Разное

Лечится ли плоскостопие у детей: Как лечить плоскостопие у детей. Причины, симптомы, диагностика, профилактика и методы лечения

09.07.2020

Содержание

признаки, причины и методы лечения

  1. Покупайте первую обувь для ребенка, который только-только начинает самостоятельно ходить, с небольшим профилактическим супинатором (особая вставка в обувь, которая деликатно помогает сформировать правильный свод стопы).
  2. Уделяйте некоторое время специальным упражнениям для ног. Например, ребенок может ходить попеременно на носочках и на пяточках, на внутренней стороне стопы и на внешней. Другое упражнение — стоя на месте, перекатываться с носочек на пятки (при перекате на пятки, поднимать носочки вверх). Самое распространенное и эффективное упражнение – со спортивной палкой. Нужно положить палку на пол, поставить на нее малыша (босиком или в носочках, главное — без обуви), и выполнять по ней приставные шаги боком. При этом нужно следить, чтобы палка все время находилась строго поперек стопы.

Плоскостопие и обувь: какая связь?

Когда врачи объявляют родителем, что у их детей имеет место быть плоскостопие (что, повторимся, для детей до 5-6 лет не является признаком болезни или неким отклонением в развитии), 95% из них мгновенно «грешат» на неправильную или некачественную обувь.

На самом деле, плоскостопие и обувь не имеют между собой никакой связи. Кроме, пожалуй, одной: иногда, в редких случаях, при некоторых формах плоскостопия, можно несколько исправить положение к лучшему с помощью ношения специальной ортопедической обуви. Но если нога здорова – сделать ее «плоскостопной» с помощью какой угодно обуви почти невозможно.

Реальную негативную роль в формировании неправильной стопы играет малоподвижный образ жизни. Чтобы свод стопы приобрел нужный изгиб и окреп, необходимо, чтобы мышцы стопы активно «трудились». Для этого нужно следить, чтобы малыш в течение дня много двигался, особенно – по неровным поверхностям. Не проходите мимо — детских горок во дворе, шведской стенки, песочного и галечного пляжа и т.д.

Напомним: диагноз «плоскостопие» ортопеды ставят 95 % всех детишек в возрасте до 2 лет, забывая, правда, зачастую добавить, что это плоскостопие является абсолютно нормальным (физиологичным) явлением – ведь стопа малыша еще только начинает формироваться… Если ваш малыш будет активно двигаться, то это младенческое плоскостопие пройдет само по себе (вы даже не заметите!).

И только после 6 лет, если стопа ребенка по-прежнему имеет плоский след, имеет смысл задуматься о серьезной профилактике и даже легкой коррекции плоскостопия. Но опять же — даже такое «запоздалое» формирование свода все еще остается в пределах физиологической нормы. И только лишь в 12-летнем возрасте врач может поставить официальный диагноз заболевания «плоскостопие» и назначить адекватное лечение.

Степени плоскостопия у детей старше 12 лет

Итак, как правило, плоскостопие у детей пропадает само примерно к возрасту 6-10 лет. Ноги становятся менее гибкими, проявляются ярко выраженные своды стоп. Согласно статистике, только у 1-2 из 10 детей к возрасту 12 лет по-прежнему сохраняется плоскостопие. Которому в этом возрасте уже присваивают ту или иную степень.

Различают три основных степени плоскостопия у детей старше 12 лет:

  1. Первая степень (гибкое плоскостопие). По факту можно сказать, что все маленькие ребятишки с плоскими подошвами как раз и обладают этой степенью плоскостопия. Это совершенно не-болезненное состояние, наблюдается в одинаковой мере на обеих ногах, не приводит к инвалидности и не нуждается ни в каком серьезном лечении. И малышам, и детям старше 12 лет при первой степени плоскостопия рекомендуются, как правило, лишь профилактические меры.
  2. Вторая степень (иначе говоря — гибкое плоскостопие с коротким Ахилловым сухожилием). Эта форма у маленьких детей наблюдается крайне редко. Обычно для нее характерны несильные болевые ощущения при ходьбе и беге. Наблюдается, как правило, на обеих ногах и при отсутствии должного лечения и профилактики может привести к более запущенной и тяжелой стадии плоскостопия.
  3. Третья степень (жесткое плоскостопие) является наименее распространенным типом болезни. Жесткое плоскостопие чаще всего проявляется у людей с врожденными дефектами костей ног (особенно в области предплюсны). Примерно один из четырех человек с жестким плоскостопием испытывает сильные боли при ходьбе. Жесткое плоскостопие может «поразить» как только одну ногу, так и обе сразу. Как правило, третья степень плоскостопия сопровождается целым «букетом» сопутствующих проблем с опорно-двигательным аппаратом. Например: сколиоз разной степени тяжести, грыжа межпозвоночных дисков, нарастание пяточных шпор и т.п.

Наиболее опасный сценарий — прогрессирующее плоскостопие. В этом случае с течением лет стопа не только не формирует правильный свод, но и наоборот — еще больше деформируется, из-за чего постоянно усиливается негативное воздействие на позвоночник и спинной мозг.

Методы лечения плоскостопия

Если у ребенка наблюдается простое гибкое плоскостопие первой степени, которое не причиняет ему болезненных ощущений при ходьбе, какое-либо специальное лечение не назначается. Однако ему прописывается активный профилактический план: специальный массаж, упражнения для стоп, стельки в обувь и т.п. В этом случае есть большая доля вероятности, что свод стопы сформируется должным образом и ни о каком плоскостопии в будущем речи уже не будет.

При второй и третьей степенях плоскостопия, когда свод стопы остался не сформированным и уже жестко зафиксировался в этом положении, увы, лечение сводится лишь к тому, чтобы избавить человека от болевых симптомов, сопровождающих заболевание. Сформировать «здоровый» свод в стопе при второй и третьей стадиях плоскостопия каким-либо искусственным способом медицинская наука пока не научилась, но приостановить прогрессирующую деформацию и избавить человека от боли при ходьбе вполне способна. Для этого применяются различные методы физиотерапии, теплового лечения, а также хирургическое вмешательство.

Первая и вторая степени плоскостопия очень распространены — почти половина взрослого населения планеты (жители крупных городов — в большей степени) ими страдают. У одних недостаточно развитый свод стопы сохраняется с детства, у другие изгиб стопы постепенно деформируется уже в возрасте после 40-45 лет при малоподвижном образе жизни, лишнем весе и прочих обстоятельствах. Однако медики считают, что вред от такого плоскостопия незначителен и никак не препятствует тому, чтобы человек прожил долгую, не обремененную серьезными заболеваниями, жизнь.

Лечение плоскостопия у детей, причины

Малыши с рождения на свет имеют плоскую стопу. Сводов на стопе нет, потому что пока ребёнок не ходит, ножка не испытывает ударных нагрузок. Жировая подушечка заполняет всю стопу. Она и гасит ударную нагрузку, как только кроха начинает ходить. Форму арки стопа приобретёт к 3-м годам.

Причины плоскостопия у ребенка

Стопа – это одно из уязвимых мест крохи. Период усиленного роста деток приходится на возраст 6 месяцев, 1 год, три, пять лет. Меняется форма и структура костей помимо остальных интенсивных изменений в организме ребенка.

▣ Связки в этом возрасте очень растяжимы, а мышцы еще слабы. Поэтому неокрепший костный аппарат испытывает усиленные нагрузки. И продольный свод стопы малыша может пострадать.

▣ Часто возникают в этом периоде деформации стоп и плоскостопие у детей из-за периода быстрого роста. Ваш ребенок учиться ходить, а значит возникают условия для

плоско-вальгусной деформации.

▣ Критический возраст для развития плоскостопия у детей от 9 месяцев до 1,5 лет.

▣ Чтобы удержать тело в равновесии, малышу приходится широко расставлять ножки при ходьбе. Ведь балансировочная функция стопы пока не развита хорошо. И основная опора приходится на внутренний отдел стопы. Значит важно поддержать его.

Существует мнение что плоскостопие у детей до 8 лет является физиологической нормой. И корректировать его нет смысла. Но это заблуждение. На самом деле пока идет активный рост костной ткани, легко исправить неправильную установку ножек.

Ранее 3 лет диагностировать плоскостопие проблематично. Так как наличие жировой ткани на стопе маленьких ножек расценивается как плоскостопие, что неверно.

Родители должны не упустить момент. При плоскостопии у детей с малых лет необходимо сформировать правильную походку. Этим мы предупреждаем развитие проблем с позвоночником в будущем.

▣ Помните, что деформация стоп и плоскостопие влечет нарушение осанки и заболевания суставов. Большинство неприятных недугов детей младшего возраста можно решить с помощью ортопедических приспособлений. К ним относятся стельки, супинаторы, детская ортопедическая лечебная и профилактическая.

Как определить плоскостопие у ребенка

◩ Ребенок жалуется на боли в ножках.

◪ При ходьбе очень широко ставит ноги, выворачивая стопу 1 или 2 ног.

◩ На прогулках часто просится на ручки, лениться ходить долго.

◪ Идёт, подгибая ножки в коленях.

◩ Пяточку как будто заваливает в сторону.

◪ Ребенок прихрамывает.

◩ Большой вес ребенка.

Если что-то из перечисленного вы заметили, отведите ребенка к ортопеду или хирургу. Чтобы знать, следует ли принимать меры и насколько серьезна проблема плоскостопия.

Бывает выявляется укорочение одной ножки. Не стоит пугаться – такое у быстро растущих деток иногда встречается.

Сначала может расти одна ножка быстрее, а через несколько месяцев всё выравнивается. Потом может другая опередить на несколько миллиметров.

Специальный скошенный подпяточник поможет при укорочении ноги, который подбирается в зависимости от разницы длины ног от 3 мм до 1,5 см. Он вставляется в обувь и через некоторое время при повторной консультации ортопед может отменить ношение приспособления.

Виды плоскостопия у детей

Плосковальгусные стопы

Плоскостопие этого вида выражается в уплощении продольного свода. Нагрузка на внутренний край стопы увеличивается. И ножка заваливается вовнутрь. В последствии может образоваться Х-образная установка ног.

Варусная установка

Характерна для деформации с чрезмерной нагрузкой на наружный край стоп. У стопы ребёнка при этом идёт завал наружу, «косолапость». И развивается 0-образная установка.

Помощь и лечение плоскостопия

Стелька ортопедическая

Назначается специалистами чаще всего. Благодаря ей стопа ребенка возвращается в анатомически правильное положение, тренируются мышцы, которые ранее были не задействованы. Постепенно свод выравнивается. На это может уйти от нескольких месяцев до нескольких лет. Стельки ортопедические обеспечат устойчивость при ходьбе, поддержат все своды стоп в анатомическом положении.

Ортопедическая обувь

Часто стелек при деформации бывает недостаточно. Необходима ещё и поддержка голеностопного сустава. Обувь фиксирует пяточку, незаменима при «косолапости». Варусная стопа и вальгусная тоже нуждаются в ортопедической обуви. Вначале некоторые дети могут ощущать с непривычки дискомфорт, пытаться стянуть с себя обувь с высоким задником. Но в течении недели малыш привыкает.

Массажный коврик

Смастерите сами коврик массажный или приобрести в ортопедическом салоне. Выбор массажных ковриков сейчас велик. Главное помните, что он необходим при плоскостопии у детей. Улучшается кровообращение стоп ребенка. Укрепляется связочный аппарат голеностопа. Массаж рефлекторых зон на стопах малыша.

Ручной массаж

Не что не заменит ручного массажа мамиными любящими руками, но если вы не уверены, что сделаете массаж стоп правильно, доверьте массаж специалисту. Хорошо укрепит мышцы ног в целом и стоп в том числе.

Специальная гимнастика стоп

Многие помнят с детства, как нас учили пальцами ног поднимать с пола разные предметы: шарики, кубики, карандаши, ластики, мелкие игрушки. Весело и полезно. Пусть малыш покрутит ножкой вокруг оси, походит на пяточках и носочках поочередно. Все упражнения задействуют различные мышцы стоп, что укрепит их. Знайте, что плоскостопие у детей довольно распространенная проблема. Пугаться не стоит, но и заниматься ножками вашего ребенка надо начать как можно раньше.

Не упустите возраст до 9 лет. Только тогда вы исправите плоскостопие у ребенка. В более старшем возрасте вы только сможете приостановить дальнейшее развитие деформации. Но уже не исправите.

Посещайте ортопеда раз в полгода. Заботьтесь о маленьких ножках и пусть дети будут здоровы!

как можно вылечить и исправить его у ребенка

В последнее время ортопеды при плановых осмотрах все чаще диагностируют плоскостопие у детей 7-14 лет. Это связано с несбалансированным питанием, бедным микроэлементами, слабостью мышц ребенка из-за малоподвижного образа жизни и ношением некачественной обуви.

Невнимание родителей к деформации стопы ребенка может привести к печальным последствиям. Поэтому лечение плоскостопия у детей нужно начинать как можно раньше. Если меры по коррекции стопы принимаются до 12 лет, то от патологии можно полностью избавиться.

