Артрит и артроз отличия: АРТРИТ. АРТРОЗ. В ЧЕМ РАЗНИЦА?

в чем отличия? – Клиника современной неврологии «Аксимед»

	АРТРИТ	АРТРОЗ
Определение	Артрит — воспалительный процесс в суставе. Данное заболевание затрагивает весь организм и, если имеется тенденция к воспалениям, может вспыхнуть в любом суставе или сразу в нескольких. Катализатором воспаления является иммунный сбой, к примеру, вследствие переохлаждения, гриппа, психо-эмоционального стресса. Само воспаление вызывает инфекционный агент, дисфункция иммунной системы или нарушение обмена веществ.	Артроз — деформация сустава, которая чаще всего возникает в пожилом возрасте. Развитие артроза в возрасте до 40 лет, зачастую происходит в результате перелома или тяжелой травмы сустава. Является характерным для людей, которые профессионально занимаются (занимались) спортом.
СИМПТОМЫ
Боль	Боль при артрите ощущается как в движении, так и в состоянии покоя. Характерными являются ночные боли (в особенности с 3:00 до 5:00 часов утра)	При артрозе боль проявляется, как правило, только при сильной нагрузке и совершении движений. По мере развития болезни болевые ощущения возникают даже при неинтенсивной нагрузке и в состоянии покоя, уменьшается, когда человек принимает удобное положение.
Хруст	—	Артроз может вызывать хруст. Возникает он в результате разрушения хрящевой ткани и трения костных структур. Хруст сопровождается сухим и грубым звуком, который усиливается  по мере усугубления заболевания.
Деформация сустава	В случае, когда зобелвание суставов — артрит, происходит деформация воспаленного сустава, возникает покраснение и припухлость, при пальпации больной чувствует сильную боль, могут возникать узелки. На ощупь место воспаления горячее.	В случае, когда заболевание суставов — артроз, сустав постепенно деформируется. В период обострения может наблюдаться припухлость, сопровождающаяся ноющей болью.
Снижение подвижности сустава	При артрите скован сустав или все тело	При артрозе наблюдается уменьшение амплитуды движения
Показатели анализа крови	При артрите значительно повышается уровень СОЭ, что свидетельствует о наличии инфекционно-воспалительного процесса в организме	Артроз не влияет на показатели крови
Локализация	Артрит имеет определенную локализацию. Часто подвержены лучезапястные суставы, пальцы рук и ног, коленные, голеностопные суставы. Скованность кистей рук после сна, воспаление и припухание суставов в основании пальцев рук (ревматоидный, псориатический артрит). Нередко инфекционный артрит сопровождается классическими симптомами инфекционного заболевания: повышение температура тела, слабость, повышенная потливость, озноб, ломота в теле.	Наиболее часто артроз поражает тазобедренные, коленные суставы, суставы пальцев ног. Иногда артроз поражает суставы пальцев рук и голеностопные суставы.

в чем разница, как лечить

24 марта 2021

СОДЕРЖАНИЕ

Артроз – это заболевание, характеризующееся дегенеративно-дистрофическими изменениями костно-суставных элементов, диагностическими признаками которого являются сужение суставной щели за счет истощения гиалинового хряща суставных поверхностей, образование остеофитов (кальцификатов) суставных поверхностей по ходу связок, что сопровождается хроническими болями с периодами обострения, что с годами приводит к постепенной потере амплитуды движений в суставе. В зависимости от рентгенологических изменений в суставе различают 4 степени остеоартроза.

Артрит – это группа различных воспалительных заболеваний суставов, как бактериальных (гнойные артриты), так и реактивных (при системных заболеваниях).

Основным признаком артритов является воспалительный процесс (с болями вместе с той или иной степени проявляется отек и покраснение сустава).

Дифференциальная диагностика

В том и в другом случае присутствуют боль и ограничение движений в суставе. Поэтому процесс обследования для постановки диагноза «артроз» или «артрит» проводится врачом травматологом-ортопедом, поскольку есть дегенеративные артрозы, которые сопровождаются отеком или синовитом (раздражение или воспаление синовиальной сумки с наличием жидкости в суставе), а также встречаются артриты, при которых слабо выражены признаки воспаления.

При первичном обращении пациента проводится осмотр, специальные клинические тесты и в случае сомнения выставляется «рабочий» диагноз: артрозо-артрит.

Проводятся процедуры направленные на снятие боли, остановки воспалительного процесса и профилактики осложнений.

В план обследования могут быть включены:

• Рентгенография, УЗИ или магнитно-резонансная томография (МРТ) для оценки состояния костных, хрящевых и соединительных тканей сустава.
• Лабораторное обследование (анализы крови) в случае подозрения на ревматоидный, подагрический или реактивный артрит.
• В случае необходимости диагностическая пункция сустава с исследованием полученной синовиальной жидкости.
• Консультации врачей — специалистов, если есть подозрение что артрит является синдромом других заболеваний.

Лечение артроза и артрита различается, поэтому врач назначает его только после обследования и постановки точного клинического диагноза.

Оценить статью:

3.68 из 5 (на основании 5 отзывов)

Возврат к списку

Артроз или артрит? Почему важно знать их отличия | Здоровая жизнь | Здоровье

Между тем у этих болезней совершенно разная природа и разное лечение. Знать эти отличия – значит не дать недугу шанс одержать над вами верх.

Отличие 1. Источник проблемы

Артроз  – это дегенеративный процесс, сопровождающийся деформацией и истиранием суставной капсулы, позволяющей суставам двигаться легко и свободно. Помимо пожилых людей артрозом нередко страдают и спортсмены, у которых из-за постоянных перегрузок хрящ, покрывающий поверхность суставов, растрескивается, истончается.

Артрит  – это заболевание воспалительного характера, связанное либо со сбоем в работе иммунной системы (ревматоидный артрит), либо с перенесённой инфекцией – мочеполовой, кишечной (реактивный артрит, болезнь Бехтерева).

Отличие 2. Симптомы

Артроз не всегда заявляет о себе болью, возникающей во время движения или утренней скованностью, исчезающей после нескольких движений. Поражённые артрозом суставы поначалу щёлкают и хрустят, на что потенциальные жертвы болезни не обращают никакого внимания, продолжая нагружать изношенный сустав.

Артрит начинается с резкой боли, припухлости, покраснения кожи вокруг больного сустава, повышенной температуры. Но поначалу он может протекать в скрытой форме. Толчок к развитию болезни могут дать стрессы, переутомление, переохлаждение, перенесённая инфекция – простуда, цистит.

Отличие 3. Характер поражения суставов

Артроз чаще всего поражает суставы ног (тазобедренные, коленные, голеностопные), на которые приходится максимальная нагрузка.

При ревматоидном артрите страдают суставы кисти или стоп, запястья. Затем поражаются локтевые и коленные суставы (как правило, симметрично), а порой болезнь затрагивает и внутренние органы (печень, почки).

При реактивном артрите воспаление суставов чаще носит асимметричный характер: страдают не оба сустава, а один. Боль шествует, как по ступенькам, с ноги на ногу.

Отличие 4. Лечение

Артроз, особенно в запущенном состоянии, окончательно вылечить невозможно. Но при грамотном и постоянном приёме пероральных хондропротекторов, стимулирую­щих регенерацию хряща, можно существенно затормозить его развитие и улучшить качество жизни больного. Противовоспалительные препараты при артрозе играют вспомогательную роль – из-за их отрицательного влияния на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Артрит инфекционного происхождения полностью излечим, если лечение начато вовремя препаратами, воздейст­вующими на иммунитет, антибиотиками. В особо тяжёлых, запущенных случаях курс лечения повторяют несколько раз.

Лечить ревматоидный артрит придётся пожизненно – небольшими дозами кортикостероидов, противовоспалительными препаратами, цитостатиками. Но появляются и другие лекарст­ва. Так, в середине 90-х годов началась эра генно-инженерных биологических препаратов, которые позволяют достичь длительной ремиссии заболевания, а также снизить дозу гормональных средств.

Остеоартроз и остеоартрит – в чем отличия

Около 30% населения планеты, по данным статистики, страдают болями в суставах. Чаще всего боли вызваны артрозами или артритами. В чем разница между этими состояниями и так ли она существенна, как мы привыкли думать?

Чтобы разобраться, чем отличается артроз от артрита, необходимо иметь хотя бы базовые представления об устройстве сустава. Любой сустав в организме человека, это подвижное соединение, позволяющее сочленяющимся костям совершать движения относительно друг друга. Там, где костные поверхности соприкасаются, они покрыты хрящевой тканью, чтобы скольжение было легким и безболезненным. Изнутри сустав выстилает синовиальная оболочка, которая секретирует жидкость, или смазку, так же облегчающую движение суставных поверхностей.

Что происходит при артрите?

Артрит – это воспалительное поражение суставов. Воспаление чаще всего провоцируют инфекции (реактивный артрит), системные патологии соединительной ткани (ревматоидный артрит), обменные нарушения (подагрический артрит). Независимо от первопричины ключевое звено повреждения сустава при артрите связано с воспалением.

При артрите воспаление затрагивает, в основном только синовиальную оболочку сустава, поскольку в ней много кровеносных сосудов, а они важные соучастники воспалительной реакции. Образующийся при воспалении синовиальный выпот, то есть жидкость, продуцируемая синовиальной оболочкой, и становится причиной появления классических симптомов артрита: боли, припухлости, нарушения функции сустава.

Что происходит с суставом при артрозе?

Артроз – это дистрофическое заболевание, связанное с постепенным и медленным разрушением хряща. Как и в случае с артритом, при остеоартрозе также присутствует воспаление, только вызванное элементами разрушающейся хрящевой пластинки. Чаще всего к разрушению хрящевой ткани приводят травмы, частые воспаления – артриты, обменные нарушения и, несомненно, дегенеративные возрастные изменения. Как правило, в начале развития деформирующего артроза снижается количество внутрисуставной жидкости, затем хрящ теряет свою эластичность, покрывается трещинами, а впоследствии, если не принимать никаких мер, практически полностью разрушается.

Симптомы артроза и артрита

Многие симптомы, сопровождающие воспалительное и дистрофическое поражение сустава похожи. Воспаление сустава – артрит, часто возникает на фоне существующего деформирующего артроза, поэтому симптомы накладываются друг на друга, еще больше запутывая ситуацию. Тем не менее, различия, в кажущихся похожими симптомах, есть.

• Боль
  Боль в области сустава присутствует и при артрозе, и при артрите. Однако, при остеоартрозе, боль на ранних стадиях болезни возникает только при движении, после избыточных физических нагрузок и нарастает постепенно, в течение многих лет. Артритные боли, как правило, начинаются остро, сопровождаются повышением температуры, припухлостью и покраснением сустава.
• Припухлость и покраснение сустава
  Воспалительная реакция, возникающая при артрите проявляет себя характерными симптомами: кожа над суставами краснеет, а сами суставы отекают за счет внутрисуставного выпота, и становятся заметно припухлыми. При остеоартрозе, также происходит изменение контуров сустава, но этот процесс растянут на годы, и не сопровождается покраснением кожи.
• Скованность по утрам
  Утренняя скованность – это типичный признак артрита. Ощущение тугоподвижности в пораженных артритом суставах требует их «разработки» после пробуждения. Зачастую, по выраженности утренней скованности можно определить уровень активности воспалительного процесса. Нарушается подвижность в суставе и при артрозе, но при этом заболевании, реже возникает скованность в утренние часы, а нарушение движений носит грубый характер, вплоть до полной неподвижности сустава на поздних стадиях болезни.

Несмотря на все вышеперечисленные отличия, понятия артроз и артрит во многом схожи. Зачастую, термин остеоартроз, врач заменяет словосочетанием деформирующий артроз, диагнозами артроз или остеоартрит, поскольку все эти терминологические определения рассматриваются Х Международной классификацией болезней как синонимы. Дело в том, что основой дегенеративных и дистрофических изменений сустава при остеоартрозе является первичное повреждение хряща с последующей воспалительной реакцией, поэтому часто используют оба определения – артрозо-артрит, подчеркивая таким образом, что помимо разрушения хрящевой ткани присутствует и ее воспаление.

Как помочь больным суставам?

На протяжении нескольких десятилетий для лечения и артрозов и артритов использовались препараты одной группы – нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Особенно эффективными в избавлении от боли они были при артрите, потому что блокировали одно из звеньев воспалительной реакции, а при артрозах лишь незначительно облегчали состояние. Другой стороной применения НПВС является побочное действие на желудочно-кишечный тракт, сердечно-сосудистую систему, печень, почки, поэтому в настоящее время прием НПВП рекомендуется при усилении боли в суставах в минимально эффективной дозе и коротким курсом.

С появлением инъекционных хондропротекторов подходы к лечению остеоартроза и остеоартрита изменились. Хондропротекторы нового поколения на основе биоактивного концентрата из мелкой морской рыбы не только помогают восстановить структуру хряща, то есть справляются с болевым синдромом при артрозе, но и купируют проявления артрита, поскольку обладают выраженными противовоспалительными свойствами.

Инъекционные хондропротекторы на основе биоактивного концентрата содержат комплекс биологически-активных веществ (хондроитин сульфат, аминокислоты, микроэлементы), благодаря которым предотвращают дальнейшее разрушение хрящевой ткани, а также стимулируют восстановление, то есть регенерацию хряща. Активные компоненты препарата быстро достигают очага поражения, и оказывают обезболивающее, противовоспалительное, и регенеративное действия. Особенно быстро эффект оказывают те хондропротекторы, которые вводятся непосредственно в полость пораженного артрозом сустава. За годы использования техника внутрисуставных инъекций доведена до совершенства. Вот почему все больше травматологов в борьбе с артрозом отдают предпочтение именно инъекционным хондропротекторам.

