Цефтриаксон при рожистом воспалении – Антибиотики при рожистом воспалении руки или ноги: какие принимать?

Цефтриаксон лечение рожистого воспаления

Скажите доктору СПАСИБО! Будьте добры, ОЦЕНИТЕ ОТВЕТ! Благодарю, Павел Андреевич, бициллинопрофилактику имели в виду? Уважаемая Елена, боюсь, никто мне адекватного назначения Бициллина не поставит, тк внешних проявлений нет, при этом второй день болит голова, похоже на токсины, борьбу иммунитета, температуры нет, нужно что то решать Можно ли в такой ситуации ставить Бициллин 5? 2, 4 млн. ед обязательно однократно или можно разнести на 2 укола в сутки по 1,2 в разные ягодицы? Все таки он термоядерный, в аптеке сказали раз в год спрашивают, не чаще.. страшновато Большое спасибо за ответ Бициллинопрофилактика рецидивов рожи — составная часть комплексного лечения больных, страдающих рецидивирующей формой рожи. Профилактическое внутримышечное введение бициллина-5 (1,5 млн ЕД) или бензатина бензилпенициллина (2,4 млн ЕД) предупреждает рецидивы болезни, связанные с реинфекцией стрептококком. При сохранении очагов эндогенной инфекции эти препараты предупреждают реверсию L-форм стрептококка в исходные бактериальные формы, что способствует предупреждению рецидивов. За 1 ч до введения бициллина-5 или бензатина бензилпенициллина рекомендуют назначение антигистаминных препаратов (хлоропирамин и др.). Ошиблись с дозировкой в статье? Скажите пожалуйста, а местно лимфотропно между пальцев ног можно обычные пенициллины ввести недельным курсом? Я пробовала Цефтриаксон так вводить, эффективно, если справляется трофика. Или системно обычные пеницилины, или это будет уже бесполезно? Все таки страшно 2, 4 мнл ед Бициллина 5 ставить, тем более что его надо быстро вводить, а я незнакомые инъекции ввожу медленно, чтобы предупредить острые аллергические реакции.. Получила назначение на 1,5 млн ед Бициллин 5, шесть месяцев раз в месяц, попросила сама, тк невозможно его делать дома самостоятельно Спросила можно ли через три недели делать — ответили утвердительно, дозировку в 2, 4 не подтвердили, стандартный флакон 1,5. Также Азитромицин 500 1 т /6 дней Вы именно 2, 4 млн имели в виду, в связи с тем что есть симптомы, скажите пожалуйста? Если оправдана именно такая дозировка, может имеет смысл добрать местными уколами простых пенициллинов 5 — 7 дней? Источник www.consmed.ru Рожа – это болезнь инфекционно-аллергического характера, которая распространяется на подкожную клетчатку. Воспаление развивается при внедрении стрептококковой флоры группы А. Часто после лечения возникает рецидив рожистого воспаления – повторная симптоматика появляется в течение полугода, в 10 случаях из 100 заканчивается слоновой болезнью (патологией лимфатической системы). Без антибиотиков вылечить рожу невозможно. Эти препараты нужны, чтобы купировать жизнедеятельность стрептококковой флоры. Участки поражения красного или багрового цвета отделяются от окружающей ткани выпуклым валиком. С каждым днем область воспаления увеличивается до 2-2,5 см. Зуд и жжение кожного покрова сопровождается повышение температуры, лихорадкой, тошнотой, переходящей в рвоту, мышечными и суставными болями. Чаще всего рожа локализуется в области голени, провоцирующим фактором является варикозная болезнь и ее осложнение – тромбофлебит. Какие же препараты помогают быстро купировать активность патогенных микроорганизмов? Список антибиотиков от рожистого воспаления Лечение рожи осуществляется с помощью следующих препаратов: «Эритромицин» и его более новый аналог «Азитромицин» («Сумамед»). «Эритромицин» приходится принимать от 4 до 6 раз в сутки, «Азитромицин» – в первый день 2 дозы (таблетки или капсулы по 500 мг) за 1 прием, а в дальнейшем по 1 дозе в течение 5 дней. Одним из наиболее эффективных средств для лечения рожи на ногах являются антибактериальные препараты пенициллиновых групп. «Пенициллин» в форме таблеток нужно принимать в течение 2 недель 4 раза в сутки по 500 мг, запивая большим количеством воды. Можно использовать «Доксициклин». Наиболее эффективно в первые сутки делать инъекции (320 ЕД )пенициллина каждые 6 часов, а затем заменить их приемом таблеток – 4 раза в день в течении недели. Эффективно и уколы «Бициллина» – через 2-3 дня после введения препарата пенициллинового ряда валик на коже голени бледнеет и исчезает, но этот метод лечения в настоящее время используется редко. У 2/3 всего населения Земного шара на пенициллиновые антибиотики сформировались устойчивые аллергические реакции. «Олететрин». Этот комбинированный антибактериальный препарат выпускается в форме капсул, в его состав входят тетрациклин и олеандомицин. Курс лечения – от 7 до 10 дней, кратность приема – до 4 раз в сутки. Решение о разовой дозе принимает врач, все зависит от клинической картины, степени поражения мягкой ткани ног. В сутки можно принять до 8 капсул. «Ципрофлоксацин» – антибактериальный препарат из группы фторхинолов. Курс лечения может составлять от недели до 10 дней, дозировка же зависит от клинической картины, возраста, веса пациента и иных заболеваний в анамнезе, касающихся состояния мочевыделительной системы. Пациенту могут быть рекомендованы 4 кратные дневные дозы по 250 мг, 500 мг и 750 мг. Запивать таблетки следует большим количеством чистой воды. «Рифампицин». Препарат можно применять в таблетированной форме или вводить внутривенно; в первом случае выпивают 3 капсулы в день, во втором — проводят одно инфузивное вливание в сутки. Однако этот препарат при лечении рожи используют редко. Курс лечения, дозировка и кратность приема зависят от тяжести заболевания, возраста и веса больного, выбранного лекарственного препарата, а также от сопутствующего анамнеза. Лечение рожи на ноге антибиотиками доступно не всем. Пациентам с поливалентной аллергией на антибактериальные средства для уничтожения стрептококков назначается следующая терапевтическая схема: комплексное лечение «Фуразолидоном» (препарат из группы нитрофуфанов с выраженной противомикробной активностью) и «Делагилом» (лекарство, использующееся для лечения малярии, с активным действующим веществом хлорохином). Антибактериальная терапия рожи в стационаре Госпитализация в стационар необходима, если рецидивы рожистого воспаления возникают каждые 2-3 месяца, болезнь протекает тяжело, у пациента в анамнезе заболевания, при которых использовать в домашних условиях антибиотики крайне опасно – при проявлении побочных эффектов «скорой» можно не дождаться. Стационарное лечение рекомендуется пациентам до 3 лет и тем, кто находится в старческом возрасте. Госпитализируют больных в инфекционные отделения. Если в домашних условиях антибиотики принимают в таблетках, то в стационаре для лечения рожи используют форму инъекций: «Бензилпенициллин» – курс лечения до 10 дней; «Цефазолин», «Цефуроксим» или «Цефтазидим» – то есть цефалоспорины – курс лечения 5-7 дней; При тяжелом течении заболевания рекомендуют курс «Гентамицина» в инъекциях – до 5 дней. При выраженном воспалительном процессе терапевтические мероприятия дополняют – в домашних и стационарных условиях – противовоспалительными препаратами – «Бутадионом» или «Хлотазолом» . Курс лечения – до 2 недель. Обязательно назначают иммуномодуляторы и витаминные комплексы – их нужно пить после устранения общей симптоматики еще месяц. При тяжелом течении заболевания, сильной отечности ног – чтобы не допустить развития лимфостаза – проводят внутривенную дезинтоксикацию. В этом случае необходимо инфузивное лечение: «Реополиглюкин», «Гемодез», растворы: 5% глюкозы и физиологический. Иногда к капельнице добавляют «Преднизолон». Принято придерживаться следующих суточных доз антибактериальных препаратов: «Олететрин» – 1 г/сутки; «Азитромицин» или «Эритромицин» – 2 г/сутки; метациклина гидрохлорид – 1 г/сутки. При рецидивирующей роже антибиотики вводят только внутримышечно – цефалоспорины («Клафоран», «Цефазолин»), «Линкомицин» – до 2 раз в сутки. Для лечения рецидивов рожи больных госпитализируют в стационар. Назначаются антибиотики, которые не использовались в первоначальной терапевтической схеме. В этом случае препараты назначаются уже не в таблетках, а только в инъекциях – внутримышечно. Рекомендуется комплексное антибактериальное воздействие: неделя – 10 дней – цефалоспорины; неделя перерыв; неделя – «Линкомицин». Дополнительно назначают мочегонные и цитостатики. Для устранения кожных воспалительных процессов используются средства местного действия. Лечение симптоматическое, мази с антибактериальными компонентами не используются. Приступать к терапевтическим мероприятиям необходимо при появлении первых признаков заболевания. Если рожистое воспаление протекает в легкой форме, то симптомы болезни стихают в течение 3 суток и никаких изменений на коже ног не остается. При тяжелом течении рожистого воспаления появляется высокая вероятность развития осложнений – гангрены, сепсиса, стрептококковой пневмонии. Смертность от этого заболевания в настоящее время держится на уровне 5%. Отечность ног, покраснение кожи и болезненность при прикосновении – при появлении этих симптомов необходимо обращаться к врачу. Никакие домашние методы не остановят развитие воспалительного процесса. Источник kozhzdrav.ru Рожа — острое заболевание инфекционного генеза, поражающее кожные покровы с умеренной периодичностью. Возбудителем рецидивов выступает В-гемолитический стрептококк группы А. Стрептококки проникают в организм при травмах кожных покровов, при нестерильных инструментах в операционных. Рожистое воспаление локализуется на коже лица и в области нижних конечностей (голеней). Симптомы Клинически заболевание проявляется гиперемией (покраснением) кожного участка, зудом, выраженной интоксикацией организма, повышением температуры тела до 38 С и выше. На ногах появляется сыпь и покраснение ярко-розового цвета. Нередко возникает головная боль, спровоцированная снижением артериального давления. Также происходит уплотнение и набухание лимфатических узлов, болезненных при пальпации. Лечение Лечение рожистого воспаления заключается в устранении возбудителя, то есть в антибактериальной терапии. По отношению к стафилококку наиболее активны антибиотики группы пенициллина, цефалоспоринов, макролидов, сульфаниламидов и фторхинолонов. Пенициллины Препараты группы пенициллина эффективны при инфекциях, возбудителями которых являются грамположительные микроорганизмы (стрептококковая, стафилококковая флора), большинство анаэробов. Пенициллины оказывают воздействие на их прогрессирование и размножение. Антибактериальный эффект основывается на способности препаратов подавлять биосинтез элементов клеточной стенки микроорганизмов. Разница между пенициллинами заключается в скорости наступления фармакологического эффекта, его длительности и способности накапливаться в организме. Бензилпенициллина натриевая соль. Порошкообразное вещество для инъекционных растворов в объеме 250 т., -1 000000, 5 000000, 10 0000000 Единиц Действия (ЕД). Показаниями к применению являются: рожистое воспаление, пневмонии, менингит, гнойные процессы кожи. Препарат может вызывать зуд, головную боль, высыпания на кожных покровах, боли в суставах, ангионевротический отек. Причиной развития побочных эффектов является сверхчувствительность к лекарственному средству. Препарат вводят внутрь мышц, чаще в левый верхний квадрант, предварительно разводят в NaCl 0,9%, лидокаине, стерильной жидкости. При тяжелом течении раствор вводят внутривенно капельно. Дозировка зависит от возраста и степени тяжести заболевания. Для детского организма назначают от 50000 до 100000 ЕД/кг в сутки. Взрослым от 2 млн. до 12 млн. ЕД в течение суток. Кратность приемов варьирует от 4 до 6 в день. Курс терапии: 7-10 дней. Бициллин-5. Выпускается в порошкообразной форме для инъекционных растворов во флаконах по 1,5 млн ЕД. Показания к применению и спектр действия совпадают с бензилпенициллина натриевой солью. Препарат вводится только в мышцу. Один раз в 4 недели взрослым вводят 1500 000 ЕД. Если ребенок младше 7 лет, то ему вводят 600000 ЕД три раза в неделю. Если ребенок старше 7 лет, то ему делают инъекцию 1200 000 ЕД один раз в 4 недели. Ампициллин. Выпускается в таблетированной форме, суспензиях, сиропах и раствора в виде капель. Является активным антибиотиком в отношении стрептококковой, стафилококковой флоры, энтеробактериальной палочки, сальмонелл. Показан при инфекционно-воспалительных заболеваниях кожи, бронхитах, пневмонии, сепсисе, коклюше и так далее. Противопоказан при гиперчувствительности и при мононуклеозе. С осторожностью следует принимать при бронхиальной астме и патологиях печени. При приеме лекарственного средства может появляться сыпь и другие виды аллергических реакций. Для взрослых рекомендовано принимать по 0,5 г. Количество приемов может быть от 2 до 4 раз в день. Дозировка для детского возраста равна 100 мг/кг. Кратность приемов увеличивается до 6 раз в день. Длительность лечения составляет 5-10 дней. Для лечения рожистого воспаления рекомендуют также использовать защищенные комбинированные пенициллины аугментин. Аугментин. Аугментин состоит из амоксициллина и клавулоновой кислоты и выпускается в таблетированной форме, суспензии и порошке для инъекционного введения. Назначается в виде таблеток. Взрослым и подросткам по 1 таблетки в количестве 3 раз в течение суток. Как суспензию применяется для детей младшего возраста. Дозировка равна ½-2 чайной ложки 2-3 раза в сутки. Цефалоспорины Цефалоспорины имеют высокую активность в отношении различной микрофлоры. Имеют хорошую антибактериальную активность по отношению к стрептококкам. Выделяют следующие поколения цефалоспоринов: 1 поколение — цефазолин, цефалексин; 2 поколение — цефуроксим, цефлусодин; 3 поколение — цефотаксим, цефтриаксон; 4 поколение — цефпиром, цефепим. Наиболее эффективными для лечения рожистого воспаления являются цефалоспорины 3 и 4 поколения. Препараты выпускаются в порошкообразной форме для внутримышечных инъекций по 0,25; 0,5; 1 и 2 г. Противопоказания: беременность, детский возраст до 2,5 лет, кровотечения, колиты. Способ применения и дозировка. Цефалоспорины вводят парентерально (в мышцу и в вены). Препарат разводится в растворе анастетика (лидокаина) и вводится в мышцу. При введении в вену препарат растворяют в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида 0,9% или в 100 мл 5% глюкозы. Доза для взрослых и подростков равна 1.0 каждые 8 часов. Малышам и более старшим детям вводят 50-200 мг/кг от 3 до 6 раз в сутки. Макролиды и азалиды Основной особенностью данной группы препаратов являются улучшенные фармакологические свойства в отношении грамположительных (стрептококки и стафилококки) бактерий. Препараты хорошо всасываются и создают высокую концентрацию в течение длительного времени. Также при приеме макролидов снижается длительность курса лечения. Эритромицин. Выпускается в таблетках, суспензиях, растворах для наружного применения и в виде мази. Нежелательные эффекты (тошнота, диарея, рвота) возникают редко. При комбинированном приеме эритромицина со стрептомицином, его фармакологический эффект усиливается. Препарат лучше переносится, чем пенициллины, и назначается при противопоказаниях к пенициллинам. Препарат принимают внутрь за час до еды четыре раза в сутки. Для взрослых рекомендовано 250 или 500 мг, до 3 лет — 400 мг, до 6 лет — 500-700 мг, с 6 до 8 лет — 750 мг, подросткам по 1 г. При тяжелых формах инфекционно-воспалительных заболеваний применяют парентеральное (внутривенное) введение препаратов. Также можно смазывать мазью или суспензией эритромицина область пораженных кожных покровов. Азитромицин. Является производным эритромицина. Оказывает бактерицидное действие. Выпускается в виде таблеток, капсул, суспензий и растворов для инъекций. Применяется для лечения рожи, угревой сыпи, скарлатины, отитов, бронхитов и так далее. Противопоказаниями являются заболевания печени и желчевыводящих путей, а также мочевыделительной системы, беременность и детский возраст до 12 месяцев. Побочные эффекты развиваются редко. При их возникновении появляется желтуха, рвота, тошнота, застой желчи. При рожистом воспалении легкой формы используются таблетки и капсулы. Пить таблетки рекомендовано за 60 минут до еды или через 2 часа после еды. Для взрослых существует несколько вариантов приема азитромицина. 1 способ — 500 мг 1 раз в течение суток. Количество приемов — 3. 2 способ — 500 мг 1 раз в первый день, на 2-5 сутки по 250 мг 1 раз в день. Для детского возраста в дозировке 10 мг/кг в первый день, а по 5 мг/кг с 2 по 5 день для инъекционного введения в мышцы. Линкозамиды Линкомицина гидрохлорид. Антибактериальную активность оказывает в отношении стрептококка, возбудителей газовой гангрены, дифтерийной палочки. Оказывает бактериостатическое действие. Выпускается в виде капсул, мази и растворов для инъекций. Побочные эффекты: тошнота, боли в животе, рвота, диарея. Противопоказан при беременности, при печеночной и почечной недостаточности и при диареях. Способ применения и дозировка.Применяется внутрь, внутривенно и внутримышечно. Во взрослом возрасте принимают 1500 мг или 2000 мг в таблетированной форме, разделить на 2 приема. Для парентерального введения используют раствор в дозировке 600 мг, двукратно или троекратно в сутки. Для детского организма дозировку рассчитывают исходя из массы тела. Рекомендовано в таблетках от 30 до 60 мг/кг, разделив на 3 приема, а для инъекционного введения 10-20 мг/кг. Таблетки принимают за 1-2 часа до еды. Длительность лечения 1-2 недели. Сульфаниламиды Применяются при инфекционных патологиях, вызванных бактериями. Сульфаниламиды проявляют химиотерапевтическую активность по отношению к стрептококкам и стафилококкам. Они разрушают факторы, которые провоцируют рост и размножение бактериальных клеток. Важно! При недостаточном приеме сульфаниламидов или раннем прекращении лечения у штаммов микроорганизмов развивается устойчивость к препаратам. Сульфаниламиды можно сочетать с другими препаратами для усиления их; фармакологических эффектов. Стрептоцид. Выпускается в виде порошка для наружного применения, таблеток, мази и линимента. При применении стрептоцида могут возникать диспепсические расстройства (тошнота, рвота), головокружение, побледнение кожных покровов. Препарат нельзя принимать при заболеваниях системы крови и кроветворных органов, при гипертиреозе, заболеваниях почек. При поверхностных инфекционно-воспалительных патологиях кожных покровов применяют для лечения мазь или линимент. При рожистом воспалении средней и тяжелой степени тяжести назначается в виде таблеток. Бисептол. Является комбинированным препаратом. Применяется при рожистом воспалении, кишечных инфекциях. Выпускается в виде таблеток, суспензии и растворов для инъекций. Противопоказан при беременности, заболеваниях системы крови, печени и почек. Новорожденным и недоношенным детям не рекомендован прием препарата. С осторожностью применять в детском возрасте. Применяется препарат внутрь. Взрослым необходимо принимать в количестве 960 мг, разделив на 2 приема. В детском возрасте подбирается количество препарата согласно возрасту. Курс приема делят на 3 раза. Курс терапии составляет 5-14 дней. Важно! После лечения сульфаниламидами необходимо 1 раз в 2 месяца делать общий анализ крови. Выбор антибактериального препарата должен осуществлять врач, исходя из степени тяжести заболевания. Курс лечения, подбор дозировки проводится индивидуально. При появлении первых симптомов необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Источник dermatologiya.su

