Лечение подагры: препараты выводящие мочевую кислоту?
Лечение подагры — препараты, выводящие мочевую кислоту.
Для подагры характерны острые болевые приступы в суставах, покраснение и опухание кожных покровов в области поражения, если заболевание не лечить, то на кости образуется эрозия.
Вопрос, как вывести мочевую кислоту из организма, и какие препараты способствуют избавлению от чрезмерного количества уратов в крови, решается с учетом этиологии заболевания.
Обзор препаратов для лечения подагры, выводящих мочевую кислоту.
Лечение подагры медикаментами: лучшие препараты.
Рекомендуемая диета способствует сокращению пуринов, но полностью вывести мочевую кислоту с помощью правильного питания невозможно. В связи с чем, при проявлении симптомов заболевания обязательным является обращение к специалисту. На основании лабораторных анализов мочи больного врач назначает соответствующую терапию.
Для лечения подагры применяются 2 типа лекарственных средств:
препараты, выводящие мочевую кислоту из организма;
препараты, снижающие концентрацию мочевой кислоты в тканях мышц и суставов.
Пробенецид
Пробенецид является наиболее используемым препаратом выводящем мочевую кислоту при подагре. Лекарство блокирует реабсорбцию мочевой кислоты в канальцах почек, усиливая таким образом ее выведение. Начальная дозировка составляет 250 мг с приемом дважды в сутки, далее дозировку, увеличивают до 500 мг при двухразовом приеме в сутки. При отсутствии острых подагрических приступов в течение шести месяцев, если к тому же концентрация уратов находится в норме, дозу постепенно снижают до минимального количества.
Блемарен
Является одним из эффективных средств в лечении подагры. Препарат нормализует обмен, мочекислые камни постепенно рассасываются. Блемарен не нарушает нормальное функционирование почек и печени, из-за чего лекарство можно без риска для здоровья принимать беременным и кормящим женщинам. Суточная доза составляет 2 – 6 таблеток, а длительность лечения — до шести месяцев.
Аллопуринол
Аллопуринол – препарат влияет на синтез мочевой кислоты, уменьшая ее концентрацию в жидких средах организма. Дозировка определяется врачом индивидуально, учитывая тяжесть заболевания. Дозировка Аллопуринола может составлять 100 — 900 мг, 2-4 раза в сутки после приёма еды. В случае снижения функции печени или почек следует предусмотреть уменьшение дозировки лекарства.
Надеемся материал о том, какие лекарства выводят из организма мочевую кислоту, окажется полезен. Помните, что вывести мочевую кислоту в том случае, когда признаки заболевания уже очевидны, невозможно.
Какими препаратами вывести из организма мочевую кислоту при подагре?
При лечении подагры препараты, выводящие мочевую кислоту, играют ключевую роль. Ведь это заболевание развивается в результате нарушения пуринового обмена и накопления солей в разнообразных тканях и органах, преимущественно в суставах.
Принципы лечения.
Увеличение уровня мочевой кислоты со временем приводит к отложению солей уратов и прогрессированию заболевания. Чтобы быстро и эффективно добиться нормализации, необходимо установить причины спровоцировавшие развитие патологического скопления мочевой кислоты в организме. Ведь соли могут скапливаться по двум основным причинам — усиленный их синтез и заболевания почек и других органов, в результате чего они плохо выводятся наружу. Как снизить уровень мочевой кислоты в крови при подагре? Это является основной целью комплексного лечения.
Для снижения уровня мочевой кислоты используют две группы лекарственных средств:
Препараты, способствующие быстрому выведению солей из организма человека. Чаще всего используют Пробенецид, Сульфинпиразон, Бензобромарон и др. Правильно назначенная доза лекарства поможет стабилизировать уровень мочевой кислоты в плазме крови.
Препараты, влияющие на процесс выработки уратов. Замедляют расщепление пуриновых соединений до конечных продуктов распада, в результате чего уменьшается ее уровень в плазме крови. При этом снижается вероятность накопления ее в тканях, суставах, и других органах в виде солей. К этим средствам относятся Аллопуринол, Алломатон и др.
Цель лечения — снижение уровня мочевой кислоты в плазме крови до нормальных показателей.
Средства для блокировки выработки мочевой кислоты.
При комплексном лечении подагры хорошие результаты показывают препараты угнетающие синтез мочевой кислоты в организме и не допускающие накопления ее солей в тканях и органах. В результате этого происходит уменьшение уровня урикемии в крови.
Популярный препарат, используемый с этой целью — Аллопуринол:
мочекаменная болезнь;
подагрические узлы;
реакция непереносимости на урикозурические средства;
гиперурикемия, обусловленная дефицитом гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазы;
почечная недостаточность;
неэффективность других лекарств в снижении гиперурикемии;
Средства для выведения мочевой кислоты.
Самые востребованные препараты, с помощью которых можно успешно вывести излишки конечных продуктов пуринового обмена это Пробенецид и Сульфинпиразон. Терапевтическое действие — блокирует канальцевую реабсорбцию продуктов пуринового обмена, в итоге это вещество выводится из организма, а не фильтруется обратно в кровь. Основная особенность применения этого средства — начинать лечение следует с малых доз, понемногу их увеличивая.
Пробенецид используется для лечения пациентов, имеющих подагрический артрит и другие патологии, обусловленные накоплением солей уратов. Параллельно с его применением, обуславливающим усиленное выведение мочевой кислоты, необходимо позаботиться об обеспечении хорошего питьевого режима.
Хорошим урикозурическим действием обладает Бензобромарон. Принцип действия: торможение всасывания мочевой кислоты в центральных почечных канальцах и ускоренным выведением ее из организма, усиливается удаление веществ не только через почки, но и желудочно-кишечный тракт. В некоторых случаях возможно развитие побочных эффектов: могут появиться расстройство стула, а также кожные проявления в виде сыпи и зуда.
hi-po.ru
обзор препаратов и народные средства
Применение лекарств от мочевой кислоты при подагре позволяет предупредить дальнейшее развитие патологии, способствует процессу регресса тофусов, представляющих собой отложения уратовых солей под кожей. Начинать применение лекарственных препаратов врачи советуют только в период между приступами. В случае, когда подагрическая атака возникает на фоне базисного лечения, отменять медикаментозную терапию не следует. Во время борьбы с недугом следует употреблять много жидкости и придерживаться строгой диеты. Это позволит избежать осложнений и рецидивов.
Развитие подагры
Под подагрой понимается многофакторное поражение организма, спровоцированное расстройством белкового обмена, гиперурикемией, избыточным скоплением мочекислых натриевых солей во внутренних органах и тканях суставов. Указанный процесс провоцирует развитие воспаления, последующую деструктивно-склеротическую деформацию.
Ураты преимущественно скапливаются в зоне сочленений и близлежащих тканях, что можно объяснить особенностями кровообращения в данной области. Костное соединение само по себе сосудистой системы не имеет, в связи с чем вокруг него присутствует густая капиллярная сеть, которая необходима для полноценного кровоснабжения поверхностей суставов.
Кристаллизация
Из-за указанной особенности организма большое количество солей мочевой кислоты проникает в ткани периартикулярного типа, где происходит их кристаллизация, влекущая за собой острый воспалительный процесс, называемый подагрой.
Разрушительное воздействие мочевой кислоты на этом не заканчивается. Из-за излишнего скопления уратов в кровеносном русле при нормальной экскреции они рано или поздно появляются в моче. Так как моча обладает свойством кумуляции в лоханках почек и мочепузырном органе, то соли в этих областях начинают срастаться в достаточно крупные соединения и формировать камни. Как результат, у пациента начинает развиваться тяжелая форма подагры, осложненной нефротическим синдромом.
Провоцирующие факторы
От чего повышается мочевая кислота?
Основные факторы, ведущие к кумуляции мочевой кислоты в организме:
- Патологии кожного покрова, системы кровообращения, другие заболевания, непосредственно влияющие на деятельность желез смешанной секреции.
- Слабая или низкая физическая активность ведет к нарушению кровообращения, в результате чего наблюдается отложение солей.
- Ненормированное, неправильное питание. Преобладание в рационе острых, жирных блюд, дефицит микроэлементов, переедание, злоупотребление алкоголем приводят к дисбалансу минерального обмена.
Рассмотрим лекарства от мочевой кислоты.
Медикаментозная терапия подагры
Противоподагрические медикаменты представляют собой группу препаратов, которые предназначены для применения с целью нормализации процессов обмена мочевой кислоты в периоды между приступами. Кроме того, их используют с целью предупреждения развития рецидивов.
По механизмам воздействия противоподагрические препараты подразделяются на несколько крупных групп:
- Урикодепрессивные препараты.
- Урикозурические средства.
- Комбинированные лекарства.
Подобная классификация позволяет наиболее оптимальным образом применять фармакологические свойства медикаментов и подбирать терапевтическую схему с учетом определенной разновидности патологии.
Как избавиться от мочевой кислоты в организме, интересно многим. Урикозурические препараты способны угнетать процесс обратного всасывания мочекислых солей в нефроновых канальцах, облегчать удаление натриевых моноуратов посредством почек. Их воздействие основывается на ощелачивании мочи путем воздействия цитрат-ионов.
