Разное

Остеопороз бедренной кости – Остеопороз тазобедренного сустава: Симптомы и лечение

21.04.2018

Содержание

Остеопороз тазобедренного сустава: Симптомы и лечение

Остеопороз тазобедренного сустава — это заболевание, возникающее вследствие нарушения обмена веществ в организме, которое ведет к разрушению костной ткани. Локализация недуга происходит в местах подверженных большим нагрузкам. Именно из-за постоянной подвижности тазобедренный сустав чаще всего подвергается травмам и разрушениям.

Остеопороз является следствием и причиной травм костного скелета, сложность лечения обычно заключается в обширном поражении костей. Кроме тазобедренного сустава, болезнь затрагивает близко расположенные кости, хрящи, ребра и позвоночник.

На фоне остеопороза разрешению подвергается шейка бедра, нарушения которой обездвиживают человека и без лечения приводят к летальному исходу.

Причины появления

Остеопороз тазобедренного сустава появляется, как и остеопороз других костей явление частое и возникает по ряду причин. Изнашивание костной ткани и как результат остеопороз, вызывает ряд нарушений:

  • Гормональные нарушения, снижение выработки эстрогенов в период менопаузы у женщин;
  • Эндокринные заболевания;
  • Недостаток веществ и витаминов из-за плохого питания;
  • Вредные привычки – алкогольная зависимость и курение;
  • Наследственный фактор;
  • Прием лекарственных препаратов;
  • Длительный прием иммунодепрессантов;
  • Возрастные изменения;
  • Удаление органов женской репродуктивной системы и прием искусственных гормонов.

Симптомы и признаки

Основными признаками остеопороза принято считать болевые ощущения и дискомфорт в области поражения.

Боль возникает постепенно и усиливается после физических нагрузок. После боль не проходит длительный период, даже в состоянии покоя. Постепенно происходит атрофия мышечной ткани и в итоге двигательная активность снижается с каждым днем.

Со стороны поражения наблюдается укорачивание сустава и деформация, которая выражается хромотой.

Прогрессируя болезнь, нарушает работу и других систем организма в первую очередь вынужденное бездействие подавляет настроение и проявляются нервные расстройства. Чувство подавленности, слабость и общее недомогание сопровождают развитие остеопороза.

Одним из видов заболевания, которое поражает преимущественно пожилых людей, является диффузный остеопороз. Его от других видов отличает поражение не только одного сустава, а всех частей скелета человека.

Эта форма в начале своего развития никак себя не проявляет, болевых ощущений не наблюдается. Костная ткань теряет свою плотность, только регулярные переломы и повышенная хрупкость костей является признаком диффузного остеопороза.

Степени остеопороза тазобедренного сустава

Различают три степени развития заболевания по характеру и запущенности течения.

1 степень

Это начальная стадия остеопороза, которая характеризуется появлением небольшого сужения суставного просвета. Как и первые остеофиты, щели можно обнаружить на рентгеновском снимке.

Из симптомов можно выделить появление боли при физических нагрузках, которая проходит в состоянии покоя.

Эта стадия без осложнений и глубокого поражения сустава хорошо поддается лечению.

2 степень

Прогрессирует с выраженной болью, которая не проходит, сустав начинает терять подвижность. Воспалительный процесс в мягких тканях и отек не позволяет сгибать и разгибать сустав.

Боль периодически меняет локализацию и чаще всего отдает в паховую область и в нижние отделы конечностей. Иногда ощущения связывают с заболеванием позвоночника и путают с остеохондрозом.

Еще одним характерным признаком второй степени остеопороза является появление скрипа и хруста при движении, который сопровождается болевыми прострелами.

Пораженная конечность укорачивается за счет дистрофических изменений в мышцах таза.

Диагностировать заболевание можно с помощью рентгена. На снимках уже четко видны разрастание кальциевых наростов и начало деформации головки бедренного сустава. Щель в суставе увеличивается в три раза, а головка поднимается.

3 степень

Запущенная стадия остеопороза приводит к полной окклюзии сустава.

Мышцы окружающие тазобедренный сустав атрофированы, а мягкие ткани частично поражены некрозом. Боль усиливается и не проходит круглыми сутками.

Тазовые кости деформированы, и наклон в сторону поражения увеличен, что уже заметно не вооруженным глазом.

На рентгеновском снимке суставную щель либо не видно вовсе, либо, видно, легкую тень. Всю полость заполняют остеофиты.

Шейка бедра утолщена, а ее края неразличимы.

На этой стадии заболевания консервативные методы практически бессильны. Вернуть подвижность ногам, может, только хирургическое вмешательство и комплексная терапия.

Методы и способы лечения остеопороза в тазобедренном суставе

Основным направлением лечения остеопороза является торможение процесса разрушения сустава, восполнения недостатка кальция и других микроэлементов, важных для роста костной ткани, а также активация процессов естественной регенерации костей.

Существует множество способов лечения, при различных стадиях их комбинируют и подбирают оптимальную схему для индивидуального случая.

К основным направлениям относятся:

  • Медикаментозное лечение;
  • Физиотерапия, массаж;
  • Плазмолифтинг;
  • Гимнастика и лечебные упражнения по различным методикам;
  • Нетрадиционная терапия;
  • Хирургическое вмешательство.

Схема лечения напрямую зависит от степени тяжести заболевания.

На первой стадии, когда структура сустава еще не нарушена и появляются только первые признаки деформации, которое запускает воспаление, и отек достаточно пройти курс медикаментозного лечения и при необходимости восстановительную терапию с помощью гимнастики и физиотерапевтических процедур.

Воспалительный процесс и болевые ощущения блокируют с помощью стероидных средств. Это могут быть внутримышечные инъекции, таблетки и свечи для местного применения. Если кожные покровы не повреждены, применяются мази с противовоспалительным эффектом. При обострении используют антибактериальную терапию. Для предупреждения тромбоза в обездвиженных конечностях применяют препараты, разжижающие кровь.

Тонус мышц при остеопорозе обусловлен компенсацией из-за нестабильного состояния сустава. Это приводит к проблемам кровотока в поврежденном участке. Предотвратить это могут спазмолитические препараты вроде Но-шпы, Дротаверина. Помочь кровообращению могут препараты для уменьшения проницаемости.

Для снятия сильных болевых ощущений применяют местную аппликационную терапию. Противовоспалительные стероидные мази снимают боль локально и на короткий срок, но это удобно в домашних условиях и уменьшает потребность в других препаратах, которые могут нарушить работу других систем при длительном приеме. К тому же побочных эффектов от таких препаратов значительно меньше.

Эти препараты оказывают только коротко временное облегчение, но хрящевую ткань не восстанавливают. Для восполнения кальция и прочих необходимых микроэлементов для функционирования сустава назначают вспомогательные комплексы витаминов и препаратов кальция.

На второй стадии, когда процесс разрушения запущен и уже ухудшается общее состояние пациента и усложняется подвижность, к медикаментозным препаратам добавляют хондропротекторы и плазмолифтинг.

Плазмолифтинг считается новым и эффективным методом лечения и восстановления тазобедренного сустава. С помощью специального аппарата в область поражения поступает аутоплазма с высоким содержанием тромбоцитов, которые стимулируют рост новой костной и хрящевой ткани. Курс процедур запускает естественный процесс регенерации. Успех лечения зависит от процентного соотношения здоровой ткани и подверженной некрозу, поэтому метод эффективен при минимальных разрушениях.

Хондропротекторы не только останавливают процесс разрушения, но предотвращают факторы повторного развития. Препараты изготовляют на основе естественных компонентах хрящей и гиалоурановой кислоты. Отличительной чертой от других лекарственных средств является их комплексное воздействие. Препарат оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и заживляющее действие.

Гиалоурановая кислота воздействует на поверхность сустава как естественная смазка, что улучшает подвижность и эластичность тканей.

Отсутствие трения при деформации позволяет остановить губительный процесс.

Только препараты на основе гиалоурановой кислоты можно назначать после снятия острого воспалительного процесса.

Третья степень заболевания характеризуется запущенными изменениями в структуре сустава и поражением головки тазобедренного сустава. Консервативные методы здесь бессильны.

Существует несколько видов хирургической коррекции:

  1. Остеотомия. Область поражения очищают от остеофитов и исправляют деформацию костной ткани. Двигательная функция после такого вмешательства восстанавливается достаточно быстро и практически безболезненно.
  2. Артропластика. Требует творческого подхода, так как с ее помощью восстанавливают и моделируют поверхность сустава практически заново. Двигательная активность в этом случае также сохраняется.
  3. Эндопротезирование. Пораженный сустав и его пораженную часть заменяют искусственным аналогом. Со временем протез изнашивается, но может прослужить до 20 лет. Существует риск отторжения протеза организмом, но это шанс вернуть ноге подвижность.
  4. Артродез. Применяют в случае невозможности применения любых других методов. С помощью пластин и винтов разрушенный сустав скрепляют, восстанавливая опорную функцию. Подвижность сустава не восстанавливается полностью.