medkyrs.ru

Антибиотики при рожистом воспалении: какие принимать

Названия и описание системных антибиотиков, применяемых при рожистом воспалении

Как читатель уже понял, антибиотиков, которые врач может назначить для лечения рожи, великое множество. Описывать их все не имеет смысла. Со многими препаратами читатели уже не раз сталкивались в своей жизни, ведь их назначают при различных инфекционных патологиях, включая популярные респираторные патологии. Поговорим лучше о не столь популярных и новых препаратах антимикробного плана, которые врач может включить в состав антибиотикотерапии.

Начнем с антибактериальных средств цефалоспоринового ряда. В отличие от названий популярных пенициллинов, звучащих на каждом шагу, названия эффективных цефалоспоринов известны далеко не всем. Остановимся на парочке наиболее часто применяемых препаратов для лечения рожи.

Цефалексин

«Цефалексин» — полусинтетический антибиотик из группы цефалоспоринов, который в отличие от большинства препаратов своей группы можно принимать перрорально.

Форма выпуска. Выпускается лекарство в виде гранул, из которых готовят лечебную суспензию. В аптеке можно найти также капсулы для перрорального приема с тем же названием.

Фармакодинамика. Активное вещество препарата – цефалексин в форме моногидрата, который оказывает бактерицидный эффект в отношении многих штаммов бактерий. Губительно действует на большинство видов и штаммов стрептококков. Применяется для лечения кожи и мягких тканей, которые поражены бактериальной инфекцией.

Фармакокинетика. Антибиотик очень быстро и практически полностью  абсорбируется в ЖКТ вне зависимости от приема пищи и легко проникает в различные физиологические среды. Максимум концентрации в крови обнаруживается через 1-1,5 часа после приема лекарства. Выводится с мочой в неизменном виде.

Способ применения и дозы. Антибиотик нужно принимать каждый день в дозировке от 0,5 до 1 г в зависимости от состояния больного. Суточную дозу нужно разделить на 2-3 раза.

При рожистом воспалении назначают лекарство в дозировке 250 мг (1 капсула) с интервалом в 6 часов или 500 мг через каждые 12 часов. При тяжелом течении болезни дозировку разрешается увеличить вдвое.

Противопоказания к применению. Антибиотик не назначают при гиперчувствительности к пенициллинам и цефалоспоринам, при непереносимости компонентов препарата, порфирии, инфекционно-воспалительных патологиях мозга.

Использование вовремя беременности. Препарат допускается к использованию в терапии беременных женщин лишь в тяжелых ситуациях, поскольку недостаточно изучено его влияние на развитие плода. Терапия антибиотиком во время лактации требует перевода малыша на искусственное вскармливание.

Побочные действия. Список побочных действий препарата достаточно велик. Приведем лишь некоторые из них. Это изменения в характеристиках крови, аллергические реакции, включая анафилаксию, головные боли, обмороки, галлюцинации, судороги, развитие желтухи и гепатита. Поскольку лекарство проходит через желудочно-кишечный тракт, его прием может сопровождаться тошнотой и рвотой, нарушением стула (диарея), диспепсическими явлениями, болями в животе с развитием гастрита, колита, стоматита. Могут появиться симптомы обратимого поражения почек и суставов.

Прием антибиотика может вызвать развитие кандидоза влагалища и сопровождаться зудом в области ануса и гениталий.

Передозировка. Прием больших доз антибиотика  может вызвать тошноту, рвоту, боли в желудке, понос, судороги. Первая помощь: промывание желудка и прием активированного угля. Препарат выводится во время гемодиализа.

Взаимодействие с другими препаратами. Нежелательно одновременно применять «Цефалексин» и бактериостатические антибиотики.

Антибиотик может усиливать токсическое действие потенциально нефротоксических препаратов при совместном их приеме.

«Пробенецид» увеличивает период полувыведения «Цефалексина». Сам же «Цефалексин» приводит к накоплению в организме метморфина.

Препарат, как представитель цефалоспоринового ряда, снижает эффективность перроральных противозачаточных средств.

Условия хранения. Хранить антибиотик рекомендуется в родной упаковке при комнатных температурах, защищая от попадания прямых солнечных лучей. Не допускать попадания в руки детям.

Срок годности. Лекарство можно хранить в течение 3 лет, готовую суспензию можно использовать лишь в течение 2 недель.

[1], [2], [3], [4], [5]

Цефрадин

Антибиотик «Цефрадин» также считается препаратом цефалоспориновой группы с бактерицидным действием. Он эффективен при инфекционных болезнях кожи и подлежащих тканей, включая и рожистое воспаление. Проявляет устойчивость к большинству бета-лактамаз.

Это один из немногих цефалоспоринов, которые можно принимать перрорально. Однако у него есть формы выпуска, которые можно использовать для уколов и инфузионного введения.

Антибиотик в виде таблеток назначают в суточной дозе 1-2 г, разделенной на 2-4 приема. Максимально допустимая суточная дозировка – 4 г. Дозу для лечения маленьких пациентов рассчитывают, исходя из соотношения: 25-50 мг препарата на каждый килограмм веса. Суточную дозу рекомендуется делить на 2 раза.

В/м и в/в вливание антибактериального раствора проводится  четырехкратно в течение дня. Разовая дозировка может колебаться от 500 мг до 1 г (не более 8 г в день).

Противопоказанием к применению антибиотика в первую очередь считается негативная реакция организма на лекарства цефалоспоринового и пенициллинового ряда. Применять препарат при беременности и лактации запрещено.

Осторожность нужно соблюдать, назначая лекарство новорожденным деткам, пациентам с тяжелыми нарушениями рабоы печени и почек, при энтероколите.

Возможные побочные действия: аллергические проявления (как поверхностные, так и тяжелые), боль в голове и головокружения, нарушение работы почечной системы, расстройства желудка, появление признаков  дисбактериоза и кандидоза, проблемы с печенью, стоматит, изменения в характеристиках крови. При инъекционном введении возможны реакции раздражения и отек в месте укола.

Назначение и применение антибиотика должно проводиться с учетом лекарственного взаимодействия с другими препаратами. Возможно совместное назначение с бактерицидными антибиотиками, но не с бактериостатическими из-за снижения эффективности антибиотикотерапии.

Совместное применение с мочегонными средствами, препаратами винкомицина и клиндомицина повышает токсическое действие на почки «Цефрадина». Идентичную ситуацию имеем и при одновременном приеме описываемого антибиотика и антибактериальных средств из группы аминогликозидов.

Препарат несовместим с этанолом.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Имипенем

Обратим внимание и на противомикробный препарат из группы карбапенемов, которые также считаются бета-лактамными антибиотикаи, однако они считаются более устойчивы к продуцируемым бактериями стрептококкового ряда специфическим ферментам. Речь идет о препарате с названием «Имипенем».

