдите способы справиться с болью, уменьшая стресс в вашей жизни. Такие методы, как управляемые изображения, глубокое дыхание и расслабление мышц, могут быть использованы для контроля боли.

Нетрадиционная медицина

Некоторые общие дополнительные и альтернативные методы лечения, которые показали многообещающие результаты при ревматоидном артрите, включают:

  • Рыбий жир. Некоторые предварительные исследования показали, что добавки с рыбьим жиром могут уменьшить боль и скованность при ревматоидном артрите. Побочные эффекты могут включать тошноту, отрыжку и рыбный привкус во рту. Рыбий жир может помешать лечению, поэтому сначала проконсультируйтесь с врачом.
  • Растительные масла. Семена вечерней примулы, огуречника и черной смородины содержат жирные кислоты, которые могут помочь при боли при ревматоидном артрите и утренней скованности. Побочные эффекты могут включать головную боль, диарею и газы.Некоторые растительные масла могут вызвать повреждение печени или помешать лечению, поэтому сначала проконсультируйтесь с врачом.
  • Тай Чи. Эта двигательная терапия включает в себя легкие упражнения и растяжки в сочетании с глубоким дыханием. Многие люди используют тайцзи для снятия стресса в своей жизни. Небольшие исследования показали, что тай-чи может улучшить настроение и качество жизни у людей с ревматоидным артритом. Когда под руководством опытного инструктора, тайцзи безопасен. Но не делайте движений, которые причиняют боль.

Помощь и поддержка

Боль и инвалидность, связанные с ревматоидным артритом, могут повлиять на работу и семейную жизнь человека.Депрессия и беспокойство распространены, как и чувства беспомощности и низкой самооценки.

Степень, в которой ревматоидный артрит влияет на вашу повседневную деятельность, частично зависит от того, насколько хорошо вы справитесь с болезнью. Поговорите со своим врачом или медсестрой о стратегиях преодоления трудностей. Со временем вы узнаете, какие стратегии работают лучше для вас. А пока попробуйте:

  • Взять под контроль. Вместе с врачом составьте план лечения артрита. Это поможет вам чувствовать себя ответственным за вашу болезнь.
  • Знай свои пределы. Отдыхай, когда устал. Ревматоидный артрит может сделать вас склонными к усталости и мышечной слабости. Может помочь отдых или короткий сон, который не мешает ночному сну.
  • Общайтесь с другими. Держите свою семью в курсе, как вы себя чувствуете. Они могут беспокоиться о вас, но могут не чувствовать себя комфортно, спрашивая о вашей боли. Найдите члена семьи или друга, с которым вы можете поговорить, когда чувствуете себя особенно подавленным. Также общайтесь с другими людьми, страдающими ревматоидным артритом — через группу поддержки в вашем сообществе или через Интернет.
  • Найдите время для себя. Легко быть занятым и не тратить время на себя. Найдите время для того, что вам нравится, будь то время для записи в дневнике, прогулки или прослушивания музыки. Это может помочь уменьшить стресс.

Подготовка к вашему приёму

Хотя вы можете сначала обсудить ваши симптомы с вашим семейным врачом, он или она может направить вас к врачу, который специализируется на лечении артрита и других воспалительных состояний (ревматолог), для дальнейшей оценки.

Что вы можете сделать

Написать список, который включает:

  • Подробное описание ваших симптомов
  • Информация о медицинских проблемах, которые у вас были в прошлом
  • Информация о медицинских проблемах ваших родителей или братьев и сестер
  • Все лекарства и пищевые добавки, которые вы в настоящее время принимаете и принимали в прошлом для решения этой проблемы
  • вопросов, которые вы хотите задать врачу

Чего ожидать от врача?

Ваш врач может задать некоторые из следующих вопросов:

  • Когда у тебя начались симптомы?
  • Ваши симптомы изменились со временем?
  • Какие суставы поражены?
  • Делает ли какая-либо деятельность ваши симптомы лучше или хуже?
  • Ваши симптомы мешают ежедневным задачам?
,
RA Лечение: Какое самое безопасное лечение ревматоидного артрита?
Мэтью Эзериоха, MD

Доктор медицины (M.D.) в 2016 году из Медицинского Университета Южной Каролины, Эксперт Медицинский Консультант и Предприниматель

2 ноября 2018 года 5 минут чтения

Ревматоидный артрит (РА) не поддается лечению, но врачи рекомендуют пациентам придерживаться предложенных методов лечения на ранних стадиях диагностики, чтобы уменьшить тяжесть симптомов. Существует множество методов лечения, которые используются для контроля симптомов и предотвращения повреждения суставов, в том числе лекарств, хирургических вмешательств, а также ежедневных изменений и образа жизни.Общение с врачом или ревматологом необходимо для выбора наиболее эффективных методов лечения. Ваш врач позаботится о том, чтобы лечение было безопасным, а лекарства назначались правильно в зависимости от конкретной ситуации.

