Ахиллобурсит что это – лечение, причины, симптомы ахиллова сухожилия, лечение подпяточного бурсита народными средствами в домашних условиях

причины, виды, симптомы, диагностика и лечение

Из этой статьи вы узнаете об ахиллобурсите (бурсите ахиллова сухожилия): что это такое, механизм развития. Причины, симптомы, лечение и профилактика.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Дата публикации статьи: 20.05.2019

Дата обновления статьи: 28.11.2019

Содержание статьи:

Ахиллобурсит, или бурсит ахилесова сухожилия – воспаление бурсы над пяточной костью в месте, где проходит ахиллово сухожилие. Данная позадипяточная бурса действует как подушка или смазка между ахилловым сухожилием и пяточной костью. К ее воспалению или раздражению чаще всего приводят повторяющиеся травмы или чрезмерные нагрузки на сухожилие.

Две бурсы в области пятки

Бурсы – небольшие синовиальные сумки, заполненные жидкостью, которые располагаются между сухожилиями и костями или кожей. Они способствуют уменьшению трения между прилегающими слоями тканей.

Главный симптом ахиллобурсита – боль в области пятки. При нагрузке на ахиллово сухожилие – боль усиливается. Болевой синдром может быть настолько выражен, что пациент даже не в состоянии опереться на пораженную ногу.

Болезнь ахиллобурсит нельзя оставлять без внимания: без лечения болезнь прогрессирует, при движении повышается нагрузка на ахиллово сухожилие, и возможен его разрыв. При своевременном выявлении заболевания возможно полное излечение и восстановление объема движений в конечности.

Болезнь диагностируют и лечат травматологи.

Ахиллобурсит проявляется уплотнением, в результате которого возникает двигательная дисфункция голеностопного сустава

Два вида ахиллобурсита

В области пятки располагается 2 бурсы:

• передняя – между сухожилием и пяточной костью;
• задняя – между сухожилием и кожей.

Преахилловая сумка – передняя бурса, ретроахилловая сумка – задняя бурса

Соответственно, ахиллобурсит имеет 2 вида:

1. Задний ахиллобурсит – развивается преимущественно у молодых женщин, хотя может возникать и у мужчин. Причина развития и ухудшения этого заболевания – повторяющееся давление, которое оказывает на мягкие ткани сзади пятки неудобная обувь.
2. Передний ахиллобурсит (болезнь Альберта) – развивается вследствие чрезмерной нагрузки на ахиллово сухожилие. Причиной заболевания также может быть повреждение пятки, ревматоидный артрит или подагра.

Очень редко может развиваться септический бурсит ахиллова сухожилия, вызванный инфекцией. Это серьезное заболевание, которое требует незамедлительного лечения. Обычно септический бурсит ахиллова сухожилия развивается вследствие открытой раны в области пятки.

Причины заболевания

Позадипяточная бурса действует как подушка или смазка между ахилловым сухожилием и пяточной костью.

Развитие бурсита ахиллова сухожилия также связывают с подагрой, ревматоидным артритом, спондилоартритом (воспалением суставов позвоночника).

Факторы риска и причины ахиллобурсита:

• интенсивные тренировки у спортсменов;
• внезапное увеличение физической активности без правильной подготовки;
• плохо подобранная или тесная обувь, которая натирает пятку;
• деформация пяточной кости, слабость мышц голени, скованность движений в голеностопном суставе;
• перенесенные травмы, неправильная реабилитация после травмы ахиллова сухожилия;
• избыточный вес.

У детей причиной ахиллобурсита нередко становится врожденная патология – избыточное разрастание пяточных бугров. Большие бугры давят на связку, и возникает воспалительный процесс над пяточной костью там, где проходит ахиллово сухожилие.

Симптомы и принципы лечения не отличаются от таковых у взрослых. Нередко требуется операция – удаление части пяточного бугра. После операции стихают боли, полностью восстанавливается подвижность конечности.

Характерные симптомы

Симптомы ахиллобурсита могут быть односторонними или двусторонними. Если патологический процесс локализуется только на одной конечности, то и симптомы болезни будут ощущаться только слева или справа. При двухстороннем ахиллобурсите поражаются обе конечности.

1. Боль. Обычно она развивается медленно. Нажатие на заднюю область пятки усиливает болевой синдром, ношение обуви становится некомфортным. Боль усиливается также при сгибании стопы – бурса ахиллова сухожилия сдавливается между ним и костью.

   У человека с ахиллобурситом болевой синдром усиливается при стоянии на носках, ходьбе под гору или по лестнице, беге, прыжках. Боль возникает при интенсивных сокращениях мышц голени. В тяжелых случаях пациенты хромают, так как из-за боли не могут переносить вес тела на пораженную ногу.

2. Отек. При воспалении передней бурсы развивается отек мягких тканей на пятке. При поражении задней бурсы появляется твердый комок позади пятки. Еще одно характерное проявление болезни Альберта (переднего ахиллобурсита) – покраснение кожи над воспаленной бурсой.
3. Повышение температуры. Озноб и повышение температуры тела в сочетании с другими признаками бурсита могут быть проявлением септического (инфекционного) воспаления.

В области ахиллова сухожилия отмечается болезненная припухлость

Диагностика

Перед тем, как установить диагноз бурсита ахиллова сухожилия, врач должен исключить другие возможные причины существующих симптомов: артрит, перелом или опухоль.

Для подтверждения диагноза лечащий врач использует следующие методы:

• Опрос пациента о симптомах, характере боли и образе жизни. Например, врач может спросить больного, какую обувь он носит или каким видом спорта он занимается.
• Осмотр больного. Врач обследует стопу, выявляет признаки болезни (отек, повышенная чувствительность, боль на пятке) и определяет диапазон движений в голеностопном суставе.

Дополнительные инструментальные обследования:

• Рентгенография – помогает обнаружить деформацию пяточной кости или костные шпоры в месте присоединения ахиллова сухожилия к кости.
• УЗИ, МРТ – позволяют детально изучить ахиллово сухожилие и обнаружить его воспаление.

При подозрении на септический бурсит проводится аспирация синовиальной жидкости из полости сумки (аспирация – это отсасывание специальными инструментами):

1. Врач с помощью пункции иглой и шприцом проводит забор жидкости из бурсы.
2. Образец направляют в лабораторию для дальнейшего исследования с целью выявления инфекции.

Деформация пяточной кости на рентгене – костный нарост в области верхнего края бугра пяточной кости

Методы лечения: в больнице и дома

В большинстве случаев ахиллобурсит лечится в домашних условиях. Если такая терапия оказалась неэффективной, врачи назначают консервативное или хирургическое лечение.

Полное излечение возможно при своевременном обращении к врачу и выявлении проблемы. После терапии уходит боль, восстанавливается объем движений в конечности.

Лечение в домашних условиях

Вот проверенный алгоритм, как лечить ахиллобурсит в домашних условиях:

• Носите комфортную обувь подходящего размера. Это поможет минимизировать давление на пятку. Лучше всего покупать обувь с вырезом в задней части, который защищает ахиллово сухожилие от трения и повреждения.



• Отдыхайте. Для ослабления воспалительного процесса стопе нужен частый отдых.
• Прикладывайте лед. Это самый популярный народный метод лечения бурсита, помогающий уменьшить отек и воспаление. Прикладывайте холодный компресс по несколько раз в день.
• Приподнимите стопу. Если вы, находясь в лежачем положении, поднимите стопу выше уровня сердца (например, положите ее на подушку), это поможет уменьшить отек.

Нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, напроксен) помогут облегчить боль и уменьшить воспаление.

Консервативное лечение

Если симптомы болезни не исчезают после домашнего лечения – нужна консультация врача. Доктор может назначить один или несколько из следующих методов:

• Ортопедические устройства (например, эластичный голеностопный бандаж) – для улучшения механики стопы и уменьшения раздражения бурсы ахиллова сухожилия. Нередко достаточно просто отказаться от обуви с жесткой пяткой.
• Лечебная физкультура. Растяжки ахиллова сухожилия часто помогают облегчить боль. После устранения болевого синдрома очень важно продолжать регулярно выполнять упражнения, так как это снижает риск повторного развития бурсита.
• Местная терапия. Мази и гели, содержащие нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Вольтарен Эмульгель, Индометацин) или местные анестетики (Дип-Релиф, Эмла) помогают облегчить боль при бурсите.
Ибупрофен поможет снять воспаление и уменьшить болевой синдром
• Аспирация – удаление жидкости из воспаленной бурсы с помощью иглы и шприца. Процедура быстро уменьшает давление внутри бурсы и облегчает симптомы заболевания.
• Инъекции кортикостероидов (Преднизолон, Дексаметазон). Симптомы ахиллобурсита можно быстро облегчить с помощью инъекций кортикостероидов. Однако научные исследования показали, что эти уколы связаны с развитием дегенерации ахиллова сухожилия: кортикостероиды снимают отек, но вместе с тем уменьшают кровоснабжение тканей и ускоряют процессы разрушения хряща. Чтобы предотвратить разрыв сухожилия, нужно избегать растяжек и бега после введения препарата. Иногда после инъекций в качестве меры предосторожности проводят обездвиживание голеностопного сустава.
• Ультразвуковое лечение ахиллобурсита. Ультразвуковые волны вызывают вибрацию в тканях, что может стимулировать кровоток и активизировать процессы восстановления. Во время этой процедуры пациенты не испытывают никакого дискомфорта, она может проводиться амбулаторно (в поликлинике).
• Антибактериальная терапия. Лечение антибиотиками нужно только в случае септического бурсита. На выбор подходящего препарата влияет то, каким микроорганизмом вызвана инфекция. Сначала врач может назначить антибиотики широкого спектра действия (Цефтриаксон, Цефиксим). При выявлении золотистого стафилококка назначают цефалоспорины 1-го поколения (Цефалексин, Цефалотин) или защищенные пенициллины (Ампициллин, Амоксициллин). В случае анаэробной инфекции (анаэробная – то есть инфекционным возбудителям этой болезни не нужен кислород для выживания) показан Метронидазол.

Нажмите на фото для увеличения

Независимо от выбранного метода лечения, перед возобновлением нагрузки на ахиллово сухожилие необходимо дождаться полного исчезновения симптомов болезни. Лишь после этого можно постепенно вернуться к обычному уровню активности.

Хирургическое лечение

Очень редко, в тяжелых случаях ахиллобурсита лечение может требовать проведения бурсэктомии: операции по удалению пораженной бурсы. Это хирургическое вмешательство достаточно эффективно, но операция в области пятки может вызывать осложнения: например, проблемы с заживанием кожи в месте разреза.

В дополнение к удалению бурсы врач может устранить причину ее воспаления. Например, хирург может удалить шпоры на пяточной кости, благодаря чему изменяется механика стопы и уменьшается трение.

