Разное

Как лечат пяточную шпору врачи – лечение быстрыми и эффективными способами

23.04.2017

Содержание

лечение быстрыми и эффективными способами

Медицинское название пяточной шпоры – плантарный фасциит. Это явление, при котором кость в пятке разрастается и приобретает клиновидную форму. Заболевание характеризуется сильными болевыми ощущениями, усугубляется травмами конечностей и стопы, лишним весом и высокими физическими нагрузками. В группу риска попадают люди с плоскостопием и болезнями опорно-двигательного аппарата, имеющие нарушение кровообращения, бурсит и сахарный диабет.

Как лечить пяточную шпору? Существуют традиционные и современные методы, эффективность которых доказана положительными отзывами пациентов и врачей.

Хирургическое лечение

Шпора в пятке сразу обращает на себя внимание, так как всегда сопровождается болью при наступании. При этом какие-либо внешние изменения полностью отсутствуют. Сначала болезненные ощущения проявляются только во время интенсивной физической нагрузки: при наклонах и прыжках, беге и ходьбе. Далее состояние только ухудшается, дискомфорт возникает при малейшем давлении и опоре на ногу. Человек уже не может нормально сесть и встать, он испытывает резкую боль при любом движении: стоя, сидя, лежа. Замечено, что утром и в вечернее время отрицательные симптомы нарастают.

Разгрузка больной конечности должна предшествовать любому способу лечения. При шпоре в пятке врачи рекомендуют максимальное снижение активности, человеку выписывают больничный, так как он становится нетрудоспособным.

Медики советуют пациентам соблюдать постельный режим, использовать ортопедические стельки и носить удобную обувь, накладывать отрезы, проходящие по границе пятки со сводом стопы, поддерживать тело с помощью специальных приспособлений (трости или костылей).

Консервативная терапия направлена на то, чтобы снять дискомфортные ощущения, размягчить и разбить структуру нароста. Для этого следует принимать лекарства, применять наружные средства: обезболивающие мази и гели, специальные пластыри и аппликаторы. Воспаление может затронуть основную и дистальную части кости. Для нормализации трофики и снижения воспалительного процесса рекомендуется делать уколы и проводить блокады.

Большим минусом метода является то, что удаление происходит механически, следовательно, шпора может опять образоваться через какое-то время.

Хирургическое удаление пяточной шпоры считается крайней мерой, в медицинской практике применяется редко.

Когда консервативные мероприятия оказываются безрезультатными, медицина может предложить человеку только хирургическую операцию. Хирург делает разрез в пятке, удаляет нарост и ушивает ткани. Наиболее быстрым методом избавления от шпоры считается эндоскопическое иссечение фасции. Процедура выполняется с помощью специального оборудования и инструментов. В результате получается небольшой разрез и минимум кровопотери, а реабилитация больного протекает гораздо легче.

Блокада (уколы) при пяточной шпоре

«Нужна блокада!» –такой совет специалисты часто дают своим пациентам. Лекарственная блокада является распространенным и доступным способом, позволяющим надолго избавиться от болезненных симптомов и воспаления. Процедуру рекомендуется доверять только квалифицированному и опытному ортопеду. Он делает укол в самую болезненную точку на пятке. Не разрешается вводить более 3-х последовательных инъекций. Манипуляция сложная, поэтому потребует от врача хороших знаний и мастерства.

Применяемые препараты

  • дипроспан – глюкокортикостероид и минералокортикостероид, снимает воспалительный процесс и отек;
  • гидрокортизон – гормон из группы глюкокортикостероидов, направленный на ликвидацию болевого синдрома;
  • кеналог – гормон коры надпочечников, который помогает в рассасывании кальцинатов.

При условии грамотного выполнения блокада позволяет добиться стабильного, но временного эффекта. После проведенной манипуляции пациент надолго забывает о проблемах и боли. Если процедура проведена неправильно, то могут возникнуть серьезные осложнения. Это некроз и нагноение, остеопороз, разрушение или разрыв плантарной фасции. Схема дальнейшего лечения будет напрямую зависеть от самочувствия пациента и назначений врача.

Обладает противовоспалительными, противоаллергическими и противошоковыми свойствами.

Рентгенотерапия от шпоры в пятке

Особое расположение шпоры – на пятке, позволяет без вреда для всего организма использовать в лечении рентген, в том числе и для пожилых людей. Процедура популярна и востребована, так как любая поликлиника, социальная или частная, обычно имеет рентгенологический аппарат. Рентгенолог проводит лечение бесплатно в стационаре по месту жительства. Лечение шпоры на пятках в коммерческой клинике пациент оплачивает через кассу.

Физиотерапевт направляет рентгеновский луч непосредственно на область костного разрастания и воздействует им непродолжительное время: в течение 10-15 минут. Процедура блокирует болевые рецепторы, поэтому человек чувствует значительное облегчение уже после первых сеансов.

Преимущества рентгенотерапии

  • безболезненность и краткосрочность;
  • не вызывает привыкания;
  • долгое сохранение положительного результата;
  • местное воздействие, возможность амбулаторного проведения.

Результаты данного способа лечения напрямую зависят от стадии заболевания, дозы и ритма облучений, возраста и общего самочувствия пациента.

Недостатки рентгенотерапии

  • существует потенциальный риск для здоровья;
  • отсутствуют научные доказательства безопасности данного метода в отношении человеческого здоровья;
  • широкий спектр противопоказаний – любые заболевания органов, связанные с нарушением их функционирования, период вынашивания ребенка и лактации, лучевая болезнь.

Традиционные физиотерапевтические методы лечения

Главный признак пяточной шпоры – это болевой синдром в области пятки. Болезненные ощущения обычно ноющие, но могут быть настолько сильными, что мешают наступанию на стопу. Человек не может нормально передвигаться и жить. Усиление боли свидетельствует об увеличении нароста и присоединении воспалительного процесса. Заостренный вырост постоянно травмирует мягкие ткани, из-за чего они могут начать кровоточить. Кожа краснеет, может напухнуть, возникают трещины и образуются нагноения. Все это заставляет человека обратиться в больницу. Проверить наличие остеофитов в пяточной зоне позволит рентгенологическое обследование. Врач ставит диагноз на основании снимка и жалоб пациента.

Физиотерапевтические мероприятия представляют обязательную часть комплексной программы лечения пяточной шпоры. Лечебная гимнастика и физкультура входят в перечень реабилитационной программы, направленной на профилактику и борьбу с болезнью.

Список традиционных методов физиотерапии:

  • УВТ. Ударно-волновая терапия в борьбе с пяточными шпорами причислена к категории высокоэффективных методик лечения. Сеанс проводится с применением специального аппарата в течение 30-40 минут. Ударная звуковая волна направляется на болезненную область и разрушающе воздействует на ткани костного образования. При этом усиливаются обменные и регенеративные процессы, уменьшается отечность и воспаление. Для достижения стойкого положительного эффекта необходимо пройти курс, включающий от 5 до 7 сеансов. Между процедурами рекомендуется выдерживать от 3 до 10 дней.

УВТ является сравнительно молодым способом лечения, позиционирующим себя как альтернатива хирургическому вмешательству, и его популярность активно набирает обороты.

  • Магнитотерапия. Лечение шпоры на пятках проводится с помощью постоянных и переменных магнитных полей. Сеанс длится 15-20 минут, курс состоит из 15-20 ежедневных процедур. Магнит ускоряет обменно-восстановительные процессы, увеличивает проницаемость клеточных мембран, усиливает кровоснабжение и активность ферментов. За счет положительной реакции организма наблюдается улучшение регенерации и питания тканей, нормализуется баланс минералов и липидов. Магнитотерапия рекомендуется на начальной стадии для повышения эффективности основной и дополнительной терапии.
  • Электрофорез. Полезный эффект достигается за счет действия силы слабого электрического тока. С помощью него лекарственные вещества из раствора лучше проникают к очагу поражения. Совместное воздействие импульсного электрического тока и лекарств позволяет добиться обезболивания и остановить воспаление, устранить отек и кровотечение. Однако не удастся с его помощью удалить соли кальция, из которых формируются отложения. Электрофорез запрещено проводить при опухолях, повреждениях подошвенного кожного покрова, наличии в организме металлических элементов (кардиостимуляторов, имплантатов), аллергической реакции организма.
  • Ультразвуковой фонорез. Для процедуры используется особый ультразвуковой прибор. Человек совершенно не ощущает ультразвук, который оказывает положительное влияние на весь организм. В результате воздействия низкочастотной ультразвуковой волны удается разбить отложения в пятке и вывести продукты распада, убрать отеки, сократить область воспаления и нагноения тканей. Один сеанс длится около получаса, курс должен состоять из 5-8 сеансов. Допустимый временной интервал между процедурами – не менее 7-10 дней. Противопоказания: нарушения функции сердечнососудистой системы, беременность, нервные отклонения.
  • Лечебные ванны. Бороться со шпорами в пятках помогают специальные ванны: парафиновые, радоновые, солевые, грязевые, минеральные. Данный физиотерапевтический метод позволяет предотвратить дальнейшее развитие патологического процесса, улучшает подвижность пальцев и стопы, способствует окончательному излечению заболевания. Процедура длится всего 10-15 минут, количество сеансов не ограничено. Лечебные ванны расслабляют и успокаивают, ускоряют обменные и регенеративные процессы, улучшают кровообращение и повышают иммунитет.