Чем опасно несвоевременно начатое лечение

Врожденное плоскостопие встречается довольно редко и обычно обнаруживается еще до того, как ребенок начинает ходить. Поэтому такую патологию начинают лечить вовремя. Но приобретенная форма заболевания опаснее, так как родители часто не обращают внимания на изменение формы стопы у ребенка. Они не предпринимают никаких мер и не могут связать появившиеся нарушения в состоянии детского здоровья с плоскостопием. Такой подход может привести к печальным последствиям. Ведь стопа выполняет очень важные функции в человеческом организме: она перераспределяет нагрузку и работает как амортизатор, защищая суставы и позвоночник от сотрясений.

Если не начать вовремя лечить плоскостопие, в будущем ребенка ждут неприятные последствия. Прежде всего, это изменение формы ног из-за неправильного распределения нагрузки. Конечности приобретают О-образную или Х-образную форму. Это приводит к образованию косточки на большом пальце, мозолей и натоптышей на стопе. Особенно такое состояние будет беспокоить девочек, так как внешне очень заметно.

Перераспределение нагрузки на нижние конечности вызывает деформацию коленных и тазобедренных суставов. Из-за этого уже в подростковом возрасте может развиться артроз. Но чаще всего невылеченное плоскостопие отражается на состоянии позвоночника.

Изменение походки и снижение амортизационных функций стопы приводит к искривлению осанки, смещению дисков или позвонков. Это вызывает появление болей в спине, развитие остеохондроза, межпозвоночной грыжи и сколиоза.

С чего нужно начинать лечение

Плоскостопие можно вылечить, если начать принимать меры, когда только выявлены его первые признаки. Желательно, чтобы это было сделано, пока ребенку не исполнится 12-13 лет. После этого возраста исправить патологию очень сложно, возможно, даже потребуется хирургическое вмешательство. Поэтому родителям нужно внимательно наблюдать за походкой малыша, за тем, как он ставит ножки. И при подозрениях на патологию сразу обращаться к врачу.

Лечение необходимо начинать с устранения причины деформации, иначе оно не будет эффективным. Прежде всего, нужно убрать повышенные нагрузки и предотвратить получение травм стопы. Для этого на время лечения придется отказаться от занятий спортом. Особенно вредны при плоскостопии танцы, тяжелая атлетика, прыжки, катание на коньках.

Следующим шагом должно стать изменение рациона питания ребенка. Необходимо отказаться от пищи, приводящей к появлению лишнего веса, увеличить в рационе количество продуктов, содержащих кальций, фосфор, магний, витамины. Кроме того, часто рекомендуют заменить обувь. Для детей нужно выбирать обувь обязательно с небольшим каблучком, жестким задником и мягким верхом.

Деформация стопы
При серьезных врожденных деформациях стопы может потребоваться хирургическое вмешательство

Когда требуется хирургическое вмешательство

В некоторых случаях при врожденной форме патологии с сильной деформацией стопы, а также при тяжелом течении заболевания после окончания формирования скелета назначается хирургическое лечение. Это может быть рассечение и удлинение сухожилия, приводящего большой палец, закрепление костей стопы имплантатами в правильном положении, фиксация сустава спицами по методу Доббса.

Но операция – очень травматичный метод лечения. Остаются шрамы, необходимо длительное восстановление. Поэтому врачи стараются сначала прибегать к консервативным методам исправления плоскостопия.

Особенности консервативного лечения

Если ребенку поставлен диагноз «плоскостопие», родителям нужно запастись терпением и использовать все методы для борьбы с этой проблемой. Это заболевание хроническое, в большинстве случаев его течение прогрессирует. Поэтому лечение должно быть комплексным, и даже при выполнении всех рекомендаций врача, оно чаще всего продолжается несколько лет.

Но если меры по устранению плоскостопия начаты до 6-7-летнего возраста, то патологию можно исправить. В этом случае достаточно только консервативного лечения. Используются для этого такие методы:

  • подбор специальной обуви или индивидуально изготовленных ортопедических стелек;
  • лечебная физкультура;
  • массаж и мануальная терапия;
  • физиотерапевтическое лечение.
Осмотр стопы руками
После осмотра и диагностических процедур врач выбирает индивидуальный план лечения

Обычно в большинстве случаев этого оказывается достаточно. Но иногда приходится применять дополнительные методы терапии. Например, при наличии сильных болей требуется использование лекарственных препаратов, многие родители прибегают к помощи народных методов. При врожденной деформации используют гипсование по методу Понсети. Если лечение проводится в комплексе, соблюдаются все рекомендации врача, то в большинстве случаев удается полностью убрать деформацию стопы.

Лечебная физкультура

Именно этот метод ортопеды считают самым эффективным для лечения плоскостопия. Заниматься рекомендуется 2-3 раза в день. Специальные упражнения помогают укрепить мышцы и связки, улучшить подвижность суставов, активизировать кровообращение. Большинство из них выполняются, сидя на стуле или же стоя.

  1. Ребенок сидит на стуле, ступни стоят на полу. Перед ним положить скалку или круглую палочку. Ребенку нужно катать ее ножками вперед-назад.
  2. Похожее упражнение можно выполнять с мячиком. Еще более эффективным оно будет, если взять колючий резиновый мячик.
  3. Потом положить на пол перед ним платочек. Ребенку нужно захватить его пальцами ног и поднять. Повторять по 10 раз каждой ногой. Вместо платочка можно то же самое проделывать с любыми мелкими предметами.
  4. Сидя на стуле, поднимать мяч, сжимая его ногами. Нужно стараться удержать его на весу несколько секунд.
  5. В этом же положении поднимать носки на себя, не отрывая пятки от пола. Усложнить упражнение можно тем, что попросить ребенка поднимать только большие пальцы ног.
  6. Эффективны приседания, при этом желательно не отрывать пятки от пола. Можно также выполнять полуприседы из положения стоя на носочках.
  7. Как можно чаще нужно заставлять ребенка ходить на носочках или на пяточках, на внутреннем и наружном крае стопы. Лучше всего делать это в игровой форме.
  8. Полезно также сгибать и разгибать пальцы ног, раздвигать их, вращать стопой. Повороты стопы вправо-влево, наклоны вверх-вниз тоже хорошо тонизируют мышцы.
Гимнастика для ног в детском саду
Лечебная гимнастика является самым эффективным способом исправить деформацию стопы

Массаж при плоскостопии

Этот метод эффективен на любой стадии развития заболевания. Массаж при плоскостопии у детей включает такие приемы, как поглаживание, разминание, растирание, поколачивание. Они активизируют кровообращение, улучшают тонус мышц.

В массаже должны принимать участие не только стопы, необходимо захватывать икроножные мышцы, бедра, поясницу. Любые движения во время процедуры не должны быть болезненными для ребенка. Маленьким детям массаж делает мама, подростки могут выполнять его самостоятельно.

Массаж стоп мячиком
Регулярный массаж руками или с помощью специальных приспособлений помогает улучшить кровообращение и тонизировать мышцы

Очень эффективно применять различные приспособления для массажа стоп. Это могут быть игольчатые валики, мячики и другие массажеры. Полезен гидромассаж, который можно сделать дома с помощью душа. Часто ортопеды рекомендуют использовать для массажа ортопедический коврик для детей от плоскостопия. Его можно приобрести уже в готовом виде или сделать самостоятельно.

Физиотерапевтические методы

Еще одним эффективным методом лечения плоскостопия является применение теплых ножных ванночек. Проводимые по вечерам, они помогают снять напряжение мышц, убрать усталость и боли. В воду лучше всего добавлять морскую соль или отвары трав – коры дуба, шалфея, мяты. Полезны для укрепления мышц стоп также контрастные ванночки. Сначала ребенок должен распарить ноги 2-4 минуты в горячей воде, после чего погрузить их на несколько секунд в холодную. Так повторяют 3-5 раз.

Очень эффективна при плоскостопии физиотерапия. Чаще всего применяют метод ударно-волновой терапии. Его суть в том, что на стопу воздействуют низкочастотным звуком. Это помогает укрепить связки и улучшить кровообращение. Часто используется также лекарственный электрофорез с кальцием. Эффективными считаются и такие методы: иглорефлексотерапия, электромиостимуляция, гирудотерапия, грязелечение, парафиновые аппликации, озокерит.

Ортопедическая обувь

Важным этапом лечения плоскостопия у детей является выбор правильной обуви. В тяжелых случаях необходимо изготавливать на заказ по индивидуальным меркам специальные ортопедические ботинки. Но чаще всего достаточно соблюдать некоторые правила для выбора обычной обуви.

  1. Нужно приобретать для ребенка только башмаки из натуральных материалов, мягкие изнутри. Обувь не должна натирать, хорошо, если она будет иметь дырочки, чтобы нога не потела. Мягким должен быть также ее верх, чтобы малыш не прилагал усилий для сгибания стопы при ходьбе.
  2. Детям до окончания процесса формирования стопы не рекомендуется использовать туфли без задников. Обувь должна плотно фиксировать стопу, но не сдавливать ее. Особенно внимательно нужно подходить к выбору задника – он должен хорошо поддерживать голеностопный сустав.
  3. Подошва обязательно должна быть жесткой, рифленой, чтобы не скользила при ходьбе.
  4. Для детей до 2-3 лет нужно выбирать обувь без супинаторов. В этом возрасте строение стопы такое, что жировая прослойка на ней выполняет роль естественного амортизатора.
  5. Важно обращать внимание также на каблук: он должен быть обязательно, но не выше 2-3 см.
Специальная обувь при плоскостопии
Для детей с плоскостопием нужно использовать специальную обувь

Часто первое, что делают ортопеды – это рекомендуют использовать в обычной обуви специальные ортопедические стельки. Они уменьшают нагрузку на стопу, улучшают ее амортизационные функции.

Видео о том, как подобрать детскую обувь:

Вспомогательные методы лечения

Если заболевание сопровождается сильными болями или отеками голеностопных суставов, врачи рекомендуют применять медикаментозную терапию. Это могут быть нестероидные противовоспалительные препараты, например, «Нурофен», средства для укрепления венозных сосудов, например, «Троксевазин» или гепариновая мазь. Полезны витаминные комплексы, содержащие витамин Д и кальций. Но лекарства только снимают симптомы, не помогая вылечить болезнь.

Рекомендации родителям

Часто во время лечения детей от плоскостопия приходится сталкиваться с трудностями. Только терпение и настойчивость родителей может принести положительные результаты. Для этого нужно научиться делать массаж при плоскостопии у детей, так как профессиональный курс у массажиста, когда нужно лежать по 30-40 минут, многие дети плохо переносят. Поэтому рекомендуется выполнять необходимые массажные движения 3 раза в день по 10-15 минут. Гимнастику тоже лучше выполнять дома, проводя короткие занятия несколько раз в день.

Зарядка на ортопедическом коврике
Если ребенок будет чаще ходить босиком, играть в подвижные игры, плоскостопия и его осложнений можно избежать

Ортопеды часто дают родителям такие рекомендации:

  • все упражнения лучше всего делать в игровой форме, тогда ребенка не придется заставлять;
  • нужно чаще предоставлять детям возможность походить босиком по земле, песку, мелким камушкам;
  • важно тщательно выбирать обувь для детей – исключить плоскую подошву, высокий каблук, узкие и неудобные модели, некачественные материалы;
  • ребенок должен больше двигаться, особенно полезна езда на велосипеде, плавание, лазание по шведской стенке или канату;
  • необходимо обращать внимание на рацион ребенка, он должен быть богат кальцием, фосфором и витаминами.

Успешность лечения плоскостопия у ребенка зависит, прежде всего, от его родителей. Только их терпение и настойчивость может исправить деформацию и предотвратить осложнения.

Плоскостопие у детей: симптомы и лечение — Статьи — Дети 3-7 лет
Что такое плоскостопие?

Плоскостопие представляет собой изменение формы стопы, при котором происходит понижение ее свода. 

Мне все детство лечили, но плоскостопие никуда не делось. Жить не мешает.

Важно помнить, что у малышей до двух лет стопа достаточно плоская, но это не является патологией. По мере роста ребенка стопа постепенно начинает принимать правильные очертания. Поэтому о плоскостопии можно говорить не раньше, чем ребенок достигнет возраста пяти лет. К этому моменту стопа уже должна иметь вид «арочки».

Таким образом, диагноз «плоскостопие» ребенку может быть поставлен только перед поступлением в школу, но следить за развитием стопы следует с младенчества и регулярно посещать врача-ортопеда.

Почему возникает плоскостопие?

Причин для развития плоскостопия, на самом деле, немало, вот основные из них:

• статическое плоскостопие, возникающее при стремительном наборе веса;
• травматическое плоскостопие после переломов косточек стопы;
• рахит;
• дефицит витаминов и микроэлементов;
• врожденная патология соединительной ткани;
• паралич мышц стоп;
• неправильно подобранная, неудобная, неподходящая по размеру обувь.

Тревожные звоночки для родителей

Заподозрить у ребенка плоскостопие и без промедления отправиться на консультацию к опытному врачу-ортопеду рекомендуется, если:

• ребенок очень быстро устает на прогулке и начинает проситься на ручки;
• малыш быстро изнашивает новую обувь (подошва стаптывается по направлению внутрь).

Ортопед проводит осмотр и дополнительное обследование, ставит диагноз и составляет план комплексного лечения.