Оперативное вмешательство метод дорогостоящий и требует от пациента большого терпения, восстановительная реабилитация в этом случае затягивается на длительное время и не всегда дает положительные результаты.

Лекарства при остеопорозе тазобедренного сустава

Медикаментозное лечение остеопороза направлено на снятие боли, воспаления и ускорения процесса регенерации костной ткани. Восстановить структуру костной ткани можно рядом препаратов учитывая природу происхождения заболевания.

Кальций и витамин D

Недостаток этих веществ приводит к износу сустава, а дополнительная стимуляция останавливает процесс разрушения. Популярными и доступными среди препаратов являются Кальцитонин и аналог Миакальцик.

Гормональные препараты

При расстройстве репродуктивной системы вследствие заболеваний и в период менопаузы восстановить природный баланс гормонов могут только синтетические аналоги.

Анаболики

Тестестерон, Ралоксифен и Терипаратид основные препараты, помогающие активизировать естественный процесс восстановления костной ткани.
Антирезорбтивные препараты. Биофосфонаты и кальцитонин приостанавливают разрушение костей тазобедренного сустава.

Упражнения и гимнастика

Кроме консервативного лечения, обязательной частью терапии является лечебная физкультура. Несмотря на ограничения в физических нагрузках специально подобранный комплекс упражнений поможет вернуть двигательную активность. Лечебная гимнастика направлена на снижение болевых симптомов, релаксацию поврежденных мышц.

Упражнения улучшают кровоток и способствуют скорейшему выздоровлению.

Для получения желаемого результата выполнять гимнастику необходимо регулярно, утром и вечером.

1) Лежа на спине необходимо прижать ноги по всей плоскости на поверхности, на одну минуту напрячь мышцы таза.

2) Не меняя положения синхронно вытягивать носки от себя и к себе.

3) Лежа развести ноги по ширине плеч. Поворачивать по очереди ногу от бедра влево и вправо, после одновременно.

4) Поочередно поднимать ногу от пола, притянув носок к себе. Придерживать в таком положении 10–15 секунд.

5) Ногу согнуть в колене и медленно проводить вращательные движения.

6) Согнутую ногу в колене притягивать максимально близко к груди. Повторить 10 раз с каждой ногой.

7) В положении на животе при помощи руки притягивать стопу к ягодицам.

8) По очереди поднимать ногу над полом и удерживать в таком состоянии 10-15 секунд.

9) Перевернувшись набок поднимать ногу вверх задерживая на 10 секунд в воздухе.

10) Стоя на коленях нужно откидывать ногу назад резко, медленно возвращая в исходное положение.

11) В этом же положении поднимать ногу вверх сгибая при этом ее в колене.

Большой популярностью пользуются также упражнения и комплексы, разработанные известными врачами, специализирующимися в этой области.

Метод Гитта — лечебная гимнастика основана на плавных движениях с частым повторением, которые без особых усилий согревают сустав и улучшают циркуляцию крови в тканях его окружающих. Лежа на валике и подкладывая его под колени, или бедра мышцы таза самопроизвольно напрягаются, а колебательные движения без боли разминают мышечную ткань.

В методе Бубновского заложена схема упражнений через специальные блоки, но сложность позволяет выполнять гимнастику только под присмотром специалиста.

Снять нагрузку и вернуть суставу работоспособность и первоначальное строение помогает аппарат Евминова.

Упражнения, в подвешенном положении одновременно расслабляя мышцы таза и увеличивая нагрузку на позвоночник. Баланс улучшает состояние пациента уже после нескольких занятий.

Прогноз на выздоровление

Только своевременная постановка диагноза и обращение к специалисту поможет избежать последствий и осложнений.

Начав лечение на ранней стадии заболевания шансов на восстановление подвижности гораздо больше, чем в случае оперативного решения проблемы.

Полное соблюдение предписаний специалиста и выполнения всех рекомендаций после основного лечения повышает шансы на полное излечивание недуга.


Лечение суставов / Тазобедренный сустав

vse-sustavy.ru

Остеопороз тазобедренного сустава — симптомы и лечение

У здоровых людей скелет должен быть достаточно твердым, гибким и прочным. Это требуется для нормального качества жизни. Появление остеопороза приводит к частым переломам. Особенно опасно поражение тазобедренного сустава.

При таком нарушении есть риск перелома шейки бедра, что может приводить к потере двигательной активности и даже летальному исходу. Потому симптомы и лечение остеопороза тазобедренного сустава имеют важное значение.

Суть патологии

Под остеопорозом понимают аномальные изменения в структуре костей, которые приводят к уменьшению содержания фосфора и кальция в них. Это существенно уменьшает показатели прочности и увеличивает вероятность получения перелома при падениях, поднятии тяжелых предметов или ушибах.

В силу расположения тазобедренный сустав подвергается значительным статическим и динамическим нагрузкам. При остеопорозе именно этот отдел опорно-двигательной системы страдает сильнее всего.

При переломе шейки бедра, которая является наиболее уязвимым элементом сустава, есть риск потери двигательной активности. У людей пожилого возраста это нередко приводит к смертельному исходу.

Причины

Чаще всего остеопороз поражает всю костную систему. Однако именно тазобедренная зона подвергается высоким нагрузкам. Потому в ней нередко случаются переломы, обусловленные истощением тканей.

Постепенное разрушение костей может быть связано с такими факторами:

  • Возрастные изменения. В этом случае естественные процессы в организме серьезно меняются;
  • Гормональные нарушения. Такие отклонения тоже могут возникать с возрастом. Это может быть наступление климакса у женщин, появление сопутствующих патологий, индивидуальные особенности;
  • Поражения эндокринной системы. Они могут быть связаны с различными факторами и часто провоцируют симптомы остеопороза тазобедренного сустава;
  • Генетическая склонность;
  • Побочные реакции на применение отдельных лекарственных препаратов. Ситуация может усугубляться при наличии склонности и пожилом возрасте человека;
  • Дефицит минеральных элементов. Обычно такие проблемы обусловлены нехваткой витамина D и кальция.

Если у женщины старше 50 лет наступила менопауза и имеются патологии, которые отрицательно воздействуют на эндокринные органы, следует пройти обследование, которое поможет обнаружить остеопороз.

Благодаря своевременной терапии удастся избежать опасных переломов, которые можно получить от обычного ушиба или падения.

Классификация

В зависимости от провоцирующего фактора остеопороз тазобедренного сустава может иметь такие разновидности:

  1. Постклимактерический. Структурные изменения обусловлены снижением содержания женских половых гормонов в крови;
  2. Старческий. Ключевой причиной являются возрастные изменения и изнашивание структур опорно-двигательной системы;
  3. Кортикостероидные. Аномальные изменения обусловлены приемом гормональных лекарств;
  4. Вторичный. Эта форма недуга развивается на фоне имеющихся патологий. К ним относят недостаточность почек, сахарный диабет, болезни легких. Также причиной остеопороза могут быть препараты алюминия, ревматоидный артрит, болезнь Крона.

Клиническая картина

На начальном этапе патология имеет бессимптомное течение. Однако разрушительные процессы в костных тканях происходят, причем остеобласты почти не восстанавливаются. Симптомы возникают после того, как треть этих клеток теряет свои функции.

Основные признаки остеопороза тазобедренного сустава включают следующее:

  • Ломота и боль в передней зоне бедра и по бокам сустава. Дискомфорт многократно усиливается при нагрузках. При прогрессировании болезни боль нарастает;
  • Резкие боли в районе ягодиц и паха;
  • Вариабельный характер боли. Вначале возникает острый дискомфорт, затем он сменяется хроническим. Нарастание боли наблюдается при нагрузках и движении. Во время отдыха она уменьшается;
  • Нарушение походки. Таким образом пациент пытается уменьшить дискомфорт;
  • Отсутствие причин, вызывающих боль;
  • Нарушение состояния здоровья, бессонница.

Пациенты нередко жалуются врачам на усталость и депрессию, высокую раздражительность, которая уменьшает трудоспособность. За год до появления признаков остеопороза у человека возникает слабость в ногах.

Методы диагностики

При появлении подозрительных признаков нужно получить консультацию травматолога или ортопеда. Чтобы поставить точный диагноз, назначают такие процедуры:

  1. Денситометрия. В ходе исследования посредством особых инструментов и рентгенографии удается измерить плотность и прочность костей. Именно этот метод помогает выявить начальные стадии недуга, когда потеряно не более 3 % костных структур. Если уменьшение плотности составляет не более 2,5 стандартных отклонений, речь идет об остеопении. При более высоком показателе диагностируют остеопороз;
  2. Компьютерная томография. С помощью этой методики удается изучить строение костей в поперечном срезе и выявить наличие трещин и переломов;
  3. Лабораторные исследования крови и мочи. При повышении содержания дезоксипиридинолина и уменьшения остеокальцина удается подтвердить диагноз.

