Наблюдать за тем, как смешно топают малыши, любят все взрослые. Однако при более внимательном наблюдении становится понятно, что топают все крохи по-разному. Глядя на первые шаги своего ребенка, родители иногда задумываются, а все ли в порядке с его походкой, правильно ли он наступает на ножки.
Опасения вполне понятны, ведь крохины ножки под воздействием новых для себя нагрузок могут претерпевать патологические изменения. Об одном из них — вальгусной деформации — расскажем более подробно.
Что это такое
Вальгусную деформацию детских стоп очень трудно перепутать с чем-то другим. Слишком характерно она выглядит. Вальгусной называется такая деформация ножек, при которой пальчики и пятки смещаются ко внешней стороне, а внутренняя часть стопы «заваливается».
Если ноги выпрямить в коленях и прижать плотно одну к другой, то расстояние от одной лодыжки до другой будет более 4 сантиметров. Наглядно это смотрится, как буква Х, поэтому вальгусную деформацию часто называют Х-образной.
Симптомы
В детском возрасте такая ортопедическая патология встречается часто. Причем, в большинстве случаев вальгусное искривление сопровождается снижением высоты сводов стоп, то есть плоскостопием. Называется такая сочетанная патология «плоско-вальгусная стопа».
При Х-образном искривлении стоп уплощаются плюсневые суставы, это приводит к деформации передней части стопы, пальцев. Сухожилия и связки начинают работать с большей амплитудой, чем им положено, что не может не сказываться и на самочувствии малыша, и на его походке. В норме стопы ребенка должны быть расположены параллельно друг другу, эта же параллельность должна прослеживаться и в первых шагах.
При вальгусной деформации нагрузка ложится на внутреннюю часть стопы, а не область под пальцами и пятку, как это предусмотрено природой. Мизинцы, таким образом, практически «висят» в воздухе, амортизация стопы нарушена.
Причины возникновения
Деформироваться стопы ребенка могут еще во время внутриутробного развития плода. На вероятность возникновения такой патологии влияет обмен веществ матери, особенности периода вынашивания.
На самом деле врожденная патология встречается достаточно редко. Значительно чаще ортопеды вынуждены констатировать приобретенное вальгусное искривление. Чтобы понять, почему развивается такая деформация, следует понимать, что связки и сухожилия малышей очень слабые, ведь в первый год жизни нагрузки на нижние конечности нет.
Ближе к году, когда малыш начинает становиться на ножки, деформация становится очевидной. Ей чаще всего подвержены дети с ослабленными мышцами, малыши с избыточным весом. Сильная нагрузка на слабые ножки может привести к Х-образной деформации.
Повлиять на развитие приобретенной вальгусной деформации стоп может такое заболевание, как рахит. При нем нарушается минеральный обмен в костной ткани, что создает предпосылки для развития различных нарушений опорно-двигательной системы. Достаточно часто деформация по вальгусному типу развивается у детей, страдающих детским церебральным параличом и другими недугами с нейромышечными симптомами.
Значительно реже патология может возникнуть в качестве последствия травмы, связанной с разрывом сухожилий, мышц, переломами стопы, голени, при которых ребенок вынужден был длительный период времени провести в гипсе.
Врачи с сожалением констатируют, что часто причина болезни кроется в родительских ошибках. Иногда мама и папа так хотят видеть свое чадо взрослым, что слишком рано ставят его на ножки. Ходунки и прыгунки, в которые помещают ребенка до возраста 9-10 месяцев, другие вертикализирующие устройства, к сожалению, лишь способствуют неправильному положению стоп и непомерной нагрузке на позвоночник.
После того, как малыш начал ходить, сохраняется риск развития вальгусной деформации, если кроха будет совершать свои первые шаги в неправильно подобранной неудобной обуви. Пример такой обуви — пинетки. Они не фиксируют стопу, являются слишком мягкими, а стопа малыша в первое время нуждается в дополнительной фиксации и поддержке.
Какой бы ни была причина, процессы протекают примерно одинаковые — голеностоп смешается внутрь, «выталкивая» наружную часть стопы, пальцы и пятку, заставляя их принять положение разворота к наружной стороне.
Врожденную вальгусную деформацию стоп становится видно невооруженным глазом уже в первые месяцы жизни ребенка. Стопа неестественно изогнута внутрь.
Перед фактом приобретенной Х-образной стопы родители обычно оказываются, когда ребенку исполняется год или полтора. К этому возрасту малыши начинают ходить, и некоторые признаки можно разглядеть, даже не будучи врачом-ортопедом:
- ребенок медленно и трудно осваивает хождение;
- при совершении шагов малыш опирается на внутренний край стоп;
- малыш быстро устает, не может долго держаться в вертикальном положении.
Со временем стопы принимают характерный вид, напоминающий букву Х, походка ребенка – неуклюжая, неуверенная, шаркающая. Малыш быстро утомляется, не может долго играть, ему трудно даются подвижные и активные игры. Появляются ноющие боли в ногах и позвоночнике, по вечерам родители могут заметить небольшую отечность нижних конечностей.
Обувь изнашивается в тех местах, на которые приходится основная нагрузка при хождении, обычно стирается внутренняя часть ботинок и сандалий.
Виды и степени
Вальгусная деформация стоп у разных детей может иметь существенные отличия. Так, выделяют несколько основных видов этой патологии:
- Статическая деформация. Начинается у детей с искривлением осанки, является компенсаторным последствием проблем с позвоночником.
- Структурная деформация. Такое Х-образное искривление является врожденным. При нем таранная кость расположена анатомически неправильно.
- Спастическая деформация. Это искривление положения стоп, связанное с нейромышечными заболеваниями, ДЦП.
- Рахитическая деформация. Искривление, наступившее после перенесенного рахита.
- Травматическая деформация. Патология, наступившая после травм, переломов, разрывов сухожилий и мышечной ткани.
Многое в коррекции и прогнозах зависит от степени патологии. Чтобы наглядно представить себе критерии оценки степеней, ребенка следует поставить ровно, выпрямить ноги в коленях.
В норме от бедра до пятки по задней стороне ног можно провести две параллельные прямые. При вальгусной деформации линии будут преломляться в районе голеностопного сустава. Угол преломления и будет определять тяжесть патологии:
- 1 степень. Угол отклонения линии от прямой параллели — 10-15 градусов. Эта стадия прекрасно поддается коррекции.
- 2 степень. Угол отклонения 15-20 градусов. Деформация потребует более длительного курса лечения.
- 3 степень. Угол отклонения 20-30 градусов. Лечение будет трудоемким и продолжительным.
- 4 степень. Угол отклонения выше 30 градусов. Целесообразно хирургическое вмешательство.
Диагностика
Если родители обратили внимание на то, что стопы крохи «косят» внутрь, обязательно следует посетить врача-ортопеда, который сможет подтвердить или опровергнуть опасения мамы и папы. Но даже если ничего в походке малыша родителей не настораживает, то патология может быть выявлена
Одного только визуального осмотра специалиста для установки такого диагноза недостаточно. Требуется специальное обследование. Оно включает в себя:
- рентгенографические снимки стоп в трех проекциях;
- компьютерную плантографию;
- подометрию;
- ультразвуковое исследование суставов;
- посещение врача-невролога.
Только на основании полученных снимков и исследования морфологических свойств стопы и распределения нагрузки при ходьбе хирург-ортопед сможет сделать окончательное заключение о наличии вальгусного искривления, его виде и степени, после чего будет назначено соответствующее лечение.
Лечение
Лечение направлено на то, чтобы мышцы и связки окрепли, смогли принять на себя вертикальную нагрузку. Только это позволит вернуть стопу в нормальное положение.
Если у малыша обнаружена врожденная вальгусная деформация, то ему могут наложить гипс на обе ножки, зафиксировав стопы в правильном положении. Делает это хирург-ортопед, который при наложении повязки учтет все особенности патологии у конкретного ребенка.
Дальнейшее лечение будет один-в-один повторять терапию, которая назначается в случаях приобретенного вальгусного искривления. Лечение приобретенной деформации может быть различным в зависимости от степени недуга. Легкие патологии не требуют оперативного вмешательства, вполне достаточно консервативных мер.
Правда, родители должны приготовиться к ежедневной систематической работе по коррекции положения ножек ребенка.
Ванны для ног
Делать их рекомендуется ежедневно перед сном. Ножки ребенка держат в теплой воде с отварами ромашки аптечной, а также корня лопуха. В воду можно добавить немного обычной питьевой соды. Цель таких процедур — расслабить нижние конечности, улучшить кровоснабжение.
Ванночки делают и после сеансов массажа, но в этом случае процедура должно быть контрастной. Сначала ребенок принимает теплую ванночку, а потом в нее постепенно добавляют холодную воду.
Массаж
Массаж при вальгусном искривлении очень похож на массаж при плоскостопии — в нем используются те же приемы — растирание, разминание, вибрация. Массаж начинают со стоп, тщательно разминая пальчики, область плюсневых косточек, боковые части стопы, переходят на голеностоп и коленный сустав, а затем поднимаются выше.
При вальгусной деформации важно массировать не только ноги, но и пояснично-крестцовую область. Массаж назначается курсами по 10-14 дней с перерывом в 10 дней. Делать его можно у профессионального массажиста, а можно в домашних условиях самостоятельно, поскольку ничего сложного в такой манипуляции нет.
Полезны ежедневные занятия на массажном коврике-аппликаторе. Выбрать его поможет врач-ортопед. В лечебных целях обычно отдают предпочтением коврикам из плотных и жестких материалов, с высоким рельефным рисунком или игольчатым аппликаторам, тогда как профилактические коврики могут быть более мягкими и приятными.
Заниматься следует не менее 20 минут в день, выполняя комплекс упражнений из положения стоя. В него входит обычная ходьба босиком по аппликатору, ходьба на носочках и пятках, на внешней и внутренней стороне стопы, прыжки, перекаты с пятки на носочек.
Парафинотерапия
При лечении вальгусной деформации особенно хорошо зарекомендовала себя такая процедура, как парафиновые сапожки. Для ног используют специальный вид парафина, который очищен от примесей. Он долго сохраняет тепло и эффективно прогревает нижние конечности, улучшая кровообращение стоп и всех групп мышц.
Такие процедуры можно проделать в клинике, а можно освоить технику создания сапожек самостоятельно, тем более, что парафин, использующийся в медицинской практике, имеется в свободно продаже в аптеках.
Разогретый эластичный материал накладывают на стопы, закрывают их полиэтиленом и оставляют на 15-20 минут.
Грязевые аппликации
Для такого лечения используется специальная грязь, обладающая целебными свойствами. По сути это жирный ил, который скапливается на дне солевых озер, лиманов. Такие процедуры проводятся под наблюдением врача.
Обычно грязь накладывает на ножки ребенку через день на протяжении курса терапии, который обычно составляет от 10 до 20 дней.
Физиотерапия
Из физиотерапевтических методов коррекции вальгусного искривления наиболее распространены электрофорез, магнитотерапия и электростимуляция мышц нижних конечностей. Все эти процедуры можно пройти по направлению врача-ортопеда в поликлинике по месту жительства.
В течение курса лечения, которое может длиться годами, физиотерапевтические процедуры будут назначаться несколько раз.
Спорт
Детям с вальгусной стопой не рекомендуется бегать, прыгать, играть в футбол. Противопоказаны хоккей и фигурное катание. Любой спорт, в котором нагрузки на ноги велики, находится под запретом, во всяком случае, до момента излечения. Но это не означает, что ребенок с такой ортопедической патологией не может заниматься спортом.
При вальгусном искривлении полезно плавание, синхронное плавание, велосипедный спорт. Если возраст ребенка позволяет, после установки такого диагноза его следует обязательно записать в бассейн.
И дело не в олимпийских надеждах, просто плавание будет способствовать более быстрой коррекции патологии, поскольку при этом будут задействованы все группы мышц ног без гравитационной нагрузки, в воде.
Ортопедическая обувь
Вопрос о ношении специальной ортопедической обуви решает лечащий врач. Обычно тяжелые и дорогие обувные пары из ортопедического салона приходится по индивидуальным меркам шить родителям детей по 2-3 степень вальгусного искривления.
Эта обувь отличается от обычной в первую очередь тем, что создана она уже с учетом угла отклонения положения стоп малыша от нормы. Рекомендации производителям пишет лечащий врач-ортопед.
При ходьбе в таких ботинках нога ребенка находится в правильном положении. Постепенно нагрузка начинает распределяться правильно, патология исчезает полностью или значительно уменьшается.
Хирургическое вмешательство
Операция еще несколько десятилетий назад при Х-образных стопах у ребенка считалась единственным способом решить проблему. Сейчас медицина смотрит на оперативное лечение патологии иначе — лишь 6-7% детей с установленным и подтвержденным диагнозом вальгусной деформации 3-4 степени показано такое лечение.
Врач также может предложить операцию в том случае, если все вышеописанные способы консервативной терапии не дали желаемого результата.
Чаще всего хирурги используют метод пересадки сухожилия с малоберцовой мышцы на внутреннюю часть стоп, тем самым усиливая и укрепляя их. Параллельно с этим хирурги удлиняют ахиллово сухожилие. На стопы хирургами могут быть наложены специальные шины, аппараты фиксации. После проведенной операции и окончания восстановительного периода показан курс физиотерапии, лечебной гимнастики, массажа.
Прогнозы
Выявленная в раннем возрасте вальгусная деформация небольшой степени отлично поддается коррекции, восстановить функции стоп удается полностью.
В отношении врожденных форм искривления стоп прогнозы не столь радужные, даже после проведенной хирургической операции не всегда удается придать стопам совершенно нормальное положение.
Тяжелые степени деформации при отсутствии своевременного лечения могут сделать ребенка инвалидом за несколько лет, ведь в деструктивный процесс постепенно оказываются втянутыми все суставы, особенно коленный и тазобедренный, страдает позвоночник.
