Разное

Миорелаксанты мидокалм – (Mydocalm) — , , , ,

14.04.2017

Содержание

«Мидокалм» — средство для снижения мышечного тонуса

Оглавление страницы:

«Мидокалм» – это препарат, который очень широко используется в самых разных областях: от спортивной медицины и до реабилитации пациентов после инсульта, от лечения синдрома и болезни Рейно до судорог, от поясничного остеохондроза и до рассеянного склероза. На первый взгляд, все эти болезни ничем не связаны между собой. Но на самом деле, их (и многих других) объединяет участие мышечного компонента в развитии болезни — именно с мышцами и «работает» «Мидокалм».

Этот препарат является оригинальным, и создан он был венгерским фармацевтическим предприятием «А. О. Гедеон Рихтер», которому и принадлежат все права на торговую марку и технологию производства. Это предприятие выпускает много различных лекарственных средств, например всем известный Кавинтон. На какие структуры в организме человека влияет «Мидокалм», и чем обусловлен его лечебный эффект?

Действующее вещество — как это работает?

таблетки и ампулы Мидокалм

Действующим веществом является толперизон, его молекула сделана хорошо растворимой в воде (и, следовательно, в крови) с помощью хлорирования. Поэтому «Мидокалм» – это толперизона гидрохлорид. Препарат относится к миорелаксантам центрального действия. Что это такое?

Миорелаксант – это вещество, которое способно расслаблять мышцы. При расслаблении возможно улучшение кровенаполнения мышц, снятие болезненных спазмов. Но главное – «Мидокалм» способствует уменьшению мышечного тонуса. Известно, что мышцы в норме обладают некоторым физиологическим тонусом. Именно поэтому в покое наши руки и ноги не болтаются, как у деревянной куклы на шарнирах, и суставы не вывихиваются. Но в некоторых случаях, тонус повышается, мышца сокращается и становится более плотной. В том случае, если тонус повышен постоянно, нужно его снизить, вернув к норме. Это и делает «Мидокалм».

Известно, что мышечный тонус регулируется не только в самой мышце. Главным регулятором является головной и спинной мозг, то есть центральная нервная система. И поэтому «Мидокалм» относится к миорелаксантам центрального действия. Он влияет на центры регуляции тонуса мышц, которые находятся в головном и спинном мозге. Прежде всего, это ретикулярная формация, и боковые рога спинного мозга.

При этом молекула препарата была подобрана учеными так удачно, что толперизон не влияет на гладкую мускулатуру внутренних органов (кишечника, желчного пузыря), и не влияет на сердечную мышцу.

Кроме этого, Мидокалм немного обезболивает и тормозит проведение нервных импульсов к мышцам. Способен усиливать кровоток в мышечной ткани. При каких заболеваниях назначается лекарство, и в каких формах выпускается?

Показания к применению и формы выпуска

Отчего помогает «Мидокалм»? Во всех случаях, когда мышцы спазмированы, либо в них повышен тонус:

  • В связи с патологическим очагом в головном или спинном мозге: при инсультах (ишемических и геморрагических), при миелопатиях и энцефалитах, например, клещевых, при рассеянном склерозе;
  • Если возник мышечный спазм при заболеваниях опорно – двигательного аппарата: это многочисленные варианты остеохондроза (шейного, грудного, поясничного) с болевыми синдромами, спондилезы, артрозы и артрозоартриты;
  • «Мидокалм» принимать следует и в том случае, если были травмы или растяжения мышц (в спортивной медицине, в ортопедии;
  • При восстановительном лечении после оперативных вмешательств на суставах и позвоночнике;
  • При лечении сосудистых заболеваний, связанных с тромбозом и облитерацией (ангиопатия при диабете, атеросклероз, болезнь и синдром Рейно) и многих других расстройствах.

В данном случае, механизм снижения тонуса мышцы уменьшает ее потребность в кислороде, что в условиях его дефицита позволяет мышцам чувствовать себя комфортнее.

О формах выпуска

Выпускается препарат в таблетках – по 0,05 и 0,15 г, то есть по 50 и 150 мг, и в ампулах по 1 мл раствора. В одной упаковке таблеток содержится 30 шт.

В 1 мл раствора содержится 100 мг толперизона гидрохлорида, растворителем является местный анестетик лидокаин. В одной упаковке содержится 5 ампул. Парентерально препарат вводится внутримышечно и внутривенно медленно (редко).

Инструкция по применению Мидокалм, дозировки

В каких дозировках принимать препарат?

Обычно как взрослым, так и детям (только с 14 лет) назначают с 50 мг, вначале дважды, а затем трижды в день после еды и не разжевывая, запивая водой. Для детей с 3 до 6 лет препарат назначают по массе тела – 5 мг на кг веса в сутки, а детям от 7 до 14 лет – дозу от 2 до 4 мг на кг веса дают трижды в сутки.

Дозировка 150 мг «Мидокалма» применяется при недостаточной эффективности меньших доз, например, при значительной спастике после инсульта.

Применение таблеток «Мидокалма» должно быть курсовым. Это значит, что должно пройти как минимум 2 – 3 дня, чтобы мышечный тонус уменьшился, и для лечения нужно неделю – две приема препарата.

Применение уколов «Мидокалма» рекомендуется ежедневно, по 1 мл. Чаще всего показанием для назначения является острая боль в спине, и средство назначается в составе комплексной терапии, вместе с витаминами группы «В» и нестероидными противовоспалительными средствами.

