Разное

Симптомы при переломе стопы: Перелом стопы — симптомы, лечение и сколько ходить в гипсе

14.08.2020

Содержание

Перелом стопы — симптомы, лечение и сколько ходить в гипсе

Травма ноги в редких случаях заканчивается переломом костей. Повреждение костей в стопе возможно в любом возрасте, но чаще диагностируется у стариков и женщин после 45 лет. Чем опасен перелом стопы, и какие его виды бывают, должен знать каждый, чтобы своевременно оказать помощь пострадавшему.

Особенности повреждения

За прошедший год, с повреждением стопы в травмпункт обратилось всего 10% пациентов. Такой маленький процент обусловлен анатомическими особенностями строения стопы. Кости, из которых состоит нижняя часть ноги, имеют небольшой размер и располагаются очень близко друг к другу.

Причинами перелома могут стать непрямые повреждения:

  • Прыжок с качели или любой возвышенности;
  • При ходьбе подворачивание ноги;
  • Падение на ногу тяжелого предмета.

Так как косточки на стопе тесно связаны, то перелом любой из них ведет к деформации и изменениям в функциональности всей нижней части ноги.

У подростков и людей в пожилом возрасте перелом стопы может обуславливаться плоскостопием, неверной опорой на конечность. При несвоевременном лечении, травма вызывает артроз, и человек теряет способность нормально двигать ступней на всю жизнь.

В группу риска попадают люди, жизнь которых связана со спортом, женщины после 45 лет и старики. У женщин после климакса происходят гормональные изменения. Организм перестает в обычных объемах усваивать кальций и фтор. Костная ткань теряет прочность, становиться хрупкой и уязвимой. Любое механическое воздействие на стопу вызывает перелом.

Дети страдают в основном из-за активных игр. Ребенок получает травму, прыгая с качели или любого строения. Также стопа может повредиться при падении на нее тяжелого предмета. С такими травмами в медицинские учреждения чаще обращаются мужчины, деятельность которых связана со строительными работами.

Анатомические особенности нижней части ноги

Чтобы понимать характер травмы необходимо разобрать особенности строения стопы. Состоит ступня из 26 косточек небольшого размера, которые соединены суставами и связками. Анатомически стопа делится на три отдела:

  1. Предплюсна;
  2. Плюсна;
  3. Фаланги пальцев.

Перелом каждого из отделов вызывает индивидуальную симптоматику и требует определенного лечения.

Существуют общие симптомы, которые должны насторожить пострадавшего и подвигнуть обратиться к специалистам:

  • Боль, которая возрастает при попытке наступить на ступню;
  • Ступня теряет свою функциональность, не двигается;
  • Кожа на нижней части ноги посинела, похолодела. Появился отек.

По механизму повреждения перелом ступни бывает двух типов:

  1. Открытый — когда над сломанными косточками образуется рана. Этот вид перелома опасен кровотечением и высокой вероятностью попадания в ткани инфекции;
  2. Закрытый — косточка сломана, но мягкие ткани не повреждены.

Анатомия стопы

Травмирование предплюсны

Предплюсну образует связка костей: таранная, пяточная, ладьевидная, три клиновидные и ладьевидная. Ближе к центру таранная часть соединена с голеностопом человека. С дистальной стороны предплюсневые косточки соединяются с частями плюсны. Звенья плюсны переходят в фаланги и образуют суставы пальцев ног.

Травмирование таранной кости

Таранная кость относится к самым значимым звеньям в строении стопы. С ее помощью формируются своды нижней части ноги. При ходьбе именно через таранную косточку основное давление от тела человека передается на основание стопы. И это единственное скелетное звено, которое не имеет крепления с мышечной тканью.

Таранное звено ломается всего в 3% случаев из всех переломов ступни. Травма считается одной из самых сложных и нередко случается в комплексе с другими переломами звеньев ноги.

В зависимости от расположения травмы различают виды перелома:

  • Головки;
  • Самого тела;
  • Шейки;
  • Латеральной (задней) части.
Травмирование таранной кости

Таранное звено стопы ломается под непрямым воздействием: при прыжке, падение или подворачивание ноги. Всего в 1% из всех случаев причиной повреждения является сдавливание или падение тяжести на конечность.

Симптоматика

Симптоматика при травмировании таранного звена следующая:

  1. Сильная боль при попытке пошевелить стопой;
  2. Голеностоп и стопа отекают;
  3. На коже с внутренней стороны стопы образуются гематомы;
  4. При оскольчатом переломе или при смещении фрагментов, нижняя часть ноги деформируется;
  5. Стопа не двигается.

При прощупывании области суставной щели пациент испытывает острую болезненность. Если травмирована шейка кости, то болевой симптом усиливается при прощупывании ступни спереди. Перелом заднего отростка дает болезненные ощущения на заднюю часть стопы, в области сухожилий.

Симптоматика травмы таранной кости

Определить степень перелома таранной кости можно при помощи флюорографического снимка в двух проекциях. Снимок поможет определить наличие осколков и фрагментов со смещением.

Терапия

Если после осмотра у больного диагностировано смещение фрагментов, то необходимо немедленно провести репозицию. По истечении времени костные фрагменты становится все затруднительнее поставить на место, а спустя несколько недель репозиция становиться невозможной. Если смещение сложное с множеством осколочных фрагментов или защемлением, то пациенту назначается открытая репозиция и вытяжка скелета.

У пациентов нередко возникает вопрос, сколько ходить в гипсе? Если травмирован задний отросток таранной кости, то ходить в гипсе придется не менее 2–3 недель. Повреждение других участков таранного звена потребует более длительной фиксации ступни — 4–5 недель. Спустя месяц после гипсования, больному рекомендуется на время извлекать стопу из шины и начинать разминочные упражнения.

На реабилитационном этапе больному назначаются массаж, ЛФК и физиопроцедуры. Вернуться к привычной жизни пациент сможет спустя 3 месяца, но с учетом отсутствия осложнений.  В течение 6 месяцев после сращивания кости пациенту необходимо носить супинаторы.

Терапия травмы таранной кости

Повреждение ладьевидного участка

Ладьевидная часть стопы ломается под воздействием падения на стопу тяжести. В редких случаях фиксируется сдавливающий перелом. Сдавливание происходит между костями клиновидными и головкой таранного звена. В 50% случаев перелом ладьевидной кости происходит в комплексе с другими травмами голеностопа.

Симптоматика

При повреждении ладьевидной части у больного проявляется симптоматика:

  1. Сильный болевой симптом при попытке опереться на ступню;
  2. На ступне с тыльной стороны образуется кровоподтек и отечность;
  3. Боль увеличивается, при попытке прощупать ладьевидную кость, повернуть стопу влево и вправо.

Диагностируется перелом при помощи рентгеновского снимка или КТ. Томография назначается в сложных случаях, когда перелом оскольчатый и у врача подозрения на повреждение нервных окончаний и сосудов.

Повреждение ладьевидного участка

Терапия

Если перелом ладьевидной части простой, то больному накладывается отрегулированная по сводам стопы гипсовая фиксация. Смещение требует немедленной репозиции частей в правильное положение. Открытое вправление кости назначается в случае, когда нет возможности отрепонировать фрагменты.

Гипсовая фиксация осуществляется на срок от 4 до 5 недель.

Травмирование клиновидных и кубовидных звеньев

Перелом клиновидных и кубовидных звеньев скелета ноги обусловлен падением тяжести на тыльную часть ноги. Травма относится к сложным, и обычно случается в комплексе с другими повреждениями голеностопа.

Симптоматика

При повреждении у человека проявляются симптомы:

  1. Болевой симптом при попытке повернуть стопу влево и вправо, во время пальпации;
  2. Отечность со внутренней стороны стопы;
  3. Кровоподтек.

Выявляется травма при помощи рентгеновского снимка. Если на снимке перелом не фиксируется, а по симптомам, нога повреждена, то человеку накладывается гипсовая повязка на 2 недели. Спустя 14 дней делается повторный снимок, и если кости сломаны, то фиксируется образование костной мозоли. На основании этого врач ставит диагноз — простой перелом.

В сложных случаях, когда кость раздроблена или имеются осколки, больному назначается операция. После операции накладывается фиксирующий гипс. В гипсовой повязке необходимо проходить 4–5 недель.

После перелома клиновидных и кубовидных звеньев у человека часто развивается плоскостопие. Предупредить развитие осложнений можно при помощи супинатора, который рекомендуется носить не менее 1 года после травмы.

Травмирование клиновидных и кубовидных звеньев

Травма плюсны

Чаще остальных частей стопы у человека ломается пятая плюсневая кость. Сложность травмы в том, что анатомически кости плюсны расположены так, что кровь попадает в эту зону в незначительном количестве. Питание для восстановления костной ткани недостаточно и восстановление требует продолжительного времени.

Перелом плюсны обусловлен следующими факторами:

  • Падение на ногу тяжелого предмета;
  • Сжимание или сдавливание стопы;
  • Нога попала под колесо автомобиля.

Перелом плюсны бывает одиночным или с множественными травмами. В зависимости от расположения повреждения выделяют переломы: шейки, тела, головки кости.

При одиночной травме плюсневой кости смещения практически не случаются, так как остальные косточки выполняют роль шины.

Травма плюсны

Симптоматика

Если перелом одиночный, то он сопровождается симптомами:

  1. С тыльной стороны подошвы образуется небольшая отечность мягких тканей;
  2. Боль при прощупывании ступни.

При множественном повреждении отекает вся стопа целиком. На стопе больного образуется обширная гематома, боль при прощупывании любого участка. Если перелом множественный и со смещением, то стопа деформируется.

Перелом плюсны без смещения диагностируется сложно. Рентгеновский снимок в двух проекциях редко дает положительный результат, больному назначается третий снимок и КТ.

Терапия

При диагностике простого перелома без смещения на ступню накладывается шина с задней фиксацией. Ходить в гипсе пострадавшему придется от 4 до 6 недель. В сложных случаях гипс носится по 8–10 недель.

При смещении фрагментов выполняется закрытое их вправление. Если смещение сложное с множественными осколками, то назначается операция. После операции назначается вытяжка скелета, сроком до 6 недель. Затем нога фиксируется гипсовой повязкой особой формы, с «каблучком». Во избежание последствий в течение 12 месяцев рекомендуется носить ортопедическую стельку.

Травма пальцев

Перелом флангов на ноге обусловлен падением тяжести или после удара. Фаланга мизинца часто травмируется при ударе о мебель или углы стен. При переломе средней и ногтевой зоны фалангов, нога не теряет свою функциональность. Но без своевременного лечения происходит неправильное сращивание фаланг, которое приведет к последствиям:

  • Боли во время ходьбы;
  • Артроз суставов на ногах;
  • Потеря подвижности пальцев.

Травма пальцев

Симптоматика

Травмирование фаланг пальцев стопы вызывает у человека следующие симптомы:

  1. На поврежденном пальце кожа обретает синеющий цвет;
  2. При осевом движении пальцем чувствуется резкая боль;
  3. Под ногтевой зоной образуется кровоподтек;
  4. Палец отекает.

Диагностируется перелом фаланги пальца при помощи флюорографического снимка. В редких случаях назначается КТ.

Терапия

При переломе большого и трех первых пальцев на стопе, накладывается задняя шина из гипса. Смещенные фрагменты фиксируются при помощи металлических спиц. Если перелом без смещения, то накладывается эластичная повязка.

Фиксирование осуществляется при помощи лейкопластыря, шиной служат соседние пальцы. В фиксирующей повязке больному придется проходить 4–6 недель. Легкие переломы срастаются за 2–3 недели.

Перелом стопы относится к самым серьезным повреждениям. В зависимости от сложности, сращивание займет от 2 до 8 недель. Отнестись к повреждению необходимо с серьезностью, так как без своевременного гипсования возможна деформация ступни. А это вызовет проблемы с выбором обуви и лишает человека полноценной жизни.