Профилактика
Не допустить развития приобретенной патологии родители могут, соблюдая принципы разумности при постановке ребенка на ножки. До 8-9 месяцев делать этого не рекомендуется в принципе. Желательно, чтобы ребенок перед ходьбой освоил сидение и ползание, тогда его позвоночник и мышечная система смогут лучше подготовиться к принятию вертикального положения.
В раннем возрасте следует заниматься профилактикой рахита, не допуская, чтобы организм ребенка начал испытывать дефицит витамина D. У ребенка должно быть достаточное количество прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание.
Когда кроха начинает ходить, нужно правильно выбирать для него обувь, следить за тем, чтобы она была малышу по размеру, не жала и не болталась на ноге, имела небольшой каблук, не была слишком мягкой.
До 3 лет детям желательно покупать обувные пары с жестким задником и хорошей фиксацией голеностопа. Обязательно нужно поощрять хождение босиком по дому, по траве, песку, земле, если есть такая возможность.
Можно купить ребенку профилактический массажный коврик для ног.
О том, чем опасна вальгусная деформация стопы у ребенка, смотрите в следующем видео.
Содержание статьи
- Что такое вальгусное искривление
- Плоско-вальгусная патология, как вид изменения формы
- Предпосылки к деформации
- Признаки плоско-вальгусной стопы
- Степени
- Лечение плосковальгусной деформации стоп у детей
- Как выбрать обувь и стельки
- Прогнозы
- Профилактика
- Заключение
Плоскостопие является очень неприятной и достаточно распространенной болезнью, которая может приносить достаточно дискомфорта и серьезные осложнения, если вовремя не диагностировать и лечить проблему. Особенно остро стоит вопрос здоровья опорно-двигательного аппарата, если речь идет о малышах. В статье мы рассмотрим методы лечения плоско-вальгусной деформации стопы у детей, что это за заболевание и как с ним справиться.
Что такое вальгусное искривление
Детские ножки формируются еще с рождения и постепенно со временем доходят к правильным пропорциям. Однако очень часто можно заметить, что в данный период нога может искривляться, а походка быть неуклюжей и с отклонениями от требуемого анатомического показателя.
Плосковальгусная патология – это заболевание, которое мешает ходьбе, вызывая неприятные ощущения, тяжесть и даже боль. Строение стопы организовано таким образом, чтобы обеспечить отличную функциональность, вне зависимости от движений. Для этого кости прочно связаны, а сам аппарат обладает подвижностью и хорошей устойчивостью к нагрузкам, выступая в роли амортизатора, активизируясь во время ходьбы, бега или прыжков. Поэтому искажение формы ступни или отдельных ее составляющих напрямую влияет на всю конструкцию, предоставляя много неприятностей для взрослого человека и особенно для детей.
В итоге нижние конечности ослабевают, теряют силу, мышечный тонус и опору, вследствие чего происходит деформация. Врожденной она встречается достаточно в редких случаях и сразу фиксируется в роддоме. Чаще всего проблема развивается как приобретенная, а лучше проявляется после начала хождения и считается очень распространенной болезнью, особенно когда опускается свод, что приводит к смещению плюсневой кости и голени.
Именно поэтому всем родителям важно следить за развитием своих деток, своевременно посещать ортопеда и хирурга, а в обуваться в проверенную и качественную продукции от компании «OrtoPanda». В каталоге на сайте представлен хороший ассортимент товаров высочайшего качества по вполне приемлемым ценам для всех.
Плоско-вальгусная патология, как вид изменения формы
Данное заболевание относится к ортопедическим, являясь искривлением ног с преимущественной опорой на сторону ступни, расположенную внутри, а пальцы выворачиваются на внешнюю. Многие родители замечают плосковальгусную деформацию стопы у ребенка в возрасте 1 года, что делать в процессе лечения на начальном этапе? Специалисты рекомендуют начать с использования специализированной обуви.
В целом же, очень часто диагностируется проблема после четырех лет, когда организм уже лучше сформирован и можно отчетливо заметить неправильное формирование свода. Данная патология относится к редким заболеваниям, а если не начинать лечение, уже к шестилетнему возрасту можно получить плоскостопие и массу других неприятностей, которые появятся в связи с этим.
По мере развития болезни можно заметить искривление пятки и пальцев, а средняя часть ступни, будет согнутой во внутреннюю сторону. Заметить вальгус у ребенка очень просто – можно поставить ножки рядом и если вид напоминает букву Х или приближенное к тому значение, то происходят негативные перемены.
Предпосылки к деформации
Основными и наиболее распространенными причинами появления вальгусной стопы считаются принудительные попытки родителей ставить ребенка на ноги и относительно раннее начало ходьбы – в 8-10 месяцев. Дети сами по себе должны захотеть и быть готовыми к хождению, перебороть страх и почувствовать силу для этого. Заставляя его совершать ранние попытки, оказывается ненужное давление на неокрепший организм, что впоследствии приводит к не желаемым последствиям.
Кроме этого можно выделить также и другие симптомы, факторы и причины, ведущие к возникновению:
- осложнения после рахита;
- послеродовые травмы, коснувшиеся преимущественно тазобедренного сустава;
- увеличенный вес тела, способствующий серьезным нагрузкам на нижние конечности;
- повреждение опорно-двигательного аппарата и травмы ног;
- полиомиелит;
- плохое развитие мышц.
Очень важным условием является выбор правильной, комфортной ортопедической обуви, которая поможет обеспечить мягкость и удобство при передвижении. Следует избегать плоских подошв, а для пятки важно наличие специального прогиба. Огромный ассортимент качественных изделий представлен компанией «Ортопанда», где помимо хорошего выбора порадуют и доступные цены на продукцию.
Признаки плоско-вальгусной стопы
За время формирования организма, становления на ноги и при дальнейшей ходьбе детки неуклюжие и только учатся все делать, поэтому данную патологию заметить очень сложно на ранних этапах. Более заметным становится проблема, начиная уже с 1.5-2 лет, а признаками неправильной постановки являются следующие:
- ножки могут отекать после длительных нагрузок и долгого времяпровождения в активном режиме;
- болезненные ощущения в области голеней;
- слишком неуверенная ходьба и шаткость при попытках прямого хождения;
- очень быстро утомляются нижние конечности, что приводит к нежеланию играть, бегать и даже ходить.
Кроме этого слишком четко заметно утолщение стопы, а ребенок значительно отклоняется от правильной походки, больше опираясь на внутреннюю часть.
Степени
Насколько может развиваться и выражаться деформация ступней у детей, можно заметить по разделению на степени отклонения от нормы в градусах:
- легкая – 10-150°;
- средняя – 160-300°;
- тяжелая – больше 300°.
Кроме этого показателя можно выделить следующие виды:
- статическая – нарушения осанки;
- структурная – врожденная патология, при которой таранная кость располагается в вертикальном положении;
- паралитическая – осложнение после таких болезней, как энцефалит и полиомиелит;
- рахитическая – соответствует названию и является следствием рахита, а также может развиваться вместе с болезнью;
- травматическая – наблюдается после переломов и разрывов связок.
Исправление среднетяжелой степени очень трудно осуществляется, а тяжелая не всегда представляется возможным, ввиду серьезных искривлений,. Поэтому следует вовремя посещать ортопеда или хирурга, чтобы не допустить проблем и даже инвалидности в будущем.
Лечение плосковальгусной деформации стоп у детей
Терапия данного заболевания требует особого подхода и индивидуальных решений, изучая все особенности строения ступни, а также ее форму и нагрузку на поверхность, которые можно увидеть благодаря компьютерной плантографии и подометрии. В целом исправление должно совершаться полным комплексом, который предполагает следующие методы:
- массажные процедуры;
- физиотерапия;
- плавание;
- специальные упражнения и лфк.
Особенно запущенные случаи требуют хирургического вмешательства. На консервативное лечение могут уходить годы, но если изменить образ жизни и делать все правильно, то недуг со временем проходит.
Упражнения и лечебная физкультура
ольшинство профессиональных ортопедов доказали прекрасную эффективность физической культуры и создали комплекс упражнений, которые подбираются отдельно, учитывая возраст ребенка, особенностей организма и тяжести развития патологии. Особенных сложностей в проведении занятий нет, и они отлично проходят в игровой форме дома или в спортзале.
Пример комплексного подбора тренировочных упражнений:
- чередуемые движения на внутренней и внешней стороне стопы;
- захватывание небольших предметов пальцами нижних конечностей;
- массажная ходьба по различным безопасным выступам;
- подъем носочков ног кверху.
Количество сеансов и сколько дней нужно для качественного восстановления решает лечащий врач, который отталкивается от тяжести заболевания. Главное проводить упражнения постепенно и без дополнительных нагрузок, с ощущением более свободных действий.
Физиолечение
Кроме упражнений в комплекс отличных терапевтических процедур относится физиотерапия, которую можно поделить на три главные варианта: электрофорез, амплипульс и магнитотерапия. Первый вид является воздействием постоянным током, а также дополнительным вводом лекарств. Второй проводится на специализированном, одноименном устройстве, лечащим модулированным током и демонстрирующим прекрасную эффективность. С помощью последнего достигаются хорошие результаты, благодаря воздействию магнитного поля.
Массаж
Он считается наиболее существенным и проверенным способом, который во многом зависит от профессионализма специалиста, проводящего специальные приемы для укрепления мышц и связок, нормализуя кровоснабжение ног. Основными вариантами можно считать следующие:
- небольшое поглаживание, разминание и постукивание;
- вибрационное воздействие;
- массирование пальцев, пятки и голеностопа, а также других частей опорно-двигательного аппарата.
Курс следует проводить от 10 дней и больше, в зависимости от особенностей организма. Чтобы улучшить эффект и ускорить выздоровление следует повторить процедуру. Также не стоит забывать об ортопедическом аппликаторе и коврике, которые важно обсудить с лечащим врачом.
Фиксирующие приспособления
Плосковальгусная терапия лишь в исключительных случаях предполагает назначение лекарств, основными из которых можно выделить обезболивающие, в случае сильных болей.
В лечебной практике отлично используются корректирующие повязки из гипса, позволяющие зафиксировать стопу в нужном положении. Также сопутствует выздоровлению качественная ортопедическая обувь и стельки, которую можно приобрести в магазине «Ортопанда».
Перейти в раздел ортопедической обуви
Для более лучшего эффекта следует сочетать фиксирующие повязки с несложными упражнениями:
- разминка с переносом массы тела на одну и другую сторону, располагаясь на специальном массажном коврике;
- стойка на одной ноге, с расслабленной второй;
- подъем-опускание с носочков на пятки.
Если случилась деформация суставов коленей, сможет помочь специализированный сапог, который фиксирует нижние конечности в правильном положении и носится обычно в ночное время.
Операция
В случае запущенности и тяжести патологии возможно проведение операции, которая помогает провести положительные изменения в области пластики плюсневых костей с обязательным укреплением сухожилий.
В практике отмечаются следующие действенные методы проведения:
- артродез;
- вживление имплантов, помогающих обеспечить правильное расположение стопы;
- методы Доббса и Грайса, где в первом случае возможна накладка специальной вставки, а второй требует наложения гипса и фиксации спицами.
После проведения оперативного вмешательства, происходит накладывание гипса, после чего врачи настоятельно рекомендуют ходить в качественной ортопедической обуви. Ее легко приобрести на сайте otopanda.ru – компания «Ортопанда» предоставляет отличный выбор сандалий, кроссовок и ботинок для детей по доступным ценам.
Кинезиотейпирование
Кроме классических и проверенных методик, выделяется хорошими показателями и кинезиотейпирование – наложение эластичных лент на определенные части ног или суставов. Этот метод позволяет перераспределять нагрузки, отлично корректируя горизонтальный свод, используясь при всех известных видах плоскостопия.
Метод никак не ограничивает свободу движения, обеспечивая уменьшение болевых ощущений и поддержку мышечной ткани с сухожилиями.
Хирургическое лечение
К нему прибегают, когда нет возможности избавиться от проблемы проведением других процедур или если они дают вместо улучшения только негативные результаты. Основными методами для оперативного вмешательства выступают: укрепление сухожилий и пластика плюсневой кости, а самым эффективным считается артроэрез.
При установке имплантатов проблема также достаточно хорошо решается, после чего осуществляется его извлечение, а правильность расположения стопы остается правильным.
Как выбрать обувь и стельки
Ведущие, профессиональные и опытные ортопеды рекомендуют обратить внимание на сайт ortopanda.ru, где имеется прекрасный ассортимент качественной продукции на любой вкус. Также специалисты выделяют следующие аспекты при выборе:
- приобретение строго по размеру – не следует оставлять запаса на вырост, положительного результата в таком случае не будет;
- ботинки должны идеально подходить не только по размеру, но также по ширине и длине;
- отдавайте предпочтение натуральным материалам, которые не вредят коже и обеспечивают циркуляцию воздуха.
Стельки лучше пошить на заказ или купить в проверенном месте, как например магазин «Ортопанда».
Прогнозы
Формирование стопы происходит до 12 лет, потому к этому времени есть возможность ее скорректировать, избавляясь от проблем. Чем раньше замечается заболевание и начинается лечение, проводятся массажные и другие процедуры, тем больше вероятности того, что дефект можно будет устранить и избежать неприятностей.
При позднем обнаружении и начале исправления, рисков осложнений значительно больше, а прогнозы в среднем или тяжелом состоянии не всегда утешительные и часто заканчиваются оперативным вмешательством.
Профилактика
Конечно же можно избежать начала развития плоско-вальгусной стопы, делая профилактические мероприятия еще с самого рождения малыша. Не нужно сильно нагружать маленький организм, стараясь выделиться и начать ходить в раннем возрасте – это вызовет временную радость, которая чревата осложнениями. Чаще можно позволять ходить босиком, особенно по специальным коврикам и массажным лентам, занимаясь при этом физическими упражнениями и гимнастикой.
Отличной подойдут деткам и активные виды спорта, а с начала жизни обязательным условием считается проведение массажа.