Методы лечения

Многие люди интересуются, как лечить остеопороз тазобедренного сустава. Эта патология нуждается в продолжительной и сложной терапии. Чтобы добиться хороших результатов, важно определить провоцирующий фактор.

Остеопороз таза лечит сразу несколько врачей. Терапия направлена на уменьшение болевых ощущений, замедление процесса потери костной массы и нормализацию метаболических процессов в организме.

Истончение костей приводит к сложным переломам тазобедренного сустава. Лечение должно быть направлено на профилактику таких повреждений. При выборе тактики терапии врачи учитывают следующие аспекты:

  • Этиотропный;
  • Патогенетический;
  • Симптоматический.

Прежде всего нужно устранить причины остеопороза. Обязательно проводится симптоматическая терапия. В схему лечению включают физические упражнения и исключение вредных привычек.

Медикаментозная терапия

Остеопороз тазобедренных суставов у женщин лечится с помощью медикаментозных средств, которые помогают справиться с болью и воспалением. Они помогают устранить причины недуга и активизировать процесс восстановления костей. Для этого используют такие вещества:

  1. Антирезорбтивные лекарства – замедляют поражение костных структур. Для этого применяют кальцитонин и биофосфонаты. Врач может выписать такие средства, как ризедронат или этилдронат;
  2. Анаболические вещества – способствуют активизации процессов восстановления в костных структурах. Специалисты назначают такие средства, как ралоксифен или терипаратид;
  3. Гормональные препараты – помогают справиться с причинами недугами, пополняя дефицит гормонов. Обычно они применяются в период менопаузы и угасания половых функций;
  4. Препараты кальция – помогают пополнить дефицит микроэлементов, останавливают деструктивные процессы в костях, позволяют справиться с болевыми ощущениями при переломах. Для этого используют глюконат кальция или кальцитонин;
  5. Витамин D и его метаболиты – обеспечивают максимальное усвоение кальция. В эту категорию входят такие средства, как аквадетрим или альфадол-Са.

Особенности питания

Чтобы устранить остеопороз бедренной кости, необходимо придерживаться особой диеты. Она способствует нормализации обменных процессов и прекращению прогрессирование недуга. Иногда требуется соблюдать особый рацион для снижения массы тела. Это поможет снизить нагрузку на пораженный сустав.

Существенные ограничения в еде при развитии остеопороза отсутствуют. Здоровое питание основывается на систематическом употреблении продуктов питания, которые содержат витамины и минералы.

К ключевым рекомендациям стоит отнести следующее:

  • Включить в рацион продукты с высоким содержанием кальция и магния. В эту группу входят яйца, творог, сыр, кефир;
  • Употреблять много фруктов и овощей. Также полезны продукты с высоким содержанием витаминов А, В, D, E;
  • Исключить употребление спиртного и кофеина. Также под запретом находятся жирные продукты и шоколад;
  • Уменьшить количество мяса и яблок. Содержащееся в этих продуктах железо препятствует полноценному усвоению кальция;
  • Употреблять в сутки 800 мг кальция. В пожилом возрасте этот объем следует увеличить до 1500 мг.

Народные рецепты

Чтобы самостоятельно устранить остеопороз, можно использовать средства нетрадиционной медицины. При таком диагнозе стоит применять настои и отвары для внутреннего использования и местные средства.

К наиболее действенным веществам стоит отнести следующее:

  1. Яичная скорлупа. Этот продукт насыщает организм большим количеством кальция. Для этого половину небольшой ложки сырья нужно смешать с 1-2 ложками лимонного сока. Принимать с утра на голодный желудок. Употреблять пищу можно спустя полчаса;
  2. Отвар зверобоя. Чтобы получить полезное средство, нужно взять 1 столовую ложку сырья, добавить 200 мл кипяченой воды и оставить на полчаса. Разделить состав на 3-4 порции и принимать перед едой;
  3. Яблочный уксус. Этот продукт способствует укреплению костных тканей. Для получения хорошего эффекта, рекомендуется взять 1 столовую ложку уксуса и смешать с 200 мл теплой воды;
  4. Компресс из ромашки и донника. Взять по 100 г каждой травы, добавить 500 мл спирта и оставить на 3 суток. Смочить в растворе марлю и приложить к пораженной области. Закрепить легкой повязкой и оставить на всю ночь. Применять в течение 2 недель.

Лечебная физкультура

Упражнения при остеопорозе тазобедренных суставов помогают сохранить работоспособность мышечных тканей в пораженной области. Это положительно отражается на состоянии костных структур. Однако заниматься лечебной гимнастикой можно только после устранения симптомов обострения болезни.

Выполнять упражнения рекомендуется дважды в сутки. Продолжительность терапии зависит от самочувствия. Делать упражнения запрещено при появлении сильных болей. Если же в мышцах появляется напряжение, это является вариантом нормы.

К наиболее действенным движениям стоит отнести следующее:

  1. Укрепление мышц бедра. Встать на левое колено. Под него можно положить подушку. Правую ногу выставить вперед. Аккуратно перенести массу тела вперед. В этот момент напрягается передняя часть левой ноги. Остаться в таком положении на 20 секунд. После чего вернуться в исходное положение и повторить то же самое для второй ноги;
  2. Укрепление мышц ягодиц. Лечь на спину, одну ногу согнуть в колене, вторую – разместить спокойно. Приблизить согнутую ногу к груди. В такой позе оставаться 20 секунд. Затем вернуться в первоначальное положение и повторить 3 раза. После этого ногу нужно сменить;
  3. Упражнение с ремнем. Лечь на спину, одну ногу согнуть, а стопу второй – зацепить ремнем. Ногу выпрямить. Посредством ремня поднять конечность максимально высоко и оставаться в такой позе 1 минуту. Сделать упражнение 3 раза. Затем ноги можно сменить;
  4. Стимуляция мышц бедер. Для выполнения упражнения нужно лечь на спину. Здоровую конечность согнуть, а больную – постараться выпрямить и поднять кверху, напрягая мышцы бедра. На расстоянии 25 см от пола зафиксироваться в таком положении на 5 секунд. Упражнение выполняют 10 раз с интервалом 10 секунд. Затем его делают для второй ноги;
  5. Укрепление боковых мышц. Лечь на бок, согнуть одну ногу в колене, а вторую – плавно поднимать кверху и опускать в исходное положение. Сделать 10 повторений;
  6. Стимуляция мышц ягодиц. Лечь на спину, обе ноги согнуть в коленях. Плавно поднимать ягодицы кверху, напрягать мышечные ткани живота и опускаться вниз. Сделать 10 раз;
  7. Занятия на велотренажере. Перед началом занятий нужно обратить внимание на высоту сидения – важно, чтобы тазобедренные суставы не сгибались очень сильно. Тренировку следует начинать с 5 минут, пользуясь минимальным режимом сопротивления педалей.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить развития патологии, нужно заниматься ее профилактикой:

  • Каждый день употреблять продукты с высоким содержанием кальция, витаминов, фосфора – к ним относятся яйца, мясо, сыр, йогурт, фрукты;
  • Отказаться от спиртных напитков и курения;
  • Выполнять физические упражнения, которые способствуют развитию костных структур и укреплению мышц;
  • Каждый день гулять на свежем воздухе – это поможет насытить организм витамином D.

Остеопороз тазобедренного сустава – очень серьезная патология, которая может приводить к негативным последствиям для здоровья. Это нарушение создает повышенную угрозу переломов и может вызывать сильные боли. Чтобы справиться с патологией, необходимо своевременно обратиться к врачу и четко следовать его рекомендациям.

sustavi.guru

Остеопороз тазобедренного сустава — симптомы и лечение

У здоровых людей скелет должен быть достаточно твердым, гибким и прочным. Это требуется для нормального качества жизни. Появление остеопороза приводит к частым переломам. Особенно опасно поражение тазобедренного сустава.

При таком нарушении есть риск перелома шейки бедра, что может приводить к потере двигательной активности и даже летальному исходу. Потому симптомы и лечение остеопороза тазобедренного сустава имеют важное значение.

Суть патологии

Под остеопорозом понимают аномальные изменения в структуре костей, которые приводят к уменьшению содержания фосфора и кальция в них. Это существенно уменьшает показатели прочности и увеличивает вероятность получения перелома при падениях, поднятии тяжелых предметов или ушибах.