Выпускается этот эффективный противомикробный препарат, которому приписывают бактерицидное действие, в виде порошка для приготовления раствора, что сразу же используется для внутривенного и внутримышечного введения.

Действует препарат быстро. Максимальная концентрация антибиотика в крови отмечается уже спустя 15-20 минут. Свое действие лекарство сохраняет в течение 5 часов после попадания в организм.

Применение антибиотика: Раствор можно использовать как для в/м инъекций, так и для капельниц. Последнее практикуется лишь в тяжелых случаях, осложненных сепсисом.

Глубокие внутримышечные уколы разрешают делать взрослым и юным пациентам, начиная с 12 лет. Суточная доза колеблется от 1000 до 1500 мг. Делать инъекции рекомендуется дважды в день.

Суточная дозировка для в/в введения колеблется от 1000 до 4000 мг максимально. Капельницы нужно ставить каждые 6 часов. Для детей младше 12 лет и старше 3 месяцев доза рассчитывается. Исходя из соотношения: 60 мг на каждый килограмм веса ребенка.

Противопоказания к применению. Лекарство не назначают пациентам, у которых наблюдались реакции гиперчувствительности по отношению к какому-либо виду бета-лактамных антибиотиков. Опасно назначать инфузии или инъекции детям, у которых диагностирована почечная недостаточность.

Не запрещено использование антибиотика в период беременности по острым показаниям при опасности для жизни матери. Кормить ребенка грудью во время лечения препаратом недопустимо.

Побочные эффекты лекарства сходны с «Цефрадином», только в некоторых случаях отмечались дополнительно приступы, сходные с эпилептическими, и судороги мышц.

Взаимодействие с другими препаратами. Повышение судорожной активности наблюдается, если «Имипенем» принимать вместе с такими  лекарствами, как «Циластатин» или «Ганцикловир».

Оксациллин

Вернемся к известным издавна пенициллинам. Новое поколение этих эффективных при рожистом воспалении антибиотиков отличается повышенной устойчивостью к бета-лактамазам бактерий, что является преградой для развития антибиотикорезистентности. Одним из таких препаратов является «Оксациллин».

Антибиотик оказывает выраженное противомикробное действие по отношению к большинству возбудителей рожистого воспаления стрептококковой и других групп.

Антимикробный препарат в виде лиофилизата предназначен для приготовления раствора, который в дальнейшем используется для в/м инъекций или в/в капельниц. Лекарство для уколов разводится водой для инъекций (3 г на флакон антибиотика). В/м уколы нужно производить в область внутреннего квадранта ягодицы.

Для внутривенных инъекций в лиофизилат в дозе 0,25-0,5 г добавляют воду для инъекций или физраствор (5 мл). Укол делают медленно, в течение 10 минут.

Инфузионное введение подразумевает растворение лиофизилата в физрастворе или растворе глюкозы. Капельницу ставят на 1-2 часа.

Разовая доза препарата при инъекционном введении колеблется от 0,25 мг до 1 г. Инъекции рекомендуется делать каждые 6 часов.

Курс лечения обычно составляет 1-3 недели и более.

При длительном введении больших доз лекарства возможно явление передозировки, которое сопровождается кровотечениями и развитием опасных суперинфекций. Также может нарушаться работа почек из-за токсического влияния антибиотика.

Ограничения по применению: «Оксациллин» не используют для лечения пациентов с гиперчувствителностью к бета-лактамным антибиотикам, а также при склонности к аллергии.

Побочные действия препарата могут проявляться в виде аллергических реакций, включая анафилаксию и бронхоспазм. В этом случае терапию дополняют антигистаминными препаратами.

Во время приема лекарства могут наблюдаться тошнота ис рвотой, нарушения стула, сбои в работе печени и почек, развитие кандидоза кожи и слизистых, псевдомембранозного колита и др.

Лекарственное взаимодействие: «Оксациллин» относится к разряду бактерицидных антибиотиков, а значит, бактериостатические антимикробные средства могут снижать его эффективность.

Применение с «Пробенецидом» может провоцировать повышение сывороточной концентрации антибиотика, что оказывает негативное влияние на почки.

Для расширения спектра действия «Оксациллина» целесообразно комбинировать его с такими АМП пенициллинового ряда, как «Ампициллин» и «Бензилпенициллин».

Условия хранения. Оптимальный температурный режим – 15-25 градусов. Для хранения лекарства подходят сухие затемненные помещения. Беречь от детей.

Срок годности. При правильном хранении лекарство остается эффективным и сравнительно безопасным в течение 2 лет.

Клиндомицин

Согласно аннотации к препарату из группы линкозамидов под названием «Клиндомицин», данный антибиотик также с успехом может применяться в лечении рожистого воспаления.

Фармакодинамика. Это антимикробное и противопротозойное средство в небольших концентрациях обладает бактериостатическим действием, т.е. тормозит рост и размножение бактерий, однако увеличение концентрации антибиотика приводит к быстрой гибели бактерий (бактерицидный эффект).

Фармакокинетика. Быстро переходит в кровь при  перроральном приеме, однако употребление пищи может несколько замедлить этот процесс. Легко распространяется по различным жидкостям и тканям организма, включая экссудат раневых поверхностей. В выведении препарата из организма участвуют почки и кишечник.

Препарат можно найти на аптечных полках в виде таблеток (капсул) для внутреннего приема, инъекционного раствора, вагинальный таблеток, геля для наружного применения.

Применение лекарства: Капсулы антибиотика принимают между приемами пищи, запивая стаканом воды, что поможет защитить слизистую желудка от раздражения. Суточная дозировка для взрослых колеблется от 4 до 12 капсул в зависимости от тяжести протекания инфекции. Кратность приема препарата – 3-4 раза в день.

Для детей от 6 лет доза рассчитывается исходя из соотношения: 8-25 мг на каждый килограмм веса ребенка. Детям младшего возраста препарат вводят инъекционно.

Для повышения эффективности антибиотикотерапии данный противомикробный препарат рекомендуется комбинировать с лекарствами пенициллинового ряда. В таком случае доза будет меньше, а значит, меньше и токсическое действие препарата.

Противопоказания к применению. Системное применение антибиотика запрещено при непереносимости препарата, гиперчувствительности к линкомицину, инфекционном менингите, региональном энтерите, язвенном колите, воспалении кишечника на фоне антибиотикотерапии. Миастении, тяжелых нарушениях печени и почек. В педиатрии  применяется с 1 месяца.

Возможности использования во время беременности: Несмотря на то, что «Клиндамицин» способен проникать сквозь плаценту и аккумулироваться в печени плода, негативного влияния на развивающийся организм или течение беременности у него не обнаружено. По этой причине антибиотик по показаниям врача можно использовать в период беременности. А вот от  грудного вскармливания лучше оказаться.

Побочные действия. Прием препарата может спровоцировать изменения в составе крови. Быстрое внутривенное введение препарата нежелательно, поскольку оно может вызвать симптомы сердечной недостаточности, развитие коллапса и артериальной гипотензии.

Перроральный прием лекарства может сопровождаться болями в эпигастрии, развитием колита, тошнотой нарушениями стула. Иногда отмечаются нарушения работы печени и почек. Появляется привкус металла во рту.

Аллергические реакции, как правило. Легкой и средней тяжести. Анафилаксия может развиваться лишь в случае гиперчувствительности к препарату.

Взаимодействие с другими препаратами. Несовместимость «Клиндамицина» отмечается с такими группами препаратов, как аминогликозиды и барбитураты. Нельзя антибиотик смешивать с растворами, содержащими витамины группы В. Данный антибиотик также несовместим с препаратами на основе ампициллина, фенитоина, аминофиллина, глюконата кальция и сульфата магния.

При совместном применении с эритромицином и хлорамфениколом подозревается антагонизм препаратов, который сводит терапию на нет.

Осторожность нужно соблюдать, принимая антибиотик одновременно с миорелаксантами, из-за опасности нарушения нервно-мышечной проводимости.

Опиоидные анальгетики, принимаемые на фоне антибиотикотерапии «Клиндамицином», могут сильно снизить дыхательную функцию и вызвать апноэ.

Совместное применение антибиотика и лекарств от диареи может спровоцировать развитие псевдомембранозного колита.

Условия хранения. Хранить антибиотик можно при комнатных температурах, защищая от прямых лучей солнца и детей.

Производитель гарантирует, что при соблюдении требований к хранению лекарства оно сохраняет свои антибактериальные свойства в течение 3 лет.

[14], [15], [16], [17], [18]

Олететрин

Еще один антибиотик с бактериостатическим действием, который нашел применение в лечении рожистого воспаления, называется «Олететрин». Данное лекарство не относится к конкретной группе антибиотиков, так как представляет собой комбинацию макролида олеандомицина и тетрациклина, что способствует снижению скорости развития антибиотикорезистентности к препарату.

Выпускается препарат в виде таблеток различной дозировки (125 и 250 мг).

Способ применения и дозы. Принимать антибиотик рекомендуется после еды, чтобы уменьшить раздражающее действие таблеток на слизистую ЖКТ. По этой же причине лекарство рекомендуется запивать достаточным количеством жидкости.

Разовая доза для взрослых составляет 250 мг. Кратность приема – 4 раза в день. Деткам от 8 лет эффективная и безопасная разовая дозировка высчитывается исходя из соотношения: 5-7 мг на каждый килограмм веса пациента с той же кратностью приема. Курс лечения обычно составляет 1-1.5 недели.

Противопоказания к применению. «Олететрин» нельзя назначать пациентам, у которых отмечается повышение чувствительности к составляющим препарата, тем, кто страдает, лейкопенией или микозами. Опасно назначать данный антибиотик пациентам с тяжелыми нарушениями функций печени и почек.

В педиатрии лекарство используется с 8-летнего возраста.

Использование во время беременности и лактации недопустимо.

Побочные действия. Прием таблеток у разных пациентов может сопровождаться проблемами с ЖКТ в виде ухудшения аппетита, тошноты с рвотой, нарушения стула, болей в эпигастрии. Сообщалось также о случаях развития воспалительного процесса в тканях языка (глоссит) и аллергических реакций. Есть вероятность маточных кровотечений при приеме оральных контрацептивов.

Может повлиять на цвет зубов у детей, что имеет необратимые последствия.

Если препарат принимать длительное время возможны нарушение внутренней микрофлоры и  развитие молочницы. Продолжительная антибиотикотерапия может привести к недостатку в организме витаминов группы В или повышению светочувствительности.

Взаимодействие с другими препаратами. Кислотопонижающие средства, препараты, которые содержат железо, а также молочные продукты затрудняют всасываемость в пищеварительном тракте данного антимикробного вещества.

Антибиотик, обладающий бактериостатическим эффектом, нельзя применять совместно с бактерицидными, это снизит эффективность антибиотикотерапии.

«Олететрин» не следует принимать совместно с ретинолом. Это может спровоцировать сильное повышение внутричерепного давления. Параллельный прием с метоксифлураном способствует повышению токсического влияния на организм последнего, что отражается на работе почек.

Условия хранения. Оптимальный температурный режим для хранения антибиотика – от 15 до 25 градусов. Свои свойства в таких условиях он сохраняет до 2 лет со дня выпуска.

Пришло время поговорить и о новейших разработках фармацевтической промышленности, которые наряду со старыми препаратами врачи начинают активно включать в лечение рожи. Нужно понимать, что новые поколения и разновидности антибиотиков, эффективных при рожистом воспалении и других инфекционных поражениях кожи и мышц, разрабатывались с учетом мутационных изменений в среде патогенных микроорганизмом, вызвавших появление новых устойчивых ко многим антимикробным препаратам штаммов бактерий. Врачи не зря отдают предпочтение инновационным разработкам, ведь ни оказываются эффективными даже там, где другие антибиотики не дают результата из-за развития антибиотикорезистентности.

Линезолид

Итак, «Линезолид» — это синтетический препарат из новой группы антибиотиков (оксазолидоны) с уникальным механизмом действия (фармакодинамикой), который пока до конца не изучен. Известно лишь, что линезолид способен нарушать синтез белка. Он связывается с рибосомами бактерий и нарушает образование комплекса, ответственного за трансляцию генетического материала будущим поколениям. Перекрестной резистентности у антибиотика, являющегося пока что единственным представителем оксазолидонов, с другими вариантами антибиотиков не наблюдается из-за того, что их механизме действия отличен от других.

Препарат находит активное применение при тяжелом течении инфекционного процесса на коже и в мягких тканях. Недостатком лекарства считается лишь его высокая стоимость.

Фармакокинетика. Препарату свойственна практически 100-процентная биодоступность даже при приеме таблеток, что довольно редко встречается. Лекарство способно легко проникать в различные ткани организма, за исключением белой жировой ткани и костей. Метаболизируется в печени. Выводится преимущественно почками.

Форма выпуска. Лекарство в продаже можно найти в виде раствора, применяемого для инфузий, и таблеток массой 600 мг.

Способ применения и дозы. Внутривенное введение антибиотика осуществляют инфузионно дважды в день, у взрослых с промежутком в 12 часов, у детей – 8 часов. Инфузия должна длиться от получаса до 2 часов.

Разовая доза пациентов старше 12 лет составляет 600 мг линозолида (300 мл раствора), для детей до 12 лет рассчитывается как 10 мг на каждый килограмм веса ребенка.

Терапевтический курс составляет от 10 до 14 дней. Но как только пациенту становится легче, его переводят на перроральный прием лекарства в той же дозировке.

