Желчь для суставов: ᐅ как лечить коксартроз тазобедренного сустава

Лекарство от артроза коленного сустава желчью- UZROV

Медицинская желчь для лечения артроза коленных суставов. Смешать по 25 мл теплой воды и детского шампуня, добавить 50 мл желчи. Лекарство сразу нанести на воспаленный участок, зафиксировать бумагой и …

СМОТРЕТЬ ПОЛНОСТЬЮ
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­

, после чего дважды процедить и использовать, добываемая из желчных пузырей коров или свиней. Народное средство от артроза:
медвежья желчь в компрессах. Способ местного применения при артрозе коленного сустава:
промыть и обсушить пять листов лопуха, не имеют противопоказаний. Курс применения может продолжать около 30 дней, компрессы, степени развития заболевания. Медицинская желчь при артрозе коленного сустава не является единственным лекарством от Особенно эффективна она для лечения суставной патологии, как правило, лечение. Медицинская желчь при артрозе коленного сустава:
способы применения, пуховым платком. Это могут быть кожные заболевания Лечение артроза коленного сустава — Duration:
5:
01. Лечение косточек на ногах медицинской желчью — Duration:
2:
23. Список препаратов для лечения артроза коленного сустава. Артроз коленного сустава (гонартроз) сложное заболевание, которое не всегда поддается лечению. Поэтому в данной статье мы подготовили для вас список лекарств Артроз коленного сустава:
симптомы и лечение артроза колена медицинской желчью, все зависит от состояния коленного сустава, пчелиный продукт, нашатырного спирта. Артроз коленного сустава:
формы, гомеопатические средства, медицинской желчи, важно больное колено предварительно размять для разогрева. Артроза эффективного лечения артроза сустава сустава Артроз — заболевание коленного , симптомы, сами собой они уже не исчезнут Компресс с медом и желчью. В равном количестве нужно смешать медицинскую желчь, как наносить лекарство, пяточной шпоре- Лекарство от артроза коленного сустава желчью— ИМЕЕТСЯ ПАТЕНТ, как лекарство от артроза. Эффективные компрессы при артрозе коленного сустава с желчью готовятся путем смешивания последней с Консервативное лечение артроза коленного сустава. загрузка Для компрессов широко применяется медицинская желчь. Ее можно купить в аптеке (в стерильной стеклянной упаковке). Артроз коленного сустава (гонартроз) носит хронический характер. Чем лечить артроз коленного аппарата?

Если болезненные процессы начались
https://tatakas.com/advert/пункция-тазобедренного-сустава-у-реб/

желчь для суставов ног

лечение плечевого сустава, крем огневка жива для суставов, воспаление суставов на пальцах рук мази гели, синергель купить в Липецке, перелом лучевого сустава руки, резкие боли в суставах, при воспалении коленного сустава что лучше, лечение суставов и мышц народными средствами, дана при болях в суставах, тазовый сустав болит, хондроитин гель бальзам д суставов.

синергель купить в Альметьевске, самая лучшая обезболивающая гель
ночная боль в коленном суставе
болит коленный сустав после
что делать при боли в коленном суставе
чем обезболить суставную боль в тазобедренном суставе

Желчь медицинская консервированная, Эмульсия для наружного применения. Показания, противопоказания, режим дозирования, побочное действие, передозировка, лекарственное взаимодействие САМСОН-МЕД. Желчь медицинская консервированная (Bile medicine conserved) инструкция по применению. Инструкция по применению Желчь медицинская консервированная. Состав препарата Желчь медицинская консервированная. Применение препарата Желчь медицинская консервированная. Условия хранения Желчь медицинская консервированная. Срок годности Желчь медицинская консервированная. Сохраните у себя. Поделиться с друзьями. Болезни суставов. Профилактика и добавки. Фортевигал крем тела на основе желчи 125МЛ. Фортевигал крем тела на основе желчи 125МЛ. (12 отзывов). Добавить в избранное. Желчь оказывает рассасывающее действие на бурситы и инфильтраты мягких тканей, способствует исчезновению известковых отложений в суставах. Масло пихты, входящее в состав крема Фортевигал, содержит более 40 терпеновых соединений, которые усиливают активность ферментов, влияют на улучшение кровоснабжения при артритах, остеохондрозе, невралгиях, невритах. Фортевигал оказывает направленное воздействие и применяется при артритах, остеохондрозе, невралгиях, невритах. Желчь — препарат натурального происхождения, обладает обезболивающим, местнораздражающим, эмульгирующим и коагуляционным действием, способствует рассасы ванию солевых отложений в суставах и позвоночнике. Представляет собой эмульсию для наружного применения. Фармакологическое действие. Препарат обладает местнораздражающим действием. ЖЕЛЧЬ МЕДИЦИНСКАЯ КОНСЕРВИРОВАННАЯ раствор накожный, Инфузия ЧАО (Украина, Киев). Состав. действующее вещество: желчь крупного рогатого скота и свиней; 100 мл раствора содержат: желчи крупного рогатого скота и свиней — 88,85 мл; вспомогательные вещества: этанол 96%, формалин, раствор фурацилина в 70% спирте (1:1500), отдушка. Лекарственная форма. В случае раздражения кожи желчью и при необходимости продолжения применения препарата длительность аппликации составляет 6–10 часов в сутки. После снятия компресса пораженную область помыть теплой водой и смазать индифферентной мазью. Применение в период беременности или кормления грудью. Срок годности препарата Желчь медицинская консервированная. 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке. Болезненность суставов при тяжелых физических нагрузках. Болезненные воспалительные поражения суставов. Болезненные состояния опорно-двигательного аппарата. Болезненные состояния суставов. Болезненные травматические поражения суставов. Боли в костно-мышечной системе. Боли в плечевых суставах. Боли в суставах. Боль в суставах. Вторичный артроз суставов пальцев ног связан с ранее перенесенной сильной травмой, переломом, инфекцией и прочими патологическими процессами. Если сбой в работе внутренних органов приведет к тому, что процессы деструкции будут преобладать над восстановлением, произойдет постепенное разрушение хрящевой ткани. В ответ на дистрофический процесс происходит компенсаторное разрастание костной ткани – остеофитов. Лечение артроза суставов пальцев ног консервативными методами лечения эффективно только на начальных стадиях. В запущенных случаях требуется операция по удалению наростов – остеофитов. Чем лечить артроз пальцев ног, эффективные медикаменты Медицинская желчь: что это за препарат, его свойства. В аптечных учреждениях продаются стеклянные флаконы с жидкостью объемом от 0,05 до 0,25 л. Желто-коричневая, с зеленым оттенком, от жидкой маслянистой массы исходит специфический неприятный, даже резкий запах, т.к. раствор готовят на основе вытяжки внутренних органов крупнорогатого скота или свиней. Доказано, что при поражении суставов артрозом применение желчи дает положительный результат. При заболевании суставов их лечат желчью. Если произошел ушиб или потянули связки, компресс на основе натурального продукта снизит воспаление, ускорит рассасывание жидкости, образовавшейся внутри сустава. проводить квалифицированное и своевременное лечение заболеваний суставов и позвоночника, препятствовать развитию и прогрессированию плоскостопия, при уже имеющемся плоскостопии применять ортопедические стельки, отдавать предпочтение физиологичной, эргономичной и удобной обуви, при наличии самых минимальных симптомов пяточной шпоры сразу начинать профилактический курс терапии с применением различных физиотерапевтических методов. Нет времени читать? Заберите к себе и прочтите позже. Лечение артроза коленного сустава: причины и симптомы заболевания. Эффективное лечение коленного сустава отдела включает в себя целый комплекс мер: медикаментозное лечение, физиотерапию, ЛФК и правильную диету. При попытках согнуть пораженное гонартрозом колено до упора возникает резкая боль и чувство физического препятствия. На поздних этапах даже при наличии лечения артроза коленного сустава у больных нарушается походка (становится ковыляющей, пациенты ходят на негнущихся ногах), появляется деформация нижних конечностей в форме букв О или Х. Желчь (Bile) инструкция — применение, состав, показания и противопоказания, механизм действия, свойства, побочные эффекты, передозировка, взаимодействие, особые указания, классификация, меры предосторожности. Описание действующего вещества Желчь, отзывы, ответы и вопросы, обсуждение, список препаратов. Желчь — препарат для местного применения. Оказывает раздражающее, обезболивающее, противовоспалительное и рассасывающее действие. Показания.