В силу расположения тазобедренный сустав подвергается значительным статическим и динамическим нагрузкам. При остеопорозе именно этот отдел опорно-двигательной системы страдает сильнее всего.

При переломе шейки бедра, которая является наиболее уязвимым элементом сустава, есть риск потери двигательной активности. У людей пожилого возраста это нередко приводит к смертельному исходу.

Причины

Чаще всего остеопороз поражает всю костную систему. Однако именно тазобедренная зона подвергается высоким нагрузкам. Потому в ней нередко случаются переломы, обусловленные истощением тканей.

Постепенное разрушение костей может быть связано с такими факторами:

  • Возрастные изменения. В этом случае естественные процессы в организме серьезно меняются;
  • Гормональные нарушения. Такие отклонения тоже могут возникать с возрастом. Это может быть наступление климакса у женщин, появление сопутствующих патологий, индивидуальные особенности;
  • Поражения эндокринной системы. Они могут быть связаны с различными факторами и часто провоцируют симптомы остеопороза тазобедренного сустава;
  • Генетическая склонность;
  • Побочные реакции на применение отдельных лекарственных препаратов. Ситуация может усугубляться при наличии склонности и пожилом возрасте человека;
  • Дефицит минеральных элементов. Обычно такие проблемы обусловлены нехваткой витамина D и кальция.

Если у женщины старше 50 лет наступила менопауза и имеются патологии, которые отрицательно воздействуют на эндокринные органы, следует пройти обследование, которое поможет обнаружить остеопороз.

Благодаря своевременной терапии удастся избежать опасных переломов, которые можно получить от обычного ушиба или падения.

Классификация

В зависимости от провоцирующего фактора остеопороз тазобедренного сустава может иметь такие разновидности:

  1. Постклимактерический. Структурные изменения обусловлены снижением содержания женских половых гормонов в крови;
  2. Старческий. Ключевой причиной являются возрастные изменения и изнашивание структур опорно-двигательной системы;
  3. Кортикостероидные. Аномальные изменения обусловлены приемом гормональных лекарств;
  4. Вторичный. Эта форма недуга развивается на фоне имеющихся патологий. К ним относят недостаточность почек, сахарный диабет, болезни легких. Также причиной остеопороза могут быть препараты алюминия, ревматоидный артрит, болезнь Крона.

Клиническая картина

На начальном этапе патология имеет бессимптомное течение. Однако разрушительные процессы в костных тканях происходят, причем остеобласты почти не восстанавливаются. Симптомы возникают после того, как треть этих клеток теряет свои функции.

Основные признаки остеопороза тазобедренного сустава включают следующее:

  • Ломота и боль в передней зоне бедра и по бокам сустава. Дискомфорт многократно усиливается при нагрузках. При прогрессировании болезни боль нарастает;
  • Резкие боли в районе ягодиц и паха;
  • Вариабельный характер боли. Вначале возникает острый дискомфорт, затем он сменяется хроническим. Нарастание боли наблюдается при нагрузках и движении. Во время отдыха она уменьшается;
  • Нарушение походки. Таким образом пациент пытается уменьшить дискомфорт;
  • Отсутствие причин, вызывающих боль;
  • Нарушение состояния здоровья, бессонница.

Пациенты нередко жалуются врачам на усталость и депрессию, высокую раздражительность, которая уменьшает трудоспособность. За год до появления признаков остеопороза у человека возникает слабость в ногах.

Методы диагностики

При появлении подозрительных признаков нужно получить консультацию травматолога или ортопеда. Чтобы поставить точный диагноз, назначают такие процедуры:

  1. Денситометрия. В ходе исследования посредством особых инструментов и рентгенографии удается измерить плотность и прочность костей. Именно этот метод помогает выявить начальные стадии недуга, когда потеряно не более 3 % костных структур. Если уменьшение плотности составляет не более 2,5 стандартных отклонений, речь идет об остеопении. При более высоком показателе диагностируют остеопороз;
  2. Компьютерная томография. С помощью этой методики удается изучить строение костей в поперечном срезе и выявить наличие трещин и переломов;
  3. Лабораторные исследования крови и мочи. При повышении содержания дезоксипиридинолина и уменьшения остеокальцина удается подтвердить диагноз.

Методы лечения

Многие люди интересуются, как лечить остеопороз тазобедренного сустава. Эта патология нуждается в продолжительной и сложной терапии. Чтобы добиться хороших результатов, важно определить провоцирующий фактор.

Остеопороз таза лечит сразу несколько врачей. Терапия направлена на уменьшение болевых ощущений, замедление процесса потери костной массы и нормализацию метаболических процессов в организме.

Истончение костей приводит к сложным переломам тазобедренного сустава. Лечение должно быть направлено на профилактику таких повреждений. При выборе тактики терапии врачи учитывают следующие аспекты:

  • Этиотропный;
  • Патогенетический;
  • Симптоматический.

Прежде всего нужно устранить причины остеопороза. Обязательно проводится симптоматическая терапия. В схему лечению включают физические упражнения и исключение вредных привычек.

Медикаментозная терапия

Остеопороз тазобедренных суставов у женщин лечится с помощью медикаментозных средств, которые помогают справиться с болью и воспалением. Они помогают устранить причины недуга и активизировать процесс восстановления костей. Для этого используют такие вещества:

  1. Антирезорбтивные лекарства – замедляют поражение костных структур. Для этого применяют кальцитонин и биофосфонаты. Врач может выписать такие средства, как ризедронат или этилдронат;
  2. Анаболические вещества – способствуют активизации процессов восстановления в костных структурах. Специалисты назначают такие средства, как ралоксифен или терипаратид;
  3. Гормональные препараты – помогают справиться с причинами недугами, пополняя дефицит гормонов. Обычно они применяются в период менопаузы и угасания половых функций;
  4. Препараты кальция – помогают пополнить дефицит микроэлементов, останавливают деструктивные процессы в костях, позволяют справиться с болевыми ощущениями при переломах. Для этого используют глюконат кальция или кальцитонин;
  5. Витамин D и его метаболиты – обеспечивают максимальное усвоение кальция. В эту категорию входят такие средства, как аквадетрим или альфадол-Са.

Особенности питания

Чтобы устранить остеопороз бедренной кости, необходимо придерживаться особой диеты. Она способствует нормализации обменных процессов и прекращению прогрессирование недуга. Иногда требуется соблюдать особый рацион для снижения массы тела. Это поможет снизить нагрузку на пораженный сустав.

Существенные ограничения в еде при развитии остеопороза отсутствуют. Здоровое питание основывается на систематическом употреблении продуктов питания, которые содержат витамины и минералы.

К ключевым рекомендациям стоит отнести следующее:

  • Включить в рацион продукты с высоким содержанием кальция и магния. В эту группу входят яйца, творог, сыр, кефир;
  • Употреблять много фруктов и овощей. Также полезны продукты с высоким содержанием витаминов А, В, D, E;
  • Исключить употребление спиртного и кофеина. Также под запретом находятся жирные продукты и шоколад;
  • Уменьшить количество мяса и яблок. Содержащееся в этих продуктах железо препятствует полноценному усвоению кальция;
  • Употреблять в сутки 800 мг кальция. В пожилом возрасте этот объем следует увеличить до 1500 мг.

Народные рецепты

Чтобы самостоятельно устранить остеопороз, можно использовать средства нетрадиционной медицины. При таком диагнозе стоит применять настои и отвары для внутреннего использования и местные средства.

К наиболее действенным веществам стоит отнести следующее:

  1. Яичная скорлупа. Этот продукт насыщает организм большим количеством кальция. Для этого половину небольшой ложки сырья нужно смешать с 1-2 ложками лимонного сока. Принимать с утра на голодный желудок. Употреблять пищу можно спустя полчаса;
  2. Отвар зверобоя. Чтобы получить полезное средство, нужно взять 1 столовую ложку сырья, добавить 200 мл кипяченой воды и оставить на полчаса. Разделить состав на 3-4 порции и принимать перед едой;
  3. Яблочный уксус. Этот продукт способствует укреплению костных тканей. Для получения хорошего эффекта, рекомендуется взять 1 столовую ложку уксуса и смешать с 200 мл теплой воды;
  4. Компресс из ромашки и донника. Взять по 100 г каждой травы, добавить 500 мл спирта и оставить на 3 суток. Смочить в растворе марлю и приложить к пораженной области. Закрепить легкой повязкой и оставить на всю ночь. Применять в течение 2 недель.

Лечебная физкультура

Упражнения при остеопорозе тазобедренных суставов помогают сохранить работоспособность мышечных тканей в пораженной области. Это положительно отражается на состоянии костных структур. Однако заниматься лечебной гимнастикой можно только после устранения симптомов обострения болезни.