RA treatment RA treatment

Лечение РА не излечит болезнь, но некоторые методы лечения могут значительно уменьшить боль и предотвратить необратимое повреждение организма. В зависимости от тяжести ваших симптомов, цели лечения будут заключаться в «жестком контроле» РА, что означает, что активность заболевания постоянно поддерживается на низком уровне.Поддержание RA в «жестком контроле» может предотвратить долговременное повреждение суставов.

Эти цели в первую очередь направлены на:

  • Уменьшение воспаления
  • Предотвращение дальнейшего или постоянного повреждения
  • Улучшение качества жизни
  • Снижение ежедневных и долгосрочных побочных эффектов

Соблюдение строгого режима лечения может привести к ремиссии РА. Ремиссия означает, что уровень активности заболевания снизился в организме. Это никогда не является признаком того, что симптомы не вернутся, но после ремиссии многие пациенты могут длительное время проходить без симптомов.

Существует много способов лечения ревматоидного артрита, и врач или ревматолог может помочь определить, какие методы лучше всего подходят для индивидуальных потребностей каждого пациента.

Эти препараты нацелены на определенную часть пути болезни и помогают смягчить или контролировать симптомы РА. Эти лекарства не являются лекарством, но они могут предложить пациентам с РА возможность улучшить качество своей жизни за счет снижения частоты и интенсивности вспышек.

Лекарства для лечения РА

Врачи назначают лекарства для уменьшения воспаления и облегчения боли в суставах, вызванной РА.Лекарства, используемые для лечения РА, часто сопровождаются серьезными побочными эффектами, поэтому врачи обычно начинают с назначения более низких доз. Схема лечения наиболее полезна для пациентов с РА, которые находятся на ранних стадиях заболевания, потому что в течение этого времени симптомы все еще остаются относительно слабыми.

Лицам с поздними стадиями РА требуется более агрессивное лечение для уменьшения воспаления, времени между обострениями и другими эффектами, связанными с этим состоянием. Это может часто требовать более сильных лекарств, которые будут предписаны.К сожалению, эти препараты часто имеют более опасные побочные эффекты.

Вот различные лекарства, обычно назначаемые пациентам с ревматоидным артритом:

НПВП , или нестероидные противовоспалительные препараты, являются лекарствами, предназначенными для облегчения боли и уменьшения воспаления. Они доступны без рецепта, и при необходимости могут быть назначены более сильные дозы. Многие люди уже знакомы с НПВП, потому что они используются для безопасного лечения головных болей, лихорадки и других распространенных заболеваний дома.Ибупрофен (Advil, Motrin IB) и напроксен (Aleve) — два основных НПВП, которые временно уменьшают боль и воспаление.

Более слабые НПВП имеют незначительные побочные эффекты или риски, но они также только справляются с симптомами и болью — они не помогут в замедлении активности болезни.

более сильные НПВП доступны по рецепту и могут обеспечить усиление боли, уменьшая при этом воспаление по всему телу. НПВП с более сильными дозами имеют серьезные побочные эффекты, в том числе:

  • повреждения печени
  • Звон в ушах
  • Проблемы с сердцем
  • Расстройство желудка
  • повреждение почек

Существуют рецептурные НПВП, более безопасные или дружественные для желудочно-кишечного тракта для людей, склонных к проблемам с желудком.НПВП можно принимать внутрь или наносить непосредственно на сустав в виде пластыря или крема.

Кортикостероидные препараты или другая форма препарата, используемого при лечении РА. Они работают в вашем организме подобно гормонам, поскольку они пытаются замедлить прогрессирование заболевания и не дать иммунной системе атаковать здоровые ткани. Они могут быть приняты в виде таблеток, жидкостей или в виде инъекций поставщиком. Некоторые из предписанных форм кортикостероидов включают метилпреднизолон, преднизолон и преднизон.Кортикостероиды предлагают облегчение боли, но они также могут привести к побочным эффектам.

