Какие уколы от боли в спине – Обезболивающие уколы при болях в спине, пояснице и суставах: названия эффективных лекарств

Важно! Инъекционные препараты, которые используются в терапии заболеваний спины – оптимальное средство для устранения симптомов патологического процесса и ускорения регенерации поврежденных тканей. Единственное условие – применять лекарственные средства только после консультации с врачом с учетом противопоказаний и возможных побочных эффектов.

Полезное видео

Про альтернативный способ лечения боли в спине.

spine.guru

Уколы при болях в спине: виды, назначение, эффективность

Боли в спине могут возникать по множеству различных причин, но основными являются нарушения дегенеративного типа, которые происходят в позвоночнике. Если перечислить только главные заболевания, которые у всех на слуху, поскольку в процентном соотношении именно от них страдает большинство пациентов, жалующихся на боли в спине, их перечень займет не одну строку. Все заболевания, связанные с возникновением болевого синдрома в спине, отличаются друг от друга не только этиологией, но лекарственными средствами (и их формами), которые используются в терапии. В одних случаях показаны таблетированные препараты, в других наиболее эффективно действуют наружные мази и аппликаторы, а в третьих помочь могут лишь инъекционные формы.

Уколы при болях в спине

Преимущества инъекционных форм

Если врач прописывает лечение именно в форме уколов, на то обязательно есть причины, и их множество. Инъекции бывают разных видов. Кроме привычных внутримышечных и внутривенных, могут делаться уколы прямо в позвоночное тело или ткань возле него. В зависимости от места введения такие инъекции носят разные названия, объединенные общим понятием «блокада».

Проведение блокады

Какие же причины у врача предпочесть уколы всем остальным лекарственным формам? Дело в том, что практически все заболевания позвоночника, как и болезни других органов, имеют две формы – острую и хроническую. Когда болезнь находится в стадии ремиссии, пациент может не требовать лечения и даже отказываться от него, поскольку болевой синдром – главный показатель того, что в организме что-то не в порядке – отсутствует. Но стоит начаться обострению, и здесь, в зависимости от стадии и запущенности заболевания, боль будет ощущаться по шкале от «сильно» до «невыносимо». Причем, не во всех случаях боли в спине можно снять таблетированными препаратами, поскольку действовать они начинают не сразу.

При болях в спине таблетированные препараты помогают не сразу и не всегда

Кстати Таблетка, которую принял пациент, даже содержащая сильнейшие анаболики, должна пройти долгий путь через пищевод в желудок. Там лекарство растворится, всосется в желудочные стенки, оттуда попадет в кровь и транспортируется к болевому центру, подавляя его.

Во-первых, даже если весь путь к болевому центру будет проделан максимально быстро, честь действующего вещества будет по пути утеряна, и эффект не получится стопроцентным.

Во-вторых, проходя по системам и внутренним органам, таблетка будет вступать во взаимодействие с их клеточной тканью, например, разрушать слизистую желудка, и оказывать другие побочные эффекты.

У любых таблеток есть побочные эффекты

Что касается местных препаратов кремообразных структур, они хороши при «прострелах» или когда «просквозило», действуя локально и довольно быстро. Но их действие не может быть сильным, и основывается, в большинстве случаев, на согревающем или охлаждающем эффекте и снятии наружной отечности.

Препараты местного действия оказывают согревающий либо охлаждающий эффект, помогают снять отек тканей

Боль терпеть нельзя. Речь идет о сильной и интенсивной боли, которую не должен переносить пациент. От синдрома его необходимо избавить как можно быстрее.

Важно! Когда наступает острая боль, и пациент теряет двигательные способности, купирование болевого синдрома позволит избежать шока и судорог, эпилепсии, а также пагубного воздействия на психику.

Когда таблетированные и иные формы, применяемые по нарастающей, не дают ожидаемого эффекта, нужны уколы. А иногда к инъекциям прибегают сразу, не дожидаясь эффекта от других форм.

Иногда лечение проводят только уколами без применения таблеток и мазей

Какие используют уколы при болях в спине

Как уже отмечалось, инъекции бывают нескольких видов. В основном для купирования болей в спине различной этиологии используют следующие:

• внутримышечные;
• внутривенные;
• паравертебральные;
• эпидуральные.

Каудальная (крестцовая) эпидуральная блокада по Пащуку

Все они обладают рядом качеств, которые не свойственны другим лекарственным формам.

1. Оказывают максимально быстрое действие, которое наступает через минимальный временной промежуток.
2. Доставляют препарат практически без потерь к месту боли (а правертебральные и эпидуральные инъекции – вообще непосредственно).
3. Не оказывают побочных вредоносных действий.
4. Имеют высокую скорость воздействия, поскольку лекарственное вещество оказывается сразу в крови или вблизи нервных окончаний.
5. Есть возможность точного расчета дозировки.

После инъекций боль в спине исчезает почти моментально

При болезнях спины разновидность инъекционного введения выбирается в зависимости от заболевания, используемых медпрепаратов, степени болезни и состояния пациента.

Таблица. Виды уколов при боли в спине и их характеристики.