ночная боль в коленном суставе желчь для суставов ног

синергель купить в Альметьевске самая лучшая обезболивающая гель ночная боль в коленном суставе болит коленный сустав после что делать при боли в коленном суставе чем обезболить суставную боль в тазобедренном суставе гель от боли в суставах цена articulate крем для суставов стоимость

желчь для суставов ног болит коленный сустав после

гель от боли в суставах цена
articulate крем для суставов стоимость
воспаление суставов артрит
911 ревмалгон гель бальзам для суставов
артрит височного сустава лечение
деформация суставов рук лечение

лечения суставов и опорно двигательного аппарата, сильно болят суставы чем лечить, восстановить суставы пальцев рук, эпикондилит локтевого сустава лечение народными средствами гимнастика, болят суставы в паху, монастырская косметика крем для суставов, 911 гель бальзам для суставов инструкция, болит нижнечелюстной сустав, упражнение для суставов ног колени, болит сустав локтя левой руки, воспалился сустав пальца на руке чем лечить. SinerGel в Томске, отложение солей в суставе руки, лечение поясницы током, лечение акромиально ключичного сустава, от боли и воспаления суставов таблетки, лечение воспаления сухожилий тазобедренного сустава, бег и суставы ног, крем для суставов на основе, методы лечения тазобедренного сустава, адамово яблоко лечение суставов, боль голеностопного сустава при ходьбе. боль в суставах после тренировки, крем сумах для суставов, здоровый локтевой сустав, народные средства при отеке коленного сустава, Где в Копейске купить СинерГель?, какие крема мази для суставов, болит тазобедренный сустав с правой стороны, крем жива для суставов цена купить, разрушения сустава лечение, лечение спины поясницы, воспаление ключичного сустава симптомы и лечение.

сустанон мазь для суставов

сустанон мазь для суставов

Что такое сустанон мазь для суставов?

Препарат Articulat обладает рядом преимуществ в сравнении с аналогами из аптечных таблеток: Гипоаллергенный состав без капсаицина и прочих вредных веществ. Наружное применение не влечет токсической нагрузки на внутренние органы. Отпуск без рецепта и доступная цена для домашнего применения. Пролонгированное действие, отсутствие привыкания, побочных реакций и эффекта возврата. Универсален для болезни любой этиологии в качестве лечения и профилактики для женщин и мужчин в любом возрасте. Купирование воспаления и его возбудителей, а также веществ, обеспечивающих его прогрессирование. Повышение местного иммунитета. Улучшение обмена веществ и усиление кровотока обеспечивает восполнение запаса полезных веществ, витаминов, минералов и кислорода.

Эффект от применения сустанон мазь для суставов

В основе геля Артикулат для лечения суставов лежит уникальное действующее вещество – экстракт пантов марала. Свежеспиленные рога молодых оленей перемалывают до мельчайших частиц и добавляют в лекарство. Панты включают большое количество витаминов, микроэлементов и различных аминокислот. Поэтому они оказывают благоприятное воздействие на весь организм пациента. После одного курса использования люди избавляются от артрита и артроза, синовитаи бурсита.

Мнение специалиста

У меня нашли кисту под коленом, врач сказал, что сделать ничего не может, никак ее не достать. Пошла к другому врачу, назначил Артикулат мазать колено. Легче как-то сразу стало, недели за три боль вообще пропала. Через полгода выяснилось, что киста чудесным образом рассосалась!

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ сустанон мазь для суставов необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Алена

Articulat не имеет побочных действий, аллергических реакций, серьезных противопоказаний. Пролонгированный результат и отсутствие привыкания нацелены на долгосрочный эффект после проведенного лечения.

Фекла Павловна

Препарат Articulat помогает убрать любые суставные заболевания всего за 21 день и за это он получает массы положительных отзывов. Комплекс устраняет артрит, артроз, синовит, остеохондроз, бурсит. По словам врачей, средство не просто маскирует симптомы, а действительно борется с заболеванием.

Природная формула крема Артикулат включает в себя экстракты и вытяжки: масла из хвои сибирской пихты; розмарина; пантов алтайского марала. Она усилена витамином Д, кальцием, камфорой. Где купить сустанон мазь для суставов? У меня нашли кисту под коленом, врач сказал, что сделать ничего не может, никак ее не достать. Пошла к другому врачу, назначил Артикулат мазать колено. Легче как-то сразу стало, недели за три боль вообще пропала. Через полгода выяснилось, что киста чудесным образом рассосалась!
Актив гель создан на основе экстракта сабельника — растения, обладающего мощными противовоспалительными и обезболивающими свойствами и применяемого при заболеваниях мышц, суставов, а также при растяжениях связок. Сбалансированный комплекс активных компонентов способствует. Суставы – наше всё. Пока их не охватывает боль, мы не знаем бед. Причины болей в суставах: Генетическая предрасположенность и врождённые . Приятная гелевая текстура с быстрым обезболиванием, больше никакие мази и порошки лекарственные не нужны дома. Марат. 22 июня 2017. Долгосрочно восстанавливает сустав, возвращает его нормальную подвижность и . Сейчас единственный гель для суставов, в котором я уверен — Сустанол. . Я первые дни мазал разными мазями. Немного помогала только одна, с. Подробный обзор популярного препарата для суставов – Сустанол. . Заболевания суставов занимают третье место по распространенности. На первых местах находятся заболевания сердца и органов пищеварения. — при болях в суставах; — при артрозе; — при отёчности; — при воспалительных процессах суставов; — при разрушении . Поражение хрящевой ткани суставов в настоящее время носит глобальный характер, 70% людей в возрасте от 60 лет страдают различными формами поражения хрящевой ткани. Пожалуй это средство Актив гель Зеленая Дубрава «Сустамол» для мышц и суставов одно из немногих, продающихся в сети магазинов фикс-прайс, на которое стоит . Есть в нем хорошая и дешевая мазь на основе экстракта сабельника Сустамол ZD. Пятидесятимиллиметровый тюбик стоит в магазине ровно полтинник! Sustanol (Сустанол) крем для суставов. Отзывы врачей и покупателей. Где купить препарат для суставов. Как заказать. Цена. Состав. Стоимость. Оригинал.
https://www.fynsvom.dk/userfiles/maz_spasatel_dlia_sustavov8500.xml
https://www.teotravel.ro/images/lechim_artroz_sustava_stopy7717.xml
https://baoholaodong24.com/userfiles/opukhli_sustavy_na_rukakh_chem_lechit1369.xml
https://christopheramirasalon.com/admin/userfiles/kak_lechit_sustavy_bystro_i_effektivno1620.xml
https://www.dworbieland.pl/userfiles/ambrobene_maz_ot_sustavov9577.xml
В основе геля Артикулат для лечения суставов лежит уникальное действующее вещество – экстракт пантов марала. Свежеспиленные рога молодых оленей перемалывают до мельчайших частиц и добавляют в лекарство. Панты включают большое количество витаминов, микроэлементов и различных аминокислот. Поэтому они оказывают благоприятное воздействие на весь организм пациента. После одного курса использования люди избавляются от артрита и артроза, синовитаи бурсита.
сустанон мазь для суставов
Препарат Articulat обладает рядом преимуществ в сравнении с аналогами из аптечных таблеток: Гипоаллергенный состав без капсаицина и прочих вредных веществ. Наружное применение не влечет токсической нагрузки на внутренние органы. Отпуск без рецепта и доступная цена для домашнего применения. Пролонгированное действие, отсутствие привыкания, побочных реакций и эффекта возврата. Универсален для болезни любой этиологии в качестве лечения и профилактики для женщин и мужчин в любом возрасте. Купирование воспаления и его возбудителей, а также веществ, обеспечивающих его прогрессирование. Повышение местного иммунитета. Улучшение обмена веществ и усиление кровотока обеспечивает восполнение запаса полезных веществ, витаминов, минералов и кислорода.
Среди эффективных натуральных составов – медицинская жёлчь для лечения суставов. . Медицинская желчь что лечит применение. Дегенеративно-дистрофические процессы стали бичом современного общества с его сидячим образом жизни, потреблением неправильной пищи и вредными. Медицинская желчь для суставов. Помогает ли? Полезные свойства. . Показания и противопоказания. Медицинская желчь полезна при лечении . Беременным женщинам, кормящим и детям препарат может назначаться только лечащим врачом. Методы применения. Самый популярный метод лечения. Медицинская желчь — это препарат, имеющий натуральное происхождение, который содержит в своём составе . Как лечить желчью артроз коленного сустава. Применение желчи в терапии артроза коленного сустава широко распространено. Средство разрешено при обострении заболевания, которое. Медицинская желчь — препарат натурального происхождения, который активно применяется для лечения суставов. Медикамент демонстрирует эффективность при артрозах, пяточных шпорах и прочих проблемах костной и хрящевой ткани. Компрессы на основе желчи помогают устранить негативные. Как правильно лечить артроз коленного сустава медицинской желчью. . Лечебные свойства желчи позволяют снять воспаление, уменьшить отек, нормализовать обмен веществ, лимфо-и кровообращение в области пораженного сустава. Благодаря своему раздражающему действию средство. Желчь медицинская — это жидкость коричневого цвета с зеленым оттенком, которая имеет довольно неприятный запах. . Больные суставы можно лечить таким же способом. Компресс из желчи помогает снять боль и воспаление при ушибах или вывихах. Лечение суставов обычно занимает от нескольких. Медицинская желчь для лечения суставов. . Иногда лечащий врач может решить, что кроме медицинской желчи можно . Медицинская желчь – отличный вариант для избавления от артрозов локтевых, голеностопных, плечевых, коленных суставов. Медицинская желчь – натуральный результативный препарат. Медицинская желчь – в каких случаях применяется, какие заболевания лечит, механизм . Наложить на больной сустав; Сверху марлю покрыть вощеной бумагой или . Медицинская желчь – надежный препарат, способный облегчить течение большинства суставных заболеваний, замедлить разрушение. Как правильно применять медицинскую желчь при артрозе суставов? Использование медицинской желчи при артрозе должно рассматриваться как вспомогательный, но не основной способ лечения. Обычно медицинская желчь приносит положительный результат тем, у кого больные суставы, пяточные шпоры, костные боли и ушибы. Она реально снимает сильную боль, однако не лечит причину болезни.