Как лечить плоскостопие?

В первую очередь, мамам и папам нужно запастись терпением, так как данное заболевание требует длительного и многостороннего воздействия. Если удалось выявить плоскостопие на начальной стадии, то эффективно использование специальных ковриков и валиков. Массаж при помощи этих предметов нормализует мышечный тонус стоп.

Теплые ванночки с морской солью и легкий массаж стоп перед сном помогают снять усталость, боль и напряжение, а ежедневная гимнастика – укрепить мышцы.

Именно на гимнастику и курсы профессионального массажа врачи-ортопеды, как правило, возлагают свои самые большие надежды. Ну и, безусловно, ношение специальной ортопедической обуви является важной составляющей лечения плоскостопия.

Эффективные упражнения для профилактики и лечения плоскостопия

Скалка и платочек

Посадите малыша на стульчик так, чтобы его ступни стояли на полу. Положите перед ним скалку и попросите покатать ее ножками в разных направлениях.
Положите перед ребенком носовой платочек и попросите захватить его пальчиками левой ноги и поднять вверх. Рекомендуется повторять по 10 раз для каждой ног.

Сыну 4,5 года, плоскостопие, плосковальгусная деформация. Массаж, стельки, коврики специальные. Эффект есть, но хотелось бы больше. Сильный эффект от бассейна! Ноги стали выпрямляться просто на глазах и спина выпрямилась. Ребенок посещал бассейн 2,5 месяца 2 раза в неделю по 40 минут.

Сам себе массажист

Посадите ребенка на стул так, чтобы его ступни стояли на полу. Попросите его провести большим пальцем левой ножки по правой голени снизу вверх, а затем это повторить, поменяв ноги. Рекомендуется пятикратный повтор для каждой ноги.

Пяточки-носочки

Посадите малыша на стул и попросите поставить ножки на пол. Не отрывая пяток от пола, он должен поднимать носочки на себя. После нескольких повторов нужно слегка усложнить задание, попросив поднимать только большие пальчики ног.

Попросите ребенка присесть десять раз, не отрывая при этом пяток от пола.

Попросите малыша сесть на стульчик и одну ногу поставить на пол, а другую – на мячик. Попросите его покатать мячик ступней в разные стороны в течение 1-2 минут. Затем поменять ножку и повторить упражнение. Попросите ребенка, сидящего на стуле, обеими ножками поднимать мячик, стараясь удержать его на весу хотя бы в течение нескольких секунд.

Ходьба на цыпочках

Это упражнение очень простое, но при этом, довольно эффективное – ходьба на месте на кончиках пальцев. Можно ходить по комнате из одного конца в другой. Можно чередовать хождение на носочках с маршем на пяточках.

Как выбрать правильную обувь

Важнейшим моментом в профилактике или комплексном лечении плоскостопия является выбор правильной обуви. Конечно, ребенку с выставленным диагнозом доктор подберет специальные ортопедические стельки, которые нужно будет вставлять и в уличную, и в домашнюю обувь. Или же, в тяжелых случаях, даст направление на изготовление в ортопедическом салоне специальной лечебной обуви.

Нам невролог и ортопед дали такие рекомендации по поводу обуви: высокий задник, каблучок, супинатор. Носить обувь достаточно только во время прогулок, т.е. 4-5 часов в день. Дома можно босиком в носочках.

При легкой же степени плоскостопия и в целях его профилактики важно уметь выбирать правильную обувь. Отправляясь в магазин за обувью для малыша, учитывайте ряд правил, и тогда выбрать правильную модель не составит труда:

1. Ботиночек должен плотно фиксировать стопу малыша, для этого хорошо подходят варианты со шнуровкой и застежками. Однако следует очень внимательно следить за тем, чтобы ножка крохи при этом не сдавливалась.

2. Выбирайте модель мягкую изнутри, выполненную из натуральных материалов, чтобы она не натерла нежные ножки ребенка.

3. Хорошо, когда на башмачках имеются маленькие дырочки, чтобы кожа крохи могла дышать.

4. Задник башмачка должен быть высоким и жестким, это помогает фиксировать голеностоп.

5. Обувь малыша, не достигшего 2 лет, должна быть простой, без супинатора. Важно, чтобы был небольшой широкий каблучок.

6. Подошва обувки должна быть жесткой и нескользкой.

Лечение плоскостопия у детей в домашних условиях

С проблемой плоскостопия сталкиваются многие родители. И это действительно проблема, так как плоскостопие не просто косметический дефект. От состояния стоп ребенка зависит его здоровье.

Плоскостопие считается физическим недугом стопы. Стопа при заболевании уплощённая или абсолютно плоская: она касается поверхности всеми точками.

Стопа начинается формироваться с первых шагов малыша и становится похожа на взрослую стопу в возрасте трех – четырех лет. Если она формируется неправильно, то может возникнуть плоскостопие. В редких случаях, не более 3%, плоскостопие у малышей бывает врожденным.

Признаки плоскостопия у детей

До возраста пяти – шести лет у ребенка происходит развитие и формирование костей. Поэтому, до этого возраста определить, есть ли заболевание у ребенка достаточно сложно. Несмотря на это необходимо обращать внимание на определённые признаки, чтобы предотвратить возможную проблему.

До одного года у малыша происходит формирование стопы, он начинает делать свои первые шаги. Покажите ребенка ортопеду, чтобы избежать неправильного развития ножки и уточнить какие мероприятия проводить для профилактики развития плоскостопия.

Практически у всех малышей двух летнего возраста присутствует физиологического плоскостопие. Стопа выглядит совершенно плоской, так как не полностью закончено развитие костей и мышц. Амортизатором в это время служит жировая подушечка, которая и делает ножку плоской.

Плоскостопие у ребенка трех лет можно уже определить по некоторым признакам:

  • малыш быстро устает при ходьбе;
  • обувь ребенка после покупки стаптывается очень быстро из-за косолапия.

При этих признаках следует обратиться к ортопеду, для проведения начальной диагностики заболевания, снять отпечаток стопы, проверить состояние позвоночника. В возрасте семи лет обязательно пройти плановый осмотр для предотвращения заболевания. Помните, что вылечить плоскостопие в раннем возрасте достаточно легко. По достижению возраста 10 лет избавиться от этой патологии намного сложнее.

Плоскостопие у детей — последствия

Это заболевание не смертельное, но, если не предпринимать меры, может иметь серьёзные последствия:

  • нарушение осанки со временем может привести к изменению структуры таза из-за чего у девочек будут проблемы при родах;
  • деформация стопы и косточек большого пальца, проблемы вросшего ногтя, мозоли;
  • развитие сколиоза, радикулита, остеохондроза;
  • варикозная болезнь;
  • возникновение межпозвоночных грыж;
  • пяточные шпоры.

Виды плоскостопия у детей

Плоскостопия у детей бывает двух видов:

  • врожденное;
  • приобретенное.

Врожденная патология передается через гены родителей. Определить болезнь в 2-3 года может только опытный ортопед.

Приобретенная патология у ребенка может произойти из-за:

  • недостатка кальция и фосфора;
  • избыточной массы тела вследствие переедания или при гормональных болезнях;
  • травмы стопы;
  • заболевания полиомиелитом;
  • ношения некачественной обуви.

Формы приобретенного плоскостопия.

  1. Паралитическая. Причина развития – серьезные заболевания, которые могут вызвать паралич мышц.
  2. Травматическая. Может возникнуть в результате вывихов голеностопных суставов и переломов костей.
  3. Статическая. Развивается при постоянной перегрузке стоп. Причиной может быть лишний вес, занятия спортом.
  4. Рахитическое. Причина – заболевание рахитом: мягкие кости плохо переносят любые нагрузки.

Развитие болезни можно заметить и предотвратить в самом начале развития. Признаки плоскостопия:

  • обувь стаптывается неравномерно;
  • широкая стопа;
  • мозоли на пятках;
  • ноги быстро устают;
  • сколиоз;
  • отечность ног;
  • увеличенная косточка на пальце;
  • вросшие ногти;
  • судороги.

Как определить степень плоскостопия

Плоскостопие бывает поперечным, продольным и сочетанным и насчитывает четыре стадии развития:

  1. Предболезнь. Стопы болят после большой нагрузки.
  2. Перемежающее плоскостопие. Стопы и мышцы начинают беспокоить в конце дня.
  3. Окончательное развитие болезни. Ноги болят даже после небольшой прогулки, стопа заметно уплощается, обувь подходит на 1 – 2 размера больше, большой палец на ноге заметно отодвинут в сторону.
  4. Вальгусное искривление. Не является самостоятельной патологией. Это следствие последней стадии продольной формы. На этой стадии подъем имеет очень заметное уплощение, стопы развернуты подошвой внутрь.

Степени плоскостопия у детей до 10 лет оцениваются по отпечаткам стопы. Как сделать отпечаток в домашних условиях?

Тщательно прокрасить любой смываемой краской или маслом внутреннюю сторону ступни. Ребенок должен стать ножками на альбомный лист бумаги и постоять на нем, не двигаясь от 30 секунд до одной минуты.
После этого можно оценить отпечаток. Если выемка в середине равняется половине ширины стопы – значит все в норме.

Ширина немного больше одной трети означает, что у малыша первая степень заболевания. Меньше одной трети – вторая степень и, если выемка отсутствует вообще – третья степень.

Как вылечить плоскостопие у детей

Плоскостопие – хроническое заболевание, и если не принимать меры, то оно прогрессирует и приведет к выше указанным последствиям. Лечение зависит от возраста и стадии заболевания. В стопе маленького ребенка хрящей больше, чем костей. Придать им правильное положение достаточно легко. Шанс правильного окостенения при этом очень большой.

В комплексе с массажем и лечебными физическими упражнениями отлично зарекомендовали себя проверенные народные средства:

  • делать ванночки с морской солью, мятой или с шалфеем.
  • прибинтовывать к ступням промытые листья полыни;
  • использовать контрастные ванночки: одну минуту держать ноги в горячей воде, затем 15 секунд – в прохладной.

Не забывайте, что эти методы являются только вспомогательными. Для получения эффективного результата необходимо заниматься лечебной гимнастикой, проводить массаж и носить ортопедическую обувь.

Гимнастика при плоскостопии для детей

Комплекс должен быть разработан опытным ортопедом. Вначале упражнения проводятся вместе с инструктором, затем можно выполнять их с ребенком самостоятельно.

Рекомендуемый комплекс упражнений:

  1. Сидя на полу, по очереди сгибать и разгибать стопы. Повторить 10 – 15 раз с каждой стопой.
  2. Не меняя положения, в разных направлениях крутить стопами.
  3. В положении стоя 10 раз подняться на носки и плавно опуститься на пятки.
  4. Ходить на носках и пятках.
  5. Делать 5 полуприседаний, стоя на носочках.
  6. Сесть на стул и пальцами ног поднимать небольшие предметы: шарики, карандаши, ручки.
  7. Сидя на стуле пальчиками ног визуально или, если получается, то можно карандашом, рисовать различные геометрические фигуры или завитки.
  8. Сдвигать и раздвигать пальцы на ножках.
  9. Сидя на стуле катать скалку.
  10. Ходить, попеременно опираясь на наружный и внутренний край стопы.
  11. Ходить босиком по канатам и брускам.

Массаж ног при плоскостопии у детей

В детском возрасте эффективен на все стадиях плоскостопия. Массаж состоит из разминаний, поглаживаний, растираний и поколачиваний. В результате таких приемов усиливается кровообращение и восстанавливается тонус мышц. Массаж делается без усилий, он не должен причинять боль.

До годика массаж ребенку делает мама. Подросток может выполнять массаж самостоятельно. Эффективно использовать ортопедические коврики, мячи, валики и любые другие массажеры.

Ортопедический коврик легко сделать своими руками. На кусочек ткани наклеиваются или пришиваются пуговицы, галька, пластмассовые крышечки, шершавые плоские предметы.

Также большая польза от хождения босиком по песочку, гальке, траве или по лесным тропинкам. Идеальный выбор для ребенка – использование гидромассажеров.

Ортопедическая обувь

Назначается ортопедом при 1 и 2 стадии заболевания. Продается такая обувь только в специализированных магазинах, купить можно по специальному рецепту. При третьей стадии обувь можно заказать только на специальных заводах.

Ортопедические стельки также рекомендуют носить при плоскостопии. Они удерживают стопу в правильном положении, разгружают позвоночник, улучшают кровообращение и общее самочувствие.