В случае с артритическим поражением суставов введение хондропротекторов рекомендовано в межприступный период, после стихания воспалительного процесса.

В настоящее время инъекционные хондропротекторы на основе биоактивного концентрата – стандарт лечения заболеваний суставов.

Проведение по согласованию с лечащим врачом курсов внутримышечных или внутрисуставных инъекций таких хондропротекторов 1-2 раза в год способно:

• Ускорить процесс обновления хряща;
• Активизировать выработку структурных компонентов хряща;
• Защитить хрящ от избыточных нагрузок и других повреждающих факторов;
• Снять воспаление в суставе.

Независимо от причины поражения сустава (воспаление, дегенеративный процесс, либо их сочетание), предотвратить дальнейшее разрушение хрящевой ткани и снизить интенсивность болевого синдрома, возможно с помощью современных лекарственных средств, среди которых ключевую позицию занимают инъекционные хондропротекторы на основе биоактивного концентрата из мелкой морской рыбы.

ГКБ №31 — Чтобы ничего не валилось из рук

Как лечить ревматоидный артрит?

Этим недугом страдают 1, 3% людей на земле. Вроде бы, немного. Но что значат цифры, если в числе пострадавших оказались мы сами или наши близкие?

Причины этого, как и любого другого аутоиммунного заболевания до сих пор науке не ясны. Ну, с чего бы это, в самом деле, нашей собственной иммунной системе, которая по идее должна защищать нас от всяких вирусов и бактерий, вдруг бросаться уничтожать абсолютно здоровые клетки?! Даже ученые не знают ответ на этот вопрос.

Инфекции в развитии болезни большой роли не играют. Исследования, направленные на доказательство вирусной природы ревматоидного артрита, выявили, что инфекция может быть только провоцирующим фактором, но никак не причиной этой загадочной болезни. Куда большую роль играет генетика – в семье, где кто-то страдает артритом, риск заболеть повышается в 3-5 раз. Однако по наследству передается не болезнь, а только нарушения в определенных звеньях иммунитета. Экология, вредные привычки, неправильное питание, стрессы – все эти моменты сами по себе хоть и не приводят к заболеванию, но могут ухудшать иммунный статус человека, а значит приводить к аутоиммунным нарушениям. Мужчины в три раза реже страдают ревматоидным артритом, чем дамы, но какова роль женских половых гормонов в развитии этой патологии тоже пока не выяснено.

Артрит и артроз: ищите отличия

Артроз и артрит – при обоих этих недугах страдают суставы. Но, несмотря на это обстоятельство, а также на фонетическую схожесть обоих слов, эти болезни абсолютно разные и лечатся каждая по-своему. Поэтому так важна дифференциальная диагностика, которая поможет вовремя отличить одно от другого.

Если ревматоидный артрит – аутоиммунное, то артроз – это дегенеративное заболевание суставов, которое возникает в результате естественного старения хрящей или различных травм. Этот недуг считается болезнью преимущественно пожилых людей (после 60-70 лет артроз диагностируется у 60-70%), тогда как ревматоидному артриту покорны все возрасты: в одинаковой степени им болеют и дети, и молодежь, старики. При артрозе деструктивные изменения возникают сначала в хряще и костной ткани, и только потом поражается внешняя синовиальная оболочка сустава. Ревматоидный артрит начинается с того, что воспаляется синовиальная оболочка, а ниже расположенные ткани страдают уже вторично. Таким образом, обе эти болезни хоть и отличаются друг от друга, но все же они взаимосвязаны – так например, нередко на фоне уже существующего артроза (обычно у людей преклонного возраста) вторично развивается артрит. А бывает и наоборот – ведь от артрита до артроза тоже рукой подать.

Артрит чаще всего начинается с мелких суставов кистей (обычно поражения – симметричные, на обеих руках). Боль, припухлость, повышение температуры в области суставов – такова клиническая картина недуга. Артроз, как правило, возникает на крупных суставах – коленных, тазобедренных. Но бывает, что и ревматоидный артрит стартует нетипично, и тогда первыми страдают суставы коленей или таза. Кстати, такое начало болезни наиболее опасно.

Последствия ревматоидного артрита гораздо опаснее, чем у артроза. Ведь поломка в иммунной системе влечет за собой не только суставные проблемы, но и патологические изменения в большинстве органов и систем организма: сердце, сосудах, почках, легких и т. д. В течение первых 5 лет от начала развития ревматоидного артрита инвалидом становится каждый второй заболевший. Справиться с запущенным артрозом можно с помощью эндопротезирования искусственного сустава, при артрите этот способ поможет только вернуть подвижность, но не остановить болезнь.

Диагностика воочию

Как и при лечении других заболеваний, залог успеха – своевременное обращение к врачу.

На ранней стадии ревматоидного артрита, пока еще не подключились аутоиммунные процессы (первые 6 мес. от начала болезни), можно приостановить развитии патологии. С течением времени исправить ситуацию будет гораздо сложнее. Поэтому как только появилась пусть небольшая припухлость в суставах, нужно как можно скорее посетить ревматолога, сделать ренгенографию суставов (обязательно симметричных) и сдать общий клинический анализ крови. Высокое СОЕ и большой ревматоидный фактор (признаки аутоиммунного заболевания) указывают на патологию. Большую роль играет фактор некроза опухоли. Если он будет выявлен, прогноз на течение болезни – не самый благоприятный. К счастью сегодня есть препараты, которые могут эффективно влиять на этот фактор.

Диагностический, а одновременно еще и лечебный метод – артроскопия. Его назначают, когда поражаются крупные суставы, и у врача есть сомнения в диагнозе. Во время этой операции можно взять биопсию синовиальной оболочки, а также промыть сустав, вводить в него лекарства и совершать другие лечебные манипуляции.

Через два-три прокола размером не больше 5 мм в полость сустава вводятся необходимые инструменты. Прибор артроскоп освещает все изнутри, и благодаря присоединенной видеокамере, позволяет увидеть на экране монитора все структуры сустава, причем в увеличенном (в 40-60 раз!) виде. При операции на коленном суставе обычно применяют спинальную анестезию: укол в область позвоночника, от которого чувствительность теряет только нижняя половина тела. Щадящие артроскопические операции минимально травмируют ткани, не допускают большой кровопотери. Пациент может ходить уже вечером в день операции. Послеоперационных осложнений практически не бывает.

Артроскопия – самый информативный способ диагностики при артрите, потому что оценить клиническую картину вслепую очень трудно, а благодаря этому методу можно воочию увидеть, что происходит с суставом. На ранней стадии заболевания (когда от начала болезни прошло не больше 6 мес.) на внешней оболочке, покрывающей капсулу сустава, видны отек и покраснение. На сроке 8-12 мес. появляется гипертрофия синовиальной оболочки. После года с момента болезни возникают пролиферативные и фиброзные изменения, а также полипы. На более поздней стадии происходит разрушение хряща и костной ткани.

Меньше мяса – больше рыбы

Содержащаяся в продуктах животного происхождения арахидоновая кислота в нашем организме распадается на особые биологически активные вещества, так называемые эйкозаноиды, которые вызывают воспаление суставов. А вот содержащиеся в рыбе полиненасыщенные жирные кислоты омега-3, наоборот, препятствуют накоплению вредной арахидоновой кислоты. Эти вещества помогают синтезировать в организме простагландины — противовоспалительные вещества, которые уменьшают боль и воспаление при артрите. Помимо рыбьего жира полиненасыщенные кислоты находятся в растительных маслах, самое полезное из которых — оливковое. Ограничить при болезни суставов полезно алкоголь, кофе, шоколад, картофель, крупы и зерновые продукты. Такая пища провоцирует воспаление. Взамен запрещенных лакомств следует отдавать предпочтение богатым кальцием молоку и молочным продуктам.

Главный борец против воспаления — витамин молодости Е. Он препятствует преобразованию арахидоновой кислоты в то самое вещество, которое приводит к воспалению. Благодаря этому свойству витамин Е давно используется в составе препаратов для лечения артрита. Свойствами антиоксидантов также обладают многие овощи и фрукты, богатые биофлавоноидами — природными антиокислителями, а также такие минералы, как селен, медь, цинк и железо. Кроме того, полезны никотиновая кислота — она способствует уменьшению боли и увеличению подвижности суставов и пантотеновая кислота – совместно с другими витаминами группы В помогает восстановлению хрящевой ткани и уменьшению боли.

Артрит или артроз? В чем разница заболеваний

08

окт 2018

 

TOMIN.BY

12 октября отмечается Всемирный день борьбы с артритом. В это день с 10 до 13 часов можно будет задать вопрос на горячую линию по телефону в Бресте (8 0162) 97 73 54. 

Артрит — артроз 

Артрит и артроз – распространённые суставные патологии. Несмотря на схожесть названий — артроз и артрит, причины развития, симптомы и течение этих заболеваний различные, а значит и лечение этих заболеваний разное. Об этом TOMIN.BY рассказала заведующий отделением ревматологии УЗ «Брестская областная больница», главный внештатный специалист по ревматологии главного управления по здравоохранению Брестского облисполком Наталья Голуб. 

 

Что такое артроз

Артроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, которым страдают преимущественно люди старшего возраста. Болезнь прогрессирует медленно.

Чаще всего, артроз поражает суставы кистей, коленные и тазобедренные суставы. Иногда происходит поражение голеностопных суставов. Остальные участки поражаются достаточно редко. 

Причины артроза:

• эндокринные расстройства (ожирение, сахарный диабет, патология щитовидной и паращитовидной желез),
• травмы суставов,
• длительная перегрузка суставов,
• воспалительные заболевания суставов (приводят к вторичному артрозу у больных ревматоидным и псориатическим артритом),
• врожденные особенности строения суставов (например, дисплазии).

Симптомы артроза 

Боль. Стартовые боли, когда боль в суставе усиливается в начале движения, а затем уменьшается или исчезает. Такие боли могут возникнуть утром, при вставании с постели. Затем пациент «расходится» и боль исчезает. По мере развития заболевания, боли появляются уже после нагрузки на сустав, и, вскоре, становятся постоянными.

Хруст в суставах. Если на сустав положить руку и при этом совершать движения в нем, ощущается своеобразный хруст. Здоровые суставы тоже хрустят, но при артрозе хруст более сухой и грубый;

Ограничение подвижности сустава.

Деформация сустава, связанная с возникновением остеофитов («шипов») и увеличением внутрисуставной жидкости.

Затруднение при подъеме по лестнице.

Хромота.

 

Что такое артрит

Артрит — это воспаление сустава, когда иммунная система работает «против» сустава и его тканей, что и является причиной развития заболевания и деформаций. Существует более 100 различных форм артрита. Наиболее распространенными формами являются остеоартрит (ОА), ревматоидный артрит (РА) и псориатический артрит (ПсА).

Умение распознавать симптомы артрита важно для его надлежащего лечения и уменьшения риска инвалидности.

Симптомы артрита

Боль в суставах, которая возникает в состоянии полного покоя, чаще всего, ночью. При движении боль стихает.

Утренняя скованность в суставах, напоминающая ощущение надетых тугих перчаток. Через 5-6 часов скованность проходит.

Припухлость, ощущение «горячей кожи» над суставами.

Воспаленные и опухшие суставы кистей, а также лучезапястных суставов являются признаком артрита, особенно, если воспалены сразу оба сустава. Полностью воспаленный палец на руке тоже свидетельствует о той или иной форме артрита. Характерным является попеременный характер воспаления, т.е. когда припухлость одного сустава проходит, но сразу опухает другой сустав.

Другими симптомами артрита той или иной формы являются возникновение плотных узелков под кожей около суставов, длительное повышение температуры, воспаление глаз, псориаз, слабость, снижение аппетита.

Если у пациента начались боли в суставах, неважно, в молодом или зрелом возрасте, не надо надеяться, что все пройдет само собой. Следует как можно скорее обратиться к специалисту.

Сегодня на основании исследования крови и клинических данных можно поставить диагноз уже в самом начале развития болезни. И чем раньше это произойдет, тем лучше для пациента.

Возможности современной ревматологии позволяют существенно повлиять на отдаленные исходы ревматоидного и других форм артрита, начав лечение в максимально ранние сроки, когда адекватная терапия заболевания является наиболее эффективной, может радикально изменить характер течения болезни, значительно сократить все виды расходов, связанных с этим заболеванием.

Артрит и артроз: в чем разница?

Артрит и артроз – это названия двух разных групп заболеваний суставов. Отличаются они между собой причинами развития, особенностями патологических изменений, происходящих в суставах, симптомами и лечением. Чем отличается артрит от артроза, какие меры профилактики помогают избежать этих заболеваний, нам рассказала заведующая ревматологическим отделением Ульяновской областной клинической больницы врач-ревматолог Ирина Виноградова.

— Ирина Борисовна, существует два заболеваний, похожих по названию, но разных по своей природе: артрит и артроз.

— Действительно, артрит и артроз, а правильнее — остеоартроз – это названия двух разных групп заболеваний суставов. Отличаются они между собой причинами развития, особенностями патологических изменений, происходящих в суставах, симптомами и лечением.

— Что такое артрит?

