Болит надколенник – Болит коленная чашечка: причины и лечение

Боль в состоянии покоя

Когда болит коленная чашечка в состоянии полного покоя, и боль сконцентрирована в самой чашечке, над ней или под костью, можно заподозрить наличие таких патологий, как тендинит или проблемы с менисками.

Тендинит. Эта патология связана с повреждением сухожилий воспалительного характера. Причина таких болей связана с повышенными нагрузками на конечность, травмами. Возможно развитие болезни на фоне инфекционных или ревматических болезней. Спровоцировать тендинит способны аллергические или лекарственные реакции. Кроме этого болезнь может быть связана с анатомическими особенностями, неправильно развитыми сухожилиями. Нередко у ребенка болит надколенник именно по причине врожденной патологии сухожилия. При таком заболевании боли носят длительный, внезапно возникающий характер, которые нарастают по мере развития воспалительного процесса.

Повреждение мениска. Частичный или полный разрыв мениска происходит в результате любой травмы колена, неестественного ротационного движения. Такую патологию трудно диагностировать, если не наблюдается полной блокады колена, когда при сгибании выпрямить ногу уже не получается. При повреждении мениска часто наблюдается гемартроз. Но даже в этом случае пациент не спешит к доктору. Нередко при незначительной гематоме след от травмы рассасывается на протяжении недели. Поэтому человек после травмы занимается самолечением без диагностики. Если трещина в мениске сохраняется, она начинает расходиться. При этом под коленной чашечкой начинает ныть. При отсутствии адекватного лечения у пациента наблюдается дальнейшее разрушение хряща, которое переходит в артроз. Боли при этом усиливаются и беспокоят человека уже постоянно.

Боль в движении

Подобные боли могут иметь стартовый характер или быть связанными с определенными движениями. Болеть надколенник начинает именно при сгибании или разгибании ноги. В таких случаях предварительно диагностируются патологии типа бурсита, начальной стадии артроза, болезнь Осгуда-Шлаттера или синдрома подвздошно-большеберцового тракта.

Бурсит. Над коленной чашечкой воспаляется суставная сумка, в которой при этом скапливается жидкость. Проблема возникает на фоне травматического повреждения или при длительных точечных нагрузках на область сумки. При этом усиливается чувствительность над коленом, кожа краснеет и отечность просматривается визуально. Ограничивается подвижность ноги, что особенно проявляется при сгибании. При переходе болезни в хроническую форму велика вероятность образования спаек, удалять которые придется оперативным путем.

Заболевание Осгуда-Шлаттера. При повышенных нагрузках или определенных травмах, которые связаны с натяжением связок коленной чашечки, возникает патология, которая сопровождается припухлостью в области больше-берцовой кости. С заболеванием часто сталкиваются дети и подростки до 15 лет.

Начальная стадия артроза. При дегенерационном процессе, развивающемся в колене, болезнь начинает проявляться стартовыми болями, которые сконцентрированы именно под коленной чашечкой. Именно первые движения после длительного покоя вызывают ноющую боль. В дальнейшем, когда в сустав после нескольких движений поступает достаточный объем смазки, боли утихают. При развитии артроза боль охватывает уже все колено и может носить постоянный, а не только стартовый характер.

Постоянные боли

Постоянная боль в коленной чашечке – довольно распространенное явление и за ним могут стоять травматические повреждения кости, разрывы связок, расширение сустава, различные виды артрита, остеопороз, подагра и запущенный артроз.

Травма коленной чашечки. Прямой удар или падение на колено приводит к повреждению самого надколенника, то есть кости. В ней могут появляться трещины или переломы. При таких травмах коленной чашечки человек испытывает резкую постоянную боль. Колено при этом стремительно отекает, возникает реактивное воспаление и гемартроз. Менее выражен болевой синдром при наличии трещин в кости. Когда же происходит полный отрыв части надколенника, смещение или раздробление кости, боль ярко выражена, которая усиливается при сгибании или попытках наступить на ногу.

Повреждение связок. Разрыв, надрыв, растяжение связок связаны с травмами колена после падений, вращательных неестественных движений ногой, прямых ударов и повышенных нагрузок. Когда связки растягиваются, боль появляется жгучая, порой невыносимая. Сопровождается такая патология сильной отечностью, ограниченностью подвижности ноги. Если связка рвется полностью, колено теряет устойчивость и принимает неестественное положение. При этом нередко патология может сопровождаться вывихом костей и повреждением менисков.

Остеопороз. Болезнь, которую, прежде всего, связывают с возрастными изменениями структуры костей. Но причин появления хрупкости, пористости костей намного больше и, прежде всего это образ жизни, отсутствие двигательной активности и дефицит необходимых для костей элементов. Поэтому с непрочностью костей сталкиваются и молодые пациенты. Такое отклонение в строении костных тканей сопровождается ноющими болями, которые беспокоят человека постоянно.

Артрит. Болезнь воспалительного типа. Чаще всего носит хронический характер. При этом боли в колене у пациента постоянные, изнуряющие. Особенно болезненно протекает болезнь ревматического или септического типа. При этом ограничивается подвижность сустава, а воспаление сопровождается отечностью, скоплением выпота.

Подагра. Еще один специфический тип артрита, при котором рецидив наступает совершенно непредсказуемо. При обострении боль значительно усиливается, кожные покровы над коленом краснеют. Боль практически невыносима, как в состоянии покоя, так и при любых движениях. Криз может продолжаться от нескольких часов и до 10 суток. Не всегда даже интенсивное лечение приносит значительное облегчение. Патология связана с нарушением обменных процессов, сопровождающихся скоплением мочевой кислоты. Поэтому лечение должно носить специфический характер. Стандартные обезболивающие и противовоспалительные схемы терапии здесь бессильны.

Видео

Видео — Упражнения при хондромаляции коленного сустава

Боли справа или слева надколенника

Боль может быть сконцентрирована не в самом надколеннике, а ощущаться рядом с ним, то есть идти по контуру кости. В этом случае диагностируется смещение коленной чашечки или хондромаляция.

Смещение. Надколенник – довольно подвижная часть колена. Но его отклонение от естественного положения ограничивается связками. При травмах колена или врожденных патологиях надколенник может занять неестественное положение относительно природного расположения или собственной оси. Когда коленная чашечка смещается, боль концентрируется не в самом надколеннике, а как бы рядом с ним. Это связано с растяжение связок, удерживающих коленную чашечку. Нередко человек после такого смещения старается самостоятельно поставить надколенник на место. Это приводит к нестабильности колена и все чаще появляющейся патологии. Интересно, но при привычном вывихе надколенника боли при смещении становятся менее интенсивными.

