Гонартрит – Гонартрит коленного сустава 1,2, 3 степени

Что такое гонартрит и как его лечить

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Артрит коленного сустава имеет и второе название, которое нередко можно встретить в медицинских статьях или справочниках – гонартрит или гонит. Термин имеет древнегреческие корни: «артр» буквально переводится как «сустав», а «гони» — «колено».

Выделяют более двадцати различных видов артрита колена. В каждом случае гонартрит имеет свои характерные симптомы, причины развития и особенности течения. Все виды делятся на две большие категории:

1. Первичный – в этом случае болезнь возникает про причине каких-либо врожденных патологий суставов или механических повреждений.
2. Вторичный – когда заболевание является последствием другого заболевания.

Но подобная классификация весьма условна, так как любой вид воспаления коленного сустава может развиться как под воздействием внешних факторов – например, травмы, — так и в результате патологических изменений внутри организма.

Основные причины артрита коленного сустава

Недуг может быть вызван следующими факторами и патологиями.

Травмы коленного сустава. Сильные ушибы, переломы, вывихи, сопровождающиеся разрывом суставной капсулы или повреждениями мениска, неизбежно ведут к развитию воспалительного процесса – в этом случае гонартрит называется посттравматическим.

Инфекции. Инфицирование может произойти несколькими путями: через открытую рану после травмы, из другого очага инфекции в организме, при туберкулезе через кровь или при гонорее из мочеполовой системы.

Кишечная палочка и другие инфекции, которые в сам сустав не проникают, но вызывают сбой в иммунной системе человека, как при заболеваниях ревматоидного характера. Такой вид болезни называется реактивный гонартрит и может развиться спустя длительный период времени после первичного заболевания.

1. Ревматизм или ревматоидный артрит. Для таких патологий характерно диффузное поражение практически всех суставов, в том числе и коленного. Ревматизм становится чаще провоцирующим фактором, так как при этой болезни страдают преимущественно крупные суставы. При ревматоидном артрите воспаление локализуется в мелких суставах, но иногда распространяется и на коленные, становясь первопричиной гонартрита.
2. Новообразования в коленном суставе. Опухоли коленного сустава всегда сопровождаются воспалением, независимо от того, злокачественные они, являются первичными или метастатическими, или же доброкачественными.
3. Подагра. Отложение солей мочевой кислоты в тканях сустава всегда вызывает воспаление.
4. Псориаз. Учеными не установлено, как именно это заболевание действует на развитие гонартрита, но связь между ними есть, при этом такая форма воспаления коленного сустава имеет свои характерные симптомы.

Клиническая картина заболевания, как и его вид, напрямую зависят от причины, ставшей толчком к развитию.

Симптомы гонартрита

Коленный сустав имеет достаточно сложное анатомическое строение. Суставное сочленение образуется тремя костями – большеберцовой, бедренной и надколенником. Вокруг них находятся соединительные ткани, сухожилия, связки и мышцы, поверхности соприкасающихся суставных элементов выстланы хрящевой прослойкой.

Сам сустав заключен в капсулу из плотной соединительной ткани, изнутри капсулу выстилает оболочка, вырабатывающая синовиальную жидкость. Ее совсем немного – около 2 мл., но этого достаточно для питания хрящевых тканей и смазки сустава. Если же сустав воспаляется, количество синовиальной жидкости в суставной полости увеличивается в несколько раз.

Скопление жидкости (экссудата) становится причиной отечности коленного сустава, его изменения в размерах. Это и есть гонартроз. Если же в синовиальной жидкости скапливается гной, развивается септический или гнойный артрит. Примеси крови в экссудате бывают при посттравматическом гонартрите.

Типичные проявления данной патологии:

• Болевой синдром. Боли могут быть разного характера и разной интенсивности. Возникают они тоже по разным причинам: механические повреждения тканей сустава или вокруг него, увеличение количества внутрисуставной жидкости, из-за чего происходит растяжение суставной капсулы, воздействие токсических веществ, если протекает инфекционный артрит;
• Отечность коленного сустава. Колено может значительно увеличиваться в размерах, контуры его обычно сглаживаются, опухоли бывает как болезненными, так и совершенно безболезненными. Припухлость появляется при скоплении внутри суставной полости экссудата, а также вследствие повышения проницаемости стенок капилляров – такая реакция характерна для любого воспалительного процесса;
• Покраснение кожных покровов – объясняется это также расширением сосудов при воспалении;
• Деформация сустава – не путать с отечностью, так изменение формы вызвано не скоплением жидкости внутри сустава, а деформированием костных тканей в запущенной форме болезни;
• Ограничение подвижности. Скованность сустава вызвана в первую очередь сильными болевыми ощущениями – пациент просто опасается пошевелить ногой, чтобы не вызвать приступ боли. При полном разрушении хряща костные поверхности сустава начинают срастаться – это называется анкилоз. В результате колено может полностью потерять подвижность, не сгибаться и не разгибаться;
• Баллотирование коленной чашечки – то есть, ее подвижность. Если надавить на надколенник, он может полностью погружаться в суставную полость, заполненную экссудатом.

Симптомы могут проявляться очень ярко, если развивается острый инфекционный гонартрит. Если же гонартрит перешел в хроническую форму, то его проявления могут быть смазаны, отеки и покраснение зачастую вообще отсутствуют. Особенно тяжело протекает гонартрит ревматоидной природы у детей младшего возраста.

При ревматоидном гонартрите отмечаются также внесуставные симптомы, схожие с симптомами ангины в тяжелой форме: повышение температуры, озноб, нарушения сознания, головные боли, иногда тошнота и рвота.

Кроме того, гонартрит может быть односторонним или двусторонним – то есть, поражать лишь один коленный сустав, или оба.

Часто при гонартрите синхронно поражаются и мелкие суставы верхних или нижних конечностей. Такая патология называется реактивный полиартрит.

Лечение гонартрита

На какой бы стадии болезни не обратился пациент за врачебной помощью, в первую очередь следует обеспечить полный покой больной конечности. Это означает, что пациент должен как можно меньше двигаться, рекомендован постельный режим. А если передвижений не избежать, то следует использовать костыли.