Разновидность инъекции	Характеристики
Внутримышечная	Может быть сделана самостоятельно или при помощи близких. Используется для лекарственной терапии. Вводятся внутримышечно анальгетики, нестероиды, стероиды и спазмолитики.
Внутривенная	Чаще всего ставится капельница, но могут вводиться и инъекционно препараты в вену. Используется, чтобы снять болевой приступ средней остроты. Группы препаратов внутривенно могут вводиться те же, что и внутримышечно. Способ установки капельницы применяют, если сделать инъекцию невозможно. Лечащий препарат идет напрямую в кровоток и быстро достигает болевого очага, снимая синдром.
Эпидуральная и паравертебральная	Снимают сильную боль. Могут устанавливаться с нестероидами, спазмолитиками и гормональными препаратами, но в составе обязательно есть один из трех сильнейших обезболивающих анестетиков – либо «Новокаин», либо «Лидокаин», либо «Тримекаин».

Важно! Самостоятельно можно сделать лишь внутримышечный укол. Внутривенный осуществляется медицинским персоналом. Эпидуральное и паравертебральное введение требует не только квалификации специалиста, но и присутствия пациента в клинических стерильных условиях.

Самым эффективным видом уколов при болях в спине считаются эпидуральный и паравертебральный, то есть блокадный укол. Он делается непосредственно и точечно в пораженную зону, вещество доставляется в считанные минуты к нервным корешкам, блокирует исходящий от них импульс и прекращает боль.

Таблица. Группы препаратов для инъекций при боли в спине.

Группа	Препараты и их действие
Анальгетики	К данной группе относится множество препаратов, самыми популярными из которых являются: «Бутадион», «Пирамеин», «Анальгин», «Трамадол», «Баралгин», «Пираминал», «Кеторол». «Кеторол» Инъекции с этими препаратами оказывают монодействие – устраняют болевой синдром. При этом для купирования дегенеративного процесса, служащего источником боли, необходимо дополнительно применять препараты других групп. Уколы с анальгетиками эффективны при болях средней интенсивности.
Нестероиды	К данной группе относится еще больше препаратов, чем к анальгетикам. Какие использовать – решает врач, сообразуясь с множеством обстоятельств и принимая во внимание полные диагностические данные. В основном при болях в спине применяют инъекции: «Диклофенак», «Ортофен», «Ибупрофен», «Напроксен», «Нимесулид», «Вольтарен». «Вольтарен» Препараты группы обладают мультидействием, одновременно снимая отек, избавляя от боли, снимая воспаление, убирая нервный спазм и приводя в тонус ткани.
Глюкокортикостероиды	Это гормональные препараты, из группы которых при сильных болях в спине используют инъекционно: «Бетаметазон», «Дипроспан», «Преднизолон», «Флостерон», «Гидрокортизон». Применение происходит, когда нестероидные препараты не показывают ожидаемой эффективности. Гормоны отличаются множественными побочными эффектами, поэтому используют их с осторожностью и не длительное время. Тем не менее, даже короткий курс стероидных инъекций способен избавить пациента от боли в спине и практически всех сопутствующих ей симптомов. «Гидрокортизона ацетат»
Спазмолитики и миорелаксанты	Применяются при болях в верхних отделах спины, в основном в шейно-грудной зоне. Вводиться могут как внутримышечно, так и в вену. Лекарства хорошо расслабляют спазмы гладкой мускулатуры, но более выраженное действие оказывают, когда боли в спине имеют внутреннюю этиологию, то есть, связаны с внутренними органами. К группе относятся: «Мидокалм», «Толперизон», «Нейромидин». «Нейромидин»
Хондропротекторы	Группа ускоряет обменные процессы, которые происходят в межпозвоночных дисках, благодаря чему быстрее восстанавливается хрящевая ткань. К препаратам относятся: «Хондроитин», «Алфлутоп», «Хондроксид», «Адгелон». «Адгелон»

Кстати. В инъекционной форме при болях в спине могут применяться и витаминные препараты, в частности, группы В. Также используют инъекции диуретиков «Фуросемид» и «Лазикс».

«Лазикс»

Блокада

О том, что такое блокада при боли в спине, и как она осуществляется, стоит упомянуть отдельно. Блокадные инъекции делают эпидурально или паравертебрально, то есть вводят прямо в позвоночник или его ареал.

Кстати. Паравертебральный вид блокады — это когда лекарственное средство при помощи инъекции вводят в непосредственной близости к позвоночнику. Эпидуральный вид, когда инъекция делается в эпидуральное пространство.

Блокада паравертебральная

Выполнение эпидуральной блокады требует высокой профессиональности

Показанием к блокаде может явиться болевой синдром, который длится большой временной промежуток, не уменьшается от других медпрепаратов или усиливается. Манипуляция настолько эффективна, что боль после укола исчезает спустя одну-две минуты. Лекарственное вещество стопроцентно попадает в болевой очаг. Это не только снимает боль сиюминутно, но позволяет добиться пролонгированного эффекта.

После проведения блокады боль в спине уходит

Кстати. Кроме снятия боли, блокадная инъекция оказывает иные действия, поскольку в состав входят, кроме анестетиков, препараты других групп. Таким образом, снимается отечность, спазм, купируется воспаление и восстанавливается скорость тока крови.