Заключение
В статье мы рассказали, что делать в процессе лечения плоско-вальгусной деформации стопы у ребенка и как его диагностировать на начальном этапе. Плоскостопие является неприятным и сложным заболеванием, но при соблюдении всех рекомендаций врачей ее можно избежать. Важно не слишком нагружать ребенка с первых лет, проводить профилактические мероприятия и носить качественную ортопедическую обувь, которая представлена в огромном ассортименте в магазине «Ортопанда». Многочисленные модели с привлекательным дизайном и исключительным комфортом ждут всех желающих получить лучшие изделия по хорошим ценам.
Вальгусная деформация – это изменение формы стопы за счет снижения свода и Х-образного искривления физиологической оси голени. Патология достаточно часто встречается у маленьких детей, причиной может быть врожденная аномалия развития опорно-двигательного аппарата, мышечная гипотония, рахит или механические травмы костей и сухожилий. Симптомы обнаруживаются, когда малыш начинает делать первые шаги, родители замечают неуклюжесть походки и неправильное положение ног. Вальгусная деформация стопы у детей приводит к появлению сколиоза, плоскостопия, остеохондроза и к воспалению суставов нижних конечностей.
Причины и факторы, влияющие на развитие недуга
При патологиях формирования костных структур подошвы ребенка начинают изменяться под тяжестью тела. Снижается и уплощается продольный свод стопы, что приводит к ее прогибанию внутрь. Одновременно смещается кнаружи пятка и пальцы, нарушается естественная ось голени в форме Х. Повышенной нагрузке подвергаются и голеностопные суставы.
Если не лечить вовремя заболевание, развивается воспалительный процесс, происходят необратимые изменения в коленных, тазовых синовиальных соединениях, нарушается осанка.
Причины вальгусной деформации стоп у маленьких детей:
- генетическая предрасположенность;
- гипотония мышечных тканей;
- несбалансированное питание;
- дефицит витаминов, кальция;
- ожирение;
- рахит;
- ранее начало самостоятельной ходьбы;
- заболевания эндокринной системы;
- механическое повреждение стоп;
- частые простуды;
- нейромышечные патологии: ДЦП, полинейропатии, полиомиелит, миодистрофии;
- ношение неудобной обуви.
Наиболее распространенной причиной развития плоско вальгусной деформации стоп у детей является слабость мышечно-связочного аппарата. Подобные аномалии возникают у недоношенных, часто болеющих малышей, страдающих врожденной дисплазией соединительной ткани.
Симптоматика
Первые признаки патологии можно определить на 10–12 месяце жизни ребенка, когда он начинает самостоятельно ходить. Кроха упирается не на всю стопу, а на ее внутренний край, совершает неуклюжие, шаркающие шаги.
Постепенно происходит Х-образное изменение оси, по состоянию обуви можно заметить, что она неравномерно стаптывается. Вальгусная деформация, аномальное положение пятки у ребенка приводит к быстрой утомляемости во время подвижных игр, появлению судорог, болей в икроножных мышцах, позвоночнике. К концу дня возникает припухлость в области голеностопа.
Неправильная постановка стопы у начинающего ходить ребенка нередко сопровождается плоскостопием, иногда наблюдается укорачивание одной конечности. При пальпации появляются болевые ощущения в голенях над задней поверхностью пятки.
Ниже лодыжки с внутренней стороны образуется характерное выпячивание, возникающее вследствие смещения таранной кости. При совмещении коленных суставов между голеностопами появляется расстояние 4–5 см (Х-образная форма ног).
До трехлетнего возраста присутствует физиологическое уплощение свода стопы из-за наличия жировой подушки, поэтому подошва может казаться плоской. Но когда малыш становится на носочки, подъем отчетливо виден. Костные ткани формируются до 5–12 лет, только в этот период можно с уверенностью распознать наличие деформации. В редких случаях диагноз устанавливается новорожденному ребенку сразу после появления на свет.
Виды вальгусной стопы
Плосковальгусная деформация стоп у детей бывает врожденной и приобретенной.
Если признаки недуга проявляются у малыша младше 3 лет, говорят о внутриутробном нарушении развития, наследственной, анатомической патологии. У ребенка старше 5 лет причиной аномальных процессов могут послужить другие внутренние или внешние факторы.
Виды вальгусной деформации:
- статическая характеризуется нарушением осанки;
- паралитическая развивается после перенесенного ранее полиомиелита, энцефалита;
- спастическая возникает при спазмах мышц бедра, появляющихся из-за сбоев в работе коры головного мозга;
- структурное искривление стопы у ребенка наблюдается при вертикальном положении таранной кости;
- компенсаторная деформация развивается при укорачивании ахиллова сухожилия, внутренней ротации большеберцовой кости, патологическом расположении голеностопного сустава;
- рахитическая форма заболевания возникает у детей, страдающих рахитом;
- травматическая развивается после переломов стопы, растяжения, разрывов связок;
- гиперкоррекционная вальгусная стопа формируется у детей после неправильного лечения косолапия.
Степени развития
С учетом тяжести заболевание классифицируют на легкую, среднюю и тяжелую стадию. Последняя (стопа-качалка, плосковыпуклая стопа) диагностируется у грудничка, этиология такой деформации до конца не изучена.
К возможным причинам относится аномалия внутриутробного формирования эмбриона. Патология не поддается ортопедической коррекции.
Компенсированная форма вальгуса характеризуется незначительным уплощением свода, стопа расширена и удлинена, задний отдел пронирован. Дискомфортные ощущения у ребенка появляются только после длительных физических нагрузок.
При субкомпенсированной форме свод не прослеживается, подошва сильно расширена в среднем отделе. Наблюдается нарушение походки, на тыльной поверхности стопы усиливается венозный рисунок, происходят изменения в голеностопном суставе. При таком типе вальгусного плоскостопия у детей отмечается быстрая утомляемость даже после умеренных физических нагрузок, заваливание при ходьбе, частичная деформация стопы.
У малышей с декомпенсированной формой заболевания продольный свод отсутствует, тыльная поверхность уплощается, ступня широкая, плоская. Походка становится шаркающей, тяжелой, может возникать хромота. Длительная ходьба, подвижные игры вызывают появление болевых ощущений, к концу дня образуется отечность конечностей. Деформация заметна невооруженным глазом.
Клинико-рентгенологическая классификация позволяет подобрать адекватные способы лечения, контролировать терапевтическую динамику, отмечать прогрессирование патологии.
Диагностика болезни
Ребенка осматривает ортопед. Врач визуально оценивает состояние стоп, проводит опрос родителей. Дополнительно назначает инструментальные исследования: рентгенографию в трех проекциях, подометрию, плантографию. На снимках видны изменения положения костей, состояния мелких плюсневых суставов. По результатам подометрии оценивается распределение нагрузки на стопу.
Данные компьютерной плантографии:
| Параметры | Легкая стадия | Средняя стадия | Тяжелая стадия |
| Высота продольного свода | 15–20 мм | 10 мм | 0–5 мм |
| Угол свода стопы | 140° | 160° | 170–180° |
| Угол наклона пяточной кости | 15° | 10° | 5° и менее |
| Вальгусное положение заднего отдела и отведение переднего | 10° | 15–20° | 20° и более |
| Болевой синдром | Незначительный, возникает после тяжелых нагрузок | Умеренный | Постоянный в области шопарова сустава |
При спастической и паралитической форме вальгусных ног у детей требуется дополнительная консультация эндокринолога, невропатолога, нейрохирурга. Если беспокоят боли в суставах нижних конечностей, назначается УЗИ синовиальных соединений.
Методы лечения
Терапия направлена на укрепление связочно-мышечного аппарата, восстановление нормальной формы ног и предотвращение развития осложнений. Плосковальгусные стопы у детей исправляют с помощью ношения ортопедических приспособлений, специальной обуви, физиотерапевтических процедур, гипсовых повязок. В редких случаях проводится хирургическое вмешательство.
Методы массажа и зоны воздействия
Массаж при вальгусе у детей проводят в комплексе с другими общеукрепляющими процедурами, учитывая возраст ребенка и степень деформации ступней. Особенное внимание уделяют поясничному отделу спины, так как здесь проходят нервные окончания, которые при сдавливании вызывают спазм в мышцах конечностей и болевые ощущения.
Массаж выполняется по дифференцированной методике. Выделяют 2 основные зоны воздействия – область растяжения и гипертонуса. Первая характеризуется ослаблением мышечного тонуса и находится с внутренней стороны бедра, голени. Напряженный участок расположен по передней поверхности бедренных и икроножных мышц. Эта зона в большей степени подвергается нагрузке.
Разминают также непосредственно поверхность плосковальгусных стоп у детей — лечение должен выполнять опытный специалист. Прорабатывают тыльную и внутреннюю сторону подошв, голеностопы, голени и бедра.
Эффективность терапии повышается при добавлении специальных упражнений ЛФК.
Подготовка
Массаж при плосковальгусной установке стопы у детей лучше всего делать в первой половине дня. Если лечение проводится в домашних условиях, комнату необходимо предварительно проветрить. Для легкого скольжения рук используют детское масло.
Манипуляции, которые совершает массажист, могут вызывать дискомфорт у малыша, поэтому нужно отнестись с пониманием к его капризам, но прекращать процедуру нельзя. Только комплексное лечение поможет восстановить форму ступней и сделать ножки малыша ровными.
Массажные манипуляции удобно делать на твердой, плоской поверхности. Пациент располагается лежа на животе, под голеностопные суставы ему подкладывают валик.
Лечение массажем
Для исправления вальгусной установки стоп у детей прорабатывают несколько зон:
- Начинают сеанс с поглаживания мышц спины вдоль позвоночника, боков, уделяя особенное внимание поясничной области. Растирания совершают 3–5 минут, пока тело не разогреется.
- Поясницу нужно массировать точечно по ходу нервных окончаний. Движения совершают от позвоночного столба в обе стороны по направлению вниз.
- Ягодицы прорабатывают круговыми, поглаживающими, растирающими движениями тыльной стороной ладони, заканчивают легкими похлопываниями.
- Бедра необходимо массировать сначала с наружной поверхности по направлению снизу от коленей вверх. Затем гребне- или щипцеобразно разминают, пощипывают внутреннюю сторону.
- Голени прорабатывают аккуратно, так как прикосновения и надавливания могут вызывать болевой синдром. Поглаживания и поколачивания, точечные, вибрационные, рубящие прикосновения делают от голеностопного сустава вверх до подколенной ямки.
- Наружную сторону лодыжки прорабатывают методом расслабляющих поглаживаний, а внутреннюю — стимулирующими щипками, похлопываниями.
- Массаж ступней начинают с легкого поглаживания всей внутренней стороны стопы, ее латерального края и области большого пальца. Хорошо разминают свод.
После выполнения всего комплекса малыша необходимо перевернуть на спину, валик переместить под колени и повторить движения для мышц бедер и голеней.
Симптомы вальгусной деформации стопы у детей после лечения массажем уменьшаются. Расслабляются мышцы, находящиеся в состоянии гипертонуса, и тонизируются гипотрофированные волокна. Улучшается кровообращение в сосудах нижних конечностей, проходят судороги.
Продолжительность сеансов
Длительность первой процедуры не должна превышать 10 минут, постепенно время увеличивают до 20 минут. Если терапия начата на начальной стадии заболевания, эффект будет получен быстрее.
Лечение состоит из 10–15 сеансов, процедуры повторяют 2 раза в неделю. Интервал между курсами 1–2 месяца. Детям с врожденной вальгусной деформацией стоп массаж можно делать с двух месяцев.
Лечебная гимнастика для детей разного возраста
В дополнение к массажу детям с вальгусными стопами полезно заниматься ЛФК. Специальные спортивные занятия помогают исправить кривизну ног и шаркающую походку, повернуть стопу. Маленькому ребенку до 1 года упражнения выполняют родители. Необходимо совершать поворот стопы внутрь, вращательные движения, сгибать и разгибать пальцы, тыльную часть ступни.
Детям старшего возраста предлагают захватывать стопами игрушки и удерживать, полезно в летнее время ходить босиком по песку, гальке.
В обязательный комплекс лечебной физкультуры также входят следующие упражнения для разработки вальгусных стоп для детей:
- ходьба на внешнем крае стопы с поджатыми внутрь пальцами;
- сидение по-турецки и подъем из позы со скрещенными ногами;
- подъем, ходьба на носочках и приседание на полную стопу;
- собирание пальцами ног ткани, подъем мелких предметов;
- ходьба по двускатной доске;
- ходьба с зажатым мячом между коленями.
В комплексе с гимнастическими упражнениями детям рекомендуется лазить по шведской стенке, повторять те же движения в воде, обязательно посещать бассейн, прыгать на колючем коврике, кататься с помощью мамы на балансире, заниматься детской йогой.
Для выполнения гимнастики дома необходимо обратиться к физиотерапевту: врач объяснит технику проведения тренировок, степень и длительность нагрузок с учетом индивидуальных особенностей ребенка.
Правильная обувь и ортопедические приспособления
При плосковальгусном плоскостопии малышам необходимо носить специальную ортопедическую обувь, оснащенную корригирующим супинатором. Перед тем, как приобрести такую пару, следует сходить на прием к ортопеду. Доктор посоветует, какую именно обувь нужно носить ребенку. Чаще всего ее изготавливают на заказ по меркам ножки малыша (стоит это недешево).
Ортопедическая обувь имеет прочный берец, который удерживает пяточную кость в правильном положении, особую форму каблука, удлиненного с внутренней стороны. Съемная стелька формирует свод стопы, носки не сдавливают пальцы, подошва сделана из негнущегося, жесткого материала.
Корригирующие супинаторы отдельно вставляются в любую обувь, их основная функция – предотвратить дальнейшую деформацию, поставить и удерживать стопы правильно. Если ступни начинают сильно заваливаться, без ортопедической обуви не обойтись.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство проводят только на запущенных стадиях заболевания и у детей с врожденным вертикальным тараном в возрасте старше 10 лет, аппарат Илизарова устанавливают у малышей после 2 лет.