Сам коленный сустав полностью обездвиживается. Для этого используются специальные ортопедические повязки и конструкции – ортезы и бандажи. Снимать их не рекомендуется круглые сутки, современные приспособления позволяют без проблем надевать одежду и принимать душ.

Затем удаляется экссудат из суставной полости. Пока это не будет сделано, начинать медикаментозное лечение не имеет смысла. Для удаления экссудата проводится пункция коленного сустава – эвакуация содержимого суставной полости с помощью шприца. Пункция нужна еще и для того, чтобы поставить правильный диагноз, ориентируясь на наличие в экссудате гноя или крови.

После пункции внутрь сустава вводятся антимикробные препараты или глюкокортикостероиды. Эти медикаментозные средства быстро купируют воспалительный процесс и снимают даже очень сильные боли.

Дальнейшее лечение медикаментов заключается в следующем:

1. Прием нестероидных противовоспалительных средств. Это аспирин, диклофенак, пироксикам. Обычно их назначают в комплексе, в форме внутримышечных инъекций и таблеток для перорального приема. Наружно используются мази с аналогичными активными веществами – диклофенак, ибупрофен, вольтарен.
2. Витаминотерапия, курс приема хондропротекторов и препаратов общеукрепляющего действия.
3. Физиопроцедуры и лечебная физкультура. Начинать занятия гимнастикой можно только после полного купирования воспалительного процесса. Нагрузки должны быть очень щадящими и повышаться постепенно – комплекс упражнений выполняется сидя, лежа или в воде.

Чтобы восстановить подвижность коленного сустава в полном объеме и сохранить ее очень важно оздоровительное лечение, цель которого – укрепление мышц и связок нижних конечностей.

Артрит коленного сустава (гонартрит)

Коленный сустав, как и тазобедренный, является самым крупным и наиболее значимым в функциональном плане анатомическим сочленением. Этот же сустав и наиболее уязвим. Воздействие различных негативных внешних и внутренних факторов часто приводит к тому, что в коленном суставе часто развивается местный воспалительный процесс – артрит коленного сустава.

Причины

Второе название артрита коленного сустава – гонартрит (др. греч. гони – колено, артр – сустав, ит – воспаление), или, попросту, гонит. В клинической практике выделяют несколько десятков разновидностей артрита колена. Все они отличаются друг от друга по причинам, механизму развития (патогенезу) и клинической картине. По механизму развития артриты колена принято делить на первичные, когда воспаление обусловлено заболеванием самого сустава, и вторичные, когда негативные изменения в суставе идут как осложнение других заболеваний. Хотя такая классификация весьма условна. Следует отметить, что любое внешнее воздействие или патологический сдвиг в организме может привести к развитию артрита коленного сустава.

Коленный артрит может быть следствием следующих заболеваний:

• Травмы. Ушибы, размозжения, разрывы коленной капсулы и кровоизлияния в полость коленного сустава обязательно приводят к воспалению – развивается посттравматический артрит.
• Инфекции. Здесь механизм может быть разным. Инфекции могут проникать в сустав из открытой раны при травме, заноситься током крови из септических, туберкулезных очагов, их мочеполовых путей при гонорее.
• Реактивные механизмы. Реактивный гонартрит тоже в какой-то мере можно назвать инфекционным. Ведь он развивается после перенесенных мочеполовых и кишечных инфекций. Правда, самих микробов при этом в суставе не обнаруживается. По-видимому, в основе данного артрита играют роль патологические извращенные иммунные реакции, как при ревматических заболеваниях.
• Ревматические заболевания. Как правило, это ревматизм и ревматоидный артрит, наиболее частые причины гонартрита. Этим заболеваниям свойственно диффузное поражение соединительной ткани во всех анатомических структурах, в т. ч. и в суставе колена. Следует заметить, что ревматизм чаще поражает крупные суставы, в т.ч. и колени, в то время как ревматоидному артриту свойственно преимущественное поражение мелких суставов. Хотя ревматоидный артрит коленного сустава – тоже нередкое явление у пациентов, страдающих этим заболеванием.
• Опухоли. Опухолевый процесс в колене всегда сопровождается воспалением. Причем опухоли колена могут быть как первичными, так и метастатическими, когда атипичные клетки заносятся в колено с током крови и лимфы из других очагов.
• Подагра. Воспаление суставной капсулы обусловлено местным скоплением кристаллов мочевой кислоты.
• Псориаз. Механизмы развития гонартрита при этом заболевании до конца не выяснены.

Как видно из всего вышеперечисленного, причины возникновения артрита коленного сустава многообразны. И каждой из этих причин соответствует свой механизм развития заболевания.

Симптомы

Чтобы узнать, как протекает артрит колена, следует немного уточнить анатомическое строение коленного сустава. Данный сустав образован тремя костями – бедренной, большеберцовой, и надколенником. Суставные костные поверхности покрыты хрящом, дополнительно стабилизированы связками и менисками.

Все эти структуры заключены в суставную фиброзную капсулу. Изнутри капсула покрыта синовиальной оболочкой, выделяющей синовиальную жидкость. В норме количество синовиальной жидкости, выполняющей роль смазки и питательной среды для суставного хряща, невелико – не более 2 мл. При воздействии вышеперечисленных негативных факторов синовиальная оболочка воспаляется, и количество суставной жидкости увеличивается в несколько раз.

В этом и заключается суть гонартроза. Саму воспалительную жидкость называют экссудатом. Иногда экссудат может быть с примесью крови (при травмах) или гноя. Гнойный артрит – следствие инфицированных повреждений или сепсиса.

