Жидкость в коленном суставе как называется болезнь – причины и лечение, симптомы, фото

Содержание

причины и лечение, симптомы, фото

Эффузия коленного сустава — это состояние, при котором в коленном суставе скапливается жидкость, вызывая дискомфорт, боль и другие осложнения у больного. Произойти это может по нескольким существующим проблемам со здоровьем, таким как артрит или отек из-за травмы.

В дополнение к объяснению того, что такое эффузия коленного сустава, мы расскажем вам, каковы основные симптомы и причины возникновения жидкости в коленях, укажем лучшие методы лечения и рассмотрим, есть ли способ предотвратить данную проблему.

Что такое эффузия коленного сустава?

Также известная как жидкость в коленном суставе, вода в колене или выпот в коленном суставе, эффузия (см. фото) происходит, когда возникает избыток жидкости, внутри или вокруг коленного сустава.

Все соединения содержат небольшое количество жидкостей, которые служат смазкой. Однако, когда сустав затрагивает такая проблема, как, например, воспаление, организм стимулирует выработку и выделение большего количества жидкости для защиты поврежденного участка, и, таким образом, аномальные количества жидкости могут накапливаться в этой области, вызывая отек.

Жидкость в коленном суставе может также затронуть другие суставы, например, голеностопный, плечевой, бедренный и локтевой сустав, однако коленный сустав поражается чаще всего.

Основные причины

Причины жидкости в коленях можно классифицировать на два типа: септический и асептический. Септический выпот в суставах вызван инфекцией, в то время как асептический происходит по другим причинам. Септические причины известны как инфекционный артрит. Асептическими причинами могут быть травма или артрит другой формы.

– Септический артрит.

Септический или инфекционный артрит обычно вызывается бактериями. В этом случае симптомы инфекции, как правило, появляются быстро и интенсивно, что означает высокую вероятность того, что пациент почувствует сильную боль и трудности при движении коленного сустава.

Инфекционный артрит может быть вызван системной инфекцией, которая прошла через весь кровоток, или бактерией, попавшей в организм через рану или при медицинской процедуре.

Риск септического артрита выше в следующих случаях:

Может также произойти заражение грибами, вирусами или паразитами, но они чаще встречаются у людей с ослабленной иммунной системой, как в случае диагностики СПИДа, химиотерапии или трансплантации органов.

– Травма сустава.

Спортивные травмы являются одними из наиболее распространенных причин жидкости в коленном суставе. Другие травмы в результате дорожно-транспортных происшествий или сильных падений также могут привести к образованию жидкости в колене. Обычно этот тип травмы также влияет на другие структуры тела, такие как кости, хрящи, сухожилия и связки. Наблюдаемые симптомы включают боль, скованность, припухлость и затруднение или неспособность растянуть или повернуть коленный сустав.

Повторяющиеся стрессовые травмы также могут вызывать выпот в суставах. Они, как правило, встречаются у спортсменов или людей, которые выполняют повторяющиеся движения и чаще всего наблюдаются в плече, состояние, известное как бурсит, или в сухожилиях рук и пальцев, воспаление, называемое теносиновит.

– Артрит.

Артрит — это хроническое воспаление суставов. Это воспаление вызывает отек и приводит к расширению кровеносных сосудов. Такой механизм важен для того, чтобы большее количество иммунных клеток могло достичь места поражения. Тем не менее, сильное или постоянное воспаление может привести к накоплению большего количества жидкости, чем организм способен поглотить, вызывая отложение остаточной воды в колене при поражении сустава.

Двумя основными типами артрита являются остеоартроз, при котором наблюдается износ суставов, и ревматоидный артрит, когда иммунная система сама повреждает ткани суставов.

– Другие причины.

Другие возможные причины жидкости в коленном суставе включают:

• разрыв связок;
• падение;
• киста;
• опухоли;
• перелом костей.

Факторы риска

Все вышеперечисленные состояния обычно вызывают отечность колена, которая заключается в естественной реакции организма, защищающей колено защитной жидкостью, предотвращающей более серьезные повреждения. Однако вода в колене скапливается в избытке, что приводит к потере защитной функции и повреждению колена.

1. Ожирение. Люди с избыточным весом в конечном итоге нагружают колено большим весом, и это быстрее приводит к изнашиванию коленных суставов, что приводит к избыточной выработке жидкости, которая накапливается в суставах. Кроме того, ожирение увеличивает риск развития остеоартрита, который является одной из наиболее частых причин отека колена.
2. Спорт. Например, занятия спортом с высокой нагрузкой или рывками, такими как футбол или баскетбол, увеличивают риск развития выпота в коленом суставе.
3. Возраст. На протяжении многих лет, суставы естественным образом изнашиваются, что также увеличивает риск таких состояний, как артрит и жидкость в коленях.
4. Профессиональная деятельность. Работяги, проводящие много времени на ногах, выполняющие тяжелые физические нагрузки, например, садоводство и плотницкие работы, имеют более высокий риск отложений жидкости в коленных и плечевых суставах.