Народные средства

В терапии ахиллобурсита могут использоваться народные средства, но только в комплексе с медикаментами и не в ущерб возможному оперативному лечению.

Примеры рецептов:

1. Корень хрена. Натрите сырье на мелкой терке, выложите на марлю. Положите компресс на больное место, оставьте на ночь.
2. Корень черной редьки. Натрите сырье на терке, оберните в марлю. Приложите к больному месту на 1 час.
3. Прополис. Измельчите прополис (10–15 г), растопите на водяной бане. Добавьте растительное масло (100 мл). Прикладывайте к больному месту дважды в день.

Ингредиенты для народных рецептов. Нажмите на фото для увеличения

Профилактика

Чтобы уменьшить риск развития ахиллобурсита, следует соблюдать ряд рекомендаций:

• Правильная техника выполнения упражнений. При занятиях спортом перед началом любой тренировки нужна разминка. Нужно разогреть мышцы и связки, чтобы они могли выдержать нагрузку во время выполнения основных упражнений и бега.
• Поддержание гибкости и силы мышц голени. Рекомендуется прием биологически активных добавок для укрепления мышечно-связочного аппарата конечностей (Хонда форте, Флексиново).
• Растяжки ахиллова сухожилия. Рекомендуется регулярно растягивать ахиллово сухожилие до и после каждой тренировки.
• Ношение комфортной обуви подходящего размера.

Прогноз

Прогноз при ахиллобурсите благоприятный. Обычно вылечить симптомы болезни удается в течение нескольких недель. С помощью лечебной физкультуры удается добиться полного восстановления у большинства пациентов.

В редких случаях реабилитация может быть достаточно длительной (от 2 до 6 месяцев) поэтому раннее выявление и лечение болезни очень важно для ускорения восстановления и улучшения прогноза.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

• Ортопедия: клинические рекомендации – Миронов С. П., 2018.
• Диагностический справочник травматолога и ортопеда. Полушкина Н. Н., 2010.
• Современные подходы к лечению бурсита (рекомендации хирургу амбулаторного звена). Ахтямова Н. Е. Русский медицинский журнал.
  https://www.rmj.ru/articles/khirurgiya/Sovremennye_podhody_k_lecheniyu_bursitarekomendacii_hirurgu_ambulatornogo_zvena/#ixzz5l8NcYaHP
• Воргуль В. Н. Лечение острого и хронического бурсита. Клиническая хирургия, 1987.
• Локальная терапия суставов, периартикулярных тканей и позвоночника в клинической практике. Чичасова Н. В., Справочник поликлинического врача, 2003, т. 3, № 2.

osustave.com

что это такое? Причины, диагностика и лечение

Содержание статьи

Воспаление в синовиальной сумке, расположенной в месте крепления ахиллова сухожилия к пяточному бугру, называется ахиллобурсит. Интенсивные физические нагрузки, длительная ходьба или неправильно подобранная обувь – причины сильной боли в пятке, которая не проходит в состоянии покоя. Следствием воспаления является скопление выпота в бурсе, которая превращается в продолговатое болезненное выпячивание, окруженное отечностью и покраснением. Для лечения ахиллобурсита применяются противовоспалительные и анестезирующие препараты, временная иммобилизация и терапевтическая пункция.

 

 

Описание Ахиллобурсита

Ахиллово (пяточное) сухожилие – самое надежное сухожилие в связочном аппарате человека. Соединительный тяж способен выдержать тягу более триста килограмм.

 

Несмотря на свою мощность, ахиллово сухожилие часто повреждается из-за особенностей анатомического расположения в месте наибольшей нагрузки во время ходьбы, бега и другой физической активности. Ахиллобурсит – частая патология, доставляющая неудобства не только во время ходьбы, но и в спокойном состоянии.

Воспаление, возникающее на поверхности синовиальной оболочки при ахиллобурсите, — ответная реакция организма на раздражение или инфекционный возбудитель. Поражение клеток вызывает их гибель, после чего внутренняя оболочка бурсы утрачивает способность впитывания жидкости, которая скапливается и давит на стенки синовиальной сумки, вызывая ее увеличение и распирающую боль.

 

Классификация

По характеру и длительности течения различают острый и хронический ахиллобурсит. Яркая клиническая картина с выраженной симптоматикой характеризует острую форму патологии. Хроническое течение – вялотекущий процесс с едва заметными проявлениями, которые набирают силу в период обострения.

Учитывая этиологию, ахиллобурсит можно отнести к неспецифической и специфической форме. Последний тип течения появляется, как сопутствующее осложнение при гонорее, сифилисе, бруцеллезе. Из очага инфекции возбудитель попадает в бурсу по кровеносным или лимфатическим сосудам.

 

По виду скопившегося экссудата ахиллобурсит бывает:

1. Серозный – при асептическом течении;
2. Гнойный – с присутствием инфекционного фактора;
3. Геморрагический – с примесью крови;
4. Фибронозный – с образованием протеиновых нитей, чаще сопровождает хроническую форму.

 

Причины

Ахиллобурсит часто бывает следствием систематических интенсивных физических нагрузок в спорте или во время выполнения трудовой деятельности. Профессиональные легкоатлеты, конькобежцы, теннисисты не понаслышке знают, что такое воспаление ахиллова сухожилия.

 

К основным факторам, которые способствуют появлению ахиллобурсита, относятся:

• Травматическое повреждение костной или соединительной ткани.
• Обувь на высоком каблуке, при ношении которой на передний отдел стопы приходится нагрузка, несвойственная для этой части ступни, вследствие чего развивается опущение поперечного свода стопы и напряжение в области ахиллова сухожилия.
• Жесткий задник некачественной обуви вызывает натирание в области пяточного бугра, что приводит к инфицированию раневой поверхности.
• Длительная нагрузка на нижние конечности в результате стояния на одном месте или при поднятии тяжелых предметов.
• Избыточная масса тела.
• Подагра, развивающаяся в результате сбоя обмена веществ.
• Артрит – воспаление голеностопного сустава.
• Плоско-вальгусная стопа, сопряженная с высокой степенью плоскостопия.
• Аутоиммунная этиология воспаления при ревматоидном артрите.
• Сахарный диабет, высокое содержание холестерина в крови.
• Инфекционные заболевания.
• Врожденные деформации опорно-двигательного аппарата.
• Длительное обездвиживание голеностопного сустава с нарушением кровообращения на неподвижном участке.
• Псориатический артрит.

 

 

Характерные симптомы

Воспаление ахиллобурсита начинается с сильной боли в области пяточной кости, которая становится интенсивнее во время ходьбы. Боль не уменьшается после отдыха, что является отличительной особенностью болевого синдрома при ахиллобурсите.

 

Снижение болезненности происходит при переходе ахиллобурсита в стадию ремиссии при хроническом течении воспаления. Усиление боли начинается при попытке перенести вес тела на переднюю часть ступни: встать на носочки или надеть туфли на высоком каблуке.

Давление выпота на стенки синовиальной сумки приводит к ее увеличению, формируя плотное образование вытянутой формы. Вокруг пораженной бурсы при ахиллобурсите появляется отек, интенсивность которого зависит от природы возбудителя воспаления. Инфекционное поражение приводит к сильной отечности, которая значительно увеличивает в размере голеностопный сустав.

Ахиллобурсит вызывает покраснение над воспаленным участком, которое иногда приобретает синюшный оттенок. К появлению данного симптома приводит присоединение гнойной инфекции. Происходит местное повышение температуры, воспаленное место становится горячим на ощупь. Тяжелое течение приводит к формированию мелких язв в пяточной кости.

Движения стопой резко ограничиваются, больной старается не шевелить ногой, чтобы не усилилась боль при ахиллобурсите. Патологический процесс может протекать как на одной ноге, так и поражать обе конечности. В этом случае самостоятельное передвижение затрудняется вследствие двустороннего болевого синдрома.

Такой симптом часто встречается при артритическом ахиллобурсите. Заболевание в этом случае протекает параллельно с воспалением в других суставах. Если поражается одна нога, диагностика ахиллобурсита может затрудняться, и врачи начинают проводить терапию для посттравматической формы воспаления согревающими процедурами, что может привести к ухудшению состояния.

 

Диагностика ахиллобурсита

Залогом быстрого выздоровления станет грамотная диагностика, позволяющая дифференцировать многочисленные заболевания, которые предшествуют ахиллобурситу. Определение патологии начинается с осмотра больной ноги, внешний вид которой указывает на наличие воспаления.

Ортопед: «Если ноют колени и тазобедренный сустав, немедленно исключите из рациона… 

 

 

 

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится… 

 

 

 

Для исключения деструктивных процессов и травмирования при ахиллобурсите, проводят рентгенографическое исследование. Забор жидкости из синовиальной капсулы во время диагностической пункции берется для бактериологического анализа, чтобы определить тип возбудителя.

 

 

Терапевтические мероприятия

Ахиллобурсит хорошо поддается лечению при условии назначения правильной терапии. Абсолютная иммобилизация и постельный режим рекомендуется на весь период острого воспаления. Зафиксировать ногу можно с помощью давящей повязки и ортопедического бандажа жесткой фиксации. Это поможет уменьшить боль и отек за счет терапевтической компрессии, создаваемой эластичным бинтом.

Лечение ахиллобурсита медикаментозными средствами назначает врач с учетом оценки общего состояния, сопутствующих заболеваний, возможных аллергических и побочных реакций. Нестероидные противовоспалительные препараты (Кеторолак, Пироксикам, Амидопирин) имеют противовоспалительное и обезболивающее действие. Выбор препарата и его дозировки определяет медицинский специалист.

Для избавления от инфекционного возбудителя проводится антимикробная терапия (Азитромицин, Левофлоксацин). Антибиотики также используются для промывания воспаленной капсулы во время лечебной пункции. Необходимость манипуляции возникает, если ахиллобурсит самостоятельно не проходит в течение длительного времени.

После прободения тонкой иглой стенки синовиальной сумки, из нее откачивается экссудат. Воспаленная полость промывается антисептическим раствором, после чего капсула заполняется глюкокортикостероидным препаратом (Дипроспан, Преднизолон) или антибиотиком (Цефтриаксон, Пенициллин). Инъекционного введения необходимо проводить с осторожностью попадания препарата в толщу ахиллова сухожилия. Стероидные гормоны меняют структуру соединительной ткани и могут вызвать ее разрыв.

При подагрических болях целесообразно применение Колхицина и корректировка ежедневного питания. В список нерекомендуемых продуктов попадают жирные блюда из мяса, копчености, колбасные изделия, бобовые культуры, сдоба и кондитерские изделия. Под особым запретом при ахиллобурсите находятся алкогольные напитки, которые усиливают синтез мочевой кислоты – прямой причины возникновения подагры.