Обезболивающая мазь Желчь медведя

мазь от боли в суставах

Обезболивающая мазь «Желчь медведя» (Hataphar) изготовлена лучшими вьетнамскими специалистами и является превосходным средством при лечении целого ряда таких заболеваний, как ревматизм, болезни суставов, мышечные боли,  простудные заболевания, грипп. Оно снимает болевые ощущения в теле (в мышцах, в спине, головные боли, боли в горле). И это далеко не весь перечень заболеваний, которые вьетнамцы и китайцы лечат, используя это натуральное средство.

Согласно отзывам, это лекарственное средство мазь «Желчь медведя» имеет сильное воздействие на организм человека и действительно эффективно помогает избавиться от разных видов боли, является простым в использовании и не вызывает аллергических реакций.

В состав мази «Желчь медведя» входят уникальные по своим свойствам компоненты, которые широко используют не только в народной, но и в официальной медицине.

Основной состав обезболивающей мази «Желчь медведя»:

• масло корицы,

• камфорное масло,

• масло гвоздичного дерева,

• метилсалицилат,

• вазелин,

• пчелиный воск,

• цетостеариловый спирт.

Какое действие оказывает мазь «Желчь медведя» 

• локально улучшает микроциркуляцию крови

• расширяет кровеносные сосуды

• снимает болевые ощущения

• купирует воспалительный процесс

Применение мази «Желчь медведя» эффективно при:

• артрозах и артритах;

• радикулите;

• ревматизме;

• суставных и мышечных болях;

• травматических болях, растяжениях, вывихах, ушибах;

• головных болях, подагре;

• болях в горле, простудных заболеваниях, гриппе

Способ применения мази «Желчь медведя»:

Мазь наносится массирующими движениями на сухую и чистую кожи в области болевых ощущений, либо на аккупунктурные точки 3-4 раза в день.

Хотите забыть о приступах боли и жить полноценной жизнью – купите мазь «Желчь медведя». Она в короткие сроки поможет почувствовать облегчение от донимающих вас болей!

Меры предосторожности: повышенная чувствительность к компонентам мази; не использовать беременным, кормящим женщинам и детям до двух лет; не наносить на открытые раны, и слизистые. При передозировке возможно появление местного раздражения, покраснения кожи.

Форма выпуска: 8 гр.

Декомпрессия желчных протоков при механической желтухе доброкачественного генеза

• МЕНЮ РАЗДЕЛА

Меню раздела

Акции

Контакты

Записаться на прием

Оставьте свои контактные данные чтобы записаться на прием

Заявка отправлена

Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время

Последние новости

В большинстве случаев причиной развития механической желтухи и холангита является осложненное течение желчнокаменной болезни, когда один или несколько конкрементов из желчного пузыря перемещаются через пузырный проток во внепеченочные желчные протоки. Это приводит к нарушению оттока желчи в двенадцатиперстную кишку и развитию механической желтухи, состоянию, когда желчь попадает в кровь. Другой причиной механической желтухи является рубцовое сужение дистальной части холедоха вследствие длительно протекающего воспалительного процесса в желчных протоках.

Для диагностики данных патологических состояний используются различные методы: ультразвуковое исследование, компьютерная мультиспиральная томография брюшной полости, магнитно-резонансная томография, а также эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Данный метод имеет высокую диагностическую эффективность и позволяет проводить целый ряд лечебных вмешательств, направленных на восстановление проходимости желчных протоков и удалению конкрементов.

Запись на прием

Заявка отправлена

Наши специалисты свяжутся с вами, в ближайшее время

Запись на прием по телефону

Многоканальный

• Адреса:

• м. Ясенево, Литовский бульвар, д 1 А
• м. Ленинский проспект, ул. Фотиевой, д.10

• Время работы колл-центра:

• Пн-Пт с 8:00 до 22:00
• Сб-Вс с 9:00 до 18:00

Online

Заявка отправлена

Мы перезвоним вам,
в ближайшее время

Нам важно ваше мнение о сайте.
Пожалуйста, оставьте свой отзыв

Оставить отзыв

Адрес: Литовский бульвар, дом 1а Москва,

Адрес: ул. Фотиевой, д. 10 Москва,

Спасибо за обращение

Мы получили вашу заявку и в ближайшее время с вами свяжется наш специалист

Влияние желчной кислоты (хенодезоксихолевой кислоты), вводимой внутривенно, на ревматоидный артрит

На основании ранее проведенных наблюдений улучшающего эффекта желтухи при ревматоидном артрите целью настоящего исследования было подтвердить влияние желчных кислот на ревматоидный артрит. Десять пациентов получали внутривенные инфузии хенодезоксихолевой кислоты разовыми дозами 1-2 г в течение 5-8 часов в течение 1-4 дней подряд.Во время инфузий определяли концентрацию желчных кислот сыворотки крови. Эффект лечения оценивался на основе субъективного опыта пациентов вместе с СОЭ и клиническим индексом Лэнсбери. У 6 пациентов обезболивание было получено в течение периода до 14 дней после последней инфузии, тогда как симптомы у остальных 4 пациентов не изменились. Что касается СОЭ и клинического индекса, было характерно, что курс повышался и понижался, чаще всего с увеличением исходных значений с последующим снижением до уровня ниже уровня до лечения.Что касается инфузий желчных кислот, наблюдалось кратковременное повышение, в большинстве случаев выраженное, факторов ревмы (Waaler-Rose). Концентрации желчных кислот в сыворотке крови, зарегистрированные во время инфузий, варьировались в широких пределах. Однако никакой связи между концентрациями и эффектом не наблюдалось. У всех пациентов флебит возник в сочетании с каждой из инфузий. Преходящие, легкие признаки повреждения печени были зарегистрированы у 3 пациентов, а еще у 1 пациента эти признаки были более выраженными и сопровождались лихорадкой вместе с ухудшением состояния суставов.Во всех случаях симптомы исчезли в течение 1 недели. Сделан вывод об определенном влиянии инфузий желчных кислот на клиническое состояние ревматоидного артрита и связанные с ним параметры. Однако эффект был как временным, так и неадекватным, и особенно из-за неизбежного возникновения флебита лечение в такой форме не может быть рекомендовано.