Общие симптомы

Среди симптомов, наиболее часто наблюдаемых при выпоте в коленном суставе, выделяются следующие:

• боль в коленях, пульсирующая и слабая или более острая;
• отек, который может варьироваться от легкой до тяжелой степени;
• скованность, которая может повлиять на диапазон движения пораженного сустава;
• покраснение;
• сильная чувствительность;
• ощущение жара и тепла в месте образования жидкости.

Такие симптомы могут варьироваться в зависимости от причины жидкости в коленном суставе и объема.

Если проблема вызвана, например, остеоартритом, пациент чувствует боль при переносе веса или физических нагрузках. Как правило, боль исчезает, когда человек отдыхает.

Когда в результате травмы возникает выпот коленного сустава, могут появиться синяки на передней, задней или боковых сторонах колена, а также кровотечение из суставов.

Уже отек может повлиять на колено и окружающие области, в результате чего одно колено будет казаться больше другого. Еще одним признаком наличия воды в колене является сложность сгибания или растяжения пораженного колена из-за накопления жидкости.

В случае инфекции суставов пациент может испытывать такие симптомы, как жар, недомогание, озноб и слабость.

Возможные осложнения

• Потеря мышечной массы. Люди, перенесшие эффузию коленного сустава и имеющие артрит, могут страдать от прогрессирующей мышечной потери, известной как артрогенное торможение мышц.
• Киста Бейкера. Другим осложнением выпота в суставе является киста Бейкера, состояние, при котором в суставном пространстве образуется заполненный жидкостью ком. Это происходит, когда накопление жидкости настолько велико, что организм не может ее поглотить. Маленькая киста Бейкера обычно не вызывает физических симптомов и остается незамеченной, но большая киста может вызывать боль при определенных движениях.

Диагностика

Чтобы выяснить причину проблемы, врачи могут заказать визуальные исследования и лабораторный анализ жидкостей суставов, а также оценку истории болезни и симптомов.

Коленная жидкость удаляется путем совместной аспирации, при которой в пораженный участок вставляется длинная тонкая игла. Эта жидкость может быть проверена на наличие бактерий, клеток крови, которые указывают на инфекцию или воспаление, или на присутствие специфических белков, которые могут указывать на такие заболевания, как подагра. Во время этого обследования также можно слить часть жидкости, чтобы облегчить боль на месте.

Некоторые из тестов визуализации, которые могут быть заказаны, включают рентген, МРТ, УЗИ и компьютерную томографию, они помогают врачу увидеть состояние суставов.

Лечение

Правильное лечение напрямую зависит от причины возникновения жидкости в колене. Таким образом, лечение может варьироваться от пациента к пациенту.

Наиболее распространенный терапевтический подход включает регулярные упражнения на растяжку, а также плавную и регулярную физическую нагрузку. Консультация физиотерапевта может быть полезной пациенту для выполнения физических упражнений с целью укрепления колена.

Также может потребоваться лечение данного заболевания с помощью специальных лекарств, которые могут включать:

Для лечения артрита иммунодепрессанты, такие как метотрексат, могут быть использованы для уменьшения атак иммунных клеток на суставы организма.

Из-за серьезных долгосрочных побочных эффектов кортикостероиды следует использовать только в качестве экстренных мер для облегчения приступов сильной боли и воспаления.

В более тяжелых случаях может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве, при котором излишняя жидкость сливается и сустав восстанавливается:

• Совместная аспирация: процедура, при которой из области колена удаляется жидкость и снимается давление.
• Артроскопия: метод, при котором в коленные суставы вставляется трубка, чтобы помочь восстановить местное повреждение.

Существует также возможность — в очень серьезных случаях — замены колена или его суставов.

Некоторые меры, которые можно применить в домашних условиях, совместно с программой по облегчению симптомов:

• отдых с иммобилизацией колена;
• чуть приподнимать ногу при отдыхе;
• нанесение льда завернутого в чистую ткань или полотенце на 15-20 минут.

Восстановление имеет тенденцию быть очень быстрым и тихим. Если вы подверглись хирургическому вмешательству по удалению избытка жидкости, место всегда держите сухим и чистым и накладываете небольшую повязку в течение определенного врачом времени. В течение первых 2-х дней после процедуры важно избегать тяжелых и сильных физических нагрузок на коленные суставы.

Как предотвратить образование жидкости в коленном суставе?

Чтобы избежать возникновения данной патологии, следует:

1. Сбросить вес в случае ожирения, так как избыточный вес может увеличить давление на коленные суставы;
2. Избегайте резких движений или ходьбы по неровной поверхности, что может способствовать падению;
3. Укрепляйте суставы и мышцы вокруг колена с помощью специальных упражнений, таких как, например, приседание;
4. Занимайтесь физическими упражнениями, которые не заставляют суставы двигаться так сильно, например, ходьба, езда на велосипеде и плавание;
5. Практикуйте легкое растяжение колена перед любой физической нагрузкой и даже в офисе, когда подолгу сидите;
6. Носите эластичную подтяжку колена при выполнении физических упражнений с высокой нагрузкой для сохранения коленных суставов.