Применяют следующие технологии:
- артродез в шопаровом суставе;
- пересадка длинной малоберцовой мышцы на внешний край стопы, подшивание сухожилий и бугристостей ладьевидной кости;
- чрескостная аппаратная коррекция вальгусной деформации;
- удлинение ахиллова сухожилия;
- применение компрессионно-дистракционного аппарата Илизарова;
- клиновидная резекция таранно-пяточного сустава.
Хирургическое вмешательство довольно травматично, восстановительный период после операции длительный, ребенку накладывают фиксирующую гипсовую повязку. Впоследствии могут развиваться осложнения в виде хромоты, нарушения походки, артрозов голеностопного сустава. Эффективность терапии составляет 25%.
Массажные коврики
Для массирования стоп в домашних условиях и профилактики осложнений при вальгусной деформации можно использовать специальные коврики. Такие приспособления имеют резиновые ворсинки различной длины, льняные валики, имитируют морскую гальку.
Ходьба по массажному коврику помогает устранить симптомы патологии, вылечить развивающееся плоскостопие. Положить изделие можно возле кровати ребенка, в ванной комнате, использовать после выполнения гимнастики.
Как скоро ожидать эффекта от лечения?
Длительность терапии зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей каждого ребенка. Немаловажную роль играет общее состояние организма, костных тканей, наличие сопутствующих недугов, режим питания. При соблюдении рекомендаций врача, регулярных занятиях, выполнении массажа первые улучшения можно будет заметить через 6 месяцев.
В случае врожденной вальгусной деформации прогноз может составить только ортопед.
Ходить или не ходить босиком?
При данной форме плоскостопия детям не рекомендуется ходить босиком по плоской опоре.
Исключение составляют ковровые покрытия с густым ворсом. Массажировать ступни помогает ходьба по специальным коврикам, песку, траве или гальке во время летнего отдыха за городом, на море.
Во время соприкосновения подошвы с неровной поверхностью напрягаются все мышцы стопы, благодаря чему формируется продольный свод.
Полезные советы и мнение доктора Комаровского
Известный педиатр рекомендует детям уделять больше времени подвижным играм, бегать, лазать по шведской стенке. Такие занятия являются как средством профилактики, так и тренировкой мышц, связок и суставов стопы.
Если малыш большую часть времени проводит дома, ходит только по плоскому полу или асфальту, необходимо использовать ортопедические стельки и носить обувь, удерживающую ступни в правильном положении.
Меры профилактики
К способам предотвращения плосковальгусной деформации относится:
- сбалансированное питание с достаточным количеством кальция, фосфора;
- укрепление иммунитета, закаливание;
- подвижный образ жизни, посещение спортивных секций;
- контроль над массой тела;
- ношение правильной, качественной обуви;
- оздоровление.
Нельзя младенцев слишком рано ставить на ноги.
Еще не сформированный скелет не выдерживает нагрузки, кости стоп смещаются и приводят к вальгусным изменениям.
Что будет, если не лечить?
В запущенных случаях развивается плоскостопие, изменяется форма ног. Ребенок быстро устает во время активных игр, жалуется на боли, судороги. Может наблюдаться развитие сколиоза, артрита или артроза голеностопных суставов, укорачивание одной конечности, у детей нарушается походка, возникают проблемы с быстрым изнашиванием обуви.
В дальнейшем патология способна привести к ограничению подвижности и даже инвалидности, хроническому поражению синовиальных соединений. Поэтому плосковальгусную деформацию необходимо лечить на ранних стадиях.
Вальгусную деформацию стопы у детей можно заподозрить еще в раннем возрасте, если вовремя обратить внимание на симптомы заболевания. Бывают случаи, когда до трех лет у ребенка определяется плоскостопие, но по достижению 6 летнего возраста, косточки становятся в физиологическое положение. Именно до этого возраста у ребенка формируется правильное расположение костей связочного аппарата.
ОпределениеВальгусными называют стопы, которые имеют низкий свод, пальцевая и пяточная части отклонены кнаружи, а голеностопный сустав сдвигается внутрь. При этом, конечности приобретают Х-образный вид.
Причины вальгуса у детей
Основные причины, которые приводят к развитию вальгуса у детей разделяют на врожденные и приобретенные.
Деформацию стоп по врожденному типу можно обнаружить на первом году жизни ребенка. В этот период малыш постепенно начинает садиться, затем становиться на ножки и делать первые шаги. Именно тогда врожденная патология и проявляет себя. Выделяют следующие факторы, которые приводят к развитию врожденной вальгусной деформации стопы у детей:
- врожденные пороки развития опорно-двигательного аппарата — нарушения внутриутробного развития костной и соединительной тканей, приводят к развитию деформации;
- болезни матери во время беременности — некоторые заболевания, которые мать переносит при вынашивании ребенка, негативно сказываются на его развитии;
- наследственность — отклонения в нормальном строении и развитии костной и соединительной тканей, могут закладываться в генах. В целях профилактики, при наличии болеющего ближайшего родственника, проводят генетическое исследование.
Из приобретенных факторов, следует выделить основные:
- недоношенность — при этом все ткани организма не успевают полностью сформироваться, что в дальнейшем может привести к развитию деформаций или других патологических состояний;
- врожденные деформации позвоночника и нижних конечностей — из-за данных патологий неравномерно распределяется нагрузка на стопу, нарушается нормальная походка, что провоцирует голеностопный сустав к деформации;
- частые болезни — особенно в маленьком возрасте, способны нарушить нормальное формирование организма;
- ожирение — избыточная масса тела приводит к повышенным нагрузкам на несформированные кости ног, что способствует их деформации;
- травмы — частое травмирование или сильные удары и вывихи, способы изменить нормальное развитие костного аппарата ножек.
Симптомы вальгусной деформации у детей
Вальгусная деформация нижних конечностей диагностируется к первому году жизни. В этот период дети начинают активно становиться на ножки и пытаться ходить. Родителям необходимо следить за тем, как становится малыш на стопу, при подозрительном заваливании свода, а также большем упоре на внутреннюю часть, нужно сразу обратиться к специалисту.
В данном случае потребуется помощь детского ортопеда. Он определит возможную причину данного искривления, установит стадию и назначит необходимые меры по лечению, и исправлению деформации.
Главными симптомами вальгусной деформации у детей, на которые следует обратить внимание родителям, являются:
- измененная походка — ходьба неуклюжая, ребенок делает больший упор на внутренние части стопы. С этой же стороны больше изнашивается подошва обуви;
- шарканье во время ходьбы;
- быстрая утомляемость;
- боли в ножках после ходьбы — более старшие дети могут жаловаться на боли в икроножных мышцах после прогулок или активных игр. Маленькие дети будут больше находиться в сидячем положении или передвигаться на четвереньках;
- судороги мышц голени и бедра;
- капризность — может возникать из-за болезненных ощущений или усталости после хождения.
Стадии развития вальгуса у детей
Чтобы назначить эффективное лечение, врачу необходимо определить стадию деформации. Необходимо измерить угол отклонения пальцевой и пяточной частей от срединной оси конечности. Выделяют четыре стадии вальгусной деформации стопы:
- Изменения на первой стадии могут быть незаметны, при этом угол отклонения составляет менее 15 градусов. На данном этапе может быть заметна слегка измененная походка малыша.
- Вторая стадия определяется при отклонении стопы на 15-20 градусов. У детей хорошо визуализируется слегка приподнятая наружная часть, а при ходьбе можно заметить больший упор на внутреннюю часть.
- На третьей стадии угол отклонения составляет 20-30 градусов. Четко определяется Х-образная форма нижних конечностей. Больной становится более неуклюжим при ходьбе, капризным, может жаловаться на боли в ножках.
- Четвертая часть является терминальной. Конечности настолько деформированы, что для исправления, потребуется оперативное вмешательство. Угол отклонения превышает 30 градусов, ребенок мало ходит, а когда становится на ножки можно заметить значительное искривление стоп.
Лечение вальгусной деформации стопы у детей
Лечение вальгусной деформации у детей необходимо начинать, как можно раньше. При диагностировании врожденной деформации в первые дни после рождения, терапию начинают через месяц. На данных этапах ножки незначительно деформированы и для исправления можно применить различные методы консервативной терапии.
Обратите вниманиеПеред тем, как начинать лечить вальгусную деформацию стоп у детей необходимо проконсультироваться у специалиста. Такими случаями занимаются детские хирурги и ортопеды. Если наблюдаются в первые стадии деформации, то достаточно будет помощи ортопеда. Бывают случаи, когда консервативные и корригирующие методы не помогают, тогда обращаются за помощью к хирургам.
Консервативное лечение
Первые стадии вальгусной деформации можно исправить следующими методами:
- фиксация стоп — используют гипсовую повязку или специальные туторы. Длительность иммобилизации определяет врач, после осмотра и проведения диагностики;
- массаж — правильной технике выполнения необходимо научиться у специалиста. После приобретения навыков массажа, можно производить его на дому. Во время массажа стимулируется кровообращение, повышается тонус мышц, разминаются и укрепляются сухожилия и связки;
- лечебная физкультура — врачами разработаны специальные методики, которые позволяют выровнять деформированные стопы, укрепить мышцы и связки, что позволит закрепить полученный результат. Для этого, малыш поочередно ходит на внутренней и наружной сторонах стопы, перекатывает цилиндрические предметы, ходит по гладким камешкам и уступам, собирает мелкие игрушки. Подобных упражнений может быть достаточно на начальных этапах заболевания;
- ортопедическая обувь и стельки — используются для лечения вальгусной деформации у более старших детей, которые активно передвигаются на ногах. Стельки разработаны специально, чтобы поддерживать свод стопы в анатомическом положении и равномерно распределять на нее нагрузку. В свою очередь, обувь фиксирует ступню в голеностопном суставе, а также поддерживает мелкие суставы в правильной позиции.
Рекомендуется распаривать ножки ребенка в теплой водичке перед проведением лечебных процедур, а также при выраженных болях и усталости.
Ванночки с добавлением ромашки, тысячелистника, масел хвои снимут боли в стопах, укрепят суставы и связки. Для большей эффективности на дно тазика можно насыпать гальку, положить рифленый коврик или доску для стирки, по которым малыш будет ходить во время пропаривания.
Хирургическое лечение
Наиболее распространенными методами исправления вальгусной деформации стопы являются:
- Операция Грайса — в этом случае выравнивают плоскостопие, укрепляют нормальную высоту свода, а также стабилизируют движения стопы в подтаранном суставе. Это достигается путем лигаментокапсулотомии по наружному краю стопы, сопоставления пяточной, таранной и предплюсневых костей в анатомическом положении. Для закрепления результата к данным косточкам подставляется костный аутотрансплантат, который временно фиксируется при помощи спицы.
- Метод Доббса — основан на повторяющемся мануальном исправлении положения костей суставов. После каждой процедуры стопы фиксируются в правильном положении при помощи гипсовой повязки. Гипс накладывается выше колена и до пальчиков. Нога согнута в коленном суставе до 90 градусов, положение косточек голеностопного сустава максимально откорректировано. Такая процедура повторяется до 6-7 раз, длительность накладывания гипса между мануальными процедурами составляет 7-8 дней.
Профилактика
Чтобы обезопасить своего ребенка от развития вальгусных стоп нужно постоянно следить за тем, как он ходит. Осматривать его ноги на наличие подозрительных мозолей, натертостей, ран. Также нужно проводить профилактику рахита, давать необходимые витамины. Обязательным является осмотр у педиатра или проходить профилактические осмотры у детского ортопеда. Не нужно экономить на обуви детей, она должна быть удобной, чтобы не сдавливала ножку. Рекомендуется заниматься с ребенком развивающей гимнастикой, чаще гулять на улице, по возможности ездить на пляж с песком или галькой.
Если у вас остались вопросы, вы можете найти ответ в специальном разделе, либо задать свой вопрос нашим экспертам.
Вячеслав Голосов
- ортопедия
- врач 1 категории
- 14 лет опыта
Андрей Ляховчук
- травматология, ортопедия
- врач 2 категории
- 7 лет опыта
Задать вопрос врачу
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Содержание статьи:
- Что такое — описание заболевания
- Код по МКБ
- Причины и симптомы
- Приведенная стопа у ребенка
- Методы лечения эквино-вальгусной деформации стоп у детей
- Какие могут быть осложнения
- Лечебная физкультура
- Еще несколько рекомендаций
- Диета при вальгусной деформации
- Какую обувь нужно носить при эквинусе вальгусной стопе
- Профилактика
У половины младенцев диагностируют проблемы с ножками из-за неравномерного формирования костей. Чаще всего ставят диагноз плоскостопие и косолапие. Рассмотрим один из видов этой патологии — эквино-плоско-вальгусную деформацию стопы у ребенка.
Что такое — описание заболевания
Эту проблему обнаруживают, когда малыш только начинает ходить. Крохе не удается встать на полную ножку. Является разновидностью косолапия. Возникает из-за неправильной нагрузки, заболеваний мышц, ДЦП, психических отклонений. Это болезнь, которая характеризуется чрезмерным поднятием переднего края стопы и опущение наружного.
Код по МКБ
В РФ Международная классификация болезней 10 принята, как единый документ для контроля и учета заболеваемости пациентов. По МКБ-10 патология имеет код Q66 (врожденные деформации свода). Другое название дефекта — синдром балерины, или хождение на цыпочках. Дополнительно они подразделяются на Q66.0 (конско-варусная косолапость), Q66.1 (пяточно-варусная), Q66.2 (варусная), Q66.3 (другие врожденные патологии), Q66.4 (пяточно-вальгусные), Q66.5 (врожденная плоская), Q66.7 (полая), Q66.9 (неуточненная).
Какой номер по МКБ 10 при эквино-вальгусном заболевании стоп поставит вам врач, вы можете увидеть в больничном листе или карточке пациента.
Причины и симптомы
Рассмотрим, что провоцирует и стимулирует развитие данной проблемы.
Первопричины деформации
- Травмы и повреждения шейного отдела позвоночника, позвонков.
- Укороченные нижние конечности.
- Перенесенный полиомиелит и паралич.
- Разрыв мышц, сухожилий, суставов.