Аутоиммунные состояния лечатся иммунодепрессантами (Цитозар, Алексан, Метотрексат) для искусственного подавления иммунитета, чтобы ликвидировать агрессию по отношению к собственным клеткам. Для улучшения сопротивляемости организма к возбудителям инфекций и улучшению обменных процессов назначается курс поливитаминов.

Из процедур физиотерапии в острый период ахиллобурсита возможно применение только электрофореза с обезболивающими или противовоспалительными средствами. После снятия воспаления для усиления местного кровообращения и регенерации тканей – лечение магнитным полем, ударно-волновая терапия, аппликации с парафином.

Хороший результат при местном воздействии показывают противовоспалительные компрессы с Димексидом. Для проведения процедуры лекарственный раствор необходимо разбавить водой в равных пропорциях. После чего марлевую салфетку смочить и приложить к больному месту, зафиксировать пищевой пленкой и оставить на 1 час. Если дополнительно понадобится анестезирующий эффект, в раствор можно добавить две ампулы Новокаина.

 

Профилактика ахиллобурсита

Предупреждение ахиллобурсита начинается с выбора правильной обуви, которая изготовлена из качественных материалов, не имеет высокого каблука и соответствует ортопедическим стандартам. Для профилактики трения задника в области пяточной кости, рекомендуется использование силиконовых надпяточников, защищающих ногу от натирания.

Дозирование ежедневной нагрузки на стопы поможет избежать воспалительного процесса. Применение амортизирующих ортопедических стелек при ахиллобурсите обеспечит оптимальное состояние ступни во время ходьбы. Профилактические осмотры при покраснении и появлении боли в области пятки способствуют ранней диагностики и быстрому устранению патологического состояния.

Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона… 

 

 

 

Ортопед: «Если начали болеть колени и поясница, возьмите в привычку… 

 

 

 

При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка… 

 

 

 

 

artosustav.ru

причины, виды, симптомы и лечение

В этой статье речь пойдет об опорно-двигательной системе, а именно, о самой крупной связке нашего организма — ахилловом сухожилии и о недуге связанном с ним — ахиллобурсите или как его еще называют болезнью Альберта.

Как самостоятельно выявить у себя этот недуг? Подвигайте стопой, лодыжкой, если вам трудно осуществлять эти движения и чувствуется дискомфорт при опоре на пятки, значит, стоит обратить внимание на внешний вид задней части стопы. Если наблюдается отекание и покраснение поверхности в районе пятки, то стоит сходить на прием к хирургу, ортопеду или травматологу, то есть к любому врачу, который занимается нарушениями опорно-двигательной системы.

Поговорим подробнее об этом неприятном и довольно болезненном недуге.

Что такое ахиллобурсит?

Это один из видов бурсита (воспаление околосуставной сумки) и являет собой воспаление суставной (синовиальной) капсулы между пяточной костью и ахилловым сухожилием.

Что же происходит при ахиллобурсите? В суставной сумке накапливается экссудат (жидкость), в результате чего огрубевают ткани и появляется ограниченность в движениях стопой. Внешне это выглядит вот так:

Причинами появления этого недуга могут стать травмы, ношение неудобной обуви, в общем, любые непривычные нагрузки на пятку и ахиллово сухожилие. Помимо, так скажем, механических причин существует еще одна — последствия, осложнения после перенесенного инфекционного недуга (грипп, туберкулез, гонорея).

Если вовремя не начать терапию, возникнут осложнения, которые могут привести в итоге к разрыву ахиллова сухожилия и человек не сможет ходить.

Причины

Если говорить обобщенно, то главной причиной возникновения данного недуга — это излишние нагрузки на ноги и сухожилие. Эти нагрузки могут быть вызваны разными факторами:

• Избыточная масса тела действительно очень сильно сдавливают суставы.
• Напряженные занятия спортом. Довольно часто болезнь Альберта наблюдается у альпинистов, ходоков на длинные дистанции и бегунов.
• Из-за плоскостопия уплотняется свод стопы, что влечет за собой повышение нагрузки на конечности.
• Работа на ногах. Если человек весь день проводит на ногах, то это серьезно напрягает пяточное сухожилие. К «неудачным» профессиям относятся: продавец, официант, почтальон, парикмахер и токарь.
• Неудобная обувь. Этот фактор особенно относится к женщинам, которые любят высокие каблуки. Ежедневная резкая смена шпилек на домашние тапочки очень негативно сказывается на ногах. Также узкая обувь лишний раз напрягает суставы и сухожилие ахиллово.

Как мы уже упоминали выше, есть и другие факторы, влияющие на возникновение недуга — подагра и артрит. Они вызывают воспалительные процессы в костных соединениях (суставах) по всему организму.

Достаточно редко ахиллобурсит развивается в результате заразы, попавшей в организм через потертости или порезы в районе пятки. Однако случается и такое. Помимо этого болезнь Альберта может развиться из-за осложнений после ангины или любых других инфекционных недугов.

Симптомы и виды

Недуг, о котором идет речь в этой статье, весьма неприятен и не только своей болезненностью, но и неэстетичным видом пятки. Ахиллобурсит хоть и относиться к разновидности бурсита, однако имеет свои отличительные особенности:

• Резкая и, можно сказать, непрерывная боль в области пятки, а именно в ахилловом сухожилии и мышцах вдоль сухожилия, которые идут выше до колена.
• Уплотнение сухожилия.
• Отечность и покраснение кожного покрова в пяточном районе.
• Дискомфорт после сна и потребность расходиться.
• Усиление болевого импульса при попытках встать на пальчики, а также при прыжках.
• Болезненные ощущения, возникающие, когда вы опираетесь на пятку.
• Затрудненное движение лодыжкой.

Если недуг запустить и думать, мол, само пройдет, то увеличивается риск возникновения острого рецидива, который сопровождается появлением повышенной температуры до 39 градусов, пульсирующей не проходящей болью в пятке и масштабным покраснением кожного покрова. При такого рода тяжелых воспалениях увеличивается опасность разрыва пяточного сухожилия, что приводит к хирургическому вмешательству.

Болезнь Альберта, как и многие прочие недуги, делится на два вида: острых и хронический. Как таковых отличий между этими видами нет, однако существуют некоторые особенности.

Острый ахиллобурсит

Обычно он вызван инфицированием или прочими независимыми факторами. Начинается резко и неожиданно, сопровождается сильными болевыми приступами. Такое воспаление лечится быстро и довольно легко.

Хронический ахиллобурсит

В большинстве случаев, этот вид недуга связан с другими заболеваниями ног, имеющимися у больного, поэтому симптоматика несколько смазана. Покраснение кожи, опухлость пяточного костного соединения, болевые синдромы: все это наблюдается у пациента длительное время и выражены не четко, порой и совсем незаметны.

Очень важно не спутать острую форму недуга с разрывом ахиллова сухожилия. Если все же произошел разрыв, то вы это обязательно услышите, звук похож чем-то на выстрел и возникшая боль очень сильная и резкая. С большой скоростью увеличивается отек пятки, а впоследствии распухает и вся нога, становится трудно ходить — появляется хромота.

Медикаментозное лечение

При обнаружении у себя признаков болезни Альберта рекомендуем вам как можно быстрее обратиться к врачу, он точно определит диагноз и назначит правильное лечение.

Если у больного нет разрыва связок, то оперативное вмешательство не нужно практически никогда. Однако если пациент молодой и произошел надрыв связки, то некоторые специалисты советуют провести операцию, дабы восстановить сухожилие, потому как консервативная терапия ахиллобурсита реабилитирует ногу, но при этом мышцы сильно слабеют, а это в свою очередь может привести к повторному травмированию.

Традиционно лечение данного недуга состоит из различных процедур:

1. Первое, что нужно сделать больному — это сменить обувь на максимально удобную, дабы она нигде не давила, не натирала ногу. Что касается женщин, то нужно отказаться от каблуков на некоторое время.
2. В случае серьезного воспаления, предлагается положить в обувь под пятку вату или специальные ортопедические вкладыши.
3. Дабы снизить болевой синдром и снять воспаление назначают инъекцию в толщу ахиллесова сухожилия смесью глюкокортистероида (ГКС) с обезболивающим.
4. Назначается также ударно-волновая терапия, но только после устранения воспаления острого. Волны, посылаемые специальным аппаратом, ускоряют восстановление клеток и возобновляют нормальный тканевый метаболизм. Помимо этого УВТ убирает болевые ощущения и улучшает кровообращение. Посмотрите, как проходит УВТ.

Помимо всего прочего больному нужно реализовать практически полный покой ноги, для этого накладывают тугую повязку и делать разного рода компрессы.

Что касается компрессов, то наиболее эффективным считает компресс с Димексидом. Этот раствор продается в любой аптеке. Чтобы сделать такой компресс, вам нужно:

• Разбавить Димексид водой 1:1.
• Пропитать стерильную марлевую салфетку этим раствором и отжать ее.
• Наложить компресс на пятку и забинтовать, но не туго.
• Оставить на ночь.

Как мы уже говорили, хирургическое вмешательство требуется крайне редко при ахиллобурсите. Однако при тяжелых случаях, когда не помогают все прочие классические методы лечения, проводят операцию по удалению части пяточной кости. Такие оперативные вмешательства безопасны и завершаются весьма успешно.

При развитии гнойной болезни Альберта производят разрез или прокол суставной сумки и промывают ее анестетиками, антисептиками и антибиотиками.

Примерно то же самое происходит при развитии хронического ахиллобурсита. Только без разрезов, просто с помощью шприца удаляют всю жидкость из бурсы (суставной сумки), а далее промывают так же, как и при гнойном недуге.

Во время терапии нужно отказаться от любых физических нагрузок и правильно питаться, особенно, если имеется избыточный вес.

Лечение дома

Нужно понимать, выбирая между медикаментозным лечением и народными средствами, предпочтение всегда нужно отдавать первому способу, но в качестве поддержания и уменьшения болевых синдромов можно применять народную медицину.

В этом разделе мы собрали проверенные и самыеэ ффективные способы лечения, давайте ознакомимся с ними.

Компрессы, которые помогают остановить воспалительный процесс:

1. Возьмите редьку и натрите ее на терке вместе с кожуркой.
2. Заверните полученную смесь в марлю.
3. Наложите компресс на пятку, обмотайте полиэтиленом и наденьте шерстяной носок.
4. Делайте такой компресс по возможности дважды в сутки до полного исчезновения симптомов.
5. По такому же рецепту можно приготовить еще один компресс, но вместо редьки использовать хрен и перед тем как наносить его, пятку необходимо смазать глицерином. Процедуру проводить две-три недели.

1. Распарьте хорошо ногу.
2. Возьмите кусок сала (несоленого) и приложите к воспаленному месту на пятке.
3. Закрепите его повязкой и наденьте носок из натурального материала.
4. Курс терапии — две недели.