Возможные побочные эффекты включают в себя:

  • Отек ног
  • Прибавка в весе
  • Повышенное кровяное давление
  • Качели настроения

Исследования показали, что использование кортикостероидов в течение длительного времени может привести к более серьезным и постоянным побочным эффектам. К ним относятся:

  • Высокий уровень сахара в крови или даже диабет
  • Повышенный риск заражения
  • Дефицит кальция приводит к слабости костей
  • Легкие синяки на коже

По этой причине врачи обычно назначают кортикостероидные препараты только на короткое время, чтобы уменьшить симптомы, а затем помещают пациентов на менее опасные схемы или лекарства, отпускаемые без рецепта, после того, как симптомы лучше контролируются.

DMARD , или модифицирующие заболевание противоревматические препараты, представляют собой долговременные препараты, предназначенные для замедления или изменения прогрессирования ревматоидного артрита путем предотвращения воздействия иммунной системы на здоровые ткани. Эти препараты защищают суставы и ткани от необратимого повреждения и постепенно уменьшают ежедневную боль. DMARD могут быть приняты с другими обезболивающими.

Примерами традиционных DMARD являются:

  • Метотрексат (Trexall)
  • лефлуномид (арава)
  • Гидроксихлорохин (Плакенил)
  • сульфасалазин (азульфидин)

Побочные эффекты различны для каждого пациента и лекарства, но наиболее серьезными являются повреждение печени и подверженность инфекциям.

Существует подмножество лекарств DMARD, называемых модификаторами биологического ответа . Эти препараты нацелены на определенные части иммунной системы, которые вызывают воспаление, которое вызывает повреждение суставов. Блокирование ингибиторов ФНО или активация Т-клеток является одним из методов предотвращения повреждения суставов, которое часто встречается у пациентов, страдающих РА. Это значительно снижает риск дальнейшего повреждения или заражения. Биологические препараты обычно назначают в сочетании с другими лекарствами для борьбы с симптомами РА.

Общие биологические агенты:

Ингибиторы JAK (такие как Xeljanz) — это еще один тип DMARD, которые работают против путей, которые увеличивают иммунный ответ организма, известный как киназа Януса. Ингибиторы JAK полезны, потому что их можно принимать внутрь, в отличие от биопрепаратов, и они хорошо работают с традиционными DMARD. Ингибиторы JAK могут резко уменьшить воспаление.

Физиотерапия

Поддержание активного, здорового образа жизни так же важно при лечении симптомов РА, как и правильное сочетание лекарств.Упражнения могут показаться слишком болезненными, но упражнения с низким риском, такие как ходьба и йога, могут уменьшить воспаление. Физиотерапевт может помочь вам разработать безопасную и эффективную ежедневную тренировку, которая обеспечит гибкость суставов.

Жизнь с РА трудна, и физическая неспособность выполнить определенные рутинные задачи может привести к разочарованию. Физиотерапевты могут помочь пациентам выучить соответствующие упражнения и новые способы решения задач, которые минимизируют нагрузку на пораженные суставы, улучшая при этом общую силу тела.

Лечение хиропрактики

Часто одни только лекарства не могут облегчить всю боль, связанную с РА. Один из подходов к хронической боли — поиск помощи у мануального терапевта. Некоторые медицинские работники советуют соблюдать осторожность при лечении хиропрактикой из-за характера манипуляций с телом, которые потенциально могут усиливать боль при РА. Однако было установлено, что это полезно для некоторых пациентов с РА. Пациентам следует предупредить не получать помощь от мануальных терапевтов, когда происходят активные отеки или вспышки РА, так как это может ухудшить состояние.Обязательно поговорите со своим основным врачом, прежде чем предпринимать какие-либо дополнительные специализированные вмешательства, такие как лечение хиропрактикой.

Хирургия

Хирургия не является стандартом лечения при лечении РА. Хирургическое лечение обычно предназначено для пациентов с серьезными повреждениями суставов и должно всегда проводиться в сочетании с консультацией ревматолога. Как упоминалось ранее, RA является воспалительным состоянием, которое в конечном итоге приводит к разрушению сустава, и является заболеванием, которое может ускорить естественное течение повреждения сустава, которое часто происходит при старении.Там нет никакого лечения, способность восстановить повреждения или исправить уродства, вызванные RA. Тем не менее, хирургическое вмешательство потенциально позволяет пациентам восстановить функцию, восстанавливая повреждения суставов, которые часто возникают при этом состоянии. Общая цель операции, когда это считается целесообразным, заключается в улучшении качества жизни пострадавших.