- Последствия инсульта.
- Развивающееся плоскостопие.
- Плохой обмен веществ.
- Ожирение.
- Неправильно подобранная обувь.
- Генетическая врожденная предрасположенность.
- Слабый иммунитет после инфекции.
- Неправильное наложение гипса.
- Рахит.
- ДЦП.
- Другие тяжелые болезни.
Эти проявления легко диагностируются при должном внимании лечащего врача. Их можно поправить, особенно если проблема возникла до года. Лечащий ортопед увидит затруднения по снимкам на УЗИ, МРТ или с помощью визуального осмотра.
Как же родитель должен определять проблему? Рассмотрим далее.
Симптомы
- Неуверенная шаткая походка. Ребенок ступает медленно, не полностью, старается опираться только на носочки.
- Плач и нежелание продолжать ходить.
- Кроха начинает хромать на одну ножку.
- Не желает бегать, только ходит или ползает.
- Подгибает внутреннюю часть свода под себя.
Если вы обнаружили что-то из этого, обратитесь к ортопеду в своей поликлинике, чтобы предотвратить дальнейшие последствия.
Приведенная стопа у ребенка
Это уже врожденная деформация эквино, которая считается разновидностью косолапости. Она проявляется уже в первый год жизни, когда кроху учат ходить. В половине случаев оно проходит самостоятельно до трех лет. Однако это не повод не обращаться к врачу.
Симптомы
Здесь масса тела давит неравномерно, своды не амортизируют вес малыша. Чтобы этот дефект определить, доктор смотрит на следующие признаки:
- поворот пятки — наружу;
- отклонение плюсневой кости внутрь;
- увеличение расстояние между пальцами;
- появление мозолей;
- отечность, покраснение;
- дискомфорт при ходьбе;
- большой палец повернут внутрь.
Самостоятельно родителям не рекомендуется проводить исследование. Лучше диагностировать в больнице. Проявляется заболевание в следующем:
- своды углублены;
- наружная сторона закруглена;
- отсутствует эквинусная установка.
В данном случае ребенок становится на пятку, но криво, опираясь на наружную часть. Малыш будет начинать ходить с внутреннего края, опускаясь на внешний. Шаги будут неуверенные и мелкие.
Что такое приведение плюсны
В большинстве случаях оно наблюдается у грудных детей и до года проходит. Передний отдел свода направлен внутрь. При чем средний и задний остаются на прежнем положении, малыш еще не полностью пытается ходить на носочках.
Но заболевание не пройдет само. Чтобы оно не перешло в плоско- или плано-эквино-вальгусную деформацию стопы, надо обратиться к врачу.
Норма или патология
При постановке диагноза помните, что такое может случиться со всеми. И это считается нормой. Но отсутствие лечение лишит ваших детей нормальной жизнедеятельности и долгой здоровой жизни. Поэтому не отказывайтесь от терапии. В дальнейшем предотвратить развитие болезни может ортопедическая обувь, которую вы найдете в нашем каталоге.
Методы лечения эквино-вальгусной деформации стоп у детей
Терапию определяет лечащий врач. Он должен на первичном осмотре выписать необходимые анализы, провести тесты и отправить на обследования. Если он этого не сделал, обратитесь к другому медику. Не следует проводить безосновательное самолечение (без заключения после дообследования).
Терапия может быть направлена как на первичную корректировку, когда существуют только начальные симптомы, так и на тщательное исправление при запущенных случаях. Ее нужно начинать с года и продолжать до семи лет, когда мышечный аппарат уже укрепится и не будет подвергаться повышенному воздействию.
Методика излечения включает лечебную физкультуру, которая может проводиться как в специальных центрах, так и дома. Закрепляется эффект массажами и физиопроцедурами. Несколько курсов вам могут сделать в поликлинике, но чаще придется просить доктора научить делать самостоятельно в домашних условиях.
Не обойтись и без приобретения ортопедической обуви, которую вы найдете в нашем интернет-магазине Ортопанда. Мы знаем, как важно сохранить здоровье малыша, поэтому предлагает товары из натуральных материалов, проверенные ортопедами.
Если первичное лечение не будет помогать, травматолог должен назначить физиотерапию, ортезы, гипсовые повязки, дополнительно используют дистракционно-компрессионный аппарат. В крайнем случае прибегают к хирургическому вмешательству, когда приходится искривлять или подпиливать косточки. Операцию делают на обе ноги с интервалами в год-полгода.
Если вы пренебрегаете рекомендациями врача, ребенок может остаться инвалидом.
Какие могут быть осложнения
Неправильное развитие нижних конечностей будет провоцировать общее отставание в физическом росте. После диагностики без лечения обеспечено плоскостопие. Коленные суставы с возрастом не смогут выдержать человеческий рост, в результате будут развиваться артриты и артрозы.
Иногда возможно получение инвалидности, когда малыш не сможет передвигаться самостоятельно. Из-за всех внешних дефектов ребенок будет испытывать трудности при общении с детьми, не сможет социализироваться и найти друзей.
Во время подросткового возраста без терапии конечности будут часто травмироваться, возникнут частые переломы кости. Из-за несформированной походки гарантировано искривление позвоночника, сколиоз, а в будущем — остеохондроз. Любые неправильные формирования костей повлекут за собой нарушения в работе внутренних органов.
Чтобы всего этого не произошло, нужна ранняя диагностика недуга. Обязательно прохождение полной терапии под наблюдением врача. Не ставьте сами себе диагнозы и не занимайтесь самолечением, чтобы не навредить своему чаду.
Лечебная физкультура
Все упражнения нужно сочетать с массажем, чтобы расслаблять мышцы и поддерживать тонус. Без него ЛФК может причинить боль. Особенно важно прогревать стопы.
Если малыш еще новорожденный, потребуется самостоятельно делать упражнения. Для тех, кто умеет ходить, подойдут следующие методы:
- балетный шаг;
- хождение на пяточке;
- поднятие пальцами камушков, игрушек;
- хождение спиной вперед;
- приседания у стены.
Полезные упражнения
- Разминка, поднятие каждого пальчика.
- Перекаты ступней. Повторять 5-10 минут.
- Марширование или высокое поднятие колен. Чередуем солдатский шаг, 6 минут.
- Ходьба поперек и вдоль гимнастической палки.
- Приседания, когда нога стоит полностью на полу.
- Поднятие коленей до носа, 20 раз.
Дополнительные упражнения подскажет физиотерапевт.
Еще несколько рекомендаций
При проведении лечебных мероприятий придерживайтесь советов:
- не прекращайте тренировки до полного восстановления;
- занимайтесь каждый день;
- упражнения не должны приносить боль;
- проводить все следует в носках или босиком;
- закрепляйте все плаванием.
И обязательно консультируйтесь с врачом.
Ортопедические приспособления
Популярными считаются фиксаторы из ткани, силикона или шарниров. Медики советуют межпальцевые валики, подушечки для стоп с перегородками и без. На более поздних стадиях заболевания применяются корректоры, фиксирующие в одном положении, силиконовые и тканевые бандажи.
Жесткие варианты используются в ночное время, когда малышу не нужно двигаться, или в очень редких случаях.
Подбор производится индивидуально врачом. Заниматься самолечением не рекомендуется, чтобы не сделать хуже.
Физиотерапия
Специалисты рекомендуют соленые ванны, электрофорез, магнитотерапию. Нельзя самостоятельно назначать себе их, все подберет доктор.
Массаж
Так как часто лечат с помощью гипсования, руками массажист прорабатывает незадействованные зоны. Начинается все со спины и поясницы, потом бедра, колени, голени и стопы. Используется нажатия, пощипывания, растирания.
Процедуру проводят специалисты в кабинете физиотерапии или самостоятельно родители, но только после консультации и постановки диагноза.
Значение лечебного массажа
Он нужен, чтобы расслабить мышцы и связки, укрепить незадействованные. Повышенное внимание уделяется внутренней части, потому что на нее приходится самая большая нагрузка.
Кинезиотейпирование при эквино-вальгусной установке стоп (МКБ 10)
Этот способ лечения предполагает наложение специального эластичного пластыря, который улучшает кровообращение,снижает болевые ощущения. При этом связки и мышцы имеют постоянную поддержку и им не причиняется боль от движения, поэтому не надо употреблять таблетки, использовать мази.
Пластырь остается на месте на срок от 3 до 5 дней, на нем есть специальный гипоаллергенный клей без запаха. Причем наклеивать его можно самостоятельно без посещения врача. Противопоказаниями являются только открытые раны, язвы, повышенная чувствительность кожи и аллергия на акрил.
Медикаменты
Медики назначают лекарства, которые снимают боль и способствуют микроциркуляции крови. Подойдет препарат Неовит, который убирает воспаление. В тяжелых случаях назначается Кетонал, Ибупрофен для обезболивания кожных покровов.
Дополнительно против воспаления и отечности действует Долгит, Хондроксид и Диклофенак. Для циркуляции крови помогает вольтареновый гель, индометацин. Однако самостоятельно выбирать себе мазь не стоит, все должен посоветовать врач с учетом противопоказаний и возраста.
Лечение лазером
В терапии нижних конечностей применяется лазерное низкоинтенсивное излучение. Оно обладает противовоспалительным, противоотечным свойством. Благодаря своим характеристикам может проникать в пораженные ткани для уменьшения отека и заживления ран.
Операционная коррекция
Ее проводят в крайних случаях, причем подбирают вид индивидуально в зависимости от стадии заболевания. Чаще удаляют часть сустава и крепят к кости проволоку с шурупами. В ходе операции используется аппарат Илизарова, для него хирург делает разрезы на кости. Терапия длится до года.
Косточу корректируют иногда без разреза с помощью штифтов и минипластин.
Эквиус наиболее распространен при ДЦП. Из-за недостаточной эффективности стандартных процедур медиками предложено множество операций. Наиболее популярно удлинение икроножной трехглавой мышцы и ахиллова сухожилия. После хирургического вмешательства часто требуется реабилитация и ортезы, ортопедическая обувь.
Народные способы лечения
Помните, что такие методы используют в дополнение к основным коррекциям и считаются только вспомогательными. При возникновении негативной реакции обязательно откажитесь и прекратите.
- Ванночка из очисток сырого картофеля. Добавьте к остаткам картошки воду в соотношении 2 к 3. Поварите немного и процедите отвар, чтобы ноге не было горячо. В нем распарьте стопы, а после приложите очистки к косточке и держите пару часов.
- Добавьте кипятка в листья брусники — ложка на стакан воды. Дайте настояться 12 часов. Поите ребенка им вместо чая. Однако помните, что брусника — очень сильное мочегонное, и ребенок должен получать достаточно жидкости, чтобы не получит обезвоживание.
- Размягчите прополис и приложите к косточке, закрепив тканью. Поверх наденьте шерстяной носок и оставьте на ночь.
- Возьмите картофель в мундире и разотрите его до состояния кашицы. Нанесите на ногу и оставьте на два часа, предварительно надев теплый носок и пакет.
- Растворите 500 г соли в десяти литрах горячей воды и прогрейте ножки. Повторяйте на протяжении двух недель.
- Возьмите нашатырный спирт и порошок из 7 листьев сухого лаврового листа. Соедините ингредиенты и настаивайте 2 недели.Настойку можно использовать в виде компресса.
Важно помнить, что народные методы не помогают в запущенных случаях и их нельзя использовать одиночно без консервативного лечения. Дополнительно проконсультируйтесь у врача, чтобы не сделать хуже.
Диета при вальгусной деформации
Для начала из рациона следует убрать все вредные продукты, которые способствуют застою крови и предотвращают росту кости. Исключаем мучное, жареное и жирное, фастфуд, чаи и кофе, приправы, грибы и быстрые углеводы. Также отказываемся от жирных сортов мяса, лука, сливочного масла, сливы, винограда, шоколада.
Они не дают нужных витаминов А, Е, С, которые помогли бы проницаемости капилляров и укрепляли ткани. А также замедляют обмен веществ.
Желательно создать для малыша дробное правильное питание — 6-7 раз в день, но по чуть-чуть. Иногда придется дополнительно договориться об этом в садике или школе.
Также проследите, чтобы ребенок пил достаточно воды.
Что рекомендуют кушать при лечении эквино-плоско-вальгусной деформации стоп
Ориентируйтесь на зерновые культуры — каши и супы, макароны и вермишель из твердых сортов, нут, овощи, черный зерновой хлеб, молочная и кисломолочная продукция. Также обратите внимание на морепродукты (кроме копченых), белое и красное мясо (тушеное, вареное, в салатах), фрукты, яйца, компоты, соки и квасы.
Какую обувь нужно носить при эквинусе вальгусной стопе
Определимся, от какой стоит отказаться.
- Не выбирайте мягкую подошву, особенно если она высокая. Ступня не должна утопать в основании, потому что нагрузка не будет равномерной.
- Выбросите или продайте маленькие и уже тесные модели — мозоли и потертости только добавят боль и неудобство.
- Синтетические материалы — кожа не дышит в ней и потеет. Отсюда дополнительный дискомфорт. А также возможность получить грибок.
- Низкая и плоская подошва — обеспечат повышенную нагрузку на пятку, центральная часть не получит опоры. Мягкие плоские кроссовки, балетки лучше для здоровья не покупать.
- Шлепки, сланцы и другие варианты без ремешка, когда стопа не будет закреплена. Чтобы не усугублять ситуацию, откажитесь от них.
По-настоящему ортопедическая обувь должна быть изготовлена из качественных натуральных материалов, как в нашем интернет-магазине Ортопанда. Они не вызовут аллергию, и в них кожа будет дышать.
Какой должна быть обувь
Подошва нужна до трех сантиметров, но не плоская. Пяточка жесткая, зафиксирована на месте бортами. Выбирайте варианты с широким носком, в котором пальцы будут чуть приподняты. Голеностоп поддерживается за счет липучек, шнуровки, ремешков.
Модели должны быть оснащены супинаторами с амортизацией. Иногда лучше изготавливать по индивидуальному заказу.