Хондромаляция. Коленная чашечка изнутри покрыта особым хрящом. Со временем или под воздействием травм эта ткань может терять свою упругость, растрескиваться, размягчаться. Происхождение таких изменений часто связывают с профессиональными или спортивными нагрузками на колено. Но хондромаляцию можно смело отнести к разновидности артрита, так как процесс имеет дегенерационный характер и способы лечения схожи с восстановлением других хрящей в колене. Боль при такой патологии может разливаться и вокруг коленной чашечки, и быть сконцентрирована в центре надколенника.

Диагностика при болях в коленной чашечке

Как видим причин болей в районе надколенника достаточно много. И носить они могут травматический или воспалительный, дегенерационный и врожденный характер. Поэтому назначить лечение только по характеру и месторасположению неприятных ощущений невозможно. Это требует проведение более глубокой инструментальной и лабораторной диагностики.

Обычно врач при жалобах на боль в коленной чашечке направляет пациента на рентген, МРТ, УЗИ или КТ. Также проводятся анализы крови и мочи, пункция сустава. Вид обследования подбирается на основании постановки предварительного диагноза, который устанавливается доктором по жалобам, анамнезу болезни, осмотру и после проведения определенных тестов.

Похожие статьи

Почитайте еще:

sustav.uef.ru

ТОП 6 причин боли в коленной чашечке при сгибании и разгибании, нажатии

1. Бурсит колена

Достаточно распространённа причина болей в коленной чашечке. При патологии происходит воспаление синовиальной сумки сустава. Если терапия больного колена отсутствует, то нарушение усиливается и воспалительный процесс перекидывается на прочие ткани.

Причины

На коленную чашечку приходится значительная нагрузка, из-за которой наблюдается постоянное микротравмирование сустава. Такое повреждение, при наличии провоцирующих факторов, переходит в острое воспаление. Способствуют его появлению следующие причины:

• обширная травма колена;
• хроническая перегрузка коленей, после которой они не получают полноценного отдыха, когда проводятся мероприятия, направленные на восстановления тканей;
• длительное ношение обуви, имеющей анатомически неправильную колодку, из-за которой появляется повышенная нагрузка на коленные чашечки;
• ревматоидный полиартрит;
• подагра;
• системные аутоиммунные заболевания, которые приводят к поражениям суставов.

От болей в коленях чаще страдают лица, ведущие активный образ жизни и занимающиеся спортом профессионально.

Симптомы

Проявления бурсита достаточно чёткие и спутать его с прочими заболеваниями, из-за которых при сгибании и разгибании чашечка колена болит, сложно. Основные симптомы патологии такие:

• болевой синдром в коленке различной интенсивности – от умеренного до нестерпимого, схожий с тем, который развивается при нарыве;
• видимое изменение сустава в размерах и образование опухшего участка;
• местное повышение температуры;
• общее недомогание;
• невозможность полноценно действовать больной ногой, из-за чего возникает видимая хромота .

При возникновении признаков воспаления синовиальной сумки требуется срочное обращение за врачебной помощью.

Лечение

В первую очередь следует обеспечить больному колену покой, для чего используется особая лангета. Далее проводится консервативная терапия с применением антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков.

При наличии гнойной инфекции проводится хирургическое лечение патологии. В этом случае больному требуется госпитализация. Успешность терапии зависит от того, насколько было запущено заболевание на момент обращения за медицинской помощью.

2. Болезнь Шляттера

Данное заболевание приводит к нарушениям кровообращения в коленном суставе по причинам разрушения ядра кости. На фоне снижения поступления крови развивается воспалительный процесс в хрящевых и костных тканях. В результате чашечка колена будет болеть. Устранить подобные боли без медицинского вмешательства не удается.

Причины

Спровоцировать появление проблемы с коленом и развитие заболевания могут такие факторы:

• перелом костей в колене;
• вывих колена;
• ушиб сустава;
• профессиональные занятия спортом.

На фоне дегенеративных возрастных изменений в коленных чашечках данное заболевание не развивается.

Симптомы

Болевой синдром в коленной чашечке, который значительно усиливается при движении, является одним из первых проявлений патологии. Далее к нему присоединяются отёчность в утренние часы и после активных занятий спортом, а также непроходящая припухлость в области коленной чашечки.

Лечение

При своевременном обращении за врачебной помощью удаётся справиться с проблемой, применяя только консервативные методы терапии. В обязательном порядке с колена снимают нагрузку и используют особый бандаж, понижающий подвижность сустава. Из лекарственных препаратов принимают обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства. Также проводятся массаж и физиотерапия.

Хирургическое вмешательство требуется в том случае, если патология не проходит после продолжительного медикаментозного лечения, когда надколенник болит особенно сильно, часто наблюдается выраженное изменение в суставе и вокруг него. Вмешательство относится к категории лёгких. На восстановление после него уходит небольшой промежуток времени. Болезненность при нажатии на коленную чашечку как остаточное явление может присутствовать ещё несколько недель.

3. Артроз колена

Артроз – явление частое и требующее лечения. Заболевание носит дегенеративно-дистрофическую форму и развивается обычно на фоне возрастных изменений. При таком нарушении при ходьбе коленные чашечки болят всегда. Полностью вылечить колени не получится, но поддерживающая терапия позволит устранить основные проявления артроза и снизить скорость разрушения суставов.

Причины

Точно причины появления болезни не выявлены. Обострения же её происходят на фоне следующих провоцирующих факторов:

• травма колена;
• дисплазия коленного сустава;
• сахарный диабет;
• остеомиелит;
• сильные перегрузки коленных суставов;
• частое длительное стояние на коленях;
• продолжительное пребывание в положении на корточках.

Большинство больных, которых беспокоит боль в коленных чашечках из-за артроза, относится к возрастной категории старше 50 лет.

Симптомы

Боль сверху коленной чашечки появляется в тот момент, когда заболевание уже достаточно сильно развилось. К прочим проявлениям артроза колена относятся:

• хруст в коленных чашечках при движении;
• снижение подвижности больного колена;
• видимое увеличение сустава в размерах;
• регулярное заклинивание сустава в определённом положении;
• частые подвывихи колена.

По мере того как патология прогрессирует симптоматика нарастает и состояние больного ухудшается. В тяжёлых случаях боль в коленных чашечках приводит к тому, что человек перестает сгибать и разгибать ногу, пораженную артрозом.

Лечение

Вначале больным проводят поддерживающую терапию. В нее включается приём препаратов, действие которых направлено на восстановление сустава, а также физиотерапию. При необходимости назначаются нестероидные противовоспалительные средства и обезболивающие, снижающие боль над коленной чашечкой.

В тяжёлых случаях проводится хирургическое вмешательство, при котором осуществляется полная замена пораженного коленного сустава протезом, почему период восстановления после операции и является длительным.