Есть три хирургические процедуры, которые обычно получают пациенты с РА. Это:

  • Замена сустава — хирурги удаляют часть поврежденного сустава и вставляют протезную (искусственную) замену
  • Фьюжн суставов — когда замена невозможна, хирурги могут плавить и выравнивать суставы
  • Ремонт сухожилий — со временем воспаление может повредить сухожилия.Хирурги могут исправить эти поврежденные сухожилия, чтобы облегчить движение.

Для получения дополнительной информации об управлении ревматоидным артритом и улучшении симптомов посетите наш раздел «Жизнь с РА».

,

Симптомы, причины, лечение и многое другое

Ревматоидный артрит (РА) — это аутоиммунное заболевание, которое может вызвать боль в суставах и повредить ваш организм.

Повреждение суставов, которое вызывает РА, обычно происходит с обеих сторон тела.

Таким образом, если поражен сустав в одной из ваших рук или ног, вероятно, будет затронут и тот же сустав в другой руке или ноге. Это один из способов, которым врачи отличают РА от других форм артрита, таких как остеоартрит (ОА).

Лечение работает лучше всего, когда РА диагностируется на ранней стадии, поэтому важно изучить признаки.Читайте дальше, чтобы узнать все, что вы хотите знать о РА, от типов и симптомов до домашних средств, диет и других методов лечения.

РА является хроническим заболеванием, отмеченным симптомами воспаления и болей в суставах. Эти симптомы и признаки возникают во время периодов, известных как вспышки или обострения. Другие времена известны как периоды ремиссии — это когда симптомы полностью исчезают.

Несмотря на то, что симптомы РА могут поражать несколько органов в организме, суставные симптомы РА включают в себя:

Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых.Важно не игнорировать ваши симптомы, даже если они приходят и уходят. Знание ранних признаков РА поможет вам и вашему врачу лучше лечить и управлять им.

Диагностика РА может занять некоторое время и может потребовать нескольких лабораторных тестов для подтверждения результатов клинического обследования. Ваш врач будет использовать несколько инструментов для диагностики РА.

Сначала они спросят о ваших симптомах и истории болезни. Они также проведут физический осмотр ваших суставов. Это включает в себя:

  • в поисках отеков и покраснений
  • для проверки функции суставов и диапазона движений
  • касания пораженных суставов для проверки на тепло и нежность
  • для проверки ваших рефлексов и мышечной силы

Если они подозревают RA, они Скорее всего, направит вас к специалисту-ревматологу.

Поскольку ни один тест не может подтвердить диагноз РА, ваш врач или ревматолог может использовать несколько различных типов тестов.

Они могут проверить вашу кровь на наличие определенных веществ, таких как антитела, или проверить уровень некоторых веществ, таких как реактивы острой фазы, которые повышены при воспалительных состояниях. Это может быть признаком РА и помогает поддерживать диагноз.

Они могут также запросить определенные тесты изображений, такие как ультразвук, рентген или МРТ.

Испытания не только показывают, произошло ли повреждение сустава, но и насколько серьезен ущерб.

Для некоторых людей с РА может быть рекомендована полная оценка и мониторинг других систем органов.

Узнайте больше о процессе диагностики РА.

Существует несколько типов анализов крови, которые помогают вашему врачу или ревматологу определить, есть ли у вас РА. Эти тесты включают:

  • Тест ревматоидного фактора. Анализ крови РФ проверяет белок под названием ревматоидный фактор. Высокие уровни ревматоидного фактора связаны с аутоиммунными заболеваниями, особенно с РА.
  • Тест на антитела против антитруллинированных белков (анти-CCP) . Этот тест ищет антитело, связанное с РА. Люди, у которых есть это антитело, обычно болеют. Однако, не у всех с тестами на RA это антитело является положительным. Анти-CCP Ab более специфичен для RA, чем RF-тест
  • Тест на антиядерные антитела. Панель антиядерных антител проверяет вашу иммунную систему на предмет выработки антител. Ваше тело может вырабатывать антитела в ответ на многие различные типы состояний, включая RA.
  • Скорость оседания эритроцитов. Тест СОЭ помогает определить степень воспаления в вашем теле. Результат говорит вашему доктору, присутствует ли воспаление. Однако это не указывает на причину воспаления.
  • С-реактивный протеиновый тест. Тяжелая инфекция или значительное воспаление в любом месте вашего тела может привести к тому, что ваша печень вырабатывает С-реактивный белок. Высокие уровни этого воспалительного маркера связаны с РА.