Основные симптомы артрита колена:

• Боль. По характеру боль может быть различная – резкая, ноющая, жгучая. Причины, по которым болит колено, тоже различны – это и механический фактор при травмах, и растяжение капсулы скопившимся экссудатом, и непосредственное воздействие микробных токсинов на чувствительные нервные рецепторы суставного хряща.
• Отек мягких тканей сустава. Местные воспалительные реакции приводят к тому, что повышается проницаемость кровеносных капилляров. В результате этого жидкая часть крови, плазма, частично выходит в окружающие ткани, возникает отек.
• Покраснение кожи – механизм тот же самый. Под влиянием воспалительного процесса кожные капилляры в проекции коленного сустава расширяются, возникает покраснение.
• Местное повышение температуры – механизм тот же самый.
• Нарушение конфигурации сустава. Отчасти это проявляется увеличением объема колена из-за скопившегося экссудата. На поздних стадиях гонартрита в коленном суставе происходят необратимые структурные изменения – формируется артроз колена, или гонартроз.
• Двигательные нарушения. Ограничение объема движений обусловлено болью и артрозными изменениями. Хронический артрит и последующий гонартроз приводят к неподвижному сращиванию суставных поверхностей. Развивается полное обездвиживание – анкилоз колена.
• Баллотирование надколенника. Погружение надколенника при надавливании на него в переполненную экссудатом суставную полость.

Все эти признаки неодинаково выражены при различных типах течения артрита. Острый артрит при инфекциях и травмах протекает с более выраженной симптоматикой. При хроническом артрите клиническая картина стертая. Особенно тяжело протекает ревматический или инфекционный артрит у детей.

Наряду с вышеописанными изменениями у маленьких пациентов на первый план выступают внесуставные проявления – тошнота, рвота вследствие воспалительной интоксикации, сильная лихорадка, спутанность сознания.

Гонартрит у детей и взрослых может быть парным и непарным, ему иногда сопутствуют воспалительные поражения других крупных и мелких суставов. Такое множественное суставное воспаление 2-х и более суставов обозначается термином полиартрит.

Лечение

Лечение артрита коленного сустава следует начинать с обеспечения охранительного режима. Этот режим предполагает максимальное исключение нагрузок на больной сустав. Передвижения пациента на момент обострения должны быть сведены к минимуму. При этом следует пользоваться тростью, костылями или специальными ходунками. Сам коленный сустав иммобилизируют (обездвиживают) с помощь специальных съемных ортопедических приспособлений – ортезов.

Скопившийся экссудат необходимо удалить, иначе дальнейшее лечение теряет всякий смысл. С этой целью показаны суставные пункции – уколы, при которых с помощью шприца эвакуируют скопившуюся жидкость и гной. Поле этого в полость сустава делают уколы с антибиотиками (Амицил, Стрептомицин) и стероидными гормонами (Дипроспан, Гидрокортизон). Эти препараты, стероидные гормоны, оказывают мощное противовоспалительное действие.

Дальнейшее медикаментозное лечение артрита коленного сустава проводится с помощью нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Представителями этой группы являются Диклофенак, Ортофен, Ацтилсалициловая кислота, Пироксикам. НПВС при коленном артрите лучше принимать комплексно – необходимы таблетки и внутримышечные уколы. А для местного использования показаны мази и гели с Индометацином, Ибупрофеном Вольтареном.

Местно-раздражающие мази (Апизартрон, Финалгон) не обладают высокой противовоспалительной активностью, но улучшают местное кровообращение, вызывают рассасывание воспалительных очагов, и потому могут быть использованы вместе с НПВС. В восстановительном периоде назначаются общеукрепляющие препараты (Пентоксил, Тактивин), витамины, хондропротекторы (Хондроитин комплекс, Хондроксид).

После снятия обострения проводят лечебную физкультуру (ЛФК). Цель спортивного оздоровительного лечения – укрепление мышц бедра и голени, расширение объема движений в коленном суставе. Упражнения при гонартрите должны быть максимально щадящими. Поэтому выполняют их в положении лежа на спине с вытянутыми вдоль тела руками и ногами.

Первый этап – потягивание, в ходе которого расправляются все суставы, в т. ч. и коленные. Дальше чередуют вытягивание носков на вдохе и пяток на выдохе. Затем приступают к более сложным элементам, среди которых – «бабочка» (разведение ног в коленях при сомкнутых стопах), «велосипед» (вращение ног, согнутых в коленных и тазобедренных суставах), «мостик» (приподнимание туловища с опорой на затылок и пятки).

Лечение гонартрита народными средствами проводится в основном местно – с помощью растирок, самодельных мазей и лечебных смесей. Одна из этих смесей – 350 мл уксуса, 50 г имбиря, пол килограмма топленого свиного жира, 4 яйца. Все это смешивается, настаивается в течение 3 дней, и накладывается на сустав.

Еще одна действенная смесь – треть ст. ложки сока редки, 1,5 ст. ложки меда и 1 т. ложка спирта. Данную смесь можно использовать сразу же после ее приготовления. Следует заметить, что народное лечение при большинстве гонартритов не является самодостаточным, и может использоваться лишь в качестве дополнения к фармацевтическим препаратам.

При гонартритах должна соблюдаться диета. Ведь правильный прием пищи – это тоже своего рода лечение. В этом плане все высококалорийные продукты (мучные изделия, животные жиры), а также соленые, острые блюда, алкогольные напитки, должны быть исключены. В пищевом рационе должны быть свежие овощи, нежирные сорта мяса, рыба и морепродукты.

Лечение гонартроза коленного сустава 2 степени: признаки заболевания

Коленный сустав в организме человека по сравнению с остальными самый большой. Каждый день он выдерживает высокие нагрузки, которые часто приводят к возникновению различных патологий, например, остеоартрозу. Это заболевание имеет и другое название — гонартроз, при нем суставный хрящ подвержен разрушению.

• Степени остеоартроза
• Основные причины появления гонартроза
• Разновидности артроза второй степени
• Признаки развития гонартроза 2 степени
• Диагностика остеоартроза
• Возможные осложнения при гонартрозе 2 степени
• Методы лечения артроза 2 стадии
  • Консервативная терапия при остеоартрозе
  • Лечебная гимнастика и физиотерапия при гонартрозе 2 степени
  • Хирургическое вмешательство
• Как лечить артроз 2 степени народными способами?

Чаще всего подвержены появлению этой болезни люди старше 40 лет, особенно представительницы слабого пола. По степени тяжести она делится на 3 стадии.