Как исправить плоскостопие у ребенка

При правильном подходе можно исправить плоскостопие у ребенка или избежать заболевания. Для этого необходимо выполнять простые действия:

  • С первых месяцев жизни заниматься с грудничками лечебными упражнениями и делать массаж.
  • Как можно раньше приучить ребенка к физкультуре.
  • Когда малыш начинает ходить, не торопиться покупать обувь. Ребенку лучше учиться ходить босиком или в носочках.
  • Выбирая обувь, учитывать, что она должна быть не на вырост, а строго соответствовать размеру ножки.
  • Не покупать ношеную обувь по двум причинам: это не гигиенично; она может не подойти для стопы вашего ребенка.
  • Обувь для малышей и подростков должна быть: пошита только из натуральной кожи; иметь каблук высотой в полсантиметра, жесткий задник и супинатор; носок должен быть округлым и достаточно широким, подошва гибкая. Необходимо помнить, что детская обувь не «разнашивается»!
  • Выполнять комплекс лечебных упражнений для профилактики. Ребенку полезно ходить босиком. Если такой возможности нет, поставить в доме коробку, заполнив ее песком или галькой. Можно просто рассыпать на полу бобы, горох или каштаны и дать возможность ребенку походить по этим предметам.
  • Ребенок не должен много времени проводить возле телевизора или компьютера. Следите, чтобы он больше времени проводил на улице, больше двигался, играл в подвижные игры.
  • Питанием малыша должно быть полноценным, сбалансированным, включать большое количество витаминов, мяса, рыбы.
  • Не допускать развитие рахита и ожирения.
  • При первых признаках нарушения осанки, обратиться к врачу-ортопеду и незамедлительно принять меры для предотвращения развития плоскостопия.

Выполняя эти несложные рекомендации, можно предотвратить появление плоскостопия и сохранить здоровье ребенка.

Узнайте также:

Лечение плоскостопия у детей 8 лет Рекомендации специалистов Клиники и врачи

Лечим плоскостопия не выходя из дома

Плоскостопие – очень распространённое заболевание костной системы среди детей. Лечение этого заболевания требует терпения у родителей и у самого ребенка, т.к. за короткое время вылечить его невозможно. Иногда на лечение уходят годы. Особенно если упустить болезнь в самом начале.

Содержание:

Строение стопы

Стопа анатомически состоит из костей и суставов, связок и сухожилий, мышц, нервов и кровеносных сосудов. Кости и связки образуют костный свод, и являются пассивными факторами. Мышцы стопы (активный фактор) – это затяжка для костей. Поперечные и косые мышцы сужают, а продольно расположенные – укорачивают стопу. Таким образом мышцы помогают сохранять сводчатую форму стопы.

При ходьбе благодаря наличию сводов, стопа слегка пружинит и походка становится эластичной и мягкой. Существует 1 поперечный и 5 продольных (от пятки к пальцам) сводов. При ослаблении мышц своды опускаются, а стопа уплощается и становится плоской.

У новорождённого ребенка стопа плоская. Своды начинают образовываться после того, как малыш встаёт на ноги. А стопа становится похожей на взрослую, в период 4–5 лет. Но полностью своды формируются позже – к 8–10 годам.

Когда говорят о наличии плоскостопия у детей 1–2 лет, имеется ввиду физиологически плоская стопа, которая не требует лечения.

Симптомы

Кроме внешних проявлений, у детей могут присутствовать жалобы на:

  • боли в стопе, голенях, бёдрах, пояснице
  • быстрая утомляемость при ходьбе
  • стоптанность обуви с внутренней стороны.
  • в запущенных случаях отёчность стоп, изменение походки, косолапость.
  • Если есть какой-либо из симптомов, нужно проверить в домашних условиях наличие плоскостопия. Определить его можно таким образом. Нужно смазать стопы ребенка какой-нибудь безопасной краской (например, пальчиковой) или маслом, и поставить его на лист бумаги, которая хорошо впитывает. Необходимым условием является то, что во время процедуры ребенок должен обязательно стоять, и обязательно полной стопой и обеими ногами, которые должны находиться параллельно.

    Если ребенок будет сидеть, то результат получится ошибочный, и определить по нему, плоская стопа или нет, будет проблематично.

    После этого нужно внимательно осмотреть отпечаток. Если своды просматриваются, отпечаток стопы не сплошной – значит, всё нормально и подозрения оказались беспочвенными.

    Если отпечаток получился сплошным, отсутствуют своды, скорее всего, у ребенка есть плоскостопие. В этом случае, чтобы определить окончательный диагноз, правильнее будет посетить врача-ортопеда. Он своим профессиональным, опытным взглядом подтвердит или опровергнет опасения родителей. Есть в его арсенале и специальный метод – плантография (метод получения отпечатка стопы на специальном аппарате), который поможет врачу совершенно точно определить состояние стопы. Также врач даст советы и рекомендации, как лечить ребенка с этим диагнозом.

    Если болезнь не лечить, то она может вызвать осложнения. Происходит это за счёт того, что при плоскостопии вся нагрузка приходится на голень, бедро, затем и на позвоночник. Возникают боли, а в последующем развиваются артрозы, косолапость, нарушение осанки, остеохондроз, межпозвоночные грыжи.

    Лечебные мероприятия

    Шанс вылечить плоскую стопу повышается, если начать заниматься этим вовремя, пока не возникли осложнения. Лечение болезни у детей направлено на укрепление мышц, поддерживающих стопу. Чтобы избавиться от болезни полностью, некоторые методы лечения (гимнастика, массаж, плавание) нужно выполнять длительно или курсами, а некоторые рекомендации (ношение правильной обуви, стелек, правильная походка) соблюдать постоянно.

  • Обувь подбирается строго по размеру и должна фиксироваться в пятке жестким задником. Желательно, чтобы она была с супинатором. Также можно носить и специальную ортопедическую обувь или стельки, которые подбираются индивидуально ортопедом. Он же должен выписать рецепт на них.
  • При плоскостопии нельзя носить обувь на плоской подошве, должен быть небольшой каблучок.
  • При ходьбе важно держать осанку, стопы должны быть параллельны друг к другу.
  • Полезны будут плавание, ходьба на лыжах, катание на коньках.
  • Для детей в летнее время подходящей тренировкой и закаливающей процедурой является ходьба по неровной поверхности: песок, трава, галька. В домашних условиях можно сделать своими руками массажный коврик из пуговиц, карандашей, фасоли и других неострых подручных материалов.
  • Курсы массажа

    Массаж можно проводить в домашних условиях самим, а можно воспользоваться услугами специалиста. В последнем случае выбор можно сделать в пользу врачей мануальных терапевтов. Они владеют различными техниками и методиками, которые могут лечить не только само заболевание, но и сопутствующую патологию и осложнения плоскостопия.

    Массаж, если его делать самостоятельно, подразумевает не только воздействие на стопу. Чтобы вылечить болезнь, нужно массировать и голень, и бёдра, и ягодицы, и поясницу.

    Массаж любой части тела нужно начинать традиционно с поглаживания, разминания, растирания. Затем, разогрев кожу и мышцы ребенка, можно приступать к пощипыванию, вибрации, поколачиванию. Завершаем лечение плавными поглаживаниями.

    Лечебная гимнастика

    Лечение обязательно должно быть комплексным, включать в себя разные методики. Главным методом в лечении плоскостопия является лечебная гимнастика (физкультура). Её можно освоить и выполнять дома самостоятельно, а можно с инструктором лечебной физкультуры. Лечение при помощи гимнастики включает в себя тренировку мышц всего организма, не только стопы или ног.

    Можно ли вылечить плоскостопие у детей?

    Среда, 20 февраля 2013 г. / Просмотров: 2911

    Н аверное, все знают, что в детстве формируется не только наш характер, но и наше здоровье. Пока мы маленькие, многие болезни можно очень легко вылечить или хотя бы скорректировать. А вот взрослым такие маневры удаются нечасто. Именно такая ситуация сложилась и с плоскостопием.

    Исправить плоскостопие можно до тринадцати лет, а вот когда мы взрослеем, то нам нужно бороться не только с самим уплощением стопы, но также и с последствиями этого заболевания. Итак, попробуем разобраться, каким образом можно вылечить плоскостопие у детей.

    Ортопедические стельки

    Если вы попали на прием к врачу с проблемой плоскостопия, то, скорее всего, первое лечение, которое он вам предложит – это ортопедические стельки. Это специальные стельки, которые используют для того, чтобы подкорректировать нарушение функций и непосредственно анатомии стопы. При помощи таких стелек, поддерживается свод, а пятка фиксируется в правильном положении.

    Если ребенок еще не достиг возраста восьми лет, то можно использовать уже готовые ортопедические стельки, которые легко приобрести в специализированном магазине. Если же ребенок постарше, тогда лучшим вариантом будет изготовление стелек индивидуально под ножку ребенка. Специально для таких ситуаций при специализированных магазинах есть лаборатории, в которых по слепку (а при помощи современных технологий и по трехмерному компьютерному изображению) врач ортопед легко может сформировать конструкцию, которая подходит исключительно под ту форму нарушения, которая присуща вашему ребенку.

    Если стельки носить длительное время, то может понадобиться их корректировка – то есть изменение высоты отдельных зон или же соотношения между приподнятой частью стельки и пяткой. Такую подгонку стелек вам сделает техник-протезист по предварительным замерам врача. Есть даже такие стельки, которые родители могут подкорректировать самостоятельно.

    При выборе материала для стелек лучше отдать предпочтение натуральной коже. А что касается срока службы ортопедических стелек, то он ограничивается двумя годами.

    Ортопедическая обувь

    Если правильно подобрать обувь, то она будет исполнять роль не только лечения, но и профилактических мер. Так, если у ребенка уже обнаружено плоскостопие (а обнаружить его можно только после пяти лет), то врач может предложить родителям заказать для ребенка специально сшитую ортопедическую обувь.

    Ортопедические ботинки носят специально для того, чтобы снять лишнюю нагрузку со стопы и таким образом скорректировать небольшие деформации, а также увеличить площадь опоры ножки ребенка.

    Лечебная гимнастика и массаж

    Лечение плоскостопия у детей будет неполным, если остановиться только на ортопедической обуви или стельках. Для полного лечения нужно также укрепить мышцы и связки стопы. В лечебной гимнастике основное внимание уделяется упражнениям с разворотом стопы к наружному краю, а также упражнений для укрепления всех мышц стоп и голеней. Чаще всего дети делают такие упражнения как ходьба на пяточках и носочках, разносторонние движения пальцами и носками, перекаты, катание, а также захват разных предметов, ходьба по неровным поверхностям.

    Прекрасным дополнением к лечебной физкультуре является массаж. В массаж входит целый комплекс разных процедур. Существуют разнообразные методики массажа при плоскостопии у детей. Однако большинство методик направлено на работу с голенью и стопой. Некоторые специалисты практикуют также и массаж поясничного отдела, потому как он является местом разветвления поясничных артерий, для того чтобы кровообращение ножек ребенка стало лучше.

    Для того чтобы дополнить профессиональный массаж можно выполнять специальные упражнения дома. Для этого лучше брать массажные коврики и специальные колючие шарики. Такой вид массажа улучшает кровообращение стоп и одновременно выглядит как игра.

    Вылечить плоскостопие у ребенка реально! Каждый ребенок имеет все шансы на то, чтобы его ножки были здоровыми. Главное вовремя обратиться к врачу ортопеду. Начинать лечение нужно как можно раньше, тем более что маленькие дети всегда очень охотно делают специальную гимнастику и разнообразные упражнения на массажном коврике. Главное, не затягивать и проблем с ножками у вашего ребенка не будет!

    Консультация в режиме On-line

    Уважаемые посетители, для прохождения онлайн консультации у врача, нажмите на картинку ниже.

    Поделитесь заметкой в соцсетях, и мы будем вам признательны

    Плоскостопие у детей: его профилактика и лечение

    На первый взгляд может показаться, что у ребенка такая же стопа, как и у взрослого человека, только в миниатюре. Но если присмотреться внимательнее, то вы быстро убедитесь, что это совсем не так. Стопа любого новорожденного ребенка плоская, но это вовсе не означает, что у ребенка плоскостопие. Дело в том, что за время взросления стопа проходит через ряд метаморфоз, в итоге превращаясь в полноценный функциональный орган человеческого скелета. Но даже в том случае, если заболевание действительно появилось, радует тот факт, что в случае диагноза «плоскостопие», у детей лечение будет достаточно эффективным и практически всегда приводит к полному выздоровлению.

    Нужно учитывать, что у любого ребенка от момента рождения своды стоп всегда заполнены жировой прослойкой, которая начинает разрушаться только тогда, когда ребенок начинает ходить. Именно поэтому отпечаток ноги ребенка является плоским. Примерно к трем годам очертания стопы ребенка приобретают очертания стопы взрослого человека, укрепляются мышцы, связки и кости, благодаря чему малыш может находиться на ногах достаточно продолжительное время. При этом, чем старше становится ребенок, тем заметнее свод стопы.

    Плоскостопие появляется в тех случаях, когда формирование стопы по каким-то причинам происходит с нарушениями. Но даже если человек в детстве не страдал от этой болезни, это не дает ему гарантий того, что в будущем плоскостопие не появится.

    Как выявить плоскостопие?

    Обычно плоскостопие выявляется врачом при помощи плантографии. При этом исследовании намазываются специальным раствором стопы пациента, после чего он должен стать на чистые бумажные листы. Таким образом, формируется четкий отпечаток стопы, по которому можно выявить наличие плоскостопия. Но этот метод лучше всего «работает» со взрослыми, в случае с детьми нередко допускаются ошибки по причине возрастных особенностей стопы. Отпечаток стопы будет тем больше напоминать плоскостопие, чем младше ребенок. Именно поэтому лучше проходить непосредственный осмотр у врача-ортопеда, в этом случае есть большая вероятность точного диагностирования плоскостопия у детей дошкольного возраста.