Среди всех этих советов, наиболее важным является соблюдение границ физических возможностей вашего организма. Не превышайте свой предел тщеславием. Уважайте свое тело, когда оно просит вас остановиться, не применяйте силу сверх того, на что вы способны.

tvojajbolit.ru

причины и лечение, симптомы, диагностика

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 31.05.2016

Дата обновления статьи: 05.12.2018

Содержание статьи:

Жидкость в коленном суставе (другие ее названия: синовия, синовиальная жидкость) – густая эластичная масса, заполняющая суставную полость. Это своеобразная суставная смазка, выполняющая амортизирующую функцию: она предотвращает трение сочленяющихся суставных поверхностей, защищает суставные структуры от изнашивания, обеспечивает питание хряща и обмен веществ с ним.

Данная жидкость вырабатывается эпителиальными клетками синовиальной оболочки суставной капсулы. В норме ее содержание не превышает 2–3 мл.

Избыточная выработка синовиальной жидкости (тогда ее называют еще «выпотом») не является отдельным заболеванием; это лишь одно из проявлений травмы или воспаления (синовиальной сумки либо другого элемента коленного сустава).

Вследствие травм, острых синовитов, бурситов и остальных воспалительных заболеваний суставов, реже из-за аллергической реакции на определенный вид аллергенов – выработка синовии возрастает, она скапливается в синовиальной полости, сопровождаясь местным отеком, болезненностью и другими симптомами.

В зависимости от причины ее чрезмерной выработки, состав жидкости меняется. Она может быть:

• прозрачной (серозной),
• с примесью хлопьев фибрина (фибринозная),
• гноя (гнойная),
• крови (геморрагическая).

Колено – один из самых крупных опорных суставов, поэтому он больше многих других подвержен травмам и перегрузкам. Вероятность накопления избыточной жидкости в его суставной полости из-за схожих причин выше, чем, например в голеностопном, плечевом либо мелких суставах.

Качество жизни пациента меняется относительно степени тяжести основного заболевания или травмы. Избыток синовиальной жидкости плюс воспаление приводят к ограничению движений в поврежденном суставе, сказываясь на двигательной активности. Также возможно усиление болей при ходьбе и даже их возникновение в покое, стоя при опоре на больную ногу.

Лечение патологий и травм, приведших к избытку выпота, проводит врач-травматолог, ревматолог, артролог или хирург.

Важно независимо то первопричины недуга начать лечение как можно раньше. В противном случае могут развиться необратимые изменения хрящевой ткани и синовиальной оболочки, которые неизбежно приведут к нарушению двигательной функции ноги. При гнойном воспалении не исключено развитие угрожающего жизни пациента сепсиса.

Далее из статьи вы узнаете о конкретных причинах патологической выработки суставной жидкости, о симптомах, сопровождающих это состояние, и способах консервативного и хирургического лечения.

Причины повышенного образования синовиальной жидкости

Избыток выпота может быть признаком множества заболеваний и патологических состояний. В таблице перечислены конкретные виды травм и болезней, которые могут привести к данной проблеме:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Синовит колена – воспаление синовиальной оболочки сустава – одна из причин повышенной выработки синовиальной жидкости

Факторы риска

• Наследственная предрасположенность к возникновению суставных патологий,
• преклонный возраст,
• ожирение,
• занятия спортом,
• тяжелая (неблагоприятная для суставов) физическая работа.

Характерные симптомы

Жидкость в коленном суставе начинает активно вырабатываться не сразу после травмы или начала воспаления, а спустя некоторое время. Симптомы в каждом случае различаются в зависимости от конкретной причины, но есть общие признаки, интенсивность которых у каждого пациента может быть разной:

• припухлость и отечность коленного сустава,
• болевой синдром,
• переполнение кровью кожи в месте повреждения суставного соединения или воспаления,
• местное повышение температуры,
• кровоизлияние под кожу либо в суставную полость;
• ограничение движения в колене.

Подробнее про боль

Острый воспалительный процесс (артрит) в коленном суставе всегда сопровождается сильной болью, интенсивность которой возрастает при прикосновении или движении ногой. Хронический артрит проявляется болевым синдромом умеренной интенсивности: часто боль имеет волнообразный характер с периодами стихания и возобновления.

Для гнойного синовита характерна пульсирующая боль, ощущение распирания изнутри пораженного коленного сустава.

Нередко состояние пациента ухудшается из-за присоединения симптомов общей интоксикации.

Про отек

Степень отечности варьирует от легкой припухлости до резкого увеличения объема коленного сустава.

При отеке форма коленного сустава деформируется, растянутая из-за скопления большого количества выпота суставная капсула может выходить по бокам коленной чашечки. Визуально заметно припухание вокруг надколенника. При пальпации врач выявляет признаки флюктуации – избыточного скопления жидкости в полости, ограниченной синовиальной оболочкой. Чем больше объем скопившегося выпота – тем сильнее ограничение функций колена.

Что происходит при травмах

При сильном ушибе сначала появляется отек, сильная боль в покое и при движении, покраснение кожи, формируется подкожная гематома. На вторые-третьи сутки начинает накапливаться избыточная жидкость в коленном суставе.