1. Возьмите сухие измельченные корни лопуха.
2. 1 ст. л. этих корней залейте 1 стакан водки и настаивайте в течение 1 недели.
3. Полученный настой использовать для компрессов в течение 20 дней.

Помимо компрессов можно делать целебные ванночки для ног, вот несколько рецептов:

1. В кастрюлю небольшого размера положите маленькие сосновые веточки, шишки и иголочки и залейте водой.
2. Готовьте отвар на слабом огне в течение 30 мин.
3. Дайте отвару остыть и тем временем настояться.
4. Сделайте ванночку с этим отваром, разбавив небольшое его количество теплой водой, и опустите туда больную ногу.
5. Повторять процедуру утром и вечером.

1. По такому же рецепту можно приготовить ванночку из сенной трухи, ее потребуется 4 горсти.
2. Так же как и в рецепте приготовления хвойной ванночки залейте труху водой и кипятите полчаса на небольшом огне, процедите после этого отвар.
3. Ванночки делать каждый день перед сном.

Очень эффективным методом считается прогревание больного места:

• Подогрейте на сковороде соль и пересыпьте в носок из плотной ткани.
• Приложите этот мешочек с солью к пятке и держите до полного его остывания.
• После важно сохранить тепло, поэтому смажьте пятку растительным маслом и наденьте шерстяной носок.

В качестве профилактики можно делать разного рода упражнения для стоп.

Это поможет избежать развития недуга, о котором мы говорим в этой статье, и укрепит мышцы ног.

Доктор Бубновский предлагает гимнастический комплекс как раз для укрепления мышц стопы.

Важно регулярно делать упражнения, направленные на укрепление мышц и растяжку ахиллова сухожилия. Пару таких упражнения вы как раз найдете в этом видео.

Будьте осторожны при выполнении упражнений и не перегружайте сильно мышцы и сухожилие.

В целом, ахиллобурсит является не сильно сложным недугом и лечится довольно просто, особенно если выявить его на ранней стадии. Выполняйте все рекомендации вашего лечащего врача, и вы скоро забудете, что такое боль в пятках и сможете наслаждаться в полной мере своей жизнью.
Будьте здоровы!

prosustav.ru

Ахиллобурсит: что это, причины, симптомы и лечение

Ахиллово сухожилие является очень важным элементом в двигательной системе ноги. Это самое мощное сухожилие в организме человека. При его заболевании человек сталкивается с большими неудобствами.

Что такое ахиллобурсит?

Ахиллобурсит – это воспаление синовиальной сумки, окружающей ахиллово сухожилие. Чаще всего этот диагноз ставится людям, перенесшим травмы ахиллова сухожилия, людям с лишним весом и спортсменам. Заболевание сопровождается неприятными болевыми ощущениями, затруднениями движений лодыжки при ходьбе, опуханием ноги и ноющими болями в области пятки в покое.

Причины появления

Возникновение ахиллобурсита чаще всего не связано с инфекциями. Он может быть вызван повышенной нагрузкой на сухожилие и постоянной его травматизацией. Среди основных причин можно выделить:

1. Профессиональные травмы спортсменов
2. Частую и продолжительную ходьбу в неудобной и узкой обуви, особенно, в обуви на высоком каблуке
3. Лишний вес
4. Соматические заболевания связок и суставов (артрит)

В редких случаях развитие ахиллобурсита может иметь инфекционный характер. Патогенные микробы могут попасть в синовиальную сумку при тяжелых травмах. через лимфу и кровь. при осложнениях различных тяжёлых инфекционных заболеваний. Характер воспаления при инфекционном ахиллобурсите будет значительно отличаться от классического травматического заболевания.

Чем это опасно?

Заболевание синовиальной сумки ахиллова сухожилия опасно частичным или полным ограничением движения. Люди, страдающие этим заболеваниям, с течением времени жалуются на боли в ногах, возникающие даже в состоянии покоя.

Если заболевание вызвано инфекцией, оно может осложняться гнойным воспалением, переходить на соседние органы и ткани и даже стать причиной развития других опасных для жизни болезней.

На начальных этапах ахиллобурсит удается качественно вылечить, но в запущенных случаях риск появления других осложнений очень велик, а значит и лечение всего комплекса заболеваний (с осложнениями) становится трудным и долгим.

Симптомы

Первые клинические проявления этой патологии выражаются в тупой боли и неприятных ощущениях в сухожилии в области пятки. К данным симптомам стоит отнестись серьезно и не пропустить их. При отсутствии лечения, в дальнейшем появляются и другие более явные симптомы:

• Выраженная боль в пятке, которая может распространяться до колена.
• Покраснение, опухлость, повышенная температура, болезненность кожи вокруг сухожилия.
• Ноющие боли, появляющиеся утром, стихающие к полудню и возобновляющиеся к вечеру
• Трудность или невозможность вытянуть носок стопы вперед

Симптомы ахиллобурсита также различаются в зависимости от причины, вызвавшей патологию. При травме клиническая картина выражена неярко, симптомы появляются не сразу, а развитие происходит медленно. По сравнению с этим, клиника инфекционного ахиллобурсита более острая: боль появляется быстро и резко и может распространятся и на другие части ноги.

Диагностика

Чтобы подтвердить данный диагноз, проводятся несколько диагностических мероприятий:

1. Рентгенография.
2. Компьютерная томография (КТ)
3. Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Если причиной патологии являются микроорганизмы, то проводят также лабораторные анализы:

• Крови.
• Лимфы.
• Экссудата .
• Синовиальной жидкости.

Лечение

Лечение воспаления обычно сводится к терапевтическим методам. Очень редко, только в крайних и особо тяжелых случаях, обращаются к хирургическому лечению.

Терапия ахиллобурсита включает в себя последовательное и комплексное лечение несколькими способами. Одним из них является медикаментозная терапия. В нее входит применение следующих препаратов:

• Нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) – для лечения воспаления
• Антибиотиков широкого спектра действия – для терапии присоединения посторонней инфекции
• Антибиотиков узкого спектра действия – применяются, если заболевание вызвано микроорганизмами и их природа определена
• Анестетиков – для уменьшения болевого синдрома
• Глюкокортикостероидов – для лечения воспаления

Дальнейший этап лечения состоит в оказании покоя больному сухожилию. Для этого используется специальная обувь, система давящих повязок на пятку и голень, ортопедические чулки, компрессы.

Во время терапии в некоторых случаях могут делать пункцию в пяточной области, чтобы дать отток экссудата из околосуставной сумки.

При гнойных воспалениях требуется срочное хирургическое вмешательство. Необходимо дать отток гноя, провести антибиотикотерапию, антитоксическое лечение. При первых подозрениях на гнойное воспаление, следует срочно обратиться к врачу, так как это может повлечь за собой серьезные осложнения.

Для стимулирования эффекта заживления широко применяется физиотерапевтическое лечение. Оно включает в себя:

• Электрофорез.
• УВЧ – терапию.
• Иглоукалыванию.
• Ариуколотерапию.
• Ударно-волновая терапию.
• Ультразвук.

Лечение проводится при строгом соблюдении правил. Больной должен сохранять ахиллово сухожилие в покое и стараться как можно меньше двигать лодыжкой. Всё это сочетается с процедурами, приемами витаминов, диетой.

После терапевтического лечения больному еще какое-то время придется ограничить себя в движении, снизить нагрузки на ноги, сменить обувь, придерживаться режима питания, избегать мест перепада температуры (холодных водоемов, бань, саун). Во избежание рецидива, лучше всего продолжать наблюдаться у специалиста и посещать лечебную физкультуру.

Профилактика

Чтобы избежать развития ахиллобурсита, рекомендуется следить за нагрузкой на ахиллово сухожилие. Если Вам давит обувь — она на размер меньше, неправильной формы, на высоком каблуке — ограничьте её ношение, а лучше и вовсе откажитесь. Большинство случаев заболевания связаны именно с неправильно подобранной обувью или слишком частым ношением обуви на каблуках.

Если вы много двигаетесь и существует риск травматизации сухожилия, лучше всего использовать защитные эластические повязки на голень. Также рекомендуется хорошо разминаться перед долгими прогулками или пробежками.

Питание играет далеко не последнюю роль в профилактике. Старайтесь включить в свой рацион рыбу, молочные продукты, большое количество овощей. Эти продукты богаты большим количеством микроэлементов, минералов, витаминов, необходимых для здорового обмена веществ в тканях.

---

 

Похожие материалы:

sustavos.ru

лечение заболевания, причины и симптомы

Ахиллобурсит – что это за болезнь?

Между икроножными мышцами и пяточной костью находится ахиллово сухожилие, которое считается самым крупным и выносливым сухожилием человеческого организма.

С обеих его сторон расположены синовиальные сумки (или бурсы), выполняющие защитную функцию и снижающие трение между соединением икроножных мышц и пяточной костью. Такие бурсы заполнены суставной жидкостью и имеют вид мешочков размером 2-3 см.

https://www.youtube.com/watch?v=JrO8JFNl21c

Воспаление одной из синовиальных сумок ахиллова сухожилия и называется ахиллобурситом.

Причины, по которым возникает и активно развивается воспалительный процесс, вызывающий бурсит ахиллова сухожилия, затрагивающий сустав, удерживающий пяточную кость, разнообразны:

1. Различного рода травмы голеностопного сустава.
2. Повышенная нагрузка на сустав и непосредственно на пяточную кость.
3. Длительное нахождение на ногах, связанное с профессиональной деятельностью.
4. Лишний вес.
5. Инфекции.
6. Хронические заболевания, поражающие кости, кровеносные сосуды, нервные волокна.

Ахиллобурсит – болезнь, классифицируемая по форме и по виду, по экссудату и по возбудителю. Точно определить тот или иной вид заболевания, выявить возбудителя, установить и устранить причину способен только высококвалифицированный травматолог. Появление болей, дискомфорта при ходьбе не должны заставить пациента прибегнуть к самостоятельному лечению. В противном случае не избежать развития осложнений.

Причины ахиллобурсита – это еще и ревматоидный артрит, который зачастую приводит к деформации пяточной кости, а также механические раздражения в виде постоянного ношения неудобной обуви или ходьбы на высоких каблуках. Своевременное обращение к врачу дает возможность начать лечение на ранней стадии развития ахиллобурсита и добиться положительных результатов в сравнительно короткие сроки. Симптомы начинающегося воспаления:

1. Легкая припухлость в области ахиллесова сухожилия.
2. Хруст в суставе при движении и ходьбе.
3. Отечность и гиперемия (покраснение) кожных покровов вокруг воспаленного сустава.
4. Повышение температуры кожи в районе воспаления.
5. Болезненность при ходьбе.
6. Боль при попытке подняться на носочки.
7. Центр боли – пяточная кость, от которой болевые ощущения распространяются по всей голени (особенно после утреннего пробуждения).