    Не стоит пускать плоскостопие на самотек

    Родителям же стоит обратить особое внимание на такие симптомы:

  • ребенок при ходьбе косолапит (выворачивает носки стоп наружу). Это один из признаков такого заболевания, как вальгусное плоскостопие у детей. Чаще всего такой симптом проявляется в результате того, мышцы ног слишком слабы, поэтому ребенок не в состоянии удерживать нормальное положение стопы. Нормальным положением стопы в данном случае считается такое, при котором стопы расположены параллельно
  • ребенок наступает на внутреннюю часть стопы при ходьбе. Походка при этом получается довольно своеобразная, она очень заметна.
  • При выявлении одного из этих симптомов следует немедленно обращаться к врачу и пройти полноценное обследование.

    Профилактика заболевания

    Иногда встречается врожденная форма плоскостопия, но это редкие, практически исключительные случаи. Из всех случаев заболевания плоскостопием в детском возрасте таких не более 3%.

    Чтобы определить причины появления этого заболевания и разобраться, что именно может выступать, как лучшая профилактика плоскостопия у детей, ученые провели целый ряд исследований. Одно из них показало, что плоскостопием почти в три раза чаще болеют те дети, которые постоянно носят обувь. Дети, которые большую часть времени проводят босиком, меньше подвержены этому заболеванию. В результате был сделан вывод, что стопа ребенка лучше развивается в естественных условиях.

    Другое исследование позволило выявить, что немалое влияние на правильность формирования стопы оказывает количество приходящейся на нее нагрузки. При низкой двигательной активности риск появления плоскостопия оказывается значительно выше. Стоит отметить, что это очень актуальная проблема для нашего времени, поскольку сейчас большинство детей предпочитает проводить время перед компьютером или телевизором, при этом практически полностью игнорируя прогулки и активные игры. Поэтому в последнее время приходится все чаще сталкиваться с плоскостопием, которое сопровождается нарушением осанки.

    Также развитие плоскостопия может спровоцировать обувь, которую носит ваш ребенок. Следует помнить, что детская обувь должна быть с жестким задником, мягким супинатором и небольшим каблуком (примерно пол сантиметра). Супинатор в данном случае призван компенсировать отсутствие под ногами неровностей или камешков. Также не стоит давать донашивать ребенку чужую или старую обувь – в этом случае будет неправильно распределяться нагрузка на стопу.

    Немаловажным фактором для нормального формирования стопы у ребенка является и полноценное и здоровое питание. Очень важно обеспечить ребенка достаточным количеством витаминов и правильным фосфорно-кальциевым обменом.

    Растущая детская стопа нуждается в регулярных тренировках, роль которых прекрасно выполняют прогулки босиком. Очень полезно, чтобы ребенок хотя бы иногда ходил по неровным поверхностям – песку, камешкам, траве и т.д. При этом ребенок может оставаться в носках, но обувь обязательно нужно снять. Дома, кстати, можно воссоздать такие поверхности. Например, в качестве камешков прекрасно подойдет горох. Эти простые меры являются достаточно эффективной профилактикой плоскостопия у ребенка.

    Как вы уже поняли, основной причиной появления заболевания чаще всего выступает недостаточность нагрузок или неправильная нагрузка на стопу. Детские кости растут, они очень восприимчивы к внешним воздействиям, поэтому необходимо предпринимать профилактические меры для избегания данного заболевания.

    Какое лечение назначают при плоскостопии?

    У детей чаще всего появляется продольное плоскостопие, которое успешно лечится без хирургического вмешательства. В некоторых случаях плоскостопие бывает врожденным, тогда его необходимо лечить с первых дней жизни. Для лечения заболевания такой формы обычно применяют специальные лангеты и гипсовые повязки.

    Стоит отметить, что категорически нельзя пускать заболевание на самотек, при появлении первых симптомов необходимо обращаться к врачу. В противном случае вы рискуете усугубить ситуацию, и у ребенка появится вместо продольного комбинированное плоскостопие, которое сочетает в себе продольное и поперечное плоскостопие у детей. Лечится такая форма заболевания гораздо сложнее.

    В общем случае, поскольку основными причинами появления заболевания у ребенка являются слабые связки и мышцы, а также неокрепшие кости, назначается лечение «тонизирующего» характера. Главная задача такого лечения – укрепить мышцы и связки, тогда они сами приведут стопу в нормальное состояние.

    Терапия такого типа включает в себя лечебную гимнастику и массаж.

    Физические упражнения (ЛФК) при плоскостопии у детей являются основой лечения, поскольку именно они позволяют привести в нужное состояние мышцы и связки стопы.

    Массаж при плоскостопии у детей также является достаточно эффективным методом лечения, который позволяет улучшить кровообращение и повысить тонус мышц.

    Также при лечении плоскостопия у детей часто применяют специальные ортопедические стельки и ортопедическую обувь. Этот метод лечения позволяет скорректировать нагрузку на стопу. Очень полезно также ходить по неровным поверхностям, о чем мы говорили выше.

    Для успешности лечения крайне важно как можно раньше диагностировать заболевание и начать его лечение, поэтому при появлении первых подозрений не откладывайте визит к врачу.

    Лечение плоскостопия у детей

    Описание Лечение Совет Отзывы

    Плоскостопие (pes planus синоним плоская стопа) — деформация стопы, характеризующаяся уплощением ее сводов. Уплощение продольного свода стопы приводит к развитию продольного плоскостопия, а распластанность переднего ее отдела — к поперечному. Часто плоскостопие сочетается с другими деформациями.

    Различают врожденное и приобретенное плоскостопие. Врожденное плоскостопие встречается редко, в основном это продольное плоскостопие с пронацией стопы — так называемая плосковальгусная стопа.

    Причиной врожденного плоскостопия являются пороки развития структурных элементов стопы во внутриутробном периоде. Лечение этой деформации консервативное. С первых дней жизни накладывают этапные гипсовые повязки, проводят редрессации, назначают ортопедическую обувь, лечебную гимнастику и массаж.

    Приобретенное плоскостопие наблюдается при нарушении кальций-фосфорного обмена (например, рахите), парезах и параличах мышц нижних конечностей (например, после перенесенного полиомиелита), после повреждений (например, неправильно сросшегося перелома костей голени), а также в результате наследственной предрасположенности, перегрузки нижних конечностей и других неблагоприятных влияний (статическое плоскостопие). Рахитическое плоскостопие развивается в результате ослабления мышечно-связочного аппарата и остеомаляции под влиянием нагрузки. Лечение консервативное — витамины, лечебная гимнастика, массаж, ортопедические стельки, ортопедическая обувь.

    Паралитическое плоскостопие является следствием вялого пареза или паралича мышц, поддерживающих свод стопы — одной или обеих (передней и задней) большеберцовых мышц. Наиболее часто этот тип плоскостопие встречается после перенесенного полиомиелита, реже в результате повреждения большеберцового нерва. Лечение включает назначение ортопедической обуви, физио- и бальнеопроцедуры, массаж. У детей при нефиксированной деформации возможна операция пересадки сухожилия длинной малоберцовой мышцы на внутренний край стопы. Для стабилизации пятки выполняют подтаранный артродез, в тяжелых случаях — клиновидную резекцию стопы, трехсуставной артродез.

    Посттравматическое плоскостопие развивается в результате неправильного сращения переломов лодыжек, костей предплюсны и плюсны, повреждения связочного аппарата стопы. Лечение зависит от выраженности деформации. При небольшой степени уплощения сводов стопы назначают ортопедические стельки, ортопедическую обувь, ЛФК и физиотерапию. При безуспешности консервативных мероприятий показана операция, характер которой также зависит от степени и типа деформации.

    Наиболее часто встречается статическое плоскостопие, как продольное и поперечное, так и их комбинации. Приблизительно до 7-летнего возраста у детей происходит естественное формирование продольного свода стопы, поэтому пониженный свод специального лечения не требует, но нуждается в постоянном наблюдении для выявления неблагоприятной динамики его развития. К ранним симптомам продольного плоскостопия относится повышенная утомляемость ног, периодические боли в области продольного свода стопы, в голенях, которые возникают при ходьбе и в конце дня. Под действием нагрузки (в положении стоя) продольный свод стопы опускается. С увеличением степени плоскостопия боли усиливаются, становятся постоянными, походка теряет эластичность. При выраженном плоскостопии продольный свод стопы не определяется, она постепенно принимает вальгусное положение. движения в ее суставах ограничиваются.

    Поперечное плоскостопие характеризуется распластанностью переднего отдела стоп за счет расхождения плюсневых костей, в результате появляются боли и омозолелость на подошвенной поверхности под головками средних плюсневых костей, костно-хрящевые разрастания по медиальному краю головки I плюсневой кости, отклонение I пальца стопы наружу (hallux valgus) и молоткообразная деформация других ее пальцев.

    Диагноз ставят на основании осмотра, данных рентгенографии с рентгенометрией, плантографии, подометрии или подографии.

    Продольное плоскостопие может сочетаться с любой степенью поперечного плоскостопия.

    При I степени поперечного плоскостопия отмечают повышенную утомляемость нижних конечностей после длительной ходьбы или стояния. Возможны периодические боли в переднем отделе стопы. При II степени поперечного плоскостопия при нагрузке появляется боль под головками средних плюсневых костей, чувство жжения, а также боли в области головки I плюсневой кости по медиальному ее краю, в положении стоя, особенно в обуви. При III степени поперечного плоскостопия при нагрузке отмечают сильные и постоянные боли под головками плюсневых костей, боли в области деформированных головок первых и возможно пятых плюсневых костей в положении стоя. Резко выражена распластанность переднего отдела стоп. Поперечное плоскостопие любой степени может быть нефиксированным, если при сжатии плюсневых костей в поперечном направлении они легко сближаются, и фиксированным или жестким, если это невозможно.

    Следует помнить, что встречается поперечное и продольное плоскостопие со значительным нарушением формы стопы, которое не сопровождается жалобами на боли и нарушение функции стоп.

    Лечение плоскостопия, в основном, консервативное. Оно направлено на устранение болевого синдрома, укрепление мышечно-связочного аппарата, улучшение трофики тканей и восстановление функции стоп — лечебная гимнастика, массаж, ножные ванны, физиотерапия, ортопедические стельки, ортопедическая обувь, корригирующие ортезы (резиновые манжеты с валиком со стороны подошвы, защитники для головки I плюсневой кости. П-образные прокладки из поролона при молоткообразных пальцах). Если консервативное лечение не эффективно и деформация прогрессирует, то показана операция. При продольном плоскостопии к оперативному вмешательству прибегают редко, в основном при резко выраженной плосковальгусной стопе. Выполняют операцию Пертеса, клиновидную резекцию стопы, трехсуставной артродез, серповидную резекцию по Куслику и др. При поперечном плоскостопии выполняют различные реконструктивные операции на переднем отделе стоп, устраняющие не только следствие (hallux valgus), но и основную причину (медиальное отклонение I плюсневой кости) этой многокомпонентной деформации.

    С целью правильного формирования сводов стоп в детском возрасте необходимо выполнять специальные упражнения, направленные на укрепление мышц и суставно-связочного аппарата стоп, рекомендуют ходьбу босиком по неровной почве, по песку для естественной тренировки мышц голени, активно поддерживающих свод стопы (так называемый рефлекс щажения). При начальных степенях плоскостопия необходимо подбирать рациональную обувь, уменьшать нагрузку на стопы при стоянии и ходьбе, применять массаж и лечебную гимнастику. Кроме того, назначают супинаторы и индивидуально изготовляемую ортопедическую обувь.

    Лечебную физкультуру назначают при всех формах плоскостопия, как одно из средств комплексной терапии, направленной на исправление деформации стоп и закрепление результатов коррекции.

    Профилактику плоскостопия необходимо начинать с первых лет жизни ребенка. Она должна быть направлена на предупреждение развития плоскостопия или на предупреждение его прогрессирования: профилактические динамические осмотры детей, общеукрепляющий режим, рациональная обувь, лечебная физкультура.

    Источники:
    lechimrebenka.ru, leshim-sami.ru, vashaspina.ru, europed.ru

    Следующие статьи:
    Лечение детской плоскостопия в Сиэтле. Избегайте хирургии.

    Видео: плоские ноги у детей — что нужно знать родителям

    У вашего ребенка ноги более плоские, чем обычно? Хотя иногда беспокоиться не о чем, в других ситуациях плоскостопие может привести к боли и долговременному повреждению ног. Мы специализируемся на проблемах ног у детей и можем помочь вам определить, стоит ли беспокоиться о плоскостопии вашего ребенка. Запишитесь на прием к вашему ребенку в нашу клинику в Сиэтле, если вас это беспокоит.

    Что такое детская плоскостопие?

    «Плоская стопа» (также известная как pes planus) — это состояние, при котором у ступни нет арки с внутренней стороны. Хотя точная частота этого состояния у детей неизвестна [1], мы знаем, что оно очень распространено. Учитывая, что почти все дети начинают с небольшой дуги или вообще не имеют ее, представляют ли плоские ноги реальную проблему? Когда уместно вмешиваться? Нужны ли арочные опоры, специальная обувь или ортопедическая обувь?