4. Остеопороз колена

Боль над коленной чашечкой при этом заболевании – явление частое. При остеопорозе резко повышается хрупкость костей, больное колено не может нормально сгибаться и нарушается его функционирование.

Причины

Причины, провоцирующие появления остеопороза, едины для любой локализации заболевания, в том числе и в коленной чашечке. Спровоцировать его развитие могут следующие факторы:

• недостаток физической активности;
• наследственная предрасположенность;
• злоупотребление алкоголем;
• курение в свежем или сухом виде;
• резкие гормональные перестройки;
• дефицит кальция в рационе.

Большинство больных относятся к возрастной категории старше 50 лет.

Симптомы

Заболевание проявляется чаще всего в тот момент, когда оно уже достаточно сильно запущенно. В начале развития течение остеопороза коленного сустава скрытое. Симптомами же патологии являются:

• колено над чашечкой болит при длительной ходьбе и приседаниях;
• значительное снижение амплитуды движений в колене;
• хруст при движении ногой;
• внешняя деформация сустава и увеличение его в размерах;
• атрофия мышц, расположенных рядом с больным коленом.

При малейших подозрениях на заболевание необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Лечение

Лечение болезни проводится медикаментозно. Для него используют препараты, регулирующие кальциево-фосфорный обмен, восстанавливающие гормональный фон и насыщающие организм кальцием.

Чтобы снять болевое ощущение в коленной чашечке, показано использование анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов. Для ускорения улучшения состояния больного колена проводятся массаж и физиотерапия.

5. Тендинит колена

Данное заболевание представляет собой воспалительный процесс в сухожилиях. Именно в колене они воспаляются чаще всего. Если своевременно не начать лечение, то воспаление переходит на коленную чашечку и прочие расположенные рядом участки коленного сустава.

Причины

Спровоцировать патологию могут такие причины:

• длительная перегрузка коленного сустава;
• травма колена;
• системные заболевания аутоиммунной природы;
• нарушения в физическом строении опорно-двигательного аппарата;
• ношение анатомически неправильной обуви в течение длительного времени, что увеличивает нагрузку на коленные чашечки;
• возрастные дегенеративные изменения в тканях суставов.

Для того чтобы лечение оказалось максимально эффективным, желательно сразу выявить причину, спровоцировавшую проблему со здоровьем.

Симптомы

Симптоматика болезни возникает резко, как только развивается воспаление. Основными проявлениями заболевания, кроме внезапной острой боли в колене, являются:

• снижение подвижности коленного сустава;
• при надавливании боль в коленной чашечке;
• локальная краснота кожи;
• припухлость колена;
• скрип в суставе в момент движения.

Как только появляются симптомы нарушения, необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы выяснить, почему болит при сгибании колено и что делать при таком заболевании. Самолечение в подобной ситуации представляет опасность.

Лечение

Лечение, в зависимости от степени воспалительного процесса, проводится консервативное или хирургическое. Второй вариант чаще требуется, если терапия начата с опозданием и патология уже перешла в гнойный процесс.

6. Подагра колена

Подагра коленного сустава доставляет много проблем и приводит к интенсивным болям в коленной чашечке. В суставе при этом отмечается отложение кристаллов уратов, что и вызывает заболевание.

Причины

Появление подагры связано с нарушениями обмена веществ. В течение длительного времени заболевание может иметь скрытое течение. Симптоматика обычно возникает, когда имеет место провоцирующий обострение момент, которым могут оказаться:

• сильный стресс;
• употребление очень большой дозы алкоголя;
• тяжёлое инфекционное или вирусное заболевание;
• чрезмерные нагрузки на колени;
• сильное переохлаждение.

Очень часто заболевание затрагивает не только колено, но и прочие суставы.

Симптомы

Начало болезни всегда острое и внезапное. Боль в коленной чашечке застаёт врасплох, и сразу больной не может понять, где травмировал, как ему кажется, коленный сустав или связку. После того как приступ проходит, на какой-то период восстанавливается удовлетворительное самочувствие. Далее происходит повторное обострение болезни. Основные проявления подагры колена следующие:

• интенсивная боль, которая плохо снимается стандартными анестетиками;
• резкое снижение подвижности сустава;
• отёчность больного колена;
• покраснение кожи в области колена;
• локальное повышение температуры.

Длительность приступа от 4 до 7 дней. После этого он проходит так же резко, как и начался.

Лечение

В первую очередь при лечении прилагаются усилия для снятия острого приступа болезни. После этого начинается активное лечение подагры колена. Для него используются препараты, улучшающие обменные процессы в организме и способствующие восстановлению суставной ткани.

Выводы

Спровоцировать боли в коленной чашечке могут заболевания, появившиеся по различным причинам. Самостоятельно поставить себе верный диагноз – из-за чего стало болезненно сгибать ногу в колене,– практически невозможно. Поэтому необходимо сразу же обратиться за помощью специалиста.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org

при сгибании и ходьбе, причины

Коленная чашечка болит чаще всего у тех, чья работа так или иначе связана с положением на коленях. При этом человек может ощущать боль как под коленной чашечкой, внутри сустава, так и боль над коленной чашечкой. Болеть колено тоже может по-разному, в зависимости от зоны поражения и типа боли специалисты ставят диагноз и выбирают правильную терапию.

Характер и локализация болевых ощущений

Коленная чашечка (надколенник) помогает защитить весь коленный сустав от сильных повреждений, выполняет функцию защиты от смещения бедренной и берцовой кости. При ходьбе и любом другом движении надколенник способен смещаться, все также, предохраняя кости сустава, благодаря сухожилиям.

По причине возложенных функций на надколенник, больше всех в коленном суставе страдает именно он, при этом болевые ощущения могут быть как тянущими, так и резкими, отдающимися по всей конечности или сфокусированными только в суставе.

Наиболее частым ответом на вопрос, почему болит чашечка колена, в 75% случаев считается травма или перенапряжение, например, из-за постоянной позы на коленях.

Важно! При переломе или ушибе надколенника боль резкая, острая, сустав опухает.

Однако травматизация, не единственная проблема, по которой болит коленная чашечка, что же еще может вызвать недомогание?

Нестабильность надколенника

Надколенник должен перемещаться при функционировании по мыщелкам костей, углубление надколенника точно совпадает с размерами этих мыщелков. При неправильном положении надколенника (в случае подвывиха, наклона или вывиха) или гипоплазии самих мыщелков, когда они значительно меньше углубления, говорят о нестабильности надколенника.

При этом в большинстве случаев человек испытывает распространенную по всей надколенной области конечности боль. Не редки случаи ощущения боли под коленной чашечкой.

Еще один характерный признак нестабильности – хруст при сгибании сустава.