Перелом стопы: симптомы, лечение, реабилитация

Перелом костей стопы возникает в результате прямого или непрямого повреждения дистального отдела конечности. Травма нередко приводит к деформации костных структур, изменению формы ступни и нарушению ее функций. Человек не может нормально опираться на ногу, развивается плоскостопие, вторичные артрозы мелких суставов. Перелом стопы сопровождается сильным отеком мягких тканей, болевыми ощущениями, появлением кровоподтеков, ограничением подвижности.

Причины и группы риска

Виды и способы лечения переломов костей стопы

Различают травматические, патологические и стрессовые переломы ступни. К первому виду относятся повреждения, вызванные непосредственным внешним воздействием: патология может развиваться во время прыжков, падения с высоты, в результате дорожно-транспортных происшествий, удара тяжелым предметом, подворачивания ноги во внешнюю сторону.

Причины патологических переломов костей стопы:

  • остеопороз;
  • гормональный дисбаланс;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли костного мозга;
  • нарушение процесса минерализации костей;
  • остеомиелит;
  • гипертиреоз щитовидной железы;
  • длительный прием гормональных, противосудорожных препаратов, цитостатиков, антикоагулянтов, антибиотиков тетрациклинового ряда;
  • несбалансированное питание, дефицит витаминов и минералов.

Стрессовые переломы встречаются у людей, стопы которых подвергаются постоянному травматическому воздействию, циклическим нагрузкам. Усталостное разрушение кости диагностируется у профессиональных спортсменов после интенсивной тренировки, танцоров, солдат (маршевый перелом), людей, ведущих сидячий образ жизни. В группе риска находятся пациенты с ревматоидным артритом, которые имеют в анамнезе другие стрессовые повреждения целостности костей.

Симптомы и признаки

Различают 3 отдела стопы: предплюсну, плюсну и фаланги пальцев. Область предплюсны состоит из таранной, кубовидной, ладьевидной, пяточной и клиновидных костей. При возникновении перелома на рентгеновском снимке обнаруживается нарушение целостности костных структур, их смещение, деформация.

Патология сопровождается сильной болью. Неприятные ощущения возникают из-за повреждения надкостницы, содержащей большое количество нервных волокон.

В месте травмирования развивается асептический воспалительный процесс, что приводит к появлению отека. При совершении движений может быть слышен хруст.

Перелом таранной кости

Повреждение данной области встречается довольно редко — в 5% всех случаев травмирования стопы. Патология диагностируется при ДТП, падении с высоты и у спортсменов. Формирование травмы происходит за счет осевой нагрузки на стопу, ее тыльного сгибания, внешней ротации.

Переломы таранной кости классифицируют:

  • без смещения;
  • переломы со смещением и подвывихом в подтаранном суставе;
  • с вывихом в таранно-ладьевидном суставе;
  • с вывихом в голеностопном суставе.

При переломе головки, шейки или тела таранной кости отек возникает в области голеностопа, особенно выражена припухлость и кровоизлияние с внутренней стороны лодыжки. Стопа приведена, движения ограничены, а если произошло смещение костных отломков, она деформируется.

При пальпации нижней конечности возникает резкая боль, характерный признак – болезненность при пассивном сгибании большого пальца кверху. Во время ротации осколков тела таранной кости, полном вывихе из сустава происходит разрыв синовиальной сумки, натяжение ахиллова сухожилия.

Это может привести к сдавливанию кровеносных сосудов, нервов, развитию ишемии и некроза. В таких случаях кожа стопы приобретает синюшный оттенок, становится холодной на ощупь, снижается чувствительность тканей, слабо прощупывается пульс.

Ладьевидной кости

Виды и способы лечения переломов костей стопы

Переломы ладьевидной кости бывают изолированными или сочетаются с повреждением кубовидного сочленения. Чаще всего причиной патологии служит внешнее воздействие на стопу, падение тяжестей при увеличенной подошвенной флексии. Механизмы повреждения включают также резкое переразгибание с компрессией или чрезмерную ротацию. Почти у всех пациентов травма сопровождается смещением отломков в тыльную сторону.

Стрессовые переломы ладьевидной кости диагностируются у гимнастов, спортсменов, занимающихся игровыми видами спорта. Больные не могут наступать на ногу, жалуются на боль, припухлость. Неприятные ощущения усиливаются при выворачивании стопы наружу.

Кубовидной и клиновидной костей

Сочленение костей кубовидных находится в наружном крае стопы и является частью предплюсневого отдела. При переломе развивается выраженный отек, появляются подкожные кровоизлияния, при попытке привести пальцы возникает острая боль, скованность, может слышаться хруст.

Если произошло одновременное повреждение ладьевидной и кубовидной кости с подвывихом, визуально определяется уплощение свода, выраженный дефект. Его форма зависит от направления и степени смещения осколков. При прощупывании стопы врач чувствует ступенчатые изменения.

Клиновидная группа со всех сторон сочленяется с другими костями стопы, поэтому изолированные переломы встречаются редко. Чаще всего повреждения сочетаются с вывихом и переломом 1, 2 или 3 плюсневой кости. Из всех клиновидных косточек травмируется в большинстве случаев первая, расположенная ближе к внешнему краю стопы, но может наблюдаться и одновременное разрушение всех трех.

Клиновидная кость бывает сломана в результате компрессии, падения тяжестей на ступню. Отличительной чертой является длительное сохранение болей, у пожилых людей после травмы развиваются артрозы плюснефаланговых суставов.

Перелом плюсневых костей стопы

Виды и способы лечения переломов костей стопы

Повреждение данного отдела вызывает появление боли, обширного синяка в средней части ступни. Отек незначительный, локализуется с наружной стороны. При пальпации, ротации стопы резко усиливается болевой синдром.

Чаще всего встречается перелом основания 5 плюсневой кости (проксимальный перелом Джонса), что объясняется слабостью кортикального слоя и повышенной подвижностью костных структур. Патология диагностируется у танцоров, при падении с высоты с приземлением на наружный край стопы, нередко сопровождается повреждением фаланг.

Стрессовые переломы обнаруживаются в большинстве клинических случаев в средних плюсневых костях. Хроническое переутомление приводит к появлению микротрещин, которые в дальнейшем завершаются полным разрушением. Причиной может послужить сильное сдавливание стопы, прямая травма, повышенная нагрузка, падение тяжелого предмета.

Повреждение фаланг пальцев ног

Через несколько часов после перелома образуется сильный отек, на латеральной и тыльной поверхности под кожей появляются кровоизлияния. Человек не может опираться на ногу, старается перемещаться на пятке. При пальпации и осевой нагрузке дискомфорт усиливается. Чаще всего страдает вторая и третья фаланга, так как они значительно выступают вперед. Подвижность обоих пальцев нарушена или полностью отсутствует.

Кожа над местом повреждения нередко травмируется, развивается нагноение, некротизация тканей. Через околоногтевые валики инфекция проникает в мягкие ткани и провоцирует острое воспаление. Закрытые переломы обычно не вызывают смещения отломков, но если это происходит, то костные края выступают и прощупываются с подошвенной стороны.

При внутрисуставном переломе первой фаланги отечность и синюшность распространяются на всю стопу, человек испытывает интенсивную боль, когда пытается ходить.

Так как основная опора приходится именно на большой палец, пациент не может наступать на ногу, старается перенести центр тяжести на пятку или внешний край стопы.

Первая помощь

Виды и способы лечения переломов костей стопы

Поврежденную конечность необходимо иммобилизовать: это позволит уменьшить степень смещения костных фрагментов во время транспортировки больного в медицинское учреждение. Зафиксировать стопу нужно с двух сторон твердыми палками и эластичным бинтом, работники скорой помощи используют специальные шины.

Чтобы облегчить болевой синдром, ногу нужно немного приподнять, обложить льдом, завернутым в хлопчатобумажное полотенце. Такие меры замедлят образование отека и синюшности, помогут при кровотечении. Для снятия боли можно принять нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Нурофен, Дексалгин. Оказание первой помощи уменьшает вероятность развития осложнений.

Типы переломов

Различают следующие виды:

  • открытые — сопровождаются нарушением целостности кожных покровов;
  • закрытые переломы без раны: комбинированные, сочетанные, единичные, множественные.

При открытых переломах образуется рана, открывается кровотечение, происходит микробное инфицирование тканей. Раневая поверхность может образоваться не сразу после травмы, а в результате воздействия сдвинутых костных фрагментов. Отломки могут быть смещены по оси, под углом, по ширине или длине.

Различают внесуставные и внутрисуставные повреждения костей стопы. При неполных разрушениях костных структур образуются трещины, надломы, краевые, дырчатые переломы, ушиб. Такие патологии чаще всего диагностируются у маленького ребенка, чья опорно-двигательная система еще не до конца сформирована.

Типы костных деформаций по форме:

  • винтовые;
  • поперечные;
  • оскольчатые;
  • клиновидные;
  • вколоченные;
  • компрессионные;
  • косые со смещением и без;
  • продольные.

Наиболее сложными считаются оскольчатые переломы с раздроблением, когда мелкие фрагменты отделяются от кости и находятся в мягких тканях. Травмы требуют хирургического лечения, длительного периода реабилитации.

У детей переломы стопы могут быть поднадкостичными по типу «зеленой ветки», когда отломки удерживаются эластичной надкостницей, прослеживается локализация патологического процесса по линии зоны роста, разъединение кости наблюдается в области эпифиза.

МКБ-10

Виды и способы лечения переломов костей стопы

Международная классификация переломов костей стопы:

  • S92.0 – пяточной кости.
  • S92.1 – таранной кости.
  • S92.2 – костей предплюсны: кубовидной, клиновидной, ладьевидной.
  • S92.3 – костей плюсны.
  • S92.4–92.7 – пальцев стопы.
  • S92.9 – неуточненный перелом стопы.

Стрессовые переломы

При продолжительном воздействии на определенный участок кости происходит ее утомление: теряется способность к регенерации, мышцы не выполняют защитных функций — развивается усталостный перелом. К провоцирующим факторам относятся изнурительные тренировки, избыточный вес тела, изменение гормонального фона.

Во время диагностики стрессового перелома обнаруживается трещина или нарушение целостности кости, больной жалуется на боль во время ходьбы, незначительный отек, образование синюшных кровоподтеков под кожей над болезненным участком.

Травматические переломы

Такие виды повреждений возникают в результате внешнего воздействия травматического фактора. Травма сопровождается ушибом мягких тканей, разрывом мышц и сухожилий, сдавливанием нервных окончаний, кровотечением.

Переломы классифицируют на осложненные и неосложненные. К тяжелым последствиям относится развитие травматического шока, сильная кровопотеря, жировая закупорка сосудов, инфицирование при открытых ранах, сепсис, остеомиелит.

Перелом Джонса

Виды и способы лечения переломов костей стопы

Травматический перелом пятой плюсневой кости называется переломом Джонса. Это наиболее распространенная форма повреждения стопы.

Разлом локализуется в области метафизарно-диафизарного перехода, где кровообращение довольно слабое, поэтому кость срастается долго. Нередко патология Джонса сопровождается растяжением мышц, вывихами суставов, разрушением рядом расположенных косточек.

Виды переломов основания пятой плюсневой кости:

  • стрессовый разлом верхней части диафиза склонен к вторичному смещению отломков;
  • перелом Джонса характеризуется отрывом бугристого фрагмента и его смещением;
  • авульсивный развивается без смещения, сопровождается растяжением сухожилий.

В группе риска находятся люди среднего возраста, занимающиеся спортом, танцами (балетом).

Отрывной

Это отрыв фрагмента кости в области фиксации сухожилия. Такой вид перелома происходит при сильном натяжении мышц, резких движениях, встречается преимущественно у спортсменов. Реже развивается в результате прямой травмы, если сухожилие ранее подвергалось растяжению или другим дегенеративным изменениям.

Выделяют полные и неполные отрывные переломы. В первом случае наблюдается отрыв кости со смещением, во втором – формирование трещин.