Узнайте больше о различных анализах крови РА.

Существует не лекарство от РА, но есть методы лечения, которые могут помочь вам справиться с этим.

Ревматоидный артрит (РА) может держать как пациентов, так и врачей в напряжении, так как они находят наилучшие способы лечения симптомов и замедляют прогрессирование заболевания.

В последнее время достижения в стратегиях лечения привели к постоянно улучшающимся результатам и качеству жизни для людей с ревматоидным артритом. Лечение целевого ревматоидного артрита — это философия лечения, которую ревматологи используют для эффективного лечения этого заболевания.

Подход лечения к цели привел к уменьшению симптомов и повышению частоты ремиссии у пациентов с РА. Стратегия лечения включает в себя:

  • , устанавливающую конкретную цель тестирования, которая сигнализирует о ремиссии или состоянии низкого заболевания
  • тестирование реактивов острой фазы и выполнение ежемесячного мониторинга для оценки прогресса плана лечения и управления
  • оперативное переключение режима лечения, если прогресс не достигнут сделали.

Лечение РА помогает справиться с болью и контролировать воспалительный ответ, который во многих случаях может привести к ремиссии.Уменьшение воспаления также может помочь предотвратить дальнейшее повреждение суставов и органов.

Лечение может включать в себя:

Ваш лечащий врач будет работать с вами, чтобы определить наилучший план лечения для ваших медицинских нужд.

Для многих людей эти процедуры помогают им вести активный образ жизни и снижают риск долгосрочных осложнений.

Узнайте больше о специфических методах лечения РА и о том, как лечить вспышки.

Существует много видов лекарств от РА. Некоторые из этих препаратов помогают уменьшить боль и воспаление при РА.Некоторые помогают уменьшить вспышки и ограничить ущерб, который RA наносит вашим суставам.

Следующие лекарства, отпускаемые без рецепта, помогают уменьшить боль и воспаление во время вспышек RA:

Следующие препараты действуют, чтобы замедлить ущерб, который RA может нанести вашему телу:

  • Модифицирующие болезнь противоревматические препараты (DMARD) , DMARD работают, блокируя реакцию иммунной системы вашего организма. Это помогает замедлить прогрессирование РА.
  • Биология. Эти биологические DMARD нового поколения обеспечивают целевую реакцию на воспаление, а не блокируют реакцию всей иммунной системы вашего организма.Они могут быть эффективным лечением для людей, которые не реагируют на более традиционные DMARD.
  • Ингибиторы Янус-киназы (JAK). Это новая подкатегория DMARD, которые блокируют определенные иммунные ответы. Это лекарства, которые ваш лечащий врач может использовать для предотвращения воспаления и предотвращения повреждения суставов, когда DMARD и биологические DMARD не работают для вас.

Некоторые домашние средства и изменения образа жизни могут помочь улучшить качество вашей жизни при жизни с РА.Это включает в себя упражнения, отдых и вспомогательные устройства.

Упражнение

Упражнения с низким воздействием могут помочь улучшить диапазон движений в суставах и повысить мобильность. Упражнения могут также укрепить мышцы, которые могут помочь снять часть давления с ваших суставов.

Вы также можете попробовать нежную йогу, которая поможет вам восстановить силы и гибкость.

Получите достаточный отдых

Вам может потребоваться больше отдыха во время вспышек и меньше во время ремиссии.Высыпание поможет уменьшить воспаление и боль, а также усталость.

Применить тепло или холод

Пакеты со льдом или холодные компрессы могут помочь уменьшить воспаление и боль. Они также могут быть эффективны против мышечных спазмов.

Вы можете чередовать холод с горячими процедурами, такими как теплый душ и горячие компрессы. Это может помочь уменьшить жесткость.

Попробуйте вспомогательные устройства

Некоторые устройства, такие как шины и брекеты, могут удерживать ваши суставы в положении покоя.Это может помочь уменьшить воспаление.