— Артрит – это воспаление одного или нескольких суставов, которое, чаще всего является проявлением более обширных и серьезных патологических изменений в организме, например, аутоиммунных или инфекционных процессов, либо микрокристаллических нарушений.

— Что такое остеоартроз?

— Остеоартроз – это невоспалительное заболевание, патологические изменения в суставе при нем вызваны дистрофией хрящей, покрывающих суставные поверхности костей, самих костей, связок и сухожилий.  Развивается остеоартроз преимущественно у пожилых людей, что связано с возрастными изменениями соединительной ткани. Однако, заболевание может возникнуть и в молодом возрасте, например, у спортсменов, у работников профессий, связанных с воздействием на суставы чрезмерных нагрузок, у людей, страдающих ожирением.

Основные проявления остеоартроза, беспокоящие больных, развиваются из-за изменения всех структур сустава, невозможности суставного хряща полноценно выполнять амортизационную функцию, оголения и трения костных поверхностей, образующих сустав, появления дополнительной костной ткани, которая называется остеофитами, изменения количества и состава синовиальной жидкости, которая должна омывать суставные поверхности.

— Различаются ли симптомы остеоартроза и артрита?

— Артрит и остеоартроз могут развиться почти в любом суставе, однако в большинстве случаев прослеживается определенная закономерность в локализации патологического процесса при каждом из этих заболеваний:

Артрозом чаще всего поражаются коленные суставы, суставы у основания больших пальцев кистей и стоп и дистальные суставы пальцев рук, гораздо реже —  тазобедренные или голеностопные, особенно при плоскостопии или других врожденных аномалиях. Все перечисленные суставы на протяжении жизни испытывают наибольшие нагрузки, чем и объясняется частое возникновение в них деструктивных процессов.

Однако, если у Вас болят и опухают лучезапястные или пястно-фаланговые суставы (у основания 2-5 пальцев кистей), Вы не должны думать об остеоартрозе, потому что это «суставы исключения» для остеоартроза, их поражает только артрит. «Летучесть» поражения суставов – сегодня воспаляется лучезапястный сустав, завтра коленный и т.д. – крайне редкий симптом, свойственный только острой ревматической лихорадке, которая в 21 веке встречается крайне редко, в основном у детей.   

— Как правило, эти заболевания сопровождаются болями в суставах. Характер этих болей различен?

— Разница артрита и остеоартроза – характер болевого синдрома. В первом случае боли начинают беспокоить ночью или утром и сопровождаются скованностью. Симптомы остеоартрита дают о себе знать при физической нагрузке, продолжительных прогулках, могут сопровождаться «хрустом».

— Внешний вид больных суставов при артрите и артрозе различается?

— При артрите они увеличиваются в размерах (опухают), становятся горячими на ощупь. При артрозе на начальных стадиях развития заболевания пораженный сустав выглядит совершенно нормально, в последующем возможна его деформация за счет разрастания остеофитов и видоизменения костей, которые сочленяются в суставе. Еще одна особенность артроза – это хруст в пораженном суставе, при артрите он не наблюдается.

Также стоит отметить, что при артрите больные отмечают значительное ухудшение самочувствия – слабость, снижение веса, периодическое повышение температуры тела и появление некоторых других симптомов. Больных же остеоартрозом беспокоит в основном боль, а при длительном течении болезни – и ограничение движений, что приводит к нарушению качества жизни.

— Кто попадает в группы риска развития данных заболеваний?

— Представители сильного пола заболевают различными видами артрита несколько реже, чем женщины, соотношение 1:3. Возрастная категория болезни – расцвет трудоспособного возраста: 30-55 лет.

Остеоартроз – проблема людей среднего, пожилого возраста. Причем провоцирующими факторами могут быть как тяжелые профессиональные или спортивные нагрузки, так и наоборот — малоподвижный образ жизни, приводящий к ожирению.

— Какие меры профилактики существуют?

— Профилактика артрита и остеоартроза принципиально разная!

Для профилактики остеоартроза необходима умеренная физическая активность. Спорт, фитнес способствует умеренному снижению веса, улучшению кровообращения, укреплению мышечного корсета, что является лучшей профилактикой таких недугов, как остеоартроз. Но здесь следует соблюдать осторожность: чрезмерное воздействие на суставы или неправильное выполнение упражнений может принести вред, например, длительные упражнения в упоре на коленях противопоказаны для этих суставов. Поэтому для начала стоит проконсультироваться со специалистом по лечебной физкультуре и реабилитации. Гимнастику можно выполнять даже самостоятельно дома без инструктора. Дополнить комплексное лечение можно водными процедурами. Стоит отметить, что речь идет именно о профилактике недугов! Если уже диагностирован остеоартроз, то увлечение спортом следует продолжить только после консультации врача, так как объем и вид нагрузки следует пересмотреть и защищать суставы в период тренировок или соревнований специальными ортезами.

За последние 5-10 лет выяснено, что профилактика артрита, который по сути является не заболеванием суставов, а поражением иммунной системы, заключается в отказе от курения или резком уменьшении пассивного курения, своевременном снятии зубного камня — не реже 2 раз в год, а при необходимости — и более серьезного лечения десен, своевременном лечении острых кишечных и урогенитальных инфекций. Если в Вашей семье есть больной какой-либо формой артрита, особенно ревматоидным артритом или анкилозирующим спондилитом, то возможно проведение генетического анализа для проведения более тщательной профилактики. В группу риска артрита входят и больные псориазом, поэтому данное кожное заболевание нужно обязательно лечить у специалиста-дерматолога.

Всем необходимо придерживается правил здорового питания. Комплексное лечение артрита и артроза предполагает употребление здоровой пищи, фруктов, овощей.

Поскольку остеоартроз и артрит имеют различные причины и механизмы развития, подход к их лечению кардинально отличается. Поставить правильный диагноз может только врач. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания – обращайтесь к врачу! 

Артрит и артроз: в чем разница?

Артрит и артроз относятся к более широкой категории ревматических заболеваний, оба поражают суставы и оба характеризуются болью, сопровождающейся скованностью и ограничением движений пораженных суставов. Именно это сходство иногда приводит к путанице между артрозом и артритом, которые часто ошибочно принимают друг за друга. Тем не менее, это два очень разных заболевания, которые различаются по разным параметрам. Прежде всего, характер заболевания и возраст пострадавших: артрит — хроническое воспалительное заболевание аутоиммунного происхождения, которое может развиваться у людей любого возраста, даже у детей, тогда как остеоартрит — дегенеративное заболевание, которое возникает особенно в пожилом возрасте. из 50.

Тендинит

Артрит возникает при воспалении суставов, характеризующемся отеком, покраснением, жесткостью, повышением температуры в пораженной области и болями, которые также приводят к потере двигательной способности пораженных суставов. Более строгие формы могут деформировать суставы, снижая способность выполнять даже самые простые повседневные задачи. Это может повлиять на людей любого возраста, и с годами воспаление имеет тенденцию ухудшаться, если его не распознать и не вылечить должным образом. Существует несколько типов артрита, включая ревматоидный артрит (также в юношеской форме), подагру и артрит в контексте заболеваний соединительной ткани, таких как системная красная волчанка.

Артроз, в отличие от артрита, не воспалительное заболевание, а хроническая дегенеративная форма. Это особенно влияет на людей в более зрелом возрасте, потому что это связано с износом суставов. Чаще всего поражаются суставные структуры, которые больше всего подвергаются нагрузке из-за веса и активности, включая колени, бедра, плечи, руки, ступни и позвоночник. Дегенеративный процесс остеоартрита приводит к истончению суставного хряща и деформациям костей, которые вызывают боль и специфические симптомы остеоартрита, особенно проявляющиеся, например, в дистальных фалангах рук.

Разница между артритом и артрозом

Остеоартрит — хроническое дегенеративное заболевание , поражающее суставы и хрящевую ткань костей .

Больше всего страдают суставы, на которые приходится наибольшая весовая нагрузка, например, бедра, колени и позвоночник . Реже задействуются руки, а также ступни.

Симптомы остеоартрита в основном боль, припухлость и скованность . Они начинают проявляться примерно в возрасте 50– лет из-за разрушения хрящевой ткани и последующего трения костей друг о друга .В частности, частота выше у женщин после менопаузы.

Однако в случае людей, заболевших этим заболеванием в возрасте до 50 лет, различий между мужчинами и женщинами нет. Появление симптомов на самом деле зависит не от гормональных изменений, а от условий работы и повседневной деятельности.

Это состояние может возникать в здоровом суставе без очевидной причины или в результате врожденной деформации, травмы, инфекции, воспаления или мышечной перегрузки.

Разница между остеоартритом и артритом

Прежде чем описывать заболевание, важно выделить разницу между артритом и остеоартритом, поскольку это часто сбивает с толку.

Имея некоторые общие черты, артрит представляет собой воспалительное состояние суставов, тогда как остеоартрит является хронической невоспалительной дегенеративной формой .

Самый яркий пример видно по рукам. Они не входят в число областей, наиболее подверженных остеоартриту, потому что хрящи не изнашиваются массой тела.Напротив, первые симптомы артрита могут проявиться прямо на запястье и руках.

Типы остеоартрита

Существует различных форм остеоартрита , которые отличаются одна от другой в основном в зависимости от пораженной области тела.

Это приводит к появлению немного других симптомов, но, прежде всего, требует использования определенных лекарств и средств.

Мы можем рассмотреть их ниже.

Шейный остеоартрит

Шейный остеоартроз поражает наиболее подвижную часть позвоночника. Поражает как поверхность позвонков со стороны суставов, так и хрящевые диски между позвонками. .

Причины шейного остеоартрита связаны с неправильным образом жизни или неправильной осанкой, а не только со старением. Фактически, это форма остеоартрита, которая также может поражать молодых людей.

Основными симптомами являются чувство боли и скованности в шее и затылке . Другие возможные симптомы головные боли и головокружение , но также тошнота, головокружение, проблемы со зрением или непереносимость шума.Кроме того, на позвонках образуются костных выступов, называемых остеофитами .

Этот тип остеоартрита имеет тенденцию к ухудшению и распространению на другие области, включая плечи и пальцы.

В настоящее время невозможно полностью вылечить шейный остеоартроз .

Пациент, однако, может полагаться на естественные средства, такие как массаж и физиотерапевтические методы реабилитации , или принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты для облегчения симптомов.Миорелаксанты также могут иметь положительный эффект в острой фазе заболевания, но важно поддерживать низкие дозировки, чтобы избежать побочных эффектов.

Если нерв или спинной мозг сдавлен, может потребоваться хирургическое вмешательство .

Остеоартрит коленного сустава

Другой тип остеоартроза — это остеоартрит колена, хроническое воспаление, вызванное дегенерацией хрящевого слоя между бедренной и большеберцовой костью .

Основные факторы риска включают возраст, ожирение и любые предыдущие операции, такие как удаление мениска (менискэктомия).

Симптомами остеоартрита коленного сустава всегда являются боль и скованность суставов, покраснение, припухлость, скрип и снижение подвижности .

Эта форма болезни также является необратимым состоянием . Единственно возможные методы лечения направлены на уменьшение боли и восстановление частичной подвижности колен.

Остеоартрит тазобедренного сустава

Другой формой этого заболевания является остеоартроз тазобедренного сустава, также известный как остеоартрит тазобедренного сустава . Это воспаление хряща тазобедренного сустава .

Воспаление возникает из-за разрушения хряща. В частности, речь идет о хрящевом слое, покрывающем верхний конец бедренной кости.

Симптомы снова боли и снижение способности двигаться . Боль обычно ощущается в паху и в передней части ноги. На ранних стадиях болезни вы можете почувствовать это только при определенных движениях, но со временем это ухудшается и ощущается даже в состоянии покоя.

Еще раз, в этом случае пациент может принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты с единственной целью облегчить боль, а не ограничить повреждение сустава.

Остеоартрит кисти

Хотя остеоартрит не так часто поражает руки, как артрит, существует форма остеоартрита кистей рук (иногда называемая «ризартрозом» или «запястно-пястным остеоартрозом»).

Это обычно связано со старением или генетической предрасположенностью , но также может зависеть от травмы, перелома или инфекции.

Среди основных симптомов боли в суставах руки, припухлость и покалывание .

Этот тип остеоартрита может сначала протекать бессимптомно, но имеет тенденцию прогрессировать, вызывая боль даже в состоянии покоя.

Интерапофизарный остеоартрит

Интерапофизарный остеоартрит, также известный как задний позвоночный остеоартрит, поражает позвоночник и, в частности, фасеточные суставы, то есть основные суставы спины .

Это включает эрозию хряща, которым покрыты эти суставы, уменьшение суставной щели, остеосклероз и остеофитию.

Причины определяются возрастом, полом, генетической предрасположенностью, малоподвижным образом жизни и пороками осанки.Например, женщин в менопаузе более подвержены этому заболеванию .

Основными симптомами являются ригидность и боль в спине , а также большие трудности при более простых движениях.

На данный момент не поддается лечению . Таким образом, лечение направлено на то, чтобы держать его под контролем и замедлять процесс дегенерации хряща.

Помимо натуральных средств , для похудения может оказаться полезным выполнение целевых физических упражнений и соблюдение диеты .

С другой стороны, обезболивающие, противовоспалительные и расслабляющие мышцы препараты могут использоваться для облегчения боли.

Остеоартроз стопы

Остеоартроз стопы поражает хрящи суставов костей стопы .