Существенных трансформаций ослабление реабсорбции за собой не влечет, если рассматривать суммарный диурез пациента. Однако длительное использование урикозуриков позволяет снизить интенсивность и количество подагрических приступов, поспособствовать расщеплению скопившихся мочекислых солей.
Самые популярные средства
Наиболее популярными лекарствами от мочевой кислоты среди урикозуриков являются:
- «Антуран».
- «Флексин».
- «Кетазон».
- «Атофан».
- «Уродан».
- «Аспенорм».
Терапия урикозурическими медикаментами оказывается состоятельной примерно у 80% пациентов, страдающих от подагры. При отсутствии результата можно заключить, что больной, скорее всего, не очень хорошо переносит используемый препарат либо соблюдает врачебные рекомендации не в полной мере. Причина низкой эффективности терапии также может крыться в почечных патологиях.
При тофусной подагре, когда концентрация уратов превышает 7 мг/100 мл, препараты реабсорбции заведомо будут бесполезны. Если же у пациента наблюдаются конкременты, то такие средства применять и вовсе запрещено. Кроме того, они способны стимулировать процесс уролитиаза, который еще больше ухудшает функцию почек.
Начиная терапию урикозуриками, следует учитывать, что при увеличении экскреции значительно повышается вероятность формирования мочевых конкрементов и возникновения подагрического приступа.
Негативное воздействие лекарственных средств можно ослабить, употребляя большое количество жидкости, а также минеральных вод и растворов соды, активно ощелачивающих организм.
Какое лекарство от мочевой кислоты выбрать?
Обзор медикаментов
Большая часть урикозурических медикаментов выпускается в двух фармакологических формах: инъекционного раствора, предназначенного для введения внутримышечно, и таблеток. Таблетки удобны для домашнего использования, а инъекционная форма препаратов больше подходит для терапии подагры в стационарных условиях.
Среди предлагаемых фармацевтическим рынком реабсорбирующих препаратов специалисты выделяют некоторые, отличающиеся своей безопасностью, эффективностью и применимостью к большинству пациентов.
«Пробенецид»
Являются, пожалуй, наиболее известными таблетками от мочевой кислоты группы урикозуриков. Кроме того что под воздействием медикамента повышается почечный клиренс, он также имеет некоторое болеутоляющее воздействие, способствует уменьшению воспалительного процесса в суставах.
Принимать препарат показано двукратно в сутки. Каждую неделю дозировку повышают на половину миллиграмма. В сутки можно принимать не более 3 граммов действующего вещества.
Переносится «Пробенецид» достаточно хорошо, в некоторых случаях пациенты отмечают возникновение желудочных расстройств, лихорадки, гипотензии, аллергических проявлений. Основной недостаток «Пробенецида» — часто встречающаяся резистентность к его активному веществу.
«Аденурик»
Как указывает инструкция по применению к «Аденурику», основным активным компонентом медикамента является фебуксостат, под воздействием которого снижается уровень уратов в суставах и мочевой кислоты в крови. Это эффективное средство предупреждения рецидивов патологии.
Принимать лекарство показано однократно в сутки в дозе 80 мг. Приемы можно осуществлять вне зависимости от употребления пищи. При отсутствии должного эффекта спустя месяц терапии рекомендовано повышение дозировки до 120 мг. Длительность терапии «Аденуриком», по инструкции по применению, составляет полгода, после чего следует проконсультироваться с ревматологом.
Данный медикамент характеризуется довольно обширным рядом побочных симптомов, среди которых почечная недостаточность, кожные высыпания, изжога, ксеростомия, боль в животе, приливы по типу климактерических, повышение АД, отмечаемая на ЭКГ фибрилляция предсердий, шум в ушах, а также искажение вкуса, парестезии, повышенная возбудимость, бессонница, набор веса, снижение аппетита, затуманивание взора, рост ТТГ, тромбоцитопения, панцитопения.
Другие медикаменты
Фармацевтическая промышленность развивается, в связи с чем периодически появляются новые, более эффективные препараты для борьбы с подагрой. Благодаря им можно быстро устранить мучительную симптоматику, снизить вероятность возникновения осложнений. Кроме того, на фоне их использования реже развиваются негативные воздействия.
Одним из таких препаратов является «Кетазон», который воздействует на организм комплексно: оказывает болеутоляющий, противовоспалительный эффект, снижает концентрацию мочевой кислоты, способствует ее выведению почками.
Еще один активный урикозурический медикамент – «Бензбромарон». Отдельно стоит отметить его положительное воздействие на уровне почек. Он замедляет реабсорбцию уратов, обладает коротким списком противопоказаний, практически не провоцирует негативную симптоматику.
Лекарство от повышенной мочевой кислоты должен назначить врач.
Препараты смешанного типа
Кроме медикаментов, имеющих направленное действие, специалисты иногда рекомендуют использование антиподагрических лекарств с широким спектром воздействия. В данных лекарствах объединены свойства урикозуриков и урикостатиков, что позволяет комплексно воздействовать на патологию.
Комбинированных средств существует не так много. Особо выделить среди них стоит «Уродан» и «Аллорман». «Аллорман» эффективно нормализует обмен пуринов, «Уродан» отличается эффективностью при лечении подагрической почки.
Урикодепрессивные медикаменты
Механизм воздействия лекарств данной группы принципиально иной. Суть их воздействия заключается в том, что они блокируют ксантиноксидазу – фермент, являющийся катализатором синтеза мочевой кислоты.
Наилучшее средство для сдерживания процесса образования кристаллов – «Аллопуринол» от подагры.
Лекарственный препарат «Аллопуринол»
Один из наиболее эффективных препаратов, позволяющих бороться с подагрой. Медикамент позволяет купировать острые приступы, его можно использовать и с целью профилактики.
Принимать «Аллопуринол» следует в рекомендованных врачом дозах. Начинают терапию, как правило, с минимальных дозировок. Уже через несколько суток использования показатели мочевой кислоты снижаются, а спустя несколько недель – нормализуются. Отличительным признаком препарата является развитие стойкого результата после полугодового применения. При его возникновении дозировки лекарства снижают и используют его далее только с целью поддержания результата.
Переносится «Аллопуринол» при подагре достаточно хорошо, но в некоторых случаях может стать причиной возникновения следующей негативной симптоматики: депрессивное состояние; скачки давления; ухудшение зрения; гипергликемия; гепатит; анемия; лихорадка; отечность; аллергия.
Снизить выработку натриевых солей также можно путем применения таких медикаментов:
- «Оротовая кислота». Она снижает выработку мочекислых солей и одновременно с этим ускоряет процесс их выведения из организма. Отличается достаточно низкой эффективностью, поэтому ее применение целесообразно только на начальных стадиях болезни.
- «Гепатокаталаза».
- «Тиопуринол». По своему терапевтическому воздействию сходен с «Аллопуринолом», но переносится пациентами значительно хуже.
Какие еще имеются способы выведения мочевой кислоты из организма?
Народные способы
Существует также ряд народных методов выведения из организма мочевой кислоты, как правило, они основаны на применении лекарственных трав. Возможность применения народных методик следует обговаривать с лечащим ревматологом.
Наибольшей эффективностью отличаются следующие рецепты:
- Отвар на основе корней лопуха. Следует заварить кипятком 50 граммов корней лопуха, принимать средство следует однократно или двукратно в сутки по столовой ложке.
- Отвар на основе измельченного хрена. Необходимо измельчить килограмм хрена, залить его холодной водой. После этого средство кипятят, процеживают, добавляют в него мед. Принимать отвар следует каждый день однократно по стакану. Длительность такой терапии – неделя.
- Сок земляники. Следует перетереть килограмм земляники, смешать с сахаром. Сок процеживают и принимают несколько раз в сутки.
Травы для выведения мочевой кислоты нужно принимать длительное время, тогда эффект будет более заметен.
Важно помнить, что не всегда использование народных рецептов дает необходимый результат, поэтому такую терапию следует согласовывать с врачом и применять ее только в качестве дополнения к медикаментозному лечению.
Мы рассмотрели препараты для выведения мочевой кислоты.
fb.ru
Эффективные препараты для снижения мочевой кислоты
При лечении некоторых заболеваний существует острая необходимость в уменьшении содержания мочевой кислоты в организме. Особенно это относится к устранению симптомов хронической подагры.
Существует целая серия средств способных эффективно бороться с данным заболеванием и предотвращать различные осложнения, которые могут быть спровоцированы недопустимо превышенной концентрацией мочевой кислоты.
Чем полезны эти препараты
Терапевтический эффект, который оказывается подобными препаратами может ликвидировать большое количество негативных процессов, возникающих в организме. Главный итог их применения заключается в уменьшении общего содержания мочевой кислоты, создание условий для интенсивного рассасывания подагрических образований (тофусов), предотвращение прогрессирования мочекаменной болезни. В комплексе лечебное действие уменьшает шансы возникновения обострений подагрического артрита.
Препараты, снижающие количество нежелательных компонентов направлены на восстановление обмена пуриновых соединений, с их помощью происходит разрушение кристаллов уратов. Большая их часть направлена на быстрый вывод излишков пуринового обмена скопившихся в организме. Каждое средство применяется в определенной дозировке и с различной длительностью, которую устанавливает врач.