При переломе костей с разрывом сосудов кровь изливается в полость сочленения, развивается гемартроз. При этом острая пульсирующая боль усиливается при попытке любого движения в колене.

Методы диагностики

При диагностике перед врачом стоит задача определить причину избыточной продукции суставной жидкости.

«Ручное» обследование на наличие избыточной жидкости в суставной полости: при надавливании на коленную чашечку она до упора «погружается» в кость, при отпускании рук – «всплывает».

Другие методы диагностики:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Методы лечения

Как таковое лечение избыточной выработки синовиальной жидкости – это, прежде всего, лечение основного заболевания.

Общая примерная схема консервативного лечения

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Хирургическое вмешательство

Серьезные оскольчатые переломы костей коленного сустава или заболевания, не поддающиеся консервативному лечению, требуют хирургического вмешательства. Жидкость в колене удаляют во время артроскопии. Также из полости сустава откачивают выпот с помощью иглы. Чтобы ликвидировать воспаление, после откачки через эту же иглу в сустав вводят антибиотик либо гормональное средство.

• При травме возможно вскрытие полости сустава колена с целью удаления костных обломков, инородных тел.
• При хроническом синовите показана частичная или полная синовэктомия – иссечение части или всей синовиальной оболочки.
• При значительном износе суставных элементов последний шанс избежать обездвиживания – это эндопротезирование.

Резюме

На сегодняшний день разработано достаточное количество методов откачивания избыточной суставной жидкости, но помните, что это лишь проявление основного заболевания, своевременного лечение которого поможет предотвратить активацию выработки выпота. Только удалением синовиальной жидкости устранить первопричину невозможно – жидкость продолжит накапливаться снова.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

sustavzdorov.ru

Жидкость в коленном суставе: лечение, причины, симптомы

Образуется излишняя синовиальная жидкость в коленном суставе после травмы либо вследствие прогрессирования воспалительного суставного заболевания. Такая болезнь имеет название — синовит, она может возникнуть у взрослых и у детей. Если патология диагностирована своевременно, избавиться от нее удастся консервативным путем. Но когда в полости сустава скапливается много экссудата, присоединяется бактериальная инфекция, и устранить болезнь консервативными методами не получается, вылечить проблему удастся только хирургическим способом.

Роль суставной жидкости

Межсуставная жидкость является смазочным материалом, предотвращающим трение костных и хрящевых суставных структур между собой во время движения. Образование экссудата происходит в синовиальной оболочке, окружающей сустав. Благодаря этой сумке сочленение защищено от повреждений, а при ходьбе нагрузка на ноги распределяется равномерно. Чтобы сустав нормально выполнял свое физиологическое назначение, достаточно 2—3 мл экссудата. Самой крупной бурсой является надколенная, расположенная в надколеннике, в верхнем его полюсе. Эта сумка называется верхний заворот. При травмах и повреждениях сустава в заворотах скапливается гной с кровью, серозная жидкость.

Недостаток или избыток суставной жидкости внутри колена считается серьезной патологией, которую важно своевременно лечить. Скапливание экссудата и образование выпота приводит к опасным последствиям, нарушающим нормальное функционирование конечностей и вызывающим характерные симптомы.

Чаще всего накапливается жидкость в коленных суставах, потому что они больше остальных подвержены разного рода травмам и болезням. Намного реже диагностируется синовит локтевого, лучезапястного, голеностопного сочленения.

Причины увеличения

Скопление жидкости в коленном суставе провоцирует воспаление, локализованное в синовиальных сумках. Такая патология называется синовит. Факторы, провоцирующие такое нарушение, разнообразны, но самыми распространенными считаются:

• травмирование, вывих, подвывих, перелом, ушиб колена,
• разрыв мениска или капсульно-связочного аппарата,
• прогрессирование суставной дегенеративно-дистрофической болезни,
• образование опухолей различной этиологии,
• осложненное инфекционное заболевание,
• аллергическая реакция,
• гемофилия.

Вода в колене образовывается у людей с врожденными патологиями строения опорно-двигательного аппарата. Также сустав часто опухает у мужчин и женщин, работа которых связана с постоянной нагрузкой на нижние конечности. Заболеванию подвержены спортсмены, занимающиеся травмоопасными видами спорта. После удара высок риск повредить синовиальную сумку, в результате чего образуется опухоль колена, с которой нужно правильно бороться.

Что провоцирует недостаток жидкости?

Для движения требуется полноценное функционирование коленного сустава. При повреждении колена болезнь может начаться в одном или сразу нескольких суставах. При этом начинает ощущаться сильная боль во время движения. В колене нога сгибается частично, что провоцирует значительный дискомфорт.

Патология развивается в результате накопления синовиальной жидкости. При возникновении первых признаков протекания болезни обязательно нужно провести диагностику и последующее лечение.

Какой может быть жидкость

Жидкость в суставе считается своего рода смазкой для костей. Она способствует уменьшению механического трения, благодаря чему сустав служит намного дольше. Если человек полностью здоров, то количество такого вещества будет не более 2-3 мл.