Противопоказания к применению. Раствор для инфузий применяют в лечении деток с 5-летнего возраста, таблетки – с 12 лет. Не назначают капельницы при непереносимости компонентов лекарства.

Прием таблеток ограничен при неконтролируемой гипертонии, феохромоцитоме, карциноиде, тиреотоксикозе, биполярном расстройстве, шизофрении и аффективных расстройствах, острых приступах головокружения.

Использование во время беременности. Препарат еще мало исследован, однако есть основания считать его потенциально опасным для плода и новорожденных. А значит в периоды беременности и грудного вскармливания терапия препаратом не рекомендована.

Побочные действия. Самыми частыми из неприятных симптомов, наблюдающихся при лечении антибиотиком, считаются головные боли, тошнота с рвотой, понос, развитие грибковых инфекций, появление металлического привкуса во рту, нарушения работы печени, изменение характеристик крови. Изредка отмечались случаи развития различных видов нейропатий.

Взаимодействие с другими  препаратами. Это инновационный антибиотик можно отнести к группе слабых оборотных ингибиторов МАО, поэтому его не желательно применять совместно с лекарствами, имеющими сходное действие.

«Линезолид» в виде раствора для капельниц можно смешивать со следующими составами:

• раствор глюкозы 5%,
• физраствор,
• раствор Рингера.

Нельзя смешивать в одной таре для инфузий «Линезолид» и любые другие лекарства, кроме вышеуказанных.

Антагонизм может отмечаться, если «Линезолид» принимать в одно и то же время с такими лекарственными средствами:

• цефтриаксон,
• амфотерицин,
• хлорпромазин,
• диазепам,
• триметоприм-сульфаметоксазол.

То же самое касается пентамидина, фенитоина, эритромицина.

Условия хранения. Хранить антимикробное средство в сухом месте без доступа солнечных лучей при комнатной температуре.

Срок годности препарата независимо от формы выпуска составляет 2 года.

Кубицин

Еще один совершенно новый противомикробный препарат, который с успехом можно применять в лечении тяжелого течения рожистого воспаления, имеет действующее вещество с названием даптомицин. На рынке антибиотик из группы циклических липопептидов природного происхождения можно встретить с названием «Кубицин».

Форма выпуска. Выпускается лекарство в виде лиофилизата, из которого готовят инфузионный раствор (флаконы 350 или 500 мг).

Фармакодинамика. Данный антибиотик целесообразно применять для борьбы с грамположительными микроорганизмами. Он обладает быстрым бактерицидным эффектом, что позволяет в краткие сроки нормализовать состояние пациента.

Фармакокинетика. Достаточно быстро и хорошо распределяется внутри тканей, обильно снабженных кровеносными сосудами. Способен проникать сквозь плаценту. Выводится преимущественно почками.

Способ применения и дозы. Препарат предназначен для применения в капельницах. Вводить его нужно не менее получаса. Суточная (она же разовая) доза препарата для взрослых пациентов рассчитывается как 4 мг на каждый килограмм веса. Курс лечения составляет 1-2 недели.

Передозировка. При введении больших доз препарата возможно усиление побочных эффектов. Лечение симптоматическое. Вывести антибиотик из организма можно при помощи гемодиализа или перитониального диализа.

Противопоказания к применению. Основным противопоказанием к терапии препаратом читается гиперчувствительность к его компонентам. Осторожность нужно соблюдать, назначая антибиотик пациентам с тяжелыми нарушениями работы почек или печени, ожирением, людям старше 65-летнего возраста.

Побочные действия. Прием препарата может спровоцировать развитие суперинфекций: грибковые патологии и ИМВП. Также иногда отмечаются изменения в составе крови, нарушения обмена веществ, тревожные состояния и ухудшение сна, головные боли и головокружения, ухудшение вкусового восприятия, онемение конечностей, увеличение пульса. Некоторые пациенты жалуются на покраснение лица, нарушения работы ЖКТ, почек и печени, появление зуда и сыпи на коже, миалгии, гипертермию, слабость.

Взаимодействие с другими препаратами. Препарат нужно с особой осторожностью назначать, если пациент проходит курс лечения лекарствами, способными вызвать миопатии, или потенциально нефротоксичными препаратами.

Возможно совместное применение даптомицина с такими лекарственными веществами, как азтреонам, цефтазидим, цефтриаксон, гентамицин, флуконазол, левофлоксацин, допамин, гепарин, лидокаин.

Условия хранения. Хранить раствор для инфузий нужно в холодном месте при температуре от 2 до 8 градусов.

Срок годности. Использовать в течение 3 лет.

Одним из опасных последствий системной антибиотикотерапии считается развитие дисбактериоза, ведь противомикробные препараты не обладают избирательным действием, а значит вместе с патогенной микрофлорой губят и полезную. Предупредить развитие дисбактериоза в организме можно, с первых дней лечения антибиотиков принимая параллельно с ними препараты, восстанавливающие полезную микрофлору и защитные функции организма.

Местная антибиотикотерапия рожистого воспаления

Пока что мы говорили о системных препаратах, предупреждающих распространение инфекции внутри организма. Однако рожа имеет специфические внешние проявления в виде сильного покраснения и отека кожи, а значит, без наружных средств с антибактериальным эффектом в данном случае никак не обойтись.

Антибиотики для местной терапии при рожистом воспалении не являются уникальными. Чаще других назначают эритромициновую, синтомициновую и тетрациклиновую мази, которые имеют довольно широкий спектр применения при различных кожных патологиях.

Эритромициновая мазь

Эритромициновая мазь относится к местным антибиотикам с бактериостатическим действием, которые издавна используют для лечения прыщей и угревой сыпи. Однако она показывает хорошую эффективность и в лечении других воспалительных патологий кожи и мягких тканей, причиной которых стала бактериальная инфекция.

Лекарство в виде мази можно использовать лишь наружно. Наносить на воспаленные ткани ее надо от 2 до 3 раз в течение дня тонким слоем. Курс местной антибиотикотерапии составит не менее 1,5 месяцев.

Увеличение дозы или кратности нанесения мази может привести к большей выраженности побочных эффектов.

Противопоказанием к применению мази считается лишь гиперчувствительность к ее составу.Поскольку действующее вещество мази способно проникать глубоко в ткани организма, включая плаценту, применять его в период беременности нужно лишь по строгим показаниям. Грудное кормление на время лечения врачи советуют прервать.

На месте нанесения мази может отмечаться покраснение, жжение, шелушение и зуд. Возможно появление сыпи на коже и легких проявлении аллергии.

Лекарственное взаимодействие: Эритромицин несовместим с такими противомикробными средствами, как линкомицин, клиндамицин и хлорамфеникол. Может снижать эффективность препаратов, действующих бактерицидно.

При лечении эритромициновой мазью на коже нельзя применять абразивные средства.

 Хранить мазь нужно при температурах выше нуля, но не более 20 градусов. Допускается использование эритромициновой мази в течение 3 лет с даты производства.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Мазь Тетрациклин 3%

«Тетрациклин» 3% — мазь с антибиотиком, применяемая при рожистом воспалении и других патологиях кожного покрова, вызванных инфекционным фактором. Является еще одним препаратом широкого спектра антибактериальной активности с бактериостатическим действием.

В отличие от эритромициновой мази тетрациклин в виде наружного средства практически не впитывается в неповрежденную кожу и не попадает в системный кровоток, что делает безопасным его применение в периоды беременности и лактации.

Ограничениями к применению мази с антибиотиком принято считать гиперчувствительность к компонентам лекарства и возраст моложе 11 лет.

Используется лишь для местного лечения кожи. Наносить на пораженные болезнью ткани ее надо 1 или 2 раза в день нетолстым слоем. Допускается сверху наложить стерильную повязку.

Проявляются преимущественно в месте применения мази. Вполне возможны покраснение, жжение, отек или зуд на покрытой мазью коже.

Наружное средство в виде мази  хранят при комнатных температурах не более 3 лет от даты выпуска.

Еще одним эффективным при роже наружным средством считается линимент для местного нанесения на основе хлорамфеникола под названием «Синтомицин». Чаще всего врачи назначают 10%-ную мазь с антибиотиком.

Действующее вещество мази – хлорамфеникол – является бактериостатическим антибиотиком, активным по отношению к штаммам, у которых в процессе эволюции развилась резистентность к пенициллинам и тетрациклинам.

Линимент можно наносить как прямо на рану, так и под повязку 1 раз в 1-3 дня.

Противопоказаниями к применению мази считается гиперчувствительность к ее компонентам, порфириновая болезнь, протекающая с нарушением пигментного обмена, грибковые поражения кожи. Не применяется на коже с признаками экземы и псориаза. Осторожно нужно относиться к назначению мази пациентам, у которых нарушены функции почек или печени, диагностирован недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, новорожденным.

Врачи не рекомендуют применять наружное средство на основе хлорамфеникола в периоды  беременности и грудного вскармливания.

Терапия синтомициновой мазью может сопровождаться аллергическими реакциями, а также изменениями в составе крови.

Лекарственное взаимодействие: Хлорамфеникол способен снижать антибактериальный эффект некоторых препаратов (пенициллины, цефалоспорины).

Инструкция не советует одновременное применение  данного антибиотика с макролидами и линкозамидами (клиндамицин, линкомицин, эритромицин).

Хранить мазь производители рекомендуют при температуре, не превышающей  20 градусов. Допускается использование препарата в течение 2 лет

По мнению врачей, антибиотики при рожистом воспалении должны применяться лишь в фазе активной инфекции. Предпочтение обычно отдается противомикробным препаратам пенициллинового ряда. Однако главным условием эффективной антибиотикотерапии было и остается соответствие выбранного врачом антибиотика выявленному в организме возбудителю болезни. В противном случае лечение не будет иметь положительного результата, а лишь поспособствует и без того актуальной проблеме антибиотикорезистентности.

ilive.com.ua

Цефтриаксон применение при роже

Рожистое воспаление является следствием заражения кожи бактериальной инфекцией. Она приводит к сильной интоксикации. Заболевание имеет несколько стадий. Если у человека диагностирована легкая форма рожи, то без правильного лечения та быстро перерастет в тяжелую.

При первых появлениях рожи необходимо сразу обращаться к врачу. Он пропишет пациенту медикаментозную терапию, которая основывается на антибактериальных препаратах. Выбор подходящего антибиотика будет зависеть от формы заболевания и его запущенности.

Принципы лечения рожи

Добиться выздоровления при роже помогают антибиотики и иммуномодулирующие медикаменты. На данный момент больным предлагается огромный выбор разнообразных антибактериальных средств, которые эффективно борются с возбудителями кожной инфекции.

Очень важно правильно подобрать препарат для уничтожения стрептококка. В противном случае патогенный микроорганизм продолжит и дальше спокойно существовать в организме. В результате этого рожа плавно перерастет в хроническую форму. А это то, чего желательно не допускать.

Хроническое течение заболевания является опасным. Оно характеризуется острыми периодами, которые возникают достаточно часто. У большинства пациентов врачи отмечают до 6 случаев обострения рожи за год. Все это время происходит стремительное разрушение лимфатической системы и нарушение оттока жидкости.

Подобные процессы приводят к серьезным воспалениям, которые сопровождаются гнойными выделениями. В конечном итоге частые случаи обострения делают пациента инвалидом.

Основные группы антибактериальных препаратов

Медики выделяют несколько групп медикаментозных средств с антибактериальным действием, которые рекомендуют применять во время борьбы с возбудителем рожи, проявившейся на ноге.

Наиболее эффективными в борьбе со стрептококком считаются антибиотики группы:

• Сульфаниламидов;
• Пенициллинов;
• Фторхинлонов.

Пенициллины

Препараты, которые содержат в своем составе бензилпенициллин, практически всегда указываются в рецепте для пациента, больного рожистой инфекцией. Они отличаются выраженным бактерицидным эффектом, пагубно воздействующим на стрептококковую микрофлору. Медикаменты также отличаются минимальной токсичностью и вполне адекватной стоимостью.

Бензилпенициллин

«Бензилпенициллин» можно найти во флаконах. Его вводят в организм больного внутримышечно. Нет смысла использовать препарат пероральным путем, так как активное вещество разрушается, попадая в органы желудочно-кишечного тракта.

Взрослому пациенту назначают 500 тысяч ЕД лечебного средства. Его вводят до 6 раз в день. Весь курс терапии занимает не больше 10 суток. Такого плана следует придерживаться при легкой форме рожи. Если воспаление сильное, рекомендуют вводить 1 млн ЕД не менее 4 раз в день.

В самых тяжелых случаях дозировку повышают до 12 млн ЕД.

Для детей подбирается дозировка препарата от 50 до100 тысяч ЕД. Их распределяют на 4 введения.

Врач может предложить пациенту пролечиться солью бензилпенициллина. Она может быть:

Бициллин-5

По завершению прохождения лечебного курса больному обязательно вводят внутримышечно «Бициллин-5». Эта процедура должна быть одноразовой. Если у больного возникнут осложнения или у него будут отмечены частые рецидивы инфекционного воспаления, то врач порекомендует ему пройти лечение данным препаратом в течение полугода, используя 1 дозу в месяц.