Помимо перечисленных, существуют и другие симптомы начала воспаления. В первую очередь – это повышение общей температуры тела до 390 , а то и до 400, что становится причиной лихорадки, общей слабости. Болезненность в голеностопном суставе дает повод заподозрить наличие такого заболевания как ахиллобурсит, но подтвердить, или отменить предварительный диагноз можно только после подробного инструментального обследования.

Если все симптомы говорят о развитии воспалительного процесса, затрагивающего голеностопный сустав, врач поставит предварительный диагноз ахиллобурсит и даст направление на обследование.

Немного анатомии

Ахиллово сухожилие, которое идет от трехглавой мышцы голени к пяточной кости, считается одним из самых прочных в организме человека. Трехглавая мышца в своей нижней части переходит в ахиллово сухожилие. Когда она сокращается, стопа сгибается. Именно благодаря ее работе мы можем стоять на носочках. Она принимает участие в различных движениях, начиная с обычной ходьбы и заканчивая бегом и прыжками.

Если эта мышца постоянно испытывает сильные нагрузки, то могут возникнуть проблемы в нормальной работе ахиллова сухожилия.

Бурса, или сумка, заполнена жидкостью, которая облегчает скольжение в суставе. При ее воспалении и возникает такое заболевание, как бурсит. Между нижней частью сухожилия и пяточной костью находится сумка ахиллова сухожилия, если она воспаляется, то развивается ахиллобурсит. Симптомы, причины и лечение бурсита разберем более подробно.

Симптоматика заболевания

Это воспалительный процесс, охватывающий синовиальную сумку. При развитии образуется экссудат, который способствует образованию уплотнений в расположенных рядом тканях. Это приводит к снижению двигательной активности человека.

Второе название патологии — болезнь Альберта. Недуг успешно лечится при своевременном обращении за медицинской помощью.

Код ахиллобурсита находится в рубрике МКБ 10 «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани» и обозначается как М76.6.

Представить, что это такое ахиллобурсит пяточной кости, помогает фото ахиллобурсита, которые можно найти в Интернете. Вблизи пяточного сустава находятся два синовиальных кармана, один из которых расположен непосредственно под кожей, позади пяточного выступа, а другой (ретрокальканеальный) – в промежутке между пяточной костью и ахилловым сухожилием, соединяющим ее с голенью.

Ахиллобурсит, внешний вид патологии

Ахиллобурсит – одна из самых распространенных патологий, возникающих вследствие спортивных травм в легкой атлетике, теннисе, велосипедных гонках и других видах спорта, занятие которыми предполагает систематическую нагрузку на голеностопный сустав. Также причиной ахиллобурсита может стать:

• Обувь на высоком каблуке, в которой ступня находится в неправильном положении;
• Слишком жесткая обувь, натирающая кожу в области задней поверхности пятки;
• Инфицирование потертостей на стопе из-за несоблюдения правил гигиены ног;
• Систематическая перегрузка голеностопа в результате длительной ходьбы, стояния или поднятия тяжестей;
• Избыточный вес;
• Переохлаждение ног;
• Артропатологии в области голеностопного сустава – артрит, подагра.

Классификация бурсита ахиллова сухожилия проводится по нескольким параметрам:

• По характеру течения заболевание выделяют острую, подострую, хроническую и рецидивирующую форму болезни;
• По этиологии – асептическим (неинфекционным) и септическим Септические формы ахиллобурсита могут иметь вирусную либо бактериальную природу;
• По составу экссудативной жидкости – серозным, геморрагическим, гнойным, некротическим.

Симптомы ахиллобурсита:

• Боли в области ахиллова сухожилия, отдающей в пятку, и усиливающейся при нагрузке на голеностопный сустав, попытках подняться на цыпочки;
• Образования болезненной при пальпации припухлости на задней поверхности пятки и над ней;
• Затруднения двигательной функции голеностопного сустава;
• Отечности тканей, окружающих сухожилие;
• Покраснения кожного покрова;
• Повышения местной температуры кожи на пораженном участке.

Симптоматика бурсита

В острый период болезни симптоматика бывает выражена настолько ярко, что человек испытывает серьезные трудности даже при незначительной нагрузке на ногу. Он с трудом встает с постели по утрам, с трудом передвигается, поэтому при обострении недуга врач рекомендует соблюдать режим полного покоя.

В подострой фазе ахиллобурсита эти признаки смягчаются. Боль становится не такой сильной, припухлость над сухожилием уменьшается, отек спадает, динамические возможности конечности улучшаются.

После подострой фазы наступает ремиссионная, за которой, при правильной терапии, должно следовать выздоровление.

При отсутствии лечения либо его досрочном прерывании болезнь переходит в хроническую форму с волнообразным характером патологической симптоматики. Она может периодически усиливаться при возникновении неблагоприятных факторов (перегрузка, переутомление, переохлаждении стоп) и вновь стихать.

Не допустить такого перехода поможет своевременная диагностика ахиллобурсита, которая включает:

• Внешнеий осмотр;
• Рентген – исследование позволяет исключить возможность других причин появления патологической симптоматики, кроме воспаления ахиллова сухожилия;
• Анализы крови, подтверждающие воспалительный характер патологии;
• Взятие пробы серозной жидкости из ретрокальканеального участка бурсы и отправку ее на лабораторное исследование для выяснения присутствия в ней болезнетворной микрофлоры (проводится при длительном отсутствии положительной реакции на терапевтический процесс).

Вопрос о выборе необходимых способов лечения врач решает только после получения результатов всех исследований.

Способы лечения ахиллобурсита зависит от того, в какой стадии развития заболевания был начат терапевтический процесс. В большинстве случаев бывает достаточно консервативных методов лечения, которые состоят из медикаментозной и физиотерапевтической составляющей. В медикаментозную терапию входит:

• Применение нестероидных противовоспалительных препаратов – Кетонала, Ибупрофена;
• Перифокальные инъекции кортикостероидов (Преднизолона, Гидрокортизона, Дексаметазона), которые необходимо делать непосредственно в область ахиллова сухожилия;
• Инъекции антибиотиков, также вводимые инъекционно в поврежденный сустав.

Методы лечения ахиллобурсита

Если эти способы оказываются неэффективными, проводится хирургический прокол суставной сумки для откачивания из нее экссудата. Затем через прокол делается промывание полости атисептиком и накладывается давящая повязка.

Физиотерапевтические методы лечения ахиллобурсита назначаются при асептической форме заболевания. Они включают прогревание лечебной грязью, парафином или озокеритом, электрофорез, ударно-волновую терапию, магнитотерапию. К последнему способу относится лечение ахиллобурсита «Алмагом».

Чем и как лечить ахиллобурсит в домашних условиях – хрошие результаты показывает лечение ахиллобурсита Димексидом. Чтобы сделать компресс с раствором Димексида, следует разбавить вещество водой в соотношении 1/1, смочить в жидкости кусок хлопчатобумажной ткани и укрыть им больное место, обернув сверху целлофаном и утеплив шерстяным платком или шарфом. Выдерживать компресс нужно около получаса.

Лечение ахиллобурсита народными средствами предполагает наложение компрессов, улучшающих кровоснабжение и снимающих воспаление. С этой целью применяется тертая редька или хрен, завернутые в марлю. Полезны хвойные ванны, приготовленные из свежей сосновой хвои, прокипяченной в небольшом количестве воды, которую затем нужно процедить и разбавить водой более низкой температуры, доведя смесь до комфортного теплового уровня.

Применение народных средств допустимо только после консультации с лечащим врачом. Оно должно проводиться в комплексе с медикаментозным лечением.

Основной причиной ахиллобурсита является, как правило, длительная чрезмерная нагрузка. Это – ходьба, бег, ношение неудобной обуви (тесной, на высоком каблуке) , а также избыточный вес, профессиональный спорт, травмы и множественные микротравмы. Человек испытывает боль при ходьбе в области пятки, наблюдаются покраснение и отёк в области голеностопного сустава. В случае присоединения инфекции и нагноения сустава, возможно развитие более тяжёлых осложнений в виде гнойного бурсита, флегмоны.

Кроме того, ахиллобурсит может возникнуть на фоне системного заболевания (ревматоидного артрита), в частности, как результат аутоиммунного процесса вследствие вирусной инфекции (гриппа, ангины).

Если же это заболевание не лечить, оно не только значительно ухудшает качество жизни и физическую активность, но и может привести к разрыву ахиллова сухожилия . Это осложнение требует хирургического лечения, предупредить которое помогают методы физио- и рефлексотерапии.

Боли в области пятки при ахиллобурсите сопровождаются покраснением и отечностью (опуханием), ограниченной подвижностью. Боль при ахиллобурсите обычно усиливается утром, при опоре на носки или на пятки. В случае обострения ахиллобурсита боль в области пятки становится постоянной, пульсирующей и может сопровождаться повышением температуры тела.

• Боль в ахилловом сухожилии, либо ниже икроножной области.
• Покраснение и отек пяточной области.
• По утрам боль усиливается. Также, при попытках встать «на носочки» болевые ощущения в пяточной области увеличиваются.
• Затруднения движений в голеностопном суставе.
• Болевые ощущения при напоре на пятку.

В особо запущенных случаях, а также при остром рецидиве, симптомы ахиллобурсита могут проявляться в виде высокого поднятия температуры до 38-40 градусов и постоянной пульсирующей боли, с обширным покраснением кожных тканей. При возникновении острых воспалительных процессов, велика вероятность разрыва пяточного сухожилия, а это уже может закончиться оперативным вмешательством.

При лечении ахиллобурсита лечение должно быть комплексным.

Для лечения необходимо, прежде всего, обеспечить покой суставу, для чего накладывается давящая и согревающая повязка, проводится фиксация сустава. Если бурсит самостоятельно не проходит в течение длительного времени, то производят прокол суставной капсулы и удаляют жидкость с последующим введением в полость антибиотиков и глюкокортикоидов.

Для того чтобы вылечить ахиллобурсит, необходимо не только устранить боль и снять воспаление, но и стимулировать процессы восстановления тканей. При ахиллобурсите, как и при других видах бурсита, воспалительный процесс и скопление экссудата (жидкости) в околосуставной сумке возникает, как правило, на фоне дегенеративно-дистрофических изменений.