Причины накопления жидкости в коленном суставе преимущественно связаны с травмами или длительным воспалением. Причем не обязательно воспалительный процесс должен затрагивать сам коленный сустав. Это может быть бурсит или синовит совершенно любого сочленения. Помимо этого, причина возникновения жидкости в коленном суставе может быть связана с реакцией на проникновения аллергена в организм. Каждая из этих причин влияет на состав жидкости. Именно поэтому, она может быть:

• серозной – имеет прозрачный цвет;
• фиброзной – в составе жидкости наблюдаются посторонние частицы;
• гнойной – имеются гнойные выделения;
• геморрагической – в жидкости имеются кровянистые частички.

Стоит помнить, что колено является одним из самых больших суставов в организме. Ежедневно на него оказывается довольно серьезная нагрузка. Поэтому, накопление жидкости происходит именно в этой области.

Это постепенно провоцирует ограничение подвижности. Подобная проблема отрицательно влияет на качество жизни больного, а если дополнительно присоединяется воспаление, то обязательно требуется срочная помощь доктора.

Причины возникновения болезни

Причины жидкости в коленном суставе самые различные, но наиболее часто подобная патология вызывается инфекционными болезнями и травмами колена. Самым распространенным фактором является травмирование, которое возникает при резком воздействии на эту область. К основным причинам возникновения жидкости в коленном суставе нужно отнести:

• кровоизлияние;
• повреждение мениска;
• ушиб колена;
• разрыв или растяжение связок;
• перелом надколенника.

Зачастую подобная проблема начинает развиваться в случае травмирования крестообразных связок. В основном таким травмам предшествуют переломы костных пластинок в области крепления связок, вследствие чего, конечности утрачивают свою основную функцию.

При разрыве крестообразных связок появляется довольно сильная болезненность, а также может быть кровоизлияние в сустав. Также, если собирается жидкость в коленном суставе, причины этого могут быть связаны с хроническими болезнями, в частности, такими как:

• ревматоидный артрит;
• ревматизм;
• подагра;
• артрит.

Еще одним провоцирующим фактором может быть гнойное воспаление, в результате чего образуется бурсит. Гной накапливается в результате жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, проникающих через открытые раны или вместе с кровотоком.

Очень редко причина образования жидкости в коленном суставе заключается в возникновении аллергической реакции в ответ на различного рода аллергены.

Основные симптомы

При травмах или протекании воспаления жидкость начинает не сразу скапливаться в суставе. Должно пройти определенное время до появления первых признаков патологии. А некоторые не желают обращаться к доктору и, в таком случае, лечение проводится хирургическим путем, а не при помощи медикаментов. Кроме того, существует высокий риск возникновения осложнений. Причины и симптомы жидкости в коленном суставе могут быть различными, однако, обязательно нужно знать, какие могут быть первые признаки этого нарушения. К ним нужно отнести:

• припухлость и отечность в области колена;
• болезненность;
• местное повышение температуры.

Кожа в области поражения приобретает красноватый, а иногда багровый оттенок. Это происходит по причине переполнения сосудов кровью. Может быть кровоизлияние в полость сустава или под кожу. Это может проявляться в виде синяка или боли в суставе. У больного также возникают проблемы с подвижностью колена.

Если причины жидкости в коленном суставе скрываются в протекании артрита, то болезненность возникает при активном движении конечностью или надавливании на пораженную область. Хроническая форма характеризуется умеренной интенсивностью боли, которая протекает волнообразно. При гнойном синовите болезненность носит пульсирующий характер, а также есть чувство распирания колена.

Возникновение отечности во многом зависит от степени протекания болезни. На первоначальных этапах заметна только легкая припухлость, однако, по мере прогрессирования проблемы, опухоль будет все больше увеличиваться. Подобное состояние может привести к деформации колена. Чем больше будет накапливаться жидкость, тем больше будет выступать капсула за пределы коленной чашечки. А это приводит к ограничению подвижности.

Причины жидкости в коленном суставе связаны также и с травмами. В таком случае изначально возникает отечность, которая сопровождается довольно сильной болью. Кожа краснеет и образуется подкожная гематома. После травмы жидкость начинает очень быстро накапливаться и происходит это примерно на 2-3 день. Большую опасность несет перелом с разрывом сосудов.

В таком случае происходит кровоизлияние в полость сочленения, что приводит к возникновению гемартроза. При этом, помимо острой боли, человек даже не в состоянии нормально пошевелить ногой. Если своевременно не обратить внимание на имеющиеся признаки, то это может привести к очень опасным последствиям.

Кто находится в группе риска

Причина накопления жидкости в коленном суставе может быть связана с различными инфекциями или травмами. В зоне риска в основном находятся:

• пожилые люди;
• страдающие от ожирения;
• занимающиеся спортом.

В основном страдают от излишков жидкости люди с избыточным весом. Это обусловлено повышенной нагрузкой на сустав. Лишний вес оказывает давление на конечности, в результате чего, повреждаются хрящи, воспаляется синовий и накапливается жидкость.