Выполнять упражнения рекомендуется дважды в сутки. Продолжительность терапии зависит от самочувствия. Делать упражнения запрещено при появлении сильных болей. Если же в мышцах появляется напряжение, это является вариантом нормы.

К наиболее действенным движениям стоит отнести следующее:

  1. Укрепление мышц бедра. Встать на левое колено. Под него можно положить подушку. Правую ногу выставить вперед. Аккуратно перенести массу тела вперед. В этот момент напрягается передняя часть левой ноги. Остаться в таком положении на 20 секунд. После чего вернуться в исходное положение и повторить то же самое для второй ноги;
  2. Укрепление мышц ягодиц. Лечь на спину, одну ногу согнуть в колене, вторую – разместить спокойно. Приблизить согнутую ногу к груди. В такой позе оставаться 20 секунд. Затем вернуться в первоначальное положение и повторить 3 раза. После этого ногу нужно сменить;
  3. Упражнение с ремнем. Лечь на спину, одну ногу согнуть, а стопу второй – зацепить ремнем. Ногу выпрямить. Посредством ремня поднять конечность максимально высоко и оставаться в такой позе 1 минуту. Сделать упражнение 3 раза. Затем ноги можно сменить;
  4. Стимуляция мышц бедер. Для выполнения упражнения нужно лечь на спину. Здоровую конечность согнуть, а больную – постараться выпрямить и поднять кверху, напрягая мышцы бедра. На расстоянии 25 см от пола зафиксироваться в таком положении на 5 секунд. Упражнение выполняют 10 раз с интервалом 10 секунд. Затем его делают для второй ноги;
  5. Укрепление боковых мышц. Лечь на бок, согнуть одну ногу в колене, а вторую – плавно поднимать кверху и опускать в исходное положение. Сделать 10 повторений;
  6. Стимуляция мышц ягодиц. Лечь на спину, обе ноги согнуть в коленях. Плавно поднимать ягодицы кверху, напрягать мышечные ткани живота и опускаться вниз. Сделать 10 раз;
  7. Занятия на велотренажере. Перед началом занятий нужно обратить внимание на высоту сидения – важно, чтобы тазобедренные суставы не сгибались очень сильно. Тренировку следует начинать с 5 минут, пользуясь минимальным режимом сопротивления педалей.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить развития патологии, нужно заниматься ее профилактикой:

  • Каждый день употреблять продукты с высоким содержанием кальция, витаминов, фосфора – к ним относятся яйца, мясо, сыр, йогурт, фрукты;
  • Отказаться от спиртных напитков и курения;
  • Выполнять физические упражнения, которые способствуют развитию костных структур и укреплению мышц;
  • Каждый день гулять на свежем воздухе – это поможет насытить организм витамином D.

Остеопороз тазобедренного сустава – очень серьезная патология, которая может приводить к негативным последствиям для здоровья. Это нарушение создает повышенную угрозу переломов и может вызывать сильные боли. Чтобы справиться с патологией, необходимо своевременно обратиться к врачу и четко следовать его рекомендациям.

kneehurt.ru

Как лечить остеопороз тазобедренного сустава: принцип, методы, профилактика

Остеопороз — заболевание костной системы, при котором происходит вымывание из костных тканей ионов кальция и фосфора. В результате ткань истончается, приобретает высокую хрупкость и пористость. Изменение структуры приводит к возможности перелома в области тазобедренного сустава в результате незначительного травмирующего воздействия. Чтобы получить травму шейки бедра, достаточно упасть с высоты роста либо ушибиться, находясь в собственной квартире.

Наиболее подвержены заболеванию женщины после 60 лет, иногда болезнь поражает мужчин и юношей.

Остеопороз тазобедренного сустава по гистологическим и клиническим изменениям не обнаруживает отличий от прочих разновидностей. Наиболее частым местом получения травм выступает хирургическая шейка бедра.

Остеопороз ног

Для подтверждения диагноза назначают проведение денситометрии. Подразумевается рентгенологическое исследование, позволяющее определить плотность элементов костной ткани. Проводится рентгенологическое исследование костей, клинические и биохимические анализы крови и мочи, изучение состава и количества гормонов крови. Исходя из результатов обследования, врач принимает решение, как лечить остеопороз тазобедренного сустава.

Принципы терапии

Комплексное лечение остеопороза направлено на повышение плотности костной ткани. Чтобы лечить остеопороз, важно провести активацию регенеративных процессов, устранить симптоматику. Проводить терапевтические мероприятия требуется под регулярным контролем денситометрии. Обследование проходят не реже раза в год.

Когда остеопороз тазобедренного сустава находится в начальной стадии, лечение не представляет затруднений. Врач назначает препараты, препятствующие разрушению костной и хрящевой ткани, восстанавливающие структуру.

  1. Традиционно назначаются препараты из группы анаболиков. Сюда относятся ралоксифен, производные мужского гормона тестостерона, терипаратид. Препараты стимулируют репаративные процессы в костной ткани.

    Лекарственные препараты

  2. Чтобы остановить распад костной ткани и усилить регенерацию, в лечение включают препараты из группы антирезорбтивных. В группу входят биофосфонаты, кальцитонин.
  3. Препараты кальция активно уменьшают болевые ощущения после травмы тазобедренного сустава, восполняют дефицит ионов кальция в костной ткани. К числу указанных лекарственных средств относятся кальцитонин, миакальцик и ряд прочих препаратов. Чтобы ионы кальция правильно усваивались, показан приём витамина Д.
  4. Препараты на основе женского полового гормона эстрогена улучшают всасывание кальция, предупреждают резорбцию костей.
  5. В лечение обязательно входят витаминные комплексы.

Что предлагает народная медицина

Чтобы успешно лечить остеопороз тазобедренного сустава, помните о средствах, предлагаемых народной медициной. Народное лечение в качестве источника ионов кальция предлагает принимать ежедневно яичную скорлупу, растёртую в порошок в комплексе с соком лимона. Рекомендуется приготовить отвар из столовой ложки высушенного зверобоя, принимать ежедневно перед едой.

На места переломов полезно накладывать примочки с отваром из листьев герани, обеспечивая местное лечение и снятие болевого синдрома. Полезно включить в рацион питания при остеопорозе тазобедренного сустава травяной салат: натереть корень хрена, добавить измельчённую траву сныти, заправить домашней сметаной, посолить. Употреблять целебный салат рекомендовано ежедневно в течение длительного времени.

ЛФК при остеопорозе

Занятия лечебной физкультурой

Ежедневное выполнение физических упражнений — эффективное лечение и предупреждение остеопороза тазобедренного сустава. Принципиально важно заниматься лечебной гимнастикой вне стадии обострения.

Проводить занятия гимнастикой следует дважды в день, в зависимости от самочувствия. При выполнении упражнения допускается чувство напряжения в мышцах, сильная боль — знак остановиться.

Лечебные упражнения играют важную роль, позволяя сохранить подвижность в суставе, одновременно укрепляют мышцы и связки.

Подобное заметно усиливает эффект медикаментозного лечения.

Наиболее распространённые комплексы гимнастики направлены на развитие мышечной силы подвздошных и бедренных мышц, стимуляцию мышц ягодичной области. Полезны занятия на различных велотренажёрах. Высота сидения на тренажёре устанавливается с учётом, чтобы тренирующемуся не приходилось чрезмерно сгибать ноги в области тазобедренного сустава. Заниматься начинают с нескольких минут в день, постепенно наращивая время и интенсивность.

Результатом тренировок станет профилактика переломов бедренной кости, повышение качества жизни, уменьшение болей и чувства скованности в суставах, предотвращение разрушения костной ткани.

Лечебное питание при остеопорозе

Систематическое лечение остеопороза подразумевает правильное питание. Чтобы надолго сохранить прочность и эластичность костной и хрящевой ткани, организм требуется пополнять необходимым количеством витаминов группы В. В сочетании с элементами важно употреблять фолиевую кислоту, укрепляя скелетный каркас и коллагеновые волокна организма, повышая эластичность.

С целью пополнения организма фолиевой кислотой следует повысить в рационе количество блюд, включающих бобовые культуры, листовые салаты, капусту, бананы. Для правильной работы мышечной и костной системы полезно ежедневно употреблять в пищу цельнозерновые злаковые культуры, различные виды орехов, сухофрукты.

Для укрепления костной и мышечной ткани полезно включать в рацион продукты с бифидобактериями. Приветствуются кисломолочные продукты, листовые и прочие виды овощей, фрукты и ягоды. Продукты питания обязаны включать полезные микроэлементы. Рекомендуется включить в диету отварную и пареную говядину и телятину, печень, куриные и перепелиные яйца.