Причины те же, что и для других форм остеоартрита, а также от использования неподходящей обуви или высоких каблуков.

Симптомы также являются общими для болезни. Поскольку пораженных суставов довольно много, симптомы могут распространяться на различные области стопы, и ходить становится практически невозможно.

Что касается лечения, то в этом случае также прием лекарств и выполнение физических упражнений имеют единственную цель облегчить боль и замедлить дегенеративный процесс хряща .

Остеоартроз плеча

Остеоартроз плеча характеризуется медленным и постепенным развитием.

Одной из основных причин является старение, но также может быть связано с ревматоидным артритом или переломами плеча.

Что касается лечения, некоторые физиотерапевтические процедуры могут улучшить состояние пациента.Кроме того, с помощью артроскопии можно удалить очень маленькие кусочки хряща и воспаленные ткани , уменьшив боль, по крайней мере, частично.

Поясничный остеоартрит

Поясничный остеоартрит поражает позвонки спины и, в частности, мужчин. Это также чаще встречается у пожилых людей.

Одна из основных причин — малоподвижный образ жизни или, наоборот, частое выполнение тяжелых работ. Любая травма или генетическая предрасположенность к заболеванию также могут быть определяющими факторами.

Помимо типичных симптомов остеоартрита, в некоторых более тяжелых случаях скованность суставов может привести к «закупорке» всей поясничной области. Если боль также влияет на седалищный нерв, ягодичную мышцу и ногу, мы называем это поясничным ишиасом . Это означает, что диски между позвонками повреждены.

Опять же, назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты, чтобы держать болезнь под контролем и облегчить симптомы.

Остеоартрит голеностопного сустава

Остеоартроз голеностопного сустава поражает в основном пожилых людей, но у других людей он может быть следствием травмы, например перелома, или состояния ожирения.
Основными симптомами, как всегда, являются боль и чувство скованности, а также припухлость и чувство нестабильности.

Диагностика

Диагностика остеоартрита основывается на различных элементах и ​​проходит разные фазы. Нет специального теста для диагностики .

Первый шаг представлен анамнезом или историей болезни, во время которого пациенты описывают симптомы своему лечащему врачу.

На этом этапе врач должен также восстановить историю болезни пациента и членов его семьи.Например, чтобы узнать, есть ли у пациента генетическая предрасположенность к остеоартриту.

Во время осмотра врач проверяет общее состояние здоровья пациента . Будут проверены рефлексы и мышечная сила, а также способность выполнять обычные движения в повседневной деятельности. Кроме того, будет оцениваться состояние шарниров , чтобы увидеть, не деформированы ли они.

Лабораторные тесты обычно не используются, поскольку они не очень полезны для диагностики.Напротив, обычно используют радиологические исследования . Эти исследования позволяют нам увидеть, есть ли сокращение межсуставного пространства или изменения кости, вызванные образованием остеофитов или повреждений.

В частности, Рентгеновские снимки используются для оценки повреждения и потери хряща определенной величины.

Помимо рентгеновских лучей, пациента часто подвергают магнитному резонансу для получения изображений внутренних тканей с высоким разрешением.

В любом случае врач может назначить анализ крови . Это сделано для того, чтобы исключить связь симптомов и повреждений, нанесенных пациентом, с другими причинами и заболеваниями.

Причины

В предыдущих параграфах мы уже видели триггеры различных форм остеоартрита. Поэтому в этом параграфе мы просто суммируем их.

Таким образом, наиболее частыми причинами являются:

• Старость и старение.
• Генетическая предрасположенность .
• Сидячий образ жизни , часто приводящий к увеличению веса.
• Ношение ежедневно, часто на работе.
• Спортивные занятия, которые могут привести к износу суставов и хрящей стоп, лодыжек и колен.
• Переломы и травмы суставов .
• Заболевания системы кровообращения, вызывающие повреждение суставов (например, гемофилия).
• Ревматоидный артрит и другие формы артрита , которые повреждают суставы и, как следствие, увеличивают вероятность повреждения хряща.

Физическая терапия включает выполнение физиотерапевтических упражнений для лечения и восстановления кисти, бедра, колена, стопы и конечностей в целом.

Терапия

Как уже было показано в предыдущих параграфах, в большинстве случаев лечение остеоартрита имеет единственную цель уменьшить симптомы и замедлить ухудшающее действие на хрящ .

Для лечения остеоартроза используются:

• Обезболивающее .
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) , в течение ограниченного периода времени, чтобы избежать побочных эффектов.
• Миорелаксанты , в меньшей степени, чем обезболивающие.
• Выработка тепла , например, посредством диатермии, ультразвука и нанесения парафиновых ванн.

Субъекты с избыточным весом или субъекты с другими проблемами опорно-двигательного аппарата также могут:

• Соблюдать диету, чтобы похудеть и снизить нагрузку на суставы, особенно бедра и колени.
• Упражнение для исправления осанки или сколиоза, укрепления поддерживающих мышц и восстановления подвижности суставов

Соблюдайте диету и занимайтесь физической активностью, которой предшествует подходящая разминка, также полезно для профилактики остеоартрита .

Если вам понравилась эта статья, почему бы не поделиться ею в своем профиле Facebook? Вы могли бы помочь своим друзьям, у которых есть член семьи, страдающий остеоартритом!

Артроз или артрит — в чем разница? Wellness Resource, Оттава

Артроз или Артрит, эти слова похожи друг на друга, но имеют два разных значения.Многие люди не уверены, в чем разница. Некоторые профессионалы даже не утруждают себя объяснением разницы, что приводит к еще большей путанице.

Я постараюсь прояснить эти два слова, чтобы в будущем вы знали, как и когда их использовать.

Начнем с небольшой этимологии (происхождение слов)

Слово артрит происходит от артри — (сустав) и — тис — воспаление.

С другой стороны, слово артроз происходит от arthr- (сустав) и — osis для аномального.

Это не помогает объяснить разницу, но иногда полезно знать, откуда берутся слова.

Два слова с одинаковым значением

Артроз также известен как остеоартрит. Оба слова используются как синонимы для описания одного и того же состояния. Чтобы помочь вам вспомнить, попробуйте думать о «О» для артроза и остеоартрита.

Так в чем разница

Артрит не является специфическим заболеванием; на самом деле это совокупность множества состояний, поражающих суставы, включая артроз, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, подагру и многие другие заболевания, о которых вы, вероятно, никогда не слышали.Некоторые артриты могут даже поражать кожу, например, псориатический артрит.

Так что же такого особенного, если вы скажете артрит вместо артроза?

Остеоартрит — это особенность семейства артритов. Почему? Потому что это единственное, от чего каждый в какой-то момент своей жизни пострадает.

Позвольте мне уточнить:

• Артроз — дегенерация и старение сустава
• Это может быть ненормальное, запущенное и слишком раннее развитие совместной жизни
• Со временем все суставы в определенной степени стареют
• Однажды каждый будет страдать от остеоартрита определенного уровня.
• Мы все стареем, но во многих случаях причиной этого является чрезмерный износ

Все остальные типы артрита — это болезни, от которых не страдают все. Все это уникальные условия, которые по-разному влияют на ваши суставы.

Из-за разницы между артрозом и всеми другими типами артрита для описания состояния более уместно использовать правильное слово.

Надеюсь, это поможет лучше различить эти два слова.В следующий раз, когда вы услышите, что кто-то говорит о своем артрите, спросите его, какой тип. Может быть, они даже не знают, и вы можете помочь им лучше понять.

Краткое резюме: Небольшая часть остеоартрита является нормальным явлением для всех в пожилом возрасте, но при нормальном старении нет необходимости в замене суставов. Если вы знаете кого-то, кому требуется замена тазобедренного или коленного сустава, это будет считаться аномальным артрозом. Если вы все еще не уверены, с каким артритом вы имеете дело, поговорите со своим врачом.

Для боли при артрите щелкните ссылку.

Артрит — StatPearls — Книжная полка NCBI

Постоянное обучение

Артрит определяется как острое или хроническое воспаление сустава. Артрит может быть связан с широким спектром симптомов, включая боль, скованность, снижение диапазона движений и деформации суставов.Существует несколько различных типов артрита, лечение каждого из которых разное. Анамнез и физикальное обследование имеют решающее значение для распознавания типа артрита, в то время как иногда могут потребоваться дополнительные лабораторные исследования и визуализация для подтверждения диагноза. В этом упражнении описывается оценка и лечение артрита, а также объясняется роль межпрофессиональной группы в ведении пациентов с этим заболеванием.

Целей:

• Обзор эпидемиологии артрита.

• Опишите историю болезни пациента, связанного с артритом.

• Опишите исследования изображений, использованные при оценке артрита.

• Объясните важность сотрудничества и общения между межпрофессиональной командой для улучшения оказания помощи и улучшения результатов для пациентов, страдающих артритом.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Артрит происходит от греческого термина «болезнь суставов».Он определяется как острое или хроническое воспаление суставов, которое часто сочетается с болью и структурными повреждениями. [1] Артрит не является синонимом артралгии, которая относится к боли, локализованной в суставе, независимо от происхождения боли (которая может быть или не быть связана с воспалением сустава). Артрит поражал как неандертальцев, так и древних египтян, но только в 1886 году доктор Джон К. Спенсер ввел термин «остеоартрит». Описано более 100 различных типов артрита, наиболее распространенным из которых является остеоартрит или дегенеративный артрит, который является невоспалительным артритом.Воспалительный артрит может возникать в нескольких условиях, и воспаление может быть вызвано аутоиммунными процессами (ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит и т. Д.), Воспалением, вызванным отложением кристаллов (подагра, псевдоподагра, основная болезнь фосфата кальция) или инфекциями (септический артрит, Артрит Лайма). Воспалительный артрит также может сопровождать другие аутоиммунные заболевания соединительной ткани, такие как системная красная волчанка, синдром Шегрена, склеродермия, миозит, воспалительное заболевание кишечника, целиакия и т. Д.

Цель этого упражнения — дать общий обзор наиболее распространенных артритов и кратко затронуть ключевые аспекты различных основных типов заболеваний.

Этиология

Этиология артрита зависит от типа артрита. Основными факторами, способствующими остеоартриту, являются пожилой возраст, женский пол, травмы суставов и ожирение. Были описаны некоторые генетические факторы, такие как мутации в генах, кодирующих типы коллагенов II, IV, V и VI. [2] [3]

Ревматоидный артрит (РА), с другой стороны, является аутоиммунным системным воспалительным заболеванием.Взаимодействие между несколькими генетическими факторами (HLADRB1 и др.) И факторами окружающей среды (курение) приводит к активации и дисфункции иммунной системы, что приводит к воспалению при РА.

При подагре длительная гиперурикемия приводит к отложению мочевой кислоты в суставах, что затем приводит к их воспалению. Существует несколько генетических мутаций, которые могут вызвать гиперурикемию, хотя на нее приходится менее 10% случаев подагры. Большинство пациентов с подагрой имеют недостаточное выделение экскреторов, т.е. они не могут избавиться от всей мочевой кислоты, которая вырабатывается в них в результате эндогенного или экзогенного пуринового метаболизма.Мужской пол, пожилой возраст, хроническое заболевание почек, алкоголизм и некоторые лекарства, такие как диуретики, являются дополнительными факторами риска гиперурикемии и подагры.

Септический артрит — это острый артрит, который редко встречается среди населения в целом, но пациенты с уже существующими факторами риска, такими как иммунодефицит, пожилой возраст, сахарный диабет, протезы суставов, ревматоидный артрит и злоупотребление наркотиками внутривенно, подвергаются более высокому риску.

Артрит часто наблюдается у пациентов с другими аутоиммунными заболеваниями и является одним из наиболее частых клинических проявлений у пациентов с системной красной волчанкой (СКВ).[4] Другие заболевания, часто связанные с артритом, включают воспалительное заболевание кишечника, псориаз, целиакию, синдром Шегрена, системный склероз, дерматомиозит, смешанное заболевание соединительной ткани (MCTD) и т. Д.

Эпидемиология

Более одной трети населения США страдает артритом при визуализации, и это число обязательно будет увеличиваться со средним возрастом населения. [5] Из артритов наиболее распространен остеоартрит. От 19% до 30% взрослых в возрасте старше 45 лет страдают остеоартрозом коленного сустава [6], 27% страдают остеоартрозом кисти и 27% — остеоартрозом бедра.[7] Подсчитано, что у 40% мужчин и 47% женщин остеоартрит разовьется в течение своей жизни, причем заболеваемость возрастает до 60%, если у них индекс массы тела больше 30. [8]

Подагра является наиболее частым заболеванием. распространенный воспалительный артрит в Соединенных Штатах, поражающий более 8 миллионов человек в Соединенных Штатах с распространенностью 3,9% [9], с распространенностью более 9% среди лиц старше 60 лет [10]. [11] Заболеваемость подагрой составляет более 45 случаев на 100 000 человек. Примечательно, что как заболеваемость, так и распространенность подагры растет более чем в 2 раза за последние несколько десятилетий.[12] Распространенность псевдоподагры среди взрослого населения составляет от 4% до 7%, причем более половины пациентов страдают артритом коленного сустава. [13]

Ревматоидный артрит встречается примерно у 1% жителей европеоидной расы, причем женщины страдают чаще, чем мужчины (пожизненный риск для женщин составляет 3,6% по сравнению с 1,7% для мужчин). [14] Заболевание, как правило, возникает в раннем взрослом возрасте с распространенностью заболевания 5% у женщин старше 65 лет.