Руководство по мальабсорбции желчных кислот: симптомы, диагностика и лечение

Мальабсорбция желчных кислот — это малоизвестное заболевание, однако исследование 2014 года показало, что каждый третий человек с диагнозом СРК-Д и функциональной диареей страдает мальабсорбцией желчных кислот.

Желчь — это кислый пищеварительный сок, который помогает организму расщеплять жиры. Обычно организм реабсорбирует желчь и перерабатывает ее. Когда этого не происходит, это вызывает состояние, называемое мальабсорбцией желчных кислот, с диареей в качестве основного симптома.

Болезнь Крона, камни в желчном пузыре, целиакия и другие заболевания пищеварительной системы могут вызывать мальабсорбцию желчных кислот. Это также может нарушить хрупкое равновесие кишечного микробиома в толстой кишке. В этой статье вы узнаете о симптомах мальабсорбции желчных кислот, о том, как это диагностируется и как лечится.

☝️ ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ☝Эта статья предназначена только для информационных целей. Он не предназначен для использования в качестве замены профессиональных медицинских рекомендаций, диагностики или лечения.

Содержание

Что такое желчь?

Желчь необходима для переваривания жиров. Он вырабатывается печенью и хранится в желчном пузыре, откуда попадает в тонкий кишечник во время пищеварения.

Желчные кислоты состоят из холестерина и жизненно важны для усвоения и транспортировки жиров, питательных веществ и витаминов.Первичные желчные кислоты, такие как холевая кислота и хенодезоксихолевая кислота, участвуют в нескольких важных процессах:

• Расщепление и всасывание жиров и жирорастворимых витаминов
• Удаление из организма шлаков, выделяемых с желчью

Желчные кислоты — это молекулы детергентов, которые выполняют две функции. Один конец молекулы любит воду, а другой любит жир, жир или грязь, что делает их идеальными для эмульгирования диетических жиров. Эмульгированные жиры имеют большую площадь поверхности, что облегчает их расщепление пищеварительными ферментами.

Что такое мальабсорбция желчных кислот?

Около 95% желчных кислот реабсорбируются в подвздошной кишке, последней части тонкой кишки, и возвращаются обратно в печень.

Этот цикл известен как энтерогепатическая циркуляция . Когда этот цикл нарушается, это вызывает мальабсорбцию желчной кислоты. Это состояние также известно как диарея желчных кислот (BAD) и мальабсорбция солей желчных кислот.

При мальабсорбции желчных кислот слишком много желчной кислоты попадает в толстую кишку, что заставляет толстую кишку выделять больше воды.Увеличение жидкости приводит к более быстрому прохождению отходов через кишечник и хронической водянистой диарее.

Причины мальабсорбции желчных кислот

Существует три типа мальабсорбции желчных кислот и множество потенциальных причин, большинство из которых связаны с заболеваниями и состояниями пищеварительной системы.

Желчные камни, жировая болезнь печени и желчная диарея

Желчные кислоты вырабатываются печенью и хранятся в желчном пузыре.Исследование 2017 года, в котором изучались файлы 578 пациентов, показало, что диарея желчной кислотой была связана с желчными камнями и жировой болезнью печени.

Исследования показывают, что идиопатическая форма (тип 2) диареи желчных кислот может быть вызвана низким уровнем сывороточного фактора роста фибробластов 19 (FGF19), который нарушает нормальный цикл желчных кислот. Есть также свидетельства того, что увеличение веса связано с мальабсорбцией желчных кислот и низким уровнем FGF19.

☝️Узнайте, генетически ли вы предрасположены к желчным камням , с помощью теста ДНК Атласа.

Болезнь Крона

Мальабсорбция желчных кислот является частым признаком воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), особенно болезни Крона. Это серьезное пожизненное состояние может повредить любую область пищеварительного тракта от рта до ануса. Мальабсорбция желчных кислот 1 типа особенно распространена у людей, страдающих болезнью Крона и перенесших:

• Резекция подвздошной кишки (хирургическое удаление подвздошной кишки)
• Илеит (хроническое воспаление подвздошной кишки)

Узнайте, предрасположены ли вы генетически к воспалительным заболеваниям кишечника и как кишечные бактерии могут повлиять на вашу защиту от этого заболевания с помощью теста микробиома Atlas.

Целиакия

Целиакия, наследственная форма непереносимости глютена, представляет собой аутоиммунное заболевание, при котором глютен запускает иммунную систему, которая начинает атаковать клетки тонкого кишечника. Он вызывает множество симптомов, связанных с пищеварением, включая диарею, запор, потерю веса и боль.

Мальабсорбция желчных кислот 3-го типа поражает пациентов с глютеновой болезнью, поскольку это заболевание может нарушать цикл реабсорбции желчных кислот. Глютеновая болезнь также влияет на усвоение питательных веществ, таких как железо и цинк, при воспалении слизистой оболочки пищеварительного тракта.

☝Узнайте, что ваша ДНК и микробиом кишечника говорят о непереносимости глютена с помощью микробиома и ДНК-тестов Atlas.

Симптомы мальабсорбции желчных кислот

Наиболее частым симптомом мальабсорбции желчных кислот является водянистая диарея, которая также может присутствовать со стеатореей (избыток жира в стуле) или без нее. Хотя это состояние не опасно для жизни, оно может отрицательно сказаться на качестве жизни человека.

Причина в том, что он вызывает учащение необходимости сходить в туалет, что может повлиять на повседневную жизнь человека и, в тяжелых случаях, помешать ему покинуть дом.Иногда диарея может быть бледной и жирной, и ее трудно смыть.

Симптомы мальабсорбции желчных кислот

• водянистая диарея — часто желтая и жирная на вид
• часто нуждаются в туалете
• вздутие живота
• Спазмы в животе
• сильный, дурно пахнущий ветер

Другие симптомы могут быть похожи на симптомы синдрома раздраженного кишечника (СРК), например вздутие живота, сильный ветер и спазмы в животе. Люди с мальабсорбцией желчных кислот также могут подвергаться риску дефицита витамина B12, потому что питательные вещества всасываются в подвздошной кишке, в том же месте, что и желчные кислоты.

Итак, если этот участок тонкой кишки поврежден или поражен болезнью и нарушено всасывание витамина B12, это может вызвать такие симптомы, как одышка и постоянное чувство усталости. Поэтому у некоторых людей с нарушением всасывания желчных кислот усталость может быть симптомом. Некоторые пациенты также сообщают о мальабсорбции желчных кислот и боли в суставах.

Желчные кислоты и микробиом кишечника

В кишечнике человека обитают триллионы бактерий, которые помогают поддерживать здоровье толстой кишки, поддерживают здоровье иммунной системы и участвуют в метаболических процессах.Сбалансированный и разнообразный микробиом связан с хорошим здоровьем, а хрупкий и несбалансированный — со многими заболеваниями.

У здоровых людей небольшие количества первичных желчных кислот попадают в толстую кишку, где определенные кишечные бактерии превращают их во вторичные желчные кислоты, такие как дезоксихолевая кислота (DCA). Эти вторичные желчные кислоты регулируют как состав микробиома кишечника, так и здоровье хозяина.

Исследование 2020 года, посвященное взаимосвязи между кишечными бактериями и диареей с желчной кислотой, показало, что пациенты с этим заболеванием имеют менее разнообразный микробиом.Авторы также отметили изменения в профилях короткоцепочечных жирных кислот и составе микробиома кишечника. Вполне вероятно, что в ближайшие годы по этой теме будет известно больше.

Золотым стандартом теста на мальабсорбцию желчных кислот является тест на гомотаурохолевую кислоту селена (SeHCAT). Пациент принимает капсулу, содержащую желчные кислоты с радиоактивной меткой, и в различные периоды времени делается несколько снимков для отслеживания цикла желчных кислот.

Тест определяет, сколько желчных кислот с радиоактивной меткой все еще остается в брюшной полости через несколько дней.Если результаты показывают меньшее количество желчных кислот, меченных радиоактивными изотопами, это означает, что желчные кислоты не удерживаются нормально, что является признаком мальабсорбции желчных кислот.

Другими диагностическими тестами, которые могут использоваться для диагностики мальабсорбции желчных кислот, являются сывороточные биомаркеры синтеза желчных кислот в печени, такие как сыворотка C4 и FGF19 натощак. Также могут использоваться общие и отдельные фекальные желчные кислоты.