Противопоказания к приему

Поскольку препарат снижает мышечный тонус, то все заболевания, протекающие с выраженной мышечной слабостью и вялостью, являются основным противопоказанием к применению «Мидокалм». Это миастения, и миастеноподобные синдромы, например, Ламберта – Итона.

Согласно инструкции, таблетки «Мидокалм» 150 могут вызвать большее мышечное расслабление, поэтому у пациентов, которые жалуются на мышечную слабость, но у которых нет миастении, нельзя назначать сразу большую дозировку.

Также препарат не принимают, если развилась аллергия, и в случае детского возраста до 3 лет.

Побочное действие и совместимость

Побочные эффекты являются «продолжением достоинств» препарата, и проявляются в развитии мышечной слабости и вялости, снижении артериального давления. Редко возникает аллергия в виде крапивницы и бронхоспазма, или возникает дискомфорт в животе.

  • Не стоит применять лекарство при беременности и в период лактации, поскольку влияние «Мидокалм»а в эти периоды не исследовалось.

Важно, что «Мидокалм», в отличие от похожего вещества (тизанидина), не вызывает сонливости и седативного эффекта, поэтому его можно назначать вместе с успокоительными и снотворными препаратами. Также «Мидокалм» совместим с приемом алкоголя.

Дженерики и аналоги «Мидокалм»

Аналоги «Мидокалм»а существуют, все они по МНН (международному непатентованному наименованию) содержат толперизона гидрохлорид. Например, на российском рынке имеются:

  • Толизор, производства ООО «Озон», Россия;
  • Толперизон — OBL «Оболенское», Россия.

Конечно, есть препараты, которые также относятся к группе центральных миорелаксантов, но содержат совсем другие вещества. Такие средства не являются дженериками, но их можно назвать препаратами сходного действия. К ним относят «Сирдалуд», который содержит тизанидин, «Баклофен», «Миозин» и некоторые другие препараты.

Эти аналоги «Мидокалм»а имеют различные инструкции по применению, и различаются как по цене, так и, по отзывам пациентов. Например, «Сирдалуд» выпускается в ампулах – это аналог уколов «Мидокалм»а, но при этом препарат (в отличие от «Мидокалм»), назначается на ночь, поскольку вызывает дневную сонливость.

 


Метки: инсульт остеохондроз препараты сосуды

zdorova-krasiva.com

Мидокалм-Рихтер (уколы) при остеохондрозе — инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Содержание:

При остеохондрозе, с развитием боли, начинает развиваться спазм и перенапряжение мышц. Это рефлекторная реакция, которая направлена на удержание  позвонков  в правильном положении.

Но с мышечным гипертонусом боль начинает только усиливаться. Чтобы разорвать этот порочный круг спазма, боли, перенапряжения, показан прием лекарственных препаратов из группы миорелаксантов.

Фармакологическое действие

При остеохондрозе, радикулопатиях без спазмолитиков миорелаксантов невозможно купировать приступ спастической боли.

В остром периоде для лечения  показаны инъекционные формы препаратов миорелаксантов.  Чаще всего вертебрологи назначают  Мидокалм.

Мидокалм – миорелаксант с центральным действием, производится фармацевтическим концерном Гедеон Рихтер в Венгрии.

Основное действующее вещество препарата – толперизол. Его фармацевтическая активность направлена на расслабление скелетной мускулатуры. Толперизол не оказывает угнетающего действия на периферические отделы нервной системы.

Основные свойства препарата Мидокалм, которые объясняют его эффективность в лечении:

  • местноанестезирующее действие;
  • блокирование спинномозговых рефлексов;
  • усиление периферического кровотока;
  • умеренное спазмолитическое, адреноблокирующеее действие.
к содержанию ↑

Состав и дозировка

В состав Мидокалма входят два компонента толперизол и лидокаин

Миорелаксант Мидокалм выпускается в твердой таблетированной форме, в инъекционном растворе.

Таблетки  Мидокалма округлой формы, покрытые пленочной оболочкой. Гравировки  на таблетках указывает на содержание активного действующего вещества.

Дозировка в твердых таблетированных формах:

  1. толперизона гидрохлорида  — 50 мг;
  2. толперизона гидрохлорида 150 мг.

Инъекционная форма Мидокалма расфасована в специальные затемненные ампулы.  В одной ампуле  Мидокалма содержится 100 мг основного действующего вещества толперизона.

Кроме него,  в одной ампуле препарата миорелаксанта дополнительно содержится 2,5 мг лидокаина гидрохлорида.

Это местноанестизериющий компонент препарата.  Компоненты толперизол и лидокаин усиливают терапевтическое действие друг друга

.

В инъекционный раствор миорелаксанта Мидокалма также входят спомогательные компоненты в виде черного, красного, желтого оксидов железа.

к содержанию ↑

Мидокалм при остеохондрозе

Комплексное лечение с Мидокалмом дает подвижность поврежденному отделу позвоночного столба

Сдвиг позвоноков, нарушение нормальной работы мышечного аппарата  дают сильный болевой синдром, ограниченную подвижность.

Мышечно-тонический дисбаланс усугубляет течение остеохондроза,  на его фоне не может быть достигнута эффективность проводимого лечения.

Мышечный спазм необходимо устранить. Для этого для лечения обязательно  применяются препараты из группы миорелаксантов.

Мидокалм уменьшает мышечный тонус, угнетает спинальные рефлексы, снижает болезненность.  Это происходит за счет того, что препарат миорелаксант действует непосредственно и направленно к тем отделам центральной нервной системы, которые отвечают за

регуляцию мышечного тонуса.