Трости и костыли могут помочь вам поддерживать мобильность даже во время вспышек. Вы также можете установить бытовые приборы, такие как поручни и поручни в ванных комнатах и ​​вдоль лестниц.

Магазин домашних средств защиты

Узнайте больше об этих и других средствах, которые помогут вам управлять жизнью с RA.

Ваш лечащий врач или диетолог может порекомендовать противовоспалительную диету, чтобы помочь с вашими симптомами. Этот тип диеты включает в себя продукты, которые содержат много омега-3 жирных кислот.

Продукты с высоким содержанием омега-3 жирных кислот включают в себя:

  • жирная рыба, такая как лосось, тунец, сельдь и скумбрия
  • семена чиа
  • семена льна
  • грецкие орехи

антиоксиданты, такие как витамины A, C и Е и селен также могут помочь уменьшить воспаление. Продукты с высоким содержанием антиоксидантов включают:

  • ягод, таких как черника, клюква, ягоды годжи и клубника
  • темный шоколад
  • шпинат
  • фасоль
  • пекан
  • артишоки

Также важно есть много клетчатки.По мнению некоторых исследователей, клетчатка может помочь уменьшить воспалительные реакции, которые могут снизить уровень С-реактивного белка. Выбирайте продукты из цельного зерна, свежие овощи и свежие фрукты. Клубника может быть особенно полезна.

Продукты, содержащие флавоноиды, также могут помочь в борьбе с воспалением в организме. Они включают в себя:

  • соевых продуктов, таких как тофу и мисо
  • ягод
  • зеленый чай
  • брокколи
  • виноград

То, что вы не едите, так же важно, как и то, что вы едите.Обязательно избегайте триггерной пищи. К ним относятся переработанные углеводы и насыщенные или транс-жиры.

Отказ от триггерных продуктов и выбор правильных продуктов в попытке придерживаться противовоспалительной диеты может помочь вам управлять РА.

Существует несколько различных типов RA. Знание того, какой у вас тип, может помочь вашему врачу предоставить вам наилучший тип лечения.

Типы РА включают в себя:

  • Серопозитивный РА. Если у вас серопозитивный RA, у вас положительный результат анализа крови на ревматоидный фактор.Это означает, что у вас есть антитела, которые заставляют вашу иммунную систему атаковать суставы.
  • Серонегативный РА. Если у вас отрицательный результат анализа крови на РЧ и отрицательный результат на анти-КПК, но у вас все еще наблюдаются симптомы РА, возможно, у вас серонегативный РА. В конечном итоге вы можете выработать антитела, изменив свой диагноз на серопозитивный.
  • Ювенильный идиопатический артрит (JIA). Ювенильный идиопатический артрит относится к РА у детей в возрасте 17 лет и младше. Состояние было ранее известно как ювенильный ревматоидный артрит (JRA).Симптомы такие же, как и у других типов РА, но они могут также включать воспаление глаз и проблемы с физическим развитием.

Узнайте больше о типах RA и их различиях.

Серопозитивный РА является наиболее распространенным типом РА. Этот тип артрита может работать в семьях. Серопозитивный RA может иметь более серьезные симптомы, чем серонегативный RA.

Представляющие симптомы серопозитивного РА могут включать:

РА не всегда ограничивается суставами.Некоторые люди с серопозитивным РА могут испытывать воспаление в глазах, слюнных железах, нервах, почках, легких, сердце, коже и кровеносных сосудах.

Точная причина РА неизвестна. Тем не менее, определенные факторы, по-видимому, играют роль в повышении риска развития РА или в его начале.

Факторы, которые могут увеличить ваш риск РА, включают:

  • , являющаяся женщиной
  • с семейным анамнезом RA

Факторы, которые могут инициировать начало РА, включают:

  • воздействие определенных типов бактерий, таких как те, которые связаны с заболеванием пародонта
  • , имеющим в анамнезе вирусные инфекции, такие как вирус Эпштейна-Барра, который вызывает мононуклеоз
  • травму или травму, такую ​​как перелом или перелом кости, вывих сустава и повреждение связок
  • курение сигарет
  • с ожирением

Причина может быть неизвестна, но существует несколько рисков и триггеров.

Артрит в руках может начаться как ощущение жжения на низком уровне, которое вы ощущаете в конце дня. В конце концов, вы можете испытывать боль, которая не обязательно связана с использованием ваших рук. Эта боль может стать очень сильной, если вы не лечите ее.