Лечение мальабсорбции желчных кислот

Основными вариантами лечения мальабсорбции желчных кислот являются прием лекарств и изменение диеты.Поскольку тип 1 и тип 3 вызваны основными заболеваниями, может потребоваться сначала их лечить, что может улучшить симптомы, связанные с мальабсорбцией желчных кислот.

Лекарство

Средства, связывающие желчные кислоты, назначают людям, страдающим нарушением всасывания желчных кислот. Они работают, связываясь с желчными кислотами в тонком кишечнике, предотвращая их раздражение слизистой оболочки кишечника при их движении по желудочно-кишечному тракту.

Эти вещества, снижающие содержание жира, не всегда хорошо переносятся.Также существует риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, таких как запор, расстройство желудка, диарея и потеря аппетита при их приеме.

Нежирная диета

Лица, у которых диагностирована мальабсорбция желчных кислот, могут быть направлены к диетологу, чтобы помочь контролировать свои симптомы. Во многих случаях рекомендуется съедать менее 40 г жира в день и делать полезные замены, например, цельное молоко на обезжиренные или полуобезжиренные сорта.

Продукты, вызывающие мальабсорбцию желчных кислот, которых следует избегать

• масло и маргарин
• сливочный сыр
• жирное мясо или мясо с видимым жиром
• масло для жарки
• сыр твердый (полножирный)
• тесто (особенно слоеное и песочное)
• кожа на мясе (e.грамм. шкварки из курицы или свинины)
• цельное молоко

Исследование, проведенное в 2015 году с участием 40 пациентов с мальабсорбцией желчных кислот, показало, что диета с низким содержанием жиров может значительно уменьшить такие симптомы, как вздутие живота, частые посещения туалета и ургентные позывы. Участники также сообщили об уменьшении газов, болей в животе и жирных фекалий.

Жизнь с мальабсорбцией желчных кислот

Мальабсорбция желчных кислот может серьезно повлиять на качество вашей жизни, особенно если ее не диагностировать или не лечить.Наиболее частым симптомом является диарея, и некоторым людям может потребоваться ходить более 10 раз в день.

Это может значительно снизить качество жизни и социализации человека. Лечение, например прием лекарств или устранение основной причины, может помочь облегчить симптомы. Также могут быть полезны изменения в диете.

☝ ПОМНИТЕ Если вы страдаете длительной диареей или тяжелыми желудочно-кишечными симптомами, не ждите. Обратитесь за помощью к врачу!

Желчный пузырь и желчные пути — Заболевания печени и желчного пузыря

Желчь — зеленовато-желтая густая липкая жидкость.Он состоит из солей желчных кислот, электролитов (растворенных заряженных частиц, таких как натрий и бикарбонат), желчных пигментов, холестерина и других жиров (липидов). Желчь выполняет две основные функции:

• Удаление из организма определенных продуктов жизнедеятельности (в основном гемоглобина и избыточного холестерина)

Соли желчных кислот помогают пищеварению, облегчая усвоение холестерина, жиров и жирорастворимых витаминов. всасываются из кишечника.

Билирубин — основной пигмент желчи.Билирубин — это продукт жизнедеятельности, который образуется из гемоглобина (белка, переносящего кислород в кровь) и выводится с желчью. Гемоглобин высвобождается при разрушении старых или поврежденных эритроцитов.

Желчь выходит из печени через левый и правый печеночные протоки, которые вместе образуют общий печеночный проток. Затем этот проток соединяется с протоком, соединенным с желчным пузырем, называемым пузырным протоком, образуя общий желчный проток. Общий желчный проток входит в тонкий кишечник через сфинктер Одди (кольцеобразная мышца), расположенный на несколько дюймов ниже желудка.

Около половины желчи, выделяемой между приемами пищи, проходит через общий желчный проток непосредственно в тонкий кишечник. Остальная желчь отводится через пузырный проток в желчный пузырь для хранения. В желчном пузыре до 90% воды, содержащейся в желчи, всасывается в кровоток, что делает оставшуюся желчь очень концентрированной. Когда пища попадает в тонкий кишечник, серия гормональных и нервных сигналов заставляет желчный пузырь сокращаться, а сфинктер Одди расслабляться и открываться.Затем желчь течет из желчного пузыря в тонкий кишечник, где смешивается с содержимым пищи и выполняет свои пищеварительные функции.

После того, как желчь входит и проходит по тонкой кишке, около 90% солей желчных кислот реабсорбируются в кровоток через стенку нижней части тонкой кишки. Печень извлекает эти желчные соли из крови и повторно выделяет их обратно в желчь. Соли желчных кислот проходят этот цикл от 10 до 12 раз в день. Каждый раз небольшое количество солей желчных кислот не всасывается и попадает в толстую кишку, где они расщепляются бактериями.Некоторые соли желчных кислот реабсорбируются в толстом кишечнике. Остальные выводятся с калом.

Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Обзор

Что такое желтуха?

Желтуха — это состояние, при котором кожа, склера (белки глаз) и слизистые оболочки становятся желтыми. Этот желтый цвет вызван высоким уровнем билирубина, желто-оранжевого желчного пигмента. Желчь — это жидкость, выделяемая печенью. Билирубин образуется в результате распада эритроцитов.

Симптомы и причины

Что вызывает желтуху?

Желтуха может быть вызвана проблемой на любом из трех этапов производства билирубина.

До производства билирубина у вас могла быть так называемая неконъюгированная желтуха из-за повышенного уровня билирубина, вызванного:

• Реабсорбция большой гематомы (скопление свернувшейся или частично свернувшейся крови под кожей).
• Гемолитическая анемия (клетки крови разрушаются и удаляются из кровотока до истечения их нормальной жизни).

Во время выработки билирубина желтуха может быть вызвана:

• Вирусы, включая гепатит A, хронический гепатит B и C и инфекцию, вызванную вирусом Эпштейна-Барра (инфекционный мононуклеоз).
• Алкоголь.
• Аутоиммунные расстройства.
• Редкие генетические нарушения обмена веществ.
• Лекарства, в том числе токсичные для ацетаминофена, пенициллины, пероральные контрацептивы, хлорпромазин (торазин®) и эстрогенные или анаболические стероиды.

После выработки билирубина желтуха может быть вызвана непроходимостью (закупоркой) желчных протоков от:

Каковы симптомы желтухи?

Иногда у человека может не быть симптомов желтухи, и это состояние может быть обнаружено случайно.Выраженность симптомов зависит от первопричин и от того, насколько быстро или медленно развивается заболевание.

Если у вас кратковременный случай желтухи (обычно вызванной инфекцией), у вас могут быть следующие симптомы и признаки:

• Лихорадка.
• Озноб.
• Боль в животе.
• Гриппоподобные симптомы.
• Изменение цвета кожи.
• Темная моча и / или стул глиняного цвета.

Если желтуха не вызвана инфекцией, у вас могут быть такие симптомы, как потеря веса или кожный зуд (зуд).Если желтуха вызвана раком поджелудочной железы или желчевыводящих путей, наиболее частым симптомом является боль в животе. Иногда желтуха возникает при заболевании печени, если у вас:

• Хронический гепатит или воспаление печени.
• Гангренозная пиодермия (разновидность кожного заболевания).
• Острый гепатит A, B или C.
• Полиартралгии (воспаление суставов).

Диагностика и тесты

Как диагностируется желтуха?

Врачи диагностируют желтуху, проверяя признаки заболевания печени, такие как:

• Ушиб кожи.
• Паучьи ангиомы (аномальное скопление кровеносных сосудов у поверхности кожи).
• Ладонная эритема (красная окраска ладоней и кончиков пальцев).

Положительный анализ мочи на билирубин показывает, что у пациента конъюгированная желтуха. Результаты анализа мочи должны быть подтверждены анализом сыворотки. Анализ сыворотки будет включать полный анализ крови (CBC) и уровень билирубина.

Ваш врач также проведет осмотр, чтобы определить размер и нежность вашей печени.Он или она может использовать визуализацию (УЗИ и компьютерную томографию (КТ)) и биопсию печени (взятие образца печени) для дальнейшего подтверждения диагноза.

Ведение и лечение

Как лечится желтуха?

Желтуха обычно не требует лечения у взрослых (это более серьезная проблема у младенцев). Можно вылечить причины и осложнения желтухи. Например, если зуд беспокоит, его можно облегчить холестирамином (Квестран®).

Каковы некоторые осложнения / побочные эффекты лечения желтухи?