Септический артрит обычно вызывается бактериальным посевом в сустав, который уже поражен артритом, через гематогенное распространение, чаще всего через кожу. или инфекция мочевыводящих путей.Септический артрит имеет распространенность 0,01% в общей популяции и 0,7% у пациентов с ревматоидным артритом. [15]

Патофизиология

Остеоартрит характеризуется дегенеративным каскадом прогрессирующей потери хряща, что приводит к повреждению костей. Характерные признаки включают субхондральные кисты, остеофиты и утолщение субхондральной пластинки. Интерлейкин-6, монокины, интерферон-индуцированный белок-10 и хемотаксический белок макрофагов индуцируют протеолитические ферменты, такие как матриксные металлопротеиназы, сериновые протеазы и цистеиновые протеиназы, и приводят к разрушению коллажа суставов.[16] Кальцификация окружающего суставного хряща уменьшает толщину и в конечном итоге разрушает хрящевой матрикс. Старость также связана со снижением функции хондроцитов, повышая предрасположенность к остеоартрозной дегенерации.

Симптомы ревматоидного артрита обычно более серьезны, чем симптомы остеоартрита. Ревматоидный артрит — это системное и хроническое воспалительное состояние, вызванное аутоиммунным ответом на триггер окружающей среды. Деградации хряща и, в конечном итоге, кости предшествуют активация эндотелиальных клеток и гиперплазия синовиальных клеток.Патология возникает после аберрантной продукции медиаторов воспаления (таких как некроз опухоли альфа, интерлейкины 1, 6 и 8 и другие после воздействия антигенного патогена). [17]

Мононатриевые уратные соли подагры выпадают в осадок в виде игольчатых кристаллов. Эта кристаллизация более вероятна в более холодных частях тела и в кислой среде. Дестабилизация этих отложенных внутрисуставных кристаллов мочевой кислоты приводит к воспалительной реакции, опосредованной ИЛ-1, что приводит к типичному обострению подагрического артрита.Этот процесс отличается при псевдоподаграх, когда неорганический пирофосфат из хондроцитов соединяется с кальцием с образованием дигидрата пирофосфата кальция. Этот кристалл откладывается в суставных пространствах, склонных к остеоартриту. Повреждение кристаллов псевдоподагра включает фрагментацию костей и хрящей, а также образование остеофитов и субхондральных кист. Нарушения обмена веществ, такие как гемохроматоз, гиперпаратиреоз или гипомагниемия, увеличивают вероятность отложения пирофосфата кальция.[18]

Септический артрит обычно представляет собой воспалительную реакцию на монобактериальную инфекцию. Попадание бактерий в синовиальную жидкость вызывает выброс цитокинов, хемокинов и протеаз, которые разрушают хрящ и вызывают гиперплазию синовиальной мембраны. Токсины, вырабатываемые бактериями, играют дополнительную разрушительную роль в самой суставной щели. У взрослых Staphylococcus aureus является наиболее распространенным патогеном (также часто встречаются штаммы стрептококков). [19] Заражение грамотрицательными бактериями чаще наблюдается в результате травмы, внутривенного употребления наркотиков, иммуносупрессии, а также у пожилых или очень молодых людей.

Анамнез и физикальное обследование

Анамнез и физикальное обследование играют решающую роль в оценке артрита и определении типа артрита, а также в дифференциации симптомов от несуставной этиологии. Первым шагом физического обследования пациента с жалобами на опорно-двигательную систему должно быть определение и подтверждение того, является ли боль суставной или нет. Несуставная боль может быть вторичной по отношению к нескольким патологиям, включая фибромиалгию, при которой у пациентов наблюдается болезненность как в суставных, так и во внесуставных областях, но в суставах не наблюдается выпота, отека, тепла или эритемы.Тендинит также может вызывать околосуставную боль, физический осмотр в этих случаях обычно выявляет болезненность по ходу или прикреплению сухожилия без какой-либо очаговой болезненности или потери диапазона движений в суставе.

Обычными симптомами артрита являются боль, отек, потеря функции, скованность, деформация, слабость и нестабильность. Они также могут сопровождаться утомляемостью, нарушением сна, эмоциональной неустойчивостью и симптомами основного системного заболевания. Боль при артрите обычно усиливается от активности и в конце дня.Воспалительный артрит также вызывает боль по утрам и в покое, которая сначала может уменьшаться при физической активности, но впоследствии усиливается при длительном использовании и физической активности. Пациенты с фибромиалгией и миофасциальным болевым синдромом обычно жалуются на разлитую по всему телу боль. Невропатическая боль может сопровождаться парестезиями в распределении нервов. Утренняя скованность, продолжающаяся более 45 минут, обычно связана с воспалительным артритом [20], но это неспецифично, поскольку пациенты с остеоартритом или несуставными синдромами, такими как фибромиалгия, также могут иметь продолжительную утреннюю скованность.

Физикальное обследование — самый важный инструмент в оценке артрита и артралгии. Воспалительный артрит связан с болезненностью, отеком, излинием, эритемой и теплом. Эти особенности более очевидны при остром воспалительном артрите, но могут быть менее выражены при хронических воспалительных артритах. Остеоартрит также может быть связан с болезненностью, отеком и излиянием, хотя обычно отсутствуют эритема и тепло. Уменьшение диапазона движений и явная деформация суставов также могут наблюдаться при артрите.

Следующим шагом будет оценка начала артрита, количества пораженных суставов, симметрии, распределения и характера.

1. Начало.

Острый артрит типичен для септического артрита, кристаллических артропатий и реактивного артрита. С другой стороны, остеоартрит почти всегда имеет коварное начало. Ревматоидный артрит и псориатический артрит в большинстве случаев имеют коварное начало, хотя иногда они также могут быть острыми. Артрит, связанный с основными аутоиммунными заболеваниями, обычно начинается незаметно.

2. Количество вовлеченных суставов.

Артрит может быть моноартикулярным (одиночный сустав), олигоартикулярным (2-4 сустава) или полиартикулярным (несколько суставов). Бактериальная инфекция, инфекция Лайма, микобактериальная инфекция и инфекция Neisseria проявляются при остром моноартрите. Моноартрит также наблюдается у пациентов с подагрой (особенно на ранних стадиях заболевания), псевдоподагрой, болезнью гидроксиапатита и травмами. В редких случаях псориатический артрит может первоначально проявляться как моноартрит, который впоследствии может перерасти в олиго или полиартрит.Хронический моноартрит может наблюдаться у пациентов с нелеченными инфекциями (бактериальными, инфекциями Лайма, микобактериальными и грибковыми), подагрой, псевдоподагрой, остеоартритом, пигментным виллонодулярным синовитом, гемартрозом, опухолями, остеонекрозом, ранним олигоартикулярным ювенильным идиопатическим артритом и редко при ювенильном идиопатическом артрите (ЮИА). артрит.

Как правило, заболевания с моноартикулярным или полиартикулярным поражением также могут проявляться как олигоартрит. Однако олигоартрит преимущественно суставов нижних конечностей (колен или голеностопных суставов) характерен для серонегативных спондилоартритов, ассоциированных с HLA-B27.Подгруппа пациентов с псориатическим артритом имеет олигоартикулярное поражение мелких суставов рук, включая дистальные межфаланговые (DIP), проксимальные межфаланговые (PIP) и пястно-фаланговые (MCP) суставы.

Полиартрит может быть вызван как воспалительными, так и невоспалительными артритами. Причины воспалительного полиартрита включают ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, реактивный артрит, ассоциированный с ВЗК артрит, ювенильный идиопатический артрит, недифференцированный спондилоартрит, подагру, псевдоподагра и артрит, связанный с такими основными аутоиммунными заболеваниями, как SLE.Невоспалительный полиартрит может наблюдаться при остеоартрите, особенно при эрозивном остеоартрите, узловом остеоартрите и первичном генерализованном остеоартрите.

3. Симметрия.

Симметричный полиартикулярный воспалительный артрит с поражением мелких суставов кистей и стоп является отличительным признаком РА. Другие причины симметричного полиартрита включают ЮИА, псориатический артрит, псевдоподагра (тип псевдо-РА), болезнь Стилла у взрослых, артрит, связанный с основными аутоиммунными заболеваниями, такими как СКВ и MCTD, и остеоартрит, особенно эрозивный остеоартрит, узловой остеоартрит и первичный генерализованный остеоартрит. .Асимметричный полиартрит может наблюдаться при псориатическом артрите, анкилозирующем спондилите, реактивном артрите, артрите, ассоциированном с ВЗК, ювенильном идиопатическом артрите (малосуставном или олигоартикулярном типе), недифференцированном спондилоартрите, подагре, псевдоподагре и остеоартрите. Как отмечалось выше, асимметричный олигоартрит суставов нижних конечностей можно увидеть при серонегативных спондилоартритах, ассоциированных с HLA-B27.

4. Распространение.

Поражение оси или позвоночника часто встречается при остеоартрите.Диффузный идиопатический гиперостоз скелета (DISH) — еще одна причина невоспалительного аксиального артрита. Из воспалительных артритов аксиальное поражение чаще всего наблюдается при серонегативных спондилоартритах, связанных с HLA-B27, включая анкилозирующий спондилит, реактивный артрит, ассоциированный с ВЗК артрит, псориатический артрит, недифференцированный серонегативный спондилоартрит и нерадиографический аксиальный спондилоартрит. Другие причины воспалительных артритов с аксиальным поражением включают ЮИА и синдром SAPHO.Осевое поражение при РА не наблюдается.

Несколько паттернов периферического поражения могут дать ключ к диагнозу. РА обычно связан с полиартикулярным симметричным воспалительным артритом, затрагивающим мелкие суставы рук (MCP, PIP) и стоп (MTP). Также часто встречается поражение запястья, лодыжки и колена. Однако DIP-суставы кистей рук при РА обычно сохраняются. Поражение суставов DIP может наблюдаться при остеоартрите, псориатическом артрите и подагре. Коленный, лучезапястный, а также 2-й и 3-й суставы МКП являются наиболее частыми суставами при псевдоподаграх.Боль, скованность и ограниченный диапазон движений в плечах и бедрах с обеих сторон из-за основного воспалительного артрита и периартрита являются отличительным признаком ревматической полимиалгии, хотя в редких случаях РА может иметь аналогичное проявление.

5. Выкройка.

Прогрессирующая аддитивная картина с продолжающимся поражением большего числа суставов может наблюдаться при РА, псориатическом артрите и полиартикулярном остеоартрите. Паттерн миграции, при котором артрит переходит от одного сустава к другому с полным исчезновением ранее пораженного сустава, можно увидеть при болезни Уиппла, артрите нейссерии и ревматической лихорадке.Прерывистый характер можно увидеть при палиндромном ревматизме, подагре, псевдоподагре, семейной средиземноморской лихорадке, болезни Стилла у взрослых и синдроме Макл-Уэллса. Для этого характерно полное исчезновение симптомов в ранее пораженных суставах с бессимптомным периодом, продолжающимся различной степени тяжести. время до того, как артрит рецидивирует в том же или другом суставе.

Другие клинические признаки, которые могут помочь сузить дифференциальный диагноз, включают семейный анамнез и возраст начала остеоартрита, который чаще встречается у пожилых людей, в то время как воспалительные артриты чаще встречаются у молодых людей.Также важно внимательно осмотреть соседние суставы, чтобы исключить отраженную боль. Осмотр кожи имеет решающее значение и может значительно помочь в диагностике (например, псориаз кожи, подкожные узелки, тофусы, волчаночная сыпь, склеродактилия и т. Д.).

Оценка

Лабораторная и рентгенологическая оценка могут помочь в диагностике и оценке степени тяжести артрита.

Воспалительные артриты связаны с повышением маркеров воспаления (СОЭ и СРБ).Анемия при хронических заболеваниях является обычным явлением. Лейкоцитоз может наблюдаться при септическом артрите, а также при подагре, псевдоподагре и болезни Стилла у взрослых, в то время как лейкопения и тромбоцитопения наблюдаются при РА и артрите, ассоциированном с СКВ. У пациентов с подагрой может быть повышен уровень мочевой кислоты в сыворотке крови, хотя это не должно быть единственным диагностическим критерием. Серологические исследования, такие как ревматоидный фактор, антитела к цитруллинированному пептиду, антиядерные антитела и более специфические аутоантитела, должны проводиться при соответствующих показаниях для помощи в диагностике.[21]

Обычные рентгенограммы должны быть начальным методом визуализации. Сужение суставной щели, остеофиты и выпот — частые проявления остеоартрита. Околосуставная остеопения является первым рентгенологическим признаком воспалительного артрита и эрозий, сужения суставной щели и вторичного остеоартрита, развивающегося позже при болезни. Центральные эрозии типа «крыло чайки» являются признаком эрозивного остеоартрита, в то время как околосуставные эрозии наблюдаются при РА. Энтезийные кальцификации могут наблюдаться при серонегативном спондилоартрите, особенно при псориатическом артрите и анкилозирующем спондилите.Рентгеновские снимки при аксиальных спондилоартропатиях нормальны на ранней стадии заболевания, но позже могут показать сращение и эрозии бамбукового позвоночника и крестцово-подвздошного сустава. Осевой остеоартрит, с другой стороны, проявляется остеофитами, выпуклостями диска, сужением суставной щели на рентгеновском снимке. Псевдоподагра имеет характерные рентгенологические признаки хондрокальциноза, который представляет собой кальциноз хрящей, что можно увидеть на менисках, треугольном фиброзном хряще запястья или хрящах 2-го / 3-го суставов MCP рук.Рентген при подагре является нормальным явлением на ранней стадии заболевания, но позже может показать наличие твердых тофусов, околосуставной остеопении и классических околоскуставных эрозий (эрозии от укуса крысы) с выступающими краями.