Практически каждый санаторий предлагает услуги разнообразных лечебных ванн круглый год, но для выбора подходящей ванны следует обратиться к врачу.

  • Массаж. Как массаж поможет лечить шпоры на пятках? Кальцификация подошвенной фасции причиняет человеку сильную боль, поэтому массаж этой области лучше доверить профессиональному массажисту. Для растирания пятки применяют специальные обезболивающие и противовоспалительные средства: гели или мази. Механическое воздействие способствует дроблению выроста и усиливает кровоток в болезненной зоне, устраняет застойные явления и укрепляет мускулатуру. Для достижения хороших и устойчивых результатов рекомендуется массировать нижнюю часть ноги до колена, преимущественно со стороны шпоры.

Все формы физиотерапии: активные и пассивные, ручные и аппаратные – давно зарекомендовали себя в качестве высокоэффективного инструмента для восстановления и возвращения здоровья.

Обязательные правила – это своевременность, регулярность и дозированность.

Новые медицинские методики и разработки

Может ли пяточная шпора пройти сама по себе? Нельзя избавиться от заболевания без применения специального комплекса терапевтических мероприятий. Используя щадящий режим, правильную обувь и ортопедические изделия, можно снизить нагрузку и устранить болевые ощущения. Развитие науки и медицины привело к появлению новых методик лечения, имеющих высокую степень положительного воздействия на организм и низкий уровень вредного влияния на него.

Какие физиотерапевтические методы считаются самыми современными:

  • Лазерная (квантовая) терапия. Лазер применяют на той стадии патологического процесса, когда резкая боль сопровождает любое движение человека. Ступня сильно отекает, и ступать на нее становится практически невозможным. Лазерный луч позволяет облегчить состояние больного, способствует восстановлению поврежденных тканей, уменьшает боль и воспаление, снимает отек и усиливает действие медикаментов. Из недостатков метода можно отметить наличие противопоказаний в виде сахарного диабета, сердечной и почечной недостаточности, а также невозможность разрушения костяного нароста в ступне.

Лазерная терапия успешно применяется почти во всех областях современной медицины.

  • Сонофорез. Методика сонофореза позволяет сочетать лекарственные препараты местного воздействия с ультразвуком. В результате происходит более глубокое и качественное проникновение лечебных веществ. Одновременно осуществляется микромассаж, что позволяет стимулировать регенерацию и восстановление клеток в глубоких и поверхностных слоях кожи. Лечение пяточной шпоры сонофорезом стало использоваться недавно, однако метод уже стал востребованным и успел завоевать положительную репутацию. Для достижения долгосрочного результата необходимо пройти курс, включающий от 10 до 20 сеансов. Процедура не требует предварительной подготовки и занимает по времени от 15 до 20 минут.
  • Ионофорез. Облегчить состояние при разрастании болезненного нароста можно, используя еще один инструмент физиотерапии – ионофорез. Аппарат выпускает ток низкого напряжения. Микротоки заданных частот позволяют улучшить проводимость лекарства в глубокие ткани стопы. Для достижения положительного эффекта используются специальные обезболивающие, рассасывающие и противовоспалительные растворы. Процедура комфортная и результативная, но имеет ограничения к проведению: возраст после 50-55 лет, гормональные нарушения и беременность, заболевания сердца, ЛОР-органов и кровеносной системы.
  • УФО (ультрафиолетовое облучение). Излучение ультрафиолетового спектра используется для предупреждения и лечения подошвенных шпор. В результате аппаратного воздействия удается снизить вязкость крови, стимулировать обменно-восстановительные процессы, укрепить иммунитет, добиться усиления регенерации и обновления клеток. За счет сложных биохимических процессов, происходящих в человеческом организме под действием УФ-облучения, развивается общая положительная реакция. Благоприятный эффект наблюдается уже после первых сеансов и сохраняется на долгое время. Не допускается к применению при индивидуальной непереносимости, онкологических и психических заболеваниях, состоянии иммунодефицита и нарушении свертываемости крови.
  • КВЧ-терапия. Механизм крайне высокочастотной терапии основан на локальном применении электромагнитных колебаний в пределах частоты 30-300ГГц. Лечебный эффект достигается на поверхности и в глубоких структурах кожи за счет создания электромагнитного поля и раздражения нервных рецепторов. Активизация биологически активных точек способствует усилению функций вегетативной, эндокринной, нервной и иммунной систем человека. Основная цель процедуры – это облегчение болевого синдрома, улучшение трофики и регенерации тканей в конечностях человека. Среди противопоказаний – инфекционные и гнойные заболевания, кровотечения и лихорадка, беременность и детский возраст, выраженные психические расстройства, почечная, сердечная и печеночная недостаточность.

Зная о том, что это пяточная шпора, как и чем ее лечить быстро и эффективно, человек может правильно спланировать лечение и добиться полного выздоровления. Физиотерапия предполагает применение аппаратов особого назначения, излучающих ультразвук или ультрафиолет, создающих магнитные или электрические поля. Все методы оказываются действенными в пределах ожидаемых результатов: подавление боли, устранение отека и воспаления, улучшение кровообращения и лимфотока, усиление действия препаратов. Пациент возвращается к нормальной жизнедеятельности, испытывает радость движения и забывает о дискомфорте.

pyatochnaya.ru

Какой доктор лечит пяточную шпору? К какому врачу обратиться?

Пяточная шпора требует профессионального лечения. Самостоятельно излечиться от фасциита можно только при первых признаках болезни, однако большинство пациентов, к сожалению, не обращают на них внимания.

80% больных обращаются к врачу, когда шпора достигла больших размеров, сильно болит и мешает.

Чтобы быстро начать терапию необходимо знать, какой специалист лечит пяточную шпору, и записаться к нему на прием.

У меня пяточная шпора, к какому врачу обратиться?

Лучший вариант — обратиться к врачу ортопеду или хирургу-ортопеду. Такие специалисты работают в штате районных и областных поликлиник, а также в коммерческих медцентрах.

При подозрении на фасциит врач проведет соответствующую диагностику пяточной шпоры на основании рентгеновского снимка. Если на снимке отчетливо виден костный шип, то врач ставит диагноз плантарный фасциит.

Для уточнения месторасположения и характера нароста специалист может назначить УЗИ или томографию ступни. В некоторых случаях для уточнения диагноза используется МРТ стопы, показывающее патологии фасции и связок.

Также врач осуществляет подробный опрос пациента, расспрашивает, как давно появилась шпора, как проявляется и пр. Это необходимо потому, что пяточная шпора симптомы имеет различные и необходимо правильно дифференцировать ее с другими заболеваниями.

Перед назначением лечения врач-ортопед направляет пациента на биохимическое исследование венозной крови, а также при необходимости к узкопрофильным специалистам.

Если в вашей поликлинике нет врача-ортопеда, то для лечения фасциита можно обратиться к хирургу или терапевту.

Как лечат пяточную шпору врачи-ортопеды?

Ортопед назначает комплексное лечение, контролирует лечебный процесс и его эффективность. При необходимости врач вносит корректировки в назначенную схему лечения.

Количество и частота посещения специалиста зависит от многих факторов: состояния пациента, загруженности поликлиники и пр. Как правило, в процессе лечения ортопеда приходится посещать 1 раз в 7-10 дней.

Лечение направлено на устранение следующих проявлений болезни:

1. Избавление от болевого синдрома.

Врач подробно рассказывает, как обезболить пяточную шпору при помощи медикаментов, прогревания, компрессов.

2. Снижение нагрузки на пятки.

Для этого специалист подбирает подпяточники ортопедические, стельки для обуви, супинаторы и пр.

3. Восстановление поврежденной фасции.

Ортопед рекомендует витамины и БАДы, улучшающие регенеративные функции и метаболизм.

Также для восстановления фасции хорошо подходит страсбургский носок, фиксирующий ступню в растянутом положении, при котором происходит быстрое заживление поврежденных тканей.

4. Устранение костной шпоры.

Известно, что помогает от пяточной шпоры дробление нароста лазером, УВТ, электрофорез и другие физиопроцедуры.

Размягчению и устранению шпоры способствую «Пяткашпор» мази на основе медицинской желчи. Эти средства увлажняют огрубевший эпидермис на пятке, смягчают шип и постепенно его рассасывают.

Крема «Пяткашпор» в сочетании с физиопроцедурами дают отличный эффект и помогают убрать нарост без операции.

Посещение узкоспециализированных врачей при пяточной шпоре

Узкопрофильных специалистов необходимо посетить в двух случаях:

  1. для выявления и устранения причины от чего появляется пяточная шпора;
  2. при наличии хронических и острых заболеваний.

Если у вас пяточная шпора к кому обратиться за дополнительной консультацией?

Обычно лечащий врач рекомендует следующих специалистов:

  • Травматолог. Консультация необходима, когда шпора образовалась по причине травмы.
  • Ревматолог. Фасциит сопровождается суставными заболеваниями.
  • Эндокринолог. При наличии сахарного диабета и других болезней эндокринных желез.
  • Кардиолог или флеболог. Когда имеются проблемы с кровообращением в конечностях.
  • Хирург. Этот врач проводит блокаду и оперативное лечение фасциита.

Кроме этого женщинам ортопед (пяточная шпора может возникнуть по причине инфекции) назначает консультацию гинеколога, а людям, профессионально занимающимся спортом — врача спортивной медицины.

Врач по пяточной шпоре рекомендует: физиотерапия, гимнастика, массаж

Отвечая на вопрос, какой доктор лечит пяточную шпору нельзя не упомянуть физиотерапевтов, мануальных терапевтов (массажистов) и врачей лечебной физкультуры.