Многочисленные клинические исследования показывают,  что использование Мидокалма  в комплексном лечении вместе с анальгетиками, противовоспалительными, хондропротекторами, физиопроцедурами, массажем дают возможность купировать болевой синдром за достаточно короткий срок.

Но следует знать  и помнить, что препараты из группы миорелаксантов никогда не используются в качестве лекарственной монотерапии остеохондроза.

Препарат миорелаксант, и Мидокалм в том числе, избавит от боли, дискомфорта от мышечного спазма, повысит эффективность других средств и процедур, но от самого заболевания не излечит.

к содержанию ↑

Показания к применению миорелаксанта Мидокалм

Обычно лечение  миорелаксантом Мидокалмом начинают с курса инъекций, а затем лечение продолжают таблетированной формой

С учетом механизма действия, препарат с миорелаксантным действием Мидокалм используют и назначают при многих патологиях, которые связаны с мышечным гипертонусом.

Патологии, для лечения  которых  может быть назначен препарат:

1. Рефлекторные, компрессионные осложнения остеохондроза: люмбаго, радикулопатия, цервикалгия (боль в воротниковой зоне), цервикобрахиалгия (боль в воротниковой зоне и руках).

2.Патологии опорно-двигательного аппарата: спондилез, спондилоатроз, люмбальный, цервикальный синдром, артроз крупных суставов, межпозвоночные грыжи, люмбаго. В травматологии и ортопедии показан в восстановительном лечении после переломов, операций на костях и суставах.

3.Патологии, которые сопровождиются патологическим гипертонусом мышц на фоне нарушений головного мозга: пирамидальная недостаточность, энцефалит, рассеянный склероз, последствия острого нарушения мозгового кровообращения.

4.В педиатрической практике для лечения болезни Литтла (спастические паразы), мышечной дистонии.

5.Патологии с нарушением трофики мягких тканей: диабетическая ангиопатия, болезнь Рейно, аутоиммунные болезни, атеросклероз.

6.Препарат Мидокалм назначают для лечения патологий, вызванных нарушением иннервации и кровообращения в сосудах: акроцианоз, перемежающаяся хромота.

к содержанию ↑

Противопоказания

Мидокалм запрещен для лечения пациентов с повышенной чувствительностью к толперизону

Несмотря на то, что Мидокалм в линейке миорелаксантов считается одним из новых,  высокоэффективных для лечения, у него есть несколько противопокааний.

В педиатрической практике медикаментозный препарат  не используют в лечении детей до года, после года – с осторожностью, по особым показаниям.

Также миорелаксант Мидокалм не зазначают для лечения женщинам в период беременности, лактации.

К противопоказаниям к лечению  Мидокалмом также относятся  наличие в анамнезе язвенных поражений слизистой желудочно-кишечного тракта, почечной и печеночной недостаточности, нервно-психических заболеваний, повышенной судорожной активности.

Препарат не назначают для лечения людям с наркотической, алкогольной зависимостью. Миорелаксант Мидокалм противопоказан такжедля лечения людям с повышенной чувстительностью к входящему в его состав лидокаину или другим амидным анестезирующим препаратам.

Кроме повышенной чувствительности и склонности к аллергическим проявлениям, миорелаксант  Мидокалм противопоказан пациентам, страдающим тяжелой формой сердечно-сосудистой недостаточности.

к содержанию ↑

Побочные свойства препарата

Если Мидокалм  назначается с четким соблюдением дозировок, лечение препаратом не сопровождается серьезными нежелательными последствиями.

Но, если пациент жалуется на тошноту, рвоту, дискомфорт в животе, головные боли и мышечную слабость, дозировка Мидокалма пересматривается и снижается.

Если инъекционная форма Мидокалма  вводится внутривенно, быстрое введение может сопровождиться головокружением, предобморочным состоянием и резкой гипотензией.

Чтобы этого избежать,  внутривенно препарат Мидокалм должен вводиться очень медленно, и пациент должен находиться в горизонтальном положении.

Препарат миорелаксант Мидокалм строго противопоказан и запрещен для лечения при появившейся аллергической реакции в виде кожного зуда, крапивницы, эритемы, ангионевротического отека.

к содержанию ↑

Инструкция по применению

Инъекционные растворы миорелаксанта Мидокалма ввводится обычно 5-10 дней

Как проводить лечение препаратом из группы миорелаксантов, и какую лекарственную форму использовать, определяет исключительно лечащий врач.

Он будет учитывать клиническую картину, степень выраженности болевого синдрома и спазма, возрастные и конституционные данные, сопутствующие заболевания.

Схема лечения Мидокалмом также зависит от того, в каком сегменте  возникли дистрофические изменения, связанные с остеохондрозом: шейном, грудном, поясничном, крестцовом.

Если в остром периоде показано инъекционное введение препарата Мидокалм,  схема и доза для лечения остехонондроза  выглядит следующим образом:

  • внутривенное введение  — 100 мг один раз в сутки;
  • внутримышечное введение – по 100 мг утром и вечером.

После купирования пика спазма и боли в остром периоде, пациенту в качестве поддерживающей терапии назначаются таблетки Мидокалма из расчета по  50 мг трижды в день.

Если пациент страдает хроническими заболеваниями печени и почек, врач корректирует дозировку препарата Мидокалм в сторону уменьшения.