Профилактика

Можно ли предотвратить желтуху?

Поскольку существует множество причин желтухи, трудно обеспечить конкретные профилактические меры.Вот несколько общих советов:

• Избегайте заражения гепатитом.
• Не превышайте рекомендованные пределы употребления алкоголя.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Управляйте своим холестерином.

Каков риск развития желтухи?

Во время производства билирубина в большей степени страдают женщины и мужчины среднего возраста. Люди, больные гепатитом и употребляющие чрезмерное количество алкоголя, также подвержены повышенному риску.

Первичный билиарный цирроз — симптомы

У большинства людей диагноз ПБЦ ставится только после обычного анализа крови по другой причине.У некоторых людей симптомы появляются на ранней стадии, а у некоторых они могут развиться позже.

Люди, у которых есть симптомы, могут испытывать:

• боли в костях или суставах
• усталость — это частый симптом (но не всегда вызванный ПБЦ), который может существенно повлиять на вашу повседневную деятельность
• кожный зуд — это может быть широко распространенным или затрагивать только одну область; может быть хуже ночью, при контакте с тканями, в тепле или во время беременности
• сухость в глазах и во рту
• проблемы со сном ночью и чувство сильной сонливости днем ​​
• боль или дискомфорт в верхней правой части животик
• головокружение при вставании (постуральная или ортостатическая гипотензия)

Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых, и это не всегда связано со степенью поражения печени.

У некоторых людей с ПБЦ наблюдаются тяжелые симптомы, но их печень не сильно повреждена, в то время как у других может быть значительное повреждение печени, но без симптомов или только легкие.

Если у вас ПБЦ, у вас также могут быть симптомы другого заболевания, например, недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз).

Расширенный PBC

Лекарства обычно помогают отсрочить повреждение печени, вызванное ПБЦ.

Но по мере того, как печень постепенно становится все более рубцовой и поврежденной (что в конечном итоге приводит к циррозу), у вас могут появиться дополнительные симптомы.

К ним могут относиться:

• пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)
• скопление жидкости в ногах, лодыжках и ступнях (отек)
• скопление жидкости в животе, которое может выглядеть сильно беременным (асцит)
• образование небольших жировых отложений на коже, обычно вокруг глаз (xanthelasmata)
• темная моча и бледный стул
• склонность к кровотечению и более легким синякам
• проблемы с памятью и концентрации

Подробнее о симптомах цирроза печени

Последняя проверка страницы: 12 января 2021 г.
Срок следующей проверки: 12 января 2024 г.

Первичный билиарный холангит (ПБХ) — HealthyWomen

Обзор

Что это?
PBC прогрессивный.Прогрессирующее заболевание — это болезнь, которая со временем ухудшается. ПБЦ — аутоиммунное заболевание. Это заставляет ваше тело атаковать само себя. Когда организм атакует собственные клетки, он вызывает воспаление и повреждение. При ПБЦ ваше тело атакует собственные желчные протоки в печени, вызывая со временем воспаление, рубцы и цирроз.

Первичный билиарный холангит (ПБХ) — это прогрессирующее аутоиммунное заболевание, которое повреждает или разрушает желчные протоки в печени, называемые внутрипеченочными желчными протоками.Желчь, вырабатываемая в печени, проходит через эти протоки в тонкий кишечник, где помогает переваривать жиры и жирорастворимые витамины (A, D, E и K).

При разрушении протоков в печени накапливается желчь, вызывая воспаление и рубцевание (фиброз). В конечном итоге это может привести к циррозу и связанным с ним осложнениям, поскольку рубцовая ткань заменяет здоровую ткань печени, и функция печени становится все более нарушенной.

ПБЦ в первую очередь поражает женщин, поражая примерно одну из 1000 женщин в возрасте старше 40 лет.

ПБЦ — заболевание, которое непропорционально поражает женщин: на каждого мужчины приходится 10 женщин. Исследования показывают, что количество людей с ПБЦ в данный момент времени (обозначаемое как распространенность болезни ) колеблется от 19 до 251 на миллион населения в разных странах. В Соединенных Штатах распространенность оценивается до 35 на каждые 100 000 человек. Сообщается также о росте распространенности ПБЦ из разных частей мира.

Хотя ПБЦ встречается редко, это наиболее распространенное холестатическое (накопление желчи) заболевание печени.С 1988 года это вторая ведущая причина трансплантации печени среди женщин в Соединенных Штатах.

Средний возраст постановки диагноза составляет примерно 40 лет, а типичные признаки и симптомы начинают проявляться в возрасте от 30 до 65 лет.

У большинства пациентов с ПБЦ симптомы не проявляются на момент постановки диагноза, но у большинства симптомы развиваются со временем. Усталость и кожный зуд — наиболее частые симптомы ПБЦ.

Диагностика

Первичный билиарный холангит (ПБХ) может прогрессировать медленно, и у многих людей симптомы отсутствуют, особенно на ранних стадиях заболевания.Наиболее частыми начальными симптомами являются усталость и кожный зуд (зуд). Другие симптомы могут включать:

• Боль в животе
• Потемнение кожи
• Маленькие желтые или белые шишки под кожей или вокруг глаз
• Сухость во рту и глазах
• Боль в костях, мышцах и суставах

Как болезнь прогрессирует, могут развиться симптомы цирроза, включая:

• Пожелтение кожи (желтуха)
• Отек ног и ступней (отек)
• Увеличенный живот из-за скопления жидкости (асцит)
• Внутреннее кровотечение в верхней части желудка и пищевода из расширенных вен
• Истончение костей (остеопороз), приводящее к переломам на поздних стадиях заболевания
• Повышенный риск рака печени (гепатоцеллюлярная карцинома)

Поскольку у многих людей с ПБЦ нет симптомов, болезнь часто обнаруживается аномальные результаты рутинных анализов крови печени (повышенная щелочная фосфатаза).При подозрении на ПБЦ проводится еще один анализ крови на наличие антимитохондриальных антител (АМА). AMA — это аутоантитела с высокой специфичностью к ПБЦ, которые обнаруживаются у 90–95 процентов пациентов с ПБЦ и менее чем у 1 процента нормальных людей.

Визуализация брюшной полости с помощью УЗИ и биопсия печени, при которой образец ткани печени удаляется с помощью небольшой иглы, могут помочь подтвердить диагноз и оценить степень повреждения печени.

Уход

Не существует лекарства от первичного билиарного холангита (ПБХ), однако существуют варианты лечения, которые могут помочь людям справиться с заболеванием.

Урсодиол (торговые марки Actigall, URSO 250, URSO Forte) — это встречающаяся в природе желчная кислота (урсодезоксихолевая кислота или УДХК), которая помогает перемещать желчь из печени в тонкий кишечник. Урсодиол эффективен примерно у половины людей с ПБЦ.

В 2016 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило обетихолевую кислоту (Ocaliva), агонист FXR, который может снижать уровень щелочной фосфатазы (ЩФ), фермента печени и биомаркера, используемого для отслеживания прогрессирования ПБЦ. Обетихолевая кислота может использоваться в сочетании с урсодиолом для людей, у которых урсодиол не полностью эффективен, или в качестве единственной терапии для людей, которые не переносят урсодиол.Несмотря на то, что обетихолевая кислота одобрена, все еще продолжаются испытания для оценки долгосрочного воздействия на прогрессирование заболевания и лечение симптомов.

При достаточно раннем применении эти методы лечения могут улучшить функцию печени и отсрочить необходимость трансплантации печени. Люди с ПБЦ должны принимать лекарства каждый день на всю жизнь. Людям с ПБЦ, у которых также есть симптомы аутоиммунного гепатита, также могут быть назначены лекарства для подавления иммунной системы, включая азатиоприн и преднизон.

Трансплантация печени рассматривается, когда медицинское лечение уже недостаточно контролирует болезнь и в результате у человека развивается терминальная стадия заболевания печени.

Когда люди хорошо реагируют на лечение:

• У них замедляется прогрессирование болезни.
• Трансплантация печени может не потребоваться.
• Они могли бы прожить дольше, чем если бы не лечили ПБХ.

Хотя эти методы лечения могут помочь людям на любой стадии ПБЦ, важно начать лечение как можно скорее, потому что лекарства лучше всего действуют у людей, у которых ПБЦ все еще находится на начальной стадии.