    У почти каждой ноги ребенка изначально есть большая толстая подушка на внутренней дуге, которая медленно уменьшается по мере роста.У большинства детей со временем развивается нормальная дуга

    Важно, однако, дифференцировать нормального, гибкого плоскостопия от других более серьезных деформаций плоскостопия. Эти более серьезные проблемы часто возникают из-за деформации кости, такой как неправильное слияние одной или нескольких костей. Определить наличие жесткого плоскостопия можно легко в нашем офисе в Сиэтле.

    Необходимо ли лечение плоскостопия у детей?

    Когда ребенок имеет плоскостопие, наша первая цель — определить, есть ли у вашего ребенка какие-либо проблемы, связанные с его плоскостопием.Помните, что иногда плоскостопие может вызвать серьезные проблемы, но иногда у человека должны быть более плоские ноги, и это просто нормально для них. Многие дети с плоскостопием не нуждаются в лечении (и под лечением мы обычно подразумеваем использование сборных или нестандартных ортопедических приспособлений для поддержки ног). Тем не менее, некоторые дети с плоскостопием получат пользу от лечения либо для лечения текущих проблем, либо для предотвращения будущих проблем.

    Непосредственные проблемы от плоскостопия могут включать в себя:

    • Боль в ногах, лодыжках, коленях или спине
    • Отсутствие координации
    • Желание не заниматься спортом
    • Желание нести больше, чем другие дети их возраста
    • Структурные изменения в костях и суставах, такие как образование шипов или отростков кости

    Долгосрочные проблемы, связанные с плоскостопием могут включать в себя:

    • Развитие деформаций, таких как бугорки, молоточки или костные шпоры
    • Развитие артрита
    • Нестабильные лодыжки и частые растяжения связок
    • Боль в ногах, лодыжках, коленях, бедрах и спине

    Оценивая ступни и походку вашего ребенка, мы обычно можем определить, какие проблемы, если они есть, могут возникнуть у вашего ребенка вследствие плоскостопия.

    Важность семейной истории в лечении плоскостопия

    Еще одна причина, по которой стоит рассмотреть лечение плоскостопия, — семейный анамнез. Например, если у папы или мамы плоскостопие и в прошлом были проблемы с ногами, которые, вероятно, связаны с плоскостопием, тогда мы с большей вероятностью будем использовать сборные или нестандартные ортопедические приспособления для защиты ног вашего ребенка.

    Если ваш ребенок (или вероятно) испытывает какие-либо проблемы, вызванные плоскостопием, то лечение будет начато.Лечение направлено на облегчение боли, улучшение походки и предотвращение будущих проблем. Обычно это происходит за счет использования сборных или нестандартных ортопедических приспособлений. Обуви и упражнения рекомендации также распространены.

    Как лечат плоскостопие у детей?

    Лечение обычно включает использование сборных или нестандартных ортопедических приспособлений, предназначенных для выполнения следующих действий:

    • Поддерживайте стопу с помощью подходящей обуви и сборных или изготовленных на заказ ортопедических изделий.
    • Устранить боль
    • Поощрять нормальное развитие арки,
    • Предотвращение тазовых и спинальных деформаций позвоночника 1 .

    Мы также предоставим вам информацию о правильной обуви для вашего ребенка и обсудим упражнения, которые могут предотвратить проблемы.

    Существуют некоторые свидетельства того, что раннее использование ортопедических препаратов может способствовать нормальному развитию дуги. Если вашему ребенку 8 лет или старше, гибкий плоскостопие можно считать постоянным, и часто требуется длительное использование ортопедических препаратов для предотвращения будущих проблем с ногами, нижними конечностями и позвоночником. Это особенно актуально для детей с избыточной массой тела или активных атлетов.

    Продолжаются исследования по использованию ортопедических средств для лечения плоскостопия. Интересное исследование 2014 года показало, что после 24 месяцев использования специальных ортопедических средств у детей с плоскостопием на рентгеновском снимке ноги выглядели более нормально. Это может указывать на то, что использование ортопедических препаратов у детей с плоскостопием может предотвратить проблемы, связанные с плоскостопием, такие как бункеры и артрит. 2

    Должны ли дети с плоскими ногами использовать сборные ортопедические изделия или специальные ортопедические изделия?

    Наша общая рекомендация — использовать наименее дорогостоящее лечение, обеспечивающее наилучшую защиту.Есть несколько очень хороших внебиржевых арочных опор, которые сделаны специально для детей с плоскостопием, и мы используем их большую часть времени. Они довольно недороги и могут быть легко изменены по мере роста ребенка.

    Если вы хотите попробовать хорошую внебиржевую поддержку, мы часто рекомендуем поддержку свода PowerStep PowerKids . Это отличная опора OTC для детей с фиксированной платой, и они доступны в размерах, которые подойдут детям с большим возрастом.

    Несмотря на то, что это очень хорошая поддержка для арки, мы часто модифицируем их для наших пациентов, чтобы улучшить их поддержку.

    Для детей, которые носят обувь взрослого размера, мы рекомендуем регулируемый ортез FootChair Medical Grade, так как дуга может быть отрегулирована для максимальной поддержки и комфорта с помощью прокладок, которые можно вставить под крышку.

    FootChair Регулируемая дуга ортопедическая

    Специальная ортопедическая продукция очень важна для взрослых, которые будут носить их много лет, но могут стоить дорого, когда дети находятся на стадии, когда они могут вырасти из них раз в год или два.Таким образом, мы оставляем за собой право использования ортопедических изделий для детей только с самыми худшими плоскостопиями или тех, кто не реагирует на сборные ортопедические приспособления.

    Независимо от того, используется ли сборное или нестандартное ортопедическое оборудование, существуют некоторые специфические ортопедические свойства, которые должны присутствовать, чтобы лучше всего поддерживать плоскую ногу. Это включает в себя более глубокую, чем в среднем, чашку вокруг пятки, вклинивающуюся в чашку ортопедической пятки для поддержки пятки и «средний фланец» для поддержки арки.

    В нашей клинике мы используем несколько более подходящих сборных ортопедических конструкций, чем PowerStep.P3 Kiddythotic разработан специально для детей с плоскостопием. В настоящее время он доступен только в медицинских клиниках.

    Что если одна нога более плоская, чем другая?

    Наличие одной стопы последней, чем другой, является более серьезной проблемой, поскольку эти асимметричные силы, налагаемые во время занятий, могут в конечном итоге привести к значительной кумулятивной травме комплекса стопа / лодыжка, коленей, бедер и поясницы 1 . Если одна нога более плоская, чем другая, ребенок, скорее всего, потребует ортопедической терапии.

    Домашнее лечение ребенка плоскостопие

    1. Укрепление мышц нижней части ног ребенка с помощью домашних упражнений, особенно задних задних конечностей, а также упражнений на внутреннюю / внешнюю ротацию. Кроме того, попросите ребенка выполнять упражнение по сбору полотенец («скрипать» полотенцем, лежащим на полу с пальцами ног) в течение 15 минут в день.
    2. Настаивайте на том, чтобы ребенок носил поддерживающую обувь с устойчивым каблуком (не изношенным с обеих сторон) и сильной стойкой (материал обуви, который крепится вокруг пятки стопы).
    3. Вы можете попробовать некоторые сборные арочные опоры. Вы можете увидеть наши рекомендуемые арочные опоры для детей здесь.
    4. Если отмечается, что чрезмерная пронация и плоскостопие сохраняются по мере взросления ребенка, указывается коррекция с использованием изготовленных на заказ ортопедических приспособлений.

    Детская обувь с плоскими ножками

    Правильная обувь важна для развивающейся ноги; но правильный тип обуви зависит от типа ступни вашего ребенка. Подробности об обуви для детей доступны здесь.Детям с плоскостопием часто требуется более устойчивая обувь. Обязательно принесите с собой обувь вашего ребенка, когда вы привезете ее к нам для оценки.

    Медицинские рекомендации для детских плоскостопий

    • Салливан Дж. « Педиатрический плоскостопие: оценка и управление ». J Am Acad Orthop Surg 1999; 7 (1): 44-53.
    • Нотари М.А. « Исследование частоты возникновения патологии педалей у детей ». J Am Pod Med Assn 1988; 78: 518-521.
    • Веттон Е.А.« След Харриса и Битса: интерпретация и клиническая ценность ». Foot & Ankle 1992; 13: 462-468.
    • 1 Хоппенфилд С. « Физическое обследование позвоночника и конечностей ». Нью-Йорк: Appleton-Century-Crofts, 1976: 232.
    • Luhmann SJ, Rich Rich, Schoenecker PL. « Болезненные идиопатические жесткие плоскостопия у детей и подростков ». Foot Ankle Int 2000. 21 (1): 59-66.
    • Kuhn DR, Shibley NJ, Остин WM, Yochum TR. « Рентгенографическая оценка несущих ортопедических приспособлений и их влияние на гибкую плоскостную плоскость .”J Manip Physiol Ther 1999; 22 (4): 221-226.
    • 2 Су-Кён Бок, MD, et. и др. « Влияние изготовленного на заказ жесткого ортеза стопы на плоскостную плоскость у детей старше 6 лет». Ann Rehabil Med. 2014 июнь; 38 (3): 369-375
    ,

    Flat Feet In Kids — проблемы, причины и лечение

    Flat Feet In Kids blog header

    Как родитель, у вас на уме всегда миллион вещей: еда, вехи, воспоминания и многое, многое другое.

    Ноги вашего ребенка, вероятно, довольно низки в этом списке. Но если вы заметили плоскостопие, это не то, что можно игнорировать.

    Что такое плоскостопие?

    Как следует из названия, плоскостопие (также называемое пронацией, гибкая плоскостопие и плоскостопие) довольно легко обнаружить.Обычно ноги имеют арку. Но для детей с плоскостопием большинство или все их ступни касаются пола.

    Хотя это кажется проблемой со стопой, на самом деле это начинается с пятки. Пяточная кость вашего ребенка (пяточная кость) вращается внутрь. Это заставляет ногу разрушаться внутри, где должна быть арка. Таким образом, вместо равномерного распределения массы тела, ваш ребенок ходит по внутренней части стопы.

    An example of flat feet

    Есть простой способ проверить. Пусть ваш малыш встанет босиком, отвернувшись от вас.Сфотографируйте прямо сзади. Если вы видите мизинец и большой палец, его ноги, вероятно, в порядке. Если вы видите мизинец, палец на ноге, но не большой палец, ваш ребенок, скорее всего, начинает прогорать.

    Хотя необработанные плоскостопие могут вызывать проблемы, они не всегда являются причиной для тревоги. Когда дети учатся стоять и ходить, плоскостопие является обычным явлением. Ваш ребенок все еще развивается. Но если он или она ходил более шести месяцев, и вы по-прежнему видите плоскостопие, следите за ними. То, что вы хотите найти, является признаком того, что называется чрезмерной пронацией:

    • Боль
    • Усталость
    • неуклюжесть
    • Задержки развития

    Что вызывает плоскостопие у детей?

    Существует несколько возможных причин.И большой показатель исходит от того, где он или она падает на спектр мышечного тонуса:

    низкий мышечный тонус

    Для детей с низким тоном виновником является слабость связок. Это просто означает, что связки (соединительная ткань) слишком эластичны. Это позволяет движение за пределы нормального диапазона движения. Вращается пяточная кость, которая разрушает арку.

    Высокий мышечный тонус

    Для детей с высоким тонусом ахиллово сухожилие слишком короткое, что тянет ногу внутрь.

    An example of flat feet

    Какие проблемы вызывают плоскостопие?

    Хотя это может показаться просто проблемой со стопой, плоскостопие может вызвать цепную реакцию на теле вашего ребенка, из-за которой лодыжки, колени и бедра выровняются.Другие потенциальные проблемы включают в себя:

    • Боли в суставах
    • Мышечное истощение / слабость
    • Неправильная ходьба
    • Возможна прогулка пальцем ноги
    • Плохое развитие ног

    Плоские ноги у детей могут быть особенно проблематичными для детей младше семи лет. Если ваш малыш еще не достиг этого дня рождения, в его ногах значительное количество хряща. Подобно мягкому пятну на их голове, оно в конечном итоге затвердеет и станет костью.Но это означает, что если ваш ребенок не будет правильно ходить во время развития этих костей, это может повлиять на его форму и рост.

    Почему недостаточно вставок?

    Теоретически вкладыши или стельки должны обеспечивать именно то, что нужно. Они заставляют арку подняться.

    Но они не решают общую проблему. Плоские ноги начинаются в пятке. Сосредоточив внимание только на арке, вставки обрабатывают только симптом. И из-за этого ограничения, вставки НЕ:

    • Выпрямить пяточную кость
    • Адрес кривой передней части стопы
    • Измените способ, которым ваш ребенок ходит
    Вставки

    также могут создавать зависимость, поскольку они не устраняют основную причину.Дети, которые носят вставки, обычно становятся взрослыми, которые носят вставки.

    Picture child with flat feet using inserts.

    Как вы исправляете плоскостопие у детей? Что делает SMO Surestep особенным?

    Чтобы по-настоящему решить проблему, нужно начать с пятки. И это то, что делает SMO Surestep уникальными. Они сделаны из гибкого пластика и используют инновационную систему сжатия. Таким образом, вместо того, чтобы фокусироваться только на одной области, например на арке, брекеты охватывают всю ногу. Это приводит их в правильное положение и учитывает естественное развитие.