Травмы коленного сустава получают спортсмены из-за больших нагрузок на конечности. Также проблема, зачастую, наблюдается у пожилых людей. Это происходит по причине того, что со временем начинается развитие патологий и истощение сосудов. Вследствие возрастных изменений, протекающих в организме, ткани утрачивают эластичность, что приводит к развитию ортопедических болезней суставов.

Проведение диагностики

Чтобы определить причину появления жидкости в коленном суставе, нужно провести комплексную диагностику. Для постановки диагноза применяются такие методики, как:

• визуальный осмотр;
• анализ крови;
• рентген;
• ультразвуковое исследование.

На основании полученных данных довольно легко поставить диагноз и установить точную причину скопления жидкости в коленном суставе, а также подобрать лечение, которое поможет устранить имеющуюся проблему. Стоит отметить, что современные диагностические методики отличаются высокой точностью, надежностью и безопасностью.

Особенности лечения

При скоплении жидкости в коленном суставе причины и лечение могут быть различными, все зависит от особенности протекания патологии. Терапия проводится путем применения медикаментозных препаратов или хирургическим путем. В качестве отдельного способа выделяют артроцентез или пункцию. Результативным будет сочетание этих методик.

Операция проводится очень редко и только в самых запущенных случаях. Именно поэтому, чем раньше будет обнаружен синовит, тем гораздо больше шансов полностью сохранить двигательную активность ног.

При проведении консервативной терапии назначают противовоспалительные препараты, которые помогают устранить болезненность и отечность сустава. Лекарства применяют внутрь или в качестве мазей. При гнойном воспалении назначается курс антибиотиков для устранения инфекции.

Выкачивание жидкости

При скоплении жидкости в коленном суставе, причины, симптомы и последствия сможет определить лечащий доктор, который подбирает лечение. Зачастую требуется откачка выпота, которая проводится с применением различных методик, каждая из которых имеет определенные особенности.

Артроцентез характеризуется тем, что хирург удаляет лишнюю жидкость при помощи шприца. Сразу же после окончания проведения процедуры внутрь полости вводится кортикостероидный гормон, способствующий подавлению воспаления. Кроме того, иногда применяется метод артроскопии. В таком случае, чтобы получить доступ к пораженной полости сустава, хирург выполняет несколько разрезов на коже, через которые вводит камеру и небольшие хирургические инструменты. Избавиться от накопившейся жидкости таким образом намного проще, а восстановительный процесс проходит быстрее.

Бывают случаи, когда жидкость накапливается после проведения операции и в таком случае требуется повторная процедура с введением в суставную полость гормональных препаратов и антибиотиков. Во время проведения процедуры пациент испытывает неприятные тянущие ощущения.

Медикаментозная терапия

В случае накопления жидкости в коленном суставе, причины, симптомы и лечение могут быть различными, однако, в основном, курс терапии начинается с приема медикаментозных препаратов. При возникновении болезненности нужно сразу же посетить хирурга или ревматолога. Изначально специалист выполняет обезболивание пораженной области, выкачивает скопившуюся жидкость, а затем назначает основное лечение.

Медикаментозная терапия применяется для устранения неприятной симптоматики, а также воспаления. Лекарства назначает исключительно доктор, основываясь на результатах проведенного обследования. Зачастую пациентам назначают:

• противовоспалительные;
• антибактериальные;
• антигистаминные средства;
• кортикостероиды.

Противовоспалительные препараты назначают при патологиях совершенно любого происхождения. Они помогают устранить отечность и выраженность боли. Самыми результативными считаются «Диклофенак» или «Ибупрофен». Дополнительно рекомендуется применять мазь, которая содержит противовоспалительные компоненты.

Антибиотики применяются в случае, если синовиальная жидкость содержит гной. Их назначают в форме инъекций или в таблетированном виде. Лекарство может вводиться прямо в полость сустава после откачивания жидкости.

Устранить воспаление и ограничить воздействие основной патологии помогут кортикостероиды. Зачастую назначают «Преднизолон», «Дексаметазон», «Триамцинолон». Антигистаминные средства назначают только в том случае, если произошло накопление синовиальной жидкости в коленном суставе по причине протекания аутоиммунной болезни или ревматоидного артрита.

Народные методики

При накоплении жидкости в коленном суставе причины и лечение определяет только лечащий доктор после проведения обследования. В качестве дополнительных методик применяют народные средства, которые не устраняют лишний экссудат, однако, они имеют успокаивающее и противовоспалительное действие.

Взять 2 ст. л. лаврового листа, залить 1 ст. подсолнечного масла. Дать постоять на протяжении 1 недели. Затем полученное целебное средство втирать в пораженный сустав ежедневно по 3 раза.

Взять 0,5 ст. ржаных зерен, залить 1 л воды и дать прокипеть 20 минут. Готовое средство должно постоять 2 недели. Принимать его внутрь перед едой по 3 ст. л. ежедневно по 3 раза.

Хорошо устраняет болезненность компресс из мази, приготовленной на основе окопника. Взять 1 ст. измельченного растительного сырья и перемешать его с 1 ст. натурального свиного сала. Поставить в прохладное место на 5 дней. Затем наносить готовое средство под целлофан утром и вечером.