Деятельность этих специалистов направлена на уменьшение костного шипа, купирования боли и восстановление двигательной активности.

С физиотерапевтом вы встретитесь, проходя курс прописанных физиопроцедур. Это может быть УВТ, лазеротерапия, электрофорез, магнитотерапия и пр. Врач ЛФК назначит гимнастику для восстановления и укрепления фасций пятки.

Непосредственно гимнастику проводит инструктор ЛФК. Все упражнения выполняются босиком или в спортивной обуви с использованием специальных стелек при шпоре, снижающих нагрузку на пятки.

Какой врач лечит пяточную шпору с помощью операции?

Когда консервативное лечение не приносит положительного результата и не исчезает пяточная шпора, к какому врачу идти? В этом случае лечащий врач отправляет пациента к хирургу для рассмотрения вопроса об оперативном удалении шпоры.

Хирург проводит осмотр, собирает повторный анамнез и дает заключение о целесообразности операции. Затем выбирается способ удаления шпоры и назначается день операции. После оперативного вмешательства хирург наблюдает пациента в течение всего реабилитационного периода.

zdorovyenogi.ru

какой врач лечит? Эффективные методы лечения

Довольно серьезная и крайне неприятная патология – пяточная шпора. Какой врач лечит эту проблему? В первую очередь – хирург. Впрочем, обо всем по порядку.

Общая информация

Болезнь довольно неприятная, но не все врачи предпочитают видеть причину в нарушениях работы внутренних систем и органов. Иные непрофессионалы предлагают списывать все на возраст, но статистика показывает: шпора может появиться и в детстве, молодости, зрелости, и в преклонных годах. Исследуя пяточную шпору, врач обычно диагностирует патологию кости, что и является источником болей.

Фактически шпора – это такой нарост, разрастание кости, которое приобретает форму клина, шипа. Нарост провоцирует болезненные ощущения. Если поначалу боль мучает лишь при ходьбе, со временем нарушение прогрессирует и неприятные ощущения мучают в состоянии покоя. Проводя исследования пяточной шпоры, лечащий врач назначает рентгеновское исследование, поскольку только на этом снимке можно выявить как сам нарост, так и его характерные особенности.

Откуда и почему?

Прежде чем разбираться в том, к какому врачу идти с пяточной шпорой, важно понять, по какой причине болезнь развивается. Наиболее часто встречаются следующие провоцирующие проблему факторы:

  • плоскостопие;
  • активные занятия спортом;
  • перегрузки;
  • возрастные изменения;
  • лишний вес;
  • общесоматические нарушения.

А если подробнее?

Какой врач лечит пяточную шпору, если она спровоцирована перечисленными выше факторами? В первую очередь идут к терапевту, лечащему врачу, но почти всегда специалист перенаправляет к хирургу. При этом известно, что до 90% случаев шпоры диагностируют у страдающих плоскостопием.

С возрастом ткани костей слабеют, что также провоцирует развитие различных нарушений. Не последнее в их числе – нарост в форме шипа, то есть шпора. Поскольку ткани регенерируют медленно, с трудом, ситуация со временем ухудшается.

Беречь себя

Зачастую информация о том, какой врач лечит пяточную шпору, необходима спортсменам и тем, кто ведет очень активный образ жизни. Это обусловлено повышенной вероятностью развития шпоры при регулярных нагрузках сверх меры. Если человек занимается спортом, но небрежно относится к правилам безопасности и ограничениям на тренировках, это провоцирует изменения костной ткани, чаще всего выражающиеся в появлении шпоры.

Люди, страдающие лишним весом, также дают костной ткани, формирующей кости конечностей, лишнюю нагрузку, пусть и несознательно, в отличие от спортсменов. Нарушение обмена веществ в сочетании с высокими показателями нагрузки быстро провоцирует клиновидные образования, и при ходьбе, а затем и в положении покоя начинают мучить сильные боли в пятке. Как это ни печально, но почти все страдающие избыточным весом люди знают точно, какой врач лечит пяточную шпору.

Общие нарушения здоровья

О том, как лечить пяточную шпору народными рецептами, знают многие люди, страдающие неприятными болезнями, негативно влияющими на состояние здоровья в целом. Наиболее характерный пример – сахарный диабет. Болезнь накладывает серьезные ограничения как на образ жизни, так и на питание, и сопровождается регулярными ухудшениями самочувствия, дегенеративными процессами и патологиями различных органов. Из их числа – шпора.

Кроме диабетиков блокада пяточной шпоры нередко требуется тем, у кого выявлены болезни сердца, кровеносной системы. Подобные нарушения сказываются на иммунитете, общем состоянии организма, следовательно, растет вероятность появления шпоры.

На что обратить внимание?

Не секрет, что болезнь проще лечить, если обнаружить ее в самом начале. Не будет исключением и шпора: чем раньше стартует терапия, тем короче будет курс и выше его эффективность. Самый первый симптом, намекающий, что пришло время посетить доктора – боли в пятке, сопровождающие перенос веса. Ощущение при этом такое, словно по неаккуратности человек наступил на гвоздь.

Боль объясняется воздействием нароста на косточке на окружающие скелет мягкие ткани. Костное образование сдавливает окружающие ткани, затрагивая нервы. При ходьбе неприятные ощущения становятся более выраженными.

Болит – не болит

Среди обывателей бытует мнение: чем боль сильнее, тем шпора больше. На самом деле прямой связи между ощущениями и размером нароста нет. Как говорят доктора, болезненность в большей степени связана с пораженной точкой. Узнав, какой врач лечит пяточную шпору, необходимо срочно посетить терапевта либо хирурга, чтобы выявить точное положение шпоры и степень запущенности патологии.

Обычно утром болезненность ярко выраженная, но со временем слабеет. Пик приходится на момент, когда человек встает после ночного отдыха. Впрочем, ближе к вечеру неприятные ощущения снова нарастают. По прошествии времени шишка становится больше и больше.

Больно ходить: что делать?

Известно, что лечение пяточной шпоры ударно-волновым методом дает неплохие результаты, но записываться сразу на сеанс нельзя, сперва необходимо провести полное обследование и выявить особенности патологии. А для этого придется поискать действительно хорошего врача.

Обычно больные посещают участкового терапевта, который выписывает направление для дальнейшего лечения болезни. Как правило, направляют к хирургу. Здесь ногу осматривают, делают рентгеновский снимок, чтобы получить максимум информации о наросте. Это позволяет выбрать оптимальный метод лечения.

Чем лечить?

Широко известно лечение пяточной шпоры ударно-волновым методом, но это не единственная возможность. Самый современный вариант – это ультразвук, хотя такая технология не отработана в достаточной степени. Она действительно инновационная, но пока еще не слишком точна. Кроме того, для ультразвука известно довольно много противопоказаний, что ограничивает возможность применения методологии.

Альтернативный вариант – лучевая терапия. Прибегают к рентгеновскому излучению, направляемому на костное образование. При высоких показателях эффективности методика хороша минимальными противопоказаниями.

А как еще?

Довольно распространённый вариант – лазерная терапия. Технология основана на следующем: при прохождении через ткани человеческого организма луч лазера снимает боль, не удаляя нарост. Эта методика считается щадящей, простой, но требует регулярного прохождения повторных курсов лечения.

Еще один вариант избавления от дискомфорта – физиотерапия. Как правило, врачи назначают специальный массаж и подбирают гимнастические упражнения, благодаря чему болезненность снижается и возвращается качество жизни.

Впрочем, если мягкие, неинвазивные методики не дают результата, назначают операцию.

Особенности лечения

Обычно шпора разрастается от трех до 12 миллиметров. Для устранения болезненности прибегают к народным методам. Известны своей эффективностью против шпоры:

  • подорожник;
  • горчица;
  • уксус;
  • жгучий острый перец.

Стоит понимать: народные рецепты помогают в сочетании с медицинскими мероприятиями по устранению нароста и при согласовании с лечащим врачом. В противном случае есть вероятность осложнения ситуации. Как правило, делают компрессы на больной области, накладывая повязку с измельченными листьями или пропитанным жидкостью бинтом, затем надевают теплые носки. Компрессы держат от 15 минут до нескольких часов (зависит от выбранного средства).

Ударно-волновая терапия

Этот метод можно смело назвать самым известным. Он хорошо зарекомендовал себя и эффективен против разнообразных костных наростов – больших и маленьких, локализованных в разных местах. Кроме хорошей результативности отличается безболезненностью.

Идея технологии следующая: на пораженную часть стопы воздействуют инфразвуковой волной. Под влиянием ударно-волнового метода кальциевые соли, кристаллы которых формируют нарост (шпору), разрыхляются. Со временем костные ткани восстанавливаются.

Остеопаты против шпор

Остеопатия – еще один довольно известный метод борьбы с заболеванием. Идея его заключается в активизации работы внутренних органов, систем, что положительно влияет на костные ткани. При этом наросты рассасываются, уплотнения уходят. Правильно применяемые методики остеопатии позволяют улучшить надкостницу, в том числе снабжение тканей кровью и питательными компонентами.

Важно обращаться к дипломированному остеопату. Комбинировать это лечение с другими способами категорически не рекомендовано. Не стоит прибегать и к средствам народной медицины.

Хроническая болезнь – это приговор?