Для справки! Именно нестабильность надколенника может стать причиной развития артроза, синовита.

Хондропатия

Прослойка хрящевой ткани, которая присутствует в надколеннике, может повредиться, тогда нарушается качественная функция сустава – кости, оставшись без хрящевой прослойки, начинают тереться друг об друга при сгибании конечности, причиняя дискомфорт, ощущается неприятное трение. Человек при ходьбе чувствует под надколенником боль, она распирающая, давящая.

Затем при нахождении в одной и той же позе, человек, бездействуя, может почувствовать сильную боль все в той же области.

В крайних случаях человек уже чувствует боль под надколенником постоянно, при этом она усиливается в разы при сгибании сустава.

Кроме болевых симптомов других опознавательных признаков нет.

Тендинит

Воспаление сухожилия надколенника также может вызвать боли. Человек сначала после нагрузки на сустав, а потом и во время нее, испытывает неприятное ощущение в нижней части надколенника, ощущение это переходит в нарастающую тупую боль под чашечкой колена или рядом. Болевые ощущения усиливаются при надавливании на коленную чашечку.

Функция сустава постепенно снижается, человек чувствует слабость в конечности, неприятные ощущения при сгибании.

Осторожно! Тендинит, развиваясь, приведет к разрыву сухожилия, тогда к болям прибавится сильная отечность.

Бурсит

Речь идет о препателлярном бурсите – воспалительном процессе самой большой бурсы, покрывающей надколенник.

При этом человек испытывает острую боль при сгибании – разгибании, усиливающуюся при нажатии, пальпации. Встать на пораженное колено он не может.

Также явный признак препателлярного бурсита – опухоль, отек сверху надколенника.

Важно! Если источник всех бед инфекция, возможно покраснение области надколенника, увеличение местной и общей температуры тела.

Артроз

Ретропателлярный артроз – таким недугом страдают больше всех женщины-домохозяйки. По разным причинам развившееся заболевание за надколенником не дает нормально функционировать обычно обоим коленкам.

Боли сначала не особо явные, усиливаются при ходьбе по лестнице, приседаниях, длительной позе на коленях.

Возможен хруст, трение, на более поздней стадии при пальпации неявно прощупываются края костей, начинается деформация конечности.

Артрит

Воспалительный процесс внутрисуставной ткани или околосуставных тканей коленного сустава – причина, по которой болит колено.

Кроме этого, человек не может не заметить развитие сильного отека коленного сустава, повышения температуры.

Движения конечности становятся все скованнее, боли усиливаются при ходьбе по лестнице, любом другом движении.

Для справки! Артрит часто наносит вред другим внутренним органам.

Как помочь ногам?

При болевых ощущениях в надколеннике, даже если болит не явно, необходимо обратиться к специалисту, что делать, решит он. Часто заболевания носят хронический характер и могут постепенно, без особенных признаков, разрушать сустав.

Врачу для постановки диагноза и более обширной картины патологии понадобятся результаты:

• УЗИ;
• МРТ;
• рентген;
• пункция содержимого бурсы;
• анализы крови, мочи.

Только после полного исследования пациента можно будет говорить о выборе терапии.

Изначально для предотвращения болей больной сустав обездвиживают – накладывают гипс, ортез или давящую повязку.

Затем, исходя из данных обследования, назначают медикаментозное лечение:

1. Антибиотические средства. Их используют при инфекционных бурситах, артритах, артрозах. Перед назначением лекарств проводят тест на переносимость препарата и его эффективность.
2. Противовоспалительные. Первые дни используют стероидные препараты, возможно инъекции или таблетки, затем применяют нестероидные противовоспалительные препараты.
3. Препараты, улучшающие кровообращение, витамины. Их применяют для ускорения восстановления сустава.
4. Хондропротекторы. Препараты для остановки регресса в костной и хрящевой ткани применяют довольно часто при хондропатии, разрывах сухожилий.

Такие патологии как нестабильность надколенника обычно не лечат медикаментами, используют ЛФК, массажи для укрепления мышечного корсета, который не позволит нарушить целостность сустава.

В некоторых случаях прибегают к услугам мануального терапевта, который поможет вправить составляющие сустава на место.

Физиотерапевт поспособствует укреплению медикаментозного результата. Применяют, например, такие методы:

• ультразвук;
• парафинотерапия;
• магнитотерапия;
• лечение грязями.

Такие методы снизят боли, улучшат микроциркуляцию крови в проблемной области.

О мазях для суставов узнайте тут.

В крайних случаях, при разрыве связок, не действенности лечения, необходима помощь хирурга, который проведет операции по устранению воспаленного участка бурсы, заменит надколенник на имплант или полностью заменит сустав.

Надколенник несет важную функцию для опорно-двигательного аппарата, на коленный сустав постоянно приходятся большие нагрузки.

Более в 50% случаев заболеваний коленного сустава страдает коленная чашечка. Важно сохранить здоровье всех составляющих колена. Тем более это так просто при своевременном обращении к ревматологу и его грамотному подходу к терапии.

prokoleni.ru

Локальные боли в колене: возможные причины

Боль в суставах может быть размытой, неясной, когда человек не может точно определить ее локализацию. Такие ощущения способны вызывать дегенеративные процессы (артроз), либо воспалительные заболевания аутоиммунной, инфекционной, реактивной и аллергенной сущности, которые группируются под общим названием «артрит». Но иногда местонахождение виновника наших страданий точно известно, достаточно только, вооружившись анатомией и современной диагностикой, вытащить его на свет божий.

Иногда возникают локальные боли в колене: с внутренней, наружной сторон; над и под коленом; в коленной чашечке. О чем могут говорить такие симптомы?

Боль с внутренней стороны колена

Если только причина этого явления — не травма, локализация постоянной боли в таком месте бывает достаточно редко.

Бурсит «гусиной лапки» глубокий

Боль в колене сбоку с внутренней стороны может быть по причине глубокого бурсита «гусиной лапки» (синоним: анзериновый бурсит). Такое название бурсит получил из-за разветвления сухожилия полуперепончатой мышцы, прикрепленной к медиальному мыщелку большеберцовой кости:

одна ветка связана с косой подколенной связкой, другая — с фасцией подколенной мышцы.

Сутью бурсита является скопление жидкости в воспаленной сумке сухожилия полуперепончатой мышцы.

Бурсит сухожилий часто дополняет общую клиническую картину при остеоартрозе или инфекционном артрите. Он также может быть следствием чрезмерных нагрузок или травмы.

Появление бурсита «гусиной лапки» чаще происходит у женщин в возрасте, или у чрезмерно полных людей.

Если болит колено с внутренней стороны у беременной женщины на позднем сроке, то причина здесь, возможно, именно в глубоком бурсите «гусиной лапки».