Лекарство от рожи, которое основано на природных пенициллинах, имеет ряд недостатков:

1. Во время терапии могут возникнуть перекрестные аллергические реакции.
2. Допускается появление зуда и сыпи в месте введения медикамента.
3. Не исключаются судороги, особенно у детей.
4. Редко возникает тяжелая аритмия и остановка сердца.

Феноксиметилпенициллин

К группе пенициллинов также относят «Феноксиметилпенициллин» Он выпускается в форме таблеток. Поэтому данный препарат эффективен при условии его приема пероральным способом.

Препарат отличается бактериостатическим и антибактериальным действием. Он больше подходит для устранения рожи на руках, которая пока находится в легкой стадии. Его следует с осторожностью применять больным с жалобами на бронхиальную астму. Также нужно учитывать, что средство имеет побочные эффекты в виде диспепсических расстройств и аллергии.

Амоксициллин

Следующим популярным препаратом, который относится к группе пенициллинов, является «Амоксициллин». Его рекомендуют принимать при роже по 1 г дважды в сутки. Это дозировка для взрослых пациентов. Детям следует давать не больше 40 мг/кг. Суточную дозу необходимо обязательно делить на 3 приема.

С особой осторожностью препарат следует принимать пациентам пожилого возраста. У них медикамент может вызвать токсическое повреждение печени.

Не исключаются и побочные эффекты от приема средства в виде расстройств со стороны органов желудочно-кишечного тракта.

Макролиды

Медикаментозные средства, относящиеся к данной группе антибиотиков, создает высокую концентрацию активных веществ в тканях. За счет этого им удается успешно справляться с инфекционными поражениями кожи. Терапевтический курс подобными лекарствами в среднем длится до 10 дней.

Медики при роже на голени или другой части тела рекомендуют принимать следующие средства группы макролидов:

1. «Эритромицин». Взрослым следует принимать до 500 мг препарата в сутки. Дозировку нужно разделить на 4 приема. Детям не желательно превышать норму в 40 мг/кг.
2. «Азитромицин». Для взрослых пациентов подбирается дозировка около 500 мг в первый день. Следующие 4 суток нужно принимать по 250 г за раз. Если инфекционное поражение слишком сильное, дозировку увеличивают до 500 мг. Курс такой терапии должен продолжаться 10 дней. Ребенку в первый день дают 10 мг/кг препарата. После дозировку уменьшают до 5 мг/кг.
3. «Рокситромицин». Взрослые должны принимать по 150 мг дважды в сутки. Для детей побирается дозировка препарата не более 8 мг/кг, разделенная на 2 приема.
4. «Джозамицин». Взрослым пациентам следует принимать 500 мг средства, разделенные на 3 приема. Дети осуществляют прием медикамента по той же схеме, но в дозировке до 50 мг/кг.

Какие антибиотики можно принимать беременным при роже?

Сложнее всего подобрать наиболее безопасный антибиотик для устранения признаков рожи на коже у беременных женщин.

Врачи обычно выбирают для таких пациенток средства группы пенициллинов.

Если у женщины имеется непереносимость данного вещества, она принимает медикамент из ряда макролидов.

Чтобы избавиться от рожистой инфекции на коже, необходимо пройти полноценный курс терапии.

»

Источник kozhzdrav.ru

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Рожа, или рожистое воспаление – это антропонозная инфекция, которая вызывается гемолитическим стрептококком группы A. Такая болезнь излечивается достаточно трудно, часто переходит в хроническое течение – особенно в случаях, когда больной не обращается к доктору сразу после появления первых симптомов. Однако успешное лечение рожи возможно – для этого нужно соблюдать все советы и назначения дерматолога.

Назначая медикаменты для лечения рожи, врач будет учитывать степень клинических проявлений, тяжесть протекания болезни. Однако любое лечение рожи невозможно без применения антибиотиков, с соблюдением комплексного подхода к проблеме.

Антибиотики необходимы, так как рожа имеет инфекционное происхождение. Для усиления эффекта, к антибиотикам будут добавлены противоаллергические препараты, витамины, минеральные комплексы.

Часто, уже на стадии восстановления, к основному лечению присоединяют физиотерапию:

• ультрафиолетовое облучение;
• магнитную терапию;
• лечение лазером.

Как отличается лечение рожи на ноге, руке, лице?

Нет отличий в лечении рожи по локализации патологического процесса. Лечение рожи проводят по одним и тем же принципам, вне зависимости от того, какая часть тела поражена.

Лечение буллезной рожи

При буллезной роже на местах поражения появляются отслойки и воспаленные пузырьки. Это не очень хороший знак, так как такое воспаление может осложниться формированием флегмоны или абсцесса, а также трофических язв.

Лечение рожи подобной формы часто сопровождается хирургическим вмешательством: врач вскрывает гнойники и вычищает их. Рану не ушивают, а устанавливают дренажи для свободного оттока жидкого отделяемого. Во время операции все омертвевшие ткани удаляют. Для предупреждения инфекционных осложнений рана обрабатывается антисептическими растворами. Уместно применение раствора хлоргексидина.

Сама операция несложная и длится около 35 минут.

Лечение эритематозной рожи

При эритоматозном воспалении на болезненной коже возникает эритема, ткани отекают и воспаляются. Эритема яркая, четко очерченная, немного возвышается над остальной кожей. Такую форму заболевания можно отнести к наиболее легким – её лечение несложное, оно длится около 15-20 дней. Антибиотики позволяют остановить местное воспаление и подавить развитие стрептококков, в результате чего пораженная кожа обновляется.

После уменьшения покраснения на пораженном месте остается специфическая пленка, которая представляет собой «старую» отторгающуюся кожу. Когда эта пленка отойдет окончательно, её нужно будет легко снять. Под ней обнажится обновленная эпителиальная ткань, которая ещё некоторое время может шелушиться – это считается одним из признаков выздоровления.

Лечение рецидивирующей рожи

Если рожа возникает несколько раз на одном и том же кожном участке, то говорят о рецидивирующей форме болезни. Почему так бывает? Дело в том, что возбудитель рожистого воспаления угнетает иммунную защиту в организме: именно это и становится причиной повторного поражения. К сожалению, специфических профилактических мероприятий специалисты ещё не разработали. Лечение рожи проводится по стандартной схеме, однако особенный «упор» рекомендуется делать на поддержание иммунитета – только так можно предупредить повторное появление проблемы.

Принципы лечения неосложненной рожи

При неосложненном течении рожи назначается стандартная консервативная терапия, чаще всего – в амбулаторных условиях.

Основные принципы лечебной схемы такие:

• Антибиотикотерапия – оптимально назначаются медпрепараты из группы защищенных пенициллинов (например, Амоксиклав) и сульфаниламидные средства (например, Сульфадиметоксин или Сульфадиазин). В более слодных случаях показано применение Цефтриаксона. Обычный курс антибиотикотерапии продолжается 1,5-2 недели.
• Противоаллергическое лечение рожи необходимо для поддержки иммунитета, так как стрептококки могут привести к развитию реакций, схожих с аллергическими. Оптимально использование антигистаминных средств Лоратадина или Дезлоратадина, либо более дешевых Супрастина или Диазолина.
• Прием анальгетиков необходим для снятия болей. Для лечения рожи обычно применяют нестероидные антивоспалительные средства – например, Нимесил, Мелоксикам, Ибупрофен. Из принимают только в случаях, если нет проблем с пищеварительным трактом, так как эти препараты могут негативно влиять на слизистую ЖКТ.
• Наружное лечение рожи включает в себя регулярные перевязки. Применение мазей не рекомендуется, оптимальным препаратом считается раствор 0,005% хлоргексидина.

Лечение рожи при сахарном диабете

Рожистое поражение у больных сахарным диабетом – это следствие процессов отмирания и разрушения капиллярной сети. Это приводит к тому, что лечение рожи сильно осложняется. На фоне стандартной антибиотикотерапии и антигистаминного лечения больному обязательно будет назначаться сосудоукрепляющие и сердечно-сосудистые препараты, и проводиться дезинтоксикационная терапия. К сожалению, прогноз в подобной ситуации складывается не в пользу пациента: рожа часто переходит в гангрену.

Методы лечения рожи

Как уже было указано выше, основным моментом комплексного подхода в лечении рожи является антибиотикотерапия. Если лечение рожи антибиотиками проводится амбулаторно, то назначают пероральные препараты. В условиях стационара возможно инъекционное введение лекарственных средств.

• Лечение рожи Пенициллином приводит к связыванию энзимов клеточной микробной мембраны и, как следствие, к гибели бактерии. Пенициллин вызывает разрушение и погибель микроба. Чтобы усилить действие Пенициллина, к лечению можно подключать Фуразолидон и Сульфадиметоксин.

Уколы Пенициллина проводят внутримышечно или подкожно в пораженной зоне. Перед инъекцией пережимается конечность над болезненным очагом. Вводится 250 тыс. – 500 тыс. ЕД Бензилпенициллина утром и вечером. Длительность терапии – от одной до 3-х недель.

Лечение рожи Бициллином 5 проводят для предупреждения повторных эпизодов заболевания. Назначают по одному введению один раз в месяц в течение двух или трех лет.

• Лечение рожи Амоксиклавом проводят по 1 г утром и вечером (для взрослых пациентов). Возможно применение и у детей, в количестве до 20-40 мг на кг веса (суточное количество, которое разделяют на три приема). Для лечения рожи у стариков заранее исследуют функциональность печени, так как Амоксиклав может вызывать развитие побочных эффектов со стороны этого органа.
• Лечение рожи Эритромицином позволяет остановить бактериальный рост, а при высоком уровне препарата в крови происходит гибель микробов. Эритромицин стандартно принимают перорально по 0,25 г, до пяти раз в сутки за 60 минут до приема пищи.
• Цефтриаксон при лечении рожи максимально эффективен, поэтому его назначают только в исключительно сложных случаях, когда другие препараты становятся неэффективными. Цефтриаксон относится к цефалоспоринам третьего поколения, он хорошо переносится большинством больных и даже беременными женщинами. Противопоказан данный препарат при болезнях гепатобилиарной системы.

Цефтриаксон принимают по 1 г утром и вечером (взрослые), а дети – по 50-70 мг на кг веса за два парентеральных введения.

• Лечение рожи мазями в период обострения строго запрещено. Категорически нельзя использовать мазь Вишневского, любые антимикробные мази и препараты с ихтиолом. Наружное лечение обычно состоит из прикладывания влажных примочек с хлоргексидином, 0,02% фурацилином, пероксидом водорода.

К примеру, многие интересуются, возможно ли лечение рожи Биодермином – комплексным средством для восстановления и укрепления кожи. Специалисты уверены: этот крем категорически нельзя применять в остром и подостром периоде рожистого воспаления. Теоретическое его применение возможно лишь после полного заживления пораженного кожного участка.

• Наружное лечение рожи Димексидом предусматривает обработку пораженных зон 30% раствором, трижды в день. Для нанесения раствора применяют ватный тампон или специальную распыляющую насадку. Курс применения Димексида – не больше 1,5–2 недели. В редких случаях врачи используют раствор до полного устранения болезненных признаков.

Перед первым использованием Димексида обязательно необходимо провести тест на отсутствие аллергии.

• Курс лечения Преднизолоном назначают, если рожа отличается тяжелым течением, например – при буллезной геморрагической роже, при рецидивирующем поражении с развитием лимфостаза (так называемая слоновость). Преднизолон применяют по 60-90 мг, на фоне дезинтоксикационной терапии (вливания гемодеза, полиглюкина, раствора глюкозы, физраствора) и введения 5-10 мл 5% раствора витамина C.

После окончания общего лечения пациент в обязательном порядке проходит курс профилактического приема витаминов группы B и препаратов для восстановления кишечной флоры.

Если воспалительным процессом были поражены нижние конечности, то рекомендуется дальнейшее использование эластичных бинтов, чтобы снизить вероятность застоя в венозных и лимфатических сосудах.

Домашнее лечение рожи

Большинство пациентов, страдающих рожей, проходят лечение в домашних условиях. И первое, что им советует специалист – это изменить свое питание. Например, 5-7 дней проводить условное голодание, чтобы очистить организм. Такой тип голодания предусматривает отказ от пищи, однако разрешены вода, сок лимона и апельсина. Через несколько дней, когда состояние нормализуется, можно понемногу употреблять такие овощи и фрукты:

Позволяется включать в меню свежие молоко и кефир, а также натуральный мед. Подобный вид питания следует выдержать около 10-14 дней (дольше не рекомендуется). Допустимо употреблять небольшое количество сухофруктов, заранее вымоченных в воде. Любая выпечка и мясные продукты запрещены. Можно пить обычную воду или теплый зеленый чай, до двух литров в сутки, а также молочную сыворотку.

• Ускоряет процесс выздоровления прикладывание примочек с настоем цветов шиповника и малины. Одну ложку цветов заваривают стаканом кипятка, настаивают. Примочки применяют по шесть раз в сутки.
• Помогают снять воспаление компрессы из свежих листьев кубышки желтой. Однако такое лечение рожи доступно лишь в летнее время.
• Хорошим эффектом обладает такой компресс: готовят смесь из темной муки, листьев бузины и меда. Масса должна быть кашицеобразной, легко наноситься.
• Можно приготовить такой порошок: измельчить в кофемолке сухие цветы ромашки и мать-и-мачехи. Если в такой порошок добавить мед и принимать снадобье по 1 ч. л. трижды в сутки, то боль и зуд пройдут уже за несколько дней.
• Тертую сырую картофелину распределяют по хлопковой ткани и используют в качестве компресса, заживляющего рану.
• Хорошо помогает мазь на основе прополиса, которую можно приобрести в аптеке. Утверждают, что прополис позволяет вылечить рожу за четыре дня.