Шпора представляет собой хроническое заболевание, спровоцированное проблемами обмена веществ в организме и связанное с перенапряжением связок в стопе. Вылечить шпору раз и навсегда – задача практически невозможная, по крайней мере в настоящее время, поэтому почти все известные способы терапии сводятся к устранению боли.

Довольно хорошо зарекомендовали себя нестероидные медикаменты, устраняющие воспаление и боль. Конкретный вариант выбирает врач, чаще всего назначая одно из средств из следующего списка:

  • «Ибупрофен»;
  • «Мовалис»;
  • «Диклофенак».

Все эти препараты в продаже представлены таблетками, мазями, гелями. Они снимают боль, блокируют воспаление, то есть лечат не проблему, а ее проявления. Выбирать средство нужно аккуратно, так как каждый из перечисленных вариантов имеет немало противопоказаний. Недопустимо использовать указанные средства длительными курсами, а лечение всегда проводится под контролем врача.

Гормоны против шпоры

Еще один эффективный подход к борьбе со шпорами – гормональные препараты. Они хороши против воспалительных процессов, а значит, быстро снимают болезненные ощущения в повреждённой зоне. Правильный выбор гормональной терапии позволяет блокировать рост новообразований. Наиболее широко используются средства:

  • «Флостерон»;
  • «Дипроспан».

Они вводятся местно, чтобы избежать побочных эффектов. Это обусловлено высокой эффективностью активного вещества.

fb.ru

К какому врачу идти при пяточной шпоре

Симптомы пяточной шпоры

Главный признак — сильная боль, которая сначала появляется во время ходьбы и прочей нагрузке на ноги. Но позже она начинает беспокоить и в состоянии покоя. От характера и степени боли определяется стадия пяточной шпоры:

  • 1-ая — неприятные ощущения отмечены в области пятки при опоре на нее.
  • 2-ая — боль распространяется на всю ступню и особенно выражена после отдыха или ночного сна.
  • 3-я — болезненность не проходит и в состоянии покоя, тревожит даже во время ночного сна.

К врачу лучше обратиться на первой стадии, тогда избавиться от заболевания будет проще.

У больного с пяточной шпорой возникает боль в пятке, которая может отдавать в пальцы ног и мышцы голеней. Боль часто усиливается при  нагрузке, длительной ходьбе, стоянии. Со временем появляется боль после отдыха, могут беспокоить утренние боли.

Внешний вид и особенности пяточной шпоры

В группе риска заболевания пяточной шпорой или плантарным фасциитом (хроническим немикробным воспалением подошвенных связок) находятся лица с травмами стоп, плоскостопием, избыточным весом, неправильным обменом веществ, имеющие сколиоз, носящие неудобную обувь на высоком каблуке или без него. При возникновении первых болевых симптомов стопа имеет обычный вид.  Иногда при истончении подошвенной подушки наблюдается небольшое уплотнение, определяемое доктором мануально.

Пяточная шпора — заболевание, возникающее не одномоментно. Незначительные болевые ощущения могут сопровождать длительный срок, что свидетельствует о развитии болезни. Костный нарост или шип образовывается уже на последней стадии, тогда боль при ходьбе становится непереносимой. Лечить его проще на начальных этапах. Как только появился дискомфорт при нагрузке на пятку, необходимо записаться на прием к терапевту.

Причины появления патологии

Главная предпосылка для появления пяточной шпоры (в 85% случаев) — плоскостопие. Именно из-за неправильного распределения нагрузки на ступню начинается растяжение подошвенной фасции. В этой области ухудшается кровообращение, что приводит к отложению солей кальция. Постепенно в этой области образуется костный нарост, который и именуется «пяточная шпора».

Неправильная нагрузка на ступню появляется и по другим причинам, что также провоцирует развитие плантарного фасциита:

  • Избыточная масса тела.
  • Увеличение тонуса икроножных мышц (из-за чрезмерных на них нагрузок).
  • «Стоячая» работа — продавцы, парикмахеры, консультанты и др.
  • Неудобная обувь — слишком тесная, с неправильным подъемом и др.
  • Сахарный диабет, из-за которого нарушается обмен веществ.
  • Заболевания суставов — ревматит, артрит, полиартрит.
  • Возрастные изменения — провоцируют нарушения обменных процессов.
  • Предшествующие травмы и повреждения нижних конечностей.
  • Беременность, подразумевающая резкий рост массы тела и изменение метаболизма.

Чаще всего это заболевание появляется у людей старше 40, когда отмечается совокупность вышеназванных проблем. Особенно страдают женщины, которые увлекаются ношением высоких каблуков и неудобных туфель. У молодежи подобные нарушения появляются при интенсивных спортивных нагрузках, регулярном ношении слишком плоской обуви или «шпилек».

Самым слабым местом как раз является место прикрепления фасции к пяточной кости. За счет сильной нагрузки на подошвенную фасцию происходит ее травматизация, особенно в месте ее прикрепления к пяточной кости. Это случается при использовании неправильной обуви, плоскостопии.

У людей, регенерация тканей подошвенной фасции которых замедлена, в месте прикрепления фасции к пяточной кости возникает безмикробное (или асептическое) воспаление. Это может происходить в силу возраста пациента, а также быть врожденной замедленной регенерацией тканей.

В результате в месте воспаления возникает отек и боль. Но в момент возникновения боли самой пяточной шпоры может еще не быть. Чем больше человек нагружает стопу, тем больше возникает травматизация подошвенной фасции и усиливаются болевые ощущения, дискомфорт при ходьбе, так как происходит усиление воспаления в окружающих тканях и разрушения самой фасции. Сам костный нарост — собственно пяточная шпора — чаще возникает позже. То есть боль в пятке есть, а на рентгене еще ничего не видно.

А теперь давайте разберем, откуда же берется пяточная шпора. Все дело в том, что клетки подошвенной фасции очень богаты кальцием, и во время их массивной гибели, при повреждении фасции, кальций откладывается, особенно в области бугра пяточной кости. Вот так и возникает пяточная шпора.

Плантарный фасциит и затем пяточная шпора не возникают без причин. Для того чтобы развилась данная патология, необходим ряд условий в организме человека:

  1. Нарушение обмена веществ.
  2. Неправильно и не вовремя пролеченная травма стопы либо пятки.
  3. Лишний вес, превышающий норму до ожирения 2 и 3 степени.
  4. Плоскостопие.
  5. Искривление позвоночника.
  6. Частое ношение туфель на высоком каблуке или неудобной, тесной обуви.

Необходимо отметить, что пяточная шпора растет очень медленно, так что времени на то, чтобы обратиться к врачу, у больного предостаточно. И если болезнь зашла настолько далеко, что началось заражение крови вокруг воспаленных тканей подошвы стопы, то это может означать лишь легкомысленное отношение человека к своему здоровью.

Какой врач лечит пяточную шпору

Какой врач лечит пяточную шпору? Первый, к кому необходимо пойти с пяточной шпорой — терапевт. При постановке предварительного диагноза он назначит нестероидные противовоспалительные препараты в небольшой дозировке. Дальнейшее обследование и план лечения назначит он, при тяжелых формах пациент будет вынужден идти к хирургу.

Кроме терапевтов и хирургов среди специалистов, практикующих лечение пяточных шпор, числятся эндокринологи, диетологи, дерматологи, массажисты, хирурги-ортопеды, ревматологи. Если пациент имеет избыточный вес, задача эндокринолога — выяснить, почему он образовался и назначить препараты, регулирующие гормональный фон пациента.

Сахарный диабет — одна из причин недуга, обращение к врачу обязательно. Диетолог должен разработать программу питания для похудения, стабилизации веса, это снизит нагрузку на позвоночник, стопы. Ортопед подберет правильную обувь, ортезы, стельки, определит степень сколиоза и наличие межпозвоночных грыж, скорректирует лечение.

Массаж или рефлексотерапия при лечении плантарного фасциита уменьшат болевой синдром в стопах, спине, скорректируют осанку. Запущенную форму пяточной шпоры лечат хирурги оперативным путем. Ревматолог определяет наличие патологических поражений в суставах, связках. При комплексном подходе пациент имеет все шансы избавиться от заболевания навсегда.

Когда больному больно ходить, он чувствует боль в пятке, к какому врачу обратиться? Первоначально с такими симптомами следует идти к терапевту. Врач назначит требуемое обследование, соберет анамнез больного. Определив фактор развития шпоры, которая оказывает давление на мягкие ткани и приводит к острой нестерпимой боли, терапевт направит больного к профильному врачу.

Чтобы разобраться в причинах боли назначаются следующие исследования:

  • Исследование мочи, крови для определения показателя в крови, поскольку сахарный диабет может стать причиной возникновения шпоры.
  • Биохимические показатели позволят выявить ревматизм
  • Рентген позволяет проверить на присутствие заболеваний суставов
  • Процедура УЗИ
  • Определение веса пациента, лишняя масса тела способствует чрезмерной нагрузке на конечности и приводит к образованию шпоры.

Поскольку главный фактор, если болит пятка при длительном времени ходьбы, является плоскостопие, то терапевт направит к врачу ортопеду. Такие врачи являются узкими специалистами и не в каждой клинике они имеются. Потому, когда такой специалист присутствует в штате, стоит его посетить. Доктор при первичном осмотре определит присутствие недуга, поможет прекратить процесс формирования патологии, а также пропишет вспомогательные препараты, чтобы облегчить самочувствие при болях в пятке,так же можно использовать:

  • Стельки
  • Ношение правильной обуви
  • Ортезы
  • ЛФК

Лечат шпору достаточно долго, рекомендации врача ортопеда придется выполнять год и более.К какому врачу идти с пяточной шпорой? Часто, если доктору жалуются на боли в пятке, пациента сразу направляют к хирургу, поскольку данный недуг связан с костным образованием, а лечением этой области занимается именно хирург.