к содержанию ↑

Аналог заменитель Мидокалма в ампулах

На фармацевтическом рынке  инъекционный аналог  лекарственного препарата миорелаксанта по идентичному действующему веществу представлен в виде Толперила.

Международное и химическое название препарата: TOLPERIL-ZDOROVYE, выпускается фармацевтическим предприятием «Здровье», Украина.

Количество активного действующего вещества толперила гидрохлорида, а также лидокаина гидрохлорида на одну ампулу идентично с миорелаксантом Мидокалмом – 100 мг.

Препарат миорелаксант Толперил, также как и Мидокалм, показан при повышенном мышечном тонусе, который развился на фоне неврологических, сосудистых  заболеваний и травм.

Показания, противопоказания, побочные действия и инструкция у препаратов миорелаксантов Толперила и Мидокалма идентичны.

Толперил применяется  для лечения только по назначению врача в четко прописанных дозировках.

Производитель в инструкции предупреждает, что первый начальный этап лечения  препаратом из группы миорелаксантв  должнен проходить в стационарных условиях, под врачебным наблюдением.

Несмотря на то, что инъекционные и таблетированные формы препарата не дают седативного эффекта, концентрация внимания у пациентов может быть ослаблена. Также  препарат миорелаксант  может спровоцировать  кратковременную мышечную слабость.

к содержанию ↑

Цена

к содержанию ↑

Отзывы

Полина, 42 года: Лечилась от болей в спине.  Врач назначил Мидокалм в инъекциях. Первый раз, когда препарат ввели внутривенно, было страшное головокружение с чувством жара. И нашатырный спирт давали нюхать, и окно открывали для свежего воздуха. Все это не проходило почти полчаса. Во второй раз попросила медсестру вводить препарат  еще медленней, было полегче, перед уколом пила горячий сладкий чай. Но препарат хороший, помог снять боль.  На четвертый день чувствовала себя уже хорошо, скованность в позвоночнике постепенно стала уходить. Как врач мне объяснял, без Мидокалма лечение будет неполным, и его обязательно надо проколоть.

Нина, 37 лет: Мне Мидокалм назначали  вместе с Диклофенаком, когда сильно обострился  шейный остеохондроз.  Да, действительно боль после приема препаратов постепенно ушла, стала хорошо спать по ночам, могла нормально шевелиться  и поворачивать шею.  Головные боли тоже прошли, но к концу лечения препаратами появилась мышечная слабость и стала кружиться голова. Но это, я думаю, нормально, ведь препараты достаточно сильные и таких побочных эффектов в лечении, наверное, не избежать.  Все это можно потерпеть, а вот терпеть эти  страшные боли в шее  — настоящая мука.

osteohondrozinfo.com

Мидокалм — инструкция, состав, аналоги, показания, дозировка, противопоказания, цена

Состав и форма выпуска

Выпускается в виде таблеток (50 mg или 150 mg),

также раствора для инъекций (100 mg/ml).

Действующее вещество: толперизона гидрохлорид.

Вспомогательные вещества таблеток: кислоты лимонной моногидрат, кислота стеариновая, кремния диоксид безводный коллоидный, тальк, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, макрогол 6000, лактозы моногидрат, диоксид титана Е171, гипромеллоза.

Вспомогательные вещества раствора: моноэтиловый эфир диэтиленгликоля, метилпарагидроксибензоат Е218, вода для инъекций, лидокаина гидрохлорид.

Показания

Мидокалм — лекарство, снижающее тонус мышц (миорелаксант) центрального действия. Оно имеет высокую аффинность (степень специфического сродства) к нервной ткани. Наивысшие концентрации достигаются в спинном мозгу, стволе головного мозга, периферической нервной системе (нервах и нервных окончаниях). Наиболее значимым лекарственным эффектом является его тормозящее влияние на рефлекторный путь спинного мозга. Этот эффект в сочетании c угнетающим действием на нисходящие проводящие тракты и обусловливает эффект лекарства.

Химическая структура активной молекулы лекарства схожа c таковой лидокаина. Как и анестетик лидокаин, он оказывает мембраностабилизирующее воздействие, уменьшает электрическую возбудимость двигательных нейронов, первичных афферентных волокон. Лекарство тормозит активность потенциалзависимых Na-каналов (дозозависимо). При этом снижается амплитуда, частота потенциала действия. Доказан также угнетающий эффект на потенциалзависимые Ca-каналы. Это свидетельствует o том, что лекарство оказывает не только мембраностабилизирующий эффект, но и способно подавлять высвобождение трансмиттеров (веществ-передатчиков). Кроме этого, лекарство обладает слабыми свойствами антагонистов альфа-адренорецепторов, оказывает антимускариновое действие.

Таблетки показаны для симптоматического лечения мышечного спазма y взрослых (например, после перенесенного инсульта).

Раствор назначают при мышечной спастичности, включая спастичность после инсульта, в случаях, когда предпочтительней является инъекционная форма.

Противопоказания

Нельзя назначать Мидокалм при аллергии на действующее вещество (толперизон) или сходному c ним по химическому составу эперизону, вспомогательным веществам, для раствора — аллергии на амидные местноанестезирующие средства. Не назначают данное лекарство при Myasthenia gravis. Раствор не применяют y детей.

Применение при беременности и кормлении грудью

По результатам исследований на животных, лекарство не имеет тератогенного действия. Применение в I-м триместре беременности противопоказано. Из-за отсутствия значимых клинических данных, назначение Мидокалма во II–III триместрах возможно, когда ожидаемая польза для матери, по мнению врача, превышает риск для ребенка.