Иные возможные причины бурсита «гусиной лапки»:

• плоскостопие;
• травма мениска или дегенеративный возрастной разрыв мениска;
• тендинит сухожилий;
• слабость связок и сухожилий;
• диабет.

Основные симптомы:

1. Появление небольшой припухлости с внутренней стороны колена.
2. Боль в колене с внутренней стороны при ходьбе, с усилением при спуске/подъеме;
3. При надавливании на щель возле медиального мыщелка возникает боль, которая может отдавать в задней подколенной области.

Лечение:

• режим покоя;
• ледяные компрессы;
• обезболивание при помощи НПВС и ГКС (при острых болях и сильных отеках).

Повреждения медиального мениска

Боль с внутренней стороны колена при его травматическом поражении чаще всего говорит о разрыве медиального мениска. Симптомы при этом могут быть и не очень выраженными, если произошел незначительный внутренний надрыв:

• Боль внутренняя часть колена лишь в моменты хождения по лестнице или при глубокой ротации голени наружу (симптом Фуше).
• Отека сбоку колена может не быть.

При значительном повреждении в области наружного края мениска:

1. Болит колено сбоку с внутренней стороны так, что даже ступить уверенно на ногу трудно.
2. Отечность в колене резко выражены.
3. При пункции коленного сустава в экссудате обнаруживают кровь.
4. При отрыве части хрящевой прокладки возможно ограничение подвижности в суставе, вплоть до полной блокировки.

Лечение должно производиться у травматолога-ортопеда со всем комплексом необходимого исследования (рентген, артроскопия, анализ синовии и пр.).

Боль сбоку в колене с внешней стороны

Чаще всего причиной такой боли являются:

• травма или дегенерация латерального мениска;
• дисковидный мениск;
• бурсит поверхностной «гусиной лапки»;
• энтезит бугра большеберцовой кости.

Повреждение латерального мениска

При повреждении латерального мениска болевые признаки такие же, как и при повреждении медиального внутреннего. Однако здесь уже наружная болевая локализация, а функциональный тест выявляет боль в колене с внешней стороны колена во время глубокой ротации голени внутрь.

Латеральный дисковидный мениск

Дисковидный мениск — это возрастное или врожденное изменение формы хрящевой прокладки колена (по трем типам), при котором она начинает покрывать всю суставную поверхность. Такой трансформации подвержены, в основном, латеральные наружные мениски.

Симптомы латерального дисковидного мениска:

• боль и крепитация в колене во время ходьбы, сгибания и разгибания;
• трудность определенных движений;
• периодическое заклинивание коленного сустава.

Дисковидный мениск почти всегда сочетается с другими деформациями и аномалиями костей нижних конечностей.

Лечение:

После точной диагностики (МРТ) — коррекция мениска при помощи пластической операции.

Поверхностный бурсит «гусиной лапки»

Боль в колене с внешней стороны также возникает по вине бурсита «гусиной лапки», только не глубокого, а поверхностного. Это — воспаление бурсы полусухожильной мышцы, проходящей через заднюю поверхность бедра. Данная мышца крепится к наружному бугру большеберцовой кости (будем иногда называть ее просто б/б костью). Поверхностный бурсит сопровождается:

• болью при двигательных нагрузках, с отдачей в заднюю бедренную поверхность;
• ярко выраженной припухлости в области бугристости б/б кости.

Все те же симптомы, но без отека — признаки энтезита бугорка б/б кости.

Болит под коленом на задней поверхности

Боль сзади колена- показатель воспалительных и иных патологий в мягких тканях коленного сустава и близлежащих тканях.

Болит под коленом сзади по причинам:

• Синовита с выпотом в заднюю область суставной капсулы.
• Бурсита сухожилий икроножной или подколенной мышцы.
• Разрыва заднего рога мениска.
• Образования кисты в заднем роге мениска.
• Абсцесса в подколенной ямке.
• Тромбоза вен или аневризмы артерий.

Синовит, бурсит и киста Бейкера

Результатом скопления избытка жидкости при синовите или бурсите может быть киста Бейкера — образование карманчика на синовиальной оболочке или бурсе, выступающего под коленом в виде шарика.

Симптомы подколенной кисты:

• боль под коленом сзади при сгибании;
• отечность;
• нарушения кровообращения в больной ноге.

Симптомы разрыва кисты:

• резкое увеличение боли и отечности, вплоть до того, что может опухнуть вся голень;
• покраснение, жжение под коленом;
• повышение температуры.

При умеренных симптомах возможно консервативное лечение:

нестероидные и гормональные противовоспалительные средства (диклофенак, мовалис, кетонал, гидрокортизон, дексаметозон).

Если такое лечение не помогает, рекомендуется:

1. Пункция с промывкой полости антисептическими препаратами.
2. Выработка схемы противоинфекционной или противовоспалительной терапии на основании анализа синовии.
3. Лазерная коагуляция кисты.

Лечить разрыв кисты Бейкера необходимо только операционным путем, методом удаления части синовиальной оболочки коленного сустава.

Патологии мениска (киста, разрыв)

Киста или разрыв, расположенные в задних рогах мениска, может приводить к сильным болям во время движения, при разгибании или сгибании колена.

Не всегда нужно прибегать в этих случаях к операции — можно ограничиться:

• противовоспалительной терапией во время болевых приступов;
• ношением эластичной повязки при нагрузках.

К операции нужно прибегать:

• при существенном ограничении движения или блокировке сустава,
• прогрессирующем росте кисты;
• наличии большого выпота.

Абсцесс, аневризма и тромбоз

Абсцесс в подколенной ямке вызывается прямым инфицированием из близлежащих ран, либо отдаленной инфекцией, путешествующей по лимфатическим и кровеносным сосудам.

Здесь выход один — немедленное удаления гнойника с установкой дренажа.

Аневризма и тромбоз внешне могут практически не проявляться, в чем их и опасность. При этих патологиях может наблюдаться:

• пульсация подколенной артерии;
• тянущая боль сзади под коленом;
• голени сильно отекают — симптом тромбоза подколенной вены;
• начинаются трофические нарушения на коже ног.

Лечение — хирургическое.

Боль передней области колена

Woman having leg injuryКолено спереди укреплено надколенником и передней крестообразной связкой. Кроме того, здесь проходит четырехглавая мышца бедра, и есть суставные сумки:

• поверхностные и глубокие;
• залегающие под сухожилиями;
• под коленной чашечкой и над ней;
• перед большеберцовой костью.

Поэтому источников боли в передней части колено особенно много. Это вообще самая травмируемая часть ноги.