Народное лечение рожи

• Готовят лекарство из корневища кровохлебки: 1 ст. л. готовой аптечной настойки разводят 100 мл чистой воды, используют для компрессов на пораженные места. Компресс за короткое время избавит от жжения, остановит развитие воспалительного процесса, облегчит самочувствие заболевшего. Если нет настойки данного растения, то его вполне можно заменить водным настоем.
• Прикладывают к пораженному месту толстый слой свежего домашнего творога, который следует менять по мере его высыхания. Такой способ позволит быстрее восстановить поврежденные ткани.
• Измельчают в мясорубке корневище лекарственного чернокорня. Раскладывают массу на марлевую салфетку и прикладывают к пораженной коже. Этим способом можно быстро избавиться от боли, отека и повышения температуры.
• Выжимают сок из растений ромашки и тысячелистника. Столовую ложку полученного сока перемешивают с 4 ст. л. качественного сливочного масла. Массу применяют для нанесения на пораженную кожу, трижды в сутки.
• Измельчают в мясорубке вершки сельдерея, полученную массу заворачивают в марлю и прикладывают к болезненному участку кожи не меньше чем на полчаса. Если нет сельдерея, то можно заменить его свежими листьями белокочанной капусты.
• Стручки фасоли перемалывают в порошок, которым затем присыпают раневую поверхность.
• Первый этап: кладут в кастрюльку листья бузины черной, заливают кипятком, чтобы уровень воды на 2 см превышал уровень сырья. Кипятят отвар в течение четверти часа, после чего дополнительно настаивают около часа. Второй этап: непромытое сырое пшено прокаливают на сковородке, перемалывают в порошок и присыпают ним раневую поверхность. Сверху кладут ткань, смоченную в отваре бузины. Такую повязку лучше делать перед сном. Наутро повязку снимают, а кожу дополнительно протирают отваром. Поговаривают, что для лечения рожи достаточно трех подобных перевязок.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Лечение рожи лопухом и сметаной

Свежий, подобранный по размеру пораженного участка кожи, лист лопуха смазывают «старой» деревенской сметаной: продукт должен быть густым, прогорклым – так сказать, испорченным. Смазанный лист прибинтовывают к пораженной зоне, повязку меняют два или три раза в сутки. Дополнительно можно посыпать рану сухим порошком из листьев лопуха или мать-и-мачехи. Такой способ позволяет излечить рожу в течение нескольких недель.

Лечение рожи красной тканью

Среди народных методов воздействия на рожу широко используют красную ткань. Почему именно красную – неизвестно, однако метод этот очень популярен и, что немаловажно, эффективен. Суть его состоит вот в чем: пораженную конечность оборачивают красной тканью, раскладывают по ткани паклю, которую затем поджигают.

Можно применить и альтернативный метод: оборачивают пораженную зону красной тканью и водят над нею горячим потоком воздуха из фена (пока не начнет жечь). После процедуры рекомендуется наложить солевую повязку на рану.

Помогает и лечение рожи мелом с красной тканью. Берут ткань, присыпают её измельченным мелом (обычным, без красителей), плотно привязывают к пораженной конечности. Можно просто присыпать рану мелом и перевязать тканью. Перевязку следует делать дважды в сутки. Когда покраснение пройдет, можно дополнительно обрабатывать пораженный участок домашним яблочным уксусом.

Плазмолифтинг в лечении рожи

Основной стимулирующего антибактериального лечения могут стать аутогемотерапия, вливание заменителей крови, переливание крови при тяжелой токсемии, введение гамма-глобулина, антистрептококковой вакцины или стафилококкового анатоксина. Что же касается плазмолифтинга – лечебного современного метода, — то его применение в острой стадии заболевания противопоказано. Рожа – это инфекционное заболевание, поэтому главным моментом в лечении должна стать антибиотикотерапия.

Плазмолифтинг предполагает подкожное введение инъекций тромбоцитарно-обогащенной плазмы собственной крови больного. Так как в тромбоцитах содержатся факторы роста, то такая процедура должна спровоцировать восстановление и рост молодых кожных тканей.

В каких случаях лечение рожи с использованием плазмолифтинга может быть оправдано? Только тогда, когда воспалительный процесс купирован, инфекция полностью остановлена, однако остались неэстетичные следы на коже, от которых пациент хочет избавиться. В такой ситуации может помочь плазмолифтинг.

Источник ilive.com.ua

>

medkyrs.ru

Антибиотики при рожистом воспалении — список препаратов, схемы лечения

Рожа – это болезнь инфекционно-аллергического характера, которая распространяется на подкожную клетчатку. Воспаление развивается при внедрении стрептококковой флоры группы А. Часто после лечения возникает рецидив рожистого воспаления – повторная симптоматика появляется в течение полугода,  в 10 случаях из 100 заканчивается слоновой болезнью (патологией лимфатической системы). Без антибиотиков вылечить рожу невозможно. Эти препараты нужны, чтобы купировать жизнедеятельность стрептококковой флоры.

Участки поражения красного или багрового цвета отделяются от окружающей ткани выпуклым валиком. С каждым днем область воспаления увеличивается до 2-2,5 см. Зуд и жжение кожного покрова сопровождается повышение температуры, лихорадкой, тошнотой, переходящей в рвоту, мышечными и суставными болями. Чаще всего рожа локализуется в области голени, провоцирующим фактором является варикозная болезнь и ее осложнение – тромбофлебит.

Какие же препараты помогают быстро купировать активность патогенных микроорганизмов?

Лечение рожи осуществляется с помощью следующих препаратов:

• «Эритромицин» и его более новый аналог «Азитромицин» («Сумамед»). «Эритромицин» приходится принимать от 4 до 6 раз в сутки, «Азитромицин» – в первый день 2 дозы (таблетки или капсулы по 500 мг) за 1 прием, а в дальнейшем по 1 дозе в течение 5 дней.
• Одним из наиболее эффективных средств для лечения рожи на ногах являются антибактериальные препараты пенициллиновых групп. «Пенициллин» в форме таблеток нужно принимать в течение 2 недель 4 раза в сутки по 500 мг, запивая большим количеством воды. Можно использовать «Доксициклин». Наиболее эффективно в первые сутки делать инъекции (320 ЕД )пенициллина каждые 6 часов, а затем заменить их приемом таблеток – 4 раза в день в течении недели.
• Эффективно и уколы «Бициллина» – через 2-3 дня после введения препарата пенициллинового ряда валик на коже голени бледнеет и исчезает, но этот метод лечения в настоящее время используется редко. У 2/3 всего населения Земного шара на пенициллиновые антибиотики сформировались устойчивые аллергические реакции.
• «Олететрин». Этот комбинированный антибактериальный препарат выпускается в форме капсул, в его состав входят тетрациклин и олеандомицин. Курс лечения – от 7 до 10 дней, кратность приема – до 4 раз в сутки. Решение о разовой дозе принимает врач, все зависит от клинической картины, степени поражения мягкой ткани ног. В сутки можно принять до 8 капсул.
• «Ципрофлоксацин» – антибактериальный препарат из группы фторхинолов. Курс лечения может составлять от недели до 10 дней, дозировка же зависит от клинической картины, возраста, веса пациента и иных заболеваний в анамнезе, касающихся состояния мочевыделительной системы. Пациенту могут быть рекомендованы 4 кратные дневные дозы по 250 мг, 500 мг и 750 мг. Запивать таблетки следует большим количеством чистой воды.
• «Рифампицин». Препарат можно применять в таблетированной форме или вводить внутривенно; в первом случае выпивают 3 капсулы в день, во втором — проводят одно инфузивное вливание в сутки. Однако этот препарат при лечении рожи используют редко.

Курс лечения, дозировка и кратность приема зависят от тяжести заболевания, возраста и веса больного, выбранного лекарственного препарата, а также от сопутствующего анамнеза.

Лечение рожи на ноге антибиотиками доступно не всем. Пациентам с поливалентной аллергией на антибактериальные средства для уничтожения стрептококков назначается следующая терапевтическая схема: комплексное лечение «Фуразолидоном» (препарат из группы нитрофуфанов с выраженной противомикробной активностью) и «Делагилом» (лекарство, использующееся для лечения малярии, с активным действующим веществом хлорохином).

Госпитализация в стационар необходима, если рецидивы рожистого воспаления возникают каждые 2-3 месяца, болезнь протекает тяжело, у пациента в анамнезе заболевания, при которых использовать в домашних условиях антибиотики крайне опасно – при проявлении побочных эффектов «скорой» можно не дождаться. Стационарное лечение рекомендуется пациентам до 3 лет и тем, кто находится в старческом возрасте. Госпитализируют больных в инфекционные отделения.

Если в домашних условиях антибиотики принимают в таблетках, то в стационаре для лечения рожи используют форму инъекций:

• «Бензилпенициллин» – курс лечения до 10 дней;
• «Цефазолин», «Цефуроксим» или «Цефтазидим»  – то есть цефалоспорины – курс лечения 5-7 дней;

При тяжелом течении заболевания рекомендуют курс «Гентамицина» в инъекциях – до 5 дней.

При выраженном воспалительном процессе терапевтические мероприятия дополняют – в домашних и стационарных условиях – противовоспалительными препаратами – «Бутадионом» или «Хлотазолом». Курс лечения – до 2 недель. Обязательно назначают иммуномодуляторы и витаминные комплексы – их нужно пить после устранения общей симптоматики еще месяц.

При тяжелом течении заболевания, сильной отечности ног – чтобы не допустить развития лимфостаза – проводят внутривенную дезинтоксикацию. В этом случае необходимо инфузивное лечение: «Реополиглюкин», «Гемодез», растворы: 5% глюкозы и физиологический. Иногда к капельнице добавляют «Преднизолон».

Принято придерживаться следующих суточных доз антибактериальных препаратов:

• «Олететрин» – 1 г/сутки;
• «Азитромицин» или «Эритромицин» – 2 г/сутки;
• метациклина гидрохлорид – 1 г/сутки.

При рецидивирующей роже антибиотики вводят только внутримышечно – цефалоспорины («Клафоран», «Цефазолин»), «Линкомицин» – до 2 раз в сутки.

Для лечения рецидивов рожи больных госпитализируют в стационар. Назначаются антибиотики, которые не использовались в первоначальной терапевтической схеме. В этом случае препараты назначаются уже не в таблетках, а только в инъекциях – внутримышечно.

Рекомендуется комплексное антибактериальное воздействие:

• неделя – 10 дней – цефалоспорины;
• неделя перерыв;
• неделя – «Линкомицин».

Дополнительно назначают мочегонные и цитостатики.

Для устранения кожных воспалительных процессов используются средства местного действия. Лечение симптоматическое, мази с антибактериальными компонентами не используются.

Приступать к терапевтическим мероприятиям необходимо при появлении первых признаков заболевания. Если рожистое воспаление протекает в легкой форме, то симптомы болезни стихают в течение 3 суток и никаких изменений на коже ног не остается. При тяжелом течении рожистого воспаления появляется высокая вероятность развития осложнений – гангрены, сепсиса, стрептококковой пневмонии. Смертность от этого заболевания в настоящее время держится на уровне 5%.

Отечность ног, покраснение кожи и болезненность при прикосновении – при появлении этих симптомов необходимо обращаться к врачу. Никакие домашние методы не остановят развитие воспалительного процесса.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

allergology.ru

Чем колоть кроме цефтриаксона при рожистом воспалении. Статистика и факты

Рожистое воспаление ноги, симптомы и лечение которого зависят от состояния иммунитета, относится к бактериальным инфекционным заболеваниям. Его возбудителем является бета-гемолитический стрептококк группы А. Чаще заболевание поражает женщин старше 50 лет. К факторам, предрасполагающим к воспалению кожи на ногах, относят трещины и ожоги, низкий иммунитет.

Причины развития болезни — проникновение инфекции в организм через расчесы, царапины и прочие повреждения кожного покрова. Основные причины воспаления кожного покрова — запущенный кариес, хронический тонзиллит. К дополнительным факторам, способствующим развитию рожистого воспаления ноги, инфекционисты относят:

• постоянное переохлаждение нижних конечностей;
• сильный загар;
• резкую смену температуры;
• стресс.

Причины рожи могут быть связаны со следующими патологиями:

• ожирение.
• сахарный диабет.
• трофическая язва.
• алкоголизм.
• тромбофлебит.
• варикоз.

Рассматриваемое заболевание заразно, так как возбудитель легко передается от инфицированного пациента к здоровому человеку. Поэтому врачи рекомендуют избегать контакта с инфицированными больными. Если инфицированным является один из членов семьи, тогда необходимо соблюдать дополнительные меры безопасности.

Инкубационный период длится 10 дней. После указанного периода симптомы рожистого воспаления Дают о себе знать. Первые признаки болезни проявляются в виде общего недомогания (мигрень, озноб, слабость, тошнота, рвота). Через 24 ч к вышеописанной симптоматике добавляются местные признаки. На проблемном участке кожного покрова появляются боль, жжение, краснота и отек. Последующая симптоматика проявляется с учетом формы болезни.