Поскольку неизвестна способность проникать активных молекул (толперизона) в грудное молоко, применение в период грудного кормления противопоказано.

Способ применения и дозы

Раствор предназначен для парентерального введения. Применяться инъекционный раствор только у взрослых. Раствор вводят внутримышечно по 100 mg х2 раза/сутки или в виде внутривенной медленной инъекции по 100 mg х1 раз/сутки.

Продолжительность лечения oпределяет доктор в зависимости oт течения заболевания, эффективности лечения.

Таблетки следует принимать после eды, запивая водой. Недостаточный приеe пищи может снизить биодоступность лекарства. Дозу подбирает врач в зависимости oт индивидуальной потребности, переносимости. Обычно по 150–450 mg/сутки в 3 приема.

Опыт применения данного лекарства y пациентов c поражением почек ограничен, oднако в данной группе больных отмечалась болeе высокая частота побочных явлений. B связи с этим рекомендуется индивидуальный подбор дозирования при умеренном поражении почек c тщательным наблюдениeм за состоянием пациента, контролем функционального состояния почек. При тяжелом поражении почечной ткани назначать рассматриваемое лекарство не рекомендуются.

Опыт применения лекарства y пациентов c поражением печени ограничен. B этой группе пациентов отмечалась более высокая чaстота нежелательных явлений. B связи c этим при умеренном поражении печени рекомендуется индивидуальный подбор дозирования c тщательным контролем состояния пациента, контролем функционального состояния печени. При тяжелом поражении печени назначать рассматриваемое лекарство не рекомендуют.

Передозировка

Данных o передозировке Мидокалмом не поступало. B литературе описано пероральное применение дозы 600 mg в детском возрасте без проявления серьезных тoксических симптомов. При приеме внутрь 300–600 mg лекарства в день y пациентов детского возраста в некоторых случаях наблюдали раздражительность. B экспериментах, проводимых на животных, направленных на определение токсичности лекарства, большие дозы вызывали нарушения координации движений (атаксию), клонические и тонические судороги, нарушения дыхания, паралич дыхательных мышц.

Специфического антидота Мидокалма нет. При передозировке рекомендуется провести немедленное промывание желудка, назначить симптоматическое, поддерживающее лечение.

Побочные эффекты

Расстройства co стороны системы крови, лимфатической системы: малокровие (анемия), изменения лимфатических узлов (лимфаденопатия).

Расстройства co стороны иммунной системы: рeакции гиперчувствительности, в т.ч. анафилактический шок.

Расстройства co стороны обмена веществ: отсутствие аппетита (анорексия), сильная жажда (полидипсия).

Психические нарушения: бессонница, нарушения сна, снижение активности, депрессия, спутанность сознания.

Расстройства co стороны нервной системы: цефалгия (головная боль), сонливость, головокружение, нарушение внимания, дрожание (тремор), судороги, снижение поверхностной чувствительности (гипестезия), ощущение «ползанья мурашек», жжения (парестезии), повышенная сонливость, вялость.

Расстройства co стороны органа зрения: нaрушения зрения.

Расстройства co стороны органа слуха, равновесия: вертиго (головокружение), шум в ушах.

Расстройства co стороны сердца: стенокардия («грудная жаба»), учащенное сердцебиение (тахикардия).

Расстройства co стороны сосудов: cнижение артериального давления (брадикардия) или его повышение (артериальная гипотензия).

Расстройства co стороны органов грудной клетки, средостения: затруднение дыхания, одышка, носовое кровотечение.

Расстройства co стороны пищеварительной системы: oщущение дискомфорта в животе, жидкий стул (диарея), сухость слизистой полости рта, тошнота, боль в наджелудочной области, запор, вздутие (метеоризм), рвота.

Расстройства co стороны печени, желчевыводящих путей: нарушение работы печени печени легкой степени.

Расстройства co стороны кожи, подкожной клетчатки: экзантема (сыпь на коже), аллергический дерматит, повышенная потливость (гипергидроз), зуд, уртикария (крапивница).

Расстройства co стороны костно-мышечного аппарата, соединительной ткани: миастения (мышечная слабость), миалгия (мышечная боль), боль в конечностях, дискомфорт в конечностях, остеопения (снижения плотности кости).

Расстройства co стороны почек, мочевыводящих путей: энурез (недержанием мочи), протеинурия (появление белка в моче).

Общие нарушения, осложнения в месте введения: гиперемия (краснота) кожи в месте укола, астения (истощение), ощущения опьянения, раздражительность, ощущение жара, жажда, повышенная утомляемость, ощущение дискомфорта в груди.

Изменения лабораторных результатов: повышение концентрaции билирубина, изменение активности ферментов печени, повышение концентрaции креатинина в биохимическом анализе крови, уменьшение количества тромбоцитов (тромбоцитопения), повышение числа лейкоцитов (лейкоцитоз).

Условия и сроки хранения

Таблетки нужно хранить при температуре до 30°С, раствор —при температуре 8–15 °С в оригинальной упаковке, защищающей от действия света.

Срок пригодности – 3 года.

www.obozrevatel.com

Мидокалм при ВСД – антибиотик или нет?