Виды средств
На возникновение таких заболеваний как подагра и формирование большого количества мочевой кислоты влияют разнообразные факторы. Соответственно существует и разнонаправленные по своему воздействию лекарственные препараты. Все они делятся на три группы:
- Урикодепрессивные – их ключевое воздействие основано на влиянии на ферменты ответственные за формирование большого числа нежелательных компонентов. Итогом такого воздействия становится снижение их общего количества.
- Урикозурические – их действие направлено на создание условий при которых происходит активный вывод продуктов пуриновых трансформаций через почки или кишечник.
- Препараты смешанного действия. Они обладают комбинированными возможностями по предотвращению образования мочевой кислоты и выводу уже имеющейся из крови.
Показания и противопоказания для всех лекарств устанавливает врач на основании индивидуальных особенностей организма пациента и общего течения болезни.
Наиболее популярные средства
- Аллопуринол. Ограничивает синтез мочевой кислоты. Ликвидирует общее количество уратов и блокирует отложение их в почечных тканях. Обладает значительной усвояемостью и минимальным перечнем противопоказаний. Принимается во время еды в объемах, указанных лечащим врачом. Противопоказано принимать во время острых приступов.
- Фебуксостат. Данное лечебное средство ограничивает окисление фермента ксантиноксидазы в любых его формах. Терапевтическое действие не затрагивает иные ферменты организма. Допускается использовать при наличии почечной недостаточности. При обострении подагры прием не рекомендуется. Рекомендованная суточная норма приема составляет 80 мг в течении 2-4 недель. Оказываемое воздействие проявляется весьма быстро.
- Пеглотиказа. Расщепляет мочевую кислоту на быстровыводимые бесцветные кристаллы. Очень эффективный препарат при тяжелых формах подагры, когда прием других лекарств противопоказан. Вводится через инъекцию один раз за две недели. В качестве побочного эффекта выступает небольшое обострение при заболевании подагрой.
- Сульфинпиразон. Лекарственное средство, воздействующее на функции почек. Успешно выводит мочевую кислоту и ликвидирует образовавшиеся камни. Имеет максимальную эффективность лечения на первых стадиях заболевания подагрой, и хорошую переносимость для большинства пациентов. Принимают по 2-4 таблетки в сутки. Не рекомендуется людям с язвенным состоянием желудка.
- Атофан. Ускоряет переход солей натрия из тканевых структур в кровь с дальнейшим выводом через почки, имеет обезболивающий эффект, предотвращает осложнения при подагре. Принимается внутрь 3-4 раза в сутки, лечебный курс проводится этапами по 5 дней с недельными перерывами. Обязательно необходимо параллельно с курсом обильное щелочное питье.
- Дезурик. Препарат назначаемый при гиперурикемии и подагре. Снижает содержание уратов выводя их через кишечник и почки, относится к урикозурическим средствам. Принимается начиная с 50 мг/сутки., при отсутствии эффекта дозировка увеличивается, может применяться во время активизации приступов. Во время приема есть вероятность кожных аллергических реакций.
- Этамид. Применяется при хронической подагре и других заболеваниях с образованием уратов. Нельзя использовать при обострениях. Принимается по 2 таблетки 4 раза в сутки, общий курс длится 10-12 дней. Препарат хорошо переносится, но необходим контроль за функционированием почек.
- Алломарон. Препарат замедляет действие ферментов ответственных за процессы образования в организме мочевой кислоты, а также обеспечивает ее быстрый вывод. Предупреждает поражающее влияние на почки и снижает приступы подагры.
- Блемарен. Обладает свойствами предупреждать формирование мочекислых камней, а также растворять уже существующие. Поддерживает оптимальные условия для эффективного растворения продуктов пуринового обмена. Предназначен для длительного применения. Дозирование определяется индивидуально не больше 2-3 раз в день.
- Кетазон. Лекарство, применяемое в периоды, когда возникает острый период подагрического артрита, помогает быстро устранять симптомы. Обладает не только особенностями по быстрому выводу солей мочевой кислоты, но и также имеет свойства противовоспалительного характера. Период приема колеблется в пределах 3 недель.
Похожие материалы:
sustavos.ru
Лечение подагры – препараты, выводящие мочевую кислоту с организма
Подагра является довольно распространенной патологией, которая характеризуется нарушением вывода мочевой кислоты. В результате этого в суставах образуются узлы, которые доставляют массу дискомфорта. Они не только нарушают эстетичный вид тела, но и сопровождаются болями и другими неприятными симптомами. Поэтому необходимо своевременно начать лечение подагры. Препараты, выводящие мочевую кислоту, представлены на рынке в широком ассортименте. Итак, как избавиться от суставной болезни в домашних условиях при ухудшении состояния?
Перед назначением лечения проводится диагностикаВлияние избыточного количества кислоты
Основная задача мочевины – сохранение кровеносных сосудов. Но, если ее уровень высок, это приводит к образованию осадка, который скапливается в органах и системах организма, нанося им вред. Возникновение камней приводит к сильным болям при мочеиспускании и является первым признаком развития таких патологий, как артрит и подагра.
Также увеличение этого вещества приводит к таким осложнениям:
- ревматизм;
- остеохондроз;
- артроз;
- болевые ощущения в мышцах.
Излишки кислоты выделаются вместе со слюной и мочой. В последнем случае это приводит к образованию зубного налета. Скопление уратов в тканях головного мозга приводит к сокращению его активности, а также нарушению памяти. Помимо этого у пациентов наблюдается нарушение сна, депрессия и нервозность.
Определить повышение возможно только в результате проведения комбинированной диагностики. Если результаты обследования неутешительны, то необходимо сразу начать лечение. В ином случае возможны осложнения. Главное, определить происхождение недуга. Убирать симптомы после этого будет довольно просто.
Основой комплексной терапии является прием медикаментовПрепараты для выведения уратов
Для снижения показателей кислоты применяют различные группы медикаментов:
- Урикодепрессивные. Нормализация ситуации осуществляется за счет выведения уратов из сочленений.
- Урикозурические. Направлены на предотвращение всасывания вещества почками.
- Средства смешанного действия (комбинированные). Снижают выделение кислоты и ускоряют ее выделение. В результате это позволяет быстро стабилизировать ее концентрацию.
Эти препараты широко используют при лечении подагры. Перед тем как принимать их, необходимо посоветоваться с врачом. Это связано с тем, что некоторые препараты имеют противопоказания и способны вызывать осложнения.
Обзор урикодепрессивных лекарств
Лекарства такой группы назначают при следующих заболеваниях:
- подагра с дальнейшим образованием тофусов;
- поражение соединений, при которых наблюдается заболевания кровеносной системы;
- почечные болезни, связанные с выделением солей в избыточном количестве;
- камни в почках и мочевом пузыре.
Список таких медикаментов довольно обширен.
Аллопуринол
Препарат выпускает в виде таблеток. Он обладает высокой эффективностью и довольно быстро снижает концентрацию кислых солей. Курс лечения подбирается врачом на основе тяжести патологии. Средняя суточная доза составляет 3 таблетки. Принимать нужно после еды.
Перед использованием «Аллопуринола» необходимо обратить внимание на противопоказания. Так, препарат не рекомендовано принимать в таких ситуациях:
- беременность и кормление грудью;
- заболевания, которые связаны с дисфункцией эндокринной системой;
- нарушение функциональности почек.
Лекарство стабилизирует синтез мочевины.
Аллопуринол – популярное и эффективное средство против подагрыФебуксостат
Средство предназначено для долгосрочного применения. Согласно проведенным исследованиям, понижение концентрации кислоты происходит уже через несколько дней. Препарат воздействует, в основном, на печень. Это позволяет значительно снизить нагрузку на почки.
Благодаря особенностям действия «Фебуксостат» показан пациентам, которые страдают от нарушения работы почек. Основной недостаток медикамента заключается в высокой стоимости.
Оротовая кислота
Лекарство выпускается в виде таблеток или капсул. Перед использованием необходимо проконсультироваться с врачом. Это связано с тем, что препарат не рекомендовано употреблять на протяжении длительного времени. Курс лечения составляет не более трех недель. После этого нужно сделать паузу. Повышенный уровень указывает на проведение повторной терапии.
Мочевыделительный препарат ускоряет избавление от уратов. Если сравнивать с другими препаратами этой группы, он является слабодействующим лекарством. В связи с этим средство применяют для лечения подагры на ранней стадии. При запущенной форме оно является неэффективным. Несмотря на то что «Оротовая кислота» является слабодействующим медикаментом, прием должен быть согласован с лечащим врачом.
Пеглотиказа
Для производства лекарственного препарата используется говяжья печень. В результате получается раствор, который вводится путем укола. Если сравнивать с лекарствами аналогического действия, то «Пеглотиказа» оказывает слабое действие на организм. Поэтому она является менее опасной и практически не вызывает побочных эффектов.
Урикозурические препараты
Подагрический артрит – очень опасное заболевание. Если вовремя не начать лечение, то это приведет к различным осложнениям. В комплексное лечение входят урикозурические препараты. Их прием позволяет снизить количество кислоты в организме. Рассмотрим основные препараты для снижения мочевой кислоты в крови.
Пробенецид
Особенность средства заключается в том, что оно воздействует на почки. В результате активируется всасывание солей канальцами парных органов. В дальнейшем вещество выводится из организма. Благодаря таким свойствам препарат считается очень эффективным в борьбе с недугом.