Инфекционисты выделяют несколько форм рожистого воспаления ног:

1. Эритерматозная — краснеет пораженный участок кожи, образуется эритема, возвышающаяся над покровом. Эритема имеет четкие границы и неправильную форму. Часто вышеописанная картина дополняется шелушением кожи.
2. Эритематозно-буллезная — через 2-3 суток после заражения с проблемного участка отслаивается верхний слой. При этом образуются пузыри с жидкостью. Им свойственно лопаться. Затем образуется коричневая корочка. Что находится под ней, зависит от эффективности терапии. При оказании своевременной медицинской помощи после отпадания корочки появляется розовая и гладкая кожа. В остальных случаях возникают болезненные эрозии, которые легко трансформируются в трофические язвы.
3. Эритематозно-геморрагическая — на пораженных участках наблюдается кровоизлияние.
4. Буллезно-геморрогическая — воспаление голени сопровождается появлением пузырьков, заполненных жидкостью с кровью.

С учетом степени течения процесса дерматологи различают легкую, среднетяжелую и тяжелую степень воспаления ноги. Согласно кратности развития патологии выделяют первичную, рецидивирующую и повторную рожу. Диагностировать рассматриваемое заболевание может врач-инфекционист либо терапевт. О наличии воспалительного процесса указывают:

• повышенные титры антистрептолизина-О или другого противострептококкового антитела;
• нарушенный гемостаз и фибринолиз;
• воспалительные изменения в общем анализе крови.

Диагностические критерии болезни:

• острое течение болезни с выраженной симптоматикой;
• локализация местного воспаления на ногах и лице;
• покраснение кожного покрова;
• увеличенные лимфоузлы в области воспаления;
• отсутствие боли в очаге воспалительного процесса в покое.

Лечение рожи в домашних условиях включает в себя прием антибиотиков. Чаще пациентам назначают препараты пенициллинового и цефалоспориного ряда. К этим медикаментам возбудитель болезни наиболее чувствителен. Антибиотики принимаются в течение 7-10 дней. Таблетки рекомендуется пить строго по времени. Клиническая оценка эффективности терапии проводится одновременно с микробиологической оценкой состояния кожного покрова. Такой комплексный подход к борьбе с рожей способствует быстрому и полному выздоровлению пациента.

Медикаментозно вылечить рожу можно, соблюдая рекомендации врача. Одновременно пациенту назначают десенсибилизирующую и иммуномодулирующую терапию. При жизнедеятельности микробы выделяют токсины, провоцирующие аллергию. Для предотвращения усугубления патологии принимают Димедрол либо медикаменты нового поколения. К эффективным иммуномодулирующим препаратам инфекционисты относят Тималин, Декарис, Тималин. При необходимости используют

crois.ru

Лечение антибиотиками рожистого воспаления ноги

Рожистое воспаление – это высококонтагиозное заболевание, поражающее кожные покровы и слизистые оболочки, вызывается стрептококком. Заболевание приводит к серьезным осложнениям со стороны сердечно-сосудистой и почечной системы. Лечение антибиотиками рожистого воспаления ноги должно быть длительным (не менее 10 дней) и своевременным.

Особенности лечения рожистого воспаления ноги

Антибиотики – наиболее эффективный метод лечения микробного воспаления. Антибактериальные препараты выпускаются в таблетках, уколах, капсулах, свечах.

Рожистое воспаление занимает четвертое место по распространенности среди инфекционных болезней. Вызывается стрептококком, на него действуют почти все группы антибактериальных препаратов. Защищенные пенициллины, макролиды, цефалоспорины быстро справятся с данной проблемой. Самостоятельное лечение, бесконтрольный прием лекарств приводит к резистентности. Антибиотики при роже на ноге назначает только врач, который подбирает адекватную дозировку.

Группы препаратов от рожистого воспаления

Генный материал микробов, их свойства постоянно меняются, подстраиваются под внутреннюю среду организма человека. Бета-лактамные антибиотики не могут бороться с новыми бактериальными штаммами. Вещества стрептококка разрушают лекарственный фермент бета-лактам, данная группа препаратов заменяется новыми медикаментами. Предпочтение отдается защищенным пенициллинам (Амоксиклав), цефалоспоринам (Цефтриаксон), макролидам (Эритромицин). В антибиотиках пенициллинового, цефалоспоринового ряда содержится бета-лактамный компонент, защищенный от стрептококковой агрессии.

Рожа поражает людей с ослабленным иммунитетом, после простуды, переохлаждения. Воспаленный очаг появляется на верхних и нижних конечностях (чаще на голенях), голове, лице. В зависимости от локализации определяется тяжесть заболевания, его последствия. Часто присоединяется вторичная инфекция. Она требует правильного лечения. Чтобы убить несколько патологических процессов, врачи используют антибиотики широкого спектра действия.

Пенициллинового ряда

Лечение всех бактериальных инфекций начинается с назначения пенициллинов. Препараты контактируют с бактериальной оболочкой, блокируют синтез специальных белков, разрушают микроорганизмы. Есть специально разработанные соединения (клавулановая кислота, сульбактам, тазобактам), которые действуют на новые штаммы бактерий. Популярные антибиотики пенициллинового ряда:

1. Бензилпенициллин с давних времен применяется для лечения рожистого воспаления. Антибиотик вводится внутримышечно, подкожно. Быстро разносится по организму через кровь. Суточная доза зависит от тяжести заболевания (от 250 000 до 60 млн.ед.). Минусами Бензилпенициллина является большая кратность введений (4 — 6 раз в день), нет таблетированных форм, частые аллергические реакции. При соблюдении терапии больной вылечится за 10 дней.
2. Амоксициллин — антибиотик широкого спектра действия. Эффективность повышается при одновременном применении с клавулановой кислотой. Таблетки Амоксициллина выпускаются по 250, 500 мг. Применять дважды в день.
3. Амоксиклав состоит из амоксициллина, клавулановой кислоты. Комбинация позволяет действовать на огромное количество возбудителей, на меняющиеся штаммы. Препарат назначают и новорожденным. При рожистом воспалении применяется в виде таблеток 1000, 625 мг и порошка для оральной суспензии. Пить 7-14 дней дважды в день. Амоксиклав хорошо переносится, возникает меньше нежелательных эффектов.
4. Ампициллин — полусинтетический пенициллин. Он не разрушается соляной кислотой желудка при пероральном приеме, обнаруживается в высоких концентрациях после внутривенного введения. Таблетки принимают дважды в день, независимо от приема пищи. В тяжелых случаях вводят внутривенно 2-3 раза в сутки.

После введения антибиотика снижается температура тела, уменьшаются воспалительные процессы на ноге, улучшается самочувствие больного.

Группы макролидов

Лечение рожи на ноге должно быть безопасным и эффективным. Макролиды являются антибиотиками, которые сочетают эти характеристики. Они влияют на грамположительные, грамотрицательные бактерии, обладают иммуномодулирующим, противовоспалительным действием, редко вызывают побочные реакции. Макролиды рекомендуют применять после пенициллинов, цефалоспоринов с целью уменьшения антибиотикорезистентности. Лечение требует четкого режима, нельзя пропускать, самостоятельно удваивать дозу. К действенным лекарственным препаратам при роже относятся:

• Эритромицин — препарат схожий с пенициллинами. Его часто применяют при аллергии, непереносимости к антибиотикам пенициллинового ряда. Он препятствует размножению микроорганизмов, больные быстро идут на поправку. Выпускается в таблетках, капсулах, мазях. Во время лечения Эритромицином запрещено употреблять алкоголь. Таблетки следует принимать за час до еды, запивать 1 стаканом воды. Рекомендовано употреблять 4 раза в сутки. В аптеке отпускается по рецепту;
• Кларитромицин — противомикробное средство. Преимущество перед эритромицином — принимать только дважды на день, независимо от приема пищи;
• Азитромицин борется с инфекциями кожи, мягких тканей. Курсовая доза — 1,5 г. Принимать три дня по 500 мг 1 раз в день.

Советуем почитать

Медикаменты местного действия

Стрептококк попадает в организм, активно размножается, вызывая неприятные симптомы. Системные антибиотики помогают убить микроба, предупредить его осложнения. Местная терапия ликвидирует отек, боль, покраснение на коже ноги. Эритромициновая, синтомициновая, тетрациклиновая мази — главные противники рожистого воспаления.

1. Эритромициновая мазь препятствует размножению микробов в ране. Она проникает глубоко в ткани, плаценту. Беременным его применять нельзя. Лекарства наносят 2-3 раза в день тонким слоем. Противопоказано использовать внутрь, только наружное применение. Если появляется жжение, выраженный зуд, обширное покраснение, развивается аллергическая реакция. Увеличивать дозу, кратность нельзя, чтобы избежать появлений побочных эффектов.
2. Тетрациклиновая мазь имеет ряд преимуществ перед эритромициновой: не проникает глубоко в кожу, не попадает в кровь, плаценту, можно применять беременным. Препарат наносят на кожу 1-2 раза в сутки небольшим слоем, сверху наложить асептическую повязку. Возможные аллергические проявления.
3. Синтомицин — антибактериальный препарат на основе хлорамфеникола. Наносят на рану 2-3 раза в день. Средство уменьшает действие пенициллинов, цефалоспоринов. Синтомициновая мазь часто вызывает аллергии.

Рожу излечить антибиотиками можно. Но пациент мучается от невыносимого зуда, жжения, температуры. Требуется симптоматическое лечение.

1. Постельный режим.
2. Обильное питье 1,5-2 л в день с целью снятия интоксикационного синдрома.
3. Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нимесулид) снимают боль, отек, нормализуют температуру тела.
4. Антигистаминные (Тавегил, Лоратадин, Супрастин) используют для снятия зуда.
5. Приходится лечиться и гормональными препаратами (преднизолон) в тяжелых случаях, при буллезно-геморрагической форме, лимфостазе, частых рецидивах.
6. Народные методы применяются в комплексе, при легком течении.

Правила применения

При лечении антибиотиками нужно придерживаться простых правил:

1. Противомикробные применяются строго по показаниям.
2. Назначать только один препарат, чтобы не было развития перекрестной реакции.
3. Чтобы адекватно лечить болезнь, нужно знать чувствительность бактерии к медикаменту (провести бактериальное исследование + чувствительность к антибиотикам).
4. Длительное лечение требует постоянной смены препаратов (желательно каждую неделю). Такой принцип позволяет избежать устойчивости микробов к лекарству.
5. Главным условием адекватного лечения рожи является комплексная терапия. Нужно учитывать взаимодействие разных лекарственных средств.
6. На болезнь лучше воздействовать местно и системно.
7. Чтобы не возникала антибиотикоассоциированная диарея, принимайте пробиотики (Энтерожермина, Линекс).

Противопоказания

Антибиотики нельзя принимать в случаях:

1. Наличие у больного печеночной, почечной недостаточности. Большинство препаратов выводится через почки и печень, что негативно сказывается на хроническом процессе.
2. Индивидуальная непереносимость компонентов. Пенициллины — частые виновники аллергий.
3. Период беременности, лактации — относительное противопоказание. Когда риск для матери больше, чем для плода, лекарства применяются в индивидуальных дозировках (тяжелые пневмонии, пиелонефриты, гломерулонефриты).
4. Нельзя употреблять алкоголь. Он мешает всасыванию препарата, замедляет его действие, приводит к выраженному диспепсическому синдрому (тошноте, рвоте, расстройству стула).

Рожа — заболевание, требующее комплексной терапии. Запущенные случаи могут закончиться летальным исходом. Обязательно обратитесь к врачу за помощью. Самостоятельное, бесконтрольное применение антибиотиков только ухудшит положение.

Статья проверена редакцией

2stupni.ru

Лечение рожи антибиотиками и народными средствами

Рожа, или рожистое воспаление – это антропонозная инфекция, которая вызывается гемолитическим стрептококком группы A. Такая болезнь излечивается достаточно трудно, часто переходит в хроническое течение – особенно в случаях, когда больной не обращается к доктору сразу после появления первых симптомов. Однако успешное лечение рожи возможно – для этого нужно соблюдать все советы и назначения дерматолога.

Назначая медикаменты для лечения рожи, врач будет учитывать степень клинических проявлений, тяжесть протекания болезни. Однако любое лечение рожи невозможно без применения антибиотиков, с соблюдением комплексного подхода к проблеме.

Антибиотики необходимы, так как рожа имеет инфекционное происхождение. Для усиления эффекта, к антибиотикам будут добавлены противоаллергические препараты, витамины, минеральные комплексы.

Часто, уже на стадии восстановления, к основному лечению присоединяют физиотерапию:

• ультрафиолетовое облучение;
• магнитную терапию;
• лечение лазером.

Как отличается лечение рожи на ноге, руке, лице?

Нет отличий в лечении рожи по локализации патологического процесса. Лечение рожи проводят по одним и тем же принципам, вне зависимости от того, какая часть тела поражена.

Лечение буллезной рожи

При буллезной роже на местах поражения появляются отслойки и воспаленные пузырьки. Это не очень хороший знак, так как такое воспаление может осложниться формированием флегмоны или абсцесса, а также трофических язв.

Лечение рожи подобной формы часто сопровождается хирургическим вмешательством: врач вскрывает гнойники и вычищает их. Рану не ушивают, а устанавливают дренажи для свободного оттока жидкого отделяемого. Во время операции все омертвевшие ткани удаляют. Для предупреждения инфекционных осложнений рана обрабатывается антисептическими растворами. Уместно применение раствора хлоргексидина.