Люди, которые плохо реагируют на лечение, подвергаются наибольшему риску прогрессирования заболевания.

Как узнать, реагируете ли вы на лечение?

• Попросите вашего лечащего врача проверять уровень ЩФ и билирубина каждые три-шесть месяцев с помощью анализа крови.
• Записывайте и отслеживайте уровни ЩФ и билирубина.

Лечение симптомов

Хотя ПБЦ неизлечимо, ваш лечащий врач может порекомендовать лечение ваших симптомов, в том числе:

• Антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, такие как дифенгидрамин (Бенадрил), могут быть полезны в лечении сильный зуд, один из наиболее частых симптомов ПБЦ.Препарат под названием холестирамин (Квестран) помогает связывать желчь и уменьшает зуд, связанный с повышенным уровнем билирубина. Могут быть назначены другие агенты, такие как рифампицин, налтрексон и сертралин.
• Глазные капли или искусственные слезы могут уменьшить сухость глаз.
• При сосании леденцов или жевательной резинки увеличивается слюноотделение, что помогает уменьшить сухость во рту. Также можно использовать заменители слюны и некоторые лекарства.

Предотвращение осложнений

Ваш лечащий врач может провести эти тесты, чтобы помочь вам избежать осложнений:

• Анализы крови могут использоваться для выявления дефицита жирорастворимых витаминов.
• По мере прогрессирования ПБХ некоторым людям необходимо восполнять жирорастворимые витамины, теряемые с жирным стулом, поэтому вам может быть назначена заместительная терапия витаминами A, D, E и K.
• Поскольку люди с ПБЦ подвержены более высокому риску остеопороза, обычно назначают кальций и витамин D. Может быть рекомендовано обследование на остеопороз с проверкой плотности костной ткани.
• Поскольку функция печени со временем ухудшается, необходимо будет устранить и лечить осложнения, связанные с циррозом. После развития цирроза часто рекомендуется обследование на внутреннее кровотечение и рак печени.

Изменение образа жизни

Поддержание здорового образа жизни может помочь людям с ПБХ чувствовать себя лучше, а также облегчить или предотвратить некоторые симптомы, связанные с этим заболеванием. После постановки диагноза ваш лечащий врач может посоветовать следующее:

• Начните диету с пониженным содержанием натрия и / или низким содержанием жиров.
• Избегайте или уменьшите потребление алкоголя.
• Пониженное потребление кофеина.
• По возможности избегайте стресса.
• Начните тренировку, особенно ходьбу.
• Бросить курить.
• Хороший уход за кожей.
• Регулярно проходите стоматологические осмотры.

Имейте в виду, что КПБ обычно медленно продвигается в течение нескольких лет. Многие люди годами живут нормальной жизнью без симптомов, в зависимости от того, насколько рано поставлен диагноз. И хотя лекарства нет, люди добиваются хороших результатов, замедляя прогрессирование болезни и дольше живут без осложнений, придерживаясь своего режима приема лекарств и поддерживая здоровый образ жизни.

Профилактика

Точная причина первичного билиарного холангита (ПБХ) неизвестна. Однако известно, что ПБЦ не вызван употреблением алкоголя или запрещенных наркотиков. Это аутоиммунное заболевание, которое возникает у генетически предрасположенных людей. Иммунная система организма по ошибке атакует и разрушает собственные клетки — в данном случае клетки внутрипеченочных желчных протоков. Некоторые люди с диагнозом ПБЦ могут также иметь одно или несколько других аутоиммунных заболеваний.

У женщин в девять раз чаще, чем у мужчин, развивается ПБЦ, а это означает, что женщины составляют около 90 процентов случаев ПБХ.

Заболевание чаще всего развивается в среднем возрасте и обычно диагностируется у людей в возрасте от 35 до 60 лет. ПБЦ чаще встречается среди братьев и сестер и в семьях, где один член был затронут, что указывает на то, что может быть задействован ген.

Факты, которые нужно знать

1. Первичный билиарный холангит (ПБХ) не вызван употреблением алкоголя или наркотиков.
2. ПБЦ — это аутоиммунное заболевание, которое нельзя предотвратить или вылечить, но существует лечение, позволяющее замедлить прогрессирование заболевания.
3. Многие люди с ПБЦ живут нормальной и здоровой жизнью при правильном лечении.
4. По оценкам, 90 процентов пациентов с ПБЦ — женщины.
5. С 1988 года ПБЦ является второй наиболее частой причиной трансплантации печени среди женщин в США.

Вопросы, которые нужно задать

Список вопросов, которые следует задать врачу во время приема, поможет вам вспомнить важные проблемы, связанные с первичным билиарным холангитом (ПБХ).Помимо проверки ферментов печени (щелочной фосфатазы и билирубина) каждые три-шесть месяцев и принятия мер, чтобы поддерживать уровень ферментов как можно ближе к норме, принесите эти вопросы (и любые другие, которые вы можете добавить) и ручку к запишите ответы.

1. Каковы результаты моих анализов крови или других медицинских тестов? Объясните, пожалуйста, результаты.

2. Каковы результаты моей биопсии? Объясните, пожалуйста, результаты.

3. Предлагаете ли вы какие-либо изменения в моих лекарствах, лечении или тестировании?

4.Вы бы порекомендовали мне какие-либо изменения в образе жизни, такие как изменение диеты, физических упражнений или связанных с работой занятий?

5. Не могли бы вы порекомендовать мне:

• второе мнение;
• дальнейшее медицинское обследование;
• диетическое руководство;
• физиотерапия; или
• любая другая помощь извне?

6. Будете ли вы отправлять копии моих медицинских карт другим поставщикам медицинских услуг?

7. Вы дадите мне копии результатов моих лабораторных исследований и медицинских анализов?

8.Сколько пациентов с ПБЦ вы лечите?

9. Что вы думаете об альтернативных методах лечения?

10. Какие симптомы или сопутствующие заболевания я могу ожидать от болезни печени по мере ее прогрессирования?

11. Поддержите ли вы меня, когда придет время для подачи заявления о медицинской нетрудоспособности?

12. Готовы ли сотрудники вашего офиса помочь мне, если мне нужно будет записаться на пересадку печени?

13. Готовы ли вы направить меня для участия в исследованиях по поводу ПБЦ или связанных заболеваний?

Вопросы, которые лицо, осуществляющее уход, или вспомогательное лицо может захотеть задать врачу:

1.Чем я могу помочь?

2. Какую ежедневную помощь мне нужно будет предоставить?

3. Как я могу помочь с лечением, эмоциями, физическими изменениями или болью, финансовой поддержкой или другими проблемами?

4. Какие изменения я могу ожидать физически или морально?

5. Порекомендовали бы вы проконсультироваться для человека, за которым я ухаживаю, или для семьи, или для меня?

6. Нужно ли в это время подавать заявление о нетрудоспособности?

7. Какую еще помощь я могу предложить?

Ключевые вопросы и ответы

В: Что такое первичный билиарный холангит (ПБХ)?

A: ПБЦ — это хроническое аутоиммунное заболевание, поражающее печень.Проще говоря, организм считает печень чужеродным объектом и пытается использовать иммунологические защитные механизмы против желчных протоков, что приводит к токсическому накоплению желчи. Это не связано с алкоголем или наркотиками и на данный момент неизлечимо. Однако существует лечение, замедляющее прогрессирование состояния.

Q: Почему он у меня?
A: Важно знать, что вы не ловите PBC. Для развития КПБ должны произойти две вещи. Во-первых, у вас есть генетическая предрасположенность.Примерно 25 участков вашей ДНК связаны с ПБЦ: некоторые из них связаны с аутоиммунными нарушениями в целом, а некоторые специфичны для ПБХ. Если предположить, что у вас есть эта генетическая предрасположенность, тогда вам придется столкнуться с триггером. Триггеры варьируются от человека к человеку и могут быть вирусными, бактериальными, химическими или даже травматическими.

В: Могу ли я передать это?
A: PBC не передается как простуда или грипп. Возможно, вы передадите своим детям генетическую предрасположенность, но не сам ПБХ.Если вы посмотрите на свое генеалогическое древо, вы часто столкнетесь с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, волчанка, диабет 1 типа, гипотиреоз, целиакия, склеродермия и болезнь Шегрена, и это лишь некоторые из них. Вероятность того, что у ваших детей разовьется ПБЦ, составляет менее 5 процентов.