• Прежде всего, при лечении данного заболевания необходимо заменить обувь на более удобную и свободную. Так, чтобы нога чувствовала себя комфортно, и ничего не натирало. Также, женщинам придется на некоторый период времени отказаться от ношения обуви на высоком каблуке. Этот момент очень важен при лечении заболевания.
• В случае, если воспаление очень сильное, для удобства нужно подложить под пятку в обувь кусочек мягкой ткани или вату, чтобы уменьшить раздражение воспаленных частей обувью.
• Для уменьшения болевых ощущений при лечении ахиллобурсита применяются уколы в толщу ахиллесова сухожилия смесью анестетика и глюкокортистероида (ГКС). Глюкокортикостероиды (ГКС) – это синтетические аналоги гормонов человека, которые способны уменьшить воспалительные процессы в организме.
• При острой стадии необходимо создать условия полного покоя для больной ноги, затем, наложить давящую повязку на пяточную область и использовать различные компрессы.
• При развитии хронической стадии ахиллобурсита, требуется удалить экссудат – жидкость, возникающую при воспалительных процессах. Далее, после удаления этой жидкости очень важно промыть синовиальную сумку анестетиками, антибиотиками и антисептиками.
• В случае развития гнойного ахиллобурсита, придется осуществить пункцию (прокол) либо разрез синовиальной сумки с дальнейшим ее промыванием.
• В тяжелых случаях приходится проводить операцию по удалению части пяточной кости. В большинстве своем такие операции безопасны и заканчиваются более чем успешно.
• Рефлексотерапия поможет уменьшить болевые ощущения пяточной области. При лечении ахиллобурсита широко применяется ариуколотерапия и иглоукалывание.
• Лазерные и ультразвуковые технологии, магнито- и герудотерапия, гидрокортизон – все это является эффективными методами лечения этого заболевания.
• Очень важными аспектами являются рациональный режим дня и питания, правильный подбор обуви, отсутствие напряженных физических нагрузок.

Купировать воспалительный процесс можно с помощью Аэртала.

Терапевтическое лечение

Ахиллов бурсит диагностируется с помощью лабораторного исследования, для проведения которого потребуется сдать клинический анализ крови, а в некоторых случаях исследоваться будет жидкость, взятая с помощью пункции непосредственно из суставной сумки. Симптомы ахиллобурсита достаточно красноречивы, но для подтверждения предварительного диагноза врач назначает инструментальное обследование.

Наиболее информативными методами являются:

1. Рентгенография.
2. Ультразвуковое исследование сустава.
3. МРТ.

В большинстве случаев для постановки точного диагноза ахиллобурсит вполне достаточно рентгенографии, но если врач сомневается, или пациент обратился за помощью на самой ранней стадии развития ахиллобурсита и болезнь еще не проявляет себя довольно активно, максимум информации дадут МРТ и УЗИ. После подтверждения диагноза будет назначено адекватное лечение, проходить которое может как в стационаре, так и в домашних условиях.

Лечить ахиллобурсит амбулаторно можно только в том случае, если терапия не требует постоянного контроля квалифицированных медиков. Обычно это ранняя стадия развития болезни, при которой лечение возможно с помощью средств народной медицины, упражнений лечебной гимнастики и приема таблетированных препаратов или использования мазей.

Эффективное лечение ахиллобурсита требует назначения комплекса терапевтических мероприятий, целью которого является:

1. Купирование воспалительного процесса. Врач назначает противовоспалительные препараты, среди которых Диклофенак, Ибупрофен.
2. Устранение причин возникновения и развития ахиллобурсита. Облегчение состояния больного. Лечение зачастую требует обращения в салон ортопедической обуви, так как образовавшиеся шишки не дают больному нормально ходить и носить обычную обувь.
3. Восстановление костных и хрящевых структур. Здесь важен не только прием лекарственных препаратов. Лечить ахиллобурсит можно, пересмотрев рацион питания и включив в него продукты, способствующие восстановлению хряща. Однако лечение без приема хондропротекторов практически невозможно.
4. Следующий этап терапии – мероприятия, направленные на предупреждение повторного возникновения заболевания. Профилактика заключается в изменении образа жизни, коррекции питания, отказе от вредных привычек. Пациенты должны постоянно выполнять комплекс определенных упражнений, способствующих укреплению мышц и связок, отказаться от неудобной обуви.

Огромной популярностью у пациентов и врачей пользуется лечение такого недуга как ахиллобурсит средствами народной медицины. К использованию различных отваров, настоев, примочек, мазей, сделанных из составляющих лекарственных растений, прибегают не только на ранней стадии развития заболевания.

Лечение данного заболевания имеет несколько направлений. Его эффективность повышается при одновременном использовании нескольких способов. Терапевтический курс включает:

• прием лекарственных препаратов;
• хирургическое вмешательство;
• физиотерапевтические процедуры;
• УВТ;
• снижение нагрузки на сустав;
• народные способы.

Так как воспаление сухожилия способствует появлению сильной боли, начинать лечение необходимо с устранения этого симптома. Противовоспалительные препараты вводят в суставную сумку, что обеспечивает быстрый результат. Наружно применяется обезболивающая мазь. Ударно-волновая терапия — наиболее эффективный способ лечения ахиллобурсита.

Лечение ахиллобурсита без медикаментов тоже возможно. Для этого используют тугие повязки и фиксирующие устройства. В период лечения нужно носить удобную обувь на низком каблуке, желательно ортопедическую. При наличии лишнего веса показано соблюдение специальной диеты. При неэффективности описанных выше методов лечащий врач принимает решение о хирургическом вмешательстве.

Операция нередко становится единственным способом избавления от этого неприятного заболевания. В ходе хирургического вмешательства специалист вскрывает суставную сумку и оценивает состояние пораженной области. При наличии выраженных деструктивных изменений, утолщения тканей и повреждений костных поверхностей требуется реконструктивная операция.

При разрыве сухожилия ткани сшивают, гематому и травмированные части сустава удаляют. После этого восстанавливают целостность суставной сумки. Пластика ахиллова сухожилия показана в том случае, если с момента повреждения тканей прошло более месяца. Традиционные способы лечения ахилобурсита могут дополняться народными.

Избавиться от неприятных ощущений помогают аппликации со свиным салом. Его прикладывают к пораженной области и оставляют на ночь. Перед наложением компресса нужно принять горячую ножную ванну.

Мякоть алоэ смешивают с медом и водкой в соотношении 1:2:3 и используют в качестве компресса. Противовоспалительным и обезболивающим действием обладает капустный лист. Его прикладывают к пораженной области на ночь.

Используется при лечении ахиллобурсита и холод. Грелку со льдом прикладывают к пораженной области на 5-10 минут. Это помогает избавиться от боли и отечности, снижает интенсивность воспаления.

Прежде всего, больному суставу необходимо обеспечить покой. Как это можно сделать? Важно ограничить организм в ходьбе и поднятии тяжестей. Обувь должна быть свободной и удобной, без высоких каблуков.

В некоторых случаях рекомендуют наложить на ахиллово сухожилие тугую повязку, иногда назначают легкий массаж.

Для облегчения боли можно использовать лед или холодные компрессы.

– магнитотерапия;

– электрофорез;

– ультразвуковая терапия;

– ультрафиолетовое облучение;

– ударно-волновая терапия;

– лазерная терапия;

– ЛФК.

Под пристальным врачебным присмотром пациенту будет рекомендованы упражнения при ахиллобурсите, которые помогут снять напряжение в суставе, немного растянуть связки и сделать сухожилие более гибким и пластичным.

Если принятых мер недостаточно, то лечащий врач может назначить медикаментозное лечение.

Бурсит ахиллова сухожилия: диагностика и методы лечения

Обследование должно включать широкий спектр лабораторных и инструментальных анализов, которые помогут подтвердить диагноз бурсита. Первоначально необходимо записаться на прием к врачу, который проведет первичный осмотр. Доктору необходимо подробно рассказать о симптомах заболевания: когда они появились, как усиливались с течением времени.

На основании жалоб больного врач поставит предположительный диагноз и направит его на дополнительные исследования. К ним относятся:

1. общеклинический анализ крови;
2. биохимический анализ крови;
3. рентгенография или компьютерная томография стопы;
4. при необходимости – магнитная томография.

Медикаментозное лечение направлено на уменьшение воспалительного процесса и снятие болевых ощущений в области ахиллова сухожилия. В случаях, когда присутствует инфекционная этиология, применяются препараты иммуномодулирующего действия. При гнойном воспалении ахиллова сухожилия лечение проводится при помощи проведения пункции.

Это необходимо для эффективного промывания слизистой сумки костных выступов. При хроническом заболевании используется метод ударно-волновой терапии (УВТ). Такое лечение широко применяется в профессиональном спорте, когда необходимо вернуть спортсмена к тренировкам и прежним нагрузкам. В особо сложных случаях применяется хирургическое вмешательство.

Полностью вылечить ахиллобурсит возможно лишь в том случае, когда будет определена его первопричина. Для ее выяснения обращаются к доктору и проводят комплексное обследование ахиллесова сухожилия. Сначала осматривается поврежденная область нижней конечности, затем назначаются лабораторные и инструментальные методики диагностики. Подтвердить диагноз «ахиллобурсит» можно такими диагностическими методами:

• Рентгенография. Выясняется степень повреждения сухожилий и суставов.
• Лабораторное исследование крови. Диагностика требуется для определения содержания мочевой кислоты.
• Анализ экссудата, накапливаемого в синовиальной сумке.

Постановка диагноза не представляет особой сложности. Врач беседует с пациентом, расспрашивает его об ощущениях, симптомах, ощупывает стопу. Осмотр чаще всего доставляет пациенту болезненные ощущения, но доктор должен убедиться, что сухожилие в целостности и сохранности.

Когда прошло совсем мало времени с момента разрыва, то его можно определить по отеку голени и стопы, а также по гематоме. По ходу осмотра врач обнаруживает западение на месте разрыва сухожилия. Если попросить пациента согнуть стопу, то сделать это он практически не сможет.

Врач предполагает бурсит стопы – ахиллобурсит, и способы лечения при этом будут выбираться после уточняющих исследований.

• Так как на рентгеновском снимке мягкие ткани плохо визуализируются, то пострадавшему назначают УЗИ, которое позволяет определить место разрыва сухожилия.
• МРТ считается еще более точным методом, так как хорошо видна структура тканей.

Оба эти метода не требуют подготовки, но они с точностью подтверждают или опровергают диагноз врача, а также позволяют определить, какое лечение ахиллобурсита требуется, необходима ли операция пациенту или можно обойтись медикаментозной терапией.

Фармакологическое лечение

Лечение ахиллобурсита медпрепаратами следует начать с нестероидных противовоспалительных средств. Это могут быть “Кеторол” и “Ксефокам”.

Иногда может быть принято решение провести гормональную блокаду около пораженного сухожилия. Тогда в область ахиллова сухожилия в виде инъекции вводят кортикостероид. Так как данный гормон поражает связки, необходимо ограничиться его употреблением лишь один-два раза.

Если ахиллобурсит осложнен нагноением кожи, то необходимо будет проколоть синовиальную сумку, очистить сустав от гноя и промыть антибиотиками, которые также назначают для применения во внутрь.