Если рентгенограммы не являются диагностическими, можно рассмотреть возможность дальнейшего исследования. МРТ — очень полезный инструмент, который может помочь в оценке наличия или отсутствия синовита, эрозий, сакроилеита с гораздо большей чувствительностью, чем рентген. Кроме того, МРТ может помочь в оценке повреждений мягких тканей или связок, а также опухолей, которые иначе трудно идентифицировать.КТ-сканирование может помочь в выявлении костных деформаций и выявить хондрокальциноз, но его проводят в основном, если невозможно провести МРТ. Ультразвук опорно-двигательного аппарата, который является развивающейся техникой, чрезвычайно полезен, особенно при оценке периферического артрита, и может помочь в оценке наличия или отсутствия синовита, выпота, эрозии, структурных дефектов, таких как вращающая манжета или соска мениска, а также может помочь в проведении ультразвукового исследования. управляемая аспирация / инъекция. [22] Сканирование суставов ядерной медициной редко показано из-за его высокой чувствительности, но низкой специфичности, но может помочь в оценке наличия или отсутствия воспаления, особенно для оценки инфекций протезных суставов.Двухэнергетическая компьютерная томография — это еще один развивающийся рентгенологический метод, который очень точен для помощи в диагностике подагры.

Исследование синовиальной жидкости является одним из наиболее важных тестов, особенно для первоначальной диагностики артрита. Подсчет и дифференциация клеток, оценка кристаллов под микроскопией в поляризованном свете, бактериальные / кислотоустойчивые бациллы / грибковые культуры и ПЦР ДНК Лайма должны проводиться на синовиальной жидкости, если это необходимо. Дегенеративный артрит обычно связан с количеством клеток менее 2000 клеток / мм3, тогда как при воспалительном артрите количество клеток обычно превышает 5000 клеток / мм3 и может достигать 50 000 клеток / мм3.Более 50 000 клеток / мм3 клеток и / или более 90% нейтрофилов в анализе синовиальной жидкости должны вызывать подозрение на септический артрит, хотя это также может наблюдаться при острой подагре или псевдоподагре. Кристаллы подагры имеют игольчатую форму и обладают сильным отрицательным двойным лучепреломлением. Кристаллы псевдоподагра имеют ромбовидную форму и еженедельно обладают положительным двулучепреломлением. Основные кристаллы фосфата кальция не видны при микроскопии в поляризованном свете и требуют специального окрашивания для подтверждения положительности. Синовиальная биопсия выполняется редко, но ее можно рассмотреть, особенно в случаях моноартрита, когда другие методы не смогли установить диагноз.[23]

Лечение / ведение

Лечение суставов, страдающих остеоартритом, должно быть направлено на уменьшение боли и улучшение функции. Обычно для оптимального лечения требуется сочетание немедикаментозного (или консервативного) и фармакологического лечения. Немедикаментозные методы лечения включают специальные упражнения, физиотерапию, фиксацию, иглоукалывание и снижение веса. При фармакологическом лечении остеоартрита используются местные и пероральные препараты. Часто используемые лекарства включают пероральные и местные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), капсаицин для местного применения и дулоксетин.Кортикостероиды можно вводить непосредственно в сустав. В большинстве случаев местные НПВП, капсаицин и другие мази являются терапией первой линии, а пероральные НПВП следует начинать, если они не облегчают симптомы или если заболевание носит более системный характер. Дулоксетин может быть полезен пациентам, у которых есть медицинские противопоказания к применению НПВП, и было доказано, что он полезен, особенно при остеоартрите колен. Если немедикаментозное и фармакологическое лечение не помогает, внутрисуставные инъекции кортикостероидов могут облегчить симптомы.Следует избегать употребления опиоидов. [24] Хирургическая замена пораженного сустава (суставов) предназначена для лечения рефрактерных симптомов и может быть очень эффективной. Пациенты могут испытывать послеоперационные осложнения, и ограниченная функция в ближайшем послеоперационном периоде не является чем-то необычным. [25] Послеоперационная физиотерапия необходима для оптимизации результатов лечения пациентов.

В фармакологическом лечении ревматоидного артрита и серонегативных спондилоартропатий основное внимание уделяется ранней ремиссии заболевания и предотвращению рентгенологического прогрессирования.Раннее использование модифицирующих болезнь противоревматических препаратов (DMARD) и биопрепаратов более эффективно, чем лечение глюкокортикоидами и НПВП. [26] Противовоспалительные средства могут использоваться как вспомогательное средство для уменьшения воспаления, пока болезнь остается активной. Регулярный мониторинг симптомов и корректировка дозы продолжается до момента ремиссии симптомов. В тяжелых случаях для лечения обострений заболевания могут потребоваться кортикостероиды. [27]

При подагрическом артрите обострения могут быть весьма изнурительными и болезненными.Использование противовоспалительных препаратов может обеспечить значительное облегчение и в идеале должно быть начато в течение 24 часов после обострения подагры. К ним относятся пероральные кортикостероиды, НПВП, такие как индометацин или напроксен в высоких дозах, или колхицин. Использование внутрисуставных инъекций кортикостероидов может быть полезным для пациента с малосуставным поражением, тогда как использование внутримышечных или внутривенных кортикостероидов может использоваться, если пациент не может принимать лекарства перорально. Лекарства, снижающие уровень мочевой кислоты, не играют полезной роли в лечении обострения, но рекомендуются пациентам с рецидивирующими обострениями, хронической болезнью почек, нефролитиазом или тофусами.[28] Цель состоит в том, чтобы снизить содержание мочевой кислоты в сыворотке крови, что затем снижает содержание мочевой кислоты внутри сустава, что в конечном итоге приводит к исчезновению симптомов подагры.

Лечение септического артрита требует дренирования пораженного сустава и применения антибиотиков. Культуры и чувствительность суставной жидкости определяют суставы на антибиотики. [29]

Дифференциальный диагноз

Артрит следует дифференцировать от несуставной боли, включая боль, вторичную по отношению к фибромиалгии, миофасциальному болевому синдрому, невропатии, тендиниту и сложному региональному болевому синдрому.Физический осмотр, а также лабораторные и рентгенологические исследования могут помочь в этом различении.

Описано более 100 различных типов артрита, и до начала лечения важно иметь точный диагноз.

Прогноз

Остеоартрит — это прогрессирующее заболевание, неизлечимое. Прогноз зависит от количества суставов и тяжести заболевания. Быстрое прогрессирование вероятно у пожилых пациентов, лиц с ожирением, варусной деформации и множественных поражений суставов.После замены сустава результаты хорошие, но постоянного протеза нет; таким образом, доработка может потребоваться через 10-15 лет. [30]

Благодаря последним достижениям в терапии, прогноз ревматоидного артрита значительно улучшился, хотя заболеваемость и смертность при ревматоидном артрите значительно выше, чем в общей популяции, преимущественно из-за внесуставных проявлений.

Сдерживание и обучение пациентов

Обучение пациентов — один из наиболее важных аспектов ведения пациентов.Информация о процессе болезни, обостряющих факторах, признаках и симптомах, которые необходимо контролировать, а также изменение диеты и образа жизни, включая потерю веса, упражнения и укрепление мышц, могут улучшить долгосрочные результаты у пациентов с различными типами артритов.

Жемчуг и другие проблемы

Артрит — обширная и сложная тема с множеством типов, подтипов и вариаций. Вышеизложенное является кратким изложением этой обширной темы и не преследует цель охватить ее полностью.Тем не менее, он призван предоставить вводный обзор артритов и дать читателю знания для диагностики и лечения этого состояния в большинстве случаев.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Артрит может быть заболеванием сустава, но он также имеет системные последствия. От остеоартрита нет лекарства, и он может серьезно ухудшить качество жизни и привести к депрессии. В зависимости от типа артрита могут поражаться и другие органы. В идеале лечение артрита осуществляется межпрофессиональной командой, в которую входят медсестра, диетолог, ревматолог, физиотерапевт, хирург-ортопед, специалист по боли, фармацевт и терапевт.Рекомендации Американского колледжа ревматологии поощряют межпрофессиональный подход. Полифармация является серьезной проблемой для этих пациентов из-за необходимости уменьшить боль, поэтому фармацевт должен внимательно следить за лекарствами, чтобы предотвратить серьезные лекарственные взаимодействия, и, если требуются наркотики, контролировать их чрезмерное употребление. Практически все пациенты могут получить пользу от физической реабилитации и физиотерапии. Многочисленные доказательства показывают, что упражнения на водной основе могут уменьшить боль и улучшить функцию суставов.Кроме того, потеря веса также снижает нагрузку на сустав. Кроме того, диетолог может помочь научить пациента правильному питанию. Бригада медсестер должна помочь клиницисту обучить пациента соблюдению режима приема лекарств, воздержанию от алкоголя и отказу от курения. Поскольку артрит является прогрессирующим заболеванием, всем пациентам следует настоятельно рекомендовать тщательно наблюдаться лечащему врачу. Направление к консультанту по боли на раннем этапе курса может помочь предотвратить злоупотребление наркотиками и другими болеутоляющими препаратами, отпускаемыми по рецепту.(Уровень V)

Рисунок

Сводные ключевые заметки по ревматоидному артриту. Предоставлено StatPearls

Рисунок

Олигоартикулярный артрит при ПсА. Предоставлено Лоуренсом Брентом, MD

Рисунок

Рентгеновский снимок рук с поврежденным артритом. Предоставлено Лоуренсом Брентом, MD

Рисунок

Рентгеновский снимок, показывающий мутильный артрит стоп. Lawrence Brent, MD

Ссылки

1.

Ma L, Cranney A, Holroyd-Leduc JM.Острый моноартрит: в чем причина болезненного опухшего сустава моего пациента? CMAJ. 2009 6 января; 180 (1): 59-65. [Бесплатная статья PMC: PMC2612045] [PubMed: 191]

2.

Регинато AM, Olsen BR. Роль структурных генов в патогенезе остеоартроза. Arthritis Res. 2002; 4 (6): 337-45. [Бесплатная статья PMC: PMC153840] [PubMed: 12453309]

3.

Сива С., Веласкес С., Моди А., Брэсингтон Р. Диагностика острого моноартрита у взрослых: практический подход для семейного врача.Я семейный врач. 01 июля 2003 г .; 68 (1): 83-90. [PubMed: 12887114]

4.

Юстис Вайллант А.А., Гоял А., Бансал П., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 30 декабря 2020 г. Системная красная волчанка. [PubMed: 30571026]

5.

Hazes JM, Luime JJ. Эпидемиология раннего воспалительного артрита. Nat Rev Rheumatol. 2011, 14 июня; 7 (7): 381-90. [PubMed: 21670767]

6.

Hart DJ, Spector TD. Взаимосвязь ожирения, распределения жира и остеоартрита у женщин в общей популяции: исследование Чингфорда.J Rheumatol. 1993 Февраль; 20 (2): 331-5. [PubMed: 8474072]

7.

Heliövaara M, Mäkelä M, Impivaara O, Knekt P, Aromaa A, Sievers K. Связь избыточного веса, травм и рабочей нагрузки с коксартрозом. Обследование состояния здоровья 7217 человек. Acta Orthop Scand. 1993 Октябрь; 64 (5): 513-8. [PubMed: 8237314]

8.

Лоуренс Дж. С., Бремнер Дж. М., Бир Ф. Остеоартроз. Распространенность среди населения и взаимосвязь между симптомами и рентгенологическими изменениями. Ann Rheum Dis. 1966 Январь; 25 (1): 1-24.[Бесплатная статья PMC: PMC2453365] [PubMed: 5

4]

9.

Juraschek SP, Miller ER, Gelber AC. Индекс массы тела, ожирение и распространенная подагра в США в 1988–1994 и 2007–2010 годах. Arthritis Care Res (Хобокен). 2013 Янв; 65 (1): 127-32. [Бесплатная статья PMC: PMC3482278] [PubMed: 22778033]

10.

Родди Э., Доэрти М. Эпидемиология подагры. Arthritis Res Ther. 2010; 12 (6): 223. [Бесплатная статья PMC: PMC3046529] [PubMed: 21205285]

11.

Zhu Y, Pandya BJ, Choi HK.Распространенность подагры и гиперурикемии среди населения США в целом: Национальное исследование здоровья и питания 2007-2008 гг. Ревматоидный артрит. 2011 Октябрь; 63 (10): 3136-41. [PubMed: 21800283]

12.

Лоуренс Р.К., Хохберг М.С., Келси Д.Л., Макдаффи ФК, Медсгер Т.А., Фелтс В.Р., Шульман Л.Е. Оценки распространенности отдельных артритов и заболеваний опорно-двигательного аппарата в США. J Rheumatol. 1989 Апрель; 16 (4): 427-41. [PubMed: 2746583]

13.

Розенталь А.К., Райан Л.М.Болезнь отложения пирофосфата кальция. N Engl J Med. 30 июня 2016 г .; 374 (26): 2575-84. [Бесплатная статья PMC: PMC6240444] [PubMed: 27355536]

14.