Есть несколько противопоказаний к проведению блокады, например, к ним относятся околопозвоночные очаги гнойных инфекций, сильные механические деформации позвонков или аллергия на анестетики. Но в целом способ укола блокады признан самым эффективным для снятия боли.

Блокаду проводят в стерильных условиях

Важно! В отличие от внутримышечного укола, блокадный не получится осуществить, если человек не является специалистом – хирургом или анестезиологом. Даже медсестра, которая справится с уколом в вену, не будет допущена до эпидуральной и паравертебральной инъекции. К тому же блокаду проводят только в клиниках, в помещениях повышенной стерильности.

Болевой синдром снимается быстро, но эффект не длится долго, поэтому блокадные инъекции используются курсами для того, чтобы избавить пациента от сильных болей, пока проводится лечение их причины.

Уколы и самолечение

Заниматься самолечением (как и самодиагностированием) проблем со спиной при болях в этой области – занятие неблагодарное и опасное. Особенно опасно самому себе назначать обезболивающие или иные уколы. Да, «Новокаин» можно купить в аптеке без рецепта, но это не значит, что его самостоятельно нужно колоть.

«Новокаин» часто применяетсядля блокад

При жалобах на боли в спине врач, к которому обратится пациент, скорее всего, выпишет консервативное лечение, которое обязательно будет комбинаторным.

1. Сначала спину пациента необходимо обезболить, поскольку, как уже было отмечено, сильную боль долго терпеть нельзя. Причем, болевой синдром может ощущаться настолько сильно, что стандартными анаболиками его снять не удастся. В этой ситуации врач может порекомендовать блокаду.
2. После избавления от болей или хотя бы их уменьшения начинается процесс снятия воспаления.
3. Также проводится противоотечная терапия, расслабляющая спазмы, рассасывающая застои и ускоряющая ход крови.
4. Витаминная поддержка будет оказываться параллельно.

И всегда, наряду с уколами, при любых заболеваниях, вызывающих боль в спине, а особенно заболеваниях позвоночника, врач пропишет параллельно вспомогательные мероприятия и средства. Это могут быть местные препараты, такие как мази, даже народные средства, в виде аппликаций или компрессов, но они должны быть выписаны врачом.

Мази от боли в спине

Если вы хотите более подробно узнать, какие существуют виды обезболивающих мазей для спины, а также рассмотреть состав и применение, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Также проводятся курсы физиотерапевтических процедур, массажа, обязательна гимнастика, плавание, возможно ношение ортопедических изделий для поддержания позвоночника и много других процедур, позволяющих вернуть здоровье и жизнь без боли.

Упражнение 1

Упражнение 2

Упражнение 3

Видео – Уколы при болях в спине

spina-expert.ru

Уколы от боли в спине: названия препаратов, список

Дискомфорт и боль в спине — это неизменный симптом любых проблем с опорно-двигательным аппаратом, который порой преследует человека 24 часа в сутки, лишая его возможности вести привычный образ жизни. Неудивительно, что лечение в этом случае направлено прежде всего на купирование болевого синдрома и предупреждение повторных приступов. С этой целью пациенту назначается целый ряд препаратов, в том числе, и уколы от боли в спине, которые намного быстрее, чем таблетки, приносят долгожданное облегчение. Главное, правильно подобрать медикаментозную терапию и четко соблюдать врачебные инструкции, чтобы воздействовать не только на внешние проявления, но и на причину болезни.

Обезболивающие препараты

Их задача — временно устранить боль и дискомфорт в спине, поэтому всецело полагаться только лишь на анальгетики однозначно не стоит. Тем не менее на борьбу с болезнью, особенно если речь идет о хронических проблемах с позвоночником, может уйти немало времени, а значит, правильно подобранные обезболивающие средства — важная часть терапии, без которой о хорошем самочувствии пациента говорить не приходится.

Как правило, если речь идет о единичном простреле в пояснице, для снятия боли используются самые простые анальгетики в таблетках, например, «Баралгин» или «Парацетомол». Но если приступы повторяются часто и становятся все более интенсивными, таких препаратов может оказаться недостаточно. В этом случае гораздо эффективнее назначить пациенту блокады с новокаином или лидокаином — действующее вещество во время такой процедуры вводится в глубокие ткани, расположенные в зоне поражения. Обезболивающий эффект от них не только быстро проявляется, но и сохраняется на протяжении 2-3 недель. Часто потребность в таких уколах возникает при грыже позвоночника, когда деформированный межпозвоночный диск сдавливает нервные окончания, вызывая сильнейшие приступы боли.

Одновременно с обезболивающим пациенту таким образом могут вводиться и кортикостероиды (преднизол, гидрокортизон), обладающие выраженным противовоспалительным действием. Самое главное — предельно точно ввести препарат, сделав укол в пострадавшую область позвоночника, но не задев при этом спинной мозг и нервные окончания. Очевидно, что многое в этом плане зависит от опытности врача, непрофессиональные действия которого могут серьезно навредить больному. Но даже в случае успешного проведения процедуры, к обезболивающим блокадам не рекомендуется прибегать слишком часто, чтобы избежать возможной атрофии позвоночных связок.