Степени остеоартроза

Лечение этой патологии проводят, в зависимости от стадии прогрессирования. При 1 степени у больного возникает отек мягких тканей без деформации суставной сумки и хрящевых суставов.

Во время развития 2 степени гонартроза появляются постоянные боли, которые усиливаются после резких движений. Формируется такая стадия после первой приблизительно через несколько месяцев. Если согнуть и разогнуть коленный сустав, то возникнет характерный треск. Припухлость в пораженном месте при этом заболевании не спадает, а коленный сустав может сильно деформировать.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Утром при гонартрозе 2 степени появляется скованность сустава, которая постепенно исчезает. В ночное время болевые ощущения могут беспокоить в области икроножных мышц. Специалист в такой ситуации рекомендует принимать сильнодействующие лекарственные препараты. В качестве дополнительного лечения подойдут народные рецепты.

Остеоартроз 3 степени, помимо функциональных нарушений, проявляется поражением хрящевой ткани. Болевой синдром при этом возникает даже в состоянии покоя. На последней стадии гонартроза, движения в коленях ограничиваются, к тому же в них появляется ломота. Такая болезнь приносит сильные мучения, и даже приводит к инвалидности.

Основные причины появления гонартроза

Учитывая механизм прогрессирования болезни, выделяют следующие виды остеоартроза:

• Гонартроз первичного типа. Как правило, он развивается у здоровых людей. Появиться такая патология может из-за плохого наследственного фактора, долгого приема гормональных препаратов или нарушения метаболизма. В основном гонартроз этого вида является двусторонним. Развивается недуг не только вследствие внутренних расстройств, нередко причиной его появления становится постоянная нагрузка на коленный сустав.
• Вторичный гонартроз. Подобное заболевание возникает в результате опухолей, повреждений, перенесенных хирургических вмешательств на суставе и воспалений. Появиться может в любом возрасте.

Следует понимать, что основной фактор развития гонартроза 2 степени — оставление без внимания первых признаков болезни и обращение к ревматологу на стадии сильного разрушения коленного сустава, которое провоцирует появление невыносимых болей и ограничивает движения.

Эта патология 2 степени развивается, минуя первую стадию, вследствие сильных травм. Еще причинами формирования гонартроза могут стать чрезмерные нагрузки, переломы голени, ожирение, вывихи колена, неправильный образ жизни и питание, артрит, повреждения менисков. В пораженном болезнью суставе, обменные процессы и кровообращение замедляются до такой степени, что ткани больше не могут получать кислород и питательные вещества без посторонней помощи. Эта болезнь без должного лечения способна привести к инвалидности.

Разновидности артроза второй степени

Левосторонний гонартроз 2 степени представляет собой деформирующий артроз, который сильно разрушает левый сустав колена. При правостороннем гонартрозе разрушению подвержен правый сустав колена.

Еще такое заболевание может быть односторонним. В этом случае от него страдает только одно колено. Гонартроз двустороннего типа разрушает сразу оба коленных сустава. Развитие болезни при таком виде имеет несколько вариантов. В основном оба сустава разрушаются одинаково, однако в некоторых ситуациях течение заболевания имеет разные стадии.

Признаки развития гонартроза 2 степени

На этой стадии болезни проявляются следующие симптомы:

• Скованность в коленном суставе, особенно утром, проходящая самостоятельно после недолгой ходьбы.
• Обострение болевого синдрома: неприятные ощущения обретают определенную постоянность (после сна, физической активности, отдыха и так далее).
• Увеличивается размер сустава, при этом происходит сглаживание его рельефа — все физиологические углубления и выпуклости становятся незаметными. В сидячем положении видно, что колено, пораженное остеоартрозом, обладает шарообразной формой и сильно припухло.
• Ощупывание колена позволяет определить больную область. Чаще всего она находится ближе к внутренней стороне. Когда в полости сустава присутствует жидкость, иначе говоря, образуется синовит, контуры его разглаживаются. Над коленом может наблюдаться выбухание мягких тканей.
• При движении коленом появляется характерный хруст. Со временем снижается возможность разгибания и сгибания нижней конечности в суставе.
• Пациенты при гонартрозе 2 степени не могут обходиться без обезболивающих препаратов, поскольку приступы боли мучают даже в состоянии покоя. Происходит это из-за шипообразных наростов на коленном суставе, травмирующих и раздражающих всю его структуру.

Диагностика остеоартроза

Прежде чем приступить к лечению гонартроза, врач должен выяснить точную причину его возникновения и поставить диагноз. Ведь симптомы у этой патологии неспецифические и могут говорить о другом заболевании. Доктор первым делом визуально осматривает пациента и ощупывает область коленного сочленения. Еще он выслушивает жалобы, и составляет по ним историю болезни.

Затем специалист отправляет человека на обследование. С помощью рентгенографии удается внимательно рассмотреть повреждения в строении сустава. Для более точной картины делают КТ либо МРТ.

Только после этих диагностических мероприятий врач назначает эффективную терапию. Однако поддерживающее лечение при таком заболевании придется выполнять всю жизнь. Лекарственные средства помогут устранить симптомы и приостановить развитие остеоартроза.

Возможные осложнения при гонартрозе 2 степени

Если долго не лечить этот недуг или подходить к этому безответственно, то артроз способен быстро перейти в последнюю стадию, болевые ощущения при которой беспокоят все время, а суставы начинают деформироваться. Эта степень может привести человека к инвалидности.

Более того, ткани сочленения ослабевают и становятся уязвимы к инфекциям. Вот почему любая бактериальная либо вирусная системная болезнь может привести к серьезным последствиям на 3 стадии гонартроза. Чаще всего при инфицировании в полости сочленения образуется гнойная жидкость, способная быстро распространиться на кожные покровы и мышцы.

Методы лечения артроза 2 стадии

При диагностировании этого заболевания, проводится комплексная терапия, иначе говоря, применение разных способов лечения для уменьшения нагрузок на разрушенный сустав колена, устранения признаков патологии и улучшения общего состояния пациента. Необходимо понимать, что лишь постоянное и длительное выполнение всех рекомендаций во время лечения поможет избавиться от гонартроза.