Врач после осмотра конечности зачастую направляет на рентген, поскольку на основании этого метода исследования можно выявить реальную картину происходящего. На рентгенограмме можно обнаружить костный экзостоз, который отходит от кости пятки, направляясь острым концом по направлению волокон подошвы. Потому по итогам обследования хирург подберет соответствующую терапию.

Специалист может прописать уколы в зону пятки Дипроспана, Кеналога, которые проводятся в крайних ситуациях. Возможны и иные способы лечения, когда болит пятка. Это могут быть средства местного воздействия, пероральный прием лекарств. Использование кремов облегчит болевые ощущения, частично устраняет воспаление. Прием лекарств внутрь позволяет снизить воспаления в организме.

Если беспокоит подошвенный плантарный фасциит, к какому врачу обращаться? Активное участие в устранении шпоры также принимает врач физиотерапевт. Поэтому, когда развивается пяточная шпора, идти на прием к специалисту нужно обязательно, ведь от физиотерапевтических процедур будет зависеть успешность поправки.Благодаря выполнению предписанных мер пациент:

  1. Избавиться от воспаления и болезненности.
  2. Снизит весовое давление на ногу.
  3. Восстановит пораженные ткани.
  4. Уменьшит  уберет кальциевое образование.

Лечение при пяточной шпоре проходит несколькими способами:

  • Терапия ультразвуком – новая методика, которая является не до конца описанной и точной, имеет много ограничений.
  • Лечение лазером – луч проходит сквозь ткани, пятка перестанет болеть, но сама шпора не устраняется. Потому такую процедуру проводят регулярно, для обеспечения качественной профилактики.
  • Лучевая терапия – процедура такого лечения шпоры проводится путем направления рентгеновских лучей на образование. Эффективность от сеансов довольно высокая.
  • Электрофорез
  • Магнитотерапия

Также потребуется помощь специалиста по лечебной гимнастике. Врачом будут предложены упражнения. Можно проводить занятия, как дома, так и в больнице. Физические нагрузки в умеренном количестве приносят пользу при присутствии шпоры.Упражнения подбирают каждому больному индивидуально, исходя из веса, стадии патологии пациента. В период обострения болезни проводить гимнастику нельзя, показан полный покой.

Если процедура приносит боль, то терапия прерывается до исчезновения обострения.При формировании шпоры не стоит игнорировать болезнь, обращайтесь за советами к специалистам. Медики помогут разрешить создавшуюся проблему, выбрав подходящий метод излечения в индивидуальном порядке.

Диагностика и схема лечения

Для постановки окончательного диагноза пациенту нужно пройти комплексное обследование и сдать анализы:

  • ОАК и ОАМ для исключения сахарного диабета;
  • биохимия крови выяснит наличие ревматизма;
  • ультразвуковое исследование выявит состояние системы кровообращения в нижних конечностях;
  • рентгенологическое исследование покажет состояние пяточной кости и подошвенной фасции, наличие артрита и полиартрита у пациента и подтвердит шпору.

Лечение плантарного фасциита — процесс длительный и требующий ответственного отношения. После подтверждения диагноза ортопед подбирает больному стельки с выемкой под пяткой, чтобы нагрузка тела и центр тяжести распределялся равномерно на стопу, избегая области костного нароста. Врач корректирует дозировку противовоспалительных и обезболивающих препаратов, назначает курс лечебного массажа, диету, и физиопроцедуры.

  • магнитотерапию;
  • ультразвук;
  • лазеротерапию;
  • ультрафиолетовое излучение;
  • фонофорез;
  • ударно-волновые процедуры.

Если причина определена, успешно лечится, физиопроцедуры способны устранить неприятные проявления заболевания, улучшить качество жизни. Способ воздействия на пораженный участок определяет специалист, большинство методов действуют на поврежденное место, вызывая приток крови к нему, что снимает боль и воспаление в ногах, регенерирует ткани пораженного участка.

Диагностические мероприятия в первую очередь включают сбор анамнеза. На основе жалоб пациента, визуального осмотра и пальпирования пяточной зоны, специалист делает выводы о возможном образовании подошвенного фасциита. Могут быть назначены дополнительные исследования для изучения особенностей шпоры, ее размеров, степени повреждения тканей фасции:

  • Рентгенографическое исследование;
  • УЗИ;
  • МРТ стопы.

Пальпация стопы и рентгенография — обязательные процедуры при диагностике пяточной шпоры

Если клиническая картина заболевания размыта, врач дает направление на общий и биохимический анализы крови для дифференцирования пяточной шпоры с другими недугами. Например, болезнью Бехтерева или фуникулярного миелоза. Анализ крови на сахар выявляет наличие у пациента гипергликемии, а расчет индекса массы тела покажет, есть ли ожирение, которое стало причиной развития пяточной шпоры.

Обычно с постановкой диагноза «Пяточная шпора» проблем не возникает. Однако задача врача не просто констатировать проблему, но и выявить ее причины. Поэтому назначается комплексное обследование, которое помогает выявить сопутствующие патологии и первопричину. Лечение подразумевает воздействие по всем фронтам: непосредственно на пяточный нарост и на причину, вызывавшую ее появление. К тому же важно исключить другие болезни, которые дают схожие симптомы.

При подозрении на плантарный фасциит чаще всего назначают:

  • Общий и биохимический анализ крови, мочи — помогает исключить другие патологии опорно-двигательного аппарата.
  • Исследование на уровень сахара в крови.
  • МРТ — обнаруживает структурные изменения в костях или суставах, показывает характер и толщину измененной фасции.
  • Рентген стопы — помогает установить стадию патологического процесса.
  • УЗИ — назначается для изучения особенностей кровообращения ног, а также для выявления отечности и новообразований.

На основании полученных данных врач определяет метод терапии или назначает консультации у других специалистов.

Хирург

Бывают запущенные случаи, физиотерапия не дает ожидаемого результата. Тогда пациент направляется на хирургическое удаление костного нароста. Данный вид вмешательства используется лишь в крайних случаях, поскольку несет в себе риск повреждения подошвенной связки, что может привести к хромоте. Операция по удалению шипа на кости проходит через боковой разрез, для более легкой реабилитации. Хирургическое вмешательство целесообразно в тяжелых случаях, когда для излечения можно пренебречь опорными функциями стопы.

К этому специалисту больным нередко приходится обращаться при выраженных симптомах шпоры, чтобы провести альтернативные методы лечения болезни. Поэтому к хирургу нередко обращаются как в первичном порядке, так и по направлению терапевта:

  • Впервые возникшие интенсивные боли в области пятки становятся причиной направления к хирургу, чтобы исключить травму мягких тканей. Примерно в половине случаев подобные симптомы являются результатом физической перегрузки, которая лечится покоем и назначением физиопроцедур.
  • Неэффективность различных консервативных мероприятий в лечении шпоры становится показанием для направления к хирургу. Он проводит дополнительное обследование, выбирая подходящий альтернативный метод помощи.
  • Если болезнь была впервые диагностирована хирургом, то он осуществляет её дальнейшее лечение. В зависимости от динамики симптомов он может продолжать наблюдение за пациентом, или направлять его к терапевту или ортопеду для получения рекомендаций.

К операции при пяточной шпоре приходится прибегать крайне редко, так как хирургическое вмешательство является слишком радикальным методов решения проблемы. Поэтому при неэффективности нескольких курсов обезболивающих хирург рекомендует провести следующие процедуры:

  1. Чаще всего назначается локальное введение Дипроспана – укол гормонального средства прямо в очаг патологии позволяет снизить интенсивность воспаления. Назначение дальнейшей терапии и физиопроцедур обеспечивает заживление изменений, избавляя пациента от неприятных ощущений.
  2. Реже хирургами применяется ударно-волновая терапия – использование направленного пучка ультразвука (аппарат Ретон), позволяющего разрушить костный шип. На его месте затем формируется рубцовая ткань, которая не обладает раздражающим действием на окружающие ткани.
  3. И совсем редко используется рентгенотерапия – современный метод лечения, позволяющий разрушить шпору с помощью ионизирующего излучения. Сейчас он находится лишь на стадии экспериментальных исследований, поэтому в широкой хирургической практике не применяется.

Операция

Радикальное вмешательство приходится проводить при неэффективности всех перечисленных мер, которые не устраняют болевые ощущения. При согласии пациента и отсутствии противопоказаний хирургом выполняется операция – через небольшой разрез на боковой поверхности пятки производится удаление шпоры – костного шипа на пяточной кости.

Но, несмотря на внешнюю простоту, врачи редко стараются прибегать к такому вмешательству. В области наибольших изменений находится точка прикрепления подошвенной связки, обеспечивающей устойчивость тела в покое и при движениях. Поэтому результат операции может не обрадовать пациента – боль полностью пройдёт, но возникнет хромота, не устраняющаяся даже со временем.

Поэтому вмешательство проводится лишь в редких случаях – при нестерпимой и постоянной боли, когда можно пожертвовать функциональными свойствами стопы. После операции наступает длительный период восстановления, позволяющий адаптировать пациента к прежним нагрузкам.