Стельки можно вставлять как в ортопедическую обувь, так и в обычную для замедления прогресса деформации и отсутствия дискомфорта при передвижении. Они могут быть:
- профилактические — для повседневной носки для поддержания мышечной силы свода;
- лечебно-профилактические для начальных симптомов;
- лечебные — жесткие для коррекции патологии, используют вместе с ортопедическими моделями. Дополнительно их рекомендуют хирурги после хирургического вмешательства.
К ним рекомендуются дышащие хлопчатобумажные или из иных натуральных материалов носки, которые не впитывают влагу и спокойно пропускают воздух. Иногда есть и специальные носки-фиксаторы для мягкой коррекции течения болезни. Однако они помогут только в самых ранних этапах, в остальных случаях лучше за них не переплачивать.
Профилактика
Чтобы не допустить ухудшения состояния детей или возвращение патологии, требуется проходить профилактические осмотры у доктора. Дополнительно нужно покупать ребенку ортопедическую обувь, например, как в интернет-магазине Ортопанда.
Также следует не допускать ожирения и соблюдать диету, заниматься плаваньем и ездить на велосипеде. Профилактика и раннее обнаружение помогут не допустить ухудшения здоровья в будущем.
Первые признаки вальгусной деформации стопы у детей проявляются ближе к году, когда ребенок начинает делать первые шаги. При ходьбе он опирается не на всю стопу, а только на ее внутреннюю часть. Лечение начинается сразу после диагностирования патологии. При слабой или умеренно выраженной вальгусной деформации достаточно использования консервативных методов — ортопедической коррекции, физиотерапевтических и массажных процедур.
Особенности вальгусной деформации стопы у детей
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Вальгусная деформация стопы – патология, сопровождающаяся уплощением стоп и их «заваливанием» на внутреннюю сторону. Если ребенок туго сожмет и выпрямит колени, то расстояние между его лодыжками составит примерно 5 см. На патологию указывает отклонение пальцев и пятки во внешнюю сторону, «заваливание» сводов внутрь. В ортопедии подобная кривизна конечностей называется Х-образной. В некоторых случаях у детей диагностируется плоско-вальгусная деформация, для которой характерно снижение высоты сводов.
Слева — правильная установка стопы, посередине — вальгусная пятка, справа — варусная пятка.
Степени патологии
Степень вальгусной деформации имеет основное значение при определении тактики лечения. Она устанавливается уже при первом осмотре ребенка детским ортопедом на основании отклонения пятки наружу, уплощения сводов стопы, выпячивания внутренней части лодыжки с одновременным сглаживанием наружной.
| Степень вальгусной деформации стопы | Отличительные признаки патологии |
| Легкая | Для незначительной деформации характерно отведение переднего отдела стопы на 8-10 градусов, а заднего — до 10 градусов. Пятка наклонена под углом до 15 градусов, а высота продольного свода равна 15-20 мм. Угол высоты свода не превышает 140 градусов |
| Средняя | При осмотре ребенка выявляется отведение переднего свода на 15 градусов и менее. Задний отдел находится в вальгусном положении, высота свода не превышает 10 мм, пятка наклонена под углом до 10 градусов. Угол высоты свода – около 150 градусов |
| Тяжелая | Патология этой степени тяжести проявляется отведением переднего и заднего отделов на 20 градусов и более. Угол наклона пятки находится в пределах 0-5 градусов, такие же показатели и у высоты свода. Угол высоты свода 160-180 градусов |
Причины возникновения проблем со здоровьем
Вальгусная деформация стопы бывает врожденной и приобретенной. Последняя развивается на фоне уже имеющихся патологий, становится причиной травм. Спровоцировать деформацию могут ослабленные мышцы, не способные удерживать пятку и пальцы в анатомически правильном положении.
Врожденные
В данном случае патологические изменения формы и расположения костных структур стопы происходят во внутриутробном периоде, по мере формирования опорно-двигательного аппарата плода. В зависимости от степени тяжести врожденное заболевание может диагностироваться сразу после появления ребенка на свет или в первые месяцы жизни при плановом осмотре детским ортопедом. Наиболее тяжелые истинно врожденные патологические изменения — «стопа-качалка» и «вертикальный таран».
Приобретенные
В основе патогенеза приобретенной патологии лежат возникшие на определенном этапе отклонения в развитии опорно-двигательного аппарата, несовершенство связок, сухожилий. Наиболее часто подобным нарушениям подвержены ослабленные дети с пониженным мышечным тонусом. Предпосылками к неправильному формированию стопы могут стать такие патологические состояния:
- недоношенность ребенка;
- внутриутробная гипотрофия;
- врожденная слабость соединительнотканных структур;
- длительное пребывание в гипсе;
- часто возникающие респираторные заболевания — ОРВИ, бронхиты, пневмонии;
- рахит — расстройство костеобразования и недостаточность минерализации костей;
- дисплазия и врожденный вывих бедра;
- чрезмерные нагрузки на стопу из-за избыточного веса.
Нередко причиной вальгусной деформации становятся нейромышечные заболевания, для которых характерны нарушения динамо-статических взаимоотношений в ногах. Это миодистрофия, полиомиелит, полинейропатии, детский церебральный паралич.
Характерные симптомы заболевания
По мере прогрессирования патологии Х-образная форма кривизны ног становится выраженнее, а походка — все более неуклюжей. Ребенок при ходьбе чувствует себя неуверенно, не всегда полностью отрывает стопы от поверхности. Он старается избегать активных игр со сверстниками, так как быстро устает, испытывает боли в ногах, нижнем отделе позвоночника. В вечерние часы стопа отекает, возникают болезненные судороги в мышцах икр. Один из самых характерных симптомов патологии — стаптывание обуви по внутреннему краю подошвы.
Как проходит диагностика
Педиатр может заподозрить вальгусную деформацию при плановом осмотре ребенка. В этом случае он выписывает направление к детскому ортопеду для более тщательного обследования, обнаружения патологии и определения ее степени тяжести. На неправильное формирование стопы указывают излишне сглаженные своды, смещение ее внутренней поверхности вовнутрь, а пальцев и пятки — наружу. Одной из основных задач диагностики становится обнаружение причины патологии. С этой целью, а также для исключения заболеваний ЦНС, периферической нервной системы к обследованию ребенка подключается детский невролог.
Компьютерная плантография
Так называется инструментальное исследование, результаты которого позволяют выявить патологию по отпечатку подошвы. Врач ставит ребенка на плотное стекло напольного сканирующего устройства. По полученным изображениям рассчитываются морфологические параметры стоп.
Рентгенография стоп
Диагностическая процедура наиболее информативна при обнаружении заболевания 3 степени тяжести. На снимках хорошо визуализируются уменьшенные своды стоп, нарушения расположения всех отделов относительно друг друга. С помощью рентгенографии можно выявить деформированные костные структуры суставов предплюсны.
Компьютерная подометрия
Компьютерная подометрия — тестирование на специальной компьютерной платформе (подометре) для оценки функционирования мышц голени и стопы. Исследование помогает установить характер распределения нагрузок на все отделы стопы. Его проведение позволяет обнаружить вальгусную деформацию до появления ее внешних признаков.
УЗИ суставов
Наиболее часто УЗИ используется в диагностике заболевания 1 степени тяжести. Во время проведения обследования ребенка укладываю на спину, а под коленями помещают небольшой плотный валик. На кожу наносят инертный гель для облегчения скольжения датчика. На экране монитора устройства визуализируются мягкотканные структуры, хрящи, кости, мышцы, связки и сухожилия.
Как бороться с болезнью
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>Лечение вальгусной деформации направлено на восстановление анатомической формы стопы и ее правильного функционирования, а также укрепление мышц и связочно-сухожильного аппарата.
Гипсовые повязки при врожденной деформации
При тяжелой вальгусной деформации требуется иммобилизация ноги с помощью гипсовой повязки. Детский ортопед моделирует ее с учетом вида искривления стопы и ее морфологических параметров. На начальном этапе лечения конечность иммобилизуется циркулярной гипсовой повязкой. Она надежно фиксирует голеностопный сустав, ступню, но верхние части пальцев при этом остаются не забинтованными. Примерно через неделю ортопед снимает повязку, проводит ручное корректирование деформации. Для закрепления его результатов вновь накладывается фиксирующее приспособление.
Ножные ванночки и лечебное плавание
Особенно полезно для правильного формирования стопы плавание кролем, брассом, на спине. Маленькие дети занимаются с помощью родителей под руководством врача ЛФК. Терапевтически эффективны прыжки и ходьба по дну бассейна, стимулирующие укрепление мышц, связок, повышающие чувствительность всей подошвы.
В домашних условиях в качестве водных процедур применяются ножные ванночки с настоями или отварами хвойных иголок, девясила, чабреца, лимонной или перечной мяты. Для их приготовления 3 столовые ложки любого растительного сырья заливают литром кипятка, оставляют на час. Процеживают и смешивают с водой для ножной ванночки.
Массаж
Оздоравливающие процедуры выполняются только массажистом с медицинским образованием, хорошо знакомым с анатомическим строением стопы, предварительно изучившим результаты диагностики. При обработке ног ребенка он использует основные массажные движения — поглаживания, растирания, разминания, поверхностную пальпацию, вибрацию. Даже после нескольких сеансов расслабляются напряженные мышцы, повышается объем движений в голеностопном суставе.
Физиопроцедуры
В терапии заболевания у детей используются магнитотерапия, аппликации с парафином, озокеритолечение. Применяется электрофорез — воздействие слабыми импульсами электрического тока для оптимального распределения лекарственных веществ в измененных патологий тканях. Для проведения процедуры используются растворы солей кальция, витамины группы B, при необходимости — анальгетики и анестетики.
Лечебная физкультура
Это один из самых эффективных, помимо ортопедической коррекции, способов лечения вальгусной деформации. Ежедневное выполнение упражнений способствует выработке правильных двигательных стереотипов, исправлению осанки и походки ребенка, укреплению мышц.
Какие упражнения наиболее часто назначают врачи ЛФК:
- сгибания, разгибания пальцев ног в положении лежа на спине и сидя;
- круговые вращения стопой;
- перекатывание по полу любого цилиндрического предмета;
- сбор и удержание пальцами ног небольших шариков, кубиков;
- перекатывание с пятки на носок.
Полезна ходьба по ортопедическому коврику босиком. Он состоит из нескольких отсеков, каждый из которых имитирует природную поверхность, например, речную гальку или песок.
Ортопедическая обувь
При умеренной вальгусной деформации показано ношение ортопедической обуви. Она изготавливается индивидуально на заказ после снятия мерок с ножек ребенка. Такая обувь стоит достаточно дорого, но лечебный эффект от ее ношения высокий. При слабо выраженной патологии достаточно использования обычных ботинок или туфель с амортизирующей подошвой, качественным супинатором. При необходимости в них вкладываются подобранные по размеру ортопедические стельки.
Хирургическое вмешательство
Оперативное лечение патологии проводится довольно редко. Показаниям к хирургическому вмешательству становятся неэффективность консервативной терапии, не устраняемые медикаментозно боли, тяжелая степень деформации. При выборе способа выполнения операции учитываются особенности вальгусной деформации и ее выраженность. Чаще хирурги прибегают к пересадке сухожилия длинной малоберцовой мышцы на внутреннюю часть стопы, удлиняя при этом ахиллово сухожилие. Операция может быть проведена артродезом (обездвиживанием в функционально выгодном положении) таранно-ладьевидного сустава, наложением аппарата внешней фиксации.
Какие могут быть последствия при отсутствии лечения
При отсутствии врачебного вмешательства вальгусная деформация может спровоцировать плоскостопие, укорочение ноги. Тяжелыми последствиями невылеченного заболевания становятся сколиоз, деформирующий остеоартроз, остеохондроз, деформация тазовых костей, коленного и голеностопного сустава.
Прогноз специалистов
Частое использование консервативных методов объясняется еще окончательно не сформировавшимся опорно-двигательным аппаратом ребенка. Его костные и хрящевые структуры находятся на этапе образования, поэтому хорошо поддаются ортопедической коррекции. Удается полностью восстановить форму стопы и ее функции. В случае тяжелой деформации справиться с патологией поможет только хирургическое лечение.
Профилактика патологии
Вальгусная деформация нередко развивается из-за ранней постановки ребенка на ножки, неправильного подбора обуви, например, плохо фиксирующей стопы или не смягчающей ударные нагрузки при ходьбе, лишнего веса у ребенка. В профилактических целях необходимо исключить все эти провоцирующие факторы, а также регулярно посещать детского ортопеда, заниматься с ребенком лечебной гимнастикой и физкультурой.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Вальгусная деформация стоп у детей – не редкость. Она может быть врожденной и приобретенной. Х-образное искривление ножек с опорой на внутреннюю часть стопы свойственно многим малышам, которых в раннем возрасте нередко «подвешивали» в прыгунки и ставили в ходунки, а также детям с лишним весом. Вне зависимости от причины, первую и вторую степени патологии можно лечить консервативно. Одним из основных методов лечения является массаж.
О том, как его проводить, если вашему ребенку поставлен диагноз «вальгусная» или «плосковальгусная деформация стоп», мы расскажем в этой статье.
Цель и задачи
При вальгусной стопе у ребенка опора приходится на внутреннюю часть стопы, в результате чего пяточки и пальцы оказываются смещенными к внешним сторонам, а внутренняя часть стоп заваливается внутрь так, что внутренние выпуклые косточки могут соприкасаться, если попросить ребенка поставить ноги параллельно друг другу.
Очень часто при такой постановке ножек уплощается стопа, то есть у ребенка одновременно регистрируется плоскостопие. Ребенок, по сути, опирается не на пятку и пространство под пальцами, а на внутреннюю часть стопы. В результате этого напряжены связки, а из-за недостаточной амортизации страдает коленный сустав, нагрузка на который существенно вырастает.
Задача массажного воздействия – расслабить группы мышц и связок, которые постоянно пребывают в напряжении, и укрепить те группы мышц, которые вынужденно бездействуют (например, мизинец при вальгусе вовсе «не работает», почти «висит в воздухе»).