    Думайте о них как о тренировочных колесах. Когда ваш ребенок впервые учится ездить на велосипеде, он качается взад-вперед. Тренировочные колеса обеспечивают устойчивость и не позволяют им зайти слишком далеко. Ваш ребенок все еще должен заниматься торговлей. Тренировочные колеса просто позволяют вашему ребенку тренироваться с сеткой безопасности.

    SMO Surestep похожи. Ваш ребенок все еще будет использовать свои собственные мышцы. Это позволяет им становиться сильнее, находясь в правильном положении. При достаточном количестве повторений и мышечной памяти вашему ребенку не понадобятся брекеты навсегда.Как правило, дети заканчивают обучение только после трех или четырех пар SMO Surestep.

    Surestep SMOs treat flat feet in children

    Что делать?

    Многие люди, в том числе и врачи, лечат плоскостопие с помощью закатывания глаз. Это не считается большим делом. Это часто приводит к рекомендации «жди и смотри».

    Но доверься своим инстинктам. Как родитель, вы являетесь лучшим защитником своего ребенка. Если вы видите задержки в развитии или что-то не так, обратитесь за помощью к ребенку.

    Попросите вашего педиатра направить к ближайшему ортопеду-педиатру. Нужна помощь в поиске ортопеда в вашем районе? Позвоните Surestep в 877-462-0711.

    Помогут ли SMO ​​в развитии моего ребенка? ,

    Интернет-научных публикаций

    Аннотация


    Цель: просмотреть документ о том, когда следует лечить плоскостопие у детей.
    Методы: был проведен тщательный обзор литературы по плоскостопию. Кроме того, иллюстрации используются для обозначения различий между гибкой плоской стопой, врожденной вертикальной таранной костью и таранной коалицией. Показания к лечению четко указаны.
    Заключение: плоскостопие является распространенным заболеванием в детской ортопедической практике. У большинства детей будет гибкая, безболезненная плоскостопие, которое не требует лечения. Крайне важно оценить твердую плоскую стопу, чтобы убедиться в наличии врожденной вертикальной осыпи, таранной коалиции или косолапости, которые обычно требуют хирургического лечения. Автор рекомендует некоторые практические моменты в качестве руководства для хорошей практики.

    Введение

    Плоскостопие или плоскостопие — одно из самых распространенных состояний, встречающихся в детской ортопедической практике.Большинство детей, которые предъявляют для оценки плоскостопия, имеют гибкие плоскостопие, которые не требуют лечения. Тем не менее, крайне важно исключить другие состояния, которые требуют лечения, такие как врожденные вертикальные осыпи, таранная коалиция, косолапость и нервно-мышечная стопа. Следовательно, при оценке плоскостопия у детей первый принцип состоит в том, чтобы отделить физиологические от тех, которые являются патологическими. Физиологические плоскостопие, включая деформацию пяточной кости и гибкую плоскостопие, являются нормальным отклонением, не приводят к инвалидности и имеют тенденцию к улучшению со временем.Патологическая плоскостопие, которое включает врожденную вертикальную таранную кость, таранную коалицию, косолапость, нервно-мышечную и гипермобильную плоскостопие с плотным пяточным шнуром, демонстрирует некоторую степень жесткости, часто вызывает инвалидность и обычно требует лечения. У взрослых могут развиться болезненные плоскостопие после потери функции задней большеберцовой кости.

    Гибкая плоскостопие

    Гибкая или физиологическая плоскостопие присутствует почти у всех детей, у многих детей и примерно у 15% взрослых.Плоскостность детских ступней часто обусловлена ​​толстой подкожной подкожной жировой клетчаткой и слабостью суставов. Арка не присутствует при рождении, но постепенно становится установленной в возрасте около пяти лет. Плоские ноги часто являются наследственными; и также распространены у людей, которые носили обувь в детстве, страдают ожирением и обладают слабостью суставов. Рао и Джозеф продемонстрировали более высокую распространенность плоскостопия среди детей, которые носили обувь, по сравнению с теми, кто не был в обуви [ 1 ]. Авторы заметили, что обувь с закрытым носком тормозила развитие сводов стопы больше, чем тапочки или сандалии.Гибкая плоскостопие представляет наибольшую группу; таких детей часто воспитывают их родители, а иногда и бабушка с дедушкой, которые обеспокоены внешним видом ступней и ощущением, что плоскостопие может быть связано с болью в зрелом возрасте, но может быть исправлено.

    Оценка

    Обследование должно начинаться с наблюдения за общим выравниванием конечностей, углом прогрессирования стопы и степенью наклонной ноги или коленного сустава, выставленной во время ходьбы ребенка с родителем.При стоянии нога кажется плоской, а пятка может показать мягкий вальгус [Рис.1].

    Рисунок 1

    Рис. 1. Двусторонняя плоскостопие (pes planus) с вальгусом мягкой пятки.

    Когда ребенка просят встать на цыпочки, свод обычно восстанавливается, и пятка переходит в мягкий варус [Рис. 2].

    Рисунок 2

    Рисунок 2: Арки реконструируются, и пятки переходят в мягкий варус, когда ребенок находится на цыпочках.

    Способность стоять на пятке показывает, что шнур пятки не слишком тугой.Герметичность пяточной кости также следует оценивать, сначала «замкнув» тазово-суставное сочленение в инверсии, а затем пассивно сгибая стопу. Подталярные и лодыжечные движения полны в гибких плоских ногах. Оценка подтаранного движения не состоит из простого медиально-латерального покачивания пяточной кости; Это распространенный, но вводящий в заблуждение метод оценки подтаранного движения, который вызывает наклон только в области лодыжки. Вместо этого передняя часть стопы должна вращаться в диапазоне пронации и супинации.Оценка гибкой плоской стопы должна также включать оценку слабости связок вокруг колен, локтей и суставов запястья.

    Обувь также должна быть осмотрена. Обычно на боковой стороне наблюдается износ пятки. Обувь без каблука может указывать на узкое ахиллово сухожилие. Рентгенограммы редко показаны для гибких бессимптомных плоскостопий.

    Лечение

    Гибкая безболезненная плоскостопие не требует лечения. Лечение не должно быть навязано ребенку, чтобы удовлетворить родителей.Родители, бабушки и дедушки должны быть уверены, что гибкая, безболезненная плоскостопие является распространенным, доброкачественным состоянием и отклонением от нормы. Они должны быть проинформированы о том, что модификации обуви или вставки являются дорогостоящими и могут отрицательно повлиять на самооценку ребенка. Кроме того, такие меры не влияют на ход гибкой плоскостопия. В случае тяжелой, но гибкой, плоской стопы медиальная подошва и стойка обуви могут быть изношены и разрушены в течение недели или двух после покупки новой обуви.У таких детей можно рассмотреть корректирующую обувь или обувь с ортопедической вставкой. Если семья настаивает на том, что что-то должно быть сделано, поощряйте использование гибкой обуви, ограничение избыточного веса и здоровый образ жизни для ребенка. Однако из-за культурной тенденции в пользу корректирующего ношения обуви, психологической потребности родителей обеспечивать «лучшее» для своего ребенка и эффекта плацебо, наблюдаемого при назначении специальной обуви, эта довольно дорогая, но, вероятно, безвредная практика будет продолжаться.

    Широко распространено мнение, что профилактическое использование жестких ортопедических приспособлений у молодых спортсменов с плоскостопием снижает риск травм в этой группе населения. Были проведены исследования, посвященные изучению взаимосвязи между плоскостопием и атлетическими травмами нижних конечностей, и данные показали, что наличие плоскостопия не предрасполагает спортсмена к травмам нижних конечностей [ 2 ]. Таким образом, нет никаких научных доказательств в поддержку профилактического использования ортопедических средств для плоскостопых спортсменов, чтобы предотвратить будущие травмы.

    Гибкая плоская стопа считается патологической, когда боль присутствует в своде и сохраняется, несмотря на надлежащий консервативный метод. Кроме того, мозоли и ненормальный износ обуви иногда являются показаниями к операции. Редко, если операция будет выполнена до скелетной зрелости. Было предложено множество операций по переносу сухожилий и восстановительных процедур, но ни один из них не оказался столь успешным. Оперативное вмешательство для создания дуги путем блокирования подтаранного движения может привести к образованию дуги, но может повредить подтаранный сустав и вызвать дегенеративный артрит во взрослой жизни.Слияние одного подтаранного сустава или более обширная процедура, такая как тройной артродез, показана при сильной постоянной боли.

    Calcaneovalgus деформации

    Считается, что эта врожденная деформация является результатом внутриутробного позиционирования. От 30% до 50% всех новорожденных имеют деформацию пяточной кости обеих ног [ 3 ]. Там нет аномалии костей или суставов.

    Оценка

    Экзамен варьируется в зависимости от возраста ребенка.В течение первых четырех-пяти дней после рождения нога лежит в остро дорсифлексированном положении, при этом верхняя часть стопы соприкасается с переднелатеральной поверхностью ноги. Пятка находится в тыльном положении, передняя часть стопы заметно отведена. Когда ступня согнута в подошве, в области синусовой лапки появляется вогнутость, при которой наружная кожа становится натянутой при попытке сгибания подошвы. В более тяжелых случаях стопа не может быть изначально согнута в подошве намного дальше нейтральной. В целом, однако, нога является гибкой, и пятка и передняя часть стопы могут быть пассивно исправлены в варус.

    Крайне важно различать деформацию пяточной кости и врожденную вертикальную осыпь, и это должно быть достигнуто в первые несколько месяцев жизни. Жесткая, фиксированная врожденная вертикальная таранная кость также представляет собой сложенную переднелатерально ступню к большеберцовой кости, но пяточный шнур очень тугой, а задняя часть стопы находится в положении равноденствия.

    Лечение

    Деформация обычно проходит спонтанно. Только очень редко требуется корректирующее литье. Хирургия в форме внесуставного артродеза может потребоваться в постоянных случаях, в возрасте трех лет.

    Врожденные вертикальные осыпи

    Врожденная вертикальная таранная кость — самая серьезная патологическая плоскостопие. Диагноз должен быть установлен как можно скорее после рождения и часто требует хирургического лечения. Врожденные вертикальные осыпи могут возникать в связи с другими врожденными аномалиями, такими как миеломенингоцеле, артрогрипоз и дисплазия тазобедренного сустава. Это также может произойти при расстройствах двигательных нейронов [ 4 ].

    Оценка

    Деформация показывает жесткую плоскую ногу.Пятка в равноденствии с контрактурой мышц трицепсовых сур. Передняя часть стопы сплетена и вывернута; дуга выпуклая, потому что головка таранной кости выступает в подошвенный аспект стопы [рис. 3].

    Рисунок 3

    Рис. 3: Двухмесячный ребенок с врожденной осыпью. Нога дорсифлексирована, а дуга выпуклая.

    Нога жесткая и неисправимая. Некоторые случаи совершенно очевидны, но другие легко игнорируются.Вертикальные осыпные осыпи можно спутать с гибкими косыми осыпями, другим состоянием.

    Простые рентгенограммы помогают в подтверждении диагноза. Боковая рентгенограмма при максимальном подошвенном сгибании при врожденной вертикальной таранной кости покажет вертикальную ориентацию таранной кости [Рис. 4].

    Рисунок 4

    Рисунок 4: Боковая рентгенограмма стопы при максимальном подошвенном сгибании показывает вертикальную ориентацию таранной кости.

    Боковая рентгенограмма при максимальном тыльном сгибании не показывает изменений в положении таранной кости [Рис.5, рис. 6].

    Рисунок 5

    Рисунок 5: Боковая рентгенограмма стопы при максимальном тыльном сгибании не показывает изменений в положении таранной кости.

    Рисунок 6

    Рисунок 6: Боковая рентгенограмма нормальной стопы у этого двухмесячного ребенка. Таранная кость нормально ориентирована.

    В невинном, исправимом, наклонном таранном отростке кость обычно выравнивается с плюсневыми костями, когда ступня находится в максимальном подошвенном сгибании.

    Лечение

    Врожденная вертикальная осыпь, в отличие от гибкой плоской стопы, требует ранней хирургической коррекции. Рекомендуется одноэтапная процедура в конце первого года жизни. У пациентов с нарушениями двигательных нейронов лечение включает генетический и междисциплинарный подходы к лечению. Без лечения у пациентов развивается неуклюжая походка из-за болезненной жесткой стопы, а также мозолей под средней частью стопы.

    Тарсальская коалиция

    Тарсальная коалиция представляет собой костную или фиброкартилагиновую связь двух или более тарзальных костей.Причина неизвестна, но было установлено, что это состояние является следствием недостаточной дифференциации и сегментации первичной мезенхимы [ 5 ]. В младенчестве и в раннем детстве это состояние обычно протекает бессимптомно и редко распознается. Симптомы и признаки обычно имеют тенденцию появляться в течение второго десятилетия жизни, когда стресс и напряжение на предплюсне увеличены из-за большей массы тела и напряженных физических нагрузок, таких как спорт. В анамнезе часто бывает расплывчатая боль в средней челюсти, обычно связанная с активностью.Там может быть увеличение частоты растяжений лодыжки. Боль усиливается от активности, облегчается отдыхом и, как считается, происходит из-за микротрещин в коалиции. Спазм мышц малоберцовой кости может возникать периодически или может присутствовать непрерывно в различной степени тяжести. Распространены две формы коалиции: пяточно-вогнутая и талокально-пяточная, причем первая форма встречается чаще. Пяточно-веретеновые коалиции являются двусторонними примерно в 60% случаев, а талокально-пяточные коалиции — двусторонними примерно в 50% [ 6 ].Другие коалиции могут возникать в таранно-суставных и навинокулоунформных суставах.