Несмотря на все достоинства «Пробенецида», он обладает некоторыми недостатками. Так, стоит отметить, что средство влияет только на выведение кислоты, но никак не сказывается на ее концентрации в крови. Поэтому лекарство не используется в период обострения, так как не оказывает должного действия.
Обычный Аспирин является не менее эффективным при подагреСульфинпиразон
Медикамент рекомендовано принимать после еды. Это значительно повышает его всасывание. Лекарство ускоряет выведение солей из организма, что позволяет использовать его при подагрическом артрите. К сожалению, несмотря на высокую эффективность «Сульфинпиразона», он имеет некоторые противопоказания. Так, его не рекомендовано принимать при таких патологиях:
- язвенная болезнь кишки и желудка;
- заболевания почек на запущенной стадии;
- дисфункция печени.
Если не соблюдать осторожность и принимать препарат вопреки всем противопоказаниям, это приведет к осложнениям, что значительно ухудшит клиническую картину. Поэтому лечение должно проводиться только под пристальным контролем специалиста.
Важно! После употребления «Сульфинпиразона» возможны побочные реакции в виде нарушения работы ЖКТ. При обострении недуга стоит прекратить лечение и обратиться к специалисту.
Атофан
Противоподагрическое и мочевыводящие средство представлено в виде таблеток и широко применяется при лечении подагры на любой стадии развития. Курс лечения назначает врач, исходя из стадии заболевания и состояния здоровья пациента. Принимать его нужно по одной таблетке не более 4 раз в день. Согласно инструкции, делать это необходимо после еды.
Курс терапии составляет 4 дня. По истечении этого времени делается перерыв. Если есть необходимость, то лечение повторяется с возможной коррекцией дозировки. Во время терапии необходимо точно следовать предписаниям врача, особенно когда речь идет о количестве. В случае передозировки и приеме средства при наличии противопоказаний возможны некоторые осложнения:
- головокружение;
- гастрит;
- тошнота;
- местные аллергические реакции;
- дисфункция печени;
- поражение мочевого пузыря и почек.
Стоит отметить, что препарат противопоказан при таких недугах:
- язва желудка;
- бронхиальная астма;
- заболевания почек и печени.
Сегодня на рынке представлен широкий ассортимент аналогов. Перед использованием стоит проконсультироваться с врачом.
При лечении недуга широко используются народные рецептыДругие препараты
Помимо этого для купирования приступа подагры используют другие медикаментозные препараты:
- «Аспирин». Он увеличивает вывод уратов через мочевыводящие пути. Главное, правильно приготовить раствор. Для этого нужно взять 10 мл йода и растворить в нем 5 таблеток, оставив до осветления. После этого раствором обрабатывают колено и другие проблемные места. Нужно наложить поверх пленку и завязать теплой тканью. Такой способ лучше применять перед сном.
Важно! Аспирин противопоказан при параллельном употреблении «Сульфинпиразона». При взаимодействии медикаментов наблюдается снижение урикозурического эффекта.
- «Димексид» и «Новокаин». Раствор этих средств обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, поэтому он широко используется для обработки пораженных мест при подагрическом артрите. Применять раствор нужно очень осторожно. Во время приема «Димексида» возможны осложнения, связанные с нарушением работы печени, сердца и почек.
Помимо этого при лечении недуга используют различные народные средства. Отвар брусники, листьев березы, лавровый лист, сок крапивы и другая лечебная трава хорошо сокращают скопление солей. Они способствуют их выведению. Травы применяют для приготовления ванночек и компрессов. Перед тем как вывести мочевую кислоту из суставов народным средством, необходимо обратиться в больницу. Так как подагра очень опасна и приводит к серьезным осложнениям, этот метод должен использоваться под присмотром специалиста.
lechisustavv.ru
Таблетки от мочевой кислоты при подагре
Лекарства от подагры
Подагра – это серьезная патология суставов, при которой поражаются сочленения в результате избыточного количества мочевой кислоты, а также ее солей. Заболевание требует серьезного и безотлагательного лечения. Лекарственные средства для терапии патологии подбираются по результатам обследования, выяснения причин возникновения болезни. Лекарства от подагры включают медикаменты в различных формах.
Кратко о заболевании
Подагра наиболее часто поражает большие пальцы нижних конечностей. Возникает болезнь по различным причинам:
- Несбалансированное питание.
- Непомерные физические нагрузки.
- Неправильный обмен веществ в организме.
Следует также учитывать наследственный фактор. Патология на ногах нередко не проявляется в течение длительного времени. Характерными симптомами болезни являются:
- Сильные болевые проявления, возникающие чаще в ночное время.
- Отечность.
- Повышенная местная температура.
Отмечается также сильная чувствительность сустава. Если болезнь перешла в хроническую форму течения, можно опасаться развития подагрического артрита. В дальнейшем может произойти формирование подагрических узлов, развитие патологий внутренних органов. В период обострения лечение должно быть направлено на устранение боли, снятие воспалительного процесса, нормализацию подвижности сочленений.
Медикаментозное лечение подагры
Таблетки от подагры на ногах разделяют на лекарства временного и длительного действия. Препараты первой группы используют для терапии во время приступа, второй – в периоды ремиссии. Лекарственные средства краткосрочного действия за непродолжительное время способны дать обезболивающий эффект, а также способствуют предотвращению приступа через некоторое время.
Препараты длительного действия способствуют снижению количества мочевой кислоты, снимают воспалительные процессы в пораженной области, снижают количество приступов. Комплексная терапия подагры включает лекарственные средства:
- Гипоурекимирующие препараты. Приводят в норму обмен мочевой кислоты.
- Урикозурические. Содействуют выведению мочевой кислоты с уриной.
- НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).
- Колхицин. Применяется для снятия симптомов болезни.
- Анальгезирующие лекарства. Для устранения болевого синдрома.
- Стероидные противовоспалительные препараты.
- Хондропротекторы. Для терапии суставных заболеваний.
Выше приведенные препараты от подагры способны предотвратить осложнения болезни, проявляющиеся в виде деформаций суставов, истончения суставных хрящей.
Гипоурекимирующие препараты
Действенными лекарствами группы корректируют обменные процессы. Препараты влияют на пуриновый обмен, способствуя угнетению выработки мочевой кислоты, чем приостанавливают ее поступление в организм, а также содействуют ее выведению с уриной. При этом нарушается последовательность биохимических реакций, что приводит к блокировке выработки мочевой кислоты, ведущей к приостановлению развития подагры.
Гипоурикемирующее действие оказывают препараты:
- Этебенецид.
- Аллопуринол.
- Бензиодарон
- Пробенецид.
- Сульфинпиразон.
Урикозурические лекарственные средства
Препараты против подагры данной группы являются препаратами, выводящими мочевую кислоту с уриной. Наиболее эффективными лекарствами являются Бенемид, Атофан, Бутадион, Уродан. Востребованным является Флексин – препарат, представленный в ампулах, капсулах, таблетках, свечах. Лечение урекозурическими препаратами не приводит к скорому снятию приступа подагры, только в комплексном лечении с другими препаратами можно получить положительный результат
Нестероидные противовоспалительные препараты
Лечить медикаментозно, применяя противовоспалительные лекарства при подагре, следует с особой осторожностью. Противоположный эффект оказывают производные ацетилсалициловой кислоты, которые создают препятствие выведению из организма уратов натрия. Для терапии подагры целесообразно использовать разные лекарственные формы НПВС. Возможно одновременное применение таблетированной формы и мази на основе препарата.
При лечении нестероидными противовоспалительными средствами следует помнить, что они имеют свойство замедлять процесс синтеза веществ, подавляющих действие желудочного сока.
Результатом является развитие воспалительных процессов стенок желудка, приводящих к появлению гастрита и язвы желудка. К лекарственным средствам данной группы относят:
Стероидные противовоспалительные лекарства
Стероиды используют в случаях, когда НПВС не дали ожидаемого эффекта или при скоплении в суставе жидкости. Стероидные противовоспалительные препараты используют при помощи инъекций в полость сустава. К стероидам относятся:
- Метилпреднизолон. Снимает воспаления. Применяется в следующих формах: уколы, таблетки, мази.
- Бетаметазон. Обезболивающее средство, способное также ослабить воспалительный процесс.
- Кетазон. Применяют для снятия воспаления, выпускается в таблетках и мазях.
Колхицин – эффективное лекарственное средство при подагре
Препарат из группы противоопухолевых средств имеет способность противовоспалительного и противоподагрического действия. Лекарство применяется для купирования острой формы подагры, а также с профилактической целью во время начальной терапии препаратами, которые содействуют выведению мочевой кислоты.
Через 12 часов после начала лечения отмечается существенное улучшение состояния пациентов. При приеме 2 мг препарата ежедневно 75% пациентов отмечает уменьшение повторных острых приступов. Таблетки от подагры на ногах являются вытяжкой ядовитого растения крокус. Терапия препаратом должна проходить под контролем со стороны лечащего врача и с осуществлением гематологического и клинического контроля.
Побочные эффекты со стороны ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) служат поводом к уменьшению дозы или отмены лекарства. Противопоказаниями при приеме лекарства являются также почечная недостаточность, алкоголизм, аллергия. Не применяют Колхицин беременные и кормящие мамы.