Можно также прикладывать к болезненной области репчатый лук, запеченный в кожуре, который нужно предварительно разрезать. Оставить на всю ночь. Это средство результативно при накоплении гнойной жидкости, однако, применять его нужно в качестве средства вспомогательной терапии.

Другие средства

Физиопроцедуры назначают в комплексе с другими средствами. Подобные методики результативны при остром и хроническом протекании болезни вне зависимости от провоцирующей причины. В основном, физиопроцедуры назначают на 3 день медикаментозной терапии.

Довольно хороший результат оказывает магнитотерапия. В таком случае, магнитное поле воздействует на человека путем образования электрических токов, которые ускоряют восстановление пораженной области. Кроме того, они способствуют устранению отечности.

Также широко применяется электрофорез. Под воздействием постоянного электрического тока происходит быстрое проникновение лекарственного средства в пораженные области. При синовите применяется электрофорез с лекарствами на основе гепарина. Это вещество проникает внутрь сустава и приостанавливает рубцовое перерождение ткани.

Высокочастотная терапия подразумевает воздействие электрического поля на суставы человека, способствуя восстановлению поврежденных тканей и уменьшению отечности. Подобная методика отличается хорошими противовоспалительными качествами.

Фонофорез основывается на введении в ткани медикаментозных препаратов при помощи ультразвукового воздействия. Применяется подобная методика при хронических синовитах, в случае, если другие методики не приносят требуемого результата. При проникновении лекарства в сустав устраняется воспаление и отечность.

Если острый период прошел, а также при хроническом протекании патологии, пациенту может быть назначен курс лечебной физкультуры. Специально подобранные упражнения с нагрузкой на нижнюю конечность способствуют нормализации самочувствия и восстановлению гибкости суставов.

Хорошо помогает при синовите массаж, так как он помогает предотвратить развитие локальной ишемии, а также снижает давление внутри сустава. Выполнять все манипуляции нужно очень осторожно, без сильного давления на пораженную область.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях при повреждении мениска требуется проведение операции. В частности, назначается вмешательство при:

• разрыве мениска;
• кровоизлиянии в суставную полость;
• отрыве всего тела мениска.

При всех этих повреждениях суть проведения операции заключается в иссечении мениска. Иногда назначается трансплантация поврежденной области коленного сустава. Стоит отметить, что при проведении вмешательства:

• разрезы делаются небольшие;
• гипс не накладывается;
• происходит быстрое восстановление;
• операцию можно провести амбулаторно.

В молодом возрасте, даже при довольно опасных травмах, возможно сохранение поврежденной области. Самое главное — строго соблюдать рекомендации доктора после проведения операции. Для скорейшего восстановления доктора рекомендуют занятия на тренажерах, а также посещение бассейна.

Последствия

При наличии чрезмерного количества жидкости в коленном суставе причины и последствия могут быть довольно серьезными, поэтому важно своевременно обратиться к специалисту для устранения экссудата. Если же он будет продолжать накапливаться, то это приведет к сильной боли и отечности.

Колено постепенно будет деформироваться, что приведет к надобности проведения операции. Причины и последствия жидкости в коленном суставе могут быть довольно опасными, так как без грамотно проведенного лечения конечность может потерять подвижность, что приведет к инвалидности пациента.

При протекании гнойного воспаления, инфекция может распространиться по всему организму, что приводит иногда к смерти больного.

Проведение профилактики

Накопление жидкости в коленном суставе относится к числу опасных болезней. Чтобы избежать рецидива, нужно строго выполнять все рекомендации по проведению профилактики. К ним относятся такие:

• придерживаться правил питания;
• проходить осмотр у доктора;
• не подвергать коленный сустав чрезмерным нагрузкам;
• принимать витамины;
• заниматься лечебной гимнастикой;
• избегать травм;
• во время занятий спортом надевать наколенники.

При подозрении на наличие рецидивов, обязательно нужно обратиться к доктору для прохождения диагностики и лечения. Эти простые рекомендации помогут избежать продолжительного лечения.

Отзывы

Согласно отзывам пациентов, при скоплении жидкости в коленном суставе, очень хорошо помогают компрессы, приготовленные из новокаина или «Димексида». В комплексе нужно принимать антибактериальные средства и витамины. Кроме того, на период лечения очень важно обеспечить полный покой конечности.

Некоторые пациенты говорят о том, что помогает избавиться от чрезмерной жидкости только пункция с последующим откачиванием патологического содержимого. Подобная методика совершенно безболезненна и не провоцирует возникновения побочных проявлений.

fb.ru

Жидкость в коленном суставе: как лечить, причины

При физиологической норме жидкость в коленном суставе вырабатывается в небольшом количестве. Вязкую эластичную субстанцию продуцируют клетки синовиальной мембраны. Под воздействием внутренних или внешних факторов производство синовии увеличивается, приводя к образованию выпота, отечности подвижного сочленения и утрате полного объема движений. В таком состоянии важно побеспокоиться не только, как избавиться от жидкости, но и о выявлении подлинной причины патологического отклонения.