Лечение

Виды и способы лечения переломов костей стопыДля установки диагноза, оценки состояния костных тканей делают КТ, рентген стопы в нескольких проекциях. Переломы со смещением лечат хирургическим путем, проводят репозицию отломков с помощью металлических спиц. Аппарат Илизарова фиксирует поврежденную кость в правильном положении и предотвращает деформацию ступни.

Пациентам с закрытыми переломами без смещения накладывают гипсовую повязку, длительность ее ношения зависит от сложности травмы. В среднем сапожок необходимо носить 2–5 недель. После его снятия назначают лечебную гимнастику, физиотерапевтические процедуры, массаж.

Консервативная терапия

К нехирургическим методам лечения относится закрытая репозиция, наложение гипсовой, мягкой повязки эластичным бинтом, ношение ортезов, скелетное вытяжение, снятие симптомов воспаления, болевого синдрома, прием противоотечных средств. Функциональная терапия проводится у пожилых пациентов, если есть противопоказания к проведению операции. Также данный способ может быть использован как временный способ иммобилизации, если пациент находится в тяжелом положении.

Гипс-сапожок

После выполнения ручной или инструментальной репозиции отломков больным накладывают гипс до середины голени для иммобилизации лодыжки и малой берцовой кости. Стопа фиксируется в анатомическом положении, на время ношения сапожка исключается ее подвижность. Если произошло разъединение фаланги без смещения, врач делает шину с подошвенной стороны пальца. В сложных случаях проводят хирургическую операцию.

После наложения гипсовой повязки нельзя опираться на ногу, больной должен использовать костыли. Носить гипс при повреждении таранного, ладьевидного сочленения необходимо 1–1,5 месяца, при переломе 1, 4 или 5 плюсневой кости сроки срастания увеличиваются до 8 недель, регенерация фаланг происходит за 1–2 месяца.

Ортез на стопу

Виды и способы лечения переломов костей стопы

Для иммобилизации конечности во время несложных переломов и в период послеоперационного восстановления применяют специальное ортопедическое устройство – жесткий ортез. Оно позволяет зафиксировать стопу в естественном положении, ограничить подвижность, снизить нагрузку. Конструкция выглядит как сапожок, изготовленный из пластиковых и металлических вставок, благодаря чему надежно удерживается стопа. Ортез при неполных переломах, трещинах рекомендуется носить днем, на ночь его можно снимать.

Помощь народных средств

Чтобы кость быстрее срослась, в нетрадиционной медицине используют яичную скорлупу. Выливают 5 сырых яиц, скорлупу моют, измельчают и перекладывают в пол литровую банку. Затем выдавливают сок из 5 лимонов и заливают подготовленный порошок.

Емкость оставляют на неделю в теплом помещении. Через 7 дней состав процеживают, добавляют ложку меда и 150 г коньяка. Народное средство нужно пить 3 раза в сутки перед едой по 50 мл. Лечить перелом следует не менее месяца.

Восстановить структуру костей после снятия гипса помогают спиртовые настойки с корнем одуванчика, мать-и-мачехи, цветками сирени. Лекарство применяют для растирания и компрессов на пораженную область.

Когда требуется операция?

Показания к хирургическому вмешательству:

  • невозможность провести закрытую репозицию;
  • оскольчатые, внутрисуставные, открытые переломы;
  • предотвращение деформации стопы;
  • быстрое восстановление подвижности;
  • повреждение кровеносных сосудов и нервных окончаний;
  • смещение костных фрагментов более, чем на 2 мм и их ротация.

Противопоказанием к проведению операции служит возраст пациента старше 60 лет, сахарный диабет, сердечная недостаточность, облитерирующие заболевания нижних конечностей.

Чрескожная фиксация спицами

Виды и способы лечения переломов костей стопы

Такой способ терапии применяется для составления трубчатых костей. Врач через поверхность кожи, кортикальный слой формирует каналы по продольной оси на расстоянии 1 см от линии перелома. В отверстия устанавливают спицы Киршнера, сверху монтируется аппарат внешней фиксации по методу Илизарова.

К недостаткам лечения относится неудобство ношения приспособления во время реабилитации. Нередко возникают воспалительные, гнойные процессы в местах входа скоб в мягкие ткани, развитие остеомиелита.

Открытая репозиция

При переломе первой, пятой плюсневой кости применяется метод открытой репозиции отломков. Хирург рассекает кожу и мышечные фасции над местом травмирования, с помощью спиц и винтов составляет и фиксирует фрагменты в анатомическом положении. Кожный лоскут ушивают, на конечность накладывают гипсовую повязку.

Реабилитация

После снятия гипса пациент должен разрабатывать стопу, понемногу увеличивая нагрузку. Костыли следует заменить тростью. Носить нужно удобную обувь из мягких материалов, рекомендуется использовать ортопедические стельки для формирования свода.

Ускоряют восстановление конечности, мышечного тонуса лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры: УВЧ, электрофорез, магнитотерапия, лазерное воздействие, озокерит. Хороший эффект дают спиртовые растирки, контрастные ванночки с отварами трав.

Для ускорения минерализации костей пациентам необходимо принимать витаминные комплексы, правильно питаться: в рационе должны присутствовать молочные продукты, рыба, орехи, свежая зелень, цветная капуста, ягоды. При повреждении суставов прописываются хондропротекторы (Хондроксид, Артра-стоп).

Сколько заживает?

Виды и способы лечения переломов костей стопы

Продолжительность восстановительного периода зависит от характера, сложности перелома и методики лечения. Гипсовую повязку пациенты носят 1–2 месяца, затем еще несколько месяцев проводятся физиотерапевтические процедуры. После установки спиц требуется проведение повторной операции для удаления металлических конструкций. У таких пациентов сроки реабилитации увеличиваются до 1 года.

Как разработать стопу?

Через неделю после снятия гипса необходимо делать упражнения для увеличения подвижности:

  1. Хождение босиком по песку или пушистому ковру.
  2. Вращательные движения стопой.
  3. Подъем с пятки на носок и обратно.
  4. Сидя на полу с вытянутыми ногами, тянуть носки на себя и в противоположную сторону.

Начинают занятия с легких упражнений, постепенно нагрузку усиливают. Тренировки должны проводиться ежедневно по 10–30 минут.

Массаж стопы

Массажные процедуры восстанавливают кровообращение в ступне, тонизируют ослабленные мышечные ткани, помогают разрабатывать суставы. Терапию выполняет квалифицированный специалист в медицинском учреждении и обучает больного методике самомассажа в домашних условиях.

Применяют поглаживающие, легкие разминающие движения по направлению в стороны от места перелома. Полезно воздействовать на рефлекторные точки, отвечающие за иннервацию стопы. Курс лечения состоит из 10 сеансов, выполнять их нужно через день.

Последствия

Виды и способы лечения переломов костей стопы

Возможные осложнения после переломов костей стопы:

  • хромота;
  • боли во время ходьбы;
  • деформация ступни;
  • развитие артроза суставов стопы;
  • ограничение подвижности;
  • вторичное воспаление и нагноение после операции;
  • остеомиелит костей;
  • сепсис;
  • нарушение чувствительности конечности.

Тяжелые последствия переломов развиваются при несвоевременном обращении в травмпункт, несоблюдении рекомендаций врача, неправильном проведении хирургического вмешательства. Пациент может утратить работоспособность и стать инвалидом. Появление гнойных осложнений грозит хроническим остеомиелитом, генерализованным сепсисом, что представляет угрозу для жизни больного.

Перелом стопы: признаки, первая помощь и лечение

Стопа – это дальний отдел нижней конечности, который опирается на поверхность земли и создает устойчивость при стоянии, передвижении. Переломом стопы называют повреждение с нарушением целостности костей, в результате которого ограничивается возможность нормально передвигаться на некоторый срок. Стопа имеет множество мелких и крупных костей, которые взаимосвязаны между собой, поэтому неудачное падение на нее часто приводит к травме. Повреждение любой из них влечет за собой неблагоприятные последствия – нарушается функциональность с возможной деформацией стопы.

Перелом в области стопы может возникнуть в результате падения, удара, под влиянием хронического течения некоторых недугов. Он сопровождается сильной болью, ограничением подвижности, развитием гематомы. Травма может быть со смещением или без, открытой или закрытой, компрессионной. Для постановки диагноза врач собирает анамнез, проводит рентгеноскопию.

Первым делом к области повреждения прикладывают холод, используют фиксирующую повязку. Может потребоваться обработка антисептиком и прием обезболивающих средств. На период лечения врач назначает физиотерапию, ношение гипса, массаж, прием медикаментов. Во время реабилитации пострадавшему рекомендуется регулярно делать гимнастику. Требуется обязательный контроль врача, поскольку без надлежащей медицинской помощи кости могут неправильно срастись.

Анатомия и строение

Опорно-двигательный аппарат человека состоит из трех основных структур – костей, связок, мышц стопы. Стопа в нормальном состоянии благодаря гибкости и эластичности даже при увеличенной нагрузке способна удерживать любую массу тела, обеспечивать привычное движение человека, а также прямохождение. Скелет ступни содержит четвертую часть всех костей организма. Ступня образована 26 костями, которые подразделяются на три части – фаланги, плюсна и предплюсна, и 19 мышцами, отвечающими за движение. Частому повреждению подвержены фаланги пальцев. Поэтому нужно знать, как выглядит травма ступни, чтобы правильно оказать доврачебную помощь.

Также полезно знать и об строение стопы человека.

Очень важно не допустить перелом ступни, так как ноги теряют свою способность выдерживать сильнейшие нагрузки. Несвоевременно оказанная медицинская помощь или отсутствие эффективного лечения могут вызвать серьезные нарушения опорно-двигательного аппарата, даже привести к инвалидности. К основным признакам серьезной травматизации относят болевое ощущение, отечность, деформацию, ограниченность в движении. Имеются и другие характерные признаки в зависимости от тяжести травмы. При повреждении фаланг нарушается функция опоры, появляется болевой синдром в этой части тела, нога выглядит деформировано. При нарушении целостности плюсневых костей ступни происходит стрессовое выражение симптомов.

Клиническая картина

Перелом этой области разделяют на следующие типы: травма костей предплюсны, плюсневых костей и фаланг пальцев. Перелом одной части стопы можно отличить от другой по определенным признакам. Травмирование костей предплюсны может возникать с повреждением таранной, ладьевидной, кубовидной и клиновидных костей. Таранная кость повреждается в результате прыжков или падений с высоты. Основные признаки перелома стопы могут быть следующими: отечность стопы и голеностопного сустава, четко выраженная гематома и полное ограничение в движении голеностопного сустава.

При травме ладьевидной кости возникает припухлость, гематома и резкая боль при возможности пошевелить, совершать ходьбу приходится, опираясь на пятку. К основным симптомам такого рода повреждения фаланг пальцев следует отнести резкую боль при попытке подвигать, травмированная часть синего цвета и неожиданно отекает, иногда образуется гематома под ногтем.

Основные симптомы перелома стопы: при переломе плюсневых костей, кроме болевого ощущения, возникает выраженный отек на тыле и подошве, любое движение становится болезненным. Попытка стать на ногу становится затрудненной. Травма ступни, сопровождающийся повреждением пяточной и таранной кости, является наиболее тяжелой травмой, требует эффективного лечения.

Причины перелома

Перелом костей стопы – это тяжелая травма, при которой важно оказать правильно первую медицинскую помощь, назначить эффективное лечение. В зоне риска находятся спортсмены, люди, ведущие активный образ жизни, пострадавшие в результате дорожно-транспортного происшествия. Некоторые заболевания остеопороз, остеомиелит и другие даже при незначительном физическом воздействии способствуют нарушению целостности костей, в том числе в области пальцев.

Повреждение может возникнуть в результате прямого и непрямого воздействия на ступню.  Прямое воздействие – падение на ступню тяжелого предмета, прыжки с высокого строения, сильный удар ногой. Непрямое воздействие – это совершение резких движений, приводящих к травме.