В морской рыбе находится обилие солей фосфора и йода, необходимых для построения здоровых костей и суставов. Сардину, скумбрию разрешено употреблять в запечённом и отварном виде. Помните о морепродуктах. Семена подсолнечника богаты магнием и рядом прочих микроэлементов, участвующих в строении костной и хрящевой ткани. Овсяная и гречневая каши, хлеб с отрубями грубого помола, чёрный хлеб наполнены витаминами группы В и клетчаткой, нормализующих работу кишечника, обеспечивающих хорошее всасывание микроэлементов в тонком кишечнике.

Питание при остеопорозе

Если в организм поступают с пищей в достаточном количестве ионы цинка, магния, кальция, подобное снижает риск развития остеопороза. Продукты, включающие бифидобактерии и лактобактерии, способствуют хорошему всасыванию в тонком кишечнике.

Наиболее необходим организму кальций. Пополнить запасы элемента получится, употребляя в пищу творог, твёрдые сорта сыра, кунжут, миндаль, морскую рыбу, курагу, шпинат.

Не менее важная роль в развитии остеопороза принадлежит дефициту цинка. Чтобы избежать нехватки, регулярно включайте в рацион питания морскую рыбу и морепродукты, тыквенные и подсолнечные семечки в сыром виде. Магнием наполнены молочные продукты, всевозможные виды орехов, злаковые культуры, шпинат.

Как избежать развития остеопороза

К сожалению, остеопорозу подвержены не только пожилые люди. Исследователи выяснили, что вымывание ионов кальция из костной ткани происходит, начиная с тридцатилетнего возраста. В молодом возрасте человек подвергается риску развития остеопороза тазобедренного сустава, переломам шейки бедра и остальных отделов бедренной либо тазовой кости.

Если обнаружены сопутствующие хронические заболевания, ведётся неправильный образ жизни, имеются губительные пристрастия, остеопороз тазобедренного сустава начинается намного раньше.

С профилактической целью для начала необходимо сбалансировать рацион питания. Следует помнить, что содержание в употребляемых продуктах кальция должно превышать содержание фосфора вдвое.

Для нормализации обменных процессов важно ограничить поступление холестерина в организм. Вредные привычки способствуют вымыванию из костной ткани кальция и разрушению костей.

Физическая активность должна быть регулярной, без фанатизма. Не стоит резко давать организму чрезмерные нагрузки, выполнять скоростные движения. Полезными для здоровья окажутся ежедневные пешие прогулки, особенно в погожие солнечные дни. В это время кожа усиленно поглощает ультрафиолет, в организме вырабатывается витамин Д.

Главное, о чем стоит помнить – остеопороз не является приговором и при своевременном обращении к врачу и ведении правильного образа жизни его вполне возможно устранить.

otnogi.ru

Остеопороз тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Когда у больного выявляется остеопороз тазобедренного сустава, симптомы и лечение определяются специалистом. Костная патология может появиться из-за недостатка в организме фосфора и кальция, нарушается твердость и гибкость костей. Как лечить остеопороз тазобедренного сустава, каким образом возникает и проявляется болезнь?

Причины потери прочности тканей

Остеопороз костей — наиболее распространенное заболевание у женщин старшего возраста. Риск возникновения болезни особенно возрастает с началом климакса и после операции по удалению органов женской половой сферы. Хотя остеопороз нередко диагностируют также у мужчин, мальчиков и девочек.

Заболевание начинает развиваться при нарушении метаболизма в организме человека, создаются хорошие условия для потери кальция и других нужных для жизнедеятельности минеральных элементов. Кости при остеопорозе теряют эластичность и становятся ломкими по нескольким причинам:

  • гормональные нарушения;
  • уменьшение количества эстрогена во время климакса;
  • недостаточное поступление в организм витаминов (особенно D) и других необходимых микроэлементов;
  • зависимость от алкоголя и табака;
  • фактор наследственности;
  • длительный прием препаратов, особенно гормональных и антибиотиков;
  • оперативное вмешательство по удалению репродуктивных органов у женщины;
  • эндокринные заболевания;
  • сосудистые и сердечные проблемы.

Микроэлементы, придающие прочность костям, вымываются вследствие факторов, нарушающих обменные механизмы в организме.

Симптомы и степени развития заболевания

Бессимптомное начало болезни не дает вовремя диагностировать разрушение костного вещества и отсутствие регенерации остеобластов — делящихся костных клеток. Симптомы остеопороза становятся заметны, когда перестает функционировать треть всего количества остеобластов, тогда выявляются провоцирующие факторы влияния и характерные признаки при отсутствии провоцирующих факторов:

  1. Ухудшение состояния, часто сопровождающееся бессонницей.
  2. При нагрузках и движении возникают боли в передней стороне бедра и чувство ломоты костей таза. Усиление болезненных ощущений говорит о прогрессе заболевания.
  3. Неприятные ощущения в паховой области и в ягодичных мышцах.
  4. Острые боли переходят в хронические, и наоборот.
  5. Походка больного изменяется, так как он старается не нагружать бедро.

Наличие выявленных при диагностировании патологических изменений говорит о степени развития проблемы:

  1. Подозрение на заболевание в связи с жалобами на раздражительность, усталость, снижение работоспособности и депрессию.
  2. Легкий остеопороз 2 степени имеет среднюю тяжесть, поскольку даже при наличии изменений в костях и суставах считается излечимым. Характеризуется ощущениями слабости в ногах.
  3. Симптомы умеренно выражены, но уже поражены хрящи и ткани коленного сустава.
  4. Тяжелая степень, возникающая при отсутствии лечения начальных стадий.

Диффузный остеопороз — один из видов разрушения костей преимущественно у людей пожилого возраста. Поражаются все части скелета, никак не проявляясь и не сопровождаясь болевыми ощущениями. Повышенная хрупкость костной ткани может сопровождаться переломами.

Методы терапии

Чтобы не страдать от медленно заживающих переломов, при остеопорозе тазобедренного сустава должны быть немедленно начаты лечебные мероприятия. Комплекс лечебных мер направлен на восстановление структуры пораженных тканей и возможное прекращение развития патологических изменений. Эффективная терапия проводится несколькими способами:

  1. Облегчается нагрузка на сустав.
  2. Назначается комплекс ЛФК, без которого восстановление протекает гораздо медленнее.
  3. Нужный уровень кальция и других необходимых веществ поддерживается назначением соответствующих препаратов, подобранных по оптимальной схеме для конкретного случая.

При остеопорозе тазобедренного сустава с симптомами и лечением на ранних стадиях не возникает трудностей по восстановлению трудоспособности. Традиционное лечение проводится с помощью комплекса лекарственных препаратов от воспаления и боли, способствующих устранению причин и ускорению восстановления.

Лечение остеопороза тазобедренного сустава предполагает назначение нескольких групп препаратов:

  • комплекс с витаминами D и А, восстанавливающий баланс веществ и уменьшающий болезненные симптомы;
  • препараты с солями кальция, обязательными для обменных процессов;
  • анаболики, активизирующие и ускоряющие процессы образования новых тканей;
  • бисфосфонаты, предотвращающие переломы и замедляющие разрушение костей;
  • гормональная терапия в виде эстрогенов, останавливающих разрушительный процесс и помогающих усваивать витамины и минералы женскому организму в период климакса.

Лечение народными средствами как эффективное дополнение к терапии, назначенной врачом, поможет достичь лучших результатов. Используются такие рецепты:

  1. В течение 2 недель к пораженным местам прикладывают компресс из димексида с окопником.
  2. Суставы натирают специальной мазью, приготовленной на водяной бане, из 1 части медного купороса, 2 частей еловой смолы и 6 частей растительного масла, с добавлением 2 ст. л. лукового сока.
  3. Ежедневные 20-минутные ванны с отваром ивовой коры.

Кроме того, поможет прием внутрь и компрессы из отваров и настоек:

  • сабельника;
  • петрушки;
  • люцерны;
  • ягод можжевельника;
  • золотого уса;
  • укропа, одуванчика;
  • сон-травы;
  • репейника.

Профилактика и прогноз выздоровления

Не нужно дожидаться, когда появится первый тревожный признак, — профилактические меры можно принимать при наличии провоцирующих факторов. Они включают:

  1. Активный и здоровый образ жизни без чрезмерных нагрузок.
  2. Контроль рациона, в который должно входить достаточное количество клетчатки, белка и минералов.
  3. Включение витаминных комплексов и регулярные солнечные ванны.
  4. Выполнение специальных гимнастических упражнений на гибкость с динамической нагрузкой без рывков и резких движений.

Чаще всего остеопороз возникает при несоблюдении профилактических мер, которые надежно предохраняют костную и суставную ткань от патологических изменений. Их развитие провоцирует полную утрату подвижности и работоспособности, поэтому строгое соблюдение указанных мероприятий необходимо.