Боль под коленной чашечкой спереди

Боль под коленом спереди может появиться в результате травмы колена, с последующим развитием бурсита сумки предбольшеберцовой мышцы — прокладки между б/б костью и подкожный слоем. Такие удары в переднюю часть колена часто испытывают на себе футболисты. Так как сумка расположена поверхностно, то отек в сумке всегда проявляется внешне в виде бугорка ниже коленной чашечки, примерно на уровне бугра б/б кости.

Иногда при сильном ударе в надколенник развивается инфрапателлярный бурсит сумки, расположенной под коленной чашечкой:

• Отек располагается пол связкой надколенника и может быть невидимым внешне.
• При сильной отечности он выступает чуть ниже колена, а при надавливании уходит во глубь жирового слоя, то есть как бы свободно плавает в коленном пространстве. Это называется флуктуацией.

Болит нога под коленом и при растяжении передней крестообразной связки (ПКС). Если же происходит разрыв ПКС, то боль усугубляется симптомами переднего выдвижения голени, то есть нарушенной стабильностью колена. При этом появляется ощущение свободы коленного сустава, быстро проходящее в случае попадания между поверхностями скольжения бедренной и б/б костью кусочка связки.

Боль над коленной чашечкой

Часто при ушибах возникают поверхностные отеки и боль выше коленной чашечки. Их вызывает воспаление подкожной и подфасциальной сумок колена. Данный вид бурсита называется препателлярным.

Препателлярный бурсит не доставляет обычно больших проблем, если только не происходит, из-за прямого инфицирования, перехода в гнойную форму.

Более серьезное воспаление происходит там, где проходит сухожилие четырехглавой мышцы. В сумке, расположенной под этим сухожилием, способно скапливаться много жидкости в супрапателлярном завороте. Над коленом возникает мягкая опухоль большого размера, она при пальпации безболезненна, но возникают неприятные симптомы:

1. Бедро тянет.
2. Движения в колене скованны.
3. В периоды обострения повышается температура.
4. Возможно отложение кальцинатов в опухоли и ее затвердение, если рассасывания не происходит, и супрапателлярный бурсит переходит в хроническую форму.

Всякая боль в колене, связанная в бурсите лечится, в основном, консервативно:

• лед и покой в первые дни;
• НПВС;
• если есть признаки сепсиса, то пункция с дренажем + антибиотики.

К хирургии прибегают при сильных болях и отсутствии скольжения в суставе.

Боль в надколеннике

Болит коленная чашечка чаше всего опять-таки из-за трав. Назначение этой самой крупной сесамовидной кости — защита колена. Вот и приходится ей чаще всего страдать.

Вывих колена

Среди спортивных и бытовых травм коленного сустава первенство удерживает вывих надколенника. Он часто происходит по вине крутящих движений и ударов в область коленной чашечки.

Сигнал о вывихе поступает в мозг в виде внезапной сильной боли. Сам вывих можно определить:

• по смещению надколенника на уровень латерального мыщелка или даже дальше;
• отечности колена;
• расхлябанности коленной чашечки (она свободно ходит туда-сюда).

Хондромаляция надколенника

Еще одна причина боли в коленной чашечке — хондромаляция.

Задняя поверхность надколенника подвергается дегенеративному процессу:

• Хрящ на ней разрушается.
• На поверхности появляются участки размягчения и деструктивных разрушений вплоть до обнаженной кости.

Симптомы хондромаляции надколенника:

• тупая тянущая боль, усиливающаяся при движениях и при сохранении долгого согнутого положения в ногах;
• коленный сустав может отекать;
• при ходьбе, сгибании и разгибании слышится хруст в коленной чашечке.

Для диагностики используют артроскопию, КТ или МР.

В лечении на первых порах ограничиваются приемом противовоспалительных средств и реабилитацией:

• Упражнения на укрепление мышц-разгибателей, связок надколенника, мышц задней поверхности бедра, четырехглавой мышцы.
• Применение бандажей, эластичных бинтов для колена и т. д.

К хирургии прибегают лишь при выраженных анатомических суставных нарушений и значительном повреждении хряща.

Итоги

1. Локальные боли в коленях чаще всего происходят по причинам травматических и постравматических дегенеративных поражений.
2. Чаще всего боль с наружных и внутренних сторон колена вызывают повреждения менисков.
3. Боль в передней области колена часто связана с вывихов надколенника или с его дегенерацией.
4. Воспаления мягких тканей (бурсит, синовит, тендинит) способны вызвать локальные боли во всех областях колена. Именно они в большинстве случаев провоцируют обострения в коленном суставе, вызывая в нем боль, отеки и даже порой нагноения.

Чтобы убедиться в этом, нужно посчитать, сколько раз было употреблено в статье слово «бурсит».

Кстати, боли в коленях могут вызывать… таблетки от давления:

Прежде чем читать дальше, я задам вам оддин вопрос: вы все еще в поисках волшебного прибора, способного с первого раза восстановить суставы, или надеетесь на русский ‘авось пронесет’?

Некоторые успокаивают боль противовоспалительными, обезбаливающими таблетками, мазями из рекламы, ставят блокады, но суставы от этого не вылечиваются.

Единственное средство, которое хоть как-то поможет — Артропант.

Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную ‘панацею от всех болезней’, я не буду расписывать, какой это действенный препарат… Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.

zaspiny.ru

Болит в области коленной чашечки? |

Анатомия коленной чашечки

Коленная чашечка — это самая крупная сесамовидная кость. «Sesamos» по-латыни означает — семя кунжута. Именно такое название дал таким косточкам Клавдий Гален из-за сходства с семенами этого растения.
Коленная чашечка находится в толще сухожилий четырех брюшек четырехглавой мышцы бедра. Брюшка этой огромной мышцы выпрямляют ногу в коленном суставе, поднимая вес собственного тела против силы тяжести. У коленной чашечки есть несколько функций: обеспечивает скольжение сухожилия четырехглавой мышцы бедра и дает дополнительную силу мышце за счет своеобразного рычага.
На внутренней поверхности коленной чашечки имеются две большие поверхности , или грани, разделенные гребнем. Эти поверхности несут очень большую нагрузку, толщина хряща их может достигать 5 мм. Причем функция хряща довольно специализирована. Он впитывает суставную жидкость, тем самым усиливая механическую прочность его поверхности. По сути — это прочный и практически свободный от трения подшипник. Во время активности жидкость постепенно вытесняется из коленной чашечки и поверхность фасеток становится мягкой. В период бездействия, особенно ночью, он восстанавливается. И готов к другому дню.