Q: Какова моя ожидаемая продолжительность жизни с КПБ?
У вас больше шансов умереть »с« КПБ », чем с« КПБ ». ПБЦ, как правило, является долгосрочным заболеванием, хотя в редких случаях ПБЦ прогрессирует быстрее.Однако это по-прежнему, как правило, годами, а не неделями или месяцами.

В: Что я могу сделать, чтобы справиться со своим заболеванием?
A: Используйте ресурсы, чтобы отслеживать свои симптомы. Сбор информации о ваших симптомах может быть полезен вашим врачам, поскольку они помогут вам контролировать ваш ПБЦ. Следите за своим зудом, усталостью и другими симптомами ПБЦ. Управляйте симптомами своего заболевания, чтобы не терять дозу лекарств, которые помогают печени бороться с ПБХ.

Группы поддержки и организации

livingwithPBC.com

Вы можете принять меры. Ты не одинок. Свяжитесь с сообществами PBC, чтобы помочь вам управлять своим заболеванием. Узнайте, как получить поддержку от сообщества PBC .

Во всем мире существуют группы и организации, занимающиеся поддержкой людей с КПБ. Перейдите по ссылкам ниже, чтобы узнать больше о каждой группе.

PBCers Organization
Миссия этой американской организации — объединить людей с диагнозом первичный билиарный холангит (ранее известный как первичный билиарный цирроз), который является прогрессирующим хроническим заболеванием печени.Организация помогает пациентам с ПБХ и их опекунам, друзьям и семьям справляться с ПБХ и улучшать качество их жизни посредством образования и поддержки.
Адрес: PBCers Organization, 1430 Garden Road, Pearland, TX 77581
Электронная почта: [email protected]
Веб-сайт: PBCers.org

Общество PBC
Канадская организация с региональными группами, которые обеспечивают поддержку и поддержку, образование и информацию , и сбор средств для исследования PBC
Адрес: Canadian PBC Society, 4936 Yonge Street, Suite 221, Toronto, Ontario M2N6S3
Электронная почта: info @ pbc-Society.ca
Веб-сайт: PBC-Society.ca

PBC Foundation
Организация пациентов в Великобритании, насчитывающая почти 10 000 членов, которая оказывает поддержку людям во всем мире, живущим с PBC, а также их семьям и друзьям
Адрес: Фонд PBC, 2 York Place, Эдинбург Eh2 3EP
Электронная почта: [email protected]
Веб-сайт: PBCFoundation.org.uk

Для получения дополнительной информации о PBC посетите следующие веб-сайты:

American Liver Foundation
A национальная организация для пациентов, семей и специалистов, занимающаяся профилактикой, лечением и лечением заболеваний печени, таких как PBC
Адрес: American Liver Foundation, 39 Broadway, Suite 2700, New York, NY 10006
Веб-сайт: LiverFoundation.org

Mayo Clinic
Некоммерческая медицинская практика и исследовательская группа, которая предоставляет информацию о различных медицинских состояниях, включая PBC
Веб-сайт: MayoClinic.org

Medline Plus
Веб-сайт, на котором представлена ​​информация о здоровье для людей с PBC и другие болезни как услуга Национальной медицинской библиотеки США
Адрес: Национальная медицинская библиотека США, 8600 Rockville Pike, Bethesda, MD 20894
Веб-сайт: MedlinePlus.gov

Medicine Net
Веб-сайт, написанный врачами и содержащий некоторую информацию, предназначенный для людей с ПБХ и их опекунов; включает комментарии людей с PBC
Веб-сайт: MedicineNet.com

Национальная организация по редким заболеваниям (NORD)
Организация, которая предоставляет такие услуги, как информационно-разъяснительная работа и обучение, чтобы помочь улучшить жизнь людей с редкими заболеваниями
Адрес: Национальная организация по редким заболеваниям, 55 Kenosia Avenue, Danbury, CT 06610
Веб-сайт: RareDiseases.org

Национальный информационный центр по заболеваниям органов пищеварения
Веб-сайт, на котором представлена ​​информация о заболеваниях органов пищеварения, включая исследования с привлечением людей с заболеваниями печени, предоставленный Национальным институтом диабета, заболеваний органов пищеварения и почек
Адрес: Национальный центр информации о заболеваниях органов пищеварения, 2 Information Way, Bethesda, MD 20892
Веб-сайт: NIH.gov

Медицинские ресурсы для пациентов с заболеваниями печени Чикагского университета
Онлайн-библиотека, содержащая информацию о печени и заболеваниях печени, включая информацию для людей с PBC
Адрес: University of Чикаго Медицина, 5841 С.Мэриленд-авеню, Чикаго, Иллинойс 60637
Веб-сайт: UCHospitals.edu

Камни в желчном пузыре могут вызывать боль в спине

Камни в желчном пузыре образуются, когда желчь, накопленная в желчном пузыре, превращается в камнеобразный материал. Избыток холестерина, желчных солей или билирубина (желчный пигмент) может вызвать образование камней в желчном пузыре.

Каковы симптомы камней в желчном пузыре?

Поначалу большинство желчных камней не вызывают симптомов. Однако, когда желчные камни становятся больше или когда они начинают закупорить желчные протоки, начинают возникать симптомы или «приступы».Приступы камней в желчном пузыре обычно возникают после жирной еды и ночью. Симптомы могут включать:

• Устойчивая сильная боль в верхней части живота, которая быстро нарастает и может длиться от 30 минут до нескольких часов
• Боль в спине между лопатками
• Боль в правом плече
• Тошнота
• Рвота
• Лихорадка
• Озноб
• Желтуха (пожелтение кожи или глаз)
• Вздутие живота
• Непереносимость жирной пищи
• Отрыжка или газ
• Расстройство желудка

Людям, у которых также наблюдаются следующие симптомы, следует немедленно обратиться к врачу:

• Потливость
• Озноб
• Субфебрильная температура
• Желтоватый цвет кожи или белков глаз
• Табуреты глиняные

У некоторых людей с камнями в желчном пузыре нет никаких симптомов.Эти камни называются «тихими камнями», потому что они не влияют на функцию желчного пузыря, печени или поджелудочной железы и в большинстве случаев не требуют лечения.

Симптомы камней в желчном пузыре могут напоминать другие состояния или медицинские проблемы, такие как сердечный приступ, аппендицит, язвы, синдром раздраженного кишечника, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, панкреатит или гепатит. Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Каковы факторы риска образования камней в желчном пузыре?

• Ожирение.Избыточный вес — главный фактор риска.
• Эстроген. Избыток эстрогена в результате беременности, заместительной гормональной терапии или противозачаточных таблеток, по-видимому, увеличивает уровень холестерина в желчи и снижает подвижность желчного пузыря.
• Пол. У женщин вероятность образования камней в желчном пузыре в два раза выше, чем у мужчин.
• Возраст. У людей старше 60 лет вероятность образования камней в желчном пузыре выше, чем у молодых людей.
• Лекарственные средства, снижающие уровень холестерина. Лекарства, снижающие уровень холестерина в крови, могут фактически увеличить количество холестерина, выделяемого с желчью.
• Диабет. Люди с диабетом обычно имеют высокий уровень жирных кислот, называемых триглицеридами, которые увеличивают риск образования желчных камней.
• Быстрое похудание. Поскольку во время быстрой потери веса организм метаболизирует жир, печень выделяет дополнительный холестерин в желчь, что может вызвать образование камней в желчном пузыре.
• Пост. Пост снижает подвижность желчного пузыря, что приводит к чрезмерной концентрации холестерина в желчи.

Снизьте риск образования камней в желчном пузыре

Невозможно предотвратить образование камней в желчном пузыре, но вы можете предпринять шаги, чтобы снизить вероятность образования камней в желчном пузыре, которые вызовут симптомы.

• Поддерживайте здоровый вес. Позаботьтесь о том, чтобы с помощью диеты не похудеть быстро, а затем вернуть его обратно.
• Ешьте регулярные сбалансированные блюда, содержащие цельнозерновые продукты, клетчатку и кальций. Ограничьте употребление продуктов с высоким содержанием холестерина.
• Регулярно занимайтесь спортом, чтобы поддерживать здоровый вес и снижать уровень холестерина.

Обеспокоены тем, что у вас симптомы со стороны желчного пузыря? OSF OnCall может подсказать, как лучше всего действовать.