Как лечить осложнения при подагрическом артрите
После пятилетнего периода заболевания подагрой, болезнь осложняется появлением тофусов, представляющих собой скопление солей урата. Для тофусов характерно безболезненное проявление. Исключением являются случаи, когда происходит разрастание тофусов в подлежащие ткани. В редких случаях происходит самостоятельное вскрытие тофусов, при котором происходит высвобождение наружу кристаллов уратов.
При вскрытии тофусов необходима обработка антисептиками (йодом, Димексидом, мазями, содержащими антибиотики). Адекватная терапия подагрического артрита приводит к самостоятельному уменьшению тофусов. Опасным осложнением подагры является также почечная недостаточность. Для профилактики грозного осложнения проводят регулярные инфузии ощелачиваемых растворов для предупреждения скопления солей мочевой кислоты.
Лечат ли подагру антибиотиками?
Подагра не является болезнью, вызванной инфекцией, значит, употреблять антибиотики при патологии бесполезно, так как лекарства этой группы неэффективны в случае неинфекционных заболеваний. Антибиотики при подагрическом артрите помогут, если к изъязвлениям тофуса присоединились болезнетворные бактерии. Нередко в полости тофуса происходит образование свища, который при прорыве часто инфицируется.
Препараты нового поколения
Известно, что в настоящее время подагру вылечить нельзя. По этой причине современная медицина постоянно находится в создании эффективных препаратов от подагрического артрита, которые на более длительный срок купируют симптомы болезни. Лекарства нового поколения, недавно вошедшие в список препаратов от подагры, получившие положительные отзывы:
Выпускается в таблетках, в которых заключено активное вещество под названием эторикоксиб, блокирующее образование простагландинов. Препарат прошел более 70 исследований при участии в его апробации около 45 тысяч больных.
Фебукостат
Лекарственное средство используется при хронической форме подагрического артрита и артроза. Препарат имеет способность к понижению уровня мочевой кислоты в сыворотке крови при заболевании подагрой с нарушением почечной функции. Лекарство матаболизируется в основном в печени, почкам его почти не приходится выводить. Фебукостат следует принимать в течение длительного периода.
Минеральная вода при заболевании
Минеральную воду следует обязательно пить, так как она хорошо выводит из организма ненужные пурины. Желательно употреблять щелочные воды, которые содержат органические вещества. Следует не забывать, что пить необходимо минимум 2,5 л ежедневно, лучше, если прием воды расписан пошагово.
Общие рекомендации
При своевременном лечении облегчение во время приступа подагры наступает в течение суток. Прежде пациент должен получить максимальную суточную дозу препаратов, используемых для краткосрочной терапии для купирования симптомов приступа. Если симптомы исчезли, дозы следует уменьшить.
Наиболее эффективными лекарственными средствами являются препараты группы НПВС. Не следует забывать о противопоказании Аспирина при лечении подагрического артрита. Нередко больные подагрой в течение длительного времени подвергаются мучительным симптомам болезни по причине нерегулярного приема лекарственных средств.
Хроническим подагрикам следует запомнить, что прием медицинских препаратов для них обязателен в течение всей жизни для поддержания нормального уровня мочевой кислоты. На фоне хорошего самочувствия больные иногда прекращают принимать лекарства, что через некоторое время приведет к острому приступу подагрического артрита.
Каждый из лекарственных препаратов имеет свои противопоказания, побочные эффекты. Самолечение приводит к прогрессированию болезни. Какие препараты применить, схему терапии лекарственными средствами может назначить только ревматолог. Поэтому жизненно необходимо при первых симптомах воспаления пальцев на ногах обратиться к врачу и получить качественную помощь.
Лекарства от подагры: таблетки, мази, уколы, полный перечень препаратов
Подагра – это сложное заболевание суставов, лечить которое придется медикаментозными препаратами. Сочленение поражается вследствие чрезмерного количества мочевой кислоты и ее солей. Лекарство от подагры подбирается на основе обследования пациента, выяснения причин проявления патологии. Лечение нужно проводить незамедлительно.
Причины появления и симптоматика патологии
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.
Итак, подагра чаще всего локализуется на больших пальцах ступней. Причиной развития заболевания может быть слишком сильная физическая нагрузка, неправильное питание, нарушение обменных процессов в организме.
Подагра – коварное заболевание. Оно может не проявляться длительное время. В период обострения имеет такие симптомы: отечность пораженной области, повышение местной температуры, сильная суставная боль, которая появляется чаще всего ночью. Сустав при этом становится очень чувствительным к любому прикосновению.
Особенности лечения подагры в период обострения
Итак, желательно лечение проводить стационарно. На этом этапе лечения важным является устранение сильных болевых ощущений, устранение или снижение интенсивности процесса воспаления в суставах, восстановление нормальной подвижности сочленения. В период обострения приступ купируется при помощи нескольких групп препаратов.
Нестероидные противовоспалительные средства
Бутадион. Это противовоспалительная мазь, которая способна снять боль и высокую температуру. Кроме того, этот препарат считается хорошим противоревматическим средством. Наносить мазь нужно тонким слоем вокруг пораженной области. При этом втирать его не нужно.
Индометацин. Этот таблетированный препарат считается одним из самых эффективных нестероидных противовоспалительных средств. Его назначают для лечения подагры на ногах в большинстве случаев. Главным достоинством лекарства является возможность быстро снять боль при обострении. Принимать таблетки необходимо трижды в день по 0,05 г. Другая форма выпуска Индометацина — мазь.
Ибупрофен. Это лекарство тоже используется в виде таблеток. Чаще всего Ибупрофен используется в тот период, когда приступ обострения достиг своего пика, а симптомы максимально выражены. Суточная норма приема может колебаться от 1200 до 2400 мг.
Стероидные гормональные средства
Эти препараты для лечения можно принимать не всегда, так как они обладают сильным эффектом, но большим количеством побочных реакций. Если они и назначаются, то только в крайних случаях, а период их применения существенно ограничен. Чаще всего для лечения используются такие стероидные противовоспалительные препараты:
- Бетаметазон. Это обезболивающее лекарство, которое используется для снижения воспалительного процесса. Этот гормональный препарат может применяться системно или местно.
- Метилпреднизолон. Этот противовоспалительный препарат, который применяется в форме мази, таблеток, а также инъекций (уколов).
- Кетазон. Он хорошо устраняет воспалительный процесс. Пить его можно в виде драже или таблеток. Принимать лекарство при подагре нужно дважды в день.
Принимать стероидные лекарственные препараты можно только с разрешения лечащего врача. Самостоятельное использование таких средств может быть чревато различными проблемами со здоровьем.
Колхицин
Одним из самых эффективных лекарств против подагры на ногах является Колхицин. Этот препарат изготовлен на растительной основе. Он является практически полностью безопасным, поэтому ограничения для пациентов не имеет, кроме почечной недостаточности и аллергии. Колхицин не только помогает снять сильную боль и другие симптомы подагры. Кроме того, лекарство останавливает образование солей мочевой кислоты. Поэтому это средство хорошо купирует приступ подагры, так как имеет обезболивающие свойства.
Колхицин обеспечивает выведение мочевой кислоты из крови. Однако эффективность препарата зависит от того, когда пациент начнет его пить. Дело в том, что Колхицин необходимо принимать в первый же день появления воспаления. При этом пить эти таблетки от подагры следует каждый час (не более 10 штук в сутки).
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
Колхицин имеет хорошие отзывы пациентов, которые отмечают, что при помощи препарата можно добиться снижения уровня мочевой кислоты в плазме крови. Завершается прием лекарства, когда снизится интенсивность симптомов, исчезнут признаки болезни.
Лекарства для базовой терапии подагры
После того как острый приступ подагры был купирован, необходимо переходить на основное лечение, которое подразумевает снижение уровня мочевой кислоты в крови, а также выведение солей из организма. Препараты в этом случае нестероидные и практически не служат для того, чтобы снять боль или другие симптомы заболевания. Существует две группы этих лекарств:
Урикодепрессанты (подавляют синтез мочевой кислоты)
Аллопуринол. Принимать его следует раз в сутки в дозировке 300 мг или 3 р/сут. по 100 мг. Пить таблетку желательно после еды. Аллопуринол обеспечивает вывод мочевой кислоты из плазмы крови. Это средство предотвращает осложнения заболевания. Во время приема Аллопуринола пациент обязан контролировать уровень мочевой кислоты в крови ежемесячно. Применение лекарства должно быть согласовано с доктором. Дело в том, что Аллопуринол способен усугубить состояние организма при наличии сопутствующих заболеваний. Аналогом представленного препарата является Тиопуринол.
Урикозурические лекарства (выводят соли из суставов и очищают кровь)
- Бенемид. Эти таблетки способны ускорить вывод солей из организма в несколько раз. Представленное лекарство достаточно хорошо переносится пациентами.
- Антуран. Эти таблетки более эффективные, чем предыдущее средство. Однако препарат нельзя принимать совместно с Аспирином, который блокирует действие Антурана.
- Ампливикс. Лечение этим средством помогает ускорить вывод солей мочевой кислоты из организма. Однако принимать его придется от нескольких недель до пары месяцев.
- Флексен. Продается представленное лекарство в капсулах, таблетках, ампулах и свечах. Применяется это лекарственное средство в случае, если необходимо купировать острый приступ и другие симптомы подагры.