Профилактика рецидивов

После курса лечения от плантарного фасциита, пациенту необходимо выполнять все рекомендации врача и заниматься лечебной физкультурой. Для предотвращения рецидивов болезни, во избежание первичного ее проявления необходимо следить за здоровьем:

  • контролировать вес тела;
  • регулярно сдавать анализ крови на сахар;
  • носить правильную ортопедическую обувь или стельки;
  • беречь высокие каблуки для особых случаев;
  • наблюдаться у ортопеда, если имеет место сколиоз или другие проблемы с позвоночником.

Во время лечение ходьбу и физические нагрузки врачи советуют ограничить, после излечения пациенту разрабатывается комплекс упражнений для восстановления подвижности суставов и всего опорно-двигательного аппарата. Безусловно, врач вылечит пяточные шпоры, но профилактикой должен заниматься сам пациент.

Статья проверена

редакцией

sustavnik.ru

Лечение пяточной шпоры | Азбука здоровья

Пяточная шпора. Заболевание с таким загадочным  названием имеет медицинский термин — в медицине его называют подошвенный (плантарный) фасциит. На данном изображении видно, где находится подошвенная фасция, а также можно разглядеть место образования пяточной шпоры:

Как вы видите на рисунке, подошвенная фасция (иначе говоря, соединительнотканная пластина) растягивается от бугра (или верхушки) пяточной кости поверх мышц, и прикрепляется четырьмя лучами к плюсневым костям пальцев ног. Фасция находится в натянутом состоянии и предназначена для контроля нагрузки на ногу при ходьбе, а также для защиты костей и суставов стопы от повреждений.

Причины возникновения пяточной шпоры

Самым слабым местом как раз является место прикрепления фасции к пяточной кости. За счет сильной нагрузки на подошвенную фасцию происходит ее травматизация, особенно в месте ее прикрепления к пяточной кости. Это случается при использовании неправильной обуви, плоскостопии.

У людей, регенерация тканей подошвенной фасции которых замедлена, в месте прикрепления фасции к пяточной кости возникает безмикробное (или асептическое) воспаление. Это может происходить в силу возраста пациента, а также быть врожденной замедленной регенерацией тканей.

В результате в месте воспаления возникает отек и боль. Но в момент возникновения боли самой пяточной шпоры может еще не быть. Чем больше человек нагружает стопу, тем больше возникает травматизация подошвенной фасции и усиливаются болевые ощущения, дискомфорт при ходьбе, так как происходит усиление воспаления в окружающих тканях и разрушения самой фасции. Сам костный нарост — собственно пяточная шпора — чаще возникает позже. То есть боль в пятке есть, а на рентгене еще ничего не видно.

А теперь давайте разберем, откуда же берется пяточная шпора. Все дело в том, что клетки подошвенной фасции очень богаты кальцием, и во время их массивной гибели, при повреждении фасции, кальций откладывается, особенно в области бугра пяточной кости. Вот так и возникает пяточная шпора.

Симптомы пяточной шпоры

У больного с пяточной шпорой возникает боль в пятке, которая может отдавать в пальцы ног и мышцы голеней. Боль часто усиливается при  нагрузке, длительной ходьбе, стоянии. Со временем появляется боль после отдыха, могут беспокоить утренние боли.

К какому врачу обращаться при пяточной шпоре

Данным заболеванием занимается травматолог-ортопед, а также хирург.

Для диагностики пяточной шпоры необходимо провести осмотр больного с прощупыванием пяточной кости, а также рентген диагностику с целью выявить нарост на пяточной кости и ультразвуковую диагностику пяточной кости. Возможно проведение дополнительных анализов крови с целью исключения других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Лечение пяточной шпоры

К так называемым нелекарственным методам лечения можно отнести ношение специальных ортопедических стелек, которые уменьшают нагрузку на ногу, поддерживая свод ступни. Для каждого больного отдельно может изготовляться специальная ортопедическая обувь с углублением для шпоры. По опыту многих ортопедов ношение такой индивидуальной стельки может полностью снять симптомы пяточной шпоры даже без применения препаратов. Использование ортопедической обуви является достаточно эффективным методом лечения данных больных, т.к. снимает лишнюю нагрузку со стопы.

Достаточно эффективно уменьшает боль при пяточной шпоре массаж ступней, так как уменьшает напряжение тканей в области пятки. Самомассаж стопы каждый больной может проводить дома с помощью самой обыкновенной бутылки:

При любом заболевании, и пяточная шпора — не исключение, не стоит путать обезболивание и лечение. Боль является защитной реакцией организма, когда процесс разрушения фасции преобладает над восстановлением. Боль возникает достаточно сильной, поэтому часто обезболивание просто необходимо, но оно не устраняет патологических процессов в очаге воспаления, а только блокирует болевые реакции на время. После обезболивания возникает облегчение, но оно временное и не связано с улучшением течения заболевания – это важно понимать.

Для обезболивания используют гормональные препараты, однако нужно знать, что они опасны, потому что могут привести к омертвению (некрозу) пяточной кости. Также используют обезболивающие препараты, которые вводят с помощью укола (блокады), а также электрофореза, фонофореза. Лекарственные препараты, которые применяются для обезболивания при данном заболевании – это нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен, мовалис), также применяемые в виде мазей. Мазь наносится на пятку 2-3 раза в день. Данные препараты кроме обезболивания также уменьшают воспаление в очаге.

Обезболивание не является лечением заболевания, поэтому в терапии пяточной шпоры можно использовать методы, которые заключаются в очистке тканей пятки от веществ, способствующих образованию пяточной шпоры. Это так называемое фонирование (глубокий микромассаж на клеточном уровне) в домашних, либо в амбулаторных условиях, или ударно-волновая терапия в клинике. Также используется ультрозвуковая и лазеротерапия, которые хорошо снимают воспаление в области пятки. Хороший эффект дают различные минеральные ванны, криотерапия, специальные грязевые аппликации.

Ни один из методов не дает стопроцентную гарантию излечения, поэтому при неэффективности этих методов лечения, если костные разрастания продолжают прогрессировать, прибегают к хирургическому удалению пяточной шпоры.

Необходимо сказать также о народных методах консервативного лечения. Народные методы лечения можно сочетать с физиопроцедурами, с ношением специальной обуви, но ни в коем случае не использовать только народную медицину, отвергая другие методы лечения. В противном случае можно получить только прогрессирование заболевания.

К народным средствам для лечения пяточной шпоры относится лечение алюминиевой фольгой. Она прогревает окружающие ткани, уменьшая воспаление. Также тело насыщается металлом и создается электростатическое поле. Фольга наклеивается скотчем отражающей стороной сверху на 20 минут – 2 часа в сутки. Противопоказаниями для лечения фольгой являются любые опухоли, которые при нагревании могут увеличиться в размерах. А также кожные заболевания и аллергия на фольгу.

Лечение настойкой сабельника. Одну столовую ложку развести в 1/3 стакана, принимать 3 раза в день 3 недели.

Ванночки с морской солью облегчают боль при пяточной шпоре. Для ванночки необходимо взять 2-3 столовые ложки морской или обычной соли на литр воды, развести соль. Продолжительность процедуры 30-40 минут.

У каждого травматолога-ортопеда из опыта складываются собственные взгляды на проблему пяточной шпоры. Некоторые из них обращают внимание на бесполезность разрушения костного «шипа» без устранения первопричины заболевания — перегрузки стопы. В этом случае шпора снова вернется. Другие доктора скептически относятся к медикаментозным методам и физиолечению в данном случае. Объясняют точку зрения предельно просто: пока костный шип не загнется, боль с воспалением не уйдет. Что же делать? Именно на загиб костного выроста направлен еще один метод народной медицины, который требует немного выдержки. Многим больным эта схема помогла полностью избавиться от боли:

  1. Пропарить ноги в максимально терпимой горячей воде около 30 минут. 
  2. Встать на больную пятку, максимально надавливая на нее. В таком положении оставаться до полного остывания стопы (около 15 минут).
  3. Повторить 3-4 процедуры.

Цель у данного метода — загнуть костный вырост, чтобы он принял менее травмирующее положение. Прогревание в этом случае оказывает размягчающее действие на шпору. Неприятный шип загибается к кости и становится меньше. Однако больному все равно нужно следить за тем, во что обувать свои ноги, подбирая качественную обувь с мягкой стелькой и толстой подошвой, а также используя ортопедические приспособления.

Терапевт Е.А. Кузнецова

azbyka.ru

К какому врачу идти при пяточной шпоре

В случае постоянных болей в пяточной зоне есть вероятность, что фактором малоприятных ощущений является формирование шпоры на пятке. Для подтверждения диагноза и проведения необходимого лечения, нужно в обязательном порядке посетить специалиста. Он подскажет, как лечить шпоры на пятках в домашних условиях. Советы врача помогут справиться с серьезным недугом и вернуться к нормальной здоровой жизни.

Какой врач лечит пяточную шпору

Когда больному больно ходить, он чувствует боль в пятке, к какому врачу обратиться? Первоначально с такими симптомами следует идти к терапевту. Врач назначит требуемое обследование, соберет анамнез больного. Определив фактор развития шпоры, которая оказывает давление на мягкие ткани и приводит к острой нестерпимой боли, терапевт направит больного к профильному врачу.