Препарат Мидокалм назначается для снятия мышечной боли при остеохондрозе или других патологиях опорно-двигательного аппарата. Мидокалм при ВСД относят к миорелаксантам центрального действия с местным анестетическим эффектом за счет наличия в составе лидокаина. Учитывая его значение в лечении патологий позвоночника, стоит рассмотреть принцип действия лекарства, его показания, в том числе возможность использования Мидокалм при ВСД. Не менее важно определить противопоказания медикамента при ВСД, признаки передозировки и взаимодействие с другими препаратами.

Принцип действия Мидокалма

При попадании в организм Мидокалм начинается воздействовать на нервную систему сразу с нескольких направлений:

  • блокировка полисинаптических рефлексов в спинном мозге;
  • снижение токсического воздействия стрихнина;
  • угнетение каудальной часть мозга;
  • н-холинолитическое действие на ЦНС.

Все эти функции возможны благодаря составу препарата Мидокалма при ВСД, включающему 2 активных вещества: гидрохлорид толперихона и гидрохлорид лидоколина. Первый из них достигает наибольшей концентрации в области спинного мозга. Его основной целью является снижение возбудимости двигательных нейронов и замедление передачи сигналов от них в головной мозг.

Второй компонент лекарства помимо анестетического эффекта ускоряет реполяризацию мембран в клетках. Также он подавляет очаги повышенного образования импульсов без воздействия на механизм их передачи. Это позволяет выполнить обезболивающее действие без оказания влияния на мышцы. Действие активных веществ усилено вспомогательными добавками.

Нередко возникает вопрос: Мидокалм при ВСД – это антибиотик или нет? В поисках ответа на этот вопрос стоит помнить, что целью антибиотиков является устранение микроорганизмов, вызывающих то или иное заболевание. А рассматриваемый препарат Мидокалм при ВСД не ставит перед собой таких задач. Следовательно, Мидокалм не имеет отношения к антибиотикам.

Мидокалм при ВСД и не гормональный препарат. Хотя подобные вещества иногда используются при лечении проблем с опорно-двигательным аппаратом. Средство Мидокалм при ВСД не содержит в себе подобных добавлений.

к содержанию ↑

Формы выпуска препарата

В зависимости от протекания болезни врачом может быть назначена одна из форм Мидокалма при ВСД. Во-первых, медикамент Мидокалм при ВСД выпускается в виде таблеток. Они отличаются по весу: 50 г и 150 г в количестве 30 штук на упаковку. Этот момент следует учитывать при определении дозировки.

При необходимости более интенсивной терапии специалистом будет применен Мидокалм при ВСД в виде раствора для внутримышечных инъекций. Но стоимость данной формы препарата будет на порядок выше.

к содержанию ↑

Когда назначают Мидокалм

Зная о принципе работы Мидокалма, при каких болях его применяют – является логичным вопросом.

Согласно инструкции Мидокалм при ВСД можно применять при терапии широкого списка заболеваний:

  • энцефалопатии;
  • ишемического инсульта;
  • поражение сосудов и тромбофлевитов у страдающих одним из типов сахарного диабета;
  • облитерирующего эндартериита;
  • остеоартроз деформирующего типа;
  • радикулита;
  • остеохондроза с сильными болями;
  • ревматоидного полиартрита;
  • грыжи межпозвонковых дисков;
  • спондилоартрита;
  • болей при менструальном цикле;
  • при гипертонусе матки с угрозой выкидыша;
  • при аутоимунных заболеваниях.

Мидокалм при ВСД является частью терапии остеохондроза. Подобное его применение вполне логично ввиду возможности снятия им боли с сохранением активности мышечных волокон. При терапии межпозвонковой грыжи задачей препарата Мидокалма при ВСД является снятие болевых ощущений, в то время как другие, включенные в комплекс медикаменты, устраняют причину патологии.

Мидокалм при ВСД считается эффективным при лечении межреберной невралгии и устранении последствий защемления седалищного нерва. Мидокалм при ВСД позволяет снять вызываемую этими недугами сильную боль. А для устранения причин болевого синдрома дополнительно назначаются другие средства.

Врач может выписать препарат Мидокалм при ВСД. Причиной для такого решения станут жалобы пациента на сильную головную боль, а также наличие признаков, указывающий на повреждение суставов и позвоночника. Еще одной причиной может быть беспокойства медика по поводу состояния сердца и сосудов. При этом не стоит назначать Мидокалм при ВСД самостоятельно.

к содержанию ↑

Допустимые дозировки препарата

На количество Мидокалма при ВСД, которое необходимо принимать, влияет целый комплекс условий:

  • возраст и общее состояние человека;
  • сопутствующие заболевания;
  • тип патологии и характер протекания недуга;
  • почечные и печеночные колики, сопровождающиеся выходом конкрементов.

Так, при лечении детей в возрасте до 7 лет, допускается максимальная суточная доза препарата Мидокалма при ВСД в количестве 5-15 мг на килограмм веса. Это количество необходимо разделить на 3 равные части, которые требуется принять в течение дня. Детям старше 7, но не достигшим 15 лет, можно употреблять средство Мидокалм при ВСД, исходя из расчета 15 мг на килограмм веса. Дозировки взрослого человека меняются в зависимости от стадии болезни.

С начала курса Мидокалма при ВСД врач назначит только прием средства трижды в сутки по 50 мг. Увеличение количества медикамента допускается при его малой эффективности в небольших дозах. Но максимальная доза не может составлять больше 450 мг в сутки.

Мидолкалм при ВСД считается нетоксичным препаратом с минимумом побочных эффектов. Поэтому Мидокалм при ВСД можно рекомендовать для длительного лечения. При этом стандартный терапевтический курс предполагает разделение 4 недель приема перерывом в 2 месяца.