Все представленные нестероидные препараты назначаются доктором в зависимости от того, какой характер имеет приступ. Нужно учитывать возраст пациента, способность печени и почек хорошо выполнять свои функции.
Самым используемым лекарством для примочек является Димексид. Он применяется, как дополнительное средство для лечения подагры. Использовать его нужно правильно:
- средство необходимо размешать с водой в равных количествах;
- далее, в смеси намачивают кусок марли, прикладывают к пораженному суставу и покрывают пленкой;
- дополнительно компресс необходимо обмотать х/б тканью и шерстяным платком;
- снять его необходимо через полчаса.
Курс лечения может длиться 10-90 дней. Отзывы об этом лекарстве достаточно хорошие. Однако использовать компрессы с Димексидом во время острого приступа не следует.
Анальгетики
Во время острого приступа подагры жизненно необходимо принимать лекарства, которые снимают болевой синдром. Среди них самым эффективными являются:
- Диклофенак. Это средство действует очень быстро. Его можно применять в форме таблеток или мази (последняя используется чаще всего). Лечебный курс может длиться около 1,5 месяцев.
- Уколы Мовалиса. Лечение этим средством позволяет получить быстрый, краткосрочный эффект. Вводится препарат внутримышечно. Вводить в вену лекарство строго запрещено, так как это чревато недостаточностью работы почек.
- Вольтарен. Он применяется при сильном болевом приступе. Тут необходимо использовать одновременно и таблетки, и мазь.
- Блемарен. Этот препарат способствует быстрому выведению мочевой кислоты, а также ее ощелачиванию. Преимуществом средства является его полная безопасность для почек и печени.
Самолечением подагры заниматься категорически нельзя.
Подробно еще об одном методе лечения — Гирудотерапия при подагре.
Новые препараты для лечения подагры
Заболевания суставов и опорно-двигательной системы организма в целом существенно усложняют жизнь человеку. Подагра – это коварная патология, которая приносит сильные страдания. Поэтому бороться с ней нужно основательно. Лечить патологию можно, используя современные средства нового поколения:
- Аркоксиа. Его применяют для лечения болей в суставах и других симптомов подагры. Однако Аркоксиа показан не всем. Это лекарство способно вызывать большое количество побочных эффектов. Хотя при правильном использовании средства побочные действия являются единичными и нечастыми. Препарат продается в форме таблеток с пленочной оболочкой. Аркоксиа чаще используется, как болеутоляющий и противовоспалительный препарат;
- Фебуксостат. Это лекарство имеет не пуриновую природу и используется для лечения при повышенном количестве мочевой кислоты при подагре. Фебуксостат нельзя применять при обострении заболевания. Дело в том, что сначала он повышает уровень кислоты. Прием Фебуксостата может быть длительным. Если обострение развилось уже после того, как был назначен препарат, то прекращать его применение не стоит. Фебуксостат — это достаточно эффективное средство, но использовать его нужно только по назначению.
Все современные медикаментозные лекарства от подагры являются эффективными. Однако какие из них лучше в каждом индивидуальном случае, определит доктор. Будьте здоровы!
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
Подагра — лечение препаратами
Заболевание, влекущее за собой скопление мочевой кислоты, образование в суставах узлов и нарушение метаболизма, является подагрой. Игнорирование недуга неизбежно приводят к осложнениям в будущем, которые могут привести к деформации конечности из-за увеличения узлов соляных кристаллов. Выведению мочевой кислоты из организма способствуют лекарственные препараты. Их воздействие на организм рассмотрим далее.
Для комплексного воздействия на проблему, врачи рекомендуют корректировку рациона, которая является обязательной. При этом рекомендуется приём медикаментов, физические упражнения (ЛФК), физпроцедуры.
Если говорить о диете, то из рациона исключаются продукты, содержащие пурины. Из таковых можно отметить: чай, щавель, бобы и мясо жирных сортов. Отказ от алкоголя является не менее важным. Рекомендуется увеличить потребление жидкости, в частности минеральную воду, с содержанием щелочи. Желательно употребление соли свести к минимуму, или полностью ограничить.
Подагрический приступ, а так же хронические его проявления можно купировать с помощью медикаментозной терапии.
В большинстве случаев, основным симптомом подагры выступает гиперуремия, то есть повышенный уровень содержания мочевой кислоты в организме. В связи с этим в мягких тканях и сустав происходит отложение солей мочевой кислоты, что обусловлено высокой продукцией, или сниженной способностью к выведению этого вещества.
Разберемся, в чем же заключается опасность чрезмерного скопления мочевой кислоты в организме. Дело в том, что ураты способствуют развитию осложнений при таких заболеваниях:
Вся суть в том, что когда представленное вещество накапливается в тканях мозга, наблюдается снижение его активности, довольно часто пациенты страдают от головных болей, значительно повышается вероятность инсульта. Не исключено, что у человека сформируется варикозное расширение поверхностных вен или артерий, либо же разовьется артериальная гипертензия.
Ураты — соли мочевой кислоты
Нередко можно услышать от медиков, что у пациента мочекислый диатез. Характерной особенностью такого состояния является избыток уратов в сыворотке крове. Пациента отличаются регулярными нервными срывами, у них нарушается работа головного мозга, бывает бессонница, понижается усидчивость.
Основным органом, отвечающим за выведение мочевой кислоты, являются почки. Но не исключено, что при подагре у пациента будут выявлены конкременты в этом органе, или же песок в лоханках почек. Также следует сказать, что некоторая доля мочевой кислоты выводится вместе со слюной, однако этот процесс сопровождается образованием на зубах камней.
Если говорить о здоровом человеке, то в его организме мочевая кислота принимает активное участие в метаболизме. Но если ее показатели превышают норму, то не исключено, что у человека начнут прогрессировать всевозможные болезни, поэтому обязательно необходимо вывести излишек.
К сожалению, для выведения мочевой кислоты из организма, одного лишь сбалансированного и диетического питания будет недостаточно, также малоэффективными окажутся и физпроцедуры. Именно поэтому врачи рекомендуют регулярно принимать препараты, которые обладают комплексным эффектом, и помогают устранить корень проблемы. Прием представленных средств очень необходим людям, у которых диагностируется патология хронической формы.
Основными действиями медикаментов являются:
- Понижение уровня продуцирования мочевой кислоты;
- Способствование рассасыванию тофусов;
- Купируется образование конкрементов в почках;
- Подагрические приступы случаются не так часто.
Рекомендуется проводить лечение подагры препаратами, выводящими мочевую кислоту, которые проверены временем. Среди них наиболее известными и эффективными выступают:
- Аллопуринол, Тиопуринол, Гепатокаталаза, Оротовая кислота – относятся к урикодепрессивным препаратам, которые способствуют понижению уровня мочевой кислоты;
- Кубезон, Цинхофен, Уродан, Сульфинпиразон – являются урикозурическими, что помогает почкам активнее выводить мочевую кислоту;
- Алломарон – относится к средствам смешанного действия.
Далее рассмотрим подробнее несколько эффективных препаратов.
Аллопуринол
Основным свойством препарата является блокада фермента, который принимает активное участие в продуцировании мочевой кислоты. Изначально пациентом показано введение не более 100 миллиграмм в сутки. В среднем для лечения назначают от 200 до 300 миллиграмм, но не более 800 миллиграмм суточно.
Среди основных показаний к назначению можно выделить приступы подагры, наличие конкрементов в почках, почечная недостаточность, отсутствие возможности снижения уровня мочевой кислоты при помощи иных препаратов, выведение мочевой кислоты из организма с уриной, гиперуремия и аллергическая реакция на препараты, обладающие урикозурически эффектом. В редких случаях у пациентов отмечается возникновение побочных реакций, но если это случается, то последствия бывают тяжелыми. В частности у больных выявляют сыпь, аллергическую реакцию, лихорадку на медикаменты, васкулит и гепатит.
Пробеницид
Представленное лекарство способствует выведению мочевой кислоты из организма, а также оказывает купирующий эффект на реабсорбцию в канальцах мочевой кислоты, которая прошла через естественные фильтры организма. Изначально пациентам назначают не более 250 миллиграмм препарата суточно, однако с течением медикаментозной терапии дозу увеличивают до 500 миллиграмм за день. Наибольшая дозировка должна совпадать с началом четвертой недели лечения, и пока не достигнет максимальной суточной дозы в 2000 миллиграмм.
Основной задачей терапевтического вмешательства выступает снижение уровня продуцирования мочевой кислоты. Представленное средство показано к назначению пациентам, возраст которых не достиг 60 лет, при этом почечная функция у них остается в норме. Говоря о выведении мочевой кислоты с уриной, то показатели к назначению находятся в пределах 1000 миллиграмм суточно., и камней в почках не должно быть.
Также можно порекомендовать больному употребление большего количества жидкости, при этом алкализация мочи должна достигнуть 6,5 pH или выше.
Препарат способствует нормализации обменных процессов в организме. Он хорошо воздействует на ощелачивание, благодаря чему происходит рассасывание конкрементов в почках, и удаление мочекислых камней. Характерной особенностью препарат является то, что он не оказывает негативного влияния на функцию почек, благодаря чему может совершенно спокойно применять женщинами, вынашивающими ребенка, а также в период грудного вскармливания. Продолжительность терапии составляет не дольше полугода.