Чтобы разобраться в причинах боли назначаются следующие исследования:

  • Исследование мочи, крови для определения показателя в крови, поскольку сахарный диабет может стать причиной возникновения шпоры.
  • Биохимические показатели позволят выявить ревматизм
  • Рентген позволяет проверить на присутствие заболеваний суставов
  • Процедура УЗИ
  • Определение веса пациента, лишняя масса тела способствует чрезмерной нагрузке на конечности и приводит к образованию шпоры.

Поскольку главный фактор, если болит пятка при длительном времени ходьбы, является плоскостопие, то терапевт направит к врачу ортопеду. Такие врачи являются узкими специалистами и не в каждой клинике они имеются. Потому, когда такой специалист присутствует в штате, стоит его посетить. Доктор при первичном осмотре определит присутствие недуга, поможет прекратить процесс формирования патологии, а также пропишет вспомогательные препараты, чтобы облегчить самочувствие при болях в пятке,так же можно использовать:

  • Стельки
  • Ношение правильной обуви
  • Ортезы
  • ЛФК

Лечат шпору достаточно долго, рекомендации врача ортопеда придется выполнять год и более.
К какому врачу идти с пяточной шпорой? Часто, если доктору жалуются на боли в пятке, пациента сразу направляют к хирургу, поскольку данный недуг связан с костным образованием, а лечением этой области занимается именно хирург.

Врач после осмотра конечности зачастую направляет на рентген, поскольку на основании этого метода исследования можно выявить реальную картину происходящего. На рентгенограмме можно обнаружить костный экзостоз, который отходит от кости пятки, направляясь острым концом по направлению волокон подошвы. Потому по итогам обследования хирург подберет соответствующую терапию.

Специалист может прописать уколы в зону пятки Дипроспана, Кеналога, которые проводятся в крайних ситуациях. Возможны и иные способы лечения, когда болит пятка. Это могут быть средства местного воздействия, пероральный прием лекарств. Использование кремов облегчит болевые ощущения, частично устраняет воспаление. Прием лекарств внутрь позволяет снизить воспаления в организме.

Если беспокоит подошвенный плантарный фасциит, к какому врачу обращаться? Активное участие в устранении шпоры также принимает врач физиотерапевт. Поэтому, когда развивается пяточная шпора, идти на прием к специалисту нужно обязательно, ведь от физиотерапевтических процедур будет зависеть успешность поправки.
Благодаря выполнению предписанных мер пациент:

  1. Избавиться от воспаления и болезненности.
  2. Снизит весовое давление на ногу.
  3. Восстановит пораженные ткани.
  4. Уменьшит  уберет кальциевое образование.

Лечение при пяточной шпоре проходит несколькими способами:

  • Терапия ультразвуком – новая методика, которая является не до конца описанной и точной, имеет много ограничений.
  • Лечение лазером – луч проходит сквозь ткани, пятка перестанет болеть, но сама шпора не устраняется. Потому такую процедуру проводят регулярно, для обеспечения качественной профилактики.
  • Лучевая терапия – процедура такого лечения шпоры проводится путем направления рентгеновских лучей на образование. Эффективность от сеансов довольно высокая.
  • Электрофорез
  • Магнитотерапия

Также потребуется помощь специалиста по лечебной гимнастике. Врачом будут предложены упражнения. Можно проводить занятия, как дома, так и в больнице. Физические нагрузки в умеренном количестве приносят пользу при присутствии шпоры.
Упражнения подбирают каждому больному индивидуально, исходя из веса, стадии патологии пациента. В период обострения болезни проводить гимнастику нельзя, показан полный покой.

Когда обострения устранены врач пропишет массаж. Это очень хороший метод в ослаблении состояния шпоры. Излечение должен проводить только опытный врач. Дома можно проводить легкий массаж пятки самому.

Если процедура приносит боль, то терапия прерывается до исчезновения обострения.
При формировании шпоры не стоит игнорировать болезнь, обращайтесь за советами к специалистам. Медики помогут разрешить создавшуюся проблему, выбрав подходящий метод излечения в индивидуальном порядке.

Лечение шпоры в домашних условиях – советы врача

Убирать пяточную шпору дома следует в комплексе, опираясь на советы врачей. На этапе развития патологии в качестве дополнения к прописанной терапии помогут убрать костный нарост народные средства лечения, включающие:

  • Мази
  • Компрессы

Пациент может вылечить образование в области пятки, применяя аппараты физиотерапии для домашнего пользования. Немаловажное значение при шпоре играет также носка ортопедических подкладок, вкладышей под пятки.


Так методы лечения шпоры могут состоять:

Лекарственные препараты

Если впервые диагностируют образование шпоры, врачи советуют начинать использовать в домашних условиях мази крема, содержащие нестероидные противовоспалительные компоненты:

  • Диклофенак
  • Бутадион
  • Индометациновая мазь

Данные медикаменты помогают лишь убрать боль, воспаление, а фактор недуга не устраняют. Средства лечения для наружного применения снимают воспаление и обезболивают. Следует просто мазью натереть пораженную область. Проводить процедуру до 4-х раз в день, не меньше 2-х недель. Прерывать излечение нельзя, даже если боль больше не беспокоит.

У препаратов имеется ряд противопоказаний, потому, когда стопу сильно жжет, появилось покраснение, нужно прекратить использование средства.

Шпору также лечат при помощи пластырей, которые содержат компоненты обезболивающего и противовоспалительного характера. Пластырь нужно наклеивать на больное место сверху до 2-х суток, курсом до 3-х недель.

Компресс

Убрать шпору возможно, если делать компрессы. Для их приготовления, не нужны навыки, много времени и сил, а просто нужно воспользоваться выбранным рецептом и следовать пропорций. Основным назначением компресса на пятку является избавление от болевых ощущений, покраснений и припухлости.

Полного выздоровления реально добиться с помощью круглосуточных компрессов и при комплексном подходе к лечению.

Солевой компресс

Для приготовления примочки потребуются:

  • 2 большие ложки соли
  • 15 мл спиртовой настойки йода
  • 2 столовые ложки меда

Нужно смешать все компоненты и приложить к шпоре. Лечебную смесь накрыть сверху полиэтиленом. Для эффективности процедуры надеть на ногу носок. Компресс снять через 15 минут. Процедура повторяется 2 раза на неделю. Врачи рекомендуют, если делать примочки с солью, то лучше морской.

Рецепт из черной редьки

Натереть на терке с кожицей овощ. Подготовленную кашицу приложить к шпоре, зафиксировав марлевой повязкой. Сеансы проводить на ночь каждодневно. Утром смыть примочку. Результат от лечения будет заметен через 5 процедур.

Капуста и мед

Медом смазывают капустный лист и накладывают на шпоре. С утра компресс снимают и хорошо промывают под проточной водой. Лечебный курс занимает 3 дня.

Ортопедические приспособления

Чтобы лечение было действенным нужно приобрести ортопедические приспособления. Благодаря устройствам можно унять болевые ощущения, облегчить двигательную способность и сделать первый шаг утром без нестерпимых болей в пяточной области.

Вкладыши с одной стороны снимают основное давление с подошвы, распределяет ее одинаково, а с другой поддерживают конечность в естественном состоянии, также в области подъема. Подобные подстилки нужны, если человек страдает ожирением, плоскостопием, так как давление на суставы, связки в данной ситуации увеличены.
Приспособления под пятки смягчают удары пятки при передвижении.

Гимнастика

После прохождения болезненного периода врач прописывает упражнения, которые направлены на растягивание сухожилий на стопе, голени.

При завышенной способности к растягиванию уподобляется фасция подвесному мосту, его тросы растягиваются и выдерживают большие нагрузки.

pjatki.ru

Самое эффективное лечение пяточной шпоры, советы..

Пяточная шпора, которую еще называют пяточный нарост, поскольку она возникает на пяточной кости и является латинским термином для пяточной кости. Самое простое объяснение костной шпоры — это дополнительный рост костей поверх существующих, нормально сформированной костной ткани. Пяточная шпора, как правило, небольшие заостренные наросты костной ткани. Их присутствие обычно ассоциируется с мягкими тканевыми структурами, которые прикрепляются к костям. Два из наиболее распространенных мягких тканей, которые могут быть связаны с развитием пяточной шпоры это сухожилия и фасции стопы. В данной статье мы рассмотрим самое эффективное лечение пяточной шпоры

Есть различные виды шпоры пятки. Задняя пяточная шпора является той, которая развивается на задней части пятки, прямо в том месте, где Ахиллово сухожилие соединяется с пяточной костью. Нижняя шпора пятки развивается на дне кости пятки и часто осложнение другого состояния, известного как плантарный фасциит. Это означает, что пятка шпоры в этом месте, также описывается как под подошвой стопы, может быть связано с воспалением плантарной фасции, которая является большим сухожилием, покрывающим нижнюю часть стопы. Это также может быть связано с артритом состояние акилозирующего спондилоартрита. Отекают лодыжки и стопы.

Самое эффективное лечение пяточной шпоры — советы

Плохая биомеханика стопы, является основной причиной вашей пяточной шпоры. Очень важно тщательно оценить и исправить биомеханику стопы и ноги, чтобы предотвратить будущие подошвенные эпизоды фасциита или развития пяточной шпоры. Ваш физиотерапевт является экспертом в оценке стопы и его динамической биомеханической коррекции. Он может порекомендовать вам, обратиться к врачу — ортопеду, который является экспертом в предписании на ноги пассивных устройств, таких как ортопедические стельки. Активные упражнения для стабилизации ноги являются отличным долгосрочным решением для профилактики и борьбы с пяточной шпорой и подошвенным фасциитом.