Консервативная терапия при остеоартрозе

Во многих случаях медикаментозное лечение при артрозе помогает улучшить общее состояние больного. Как правило, при гонартрозе назначают следующие препараты:

• Кортикостероиды, обладающие противовоспалительным эффектом. Применяют их короткими курсами и, как правило, вводят такие лекарства внутрь.
• Нестероидные противовоспалительные средства для уменьшения отечности и болевых ощущений. Вдобавок они устраняют воспалительный процесс и даже восстанавливают объем движений в суставе колена.
• Отличный результат дают обезболивающие и противовоспалительные мази или гели, особенно в сочетании с таблетками.
• Чтобы восстановить хрящ и нормализовать его работу часто применяют хондропротекторы, так как в них присутствуют вещества, аналогичные тем, из которых он состоит. Для получения положительного эффекта принимать эти препараты придется долго. Терапия может длиться около 6 месяцев.

Также для нормализации функционирования хрящевой ткани практикуют внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты. Использование средств на ее основе прекрасно помогают именно при гонартрозе 2 степени, поскольку при более серьезных заболеваниях кислота избавляет лишь от симптомов на короткое время. Гиалуроновую кислоту во время лечения вводят прямо в пространство сустава. Она образует на поверхности хрящевой ткани пленку, которая придает костям легкость скольжения и упругость.

В период обострения остеортроза следует обязательно снизить нагрузки на поврежденный сустав. Пациент должен соблюдать постельный режим и носить специальные ортезы. Еще рекомендуется передвигаться, опираясь на костыль либо трость.

Лечебная гимнастика и физиотерапия при гонартрозе 2 степени

На любой стадии артроза необходимо регулярно выполнять упражнения. Физкультура помогает сохранить тонус мышц и предотвращает возникновение контрактур. Движения являются самой эффективной профилактикой гонартроза.

Благодаря физиотерапевтическим методам, пациентам, страдающим этим недугом, удается увеличить количество движений в коленном суставе, устранить воспалительные процессы и боль. Для этих целей прибегают к УВЧ-лечению, массажу, магнитно-лазерной процедуре, а также фонофорезу с гидрокортизоном.

Хирургическое вмешательство

Операция при артрозе 2 стадии проводится, если медикаментозное лечение и физиотерапия не помогли избавиться от болезни, а состояние человека продолжает ухудшаться. Оперативное вмешательство предполагает замену разрушенного сочленения на имплантат, который делают из гипоаллергенного материала, схожего с костью человека.

Установка искусственного протеза представляет собой долгую и сложную процедуру, проводимую под эпидуральной или общей анестезией. После такого вмешательства больному придется выполнять некоторые упражнения, которые помогут восстановить функции кровеносной системы и дыхания, а также уменьшить риск рецидивов. Спустя некоторое время после операции, разрешается делать больше упражнений, включая санаторное лечение и массаж.

Как лечить артроз 2 степени народными способами?

Методы народной медицины помогают избавиться от страданий во время усиления болевых ощущений. Правда, в запущенных случаях, вылечить остеоартроз без помощи профессионалов не получится.

Глина имеет много целебных качеств, поэтому ее довольно часто используют для лечения гонартроза. Компресс из нее эффективно действует на пораженный сустав. Для этого подойдет голубая или красная глина.

Сначала в керамическую посуду добавьте глину, и разбавьте ее водой до густого состояния. Полученную смесь выложите на хлопчатобумажную или льняную ткань. Больное место оботрите влажным полотенцем, и приложите на него подготовленную повязку. Компресс закрепите бинтом, а сверху обмотайте его махровым полотенцем, держать надо не менее 2 часов.

По истечении времени больное колено ополосните теплой водой, а применяемый материал выбросите. Выполнять такую процедуру надо утром и вечером, а при воспалительном процессе в коленном суставе не менее 5 раз.

Для устранения гонартроза 2 степени лечебную повязку можно делать из яблочного уксуса и меда. Но положительного результата получится достичь, если процедуру выполнять в течение месяца. Делать этот компресс несложно: 3 чайные ложки кислоты надо смешать с небольшим количеством меда. Готовым составом обмажьте больное колено и приложите сверху лист лопуха или капусты. Бинтом зафиксируйте компресс, и укройте теплым материалом. После того как подсохнет трава, повязку можно убрать.

Артроз коленного сустава является тяжелой патологией, которая известна уже давно. Раньше люди были уверены, что вылечить ее невозможно, однако, современная медицина помогает значительно облегчить состояние пациентов. Главное — вовремя обратиться за помощью и пройти обследование, чтобы приступить к эффективной терапии.

Почитайте еще:

sustav.uef.ru

Гонартрит коленного сустава — симптомы и лечение

Содержание:

Гонартрит – опасное заболевание коленного сустава, которое развивается незаметно, но в дальнейшем приводит к развитию инвалидности и полной неподвижности колена.

Всё начинается с того момента, как происходит истирание хряща. Для этого есть немало причин. Из-за значительного снижения количества хрящевой ткани колено утрачивает свою амортизирующую функцию, в результате чего происходит потеря эластичности и стойкости.

Процесс может быть осложнён появлением костных разрастаний. Это вызывает воспаление и нарушение подвижности.

Причины

В основном данное заболевание встречается у спортсменов и пожилых людей. У первых по причине сильной нагрузки. У вторых – из-за дистрофических изменений в суставах. Но есть и немало других провоцирующих факторов, на которые обязательно надо обратить внимание. Это:

1. Нарушения в обменных процессах.
2. Нарушения кровообращения.
3. Лишний вес.
4. Травмы ног – трещины, переломы, растяжения связок, разрывы мышц.
5. Нелеченые травмы.
6. Излишняя нагрузка на ноги.
7. Нарушения в эндокринной системе.
8. Нарушения в гормональной системе.
9. Наследственность.