Если проводится лечение подагры, в комплексе которого присутствует какое-либо средство, выводящее мочевую кислоту, стоит рассчитывать на довольно продолжительный период восстановления. Также пациента необходимо помнить, что прием подобных лекарств является лишь мерой снятия симптомов острых приступов, и не может полностью избавить человека от заболевания, потому как не воздействует на причину развития болезни.
Источники:
https://sustavs.com/lechenie/lekarstva-podagry
https://sustavlive.ru/lechenie/medikamentoznoe/lekarstvo-ot-podagry.html
https://nogi.guru/zabolevaniya/lechenie-podagry-preparaty-vyvodjashhie-mochevuju-kislotu.html
ostamed.ru
Препараты от мочевой кислоты в суставах: зачем нужны эти лекарства, какие виды таблеток приводят к снижению уровня солей и выведению их из организма?
Когда в суставах откладываются соли мочевой кислоты, развивается подагра. Это патология, которая сопровождается сильными болями и формированием подагрических узлов. Заболевание приводит к нарушению функциональности суставов. При несвоевременно начатом лечении возникает риск развития патологий почек и мочевыводящих путей.
Специалисты при диагностировании у пациента подагры сразу же выписывают препараты, выводящие мочевую кислоту из суставов. Без них при таком заболевании не обойтись.
Опасность концентрации этого вещества в суставных тканях
Мочевая кислота – это специфическое вещество, которое образуется при расщеплении пуринов. Пурины – это побочный продукт переваривания белковой пищи, они должны выводиться с мочой.Если организм человека продуцирует слишком большой объем мочевой кислоты, или она недостаточно хорошо выводится почками по причине нарушения их функциональности, то это становится причиной повышения ее уровня.
Опасность данного явления заключается в развитии следующих заболеваний:
- подагра;
- артрит;
- артроз;
- остеохондроз;
- ревматизм;
- разрушение суставов;
- болезни почек;
- мочекаменная болезнь.
- повышается артериальное давление;
- возникает стенокардия;
- может развиться инфаркт миокарда.
Поражение нервной системы вызывает:
- головные боли;
- бессонницу;
- приступы агрессии;
- ухудшение зрения.
Высокая концентрация солей в суставах приводит к таким последствиям:
- разрастание тофусов;
- ухудшение подвижности;
- инвалидность.
Лекарства, быстро выводящие соли из организма человека
Соли накапливаются по двум причинам – чрезмерный их синтез и патологические процессы в почках. Поэтому для снижения концентрации используются две группы препаратов:
- способствующие выведению солей;
- влияющие на процесс синтеза уратов.
СПРАВКА! Цель лечения – стабилизация уровня мочевой кислоты до следующих показателей: для женщин – не более 310 мкмоль/л, для мужчин – 420 мкмоль/л, для детей – 350 мкмоль/л.
Средства для выведения мочевой кислоты:
- Пробенецид – блокирует канальцевую реабсорбцию конечных продуктов пуринового обмена. При этом они выводятся из организма, а не поступают обратно в кровяное русло. Особенность лечения при помощи данного препарата заключается в том, что начинать его прием нужно с малых доз, постепенно их увеличивая. При правильном приеме препарата концентрация солей снижается постепенно, и организм не испытывает стресс. Пробенецид назначается пациентам, у которых диагностируется подагрический артрит и другие патологии, связанные с накоплением солей уратов. В основном рекомендуется пациентам после 60 лет, при условии, что у них нет почечных заболеваний.
- Сульфинпиразон – выводит соли мочевой кислоты за счет ингибирования реабсорбции уратов в почечных канальцах. Назначается при хронической или рецидивирующей подагре. Обладает незначительным противовоспалительным и анальгетическим эффектом.
- Бензобромарон – тормозит всасывание мочевой кислоты в центральных почечных канальцах и быстро выводит ее из организма. Достаточно хорошо переносится пациентами, но иногда могут наблюдаться кожные проявления в виде зуда и сыпи, а также расстройства стула.
- Фулфлекс – компоненты данного препарата способствуют быстрому выведению из организма лишней жидкости с солями мочевой кислоты, а также снимают болевые ощущения, купируют воспалительный процесс. Это БАД, он имеет натуральный состав, у него практически нет противопоказаний.
- Бенемид – рекомендуется принимать курсами на протяжении всей жизни больного. Действующее вещество – пробенецид. Его надо начинать принимать с малых дозировок, при необходимости постепенно увеличивая их.
- Блемарен – способствует ощелачиванию мочи, в результате чего ее кислотность снижается, следовательно, снижается и уровень уратов.
ВАЖНО! Назначать препараты для выведения солей может только специалист. Самолечение не только малоэффективно, но и опасно.
Средства, влияющие на процесс выработки уратов
Урикодепрессивные препараты в форме таблеток:
- Аллопуринол – это наиболее популярный препарат, который не допускает накопления солей в тканях и органах за счет угнетения синтеза. Он характеризуется высокой вероятностью развития побочных эффектов. В связи с этим дозировка должна подбираться только специалистом. Лечение начинают с малых доз.
- Алломатон – обладает комплексным действием. Снижает синтез мочевой кислоты, быстро выводит ее через почки. При приеме данного средства необходимо соблюдать питьевой режим: пить не менее 2–2,5 литров чистой воды в сутки.
- Тиопуринол – препарат снижает активность аминотрансферазы, вследствие чего синтез мочевой кислоты тормозится. Данное средство может снизить концентрацию мочевой кислоты на 30%.
Перечисленные лекарственные средства достаточно хорошо сочетаются с гомеопатическими препаратами, которые тоже в некотором роде способствуют снижению концентрации мочевой кислоты и улучшают общее состояние больного:
- Оротовая кислота – витаминоподобное вещество, часто назначаемое при приступах подагрического артрита.
- Колхикум – устраняет пастозность.
- Бриония альба – снимает боль и воспаление в сочленении.
- Калия карбонат – купирует болевой синдром.
- Уреа пура – средство на основе мочевины. Может использоваться для лечения острого периода.
- Янтарная и муравьиная кислоты – снимают боль, нормализуют давление, способствуют повышению иммунитета.
Все перечисленные препараты действуют постепенно, поэтому их придется принимать длительное время. Продолжительность лечения может занимать от нескольких недель до 2–3 месяцев.
На протяжении всего лечения необходимо регулярно сдавать анализы и наблюдать за уровнем мочевой кислоты.
Итоги
- При отложении в суставах солей мочевой кислоты развивается подагра.
- При отсутствии правильного и своевременного устранения проблемы могут возникать различные осложнения не только в суставах, но и в других органах и системах организма.
- Препараты для уменьшения солей в суставах могут иметь разный механизм воздействия: способствуют выведению солей, влияют на процесс синтеза уратов.
- Причины повышения концентрации солей мочевой кислоты могут быть связаны с неправильным питанием, поэтому во время лечения необходимо соблюдать диету.
Анна
Окончила колледж НФаУ по специальности фармация при Харьковском национальном фармацевтическом университете.
sustav.med-ru.net
Лечение подагры: препараты выводящие мочевую кислоту
Такое заболевание, как подагра, является следствием нарушения одного из видов обмена (метаболизма) – пуринового. В результате этого в крови больного повышается уровень мочевой кислоты (гиперурикемия). В дальнейшем происходит отложение кристаллов ее солей в различных тканях человеческого организма, что сопровождается воспалительной реакцией. Наиболее часто страдают почки и суставы.
По разным данным, подагрой страдают от 1 до 3% мирового населения. Лица мужского пола заболевают намного чаще, чем женского.
Приступы подагрического артрита практически всегда сопровождаются мучительной болью и доставляют немалый дискомфорт больному. А длительное течение этого недуга приводит к формированию новых очагов воспаления. Следовательно, для таких пациентов вопрос – как избавиться от мочевой кислоты в суставах, становится более, чем актуальным.
Мочевая кислота
Свое название это органическое соединение получило в результате того, что впервые его обнаружили в мочевых камнях и моче.
В своей молекуле мочевая кислота содержит азот, и является конечным результатом («шлаком») пуринового обмена. Производство мочевой кислоты осуществляется в печени, как итог распада отработанных частей пуриновых молекул. Сами пурины составляют основную часть важнейших структур человеческих клеток: рибонуклеиновой и дезоксирибонуклеиновой кислот (РНК и ДНК). Они появляются в результате гибели клеток (естественного или результате каких-либо патологий), а также поступают извне с некоторыми видами пищи. Мочевая кислота практически полностью выводится почками (в большей степени) и через пищеварительный тракт.
Приблизительный нормальный уровень мочевой кислоты в крови у взрослых мужчин – 205–420 мкМоль/л, у женщин – 150–350 мкМоль/л. Эти показатели могут отличаться при исследовании в разных лабораториях. Поэтому необходимо уточнить норму содержания в крови мочевой кислоты (референсное значение) в той конкретной лаборатории, где производился анализ.
Причины повышения уровня
Увеличению концентрации мочевой кислоты в крови способствуют такие факторы:
- Увеличение ее образования печенью.
- Нарушение нормального выведения (в частности – почками).
Важно отметить, что не всегда повышенный уровень мочевой кислоты в крови ведет к обязательному отложению солей и формированию подагры. Следовательно, наряду с гиперурикемией, для развития заболевания имеют решающее значение и другие факторы (к примеру, наследственная предрасположенность).