Массаж в основном назначают детям с 1-2 степенью вальгусной деформации стопы. Делать его самостоятельно разрешено, но только после того, как ортопед, который установил диагноз, даст конкретные указания по технике процедуры исходя из индивидуальных особенностей стоп малыша.
Данные процедуры относятся к категории ортопедического массажа, они требует точности от того, кто делает массаж, соизмерения сил и разумного подхода. Усилия не останутся без награды – если проблемой заниматься, то большинству детей удается избавиться от вальгусного плоскостопия полностью.
Общие правила
Перед тем как приступить к изучению техники, следует ознакомиться с общими правилами и принципами лечения вальгусной деформации массажем:
- Сделайте лечение ежедневным. Старайтесь не пропускать сеансы массажа.
- Время процедуры следует увеличивать постепенно, начиная с нескольких минут. Нагрузки при массаже стоп должны возрастать также поэтапно. Пиковая нагрузка на ножки ребенка должна приходиться примерно на середину массажного цикла.
- Все движения взрослого должны быть умеренными, чтобы исключить возникновение у ребенка болевых ощущений и дискомфорта.
- Классическая схема – две недели ежедневного массирования с последующим перерывом на 3-4 недели.
- Следите за весом ребенка – если он превышает норму, нужно сбросить вес после предварительной консультации с педиатром. С лишним весом ребенку будет сложнее избавиться от вальгусной установки стоп.
- Не ждите быстрого результата -ортопедический массаж представляет собой лечение длительное, кропотливое, очень тщательное. Деформацию обычно удается исправить в результате комплексного лечения за год-два.
- Обувь ребенка не должна сдавливать ноги, также не следует надевать ему давящие носочки и гольфы.
- Для коррекции деформации нижних конечностей изучите специальный видеокурс ортопедического массажа, попросите врача-ортопеда показать вам основные моменты на личном приеме.
Техника выполнения
Обычно вальгусное искривление стоп определяется в возрасте 2-3 лет. Именно на этот возраст и рассчитано массажное воздействие, приемы и техника ортопедического массажа. Для грудничка, само собой, такой комплекс не подойдет.
Основа воздействия – приемы классического массажа, включающие в себя растирание, разминание и вибрационное воздействие именно в такой последовательности.
Исходное положение ребенка – лежа на животе. Разместите ребенка на поверхности твердой, чтобы его тело не «проваливалось», под голени подложите небольшую подушечку или валик. Ноги должны быть немного приподняты над плоскостью. Перед началом массажа убедитесь в том, что тело ребенка расслаблено, плечевой пояс не напряжен.
Именно в таком положении проводится массаж спины, крестцовой зоны, ягодиц, голеней и стоп. Начинайте с поглаживания, легкого растирания, постепенно усиливая воздействие на кожные покровы. Когда кожа станет теплой, слегка покраснеет, разогреется, можно приступать к более глубокому разминанию кончиками пальцев.
Массируя пояснично-крестцовую зону, обратите внимание на направление движений – они должны быть направлены от позвоночника вниз и по бокам. Избегайте воздействия на позвонки – массировать их нельзя.
В области ягодиц можно применять более интенсивное воздействие – ударные и круговые движения, задняя часть бедра массируется по направлению от подколенного пространства вверх и по бокам. Верхняя задняя часть бедра должна массироваться тщательно, поскольку при вальгусе она обычно напряжена. После разогревания и растирания проведите интенсивное разминание мышцы двумя руками.
Коленный сустав массировать не нужно, при такой деформации нижних конечностей именно колено – самое «слабое звено», его легко травмировать. После воздействия на заднюю часть бедра переходите сразу к голеностопу. Его следует массировать снизу вверх, согласно естественному току лимфы. Эта часть ножек ребенка с плосковальгусной деформацией также постоянно пребывает в напряжении, поэтому уделите ей особое внимание. Массируйте осторожно – голень, если ее недостаточно «разогреть», массировать достаточно больно.
Начиная от ахиллова сухожилия, вверх после растирания проводите щипки, захватывая мышцу и сразу ее отпуская. Потом переходите к разминанию двумя руками и ударной технике ребрами ладоней.
Стопу массируйте бережно, растирая ее большими пальцами от пальцев к пятке. Уделите внимание плюсневым косточкам – круговыми движениями больших пальцев разомните каждую.
После завершения этого комплекса еще раз погладьте ладонями все зоны, в которых происходило массажное воздействие, и переверните ребенка на спину. Под ножки опять же положите валик или скатанное рулончиком полотенце. Проведите легкий массаж передней части верхней зоны бедра, воздействуя на нее по аналогии с тем, как массировалась задняя часть бедра.
В обход коленной чашечки переместитесь вниз и помассируйте боковые части голени. Уделите особое внимание стопам – разомните каждый пальчик, массируйте стопу строго снизу вверх.
Как повысить эффективность?
Одним только массажем патологию исправить невозможно. Чтобы повысить эффективность процедуры, следует подходить к лечению комплексно, дополняя массаж в домашних условиях специальной гимнастикой, применением ортопедических ковриков-аппликаторов, комплексом ЛФК. Детям в 2,5-3 года вполне можно купить велосипед – кручение педалей считается отличным упражнением для коррекции плоских и плоско-вальгусных стоп. Оно оказывает давление на самую проблемную часть стопы – свод.
После того как сеанс массажа завершен, можно сразу перейти к комплексным упражнениям. Около 10 минут можно походить, попрыгать на ортопедическом коврике. Для коррекции выбирайте коврик с жесткой фактурой, выпуклыми и игольчатыми элементами. Такое воздействие на стопу после массажа поможет улучшить кровообращение нижних конечностей.
После этого, пока мышцы и связки нижних конечностей достаточно «разогреты», переходите к комплексу лечебной гимнастики:
- делайте 10 круговых движений стопами в положении сидя на полу по часовой стрелке и 10 движений против часовой стрелки;
- попросите малыша изобразить обезьянку – взять игрушку или маленький мячик стопой, зажав предмет и некоторые время удерживая его в таком положении;
- сядьте вместе с ребенком в позу «по-турецки» и посидите так несколько минут;
- сделайте 10-12 приседаний с коленями, разведенными в стороны.
Будет хорошо, если сеанс массажа и гимнастики будет завершаться ванной для ног. Для нее используйте теплую воду, в которую при желании можно добавить отвары лекарственных трав. После того как малыш подержит ножки в теплой воде, облейте стопы холодной водой и снова на 2-3 минуты поместите их в теплую воду. Такие контрастные водные процедуры помогут закрепить результат массажа наилучшим образом.
По согласованию с ортопедом посещайте кабинет физиотерапии. Электростимуляция мышц и парафинотерапия – отличные процедуры для достижения желаемого результата.
Отзывы
По отзывам матерей, которые занимались лечением плоско-вальгусных стоп у ребенка, устранить деформацию быстро удается только в том случае, если ребенок с самого начала начинает носить ортопедическую обувь. В этом случае массаж, гимнастика эффективно дополняются постоянным нахождением стоп в анатомически правильном положении.
Некоторые родители практикуют бинтование детских ножек после массажа, для чего на несколько часов эластичным бинтом фиксируют стопы таким образом, чтобы у ребенка опора приходилась на центр стопы. Ортопеды предупреждают, что самостоятельное неумелое бинтование может навредить малышу, поскольку кровообращение нижних конечностей существенно нарушается.
Многие мамы хорошо отзываются не только о велосипедах для детей с вальгусными стопами, но и о занятиях плаванием. При комплексном подходе (массаж, гимнастика, ЛФК, физиотерапия и спорт) проблема чаще всего решается в течение года.
О том, как делают массаж при вальгусной стопе у детей в кабинете ЛФК, смотрите в следующем видео.
, когда большой палец ноги искривлен
Болезненные ступни и деформация большого пальца ноги
Путь от обувного магазина до хирурга стопы совсем невелик, особенно для женщин, которые любят носить высокие каблуки часто и в течение длительного времени. Потому что высокие каблуки способствуют появлению hallux valgus , что обычно связано с болью и уродливыми уродствами .Тем не менее, уже более 100 лет трудно представить женскую моду без каблуков. Высокие каблуки заставляют ноги выглядеть длиннее, поднимают изящных дам на несколько сантиметров, делают их стройными и придают им стройный низ. И они дают вам совершенно сексуальный вид, чтобы помочь вам набрать очки с противоположным полом.
Эти или подобные мысли отражают мотивацию миллионов женщин носить эти туфли снова и снова, хотя при этом их ноги сильно страдают. Помимо очевидного риска спотыкаться, спотыкаться, выкручивать лодыжки или зацепиться за пятки, женщины, которые носят туфли на высоком каблуке слишком часто и слишком долго, особенно те, у которых сплайфут и слабая соединительная ткань, подвергают себя дополнительному риску: hallux valgus.
Что такое Hallux Valgus?
Hallux valgus, также известный как бунон, является смещением передней части стопы: первая плюсневая кость отклоняется наружу к боковой границе стопы. Это расширяет область вокруг голени (splayfoot). Однако сухожилие слишком короткое для этого и тянет большой палец в сторону. Это затем указывает на маленькие пальцы.
По оценкам специалистов, в Германии страдают от восьми до девяти миллионов человек.Таким образом, каждый десятый человек страдает от некоторой степени деформации передней части стопы. 1
Риски и причины возникновения hallux valgus
Hallux valgus является результатом неправильной биомеханики в стопе и поначалу часто является лишь косметической проблемой. Но симптомы вальгусной деформации могут ухудшаться с годами.
Splayfoot
Поперечная дуга ноги сплюснута в splayfoot: это заставляет большой палец ноги быть выровненным выравниванием сухожилиями и мышцами.Это созвездие может привести к ухудшению состояния.
Неправильная обувь
Ношение высоких каблуков делает больше, чем что-либо еще, способствуя возникновению и прогрессированию состояния: вес всего тела лежит на передней части стопы. Ботинки, которые также являются слишком узкими в носках, заставляют большой палец еще дальше в положение вальгуса.
Избыточный вес
Выраженное ожирение является еще одним негативным фактором.
Генетические факторы
В некоторых семьях hallux valgus встречается чаще и в течение нескольких поколений.Люди с этой врожденной предрасположенностью должны заботиться о своих ногах особенно тщательно.
Первичная предрасположенность
Есть дети в возрасте от 12 до 13 лет, которые уже страдают от серьезных деформаций вальгусной деформации. В таких случаях причина генетическая.
Какие симптомы наблюдаются у пациентов с Hallux Valgus?
- Боль, покраснение и припухлость вокруг сустава в основании большого пальца ноги: боль, испытываемая пациентами hallux valgus, варьируется от человека к человеку. Даже легкая вальгусная деформация может вызывать у некоторых людей сильную боль, в то время как у других едва ли возникает какая-либо боль, несмотря на очень выраженную деформацию.
- Боль в средней части стопы: по мере прогрессирования состояния так называемый первый луч (большой палец и первая плюсневая кость вместе образуют первый луч) становится нестабильным, поэтому пациент больше не может нести вес в этой области. Затем пациент принимает защитное положение стопы, и нагрузка переносится на среднюю и боковые части средней части стопы.
- Перстень голени: перекошенное положение большого пальца часто затрагивает и малые пальцы. Они переполнены вместе, и палец ноги может развиться.
- Остеоартроз: сохраняющаяся деформация может повредить сустав в основании большого пальца ноги так сильно, что сустав станет остеоартритом (износ сустава) через несколько лет.
Лечение hallux valgus
После того, как hallux valgus развился, его уже нельзя повернуть вспять. Затем врач должен решить, какая форма лечения подходит — в зависимости от того, насколько серьезной стала деформация передней части стопы.
- Стельки, шины, опоры : если большой палец все еще можно вернуть в исходное положение (гибкая деформация), то варианты консервативного (нехирургического) лечения обычно могут облегчить боль. Тогда может быть полезно обработать основную растопыренную стопу стельками: они поднимают второе и третье лучи средней ступни, средняя ступня сужается в целом и давление в закрытых ботинках уменьшается.
- Физиотерапия : ходьба босиком, а также упражнения для ног и ступней могут укрепить мышцы стопы и соединительные ткани.Это противодействует уродствам. Специальные упражнения на укрепление и подвижность для укрепления ног и всего тела называются Spiraldynamik (концепция трехмерных движений): пациент учится тренировать пальцы ног и активно держать их прямо.
- Операция : если состояние стопы все еще прогрессирует, несмотря на консервативное лечение, остается только операция. Для этого существуют разные техники: операция выпрямляет носок.
Удобные плоские туфли, которые не защемляют, являются одним из способов предотвращения вальгусной деформации.Туфли на высоком каблуке усугубляют косолапость.
Причина этого заключается в том, что головки костей средней части стопы должны иметь больший вес. Если бы женщины носили высокие каблуки реже или вообще не носили, это определенно было бы превентивной мерой.
Загрузите нашу брошюру «Здоровые ноги»
Вы можете быстро и просто скачать нашу брошюру «Здоровые ноги» здесь.
Компрессионные чулочно-носочные и ортопедические стельки от medi
Hallux valgus с компрессионными чулочно-носочными изделиями
Источники:
1 Комфорт является главным приоритетом: как обувь влияет на появление hallux valgus.Доктор Армин Шупп из Центра ортопедии и хирургии (Центр ортопедии и хирургии) в Меммингене, Германия
Здоровый образ жизни
Советы и рекомендации по здоровому образу жизни
Здоровая жизнь
,
ЕВА Ортопедические стельки для детей Опоры для ног арки По MeetCare
Ключевая особенность:
• Антимикробная верхняя ткань — верхний слой этой стельки обеспечивает удобство детских ног и уменьшает запах, ортопедические стельки для ног типа X O для детей
• Премиум Е.V.A Материал — Материал отлично подходит для поглощения удара и облегчения боли. Ткань также помогает вам чувствовать себя прохладно, поглощая весь пот и влагу, производимые вашими ногами. Вместе они являются отличным средством для облегчения боли и комфорта ваших ног.