Вы также можете чувствовать:

  • отек
  • покраснение
  • тепло
  • жесткость

Если хрящ в суставах стирается, вы можете заметить некоторые деформации в ваших руках. Вы также можете испытывать чувство раздражения в суставах рук, пальцев и крупных суставов, если хрящ полностью разрушается.

По мере прогрессирования заболевания в запястьях, коленях, локтях, лодыжках и вокруг мелких суставов рук обычно развиваются заполненные жидкостью мешочки или синовиальные кисты. Эти кисты не без осложнений, и в некоторых случаях может произойти разрыв сухожилия.

У пораженных суставов также могут развиться неровные отростки, называемые костными шпорами. Со временем костные шпоры могут затруднить использование ваших рук.

Если у вас в руках RA, ваш лечащий врач будет работать с вами над упражнениями, которые помогут вам сохранить движение и функционирование.

Упражнения, наряду с другими видами лечения, могут помочь уменьшить воспаление и предотвратить прогрессирование заболевания.

Посмотрите, как именно эффект RA выглядит на ваших руках.

RA может быть наиболее заметным в ваших руках и ногах, особенно по мере прогрессирования заболевания, особенно если у вас в настоящее время нет плана лечения.

Распухание пальцев, запястий, коленей, лодыжек и пальцев являются обычным явлением. Повреждение связок и отечность ног могут привести к тому, что у человека с РА возникнут проблемы при ходьбе.

Если вы не лечитесь от РА, у вас могут развиться серьезные деформации рук и ног. Деформации рук и пальцев могут вызывать изогнутый, похожий на коготь вид.

Ваши пальцы также могут выглядеть как когти, иногда изгибаясь вверх, а иногда изгибаясь под подушечкой стопы.

Вы также можете заметить язвы, опухоли и мозоли на ногах.

Глыбы, называемые ревматоидными узелками, могут появляться в любом месте вашего тела, где воспалены суставы.Они могут варьироваться в размерах от очень маленьких до размеров грецкого ореха или больше, и они могут встречаться в кластерах.

Вот как выглядят ревматоидные узелки и другие видимые признаки РА.

Подобно РА, люди с остеоартрозом (ОА) могут испытывать болезненные и жесткие суставы, которые затрудняют передвижение.

Люди с ОА могут иметь отек суставов после длительной активности, но ОА не вызывает каких-либо значительных воспалительных реакций, которые обычно приводят к покраснению пораженных суставов.

В отличие от РА, ОА не является аутоиммунным заболеванием. Это связано с естественным износом суставов с возрастом или может развиться в результате травмы.

ОА чаще всего наблюдается у пожилых людей. Однако иногда это наблюдается у молодых людей, которые злоупотребляют определенным суставом, таких как теннисисты и другие спортсмены, или у тех, кто получил тяжелую травму.

РА — это аутоиммунное заболевание. Повреждение суставов от РА не вызвано нормальным износом. Это вызвано тем, что ваше тело нападает на себя.

Узнайте больше об этих двух типах артрита.

Ревматоидный артрит не считается наследственным заболеванием, но, по-видимому, он распространяется в семьях. Это может быть связано с экологическими причинами, генетическими причинами или их сочетанием.

Если у вас есть члены семьи, у которых был или был РА, поговорите с вашим лечащим врачом, особенно если у вас есть какие-либо симптомы постоянной боли в суставах, отек и скованность, не связанные с чрезмерным использованием или травмой.

Наличие RA в семейном анамнезе увеличивает риск заболевания, и ранняя диагностика может существенно повлиять на эффективность лечения.

Итак, вы можете наследовать RA? Может быть — узнать больше здесь.

РА — это хроническое заболевание, которое в настоящее время не лечится. Тем не менее, большинство людей с РА не имеют постоянных симптомов. Вместо этого у них возникают вспышки, за которыми следуют относительно бессимптомные периоды, называемые ремиссиями.

Течение заболевания варьируется от человека к человеку, и симптомы могут варьироваться от легкой до тяжелой.

Хотя симптомы могут прекратиться в течение длительных периодов времени, проблемы с суставами, вызванные РА, обычно ухудшаются со временем.Вот почему раннее лечение так важно, чтобы помочь отсрочить серьезное повреждение суставов.

Если вы испытываете какие-либо симптомы или у вас есть проблемы с RA, поговорите с вашим врачом.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о