Нестероидные противовоспалительные средства

Именно эти препараты составляют основу медикаментозного лечения патологий позвоночника, которые чаще всего и провоцируют боли в спине. Их действие направлено на устранение воспаления, благодаря чему дискомфорт и неприятные ощущения ослабевают, а общее самочувствие пациента улучшается. К основным препаратам этой группы относятся:

1. «Диклофенак». Это название лекарства известно всем, кто хотя бы раз сталкивался с проблемой дискомфорта и неприятных ощущений в спине. «Диклофенак» — одно из самых популярных и приемлемых по цене средств, имеющихся в свободной продаже и эффективных в борьбе с воспалением и болью. Иногда для купирования приступа бывает достаточно одной внутримышечной инъекции, но стандартный курс лечения составляет 5 дней, по 1 уколу в сутки. К сожалению, некоторыми пациентами прием этого препарата переносится довольно тяжело — инъекции могут вызывать онемение части тела, в которую сделан укол, небольшие гематомы и временную скованность движений. Кроме этого, передозировка «Диклофенаком» грозит больному проблемами с пищеварением, аллергическими реакциями, головокружением и даже внутренними кровотечениями.
2. «Мелоксикам». Сильнодействующий препарат, который назначается пациентам не больше, чем на 3 дня. «Мелоксикам» эффективно справляется с отеками, воспалением и болью. Чаще всего инъекции препарата проводятся больным во время стационарного лечения с целью постоянного контроля их состояния. Это средство не рекомендуется совмещать с любым другим НПВС, а также принимать пациентам с язвенными болезнями и бронхиальной астмой.
3. «Кетонал». Этот препарат на основе трометамина кеторолака нередко используется как основное обезболивающее и противовоспалительное средство при остеохондрозе, ревматизме, миалгии, растяжении мышц и ушибах. Он способствует уменьшению отеков и жара, быстро облегчая состояние больного. Средний курс лечения «Кетоналом» составляет 5 дней, при этом максимальная доза препарата для одной инъекции не должна превышать 30 мг, а в сутки допускается прием не более, чем 85 мг действующего вещества.

Но несмотря на их высокую эффективность, у всех НПВС есть немало противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому подбирать лекарство или заменять одно другим, если его прием не принес желаемого результата, может только лечащий врач, учитывающий список ограничений для того или иного препарата и его взаимодействие с другими составляющими комплексной терапии.

Стероидные препараты

Они дают возможность быстро остановить даже самый сильный приступ боли, но обладают внушительным списком противопоказаний и побочных эффектов, из-за чего курс лечения препаратами такого рода всегда непродолжительный. Пациенту назначаются медикаментозные блокады, включающие в себя обезболивающее вещество (новокаин или лидокаин) и гормональный препарат, при этом раствор для инъекции вводится непосредственно в наиболее болезненный участок спины.

Чаще всего с этой целью используются:

1. «Преднизол». Быстро снимает боль и уменьшает воспаление, но угнетает защитные функции организма. Использование препарата безопасно только под наблюдением врача, который должен четко ограничивать продолжительность терапии.
2. «Гидрокортизон». Назначается пациентам при болях, связанных с межпозвоночной грыжей или ревматизмом. Успешно справляется с воспалением и аллергическими реакциями, но одновременно угнетает иммунитет человека. Применять «Гидрокортизон» можно только под врачебным наблюдением, а максимальная длительность курса лечения не должна превышать 7 дней. Препарат может провоцировать появление отеков, задерживая жидкость в тканях, и вызывать нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
3. «Дипроспан». Быстро снимает болевые ощущения — часто пациентам хватает одной инъекции, чтобы их самочувствие улучшилось. Перерыв между уколами составляет от 3 дней до 3 недель, в зависимости от состояния больного, но длительно использовать «Дипроспан» категорически не рекомендуется. Входящие в его состав психотропные вещества, несмотря на малые дозы, могут вызывать привыкание, поэтому после купирования болевого синдрома и уменьшения воспаления «Дипроспан» заменяется нестероидным противовоспалительным средством, призванным закрепить полученный эффект.

Большинство из этих препаратов отсутствуют в свободном доступе — их использование обязательно должно быть одобрено лечащим врачом и проводиться под его строгим контролем.

Миорелаксанты

Спазмы мышц — это одна из самых распространенных причин болей в спине, поэтому миорелаксанты, воздействующие на мышечные волокна, часто назначаются пациентам в составе комплексной терапии. Помимо устранения мышечного перенапряжения, эти препараты усиливают эффект от приема НПВС, позволяя справиться с причиной боли намного быстрее.