Однако если и эти меры не произвели должного действия, доктор может рекомендовать оперативное вмешательство, во время которой будет отсечена часть синовиальной сумки. Данное хирургическое вмешательство не повлияет на функционирование самого сустава и обеспечит пациенту возможность нормально двигаться, не испытывая боли.

Консервативное лечение

Так как при разрыве сухожилия пациента беспокоит сильная боль, то в первую очередь необходимо провести обезболивание. Для этого используют введение нестероидных противовоспалительных препаратов непосредственно в сухожилие. Также врач обычно назначает в качестве местного средства противовоспалительную мазь.

Лечение ахиллобурсита с помощью ударно-волновой терапии считается наиболее эффективным способом лечения, который представляет собой хорошую альтернативу хирургическому вмешательству.

Этот метод хорош тем, что он не вызывает грубых нарушений в тканях организма и не оказывает негативного воздействия. Количество сеансов обычно определяется с учетом тяжести заболевания.

Между сеансами устанавливается перерыв не менее трех дней, но и не больше шести. Это связано с тем, что за одну процедуру не должно подаваться более 2000 импульсов среднего и низкого уровня.

Если говорить про не медикаментозное лечение, то оно обычно включает следующие мероприятия:

• наложение тугой повязки на поврежденную область;
• уменьшение физической нагрузки;
• необходимость носить обувь на низком каблуке;
• желательно, чтобы обувь была ортопедическая, а еще лучше сделать ее на заказ;
• в некоторых случаях нужно избавиться от лишнего веса.

Мы рассмотрели ахиллобурсит, симптомы и действенное лечение заболевания с применением лекарств и других процедур. Но если результат целого комплекса мероприятий неэффективен, то придется прибегать к оперативному вмешательству.

Амбулаторное лечение

Можно ли вылечить ахиллобурсит на дому, не ложась в стационар? Конечно, однако для этого необходимо обстоятельно проконсультироваться со специалистом и тщательно придерживаться его рекомендаций.

Что в данной ситуации может порекомендовать доктор для лечения ахиллобурсита? Мази и гели. Это – самый простой способ врачевания сустава в домашних условиях. За счет действующего анестетика данные медицинские препараты помогут снизить болевой синдром и даже уменьшить воспалительный процесс. Среди таких подручных средств особенно выделяются мази и гели “Диклофенак” и “Дип Релиф”.

Также во время амбулаторного лечения используют и другое средство – “Димексид”. Как нужно использовать данный препарат, чтобы он поборол ахиллобурсит? Лечение “Димексидом” заключается в том, чтобы наложить компресс из непосредственно самого препарата и воды (пропорция 1:1) и туго забинтовать на ночь. Еще можно добавить в компресс некоторую часть мази Вишневского.

Однако это – фармакологические препараты. Возможно ли вылечить ахиллобурсит народными методами?

Хирургическое лечение

Чаще всего к оперативному вмешательству не приходится прибегать, но бывают случаи, когда без него просто не обойтись. Если медикаментозная терапия и физиопроцедуры не дают должного результата, ткани утолщаются, воспалительный процесс не купируется, то показано хирургическое лечение.

Доктор во время операции производит иссечение тканей вокруг сухожилия и осматривает его. Если наблюдаются дегенеративные изменения, утолщение органа, а также существенные изменения, то может потребоваться пластика.

При разрыве осуществляется зашивание тканей, удаление гематомы и поврежденных тканей. После этого тщательно восстанавливается оболочка сухожилия.

Если с момента разрыва прошло более 4 недель, то, скорее всего, потребуется пластика ахиллова сухожилия.

Народная медицина: компрессы

Как можно вылечить ахиллобурсит народными средствами? Для этого существует множество проверенных и простых рецептов, один из которых вы можете выбрать на свой вкус и предпочтение. Однако не забудьте по этому поводу проконсультироваться с лечащим врачом.

Одним из видов народной медицины является компрессы. Например, компресс из редьки. Это очень простой и недорогой способ лечения ахиллова сухожилия.

Черную редьку необходимо натереть на терке, выложить на бинт и привязать к больному месту, смазанному подсолнечным маслом, на время, равное одному часу. Данную процедуру следует делать ежедневно в течение двух-трех недель, с утра и перед сном. Редька снизит отек, активизирует обмен веществ, уменьшит боль.

Следующий рецепт – это тоже компресс, но уже необычный, из сала. Ногу распарить, примотать к больному месту кусочки несоленого сала. Делать регулярно на ночь на протяжении двух недель. Сало выведет токсины и уменьшит припухлость.

Еще один интересный компресс из подручных средств – это компресс с хреном. Хрен натереть на терке и прибинтовать к пораженному месту, предварительно смазанному глицерином. Делать компрессы ежедневно в течении двух недель. Хрен имеет противовоспалительный и антисептический эффекты.

Помимо компрессов, народные целители советуют применять лечебные ванночки для стоп. Их можно наполнять морской солью или хвойными экстрактами.

Хвойную ванночку можно сделать из сосновых иголок, веток и шишек. Для этого 250 грамм микса следует прокипятить в воде в течении тридцати минут, затем дать остыть и оставить на всю ночь. Утром экстракт слегка подогреть и подержать в нем ноги. Ванночка из морской соли еще более проста и удобна в приготовлении.

При ахиллобурсите также можно использовать вовнутрь разные настойки и отвары. Например, прополис, смешанный со сливочным маслом. Одну столовую ложку настоянного на спирте прополиса развести в ста граммах сливочного масла. Употреблять по одной чайной ложке за тридцать минут до еды.

Еще можно приготовить отвар из корней пырея, лопуха и череды. Ингредиенты, смешанные в равных долях, заливаются водой, настаиваются на водяной бане и используются три раза в день на протяжении двух недель.

Также народная медицина рекомендует сухое прогревание и лечебные грязи. Суть сухого прогревания состоит в том, чтобы накалить на огне красный кирпич и греть на нем больное место в течении получаса. В это время очень важно следить за тем, чтобы не обжечь кожу. После процедуры стопу смазать маслом и надеть носок.

Грязевые же ванны необходимо использовать в течении пятнадцати-двадцати минут на протяжении трех недель.

Профилактические меры

Как видим, существует множество видов лечения ахиллобурсита. Но, как говорится, легче предотвратить болезнь, чем ее лечить.

Поэтому давайте коротко поговорим о методах профилактики.

Первое, о чем следует помнить, – это обувь. Важно следить, чтобы высота каблука не превышала отметку в 4 см, а сама обувь не сжимала стопу и пятку.

Следующее, о чем необходимо помнить, – это вес. Нельзя допускать лишних килограммов, а употреблять в пищу надо только полезные и здоровые продукты.

Как реагировать на мозоли или натоптыши, появившиеся в зоне ахиллова сухожилия? Запрещается срезать любые наросты на коже, так как ранки могут стать началом инфекционного заболевания. Чтобы не было мозолей и натоптышей, следует смазывать кожу жирным питательным кремом.

И, конечно же, самая главная мера предосторожности: при малейших признаках болезни следует срочно и в обязательном порядке посетить лечебное заведение и квалифицированного специалиста.

Хорошего вам здоровья!

allsurgery.ru

Ахиллобурсит — симптомы и лечение заболевания

Ахиллобурсит – воспаление (хроническое или острое) синовиальной сумки, окружающее ахиллово сухожилие.

Оставьте заявку и в течение нескольких минут мы подберем вам проверенного врача и поможем записаться к нему на прием. Или подберите врача самостоятельно, нажав на кнопку «Найти врача».

Найти врача

Внешние проявления болезни – боль в пятке при ходьбе, покраснение и отек голеностопа. На фоне инфекции возможны тяжелые последствия: гнойный бурсит, сепсис, флегмона.

Причины возникновения

Есть несколько причин возникновения ахиллобурсита. Наиболее частые:

• продолжительная нагрузка на суставы ног, после которой организм не успевает восстанавливаться: бег, неудобная обувь, хождение на высоких каблуках, избыточный вес;
• вторичное инфицирование на фоне травмы;
• ревматоидный артрит: воспалительный процесс переходит на синовиальную сумку сухожилия и провоцирует развитие ахиллобурсита;
• другие суставные заболевания;
• инфекции.

Ахиллобурсит (как и остальные бурситы) возникает, когда в синовиальной сумке сухожилия накапливается экссудат – воспалительная жидкость, из-за которой образуются отеки, уплотнения тканей. Вследствие ахиллобурсита происходит потеря функциональности голеностопного сустава.

Ахиллобурсит может проявляться в острой и хронической форме. Воспалительный процесс – односторонний либо двусторонний (на обеих ногах). В случаях, когда ахиллобурсит выявляется в комплексе с воспалением других суставов, одна из вероятных причин – ревматоидный артрит. Если поражено сухожилие только на одной ноге, ахиллобурсит предварительно определяют как травматический.

Симптомы

Основными симптомами ахиллобурсита являются:

• сильные болевые ощущения в ахилловом сухожилии и в области пятки при ходьбе, не прекращающиеся в состоянии покоя. Боль может распространяться на весь голеностоп;
• покраснения и припухлость кожи в пораженной области;
• отеки в области лодыжки, по форме похожие на веретено;
• ограниченная подвижность лодыжки;
• при остром течении болезни температура тела поднимается до 38 и более градусов;
• при продолжающихся нагрузках на пораженный сустав возможен разрыв сухожилия.

Классификация

Классификация бурситов осуществляется по нескольким параметрам:

• течение болезни – острое, хроническое, рецидивирующее;
• тип возбудителя – неспецифические (травма и др.), специфические. Специфические подразделяются по виду инфекции;
• состав экссудата.

Диагностика

На первом этапе врач производит визуальный осмотр пораженного сухожилия, фиксирует симптомы и характер течения болезни со слов пациента. Дальнейшая диагностика производится инструментальными и лабораторными методами.

К лабораторным методам относятся анализ синовиальной жидкости и анализ крови на определение уровня мочевины.

Инструментальный метод – рентгеноскопия: по снимкам выявляется характер изменения сустава, делаются предположения о возникновении болезни – травма или ревматоидные причины.

На основе полученных данных принимается решение, как лечить ахиллобурсит.

Лечение

Как лечить ахиллобурсит, зависит от формы течения болезни:

1. Острая форма. Фиксация сустава гипсовой лангетой. Медикаментозное лечение ахиллобурсита: нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, инъекции гормонов в сустав.
2. Хроническая форма. Периодическая очистка синовиальной сумки от воспалительной жидкости, промывка антисептиками. В крайнем случае – оперативное удаление части пяточной кости.
3. Гнойная форма. Обязательные пункции, промывания сумки. В тяжелых случаях капсулу сустава вскрывают, устанавливают дренаж. Вторичное заживление производится без ушивания раны.