Сама операция несложная и длится около 35 минут.

Лечение эритематозной рожи

При эритоматозном воспалении на болезненной коже возникает эритема, ткани отекают и воспаляются. Эритема яркая, четко очерченная, немного возвышается над остальной кожей. Такую форму заболевания можно отнести к наиболее легким – её лечение несложное, оно длится около 15-20 дней. Антибиотики позволяют остановить местное воспаление и подавить развитие стрептококков, в результате чего пораженная кожа обновляется.

После уменьшения покраснения на пораженном месте остается специфическая пленка, которая представляет собой «старую» отторгающуюся кожу. Когда эта пленка отойдет окончательно, её нужно будет легко снять. Под ней обнажится обновленная эпителиальная ткань, которая ещё некоторое время может шелушиться – это считается одним из признаков выздоровления.

Лечение рецидивирующей рожи

Если рожа возникает несколько раз на одном и том же кожном участке, то говорят о рецидивирующей форме болезни. Почему так бывает? Дело в том, что возбудитель рожистого воспаления угнетает иммунную защиту в организме: именно это и становится причиной повторного поражения. К сожалению, специфических профилактических мероприятий специалисты ещё не разработали. Лечение рожи проводится по стандартной схеме, однако особенный «упор» рекомендуется делать на поддержание иммунитета – только так можно предупредить повторное появление проблемы.

Принципы лечения неосложненной рожи

При неосложненном течении рожи назначается стандартная консервативная терапия, чаще всего – в амбулаторных условиях.

Основные принципы лечебной схемы такие:

• Антибиотикотерапия – оптимально назначаются медпрепараты из группы защищенных пенициллинов (например, Амоксиклав) и сульфаниламидные средства (например, Сульфадиметоксин или Сульфадиазин). В более слодных случаях показано применение Цефтриаксона. Обычный курс антибиотикотерапии продолжается 1,5-2 недели.
• Противоаллергическое лечение рожи необходимо для поддержки иммунитета, так как стрептококки могут привести к развитию реакций, схожих с аллергическими. Оптимально использование антигистаминных средств Лоратадина или Дезлоратадина, либо более дешевых Супрастина или Диазолина.
• Прием анальгетиков необходим для снятия болей. Для лечения рожи обычно применяют нестероидные антивоспалительные средства – например, Нимесил, Мелоксикам, Ибупрофен. Из принимают только в случаях, если нет проблем с пищеварительным трактом, так как эти препараты могут негативно влиять на слизистую ЖКТ.
• Наружное лечение рожи включает в себя регулярные перевязки. Применение мазей не рекомендуется, оптимальным препаратом считается раствор 0,005% хлоргексидина.

Лечение рожи при сахарном диабете

Рожистое поражение у больных сахарным диабетом – это следствие процессов отмирания и разрушения капиллярной сети. Это приводит к тому, что лечение рожи сильно осложняется. На фоне стандартной антибиотикотерапии и антигистаминного лечения больному обязательно будет назначаться сосудоукрепляющие и сердечно-сосудистые препараты, и проводиться дезинтоксикационная терапия. К сожалению, прогноз в подобной ситуации складывается не в пользу пациента: рожа часто переходит в гангрену.

Методы лечения рожи

Как уже было указано выше, основным моментом комплексного подхода в лечении рожи является антибиотикотерапия. Если лечение рожи антибиотиками проводится амбулаторно, то назначают пероральные препараты. В условиях стационара возможно инъекционное введение лекарственных средств.

• Лечение рожи Пенициллином приводит к связыванию энзимов клеточной микробной мембраны и, как следствие, к гибели бактерии. Пенициллин вызывает разрушение и погибель микроба. Чтобы усилить действие Пенициллина, к лечению можно подключать Фуразолидон и Сульфадиметоксин.

Уколы Пенициллина проводят внутримышечно или подкожно в пораженной зоне. Перед инъекцией пережимается конечность над болезненным очагом. Вводится 250 тыс. – 500 тыс. ЕД Бензилпенициллина утром и вечером. Длительность терапии – от одной до 3-х недель.

Лечение рожи Бициллином 5 проводят для предупреждения повторных эпизодов заболевания. Назначают по одному введению один раз в месяц в течение двух или трех лет.

• Лечение рожи Амоксиклавом проводят по 1 г утром и вечером (для взрослых пациентов). Возможно применение и у детей, в количестве до 20-40 мг на кг веса (суточное количество, которое разделяют на три приема). Для лечения рожи у стариков заранее исследуют функциональность печени, так как Амоксиклав может вызывать развитие побочных эффектов со стороны этого органа.
• Лечение рожи Эритромицином позволяет остановить бактериальный рост, а при высоком уровне препарата в крови происходит гибель микробов. Эритромицин стандартно принимают перорально по 0,25 г, до пяти раз в сутки за 60 минут до приема пищи.
• Цефтриаксон при лечении рожи максимально эффективен, поэтому его назначают только в исключительно сложных случаях, когда другие препараты становятся неэффективными. Цефтриаксон относится к цефалоспоринам третьего поколения, он хорошо переносится большинством больных и даже беременными женщинами. Противопоказан данный препарат при болезнях гепатобилиарной системы.

Цефтриаксон принимают по 1 г утром и вечером (взрослые), а дети – по 50-70 мг на кг веса за два парентеральных введения.

• Лечение рожи мазями в период обострения строго запрещено. Категорически нельзя использовать мазь Вишневского, любые антимикробные мази и препараты с ихтиолом. Наружное лечение обычно состоит из прикладывания влажных примочек с хлоргексидином, 0,02% фурацилином, пероксидом водорода.

К примеру, многие интересуются, возможно ли лечение рожи Биодермином – комплексным средством для восстановления и укрепления кожи. Специалисты уверены: этот крем категорически нельзя применять в остром и подостром периоде рожистого воспаления. Теоретическое его применение возможно лишь после полного заживления пораженного кожного участка.

• Наружное лечение рожи Димексидом предусматривает обработку пораженных зон 30% раствором, трижды в день. Для нанесения раствора применяют ватный тампон или специальную распыляющую насадку. Курс применения Димексида – не больше 1,5–2 недели. В редких случаях врачи используют раствор до полного устранения болезненных признаков.

Перед первым использованием Димексида обязательно необходимо провести тест на отсутствие аллергии.

• Курс лечения Преднизолоном назначают, если рожа отличается тяжелым течением, например – при буллезной геморрагической роже, при рецидивирующем поражении с развитием лимфостаза (так называемая слоновость). Преднизолон применяют по 60-90 мг, на фоне дезинтоксикационной терапии (вливания гемодеза, полиглюкина, раствора глюкозы, физраствора) и введения 5-10 мл 5% раствора витамина C.

После окончания общего лечения пациент в обязательном порядке проходит курс профилактического приема витаминов группы B и препаратов для восстановления кишечной флоры.

Если воспалительным процессом были поражены нижние конечности, то рекомендуется дальнейшее использование эластичных бинтов, чтобы снизить вероятность застоя в венозных и лимфатических сосудах.

Домашнее лечение рожи

Большинство пациентов, страдающих рожей, проходят лечение в домашних условиях. И первое, что им советует специалист – это изменить свое питание. Например, 5-7 дней проводить условное голодание, чтобы очистить организм. Такой тип голодания предусматривает отказ от пищи, однако разрешены вода, сок лимона и апельсина. Через несколько дней, когда состояние нормализуется, можно понемногу употреблять такие овощи и фрукты:

• яблоки;
• груши;
• абрикосы;
• персики;
• цитрусы;
• морковь.

Позволяется включать в меню свежие молоко и кефир, а также натуральный мед. Подобный вид питания следует выдержать около 10-14 дней (дольше не рекомендуется). Допустимо употреблять небольшое количество сухофруктов, заранее вымоченных в воде. Любая выпечка и мясные продукты запрещены. Можно пить обычную воду или теплый зеленый чай, до двух литров в сутки, а также молочную сыворотку.

• Ускоряет процесс выздоровления прикладывание примочек с настоем цветов шиповника и малины. Одну ложку цветов заваривают стаканом кипятка, настаивают. Примочки применяют по шесть раз в сутки.
• Помогают снять воспаление компрессы из свежих листьев кубышки желтой. Однако такое лечение рожи доступно лишь в летнее время.
• Хорошим эффектом обладает такой компресс: готовят смесь из темной муки, листьев бузины и меда. Масса должна быть кашицеобразной, легко наноситься.
• Можно приготовить такой порошок: измельчить в кофемолке сухие цветы ромашки и мать-и-мачехи. Если в такой порошок добавить мед и принимать снадобье по 1 ч. л. трижды в сутки, то боль и зуд пройдут уже за несколько дней.
• Тертую сырую картофелину распределяют по хлопковой ткани и используют в качестве компресса, заживляющего рану.
• Хорошо помогает мазь на основе прополиса, которую можно приобрести в аптеке. Утверждают, что прополис позволяет вылечить рожу за четыре дня.

Народное лечение рожи

• Готовят лекарство из корневища кровохлебки: 1 ст. л. готовой аптечной настойки разводят 100 мл чистой воды, используют для компрессов на пораженные места. Компресс за короткое время избавит от жжения, остановит развитие воспалительного процесса, облегчит самочувствие заболевшего. Если нет настойки данного растения, то его вполне можно заменить водным настоем.
• Прикладывают к пораженному месту толстый слой свежего домашнего творога, который следует менять по мере его высыхания. Такой способ позволит быстрее восстановить поврежденные ткани.
• Измельчают в мясорубке корневище лекарственного чернокорня. Раскладывают массу на марлевую салфетку и прикладывают к пораженной коже. Этим способом можно быстро избавиться от боли, отека и повышения температуры.
• Выжимают сок из растений ромашки и тысячелистника. Столовую ложку полученного сока перемешивают с 4 ст. л. качественного сливочного масла. Массу применяют для нанесения на пораженную кожу, трижды в сутки.
• Измельчают в мясорубке вершки сельдерея, полученную массу заворачивают в марлю и прикладывают к болезненному участку кожи не меньше чем на полчаса. Если нет сельдерея, то можно заменить его свежими листьями белокочанной капусты.
• Стручки фасоли перемалывают в порошок, которым затем присыпают раневую поверхность.
• Первый этап: кладут в кастрюльку листья бузины черной, заливают кипятком, чтобы уровень воды на 2 см превышал уровень сырья. Кипятят отвар в течение четверти часа, после чего дополнительно настаивают около часа. Второй этап: непромытое сырое пшено прокаливают на сковородке, перемалывают в порошок и присыпают ним раневую поверхность. Сверху кладут ткань, смоченную в отваре бузины. Такую повязку лучше делать перед сном. Наутро повязку снимают, а кожу дополнительно протирают отваром. Поговаривают, что для лечения рожи достаточно трех подобных перевязок.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Лечение рожи лопухом и сметаной

Свежий, подобранный по размеру пораженного участка кожи, лист лопуха смазывают «старой» деревенской сметаной: продукт должен быть густым, прогорклым – так сказать, испорченным. Смазанный лист прибинтовывают к пораженной зоне, повязку меняют два или три раза в сутки. Дополнительно можно посыпать рану сухим порошком из листьев лопуха или мать-и-мачехи. Такой способ позволяет излечить рожу в течение нескольких недель.

Лечение рожи красной тканью

Среди народных методов воздействия на рожу широко используют красную ткань. Почему именно красную – неизвестно, однако метод этот очень популярен и, что немаловажно, эффективен. Суть его состоит вот в чем: пораженную конечность оборачивают красной тканью, раскладывают по ткани паклю, которую затем поджигают.

Можно применить и альтернативный метод: оборачивают пораженную зону красной тканью и водят над нею горячим потоком воздуха из фена (пока не начнет жечь). После процедуры рекомендуется наложить солевую повязку на рану.

Помогает и лечение рожи мелом с красной тканью. Берут ткань, присыпают её измельченным мелом (обычным, без красителей), плотно привязывают к пораженной конечности. Можно просто присыпать рану мелом и перевязать тканью. Перевязку следует делать дважды в сутки. Когда покраснение пройдет, можно дополнительно обрабатывать пораженный участок домашним яблочным уксусом.

Плазмолифтинг в лечении рожи

Основной стимулирующего антибактериального лечения могут стать аутогемотерапия, вливание заменителей крови, переливание крови при тяжелой токсемии, введение гамма-глобулина, антистрептококковой вакцины или стафилококкового анатоксина. Что же касается плазмолифтинга – лечебного современного метода, — то его применение в острой стадии заболевания противопоказано. Рожа – это инфекционное заболевание, поэтому главным моментом в лечении должна стать антибиотикотерапия.

Плазмолифтинг предполагает подкожное введение инъекций тромбоцитарно-обогащенной плазмы собственной крови больного. Так как в тромбоцитах содержатся факторы роста, то такая процедура должна спровоцировать восстановление и рост молодых кожных тканей.

В каких случаях лечение рожи с использованием плазмолифтинга может быть оправдано? Только тогда, когда воспалительный процесс купирован, инфекция полностью остановлена, однако остались неэстетичные следы на коже, от которых пациент хочет избавиться. В такой ситуации может помочь плазмолифтинг.

ilive.com.ua