Получить травму можно:

  • при падении с большой высоты на ноги,
  • удар ногой по твердому предмету,
  • случайно поскользнувшись на льду или оступившись,
  • в результате удара тяжелым предметом,
  • как результат ношения обуви на высоких каблуках,
  • вывих во время бега,
  • если сильно сжать ногу и резко дергать.

Виды переломов

Особо опасной травмой является перелом стопы со смещением. Это повреждение, когда костные отломки смещаются относительно друг друга. Если не предпринять соответствующих мер, кости могут неправильно срастись. Перелом без смещения – костные отломки остаются на своих местах. При переломе со смещением отломки кости расположены неправильно относительно друг друга, в результате они могут также неправильно срастись, или их сращивание будет затруднено. Перелом стопы без смещения – это когда костные отломки не смещаются, а остаются на своих прежних местах.

Травмы отличаются друг от друга по определенным признакам, в зависимости от разновидности повреждения определяется дальнейшее лечение. Существуют следующие виды переломов стопы:

  • открытый – с повреждением кожных покровов, в результате чего образуется рана, кости выходят наружу,
  • компрессионный перелом,
  • закрытый перелом стопы – нарушение целостности костей без повреждения кожных покровов.

К другим видам переломов относятся:

  • поперечные,
  • продольные,
  • оскольчатые,
  • косые.

Диагностика

При переломе стопы врач осматривает пациента, выясняет симптомы, которые сопровождали получение травмы, ставит предварительный диагноз. Для точной постановки диагноза и с целью определить характер, степень тяжести травмы проводят рентгенограмму в нескольких проекциях. При сложном повреждении этот метод диагностики повторяют спустя несколько недель.

Первая помощь пострадавшему

Своевременное оказание первой медицинской помощи, если произошел перелом костей стопы, значительно улучшает состояние больного и оказывает влияние на результативность дальнейшего лечения. При подозрении на перелом необходимо осуществить следующие действия:

  • Провести иммобилизацию поврежденной конечности с обеспечением полного покоя. Для этого с помощью шины или любого другого подручного средства фиксируют травмированную конечность, привязывая ее к здоровой.
  • Необходимо приложить холод к травмированной части.
  • При открытом переломе антисептическая повязка накладывается непосредственно на рану, а сильное кровотечение закрывают жгутом и проводят срочную транспортировку в медицинское учреждение.
  • Шоковое состояние уменьшают методом введения пострадавшему обезболивающего препарата.

Первая помощь пострадавшему должна быть оказана быстро, как только возникло подозрение на перелом стопы. Если образовался перелом со смещением, нельзя самостоятельно в домашних условиях вправлять сустав. Необходимо как можно быстрее доставить пострадавшего в травматическое отделение.

Лечение

При данной травме проводят комплексную терапию, которая включает следующие мероприятия:

  • применение обезболивающих средств,
  • при открытом переломе проведение правильной обработки раны и предотвращение кровотечения,
  • вправление вывихов или подвывихов,
  • фиксация с помощью гипсовой повязки,
  • прием противовоспалительных средств,
  • применение препаратов для быстрого восстановления костной и хрящевой ткани,
  • проведение физиотерапевтических процедур, лечебного массажа и гимнастических упражнений для восстановления двигательной активности нижней конечности.

Переломы стопы фиксируют с помощью гипсовой повязки. Сложное повреждение требует оперативного вмешательства, после чего на некоторое время (от 4 до 5 недель) проводят фиксацию конечности с длительным обездвиживанием зоны травмы.

Реабилитационный период

Быстрое восстановление после травмы наступает благодаря проведению следующих действий:

  • разминать поврежденную конечность с помощью массажа,
  • ежедневно выполнять специальные упражнения для улучшения двигательной активности,
  • применять физиотерапию,
  • носить ортопедическую обувь, супинаторы или стельки.

Осложнения и последствия

Если несвоевременно обратиться за помощью, отломки могут неправильно срастись, в результате чего стопа может деформироваться. Чтобы избежать осложнений и быстро восстановить двигательную функцию стопы после перелома, необходимо вовремя обратиться к специалисту, выполнять все рекомендации врача.

Перелом стопы симптомы лечение

  • 31 Июля, 2019
  • Ортопедия и травматология
  • Бондарь Федор

Как определить перелом или ушиб стопы? Симптомы ведь у них похожие. А еще это наиболее часто встречаемые травмы в медицине, которые подстерегают людей любого возраста. У этих травм могут быть самые разнообразные причины, которые возникают не только в условиях ежедневного быта, но также и при очень интенсивных занятиях спортом, полученные на производстве или при больших ДТП.

Чтобы устранить неприятные последствия, каждый человек должен точно диагностировать у себя эти повреждения и различать ушиб стопы от возможного ее перелома, поскольку в определенных случаях именно перелом костей стопы могут путать с сильным ушибом, и наоборот.

Очень важно понимать, что от точной установки диагноза будет полностью зависеть подбор оптимального способа экстренного оказания медицинской помощи пострадавшему, а также эффективность лечения травмы, поскольку эти методы могут существенно различаться.

Так как отличить перелом и ушиб стопы (код по МКБ-10 у последнего — S90.3)? Читайте об этом дальше.

Общие симптомы

Следует знать, как отличить ушиб стопы и перелом. Ведь симптомы похожие. Главными признаками травмирования стопы являются выраженная синюшность и гематома, которая, впрочем, через несколько дней может «расползаться» достаточно далеко и высоко от места повреждения. Также у пациента может появиться отек и, конечно же, сильная боль.

При ушибе движение стопой на некоторое время может быть ограничено. Примечательно то, что такое состояние может провоцировать отекание окружающих стопу тканей, а не повреждение стопы изнутри. Если целостность костей стопы нарушается, она практически перестает двигаться – любое изменение положения будет вызывать боль, которая также может переходить на другие участки тела в результате нервной иннервации.

Даже при отсутствии ходьбы боль в стопе сохраняется — изнутри на мягкие ткани давят чрезмерно отечные поверхности, а также сместившиеся осколки кости. Происходит рефлекторное сокращение мышц, они пытаются перейти в нужное положение, но от этого снова нарастает болезненность.

Характерным симптомом имеющегося перелома считают очень выраженную гематому – вследствие нарушения целостности костей происходит повреждение всех сосудов, может отмечаться внутреннее кровоизлияние. При определенных типах переломов стопы гематома проявится только спустя 1-2 суток после повреждения, поскольку кость окружает плотный слой мышц.

Визуально проще выявить перелом стопы у человека: нога может выглядеть неестественно, ее можно сгибать в местах без суставов. При ощупывании места перелома доктор может прощупать обломки кости и даже услышать характерный хруст.

Все открытые раны при их наличии нужно тщательно обработать, дабы снизить риск возникновения инфекционного поражения. Если у человека нет прививки от столбняка, обязательно нужно провести экстренную профилактику — обработать раны специальными антисептическими составами, а также ввести противостолбнячный анатоксин.

Ушиб стопы

Ушиб стопы, код по МКБ-10 — S90.3, является не осложненным повреждением мышц, подкожной клетчатки, а также кожи, без нарушенной целостности. Главным симптомом ушиба называют сильную боль в области ноги, которое возникает практически сразу.

Синюшность кожи может также проявляться после ушиба или когда пройдет некоторое время. Результатом ушиба может быть небольшая гематома или опухлость. Боль через несколько часов становится более выраженной, она приобретает резкость и остроту, после чего может становиться тупой, ноющей.

Если полностью исключается риск перелома, боль спустя несколько суток утихает. Но важно помнить, что при усиленной боли необходимо срочно проконсультироваться с доктором. В первые сутки после ушиба в области стопы припухлость может несколько увеличиваться.

Как снять отек?

Чтобы отечность уменьшилась, нужно быстрее после момента травмирования приложить к поврежденной стопе холодные продукты или лед, а также сдавливающую повязку. Это позволит устранить воспаление, тем самым ускорив процесс выздоровления.

Появление гематомы

Гематома является следствием кровоизлияния в мягких тканях стопы. На ее размеры и оттенок будет, в первую очередь, влиять сила, с которой был нанесен удар. При затрагивании подкожной жировой клетчатки синяк обычно проявляется непосредственно спустя 1-3 дня после ушиба. Если повреждение будет очень глубоким, гематома может никак не проявлять себя.

Также доктора отмечают, что гематома будет постепенно менять свой оттенок: свежая имеет яркий красный оттенок, но немного позже она может приобрести багровый цвет. На 4-5 день гематома имеет темный синий цвет, а после этого – слегка желтоватый.

Тепло в ноге

Дополнительным признаком является ощущение жара в стопе в месте ушиба. Жар можно объяснить гипертермией, поскольку к травмированной стопе кровь приливает более усиленно.

Локализация

Обычно ушиб стопы (опухоль — первый его симптом) различается по определенному участку. К примеру, в большинстве случаев страдает область пальцев, а пятки и подошвы повреждаются гораздо реже. Особенно это происходит, если у больного не отмечается смещение вколоченных, поднадкостничных и неполных отломков костей.

Основная сложность диагностирования ушиба в том, что вышеописанные признаки могут говорить о закрытом переломе без выявленного смещения. В такой ситуации без томографии или выполненной рентгеноскопии установить достоверный диагноз невозможно.

Если отек начал развиваться, то это, скорее всего, происходит вследствие чрезмерного скопления в тканях конечности жидкости и их деформации. Обычно отечность спадает через несколько дней, а также после снятия ранее наложенной давящей повязки.

Стоит подробнее узнать о том, как отличить ушиб от перелома ноги.

Перелом стопы

Такое явление называют нарушением целостности надкостницы или мягких тканей стопы, которое бывает закрытым (со смещением или без смещения фрагментов кости), открытым (с поврежденной кожей), поперечно-зубчатым, незавершенным, винтообразным зависимо от линии повреждения, краевым, патологическим или имеющим вид «кленовой ветки».

Признаки

Признаки, указывающие на перелом кости в стопе, могут отличаться, учитывая пострадавшую ее часть:

  • При повреждении пятки главным симптомом будет появление отека и возникающие немного позже гематомы, находящиеся ниже уровня лодыжки. Происходит быстрое разрастание припухлости, очертания пятки расплываются, и при прикосновении к ней у человека отмечается боль, он практически не может ходить.
  • При наличии осколков, которые сместились, боль может перейти также в область икры. Если произошел компрессионный перелом, может отекать свод стопы, причем она может значительно увеличится сравнительно со второй стопой.
  • Если перелом случился в таранной кости, пациента может беспокоить боль, появляется повышенная отечность. Эти признаки будут усиливаться при прощупывании. Также может произойти кровоизлияние в сустав. Становится затруднительно шевелить ногой, причем контуры сустава обычно нарушаются. Только по этой симптоматике диагностировать перелом таранной кости сложно, а максимально дифференцировать его можно растяжением связок в стопе. Чтобы установить правильный диагноз, нужно отследить наличие двух характерных симптомов: локализация отека изнутри голени, который доходит практически до средней части голеностопного сустава, и второй симптом — повышенное кровоизлияние.
  • При переломе в шейке кости может образовываться шишка, кожа приобретает синюшность и сильно натягивается, дискомфорт локализуется спереди. При травмировании заднего отростка болезненные ощущения беспокоят в основном в пятке.
  • При переломе в плюсневой кости стопы главным признаком является отек, располагающийся около подошвы. Иногда он переходит на наружную часть поврежденной ноги. Плюсневая кость стопы в большинстве случаев деформируется, и при попытке хоть немного пройтись, у пациента отмечается боль.
  • При повреждении фаланг пальцев у пострадавшего отмечаются признаки, характерные для несложных переломов. Двигать пальцами на конечности довольно болезненно, стать на ногу можно, но человек чувствует значительный дискомфорт и отмечает отечность. Нередко к перелому фаланг на стопах добавляется гематома на ногтях.

При переломе даже спустя несколько часов боль не будет стихать, становясь более выраженной и сильной. Если у больного был диагностирован вколоченный перелом, без задействования мягких тканей, гематомы определены не будут.