Действие миорелаксантов основывается на расслаблении спазмированных мышц и блокировке болевых рецепторов, благодаря чему состояние пациента заметно улучшается за короткий период времени. К самым востребованным препаратам этой группы относятся:

1. «Мидокалм». Действующее вещество этого препарата обладает местным обезболивающим эффектом и усиливает кровоток в периферических тканях, благодаря чему и устраняются спазмы мышц. «Мидокалм», хорошо сочетаясь с НПВС и хондропротекторами, незаменим при остеохондрозе, повышении мышечного тонуса после тяжелых физических нагрузок, а также во время восстановительного периода после травм или хирургических вмешательств. Пациентам препарат назначается чаще всего внутримышечно, по 100-150 мг 2 раза в день.
2. «Норфлекс». Используется для борьбы с мышечными спазмами и нейронным воспалением. В среднем, курс лечения составляет не больше 2-3 дней, после чего полученный результат закрепляется с помощью приема таблеток. Как правило, пациентам вводится от 30 до 60 мг «Норфлекса» 1 раз в сутки.
3. «Дисипал». Аналог предыдущего препарата, улучшенный дополнительными компонентами, с помощью которых основное действующее вещество всасывается намного быстрее и в полном объеме. Вводится внутримышечно максимум по 20 мг и не больше 3 раз в день.

Для устранения болей в спине миорелаксанты используются не так давно — раньше их применяли в основном в качестве анестетиков. Но их способность снижать или даже полностью устранять мышечный тонус, сопряженный с постоянным дискомфортом, не могла остаться незамеченной, поэтому препараты такого рода, особенно в последние годы, стали неотъемлемой частью лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Хондропротекторы

Их назначение — активизировать восстановление хрящевой ткани, которая подверглась дегенеративным изменениям, за счет чего и снижается интенсивность воспалительного процесса и болей в спине. Эффект от их приема сохраняется довольно долго, благодаря чему хрящевая ткань получает дополнительное питание, а процесс ее разрушения замедляется или приостанавливается совсем. Хондропротекторы незаменимы как часть терапии при различных заболеваниях суставов, в первую очередь, артрите и артрозе.

Как правило, пациентам назначаются:

1. «Адгелон». Основным показанием к его применению является межпозвоночная грыжа, для лечения которой пациентам необходим 1 укол в сутки с введением 2 мг препарата. Во время острого приступа допускается увеличение дозы до 6 мг, но терапия обязательно должна проводиться под врачебным контролем.
2. «Алфлутоп». Прием этого препарата способствует регенерации хрящевой ткани, а также помогает облегчить боль и затормозить воспалительный процесс. «Алфлутоп» хорошо усваивается и редко вызывает у пациентов аллергическую реакцию, но для достижения терапевтического эффекта курс лечения в некоторых случаях может достигать 3 месяцев. Стандартная дозировка препарата — 1 мг 1 раз в сутки.

Параллельно с хондропротекторами пациентам с патологиями опорно-двигательного аппарата часто назначаются медикаменты, положительно влияющие на микроциркуляцию крови («Трентал», «Кавитон»). Они не снимают дискомфорт и боль, хотя и служат важной составляющей комплексной терапии, помогая быстрее справиться с первопричиной плохого самочувствия пациента. Увеличивая процент кислорода в крови и усиливая ее приток к поврежденной области, эти препараты заметно улучшают состояние мышечной, хрящевой и костной тканей, замедляя течение болезни и устраняя многие ее симптомы.

Витаминные комплексы

Помимо прочих препаратов, для устранения неприятных ощущений в спине пациентам часто назначаются инъекции витаминов группы В. Такие уколы в некоторых случаях способны даже самостоятельно справиться с умеренными болями, а в сочетании с НПВС и миорелаксантами могут подавлять даже самые сильные приступы. Обезболивающий эффект после внутримышечного введения витаминов этой группы достигается за счет восстановления поврежденных нервных тканей, благотворного влияния на обмен веществ и процессы, происходящие в нервной системе человека.

Чаще всего пациентам прописываются комплексные препараты, содержащие витамины В1, В2 и В6, например, «Нейробион», «Мильгамма», «Нейромакс» или «Витаксон». Они нормализуют микроциркуляцию поврежденных участков тканей, обеспечивают их эластичность, потеря которой зачастую ведет к появлению сильных болей, и восстанавливают полноценное функционирование костного мозга.

Кроме этого, дискомфорт и боль в спине могут быть вызваны нехваткой магния и кальция, а также витамина D. Эти микроэлементы обеспечивают поступление к костной ткани важных для нее питательных веществ, за счет которых она остается прочной, а витамин D позволяет им полностью усваиваться и выполнять свои функции. По этой причине внутримышечное введение витаминов и становится важной частью комплексной терапии, направленной на купирование болевого синдрома и устранение его основной причины.

Плюсы и минусы уколов

Препараты, выпущенные в форме растворов для инъекций, чаще всего прописываются пациентам, когда таблетки или мази с обезболивающим эффектом не приносят желаемого облегчения. Назначение уколов в этом случае имеет ряд преимуществ:

• эффект от их использования становится заметен уже через 10-15 минут после инъекции;
• действующее вещество препарата быстро попадает в кровь и достигает очага боли, минуя органы ЖКТ;
• при сильных болях есть возможность вводить медикаменты непосредственно в позвоночные структуры, заметно сокращая промежуток от инъекции до начала действия препарата и надолго закрепляя полученный результат.

В целом, уколы при болях в спине позволяют справиться с дискомфортом и неприятными ощущениями любой интенсивности, заметно уменьшить воспаление, устранить отеки, покраснение кожи и спазмы мышц. Для этого на современном фармакологическом рынке представлено немало препаратов в виде растворов для инъекций, с разными действующими веществами и показаниями к применению.