Если появились подозрения на начало процесса, необходима срочная диагностика. Если врач подтвердит диагноз, будет назначена комплексная терапия. А она является залогом успешного восстановления и предотвращения последствий и осложнений для пациента любого возраста.

Лечение на ранних стадиях дает гораздо большую надежду на восстановление подвижности, чем операция. А если пациент найдет силы и терпение для полного соблюдения врачебных рекомендаций после проведения лечения, недуг может быть полностью побежден.

ortocure.ru

Остеопороз тазобедренного сустава — лечение должно начинаться еще до появления травмы

Остеопороз является патологией, возникающей в результате нарушений обмена минеральных веществ в организме, в результате которого изменяется нормальное строение костной ткани. При этом заболевании разрежение вещества кости больше всего выражено в тех участках скелета, которые подвергаются серьезным механическим нагрузкам, поэтому остеопороз тазобедренного сустава представляет собой огромную проблему современной медицины.

Основным затруднением, тревожащим пациентов и врачей, которые проводят лечение остеопороза тазобедренного сустава, становятся переломы костей, его образующих – повреждения могут возникать даже при небольших травмах или подъеме груза. Кроме поражения костей, образующих тазобедренный сустав (бедренной кости и костей таза), процесс изменения костной ткани может затрагивать тела и поперечные отростки позвонков, ребра, кости черепа, плечевые кости. Чаще всего при травмах на фоне системного остеопороза поражаются:

  • бедренная кость – развивается перелом хирургической и анатомической шейки, обездвиживающий пациента;
  • плечевая кость – возникают внутрисуставные переломы, ограничивающие функции верхней конечности;
  • тела позвонков – в них развиваются компрессионные переломы, которые могут долго оставаться незамеченными.

Причины развития остеопороза костей

Нарушения минерального обмена, на фоне которых развивается остеопороз костей тазобедренного сустава, свидетельствует о возникновении:

  • снижения продукции женских половых гормонов-эстрогенов в организме;

    Вот так выглядит заболевание

  • заболеваний желез внутренней секреции – патологии щитовидной железы, сахарного диабета, нарушений выработки гормонов в гипофизе и надпочечниках;
  • состояния, возникающие при проведении иммуносупрессивной терапии после трансплантации органов;
  • возрастные изменения;
  • нарушения питания и недостаточное поступление в организм витамина Д и кальция;
  • вредные привычки пациента – курение, злоупотребление алкоголем, токсикомании;
  • операции, проведенные на половых органах у женщин;
  • лекарственная терапия при назначении мочегонных препаратов, стероидных гормонов, противосудорожных средств, антикоагулянтов прямого действия;
  • генетические нарушения (наследственный фактор).

Заподозрить возможность остеопороза тазобедренного сустава до возникновения переломов можно далеко не всегда, но при наличии провоцирующих факторов вероятность обнаружения симптомов заболевания возрастает в несколько раз.

Как узнать о болезни?

О том, что у больного развивается остеопороз тазобедренного сустава (костей, которые образуют это сочленение), можно в том случае, если выявлено воздействие провоцирующих факторов или возникают такие симптомы:

  • боль в костях скелета – позвонках, крестце, ребрах;
  • судороги в скелетных мышах, особенно в ночное время;
  • изменения осанки (сутулость), появляющаяся у пациента после 40 лет;
  • заметное уменьшение роста – причиной этого явления становятся компрессионные переломы тел позвонков в грудном и поясничном отделе.

До того, как начать лечение остеопороза костей тазобедренного сустава и системного процесса в организме, необходимо выполнить комплексное обследование, в которое должны включаться:

  • денситометрия – определение плотности костной ткани;
  • рентгенография и томография костей скелета для уточнения основных очагов разрежения в костной ткани;
  • лабораторные исследования – определение содержания в сыворотке крови кальция, фосфора, щелочной фосфатазы, уровня эстрогена, паратгормона, тироксина, инсулина, кортизола и его производных.

Диагноз остеопороз может быть поставлен только при выявлении изменения плотности кости более 2,5 степеней, до достижения этого граничного показателя ставят диагноз остеопения.

Лечение должно начинаться еще до появления травмы..

В том случае, когда у пациента обнаруживают заболевание, лечение должно начинаться еще до возникновения травмы – в противном случае высока вероятность возникновения вялозаживающих переломов. Все мероприятия должны направляться на восстановление нарушенной структуры пораженной кости и предупреждение прогрессирования дальнейших изменений. Все терапевтические мероприятия, назначаемые для лечения остеопении и остеопороза тазобедренной сустава, должны проводиться под контролем денситометрии.

Диагноз «остеопороз тазобедренного сустава» может поставить только специалист

С этой целью могут назначаться:

  • антирезорбтивные средства (вещества, тормозящие разрушение костной структуры) – кальцитонин, бисфосфонаты. Своевременное назначение этих препаратов пациентам, которые страдают остеопорозом тазобедренного сустава, позволяет остановить или затормозить прогрессирование изменения структуры костей и потенцирует восстановление костной ткани;
  • анаболические препараты — препараты тестостерона, терипаратид, ралоксифен. Эти лекарственные вещества активизируют восстановление процессов образования кости;
  • гормональная терапия – комбинированное назначение эстрогенов, гестагенов, андрогенов. Эти препараты устраняют основную причину развития остеопороза, и должны назначаться для заместительной гормональной терапии пациенткам в периоде угасания репродуктивной функции, менопаузе и менопаузе;
  • препараты кальция – кальцитонин, миакальцик. Эти лекарственные средства тормозят разрушение кости и помогают устранению болевого синдрома, неизменно возникающего на фоне переломов;
  • витамин Д и его метаболиты.

Профилактические мероприятия

Профилактические мероприятия, которые назначаются при угрозе возникновения заболевания, гораздо более эффективны, чем комплексное лечение остеопороза, назначаемое после возникновения перелома. Для проведения профилактики необходимо сбалансированное питание с увеличением содержания в рационе продуктов, богатых кальцием и фосфором. Обязательно уменьшение содержания холестерина в рационе.

Продуманное изменение режима физических нагрузок, в котором должны предусматриваться упражнения, способствующие укреплению мышечного корсета туловища – при этом нужно исключать виды спорта, угрожающие травмами. Обязателен отказ от вредных привычек (курение, алкоголизм), и увеличение времени пребывания на солнце – фототерапия стимулирует образование витамина Д в организме пациента.

Комплексные профилактические мероприятия – залог успешного лечения остеопороза тазобедренного сустава у больных любого возраста.

vashaspina.ru

причины, симптомы, лечение и диета

Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Дата публикации статьи:

Дата обновления статьи:

У значительной части людей старше 50 лет есть остеопороз костей. Лечение и профилактика данного заболевания зачастую не проводятся вовсе, в то время как процессы истощения костной ткани у пожилых людей идут достаточно активно. По статистике каждый 800-й человек старше 50 лет имеет перелом шейки бедра, который почти в 100% случаев приводит к инвалидности.

«Остеопороз кости» с точки зрения медицины термин не совсем верный. В переводе с греческого «osteon» уже значит «кость, «poros» – пора. При данном заболевании кости действительно становятся более пористыми.

На фото строение здоровой и пораженной костной ткани

Что происходит с костью при остеопорозе

Кость по своему строению может быть двух видов: компактной и губчатой. Компактная ткань очень плотная, имеет однородную структуру и состоит из расположенных концентрически костных пластинок. Именно компактное вещество покрывает все кости снаружи. Толще всего слой компактного вещества в средней части длинных, так называемых трубчатых костей: это, например, бедренная кость, кости голени (большеберцовая и малоберцовая), плечевая, локтевая, лучевая кость. Наглядно это показано на картинке чуть ниже.

Головки костей, а также плоские и короткие кости имеют очень тонкий слой компактного вещества, под которым находится губчатое костное вещество. Губчатое вещество само по себе имеет пористое строение благодаря тому, что состоит из костных пластинок, располагающихся друг к другу под углом и образующих своеобразные ячейки.

Губчатое вещество здоровой кости имеет хорошо выраженные костные пластинки и небольшие поры. Пластинки губчатой ткани расположены не хаотично, а соответственно тому, в каком направлении кость испытывает наибольшие нагрузки (например, при сокращении мышц).

При остеопорозе костная ткань теряет свою минеральную составляющую, в результате чего костные пластинки истончаются или пропадают вовсе. Это приводит и к уменьшению толщины компактного и разрежению губчатого вещества.

В итоге изменяется не только сама минеральная плотность кости, но и, что немаловажно, строение костной ткани. Пластинки перестают выстраиваться по линиям сжатия-растяжения, что существенно уменьшает устойчивость кости к нагрузкам.

Причины развития болезни

Остеопороз костей развивается при нарушении фосфорно-кальциевого обмена в организме, а также при преобладании процессов разрушения костной ткани над ее восстановлением.