Гонартрит коленного сустава — одно из самых опасных заболеваний. Оно практически не имеет симптомов в самом начале, а когда появляются первые жалобы, болезнь находится уже в самом разгаре и большая часть хряща уже разрушена.

Первые проявления

Очень важно при первых же симптомах обратиться к врачу, даже если они кажутся незначительными. Основная жалоба – ноющая или тянущая боль в колене, которая развивается время от времени и довольно быстро проходит. Чаще всего это списывают на усталость.

Второй признак – ноющая боль, которая появляется после длительной ходьбы. К этому проявлению можно добавить и чувство стягивания мышц.

Гонартрит имеет и другие симптомы – чувство скованности по утрам, длительно текущий болевой синдром, который не проходит, а только снижает свою интенсивность, во время резких движений может быть слышен хруст.

Также пациент будет жаловаться на затруднения при сгибании или разгибании колена, появляется хромота. Боль может исчезнуть во время горизонтального положения, но снова появляется по ночам.

При запущенном заболевании появляется деформация колена и голени, что становится видно невооружённым взглядом. Со временем все симптомы усиливаются. Пациент полностью теряет возможность передвигаться – для этому ему требуются костыли или инвалидная коляска.

Диагностика

При появлении первых симптомов надо обратиться к ортопеду. Лечение гонартрита назначается только после проведения определенных диагностических процедур.

В первую очередь проводится рентгенография. Но на начальной стадии она не покажет никаких изменений, только при ярко выраженных изменениях эта методика является оправданной.

Самым современным и информативным методом следует считать МРТ. Это позволит точно понять, как сильно разрушился сустав, и увидеть даже начальные изменения в хряще, когда симптомы ещё никак себя не проявляют.

Также может быть использовано УЗИ. Но это не самый информативный метод, поэтому использовать его можно как дополнительный.

Как избавиться

Лечение гонартрита коленного сустава 1 степени проводится с минимальным использованием медикаментов. Большой упор делается на такие методы, как физиотерапия и рефлексотерапия. Главное при этом – полностью затормозить разрушение хряща и восстановить то, что уже было разрушено.

Для снятия болевого синдрома используются препараты из группы НПВС, чаще всего это парацетамол, диклофенак, индометацин. Эти лекарства не лечат заболевание, но снимают боль. Принимать эти препараты следует только по назначению врача в точных дозировках и недлительное время. При отсутствии эффекта надо обязательно обратиться к врачу.

На втором месте по важности при лечении гонартрита коленного сустава 2 степени находятся хондропротекторы. Они могут выпускаться под самыми разными названиями, но у них есть одно общее действие – они помогают восстановить хрящевую ткань. Самыми эффективными следует считать Дона, Артра, Диацереин.

Для снятия воспалительного процесса врачи могут порекомендовать пройти курс внутрисуставных инъекций с использованием глюкокортикостероидов. Среди всех препаратов особенно часто применяются Кеналог и Гидрокортизон.

Гонартрит коленного сустава 3 степени практически всегда требует операции. Причём единственный метод избавиться от боли – протезирование сустава. Что касается народных методов лечения, то от них при данной патологии следует отказаться. Если их применять, например, растирания, то надо предварительно проконсультироваться с врачом.

Гонартрит, симптомы которого могут быть самыми разными, а лечение длительным, чаще всего имеет неблагоприятный прогноз. Особенно, если пациент обратился к врачу в самый разгар заболевания.

vashaspina.ru

Гонартрит коленного сустава: симптомы и лечение

Воспалительный процесс в области колена в настоящее время встречается нередко. Ему подвержены люди любого возраста. Симптомы воспаления коленного сустава мешают жить в привычном ритме, приносят дискомфорт. Причины патологии могут быть разные. При этом от этиологии зависит выбор способа лечения. Важно уже при появлении первых симптомов на ранней стадии начать лечение, чтобы избежать осложнений и перехода в более тяжелую форму. Подробнее о проблеме воспаленного сустава колена поговорим далее.

Содержание страницы

Воспаление сустава колена: причины и симптомы

Воспаление коленного сустава называется гонартритом. Существуют следующие виды воспалительного процесса в области колена:

1. Первичное воспаление – развивается вследствие аутоиммунных, инфекционных, септических процессов, а также при нарушениях обмена веществ.
2. Вторичный воспалительный процесс – следствие травматических повреждений и запущенного дистрофически-дегенеративного состояния суставных структур.

Следующие причины могут вызвать воспалительный процесс:

1. Инфекции – микроорганизмы, попавшие в суставную область гематогенным или лимфогенным путем, вызывают воспалительные явления. На фоне этого постепенно образуется гнойный экссудат в полости сустава.
2. Травмы – воспалительная реакция может развиться сразу после травмирования, особенно при наличии открытой раны. Колено может воспалиться через некоторое время, если помощь не оказана вовремя.
3. Системные заболевания аутоиммунного происхождения вызывают постепенное разрушение тканей в коленном суставе, что сопровождается воспалительными явлениями. Постепенно функционирование сустава нарушается.
4. Аллергическая реакция, укус насекомого, переохлаждение также могут стать причиной развития воспалительного процесса в области колена.

Формы воспаления сустава колена

Протекает воспаление в острой форме, подострой и хронической.

При первом варианте клиническая картина яркая, начинается бурно и проявляется сильными болями. Затем быстро нарастает отечность периартикулярных тканей. При пальпации коленные суставы горячие, кожа над ними краснеет. Воспаление в коленных суставах приводит к появлению признаков интоксикации организма (лихорадка, ухудшение аппетита и сна, астения).

Признаки заболевания в подострой стадии менее выражены. Пациенты отмечают незначительное повышение температуры тела, боли в суставах ноющие, умеренной интенсивности. Отечность тканей, покраснение кожи присутствуют, но выражены незначительно.

Хроническая фаза характеризуется стертой симптоматикой, отсутствием интоксикации организма. Отмечается незначительная отечность колена, появляется хруст во время движения в нем. Характерно уменьшение объема движений в пораженном суставном сочленении. В дальнейшем формируются узелки и уплотнения в окружающих тканях, при длительном течении заболевания сустав деформируется.