Но делая выбор в пользу обезболивающих уколов, важно помнить и о существующих противопоказаниях к их использованию. Подавляющее большинство препаратов такого рода небезопасны для детей младше 12 лет, женщин во время беременности и лактации, аллергиков, пациентов с язвенными болезнями, острой почечной недостаточностью, бронхиальной астмой и открытой формой туберкулеза.

Не менее опасен и самостоятельный подбор препаратов для лечения — прописывать обезболивающие уколы при дискомфорте в спине может только квалифицированный специалист, подбирающий медикаментозную терапию, исходя из поставленного пациенту диагноза и его индивидуальных особенностей.

silaspin.ru

Уколы при болях в спине и пояснице: названия лекарств

Боль в спине – очень распространенный симптом в любом возрасте. Нередко она свидетельствует о поражении различных систем – опорно-двигательной, дыхательной, пищеварительной. Когда болит спина, не нужно заниматься самолечением. Только врач сможет быстро определиться с причиной и тактикой лечения.

Боль в спине

Боль в области спины бывает самой разной. Она может быть связана с приемом пищи или кашлем, психоэмоциональными переживаниями. Причинами появления такого симптома выступают гастродуодениты и холециститы, бронхиты и пневмонии, стенокардия и острый коронарный синдром. Однако эти болезни часто сопровождаются и другими характерными жалобами, что позволяют врачу правильно провести дифференциальную диагностику.

Гораздо чаще боль в спине является признаком поражения опорно-двигательной системы. Она встречается при таких заболеваниях:

1. Остеохондроз (грудной, поясничный или распространенный).
2. Сколиоз.
3. Протрузия.
4. Межпозвонковая грыжа.
5. Спинальный стеноз.

Сами по себе эти дегенеративные заболевания редко проявляются болевым синдромом. Однако по мере прогрессирования патологии, в процесс вовлекаются нервные корешки и волокна. Их ущемление, сдавление приводит к появлению неврологической симптоматики:

• Болям в спине, груди, пояснице.
• Необычным ощущениям – жжения, покалывания, онемения.
• Двигательным расстройствам.

Боль в спине может быть хронической или острой. Как правило, при заболеваниях опорно-двигательной системы отмечается четкая взаимосвязь неприятных ощущений с физической нагрузкой, движением или дыханием. Чтобы снять их, врачи прибегают к назначению мазей, таблеток и обезболивающих инъекций.

Лечение

Уколы при болях в спине и пояснице являются высокоэффективным методом лечения. Нередко именно с них начинают терапию болевого синдрома, особенно если неприятные ощущения у пациента сильно выражены.

Иногда, кроме инъекций, используются и другие формы противовоспалительных лекарств:

1. Гели и мази.
2. Таблетки, капсулы, порошки.
3. Ректальные свечи.

Очень часто один и тот же препарат выпускается в различных формах. И врач подбирает оптимальный для пациента, снимающий боль вариант, с учетом его особенностей, переносимости и сопутствующих заболеваний. Некоторые люди не выносят уколы из-за страха болевых ощущений, и один только вид острой иглы способен вызвать у них панику. Другие, напротив, с недоверием относятся к местным формам, считая их недостаточно действенными.

И все же чаще уколы при болях в пояснице или груди являются наиболее популярными и продаваемыми лекарствами.

Инъекции

Обезболивающие уколы при болях в спине используются при среднетяжелых и тяжелых формах болезней опорно-двигательной системы. Также их назначают, когда необходимо получить очень быстрый или длительный, устойчивый эффект.

Некоторые противовоспалительные уколы назначаются после операции как болеутоляющее средство. В виде инъекций выпускаются следующие лекарственные средства:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС или НПВП).
2. Стероидные гормоны.
3. Миорелаксанты.
4. Витамины.

НПВС

Нестероидные противовоспалительные препараты являются обширной и очень популярной среди врачей разных специальностей группой лекарств. НПВС широко применяются в следующих медицинских отраслях:

• ревматологии;
• травматологии
• ортопедии;
• терапии.

Наиболее частыми показаниями для их назначения являются:

• остеохондроз;
• протрузии и межпозвонковые грыжи;
• межреберная невралгия;
• различные радикулопатия;
• ушибы и растяжение связок.

Кроме того, применяют их и при любых других патологиях, сопровождающихся воспалением. Наиболее часто из НПВП назначают такие препараты:

• Диклофенак;
• Мелоксикам;
• Декскетопрофен.

Характеристика НПВП

Диклофенак относится к хорошо известным и высокоэффективным противовоспалительным и анальгезирующим препаратам. В аптеках его инъекционные формы встречаются под такими названиями:

Обычно достаточно сделать 5–7 уколов от боли в спине, чтоб получить выраженный и стойкий анальгезирующий эффект.

Мелоксикам относится к НПВС нового поколения, риск его побочных проявлений сведен к минимуму. Он продается под такими названиями:

Несмотря на то, что это современное лекарство хорошо переносится, его передозировка чревата образованием язвы желудка или развитием кровотечения в пищеварительном тракте. Самолечение НПВС даже из этой группы недопустимо.