Последний тезис стоит пояснить. На протяжении всей жизни человека кости постоянно обновляются. День и ночь в нашем организме работают клетки, называемые остеобластами и остеокластами. Остеобласты синтезируют костное вещество, остеокласты его наоборот разрушают. У здорового человека эти процессы находятся в равновесном состоянии (грубо говоря, сколько кости создалось, столько ее и «рассосалось»). При остеопорозе остеокласты работают активно, а остеобласты «недорабатывают».

Причины такого дисбаланса можно разделить на две группы. С одной стороны, после 40 лет в организме в принципе происходит замедление процессов, направленных на синтез, деление, регенерацию. Это относится и к костной ткани, поэтому после даже полностью здоровый человек в возрасте теряет по 0,4% ее массы в год. В итоге возможно развитие первичного (то есть без явных причин) варианта заболевания.

С другой стороны, значительно ускорять остеопороз могут такие факторы, как малоподвижный образ жизни, менопауза у женщин, курение и злоупотребление алкоголем, неправильная диета. Заболевания пищеварительной системы ухудшают всасывание минералов в кишечнике, что приводит к нарушению обмена кальция и фосфора. Так возникает вторичный остеопороз.

Женщины страдают данным заболеванием в 4,5 раза чаще мужчин

Симптомы остеопороза: коротко о главном

В большинстве случаев изменение нормальной структуры костной ткани начинается задолго до того, как появляются первые клинические симптомы – дискомфорт в межлопаточной области, мышечная слабость, боль в поясничном отделе позвоночника и в конечностях.

Это связано с тем, что костная ткань имеет немалый «запас прочности» – и в прямом, и в переносном смысле. Боль, изменение осанки (сутулость, боковое искривление позвоночника и подобное), переломы, видимое уменьшение роста человека возникают уже когда изменения в костях очень выражены.

В зависимости от того, насколько выражено разрушение костной ткани выделяют несколько степеней болезни:

  • 1 степень (легкая) характеризуется незначительным снижением плотности костной ткани. У больного наблюдаются непостоянные болевые ощущения в области позвоночника или конечностях, снижение мышечного тонуса.
  • При 2 степени (умеренной) наблюдаются выраженные изменения в структуре костей. Боль становится постоянной, появляется сутулость, вызванная поражением позвоночного столба.
  • 3 степень (тяжелая) – крайний вариант проявления болезни, когда разрушена большая часть костной ткани. Характерны выраженные нарушения осанки, уменьшение роста, постоянная интенсивная боль в спине.

Как правило, на прием к врачу пациенты попадают именно в запущенной стадии остеопороза. Несмотря на достижения медицины, помочь людям полностью восстановиться в таких ситуациях не удается. Впрочем, активное и грамотное лечение способно остановить заболевание и предотвратить самые грозные его последствия – переломы позвоночника, шейки бедра, которые часто заканчивающиеся смертью пациента, и почти всегда – инвалидным креслом.

Именно потому, что до потери 20–30% костной массы заболевание практически никак себя не проявляет, людям старше 40 лет целесообразно получить консультацию врача-ревматолога, чтобы определиться, имеются ли у них первые признаки остеопороза и следует ли начать лечение. Установить первые симптомы и изменения в организме помогают дополнительные способы обследования, например, денситометрия – измерение минеральной плотности костей.

При нехватке кальция организм берет его из костей

Лечение медикаментами

Часто даже от врачей общей практики можно услышать, что лечить остеопороз нужно препаратами кальция и витамина Д. Так это или нет?

Безусловно, лекарства этих групп являются базовыми в терапии: они назначаются если не всегда, то в большинстве случаев – точно. В то же время хочется акцентировать внимание на том, что подход к лечению даже легкого или умеренного остеопороза обязательно должен быть комплексным, и применения одних кальциевых препаратов совершенно недостаточно для достижения желаемого эффекта.

Большинство препаратов, используемых в терапии, подавляют деятельность остеокластов или стимулируют работу остеобластов. И в том, и в другой случае организм переключается с разрушения кости на ее восстановление.

Поскольку важнейшей составляющей костного вещества являются кальций и фосфор, назначаются лекарства, содержащие эти минералы. Считается, что человек испытывает дефицит кальция гораздо чаще, нежели фосфора, так как в рационе подавляющего большинства людей его содержание недостаточное.

За усвоение кальция в кишечнике ответствен витамин D. Именно поэтому в схемах лечения остеопороза есть этот витамин. Также витамин D вырабатывается в коже во время принятия солнечных ванн. С этой точки зрения благоприятное как профилактическое, так и лечебное действие на организм оказывают умеренные солнечные ванны. В зимнее время врач может назначить курсы ультрафиолетового облучения под специальными лампами.

Некоторым пациентам параллельно с минерализующей терапией назначается гормон кальцитонин, который стимулирует поступление кальция из крови в кости. Как и препараты других групп (бисфосфонаты, эстрогены), кальцитонин тормозит процессы рассасывания костной ткани. Он воздействует на остеобласты, активизируя их, а остеокласты наоборот подавляет. Особенно эффективен кальцитонин, если у пациента диагностирован вторичный остеопороз или просто легкая и умеренная степень заболевания.

Бисфосфонаты – еще одна группа эффективных препаратов для лечения патологии. Они запускают процесс запрограммированной гибели остеокластов. В конечном итоге это приводит к замедлению процессов рассасывания костной ткани.

Для профилактики болезней костей и суставов обязательно необходима физическая активность

Эстрогены – одни из наиболее популярных препаратов для лечения остеопороза у женщин, вступивших в менопаузу (старше 45–50 лет). Эстрогены являются женскими половыми гормонами.

Современные эстрогеновые препараты воздействуют на рецепторы клеток костей, приводя к норме процессы костного синтеза и разрушения, и при этом не оказывают стимулирующего действия на половую систему женщины. Тем не менее, в большинстве случаев эстрогеновые препараты, несмотря на их доказанную эффективность в лечении, назначаются женщинам с удаленной маткой. Такая мера осторожности позволяет минимизировать риск возникновения гормонозависимых («эстрогеновых») злокачественных опухолей.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозное лечение – важный аспект терапии, однако не стоит слишком обнадеживаться, рассчитывая на полное излечение только лишь при помощи отваров из трав и физических упражнений (особенно при тяжелой степени заболевания).

К немедикаментозным видам терапии и профилактики стоит отнести физкультуру, ходьбу (пешие прогулки), аэробику. Требования к таким нагрузкам не слишком сложны: они не должны быть чрезмерными (никаких занятий со штангой!), не должны подразумевать резкие механические удары (как, например, при активных играх с мячом).

Про лучшие нетрадиционные методы мы говорили в статье «Лечение остеопороза народными средствами».

Правильная диета

Помимо медикаментозного лечения и физической активности, всем больным показана и обязательно должна проводиться коррекция рациона питания. Доказано, что подавляющее большинство россиян не получает достаточное количество кальция с пищей и при этом не принимает кальцийсодержащих препаратов.

Взрослому человеку (25–50 лет) требуется порядка 1200 мг кальция ежедневно. Потребность в нем у беременных и кормящих грудью еще выше: около 1500 мг. Пожилым людям требуется 1200–1500 мг кальция.

Для профилактики и лечения остеопороза любой степени тяжести рекомендуется принимать больше молочных продуктов, и в особенности сыра, в 100 граммах которого содержится порядка 700–1000 мг кальция. В сгущённом молоке, любимом многими лакомстве, кальция также немало: в 100 граммах продукта 307 мг. 500 мг содержит брынза и плавленый сыр, 120 – коровье молоко и простокваша, 150 – творог (расчеты даны на 100 грамм продукта). Лучше всего кальций усваивается из кисломолочных продуктов.

Из немолочных продуктов можно рекомендовать грецкие орехи и фундук (122 и 170 мг соответственно), сардины (427 мг), белокочанную капусту (210 мг), черный хлеб (100 мг).

Безусловно, список этот не полный. Для тех, кто желает более глубоко изучить данный вопрос, существуют специальные таблицы (данные в разных таблицах отличаются). Например:

Помимо кальция рацион необходимо обогатить продуктами, содержащими магний, фосфор, калий. Ограничение поваренной соли также является важным моментом не только в профилактике остеопороза, но и других заболеваний (преимущественно сердечно-сосудистой системы).

В завершение статьи хочется напомнить уже набившую оскомину истину: любую болезнь проще предотвратить, чем лечить. Именно поэтому сбалансированное питание и физические нагрузки, а людям после 45 – регулярный прием препаратов кальция (только после консультации с врачом!) позволят вам предотвратить последствия остеопороза и оставаться здоровыми долгие годы.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

sustavzdorov.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о