Силы, которые действуют на коленную чашечку, огромны. При беге возникает кратковременная нагрузка, приблизительно равная восьми массам тела. Большинство животных ходят на согнутых в коленных суставах ногах, а коленная чашечка находится глубоко внутри канавки. А так как мы ходим вертикально, мы платим цену за то, что коленная чашечка выходит из паза в верхней части канавки, когда мы стоим и нога выпрямлена. Всегда, когда мы сгибаем колено, коленная чашечка должна входить в паз. Задача усложняется тем, что мышца бедра более широкая чем коленный сустав. Чашечка направляется в паз посредством баланса четырех брюшек четырехглавой мышцы бедра и двумя связками: медиальной и латеральной пателлофеморальными связками. Эти связки находятся по бокам надколенника и удерживают его от смещения.

Значение четырехглавой мышцы бедра для стабилизации коленной чашечки трудно переоценить. За счет силы мышц в целом и осуществляется стабилизация коленной чашечки в канавке. Очень важный компонент мышцы — ее медиальное брюшко (vastus medialis): натягивает коленную чашечку внутрь, когда мы сгибаем колено. Это брюшко впечатляюще выглядит у профессиональных футболистов. Проблема как раз в том, что оно первым и ослабевает при проблемах в коленном суставе и требует специальных упражнений, чтобы его укрепить.

Перегрузка коленной чашечки

Большая часть проблем с надколенником связана с чрезмерной нагрузкой на суставные поверхности пателлофеморального блока. При перегрузках хрящевая ткань становится мягкой по мере потери жидкости. Возникает боль. Обычно жидкость пополняется и боль успокаивается. При постоянной перегрузке сустава поверхность становится настолько поврежденной, что распадается также, как поверхность желе. Так называемая хондромаляция коленной чашечки. Как только это произошло, поверхность больше не может поддерживать давление воды, остается мягкой и подвержена повреждениям.

Причины боли в коленной чашечке

А теперь о масштабах проблемы. На боли в коленных суставах периодически жалуются около половины девочек-подростков. В большинстве случаев это связано с увеличением роста и веса, а также с интесивной физической активностью. У большинства симптомы проходят к 18 годам.
Некотороые виды спорта обычно вызывают перегрузку, особенно теннис, бамбинтон и лыжи. Велоспорт, напротив, редко является проблемой. Редко можно увидеть на приеме сильного велосипедиста, жалующегося на боли в колене.

При езде на велосипеде нога обычно полностью не распрямляется и коленная чашечка не достигает своей «терминальной» точки.

Самые серьезные формы перегрузки происходят в результате прямого удара по передней части колена, например при ДТП, при котором поверхность коленной чашечки повреждается в результате сильного смещения.

Пателлофеморальный синдром, латеропозиция коленной чашечки или мальтрекинг (maltracking)

Собственно мальтрекинг — неправильный ход коленной чашечки при движении в коленном суставе. При сгибании чашечка смещается наружу, в тяжелых случаях — вплоть до вывиха.

По мере того, как в процессе эволюции мы развивались, чтобы ходить вертикально, коленные суставы сближались друг к другу непосредственно под туловищем. Следствием этого стало смещение коленного сустава относительно точки приложения силы четырехглавой мышцы бедра. Вообще удивительно, что механизм надколенника вообще работает: есть несколько факторов, чтеткой координацией которых обеспечивается точная установка коленной чашечки в феморальном блоке.
Проблема как раз возникает тогда, когда коленная чашечка смещается слишком далеко кнаружи. Такие пациенты нередко обращаются с болью в коленном суставе за помощью к хирургу, поэтому необходимо выявлять мальтрекинг на раннем этапе, чтобы не получить проблем в дальнейшем.

Кто страдает латеропозицией коленной чашечки

Почти всегда мальтрекинг происходит у людей с повышенной гибкостью (дисплазией соединительной ткани). Генетически у них имеется повышенное содержание белка эластина в связочном аппарате, который делает со связкой то о чем говорит само название — повышает ее эластичность. У таких людей коленные чашечки очень подвижны. К проблеме обычно добавляется плоскостопие и Х-образная деформация ног.

«Уехавшие» коленны

vpalamarchuk.ru

Болит коленная чашечка при сгибании, разгибании и нажатии: причины и лечение

Содержание статьи:

Коленная чашечка – небольшая, но значимая кость. Защищает сустав от повреждений и принимает на себя удар при падении на колени. Во время движения надколенник препятствует боковому смещению бедренной и большой берцовой кости, образующих сустав. Не стоит откладывать визит к врачу, если болит коленная чашечка.

Причины боли

Ежедневно колени испытывают колоссальную нагрузку. Коленные чашечки болят по нескольким причинам: лишний вес, недостаточные или чрезмерные физические нагрузки, перенесенные травмы, возрастные изменения, неправильное питание.

Боль может возникать не только при движении или при нажатии, но и в условиях полного покоя. Такое состояние может быть спровоцировано тендинитом или повреждением мениска.

Тендинит — воспалительное заболевание сухожилий надколенника. Поражает связки, которые принимают участие в разгибании колена.

Причины:

• чрезмерные нагрузки на сустав;
• возрастные изменения;
• инфекционные заболевания.

Неприятные ощущения наблюдаются сначала во время и после физических нагрузок на колени, позже боль в нижней части надколенника появляется в состоянии покоя. Потом человек ощущает нарастающую тупую боль под коленной чашечкой или рядом с ней, которая усиливается при нажатии на надколенник или разгибании ноги.

Мениск – это хрящевая ткань коленного сустава, которая выполняет функции амортизатора.

Степени тяжести повреждения:

• Полный разрыв мениска. Сопровождается острой болью, к которой со временем добавляется отечность сустава и ограничение подвижности травмированной ноги.
• Частичный разрыв. Опасен тем, что не доставляет человеку значительных неудобств, а гематома от удара проходит в течение недели. Позже трещина в мениске увеличивается, провоцируя ноющую боль под коленной чашечкой и дальнейшее разрушение хрящевой ткани.

Причиной повреждения мениска может стать падение, удар или любое резкое движение.

Если боль в колене усиливается при сгибании и разгибании или при приседании, поводом для этого может стать развитие хронических заболеваний. В этом случае рекомендуется обратиться к врачу, который выяснит причину боли в колене, и разъяснит, что делать в этой ситуации.

При смещении коленной чашечки затрудняется сгибание и разгибание конечности, появляется выраженный отек колена из-за перпендикулярного смещения надколенника к наружной стороне сочленения.

При развитии бурсита ощущается острая боль при сгибании или разгибании ноги, которая усиливается при нажатии. Визуально заметно, что колено опухает и отекает.

Область надколенника может покраснеть, если причиной заболевания стала инфекция. Этот процесс сопровождается повышением температуры тела.

Болезнь Осгуда-Шлаттера развивается при растяжении связок надколенника и во время формирования скелета у детей 8-15 лет, активно занимающихся спортом.