Crowson CS, Matteson EL, Myasoedova E, Michet CJ, Ernste FC, Warrington KJ, Davis JM, Hunder GG, Therneau TM, Gabriel SE. Пожизненный риск развития ревматоидного артрита у взрослых и других воспалительных аутоиммунных ревматических заболеваний. Ревматоидный артрит. 2011 Март; 63 (3): 633-9. [Бесплатная статья PMC: PMC3078757] [PubMed: 21360492]

15.

Kaandorp CJ, Krijnen P, Moens HJ, Habbema JD, van Schaardenburg D. Исход бактериального артрита: проспективное исследование на уровне сообщества. Ревматоидный артрит. 1997 Май; 40 (5): 884-92. [PubMed: 9153550]

16.

Струглиц А., Ларссон С., Кумахаши Н., Фробелл Р., Ломандер Л.С. Изменения цитокинов и неоэпитопа Aggrecan ARGS в синовиальной жидкости и сыворотке, а также C-концевого перекрестно связывающего телопептида коллагена типа II и перекрестно-связывающего N-концевого телопептида коллагена типа I в моче через пять лет после разрыва передней крестообразной связки: исследовательский анализ на колене Передняя крестообразная связка, исследование нехирургического и хирургического лечения.Arthritis Rheumatol. 2015 июл; 67 (7): 1816-25. [PubMed: 25914389]

17.

de Hair MJ, van de Sande MG, Ramwadhdoebe TH, Hansson M, Landewé R, van der Leij C, Maas M, Serre G, van Schaardenburg D, Klareskog L, Gerlag DM, ван Баарсен Л.Г., Так PP. Особенности синовиальной оболочки людей с риском развития ревматоидного артрита: значение для понимания доклинического ревматоидного артрита. Arthritis Rheumatol. 2014 Март; 66 (3): 513-22. [Бесплатная статья PMC: PMC4034588] [PubMed: 24574210]

18.

Клейбер Балдеррама С., Розенталь А.К., Ланс Д., Сингх Дж. А., Бартельс К.М. Заболевание отложения пирофосфата кальция и сопутствующие медицинские сопутствующие заболевания: национальное перекрестное исследование ветеранов США. Arthritis Care Res (Хобокен). 2017 сентябрь; 69 (9): 1400-1406. [Бесплатная статья PMC: PMC5472491] [PubMed: 27898996]

19.

Мэтьюз CJ, Coakley G. Септический артрит: современный диагностический и терапевтический алгоритм. Curr Opin Rheumatol. Июль 2008; 20 (4): 457-62. [PubMed: 18525361]

20.

KELLGREN JH, MOORE R. Генерализованный остеоартрит и узлы Гебердена. Br Med J. 1952, 26 января; 1 (4751): 181-7. [Бесплатная статья PMC: PMC2022370] [PubMed: 14896078]

21.

Bas S, Genevay S, Meyer O, Gabay C. Антициклические цитруллинированные пептидные антитела, ревматоидные факторы IgM и IgA в диагностике и прогнозе ревматоидного артрита . Ревматология (Оксфорд). 2003 Май; 42 (5): 677-80. [PubMed: 12709545]

22.

Hayashi D, Roemer FW, Guermazi A. Визуализация остеоартрита.Ann Phys Rehabil Med. 2016 июнь; 59 (3): 161-169. [PubMed: 26797169]

23.

Голденберг Д.Л., Рид Дж. Бактериальный артрит. N Engl J Med. 1985 21 марта; 312 (12): 764-71. [PubMed: 3883171]

24.

McAlindon TE, Bannuru RR, Sullivan MC, Arden NK, Berenbaum F, Bierma-Zeinstra SM, Hawker GA, Henrotin Y, Hunter DJ, Kawaguchi H, Kwoh K, Lohmander S, Rannouh F, Roos EM, Underwood M. Рекомендации OARSI по безоперационному лечению остеоартрита коленного сустава. Хрящевой артроз.2014 Март; 22 (3): 363-88. [PubMed: 24462672]

25.

Weinstein AM, Rome BN, Reichmann WM, Collins JE, Burbine SA, Thornhill TS, Wright J, Katz JN, Losina E. Оценка бремени тотального эндопротезирования коленного сустава в США. J Bone Joint Surg Am. 2013 6 марта; 95 (5): 385-92. [Бесплатная статья PMC: PMC3748969] [PubMed: 23344005]

26.

Singh JA, Furst DE, Bharat A, Curtis JR, Kavanaugh AF, Kremer JM, Moreland LW, O’Dell J, Winthrop KL, Beukelman T, Bridges SL, Chatham WW, Paulus HE, Suarez-Almazor M, Bombardier C, Dougados M, Khanna D, King CM, Leong AL, Matteson EL, Schousboe JT, Moynihan E, Kolba KS, Jain A, Volkmann ER, Agrawal H, Bae S, Mudano AS, Patkar NM, Saag KG.Обновление 2012 г. рекомендаций Американского колледжа ревматологов 2008 г. по использованию модифицирующих болезнь противоревматических препаратов и биологических агентов при лечении ревматоидного артрита. Arthritis Care Res (Хобокен). 2012 Май; 64 (5): 625-39. [Бесплатная статья PMC: PMC4081542] [PubMed: 22473917]

27.

Кирван Дж. Р., Бийлсма Дж. У., Бурс М., Ши Б. Дж.. Влияние глюкокортикоидов на радиологическое прогрессирование ревматоидного артрита. Кокрановская база данных Syst Rev.2007, 24 января; (1): CD006356. [Бесплатная статья PMC: PMC6465045] [PubMed: 17253590]

28.

Неоги Т. Клиническая практика. Подагра. N Engl J Med. 03 февраля 2011; 364 (5): 443-52. [PubMed: 21288096]

29.

Goldenberg DL. Септический артрит. Ланцет. 1998 17 января; 351 (9097): 197-202. [PubMed: 9449882]

30.

Хилкема Т.Х., Стивенс М., Зельцер Ф., Амик Б.А., Кац Дж. Н., Брауэр С. Нарушение активности и потеря производительности труда после тотальной артропластики коленного сустава: перспективное исследование. J Артропластика. 2019 ноя; 34 (11): 2637-2645. [PubMed: 31278039]

В чем разница между артритом, остеоартритом и остеоартрозом?

Слово АРТРИТ находится в слове остеоАРТРИТ! OsteoarthrITIS и osteoarthrOSIS звучат очень похоже! И то, и другое влияет на ваши суставы, но это не одно и то же! Продолжайте читать, чтобы, наконец, понять разницу между остеоартритом и остеоартрозом!

Изображение Агустина Фернандеса с Unsplash.com

Вы можете спросить себя … В чем разница между артритом и остеоАРТРИТОМ? В чем разница между остеоартритом и остеоартрозом? Что такое «остео»? Позвольте мне помочь решить все ваши проблемы с itis, osis и osteo!

Артрит — это общий термин для обозначения многих типов заболеваний суставов или тканей человека. Думайте об артрите как о большом зонтике, под которым скрывается множество других болезней. Остеоартрит — наиболее распространенный тип артрита . Остеоартрит находится под зонтиком артрита!

Остео — это греческое слово, обозначающее кость! ^[1]

Основное различие между остеоартритом и остеоартрозом:

• Остеоартрит — это воспалительное заболевание (отек) , вызванное повышенным давлением на суставы. Обычно он развивается из-за контролируемых небиологических факторов . Небиологические факторы — это факторы, которые вы контролируете, например вес, не связанные с вашей биологией.Следовательно, остеоартрит можно предотвратить!
• Остеоартроз — это невоспалительное (не опухоль) заболевание , вызванное биологическими факторами. Биологические факторы — это факторы, которые вы не можете контролировать, например, генетическая структура, относящаяся к вашей биологии. В отличие от остеоартрита, остеоартроз невозможно предотвратить! Помните, возможно, вы не сможете предотвратить остеоартроз, но вы можете справиться с ним!

Основное различие между воспалительными заболеваниями и невоспалительными заболеваниями:

• Воспалительные заболевания вызывают отек, вызывающий покраснение, боль и снижение функций.
• Невоспалительные заболевания не обладают припухлостью.

Артрит

Изображение предоставлено CHUTTERSNAP через Unsplash.com

Что такое артрит ? Артрит — это общий термин для обозначения состояний, поражающих суставы или ткани вокруг сустава. ^[2] Интересный факт… существует более 100 типов артритов, включая остеоартрит, ревматоидный артрит и ювенильный артрит. ^[2] Артрит может быть болезненным и приводящим к инвалидности хроническим заболеванием. ^[3]

Знаете ли вы… все типов артрита разные? Каждый тип артрита связан с разными симптомами, рисками и методами лечения. Вот некоторые из характерных черт различных типов артрита:

• Ревматоидный артрит: воспалительное заболевание, при котором иммунная система по ошибке атакует здоровые клетки, вызывая длительное воспаление. ^[2]
• Юношеский артрит: (также известный как детский артрит) обнаруживается только у детей, вызывая необратимые физические повреждения суставов. ^[2]
• Псориатический артрит: тип артрита, поражающий людей, страдающих псориазом (кожное заболевание) ^[2]
• Септический артрит: (также известный как бактериальный артрит) развивается из-за инфекции крови ^[2]

У меня артрит? Симптомы артрита могут включать:

Симптомы артрита могут развиваться сразу или в течение длительного периода.В это время симптомы могут присутствовать постоянно или только время от времени. ^[2]

Есть ли у меня риск развития артрита? Риски артрита могут включать:

• Вес: Люди с избыточным весом или ожирением подвержены большему риску развития остеоартрита из-за повышенной нагрузки на суставы, особенно на суставы, несущие нагрузку, такие как бедра или колени. ^[2]
• Инфекция: Определенные бактерии и вирусы могут инфицировать суставы, вызывая развитие определенных типов артритов, таких как септический (или бактериальный) артрит. ^[2]
• Травмы суставов: Травмы или чрезмерное использование суставов из-за повторяющихся нагрузок, способствующих развитию остеоартрита с течением времени. ^[2]

Что делать, если у меня артрит? В курс лечения артрита входит:

• Вес: Поддерживайте здоровый вес за счет здорового питания и физической активности, старайтесь заниматься физическими упражнениями, которые «удобны для суставов», например ходьбой и водной аэробикой. ^[2]
• Ответ: Если вы заметили, что ваши суставы опухшие, теплые или красные, немедленно обратитесь к врачу. ^[2]
• Травмы суставов: Защищайте суставы с помощью безопасных физических упражнений, знайте ограничения своего тела и пытайтесь изменить занятия, чтобы снизить нагрузку на суставы. ^[2]

Остеоартрит

Изображение Энни Спратт с Unsplash.com

Что такое остеоартрит? Остеоартрит — наиболее распространенная форма артрита. ^[2] Это воспалительное дегенеративное заболевание суставов. ^[1] Чаще всего встречается в руках, бедрах и коленях. Остеоартрит начинается, когда хрящ в суставе начинает разрушаться. Хрящ — это соединительная ткань внутри вашего тела, соединяющая ваши кости вместе. Это приводит к обнажению и изменению подлежащей кости. Со временем изменения ухудшаются. ^[4]

У меня остеоартрит? Симптомы остеоартрита могут включать:

• Боль ^[4]
• Жесткость ^[4]
• Воспаление ^[4]
• Снижение подвижности сустава (также известное как диапазон движения) ^[4]

Эти симптомы развиваются со временем и со временем ухудшаются.В тяжелых случаях эти симптомы продолжают вызывать снижение функций и инвалидность у людей. ^[4]

Есть ли у меня риск развития остеоартрита? Риски остеоартрита могут включать:

• Вес: Остеоартрит — это тип артрита, аналогичный риску, связанному с артритом. Развитие остеоартрита наблюдается у людей с избыточным весом или ожирением из-за повышенной нагрузки на суставы. ^[4]
• Травмы суставов: Травмы суставов, как и вес, связаны с риском артрита и остеоартрита. ^[4]

Что делать, если у меня остеоартрит? В курс лечения остеоартроза входит:

• Вес: Занимайтесь безопасными физическими упражнениями, чтобы снизить вес и снизить нагрузку на суставы во время повседневной работы. ^[4]
• Физическая активность: Безопасно увеличивайте физическую активность для укрепления поддерживающих мышц, уменьшая нагрузку на суставы во время повседневной деятельности.Рекомендуемые физические нагрузки включают ходьбу, езду на велосипеде и плавание. Физическая активность в воде — это здорово, потому что она обеспечивает плавное движение и низкое сопротивление. ^[4]
• Поддерживающие устройства: Используйте трость или костыль, чтобы уменьшить нагрузку на суставы в вертикальном положении. Поддерживающие устройства служат краткосрочным решением, тогда как соответствующая физическая активность и упражнения — долгосрочным решением! ^[4]

Остеоартроз

Изображение Анны Аузы с Unsplash.com

Что такое остеоартроз? Остеоартроз — дегенеративное заболевание суставов, подобное остеоартрозу. Однако остеоартроз — это невоспалительное заболевание, в отличие от остеоартрита. Процесс начинается в более старшем возрасте, когда начинает разрушаться хрящ, в результате чего у людей остается контакт между костью в суставах. ^[5]

У меня остеоартроз? Симптомы остеоартроза включают:

• Боль ^[6]
• Жесткость ^[6]
• Снижение подвижности суставов (также известное как диапазон движения) ^[6]

Подобно остеоартриту, эти симптомы прогрессивно развиваются с течением времени и со временем ухудшаются.Заметное различие между симптомами остеоартрита и остеоартроза заключается в том, что остеоартрит является воспалительным заболеванием, тогда как остеоартроз — невоспалительным заболеванием.