При смещении отломков костей стопы распознать именно перелом будет намного легче: стопа может деформироваться, укорачиваться или удлиняться сравнительно с неповрежденной ногой.

«Прилипшая пятка»

У взрослого симптом перелома стопы ноги может возникать как «прилипшая пятка»: человеку сложно оторвать ногу самостоятельно из лежачего положения. Может даже ощущаться при ощупывании хруст отломков. Также такое состояние наблюдается при отсутствии процесса ущемления мышц, находящихся между отломками.

Если у больного был выявлен закрытый перелом стопы, доктора могут отмечать патологическую подвижность стопы вне сустава. Крайне нежелательно самостоятельно проверять возможность подвижности стопы у пострадавшего, поскольку это сможет еще больше навредить сосудам и нервным окончаниям, а также сместить отломки.

Открытый перелом

Еще один вариант, как отличить ушиб стопы и перелом открытого вида, – дальше. Открытый перелом с нарушением целостности кожи в стопе несложно выявить, причем это сможет сделать любой человек, просто ощупав стопу. В открытой ране могут быть видны кости, отмечается нарастание отека, и стопа может кровоточить.

Бывают случаи, когда боль при переломе в стопе может вовсе не ощущаться. В особенности это отмечается при чрезмерной выработке адреналина. Отекание может практически мгновенно появиться или же нарастать определенное время. На продолжительность проявления гематомы также будет влиять объем имеющейся мышечной ткани, окружающей повреждение.

Как отличить ушиб стопы и перелом еще?

Только опытный доктор сможет выявить имеющийся характер повреждения, при необходимости применяя дополнительные диагностические методы: например, компьютерную томографию и рентгенографию. Поэтому при минимальном подозрении на перелом не рекомендуется как-либо нагружать и двигать ушибленную стопу.

При ушибе стопы нужно наложить фиксирующую повязку или шину, чтобы зафиксировать травмированную стопу. Дабы способствовать сокращению сосудов, к ушибу следует приложить холод и принять обезболивающую терапию.

При открытом переломе нужно наложить на стопу стерильную повязку. Если случай особо тяжелый, доктор может назначить накладывание тепла на стопу. Также следует быстрее поехать в больницу, где врач выполнит необходимые исследования и назначит правильное лечение, в зависимости от того, что случилось со стопой: ушиб или перелом.

Симптомы перелома ступни

  • 31 Июля, 2019
  • Ортопедия и травматология
  • Бондарь Федор

Как определить перелом или ушиб стопы? Симптомы ведь у них похожие. А еще это наиболее часто встречаемые травмы в медицине, которые подстерегают людей любого возраста. У этих травм могут быть самые разнообразные причины, которые возникают не только в условиях ежедневного быта, но также и при очень интенсивных занятиях спортом, полученные на производстве или при больших ДТП.

Чтобы устранить неприятные последствия, каждый человек должен точно диагностировать у себя эти повреждения и различать ушиб стопы от возможного ее перелома, поскольку в определенных случаях именно перелом костей стопы могут путать с сильным ушибом, и наоборот.

Очень важно понимать, что от точной установки диагноза будет полностью зависеть подбор оптимального способа экстренного оказания медицинской помощи пострадавшему, а также эффективность лечения травмы, поскольку эти методы могут существенно различаться.

Так как отличить перелом и ушиб стопы (код по МКБ-10 у последнего — S90.3)? Читайте об этом дальше.

Общие симптомы

Следует знать, как отличить ушиб стопы и перелом. Ведь симптомы похожие. Главными признаками травмирования стопы являются выраженная синюшность и гематома, которая, впрочем, через несколько дней может «расползаться» достаточно далеко и высоко от места повреждения. Также у пациента может появиться отек и, конечно же, сильная боль.

При ушибе движение стопой на некоторое время может быть ограничено. Примечательно то, что такое состояние может провоцировать отекание окружающих стопу тканей, а не повреждение стопы изнутри. Если целостность костей стопы нарушается, она практически перестает двигаться – любое изменение положения будет вызывать боль, которая также может переходить на другие участки тела в результате нервной иннервации.

Даже при отсутствии ходьбы боль в стопе сохраняется — изнутри на мягкие ткани давят чрезмерно отечные поверхности, а также сместившиеся осколки кости. Происходит рефлекторное сокращение мышц, они пытаются перейти в нужное положение, но от этого снова нарастает болезненность.

Характерным симптомом имеющегося перелома считают очень выраженную гематому – вследствие нарушения целостности костей происходит повреждение всех сосудов, может отмечаться внутреннее кровоизлияние. При определенных типах переломов стопы гематома проявится только спустя 1-2 суток после повреждения, поскольку кость окружает плотный слой мышц.

Визуально проще выявить перелом стопы у человека: нога может выглядеть неестественно, ее можно сгибать в местах без суставов. При ощупывании места перелома доктор может прощупать обломки кости и даже услышать характерный хруст.

Все открытые раны при их наличии нужно тщательно обработать, дабы снизить риск возникновения инфекционного поражения. Если у человека нет прививки от столбняка, обязательно нужно провести экстренную профилактику — обработать раны специальными антисептическими составами, а также ввести противостолбнячный анатоксин.

Ушиб стопы

Ушиб стопы, код по МКБ-10 — S90.3, является не осложненным повреждением мышц, подкожной клетчатки, а также кожи, без нарушенной целостности. Главным симптомом ушиба называют сильную боль в области ноги, которое возникает практически сразу.

Синюшность кожи может также проявляться после ушиба или когда пройдет некоторое время. Результатом ушиба может быть небольшая гематома или опухлость. Боль через несколько часов становится более выраженной, она приобретает резкость и остроту, после чего может становиться тупой, ноющей.

Если полностью исключается риск перелома, боль спустя несколько суток утихает. Но важно помнить, что при усиленной боли необходимо срочно проконсультироваться с доктором. В первые сутки после ушиба в области стопы припухлость может несколько увеличиваться.

Как снять отек?

Чтобы отечность уменьшилась, нужно быстрее после момента травмирования приложить к поврежденной стопе холодные продукты или лед, а также сдавливающую повязку. Это позволит устранить воспаление, тем самым ускорив процесс выздоровления.

Появление гематомы

Гематома является следствием кровоизлияния в мягких тканях стопы. На ее размеры и оттенок будет, в первую очередь, влиять сила, с которой был нанесен удар. При затрагивании подкожной жировой клетчатки синяк обычно проявляется непосредственно спустя 1-3 дня после ушиба. Если повреждение будет очень глубоким, гематома может никак не проявлять себя.

Также доктора отмечают, что гематома будет постепенно менять свой оттенок: свежая имеет яркий красный оттенок, но немного позже она может приобрести багровый цвет. На 4-5 день гематома имеет темный синий цвет, а после этого – слегка желтоватый.

Тепло в ноге

Дополнительным признаком является ощущение жара в стопе в месте ушиба. Жар можно объяснить гипертермией, поскольку к травмированной стопе кровь приливает более усиленно.

Локализация

Обычно ушиб стопы (опухоль — первый его симптом) различается по определенному участку. К примеру, в большинстве случаев страдает область пальцев, а пятки и подошвы повреждаются гораздо реже. Особенно это происходит, если у больного не отмечается смещение вколоченных, поднадкостничных и неполных отломков костей.

Основная сложность диагностирования ушиба в том, что вышеописанные признаки могут говорить о закрытом переломе без выявленного смещения. В такой ситуации без томографии или выполненной рентгеноскопии установить достоверный диагноз невозможно.

Если отек начал развиваться, то это, скорее всего, происходит вследствие чрезмерного скопления в тканях конечности жидкости и их деформации. Обычно отечность спадает через несколько дней, а также после снятия ранее наложенной давящей повязки.

Стоит подробнее узнать о том, как отличить ушиб от перелома ноги.

Перелом стопы

Такое явление называют нарушением целостности надкостницы или мягких тканей стопы, которое бывает закрытым (со смещением или без смещения фрагментов кости), открытым (с поврежденной кожей), поперечно-зубчатым, незавершенным, винтообразным зависимо от линии повреждения, краевым, патологическим или имеющим вид «кленовой ветки».

Признаки

Признаки, указывающие на перелом кости в стопе, могут отличаться, учитывая пострадавшую ее часть:

  • При повреждении пятки главным симптомом будет появление отека и возникающие немного позже гематомы, находящиеся ниже уровня лодыжки. Происходит быстрое разрастание припухлости, очертания пятки расплываются, и при прикосновении к ней у человека отмечается боль, он практически не может ходить.
  • При наличии осколков, которые сместились, боль может перейти также в область икры. Если произошел компрессионный перелом, может отекать свод стопы, причем она может значительно увеличится сравнительно со второй стопой.
  • Если перелом случился в таранной кости, пациента может беспокоить боль, появляется повышенная отечность. Эти признаки будут усиливаться при прощупывании. Также может произойти кровоизлияние в сустав. Становится затруднительно шевелить ногой, причем контуры сустава обычно нарушаются. Только по этой симптоматике диагностировать перелом таранной кости сложно, а максимально дифференцировать его можно растяжением связок в стопе. Чтобы установить правильный диагноз, нужно отследить наличие двух характерных симптомов: локализация отека изнутри голени, который доходит практически до средней части голеностопного сустава, и второй симптом — повышенное кровоизлияние.
  • При переломе в шейке кости может образовываться шишка, кожа приобретает синюшность и сильно натягивается, дискомфорт локализуется спереди. При травмировании заднего отростка болезненные ощущения беспокоят в основном в пятке.
  • При переломе в плюсневой кости стопы главным признаком является отек, располагающийся около подошвы. Иногда он переходит на наружную часть поврежденной ноги. Плюсневая кость стопы в большинстве случаев деформируется, и при попытке хоть немного пройтись, у пациента отмечается боль.
  • При повреждении фаланг пальцев у пострадавшего отмечаются признаки, характерные для несложных переломов. Двигать пальцами на конечности довольно болезненно, стать на ногу можно, но человек чувствует значительный дискомфорт и отмечает отечность. Нередко к перелому фаланг на стопах добавляется гематома на ногтях.

При переломе даже спустя несколько часов боль не будет стихать, становясь более выраженной и сильной. Если у больного был диагностирован вколоченный перелом, без задействования мягких тканей, гематомы определены не будут.

При смещении отломков костей стопы распознать именно перелом будет намного легче: стопа может деформироваться, укорачиваться или удлиняться сравнительно с неповрежденной ногой.

«Прилипшая пятка»

У взрослого симптом перелома стопы ноги может возникать как «прилипшая пятка»: человеку сложно оторвать ногу самостоятельно из лежачего положения. Может даже ощущаться при ощупывании хруст отломков. Также такое состояние наблюдается при отсутствии процесса ущемления мышц, находящихся между отломками.

Если у больного был выявлен закрытый перелом стопы, доктора могут отмечать патологическую подвижность стопы вне сустава. Крайне нежелательно самостоятельно проверять возможность подвижности стопы у пострадавшего, поскольку это сможет еще больше навредить сосудам и нервным окончаниям, а также сместить отломки.

Открытый перелом

Еще один вариант, как отличить ушиб стопы и перелом открытого вида, – дальше. Открытый перелом с нарушением целостности кожи в стопе несложно выявить, причем это сможет сделать любой человек, просто ощупав стопу. В открытой ране могут быть видны кости, отмечается нарастание отека, и стопа может кровоточить.

Бывают случаи, когда боль при переломе в стопе может вовсе не ощущаться. В особенности это отмечается при чрезмерной выработке адреналина. Отекание может практически мгновенно появиться или же нарастать определенное время. На продолжительность проявления гематомы также будет влиять объем имеющейся мышечной ткани, окружающей повреждение.

Как отличить ушиб стопы и перелом еще?

Только опытный доктор сможет выявить имеющийся характер повреждения, при необходимости применяя дополнительные диагностические методы: например, компьютерную томографию и рентгенографию. Поэтому при минимальном подозрении на перелом не рекомендуется как-либо нагружать и двигать ушибленную стопу.