Нарушение кровообращения приводит к разрушению костной ткани и хрящей. Пациентов тревожит боль под коленной чашечкой, усиливающаяся при физических нагрузках. Над коленом образуется болезненная шишка.

Дегенеративный и воспалительный артроз сопровождается болью именно под чашечкой, постепенно охватывающей весь сустав. Связан с постепенным разрушением мягких суставных структур и костей. Колено сильно болит после продолжительного отдыха. Первые движения должны быть острожными, тогда сустав наполнится необходимым количеством смазки и перестанет болеть.

Синдром повздошно-большеберцового тракта возникает из-за воспаления места соединения с большеберцовой костью, выполняющего функцию предотвращения ротации коленной чашечки внутрь. Беспокоит боль сверху колена и усиливается при сгибании ног.

Если колено болит постоянно и не утихает даже в состоянии полного покоя, причиной могут быть хронические заболевания, травмы или обменные нарушения в тканях.

Виды переломов коленной чашечки

Перелом – достаточно распространенное повреждение коленной чашечки. Он возникает при падении на согнутое колено.

Симптомы:

• тревожит боль спереди колена;
• появляется отек и гематома;
• чашечка западает при надавливании.

Колено болит как при движении, так и в состоянии покоя. При переломе со смещением осколки кости передвигаются выше и ниже надколенника.

Причиной растяжения или разрыва связок становится падение, резкие движения или чрезмерные физические нагрузки. Повреждение связок сопровождается такой симптоматикой:

• беспокоит боль над коленом, под ним или в центре сустава;
• снижается подвижность ноги;
• появляются отеки и гематомы.

В случае полного разрыва связок колено находится в неестественном положении и на ногу невозможно опереться.

Причиной остеопороза становится нарушение обмена веществ, малоподвижный образ жизни и недостаток витаминов. Кости коленного сустава становятся хрупкими и пористыми. Хруст и тупая ноющая боль сопровождает пациентов постоянно: в движении и во время отдыха.

Артрит — хроническое воспаление сустава, которое сопровождает постоянная боль, отек коленного сустава и повышение температуры тела. Подвижность конечности существенно ухудшается. Болезненные ощущения усиливаются при движении по лестнице или любой другой активности.

Причина подагры — нарушение обменных процессов с повышением мочевой кислоты в крови. Характеризуется внезапным усилением боли, гиперемией, отеком с покраснением кожи над коленом. Болевые ощущения зачастую невыносимы при сгибании и любом прикосновении.

Хондромаляция коленной чашечки происходит из-за нарушения структуры хряща вследствие потери им физиологической упругости. Это состояние часто возникает у профессиональных спортсменов. Причиной могут быть врожденные особенности организма – высокое положение надколенника и слабость связок. Хондромаляцию сопровождает боль в центре колена, справа или слева от него.

Патологии коленного сустава сопровождаются болью в центре колена, вверху, внизу или сбоку от него. Локализация отеков и покраснений зависит от разновидности заболевания.

В зависимости от патологии боль может быть:

• тянущей, ноющей – при развитии воспалительного процесса;
• резкой, сильной – при травмах, повреждениях, переломах и разрыве связок;
• острой внизу колена – при повреждении мениска.

Заболевания сопровождаются ограничением подвижности, скованностью сустава, отеком и покраснением тканей.

Что влияет на возникновение болей в коленной чашечке

Основные факторы риска, влияющие на появление боли в коленном суставе:

1. Возраст. Каждая возрастная категория людей характеризуется возникновением определенных патологий колена: подросткам свойственен тендинит и болезнь Осгуда-Шлаттера, старшему поколению – подагра и остеопороз.
2. Лишний вес тела повышает нагрузку на коленный сустав во время движения, что приводит к проблемам хрящевой ткани и различным деформациям справа и слева от надколенника.
3. Чрезмерные нагрузки становятся причиной боли в колене при отсутствии достаточного отдыха.
4. Малоподвижный образ жизни приводит к застойным явлениям в сочленении, ослаблению связок и мышц, повышает риск травматизма.
5. Заболевания позвоночника провоцируют изменение осанки и походки, из-за которых повышается нагрузка на коленные суставы.

Старые травмы колена также повышают риск возникновения боли.

Методы диагностики

УЗИ коленного сустава помогает оценить состояние костей и мышц

Чтобы поставить точный диагноз при боли в колене, врачу понадобятся данные следующих исследований:

• УЗИ;
• МРТ;
• рентгенографии;
• пункция содержимого бурсы;
• анализы крови и мочи.

Говорить о выборе метода лечения можно только после полного исследования пациента.

Способы лечения

Какой бы ни была причина боли в колене, прежде всего необходимо уменьшить на него нагрузку. Лечение зависит от степени повреждения сустава. Специалисты рекомендуют постельный режим, при ходьбе использовать трость, костыли и ортопедическую обувь.

Купирование боли

Чтобы облегчить боль в коленном суставе необходимо:

• минимизировать нагрузку на ноги;
• обездвижить колено;
• наложить на него тугую повязку;

Греть поврежденный сустав и использовать нестероидные противовоспалительные препараты можно только по назначению врача.

Медикаментозные препараты

Хондропротекторы в уколах для суставов

На основании результатов исследований назначают медикаментозную терапию:

• антибиотики – применяются при инфекционном бурсите, артрите и артрозе;
• нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты;
• хондропротекторы – используются для прекращения разрушительного процесса костной и хрящевой ткани при хондромаляции и разрыве сухожилий.

Зачастую дополнительно назначаются витаминные комплексы и препараты, улучшающие кровообращение.

Массаж

При массаже колено согревается, улучшается кровоснабжение, увеличивается объем синовиальной жидкости, повышается подвижность и эластичность коленного сустава.

Массаж полезен абсолютно всем, но есть некоторые противопоказания, потому делать его должен специалист.

Физиопроцедуры

Способствует закреплению медикаментозного лечения.

Используются:

• магнитотерапия;
• ультразвук;
• электрофорез;
• парафинотерапия;
• грязевое лечение.

Физиопроцедуры помогают снять боль и улучшают циркуляцию крови в проблемной зоне.

Хирургическое вмешательство

Операции на колене проводятся достаточно редко, только в крайних случаях, когда остальное лечение не приносит положительного результата. Хирург оперативным путем устранит воспаленный участок бурсы, заменит имплантом надколенник или полностью весь сустав (эндопротезирование).

Меры профилактики

Чтобы долгое время не сталкиваться с болезнями колена нужно соблюдать простые правила:

• избегать травм;
• правильно и сбалансировано питаться;
• чаще гулять на свежем воздухе;
• заниматься спортом.

Перед тренировкой важно провести качественную разминку. К суставам нужно относиться очень бережно и при малейшем беспокойстве обращаться к врачу.

nogostop.ru