Декскетопрофен на сегодняшний день представлен хорошо известным обезболивающим препаратом Дексалгином. Он часто назначается после операций, при необходимости быстро и надолго устранить сильную боль. Курс лечения уколами Дексалгина не более 5 дней.

Прием любого НПВП – даже относительно безвредного парацетамола или ибупрофена – требует консультации врача в связи с большим числом побочных действий у этой группы лекарств.

Стероидные гормоны

Стероидные гормоны – это особый класс лекарств. Они обладают выраженным противовоспалительным действием. Но и побочных эффектов у таких препаратов немало.

Применяются гормональные уколы от боли в спине при грыже, при ревматоидном артрите и болезни Бехтерева, радикулопатиях. Основные показания для их назначения – это:

1. Интенсивный болевой синдром.
2. Сильный воспалительный процесс, особенно аутоиммунного и аллергического происхождения.
3. Необходимость в получении стойкого обезболивающего эффекта.

Гормоны могут выпускаться в таблетках, но при болях в области позвоночника, спины, суставов назначают именно внутримышечные и внутривенные инъекции. Это позволяет максимально быстро уменьшить боль и купировать воспаление. Чаще всего из гормональных уколов используют Дипроспан и Кеналог.

Стероидные гормоны можно назначать совместно с НПВП – например, диклофенаком или ибупрофеном, но такая комбинация требует тщательного наблюдения за состоянием здоровья пациента.

Дипроспан

Дипроспан – это лекарство на основе кортикостероида бетаметазона. Он обладает мощным противовоспалительным действием. Выпускается в ампулах и вводится внутримышечно.

Очень часто одного этого укола от боли в пояснице или груди достаточно, чтоб избавить пациента от настоящих мучений. При необходимости – тяжелых формах болезни – Дипроспан может вводиться неоднократно.

Однако, в отличие от НПВС, такие инъекции не выполняются ежедневно. Как правило, интервал между ними может составлять от 3–4 дней до 3 недель. Схему лечения бетаметазоном врач разрабатывает индивидуально в каждом конкретном случае.

Кеналог

Действующим веществом Кеналога является кортикостероид триамцинолон. Это сильнодействующий гормональный препарат, оказывающий выраженное противовоспалительное действие.

Одна инъекция быстро снимает боль и устраняет отек в области поражения, избавляет человека от неприятных симптомов воспаления.

Кеналог может вводиться внутримышечно, ставить его нужно глубоко в ягодицу. Кроме того, эти уколы используют и для внутрисуставного введения препарата.

Поскольку триамцинолон – это сильные обезболивающие уколы на основе глюкокортикостероида, частые инъекции лекарства противопоказаны, чтоб не вызывать угнетения работы надпочечников. Обычно препарат вводится один раз в четыре недели.

Перечень побочных действий Кеналога немаленький, однако он эффективно устраняет как острый, так и хронический болевой синдром.

Миорелаксанты

Миорелаксанты в терапии болевого синдрома спины стали использовать сравнительно недавно. Однако благодаря своей высокой эффективности они прочно обосновались в листах назначения врачей при дистрофических и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательной системы.

Механизм действия миорелаксантов радикальным образом отличается от такового у НПВП. Они никак не влияют на воспалительный процесс, не устраняют патологический отек и связанную с ним боль.

Эти лекарства, как видно из названия, расслабляют мышцы. Механизм возникновения боли в спине достаточно сложен. В нем выделяют не только нейропатический компонент, связанный с ущемлением нервных корешков. Важное практическое значение имеет и спазм мускулатуры, который возникает как рефлекторный ответ на дегенеративные процессы в позвоночнике и суставах. Он не только сам по себе сопровождается резкой болью, но и усугубляет воспаление в очаге повреждения.

Именно поэтому назначение миорелаксантов наряду с нестероидными противовоспалительными средствами позволяет купировать болевой синдром в более короткие сроки. Какие уколы, расслабляющие мышцы, обычно назначаются врачами?

Препараты

Выбор миорелаксантов, используемых при болях в спине, на сегодняшний день не слишком велик. Чаще всего в аптеках эти лекарства представлены такими препаратами:

Это инъекционные формы миорелаксантов, которые назначаются в остром периоде – как правило, на срок 5–7 дней, один раз в сутки.

В дальнейшем врач может порекомендовать перейти на таблетированные формы. Наряду с таблетками Мидокалма популярным в последние годы стал еще один миорелаксант – Сирдалуд.

Устранение патологического спазма мускулатуры при заболеваниях спины – на сегодняшний день важный этап рациональной терапии.

Витамины

Сами по себе витаминные препараты не являются обезболивающими. Однако терапевты и невропатологи практически всегда их назначают при болях в спине. Чем обусловлены эти рекомендации?

Дело в том, что болевой синдром в груди или сзади – между лопатками и в пояснице – при дегенеративных поражениях всегда связан с вовлечением в процесс нервных корешков. Именно их ущемление и приводит к появлению неприятных симптомов. Однако сдавление нервных волокон чревато не только болью, при этом страдает и их оболочка. По мере прогрессирования процесса разрушаются и сами нервы, а проявления радикулопатий усиливаются.