    Оценка

    Физические данные включают боль при пальпации в подтаранном суставе, ограниченное движение в подтаранной области, а иногда и в виде плоской плоскости и вальгусной лодыжки. Мышцы малоберцовой кости могут быть напряженными и противостоять переворачиванию (малоберцовая спастическая плоскостопие). Простые рентгенограммы, особенно под углом 45 °, обычно демонстрируют пяточно-вогнутую коалицию и другие менее распространенные коалиции, такие как пяточно-кубоидный [Рис.7].

    Рисунок 7

    Рисунок 7: пяточно-вогнутая коалиция демонстрируется на 45? косой вид подтаранного сустава.

    Талино-пяточную коалицию трудно визуализировать при обычной рентгенографии, но вторичные изменения, которые могут указывать на необходимость других исследований, включают клочковидное отросток, расширение или удлинение латерального отростка пяточной кости [знак муравьеда] и сужение подтаранного сустава. Особые взгляды [например, Harris-Beath], сцинтиграфия, обычная томография и артрография были использованы для демонстрации этих коалиций.Компьютерная томография [КТ] является методом выбора для диагностики таранных коалиций. Магнитно-резонансная томография [МРТ] дает преимущество демонстрации волокнистых коалиций, но это более дорогой метод.

    Лечение

    Первоначальное лечение этих состояний должно включать консервативные меры, направленные на облегчение боли. К ним относятся кастинг в течение четырех недель и использование различных вставок для обуви и ортопедических изделий. Основным показанием к хирургической резекции является постоянная боль.Для пяточно-игольчатой ​​коалиции резекция бруска со вставкой разгибателя кисти большого пальца обычно ассоциируется с хорошими результатами [ 7 ]. Talocalcaneal коалиция труднее распознать, и ее хирургическое управление менее определено [ 8 ].

    Управление этими коалициями остается спорным. Однако пациенты с постоянными симптомами, у которых нет дегенеративных изменений, могут продолжать консервативную помощь, резекцию коалиции или артродез.Резекция может закончиться неудачей, если коалиции превышают 50% среднего фасета подтаранного сустава.

    Ноги

    Термин «косо-ступня», «Z-ступня» и «змеиная ступня» относится к сложной деформации развития у маленького ребенка, для которой характерны плоскостопие с вальгусом задней части стопы и варус передней части стопы. Ахиллесово сухожилие также укорочено. Этиология и естественная история этого редкого состояния неизвестны. Он наблюдается у детей с миелодисплазией и может возникать у некоторых детей после лечения броска плюсневой кости или косолапости [ 9 ].

    Оценка

    Преобладающими рентгенографическими данными являются аддукция передней части стопы с латеральным подвывихом ладьевидной кости на таранную кость и вальгусную пятку. Дети испытывают боль, неразрешимые мозоли и ненормальный износ обуви.

    Лечение

    Неоперативное лечение редко бывает успешным, и при серийном литье существует опасность увеличения вальгусной пятки [ 10 ]. Необходима хирургическая стабилизация задней лапы с удлинением пуповины и перестройкой костей передней части стопы [ 11 ].

    Нервно-мышечная плоскостопие

    Плоские ноги могут быть связаны с нервно-мышечными заболеваниями, такими как церебральный паралич, мышечная дистрофия Дюшенна и полиомиелит. В большинстве случаев пяточные шнуры стянуты с вальгусом вторичной пятки и отведением передней части стопы. Эти плоскостопие могут потребовать оперативной стабилизации для обеспечения большей устойчивости при ходьбе [ 12 ].

    идиопатические тугие каблуки

    Контрактура пяточного шнура может вызвать вальгусную пятку, изменение движения лапки, укорочение бокового столба и болезненную плоскостопие.Ребенок обычно находится во втором десятилетии жизни и испытывает смутную, связанную с деятельностью боль в ногах. Нога не может быть дорсифлексирована выше нейтральной с вытянутым коленом. Рентгенограммы часто показывают чрезмерное подошвенное сгибание таранной кости. Лечение включает в себя удлинение контрактуры трицепсовых сур и во многих случаях удлинение бокового столба.

    Заключение

    Плоскостопие является распространенным заболеванием в детской ортопедической практике. У большинства детей будут гибкие, безболезненные плоскостопие, которые не требуют лечения.Крайне важно оценить твердую плоскую стопу, чтобы определить наличие врожденной вертикальной осыпи, таранной коалиции или косолапости, которые обычно требуют хирургического лечения. Следующие практические рекомендации являются рекомендациями по надлежащей практике лечения плоскостопия у детей [Таблица 1].

    Таблица 1: Практические очки

    1. У большинства детей с плоскостопием гибкие плоскостопие не требуют лечения.

    2. Патологические причины плоскостопия, такие как врожденная вертикальная таранная кость, таранная коалиция, нервно-мышечная стопа, косолапость, плоскостопие с тугим каблуком пятки, должны быть исключены.

    3. Важно различать деформацию пяточной кости и врожденную вертикальную осыпь.

    4. Врожденная вертикальная таранная кость является наиболее серьезной причиной плоскостопия, и диагноз должен быть поставлен как можно скорее после рождения.

    5. Симптомы тарсальной коалиции обычно присутствуют в раннем подростковом возрасте. Там может быть увеличение частоты растяжений лодыжки.

    6. КТ указывается для всех пациентов, подозреваемых в наличии тарзальной коалиции.

    Соответствие

    El Shaddai Medical Center
    94 ¼ Old Hope Road
    Kingston 6
    E-mail: recrose21 @ yahoo.ком

    Рекомендации
    1. Рао У.Б., Джозеф Б. Влияние обуви на распространенность плоскостопия. Опрос 2300 детей. J. Bone Joint Surg Br 1992; 74: 525-7.
    2. Майкельсон Д.Д., Дюрант Д.М., Макфарланд Э. Риск травмы, связанный с pes planus у детей. Лодыжка для ног INT 2002; 23 [7]: 629-33.
    3. Салливан Дж. А. Нога ребенка, в Morrissy RT, Weinstein SL (ред.): Детская ортопедия Ловелла и Винтера, 4-е изд. Филадельфия: Липпинкотт-Ворон, 1996; 2: 1077-1136.
    4. Тачджян М.О. Ступня и лодыжка Тачджян, Детская ортопедия, W. W Saunders Company 1972; 2: 1359-1372.
    5. Кумаи Т. Джакакура Ю., Акияма К. и др. Гистопатологическое исследование неосной тарзальной коалиции. Лодыжка стопы 1998; 19: 525-531.
    6. Олни Б.В., Ашер М.А. Тарсальная коалиция и перонеальный спастический плоскостопие. Обзор J Bone Joint Surg Am 1984; 66: 976-984.
    7. Джаякуман С., Коуэлл Х.Р. Жесткая плоскостопие. Clin Orthop 1977; 122: 77-84.
    8. Винсент К.А. Tarsal коалиция и болезненная плоскостопие: обзор.J Am Acad Orthop Surg 1998; 6: 274-281.
    9. Салливан Дж. А. Детская плоскостопие: оценка и управление. J Am Acad Orthop Surg 1999; 7: 41-53.
    10. Петерсон Х.А. Косая стопа (приведения передней части стопы с вальгусом пятки) J Pediatr Orthop 1986; 6: 24-30.
    11. Моска В.С. Гибкая плоскостопие и косолапость. Курс лекций 1996 года; 45: 347-354.
    12. Альман Б.А., Крейг С.Л., Зимблер С. Подтаранный артродез для стабилизации вальгусной части стопы у пациентов с церебральным параличом. J Pediatr Orthop 1993; 13: 634-641.
    13. Харрис Р.И., Бит Т. Гипермобильная плоскостопие с короткими сухожилиями. J Bone J Surg 1948; 30А: 116-40 ,

    Детская стопа и обувь — Better Health Channel

    Стопа представляет собой сложную структуру из 26 костей и 35 суставов, скрепленных и поддерживаемых связками. Детская нога обита жиром и очень гибкая.

    Большинство детей начинают ходить в возрасте от 8 до 18 месяцев. У большинства малышей плоскостопие, когда они впервые начинают ходить, или имеют тенденцию поворачивать ноги внутрь, потому что мышечная сила и жесткость связок должны догонять другое развитие. Плоскостопие почти всегда улучшается по мере развития костей и укрепления ног.

    Всегда обращайтесь к своему ортопеду или врачу, если вы беспокоитесь о ногах вашего ребенка или о том, как они ходят (их походка).

    Детская одежда и обувь

    Ребенок, который учится ходить, получает важную сенсорную информацию от подошв своих ног, касающихся земли. Обувь помогает защитить ноги от травм, а также от жары и холода.

    Когда дети учатся ходить, они должны быть как можно больше в босых ногах или обуви с мягкой подошвой, чтобы они могли чувствовать прикосновение ног и развивать мышечную силу.Когда малыши уверенно ходят в течение определенного периода времени, они могут перейти на более прочную подошву. Наденьте обувь вашего ребенка профессионально, что должно включать измерение каждой ноги по длине и ширине. Ноги детей растут очень быстро, и размер их обуви, возможно, нужно обновлять каждые несколько месяцев. Слишком узкая обувь может помешать ходьбе вашего ребенка и вызвать проблемы, такие как вросшие ногти на ногах.

    Предложения по детской обуви

    Обувь для вашего малыша в идеале должна иметь:

    • удобная посадка по длине и ширине
    • много места для пальцев ног
    • гибкая плоская подошва — проверьте, может ли подошва сгибаться около пальца ноги
    • передняя часть обуви шире, чем пятка, чтобы соответствовать естественной форме стопы
    • стойка со сплошной пяткой (часть, которая идет вокруг задней части пятки)
    • шнурков, ремешков или застежек для предотвращения слишком большого движения или скольжения стопы внутри обуви.

    Дорогая обувь не всегда лучше. Дети очень быстро перерастают свою обувь.

    Плоские ноги у детей

    Подошва нормально развитой стопы имеет арку, называемую медиальной аркой, образованной костями, мышцами и связками. В течение первых двух лет ноги вашего ребенка будут выглядеть более плоскими, чем ноги взрослого.

    Плоские ноги у младенцев и детей младшего возраста в норме. Детские ноги, как правило, гибкие и не должны быть жесткими.

    Когда ваш ребенок овладеет ходьбой, связки и мышцы укрепятся, и жировые прокладки в области арки не будут так заметны.Примерно к шести годам у вашего ребенка должны быть нормальные дуги на обеих ногах.

    Если у вашего ребенка боль в ногах, или его ноги мешают им идти в ногу со сверстниками, обратитесь к ортопеду.

    футов, которые поворачиваются внутрь

    Многие малыши ходят «с голубями», одна или обе ноги повернуты внутрь (в носке). В пальцах ног могут появиться ступни, голени (голени) или голени (бедра).

    Важно обратиться к своему врачу-ортопеду или медицинскому работнику, если у вашего ребенка жесткие ноги или если их пальцы ноги:

    • тяжелая
    • не улучшается с возрастом
    • влияет на одну ногу, или
    • вызывает спотыкание у детей школьного возраста.

    Ноги, которые поворачивают наружу

    Очень редко малыши ходят с повернутыми ногами наружу.

    В большинстве случаев аут-аут разрешается сам по себе, когда осанка и баланс созревают. Обратитесь к своему врачу-ортопеду или медицинскому работнику, если у вашего ребенка:

    • тяжелая
    • влияет на одну ногу, или
    • вызывает боль.

    Симптомы проблем с ногами у детей

    Обратитесь к своему врачу или ортопеду, если вы беспокоитесь о ногах или походке вашего ребенка.Проблемные симптомы могут включать в себя:

    • пальцев неправильной формы
    • вросшие ногти (сохраняющиеся или болезненные)
    • шипов или другие деформации
    • жесткость стопы
    • хромает
    • ребенок жалуется на боль при ходьбе или предпочитает одну ногу другой при ходьбе
    • тяжелое схождение или схождение
    • плоскостопие, которые вызывают боль или ограничивают функцию
    • внезапное изменение в том, как ваш ребенок ходит
    • , если ваш ребенок не ходит с двух лет.

    Где можно получить помощь

    Контент-партнер

    Эта страница была подготовлена ​​в консультации и одобрена: Австралийская Ассоциация Подиатров

    Последнее обновление: Май 2018

    Содержимое этого сайта предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не подтверждает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом сайте, не предназначены для составления исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанным на сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному медицинскому работнику для диагностики и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социального обеспечения не несут никакой ответственности за доверие любого пользователя к материалам, содержащимся на этом сайте.

    ,

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о