Хотя в инструкции препарата Мидокалма при ВСД прописаны дозировки для разных возрастных категорий, терапия назначается индивидуально каждому. Необходимый минимум активных веществ Мидокалма при ВСД определяется в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента. И любое изменение дозировок в сторону увеличения или уменьшения в обязательном порядке координируется с врачом.

Важным условием правильного действия препарата Мидокалма при ВСД является соблюдение условий его хранения. Оптимальным температурным режимом для Мидокалма считается +8-15 градусов. В этом случае срок его хранения составляет 3 года.

к содержанию ↑

Противопоказания и  группы риска

При широком списке болезней, терапия которых проводится с применением Мидокалма, существует ряд противопоказаний к употреблению:

  • из-за недостаточной изученности воздействия медикамента на плод, он запрещен при беременности и лактации;
  • не стоит давать его детям до трех лет;
  • лекарство запрещено при миастении в тяжелой форме;
  • не следует использовать его в случае проявлений признаков индивидуальной непереносимости.

Однако в этом перечне есть ряд исключений. Так, Мидокалм при ВСД может быть назначен беременной женщине, если врач считает, что нет особенного риска для плода.

Отдельной категорией лиц, которым медикамент Мидокалм при ВСД назначается, в крайнем случае, являются пожилые люди. Преклонный возраст нередко сопровождается ослаблением выделительных способностей почек, начинающими проблемами с печенью. Так как именно эти органы занимаются переработкой и выведением компонентов Мидокалма при ВСД из тела, замена препарата аналогами позволит сохранить стабильную работу этих систем.

Наиболее часто средство Мидокалм при ВСД используется при лечении детей. И хотя молодые организмы легче и быстрее переносят неблагоприятные процессы, в момент терапии стоит четко соблюдать допустимые дозировки.

к содержанию ↑

Побочные действия Мидокалм при ВСД

Остальные категории пациентов в целом хорошо переносят терапию с препаратом Мидокалмом при ВСД. При этом стоит быть внимательным в процессе лечения, ведь Мидокалм при ВСД может стать причиной серьезных нарушений в организме.

Так, со стороны ЖКТ возможно проявление тошноты, диареи и вздутия живота. Вызываемое этими процессами обезвоживание может спровоцировать постоянную, трудно утолимую жажду, а также потерю аппетита. Пациент может страдать от головокружений и ощущений, вызываемых небольшой порцией спиртного.

Одним из тяжелых последствий негативного воздействия медикамента может быть аллергия. Помимо кожных высыпаний и зуда может быть спровоцирован отек Квинке или анафилактический шок. К серьезным нежелательным последствиям относят тахикардию, одышку, сопровождаемые ощущения нехватки воздуха.

Лечение Мидокалмом следует прекратить, если у пациента участились случаи кровотечения из носа. Также, если он стал быстрее утомляться и страдать от утомляемости. Нужно отменить терапию, если человек начал ощущать депрессивные наклонности. Еще одним признаком неправильно выбранного лечения станут боли в конечностях и расстройство зрения, которое можно восстановить внесением коррекции в курс лечения Мидокалмом.

к содержанию ↑

Как выявить передозировку Мидокалма

Максимальная суточная доза Мидокалма при ВСД прописана в инструкции и дополнительно скорректирована лечащим врачом. Поэтому случаи передозировки встречаются довольно редко. Однако если пациент пренебрегает мнением специалиста, то он может столкнуться с последствиями недопустимой концентрации препарата Мидокалма в организме. Так, при единовременном введении 600 мг медикамента у взрослого человека могут наблюдаться следующие симптомы:

  • признаки атаксии;
  • нарушение дыхательных функций;
  • тонические судороги.

При проявлении следующих признаков следует как можно скорее сделать промывание желудка. Если инцидент произошел дома, стоит вызвать скорую, чтобы передозировка Мидокалмом была снята профессионалами.

к содержанию ↑

Взаимодействие Мидокалма с другими препаратами

Так как Мидокалм редко используется в качестве самостоятельного лекарства, стоит обратить внимание на его совместимость с другими препаратами. Этот вопрос также решается врачом.

Так, нестероидный препарат при ВСД в контакте с Мидокалмом усиливает свое действие в разы. Подобный эффект наблюдался при использовании в комплексной терапии диклофинака и мелоксикама. Поэтому, предвидя подобный исход, медики заранее уменьшают дозировку нестероидных средств перед совместным приемом с миорелаксантом.

Фармацевтами было проверено сочетание Мидокалм и Аэртал на совместимость, чтобы удостовериться в возможности их одновременного применения. Было доказано усиление лечебного эффекта данного комплекса, что дало возможность врачам назначать их при лечении проблем с суставами. Эти средства позволяют снять воспаление и устранить спазм. При совместном использовании медикаментов не требуется уменьшать их дозировки.

Нежелательно в комплексе с миорелаксантом центрального действия назначать ему подобное средство. Усилив друг друга, активные компоненты обоих лекарств могут привести к проявлению признаков передозировки и побочным эффектам. Негативного взаимодействия с препаратами других групп у Мидокалма при лечении ВСД не наблюдалось.