Репаративными свойствами в отношении нервных волокон обладают витамины группы B.

Группа B

Витамины этой группы выпускаются в виде таблеток, драже и растворов для инъекций. В остром периоде невропатологи обычно назначают делать уколы по установленной схеме – как правило, на срок 10 дней, а в дальнейшем рекомендуют переход на пероральные формы. Их следует принимать в течение месяца.

Ранее такие витамины существовали в трех отдельных уколах – B1, B6, B12. Учитывая, что каждая инъекция болезненна сама по себе, назначение такого коктейля причиняло пациенту немало страданий.

Однако на сегодняшний день аптеки предлагают огромный выбор комбинированных препаратов, одна ампула которых уже содержит все нужные витамины группы B. Наиболее известные среди них следующие:

• Мильгамма;
• Витаксон;
• Нейробион;
• Нейромидин;
• Нейрорубин;
• Нервиплекс.

Витамины группы B на сегодняшний день являются обязательным компонентом установленной схемы лечения различных радикуло– и нейропатий. Именно поэтому эти уколы всегда входят в список назначений при острой боли в спине наряду с такими НПВП, как диклофенак или ибупрофен и миорелаксантами.

Гели и мази

Хотя обезболивающий укол действует быстро и эффективно устраняет дискомфорт, многие пациенты предпочитают местные формы лекарств. К ним относятся гели, крема и мази.

Эти средства не требуют особых навыков при использовании – нанести гель на пораженную область способен даже ребенок. Кроме того, формы для местного применения более безопасны, ведь действующее вещество практически не всасывается через кожу. А значит, что риск системных побочных действий лекарства сводится к минимуму.

Это особенно актуально для нестероидных противовоспалительных препаратов, которые обладают внушительным списком токсичных эффектов.

Мази, гели и кремы часто помогают от болей в спине, если речь идет о легких формах болезни. Также они предпочтительны в следующих ситуациях:

1. У детей и пожилых пациентов.
2. При ушибах и растяжении связочного аппарата.
3. При сопутствующей патологии – заболеваниях свертывающей системы крови, желудочно-кишечного тракта, при кровоточащем геморрое.

Применение нестероидных противовоспалительных мазей и гелей редко приводит к развитию осложнений, даже при бесконтрольном их нанесении. Этим часто грешат пациенты пожилого возраста, с хроническим болевым синдромом и выраженной забывчивостью. При этом препаратами выбора становятся наиболее безопасные противовоспалительные средства.

Таблетки, капсулы, порошки

Таблетки и капсулы являются отличной альтернативой уколам от боли в спине. Название лекарства при этом может быть как одинаковым, так и разным.

Большинство нестероидных противовоспалительных препаратов выпускается одновременно в виде оральных и инъекционных форм. Кроме того, существует огромное количество лекарственных аналогов. Именно поэтому не стоит самостоятельно заменять препарат, если он вдруг оказался малоэффективным, ведь всегда есть вероятность приобрести лекарство с тем же действующим веществом, но в форме уколов или под другим названием.

Таблетки являются наиболее распространенной пероральной формой противовоспалительных средств. Практически любой нестероидный препарат выпускается, в том числе, и в виде таблеток. Их удобно применять, делить и дозировать. Таблетки подходят пациентам любой возрастной группы, кроме детей до 4–6 лет, которые могут ими подавиться.

Оральные формы нестероидных противовоспалительных препаратов предпочтительнее для лечения болезней позвоночника, так как они намного удобнее в использовании.

Кроме того, некоторые лекарства по силе действия иногда не уступают уколам. К таким относятся Ибупрофен и Нимесил, оказывающие выраженный и длительный обезболивающий и противовоспалительный эффекты.

Ректальные свечи

Ректальные свечи с противовоспалительным препаратом в составе широко представлены в любой аптеке. Они служат альтернативой как пероральным формам, так и применяемым от боли в спине уколам.

Эта форма выпуска обеспечивает более быстрое достижение обезболивающего эффекта, чем таблетки и капсулы. Связано это с ускоренным всасыванием болеутоляющего вещества в прямой кишке. Но, в то же время, их действие развивается медленнее, чем при внутримышечных и внутривенных уколах. Хотя переносимость ректальных свечей намного лучше.

Врачи, как правило, назначают эту форму при легких и среднетяжелых формах поражения позвоночника, после операции, с целью получения анестезирующего эффекта.

Из-за особенностей применения ректальные свечи подходят далеко не всем пациентам, однако при этом они продолжают оставаться безопасным, действующим и популярным средством при болевом синдроме. Наиболее популярными препаратами в этой форме являются Диклоберл и Ибупрофен (применяется чаще у детей).

Выбор формы лекарственного средства при синдроме болей в спине – это прерогатива врача. Именно он решает вопрос в пользу уколов или таблеток, гелей или свечей – в зависимости от конкретного заболевания пациента и сопутствующей патологии. Чаще всего терапия проводится по определенной схеме – уколы в первые дни болезни для купирования острой боли и таблетки или другие формы – на этапе восстановления.

moyskelet.ru