При ушибе стопы нужно наложить фиксирующую повязку или шину, чтобы зафиксировать травмированную стопу. Дабы способствовать сокращению сосудов, к ушибу следует приложить холод и принять обезболивающую терапию.

При открытом переломе нужно наложить на стопу стерильную повязку. Если случай особо тяжелый, доктор может назначить накладывание тепла на стопу. Также следует быстрее поехать в больницу, где врач выполнит необходимые исследования и назначит правильное лечение, в зависимости от того, что случилось со стопой: ушиб или перелом.

Какие симптомы перелома стопы

  • 31 Июля, 2019
  • Ортопедия и травматология
  • Бондарь Федор

Как определить перелом или ушиб стопы? Симптомы ведь у них похожие. А еще это наиболее часто встречаемые травмы в медицине, которые подстерегают людей любого возраста. У этих травм могут быть самые разнообразные причины, которые возникают не только в условиях ежедневного быта, но также и при очень интенсивных занятиях спортом, полученные на производстве или при больших ДТП.

Чтобы устранить неприятные последствия, каждый человек должен точно диагностировать у себя эти повреждения и различать ушиб стопы от возможного ее перелома, поскольку в определенных случаях именно перелом костей стопы могут путать с сильным ушибом, и наоборот.

Очень важно понимать, что от точной установки диагноза будет полностью зависеть подбор оптимального способа экстренного оказания медицинской помощи пострадавшему, а также эффективность лечения травмы, поскольку эти методы могут существенно различаться.

Так как отличить перелом и ушиб стопы (код по МКБ-10 у последнего — S90.3)? Читайте об этом дальше.

Общие симптомы

Следует знать, как отличить ушиб стопы и перелом. Ведь симптомы похожие. Главными признаками травмирования стопы являются выраженная синюшность и гематома, которая, впрочем, через несколько дней может «расползаться» достаточно далеко и высоко от места повреждения. Также у пациента может появиться отек и, конечно же, сильная боль.

При ушибе движение стопой на некоторое время может быть ограничено. Примечательно то, что такое состояние может провоцировать отекание окружающих стопу тканей, а не повреждение стопы изнутри. Если целостность костей стопы нарушается, она практически перестает двигаться – любое изменение положения будет вызывать боль, которая также может переходить на другие участки тела в результате нервной иннервации.

Даже при отсутствии ходьбы боль в стопе сохраняется — изнутри на мягкие ткани давят чрезмерно отечные поверхности, а также сместившиеся осколки кости. Происходит рефлекторное сокращение мышц, они пытаются перейти в нужное положение, но от этого снова нарастает болезненность.

Характерным симптомом имеющегося перелома считают очень выраженную гематому – вследствие нарушения целостности костей происходит повреждение всех сосудов, может отмечаться внутреннее кровоизлияние. При определенных типах переломов стопы гематома проявится только спустя 1-2 суток после повреждения, поскольку кость окружает плотный слой мышц.

Визуально проще выявить перелом стопы у человека: нога может выглядеть неестественно, ее можно сгибать в местах без суставов. При ощупывании места перелома доктор может прощупать обломки кости и даже услышать характерный хруст.

Все открытые раны при их наличии нужно тщательно обработать, дабы снизить риск возникновения инфекционного поражения. Если у человека нет прививки от столбняка, обязательно нужно провести экстренную профилактику — обработать раны специальными антисептическими составами, а также ввести противостолбнячный анатоксин.

Ушиб стопы

Ушиб стопы, код по МКБ-10 — S90.3, является не осложненным повреждением мышц, подкожной клетчатки, а также кожи, без нарушенной целостности. Главным симптомом ушиба называют сильную боль в области ноги, которое возникает практически сразу.

Синюшность кожи может также проявляться после ушиба или когда пройдет некоторое время. Результатом ушиба может быть небольшая гематома или опухлость. Боль через несколько часов становится более выраженной, она приобретает резкость и остроту, после чего может становиться тупой, ноющей.

Если полностью исключается риск перелома, боль спустя несколько суток утихает. Но важно помнить, что при усиленной боли необходимо срочно проконсультироваться с доктором. В первые сутки после ушиба в области стопы припухлость может несколько увеличиваться.

Как снять отек?

Чтобы отечность уменьшилась, нужно быстрее после момента травмирования приложить к поврежденной стопе холодные продукты или лед, а также сдавливающую повязку. Это позволит устранить воспаление, тем самым ускорив процесс выздоровления.

Появление гематомы

Гематома является следствием кровоизлияния в мягких тканях стопы. На ее размеры и оттенок будет, в первую очередь, влиять сила, с которой был нанесен удар. При затрагивании подкожной жировой клетчатки синяк обычно проявляется непосредственно спустя 1-3 дня после ушиба. Если повреждение будет очень глубоким, гематома может никак не проявлять себя.

Также доктора отмечают, что гематома будет постепенно менять свой оттенок: свежая имеет яркий красный оттенок, но немного позже она может приобрести багровый цвет. На 4-5 день гематома имеет темный синий цвет, а после этого – слегка желтоватый.

Тепло в ноге

Дополнительным признаком является ощущение жара в стопе в месте ушиба. Жар можно объяснить гипертермией, поскольку к травмированной стопе кровь приливает более усиленно.

Локализация

Обычно ушиб стопы (опухоль — первый его симптом) различается по определенному участку. К примеру, в большинстве случаев страдает область пальцев, а пятки и подошвы повреждаются гораздо реже. Особенно это происходит, если у больного не отмечается смещение вколоченных, поднадкостничных и неполных отломков костей.

Основная сложность диагностирования ушиба в том, что вышеописанные признаки могут говорить о закрытом переломе без выявленного смещения. В такой ситуации без томографии или выполненной рентгеноскопии установить достоверный диагноз невозможно.

Если отек начал развиваться, то это, скорее всего, происходит вследствие чрезмерного скопления в тканях конечности жидкости и их деформации. Обычно отечность спадает через несколько дней, а также после снятия ранее наложенной давящей повязки.

Стоит подробнее узнать о том, как отличить ушиб от перелома ноги.

Перелом стопы

Такое явление называют нарушением целостности надкостницы или мягких тканей стопы, которое бывает закрытым (со смещением или без смещения фрагментов кости), открытым (с поврежденной кожей), поперечно-зубчатым, незавершенным, винтообразным зависимо от линии повреждения, краевым, патологическим или имеющим вид «кленовой ветки».

Признаки

Признаки, указывающие на перелом кости в стопе, могут отличаться, учитывая пострадавшую ее часть:

  • При повреждении пятки главным симптомом будет появление отека и возникающие немного позже гематомы, находящиеся ниже уровня лодыжки. Происходит быстрое разрастание припухлости, очертания пятки расплываются, и при прикосновении к ней у человека отмечается боль, он практически не может ходить.
  • При наличии осколков, которые сместились, боль может перейти также в область икры. Если произошел компрессионный перелом, может отекать свод стопы, причем она может значительно увеличится сравнительно со второй стопой.
  • Если перелом случился в таранной кости, пациента может беспокоить боль, появляется повышенная отечность. Эти признаки будут усиливаться при прощупывании. Также может произойти кровоизлияние в сустав. Становится затруднительно шевелить ногой, причем контуры сустава обычно нарушаются. Только по этой симптоматике диагностировать перелом таранной кости сложно, а максимально дифференцировать его можно растяжением связок в стопе. Чтобы установить правильный диагноз, нужно отследить наличие двух характерных симптомов: локализация отека изнутри голени, который доходит практически до средней части голеностопного сустава, и второй симптом — повышенное кровоизлияние.
  • При переломе в шейке кости может образовываться шишка, кожа приобретает синюшность и сильно натягивается, дискомфорт локализуется спереди. При травмировании заднего отростка болезненные ощущения беспокоят в основном в пятке.
  • При переломе в плюсневой кости стопы главным признаком является отек, располагающийся около подошвы. Иногда он переходит на наружную часть поврежденной ноги. Плюсневая кость стопы в большинстве случаев деформируется, и при попытке хоть немного пройтись, у пациента отмечается боль.
  • При повреждении фаланг пальцев у пострадавшего отмечаются признаки, характерные для несложных переломов. Двигать пальцами на конечности довольно болезненно, стать на ногу можно, но человек чувствует значительный дискомфорт и отмечает отечность. Нередко к перелому фаланг на стопах добавляется гематома на ногтях.

При переломе даже спустя несколько часов боль не будет стихать, становясь более выраженной и сильной. Если у больного был диагностирован вколоченный перелом, без задействования мягких тканей, гематомы определены не будут.

При смещении отломков костей стопы распознать именно перелом будет намного легче: стопа может деформироваться, укорачиваться или удлиняться сравнительно с неповрежденной ногой.

«Прилипшая пятка»

У взрослого симптом перелома стопы ноги может возникать как «прилипшая пятка»: человеку сложно оторвать ногу самостоятельно из лежачего положения. Может даже ощущаться при ощупывании хруст отломков. Также такое состояние наблюдается при отсутствии процесса ущемления мышц, находящихся между отломками.

Если у больного был выявлен закрытый перелом стопы, доктора могут отмечать патологическую подвижность стопы вне сустава. Крайне нежелательно самостоятельно проверять возможность подвижности стопы у пострадавшего, поскольку это сможет еще больше навредить сосудам и нервным окончаниям, а также сместить отломки.

Открытый перелом

Еще один вариант, как отличить ушиб стопы и перелом открытого вида, – дальше. Открытый перелом с нарушением целостности кожи в стопе несложно выявить, причем это сможет сделать любой человек, просто ощупав стопу. В открытой ране могут быть видны кости, отмечается нарастание отека, и стопа может кровоточить.

Бывают случаи, когда боль при переломе в стопе может вовсе не ощущаться. В особенности это отмечается при чрезмерной выработке адреналина. Отекание может практически мгновенно появиться или же нарастать определенное время. На продолжительность проявления гематомы также будет влиять объем имеющейся мышечной ткани, окружающей повреждение.

Как отличить ушиб стопы и перелом еще?

Только опытный доктор сможет выявить имеющийся характер повреждения, при необходимости применяя дополнительные диагностические методы: например, компьютерную томографию и рентгенографию. Поэтому при минимальном подозрении на перелом не рекомендуется как-либо нагружать и двигать ушибленную стопу.

При ушибе стопы нужно наложить фиксирующую повязку или шину, чтобы зафиксировать травмированную стопу. Дабы способствовать сокращению сосудов, к ушибу следует приложить холод и принять обезболивающую терапию.

При открытом переломе нужно наложить на стопу стерильную повязку. Если случай особо тяжелый, доктор может назначить накладывание тепла на стопу. Также следует быстрее поехать в больницу, где врач выполнит необходимые исследования и назначит правильное лечение, в зависимости от того, что случилось со стопой: ушиб или перелом.

Перелом стопы симптомы

  • 31 Июля, 2019
  • Ортопедия и травматология
  • Бондарь Федор

Как определить перелом или ушиб стопы? Симптомы ведь у них похожие. А еще это наиболее часто встречаемые травмы в медицине, которые подстерегают людей любого возраста. У этих травм могут быть самые разнообразные причины, которые возникают не только в условиях ежедневного быта, но также и при очень интенсивных занятиях спортом, полученные на производстве или при больших ДТП.

Чтобы устранить неприятные последствия, каждый человек должен точно диагностировать у себя эти повреждения и различать ушиб стопы от возможного ее перелома, поскольку в определенных случаях именно перелом костей стопы могут путать с сильным ушибом, и наоборот.

Очень важно понимать, что от точной установки диагноза будет полностью зависеть подбор оптимального способа экстренного оказания медицинской помощи пострадавшему, а также эффективность лечения травмы, поскольку эти методы могут существенно различаться.

Так как отличить перелом и ушиб стопы (код по МКБ-10 у последнего — S90.3)? Читайте об этом дальше.

Общие симптомы

Следует знать, как отличить ушиб стопы и перелом. Ведь симптомы похожие. Главными признаками травмирования стопы являются выраженная синюшность и гематома, которая, впрочем, через несколько дней может «расползаться» достаточно далеко и высоко от места повреждения. Также у пациента может появиться отек и, конечно же, сильная боль.