При хронической форме пациенты практически не предъявляют жалобы на боли за счет их слабой степени выраженности.

Симптомы заболевания

Несмотря на разнообразие причин, которые приводят к появлению воспаления структур коленного сустава, симптомы разделяются на общие и местные.

 Местные признаки воспаления

Локальными признаками являются:

• боль;
• покраснение кожи;
• отек;
• нарушение функции сустава;
• местное увеличение температуры.

Появление боли связано с повышенным синтезом простагландинов, которые являются медиаторами воспаления и накапливаются при его наличии. Болевой синдром наблюдается в покое и значительно усиливается при движениях. Пациент старается щадить больную ногу, появляется хромота.

Формирование отека на фоне воспаления сустава колена обусловлено повышенной проницаемостью стенки сосудов. Происходит пропотевание жидкой части крови через сосудистую стенку, развивается отечность в периартикулярной области.

Определить наличие отека возможно путем сравнения размеров  коленных суставов при осмотре.

При надавливании на кожу в области колена или около него, образуется небольшая ямка, постепенно исчезающая. Эта простая проба также свидетельствует о наличии отека и воспаления.

Если при осмотре имеется покраснение кожи, то это считается явным признаком поражения суставной капсулы, синовиальных сумок и других суставных структур. Воспалительный процесс сопровождается расширением кровеносных сосудов, что приводит к повышению местной температуры.

Отечность периартикулярных тканей приводит к нарушению двигательной функции колена, объем движений заметно снижается. Это нарушает качество жизни пациента, мешает ему свободно передвигаться. Такое состояние требует немедленного начала лечения, чтобы избежать дальнейших осложнений.

Общие признаки воспаления

К общим симптомам при воспалении различных элементов коленного сустава относятся:

• слабость;
• быстрая утомляемость;
• повышение температуры тела;
• снижение аппетита.

В зависимости от стадии воспалительного процесса степень выраженности этих признаков различная.

Артрит колена

Воспалительный процесс в области коленного сочленения объединяет в себе несколько патологических состояний:

1. Ревматоидный артрит.
2. Остеоартрит.
3. Липоартрит.
4. Подагра.

Воспалительный очаг локализуется в области синовиальной оболочки, суставной сумки или в других составных частях сустава, включая хрящи, связки, сухожилия мышц.

Симптомы при артрите:

1. Отек области колена, увеличение его в размере.
2. Покраснение кожи над коленным сочленением
3. Боль, возникающая или возрастающая при движениях ногой.
4. Повышенная температура в области очага воспаления

Бурсит

Бурсит – воспаление суставной сумки или сухожильной капсулы. Реакция может возникнуть после травмирования, а также при наличии иной суставной патологии. Иногда причиной бурсита является занесение инфекционных агентов с током крови или лимфы.

Проявляется бурсит постоянным болевым синдромом, который не связан с движением конечностью. Причиной постоянных болей является скопление экссудата, что ведет к растяжению суставной капсулы.

Тендинит

Тендинит – воспаление связок сустава колена. Возникает вследствие травмирования коленной области и растяжения связок. Тендинит наиболее часто встречается у спортсменов. Опасность этого вида воспаления кроется в осложнениях: легко возникает разрыв воспаленных связок, утративших прочность и эластичность.

Если воспалительный процесс затронул сухожилия, то он может перейти на близлежащие мышечные ткани.

Воспалительные явления в области сухожилий и связок проявляются следующими признаками:

1. Болевой синдром, провоцируемый движениями в пораженном суставе
2. Иррадиация болей в область голени или бедра.
3. Покраснение области воспаления вследствие нарушения кровообращения.
4. Отек из-за повышения проницаемости сосудистой стенки и выхода плазмы из кровяного русла в окружающие ткани.

Воспаление мениска

Мениск – хрящ, предназначенный для амортизации, расположенный в области коленного сустава. Воспалительные явления возникают вследствие травматического повреждения либо дистрофических, деформирующих процессов в хрящевой ткани. При воспалении мениска появляются следующие признаки:

1. При движении нижней конечностью появляется хруст, скрип либо щелчки.
2. Боль стреляющего характера беспокоит при сгибании конечности в колене или во время сидения с согнутыми ногами.
3. Постоянные ноющие боли.
4. Отек и припухлость коленной области.
5. Смещение сустава колена.

Выбор способа лечения воспаления мениска зависит от причины патологического процесса.

Остеомиелит

Проявляется воспалительным процессом, локализующимся в костном мозге костей, составляющих сустав колена. Процесс затрагивает все суставные элементы и проявляется следующими патологическими признаками:

1. Нарушение целостности губчатого и компактного вещества костей.
2. Воспалительные явления в области надкостницы колена.

Остеомиелит может развиться вследствие травм и оперативного вмешательства при проникновении инфекции.

Симптомами этого заболевания являются следующие:

1. Возникновение свищей вблизи колена.
2. Выраженный отек суставной области, распространяющийся на область бедра и голени.
3. Повышенная ломкость костных структур пораженной нижней конечности.
4. Образование ложных суставов из-за переломов ввиду остеопороза.
5. Деформация колена.
6. Септические очаги в других органах.

Лечение остеомиелита чаще хирургическое. Зачастую, чтобы избавиться от такой тяжелой патологии, требуется замена сустава колена.

Чем лечить воспаление

Чем снять воспаление коленного сустава, подскажет специалист. Самостоятельное лечение может привести к серьезным осложнениям. Поэтому, если сустав воспалился, необходимо немедленно обратиться к врачу. Лечение воспаленных коленных суставов заключается в комплексном подходе и включает лекарственную терапию и немедикаментозные (вспомогательные) методы лечения. При неэффективности консервативной терапии пациент направляется на операцию.

Первая помощь при обострении воспалительного процесса

До посещения врача можно самостоятельно уменьшить болевой синдром и снизить риск осложнений:

1. Обеспечить неподвижность пораженной конечности. Этого можно достичь путем наложения эластичного бинта или ортеза. Длительная иммобилизация применяется для лечения воспалительных процессов связок и сухожилий. Фиксация уменьшает болезненность и предупреждает осложнения.
2. Лечить воспаление коленного сустава в домашних условиях можно путем прикладывания льда на пораженную область сразу после получения травмы.
3. В случае отсутствия эффекта от вышеперечисленных способов, можно принять НПВС, например, Диклофенак.