Причинами увеличенного образования мочевой кислоты являются:
- Чрезмерное употребление в пищу продуктов, которые богаты пуриновыми соединениями. К ним, например, относятся: жирные сорта мяса и рыбы, насыщенные бульоны, субпродукты, икра, сыры и т. д.
- Злоупотребление алкогольными напитками.
- Значительные и длительные физические перегрузки.
- Хроническая патология легких.
- «Синие» пороки сердца и сопровождающая их полицитемия.
- Некоторые заболевания кроветворной системы.
Факторы, влияющие на замедление выведения (экскреции) мочевой кислоты почками:
- Длительный или неконтролируемый прием диуретических препаратов. Такое часто встречается при лечении гипертонической болезни.
- Хроническая почечная недостаточность.
- Некоторые заболевания почек, сопровождающиеся поражением канальцевого аппарата: поликистоз, гидронефроз и т. п.
- Сахарный диабет и связанный с этим заболеванием кетоацидоз.
- Длительное обезвоживание.
- Метаболические нарушения (ацидоз).
К другим причинам увеличения уровня мочевой кислоты в организме относят: хроническое отравление свинцом и его соединениями, некоторые эндокринные заболевания, прием салицилатов, циклоспорина и других медикаментозных препаратов.
Как развивается подагра?
Если уровень мочевой кислоты в крови повышен (гиперурикемия) на протяжении длительного времени, происходит ее связывание с ионами натрия, которые являются обязательными компонентами клеток и плазмы крови. В результате химической реакции образуется соль – моноурат натрия, которая в виде кристаллов накапливается в различных тканях человеческого организма.
При подагре могут поражаться такие структуры:
- Суставы (подагрический артрит).
- Мягкие ткани («тофусы»).
- Почечная ткань (уратная нефропатия).
- Развивается камнеобразование в почках (уролитиаз) и т. п.
Наиболее ярким проявлением подагры является возникновение артрита. При этом кристаллы уратов накапливаются в синовиальной жидкости с развитием выраженной воспалительной реакции. Характерным является поражение первого плюснефалангового сустава стопы, иногда – с обеих сторон. Со временем патологический процесс распространяется и на другие суставы и ткани.
Принципы терапии
Для лечения подагры применяются, в основном, медикаментозные средства. Главными целями терапии являются:
- Купирование острых проявлений.
- Профилактика развития обострений и лечение хронического течения подагрического артрита. Главным принципом является применение средств, позволяющих снизить уровень мочевой кислоты в крови.
Медикаментозное лечение необходимо сочетать с соблюдением специального лечебного питания (диеты). Обычно применяется стол №6. Больным с нарушениями работы почек или другой сопутствующей патологией лечебное питание подбирается индивидуально.
Такая диета включает в себя:
- Исключение всех продуктов, которые содержат большое количество пуриновых соединений.
- Увеличение суточного количества употребляемой жидкости.
- Запрет алкогольных напитков.
- Ограничение поваренной соли.
Пациент должен придерживаться такой диеты в течение всей жизни. Прием провоцирующих продуктов или напитков может вызвать обострение заболевания.
Острое состояние
Для купирования острого приступа подагрического артрита обычно применяются такие виды препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – диклофенак, индометацин, нимесулид, кетопрофен, мелоксикам и другие. Они применяются в различных формах: для системного введения (в виде таблеток или инъекций) или местного – в форме мази, крема или геля.
- Колхицин. Является специфическим препаратом для лечения острого подагрического приступа. Чем раньше начато его применение, тем выше эффективность. Достаточно часто возникают побочные проявления со стороны пищеварительной системы, что несколько ограничивает распространенность его применения.
- Глюкокортикостероиды. Назначаются при непереносимости или неэффективности НПВС.
После стихания острых проявлений, сразу начинают лечение препаратами, позволяющими вывести мочевую кислоту из суставов. Помимо этого, широко используется физиотерапия и санаторно-курортное лечение.
Лекарства от подагры
Прежде, чем приступать к патогенетическому лечению подагры, целями которого является снижение содержания в крови мочевой кислоты и выведение ее из человеческого организма, необходимо точно выяснить причину гиперурикемии. Исходя из основных механизмов, влияющих на развитие подагры, все препараты, используемые для ее лечения, можно разделить на три основные группы:
- Уменьшающие образование мочевой кислоты (урикодепрессивные или урикостатические).
- Повышающие экскрецию (выведение) ее почками (урикозуричесикие).
- Смешанного действия.
Разумеется, показания и противопоказания к применению таких средств должен определять только врач.
Урикодепрессивные
Принцип действия таких средств базируется на их свойстве ингибировать особый фермент – ксантиноксидазу, который непосредственно участвует в образовании мочевой кислоты. Результатом их применения является существенное снижение ее содержания в крови. Помимо этого, урикодепрессивные препараты позволяют снизить и урикоурию (увеличение концентрации мочевой кислоты в моче), что заметно уменьшает риск камнеобразования в структурах мочевыводящей системы.
Важным моментом является возможность применения таких препаратов при патологии почек.
Наиболее часто назначается аллопуринол. Другими представителями этой группы являются: оротовая кислота, тиопуринол.
Аллопуринол
Является одним из популярных урикодепрессивных препаратов. Выпускается в таблетках по 100 и 300 мг.
Также известен под такими торговыми названиями:
- Аллупол.
- Пуринол.
- Санфипурол.
- Алопрон и другие.
Дозировка этого препарата подбирается сугубо индивидуально и зависит от тяжести течения болезни и уровня урикемии. Снижение концентрации мочевой кислоты отмечается уже спустя несколько дней после начала лечения. Заметное уменьшение частоты и тяжести приступов подагры, а также – смягчение и рассасывание тофусов отмечается примерно через несколько месяцев от начала применения лекарства.
Аллопуринол в большинстве случаев переносится хорошо, побочные реакции возникают редко.
Длительность такой терапии обычно составляет несколько лет, иногда – пожизненно.
Урикозурические
Эти препараты уменьшают почечную канальцевую реабсорбцию (обратное всасывание) мочевой кислоты. Вследствие этого, она активно выводится почками.
Средства урикозурического действия применяются в основном при таких состояниях:
- Непереносимость препаратов, влияющих на синтез мочевой кислоты (например, аллопуринола).
- Почечный генез подагры, но при отсутствии выраженной нефропатии.
- Гиперурикемия при нормальной или сниженной суточной экскреции (выведении) мочевой кислоты.
Помимо этого, важными факторами являются: возраст больного до 60 лет и отсутствие мочекаменной болезни.
Главным условием применения урикозурических препаратов является увеличение суточного диуреза. Это достигается увеличением количества употребляемой жидкости до двух-трех литров в сутки. Помимо этого, важно производить ощелачивание мочи (применение щелочных минеральных вод, гидрокарбоната калия и т. д.).
К представителям такой группы противоподагрических препаратов относятся: сульфинпиразон, бенсмид (Пробенецид), бензобромарон (Дизурик), этамид и другие.
Сульфинпиразон
В настоящее время — это наиболее действенный представитель антиподагрических препаратов урикозурического действия. Выпускается в таблетках по 100 мг.
Аналоги сульфинпиразона:
- Антуран.
- Пирокард.
- Антуранил.
- Энтуран.
- Антуридин.
- Сульфазон и другие.
Применяется после еды, таблетки рекомендуется запивать молоком. Параллельное применение НПВС может ослаблять лечебное действие Антурана. В большинстве случаев этот препарат переносится хорошо, но возможны побочные проявления со стороны пищеварительного тракта.
Противопоказан пациентам с язвенной патологией желудка и/или двенадцатиперстной кишки, кишечным кровотечением, при тяжелой патологии печени и почек.
Смешанного действия
Назначение для лечения подагры препаратов, выводящих мочевую кислоту, которые обладают смешанным действием – наиболее оптимальный подход.
Такие средства имеют одновременно урикостатическое и урикозурическое воздействие. То есть, они снижают образование печенью мочевой кислоты, при этом увеличивая ее выведение почками. При применении этой группы препаратов нет особой необходимости в употреблении повышенного объема щелочной жидкости для профилактики камнеобразования в почках. Исключение составляют больные, у которых уже произошло камнеобразование. В таком случае сочетание приема препарата с обильным щелочным питьем производится на протяжении первых недель от начала лечения.
Алломарон
Одна таблетка Алломарона содержит в своем составе два действующих вещества:
- Аллопуринол 100 мг.
- Бензбромарон 20 мг.
Нормализация концентрации мочевой кислоты происходит обычно через две-четыре недели от начала лечения препаратом. Продолжительность лечения составляет несколько месяцев и зависит от начального уровня урикемии и выраженности клинических проявлений подагры.
Противопоказаниями для применения препарата служит повышенная чувствительность к его компонентам, беременность и лактация, а также – тяжелая почечная недостаточность.
В заключение нужно отметить, что терапия подагры – процесс длительный. При этом, к сожалению, полностью излечить такую патологию невозможно. Однако, при тщательном соблюдении диеты и правильном приеме препаратов, уменьшающих содержание мочевой кислоты в крови, можно значительно улучшить качество жизни и достигнуть стойкой ремиссии.
moyskelet.ru
Отправить ответ