Функции синовиальной жидкости

Коленный сустав регулярно выдерживает колоссальную нагрузку. Но пока соединение здорово, человек не придает этому никакого значения. А ведь в комфортном передвижении и удержании веса участвуют многие анатомические компоненты. Суставная жидкость играет одну из ведущих ролей.

Коленное сочленения относится к синовиальному типу, в котором костные поверхности покрыты гиалиновым хрящом и обхвачены соединительнотканной оболочкой, укрепленной связками. Внутренняя поверхность капсулы секретирует в полость сустава синовиальную жидкость.

При сохраненной норме биологическая среда обладает уникальными биофизическими и химическими свойствами. Выполняет функцию смазочного материала для беспрепятственного движения костных концов относительно друг друга. Осуществляет доставку питательных веществ к хрящевым волокнам. Предотвращает преждевременное истончение и разрушение суставных элементов.

Причины скопления жидкости в колене

В медицине скопление жидкости в коленном суставе не выделяют в отдельное заболевание. Нестандартная ситуация, именуемая синовитом, развивается на фоне общих, либо местных патологических нарушений, приводящих к воспалению синовиальной оболочки. А дальше по принципу домино: выбитый из «привычной колеи» суставной элемент усугубляет основное заболевание, становится причиной серьезных изменений других внутрисуставных структур и подлежащих тканей.

Воспалительный процесс и, как следствие, повышенную выработку синовиальной жидкости провоцируют:

• закрытые травматические повреждения менисков, хрящевых и костных тканей;
• врожденные патологии коленного сочленения и периартикулярных тканей;
• иммунная реакция организма на аллерген;
• нарушение обмена веществ;
• сбой в работе эндокринной системы;
• аутоиммунные заболевания;
• гемофилия;
• артрозы;
• артриты;
• бурситы;
• ревматизм.

Существует идиопатический вариант болезни, при котором установить причину развития не удается.

В ходе клинических исследований были выявлены факторы, предрасполагающие к зарождению патологических нарушений:

• чрезмерная физическая нагрузка, в том числе занятие активными видами спорта;
• долгое нахождение в положении стоя, сидя;
• повышенная масса тела;
• переохлаждение;
• длительные стрессовые ситуации.

Воспаление может иметь асептический, либо инфекционный характер. Бактериофаги-возбудители попадают в сустав при открытых травмах, инфицированных ранах, с лимфо- и кровотоком из отдаленных очагов. Не исключается проникновение специфических микроорганизмов в колено при сифилисе, туберкулезе.

В отсутствие своевременного и адекватного лечения при инфекционном поражении коленного сустава возможно развитие сепсиса.

Симптоматика

Клиника синовита связана с формой течения и этиологией развития.

Скопление жидкости, вызванное заселением гноеродной микрофлоры, проявляется:

• значительным увеличением коленного сустава в объеме;
• резким болевым синдромом;
• местной гипертермией;
• сильным покраснением очага воспаления;
• ограничением двигательной активности в колене или полным ее отсутствием из-за острой боли;
• непереносимой болезненностью при пальпации сустава;
• ухудшением общего состояния – повышением температуры тела до критических значений, слабостью, тошнотой, лихорадкой, спутанностью сознания.

При асептическом воспалении выраженность симптоматических проявлений зависит от количества синовиальной жидкости.

Большое скопление выпота в коленном суставе сопровождается:

• распирающей болью;
• значительным отеком мягких тканей;
• сглаживанием анатомических ориентиров;
• нестабильностью надколенника;
• натянутостью и неестественным блеском кожного покрова;
• небольшим повышением температурных показателей.

Асептический синовит в хронической форме протекает при чередовании острых фаз с периодами ремиссии. В вялотекущем состоянии клиника выражена слабее. Чаще всего это глухие ноющие боли и скоротечная усталость во время ходьбы. При обострениях жидкость скапливается в небольших количествах. Болезненные ощущения и ограничение объема движений предопределяются уровнем утолщения синовиальной оболочки.

На вопрос, что делать, если скопилась жидкость в колене, ответ один – немедленно обращаться за квалифицированной помощью.

Диагностические мероприятия

Для успешного лечения необходимо точно определить причину, повлекшую повышенную выработку суставной жидкости в коленном суставе. Учитывая многочисленность этиологических факторов, проводят расширенную диагностику, которая включает лабораторные и инструментальные методы исследования.

Особое внимание уделяют пункции коленного сустава и ее последующему изучению:

• прозрачность, изменение цвета;
• наличие примесей;
• рН, вязкость;
• клеточный состав;
• присутствие иммуноглобулинов.

В целях подбора эффективной терапии осуществляют бактериологический посев жидкости на микроорганизмы и их чувствительность к антибиотикам. Если постановка диагноза вызывает затруднение прибегают к биопсии синовиальной оболочки.

После выявления основного заболевания переходят непосредственно к лечебному процессу с привлечением узкопрофильных специалистов: ревматолога, эндокринолога, хирурга, аллерголога, травматолога, инфекциониста, гематолога.