Дальнейшая терапия назначается специалистом после обследования.

Медикаментозное лечение воспаления коленных суставов

Что делать, если воспалилась область колена? Способ терапии зависит от причины, вызвавшей патологический процесс. Поэтому общепринятого способа лечения этой патологии нет.

Терапия назначается после обследования и проведения дифференциальной диагностики.

Посттравматическое воспаление

Для лечения воспаления, возникшего после травмы, применяют:

1. Для уменьшения интенсивности болевого синдрома – Парацетамол, Пенталгин
2. Уменьшению отечности, воспалительной реакции способствуют: Ортофен, Мелоксикам, Целебрекс.
3. Из мазей можно использовать Лиотон, Троксевазин, Диклофенак гель (мазь).
4. Чтобы снять острую боль, делают внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов: Метилпреднизолон, Гидрокортизон, Триамцилон.
5. Для уменьшения спазма мышц – Баклофен, Мидокалм, которые могут применяться внутрь или в виде внутримышечных инъекций.

При наличии значительного количества экссудата в суставной полости производят ее пункцию и удаление жидкости. Воспаление коленного сустава на фоне дистрофических изменений лечится аналогичным образом.

Инфекционное воспаление

В случае наличия инфекционного процесса лечение в домашних условиях противопоказано. Терапию проводят в стационаре, лечить начинают незамедлительно.

Основа противоинфекционной терапии – антибактериальные средства. Перед их назначением необходимо провести пункцию сустава для получения экссудата. После бакпосева и определения чувствительности выделенных возбудителей к лекарствам назначается определенная группа антибиотиков.

В основном назначаются следующие антибактериальные препараты следующих групп:

1. Аминогликозиды — Гентамицин.
2. Макролиды – Сумамед.
3. Цефалоспорины – Цефтриаксон.
4. Пенициллины – Амоксиклав.

Если возбудителями инфекционного процесса являются грибки или вирусы, назначаются фунгицидные или противовирусные препараты.

В случае отсутствия эффекта от антибиотикотерапии и возникновении угрозы сепсиса производят аспирацию гнойного экссудата из суставной полости. После асептической обработки туда вводится эффективный антибиотик. Параллельно проводится дезинтоксикационная терапия.

Системные заболевания

Воспалительный процесс при системных болезнях характеризуется хроническим течением с периодическими обострениями. Поэтому поддерживающее лечение должно быть непрерывным. Терапия должна быть направлена на причину патологии. Чаще применяют следующие медикаментозные средства:

1. Иммунодепрессанты.
2. Антиревматические препараты.
3. Цитостатики.

Лечение перечисленными медикаментами проводится только под контролем врача. Терапия длительная, проводится курсами.

Дегенеративные изменения

Если воспалительный процесс сопровождается дегенеративными изменениями в суставной полости, то в дополнении к основному лечению назначаются хондропротекторы и внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты. Хондропротекторы способствуют восстановлению целостности хрящевой ткани, а гиалуроновая кислота поможет нормализовать уровень внутрисуставной жидкости.

Применение народных средств

При отсутствии противопоказаний используется лечение воспаления коленного сустава народными средствами.

Снять воспалительные явления помогут следующие народные средства:

1. Компресс с медицинской желчью.
2. Прогревание солью.
3. Ванночки с шишками сосны или листьями березы.
4. Наложение листа капусты или лопуха.
5. Растирание спиртовыми настойками лекарственных трав.
6. Мазь из барсучьего жира.

Уменьшить отек можно при помощи следующих процедур: примочки из отваров можжевельника, хмеля, пихты, компрессы с глиной. Используют растирания с раствором череды, перцовой настойки, муравьиного спирта. Рекомендуется процедуру делать на ночь и сразу же укутать воспаленное колено шерстяной тканью, ее снимают сразу после пробуждения утром.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение необходимо в случае отсутствия эффекта от медикаментозной терапии. Чаще это проводится при следующих состояниях:

1. Остеомиелит.
2. Спайки в синовиальных сумках.
3. Инородные частицы в суставной полости.

При оперативном вмешательстве производят полное иссечение поврежденной ткани. Наиболее эффективным способом в таких случаях считается протезирование сустава. После замены поврежденного сочленения пациенты возвращаются к активной жизни, что значительно повышает ее качество.

ЛФК

При недостатке движений процесс разрушения хрящевой ткани продолжается. Поэтому рекомендуется специальная лечебная гимнастика. Выполнение упражнений разрешается только после стихания острой воспалительной фазы и уменьшения отечности. Упражнения направлены на укрепление мышц нижних конечностей, снижение нагрузки на колено и нормализацию кровообращения в тканях.

Начинают занятия лечебной физкультурой в домашних условиях после разрешения специалиста. Сначала делать упражнения можно в течение 15 минут. Ежедневно время занятий увеличивается, в итоге достигая 40 минут. Если возникают боли, тренировку временно прекращают. Все движения должны быть плавными и медленными, без рывков. Пример упражнений:

1. Принять положение, лежа на животе. Руки подложить под голову. Затем в коленных суставах попеременно сгибаются ноги. Кратность повторений составляет 10-15 раз.
2. Повернуться на спину, согнуть в коленном суставе ногу и немного оторвать от пола. В таком состоянии необходимо задержаться на 10 секунд. То же самое повторить с другой конечностью. Кратность повторений 10 раз.

Заключение

Причины поражения в коленном суставе многообразны. Воспаление в нем может возникнуть в любом возрасте, что особенно опасно для детей. В запущенных стадиях возникает необратимая деформация колена и выраженное нарушение ходьбы. Положение удается исправить только хирургическим способом. Поэтому необходимо быть внимательным к своему здоровью и вовремя обращаться за врачебной помощью.

artritu.net