Исследователи пришли к выводу, что существует по существу 8 этапов, которые необходимо охватить, чтобы эффективно реабилитировать подошвенный фасциит и предотвратить повторения:

  1. Ранняя защита от травм: облегчение боли и анти — воспалительные условия.
  2. Восстановить полный диапазон движения.
  3. Восстановление мышечного контроля ног арки.
  4. Восстановить нормальный контроль мышц голени и ног.
  5. Восстановление нормальной биомеханики стопы.
  6. Совершенствуйте бег и технику посадки.
  7. Вернуться в спорт.
  8. Правильная обувь.

Более 90% пациентов с пяточной шпорой и подошвенным фасцитом замечают улучшения в течение 10 месяцев после начала простых методов лечения.

Отдых. Уменьшение или даже прекращение деятельности, которая делает боль хуже, является первым шагом в уменьшении боли. Вам может потребоваться прекратить спортивные мероприятия, когда ваши ноги контактируют на твердых поверхностях (например, бег или степ — аэробика).

Лед. Самое эффективное лечение пяточной шпоры это прокатки вашей ноги над бутылкой с холодной водой или льдом в течение 20 минут. Это можно делать 3-4 раза в день.

НПВП. Препараты, такие как ибупрофен или напроксен, уменьшают боль и воспаление. Использование препарата в течение более 1 месяца должно быть проверено вашим врачом первичной медико-санитарной помощи. Наружные противовоспалительные средства.

Упражнение. Подошвенный фасциит и пяточная шпора усугубляется напряженными мышцами ног и икрами. Растяжение ваших икр и подошвенной фасции — самое эффективное лечение пяточной шпоры и избавить от этого состояния.

Растяжение голени.

Прислонившись к стене, одна нога вытянута и пятка на земле. Поместите другую ногу впереди, согнув колено. Чтобы растянуть мышцы голени и пяточной шпоры, подталкивайте бедра к стене контролируемым образом. Держите позицию 10 секунд и расслабьтесь. Повторите упражнение 20 раз для каждой ноги. Сильное растяжение голени и икры должно ощущаться во время растяжки.

Растяжка подошвенной фасции.

Это растяжение выполняется в сидячем положении. Перекиньте свою пострадавшую ногу на колено другой ноги. Возьмитесь за пальцы болезненной ноги и медленно потяните их к себе контролируемым образом. Если вам трудно дотянуться до своей ноги, оберните полотенце вокруг большого пальца ноги, чтобы помочь потянуть пальцы к себе. Поместите другую руку вдоль подошвенной фасции. Фасция должна выглядеть как узкая полоса вдоль нижней части вашей ноги, когда она растягивается. Держите растяжку на 10 секунд. Повторите это 20 раз для каждой ноги. Это упражнение лучше всего делать утром, прежде чем стоять или ходить.

Инъекции кортизона. Кортизон, тип стероида, является мощным противовоспалительным препаратом. Его можно вводить в подошвенную фасцию, чтобы уменьшить воспаление и боль. Ваш врач может ограничить ваши инъекции. Многократные инъекций стероидов могут привести к разрыву подошвенной фасции (трещине), что может привести к плоскостопию и хронической боли.

Поддерживающая обувь и ортопедия. Обувь с толстыми подошвами и дополнительной амортизацией может уменьшить боль при стоянии и ходьбе. Когда вы ступаете, и пятка ударяется о землю, на фасцию накладывается значительное напряжение, что вызывает микротравму (крошечные разрывы в ткани). Мягкая обувь или вставка уменьшают это напряжение и микротравму, которая возникает с каждым шагом. Мягкие силиконовые подушечки для пятки недорогие и работают, поднимая и смягчая пятку. Также полезны готовые или пользовательские вставки для обуви.

Мягкие подушечки для пятки могут обеспечить дополнительную поддержку. Болят стопы по утрам.

Ночные шины. Большинство людей спят на животе, и их ступня указывает вниз. Это расслабляет подошвенную фасцию и является одной из причин утренней боли в пятке. Ночная шина растягивает подошвенную фасцию во время сна. Хотя с ней может быть трудно спать, ночная шина очень эффективна и не должна использоваться после того, как боль исчезнет.

Физиотерапия. Ваш врач может предложить вам работать с физиотерапевтом в программе упражнений, которая фокусируется на растяжении мышц голени и подошвенной фасции. Помимо упражнений, подобных упомянутым выше, программа физической терапии может включать специализированные ледяные процедуры, массаж и лекарства для уменьшения воспаления вокруг подошвенной фасции.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия. Во время этой процедуры высокоэнергетические ударно-волновые импульсы стимулируют процесс заживления в поврежденной подошвенной фасциальной ткани. Она неинвазивна — не требует хирургического разреза. Из-за минимального риска, можно пробовать до того, как будет рассмотрена операция.

Причины пяточной шпоры

Пяточная шпора вызвана хроническим подошвенным фасциитом. Ваша подошвенная фасция представляет собой плотную фиброзную полоску соединительной ткани, которая возникает на нижней поверхности пяточной кости (пятки) и распространяется вдоль подошвы стопы к пальцам ног. Ваша подошвенная фасция действует как пассивное ограничение выравнивания вашей арки. Когда в вашей подошвенной фасции развивается микро разрывы или она становится воспаленной, она известна как подошвенный фасциит.

Когда лечение подошвенного фасциита откладывается или травма сохраняется, ваше тело восстанавливает слабую и поврежденную мягкую ткань костным наростом. Обычно поврежденная фасция заживает через фибробластическую активность. Она будет работать, по крайней мере, шесть недель. Если ваша травма сохраняется после этого времени, остеобласты вербуются в этот район. Остеобласты образуют кость (или кальцификация) в подошвенной фасции или пяточной кости. Эти костные образования известны как пяточные шпоры.

Симптомы пяточной шпоры

  • Обычно первое уведомление о начале формирования пяточной шпоры боль под вашей пяткой по утрам или после отдыха.
  • Ваша боль в пятах будет хуже с первыми шагами и улучшится с активностью, поскольку она разогревается.
  • Когда вы прощупываете болевую зону, вы можете почувствовать чувствительную костную шишку.

Когда ваша пяточная шпора прогрессирует (растет), то боль будет присутствовать гораздо чаще.

Как диагностируется пяточная шпора

  • Пяточные шпоры и подошвенный фасциит обычно диагностируются физиотерапевтом на основании ваших симптомов, истории болезни и клинического обследования.
  • Рентген покажет кальцификацию или кость в подошвенной фасции или его вставку в пяточной кости. Это называется пяточная шпора.
  • Ультразвуковое сканирование и МРТ используются для выявления разрывов, воспалений или кальцификации.
  • Патологические тесты (в том числе на антиген HLA B27) могут выявлять спондилоартрит, который может вызывать симптомы, подобные подошвенному фасцииту. Как лечить подошвенный фасциит?

Факторы риска развития пяточной шпоры

Вы более склонны к развитию подошвенного фасциита и пяточных шпор, если вы:

  • Активный — спорт, который создает чрезмерное напряжение на пяточной кости и прикрепленной ткани, особенно если у вас тесные мышцы голени или жесткая лодыжка от предыдущего растяжения связок лодыжки, что ограничивает движение голеностопного сустава, а также бег, балетные танцы и аэробика.
  • Имеете избыточный вес — перенос лишнего веса увеличивает напряжение и нагрузку на вашу подошвенную фасцию.
  • Беременны — увеличение веса и припухлость, связанные с беременностью, могут привести к тому, что связки станут более расслабленными, что может привести к механическим проблемам и воспалению.
  • Работаете, где требуется много ходить или стоять на твердой поверхности, т.е. рабочие заводов, учителя и официанты.
  • Имеете плоскостопие или высокие арки стопы — изменения в своде стопы меняют способность к поглощению удара и могут растягивать и напрягать подошвенную фасцию.
  • Среднего возраста или пожилой — со старением арка вашей стопы может начать провисать — создавая дополнительную нагрузку на подошвенную фасцию.
  • Ношение обуви с плохой поддержкой.
  • Имеете слабый свод мышц стопы. Усталость мышц позволяет вашей подошвенной фасции перенапрягаться и травмироваться.
  • У вас артрит. Некоторые типы артрита могут вызвать воспаление сухожилий нижней части стопы, что может привести к пяточной шпоре.
  • У вас диабет. Хотя врачи не знают, почему, пяточная шпора чаще встречается у людей с диабетом.
Каков прогноз

Хорошей новостью является то, что боли от пяточной шпоры редко постоянные. Подошвенный фасциит, основная причина пяточной шпоры, является обратимой и очень успешно лечится. Более 90% людей значительно улучшают состояние с физиотерапевтическим лечением и использование самое эффективное лечение пяточной шпоры. Хотя вы можете продолжать видеть пяточную шпору на рентгене, как только вы уладите воспаление, прилегающая боль в пятке будет устранена.

Если после нескольких месяцев консервативного лечения боль в области подошвенного фасциита или пятки усиливается, ваш врач может сделать инъекцию стероидными противовоспалительными препаратами (кортикостероидами). Было показано, что инъекции кортизона имеют краткосрочные улучшения, они могут замедлить ваш прогресс в среднесрочной и долгосрочной перспективе, что может означать, что вы будете страдать от периодических приступов дальше. Для улучшения результатов необходимы дальнейшие исследования и использовать самое эффективное лечение пяточной шпоры.

Смотрите также: Причины сильной боли в стопах.

zdorsustav.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о