При ушибе движение стопой на некоторое время может быть ограничено. Примечательно то, что такое состояние может провоцировать отекание окружающих стопу тканей, а не повреждение стопы изнутри. Если целостность костей стопы нарушается, она практически перестает двигаться – любое изменение положения будет вызывать боль, которая также может переходить на другие участки тела в результате нервной иннервации.

Даже при отсутствии ходьбы боль в стопе сохраняется — изнутри на мягкие ткани давят чрезмерно отечные поверхности, а также сместившиеся осколки кости. Происходит рефлекторное сокращение мышц, они пытаются перейти в нужное положение, но от этого снова нарастает болезненность.

Характерным симптомом имеющегося перелома считают очень выраженную гематому – вследствие нарушения целостности костей происходит повреждение всех сосудов, может отмечаться внутреннее кровоизлияние. При определенных типах переломов стопы гематома проявится только спустя 1-2 суток после повреждения, поскольку кость окружает плотный слой мышц.

Визуально проще выявить перелом стопы у человека: нога может выглядеть неестественно, ее можно сгибать в местах без суставов. При ощупывании места перелома доктор может прощупать обломки кости и даже услышать характерный хруст.

Все открытые раны при их наличии нужно тщательно обработать, дабы снизить риск возникновения инфекционного поражения. Если у человека нет прививки от столбняка, обязательно нужно провести экстренную профилактику — обработать раны специальными антисептическими составами, а также ввести противостолбнячный анатоксин.

Ушиб стопы

Ушиб стопы, код по МКБ-10 — S90.3, является не осложненным повреждением мышц, подкожной клетчатки, а также кожи, без нарушенной целостности. Главным симптомом ушиба называют сильную боль в области ноги, которое возникает практически сразу.

Синюшность кожи может также проявляться после ушиба или когда пройдет некоторое время. Результатом ушиба может быть небольшая гематома или опухлость. Боль через несколько часов становится более выраженной, она приобретает резкость и остроту, после чего может становиться тупой, ноющей.

Если полностью исключается риск перелома, боль спустя несколько суток утихает. Но важно помнить, что при усиленной боли необходимо срочно проконсультироваться с доктором. В первые сутки после ушиба в области стопы припухлость может несколько увеличиваться.

Как снять отек?

Чтобы отечность уменьшилась, нужно быстрее после момента травмирования приложить к поврежденной стопе холодные продукты или лед, а также сдавливающую повязку. Это позволит устранить воспаление, тем самым ускорив процесс выздоровления.

Появление гематомы

Гематома является следствием кровоизлияния в мягких тканях стопы. На ее размеры и оттенок будет, в первую очередь, влиять сила, с которой был нанесен удар. При затрагивании подкожной жировой клетчатки синяк обычно проявляется непосредственно спустя 1-3 дня после ушиба. Если повреждение будет очень глубоким, гематома может никак не проявлять себя.

Также доктора отмечают, что гематома будет постепенно менять свой оттенок: свежая имеет яркий красный оттенок, но немного позже она может приобрести багровый цвет. На 4-5 день гематома имеет темный синий цвет, а после этого – слегка желтоватый.

Тепло в ноге

Дополнительным признаком является ощущение жара в стопе в месте ушиба. Жар можно объяснить гипертермией, поскольку к травмированной стопе кровь приливает более усиленно.

Локализация

Обычно ушиб стопы (опухоль — первый его симптом) различается по определенному участку. К примеру, в большинстве случаев страдает область пальцев, а пятки и подошвы повреждаются гораздо реже. Особенно это происходит, если у больного не отмечается смещение вколоченных, поднадкостничных и неполных отломков костей.

Основная сложность диагностирования ушиба в том, что вышеописанные признаки могут говорить о закрытом переломе без выявленного смещения. В такой ситуации без томографии или выполненной рентгеноскопии установить достоверный диагноз невозможно.

Если отек начал развиваться, то это, скорее всего, происходит вследствие чрезмерного скопления в тканях конечности жидкости и их деформации. Обычно отечность спадает через несколько дней, а также после снятия ранее наложенной давящей повязки.

Стоит подробнее узнать о том, как отличить ушиб от перелома ноги.

Перелом стопы

Такое явление называют нарушением целостности надкостницы или мягких тканей стопы, которое бывает закрытым (со смещением или без смещения фрагментов кости), открытым (с поврежденной кожей), поперечно-зубчатым, незавершенным, винтообразным зависимо от линии повреждения, краевым, патологическим или имеющим вид «кленовой ветки».

Признаки

Признаки, указывающие на перелом кости в стопе, могут отличаться, учитывая пострадавшую ее часть:

  • При повреждении пятки главным симптомом будет появление отека и возникающие немного позже гематомы, находящиеся ниже уровня лодыжки. Происходит быстрое разрастание припухлости, очертания пятки расплываются, и при прикосновении к ней у человека отмечается боль, он практически не может ходить.
  • При наличии осколков, которые сместились, боль может перейти также в область икры. Если произошел компрессионный перелом, может отекать свод стопы, причем она может значительно увеличится сравнительно со второй стопой.
  • Если перелом случился в таранной кости, пациента может беспокоить боль, появляется повышенная отечность. Эти признаки будут усиливаться при прощупывании. Также может произойти кровоизлияние в сустав. Становится затруднительно шевелить ногой, причем контуры сустава обычно нарушаются. Только по этой симптоматике диагностировать перелом таранной кости сложно, а максимально дифференцировать его можно растяжением связок в стопе. Чтобы установить правильный диагноз, нужно отследить наличие двух характерных симптомов: локализация отека изнутри голени, который доходит практически до средней части голеностопного сустава, и второй симптом — повышенное кровоизлияние.
  • При переломе в шейке кости может образовываться шишка, кожа приобретает синюшность и сильно натягивается, дискомфорт локализуется спереди. При травмировании заднего отростка болезненные ощущения беспокоят в основном в пятке.
  • При переломе в плюсневой кости стопы главным признаком является отек, располагающийся около подошвы. Иногда он переходит на наружную часть поврежденной ноги. Плюсневая кость стопы в большинстве случаев деформируется, и при попытке хоть немного пройтись, у пациента отмечается боль.
  • При повреждении фаланг пальцев у пострадавшего отмечаются признаки, характерные для несложных переломов. Двигать пальцами на конечности довольно болезненно, стать на ногу можно, но человек чувствует значительный дискомфорт и отмечает отечность. Нередко к перелому фаланг на стопах добавляется гематома на ногтях.

При переломе даже спустя несколько часов боль не будет стихать, становясь более выраженной и сильной. Если у больного был диагностирован вколоченный перелом, без задействования мягких тканей, гематомы определены не будут.

При смещении отломков костей стопы распознать именно перелом будет намного легче: стопа может деформироваться, укорачиваться или удлиняться сравнительно с неповрежденной ногой.

«Прилипшая пятка»

У взрослого симптом перелома стопы ноги может возникать как «прилипшая пятка»: человеку сложно оторвать ногу самостоятельно из лежачего положения. Может даже ощущаться при ощупывании хруст отломков. Также такое состояние наблюдается при отсутствии процесса ущемления мышц, находящихся между отломками.

Если у больного был выявлен закрытый перелом стопы, доктора могут отмечать патологическую подвижность стопы вне сустава. Крайне нежелательно самостоятельно проверять возможность подвижности стопы у пострадавшего, поскольку это сможет еще больше навредить сосудам и нервным окончаниям, а также сместить отломки.

Открытый перелом

Еще один вариант, как отличить ушиб стопы и перелом открытого вида, – дальше. Открытый перелом с нарушением целостности кожи в стопе несложно выявить, причем это сможет сделать любой человек, просто ощупав стопу. В открытой ране могут быть видны кости, отмечается нарастание отека, и стопа может кровоточить.

Бывают случаи, когда боль при переломе в стопе может вовсе не ощущаться. В особенности это отмечается при чрезмерной выработке адреналина. Отекание может практически мгновенно появиться или же нарастать определенное время. На продолжительность проявления гематомы также будет влиять объем имеющейся мышечной ткани, окружающей повреждение.

Как отличить ушиб стопы и перелом еще?

Только опытный доктор сможет выявить имеющийся характер повреждения, при необходимости применяя дополнительные диагностические методы: например, компьютерную томографию и рентгенографию. Поэтому при минимальном подозрении на перелом не рекомендуется как-либо нагружать и двигать ушибленную стопу.

При ушибе стопы нужно наложить фиксирующую повязку или шину, чтобы зафиксировать травмированную стопу. Дабы способствовать сокращению сосудов, к ушибу следует приложить холод и принять обезболивающую терапию.

При открытом переломе нужно наложить на стопу стерильную повязку. Если случай особо тяжелый, доктор может назначить накладывание тепла на стопу. Также следует быстрее поехать в больницу, где врач выполнит необходимые исследования и назначит правильное лечение, в зависимости от того, что случилось со стопой: ушиб или перелом.

Сломанная стопа: признаки, симптомы и лечение

Наши стопы представляют собой сложные структуры, которые содержат более 25 процентов всех костей нашего тела. Каждая ступня состоит из двадцати шести костей, на которые приходится весь вес, прилагаемый во время ходьбы, бега, прыжков и танцев.

Кости стопы подвержены травмам, включая переломы или переломы.

Обычно причиной этой травмы является внезапный сильный удар по одной из костей стопы.Какая кость поражена, зависит от характера удара и наличия основного заболевания, которое ослабило кости и сделало их склонными к переломам.

Повторяющееся напряжение костей может вызвать так называемый стресс-перелом. Стресс-переломы обычно наблюдаются у спортсменов и солдат, но могут повлиять на кого угодно.

broken foot

Похоже, дети более подвержены переломам костей стопы. Это связано с тем, что в детстве сухожилия и связки сильнее костей и хрящей.

Когда ребенок становится взрослым, кости становятся намного прочнее, чем связки и сухожилия. Травма, в результате которой может сломаться кость в стопе ребенка, может привести к растяжению стопы только взрослого.

Если перелом не затрагивает пластинки роста, он обычно заживает быстро и без осложнений.

Как узнать, сломал ли я ногу?

Симптомы перелома стопы включают:

  • Боль
  • Вздутие
  • Неподвижность
  • Ушиб
  • Деформация стопы
  • Нежность
  • Боль, усиливающаяся при активности и уменьшающаяся при отдыхе

Симптомы перелома стопы и симптомы растяжения схожи.Разница в интенсивности боли, отека и синяков.

Важно не делать предположений о степени тяжести травмы. Только рентгенологическое исследование может определить необходимое лечение.

Когда мне следует обратиться к врачу?

При менее серьезных травмах вам следует позвонить своему врачу и объяснить проблему. Если травма серьезная, вам следует обратиться в отделение неотложной помощи и позвонить своему врачу, когда вы там окажетесь.

Если вы не можете связаться с лечащим врачом и считаете, что у вас сломана ступня, вам следует обратиться в отделение неотложной помощи.Никогда не пытайтесь водить машину со сломанной ногой. Если вы один, позвоните 911. При развитии любого из следующих состояний немедленно обратитесь за медицинской помощью:

  • Сильная боль
  • Стопа синяя, холодная или онемела
  • Кость выступает из кожи
  • Стопа деформирована, деформирована или повернута в неправильном направлении

Как диагностировать перелом стопы?

Ваш врач осмотрит вашу стопу и, вероятно, назначит рентген, чтобы определить степень травмы.Если рентгеновский снимок не сообщает врачу того, что ему необходимо знать, для постановки правильного диагноза используются другие визуализационные тесты, такие как КТ и МРТ или УЗИ.

Визуализация важна для подтверждения правильного положения костей. Если кость зажить в неправильном положении, это может вызвать постоянную боль, для устранения которой может потребоваться хирургическое вмешательство.

Сколько времени нужно, чтобы зажить сломанную ногу?