• Усиленная опора арки — обеспечивает опору арки для плоскостопия и быстрого освобождения от различных распространенных состояний стопы. В том числе подошвенный фасциит, плоскостопие, болезненные дуги, шина на голени, чрезмерная пронация, боль в лодыжке, пяточные шпоры, неврома Мортона, бурсит.Это делает наши стельки для обуви особенно популярным выбором ортопедических средств при подошвенном фасциите и болях в пятках.
• 100% гарантия качества — если вы не удовлетворены стельками, просто сообщите нам, мы сделаем все возможное для решения всех ваших проблем
Характеристики:
• Специально создан для детей, которые нуждаются в поддержке арки и страдают от плоскостопия.
• Наши стельки для детей прочны и моются.
• Эргономичный дизайн для комфорта на весь день. (Важная информация о размерах ниже)
• Детская стелька поможет снять давление и боль в ногах на пятке и арке.
• Можно изменить с помощью ножниц для индивидуальной подгонки, просто подгоните переднюю часть под обувь вашего ребенка
XS : длина стельки: 14-16 см (25 г) S : длина стельки: 16-18 см (30 г)
M : длина стельки: 18-20 см (33 г) L : длина стельки: 20-22 см (38 г)
XL : длина стельки: 22-24 см (43 г)
РАЗМЕР Справочная таблица
Специально создан для детей, которые нуждаются в поддержке арки и страдают от плоскостопия.
Peinforced Arch Support — обеспечивает поддержку арки для плоских ног и быстрого освобождения от различных общих состояний стопы. В том числе подошвенный фасциит, плоскостопие, болезненные дуги, растяжения голени, чрезмерная пронация, боль в голеностопном суставе, пяточные шпоры, неврома Мортона, костные отростки. Это делает наши стельки для обуви особенно популярным выбором ортопедических средств при подошвенном фасциите и болях в пятках.
Эргономичный дизайн для комфорта на весь день.
Антимикробная ткань верхнего покрытия — верхний слой этой стельки обеспечивает удобство ног для детей и уменьшает запах, ортопедические стельки для ног типа X O для детей
Наши стельки для детей крепкие и моющиеся, можно отрезать
Может быть изменен с помощью ножниц для индивидуальной подгонки, просто подгоните переднюю часть под обувь вашего ребенка
Детская стелька поможет снять давление и боль в ногах на пятке и арке.
Premium E.V.A Материал — Материал отлично подходит для поглощения удара и облегчения боли. Ткань также помогает сохранять ощущение прохлады, поглощая весь пот и влагу, производимые ногами. Вместе они являются отличным средством для облегчения боли и комфорта ваших ног.
Собственный удобный и продуманный дизайн
УСЛУГИ
Горячие продажи товаров от лучших продавцов
Выделенное обслуживание клиентов
ГАРАНТИЯ НА УПАКОВКУ И ДОСТАВКУ
Наслаждайтесь спокойствием с помощью упаковки «от двери до двери» и защиты при доставке.
,
MEETCARE Мозоли стопы Коррекция боли Противоскользящая сотовая накладка Снять высокий каблук Боль в передней ноге Hallux Valgus Коррекция
Особенности:
Мягкий и высокоэластичный гелевый сотовый дизайн. Противоизносные и нескользкие. Используются в дневное время и носят обувь. Уменьшают боль в передней части стопы
Обратная связь:
1) Ваше мнение очень важно для нас , пожалуйста, оставьте большую обратную связь, если вы удовлетворены нашим продуктом или услугой, большое спасибо!
2) Мы всегда предлагаем лучшие цены на товары и услуги хорошего качества.
3) Пожалуйста, свяжитесь с нами перед отъездом нейтральной (3 звезды) или отрицательной (1-2 звезды) обратной связи. Мы сделаем все возможное, чтобы решить эту проблему и оставить вам счастливое настроение покупки здесь.
4) Стоимость воздушной почты является самой дешевой, но время доставки зависит от почтового отделения. Пожалуйста, никогда не оставляйте отрицательный отзыв нам из-за поздней даты прибытия. Это действительно вне нашего контроля. Спасибо!
Условия оплаты:
1.Мы предпочитаем Escrow.
2. Из-за фото, изображения только для справки. Пожалуйста, возьмите предмет, который вы получаете в качестве стандарта.
3. Пожалуйста, свяжитесь с таможней вашей страны, чтобы определить, какие дополнительные расходы будут до покупки.
Международная доставка:
1. Когда мы предложили бесплатную доставку более чем одним перевозчиком, мы сами выберем одного из них.
2. Товар будет отправлен в течение 3-7 рабочих дней, как только ваш платеж проверен.Иногда дата будет отложена из-за нехватки. Тем не менее, мы сообщим вам по электронной почте.
3. Время доставки: Мы не гарантируем время доставки для всех международных перевозок из-за различий в сроках таможенного оформления в отдельных странах, которые могут повлиять на скорость проверки вашего продукта. Если вы хотите более быструю доставку, пожалуйста, выберите EMS / DHL / FedEx / UPS в качестве транспортного средства.
1) Если вы не получили товар вовремя или у вас есть какие-либо вопросы, пожалуйста, свяжитесь с нами по электронной почте или сообщению AlieExpress, и мы ответим вам в течение 24 часов.Мы сделаем все возможное, чтобы дать вам лучшее решение по общению.
2). Мы отправляем только на адрес AliExpress. Пожалуйста, убедитесь, что ваш адрес в AliExpress правильный.
4. Доплата за удаленную зону : Если ваш адрес принадлежит удаленной зоне. Мы имеем право попросить вас оплатить дополнительную дополнительную плату за удаленную зону , даже если вы уже завершили оплату своего заказа.
Возврат / Возврат (Пожалуйста, обратите внимание на следующие предметы):
1.Запрос на возврат или замену доступен только в течение 7 дней после получения товара и возврата товара в том же состоянии, в котором он был получен. Товары, возвращенные после 7 дней с момента доставки, имеют право только на ремонт.
2. Пожалуйста, свяжитесь с нами, чтобы запросить разрешение на возврат. Ваше имя, номер аукциона и причина возврата должны быть указаны в электронном письме. Все возвращенные детали должны содержать все оригинальные упаковочные материалы.
3. Пожалуйста, упакуйте товар тщательно.Возвращенные товары будут проверены, и новая замена будет отправлена покупателю сразу же, как только будет обнаружен дефект. В случае если подходящая замена не доступна, возврат будет выдан. Доставка, обработка и страховые взносы не подлежат возврату.
4. Если товар будет признан исправным, товар будет отправлен покупателю за его счет. Товары, возвращенные без номера RMA, будут отклонены и возвращены отправителю. Покупатель несет ответственность за все расходы по доставке и пересылке.Покупатель несет ответственность за дополнительные расходы по доставке товаров, которые были возвращены отказано и / или не могут быть доставлены. Мы не принимаем никаких возвратов без номера авторизации на коробке или этикетке, в которой он возвращается.
5. Если товары повреждены или утеряны, когда они возвращаются, покупатель будет нести ответственность за такой ущерб или убытки, и мы не будем давать покупателю полный возврат средств. Покупатель должен попытаться подать иск в логистическую компанию, чтобы возместить стоимость ущерба или убытков.
Напоминание:
1.Мы продаем все новинки напрямую с завода в Китае. Мы гарантируем, что наши продукты являются совершенно новыми. Мы всегда предлагаем самые низкие цены на лучшие товары и услуги для вас.
2. Мы заботимся о наших клиентах. Мы гарантируем 100% удовлетворение клиента. Если ваш товар не соответствует описанию или неисправен при получении, мы заменим его для вас без дополнительной оплаты.
3. Пожалуйста, свяжитесь с нами с любыми комментариями, вопросами или предложениями, которые у вас могут возникнуть, мы будем рады помочь вам.
4. Для контроля качества мы лично проверяем каждую деталь перед отправкой. Все детали на 100% новые и проверенные.
5. Мы надеемся развивать прочные, долгосрочные, взаимовыгодные отношения с вами.
6. Если вы заинтересованы в наших продуктах, , пожалуйста, закажите и оплатите сейчас!
,
Японский стиль Кружевные пальцы Защитный чехол Улучшенная эластичная лента для коррекции стопы Hallux Valgus Ортопедические скобы для большого пальца стопы Ортопедические скобы для большого пальца стопы |
Япония Стиль Кружева Пальцы Защитный чехол Усиленная эластичная Hallux Valgus Корректирующая лента Уход за ногами Bunion Ортопедические скобы для большого пальца
Особенности:
100% новый и высококачественный
Эти очень мягкие гелевые продукты помогают защитить сустав от ударов и ударов
Облегчить боль в пальцах чувствительного молотка
Они помогут выровнять пальцы ног до их естественного положения, если вы носите каждый день
Для предотвращения мозолистых и мозолей, выпрямить согнутые пальцы ног
Увеличить циркуляцию, улучшить баланс
Обратите внимание, цена указана только за 1 шт.Если вам нужна одна пара, то вам нужно выбрать 2 штуки, когда размещаете заказ.
Размер:
S: 35-38 (длина: 18 см)
М: 38-41 (длина изделия: 20 см)
L: 41-44 (длина стельки: 22 см)
Обратная связь:
1) Ваше мнение очень важно для нас, пожалуйста, уделите несколько секунд, чтобы оставить отличный отзыв, если вы удовлетворены нашим продуктом или услугой, большое спасибо!
2) Мы всегда предлагаем самые низкие цены на лучшие товары и услуги для вас.
3) Пожалуйста, свяжитесь с нами перед отъездом нейтральной (3 звезды) или отрицательной (1-2 звезды) обратной связи. Мы сделаем все возможное, чтобы решить эту проблему и оставить вам счастливое настроение покупки здесь.
4) Пожалуйста, никогда не оставляйте отрицательный отзыв нам из-за поздней даты прибытия. Потому что это вне нашего контроля.
Спасибо!
Международная доставка:
1.Мы отправляем по всему миру.
2. Товар будет отправлен в течение 3-7 рабочих дней, как только ваш платеж проверен. Иногда дата будет отложена из-за нехватки. Тем не менее, мы сообщим вам по электронной почте.
3. Время доставки: Мы не гарантируем время доставки для всех международных перевозок из-за различий в сроках таможенного оформления в отдельных странах, которые могут повлиять на скорость проверки вашего продукта. Если вы хотите более быструю доставку, пожалуйста, выберите EMS / DHL / FedEx / UPS в качестве транспортного средства.
1) Если вы не получили товар на время доставки, пожалуйста, свяжитесь с нами по электронной почте или сообщению AlieExpress. Если у вас есть какие-либо вопросы или вопросы, как правило, ваша почта будет дан ответ в течение 24 часов. Если вы все еще не получили ответ через 24 часа, пожалуйста, проверьте спам в вашем почтовом ящике. Мы сделаем все возможное, чтобы дать вам лучшее решение по общению.
2). Мы отправляем только на адрес AliExpress. Пожалуйста, убедитесь, что ваш адрес в AliExpress совпадает с адресом доставки, прежде чем платить.
4. Доплата за удаленную зону : Если ваш адрес принадлежит удаленной зоне. Мы имеем право попросить вас оплатить дополнительную дополнительную плату за удаленную зону , даже если вы уже завершили оплату своего заказа.
Условия оплаты:
1. Мы предпочитаем Escrow.
2. Из-за фото, изображения только для справки. Пожалуйста, возьмите предмет, который вы получаете в качестве стандарта.
3. Пожалуйста, свяжитесь с таможней вашей страны, чтобы определить, какие дополнительные расходы будут до покупки.
Возврат / Возврат (Обратите внимание на следующие предметы):
1. Запрос на возврат или замену доступен только в течение 7 дней после получения товара и возврата товара в том же состоянии, в котором он был получен. Товары, возвращенные после 7 дней с момента доставки, имеют право только на ремонт.
2. Пожалуйста, свяжитесь с нами, чтобы запросить разрешение на возврат. Ваше имя, номер аукциона и причина возврата должны быть указаны в электронном письме. Все возвращенные детали должны содержать все оригинальные упаковочные материалы.
3. Пожалуйста, упакуйте товар тщательно. Возвращенные товары будут проверены, и новая замена будет отправлена покупателю сразу же, как только будет обнаружен дефект. В случае если подходящая замена не доступна, возврат будет выдан. Доставка, обработка и страховые взносы не подлежат возврату.
4. Если товар будет признан исправным, товар будет возвращен покупателю за его счет. Товары, возвращенные без номера RMA, будут отклонены и возвращены отправителю. Покупатель несет ответственность за все расходы по доставке и пересылке. Покупатель несет ответственность за дополнительные расходы по доставке товаров, которые были возвращены отказано и / или не могут быть доставлены. Мы не принимаем никаких возвратов без номера авторизации на коробке или этикетке, в которой он возвращается.
5.Если товары были повреждены или утеряны, когда они возвращаются, покупатель будет нести ответственность за такой ущерб или убытки, и мы не будем давать покупателю полный возврат средств. Покупатель должен попытаться подать иск в логистическую компанию, чтобы возместить стоимость ущерба или убытков.
Напоминание:
1. Мы продаем все новинки напрямую с завода в Китае. Мы гарантируем, что наши продукты являются совершенно новыми. Мы всегда предлагаем самые низкие цены на лучшие товары и услуги для вас.
2. Мы заботимся о наших клиентах. Мы гарантируем 100% удовлетворение клиента. Если ваш товар не соответствует описанию или неисправен, когда вы его получите, мы заменим его для вас без дополнительной оплаты.
3. Пожалуйста, свяжитесь с нами с любыми комментариями, вопросами или предложениями, которые у вас могут возникнуть, мы будем рады помочь вам.
4. Для контроля качества мы лично проверяем каждую деталь перед отправкой. Все детали на 100% новые и проверенные.
5.Мы надеемся развивать прочные, долгосрочные, взаимовыгодные отношения с вами.
6. Если вы заинтересованы в наших продуктах, , пожалуйста, закажите и оплатите сейчас!
,
Отправить ответ