В начале лечения купируется воспалительный процесс. Далее следует восстановительный этап (восстановление суставных тканей). Третий этап – профилактика, предотвращение рецидивов.

На первом этапе обеспечивают суставу покой (фиксируют, накладывают согревающую либо давящую повязку). Далее осуществляется лечение ахиллобурсита в соответствии с рекомендациями врача в домашних условиях. Для снятия болевого синдрома и лечения ахиллобурсита применяется мазь Вишневского, гели и мази с анестетиками.

Если состояние не нормализируется, суставную капсулу прокалывают. Воспаленную жидкость откачивают, в полость сустава вводят антибиотики и глюкокортикоиды. Глюкокортикоиды блокируют движение к воспалительному очагу разрушительных для тканей ферментов (нуклеаз, протеаз и др.), нейтрализуют их активность. Минимизируют проницаемость сосудов, локализуют воспалительный процесс. Усиливают действие антибиотиков и противовоспалительных средств.

При длительном течении ахиллобурсита, при развитии гнойного бурсита применяются хирургические методы:

• пункции воспалительной жидкости;
• частичное иссечение или вскрытие синовиальной сумки;
• удаление ее верхней стенки;
• тампонирование;
• удаление синовиальной сумки без ее вскрытия.

После оперативного вмешательства принимаются меры по скорейшему заживлению тканей.

На этапе восстановления рекомендованы лечебная гимнастика, массаж, физиотерапевтические процедуры. Возможно лечение ахиллобурсита народными средствами – растительными настойками и компрессами. Схему лечения ахиллобурсита с помощью народных средств необходимо согласовать с лечащим врачом и регулярно навещать его для контроля состояния.

Профилактика

Профилактика заключается в предотвращении повторного появления симптомов болезни и устранения ее возможных причин. В применении к ахиллобурситу это означает:

• необходимо избегать травм. В первую очередь – травм пораженного сустава;
• использовать в повседневной жизни фиксаторы для защиты суставной капсулы;
• своевременно обрабатывать раны антисептическими составами, не допускать нагноения и развития воспалительных процессов.

Для предотвращения развития болезни необходимы правильный выбор обуви и сбалансированное питание.

Основное требование к выбору обуви – удобство:

• избегать тесных моделей, ухудшающих кровоток;
• избегать жестких задников;
• желательно использовать ортопедические стельки;
• женщинам, проводящим большую часть времени на высоких каблуках, не рекомендованы частые резкие переходы с каблуков на плоскую подошву.

За питанием нужно следить, чтобы минимизировать лишний вес, создающий повышенную нагрузку на опорно-двигательный аппарат.

Не рекомендуются радикальные меры – голодовки, чрезмерно жесткие диеты. Важно соблюдать режим, не есть на ночь. Исключить из рациона жирные продукты. В остальном придерживаться сбалансированной диеты. Наиболее полезные овощи – кабачки, тыква, чеснок, лук – содержат цинк, способствующий укреплению суставов. Рекомендуются каши, цельнозерновой хлеб, нежирные мясные и рыбные блюда. Для восстановления хрящей полезен желатин.

Для разработки диеты с учетом индивидуальных особенностей организма следует проконсультироваться с лечащим врачом. Сбалансированный рацион, правильный режим помогут убрать лишние килограммы, поспособствуют скорейшему восстановлению суставных тканей, чистке сосудов, оздоровлению организма в целом, укреплению иммунной системы.

Liqmed напоминает: чем раньше вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений.

Найти врача

liqmed.ru

Ахиллобурсит: причины, симптомы, лечение, фото

Бурситом в медицине называют воспалительный процесс в синовиальной сумке, или бурсе – оболочке, окружающей суставное сочленение и предохраняющей мягкие околосуставные ткани от трения о костные выступы во время движения. В большей степени такому воспалению подвержена бурса суставов ног, поскольку нагрузка на нижние конечности при ходьбе, занятиях спортом и физическим трудом наиболее высока.

Чаще всего бурсит развивается в области колена и голеностопа, а также пяточной кости. Одной из разновидностей пяточного бурсита является ахиллов бурсит (ахиллобурсит) – воспаление околосуставной сумки, расположенной вблизи ахиллова сухожилия. Запущенный бурсит ахиллова сухожилия приводит к развитию осложнений, поэтому необходимо начинать лечение ахиллобурсита на ранней стадии развития заболевания.

Ахиллобурсит – виды и причины

Код ахиллобурсита находится в рубрике МКБ 10 «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани» и обозначается как М76.6.

Представить, что это такое ахиллобурсит пяточной кости, помогает фото ахиллобурсита, которые можно найти в Интернете. Вблизи пяточного сустава находятся два синовиальных кармана, один из которых расположен непосредственно под кожей, позади пяточного выступа, а другой (ретрокальканеальный) – в промежутке между пяточной костью и ахилловым сухожилием, соединяющим ее с голенью. Ахиллобурсит возникает при развитии воспалительного процесса в этом участке синовиальной оболочки пятки. Однако поставить окончательный диагноз и вылечить бурсит может только врач.

Ахиллобурсит, внешний вид патологии

Ахиллобурсит – одна из самых распространенных патологий, возникающих вследствие спортивных травм в легкой атлетике, теннисе, велосипедных гонках и других видах спорта, занятие которыми предполагает систематическую нагрузку на голеностопный сустав. Также причиной ахиллобурсита может стать:

• Обувь на высоком каблуке, в которой ступня находится в неправильном положении;
• Слишком жесткая обувь, натирающая кожу в области задней поверхности пятки;
• Инфицирование потертостей на стопе из-за несоблюдения правил гигиены ног;
• Систематическая перегрузка голеностопа в результате длительной ходьбы, стояния или поднятия тяжестей;
• Избыточный вес;
• Переохлаждение ног;
• Артропатологии в области голеностопного сустава – артрит, подагра.

Классификация бурсита ахиллова сухожилия проводится по нескольким параметрам:

• По характеру течения заболевание выделяют острую, подострую, хроническую и рецидивирующую форму болезни;
• По этиологии – асептическим (неинфекционным) и септическим Септические формы ахиллобурсита могут иметь вирусную либо бактериальную природу;
• По составу экссудативной жидкости – серозным, геморрагическим, гнойным, некротическим.

На заметку!

Ахиллобурсит – болезнь, которая в большинстве случаев не представляет угрозы для жизни человека, но может снизить ее качество. Поэтому при появлении симптоматики необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и начать систематическое лечение.

Симптоматика и диагностика

Симптомы ахиллобурсита:

• Боли в области ахиллова сухожилия, отдающей в пятку, и усиливающейся при нагрузке на голеностопный сустав, попытках подняться на цыпочки;
• Образования болезненной при пальпации припухлости на задней поверхности пятки и над ней;
• Затруднения двигательной функции голеностопного сустава;
• Отечности тканей, окружающих сухожилие;
• Покраснения кожного покрова;
• Повышения местной температуры кожи на пораженном участке.

Симптоматика бурсита

В острый период болезни симптоматика бывает выражена настолько ярко, что человек испытывает серьезные трудности даже при незначительной нагрузке на ногу. Он с трудом встает с постели по утрам, с трудом передвигается, поэтому при обострении недуга врач рекомендует соблюдать режим полного покоя.

В подострой фазе ахиллобурсита эти признаки смягчаются. Боль становится не такой сильной, припухлость над сухожилием уменьшается, отек спадает, динамические возможности конечности улучшаются.

После подострой фазы наступает ремиссионная, за которой, при правильной терапии, должно следовать выздоровление.

При отсутствии лечения либо его досрочном прерывании болезнь переходит в хроническую форму с волнообразным характером патологической симптоматики. Она может периодически усиливаться при возникновении неблагоприятных факторов (перегрузка, переутомление, переохлаждении стоп) и вновь стихать.

Не допустить такого перехода поможет своевременная диагностика ахиллобурсита, которая включает:

• Внешнеий осмотр;
• Рентген – исследование позволяет исключить возможность других причин появления патологической симптоматики, кроме воспаления ахиллова сухожилия;
• Анализы крови, подтверждающие воспалительный характер патологии;
• Взятие пробы серозной жидкости из ретрокальканеального участка бурсы и отправку ее на лабораторное исследование для выяснения присутствия в ней болезнетворной микрофлоры (проводится при длительном отсутствии положительной реакции на терапевтический процесс).

Интересно!

Применение данных диагностических методик позволят дифференцировать ахиллобурсит от других заболеваний, имеющих сходную клиническую картину, но нуждающихся в иных терапевтических методиках – ревматоидного артрита, подагры, пяточной шпоры, кисты пяточной кости, тендинита (воспаления сухожилия).

Вопрос о выборе необходимых способов лечения врач решает только после получения результатов всех исследований.

Лечение ахиллобурсита

Способы лечения ахиллобурсита зависит от того, в какой стадии развития заболевания был начат терапевтический процесс. В большинстве случаев бывает достаточно консервативных методов лечения, которые состоят из медикаментозной и физиотерапевтической составляющей. В медикаментозную терапию входит:

• Применение нестероидных противовоспалительных препаратов – Кетонала, Ибупрофена;
• Перифокальные инъекции кортикостероидов (Преднизолона, Гидрокортизона, Дексаметазона), которые необходимо делать непосредственно в область ахиллова сухожилия;
• Инъекции антибиотиков, также вводимые инъекционно в поврежденный сустав.

Методы лечения ахиллобурсита

Если эти способы оказываются неэффективными, проводится хирургический прокол суставной сумки для откачивания из нее экссудата. Затем через прокол делается промывание полости атисептиком и накладывается давящая повязка.

Физиотерапевтические методы лечения ахиллобурсита назначаются при асептической форме заболевания. Они включают прогревание лечебной грязью, парафином или озокеритом, электрофорез, ударно-волновую терапию, магнитотерапию. К последнему способу относится лечение ахиллобурсита «Алмагом».

Чем и как лечить ахиллобурсит в домашних условиях – хрошие результаты показывает лечение ахиллобурсита Димексидом. Чтобы сделать компресс с раствором Димексида, следует разбавить вещество водой в соотношении 1/1, смочить в жидкости кусок хлопчатобумажной ткани и укрыть им больное место, обернув сверху целлофаном и утеплив шерстяным платком или шарфом. Выдерживать компресс нужно около получаса.

Лечение ахиллобурсита народными средствами предполагает наложение компрессов, улучшающих кровоснабжение и снимающих воспаление. С этой целью применяется тертая редька или хрен, завернутые в марлю. Полезны хвойные ванны, приготовленные из свежей сосновой хвои, прокипяченной в небольшом количестве воды, которую затем нужно процедить и разбавить водой более низкой температуры, доведя смесь до комфортного теплового уровня.

Применение народных средств допустимо только после консультации с лечащим врачом. Оно должно проводиться в комплексе с медикаментозным лечением.

nogivnorme.ru