Есть ли у меня риск развития остеоартроза? Риски остеоартроза включают:

• Возраст: Остеоартроз — это заболевание, связанное с процессом старения, функция и способность хряща со временем ухудшаются, что приводит к механическим проблемам. ^[6]
• Вес: Вес: В целом уменьшение веса человека снижает нагрузку на суставы, однако остеоартроз чаще не наблюдается в каких-либо определенных суставах, несущих нагрузку. ^[6]
• Генетика: Остеоартроз — это генетическое заболевание. ^[6]

Что делать, если у меня остеоартроз? Лечение остеоартроза включает:

• Вес: С потерей веса связано снижение общей нагрузки на суставы, которую люди испытывают. ^[6]
• Физическая активность: Укрепляйте мышцы, окружающие пораженный сустав, увеличивая поддержку сустава.Рекомендуемые физические нагрузки включают поднятие тяжестей с небольшой нагрузкой и использование велотренажера. Также ходьба с перерывами — отличный способ безопасным образом укрепить мышцы. ^[6]
• Поддерживающие устройства: Использование таких приспособлений, как трость или костыль, может помочь снизить нагрузку на суставы человека. ^[6] Поддерживающие устройства служат краткосрочным решением, в то время как конкретная физическая активность и упражнения — долгосрочным решением!
• Отдых: Сидение в состоянии покоя может уменьшить нагрузку на суставы человека во время отдыха. ^[6] Хотя длительный отдых никогда не помогает при остеоартрозе.

Отъезд Curovate! Это приложение для физиотерапии, в котором есть прогрессивные упражнения для колен и бедер. Приложение предоставляет вам упражнения с видео-инструкциями, напоминания и имеет функцию, которая позволяет вам измерять диапазон движений вашего сустава для колена или бедра. Попробуйте приложение сегодня, нажав на ссылку ниже!

Ссылки https: // реконструктивный обзор.орг https://www.cdc.gov https://www.who.int https://www.cdc.gov https://www.healthline.com https://www.ncbi.nlm.nih.gov

Артрит против артроза: различия, которые стоит знать

Артрит и артроз звучат очень похоже и также влияют на организм одинаково, так как в обоих случаях поражаются суставы, связки и кости. В обоих случаях также наблюдаются такие симптомы, как боль и скованность в суставах. Однако между ними есть небольшая разница, которую необходимо знать.Чтобы получить полное представление о различиях между артритом и артрозом, необходимо подробно изучить их.

Артрит против артроза: различия, которые стоит знать

Артрит — очень широкий термин, который используется для описания различных типов состояний, вызывающих воспаление суставов. Это воспаление также может поражать человеческие органы, кожу и мышцы. Каждому типу воспаления дается свое название, например, подагра, остеоартрит (ОА) и ревматоидный артрит.

Другое название остеоартрита — артроз, который является одним из наиболее распространенных типов артрита и возникает, когда хрящи и суставы в организме изнашиваются. Ваши суставы двигаются с помощью хряща, который покрывает концы ваших костей и представляет собой скользкую ткань. С возрастом хрящ начинает разрушаться, а также может полностью исчезнуть. Это приводит к контакту костей в суставах, что приводит к отеку, боли и скованности.

Хотя артроз чаще всего поражает суставы бедер, коленей, рук и шеи, он может поражать и любые другие суставы.С возрастом увеличиваются и ваши шансы на развитие этого заболевания. Другой распространенный триггер артроза — это поврежденный сустав, у которого во много раз больше шансов изнашиваться раньше, чем в противном случае.

Таким образом, в основном разница между артритом и артрозом заключается в том, что артрит — это широкий термин для воспалительного состояния суставов, кожи или других тканей, в то время как артроз — это дегенеративное состояние, подобное остеоартриту суставов, которое возникает в результате износа суставов. соединение.Таким образом, артроз можно назвать разновидностью артрита, вызванного дегенерацией или износом суставов.

Артрит против артроза: различия, основанные на их симптомах

Важно понимать, что симптомы одного типа артрита иногда полностью отличаются от другого. Разницу между артритом и артрозом можно прояснить, если хорошо разбираться в симптомах. Хотя скованность и боль в суставах характерны для всех типов артрита, артроз может вызывать другие симптомы, которые помогают различать эти два типа.

Вот некоторые симптомы, которые обычно встречаются при всех типах артрита.

• Боль и припухлость в суставах
• Покраснение кожи только вокруг пораженных суставов
• Диапазон движений ограничивается вокруг пораженных суставов

Вот наиболее распространенные симптомы артроза, которые могут указывать на возможность артроза.

• Боль в суставах, которая усиливается со временем и при длительной нагрузке
• Жесткость суставов, которая тоже постепенно увеличивается
• Пораженные суставы становятся болезненными и становятся все менее гибкими
• Растирание или трение между костью
• Маленькие дополнительный рост костей, который происходит вокруг пораженных суставов и известен как костные шпоры.

Артрит обычно имеет различные причины, типы и может поражать суставы и ткани по-разному, в то время как артроз — это тип артрита, вызванный старением или дегенерацией суставов. Следовательно, симптомы артрита могут присутствовать при артрозе, но природа этих симптомов может помочь проанализировать разницу между артритом и артрозом. Например, боль в суставах присутствует у обоих, но боль в суставах при длительной нагрузке обычна при артрозе. Кроме того, скрежет, скрип или ощущение в суставе типичны, когда амортизирующий хрящ изнашивается или дегенерирует, что приводит к трению костей друг о друга.

Артрит и артроз: различия, основанные на их факторах риска

Риск развития артрита и артроза в наибольшей степени зависит от следующих факторов. Некоторые факторы могут быть одинаковыми для обоих заболеваний, а некоторые могут отличаться друг от друга.

• Возраст — Это один из наиболее распространенных факторов риска. С возрастом шансы заболеть артрозом или другим типом артрита увеличиваются в десять раз.
• Вес — Чем тяжелее человек, тем больше нагрузка на его или ее суставы, что увеличивает шансы получить артроз и связанное с ним повреждение суставов.Некоторые виды артрита, хотя и не все, могут развиться у тяжелых людей довольно легко и в более раннем возрасте.
• Пол — Артроз гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Однако при артрите определенные типы артрита чаще встречаются у людей определенного пола. Например, подагра чаще встречается у мужчин, а ревматоидный артрит — у женщин.
• Деформация суставов — Этот риск специфичен для артроза, поскольку неровности суставов и деформированный хрящ могут значительно увеличить вероятность этого заболевания.
• Травма — Риск артроза увеличивается, если вы попали в аварию или пострадали от инфекции, которая может вызвать повреждение суставов. Наряду с артрозом могут развиться и другие типы артрита.
• Гены — Если у вас есть семейная история артроза, у вас более вероятно, что он разовьется в более позднем возрасте. Однако ваши гены не увеличивают ваши шансы заболеть артритом, за исключением ревматоидного артрита.
• Профессия — Вероятность развития артроза выше, если работа, которую вы выполняете на регулярной основе, требует от вас больших нагрузок на хрящи и суставы или когда определенные суставы постоянно поражаются.

Артрит против артроза: различия, основанные на их лечении

Все типы артрита, включая остеоартрит или артроз, необходимо лечить с медицинской точки зрения, и это тоже без промедления. Независимо от того, каким типом артрита вы страдаете (включая артроз), врач, скорее всего, назначит соответствующие лекарства для облегчения состояния. Сюда входят обезболивающие и противовоспалительные лекарства, которые помогают контролировать воспаление, а также уменьшают боль.Однако лекарства, которые назначают для лечения артрита, часто имеют множество побочных эффектов и, следовательно, не должны применяться в течение длительного времени.

Альтернативная медицина и физиотерапия нашли широкое применение для пациентов, страдающих любым типом артрита, включая артроз. Альтернативные лекарства, такие как иглоукалывание, ортопедические стельки и трудотерапия, весьма полезны для уменьшения боли и воспаления без каких-либо побочных эффектов на организм. С другой стороны, физиотерапия также довольно эффективна, и исследования показывают, что пациенты с артритом, которые продолжают принимать физиотерапию на протяжении многих лет, получили от нее положительные результаты, при этом боль и воспаление уменьшились в среднем почти на 60 процентов.

Однако в некоторых крайних случаях, когда лекарства, альтернативные лекарства и физиотерапия не работают, и пациент подвергается высокому риску деформации суставов, возникает необходимость в операции по замене. Чаще всего это делается в тех случаях, когда эрозия тканей сустава и степень его повреждения необратимы и достаточно серьезны.

Тип операции при артрите может зависеть от типа артрита и пораженного сустава, тогда как при артрозе чаще всего рекомендуется замена дегенерированного сустава.После операции также необходима соответствующая реабилитация и физиотерапия для восстановления оптимального функционирования сустава.

Заключение

Артроз — это просто тип артрита, при этом также присутствует несколько других типов артрита. Некоторые симптомы артрита и артроза могут быть похожими, в то время как некоторые совершенно разные и помогают определить, от какого типа артрита страдает пациент. Зная разницу между артритом и артрозом, вы сможете лучше понять свое состояние и работать над его улучшением.

Независимо от того, страдаете ли вы артритом или артрозом, необходимо своевременно обратиться к врачу и как можно скорее начать лечение, чтобы избежать деформации суставов и потери функции суставов.

Также читайте:

Артрит VS артроз и в чем разница

Обе они имеют схожие симптомы и влияют на ваши суставы, связки и кости. Но когда вы сравниваете артрит с артрозом, важно знать основные различия между обоими состояниями.

Что такое артрит?

Артрит — это общий термин, обозначающий различные виды заболеваний, при которых воспаляются суставы. В редких случаях артрит может поражать кожу, мышцы или органы. Три распространенных типа артрита — это ревматоидный артрит, остеоартрит и подагра.

При ревматоидном артрите синовиальные оболочки, окружающие суставы, опухают и воспаляются. Если это состояние не лечить должным образом, мембрана и хрящ на концах костей в конечном итоге будут разрушены.

Остеоартрит возникает из-за разрушения хрящей на концах костей. Хрящ — это ткань, которая позволяет вашим костям и суставам плавно двигаться. Остеоартрит чаще встречается у пожилых людей. Это может быть очень болезненно из-за контакта костей в суставах. Это приводит к отеку и скованности.

Каковы симптомы артрита?

Симптомы, которые вы видите, зависят от типа артрита суставов. Но симптомы, которые обычно появляются первыми, — это скованность и боль в суставах.Другие симптомы, сопровождающие все виды артрита с воспалением, включают:

• Меньший диапазон движения
• Красная кожа на пораженных суставах
• Припухлость в суставах

Что такое артроз?

Артроз — другое название остеоартрита. Это наиболее часто диагностируемая форма артрита. Артроз возникает из-за износа хрящей в суставах. Обычно это происходит из-за старения или интенсивного использования суставов во время занятий спортом, физических упражнений или других видов деятельности.Через некоторое время весь хрящ на концах костей может изнашиваться и вызывать болезненный контакт кости с костью. Артроз может поражать любой сустав, но чаще встречается в коленях, бедрах, руках и шее.

Каковы симптомы артроза?

Артроз имеет симптомы, общие для всех видов артрита, например:

• Боль в суставах
• Жесткость в суставе
• Пониженная гибкость пораженного сустава
• Растирание между костью
• Припухлость вокруг пораженного сустава
• Костные шпоры

В чем разница между артритом и артрозом?

Основное различие между артритом и артрозом состоит в том, что артрит — это термин, который охватывает все типы артрита, включая артроз.Еще одно отличие состоит в том, что артроз может поражать любой сустав в вашем теле, и он возникает чаще с возрастом из-за износа суставов. В некоторых случаях артрит используется для обозначения ревматоидного артрита, в то время как остеоартрит используется для обозначения артроза.

Лечение

Основными терапевтическими методами являются физические меры, включая восстановительное лечение; опорные устройства; упражнения на повышение силы, гибкости и выносливости; и изменения образа жизни.Адъювантная терапия включает медикаментозную терапию и хирургическое лечение. Лучше всего начинать приемы восстановления до того, как наступит инвалидность. Упражнения (подвижные, изометрические, изотонические, изокинетические, постуральные, силовые -) поддерживают здоровье хрящей и подвижность суставов, а также повышают способность сухожилий и мышц поглощать напряжение во время движения в этом суставе. . Иногда упражнения могут остановить или даже облегчить остеоартрит бедра или колена. Упражнения на растяжку следует выполнять ежедневно. Иммобилизация на более длительный период времени может способствовать установлению мышечных сокращений и усугубить клиническое развитие.Однако несколько минут отдыха (каждые 4-6 часов в течение дня) могут быть полезны, если есть баланс между периодами активности и упражнений. Может быть полезно изменить свой образ жизни. Например, в случае пациента с остеоартрозом поясничного отдела позвоночника, бедра или колена следует избегать мягких и глубоких кресел, например, откидывающихся назад, в которых они создают неправильную позу и усилие подъема. Регулярное использование подушек для поддержки коленей способствует схваткам, и этого также следует избегать.Пациентам следует использовать стулья с прямой спинкой, без выемок, спать на жесткой кровати, возможно, использовать изголовье, использовать в машине стул, выдвинутый вперед и с эргономичным дизайном, выполнять упражнения по осанке, носить обувь, обеспечивающую комфорт. адекватная поддержка или обувь для занятий спортом и сохранение профессиональной и физической активности.