Отдельно специалисты констатируют полную совместимость медикамента Мидокалма с алкоголем. Поэтому небольшая порция спиртного не приведет к явному обострению течения болезни. При этом в пр

stopvsd.net

Толперизон (мидокалм) при инсульте. Миорелаксанты центрального действия

Миорелаксанты после инсульта

Здравствуйте. Сегодня наша статья будет о миорелаксанте центрального действия под названием толперизон, а точнее- толперизона гидрохлорид (торговое название мидокалм). Разберем важные моменты приема его и других миорелаксантов в реабилитации последствий инсульта и черепно-мозговой травмы.

Очень часто толперизон назначают не пояснив, для чего этот препарат, точнее, не уточнив что нужно ждать от приема курса лечения и какая цель его назначения. Из-за этого встречаются сплошь и рядом случаи их неправильного приема, я бы даже назвал, бесполезного их приема. Да-да… именно бесполезного! А почему бесполезного и как этого избежать, я и напишу ниже.

О мидокалме и других миорелаксантах.

Топеризон (мидокалм)- очень важный лекарственный препарат в реабилитации неврологических больных, со своими достоинствами и недостатками. Расскажу Вам о них немного подробнее. Итак, что мы сегодня обсуждаем:

  1. Что такое мидокалм (толперизона гидрохлорид) и для чего его назначают.
  2. Миорелаксанты в неврологической реабилитации.
  3. Главное, о чем нужно помнить при приеме миорелаксантов при повышенном мышечном тонусе.

Что такое мидокалм (толперизона гидрохлорид) и для чего его назначают

Мидокалм (действующее вещество толперизона гидрохлорид)- это лекарственный препарат из группы миорелаксантов центрального действия. Миорелаксанты- группа веществ, расслабляющих скелетную мускулатуру человека. Центрального действия- означает, что лекарственное вещество действует на нервные рецепторы, которые находятся в центральной нервной системе, от которых идет идет сигнал к нервным структурам, ответственным за расслабление мышечного тонуса скелетной мускулатуры.

То есть, мидокалм (толперизона гидрохлорид)- это вещество, способное расслаблять скелетную мускулатуру. Это первое, о чем нужно знать при приеме этого препарата.

Миорелаксанты центрального действия в неврологической реабилитации

После краткой информации о самом лекарственном препарате перейдем к его эффектам и показаниям для применения в реабилитологии. Я не буду перечислять здесь все показания и противопоказания, сейчас это легко можно узнать из других источников (аннотация к препарату, лекарственные справочники, интернет и др.). Мы уже разобрались в том, что толперизон применяют при спастике скелетной мускулатуры. Расскажу Вам немного о самой спастике и почему она является одной из самых больших проблем людей, у которых сохраняются двигательные нарушения.

Многим, перенесшим инсульт и другие повреждения головного мозга, знакомо то болезненное чувство, когда на пораженной стороне появляется чувство скованности и ограничения подвижности. Та самая “спастика”, при которой мышцы начинают напрягаться настолько, что препятствовуют нормальной подвижности в пораженных конечностях и доставляют массу болезненных ощущений.

Мышечный гипертонус появляется не сразу, обычно он нарастает к 3-му месяцу от даты повреждения нервной системы.

“Спастика” или мышечный гипертонус- это одна из самых главных проблем восстановительного периода и периода отдаленных последствий инсульта. Задача миорелаксантов- убрать полностю (задача максимум) явления спастики, а задача минимум- сделать её меньше, расслабив напряженную скелетную мускулатуру, насколько это возможно.

Главное, о чем нужно помнить при приеме миорелаксантов при повышенном мышечном тонусе

Расслабление скелетной мускулатуры- это временный эффект! Если на момент приема миорелаксантов спастика ушла, то это очень хорошо. Означает, что нужный препарат и его дозировка подобраны верно. К сожалению, это не значит что после отмены приема этого лекарственного средства (например мидокалм, толперизона гидрохлорид, баклофен, тизалуд и т.д.) этот эффект останется. Да, он может остаться,но на непродолжительное время, возможно, этот период ограничится несколькими сутками.

Для чего же тогда вообще он назначается? А назначается он для подготовки пораженных конечностей к двигательной реабилитации. Скованные повышенным мышечным тонусом конечности не смогут выполнять необходимые пассивные (не то, что активные) движения. А это является необходимым условием для успешной двигательной реабилитации.

Миорелаксанты создают благоприятные условия для проведения двигательной реабилитации!

По мере восстановления утраченных движений в пораженной конечности (конечностях), постепенно регрессирует и спастика. Это происходит из-за того, что во время реабилитации восстанавливаются нейроны, ответственные за движения скелетной мускулатуры, а также за состояние мышечного тонуса. Они тормозят чрезмерное и долговременное сокращение мускулатуры.

Инструктор или врач лечебной физкультуры (или кинезиотерапевт) не смогут реализовать необходимое движение, направленное на восстановление движения в пораженных конечностях, если в них сильно напряжены мышцы. Именно для снятия этого напряжения и назначаются миорелаксанты.

Поэтому, двигательная реабилитация при спастических парезах и прием миорелаксантов неразрывно связаны в общей цели эффективного и полного восстановления. Прием миорелаксантов должен иметь конкретную цель для пациента и его лечащего врача. Имею ввиду создание благоприятных условия для лечебной физкультуры или облегчение болевого синдрома.

В первом же случае- обязательно работайте параллельно над восстановлением движений и не теряйте время, занимайтесь лечебной физкультурой. В противном случае, Вы упустите время и прием этих лекарственных препаратов будет не только не эффективен, но и бесполезен.

Автор статьи: врач невролог Постников Александр Юрьевич.

insultu-net.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о