Лечение перелома стопы зависит от места и тяжести травмы.Независимо от того, является ли травма легкой или серьезной, перед тем, как что-либо делать, стопу необходимо стабилизировать.

Не стойте ногами, пока не дойдете до врача, даже если вы можете ходить с минимальной болью. Ваш врач определит, можно ли нагружать ногу. Вот некоторые варианты лечения сломанной стопы, которые может предложить ваш врач:

  • Костыли
  • Кастинг
  • Ботинки для ходьбы
  • Инвалидная коляска

Каждое из этих устройств позволит вам в определенной степени оставаться мобильным.Опять же, вариант, который выберет ваш врач, будет зависеть от того, какая кость сломана, и от серьезности травмы.

Сломанный палец ноги обычно можно вылечить в домашних условиях, наложив шину от сломанного пальца на соседний палец с помощью ленты. Убедитесь, что вы не заклеили его слишком туго, чтобы не перекрыть кровоснабжение. Ваш ортопед покажет вам, как правильно наложить шину на перелом.

Обувь с плоским дном или обувь с твердой подошвой может обеспечить дополнительную поддержку. Очень редко пальцы ног повязаны или требуют хирургического вмешательства.Однако при поражении суставов, особенно большого пальца ноги, может потребоваться операция.

Насколько быстро и полностью вы оправитесь от перелома кости стопы, будет зависеть от серьезности травмы, от того, какая кость сломана, и от того, насколько хорошо вы будете следовать указаниям врача.

Сломанные кости стопы заживают от шести до восьми недель. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное лечение для исправления травмы, особенно в случае отсроченного сращения, несращения или неправильного сращения.

Некоторые пострадавшие могут не испытывать боли и будут пытаться ходить или стоять на сломанной ноге, что приведет к дальнейшим травмам. Это не только продлевает период восстановления, но может вызвать дополнительные повреждения, требующие более тщательного лечения.

Как я могу предотвратить перелом ноги в будущем?

Вот несколько основных советов по безопасности, которые помогут предотвратить перелом стопы:

  • Начинайте медленно выполнять все упражнения; не заставляйте себя делать больше, чем вы можете выдержать.
  • Периодически меняйте режим упражнений.Например, сегодня плавай, а завтра бегай.
  • Следите за изменениями местности, например, где заканчивается бордюр или трава.
  • Ешьте продукты, богатые кальцием, такие как молоко и йогурт, чтобы укрепить свои кости.
  • Носите обувь, соответствующую той деятельности, которой вы занимаетесь.

Какие осложнения могут быть вызваны переломом стопы?

К сожалению, сломанная ступня может привести к осложнениям в будущем. Артрит — серьезная проблема, особенно если перелом распространяется на сустав.Повреждение нервов и кровеносных сосудов также может произойти после травматического события.

Из-за отсутствия кровотока ваши кости могут стать некротизированными и нежизнеспособными. Если у вас открытый перелом, ваша кость может подвергнуться воздействию бактерий, что может привести к костной инфекции.

Если вы получили травму в автокатастрофе, ваши мышцы могут быть повреждены, что может привести к синдрому купе. Перечисленные здесь осложнения подчеркивают важность немедленного обращения за медицинской помощью при таких травмах, чтобы предотвратить ампутацию.

Разговор с врачом

Сломанная ступня может быть травмой. Во время последовавшего за этим хаоса может быть трудно ясно мыслить, особенно если вы ранены. Вот несколько вопросов, которые следует задать врачу, если вы сломали ногу:

  • Как долго заживает эта травма?
  • Какие у меня ограничения мобильности?
  • В каком положении лучше всего спать?
  • Как лучше всего купаться?
,

Перелом стопы у взрослых — что нужно знать

  1. CareNotes
  2. Перелом стопы у взрослых

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что мне нужно знать о переломе стопы?

Перелом стопы — это перелом кости стопы.

Foot Anatomy

Каковы признаки и симптомы перелома стопы?

  • Болезненность в области травмы
  • Боль в стопе, усиливающаяся при попытке встать или ходить
  • Онемение стопы или пальцев ног
  • Треск при движении ногой
  • Отек, синяк, пузыри или открытые разрывы кожи
  • Проблемы при движении ногой или ходьбе
  • Неверная форма стопы

Как диагностируется перелом стопы?

Ваш лечащий врач осмотрит вашу стопу и проверит, нет ли снижения чувствительности.Он или она проверит наличие открытых повреждений кожи. Он или она может проверить движение вашей стопы. Вам может понадобиться любой из следующих тестов:

  • Рентген, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография могут использоваться для проверки сломанной кости или другой травмы. Чтобы ваша стопа лучше отображалась на фотографиях, можно использовать контрастную жидкость. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость. Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами. Металл может нанести серьезную травму. Сообщите врачу, если на вашем теле есть металл.
  • Сканирование кости можно использовать для проверки сломанной кости. Вам введут небольшое количество радиоактивного красителя в капельницу. После этого будут сделаны снимки вашей стопы.

Как лечится перелом стопы?

Лечение зависит от типа и степени тяжести перелома. Вам может понадобиться любое из следующего:

  • Ботинок, гипс или шину можно надеть на стопу и голень, чтобы уменьшить подвижность стопы. Они удерживают сломанные кости на месте, уменьшают боль и предотвращают дальнейшее повреждение стопы.
  • Лекарства можно назначать для предотвращения или лечения боли или бактериальной инфекции. Вам также может потребоваться вакцина для предотвращения столбняка, если кость прорвалась через кожу. Прививка от столбняка делается, если вы не принимали ревакцинацию в последние 5-10 лет.
  • Surgery можно использовать, чтобы вернуть кости в правильное положение. Провода, штифты, пластины или винты можно использовать, чтобы правильно выровнять сломанные части и удерживать их вместе.

Что я могу сделать, чтобы стопа зажила?

  • Дайте упору ноге и избегайте действий, которые вызывают боль.
  • Приложите лед , чтобы уменьшить отек и боль, а также предотвратить повреждение тканей. Используйте пакет со льдом или положите колотый лед в пластиковый пакет. Накройте полотенцем, прежде чем наносить. Используйте лед на 15-20 минут каждый час или как указано.
  • Как можно чаще поднимайте ступню на выше уровня сердца. Это поможет уменьшить отек и боль. Поставьте ногу на подушки или одеяло, чтобы держать ее в удобном положении.
    Elevate Leg
  • Физиотерапия может потребоваться, когда ваша стопа зажила.Физиотерапевт научит вас упражнениям, которые помогут улучшить подвижность и силу, а также уменьшить боль.

Позвоните на местный номер службы экстренной помощи (911 в США), если:

  • Вы внезапно чувствуете головокружение и одышку.
  • У вас боль в груди при глубоком вдохе или кашле.
  • Вы кашляете кровью.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • Боль в травмированной стопе усиливается даже после отдыха и приема обезболивающего.
  • Кожа или пальцы ног становятся онемевшими, опухшими, холодными, белыми или синими.
  • У вас больше боли или отека, чем до наложения гипса.
  • Ваша нога теплая, нежная и болезненная. Он может выглядеть опухшим и красным.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

  • У вас жар.
  • У вас появились новые язвы вокруг ботинка, гипсовой повязки или шины.
  • У вас возникли новые или ухудшающиеся проблемы с перемещением стопы.
  • Вы замечаете неприятный запах из-под гипса.
  • Ваш ботинок, гипсовая повязка или шина повреждены.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения.Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому медицинскому режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Подробнее о переломе стопы у взрослых

IBM Watson Micromedex
,

Причины, симптомы, лечение и восстановление


Два типа полных переломов стопы

Закрытый или простой полный перелом стопы:

Закрытый перелом стопы не повреждает окружающие ткани или кожу стопы. Обычно это означает, что были повреждены только сломанная кость или кости.

Открытый или сложный полный перелом стопы:

Открытый перелом стопы вызывает повреждение кожи и окружающих тканей травмы. Вообще говоря, открытые переломы стопы более серьезны, чем закрытые или простые переломы.Это связано с тем, что в большинстве случаев разрыв более серьезный, чтобы прорваться сквозь кожу и ткани. Открытый перелом также более восприимчив к инфекции из-за открытой раны и повреждения мягких тканей стопы.


Переломы стопы у спортсменов

Спортсмены часто страдают от стрессовых переломов, поскольку боль может быть ошибочно принята за растяжение или растяжение и не может быть оценена как «меньшая травма». Стресс-переломы часто сложнее диагностировать, потому что нет единственного действия, которое вызвало перелом.Чрезмерное использование или повторяющийся стресс с течением времени являются наиболее частыми причинами такого рода травм стопы.

Три фактора влияют на вероятность развития стрессового перелома стопы;

  • Частота удара по стопе
  • Продолжительность удара по стопе
  • Сила удара по стопе

Все три из этих факторов связаны с воздействием, которое вы оказываете на ногу, неоднократно участвуя в таких действиях, как бег или прыжки. Например, бегун с препятствиями обычно будет иметь более высокую интенсивность удара, но бегун на длинные дистанции будет иметь более высокую продолжительность удара, поскольку он бегает на очень большие расстояния без отдыха.

Если вы страдаете от какой-либо серьезной боли в стопе и подозреваете, что у вас был полный перелом стопы или стрессовый перелом, мы рекомендуем как можно скорее обратиться к врачу для точного диагноза, лечения и плана реабилитации. ,

,

Симптомы, причины и общие вопросы ушиба стопы

5 Причины ушиба стопы

Этот список не является медицинской консультацией и может не точно отражать то, что у вас есть.

Ушиб стопы

Ушиб стопы (синяк) является результатом физического повреждения вен и капилляров (которые помогают перемещать кровь обратно к сердцу). Кровь скапливается в поврежденной области и образует синий / фиолетовый цвет.

Редкость: Часто

Основные симптомы: Боль в одной ступне, травма ступни, боль в ступне от травмы, боль при прикосновении к ступне, ушиб ступни

Симптомы, которые всегда возникают при синяке ступни: Боль в ступне в результате травмы, травмы стопы

Симптомы, которых никогда не бывает при ушибе стопы: недавний несчастный случай пореза

Срочность: Самостоятельное лечение

Перелом Джонса (сломанная стопа)

Перелом Джонса — это перелом кости на внешняя сторона стопы (называемая пятой плюсневой костью).Перелом Джонса может быть стрессовым (крошечный разрыв волосяного покрова, который развивается со временем) или внезапным переломом в результате травмы. Это может вызвать боль, отек и болезненность на внешней стороне стопы.

Редкость: Редко

Основные симптомы: затруднения при ходьбе, постоянная боль в стопе, боль в одной ступне, ушиб стопы, травма стопы

Симптомы, которые всегда возникают при переломе Джонса (сломанной стопе): Боль в стопе от травма, боль при прикосновении к стопе, постоянная боль в стопе, боль в передней половине стопы, боль вне стопы

Срочность: Личное посещение

Перелом пяточной кости

Переломы пяточной кости возникают при к кости прилагается сила, более сильная, чем сама пяточная кость.Переломы пяточной кости встречаются редко, хотя чаще всего это переломы предплюсны. Эти переломы могут возникать во многих различных ситуациях, но чаще всего возникают при высоких ..

Перелом стопы (перелом ладьевидной кости)

Ладьевидная кость — одна из костей стопы.

Редкость: Редко

Основные симптомы: затруднения при ходьбе, постоянная боль в стопе, боль в одной ступне, недавняя травма лодыжки, боль в стопе от чрезмерного использования

Симптомы, которые всегда возникают при переломе стопы (перелом ладьевидной кости): Боль в одной стопе, постоянная боль в стопе, недавняя травма лодыжки

Срочность: Личное посещение

Растяжение стопы

Растяжение связок стопы — это повреждение связок стопы.Термин «растяжение связок» относится к чрезмерному растяжению или разрыву связок — прочных волокнистых полос ткани, которые удерживают кости вместе в суставах. Растяжения стопы обычно бывают спортивными или танцевальными травмами. Любые беговые движения, требующие ..

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *